Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации
СБОРНИК СТАНДАРТОВ ОКАЗАНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ...
7 downloads
298 Views
13MB Size
Report
This content was uploaded by our users and we assume good faith they have the permission to share this book. If you own the copyright to this book and it is wrongfully on our website, we offer a simple DMCA procedure to remove your content from our site. Start by pressing the button below!
Report copyright / DMCA form
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации
СБОРНИК СТАНДАРТОВ ОКАЗАНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ТОМ I
ОГЛАВЛЕНИЕ • • • • • • • • •
Туберкулез………………………………………………………………………….3 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)………………23 Злокачественное новообразование десны……………………………………….29 Злокачественное новообразование дна полости рта……………………………42 Злокачественное новообразование неба………………………………………....65 Злокачественное новообразование околоушной слюнной железы; злокачественное новообразование других и неуточненных больших слюнных желез………….78 Злокачественное новообразование ротоглотки…………………………………91 Злокачественное новообразование грушевидного синуса…………………….103 Злокачественное новообразование нижней части глотки……………………..116
2
Утверждено приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21 июля 2006 г № 572 СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ 1. Модель пациента Нозологическая форма: туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически, туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологически возрастная: взрослые Код по МКБ-10: А15, А16 Фаза: активная Стадия: впервые выявленный Осложнение: без осложнений Условие оказания: стационарная помощь 1.1 ДИАГНОСТИКА Частота Среднее Код Наименование предоставления количество А01.09.001 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях 1 1 легких и бронхов А01.09.002 Визуальное исследование при болезнях 1 1 легких и бронхов А01.09.003 Пальпация при болезнях легких и бронхов 1 1 А01.09.004 Перкуссия при болезнях легких и бронхов 1 1 А01.09.005 Аускультация при болезнях легких и 1 1 бронхов А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 1 А02.09.002 Измерение окружности грудной клетки 1 1 А03.09.001 Бронхоскопия 0,8 1 А11.09.002 Биопсия легких при бронхоскопии 0,5 1 А11.09.006 Бронхоскопический лаваж 0,2 1 А08.09.001 Морфологическое исследование 0,5 1 препарата тканей трахеи и бронхов А08.09.003 Цитологическое исследование тканей 0,5 1 нижних дыхательных путей А02.12.001 Исследование пульса 1 1 А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 1 А02.12.002 Измерение артериального давления на 1 1 периферических артериях А02.31.001 Термометрия общая 1 1 А06.09.008 Рентгенография легких 1 1 А06.09.009 Томография легких 0,8 1 А06.09.006 Компьютерная томография органов 0,2 1 грудной полости А06.31.006 Описание и интерпретация 1 1 рентгенографических изображений А06.31.006.001 Описание и интерпретация компьютерных 0,2 1 томограмм Определение основных групп крови (А, А12.05.005 1 1 В, 0) 3
Код
Наименование
А12.05.006 А26.06.082
Определение резус-принадлежности Определение антител к Treponema pallidum А26.06.035 Определение антигена HBeAg Hepatitis B virus А26.06.038 Определение антитела класса M, G (IgM, IgG) к HBeAg Hepatitis B virus А26.06.036 Определение антигена HBsAg Hepatitis B virus А26.06.040 Определение антитела класса M, G (IgM, IgG) к HBsAg Hepatitis B virus А26.06.039 Определение антитела класса M, G (IgM, IgG) к HBCAg Hepatitis B virus А26.06.041 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus А26.06.042 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к неструктурируемым белкам (aNS3, a-Ns4, a-NS5) Hepatitis С virus Определение антител класса M, G (IgM, А26.06.048 IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 Определение антител класса M, G (IgM, А26.06.049 IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 А26.09.001 Микроскопическое исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) А26.09.002 Бактериологическое исследование мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) А26.09.018.001 Молекулярно-биологическое исследование мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) методом полимеразной цепной реакции А1109.003 Плевральная биопсия А11.09.004 Пункция плевральной полости А09.09.012 Исследование уровня белка в плевральной жидкости А09.09.003 Биохимическое исследование плевральной жидкости А09.09.014 Цитологическое исследование лаважной жидкости А09.09.013 Цитологическое исследование мокроты А09.09.002 Цитологическое исследование плевральной жидкости А09.08.003 Цитологическое исследование смывов с верхних дыхательных путей А26.09.004 Бактериологическое исследование бронхоальвеолярной жидкости на микобактерии туберкулеза 4
Частота предоставления 1
Среднее количество 1
1
1
0,2
1
1
1
1
1
0,2
1
0,2
1
1
1
0,01
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0,1
1
0,01 0,1 0,1
1 1,5 1,5
0,1
2
0,2
1
0,8 0,1
1 1
0,01
1
0,1
1
Код А26.09.003 А12.09.001 А26.09.024 А26.09.025 А26.09.029 А12.05.026 А12.05.033 А09.05.037 А12.09.002 А11.05.001 А11.12.009 А09.05.003 А09.05.004 А08.05.006 А08.05.009 А12.05.001 А09.05.011 А08.05.010 А09.05.012 А09.05.013 А08.05.005 А12.05.027 А09.05.021 А09.05.022 А09.05.017 А09.05.019 А09.05.041 А09.05.042 А09.05.031
Наименование (Mycobacterium tuberculosis) Бактериологическое исследование плевральной жидкости на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков Микологическое исследование мокроты на кандиды (Candida spp) Микологическое исследование мокроты на аспергиллы (Aspergillus spp) Микробиологическое исследование мокроты на грибы Исследование уровня кислорода в крови Исследование уровня углекислого газа в крови Исследование рН крови Исследование дыхательных объемов при медикаментозной провокации Взятие крови из пальца Взятие крови из периферической вены Исследование уровня общего гемоглобина в крови Исследование уровня лейкоцитов в крови Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Определение цветного показателя Исследование оседания эритроцитов Исследование уровня альбумина в крови Исследование уровня общего белка в крови Исследование уровня общего глобулина в крови Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови Исследование уровня тромбоцитов в крови Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови и плазме Исследование уровня общего билирубина в крови Исследование уровня фракций билирубина в крови Исследование мочевины в крови Исследование уровня креатинина в крови Исследование уровня аспартаттрансаминазы в крови Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови Исследование уровня калия в крови 5
Частота предоставления
Среднее количество
0,1
1
1
1
0,01
1
0,01
1
0,01
1
1 1
1 1
1 0,1
1 1
1 1 1
1 1 1
1 1
1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1 1 1
1 1 1
1
1
0,2
1
Код А09.05.132 А09.05.034 А09.28.001 А09.28.003 А09.28.023 А04.09.002 А04.060.002 А04.09.001 А04.14.001 А04.14.002 А04.15.001 А04.28.001 А05.10.001 А05.10.007 А09.05.023 В01.036.01 В01.028.01 В01.029.01
Наименование Исследование уровня общего магния в сыворотке крови Исследование уровня хлоридов в крови Исследование осадка мочи Определение белка в моче Определение удельного веса (относительной плотности) мочи Ультразвуковое исследование легких Ультразвуковое исследование лимфоузлов Ультразвуковое исследование плевры Ультразвуковое исследование печени Ультразвуковое исследование желчного пузыря Ультразвуковое исследование поджелудочной железы Ультразвуковое исследование почек Регистрация электрокардиограммы Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных Исследование уровня глюкозы в крови Прием (осмотр, консультация) врача психиатра-нарколога первичный Прием (осмотр, консультация) врача отоларинголога первичный Прием (осмотр, консультация) врачаофтальмолога первичный
Частота предоставления 0,02
Среднее количество 1
0,2 1 1 1
1 1 1 1
0,02 0,02
1 1
0,1 0,5 0,5
1,5 1 1
0,5
1
0,3 1 1
1 1 1
1 0,5
1 1
1
1
1
1
2. Модель пациента Нозологическая форма: туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологически Категория возрастная: взрослые Код по МКБ-10: А16 Фаза: активная Стадия: впервые выявленный Осложнение: без осложнений Условие оказания: стационарная помощь 2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 90 ДНЕЙ Частота Среднее Код Наименование предоставления количество А01.09.001 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях 1 100 легких и бронхов А01.09.002 Визуальное исследование при болезнях 1 100 легких и бронхов А01.09.003 Пальпация при болезнях легких и бронхов 1 100 А01.09.004 Перкуссия при болезнях легких и бронхов 1 100 А01.09.005 Аускультация при болезнях легких и 1 100 бронхов А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 100 А02.09.002 Измерение окружности грудной клетки 1 100 А03.09.001 Бронхоскопия 0,8 1,2 6
Код
Наименование
А11.09.002 А11.09.006 А08.09.001
Биопсия легких при бронхоскопии Бронхоскопический лаваж Морфологическое исследование препарата тканей трахеи и бронхов А08.09.003 Цитологическое исследование тканей нижних дыхательных путей А02.12.001 Исследование пульса А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях А02.31.001 Термометрия общая А06.09.008 Рентгенография легких А06.09.009 Томография легких А06.09.006 Компьютерная томография органов грудной полости А06.31.006 Описание и интерпретация рентгенографических изображений А06.31.006.001 Описание и интерпретация компьютерных томограмм Определение основных групп крови (А, А12.05.005 В, 0) А12.05.006 Определение резус-принадлежности А26.06.082 Определение антител к Treponema pallidum А26.06.035 Определение антигена HBeAg Hepatitis B virus А26.06.038 Определение антитела класса M, G (IgM, IgG) к HBeAg Hepatitis B virus А26.06.036 Определение антигена HBsAg Hepatitis B virus А26.06.039 Определение антитела класса M, G (IgM, IgG) к HBCAg Hepatitis B virus А26.06.041 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus Определение антител класса M, G (IgM, А26.06.048 IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 Определение антител класса M, G (IgM, А26.06.049 IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 А26.09.001 Микроскопическое исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) А26.09.002 Бактериологическое исследование мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) А26.09.018.001 Молекулярно-биологическое исследование мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) методом полимеразной цепной реакции 7
Частота предоставления 0,5 0,2 0,5
Среднее количество 1 1 1
0,5
1
1 1 1
100 100 45
1 1 0,8 0,2
180 3 1 1,2
1
3
0,2
1,2
1
1
1
1
1
1
0,01
1
0,01
1
0,01
1
0,4
1
0,01
1
1
1
1
1
1
3
1
3
0,1
1,5
Код А1109.003 А11.09.012 А11.09.004 А09.09.012 А09.09.003 А09.09.014 А09.09.013 А09.09.002 А09.08.003 А26.09.004
А26.09.003 А12.09.001 А26.09.024 А26.09.025 А26.09.029 А12.05.026 А12.05.033 А09.05.037 А12.09.002 А11.05.001 А11.12.009 А09.05.003 А09.05.004 А08.05.006 А08.05.009 А12.05.001 А09.05.011 А08.05.010 А09.05.012
Наименование Плевральная биопсия Введение лекарственных средств в плевральную полость Пункция плевральной полости Исследование уровня белка в плевральной жидкости Биохимическое исследование плевральной жидкости Цитологическое исследование лаважной жидкости Цитологическое исследование мокроты Цитологическое исследование плевральной жидкости Цитологическое исследование смывов с верхних дыхательных путей Бактериологическое исследование бронхоальвеолярной жидкости на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) Бактериологическое исследование плевральной жидкости на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков Микологическое исследование мокроты на кандиды (Candida spp) Микологическое исследование мокроты на аспергиллы (Aspergillus spp) Микробиологическое исследование мокроты на грибы Исследование уровня кислорода в крови Исследование уровня углекислого газа в крови Исследование рН крови Исследование дыхательных объемов при медикаментозной провокации Взятие крови из пальца Взятие крови из периферической вены Исследование уровня общего гемоглобина в крови Исследование уровня лейкоцитов в крови Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Определение цветного показателя Исследование оседания эритроцитов Исследование уровня альбумина в крови Исследование уровня общего белка в крови Исследование уровня общего глобулина в крови 8
Частота предоставления 0,01 0,1
Среднее количество 1 5
0,1 0,1
2,5 2,5
0,1
2,5
0,2
2
0,8 0,1
2 2
0,01
1
0,1
1,2
0,1
1,5
1
1,5
0,01
1
0,01
1
0,01
1
1 1
2 2
1 0,1
2 2
1 1 1
6 3 6
1 1
6 6
1 1 1 1
6 6 2 2
1
2
Код А09.05.013 А08.05.005 А12.05.027 А09.05.021 А09.05.022 А09.05.017 А09.05.019 А09.05.041 А09.05.042 А09.05.031 А09.05.132 А09.05.034 А09.28.001 А09.28.003 А09.28.023 А04.09.002 А04.060.002 А04.09.001 А04.14.001 А04.14.002 А04.15.001 А04.28.001 А05.10.001 А05.10.007 А09.05.023 А14.01.001 А14.01.002 А14.31.001 А14.07.002 А14.28.002 А14.08.003 А14.12.001 А14.31.003
Наименование Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови Исследование уровня тромбоцитов в крови Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови и плазме Исследование уровня общего билирубина в крови Исследование уровня фракций билирубина в крови Исследование мочевины в крови Исследование уровня креатинина в крови Исследование уровня аспартаттрансаминазы в крови Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови Исследование уровня калия в крови Исследование уровня общего магния в сыворотке крови Исследование уровня хлоридов в крови Исследование осадка мочи Определение белка в моче Определение удельного веса (относительной плотности) мочи Ультразвуковое исследование легких Ультразвуковое исследование лимфоузлов Ультразвуковое исследование плевры Ультразвуковое исследование печени Ультразвуковое исследование желчного пузыря Ультразвуковое исследование поджелудочной железы Ультразвуковое исследование почек Регистрация электрокардиограммы Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных Исследование уровня глюкозы в крови Уход за кожей тяжелобольного пациента Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного Перемещение тяжелобольного в постели Уход за полостью рта тяжелобольного Уход за постоянным мочевым катетером Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером Уход за сосудистым катетером Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 9
Частота предоставления 1
Среднее количество 2
1
3
1
2
1
3,5
1
3,5
1 1 1
2 2,5 3,5
1
3,5
0,2 0,02
3 3
0,2 1 1 1
3 6 6 6
0,02 0,02
1 1
0,1 0,5 0,5
2,5 1,5 1,5
0,5
1,5
0,3 1 1
1,5 2 2
1 0,01 0,01
2 50 12
0,01 0,01 0,005 0,005
90 90 90 90
0,01 0,05
90 3
Код А14.31.006 А14.31.007 А14.31.005 А14.31.004 А14.19.002 А14.19.003 А14.19.004 А14.28.001 А14.19.001 А14.08.001 А14.08.002 А14.08.003 А14.08.004 В01.036.01 В01.028.01 В01.029.01 А22.13.001 А18.05.005 А18.05.001 А11.09.010 А11.09.008 А11.12.002 А11.12.001 А25.31.027 А25.31.026 А11.02.002 А11.01.002 А11.12.003 А20.09.001
Наименование Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд Постановка очистительной клизмы Постановка газоотводной трубки Удаление копролита Пособие при мочеиспускании тяжелобольного Пособие при дефекации тяжелобольного Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких Пособие при трахеостоме Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером Отсасывание слизи из носа Прием (осмотр, консультация) врача психиатра-нарколога первичный Прием (осмотр, консультация) врача отоларинголога первичный Прием (осмотр, консультация) врачаофтальмолога первичный Лазерное облучение крови Ультрафиолетовое облучение крови Плазмаферез Эндобронхиальное введение лекарственных средств при бронхоскопии Ингаляционное введение лекарственных средств и кислорода Катетеризация кубитальной и других периферических вен Катетеризация подключичной и других центральных вен Назначение диетической терапии при туберкулезе Назначение лекарственной терапии при туберкулезе Внутримышечное введение лекарственных средств Подкожное введение лекарственных средств и растворов Внутривенное введение лекарственных средств Респираторная терапия 10
Частота предоставления 0,01
Среднее количество 90
0,005
90
0,01
90
0,005
90
0,5 0,005 0,001 0,01
12 2 2 90
0,01 0,001
90 20
0,005 0,001
42 42
0,005 0,5
20 1
1
1
1
1
0,01 0,01 0,1 0,05
10 10 5 12
0,01
28
0,01
1
0,01
1
1
90
1
90
1
45
1
30
1
30
1
20
Код А14.31.011 А19.09.001 А19.09.002 А17.09.001 А15.12.002 В03.003.05 А14.31.012 А14.31.013
Наименование Пособие при парентеральном введении лекарственных средств Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы Дыхательные упражнения дренирующие Электрофорез лекарственных средств при патологии легких Эластическая компрессия нижних конечностей Суточное наблюдение реанимационного больного Оценка степени риска развития пролежней Оценка степени тяжести пролежней
ФармакотераМеждународное АТХ певтическая непатентованное группа* группа наименование Средства для профилактики и лечения инфекций Противовирусные средства Интерферон-гамма, человеческий рекомбинантный Меглумина акридонацетат Прочие средства для профилактики и лечения инфекций Бифидумбактерин Противотуберкулезные средства Изониазид Феназид Фтивазид Метазид Стрептомицин Рифампицин Рифабутин Пиразинамид Этамбутол Протионамид Этионамид Антибактериальные средства Канамицин Амикацин Капреомицин Ломефлоксацин Офлоксацин Левофлоксацин Средства влияющие на кровь Препараты плазмы 11
Частота предоставления
Среднее количество
1
30
1
90
0,3
90
0,1
20
0,05
10
0,01
3
1
2
0,001
10
Частота назначения 1 0,5 0,9 0,5
ОДД**
ЭКД***
500 000 МЕ
18 000 000 МЕ 15000 мг
500 мг
0,5 1 1 0,85 0,1 0,025 0,025 0,5 0,9 0,1 1 0,5 0,05 0,05 0,01 0,10 0,05 0,05 0,025 0,025 0,025 0,1 0,1
3 дозы
30 доз
0,6 г 0,25 г 1,5 г 1г 1г 0,6 г 0,45 г 2г 1,6 г 0,75 г 0,75 г
54 г 22,5 г 135 г 90 г 60 г 54 40,5 г 180 г 144 г 22,5 г 22,5 г
1г 1г 1г 0,4 г 0,8 г 0,5 г
90 г 90 г 90 г 12 г 24 г 15 г
Фармакотерапевтическая группа
Международное непатентованное наименование Альбумин Растворы и плазмозаменители Декстроза Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта Гепатопротекторы Эссенциальные фосфолипиды Панкреатические энзимы Панкреатин Средства для лечения печеночной недостаточности Артишока листьев экстракт Лактулоза Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей Диуретики Фуросемид Гидрохлоротиазид Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему Средства для лечения сердечной недостаточности Дигоксин Каптоприл Периндоприл Эналаприл Противоаритмические средства Эсмолол Бисопролол Гипотензивные средства Нифедипин Амлодипин Пропранолол Фозиноприл Клонидин Магния сульфат Антиангинальные средства Нитроглицерин АТХ группа*
Изосорбида динитрат Триметазидин Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия Растворы электролитные моно- и поликомпонентные 12
Частота назначения
ОДД**
ЭКД***
400 мг
2000 мг
400 мг
1200 мг
900 мг
27000 мг
0,3 1 0,05
750 мг
7500 мг
0,5
500мг
15000мг
0,5 0,3
90 мл
2700 мл
40 мг 25 мг
400 мг 200 мг
0,5 мг 25 мг 8 мг 20 мг
2,5 г 500 мг 160 мг 400 мг
20 мг 10 мг
100 мг 200 мг
40 мг 10 мг 30 мг 20 мг 0,2 мг 2,5 мг
960 мг 240 мг 720 мг 480 мг 0,6 мг 25 мг
100 мкг 120 мг 70 мг
2400 мкг 2880 мг 1680 мг
500 мл
5л
1 0,25 1 1 0,3 1
0,3 1 0,3 0,1 0,05 0,025 0,025 0,025 0,025 0,05 0,5 0,5 0,5 0,3 0,1 0,2 0,2 0,05 0,2 0,1 0,3 0,3 0,4 0,1 0,1 0,8
Фармакотерапевтическая группа
Международное непатентованное наименование Натрия хлорид Калия и магния аспарагинат Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Хлоропирамин Дифенгидрамин Клемастин Мебгидролин Витамины и минералы Витамины Тиамин Пиридоксин Цианокобаламин АТХ группа*
Аскорбиновая кислота Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства Аминофиллин Фенотерол Сальбутамол Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин * - анатомо-терапевтическо-химическая классификация **- ориентировочная дневная доза *** - эквивалентная курсовая доза
Частота назначения
ОДД**
ЭКД***
0,5 0,5
500 мл 500 мл
5л 5л
60 мг 30 мг 2 мг 300 мг
300 мг 150 мг 10 мг 1,5 г
50 мг 60 мг 500 мкг 500 мг
1500 мг 5400 мг 15000 мкг 15 г
750 мг 300 мкг 1,4 мг
2250 мг 450 мг 21 мг
600 мг
6000 мг
0,2 0,2 0,25 0,25 0,25 0,25 1 1 0,1 1 0,05 0,8 0,7 0,25 1 0,33 0,33 0,1 1
Консервированная кровь человека и ее компоненты Наименование
Частота Среднее предоставления количество Плазма свежезамороженная из дозы крови 0,2 3 дозы
Питательные смеси Частота Среднее предоставления количество 0,5 Смеси для парентерального питания Наименование
Растворы аминокислот Жировые эмульсии Смеси для энтерального зондового питания Смесь белковая композитная сухая
0,8 0,4 0,25 0,3
13
3000 мл 2000 мл 3000 мл 3000 мл
3. Модель пациента Нозологическая форма: туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически Категория возрастная: взрослые Код по МКБ-10: А15 Фаза: активная Стадия: впервые выявленный Осложнение: без осложнений Условие оказания: стационарная помощь
3.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 90 ДНЕЙ
Код
Наименование
А01.09.001
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов А01.09.002 Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов А01.09.003 Пальпация при болезнях легких и бронхов А01.09.004 Перкуссия при болезнях легких и бронхов А01.09.005 Аускультация при болезнях легких и бронхов А02.09.001 Измерение частоты дыхания А02.09.002 Измерение окружности грудной клетки А03.09.001 Бронхоскопия А11.09.002 Биопсия легких при бронхоскопии А11.09.006 Бронхоскопический лаваж А08.09.001 Морфологическое исследование препарата тканей трахеи и бронхов А08.09.003 Цитологическое исследование тканей нижних дыхательных путей А02.12.001 Исследование пульса А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях А02.31.001 Термометрия общая А06.09.008 Рентгенография легких А06.09.009 Томография легких А06.09.006 Компьютерная томография органов грудной полости А06.31.006 Описание и интерпретация рентгенографических изображений А06.31.006.001 Описание и интерпретация компьютерных томограмм Определение основных групп крови (А, А12.05.005 В, 0) А12.05.006 Определение резус-принадлежности А26.06.035 Определение антигена HBeAg Hepatitis B virus А26.06.038 Определение антитела класса M, G (IgM, IgG) к HBeAg Hepatitis B virus 14
Частота предоставления 1
Среднее количество 100
1
100
1 1 1
100 100 100
1 1 0,8 0,5 0,2 0,5
100 100 1,2 1 1 1
0,5
1
1 1 1
100 100 45
1 1 0,8 0,2
180 3 1 1,2
1
3
0,2
1,2
1
1
1 0,01
1 1
0,01
1
Код
Наименование
А26.06.036
Определение антигена HBsAg Hepatitis B virus А26.06.039 Определение антитела класса M, G (IgM, IgG) к HBCAg Hepatitis B virus А26.06.041 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus Определение антител класса M, G (IgM, А26.06.048 IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus А26.06.049 HIV 2 А26.09.001 Микроскопическое исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) А26.09.002 Бактериологическое исследование мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) А26.09.018.001 Молекулярно-биологическое исследование мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) методом полимеразной цепной реакции А1109.003 Плевральная биопсия А11.09.004 Пункция плевральной полости А09.09.012 Исследование уровня белка в плевральной жидкости А09.09.003 Биохимическое исследование плевральной жидкости А09.09.014 Цитологическое исследование лаважной жидкости А09.09.013 Цитологическое исследование мокроты А09.09.002 Цитологическое исследование плевральной жидкости А09.08.003 Цитологическое исследование смывов с верхних дыхательных путей А26.09.004 Бактериологическое исследование бронхоальвеолярной жидкости на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) А26.09.003 Бактериологическое исследование плевральной жидкости на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) А12.09.001 Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков А26.09.024 Микологическое исследование мокроты на кандиды (Candida spp) А26.09.025 Микологическое исследование мокроты на аспергиллы (Aspergillus spp) А26.09.029 Микробиологическое исследование мокроты на грибы 15
Частота предоставления 0,01
Среднее количество 1
0,01
1
0,01
1
1
1
1
1
1
3
1
3
0,1
1,5
0,01 0,1 0,1
1 2,5 2,5
0,1
2,5
0,2
2
0,8 0,1
2 2
0,01
1
0,1
1,2
0,1
1,5
1
1,5
0,01
1
0,01
1
0,01
1
Код А12.05.026 А12.05.033 А09.05.037 А12.09.002 А11.05.001 А11.12.009 А09.05.003 А09.05.004 А08.05.006 А08.05.009 А12.05.001 А09.05.011 А08.05.010 А09.05.012 А09.05.013 А08.05.005 А12.05.027 А09.05.021 А09.05.022 А09.05.017 А09.05.019 А09.05.041 А09.05.042 А09.05.031 А09.05.132 А09.05.034 А09.28.001 А09.28.003 А09.28.023 А04.09.002 А04.060.002 А04.09.001 А04.14.001
Наименование Исследование уровня кислорода в крови Исследование уровня углекислого газа в крови Исследование рН крови Исследование дыхательных объемов при медикаментозной провокации Взятие крови из пальца Взятие крови из периферической вены Исследование уровня общего гемоглобина в крови Исследование уровня лейкоцитов в крови Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Определение цветного показателя Исследование оседания эритроцитов Исследование уровня альбумина в крови Исследование уровня общего белка в крови Исследование уровня общего глобулина в крови Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови Исследование уровня тромбоцитов в крови Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови и плазме Исследование уровня общего билирубина в крови Исследование уровня фракций билирубина в крови Исследование мочевины в крови Исследование уровня креатинина в крови Исследование уровня аспартаттрансаминазы в крови Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови Исследование уровня калия в крови Исследование уровня общего магния в сыворотке крови Исследование уровня хлоридов в крови Исследование осадка мочи Определение белка в моче Определение удельного веса (относительной плотности) мочи Ультразвуковое исследование легких Ультразвуковое исследование лимфоузлов Ультразвуковое исследование плевры Ультразвуковое исследование печени 16
Частота предоставления 1 1
Среднее количество 2 2
1 0,1
2 2
1 1 1
6 3 6
1 1
6 6
1 1 1 1
6 6 2 2
1
2
1
2
1
3
1
2
1
3,5
1
3,5
1 1 1
2 2,5 3,5
1
3,5
0,2 0,02
3 3
0,2 1 1 1
3 6 6 6
0,02 0,02
1 1
0,1 0,5
2,5 1,5
Код А04.14.002 А04.15.001 А04.28.001 А05.10.001 А05.10.007 А09.05.023 А14.01.001 А14.01.002 А14.31.001 А14.07.002 А14.28.002 А14.08.003 А14.12.001 А14.31.003 А14.31.006 А14.31.007 А14.31.005 А14.31.004 А14.19.002 А14.19.003 А14.19.004 А14.28.001 А14.19.001 А14.08.001 А14.08.002 А14.08.003 А14.08.004 В01.036.01 В01.028.01 В01.058.01 В01.029.01 А09.05.061
Наименование Ультразвуковое исследование желчного пузыря Ультразвуковое исследование поджелудочной железы Ультразвуковое исследование почек Регистрация электрокардиограммы Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных Исследование уровня глюкозы в крови Уход за кожей тяжелобольного пациента Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного Перемещение тяжелобольного в постели Уход за полостью рта тяжелобольного Уход за постоянным мочевым катетером Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером Уход за сосудистым катетером Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд Постановка очистительной клизмы Постановка газоотводной трубки Удаление копролита Пособие при мочеиспускании тяжелобольного Пособие при дефекации тяжелобольного Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких Пособие при трахеостоме Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером Отсасывание слизи из носа Прием (осмотр, консультация) врача психиатра-нарколога первичный Прием (осмотр, консультация) врача оториноларинголога первичный Прием (осмотр, консультация) врачаэндокринолога первичный Прием (осмотр, консультация) врачаофтальмолога первичный Исследование уровня общего тироксина 17
Частота предоставления 0,5
Среднее количество 1,5
0,5
1,5
0,3 1 1
1,5 2 2
1 0,01 0,01
2 50 12
0,01 0,01 0,01 0,01
90 90 90 90
0,1 1
90 3
0,1
90
0,01
90
0,1
90
0,01
90
0,5 0,01 0,01 0,01
12 2 2 90
0,01 0,001
90 20
0,005 0,001
42 42
0,005 0,5
20 1
1
1
0,01
1
1
1
0,01
1
Код А09.05.064 А09.05.090 А22.13.001 А18.05.005 А18.05.001 А11.09.010 А11.09.008 А11.09.012 А11.12.002 А11.12.001 А25.31.027 А25.31.026 А11.02.002 А11.01.002 А11.12.003 А20.09.001 А14.31.011 А19.09.001 А19.09.002 А17.09.001 А15.12.002 В03.003.05 А14.31.012 А14.31.013
Наименование сыворотки (Т-4) крови Исследование уровня свободного тироксина сыворотки (Т-4) крови Исследование уровня тиреотропного гормона в крови Лазерное облучение крови Ультрафиолетовое облучение крови Плазмаферез Эндобронхиальное введение лекарственных средств при бронхоскопии Ингаляционное введение лекарственных средств и кислорода Введение лекарственных средств в плевральную полость Катетеризация кубитальной и других периферических вен Катетеризация подключичной и других центральных вен Назначение диетической терапии при туберкулезе Назначение лекарственной терапии при туберкулезе Внутримышечное введение лекарственных средств Подкожное введение лекарственных средств и растворов Внутривенное введение лекарственных средств Респираторная терапия Пособие при парентеральном введении лекарственных средств Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы Дыхательные упражнения дренирующие Электрофорез лекарственных средств при патологии легких Эластическая компрессия нижних конечностей Суточное наблюдение реанимационного больного Оценка степени риска развития пролежней Оценка степени тяжести пролежней
Международное ФармакотераАХТ непатентованное певтическая группа* наименование группа Средства для профилактики и лечения инфекций 18
Частота предоставления
Среднее количество
0,01
1
0,01
1
0,1 0,1 0,1 0,05
10 10 5 12
0,01
28
0,3
10
0,01
1
0,01
1
1
90
1
90
1
45
1
30
1
30
1
20
1
30
1
90
0,3
90
0,1
20
0,05
10
0,01
7
1
2
0,001
10
Частота назначени я 1
ОДД**
ЭКД***
Фармакотерапевтическая группа
АХТ группа*
Международное непатентованное наименование
Противовирусные средства Интерферон гамма человеческий рекомбинантный Меглумина акридонацетат Прочие средства для профилактики и лечения инфекций Бифидумбактерин Противотуберкулезные средства Изониазид Феназид Метазид Фтивазид Стрептомицин Рифампицин Рифабутин Пиразинамид Этамбутол Аминосалициловая кислота Протионамид Этионамид Антибактериальные средства Канамицин Амикацин Капреомицин Ломефлоксацин Офлоксацин Левофлоксацин Цефоперазон Цефотаксим Циклосерин Азитромицин Кларитромицин Меропенем Имипенем+Циластатин натрия Противопротозойные и противомалярийные средства Метронидазол Противогрибковые средства Флуконазол Кетоконазол Нистатин Итраконазол
Частота назначени я 0,5 1 0,5
19
ЭКД***
500 000 МЕ
18 000 000 МЕ 15000 мг
500 мг
0,8 1 1 0,85 0,5 0,025 0,025 0,5 0,9 0,1 1 1 0,01 0,05 0,05 0,01 0,1 0,05 0,05 0,025 0,025 0,025 0,1 0,1 0,05 0,1 0,1 0,025 0,025
3 дозы
30 доз
0,6 г 0,25 г 1г 1,5 г 1г 0,6 г 0,45 г 2г 1,6 г 12 г 0,75 г 0,75 г
52 г 22,5 г 90 г 135 г 60 г 54 г 40,5 г 180 г 144 г 126 г 47,5 г 22,5 г
1г 1г 1г 0,4 г 0,8 г 0,5 г 1г 1г 0,75 г 0,5 г 0,5 г 0,5 г 0,5 г
90 г 90 г 90 г 12 г 24 г 15 г 40 г 20 г 67,5 г 3г 6г 14 г 14 г
1г
5г
0,4 г 0,4 г 1,5 мл.ЕД 0,2 г
4г 4г 15 мл.ЕД 2г
0,4 1 0,3 0,25 0,25 0,25 0,25 0,1 1
Средства влияющие на кровь Препараты плазмы
ОДД**
Фармакотерапевтическая группа
АХТ группа*
Международное непатентованное наименование
Частота назначени я
Альбумин Растворы и плазмозаменители Декстроза Гидроксиэтилкрахмал Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта Гепатопротекторы Эссенциальные фосфолипиды Панкреатические энзимы Панкреатин Средства для лечения печеночной недостаточности Артишока листьев экстракт Лактулоза Стимуляторы моторики желудочнокишечного тракта Метоклопрамид Средства для лечения мочевыводящих путей Диуретики
Домперидон заболеваний
почек
и
Фуросемид Гидрохлоротиазид Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему Средства для лечения сердечной недостаточности Дигоксин Каптоприл Периндоприл Эналаприл Противоаритмические средства Эсмолол Бисопролол Гипотензивные средства Нифедипин Амлодипин Пропранолол Фозиноприл Клонидин Магния сульфат Антиангинальные средства Нитроглицерин Изосорбида динитрат Триметазидин 20
ОДД**
ЭКД***
400 мг
2000 мг
400 мг 250 мл
1200 мг 3л
900 мг
27000 мг
750 мг
7500 мг
0,5 0,5 0,1
500мг 90 мл
15000мг 2700 мл
0,5
316,2 мг 60 мг
6324 мг
40 мг 25 мг
400 мг 200 мг
0,5 мг 25 мг 8 мг 20 мг
2,5 г 500 мг 160 мг 400 мг
20 мг 10 мг
100 мг 200 мг
1 0,25 0,3 0,7 1 1 1 1 1 0,5
0,5 0,3 1 1 0,3 0,1 1
600 мг
1 0,33 0,33 0,33 0,1 0,5 0,5 0,5 0,3 0,1 0,2 0,2 0,05 0,2 0,1 0,3
40 мг 10 мг 30 мг 20 мг 0,2 мг 2,5 мг
960 мг 240 мг 720 мг 480 мг 0,6 мг 25 мг
100 мкг
0,3 0,4
120 мг 70 мг
2400 мкг 2880 мг 1680 мг
Международное ФармакотераАХТ непатентованное певтическая группа* наименование группа Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия Растворы электролитные моно- и поликомпонентные Натрия хлорид Калия и магния аспарагинат Кальция хлорид Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Хлоропирамин Дифенгидрамин Клемастин Мебгидролин Витамины и минералы Витамины Тиамин Пиридоксин Цианокобаламин Аскорбиновая кислота Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства Аминофиллин Фенотерол Сальбутамол Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин Средства, влияющие на центральную нервную систему Анксиолитики (транквилизаторы) Диазепам Оксибутират натрия Оксазапам Средства для лечения нарушения сна Зопиклон Мидазолам Антидепрессанты и средства нормотимического действия Амитриптилин Циталопрам Мапротилин Противосудорожные средства Карбамазепин Бензобарбитал Клоназепам 21
Частота назначени я
ОДД**
ЭКД***
1
500 мл
5л
1 0,5 0,5 0,5 1 0,5 0,9 0,2 0,2 1 1 0,1 0,8 0,05
500 мл 500 мл 500 мг
5л 5л 2500 мг
60 мг 30 мг 2 мг 300 мг
300 мг 150 мг 10 мг 1,5 г
50 мг 50 мг 500 мкг 500 мг
1500 мг 1500 мг 15000 мкг 15 г
750 мг 300 мкг 1,4 мг
2250 мг 450 мг 21 мг
1 0,3 0,3 1 0,01 0,01 0,5 0,5 0,5 0,3
600 мг
6000 мг
5 мг 400 мг 10 мг
50 мг 1200 мг 100 мг
7,5 мг 10 мг
75 мг 20 мг
0,33 0,33 0,33 0,1 0,33 0,33 0,33
25 мг 20 мг 25 мг
250 мг 200 мг 250 мг
100 мг 150 мг 2 мг
3000 мг 1500 мг 20 мг
1 1
0,8 0,7 0,25 0,33 0,33 0,33 0,25
Фармакотерапевтическая группа
АХТ группа*
Международное непатентованное наименование
Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему Глутаминовая кислота * - анатомо-терапевтическо-химическая классификация **- ориентировочная дневная доза *** - эквивалентная курсовая доза
Частота назначени я
ОДД**
ЭКД***
1,5 г
135 г
0,5 1
Консервированная кровь человека и ее компоненты Наименование
Частота Среднее предоставления количество Плазма свежезамороженная из дозы крови 0,2 3 дозы Питательные смеси Наименование Смеси для парентерального питания
Частота Среднее предоставления количество 0,5
Растворы аминокислот Жировые эмульсии Смеси для энтерального зондового питания Смесь белковая композитная сухая
0,8 0,4 0,25 0,3
22
3000 мл 2000 мл 3000 мл 3000 мл
Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21 ноября 2006 г. № 785 БОЛЕЗНЬ, ВЫЗВАННАЯ ВИРУСОМ ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА (ВИЧ) (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ) 1. Модель пациента Нозологическая форма: болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) Код по МКБ-10: В20-В24 Фаза: прогрессирования Стадия: вторичных заболеваний; острой ВИЧ-инфекции Осложнение: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь 1.1 ДИАГНОСТИКА Код
Наименование
Сбор жалоб и анамнеза при инфекционном А01.31.001 заболевании А01.31.002 Визуальное исследование при инфекционном заболевании А01.31.003 Пальпация при инфекционном заболевании А01.31 004 Перкуссия при инфекционном заболевании А01.31.005 Аускультация при инфекционном заболевании А02.06.001 Измерения объема лимфоузлов А02.31.001 Термометрия общая А02.01.001 Измерение массы тела А13.30.003 Психологическая адаптация А12.06.016 Серологические реакции на различные инфекции, вирусы А11.12.009 Взятие крови из периферической вены А08.05.014 Иммуноцитохимическое исследование с моноклональными антителами материала на антигены дифференцировки лимфоидных клеток (CD)
Частота предоставления 1
Среднее количество 1
1
1
1 1 1
1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 2 1
1 1
1 1
Частота предоставления 1
Среднее количество 38
1
38
1 1 1
38 38 38
1.2 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 30 ДНЕЙ Код
Наименование
Сбор жалоб и анамнеза при инфекционном А01.31.001 заболевании А01.31.002 Визуальное исследование при инфекционном заболевании А01.31.003 Пальпация при инфекционном заболевании А01.31 004 Перкуссия при инфекционном заболевании А01.31.005 Аускультация при инфекционном 23
Код А02.06.001 А02.31.001 А02.01.001 А02.03.005 А02.09.001 А02.12.001 А02.12.002 В13.30.003 А11.05.001 А11.12.009 А09.05.003 А09.05.002 А08.05.003 А08.05.004 А08.05.005 А08.05.006 А08.05.014
А06.09.008 А06.31.007 А13.30.005 А09.05.021 А09.05.022 А09.05.041 А09.05.042 А09.05.010 А09.05.025 А09.05.026 А09.05.019 А09.05.046 А09.05.023 А09.05.039 А09.05.045 А11.12.001 А11.12.002
Наименование заболевании Измерения объема лимфоузлов Термометрия общая Измерение массы тела Измерение роста Измерение частоты дыхания Исследование пульса Измерение артериального давления на периферических артериях Психологическая адаптация Взятие крови из пальца Взятие крови из периферической вены Исследование уровня общего гемоглобина в крови Оценка гематокрита Исследование уровня эритроцитов в крови Исследование уровня лейкоцитов в крови Исследование уровня тромбоцитов в крови Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Иммуноцитохимическое исследование с моноклональными антителами материала на антигены дифференцировки лимфоидных клеток (CD) Рентгенография легких Описание и интерпретация рентгенографических изображений Психотерапия Исследование уровня общего билирубина в крови Исследование уровня фракций билирубина в крови Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови Исследование уровня общего белка в крови Исследование уровня нейтральных жиров и триглицеридов плазмы крови Исследование уровня холестерина в крови Исследование уровня креатина в крови Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови Исследование уровня глюкозы в крови Исследование уровня лактатдегидрогеназы и изоферментов в крови Исследование уровня амилазы в крови Катетеризация подключичной и других центральных вен Катетеризация кубитальной и других 24
Частота предоставления
Среднее количество
1 1 1 0,5 1 1 1
10 60 4 2 38 38 38
1 1 1 1
4 4 4 4
0,8 0,8 1 1 1
4 4 4 4 4
1
2
1
1
1
1
0,8 0,8
4 4
0,8
4
0,8
4
0,8
4
0,4 0,4
4 4
0,4 0,8 0,4
4 4 4
0,4 0,4
4 4
0,4 0,3
4 2
0,7
3
Код А14.31.016 А14.31.005 А14.31.002 А14.01.001 А14.07.002 А14.31.004 А14.31.006
Наименование периферических вен Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и в кресле Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному Размещение тяжелобольного в постели Уход за кожей тяжелобольного пациента Уход за полостью рта тяжелобольного Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных Оценка степени риска развития пролежней
А14.31. 007 А14. 31.012 А14.31.013 Оценка степени тяжести пролежней А14.31.015 Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели А14.19.001 Пособие при дефекации тяжелого больного А14.19.002 Постановка очистительной клизмы А14. Пособие при мочеиспускании 28.001 тяжелобольного А14.12.001 Уход за сосудистым катетером А14.31.011 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств А25.31.001 Назначение лекарственной терапии при инфекционном заболевании А25.31.002 Назначение диетической терапии при инфекционном заболевании А02.26.003 Офтальмоскопия А02.26.009 Исследование цветоощущения по полихроматическим таблицам А02.26.013 Определение рефракции с помощью набора пробных линз А03.20.001 Кольпоскопия А02.20.001 Осмотр шейки матки в зеркалах А11.20.003 Получение цервикального мазка А11.20.006 Получение влагалищного мазка А01.01.005 Определение дермографизма А03.01.001 Осмотр кожи под увеличением (дерматоскопия) А03.01.002 Осмотр кожи через стекло при надавливании (витропрессия) Осмотр полости рта с использованием А02.07.001 дополнительных инструментов А09.28.001 Исследование осадка мочи А09.28.003 Определение белка в моче А09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) 25
Частота предоставления
Среднее количество
0,01
4
0,1
15
0,01 0,01 0,01 0,01
15 56 56 60
1
28
0,01
56
0,01
2
0,01 0,01
2 4
1 1 1
15 2 56
1 1
26 26
1
4
1
4
1 1
4 4
1
4
0,4 0,4 0,4 0,4 0,5 0,5
2 2 2 2 1 1
0,5
1
1
1
1 1 1
3 3 3
Код
Наименование
А09.28.022 Определение объема мочи А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
Частота предоставления 1 1
Международное непатентованное наименование Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Фармакотерапевтичес кая группа
АТХ группа*
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства Индометацин Ибупрофен
Среднее количество 3 3
Частота назначе ния 0,5
ОДД**
ЭКД***
2250 мг 24000 м 4500 мг
1
Диклофенак
0,5
75 мг 800 мг 150 мг
Мелоксикам
0,2
15 мг
450 мг
0,3 0,9 0,5 0,4 0,2 1 0,2 0,2 0,2 0,3
200 мг
6000 мг
375 мг 1,5 г 2г 2г 2г 1г 2г
5250 мг 10,5 г 42 г 28 г 14 г 14 г 28 г
0,1 0,05 0,3 0,5 0,4 0,3 0,3 1 0,05 0,02 0,1 0,6 0,01
1г 2г 300 мг
14 г 20 г 3000 мг
0,4 г 0,4 г 0,2 г
4г 4г 2г
0,6 г 2,4 г 1,2 0,4 г 0,00225 г 0,6 г 1,6 г 0,6 г 0,3 г
18,0 г 72,0 г 36,0 г 12,0 г 0,0675 г
Нимесулид Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Азитромицин Ципрофлоксацин Сульфасалазин Цефтриаксон Цефипим Кларитромицин Амоксициллин+клавулановая кислота Амикацин Меропенем Нетилмицин Противогрибковые средства Флуконазол Кетоконазол Интраконазол Противовирусные средства Абакавир Ампренавир Дарунавир Диданозин Зальцитобин Зидовудин Индинавир Ифавиренц Ламивудин
26
0,01 0,01
0,3 0,1 0,25 0,39
18,0 г 48,0 г 18,0 г 9,0 г
Фармакотерапевтичес кая группа
АТХ группа*
Международное непатентованное наименование
Лопинавир/Ритонавир Невирапин Нелфинавир Ритонавир Саквинавир Ставудин Фосфазид Прочие средства для лечения и профилактики инфекций Аминодигидрофталазиндион натрия Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия Растворы электролитные моно и поликомпонентные Натрия хлорид СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ КРОВЬ Средства, влияющие свертывания крови Гепарин натрий
на
систему
Эноксапарин натрия Надропарин кальция Дальтепарин Пентоксифиллин Варфарин Алпростадил Клопидогрел Противоанемические средства Фолиевая кислота Эпоэтин альфа Растворы и плазмозаменители Декстроза Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта Антациды и противоязвенные средства Омепрозол Рабепрозол Эзомепрозол Висмута трикалия дицитрат Метоклопрамид Гепатопротекторы Урсодезоксихолевая кислота Средства, влияющие на сердечно - сосудистую систему 27
Частота назначе ния 0,13
ОДД**
ЭКД***
0,798 г/\0,198 г 0,4 г 2,25 г 0,2 г 0,8 г 0,08 г 0,6 г
23,94 г / 5,9 г
100 мг
1500 мг
0,01
400 мл
1,2 л
1 1
500 мл
10 л
20 000 ед. 80 мг 0,6 мг 5000 ЕД 600 мг 5 мг 200 мкг 75 мг
200 000 ед. 1120 мг 8,4 мг 70000 ЕД 16800 м 450 мг 2800 мк 2250 мг
0,25 0,15 0,25 0,1 0,3 0,4 0,5 1 1
12,0 г 67,5 г 6,0 г 24,0 г 2,4 г 18,0 г
1
0,3 0,5 0,3 0,3 0,3 0,5 0,5 0,01 1 1 0,7 0,3 1 1 0,5 1 0,3 0,4 0,3 0,5 0,7 0,7 1 0,7
5 мг 3500 МЕ
150 мг 10500 М
400 мл
8л
20 мг 20 мг 20 мг 360 мг 30 мг
600 мг 600 мг 600 мг 10 800 м 90 мг
1000 мг
30 г
Фармакотерапевтичес кая группа
Международное непатентованное наименование Средства для лечения сердечной недостаточности Каптоприл Периндоприл Лизиноприл Фозиноприл Спираприл Хинаприл Цилазаприл Рамиприл Эналаприл
АТХ группа*
Эналаприл+Гидрохлоротиазид
Питательные смеси
Смеси для парентерального питания
Частота Среднее предоставления количество 0,05
Растворы аминокислот Жировые эмульсии Смеси для энтерального зондового питания Смесь белковая композитная сухая
1 1 0,2 1
28
0,1 0,2 0,1 0,1 0,05 0,05 0,05 0,05 0,2 0,1 0,2 0,5 0,5
Противоаритмические средства Атенолол Пропафенон * - анатомо-терапевтическо-химическая классификация ** - ориентировочная дневная доза *** - эквивалентная курсовая доза
Наименование
Частота назначе ния 0,9
1000 мл 1000 мл 2000 г 600 г
ОДД**
ЭКД***
100 мг 4 мг 10 мг 10 мг 3 мг 20 мг 2,5 мг 5 мг 20 мг 20 мг/50 мг
2000 мг 80 мг 200 мг 200 мг 60 мг 400 мг 50 мг 100 мг 400 мг 400 мг/ 100 мг
100 мг 300 мг
2000 мг 6000 мг
Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 ноября 2006 г. 806
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ДЕСНЫ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
1.Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: Злокачественное новообразование десны Код по МКБ-10: С 03 Фаза: первичный процесс Стадия: любая Осложнение: без осложнений Условие оказания: стационарная помощь
1.1 ДИАГНОСТИКА Код
А01.07.003
Частота Среднее предоставления количество Сбор анамнеза и жалоб при патологии 1 2 полости рта Визуальное исследование при патологии 1 2 полости рта Пальпация органов полости рта 1 2
А01.07.004
Перкуссия при патологии полости рта
1
2
А01.07.005
Внешний осмотр челюстно-лицевой области
1
2
А01.07.006
Пальпация челюстно-лицевой области
1
2
А01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
2
А02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
2
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
2
А02.12.001
Исследование пульса
1
2
1
1
1
1
1
1
0,5
1
0,5
1
А01.07.001 А01.07.002
Наименование
А01.07.007
Определение степени открывания рта и ограничения подвижности нижней челюсти А02.07.001 Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов А06.03.058 Рентгенография пораженной части костного скелета А06.09.007.001 Флюорография легких цифровая А03.08.004 Риноскопия
29
Код
Наименование
Частота Среднее предоставления количество 0,5 1
А03.08.006
Гаймороскопия
А04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфоузлов
1
1
А04.07.003
1
1
А04.01.001
Ультразвуковое исследование тканей полости рта Ультразвуковое исследование мягких тканей
0,5
1
А11.07.015
Пункция тканей полости рта
1
1
А11.07.001
Биопсия слизистых полости рта
1
1
А11.07.005
Биопсия преддверия полости рта
0,5
1
А11.06.001
Получение цитологического препарата лимфатического узла Цитологическое исследование пунктатов лимфатических узлов Гистологическое исследование препарата тканей полости рта Цитологическое исследование тканей полости рта Иммуноцитохимическое исследование
0,7
1
0,7
1
1
1
1
1
0,1
1
Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани А09.05.202 Исследование уровня антигена плоскоклеточных раков в крови А06.23.011.001 Спиральная компьютерная томография лицевого отдела черепа А26.06.082 Определение антител к Treponema pallidum А26.06.035 Определение антигена HBeAg Hepatitis B
0,1
1
1
1
0,3
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
А08.06.001 А08.07.002 А08.07.001 А08.31.011 А08.31.012
virus А26.06.036
Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus
А26.06.041
1
1
А12.05.005
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 Определение группы крови (А,В,0)
1
1
А12.05.006
Определение резус-принадлежности
1
1
А26.06.048 А26.06.049
2.1ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 60 ДНЕЙ Код
Наименование 30
Частота Среднее предоставления количество
А01.07.003
Частота Среднее предоставления количество Сбор анамнеза и жалоб при патологии 1 75 полости рта Визуальное исследование при патологии 1 75 полости рта Пальпация органов полости рта 1 75
А01.07.004
Перкуссия при патологии полости рта
1
75
А01.07.005
Внешний осмотр челюстно-лицевой области
1
75
А01.07.006
Пальпация челюстно-лицевой области
1
75
А01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
75
А01.07.007
1
75
1
75
1
14
А03.08.004
Определение степени открывания рта и ограничения подвижности нижней челюсти Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал Риноскопия
0,5
3
А03.08.006
Гаймороскопия
0,5
3
А11.07.001
Биопсия слизистых полости рта
1
2
А11.07.015
Пункция тканей полости рта
0,5
2
А11.07.005
Биопсия преддверия полости рта
0,1
1
1
1
0,1
1
1
1
1
2
1
1,5
0,5
1
0,3
1
0,3
1
1
3
1
3
1
3
Код А01.07.001 А01.07.002
А02.07.001 А02.08.001
Наименование
А11.06.003.001 Пункция лимфатических узлов под контролем ультразвукового исследования. А11.06.002 Биопсия лимфоузла А08.06.001 А08.06.003 А08.07.002 А08.07.001 А08.31.011 А08.31.012 А09.05.202 А09.07.005
А05.10.001
Цитологическое исследование пунктатов лимфатических узлов Гистологическое исследование препарата тканей лимфатического узла Гистологическое исследование препарата тканей полости рта Цитологическое исследование тканей полости рта Иммуноцитохимическое исследование Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани Исследование уровня антигена плоскоклеточных раков в крови Микроскопическое исследование отделяемого из полости рта на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым средствам Регистрация электрокардиограммы
31
Частота Среднее предоставления количество А05.10.007 Расшифровка, описание, интерпретация 1 3 электрокардиографических данных А06.09.008.001 Рентгенография легких цифровая 0,3 2 Код
Наименование
А06.31.001
Рентгенография (обзорная) брюшной полости
0,5
2
А06.17.002
0,1
2
0,2
2
0,3
1
А04.12.005
Рентгенконтроль прохождения контраста по желудку, тонкой и ободочной кишке Рентгенконтроль прохождения контраста по толстому кишечнику Рентгенография пораженной части костного скелета Дуплексное сканирование артерий
0,1
1
А04.12.006
Дуплексное сканирование вен
0,1
1
А04.12.002
Ультразвуковая допплерография вен
0,2
1
А04.12.001
Ультразвуковая допплерография артерий
0,1
1
А04.01.001
Ультразвуковое исследование мягких тканей
0,1
1
А04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфоузлов
1
3
А04.14.001
Ультразвуковое исследование печени
0,3
1
А06.23.011.002 Спиральная компьютерная томография лицевого отдела черепа с внутривенным болюсным контрастированием А06.23.011.001 Спиральная компьютерная томография лицевого отдела черепа А07.03.001 Синтиграфия костей
0,7
1
0,5
1
0,5
1
А06.07.001
0,5
1
0,3
1
0,5
1
0,5
1
0,5
2
А06.18.003 А06.03.058
А06.07.008 А06.07.002 06.03.058 А06.07.004
Панорамная рентгенография верхней челюсти Рентгенография верхней челюсти в косой проекции Панорамная рентгенография нижней челюсти Рентгенография пораженной части костного скелета Ортопантомография
А02.01.001
Измерение массы тела
1
3
А02.03.005
Измерение роста
1
1
А02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
140
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
70
А02.12.001
Исследование пульса
1
140
А09.28.053
Визуальное исследование мочи
1
5
32
Код А09.28.023 А09.28.003 А09.28.001
Частота Среднее предоставления количество Определение удельного веса (относительной 1 5 плотности) мочи Определение белка в моче 1 5 Наименование
А09.05.026
Микроскопическое исследование осадка мочи Исследование уровня общего билирубина в крови Исследование уровня холестерина в крови
1
5
1
3
1
3
А09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
1
3
А09.05.011
Исследование уровня альбумина в крови
1
3
А09.05.041
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
1
3
1
3
1
3
1
3
1
3
А09.05.021
А09.05.042 А09.05.046 А09.05.044 А09.05.045
Исследование уровня гаммаглютамилтрансферазы в крови Исследование уровня амилазы в крови
А09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
1
10
А09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
1
10
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
10
А09.05.031
Исследование уровня калия в крови
1
10
А09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
1
10
А09.05.032
0,3
5
0,3
5
1
7
1
7
1
7
1
3
1
15
А08.05.003 А08.05.009
Исследование уровня общего кальция в крови Исследование уровня неорганического фосфора в крови Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) Исследование фибринолитической активности Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови Исследование уровня антигена плоскоклеточных раков в крови Исследование уровня общего гемоглобина в крови Исследование уровня эритроцитов в крови Определение цветового показателя
1 1
15 15
А09.05.002
Оценка гематокрита
1
15
А09.28.028 А12.05.042 А12.05.018 А09.05.051 А09.05.202 А09.05.003
33
Код
Наименование
Частота Среднее предоставления количество 1 15
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
А08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
15
А08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Исследование уровня кислорода крови
1
15
1
5
1
5
А09.05.037
Исследование уровня углекислого газа в крови Исследование рН крови
1
5
А12.05.005
Определение группы крови (А,В,0)
0,3
5
А12.05.006
Определение резус-принадлежности
0,3
5
А12.05.004
Проба на совместимость перед переливанием крови Гемотрансфузия
0,3
5
0,3
5
1 1
1 1
1
3
0,4 0,6 0,5 0,5
1 1
0,5 0,5
1 1
А12.05.026 А12.05.033
А18.05.012 В01.003.01 В01.003.04
Осмотр (консультация) врача-анестезиолога Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное наблюдение) В03.003.05 Суточное наблюдение реанимационного больного А16.08.003 Постановка временной трахеостомы А16.08.004 Постановка постоянной трахеостомы А16.07.081 Резекция верхней челюсти А16.03.081.001 Резекция верхней челюсти с реонструктивнопластическим компонентом А16.07.082 Резекция нижней челюсти А16.03.082.001 Резекция нижней челюсти с реконструктивно-пластическим компонентом А16.03.053 Установка дистракционного аппарата А16.03.054 Удаление дистракционного аппарата А16.06.013 Лимфаденэктомия подчелюстная А16.06.006 Лимфаденэктомия шейная А16.06.006.001 Лимфаденэктомия шейная расширенная. А16.16.034 Гастростомия
0,2 0,2
1 1
0,2 0,7 0,05 0,05
1 1 1
А16.08.020.001 Деканюляция
0,6
1
А16.08.020
Закрытие трахеостомы
0,4
1
А16.08.027
Реконструкция трахеостомы
0,4
1
А16.08.019
Смена трахеостомической трубки
1
60
А22.08.008
Лазерная хирургия при злокачественных новообразованиях полости рта Назначение лекарственной терапии при заболеваниях полости рта и зубов Назначение диетической терапии при
0,2
1
1
60
1
60
А25.07.001 А25.07.002
34
Код
Наименование
Частота Среднее предоставления количество
заболеваниях полости рта и зубов А25.07.003
1
60
1
1
А14.19.002
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях полости рта и зубов Макроскопическое исследование удаленного операционного материала Постановка очистительной клизмы
1
4
А11.16.009
Зондирование желудка
1
2
А14.01.017
1
2
0,5
60
1
1
1
5
А14.12.001
Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером Катетеризация подключичной и других центральных вен Катетеризация кубитальной и других периферических вен Уход за сосудистым катетером
1
10
А14.16.002
Уход за назогастральным зондом
0,5
60
А14.01.001
Уход за кожей тяжелобольного пациента
1
20
А14.07.001
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии Уход за полостью рта тяжелобольного
1
5
1
20
0,05
1
А14.08.002
Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких Пособие при трахеостоме
1
60
А14.08.004
Отсасывание слизи из носа
1
60
А14.16.001
Пособие при гастростомах
0,1
60
А14.19.001
Пособие при дефекации тяжелого больного
1
5
А14.19.003
Постановка газоотводной трубки
1
5
А14.28.001
Пособие при тяжелобольного
1
5
1
5
1
5
1
5
0,5
90
1
10
1
10
1
70
А10.31.001
А14.08.003 А11.12.001 А11.12.002
А14.07.002 А14.08.001
А14.31.001 А14.31.002 А14.31.003 А14.31.004 А14.31.005 А14.31.006 А14.31.011
мочеиспускании
Перемещение тяжелобольного в постели Размещение тяжелобольного в постели Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному Пособие при парентеральном введении лекарственных средств 35
Код
Наименование
Частота Среднее предоставления количество 1 7
А14.31.012
Оценка степени риска развития пролежней
А14.31.014
Оценка интенсивности боли
1
60
А14.31.015
1
5
0,2
14
А13.31.001
Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели Перевязки при операциях на органах полости рта Обучение самоуходу
1
5
А13.31.004
Обучение близких уходу за тяжелобольным
1
5
А11.02.002
1
90
1
30
1
90
А11.05.001
Внутримышечное введение лекарственных средств Подкожное введение лекарственных средств и растворов Внутривенное введение лекарственных средств Взятие крови из пальца
1
15
А11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
15
А02.12.002
1
90
0,05
3
1
2
1
2
1
1
А06.31.009
Измерение артериального давления на периферических артериях Бактериологическое исследование крови на стерильность Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативноанаэробные микроорганизмы Бактериологическое исследование отделяемого слизистой полости рта на неспорообразующие анаэробы Дозиметрическое планирование лучевой терапии Рентгенотопометрия
0,3
1
А06.31.006
Топометрия компьютерно-томографическая
1
1
А04.31.007
Топометрия ультразвуковая
0,3
1
А07.06.002.001 Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов при поражениях лимфатических узлов А07.07.001.001 Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов при опухолях полости рта А07.07.001.002 Дистанционная гамматерапия при опухолях полости рта А07.07.001.003 Дистанционная лучевая терапия при опухолях полости рта с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств А16.07.079 Оростомия
0,6
23
0,4
25
0,3
25
0,05
25
0,1
1
0,1
60
А15.07.002
А11.01.002 А11.12.003
А26.05.001 А26.02.001
А26.07.004 Д19.04.01.01
А14.07.006
Пособие при оростомах 36
Код
Наименование
А16.08.039
Фарингостомия
А14.08.005
Пособие при фарингостомах
Частота Среднее предоставления количество 0,1 1 0,1
АТХ Международное группа непатентованное наименование * Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Клемастин Лоратадин Дифенгидрамин Хлоропирамин Средства, влияющие на центральную нервную систему Анксиолитики Мидазолам Диазепам Антипсихотические средства Дроперидол Противосудорожные средства Карбамазепин Фармакотерапевтическая группа
Габапентин Антидепрессанты и средства нормотимического действия Амитриптилин Дулоксетин Венлафаксин Прочее средства, влияющие на центральную нервную систему Неостигмина метилсульфат Флумазенил Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза Пропофол Кетамин Тиопентал натрия Изофлуран Миорелаксанты Рокурония бромид Пипекурония бромид Суксаметония хлорид Атракурия бесилат Векурония бромид Местные анестетики Лидокаин Ропивакаин 37
60
Частота назначени я 1 1 1 0,25 0,1 0,1 1 1 1 1 0,5 1 0,2 0,5
ОДД**
ЭКД***
2 мг 10мг 50 мг 20 мг
18 мг 120 мг 300 мг 100 мг
10 мг 10 мг
20 мг 70 мг
5 мг
20 мг
600 мг
0,5
900 мг
18000 мг 27000 мг
0,1 0,33
50 мг
1500 мг
0,33 0,33 0,2
60 мг 75 мг
1800 мг 2250 мг
1 1 1 1 0,5 0,3 0,5 0,1 1 0,4 0,2 0,2 0,1 0,1 1 0,4 0,3
30 мг 5 мг
60 мг 5 мг
400 мг 100 мг 1г 100 мг
400 мг 200 мг 1г 100 мг
100 мг 12 мг 200 мг 200 мг 24 мг
100 мг 12 мг 200 мг 200 мг 24 мг
600 мг 200 мг
1,2 г 500 мг
Международное непатентованное наименование Бупивакаин Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Наркотические анальгетики Фентанил Бупренорфин Фармакотерапевтическая группа
АТХ группа *
Морфина сульфат Тримеперидин Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты Кетопрофен Трамадол Метамизол натрия Диклофенак Целекоксиб Лорноксикам Кеторолак Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему Средства для лечения сердечной недостаточности Дигоксин Гипотензивные средства Верапамил Пропранолол Антиангинальные средства Нитроглицерин Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции Актовегин Вазопрессорные средства Добутамин Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства Аминофиллин Амброксол Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин Дыхательные аналептики Никетамид Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 38
Частота назначени я 0,3 1 1 1 0,3
ОДД**
ЭКД***
15мг
15 мг
5мг 70 мкч
0,3 1 1
120 мг 80 мг
11мг 2100 мкг/ч 3600 мг 340 мг
0,7 0,3 0,2 0,3
300 мг 300 мг 2г 150 мг
9000 мг 9000 мг 60 г 4500 мг
0,2
400 мг
0,3 1 1 0,6
24 мг 30 мг
12000 мг 720 мг 400 мг
1 0,6 0,6 0,4 0,3 1 1
0,25 мг
1мг
5 мг 5 мг
20 мг 20 мг
10 мг
20 мг
1 0,2 1 1 1 1 0,5 0,5
480 мг
9,6 г
500 мг
1г
240 мг 30 мг
720 мг 600 мг
1 0,8 1 1
300 мг
2г
500 мг
1,5 г
1
Фармакотерапевтическая группа
АТХ группа *
Международное непатентованное наименование Растворы электролитные моно- и поликомпонентные Калия и магния аспарагинат Кальция хлорид Калия хлорид Натрия хлорид
Средства, влияющие на кровь Растворы и плазмозаменители Гидроксиэтилкрахмал Декстроза
Частота назначени я 1
ОДД**
ЭКД***
2500 мл
0,2 0,4 0,8 0,8
500 мл 40 мл 6г 1000 мл
20000 мл 5000 мл 100 мл 60 г 20000 мл
1 1 0,5
500 мл
1
1000 мл
Противоанемические средства Эпоэтин бета Препараты плазмы Альбумин Средства, влияющие на систему свертывания крови Надропарин кальция
0,3 1 0,3 1 1
Эноксапарин натрия Гепарин натрий Этамзилат Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта Спазмолитические средства Дротаверин Платифиллин Атропин Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта Метоклопрамид Антациды и другие противоязвенные средства Фамотидин Диагностические средства Рентгеноконтрастные средства Йодиксанол Йогексол Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей Диуретики Фуросемид Витамины и минералы Витамины Цианокобаламин Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства 39
5000 мл 15000 мл
90 ЕД
900 МЕ
100 мл
800 мл
0,5
2850 МЕ
0,5 0,2
40 мг 20 тыс.МЕ
0,8 1 1 0,5 0,8 0,5 0,5
1000 мг
28,5 тысМЕ 160 мг 14 тыс.М Е 8000 мг
120 мг 40 мг 1 мг
360 мг 400 мг 2 мг
1 0,2
30 мг
3000 мг
1 1 1 0,6 0,4 0,2 1 1 1 1 1 1 1
50 мг
50мг
300мл 300мл
300мл 300мл
40 мг
80 мг
0,5 мг
3 мг
Фармакотерапевтическая группа
АТХ группа *
Международное непатентованное наименование Цефепим Цефтриаксон Амоксициллин+клавулановая кислота Цефтазидим Пефлоксацин Имипинем+циластатин Меропенем Цефоперазон Противогрибковые средства Флуконазол Нистатин
Противопротозойные и противомалярийные средства Метронидазол Прочие средства для лечения и профилактики инфекций Аминодигидрофталазиндион натрия Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему Инсулин и средства для лечения сахарного диабета Инсулин растворимый человеческий (генноинженерный) Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон Дексаметазон Противоопухолевые, иммуннодепресивные и сопутствующие средства
Частота назначени я 0,4 0,8 0,2
ОДД**
ЭКД***
2г 1г 1,875г
20г 28г 28г
2г 400 мг 2г 1500мг 2г
28г 4000 мг 28г 4500 мг 28г
50 мг 500тысЕД
450 мг 36млн ЕД
1 0,1
500мг
24 г
1
100 мг
1500 мг
12 ЕД
1080 ЕД
50 мг 8 мг
3000 мг 256 мг
0,1 0,2 0,3 0,2 0,1 1 0,6 0,5 0,1
1 1 1 1 0,3 0,7 1
Цитостатические средства
1
Цисплатин Фторурацил Сопутствующие средства для лечения опухолей Ондансетрон Апрепитант Филграстим
1 1 1
30мг 750мг
90мг 3750мг
0,5 1 1
8 мг 125мг 30 млн ЕД 3 мг
360 мг 365 мг 120 млн ЕД 90 мг
Гранисетрон * - анатомо-терапевтическо-химическая классификация ** - ориентировочная дневная доза *** - эквивалентная курсовая доза
40
1
Консервированная кровь человека и ее компоненты Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
0,6 0,3
10доз 5 доз
Плазма свежезамороженная из дозы крови Эритроцитная масса
Питательные смеси Частота предоставления 1 Смеси для парентерального питания Наименование
Растворы аминокислот Жировые эмульсии Смеси для энтерального зондового питания Смесь белковая композитная сухая
1 1 1 1
ОДД**
ЭКД***
1000 мл 500 мл 1000 мл 16-24 г
3000 мл 1500 мл 10000 мл 960-1440 г
Импланты Наименование Дистракционно-компрессионный остеосинтеза Индивидуальное фиксирующее проведения лучевой терапии
Частота предоставления внеочагового 0,2
аппарат
приспособление
41
для
0,05
Среднее количество 1 1
Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 ноября 2006 г. 807 СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ДНА ПОЛОСТИ РТА (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ) 1.Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: Злокачественное новообразование дна полости рта Код по МКБ-10: С 04 Фаза: первичный процесс Стадия: любая Осложнение: без осложнений Условие оказания: стационарная помощь 1.1 ДИАГНОСТИКА Код
А01.07.003
Частота Среднее предоставления количество Сбор анамнеза и жалоб при патологии 1 2 полости рта Визуальное исследование при патологии 1 2 полости рта Пальпация органов полости рта 1 2
А01.07.004
Перкуссия при патологии полости рта
1
2
А01.07.005
Внешний осмотр челюстно-лицевой области
1
2
А01.07.006
Пальпация челюстно-лицевой области
1
2
А01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
2
А02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
2
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
2
А02.12.001
Исследование пульса
1
2
1
1
1
1
0,1
1
0,7
1
0,1
1
0,5
1
А01.07.001 А01.07.002
Наименование
А01.07.007
Определение степени открывания рта и ограничения подвижности нижней челюсти А02.07.001 Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов А06.07.002 Панорамная рентгенография нижней челюсти А06.07.009 Рентгенография нижней челюсти в боковой проекции А06.03.058 Рентгенография пораженной части костного скелета А06.09.007.001 Флюорография легких цифровая
42
Код
Наименование
Частота Среднее предоставления количество 0,2 1
А06.07.004
Ортопантомография
А04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфоузлов
1
1
А04.07.003
1
1
А04.07.004
Ультразвуковое исследование тканей полости рта Ультразвуковое исследование языка
1
1
А04.01.001
Ультразвуковое исследование мягких тканей
А11.07.015
Пункция тканей дна полости рта
1
1
А11.07.001
Биопсия слизистых полости рта
1
1
А11.07.005
Биопсия преддверия полости рта
1
1
А11.07.002
Биопсия языка
0,2
1
А11.07.016
Пункция языка
0,1
1
А11.06.001
0,7
1
0,7
1
1
1
1
1
0,2
1
А08.07.003
Получение цитологического препарата лимфатического узла Цитологическое исследование пунктатов лимфатических узлов Гистологическое исследование препарата тканей дна полости рта Цитологическое исследование тканей дна полости рта Гистологическое исследование препарата тканей языка Цитологическое исследование тканей языка
0,1
1
А08.31.011
Иммуноцитохимическое исследование
0,1
1
0,1
1
1
1
0,3
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
А08.06.001 А08.07.002 А08.07.001 А08.07.004
А08.31.012
Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани А09.05.202 Исследование уровня антигена плоскоклеточных раков в крови Спиральная компьютерная томография А06.23.011.001 лицевого отдела черепа А26.06.082 Определение антител к Treponema pallidum А 26.06.035 Определение антигена HBeAg Hepatitis B virus А26.06.036
Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus
А26.06.041 А26.06.048 А26.06.049 А12.05.005
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 Определение группы крови (А,В,0)
43
Код А12.05.006
Наименование Определение резус-принадлежности
Частота Среднее предоставления количество 1 1
2.Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: злокачественные новообразования дна полости рта Код по МКБ-0: С 04 Фаза: первичный процесс Стадия: T1-3N0-2M0 Осложнение: без осложнений Условие оказания: стационарная помощь 2.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 60 ДНЕЙ
А01.07.003
Частота Среднее предоставления количество Сбор анамнеза и жалоб при патологии 1 75 полости рта Визуальное исследование при патологии 1 75 полости рта Пальпация органов полости рта 1 75
А01.07.004
Перкуссия при патологии полости рта
1
75
А01.07.005
Внешний осмотр челюстно-лицевой области
1
75
А01.07.006
Пальпация челюстно-лицевой области
1
75
А01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
75
А01.07.007
1
75
1
75
1
75
1
14
А03.08.001
Определение степени открывания рта и ограничения подвижности нижней челюсти Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов Перкуссия при болезнях верхних дыхательных путей Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал Ларингоскопия
0,5
5
А11.07.001
Биопсия слизистых полости рта
1
2
А11.07.015
Пункция тканей полости рта
0,5
2
А11.07.005
Биопсия преддверия полости рта
1
2
А11.07.002
Биопсия языка
0,5
2
1
1
0,1
1
1
1
Код А01.07.001 А01.07.002
А02.07.001 А01.08.004 А02.08.001
Наименование
А11.06.003.001 Пункция лимфатических узлов под контролем ультразвукового исследования А11.06.002 Биопсия лимфоузла А08.06.001
Цитологическое
исследование пунктатов 44
Код
Наименование
Частота Среднее предоставления количество
лимфатических узлов А08.06.003
А08.07.003
Гистологическое исследование препарата тканей лимфатического узла Гистологическое исследование препарата тканей полости рта Цитологическое исследование тканей полости рта Гистологическое исследование препарата тканей языка Цитологическое исследование тканей языка
1
2
1
1,5
0,5
1
0,2
1
0,1
1
А08.31.011
Иммуноцитохимическое исследование
0,3
1
А08.31.012
Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани Исследование уровня антигена плоскоклеточных раков в крови. Микроскопическое исследование отделяемого из полости рта на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым средствам Регистрация электрокардиограммы
0,3
1
1
3
1
3
1
3
1
3
А06.09.008
Расшифровка, описание, интерпретация электрокардиографических данных Рентгенография легких
0,3
2
А06.31.001
Рентгенография (обзорная) брюшной полости
0,5
2
А06.17.002
0,1
2
0,3
1
А04.12.005
Рентгенконтроль прохождения контраста по желудку, тонкой и ободочной кишке Рентгенография пораженной части костного скелета Дуплексное сканирование артерий
0,1
1
А04.12.006
Дуплексное сканирование вен
0,1
1
А04.12.002
Ультразвуковая допплерография вен
0,2
1
А04.12.001
Ультразвуковая допплерография артерий
0,1
1
А04.07.003
0,5
1
А04.01.001
Ультразвуковое исследование тканей полости рта Ультразвуковое исследование мягких тканей
0,1
1
А04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфоузлов
1
3
А04.14.001
Ультразвуковое исследование печени
1
3
0,7
1
0,3
1
А08.07.002 А08.07.001 А08.07.004
А09.05202 А09.07.005
А05.10.001 А05.10.007
А06.03.058
Спиральная компьютерная томография лицевого отдела черепа с внутривенным болюсным контрастированием Спиральная компьютерная томография А06.23.011.001 лицевого отдела черепа А06.23.011.002
45
Код
Наименование
Частота Среднее предоставления количество 1 3
А02.01.001
Измерение массы тела
А02.03.005
Измерение роста
1
1
А02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
70
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
70
А02.12.001
Исследование пульса
1
140
А09.28.053
Визуальное исследование мочи
1
5
А09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи Определение белка в моче
1
5
1
5
1
5
1
3
А09.05.026
Микроскопическое исследование осадка мочи Исследование уровня общего билирубина в крови Исследование уровня холестерина в крови
1
3
А09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
1
3
А09.05.011
Исследование уровня альбумина в крови
1
3
А09.05.041
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
1
3
1
3
1
3
1
3
1
3
А09.28.003 А09.28.001 А09.05.021
А09.05.042 А09.05.046 А09.05.044 А09.05.045
Исследование уровня гаммаглютамилтрансферазы в крови Исследование уровня амилазы в крови
А09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
1
10
А09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
1
10
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
10
А09.05.031
Исследование уровня калия в крови
1
10
А09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
1
10
А09.05.032
Исследование уровня общего кальция в крови Исследование уровня неорганического фосфора в крови Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) Исследование фибринолитической активности
0,3
5
0,3
5
1
7
1
7
А09.28.028 А12.05.042 А12.05.018
46
Код А09.05.051
Наименование
Частота Среднее предоставления количество продуктов 1 7
А08.05.003 А08.05.009
Исследование уровня паракоагуляции в крови Исследование уровня антигена плоскоклеточных раков в крови Исследование уровня общего гемоглобина в крови Исследование уровня эритроцитов в крови Определение цветового показателя
А09.05.002
Оценка гематокрита
1
15
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
1
15
А08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
15
А08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Исследование уровня кислорода крови
1
15
1
5
1
5
А09.05.037
Исследование уровня углекислого газа в крови Исследование рН крови
1
5
А12.05.005
Определение группы крови (А,В,0)
0,3
5
А12.05.006
Определение резус-принадлежности
0,3
5
А12.05.004
Проба на совместимость перед переливанием крови Гемотрансфузия
0,3
5
0,3
5
1 1
1 1
А09.05.202 А09.05.003
А12.05.026 А12.05.033
А18.05.012 В01.003.01 В01.003.04
1
3
1
15
1 1
15 15
Осмотр (консультация) врача-анестезиолога Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное наблюдение) В03.003.05 Суточное наблюдение реанимационного больного А16.08.003 Постановка временной трахеостомы А16.08.004 Постановка постоянной трахеостомы А16.07.078 Резекция дна полости рта А16.07.078.001 Резекция дна полости рта комбинированная А16.06.013 Лимфаденэктомия подчелюстная А16.06.006 Лимфаденэктомия шейная А16.06.006.001 Лимфаденэктомия шейная расширенная А16.16.034 Гастростомия
1
3
0,4 0,6 0,4 0,6 0,2 0,7 0,05 0,05
1 1 1 1 1 1 1 1
А16.08.020.001 Деканюляция
0,6
1
А16.08.020
Закрытие трахеостомы
0,4
1
А16.08.027
Реконструкция трахеостомы
0,4
1
А16.08.019
Смена трахеостомической трубки
1
60
А22.08.008
Лазерная хирургия при злокачественных новообразованиях полости рта Назначение лекарственной терапии при
0,2
1
1
60
А25.07.001
47
Код
Наименование
Частота Среднее предоставления количество
заболеваниях полости рта и зубов А25.07.002
1
60
1
60
1
1
А14.19.002
Назначение диетической терапии при заболеваниях полости рта и зубов Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях полости рта и зубов Макроскопическое исследование удаленного операционного материала Постановка очистительной клизмы
1
6
А11.16.009
Зондирование желудка
1
2
А14.01.017
1
2
0,1
60
1
1
1
5
А14.12.001
Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером Катетеризация подключичной и других центральных вен Катетеризация кубитальной и других периферических вен Уход за сосудистым катетером
1
10
А14.16.002
Уход за назогастральным зондом
0,1
60
А14.01.001
Уход за кожей тяжелобольного пациента
1
10
А14.07.001
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии Уход за полостью рта тяжелобольного
1
5
1
20
0,05
1
А14.08.002
Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких Пособие при трахеостоме
1
60
А14.08.004
Отсасывание слизи из носа
1
60
А14.16.001
Пособие при гастростомах
0,1
60
А14.19.001
Пособие при дефекации тяжелого больного
1
5
А14.19.003
Постановка газоотводной трубки
1
5
А14.28.001
Пособие при тяжелобольного
1
5
1
10
1
10
1
7
0,1
90
1
10
1
10
А25.07.003 А10.31.001
А14.08.003 А11.12.001 А11.12.002
А14.07.002 А14.08.001
А14.31.001 А14.31.002 А14.31.003 А14.31.004 А14.31.005 А14.31.006
мочеиспускании
Перемещение тяжелобольного в постели Размещение тяжелобольного в постели Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному 48
Код А14.31.011
Наименование
Частота Среднее предоставления количество введении 1 60
А14.31.012
Пособие при парентеральном лекарственных средств Оценка степени риска развития пролежней
1
5
А14.31.014
Оценка интенсивности боли
1
60
А14.31.015
1
5
0,2
14
А22.07.003 А13.31.001
Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели Перевязки при операциях на органах полости рта Лазерная физиотерапия челюстно-лицевой области Обучение самоуходу
0,6
10
1
5
А13.31.004
Обучение близких уходу за тяжелобольным
1
5
А11.02.002
1
90
1
30
1
90
А11.05.001
Внутримышечное введение лекарственных средств Подкожное введение лекарственных средств и растворов Внутривенное введение лекарственных средств Взятие крови из пальца
1
15
А11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
15
А02.12.002
1
60
0,05
3
1
2
1
2
1
1
А06.31.009
Измерение артериального давления на периферических артериях Бактериологическое исследование крови на стерильность Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативноанаэробные микроорганизмы Бактериологическое исследование отделяемого слизистой полости рта на неспорообразующие анаэробы Дозиметрическое планирование лучевой терапии Рентгенотопометрия
0,3
1
А06.31.006
Топометрия компьютерно-томографическая
1
1
А04.31.007
Топометрия ультразвуковая
0,3
1
А07.06.002.001 Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов при поражениях лимфатических узлов А07.07.001.001 Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов при опухолях полости рта А07.07.001.002 Дистанционная гамматерапия при опухолях полости рта А07.07.001.003 Дистанционная лучевая терапия при опухолях полости рта с использованием индивидуальных формирующих или
0,6
23
0,4
25
0,3
25
0,05
25
А15.07.002
А11.01.002 А11.12.003
А26.05.001 А26.02.001
А26.07.004 Д19.04.01.01
49
Код
Наименование
Частота Среднее предоставления количество
фиксирующих устройств А16.07.079
Оростомия
0,1
1
А14.07.006
Пособие при оростомах
0,1
60
А16.08.039
Фарингостомия
0,1
1
А14.08.005
Пособие при фарингостомах
0,1
60
АТХ Международное группа непатентованное * наименование Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Клемастин Лоратадин Дифенгидрамин Хлоропирамин Средства, влияющие на центральную нервную систему Анксиолитики Мидазолам Диазепам Антипсихотические средства Дроперидол Противосудорожные средства Карбамазепин Фармакотерапевтическая группа
Габапентин Антидепрессанты и средства нормотимического действия Амитриптилин Дулоксетин Венлафаксин Прочее средства, влияющие на центральную нервную систему Неостигмина метилсульфат Флумазенил Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза Пропофол Кетамин Кислород Тиопентал натрия Изофлуран Миорелаксанты Рокурония бромид Пипекурония бромид Суксаметония хлорид 50
Частота назначени я 1 1 1 0,25 0,1 0,1 1 1 1 1 0,5 1 0,2 0,5
ОДД**
ЭКД***
2 мг 10мг 50 мг 20 мг
18 мг 120 мг 300 мг 100 мг
10 мг 10 мг
20 мг 70 мг
5 мг
20 мг
600 мг 900 мг
24000 мг 36000 мг
0,33
50 мг
2000 мг
0,33 0,33 0,2
60 мг 75 мг
2400 мг 3000 мг
1 1 1 1 0,5 0,3 1 0,5 0,1 1 0,4 0,2 0,2
30 мг 5 мг
60 мг 5 мг
400 мг 100 мг 900л 1г 100 мг
400 мг 200 мг 900л 1г 100 мг
100 мг 12 мг 200 мг
100 мг 12 мг 200 мг
0,5 0,1
Международное непатентованное наименование Атракурия бесилат Векурония бромид Местные анестетики Лидокаин Ропивакаин Бупивакаин Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Наркотические анальгетики Фентанил Бупренорфин Фармакотерапевтическая группа
АТХ группа *
Частота назначени я 0,1 0,1 1 0,4 0,3 0,3 1 1 1 0,3
ОДД**
ЭКД***
200 мг 24 мг
200 мг 24 мг
600 мг 200 мг 15мг
1,2 г 500 мг 15 мг
5мг 70 мкг/ч
11 мг 2800 мкг/ч 4800 мг 340 мг
Морфина сульфат Тримеперидин Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты Кетопрофен
0,3 1 1
120 мг 80 мг
0,7
300 мг
Метамизол натрия Трамадол
0,2 0,3
2г 300 мг
Целекоксиб
0,2
400 мг
Диклофенак
0,3
150 мг
0,3 1 1 0,6
24 мг 30 мг
12000 мг 80 г 12000 мг 16000 мг 6000 мг 960 мг 400 мг
1 0,6 0,6 0,4 0,3 1 0,2 1 1
0,25 мг
1мг
5 мг 5 мг
20 мг 20 мг
10 мг
20 мг
500 мг
1г
1 1 1 1 0,5 0,5
480 мг
9,6 г
240 мг 30 мг
720 мг 600 мг
Лорноксикам Кеторолак Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему Средства для лечения сердечной недостаточности Дигоксин Гипотензивные средства Верапамил Пропранолол Антиангинальные средства Нитроглицерин Вазопрессорные средства Добутамин Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции Актовегин Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства Аминофиллин Амброксол Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках 51
Международное непатентованное наименование Ацетилцистеин Дыхательные аналептики Никетамид Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия Растворы электролитные моно- и поликомпонентные Калия и магния аспарагинат Кальция хлорид Калия хлорид Натрия хлорид Фармакотерапевтическая группа
АТХ группа *
Частота назначени я 1 0,8 1 1
ОДД**
ЭКД***
300 мг
2г
500 мг
1,5 г
1
2500 мл
0,2 0,4 0,8 0,8
500 мл 40 мл 6г 1000 мл
20000 мл 5000 мл 100 мл 60 г 20000 мл
1 1 0,5
500 мл
1
1000 мл
Препараты плазмы Альбумин Средства, влияющие на систему свертывания крови Надропарин кальция
0,3 1 1
100 мл
800 мл
0,5
2850 МЕ
Эноксапарин натрия Гепарин натрий
0,5 0,2
40 мг 20 тыс.МЕ
0,8 0,3 1 1 1 0,5 0,8 0,5 0,5
1000 мг
28,5 тысМЕ 160 мг 14 тыс.М Е 8000 мг
90 ЕД
900 МЕ
120 мг 40 мг 1 мг
360 мг 400 мг 2 мг
1 0,2
30 мг
3000 мг
1 1 1 0,5 0,5 0,2
50 мг
50мг
300мл 300мл
300мл 300мл
Средства, влияющие на кровь Растворы и плазмозаменители Гидроксиэтилкрахмал Декстроза
Этамзилат Противоанемические средства Эпоэтин бета Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта Спазмолитические средства Дротаверин Платифиллин Атропин Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта Метоклопрамид Антациды и другие противоязвенные средства Фамотидин Диагностические средства Рентгеноконтрастные средства Йодиксанол Йогексол Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей 52
1
5000 мл 15000 мл
Фармакотерапевтическая группа
АТХ Международное группа непатентованное наименование * Диуретики Фуросемид
Витамины и минералы Витамины Цианокобаламин Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Цефепим Цефтриаксон Амоксициллин+клавулановая кислота Цефтазидим Имипинем+циластатин Пефлоксацин Меропенем Цефоперазон Противогрибковые средства Флуконазол Нистатин Противопротозойные и противомалярийные средства Метронидазол Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему Инсулин и средства для лечения сахарного диабета Инсулин растворимый человеческий (генноинженерный) Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон Дексаметазон Противоопухолевые, иммуннодепресивные и сопутствующие средства
Частота назначени я 1 1 1 1 1 1 1 0,4 0,8 0,2
ОДД**
ЭКД***
40 мг
80 мг
0,5 мг
3 мг
2г 1г 1,875г
20г 28г 28г
2г 2г 400 мг 1500мг 2г
28г 28г 4000 мг 4500 мг 28г
50 мг 500тысЕД
450 мг 36млн ЕД
1 1 1
500мг
24г
1
12 ЕД
1080 ЕД
50 мг 8 мг
3000 мг 256 мг
0,5 0,1 0,2 0,5 0,05 0,2 0,1 0,2 1
600 мг 140мг 1000 мг 1000 мг 40 мг 50 мг 15 мг 200 мг
3600 мг 840мг 6000 мг 6000 мг 240 мг 600 мг 630 мг 3600мг
0,5
8 мг
360 мг
0,1 0,3 0,2 0,2 0,1 1 0,6 0,5 0,1
1 0,3 0,7 1
Цитостатические средства Карбоплатин Цисплатин Циклофосфамид Фторурацил Метотрексат Доксорубицин Блеомицин Этопозид Сопутствующие средства для лечения опухолей Ондансетрон 53
1
Фармакотерапевтическая группа
АТХ группа *
Международное непатентованное наименование Апрепитант Филграстим
Частота назначени я 1 1
Гранисетрон * - анатомо-терапевтическо-химическая классификация ** - ориентировочная дневная доза *** - эквивалентная курсовая доза
1
ОДД**
ЭКД***
125мг 30 млн ЕД 3 мг
365 мг 120 млн ЕД 90 мг
Консервированная кровь человека и ее компоненты Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
0,6 0,3
10доз 5 доз
Плазма свежезамороженная из дозы крови Эритроцитная масса
Питательные смеси Наименование Смеси для парентерального питания Растворы аминокислот Жировые эмульсии Смеси для энтерального зондового питания Смесь белковая композитная сухая
Частота предоставления 1
Среднее количество
0,4 0,8 1 1
1000 м л 2000 мл 10 л 1200 г
Импланты Наименование Индивидуальное фиксирующее проведения лучевой терапии
приспособление
для
Частота предоставления 0,05
3.Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: злокачественное новообразование дна полости рта Код по МКБ-0: С 04 Фаза: первичный процесс Стадия: Т3-4 N2-3 М 0 Осложнение: без осложнений Условие оказания: стационарная помощь
54
Среднее количество 1
2.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 70 ДНЕЙ
А01.07.003
Частота Среднее предоставления количество Сбор анамнеза и жалоб при патологии 1 85 полости рта Визуальное исследование при патологии 1 85 полости рта Пальпация органов полости рта 1 85
А01.07.004
Перкуссия при патологии полости рта
1
85
А01.07.005
Внешний осмотр челюстно-лицевой области
1
85
А01.07.006
Пальпация челюстно-лицевой области
1
85
А01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
85
А01.07.007
1
85
1
85
1
85
1
14
А03.08.001
Определение степени открывания рта и ограничения подвижности нижней челюсти Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов Перкуссия при болезнях верхних дыхательных путей Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал Ларингоскопия
0,5
5
А11.07.001
Биопсия слизистых полости рта
1
2
А11.07.005
Биопсия преддверия полости рта
1
2
А11.07.002
Биопсия языка
0,5
2
1
1
0,1
1
1
1
1
2
1
1,5
0,5
1
Код А01.07.001 А01.07.002
А02.07.001 А01.08.004 А02.08.001
Наименование
А11.06.003.001 Пункция лимфатических узлов под контролем ультразвукового исследования А11.06.002 Биопсия лимфоузла А08.06.001
0,2
1
А08.07.003
Цитологическое исследование пунктатов лимфатических узлов Гистологическое исследование препарата тканей лимфатического узла Гистологическое исследование препарата тканей полости рта Цитологическое исследование тканей полости рта Гистологическое исследование препарата тканей языка Цитологическое исследование тканей языка
0,1
1
А08.31.011
Иммуноцитохимическое исследование
0,3
1
А08.31.012
Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани Исследование уровня антигена плоскоклеточных раков в крови.
