Sobotta. Atlas der Anatomie des Menschen. Band 4. Tabellen zu Muskeln, Gelenken und Nerven

Atlas der Anatomie des Menschen Tabellen zu Muskeln, Gelenken und Nerven 2. Auflage herausgegeben von F. Paulsen und J . Waschke

ELSEVIER URIJAN & FISCil ER

URBAN & FISCHER

Atlas der Anatomie des Menschen Tabellen zu Muskeln, Gelenken, Nerven

2. Auflage herausgegeben von F. Paulsen und J. Waschke

ELSEVIER UR BAN & FISCHER

URBAN & FISCHER München

Sobotta Tabellen zu Muskeln, Gelenken, Nerven Herausgegebe n von F. Pau lsen und J. Wasc hke

Die Abbildungsnum mern, auf die in den Tabellen verwiesen w ird, beziehen sich auf die Abbildungen im Sobotta-Atlas. 23. Auflage (Band 1 bis 3) . Das Ta bellenheft ist auch una bhä ngig vom Sobotta-At las zum systematischen Lernen und Wiederholen verwendbar. Ab kürzungen: U = Ursprun g, A = A nsatz, F = Fun ktion.

Zuschriften und Kritik an: Elsevier Gmb H, Urban & Fischer Verlag, Hackerbrücke 6, 80335 M ünchen. E-M a1l: medizinstudium @e lsevier de

Anschriften der Herausgeber: Professor Dr. med . Friedrich Pau lsen Institut für Anatom ie II (Vorstand) Un1versitä t Erlangen-N ürnberg Uni versitätsstraße 19 91054 Erlangen Professor Dr. med. Jens Waschke Institut für A na tomie und Zell bi ologie Lehrstuh l 111 (Vorstand) Ju lius-Maximilians-Universität W ürzburg Koellikerstraße 6 97070 Würzburg

Bibliografische Information der Deutschen Nationalbibliothek Die Deutsche Nationa lbibliothek verzeichnet diese Pu bl ikation in der Deutschen Nationalbibliograf1e; de tai ll1e11e bi bliog rafische Daten sind im Internet über htt p://dnb .d-nb. de abrufbar. Alle Rechte vorbehalten 2. Auflage 20 10 © Elsevier, M ünchen Der Urban & Fisch er Verlag ist ei n lmprint der Elsevier GmbH.

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5 4 3 2 1

Das Werk ei nschließlich aller seiner Teile ist urheberrecht lich geschü tzt. Jede Verwert ung außerha lb der engen Grenze n des Urheberrechtsgesetzes ist ohne Zustimmu ng des Verlages unzulässig und strafba r. Das gilt insbesondere für Verviel fältigungen . Übersetzun gen. Mi kro verfilm ung en und die Einspeicheru ng und Verarbeitung in elektronischen Systeme n.

Planung : A lexandra Frntic Lektorat: Dr. A ndrea Beil man n Reda ktion: Julia Baier. M ünchen; Am elie Gutsmi ed l, M ünchen; Ulnke Kriege!, buchundmehr. M ünch en Herstell ung Sibylle Hart!; Renate Ha usdorf, buchu ndmehr, Gräfelting Layout: Nicola Neuba uer, Puchheim . . . .. Satz: Mi tte rweger & Partner, Planks tadt ; Nicola Neubauer. Puchhe1m , M 1chael W 1edorn , M unchen Gesa m therstellung: Firmengruppe appl, W em ding Um schlaggestal tung: M ichael Kell er und Jan Riem er, Mü nchen; Spiesz Design, Neu-Uim Gedruck t auf 80 g Luxoart Si lk ISBN 978-3-437-44074-8

Aktue ll e Info rm ati o nen find en Sie im Intern et unter www.elsevi er.co m und www.e lsevi e r.d e

Inhaltsverzeichnis Tabe llen von Muskeln, Gelenken und Nerven Gesichtsmuskeln . . . . . .. .. . ..... . . a Stirn, Schei tel , Schläfe b Oh rm uschel c Lid spa lte d Nase e Mund f Ha ls 2 Muskeln der Zunge .......... . ......... . a Innere Muske ln der Zu nge (Binnenmuskel n) b Äußere Mu skeln der Zung e (Außenmus ke ln)

6

3 Muskeln des Gaumens

8

4 Kaumuskeln .

. . .... . .

9

5 Muskeln des Rachens .. . . . . ... . . . a Schlund schnürer b Schlundheber

10

6 Muskeln des Kehlkopfs .. .

12

7 Äste und Versorgungsgebiete des Plexus cervicalis ............. .

14

8 Lateraler Halsmuskel . .. .......... ......... . . . . . .. ....... . .. . . . . . . . . . ... . .. .. .. . .

14

9 Obere Zungenbeinmuskeln .

15

. . . .. ...... . . .. . .. . . ... . .. .. .... .

10 Untere Zungenbeinmuskeln ..... ......... ... . .. . . ... . .... . . . . . .. .. .

16

11 Skalenusmuskeln .

17

. ... .. .. . . ... .. . . .. .. . .. . . .. . . . . .. . . ..... .. .

12 Prävertebrale Muskeln . 14 Ventrale Muskeln der Bauchwand . . .. .. .... . .. . . . .... . ... .. . . 15 Laterale Muskeln der Bauchwand . . . . . .

18

19 20

13 Muskeln der Brustwand

20 21

. .. . . . .. .. . .

16 Dorsale Muskeln der Bauchwand . . .. . .. ..... . ..... . .. .. . . .. .. . .

. . . . . . . . 21

17 Spinakostale Muskeln . ... . .. . . .. . .. . .

18 Autochthone Muskeln des Rückens . . . .. ... . . ... ... .... .. ... . . . . .. .. . . I Lateraler Trakt ..... .. .. . .......... ... .. .. .. . ... . . .. . . . . . a Sakrospina les System b Inte rt ra nsversales System c Spinatransversales System d Mm . leva tores costarum II Medialer Trakt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . a Spinales System b Transversospinales System III Autochthone tiefe Muskeln des Nackens

22 22

19 Zwerchfell .. . . . . . . . . . . . . . . .

31

. . . .... .

20 Beckenboden und Dammmuskulatur . . . . . .. . . . a Diaphragma pelvis b Dammmusku latur

. . . ... . . . .

26

29 32

21 Gelenke der oberen Gliedmaße, Articulationes membri superioris . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34 a Gelenke des Schultergürtels. Articula tiones cingu li pectoralis b Gelenke der f reien oberen Gliedmaße. Articu lationes membri superioris liberi c Bewegungsebenen und Achsen der Gelenke des Arms 22 Äste und Versorgungsgebiete des Plexus brachialis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36 23 Segmentale Innervation der Muskeln des Arms, diagnostisch wichtige Kennmuskeln . . . . . . . . . . 37 24 Ventrale Muskeln des Schultergürtels. . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . 37

25 Ventrale Muskeln der Schulter . . ... ... . ... . . . . . .

38

26 Laterale Muskeln der Schulter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38 27 Dorsale Muskeln des Schultergürtels

.. . . . . ... ... . . . ... ... . ... . ... . . .. .... . . . . . 39

28 Dorsale Muskeln der Schulter

40

29 Ventrale Muskeln des Oberarms

41

30 Dorsale Muskeln des Oberarms .

42

31 Ventrale oberflächliche Muskeln des Unterarms .

43

32 Ventrale tiefe Muskeln des Unterarms

44

33 Laterale (radiale) Muskeln des Unterarms.

45

34 Dorsale oberflächliche Muskeln des Unterarms .

46

35 Dorsale tiefe Muskeln des Unterarms .

47

36 Muskeln des Daumenballens (Thenar) . 37 Muskeln der Hohlhand

48 ...... .... .

. . . . .... ..

49

38 Muskeln des Kleinfingerballens (Hypothenarl

50

39 Gelenke der unteren Gliedmaße, Articulationes membri inferioris

51

a Verbindungen der Knochen des Beckengü rtels, Juncturae cingu li pelvici b Gelenke der f reien untere n Gliedmaße. Articu lationes membri in ferioris liberi c Bewegungsebenen und Achsen der Gelenke des Beins 40 Äste und Versorgungsgebiete des Plexus lumbosacralis ..

54

41 Segmentale Innervation der Muskeln des Beins, diagnostisch wichtige Kennmuskeln .. .

56 56 57

42 Ventrale Muskeln der Hüfte 43 Dorsolaterale Muskeln der Hüfte .. .. .

58

44 Pelvitrochantäre Muskeln der Hüfte .. . 45 Ventrale Muskeln des Oberschenkels . .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . .

46 Mediale Muskeln des Oberschenkels (Adduktoren) .

. .. ... . . . . .. . ... . . . . .... . .. . .