0,3
1
1
3
А08.06.003 А08.07.002 А08.07.001 А08.07.004
А09.05202
55
Код А09.07.005
А05.10.001 А05.10.007
Частота Среднее предоставления количество Микроскопическое исследование 1 3 отделяемого из полости рта на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым средствам Регистрация электрокардиограммы 1 4 Наименование
1
4
А06.09.008
Расшифровка, описание, интерпретация электрокардиографических данных Рентгенография легких
1
2
А06.31.001
Рентгенография (обзорная) брюшной полости
0,5
2
А06.11.001
Рентгенография средостения
0,5
2
А07.31.002.001 Позитронно-эмиссионная томография совмещенная с компьютерной томографией А06.03.058 Рентгенография пораженной части костного скелета Ультразвуковое исследование тканей полости А04.07.003 рта А04.12.005 Дуплексное сканирование артерий
0,1
1
0,5
1
0,5
1
0,1
1
А04.12.006
Дуплексное сканирование вен
0,1
1
А04.12.002
Ультразвуковая допплерография вен
0,2
1
А04.12.001
Ультразвуковая допплерография артерий
0,1
1
А04.01.001
Ультразвуковое исследование мягких тканей
0,5
1
А04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфоузлов
1
3
А04.14.001
Ультразвуковое исследование печени
1
3
1
1
0,1
1
Спиральная компьютерная томография А06.23.011.002 лицевого отдела черепа с внутривенным болюсным контрастированием Спиральная компьютерная томография А06.23.011.001 лицевого отдела черепа А02.01.001
Измерение массы тела
1
4
А02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
70
А02.03.005
Измерение роста
1
1
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
140
А02.12.001
Исследование пульса
1
140
А09.28.053
Визуальное исследование мочи
1
7
А09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи Определение белка в моче
1
7
1
7
Микроскопическое мочи
1
7
А09.28.003 А09.28.001
исследование 56
осадка
А09.05.026
Частота Среднее предоставления количество Исследование уровня общего билирубина в 1 5 крови Исследование уровня холестерина в крови 1 5
А09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
1
5
А09.05.011
Исследование уровня альбумина в крови
1
5
А09.05.041
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
1
5
1
5
1
5
1
5
1
5
Код А09.05.021
А09.05.042 А09.05.046 А09.05.044
Наименование
А09.05.045
Исследование уровня гаммаглютамилтрансферазы в крови Исследование уровня амилазы в крови
А09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
1
5
А09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
1
5
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
5
А09.05.031
Исследование уровня калия в крови
1
5
А09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
1
5
А09.05.032
0,3
5
0,3
5
1
5
1
5
1
5
1
3
1
7
А08.05.003 А08.05.009
Исследование уровня общего кальция в крови Исследование уровня неорганического фосфора в крови Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) Исследование фибринолитической активности Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови Исследование уровня антигена плоскоклеточных раков в крови Исследование уровня общего гемоглобина в крови Исследование уровня эритроцитов в крови Определение цветового показателя
1 1
7 7
А09.05.002
Оценка гематокрита
1
7
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
1
7
А08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
7
А08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
1
7
А09.28.028 А12.05.042 А12.05.018 А09.05.051 А09.05.202 А09.05.003
57
Код
Наименование
А12.05.026
Исследование уровня кислорода крови
А12.05.033 А09.05.037
Исследование уровня углекислого газа в крови Исследование рН крови
А12.05.005
Частота Среднее предоставления количество 1 7 1
7
1
7
Определение группы крови (А,В,0)
0,1
3
А12.05.006
Определение резус-принадлежности
0,1
3
А12.05.004
Проба на совместимость перед переливанием крови Гемотрансфузия
0,1
3
0,1
3
Лазерная хирургия при злокачественных новообразованиях полости рта Назначение лекарственной терапии при заболеваниях полости рта и зубов Назначение диетической терапии при заболеваниях полости рта и зубов Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях полости рта и зубов Постановка очистительной клизмы
0,2
1
1
70
1
70
1
70
1
6
1
2
1
1
1
5
А14.12.001
Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка Катетеризация подключичной и других центральных вен Катетеризация кубитальной и других периферических вен Уход за сосудистым катетером
1
10
А14.01.001
Уход за кожей тяжелобольного пациента
1
20
А14.07.002
Уход за полостью рта тяжелобольного
1
20
А14.19.001
Пособие при дефекации тяжелого больного
1
10
А14.19.003
Постановка газоотводной трубки
1
10
А14.28.001
Пособие при тяжелобольного
1
60
1
20
1
20
1
20
0,1
90
1
10
1
10
А18.05.012 А22.08.008 А25.07.001 А25.07.002 А25.07.003 А14.19.002 А14.01.017 А11.12.001 А11.12.002
А14.31.001 А14.31.002 А14.31.003 А14.31.004 А14.31.005 А14.31.006
мочеиспускании
Перемещение тяжелобольного в постели Размещение тяжелобольного в постели Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному
58
Код
Наименование
А11.16.009
Зондирование желудка
А14.31.011 А14.31.012
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств Оценка степени риска развития пролежней
А14.31.014 А14.31.015
Частота Среднее предоставления количество 1 2 1
70
0,1
7
Оценка интенсивности боли
1
10
1
10
А22.07.003 А13.31.001
Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели Лазерная физиотерапия челюстно-лицевой области Обучение самоуходу
0,6
10
1
10
А13.31.004
Обучение близких уходу за тяжелобольным
1
10
А11.02.002
1
90
1
30
1
90
А11.05.001
Внутримышечное введение лекарственных средств Подкожное введение лекарственных средств и растворов Внутривенное введение лекарственных средств Взятие крови из пальца
1
15
А11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
15
А02.12.002
1
70
0,05
3
1
2
1
2
1
1
А06.31.009
Измерение артериального давления на периферических артериях Бактериологическое исследование крови на стерильность Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативноанаэробные микроорганизмы Бактериологическое исследование отделяемого слизистой полости рта на неспорообразующие анаэробы Дозиметрическое планирование лучевой терапии Рентгенотопометрия
0,3
1
А06.31.006
Топометрия компьютерно-томографическая
1
1
А04.31.007
Топометрия ультразвуковая
0,3
1
А07.06.002.001 Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов при поражениях лимфатических узлов А07.07.001.001 Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов при опухолях полости рта А07.07.001.002 Дистанционная гамматерапия при опухолях полости рта А07.07.001.003 Дистанционная лучевая терапия при опухолях полости рта с использованием индивидуальных формирующих или
0,6
23
0,4
25
0,3
25
0,05
25
А11.01.002 А11.12.003
А26.05.001 А26.02.001
А26.07.004 Д19.04.01.01
59
Код
Частота Среднее предоставления количество
Наименование фиксирующих устройств
А07.07.002.001 Внутритканевая лучевая опухолях полости рта
терапия
при
АТХ Международное группа непатентованное * наименование Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Клемастин Лоратадин Дифенгидрамин Хлоропирамин Средства, влияющие на центральную нервную систему Анксиолитики Мидазолам Диазепам Антипсихотические средства Дроперидол Противосудорожные средства Карбамазепин Фармакотерапевтическая группа
Габапентин Антидепрессанты и средства нормотимического действия Амитриптилин Дулоксетин Венлафаксин Прочее средства, влияющие на центральную нервную систему Неостигмина метилсульфат Флумазенил Анестетики, миорелаксанты Местные анестетики Лидокаин Ропивакаин Бупивакаин Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Наркотические анальгетики Фентанил Бупренорфин Морфина сульфат Тримеперидин Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты 60
0,2
1
Частота назначени я 1 1 1 0,25 0,1 0,1 1 1 1 1 0,5 1 0,2 0,5
ОДД**
ЭКД***
2 мг 10мг 50 мг 20 мг
18 мг 120 мг 300 мг 100 мг
10 мг 10 мг
20 мг 70 мг
5 мг
20 мг
600 мг 900 мг
24000 мг 36000 мг
0,33
50 мг
2000 мг
0,33 0,33 0,2
60 мг 75 мг
2400 мг 3000 мг
1 1 1 1 0,4 0,3 0,3 1
30 мг 5 мг
60 мг 5 мг
600 мг 200 мг 15мг
1,2 г 500 мг 15 мг
5мг 70 мкч
11 мг 2800 мкг/ч 4800 мг 340 мг
0,5 0,1
1 1 0,3 0,3 1 1
120 мг 80 мг
Фармакотерапевтическая группа
АТХ группа *
Международное непатентованное наименование Кетопрофен
Частота назначени я 0,7
ОДД**
ЭКД***
300 мг
0,2 0,3
2г 300 мг
0,3
150 мг
Лорноксикам Кеторолак Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему Средства для лечения сердечной недостаточности Дигоксин Гипотензивные средства Верапамил Пропранолол Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции Актовегин Антиангинальные средства Нитроглицерин Вазопрессорные средства Добутамин Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства Аминофиллин Амброксол Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин Дыхательные аналептики Никетамид Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия Растворы электролитные моно- и поликомпонентные Калия и магния аспарагинат Кальция хлорид Калия хлорид Натрия хлорид
0,3 1 1 0,6
24 мг 30 мг
12000 мг 80 г 12000 мг 6000 мг 960 мг 400 мг
1 0,6 0,6 0,4 1
0,25 мг
1мг
5 мг 5 мг
20 мг 20 мг
1 0,3 1 0,1 1 1 1 1 0,5 0,5
480 мг
9,6 г
10 мг
20 мг
500 мг
1г
240 мг 30 мг
720 мг 600 мг
1 0,8 1 1
300 мг
2г
500 мг
1,5 г
1
2500 мл
0,2 0,4 0,8 0,8
500 мл 40 мл 6г 1000 мл
10000 мл 5000 мл 100 мл 60 г 10000 мл
Средства, влияющие на кровь Растворы и плазмозаменители Гидроксиэтилкрахмал
1 1 0,5
500 мл
Метамизол натрия Трамадол Диклофенак
61
1
5000 мл
Фармакотерапевтическая группа
АТХ группа *
Международное непатентованное наименование Декстроза
Частота назначени я 1
ОДД**
ЭКД***
1000 мл
10000 мл
100 мл
800 мл
90 ЕД
900 МЕ
Препараты плазмы Альбумин Противоанемические средства Эпоэтин бета Средства, влияющие на систему свертывания крови Надропарин кальция
0,3 1 0,3 1 1 0,5
2850 МЕ
Эноксапарин натрия Гепарин натрий
0,5 0,2
40 мг 20 тыс.МЕ
0,8 1 1 0,5 0,8 0,5 0,5
1000 мг
28,5 тысМЕ 160 мг 14 тыс.М Е 8000 мг
120 мг 40 мг 1 мг
360 мг 400 мг 2 мг
1 0,2
30 мг
3000 мг
1 1 1 0,6 0,4 0,2 1 1 1 1 0,1 1 1 0,4 0,8 0,2
50 мг
50мг
300мл 300мл
300мл 300мл
40 мг
80 мг
0,5 мг
3 мг
2г 1г 1,875г
20г 28г 28г
2г 400 мг 2г 1500мг 2г
28г 4000 мг 28г 4500 мг 28г
50 мг
450 мг
Этамзилат Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта Спазмолитические средства Дротаверин Платифиллин Атропин Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта Метоклопрамид Антациды и другие противоязвенные средства Фамотидин Диагностические средства Рентгеноконтрастные средства Йодиксанол Йогексол Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей Диуретики Фуросемид Витамины и минералы Витамины Цианокобаламин Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Цефепим Цефтриаксон Амоксициллин+клавулановая кислота Цефтазидим Пефлоксацин Имипинем+циластатин Меропенем Цефоперазон Противогрибковые средства Флуконазол 62
0,1 0,2 0,3 0,2 0,1 1 0,6
Фармакотерапевтическая группа
АТХ группа *
Международное непатентованное наименование Нистатин
Противопротозойные противомалярийные средства Метронидазол Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему
Противоопухолевые,
и
Частота назначени ОДД** ЭКД*** я 0,5 500тысЕД 36млн ЕД 0,1
Инсулин и средства для лечения сахарного диабета Инсулин растворимый человеческий (генноинженерный) Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон Дексаметазон иммуннодепресивные и сопутствующие
средства
1 1
500мг
24 г
12 ЕД
1080 ЕД
50 мг 8 мг
3000 мг 256 мг
0,5 0,1 0,2 0,5 0,05 0,2 0,1 0,2 1
600 мг 140мг 1000 мг 1000 мг 40 мг 50 мг 15 мг 200 мг
3600 мг 840мг 6000 мг 6000 мг 240 мг 600 мг 630 мг 3600мг
0,5 1 1
8 мг 125мг 30 млн ЕД 3 мг
360 мг 365 мг 120 млн ЕД 90 мг
1 1 1 0,3 0,7 1 1
Цитостатические средства Карбоплатин Цисплатин Циклофосфамид Фторурацил Метотрексат Доксорубицин Блеомицин Этопозид Сопутствующие средства для лечения опухолей Ондансетрон Апрепитант Филграстим Гранисетрон
1
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация ** - ориентировочная дневная доза *** - эквивалентная курсовая доза Консервированная кровь человека и ее компоненты Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
0,6 0,1
10доз 3 дозы
Плазма свежезамороженная из дозы крови Эритроцитная масса Питательные смеси 63
Наименование Смеси для парентерального питания Растворы аминокислот Жировые эмульсии Смеси для энтерального зондового питания Смесь белковая композитная сухая Импланты Наименование Индивидуальное фиксирующее проведения лучевой терапии
приспособление
64
для
Частота предоставления 1
Среднее количество
1 1 0,5 1
3000 м л 1500 мл 10000 мл 864-1536 г
Частота предоставления 0,05
Среднее количество 1
Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 ноября 2006 г. 814
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ НЕБА (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ) 1.Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: Злокачественное новообразование неба Код по МКБ-10: С 05 Фаза: первичный процесс Стадия: любая Осложнение: без осложнений Условие оказания: стационарная помощь 1.1 ДИАГНОСТИКА Код
А01.07.003
Частота Среднее предоставления количество Сбор анамнеза и жалоб при патологии 1 2 полости рта Визуальное исследование при патологии 1 2 полости рта Пальпация органов полости рта 1 2
А01.07.004
Перкуссия при патологии полости рта
1
2
А01.07.005
Внешний осмотр челюстно-лицевой области
1
2
А01.07.006
Пальпация челюстно-лицевой области
1
2
А01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
2
А02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
2
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
2
А02.12.001
Исследование пульса
1
2
1
1
1
1
1
1
0,5
1
0,5
1
1
1
А01.07.001 А01.07.002
Наименование
А01.07.007
Определение степени открывания рта и ограничения подвижности нижней челюсти А02.07.001 Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов А06.03.058 Рентгенография пораженной части костного скелета А06.09.007.001 Флюорография легких цифровая А03.08.001 Ларингоскопия А03.08.004
Риноскопия 65
Код
Наименование
А04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфоузлов
А04.07.003 А04.01.001
Ультразвуковое исследование тканей полости рта Ультразвуковое исследование мягких тканей
А11.07.015
Частота Среднее предоставления количество 1 1 1
1
0,5
1
Пункция тканей полости рта
1
1
А11.07.001
Биопсия слизистых полости рта
1
1
А11.07.005
Биопсия преддверия полости рта
0,5
1
А11.06.001
Получение цитологического препарата лимфатического узла Цитологическое исследование пунктатов лимфатических узлов Гистологическое исследование препарата тканей полости рта Цитологическое исследование тканей полости рта Иммуноцитохимическое исследование
0,7
1
0,7
1
1
1
1
1
0,1
1
Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани А09.05.202 Исследование уровня антигена плоскоклеточных раков в крови Спиральная компьютерная томография А06.23.011.001 лицевого отдела черепа А26.06.082 Определение антител к Treponema pallidum А 26.06.035 Определение антигена HBeAg Hepatitis B
0,1
1
1
1
0,3
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
А08.06.001 А08.07.002 А08.07.001 А08.31.011 А08.31.012
virus А26.06.036
Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus
А26.06.041
1
1
А12.05.005
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 Определение группы крови (А,В,0)
1
1
А12.05.006
Определение резус-принадлежности
1
1
А26.06.048 А26.06.049
2.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 60 ДНЕЙ Код А01.07.001
Частота Среднее предоставления количество Сбор анамнеза и жалоб при патологии 1 75 полости рта Наименование
66
А01.07.003
Частота Среднее предоставления количество Визуальное исследование при патологии 1 75 полости рта Пальпация органов полости рта 1 75
А01.07.004
Перкуссия при патологии полости рта
1
75
А01.07.005
Внешний осмотр челюстно-лицевой области
1
75
А01.07.006
Пальпация челюстно-лицевой области
1
75
А01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
75
А01.07.007
1
75
1
75
1
14
А03.08.001
Определение степени открывания рта и ограничения подвижности нижней челюсти Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал Ларингоскопия
0,5
3
А03.08.004
Риноскопия
1
3
А11.07.001
Биопсия слизистых полости рта
1
2
А11.07.015
Пункция тканей полости рта
0,5
2
А11.07.005
Биопсия преддверия полости рта
0,1
1
1
1
0,1
1
1
1
1
2
1
1,5
0,5
1
0,3
1
Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани Исследование уровня антигена плоскоклеточных раков в крови Микроскопическое исследование отделяемого из полости рта на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым средствам Регистрация электрокардиограммы
0,3
1
1
3
1
3
1
3
Расшифровка, описание, интерпретация электрокардиографических данных
1
3
Код А01.07.002
А02.07.001 А02.08.001
Наименование
А11.06.003.001 Пункция лимфатических узлов под контролем ультразвукового исследования А11.06.002 Биопсия лимфоузла А08.06.001 А08.06.003 А08.07.002 А08.07.001 А08.31.011 А08.31.012 А09.05.202 А09.07.005
А05.10.001 А05.10.007
Цитологическое исследование пунктатов лимфатических узлов Гистологическое исследование препарата тканей лимфатического узла Гистологическое исследование препарата тканей полости рта Цитологическое исследование тканей полости рта Иммуноцитохимическое исследование
67
Код
Наименование
Частота Среднее предоставления количество 0,3 2
А06.09.008
Рентгенография легких
А06.31.001
Рентгенография (обзорная) брюшной полости
0,5
2
А06.17.002
0,1
2
0,3
1
А04.12.005
Рентгенконтроль прохождения контраста по желудку, тонкой и ободочной кишке Рентгенография пораженной части костного скелета Дуплексное сканирование артерий
0,1
1
А04.12.006
Дуплексное сканирование вен
0,1
1
А04.12.002
Ультразвуковая допплерография вен
0,2
1
А04.12.001
Ультразвуковая допплерография артерий
0,1
1
А04.01.001
Ультразвуковое исследование мягких тканей
0,1
1
А04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфоузлов
1
3
А04.14.001
Ультразвуковое исследование печени
1
3
0,7
1
0,5
1
0,5
1
А06.03.058
Спиральная компьютерная томография лицевого отдела черепа с внутривенным болюсным контрастированием Спиральная компьютерная томография А06.23.011.001 лицевого отдела черепа А07.03.001 Синтиграфия костей А06.23.011.002
А02.01.001
Измерение массы тела
1
3
А02.03.005
Измерение роста
1
1
А02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
140
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
70
А02.12.001
Исследование пульса
1
140
А09.28.053
Визуальное исследование мочи
1
5
А09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи Определение белка в моче
1
5
1
5
1
5
1
3
А09.05.026
Микроскопическое исследование осадка мочи Исследование уровня общего билирубина в крови Исследование уровня холестерина в крови
1
3
А09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
1
3
А09.05.011
Исследование уровня альбумина в крови
1
3
А09.05.041
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови
1
3
А09.28.003 А09.28.001 А09.05.021
68
А09.05.045
Частота Среднее предоставления количество Исследование уровня аланин-трансаминазы в 1 3 крови Исследование уровня щелочной фосфатазы в 1 3 крови 1 3 Исследование уровня гаммаглютамилтрансферазы в крови Исследование уровня амилазы в крови 1 3
А09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
1
10
А09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
1
10
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
10
А09.05.031
Исследование уровня калия в крови
1
10
А09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
1
10
А09.05.032
0,3
5
0,3
5
1
7
1
7
1
7
1
3
1
15
А08.05.003 А08.05.009
Исследование уровня общего кальция в крови Исследование уровня неорганического фосфора в крови Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) Исследование фибринолитической активности Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови Исследование уровня антигена плоскоклеточных раков в крови Исследование уровня общего гемоглобина в крови Исследование уровня эритроцитов в крови Определение цветового показателя
1 1
15 15
А09.05.002
Оценка гематокрита
1
15
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
1
15
А08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
15
А08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Исследование уровня кислорода крови
1
15
1
5
1
5
А09.05.037
Исследование уровня углекислого газа в крови Исследование рН крови
1
5
А12.05.005
Определение группы крови (А,В,0)
0,3
5
А12.05.006
Определение резус-принадлежности
0,3
5
А12.05.004
Проба на совместимость перед переливанием крови
0,3
5
Код А09.05.042 А09.05.046 А09.05.044
А09.28.028 А12.05.042 А12.05.018 А09.05.051 А09.05.202 А09.05.003
А12.05.026 А12.05.033
Наименование
69
Код А18.05.012
Наименование Гемотрансфузия
В01.003.01 В01.003.04
Осмотр (консультация) врача-анестезиолога Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное наблюдение) В03.003.05 Суточное наблюдение реанимационного больного А16.08.003 Постановка временной трахеостомы А16.08.004 Постановка постоянной трахеостомы А16.07.080 Резекция твердого неба А16.07.080.001 Резекция твердого неба с реконструктивнопластическим компонентом А16.23.080 Резекция черепно-лицевого комплекса А16.31.080.001 Резекция черепно-лицевого комплекса с реконструктивно-пластическим компонентом А16.07.070 Пластика твердого неба
Частота Среднее предоставления количество 0,3 5 1 1
1 1
1
3
0,4 0,6 0,25 0,2
1 1 1 1
0,3 0,3
1 1
0,2
1
0,2 0,7 0,05 0,05
1 1 1
А16.08.020.001 Деканюляция
0,6
1
А16.08.020
Закрытие трахеостомы
0,4
1
А16.08.027
Реконструкция трахеостомы
0,4
1
А16.08.019
Смена трахеостомической трубки
1
60
А22.08.008
0,2
1
1
60
1
60
1
60
1
1
А14.19.002
Лазерная хирургия при злокачественных новообразованиях полости рта Назначение лекарственной терапии при заболеваниях полости рта и зубов Назначение диетической терапии при заболеваниях полости рта и зубов Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях полости рта и зубов Макроскопическое исследование удаленного операционного материала Постановка очистительной клизмы
1
5
А11.16.009
Зондирование желудка
1
2
А14.01.017
Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером Катетеризация подключичной и других центральных вен Катетеризация кубитальной и других периферических вен
1
2
0,5
60
1
1
1
5
А16.06.013 А16.06.006 А16.06.006.001 А16.16.034
А25.07.001 А25.07.002 А25.07.003 А10.31.001
А14.08.003 А11.12.001 А11.12.002
Лимфаденэктомия подчелюстная Лимфаденэктомия шейная Лимфаденэктомия шейная расширенная. Гастростомия
70
Код
Наименование
А14.12.001
Уход за сосудистым катетером
А14.16.002
Уход за назогастральным зондом
А14.01.001 А14.07.001
Частота Среднее предоставления количество 1 10 0,5
60
Уход за кожей тяжелобольного пациента
1
20
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии Уход за полостью рта тяжелобольного
1
5
1
60
0,05
1
А14.08.002
Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких Пособие при трахеостоме
1
20
А14.08.004
Отсасывание слизи из носа
1
60
А14.16.001
Пособие при гастростомах
0,1
60
А14.19.001
Пособие при дефекации тяжелого больного
1
10
А14.19.003
Постановка газоотводной трубки
1
10
А14.28.001
Пособие при тяжелобольного
1
10
1
10
1
10
1
10
0,5
60
1
10
1
10
1
60
1
7
А14.07.002 А14.08.001
А14.31.001 А14.31.002 А14.31.003
мочеиспускании
Перемещение тяжелобольного в постели Размещение тяжелобольного в постели
А14.31.012
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному Пособие при парентеральном введении лекарственных средств Оценка степени риска развития пролежней
А14.31.014
Оценка интенсивности боли
1
60
А14.31.015
1
5
0,2
14
А22.07.003 А13.31.001
Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели Перевязки при операциях на органах полости рта Лазерная физиотерапия челюстно-лицевой области Обучение самоуходу
0,6
10
1
5
А13.31.004
Обучение близких уходу за тяжелобольным
1
5
А11.02.002
Внутримышечное введение лекарственных средств Подкожное введение лекарственных средств и растворов Внутривенное введение лекарственных
1
90
1
30
1
90
А14.31.004 А14.31.005 А14.31.006 А14.31.011
А15.07.002
А11.01.002 А11.12.003
71
Код
Наименование
Частота Среднее предоставления количество
средств А11.05.001
Взятие крови из пальца
1
15
А11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
15
А02.12.002
1
90
0,05
3
1
2
1
2
1
1
А06.31.009
Измерение артериального давления на периферических артериях Бактериологическое исследование крови на стерильность Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативноанаэробные микроорганизмы Бактериологическое исследование отделяемого слизистой полости рта на неспорообразующие анаэробы Дозиметрическое планирование лучевой терапии Рентгенотопометрия
0,3
1
А06.31.006
Топометрия компьютерно-томографическая
1
1
А04.31.007
Топометрия ультразвуковая
0,3
1
А07.06.002.001 Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов при поражениях лимфатических узлов А07.07.001.001 Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов при опухолях полости рта А07.07.001.002 Дистанционная гамматерапия при опухолях полости рта А07.07.001.003 Дистанционная лучевая терапия при опухолях полости рта с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств А16.08.039 Фарингостомия
0,6
23
0,4
25
0,3
25
0,05
25
0,1
1
0,1
60
А26.05.001 А26.02.001
А26.07.004 Д19.04.01.01
А14.08.005
Пособие при фарингостомах
АТХ Международное группа непатентованное * наименование Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Клемастин Лоратадин Дифенгидрамин Хлоропирамин Средства, влияющие на центральную нервную систему Анксиолитики Мидазолам Фармакотерапевтическая группа
72
Частота назначени я 1 1 1 0,25 0,1 0,1 1 1 1
ОДД**
ЭКД***
2 мг 10мг 50 мг 20 мг
18 мг 120 мг 300 мг 100 мг
10 мг
20 мг
Фармакотерапевтическая группа
АТХ группа *
Международное непатентованное наименование Диазепам Антипсихотические средства Дроперидол Противосудорожные средства Карбамазепин Габапентин Антидепрессанты и средства нормотимического действия Амитриптилин Дулоксетин Венлафаксин Прочее средства, влияющие на центральную нервную систему Неостигмина метилсульфат Флумазенил
Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза Пропофол Кетамин Тиопентал натрия Изофлуран Миорелаксанты Рокурония бромид Пипекурония бромид Суксаметония хлорид Атракурия бесилат Векурония бромид Местные анестетики Лидокаин Ропивакаин Бупивакаин Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Наркотические анальгетики Фентанил Бупренорфин Морфина сульфат Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты Кетопрофен Трамадол Метамизол натрия Диклофенак Лорноксикам 73
Частота назначени я 1 0,5 1 0,2 0,5
ОДД**
ЭКД***
10 мг
70 мг
5 мг
20 мг
600 мг 900 мг
18000 мг 27000 мг
0,33
50 мг
1500 мг
0,33 0,33 0,2
60 мг 75 мг
1800 мг 2250 мг
1 1 1 1 0,5 0,3 0,5 0,1 1 0,4 0,2 0,2 0,1 0,1 1 0,4 0,3 0,3 1
30 мг 5 мг
60 мг 5 мг
400 мг 100 мг 1г 100 мг
400 мг 200 мг 1г 100 мг
100 мг 12 мг 200 мг 200 мг 24 мг
100 мг 12 мг 200 мг 200 мг 24 мг
600 мг 200 мг 15мг
1,2 г 500 мг 15 мг
5мг 70 мкч
0,5 0,1
1 1 0,3 0,3 1
120 мг
11 мг 2100 мкг/ч 3600 мг
0,7 0,3 0,2 0,3
300 мг 300 мг 2г 150 мг
9000 мг 9000 мг 60 г 4500 мг
0,3
24 мг
720 мг
Международное непатентованное наименование Кеторолак Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему Средства для лечения сердечной недостаточности Дигоксин Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции Актовегин Гипотензивные средства Верапамил Пропранолол Антиангинальные средства Нитроглицерин Вазопрессорные средства Добутамин Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства Аминофиллин Амброксол Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин Дыхательные аналептики Никетамид Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия Растворы электролитные моно- и поликомпонентные Калия и магния аспарагинат Кальция хлорид Калия хлорид Натрия хлорид Фармакотерапевтическая группа
АТХ группа *
Средства, влияющие на кровь Растворы и плазмозаменители Гидроксиэтилкрахмал Декстроза Препараты плазмы Альбумин Противоанемические средства Эпоэтин бета Средства, влияющие на систему свертывания крови 74
Частота назначени я 1 1 0,6
ОДД**
ЭКД***
30 мг
400 мг
1 1
0,25 мг
1мг
1 0,6 0,6 0,4 0,3 1 0,2 1 1 1 1 0,5 0,5
480 мг
9,6 г
5 мг 5 мг
20 мг 20 мг
10 мг
20 мг
500 мг
1г
240 мг 30 мг
720 мг 600 мг
1 0,8 1 1
300 мг
2г
500 мг
1,5 г
1
2500 мл
0,2 0,4 0,8 0,8
500 мл 40 мл 6г 1000 мл
20000 мл 5000 мл 100 мл 60 г 20000 мл
1 1 0,5
500 мл
1
1000 мл
1
0,3 1 0,3 1 1
5000 мл 15000 мл
100 мл
800 мл
90 ЕД
900 МЕ
Фармакотерапевтическая группа
АТХ группа *
Международное непатентованное наименование Надропарин кальция
Частота назначени я 0,5
Эноксапарин натрия Гепарин натрий Этамзилат Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта Спазмолитические средства Дротаверин Платифиллин Атропин Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта Метоклопрамид Антациды и другие противоязвенные средства Фамотидин Диагностические средства Рентгеноконтрастные средства Йодиксанол Йогексол Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей Диуретики Фуросемид Витамины и минералы Витамины Цианокобаламин Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Цефепим Цефтриаксон Амоксициллин+клавулановая кислота Цефтазидим Имипинем+циластатин Пефлоксацин Меропенем Цефоперазон Противогрибковые средства Флуконазол Нистатин Противопротозойные противомалярийные средства Метронидазол Прочие средства для лечения профилактики инфекций 75
ОДД**
ЭКД***
2850 МЕ
0,5 0,2
40 мг 20 тыс.МЕ
0,8 1 1 0,5 0,8 0,5 0,5
1000 мг
28,5 тысМЕ 160 мг 14 тыс.М Е 8000 мг
120 мг 40 мг 1 мг
360 мг 400 мг 2 мг
1 0,2
30 мг
3000 мг
1 1 1 0,5 0,5 0,2 1 1 1 1 1 1 1 0,4 0,8 0,2
50 мг
50мг
300мл 300мл
300мл 300мл
40 мг
80 мг
0,5 мг
3 мг
2г 1г 1,875г
20г 28г 28г
2г 2г 400 мг 1500мг 2г
28г 28г 4000 мг 4500 мг 28г
50 мг 500тысЕД
450 мг 36млн ЕД
500мг
24г
0,1 0,3 0,2 0,2 0,1 1 0,6 0,5
и
0,1
и
1 0,1
Международное непатентованное наименование Аминодигидрофталазиндион натрия Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему Инсулин и средства для лечения сахарного диабета Инсулин растворимый человеческий (генноинженерный) Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон Дексаметазон Противоопухолевые, иммуннодепресивные и сопутствующие Фармакотерапевтическая группа
АТХ группа *
Частота назначени я 1
ОДД**
ЭКД***
100 мг
1500 мг
12 ЕД
1080 ЕД
50 мг 8 мг
3000 мг 256 мг
1 1 1 1 0,3 0,7 1
средства Цитостатические средства
1
Цисплатин Фторурацил Сопутствующие средства для лечения опухолей Ондансетрон Апрепитант Филграстим
1 1 1
30мг 750мг
90мг 3750мг
0,5 1 1
8 мг 125мг 30 млн ЕД 3 мг
360 мг 365 мг 120 млн ЕД 90 мг
Гранисетрон * - анатомо-терапевтическо-химическая классификация ** - ориентировочная дневная доза *** - эквивалентная курсовая доза
1
Консервированная кровь человека и ее компоненты Наименование Частота предоставления Плазма свежезамороженная из дозы крови Эритроцитная масса
Среднее количество
0,6 0,3
Питательные смеси Наименование Частота предоставления 0,2 Смеси для парентерального питания Растворы аминокислот Жировые эмульсии Смеси для энтерального зондового питания Смесь белковая композитная сухая
1 1 0,5 1
76
10доз 5 доз
ОДД**
ЭКД***
1000 мл 500 мл 1000 мл 16-24 г
3000 мл 1500 мл 10000 мл 784-1176 г
Наименование Индивидуальное фиксирующее проведения лучевой терапии
приспособление
77
для
Частота предоставления 0,05
Среднее количество 1
Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от________________2006 г.__________
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ОКОЛОУШНОЙ СЛЮННОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ДРУГИХ И НЕУТОЧНЕННЫХ БОЛЬШИХ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ) 1.Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: Злокачественное новообразование околоушной слюнной железы, злокачественное новообразование других и неуточненных больших слюнных желез Код по МКБ-10: С 07, С 08 Фаза: первичный процесс Стадия: любая Осложнение: без осложнений Условие оказания: стационарная помощь 1.1 ДИАГНОСТИКА Код
А01.07.003
Частота Среднее предоставления количество Сбор анамнеза и жалоб при патологии 1 2 полости рта Визуальное исследование при патологии 1 2 полости рта Пальпация органов полости рта 1 2
А01.07.004
Перкуссия при патологии полости рта
1
2
А01.07.005
Внешний осмотр челюстно-лицевой области
1
2
А01.07.006
Пальпация челюстно-лицевой области
1
2
А01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
2
А02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
2
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
2
А02.12.001
Исследование пульса
1
2
А01.07.007
Определение степени открывания рта и ограничения подвижности нижней челюсти Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов
1
1
1
1
А01.07.001 А01.07.002
А02.07.001
Наименование
78
Код
Наименование
Частота Среднее предоставления количество А06.03.058 Рентгенография пораженной части костного 0,2 1 скелета 0,5 1 А06.09.007.001 Флюорография легких цифровая А03.08.002 Фарингоскопия 0,3 1 А04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфоузлов
1
1
А04.07.003
1
1
А04.01.001
Ультразвуковое исследование тканей полости рта Ультразвуковое исследование мягких тканей
0,3
1
А11.07.015
Пункция тканей полости рта
0,5
1
А11.07.001
Биопсия слизистых полости рта
0,3
1
А11.07.021
Пункция слюнной железы
0,5
1
А11.07.022
Биопсия слюнной железы
1
1
А11.06.001
Получение цитологического препарата лимфатического узла Цитологическое исследование пунктатов лимфатических узлов Гистологическое исследование препарата тканей полости рта Цитологическое исследование тканей полости рта Гистологическое исследование препарата тканей слюнной железы Цитологическое исследование тканей слюнной железы Иммуноцитохимическое исследование
0,7
1
0,7
1
0,5
1
0,3
1
1
1
0,5
1
0,1
1
Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани А09.05.202 Исследование уровня антигена плоскоклеточных раков в крови А06.23.011.001 Спиральная компьютерная томография лицевого отдела черепа А26.06.082 Определение антител к Treponema pallidum А26.06.035 Определение антигена HBeAg Hepatitis B
0,1
1
1
1
0,3
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
А08.06.001 А08.07.002 А08.07.001 А08.07.010 А08.07.009 А08.31.011 А08.31.012
virus А26.06.036
Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus
А26.06.041
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus
А26.06.048 А26.06.049
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 79
Код
Наименование
А12.05.005
Определение группы крови (А,В,0)
А12.05.006
Определение резус-принадлежности
Частота Среднее предоставления количество 1 1 1
1
2.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 60 ДНЕЙ
А01.07.003
Частота Среднее предоставления количество Сбор анамнеза и жалоб при патологии 1 75 полости рта Визуальное исследование при патологии 1 75 полости рта Пальпация органов полости рта 1 75
А01.07.004
Перкуссия при патологии полости рта
1
75
А01.07.005
Внешний осмотр челюстно-лицевой области
1
75
А01.07.006
Пальпация челюстно-лицевой области
1
75
А01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
75
А01.07.007
1
75
1
75
1
14
А03.08.002
Определение степени открывания рта и ограничения подвижности нижней челюсти Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал Фарингоскопия
0,5
5
А11.07.015
Пункция тканей полости рта
0,3
2
А11.07.001
Биопсия слизистых полости рта
0,2
2
А11.07.021
Пункция слюнной железы
1
2
А11.07.022
Биопсия слюнной железы
0,5
2
1
1
0,1
1
1
1
1
2
1
2
0,5
2
0,3
1,5
0,2
2
Код А01.07.001 А01.07.002
А02.07.001 А02.08.001
Наименование
А11.06.003.001 Пункция лимфатических узлов под контролем ультразвукового исследования. А11.06.002 Биопсия лимфоузла А08.06.001 А08.06.003 А08.07.010 А08.07.009 А08.07.002 А08.07.001
Цитологическое исследование пунктатов лимфатических узлов Гистологическое исследование препарата тканей лимфатического узла Гистологическое исследование препарата тканей слюнной железы Цитологическое исследование тканей слюнной железы Гистологическое исследование препарата тканей полости рта Цитологическое исследование тканей полости рта 80
Код
Наименование
А08.31.011
Иммуноцитохимическое исследование
А08.31.012
Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани Исследование уровня антигена плоскоклеточных раков в крови Микроскопическое исследование отделяемого из полости рта на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым средствам Регистрация электрокардиограммы
А09.05.202 А09.07.005
А05.10.001 А05.10.007
Частота Среднее предоставления количество 0,3 1 0,3
1
1
3
1
3
1
3
Расшифровка, описание, интерпретация электрокардиографических данных А06.09.008.001 Рентгенография легких цифровая
1
3
0,3
2
А06.31.001
Рентгенография (обзорная) брюшной полости
0,5
2
А06.17.002
Рентгенконтроль прохождения контраста по желудку, тонкой и ободочной кишке Ирригоскопия
0,1
2
0,2
1
0,3
1
0,5
1
А04.12.005
Рентгенография пораженной части костного скелета Ультразвуковое исследование тканей полости рта Дуплексное сканирование артерий
0,1
1
А04.12.006
Дуплексное сканирование вен
0,1
1
А04.12.002
Ультразвуковая допплерография вен
0,2
1
А04.12.001
Ультразвуковая допплерография артерий
0,1
1
А04.01.001
Ультразвуковое исследование мягких тканей
0,1
1
А04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфоузлов
1
3
А04.14.001
Ультразвуковое исследование печени
1
3
0,7
1
0,5
1
А06.18.002 А06.03.058 А04.07.003
А06.23.011.002 Спиральная компьютерная томография лицевого отдела черепа с внутривенным болюсным контрастированием А06.23.011.001 Спиральная компьютерная томография лицевого отдела черепа А02.01.001
Измерение массы тела
1
3
А02.03.005
Измерение роста
1
1
А02.09.001
Измерение частоты дыхания
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
60
А02.12.001
Исследование пульса
1
120
А09.28.053
Визуальное исследование мочи
1
5
120
81
Код А09.28.023 А09.28.003 А09.28.001
Частота Среднее предоставления количество Определение удельного веса (относительной 1 5 плотности) мочи Определение белка в моче 1 5 Наименование
А09.05.026
Микроскопическое исследование осадка мочи Исследование уровня общего билирубина в крови Исследование уровня холестерина в крови
1
5
1
3
1
3
А09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
1
3
А09.05.011
Исследование уровня альбумина в крови
1
3
А09.05.041
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
1
3
1
3
1
3
1
3
1
3
А09.05.021
А09.05.042 А09.05.046 А09.05.044 А09.05.045
Исследование уровня гаммаглютамилтрансферазы в крови Исследование уровня амилазы в крови
А09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
1
10
А09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
1
10
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
10
А09.05.031
Исследование уровня калия в крови
1
10
А09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
1
10
А09.05.032
0,3
5
0,3
5
1
7
1
7
1
7
1
3
1
15
А08.05.003 А08.05.009
Исследование уровня общего кальция в крови Исследование уровня неорганического фосфора в крови Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) Исследование фибринолитической активности Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови Исследование уровня антигена плоскоклеточных раков в крови Исследование уровня общего гемоглобина в крови Исследование уровня эритроцитов в крови Определение цветового показателя
1 1
15 15
А09.05.002
Оценка гематокрита
1
15
А09.28.028 А12.05.042 А12.05.018 А09.05.051 А09.05.202 А09.05.003
82
Код
Наименование
Частота Среднее предоставления количество 1 15
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
А08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
15
А08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Исследование уровня кислорода крови
1
15
1
5
1
5
А09.05.037
Исследование уровня углекислого газа в крови Исследование рН крови
1
5
А12.05.005
Определение группы крови (А,В,0)
0,1
5
А12.05.006
Определение резус-принадлежности
0,1
5
А12.05.004
Проба на совместимость перед переливанием крови Гемотрансфузия
0,1
5
0,1
5
А12.05.026 А12.05.033
А18.05.012 А22.31.011
Фотодинамическое исследование для определения распространенности опухолевого роста В01.003.01 Осмотр (консультация) врача-анестезиолога В01.003.04 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное наблюдение) В03.003.05 Суточное наблюдение реанимационного больного А16.08.003 Постановка временной трахеостомы А16.08.004 Постановка постоянной трахеостомы А16.07.087 Резекция околоушной слюнной железы А16.07.087.001 Резекция околоушной слюнной железы с реконструктивно-пластическим компонентом А16.07.071 Паротидэктомия радикальная А16.07.071.001 Паротидэктомия радикальная с реконструктивно-пластическим компонентом А16.06.013 Лимфаденэктомия подчелюстная А16.06.006 Лимфаденэктомия шейная А16.06.006.001 Лимфаденэктомия шейная расширенная. А16.16.034 Гастростомия
0,2
1
1 1
1 1
1
3
0,05 0,05 0,3 0,2
1 1 1 1
0,3
1
0,2
1
0,4 0,3 0,05 0,05
1 1 1 1
А16.08.020.001 Деканюляция
0,1
1
А16.08.020
Закрытие трахеостомы
0,1
1
А16.08.027
Реконструкция трахеостомы
0,1
1
А16.08.019
Смена трахеостомической трубки
0,1
60
А22.08.008
Лазерная хирургия при злокачественных новообразованиях полости рта
0,2
1
83
Код А25.07.001
Наименование
Частота Среднее предоставления количество при 1 60
А14.19.002
Назначение лекарственной терапии заболеваниях полости рта и зубов Назначение диетической терапии при заболеваниях полости рта и зубов Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях полости рта и зубов Макроскопическое исследование удаленного операционного материала Постановка очистительной клизмы
А11.16.009
Зондирование желудка
1
2
А14.01.017
1
2
0,1
60
1
1
1
5
А14.12.001
Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером Катетеризация подключичной и других центральных вен Катетеризация кубитальной и других периферических вен Уход за сосудистым катетером
1
10
А14.16.002
Уход за назогастральным зондом
0,1
60
А14.01.001
Уход за кожей тяжелобольного пациента
1
10
А14.07.001
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии Уход за полостью рта тяжелобольного
1
3
1
20
0,05
1
А14.08.002
Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких Пособие при трахеостоме
0,1
60
А14.08.004
Отсасывание слизи из носа
1
10
А14.16.001
Пособие при гастростомах
0,1
60
А14.19.001
Пособие при дефекации тяжелого больного
0,1
10
А14.19.003
Постановка газоотводной трубки
0,1
10
А14.28.001
Пособие при тяжелобольного
0,1
10
1
5
1
5
1
10
0,1
60
1
5
1
25
А25.07.002 А25.07.003 А10.31.001
А14.08.003 А11.12.001 А11.12.002
А14.07.002 А14.08.001
А14.31.001 А14.31.002 А14.31.003 А14.31.004 А14.31.005 А14.31.006
мочеиспускании
Перемещение тяжелобольного в постели Размещение тяжелобольного в постели Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному Пособие по смене белья и одежды 84
1
60
1
60
1
1
1
3
Код
Наименование
Частота Среднее предоставления количество
тяжелобольному А14.31.011
1
60
А14.31.012
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств Оценка степени риска развития пролежней
1
3
А14.31.014
Оценка интенсивности боли
1
60
А14.31.015
1
3
1
14
А22.07.003 А13.31.001
Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели Перевязки при операциях на органах полости рта Лазерная физиотерапия челюстно-лицевой области Обучение самоуходу
0,6
10
1
5
А13.31.004
Обучение близких уходу за тяжелобольным
1
5
А11.02.002
1
90
1
30
1
90
А11.05.001
Внутримышечное введение лекарственных средств Подкожное введение лекарственных средств и растворов Внутривенное введение лекарственных средств Накожное применение лекарственных средств и растворов Взятие крови из пальца
А11.12.009 А02.12.002
А15.07.002
А11.01.002 А11.12.003 А11.01.013
0,1
20
1
15
Взятие крови из периферической вены
1
15
1
90
0,05
3
1
3
1
3
1
1
А06.31.009
Измерение артериального давления на периферических артериях Бактериологическое исследование крови на стерильность Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативноанаэробные микроорганизмы Бактериологическое исследование отделяемого слизистой полости рта на неспорообразующие анаэробы Дозиметрическое планирование лучевой терапии Рентгенотопометрия
0,3
1
А06.31.006
Топометрия компьютерно-томографическая
1
1
А04.31.007
Топометрия ультразвуковая
0,3
1
А07.06.002.001 Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов при поражениях лимфатических узлов А07.07.001.001 Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов при опухолях полости рта А07.07.001.002 Дистанционная гамматерапия при опухолях
0,6
23
0,4
25
0,3
25
А26.05.001 А26.02.001
А26.07.004 Д19.04.01.01
85
Код
Наименование
Частота Среднее предоставления количество
полости рта А07.07.001.003 Дистанционная лучевая терапия при опухолях полости рта с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств А16.08.039 Фарингостомия
0,05
25
0,1
1
А14.08.005
Пособие при фарингостомах
0,1
60
А16.07.079
Оростомия
0,1
1
А14.07.006
Пособие при оростомах
0,1
60
АТХ Международное группа непатентованное * наименование Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Клемастин Лоратадин Дифенгидрамин Хлоропирамин Средства, влияющие на центральную нервную систему Анксиолитики Мидазолам Диазепам Антипсихотические средства Дроперидол Противосудорожные средства Карбамазепин Фармакотерапевтическая группа
Габапентин Антидепрессанты и средства нормотимического действия Амитриптилин Дулоксетин Венлафаксин Прочее средства, влияющие на центральную нервную систему Неостигмина метилсульфат Флумазенил Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза Пропофол Кетамин Тиопентал натрия Изофлуран Миорелаксанты Рокурония бромид 86
Частота назначени я 1 1 1 0,25 0,1 0,1 1 1 1 1 0,5 1 0,2 0,5
ОДД**
ЭКД***
2 мг 10мг 50 мг 20 мг
18 мг 120 мг 300 мг 100 мг
10 мг 10 мг
20 мг 70 мг
5 мг
20 мг
600 мг 900 мг
18000 мг 27000 мг
0,33
50 мг
1500 мг
0,33 0,33 0,2
60 мг 75 мг
1800 мг 2250 мг
1 1 1 1 0,5 0,3 0,5 0,1 1 0,4
30 мг 5 мг
60 мг 5 мг
400 мг 100 мг 1г 100 мг
400 мг 200 мг 1г 100 мг
100 мг
100 мг
0,5 0,1
Международное непатентованное наименование Пипекурония бромид Суксаметония хлорид Атракурия бесилат Векурония бромид Местные анестетики Лидокаин Ропивакаин Бупивакаин Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Наркотические анальгетики Фентанил Бупренорфин Фармакотерапевтическая группа
АТХ группа *
Морфина сульфат Тримеперидин Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты Кетопрофен Трамадол Метамизол натрия Диклофенак Лорноксикам Кеторолак Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему Средства для лечения сердечной недостаточности Дигоксин Гипотензивные средства Верапамил Пропранолол Антиангинальные средства Нитроглицерин Вазопрессорные средства Добутамин Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции Актовегин Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства Аминофиллин Амброксол Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин 87
Частота назначени я 0,2 0,2 0,1 0,1 1 0,4 0,3 0,3 1 1 1 0,3
ОДД**
ЭКД***
12 мг 200 мг 200 мг 24 мг
12 мг 200 мг 200 мг 24 мг
600 мг 200 мг 15мг
1,2 г 500 мг 15 мг
5мг 70 мкч
0,3 1 1
120 мг 80 мг
11 мг 2100 мкг/ч 3600 мг 340 мг
0,7 0,3
300 мг 300 мг
9000 мг 9000 мг
0,2 0,3
2г 150 мг
60 г 4500 мг
0,3 1 1 0,6
24 мг 30 мг
720 мг 400 мг
1 0,6 0,6 0,4 0,3 1 0,2 1 1
0,25 мг
1мг
5 мг 5 мг
20 мг 20 мг
10 мг
20 мг
500 мг
1г
1 1 1 1 0,5 0,5
480 мг
9,6 г
240 мг 30 мг
720 мг 600 мг
1
300 мг
2г
АТХ Международное группа непатентованное * наименование Дыхательные аналептики Никетамид Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия Растворы электролитные моно- и поликомпонентные Калия и магния аспарагинат Кальция хлорид Калия хлорид Натрия хлорид Фармакотерапевтическая группа
Частота назначени я 0,8 1 1
ОДД**
ЭКД***
500 мг
1,5 г
1
2500 мл
0,2 0,4 0,8 0,8
500 мл 40 мл 6г 1000 мл
20000 мл 5000 мл 100 мл 60 г 20000 мл
1 1 0,5
500 мл
1
1000 мл
Препараты плазмы Альбумин Средства, влияющие на систему свертывания крови Надропарин кальция
0,3 1 1
100 мл
800 мл
0,5
2850 МЕ
Эноксапарин натрия Гепарин натрий
0,5 0,2
40 мг 20 тыс.МЕ
0,8 0,3 1 1 1 0,5 0,8 0,5 0,5
1000 мг
28,5 тысМЕ 160 мг 14 тыс.М Е 8000 мг
90 ЕД
900 МЕ
120 мг 40 мг 1 мг
360 мг 400 мг 2 мг
1 0,2
30 мг
3000 мг
1 1 1 0,5 0,5 0,2 1
50 мг
50мг
300мл 300мл
300мл 300мл
Средства, влияющие на кровь Растворы и плазмозаменители Гидроксиэтилкрахмал Декстроза
Этамзилат Противоанемические средства Эпоэтин бета Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта Спазмолитические средства Дротаверин Платифиллина гидротартрат Атропин Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта Метоклопрамид Антациды и другие противоязвенные средства Фамотидин Диагностические средства Рентгеноконтрастные средства Йодиксанол Йогексол Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей Диуретики 88
1
5000 мл 15000 мл
Фармакотерапевтическая группа
АТХ группа *
Международное непатентованное наименование Фуросемид
Витамины и минералы Витамины Цианокобаламин Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Цефепим Имипинем+циластатин Цефтриаксон Амоксициллин+клавулановая кислота Цефтазидим Пефлоксацин Меропенем Цефоперазон Противогрибковые средства Флуконазол Нистатин Противопротозойные и противомалярийные средства Метронидазол Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему Инсулин и средства для лечения сахарного диабета Инсулин растворимый человеческий (генноинженерный) Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон Дексаметазон Противоопухолевые, иммуннодепресивные и сопутствующие средства
Частота назначени я 1 0,1 1 1 1 1 0,4 0,3 0,8 0,2
ОДД**
ЭКД***
40 мг
80 мг
0,5 мг
3 мг
2г 2г 1г 1,875г
20г 28г 28г 28г
2г 400 мг 1500мг 2г
28г 4000 мг 4500 мг 28г
50 мг 500тысЕД
450 мг 36млн ЕД
1 1 1
500мг
24г
1
12 ЕД
1080 ЕД
50 мг 8 мг
3000 мг 256 мг
0,1 0,2 0,2 0,1 1 0,6 0,5 0,1
1 0,3 0,7 1
Цитостатические средства
1
Фторурацил
1
750мг
3750мг
Цисплатин
1
30мг
90мг
8 мг 125мг 30 млн ЕД 3 мг
360 мг 365 мг 120 млн ЕД 90 мг
Сопутствующие средства для лечения опухолей Ондансетрон Апрепитант Филграстим Гранисетрон * - анатомо-терапевтическо-химическая классификация ** - ориентировочная дневная доза *** - эквивалентная курсовая доза 89
1 0,5 1 1 1
Консервированная кровь человека и ее компоненты Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
0,6 0,1
10доз 3дозы
Плазма свежезамороженная из дозы крови Эритроцитная масса
Питательные смеси Наименование Частота предоставления 0,1 Смеси для парентерального питания Растворы аминокислот Жировые эмульсии Смеси для энтерального зондового питания Смесь белковая композитная сухая
1 1 0,5 1
ОДД**
ЭКД***
1000 мл 500 мл 1000 мл 16-24 г
3000 мл 1500 мл 2000 мл 912-1368 г
Частота предоставления 0,05
Среднее количество 1
Импланты Наименование Индивидуальное фиксирующее проведения лучевой терапии
приспособление
90
для
Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от29 ноября 2006 г. 814
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ РОТОГЛОТКИ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ) 1.Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: Злокачественное новообразование ротоглотки Код по МКБ-10: С 10 Фаза: первичный процесс Стадия: любая Осложнение: без осложнений Условие оказания: стационарная помощь
1.1 ДИАГНОСТИКА Код
А01.31.012
Частота Среднее предоставления количество Сбор анамнеза и жалоб при болезнях верхних 1 2 дыхательных путей Визуальное исследование верхних 1 2 дыхательных путей Пальпация при болезнях верхних 1 2 дыхательных путей Перкуссия при болезнях верхних 1 2 дыхательных путей Аускультация общетерапевтическая 1 2
А02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
2
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
2
А02.12.001
Исследование пульса
1
2
А02.06.001
Измерение объема лимфатических узлов
0,3
1
А02.08.001
1
1
А03.08.002
Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал Фарингоскопия
1
1
А 03.08.001
Ларингоскопия
1
1
А03.09.002
Трахеоскопия
0,7
1
А11.07.017
Биопсия слизистой ротоглотки
1
1
А11.07.018
Пункция слизистой ротоглотки
0,5
1
А01.08.001 А01.08.002 А01.08.003 А01.08.004
Наименование
91
Код
Наименование
А11.08.016
Биопсия тканей грушевидного синуса
А11.08.017
Пункция тканей грушевидного синуса
А11.08.008
Частота Среднее предоставления количество 1 1 0,5
1
Биопсия слизистой гортаноглотки
1
1
А11.08.003
Биопсия слизистой носоглотки
1
1
А11.07.002
Биопсия языка
1
1
А11.08.001
Биопсия слизистой гортани
1
1
А08.08.001
Морфологическое исследование препарата тканей верхних дыхательных путей Гистологическое исследование препарата тканей языка Цитологическое исследование тканей языка
1
5
1
1
0,5
1
Цитологическое исследование тканей верхних дыхательных путей Иммуноцитохимическое исследование
0,5
5
0,1
1
0,1
1
1
1
А06.08.002
Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани Исследование уровня антигена плоскоклеточных раков в крови Рентгенография гортани и трахеи
0,7
1
А06.08.001
Рентгенография глотки
1
1
А08.07.004 А08.07.003 А08.08.004 А08.31.011 А08.31.012 А09.052.02
А06.09.007.001 Флюорография легких цифровая А06.23.011.001 Спиральная компьютерная томография лицевого отдела черепа А04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфоузлов
1
1
0,3
1
1
1
А04.01.001
Ультразвуковое исследование мягких тканей
0,5
1
А11.06.001
Получение цитологического препарата лимфатического узла Цитологическое исследование пунктатов лимфатических узлов Определение антител к Treponema pallidum Определение антигена HBeAg Hepatitis B virus Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus Определение антител класса M, G (IgM, IgG)
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
А08.06.001 А26.06.082 А 26.06.035 А26.06.036 А26.06.041
к Hepatitis C virus А26.06.048 А26.06.049 А12.05.005
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 Определение группы крови (А,В,0) 92
Код А12.05.006
Наименование Определение резус-принадлежности
Частота Среднее предоставления количество 1 1
2.1ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 60 ДНЕЙ Код А01.08.001 А01.08.002 А01.08.003 А01.08.004 А01.31.012 А02.08.001
Частота Среднее предоставления количество Сбор анамнеза и жалоб при болезнях верхних 1 75 дыхательных путей Визуальное исследование верхних 1 75 дыхательных путей Пальпация при болезнях верхних 1 75 дыхательных путей Перкуссия при болезнях верхних 1 75 дыхательных путей Аускультация общетерапевтическая 1 75 Наименование
1
75
А03.08.001
Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал Ларингоскопия
0,5
4
А03.09.001
Бронхоскопия
0,3
2
А11.08.008
Биопсия слизистой гортаноглотки
0,2
1
А11.08.016
Биопсия тканей грушевидного синуса
0,2
1
А11.08.003
Биопсия слизистой носоглотки
0,2
1
А11.08.001
Биопсия слизистой гортани
0,1
1
А11.08.017
Биопсия слизистой ротоглотки
0,2
1
А11.07.002
Биопсия языка
0,3
1
А11.06.003.001 Пункция лимфатических узлов под контролем ультразвукового исследования. А11.06.002 Биопсия лимфоузла
1
1
0,1
1
А08.07.004
0,4
1
0,3
1
1
8
1
3
1
2
0,3
1
1
1,5
А08.07.003 А08.08.001 А08.08.004 А08.06.003 А08.11.001 А08.06.001
Гистологическое исследование препарата тканей языка Цитологическое исследование тканей языка Морфологическое исследование препарата тканей верхних дыхательных путей Цитологическое исследование тканей верхних дыхательных путей Гистологическое исследование препарата тканей лимфатического узла Морфологическое исследование препарата опухоли средостения Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов 93
Код
Частота Среднее предоставления количество 0,3 2
Наименование
А08.31.011
Иммуноцитохимическое исследование
А08.31.012
Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани Микроскопическое исследование отделяемого из полости рта на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым средствам Регистрация электрокардиограммы
А09.07.005
А05.10.001 А05.10.007
0,3
2
1
3
1
3
Расшифровка, описание, интерпретация электрокардиографических данных А06.09.008.001 Рентгенография легких цифровая
1
3
0,3
2
А06.31.001
Рентгенография (обзорная) брюшной полости
0,5
2
А06.17.002
0,1
2
0,1
1
А04.12.005
Рентгенконтроль прохождения контраста по желудку, тонкой и ободочной кишке Рентгенография пораженной части костного скелета Дуплексное сканирование артерий
0,1
1
А04.12.006
Дуплексное сканирование вен
0,1
1
А04.12.002
Ультразвуковая допплерография вен
0,2
1
А04.12.001
Ультразвуковая допплерография артерий
0,1
1
А04.01.001
Ультразвуковое исследование мягких тканей
0,1
1
А04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфоузлов
1
3
А04.14.001
Ультразвуковое исследование печени
1
3
0,7
1
0,5
1
А06.03.058
Спиральная компьютерная томография А06.23.011.002 лицевого отдела черепа с внутривенным болюсным контрастированием Спиральная компьютерная томография А06.23.011.001 лицевого отдела черепа А02.01.001
Измерение массы тела
1
3
А02.03.005
Измерение роста
1
1
А02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
140
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
70
А02.12.001
Исследование пульса
1
140
А09.28.053
Визуальное исследование мочи
1
5
А09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи Определение белка в моче
1
5
1
5
Микроскопическое мочи
1
5
А09.28.003 А09.28.001
исследование 94
осадка
А09.05.026
Частота Среднее предоставления количество Исследование уровня общего билирубина в 1 3 крови Исследование уровня холестерина в крови 1 3
А09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
1
3
А09.05.011
Исследование уровня альбумина в крови
1
3
А09.05.041
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
1
3
1
3
1
3
1
3
1
3
Код А09.05.021
А09.05.042 А09.05.046 А09.05.044
Наименование
А09.05.045
Исследование уровня гаммаглютамилтрансферазы в крови Исследование уровня амилазы в крови
А09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
1
10
А09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
1
10
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
10
А09.05.031
Исследование уровня калия в крови
1
10
А09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
1
10
А09.05.032
0,3
5
1
7
1
7
1
7
1
3
1
15
А08.05.003 А08.05.009
Исследование уровня общего кальция в крови Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) Исследование фибринолитической активности Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови Исследование уровня антигена плоскоклеточных раков в крови. Исследование уровня общего гемоглобина в крови Исследование уровня эритроцитов в крови Определение цветового показателя
1 1
15 15
А09.05.002
Оценка гематокрита
1
15
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
1
15
А08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
15
А08.05.006
1
15
А12.05.026
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Исследование уровня кислорода крови
1
5
А12.05.033
Исследование уровня углекислого газа в
1
5
А12.05.042 А12.05.018 А09.05.051 А09.05.202 А09.05.003
95
Код
Наименование
Частота Среднее предоставления количество
крови А09.05.037
Исследование рН крови
1
5
А12.05.005
Определение группы крови (А,В,0)
0,3
5
А12.05.006
Определение резус-принадлежности
0,3
5
А12.05.004
Проба на совместимость перед переливанием крови Гемотрансфузия
0,3
5
0,3
5
1 1
1 1
А18.05.012 В01.003.01 В01.003.04
Осмотр (консультация) врача-анестезиолога Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное наблюдение) В03.003.05 Суточное наблюдение реанимационного больного А16.08.003 Постановка временной трахеостомы А16.08.004 Постановка постоянной трахеостомы А16.06.006 Лимфаденэктомия шейная А16.06.006.001 Лимфаденэктомия шейная расширенная. А16.16.034 Гастростомия
1
3
0,4 0,6 0,4 0,3 0,07
1 1 1 1 1
А16.08.026
0,3
1
А16.08.020.001 Деканюляция
0,6
1
А16.08.020
Закрытие трахеостомы
0,4
1
А16.08.027
Реконструкция трахеостомы
0,4
1
А16.08.019
Смена трахеостомической трубки
1
70
А16.07.088
Резекция ротоглотки
0,4
1
А16.08.088.001 Резекция ротоглотки комбинированная
0,6
1
А16.07.031
Остеотомия челюсти
0,5
1
Фарингостомия
0,1
1
Пособие при фарингостомах
0,1
60
Оростомия
0,1
1
А14.07.006
Пособие при оростомах
0,1
60
А22.08.008
Лазерная хирургия при злокачественных новообразованиях полости рта Назначение лекарственной терапии при заболеваниях полости рта и зубов Назначение диетической терапии при заболеваниях полости рта и зубов Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях полости рта и зубов Постановка очистительной клизмы
0,2
1
1
70
1
70
1
70
1
4
А16.08.039 А14.08.005 А16.07.079
25.07.001 25.07.002 25.07.003 А14.19.002
Имплантация трахеопищеводного шунта
96
Код
Наименование
А11.16.009
Зондирование желудка
А14.01.017
А14.12.001
Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером Катетеризация подключичной и других центральных вен Катетеризация кубитальной и других периферических вен Уход за сосудистым катетером
А14.16.002
Уход за назогастральным зондом
А14.01.001 А14.07.001
Частота Среднее предоставления количество 1 2 1
2
0,8
70
1
1
1
5
1
10
0,8
70
Уход за кожей тяжелобольного пациента
1
10
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии Уход за полостью рта тяжелобольного
1
5
1
20
0,05
1
А14.08.002
Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких Пособие при трахеостоме
1
70
А14.08.004
Отсасывание слизи из носа
1
60
А14.16.001
Пособие при гастростомах
0,1
70
А14.19.001
Пособие при дефекации тяжелого больного
1
10
А14.19.003
Постановка газоотводной трубки
1
10
А14.28.001
Пособие при тяжелобольного
1
10
1
10
1
10
1
7
0,8
90
1
20
1
20
1
70
1
7
А14.08.003 А11.12.001 А11.12.002
А14.07.002 А14.08.001
А14.31.001 А14.31.002 А14.31.003
мочеиспускании
Перемещение тяжелобольного в постели Размещение тяжелобольного в постели
А14.31.012
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному Пособие при парентеральном введении лекарственных средств Оценка степени риска развития пролежней
А14.31.014
Оценка интенсивности боли
1
7
А14.31.015
Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели Перевязки при операциях на органах верхних дыхательных путей
1
7
1
14
А14.31.004 А14.31.005 А14.31.006 А14.31.011
А15.08.002
97
Код
Наименование
Частота Среднее предоставления количество 1 7
А13.31.001
Обучение самоуходу
А13.31.004
Обучение близких уходу за тяжелобольным
1
7
А11.02.002
1
90
1
30
1
90
А11.05.001
Внутримышечное введение лекарственных средств Подкожное введение лекарственных средств и растворов Внутривенное введение лекарственных средств Взятие крови из пальца
1
15
А11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
15
А02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях Бактериологическое исследование крови на стерильность Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативноанаэробные микроорганизмы Бактериологическое исследование отделяемого слизистой полости рта на неспорообразующие анаэробы Дозиметрическое планирование лучевой терапии Рентгенотопометрия
1
90
0,05
3
1
2
1
2
1
1
0,3
1
1
1
0,3
1
0,6
23
0,4
25
0,3
25
0,05
25
А11.01.002 А11.12.003
А26.05.001 А26.02.001
А26.07.004 Д19.04.01.01 А06.31.009 А06.31.006 А04.31.007
Топометрия компьютернотомографическая Топометрия ультразвуковая
А07.06.002.001 Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов при поражениях лимфатических узлов А07.07.001.001 Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов при опухолях полости рта А07.07.001.002 Дистанционная гамматерапия при опухолях полости рта А07.07.001.003 Дистанционная лучевая терапия при опухолях полости рта с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств
Фармакотерапевтическая группа
АТХ группа*
Международное непатентованное наименование
Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Клемастин Лоратадин Дифенгидрамин Хлоропирамин
98
Частота назначен ия 1 1 1 0,25 0,1 0,1
ОДД**
ЭКД***
2 мг 10мг 50 мг 20 мг
18 мг 120 мг 300 мг 100 мг
Фармакотерапевтическая группа
АТХ группа*
Международное непатентованное наименование
Средства, влияющие на центральную нервную систему
Частота назначен ия 1
ОДД**
ЭКД***
10 мг 10 мг
20 мг 70 мг
Анксиолитики Мидазолам Диазепам Антипсихотические средства Дроперидол Противосудорожные средства Карбамазепин
1 1 1 0,5 1 0,2 0,5
5 мг
20 мг
600 мг
Габапентин Антидепрессанты и средства нормотимического действия Амитриптилин
0,5
900 мг
24000 мг 36000 мг
0,1 0,33
50 мг
2000 мг
0,33 0,33 0,2
60 мг 75 мг
2400 мг 3000 мг
1 1 1 1 0,5 0,3 0,5 0,1 1 0,4 0,2 0,2 0,1 0,1 1 0,4 0,3 0,3 1
30 мг 5 мг
60 мг 5 мг
400 мг 100 мг 1г 100 мг
400 мг 200 мг 1г 100 мг
100 мг 12 мг 200 мг 200 мг 24 мг
100 мг 12 мг 200 мг 200 мг 24 мг
600 мг 200 мг 15мг
1,2 г 500 мг 15 мг
5мг 70 мкч
11 мг 2800 мкг/ч 4800 мг 340 мг
Дулоксетин Венлафаксин Прочее средства, влияющие на центральную нервную систему Неостигмина метилсульфат Флумазенил Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза Пропофол Кетамин Тиопентал натрия Изофлуран Миорелаксанты Рокурония бромид Пипекурония бромид Суксаметония хлорид Атракурия бесилат Векурония бромид Местные анестетики Лидокаин Ропивакаин Бупивакаин Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Наркотические анальгетики Фентанил Бупренорфин Морфина сульфат Тримеперидин Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты Кетопрофен Метамизол натрия Трамадол Диклофенак Кеторолак Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему Средства для лечения сердечной недостаточности Дигоксин Гипотензивные средства
99
1 1 0,3 0,3 1 1
120 мг 80 мг
0,7
300 мг
0,2 0,3
2г 300 мг
0,3
150 мг
1 1 0,6 1 0,6
30 мг
12000 мг 80 г 12000 мг 6000 мг 400 мг
0,25 мг
1мг
Фармакотерапевтическая группа
АТХ группа*
Международное непатентованное наименование Верапамил Пропранолол
Частота назначен ия 0,6 0,4
ОДД**
ЭКД***
5 мг 5 мг
20 мг 20 мг
10 мг
20 мг
500 мг
1г
480 мг
9,6 г
240 мг 30 мг
720 мг 600 мг
300 мг
2г
500 мг
1,5 г
1
2500 мл
20000 мл 5000 мл 100 мл 60 г 20000 мл
Антиангинальные средства Нитроглицерин Вазопрессорные средства Добутамин Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции Актовегин Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства Аминофиллин Амброксол Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин Дыхательные аналептики Никетамид Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия Растворы электролитные моно- и поликомпонентные Калия и магния аспарагинат Кальция хлорид Калия хлорид Натрия хлорид
0,3 1 0,2 1 1 1 1 1 1 0,5 0,5
0,2 0,4 0,8 0,8
500 мл 40 мл 6г 1000 мл
Средства, влияющие на кровь Растворы и плазмозаменители Гидроксиэтилкрахмал
1 1 0,5
500 мл
Декстроза
1
1000 мл
Препараты плазмы Альбумин Противоанемические средства Эпоэтин бета Средства, влияющие на систему свертывания крови Надропарин кальция Эноксапарин натрия Гепарин натрий Этамзилат Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта Спазмолитические средства Дротаверин Платифиллин Атропин Средства, повышающие моторику желудочнокишечного тракта Метоклопрамид Антациды и другие противоязвенные средства Фамотидин Диагностические средства
100
1 0,8 1 1 1
0,3 1 0,3 1 1
5000 мл 15000 мл
100 мл
800 мл
90 ЕД
900 МЕ
0,5
2850 МЕ
0,5 0,2
40 мг 20 тыс.МЕ
0,8 1 1 0,5 0,8 0,5 0,5
1000 мг
28,5 тысМ Е 160 мг 14 тыс.М Е 8000 мг
120 мг 40 мг 1 мг
360 мг 400 мг 2 мг
1 0,2 1 1
30 мг
3000 мг
50 мг
50мг
Фармакотерапевтическая группа
АТХ группа*
Международное непатентованное наименование
Рентгеноконтрастные средства Йодиксанол Йогексол Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей Диуретики Фуросемид Витамины и минералы Витамины Цианокобаламин Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Цефепим Имипинем+циластатин Цефтриаксон Амоксициллин+клавулановая кислота Цефтазидим Пефлоксацин Меропенем Цефоперазон Противогрибковые средства Флуконазол Нистатин Противопротозойные и противомалярийные средства Метронидазол Прочие средства для лечения и профилактики инфекций Аминодигидрофталазиндион натрия Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему Инсулин и средства для лечения сахарного диабета Инсулин растворимый человеческий (генноинженерный) Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон Дексаметазон Противоопухолевые, иммуннодепресивные и сопутствующие средства Цитостатические средства
Частота назначен ия 1 0,5 0,5 0,2 1 1 1 1 1 1 1 0,4 0,3 0,8 0,2 0,1 0,2 0,2 0,1 1 0,6 0,5
ОДД**
ЭКД***
300мл 300мл
300мл 300мл
40 мг
80 мг
0,5 мг
3 мг
2г 2г 1г 1,875г 2г 400 мг 1500мг 2г
20г 28г 28г 28г 28г 4000 мг 4500 мг 28г
50 мг 500тысЕД
450 мг 36млн ЕД
1 0,1
500 мг
24 г
1
100 мг
1500 мг
1 1 1
12 ЕД
1080 ЕД
50 мг 8 мг
3000 мг 256 мг
0,1
1 0,3 0,7 1 1
Фторурацил
1
750мг
3750мг
Цисплатин
1
30мг
90мг
8 мг 3 мг 125мг 30 млн ЕД
360 мг 90 мг 365 мг 120 млн ЕД
Сопутствующие средства для лечения опухолей Ондансетрон Гранисетрон Апрепитант Филграстим
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация ** - ориентировочная дневная доза *** - эквивалентная курсовая доза
101
1 0,5 1 1 1
Консервированная кровь человека и ее компоненты Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
0,6 0,3
10доз 5 доз
Плазма свежезамороженная из дозы крови Эритроцитная масса
Питательные смеси Частота предоставления 1 Смеси для парентерального питания Наименование
Растворы аминокислот Жировые эмульсии Смеси для энтерального зондового питания Смесь белковая композитная сухая
1 0,8 0,5 1
ОДД**
ЭКД***
1000 мл 500 мл 1000 мл 22-24 г
3000 мл 1500 мл 10000 мл 880-960
Импланты Наименование Индивидуальное фиксирующее проведения лучевой терапии
приспособление
102
для
Частота предоставления 0,05
Среднее количество 1
Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 ноября 2006 г. 811
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ГРУШЕВИДНОГО СИНУСА (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ) 1.Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: Злокачественное новообразование грушевидного синуса Код по МКБ-10: С12 Фаза: первичный процесс Стадия: любая Осложнение: без осложнений Условие оказания: стационарная помощь 1.1 ДИАГНОСТИКА Код
А01.31.012
Частота Среднее предоставления количество Сбор анамнеза и жалоб при болезнях верхних 1 2 дыхательных путей Визуальное исследование верхних 1 2 дыхательных путей Пальпация при болезнях верхних 1 2 дыхательных путей Перкуссия при болезнях верхних 1 2 дыхательных путей Аускультация общетерапевтическая 1 2
А02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
2
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
2
А02.12.001
Исследование пульса
1
2
А02.06.001
Измерение объема лимфатических узлов
0,3
1
А02.08.001
1
1
А03.08.002
Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал Фарингоскопия
1
1
А03.08.001
Ларингоскопия
1
1
А03.09.002
Трахеоскопия
0,7
1
А11.08.016
Биопсия тканей грушевидного синуса
1
1
А11.08.017
Пункция тканей грушевидного синуса
1
1
А11.08.008
Биопсия слизистой гортаноглотки
1
1
А11.08.003
Биопсия слизистой носоглотки
1
1
А01.08.001 А01.08.002 А01.08.003 А01.08.004
Наименование
103
Код
Наименование
А11.07.017
Биопсия слизистой ротоглотки
А11.07.018
Пункция слизистой ротоглотки
А11.08.001
Частота Среднее предоставления количество 1 1 0,5
1
Биопсия слизистой гортани
1
1
А11.08.018
Пункция слизистой гортани
0,5
1
А08.08.001
Морфологическое исследование препарата тканей верхних дыхательных путей Цитологическое исследование тканей верхних дыхательных путей Иммуноцитохимическое исследование
1
5
0,5
4
0,1
1
0,1
1
1
1
А06.08.001
Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани Исследование уровня антигена плоскоклеточных раков в крови Рентгенография глотки
1
1
А06.08.002
Рентгенография гортани и трахеи
0,7
1
1
1
1
1
А08.08.004 А08.31.011 А08.31.012 А09.05.202
А06.09.007.001 Флюорография легких цифровая А04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфоузлов А04.01.001
Ультразвуковое исследование мягких тканей
0,5
1
А11.06.001
1
1
1
1
А26.06.082
Получение цитологического препарата лимфатического узла Цитологическое исследование пунктатов лимфатических узлов Определение антител к Treponema pallidum
1
1
А 26.06.035
Определение антигена HBeAg Hepatitis B
1
1
1
1
1
1
1
1
А08.06.001
virus А26.06.036
Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus
А26.06.041
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus
А26.06.048
1
1
А12.05.005
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 Определение группы крови (А,В,0)
1
1
А12.05.006
Определение резус-принадлежности
1
1
А26.06.049
2.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 70 ДНЕЙ Код А01.08.001
Частота Среднее предоставления количество Сбор анамнеза и жалоб при болезнях верхних 1 85 Наименование
104
Код
Наименование
Частота Среднее предоставления количество
дыхательных путей А01.08.002
Визуальное исследование верхних дыхательных путей Пальпация при болезнях верхних дыхательных путей Перкуссия при болезнях верхних дыхательных путей Аускультация общетерапевтическая
1
85
1
85
1
85
1
85
1
15
А03.08.002
Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал Фарингоскопия
1
5
А03.08.001
Ларингоскопия
1
5
А03.09.002
Трахеоскопия
1
5
А03.09.001
Бронхоскопия
0,5
2
А11.08.008
Биопсия слизистой гортаноглотки
0,2
1
А11.08.016
Биопсия тканей грушевидного синуса
0,2
1
А11.08.017
Пункция тканей грушевидного синуса
0,1
1
А11.08.003
Биопсия слизистой носоглотки
0,2
1
А11.08.001
Биопсия слизистой гортани
0,2
1
А11.08.017
Биопсия слизистой ротоглотки
0,2
1
А11.08.018
Пункция слизистой ротоглотки
0,1
1
1
1
0,05 0,2
1 1
0,1
1
1
8
1
3
0,2
1
0,2
1
0,05
1
0,05
1
1
2
А01.08.003 А01.08.004 А01.31.012 А02.08.001
А11.06.003.001 Пункция лимфатических узлов под контролем ультразвукового исследования. А11.16.001 Биопсия пищевода с помощью эндоскопии А11.22.001 Биопсия щитовидной или околощитовидной железы А11.06.002 Биопсия лимфоузла А08.08.001 А08.08.004 А08.22.010 А08.22.011 А08.16.001 А08.16.006 А08.06.003
Морфологическое исследование препарата тканей верхних дыхательных путей Цитологическое исследование тканей верхних дыхательных путей Морфологическое исследование препарата тканей щитовидной железы Цитологическое исследование тканей щитовидной железы Морфологическое исследование препарата тканей пищевода Цитологическое исследование тканей пищевода Гистологическое исследование препарата тканей лимфотического узла 105
Код А08.06.001 А08.31.011
Наименование
Частота Среднее предоставления количество пунктатов 1 1,5
Цитологическое исследование лимфоузлов Иммуноцитохимическое исследование
0,3
2
Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани Микроскопическое исследование отделяемого из полости рта на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым средствам Регистрация электрокардиограммы
0,3
2
1
3
1
3
1
3
А06.09.008
Расшифровка, описание, интерпретация электрокардиографических данных Рентгенография легких цифровая
0,3
2
А06.31.001
Рентгенография (обзорная) брюшной полости
0,5
2
А06.11.001
Рентгенография средостения
0,5
2
А06.17.002
0,1
2
0,1
1
А04.12.005
Рентгенконтроль прохождения контраста по желудку, тонкой и ободочной кишке Рентгенография пораженной части костного скелета Дуплексное сканирование артерий
0,1
1
А04.12.006
Дуплексное сканирование вен
0,1
1
А04.12.002
Ультразвуковая допплерография вен
0,2
1
А04.12.001
Ультразвуковая допплерография артерий
0,1
1
А04.01.001
Ультразвуковое исследование мягких тканей
0,1
1
А04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфоузлов
1
3
А04.14.001
Ультразвуковое исследование печени
1
3
А06.09.006.001 Спиральная компьютерная томография органов грудной полости Спиральная компьютерная томография шеи с А06.31.010.002 внутривенным болюсным контрастированием А06.31.010.001 Спиральная компьютерная томография шеи
0,5
1
0,7
1
0,3
1
А07.03.001
Синтиграфия костей
0,5
1
А02.01.001
Измерение массы тела
1
3
А02.03.005
Измерение роста
1
1
А02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
140
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
70
А02.12.001
Исследование пульса
1
140
А08.31.012 А09.07.005
А05.10.001 А05.10.007
А06.03.058
106
Код
Наименование
Частота Среднее предоставления количество 1 5
А09.28.053
Визуальное исследование мочи
А09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи Определение белка в моче
1
5
1
5
1
5
1
3
А09.05.026
Микроскопическое исследование осадка мочи Исследование уровня общего билирубина в крови Исследование уровня холестерина в крови
1
3
А09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
1
3
А09.05.011
Исследование уровня альбумина в крови
1
3
А09.05.041
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
1
3
1
3
1
3
1
3
1
3
А09.28.003 А09.28.001 А09.05.021
А09.05.042 А09.05.046 А09.05.044 А09.05.045
Исследование уровня гаммаглютамилтрансферазы в крови Исследование уровня амилазы в крови
А09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
1
10
А09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
1
10
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
10
А09.05.031
Исследование уровня калия в крови
1
10
А09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
1
10
А09.05.032
Исследование уровня общего кальция в крови Исследование уровня неорганического фосфора в крови Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) Исследование фибринолитической активности Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови Исследование уровня антигена плоскоклеточных раков в крови Исследование уровня общего гемоглобина в крови Исследование уровня эритроцитов в крови Определение цветового показателя
0,3
5
0,3
5
1
7
1
7
1
7
1
3
1
15
1 1
15 15
А09.28.028 А12.05.042 А12.05.018 А09.05.051 А09.05.202 А09.05.003 А08.05.003 А08.05.009
107
Код
Наименование
Частота Среднее предоставления количество 1 15
А09.05.002
Оценка гематокрита
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
1
15
А08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
15
А08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Исследование уровня кислорода крови
1
15
1
5
1
5
А09.05.037
Исследование уровня углекислого газа в крови Исследование рН крови
1
5
А12.05.005
Определение группы крови (А,В,0)
0,3
5
А12.05.006
Определение резус-принадлежности
0,3
5
А12.05.004
Проба на совместимость перед переливанием крови Гемотрансфузия
0,3
5
0,3
5
1 1
1 1
А12.05.026 А12.05.033
А18.05.012 В01.003.01 В01.003.04
Осмотр (консультация) врача-анестезиолога Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное наблюдение) В03.003.05 Суточное наблюдение реанимационного больного А16.08.003 Постановка временной трахеостомы А16.08.004 Постановка постоянной трахеостомы А16.08.036 Резекция грушевидного синуса А16.08.037 Резекция глотки А16.08.038.001 Фарингэктомия комбинированная
1
3
0,4 0,6 0,3 0,2 0,5
1 1 1 1 1
А16.06.006 А16.06.006.001 А16.06.004 А16.16.034
0,4 0,3 0,2 0,05
1 1 1 1
А16.08.020.001 Деканюляция
0,6
1
А16.08.020
Закрытие трахеостомы
0,4
1
А16.08.027
Реконструкция трахеостомы
0,4
1
А16.08.019
Смена трахеостомической трубки
1
70
А22.08.006
Лазерная хирургия при злокачественных новообразованиях верхних дыхательных путей. Назначение лекарственной терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей Назначение диетической терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях верхних дыхательных путей
0,2
1
1
70
1
70
1
70
А25.08.001 А25.08.002 А25.08.003
Лимфаденэктомия шейная Лимфаденэктомия шейная расширенная. Лимфаденэктомия медиастинальная Гастростомия
108
Код
Наименование
Частота Среднее предоставления количество 1 6
А14.19.002
Постановка очистительной клизмы
11.16.009
Зондирование желудка
1
2
А14.01.017
1
2
1
60
1
1
1
5
А14.12.001
Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером Катетеризация подключичной и других центральных вен Катетеризация кубитальной и других периферических вен Уход за сосудистым катетером
1
10
А14.16.002
Уход за назогастральным зондом
1
60
А14.01.001
Уход за кожей тяжелобольного пациента
1
20
А14.07.001
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии Уход за полостью рта тяжелобольного
1
20
1
20
0,05
1
А14.08.002
Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких Пособие при трахеостоме
1
20
А14.08.004
Отсасывание слизи из носа
1
60
А14.16.001
Пособие при гастростомах
0,1
20
А14.19.001
Пособие при дефекации тяжелого больного
1
10
А14.19.003
Постановка газоотводной трубки
1
10
А14.28.001
Пособие при тяжелобольного
1
60
1
20
1
20
1
20
1
90
1
20
1
20
1
20
А14.31.012
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному Пособие при парентеральном введении лекарственных средств Оценка степени риска развития пролежней
1
7
А14.31.014
Оценка интенсивности боли
1
10
А14.31.015
Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели Перевязки при операциях на органах верхних
1
10
1
14
А14.08.003 А11.12.001 А11.12.002
А14.07.002 А14.08.001
А14.31.001 А14.31.002 А14.31.003 А14.31.004 А14.31.005 А14.31.006 А14.31.011
А15.08.002
мочеиспускании
Перемещение тяжелобольного в постели Размещение тяжелобольного в постели
109
Код
Наименование
Частота Среднее предоставления количество
дыхательных путей А13.31.001
Обучение самоуходу
1
10
А13.31.004
Обучение близких уходу за тяжелобольным
1
10
А11.02.002
1
90
1
30
1
90
А11.05.001
Внутримышечное введение лекарственных средств Подкожное введение лекарственных средств и растворов Внутривенное введение лекарственных средств Взятие крови из пальца
1
15
А11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
15
А02.12.002
1
90
0,05
3
0,5
2
1
1
А06.31.009
Измерение артериального давления на периферических артериях Бактериологическое исследование крови на стерильность Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативноанаэробные микроорганизмы Дозиметрическое планирование лучевой терапии Рентгенотопометрия
0,3
1
А06.31.006
Топометрия компьютерно-томографическая
1
1
А04.31.007
Топометрия ультразвуковая
0,3
1
А07.06.002.001 Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов при поражениях лимфатических узлов А07.08.001.001 Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов при опухолях верхних дыхательных путей А07.08.001.002 Дистанционная гамматерапия при опухолях верхних дыхательных путей А07.08.001.003 Дистанционная лучевая терапия при опухолях верхних дыхательных путей с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств А16.08.039 Фарингостомия
0,6
23
0,4
25
0,3
25
0,05
25
0,1
1
0,1
70
А11.01.002 А11.12.003
А26.05.001 А26.02.001 Д19.04.01.01
А14.08.005
Пособие при фарингостомах
АТХ Международное группа непатентованное * наименование Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Клемастин Лоратадин Фармакотерапевтическая группа
110
Частота назначени я 1 1 1 0,25
ОДД**
ЭКД***
2 мг 10мг
18 мг 120 мг
Международное непатентованное наименование Дифенгидрамин Хлоропирамин Средства, влияющие на центральную нервную систему Анксиолитики Мидазолам Диазепам Антипсихотические средства Дроперидол Противосудорожные средства Карбамазепин Фармакотерапевтическая группа
АТХ группа *
Габапентин Антидепрессанты и средства нормотимического действия Амитриптилин Дулоксетин Венлафаксин Прочее средства, влияющие на центральную нервную систему Неостигмина метилсульфат Флумазенил Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза Пропофол Кетамин Тиопентал натрия Изофлуран Миорелаксанты Рокурония бромид Пипекурония бромид Суксаметония хлорид Атракурия бесилат Векурония бромид Местные анестетики Лидокаин Ропивакаин Бупивакаин Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Наркотические анальгетики Фентанил Бупренорфин Дигидрокодеин Морфина сульфат
111
Частота назначени я 0,1 0,1 1 1 1 1 0,5 1 0,2 0,5
ОДД**
ЭКД***
50 мг 20 мг
300 мг 100 мг
10 мг 10 мг
20 мг 70 мг
5 мг
20 мг
600 мг
0,5
900 мг
24000 мг 36000 мг
0,1 0,33
50 мг
2000 мг
0,33 0,33 0,2
60 мг 75 мг
2400 мг 3000 мг
1 1 1 1 0,5 0,3 0,5 0,1 1 0,4 0,2 0,2 0,1 0,1 1 0,4 0,3 0,3 1
30 мг 5 мг
60 мг 5 мг
400 мг 100 мг 1г 100 мг
400 мг 200 мг 1г 100 мг
100 мг 12 мг 200 мг 200 мг 24 мг
100 мг 12 мг 200 мг 200 мг 24 мг
600 мг 200 мг 15мг
1,2 г 500 мг 15 мг
1 1 0,3
5мг 70 мкч
0,3 0,3
180 мг 120 мг
11мг 2800 мкг/ч 7200 мг 4800 мг
Фармакотерапевтическая группа
АТХ Международное группа непатентованное * наименование Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты Кетопрофен
Частота назначени я 1
Метамизол натрия Трамадол
ОДД**
ЭКД***
0,7
300 мг
0,2 0,3
2г 300 мг
0,3
150 мг
Лорноксикам Кеторолак Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему Средства для лечения сердечной недостаточности Дигоксин Гипотензивные средства Верапамил Пропранолол Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции
0,3 1 1 0,6
24 мг 30 мг
12000 мг 80 г 12000 мг 6000 мг 960 мг 400 мг
1 0,6 0,6 0,4 1
0,25 мг
1мг
5 мг 5 мг
20 мг 20 мг
Актовегин Антиангинальные средства Нитроглицерин Вазопрессорные средства Добутамин Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства Аминофиллин Амброксол Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин Дыхательные аналептики Никетамид Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия Растворы электролитные моно- и поликомпонентные Калия и магния аспарагинат Кальция хлорид Калия хлорид Натрия хлорид
1 0,3 1 0,2 1 1 1 1 0,5 0,5
480 мг
9,6 г
10 мг
20 мг
500 мг
1г
240 мг 30 мг
720 мг 600 мг
1 0,8 1 1
300 мг
2г
500 мг
1,5 г
1
2500 мл
0,2 0,4 0,8 0,8
500 мл 40 мл 6г 1000 мл
20000 мл 5000 мл 100 мл 60 г 20000 мл
Диклофенак
Средства, влияющие на кровь
1
1 112
Фармакотерапевтическая группа
АТХ Международное группа непатентованное * наименование Растворы и плазмозаменители Гидроксиэтилкрахмал Декстроза
Частота назначени я 1 0,5 1
Препараты плазмы Альбумин Противоанемические средства Эпоэтин бета Средства, влияющие на систему свертывания крови Надропарин кальция
0,3 1 0,3 1 1
Эноксапарин натрия Гепарин натрий Этамзилат Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта Спазмолитические средства Дротаверин Платифиллин Атропин Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта Метоклопрамид Антациды и другие противоязвенные средства Фамотидин Диагностические средства Рентгеноконтрастные средства Йодиксанол Йогексол Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей Диуретики Фуросемид Витамины и минералы Витамины Цианокобаламин Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Цефепим Цефтриаксон Амоксициллин+клавулановая кислота Цефтазидим Пефлоксацин Имипинем+циластатин Меропенем 113
ОДД**
ЭКД***
500 мл
5000 мл 15000 мл
1000 мл 100 мл
800 мл
90 ЕД
900 МЕ
0,5
2850 МЕ
0,5 0,2
40 мг 20 тыс.МЕ
0,8 1 1 0,5 0,8 0,5 0,5
1000 мг
28,5 тысМЕ 160 мг 14 тыс.М Е 8000 мг
120 мг 40 мг 1 мг
360 мг 400 мг 2 мг
1 0,2
30 мг
3000 мг
1 1 1 0,5 0,5 0,2 1 1 1 1 1 1 1 0,4 0,8 0,2
50 мг
50мг
300мл 300мл
300мл 300мл
40 мг
80 мг
0,5 мг
3 мг
2г 1г 1,875г
20 г 28 г 28 г
0,1 0,2 0,3 0,2
2г 400 мг 2г 1500мг
28 г 4000 мг 28 г 4500 мг
Фармакотерапевтическая группа
АТХ группа *
Международное непатентованное наименование Цефоперазон Противогрибковые средства Флуконазол Нистатин
Противопротозойные и противомалярийные средства Метронидазол Прочие средства для лечения и профилактики инфекций Аминодигидрофталазиндион натрия Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему Инсулин и средства для лечения сахарного диабета Инсулин растворимый человеческий (генноинженерный) Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон Дексаметазон Противоопухолевые, иммуннодепресивные и сопутствующие
Частота назначени ОДД** ЭКД*** я 0,1 2г 28 г 1 0,6 50 мг 450 мг 0,5 500тысЕД 36млн ЕД 0,1
средства
1 0,1
500мг
24 г
1
100 мг
1500 мг
12 ЕД
1080 ЕД
50 мг 8 мг
3000 мг 256 мг
1 1 1 1 0,3 0,7 1 1
Цитостатические средства Фторурацил
1
750мг
3750мг
Цисплатин
1
30мг
90мг
8 мг 125мг 30 млн ЕД 3 мг
360 мг 365 мг 120 млн ЕД 90 мг
Сопутствующие средства для лечения опухолей Ондансетрон Апрепитант Филграстим Гранисетрон
1 0,5 1 1 1
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация ** - ориентировочная дневная доза *** - эквивалентная курсовая доза Консервированная кровь человека и ее компоненты Наименование Плазма свежезамороженная из дозы крови Эритроцитная масса 114
Частота предоставления
Среднее количество
0,6 0,3
10доз 5 доз
Питательные смеси Наименование Частота предоставления 1 Смеси для парентерального питания Растворы аминокислот Жировые эмульсии Смеси для энтерального зондового питания Смесь белковая композитная сухая
1 1 0,5 1
ОДД**
ЭКД***
1000 мл 500 мл 1000 мл 16-24 г
1000 мл 500 мл 3000 мл 1452-1584 г
Импланты Наименование Индивидуальное фиксирующее проведения лучевой терапии
приспособление
115
для
Частота предоставления 0,05
Среднее количество 1
Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 ноября 2006 г. 809
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ НИЖНЕЙ ЧАСТИ ГЛОТКИ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ) 1.Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: Злокачественное новообразование нижней части глотки Код по МКБ-10: С13 Фаза: первичный процесс Стадия: любая Осложнение: без осложнений Условие оказания: стационарная помощь
1.1 ДИАГНОСТИКА Код
А01.31.012
Частота Среднее предоставления количество Сбор анамнеза и жалоб при болезнях верхних 1 2 дыхательных путей Визуальное исследование верхних 1 2 дыхательных путей Пальпация при болезнях верхних 1 2 дыхательных путей Перкуссия при болезнях верхних 1 2 дыхательных путей Аускультация общетерапевтическая 1 2
А02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
2
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
2
А02.12.001
Исследование пульса
1
2
А02.06.001
Измерение объема лимфатических узлов
0,3
1
А02.08.001
1
1
А03.08.002
Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал Фарингоскопия
1
1
А03.08.001
Ларингоскопия
1
1
А03.09.002
Трахеоскопия
0,7
1
А11.08.016
Биопсия тканей грушевидного синуса
1
1
А11.08.008
Биопсия слизистой гортаноглотки
1
1
А01.08.001 А01.08.002 А01.08.003 А01.08.004
Наименование
116
Код
Наименование
Частота Среднее предоставления количество 1 1
А11.08.003
Биопсия слизистой носоглотки
А11.07.017
Биопсия слизистой ротоглотки
1
1
А11.08.001
Биопсия слизистой гортани
1
1
А08.08.001
Морфологическое исследование препарата тканей верхних дыхательных путей Цитологическое исследование тканей верхних дыхательных путей Иммуноцитохимическое исследование
1
5
0,5
4
0,1
1
0,1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
А08.08.004 А08.31.011 А08.31.012
А06.08.001
Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани Исследование уровня антигена плоскоклеточных раков в крови Рентгенография глотки
А06.08.002
Рентгенография гортани и трахеи
А09.05.202
А06.09.007.001 Флюорография легких цифровая А04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфоузлов А04.01.001
Ультразвуковое исследование мягких тканей
0,5
1
А11.06.001
1
1
1
1
А26.06.082
Получение цитологического препарата лимфатического узла Цитологическое исследование пунктатов лимфатических узлов Определение антител к Treponema pallidum
1
1
А 26.06.035
Определение антигена HBeAg Hepatitis B
1
1
1
1
1
1
1
1
А08.06.001
virus А26.06.036
Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus
А26.06.041
1
1
А12.05.005
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 Определение группы крови (А,В,0)
1
1
А12.05.006
Определение резус-принадлежности
1
1
А26.06.048 А26.06.049
2.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 70 ДНЕЙ Код А01.08.001 А01.08.002
Частота предоставления Сбор анамнеза и жалоб при болезнях 1 верхних дыхательных путей Визуальное исследование верхних 1 Наименование
117
Среднее количество 85 85
Код А01.08.003 А01.08.004 А01.31.012 А02.08.001
Наименование дыхательных путей Пальпация при болезнях верхних дыхательных путей Перкуссия при болезнях верхних дыхательных путей Аускультация общетерапевтическая
Частота предоставления
Среднее количество
1
85
1
85
1
85
1
15
А03.08.002
Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал Фарингоскопия
1
5
А03.08.001
Ларингоскопия
1
5
А03.09.002
Трахеоскопия
1
5
А03.09.001
Бронхоскопия
0,5
2
А11.08.008
Биопсия слизистой гортаноглотки
0,2
1
А11.08.016
Биопсия тканей грушевидного синуса
0,2
1
А11.08.003
Биопсия слизистой носоглотки
0,2
1
А11.08.001
Биопсия слизистой гортани
0,2
1
А11.08.017
Биопсия слизистой ротоглотки
0,2
1
1
1
0,05 0,2
1 1
0,1
1
1
8
1
3
0,2
1
0,2
1
0,05
1
0,05
1
1
2
1
1,5
0,3
2
0,3
2
А11.06.003.001 Пункция лимфатических узлов под контролем ультразвукового исследования А11.16.001 Биопсия пищевода с помощью эндоскопии А11.22.001 Биопсия щитовидной или околощитовидной железы А11.06.002 Биопсия лимфоузла А08.08.001 А08.08.004 А08.22.010 А08.22.011 А08.16.001 А08.16.006 А08.06.003 А08.06.001 А08.31.011 А08.31.012
Морфологическое исследование препарата тканей верхних дыхательных путей Цитологическое исследование тканей верхних дыхательных путей Морфологическое исследование препарата тканей щитовидной железы Цитологическое исследование тканей щитовидной железы Морфологическое исследование препарата тканей пищевода Цитологическое исследование тканей пищевода Гистологическое исследование препарата тканей лимфатического узла Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов Иммуноцитохимическое исследование Иммуногистохимическое препарата опухолевой ткани
исследование
118
Код А09.07.005
А05.10.001 А05.10.007
Частота предоставления Микроскопическое исследование 1 отделяемого из полости рта на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым средствам Регистрация электрокардиограммы 1 Наименование
3
1
3
0,3
2
0,1
1
А04.12.002
Рентгенография пораженной части костного скелета Ультразвуковая допплерография вен
0,2
1
А04.12.001
Ультразвуковая допплерография артерий
0,1
1
А04.01.001
0,1
1
А04.06.002
Ультразвуковое исследование мягких тканей Ультразвуковое исследование лимфоузлов
1
3
А04.14.001
Ультразвуковое исследование печени
1
3
0,5
1
0,7
1
0,3
1
А06.09.008 А06.03.058
Расшифровка, описание, интерпретация электрокардиографических данных Рентгенография легких
Среднее количество 3
А06.09.006.001 Спиральная компьютерная томография органов грудной полости Спиральная компьютерная томография шеи с А06.31.010.002 внутривенным болюсным контрастированием А06.31.010.001 Спиральная компьютерная томография шеи А02.01.001
Измерение массы тела
1
3
А02.03.005
Измерение роста
1
1
А02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
70
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
70
А02.12.001
Исследование пульса
1
140
А09.28.053
Визуальное исследование мочи
1
5
А09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи Определение белка в моче
1
5
1
5
1
5
1
3
А09.05.026
Микроскопическое исследование осадка мочи Исследование уровня общего билирубина в крови Исследование уровня холестерина в крови
1
3
А09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
1
3
А09.05.011
Исследование уровня альбумина в крови
1
3
А09.05.041
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови
1
3
А09.28.003 А09.28.001 А09.05.021
119
А09.05.045
Частота предоставления Исследование уровня аланин-трансаминазы 1 в крови Исследование уровня щелочной фосфатазы в 1 крови 1 Исследование уровня гаммаглютамилтрансферазы в крови Исследование уровня амилазы в крови 1
А09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
1
10
А09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
1
10
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
10
А09.05.031
Исследование уровня калия в крови
1
10
А09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
1
10
А09.05.032
0,3
5
1
7
1
7
1
7
1
3
1
15
А08.05.003 А08.05.009