59

60 61

47 Dorsale Muskeln des Oberschenkels (ischiokrurale Muskeln) .... . . . . . 48 Ventrale Muskeln des Unterschenkels .. . .

. ..... . ..

49 Laterale (fibulare) Muskeln des Unterschenkels ..

. . ...... . 63 63

50 Dorsale oberflächliche Muskeln des Unterschenkels .

64

51 Dorsale tiefe Muskeln des Unterschenkels . 52 Muskeln des Fußrückens . .

..... .. . . '' ...

. . .. . . .. .

65

. . .. . . . . . 65

53 Mediale Muskeln der Fußsohle .

66 67

54 Muskeln der Fußsohlenmitte . 55 Laterale Muskeln der Fußsohle . ..... . . .. . . .... .

68

56 Hirnnerven, Übersicht .

.. . .. . .... ....... .. . " . 68

57 Hirnnerven, Funktionen {Faserqualitäten) .

58 Hirnnerven a N. olfactorius [I] b N. opticus [II] c N. ocu lomotorius [1111 d N. troch learis [I V] e N. tri gemin us !VI - N. ophthalm icus [V/1 1 - N. maxi llaris [V/2 1 - N. ma ndibularis [V/31 N. abducens lVII g N. fac ialis [VII] h N. vest ibulocochlearis [VII/ I i N. glossopharyngeus [IX] J N. vagus [X] k N. accessoriu s lXII I N. hypoglossus [XIII 59 Funktionelle Gliederung des lsokortex: primäre und sekundäre Rindenfelder . 60 Thalamuskerne {Auswahl!

62

...······

········..

69

............

73

...·················..........

73

Kopf -

Hals

-+

Rumpf __, Arm __, Bein

-+

-+Tabelle 1

Hirnnerven

1 Gesichtsmuskeln (-+ Abb. 8.63-8.65, 11 .2, 11.13) Die mimischen Muskeln entspringen nur zum Teil an umschnebenen Knochena rea len. Sie strah len allesamt in die Haut ei n.

a Stirn, Scheitel, Schläfe

------------------------~----------------------------~

M . occipitofrontalis N. facialis {VII] M. occipitofronta lis und M . temporoparieta lis werden zusammen als M. epicranius bezeichnet. U: Venter frontalis: Haut der Stirn Venter occipitalis: Linea nuchalis supre ma

A: Galea aponeurotica

F: Stirn Venter frontalis: Stirnrunzeln (Erstaunen) Venter occipitalis: glättet Stirnfalten

U: Haut der Schläfe, Fascia tempora lis

A: Galea aponeurotica

F: bewegt die Kopfhaut nach unten

U: Fascia temporalis

A: vorne an der Ohrmuschel

F: bewegt die Ohrmuschel nach vorne oben

M. temporoparietalis N. facialis {VII}

b Ohrmuschel M . auricularis anterior N. facialis [VII]

M . auricularis superior N. facialis [VII} U: Galea aponeurotica

A: oben an der Ohrmuschel

F: bewegt die Ohrmuschel nach hinten oben

M. auricularis posterior N. facia/is [VII]

U: Proc. mastoidaus

A: hinten an der Ohrmuschel

F: bewegt die Ohrmuschel nach hinten

---.Tabelle 1

Kopf

-+

Hals

-+

Rumpf -..

1 Gesichtsmuskeln (Fortsetzung) c Lidspalte M . orbicularis oculi (umg ibt sphinkt erartig den Aditus orbitae) N. facialis [VII] U: Pars orbitalis: Pa rs nasalis des Os fron ta le, Proc. fron ta lis der Maxilla, Os lac rimale, Lig. palpebrale mediale Pars palpebralis: Lig . palpebrale mediale. Saccus lacrimalis Pars lacrimalis: Cri sta lacrimalis post erior des Os lacrima le, Saccus lacrimalis

A: Pars orbitalis: Lig. palpebrale laterale Pars palpebralis: Lig . pa lpebrale latera le Pars lacrimalis: Tränenröhrchen, Lidrä nder

F: sc hließt die Lider, komprim iert den Tränensack

M . depressor supercilii lAbspaitung der Pars orbitalis des M. orbicularis ocul i) N. facialis {VII] U: Pars nasalis des Os fronta le. Nasenrücke n

A : mediales Dritte l der Haut der Augenbraue

F: senkt die Haut der Augenbrauen

U: Pars nasalis des Os frontale

A: mittleres Dritte l der Haut der Augenbraue

F: zieht die Haut der Stirn und der Augenbrauen zur Nasenwu rzel, erzeugt eine senkrechte Falte über der Nasenwurzel (Zorn, Nachdenken)

U: Os nasale

A: Haut der Glabe lla

F: Querfalten des Nasenrückens (Nasenrümpfen)

M. corrugator supercilii N. facialis [VII]

M . procerus N. facialis [ VII]

2

-+Tabelle 1

A rm ..... Bein ..... Hirnnerven

1 Gesichtsmuskeln (Fortsetzung) d Nase M. nasalis

N. facialis [ VII] U: Pars alaris: Maxilla auf Höhe des se itlichen Schneideza hns Pars transversa: Maxi lla auf Höhe des Eckza hns

A: Pars alaris: Nasenf lü ge l, Rand des Nasenlochs Pars transversa: Se hnenplatt e des Nasenrückens

F: bewegt die Nasenf lügel und damit die Nase Pars alaris: erweitert die Nasenöffnung Pars transversa: verengt die Nase nöffnung

U: Maxilla auf Höhe des med ialen Sch neidezahns

A: Carti lago septi nasi

F: bewegt die Nase nach unten

U: Pars marginalis und Pars labialis: latera l des Angul us oris

A: Haut der Lippe

F: sch ließt die Lippen, Spitzen des

U: Maxil la, Ra phe pterygoma ndibulari s, Mandibula

A: Angulus oris

F: spa nnt die Lippen. bewirkt eine Erhöhung des Innendrucks der M undhöhle, z. 8. beim Blasen oder Kauen

U: Maxilla über Foramen inf raorbitale

A: Oberlippe

F: zieht die Oberlippe nach latera l oben

M. depressor septi nasi N. facialis [ VII]

e

Mund

M . orbicularis oris

N. facialis [VII]

Mundes

M. buccinator

N. fa cialis [VII]

M. Ievator labii superioris

N. facialis [VII]

3

-Tabelle 1

Kopf -

Hals -

Rumpf ~

M. depressor labii inferioris N. facialis [VII] U: Mandibula unterhalb des Foramen menta le

A: Unterlippe

F: zieht die Unterlippe nach latera l unten

U: Mandibula auf Höhe des unteren lateralen Schneideza hns

A: Haut des Kinn s

F: erzeugt das Kinng rübchen, stülpt die Unterlippe vor (zusammen mit M . orbicularis oris; .. Schnute ", .. Flunsch")

U: quere Abspaltung aus dem M . mental is

A: Haut des Kinn wulstes

F: bewegt die Kinnhaut

U : Unterrand der Mandibula

A: Angu lu s oris

F: zieht den Mundwinkel nach unten

U: Fascia parotidea , Fascia masseterica

A: Angul us oris

F: verbreitert die Mund spalte

M. mentalis N. facialis {VII]

M . transversus menti N. facialis [VII]

M . depressor anguli oris N. facialis [VII]

M . risorius N. facialis [VII]

4

(Grinsen). erzeugt das Lachg rü bchen

Arm -

Bein -

-+Tabelle 1

Hirnnerven

I

1 Gesichtsmuskeln (Fortsetzung) M. Ievator anguli oris

N. Facialis {VII] U: Fossa canina der Maxilla

A: Angulus oris

F: zieht den Mundwinkel nach medial oben

M. zygomaticus major

N. Facialis {VIII

U: Os zygomaticum

A: Angulus oris

F: zieht den Mundwinkel nach lateral oben

U: Os zygomaticum

A: Angulus oris

F: zieht den Mundwinkel nach lateral oben

U: Proc. frontalis der Maxilla (mediale Orbitawand}

A: Nasenf lügel. Oberlippe

F: hebt die Lippen und die Nasenflügel

U: Basis mand ibulae. Fascia parotidea

A: Haut un terhalb de r Clavicula,

F: spannt die Haut des Ha lses, bildet Längsfalten

M. zygomaticus minor

N. Facialis {VII]

M . Ievator labii superioris alaeque nasi

N. facialis {VII]

f Hals (-t Abb. 11.2) Platysma

N. Facialis {VII]

Fascia pectoralis

5

-Tabelle 2

Kopf

~

Hals --. Rumpf -.