Исследование уровня общего кальция в крови Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) Исследование фибринолитической активности Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови Исследование уровня антигена плоскоклеточных раков в крови Исследование уровня общего гемоглобина в крови Исследование уровня эритроцитов в крови Определение цветового показателя
1 1
15 15
А09.05.002
Оценка гематокрита
1
15
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
1
15
А08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
15
А08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Исследование уровня кислорода крови
1
15
1
5
1
5
А09.05.037
Исследование уровня углекислого газа в крови Исследование рН крови
1
5
А12.05.005
Определение группы крови (А,В,0)
0,3
5
А12.05.006
Определение резус-принадлежности
0,3
5
А12.05.004
Проба на совместимость перед переливанием крови Гемотрансфузия
0,3
5
0,3
5
Код А09.05.042 А09.05.046 А09.05.044
А12.05.042 А12.05.018 А09.05.051 А09.05.202 А09.05.003
А12.05.026 А12.05.033
А18.05.012
Наименование
120
Среднее количество 3 3 3 3
А16.08.003 А16.08.004 А16.08.037 А16.08.038
Частота предоставления Осмотр (консультация) врача-анестезиолога 1 Анестезиологическое пособие (включая 1 раннее послеоперационное наблюдение) Суточное наблюдение реанимационного 1 больного Постановка временной трахеостомы 0,4 Постановка постоянной трахеостомы 0,6 Резекция глотки 0,5 Фарингэктомия 0,5
А16.06.006 А16.06.006.001 А16.06.004 А16.16.034
Лимфаденэктомия шейная Лимфаденэктомия шейная расширенная. Лимфаденэктомия медиастинальная Гастростомия
Код В01.003.01 В01.003.04 В03.003.05
Наименование
Среднее количество 1 1 3 1 1 1 1
0,4 0,3 0,2 0,05
1 1 1 1
А16.08.020.001 Деканюляция
0,6
1
А16.08.020
Закрытие трахеостомы
0,4
1
А16.08.027
Реконструкция трахеостомы
0,4
1
А16.08.019
Смена трахеостомической трубки
1
70
А22.08.006
0,2
1
1
70
1
70
1
70
А14.19.002
Лазерная хирургия при злокачественных новообразованиях верхних дыхательных путей. Назначение лекарственной терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей Назначение диетической терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях верхних дыхательных путей Постановка очистительной клизмы
1
4
А11.16.009
Зондирование желудка
1
2
А14.01.017
1
2
1
10
1
1
1
5
А14.12.001
Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером Катетеризация подключичной и других центральных вен Катетеризация кубитальной и других периферических вен Уход за сосудистым катетером
1
10
А14.16.002
Уход за назогастральным зондом
1
10
А14.01.001
Уход за кожей тяжелобольного пациента
1
20
А14.07.001
1
5
А14.07.002
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии Уход за полостью рта тяжелобольного
1
20
А14.08.001
Уход за респираторным трактом в условиях
0,05
1
А25.08.001 А25.08.002 А25.08.003
А14.08.003 А11.12.001 А11.12.002
121
Код
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
искусственной вентиляции легких А14.08.002
Пособие при трахеостоме
1
20
А14.08.004
Отсасывание слизи из носа
1
60
А14.16.001
Пособие при гастростомах
0,1
10
А14.19.001
Пособие при дефекации тяжелого больного
1
5
А14.19.003
Постановка газоотводной трубки
1
5
А14.28.001
Пособие при тяжелобольного
1
5
1
10
1
10
1
5
0,1
90
1
10
1
10
1
90
1
7
А14.31.001 А14.31.002 А14.31.003
мочеиспускании
Перемещение тяжелобольного в постели Размещение тяжелобольного в постели
А14.31.012
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному Пособие при парентеральном введении лекарственных средств Оценка степени риска развития пролежней
А14.31.014
Оценка интенсивности боли
1
70
А14.31.015
1
5
1
14
А13.31.001
Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели Перевязки при операциях на органах верхних дыхательных путей Обучение самоуходу
1
10
А13.31.004
Обучение близких уходу за тяжелобольным
1
5
А11.01.013
0,1
20
1
90
1
30
1
90
А11.05.001
Накожное применение лекарственных средств и растворов Внутримышечное введение лекарственных средств Подкожное введение лекарственных средств и растворов Внутривенное введение лекарственных средств Взятие крови из пальца
1
15
А11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
15
А02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях Бактериологическое исследование крови на стерильность
1
90
0,05
3
А14.31.004 А14.31.005 А14.31.006 А14.31.011
А15.08.002
А11.02.002 А11.01.002 А11.12.003
А26.05.001
122
Код А26.02.001 Д19.04.01.01 А06.31.009 А06.31.006 А04.31.007
Частота предоставления Бактериологическое исследование раневого 0,5 отделяемого на аэробные и факультативноанаэробные микроорганизмы Дозиметрическое планирование лучевой 1 терапии Рентгенотопометрия 0,3 Наименование
Топометрия компьютернотомографическая Топометрия ультразвуковая
А07.06.002.001 Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов при поражениях лимфатических узлов А07.08.001.001 Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов при опухолях верхних дыхательных путей А07.08.001.002 Дистанционная гамматерапия при опухолях верхних дыхательных путей А07.08.001.003 Дистанционная лучевая терапия при опухолях верхних дыхательных путей с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств А16.08.039 Фарингостомия А14.08.005
Пособие при фарингостомах
АТХ Международное группа непатентованное * наименование Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Клемастин Лоратадин Дифенгидрамин Хлоропирамин Средства, влияющие на центральную нервную систему Анксиолитики Мидазолам Диазепам Антипсихотические средства Дроперидол Противосудорожные средства Карбамазепин Фармакотерапевтическая группа
Габапентин Антидепрессанты и средства нормотимического действия 123
Среднее количество 2 1 1
1
1
0,3
1
0,6
23
0,4
25
0,3
25
0,05
25
0,1
1
0,1
70
Частота назначени я 1 1 1 0,25 0,1 0,1 1 1 1 1 0,5 1 0,2 0,5 0,5 0,1
ОДД**
ЭКД***
2 мг 10мг 50 мг 20 мг
18 мг 120 мг 300 мг 100 мг
10 мг 10 мг
20 мг 70 мг
5 мг
20 мг
600 мг
24000 мг 36000 мг
900 мг
Фармакотерапевтическая группа
АТХ группа *
Международное непатентованное наименование Амитриптилин
Дулоксетин Венлафаксин Прочее средства, влияющие на центральную нервную систему Неостигмина метилсульфат Флумазенил Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза Пропофол Кетамин Тиопентал натрия Изофлуран Миорелаксанты Рокурония бромид Пипекурония бромид Суксаметония хлорид Атракурия бесилат Векурония бромид Местные анестетики Лидокаин Ропивакаин Бупивакаин Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Наркотические анальгетики Фентанил Бупренорфин
Частота назначени я 0,33
ОДД**
ЭКД***
50 мг
2000 мг
0,33 0,33 0,2
60 мг 75 мг
2400 мг 3000 мг
1 1 1 1 0,5 0,3 0,5 0,1 1 0,4 0,2 0,2 0,1 0,1 1 0,4 0,3 0,3 1
30 мг 5 мг
60 мг 5 мг
400 мг 100 мг 1г 100 мг
400 мг 200 мг 1г 100 мг
100 мг 12 мг 200 мг 200 мг 24 мг
100 мг 12 мг 200 мг 200 мг 24 мг
600 мг 200 мг 15мг
1,2 г 500 мг 15 мг
5мг 70 мкч
11мг 2800 мкг/ч 4800 мг 340 мг
1 1 0,3
Морфина сульфат Тримеперидин Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты Кетопрофен
0,3 1 1
120 мг 80 мг
0,7
300 мг
Метамизол натрия Трамадол
0,2 0,3
2г 300 мг
0,3
150 мг
0,3 1 1
24 мг 30 мг
12000 мг 80 г 12000 мг 6000 мг 960 мг 400 мг
0,25 мг
1мг
Диклофенак Лорноксикам Кеторолак Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему Средства для лечения недостаточности Дигоксин 124
сердечной
0,6 1
АТХ Международное группа непатентованное * наименование Гипотензивные средства Верапамил Пропранолол Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции Актовегин Антиангинальные средства Нитроглицерин Вазопрессорные средства Добутамин Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства Аминофиллин Амброксол Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин Дыхательные аналептики Никетамид Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия Растворы электролитные моно- и поликомпонентные Калия и магния аспарагинат Кальция хлорид Калия хлорид Натрия хлорид Фармакотерапевтическая группа
Средства, влияющие на кровь Растворы и плазмозаменители Гидроксиэтилкрахмал Декстроза
Частота назначени я 0,6 0,6 0,4 1
ОДД**
ЭКД***
5 мг 5 мг
20 мг 20 мг
1 0,3 1 0,2 1 1 1 1 0,5 0,5
480 мг
9,6 г
10 мг
20 мг
500 мг
1г
240 мг 30 мг
720 мг 600 мг
1 0,8 1 1
300 мг
2г
500 мг
1,5 г
1
2500 мл
0,2 0,4 0,8 0,8
500 мл 40 мл 6г 1000 мл
20000 мл 5000 мл 100 мл 60 г 20000 мл
1 1 0,5
500 мл
1
1000 мл
1
Препараты плазмы Альбумин Противоанемические средства Эпоэтин бета Средства, влияющие на систему свертывания крови Надропарин кальция
0,3 1 0,3 1 1
Эноксапарин натрия Гепарин натрий
125
5000 мл 15000 мл
100 мл
800 мл
90 ЕД
900 МЕ
0,5
2850 МЕ
0,5 0,2
40 мг 20 тыс.МЕ
28,5 тысМЕ 160 мг 14 тыс.М Е
Международное непатентованное наименование Этамзилат Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта Спазмолитические средства Дротаверин Платифиллин Атропин Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта Метоклопрамид Антациды и другие противоязвенные средства Фамотидин Диагностические средства Рентгеноконтрастные средства Йодиксанол Йогексол Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей Диуретики Фуросемид Витамины и минералы Витамины Цианокобаламин Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Цефепим Цефтриаксон Имипинем+циластатин Амоксициллин+клавулановая кислота Цефтазидим Пефлоксацин Меропенем Цефоперазон Противогрибковые средства Флуконазол Нистатин
Частота назначени я 0,8 1 1 0,5 0,8 0,5 0,5
Противопротозойные и противомалярийные средства Метронидазол Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему Инсулин и средства для лечения сахарного диабета Инсулин растворимый человеческий (генноинженерный) Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон
0,1
Фармакотерапевтическая группа
АТХ группа *
126
ОДД**
ЭКД***
1000 мг
8000 мг
120 мг 40 мг 1 мг
360 мг 400 мг 2 мг
1 0,2
30 мг
3000 мг
1 1 1 0,5 0,5 0,2 1 1 1 1 1 1 1 0,4 0,8 0,3 0,2
50 мг
50мг
300мл 300мл
300мл 300мл
40 мг
80 мг
0,5 мг
3 мг
2г 1г 2г 1,875г
20г 28г 28г 28г
2г 400 мг 1500мг 2г
28г 4000 мг 4500 мг 28г
50 мг 500тысЕД
450 мг 36млн ЕД
1 1 1
500мг
24г
1
12 ЕД
1080 ЕД
50 мг
3000 мг
0,1 0,2 0,2 0,1 1 0,6 0,5
1 0,3
Международное непатентованное наименование Дексаметазон иммуннодепресивные и сопутствующие
Фармакотерапевтическая группа Противоопухолевые,
АТХ группа *
Частота назначени я 0,7
средства
ОДД**
ЭКД***
8 мг
256 мг
1 1
Цитостатические средства Фторурацил
1
750мг
3750мг
Цисплатин
1
30мг
90мг
8 мг 125мг 30 млн ЕД 3 мг
360 мг 365 мг 120 млн ЕД 90 мг
Сопутствующие средства для лечения опухолей Ондансетрон Апрепитант Филграстим Гранисетрон * - анатомо-терапевтическо-химическая классификация ** - ориентировочная дневная доза *** - эквивалентная курсовая доза
1 0,5 1 1 1
Консервированная кровь человека и ее компоненты Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
0,6 0,3
10доз 5 доз
Плазма свежезамороженная из дозы крови Эритроцитная масса
Питательные смеси Наименование Частота предоставления 1 Смеси для парентерального питания Растворы аминокислот Жировые эмульсии Смеси для энтерального зондового питания Смесь белковая композитная сухая
1 0,8 0,5 1
ОДД**
ЭКД***
1000 мл 500 мл 1000 мл 22-24 г
3000 мл 1500 мл 10000 мл 1400 г
Импланты Наименование Индивидуальное фиксирующее проведения лучевой терапии
приспособление
127
для
Частота предоставления 0,05
Среднее количество 1
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации
СБОРНИК СТАНДАРТОВ ОКАЗАНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ТОМ II
ОГЛАВЛЕНИЕ
• • • •
• •
Злокачественные новообразования пищевода…………………………………3 Злокачественное новообразование ободочной кишки……………………….23 Злокачественное новообразование прямой кишки…………………………...46 Злокачественное новообразование печени и внутрипеченочных желчных протоков; злокачественное новообразование желчного пузыря; злокачественное новообразование других и неуточненных частей желчевыводящих путей; вторичное злокачественное новообразование печени…………………………………….79 Злокачественное новообразование поджелудочной железы…………………94 Злокачественное новообразование полости носа и придаточных пазух……115
2
Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20 ноября 2006 г. № 784
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ПИЩЕВОДА (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
1. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: Злокачественные новообразования пищевода Код по МКБ-10: C 15 Фаза: любая Стадия: любая Осложнение: без осложнений Условие оказания: стационарная помощь 1. 1 ДИАГНОСТИКА Код Наименование Частота предоставления Сбор анамнеза и жалоб при болезнях А01.16.001 1 пищевода, желудка, 12-перстной кишки Визуальное исследование при болезнях А01.16.002 1 пищевода, желудка, 12-перстной кишки Пальпация при болезнях пищевода, А01.16.003 1 желудка, 12-перстной кишки Перкуссия при болезнях пищевода, А01.16.003 1 желудка, 12-перстной кишки Аускультация при болезнях, желудка, 12А01.16.005 1 перстной кишки А02.06.001 Измерение объема лимфоузлов 0,5 А26.06.082 Определение антител к Treponema pallidum 1 А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 Определение антигена НBsAg Hepatitis B А26.06.036 1 virus Определение антител класса M, G (IgM, IgG) А26.06.041 1 к Hepatitis C virus Определение антител класса M, G (IgM, IgG) А26.06.048 1 к Human immunodeficiency virus HIV 1 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) А26.06.049 1 к Human immunodeficiency virus HIV 2 Определение основных групп крови (А, В, А12.05.005 1 0) А12.05.006 Определение резус-принадлежности 1 А09.05.201 Исследование уровня ракового 0,1 эмбрионального антигена в крови А09.05.205 Исследование в сыворотке крови уровня 0,9 антигена плоскоклеточных раков А03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 1 3
Среднее количество 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Код
Наименование
А06.16.005
Рентгенография пищевода Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки, двойной контраст Описание, интерпретация рентгенографических изображений Биопсия пищевода с помощью эндоскопии Биопсия желудка с помощью эндоскопии Гистологическое исследование препарата тканей пищевода Гистологическое исследование препарата тканей желудка
А06.16.009 А06.31.007 А11.16.001 А11.16.002 А08.16.001 А08.16.002
Частота предоставления 1
Среднее количество 1
1
1
0,9
1
1 0,5
1 1
1
1
0,5
1
2.Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: Злокачественные новообразования пищевода Код по МКБ-10: C 15 Фаза: любая Стадия: Тin situ, Т1-2N0М0 Осложнение: вне зависимости от осложнений Условие оказания: стационарная помощь 2.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 40 ДНЕЙ Код А01.16.001 А01.16.002 А01.16.003 А01.16.003 А01.16.005 А02.09.001 А02.10.002 А02.12.001 А02.12.002 А02.31.001 А02.01.001 А02.03.005 А02.06.001 А05.10.001 А05.10.007
Наименование Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки Пальпация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки Аускультация при болезнях, желудка, 12-перстной кишки Измерение частоты дыхания Измерение частоты сердцебиения Исследование пульса Измерение артериального давления на периферических артериях Термометрия общая Измерение массы тела Измерение роста Измерение объема лимфоузлов Регистрация электрокардиограммы Расшифровка, описание и интерпретация 4
Частота предоставления
Среднее количество
1
50
1
50
1
50
1
50
1
50
1 1 1
50 60 70
1
50
1 1 1 0,5 1
80 2 1 2 6
1
6
Код А03.09.003 А03.08.003 А03.16.001 А04.16.004 А06.09.008 А06.16.005 А06.16.001 А06.09.001 А06.16.009 А06.09.006.001 А06.09.006.002 А06.31.002.001
А06.31.002.002 А07.03.001 А03.31.001 А11.06.002.001 А11.16.001 А11.16.002 А04.15.001 А04.14.001 А04.14.002 А04.31.003 А04.28.001 А04.22.002 А11.05.001 А11.12.009 А09.05.003 А08.05.003 А08.05.004
Наименование электрокардиографических данных Спирография Эзофагоскопия Эзофагогастродуоденоскопия Ультразвуковое исследование пищевода Рентгенография легких Рентгенография пищевода Рентгеноскопия пищевода Рентгеноскопия легких Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки, двойной контраст Спиральная компьютерная томография органов грудной полости Спиральная компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным контрастированием Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным контрастированием Сцинтиграфия костей Лапароскопия диагностическая Биопсия лимфоузла под контролем ультразвукового исследования Биопсия пищевода с помощью эндоскопии Биопсия желудка с помощью эндоскопии Ультразвуковое исследование поджелудочной железы Ультразвуковое исследование печени Ультразвуковое исследование желчного пузыря Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства Ультразвуковое исследование почек Ультразвуковое исследование надпочечников Взятие крови из пальца Взятие крови из периферической вены Исследование уровня общего гемоглобина в крови Исследование уровня эритроцитов в крови Исследование уровня лейкоцитов в крови 5
Частота предоставления
Среднее количество
1 1 0,7 0,1 1 0,9 0,5 0,8
1 2 2 1 1 1 2 5
1
1
0,5
1
0,5
1
0,5
1
0,5
1
0,01 0,01
1 1
0,05
1
0,3
2
0,05
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1 1 1
10 5 5
1
5
1
5
Код А08.05.009 А09.05.002 А12.05.001 А08.05.005 А08.05.006 А09.28.053 А09.28.022 А09.28.023 А09.28.017 А09.28.001 А09.28.003 А12.05.042 А12.05.018 А09.05.050 А09.05.051 А09.05.021 А09.05.022 А09.05.010 А09.05.011 А09.05.017 А09.05.020 А09.05.023 А09.05.030 А09.05.031 А09.05.041 А09.05.042 А09.05.046 А09.05.045 А09.05.037 А09.05.201 А09.05.205
Наименование Определение цветового показателя Оценка гематокрита Исследование оседания эритроцитов Исследование уровня тромбоцитов в крови Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Визуальное исследование мочи Определение объема мочи Определение удельного веса (относительной плотности) мочи Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) Микроскопическое исследование осадка мочи Определение белка в моче Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) Исследование фибринолитической активности Исследование уровня фибриногена в крови Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови Исследование уровня общего билирубина Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови Исследование уровня общего белка в крови Исследование уровня альбумина в крови Исследование уровня мочевины в крови Исследование уровня креатинина в крови Исследование уровня глюкозы в крови Исследование уровня натрия в крови Исследование уровня калия в крови Исследование уровня аспараттрансаминазы в крови Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови Исследование уровня амилазы в крови Исследование рН крови Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови Исследование в сыворотке крови уровня 6
Частота предоставления 1 1 1 1
Среднее количество 5 5 5 5
1
5
1 1 1
5 5 5
1
5
1
5
1 1
5 3
1
3
1
3
1
5
1
6
1
6
1
4
1
4
1
6
1
6
1 1 1 1
1 4 4 4
1
4
1
4
1 1 0,1
4 8 1
0,9
1
Код
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
1
2
0,3
1
1
2
0,3
1
1
1
1
2
0,7
2
0,1 0,1
1 1
1 1 1
4 4 1
1
10
1
2
0,01
5
1 1
1,5 1
1
1
антигена плоскоклеточных раков А08.16.001 А08.16.002 А08.16.006 А08.16.007 А10.31.001 А08.06.001 А08.06.002. А08.31.005 А08.31.011 А14.19.003 А14.19.002 А14.01.017 А15.12.002 А02.08.001 А14.08.001 А11.08.009 В01.003.04 В01.003.01 В03.003.05 А11.12.002 А11.12.001 А11.02.002 А11.01.002 А11.12.003 А16.16.028 А16.16.027 А16.16.040
Гистологическое исследование препарата тканей пищевода Гистологическое исследование препарата тканей желудка Цитологическое исследование тканей пищевода Цитологическое исследование тканей желудка Макроскопическое исследование удаленного операционного материала Цитологическое исследование лимфатических узлов Гистологическое исследование лимфатических узлов Иммуноцитохимическое исследование Иммуногистохимическое исследование препарат опухолевой ткани Постановка газоотводной трубки Постановка очистительной клизмы Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка Эластическая компрессия нижних конечностей Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких Интубация трахеи Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) Осмотр (консультация) врачаанестезиолога Суточное наблюдение реанимационного больного Катетеризация кубитальной и других периферических вен Катетеризация подключичной и других центральных вен Внутримышечное введение лекарственных средств Подкожное введение лекарственных средств и растворов Внутривенное введение лекарственных средств Резекция пищевода Экстирпация пищевода Резекция пищевода с одномоментной 7
1
5
1
2
1
1
1
40
1
60
1
60
0,2 0,1 0,7
1 1 1
Код А16.16.034 А16.06.004 А16.06.006 А16.06.009.004 А16.06.009.005 А16.16.006 А14.31.001 А14.31.002 А14.31.015 А14.31.016 А14.31.003 А13.30.003 А13.31.001 А13.31.004 А14.01.002 А14.07.002 А11.16.009 А14.16.002 А14.08.003 А14.20.001 А14.28.003 А14.28.002 А14.28.001 А14.19.001 А14.31.004 А14.31.005 А14.31.006 А14.16.001 А14.31.007 А14.31.010 А14.31.011
Наименование пластикой Гастростомия Лимфаденэктомия медиастинальная Лимфаденэктомия шейная Лимфаденэктомия абдоминальная при злокачественных новообразованиях пищевода стандартная I уровня Лимфаденэктомия абдоминальная при злокачественных новообразованиях пищевода расширенная 1I уровня Бужирование пищевода Перемещение тяжелобольного в постели Размещение тяжелобольного в постели Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения Психологическая адаптация Обучение самоуходу Обучение близких уходу за тяжелобольным Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента Уход за полостью рта тяжелобольного Зондирование желудка Уход за назогастральным зондом Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером Спринцевание влагалища Уход за внешним мочевым катетером Уход за постоянным мочевым катетером Пособие при мочеиспускании тяжелобольного Пособие при дефекации тяжелобольного Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному Пособие при гастростоме Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных Уход за дренажом Пособие при парентеральном введении 8
Частота предоставления
Среднее количество
0,1 0,8 0,05
1 1
0,1
1
0,7
1
0,1 1
3 10
1 1
10 1
1
1
1
8
1 1 1
1 1 1
1
5
1 1 1 1
5 1,5 5 5
0,3 0,5 0,01
6 12 10
1
10
1 1
10 15
1
10
1
10
0,1 1
15 10
1 1
15 10
Код А14.12.001 А14.31.014 А18.05.012 А12.05.005 А12.05.006 А12.05.004 А25.16.001 А25.16.002 А25.16.003 А25.31.006 А25.31.007 А25.31.019 А19.31.001 А19.16.001 А15.31.001 А15.31.002 А24.01.003 А26.02.001
А26.02.003 А26.02.004 А26.31.004
Наименование лекарственных средств Уход за сосудистым катетером Оценка интенсивности болей Гемотрансфузия Определение основных групп крови (А, В, 0) Определение резус-принадлежности Проба на совместимость перед переливанием крови Назначение лекарственной терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12перстной кишки Назначение диетической терапии при заболеваниях пищевода, желудка,12перстной кишки Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки Назначение лекарственной терапии в предоперационном периоде Назначение диетической терапии в предоперационном периоде Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) Упражнения на укрепление мышц передней брюшной стенки Лечебная физкультура при заболеваниях пищевода, желудка и 12перстной кишки Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости Перевязки при полостных операциях на органах грудной полости Применение пузыря со льдом Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы Бактериологическое исследование раневого отделяемого на неспорообразующие анаэробы Микологическое исследование раневого отделяемого на кандида (Candida spp ) Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам
9
Частота предоставления
Среднее количество
1 1 0,7
10 10 10
0,7
10
0,7
10
0,7
5
1
40
1
40
1
40
1
2
1
2
1
1
1
1
1
14
1
14
1
14
1 1
4 1
1
1
1
1
Фармакотера Международное АТХ певтическая непатентованное группа* группа наименование Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Лоратадин Хлорапирамин Клемастин Средства, влияющие на центральную нервную систему Анксиолитики (транквилизаторы) Мидазолам Диазепам Антипсихотические средства Дроперидол Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза Пропофол Кетамин Тиопентал натрия Натрия оксибат Изофлуран Миорелаксанты Рокурония бромид Пипекурония бромид Суксаметония хлорид Атракурия бесилат Векурония бромид Местные анестетики Лидокаин Ропивакаин Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Наркотические анальгетики Фентанил Тримеперидин Бупренорфин Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты Кетопрофен Метамизол натрия Лорноксикам Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему Гипотензивные средства Верапамил Пропранолол Антиангинальные средства Нитроглицерин Средства для лечения сердечной недостаточности 10
Частота назначени я 1 1 0,2 0,8 0,2 1 0,5 0,5 0,5 0,3 1 1 1 0,5 0,3 0,5 0,02 0,2 1 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,5 0,3 0,7 1 1 0,5 0,5 0,1 1 0,7 0,2 0,1 0,5 0,8 0,8 0,2 0,8 1 0,3
ОДД**
ЭКД***
10мг 20 мг 2 мг
120 мг 120 мг 10 мг
10мг 10мг
25мг 120мг
10 мг
20 мг
200 мг 100 мг 1г 10 г 100 мг
2г 300 мг 1г 10 г 100 мг
100 мг 12 мг 200 мг 200 мг 24 мг
100 мг 12 мг 200 мг 200 мг 24 мг
600 мг 200 мг
1200 мг 500 мг
3 мг 80 мг 9 мг
3 мг 600 мг 27 мг
500мг 1г 12 мг
4г 10 г 48мг
40 мг 5 мг
120 мг 20 мг
10 мг
30 мг
Фармакотера певтическая группа
Международное непатентованное наименование Дигоксин Вазопрессорные средства Добутамин Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства Аминофиллин Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин Дыхательные аналептики Никетамид Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия Растворы электролитные моно- и поликомпонентные Калия и магния аспарагинат Кальция хлорид Натрия хлорид Калия хлорид Средства, влияющие на кровь Растворы и плазмозаменители Гидроксиэтилкрахмал Декстроза Препараты плазмы Альбумин Средства, влияющие на систему свертывания крови Надропарин кальция АТХ группа*
Эноксапарин натрия Гепарин натрий Противоанемические средства Эпоэтин бета Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей Диуретики Фуросемид Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта Спазмолитические средства Атропин Дротаверин Антациды и другие противоязвенные средства 11
Частота назначени я 1 0,4 1 1 0,9 1 0,1
ОДД**
ЭКД***
0,5 мг
1 мг
500 мг
1500 мг
240 мг
960 мг
300 мг
1500 мг
500 мг
1500 мг
1
2,5 л
9л
0,2 0,4 0,8 0,8 1 1 0,4 1 0,3 1 1
500 мл 40 мл 500 мл 4г
5л 100 мл 6л 60 г
500 мл 500 мл
1,5 л 1,5 л
100 мл
600 мл
2850 МЕ 40 мг 20 тыс МЕ
14250 МЕ 200 мг 100 тыс МЕ
90 МЕ
1,8 тыс МЕ
1 1 1
40мг
240мг
1 0,5 0,5 0,2
1 мг 120 мг
3 мг 480 мг
1 0,9 1 1 1
0,5 0,5 0,2 0,3 1 0,2
Фармакотера певтическая группа
Международное непатентованное наименование Омепрозол Ранитидин Фамотидин Рабепразол Эзомепрозол Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта Неостигмина метилсульфат Антиферменты АТХ группа*
Апротинин Октреотид Диагностические средства Рентгеноконтрастные средства Йодиксанол Йогексол Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Цефепим Цефтриаксон Пефлоксацин Левофлоксацин Меропенем Противогрибковые средства Флуконазол Противопротозойные и противомалярийные средства Метронидазол Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему Инсулин и средства для лечения сахарного диабета Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон Дексаметазон *-анатомо-терапевтическо-химическая классификация **-ориентировочная дневная доза ***-эквивалентная курсовая доза
Частота назначени я 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,5
ОДД**
ЭКД***
20 мг 150 мг 40 мг 20 мг 20 мг
400 мг 600 мг 400 мг 400 мг 400 мг
45 мг
90 мг
200тыс ЕД 0,1 мг
1000тыс ЕД 0,6 мг
300мл 300мл
300мл 300мл
2г 1г 400 мг 500 мг 1,5г
10г 5г 4г 2,5 г 4,5г
50 мг
350 мг
1 1 1
500мг
5г
1
12 ЕД
84 ЕД
60 мг 12 мг
540 мг 48 мг
1 0,7 1 0,4 1 1 0,5 0,5 1 1 0,5 0,5 0,2 0,2 0,05 0,8 1 0,2
0,5 0,2 0,8
Консервированная кровь человека и ее компоненты Наименование
Частота предоставления 0,7 0,7
Плазма свежезамороженная из дозы крови Эритроцитная масса 12
Среднее количество 10 доз 5 доз
Питательные смеси Наименование Смеси для парентерального питания
Частота предоставления 1
Среднее количество
0,8 0,4 0,5 1
2л 1л 2л 800 г
Растворы аминокислот Жировые эмульсии Смеси для энтерального зондового питания Смесь белковая композитная сухая
3. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: Злокачественные новообразования пищевода Код по МКБ-10: C 15 Фаза: любая Стадия: T1-2N1M0, Т3-4N1M0 Осложнение: без осложнений Условие оказания: стационарная помощь 3.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 95 ДНЕЙ Код А01.16.001 А01.16.002 А01.16.003 А01.16.003 А01.16.005 А02.09.001 А02.10.002 А02.12.001 А02.12.002 А02.31.001 А02.01.001 А02.03.005 А02.06.001 А05.10.001 А05.10.007
Наименование Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки Пальпация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки Аускультация при болезнях, желудка, 12-перстной кишки Измерение частоты дыхания Измерение частоты сердцебиения Исследование пульса Измерение артериального давления на периферических артериях Термометрия общая Измерение массы тела Измерение роста Измерение объема лимфоузлов Регистрация электрокардиограммы Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 13
Частота предоставления
Среднее количество
1
105
1
105
1
105
1
105
1
105
1 1 1
105 110 120
1
100
1 1 1 0,5 1
190 3 1 2 10
1
10
Код А03.09.003 А03.08.003 А03.16.001 А04.16.004 А06.09.006 А06.16.005 А06.16.001 А06.16.009
А06.09.006.001
А06.09.006.002
А06.31.002.001
А06.31.002.002 А07.03.001 А03.31.001 А11.06.002.001 А11.14.001.001
А11.16.001 А11.16.002 А04.15.001 А04.14.001 А04.14.002 А04.31.003 А04.28.001 А04.22.002 А11.05.001 А11.12.009 А09.05.003
Наименование Спирография Эзофагоскопия Эзофагогастродуоденоскопия Ультразвуковое исследование пищевода Рентгенография легких Рентгенография пищевода Рентгеноскопия пищевода Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки, двойной контраст Спиральная компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастным усилением Спиральная компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастным усилением Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастным усилением Сцинтиграфия костей Лапароскопия диагностическая Биопсия лимфоузла под контролем ультразвукового исследования Биопсия печени чрескожная под контролем ультразвукового исследования Биопсия пищевода с помощью эндоскопии Биопсия желудка с помощью эндоскопии Ультразвуковое исследование поджелудочной железы Ультразвуковое исследование печени Ультразвуковое исследование желчного пузыря Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства Ультразвуковое исследование почек Ультразвуковое исследование надпочечников Взятие крови из пальца Взятие крови из периферической вены Исследование уровня общего гемоглобина в крови 14
Частота предоставления 1 0,3 0,7 0,1 1 0,9 0,5
Среднее количество 1,5 2 2 1 1 1 2
1
1 1
0,5 1 0,5
0,5
1
0,5
1
0,1 0,1
1 1
0,3
1
0,1
1
0,5
2
0,1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1 1 1
20 15 14
Код А08.05.003 А08.05.004 А08.05.009 А09.05.002 А12.05.001 А08.05.005 А08.05.006 А09.28.053 А09.28.022 А09.28.023 А09.28.017 А09.28.001 А09.28.003 А09.28.011 А12.05.042 А12.05.018 А09.05.050 А09.05.051 А09.05.021 А09.05.022 А09.05.010 А09.05.011 А09.05.017 А09.05.020 А09.05.023 А09.05.030 А09.05.031 А09.05.041 А09.05.042 А09.05.046
Наименование Исследование уровня эритроцитов в крови Исследование уровня лейкоцитов в крови Определение цветового показателя Оценка гематокрита Исследование оседания эритроцитов Исследование уровня тромбоцитов в крови Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Визуальное исследование мочи Определение объема мочи Определение удельного веса (относительной плотности) мочи Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) Микроскопическое исследование осадка мочи Определение белка в моче Исследование уровня глюкозы в моче Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) Исследование фибринолитической активности Исследование уровня фибриногена в крови Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови Исследование уровня общего билирубина в крови Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови Исследование уровня общего белка в крови Исследование уровня альбумина в крови Исследование уровня мочевины в крови Исследование уровня креатинина в крови Исследование уровня глюкозы в крови Исследование уровня натрия в крови Исследование уровня калия в крови Исследование уровня аспараттрансаминазы в крови Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 15
Частота предоставления 1
Среднее количество 14
1
14
1 1 1 1
14 14 14 14
1
14
1 1 1
10 10 10
1
10
1
10
1 1 1
10 2 5
1
5
1
5
1
5
1
14
1
14
1
10
1
10
1
16
1
16
1 1 1 1
4 16 14 14
1
14
1
10
Код А09.05.045 А09.05.037 А12.05.004 А09.05.201 А09.05.205 А08.16.001 А08.16.002 А08.14.001 А08.16.006 А08.16.007 А10.31.001 А08.06.001 А08.06.002 А08.31.005 А08.31.011 А14.19.003 А14.19.002 А14.01.017 А15.12.002 А02.08.001 А14.08.001 А11.08.009 В01.003.04 В03.003.05 В01.003.01 А11.12.002 А11.12.001
Наименование Исследование уровня амилазы в крови Исследование рН крови Проба на совместимость перед переливанием крови Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови Исследование в сыворотке крови уровня антигена плоскоклеточных раков Гистологическое исследование препарата тканей пищевода Гистологическое исследование препарата тканей желудка Морфологическое исследование тканей печени Цитологическое исследование тканей пищевода Цитологическое исследование тканей желудка Макроскопическое исследование удаленного операционного материала Цитологическое исследование лимфатических узлов Гистологическое исследование лимфатических узлов Иммуноцитохимическое исследование Иммуногистохимическое исследование опухолевой ткани Постановка газоотводной трубки Постановка очистительной клизмы Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка Эластическая компрессия нижних конечностей Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких Интубация трахеи Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) Суточное наблюдение реанимационного больного Осмотр (консультация) врачаанестезиолога Катетеризация кубитальной и других периферических вен Катетеризация подключичной и других центральных вен 16
Частота предоставления 1 1 0,7
Среднее количество 10 12 10
0,1
2
0,9
2
1
5
0,3
2
0,2
1
1
5
0,3
2
1
1
1
3
1
3
0,1 0,1
1 1
1 1 1
4 4 1
1
10
1
2
0,01
5
1 1
1 1
1
5
1
1
1
2
1
1
Код А11.02.002 А11.01.002 А11.12.003 А16.16.028 А16.16.027 А16.16.040 А16.16.034 А16.06.004 А16.06.006 А16.06.009.004 А16.06.009.005 А16.16.006 А06.31.006 А06.31.009 Д19.04.01.01
А07.16.001.001 А07.16.001.002 А14.31.001 А14.31.002 А14.31.015 А14.31.016 А14.31.003 А13.30.003 А13.31.001 А13.31.004 А14.01.002 А14.07.002 А11.16.009 А14.16.002 А14.08.003
Наименование Внутримышечное введение лекарственных средств Подкожное введение лекарственных средств и растворов Внутривенное введение лекарственных средств Резекция пищевода Экстирпация пищевода Резекция пищевода с одномоментной пластикой Гастростомия Лимфаденэктомия медиастинальная Лимфаденэктомия шейная Лимфаденэктомия абдоминальная при злокачественных новообразованиях пищевода стандартная I уровня Лимфаденэктомия абдоминальная при злокачественных новообразованиях пищевода расширенная 1I уровня Бужирование пищевода Топометрия компьютерная Рентгенотопометрия Дозиметрическое планирование лучевой терапии Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей пищевода, желудка, 12перстной кишки Дистанционная гамматерапия опухолей пищевода, желудка, 12-перстной кишки Перемещение тяжелобольного в постели Размещение тяжелобольного в постели Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения Психологическая адаптация Обучение самоуходу Обучение близких уходу за тяжелобольным Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента Уход за полостью рта тяжелобольного Зондирование желудка Уход за назогастральным зондом Уход за назогастральным зондом, 17
Частота предоставления 1
Среднее количество 60
1
40
1
105
0,1 0,2 0,7
1 1 1
0,3 0,8 0,05
1 1 1
0,1
1
0,7
1
0,3 1 0,3 1
3 2 1 2
0,4
15
0,3
20
1
15
1 1
15 1
1
1
1
10
1 1 1
1 1 1
1
5
1 1 1 1
5 1,5 5 5
Код
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
0,3 0,3 0,5 0,01
6 15 12 12
1
10
1 1
10 15
1
10
1
10
1
10
1 1
15 10
1 1 0,7
10 15 15
0,7
15
0,7
15
1 1
1 90
1
90
1
90
1
1
1
14
1
14
1 1
4 14
1
2
носовыми канюлями и катетером А14.20.001 А14.16.001 А14.28.003 А14.28.002 А14.28.001 А14.19.001 А14.31.004 А14.31.005 А14.31.006 А14.31.007 А14.31.010 А14.31.011 А14.12.001 А14.31.014 А18.05.012 А12.05.005 А12.05.006 А13.30.005 А25.16.001 А25.16.002 А25.16.003 А19.31.001 А19.16.001 А15.31.001 А24.01.003 А15.31.002 А26.02.001
Спринцевание влагалища Пособие при гастростомах Уход за внешним мочевым катетером Уход за постоянным мочевым катетером Пособие при мочеиспускании тяжелобольного Пособие при дефекации тяжелобольного Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных Уход за дренажом Пособие при парентеральном введении лекарственных средств Уход за сосудистым катетером Оценка интенсивности болей Гемотрансфузия Определение основных групп крови (А, В, 0) Определение резус-принадлежности Психотерапия Назначение лекарственной терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12перстной кишки Назначение диетической терапии при заболеваниях пищевода, желудка,12перстной кишки Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки Упражнения на укрепление мышц передней брюшной стенки Лечебная физкультура при заболеваниях пищевода, желудка и 12перстной кишки Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости Применение пузыря со льдом Перевязки при полостных операциях на органах грудной полости Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные 18
Код
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
1
2
1
2
1
2
микроорганизмы А26.02.003 А26.02.004 А26.31.004
Бактериологическое исследование раневого отделяемого на неспорообразующие анаэробы Микологическое исследование раневого отделяемого на кандида (Candida spp ) Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам
Фармакотера Международное АТХ певтическая непатентованное группа* группа наименование Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Лоратадин Хлорапирамин Клемастин Средства, влияющие на центральную нервную систему Анксиолитики (транквилизаторы) Мидазолам Диазепам Антипсихотические средства Дроперидол Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза Пропофол Кетамин Тиопентал натрия Натрия оксибат Изофлуран Миорелаксанты Рокурония бромид Пипекурония бромид Суксаметония хлорид Атракурия бесилат Векурония бромид Местные анестетики Лидокаин Ропивакаин Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Наркотические анальгетики Фентанил Тримеперидин Бупренофин
19
Частота назначени я 1 1 0,2 0,8 0,2 1 0,5 0,5 0,5 0,3 1 1 1 0,5 0,3 0,5 0,02 0,2 1 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,5 0,3 0,7 1 1 1 1 0,1
ОДД**
ЭКД***
10мг 20 мг 2 мг
120 мг 120 мг 10 мг
10мг 10мг
25мг 120мг
10 мг
20 мг
200 мг 100 мг 1г 10 г 100 мг
2г 300 мг 1г 10 г 100 мг
100 мг 12 мг 200 мг 200 мг 24 мг
100 мг 12 мг 200 мг 200 мг 24 мг
600 мг 200 мг
1200 мг 500 мг
4 мг 80 мг 9 мг
4 мг 600 мг 27 мг
Фармакотера певтическая группа
Международное непатентованное наименование Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты Кетопрофен Метамизол натрия Лорноксикам Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему Гипотензивные средства Верапамил Пропранолол Антиангинальные средства Нитроглицерин Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции Актовегин Средства для лечения сердечной недостаточности Дигоксин Вазопрессорные средства Добутамин Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства Аминофиллин Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин Дыхательные аналептики Никетамид Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия Растворы электролитные моно- и поликомпонентные Калия и магния аспарагинат Кальция хлорид Натрия хлорид Калия хлорид Средства, влияющие на кровь Растворы и плазмозаменители Гидроксиэтилкрахмал Декстроза Препараты плазмы Альбумин Средства, влияющие на систему свертывания крови АТХ группа*
20
Частота назначени я 1
ОДД**
ЭКД***
0,7 0,2 0,1 0,5 1 0,8 0,2 0,5 1 1
500мг 1г 12 мг
4г 10 г 48мг
40 мг 5 мг
120 мг 20 мг
10 мг
30 мг
1 0,3
480 мг
9,6 г
1 0,4 1 1 0,9 1 0,1
0,5 мг
1 мг
500 мг
1500 мг
240 мг
960 мг
300 мг
1500 мг
500 мг
1500 мг
1
1,5 л
15 л
0,2 0,4 0,8 0,8 1 0,7 0,4 1 0,3 1 1
500 мл 40 мл 500 мл 4г
5л 100 мл 10 л 80 г
500 мл 500 мл
5л 10 л
100 мл
1л
1 1 1 1 1
Фармакотера певтическая группа
АТХ группа*
Международное непатентованное наименование Надропарин кальция
Частота назначени я 0,5
Эноксапарин натрия Гепарин натрий
2850 МЕ 40 мг 20 тыс МЕ
14250 МЕ 200 мг 100 тыс МЕ
90 МЕ
2000 МЕ
1 1 1
40мг
240мг
1 0,5 0,5 0,5
1 мг 120 мг
3 мг 480 мг
0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,5
40 мг 150 мг 40 мг 20 мг 20 мг
600 мг 600 мг 400 мг 400 мг 600 мг
1 0,7
45 мг
90 мг
200тыс ЕД 0,1 мг
1000тыс ЕД 0,6 мг
300мл 300мл
300мл 300мл
2г 1г 400 мг 500 мг 1,5г
10г 5г 4г 2,5 г 4,5г
50 мг
350 мг
500мг
5г
0,3 1
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей Диуретики Фуросемид Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта Спазмолитические средства Атропин Дротаверин Антациды и другие противоязвенные средства Омепрозол Ранитидин Фамотидин Рабепразол Эзомепрозол Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта Неостигмина метилсульфат Антиферменты Апротинин Октреотид
21
ЭКД***
0,5 0,2
Противоанемические средства Эпоэтин бета
Диагностические средства Рентгеноконтрастные средства Йодиксанол Йогексол Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Цефепим Цефтриаксон Пефлоксацин Левофлоксацин Меропенем Противогрибковые средства Флуконазол Противопротозойные противомалярийные средства Метронидазол Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему
ОДД**
и
0,2
0,8 0,2 1 1 0,5 0,5 1 1 0,5 0,5 0,2 0,2 0,05 1 1 0,6 1 1
Фармакотера певтическая группа
Международное непатентованное наименование Инсулин и средства для лечения сахарного диабета Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон Дексаметазон Противоопухолевые, иммуннодепресивные и сопутствующие средства Цитостатические средства АТХ группа*
Фторурацил Цисплатин Сопутствующие средства для лечения опухолей Ондансетрон Апрепитант Филграстим
Частота назначени я 1 1
Плазма свежезамороженная из дозы крови Эритроцитная масса
ЭКД***
12 ЕД
84 ЕД
60 мг 12 мг
720 мг 360 мг
0,5 0,2 0,8 1 1 3750мг
1
750мг
1
30мг
90мг
8 мг 125мг 30 млн ЕД 3 мг
360 мг 365 мг 120 млн ЕД 90 мг
1 0,4 1 1
Гранисетрон 1 *-анатомо-терапевтическо-химическая классификация **-ориентировочная дневная доза ***-эквивалентная курсовая доза Консервированная кровь человека и ее компоненты Наименование
ОДД**
Частота предоставления 0,7 0,7
Среднее количество 15 доз 10 дозы
Частота предоставления 1
Среднее количество
1 1 0,3 1
1000 мл 1000 мл 2000 г 1900 г
Питательные смеси Наименование Смеси для парентерального питания Растворы аминокислот Жировые эмульсии Смеси для энтерального зондового питания Смесь белковая композитная сухая
22
Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20 ноября 2006 г. № 773
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
1. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: Злокачественное новообразование ободочной кишки; злокачественное новообразование ректосигмоидного отдела ободочной кишки Код по МКБ-10: С18, С19 Фаза: любая Стадия: любая Осложнение: без осложнений Условие оказания: стационарная помощь 1. ДИАГНОСТИКА Код А01.18.001 А01.18.002 А01.18.003 А01.18.004 А01.18.005 А01.19.002 А01.19.003 А02.06.001 А26.06.082 А26.06.036 А26.06.041 А26.06.048 А26.06.049 А04.06.002 А04.14.001 А08.18.001
Наименование Сбор анамнеза и жалоб при болезнях толстого кишечника Визуальное исследование при болезнях толстого кишечника Пальпация при болезнях толстого кишечника Перкуссия при болезнях толстого кишечника Аускультация при болезнях толстого кишечника Визуальное исследование при патологии сигмовидной и прямой кишки Пальпация при патологии сигмовидной и прямой кишки Измерение объема лимфоузлов Определение антител к Treponema pallidum Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 Ультразвуковое исследование лимфоузлов Ультразвуковое исследование печени Морфологическое исследование препарата тканей толстого кишечника 23
Частота предоставления
Среднее количество
1
2
1
2
1 1
2 2
1
2
1
2
1
2
0,3 1
1 1
1
1
1
1
1
1
1
1
1 1
1 1
1
1
Код А08.19.002
Наименование
А12.05.005
Морфологическое исследование препарата тканей ободочной и сигмовидной кишки Толстокишечная эндоскопия Биопсия ободочной кишки эндоскопическая Ирригоскопия Рентгенография прямой кишки и ободочной кишки, двойное контрастирование Определение основных групп крови (А, В, 0)
А12.05.006
Определение резус-принадлежности
А03.18.001 А11.18.001 А06.18.002 А06.19.002
Частота предоставления
Среднее количество
1
1
1 1 1
1 1 1
1
1
1
2
1
2
2. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: Злокачественное новообразование ободочной кишки; злокачественное новообразование ректосигмоидного отдела ободочной кишки Код по МКБ-10: С 18, С 19 Фаза: первичный процесс Стадия: Т1N0-3M0, T2N0-3M0, T3N0-3M0, T4N 0-3М 0 Осложнение без осложнений Условие оказания: стационарная помощь 2.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 105 ДНЕЙ Код А01.18.001 А01.18.002 А01.18.003 А01.18.004 А01.18.005 А01.19.002 А01.19.003 А02.09.001 А02.10.002 А02.12.001 А02.12.002
Наименование Сбор анамнеза и жалоб при болезнях толстого кишечника Визуальное исследование при болезнях толстого кишечника Пальпация при болезнях толстого кишечника Перкуссия при болезнях толстого кишечника Аускультация при болезнях толстого кишечника Визуальное исследование при патологии сигмовидной и прямой кишки Пальпация при патологии сигмовидной и прямой кишки Измерение частоты дыхания Измерение частоты сердцебиения Исследование пульса Измерение артериального давления на 24
Частота предоставления
Среднее количество
1
120
1
120
1
120
1
120
1
120
1
120
1
120
1 1 1 1
210 210 210 130
Код А04.12.014 А04.12.015 А04.31.004 А02.31.001 А02.01.001 А02.03.005 А02.06.001 А05.10.001 А05.10.007 А03.09.003 А03.31.001 А11.14.003 А11.14.001.001 А11.14.006 А11.31.007 А11.06.002 А04.15.001 А04.14.001 А04.14.002 А04.31.003 А04.28.001 А04.28.002 А04.22.002 А04.06.001 А04.20.001 А04.18.001 А03.18.001 А11.18.001 А03.28.001 А06.18.003 А06.31.001 А06.28.004
Наименование периферических артериях Дуплексное сканирование артерий Дуплексное сканирование вен Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости Термометрия общая Измерение массы тела Измерение роста Измерение объема лимфоузлов Регистрация электрокардиограммы Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных Спирография Лапароскопия диагностическая Биопсия печени при помощи лапароскопии Биопсия печени под контролем ультразвукового исследования Биопсия печени открытая Биопсия брюшины Биопсия лимфатического узла Ультразвуковое исследование поджелудочной железы Ультразвуковое исследование печени Ультразвуковое исследование желчного пузыря Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства Ультразвуковое исследование почек Ультразвуковое исследование мочевого пузыря Ультразвуковое исследование надпочечников Ультразвуковое исследование селезенки Ультразвуковое исследование матки и придатков Ультразвуковое исследование толстого кишечника Толстокишечная эндоскопия Биопсия ободочной кишки эндоскопическая Цистоскопия Рентгеноконтроль прохождения контраста по толстому кишечнику Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза Внутривенная урография 25
Частота предоставления
Среднее количество
1 1
1 1
1
1
1 1 1 0,3 1
210 7 1 1,5 9
1
9
0,5 0,5
1 1
0,1
1
0,1
1
0,1 0,1 0,1
1 1 1
1
1
0,2
1
1
1
1
1
1
1
0,5
1
1
1
1
1
0,5
1
1
1
0,2
1
0,1
1
0,2
1
0,5
1
1
1
0,5
1
Код А06.28.010 А06.31.005 А06.09.008 А06.09.006.001 А06.31.002.001
А06.31.002.002 А06.31.008.001 А06.31.008.002 А11.05.001 А11.12.009 А09.05.003 А08.05.003 А08.05.004 А08.05.009 А09.05.002 А12.05.001 А08.05.005 А08.05.006 А09.28.053 А09.28.022 А09.28.023 А09.28.017 А09.28.001 А09.28.003 А09.28.011 А09.28.029 А12.05.017 А12.05.042 А12.05.018 А09.05.050
Наименование Цистография Фистулография Рентгенография легких Спиральная компьютерная томография органов грудной полости Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием Спиральная компьютерная томография органов малого таза Спиральная компьютерная томография органов малого таза с внутривенным болюсным контрастированием Взятие крови из пальца Взятие крови из периферической вены Исследование уровня общего гемоглобина в крови Исследование уровня эритроцитов в крови Исследование уровня лейкоцитов в крови Определение цветового показателя Оценка гематокрита Исследование оседания эритроцитов Исследование уровня тромбоцитов в крови Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Визуальное исследование мочи Определение объема мочи Определение удельного веса (относительной плотности) мочи Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) Микроскопическое исследование осадка мочи Определение белка в моче Исследование уровня глюкозы в моче Определение альфа-амилазы в моче Исследование агрегации тромбоцитов Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) Исследование фибринолитической активности Исследование уровня фибриногена в крови 26
Частота предоставления 0,1 0,1 1
Среднее количество 1 1 1
0,1
1
0,5
1
0,3
1
0,5
1
0,3
1
1 1 1
18 15 18
1
18
1
18
1 1 1 1
18 18 18 18
1
18
1 1 1
12 5 12
1
12
1
12
1 1 0,01 1 1
12 2 2 3 6
1
3
1
3
Код А09.05.051
Наименование
А09.05.045
Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови Исследование уровня общего билирубина Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови Исследование уровня общего белка в крови Исследование уровня альбумина в крови Исследование уровня мочевины в крови Исследование уровня креатинина в крови Исследование уровня глюкозы в крови Исследование уровня натрия в крови Исследование уровня калия в крови Исследование уровня аспараттрансаминазы в крови Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови Исследование уровня амилазы в крови
А09.05.037
Исследование рН крови
А12.05.004
Проба на совместимость перед переливанием крови Исследование уровня опухолеасоциированной протеинкиназы в крови Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови Гистологическое исследование препарата тканей ободочной и сигмовидной кишки Цитологическое исследование тканей ободочной и сигмовидной кишки Морфологическое исследование тканей печени Цитологическое исследование тканей печени Морфологическое исследование препарата тканей яичника Цитологическое исследование тканей яичников Гистологическое исследование тканей брюшины Цитологическое исследование тканей брюшины
А09.05.021 А09.05.022 А09.05.010 А09.05.011 А09.05.017 А09.05.020 А09.05.023 А09.05.030 А09.05.031 А09.05.041 А09.05.042 А09.05.046
А09.05.204 А09.05.201 А08.19.002 А08.19.003 А08.14.001 А08.14.002 А08.20.005 А08.20.015 А08.31.014 А08.31.013
27
Частота предоставления 1
Среднее количество 3
1
5
1
15
1
15
1
7
1
7
1
15
1 1 1 1
7 7 7 15
1
15
1
15
1
15
1
4
0,3
2
1
4
1
4
1
2
0,5
1
0,05
1
0,05
1
0,05
1
0,05
1
0,1
1
0,1
1
Код А09.31.007 А10.31.001 А08.06.001 А08.06.003 А08.31.005 А08.31.011
Наименование Цитологическое исследование перитонеальной жидкости Макроскопическое исследование удаленного операционного материала Цитологическое исследование лимфатических узлов Гистологическое исследование препарата тканей лимфатического узла Иммуноцитохимическое исследование
Частота предоставления
Среднее количество
0,5
1
1
1
0,1
2
1
2
0,1
1
0,1
1
1
4
А14.19.003
Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани Постановка газоотводной трубки
А14.19.002
Постановка очистительной клизмы
1
8
А14.01.017
Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка Эластическая компрессия нижних конечностей Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал Уход за респираторным трактом в условиях исскуственной вентиляции легких Интубация трахеи
1
1
1
10
1
2
0,01
5
1
1
1
1
1
3
1
6
1
1
1
42
1
12
А15.12.002 А02.08.001 А14.08.001 А11.08.009 В01.003.04 В03.003.05 А11.12.002 А11.12.001 А11.02.002 А11.01.002 А11.12.003 А16.18.015 А16.18.016 А16.18.017 А16.18.017.002 А16.19.019
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) Суточное наблюдение реанимационного больного Катетеризация кубитальной и других периферических вен Катетеризация подключичной и других центральных вен Внутримышечное введение лекарственных средств Подкожное введение лекарственных средств и растворов Внутривенное введение лекарственных средств Гемиколэктомия левосторонняя
1
130
0,2
1
Гемиколэктомия правосторонняя
0,2
1
Резекция поперечно- ободочной кишки
0,2
1
Резекция ободочной комбинированная Резекция сигмовидной кишки
0,1
1
0,2
1
28
кишки
Код
Частота предоставления 0,2
Среднее количество 1
Лимфаденэктомия забрюшинная
0,4
1
Илеостомия превентивная
0,1
1
А16.18.007.001 А16.18.013
Колостомия превентивная
0,1
1
Закрытие колостомы
0,1
1
А16.17.012
Закрытие илеостомы
0,1
1
А14.18.001
Пособие при стомах толстого кишечника
0,1
60
А14.17.001
Пособие при илеостоме
0,1
60
А16.19.021 А16.06.007 А16.17.007.001
А06.31.006 А06.31.009 Д19.04.01.01
Наименование Резекция прямой кишки
Топометрия компьютерная
0,3
Рентгенотопометрия
0,3
Дозиметрическое планирование лучевой
0,3
2 1 2
терапии А07.18.001.001 А07.18.001.002
Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей ободочной кишки Дистанционная гамматерапия опухолей
0,1
23
0,1
23
ободочной кишки А14.31.001
1
15
1
15
1
1
1
1
1
8
А13.30.003
Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения Психилогическая адаптация
1
1
А13.31.001
Обучение самоуходу
1
1
А13.31.004
1
5
1
5
А14.07.002
Обучение близких уходу за тяжелобольным Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента Уход за полостью рта тяжелобольного
1
5
А14.16.002
Уход за назогастральным зондом
0,5
5
А11.16.009
Зондирование желудка
0,5
1
А14.08.003
0,5
5
А14.20.001
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером Спринцевание влагалища
0,3
6
А14.28.003
Уход за внешним мочевым катетером
0,5
12
А14.31.002 А14.31.015 А14.31.016 А14.31.003
А14.01.002
Перемещение тяжелобольного в постели Размещение тяжелобольного в постели
29
Код
Частота предоставления 0,01
Среднее количество 12
1
10
1
10
1
15
1
10
1
10
1
10
1
15
1
130
А14.12.001
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств Уход за сосудистым катетером
1
20
А14.31.014
Оценка интенсивности болей
1
10
А13.30.005
Психотерапия
1
2
А18.05.012
Гемотрансфузии
0,3
5
А25.18.001
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях толстого кишечника Назначение диетической терапии при заболеваниях толстого кишечника Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях толстого кишечника Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) Упражнения на укрепление мышц передней брюшной стенки Лечебная физкультура при заболеваниях пищевода, желудка и 12перстной кишки Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости Применение пузыря со льдом
1
105
1
105
1
105
1
1
1
1
1
1
1
14
1
14
1
4
А14.28.002 А14.28.001 А14.19.001 А14.31.004 А14.31.005 А14.31.006 А14.31.007 А14.31.010 А14.31.011
А25.18.002 А25.18.003 А25.19.003 А25.31.019 А19.31.001 А19.16.001 А15.31.001 А24.01.003
Наименование Уход за постоянным мочевым катетером Пособие при мочеиспускании тяжелобольного Пособие при дефекации тяжелобольного Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных Уход за дренажом
АТХ Международное групп непатентованное наименование а* Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Фармакотерапевтическая группа
30
Частота назначени ОДД** ЭКД*** я 1 1
АТХ групп а*
Международное непатентованное наименование Лоратадин Хлорапирамин Дифенгидрамин Клемастин Средства, влияющие на центральную нервную систему Анксиолитики (транквилизаторы) Мидазолам Диазепам Антипсихотические средства Дроперидол Прочее средства, влияющие на центральную нервную систему Флумазенил Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза Пропофол Кетамин Тиопентал натрия Изофлуран Миорелаксанты Рокурония бромид Пипекурония бромид Суксаметония бромид, хлорид и йодид Атракурия бесилат Векурония бромид Местные анестетики Лидокаин Ропивакаин Бупивакаин Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Наркотические анальгетики Фентанил Тримеперидин Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты Кетопрофен Метамизол натрия Кеторолак Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему Гипотензивные средства Верапамил Пропранолол Антиангинальные средства Нитроглицерин Фармакотерапевтическая группа
31
Частота назначени ОДД** ЭКД*** я 0,3 10мг 120 мг 0,1 20 мг 100 мг 0,1 50 мг 300 мг 1 2 мг 20 мг 1 0,5 1 10 мг 20 мг 1 10 мг 70 мг 0,5 1 5 мг 20 мг 0,2 1 1 1 0,5 0,3 0,5 0,2 1 0,4 0,2 0,2 0,1 0,1 0,5 0,3 0,7 0,3 1 1 1 1 1 0,8 0,3 1 0,8 0,6 0,6 0,4 0,2 1
5мг
5мг
400 мг 100 мг 1г 100 мг
400 мг 200 мг 1г 100 мг
100 мг 12 мг 200 мг
100 мг 12 мг 200 мг
200 мг 24 мг
200 мг 24 мг
600 мг 200 мг 15 мг
1200 мг 500 мг 15 мг
5 мг 80 мг
5,5 мг 340 мг
500мг 2г 30 мг
3,5 г 20 г 400мг
5 мг 5 мг
20 мг 20 мг
10 мг
20 мг
АТХ Международное групп непатентованное наименование а* Средства для лечения сердечной недостаточности Дигоксин Вазопрессорные средства Добутамин Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства Аминофиллин Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин Дыхательные аналептики Никетамид Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия Растворы электролитные моно- и поликомпонентные Калия и магния аспарагинат Кальция хлорид Натрия хлорид Калия хлорид Средства, влияющие на кровь Растворы и плазмозаменители Гидроксиэтилкрахмал Декстроза Препараты плазмы Альбумин Средства, влияющие на систему свертывания крови Надропарин кальция Фармакотерапевтическая группа
Эноксапарин натрия Этамзилат Гепарин натрий Противоанемические средства Эпоэтин бета Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей Диуретики Фуросемид Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта Спазмолитические средства Атропин Дротаверин Платифиллин 32
Частота назначени ОДД** ЭКД*** я 0,4 1 0,1 1 1 1 1 0,5
0,25 мг
1 мг
500 мг
1000 мг
240 мг
720 мг
1 0,8 1 1
300 мг
2000 мг
500 мг
1500 мг
1
2,5 л
10 л
0,2 0,4 0,8 0,8 1 1 0,5 1 0,3 1 1
500 мл 40 мл 1л 4г
5л 100 мл 20 л 12 г
500 мл 1л
5л 15 л
50 мл
200 мл
2850 МЕ 40 мг 1г 20 тыс МЕ
28500 МЕ 200 мг 8г 140 тыс МЕ
90 МЕ
900 МЕ
40мг
80мг
1 мг 120 мг 40 мг
2 мг 360 мг 400 мг
1
0,5 0,5 1 0,2 0,3 1 0,2 1 1 1 1 0,5 0,5 0,5
Фармакотерапевтическая группа
АТХ Международное групп непатентованное наименование а* Антациды и другие противоязвенные средства Омепрозол Фамотидин Эзомепрозол Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта Неостигмина метилсульфат Метоклопрамид Антиферменты Апротинин
Диагностические средства Рентгеноконтрастные средства Йодиксанол Йогексол Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Цефепим Цефтриаксон Амоксициллин+Клавулановая кислота Цефтазидим Цефоперазон Меропенем Противогрибковые средства Флуконазол Нистатин Противопротозойные и противомалярийные средства Метронидазол Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему Инсулин и средства для лечения сахарного диабета Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон Дексаметазон Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства Цитостатические средства Капецитабин Фторурацил Бевацизумаб Ралтитрексид 33
Частота назначени ОДД** ЭКД*** я 0,5 0,2 0,2 0,2 0,5
40 мг 40 мг 20 мг
600 мг 400 мг 600 мг
0,5 1 0,7
30 мг 30 мг
60 мг 120 мг
100тыс ЕД
500тыс ЕД
300мл 300мл
300мл 300мл
1 0,6 1 0,5 0,5 1 1 0,4 0,8 0,2 0,1 0,1 0,2 1 0,7 0,3
2г 10 г 1г 14 г 1,875 г 13,125 г 2г 2г 1,5 г
14 г 14 г 15г
50 мг 1 млн. ЕД
350 мг 14 млн. ЕД
1 1 1
500мг
8г
1
12 ЕД
60 ЕД
50 мг 8 мг
500 мг 128 мг
4г 750 мг 350 мг 3 мг
280 г 22,5 г 1,75 г 12 мг
0,1
1 0,3 0,7 0,7 1 0,8 1 0,8 0,5
Фармакотерапевтическая группа
АТХ групп а*
Международное непатентованное наименование Оксалиплатин Сопутствующие средства для лечения опухолей Ондансетрон Апрепитант Филграстим
Частота назначени ОДД** ЭКД*** я 0,5 150 мг 900 мг 1
Гранисетрон Трописетрон Ленограстим
0,7 0,8 1 1 0,3 0,1
8 мг 360 мг 125мг 365 мг 30 млн 150 млн ЕД ЕД 3 мг 90 мг 5 мг 60 мг 33,6 168 млн. млн. ЕД ЕД
*-анатомо-терапевтическо-химическая классификация **-ориентировочная дневная доза ***-эквивалентная курсовая доза Консервированная кровь человека и ее компоненты Наименование Плазма свежезамороженная из дозы крови Эритроцитная масса Питательные смеси Наименование Смеси для парентерального питания Растворы аминокислот Жировые эмульсии Смеси для энтерального зондового питания Смесь белковая композитная сухая
Частота предоставления 0,2 0,3
Среднее количество 8 доз 3 дозы
Частота предоставления 1
Среднее количество
0,8 0,4 0,3 1
2л 1л 1л 2100 г
Частота предоставления
Среднее количество
0,7 0,2
1,5 2
Импланты Наименование Индивидуальное сшивающее устройство одноразового применения для формирования межкишечного анастомоза Калоприемник индивидуальный
3. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: Злокачественное новообразование ободочной кишки; злокачественное новообразование ректосигмоидного отдела ободочной кишки Код по МКБ-10: С 18, С 19 34
Фаза: первичный процесс Стадия: Т2N1-3M1 T 3N 1-3 М1 T4N1-3M1 Осложнение без осложнений Условие оказания: стационарная помощь
3.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 95 ДНЕЙ Код А01.18.001 А01.18.002 А01.18.003 А01.18.004 А01.18.005 А01.19.002 А01.19.003 А02.09.001 А02.10.002 А02.12.001 А02.12.002 А02.31.001 А02.01.001 А02.03.005 А02.06.001 А04.31.004 А05.10.001 А05.10.007 А03.31.001 А11.14.003 А11.14.001.001 А11.14.006 А11.31.007 А04.15.001 А04.14.001 А04.14.002
Наименование Сбор анамнеза и жалоб при болезнях толстого кишечника Визуальное исследование при болезнях толстого кишечника Пальпация при болезнях толстого кишечника Перкуссия при болезнях толстого кишечника Аускультация при болезнях толстого кишечника Визуальное исследование при патологии сигмовидной и прямой кишки Пальпация при патологии сигмовидной и прямой кишки Измерение частоты дыхания Измерение частоты сердцебиения Исследование пульса Измерение артериального давления на периферических артериях Термометрия общая Измерение массы тела Измерение роста Измерение объема лимфоузлов Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости Регистрация электрокардиограммы Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных Лапароскопия диагностическая Биопсия печени при помощи лапароскопии Биопсия печени под контролем ультразвукового исследования Биопсия печени открытая Биопсия брюшины Ультразвуковое исследование поджелудочной железы Ультразвуковое исследование печени Ультразвуковое исследование 35
Частота предоставления
Среднее количество
1
110
1
110
1
110
1
110
1
110
1
110
1
110
1 1 1
190 190 190
1
130
1 1 1 0,3
190 7 1 1,5
1
1
1
9
1
9
0,5
1
0,3
1
0,6
1
0,7 0,5
1 1
1
1
1 1
1 1
Код
А04.31.003 А04.28.001 А04.28.002 А04.22.002 А04.06.001 А04.20.001 А04.18.001 А03.18.001 А11.18.001 А03.28.001 А06.18.003 А06.31.001 А06.28.004 А06.28.010 А06.31.005 А06.09.008 А06.09.006.001 А06.31.002.001
А06.31.002.002 А06.31.008.001 А06.31.008.002 А11.05.001 А11.12.009 А09.05.003 А08.05.003 А08.05.004 А08.05.009 А09.05.002
Наименование желчного пузыря Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства Ультразвуковое исследование почек Ультразвуковое исследование мочевого пузыря Ультразвуковое исследование надпочечников Ультразвуковое исследование селезенки Ультразвуковое исследование матки и придатков Ультразвуковое исследование толстого кишечника Толстокишечная эндоскопия Биопсия ободочной кишки эндоскопическая Цистоскопия Рентгеноконтроль прохождения контраста по толстому кишечнику Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза Внутривенная урография Цистография Фистулография Рентгенография легких Спиральная компьютерная томография органов грудной полости Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием Спиральная компьютерная томография органов малого таза Спиральная компьютерная томография органов малого таза с внутривенным болюсным контрастированием Взятие крови из пальца Взятие крови из периферической вены Исследование уровня общего гемоглобина в крови Исследование уровня эритроцитов в крови Исследование уровня лейкоцитов в крови Определение цветового показателя Оценка гематокрита 36
Частота предоставления
Среднее количество
1
1
1
1
0,5
1
1
1
1
1
0,5
1
1
1
0,2
1
0,1
1
0,4
1
0,5
1
1
1
0,8 0,2 0,2 1
1 1 1 1
0,3
1
0,6
1
0,4
1
0,6
1
0,4
1
1 1 1
16 13 16
1
16
1
16
1 1
16 16
Код А12.05.001 А08.05.005 А08.05.006 А09.28.053 А09.28.022 А09.28.023 А09.28.017 А09.28.001 А09.28.003 А09.28.011 А09.28.029 А12.05.017 А12.05.042 А12.05.018 А09.05.050 А09.05.051 А09.05.021 А09.05.022 А09.05.010 А09.05.011 А09.05.017 А09.05.020 А09.05.023 А09.05.030 А09.05.031 А09.05.041 А09.05.042 А09.05.046 А09.05.045 А09.05.037 А12.05.004
Наименование Исследование оседания эритроцитов Исследование уровня тромбоцитов в крови Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Визуальное исследование мочи Определение объема мочи Определение удельного веса (относительной плотности) мочи Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) Микроскопическое исследование осадка мочи Определение белка в моче Исследование уровня глюкозы в моче Определение альфа-амилазы в моче Исследование агрегации тромбоцитов Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) Исследование фибринолитической активности Исследование уровня фибриногена в крови Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови Исследование уровня общего билирубина Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови Исследование уровня общего белка в крови Исследование уровня альбумина в крови Исследование уровня мочевины в крови Исследование уровня креатинина в крови Исследование уровня глюкозы в крови Исследование уровня натрия в крови Исследование уровня калия в крови Исследование уровня аспараттрансаминазы в крови Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови Исследование уровня амилазы в крови Исследование рН крови Проба на совместимость перед переливанием крови 37
Частота предоставления 1 1
Среднее количество 16 16
1
16
1 1 1
10 4 10
1
10
1
10
1 1 0,01 1 1
10 2 2 3 6
1
3
1
3
1
3
1
5
1
14
1
14
1
5
1
5
1
14
1 1 1 1
7 7 7 12
1
12
1
12
1 1 0,3
12 4 2
Код А09.05.204 А09.05.201 А08.19.002 А08.19.003 А08.14.001 А08.14.002 А08.20.005 А08.20.015 А08.20.003 А08.28.004 А08.28.004 А08.22.009 А08.17.001 А08.16.002 А08.14.004 А08.31.014 А08.31.013 А09.31.007 А10.31.001 А08.06.001 А08.06.003. А08.31.005 А08.31.011 А14.19.003
Наименование Исследование уровня опухолеасоциированной протеинкиназы в крови Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови Гистологическое исследование препарата тканей ободочной и сигмовидной кишки Цитологическое исследование тканей ободочной и сигмовидной кишки Морфологическое исследование тканей печени Цитологическое исследование тканей печени Морфологическое исследование препарата тканей яичника Цитологическое исследование тканей яичников Морфологическое исследование препарата тканей матки Морфологическое исследование препарата тканей мочевого пузыря Морфологическое исследование препарата тканей мочевого пузыря Гистологическое исследование удаленного новообразования желез внутренней секреции Морфологическое исследование препарата тканей тонкого кишечника Морфологическое исследование препарата тканей желудка Морфологическое исследование тканей желчного пузыря Гистологическое исследование тканей брюшины Цитологическое исследование тканей брюшины Цитологическое исследование перитонеальной жидкости Макроскопическое исследование удаленного операционного материала Цитологическое исследование лимфатических узлов Гистологическое исследование препарата тканей лимфатического узла Иммуноцитохимическое исследование Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани Постановка газоотводной трубки 38
Частота предоставления 1
Среднее количество 4
1
4
1
2
0,5
1
0,5
1
0,5
1
0,05
1
0,05
1
0,05
1
0,05
1
0,05
1
0,05
1
0,2
1
0,01
1
0,01 0,3
1
0,3
1
0,5
1
1
1
0,1
2
1
2
0,1
1
0,1
1
1
8
Код А14.19.002 А14.01.017 А15.12.002 А02.08.001 А11.08.009 А14.08.001 В01.003.04 В03.003.05 А11.12.002 А11.12.001 А11.02.002 А11.01.002 А11.12.003 А13.30.005 А16.18.015 А16.18.016 А16.18.017 А16.19.019 А16.19.021
Наименование Постановка очистительной клизмы Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка Эластическая компрессия нижних конечностей Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал Интубация трахеи Уход за респираторным трактом в условиях исскуственной вентиляции легких Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) Суточное наблюдение реанимационного больного Катетеризация кубитальной и других периферических вен Катетеризация подключичной и других центральных вен Внутримышечное введение лекарственных средств Подкожное введение лекарственных средств и растворов Внутривенное введение лекарственных средств Психотерапия Гемиколэктомия левосторонняя Гемиколэктомия правосторонняя Резекция поперечно- ободочной кишки Резекция сигмовидной кишки Резекция прямой кишки
А16.06.007 А16.17.007.001 А16.18.007.001 А16.18.013 А16.17.012 А14.18.001
Резекция ободочной кишки комбинированная Удаление доли печени Резекция печени атипичная Перитонэктомия Внутрибрюшное введение лекарственных средств Лимфаденэктомия забрюшинная Илеостомия превентивная Колостомия превентивная Закрытие колостомы Закрытие илеостомы Пособие при стомах толстого кишечника
А14.17.001
Пособие при илеостоме
А14.31.001
Перемещение постели
А16.18.017.001 А16.14.004 А16.14.030 А16.31.021 А11.31.001.001
тяжелобольного
39
в
Частота предоставления 1 1
Среднее количество 8 1
1
10
1
2
1 0,01
1 5
1
1
1
7
1
6
1
1,5
1
42
1
12
1
130
1 0,2 0,1 0,1 0,3 0,2
2 1 1 1 1 1
0,1
1
0,05 0,1 0,05 0,05
1 1 1 1
0,4 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1
1 1 1 1 1 60
0,1
60
1
15
Код А14.31.002 А14.31.015 А14.31.016 А14.31.003 А13.30.003 А13.31.001 А13.31.004 А14.01.002 А14.07.002 А11.16.009 А14.08.003 А14.20.001 А14.28.003 А14.28.002 А14.28.001 А14.19.001 А14.31.004 А14.31.005 А14.31.006 А14.31.007 А14.31.010 А14.31.011 А14.12.001 А14.31.014 А18.05.012 А25.18.001 А25.18.002 А25.18.003 А25.31.019 А19.31.001
Наименование Размещение тяжелобольного в постели Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения Психилогическая адаптация Обучение самоуходу Обучение близких уходу за тяжелобольным Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента Уход за полостью рта тяжелобольного Зондирование желудка Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером Спринцевание влагалища Уход за внешним мочевым катетером Уход за постоянным мочевым катетером Пособие при мочеиспускании тяжелобольного Пособие при дефекации тяжелобольного Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных Уход за дренажом Пособие при парентеральном введении лекарственных средств Уход за сосудистым катетером Оценка интенсивности болей Гемотрансфузии Назначение лекарственной терапии при заболеваниях толстого кишечника Назначение диетической терапии при заболеваниях толстого кишечника Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях толстого кишечника Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) Упражнения на укрепление мышц передней брюшной стенки
40
Частота предоставления 1 1
Среднее количество 15 1
1
1
1
8
1 1 1
1 1 5
1
5
1 1 0,5
5
0,3 0,5 0,01
6 12 12
1
10
1 1
10 15
1
10
1
10
1
10
1 1
15 130
1 1 0,3 1
20 10 5 105
1
105
1
105
1
1
1
1
5
Код А19.16.001 А15.31.001 А24.01.003
Наименование Лечебная физкультура при заболеваниях пищевода, желудка и 12перстной кишки Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости Применение пузыря со льдом
Частота предоставления 1
Среднее количество 14
1
14
1
4
АТХ Международное групп непатентованное наименование а* Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Лоратадин Хлорапирамин Дифенгидрамин Клемастин Средства, влияющие на центральную нервную систему Анксиолитики (транквилизаторы) Мидазолам Диазепам Антипсихотические средства Дроперидол Прочее средства, влияющие на центральную нервную систему Флумазенил Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза Пропофол Кетамин Тиопентал натрия Изофлуран Миорелаксанты Рокурония бромид Пипекурония бромид Суксаметония бромид, хлорид и йодид Атракурия бесилат Векурония бромид Местные анестетики Лидокаин Ропивакаин Бупивакаин Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Наркотические анальгетики Фентанил Тримеперидин Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты Фармакотерапевтическая группа
41
Частота назначени ОДД** ЭКД*** я 1 1 0,3 10мг 120 мг 0,1 20 мг 120 мг 0,1 50 мг 300 мг 0,8 2 мг 20 мг 1 1 1 10 мг 20 мг 0,5 10 мг 70 мг 0,5 1 5 мг 20 мг 0,2 1 1 1 0,5 0,3 0,5 0,1 1 0,4 0,2 0,2 0,1 0,1 0,5 0,4 0,3 0,3 1 1 1 1 1
5мг
5мг
400 мг 100 мг 1г 100 мг
400 мг 200 мг 1г 100 мг
100 мг 12 мг 200 мг
100 мг 12 мг 200 мг
200 мг 24 мг
200 мг 24 мг
600 мг 200 мг 15 мг
1200 мг 500 мг 15 мг
5 мг 80 мг
5,5 мг 340 мг
АТХ групп а*
Международное непатентованное наименование Кетопрофен Метамизол натрия Кеторолак Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему Гипотензивные средства Верапамил Пропранолол Антиангинальные средства Нитроглицерин Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции Актовегин Средства для лечения сердечной недостаточности Дигоксин Вазопрессорные средства Добутамин Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства Аминофиллин Амброксол Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин Дыхательные аналептики Никетамид Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия Растворы электролитные моно- и поликомпонентные Калия и магния аспарагинат Кальция хлорид Натрия хлорид Калия хлорид Средства, влияющие на кровь Растворы и плазмозаменители Гидроксиэтилкрахмал Декстроза Препараты плазмы Альбумин Средства, влияющие на систему свертывания крови Надропарин кальция Фармакотерапевтическая группа
Эноксапарин натрия 42
Частота назначени ОДД** ЭКД*** я 0,8 500 мг 3г 0,3 2г 20 г 1 30 мг 400мг 0,8 0,6 0,6 5 мг 20 мг 0,4 5 мг 20 мг 0,2 1 10 мг 20 мг 1 1 0,2
480 мг
9,6 г
1 0,05 1 1 1 1 0,5 0,5
0,25 мг
0,75 мг
500 мг
1000 мг
240 мг 30 мг
720 мг 600 мг
1 0,8 1 1
300 мг
2000 мг
500 мг
1500 мг
1
2,5 л
10 л
0,2 0,4 0,8 0,8 1 1 0,5 1 0,3 1 1
500 мл 40 мл 500 мл 4г
5л 100 мл 20 л 12 г
500 мл 1л
5л 15 л
50 мл
200 мл
2850 МЕ 40 мг
28500 МЕ 200 мг
1
0,5 0,5
Фармакотерапевтическая группа
АТХ групп а*
Международное непатентованное наименование Этамзилат Гепарин натрий
Противоанемические средства Эпоэтин бета Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей Диуретики Фуросемид Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта Спазмолитические средства Атропин Дротаверин Платифиллин Антациды и другие противоязвенные средства Омепрозол Фамотидин Рабепразол Эзомепрозол Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта Неостигмина метилсульфат Метоклопрамид Антиферменты Апротинин Диагностические средства Рентгеноконтрастные средства Йодиксанол Йогексол Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Цефепим Цефтриаксон Амоксициллин+Клавулановая кислота Цефтазидим Цефоперазон Меропенем Противогрибковые средства Флуконазол Нистатин Противопротозойные противомалярийные средства Метронидазол Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему 43
и
Частота назначени ОДД** ЭКД*** я 0,5 1г 3г 0,2 20 тыс 140 тыс МЕ МЕ 0,3 1 90 МЕ 4050 МЕ 0,2 1 1 40мг 80мг 1 1 0,5 1 мг 2 мг 0,5 120 мг 360 мг 0,5 40 мг 400 мг 0,5 0,2 0,2 0,2 0,2 0,5
40 мг 40 мг 20 мг 20 мг
600 мг 400 мг 400 мг 600 мг
1 0,8 0,7
30 мг 30 мг
60 мг 120 мг
100тыс ЕД
500тыс ЕД
300мл 300мл
300мл 300мл
0,8 1 1 0,5 0,5 1 1 0,5 0,5 0,2 0,1 0,1 0,2 1 0,7 0,6
2г 10г 1г 5г 1,875 г 13,125 г 2г 2г 1,5 г
14 г 14 г 15г
50 мг 1 млн. ЕД
350 мг 14 млн. ЕД
500мг
8г
0,1 1 1
АТХ Международное групп непатентованное наименование а* Инсулин и средства для лечения сахарного диабета Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон Дексаметазон иммунодепрессивные и сопутствующие
Фармакотерапевтическая группа
Противоопухолевые, средства
Частота назначени ОДД** ЭКД*** я 1
Цитостатические средства Иринотекан Капецитабин Фторурацил Бевацизумаб Тегафур Ралтитрексид Оксалиплатин Сопутствующие средства для лечения опухолей Апрепитант Филграстим Гранисетрон Трописетрон Ленограстим
1
12 ЕД
60 ЕД
50 мг 8 мг
500 мг 128 мг
300 мг 4г 750 мг 350 мг 1,6 г 3 мг 150 мг
1,8 г 280 г 22,5 г 1575 мг 44,8 г 12 мг 900 мг
1 0,3 0,7 1 1 0,6 0,8 1 0,8 0,7 0,5 0,7 1 1 1 1 0,3 0,1
125мг 365 мг 30 млн 150 млн ЕД ЕД 3 мг 100 мг 5 мг 60 мг 33,6 168 млн. млн. ЕД ЕД
*-анатомо-терапевтическо-химическая классификация **-ориентировочная дневная доза ***-эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты Наименование Плазма свежезамороженная из дозы крови Эритроцитная масса
Частота предоставления 0,2 0,3
Среднее количество 8 доз 3 дозы
Частота предоставления 1
Среднее количество
1
2000 мл
Питательные смеси Наименование Смеси для парентерального питания Растворы аминокислот 44
Жировые эмульсии Смеси для энтерального зондового питания Смесь белковая композитная сухая
1 0,3 1
2000 мл 1000 г 1900 г
Частота предоставления 0,3
Среднее количество 2
Импланты Наименование Калоприемник индивидуальный
45
Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20 ноября 2006 г. № 772
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ПРЯМОЙ КИШКИ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ) 1. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Код по МКБ 10: С 20 Нозологическая форма: злокачественное новообразование прямой кишки Фаза: любая Стадия: любая Осложнение: без осложнений Условие оказания: стационарная помощь 1. ДИАГНОСТИКА Код
Наименование
А01.18.004
Перкуссия при болезнях толстого кишечника
А01.18.005
Аускультация при болезнях толстого кишечника Сбор анамнеза и жалоб при патологии сигмовидной и прямой кишки Визуальное исследование при патологии сигмовидной и прямой кишки Пальпация при патологии сигмовидной и прямой кишки Измерение объема лимфоузлов Определение антител к Treponema pallidum
А01.19.001 А01.19.002 А01.19.003 А02.06.001 А26.06.082 А26.06.036 А26.06.041 А26.06.048 А26.06.049 А04.14.001 А03.18.001 А11.18.001 А06.18.002 А06.19.002 А08.19.001
Частота предоставления 1
Среднее количество 2
1
2
1
2
1
2
1
2
0,3
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 Ультразвуковое исследование печени Толстокишечная эндоскопия
1 1
1 1
Биопсия ободочной кишки эндоскопическая
1
1
Ирригоскопия
1
1
1
1
1
2
Рентгенография прямой кишки и ободочной кишки, двойное контрастирование Морфологическое исследование препарата 46
Код
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
0,5
1
1
1
1 1
1 2
1
2
тканей прямой кишки А08.19.004 A03.19.002 А04.06.002 А12.05.005 А12.05.006
Цитологическое исследование прямой кишки Ректороманоскопия
тканей
Ультразвуковое исследование лимфоузлов Определение основных групп крови (А, В, 0) Определение резус-принадлежности
2Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: злокачественное новообразование прямой кишки Код по МКБ-10: С20 Фаза: первичный процесс Стадия: T1N0-3M0, T2N0-3M0, T3N0-3M0, T4N0-3M0 Осложнение без осложнений Условие оказания: стационарная помощь 2.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 80 ДНЕЙ Код А01.19.001
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
1
95
1
95
1
95
1
95
1
160
А02.09.001
Сбор анамнеза и жалоб при патологии сигмовидной и прямой кишки Аускультация при болезнях толстого кишечника Визуальное исследование при патологии сигмовидной и прямой кишки Пальпация при патологии сигмовидной и прямой кишки Измерение частоты дыхания
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
160
А02.12.001
1
160
1
100
А02.31.001
Исследование пульса Измерение артериального давления на периферических артериях Термометрия общая
1
160
А02.01.001
Измерение массы тела
1
5
А02.03.005
Измерение роста
1
1
А02.06.001
Измерение объема лимфоузлов
0,3
1,5
А05.10.001
Регистрация электрокардиограммы Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1
7
1
7
А01.18.005 А01.19.002 А01.19.003
А02.12.002
А05.10.007
47
Код
Наименование
Частота предоставления 0,5
Среднее количество 1
А03.09.003
Спирография
А03.31.001 А11.31.001
0,5 0,5
1 1
0,1
1
0,1
1
А11.14.006
Лапароскопия диагностическая Внутрибрюшное введение лекарственных средств Биопсия печени при помощи лапароскопии Биопсия печени под контролем ультразвукового исследования Биопсия печени открытая
0,1
1
А11.31.007
Биопсия брюшины
0,1
1
А11.06.002
Биопсия лимфатического узла Ультразвуковое исследование поджелудочной железы Ультразвуковое исследование печени Ультразвуковое исследование желчного пузыря Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства Ультразвуковое исследование почек Ультразвуковое исследование мочевого пузыря Ультразвуковое исследование надпочечников Ультразвуковое исследование селезенки Ультразвуковое исследование матки и придатков Ультразвуковое исследование толстого кишечника Толстокишечная эндоскопия
0,1
1
1
1
0,2
1
1
1
1
1
1
1
0,5
1
1
1
1
1
0,5
1
1
1
0,2
1
0,1
1
1
2
0,2
1
0,5
1
1
1
0,5
1
Цистография
0,1
1
Фистулография
0,1
1
Сцинтиграфия костей
0,3
1
А11.14.003 А11.14.001.001
А04.15.001 А04.14.001 А04.14.002 А04.31.003 А04.28.001 А04.28.002 А04.22.002 А04.06.001 А04.20.001 А04.18.001 А03.18.001 А11.18.001 А04.19.001.001 А03.28.001 А06.18.003 А06.31.001 А06.28.004 А06.28.010 А06.31.005 А07.03.001
Биопсия ободочной эндоскопическая Ультразвуковое исследование кишки трансректальное Цистоскопия
кишки прямой
Рентгеноконтроль прохождения контраста по толстому кишечнику Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза Внутривенная урография
48
Код А06.09.008 А06.31.002.001 А06.31.002.001 А06.31.008.001 А06.31.008.002
Наименование Рентгенография легких Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства Спиральная компьютерная томография органов малого таза Спиральная компьютерная томография органов малого таза с внутривенным болюсным контрастированием Взятие крови из пальца
Частота предоставления 1
Среднее количество 1
0,7
1
0,3
1
0,7
1
0,3
1
1
12
1 1
8 10
1
10
1
10
А08.05.009
Взятие крови из периферической вены Исследование уровня общего гемоглобина в крови Исследование уровня эритроцитов в крови Исследование уровня лейкоцитов в крови Определение цветового показателя
1
10
А09.05.002
Оценка гематокрита
1
10
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
10
А08.05.005
1
10
1
10
А09.28.053
Исследование уровня тромбоцитов в крови Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Визуальное исследование мочи
1
7
А09.28.022
Определение объема мочи
1
5
А09.28.023
1
8
1
8
1
8
А09.28.003
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) Микроскопическое исследование осадка мочи Определение белка в моче
1
8
А09.28.011
Исследование уровня глюкозы в моче
1
2
А09.28.029
Определение альфа-амилазы в моче
0,01
2
А12.05.017
Исследование агрегации тромбоцитов
1
3
А12.05.042
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) Исследование фибринолитической активности Исследование уровня фибриногена в
1
6
1
3
1
3
А11.05.001 А11.12.009 А09.05.003 А08.05.003 А08.05.004
А08.05.006
А09.28.017 А09.28.001
А12.05.018 А09.05.050
49
Код
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
1
3
1
5
1
10
1
10
1
5
1
5
1
10
А09.05.023
Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови Исследование уровня общего билирубина Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови Исследование уровня общего белка в крови Исследование уровня альбумина в крови Исследование уровня мочевины в крови Исследование уровня креатинина в крови Исследование уровня глюкозы в крови
1
5
А09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
1
5
А09.05.031
Исследование уровня калия в крови
1
5
А09.05.041
1
10
1
10
1
8
А09.05.045
Исследование уровня аспараттрансаминазы в крови Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови Исследование уровня амилазы в крови
1
8
А09.05.037
Исследование рН крови
1
4
А12.05.004
Проба на совместимость перед переливанием крови Исследование уровня опухолеасоциированной протеинкиназы в крови Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови Морфологическое исследование препарата тканей прямой кишки Цитологическое исследование тканей прямой кишки Морфологическое исследование тканей печени Цитологическое исследование тканей печени Морфологическое исследование препарата тканей яичника Цитологическое исследование тканей яичников Гистологическое исследование тканей брюшины
0,3
2
1
4
1
4
1
2
0,5
1
0,05
1
0,05
1
0,05
1
0,05
1
0,1
1
крови А09.05.051 А09.05.021 А09.05.022 А09.05.010 А09.05.011 А09.05.017 А09.05.020
А09.05.042 А09.05.046
А09.05.204 А09.05.201 А08.19.001 А08.19.004 А08.14.001 А08.14.002 А08.20.005 А08.20.015 А08.31.013
50
Код А08.31.014 А09.31.007 А10.31.001 А08.06.001 А08.06.003. А08.31.005 А08.31.011
Наименование Цитологическое исследование тканей брюшины Цитологическое исследование перитонеальной жидкости Макроскопическое исследование удаленного операционного материала Цитологическое исследование лимфатических узлов Гистологическое исследование препарата тканей лимфатического узла Иммуноцитохимическое исследование
Частота предоставления
Среднее количество
0,1
1
0,5
1
1
1
0,1
2
1
2
0,1
1
0,1
1
1
4
А14.19.003
Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани Постановка газоотводной трубки
А14.19.002
Постановка очистительной клизмы
1
8
А14.01.017
Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка Эластическая компрессия нижних конечностей Психотерапия
1
1
1
10
1
1
1
2
0,01
5
1
1
1
1
1
3
1
4
1
1
1
42
1
12
1
130
0,2
1
0,2
1
А15.12.002 А13.30.005 А02.08.001 А14.08.001 А11.08.009 В01.003.04 В03.003.05 А11.12.002 А11.12.001 А11.02.002 А11.01.002 А11.12.003 А16.19.021 А16.19.021.008
Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал Уход за респираторным трактом в условиях исскуственной вентиляции легких Интубация трахеи Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) Суточное наблюдение реанимационного больного Катетеризация кубитальной и других периферических вен Катетеризация подключичной и других центральных вен Внутримышечное введение лекарственных средств Подкожное введение лекарственных средств и растворов Внутривенное введение лекарственных средств Резекция прямой кишки Резекция прямой кишки с реконструктивно-пластическим компонентом
51
Код А16.19.021.009 А16.19.020 А16.19.019.001 А16.17.007.001
Наименование Резекция прямой комбинированная Экстирпация прямой кишки
кишки
Обструктивная резекция сигмовидной кишки Илеостомия превентивная
Частота предоставления
Среднее количество
0,5
1
0,1
1
0,05
1
0,2
1
А16.18.007.001 А16.06.007
Колостомия превентивная
0,2
1
Лимфаденэктомия забрюшинная
0,6
1
А16.06.008
Лимфаденэктомия тазово-забрюшинная
0,05
1
А16.18.013
Закрытие колостомы
0,2
1
А16.17.012
Закрытие илеостомы
А14.18.001
Пособие при стомах толстого кишечника
0,2 0,1
1 60
А14.17.001
Пособие при илеостоме
0,1
60
А06.31.006 А06.31.009
Топометрия компьютерная Рентгенотопометрия
0,6 0,3
1 1
0,6
2
0,3
5
0,1
20
1 1
15 1
1
1
1
8
1 1 1
1 1 5
1
5
1 1 0,5 0,5
5 1 5 5
0,3 0,5 0,01
6 10 10
Д19.04.01.01 А07.19.002.001 А07.19.002.002 А14.31.002 А14.31.015 А14.31.016 А14.31.003 А13.30.003 А13.31.001 А13.31.004 А14.01.002 А14.07.002 А11.16.005 А14.16.002 А14.08.003 А14.20.001 А14.28.003 А14.28.002
Дозиметрическое планирование лучевой терапии Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей сигмовидной и прямой кишки Дистанционная гамматерапия опухолей сигмовидной и прямой кишки Размещение тяжелобольного в постели Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения Психилогическая адаптация Обучение самоуходу Обучение близких уходу за тяжелобольным Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента Уход за полостью рта тяжелобольного Зондирование желудка Уход за назогастральным зондом Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером Спринцевание влагалища Уход за внешним мочевым катетером Уход за постоянным мочевым катетером 52
Код А14.28.001 А14.19.001 А14.31.004 А14.31.005 А14.31.006 А14.31.007 А14.31.010 А14.31.011 А14.12.001 А14.31.014 А18.05.012 А25.18.001 А25.18.002 А25.19.003 А25.31.019 А19.31.001 А15.31.001 А24.01.003
Наименование Пособие при мочеиспускании тяжелобольного Пособие при дефекации тяжелобольного Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных Уход за дренажом Пособие при парентеральном введении лекарственных средств Уход за сосудистым катетером
Частота предоставления 1
Среднее количество 10
1 1
10 10
1
10
1
10
1
10
1 1
15 80
1
20
1 0,3 1
15 5 80
1
80
1
80
1
1
1
1
1
14
1
4
Оценка интенсивности боли Гемотрансфузии Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки Назначение диетической терапии при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) Упражнения на укрепление мышц передней брюшной стенки Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости Применение пузыря со льдом
АТХ Международное групп непатентованное наименование а* Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Лоратадин Хлорапирамин Дифенгидрамин Клемастин Средства, влияющие на центральную нервную систему Анксиолитики (транквилизаторы) Мидазолам Диазепам Антипсихотические средства Дроперидол Фармакотерапевтическая группа
53
Частота назначени ОДД** ЭКД*** я 1 1 0,3 10мг 120 мг 0,1 20 мг 100 мг 0,1 50 мг 300 мг 1 2 мг 20 мг 1 0,5 1 10 мг 20 мг 1 10 мг 70 мг 0,5 1 5 мг 20 мг
Фармакотерапевтическая группа
АТХ Международное групп непатентованное наименование а* Прочее средства, влияющие центральную нервную систему Флумазенил
на
Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза Пропофол Кетамин Тиопентал натрия Изофлуран Миорелаксанты Рокурония бромид Пипекурония бромид Суксаметония бромид, хлорид и йодид Атракурия бесилат Векурония бромид Местные анестетики Лидокаин Ропивакаин Бупивакаин Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Наркотические анальгетики Фентанил Тримеперидин Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты Кетопрофен Метамизол натрия Кеторолак Диклофенак Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему Гипотензивные средства Верапамил Пропранолол Антиангинальные средства Нитроглицерин Средства для лечения сердечной недостаточности Дигоксин Вазопрессорные средства Добутамин Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства Аминофиллин Амброксол 54
Частота назначени ОДД** ЭКД*** я 0,2 1 1 1 0,5 0,3 0,5 0,2 1 0,4 0,2 0,2
5мг
5мг
400 мг 100 мг 1г 100 мг
400 мг 200 мг 1г 100 мг
100 мг 12 мг 200 мг
100 мг 12 мг 200 мг
200 мг 24 мг
200 мг 24 мг
600 мг 200 мг 15 мг
1200 мг 500 мг 15 мг
5 мг 80 мг
5,5 мг 340 мг
0,8 0,3 1 0,5 0,8 0,6 0,6 0,4 0,4 1 0,2
500мг 2г 30 мг 75 мг
3,5 г 20 г 400мг 750 мг
5 мг 5 мг
20 мг 20 мг
10 мг
20 мг
1 0,1 1 1 1 1 0,5
0,25 мг
0,75 мг
500 мг
1000 мг
240 мг 30 мг
720 мг 600 мг
0,1 0,1 0,5 0,3 0,7 0,3 1 1 1 1 1
АТХ Международное групп непатентованное наименование а* Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин Дыхательные аналептики Никетамид Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия Растворы электролитные моно- и поликомпонентные Калия и магния аспарагинат Кальция хлорид Натрия хлорид Калия хлорид Средства, влияющие на кровь Растворы и плазмозаменители Гидроксиэтилкрахмал Декстроза Препараты плазмы Альбумин Средства, влияющие на систему свертывания крови Надропарин кальция Фармакотерапевтическая группа
Частота назначени ОДД** ЭКД*** я 0,5 1 0,8 1 1
300 мг
2000 мг
500 мг
1500 мг
1
2,5 л
10 л
0,2 0,4 0,8 0,8 1 1 0,5 1 0,3 1 1
500 мл 40 мл 1л 4г
5л 100 мл 20 л 12 г
500 мл 1л
5л 15 л
50 мл
200 мл
2850 МЕ 40 мг 1г 20 тыс МЕ
28500 МЕ 160 мг 3г 140 тыс МЕ
90 МЕ
3150 МЕ
40мг
240мг
1 мг 120 мг 40 мг
2 мг 1200 мг 400 мг
0,2 0,2 0,2 0,5
40 мг 40 мг 20 мг
600 мг 400 мг 600 мг
0,5
30 мг
60 мг
1
0,5
Эноксапарин натрия Этамзилат Гепарин натрий
0,5 1 0,2
Противоанемические средства Эпоэтин бета
0,1 1
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей Диуретики Фуросемид Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта Спазмолитические средства Атропин Дротаверин Платифиллин Антациды и другие противоязвенные средства Омепрозол Фамотидин Эзомепрозол Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта Неостигмина метилсульфат 55
0,2 1 1 1 1 1 0,5 0,5 0,5
Фармакотерапевтическая группа
АТХ групп а*
Международное непатентованное наименование Метоклопрамид Антиферменты Апротинин
Диагностические средства Рентгеноконтрастные средства Йодиксанол Йогексол Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Цефепим Цефтриаксон Амоксициллин+Клавулановая кислота Цефтазидим Цефоперазон Меропенем Противогрибковые средства Флуконазол Нистатин Противопротозойные и противомалярийные средства Метронидазол Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему Инсулин и средства для лечения сахарного диабета Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон Дексаметазон Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства Цитостатические средства Капецитабин Бевацизумаб Фторурацил Ралтитрексид Оксалиплатин Сопутствующие средства для лечения опухолей Ондансетрон Кальция фолинат Филграстим Гранисетрон 56
Частота назначени ОДД** ЭКД*** я 1 30 мг 300 мг 0,7 100тыс 500тыс 1 ЕД ЕД 1 1 0,5 300мл 300мл 0,5 300мл 300мл 1 1 0,4 2г 10 г 0,8 1г 14 г 0,2 1,875 г 13,125 г 0,1 0,1 0,2 1 0,6 0,4
2г 2г 1,5 г
14 г 14 г 15г
50 мг 1 млн. ЕД
350 мг 14 млн. ЕД
1 1 1
500мг
8г
1
12 ЕД
60 ЕД
50 мг 8 мг
500 мг 128 мг
4г 350 мг 750 мг 3 мг 150 мг
316 г 1,75 г 22,5 г 12 мг 900 мг
0,1
1 0,3 0,7 0,7 1 0,9 0,8 1 0,5 0,5 1 0,7 0,7 1 1
8 мг 360 мг 100 мг 3г 30 млн 150 млн ЕД ЕД 3 мг 90 мг
Фармакотерапевтическая группа
АТХ групп а*
Международное непатентованное наименование Апрепитант Ленограстим
Частота назначени ОДД** ЭКД*** я 1 125мг 365 мг 0,1 33,6 168 млн. млн. ЕД ЕД
*-анатомо-терапевтическо-химическая классификация **-ориентировочная дневная доза ***-эквивалентная курсовая доза Консервированная кровь человека и ее компоненты Наименование Плазма свежезамороженная из дозы крови Эритроцитная масса
Частота предоставления 0,2 0,3
Среднее количество 8 доз 3 дозы
Частота предоставления 1
Среднее количество
0,8 0,4 0,3 0,33
2л 1л
0,33
2л
0,33
2л
1
1600 г
Питательные смеси Наименование Смеси для парентерального питания Растворы аминокислот Жировые эмульсии Смеси для энтерального питания Нутритивные препараты для зондового питания полисубстратные Нутритивные препараты для зондового питания гиперкалорические и гипернитрогенные Нутритивные препараты для зондового питания гиперкалорические и гипернитрогенные с пребиотиками Смесь белковая композитная сухая
2л
Импланты Наименование
Частота Среднее предоставления количество Индивидуальный сшивающий аппарат одноразового 0,7 2 применения для формирования межкишечного анастомоза Калоприемник индивидуальный 0,3 2
3. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: злокачественное новообразование прямой кишки Код по МКБ-10: С20 57
Фаза: первичный процесс Стадия: Т2N0-3M1, T3N0-3M1, T4N 0-3 М 1 Осложнение без осложнений Условие оказания: стационарная помощь 3.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 90 ДНЕЙ Код А01.19.001
Наименование
А02.09.001
Сбор анамнеза и жалоб при патологии сигмовидной и прямой кишки Перкуссия при болезнях толстого кишечника Аускультация при болезнях толстого кишечника Визуальное исследование при патологии сигмовидной и прямой кишки Пальпация при патологии сигмовидной и прямой кишки Измерение частоты дыхания
А02.10.002 А02.12.001
А01.18.004 А01.18.005 А01.19.002 А01.19.003
Частота предоставления
Среднее количество
1
105
1 1
105 105 105
1 1
105
1
180
Измерение частоты сердцебиения
1
180
1
180
1
105
А02.31.001
Исследование пульса Измерение артериального давления на периферических артериях Термометрия общая
1
180
А02.01.001
Измерение массы тела
1
7
А02.03.005
Измерение роста
1
1
А02.06.001
Измерение объема лимфоузлов
0,3
1,5
А05.10.001
Регистрация электрокардиограммы Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных Спирография
1
9
1
9
0,5
1
0,5 0,5
1 1
0,3
1
0,6
1
А11.14.006
Лапароскопия диагностическая Внутрибрюшное введение лекарственных средств Биопсия печени при помощи лапароскопии Биопсия печени под контролем ультразвукового исследования Биопсия печени открытая
0,7
1
А11.31.007
Биопсия брюшины
0,5
1
А11.06.002
Биопсия лимфатического узла Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
0,3
1
1
1
А02.12.002
А05.10.007 А03.09.003 А03.31.001 А11.31.001 А11.14.003 А11.14.001.001
А04.15.001
58
Код А04.14.001 А04.14.002 А04.31.003 А04.28.001 А04.28.002 А04.22.002 А04.06.001 А04.20.001 А04.18.001 А03.18.001 А11.18.001 А03.28.001 А06.18.003 А06.31.001 А06.28.004 А06.28.010 А06.31.005 А07.03.001 А06.09.008
Наименование
Частота предоставления 1
Среднее количество 1
1
1
1
1
1
1
0,5
1
1
1
1
1
0,5
1
1
1
0,2
1
0,1
1
0,4
1
0,5
1
1
1
0,8
1
Цистография
0,2
1
Фистулография
0,2
1
Сцинтиграфия костей
0,5
1
Ультразвуковое исследование печени Ультразвуковое исследование желчного пузыря Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства Ультразвуковое исследование почек Ультразвуковое исследование мочевого пузыря Ультразвуковое исследование надпочечников Ультразвуковое исследование селезенки Ультразвуковое исследование матки и придатков Ультразвуковое исследование толстого кишечника Толстокишечная эндоскопия Биопсия ободочной эндоскопическая Цистоскопия
кишки
Рентгеноконтроль прохождения контраста по толстому кишечнику Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза Внутривенная урография
А11.05.001
Рентгенография легких Спиральная компьютерная томография органов грудной полости Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием Спиральная компьютерная томография органов малого таза Спиральная компьютерная томография органов малого таза с внутривенным болюсным контрастированием Взятие крови из пальца
А11.12.009
Взятие крови из периферической вены
А06.09.006.001 А06.31.002.001
А06.31.002.002 А06.31.008.001 А06.31.008.002
59
1
1
0,5
1
0,6
1
0,4
1
0,6
1
0,4
1
1
16
1
13
Код А09.05.003
Наименование
Частота предоставления 1
Среднее количество 16
1
16
1
16
1
16
А08.05.009
Исследование уровня общего гемоглобина в крови Исследование уровня эритроцитов в крови Исследование уровня лейкоцитов в крови Определение цветового показателя
А09.05.002
Оценка гематокрита
1
16
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
16
А08.05.005
1
16
1
16
А09.28.053
Исследование уровня тромбоцитов в крови Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Визуальное исследование мочи
1
12
А09.28.022
Определение объема мочи
1
5
А09.28.023
1
12
1
12
1
12
А09.28.003
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) Микроскопическое исследование осадка мочи Определение белка в моче
1
12
А09.28.011
Исследование уровня глюкозы в моче
1
2
А09.28.029
Определение альфа-амилазы в моче
0,01
2
А12.05.017
Исследование агрегации тромбоцитов
1
3
А12.05.042
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) Исследование фибринолитической активности Исследование уровня фибриногена в крови Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови Исследование уровня общего билирубина Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови Исследование уровня общего белка в крови Исследование уровня альбумина в крови Исследование уровня мочевины в крови Исследование уровня креатинина в крови
1
6
1
3
1
3
1
3
1
5
1
14
1
14
1
5
1
5
1
14
А08.05.003 А08.05.004
А08.05.006
А09.28.017 А09.28.001
А12.05.018 А09.05.050 А09.05.051 А09.05.021 А09.05.022 А09.05.010 А09.05.011 А09.05.017 А09.05.020
60
Код
Наименование
Частота предоставления 1
Среднее количество 7
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
А09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
1
7
А09.05.031
Исследование уровня калия в крови
1
7
А09.05.041
1
12
1
12
1
12
А09.05.045
Исследование уровня аспараттрансаминазы в крови Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови Исследование уровня амилазы в крови
1
12
А09.05.037
Исследование рН крови
1
4
А12.05.004
Проба на совместимость перед переливанием крови Исследование уровня опухолеасоциированной протеинкиназы в крови Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови Гистологическое исследование препарата тканей ободочной и сигмовидной кишки Цитологическое исследование тканей ободочной и сигмовидной кишки Морфологическое исследование тканей печени Морфологическое исследование препарата тканей яичника Морфологическое исследование препарата тканей матки Морфологическое исследование препарата тканей мочевого пузыря Морфологическое исследование препарата тканей тонкого кишечника Морфологическое исследование препарата тканей желудка Морфологическое исследование тканей желчного пузыря Гистологическое исследование тканей брюшины Цитологическое исследование тканей брюшины Цитологическое исследование перитонеальной жидкости Макроскопическое исследование удаленного операционного материала Цитологическое исследование лимфатических узлов
0,2
2
1
4
1
4
1
2
0,5
1
0,5
1
0,05
1
0,05
1
0,05
1
0,2
1
0,01
1
А09.05.042 А09.05.046
А09.05.204 А09.05.201 А08.19.002 А08.19.003 А08.14.001 А08.20.005 А08.20.003 А08.28.004 А08.17.001 А08.16.002 А08.14.004 А08.31.014 А08.31.013 А09.31.007 А10.31.001 А08.06.001
61
0,01 0,3
1
0,3
1
0,5
1
1
1
0,1
2
Код А08.06.003. А08.31.005 А08.31.011
Наименование Гистологическое исследование препарата тканей лимфатического узла Иммуноцитохимическое исследование
Частота предоставления 1
Среднее количество 2
0,1
1
0,1
1
1
8
А14.19.003
Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани Постановка газоотводной трубки
А14.19.002
Постановка очистительной клизмы
1
8
А14.01.017
Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка Эластическая компрессия нижних конечностей Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал Уход за респираторным трактом в условиях исскуственной вентиляции легких Интубация трахеи
1
1
1
10
1
2
0,01
5
1
1,3
1
1
1
7
1
6
1
1,5
1
36
1
12
1
110
1
1
0,3
1
0,05
1
0,3
1
0,3
1
0,05
1
0,7
1
0,05
1
А15.12.002 А02.08.001 А14.08.001 А11.08.009 В01.003.04 В03.003.05 А11.12.002 А11.12.001 А11.02.002 А11.01.002 А11.12.003 А13.30.005 А16.19.021 А16.19.021.008 А16.19.021.005 А16.19.020
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) Суточное наблюдение реанимационного больного Катетеризация кубитальной и других периферических вен Катетеризация подключичной и других центральных вен Внутримышечное введение лекарственных средств Подкожное введение лекарственных средств и растворов Внутривенное введение лекарственных средств Психотерапия Резекция прямой кишки Резекция прямой кишки с реконструктивно-пластическим компонентом Резекция прямой кишки комбинированная Экстирпация прямой кишки
А16.06.007
Обструктивная резекция сигмовидной кишки Лимфаденэктомия забрюшинная
А16.06.008
Лимфаденэктомия тазово-забрюшинная
А16.19.019.001
62
Код А16.14.030 А16.17.007.001
Наименование Резекция печени атипичная Илеостомия превентивная
Частота предоставления 0,1
Среднее количество 1
0,2
1
А16.18.007.001 А16.18.013
Колостомия превентивная
0,2
1
Закрытие колостомы
0,2
1
А16.17.012
Закрытие илеостомы
А14.18.001
Пособие при стомах толстого кишечника
0,2 0,1
1 60
А14.17.001
Пособие при илеостоме
0,1
60
А14.31.001
Перемещение тяжелобольного в постели Размещение тяжелобольного в постели
1
15
1
15
1
1
1
1
1
10
1 1 1
1 1 5
1
5
1 1 0,5
5 1 5
0,5
5
0,3 0,5 0,01
6 12 12
1
10
1 1
10 15
1
10
1
10
1
10
1 1
15 110
А14.31.002 А14.31.015 А14.31.016 А14.31.003 А13.30.003 А13.31.001 А13.31.004 А14.01.002 А14.07.002 А11.16.005 А14.16.002 А14.08.003 А14.20.001 А14.28.003 А14.28.002 А14.28.001 А14.19.001 А14.31.004 А14.31.005 А14.31.006 А14.31.007 А14.31.010 А14.31.011
Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения Психилогическая адаптация Обучение самоуходу Обучение близких уходу за тяжелобольным Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента Уход за полостью рта тяжелобольного Зондирование желудка Уход за назогастральным зондом Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером Спринцевание влагалища Уход за внешним мочевым катетером Уход за постоянным мочевым катетером Пособие при мочеиспускании тяжелобольного Пособие при дефекации тяжелобольного Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных Уход за дренажом Пособие при парентеральном введении лекарственных средств 63
Код А14.12.001 А14.31.014 А18.05.012 А25.18.001 А25.18.002 А25.18.003 А25.31.019 А19.31.001 А15.31.001 А24.01.003
Наименование
Частота предоставления Уход за сосудистым катетером 1 Оценка интенсивности боли 1 Гемотрансфузии 0,3 Назначение лекарственной терапии при 1 заболеваниях сигмовидной и прямой кишки Назначение диетической терапии при 1 заболеваниях сигмовидной и прямой кишки Назначение лечебно-оздоровительного 1 режима при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки Назначение комплекса упражнений 1 (лечебной физкультуры) Упражнения на укрепление мышц 1 передней брюшной стенки Перевязки при полостных операциях на 1 органах брюшной полости Применение пузыря со льдом 1
АТХ Международное групп непатентованное наименование а* Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Лоратадин Хлорапирамин Дифенгидрамин Клемастин Средства, влияющие на центральную нервную систему Анксиолитики (транквилизаторы) Мидазолам Диазепам Антипсихотические средства Дроперидол Прочее средства, влияющие на центральную нервную систему Флумазенил Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза Пропофол Кетамин Тиопентал натрия Изофлуран Миорелаксанты Рокурония бромид Пипекурония бромид Суксаметония бромид, хлорид и йодид Фармакотерапевтическая группа
64
Среднее количество 20 10 5 95 95 95 1 1 14 4
Частота назначени ОДД** ЭКД*** я 1 1 0,3 10мг 120 мг 0,1 20 мг 120 мг 0,1 50 мг 300 мг 0,8 2 мг 20 мг 1 1 1 10 мг 20 мг 0,5 10 мг 70 мг 0,5 1 5 мг 20 мг 0,2 1 1 1 0,5 0,3 0,5 0,1 1 0,4 0,2 0,2
5мг
5мг
400 мг 100 мг 1г 100 мг
400 мг 200 мг 1г 100 мг
100 мг 12 мг 200 мг
100 мг 12 мг 200 мг
АТХ групп а*
Международное непатентованное наименование Атракурия бесилат Векурония бромид Местные анестетики Лидокаин Ропивакаин Бупивакаин Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Наркотические анальгетики Фентанил Тримеперидин Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты Кетопрофен Метамизол натрия Кеторолак Диклофенак Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему Гипотензивные средства Верапамил Пропранолол Антиангинальные средства Нитроглицерин Средства для лечения сердечной недостаточности Дигоксин Вазопрессорные средства Добутамин Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства Аминофиллин Амброксол Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин Дыхательные аналептики Никетамид Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия Растворы электролитные моно- и поликомпонентные Калия и магния аспарагинат Кальция хлорид Натрия хлорид Фармакотерапевтическая группа
65
Частота назначени ОДД** ЭКД*** я 0,1 200 мг 200 мг 0,1 24 мг 24 мг 0,5 0,4 600 мг 1200 мг 0,3 200 мг 500 мг 0,3 15 мг 15 мг 1 1 1 1 1
5 мг 80 мг
5,5 мг 340 мг
0,8 0,3 1 0,7 0,8 0,6 1 0,4 0,2 1 0,2
500 мг 2г 30 мг 75 мг
3,5 г 20 г 400мг 750 мг
5 мг 5 мг
20 мг 20 мг
10 мг
20 мг
1 0,1 1 1 1 1 0,5 0,5
0,25 мг
1 мг
500 мг
1000 мг
240 мг 30 мг
720 мг 600 мг
1 0,8 1 1
300 мг
2000 мг
500 мг
1500 мг
1
2,5 л
10 л
0,2 0,4 0,8
500 мл 40 мл 500 мл
5л 100 мл 20 л
1
Фармакотерапевтическая группа
АТХ групп а*
Международное непатентованное наименование Калия хлорид
Средства, влияющие на кровь Растворы и плазмозаменители Гидроксиэтилкрахмал Декстроза Препараты плазмы Альбумин Средства, влияющие на систему свертывания крови Надропарин кальция
Частота назначени ОДД** ЭКД*** я 0,8 4г 12 г 1 1 0,5 500 мл 5л 1 1л 15 л 0,7 1 50 мл 200 мл 1 0,5
2850 МЕ 40 мг 1г 20 тыс МЕ
28500 МЕ 160 мг 3г 140 тыс МЕ
90 МЕ
4050 МЕ
40мг
80мг
1 мг 120 мг 40 мг
2 мг 360 мг 400 мг
0,2 0,2 0,2 0,5
40 мг 40 мг 20 мг
600 мг 400 мг 600 мг
1 0,8 0,7
30 мг 30 мг
60 мг 120 мг
100тыс ЕД
500тыс ЕД
300мл 300мл
300мл 300мл
Эноксапарин натрия Этамзилат Гепарин натрий
0,5 0,5 0,2
Противоанемические средства Эпоэтин бета
0,3 1
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей Диуретики Фуросемид Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта Спазмолитические средства Атропин Дротаверин Платифиллин Антациды и другие противоязвенные средства Омепрозол Фамотидин Эзомепрозол Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта Неостигмина метилсульфат Метоклопрамид Антиферменты Апротинин Диагностические средства Рентгеноконтрастные средства Йодиксанол Йогексол Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Цефепим Цефтриаксон Амоксициллин+Клавулановая кислота Цефтазидим 66
0,2 1 1 1 1 0,5 0,5 0,5 0,5
1 0,8 1 0,5 0,5 1 1 0,5 0,5 0,2 0,1
2г 10г 1г 5г 1,875 г 13,125 г 2г
14 г
Фармакотерапевтическая группа
АТХ групп а*
Международное непатентованное наименование Цефоперазон Меропенем Противогрибковые средства Флуконазол Нистатин
Противопротозойные и противомалярийные средства Метронидазол Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему Инсулин и средства для лечения сахарного диабета Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон Дексаметазон Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства Цитостатические средства Иринотекан Капецитабин Бевацизумаб Ралтитрексид Фторурацил Оксалиплатин Сопутствующие средства для лечения опухолей Ондансетрон Апрепитант Филграстим Гранисетрон Трописетрон Ленограстим
Частота назначени ОДД** ЭКД*** я 0,1 2г 14 г 0,7 1,5 г 15г 1 0,7 50 мг 350 мг 0,3 1 млн. 14 млн. ЕД ЕД 0,1 1 1 1
500 мг
8г
1
12 ЕД
60 ЕД
50 мг 8 мг
500 мг 128 мг
300 мг 4г 350 мг 3 мг 750 мг 150 мг
1,8 г 316 г 1,75 г 12 мг 22,5 г 900 мг
1 0,3 0,7 1 1 0,3 0,9 0,8 0,5 1 0,7 1 0,7 1 1
8 мг 360 мг 125мг 365 мг 30 млн 150 млн ЕД ЕД 3 мг 120 мг 5 мг 60 мг 33,6 168 млн. млн. ЕД ЕД
1 0,3 0,1
*-анатомо-терапевтическо-химическая классификация **-ориентировочная дневная доза ***-эквивалентная курсовая доза Консервированная кровь человека и ее компоненты Наименование
Частота предоставления 0,2 0,3
Плазма свежезамороженная из дозы крови Эритроцитная масса 67
Среднее количество 8 доз 3 дозы
Питательные смеси 1
Смеси для парентерального питания Растворы аминокислот Жировые эмульсии Смеси для энтерального зондового питания Смесь белковая композитная сухая
0,8 0,4 0,3 1
2л 1л 1л 1800 г
Импланты Наименование
Частота Среднее предоставления количество Индивидуальный сшивающий аппарат одноразового 0,7 2 применения для формирования межкишечного анастомоза Калоприемник 0,3 2
4.Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: злокачественное новообразование прямой кишки Код по МКБ-10: С20 Фаза: первичный процесс Стадия: T3N1-3M0-1, T4 N1-3 M0-1 неоперабельный рак Осложнение без осложнений Условие оказания: стационарная помощь 4.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 80 ДНЕЙ Код А01.19.001
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
1
95
1
95
1
95
1
95
1
160
А02.09.001
Сбор анамнеза и жалоб при патологии сигмовидной и прямой кишки Аускультация при болезнях толстого кишечника Визуальное исследование при патологии сигмовидной и прямой кишки Пальпация при патологии сигмовидной и прямой кишки Измерение частоты дыхания
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
160
А02.12.001
Исследование пульса Измерение артериального давления на периферических артериях Термометрия общая
1
160
1
120
1
160
А01.18.005 А01.19.002 А01.19.003
А02.12.002 А02.31.001
68
Код
Наименование
Частота предоставления 1
Среднее количество 5
1
1
0,3
1,5
1
7
1
7
0,5
1
Лапароскопия диагностическая Внутрибрюшное введение лекарственных средств Биопсия печени при помощи лапароскопии Ультразвуковое исследование поджелудочной железы Ультразвуковое исследование печени Ультразвуковое исследование желчного пузыря Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства Ультразвуковое исследование почек Ультразвуковое исследование мочевого пузыря Ультразвуковое исследование надпочечников Ультразвуковое исследование селезенки Ультразвуковое исследование матки и придатков Ультразвуковое исследование толстого кишечника Толстокишечная эндоскопия
0,5 0,5
1 1
0,2
1
1
1
0,8
1,5
1
1
1
1
1
1,5
1
1
1
1
1
1
0,5
1
1
1
0,5
1
Ректороманоскопия
0,9
3
0,1
1
0,5
1,5
0,5
1
0,5
1
Цистография
0,1
1
Сцинтиграфия костей
0,3
1
А02.01.001
Измерение массы тела
А02.03.005
Измерение роста
А02.06.001
Измерение объема лимфоузлов
А05.10.001
Регистрация электрокардиограммы Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных Спирография
А05.10.007 А03.09.003 А03.31.001 А11.31.001 А11.14.003 А04.15.001 А04.14.001 А04.14.002 А04.31.003 А04.28.001 А04.28.002 А04.22.002 А04.06.001 А04.20.001 А04.18.001 А03.18.001 A03.19.002 А11.18.001 А03.28.001 А06.18.003 А06.28.004 А06.28.010 А07.03.001 А06.09.008
Биопсия ободочной эндоскопическая Цистоскопия
кишки
Рентгеноконтроль прохождения контраста по толстому кишечнику Внутривенная урография
Рентгенография легких
1 69
1
Код А06.09.006.001 А06.31.002.001
А06.31.002.002 А06.31.008.001 А06.31.008.002
Наименование
Частота предоставления
Спиральная компьютерная томография органов грудной полости Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием Спиральная компьютерная томография органов малого таза Спиральная компьютерная томография органов малого таза с внутривенным болюсным контрастированием Взятие крови из пальца
Среднее количество
0,5
1
0,7
1
0,3
1
0,7
1
0,3
1
1
12
1 1
7 10
1
12
1
12
А08.05.009
Взятие крови из периферической вены Исследование уровня общего гемоглобина в крови Исследование уровня эритроцитов в крови Исследование уровня лейкоцитов в крови Определение цветового показателя
1
12
А09.05.002
Оценка гематокрита
1
12
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
12
А08.05.005
1
12
1
12
А09.28.053
Исследование уровня тромбоцитов в крови Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Визуальное исследование мочи
1
8
А09.28.022
Определение объема мочи
1
2
А09.28.023
1
8
1
8
1
8
А09.28.003
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) Микроскопическое исследование осадка мочи Определение белка в моче
1
8
А09.28.011
Исследование уровня глюкозы в моче
1
1
А09.28.029
Определение альфа-амилазы в моче
0,01
1
А12.05.042
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) Исследование фибринолитической активности Исследование уровня фибриногена в
1
4
1
4
1
4
А11.05.001 А11.12.009 А09.05.003 А08.05.003 А08.05.004
А08.05.006
А09.28.017 А09.28.001
А12.05.018 А09.05.050
70
Код
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
1
4
1
8
1
8
1
4
1
4
1
8
1
8
А09.05.023
Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови Исследование уровня общего билирубина Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови Исследование уровня общего белка в крови Исследование уровня альбумина в крови Исследование уровня мочевины в крови Исследование уровня креатинина в крови Исследование уровня глюкозы в крови
1
2
А09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
1
4
А09.05.031
Исследование уровня калия в крови
1
4
А09.05.041
1
8
1
8
1
8
А09.05.045
Исследование уровня аспараттрансаминазы в крови Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови Исследование уровня амилазы в крови
1
8
А09.05.037
Исследование рН крови
1
2
А12.05.004
Проба на совместимость перед переливанием крови Исследование уровня опухолеасоциированной протеинкиназы в крови Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови Морфологическое исследование препарата тканей прямой кишки Цитологическое исследование тканей прямой кишки Морфологическое исследование тканей печени Цитологическое исследование тканей печени Цитологическое исследование перитонеальной жидкости Цитологическое исследование лимфатических узлов Иммуноцитохимическое исследование
0,1
3
1
2
1
2
0,2
1
0,1
1
0,3
1
0,3
1
0,2
1
0,1
2
0,1
1
крови А09.05.051 А09.05.021 А09.05.022 А09.05.010 А09.05.011 А09.05.017 А09.05.020
А09.05.042 А09.05.046
А09.05.204 А09.05.201 А08.19.001 А08.19.004 А08.14.001 А08.14.002 А09.31.007 А08.06.001 А08.31.005
71
Код
Наименование
Частота предоставления 1
Среднее количество 4
1
8
А14.19.003
Постановка газоотводной трубки
А14.19.002
Постановка очистительной клизмы
А14.01.017
Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка Эластическая компрессия нижних конечностей Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал Интубация трахеи
0,1
1
1
10
0,1
2
0,1
1
0,1
1
А13.30.005
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) Психотерапия
1
1
А16.18.007
Колостомия
0,3
1
А16.17.007.001
Илеостомия превентивная
0,3
1
А16.18.007.001 А16.18.013
Колостомия превентивная
0,3
1
Закрытие колостомы
0,3
1
А16.17.012
Закрытие илеостомы
В03.003.05
Суточное наблюдение реанимационного больного Катетеризация кубитальной и других периферических вен Катетеризация подключичной и других центральных вен Внутримышечное введение лекарственных средств Подкожное введение лекарственных средств и растворов Внутривенное введение лекарственных средств Топометрия компьютерная Рентгенотопометрия
0,3 0,1
1 3
1
6
0,1
1
1
42
0,2
8
1
90
0,5
2
0,5
2
1
3
0,3
35
0,6
35
1
15
1
1
1
1
А15.12.002 А02.08.001 А11.08.009 В01.003.04
А11.12.002 А11.12.001 А11.02.002 А11.01.002 А11.12.003 А06.31.006 А06.31.009 Д19.04.01.01 А07.19.002.001 А07.19.002.002 А14.31.002 А14.31.015 А14.31.016
Дозиметрическое планирование лучевой терапии Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей сигмовидной и прямой кишки Дистанционная гамматерапия опухолей сигмовидной и прямой кишки Размещение тяжелобольного в постели Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле 72
Код А14.31.003
Наименование
Частота предоставления 0,2
Среднее количество 15
1 1 1
1 1 5
1
5
1 1 0,5 0,5
5 1 5 5
0,3 0,5 0,01
6 10 10
1
10
1 0,01
10 10
0,05
10
0,05
10
0,05
10
0,05 0,1
15 60 60
А14.31.010 А14.18.001
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения Психилогическая адаптация Обучение самоуходу Обучение близких уходу за тяжелобольным Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента Уход за полостью рта тяжелобольного Зондирование желудка Уход за назогастральным зондом Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером Спринцевание влагалища Уход за внешним мочевым катетером Уход за постоянным мочевым катетером Пособие при мочеиспускании тяжелобольного Пособие при дефекации тяжелобольного Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных Уход за дренажом Пособие при стомах толстого кишечника
А14.17.001
Пособие при илеостоме
0,1
А14.31.011
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств Уход за сосудистым катетером Оценка интенсивности болей Гемотрансфузии Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки Назначение диетической терапии при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки Применение пузыря со льдом
1
80
0,5 1 0,2 1
20 30 5 80
1
80
1
80
0,1
4
А13.30.003 А13.31.001 А13.31.004 А14.01.002 А14.07.002 А11.16.005 А14.16.002 А14.08.003 А14.20.001 А14.28.003 А14.28.002 А14.28.001 А14.19.001 А14.31.004 А14.31.005 А14.31.006 А14.31.007
А14.12.001 А14.31.014 А18.05.012 А25.18.001 А25.18.002 А25.19.003 А24.01.003
73
АТХ Международное групп непатентованное наименование а* Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Лоратадин Хлорапирамин Дифенгидрамин Клемастин Средства, влияющие на центральную нервную систему Анксиолитики (транквилизаторы) Мидазолам Диазепам Антипсихотические средства Дроперидол Прочее средства, влияющие на центральную нервную систему Флумазенил Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза Пропофол Кетамин Тиопентал натрия Изофлуран Миорелаксанты Рокурония бромид Пипекурония бромид Суксаметония бромид, хлорид и йодид Атракурия бесилат Векурония бромид Местные анестетики Лидокаин Ропивакаин Бупивакаин Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Наркотические анальгетики Фентанил Тримеперидин Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты Кетопрофен Метамизол натрия Диклофенак Кеторолак Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему Гипотензивные средства Верапамил Пропранолол Фармакотерапевтическая группа
74
Частота назначени ОДД** ЭКД*** я 1 1 0,3 10мг 120 мг 0,1 20 мг 120 мг 0,1 50 мг 300 мг 0,8 2 мг 20 мг 1 1 0,3 10 мг 20 мг 1 10 мг 70 мг 0,1 1 5 мг 20 мг 0,2 1 1 1 0,5 0,3 0,5 0,1 1 0,4 0,2 0,2 0,1 0,1 0,5 0,4 0,3 0,3 1 1 1 1 1 0,8 0,3 0,5 1 0,8 0,6 0,6 0,4
5мг
5мг
400 мг 100 мг 1г 100 мг
400 мг 200 мг 1г 100 мг
100 мг 12 мг 200 мг
100 мг 12 мг 200 мг
200 мг 24 мг
200 мг 24 мг
600 мг 200 мг 15 мг
1200 мг 500 мг 15 мг
5 мг 80 мг
5,5 мг 340 мг
500 мг 2г 75 мг 30 мг
3г 20 г 750 мг 400мг
5 мг 5 мг
20 мг 20 мг
АТХ Международное групп непатентованное наименование а* Антиангинальные средства Нитроглицерин Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции Актовегин Средства для лечения сердечной недостаточности Дигоксин Вазопрессорные средства Добутамин Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства Аминофиллин Амброксол Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин Дыхательные аналептики Никетамид Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия Растворы электролитные моно- и поликомпонентные Калия и магния аспарагинат Кальция хлорид Натрия хлорид Калия хлорид Средства, влияющие на кровь Растворы и плазмозаменители Гидроксиэтилкрахмал Декстроза Препараты плазмы Альбумин Средства, влияющие на систему свертывания крови Надропарин кальция Фармакотерапевтическая группа
Частота назначени ОДД** ЭКД*** я 0,2 1 10 мг 20 мг 1 1 0,2
480 мг
9,6 г
1 0,05 1 1 1 1 0,5 0,1
0,25 мг
1 мг
500 мг
1000 мг
240 мг 30 мг
720 мг 600 мг
1 0,8 1 1
300 мг
2000 мг
500 мг
1500 мг
1
500 мл
10 л
0,2 0,4 0,8 0,8 1 1 0,5 1 0,3 1 1
500 мл 40 мл 500 мл 4г
5л 100 мл 10 л 12 г
500 мл 500 мл
5л 8л
50 мл
200 мл
2850 МЕ 40 мг 1г 20 тыс МЕ
28500 МЕ 160 мг 3г 140 тыс МЕ
90 МЕ
4050 МЕ
1
0,5
Эноксапарин натрия Этамзилат Гепарин натрий
0,5 0,5 0,2
Противоанемические средства Эпоэтин бета
0,3 1
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей 75
0,2
АТХ Международное групп непатентованное наименование а* Диуретики Фуросемид Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта Спазмолитические средства Атропин Дротаверин Платифиллин Антациды и другие противоязвенные средства Омепрозол Фамотидин Эзомепрозол Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта Неостигмина метилсульфат Метоклопрамид Антиферменты Фармакотерапевтическая группа
Апротинин Диагностические средства Рентгеноконтрастные средства Йодиксанол Йогексол Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Цефепим Цефтриаксон Амоксициллин+Клавулановая кислота Цефтазидим Цефоперазон Меропенем Противогрибковые средства Флуконазол Нистатин Противопротозойные и противомалярийные средства Метронидазол Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему Инсулин и средства для лечения сахарного диабета Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон Дексаметазон 76
Частота назначени ОДД** ЭКД*** я 1 1 40мг 240мг 1 1 0,1 1 мг 2 мг 0,5 120 мг 1200 мг 0,5 40 мг 400 мг 0,5 0,2 0,2 0,2 0,5
40 мг 40 мг 20 мг
600 мг 400 мг 600 мг
1 0,8 0,7
30 мг 30 мг
60 мг 300 мг
100тыс ЕД
500тыс ЕД
300мл 300мл
300мл 300мл
1 0,8 1 0,5 0,5 0,9 0,8 0,5 0,5 0,2 0,1 0,1 0,2 1 0,6 0,4
2г 20 г 1г 14 г 1,875 г 13,125 г 2г 2г 1,5 г
14 г 14 г 15 г
50 мг 1 млн. ЕД
350 мг 14 млн. ЕД
1 1 1
500мг
8г
1
12 ЕД
60 ЕД
60 мг 8 мг
600 мг 128 мг
0,1
1 0,3 0,7
АТХ Международное групп непатентованное наименование а* иммунодепрессивные и сопутствующие
Фармакотерапевтическая группа Противоопухолевые, средства
Частота назначени ОДД** ЭКД*** я 1
Цитостатические средства Иринотекан Капецитабин Ралтитрексид Тегафур Фторурацил Бевацизумаб Оксалиплатин Сопутствующие средства для лечения опухолей Ондансетрон Апрепитант Филграстим Гранисетрон Трописетрон Ленограстим
1 0,6 0,9 0,5 0,7 1 0,8 0,3 1 0,7 1 1 1 0,3 0,1
300 мг 4г 3 мг 1,6 г 750 мг 350 мг 150 мг
8 мг 360 мг 125мг 365 мг 30 млн 150 млн ЕД ЕД 3 мг 120 мг 5 мг 60 мг 33,6 168 млн. млн. ЕД ЕД
*-анатомо-терапевтическо-химическая классификация **-ориентировочная дневная доза ***-эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование
Частота предоставления 0,2 0,1
Плазма свежезамороженная из дозы крови Эритроцитная масса
Среднее количество 8 доз 3 дозы
Питательные смеси 0,8
Смеси для парентерального питания Растворы аминокислот Жировые эмульсии Смеси для энтерального зондового питания Смесь белковая композитная сухая
1 1 0,3 1
1000 мл 1000 мл 1000 г 1600 г
Частота предоставления
Среднее количество
Импланты Наименование
77
1,8 г 316 г 12 мг 44,8 г 22,5 г 1,75 г 900 мг
Калоприемник индивидуальный
0,3
78
2
Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 ноября 2006 г. 812
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ПЕЧЕНИ И ВНУТРИПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ, ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ, ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ДРУГИХ И НЕУТОЧНЕННЫХ ЧАСТЕЙ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ, ВТОРИЧНЫМ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ПЕЧЕНИ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ) 1 Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: Злокачественное новообразование печени и внутрипеченочных желчных протоков, злокачественное новообразование желчного пузыря, злокачественное новообразование других и неуточненных частей желчевыводящих путей, вторичное злокачественное новообразование печени Код по МКБ-10: С22, C23, С24, С78.7 Фаза: любая Стадия: любая Осложнение: без осложнений Условие оказания: стационарная помощь 1. ДИАГНОСТИКА Код А01.14.001 А01.14.002 А01.14.003 А01.14.004 А01.31.012 А02.06.001 А26.06.082 А26.06.035
Наименование Сбор анамнеза и жалоб при болезнях печени и желчевыводящих путей Визуальное исследование при болезнях печени и желчевыводящих путей Пальпация при болезнях печени и желчевыводящих путей Перкуссия при болезнях печени и желчевыводящих путей Аускультация общетерапевтическая Измерение объема лимфоузлов Определение антител к Treponema pallidum Определение антигена HBeAg Hepatitis B
Частота предоставления
Среднее количество
1
2
1
2 1
2
1
2
1
2
0,3
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
virus А26.06.036 А26.06.037 А26.06.041
Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus Определение антигена НBсAg Hepatitis B virus Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus 79
Код А26.06.048 А26.06.049 А09.05.091
Наименование
Частота предоставления
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 Исследование уровня α-фетапротеина в
Среднее количество
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1 1
1 1
1
1
сыворотке крови А09.05.201 А09.05.207 А09.05.204
А04.14.001 А04.15.001
Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови Исследование уровня антигена аденогенных раков Са 19-9 в крови Исследование уровня опухолеассоциированной протеинкиназы в крови Ультразвуковое исследование печени Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
А04.31.003
Ультразвуковое
исследование
забрюшинного пространства А04.06.001
Ультразвуковое исследование селезенки
1
1
А04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфоузлов
1
1
А04.31.004
Ультразвуковое определение жидкости в
1
1
0,3
1
0,3
1
1
1
1
1
0,5
1
0,1
1
А08.31.011
Цитологическое исследование тканей печени Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани Иммуноцитохимическое исследование
0,1
1
А09.05.021
Исследование уровня общего билирубина
1
1
1
1
1
1
брюшной полости Спиральная компьютерная томография брюшной полости Спиральная компьютерная томография А06.31.004 забрюшинного пространства А11.14.001.001 Биопсия печени чрескожная под контролем ультразвукового исследования А08.14.001 Морфологическое исследование тканей А06.31.002
печени А08.14.002 А08.31.012
в крови А09.05.022 А09.05.028
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови Исследование уровня липопротеидов 80
Код
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
низкой плотности А09.05.041
Исследование
уровня
аспарат-
1
1
аланин-
1
1
трансаминазы в крови А09.05.042
Исследование
уровня
трансаминазы в крови А09.05.045
Исследование уровня амилазы в крови
1
1
А09.05.046
Исследование
1
1
1
1
1
1
уровня
щелочной
фосфатазы в крови А09.28.053 А09.28.007
Визуальное исследование мочи
А09.28.034
Исследование уровня желчных пигментов и их производных в моче Исследование уровня билирубина в моче
1
1
А09.28.023
Определение
1
1
удельного
веса
(относительной плотности) мочи А02.03.005
Измерение роста
1
1
А02.01.001
Измерение массы тела
1
1
А02.12.001
Измерение пульса
1
1
А02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях Взятие крови из периферической вены
1
1
1
1
Определение основных групп крови (А, В, 0) Определение резус-принадлежности
1
1
1
1
1 0,1
1 1
0,1
1
А11.12.009 А12.05.005 А12.05.006
А06.09.007.001 Флюорография легких цифровая А03.16.001 А03.18.001
Эзофагогастродуоденоскопия Толстокишечная эндоскопия 2.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 45 ДНЕЙ
Код А01.14.001 А01.14.002 А01.14.003 А01.14.004
Наименование Сбор анамнеза и жалоб при болезнях печени и желчевыводящих путей Визуальное исследование при болезнях печени и желчевыводящих путей Пальпация при болезнях печени и желчевыводящих путей Перкуссия при болезнях печени и желчевыводящих путей 81
Частота предоставления
Среднее количество
1
90
1
90
1
90
1
55
Код
Наименование
Частота предоставления 1
Среднее количество 90
А01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
А02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
90
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
90
А02.12.001
1
90
1
90
А02.31.001
Исследование пульса Измерение артериального давления на периферических артериях Термометрия общая
1
90
А02.01.001
Измерение массы тела
1
2
А02.03.005
Измерение роста
1
1
А02.06.001
Измерение объема лимфоузлов
0,3
1
А05.10.001
Регистрация электрокардиограммы Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных Спирография
1
5
1
5
0,5
1
0,5
1
0,1
1
А02.12.002
А05.10.007 А03.09.003 А03.31.001 А11.14.003
0,5
1,2
А11.14.006
Лапароскопия диагностическая Биопсия печени при помощи лапароскопии Биопсия печени под контролем ультразвукового исследования Биопсия печени открытая
0,5
1
А11.31.007
Биопсия брюшины
0,5
1
А11.06.002
Биопсия лимфатического узла Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования Ультразвуковое исследование печени и внутрипеченочных желчных протоков Ультразвуковое исследование желчного пузыря Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства Ультразвуковое исследование почек Ультразвуковое исследование надпочечников Ультразвуковое исследование селезенки Ультразвуковое исследование матки и придатков Ультразвуковое исследование лимфоузлов Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости
0,5
1
0,7
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0,5
1
1
1
1
1,5
А11.14.001.001
А11.06.003.001 А04.14.001 А04.14.002 А04.31.003 А04.28.001 А04.22.002 А04.06.001 А04.20.001 А04.06.002 А04.31.004
82
Код А04.12.001
Наименование
Частота предоставления
А04.12.002
Ультразвуковая допплерография артерий Ультразвуковая допплерография вен
А03.16.001 А11.31.001
Эзофагогастродуоденоскопия Парацентез
А11.16.002 А03.18.001
Биопсия желудка с помощью эндоскопии Толстокишечная эндоскопия
Среднее количество
0,2
1
0,5 0,3
1 1
0,1
1
0,3
1
0,3
1
0,1
1
0,1
1
0,7
1
0,2
1
0,1
1
А06.12.013
Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза Чрезкожная чрезпеченочная холангиография Операционная и послеоперационная холангиография Рентгеноконтроль прохождения контраста по желудку, тонкой и ободочной кишке Брюшная аортография
А06.12.023
Флебография воротной вены
0,4
1
А06.09.008
Рентгенография легких
0,1
1
А06.09.001
Рентгеноскопия легких Спиральная компьютерная томография органов грудной полости Спиральная компьютерная томография брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием Спиральная компьютерная томография забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием Сцинтиграфия костей
0,2
2
0,25
1
1
1
1
1
0,1 0,5
1 1
1
10
1 1
10 8
А12.05.006
Взятие крови из периферической вены Определение основных групп крови (А, В, 0) Определение резус-принадлежности
1
8
А12.05.004
Проба
1
8
1
8
1
8
А06.31.001 А06.14.010 А06.14.003 А06.17.002
А06.09.006.001 А06.31.002.002
А06.31.004.002 А07.03.001 А07.14. 001.001 А11.05.001 А11.12.009 А12.05.005
Сцинтиграфия печени и желчных путей динамическая Взятие крови из пальца
на
совместимость
перед
переливанием крови А09.05.003 А08.05.003
Исследование уровня общего гемоглобина в крови Исследование уровня эритроцитов в 83
Код
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
1
8
А08.05.009
Исследование уровня лейкоцитов в крови Определение цветового показателя
1
8
А09.05.002
Оценка гематокрита
1
8
А09.05.049
Исследование уровня факторов свертывания в крови Исследование уровня железа сыворотки крови Исследование оседания эритроцитов
0,25
1
0,25
1
1
8
крови А08.05.004
А09.05.007 А12.05.001 А08.05.005
1
8
1
8
А09.28.053
Исследование уровня тромбоцитов в крови Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Визуальное исследование мочи
1
5
А09.28.022
Определение объема мочи
1
5
А09.28.023
1
5
1
5
1
5
А09.28.003
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) Микроскопическое исследование осадка мочи Определение белка в моче
1
5
А09.28.011
Исследование уровня глюкозы в моче
1
1,5
А09.28.007
Исследование
1
5
А08.05.006
А09.28.017 А09.28.001
уровня
желчных
пигментов и их производных в моче А09.28.034
Исследование уровня билирубина в моче
1
5
А09.28.029
Определение альфа-амилазы в моче
0,1
2
А12.05.017
Исследование агрегации тромбоцитов
1
8
А12.05.042
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) Исследование фибринолитической активности Исследование уровня фибриногена в крови Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови Исследование уровня общего билирубина в крови Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови Исследование уровня общего белка в крови
1
8
1
8
1
8
1
8
1
5
1
5
1
5
А12.05.018 А09.05.050 А09.05.051 А09.05.021 А09.05.022 А09.05.010
84
Код А09.05.011
Наименование
Частота предоставления 1
Среднее количество 5
1
5
1
5
1
5
А09.05.023
Исследование уровня альбумина в крови Исследование уровня мочевины в крови Исследование уровня креатинина в крови Исследование уровня глюкозы в крови
А09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
1
5
А09.05.031
Исследование уровня калия в крови
1
5
А09.05.041
1
6
1
6
1
6
А09.05.045
Исследование уровня аспараттрансаминазы в крови Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови Исследование уровня амилазы в крови
1
2
А09.05.037
Исследование рН крови
1
8
А03.002.03
Исследование активности каталазы в крови Исследование уровня опухолеассоциированной протеинкиназы в крови Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови Исследование уровня антигена аденогенных раков Са 19-9 Исследование уровня α-фетопротеина
0,1
1
1
1,5
1
1,5
1
1,5
1
1,5
Морфологическое исследование тканей печени и внутрипеченочных желчных протоков Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани Цитологическое исследование тканей печени и внутрипеченочных желчных протоков Морфологическое исследование тканей желчного пузыря Морфологическое исследование препарата тканей желудка Морфологическое исследование препарата тканей толстого кишечника Цитологическое исследование лимфатических узлов Гистологическое исследование препарата тканей лимфатического узла Гистологическое исследование тканей
1
1,5
0,7
1
0,7
1
0,5
1
0,3
1
0,3
1
0,7
1
1
1
0,5
1
А09.05.017 А09.05.020
А09.05.042 А09.05.046
А09.05.204 А09.05.201 А09.05.207 А.09.05.091 А08.14.001 А08.31.012 А08.14.002 А08.14.004 А08.16.002 А08.18.001 А08.06.001 А08.06.003 А08.31.014
85
Код
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
0,3
1
0,25
1
1
1
0,5
1
брюшины А08.31.013
А08.31.011
Цитологическое исследование тканей брюшины Цитологическое исследование перитонеальной жидкости Макроскопическое исследование удаленного операционного материала Иммуноцитохимическое исследование
А14.19.003
Постановка газоотводной трубки
1
4
А14.19.002
Постановка очистительной клизмы
1
4
А14.01.017
1
1
1
10
1
1
1
2
0,05
12
1
1
А11.08.009
Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка Эластическая компрессия нижних конечностей Осмотр (консультация) врачаанестезиолога Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) Интубация трахеи
1
1
А03.08.001
Ларингоскопия
1
2
А16.09.011
Искусственная вентиляция легких
1
1
А12.05.026
Исследование уровня кислорода крови
1
5
А12.05.033
Исследование уровня углекислого газа в
1
5
1
3
1
3
1
1,5
0,4
2
0,3
1
1
65
1
14
0,1
7
А09.31.007 А10.31.001
А15.12.002 В01.003.02 А02.08.001 А14.08.001 В01.003.04
крови В03.003.05 А11.12.002 А11.12.001 А11.12.008 А11.12.011 А11.02.002 А11.01.002 А 11.01.013
Суточное наблюдение реанимационного больного Катетеризация кубитальной и других периферических вен Катетеризация подключичной и других центральных вен Внутриартериальное введение лекарственных средств Катетеризация органных артерий Внутримышечное введение лекарственных средств Подкожное введение лекарственных средств и растворов Накожное применение лекарственных 86
Код
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
Внутривенное введение лекарственных средств Гемигепатэктомия
1
110
0,5
1
Резекция сегмента (сегментов) печени
0,3
1
Резекция печени атипичная
0,2
1
Холецистотомия
0,05
1
А16.14.007
Дренирование желчного пузыря
0,05
1
А16.14.020
0,05
1
А16.14.022
Наружное дренирование желчных протоков Наложение гепатикоеюноанастомоза
0,05
1
А16.14.023
Наложение гепатикодуоденоанастомоза
0,05
1
А16.14.025
Наложение цистодуоденоанастомоза
0,05
1
А16.14.026
Наложение гепатоеюноанастомоза
0,05
1
А16.14.027
Наложение гепатодуоденоанастомоза
0,05
1
А16.14.028
Гепатостомия
0,05
1
А16.06.007
Лимфаденэктомия забрюшинная
0,8
1
А16.06.011
Лимфаденэктомия воротная
1
1
А16.14.032
Стентирование желчных протоков
0,4
1
0,7
1
А22.14.004
Лазерная хирургия при новообразованиях печени Аблация при новообразованиях печени
0,7
1
А11.14.005
Эмболизация печени с использованием
0,2
2
0,2
1
0,2
7
Размещение тяжелобольного в постели
1
5
1
10
1
1
1
1
1
5
А13.30.003
Перемещение тяжелобольного в постели Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения Психологическая адаптация
1
1
А13.31.001
Обучение самоуходу
1
3
средств А11.12.003 А16.14.036 А16.14.034 А16.14.030 А16.14.006
А22.14.005
лекарственных средств А16.12.036 А14.12.002 А14.31.002 А14.31.001 А14.31.015 А14.31.016 А14.31.003
Установка артериального порта печеночную артерию Уход за артериальным портом
87
в
Код А13.31.004
Наименование
Частота предоставления 1
Среднее количество 2
1
4
1
5
А14.07.002
Обучение близких уходу за тяжелобольным Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента Уход за полостью рта тяжелобольного
А14.16.002
Уход за назогастральным зондом
1
4
А11.16.009
Зондирование желудка
1
1,5
А14.20.001
Спринцевание влагалища
0,1
1
А14.28.003
Уход за внешним мочевым катетером
1
4
А14.28.001
Пособие при мочеиспускании тяжелобольного Пособие при дефекации тяжелобольного
1
10
1
10
1
15
1
5
1
5
1
5
1
10
1
110
А14.12.001
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств Уход за сосудистым катетером
1
21
А14.31.014
Оценка интенсивности болей
1
4
А13.30.005
Психотерапия
1
3
А18.05.012
Гемотрансфузии
1
8
А25.14.001
Назначение лекарственной терапии при болезнях печени и желчевыводящих путей Назначение диетической терапии при болезнях печени и желчевыводящих путей Назначение лечебно-оздоровительного режима при болезнях печени и желчевыводящих путей Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) Упражнения на укрепление мышц передней брюшной стенки Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости Применение пузыря со льдом
1
45
1
45
1
45
1
2
1
2
1
17
1
3
А14.01.002
А14.19.001 А14.31.004 А14.31.005 А14.31.006 А14.31.007 А14.31.010 А14.31.011
А25.14.002 А25.14.003 А25.31.019 А19.31.001 А15.31.001 А24.01.003
Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных Уход за дренажом
88
АТХ Международное гру непатентованное ппа наименование * Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Клемастин Лоратадин Дифенгидрамин Хлорапирамин Средства, влияющие на центральную нервную систему Анксиолитики Мидазолам Диазепам Антипсихотические средства Дроперидол Противосудорожные средства Карбамазепин Фармакотерапевтическая группа
Габапентин Антидепрессанты и средства нормотимического действия
Частота предоставлен ия
ОДД**
ЭКД** *
2 мг 10мг 50 мг 20 мг
18 мг 120 мг 300 мг 100 мг
10 мг 10 мг
20 мг 70 мг
1 1 1 0,25 0,1 0,1 1 1 0,5 0,5 0,5 1 0,2 0,5
5 мг
20 мг
600 мг
0,5
900 мг
18000 мг 27000 мг
0,1
Амитриптилин
0,4
50 мг
Дулоксетин
0,4
60 мг
0,4 0,2
75 мг
1500 мг 1800 мг 2250 мг
1
30 мг
60 мг
1 1 1 0,5 0,3 0,5 0,1 1 0,4 0,2 0,2 0,1 0,1 0,5 0,4 0,3 0,3
5 мг
5 мг
400 мг 100 мг 1г 100 мг
400 мг 200 мг 1г 100 мг
100 мг 12 мг 200 мг 200 мг 24 мг
100 мг 12 мг 200 мг 200 мг 24 мг
600 мг 200 мг 15мг
1,2 г 500 мг 15 мг
5мг 70 мкч
11мг 2100 мкг/ч
Венлафаксин Прочее средства, влияющие на центральную нервную систему Неостигмина метилсульфат Флумазенил Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза Пропофол Кетамин Тиопентал натрия Изофлуран Миорелаксанты Рокурония бромид Пипекурония бромид Суксаметония хлорид Атракурия бесилат Векурония бромид Местные анестетики Лидокаин Ропивакаин Бупивакаин Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Наркотические анальгетики Фентанил Бупренорфин
89
1 1 0,3
АТХ гру ппа *
Международное непатентованное наименование
Частота предоставлен ия
ОДД**
0,3
120 мг
3600 мг
0,7
300 мг
Трамадол
0,3
300 мг
Метамизол натрия
0,2
2г
Диклофенак Лорноксикам Кеторолак Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему Средства для лечения сердечной недостаточности Дигоксин Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции Актовегин Гипотензивные средства Верапамил Пропранолол
0,3 0,3 1 1 0,6
150 мг 24 мг 30 мг
9000 мг 9000 мг 60 г 4500 мг 720 мг 400 мг
1 1
0,25 мг
1мг
1 0,6 0,6 0,4
480 мг
9,6 г
5 мг 5 мг
20 мг 20 мг
Антиангинальные средства Нитроглицерин Вазопрессорные средства Добутамин Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства Аминофиллин Амброксол Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин Дыхательные аналептики Никетамид Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия Растворы электролитные монои поликомпонентные Калия и магния аспарагинат Кальция хлорид Калия хлорид Натрия хлорид
0,3 1 0,2 1 1 1 1 0,5 0,5
10 мг
20 мг
500 мг
1г
240 мг 30 мг
720 мг 600 мг
300 мг
2г
500 мг
1,5 г
1
2500 мл
20000 мл
0,2
500 мл
0,4 0,8 0,8
40 мл 4г 1000 мл
5000 мл 100 мл 12 г 20000 мл
Фармакотерапевтическая группа
Морфина сульфат Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты Кетопрофен
90
ЭКД** *
1
1 0,8 1 1 1
Фармакотерапевтическая группа
АТХ гру ппа *
Международное непатентованное наименование
Средства, влияющие на кровь Растворы и плазмозаменители Гидроксиэтилкрахмал Декстроза Препараты плазмы Альбумин Противоанемические средства Эпоэтин бета Средства, влияющие на систему свертывания крови Надропарин кальция
Частота предоставлен ия
ОДД**
1 1 0,5
500 мл
1
1000 мл
0,3 1 0,3 1 1
ЭКД** *
5000 мл 15000 мл
100 мл
400 мл
90 ЕД
900 МЕ
0,5
2850 МЕ
Эноксапарин натрия Гепарин натрий
0,5 0,2
40 мг 20 тыс.МЕ
Этамзилат
0,8
1000 мг
28,5 тысМ Е 160 мг 14 тыс.М Е 8000 мг
1 1 0,5 0,8
120 мг 40 мг
360 мг 400 мг
0,5 0,5
1 мг
2 мг
1
30 мг
3000 мг
50 мг
50мг
100тыс. ЕД
8500ты с ЕД
1600мг 1000 мг
32г 30 г
500мг
1000мг
300мл 300мл
300мл 300мл
40 мг
80 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта Спазмолитические средства Дротаверин Платифиллина гидротартрат Атропин Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта Метоклопрамид Антациды и другие противоязвенные средства Фамотидин Антиферменты Апротинин Гепатопротекторы Адеметионин Урсодезоксихолевая кислота Фосфолипиды Диагностические средства Рентгеноконтрастные средства Йодиксанол Йогексол Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей Диуретики Фуросемид Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства 91
0,2 1 0,7 1 1 1 0,9 0,7 1 1 0,6 0,4 0,2 1 1 1 1
Фармакотерапевтическая группа
АТХ гру ппа *
Международное непатентованное наименование
Частота предоставлен ия
ОДД**
ЭКД** *
0,4 0,8 0,3 0,2
2г 1г 2г 1,875г
10г 14г 28г 14г
0,1 0,1 1 0,6 0,5
2г 2г
10г 10г
50 мг 500тысЕ Д
150 мг 12млн ЕД
1 0,1
500мг
8г
1
100 мг
1500 мг
12 ЕД
108 ЕД
50 мг 8 мг
500 мг 128 мг
20мг
20мг
Цефепим Цефтриаксон Имипинем+циластатин Амоксициллин+клавулано вая кислота Цефтазидим Цефоперазон Противогрибковые средства Флуконазол Нистатин Противопротозойные и противомалярийные средства Метронидазол Прочие средства для лечения и профилактики инфекций Аминодигидрофталазинди он натрия Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему Инсулин и средства для лечения сахарного диабета Инсулин растворимый человеческий (генноинженерный) Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон Дексаметазон Противоопухолевые, иммуннодепресивные и сопутствующие средства
0,1
1 1 1 1 0,3 0,7 1 1
Цитостатические средства
0,2
Митомицин
3250 Фторурацил Гемцитабин
0,5
750 мг
мг
0,3
1600мг
4800мг
Лейковорин Цисплатин
0,3
30 мг
90 мг
0,7
120мг
720мг
Доксорубицин
0,6
60мг
720мг
0,5 1 1
8 мг 125мг 30 млн ЕД
1
3 мг
360 мг 365 мг 120 млн ЕД 90 мг
Сопутствующие средства лечения опухолей Ондансетрон Апрепитант Филграстим
для
Гранисетрон
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация 92
1
** - ориентировочная дневная доза *** - эквивалентная курсовая доза Консервированная кровь человека и ее компоненты Наименование
Частота предоставления 1 1
Плазма свежезамороженная из дозы крови Эритроцитная масса
Питательные смеси Наименование Частота предоставления 1 Смеси для парентерального питания Растворы аминокислот Жировые эмульсии Смеси для энтерального зондового питания Смесь белковая композитная сухая
1 1 0,5 1
Среднее количество 12 доз 8 дозы
ОДД**
ЭКД***
1000 мл 500 мл 1000 мл 16-24 г
3000 мл 1500 мл 10000 мл 592-888 г
Импланты Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
Нитиноловый протез
0,2
1
Сетчатый протез из металлопластика
0,2
1
93
Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20 ноября 2006 г. № 783 СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ) 1. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: Злокачественное новообразование поджелудочной железы Код по МКБ 10: С 25 Фаза: первичный процесс Стадия: любая Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь 1.1. ДИАГНОСТИКА Код
Наименование
А01.15.001
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы А01.15.002 Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы А01.15.003 Пальпация при болезнях поджелудочной железы А01.31.016 Перкуссия общетерапевтическая А01.31.012 Аускультация общетерапевтическая А04.14.001 Ультразвуковое исследование печени А04.14.002 Ультразвуковое исследование желчного пузыря А04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы А04.31.003 Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства А04.31.004 Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости А04.06.001 Ультразвуковое исследование селезенки А04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфоузлов А11.15.002.001 Пункция поджелудочной железы под контролем ультразвукового исследования А11.15.001.001 Биопсия поджелудочной железы под контролем ультразвукового исследования Спиральная компьютерная томография А06.31.002 органов брюшной полости
94
Частота предоставления 1
Среднее количество 2
1
2
1
2
1 1 1 0,7
2 2 1 1
1
1
1
1
1
1
0,2 1
1 1
0,3
1
0,7
1
0,2
1
Код
Наименование
Спиральная компьютерная томография забрюшинного пространства А06.09.007.001 Флюорография легких цифровая А08.15.001 Гистологическое исследование препарата тканей поджелудочной железы А08.15.002 Цитологическое исследование тканей поджелудочной железы А08.31.012 Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани А08.31.011 Иммуноцитохимическое исследование А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови А09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови А09.05.041 Исследование уровня аспараттрансаминазы в крови А09.05.042 Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови А09.05.045 Исследование уровня амилазы в крови А09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови Исследование уровня ракового А09.05.201 эмбрионального антигена А09.05.204 Исследование уровня опухолеассоциированной протеинкиназы в крови А09.28.007 Исследование уровня желчных пигментов и их производных в моче А09.28.034 Исследование уровня билирубина в моче А09.28.053 Визуальное исследование мочи А02.03.005 Измерение роста А06.31.004
Частота предоставления 0,2
Среднее количество 1
1 0,7
1 1
0,3
1
0,1
1
0,1 1
1 1
1
1
1 1
1 1
1
1
1 1
1 1
1
1
1
1
1
1
1 1 1
1 1 1
А02.01.001
Измерение массы тела
1
1
А02.12.001
Измерение пульса
1
1
А02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях Взятие крови из периферической вены
1
1
1
1
Определение основных групп крови (А, В, 0) Определение резус-принадлежности
1
1
1
1
Определение антител к Treponema pallidum Определение антигена HBeAg Hepatitis B virus Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus
1
1
1
1
1
1
А11.12.009 А12.05.005 А12.05.006 А26.06.082 А26.06.035 А26.06.036
95
Код А26.06.041 А26.06.048 А26.06.049
Наименование Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2
Частота предоставления 1
Среднее количество 1
1
1
1
1
2. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: Злокачественное новообразование поджелудочной железы Код по МКБ 10: С 25 Фаза: первичный процесс Стадия: Т1-3 N0-1 М0 Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь 2.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 80 ДНЕЙ Код А01.15.001 А01.15.002 А01.15.003 А02.12.002 А.02.12.001 А02.10.002 А02.09.001 А02.31.001 А04.14.001 А04.14.002 А04.15.001 А04.31.003 А04.31.004 А04.12.001 А04.12.002 А05.10.001
Наименование Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы Пальпация при болезнях поджелудочной железы Измерение артериального давления на периферических артериях Исследование пульса Измерение частоты сердцебиения Измерение частоты дыхания Термометрия общая Ультразвуковое исследование печени Ультразвуковое исследование желчного пузыря Ультразвуковое исследование поджелудочной железы Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости Ультразвуковая допплерография артерий Ультразвуковая допплерография вен Регистрация электрокардиограммы
96
Частота предоставления 0,5
Среднее количество 100
0,5
100
0,5
100
1
80
1 1 1 1
160 80 160 160
1 1
2 2
1
2
0,6
1
0,6
1
0,5 0,5 1
1 1 3
Код
Наименование
А05.10.003
Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных Спиральная компьютерная томография А06.31.002.002 брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием Спиральная компьютерная томография забрюшинного пространства с А06.31.004.002 внутривенным болюсным контрастированием А06.09.001 Рентгеноскопия легких А06.09.008 Рентгенография легких
Частота предоставления 1
Среднее количество 5
1
3
0,5
1
0,5
1
0,2 0,3
2 1
А06.12.013
Брюшная аортография
0,1
1
А06.12.023
Флебография воротной вены
0,1
1
А11.15.002.001 Пункция поджелудочной железы под контролем ультразвукового исследования А11.31.007 Биопсия брюшины
0,1
1
0,3
1
А11.06.002
0,3
1
1
1
0,5 0,5
1 1
0,5 0,5
1 1
0,5
28
0,5
25
1
10
1
10
Биопсия лимфатического узла Пункция лимфатического узла под А11.06.003.001 контролем ультразвукового исследования А03.31.001 Лапароскопия диагностическая Д19.04.01.01 Дозиметрическое планирование лучевой терапии А06.31.009 Рентгенотопометрия А06.31.006 Топометрия компьютернотомографическая А07.14.002.001 Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей поджелудочной железы А07.14.002.002 Дистанционная гамматерапия опухолей поджелудочной железы А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови А08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
10
А08.05.009
Определение цветового показателя
1
10
А09.05.002
Оценка гематокрита
1
10
А09.05.049
Исследование уровня факторов свертывания в крови Исследование оседания эритроцитов
0,25
1
1
10
1
10
А12.05.001 А08.05.005
Исследование крови
уровня
тромбоцитов
97
в
Код А08.05.006
Наименование
Среднее количество 10
1
8
А09.28.053
Соотношение лейкоцитов в (подсчет формулы крови) Визуальное исследование мочи
А09.28.022
Определение объема мочи
1
8
А09.28.023
1
8
1
8
1
8
А09.28.003
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) Микроскопическое исследование осадка мочи Определение белка в моче
1
8
А09.28.011
Исследование уровня глюкозы в моче
1
1,5
А09.28.007
1
8
А09.28.034
Исследование уровня желчных пигментов и их производных в моче Исследование уровня билирубина в моче
1
8
А09.28.029
Определение альфа-амилазы в моче
0,1
10
А12.05.017
Исследование агрегации тромбоцитов
1
10
А12.05.042
1
10
1
10
1
10
1
10
1
8
1
8
1
8
А09.05.011
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) Исследование фибринолитической активности Исследование уровня фибриногена в крови Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови Исследование уровня общего билирубина в крови Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови Исследование уровня общего белка в крови Исследование уровня альбумина в крови
1
8
А09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
1
8
А09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
1
8
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
12
А09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
1
8
А09.05.031
Исследование уровня калия в крови
1
8
А09.05.041
1
8
1
8
1
8
А09.05.045
Исследование уровня аспараттрансаминазы в крови Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови Исследование уровня амилазы в крови
1
12
А09.05.037
Исследование рН крови
1
10
А09.28.017 А09.28.001
А12.05.018 А09.05.050 А09.05.051 А09.05.021 А09.05.022 А09.05.010
А09.05.042 А09.05.046
98
крови
Частота предоставления 1
Код А03.002.03 А09.05.201 А09.05.207 А08.15.001 А08.15.002 А08.31.012 А08.31.011 А08.14.001 А08.14.004 А08.16.002 А08.18.001 А08.31.014 А08.31.013 А09.31.007 А10.31.001 А08.06.003 В01.003.01 А16.09.011 А11.12.001 В01.003.04 В03.003.05 А16.15.010 А16.15.009 А16.15.001 А16.24.015 А16.15.032 А11.15.003 А16.06.007
Наименование Исследование активности каталазы в крови Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови Исследование уровня антигена аденогенных раков Са 19-9 Гистологическое исследование тканей поджелудочной железы Цитологическое исследование тканей поджелудочной железы Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани Иммуноцитохимическое исследование Морфологическое исследование тканей печени и внутрипеченочных желчных протоков Морфологическое исследование тканей желчного пузыря Морфологическое исследование препарата тканей желудка Морфологическое исследование препарата тканей толстого кишечника Гистологическое исследование тканей брюшины Цитологическое исследование тканей брюшины Цитологическое исследование перитонеальной жидкости Макроскопическое исследование удаленного операционного материала Гистологическое исследование препарата тканей лимфатического узла Осмотр (консультация) врачаанестезиолога Искусственная вентиляция легких Катетеризация подключичной и других центральных вен Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное наблюдение) Суточное наблюдение реанимационного больного Панкреатодуоденальная резекция Резекция поджелудочной железы Частичная панкреатэктомия Симпатэктомия Стентирование желчных протоков Эмболизация поджелудочной железы с использованием лекарственных средств Лимфаденэктомия забрюшинная 99
Частота предоставления 0,1
Среднее количество 1
1
1,5
1
1,5
1
1,5
0,1
1
0,7
1
0,1 0,2
1 1
0,2
1
0,1
1
0,1
1
0,2
1
0,1
1
0,1
1
1
1
1
1
1
1
1 1
1 1,5
1
1
1
5
0,6 0,2 0,2 0,3 0,5 0,1
1 1 1 1 1 1
0,8
1
Код А11.02.002
Наименование
Частота предоставления 1
Среднее количество 70
1
100
1
40
0,1
7
1
15
1
12
0,1
2
1
8
1
8
1
8
А11.05.001
Внутримышечное введение лекарственных средств Внутривенное введение лекарственных средств Подкожное введение лекарственных средств и растворов Накожное применение лекарственных средств Взятие крови из пальца
А11.12.009
Взятие крови из периферической вены
А11.12.002
А12.05.006
Катетеризация кубитальной и других периферических вен Проба на совместимость перед переливанием крови Определение основных групп крови (А, В, 0) Определение резус-принадлежности
А12.05.026
Исследование уровня кислорода крови
1
7
А12.05.033
Исследование уровня углекислого газа в крови Суточное мониторирование артериального давления Психотерапия
1
7
1
5
1 1
3 1
1 1 1
5 5 5
1
5
1 1 1
10 10 10
1
5
1 0,1
2 5
1 0,01 1
1 5 2
А11.12.003 А11.01.002 А11.01.013
А12.05.004 А12.05.005
А12.12.004 А13.30.005 А13.31.001 А21.01.001 А14.01.001 А14.07.001 А14.08.003 А14.12.001 А14.31.001 А14.31.005 А14.31.007 А11.16.009 А14.08.001 А11.28.007 А14.01.003 А14.01.017
ОБУЧЕНИЕ САМОУХОДУ Общий массаж Уход за кожей тяжелобольного пациента Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером Уход за сосудистым катетером Перемещение тяжелобольного в постели Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных Зондирование желудка Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких Катетеризация мочевого пузыря Постановка горчичников БРИТЬЕ КОЖИ ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ИЛИ ПОВРЕЖДЕННОГО УЧАСТКА 100
Код А14.12.001 А14.19.002 А14.31.003 А14.20.001 А14.31.010 А14.31.014 А15.12.002 А15.31.001 А19.09.002 А24.01.002 А24.01.003 А25.15.001 А25.15.002 А25.15.003 А25.31.019
Наименование Уход за сосудистым катетером Постановка очистительной клизмы Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения Спринцевание влагалища Уход за дренажом Оценка интенсивности боли Эластическая компрессия нижних конечностей Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости Дыхательные упражнения дренирующие Компресс на кожу Применение пузыря со льдом Назначение лекарственной терапии при заболеваниях поджелудочной железы Назначение диетической терапии при заболеваниях поджелудочной железы Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях поджелудочной железы Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)
АТХ Международное групп непатентованное наименование а* Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Клемастин Лоратадин Дифенгидрамин Хлоропирамин Средства, влияющие на центральную нервную систему Фармакотерапевтическ ая группа
Частота предоставления 1 1 1
Среднее количество 5 4 8
0,1 1 1 1
1 30 50 15
1
30
1 1 1 1
30 2 2 80
1
80
1
80
1
1
Частота предоставлен ия 1 1 1 0,25 0,1 0,1 1
ОДД**
ЭКД** *
2 мг 10мг 50 мг 20 мг
18 мг 120 мг 300 мг 100 мг
10 мг 10 мг
20 мг 70 мг
Анксиолитики Мидазолам Диазепам Антипсихотические средства Дроперидол Противосудорожные средства Карбамазепин
1 0,5 0,5 0,5 1 0,5 0,5
5 мг
20 мг
600 мг
Габапентин Антидепрессанты и средства нормотимического действия Амитриптилин Дулоксетин Венлафаксин Прочее средства, влияющие на центральную нервную систему Неостигмина метилсульфат Флумазенил
0,5
900 мг
24000 мг 36000 мг
0,1 0,4 0,4 0,4 0,2
50 мг 60 мг 75 мг
2000 мг 2400 мг 3000 мг
30 мг 5 мг
60 мг 5 мг
Анестетики, миорелаксанты
101
0,5 0,5 1
АТХ Международное групп непатентованное наименование а* Средства для наркоза Пропофол Кетамин Тиопентал натрия Изофлуран Миорелаксанты Рокурония бромид Пипекурония бромид Суксаметония хлорид Атракурия бесилат Векурония бромид Местные анестетики Лидокаин Ропивакаин Бупивакаин Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Наркотические анальгетики Фентанил Бупренорфин Фармакотерапевтическ ая группа
Пропионилфенилэтоксиэтилпипери дин Дигидрокодеин Морфина сульфат Тримеперидин Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты Кетопрофен Метамизол натрия Трамадол Целекоксиб Диклофенак Лорноксикам Кеторолак Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему Средства для лечения недостаточности Дигоксин Гипотензивные средства Верапамил Пропранолол
сердечной
Антиангинальные средства Нитроглицерин Вазопрессорные средства Добутамин Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства Аминофиллин Амброксол Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин
102
Частота предоставлен ия 1 0,5 0,3 0,5 0,1 1 0,4 0,2 0,2 0,1 0,1 0,5 0,4 0,3 0,3 1
ОДД**
ЭКД** *
400 мг 100 мг 1г 100 мг
400 мг 200 мг 1г 100 мг
100 мг 12 мг 200 мг 200 мг 24 мг
100 мг 12 мг 200 мг 200 мг 24 мг
600 мг 200 мг 15мг
1,2 г 500 мг 15 мг
1 1 0,3
5мг 70 мкч
0,3
100 мг
11мг 2800 мкг/ч 4000 мг
0,3 0,3 1 1
180 мг 120 мг 80 мг
7200 мг 4800 мг 340 мг
0,7
300 мг
0,2 0,3
2г 300 мг
0,2 0,3 0,3 1 1 0,6
400 мг 150 мг 24 мг 30 мг
12000 мг 80 г 12000 мг 16000 мг 6000 мг 960 мг 400 мг
1 0,6 0,6 0,4
0,25 мг
1мг
5 мг 5 мг
20 мг 20 мг
10 мг
20 мг
500 мг
1г
240 мг 30 мг
720 мг 600 мг
300 мг
2г
0,3 1 0,2 1 1 1 1 0,5 0,5 1
АТХ Международное групп непатентованное наименование а* Дыхательные аналептики Никетамид Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия Растворы электролитные моно- и поликомпонентные Калия и магния аспарагинат
Частота предоставлен ия 0,8 1 1
ОДД**
ЭКД** *
500 мг
1,5 г
1
2500 мл
0,2
500 мл
0,4 0,8 0,8
40 мл 6г 1000 мл
20000 мл 5000 мл 100 мл 60 г 20000 мл
1 1 0,5
500 мл
Декстроза
1
1000 мл
Противоанемические средства Эпоэтин бета
0,3 1
90 МЕ
2700 МЕ
Препараты плазмы Альбумин Средства, влияющие на систему свертывания крови Надропарин кальция
0,3 1 1
100 мл
800 мл
0,5
2850 МЕ
0,5 0,2
40 мг 20 тыс.МЕ
0,8 1 1 0,5 0,8 0,5 0,5
1000 мг
28,5 тысМ Е 160 мг 14 тыс.М Е 8000 мг
120 мг 40 мг 1 мг
360 мг 400 мг 2 мг
1 0,2
30 мг
3000 мг
1 0,7 1
50 мг
50мг
100тыс. ЕД
8500ты с ЕД
1600мг 1000 мг 500мг
32г 30 г 1000мг
300мл 300мл
300мл 300мл
Фармакотерапевтическ ая группа
Кальция хлорид Калия хлорид Натрия хлорид Средства, влияющие на кровь Растворы и плазмозаменители Гидроксиэтилкрахмал
Эноксапарин натрия Гепарин натрий Этамзилат Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта Спазмолитические средства Дротаверин Платифиллина гидротартрат Атропин Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта Метоклопрамид Антациды и другие противоязвенные средства Фамотидин Антиферменты Апротинин Гепатопротекторы Адеметионин Урсодезоксихолевая кислота Фосфолипиды Диагностические средства Рентгеноконтрастные средства Йодиксанол Йогексол Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей Диуретики
103
1
1 1 0,5 0,9 1 1 0,5 0,5 0,2 1
5000 мл 15000 мл
Фармакотерапевтическ ая группа
АТХ групп а*
Международное непатентованное наименование
Фуросемид Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Цефепим Имипинем+циластатин Цефтриаксон Амоксициллин+клавулановая кислота Цефтазидим Цефоперазон Противогрибковые средства Флуконазол Нистатин
Частота предоставлен ия 1 1 1 0,4 0,3 0,8 0,2 0,1 0,1 1 0,6 0,5
Противопротозойные и противомалярийные средства Метронидазол Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему Инсулин и средства для лечения сахарного диабета Инсулин растворимый человеческий (генноинженерный) Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон Дексаметазон Противоопухолевые, иммуннодепресивные и сопутствующие средства Цитостатические средства Гемцитабин Эрлотиниб Цисплатин Сопутствующие средства для лечения опухолей Трописетрон Ондансетрон Апрепитант Гранисетрон Филграстим Ленограстим
ОДД**
ЭКД** *
40 мг
80 мг
2г 2г 1г 1,875г
20г 28г 28г 28г
2г 2г
28г 28г
50 мг 500тысЕ Д
450 мг 36млн ЕД
1 1 1
500мг
24г
1
12 ЕД
1080 ЕД
50 мг 8 мг
3000 мг 256 мг
1600мг 150 мг 120мг
4800мг 12 г 720мг
0,3 0,5 0,8 1 1
5 мг 8 мг 125мг 3мг 30 млн ЕД
0,4
33,6 млн ЕД
60 мг 360 мг 365 мг 90мг 150 млн ЕД 168 млн ЕД
0,1
1 0,3 0,7 1 1 0,3 0,8 0,7 1
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация ** - ориентировочная дневная доза *** - эквивалентная курсовая доза Консервированная кровь человека и ее компоненты Наименование
Частота предоставления 1 1
Плазма свежезамороженная из дозы крови Эритроцитная масса
104
Среднее количество 12 доз 8 дозы
Питательные смеси Наименование Смеси для парентерального питания Растворы аминокислот Жировые эмульсии Смеси для энтерального зондового питания Смесь белковая композитная сухая
Частота предоставления 1
Среднее количество
0,8 0,4 0,5 1
6л 2л 1л 1600 г
Импланты Наименование
Частота предоставления 0,25 0,25
Нитиноловый протез Сетчатый протез из металлопластика
Среднее количество 1 1
3. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: Злокачественное новообразование поджелудочной железы Код по МКБ 10: С 25 Фаза: первичный процесс Стадия: Т1-4 N1-3 M0-1 Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь
3.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 45 ДНЕЙ Код А01.15.001
Наименование
А.02.12.001 А02.10.002 А02.09.001 А02.31.001
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы Пальпация при болезнях поджелудочной железы Измерение артериального давления на периферических артериях Исследование пульса Измерение частоты сердцебиения Измерение частоты дыхания Термометрия общая
А04.14.001
Ультразвуковое исследование печени
А01.15.002 А01.15.003 А02.12.002
105
Частота предоставления 0,5
Среднее количество 80
0,5
80
0,5
80
1
45
1 1 1 1
90 45 90 90
1
1
Код А04.14.002 А04.15.001 А04.28.001 А04.31.003 А04.31.004 А04.12.001 А04.12.002 А05.10.001
Наименование Ультразвуковое исследование желчного пузыря Ультразвуковое исследование поджелудочной железы Ультразвуковое исследование почек Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости Ультразвуковая допплерография артерий Ультразвуковая допплерография вен Регистрация электрокардиограммы
А05.10.003
Частота предоставления 1
Среднее количество 1
1
1
0,3 0,6
1 1
0,6
1
0,5 0,5 1
1 1 2
1
1
1
2
0,5
1
Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных Спиральная компьютерная томография А06.31.002.002 брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием Спиральная компьютерная томография забрюшинного пространства с А06.31.004.002 внутривенным болюсным контрастированием А06.09.001 Рентгеноскопия легких А06.09.008 Рентгенография легких
0,5
1
0,2 0,3
1 1
А06.12.013
Брюшная аортография
0,1
1
А06.12.023
Флебография воротной вены
0,1
1
А06.12.044
Ангиография брыжеечных сосудов
0,1
1
0,1
1
0,1
1
0,7
1
0,1 0,5
1 1
0,5 0,5
1 1
0,5
30
0,5
20
А11.15.002.001 Пункция поджелудочной железы под контролем ультразвукового исследования А11.31.007 Биопсия брюшины Пункция лимфатического узла под А11.06.003.001 контролем ультразвукового исследования А03.31.001 Лапароскопия диагностическая Д19.04.01.01 Дозиметрическое планирование лучевой терапии А06.31.009 Рентгенотопометрия А06.31.006 Топометрия компьютернотомографическая А07.14.002.001 Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей желчевыводящих путей А07.14.002.002 Дистанционная гамматерапия опухолей желчевыводящих путей 106
Код
Наименование
А07.15.002.001 Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей поджелудочной железы А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови
Частота предоставления 0,5
Среднее количество 30
1
4
1
4
А08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
4
А08.05.009
Определение цветового показателя
1
4
А09.05.002
Оценка гематокрита
1
4
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
4
А08.05.005
1
4
1
4
А09.28.053
Исследование уровня тромбоцитов в крови Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Визуальное исследование мочи
1
3
А09.28.022
Определение объема мочи
1
3
А09.28.023
1
3
1
3
1
3
А09.28.003
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) Микроскопическое исследование осадка мочи Определение белка в моче
1
3
А09.28.011
Исследование уровня глюкозы в моче
1
1,5
А09.28.007
1
3
А09.28.034
Исследование уровня желчных пигментов и их производных в моче Исследование уровня билирубина в моче
1
3
А09.28.029
Определение альфа-амилазы в моче
0,1
5
А12.05.017
Исследование агрегации тромбоцитов
1
3
А12.05.042
1
3
1
3
1
3
1
3
1
3
1
3
1
3
А09.05.011
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) Исследование фибринолитической активности Исследование уровня фибриногена в крови Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови Исследование уровня общего билирубина в крови Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови Исследование уровня общего белка в крови Исследование уровня альбумина в крови
1
3
А09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
1
3
А08.05.006
А09.28.017 А09.28.001
А12.05.018 А09.05.050 А09.05.051 А09.05.021 А09.05.022 А09.05.010
107
Код
Наименование
Частота предоставления 1
Среднее количество 3
А09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
7
А09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
1
3
А09.05.031
Исследование уровня калия в крови
1
3
А09.05.041
1
3
1
3
1
3
А09.05.045
Исследование уровня аспараттрансаминазы в крови Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови Исследование уровня амилазы в крови
1
7
А09.05.037
Исследование рН крови
1
7
А09.05.204
Исследование уровня опухолеассоциированной протеинкиназы в крови Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови Исследование уровня антигена аденогенных раков Са 19-9 Гистологическое исследование тканей поджелудочной железы Цитологическое исследование тканей поджелудочной железы Гистологическое исследование тканей брюшины Цитологическое исследование тканей брюшины Цитологическое исследование перитонеальной жидкости Цитологическое исследование лимфатических узлов Осмотр (консультация) врачаанестезиолога Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное наблюдение) Суточное наблюдение реанимационного больного Симпатэктомия Стентирование желчных протоков Холецистотомия Дренирование желчного пузыря Наружное дренирование желчных протоков Наложение гепатикоеюноанастомоза Наложение гепатикодуоденоанастомоза Наложение цистодуоденоанастомоза Наложение гепатоеюноанастомоза
1
1
1
1
1
1
0,3
1
0,1
1
0,05
1
0,05
1
0,1
1
0,7
1
1
1
1
1
1
1
0,8 0,8 0,1 0,1 0,1
1 1 1 1 1
0,1 0,1 0,1 0,1
1 1 1 1
А09.05.042 А09.05.046
А09.05.201 А09.05.207 А08.15.001 А08.15.002 А08.31.014 А08.31.013 А09.31.007 А08.06.001 В01.003.01 В01.003.04 В03.003.05 А16.24.015 А16.14.032 А16.14.006 А16.14.007 А16.14.020 А16.14.022 А16.14.023 А16.14.025 А16.14.026
108
Код А16.14.027 А11.15.003
Наименование
Частота предоставления 0,1 0,1
Среднее количество 1 1
1
30
1
30
0,1
7
1
10
1
5
1
7
0,1
1
1
1
1
1
1
1
А11.05.001
Наложение гепатодуоденоанастомоза Эмболизация поджелудочной железы с использованием лекарственных средств Внутримышечное введение лекарственных средств Внутривенное введение лекарственных средств Накожное применение лекарственных средств Подкожное введение лекарственных средств и растворов Взятие крови из пальца
А11.12.009
Взятие крови из периферической вены
А11.12.002
А12.05.006
Катетеризация кубитальной и других периферических вен Проба на совместимость перед переливанием крови Определение основных групп крови (А, В, 0) Определение резус-принадлежности
А12.05.026
Исследование уровня кислорода крови
1
1
А12.05.033
Исследование уровня углекислого газа в крови Суточное мониторирование артериального давления Психотерапия
1
1
1
1
1 0,5
1 1
0,1 1
1 1
1
1
0,1 1 1
3 3 3
1
1
1 1 1
1 1 1
1 1
2 2
А11.02.002 А11.12.003 А11.01.013 А11.01.002
А12.05.004 А12.05.005
А12.12.004 А13.30.005 А13.31.001 А14.01.001 А14.07.001 А14.08.003 А14.12.001 А14.31.001 А14.31.005 А14.31.007 А11.16.009 А11.28.007 А14.01.017
А14.19.002 А14.31.003
ОБУЧЕНИЕ САМОУХОДУ Уход за кожей тяжелобольного пациента Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером Уход за сосудистым катетером Перемещение тяжелобольного в постели Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных Зондирование желудка Катетеризация мочевого пузыря БРИТЬЕ КОЖИ ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ИЛИ ПОВРЕЖДЕННОГО УЧАСТКА Постановка очистительной клизмы Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 109
Код А14.31.014 А15.12.002 А15.31.001 А19.09.002 А24.01.002 А24.01.003 А25.15.001 А25.15.002 А25.15.003 А25.31.019 А16.09.011 А11.12.001 А14.20.001
Наименование Оценка интенсивности боли Эластическая компрессия нижних конечностей Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости Дыхательные упражнения дренирующие Компресс на кожу Применение пузыря со льдом Назначение лекарственной терапии при заболеваниях поджелудочной железы Назначение диетической терапии при заболеваниях поджелудочной железы Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях поджелудочной железы Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) Искусственная вентиляция легких
Частота предоставления 1 1
Среднее количество 20 3
1
5
0,1 1 1 1
5 2 1 45
1
45
1
45
0,1
1
0,5
1
0,7
1
0,1
1
Катетеризация подключичной и других центральных вен Спринцевание влагалища
АТХ Международное непатентованное групп наименование а* Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Клемастин Лоратадин Дифенгидрамин Хлоропирамин Средства, влияющие на центральную нервную систему Фармакотерапевтическая группа
Частота предоставлен ия 1 1 1 0,25 0,1 0,1 1
ОДД**
ЭКД***
2 мг 10мг 50 мг 20 мг
18 мг 120 мг 300 мг 100 мг
10 мг 10 мг
20 мг 70 мг
Анксиолитики Мидазолам Диазепам Антипсихотические средства Дроперидол Противосудорожные средства Карбамазепин
1 0,5 0,5 0,5 1 0,2 0,5
5 мг
20 мг
600 мг
Габапентин Антидепрессанты и средства нормотимического действия Амитриптилин Дулоксетин Венлафаксин Прочее средства, влияющие на центральную нервную систему Неостигмина метилсульфат Флумазенил
0,5
900 мг
18000 мг 27000 мг
0,1 0,4 0,4 0,4 0,2
50 мг 60 мг 75 мг
1500 мг 1800 мг 2250 мг
30 мг 5 мг
60 мг 5 мг
400 мг
400 мг
Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза Пропофол
110
1 1 1 1 0,3
Фармакотерапевтическая группа
АТХ групп а*
Международное непатентованное наименование
Кетамин Тиопентал натрия Изофлуран Миорелаксанты Рокурония бромид Пипекурония бромид Суксаметония хлорид Атракурия бесилат Векурония бромид Местные анестетики Лидокаин Ропивакаин Бупивакаин Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Наркотические анальгетики Фентанил Бупренорфин Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин Дигидрокодеин Морфина сульфат Тримеперидин Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты Кетопрофен Трамадол Метамизол натрия Диклофенак Целекоксиб Лорноксикам Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему Средства для лечения недостаточности Дигоксин Гипотензивные средства Верапамил Пропранолол
сердечной
Антиангинальные средства Нитроглицерин Вазопрессорные средства Добутамин Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции Актовегин Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства Аминофиллин Амброксол Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин Дыхательные аналептики Никетамид Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания
111
Частота предоставлен ия 0,5 0,3 0,1 0,5 0,4 0,2 0,2 0,1 0,1 1 0,4 0,3 0,3 1 1 1 0,3
ОДД**
ЭКД***
100 мг 1г 100 мг
200 мг 1г 100 мг
100 мг 12 мг 200 мг 200 мг 24 мг
100 мг 12 мг 200 мг 200 мг 24 мг
600 мг 200 мг 15мг
1,2 г 500 мг 15 мг
5мг 70 мкч
5,5мг 2100 мкг/ч 3000 мг 5400 мг 3600 мг 340 мг
0,3 0,3 0,3 1 1
100 мг 180 мг 120 мг 80 мг
0,7 0,3 0,2 0,3
300 мг 300 мг 2г 150 мг
0,2 0,3 1 0,6
400 мг 24 мг
9000 мг 9000 мг 60 г 4500 мг 12000 мг 720 мг
1 0,6 0,6 0,4
0,25 мг
1мг
5 мг 5 мг
20 мг 20 мг
10 мг
20 мг
500 мг
1г
1 1 1 1 0,5 0,5
480 мг
9,6 г
240 мг 30 мг
720 мг 600 мг
1 0,8 1 1
300 мг
2г
500 мг
1,5 г
0,3 1 0,2 1 1
Фармакотерапевтическая группа
АТХ Международное непатентованное групп наименование а* Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия Растворы электролитные моно- и поликомпонентные Калия и магния аспарагинат Кальция хлорид Калия хлорид Натрия хлорид
Частота предоставлен ия 1
ОДД**
ЭКД***
1
1000 мл
5000 мл
500 мл 40 мл 6г 500 мл
2500 мл 100 мл 12 г 5000 мл
Растворы и плазмозаменители Гидроксиэтилкрахмал
0,2 0,4 0,8 0,8 1 1 0,5
500 мл
Декстроза Противоанемические средства Эпоэтин бета
1 0,3 1
2500 мл 2000 мл
Препараты плазмы Альбумин Средства, влияющие на систему свертывания крови Надропарин кальция
Средства, влияющие на кровь
Эноксапарин натрия Гепарин натрий Этамзилат Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта Спазмолитические средства Дротаверин Платифиллин Атропин Средства, повышающие моторику желудочнокишечного тракта Метоклопрамид Антациды и другие противоязвенные средства Фамотидин Антиферменты Апротинин Гепатопротекторы Адеметионин Урсодезоксихолевая кислота Фосфолипиды Диагностические средства Рентгеноконтрастные средства Йодиксанол Йогексол Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей Диуретики Фуросемид Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Цефепим Цефтриаксон Имипинем+циластатин Амоксициллин+клавулановая кислота
112
250 мл 90 МЕ
2700 МЕ
0,3 1 1
100 мл
400 мл
0,3
2850 МЕ
0,3 0,2
40 мг 20 тыс.МЕ
0,3 1 1 0,5 0,8 0,5 0,5
1000 мг
28,5 тысМ Е 160 мг 14 тыс.М Е 8000 мг
120 мг 40 мг 1 мг
360 мг 400 мг 2 мг
1 0,2 1 0,7 1
30 мг
3000 мг
50 мг
50мг
100тыс. ЕД
8500тыс ЕД
1600мг 1000 мг 500мг
32г 30 г 1000мг
300мл 300мл
300мл 300мл
40 мг
80 мг
2г 1г 2г 1,875г
10г 14г 28г 14г
1 1 0,5 0,9 1 1 0,5 0,5 0,2 1 1 1 1 0,4 0,8 0,3 0,2
Фармакотерапевтическая группа
АТХ групп а*
Международное непатентованное наименование
Цефтазидим Цефоперазон Противогрибковые средства Флуконазол Нистатин
Частота предоставлен ия 0,1 0,1 1 0,6 0,5
Противопротозойные и противомалярийные средства Метронидазол Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему Инсулин и средства для лечения сахарного диабета Инсулин растворимый генноинженерный Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон Дексаметазон Противоопухолевые, иммуннодепресивные и сопутствующие средства Цитостатические средства Гемцитабин Эрлотиниб Цисплатин Сопутствующие средства для лечения опухолей Трописетрон Ондансетрон Апрепитант Гранисетрон Филграстим
ОДД**
ЭКД***
2г 2г
10г 10г
50 мг 500тысЕД
150 мг 12млн ЕД
1 1 1
500мг
8г
1
12 ЕД
108 ЕД
50 мг 8 мг
500 мг 128 мг
1600мг 150 мг 120мг
4800мг 6,75 г 720мг
5 мг 8 мг 125мг 3мг 30 млн ЕД
60 мг 360 мг 365 мг 90мг 150 млн ЕД
0,1
1 0,3 0,7 1 1 0,3 0,8 0,7 1 0,3 0,5 1 1 1
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация ** - ориентировочная дневная доза *** - эквивалентная курсовая доза Консервированная кровь человека и ее компоненты Наименование
Частота предоставления 1 1
Плазма свежезамороженная из дозы крови Эритроцитная масса
Среднее количество 4 дозы 1 доза
Питательные смеси Наименование Смеси для парентерального питания Растворы аминокислот Жировые эмульсии Смеси для энтерального зондового питания Смесь белковая композитная сухая
113
Частота предоставления 1
Среднее количество
1 0,4 0,6 1
1000 мл 1000 мл 2000 г 900 г
Импланты Наименование
Частота предоставления 0,25 0,25
Нитиноловый протез Сетчатый протез из металлопластика
114
Среднее количество 1 1
Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 ноября 2006 г. № 805 СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ПОЛОСТИ НОСА И ПРИДАТОЧНЫХ ПАЗУХ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ) 1.Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: Злокачественное новообразование полости носа и придаточных пазух Код по МКБ-10: С 30, С 31 Фаза: первичный процесс Стадия: любая Осложнение: без осложнений Условие оказания: стационарная помощь 1.1 ДИАГНОСТИКА Код
А02.06.001
Частота Среднее предоставления количество Сбор анамнеза и жалоб при болезнях верхних 1 2 дыхательных путей Визуальное исследование верхних 1 2 дыхательных путей Пальпация при болезнях верхних 1 2 дыхательных путей Перкуссия при болезнях верхних 1 2 дыхательных путей Измерение объема лимфатических узлов 0,3 1
А01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
2
А02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
2
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
2
А02.12.001
Исследование пульса
1
2
А02.08.001
1
1
А03.08.004
Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал Риноскопия
1
1
А03.08.002
Фарингоскопия
0,5
1
Гаймороскопия
1
1
Рентгенография носоглотки
1
1
Панорамная рентгенография верхней челюсти Рентгенография верхней челюсти в косой проекции
1
1
1
1
А01.08.001 А01.08.002 А01.08.003 А01.08.004
А03.08.006 А06.08.004 А06.07.001 А06.07.008
Наименование
115
Код
Наименование
Частота Среднее предоставления количество 1 1
А06.08.003
Рентгенография придаточных пазух носа
А06.08.005
Рентгенография основной кости
1
1
А11.08.002
Биопсия слизистой носа
1
1
А11.08.013
Пункция слизистой носа
0,3
1
А11.08.003
Биопсия слизистой носоглотки
1
1
А11.08.014
Пункция слизистой носоглотки
0,3
1
А11.08.004
Пункция придаточных пазух носа
0,3
1
А11.08.015
Биопсия придаточных пазух носа
1
1
А08.08.001
Морфологическое исследование препарата тканей верхних дыхательных путей Цитологическое исследование тканей верхних дыхательных путей Иммуноцитохимическое исследование
1
2
0,3
2
0,1
1
0,1
1
1
1
1
1
0,3
1
1
1
А08.08.004 А08.31.011 А08.31.012
Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани А09.05.202 Исследование уровня антигена плоскоклеточных раков в крови А06.09.007.001 Флюорография легких цифровая Спиральная компьютерная томография А06.23.011.001 лицевого отдела черепа А04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфоузлов А04.01.001
Ультразвуковое исследование мягких тканей
0,5
1
А11.06.001
1
1
1
1
А26.06.082
Получение цитологического препарата лимфатического узла Цитологическое исследование пунктатов лимфатических узлов Определение антител к Treponema pallidum
1
1
А 26.06.035
Определение антигена HBeAg Hepatitis B
1
1
1
1
1
1
1
1
А08.06.001
virus А26.06.036
Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus
А26.06.041
1
1
А12.05.005
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 Определение группы крови (А,В,0)
1
1
А12.05.006
Определение резус-принадлежности
1
1
А26.06.048 А26.06.049
116
2.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 80 ДНЕЙ Код А01.08.001 А01.08.002 А01.08.003 А01.08.004 А01.31.012 А02.08.001
Частота Среднее предоставления количество Сбор анамнеза и жалоб при болезнях верхних 1 100 дыхательных путей Визуальное исследование верхних 1 100 дыхательных путей Пальпация при болезнях верхних 1 100 дыхательных путей Перкуссия при болезнях верхних 1 100 дыхательных путей Аускультация общетерапевтическая 1 100 Наименование
А03.08.002
Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал Фарингоскопия
А06.08.004
Рентгенография носоглотки
0,5
5
А06.07.001
0,5
5
0,5
5
А06.08.003
Панорамная рентгенография верхней челюсти Рентгенография верхней челюсти в косой проекции Рентгенография придаточных пазух носа
0,5
5
А06.08.005
Рентгенография основной кости
0,5
5
А06.03.058
0,5
5
А03.08.004
Рентгенография пораженной части костного скелета Риноскопия
1
5
А03.08.002
Фарингоскопия
0,2
2
Гаймороскопия
1
5
Ларингоскопия
1
1
А06.07.008
А03.08.006 А03.08.001
1
100
1
5
А11.08.002
Биопсия слизистой носа
0,7
2
А11.08.013
Пункция слизистой носа
0,5
3
А11.08.003
Биопсия слизистой носоглотки
0,7
2
А11.08.003
Пункция слизистой носоглотки
0,5
3
А11.08.004
Пункция придаточных пазух носа
0,5
3
А11.08.015
Биопсия придаточных пазух носа
0,7
2
1
4
0,7
7
1
3
А08.08.001
Морфологическое исследование препарата тканей верхних дыхательных путей А08.08.004 Цитологическое исследование тканей верхних дыхательных путей А11.06.003.001 Пункция лимфатических узлов под контролем ультразвукового исследования 117
Код
Наименование
А11.06.002
Биопсия лимфоузла
А08.06.003
Гистологическое исследование препарата тканей лимфотического узла Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов Иммуноцитохимическое исследование
Частота Среднее предоставления количество 0,1 2 1
2
1
3
0,3
5
Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы Бактериологическое исследование смывов из околоносовых полостей на аэробные и факультативноанаэробные микроорганизмы Бактериологическое исследование пунктатов из околоносовых полостей на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам Регистрация электрокардиограммы
0,3
5
1
2
1
2
1
2
1
2
1
5
Расшифровка, описание, интерпретация электрокардиографических данных Рентгенография легких цифровая
1
5
0,3
3
0,1
2
А04.12.005
Рентгенконтроль прохождения контраста по желудку, тонкой и ободочной кишке Дуплексное сканирование артерий
0,1
1
А04.12.006
Дуплексное сканирование вен
0,1
1
А04.12.002
Ультразвуковая допплерография вен
0,2
1
А04.12.001
Ультразвуковая допплерография артерий
0,1
1
А04.01.001
Ультразвуковое исследование мягких тканей
0,1
1
А04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфоузлов
1
3
А04.14.001
Ультразвуковое исследование печени
1
3
0,7
2
0,5
1
0,5
1
1
5
А08.06.001 А08.31.011 А08.31.012 А26.08.005
А26.08.006
А26.08.007
А26.31.004 А05.10.001 А05.10.007 А06.09.008 А06.17.002
Спиральная компьютерная томография лицевого отдела черепа с внутривенным болюсным контрастированием Спиральная компьютерная томография А06.23.011.001 лицевого отдела черепа А06.31.010.001 Спиральная компьютерная томография шеи А06.23.011.002
А02.01.001
Измерение массы тела 118
Код
Наименование
Частота Среднее предоставления количество 1 1
А02.03.005
Измерение роста
А02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
160
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
80
А02.12.001
Исследование пульса
1
160
А09.28.053
Визуальное исследование мочи
1
7
А09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи Определение белка в моче
1
7
1
7
1
7
1
5
А09.05.010
Микроскопическое исследование осадка мочи Исследование уровня общего билирубина в крови Исследование уровня общего белка в крови
1
5
А09.05.011
Исследование уровня альбумина в крови
1
5
А09.05.041
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
1
5
1
5
1
5
А09.28.003 А09.28.001 А09.05.021
А09.05.042 А09.05.046 А09.05.044
1
5
А09.05.020
Исследование уровня гаммаглютамилтрансферазы в крови Исследование уровня креатинина в крови
1
5
А09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
1
5
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
5
А09.05.031
Исследование уровня калия в крови
1
5
А09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
1
5
А09.05.032
Исследование уровня общего кальция в крови Исследование уровня неорганического фосфора в крови Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) Исследование фибринолитической активности Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови Исследование уровня антигена плоскоклеточных раков в крови Исследование уровня общего гемоглобина в крови
0,3
5
0,3
5
1
7
1
7
1
7
1
3
1
15
А09.28.028 А12.05.042 А12.05.018 А09.05.051 А09.05.202 А09.05.003
119
Код
Наименование
Частота Среднее предоставления количество 1 15 1 15
А08.05.003 А08.05.009
Исследование уровня эритроцитов в крови Определение цветового показателя
А09.05.002
Оценка гематокрита
1
15
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
1
15
А08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
15
А08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Исследование уровня кислорода крови
1
15
1
5
1
5
1
5
А12.05.026 А12.05.033 А09.05.037
Исследование уровня углекислого газа в крови Исследование рН крови
А12.05.005
Определение группы крови (А,В,0)
0,1
4
А12.05.006
Определение резус-принадлежности
0,1
4
А12.05.004
Проба на совместимость перед переливанием крови Гемотрансфузия
0,1
4
0,1
4
1 1
1 1
1
3
0,4 0,4 0,4 0,1
1 1 1 1
0,2 0,1
1
А18.05.012 В01.003.01 В01.003.04
Осмотр (консультация) врача-анестезиолога Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное наблюдение) В03.003.05 Суточное наблюдение реанимационного больного А16.08.003 Постановка временной трахеостомы А16.08.004 Постановка постоянной трахеостомы А16.08.035 Удаление опухоли полости носа А16.08.035.001 Удаление опухоли полости носа видеоэндоскопическое А16.07.081 Резекция верхней челюсти А16.23.079 Резекция черепно-глазнично-лицевого комплекса А16.31.079 Резекция черепно-глазнично-лицевого комплекса А16.06.013 Лимфаденэктомия подчелюстная А16.06.006 Лимфаденэктомия шейная А16.06.006.001 Лимфаденэктомия шейная расширенная А16.16.034 Гастростомия
0,2
1
0,2 0,4 0,3 0,05
1 1 1 1
А16.08.020.001 Деканюляция
0,8
1
А16.08.020
Закрытие трахеостомы
0,4
1
А16.08.027
Реконструкция трахеостомы
0,4
1
А16.08.019
Смена трахеостомической трубки
0,8
80
А22.08.006
Лазерная хирургия при злокачественных новообразованиях верхних дыхательных путей
0,2
1
120
А14.19.002
Частота Среднее предоставления количество Назначение лекарственной терапии при 1 80 заболеваниях верхних дыхательных путей Назначение диетической терапии при 1 80 заболеваниях верхних дыхательных путей Назначение лечебно-оздоровительного 1 80 режима при заболеваниях верхних дыхательных путей Постановка очистительной клизмы 1 2
А11.16.009
Зондирование желудка
1
2
А14.01.017
1
2
0,1
60
1
1
1
5
А14.12.001
Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером Катетеризация подключичной и других центральных вен Катетеризация кубитальной и других периферических вен Уход за сосудистым катетером
1
10
А14.16.002
Уход за назогастральным зондом
0,1
10
А14.01.001
Уход за кожей тяжелобольного пациента
1
10
А14.07.001
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии Уход за полостью рта тяжелобольного
1
5
1
10
0,05
1
0,8
80
Код А25.08.001 А25.08.002 А25.08.003
А14.08.003 А11.12.001 А11.12.002
А14.07.002 А14.08.001
Наименование
А14.08.002
Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких Пособие при трахеостоме
А14.08.004
Отсасывание слизи из носа
1
60
А14.16.001
Пособие при гастростомах
0,1
10
А14.19.001
Пособие при дефекации тяжелого больного
1
5
А14.19.003
Постановка газоотводной трубки
1
5
А14.28.001
Пособие при тяжелобольного
1
5
1
5
1
5
1
5
0,1
90
1
5
1
5
1
80
А14.31.001 А14.31.002 А14.31.003 А14.31.004 А14.31.005 А14.31.006 А14.31.011
мочеиспускании
Перемещение тяжелобольного в постели Размещение тяжелобольного в постели Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному Пособие при парентеральном введении лекарственных средств 121