2 Muskeln der Zunge (-+ Abb. 8.139, 8.141, 8.147 -8.150) a Innere Muskeln der Zunge (Binnenmuskeln) M. longitudinalis superior N. hypoglossus [ XII] U: Radix linguae

A: Apex linguae

F: ve rkürzt und verbreite rt die Zunge, hebt die Zungenspitze

U: Radix li nguae

A: Apex linguae

F: verkü rzt un d verb reitert die Zunge, sen kt die Zungenspitze

U: Seitenrand der Zunge, Septum linguae

A: Se itenrand der Zunge, Aponeurosis linguae

F: verschmä lert die Zunge und bewirkt mit dem M. venica li s linguae eine Streckung

U: Radix linguae

A: Aponeurosis linguae

F: ve rbrei tert die Zunge

M . longitudinalis inferior N. hypoglossus {X II]

M . transversus linguae N. hypoglossus {XII]

M . verticalis linguae N. hypog lossus {XII]

6

Arm

--+

Bein

--+

-+Tabelle 2

Hirnnerven

2 Muskeln der Zunge (Fortsetzung) b Äußere Muskeln der Zunge (Außenmuskeln) M. genioglossus N. hypoglossus [XII} U: Spina menta lis der M andibula

A: Aponeurosis linguae

F: zieht die Zunge nach vorne unten

U: Cornu majus und Corpus ossis hyoide i

A: Aponeurosis linguae

F: zieht die Zunge nach hinten unten

U: Proc . styloideus des Os temporale

A: Aponeurosis linguae

F: zieht die Zunge nach hinten oben

M . hyoglossus N. hypoglossus [XII}

M. styloglossus N. hypoglossus [XII}

7

-+Tabelle 3

Kopf _, Hals _, Ru mpf _,

M . Ievator veli palatini Rr. pharyngeales des N. glossopharyngeus {IX] und des N. vagus [X] (=Plexus pharyngeus) U: Unterfläc he der Pars pet rosa des Os temporale, Carti lago tubae auditivae

A : Aponeurosis palatina

F: hebt das Gaumensegel. erweitert das Lumen der Ohrtrompete

M. tensor veli palatini (wird um den Hamulus ossis pterygoidei als Hypomochlion umgelenkt) N. musculi tensoris veli palatini des N. mandibularis [V/3]

U: Fossa scaphoidea am

A: Aponeurosis palatina

F: spannt das Gaumensegel. erweitert das Lumen der Ohrtrompete

A: strahlt in die Binn en muskeln ein

F: senkt das Gaumensegel, hebt zugleich den Zungengrund und verengt damit den Isthmus faucium

Proc. pterygoideus. membranöser Anteil der Tuba auditiva

M . palatoglossus N. glossopharyngeus [IX]

U: Aponeurosis palatina

M . uvulae (unpaarer Muskel) Rr. pharyngeales des N. glossopharyngeus [IX] und des N. vagus {X](= Plexus pharyngeus) U: Aponeurosis li nguae

8

A: Stroma der Uvu la

F: verkü rzt das Gaumenzä pfchen und bewi rkt damit seine Verd ickun g

-+Tabelle 4

Arm ___, Be in ___. Hi rnnerven

I

Der M. masseter ist in seinem Verlauf vom Kieferwinkel bis zum Jochbogen gut durch die Haut zu tasten . Beim Zusammenbe ißen der Zähne spürt man auch den Bauch des M. tempora lis in der Schläfengrube. Dem Kieferast liegt innen der M . pterygoideus medialis an. Vom Kieferge lenk nach vorne zieht der M . pterygoideus lat erali s. M. temporalis Nn. temporales profundi (N. mandibularis {V/3])

U: Os tempora le unterhalb der Linea temporalis inferior, tiefes Blatt der Fascia temporalis

A: Proc. corono ideus mandibulae

F: sch ließt die Kiefer (stärkster Kaumuskel) vordere Portion: zieht den Unterkiefer nach vorne (= Protrusion) hintere Portion: zieht den Unterkiefer zurück I= Retrusion)

A: Pars superficialis: Angulus mandibulae (Tuberositas masseterica) Pars profunda: Unterrand der Mandibula

F: schließt die Kiefer Pars superficialis: zieht den Unterkiefer nach vorne I= Protrusion)

A: Unterrand der Mandibula IT uberositas pterygoidea)

F: sch ließt die Kiefer, zieht den Unterkiefer nach vorne(= Protrusion)

A: Caput superius: Discus und Kapsel der Articu latio temporomandibularis Caput inferius: Proc. condylaris mandibulae (Fovea pterygoidea)

F: Caput superius: Einleitung der Kieferöffnung du rch Zug des Discus articularis nach vorne Caput inferius: zieht den Unterkiefer nach vorne (= Protrusion)

M . masseter N. massetericus (N. mandibularis {V/3]} U: Pars superficialis: Unterrand des Arcus zygomaticus Pars profunda: Innenfläche des Arcus zygomaticus

M . pterygoideus medialis N. pterygoideus medialis (N. mandibularis {V/3])

U: Fossa pt erygoidea

M . pterygoideus lateralis N. pterygoideus /ateralis (N. mandibularis [V/3]} U: Caput superius: Crista infratemporalis des Os sphenoidale Caput inferius: Lam ina lateralis des Proc. pterygoideus

9

-Tabelle 5

Kopf

-+

Hal s

-+

Rumpf --.

5 Muskeln des Rachens("""" Abb. 8.150, 11 .12, 11 .13, 11.21) Die Rache nmuskeln we rden unt erte ilt in Schlundschnürer (Konstriktoren: Mm . constr~ctores pharyngis superior, med rus und rnterior) und in Sch lun dheber (Levatoren: M. stylopha ryngeu s, M . sa lpi ngophary ngeus und M . palatopharyngeus). a Schlundschnürer M . constrictor pharyngis superior Rr. pharyngeales des N glossop haryngeus [IX]

I= Plexus pharyngeus)

U: Pars pterygopharyngea: Lam ina medialis des Proc. pterygoideus, Hamu lus ossis pterygoidei Pars buccopharyngea: Rap he

A: Membrana pharyngobasilaris, Raphe pharyngis

F: engt den Rachenraum ein (PASSAVANT-Wulst), sch ließt den Epipharynx vom M esopharynx ab

pt erygomand i bu la r~s

Pars mylopharyngea: Li nea mylohyoidea der Mandib ula Pars glossopharyngea: M. transversus linguae M. constrictor pharyngis medius Rr. pharyngeales des N. glossopharyngeus [IX] und des

N. vag us [X] I= Plexus pharyngeus)

U : Pars chondropharyngea : Corn u m inus ossis hyoidei Pars ceratopharyngea: Cornu majus ossis hyoidei

M. constrictor pharyngis inferior Rr. pharyngeales des N. vagus /X]

F: engt den Rachenraum von hinten her ein, förd ert durch wellen förm ig ablaufende Kontra ktion nach unten hin den Transport des Biss ens bis in die Speiseröh re (perista lt ische Welle)

A: Raphe pharyngis

F: Sch luss des Aditus laryngis du rch Hebung des Kehl kopfes, engt den Rachenraum von hinten her ei n, förde rt durch wellenf örmig ablaufende Kont raktion nach unten hin den Transport des Bissens bis in die Speiseröhre (peristalt isch e Welle)

I= Plexus pharyngeus)

U: Pars thyropharyngea: Cartilago thyroidea Pars cricopharyngea: Se itenfläche der Carti lago cricoidea

10

A: Raphe pha ryngis

Arm

--+

Bein

--+

-Tabelle 5

Hirnnerven

5 Muskeln des Rachens (Fortsetzung) b Schlundheber M. palatopharyngeus (ge hört seinen Funktionen nach auch zu den Gaumenm uskel n) Rr. pharyngeales des N. g/ossopharyngeus [IX] 1~ Plexus pharyngeus) U: Aponeurosis palatina

A: Cartilago thyroidea, strahlt in die Seite n- und Hinterwa nd des Pharynx ein

F: engt den Isthmus faucium ein. senkt das Gaume nsegel, hebt die Rachenwand zum Gaumensegel

M. salpingopharyngeus Rr. pharyngeales des N. glossopharyngeus [IX] 1~ Plexus pharyngeus)

U: Cartilago t ubae auditivae

A: strahlt in die Seitenwand des Pharynx ein

F: hebt den Schlund

A: Cartilago thyroidea, strahlt in die Se itenwand des Phary nx ei n

F: hebt den Schlund

M. stylopharyngeus R. musculi stylopharyngei des N. glossopharyngeus [IX] U: Proc. styloide us des Os temporale

11

-Tabelle 6

Kopf --+ Hals --+ Rumpf ---. -----------------

M. cricothyroideus (Pars recta: oberflächlich , Pars obl ique: tief) R. externus des N. /aryngeus superiordes N. vagus [X] U: Außenfläche des Arcus der Carti lago cricoidea