Код
Наименование
Частота Среднее предоставления количество 0,1 7
А14.31.012
Оценка степени риска развития пролежней
А14.31.014
Оценка интенсивности боли
1
60
А14.31.015
1
5
1
14
А13.31.001
Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели Перевязки при операциях на органах верхних дыхательных путей Обучение самоуходу
1
5
А13.31.004
Обучение близких уходу за тяжелобольным
1
5
А11.02.002
1
100
1
30
1
100
А11.05.001
Внутримышечное введение лекарственных средств Подкожное введение лекарственных средств и растворов Внутривенное введение лекарственных средств Взятие крови из пальца
1
15
А11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
15
А02.12.002
1
80
0,05
3
1
2
1
1
А06.31.009
Измерение артериального давления на периферических артериях Бактериологическое исследование крови на стерильность Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативноанаэробные микроорганизмы Дозиметрическое планирование лучевой терапии Рентгенотопометрия
0,3
1
А06.31.006
Топометрия компьютерно-томографическая
1
1
А04.31.007
Топометрия ультразвуковая
0,3
1
А07.06.002.001 Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов при поражениях лимфатических узлов А07.08.001.001 Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов при опухолях верхних дыхательных путей А07.08.001.002 Дистанционная гамматерапия при опухолях верхних дыхательных путей А07.08.001.003 Дистанционная лучевая терапия при опухолях верхних дыхательных путей с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств А16.08.039 Фарингостомия
0,6
23
0,4
25
0,3
25
0,05
25
0,1
1
0,1
80
А15.08.002
А11.01.002 А11.12.003
А26.05.001 А26.02.001 Д19.04.01.01
А14.08.005
Пособие при фарингостомах
122
АТХ Международное групп непатентованное а* наименование Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Клемастин Лоратадин Дифенгидрамин Хлоропирамин Средства, влияющие на центральную нервную систему Анксиолитики (транквилизаторы) Мидазолам Диазепам Антипсихотические средства Дроперидол Противосудорожные средства Карбамазепин Фармакотерапевтическая группа
Габапентин Антидепрессанты и средства нормотимического действия Амитриптилин Дулоксетин Венлафаксин Прочее средства, влияющие на центральную нервную систему Неостигмина метилсульфат Флумазенил Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза Пропофол Кетамин Тиопентал натрия Изофлуран Миорелаксанты Рокурония бромид Пипекурония бромид Суксаметония хлорид Атракурия бесилат Векурония бромид Местные анестетики Лидокаин Ропивакаин Бупивакаин Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Наркотические анальгетики Фентанил Бупренорфин Морфина сульфат Тримеперидин Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты 123
Частота назначени я 1 1 1 0,25 0,1 0,1 1 1 1 1 0,5 1 0,2 0,5
ОДД**
ЭКД***
2 мг 10мг 50 мг 20 мг
18 мг 120 мг 300 мг 100 мг
10 мг 10 мг
20 мг 70 мг
5 мг
20 мг
600 мг 900 мг
18000 мг 27000 мг
0,33
50 мг
1500 мг
0,33 0,33 0,2
60 мг 75 мг
1800 мг 2250 мг
1 1 1 1 0,5 0,3 0,5 0,1 1 0,4 0,2 0,2 0,1 0,1 1 0,4 0,3 0,3 1
30 мг 5 мг
60 мг 5 мг
400 мг 100 мг 1г 100 мг
400 мг 200 мг 1г 100 мг
100 мг 12 мг 200 мг 200 мг 24 мг
100 мг 12 мг 200 мг 200 мг 24 мг
600 мг 200 мг 15мг
1,2 г 500 мг 15 мг
5мг 70 мкч
11 мг 2100 мкг/ч 3600 мг 340 мг
0,5 0,1
1 1 0,3 0,3 1 1
120 мг 80 мг
Фармакотерапевтическая группа
АТХ групп а*
Международное непатентованное наименование Кетопрофен Трамадол Метамизол натрия Диклофенак
Частота назначени я 0,7 0,3 0,2 0,3
ОДД**
ЭКД***
300 мг 300 мг 2г 150 мг
9000 мг 9000 мг 60 г 4500 мг
0,3 1 1 0,6
24 мг 30 мг
720 мг 400 мг
1 0,6 0,6 0,4
0,25 мг
1мг
5 мг 5 мг
20 мг 20 мг
10 мг
20 мг
1 0,2 1 1 1 1 0,5 0,5
480 мг
9,6 г
500 мг
1г
240 мг 30 мг
720 мг 600 мг
1 0,8 1 1
300 мг
2г
500 мг
1,5 г
1
2500 мл
0,2 0,4 0,8 0,8
500 мл 40 мл 6г 1000 мл
20000 мл 5000 мл 100 мл 60 г 20000 мл
Растворы и плазмозаменители Гидроксиэтилкрахмал
1 1 0,5
500 мл
Декстроза
1
1000 мл
Лорноксикам Кеторолак Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему Средства для лечения недостаточности Дигоксин Гипотензивные средства Верапамил Пропранолол
сердечной
Антиангинальные средства Нитроглицерин Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции Актовегин Вазопрессорные средства Добутамин Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства Аминофиллин Амброксол Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин Дыхательные аналептики Никетамид Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия Растворы электролитные моно- и поликомпонентные Калия и магния аспарагинат Кальция хлорид Калия хлорид Натрия хлорид Средства, влияющие на кровь
Противоанемические средства Эпоэтин бета Препараты плазмы Альбумин Средства, влияющие на систему свертывания крови 124
0,3 1 1
1
0,3 1 0,3 1 1
5000 мл 15000 мл
90 ЕД
900 МЕ
100 мл
800 мл
Фармакотерапевтическая группа
АТХ групп а*
Международное непатентованное наименование Надропарин кальция Эноксапарин натрия Гепарин натрий
Этамзилат Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта Спазмолитические средства Дротаверин Платифиллин Атропин Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта Метоклопрамид Антациды и другие противоязвенные средства Фамотидин Диагностические средства Рентгеноконтрастные средства Йодиксанол Йогексол Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей Диуретики Фуросемид Витамины и минералы Витамины Цианокобаламин Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Цефепим Цефтриаксон Амоксициллин+клавулановая кислота Имипинем+циластатин Цефтазидим Пефлоксацин Меропенем Цефоперазон Противогрибковые средства Флуконазол Нистатин Противопротозойные и противомалярийные средства Метронидазол Прочие средства для лечения и профилактики инфекций Аминодигидрофталазиндион натрия Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему Инсулин и средства для лечения сахарного диабета
125
Частота назначени я 0,5
ОДД**
ЭКД***
2850 МЕ
0,5 0,2
40 мг 20 тыс.МЕ
0,8 1 1 0,5 0,8 0,5 0,5
1000 мг
28,5 тысМЕ 160 мг 14 тыс.М Е 8000 мг
120 мг 40 мг 1 мг
360 мг 400 мг 2 мг
1 0,2
30 мг
3000 мг
1 1 1 0,6 0,4 0,2 1 1 1 1 1 1 1 0,4 0,8 0,2
50 мг
50мг
300мл 300мл
300мл 300мл
40 мг
80 мг
0,5 мг
3 мг
2г 1г 1,875г
20г 28г 28г
2г 2г 400 мг 1500мг 2г
28г 28г 4000 мг 4500 мг 28г
50 мг 500тысЕД
450 мг 36млн ЕД
1 0,1
500мг
24г
1
100 мг
1500 мг
0,3 0,1 0,2 0,2 0,1 1 0,6 0,5 0,1
1 1
Противоопухолевые,
АТХ групп а*
Международное непатентованное наименование Инсулин растворимый человеческий (генноинженерный) Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон Дексаметазон иммуннодепресивные и сопутствующие
Фармакотерапевтическая группа
Частота назначени я 1
средства
ОДД**
ЭКД***
12 ЕД
1080 ЕД
50 мг 8 мг
3000 мг 256 мг
1 0,3 0,7 1 1
Цитостатические средства Фторурацил
1
750мг
3750мг
Цисплатин
1
30мг
90мг
8 мг 125мг 30 млн ЕД 3 мг
360 мг 365 мг 120 млн ЕД 90 мг
Сопутствующие средства для лечения опухолей Ондансетрон Апрепитант Филграстим Гранисетрон
1 0,5 1 1 1
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация ** - ориентировочная дневная доза *** - эквивалентная курсовая доза Консервированная кровь человека и ее компоненты Наименование Частота предоставления Плазма свежезамороженная из дозы крови Эритроцитная масса
Среднее количество
0,6 0,1
Питательные смеси Наименование Частота предоставления 0,1 Смеси для парентерального питания Растворы аминокислот Жировые эмульсии Смеси для энтерального зондового питания Смесь белковая композитная сухая
1 1 0,5 1
10доз 5 доз ОДД**
ЭКД***
1000 мл 500 мл 1000 мл 16-24 г
3000 мл 1500 мл 10000 мл 1216-1824 г
Импланты Наименование Индивидуальное фиксирующее проведения лучевой терапии
приспособление
126
для
Частота предоставления 0,05
Среднее количество 1
127
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации
СБОРНИК СТАНДАРТОВ ОКАЗАНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ТОМ III
ОГЛАВЛЕНИЕ
• • • • • • •
Злокачественные новообразования гортани………………………………………3 Злокачественное новообразование трахеи……………………………………….20 Злокачественное новообразование бронхов и легкого………………………….34 Злокачественное новообразование вилочковой железы; злокачественное новообразование средостения неуточненной части……………………………..59 Злокачественное новообразование костей, суставов и суставных хрящей конечностей, других и неуточненных локализаций……………………………………………..72 Злокачественное новообразование соединительной и других мягких тканей…88 Злокачественное новообразование молочной железы…………………………..101
2
Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20 ноября 2006 г. № 778
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ГОРТАНИ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ) 1.Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: Злокачественные новообразования гортани Код по МКБ-10: С32 Фаза: первичный процесс Стадия: T1-4 N1-3 M0 Осложнение: без осложнений Условие оказания: стационарная помощь 1.1 ДИАГНОСТИКА Код А01.08.001 А01.08.002 А01.08.003 А01.08.004 А02.06.001 А02.08.001 А03.08.002 А03.08.001 А03.09.002 А11.08.001 А11.07.004 А08.08.001 А06.08.002 А06.09.008 А04.06.002 А04.01.001 А11.06.001 А08.06.001 А26.06.082
Наименование Сбор анамнеза и жалоб при болезнях верхних дыхательных путей Визуальное исследование верхних дыхательных путей Пальпация при болезнях верхних дыхательных путей Перкуссия при болезнях верхних дыхательных путей Измерение объема лимфатических узлов Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал Фарингоскопия Ларингоскопия Трахеоскопия Биопсия слизистой гортани Биопсия глотки, десны и язычка Морфологическое исследование препарата тканей верхних дыхательных путей Рентгенография гортани и трахеи Рентгенография легких Ультразвуковое исследование лимфоузлов Ультразвуковое исследование мягких тканей Получение цитологического препарата лимфатического узла Цитологическое исследование пунктатов лимфатических узлов Определение антител к Treponema pallidum 3
Частота предоставления 1
Среднее количество 1
1
1
1
1
1
1
1 1
1 1
0,7 1 1 1 0,1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 0,7 0,5
1 1 1 1 1
0,5
1
1
1
Код А12.05.005 А12.05.006 А26.06.036 А26.06.041 А26.06.048 А26.06.049 А09.05.202
Наименование Определение основных групп крови (А, В, 0) Определение резус-принадлежности Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 Исследование уровня антигена плоскоклеточных раков в крови
Частота предоставления 1 1 1
Среднее количество 1 1 1
1
1
1
1
1
1
1
1
2.Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: Злокачественные новообразования подсвязочного, связочного и надсвязочного отделов гортани Код по МКБ-10: С32 Фаза: первичный процесс Стадия: Т in situ, T 1 N0M0 Осложнение: без осложнений Условие оказания: стационарная помощь 2.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 20 ДНЕЙ Код
Частота Среднее предоставления количество А01.08.001 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях верхних 1 30 дыхательных путей А01.08.002 Визуальное исследование верхних 1 30 дыхательных путей А01.08.003 Пальпация при болезнях верхних 1 30 дыхательных путей А01.08.004 Перкуссия при болезнях верхних 1 30 дыхательных путей А 02.06.001 Измерение объема лимфатических узлов 0,8 3 А02.08.001 Осмотр верхних дыхательных путей с 1 3 использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал А03.08.002 Фарингоскопия 0,6 2 А03.08.001 Ларингоскопия 1 5 А03.09.002 Трахеоскопия 1 3 А11.09.006 Бронхоскопический лаваж 0,8 2 А11.08.010 Пункция новообразования гортани 0,3 1 А11.06.003.001 Пункция лимфатических узлов под 0,3 1 контролем ультра звукового исследования А11.08.001 Биопсия тканей гортани 0,7 1 А02.01.001 А02.03.005 А02.10.002 А02.12.001
Наименование
Измерение массы тела Измерение роста Измерение частоты сердцебиения Исследование пульса 4
1 1 1 1
1 1 30 30
Код
Наименование
Частота Среднее предоставления количество А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 3 А05.10.007 Расшифровка, описание, интерпретация 1 3 электрокардиографических данных А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в 1 3 крови А09.05.026 Исследование уровня холестерина в крови 1 3 А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 3 А09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 1 3 А09.05.041 Исследование уровня аспарат-трансаминазы 1 3 в крови А09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в 1 3 крови А09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в 1 3 крови А09.05.044 1 3 Исследование уровня гаммаглютамилтрансферазы в крови А09.05.045 Исследование уровня амилазы в крови 1 3 А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 3 А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 3 А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 3 А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 3 А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 3 А09.05.032 Исследование уровня общего кальция в 0,5 1 крови А12.05.018 Исследование фибринолитической 1 1 активности А12.05.042 Активированное частичное 1 3 тромбопластиновое время (АЧТВ) А09.05.051 Исследование уровня продуктов 1 1 паракоагуляции в крови А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в 1 3 крови А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 3 А08.05.009 Определение цветового показателя 1 3 А09.05.002 Оценка гематокрита 1 3 А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 3 А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 3 А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет 1 3 формулы крови) А09.05.202 Исследование уровня антигена 1 2 плоскоклеточных раков в крови А04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфоузлов 1 1 А04.01.001 Ультразвуковое исследование мягких тканей 1 1 А04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 1 1 А06.08.010.001 Спиральная компьютерная томография шеи 0,3 1 А06.08.010.002 Спиральная компьютерная томография шеи с 0,3 1 внутривенным болюсным контрастным усилением А08.31.005 Иммуноцитохимическое исследование 0,1 1 5
Код
Частота Среднее предоставления количество А08.08.001 Морфологическое исследование препарата 2 2 тканей верхних дыхательных путей А08.31.005 Иммуноцитохимическое исследование 0,5 1 препарата опухолевой ткани А16.08.003 Постановка временной трахеостомы 0,8 1 А16.08.024 Резекция гортани 1 1 А16.08.028 Комиссуротомия 0,1 1 А16.08.020 Закрытие трахеостомы 0,4 1 А16.08.020.001 Деканюляция 0,8 1 А25.08.001 Назначение лекарственной терапии при 1 20 заболеваниях верхних дыхательных путей А25.08.002 Назначение диетической терапии при 1 20 заболеваниях верхних дыхательных путей А25.08.003 Назначение лечебно-оздоровительного 1 20 режима при заболеваниях верхних дыхательных путей А14.19.002 Постановка очистительной клизмы 1 2 А11.08.009 Интубация трахеи В01.003.04 Анестезиологическое пособие (включая 1 1 раннее послеоперационное ведение) В01.003.01 Осмотр (консультация) врача-анестезиолога 1 1 А12.05.026 А12.05.033 А09.05.037 В03.003.05 А13.31.001 А13.31.004 А11.16.009 А14.08.003 А14.12.001 А14.31.004 А11.02.002 А11.01.002 А11.12.003 А02.31.001 А11.12.009 А02.12.002 А14.08.002 А14.31.011 А14.31.014 А24.01.003
Наименование
Исследование уровня кислорода крови Исследование уровня углекислого газа в крови Исследование рН крови Суточное наблюдение реанимационного больного Обучение самоуходу Обучение близких уходу за тяжелобольным Зондирование желудка Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером Уход за сосудистым катетером Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд Внутримышечное введение лекарственных средств Подкожное введение лекарственных средств и растворов Внутривенное введение лекарственных средств Термометрия общая Взятие крови из периферической вены Измерение артериального давления на периферических артериях Пособие при трахеостоме Пособие при парентеральном введении лекарственных средств Оценка интенсивности боли Применение пузыря со льдом 6
1 1
2 2
1 1
2 1
1 1 0,8 1
5 2 1 6
1 1
6 6
1
20
1
3
1
30
1 1 1
40 5 40
0,5 1
20 30
1 0,3
5 2
Код А02.10.002 А02.09.001 А14.31.003 А18.05.012 А12.05.004
Наименование
Частота Среднее предоставления количество 1 40 1 10 внутри 1 4
Измерение частоты сердцебиения Измерение частоты дыхания Транспортировка тяжелобольного учреждения Гемотрансфузия Проба на совместимость перед переливанием
0,3 0,1
5 3
0,3 0,3
5 5
крови А12.05.005 А12.05.006
Определение основных групп крови (А, В, 0) Определение резус-принадлежности
АТХ Международное групп непатентованное наименование а* Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Клемастин Лоратадин Хлорапирамин Средства, влияющие на центральную нервную систему Анксиолитики (транквилизаторы) Мидазолам Диазепам Антипсихотические средства Дроперидол Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза Пропофол Кетамин Тиопентал натрия Изофлуран Натрия оксибат Миорелаксанты Рокурония бромид Пипекурония бромид Суксаметония бромид, хлорид и йодид Атракурия бесилат Векурония бромид Местные анестетики Лидокаин Ропивакаин Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Наркотические анальгетики Фармакотерапевтическая группа
7
Частота назначени ОДД** ЭКД*** я 1 1 0,8 2 мг 10 мг 0,2 10мг 120 мг 0,8 20 мг 120 мг 1 1 0,5 0,8 0,5 1 1 1 0,5 0,3 0,5 0,2 0,2 1 0,4 0,2
10мг 10мг
25мг 120мг
10 мг
20 мг
200 мг 100 мг 1г 100 мг 10 г
400 мг 300 мг 1г 100 мг 10 г
100 мг 12 мг
100 мг 12 мг
0,2
200 мг
200 мг
0,1 0,1 0,5 0,2 0,8 1
200 мг 24 мг
200 мг 24 мг
600 мг 200 мг
600 мг 300 мг
1
АТХ групп а*
Международное непатентованное наименование Фентанил Тримеперидин Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты Кетопрофен Метамезол натрия Лорноксикам Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему Гипотензивные средства Верапамил Пропранолол Вазопрессорные средства Добутамин Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства Аминофиллин Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин Дыхательные аналептики Никетамид Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия Растворы электролитные монои поликомпонентные Калия и магния аспарагинат Кальция хлорид Калия хлорид Средства, влияющие на кровь Растворы и плазмозаменители Гидроксиэтилкрахмал Фармакотерапевтическая группа
Декстроза Препараты плазмы Альбумин Средства, влияющие на систему свертывания крови Надропарин кальция
8
Частота назначени ОДД** ЭКД*** я 1 2 мг 2,5 мг 1 80 мг 600 мг 1
0,7 0,2 0,1 0,5 0,6 0,8 0,2 0,4 1 1 1
500мг 2г 12 мг
1г 10 г 36 мг
40 мг 5 мг
40 мг 10 мг
500 мг
500 мг
1 0,01
240 мг
280 мг
1 1 1 1
300 мг
1500 мг
500 мг
500 мг
1
2500 мл
5000 мл
0,2
500 мл
500 мл
0,4 0,8 1 1 0,4
20 мл 4г
80 мл 12 г
500 мл 500 мл
1500 мл 1500 мл
200 мл
300 мл
1850 МЕ
9250 МЕ
1
1 0,3 1 1 0,5
АТХ групп а*
Международное непатентованное наименование Эноксапарин натрия Пентоксифиллин Противоанемические средства Эпоэтин бета Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта Спазмолитические средства Атропин Антациды и другие противоязвенные средства Омепрозол Рабепрозол Эзомепрозол Диагностические средства Рентгеноконтрастные средства Йодиксанол Йогексол Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Цефепим Цефтриаксон Пефлоксацин Левофлоксацин Меропенем Противогрибковые средства Флуконазол Противопротозойные и противомалярийные средства Метронидазол Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему Инсулин и средства для лечения сахарного диабета Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон Дексаметазон *-анатомо-терапевтическо-химическая классификация **-ориентировочная дневная доза ***-эквивалентная курсовая доза Фармакотерапевтическая группа
9
Частота назначени ОДД** ЭКД*** я 0,5 40 мг 240 мг 0,1 100 мг 500 мг 0,3 1 90 ЕД 900 МЕ 1 1 0,5 0,5
1 мг
3 мг
0,3 0,4 0,3 0,3 1
20 мг 20 мг 20 мг
400 мг 400 мг 400 мг
0,5 0,5 1 1 0,5 0,4 0,2 0,05 0,02 0,6 1 0,2
300мл 300мл
300мл 300мл
2г 1г 400 мг 500 мг 1,5г
10г 5г 4г 2500 мг 4,5г
50 мг
350 мг
1 1 1
500мг
5г
1
12 ЕД
48 ЕД
60 мг 8 мг
270 мг 36 мг
0,5 0,4 0,6
Консервированная кровь человека и ее компоненты Наименование Плазма свежезамороженная из дозы крови Эритроцитная масса
Частота предоставления 0,3 0,1
Среднее количество 5 доз 3 дозы
Частота предоставления 1
Среднее количество
0,8 0,4 1 1
1л 500 мл 1л 400 г
Питательные смеси Наименование Смеси для парентерального питания Растворы аминокислот Жировые эмульсии Смеси для энтерального зондового питания Смесь белковая композитная сухая
3.Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: злокачественные новообразования гортани Код по МКБ-10: С32 Фаза: первичный процесс Стадия: T1N1M0, T2N0M0, T3N0-1M0, T4NoM0, T4N1M0, Т1-4 N2M0, T1-4 N1-3 M0 Осложнение: без осложнений Условие оказания: стационарная помощь 3.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 70 ДНЕЙ Среднее Частота предоставления количество А01.08.001 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях верхних 1 80 дыхательных путей А01.08.002 Визуальное исследование верхних 1 80 дыхательных путей А01.08.003 Пальпация при болезнях верхних 1 80 дыхательных путей А01.08.004 Перкуссия при болезнях верхних 1 80 дыхательных путей А02.06.001 Измерение объема лимфатических узлов 0,8 5 А02.08.001 Осмотр верхних дыхательных путей с 1 15 использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал А03.08.002 Фарингоскопия 1 5 А03.08.001 Ларингоскопия 1 5 А03.09.002 Трахеоскопия 1 5 А03.09.001 Бронхоскопия 1 2 А11.09.006 Бронхоскопический лаваж 0,8 5 А11.08.010 Пункция новообразования гортани 0,3 1 А11.08.001.001 Биопсия тканей гортани под контролем 0,7 2 ларингоскопического исследования Код
Наименование
10
Код А11.08.001 А11.08.010 А11.06.001 А11.08.008 А11.06.002 А05.10.001 А05.10.007 А09.05.021 А09.05.026 А09.05.010 А09.05.011 А09.05.041 А09.05.042 А09.05.046 А09.05.044 А09.05.045 А09.05.020 А09.05.017 А09.05.023 А09.05.031 А09.05.030 А09.05.032 А09.28.028 А09.05.109 А09.05.110 А12.05.042 А12.05.018 А09.05.051 А09.05.202 А09.05.003 А08.05.003 А08.05.009 А09.05.002 А08.05.005
Частота Среднее предоставления количество Биопсия слизистой гортани 0,3 2 Пункция новообразования гортани 1 1 Получение цитологического препарата 0,3 2 лимфатического узла Биопсия слизистой гортаноглотки 0,5 2 Биопсия лимфоузла 0,1 1 Регистрация электрокардиограммы 1 10 Расшифровка, описание, интерпретация 1 10 электрокардиографических данных Исследование уровня общего билирубина в 1 15 крови Исследование уровня холестерина в крови 1 15 Исследование уровня общего белка в крови 1 15 Исследование уровня альбумина в крови 1 15 Исследование уровня аспарат-трансаминазы 1 15 в крови Исследование уровня аланин-трансаминазы в 1 15 крови Исследование уровня щелочной фосфатазы в 1 15 крови 1 15 Исследование уровня гаммаглютамилтрансферазы в крови Исследование уровня амилазы в крови 1 15 Исследование уровня креатинина в крови 1 15 Исследование уровня мочевины в крови 1 15 Исследование уровня глюкозы в крови 1 15 Исследование уровня калия в крови 1 15 Исследование уровня натрия в крови 1 15 Исследование уровня общего кальция в 0,3 5 крови Исследование уровня неорганического 0,3 5 фосфора в крови Исследование средних молекул в крови 0,3 5 Исследование эндотоксина в крови 0,3 5 Активированное частичное 1 5 тромбопластиновое время (АЧТВ) Исследование фибринолитической 1 7 активности Исследование уровня продуктов 1 7 паракоагуляции в крови Исследование уровня антигена 1 3 плоскоклеточных раков в крови Исследование уровня общего гемоглобина в 1 15 крови Исследование уровня эритроцитов в крови 1 15 Определение цветового показателя 1 15 Оценка гематокрита 1 15 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 15 Наименование
11
Код А08.05.004 А08.05.006 А09.28.022 А09.28.053 А09.28.023 А09.28.003 А08.08.001 А08.08.002 А09.07.004 А09.07.005
А06.09.008 А06.31.001 А06.11.001 А06.17.002 А06.18.003 А06.03.058 А04.01.001 А04.08.002 А04.06.002 А04.14.001 А06.09.006.001 А06.09.006.002 А06.31.006 А06.31.009 А06.03.010.001 А06.03.010.002 А11.16.001 А11.22.001 А16.08.003 А16.08.004 А16.08.028 А16.08.024 А16.08.030
Частота Среднее предоставления количество Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 15 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет 1 15 формулы крови) Определение объема мочи 1 15 Визуальное исследование мочи 1 15 Определение удельного веса (относительной 1 15 плотности) мочи Определение белка в моче 1 15 Морфологическое исследование препарата 1 3 тканей верхних дыхательных путей Цитологическое исследование отделяемого и отпечатков верхних дыхательных путей 1 2 Микроскопическое исследование 1 3 отделяемого из ротоглотки Микроскопическое исследование 1 3 отделяемого из полости рта на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым средствам Рентгенография легких 1 2 Рентгенография (обзорная) брюшной полости 0,5 2 Рентгенография средостения 0,5 2 Рентгенконтроль прохождения контраста по 0,1 2 желудку, тонкой и ободочной кишке Рентгенконтроль прохождения контраста по 0,2 2 толстому кишечнику Рентгенография пораженной части костного 0,1 1 скелета Ультразвуковое исследование мягких тканей 0,1 1 Ультразвуковое исследование гортани 1 1 Ультразвуковое исследование лимфоузлов 1 3 Ультразвуковое исследование печени 1 3 Спиральная компьютерная томография 0,3 1 органов грудной полости Спиральная компьютерная томография 0,3 1 органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием Топометрия компьютерная 0,5 1 Рентгенотопометрия 0,3 1 Спиральная компьютерная томография шеи 0,5 1 Спиральная компьютерная томография шеи c 0,4 1 внутривенным болюсным контрастированием Биопсия пищевода с помощью эндоскопии 0,05 1 Биопсия щитовидной или околощитовидной 0,2 1 железы Постановка временной трахеостомы 0,4 1 Постановка постоянной трахеостомы 0,6 1 Комиссуротомия 0,1 1 Резекция гортани 0,3 1 Ларингэктомия 0,5 1 Наименование
12
Частота Среднее предоставления количество А16.08.030.001 Ларингэктомия расширенная 0,1 1 А16.08.030.002 Ларингэктомия комбинированная 0,1 1 А16.06.006 Лимфаденэктомия шейная 0,2 1 А16.06.004 Лимфаденэктомия медиастинальная 0,2 1 А16.16.034 Гастростомия 0,07 1 А16.08.026 Имплантация трахеопищеводного шунта 0,3 1 А16.08.020.001 Деканюляция 0,5 1 А16.08.020 Закрытие трахеостомы 0,4 1 А25.08.001 Назначение лекарственной терапии при 1 70 заболеваниях верхних дыхательных путей А25.08.002 Назначение диетической терапии при 1 70 заболеваниях верхних дыхательных путей А25.08.003 Назначение лечебно-оздоровительного 1 70 режима при заболеваниях верхних дыхательных путей А14.19.002 Постановка очистительной клизмы 1 6 В01.003.01 Осмотр (консультация) врача-анестезиолога 1 1 В01.003.04 Анестезиологическое пособие (включая 1 1 раннее послеоперационное ведение) А11.08.009 Интубация трахеи 1 1 В03.003.05 Суточное наблюдение реанимационного 1 5 больного А11.16.005 Зондирование желудка 1 1 А14.08.003 Уход за назогастральным зондом, носовыми 1 60 канюлями и катетером А11.12.001 Катетеризация подключичной и других 1 1 центральных вен А11.12.002 Катетеризация кубитальной и других 1 5 периферических вен А14.12.001 Уход за сосудистым катетером 1 10 А14.16.002 Уход за назогастральным зондом 1 60 А12.05.026 Исследование уровня кислорода крови 1 5 А12.05.033 Исследование уровня углекислого газа в 1 5 крови А09.05.037 Исследование рН крови 1 5 А14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного пациента 1 20 А14.07.001 Уход за полостью рта больного в условиях 1 20 реанимации и интенсивной терапии А14.07.002 Уход за полостью рта тяжелобольного 1 20 А14.08.001 Уход за респираторным трактом в условиях 0,05 1 искусственной вентиляции легких А14.08.002 Пособие при трахеостоме 0,9 20 А14.08.004 Отсасывание слизи из носа 1 60 А14.16.001 Пособие при гастростомах 1 10 А14.19.001 Пособие при дефекации тяжелого больного 1 10 А14.19.003 Постановка газоотводной трубки 1 10 А14.28.001 Пособие при мочеиспускании 1 60 тяжелобольного А14.31.001 1 20 Перемещение тяжелобольного в постели Код
Наименование
13
Код А14.31.002 А14.31.003 А14.31.004 А14.31.005 А14.31.006 А14.31.011 А14.31.012 А14.31.014 А14.31.015 А15.31.001 А15.31.002 А13.31.001 А13.31.004 А11.02.002 А11.01.002 А11.12.003 А02.31.001 А11.12.009 А02.12.002 А14.08.002 А02.10.002 А26.05.001 А26.02.001 А02.09.001 Д19.04.01.01 А07.06.002.001 А07.08.001.001 А07.08.001.002 А07.08.001.003
Частота Среднее предоставления количество Размещение тяжелобольного в постели 1 20 Транспортировка тяжелобольного внутри 1 20 учреждения Кормление тяжелобольного через рот и 1 90 назогастральный зонд Приготовление и смена постельного белья 1 20 тяжелобольному Пособие по смене белья и одежды 1 20 тяжелобольному Пособие при парентеральном введении 1 20 лекарственных средств Оценка степени риска развития пролежней 1 7 Оценка интенсивности боли 1 10 Обучение членов семьи пациента технике его 1 10 перемещения и размещения в постели Перевязки при полостных операциях органов 0,2 14 брюшной полости Перевязки при полостных операциях органов 0,2 14 грудной полости Обучение самоуходу 1 10 Обучение близких уходу за тяжелобольным 1 10 Внутримышечное введение лекарственных 1 90 средств Подкожное введение лекарственных средств 1 30 и растворов Внутривенное введение лекарственных 1 30 средств Термометрия общая 1 140 Взятие крови из периферической вены 1 30 Измерение артериального давления на 1 90 периферических артериях Пособие при трахеостоме 0,8 30 Измерение частоты сердцебиения 1 70 Бактериологическое исследование крови на 0,05 3 стерильность Бактериологическое исследование раневого 0,5 2 отделяемого на аэробные и факультативноанаэробные микроорганизмы Измерение частоты дыхания 1 70 Дозиметрическое планирование лучевой 1 1 терапии Дистанционная лучевая терапия на 0,6 1 медицинских ускорителях электронов при поражениях лимфатических узлов Дистанционная лучевая терапия на 0,4 25 медицинских ускорителях электронов опухолей верхних дыхательных путей Дистанционная гамматерапия опухолей 0,3 25 верхних дыхательных путей Дистанционная лучевая терапия опухолей 0,05 25 Наименование
14
Код
Наименование
Частота Среднее предоставления количество
А18.05.012
верхних дыхательных путей с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств Гемотрансфузия
0,6
5
А12.05.004
Проба на совместимость перед переливанием
0,3
5
0,6 0,6
5 5
крови А12.05.005 А12.05.006
Определение основных групп крови (А, В, 0) Определение резус-принадлежности
АТХ Международное групп непатентованное наименование а* Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Клемастин Лоратадин Хлорапирамин Средства, влияющие на центральную нервную систему Анксиолитики (транквилизаторы) Мидазолам Диазепам Антипсихотические средства Дроперидол Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза Пропофол Кетамин Тиопентал натрия Натрия оксибат Изофлуран Миорелаксанты Рокурония бромид Пипекурония бромид Суксаметония бромид, хлорид и йодид Атракурия бесилат Векурония бромид Местные анестетики Лидокаин Ропивакаин Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Наркотические анальгетики Фентанил Фармакотерапевтическая группа
15
Частота назначени ОДД** ЭКД*** я 1 1 0,8 2 мг 10 мг 0,2 10мг 120 мг 0,8 20 мг 120 мг 1 1 0,5 0,5 0,5 1 1 1 0,5 0,3 0,5 0,02 0,2 1 0,4 0,2
10мг 10мг
25мг 120мг
10 мг
20 мг
200 мг 100 мг 1г 10 г 100 мг
2г 300 мг 1г 20 г 100 мг
100 мг 12 мг
100 мг 12 мг
0,2
200 мг
200 мг
0,1 0,1 0,5 0,3 0,7 1
200 мг 24 мг
200 мг 24 мг
600 мг 200 мг
1200 мг 500 мг
2 мг
2,5 мг
1 1
АТХ групп а*
Международное непатентованное наименование Тримеперидин Трамадол Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты Кетопрофен Метамезол натрия Лорноксикам Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему Гипотензивные средства Верапамил Пропранолол Средства для лечения сердечной недостаточности Дигоксин Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции Актовегин Вазопрессорные средства Добутамин Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства Аминофиллин Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин Дыхательные аналептики Никетамид Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия Растворы электролитные монои поликомпонентные Калия и магния аспарагинат Кальция хлорид Калия хлорид Средства, влияющие на кровь Растворы и плазмозаменители Гидроксиэтилкрахмал Фармакотерапевтическая группа
16
Частота назначени ОДД** ЭКД*** я 1 80 мг 600 мг 1 300 мг 3г 1
0,7 0,2 0,1 0,5 0,5 0,8 0,2 0,5
500мг 2г 12 мг
4г 20 г 48 мг
40 мг 5 мг
120 мг 20 мг
1 1
0,25 мг
1 мг
1 0,01 1 1 0,9
480 мг
9,6 г
500 мг
500 мг
1 0,01
240 мг
960 мг
1 0,9 1 1
300 мг
1500 мг
500 мг
1500 мг
1
2,5 л
14 л
0,2
500 мл
1500 мл
0,4 0,8 1 1 0,5
20 мл 4г
20 мл 12 г
1000 мл
4000 мл
1
Фармакотерапевтическая группа
АТХ групп а*
Международное непатентованное наименование Декстроза
Препараты плазмы Альбумин Средства, влияющие на систему свертывания крови Надропарин кальция Эноксапарин натрия Пентоксифиллин Противоанемические средства Эпоэтин бета
Частота назначени ОДД** ЭКД*** я 1 1000 5000 мл мл 1 1 100 мл 300 мл 1 0,5 0,5 0,1 0,3 1
1850 МЕ 40 мг 100 мг
9250 МЕ 240 мг 500 мг
90 МЕ 2000 МЕ
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей Диуретики Фуросемид Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта Спазмолитические средства Атропин Дротаверин Антациды и другие противоязвенные средства Омепрозол Рабепрозол Фамотидин Эзомепрозол Средства, повышающие моторику желудочнокишечного тракта Неостигмина метилсульфат Диагностические средства Рентгеноконтрастные средства Йодиксанол Йогексол Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Цефепим Цефтриаксон Пефлоксацин Левофлоксацин Меропенем Противогрибковые средства Флуконазол 17
0,2 1 1 1
40мг
120мг
1 0,3 0,7 0,2
1 мг 120 мг
3 мг 480 мг
0,25 0,25 0,25 0,25 0,5
20 мг 20 мг 40 мг 20 мг
400 мг 400 мг 400 мг 400 мг
1
45 мг
90 мг
300мл 300мл
300мл 300мл
2г 1г 400 мг 500 мг 1,5г
10г 5г 4г 2500 мг 4,5г
50 мг
350 мг
0,6 1 0,5 0,5 1 1 0,5 0,4 0,2 0,05 0,02 1 1
АТХ Международное групп непатентованное наименование а* Противопротозойные и противомалярийные средства Метронидазол Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему Инсулин и средства для лечения сахарного диабета Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон Дексаметазон Противоопухолевые, иммуннодепресивные и сопутствующие Фармакотерапевтическая группа
средства
Частота назначени ОДД** ЭКД*** я 1 1 1 1
500мг
5г
1
12 ЕД
84 ЕД
60 мг 12 мг
540 мг 48 мг
1 0,2 0,8 1
Цитостатические средства
1
Фторурацил Цисплатин
1
750мг
1
30мг
3750мг 90мг
1
Сопутствующие средства для лечения опухолей Ондансетрон Апрепитант Ленограстим
0,4 0,8 0,4
Филграстим
1
Гранисетрон
1
8 мг 360 мг 125мг 365 мг 33,6 168 млн млн ЕД ЕД 30 млн 120 млн ЕД ЕД 3 мг 90 мг
*-анатомо-терапевтическо-химическая классификация **-ориентировочная дневная доза ***-эквивалентная курсовая доза Консервированная кровь человека и ее компоненты Наименование
Частота предоставления 0,6 0,3
Плазма свежезамороженная из дозы крови Эритроцитная масса
18
Среднее количество 5 доз 5 доз
Питательные смеси Наименование Смеси для парентерального питания Растворы аминокислот Жировые эмульсии Смеси для энтерального зондового питания Смесь белковая композитная сухая
Частота предоставления 1
Среднее количество
1 1 0,8 1
1000 мл 1000 мл 2000 мл 1400 г
Импланты Наименование Индивидуальное фиксирующее проведения лучевой терапии
приспособление
19
Частота предоставления для 0,05
Среднее количество 1
Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 ноября 2006 г. 817 СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ТРАХЕИ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ) 1.Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: злокачественное новообразование трахеи Код по МКБ-10: С 33 Фаза: первичный процесс Стадия: любая Осложнение: без осложнений Условие оказания: стационарная помощь 1.1. ДИАГНОСТИКА Код А 01.08.001
Наименование
Среднее количество
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
0,3 1
1 1
А 01.31.012
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях дыхательных путей Визуальное исследование дыхательных путей Пальпация при болезнях дыхательных путей Перкуссия при болезнях дыхательных путей Аускультация общетерапевтическая
А 02.06.001 А 02.03.005
Измерение объема лимфоузлов Измерение роста
А 02.01.001
Измерение массы тела
1
1
А 02.12.001
Исследование пульса
1
2
А 02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
2
А 02.09.001 А 02.12.002
1 1
2 2
А 11.12.009
Измерение частоты дыхания Измерение артериального давления периферических артериях Взятие крови из периферической вены
1
1
А 12.05.005
Определение основных групп крови (А, В, 0)
1
1
А 12.05.006
Определение резус-принадлежности
1
1
А 26.06.082
Определение антител к Treponema pallidum
А 26.06.035
Определение антигена HBeAg Hepatitis B virus
1 1
1 1
А 26.06.036
Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus
1
1
А 26.06.037
Определение антигена НBсAg Hepatitis B virus
1
1
А 01.08.002 А 01.08.003 А 01.08.004
20
верхних
Частота предоставления верхних верхних верхних
на
Код А 26.06.041 А 26.06.048 А 26.06.049 А 06.09.007.00 1 А 06.11.001 А 06.31.007
Наименование Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2
Частота предоставления
Среднее количество
1
1
1
1
1
1
Флюорография легких цифровая
1
Рентгенография средостения
1
0,1 0,3
1 1
1
1
0,3
1
А 03.09.001
Описание и интерпретация рентгенографических изображений Бронхоскопия
А 03.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия
А 04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфоузлов
1
1
А 04.11.001
Ультразвуковое исследование средостения
0,7
1
А 04.14.001 А 06.09.006.00 1
Ультразвуковое исследование печени
0,7 0,3
1 1
0,5
1
0,2
1
1
1
0,5
1
0,3
1
0,3
1
0,3
1
0,3
1
Спиральная компьютерная органов грудной полости
томография
А 08.06.001
Цитологическое лимфоузлов
исследование
пунктатов
А 08.06.002.00 1
Гистологическое исследование лимфатического узла
препарата
А 11.11.004
Морфологическое исследование препарата тканей трахеи и бронхов Цитологическое исследование тканей нижних дыхательных путей Морфологическое исследование препарата тканей легкого Морфологическое исследование препарата опухоли средостения Цитологическое исследование препарата опухоли средостения Биопсия средостения
А 11.11.005
Пункция средостения
0,3
1
А 11.09.002
Биопсия легких при бронхоскопии
А 08.31.014
Иммуногистохимическое исследование
0,3 0,1
1 1
А 08.31.005
Иммуноцитохимическое исследование
0,1
1
Молекулярно-биологическое исследование крови на онкомаркеры Биопсия трахеи, бронхов при бронхоскопии
0,5
1
1
1
0,5
1
А 08.09.001 А 08.09.003 А 08.09.002 А 08.11.001 А 08.11.002
А 09.05.200 А 11.09.009 А 11.06.001
Получение цитологического лимфатического узла 21
препарата
Код А 11.06.002
Наименование
Частота предоставления 0,2
Биопсия лимфоузла
Среднее количество 1
2. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: злокачественное новообразование трахеи Код по МКБ 10: С 33 Фаза: первичный процесс Стадия: любая Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь 2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 110 ДНЕЙ Код А 01.08.001 А 01.08.002 А 01.08.003 А 01.08.004 А 01.31.012
Наименование
Частота предоставления Среднее количество
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях верхних дыхательных путей Визуальное исследование верхних дыхательных путей Пальпация при болезнях верхних дыхательных путей Перкуссия при болезнях верхних дыхательных путей Аускультация общетерапевтическая
1
125
1
125
1
125
1
125
1
125
А 02.01.001
Измерение массы тела
1
2
А 02.12.001
Исследование пульса
1
220
Измерение частоты сердцебиения
1
220
1
170
1
110
А 02.31.001
Измерение частоты дыхания Измерение артериального периферических артериях Термометрия общая
1
220
А 03.08.001
Ларингоскопия
1
1
А 03.10.001 А 03.09.001
Торакоскопия Бронхоскопия
0,7
1
А 03.09.002
Трахеоскопия
0,7 0,7
2 2
А 04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфоузлов
0,7
1
А 04.11.001
Ультразвуковое исследование средостения
0,7
1
А 04.14.001
Ультразвуковое исследование печени
0,3
1
А 04.28.001
Ультразвуковое исследование почек
0,3 0,3
1 1
А 02.10.002 А 02.09.001 А 02.12.002
давления
А 04.12.006
Дуплексное сканирование вен
А 04.12.005
Дуплексное сканирование артерий
22
на
0,3
1
Код
Наименование
А 04.12.001
Ультразвуковая допплерография артерий
А 04.12.002
Ультразвуковая допплерография вен
Частота предоставления Среднее количество 0,3 1 0,3
1
А 05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
3
А 05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1
3
1
1,5
0,3 0,5
1,5
0,5
1
1
1
0,2
1
0,2
1
0,3
1
0,3 0,3
1 1
1
1
0,05
1
0,3 0,3
1 1
А 06.09.008.00 Рентгенография легких цифровая 1 А 06.09.001 Рентгеноскопия легких А Спиральная компьютерная томография 06.09.006.00 органов грудной полости 1 А Спиральная компьютерная томография 06.09.006.00 органов грудной полости с внутривенным 2 болюсным контрастированием А 08.06.003 Гистологическое исследование препарата тканей лимфатического узла А 11.11.001 Транстрахеальная пункция А 11.11.003
Трансплевральная пункция
А Биопсия средостения под контролем 11.11.004.00 ультразвукового исследования 1 А 03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия А 11.16.001 Биопсия пищевода с помощью эндоскопии А 08.09.001 А 08.09.002 А 08.31.014 А 08.31.005
Морфологическое исследование препарата тканей трахеи и бронхов Морфологическое исследование препарата тканей легкого Иммуногистохимическое исследование Иммуноцитохимическое исследование
1
А 08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в крови
1
8
А 08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
8
А 08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
1
8
А 08.05.006
1
8
1 1
8 8
1
8
А 09.05.010
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Определение цветового показателя Оценка гематокрита Исследование уровня общего гемоглобина в крови Исследование уровня общего белка в крови
1
6
А 09.05.011
Исследование уровня альбумина в крови
1
6
А 09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
1
6
А 08.05.009 А 09.05.002 А 09.05.003
23
Код
Наименование
А 09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
А 09.05.021
А 09.05.023
Исследование уровня общего билирубина в крови Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови Исследование уровня глюкозы в крови
А 09.05.030
Частота предоставления Среднее количество 1 6 1
6
1
6
1
6
Исследование уровня натрия в крови
1
6
А 09.05.031
Исследование уровня калия в крови
1
6
А 09.05.037
Исследование рН крови
1
8
А 09.05.041
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови Исследование уровня амилазы в крови
1
6
1
6
1
6
1
6
1 1
8 8
1
3
А 09.05.022
А 09.05.042 А 09.05.045 А 09.05.046 А 09.05.050 А 09.05.051 А 09.05.200 А 12.05.042 А 12.05.018
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови Исследование уровня фибриногена в крови Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови Молекулярно-биологическое исследование крови на онкомаркеры Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) Исследование фибринолитической активности
1
8
1
8
А 09.28.001
Микроскопическое исследование осадка мочи
1
6
А 09.28.003
Определение белка в моче
1
6
А 09.28.011
Исследование уровня глюкозы в моче
1
4
А 09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи Визуальное исследование мочи
1
6
1
6
1
1
0,6
2
0,5
3
1
10
0,3
1
0,3
2
А 09.28.053 А 10.31.001 А 11.09.010 А 11.09.006 А 11.09.008
Макроскопическое исследование удаленного операционного материала Эндобронхиальное введение лекарственных средств при бронхоскопии Бронхоскопический лаваж Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода Биопсия средостения под контролем
А 11.11.004.00 медиастиноскопического ультразвукового 1 исследования А 11.09.004
Пункция плевральной полости 24
Код
Наименование
Частота предоставления Среднее количество 0,05 1
А 11.10.004
Пункция перикарда
А 11.12.001
Катетеризация подключичной и других центральных вен Катетеризация кубитальной и других периферических вен Внутримышечное введение лекарственных средств Внутривенное введение лекарственных средств
А 11.12.002 А 11.02.002 А 11.12.003 А 11.01.002 А 11.01.013
Подкожное введение лекарственных средств и растворов Накожное применение лекарственных средств
1
1
1
2
1
90
1 1
100 60
0,1
30
А 11.05.001
Взятие крови из пальца
1
25
А 11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
20
А 11.28.007
Катетеризация мочевого пузыря
1
1
А 11.09.011
Получение материала из нижних дыхательных путей и легочной ткани Исследование оседания эритроцитов
0,5
1
1
8
А 12.05.001 А 12.05.004
0,3
2
А 12.05.005
Проба на совместимость перед переливанием крови Определение основных групп крови (А, В, 0)
0,3
2
А 12.05.006
Определение резус-принадлежности
0,3
2
А 18.05.012
Гемотрансфузия
0,9
3
А 12.05.026
Исследование уровня кислорода крови
1
5
А 12.05.033
Исследование уровня углекислого газа в крови
1
5
А 12.09.001
1
3
0,3
3
0,3
3
А 13.30.005
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков Исследования дыхательных объемов при медикаментозной провокации Исследования дыхательных объемов при провокации физической нагрузкой Психотерапия
1
3
А 13.31.001
Обучение самоуходу
1
3
А 14.01.002
1
5
А 14.01.003
Уход за волосами, тяжелобольного Постановка горчичников
0,3
5
А 14.01.004
Постановка банок
0,1
3
А 14.01.017
1
1
А 11.08.009
Бритье кожи предоперационное поврежденного участка Интубация трахеи
1
1
А 16.09.011
Искусственная вентиляция легких
1
1
А 12.09.002 А 12.09.003
ногтями,
25
бритье
или
Код В 01.003.004 В 01.003.01 В 03.003.05 А 01.07.007 А 02.08.001 А 05.10.003 А 12.12.001 А 12.12.004
Наименование
Частота предоставления Среднее количество Анестезиологическое пособие (включая раннее 1 1 послеоперационное ведение) Осмотр (консультация) врача-анестезиолога 1 3 Суточное наблюдение реанимационного больного Определение степени открывания рта и ограничения подвижности нижней челюсти Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных Оценка объема циркулирующей крови
1
3
1
1
1
1
1
5
1
5
1
5
1
5
1
1
1
20
1
4
А 14.12.001
Суточное мониторирование артериального давления Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких Уход за сосудистым катетером
А 14.19.002
Постановка очистительной клизмы
А 14.19.001
Пособие при дефекации тяжелого больного
0,1
5
А 14.28.001
Пособие при мочеиспускании тяжелобольного
0,1
5
А 14.31.001
Перемещение тяжелобольного в постели
1
5
А 14.31.002
Размещение тяжелобольного в постели
1
5
А 14.31.003
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных Уход за дренажом
1
15
0,1
5
1
5
1
5
1
5
1
10
1
100
1
20
1
15
1
15
А 14.07.001 А 14.08.001
А 14.31.004 А 14.31.005 А 14.31.006 А 14.31.007 А 14.31.010 А 14.31.011 А 14.31.014 А 15.31.002 А15.08.002
Пособие при парентеральном лекарственных средств Оценка интенсивности боли
введении
Перевязки при полостных операциях органов грудной полости Перевязки при операциях на органах верхних дыхательных путей 26
Код
Наименование
А 16.08.032
Резекция трахеи
А 16.08.032.001 А 16.08.032.002 А 16.08.032.003 А 16.08.032.004 А 16.08.032.006 А 16.08.033
Резекция трахеи циркулярная
Частота предоставления Среднее количество
Резекция трахеи циркулярная расширенная Резекция трахеи циркулярная комбинированная Резекция трахеи с реконструктивнопластическим компонентом Резекция бифуркации трахеи
0,1
1
0,2
1
0,2
1
0,2
1
0,2
1
0,1
1
Пластика трахеи
0,05
1
А 16.08.028
Бужирование трахеи
0,1
1
А 16.08.029
Реканализация трахеи
0,1
1
А 22.08.002
0,1
1
0,1
1
0,1
1
0,1
1
0,8
1
0,5
1
А 06.31.007
Воздействие ультразвуковое при болезнях верхних дыхательных путей Воздействие коротким ультрафиолетовым светом при болезнях верхних дыхательных путей Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при болезнях верхних дыхательных путей Эндоскопическая лазерная хирургия при заболеваниях трахеи Эндоскопическая лазерная хирургия при заболеваниях бронхов Лазерная хирургия при злокачественных новообразованиях верхних дыхательных путей Топометрия компьютернотомографическая
0,5
3
А 06.31.009
Рентгенотопометрия
1
10
0,5
3
1
3
0,6
23
А Дистанционная лучевая терапия на 07.08.001.00 медицинских ускорителях электронов при 1 опухолях верхних дыхательных путей
0,4
25
А Дистанционная гамматерапия при опухолях 07.08.001.00 верхних дыхательных путей 2
0,3
25
А 22.08.003 А 22.08.004 А 22.08.006 А 22.09.003 А 22.08.007
А 05.31.008
Топометрия магнитнорезонанснотомографическая Д 19.04.01.01 Дозиметрическое планирование лучевой терапии А Дистанционная лучевая терапия на 07.06.002.00 медицинских ускорителях электронов при 1 поражениях лимфатических узлов
27
Код
Наименование
Частота предоставления Среднее количество
А Дистанционная лучевая терапия при опухолях 07.08.001.00 верхних дыхательных путей с 3 использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств А 07.08.002 Внутриполостная лучевая терапия опухолей верхних дыхательных путей А 16.06.004 Лимфаденэктомия медиастинальная А 17.31.020 А 17.31.009
Воздействие магнитными полями
0,1
25
1
10
1
1
0,05
10
0,05
10
1
7
А 19.09.002
Воздействие электромагнитным излучением миллиметрового диапазона (КВЧ-терапия) Дыхательные упражнения дренирующие
А 11.16.009
Зондирование желудка
1
1
А 24.01.002
Компресс на кожу
1
2
А 25.31.019
Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) Обучение близких уходу за тяжелобольным
1
2
0,2
2
1
1
А 13.31.004 А 14.31.016
1
1
А 21.01.001
Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели Общий массаж
1
2
А 14.31.014
Оценка интенсивности болей
1
7
А 14.19.001
Пособие при дефекации тяжелобольного
0,2
3
А 24.01.003
Применение пузыря со льдом
1
3
А 13.30.003
Психологическая адаптация
1
1
А 14.20.001
Спринцевание влагалища
0,1
2
А 19.31.001 А 14.28.003
Упражнения на укрепление мышц передней брюшной стенки Уход за внешним мочевым катетером
А 14.01.001
Уход за кожей тяжелобольного пациента
А 14.16.002 А 14.08.003
А 14.31.015
1
2
1
4
0,2
4
Уход за назогастральным зондом
1
4
1
5
1
5
А 14.07.002
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии Уход за полостью рта тяжелобольного
0,2
5
А 15.12.002
Эластическая компрессия нижних конечностей
1
5
А 14.07.001
28
Код А 19.09.001
Наименование
Частота предоставления Среднее количество
А 20.09.001
Лечебная физкультура при бронхолегочной системы Респираторная терапия
А 21.31.005
Массаж грудной клетки
0,1
1
А 24.01.001
Применение грелки
0,1
1
1
110
1
110
1
110
0,05
3
0,5
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
А 25.08.001 А 25.08.002 А 25.08.003 А 26.05.001 А 26.02.001 А 26.09.010 А 26.09.024 А 26.09.029 А 26.09.012 А 26.09.014 А 26.31.004
заболеваниях
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей Назначение диетической терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях верхних дыхательных путей Бактериологическое исследование крови на стерильность Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативноанаэробные микроорганизмы Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы Микологическое исследование мокроты на кандида (Candida spp.) Микробиологическое исследование мокроты на грибы Бактериологическое исследование плевральной жидкости на аэробные и факультативноанаэробные микроорганизмы Микробиологическое исследование плевральной жидкости на неспорообразующие анаэробы Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам
АТХ Международное групп непатентованное а* наименование Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Клемастин Лоратадин Дифенгидрамин Хлорапирамин Средства, влияющие на центральную нервную систему Анксиолитики Мидазолам Диазепам Антипсихотические средства Дроперидол Противосудорожные средства Фармакотерапевтическая группа
29
1
5
1
7
Частота назначени я 1 1 1 0,25 0,1 0,1 1 1 1 1 0,5 1 0,2
ОДД**
ЭКД***
2 мг 10мг 50 мг 20 мг
18 мг 120 мг 300 мг 100 мг
10 мг 10 мг
20 мг 70 мг
5 мг
20 мг
Фармакотерапевтическая группа
АТХ групп а*
Международное непатентованное наименование Карбамазепин Габапентин Флупиртин Антидепрессанты и средства нормотимического действия Амитриптилин Дулоксетин Венлафаксин Прочее средства, влияющие на центральную нервную систему Неостигмина метилсульфат Флумазенил
Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза Пропофол Кетамин Тиопентал натрия Изофлуран Миорелаксанты Рокурония бромид Пипекурония бромид Суксаметония хлорид Атракурия бесилат Векурония бромид Местные анестетики Лидокаин Ропивакаин Бупивакаин Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Наркотические анальгетики Фентанил Бупренорфин Морфин Тримеперидин Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты Кетопрофен Метамизол натрия Диклофенак Лорноксикам Кеторолак Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему Средства для лечения недостаточности Дигоксин Гипотензивные средства Верапамил Пропранолол Антиангинальные средства Нитроглицерин 30
сердечной
Частота назначени я 0,5 0,5 0,2 0,1 0,33 0,33 0,33 0,2 1 1 1 1 0,5 0,3 0,5 0,1 1 0,4 0,2 0,2 0,1 0,1 1 0,4 0,3 0,3 1 1 1 0,3
ОДД**
ЭКД***
600 мг 300 мг 300 мг
6000 мг 3000 мг 3000 мг
50 мг 60 мг 75 мг
500 мг 600 мг 750 мг
30 мг 5 мг
60 мг 5 мг
400 мг 100 мг 1г 100 мг
400 мг 200 мг 1г 100 мг
100 мг 12 мг 200 мг 200 мг 24 мг
100 мг 12 мг 200 мг 200 мг 24 мг
600 мг 200 мг 15мг
1,2 г 500 мг 15 мг
5мг 70 мкч
11мг 2800 мкг/ч 1200 мг 340 мг
0,3 1 1
120 мг 80 мг
0,7 0,2
300 мг 2г
0,3 0,3 1 1 0,6
150 мг 24 мг 30 мг
3000мг 20 г 1500 мг 240 мг 300 мг
1 0,6 0,6 0,4
0,25 мг
1мг
5 мг 5 мг
20 мг 20 мг
10 мг
20 мг
0,3 1
АТХ Международное групп непатентованное а* наименование Вазопрессорные средства Добутамин Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции Актовегин Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства Аминофиллин Амброксол Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин Дыхательные аналептики Никетамид Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия Растворы электролитные моно- и поликомпонентные Калия и магния аспарагинат Кальция хлорид Калия хлорид Натрия хлорид Фармакотерапевтическая группа
Средства, влияющие на кровь Растворы и плазмозаменители Гидроксиэтилкрахмал Декстроза Препараты плазмы Альбумин Средства, влияющие на систему свертывания крови Надропарин кальция Эноксапарин натрия Гепарин натрий Этамзилат Противоанемические средства Эпоэтин бета Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта Спазмолитические средства Дротаверин Платифиллин Атропин Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта Метоклопрамид Антациды и другие противоязвенные средства 31
Частота назначени я 0,2 1 1
ОДД**
ЭКД***
500 мг
1г
1 1 1 1 0,5 0,5
480 мг
9,6 г
240 мг 30 мг
720 мг 600 мг
1 0,8 1 1
300 мг
2г
500 мг
1,5 г
1
2500 мл
0,2 0,4 0,8 0,8
500 мл 40 мл 6г 1000 мл
10000 мл 3000 мл 100 мл 40 г 10000 мл
1 1 0,5
500 мл
1
1 0,3 1 1
1000 мл
3000 мл 7000 мл
100 мл
400 мл
0,5
2850 МЕ
0,5 0,2
40 мг 20 тыс.МЕ
0,8 0,3 1 1 1 0,5 0,8 0,5 0,5
1000 мг
28,5 тысМЕ 160 мг 14 тыс.М Е 8000 мг
90 ЕД
900 МЕ
120 мг 40 мг 1 мг
360 мг 400 мг 2 мг
1 0,2
30 мг
3000 мг
Фармакотерапевтическая группа
АТХ групп а*
Международное непатентованное наименование Фамотидин
Диагностические средства Рентгеноконтрастные средства Йодиксанол Йогексол Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей Диуретики Фуросемид Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Цефепим Цефтриаксон Цефтазидим Пефлоксацин Имипинем+циластатин натрий Меропенем Цефоперазон Противогрибковые средства Флуконазол Нистатин Противопротозойные и противомалярийные средства Метронидазол Прочие средства для лечения и профилактики инфекций Аминодигидрофталазиндион натрия Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему Инсулин и средства для лечения сахарного диабета Инсулин растворимый человеческий генноинженерный Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон Дексаметазон Противоопухолевые, иммуннодепресивные и сопутствующие средства
Частота назначени я 1 1 1 0,5 0,5 0,2 1 1 1 1 0,4 0,5 0,1 0,2 0,4
ОДД**
ЭКД***
50 мг
50мг
300мл 300мл
300мл 300мл
40 мг
80 мг
2г 1г 2г 400 мг 2г
20г 28г 28г 4000 мг 28г
1500мг 2г
4500 мг 28г
50 мг 500тысЕД
450 мг 36млн ЕД
1 0,1
500мг
24г
1
100 мг
1500 мг
12 ЕД
1080 ЕД
50 мг 8 мг
3000 мг 256 мг
0,2 0,1 1 0,5 0,4 0,1
1 1 1 1 0,3 0,7 1
Цитостатические средства
1
Фторурацил
1
750мг
3750мг
Цисплатин
1
30мг
90мг
8 мг 125мг 30 млн ЕД 3 мг
360 мг 365 мг 120 млн ЕД 90 мг
Сопутствующие средства для лечения опухолей Ондансетрон Апрепитант Филграстим Гранисетрон
*-анатомо-терапевтическо-химическая классификация 32
1 0,5 1 1 1
**-ориентировочная дневная доза ***-эквивалентная курсовая доза Консервированная кровь человека и ее компоненты Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
0,6 0,3
1000 мл 500 мл
Плазма свежезамороженная из дозы крови Эритроцитная масса
Питательные смеси Частота предоставления 0,5 Смеси для парентерального питания Наименование
Растворы аминокислот Жировые эмульсии Смеси для энтерального зондового питания Смесь белковая композитная сухая
1 1 0,5 1
ОДД**
ЭКД***
1000 мл 500 мл 1000 мл 16-24 г
3000 мл 1500 мл 5000 мл 1648-2472 г
Импланты Наименование Индивидуальное фиксирующее для проведения лучевой терапии
Частота предоставления приспособление 0,1
33
Среднее количество 1
Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20 ноября 2006 г. № 780
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ЛЕГКОГО И БРОНХОВ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ) 1.Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: злокачественное новообразование бронхов и легкого Код по МКБ-10: С 34 Фаза: первичный процесс Стадия: любая Осложнение: без осложнений Условие оказания: стационарная помощь 1.1ДИАГНОСТИКА Код
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
1
2
1
2
1
2
А 01.09.003
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов Пальпация при болезнях легких и бронхов
А 01.09.004
Перкуссия при болезнях легких и бронхов
1
2
А 01.09.005
Аускультация при болезнях легких и бронхов
1
2
А 02.06.001
Измерение объема лимфоузлов
1
1
А 03.09.001
Бронхоскопия
1
2
А 03.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия
0,3
1
А 04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфоузлов
1
1
А 04.11.001
Ультразвуковое исследование средостения
1
1
А 04.14.001
Ультразвуковое исследование печени
1
1
А 06.03.023
Рентгенография ребра (ер) Рентгенография пораженной части костного скелета
0,08
1
0,08
1
0,8
1
1
1
0,3
1
0,5
1
0,1
1
А 01.09.001 А 01.09.002
А 06.03.058 А 06.09.006.00 1 А 06.09.008 А 06.31.006 А 07.03.001 А 08.06.001
Спиральная компьютерная органов грудной полости
томография
Рентгенография легких Описание и интерпретация рентгенографических изображений Сцинтиграфия костей Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов 34
Код
Частота предоставления
Среднее количество
0,1
1
0,4
1
0,6
1,5
1
2
0,5
2
0,2
1
0,5
1,5
Биопсия легких при бронхоскопии Биопсия трахеи, бронхов при бронхоскопии
0,3
1
0,3
1
А 11.09.004
Пункция плевральной полости
0,3
1
А12.05.005
Определение основных групп крови (А, В, О)
1
1
А12.05.006 А26.06.036
Определение резус–принадлежности Определение НbsAg Нepatitis B virus
1
1
1
1
А26.06.048
Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 Определение антител к Treponema pallidum
1
1
1
1
А 08.06.002 А 08.09.001 А 08.09.002 А 08.09.003 А 11.06.001 А 11.06.002 А 11.06.003.00 1 А 11.09.002 А 11.09.009
А26.06.049 А26.06.082 А26.06.041
Наименование Гистологическое исследование препарата лимфатического узла Морфологическое исследование препарата тканей трахеи и бронхов Морфологическое исследование препарата тканей легкого Цитологическое исследование тканей нижних дыхательных путей Получение цитологического препарата лимфатического узла Биопсия лимфоузла Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования
1
Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к Нepatitis С virus
1
1 1
2 Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: злокачественное новообразование бронхов и легкого Код по МКБ 10: С34, немелкоклеточный Фаза: первичный процесс Стадия: Т1-3 N0-2 M0 Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь 2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 65 ДНЕЙ Код А 01.09.001 А 01.09.002 А 01.09.003
Наименование
Частота предоставления Среднее количество
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов Пальпация при болезнях легких и бронхов 35
1
80
1
80
1
80
Код
Наименование
Частота предоставления Среднее количество 1 80
А 01.09.004
Перкуссия при болезнях легких и бронхов
А 01.09.005
Аускультация при болезнях легких и бронхов
1
80
А 01.31.011
Пальпация общетерапевтическая
1
80
А 02.01.001
Измерение массы тела
1
1
А 02.06.001
Измерение объема лимфоузлов
1
2
А 02.12.001
Исследование пульса
1
65
А 02.12.002
Измерение артериального периферических артериях Термометрия общая
1
70
1
130
1
1
1
1
А 02.31.001 А 02.08.001
давления
на
А 03.08.001
Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал Ларингоскопия
А 03.09.001
Бронхоскопия
0,2
1
А 04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфоузлов
0,1
1
А 04.09.001
Ультразвуковое исследование плевры
0,3
1
А 04.11.001
Ультразвуковое исследование средостения
0,1
1
А 04.14.001
Ультразвуковое исследование печени
1
2
А 04.28.001
Ультразвуковое исследование почек
1
2
А 05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
4
А 05.10.007
1
4
1
1
0,5
1
А 06.09.008
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных Спиральная компьютерная томография органов грудной полости Спиральная компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным контрастированием Рентгенография легких
1
4
А 06.09.008.001 А 06.31.006
Прицельная рентгенография органов грудной клетки Топометрия компьютерная
0,1
1
1
1
1
1
1
1,5
0,7
12
0,2
12
0,1
12
А 06.09.006.001 А 06.09.006.002
А06.31.009 Д 19.04.01.01 А 07.09.002.002 А 07.09.002.001 А 07.09.002.003
Рентгенотопометрия Дозиметрическое планирование лучевой терапии Дистанционная гамматерапия опухолей нижних дыхательных путей Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей нижних дыхательных путей Дистанционная лучевая терапия опухолей нижних дыхательных путей с использованием 36
Код
Наименование
Частота предоставления Среднее количество
А09.05.026
индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств Гистологическое исследование препарата тканей лимфатического узла Морфологическое исследование препарата тканей трахеи и бронхов Морфологическое исследование препарата тканей легкого Иммуногистохимическое исследование опухолевой ткани Исследование уровня общего билирубина в крови Исследование уровня холестерина в крови
А09.05.010
А 08.06.003
1
5
1
5
1
5
1
1
1
6
1
6
Исследование уровня общего белка в крови
1
6
А09.05.011
Исследование уровня альбумина в крови
1
6
А09.05.041
1
6
1
6
1
6
А09.05.045
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови Исследование уровня амилазы в крови
1
6
А09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
1
6
А09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
1
6
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
6
А09.05.031
Исследование уровня калия в крови
1
6
А09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
1
6
А09.05.032
Исследование уровня общего кальция в крови
0,3
3
А09.28.028
Исследование уровня неорганического фосфора в крови Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) Исследование фибринолитической активности
0,3
3
1
6
1
6
1
6
1
7
А08.05.003
Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови Исследование уровня общего гемоглобина в крови Исследование уровня эритроцитов в крови
1
7
А08.05.009
Определение цветового показателя
1
7
А09.05.002
Оценка гематокрита
1
7
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
1
7
А08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
7
А 08.09.001 А 08.09.002 А 08.31.005 А09.05.021
А09.05.042 А09.05.046
А12.05.042 А12.05.018 А09.05.051 А09.05.003
37
Код
А09.28.022
Частота предоставления Среднее количество Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет 1 7 формулы крови) Определение объема мочи 1 7
А09.28.053
Визуальное исследование мочи
1
7
А09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи Определение белка в моче
1
7
1
7
1
1
1
56
1
8
0,6
2
1
2
А08.05.006
А09.28.003 А 10.31.001 А 11.02.002 А 11.05.001 А 11.09.010
Наименование
Макроскопическое исследование удаленного операционного материала Внутримышечное введение лекарственных средств Взятие крови из пальца
А 11.09.006
Эндобронхиальное введение средств при бронхоскопии Бронхоскопический лаваж
А 11.09.004
Пункция плевральной полости
0,5
5
А 11.10.004
Пункция перикарда
0,05
1
А 11.12.001
0,2
1
0,8
2
А 11.12.003
Катетеризация подключичной и других центральных вен Катетеризация кубитальной и других периферических вен Внутривенное введение лекарственных средств
1
58
А 11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
10
А 11.28.007
Катетеризация мочевого пузыря
1
1
А 11.09.011
0,8
1
0,3
3
А 12.05.026
Получение материала из нижних дыхательных путей и легочной ткани Проба на совместимость перед переливанием крови Исследование уровня кислорода крови
1
5
А 12.05.033
Исследование уровня углекислого газа в крови
1
5
А 12.09.003
Исследования дыхательных объемов провокации физической нагрузкой Оценка объема циркулирующей крови
1
1
1
1
1
5
1
3
А 11.12.002
А 12.05.004
А 12.12.001 А 12.12.004
лекарственных
при
А 13.30.005
Суточное мониторирование давления Психотерапия
А 13.31.001
Обучение самоуходу
1
1
А 14.01.001
Уход за кожей тяжелобольного пациента
1
5
А 14.01.002
Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного Бритье кожи предоперационное или
1
5
1
1
А 14.01.017
артериального
38
Код
Наименование
Частота предоставления Среднее количество
поврежденного участка А11.08.009
Интубация трахеи
1
1
В.01.003.004
1
1
1
5
0,3
12
А 14.12.001
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии Уход за респираторным трактом в условиях исскуственной вентиляции легких Уход за сосудистым катетером
1
10
А 14.19.002
Постановка очистительной клизмы
1
4
А 14.19.001
Пособие при дефекации тяжелого больного
0,1
5
А 14.28.001
Пособие при мочеиспускании тяжелобольного
0,1
5
А 14.31.001
Перемещение тяжелобольного в постели
1
5
А 14.31.002
Размещение тяжелобольного в постели
1
2
А 14.31.003
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных Уход за дренажом
1
4
1
4
1
5
1
5
1
5
0,7
5
1
60
1
5
1
7
1
10
0,2
1
0,1
1
0,1
1
1
1
0,1
1
0,2
1
0,05
1
А 14.07.001 А 14.08.001
А 14.31.004 А 14.31.005 А 14.31.006 А 14.31.007 А 14.31.010 А 14.31.011 А 14.31.014
Пособие при парентеральном лекарственных средств Оценка интенсивности боли
А 15.12.002
Эластическая компрессия нижних конечностей
А 15.31.002
Перевязки при полостных операциях органов грудной полости Лобэктомия
А 16.09.010
введении
А 16.09.010.006 А 16.09.010.007 А 11.08.009
Лобэктомия с реконструктивно-пластическим компонентом Лобэктомия комбинированная
А 16.09.013
Удаление новообразования легкого (атипичная резекция) Пневмонэктомия
А 16.09.014 А 16.09.014.005
Раздельная интубация бронхов
Пневмонэктомия расширенная 39
Код
Наименование
Частота предоставления Среднее количество
А 16.09.014.006 А 16.09.014.007 А 16.09.016
Пневмонэктомия комбинированная
А16.06.004
Лимфаденэктомия медиастинальная
А 18.05.001
0,05
1
0,05
1
0,05
1
1
1
Плазмаферез
0,05
1
А 18.05.012
Гемотрансфузия
0,3
4
А 18.05.013
Реинфузия крови
0,05
1
А 19.09.001
1
10
А 19.09.002
Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы Дыхательные упражнения дренирующие
1
5
А 20.09.001
Респираторная терапия
1
10
А 21.31.005
Массаж грудной клетки
1
10
А 24.01.001
Применение грелки
1
2
1
3
1
2
1
1
1
35
1
35
1
35
1
1
0,7
1
0,2
1
Пневмонэктомия с реконструктивнопластическим компонентом Сегментэктомия легкого
А 24.01.002
Суточное наблюдение больного Компресс на кожу
А 24.01.003
Применение пузыря со льдом
А 25.09.001
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани Назначение диетической терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы Бактериологическое исследование плевральной жидкости на аэробные и факультативноанаэробные микроорганизмы
B03.003.05
А 25.09.002 А 25.09.003 А 25.31.019 А 26.09.010 А 26.09.012
реанимационного
АТХ Международное групп непатентованное наименование а* Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Клемастин Лоратадин Фармакотерапевтическая группа
40
Частота назначени я 1 1 1 0,25
ОДД**
ЭКД***
2 мг 10мг
18 мг 120 мг
АТХ групп а*
Международное непатентованное наименование Дифенгидрамин Хлорапирамин Средства, влияющие на центральную нервную систему Анксиолитики (транквилизаторы) Мидазолам Диазепам Антипсихотические средства Дроперидол Прочее средства, влияющие на центральную нервную систему Флумазенил Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза Пропофол Кетамин Тиопентал натрия Изофлуран Миорелаксанты Рокурония бромид Пипекурония бромид Суксаметония бромид, хлорид и йодид Атракурия бесилат Векурония бромид Местные анестетики Лидокаин Ропивакаин Бупивакаин Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Наркотические анальгетики Фентанил Тримеперидин Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты Кетопрофен Метамезол натрия Кеторолак Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему Гипотензивные средства Верапамил Пропранолол Фармакотерапевтическая группа
Антиангинальные средства Нитроглицерин Вазопрессорные средства Добутамин Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства Аминофиллин Амброксол
41
Частота назначени я 0,1 0,1 1 1 0,8 1 0,5 1 0,2 1 1 1 0,5 0,3 0,5 0,1 1 0,4 0,2 0,2 0,1 0,1 0,5 0,4 0,3 0,3 1 1 1 1 1 0,8 0,3 1 0,8 0,6 0,6 0,4 0,5 1 0,5 1 1 0,8 1 0,5
ОДД**
ЭКД***
50 мг 20 мг
300 мг 100 мг
10 мг 10 мг
20 мг 70 мг
5 мг
20 мг
5 мг
5 мг
400 мг 100 мг 1г 100 мг
400 мг 200 мг 1г 100 мг
100 мг 12 мг 200 мг
100 мг 12 мг 200 мг
200 мг 24 мг
200 мг 24 мг
600 мг 200 мг 15мг
1,2 г 500 мг 15 мг
5мг 80 мг
5,5мг 340 мг
500мг 2г 30 мг
3г 20 г 400 мг
5 мг 5 мг
20 мг 20 мг
10 мг
20 мг
500 мг
1г
240 мг 30 мг
720 мг 600 мг
АТХ Международное групп непатентованное наименование а* Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин Противокашлевые средства Кодеин Дыхательные аналептики Никетамид Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия Растворы электролитные моно- и поликомпонентные Калия и магния аспарагинат Кальция хлорид Калия хлорид Натрия хлорид Средства, влияющие на кровь Растворы и плазмозаменители Гидроксиэтилкрахмал Полигелин Декстроза Препараты плазмы Альбумин Средства, влияющие на систему свертывания крови Надропарин кальция Фармакотерапевтическая группа
Частота назначени я 0,5
ОДД**
ЭКД***
300 мг
2г
15 мг
300 мг
500 мг
1,5 г
1
2500 мл
9000 мл
0,2 0,4 0,8 0,8 1 1 0,4 0,1 1 0,1 1 1
500 мл 40 мл 4г 500 мл
5000 мл 100 мл 12 г 6000 мл
500 мл 500 мл 1000 мл
3500 мл 2000 мл 7000 мл
50 мл
200 мл
0,5
2850 МЕ
Эноксапарин натрия Гепарин натрий
0,5 0,2
Этамзилат Противоанемические средства Эпоэтин бета
0,5 0,3 1
40 мг 20 тыс.М Е 1г
28,5 тыс МЕ 160 мг 140 тыс.М Е 5г
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта Спазмолитические средства Дротаверин Атропин Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта Метоклопрамид Неостигмина метилсульфат Антациды и другие противоязвенные средства Фамотидин Эзомепрозол Антиферменты Апротинин Диагностические средства
1 0,1 1 0,8 1 1 1
90 МЕ
2700 МЕ
120 мг 1 мг
360 мг 2 мг
1 1 0,2
30 мг 30 мг
120 мг 60 мг
0,5 0,5 0,7 1
40 мг 20 мг
200 мг 400 мг
100тыс. ЕД
500тыс ЕД
1 1 0,5 0,5 0,5
1 42
АТХ Международное групп непатентованное наименование а* Рентгеноконтрастные средства Йодиксанол Йогексол Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей Диуретики Фуросемид Маннитол Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Цефепим Цефтриаксон Амоксициллин+клавулановая кислота Цефтазидим Цефоперазон Меропенем Противогрибковые средства Флуконазол Нистатин
Частота назначени я 1 0,5 0,5 0,2 0,2 0,8 0,2 1 1 0,4 0,8 0,2
Противопротозойные и противомалярийные средства Метронидазол Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему Инсулин и средства для лечения сахарного диабета Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон Дексаметазон Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства Цитостатические средства Бевацизумаб Доцетаксел Гемцитабин Эрлотиниб Карбоплатин Цисплатин Сопутствующие средства для лечения опухолей Трописетрон Апрепитант Филграстим
0,1
Фармакотерапевтическая группа
ОДД**
ЭКД***
300мл 300мл
300мл 300мл
40 мг 140 мг
80 мг 140 мг
2г 1г 1,875 г
10 г 13,125 г 14 г
2г 2г 1,5 г
10 г 10 г 10,5 г
50 мг 500 тысЕД
350 мг 12 млн ЕД
1 1 1
500 мг
8г
1
12 ЕД
60 ЕД
50 мг 0,5 мг
500 мг 50 мг
350 мг 140 мг 1,4 г 150 мг 600 мг 120 мг
1,92 г 840 мг 16,8 г 9,7 г 3,6 г 780 мг
0,1 0,1 0,1 1 0,6 0,5
1 0,3 0,7 0,6 1 0,8 0,1 0,3 0,8 0,1 0,5 1 0,3 1 1
Ленограстим
0,1
Гефитиниб Гранисетрон
0,1 1
*-анатомо-терапевтическо-химическая классификация 43
5 мг 60 мг 125мг 365 мг 30 млн 150 млн ЕД ЕД 33,6млн 168 млн ЕД ЕД 250 мг 3750 мг 3 мг 90 мг
**-ориентировочная дневная доза ***-эквивалентная курсовая доза Консервированная кровь человека и ее компоненты Наименование Плазма свежезамороженная из дозы крови Эритроцитная масса
Частота предоставления 0,2 0,3
Среднее количество 8 доз 3 дозы
Частота предоставления 1
Среднее количество
0,8 0,4 0,3 1
2л 1л 3л 1300 г
Питательные смеси Наименование Смеси для парентерального питания Растворы аминокислот Жировые эмульсии Смеси для энтерального зондового питания Смесь белковая композитная сухая
3. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: злокачественное новообразование бронхов и легкого Код по МКБ 10: С34, немелкоклеточный Фаза: первичный процесс неоперабельный рак, прогрессирование Стадия: Т2-4 N1-3 М0-1 Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь 3.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 60 ДНЕЙ Код А 01.09.001
Наименование
Частота предоставления Среднее количество
А 01.09.003
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов Пальпация при болезнях легких и бронхов
А 01.09.004
Перкуссия при болезнях легких и бронхов
1
80
А 01.09.005
Аускультация при болезнях легких и бронхов
1
80
А 02.01.001
Измерение массы тела
1
1
А 02.06.001
Измерение объема лимфоузлов
1
1
А 02.12.001
Исследование пульса
1
80
А 02.12.002
Измерение
1
80
А 01.09.002
артериального
давления 44
на
1
80
1
80
1
80
Код
Наименование
Частота предоставления Среднее количество
периферических артериях А 02.31.001
Термометрия общая
А 03.09.001
Бронхоскопия
А 03.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия
А 04.06.002
1
120
1
2
0,1
2
Ультразвуковое исследование лимфоузлов
1
1
А 04.11.001
Ультразвуковое исследование средостения
1
2
А 04.14.001
Ультразвуковое исследование печени
1
2
А 04.28.001
Ультразвуковое исследование почек
1
1
А 05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
3
1
3
1
1
0.1
3
0,1
2
1
2
1
1
0,3
1
0,5
1
0,1
1
B03.003.05 В.01.003.004 А 05.10.007 А 06.03.058 А 06.09.008 А 06.09.006.001 А 06.09.006.001
Суточное наблюдение реанимационного больного Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных Рентгенография пораженной части костного скелета Рентгенография легких
0,1
1
А06.31.006
Спиральная компьютерная томография органов грудной полости Спиральная компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным контрастированием Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга Компьютерная томография органов брюшной полости Компьютерная томография забрюшинного пространства Топометрия компьютерная
0,5
1
А06.31.009
Рентгенотопометрия
0,5
1
Сцинтиграфия костей Дозиметрическое планирование лучевой терапии Дистанционная гамматерапия при поражении лимфатических узлов Дистанционная гамматерапия опухолей нижних дыхательных путей Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей нижних дыхательных путей Дистанционная гамматерапия при поражении печени и желчевыводящих путей
0,1
1
1
2
1
25
0,7
30
0,3
30
0,1
18
А 06.23.004 А 06.31.002 А 06.31.004
А 07.03.001 Д 19.04.01.01 А 07.06.002.002 А 07.09.002.002 А 07.09.002.001 А 07.14.002.002
45
Код А 07.23.001.002
Наименование
Частота предоставления Среднее количество
А 08.05.003
Дистанционная гамматерапия при поражении центральной нервной системы и головного мозга Дистанционная лучевая терапия при поражениии центральной нервной системы и головного мозга с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств Исследование уровня эритроцитов в крови
А 08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
8
А 08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
1
8
А 08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Определение цветового показателя
1
8
1
5
0,5
1
0,1
1
0,1
1
1
8
1
3
А 07.23.001.003
А 08.05.009 А 08.06.001
0,1
18
0,1
10
1
8
А 09.05.010
Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов Морфологическое исследование препарата тканей трахеи и бронхов Морфологическое исследование препарата тканей легкого Исследование уровня общего гемоглобина в крови Исследование уровня общего белка в крови
А 09.05.011
Исследование уровня альбумина в крови
1
3
А 09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
1
5
А 09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
1
5
А 09.05.021
1
5
1
5
А 09.05.023
Исследование уровня общего билирубина в крови Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови Исследование уровня глюкозы в крови
1
1
А 09.05.026
Исследование уровня холестерина в крови
1
1
А 09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
1
4
А 09.05.031
Исследование уровня калия в крови
1
4
А 09.05.041
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови Исследование уровня амилазы в крови
1
5
1
5
1
4
1
4
1
2
А 08.09.001 А 08.09.002 А 09.05.003
А 09.05.022
А 09.05.042 А 09.05.045 А 09.05.046 А 09.05.049
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови Исследование уровня факторов свертывания в крови 46
Код
Наименование
Частота предоставления Среднее количество 1 2
А 09.05.050
Исследование уровня фибриногена в крови
А 09.28.001
Микроскопическое исследование осадка мочи
1
4
А 09.28.003
Определение белка в моче
1
4
А 09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи Визуальное исследование мочи
1
4
1
1
1
60
0,1
5
0,7
2
0,1
2
0,3
2
0,05
2
0,05
1
0,1
1
0,1
2
1
56
1
4
0,05
2
0,9
1
1
5
0,1
3
1
1
1
4
А 09.28.053 А 11.02.002 А 11.05.001
Внутримышечное введение средств Взятие крови из пальца
А 11.09.002
Биопсия легких при бронхоскопии
А 11.09.010
Эндобронхиальное введение лекарственных средств при бронхоскопии Пункция плевральной полости
А 11.09.004
лекарственных
А 11.09.004.001 А 11.10.004
Внутриплевральное введение цитостатиков
А 11.12.001
А 11.12.003
Катетеризация подключичной и других центральных вен Катетеризация кубитальной и других периферических вен Внутривенное введение лекарственных средств
А 11.12.009
Взятие крови из периферической вены
А 11.28.007
Катетеризация мочевого пузыря
А 11.09.011
А 13.30.005
Получение материала из нижних дыхательных путей и легочной ткани Исследование оседания эритроцитов Проба на совместимость перед переливанием крови Исследования дыхательных объемов при провокации физической нагрузкой Психотерапия
А 13.31.001
Обучение самоуходу
0,05
1
А 13.31.004
Обучение близких уходу за тяжелобольным
0,05
4
А 14.01.001
Уход за кожей тяжелобольного пациента
0,05
5
А 14.01.002
0,05
5
0,05
5
А 14.12.001
Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером Уход за сосудистым катетером
0,2
5
А 14.19.002
Постановка очистительной клизмы
1
5
А 11.12.002
А 12.05.001 А 12.05.004 А 12.09.003
А 14.08.003
Пункция перикарда
47
Код
Наименование
Частота предоставления Среднее количество
А 14.19.001
Пособие при дефекации тяжелого больного
0,05
5
А 14.28.001
Пособие при мочеиспускании тяжелобольного
0,05
5
А 14.31.001
Перемещение тяжелобольного в постели
0,05
5
А 14.31.002
Размещение тяжелобольного в постели
0,05
2
А 14.31.003
0,05
4
0,05
4
0,05
5
0,05
5
0,05
5
1
22
А 14.31.014
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных Пособие при парентеральном введении лекарственных средств Оценка интенсивности боли
1
20
А 15.12.002
Эластическая компрессия нижних конечностей
0,1
7
А11.08.009
Интубация трахеи
0,5
1,2
А16.09.006
Торакотомия
0,3
1
А 19.09.001
1
10
А 19.09.002
Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы Дыхательные упражнения дренирующие
1
5
А 20.09.001
Респираторная терапия
0,1
10
А 22.08.006
0,1
1
0,1
2
А 24.01.001
Эндоскопическая лазерная заболеваниях трахеи Эндоскопическая лазерная заболеваниях бронхов Применение грелки
0,1
5
А 24.01.002
Компресс на кожу
0,05
5
А 24.01.003
Применение пузыря со льдом
1
5
А 25.09.001
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани Назначение диетической терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани
1
60
1
60
1
60
А 14.31.004 А 14.31.005 А 14.31.006 А 14.31.007 А 14.31.011
А 22.09.003
А 25.09.002 А 25.09.003
хирургия
при
хирургия
при
48
АТХ Международное групп непатентованное наименование а* Противоопухолевые, иммуннодепресивные и сопутствующие средства Цитостатические средства Доксорубицин Эпирубицин Бевацизумаб Паклитаксел Доцетаксел Эрлотиниб Винорелбин Гемцитабин Карбоплатин Цисплатин Этопозид Топотекан Ломустин Винкристин Сопутствующие средства для лечения опухолей Трописетрон Ондансетрон
Частота назначени я 1 1 0,05 0,01 0,8 0,2 0,2 0,8 0,05 0,4 0,2 0,7 0,2 0,05 0,05 0,05 1
Филграстим Апрепитант Гранисетрон Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты,средства коррекции кислотного равновесия Натрия хлорид Растворы электролитные моно- и поликомпонентные
1 1 1
Калия и магния аспарагинат Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
Фармакотерапевтическая группа
ОДД** ЭКД***
45мг 65 мг 350 мг 240 мг 140 мг 150 мг 40 мг 1,4 г 600 мг 120 мг 200 мг 2,5 мг 160 мг 2 мг
270мг 780 мг 1,92 г 14,4 г 840 мг 9,7 г 480 мг 16,8 г 3600 мг 780 мг 3,6 г 75 мг 480 мг 24 мг
5 мг 8 мг 30 млн ЕД 125мг 3 мг
60 мг 360 мг 150 млн ЕД 365 мг 150 мг
1 1
500мл
4л
0,8
500мл
6л
0,1 0,5
500мл
2,5 л
0,3 1
1
0,6
Гипотензивные средства Верапамил
0,8
40 мг
40 мг
Пропранолол
0,2
5 мг
10 мг
500 мг
500 мг
480 мг
9,6 г
240 мг
280 мг
300 мг
1500 мг
0,4
Вазопрессорные средства Добутамин Ангиопротекторы и микроциркуляции Актовегин
1 корректоры
Средства, влияющие на органы дыхания
1 1 1
Противоастматические средства
1
Аминофиллин
1
Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин Дыхательные аналептики
49
0,01 1 1
Фармакотерапевтическая группа
АТХ групп а*
Международное непатентованное наименование Никетамид
Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Амоксициллин+Клавулановая кислота Офлоксацин Азитромицин Цефотаксим Гентамицин Меропенем Противогрибковые средства Флуконазол Нистатин Противовирусные средства Ацикловир Диагностические средства Рентгеноконтрастные средства Йодиксанол Йогексол Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Клемастин Хлоропирамин Дифенгидрамин Лоратадин Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Дексаметазон Средства влияющие на кровь Средства, влияющие на систему свертывания крови Этамзилат Аминокапроновая кислота Растворы и плазмозаменители Гидроксиэтилкрахмал Декстроза Противоанемические средства Эпоэтин бета Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей Диуретики Фуросемид Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Ненаркотические анальгетикии и нестероидные противовоспалительные средства Метамезол натрия Диклофенак 50
Частота назначени я 1
ОДД** ЭКД*** 500 мг
500 мг
375 мг 400 мг 500мг 1г 80 мг 1,5 г
7,875 г 2,8 г 7,5 г 10 г 800 мг 10,5 г
50 мг 500 тыс ЕД
350мг 120 млн ЕД
200 мг
5г
300мл 300мл
300мл 300мл
1мг 20мг 50мг 10 мг
10мг 100мг 300 мг 50 мг
4мг
192 мг
1г 100 мл
30 г 1000мл
500 мл 500 мл
2500 мл 2500 мл
31,5 тыс ЕД
252 тыс. Ед
40мг
240мг
0,8 0,5
2г
20 г
0,5
75мг
750мг
0,3 1 0,5 0,9 0,6 0,3 0,6 0,2 0,3 0,5 0,5 0,05 1 1 1 0,5 0,5 0,8 1 0,3 0,2 0,2 0,3 0,3 1 1 0,4 0,9 0,6 0,8 1 0,9 0.9 0,3 1 0,4 1 1 1
Фармакотерапевтическая группа
АТХ Международное групп непатентованное наименование а* Наркотические анальгетики Тримеперидин Фентанил Трамадол
Частота назначени я 0,4 0,4 0,9 0,1
ОДД** ЭКД***
80мг 0,5 мг 100мг
340мг 5 мг 1г
*-анатомо-терапевтическо-химическая классификация **-ориентировочная дневная доза ***-эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты Наименование Плазма свежезамороженная из дозы крови Эритроцитная масса
Частота Предоставления 0,1 0,1
Среднее количество 8 доз 3 дозы
Частота предоставления 1
Среднее количество
0,8 0,4 0,3 1
2л 1л 3л 1200 г
Питательные смеси Наименование Смеси для парентерального питания Растворы аминокислот Жировые эмульсии Смеси для энтерального зондового питания Смесь белковая композитная сухая Импланты Наименование Индивидуальное фиксирующее проведения лучевой терапии
приспособление
Частота предоставления для 0,1
4. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: злокачественное новообразование бронхов и легкого КОД по МКБ 10: С 34 мелкоклеточный Фаза: первичный процесс Стадия: Т 1-3 N0-2 M 0 Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь 4.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 60 ДНЕЙ
51
Среднее количество 1
Код А 01.09.001
Наименование
Частота предоставления Среднее количество
А 01.09.003
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов Пальпация при болезнях легких и бронхов
А 01.09.004
Перкуссия при болезнях легких и бронхов
1
80
А 01.09.005
Аускультация при болезнях легких и бронхов
1
80
А 02.01.001
Измерение массы тела
1
1
А 02.06.001
Измерение объема лимфоузлов
1
2
А 02.12.002
1
80
А 02.12.001
Измерение артериального периферических артериях Исследование пульса
1
80
А 12.09.001
Измерение частоты дыхания
1
80
А 02.31.001
Термометрия общая
1
120
А 03.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия
0,1
2
А 04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфоузлов
1
2
А04.09.001
Ультразвуковое исследование плевры
0,8
2
А 04.11.001
Ультразвуковое исследование средостения
1
2
А 04.14.001
Ультразвуковое исследование печени
1
2
А 04.20.001
Ультразвуковое исследование матки придатков Регистрация электрокардиограммы
0,5
1
1
4
1
4
0,3
2
1
3
0,8
3
0,8
3
0,5
1
0,1
1
0,1
1
Рентгенотопометрия
1 0,3
1 1
Сцинтиграфия костей
0,5
1,3
А 01.09.002
А 05.10.001 А 05.10.007 А 06.03.058 А 06.09.008 А 06.09.006.001 А 06.09.006.002 А 06.23.004 А 06.31.002 А 06.31.004 А 06.31.006 А06.31.009 А 07.03.001
давления
на
и
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных Рентгенография пораженной части костного скелета Рентгенография легких Спиральная компьютерная томография органов грудной полости Спиральная компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастным усилением Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга Компьютерная томография органов брюшной полости Компьютерная томография забрюшинного пространства Топометрия компьютерная
52
1
80
1
80
1
80
Код Д 19.04.01.01
Наименование
Частота предоставления Среднее количество
А 08.05.003
Дозиметрическое планирование лучевой терапии Дистанционная гамматерапия опухолей нижних дыхательных путей Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей нижних дыхательных путей Дистанционная лучевая терапия опухолей нижних дыхательных путей с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств Дистанционная гамматерапия при поражении лимфатических узлов Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей средостения Дистанционная гамматерапия при поражении печени и желчевыводящих путей Дистанционная лучевая терапия при поражении центральной нервной системы и головного мозга с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств Исследование уровня эритроцитов в крови
А 08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
7
А 08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
1
7
А 08.05.006
1
7
0,1
1
0,1
1
1
7
А 09.05.010
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Морфологическое исследование препарата тканей трахеи и бронхов Морфологическое исследование препарата тканей легкого Исследование уровня общего гемоглобина в крови Исследование уровня общего белка в крови
1
4
А 09.05.011
Исследование уровня альбумина в крови
1
4
А 09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
1
5
А 09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
1
5
А 09.05.021
1
5
1
4
А 09.05.023
Исследование уровня общего билирубина в крови Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови Исследование уровня глюкозы в крови
1
1
А 09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
1
4
А 09.05.031
Исследование уровня калия в крови
1
4
А 07.09.002.002 А 07.09.002.001 А 07.09.002.003 А 07.06.001.002 А 07.11.002.001 А 07.14.002.002 А 07.23.001.003
А 08.09.001 А 08.09.002 А 09.05.003
А 09.05.022
53
1
3
0,6
30
0,3
30
0,1
30
0,3
22
1
33
0,1
18
0,8
18
1
7
Код А 09.05.041 А 09.05.042 А 09.05.045 А 09.05.046
Наименование
Частота предоставления Среднее количество
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови Исследование уровня амилазы в крови
1
4
1
4
1
4
1
4
1
2
А 09.05.050
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови Исследование уровня факторов свертывания в крови Исследование уровня фибриногена в крови
1
2
А 09.28.001
Микроскопическое исследование осадка мочи
1
4
А 09.28.003
Определение белка в моче
1
4
А 09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи Визуальное исследование мочи
1
4
1
4
1
36
0,1
5
0,1
2
0,2
2
0,1
2
0,05
1
0,1
1
0,1
2
1
52
1
6
0,05
2
0,6
1
0,05
5
0,3
12
1
1
1
8
А 09.05.049
А 09.28.053 А 11.02.002 А 11.05.001 А 11.09.010 А 11.09.004
Внутримышечное введение средств Взятие крови из пальца
лекарственных
Эндобронхиальное введение лекарственных средств при бронхоскопии Пункция плевральной полости
А 11.09.004.001 А 11.10.004
Внутриплевральное введение цитостатиков
А 11.12.001
А 11.12.003
Катетеризация подключичной и других центральных вен Катетеризация кубитальной и других периферических вен Внутривенное введение лекарственных средств
А 11.12.009
Взятие крови из периферической вены
А 11.28.007
Катетеризация мочевого пузыря
А 11.09.011
А 12.05.015
Получение материала из нижних дыхательных путей и легочной ткани Исследование оседания эритроцитов Проба на совместимость перед переливанием крови Исследование времени кровотечения
А 13.30.005
Психотерапия
А 13.31.001
Обучение самоуходу
0,05
4
А 13.31.004
Обучение близких уходу за тяжелобольным
0,05
4
А 14.01.001
Уход за кожей тяжелобольного пациента
0,05
5
А 11.12.002
А 12.05.001 А 12.05.004
Пункция перикарда
54
Код А 14.01.002
Наименование
Частота предоставления Среднее количество
А 14.12.001
Уход за волосами, ногтями, тяжелобольного Уход за сосудистым катетером
А 14.19.002
Постановка очистительной клизмы
0,05
8
А 14.19.001
Пособие при дефекации тяжелого больного
0,05
5
А 14.28.001
Пособие при мочеиспускании тяжелобольного
0,05
5
А 14.31.001
Перемещение тяжелобольного в постели
0,05
5
А 14.31.002
Размещение тяжелобольного в постели
0,05
2
А 14.31.003
0,05
4
0,05
4
0,05
5
0,05
5
1
5
1
62
А 14.31.014
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных Пособие при парентеральном введении лекарственных средств Оценка интенсивности боли
1
5
А 15.12.002
Эластическая компрессия нижних конечностей
1
10
А 20.09.001
Респираторная терапия
0,1
10
А 24.01.001
Применение грелки
0,1
5
А 24.01.002
Компресс на кожу
0,05
5
А 24.01.003
Применение пузыря со льдом
0,1
5
А 25.09.001
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани Назначение диетической терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы Бактериологическое исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативноанаэробные микроорганизмы Бактериологическое исследование плевральной жидкости на аэробные и факультативно-
1
60
1
60
1
60
0,1
1
0,1
1
0,1
1
А 14.31.004 А 14.31.005 А 14.31.006 А 14.31.007 А 14.31.011
А 25.09.002 А 25.09.003 А 26.09.010 А 26.09.011 А 26.09.012
55
бритье
0,05
5
0,1
10
Код
Наименование
Частота предоставления Среднее количество
анаэробные микроорганизмы
АТХ Международное групп непатентованное наименование а* Противоопухолевые, иммуннодепресивные и сопутствующие средства Цитостатические средства Доксорубицин Циклофосфамид Паклитаксел Доцетаксел Винорелбин Бевацизумаб Гемцитабин Карбоплатин Эрлотиниб Цисплатин Этопозид Ломустин Винкристин Сопутствующие средства для лечения опухолей Трописетрон Ондансетрон Фармакотерапевтическая группа
Филграстим Апрепитант Ленограстим Гранисетрон Средства для лечения остепороза Бифосфонаты Памидроновая кислота Ибандроновая кислота Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему Гипотензивные средства Верапамил Пропранолол Вазопрессорные средства Добутамин Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции Актовегин Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства Аминофиллин Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках 56
Частота назначени я 1 1 0,2 0,2 0,2 0,2 0,05 0,8 0,4 0,3 0,8 0,3 0,4 0,05 0,05 1 0,3 0,8 1 1 0,1 1 0,2 1 0,3 0,7 0,5 0,6 0,8 0,2 0,4 1 1 1 1 1 1 0,01
ОДД**
ЭКД***
100 мг 2,8 г 240 мг 140 мг 40 мг 350 мг 1,4 г 600 мг 150 мг 120 мг 600 мг 160 мг 2 мг
600мг 16,8 г 14,4 г 840 мг 480 мг 1,92 г 16,8 г 3,6 г 9г 720 мг 3,6 г 480 мг 24 мг
5 мг 8 мг 30 млн ЕД 125мг 33,6 млн ЕД 3 мг
60 мг 360 мг 150 млн ЕД 365 мг 168 млн ЕД 150 мг
90 мг 50 мг
540 мг 250 мг
40 мг 5 мг
40 мг 10 мг
500 мг
500 мг
480 мг
9,6 г
240 мг
280 мг
АТХ групп а*
Международное непатентованное наименование Ацетилцистеин Дыхательные аналептики Никетамид Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия Натрия хлорид Растворы электролитные моно- и поликомпонентные
Частота назначени я 1 1 1
Фармакотерапевтическая группа
ОДД**
ЭКД***
300 мг
1500 мг
500 мг
500 мг
1 1
500мл
4000мл
0,8
500мл
6000мл
Калия и магния аспарагинат Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Амоксициллин+Клавулановая кислота Офлоксацин Азитромицин Цефотаксим Гентамицин Меропенем Противогрибковые средства Флуконазол
0,1 0,5 1
500мл
2500 мл
1 0,1 0,8 0,4 0,4 0,1 0,6 1
375 мг 400 мг 500мг 1г 160 мг 1,5 г
7,875 г 2,8 г 7,5 г 10г 1,6 г 10,5 г
Нистатин Противовирусные средства Ацикловир Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Клемастин Хлоропирамин Дифенгидрамин Лоратадин Диагностические средства Рентгеноконтрастные средства Йодиксанол Йогексол Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Дексаметазон Средства влияющие на кровь Средства, влияющие на систему свертывания крови Этамзилат Гепарин натрий
0,5 0,2 1 0,8 1 0,5 0,4 0,3 0,2 1 1 0,5 0,5 0,5
50 мг 2 млн ЕД
350мг 20 млн ЕД
200 мг
5г
1мг 20мг 50мг 10 мг
10мг 100мг 300 мг 50 мг
300мл 300мл
300мл 300мл
4мг
192 мг
1г 20 тыс.М Е 100 мл
5г 140 тыс.М Е 1000мл
500 мл 500 мл
2500 мл 3000 мл
Аминокапроновая кислота Растворы и плазмозаменители Гидроксиэтилкрахмал Декстроза Противоанемические средства
57
1
1 1 0,8 1 0,5 0,6 0,8 1 0,6 1 0,3
Фармакотерапевтическая группа
АТХ групп а*
Международное непатентованное наименование
Частота назначени я
Эпоэтин бета Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей Диуретики Фуросемид Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Ненаркотические анальгетикии и нестероидные противовоспалительные средства Метамезол натрия
1 0,2 1 1
ОДД**
ЭКД***
31,5 тыс ЕД
252 тыс. ЕД
40мг
200мг
2г
20 г
75мг
750мг
80мг 0,05 мг 100мг