A: Unterka nte der Lamina de r Cartilago thyroidea

F: spannt durch Kippen des Ring-

A: Proc. muscu laris der

F: erweitert die St immritze du rch Auswärt sdre hen des Proc. vocalis des Stell knorpels und durch Seitwärtskippen des Stel lknorpels

knorpels die Sti mmbänder (stärkster Spanner der Sti mmbänder)

M. cricoarytenoideus posterior N. laryngeus recurrens des N. vagus [X]

U: Hinterfläc he der Lami na der Cartilago cricoidea

Carti lago arytenoidea

M . cricoarytenoideus lateralis N. laryngeus recurrens des N. vagus [X]

U: seitlicher Obe rrand des Arcus der Cartilago cricoidea

A: Proc . muscula ri s der

F: schließt durch Einwärt sdrehen

Carti lago arytenoidea

des Stel lknorpe ls die Pa rs intermembranacea der Sti mm ri tze

A: laterale Kante und Hi nterfläche der Cartilago arytenoidea der Gegenseite

F: sch ließt durch Annäherun g be ider Ste llknorpel die Pa rs interca rt ilag in ea der Stimmritze

A: Spitze der Ca rtilago arytenoidea der Gegenseite Pars aryepiglottica: lateraler Rand der Cartilago epig lottica

F: zieht den St ell knorpel nac h medial und verengt damit die Pars intercarti laginea de r Stimm rit ze, verengt den Keh lkopfei ngang

M. arytenoideus transversus N. /aryngeus recurrens des N. vagus {X]

U: laterale Ka nte und Hinterfläche der Cartilago arytenoidea

M. arytenoideus obliquus N. /aryngeus recurrens d es N. vagus [X]

U: Basis der Hinterfläche der Cartilago arytenoidea Pars aryepiglottica: Spitze der Cartilago aryt enoidea

12

-+Tabelle 6

Arm ___, Bein ___, Hirnnerven

6 Muskeln des Kehlkopfs (Fortsetzung) M. vocalis N. laryngeus recurrens des N. vagus {X]

U: Innenseite der Cartilago thyroidea

A: Proc. voca lis der Cartilago arytenoidea lateral der Stimmbänder

F: verschließt die Stimmritze voll-

A: Proc. muscularis und Vorder-

F: verengt die Pars intermembranacea

fläche der Cartilago arytenoidea Pars thyroepiglottica: late raler Rand der Cartilago epiglottica

der Stimmritze Pars thyroepiglottica: verengt den Keh lkopfeingang

ständig, reguliert die Spannung der Stimmbänder fein

M. thyroarytenoideus N. laryngeus recurrens des N. vagus {X] U: Innenfläche der Lam ina der Cartilago t hyroidea

13

Kopf

-+Tabelle 7-8

-+

Hals __, Rumpf

-+

[ 7 Aste und Versorgungsgebiete des Plexus cervicalis ('""' Abb. 11 .61, 11. 62, 11.65-11.69) sensorisch

motorisch Ansa cervicalis profunda Radix superior (; Radix anterio r) Radix inferior (; Radix posterior)

Mm. inf rahyoidei

M . longus colli, M . longus capitis, Mm. recti capitis anterior und lateralis. Mm. intertransversari i an teriores cervicis, M. trapezius. M . Ieva tor scapulae. Mm. scalen i, M . geniohyoideus

Rr. musculares

Äste des sog. Punctum nervosum N. auricularis magnu s

Haut im obe ren Teil des Halses. im Bereich des Kieferwinkels, vor und hi nter der Ohrmuschel, den größten Ante il der Ohrmuschel Haut im oberen vorderen Tei l des Halses

N. transversus colli

Haut der Okzipita lregion

N. occipitalis m inor

Haut in einem Streif en unterha lb der Clavicula

Nn. supraclaviculares mediales, intermedii, lateral es

Pleura parietal is, Pe rikard, Peritoneum

Diaphragma

N. phrenicus

l 8 Lateraler Halsmuskel (-+ Abb. 11.3, 11.5) Der M . st ernocleidomastoideus geht aus e1ner ge mei nsa men Anlage mit dem M . trapezius hervor (gleiche Innervation). Er zieht schräg vom Proc. mastoidaus nach vorn e unten medial und ist in die Lamina superficialis der Fascia cervicalis integriert. M. sternocleidomastoideus N. accessorius [XI}; Plexus cervicalis U: Caput sternale: Ventralfläche des Sternums Caput claviculare: sternales Drittel der Clavicula

14

A: Proc. mastoideus, laterale Linea nuchalis superior

F: einseit ig aktiv: dreht den Kopf nach der kontralateralen Seite und ne igt ih n zur gleichen Seite, beidseitig aktiv: richtet den Kopf auf, beugt die Halswirbelsäule, Atemhilfsmuskel bei festgestelltem Kopf

-+Tabelle 9

Arm _, Bein _, Hirnnerven

9 Obere Zungenbeinmuskeln (-+ Abb. 8.145-8.148, 11.3, 11 .5) Die obere n Zungenbei nmu skeln bilden den Bod en der Mu ndl1ö hle und sind Gegenspie ler der unteren Zungenbeinmus kei n. Oberflächlich liegt der vordere Bauch des M. digastricus. Als brei te Platte schließt der M. mylohyoideus die Mu ndhöhle nac h unten ab. Innen liegt ihm der M . gen iohyoideus als runder Strang an. Der hinte re Bauch des M. digastricus und der M . stylohyoideus liegen dorsal. M . mylohyoideus (Rechter und linker M uskel bilden zusammen eine die M undhöhle nach unten abschließende Platte .) N. my/ohyoideus (N. mandibularis {V/3})

U: Linea mylohyoidea der Mandibula

A: Raphe mylohyoidea.

F: hebt den Mundboden

Corpu s ossis hyoidei

(M undöffnung). senkt den Unt erkiefer, hebt das Zungenbein beim Schluckakt

M. digastricus (Venter posterior und Venter anterior sind durch eine Zwischensehne verbunden, die an das Cornu mi nus des Os hyoideum fixiert ist.) Venter anterior: N. mylohyoideus IN. mandibularis {V/3]); Venter posterior: R. digastricus (N. facia/is {VII])

U: lncisura mastoidea des Os temporale

A: Fossa digastri ca der Mandibula

F: unterstützt den M . mylohyoideus

A: Corpus ossis hyoidei mit zwei Tei lzügen. die die Zwischensehne des M. digastricus umgreifen

F: hebt das Zungenbein beim Schluckakt

M . stylohyoideus R. stylohyoideus (N. facia/is {VII])

U: Proc. styloideus des Os temporale

M . geniohyoideus (Rechter und linker M uskelliegen -nur du rch ein dünnes bindegewebiges Septum getrennt - dicht nebene inander.) Rr. ventrales aus C7-C2

U: Spina menta lis der Mandibula

A: Corp us ossis hyoidei

F: unterstützt den M. mylohyoideus

15

I

-Tabelle 10

Kopf

-+

Hals

-+

Rumpf

10 Untere Zungenbeinmuskeln (-+ Abb. 11 .3, 11.5) Die unteren Zungenbein muskel n sind Gegensp1eler der obe ren Zung enbe in muskeln. Oberflächlic h liegt der M . stern ohyoideus. Daru nter folgen der M. sternothyroideu s und der M . thyrohyo ide us. Am weit esten nach lateral zieht der M . omohyoi deus. M . sternohyoideus Ansa cervicalis (Plexus cervicalis) U: Innenfläche des Manubrium sterni

A: Corpus ossis hyoidei

F: zieht das Zungenbein nach kaudal

A: Linea obliqua der Lamina der Cart ilago thyroidea

F: zieht den Keh lkopf nach kaudal

A: Corpus ossis hyoi dei

F: nähert das Zungenbein und den

M . sternothyroideus Ansa cervica/is {Plexus cervicalis) U: Innenfläche des Manubrium sterni

M. thyrohyoideus Ansa cervicalis {Plexus cervicalis) U: Außenfläche der Lam ina der Cartilago thyroidea

Keh lkopf

M. omohyoideus (Venter inferior und Vente r superior stehen durch eine mit der Vagina carot ica zusammenhängende Zwischensehne in Verb indung.) Ansa cervicalis (Plexus cervicalis) U: Venter inferior: M argo superior der Scapula

16

A : Venter superior: Corpus oss is hyoi dei

F: spannt die Halsfaszie durch Verwachsung seiner Zwischensehne mit der Vagina ca rotica, hält die V. jug ularis interna offen. zieht das Zungenbein nach kauda l

~

Arm

--+

Bein

--+

-+Tabelle 11

Hirnnerven

[

11 Skalenusmuskeln (-+ Abb . 2.89, 11.3, 11 .5, 11 .6) Die drei Ska lenusmuskeln, M. sca lenus anterior, M . sca lenus med ius und M . sca lenus poster ior, Ziehen bis zu den obere n R1ppen und formen seitl ich der Ha lswirbelsäu le eine dre1seitige Muskelplatte Die Mm. scaleni anterior und medius begrenzen die Skalenuslücke (Durchtritt fü r Plexus brach ialis und A. subc lavial.

M. scalenus anterior Direkte Äste des Plexus cervicalis und Plexus brachialis U: Tube rcula anteri ora der Procc. transversi des 3.- 6. Halswi rbels

A: Tubercu lum muscu li sca leni anteri oris der Costa I

F: W irbelsäu le: beugt di e Halswirbelsäule nach der Se ite Thorax: hebt die I. Rippe und da mit den Thorax (At mungsmuskel: Inspiration)

A: Cost a I hinter dem Sulcus arte riae subclaviae

F: Wirbelsäu le: beugt die Halswirbelsäule nach der Seite Thorax: hebt die I. Rippe und damit den Thorax (Atm ungsmuskel: Inspiration)

A: Cost a II

F: Wirbelsäu le: beugt die Halswirbelsäu le nac h der Seite Thorax: hebt die II. Rippe und damit den Thorax (Atmungsmuskel: Inspirati on)

M. scalenus medius Direkte Äste des Plexus cervica lis und Plexus brachialis U : Tube rcu la der Procc. transversi des 3.- 7. Halswirbels

M. scalenus posterior Direkte Äste des Plexus cervicalis und Plexus brachialis U: Tubercula posteriorader Procc. transversi des 5. und 6. Halswirbe ls

17

-Tabelle 12

Kopf _, Hals _, Rumpf -

12 Prävertebrale Muskeln (-+ Abb.2.89, 11 .6) Die prävertebralen Muskeln liegen recl1ts und li nks de r Wirbe lkörper der Ha ls- und der oberen Brustwirbelsäule und werden von der Lami na preverteb ral is der Fascia cervicalis bedeckt. Die vorderen seitl ichen Anteile von Atlas und Axis ve rbinden M . rectus capitis anterior und M. rectus capitis lateralis.

M . rectus capitis anterior und M. rectus capitis lateralis Direkte Äste des Plexus cervica/is U: Proc. transversus und Massa lateralis des Atlas

A: Pars basilaris des Os occipitale

F: beugen den Kopf nach lateral ve ntral, drehen den Kopf zu r ipsilateralen Seit e

A: Pars basilaris de s Os occipitale

F: beugt den Kopf nach ventra l, dreh t den Kopf zur ipsilateralen Seite

A: Procc . transve rsi des 5.-6. Halswirbels. Körper des 2.-4. Halswirbels, Tuberculum an terius des At las

F: beugt den Kopf nach ventral,

M. longus capitis Direkte Aste des Plexus cervicalis U: T ubercu la anteriora der Procc. t ransversi des 3.-6. Halswirbels

M . longus colli Direkte Äste des Plexus cervicalis U: Körper des 5. Ha ls- bis 3. Brustwirbels, Tubercula anteriora der Procc. transvers i des 2.-5. Halswirbels

18

dreht den Kopf zur ipsilateralen Seite

--+Tabelle 13

A rm ___, Be in ___, Hirnnerve n

[

13 Muskeln der Brustwand (-+ Abb. 2.87-2.93) Das Oberflächen relief der vorderen oberen Brustwand wird vom M. pectoralis major geprägt. Darunter liegt der M. pectoralis minor. Zusammen mit dem M. subc lavi us ge hören diese be iden Muskeln zur Gruppe der ve ntra len Muskel n des Schultergürtels 1- Tab. 24) Die Zwischen rippenräume we rden von den Mm. intercostales externi und interni ausgefüllt. Innen liegen der Brustwand die Mm. subcostales und der M . transversus thoracis an. Mm. intercostales externi Nn. intercostales (Nn . thoracici)

U: Unterrand der Rippen vom Tubercu lum costae bis vor die Knochen-Knorpe l-Grenze

A: Oberrand der jeweils

F: heben die Rippen, Inspirati on

nächsttieferen Rippe

Mm. intercostales interni (Nach innen werden die Mm. intercostales intimidurch die Vasa intercostalia posteriora und denN. intercostalis abgegrenzt.) Nn. intercosta/es {Nn. thoracici)

U: Oberrand der Rippen ventra l des Angu lus costae

A: Unterrand der jeweils

F: senken die Rippen, Exspiration

nächsthöheren Rippe

Mm. subcostales (inkonstanter Muskel) Nn. intercostales {Nn. thoracici)

U: Oberrand der unteren Rippen zwischen Tuberculum und Angulus costae

A: Unterrand der unteren Rippen,

F: senken die Rippen, Exspiratio n

jeweils eine Rippe überspringend

M. transversus thoracis Nn . intercostales (Nn. thoracici)

U: dorsal an Corpus sterni und Proc. xiphoideus

A: Cartilago costalis der 11.-VI. Rippe

F: verspannt d ie Thoraxwand, Exspiration

19

-+Tabelle 14

Kopf ___, Hals ___, Rumpf -.

14 Ventrale Muskeln der Bauchwand (-+ Abb. 2.91-2 .93, 2.93, 2.98) Die vorderen M uskeln de r Bauchwand. der M. rectus abdommis und de r M . pyram1dal1 s. lieg en inn e1halb de r Rektussc heid e. M. rectus abdominis Nn. intercostales (Nn. thoracici) U: Außenfläche der Cart ilago costa lis der V.-VI I. Rippe, Ligg. costoxipho idea

A : Symphysis pubica

F: Rumpfbeugung, Bauchp resse, Exspiration (Bauchatmung)

A: Linea alba

F: .. spannt die Linea alba"

M . pyramidalis (in konstanter Muskel) Kaudale Nn. intercostales (Nn. thoracici) U: Symphysis pu b1ca vent ral des M. rectus abdomin is

15 Laterale Muskeln der Bauchwand (-+ Abb . 2.85-2.87, 2.91-2.93, 2.96, 2.98, 2.99) Als laterale Muskeln der Ba uch wa nd w erden der fVI. obliquus extern us abdom inis, der M. obl1quus inte rnus abdomin is und de r fVI. 1ransversu s abdomin is zusa mmeng efas st. Ihre Se hnenp latt en bilden di e Rek:usscheide . Be1 Mann und Frau spa ltet sich vom M . obl iquus abdorn inis intern us und vom M. transversus der M. cremaster ab M . obliquus externus abdominis Kaudale Nn. intercostales (Nn. thoracici) U: Außenfläche der V.-X II. Rippe

A: Labium extern um der Cnsta iliaca. Lig. ingu 1na le. nim mt am Au fbau des vorderen Blattes der Rektusscheid e tei l

F: einse itig aktiv: rot iert den Th orax zur kontra lateral en Seite, beugt die Wi rbelsäule zu r ipsi latera len Seite, beidse itig aktiv: Ru mpfbeugung, Bauch presse, Exspirat ion (Bauchatmung)

M . obliquus internus abdominis Kaudale Nn. intercostales (Nn. thoracici); N. iliohypogastricus; N. ilioinguinalis (Plexus lumbalis) U: oberfläch liches Blatt der Fascia tho racolumba lis, Linea interm edia der Crista iliaca. Lig. ingu inale

20

A: Unterrand der Ca rtilago cos talis der IX.- XII. Rippe, nimmt oberhalb der Lin ea arcuata am Aufbau des vorde ren und des hintere n Blattes der Rekt usscheide teil, darunter ziehen alle Sehne nfas ern in das vordere Blatt

F: eins eit ig akt iv: rot iert den Thorax zu r ipsilateralen Seite. beugt die W irbelsäule zu r ipsi latera len Seit e, be idse itig aktiv: Rum pfbeugung, Bauchpresse. Exspiration (Bauchatmung)

-+Tabelle 15-17

Arm ..... Bein _, Hirnnerven

15 Laterale Muskeln der Bauchwand (Fortsetzung) M. transversus abdominis Kaudale Nn . intercostales (Nn. thoracici); N. iliohypogastricus; N. ilioinguinalis (Plexus lumbalis); N. genitofemoralis U: Innenfläch e der Carti lago costa lis der VII.- XII. Rippe, Fascia thoracolu mbali s, Labium intern um der Crista iliaca. Lig ingui nale

A: nimmt oberhalb de r Linea arcuata am Aufbau des hinteren Blattes der Rektusscheide te il, darunter am Aufbau des vorderen Blattes

F: Bauchpresse, Exspirat ion (Bauchatmung)

U: Abspaltung aus dem M . obl 1quus 1nternus und dem M. transversus abdom ini s

A: umgre if\ den Samenstrang, bei der Frau das Lig. teres uteri

F: hebt den Hoden

M . cremaster N. genitofemoralis

16 Dorsale Muskeln der Bauchwand (-+ Abb. 2.96, 2.99) Der M. quadrat us Jumbo rum bilde t die musk uläre Grund lage der h1nteren Bauchwand. Nach med ia l schließt sich der M . psoas ma1or an.