800мг 0,5 мг 1г
0,8 1 0,8
Диклофенак Наркотические анальгетики Тримеперидин Фентанил Трамадол
0,5 0,5 0,5 0,5 0,6
*-анатомо-терапевтическо-химическая классификация **-ориентировочная дневная доза ***-эквивалентная курсовая доза Консервированная кровь человека и ее компоненты Наименование Плазма свежезамороженная из дозы крови Эритроцитная масса Тромбоцитный концентрат из дозы крови Лейкоцитный концентрат, гамма облученный
Частота предоставления 0,1 0,1 0,3 0,3
Среднее количество 8 доз 3 дозы 12 доз 12 доз
Частота предоставления 0,8
Среднее количество
1 1 0,3
1000 мл 1000 мл 2000 г , 1200 г
Питательные смеси Наименование Смеси для парентерального питания Растворы аминокислот Жировые эмульсии Смеси для энтерального зондового питания
1
Смесь белковая композитная сухая Импланты Наименование Индивидуальное фиксирующее проведения лучевой терапии
приспособление
58
Частота предоставления для 0,1
Среднее количество 1
Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 ноября № 804
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ВИЛОЧКОВОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ СРЕДОСТЕНИЯ НЕУТОЧНЕННОЙ ЧАСТИ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ) 1.Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: злокачественное новообразование злокачественное новообразование средостения неуточненной части Код по МКБ-10: С 37, С 38.3 Фаза: первичный процесс Стадия: любая Осложнение: без осложнений Условие оказания: стационарная помощь 1.1 ДИАГНОСТИКА Код А01.11.001
Наименование
вилочковой
железы,
Частота Среднее предоставления количество 1
2
А01.11.002
Сбор анамнеза и жалоб при патологии средостения Пальпация при патологии средостения
1
2
А01.11.003
Перкуссия при патологии средостения
1
2
А01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
2
А01.31.016
Перкуссия общетерапевтическая
1
2
А02.06.001 А02.03.005
Измерение объема лимфоузлов Измерение роста
0,3 1
1 1
А02.01.001
Измерение массы тела
1
1
А02.12.001
Измерение пульса
1
2
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
2
А02.09.001 А02.12.002
1 1
2 2
А11.12.009
Измерение частоты дыхания Измерение артериального давления периферических артериях Взятие крови из периферической вены
1
1
А12.05.005
Определение основных групп крови (А, В, 0)
1
1
А12.05.006
Определение резус-принадлежности
1
1
А26.06.082
Определение антител к Treponema pallidum Определение антигена HBeAg Hepatitis B
1
1
1
1
А26.06.035
virus 59
на
Код
Наименование
Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus Определение антигена НBсAg Hepatitis B А26.06.037 virus Определение антител класса M, G (IgM, IgG) А26.06.041 к Hepatitis C virus Определение антител класса M, G (IgM, IgG) А26.06.048 к Human immunodeficiency virus HIV 1 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) А26.06.049 к Human immunodeficiency virus HIV 2 А06.09.007.001 Флюорография легких цифровая А26.06.036
А06.09.008 А06.11.001
Рентгенография органов грудной клетки Рентгенография средостения
А03.09.001
Бронхоскопия
А03.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия
А04.06.002 А04.11.001
Частота Среднее предоставления количество 1
1
1
1
1
1
1
1
1
1 1
1
0,4
1
1
1
1
1
0,3
1
Ультразвуковое исследование лимфоузлов
1
1
Ультразвуковое исследование средостения
1
1
Ультразвуковое исследование печени Спиральная компьютерная томография А06.09.006.001 органов грудной полости Цитологическое исследование пунктатов А08.06.001 лимфоузлов Гистологическое исследование препарата А08.06.002 лимфатического узла Морфологическое исследование препарата А08.09.001 тканей трахеи и бронхов Цитологическое исследование тканей А08.09.003 нижних дыхательных путей Морфологическое исследование препарата А08.09.002 тканей легкого А08.11.001 Морфологическое исследование препарата опухоли средостения А08.11.002 Цитологическое исследование препарата опухоли средостения Получение цитологического препарата А11.06.001 лимфатического узла А11.06.002 Биопсия лимфоузла А11.09.009 Биопсия трахеи, бронхов при бронхоскопии
0,7 0,3
1 1
0,5
1
0,2
1
0,2
1
0,2
1
0,1
1
0,8
1
0,8
1
0,5
1
0,2
1
0,2
1
А11.11.004
Биопсия средостения
0,8
1
А11.11.005
Пункция средостения
0,8
1
А11.09.002
Биопсия легких при бронхоскопии
А08.31.014
Иммуногистохимическое исследование
0,1 0,1
1 1
А08.31.005
Иммуноцитохимическое исследование
0,1
1
А04.14.001
60
2. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: злокачественное злокачественное новообразование средостения Код по МКБ 10: С 37, С 38.3 Фаза: первичный процесс Стадия: любая Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь
новообразование
вилочковой
железы,
2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 110 ДНЕЙ Код А01.11.001
Наименование
Частота предоставления Среднее количество
А01.11.002
Сбор анамнеза и жалоб при патологии средостения Пальпация при патологии средостения
А01.11.003 А01.31.011
Перкуссия при патологии средостения Пальпация общетерапевтическая
1 1 1
А01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
125
А01.31.016
Перкуссия общетерапевтическая
1
125
А02.01.001
Измерение массы тела
А02.03.005
Измерение роста
1 1
2 1
А02.12.001
Исследование пульса
1
220
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
220
А02.09.001 А02.12.002
1
220
1
110
А02.31.001
Измерение частоты дыхания Измерение артериального периферических артериях Термометрия общая
1
220
А03.08.001
Ларингоскопия
1
1
А03.10.001 А03.09.001
Торакоскопия Бронхоскопия
0,8
1
А06.11.001
Рентгенография средостения
0,7 1
1 1
А04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфоузлов
0,7
1
А04.11.001
Ультразвуковое исследование средостения
0,7
1
А04.14.001
Ультразвуковое исследование печени
0,3
1
А04.28.001
Ультразвуковое исследование почек
А04.12.006
Дуплексное сканирование вен
0,3 0,5
1 1
А04.12.005
Дуплексное сканирование артерий
А05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
давления
61
на
1
125 125 125 125
0,3 1
1 8
Код
Наименование
А05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных А06.09.008 Рентгенография легких Спиральная компьютерная томография А06.09.006.001 органов грудной полости А06.09.006.002 Спиральная компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием А08.11.001 Морфологическое исследование препарата опухоли средостения А08.11.002 Цитологическое исследование препарата опухоли средостения А08.11.001 Гистологическое исследование препарата тканей опухоли средостения А08.06.003 Гистологическое исследование препарата тканей лимфатического узла Цитологическое исследование пунктатов А08.06.001 лимфоузлов А08.09.001 Морфологическое исследование препарата тканей трахеи и бронхов Цитологическое исследование тканей нижних А08.09.003 дыхательных путей А08.09.002 Морфологическое исследование препарата тканей легкого Иммуногистохимическое исследование А08.31.014 А08.31.005 Иммуноцитохимическое исследование
Частота предоставления Среднее количество 1
8
1 0,5
1 1
0,5
1
0,8
1
0,8
1
0,8
1
0,8
1
0,5
1
0,8
1
0,2
1
0,05
1
0,2 0,1
1 1
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в крови
1
8
А08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
8
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
1
8
А08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Определение цветового показателя
1
8
1
8
1
8
А08.05.009 А09.05.002 А09.05.003
1
8
А09.05.010
Оценка гематокрита Исследование уровня общего гемоглобина в крови Исследование уровня общего белка в крови
1
6
А09.05.011
Исследование уровня альбумина в крови
1
6
А09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
1
6
А09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
1
6
А09.05.021
Исследование уровня общего билирубина в крови Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
1
6
1
6
А09.05.022
62
Код
Наименование
Частота предоставления Среднее количество 1 6
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
А09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
1
6
А09.05.031
Исследование уровня калия в крови
1
6
А09.05.037
Исследование рН крови
1
8
А09.05.041
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови Исследование уровня амилазы в крови
1
6
1
6
1
6
1
6
1
8
1 1
8
1
1
1
8
А09.05.042 А09.05.045 А09.05.046 А09.05.049 А09.05.050 А12.05.042
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови Исследование уровня факторов свертывания в крови Исследование уровня фибриногена в крови
А09.28.001
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) Молекулярно-биологическое исследование крови на онкомаркеры Микроскопическое исследование осадка мочи
А09.28.003
Определение белка в моче
1
8
А09.28.011
Исследование уровня глюкозы в моче
1
4
А09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи Визуальное исследование мочи
1
8
1
8
1
1
0,6
2
1
4
1
10
0,1
1
0,5
2
А09.05.200
А09.28.053 А10.31.001 А11.09.010 А11.09.006 А11.09.008
Макроскопическое исследование удаленного операционного материала Эндобронхиальное введение лекарственных средств при бронхоскопии Бронхоскопический лаваж
8
А03.16.001 А11.09.004
Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода Эзофагогастродуоденоскопия Пункция плевральной полости
А11.10.004
Пункция перикарда
0,05
1
А11.11.001
Транстрахеальная пункция
0,3
1
А11.11.002
Трансбронхиальная пункция
0,3
1
А11.11.003
Трансплевральная пункция
0,3
1
А11.11.004
Биопсия средостения
0,3
1
А11.11.005
Пункция средостения
0,3
1
А11.06.001
Получение
0,3
1
цитологического 63
препарата
Код
Наименование
Частота предоставления Среднее количество
лимфатического узла А11.06.002
Биопсия лимфоузла
0,3
А11.16.001 А16.11.003
Биопсия пищевода с помощью эндоскопии Дренирование средостения
0,05
А11.12.001
А11.01.013
Катетеризация подключичной и других центральных вен Катетеризация кубитальной и других периферических вен Внутримышечное введение лекарственных средств Внутривенное введение лекарственных средств Подкожное введение лекарственных средств и растворов Накожное применение лекарственных средств
А11.05.001
А11.12.002 А11.02.002 А11.12.003 А11.01.002
1 2
0,05
1
1
1
1
2
1
80
1
80
1
60
0,1
40
Взятие крови из пальца
1
25
А11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
20
А11.09.011
Получение материала из нижних дыхательных путей и легочной ткани Исследование оседания эритроцитов
0,5
1
1
8
0,3
4
0,3
4
А12.05.001 А12.05.004 А12.05.005
Проба на совместимость перед переливанием крови Определение основных групп крови (А, В, 0)
А12.05.006
Определение резус-принадлежности
0,3
4
А18.05.012
Гемотрансфузия
0,3
4
А12.05.026
Исследование уровня кислорода крови
1
5
А12.05.033
Исследование уровня углекислого газа в крови
1
5
А12.09.003
1
1
1
5
А11.08.009
Исследования дыхательных объемов при провокации физической нагрузкой Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного Интубация трахеи
1
1
А16.09.011
Искусственная вентиляция легких
1
1
В01.003.004
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) Осмотр (консультация) врача-анестезиолога
1
1
1
3
А14.01.002
В01.003.01 В03.003.05 А01.07.007
Суточное наблюдение реанимационного больного Определение степени открывания рта и ограничения подвижности нижней челюсти
64
1 1
3 1
Код А02.08.001 А05.10.003 А12.12.001 А12.12.004 А14.07.001 А14.08.001 А14.08.002
Наименование
Частота предоставления Среднее количество Осмотр верхних дыхательных путей с 1 1 использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал Прикроватное непрерывное мониторирование 1 1 электрокардиографических данных Оценка объема циркулирующей крови 1 1 Суточное мониторирование артериального давления Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких Пособие при трахеостоме
1
1
1
4
1
1
0,05
2
А16.08.003
Постановка временной трахеостомы
0,05
2
А16.08.004
Постановка постоянной трахеостомы
0,05
1
А14.12.001
Уход за сосудистым катетером
1
10
А14.19.002
Постановка очистительной клизмы
1
4
А14.31.001
Перемещение тяжелобольного в постели
0,2
3
А14.31.002
Размещение тяжелобольного в постели
0,2
3
А14.31.003
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному Пособие при парентеральном введении лекарственных средств Перевязки при полостных операциях органов грудной полости Удаление новообразования средостения
0,2
5
0,2
5
0,2
5
1
40
1
10
0,3
1
0,7
1
1
1
1
2
0,6
23
0,4
25
0,3
25
А14.31.005 А14.31.006 А14.31.011 А15.31.002 А16.11.002
А16.11.002.002 Удаление новообразования средостения комбинированное А16.06.004 Лимфаденэктомия медиастинальная Д19.04.01.01
Дозиметрическое терапии
планирование
лучевой
А07.06.002.001 Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов при поражениях лимфатических узлов А07.11.001.001 Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов при опухолях средостения А07.11.001.002 Дистанционная гамматерапия при опухолях средостения 65
Код
Частота предоставления Среднее количество А07.11.001.003 Дистанционная лучевая терапия при опухолях 0,1 25 средостения с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств А06.31.009 Рентгенотопометрия 0,1 2 А06.31.007 А14.01.017
Наименование
Топометрия компьютернотомографическая БРИТЬЕ КОЖИ ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ИЛИ ПОВРЕЖДЕННОГО УЧАСТКА
0,5
2
1
2
А19.09.002
Дыхательные упражнения дренирующие
1
7
А11.16.009
Зондирование желудка
1
1
А11.28.007
Катетеризация мочевого пузыря
1
1
А24.01.002
Компресс на кожу
0,4
2
А14.31.004
Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) Обучение близких уходу за тяжелобольным
0,2
4
1
2
1
2
Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле Обучение самоуходу
1
1
1
3
1
1
А21.01.001
Обучение семьи пациента технике перемещения и размещения в постели Общий массаж
1
2
А14.31.014
Оценка интенсивности болей
1
7
А14.19.001
Пособие при дефекации тяжелобольного
1
3
А14.28.001
1
3
А24.01.003
Пособие при мочеиспускании тяжелобольного Применение пузыря со льдом
1
3
А13.30.003
Психологическая адаптация
1
1
А13.30.005
Психотерапия
1
3
А14.20.001
Спринцевание влагалища
0,1
2
А14.28.003
Уход за внешним мочевым катетером
1
4
А14.31.010
Уход за дренажом
1
4
А14.01.001
Уход за кожей тяжелобольного пациента
0,2
4
А14.16.002
Уход за назогастральным зондом
1
4
А14.08.003
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером
1
5
А25.31.019 А13.31.004 А14.31.016 А13.31.001 А14.31.015
66
его
Код
Наименование
А14.07.002
Уход за полостью рта тяжелобольного
А14.31.007
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных Эластическая компрессия нижних конечностей
А15.12.002 А19.09.001
Частота предоставления Среднее количество 0,2 5 0,2
5
1
5
1
5
1
7
А20.09.001
Лечебная физкультура при бронхолегочной системы Респираторная терапия
А21.31.005
Массаж грудной клетки
0,1
1
А24.01.001
Применение грелки
0,1
1
А26.09.010
Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы Бактериологическое исследование плевральной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы Назначение лекарственной терапии при заболеваниях медиастинума Назначение диетической терапии при заболеваниях медиастинума Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях медиастинума
1
1
1
1
1
110
1
110
1
110
А26.09.012 А25.11.001 А25.11.002 А25.11.003
заболеваниях
АТХ Международное групп непатентованное а* наименование Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Клемастин Лоратадин Дифенгидрамин Хлорапирамин Средства, влияющие на центральную нервную систему Анксиолитики Мидазолам Диазепам Антипсихотические средства Дроперидол Противосудорожные средства Карбамазепин Фармакотерапевтическая группа
Флупиртин Антидепрессанты и средства нормотимического действия Амитриптилин Прочее средства, влияющие на центральную нервную систему Неостигмина метилсульфат 67
Частота назначени я 1 1 1 0,25 0,1 0,1 1 1 1 1 0,5 1 0,2 0,5
ОДД** ЭКД***
2 мг 10мг 50 мг 20 мг
18 мг 120 мг 300 мг 100 мг
10 мг 10 мг
20 мг 70 мг
5 мг
20 мг
600 мг
0,2
300 мг
24000 мг 6000 мг
0,1 0,33 0,2
50 мг
2000 мг
1
30 мг
60 мг
Фармакотерапевтическая группа
АТХ групп а*
Международное непатентованное наименование Флумазенил
Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза Пропофол Кетамин Тиопентал натрия Изофлуран Миорелаксанты Рокурония бромид Пипекурония бромид Суксаметония хлорид Атракурия бесилат Векурония бромид Местные анестетики Лидокаин Ропивакаин Бупивакаин Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Наркотические анальгетики Фентанил Бупренорфин Морфин Трамадол
Частота назначени я 1 1 1 0,5 0,3 0,5 0,1 1 0,4 0,2 0,2 0,1 0,1 1 0,4 0,3 0,3 1 1 1 0,3 0,3 0,3
ОДД** ЭКД*** 5 мг
5 мг
400 мг 100 мг 1г 100 мг
400 мг 200 мг 1г 100 мг
100 мг 12 мг 200 мг 200 мг 24 мг
100 мг 12 мг 200 мг 200 мг 24 мг
600 мг 200 мг 15мг
1,2 г 500 мг 15 мг
5мг 70 мкг/ч 120 мг 300 мг
11мг 2800 мкг/ч 4800 мг 12000 мг
1
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты Кетопрофен
0,7
300 мг
Метамизол натрия
0,2
2г
Целекоксиб
0,2
400 мг
Диклофенак Лорноксикам Кеторолак
0,3 0,3 1
150 мг 24 мг 30 мг
12000 мг 80 г 16000 мг 6000 мг 960 мг 400 мг
1 1
0,25 мг
1мг
1 0,6 0,6 0,4
480 мг
9,6 г
5 мг 5 мг
20 мг 20 мг
10 мг
20 мг
500 мг
1г
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему Средства для лечения сердечной недостаточности Дигоксин Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции Актовегин Гипотензивные средства Верапамил Пропранолол Антиангинальные средства Нитроглицерин Вазопрессорные средства Добутамин 68
1 0,6
0,3 1 0,2 1
АТХ Международное групп непатентованное а* наименование Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства Аминофиллин Амброксол Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин Дыхательные аналептики Никетамид Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия Растворы электролитные моно- и поликомпонентные Калия и магния аспарагинат Кальция хлорид Калия хлорид Натрия хлорид Фармакотерапевтическая группа
Частота назначени я 1 1 1 0,5 0,5
ОДД** ЭКД***
240 мг 30 мг
720 мг 600 мг
300 мг
2г
500 мг
1,5 г
2500 мл 500 мл 40 мл 6г 1000 мл
20000 мл 5000 мл 100 мл 60 г 20000 мл
500 мл 1000 мл
5000 мл 15000 мл
100 мл
800 мл
90 ЕД
900 МЕ
0,5
2850 МЕ
Эноксапарин натрия Гепарин натрий
0,5 0,2
Этамзилат
0,8
40 мг 20 тыс. МЕ 1000 мг
28,5 тыс. МЕ 160 мг 14 тыс. МЕ
Средства, влияющие на кровь
1 0,8 1 1 1 1 0,2 0,4 0,8 0,8
Растворы и плазмозаменители Гидроксиэтилкрахмал
1 1 0,5
Декстроза
1
Препараты плазмы Альбумин Противоанемические средства Эпоэтин бета Средства, влияющие на систему свертывания крови Надропарин кальция
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта Спазмолитические средства Дротаверин Платифиллин Атропин Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта Метоклопрамид Антациды и другие противоязвенные средства Фамотидин Диагностические средства 69
0,3 1 0,3 1 1
1 1 0,5 0,8 0,5 0,5
8000 мг
120 мг 40 мг 1 мг
360 мг 400 мг 2 мг
1 0,2
30 мг
3000 мг
1 1
50 мг
50мг
АТХ Международное групп непатентованное а* наименование Рентгеноконтрастные средства Йодиксанол Йогексол Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей Диуретики Фуросемид Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Цефепим Цефтриаксон Фармакотерапевтическая группа
Частота назначени я 1 0,5 0,5 0,2 1 1 1 1 0,4 0,8
ОДД** ЭКД*** 300мл 300мл
300мл 300мл
40 мг
80 мг
2г 1г
20 г 28 г
Амоксициллин+клавулановая кислота Цефтазидим Пефлоксацин Имипинем+циластатин Меропенем Цефоперазон Противогрибковые средства Флуконазол Нистатин Противопротозойные и противомалярийные средства Метронидазол Прочие средства для лечения и профилактики инфекций Аминодигидрофталазиндион натрия Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему Инсулин и средства для лечения сахарного диабета Инсулин растворимый человеческий генноинженерный Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон Дексаметазон Противоопухолевые, иммуннодепресивные и сопутствующие средства Цитостатические средства Карбоплатин Цисплатин Этопозид Доксорубицин Циклофосфан Карбоплатин Цисплатин Ломустин Паклитаксел Доцетаксел 70
0,2
1,875 г
28 г
0,1 0,2 0,4 0,2
2г 400 мг 2г 1500 мг 2г
28 г 4000 мг 28 г 4500 мг
50 мг 500 тыс. ЕД
450 мг 36 млн. ЕД
1 0,1
500 мг
24 г
1
100 мг
1500 мг
12 ЕД
1080 ЕД
0,3 0,7
50 мг 8 мг
3000 мг 256 мг
1 1 0,3 0,3 0,9 0,2 0,2 0,3 0,3 0,1 0,2 0,1
600 мг 120 мг 600 мг 100 мг 2,8 мг 600 мг 120 мг 120 мг 240 мг 140 мг
3,6 г 720 мг 3,6 г 600 мг 16,8 г 3,6 г 720 мг 360 мг 1,44 г 840 мг
0,1 1 0,6 0,5
28 г
0,1
1 1 1 1
Фармакотерапевтическая группа
АТХ групп а*
Международное непатентованное наименование Гемцитабин Сопутствующие средства для лечения опухолей Ондансетрон Апрепитант Филграстим
Частота назначени я 0,4 1
Гранисетрон
0,5 1 1 1
ОДД** ЭКД*** 1,4 г
16,8 г
8 мг 125мг 30 млн ЕД 3 мг
360 мг 365 мг 120 млн ЕД 90 мг
*-анатомо-терапевтическо-химическая классификация **-ориентировочная дневная доза ***-эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты Наименование
Частота назначения
Эритроцитная масса Плазма свежезамороженная из дозы крови
0,3 0,6
Питательные смеси Частота предоставления 0,3 Смеси для парентерального питания Наименование
Растворы аминокислот Жировые эмульсии Смеси для энтерального зондового питания Смесь белковая композитная сухая
1 1 1 1
Среднее количество 1000 мл 2000 мл
ОДД**
ЭКД***
1000 мл 500 мл 1000 мл 16-24 г
3000 мл 1500 мл 3000 мл 1728-2592 г
Импланты Наименование Индивидуальное фиксирующее приспособление для проведения лучевой терапии
71
Частота предоставления 0,05
Среднее количество 1
Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 06 декабря 2006 г.№ 826
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ КОСТЕЙ, СУСТАВОВ И СУСТАВНЫХ ХРЯЩЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ, ДРУГИХ И НЕУТОЧНЕННЫХ ЛОКАЛИЗАЦИЙ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ) 1. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: Злокачественные новообразования костей, суставов и суставных хрящей конечностей, других и неуточненных локализаций Фаза: первичный процесс Код по МКБ-10: C 40, С 41 Стадия: любая Осложнение: без осложнений Условие оказания: стационарная помощь 1. 1 ДИАГНОСТИКА Код А 01.03.001
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
1
2
1
2
А 01.03.002
Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы Визуальное исследование костной системы
А 01.03.003
Пальпация костной системы
1
2
А 01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
2
А 01.03.004
Перкуссия костной системы
1
2
А 01.04.001
1
2
А 01.04.002
Сбор анамнеза и жалоб при патологии суставов Визуальное исследование суставов
1
2
А 01.04.003
Пальпация суставов
1
2
А 01.04.004
Перкуссия суставов
А 01.23.004
Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы Измерение объема лимфоузлов Описание, интерпретация рентгенографических изображений Взятие крови из периферической вены Определение основных групп крови (А, В, 0)
А 01.24.004
А 02.06.001 А 06.31.007 А 11.12.009 А 12.05.005
1
72
2
1
2
1
2
0,5
2
1
1
1
1
1
1
Код
Наименование
А 12.05.006 А 26.06.082
Определение резус-принадлежности Определение антител к Treponema pallidum
А 26.06.035
1
1
А 02.03.005
Определение антигена HBeAg Hepatitis B virus Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus Определение антигена НBсAg Hepatitis B virus Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 Измерение роста
1
1
А 02.01.001
Измерение массы тела
1
1
А 02.12.001
Измерение пульса
1
1
А 02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
2
А 02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
2
А 02.12.002
Измерение артериального давления периферических артериях Взятие крови из периферической вены
1
1
1
1
1
1
А 12.05.006
Определение основных групп крови (А, В, 0) Определение резус-принадлежности
1
1
А 11.03.001
Биопсия кости
1
1
А 11.04.001
Биопсия тканей сустава
А 11.04.003
Диагностическая аспирация сустава
1 0,5
1 1
А 08.03.001
Цитологическое исследование пунктатов опухолей, опухолеподобных образований костей Гистологическое исследование препарата костной ткани Гистологическое исследование препарата тканей сустава Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани Иммуноцитохимическое исследование
1
1
1
1
1
1
0,3
1
0,3
1
А 26.06.036 А 26.06.037 А 26.06.041 А 26.06.048 А 26.06.049
А 11.12.009 А 12.05.005
А 08.03.002 А 08.04.002 А 08.31.012 А 08.31.011 А 11.06.001 А 08.06.001 А
на
Получение цитологического препарата лимфатического узла Цитологическое исследование пунктатов лимфатических узлов Флюорография легких цифровая 73
Частота предоставления 1
Среднее количество 1
1 1
1 1
1
1
1
1 1
1
1
1
0,7
1
0,7
1
1
1
Код
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
06.09.007.01 А 06.03.058
А 04.03.001
Рентгенография пораженной части костного скелета Ультразвуковое исследование лимфоузлов Ультразвуковое исследование мягких тканей Ультразвуковое исследование костей
А 04.03.002
Ультразвуковое исследование позвоночника
0,3
1
А 04.04.001
Ультразвуковое исследование суставов
0,5 0,3
1 1
0,3
1
А 04.06.002 А 04.01.001
А Спиральная компьютерная 06.31.010.00 верхней конечности 1 А Спиральная компьютерная 06.31.011.00 нижней конечности 1
1
томография томография
1
1
1
0,5
1
0,5
1
2.Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: Злокачественные новообразования костей, суставов и суставных хрящей конечностей, других и неуточненных локализаций. Код по МКБ-10: C 40, С 41 Фаза: первичный процесс Стадия: любая Осложнение: без осложнений Условие оказания: стационарная помощь 2.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 120 ДНЕЙ Код А 01.03.001
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
1
150
1
150
1
150
А 01.03.003
Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы Пальпация костной системы
А 01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
А 01.04.001 А 01.03.004
Сбор анамнеза и жалоб при патологии суставов Перкуссия костной системы
1
150
А 01.04.002
Визуальное исследование суставов
1
150
А 01.04.003
Пальпация суставов
1
150
А 01.23.004
Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы
1
12
А 01.24.004
74
1
1
150
12
Код
Наименование
Частота предоставления 1
Среднее количество 150
А 02.09.001
Измерение частоты дыхания
А 02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
150
А 02.12.001
1
240
1
150
А 02.31.001
Исследование пульса Измерение артериального давления на периферических артериях Термометрия общая
1
240
А 02.01.001
Измерение массы тела
1
12
А 02.03.005
Измерение роста
1
1
А 05.10.001
Регистрация электрокардиограммы Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных Спиральная компьютерная томография органов грудной полости Спиральная компьютерная томография верхней конечности с внутривенным болюсным контрастированием Спиральная компьютерная томография нижней конечности с внутривенным болюсным контрастированием Спиральная компьютерная томография верхних конечностей Спиральная компьютерная томография нижних конечностей
А 02.12.002
А 05.10.007 А 06.09.006.001 А 06.31.010.002 А 06.31.011.002 А 06.31.010.001 А 06.31.011.001 А 06.09.008.00 1 А 06.31.007 А 04.01.001 А 04.03.001 А 04.03.002
Рентгенография легких цифровая Описание, интерпретация рентгенографических изображений Ультразвуковое исследование мягких тканей Ультразвуковое исследование костей
1
6
1
6
0,5
6
0,3
1
0,3
1
0,3
2
0,3
2
0,3
1
1
1
1
3
1
3
0,7
3
1 0,5
3 1 1 1
А 04.04.001
Ультразвуковое исследование позвоночника Ультразвуковое исследование суставов
А 04.12.001
Ультразвуковая допплерография артерий
А 04.12.002
Ультразвуковая допплерография вен
А 04.12.005
Дуплексное сканирование артерий
0,5 0,5
А 04.12.006
Дуплексное сканирование вен
0,5
1
А 11.05.001
Взятие крови из пальца
1
25
А 11.12.009 А 09.05.003
Взятие крови из периферической вены Исследование уровня общего гемоглобина в крови
1 1
17 25
75
Код А 08.05.003
Наименование
Частота предоставления 1
Среднее количество 25
1
25
А 08.05.004
Исследование уровня эритроцитов в крови Исследование уровня лейкоцитов в крови
А 08.05.009
Определение цветового показателя
1
25
А 09.05.002
Оценка гематокрита
1
25
А 12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
25
А 08.05.005
1
25
1
25
А 09.28.053
Исследование уровня тромбоцитов в крови Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Визуальное исследование мочи
1
7
А 09.28.022
Определение объема мочи
1
7
А 09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) Микроскопическое исследование осадка мочи Определение белка в моче
1
7
1
7
1
7
1
7
1
8
1
8
1
8
1
8
1
7
1
7
1
7
А 09.05.011
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) Исследование фибринолитической активности Исследование уровня фибриногена в крови Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови Исследование уровня общего билирубина Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови Исследование уровня общего белка в крови Исследование уровня альбумина в крови
1
7
А 09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
1
7
А 09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
1
7
А 09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
7
А 09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
1
7
А 09.05.031
Исследование уровня калия в крови
1
7
А 09.05.041
Исследование уровня трансаминазы в крови Исследование уровня трансаминазы в крови
аспарат-
1
7
аланин-
1
7
А 08.05.006
А 09.28.017 А 09.28.001 А 09.28.003 А 12.05.042 А 12.05.018 А 09.05.050 А 09.05.051 А 09.05.021 А 09.05.022 А 09.05.010
А 09.05.042
76
Код
А 09.05.045
Частота предоставления Исследование уровня лактатдегидрогеназы 1 в крови Исследование уровня щелочной 1 фосфатазы в крови Исследование уровня амилазы в крови 1
А 09.05.037
Исследование рН крови
А 09.05.039 А 09.05.046
А 08.03.002 А 08.04.002 А 08.04.003 А 08.03.001 А 10.31.001 А 08.06.001 А 08.06.002 А 08.31.005 А 08.31.011 А 14.19.002 А 14.01.017
Наименование
Гистологическое исследование препарата костной ткани Гистологическое исследование препарата тканей сустава Цитологическое исследование тканей сустава Цитологическое исследование пунктатов опухолей, опухолеподобных образований костей Макроскопическое исследование удаленного операционного материала Цитологическое исследование лимфатических узлов Гистологическое исследование препарата тканей лимфоузла Иммуноцитохимическое исследование Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани Постановка очистительной клизмы
Среднее количество 25 25 7
1
7
0,3
1
1
1
0,3
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0,3
1
0,5
1
1
5
1
1
1
17
1
1
1
1
1 1
1 1
А 11.08.009 А 16.09.011
Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка Эластическая компрессия нижних конечностей Осмотр (консультация) врачаанестезиолога Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) Интубация трахеи Искусственная вентиляция легких
А 12.05.026
Исследование уровня кислорода крови
1
7
А 12.05.033
Исследование уровня углекислого газа в
1
7
А 15.12.002 В 01.003.01 В 01.003.04
крови В 03.003.05
1
3
1
1
А 14.19.003
Суточное наблюдение реанимационного больного Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких Постановка газоотводной трубки
1
4
А 11.12.002
Катетеризация кубитальной и других
1
15
А 14.08.001
77
Код
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
1
15
0,3
1
1
175
1
275
1
75
0,1
10
периферических вен А 11.12.001 А 11.12.011 А 11.12.003
Катетеризация подключичной и других центральных вен Катетеризация органных артерий
А 16.03.017
Внутривенное введение лекарственных средств Внутримышечное введение лекарственных средств Подкожное введение лекарственных средств и растворов Накожное применение лекарственных средств Удаление инородного тела кости
0,01
А 16.03.018
Удаление секвестра
0,1
1
А 16.03.021
Иссечение пораженной кости
0,1
1
А 16.03.025
0,1
1
0,1
1
0,1
1
А 16.03.036
Внутренняя фиксация кости (без коррекции перелома) Удаление внутреннего фиксирующего устройства Открытое лечение перелома с внутренней фиксацией Обработка места открытого перелома
0,1
1
А16.03.053
Установка дистракционного аппарата
0,1
1
0,1
1
А 11.02.002 А 11.01.002 А 11.01.013
А 16.03.026 А 16.03.033
А16.03.054 А 16.03.039
Удаление дистракционного аппарата Репозиция отломков костей при переломах
А 16.03.040
1
0,1
1
Декомпрессивная ламинэктомия
0,1
1
А 16.03.041
Реваскуляризирующая остеоперфорация
0,1
1
А 16.04.002
0,1
1
0,1
1
А 16.04.006
Терапевтическая аспирация содержимого сустава Удаление свободного или инородного тела сустава Иссечение поражения сустава
0,1
1
А 16.04.009
Артродез позвоночника
0,1
1
А 16.04.010
Спондилосинтез
0,1
1
А 16.04.011
Артродез стопы и голеностопного сустава
0,1
1
А 16.04.013
Артропластика стопы и пальцев ноги
0,1
1
А 16.04.014
Артропластика коленного сустава
0,1
1
А 16.04.015
Артропластика кисти и пальцев руки
0,1
1
А 16.04.016
Артропластика других суставов
0,1
1
А 16.04.018
Иссечение
0,1
1
А 16.04.003
суставной
сумки 78
Код
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
(синовэктомия) А 16.04.022
Экзартикуляция
0,1
1
А 16.04.023
Менискэктомия
0,1
1
А 16.03.063.001 А 16.03.063.002 А 16.03.064.001 А 16.03.064.002 А 16.03.065.001 А 16.03.065.002 А 16.03.066.001 А 16.03.066.002 А 16.03.067.001 А 16.03.067.002 А 16.03.068.001 А 16.03.068.002 А 16.03.069
Резекция большой берцовой кости сегментарная Резекция большой берцовой кости сегментарная с эндопротезированием Резекция малой берцовой кости сегментарная Резекция малой берцовой кости сегментарная с эндопротезированием Резекция костей голени сегментарная
0,03
1
Резекция костей голени сегментарная с эндопротезированием Резекция бедренной кости сегментарная
А 16.03.069.001 А 16.03.070
Резекция лонной кости с реконструктивнопластическим компонентом Резекция подвздошной кости
А 16.03.070.001
Резекция подвздошной кости реконструктивно-пластическим компонентом Резекция костей таза комбинированная
А 16.03.071.001 А 16.03.071.002 А 16.03.071.003 А 16.03.071.004
0,07
1
0,07
1
0,07
1
0,07
1
0,07
1
0,07
1
0,07
1
0,07
1
Резекция плечевой кости сегментарная с эндопротезированием Резекция костей предплечья сегментарная
0,07
1
0,07
1
Резекция костей предплечья сегментарная с эндопротезированием Резекция лонной кости
0,07
1
0,07
1
0,07
1
0,07
1
0,07
1
0,07
1
0,07
1
Резекция бедренной кости сегментарная с эндопротезированием Резекция плечевой кости сегментарная
с
Резекция костей таза комбинированная с реконструктивно-пластическим компонентом Резекция лонной и седалищной костей
0,07
А 16.03.072
Резекция лонной и седалищной костей с реконструктивнопластическим компонентом Резекция крестца
0,07
1
А 16.03.073
Резекция межподвздошно-брюшная
0,07
1
А 16.03.074
Ампутация межподвздошно-брюшная
0,07
1
79
0,07
1 1
Код
Наименование
А 16.03.040
Декомпрессивная ламинэктомия
А 16.03.040.001 А 16.04.029
Декомпрессивная позвонков с фиксацией Пластика позвонка
А 16.03.056.001 А 16.03.056.002 А 16.03.056.003 А 16.03.075 А 16.03.076.001
Среднее количество 1
0,02
1
0,07
1
Корпорэктомия с эндопротезированием
0,07
1
Корпорэктомия с реконструктивнопластическим компонентом Удаление позвонка с эндопротезированием Экстирпация ребра
0,07
1
0,07
1
0,07
1
0,07
1
0,07
1
0,07
1
А 16.03.078.003 А 16.03.079
Резекция костей верхнего плечевого пояса с реконструктивно-пластическим компонентом Резекция костей верхнего плечевого пояса с эндопротезированием Экстирпация костей верхнего плечевого пояса с реконструктивно-пластическим компонентом Экстирпация костей верхнего плечевого пояса с эндопротезированием Резекция грудной стенки с реконструктивно-пластическим компонентом Резекция грудной стенки с эндопротезированием Ампутация межлопаточно-грудная
А 16.03.080
Резекция межлопаточно-грудная
А 16.03.076.002 А 16.03.077.001 А 16.03.077.002 А 16.03.078.001
ламинэктомия
Частота предоставления 0,03
0,07
1
0,07
1
0,07
1
0,07
1
0,07
1
Дистанционная лучевая терапия при поражении костей на медицинских ускорителях электронов А 07.03. Дистанционная гамма терапия при 002.002 поражении костей А 07.03. Дистанционная лучевая терапия при 002.003 поражении костей с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств Д 19.04.01.01 Дозиметрическое планирование лучевой терапии А 06.31.006 Топометрия компьютерная томографическая А 04.31.007 Топометрия ультразвуковая
0,1
23
0,1
25
0,1
25
0,1
1
0,1
1
0,1
1
А 14.31.011
А 07.03.002.001
1
25
А 14.12.001
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств Уход за сосудистым катетером
1
35
А 14.31.014
Оценка интенсивности болей
1
17
80
Код А 12.05.005 А 12.05.006 А 12.05.004 А 18.05.012 А 19.04.001 А 14.31.015 А 14.31.016 А 14.31.003 А 19.24.001 А 13.31.004 А 14.20.001 А 25.03.001
Наименование Определение основных групп крови (А, В, 0) Определение резус-принадлежности Проба на совместимость переливанием крови Гемотрансфузии
Частота предоставления 1 1
перед
Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения Лечебная физкультура при заболеваниях периферической нервной системы Обучение близких уходу за тяжелобольным Спринцевание влагалища
Среднее количество 5
1
5 8
0,8
5
1
20
1
1
1
1
1
10
1
35
1 0,1
1 50
1
120
А 13.30.003
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях костной системы Назначение диетической терапии при заболеваниях костной системы Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях костной системы Психологическая адаптация
1
15
А 13.31.001
Обучение самоуходу
1
10
А 13.30.005
Психотерапия
1
1
1
1
1
1,5
1
1,5
1
10
1
10
А 25.03.002 А 25.03.003
А 23.31.003 А 11.16.009 А 14.08.003 А 14.31.001
Пособие по наложению протеза Зондирование желудка Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером
1
120
1
120
А 14.31.002
Перемещение тяжелобольного в постели Размещение тяжелобольного в постели
А 24.01.003
Применение пузыря со льдом
1
6
А 26.31.004
1
3
А 21.03.001
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам Массаж при переломе костей
0,1
10
А 21.03.002
Массаж при заболеваниях позвоночника
0,1
10
А 19.04.001
Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов
1
35
81
Код А 14.01.002 А 14.07.002 А 14.07.003
Наименование Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента Уход за полостью рта тяжелобольного Гигиена полости рта и зубов
Частота предоставления 1
Среднее количество 7
1
7
1
7
А 14.28.003
Уход за внешним мочевым катетером
1
7
А 14.28.001
Пособие при мочеиспускании тяжелобольного Пособие при дефекации тяжелобольного
1
15
1
15
1
20
1
10
1
10
1
15
А 14.31.010
Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных Уход за дренажом
1
10
А 14.31.012
Оценка степени риска развития пролежней
1
5
А 14.31.013
Оценка степени тяжести пролежней
0,1
5
А15.03.009
Перевязки при операциях на костной системе Рентгенография мягких тканей верхней конечности Рентгенография мягких тканей нижней конечности Рентгенография мягких тканей туловища
1
25
0,1
1
0,1
1
0,1
1
А 14.19.001 А 14.31.004 А 14.31.005 А 14.31.006 А 14.31.007
А 06.02.003 А 06.02.004 А 06.02.005 А 06.03.058 А 06.03.059 А 06.04.002 А 06.04.013 А 26.02.001
А 26.02.003 А 26.02.004 А 26.03.001
Рентгенография пораженной части костного скелета Компьютерная томография позвонков Рентгенография межпозвоночных сочленений Двойная контрастная артрография конечностей Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы Бактериологическое исследование раневого отделяемого на неспорообразующие анаэробы Микологическое исследование раневого отделяемого на кандида (Candida spp.) Бактериологическое исследование биоптата костной ткани на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 82
1
5
0,1
4
0,1
4
0,1
4
1
3
1
3
1
3
1
3
Код А 26.03.002
А 26.03.003
А 26.03.004 А 26.04.004
А 26.23.001 А 26.23.002 А 26.23.003
А 26.23.004
Наименование
Частота предоставления исследование 1 ткани на анаэробные
Бактериологическое биоптата костной неспорообразующие микроорганизмы Бактериологическое исследование отделяемого кости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы Бактериологическое исследование отделяемого кости на анаэробные микроорганизмы Бактериологическое исследование синовиальной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости на менингококк (Neisseria meningiditis) Бактериологическое исследование спинномозговой жидкости на менингококк (Neisseria meningiditis) Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) Бактериологическое исследование спинномозговой жидкости на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)
АТХ Международное групп непатентованное а* наименование Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Клемастин Лоратадин Дифенгидрамин Хлоропирамин Средства, влияющие на центральную нервную систему Анксиолитики Мидазолам Диазепам Антипсихотические средства Дроперидол Противосудорожные средства Карбамазепин Фармакотерапевтическая группа
Габапентин Антидепрессанты и средства нормотимического действия 83
Среднее количество 3
1
3
1
3
0,5
3
0,07
3
0,07
3
0,07
3
0,07
3
Частота назначени я 1 1 1 0,25 0,1 0,1 1 1 1 1 0,5 1 0,2 0,5 0,5 1
ОДД** ЭКД***
2 мг 10 мг 50 мг 20 мг
18 мг 120 мг 300 мг 100 мг
10 мг 10 мг
20 мг 70 мг
5 мг
20 мг
600 мг
24000 мг 1200 мг
300 мг
Фармакотерапевтическая группа
АТХ групп а*
Международное непатентованное наименование Амитриптилин Дулоксетин Венлафаксин Прочее средства, влияющие на центральную нервную систему Неостигмина метилсульфат
Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза Пропофол Кетамин Тиопентал натрия Изофлуран Миорелаксанты Рокурония бромид Пипекурония бромид Суксаметония хлорид Атракурия бесилат Векурония бромид Местные анестетики Лидокаин Ропивакаин Бупивакаин Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Наркотические анальгетики Фентанил Бупренорфин
Частота назначени я 0,33 0,33 0,33 0,2 1 1 1 0,5 0,3 0,5 0,1 1 0,4 0,2 0,2 0,1 0,1 1 0,4 0,3 0,3 1 1 1 0,3
ОДД** ЭКД*** 50 мг 60 мг 75 мг
2000 мг 2400 мг 3000 мг
30 мг
60 мг
400 мг 100 мг 1г 100 мг
400 мг 200 мг 1г 100 мг
100 мг 12 мг 200 мг 200 мг 24 мг
100 мг 12 мг 200 мг 200 мг 24 мг
600 мг 200 мг 15 мг
1,2 г 500 мг 15 мг
5 мг 70 мк/ч
11 мг 2800 мкг/ч 4800 мг 340 мг
Морфина сульфат Тримеперидин Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты Кетопрофен
0,3 1 1
120 мг 80 мг
0,7
300 мг
Метамизол натрия Трамадол
0,2 0,1
2г 300 мг
0,2
400 мг
0,3 0,2 0,5 1 0,6
150 мг 300 мг 30 мг
12000 мг 80 г 12000 мг 16000 мг 6000 мг 6000 мг 150 мг
1 0,6 0,6 0,4
0,25 мг
1мг
5 мг 5 мг
20 мг 20 мг
10 мг
20 мг
Целекоксиб Диклофенак Флупиртин Кеторолак Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему Средства для лечения недостаточности Дигоксин Гипотензивные средства Верапамил Пропранолол Антиангинальные средства Нитроглицерин Вазопрессорные средства 84
сердечной
0,3 1 0,2
Фармакотерапевтическая группа
АТХ групп а*
Международное непатентованное наименование Добутамин
Частота назначени я 1 1 1 1 0,5
ОДД** ЭКД*** 500 мг
1г
240 мг
720 мг
300 мг 30 мг
2г 600 мг
500 мг
1,5 г
2500 мл 500 мл 40 мл 6г 1000 мл
20000 мл 5000 мл 100 мл 60 г 20000 мл
500 мл 1000 мл
5000 мл 15000 мл
90 ЕД 350 МЕ
900 МЕ 3500 МЕ
100 мл
800 мл
0,5
2850 МЕ
Эноксапарин натрия Гепарин натрий
0,5 0,2
Этамзилат
0,8
40 мг 20 тыс. МЕ 1000 мг
28,5 тыс. МЕ 160 мг 14 тыс. МЕ
Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства Аминофиллин Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин Амброксол Аналептики Никетамид Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия Растворы электролитные моно- и поликомпонентные Калия и магния аспарагинат Кальция хлорид Калия хлорид Натрия хлорид Средства, влияющие на кровь
1 0,5 0,8 1 1 1 1 0,2 0,4 0,8 0,8
Растворы и плазмозаменители Гидроксиэтилкрахмал
1 1 0,5
Декстроза
1
Противоанемические средства Эпоэтин бета Эпоэтин альфа
0,3 0,5 0,5
Препараты плазмы Альбумин Средства, влияющие на систему свертывания крови Надропарин кальция
0,3 1 1
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта Спазмолитические средства Дротаверин Платифиллина гидротартрат Атропин Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта Метоклопрамид
85
1 1 0,5 0,8 0,5 0,5 1
8000 мг
120 мг 40 мг 1 мг
360 мг 400 мг 2 мг
30 мг
3000 мг
Фармакотерапевтическая группа
АТХ Международное групп непатентованное а* наименование Антациды и другие противоязвенные средства Фамотидин Ранитидин
Диагностические средства Рентгеноконтрастные средства Йодиксанол
Йогексол Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей Диуретики Фуросемид Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Цефепим Цефтриаксон Амоксициллин+клавулановая кислота Цефтазидим Пефлоксацин Имипинем+циластатин Меропенем Цефоперазон Противогрибковые средства Флуконазол Нистатин Противопротозойные и противомалярийные средства Метронидазол Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему Инсулин и средства для лечения сахарного диабета Инсулин растворимый человеческий (генноинженерный) Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон Дексаметазон Противоопухолевые, иммуннодепресивные и сопутствующие средства
Частота назначени я 0,2
ОДД** ЭКД***
0,5 0,5 1 1 0,5
50 мг 300 мг
50 мг 300 мг
300 мл
300 мл
0,5
300 мл
300 мл
40 мг
80 мг
0,2 1 1 1 1 0,4 0,8 0,2
2г 1г 1,875 г
20 г 28 г 28 г
2г 400 мг 2г 1500 мг 2г
28 г 4000 мг 28 г 4500 мг
50 мг 500 тыс. ЕД
450 мг 36 млн. ЕД
1 1 1
500 мг
24 г
1
12 ЕД
1080 ЕД
50 мг 8 мг
3000 мг 256 мг
1 0,7 1 0,5 1
200 мг 150 мг 15 г
2г 15 г 60 г
0,5
8 мг
360 мг
0,1 0,2 0,4 0,2 0,1 1 0,5 0,4
28 г
0,1
1 0,3 0,7 1
Цитостатические средства Цисплатин Доксорубицин Ифосфамид Сопутствующие средства для лечения опухолей Ондансетрон 86
Фармакотерапевтическая группа
АТХ групп а*
Международное непатентованное наименование Апрепитант Филграстим
Частота назначени я 1 1
Гранисетрон
1
ОДД** ЭКД*** 125мг 30 млн ЕД 3 мг
365 мг 120 млн ЕД 90 мг
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация ** - ориентировочная дневная доза *** - эквивалентная курсовая доза КОНСЕРВИРОВАННАЯ КРОВЬ ЧЕЛОВЕКА И ЕЕ КОМПОНЕНТЫ Наименование
Частота Предоставления 0,8 0,8
Плазма свежезамороженная из дозы крови Эритроцитная масса
ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ Наименование Частота предоставления 1 Смеси для парентерального питания Растворы аминокислот Жировые эмульсии Смеси для энтерального зондового питания Смесь белковая композитная сухая
1 1 1 1
Среднее Количество 1600мл 1000мл
ОДД**
ЭКД***
1000 мл 500 мл 1000 мл 22-24 г
3000 мл 1500 мл 2000 мл 2649-2880 г
ИМПЛАНТЫ Наименование Эндопротезы крупных суставов Интрамедуллярные штифты Транспедикулярный фиксатор Фиксирующие передние пластины Эндопротез тела позвонка Фиксирующие крючки Накостные пластины Аппараты внешней фиксации Костный цемент Индивидуальное фиксирующее проведения лучевой терапии
приспособление
87
Частота предоставления 0,2 0,2 0,07 0,07 0,07 0,07 0,1 0,1 0,5 для 0,05
Среднее количество 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 декабря 2006 г. № 827 СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ, ПОДКОЖНОЙ И ДРУГИХ МЯГКИХ ТКАНЕЙ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ) 1. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: Злокачественные новообразования соединительной, подкожной и других мягких тканей Фаза: первичный процесс Код по МКБ-10: С 49 Стадия: любая Осложнение: без осложнений Условие оказания: стационарная помощь 1.1. ДИАГНОСТИКА Код А 01.31.009
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
1
2
А 01.31.010
Сбор жалоб и анамнеза общетерапевтический Визуальный осмотр общетерапевтический
1
2
А 01.31.011
Пальпация общетерапевтическая
1
2
А 01.31.016
Перкуссия общетерапевтическая
1
2
А 01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
2
А 02.06.001 А 02.03.005
Измерение объема лимфоузлов Измерение роста
0,3 1
1 1
А 02.01.001
Измерение массы тела
1
1
А 02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
2
А 02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
2
А 02.12.001
Измерение пульса
1
2
А 02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях Взятие крови из периферической вены
1
2
1
1
А 11.12.009 А 12.05.005 А 12.05.006 А 26.06.082 А 26.06.036
Определение основных групп крови (А, В, 0) Определение резус-принадлежности Определение антител к Treponema pallidum Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus 88
1
1
1
1
1
1
1
1
Код А 26.06.035
Наименование
Частота предоставления Определение антигена HBeAg Hepatitis B 1
Среднее количество 1
virus А 26.06.037 А 26.06.041 А 26.06.048 А 26.06.049 А 11.31.011 А 06.31.007 А 08.02.001
А 08.31.015 А 08.31.012 А 08.31.011 А 11.06.001 А 08.06.001 А 06.09.007.001 А 06.03.058 А 06.02.003 А 06.02.004 А 06.02.005
Определение антигена НBсAg Hepatitis B virus Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 Биопсия опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей Описание, интерпретация рентгенографических изображений Цитологическое исследование пунктатов опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей Гистологическое исследование пунктатов опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани Иммуноцитохимическое исследование Получение цитологического препарата лимфатического узла Цитологическое исследование пунктатов лимфатических узлов Флюорография легких цифровая Рентгенография пораженной части костного скелета Рентгенография мягких тканей верхней конечности Рентгенография мягких тканей нижней конечности Рентгенография мягких тканей туловища
А 04.01.001
Ультразвуковое исследование мягких тканей Ультразвуковое исследование А 04.06.002 лимфоузлов А 06.31. Спиральная компьютерная томография 010.001 верхней конечности А Спиральная компьютерная томография 06.31.011.002 нижней конечности Спиральная компьютерная томография А06.31.002.001 органов брюшной полости 89
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0,2
1
0,3
1
1
1
0,3
1
0,3
1
0,7
1
0,7
1
1 0,5
1 1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0,1
1
0,1
1
0,1
1
Код
Наименование
Спиральная компьютерная органов грудной полости Спиральная компьютерная А06.31.010.001 шеи А Спиральная компьютерная 06.31.008.001 органов малого таза А06.31.06.001
Частота предоставления томография 0,1
Среднее количество 1
томография
0,1
1
томография
0,1
1
2.Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: Злокачественные новообразования соединительной, подкожной и других мягких тканей. Код по МКБ-10: С 49 Фаза: первичный процесс Стадия: любая Осложнение: без осложнений Условие оказания: стационарная помощь 2.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 65 ДНЕЙ Код
Наименование
А 01.31.009
Сбор жалоб и общетерапевтический Визуальный осмотр общетерапевтический Пальпация общетерапевтическая Перкуссия общетерапевтическая Аускультация общетерапевтическая Измерение частоты дыхания Измерение частоты сердцебиения Исследование пульса Измерение артериального давления на периферических артериях Термометрия общая Измерение массы тела Измерение роста Измерение объема лимфоузлов Регистрация электрокардиограммы Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных Сцинтиграфия костей Лимфография радионуклиидная
А 01.31.010 А 01.31.011 А 01.31.016 А 01.31.012 А 02.09.001 А 02.10.002 А 02.12.001 А 02.12.002 А 02.31.001 А 02.01.001 А 02.03.005 А 02.06.001 А 05.10.001 А 05.10.007
Частота предоставления анамнеза 1
А 07.03.001 А 07.06.003 А 06.09.008.0 Рентгенография легких цифровая 1 А 06.31. Спиральная компьютерная томография 010.001 верхней конечности А 06.31. Спиральная компьютерная томография 010.002 верхней конечности с внутривенным болюсным контрастированием А Спиральная компьютерная томография 90
Среднее количество 80
1 1 1 1 1 1 1 1
80 80 80 80 160 80 160 80
1 1 1 0,1 1 1
160 5 1 1 5 5
0,3 0,1
1 1
0,3
1
0,3
1
0,3
1
0,3
1
Код 06.31.011.00 1 А 06.31.011.00 2 А 06.31.002.00 1 А 06.31.002.00 2 А 06.09.006.00 1 А 06.09.006.00 2 А 06.31.010.00 1 А 06.31.010.02 А 06.31.008.00 1 А 06.31.008.00 2 А 11.05.001 А 11.12.009 А 09.05.003 А 08.05.003 А 08.05.004 А 08.05.009 А 09.05.002 А 12.05.001 А 08.05.005 А 08.05.006 А 09.28.053 А 09.28.022 А 09.28.023 А 09.28.017 А 09.28.001
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
Спиральная компьютерная томография нижней конечности с внутривенным болюсным контрастированием
0,3
1
Спиральная компьютерная органов брюшной полости
0,3
1
Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием
0,3
1
Спиральная компьютерная органов грудной полости
0,3
1
Спиральная компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием
0,3
1
Спиральная компьютерная томография шеи
0,3
1
Спиральная компьютерная шеи с внутривенным контрастированием
0,3
1
0,3
1
0,3
1
1 1 1
11 11 8
1 1 1 1 1 1
8 8 8 8 8 8
1
8
1 1 1
6 6 6
1
6
1
6
нижней конечности
Спиральная компьютерная органов малого таза
томография
томография
томография болюсным томография
Спиральная компьютерная томография органов малого таза с внутривенным болюсным контрастированием Взятие крови из пальца Взятие крови из периферической вены Исследование уровня общего гемоглобина в крови Исследование уровня эритроцитов в крови Исследование уровня лейкоцитов в крови Определение цветового показателя Оценка гематокрита Исследование оседания эритроцитов Исследование уровня тромбоцитов в крови Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Визуальное исследование мочи Определение объема мочи Определение удельного веса (относительной плотности) мочи Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) Микроскопическое исследование осадка 91
Код
Наименование
мочи А 09.28.003 Определение белка в моче А 09.28.029 Определение альфа-амилазы в моче А 12.05.042 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) А 12.05.005 Определение основных групп крови (А, В, 0) А 12.05.006 Определение резус-принадлежности А 12.05.004 Проба на совместимость перед переливанием крови А 18.05.012 Гемотрансфузии А 12.05.018 Исследование фибринолитической активности А 09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови А 09.05.051 Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови А 09.05.021 Исследование уровня общего билирубина А 09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови А 09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови А 09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови А 09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови А 09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови А 09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови А 09.05.030 Исследование уровня натрия в крови А 09.05.031 Исследование уровня калия в крови А 09.05.041 Исследование уровня аспараттрансаминазы в крови А 09.05.042 Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови А 09.05.039 Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови А 09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови А 09.05.045 Исследование уровня амилазы в крови А 09.05.037 Исследование рН крови А 08.02.001 Цитологическое исследование пунктатов опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей Гистологическое исследование пунктатов А 08.31.015 опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей А 10.31.001 Макроскопическое исследование удаленного операционного материала А 08.06.001 Цитологическое исследование лимфатических узлов А 08.06.002 Гистологическое исследование препарата тканей лимфоузла А 08.31.005 Иммуноцитохимическое исследование 92
Частота предоставления
Среднее количество
0,7 0,01 1
4 3 8
0,8
5
0,8 1
5 8
0,8 1
5 8
1
8
1
8
1 0,7
6 6
1
6
1 1 0,7 0,7 1 1 0,7
6 6 6 6 6 6 6
0,7
6
0,7
6
0,7
6
0,7 1 0,3
6 8 2
1
2
1
1
0,1
2
1
1
0,7
1
Код А 08.31.011 А 14.19.003 А 14.19.002 А 14.01.017 А 15.12.002 А 11.08.009 В 01.003.01 В 01.003.04 А 16.09.011 А 12.05.026 А 12.05.033 А 14.08.001 А 14.19.003 А 11.12.011 В 03.003.05 А 11.12.002 А 11.12.001 А 11.02.002 А 11.01.002 А 11.12.003 А 11.01.013 А 14.31.011 А 14.12.001 А 14.31.014 А 13.31.004 А 14.31.015 А 14.31.016 А 13.31.001 А 14.31.003 А 14.20.001 А 25.01.001
Наименование Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани Постановка газоотводной трубки Постановка очистительной клизмы Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка Эластическая компрессия нижних конечностей Интубация трахеи Осмотр (консультация) врача-анестезиолога Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) Искусственная вентиляция легких Исследование уровня кислорода крови Исследование уровня углекислого газа в крови Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких Постановка газоотводной трубки Катетеризация органных артерий Суточное наблюдение реанимационного больного Катетеризация кубитальной и других периферических вен Катетеризация подключичной и других центральных вен Внутримышечное введение лекарственных средств Подкожное введение лекарственных средств и растворов Внутривенное введение лекарственных средств Накожное применение лекарственных средств Пособие при парентеральном введении лекарственных средств Уход за сосудистым катетером Оценка интенсивности болей Обучение близких уходу за тяжелобольным Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле Обучение самоуходу Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения Спринцевание влагалища Назначение лекарственной терапии при заболеваниях кожи, подкожно жировой клетчатки, придатков кожи 93
Частота предоставления 0,7
Среднее количество 1
1 1 1
4 4 1
1
20
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 5 5
1
1
1 0,3 1
4 1 2
1
6
1
6
1
175
1
50
1
225
0,1
10
1
225
1 1 1 1
20 20 2 2
1
3
1 1
10
0,1 0,5
7 50 65
Код А 25.01.002 А 25.01.003
А 25.02.001 А 25.02.002 А 25.02.003 А 13.30.003 А 13.30.005 А 23.31.003 А 11.16.009 А 14.31.004 А 14.08.003 А 14.31.001 А 14.31.002 А 24.01.003 А 26.31.004 А 14.01.002 А 14.07.002 А 11.28.007 А 14.28.003 А 14.28.001 А 14.19.002 А 14.19.003 А 14.19.001 А 14.31.005 А 14.31.006 А 14.31.007 А 14.31.010 А 14.31.012 А 14.31.013 А 11.01.005
Наименование
Частота предоставления Назначение диетической терапии при 0,5 заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи Назначение лечебно-оздоровительного 0,5 режима при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи Назначение лекарственной терапии при 0,5 заболеваниях мышечной системы Назначение диетической терапии при 0,5 заболеваниях мышечной системы Назначение лечебно-оздоровительного 0,5 режима при заболеваниях мышечной системы Психологическая адаптация 1 Психотерапия 1 1 Пособие по наложению протеза Зондирование желудка 1 Кормление тяжелобольного через рот и 1 назогастральный зонд Уход за назогастральным зондом, носовыми 1 канюлями и катетером 1 Перемещение тяжелобольного в постели Размещение тяжелобольного в постели 1 Применение пузыря со льдом 1 Определение чувствительности 1 микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам Уход за волосами, ногтями, бритье 1 тяжелобольного пациента Уход за полостью рта тяжелобольного 1 Катетеризация мочевого пузыря 1 Уход за внешним мочевым катетером 1 Пособие при мочеиспускании 1 тяжелобольного Постановка очистительной клизмы 1 Постановка газоотводной трубки 0,1 Пособие при дефекации тяжелобольного 1 Приготовление и смена постельного белья 1 тяжелобольному Пособие по смене белья и одежды 1 тяжелобольному Уход за промежностью и наружными 1 половыми органами тяжелобольных Уход за дренажом 1 Оценка степени риска развития пролежней 1 Оценка степени тяжести пролежней 0,01 Получение материала для 0,01 94
Среднее количество 65 65
65 65 65 15 2 2 1,5 20 7 5 5 5 2 5 6 3 5 10 3 3 10 5 5 5 10 5 4 4
Код
А 11.01.006 А 11.01.007 А 15.01.001 А 14.01.003 А 14.01.004 А 16.31.017 А 16.31.018 А 16.04.022 А 16.01.050 А 16.01.050.00 2 А 16.03.078.00 1 А 16.03.079 А 16.03.080 А 16.01.030 А 16.01.030.00 1 А 07.01.002.00 1 А 07.01.002.00 2 А 07.01.002.00 3 А 07.01.002.00 6 А 06.31.006 А 04.31.007 Д 19.04.01.01 А 06.02.003 А 06.02.004 А 06.02.005 А 06.03.058
Наименование бактериологического исследования пунктата (биоптата) пролежня Биопсия тканей пролежня Пункция пролежня Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов Постановка горчичников Постановка банок Ампутация нижней конечности Ампутация верхней конечности Экзартикуляция Иссечение новообразования мягких тканей Иссечение новообразования мягких тканей с реконструктивно-пластическим компонентом Резекция грудной стенки с реконструктивно-пластическим компонентом Ампутация межлопаточно-грудная Резекция межлопаточно-грудная Резекция новообразования мягких тканей Резекция новообразования мягких тканей комбинированная Дистанционная лучевая терапия при поражении мягких тканей на медицинских ускорителях электронов Дистанционная гамма терапия при поражении мягких тканей Дистанционная лучевая терапия при поражении мягких тканей с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств Дистанционная лучевая терапия при поражении мягких тканей на линейном ускорителе электронным пучком интраоперационная Топометрия компьютерная томографическая Топометрия ультразвуковая Дозиметрическое планирование лучевой терапии Рентгенография мягких тканей верхней конечности Рентгенография мягких тканей нижней конечности Рентгенография мягких тканей туловища Рентгенография пораженной части костного скелета 95
Частота предоставления
Среднее количество
0,01 0,01 1
4 4 15
0,3 0,3 0,1 0,1 0,1 0,6 0,6
3 3 1 1 1 1 1
0,02
1
0,02 0,02 0,05 0,05
1 1 1 1
0,1
25
0,1
25
0,1
8
0,1
1
0,1
1
0,1 1
1 1
0,4
4
0,4
4
0,3 0,1
4 1
Код А 04.01.001 А 04.12.001 А 04.12.002 А 04.12.005 А 04.12.006 А 26.31.004 А 26.02.001
А 26.02.003 А 26.02.004 А 26.03.002 А 26.03.003
А 26.03.004 А 26.04.004
Наименование
Частота предоставления мягких 1
Ультразвуковое исследование тканей Ультразвуковая допплерография артерий Ультразвуковая допплерография вен Дуплексное сканирование артерий Дуплексное сканирование вен Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы Бактериологическое исследование раневого отделяемого на неспорообразующие анаэробы Микологическое исследование раневого отделяемого на кандида (Candida spp.) Бактериологическое исследование биоптата костной ткани на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы Бактериологическое исследование отделяемого кости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы Бактериологическое исследование отделяемого кости на анаэробные микроорганизмы Бактериологическое исследование синовиальной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
АТХ Международное групп непатентованное а* наименование Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Клемастин Лоратадин Дифенгидрамин Хлоропирамин Средства, влияющие на центральную нервную систему Анксиолитики Мидазолам Диазепам Антипсихотические средства Дроперидол Противосудорожные средства Карбамазепин Фармакотерапевтическая группа
Габапентин 96
Среднее количество 3
0,5 0,5 0,5 0,5 1
2
1
2
1
2
1
2
0,5
2
0,5
2
0,5
2
1
2
Частота назначени я 1 1 1 0,25 0,1 0,1 1 1 1 1 0,5 1 0,2 0,5 0,5
1 1 1
ОДД**
ЭКД***
2 мг 10мг 50 мг 20 мг
18 мг 120 мг 300 мг 100 мг
10 мг 10 мг
20 мг 70 мг
5 мг
20 мг
600 мг
24000 мг 1200 мг
300 мг
Фармакотерапевтическая группа
АТХ Международное групп непатентованное а* наименование Антидепрессанты и средства нормотимического действия Амитриптилин Дулоксетин Венлафаксин Прочее средства, влияющие на центральную нервную систему Неостигмина метилсульфат
Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза Пропофол Кетамин Тиопентал натрия Изофлуран Миорелаксанты Рокурония бромид Пипекурония бромид Суксаметония хлорид Атракурия бесилат Векурония бромид Местные анестетики Лидокаин Ропивакаин Бупивакаин Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Наркотические анальгетики Фентанил Бупренорфин Морфина сульфат Тримеперидин Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты
Частота назначени я
ОДД**
ЭКД***
1 0,33 0,33 0,33 0,2
50 мг 60 мг 75 мг
2000 мг 2400 мг 3000 мг
30 мг
60 мг
400 мг 100 мг 1г 100 мг
400 мг 200 мг 1г 100 мг
100 мг 12 мг 200 мг 200 мг 24 мг
100 мг 12 мг 200 мг 200 мг 24 мг
600 мг 200 мг 15 мг
1,2 г 500 мг 15 мг
5 мг 70 мк/ч
11 мг 2800 мкг/ч 4800 мг 340 мг
1 1 1 0,5 0,3 0,5 0,1 1 0,4 0,2 0,2 0,1 0,1 1 0,4 0,3 0,3 1 1 1 0,3 0,3 1 1
120 мг 80 мг
Диклофенак Метамизол натрия Трамадол
0,3 0,2 0,1
150 мг 2г 300 мг
Целекоксиб Кеторолак Кетопрофен
0,2 0,5 0,7
400 мг 30 мг 300 мг
0,3 0,2 1 0,6
24 мг 300 мг
6000 мг 80 г 12000 мг 16000 мг 150 мг 12000 мг 960 мг 6000 мг
1 0,6 0,6 0,4
0,25 мг
1мг
5 мг 5 мг
20 мг 20 мг
Лорноксикам Флупиртин Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему Средства для лечения недостаточности Дигоксин Гипотензивные средства Верапамил Пропранолол 97
сердечной
АТХ Международное групп непатентованное а* наименование Антиангинальные средства Нитроглицерин Вазопрессорные средства Добутамин Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства Аминофиллин Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин Амброксол Аналептики Никетамид Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия Растворы электролитные моно- и поликомпонентные Калия и магния аспарагинат Кальция хлорид Калия хлорид Натрия хлорид Фармакотерапевтическая группа
Средства, влияющие на кровь
Частота назначени я 0,3 1 0,2 1 1 1 1 0,5
ОДД**
ЭКД***
10 мг
20 мг
500 мг
1г
240 мг
720 мг
300 мг 30 мг
2г 600 мг
500 мг
1,5 г
2500 мл 500 мл 40 мл 6г 1000 мл
20000 мл 5000 мл 100 мл 60 г 20000 мл
500 мл 1000 мл
5000 мл 15000 мл
100 мл
800 мл
90 ЕД 350 МЕ
900 МЕ 3500 МЕ
0,5
2850 МЕ
0,5 0,2
40 мг 20 тыс.М Е 1000 мг
28,5 тыс. МЕ 160 мг 14 тыс.М Е 8000 мг
120 мг 40 мг 1 мг
360 мг 400 мг 2 мг
1 0,5 0,8 1 1 1 1 0,2 0,4 0,8 0,8
Растворы и плазмозаменители Гидроксиэтилкрахмал
1 1 0,5
Декстроза
1
Препараты плазмы Альбумин Противоанемические средства Эпоэтин бета Эпоэтин альфа
0,3 1 0,3 0,5 0,5
Средства, влияющие на систему свертывания крови Надропарин кальция Эноксапарин натрия Гепарин натрий Этамзилат Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта Спазмолитические средства Дротаверин Платифиллина гидротартрат Атропин Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта 98
1
0,8 1 1 0,5 0,8 0,5 0,5
Фармакотерапевтическая группа
АТХ групп а*
Международное непатентованное наименование Метоклопрамид Антациды и другие противоязвенные средства Фамотидин Ранитидин
Диагностические средства Рентгеноконтрастные средства Йодиксанол Йогексол Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей Диуретики Фуросемид Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Амоксициллин+клавулановая кислота Имипинем+циластатин Меропенем Пефлоксацин Цефтазидим Цефтриаксон Цефепим Цефоперазон Противогрибковые средства Флуконазол Нистатин Противопротозойные и противомалярийные средства Метронидазол Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему Инсулин и средства для лечения сахарного диабета Инсулин растворимый человеческий (генноинженерный) Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон Дексаметазон Противоопухолевые, иммуннодепресивные и сопутствующие средства
Частота назначени я 1 0,2
ОДД**
ЭКД***
30 мг
3000 мг
50 мг 300 мг
50 мг 300 мг
300мл 300мл
300мл 300мл
40 мг
80 мг
1,875 г
28 г
2г 1500 мг 400 мг 2г 1г 2г 2г
28 г 4500 мг 4000 мг 28 г 28 г 20 г 28 г
50 мг 500 тыс. ЕД
450 мг 36 млн. ЕД
1 1 1
500мг
24 г
1
12 ЕД
1080 ЕД
50 мг 8 мг
3000 мг 256 мг
1 0,5 0,7 0,5 1
150 мг 15 г 200 мг 800 мг
15 г 60 г 2г 8г
0,5 1
8 мг 125мг
360 мг 365 мг
0,5 0,5 1 1 0,6 0,2 0,2 1 1 1 1 0,2 0,4 0,2 0,2 0,1 0,8 0,4 0,1 1 0,5 0,4 0,1
1 0,3 0,7 1
Цитостатические средства Доксорубицин Ифосфамид Цисплатин Этопозид Сопутствующие средства для лечения опухолей Ондансетрон Апрепитант 99
1
Фармакотерапевтическая группа
АТХ групп а*
Международное непатентованное наименование Филграстим
Частота назначени я 1
Гранисетрон
1
ОДД**
ЭКД***
30 млн ЕД 3 мг
120 млн ЕД 90 мг
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация ** - ориентировочная дневная доза *** - эквивалентная курсовая доза
КОНСЕРВИРОВАННАЯ КРОВЬ ЧЕЛОВЕКА И ЕЕ КОМПОНЕНТЫ Наименование Плазма свежезамороженная из дозы крови
Частота предоставления 0,8
Среднее Количество 1600мл
0,8
1000мл
Эритроцитная масса ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ Наименование Смеси для парентерального питания
Частота предоставления 1
ОДД**
ЭКД***
1 1 1 1
1000 мл 500 мл 1000 мл 22-24 г
2000 мл 1000 мл 2000 мл 715-1580 г
Растворы аминокислот Жировые эмульсии Смеси для энтерального зондового питания Смесь белковая композитная сухая
ИМПЛАНТЫ Наименование Индивидуальное фиксирующее приспособление для проведения лучевой терапии
100
Частота предоставления 0,05
Среднее количество 1
Утверждено приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 09 октября 2006 г. №_700 СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 1. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: злокачественное новообразование молочной железы Код по МКБ 10: С50 Фаза: первичный процесс Стадия: любая Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь Код А01.20.001 А01.20.002 А01.20.003 А01.20.002.001
А01.20.003.001 А01.31.011 А02.01.007 А02.06.001 А02.20.001 А02.20.004 А02.20.006 А04.06.002 А04.11.001 А04.14.001 А04.15.001 А04.20.001 А04.20.002 А04.28.001 А04.31.003 А04.31.004 А06.03.017 А06.03.058
1.1. ДИАГНОСТИКА Наименование Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии Визуальное исследование в гинекологии Пальпация в гинекологии ВИЗУАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ Пальпация молочных желез Пальпация общетерапевтическая Линейное измерение дефекта кожи Измерение объема лимфоузлов Осмотр шейки матки в зеркалах Измерение размеров матки Линейное измерение молочных желез Ультразвуковое исследование лимфоузлов Ультразвуковое исследование средостения Ультразвуковое исследование печени Ультразвуковое исследование поджелудочной железы Ультразвуковое исследование матки и придатков Ультразвуковое исследование молочных желез Ультразвуковое исследование почек Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника Рентгенография пораженной части костного скелета 101
Частота предоставления 1 1
Среднее количество 2 2
1 1
2 2
1 1 1 1 1 1 1 1
2 2 1 1 1 1 1 1
1
1
0,5 0,5
1 1
1
1
1
1
0,5 0,6
1 1
0,6
1
0,3
1
0,1
2
Код А06.31.006 А07.03.001 А08.06.001 А08.20.016 А08.20.009 А11.06.001 А11.06.002 А11.06.003 А11.20.011
Наименование Описание, интерпретация ренгенографических изображений Сцинтиграфия костей Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов Цитологическое исследование тканей молочной железы Морфологическое исследование препарата тканей молочной железы Получение цитологического препарата лимфатического узла Биопсия лимфоузла Пункция лимфоузла Биопсия молочной железы чрескожная
А09.05.200.001 Определение антител к эпидермальному ростовому фактору человека А11.20.024 Получение отделяемого из соска молочной железы А09.20.014 Цитологическое исследование отделяемого из соска молочной железы А26.06.036 Определение НbsAg Нepatitis B virus А26.06.048 А26.06.049
А12.06.011 А26.06.041 А12.05.005 А12.05.006
Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 Определение антител к Treponema pallidum Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к Нepatitis С virus Определение основных групп крови (А, В, О) Определение резус–принадлежности
Частота предоставления 1
Среднее количество 1
0,5 0,6
1 1,2
1
2
0,2
1
0,7
2
0,2 0,3 0,8
1 1,5 1,5
1
1
0,01
1
0,01
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: злокачественное новообразование молочной железы, карцинома in situ молочной железы Код по МКБ 10: С50, D05 Фаза: первичный процесс Стадия: Т in situ,Т 1-2 N0 M0 Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь 2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 30 ДНЕЙ 102
Код
Наименование
А01.20.001 А01.20.002 А01.20.003 А01.31.012 А01.20.002.001 А01.20.003.001 А02.01.007 А02.01.001 А02.03.005 А02.09.001 А02.10.002 А02.12.001 А02.12.002
Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии Визуальное исследование в гинекологии Пальпация в гинекологии Аускультация общетерапевтическая Визуальное исследование молочных желез Пальпация молочных желез Линейное измерение дефекта кожи Измерение массы тела Измерение роста Измерение частоты дыхания Измерение частоты сердцебиения Исследование пульса Измерение артериального давления на периферических артериях А02.20.006 Линейное измерение молочных желез А02.31.001 Термометрия общая А04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфоузлов А04.14.001 Ультразвуковое исследование печени А04.20.002 Ультразвуковое исследование молочных желез А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы А05.10.003 Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных А06.09.008 Рентгенография легких Спиральная компьютерная томография А06.09.006.001 органов грудной полости Спиральная компьютерная томография органов грудной полости с А06.09.006.002 внутривенным болюсным контрастным усилением А06.20.004.001 Спиральная компьютерная томография органов малого таза у женщин А03.06.058 Рентгенография пораженной части костного скелета А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) А08.05.009 Определение цветового показателя А08.06.002 ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПУНКТАТОВ ЛИМФОУЗЛОВ А08.20.009
Морфологическое исследование препарата тканей молочной железы 103
Частота предоставления 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Среднее количество 45 45 45 45 35 35 1 2 1 70 45 70 45
1 1 0,5 0,1 0,5
1 60 1 1 1
1 1
4 1
1
4
1
1
0,1
1
0,1
1
0,1
1
0,1
1
1 1 1
4 4 4
1
4
1 1
1 1
1
1
Код А09.05.002 А09.05.003
Наименование ОЦЕНКА ГЕМАТОКРИТА
Частота предоставления 1
Среднее количество 1
1
4
1
2
1
2
А09.05.017
Исследование уровня общего гемоглобина в крови Исследование уровня общего билирубина в крови Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови Исследование уровня мочевины
1
3
А09.05.020
Исследование уровня креатинина
1
3
А09.05.023 А09.05.030 А09.05.031 А09.05.037 А09.05.041
Исследование уровня глюкозы в крови Исследование уровня натрия в крови Исследование уровня калия в крови Исследование рН крови Исследование уровня аспараттрансаминазы в крови Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови Исследование уровня фибриногена в крови Микроскопическое исследование осадка мочи Определение белка в моче Определение удельного веса (относительной плотности) мочи Визуальное исследование мочи Макроскопическое исследование удаленного операционного материала Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода Внутримышечное введение лекарственных средств Взятие крови из пальца Катетеризация кубитальной и других периферических вен Внутривенное введение лекарственных средств Взятие крови из периферической вены Исследование оседания эритроцитов Проба на совместимость перед переливанием крови Определение основных групп крови (А, В, 0) Определение резус-принадлежности Исследование уровня кислорода крови Исследование уровня углекислого газа в крови
А09.05.021 А09.05.022
А09.05.042 А09.05.046 А09.05.050 А09.28.001 А09.28.003 А09.28.023 А09.28.053 А10.31.001 А11.09.008 А11.02.002 А11.05.001 А11.12.002 А11.12.003 А11.12.009 А12.05.001 А12.05.004 А12.05.005 А12.05.006 А12.05.026 А12.05.033
104
1 1 1 1 1
2 2 2 1 2
1
2
1
2
1
1
1
3
1 1
3 3
1 1
3 1
1
1
1
15
1 0,1
4 1
1
18
1 1 0,3
3 4 3
0,3
3
1 1 1
1 2 2
Код А 12.05.018 А12.05.042 А 09.05.051 А13.31.001
Наименование Исследование фибринолитической активности Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови
Частота предоставления 1
Среднее количество 3
1
3
1
3
1
1
0,01 1
1 1
Уход за сосудистым катетером Постановка очистительной клизмы Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения А14.31.010 Уход за дренажом А14.31.014 Оценка интенсивности боли А15.01.001 Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов А15.06.001 Перевязки при нарушении целостности лимфатической системы А15.12.002 Эластическая компрессия нижних конечностей А16.09.011 Искусственная вентиляция легких В01.003.004 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) В03.003.05 Суточное наблюдение реанимационного больного А11.08.009 Интубация трахеи А16.20.032.002 Резекция молочной железы
0,5 1 1
4 2 4
1 1 1
15 4 15
1
18
1
7
1 1
1 1
1
1
1 0,6
1 1
А16.20.046
Мастэктомия
0,4
1
А16.20.00.002
Оофорэктомия
0,1
1
А19.09.002 А21.01.004
Дыхательные упражнения дренирующие
1 1
5 10
А24.01.002 А24.01.003 А25.31.006
Компресс на кожу Применение пузыря со льдом Назначение лекарственной терапии в предоперационном периоде Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях женских половых органов Назначение лекарственной терапии при заболеваниях женских половых органов
1 1 1
2 1 1
1
30
1
30
А14.01.003 А14.01.017
ОБУЧЕНИЕ САМОУХОДУ Постановка горчичников БРИТЬЕ КОЖИ ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ИЛИ ПОВРЕЖДЕННОГО УЧАСТКА
А14.12.001 А14.19.002 А14.31.003
А25.20.003 А25.20.001
МАССАЖ РУК
105
Код А25.20.002 А25.31.019 А18.05.012
Наименование Назначение диетической терапии при заболеваниях женских половых органов Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) Гемотрансфузия
АТХ Международное групп непатентованное наименование а* Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Клемастин Лоратадин Дифенгидрамин Хлорапирамин Средства, влияющие на центральную нервную систему Анксиолитики (транквилизаторы) Мидазолам Диазепам Антипсихотические средства Дроперидол Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза Пропофол Кетамин Тиопентал натрия Миорелаксанты Рокурония бромид Пипекурония бромид Суксаметония бромид, хлорид и йодид Местные анестетики Ропивакаин Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Наркотические анальгетики Фентанил Тримеперидин Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты Кетопрофен Метамизол натрия Кеторолак Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему Гипотензивные средства Верапамил Пропранолол Фармакотерапев тическая группа
106
Частота предоставления 1
Среднее количество 30
1
1
0,3
5
Частота назначени ОДД** ЭКД*** я 1 1 1 2 мг 20 мг 0,01 10мг 50 мг 0,01 50 мг 300 мг 0,05 20 мг 100 мг 1 1 1 10мг 10мг 1 10мг 90мг 0,5 1 10 мг 10 мг 1 1 0,5 400 мг 400 мг 0,3 100 мг 100 мг 0,5 1г 1г 1 0,8 100 мг 100 мг 0,2 12 мг 12 мг 0,2 200 мг 200 мг 0,7 1 1
200 мг
500 мг
1 1 1 1
2 мг 60 мг
2 мг 150 мг
500мг 2г 10 мг
500 мг 10 г 60 мг
10 мг 5 мг
10 мг 5 мг
0,8 0,2 0,5 0,5 0,6 0,6 0,4
АТХ Международное групп непатентованное наименование а* Антиангинальные средства Нитроглицерин Вазопрессорные средства Добутамин Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства Аминофиллин Дыхательные аналептики Никетамид Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия Растворы электролитные монои поликомпонентные Калия и магния аспарагинат Кальция хлорид Натрия хлорид Средства, влияющие на кровь Растворы и плазмозаменители Гидроксиэтилкрахмал Декстроза Средства, влияющие на систему свертывания крови Надропарин кальция Фармакотерапев тическая группа
Эноксапарин натрия Противоанемические средства Эпоэтин бета Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта Антациды и другие противоязвенные средства Омепрозол Эзомепрозол Диагностические средства Рентгеноконтрастные средства Йодиксанол Йогексол Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Цефазолин Цефтриаксон Имипинем+циластатин Пефлоксацин Меропенем Противогрибковые средства 107
Частота назначени ОДД** ЭКД*** я 1 1 10 мг 30 мг 0,5 1 500 мг 1,5 г 1 0,1 1 120 мг 240 мг 0,9 1 500 мг 500 мг 1 1 1
2,5 л
2,5 л
0,2 0,4 0,5 0,5 0,5 0,8 1 1
500 мл 10 мл 500 мл
500 мл 50 мл 2л
500 мл 500 мл
2000 мл 3л
1850 МЕ 40 мг
5550 МЕ 40 мг
90 МЕ
1350 МЕ
20 мг 20 мг
200 мг 200 мг
300мл 300мл
300мл 300мл
2г 1г 2г 400 мг 1,5 г
10г 10 г 28г 2г 10,5 г
0,5 0,5 0,3 1 0,1 1 0,5 0,5 1 0,5 0,5 0,5 1 0,5 0,2 0,3 0,2 0,1 1
АТХ групп а*
Международное непатентованное наименование Флуконазол Противопротозойные и противомалярийные средства Метронидазол Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон Дексаметазон *-анатомо-терапевтическо-химическая классификация **-ориентировочная дневная доза ***-эквивалентная курсовая доза Фармакотерапев тическая группа
Частота назначени ОДД** ЭКД*** я 1 50 мг 350 мг 0,2 1 0,5 1
500мг
3,5 г
0,5 0,5
100 мг 8 мг
100 мг 24 мг
Консервированная кровь человека и ее компоненты Наименование
Частота предоставления 0,2 0,3
Плазма свежезамороженная из дозы крови Эритроцитная масса
Среднее количество 8 доз 3 дозы
3. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: злокачественное новообразование молочной железы Код по МКБ 10: С 50 Фаза: первичный процесс Стадия: Т2-3 N1-3 М0 Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь 3.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 60 ДНЕЙ Код А01.20.001
Наименование Частота предоставления Среднее количество Сбор анамнеза и жалоб в 1 75 гинекологии А01.20.002.001 Визуальное исследование 1 75 молочных желез А01.20.003 Пальпация в гинекологии 1 75 А01.20.003.001 Пальпация молочных 1 75 желез А01.31.011 Пальпация 1 75 общетерапевтическая А01.31.012 Аускультация 1 75 общетерапевтическая А02.01.001 Измерение массы тела 1 2 108
Код А02.03.005 А02.09.001
Наименование Частота предоставления Среднее количество Измерение роста 1 1 Измерение частоты 1 120 дыхания А02.10.002 Измерение частоты 1 75 сердцебиения А02.12.001 Исследование пульса 1 120 А02.12.002 Измерение артериального 1 75 давления на периферических артериях А02.20.006 Линейное измерение 1 2 новообразования молочных желез А02.31.001 Термометрия общая 1 120 А04.06.002 Ультразвуковое 0,5 2 исследование лимфоузлов А04.14.001 Ультразвуковое 0,1 2 исследование печени А04.20.002 Ультразвуковое 0,5 1 исследование молочных желез А05.10.001 Регистрация 1 7 электрокардиограммы А05.10.003 Прикроватное 1 1 непрерывное мониторирование электрокардиографически х данных А05.10.007 Расшифровка, описание и 1 7 интерпретация электрокардиографически х данных 1 1 А06.09.008 Рентгенография легких Спиральная компьютерная 0,2 1 А06.09.006.001 томография органов грудной полости Спиральная компьютерная 0,2 1 томография органов А06.09.006.001 грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием А06.20.004.001 Спиральная компьютерная 0,1 1 томография органов малого таза у женщин А06.03.058 Рентгенография 0,1 1 пораженной части костного скелета А06.31.006 Топометрия компьютерная 0,5 1 А06.31.009 Рентгенотопометрия 0,5 1 Д19.04.01.001 Дозиметрическое 1 2 планирование лучевой терапии 109
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество А07.06.002.001 Дистанционная лучевая 0,7 20 терапия при поражении лимфатических узлов на медицинских ускорителях электронов А07.20.001.002 Дистанционная 0,35 25 гамматерапия опухолей молочной железы А07.20. Дистанционная лучевая 0,3 25 001.001 терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей молочной железы А07.20. Дистанционная лучевая 0,1 25 001.003 терапия опухолей молочной железы с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств А07.20. 003 Внутритканевая лучевая 0,5 1 терапия опухолей молочной железы А08.05.003 Исследование уровня 1 10 эритроцитов в крови А08.05.004 Исследование уровня 1 10 лейкоцитов в крови А08.05.005 Исследование уровня 1 10 тромбоцитов в крови А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в 1 10 крови (подсчет формулы крови) 1 4 А08.05.009 Определение цветового показателя А08.06.003 Гистологическое 1 2 исследование препарата ткани лимфатического узла А08.20.009 Морфологическое 1 1 исследование препарата тканей молочной железы А08.20.017 Гистохимическое 0,1 1 исследование препарата тканей женских половых органов А08.22.001 Определение рецепторов 1 2 стероидных гормонов А08.31.011 Иммуногистохимическое 1 1 исследование препарата опухолевой ткани А09.05.202 Оценка гематокрита 1 1
110
Код А09.05.003 А09.05.007 А09.05.010 А09.05.021 А09.05.022 А09.05.017 А09.05.020 А09.05.023 А09.05.026 А09.05.030 А09.05.031 А09.05.037 А09.05.041 А09.05.042 А09.05.045 А09.05.046 А09.05.050 А12.05.018 А12.05.042 А09.05.051 А09.28.001 А09.28.003
Наименование Частота предоставления Среднее количество Исследование уровня 1 10 общего гемоглобина в крови Исследование уровня 1 2 железа сыворотки крови Исследование уровня 1 2 общего белка в крови Исследование уровня 1 6 общего билирубина в крови Исследование уровня 1 6 свободного и связанного билирубина в крови Исследование уровня 1 6 мочевины Исследование уровня 1 6 креатинина Исследование уровня 1 2 глюкозы в крови Исследование уровня 1 1 холестерина в крови 1 4 Исследование уровня натрия в крови Исследование уровня 1 4 калия в крови Исследование рН крови 1 4 1 6 Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови Исследование уровня 1 6 аланин-трансаминазы в крови Исследование уровня 1 2 амилазы в крови Исследование уровня 1 2 щелочной фосфатазы в крови Исследование уровня 1 2 фибриногена в крови Исследование 1 2 фибринолитической активности Активированное частичное 1 5 тромбопластиновое время (АЧТВ) Исследование уровня 1 5 продуктов паракоагуляции в крови Микроскопическое 1 6 исследование осадка мочи Определение белка в моче 1 5 111
Код А09.28.011 А09.28.023 А09.28.053 А10.31.001 А11.09.008 В01.003.004
В03.003.05 А11.08.009 А11.02.002 А11.05.001 А11.12.001 А11.12.002 А11.12.003 А11.12.009 А12.05.001 А12.05.004 А18.05.012 А12.05.005 А12.05.006 А12.05.026 А12.05.033 А13.30.005 А13.31.001 А14.01.003
Наименование Частота предоставления Среднее количество Исследование уровня 1 1 глюкозы в моче Определение удельного 1 6 веса (относительной плотности) мочи Визуальное исследование 1 6 мочи Макроскопическое 1 1 исследование удаленного операционного материала Ингаляторное введение 1 1 лекарственных средств и кислорода Анестезиологическое 1 1 пособие (включая раннее послеоперационное ведение) Суточное наблюдение 1 1 реанимационного больного Интубация трахеи 1 1 Внутримышечное введение лекарственных средств Взятие крови из пальца Катетеризация подключичной и других центральных вен Катетеризация кубитальной и других периферических вен Внутривенное введение лекарственных средств Взятие крови из периферической вены Исследование оседания эритроцитов Проба на совместимость перед переливанием крови Гемотрансфузия Определение основных групп крови (А, В, 0) Определение резуспринадлежности Исследование уровня кислорода крови Исследование уровня углекислого газа в крови Психотерапия Обучение самоуходу Постановка горчичников 112
1
65
1 0,5
10 1,5
0,5
2
1
48
1
8
1
10
0,3
5
0,3 1
5 2
1
2
1
4
1
4
1 1 0,01
2 2 5
Код А14.01.017
Наименование Частота предоставления Среднее количество Бритье кожи 1 1 предоперационное или поврежденного участка А14.12.001 Уход за сосудистым 1 6 катетером А14.19.002 Постановка очистительной 1 4 клизмы А14.31.003 Транспортировка 1 6 тяжелобольного внутри учреждения А14.31.010 Уход за дренажом 1 15 А14.31.014 Оценка интенсивности 1 4 боли 1 15 А15.01.001 Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов А15.06.001 Перевязки при нарушении 1 18 целостности лимфатической системы А15.12.002 Эластическая компрессия 1 10 нижних конечностей А16.09.011 Искусственная вентиляция 0,01 1 легких А16.20.032.005 Резекция молочной железы 0,4 1 радикальная комбинированная А16.20.032.004 Резекция молочной железы 0,05 1 радикальная с реконструктивнопластическим компонентом А16.20.046 Мастэктомия 0,5 1 А16.20.046.003 Мастэктомия подкожная с 0,05 1 реконструктивнопластическим компонентом 1 5 А19.09.002 Дыхательные упражнения дренирующие А24.01.002 Компресс на кожу 1 2 А24.01.003 Применение пузыря со 1 1 льдом А25.31.006 Назначение лекарственной 1 1 терапии в предоперационном периоде А25.20.001 Назначение лекарственной 1 60 терапии при заболеваниях женских половых органов А25.20.003 Назначение лечебно1 60 оздоровительного режима при заболеваниях женских половых органов 113
Код А25.20.001 А25.31.019
Наименование Частота предоставления Среднее количество Назначение диетической 1 60 терапии при заболевания женских половых органов Назначение комплекса 1 1 упражнений (лечебной физкультуры)
АТХ Международное групп непатентованное наименование а* Противоопухолевые, иммунодепресcивные и сопутствующие средства Цитостатические средства Доксорубицин Эпирубицин Циклофосфамид Фторурацил Метотрексат Паклитаксел Доцетаксел Винорелбин Гемцитабин Бевацизумаб Капецитабин Митоксантрон Митомицин Трастузумаб Цисплатин Гормоны и антигормоны для лечения опухолей Гозерелин Тамоксифен Анастрозол Летрозол Эксеместан Медроксипрогестерон Мегестрол Фульвестрант Сопутствующие средства для лечения опухолей Трописетрон Ондансетрон Апрепитант Фармакотерапевтическа я группа
Филграстим Гранисетрон Средства для лечения остепороза Бифосфонаты Памидроновая кислота Ибандроновая кислота Растворы, электролиты, средства коррекции кислотнго равновесия, средства питания Электролиты,средства коррекции кислотного равновесия Натрия хлорид
114
Частота назначени я 1 1 0,6 0,1 0,7 0,7 0,2 0,1 0,1 0,01 0,01 0,8 0,8 0,01 0,01 0,3 0,01 0,9
ОДД**
ЭКД** *
45мг 65 мг 400 мг 750 мг 30 мг 240 мг 140 мг 40 мг 1,4 г 350 мг 3г 20 г 15 г 280 мг 120 мг
270мг 780 мг 16,8 г 9г 360 мг 1,44 г 840 мг 240 мг 16,8 г 1,75 г 240 г 120 г 90 г 3,92 г 600 мг
0,5 0,6 0,2 0,05 0,05 0,01 0,01 0,5 1
3,6 мг 20 мг 1 мг 2,5 мг 25 мг 500 мг 120 мг 250 мг
25,2 мг 1,2 г 60 мг 150 мг 1,5 г 15,5 г 7,2 г 500 мг
0,3 0,4 1
5 мг 8 мг 125мг 30 млн ЕД 3 мг
60 мг 480 мг 365 мг 150 млн ЕД 90 мг
90 мг 50 мг
540 мг 250 мг
500мл
20 л
1 1 0,2 1 0,4 0,6 1 1 1
Фармакотерапевтическа я группа
АТХ групп а*
Международное непатентованное наименование Растворы электролитные моно- и поликомпонентные Калия и магния аспарагинат
Кальция хлорид Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Амоксициллин+Клавуланова я кислота Офлоксацин Цефазолин Цефтриаксон Имипинем+циластатин Меропенем Противогрибковые средства Флуконазол Нистатин Противовирусные средства Ацикловир Противопротозойные и противомалярийные средства Метронидазол Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Клемастин Хлоропирамин Дифенгидрамин Лоратадин Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Дексаметазон Преднизолон Инсулин и средства для лечения сахарного диабета Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) Средства влияющие на кровь Средства, влияющие на систему свертывания крови Надропарин кальция Эноксапарин натрия Этамзилат Растворы и плазмозаменители Гидроксиэтилкрахмал Декстроза Противоанемические средства Эпоэтин бета Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей 115
Частота назначени я
ОДД**
ЭКД** *
1
2500м л
5000мл
0,2
500мл
1500 мл
0,4 0,7 0,8
2г
8г
0,1 0,1 0,5 0,1 0,3 0,1 0,3 0,75
375 мг 200 мг 2г 1г 2г 1,5 г
7,875 г 2,8 г 10 г 10г 28г 10,5 г
50 мг 2000 тыс ЕД
350мг 100 млн ЕД
200 мг
4г
500мг
3,5 г
2мг 20мг 50мг 10 мг
12мг 200мг 600 мг 50 мг
0,8 0,8 0,2 1
8мг 90 мг
240 мг 270 мг
1
12 ЕД
96 ЕД
1850 МЕ 40 мг 1г
9250 МЕ 40 мг 1г
500 мл 500 мл
6л 10 л
90 МЕ
2700 МЕ
0,25 0,1 1 0,2 1 1 1 0,8 0,1 0,1 0,1 1
1 1 0,5 0,5 1 1 0,4 1 0,3 1 0,5
АТХ Международное групп непатентованное наименование а* Диуретики Фуросемид Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Ненаркотические анальгетикии и нестероидные противовоспалительные средства Метамезол натрия Кеторолак Кетопрофен Фармакотерапевтическа я группа
Частота назначени я 1 1
ОДД**
ЭКД** *
40мг
240мг
2г 10 мг 500 мг
20 г 60 мг 500 мг
75мг
750мг
60мг 2,5 мг 100 мг
150мг 3 мг 2г
10 мг 5 мг
20 мг 10 мг
10 мг
30 мг
500 мг
1,5 г
120 мг
240 мг
500 мг
500 мг
10мг 10мг
10 мг 90 мг
10 мг
10 мг
0,25
300 мг
1800 мг
0,25 0,25 0,25 0,2 1 0,5 0,5 1 1 0,5 0,3 0,5 1 0,8
5мг 4мг 500мг
5мг 16мг 1500мг
300мл 300мл
300мл 300мл
400 мг 100 мг 1г
400 мг 100 мг 1г
100 мг
100 мг
1 1 0,2 0,5 0,8
Диклофенак Наркотические анальгетики Тримеперидин Фентанил Трамадол Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему Гипотензивные средства Верапамил Пропранолол Антиангинальные средства Нитроглицерин Вазопрессорные средства Добутамин Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства Аминофиллин Дыхательные аналептики Никетамид
0,1 1 1 1 0,1 0,5 0,7 0,8 0,2 0,3 1 0,3 1 1 0,3 1 0,8 1
Средства, влияющие на центральную нервную систему Анксиолитики (транквилизаторы) Мидазолам Диазепам Антипсихотические средства Дроперидол Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему Этилметилгидроксипиридина сукцинат Флумазенил Нимодипин Фосфокреатин Диагностические средства Рентгеноконтрастные средства Йодиксанол Йогексол Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза Пропофол Кетамин Тиопентал натрия Миорелаксанты Рокурония бромид
1 1 0,8 0,9 0,5 1 0,2
116
Фармакотерапевтическа я группа
АТХ групп а*
Международное непатентованное наименование Пипекурония бромид Суксаметония бромид, хлорид и йодид Местные анестетики Ропивакаин
Частота назначени я 0,2 0,2 0,7 1
ОДД**
ЭКД** *
12 мг 200 мг
12 мг 200 мг
200 мг
500 мг
*-анатомо-терапевтическо-химическая классификация **-ориентировочная дневная доза ***-эквивалентная курсовая доза Импланты Наименование
Частота предоставления Аллопротез молочной железы 0,1 Индивидуальное фиксирующее приспособление для 0,05 проведения лучевой терапии
Среднее количество 1 1
Консервированная кровь человека и ее компоненты Наименование Плазма свежезамороженная из дозы крови Эритроцитная масса
Частота предоставления 0,2 0,3
Среднее количество 8 доз 3 дозы
4. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: Злокачественное новообразование молочной железы Код по МКБ 10: С 50 Фаза: первичный процесс неоперабельный рак, прогрессирование Стадия: Т3-4 N2-3 M0-1 Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь 4.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 75 ДНЕЙ Код А01.20.001
Наименование Частота предоставления Среднее количество Сбор анамнеза и жалоб в 1 90 гинекологии 1 90 А01.20.002.001 Визуальное исследование молочных желез А01.20.003.001 Пальпация молочных 1 90 желез А01.20.003 Пальпация в гинекологии 1 90 1 90 А01.31.012 Аускультация общетерапевтическая
117
Код А02.01.007 А02.06.001 А02.01.001 А02.03.005 А02.09.001 А02.10.002 А02.12.001 А02.12.002 А02.31.001 А02.20.006 А04.01.001 А04.06.002 А04.14.001 А04.20.002 А04.20.001 А04.28.001 А04.31.003
А04.31.004 А05.10.001 А05.10.007
А06.03.058 А06.09.008
Наименование Частота предоставления Среднее количество Линейное измерение 0,1 2 дефекта кожи Измерение объема 0,5 2 лимфоузлов Измерение массы тела 1 2 Измерение роста 1 1 Измерение частоты 1 150 дыхания Измерение частоты 1 90 сердцебиения Исследование пульса 1 150 Измерение артериального 1 90 давления на периферических артериях Термометрия общая 1 150 Линейное измерение 1 6 новообразования молочных желез Ультразвуковое 0,3 2 исследование мягких тканей Ультразвуковое 1 3 исследование лимфоузлов Ультразвуковое 1 3 исследование печени 1 4 Ультразвуковое исследование молочных желез Ультразвуковое 1 2 исследование матки и придатков 1 2 Ультразвуковое исследование почек Ультразвуковое 0,3 4 исследование забрюшинного пространства Ультразвуковое 1 4 определение жидкости в брюшной полости Регистрация 1 6 электрокардиограммы Расшифровка, описание и 1 6 интерпретация электрокардиографически х данных Рентгенография 0,1 2 пораженной части костного скелета 1 1 Рентгенография легких
118
Код А06.09.006.001
А06.09.006.002 А06.20.004.001 А06.20.006.001 А07.03.001 А06.31.006 А06.31.009 Д19.04.01.01 А07.06.002.001
А07.20.001.002 А07.20. 001.001
А07.20. 001.003
А07.03. 003.002 А08.05.003 А08.05.004 А08.05.005 А08.05.006