M . quadratus lumberum Kaudale Nn. intercostales; Rr. musculares (Plexus /umbalis) U: Lab ium Internum der Crista il iaca

A: XII. Rippe, Proc. costalis des 4.-1 . Lendenwirbels

F: beugt d1e Wirbelsäule zu r ipsilateralen Seite

17 Spinakostale Muskeln(-+ Abb. 2.75) Die spinakostalen Muskeln, M . serratus posterior superiorund M . serratus posterior inferior, liegen als dü nne Mu skeln mit geringer funktion elle r Relevanz in der Tiefe de n autocht honen Rück en muskel n au f.

M. serratus posterior superior Kraniale Nn. intercostales (Nn. thoracici) U: Proc. spin osus des 6., 7. Ha lsund 1., 2. Brustwirbels

A: II.- V. Rippe jeweils latera l des Angu lus costae

F: hebt die Rippen, Inspiration

A: kauda ler Rand de r IX.-XII. Rippe

F: senkt die IX. -XI I. Rippe , als Antagonist des Zwerchfells auch bei de r forcierten Inspiration aktiv

M. serratus posterior inferior Kaudale Nn . intercostales {Nn. thoracici) U: Proc. spinosus des 11 .. 12. Brustund 1., 2. Lendenwirbels

21

-+Tabelle 18

Kopf

-+

Hals ..... Rumpf --.

18 Autochthone Muskeln des Rückens(- Abb. 2.76-2.79, 2.81-2.84, 2.96) I Lateraler Trakt Der lateral e Trakt de r aut och tho nen Rückenm uskula tu r übe rd ec kt im Hals- und Lende nbereich den mediale n Tra kt und wird deshal b auch al s oberflächl eher Anteil der autochthonen Rückenmus kulatu r beze ichn et. Dazu gehöre n als gerade verlau fende Muske lsträ nge de r M. il iocosta l1s, der M . longissi m us und die M m . 111tertransversa ri i. Schräg nach kran ial dive rg1erend (spinotransversall verlaufen die M n· sp leni i. D e M m . levatores costarum ziehen schräg nach latera l kaudal zu den Rippen.

a) Sakrospinales System M. iliocostalis lumborum Rr. posteriores der Nn. lumbales

U: gemeinsam mit M. long issimus thoracis von : Procc. spinosi der Lendenwi rbel, Fac1es dorsalis des Os sacrurn, do rsa lem Dnttel der Crista iliaca, Fascia thoracolumbalis

A: Angu lus costae der XII.-V. Rippe

F: einse itig aktiv: Lateralflexion , be id seitig aktiv: Extensio n

A: Angulus cos tae der lVI.) VII. - I. Rippe

F: ein seitig akt1v: Latera lflex ion, beidseitig akt iv: Extension

A: Tuberculum posterius des

F: einse itig aktiv: Latera lflexion. beidseitig aktiv: Extension

M . iliocostalis thoracis Rr. posteriores der Nn. thoracici

U: XII.-VI I. Rippe media l des Angulus costae

M. iliocostalis cervicis Rr. posteriores d er Nn. cervicales

U: VI I.-( IV.) II I. Rippe medial des Angulus costae

22

Proc. transversus des 6.-(4. ) 3. Halswi rbe ls

-+Tabelle 18

Arm _, Bein _, Hirnnerven

18 Autochthone Muskeln des Rückens (Fortsetzung) M. longissimus thoracis Rr. posteriores der Nn. spinales U : P10cc . sp inos i der Lendenwi rbel, Facies dorsalis des Os sacrum, häufig vo n Proc. mamilla ri s des 2. und 1 Le ndenwi rbels sowie von Proc . transversus des 12.-6. Brustw irbels

A : mediale r Anteil: Proc. mam illaris des 5. Lendenw irbels, Proc. accessorius des 4 .-1. Lendenw irbel s, Procc. transversi der Brustwi rbel; lateraler Anteil: Proc. costalis des 4.- 1. Lendenwirbels, tie fes Bla tt der Fascia thoracolumba lis, XI I.- II. Rippe m edial des Angu lus costae

F: einseit ig aktiv: Lateralf lexion , beidseit ig akt iv: Extension

A: Tubercu lum posterius des Proc . t ransversus des 5.-2. Hals-

F: einseitig akt iv: Latera lfl exion. beidseitig aktiv: Extension

M . longissimus cervicis Rr. posteriores der Nn. spinales

U: Proc. transve rsus des 6.-1. Brust- und 7.-3. Ha lsw irbels

wi rbels

M . longissimus capitis Rr. posteriores der Nn . spinales

U: Proc. t ransversus des 3. Brus t- bis 3. Halswirbels

A: Hinterrand des Proc. mastoideus

F: einseitig aktiv: Lateralflexion, beidseitig akti v: Extension

(

23

-+Tabelle 18

Kopf ___, Hals ___, Rumpf .___,

18 Autochthone Muskeln des Rückens (Fortsetzung) b) Intertransversales System Mm . intertransversarii laterales Jumborum (Sie sind streng genommen keine autochthonen Muskeln. sondern ventraler Herku nft.) Rr. anteriores der Nn. spinales

~I

II

Ir Ir

A: Proc . costa lis des

5.-1 . Lendenwirbels,

F: einseit 1g aktiv: Latera lflex ion, beidse itig aktiv: Exte nsion

Tuberositas 1liaca

Proc. transversus des

12. Brustwirbels

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U: Tuberositas iliaca, Proc. costalis und Proc. accessorius des 5.-1. Lendenw irbels .

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Mm. intertransversarii mediales Jumborum Rr. posteriores der Nn. spinales

U : Proc. accessorius des 4. -1. Le ndenwirbe ls

A: Proc. mamillaris des 5.-2. Lendenwirbe ls

F: einse itig aktiv: Lateralflex1on, beidse itig aktiv: Extension

A: Proc. accessorius und Proc. mam illa ris des 1. Lendenwirbels bis Proc . transversus des 11 . Brustwirbels

F: einse itig akt iv: Latera lflexion, beidseitig aktiv: Extension

A: Tuberculum posterius des Proc. transversus des 7 .-2. Halswirbels

F: einseitig aktiv: Lateral flexio n;

Mm. intertransversarii thoracis Rr. posteriores Nn. spinales U : Proc. transversus des 12.- 10. Brustwirbels

Mm. intertransversarii posterioras cervicis Rr. posteriores der Nn. spinales

U: Tubercu lum posterius des Proc. transversus des 6 .-1. Halswirbel s

/

beidseitig akt iv: Extension

:.

Mm. intertransversarii anteriores cervicis (Sie sind streng genommen kein e autochthonen Muske ln. so ndern vent ra ler Herkunft.) Rr. anteriores der Nn. spinales U: Tuberculum anterius des Proc. transve rsus des 6.-1. Halswirbels

'fJ' ' ' 1 24

A: Tubercu lum anterius des Proc. transversus de s 7.-2. Halswirbe ls

F: ein se itig aktiv: Lateral fl ex1o n, be idseit ig aktiv: Exte nsion

Arm

~

Bein

~

-+Tabelle 18

Hirnnerven

18 Autochthone Muskeln des Rückens (Fortsetzung) cl Spinatransversales System M. splenius cervicis Rr. posteriores der Nn. cervicales U: Proc. spinosus des 3 . Brust- bis 6. Halswirbels , Lig. suprasp inale

A: Tuberculum posterius des Proc. t ransversus des 131 2.-1 . Halswirbe ls

F: einseitig aktiv: Lateralflexion, Rotat1on von Halswirbelsäu le und Kopf zur ipsilateralen Seite, be idseitig aktiv: Extension der Halswirbelsäule

A: Proc. masto ideus, ilinea nuchalis superior)

F: e1nseitig aktiv: Lateralflexion, Rotation von Halswirbelsäu le und Kopf zur ipsilateralen Seite, beidseitig aktiv: Extension der Halswirbelsäule

M . splenius capitis Rr. posteriores der Nn. cervicales U: Proc. spinosus des 3.-7. Ha lswirbels, Lig. nuchae

dl Mm. levatores costarum Mm. Iavatores costarum (Die Mm. levatores costarum long i überspringen jeweils eine Rippe, die Mm. levatores costarum brevesziehen zur nächsten kaudalen Rippe.) Rr. posteriores des N. cervicalis [C8] und der Nn. thoracici [T1-T70]