Наименование Частота предоставления Среднее количество Спиральная компьютерная 0,3 1 томография органов грудной полости Спиральная компьютерная 0,3 1 томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием Спиральная компьютерная 0,1 1 томография органов малого таза у женщин Обзорная рентгенография 0,5 2 молочной железы в одной проекции Сцинтиграфия костей 0,5 2 Топометрия компьютерная 0,5 3 Рентгенотопометрия 0,5 3 Дозиметрическое 1 5 планирование лучевой терапии Дистанционная лучевая 1 25 терапия на медицинских ускорителях электронов при поражении лимфатических узлов 0,3 Дистанционная 30 гамматерапия опухолей молочной железы Дистанционная лучевая 0,5 30 терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей молочной железы Дистанционная лучевая 0,1 30 терапия опухолей молочной железы с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств Дистанционная 0,1 8 гамматерапия опухолей костей Исследование уровня 1 10 эритроцитов в крови 1 10 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 10 Исследование уровня тромбоцитов в крови Соотношение лейкоцитов в 1 10 крови (подсчет формулы крови) 119
Код А08.05.009 А08.06.003 А09.05.003 А09.05.007 А09.05.010 А09.05.021 А09.05.022 А09.05.017 А09.05.020 А09.05.023 А09.05.026 А09.05.030 А09.05.031 А09.05.041 А09.05.042 А09.05.045 А09.05.046 А09.05.050 А09.28.001 А09.28.003 А09.28.023 А09.28.053
Наименование Частота предоставления Среднее количество Определение цветового 1 2 показателя Гистологическое 0,5 1 исследование препарата лимфатического узла Исследование уровня 1 10 общего гемоглобина в крови Исследование уровня 1 2 железа сыворотки крови Исследование уровня 1 4 общего белка в крови Исследование уровня 1 8 общего билирубина в крови Исследование уровня 1 8 свободного и связанного билирубина в крови Исследование уровня 1 8 мочевины Исследование уровня 1 8 креатинина Исследование уровня 1 2 глюкозы в крови Исследование уровня 1 1 холестерина в крови 1 4 Исследование уровня натрия в крови Исследование уровня 1 4 калия в крови 1 8 Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови 1 8 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови Исследование уровня 1 4 амилазы в крови Исследование уровня 1 4 щелочной фосфатазы в крови Исследование уровня 1 2 фибриногена в крови Микроскопическое 1 9 исследование осадка мочи Определение белка в моче 9 Определение удельного 1 9 веса (относительной плотности) мочи Визуальное исследование 1 9 мочи 120
Код А11.02.002 А11.05.001 А11.12.002 А11.12.003 А11.12.009 А12.05.001 А12.05.005 А12.05.006 А 12.05.018 А12.05.042 А 09.05.051 А13.30.005 А13.31.001 А14.01.003 А14.12.001 А14.19.002 А14.31.003 А14.31.014 А15.01.001 А15.12.002 А24.01.002 А25.20.001 А25.20.001
Наименование Частота предоставления Среднее количество Внутримышечное введение 1 65 лекарственных средств Взятие крови из пальца 1 10 Катетеризация 0,1 22 кубитальной и других периферических вен Внутривенное введение 1 32 лекарственных средств Взятие крови из 1 8 периферической вены Исследование оседания 1 10 эритроцитов Определение основных 1 1 групп крови (А, В, 0) Определение резус1 1 принадлежности 1 2 Исследование фибринолитической активности Активированное частичное 1 4 тромбопластиновое время (АЧТВ) Исследование уровня 1 4 продуктов паракоагуляции в крови Психотерапия 1 4 Обучение самоуходу 1 1 Постановка горчичников 0,01 7 Уход за сосудистым 0,1 5 катетером Постановка очистительной 1 6 клизмы Транспортировка 0,05 10 тяжелобольного внутри учреждения Оценка интенсивности 1 10 боли 0,05 15 Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов 0.5 10 Эластическая компрессия нижних конечностей Компресс на кожу 0,1 5 Назначение лекарственной 1 75 терапии при заболеваниях женских половых органов Назначение диетической 1 75 терапии при заболевания женских половых органов
121
Код А25.20.003
А18.05.012 А12.05.004
Наименование Частота предоставления Среднее количество Назначение лечебно1 75 оздоровительного режима при заболеваниях женских половых органов Гемотрансфузия 0,3 5 Проба на совместимость перед переливанием крови
0,3
АТХ Международное групп непатентованное наименование а* Противоопухолевые, иммуннодепресивные и сопутствующие средства Цитостатические средства Доксорубицин Эпирубицин Циклофосфамид Фторурацил Метотрексат Паклитаксел Доцетаксел Винорелбин Гемцитабин Капецитабин Бевацизумаб Митоксантрон Митомицин Трастузумаб Цисплатин Гормоны и антигормоны для лечения опухолей Гозерелин Тамоксифен Анастрозол Летрозол Эксеместан Медроксипрогестерон Мегестрол Фульвестрант Сопутствующие средства для лечения опухолей Трописетрон Ондансетрон Апрепитант Фармакотерапевтическая группа
Филграстим Гранисетрон Интерферон гамма Ленограстим Средства для лечения остепороза
5
Частота назначени я 1 1 0,6 0,1 0,7 0,7 0,2 0,1 0,1 0,01 0,01 0,8 0,8 0,01 0,01 0,3 0,01 0,9
45мг 65 мг 400 мг 750 мг 30 мг 240 мг 140 мг 40 мг 1,4 г 3г 350 мг 20 г 15 г 280 мг 120 мг
270мг 780 мг 16,8 г 9г 360 мг 1,44 г 840 мг 240 мг 16,8 г 240 г 3,92 г 120 г 90 г 3,92 г 600 мг
0,5 0,6 0,2 0,05 0,05 0,01 0,01 0,5 1
3,6 мг 20 мг 1 мг 2 мг 25 мг 500 мг 160 мг 250 мг
25,2 мг 1,5 г 75 мг 150 мг 1,875 г 15 г 9,6 г 500 мг
0,3 1 0,8
5 мг 8 мг 125мг 30 млн ЕД 3 мг 500 тыс МЕ 33,6 млн ЕД
60 мг 200 мг 365 мг 150 млн ЕД 90 мг 42 млн МЕ
1 1 1 0,1 0,2
122
ОДД** ЭКД***
168 млн ЕД
АТХ Международное групп непатентованное наименование а* Бифосфонаты Памидроновая кислота Ибандроновая кислота Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты,средства коррекции кислотного равновесия Натрия хлорид Растворы электролитные моно- и поликомпонентные Фармакотерапевтическая группа
Калия и магния аспарагинат Кальция хлорид Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Амоксициллин+Клавулановая кислота Офлоксацин Гентамицин Имипинем+циластатин Цефазолин Цефтриаксон Меропенем Противогрибковые средства Флуконазол Нистатин Противовирусные средства Ацикловир Противопротозойные противомалярийные средства Метронидазол
и
Диагностические средства Рентгеноконтрастные средства Йодиксанол Йогексол Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Клемастин Хлоропирамин Дифенгидрамин Лоратадин Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Дексаметазон Преднизолон Инсулин и средства для лечения сахарного диабета Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) Средства влияющие на кровь 123
Частота назначени я 1 0,4 0,6
ОДД** ЭКД***
90 мг 50 мг
540 мг 250 мг
1 1
500мл
8л
1
800мл
2,8 л
0,2
500мл
1500 мл
0,4 0,4 1
2г
8г
0,1 0,1 0,4 0,3 0,5 0,1 0,1 0,5 0,5
375 мг 200 мг 80 мг 2г 2г 1г 1,5 г
7,875 г 2,8 г 800 мг 28г 10 г 10г 10,5 г
50 мг 2000 тыс ЕД
350мг 20 млн ЕД
200 мг
5г
500мг
3,5 г
300мл 300мл
300мл 300мл
1мг 20мг 50мг 10 мг
10 мг 100мг 300 мг 50 мг
0,8 0,8 0,2 1
8мг 90 мг
192 мг 270 мг
1
12 ЕД
96 ЕД
1
0,5 0,1 1 0,2 1 0,3 1 0,5 0,5 1 1 0,5 0,1 0,4 0,1 1
0,5
Фармакотерапевтическая группа
АТХ Международное групп непатентованное наименование а* Средства, влияющие на систему свертывания крови Надропарин кальция Эноксапарин натрия Этамзилат Растворы и плазмозаменители Гидроксиэтилкрахмал Декстроза Препараты плазмы Декстран Противоанемические средства Эпоэтин бета
Частота назначени я 1 0,5
2850 МЕ 40 мг 1г
8550 МЕ 40 мг 1г
500 мл 500 мл
6000 мл 5л
400 мл
2л
90 МЕ
3150 МЕ
40мг
240мг
1г 10 мг 500 мг
20 г 60 мг 500 мг
75мг
750мг
60мг 0,05 мг 100 мг
150мг 0,5 мг 1г
10 мг 5 мг
20 мг 10 мг
10 мг
30 мг
120 мг
240 мг
500 мг
500 мг
10мг 10мг
10 мг 90 мг
10 мг
10 мг
0,25
300 мг
1800 мг
0,25 0,25
5мг 4мг
5мг 16мг
0,5 1 1 0,4 1 0,3 1 0,3 1
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей Диуретики Фуросемид Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Ненаркотические анальгетикии и нестероидные противовоспалительные средства Метамезол натрия Кеторолак Кетопрофен
0,5 1 1
Диклофенак Наркотические анальгетики Тримеперидин Фентанил Трамадол Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему Гипотензивные средства Верапамил Пропранолол Антиангинальные средства Нитроглицерин Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства Аминофиллин Дыхательные аналептики Никетамид Средства, влияющие на центральную нервную систему Анксиолитики (транквилизаторы) Мидазолам Диазепам Антипсихотические средства Дроперидол Прочее средства, влияющие на центральную нервную систему Этилметилгидроксипиридина сукцинат Флумазенил Нимодипин
0,5 1 1 1 0,2 0,5 0,3 0,8 0,2 0,3 1 1 1 1 1 1 1 1 0,5 0,5 0,5 1 0,2
124
ОДД** ЭКД***
0,8 0,9 0,5 0,5 0,8
Фармакотерапевтическая группа
АТХ групп а*
Международное непатентованное наименование Фосфокреатин
Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза Пропофол Кетамин Тиопентал натрия Миорелаксанты Рокурония бромид Пипекурония бромид Суксаметония бромид, хлорид и йодид Местные анестетики Ропивакаин
Частота назначени я 0,25 1 1 0,5 0,3 0,5 1 0,8 0,2 0,2 0,7 1
ОДД** ЭКД*** 500мг
1500мг
400 мг 100 мг 1г
400 мг 100 мг 1г
100 мг 12 мг 200 мг
100 мг 12 мг 200 мг
200 мг
500 мг
*-анатомо-терапевтическо-химическая классификация **-ориентировочная дневная доза ***-эквивалентная курсовая доза Консервированная кровь человека и ее компоненты Наименование
Частота предоставления 0,2 0,3
Плазма свежезамороженная из дозы крови Эритроцитная масса
Среднее количество 8 доз 3 дозы
Импланты Наименование Индивидуальное фиксирующее проведения лучевой терапии
приспособление
125
Частота предоставления для 0,05
Среднее количество 1
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации
СБОРНИК СТАНДАРТОВ ОКАЗАНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ТОМ IV
2
ОГЛАВЛЕНИЕ
• • • • • •
Злокачественное новообразование шейки матки…………………………………3 Злокачественное новообразование тела матки…………………………………..39 Злокачественное новообразование яичника……………………………………..70 Злокачественное новообразование предстательной железы…………………...102 Злокачественное новообразование почки……………………………………….128 Злокачественное новообразование почечных лоханок; злокачественное новообразование мочеточника…………………………………………………...147
3
Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 09 октября 2006 г. № 699 СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ШЕЙКИ МАТКИ 1. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: злокачественное новообразование шейки матки Код по МКБ 10: С53 Фаза: первичный процесс Стадия: любая Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь Код
1.1. ДИАГНОСТИКА Наименование
А01.20.001 А01.20.002
Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии Визуальное исследование в гинекологии А01.20.003 Пальпация в гинекологии А01.31.012 Аускультация общетерапевтическая А01.31.016 Перкуссия общетерапевтическая А02.06.001 Измерение объема лимфоузлов А02.20.001 Осмотр шейки матки в зеркалах А02.20.004 Измерение размеров матки А03.20.003 Гистероскопия А04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфоузлов А04.20.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков А04.20.001.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное А11.20.002 Внутриматочная биопсия А08.20.004 Цитологическое исследование аспирата из полости матки А08.20.012 Морфологическое исследование препарата тканей шейки матки А08.20.013 Цитологическое исследование тканей влагалища А09.05.202 Исследование уровня антигена плоскоклеточных раков в крови А11.20.003 Получение цервикального мазка
Частота предоставления 1 1
Среднее количество 2 2
1 1 1 0,5 1 1 0,1 1
2 2 2 1 2 1 1 1
1
1
1
1
1 0,8
1 1
0,9
1
0,1
1
1
1
1
1
0,1
1
А11.20.006
Получение влагалищного мазка
А11.20.012
Биопсия шейки матки
1
1
А11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
1
4
Код
Наименование
Частота предоставления
Определение основных групп крови 1 (А, В, 0) А12.05.006 Определение резус-принадлежности 1 А26.06.082 Определение антител к Treponema 1 pallidum Определение антигена НBsAg Hepatitis А26.06.036 1 B virus Определение антител класса M, G А26.06.041 1 (IgM, IgG) к Hepatitis C virus Определение антител класса M, G А26.06.048 (IgM, IgG) к Human immunodeficiency 1 virus HIV 1 Определение антител класса M, G (IgM, А26.06.049 IgG) к Human immunodeficiency virus 1 HIV 2 2. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: злокачественное новообразование шейки матки Код по МКБ 10: С 53 Фаза: первичный процесс Стадия: ТinsituN0М0, Т1а1N0М0, Т1b1N0М0.Т2N0M0 Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь А12.05.005
Среднее количество 1 1 1 1 1 1 1
2.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 20 ДНЕЙ Код А01.20.001 А01.20.002 А01.20.003 А01.31.012 А01.31.016
А02.08.001
А02.09.001 А02.10.002 А02.12.001
Наименование Частота предоставления Среднее количество Сбор анамнеза и жалоб в 1 30 гинекологии 1 30 Визуальное исследование в гинекологии Пальпация в гинекологии 1 30 Аускультация 1 30 общетерапевтическая 1 30 Перкуссия общетерапевтическая Осмотр верхних дыхательных путей с использованием 1 1 дополнительных источников света, шпателя и зеркал Измерение частоты 1 30 дыхания Измерение частоты 1 30 сердцебиения Исследование пульса 1 40
5
Код А02.12.002 А02.31.001 А02.01.001 А02.03.005 А03.09.003 А05.10.001 А 05.10.007
А11.05.001 А11.12.009 А09.05.003 А08.05.003 А08.05.004 А08.05.009 А09.05.002 А12.05.001 А08.05.005 А08.05.006 А08.05.008 А09.28.053 А09.28.022 А09.28.023 А09.28.017
А09.28.001
Наименование Частота предоставления Среднее количество Измерение артериального давления на 1 35 периферических артериях Термометрия общая 1 40 Измерение массы тела 1 1 Измерение роста 1 1 Спирография 0,2 1 1 2 Регистрация электрокардиограммы 1 2 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографически х данных Взятие крови из пальца 1 4 Взятие крови из 1 3 периферической вены Исследование уровня 1 4 общего гемоглобина в крови Исследование уровня 1 4 эритроцитов в крови 1 4 Исследование уровня лейкоцитов в крови Определение цветового 1 4 показателя Оценка гематокрита 1 4 1 4 Исследование оседания эритроцитов 1 4 Исследование уровня тромбоцитов в крови Соотношение лейкоцитов 1 4 в крови (подсчет формулы крови) Исследование уровня 1 4 ретикулоцитов в крови 1 3 Визуальное исследование мочи Определение объема 1 3 мочи Определение удельного 1 3 веса (относительной плотности) мочи Определение 1 3 концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) Микроскопическое 1 3 исследование осадка мочи
6
Код А09.28.003
А09.05.037 А06.09.008 А11.20.012
Наименование Частота предоставления Среднее количество Определение белка в 1 3 моче Исследование 1 2 фибринолитической активности Активированное частичное 1 4 тромбопластиновое время (АЧТВ) Исследование уровня 1 4 продуктов паракоагуляции в крови Исследование уровня 1 3 общего билирубина Исследование уровня 1 3 свободного и связанного билирубина в крови Исследование уровня 1 3 общего белка Исследование уровня 1 2 альбумина в крови Исследование уровня 1 3 мочевины 1 3 Исследование уровня креатинина Исследование уровня 1 2 глюкозы в крови Исследование уровня 1 3 натрия в крови Исследование уровня 1 3 калия в крови Исследование уровня 1 3 аспарат-трансаминазы в крови 1 3 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 3 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови Исследование рН крови 1 2 Рентгенография легких 1 1 Биопсия шейки матки 0,6 1
А03.20.003
Гистероскопия
0,8
1
А11.20.009
Раздельное диагностическое выскабливание эндометрия Осмотр шейки матки в зеркалах Кольпоскопия
0,8
1
1
12
1
2
А 12.05.018 А12.05.042 А 09.05.051 А09.05.021 А09.05.022 А09.05.010 А09.05.011 А09.05.017 А09.05.020 А09.05.023 А09.05.030 А09.05.031 А09.05.041 А09.05.042 А09.05.046
А02.20.001 А03.20.001
7
Код А03.08.001 А04.14.001
Наименование Частота предоставления Среднее количество Ларингоскопия 1 1 Ультразвуковое 1 1 исследование печени А04.28.002 Ультразвуковое 1 1 исследование мочевого пузыря А04.28.001 Ультразвуковое 1 1 исследование почек А04.31.003 Ультразвуковое 1 1 исследование забрюшинного пространства А04.12.006 Дуплексное сканирование 0,3 1 вен 0,7 1 А 04.20.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков А03.28.001 Цистоскопия 0,2 1 А 03.19.001 Ректоскопия 0,1 1 А05.10.003 Прикроватное 0,3 3 непрерывное мониторирование электрокардиографически х данных А06.20.004.001 Спиральная компьютерная 0,05 1 томография органов малого таза у женщин А06.20.004.002 Спиральная компьютерная 0,05 1 томография органов малого таза у женщин с внутривенным болюсным контрастным усилением А06.28.004 Внутривенная урография 0,2 1 А06.31.001 А07.03.001 А11.06.001 А11.06.002 А09.05.202
А08.20.006
Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза Сцинтиграфия костей
0,1
1
0,1
1
Получение цитологического препарата лимфоузла Биопсия лимфоузла Исследование уровня антигена плоскоклеточных раков в крови Морфологическое исследование препарата тканей маточной трубы
0,2
1
0,07 1
1 1
0,15
1
8
Код А08.06.001 А08.06.003
А10.31.001
А08.20.012 А08.20.003 А08.20.005 А08.31.011 А08.31.005 А11.08.009 А16.20.057 А16.20.058 А14.19.003 А14.19.002 А14.01.017 А13.30.005 А15.12.002 В01.003.04
В03.003.05
Наименование Частота предоставления Среднее количество Цитологическое 0,3 1 исследование лимфатических узлов Гистологическое 0,2 1 исследование препарата ткани лимфатического узла Макроскопическое 1 1 исследование удаленного операционного материала Морфологическое 1 1,5 исследование препарата тканей шейки матки Морфологическое 0,4 1 исследование препарата тканей матки Морфологическое 0,15 1 исследование препарата тканей яичника Иммуногистохимическое 0,05 1 исследование препарата опухолевой ткани Иммуноцитохимическое 0,05 1 исследование Интубация трахеи 1 1 Экстирпация матки без 0,2 1 придатков Экстирпация матки с 0,2 1 придатками Постановка газоотводной 0,4 2 трубки Постановка 1 4 очистительной клизмы Бритье кожи 1 1 предоперационное или поврежденного участка Психотерапия 1 1 Эластическая компрессия 1 10 нижних конечностей Анестезиологическое 1 1 пособие (включая раннее послеоперационное ведение) Суточное наблюдение 0,4 1 реанимационного больного
9
Код А11.12.002 А11.12.001 А11.02.002 А11.01.002 А11.12.003 А14.31.001 А14.31.002 А14.31.015 А14.31.016 А14.31.003 А13.30.003 А13.31.001 А13.31.004 А14.01.002 А11.16.009 А14.16.002 А14.28.003 А14.20.001 А11.20.014 А14.31.004 А11.28.007 А14.31.005
Наименование Частота предоставления Среднее количество Катетеризация 1 2 кубитальной и других периферических вен Катетеризация 0,4 1 подключичной и других центральных вен Внутримышечное 1 21 введение лекарственных средств 1 14 Подкожное введение лекарственных средств и растворов Внутривенное введение 1 21 лекарственных средств Перемещение 1 3 тяжелобольного в постели Размещение 1 6 тяжелобольного в постели Обучение семьи пациента 0,5 1 технике его перемещения и размещения в постели 0,5 1 Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле Транспортировка 1 4 тяжелобольного внутри учреждения 1 1 Психологическая адаптация Обучение самоуходу 1 1 Обучение близких уходу за 0,4 1 тяжелобольным Уход за волосами, ногтями, 0,3 3 бритье тяжелобольного пациента Зондирование желудка 0,05 1 0,05 4 Уход за назогастральным зондом Уход за внешним мочевым 0,4 4 катетером Спринцевание влагалища 1 13 Тампонирование лечебное 0,8 10 влагалища Кормление 0,05 4 тяжелобольного через рот и назогастральный зонд Катетеризация мочевого 1 8 пузыря Приготовление и смена 0,4 2 постельного белья тяжелобольному
10
Код А14.31.006 А14.31.007 А14.31.010 А14.31.011 А14.12.001 А14.31.014 А25.20.001 А25.20.002 А25.20.003
А19.09.002 А19.31.001
А19.20.001 А15.20.001
А24.01.002 А24.01.003 А26.20.006
Наименование Частота предоставления Среднее количество Пособие по смене белья и 0,4 2 одежды тяжелобольному Уход за промежностью и 1 4 наружными половыми органами тяжелобольных Уход за дренажем 0,25 10 Пособие при 1 21 парентеральном введении лекарственных средств Уход за сосудистым 1 7 катетером Оценка интенсивности 1 4 боли Назначение лекарственной 1 20 терапии при заболеваниях женских половых органов Назначение диетической 1 20 терапии при заболеваниях женских половых органов Назначение лечебно1 20 оздоровительного режима при заболеваниях женских половых органов Дыхательные упражнения 0,4 12 дренирующие Упражнения на 0,4 1 укрепление мышц передней брюшной стенки Лечебная физкультура при 1 10 заболеваниях женских половых органов 0,4 12 Перевязки при операциях на женских половых органах и органах малого таза Компресс на кожу 1 4 Применение пузыря со 1 1 льдом Микроскопическое 1 1 исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативноанаэробные микроорганизмы
11
Код А26.20.007
А26.20.008
Наименование Частота предоставления Среднее количество Микробиологическое 1 1 исследование отделяемого женских половых органов на неспорообразующие анаэробы Микробиологическое 1 1 исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативноанаэробные микроорганизмы
Фармакотера Международное АТХ певтическая непатентованное группа* группа наименование Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Клемастин Лоратадин Хлорапирамин Средства, влияющие на центральную нервную систему Анксиолитики (транквилизаторы) Мидазолам Диазепам Антипсихотические средства Дроперидол Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза Пропофол Кетамин Изофлуран Миорелаксанты Рокурония бромид Пипекурония бромид Суксаметония бромид, хлорид и йодид Атракурия бесилат Векурония бромид Местные анестетики Ропивакаин Лидокаин Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Наркотические анальгетики Фентанил Тримеперидин
Частота назначения 1 1 1 0,2 0,8 1 1 0,5 0,5 0,5 1 1 1 0,5 0,3 0,2 1 0,4 0,2 0,2 0,1 0,1 0,5 0,8 0,2 1 1 1 1
ОДД**
ЭКД***
2 мг 10мг 20 мг
10 мг 50 мг 120 мг
10мг 10мг
20мг 120мг
10 мг
20 мг
200 мг 100 мг 100 мг
400 мг 200 мг 100 мг
100 мг 12 мг 200 мг
100 мг 12 мг 200 мг
200 мг 24 мг
200 мг 24 мг
200 мг 600 мг
300 мг 600 мг
2 мг 80 мг
2 мг 600 мг
12
Фармакотера певтическая группа
Международное АТХ непатентованное группа* наименование Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты Кетопрофен Метамизол натрия Лорноксикам Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему Гипотензивные средства Верапамил Пропранолол Вазопрессорные средства Добутамин Средства для лечения сердечной недостаточности Дигоксин Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства Аминофиллин Дыхательные аналептики Никетамид Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия Растворы электролитные моно- и поликомпонентные Калия и магния аспарагинат Кальция хлорид Калия хлорид Средства, влияющие на кровь Растворы и плазмозаменители Гидроксиэтилкрахмал Декстроза Препараты плазмы Альбумин Средства, влияющие на систему свертывания крови Надропарин кальция Эноксапарин натрия Этамзилат Пентоксифиллин Противоанемические средства Эпоэтин бета
Частота назначения
ОДД**
ЭКД***
500мг 2г 12 мг
1000 мг 40 г 36 мг
40 мг 5 мг
40 мг 10 мг
500 мг
500 мг
1 1 1 1 1 1 0,01
0,25 мг
0,75 мг
240 мг
480 мг
500 мг
500 мг
1 1
300 мг
1500 мг
1
2,5 л
5л
0,2 0,4 0,8 1 1 0,4 1 0,3 1 1
500 мл 20 мл 4г
500 мл 80 мл 4г
500 мл 500 мл
1500 мл 1500 мл
100 мл
300 мл
1850 МЕ 40 мг 1г 100 мг
9250 МЕ 240 мг 5г 500 мг
90 МЕ
900 МЕ
1 0,7 0,2 0,1 0,8 0,6 1 0,6 0,4 1 0,2
1
0,5 0,5 0,1 0,1 0,1 1
13
Фармакотера Международное АТХ певтическая непатентованное группа* группа наименование Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта Антациды и другие противоязвенные средства Омепрозол Эзомепрозол Ранитидин Спазмолитические средства Атропин Диагностические средства Рентгеноконтрастные средства Йодиксанол Йогексол Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Цефепим Цефтриаксон Пефлоксацин Меропенем Левофлоксацин Противогрибковые средства Флуконазол Нистатин Противопротозойные и противомалярийные средства Метронидазол Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон Дексаметазон Инсулин и средства для лечения сахарного диабета Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) *-анатомо-терапевтическо-химическая классификация **-ориентировочная дневная доза ***-эквивалентная курсовая доза
Частота назначения
ОДД**
ЭКД***
20 мг 20 мг 300 мг
200 мг 200 мг 2,1 г
1 мг
3 мг
300мл 300мл
300мл 300мл
2г 1г 400 мг 1,5 г 500 мг
10г 5г 4г 7,5 г 2,5 г
50 мг 1 млн. ЕД
350 мг 10 млн ЕД
1 0,5 1
1г
4г
0,4 1 1
60 мг 8 мг
180 мг 32 мг
1
12 ЕД
36 ЕД
0,5 0,5 0,5 0,5 0,3 1 1 0,05 1 0,5 0,5 1 1 0,5 0,4 0,2 0,02 0,05 0,6 1 0,4 0,2
Питательные смеси Жировые эмульсии Наименование Смеси для парентерального питания Растворы аминокислот
0,1 Частота предоставления 1
0,6 л Среднее количество
0,1
1,5 л
14
3. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: злокачественное новообразование шейки матки Код по МКБ 10: С 53 Фаза: первичный процесс Стадия: Т1b2N0-1М0, Т3N0-1М0 Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь Код А01.20.001 А01.20.002 А01.20.003 А01.31.012 А01.31.016
А02.08.001
А02.09.001 А02.10.002 А02.12.001 А02.12.002 А02.31.001 А02.01.001 А02.03.005 А03.09.003 А05.10.001 А 05.10.007
А11.05.001 А11.12.009
3.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА75 ДНЕЙ Наименование Частота предоставления Сбор анамнеза и жалоб в 1 гинекологии Визуальное исследование 1 в гинекологии Пальпация в гинекологии 1 Аускультация общетерапевтическая Перкуссия общетерапевтическая Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал Измерение частоты дыхания Измерение частоты сердцебиения Исследование пульса Измерение артериального давления на периферических артериях Термометрия общая Измерение массы тела Измерение роста Спирография Регистрация электрокардиограммы Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографическ их данных Взятие крови из пальца Взятие крови из периферической вены
Среднее количество 85 85 85
1
85
1
80
1
1
1
80
1
80
1
100
1
80
1 1 1 0,2 1
150 3 1 1 7
1
7
1
10
1
9
15
Код А09.05.003 А08.05.003 А08.05.004 А08.05.009 А09.05.002 А12.05.001 А08.05.005 А08.05.006
А08.05.008 А09.28.053 А09.28.022 А09.28.023 А09.28.017
А09.28.001 А09.28.003 А12.05.018 А12.05.042
А09.05.051 А09.05.021
Наименование Исследование уровня общего гемоглобина в крови Исследование уровня эритроцитов в крови Исследование уровня лейкоцитов в крови Определение цветового показателя Оценка гематокрита Исследование оседания эритроцитов Исследование уровня тромбоцитов в крови Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Исследование уровня ретикулоцитов в крови Визуальное исследование мочи Определение объема мочи Определение удельного веса (относительной плотности) мочи Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) Микроскопическое исследование осадка мочи Определение белка в моче Исследование фибринолитической активности Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови Исследование уровня общего билирубина
Частота предоставления 1
Среднее количество 10
1
10
1
10
1
10
1 1
10 10
1
10
1
10
1
2
1
8
1
8
1
8
1
8
1
8
1
8
1
6
1
8
1
8
1
9
16
Код А09.05.022
А09.05.010 А09.05.011 А09.05.017 А09.05.020 А09.05.023 А09.05.030 А09.05.031 А09.05.041 А09.05.042 А09.05.046 А09.05.037 А12.05.004 А06.09.008 А06.09.006.001 А06.20.004.002
А06.31.002.002
А11.20.012 А03.20.003
Наименование Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови Исследование уровня общего белка Исследование уровня альбумина в крови Исследование уровня мочевины Исследование уровня креатинина Исследование уровня глюкозы в крови Исследование уровня натрия в крови Исследование уровня калия в крови Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови Исследование рН крови Проба на совместимость перед переливанием крови Рентгенография легких Спиральная компьютерная томография органов грудной полости Спиральная компьютерная томография органов малого таза у женщин с внутривенным болюсным контрастным усилением Спиральная компьютерная томография с внутривенным болюсным контрастным усилением брюшной полости и забрюшинного пространства Биопсия шейки матки Гистероскопия
Частота предоставления 1
Среднее количество 9
1
6
1
6
1
9
1
9
1
2
1
6
1
6
1
9
1
9
1
6
1 0,2
4 2
1 0,3
1 1
0,5
1
0,3
1
0,6 0,4
1 1
17
Код А11.20.009
А02.20.001 А03.20.001 А03.08.001 А11.08.009 А04.14.001 А04.28.002 А04.28.001 А04.31.003
А04.31.004 А04.12.014 А04.12.015 А 04.20.001 А 04.20.001.001
А03.28.001 А03.19.001 А05.10.003
А06.31.001 А07.03.001 А11.06.001
Наименование Раздельное диагностическое выскабливание эндометрия Осмотр шейки матки в зеркалах Кольпоскопия Ларингоскопия Интубация трахеи Ультразвуковое исследование печени Ультразвуковое исследование мочевого пузыря Ультразвуковое исследование почек Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости Триплексное сканирование артерий Триплексное сканирование вен Ультразвуковое исследование матки и придатков Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное Цистоскопия Ректоскопия Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографически х данных Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза Сцинтиграфия костей Получение цитологического препарата лимфоузла
Частота предоставления 0,4
Среднее количество 1
1
20
1 1 1 1
2 1 1 2
1
1
1
1
1
1
0,5
1
1
2
1
1
1
3
1
3
0,7 0,6 1
1 1 2
0,7
1
0,5 0,2
1 1
18
Код А11.06.002.00 1 А09.05.202
А07.06.003 А08.06.001 А08.06.003
А10.31.001
А08.20.012 А08.20.003 А08.20.005 А08.28.004 А08.31.011 А08.31.005 А06.03.017 А06.31,006 А07.03.001 А07.28.003
Наименование Биопсия лимфоузла под контролем ультразвукового исследования Исследование уровня антигена плоскоклеточных раков в крови Лимфография радионуклиидная Цитологическое исследование лимфатических узлов Гистологическое исследование препарата ткани лимфатического узла Макроскопическое исследование удаленного операционного материала Морфологическое исследование препарата тканей шейки матки Морфологическое исследование препарата тканей матки Морфологическое исследование препарата тканей яичника Морфологическое исследование препарата тканей мочевого пузыря Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани Иммуноцитохимическое исследование Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника Топометрия компьютерная Сцинтиграфия костей Динамическая нефросцинтиграфия
Частота предоставления 0,5
Среднее количество 1
1
4
0,1
1
0,6
1
1
1,5
1
1
1
1,5
1
1
0,5
1
0,5
1
1
1
1
1
0,1
1
1
2
0,8 1
1 2
19
Код
Наименование
А07.06.001.001
Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов при поражении лимфатических узлов Дистанционная гамматерапия при поражении лимфатических узлов Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей женских половых органов Дистанционная гамматерапия опухолей женских половых органов Дистанционная лучевая терапия опухолей женских половых органов с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств Дозиметрическое планирование лучевой терапии Катетеризация кубитальной и других периферических вен Катетеризация подключичной и других центральных вен Введение лекарственных средств в ткань опухоли Биопсия мочевого пузыря Определение степени насыщения кислородом гемоглобина Исследование уровня углекислого газа в крови Психотерапия Обучение самоуходу Постановка горчичников Уход за сосудистым катетером Постановка очистительной клизмы
А07.06.001.002
А07.20.004.001
А07.20. 004.002
А07.20.004.003
Д19.04.01.01 А11.12.002 А11.12.001 А11.31.008 А11.28.002 А12.05.032 А12.05.033 А13.30.005 А13.31.001 А14.01.003 А14.12.001 А14.19.002
Частота предоставления 0,3
Среднее количество 25
0,1
25
0,5
30
0,4
20
0,1
20
1
4
0,5
2
1
1
0,3
20
0,2 1
1 4
1
4
1 1 0,01 1
3 7 5 5
1
5
20
Код А14.31.003 А14.31.014 А15.12.002 А24.01.002 А16.20.058.002 А16.20.058.003 А16.20.057.003 А14.19.003 А14.19.002 А14.01.017 А15.12.002 А14.08.001
В01.003.04
В03.003.05 А11.02.002 А11.01.002 А11.12.003 А14.31.001
Наименование Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения Оценка интенсивности боли Эластическая компрессия нижних конечностей Компресс на кожу Экстирпация матки с придатками расширенная Экстирпация матки с придатками комбинированная Экстирпация матки расширенная с транспозицией яичников Постановка газоотводной трубки Постановка очистительной клизмы Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка Эластическая компрессия нижних конечностей Уход за респираторным трактом в условиях исскуственной вентиляции легких Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) Суточное наблюдение реанимационного больного Внутримышечное введение лекарственных средств Подкожное введение лекарственных средств и растворов Внутривенное введение лекарственных средств Перемещение тяжелобольного в постели
Частота предоставления 1
Среднее количество 8
1
15
1
10
0,1 0,5
10 1
0,2
1
0,3
1
1
4
1
6
1
2
1
10
0,01
1
1
1
1
2
1
68
1
20
1
70
1
6
21
Код А14.31.002 А14.31.015 А14.31.016 А14.31.003 А13.30.003 А13.31.001 А13.31.004 А14.01.002 А14.16.002 А11.16.009 А14.28.003 А14.20.001 А11.20.014 А14.31.004
А11.28.007 А14.31.005 А14.31.006 А14.31.007 А14.31.010 А14.31.011
А14.12.001 А18.05.012
Наименование Размещение тяжелобольного в постели Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения Психологическая адаптация Обучение самоуходу Обучение близких уходу за тяжелобольным Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента Уход за назогастральным зондом Зондирование желудка Уход за внешним мочевым катетером Спринцевание влагалища Тампонирование лечебное влагалища Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд Катетеризация мочевого пузыря Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных Уход за дренажем Пособие при парентеральном введении лекарственных средств Уход за сосудистым катетером Гемотрансфузия
Частота предоставления 1
Среднее количество 6
1
1
1
1
1
10
1
3
1 1
4 2
1
3
0,05
4
1
1
0,4
4
1 1
75 75
1
4
1
8
1
10
0,4
10
1
12
1 1
10 70
1
12
0,5
2
22
Код А25.20.001
А25.20.002
А25.20.003
А19.09.002 А19.31.001
А19.20.001 А15.20.001
А24.01.003 А26.20.006
А26.20.007
А26.20.008
Наименование Назначение лекарственной терапии при заболеваниях женских половых органов Назначение диетической терапии при заболеваниях женских половых органов Назначение лечебнооздоровительного режима при заболеваниях женских половых органов Дыхательные упражнения дренирующие Упражнения на укрепление мышц передней брюшной стенки Лечебная физкультура при заболеваниях женских половых органов Перевязки при операциях на женских половых органах и органах малого таза Применение пузыря со льдом Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативноанаэробные микроорганизмы Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на неспорообразующие анаэробы Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативноанаэробные микроорганизмы
Частота предоставления 1
Среднее количество 75
1
75
1
75
1
12
1
1
1
10
1
12
1
1
1
1
1
1
1
1
23
АТХ Международное групп непатентованное наименование а* Противоопухолевые, иммуннодепресивные и сопутствующие средства Цитостатические средства Оксалиплатин Блеомицин Паклитаксел Доцетаксел Гемцитабин Цисплатин Фторурацил Винбластин Сопутствующие средства для лечения опухолей Апрепитант Ондансетрон Филграстим Фармакотерапевтическа я группа
Гранисетрон Средства для лечения остепороза Бифосфонаты Памидроновая кислота Ибандроновая кислота Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия Растворы электролитные монои поликомпонентные Калия и магния аспарагинат Кальция хлорид Калия хлорид Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Левофлоксацин Цефепим Цефтриаксон Пефлоксацин Меропенем Противогрибковые средства Флуконазол
Частота назначени ОДД** я 1 1 0,1 0,2 0,3 0,3 0,2 0,5 0,4 0,1 1 1 0,5 1 1 0,2 1 1 0,5
ЭКД***
160 мг 75 мг 300 мг 150 мг 4,2 г 160 мг 750 мг 10,5 мг
320мг 150 мг 600 мг 300 мг 8,4 г 480 мг 7,5 г 21 мг
125мг 8 мг 30 млн ЕД 3 мг
365 мг 80 мг 120 млн ЕД 90 мг
90 мг
540 мг
50 мг
250 мг
1500м л
10000м л
500мл 20 мл 8г
500 мл 80 мл 16 г
500 мг 2г 1г 400 мг 1,5 г
3,5 г 10 г 10 г 4г 7,5 г
50 мг
350мг
1 1
1 0,2 0,4 0,8 1 1 0,05 0,5 0,4 0,2 0,1 0,6 1
24
АТХ Международное Фармакотерапевтическа групп непатентованное я группа наименование а* Противопротозойные и противомалярийные средства Метронидазол Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Клемастин Хлоропирамин Лоратадин Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Дексаметазон Преднизолон Инсулин и средства для лечения сахарного диабета Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) Средства влияющие на кровь Средства, влияющие на систему свертывания крови Надропарин кальция Эноксапарин натрия Этамзилат Пентоксифиллин Растворы и плазмозаменители Гидроксиэтилкрахма л Декстроза Препараты плазмы Альбумин Противоанемические средства Эпоэтин бета Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей Диуретики Фуросемид Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства Метамезол натрия
Частота назначени ОДД** я 0,1 1 1 1 0,8 0,8 0,2 1
ЭКД***
500мг
5г
2 мг 20 мг 10 мг
10 мг 120 мг 50 мг
0,8 0,9 0,4 1
24мг 60 мг
180 мг 360 мг
1
12 ЕД
48 ЕД
1850 МЕ 40 мг 1г 100 мг
9250 МЕ 240 мг 8г 500 мг
500 мл 500 мл
5л 10 л
200 мл
300 мл
90 МЕ
2250 МЕ
40мг
240мг
1г
10 г
1 1 0,5 0,5 0,8 0,1 1 0,7 1 0,3 1 0,1 1 0,3 1 1 1
1 0,2
25
АТХ групп а*
Международное непатентованное наименование Кетопрофен Лорноксикам Наркотические анальгетики Тримеперидин Фентанил Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему Гипотензивные средства Верапамил Пропранолол Вазопрессорные средства Добутамин Средства для лечения сердечной недостаточности Дигоксин Диагностические средства Рентгеноконтрастные средства Йодиксанол Йогексол Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства Аминофиллин Дыхательные аналептики Никетамид Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин Средства, влияющие на центральную нервную систему Анксиолитики (транквилизаторы) Мидазолам Диазепам Антипсихотические средства Дроперидол Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза Пропофол Кетамин Тиопентал натрия Натрия оксибат Изофлуран Миорелаксанты Рокурония бромид Пипекурония бромид Атракурия бесилат Векурония бромид Фармакотерапевтическа я группа
Частота назначени ОДД** я 0,8 500 мг 0,1 12 мг 1 1 80мг 1 4 мг 0,5 0,8 0,8 40 мг 0,2 5 мг 0,2 1 500 мг 0,2
ЭКД*** 1г 36 мг 600мг 4 мг 40 мг 10 мг 500 мг
1 1 1 0,5 0,5 1 0,5
0,25 мг
1 мг
300мл 300мл
300мл 300мл
1 0,9 1 0,01
240 мг
480 мг
500 мг
500 мг
1 1 1
300 мг
1500 мг
0,5 0,5 0,5 1 1 1 0,5 0,3 0,5 0,02 0,2 1 0,4 0,2 0,2 0,2
10мг 10мг
25 мг 120 мг
10 мг
20 мг
200 мг 100 мг 1г 10 г 100 мг
400 мг 300 мг 1г 10 г 100 мг
100 мг 12 мг 200 мг 24 мг
100 мг 12 мг 200 мг 24 мг
26
АТХ групп а*
Международное непатентованное наименование Суксаметония бромид, хлорид и йодид Местные анестетики Ропивакаин Лидокаин Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта Антациды и другие противоязвенные средства Омепрозол Эзомепрозол Ранитидин Спазмолитические средства Атропин *-анатомо-терапевтическо-химическая классификация **-ориентировочная дневная доза ***-эквивалентная курсовая доза Фармакотерапевтическа я группа
Частота назначени ОДД** я 0,2 200 мг 0,5 0,8 0,2 1
ЭКД*** 200 мг
200 мг 600 мг
300 мг 600 мг
20 мг 20 мг 300 мг
600 мг 600 мг 6г
1 мг
3 мг
0,8 0,5 0,5 0,3 1 1
Питательные смеси Наименование Смеси для парентерального питания Растворы аминокислот Жировые эмульсии
Частота предоставления 1
Среднее количество
0,8 0,4
3л 1,2 л
Консервированная кровь и ее компоненты Наименование Эритроцитная масса Плазма свежезамороженная из дозы крови
Частота назначения 0,2 0,5
Среднее количество 1 доза 2 дозы
4 Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: злокачественное новообразование шейки матки Код по МКБ 10: С 53 Фаза: первичный процесс, неоперабельный Стадия:Т2bN1М0, Т3N1M0 Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь 4.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 105ДНЕЙ Код
Наименование
Частота предоставления Среднее количество
27
Код А01.20.001 А01.20.002 А01.20.003 А01.31.012 А01.31.016 А02.09.001 А02.10.002 А02.12.001 А02.12.002 А02.31.001 А02.01.001 А02.03.005 А03.09.003 А05.10.001 А05.10.007
А11.05.001 А11.12.009 А09.05.003 А08.05.003 А08.05.004 А08.05.009 А09.05.002 А12.05.001 А08.05.005 А08.05.006 А09.28.053 А09.28.022
Наименование Частота предоставления Среднее количество Сбор анамнеза и жалоб в 1 115 гинекологии Визуальное исследование в 1 115 гинекологии Пальпация в гинекологии 1 115 Аускультация общетерапевтическая Перкуссия общетерапевтическая Измерение частоты дыхания Измерение частоты сердцебиения Исследование пульса Измерение артериального давления на периферических артериях Термометрия общая Измерение массы тела Измерение роста Спирография Регистрация электрокардиограммы Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографически х данных Взятие крови из пальца Взятие крови из периферической вены Исследование уровня общего гемоглобина в крови Исследование уровня эритроцитов в крови Исследование уровня лейкоцитов в крови Определение цветового показателя Оценка гематокрита Исследование оседания эритроцитов Исследование уровня тромбоцитов в крови Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Визуальное исследование мочи Определение объема мочи
1
115
1
115
1
115
1
105
1
120
1
105
1 1 1 0,2 1
210 4 1 1 10
1
10
1
15
1
10
1
15
1
15
1
15
1
15
1 1
15 15
1
15
1
15
1
15
1
4
28
Код А09.28.023 А09.28.017
А09.28.001 А09.28.003 А 12.05.018 А12.05.042 А09.05.051 А09.05.021 А09.05.022 А09.05.010 А09.05.011 А09.05.017 А09.05.020 А09.05.023 А09.05.030 А09.05.031 А09.05.041 А09.05.042 А09.05.046 А09.05.037 А06.09.008
Наименование Частота предоставления Среднее количество Определение удельного 1 10 веса (относительной плотности) мочи Определение 1 10 концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) 1 10 Микроскопическое исследование осадка мочи Определение белка в моче 1 10 Исследование 1 6 фибринолитической активности Активированное частичное 1 8 тромбопластиновое время (АЧТВ) Исследование уровня 1 8 продуктов паракоагуляции в крови Исследование уровня 1 10 общего билирубина 1 10 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови Исследование уровня 1 6 общего белка 1 6 Исследование уровня альбумина в крови 1 10 Исследование уровня мочевины Исследование уровня 1 10 креатинина Исследование уровня 1 2 глюкозы в крови Исследование уровня 1 6 натрия в крови Исследование уровня 1 6 калия в крови Исследование уровня 1 10 аспарат-трансаминазы в крови 1 10 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови Исследование уровня 1 10 щелочной фосфатазы в крови Исследование рН крови 1 4 Рентгенография легких 1 1
29
Код А06.09.006.001 А06.20.004.002
А06.31.002.002
А11.20.012 А03.20.003 А11.20.009
А02.20.001 А03.08.001 А11.08.009 А04.14.001 А04.28.002 А04.28.001 А04.31.003
А04.31.004 А04.12.014 А04.12.015 А04.20.001 А04.20.001.001
А03.28.001
Наименование Частота предоставления Среднее количество Спиральная компьютерная 0,5 1 томография органов грудной полости Спиральная компьютерная 0,5 1 томография органов малого таза у женщин с внутривенным болюсным контрастным усилением 03 1 Спиральная компьютерная томография с внутривенным болюсным контрастным усилением брюшной полости и забрюшинного пространства Биопсия шейки матки 0,6 1 Гистероскопия 0,4 1 Раздельное диагностическое выскабливание эндометрия Осмотр шейки матки в зеркалах Ларингоскопия Интубация трахеи Ультразвуковое исследование печени Ультразвуковое исследование мочевого пузыря Ультразвуковое исследование почек Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости Триплексное сканирование артерий Триплексное сканирование вен Ультразвуковое исследование матки и придатков Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное Цистоскопия
0,4
1
1
20
0,1 0,1 1
1 1 2
1
4
1
3
1
3
0,5
1
1
2
1
2
1
5
1
5
0,7
1
30
Код А03.19.001 А05.10.003
А06.28.004 А06.31.001 А07.03.001 А11.06.001
А11.06.002.001 А09.05.202 А08.06.001 А08.06.003
А10.31.001
А08.20.012 А08.28.004 А08.31.005 А06.03.017 А06.31.006 А07.03.001 А07.28.003
Наименование Частота предоставления Среднее количество Ректоскопия 0,6 1 Прикроватное непрерывное 0,1 2 мониторирование электрокардиографически х данных Внутривенная урография 0,7 1 Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза Сцинтиграфия костей
0,1
1
0,5
1
Получение цитологического препарата лимфоузла Биопсия лимфоузла под контролем ультразвукового исследования Исследование уровня антигена плоскоклеточных раков в крови Цитологическое исследование лимфатических узлов Гистологическое исследование препарата ткани лимфатического узла Макроскопическое исследование удаленного операционного материала Морфологическое исследование препарата тканей шейки матки Морфологическое исследование препарата тканей мочевого пузыря Иммуноцитохимическое исследование Рентгенография поясничнокрестцового отдела позвоночника Топометрия компьютерная Сцинтиграфия костей Динамическая нефросцинтиграфия
0,2
1
0,5
1
1
5
0,6
1
0,5
1,5
0,1
1
1
2
0,5
1
0,2
1
0,1
1
1 1 1
2 1 2
31
Код А07.06.001.001
А07.06.001.002
А07.20.004.001
А07.20.004.002 Д19.04.01.01 А11.12.002 А11.12.001 А11.31.008 А11.28.002 А12.05.032 А12.05.033 А13.30.005 А13.31.001 А14.01.003 А14.12.001 А14.19.002 А14.31.003 А14.31.014 А15.12.002 А24.01.002 А.16.06.005
Наименование Частота предоставления Среднее количество Дистанционная лучевая 0,3 25 терапия на медицинских ускорителях электронов при поражении лимфатических узлов Дистанционная 0,1 25 гамматерапия при поражении лимфатических узлов Дистанционная лучевая 0,5 30 терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей женских половых органов 0,4 20 Дистанционная гамматерапия опухолей женских половых органов Дозиметрическое 1 4 планирование лучевой терапии Катетеризация кубитальной 0,5 2 и других периферических вен Катетеризация 1 1 подключичной и других центральных вен Введение лекарственных 0,3 20 средств в ткань опухоли Биопсия мочевого пузыря 0,5 1 0,1 2 Определение степени насыщения кислородом гемоглобина Исследование уровня 0,1 2 углекислого газа в крови Психотерапия 1 3 Обучение самоуходу 1 2 Постановка горчичников 0,01 5 Уход за сосудистым 1 5 катетером Постановка очистительной 1 5 клизмы Транспортировка 0,1 8 тяжелобольного внутри учреждения Оценка интенсивности 1 5 боли Эластическая компрессия 1 10 нижних конечностей Компресс на кожу 0,1 10 Лимфаденэктомия тазовая 0,05 1
32
Код А14.19.003 А14.19.002 А14.01.017 А15.12.002 В01.003.04
В03.003.05 А11.02.002 А11.01.002 А11.12.003 А14.31.001 А14.31.002 А14.31.015 А14.31.016 А14.31.003 А13.30.003 А13.31.001 А13.31.004 А14.01.002 А11.16.009 А14.16.002 А14.28.003 А14.20.001
Наименование Частота предоставления Среднее количество Постановка газоотводной 1 4 трубки Постановка 1 6 очистительной клизмы Бритье кожи 1 2 предоперационное или поврежденного участка Эластическая компрессия 1 10 нижних конечностей Анестезиологическое 0,15 1 пособие (включая раннее послеоперационное ведение) Суточное наблюдение 0,1 1 реанимационного больного Внутримышечное 1 80 введение лекарственных средств Подкожное введение 1 20 лекарственных средств и растворов Внутривенное введение 1 78 лекарственных средств Перемещение 0,2 20 тяжелобольного в постели Размещение 0,2 20 тяжелобольного в постели Обучение семьи пациента 0,2 1 технике его перемещения и размещения в постели Обучение самопомощи при 0,2 1 перемещении в постели и кресле Транспортировка 0,2 50 тяжелобольного внутри учреждения Психологическая адаптация 1 3 Обучение самоуходу 1 4 Обучение близких уходу за 0,1 2 тяжелобольным Уход за волосами, ногтями, 0,1 15 бритье тяжелобольного пациента Зондирование желудка 0,1 1 Уход за назогастральным 0,1 4 зондом Уход за внешним мочевым 0,4 4 катетером Спринцевание влагалища 1 105
33
Код А11.20.014 А14.31.004 А11.28.007 А14.31.005 А14.31.006 А14.31.007 А14.31.010 А14.31.011 А14.12.001 А18.05.012 А25.20.001 А25.20.002 А25.20.003
А19.09.002 А19.31.001 А15.20.001
А24.01.003 А26.20.009
Наименование Частота предоставления Среднее количество Тампонирование лечебное 1 105 влагалища Кормление тяжелобольного 0,2 20 через рот и назогастральный зонд Катетеризация мочевого 1 10 пузыря Приготовление и смена 0,2 30 постельного белья тяжелобольному Пособие по смене белья и 0,2 30 одежды тяжелобольному Уход за промежностью и 0,2 30 наружными половыми органами тяжелобольных Уход за дренажом 0,1 10 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств Уход за сосудистым катетером Гемотрансфузия Назначение лекарственной терапии при заболеваниях женских половых органов Назначение диетической терапии при заболеваниях женских половых органов Назначение лечебнооздоровительного режима при заболеваниях женских половых органов Дыхательные упражнения дренирующие Упражнения на укрепление мышц передней брюшной стенки Перевязки при операциях на женских половых органах и органах малого таза Применение пузыря со льдом Молекулярнобиологическое исследование отделяемого из цервикального канала на папиллома вирус (Papilloma virus)
1
185
0,5
12
0,3 1
2 105
1
105
1
105
0,1
12
0,1
1
0,1
12
0,7
5
0,5
1
34
Код А26.20.006
А26.20.007
А26.20.008
Наименование Частота предоставления Среднее количество 1 1 Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативноанаэробные микроорганизмы 1 1 Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на неспорообразующие анаэробы Микробиологическое 1 1 исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативноанаэробные микроорганизмы
АТХ Международное групп непатентованное наименование а* Противоопухолевые, иммуннодепресивные и сопутствующие средства Цитостатические средства Оксалиплатин Блеомицин Паклитаксел Доцетаксел Гемцитабин Цисплатин Фторурацил Винбластин Сопутствующие средства для лечения опухолей Апрепитант Ондансетрон Фармакотерапевтическая группа
Интерферон гамма Филграстим Гранисетрон Средства для лечения остепороза Бифосфонаты Памидроновая кислота Ибандроновая кслота Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания
Частота назначени ОДД** ЭКД*** я 1 1 0,1 0,2 0,3 0,3 0,2 0,5 0,4 0,1 1 1 0,5 1 1 1 0,2 1 0,5 0,5 1
200 мг 75 мг 300 мг 160 мг 1,2 г 120 мг 750 мг 10,5 мг
400мг 150 мг 600 мг 320 мг 8,4 г 240 мг 7,5 г 21 мг
125мг 365 мг 8 мг 180 мг 500 тыс 42 млн МЕ МЕ 30 млн 120 млн ЕД ЕД 3 мг 90 мг 90 мг
540 мг
50 мг
250 мг
35
АТХ Международное Фармакотерапевтическая групп непатентованное группа наименование а* Электролиты,средства коррекции кислотного равновесия Натрия хлорид Растворы электролитные монои поликомпонентные Калия и магния аспарагинат Кальция хлорид Калия хлорид Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Левофлоксацин Цефепим Цефтриаксон Пефлоксацин Меропенем Противогрибковые средства Флуконазол Нистатин Противопротозойные и противомалярийные средства Метронидазол Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Клемастин Хлоропирамин Лоратадин Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Дексаметазон Преднизолон Инсулин и средства для лечения сахарного диабета Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) Средства влияющие на кровь Средства, влияющие на систему свертывания крови Надропарин кальция
Частота назначени ОДД** ЭКД*** я 1 1
500мл
20 л
1
1,5 л
10 л
0,2 0,4 0,1 1 1 0,05 0,5 0,4 0,2 0,1 0,6 1
500мл 20 мл 4г
500 мл 200 мл 16 г
500 мг 2г 1г 400 мг 1,5 г
3,5 г 10 г 10 г 4г 7,5 г
50 мг 1 млн. ЕД
350мг 10 млн. Ед
500мг
5г
2мг 20мг 10 мг
10 мг 120мг 50 мг
0,5 0,9 0,4 1
24мг 90 мг
180 мг 1800 мг
1
12 ЕД
84 ЕД
2850 МЕ
8550 МЕ
0,5 0,1 1 1 1 0,8 0,8 0,2 1
1 1 0,2
36
Фармакотерапевтическая группа
АТХ групп а*
Международное непатентованное наименование Эноксапарин натрия Пентоксифиллин Этамзилат Растворы и плазмозаменители Гидроксиэтилкрахмал Декстроза Препараты плазмы Альбумин Противоанемические средства Эпоэтин бета
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей Диуретики Фуросемид Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Ненаркотические анальгетикии и нестероидные противовоспалительные средства Метамезол натрия Лорноксикам Кетопрофен Диклофенак Наркотические анальгетики Тримеперидин Фентанил Трамадол Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему Гипотензивные средства Верапамил Пропранолол Вазопрессорные средства Добутамин Средства для лечения сердечной недостаточности Дигоксин Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства Аминофиллин Дыхательные аналептики Никетамид Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках
Частота назначени ОДД** ЭКД*** я 0,1 40 мг 40 мг 0,1 100 мг 500 мг 0,7 1г 8г 1 0,7 500 мл 5000 мл 1 500 мл 10 л 0,3 1 100 мл 300 мл 0,3 1 90 МЕ 2250 МЕ 0,9 1 1
40мг
320мг
1г 12 мг 500 мг 100 мг
10 г 36 мг 10 г 1,5 г
80 мг 2,5 мг 100 мг
600 мг 3 мг 2г
40 мг 5 мг
40 мг 10 мг
500 мг
500 мг
1 1 0,5
0,25 мг
1 мг
1 1 1 0,1
240 мг
480 мг
500 мг
500 мг
1
1 0,2 0,1 0,8 0,5 0,2 1 1 0,2 0,5 0,4 0,8 0,2 0,1 1 0,2
37
АТХ групп а*
Международное непатентованное наименование Ацетилцистеин Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта Спазмолитические средства Атропин Дротаверин Антациды и другие противоязвенные средства Омепрозол Эзомепрозол Ранитидин Средства, влияющие на центральную нервную систему Анксиолитики (транквилизаторы) Мидазолам Диазепам Антипсихотические средства Дроперидол Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза Пропофол Кетамин Натрия оксибат Изофлуран Тиопентал натрия Миорелаксанты Рокурония бромид Пипекурония бромид Атракурия бесилат Векурония бромид Суксаметония бромид, хлорид и йодид Местные анестетики Ропивакаин Лидокаин *-анатомо-терапевтическо-химическая классификация **-ориентировочная дневная доза ***-эквивалентная курсовая доза Фармакотерапевтическая группа
Частота назначени ОДД** ЭКД*** я 1 300 мг 1500 мг 0,5 1 0,1 1 0,5
1 мг 120 мг
3 мг 600 мг
0,5 0,5 0,3 1 1
20 мг 20 мг 300 мг
600 мг 600 мг 9г
0,5 0,5 0,1 1 0,1 1 0,5 0,3 0,1 0,2 0,5 1 0,4 0,2 0,2 0,2 0,2
10мг 10мг
25 мг 120 мг
10 мг
20 мг
200 мг 100 мг 10 г 100 мг 1г
400 мг 300 мг 10 г 100 мг 1г
100 мг 12 мг 200 мг 24 мг 200 мг
100 мг 12 мг 200 мг 24 мг 200 мг
200 мг 600 мг
300 мг 600 мг
1 0,8 0,2
Питательные смеси Жировые эмульсии Наименование Смеси для парентерального питания Растворы аминокислот
0,4 Частота предоставления 1
2,2 л Среднее количество
0,8
4л
38
Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20 ноября 2006 г. № 779 СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ТЕЛА МАТКИ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ) 1. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: злокачественное новообразование тела матки Код по МКБ 10: С54 Фаза: первичный процесс Стадия: любая Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь 1.1. Код
ДИАГНОСТИКА
Наименование
А01.20.001 А01.20.002
Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии Визуальное исследование в гинекологии А01.20.003 Пальпация в гинекологии А01.31.012 Аускультация общетерапевтическая А01.31.016 Перкуссия общетерапевтическая А02.06.001 Измерение объема лимфоузлов А02.20.001 Осмотр шейки матки в зеркалах А02.20.004 Измерение размеров матки А03.20.003 Гистероскопия А04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфоузлов А04.20.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков А04.20.001.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное А11.20.002 Внутриматочная биопсия А08.20.004 Цитологическое исследование аспирата из полости матки А08.20.012 Морфологическое исследование препарата тканей шейки матки А08.20.013 Цитологическое исследование тканей влагалища А11.20.003 Получение цервикального мазка
Частота предоставления 1 1
Среднее количество 2 2
1 1 1 0,1 1 1 0,7 1
2 2 2 1 2 1 1 1
1
1
1
1
1 0,8
1 1
0,9
1
0,1
1
1
1
0,1
1
А11.20.006
Получение влагалищного мазка
А11.20.012
Биопсия шейки матки
1
1
А11.12.009
Взятие крови из периферической вены Определение основных групп крови (А, В, 0)
1
1
1
1
А12.05.005
39
Код А12.05.006 А26.06.082 А26.06.036 А26.06.041 А26.06.048 А26.06.049
Наименование Определение резус-принадлежности Определение антител к Treponema pallidum Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2
Частота предоставления 1
Среднее количество 1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: злокачественное новообразование тела матки Код по МКБ 10: С 54 Фаза: первичный процесс Стадия: T in situ, Т1аN0М0 Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь 2.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 20 ДНЕЙ Код А01.20.001 А01.20.002 А01.20.003 А01.31.012 А01.31.016
А02.08.001
А02.09.001 А02.10.002 А02.12.001
Наименование Частота предоставления Среднее количество 1 30 Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии Визуальное исследование в 1 30 гинекологии Пальпация в гинекологии 1 30 Аускультация общетерапевтическая Перкуссия общетерапевтическая Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал Измерение частоты дыхания Измерение частоты сердцебиения Исследование пульса
1
30
1
30
1
1
1
30
1
30
1
40
40
Код
А02.31.001
Наименование Измерение артериального давления на периферических артериях Термометрия общая
А02.01.001
Измерение массы тела
А02.03.005
Измерение роста
А03.09.003
Спирография
А05.10.001
Регистрация электрокардиограммы Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографически х данных Взятие крови из пальца Взятие крови из периферической вены Исследование уровня общего гемоглобина в крови Исследование уровня эритроцитов в крови Исследование уровня лейкоцитов в крови Определение цветового показателя Оценка гематокрита Исследование уровня антигена аденогенных раков Са 72-4 в крови Исследование уровня антигена аденогенных раков Са 19-9 в крови Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови Внутриматочная биопсия Исследование оседания эритроцитов Исследование уровня тромбоцитов в крови Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Визуальное исследование мочи Определение объема мочи
А02.12.002
А05.10.007
А11.05.001 А11.12.009 А09.05.003 А08.05.003 А08.05.004 А08.05.009 А09.05.002 А09.05.206 А09.05.207 А09.05.201 А11.20.002 А12.05.001 А08.05.005 А08.05.006 А09.28.053 А09.28.022
Частота предоставления Среднее количество 1
35
1
40
1
1
1
1
0,2
1
1
2
1
2
1
4
1
3
1
4
1
4
1
4
1
4
1 1
4 1
1
1
1
1
0,1 1
1 4
1
4
1
4
1
3
1
1
41
Код А09.28.023 А09.28.017
А09.28.001 А09.28.003 А12.05.018 А12.05.042 А09.05.051 А09.05.021 А09.05.022 А09.05.010 А09.05.011 А09.05.017 А09.05.020 А09.05.023 А09.05.030 А09.05.031 А09.05.041 А09.05.042 А09.05.046 А09.05.037
Наименование Частота предоставления Среднее количество Определение удельного 1 3 веса (относительной плотности) мочи Определение 1 3 концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) 1 3 Микроскопическое исследование осадка мочи Определение белка в 1 3 моче Исследование 1 2 фибринолитической активности Активированное частичное 1 4 тромбопластиновое время (АЧТВ) Исследование уровня 1 4 продуктов паракоагуляции в крови 1 3 Исследование уровня общего билирубина в крови Исследование уровня 1 3 свободного и связанного билирубина в крови 1 3 Исследование уровня общего белка Исследование уровня 1 2 альбумина в крови 1 3 Исследование уровня мочевины Исследование уровня 1 3 креатинина 1 1 Исследование уровня глюкозы в крови Исследование уровня 1 3 натрия в крови Исследование уровня 1 3 калия в крови Исследование уровня 1 3 аспарат-трансаминазы в крови Исследование уровня 1 3 аланин-трансаминазы в крови Исследование уровня 1 3 щелочной фосфатазы в крови Исследование рН крови 1 2
42
Код А06.09.008 А03.20.003
Наименование Рентгенография легких Гистероскопия
А11.20.009
Раздельное диагностическое выскабливание эндометрия А02.20.001 Осмотр шейки матки в зеркалах А03.20.001 Кольпоскопия А02.08.001 Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал А03.08.001 Ларингоскопия А04.14.001 Ультразвуковое исследование печени А04.28.002 Ультразвуковое исследование мочевого пузыря А04.28.001 Ультразвуковое исследование почек А04.31.003 Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства А04.12.006 Дуплексное сканирование вен А04.20.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков А04.20.001.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное А03.28.001 Цистоскопия А03.19.001 Ректоскопия А06.20.004.001 Спиральная компьютерная томография органов малого таза у женщин А06.20.004.002 Спиральная компьютерная томография органов малого таза у женщин с внутривенным болюсным контрастным усилением А06.28.004 Внутривенная урография А06.31.001
Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза
Частота предоставления Среднее количество 1 1 0,8 1 0,8
1
1
12
1 1
2 1
1 1
1 1
1
1
1
1
1
1
0,3
1
0,7
1
0,7
1
0,2 0,1 0,05
1 1 1
0,05
1
0,2
1
0,1
1
43
Код А06.20.003
Наименование Гистеросальпингография
А07.03.001
Сцинтиграфия костей
0,1
1
А11.06.001
Получение цитологического препарата лимфоузла Биопсия лимфоузла Морфологическое исследование препарата тканей маточной трубы Цитологическое исследование лимфатических узлов Гистологическое исследование препарата ткани лимфатического узла Макроскопическое исследование удаленного операционного материала Морфологическое исследование препарата тканей шейки матки Морфологическое исследование препарата тканей матки Морфологическое исследование препарата тканей яичника Определение рецепторов стероидных гормонов Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани Иммуноцитохимическое исследование Интубация трахеи Экстирпация матки с придатками Постановка газоотводной трубки Постановка очистительной клизмы Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка Эластическая компрессия нижних конечностей
0,05
1
0,05 1
1 1
А11.06.002 А08.20.006 А08.06.001 А08.06.003
А10.31.001
А08.20.012 А08.20.003 А08.20.005 А08.22.001 А08.31.011 А08.31.005 А11.08.009 А16.20.058 А14.19.003 А14.19.002 А14.01.017 А15.12.002
Частота предоставления Среднее количество 0,5 1
0,3
1
0,2
1
1
1
0,2
1,5
1
1
1
1
1
2
0,05
1
0,05
1
0,4 0,2
1 1
0,4
2
1
4
1
1
1
10
44
Код В01.003.04
В03.003.05 В01.003.01 А11.12.002 А11.12.001 А11.02.002 А11.01.002 А11.12.003 А14.31.015 А14.31.016 А14.31.003 А13.30.003 А13.31.001 А13.31.004 А14.01.002 А14.16.002 А14.28.003 А14.20.001 А11.20.014 А11.28.007
Наименование Частота предоставления Среднее количество Анестезиологическое 0,4 1 пособие (включая раннее послеоперационное ведение) Суточное наблюдение 0,4 1 реанимационного больного 0,4 1 Осмотр (консультация) врача-анестезиолога Катетеризация 1 2 кубитальной и других периферических вен Катетеризация 0,4 1 подключичной и других центральных вен Внутримышечное 1 21 введение лекарственных средств Подкожное введение 1 14 лекарственных средств и растворов 1 21 Внутривенное введение лекарственных средств Обучение семьи пациента 0,5 1 технике его перемещения и размещения в постели 0,5 1 Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле Транспортировка 1 4 тяжелобольного внутри учреждения 1 1 Психологическая адаптация Обучение самоуходу 1 1 Обучение близких уходу за 0,4 1 тяжелобольным Уход за волосами, ногтями, 0,3 3 бритье тяжелобольного пациента Уход за назогастральным 0,05 4 зондом Уход за внешним мочевым 0,4 4 катетером Спринцевание влагалища 1 13 Тампонирование лечебное 0,8 10 влагалища Катетеризация мочевого 1 2 пузыря
45
Код А14.31.005 А14.31.006 А14.31.007 А14.31.010 А14.31.011 А14.12.001 А14.31.014 А25.20.001 А25.20.002 А25.20.003
А19.09.002 А19.31.001 А15.20.001
А24.01.002 А24.01.003 А26.20.009
Наименование Частота предоставления Среднее количество Приготовление и смена 0,4 2 постельного белья тяжелобольному Пособие по смене белья и 0,4 2 одежды тяжелобольному Уход за промежностью и 1 4 наружными половыми органами тяжелобольных Уход за дренажем 0,25 10 1 21 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств Уход за сосудистым 1 7 катетером Оценка интенсивности 1 4 боли Назначение лекарственной 1 20 терапии при заболеваниях женских половых органов Назначение диетической 1 20 терапии при заболеваниях женских половых органов Назначение лечебно1 20 оздоровительного режима при заболеваниях женских половых органов Дыхательные упражнения 0,4 12 дренирующие 0,4 1 Упражнения на укрепление мышц передней брюшной стенки Перевязки при операциях 0,4 12 на женских половых органах и органах малого таза Компресс на кожу 1 4 1 1 Применение пузыря со льдом Молекулярно1 1 биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на папиллома вирус (Papilloma virus)
46
Код А26.20.006
А26.20.007
А26.20.008
Наименование Частота предоставления Среднее количество Микроскопическое 1 1 исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативноанаэробные микроорганизмы Микробиологическое 1 1 исследование отделяемого женских половых органов на неспорообразующие анаэробы Микробиологическое 1 1 исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативноанаэробные микроорганизмы
Фармакотера Международное АТХ певтическая непатентованное группа* группа наименование Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Клемастин Лоратадин Хлорапирамин Средства, влияющие на центральную нервную систему Анксиолитики (транквилизаторы) Мидазолам Диазепам Антипсихотические средства Дроперидол Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза Пропофол Кетамин Изофлуран Миорелаксанты Рокурония бромид Пипекурония бромид Суксаметония бромид, хлорид и йодид Атракурия бесилат Векурония бромид Местные анестетики Ропивакаин
Частота назначени я 1 1 1 0,2 0,8 1 1 0,5 0,5 0,5 1 1 1 0,5 0,3 0,2 1 0,4 0,2 0,2 0,1 0,1 0,5 0,8
ОДД**
ЭКД***
2 мг 10мг 20 мг
10 мг 50 мг 120 мг
10мг 10мг
20мг 120мг
10 мг
20 мг
200 мг 100 мг 100 мг
400 мг 200 мг 100 мг
100 мг 12 мг 200 мг
100 мг 12 мг 200 мг
200 мг 24 мг
200 мг 24 мг
200 мг
500 мг
47
Фармакотера певтическая группа
Международное АТХ непатентованное группа* наименование Лидокаин Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Наркотические анальгетики Фентанил Тримеперидин Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты Кетопрофен Метамизол натрия Лорноксикам Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему Гипотензивные средства Верапамил Пропранолол Вазопрессорные средства Добутамин Диагностические средства Рентгеноконтрастные средства Йодиксанол Йогексол Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства Аминофиллин Дыхательные аналептики Никетамид Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия Растворы электролитные монои поликомпонентные Калия и магния аспарагинат Кальция хлорид Калия хлорид Средства, влияющие на кровь Растворы и плазмозаменители Гидроксиэтилкрахмал Декстроза Препараты плазмы Альбумин
Частота назначени я 0,2 1
ОДД**
ЭКД***
600 мг
600 мг
2 мг 80 мг
2 мг 320 мг
500мг 1,5 г 12 мг
1000 мг 15 г 36 мг
40 мг 5 мг
40 мг 10 мг
500 мг
500 мг
300мл 300мл
300мл 300мл
240 мг
480 мг
500 мг
500 мг
300 мг
1500 мг
1
2,5 л
5л
0,2 0,4 0,8 1 1 0,4 1 0,1 1
500 мл 20 мл 4г
500 мл 80 мл 8г
500 мл 500 мл
1500 мл 1500 мл
50 мл
200 мл
1 1 1 1 0,7 0,2 0,1 0,5 0,4 1 0,2 0,1 1 0,05 1 0,5 0,5 1 0,9 1 0,9 1 0,05 1 1 1
48
Фармакотера певтическая группа
Международное АТХ непатентованное группа* наименование Средства, влияющие на систему свертывания крови Надропарин кальция
Эноксапарин натрия Пентоксифиллин Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта Антациды и другие противоязвенные средства Омепрозол Эзомепрозол Ранитидин Спазмолитические средства Атропин Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Цефепим Цефтриаксон Пефлоксацин Меропенем Левофлоксацин Противогрибковые средства Флуконазол Противопротозойные и противомалярийные средства Метронидазол Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон Дексаметазон Инсулин и средства для лечения сахарного диабета Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства Гормоны и антигормоны для лечения опухолей Медроксипрогестерон Мегестрол Тамоксифен Сопутствующие средства для лечения опухолей Ондансетрон Апрепитант
Частота назначени я 1
ОДД**
ЭКД***
1850 МЕ 40 мг 100 мг
9250 МЕ 240 мг 500 мг
20 мг 20 мг 150 мг
200 мг 200 мг 1,5 г
1 мг
3 мг
2г 1г 400 мг 1,5 г 500 мг
10г 5г 4г 7,5 г 2,5 г
50 мг
350 мг
1 1 0,5
1г
4г
0,4 1 1
60 мг 8 мг
180 мг 32 мг
1
12 ЕД
72 ЕД
0,3 0,3 0,5 1
500 мг 160 мг 40 мг
3г 3,2 г 800 мг
0,4 1
8 мг 125мг
360 мг 365 мг
0,5 0,5 0,1 0,5 0,5 0,5 0,5 0,3 0,5 1 1 1 0,5 0,4 0,2 0,02 0,05 0,6 1 0,2
0,8 1
49
Фармакотера певтическая группа
Международное АТХ непатентованное группа* наименование Филграстим
Частота назначени я 1
Гранисетрон Ленограстим
1 0,4
ОДД**
ЭКД***
30 млн ЕД 3 мг 33,6 млн ЕД
120 млн ЕД 90 мг 168 млн ЕД
*-анатомо-терапевтическо-химическая классификация **-ориентировочная дневная доза ***-эквивалентная курсовая доза 3. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: злокачественное новообразование тела матки Код по МКБ 10: С 54 Фаза: первичный процесс Стадия: T1bN0-1М0, T2aN0-1M0, T3aN0-1M0 Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь 3.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 75 ДНЕЙ Код А01.20.001 А01.20.002 А01.20.003 А01.31.012 А01.31.016 А02.08.001 А02.09.001 А02.10.002 А02.12.001 А02.12.002 А02.31.001 А02.01.001 А02.03.005 А03.09.003 А05.10.001 А05.10.007 А11.05.001
Наименование
Частота предоставления
Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии Визуальное исследование в гинекологии Пальпация в гинекологии Аускультация общетерапевтическая Перкуссия общетерапевтическая Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал Измерение частоты дыхания Измерение частоты сердцебиения Исследование пульса Измерение артериального давления на периферических артериях Термометрия общая Измерение массы тела Измерение роста Спирография Регистрация электрокардиограммы Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных Взятие крови из пальца
1
Среднее количество 85
1
85
1 1 1
85 85 80
1
1
1 1 1
80 80 100
1
80
1 1 1 0,2 1 1
150 3 1 1 7 7
1
10
50
Код А11.12.009 А12.05.004
Наименование Взятие крови из периферической вены Проба на совместимость перед
Частота предоставления
Среднее количество
1
9
0,2
1
0,5
2
0,5
2
1
10
1
10
1
10
1
10
1
10
1
10
1
10
1
10
1
2
1 1 1
8 4 8
1
8
1
8
1 1
8 6
1
8
1
8
1
8
1
9
1
6
1
6
1
8
переливанием крови А12.05.005 А12.05.006 А09.05.003 А08.05.003 А08.05.004 А08.05.009 А09.05.002 А12.05.001 А08.05.005 А08.05.006 А08.05.008 А09.28.053 А09.28.022 А09.28.023 А09.28.017 А09.28.001 А09.28.003 А12.05.018 А12.05.042 А09.05.051 А09.05.021 А09.05.022 А09.05.010 А09.05.011 А09.05.017
Определение основных групп крови (А, В, 0) Определение резус-принадлежности Исследование уровня общего гемоглобина в крови Исследование уровня эритроцитов в крови Исследование уровня лейкоцитов в крови Определение цветового показателя Оценка гематокрита Исследование оседания эритроцитов Исследование уровня тромбоцитов в крови Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Исследование уровня ретикулоцитов в крови Визуальное исследование мочи Определение объема мочи Определение удельного веса (относительной плотности) мочи Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) Микроскопическое исследование осадка мочи Определение белка в моче Исследование фибринолитической активности Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови Исследование уровня общего билирубина в крови Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови Исследование уровня общего белка Исследование уровня альбумина в крови Исследование уровня мочевины
51
Код
Наименование
А09.05.020 А09.05.023
Исследование уровня креатинина Исследование уровня глюкозы в крови А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови А09.05.031 Исследование уровня калия в крови А09.05.041 Исследование уровня аспараттрансаминазы в крови А09.05.042 Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови А09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови А09.05.037 Исследование рН крови А06.09.008 Рентгенография легких Спиральная компьютерная А06.09.006.001 томография органов грудной полости А06.20.004.002 Спиральная компьютерная томография органов малого таза у женщин с внутривенным болюсным контрастным усилением А06.31.002.002 Спиральная компьютерная томография с внутривенным болюсным контрастным усилением брюшной полости и забрюшинного пространства А03.20.003 Гистероскопия А11.20.009
Раздельное диагностическое выскабливание эндометрия А02.20.001 Осмотр шейки матки в зеркалах А03.20.001 Кольпоскопия А04.14.001 Ультразвуковое исследование печени А04.28.002 Ультразвуковое исследование мочевого пузыря А04.28.001 Ультразвуковое исследование почек А04.31.003 Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства А04.12.014 Дуплексное сканирование артерий А04.12.015 Дуплексное сканирование вен А04.31.004 Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости А04.20.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков А04.20.001.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное А03.28.001 Цистоскопия А03.19.001 Ректоскопия
Частота предоставления 1 1
Среднее количество 8 2
1
6
1
6
1
8
1
8
1
6
1 1 0,5
4 1 1
0,5
1
0,3
1
0,8
1
0,9
1
1 1 1
20 1 2
1
1
1 1
1 1
1 1 0,5
1 1 1
1
3
1
3
0,7 0,6
1 1
52
Код
Наименование
Частота предоставления
Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных Внутривенная урография
1
Среднее количество 2
0,7
1
0,7
1
А06.20.003
Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза Гистеросальпингография
0,5
1
А07.03.001
Сцинтиграфия костей
0,5
1
0,1
1
0,7 1
1 1
1
1
1
1
1
2
А05.10.003 А06.28.004 А06.31.001
А11.06.001
Получение цитологического препарата лимфоузла А11.20.002 Внутриматочная биопсия А09.05.206 Исследование уровня антигена аденогенных раков Са 72-4 А09.05.207 Исследование уровня антигена аденогенных раков Са 19-9 А09.05.201 Исследование уровня ракового эмбрионального антигена А08.22.001 Определение рецепторов стероидных гормонов А08.06.001 Цитологическое исследование лимфатических узлов А08.06.003 Гистологическое исследование препарата ткани лимфатического узла А10.31.001 Макроскопическое исследование удаленного операционного материала А08.20.012 Морфологическое исследование препарата тканей шейки матки А08.20.003 Морфологическое исследование препарата тканей матки А08.20.005 Морфологическое исследование препарата тканей яичника А08.28.004 Морфологическое исследование препарата тканей мочевого пузыря А08.31.011 Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани А08.31.005 Иммуноцитохимическое исследование А11.08.009 Интубация трахеи А16.20.058.001 Экстирпация матки с придатками А16.20.058.002 Экстирпация матки с придатками расширенная А16.20.058.003 Экстирпация матки с придатками комбинированная А06.03.017 Рентгенография поясничнокрестцового отдела позвоночника
0,6
1
1
1,5
1
1
1
1,5
1
1
0,5
1
0,1
1
1
1
1
1
1 0,1 0,5
1 1 1
0,1
1
0,1
1
53
Код
Наименование
А06.31.006 Топометрия компьютерная А07.06.001.001 Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов при поражении лимфатических узлов А07.06.001.002 Дистанционная гамматерапия при поражении лимфатических узлов А07.20.004.001 Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей женских половых органов А07.20.004.002 Дистанционная гамматерапия опухолей женских половых органов Д19.04.01.01 Дозиметрическое планирование лучевой терапии А11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен А11.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен А11.31.008 Введение лекарственных средств в ткань опухоли А11.28.002 Биопсия мочевого пузыря А12.05.032 Определение степени насыщения кислородом гемоглобина А12.05.033 Исследование уровня углекислого газа в крови А13.30.005 Психотерапия А13.31.001 Обучение самоуходу А14.01.003 Постановка горчичников А14.12.001 Уход за сосудистым катетером А14.19.002 Постановка очистительной клизмы А14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения А14.31.014 Оценка интенсивности боли А15.12.002 Эластическая компрессия нижних конечностей А24.01.002 Компресс на кожу А14.19.003 Постановка газоотводной трубки А14.19.002 Постановка очистительной клизмы А14.01.017 Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка А15.12.002 Эластическая компрессия нижних конечностей А14.08.001 Уход за респираторным трактом в условиях исскуственной вентиляции легких
Частота предоставления 1 0,3
Среднее количество 2 25
0,1
25
0,5
30
0,4
20
1
4
0,5
2
1
1
0,3
20
0,2 1
1 4
1
4
1 1 0,01 1 1 1
3 7 5 5 5 8
1 1
15 10
0,1 1 1 1
10 4 6 2
1
10
0,01
1
54
Код В01.003.04 В03.003.05 В01.003.01 А11.02.002 А11.01.002 А11.12.003 А14.31.001 А14.31.002 А14.31.015 А14.31.016 А14.31.003 А13.30.003 А13.31.001 А13.31.004 А14.01.002 А11.16.009 А14.16.002 А14.28.003 А14.20.001 А11.20.014 А14.31.004 А11.28.007 А14.31.005 А14.31.006 А14.31.007
Наименование
Частота предоставления
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) Суточное наблюдение реанимационного больного Осмотр (консультация) врачаанестезиолога Внутримышечное введение лекарственных средств Подкожное введение лекарственных средств и растворов Внутривенное введение лекарственных средств Перемещение тяжелобольного в постели Размещение тяжелобольного в постели Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения Психологическая адаптация Обучение самоуходу Обучение близких уходу за тяжелобольным Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента Зондирование желудка Уход за назогастральным зондом Уход за внешним мочевым катетером Спринцевание влагалища Тампонирование лечебное влагалища Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд Катетеризация мочевого пузыря Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных
1
Среднее количество 1
1
2
1
1
1
68
1
20
1
70
1
6
1
6
1
1
1
1
1
10
1 1 1
3 4 2
1
3
1 0,05 0,4
1 4 4
1 1
75 75
1
4
1 1
8 10
0,4
10
1
12
55
Код А14.31.010 А14.31.011 А14.12.001 А18.05.012 А25.20.001 А25.20.002 А25.20.003
А19.09.002 А19.31.001 А19.20.001 А15.20.001 А24.01.003 А26.20.009
А26.20.006
А26.20.007
А26.20.008
Наименование
Частота предоставления
Уход за дренажем Пособие при парентеральном введении лекарственных средств Уход за сосудистым катетером Гемотрансфузия Назначение лекарственной терапии при заболеваниях женских половых органов Назначение диетической терапии при заболеваниях женских половых органов Назначение лечебнооздоровительного режима при заболеваниях женских половых органов Дыхательные упражнения дренирующие Упражнения на укрепление мышц передней брюшной стенки Лечебная физкультура при заболеваниях женских половых органов Перевязки при операциях на женских половых органах и органах малого таза Применение пузыря со льдом Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на папиллома вирус (Papilloma virus) Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на неспорообразующие анаэробы Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
1 1
Среднее количество 10 70
1 0,5 1
12 2 75
1
75
1
75
1
12
1
1
1
10
1
12
1 0,5
1 1
1
1
1
1
1
1
56
Международное АТХ Фармакотерапевтическа непатентованное я группа группа* наименование Противоопухолевые, иммуннодепресивные и сопутствующие средства Цитостатические средства Оксалиплатин Циклофосфамид Паклитаксел Доцетаксел Гемцитабин Цисплатин Гормоны и антигормоны для лечения опухолей Гестонорона капроат Эксеместан Медроксипрогестер он Мегестрол Сопутствующие средства для лечения опухолей Трописетрон Филграстим Гранисетрон Апрепитант Средства для лечения остепороза Бифосфонаты Памидроновая кислота Ибандроновая кислота Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия Растворы электролитные монои поликомпонентны е Калия и магния аспарагинат Кальция хлорид Калия хлорид Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Левофлоксацин Цефепим Цефтриаксон
Частота назначени ОДД** я 1 1 0,1 0,3 0,3 0,3 0,2 0,5 0,9
ЭКД***
160 мг 400 мг 300 мг 150 мг 4,2 г 160 мг
320мг 16,8 г 600 мг 300 мг 8,4 г 480 мг
0,1
200 мг
1800 мг
0,3 0,3
25 мг 100 мг
750 мг 10 г
0,3 1
160 мг
4,8 г
0,5 1 1 1 0,2 1 0,5
5 мг 8 мг 3 мг 125мг
40 мг 80 мг 90 мг 365 мг
90 мг
540 мг
0,5
50 мг
250 мг
1500м л
10000м л
500мл 20 мл 4г
500 мл 80 мл 12 г
500 мг 2г 1г
3,5 г 10 г 10 г
1 1
1 0,2 0,4 0,8 1 1 0,05 0,5 0,4
57
Международное АТХ Фармакотерапевтическа непатентованное я группа группа* наименование Пефлоксацин Меропенем Противогрибковые средства Флуконазол Противопротозойные и противомалярийные средства Метронидазол Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Клемастин Хлоропирамин Лоратадин Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Дексаметазон Преднизолон Инсулин и средства для лечения сахарного диабета Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный ) Средства влияющие на кровь Средства, влияющие на систему свертывания крови Надропарин кальция Эноксапарин натрия Пентоксифиллин Растворы и плазмозаменители Гидроксиэтилкрахмал Декстроза Препараты плазмы Альбумин Противоанемические средства Эпоэтин бета Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей Диуретики Фуросемид Диагностические средства Рентгеноконтрастные средства Йодиксанол
Частота назначени ОДД** я 0,2 400 мг 0,1 1,5 г 0,6 1 50 мг 0,1 1 1 1 0,8 0,8 0,1 1
ЭКД*** 4г 7,5 г 350мг
500мг
5г
2 мг 20 мг 10 мг
10 мг 120 мг 50 мг
0,5 0,9 0,4 1
24мг 90 мг
180 мг 1800 мг
1
12 ЕД
60 ЕД
1850 МЕ 40 мг
9250 МЕ 240 мг
100 мг
500 мг
500 мл 500 мл
5л 10 л
50 мл
200 мл
90 МЕ
2000 МЕ
40мг
240мг
300мл
300мл
1 1 0,5 0,5 0,1 1 0,7 1 0,1 1 0,1 1 0,3 1 1 0,8 1 0,5
58
Международное АТХ Фармакотерапевтическа непатентованное я группа группа* наименование Йогексол Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Ненаркотические анальгетикии и нестероидные противовоспалительные средства Метамезол натрия Кетопрофен Лорноксикам Наркотические анальгетики Тримеперидин Фентанил Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему Гипотензивные средства Верапамил Пропранолол Вазопрессорные средства Добутамин Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства Аминофиллин Дыхательные аналептики Никетамид Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин Средства, влияющие на центральную нервную систему Анксиолитики (транквилизаторы) Мидазолам Диазепам Антипсихотические средства Дроперидол Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза Пропофол Кетамин Тиопентал натрия Натрия оксибат Изофлуран Миорелаксанты Рокурония бромид
Частота назначени ОДД** я 0,5 300мл
ЭКД*** 300мл
1
1 0,2 0,8 0,1 1 1 1 0,5 0,4 0,8 0,2 0,2 1 1 0,9
1г 500 мг 12 мг
10 г 1г 36 мг
80мг 4 мг
600мг 4 мг
40 мг 5 мг
40 мг 10 мг
500 мг
500 мг
1 0,9 1 0,01
240 мг
480 мг
500 мг
500 мг
1 1 1
300 мг
1500 мг
0,5 0,5 0,5 1 1 1 0,5 0,3 0,5 0,02 0,2 1 0,4
10мг 10мг
25 мг 120 мг
10 мг
20 мг
200 мг 100 мг 1г 10 г 100 мг
400 мг 300 мг 1г 10 г 100 мг
100 мг
100 мг
59
Международное АТХ Фармакотерапевтическа непатентованное я группа группа* наименование Пипекурония бромид Атракурия бесилат Векурония бромид Суксаметония бромид, хлорид и йодид Местные анестетики Ропивакаин Лидокаин Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта Антациды и другие противоязвенные средства Омепрозол Эзомепрозол Ранитидин Спазмолитические средства Атропин
Частота назначени ОДД** я 0,2 12 мг
ЭКД*** 12 мг
0,2 0,2 0,2
200 мг 24 мг 200 мг
200 мг 24 мг 200 мг
0,5 0,8 0,2 0,5
200 мг 600 мг
300 мг 600 мг
20 мг 20 мг 300 мг
600 мг 600 мг 6г
1 мг
3 мг
0,5 0,5 0,5 0,3 1 1
*-анатомо-терапевтическо-химическая классификация **-ориентировочная дневная доза ***-эквивалентная курсовая доза Консервированная кровь человека и ее компоненты Наименование Эритроцитная масса Плазма свежезамороженная из дозы крови
Частота предоставления 0,2 0,5
Среднее количество 1 доза 2 дозы
Частота предоставления 1
Среднее количество
0,8 0,4 0,6 1
3л 1л 1,2 л 1500 г
Питательные смеси Наименование Смеси для парентерального питания Растворы аминокислот Жировые эмульсии Смеси для энтерального зондового питания Смесь белковая композитная сухая
4. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: злокачественное новообразование тела матки Код по МКБ 10: С 54 Фаза: первичный процесс Стадия:Т2b N0-1М0, T3bNo-1Mo
60
Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь 4.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 95 ДНЕЙ Код А01.20.001 А01.20.002 А01.20.003 А01.31.012 А01.31.016 А02.09.001 А02.10.002 А02.12.001 А02.12.002 А02.31.001 А02.01.001 А02.03.005 А03.09.003 А05.10.001 А05.10.007 А11.05.001 А11.12.009 А12.05.005 А12.05.004
Наименование
Частота предоставления
Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии Визуальное исследование в гинекологии Пальпация в гинекологии Аускультация общетерапевтическая Перкуссия общетерапевтическая Измерение частоты дыхания Измерение частоты сердцебиения Исследование пульса Измерение артериального давления на периферических артериях Термометрия общая Измерение массы тела Измерение роста Спирография Регистрация электрокардиограммы Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных Взятие крови из пальца Взятие крови из периферической вены Определение основных групп крови (А, В, 0) Проба на совместимость перед
1
Среднее количество 105
1
105
1 1 1 1 1 1
105 105 105 95 100 110
1
105
1 1 1 0,2 1 1
190 4 1 1 10 10
1
15
1
10
0,5
3
0,2
1
переливанием крови А12.05.006
Определение резус-принадлежности
0,5
3
А09.05.003
Исследование уровня общего гемоглобина в крови Исследование уровня эритроцитов в крови Исследование уровня лейкоцитов в крови Определение цветового показателя Оценка гематокрита Исследование оседания эритроцитов Исследование уровня тромбоцитов в крови Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
1
15
1
15
1
15
1 1 1
15 15 15
1
15
1
15
А08.05.003 А08.05.004 А08.05.009 А09.05.002 А12.05.001 А08.05.005 А08.05.006
61
Код А08.05.008
Наименование
Исследование уровня ретикулоцитов в крови А09.28.053 Визуальное исследование мочи А09.28.022 Определение объема мочи А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи А09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) А09.28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи А09.28.003 Определение белка в моче А12.05.018 Исследование фибринолитической активности А12.05.042 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) А09.05.051 Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови А09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови А09.05.010 Исследование уровня общего белка А09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови А09.05.017 Исследование уровня мочевины А09.05.020 Исследование уровня креатинина А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови А09.05.031 Исследование уровня калия в крови А09.05.041 Исследование уровня аспараттрансаминазы в крови А09.05.042 Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови А09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови А09.05.037 Исследование рН крови А06.09.008 Рентгенография легких Спиральная компьютерная А06.09.006.001 томография органов грудной полости А06.20.004.002 Спиральная компьютерная томография органов малого таза у женщин с внутривенным болюсным контрастным усилением
Частота предоставления 1
Среднее количество 2
1 1 1
12 4 12
1
12
1
12
1 1
12 6
1
8
1
8
1
10
1
10
1
6
1
6
1 1 1
10 10 2
1
6
1
6
1
10
1
10
1
10
1 1 0,5
4 1 1
0,5
1
62
Код
Наименование
А06.31.002.002 Спиральная компьютерная томография с внутривенным болюсным контрастным усилением брюшной полости и забрюшинного пространства А11.20.012 Биопсия шейки матки
03
Среднее количество 1
0,2
1
А03.20.003
0,5
1
Раздельное диагностическое выскабливание эндометрия А02.20.001 Осмотр шейки матки в зеркалах А04.14.001 Ультразвуковое исследование печени А04.28.002 Ультразвуковое исследование мочевого пузыря А04.28.001 Ультразвуковое исследование почек А04.31.003 Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства А04.31.004 Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости А04.20.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков А04.20.001.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное А03.28.001 Цистоскопия А03.19.001 Ректоскопия А05.10.003 Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных А06.28.004 Внутривенная урография
0,8
1
1 1
20 2
1
4
1 1
3 3
0,5
1
1
5
1
5
0,7 0,6 0,1
1 1 2
0,7
1
А06.31.001
Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза Сцинтиграфия костей
0,1
1
0,5
1
Получение цитологического препарата лимфоузла Исследование уровня антигена аденогенных раков Са 72-4 Исследование уровня антигена аденогенных раков Са 19-9 Цитологическое исследование лимфатических узлов Гистологическое исследование препарата ткани лимфатического узла Макроскопическое исследование удаленного операционного материала Морфологическое исследование препарата тканей шейки матки
0,2
1
1
1
1
1
0,6
1
0,1
1,5
0,1
1
1
2
Гистероскопия
А11.20.009
А07.03.001 А11.06.001 А09.05.206 А09.05.207 А08.06.001 А08.06.003 А10.31.001 А08.20.012
Частота предоставления
63
Код А08.28.004
Наименование
Морфологическое исследование препарата тканей мочевого пузыря А08.31.005 Иммуноцитохимическое исследование А06.03.017 Рентгенография поясничнокрестцового отдела позвоночника А06.20.003 Гистеросальпингография А06.31,006 Топометрия компьютерная А07.06.001.001 Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов при поражении лимфатических узлов А07.06.001.002 Дистанционная гамматерапия при поражении лимфатических узлов А07.20.004.001 Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей женских половых органов А07.20. Дистанционная гамматерапия 004.002 опухолей женских половых органов Д19.04.01.01 Дозиметрическое планирование лучевой терапии А11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен А11.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен А11.20.002 Внутриматочная биопсия А11.31.008 Введение лекарственных средств в ткань опухоли А11.28.002 Биопсия мочевого пузыря А12.05.032 Определение степени насыщения кислородом гемоглобина А12.05.033 Исследование уровня углекислого газа в крови А13.30.005 Психотерапия А13.31.001 Обучение самоуходу А14.01.003 Постановка горчичников А14.12.001 Уход за сосудистым катетером А14.19.002 Постановка очистительной клизмы А14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения А14.31.014 Оценка интенсивности боли А15.12.002 Эластическая компрессия нижних конечностей А24.01.002 Компресс на кожу А16.06.005 Лимфаденэктомия тазовая
Частота предоставления 0,5
Среднее количество 1
0,2
1
0,1
1
0,5 1 0,3
1 2 25
0,1
25
0,5
30
0,4
20
1
4
0,5
2
1
1
0,7 0,3
1 20
0,5 0,1
1 2
0,1
2
1 1 0,01 1 1 1
3 7 5 5 5 8
1 1
25 10
0,1 0,1
10 1
64
Код А14.19.003 А14.19.002
Постановка газоотводной трубки Постановка очистительной клизмы
1 1
Среднее количество 4 6
А14.01.017
Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка Эластическая компрессия нижних конечностей Суточное наблюдение реанимационного больного Внутримышечное введение лекарственных средств Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) Осмотр (консультация) врачаанестезиолога Подкожное введение лекарственных средств и растворов Внутривенное введение лекарственных средств Перемещение тяжелобольного в постели Размещение тяжелобольного в постели Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения Психологическая адаптация Обучение самоуходу Обучение близких уходу за тяжелобольным Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента Уход за назогастральным зондом Уход за внешним мочевым катетером Спринцевание влагалища Тампонирование лечебное влагалища Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд Катетеризация мочевого пузыря Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному
1
2
1
10
0,1
1
1
80
0,1
1
0,1
1
1
20
1
78
0,2
20
0,2
20
1
1
1
1
0,2
50
1 1 1
3 4 2
0,2
15
0,05 0,4
4 4
1 1
105 105
0,2
20
1 0,2
10 30
А15.12.002 В03.003.05 А11.02.002 В01.003.04 В01.003.01 А11.01.002 А11.12.003 А14.31.001 А14.31.002 А14.31.015 А14.31.016 А14.31.003 А13.30.003 А13.31.001 А13.31.004 А14.01.002 А14.16.002 А14.28.003 А14.20.001 А11.20.014 А14.31.004 А11.28.007 А14.31.005
Наименование
Частота предоставления
65
Код А14.31.006 А14.31.007 А.14.31.010 А14.31.011 А14.12.001 А18.05.012 А25.20.001 А25.20.002 А25.20.003
А24.01.003 А26.20.009
А26.20.006
А26.20.007
А26.20.008
Наименование
Частота предоставления
Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных Уход за дренажом Пособие при парентеральном введении лекарственных средств Уход за сосудистым катетером Гемотрансфузия Назначение лекарственной терапии при заболеваниях женских половых органов Назначение диетической терапии при заболеваниях женских половых органов Назначение лечебнооздоровительного режима при заболеваниях женских половых органов Применение пузыря со льдом Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на папиллома вирус (Papilloma virus) Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на неспорообразующие анаэробы Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
Фармакотера Международное АТХ певтическая непатентованное группа* группа наименование Противоопухолевые, иммуннодепресивные сопутствующие средства Цитостатические средства Оксалиплатин Циклофосфамид Паклитаксел Доцетаксел
0,4
Среднее количество 30
0,2
30
0,1 1
10 185
0,5 0,5 1
12 3 105
1
105
1
105
0,7 0,5
5 1
1
1
1
1
1
1
Частота назначения
ОДД**
ЭКД***
200 мг 400 мг 300 мг 160 мг
400мг 16,8 г 600 мг 320 мг
и 1 1 0,1 0,2 0,3 0,3
66
Фармакотера певтическая группа
Международное АТХ непатентованное группа* наименование Гемцитабин Цисплатин Гормоны и антигормоны для лечения опухолей Гестонорона капроат Эксеместан Медроксипрогестерон Мегестрол Сопутствующие средства для лечения опухолей Трописетрон Филграстим
Гранисетрон Апрепитант Средства для лечения остепороза Бифосфонаты Памидроновая кислота Ибандроновая кислота Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты,средства коррекции кислотного равновесия Натрия хлорид Растворы электролитные моно- и поликомпонентные Калия и магния аспарагинат Кальция хлорид Калия хлорид Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Левофлоксацин Цефепим Цефтриаксон Пефлоксацин Меропенем Противогрибковые средства Флуконазол Противопротозойные и противомалярийные средства Метронидазол Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Клемастин Хлоропирамин Лоратадин Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
Частота назначения
ОДД**
ЭКД***
0,2 0,5 0,9
1,2 г 120 мг
8,4 г 240 мг
0,1 0,3 0,3 0,3 1
200 мг 25 мг 100 мг 160 мг
1800 мг 750 мг 10 г 4,8 г
0,5 1
5 мг 30 млн ЕД 3 мг 125мг
40 мг 120 млн ЕД 90 мг 365 мг
90 мг 50 мг
540 мг 250 мг
500мл
20 л
1,5 л 500мл 20 мл 4г
10 л 500 мл 200 мл 16 г
500 мг 2г 1г 400 мг 1,5 г
3,5 г 10 г 10 г 4г 7,5 г
50 мг
350мг
500мг
5г
2мг 20мг 10 мг
10 мг 120мг 50 мг
1 1 0,2 1 0,5 0,5 1 1 1 1 0,2 0,4 0,1 1 1 0,05 0,5 0,4 0,2 0,1 0,6 1 0,2 1 1 1 0,8 0,8 0,1 1
67
Фармакотера певтическая группа
Международное АТХ непатентованное группа* наименование Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Дексаметазон Преднизолон Инсулин и средства для лечения сахарного диабета Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) Средства влияющие на кровь Средства, влияющие на систему свертывания крови Надропарин кальция Эноксапарин натрия Пентоксифиллин Растворы и плазмозаменители Гидроксиэтилкрахмал Декстроза Препараты плазмы Альбумин Противоанемические средства Эпоэтин бета Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей Диуретики Фуросемид Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Ненаркотические анальгетикии и нестероидные противовоспалительные средства Метамезол натрия Лорноксикам Кетопрофен Диклофенак Наркотические анальгетики Тримеперидин Фентанил Трамадол Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему Гипотензивные средства Верапамил Пропранолол Вазопрессорные средства Добутамин
Частота назначения
ОДД**
ЭКД***
0,5 0,9 0,4 1
24мг 90 мг
180 мг 1800 мг
1
12 ЕД