U: Proc. transversus des 11. Brust- bis 7. Halswirbels

A: Xll.-1. Rippe jeweils lateral des Angulus costae

F: heben die Rippen, Lateralflexion und Rotation der Wirbelsäule

25

-Tabelle 18

Kopf __, Hals __, Rumpf

18 Autochthone Muskeln des Rückens (Fortsetzung) II Medialer Trakt Der mediale Trakt der autochthonen Rückenmuskulat ur liegt 1m Hals- und Lendenbereich unter dem lateralen Trakt und wird desha lb auch als tiefer Ante il der autochthonen Rücke nmusku lat ur bezeichnet. Dazu gehören als gerade verlau fende Mu skelstränge die Mm. interspinales und de · M . spina lis . Schräg nach kranial med1a l konvergierend ltransve rsospinal) ziehen die Mm. rotatores , die Mm. multifidi und der M. semispinalis

a) Spinales System Mm. interspinales lumborum Rr. posteriores der Nn. spinales U: Proc. sp inosus des 5.-1 . Lendenw irbels

A: oberster Rand der Crista sacralis mediana, Proc. spinosus des 5.-2. Lendenwirbels

F: segmenta le Extension

A: Proc. spinosus des

F: segmentale Exte nsion

Mm. interspinales thoracis Rr. posteriores der Nn. spinales U: Proc . spinosus des (12.) 11 .-2. (1 .) Brustwirbels

(1. Lenden-)

12.-3. (2.) Brustwi rbels

Mm. interspinales cervicis Rr. posteriores der Nn. spinales U: Proc. spinosus des 7.-2. Halsw irbels

26

A: Proc. spinosus des 1. Bru stbis 3. Ha lswirbels

F: segmentale Extension

~

Arm

----+

Bein

----+

-Tabelle 18

Hirnne1·vcn

18 Autochthone Muskeln des Rückens (Fortsetzung) M. spinalis thoracis (Er hängt an seinem Ursprung eng mit dem M. longissimus thoracis, an seinem Ansatz eng mit den Mm . mult ifid i zusammen.) Rr. posteriores der Nn. spinales U: Proc. spinosus des (3 .) 2., 1. Lenden- und 12.-10. Brustwirbels

A: Proc. spinosus des (10 I 9.-2. Brustwirbels

F: einseitig aktiv: Late ralflexion, be idse itig aktiv: Extension

M. spinalis cervicis Rr. posteriores der Nn. spinales

U: Proc. spinosus des (4.1 3.-1 . Brust- und 7.-6. Halswirbels

A: Proc. spinosus des (6.) 5.-2. Halswirbels

F: einseitig aktiv: Lateralf lexion, beidseit ig aktiv: Extens ion

M. spinalis capitis (Inkonstanter Muskel, hängt an seinem Ansatz eng mit dem M . semispinalis capitis zusammen .) Rr. posteriores der Nn. spinales

U: Proc. spinosus des 3.-1. Brust- und 7.-6. Halswirbels

A: Squama ossis occipitalis zwischen Linea nuchalis suprema und Linea nucha lis Superior nahe der Protuberantia occipitalis externa

F: einseit ig aktiv: Lateralflexion , beidseitig aktiv: Extension

27

-+Tabelle 18

Kopf -

Hals -

Rumpf --

18 Autochthone Muskeln des Rückens (Fortsetzung) b) Transversospinales System Mm. rotatores (Sie werden in die Mm. rotatores cervicis, in die rvlm. rotatores thorac isund in die in konsta nten Mm. ro tatores lumborum geg liedert. Als Mm. rotatores brevesziehen sie zum nächsthöheren Wirbel, als Mm . rotatores longi überspnngen sie jeweils einen Wirbel) Rr. posteriores der Nn. spinales

.,__.".I

U: Procc. mamillaras der Lendenwirbel , Procc. transversi der Brustwirbel, Procc . articulares inferiores der Halswirbel

A: Wurzel des Proc. spi nosus des 3.-1 Lenden-, 12.-1. Brust- und 7.-2. Halswirbels

F: einseit ig aktiv: segmenta le Lateralflexion, Rotation, beidseitig aktiv : segmentale Extens ion

Mm. multifidi (Sie sind im Lendenwirbelbereich besonders kräftig und überspringen jeweils zwe i bis vier W~rbel) Rr. posteriores der Nn. spinales

U: Facies dorsalis des Os sacrum, Lig. sacroil iacum posteriu s, dorsale r Antei l der Crista iliaca, Procc. mam il laresde r Lendenwirbel, Procc. transversi der Brustwirbel, Proc. articularis inferior des 7. - 4. Halswirbels

A : Proc. spinosus des 5.- 1. Lenden-, 12.-1 . Brust- und 7.-2. Halswirbels

F: einseitig aktiv: segmenta le Lateralflexion, Rotation, beidse itig akt1v: segmentale Extension

M . semispinalis thoracis (Seine Fasern überspringen jeweils fünf bis sieben Wirbel.) Rr. posteriores der Nn. spinales U: Proc. transversus des (12.) 11.-7. (6.) Brustwi rbels

28

A: Proc. spinosus des (4.) 3. Brust- bis 6. Halswirbels

F: ein seitig akt1v: Rotation von Wirbelsäule und Kopf zur kontralateralen Seite, beidseit ig aktiv: Extension

-+Tabelle 18

Arm _, Bein ___, Hirnnerven

18 Autochthone Muskeln des Rückens (Fortsetzung) M. semispinalis cervicis Rr. posteriores der Nn . spinales

U: Proc. transversus des (7 .) 6. Brust· bis 7. Halswi rbels

A: Proc. spinosus des 6.-3. Halswirbels

F: einseit ig aktiv: Rotation von Wi rbelsäu le und Kopf zur kontra· laterale n Seite, Seitenneig ung be idseitig aktiv: Extens ion

A: Squama oss is occ ipitalis zwischen Linea nucha lis suprema und Lin ea nuchalis superior, medialer Bereich

F: einseitig aktiv: Rot ation von Wirbelsäule und Kopf zur kontralateralen Seite, Seitenn eigung bei dseiti g aktiv: Extension

M. semispinalis capitis Rr. posteriores der Nn. spinales U: Proc. transversus des (8.) 7. Brust- bis 3. Halswirbels

111 Autochthone tiefe Muskeln des Nackens(-+ Abb. 2.77, 2.78, 2.81-2.83) M . rectus capitis posterior major N. suboccipitalis (dorsaler Ast des N. cervicalis [C1]) U: Proc. spinosus des Axis

A: mittleres Drittel der

F: einseitig aktiv: dreht und neigt den

Lin ea nuchalis inferior

Kopf zur ipsi lateralen Seite, beidseitig aktiv: w irkt bei der Feinabstimmung der Position und der Kinematik der Kopfgelenke zusammen, Extension

A: medial unterhalb der

F: einseitig aktiv: dreht und neigt den Kopf zur ipsilatera len Seite, beidseitig aktiv: w irkt bei der Feinabstimmung der Position und der Kinematik der Kopfgelenke zusammen. Extension

M. rectus capitis posterior minor N. suboccipitalis (dorsaler Ast des N . cervicalis {Cl]) U: Tu berculum posterius des Arcus poste rio r des Atlas

Linea nuchalis inferior

29

Ii

-+Tabelle 18

Kopf

-+

Hals

-+

Rumpf --.

18 Autochthone Muskeln des Rückens (Fortsetzung) M. obliquus capitis superior

N. suboccipitalis (dorsaler Ast des N. cervica lis [C1]) U: Proc. transversus des Atlas

A: late ra les Drittel der Li nea nucha lis inferi or

F: einse itig aktiv: neigt den Kopf zur ipsilate rale n Seite. beidsei tig aktiv: wi rkt bei der Fein· abst immungder Position und der Kinematik der Kopfgelenke mit, Extension

A: Proc. transversus des Atlas

F: einsei tig aktiv: dreh t den Kopf zur ipsilateralen Seite, beidse itig aktiv: w irkt be i der Feinabstim mu ng der Pos ition und der Kinematik der Kopfgele nke mit, Extension

M . obliquus capitis inferior

N. suboccipitalis (dorsaler Ast des N. cervicafis {C1]) U: Proc. spinosus des Axis

30

A rm

-+

Bein

-+

-+Tabelle 19

Hirnnerven

19 Zwerchfell (-+ Abb. 2.98-2.101) Das Diaphragma t ren nt die Brust- von der Bauchhöh le. Seine Kuppe ln bi lden den Boden der rechten bzw. linken Pleurahöh le. Die Pa rs lumbalis begren zt dorsa l das Retroperitoneum und ste llt einen Anteil de r hinteren Bauchwand da r. Diaphragma N. phrenicus {Plexus cervicalis) U: Pars sternalis: Innenfläche des Proc . xiphoideus. Rektusscheide Pars costalis: Innenf läche der Cartilago costal is der XII.- VI. Rippe Pars lumbalis: - Pars medialis: Corpus des 3.- 1. Lendenwirbe ls - Pars lateralis: mit Ligg. arcuata media le (Psoasarkade) und late rale (Quadratusarkade} an Proc. costa lis I und XII. Rippe

A: Alle Teile vereinigen sich im Centrum tendineum.

F: Ba uchatmung (Inspirat ion), Bauchp resse

Durchtrittsstellen und Schwachstellen im Zwerchfell Name

Lage

Strukturen

Hiatus aorticus

Pars lumba lis, zwischen Crus dext rum. Crus sinistrum und Wirbelsäule

Aorta; Ductus thoracicus

Hiatus oesophageus

Pars lu mba lis (Pars medialis links)

Oesophagus; Nn. vag i; N. phrenicus sinister: R. phrenicoabdominal is sinister

Foramen venae cavae

Centrum tendineum

V. cava inferior; N. phrenicus dexte r: R. phrenicoabdom inal1s dexter

Trigonum sternocostale [LARREV-Spalte]

zwischen Pars costalis und Pars lu mbalis

Trigonum lumbocostale

zwischen Pars sternalis und Pars costa lis

ohne Namen

Pars lu mba lis, (Pars medialis}

A.(V epigastrica superior

N. splanchnicus majorund minor;

V. azygos; V. hemiazygos

ohne Namen

Pars lumba lis, zw ischen Pars medial is und Pars lateralis

Truncus sympath ic us

ohne Namen

Centrum tendineum

N. phrenicu s si nister: R. phrenicoabdomina lis sinister

31

-+Tabelle 20

Kopf _, Hals _, Rumpf ---.

20 Beckenboden und Dammmuskulatur (--+ Abb. 7.63- 7.65, 7.87-7.89, 7.99, 4.115) Das Dia ph rag ma pelvis w ird vom M . Ievator an i und vom M. ischiococcygeus gebildet. Darunter liegt die Dammmuskulatur.

a Diaphragma pelvis M . Ievator ani (Er besteht aus dem M. pubococcygeus und dem M. iliococcygeus. Vom M. pubococcyge us ausgehend bildet der M. puborecta lis eine Sch linge um das Rectum.) Ä ste des N. sacra/is [53 und 5 4} U: M . pubococcygeus: Innenfläche des Os pubis na he der Symphyse M. iliococcygeus: Arcus tendineus musculi levatoris ani

A: Centrum tendin eum pe rine i, Os coccygis, Os sacrum, Sch lingenbildung mit Fasern der Gege nsei te hi nter dem Anus (M . puborecta lis)

F: stab ilis iert Beckenorga ne, dadurch Harn- und Stuh lkontinenz, umfasst das Rectum von hinten, dadurch Rektumverschluss (M. puborectalis)

A: Os sacrum,

F: w ie M . Ievator an i

M . ischiococcygeus Äste des N. sacralis [53 und 54] U: Spina ischiadica, Lig. sacrospinale

Os coccyg is

M . sphincter ani externus N. pudendus (Plexus sacralis) U: Pars subcutanea: Dermis und Subcutis run d um den Anus Pars superficialis und profunda: Centrum tendin eum perinei

32

A: Dermis und Subcutis rund um den Anu s. Lig. anococcygeum

F: Verschluss des Anus

Arm

--+

Bein

--+

-.Tabelle 20

Hirnnerven

20 Beckenboden und Dammmuskulatur (Fortsetzung) b Dammmuskulatur M . transversus perinei profundus N. pudendus (Plexus sacralis) U: Ramus inferior ossis pubis

A: Centrum tend in eum perinei

F: sichert das Levatortor

M. sphincter urethrae externus (Teil des M. transve rsus perinei profundus) N. pudendus (Plexus sacralis)

U: Ringmuskel, Fasern aus M . transversus perinei profundus

A: Bindegewebe um Urethra (Pars membranacea). Vaginalwand (M . sph incter urethrovaginalis)

F: Ve rsch luss des Urethra, Versch lu ss der Harnblase bei der Ejakulation

M. transversus perinei superficialis (inkonstanter Muskel) N. pudendus (Plexus sacralis) U: Ramus ossis isc hii

A: Ce ntrum tend ineum perinei

F: unterstützt den M . t ransve rsus perine i profundus

A: Crus penis/clitorid is

F: Schwellkörperstabilisierung, Ejaku lation

M. ischiocavernosus N. pudendus (Plexus sacralis)

U: Ramus ossis isch ii

M . bulbospongiosus (umgreif! beim Mann den Bulbus penis. bei der Frau den Bulbus vestibuli) N. pudendus (Plexus sacralis) U: Centrum tendineum perinei, beim Mann zusät zlich an der Raphe penis

A: umfasst Bulbus penis/ Bulbus vestibu li

F: Schwellkörperstabilisierung, Eja kulation

33

-+Tabelle 21

Kopf

--+

Hals __, Rumpf

21 Gelenke der oberen Gliedmaße, Articulationes membri superioris (-+ Abb . 3.8) a Gelenke des Schultergürtels, Articulationes cinguli pectoralis Gelenkname

Gelenkart

Bewegungsmöglichkeiten

Mediales Schlüsselbeingelenk,

unregelmäßige Gelenkflächen, Articulatio irregularis funktionell: Kugelgelenk (Besonderhe it: Discus articularis)

Rotat ion um eine sagitta le Achse (beim Heben der Schulte r), Rotation um eine longitudinale Achse (be im Vorund Rückführen der Schu lter). Rotation um die Längsachse der Clavicula (beim Pendeln des Arms)

planes Gelenk, Articulatio plana funktionell: Kugelgelenk (Besonderheit: variabler. meist unvollständiger Discus articularis)

Rotation um eine sagittale Achse (beim Heben der Schulter) , Rotation um eine transversa le Achse (beim Pendeln des Arms), Rotation um eine longitudinale Achse (beim Vor- und Rückführen der Schu lter)

Articulatio sternoclavicu laris

Laterales Schlüsselbeingelenk (= Schultereckgelenk),

Articulatio acromioclavicularis

b Gelenke der freien oberen Gliedmaße, Articulationes membri superioris liberi Gelenkname

Gelenkart

Bewegungsmöglichkeiten

Schultergelenk,

Kuge lgele nk, Articulatio spheroidea

Vorführen (Beugung) Rückführen (Streckung) Seitheben Heranführen Innenkreiseln Außenkreiseln (Armkreisen . Zirkumduktion: Kombinationsbewegung aus Anteversion, Abduktion. Retroversion . Adduktion)

Anteversion (Flexion) Retroversion !Extension) Abduktion Adduktion Innenrotation Außenrotation

Scharniergelenk, Ginglymus Kugelgelenk, Articulatio spheroidea (funktionell eingeschränkt: keine Abduktion) Radgelenk, Articu latio trochoidea

Beugung Streckung Beugung Streckung Kreise ln

Flexion Extension Flexion Extension Rotation

Umwendebewegungen der Hand

Pronation Supination

Latera lbeweg ungen der Hand Beugung Streckung

Abduktion nach ulnar Abduktion nach radia l Pa lmarflexion Dorsalextension Abduktion Adduktion Opposition Reposition

Articulatio humeri

Ellenbogengelenk, Articu latio cu biti a) Oberarmellengelenk, Articulatio humeroulnaris b) Obera rmspeichengelenk, Articulatio humeroradia lis

c) Proxima les Ellenspeichenge lenk, Articulatio radiou lnaris proxima lis

Distales Ellenspeichengelenk, Articu lat io ra dioulnaris distalis

Radge lenk, Articu latio t rochoidea

Handgelenke

l

a) Proxima les Handgelenk. Articulatio radiocarpa lis b) Dista les Handgelenk. Articulatio mediocarpal is

Eigelenk, Articulatio ellipsoidea Scharn iergelenk, Ginglymus

Daumensattelgelenk, Articulatio carpometacarpalis pollicis

Sattelgelenk, Articulatio sellaris

Abspreizen Heranführen Gegenüberstellen Rückste ilen

Handwurzel-Mittelhand-Gelenke 11-V, Articulationes carpometacarpales II-V

plane Ge lenke, A rticulationes planae

sehr unterschiedliche Verschieblieh ke il

Fingergrundgelenke, Articulationes metacarpopha langeae

Kugelgeien ke, Articulationes spheroideae (funktionell eingeschränkt)

Beugung Streckung Spreizen• Sch ließen• (* bezogen auf den Mittelfinger)

Flexion Extension Abdu ktion * Adduktion *

Fingergelenke,

Scharn iergelenke, Ginglymi

Beugung Streckung

Flexion Extension

Articulationes interpha la ngeae manus

34

)

-+Tabelle 21

Arm __, Bein _, Hirnnerven

21 Gelenke der oberen Gliedmaße, Articulationes membri superioris (Fortsetzung) c Bewegungsebenen und Achsen der Gelenke des Arms

netroversio

(Extensio)

('