12 ЕД
2850 МЕ 40 мг 100 мг
8550 МЕ 40 мг 500 мг
500 мл 500 мл
5000 мл 10 л
50 мл
200 мл
90 МЕ
2000 МЕ
40мг
320мг
1г 12 мг 500 мг 100 мг
10 г 36 мг 10 г 1,5 г
80 мг 2 мг 100 мг
600 мг 2 мг 2г
40 мг 5 мг
40 мг 10 мг
500 мг
500 мг
1 1 0,7 0,2 0,1 1 0,7 1 0,3 1 0,3 1 1 1 1 1 1 0,2 0,1 0,8 0,5 0,2 1 1 0,2 0,5 0,4 0,8 0,2 0,1 1
68
Фармакотера певтическая группа
Международное АТХ непатентованное группа* наименование Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции Актовегин Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства Аминофиллин Дыхательные аналептики Никетамид Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин Диагностические средства Рентгеноконтрастные средства Йодиксанол Йогексол Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта Спазмолитические средства Атропин Дротаверин Антациды и другие противоязвенные средства Омепрозол Эзомепрозол Ранитидин Средства, влияющие на центральную нервную систему Анксиолитики (транквилизаторы) Мидазолам Диазепам Антипсихотические средства Дроперидол Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза Пропофол Кетамин Натрия оксибат Изофлуран Тиопентал натрия Миорелаксанты Рокурония бромид Пипекурония бромид Атракурия бесилат Векурония бромид Суксаметония бромид, хлорид и йодид Местные анестетики Ропивакаин
Частота назначения
ОДД**
ЭКД***
1 1 0,9 1 1 1 0,01
480 мг
9,6 г
240 мг
480 мг
500 мг
500 мг
1 0,8 1 0,5 0,5 0,5
300 мг
1500 мг
300мл 300мл
300мл 300мл
1 мг 120 мг
3 мг 600 мг
20 мг 20 мг 300 мг
600 мг 600 мг 9г
10мг 10мг
25 мг 120 мг
10 мг
20 мг
200 мг 100 мг 10 г 100 мг 1г
400 мг 300 мг 10 г 100 мг 1г
100 мг 12 мг 200 мг 24 мг 200 мг
100 мг 12 мг 200 мг 24 мг 200 мг
200 мг
500 мг
1
1 0,1 1 0,5 0,5 0,5 0,3 1 1 0,5 0,5 0,1 1 0,1 1 0,5 0,3 0,02 0,2 0,5 1 0,4 0,2 0,2 0,2 0,2 1 0,8
69
Фармакотера певтическая группа
Международное АТХ непатентованное группа* наименование Лидокаин *-анатомо-терапевтическо-химическая классификация **-ориентировочная дневная доза ***-эквивалентная курсовая доза
Частота назначения
ОДД**
ЭКД***
0,2
600 мг
600 мг
Консервированная кровь человека и ее компоненты Наименование Эритроцитная масса Плазма свежезамороженная из дозы крови
Частота предоставления 0,2 0,5
Среднее количество 1 доза 5 доз
Частота предоставления 0,51
Среднее количество
1 1 0,1 1
1000 мл 1000 мл 2000 г 1900 г
Питательные смеси Наименование Смеси для парентерального питания Растворы аминокислот Жировые эмульсии Смеси для энтерального зондового питания Смесь белковая композитная сухая
70
Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20 ноября 2006 г. № 776 СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ЯИЧНИКА (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ) 1.Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: Злокачественное новообразование яичника Код по МКБ 10: С56 Фаза: первичный процесс Стадия: любая Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь Код А01.20.001 А01.20.002 А01.20.003 А01.31.012 А02.06.001 А02.20.001 А02.20.004 А11.20.002 А11.20.003 А04.06.002 А04.20.001
1.1. ДИАГНОСТИКА Наименование
Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии Визуальное исследование в гинекологии Пальпация в гинекологии Аускультация общетерапевтическая Измерение объема лимфоузлов Осмотр шейки матки в зеркалах Измерение размеров матки Внутриматочная биопсия Получение цервикального мазка Ультразвуковое исследование лимфоузлов Ультразвуковое исследование матки и придатков А11.06.001 Получение цитологического препарата лимфоузла А08.06.001 Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов А08.20.012 Морфологическое исследование тканей шейки матки А11.20.001.001 Биопсия яичника под контролем ультразвукового исследования А11.20.025 Пункция заднего свода влагалища А08.20.004 Цитологическое исследование аспирата из полости матки А08.20.015 Цитологическое исследование тканей яичников А09.05.208 Исследование уровня антигена аденогенных раков Са 125 в крови А09.05.206 Исследование уровня антигена аденогенных раков Са 72-4 А09.05.207 Исследование уровня антигена аденогенных раков Са 19-9
Частота предоставления 1 1 1 1 0,5 1 1 1 1 1 1
Среднее количество 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1
0,3
1
0,3
1
1
1
0,1
1
1 1
1 1
0,1
1
1
1
0,2
1
0,2
1
71
Код А09.05.201 А09.05.209 А11.12.009 А12.05.005 А12.05.006 А26.06.082 А26.06.036 А26.06.041 А26.06.048 А26.06.049
Наименование Исследование уровня ракового эмбрионального антигена Исследование уровня антигена гранулезоклеточной опухоли ингибина В в крови Взятие крови из периферической вены Определение основных групп крови (А, В, 0) Определение резус-принадлежности Определение антител к Treponema pallidum Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2
Частота предоставления 0,1
Среднее количество 1
0,1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: Злокачественное новообразование яичников Код по МКБ 10: С 56 Фаза: первичный процесс Стадия: T1aN0M0, T1bN0M0, T1cN0M0 Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь 2.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 20 ДНЕЙ Код А01.20.001 А01.20.002 А01.20.003 А01.31.012 А01.31.016 А02.09.001 А02.10.002 А02.12.001
Наименование Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии Визуальное исследование в гинекологии Пальпация в гинекологии Аускультация общетерапевтическая Перкуссия общетерапевтическая Измерение частоты дыхания Измерение частоты сердцебиения Исследование пульса
Частота предоставления 1
Среднее количество 30
1
30
1 1
30 30
1
30
1
30
1
25
1
35
72
Код А02.12.002 А02.31.001 А02.01.001 А02.03.005 А03.09.003 А05.10.001 А05.10.007
А11.05.001 А11.12.009 А12.05.005 А12.05.006
Наименование Измерение артериального давления на периферических артериях Термометрия общая Измерение массы тела Измерение роста Спирография Регистрация электрокардиограммы Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных Взятие крови из пальца Взятие крови из периферической вены Определение основных групп крови (А, В, 0) Определение резус-
Частота предоставления
Среднее количество
1
20
1 1 1 0,2 1
40 2 1 1 2
1
2
1
4
1
3
0,1
3
0,1
3
0,1
1
1
4
1
4
1
4
1
4
1 1
4 4
1
4
1
4
1
3
1 1
3 3
принадлежности А12.05.004
Проба
на
совместимость
перед переливанием крови А09.05.003 А08.05.003 А08.05.004 А08.05.009 А09.05.002 А12.05.001 А08.05.005 А08.05.006 А09.28.053 А09.28.022 А09.28.023
Исследование уровня общего гемоглобина в крови Исследование уровня эритроцитов в крови Исследование уровня лейкоцитов в крови Определение цветового показателя Оценка гематокрита Исследование оседания эритроцитов Исследование уровня тромбоцитов в крови Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Визуальное исследование мочи Определение объема мочи Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
73
Код А09.28.017
А09.28.001 А09.28.003 А12.05.018 А12.05.042 А09.05.051 А09.05.021 А09.05.022 А09.05.010 А09.05.011 А09.05.017 А09.05.020 А09.05.023 А09.05.030 А09.05.031 А09.05.041 А09.05.042 А09.05.046 А09.05.037 А06.09.008 А03.16.001 А03.18.001
Наименование Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) Микроскопическое исследование осадка мочи Определение белка в моче Исследование фибринолитической активности Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови Исследование уровня общего билирубина в крови Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови Исследование уровня общего белка Исследование уровня альбумина в крови Исследование уровня мочевины Исследование уровня креатинина Исследование уровня глюкозы в крови Исследование уровня натрия в крови Исследование уровня калия в крови Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови Исследование рН крови Рентгенография легких Эзофагогастродуоденоскопи я Толстокишечная эндоскопия
Частота предоставления 1
Среднее количество 3
1
3
1 1
3 2
1
5
1
5
1
3
1
3
1
3
1
3
1
3
1
3
1
3
1
3
1
3
1
3
1
3
1
3
1 1 0,7
1 1 1
0,35
1
74
Код А06.18.002 А04.14.001 А02.20.001 А03.20.001 А02.08.001
А03.08.001 А03.20.003 А11.20.009 А04.31.006 А04.28.002 А04.28.001 А04.31.003
А04.31.004 А04.12.006 А04.20.001 А03.28.001 А05.10.003
А06.20.004.00 1 А06.20.004.00 2
Наименование Ирригоскопия Ультразвуковое исследование печени Осмотр шейки матки в зеркалах Кольпоскопия Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал Ларингоскопия Гистероскопия Раздельное диагностическое выскабливание эндометрия Ультразвуковое исследование брюшины Ультразвуковое исследование мочевого пузыря Ультразвуковое исследование почек Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости Дуплексное сканирование вен Ультразвуковое исследование матки и придатков Цистоскопия Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных Спиральная компьютерная томография органов малого таза у женщин Спиральная компьютерная томография органов малого таза у женщин с внутривенным болюсным контрастным усилением
Частота предоставления 0,35 1
Среднее количество 1 1
1
3
0,5 1
1 1
1 0,2 0,2
1 1 1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0,5
1
0,5
1
0,1 0,1
1 3
0,1
1
0,1
1
75
Код А06.31.001 А07.03.001 А09.05.208 А09.05.206 А09.05.207 А09.05.201 А09.05.209
А08.20.003 А08.20.005 А08.20.006 А08.06.001 А08.06.003
А10.31.001 А11.31.007 А08.31.014 А08.31.013 А08.31.014
Наименование Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза Сцинтиграфия костей Исследование уровня антигена аденогенных раков СА 125 в крови Исследование уровня антигена аденогенных раков Са 72-4 в крови Исследование уровня антигена аденогенных раков Са 19-9 в крови Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови Исследование уровня антигена гранулезоклеточной опухоли ингибина В в крови Морфологическое исследование препарата тканей матки Морфологическое исследование препарата тканей яичника Морфологическое исследование препарата тканей маточной трубы Цитологическое исследование лимфатических узлов Гистологическое исследование препарата ткани лимфатического узла Макроскопическое исследование удаленного операционного материала Биопсия брюшины Гистологическое исследование тканей брюшины Цитологическое исследование тканей брюшины Цитологическое исследование тканей матки
Частота предоставления 0,1
Среднее количество 1
0,1
1
1
1
0,2
1
0,2
1
0,1
1
0,1
1
0,5
1
1
1
1
1
0,4
1
0,3
1
1
1
1 0,5
2 1
1
1
0,5
1
76
Код А10.31.007 А08.20.015 А08.31.011 А08.31.005 А11.06.001 А11.06.002 А16.20.003.00 1
А16.20.058.00 2 А11.08.009 А14.19.003 А14.19.002 А14.01.017 А15.12.002 В01.003.04
В03.003.05 В01.003.01 А11.12.002 А11.12.001 А11.02.002
Наименование Цитологическое исследование перитонеальной жидкости Цитологическое исследование тканей яичников Иммуногистохимическое исследование опухолевой ткани Иммуноцитохимическое исследование Получение цитологического препарата лимфоузла Биопсия лимфоузла Сальпинго-оофорэктомия односторонняя с резекцией контрлатерального яичника и субтотальная резекция большого сальника Экстирпация матки с придатками расширенная Интубация трахеи Постановка газоотводной трубки Постановка очистительной клизмы Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка Эластическая компрессия нижних конечностей Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) Суточное наблюдение реанимационного больного Осмотр (консультация) врача-анестезиолога Катетеризация кубитальной и других периферических вен Катетеризация подключичной и других центральных вен Внутримышечное введение лекарственных средств
Частота предоставления 1
Среднее количество 1
0,5
1
0,1
1
0,1
1
0,4
1
0,2 0,3
1 1
0,7
1
1 1
1 2
1
6
1
1
1
10
1
1
1
1
1
1
1
2
0,1
1
1
21
77
Код А11.01.002 А11.12.003 А14.31.001 А14.31.002 А14.31.015 А14.31.016 А14.31.003 А13.30.003 А13.31.001 А14.01.002 А14.07.002 А11.16.009 А14.16.002 А14.28.003 А14.20.001 А11.20.014 А14.31.004 А11.28.007 А14.31.005 А14.31.006 А14.31.007 А14.31.010 А14.31.011
Наименование Подкожное введение лекарственных средств и растворов Внутривенное введение лекарственных средств Перемещение тяжелобольного в постели Размещение тяжелобольного в постели Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения Психологическая адаптация Обучение самоуходу Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента Уход за полостью рта тяжелобольного Зондирование желудка Уход за назогастральным зондом Уход за внешним мочевым катетером Спринцевание влагалища Тампонирование лечебное влагалища Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд Катетеризация мочевого пузыря Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных Уход за дренажем Пособие при парентеральном введении лекарственных средств
Частота предоставления 1
Среднее количество 14
1
30
1
3
1
4
0,8
1
1
1
1
4
1
1
1 1
1 3
1
2
0,1 0,2
1 4
1
4
1 0,5
13 10
0,1
4
1
5
1
2
0,5
2
1
4
0,4 1
6 30
78
Код А14.12.001 А14.31.014 А18.05.012 А25.20.001 А25.20.002 А25.20.003
А19.09.002 А19.31.001 А19.20.001 А15.20.001 А24.01.002 А24.01.003
Наименование Уход за сосудистым катетером Оценка интенсивности боли Гемотрансфузия Назначение лекарственной терапии при заболеваниях женских половых органов Назначение диетической терапии при заболеваниях женских половых органов Назначение лечебнооздоровительного режима при заболеваниях женских половых органов Дыхательные упражнения дренирующие Упражнения на укрепление мышц передней брюшной стенки Лечебная физкультура при заболеваниях женских половых органов Перевязки при операциях на женских половых органах и органах малого таза Компресс на кожу Применение пузыря со льдом
Частота предоставления 1
Среднее количество 4
1 0,1 1
2 3 20
1
20
1
20
1
12
1
1
1
10
1
12
1 1
5 1
АТХ Международное группа непатентованное наименование * Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Клемастин Лоратадин Хлорапирамин Средства, влияющие на центральную нервную систему Анксиолитики (транквилизаторы) Мидазолам Диазепам Антипсихотические средства Дроперидол Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза Пропофол Кетамин Натрия оксибат Изофлуран Изофлуран Миорелаксанты Фармакотерапевтическая группа
Частота назначени я 1 1 0,8 0,2 0,8 1 1 0,5 0,5 0,5 1 1 1 0,5 0,3 0,02 0,2 0,2 1
ОДД**
ЭКД***
2 мг 10мг 20 мг
10 мг 50 мг 120 мг
10мг 10мг
20мг 120мг
10 мг
10 мг
200 мг 100 мг 10 г 100 мг 100 мг
400 мг 300 мг 10 г 100 мг 100 мг
79 Международное Фармакотерапевтическая непатентованное группа наименование Рокурония бромид Пипекурония бромид Суксаметония бромид, хлорид и йодид Атракурия бесилат Векурония бромид Местные анестетики Ропивакаин Лидокаин Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Наркотические анальгетики Фентанил Тримеперидин Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты Кетопрофен Метамизол натрия Лорноксикам Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему Гипотензивные средства Верапамил Пропранолол АТХ группа *
Вазопрессорные средства Добутамин Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства Аминофиллин Дыхательные аналептики Никетамид Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин Диагностические средства Рентгеноконтрастные средства Йодиксанол Йогексол Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия Растворы электролитные моно- и поликомпонентные Калия и магния аспарагинат Кальция хлорид Калия хлорид Средства, влияющие на кровь Растворы и плазмозаменители Гидроксиэтилкрахмал Декстроза
Частота назначени я 0,4 0,2 0,2
ОДД**
ЭКД***
100 мг 12 мг 200 мг
100 мг 12 мг 200 мг
200 мг 24 мг
200 мг 24 мг
200 мг 600 мг
300 мг 600 мг
2 мг 80 мг
2,5 мг 600 мг
500мг 1г 12 мг
2г 5г 36 мг
40 мг 5 мг
40 мг 10 мг
500 мг
500 мг
240 мг
480 мг
500 мг
500 мг
300 мг
1500 мг
300мл 300мл
300мл 300мл
1
2,5 л
5л
0,2 0,4 0,8 1 1 0,4 1
500 мл 20 мл 4г
500 мл 80 мл 8г
500 мл 500 мл
1500 мл 1500 мл
0,1 0,1 0,5 0,8 0,2 1 1 1 1 1 0,7 0,2 0,1 0,5 0,6 0,8 0,5 0,2 1 1 0,8 1 0,9 1 0,1 1 0,1 1 0,5 0,5 1 1
80 АТХ Международное Фармакотерапевтическая группа непатентованное группа наименование * Препараты плазмы Альбумин Средства, влияющие на систему свертывания крови Надропарин кальция Эноксапарин натрия Пентоксифиллин Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта Антациды и другие противоязвенные средства Омепрозол Эзомепрозол Ранитидин Спазмолитические средства Атропин Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Цефепим Цефтриаксон Пефлоксацин Меропенем Левофлоксацин Противогрибковые средства Флуконазол Противопротозойные и противомалярийные средства Метронидазол Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон Дексаметазон Инсулин и средства для лечения сахарного диабета Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный)
Частота назначени я 0,3 1 1
ОДД**
ЭКД***
100 мл
300 мл
1850 МЕ 40 мг 100 мг
9250 МЕ 240 мг 500 мг
20 мг 20 мг 300 мг
200 мг 200 мг 3г
1 мг
3 мг
2г 1г 400 мг 1,5 г 500 мг
10г 5г 4г 7,5 г 2,5 г
50 мг
350 мг
1 1 0,5
1г
5г
0,4 1 1
60 мг 8 мг
270 мг 24 мг
1
12 ЕД
48 ЕД
0,5 0,5 0,1 0,5 0,5 0,5 0,5 0,3 1 1 1 1 0,5 0,4 0,2 0,02 0,05 0,6 1 0,1
*-анатомо-терапевтическо-химическая классификация **-ориентировочная дневная доза ***-эквивалентная курсовая доза Питательные смеси Смеси для парентерального питания Растворы аминокислот Жировые эмульсии Смеси для энтерального зондового питания Смесь белковая композитная сухая
1 0,8 0,4 0,1 1
3л 1,2 л 1л 400 г
81
Консервированная компоненты Наименование Эритроцитная масса Плазма свежезамороженная из дозы крови
кровь
человека
и
Частота предоставления 0,1
Среднее количество 1 доза
0,1
3 дозы
ее
3. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: Злокачественное новообразование яичника Код по МКБ 10: С 56 Фаза: первичный процесс Стадия: T1b-cN0-1M0-1, T2a-cN0-1M0-1, T3a-cN0-1M0-1 Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь 3.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 60 ДНЕЙ
Код А01.20.001 А01.20.002 А01.20.003 А01.31.012 А01.31.016
А02.08.001
А02.09.001 А02.10.002 А02.12.001 А02.12.002 А02.31.001 А02.01.001
Наименование Частота предоставления Среднее количество Сбор анамнеза и жалоб в 1 70 гинекологии Визуальное исследование в 1 70 гинекологии Пальпация в гинекологии 1 70 Аускультация 1 70 общетерапевтическая 1 70 Перкуссия общетерапевтическая Осмотр верхних дыхательных путей с использованием 1 1 дополнительных источников света, шпателя и зеркал Измерение частоты 1 65 дыхания Измерение частоты 1 65 сердцебиения Исследование пульса 1 75 Измерение артериального давления на 1 75 периферических артериях Термометрия общая 1 120 Измерение массы тела 1 12
82
Код А02.03.005 А03.09.003 А05.10.001 А05.10.007
А03.31.001. А11.05.001 А11.12.009 А12.05.004
Наименование Частота предоставления Среднее количество Измерение роста 1 6 Спирография 0,4 1 Регистрация 1 6 электрокардиограммы Расшифровка, описание и 1 6 интерпретация электрокардиографически х данных Лапароскопия 0,35 1 диагностическая Взятие крови из пальца 1 14 Взятие крови из 1 13 периферической вены 0,2 1 Проба на совместимость перед
переливанием
крови А12.05.005
Определение
основных
0,5
3
0,5
3
1
14
1
14
1
14
1
14
1 1
14 14
1
14
групп крови (А, В, 0) А12.05.006
Определение
резус-
принадлежности А09.05.003 А08.05.003 А08.05.004 А08.05.009 А09.05.002 А12.05.001 А08.05.005 А08.05.006 А08.05.008 А09.28.053 А09.28.022 А09.28.023
Исследование уровня общего гемоглобина в крови Исследование уровня эритроцитов в крови Исследование уровня лейкоцитов в крови Определение цветового показателя Оценка гематокрита Исследование оседания эритроцитов Исследование уровня тромбоцитов в крови Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Исследование уровня ретикулоцитов в крови Визуальное исследование мочи Определение объема мочи Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
1
14
1
14
1
13
1
13
1
13
83
Код А09.28.017
А09.28.001 А09.28.003 А12.05.018 А12.05.042 А09.05.051 А09.05.021 А09.05.022 А09.05.010 А09.05.011 А09.05.017 А09.05.020 А09.05.023 А09.05.030 А09.05.031 А09.05.041 А09.05.042 А09.05.046 А09.05.037 А02.20.001 А03.20.001
Наименование Частота предоставления Среднее количество Определение 1 13 концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) 1 13 Микроскопическое исследование осадка мочи Определение белка в 1 13 моче 1 2 Исследование фибринолитической активности Активированное частичное 1 5 тромбопластиновое время (АЧТВ) Исследование уровня 1 5 продуктов паракоагуляции в крови Исследование уровня 1 13 общего билирубина в крови 1 13 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови Исследование уровня 1 13 общего белка Исследование уровня 1 13 альбумина в крови Исследование уровня 1 13 мочевины Исследование уровня 1 13 креатинина 1 13 Исследование уровня глюкозы в крови Исследование уровня 1 13 натрия в крови 1 13 Исследование уровня калия в крови Исследование уровня 1 13 аспарат-трансаминазы в крови Исследование уровня 1 13 аланин-трансаминазы в крови Исследование уровня 1 13 щелочной фосфатазы в крови Исследование рН крови 1 1 Осмотр шейки матки в 1 4 зеркалах Кольпоскопия 0,5 1
84
Код А02.08.001
Наименование Частота предоставления Среднее количество Осмотр верхних 1 1 дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал А03.08.001 Ларингоскопия 1 1 А03.20.003 Гистероскопия 0,2 1 А11.20.009 Раздельное 0,2 1 диагностическое выскабливание эндометрия А04.31.006 Ультразвуковое 1 7 исследование брюшины А04.28.002 Ультразвуковое 1 7 исследование мочевого пузыря А04.28.001 Ультразвуковое 1 7 исследование почек А04.31.003 Ультразвуковое 1 7 исследование забрюшинного пространства А04.31.004 Ультразвуковое 1 7 определение жидкости в брюшной полости А04.14.001 Ультразвуковое 1 6 исследование печени А04.12.014 Триплексное сканирование 1 4 артерий А04.12.014 Триплексное сканирование 1 4 артерий А04.12.006 Дуплексное сканирование 0,5 1 вен 0,4 3 А04.20.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков А05.10.003 Прикроватное 0,3 3 непрерывное мониторирование электрокардиографически х данных А05.31.002 Магнитнорезонансная 0,1 4 томография малого таза А06.09.008 Рентгенография легких 1 2 А06.20.004.001 Спиральная компьютерная 0,2 4 томография органов малого таза у женщин
85
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество А06.20.004.002 Спиральная компьютерная 0,15 4 томография органов малого таза у женщин с внутривенным болюсным контрастным усилением А06.31.001 Обзорный снимок 0,1 1 брюшной полости и органов малого таза А07.03.001 Сцинтиграфия костей 0,3 2 А03.18.001 А09.05.208 А09.05.206 А09.05.207 А09.05.201 А09.05.209
А08.20.003 А08.20.005 А08.20.006 А08.06.001 А08.06.003
А10.31.001
А11.31.007
Толстокишечная эндоскопия Исследование уровня антигена аденогенных раков СА 125 в крови Исследование уровня антигена аденогенных раков Са 72-4 в крови Исследование уровня антигена аденогенных раков Са 19-9 в крови Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови Исследование уровня антигена гранулезоклеточной опухоли ингибина В в крови Морфологическое исследование препарата тканей матки Морфологическое исследование препарата тканей яичника Морфологическое исследование препарата тканей маточной трубы Цитологическое исследование лимфатических узлов Гистологическое исследование препарата ткани лимфатического узла Макроскопическое исследование удаленного операционного материала Биопсия брюшины
0,35
1
1
6
0,3
6
0,3
6
0,1
6
0,1
6
0,9
1
1
1
1
1
0,4
1
0,3
1
1
1
1
2
86
Код А08.31.014 А08.31.013 А08.31.014 А08.14.001 А08.17.001
А08.18.001
А08.28.001 А08.19.002
А08.28.004 А08.14.002 А10.31.007 А09.09.002 А08.20.015 А08.31.011 А08.31.005 А11.06.001 А11.06.002
Наименование Частота предоставления Среднее количество Гистологическое 1 1 исследование тканей брюшины Цитологическое 1 1 исследование тканей брюшины Цитологическое 0,9 1 исследование тканей матки Морфологическое 0,2 1 исследование тканей печени Морфологическое 0,05 1 исследование препарата тканей тонкого кишечника Морфологическое 0,1 1 исследование препарата тканей толстого кишечника Морфологическое 0,1 1 исследование препарата тканей прямой кишки Морфологическое 0,1 1 исследование препарата тканей сигмовидной кишки Морфологическое 0,1 1 исследование препарата тканей мочевого пузыря Цитологическое 0,25 1 исследование тканей печени Цитологическое 1 1 исследование перитонеальной жидкости Цитологическое 0,15 2 исследование плевральной жидкости Цитологическое 0,1 1 исследование тканей яичников Иммуногистохимическое 0,1 1 исследование препарата опухолевой ткани Иммуноцитохимическое 0,1 1 исследование Получение 0,6 1 цитологического препарата лимфоузла Биопсия лимфоузла 0,3 1
87
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество А16.20.058.002 Экстирпация матки с 0,35 1 придатками расширенная А16.20.058.003 Экстирпация матки с 0,6 1 придатками комбинированная А11.31.001 Парацентез 0,3 3 А11.09.004 Пункция плевральной 0,15 2 полости А14.19.003 Постановка газоотводной 1 2 трубки А14.19.002 Постановка 1 6 очистительной клизмы А14.01.017 Бритье кожи 1 1 предоперационное или поврежденного участка 1 10 А15.12.002 Эластическая компрессия нижних конечностей А14.08.001 Уход за респираторным 0,1 1 трактом в условиях исскуственной вентиляции легких А11.08.009 Интубация трахеи 1 1 В01.003.04 Анестезиологическое 1 1 пособие (включая раннее послеоперационное ведение) 1 3 В03.003.05 Суточное наблюдение реанимационного больного В01.003.01 Осмотр (консультация) 1 1 врача-анестезиолога А11.12.002 Катетеризация 1 7 кубитальной и других периферических вен А11.12.001 Катетеризация 1 2 подключичной и других центральных вен А11.02.002 Внутримышечное 1 21 введение лекарственных средств А11.01.002 Подкожное введение 1 14 лекарственных средств и растворов А11.12.003 Внутривенное введение 1 55 лекарственных средств А14.31.001 Перемещение 1 8 тяжелобольного в постели А14.31.002 Размещение 1 6 тяжелобольного в постели
88
Код А14.31.015 А14.31.016 А14.31.003 А13.30.003 А13.31.001 А13.31.004 А14.01.002 А14.07.002 А11.16.009 А14.16.002 А14.28.003 А14.20.001 А11.20.014 А14.31.004 А11.28.007 А14.31.005 А14.31.006 А14.31.007 А14.31.010 А14.31.011 А14.12.001 А14.31.014 А18.05.012 А13.30.005
Наименование Частота предоставления Среднее количество Обучение семьи пациента 0,8 1 технике его перемещения и размещения в постели Обучение самопомощи при 1 1 перемещении в постели и кресле Транспортировка 1 8 тяжелобольного внутри учреждения Психологическая 1 1 адаптация Обучение самоуходу 1 1 Обучение близких уходу за 1 1 тяжелобольным 1 1 Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента Уход за полостью рта 1 3 тяжелобольного Зондирование желудка 0,2 1 Уход за назогастральным 0,2 3 зондом 1 4 Уход за внешним мочевым катетером Спринцевание влагалища 1 38 Тампонирование лечебное 0,5 10 влагалища 0,1 4 Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд Катетеризация мочевого 1 5 пузыря Приготовление и смена 1 2 постельного белья тяжелобольному 0,5 2 Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному Уход за промежностью и 1 4 наружными половыми органами тяжелобольных Уход за дренажем 0,4 6 Пособие при 1 55 парентеральном введении лекарственных средств Уход за сосудистым 1 30 катетером Оценка интенсивности 1 4 боли Гемотрансфузия 0,5 3 Психотерапия 1 1
89
Код А25.20.001 А25.20.002 А25.20.003
А19.09.002 А19.31.001 А19.20.001 А15.20.001
А24.01.002 А24.01.003
Наименование Частота предоставления Среднее количество Назначение лекарственной 1 60 терапии при заболеваниях женских половых органов Назначение диетической 1 60 терапии при заболеваниях женских половых органов Назначение лечебно1 60 оздоровительного режима при заболеваниях женских половых органов Дыхательные упражнения 1 10 дренирующие Упражнения на укрепление 1 10 мышц передней брюшной стенки Лечебная физкультура при 1 10 заболеваниях женских половых органов Перевязки при операциях 1 12 на женских половых органах и органах малого таза Компресс на кожу 1 5 Применение пузыря со 1 1 льдом
АТХ Международное групп непатентованное наименование а* Противоопухолевые, иммуннодепресивные и сопутствующие средства Цитостатические средства Оксалиплатин Циклофосфамид Паклитаксел Доцетаксел Гемцитабин Цисплатин Эпирубицин Доксорубицин Этопозид Топотекан Алтретамин Карбоплатин Блеомицин Винбластин Тиофосфамид Сопутствующие средства для лечения опухолей Апрепитант Ондансетрон Фармакотерапевтическая группа
Частота назначени ОДД** ЭКД*** я 1 1 0,1 0,4 0,3 0,3 0,2 0,5 0,3 0,1 0,1 0,3 0,2 0,4 0,2 0,1 0,1 1 1 0,5
160 мг 1,2 г 250 мг 150 мг 7,5 г 160 мг 110 мг 110мг 900 мг 13,5 мг 70 г 700 мг 75 мг 10,8 мг 160 мг
960мг 7,2 г 1,5 г 900 мг 45 г 960 мг 660 мг 660мг 5,4 г 81 мг 420 г 4,2 г 450 мг 64,8 мг 960 мг
125мг 8 мг
365 мг 240 мг
90
Фармакотерапевтическая группа
АТХ групп а*
Международное непатентованное наименование Гранисетрон
Филграстим Средства для лечения остепороза Бифосфонаты Памидроновая кислота Ибандроновая кислота Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия Растворы электролитные монои поликомпонентные Калия и магния аспарагинат Кальция хлорид Калия хлорид Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Левофлоксацин Цефепим Цефтриаксон Пефлоксацин Меропенем Противогрибковые средства Флуконазол Противопротозойные и противомалярийные средства Метронидазол Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Клемастин Хлоропирамин Лоратадин Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Дексаметазон Преднизолон Инсулин и средства для лечения сахарного диабета
Частота назначени ОДД** ЭКД*** я 1 3 мг 100 мг 30 млн 540 млн 1 ЕД ЕД 0,2 1 0,5 90 мг 540 мг 0,5
50 мг
250 мг
2000 мл
5000мл
500мл 20 мл 4г
500 мл 80 мл 12 г
500 мг 2г 1г 400 мг 1,5 г
3,5 г 10 г 10 г 4г 7,5 г
50 мг
350мг
500мг
5г
2 мг 20 мг 10 мг
10 мг 120 мг 50 мг
24 мг 60 мг
120 мг 540 мг
1 1
1 0,2 0,4 0,8 1 1 0,05 0,5 0,4 0,2 0,1 0,6 1 0,1 1 1 1 0,8 0,8 0,1 1 1 0,6 0,4 1
91
Фармакотерапевтическая группа
АТХ групп а*
Международное непатентованное наименование Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный)
Средства влияющие на кровь
Частота назначени ОДД** ЭКД*** я 1 12 ЕД 12 ЕД
1 1
Средства, влияющие на систему свертывания крови Надропарин кальция
0,5
Эноксапарин натрия Пентоксифиллин Растворы и плазмозаменители Гидроксиэтилкрахмал Декстроза Препараты плазмы Альбумин Противоанемические средства Эпоэтин бета
0,5 0,1 1 0,4 1 0,1 1 0,2 1
Диагностические средства Рентгеноконтрастные средства Йодиксанол Йогексол Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей Диуретики Фуросемид Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Ненаркотические анальгетикии и нестероидные противовоспалительные средства Метамезол натрия Кетопрофен Лорноксикам Наркотические анальгетики Тримеперидин Фентанил Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему Гипотензивные средства Верапамил Пропранолол Вазопрессорные средства Добутамин Средства, влияющие на органы дыхания
1850 МЕ 40 мг 100 мг
9250 МЕ 240 мг 500 мг
500 мл 500 мл
1,5 л 1,5 л
50 мл
200 мл
90 МЕ
2250 МЕ
0,5 0,5
300мл 300мл
300мл 300мл
0,3 1 1
40мг
240мг
2г 500 мг 12 мг
10 г 1г 36 мг
80мг 2,5 мг
600мг 3 мг
40 мг 5 мг
40 мг 10 мг
500 мг
500 мг
0,35 1
1
1 0,2 0,7 0,1 1 1 1 0,5 1 0,8 0,2 0,2 1 1
92
АТХ Международное Фармакотерапевтическая групп непатентованное группа наименование а* Противоастматические средства Аминофиллин Дыхательные аналептики Никетамид Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин Средства, влияющие на центральную нервную систему Анксиолитики (транквилизаторы) Мидазолам Диазепам Антипсихотические средства Дроперидол Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза Пропофол Кетамин Тиопентал натрия Натрия оксибат Изофлуран Миорелаксанты Рокурония бромид Пипекурония бромид Атракурия бесилат Векурония бромид Суксаметония бромид, хлорид и йодид Местные анестетики Ропивакаин Лидокаин Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта Антациды и другие противоязвенные средства Омепрозол Эзомепрозол Ранитидин Спазмолитические средства Атропин *-анатомо-терапевтическо-химическая классификация **-ориентировочная дневная доза ***-эквивалентная курсовая доза
Частота назначени ОДД** ЭКД*** я 0,8 1 0,9 1 0,2
240 мг
480 мг
500 мг
500 мг
1 1 1
300 мг
1500 мг
0,5 0,5 0,5 1 1 1 0,5 0,3 0,5 0,02 0,2 1 0,4 0,2 0,1 0,1 0,2
10мг 10мг
25 мг 120 мг
10 мг
10 мг
200 мг 100 мг 1г 10 г 100 мг
400 мг 300 мг 1г 10 г 100 мг
100 мг 12 мг 200 мг 24 мг 200 мг
100 мг 12 мг 200 мг 24 мг 200 мг
0,5 0,8 0,2 0,5
200 мг 600 мг
300 мг 600 мг
20 мг 20 мг 300 мг
600 мг 600 мг 9г
1 мг
3 мг
0,8 0,5 0,5 0,3 1 1
Питательные смеси
93
1
Смеси для парентерального питания Растворы аминокислот Жировые эмульсии Смеси для энтерального зондового питания Смесь белковая композитная сухая
0,6 0,4 0,1 1
3л 1,2 л 1л 1200 г
Консервированная кровь человека и ее компоненты Наименование Эритроцитная масса Плазма свежезамороженная из дозы крови
Частота предоставления 0,2 0,5
Среднее количество 1 доза 3 дозы
4. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: злокачественное новообразование яичника Код по МКБ 10: С56 Фаза: прогрессирование Стадия: Т4N1M0-1 Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь
4.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 60 ДНЕЙ Код А01.20.001 А01.20.002 А01.20.003 А01.31.012 А01.31.016 А02.06.001 А02.01.001 А02.03.005
Наименование Частота предоставления Среднее количество Сбор анамнеза и жалоб в 1 70 гинекологии Визуальное исследование в 1 70 гинекологии Пальпация в гинекологии 1 70 Аускультация 1 60 общетерапевтическая 1 60 Перкуссия общетерапевтическая Измерение объема 0,5 2 лимфоузлов Измерение массы тела 1 1 Измерение роста 1 1
94
Код А02.09.001
Наименование Частота предоставления Среднее количество Измерение частоты 1 60 дыхания А02.10.002 Измерение частоты 1 60 сердцебиения А02.12.001 Исследование пульса 1 70 А02.12.002 Измерение артериального 1 60 давления на периферических артериях А02.20.001 Осмотр шейки матки в 1 2 зеркалах А02.20.004 Измерение размеров матки 0,5 2 А02.31.001 Термометрия общая 1 120 А04.06.002 Ультразвуковое 1 2 исследование лимфоузлов А04.14.001 Ультразвуковое 1 2 исследование печени А04.20.001 Ультразвуковое 1 3 исследование матки и придатков А04.20.001.001 Ультразвуковое 1 3 исследование матки и придатков трансвагинальное А04.28.001 Ультразвуковое 1 1 исследование почек А04.28.002 Ультразвуковое 1 1 исследование мочевого пузыря А04.31.003 Ультразвуковое 0,8 2 исследование забрюшинного пространства А04.31.004 Ультразвуковое 1 2 определение жидкости в брюшной полости А04.12.014 Триплексное сканирование 0,1 2 артерий 0,1 2 А04.12.015 Триплексное сканирование вен А05.10.001 Регистрация 1 4 электрокардиограммы А05.10.007 Расшифровка, описание и 1 4 интерпретация электрокардиографически х данных А06.09.008 Рентгенография легких 1 1 А06.20.004.001 Спиральная компьютерная 0,5 1 томография органов малого таза у женщин А06.28.004 Внутривенная урография 0,5 1
95
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество А06.20.004.002 Спиральная компьютерная 0,2 1 томография органов малого таза у женщин с контрастированием А06.31.006 Топометрия компьютерная 1 2 А07.03.001 Сцинтиграфия костей А07.06.001.001 Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов при поражении лимфатических узлов А07.20.004.001 Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей женских половых органов Д19.04.01.01 Дозиметрическое планирование лучевой терапии А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) А08.06.003 Гистологическое исследование препарата ткани лимфатического узла А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови А09.05.007 Исследование уровня железа сыворотки крови А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови А09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови А09.05.026 Исследование уровня холестерина в крови А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови
0,5 0,2
2 25
0,5
30
1
2
1
8
1
8
1
8
1
8
1
1
1
8
1
2
1
4
1
4
1
1
1
1
1
4
96
Код А09.05.031
Наименование Частота предоставления Среднее количество Исследование уровня 1 4 калия в крови А09.05.041 Исследование уровня 1 4 аспарат-трансаминазы в крови А09.05.042 Исследование уровня 1 4 аланин-трансаминазы в крови А09.05.045 Исследование уровня 1 4 амилазы в крови А09.05.046 Исследование уровня 1 4 щелочной фосфатазы в крови А09.28.006 Исследование уровня 1 4 креатинина в моче А09.28.009 Исследование уровня 1 4 мочевины в моче А09.05.051 Исследование уровня 1 5 продуктов паракоагуляции в крови А09.05.050 Исследование уровня 1 1 фибриногена в крови 1 6 А09.28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи А09.28.003 Определение белка в моче 1 6 А09.28.023 Определение удельного 1 6 веса (относительной плотности) мочи А09.28.053 Визуальное исследование 1 6 мочи А09.31.007 Цитологическое 0,2 2 исследование перитонеальной жидкости 1 35 А11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 8 А11.06.001 Получение 0,4 1 цитологического препарата лимфатического узла А11.06.002 Биопсия лимфоузла 0,1 1 А11.06.002.001 Пункция лимфатического 0,2 1 узла под контролем ультразвукового исследования А11.12.002 Катетеризация 0,5 2 кубитальной и других периферических вен А11.12.003 Внутривенное введение 1 45 лекарственных средств
97
Код А11.12.009 А12.05.001 А12.05.004
Наименование Частота предоставления Среднее количество Взятие крови из 1 5 периферической вены Исследование оседания 1 8 эритроцитов Проба на совместимость 0,3 1 перед
переливанием
крови А18.05.012
Гемотрансфузия
А12.05.005
Определение
основных
0,6
3
0,6
3
0,6
3
1
2
1 1 1 0,5
4 1 1 5
1
4,
0,1
10
1
6
0,8
15
0,1 1
5 60
1
60
1
60
групп крови (А, В, 0) А12.05.006
Определение
резус-
принадлежности А12.05.042 А13.30.005 А11.16.009 А13.31.001 А14.12.001 А14.19.002 А14.31.003 А14.31.014 А15.12.002 А24.01.002 А25.20.001 А25.20.003
А25.20.002
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) Психотерапия Зондирование желудка Обучение самоуходу Уход за сосудистым катетером Постановка очистительной клизмы Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения Оценка интенсивности боли Эластическая компрессия нижних конечностей Компресс на кожу Назначение лекарственной терапии при заболеваниях женских половых органов Назначение лечебнооздоровительного режима при заболеваниях женских половых органов Назначение диетической терапии при заболеваниях женских половых органов
АТХ Международное групп непатентованное наименование а* Противоопухолевые, иммуннодепресивные и сопутствующие средства Фармакотерапевтическ ая группа
Частота назначен ия 1
ОДД* *
ЭКД** *
98
АТХ Международное Фармакотерапевтическ групп непатентованное ая группа наименование а* Цитостатические средства Циклофосфамид Оксалиплатин Паклитаксел Доцетаксел Гемцитабин Карбоплатин Капецитабин Цисплатин Гормоны и антигормоны для лечения опухолей Тамоксифен Мегестрол Сопутствующие средства для лечения опухолей Трописетрон Филграстим Гранисетрон Апрепитант Средства для лечения остепороза Бифосфонаты Памидроновая кислота Ибандроновая кислота Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты,средства коррекции кислотного равновесия Натрия хлорид Растворы электролитные монои поликомпонентные Калия и магния аспарагинат Кальция хлорид Калия хлорид Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Офлоксацин Цефтриаксон Амоксициллин+Клавулано вая кислота Меропенем Противогрибковые средства Флуконазол Противопротозойные и противомалярийные средства
Частота назначен ия 1 0,7 0,2 0,1 0,1 0,01 0,5 0,01 0,5 0,5
ОДД* *
ЭКД** *
400 мг 200 мг 240 мг 140 мг 1,4 г 600 мг 3,5 г 120 мг
16,8 г 800мг 1,44 г 840 мг 4,2 г 2,4 г 16,5 г 13,2 г
0,9 0,1 1
40 мг 120 мг
2,4 г 13,2 г
0,3 1
5 мг 30 млн ЕД 3 мг 125мг
60 мг 120 млн ЕД 90 мг 365 мг
90 мг 50 мг
540 мг 250 мг
1 1
500мл
20 л
1
2,5 л
12 л
0,2 0,4 0,1 0,5 1 0,4 0,5 0,1
500мл 20 мл 4г
500 мл 100 мл 16 г
200 мг 1г 375 мг
4г 20 г 7,875 г
1,5 г
7,5 г
50 мг
350мг
1 1 0,2 1 0,5 0,5 1
0,1 0,3 1 0,5
99
Фармакотерапевтическ ая группа
АТХ групп а*
Международное непатентованное наименование Метронидазол Противовирусные средства Ацикловир
Диагностические средства Рентгеноконтрастные средства Йодиксанол Йогексол Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Клемастин Хлоропирамин Лоратадин Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Дексаметазон Преднизолон Инсулин и средства для лечения сахарного диабета Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) Средства влияющие на кровь Средства, влияющие на систему свертывания крови Надропарин кальция Эноксапарин натрия Гепарин натрий Растворы и плазмозаменители
Частота назначен ия 1 0,1 1 0,3 1 0,5 0,5 1 1 0,8 0,8 0,1 1
ОДД* *
ЭКД** *
500мг
8г
200 мг
5г
300мл 300мл
300мл 300мл
2мг 20мг 10 мг
10 мг 120мг 50 мг
0,5 1 0,1 1
16 мг 60 мг
240 мг 600 мг
1
12 ЕД
120 ЕД
2850 МЕ 40 мг 5 тыс. ЕД
28500 МЕ 40 мг 200 тыс.Е Д
0,5 1 0,4 0,2 0,3 0,5 500 мл 500 мл
Гидроксиэтилкрахмал
0,4
Декстроза Противоанемические средства Эпоэтин бета
0,9 0,3 1
90 МЕ
2250 МЕ
1 1 1
40мг
240мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей Диуретики Фуросемид Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Ненаркотические анальгетикии и нестероидные противовоспалительные средства
1 1
6л 6л
100
Фармакотерапевтическ ая группа
АТХ групп а*
Международное непатентованное наименование Лорноксикам Кетопрофен Кеторолак Наркотические анальгетики Тримеперидин
Фентанил Трамадол Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему Гипотензивные средства Верапамил Пропранолол Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции Актовегин Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства Аминофиллин Дыхательные аналептики Никетамид Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта Спазмолитические средства Атропин Дротаверин Антациды и другие противоязвенные средства Омепрозол Эзомепрозол Ранитидин Средства, влияющие на центральную нервную систему Анксиолитики (транквилизаторы) Мидазолам Диазепам Антипсихотические средства Дроперидол Анестетики, миорелаксанты Местные анестетики Ропивакаин Лидокаин *-анатомо-терапевтическо-химическая классификация **-ориентировочная дневная доза ***-эквивалентная курсовая доза
Частота назначен ия 0,1 0,8 0,5 1 0,1
ОДД* *
ЭКД** *
12 мг 500 мг 10 мг
36 мг 10 г 60 мг
20 мг 0,05 мг 100 мг
200 мг
40 мг 5 мг
40 мг 10 мг
1 1 0,9 1 1 1 0,01
480 мг
9,6 г
240 мг
480 мг
500 мг
500 мг
1
300 мг
1500 мг
1 мг 120 мг
3 мг 600 мг
20 мг 20 мг 300 мг
600 мг 600 мг 9г
10мг 10мг
25 мг 120 мг
10 мг
20 мг
200 мг 600 мг
500 мг 600 мг
1 0,3 0,5 0,4 0,8 0,2 1
0,5 1 0,1 1 0,5 0,5 0,5 0,3 1 1 0,5 0,5 0,1 1 0,1 1 0,8 0,2
0,5 мг 1г
101
Консервированная кровь человека и ее Наименование Эритроцитная масса Плазма свежезамороженная из дозы крови
компоненты Частота предоставления 0,3
Среднее количество 1 доза
0,6
3 дозы
Питательные смеси Смеси для парентерального питания Растворы аминокислот Жировые эмульсии Смеси для энтерального зондового питания Смесь белковая композитная сухая
0,8 1 1 0,1 1
1000 мл 1000 мл 2000 г 1200 г
102
Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от_20 ноября 2006 г. №_775 СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ) 1. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: злокачественное новообразование предстательной железы Код по МКБ 10: С61 Фаза: первичный процесс Стадия: любая Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь 1.1ДИАГНОСТИКА Код А01.21.001
Наименование
Сбор анамнеза и жалоб при патологии мужских половых органов А01.21.002 Визуальное исследование при патологии мужских половых органов А01.21.003 Пальпация при патологии мужских половых органов А04.21.001 Ультразвуковое исследование предстательной железы А04.21.001.001 Ультразвуковое исследование предстательной железы трансректальное А04.28.002 Ультразвуковое исследование мочевого пузыря А04.31.003 Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства А08.21.001 Морфологическое исследование препарата тканей предстательной железы А09.05.135 Исследование уровня простатспецифического антигена А11.21.005 Биопсия предстательной железы А26.06.082 Определение антител к Treponema pallidum А26.06.036 Определение НbsAg Нepatitis B virus Определение антител класса М,G А26.06.048 (IgM,IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1
Частота предоставления 1
Среднее количество 2
1
2
1
2
1
1
1
1
1
2
0,6
1
0,7
1
1
1
0,7
1
1
1
1
1
1
1
103
Код А26.06.049
А26.06.041 А12.05.005 А12.05.006
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
1
1
1
1
1
1
1
1
Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к Нepatitis С virus Определение основных групп крови (А, В, 0) Определение резус-принадлежности
2. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: злокачественное новообразование предстательной железы Код по МКБ 10: С61 Фаза: первичный процесс Стадия: Т in situ, Т1-2 N0 M0 Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь 2.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 30 ДНЕЙ Код А01.21.001 А01.21.002 А01.21.003 А01.28.004 А01.31.012 А02.06.001 А02.10.002 А02.12.001 А02.12.002 А02.31.001 А01.07.007 А03.08.001 А03.28.002 А04.14.001 А04.21.001.001 А04.28.001
Наименование Сбор анамнеза и жалоб при патологии мужских половых органов мочевыделительного тракта Визуальное исследование при патологии мужских половых органов Пальпация при патологии мужских половых органов Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта Аускультация общетерапевтическая Измерение объема лимфоузлов Измерение частоты сердцебиения Исследование пульса Измерение артериального давления на периферических артериях Термометрия общая Определение степени открывания рта и ограничения подвижности нижней челюсти Ларингоскопия Уретроскопия Ультразвуковое исследование печени Ультразвуковое исследование предстательной железы трансректальное Ультразвуковое исследование почек
Частота предоставления 1
Среднее количество 45
1
45
1
45
1
45
1 0,5 1 1 1
30 1 45 45 40
1 1
60 1
1 0,4 1 1
1 1 1 1
1
1
104
Код А04.28.002 А04.31.004 А04.06.002 А04.12.014 А04.12.015 А05.10.001 А05.10.007 А06.09.008 А06.28.004 А06.21.003.001 А06.21.003.001
А07.03.001 А08.05.003 А08.05.004 А08.05.005 А08.05.006 А08.05.009 А08.06.003 А08.21.001 А08.31.005 А08.06.003 А08.21.004 А08.21.007 А09.05.017 А09.05.002 А09.05.020 А09.05.023 А09.05.026 А09.05.030 А09.05.031 А09.05.037 А09.05.041
Наименование Ультразвуковое исследование мочевого пузыря Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости Ультразвуковое исследование лимфоузлов Дуплексное сканирование артерий Дуплексное сканирование вен Регистрация электрокардиограммы Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных Рентгенография легких Внутривенная урография Спиральная компьютерная томография органов малого таза у мужчин Спиральная компьютерная томография органов малого таза у мужчин с внутривенным болюсным контрастным усилением Сцинтиграфия костей Исследование уровня эритроцитов в крови Исследование уровня лейкоцитов в крови Исследование уровня тромбоцитов в крови Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Определение цветового показателя Гистологическое исследование препарата ткани лимфатического узла Морфологическое исследование препарата тканей предстательной железы Иммуноцитохимическое исследование Гистологическое исследование препарата ткани лимфатического узла Гистологическое исследование удаленного новообразования мужских половых органов Гистохимическое исследование тканей предстательной железы Исследование уровня мочевины Оценка гематокрита Исследование уровня креатинина в крови Исследование уровня глюкозы в крови Исследование уровня холестерина в крови Исследование уровня натрия в крови Исследование уровня калия в крови Исследование рН крови Исследование уровня аспараттрансаминазы в крови
Частота предоставления 1
Среднее количество 2
0,5
1
1
1
1 1 1 1
1 1 3 3
1 1 0,5
1 1 1
0,5
1
1 1
1 5
1 1
5 5
1
5
1 1
5 1
1
1
0,5 0,1
1 1
1
1
0,7
1
1 1 1 1 1 1 1 1 1
4 2 4 1 1 4 4 8 2
105
Код А09.05.042 А09.05.045 А09.05.046 А09.05.050 А09.05.051 А09.05.135 А09.28.001 А09.28.003 А09.28.023 А09.28.053 А11.02.002 А11.12.003 А11.12.002 А11.12.001 А11.05.001 А11.12.009 А11.21.005.001 А11.28.006 А11.28.007 А11.28.012 А12.05.042 А12.05.027 А12.05.026 А12.05.033 А12.05.028 А12.05.001 В03.003.05 А12.12.004 А12.28.002
Наименование Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови Исследование уровня амилазы в крови Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови Исследование уровня фибриногена в крови Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови Исследование уровня простатспецифического антигена Микроскопическое исследование осадка мочи Определение белка в моче Определение удельного веса (относительной плотности) мочи Визуальное исследование мочи Внутримышечное введение лекарственных средств Внутривенное введение лекарственных средств Катетеризация кубитальной и других периферических вен Катетеризация подключичной или других центральных вен центральной вены Взятие крови из пальца Взятие крови из периферической вены Биопсия предстательной железы под ультразвуковым контролем Получение уретрального отделяемого Катетеризация мочевого пузыря Чрескожная пункционная нефростомия Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме Исследование уровня кислорода крови Исследование уровня углекислого газа в крови Определение тромбинового времени в крови Исследование оседания эритроцитов Суточное наблюдение реанимационного больного Суточное мониторирование артериального давления Исследование функции нефронов (клиренс)
Частота предоставления 1
Среднее количество 2
1 1
1 2
1
2
1
5
1
1
1
3
1 1
3 3
1 1
3 40
1
60
1
2
1
1,5
1 1 0,3
5 8 1
1 1 0,1 1
1 1 1 5
1
1
1 1
8 8
1
5
1 1
5 4
1
4
0,5
1
106
Код А12.28.006 А13.30.005 А14.01.001 А14.01.002 А14.07.001 А14.08.001 А14.08.003 А14.08.004 А14.12.001 А14.19.001 А14.19.002 А14.19.003 А14.28.003 А14.31.001 А14.31.002 А14.31.003 А14.31.004 А14.31.005 А14.31.006 А14.31.007 А14.31.010 А14.31.014 А14.31.016 А07.21. 002 А15.31.001 В.01.003.004 А.16.06.005 А16.21.005 А16.21.005.002 А16.28.033 А18.05.001
Наименование Измерение скорости потока мочи (урофлоурометрия) Психотерапия Уход за кожей тяжелобольного пациента Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером Отсасывание слизи из носа Уход за сосудистым катетером Пособие при дефекации тяжелого больного Постановка очистительной клизмы Постановка газоотводной трубки Уход за внешним мочевым катетером Перемещение тяжелобольного в постели Размещение тяжелобольного в постели Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных Уход за дренажом Оценка интенсивности боли Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле Внутритканевая лучевая терапия опухолей мужских половых органов Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) Лимфаденэктомия тазовая Простатэктомия Простатэктомия надлобковая с реконструктивно-пластическим компонентом Закрытие свища мочевого пузыря Плазмаферез
Частота предоставления 1
Среднее количество 1
1 1 1
2 3 3
1
3
0,05
24
0,1
9
1 1 1
3 10 9
1 1 1 1 1 1
6 5 28 5 2 6
1
9
1
5
1
5
1
20
1 1 1
8 12 1
0,1
1
1
10
1
1
1 0,5 0,5
1 1 1
0,1 0,1
1 2
107
Код А18.05.012 А12.05.004 А18.05.013 А24.01.002 А24.01.003 А25.21.001 А25.21.002 А25.21.003 А26.21.011 А26.31.004
Наименование Гемотрансфузия Проба на совместимость перед переливанием крови Реинфузия крови Компресс на кожу Применение пузыря со льдом Назначение лекарственной терапии при заболеваниях мужских половых органов Назначение диетической терапии при заболеваниях мужских половых органов Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях мужских половых органов Микроскопическое исследование отделяемого из уретры на кандида (Candida spp.) Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам
Частота предоставления 0,5
Среднее количество 3
0,5
3
0,5 0,3 1 1
1 5 1 30
1
30
1
30
1
1
1
1
108
АТХ Международное груп непатентованное наименование па* Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Лоратадин Клемастин Средства, влияющие на центральную нервную систему Анксиолитики (транквилизаторы) Мидазолам Диазепам Оксазепам Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему Флумазенил Антипсихотические средства Дроперидол Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза Пропофол Фармакотерапевтиче ская группа
Частота назначе ния 1 1 0,25 1 1 1 1 1 1 0,1 1 0,5 1 1 1 0,5
Кетамин
0,3
Тиопентал натрия Изофлуран
0,5 0,1
Миорелаксанты Рокурония бромид Пипекурония бромид Суксаметония бромид, хлорид и йодид Атракурия бесилат Векурония бромид Местные анестетики Лидокаин Ропивакаин Бупивакаин Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Наркотические анальгетики Фентанил Тримеперидин
108
1 0,4 0,2 0,2 0,1 0,1 0,5 0,4 0,3 0,3 1 1 1 1
ОДД* *
ЭКД* **
10мг 2 мг
120 мг 18 мг
10мг 10мг 10 мг
20мг 20мг 200 мг
5 мг
20 мг
400 мг 100 мг 1г 100 мг
400 мг
100 мг 12 мг 200 мг 200 мг 24 мг
100 мг
200 мг 1г 100 мг
12 мг 200 мг 200 мг 24 мг
600 мг 200 мг 15 мг
1200 мг 500 мг
5 мг 40 мг
5,5 мг 380 мг
15 мг
109
АТХ Международное груп непатентованное наименование па* Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты Кетопрофен Кеторолак Метамизол натрия Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему Гипотензивные средства Верапамил Пропранолол Антиангинальные средства Нитроглицерин Вазопрессорные средства Добутамин Фармакотерапевтиче ская группа
Средства для лечения сердечной недостаточности Дигоксин Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства Аминофиллин
Частота назначе ния 1
ОДД* *
ЭКД* **
0,8 1 0,3 1 0,6 0,8 0,2 0,2 1 0,01 1
500мг 30 мг 5г
3г 400 мг 25 г
5 мг 5 мг
20 мг 20 мг
10 мг
20 мг
500 мг
1г
0,25 мг
0,75 мг
240 мг
720 мг
500 мг
1,5 г
300 мг
900 мг
1
2,5 л
5л
0,8 0,2
4г 500 мл 20 мл
20 г 5л 200 мл
500 мл
1500 мл
0,2 1 1 1 1
Дыхательные аналептики Никетамид
0,8 1
Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин
0,05
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия Растворы электролитные монои поликомпонентные Калия хлорид Калия и магния аспарагинат Кальция хлорид Средства, влияющие на кровь Растворы и плазмозаменители Гидроксиэтилкрахмал
109
1 1 1
0,4 1 0,5 0,5
110
Фармакотерапевтиче ская группа
АТХ груп па*
Международное непатентованное наименование Декстроза
Частота назначе ния 1
ОДД* *
ЭКД* **
1000 мл
5000 мл
50 мл
200 мл
2850 МЕ 20 тыс. ЕД 40 мг
28500 МЕ 140 тыс.Е Д 160 мг
90 МЕ
900 МЕ
1 мг 120 мг
2 мг 360 мг
1 0,2
30 мг
120 мг
0,3 0,3 0,3 0,7 1
20 мг 40 мг 20 мг
400 мг 400 мг 400 мг
100ты с ЕД
500ты с ЕД
300мл 300мл
300мл 300мл
1,5 г 1г 2г 1г 2,4 г
10,5г 10 г 20 г 10 г 16,8 г
2г 200 мг 2г
14 г 2,8 г
Препараты плазмы Альбумин Средства, влияющие на систему свертывания крови Надропарин кальция
0,1 1 1
Гепарин натрий
0,3
Эноксапарин натрия Противоанемические средства Эпоэтин бета Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта Спазмолитические средства Атропин Дротаверин
0,4
0,3 0,3 1 1 1 0,5 0,5
Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта Метоклопрамид Антациды и другие противоязвенные средства Омепрозол Фамотидин Эзомепрозол Антиферменты Апротинин
0,5
Диагностические средства Рентгеноконтрастные средства Йодиксанол Йогексол Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Меропенем Имипенем + циластатин Цефепим Цефтриаксон Амоксициллин+Клавулан овая кислота Цефтазидим Офлоксацин
0,5 1 0,5 0,5 1 1 0,3 0,1 0,4 0,4 0,1
Цефоперазон 110
0,1 0,5 0,1
14 г
111
АТХ Международное груп непатентованное наименование па* Противогрибковые средства Флуконазол Противопротозойные и противомалярийные средства Метронидазол Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему Инсулин и средства для лечения сахарного диабета Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства Цитостатические средства Фторурацил Фармакотерапевтиче ская группа
Бикалутамид Сопутствующие средства лечения опухолей Ондансетрон Апрепитант Филграстим Гранисетрон Гормоны и антигормоны лечения опухолей Гозерелин Флутамид
Частота назначе ния 1 1 0,4
ОДД* *
ЭКД* **
50 мг
350 мг
1 1 1
1г
8г
1
12 ЕД
60 ЕД
60 мг
90 мг
250 мг 150 мг
500 мг
4 мг 125мг 30 млн ЕД 3 мг
12 мг 365 мг 120 млн ЕД 30 мг
1
3,6 мг
1
750 мг
10,8 мг 33,75 г
0,1 1 0,8 0,1 0,5 0,5
для
0,9 0,4 1 1
для
1 0,5
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих 0,2 путей 1 Диуретики Фуросемид 1 *-анатомо-терапевтическо-химическая классификация **-ориентировочная дневная доза ***-эквивалентная курсовая доза Консервированная кровь человека и ее компоненты Наименование
Частота предоставления 0,8
Плазма свежезамороженная из дозы крови 111
2,25 г
40 мг
160 мг
Среднее количество 12 доз
112
Эритроцитная масса
0,5
4 дозы
Частота предоставления 1
Среднее количество
0,8 0,4
2000 мл 1000 мл
Питательные смеси Наименование Смеси для парентерального питания Растворы аминокислот Жировые эмульсии
3. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: злокачественное новообразование предстательной железы Код по МКБ 10: С61 Фаза: первичный процесс Стадия: Т1-3 N1 M0 Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь 3.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 45 ДНЕЙ Код
Наименование
А01.21.002
Визуальное исследование при патологии мужских половых органов А01.21.003 Пальпация при патологии мужских половых органов А01.21.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии мужских половых органов А01.31.012 Аускультация общетерапевтическая А02.06.001 Измерение объема лимфоузлов А02.01.001 Измерение массы тела А02.03.005 Измерение тела А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения А02.12.001 Исследование пульса А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях А02.31.001 Термометрия общая А03.08.001 Ларингоскопия А03.28.002 Уретроскопия А04.14.001 Ультразвуковое исследование печени А04.28.001 Ультразвуковое исследование почек А04.21.001.001 Ультразвуковое исследование предстательной железы трансректальное А04.28.002 Ультразвуковое исследование мочевого пузыря А04.28.001 Ультразвуковое исследование почек А04.12.014 Дуплексное сканирование артерий 112
Частота предоставлени я 1
Среднее количеств о 55
1
55
1
55
1 0,5 1 1 1 1 1
55 1 1 1 55 60 50
1 1 0,4 1 1 1
90 1 1 1 1 3
1
2
1 1
1 1
113
Код
Наименование
А04.12.015 А05.10.001 А05.10.007
Дуплексное сканирование вен Регистрация электрокардиограммы Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных А06.09.008 Рентгенография легких А06.28.004 Внутривенная урография А06.21.003.001 Спиральная компьютерная томография органов малого таза у мужчин А06.21.003.002 Спиральная компьютерная томография органов малого таза у мужчин с внутривенным болюсным контрастным усилением А06.31.006 Топометрия компьютерная А06.31.009 Рентгенотопометрия А07.03.001 Сцинтиграфия костей Д19.04.01.01 Дозиметрическое планирование лучевой терапии А07.21.001.002 Дистанционная гамматерапия опухолей мужских половых органов А07.21. 002 Внутритканевая лучевая терапия опухолей мужских половых органов А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) А08.05.009 Определение цветового показателя А08.06.003 Гистологическое исследование препарата ткани лимфатического узла А08.21.001 Морфологическое исследование препарата тканей предстательной железы А08.06.001 Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов А08.31.005 Иммуноцитохимическое исследование А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови А09.05.012 Исследование уровня креатинина в крови А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 113
Частота предоставлени я 1 1 1
Среднее количеств о 1 4 4
1 1 0,5
1 1 1
0,5
1
0,7 0,3 1 1
2 2 1 3
0,8
22
0,2
1
1
6
1
6
1
6
1
6
1 0,5
6 1
0,1
1
0,1
1
1
1
1
5
1
5
1
1
114
Код А09.05.026 А09.05.030 А09.05.031 А09.05.037 А09.05.041 А09.05.042 А09.05.045 А09.05.046 А09.05.051 А09.05.135 А09.28.001 А09.28.003 А09.28.023 А09.28.053 А11.02.002 А11.05.001 А11.12.003 А11.12.009 А11.23.003 А11.28.006 А11.28.007 А11.28.012 А12.05.001 А12.05.005 А12.05.006 А12.05.027 А12.05.028 А 12.05.042
Наименование Исследование уровня холестерина в крови Исследование уровня натрия в крови Исследование уровня калия в крови Исследование рН крови Исследование уровня аспараттрансаминазы в крови Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови Исследование уровня амилазы в крови Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови Исследование уровня простатспецифического антигена Микроскопическое исследование осадка мочи Определение белка в моче Определение удельного веса (относительной плотности) мочи Визуальное исследование мочи Внутримышечное введение лекарственных средств Взятие крови из пальца Внутривенное введение лекарственных средств Взятие крови из периферической вены Введение лекарственных средств в перидуральное пространство Получение уретрального отделяемого Катетеризация мочевого пузыря Чрескожная пункционная нефростомия Исследование оседания эритроцитов Определение основных групп крови (А, В, 0) Определение резус-принадлежности Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме Определение тромбинового времени в крови Активированное частичное тромбопластиновое время 114
Частота предоставлени я 1
Среднее количеств о 1
1 1 1 1
4 4 1 3
1
3
1
2
1
2
1
1
1
2
1
5
1 1
5 5
1 1
5 48
1 1
6 18
1
6
0,2
1
1 0,4 0,1
1 1 1
1 1
6 1
1
1
1
1
1
1
1
4
115
Код А12.28.002
Наименование
А18.05.012
Исследование функции нефронов (клиренс) Измерение скорости потока мочи (урофлоурометрия) Суточное наблюдение реанимационного больного Постановка очистительной клизмы Интубация трахеи Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) Лимфаденэктомия тазовая Назначение лекарственной терапии при заболеваниях мужских половых органов Назначение диетической терапии при заболеваниях мужских половых органов Назначение лечебнооздоровительного режима при заболеваниях мужских половых органов Микроскопическое исследование отделяемого из уретры на кандида (Candida spp.) Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам Гемотрансфузия
А12.05.004
Проба на совместимость переливанием крови
А12.28.006 В.03.003.05 А14.19.002 А11.08.009 В01.003.004 А.16.06.005 А25.21.001 А25.21.001 А25.21.002
А26.21.011 А26.31.004
перед
АТХ Международное групп непатентованное наименование а* Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Лоратадин Клемастин Средства, влияющие на центральную нервную систему Анксиолитики (транквилизаторы) Мидазолам Диазепам Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему Флумазенил Фармакотерапевтическ ая группа
115
Частота предоставлени я 1
Среднее количеств о 1
1
1
0,5
2
1 0,5 0,5
3 1 1
0,5 1
1 45
1
45
1
45
1
1
1
1
0,5
4
0,5
8
Частота назначен ия 1 1 0,25 1 1 1
ОДД* *
ЭКД** *
10мг 2 мг
120 мг 18 мг
0,2 0,8 0,1
10мг 10мг
10мг 90мг
1
116
АТХ Международное групп непатентованное наименование а* Антипсихотические средства Дроперидол Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза Пропофол Кетамин Тиопентал натрия Изофлуран Миорелаксанты Рокурония бромид Пипекурония бромид Суксаметония бромид, хлорид и йодид Атракурия бесилат Векурония бромид Местные анестетики Лидокаин
Частота назначен ия 0,5 1 1 1 0,5 0,3 0,5 0,1 1 0,4 0,2
Ропивакаин Бупивакаин Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Наркотические анальгетики Фентанил Трамадол Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты Диклофенак Метамизол натрия Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему Гипотензивные средства Верапамил Пропранолол Антиангинальные средства Нитроглицерин Вазопрессорные средства Добутамин Средства для лечения сердечной недостаточности Дигоксин
Фармакотерапевтическ ая группа
Средства, влияющие на органы дыхания
ОДД* *
ЭКД** *
10 мг
10 мг
400 мг 100 мг 1г 100 мг
400 мг 200 мг 1г 100 мг
100 мг 12 мг
100 мг 12 мг
0,2
200 мг
200 мг
0,1 0,1 0,5 0,4
200 мг 24 мг
200 мг 24 мг
600 мг
0,3 0,3 1
200 мг 15 мг
1200 мг 500 мг 15 мг
5 мг 100 мг
5,5 мг 400 мг
75 мг 1г
1,5 г 20 г
5 мг 5 мг
20 мг 20 мг
10 мг
20 мг
500 мг
1г
0,25 мг
1 мг
1 1 1 1
1 0,3 1 0,6 0,6 0,4 0,2 1 0,01 1 0,2 1 1
116
117
АТХ Международное групп непатентованное наименование а* Противоастматические средства Аминофиллин Дыхательные аналептики Никетамид Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия Растворы электролитные монои поликомпонентные Натрия хлорид Калия хлорид Калия и магния аспарагинат Кальция хлорид Средства, влияющие на кровь Растворы и плазмозаменители Гидроксиэтилкрахм ал Декстроза Фармакотерапевтическ ая группа
Препараты плазмы Альбумин Средства, влияющие на систему свертывания крови Надропарин кальция Гепарин натрий Эноксапарин натрия Противоанемические средства Эпоэтин бета Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 117
Частота назначен ия 1
ОДД* *
ЭКД** *
1 0,8 1 0,05
240 мг
720 мг
500 мг
1,5 г
1 1
300 мг
900 мг
1
2,5 л
7,5 л
1 0,8 0,2
500 мл 4г 500 мл
10 л 20 г 5л
0,4 1 0,5
20 мл
200 мл
0,5
500 мл
1
1000 мл
1500 мл 6000 мл
50 мл
200 мл
0,4
2850 МЕ
0,3
20 тыс.Е Д 40 мг
14,25 тыс.М Е 140 тыс.Е Д 160 мг
1
0,1 1 1
0,3 0,3 1 1
90 МЕ
2250 МЕ
118
Фармакотерапевтическ ая группа
АТХ Международное групп непатентованное наименование а* Антациды и другие противоязвенные средства Омепрозол Фамотидин Эзомепрозол
Диагностические средства Рентгеноконтрастные средства Йодиксанол Йогексол Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему Инсулин и средства для лечения сахарного диабета Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Дексаметазон Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства Цитостатические средства Бикалутамид Гормоны и антигормоны для лечения опухолей Гозерелин Флутамид Трипторелин Лейпрорелин
Частота назначен ия 0,2
ОДД* *
ЭКД** *
0,3 0,3 0,3 0,5 1
20 мг 40 мг 20 мг
400 мг 400 мг 400 мг
0,5 0,5 1 1
300мл 300мл
300мл 300мл
1
12 ЕД
60 ЕД
8 мг
56 мг
150 мг
2,25 г
3,6 мг 750 мг 3,75 мг 3,75 мг
10,8 мг 33,75 г 7,5 мг
3 мг 125мг 30 млн ЕД
30 мг 365 мг 120 млн ЕД
0,2 1 0,6
40 мг
160 мг
0,5 0,5
0,4 мг 10 мг
12 мг 600 мг
0,25 1 0,8 0,1 1 0,5 1 1 0,2 0,2
Сопутствующие средства для лечения опухолей Гранисетрон Апрепитант Филграстим
0,9
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей Диуретики Фуросемид Средства для лечения аденомы простаты Тамсулозин Альфузозин
0,5
118
1 1 1
7,5 мг
119
*-анатомо-терапевтическо-химическая классификация **-ориентировочная дневная доза ***-эквивалентная курсовая доза Консервированная кровь человека и ее компоненты Наименование Плазма свежезамороженная из дозы крови Эритроцитная масса Питательные смеси Наименование Смеси для парентерального питания Растворы аминокислот Жировые эмульсии Смеси для энтерального зондового питания Смесь белковая композитная сухая
Частота предоставления 0,8 0,5
Среднее количество 12 доз 4 дозы
Частота предоставления 1
Среднее количество
0,8 0,4 1 1
2л 1л 1л 600 г
4 Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: злокачественное новообразование предстательной железы Код по МКБ 10: С61 Фаза: первичный процесс Стадия: Т4N0-1M0, T1-4N0-1M1 Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь 4.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 110 ДНЕЙ Код А01.21.002 А01.21.003 А01.21.001 А01.31.012 А02.06.001 А02.01.001 А02.03.005 А02.10.002 А02.12.001 А02.12.002 А02.31.001
Наименование Визуальное исследование при патологии мужских половых органов Пальпация при патологии мужских половых органов Сбор анамнеза и жалоб при патологии мужских половых органов Аускультация общетерапевтическая Измерение объема лимфоузлов Измерение массы тела Измерение роста Измерение частоты сердцебиения Исследование пульса Измерение артериального давления на периферических артериях Термометрия общая 119
Частота предоставлени я 1
Среднее количеств о 115
1
120
1
120
1 0,5 1 1 1 1 1
120 2 2 2 140 220 110
1
220
120
Код
Наименование
А03.08.001 А03.28.002 А04.14.001 А04.28.001 А04.21.001.001
Ларингоскопия Уретроскопия Ультразвуковое исследование печени Ультразвуковое исследование почек Ультразвуковое исследование предстательной железы трансректальное А04.28.002 Ультразвуковое исследование мочевого пузыря А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных А06.03.058 Рентгенография пораженной части костного скелета А06.09.008 Рентгенография легких А06.09.006 Компьютерная томография органов грудной полости А06.28.004 Внутривенная урография А06.21.003 Компьютерная томография органов малого таза у мужчин А06.21.003.001 Спиральная компьютерная томография органов малого таза у мужчин с внутривенным болюсным контрастным усилением А06.31006 Топометрия компьютерная Д19.04.01.01 Дозиметрическое планирование лучевой терапии А.07.03.003.002 Дистанционная гамматерапия при поражении костей А.07.06.002.001 Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов при поражении лимфатических узлов А07.21.001.002 Дистанционная гамматерапия опухолей мужских половых органов А07.21. 002 Внутритканевая гамматерапия опухолей предстательной железы мужских половых органов А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) А08.05.009 Определение цветового показателя 120
Частота предоставлени я 0,5 0,4 1 1 1
Среднее количеств о 1 1 2 1 3
1
2
1 1
8 8
0,5
1
1 0.5
1,5 1
1 0,5
1 1
0,5
1
1 1
2 3
0,2
5
0,3
30
0,8
22
0,2
1
1
16
1
16
1
16
1
16
1
8
121
Код А08.06.003 А08.21.001 А08.06.001 А08.31.005 А09.05.017 А09.05.012 А09.05.023 А09.05.026 А09.05.030 А09.05.031 А09.05.037 А09.05.041 А09.05.042 А09.05.045 А09.05.046 А09.05.050 А09.05.051 А09.05.051 А09.05.135 А09.28.001 А09.28.003 А09.28.023 А09.28.053 А11.02.002 А11.05.001 А11.12.003
Наименование Гистологическое исследование препарата ткани лимфатического узла Морфологическое исследование препарата тканей предстательной железы Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов Иммуноцитохимическое исследование Исследование уровня мочевины в крови Исследование уровня креатинина в крови Исследование уровня глюкозы в крови Исследование уровня холестерина в крови Исследование уровня натрия в крови Исследование уровня калия в крови Исследование рН крови Исследование уровня аспараттрансаминазы в крови Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови Исследование уровня амилазы в крови Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови Исследование уровня фибриногена в крови Исследование продуктов паракоагуляции в крови Исследование уровня факторов свертывания в крови Исследование уровня простатспецифического антигена Микроскопическое исследование осадка мочи Определение белка в моче Определение удельного веса (относительной плотности) мочи Визуальное исследование мочи Внутримышечное введение лекарственных средств Взятие крови из пальца Внутривенное введение лекарственных средств 121
Частота предоставлени я 0,5
Среднее количеств о 1
0.2
1
0,1
1
1
1
1
8
1
8
1
2
1
1
1 1 1 1
8 8 2 8
1
8
1
8
1
8
1
2
1
2
1
1
1
2
1
12
1 1
12 12
1 1
12 75
1 1
16 32
122
Код А11.12.009
Наименование
А18.05.012
Взятие крови из периферической вены Введение лекарственных средств в перидуральное пространство Получение уретрального отделяемого Катетеризация мочевого пузыря Чрескожная пункционная нефростомия Исследование оседания эритроцитов Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме Определение тромбинового времени в крови Активированное частичное тромбопластиновое время Исследование функции нефронов (клиренс) Измерение скорости потока мочи (урофлоурометрия) Суточное наблюдение реанимационного больного Постановка очистительной клизмы Анестезиологическое пособие (включая ранне послеоперационное ведение) Лимфаденэктомия тазовая Трансуретральная простатэктомия Назначение лекарственной терапии при заболеваниях мужских половых органов Назначение диетической терапии при заболеваниях мужских половых органов Назначение лечебнооздоровительного режима при заболеваниях мужских половых органов Микроскопическое исследование отделяемого из уретры на кандида (Candida spp.) Гемотрансфузия
А12.05.004
Проба на совместимость переливанием крови
А11.23.003 А11.28.006 А11.28.007 А11.28.012 А12.05.001 А12.05.027 А12.05.028 А 12.05.042 А12.28.002 А12.28.006 В.03.003.05 А14.19.002 В.01.003.004 А.16.06.005 А16.21.002 А25.21.001 А25.21.001 А25.21.002
А26.21.011
122
перед
Частота предоставлени я 1
Среднее количеств о 12
0,2
1
1
1
0,4 0,1
1 1
1 1
16 1
1
1
1
2
1
1
1
1
0,5
2
1 0,3
3 1
0,3 0,2 1
1 1 110
1
110
1
110
1
1
0,5
4
0,5
8
123
АТХ Международное груп непатентованное наименование па* Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Лоратадин Клемастин Хлоропирамин Дифенгидрамин Средства, влияющие на центральную нервную систему Анксиолитики (транквилизаторы) Мидазолам Диазепам Антипсихотические средства Дроперидол Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза Пропофол Фармакотерапевтиче ская группа
Частота назначе ния 1 1 0,1 0,5 0,5 0,1 0,8 1 0,2 0,8 0,5 1 1 0,3 0,5
Кетамин
0,3
Тиопентал натрия Изофлуран
0,5 0,1
Миорелаксанты Рокурония бромид Пипекурония бромид Суксаметония бромид, хлорид и йодид Атракурия бесилат Векурония бромид Местные анестетики Лидокаин
0,3 0,4 0,2 0,2 0,1 0,1 0,5 0,4
Ропивакаин
0,3
Бупивакаин противовоспалительные лечения ревматических
0,3 1
Анальгетики, нестероидные препараты, средства для заболеваний и подагры Наркотические анальгетики Фентанил Трамадол
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты Кетопрофен 123
0,3 0,5 0,5
ОДД* *
ЭКД* **
10мг 2 мг 20 мг 50 мг
120 мг 18 мг 100 мг 300 мг
10мг 10мг
10мг 90мг
10 мг
10 мг
400 мг 100 мг 1г 100 мг
400 мг
100 мг 12 мг 200 мг 200 мг 24 мг
100 мг
200 мг 1г 100 мг
12 мг 200 мг 200 мг 24 мг
600 мг 200 мг 15 мг
1200 мг 500 мг
2 мг 100 мг
2 мг 400 мг
500мг
4г
15 мг
1
0,3
124
АТХ груп па*
Международное непатентованное наименование Диклофенак Метамизол натрия Индометацин Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему Гипотензивные средства Верапамил Пропранолол Антиангинальные средства Нитроглицерин Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции Актовегин Фармакотерапевтиче ская группа
Частота назначе ния 0,2 0,8 0,3 0,7 0,6 0,6 0,4 0,2 1 1
ОДД* *
ЭКД* **
75 мг 1г 75 мг
1,5 г 20 г 1,5 г
5 мг 5 мг
20 мг 20 мг
10 мг
20 мг
1
480 мг
9,6 г
500 мг
1г
0,25 мг
1 мг
240 мг
720 мг
500 мг
1,5 г
300 мг
900 мг
1
1л
10 л
0,8 1 0,2
4г 15 л 500 мл 20 мл
20 г 10 л 5л 100 мл
500 мл
1500 мл
Вазопрессорные средства Добутамин
0,05 1
Средства для лечения сердечной недостаточности Дигоксин
0,2
Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства Аминофиллин
1 1 1 1
Дыхательные аналептики Никетамид
0,8 1
Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин
0,05
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия Растворы электролитные монои поликомпонентные Калия хлорид Натрия хлорид Калия и магния аспарагинат Кальция хлорид Средства, влияющие на кровь Растворы и плазмозаменители Гидроксиэтилкрахмал 124
1 1 1
0,4 1 0,5 0,5
125
Фармакотерапевтиче ская группа
АТХ груп па*
Международное непатентованное наименование Декстроза
Частота назначе ния 1
Препараты плазмы Альбумин Средства, влияющие на систему свертывания крови Надропарин кальция
0,1 1 1
Гепарин натрий
0,3
Эноксапарин натрия Противоанемические средства Эпоэтин бета Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта Антациды и другие противоязвенные средства Омепрозол Фамотидин Эзомепрозол Диагностические средства Рентгеноконтрастные средства Йодиксанол Йогексол Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Меропенем Имипенем + циластатин Цефепим Цефтриаксон Амоксициллин+Клавулан овая кислота Цефтазидим Офлоксацин Цефоперазон Противогрибковые средства Флуконазол Противопротозойные и противомалярийные средства Метронидазол Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему Инсулин и средства для лечения сахарного диабета
125
0,4
0,3 0,3 1
ОДД* *
ЭКД* **
500 мл
10 л
50 мл
200 мл
2850 МЕ 20 тыс. ЕД 40 мг
28500 МЕ 140 тыс.Е Д 160 мг
90 МЕ
2250 МЕ
20 мг 40 мг 20 мг
400 мг 400 мг 400 мг
300мл 300мл
300мл 300мл
1,5 г 1г 2г 1г 2,4 г
10,5г 10 г 20 г 10 г 16,8 г
2г 200 мг 2г
14 г 2,8 г
50 мг
350 мг
1г
8г
1 0,2 0,3 0,3 0,3 0,5 1 0,5 0,5 1 1 0,3 0,1 0,4 0,4 0,1 0,1 0,5 0,1 1 1 0,4 1 1 1
14 г
126
АТХ груп па*
Международное непатентованное наименование Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон Дексаметазон Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства Цитостатические средства Цисплатин Фармакотерапевтиче ская группа
Частота назначе ния 1
ОДД* *
ЭКД* **
12 ЕД
60 ЕД
60 мг 24 мг
360 мг 144 мг
130 мг 840 мг 108 мг 20 мг 130 мг 230 мг 150 мг
420 мг
8 мг 3 мг 5 мг 125мг 33,6 млн ЕД 30 млн ЕД
360 мг 90 мг 60 мг 365 мг 168 млн ЕД 120 млн ЕД
0,7
3,6 мг
1
250 мг 3,75 мг 3,75 мг 150 мг
10,8 мг 6,75 г
0,1 0,3 0,7 1 1 0,1
Эстрамустин
0,4
Доксорубицин
0,1
Митоксантрон Доцетаксел
0,2 0,8
Паклитаксел
0,2
Бикалутамид
0,3
Сопутствующие средства лечения опухолей Ондансетрон Гранисетрон Трописетрон Апрепитант Ленограстим
для
Гормоны и антигормоны лечения опухолей Гозерелин Флутамид
1 для
120 мг 780 мг 1,38 г 2,25 г
1
Трипторелин
0,2
Лейпрорелин
0,2
Бикалутамид
0,5
126
648 мг
0,9 0,7 1 0,3 1 0,1
Филграстим
61,6 г
30 мг 30 мг 1,65 г
127
Фармакотерапевтиче ская группа
АТХ груп па*
Международное непатентованное наименование Мегестрол Бусерелин
Частота назначе ния 0,3 0,1
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих 0,2 путей 1 Диуретики Фуросемид 1 1 Средства для лечения аденомы простаты Тамсулозин 0,5 Альфузозин 0,5 Средства для лечения остеопороза 1 1 Бифосфонаты Памидроновая кислота 0,1 Ибандроновая кислота 0,9 *-анатомо-терапевтическо-химическая классификация **-ориентировочная дневная доза ***-эквивалентная курсовая доза Консервированная кровь человека и ее компоненты Наименование Плазма свежезамороженная из дозы крови Эритроцитная масса
ОДД* *
ЭКД* **
160 мг 3,75 мг
17,6 г
40 мг
160 мг
0,4 мг 10 мг
24 мг 600 мг
90 мг 50 мг
180 мг 250 мг
30 мг
Частота предоставления 0,8 0,5
Среднее количество 12 доз 4 дозы
Частота предоставления 0,5
Среднее количество
1 1 0,3 1
1000 мл 1000 мл 2000 г 2200 г
Питательные смеси Наименование Смеси для парентерального питания Растворы аминокислот Жировые эмульсии Смеси для энтерального питания Смесь белковая композитная сухая
127
128
Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20 ноября 2006 г. № 774 СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ПОЧКИ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ) 1. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: Злокачественное новообразование почки Код по МКБ 10: С64 Фаза: первичный процесс Стадия: любая Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь 1.1 ДИАГНОСТИКА Код
Наименование
А01.28.001
Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта А01.28.002 Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта А01.28.003 Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта А01.28.004 Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта А01.31.012 Аускультация общетерапевтическая А04.28.001 Ультразвуковое исследование почек А04.31.003 Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства А06.28.004 Внутривенная урография А11.28.001.001 Биопсия почки под контролем ультразвукового исследования А08.28.005 Гистологическое исследование препарата тканей почек А08.28.006 Цитологическое исследование тканей почек А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения А02.09.001 Измерение частоты дыхания А02.12.001 Исследование пульса А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях А02.31.001 Термометрия общая А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 128
Частота предоставления 1
Среднее количество 2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
1
1
1
0,6 1
1 1
0,3
1
0,7
1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1
1 1
129
Код А08.05.004 А08.05.005 А08.05.006 А08.05.009 А12.05.001 А09.28.001 А09.28.003 А09.28.017 А09.28.022 А09.28.023 А09.28.053 А12.05.005 А12.05.006 А26.06.082 А26.06.036 А26.06.041 А26.06.048 А26.06.049
Наименование Исследование уровня лейкоцитов в крови Исследование уровня тромбоцитов в крови Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Определение цветового показателя Исследование оседания эритроцитов Исследование осадка мочи Определение белка в моче Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) Определение объема мочи Определение удельного веса (относительной плотности) мочи Визуальное исследование мочи Определение основных групп крови (А, В, 0) Определение резуспринадлежности Определение антител к Treponema pallidum Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2
Частота предоставления 1
Среднее количество 1
1
1
1
1
1 1
1 1
1 1 1
1 1 1
1 1
1 1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: злокачественное новообразование почки Код по МКБ 10: С64 Фаза: первичный процесс Стадия: Т1-2 N0-1 M0 Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь Код А01.28.001
2.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 20 ДНЕЙ Наименование Частота предоставлени я Сбор анамнеза и жалоб при патологии 1 почек и мочевыделительного тракта 129
Среднее количеств о 30
130
Код А01.28.004 А01.28.002 А01.28.003 А01.31.012 А02.06.001 А02.10.002 А02.09.001 А02.12.001 А02.12.002 А02.31.001 А02.01.001 А02.03.005 А03.08.001 А04.14.001 А04.28.001 А04.12.002 А11.28.001.001 А05.10.001 А05.10.007 А06.09.008 А06.09.006.001 А06.31.002.001 А06.31.002.002
А04.12.014 А04.12.015 А07.03.001 А07.28.003 А08.05.003 А08.05.004 А08.05.005
Наименование Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта Аускультация общетерапевтическая Измерение объема лимфоузлов Измерение частоты сердцебиения Измерение частоты дыхания Исследование пульса Измерение артериального давления на периферических артериях Термометрия общая Измерение массы тела Измерение роста Ларингоскопия Ультразвуковое исследование печени Ультразвуковое исследование почек Ультразвуковая допплерография вен Биопсия почки под контролем ультразвукового исследования Регистрация электрокардиограммы Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных Рентгенография легких Спиральная компьютерная томография грудной полости Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастным усилением Триплексное сканирование артерий Триплексное сканирование вен Сцинтиграфия костей Динамическая нефросцинтиграфия Исследование уровня эритроцитов в крови Исследование уровня лейкоцитов в крови Исследование уровня тромбоцитов в крови 130
Частота предоставлени я 1
Среднее количеств о 30
1
30
1
30
1 0,5 1 1 1 1
30 1 30 30 40 30
1 1 1 1 1 1 1 0,2
40 1 1 1 1 2 2 1
1 1
2 2
1 0,5
1 1
0,5
1
0,5
1
0,3 0,3 1 1 1
1 1 1 1 3
1
3
1
3
131
Код
Наименование
А08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) А08.05.009 Определение цветового показателя А11.06.001.001 Получение цитологического препарата лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования А08.06.001 Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов А08.28.005 Гистологическое исследование препарата тканей почек А08.28.006 Цитологическое исследование тканей почек А08.31.011 Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани А08.06.003 Гистологическое исследование препарата ткани лимфатического узла А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови А09.05.002 Оценка гематокрита А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови А09.05.031 Исследование уровня калия в крови А09.05.037 Исследование рН крови А09.05.041 Исследование уровня аспараттрансаминазы в крови А09.05.042 Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови А09.05.045 Исследование уровня амилазы в крови А09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови А09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови А09.05.051 Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови А09.28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи А09.28.003 Определение белка в моче А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи А09.28.053 Визуальное исследование мочи А11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 131
Частота предоставлени я 1
Среднее количеств о 3
1 0,3
3 1
0,3
1
1
2
1
2
1
1
1
1
1
4
1 1
3 4
1
1
1 1 1 1
4 4 4 2
1
2
0,7 1
1 2
1
2
1
5
1
3
1 1
3 3
1 1
3 40
132
Код А11.12.003 А11.01.002 А11.12.002 А11.12.001 А11.05.001 А11.12.009 А11.28.007 А11.28.012 А12.05.004 А12.05.005 А12.05.006 А12.05.042 А12.05.027 А12.05.026 А12.05.033 А12.05.028 А12.05.001 В03.003.05 В01.003.01 А12.12.004 А12.28.002 А14.01.001 А14.01.002 А14.07.001
Наименование Внутривенное введение лекарственных средств Подкожное введение лекарственных средств и растворов Катетеризация кубитальной и других периферических вен Катетеризация подключичной или других центральных вен центральной вены Взятие крови из пальца Взятие крови из периферической вены Катетеризация мочевого пузыря Чрескожная пункционная нефростомия Проба на совместимость перед переливанием крови Определение основных групп крови (А, В, 0) Определение резус-принадлежности Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме Исследование уровня кислорода крови Исследование уровня углекислого газа в крови Определение тромбинового времени в крови Исследование оседания эритроцитов Суточное наблюдение реанимационного больного Осмотр (консультация) врачаанестезиолога Суточное мониторирование артериального давления Исследование функции нефронов (клиренс) Уход за кожей тяжелобольного пациента Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии
132
Частота предоставлени я 1
Среднее количеств о 60
1
20
0,8
2
0,8
1
1 1 1 0,1
3 4 1 1
0,3
4
0,5
3
0,5 1
3 5
1
1
1
3
1
3
1
3
1 1
3 4
1
1
1
4
1
3
1
2
1
2
1
2
133
Код А14.08.001 А11.16.009 А14.08.003 А14.08.004 А14.12.001 А14.28.001 А14.19.001 А14.19.002 А14.19.003 А14.28.003 А14.31.001 А14.31.002 А14.31.003 А14.31.005 А14.31.006 А14.31.007 А14.31.010 А14.31.014 А14.31.016 А15.31.001 А11.08.009 В01.003.004 А16.28.023 А16.28.053 А16.28.055 А16.28.003 А16.28.004 А16.06.007 А18.05.012 А18.05.013 А24.01.002 А24.01.003
Наименование Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких Зондирование желудка Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером Отсасывание слизи из носа Уход за сосудистым катетером Пособие при мочеиспускании тяжелого больного Пособие при дефекации тяжелого больного Постановка очистительной клизмы Постановка газоотводной трубки Уход за внешним мочевым катетером Перемещение тяжелобольного в постели Размещение тяжелобольного в постели Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных Уход за дренажом Оценка интенсивности боли Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости Интубация трахеи Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) Катетеризация мочеточника Установка катетера в верхние мочевыводящие пути Ренефростомия Частичная нефрэктомия Тотальная нефрэктомия Лимфаденэктомия забрюшинная Гемотрансфузия Реинфузия крови Компресс на кожу Применение пузыря со льдом 133
Частота предоставлени я 1
Среднее количеств о 3
1 0,1
1 9
1 1 1
3 10 3
1
3
1 1 1 1
3 3 5 3
1
4
1
4
1
4
1
4
1
20
1 1 1
5 6 1
1
10
1 1
1 1
0,1 0,07
1 1
0,01 0,6 0,4 0,6 0,5 0,1 0,3 1
1 1 1 1 3 1 2 3
134
Код А25.28.001 А25.28.002 А25.28.003
А26.28.003
А26.28.007 А26.31.004
Наименование Назначение лекарственной терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта Назначение диетической терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта Назначение лечебнооздоровительного режима при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативноанаэробные условно-патогенные микроорганизмы Микологическое исследование осадка мочи на кандида (Candida spp.) Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам
Частота предоставлени я 1
Среднее количеств о 20
1
20
1
20
1
2
1
2
1
2
АТХ Международное групп непатентованное наименование а* Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Лоратадин Клемастин Средства, влияющие на центральную нервную систему Анксиолитики (транквилизаторы) Мидазолам Диазепам Антипсихотические средства Дроперидол Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза Пропофол Кетамин Тиопентал натрия Изофлуран Миорелаксанты Рокурония бромид Пипекурония бромид Суксаметония бромид, хлорид и йодид Атракурия бесилат Векурония бромид Местные анестетики Лидокаин Ропивакаин Бупивакаин Фармакотерапевтическая группа
134
Частота назначени я 1 1 0,5 0,5 1 1 0,5 0,5 0,5 1 1 1 0,5 0,3 0,5 0,1 1 0,4 0,2 0,2 0,1 0,1 0,5 0,4 0,3 0,3
ОДД**
ЭКД***
10мг 2 мг
120 мг 18 мг
10мг 10мг
20мг 100мг
5 мг
20 мг
400 мг 100 мг 1г 100 мг
400 мг 200 мг 1г 100 мг
100 мг 12 мг 200 мг
100 мг 12 мг 200 мг
200 мг 24 мг
200 мг 24 мг
600 мг 200 мг 15 мг
1200 мг 500 мг 15 мг
135 АТХ Международное групп непатентованное наименование а* Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Наркотические анальгетики Фентанил Тримеперидин Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты Кетопрофен Кеторолак Метамизол натрия Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему Гипотензивные средства Верапамил Пропранолол Антиангинальные средства Нитроглицерин Вазопрессорные средства Добутамин Средства для лечения сердечной недостаточности Дигоксин Каптоприл Эналаприл Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства Аминофиллин Дыхательные аналептики Никетамид Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия Растворы электролитные моно- и поликомпонентные Калия хлорид Калия и магния аспарагинат Кальция хлорид Средства, влияющие на кровь Растворы и плазмозаменители Гидроксиэтилкрахмал Декстроза Препараты плазмы Альбумин Средства, влияющие на систему свертывания крови Надропарин кальция Фармакотерапевтическая группа
135
Частота назначени я 1
ОДД**
ЭКД***
5 мг 40 мг
5,5 мг 380 мг
500мг 30 мг 5г
3г 400 мг 25 г
5 мг 5 мг
20 мг 20 мг
10 мг
20 мг
500 мг
1г
0,1 0,4 0,5 1 1 1 0,8 1 0,05
0,25 мг 25 мг 5 мг
0,75 мг 75 мг 15 мг
240 мг
720 мг
500 мг
1,5 г
1 1
300 мг
900 мг
1
250 мл
5л
0,4 0,2 0,4 1 1 0,5 1 0,1 1 1
4г 500 мл 20 мл
20 г 5л 200 мл
500 мл 1л
1,5 л 5л
50 мл
200 мл
0,4
2850 МЕ
28500 МЕ
1 1 1 1 0,8 1 0,3 1 0,6 0,8 0,2 0,2 1 0,01 1 0,2
1
136 Фармакотерапевтическая группа
АТХ групп а*
Международное непатентованное наименование Гепарин натрий
Эноксапарин натрия Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта Спазмолитические средства Атропин Дротаверин Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта Метоклопрамид Неостигмина метилсульфат Антациды и другие противоязвенные средства Омепрозол Фамотидин Эзомепрозол Диагностические средства Рентгеноконтрастные средства Йодиксанол Йогексол Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Меропенем Имипенем + циластатин Цефепим Цефтриаксон Амоксициллин+Клавулановая кислота Цефтазидим Офлоксацин Цефоперазон Противогрибковые средства Флуконазол Противопротозойные и противомалярийные средства Метронидазол Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему Инсулин и средства для лечения сахарного диабета Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей Диуретики Фуросемид
*-анатомо-терапевтическо-химическая классификация **-ориентировочная дневная доза ***-эквивалентная курсовая доза 136
Частота назначени я 0,3
ОДД**
ЭКД***
20 тыс.Е Д 40 мг
140 тыс.Е Д 160 мг
1 мг 120 мг
2 мг 360 мг
0,5 0,5 0,2
30 мг 30 мг
120 мг 60 мг
0,3 0,3 0,3 0,5 1 0,5 0,5 1 1 0,3 0,1 0,4 0,4 0,1
20 мг 40 мг 20 мг
200 мг 400 мг 200 мг
300мл 300мл
300мл 300мл
1,5 г 1г 2г 1г 2,4 г
10,5г 10 г 10 г 10 г 16,8 г
0,1 0,5 0,1 0,8 1 0,1
2г 200 мг 2г
14 г 2,8 г 14 г
50 мг
350 мг
1 1 1
1г
8г
1
12 ЕД
60 ЕД
60 мг
90 мг
40 мг
160 мг
0,3 1 1 0,5 0,5 1
0,1 1 0,2 1 1
137
Консервированная кровь человека и ее компоненты Наименование Плазма свежезамороженная из дозы крови Эритроцитная масса
Частота предоставления 0,5 0,3
Среднее количество 3 дозы 4 дозы
Частота предоставления 1
Среднее количество
0,8 0,4 0,5 1
2л 1л 1л 400 г
Питательные смеси Наименование Смеси для парентерального питания Растворы аминокислот Жировые эмульсии Смеси для энтерального зондового питания Смесь белковая композитная сухая
3. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: злокачественное новообразование почки Код по МКБ 10: С64.0 Фаза: первичный процесс Стадия: Т3-4 N0-2 M0 Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь 3.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 50 ДНЕЙ Код А01.28.001 А01.28.004 А01.28.002 А01.28.003 А01.31.012 А02.06.001 А02.01.001 А02.03.005 А02.10.002 А02.12.001
Наименование Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта Аускультация общетерапевтическая Измерение объема лимфоузлов Измерение массы тела Измерение роста Измерение частоты сердцебиения Исследование пульса
137
Частота предоставлени я 1
Среднее количеств о 60
1
60
1
60
1
60
1 0,9 1 1 1 1
60 2 2 2 60 90
138
Код А02.12.002 А02.31.001 А03.08.001 А04.14.001 А04.06.002 А04.31.003 А04.28.001 А04.28.002 А04.28.003 А04.20.001 А04.21.001 А05.10.001 А05.10.007 А06.09.008 А06.28.004 А11.28.001.001 А06.09.006.001 А06.31.002.001 А06.31.002.002
А04.12.014 А04.12.015 А07.03.001 А07.28.003 А06.31.006 А06.31.009 Д19.04.01.01 А07.28.004.002
Наименование Измерение артериального давления на периферических артериях Термометрия общая Ларингоскопия Ультразвуковое исследование печени Ультразвуковое исследование лимфоузлов Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства Ультразвуковое исследование почек Ультразвуковое исследование мочевого пузыря Ультразвуковое исследование мочеточников Ультразвуковое исследование матки и придатков Ультразвуковое исследование простаты Регистрация электрокардиограммы Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных Рентгенография легких Внутривенная урография Биопсия почки под контролем ультразвукового исследования Спиральная компьютерная томография грудной полости Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастным усилением Триплексное сканирование артерий Триплексное сканирование вен Сцинтиграфия костей Динамическая нефросцинтиграфия Топометрия компьютерная Рентгенотопометрия Дозиметрическое планирование лучевой терапии Дистанционная гамматерапия опухолей почки и мочевыделительного тракта
138
Частота предоставлени я 1
Среднее количеств о 60
1 1 1 1
100 1 2 1
1
1
1 0,7
1 1
1
1
0,5
1
0,5
1
1 1
4 4
1 1 0,2
1 1 1
0,7
1
0,5
1
0,5
1
1 1 1 1 0,3 0,3 0,7
1 1 1 1 1 1 1,5
0,6
20
139
Код А08.05.003 А08.05.004 А08.05.005 А08.05.006 А08.05.009 А08.06.003 А08.28.005 А08.28.006 А08.06.001 А08.31.011 А09.05.017 А09.05.012 А09.05.023 А09.05.026 А09.05.030 А09.05.031 А09.05.037 А09.05.041 А09.05.042 А09.05.045 А09.05.046 А09.05.051 А09.28.001 А09.28.003 А09.28.023 А09.28.053
Наименование Исследование уровня эритроцитов в крови Исследование уровня лейкоцитов в крови Исследование уровня тромбоцитов в крови Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Определение цветового показателя Гистологическое исследование препарата ткани лимфатического узла Гистологическое исследование препарата тканей почек Цитологическое исследование тканей почек Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани Исследование уровня мочевины в крови Исследование уровня креатинина в крови Исследование уровня глюкозы в крови Исследование уровня холестерина в крови Исследование уровня натрия в крови Исследование уровня калия в крови Исследование рН крови Исследование уровня аспараттрансаминазы в крови Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови Исследование уровня амилазы в крови Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови Микроскопическое исследование осадка мочи Определение белка в моче Определение удельного веса (относительной плотности) мочи Визуальное исследование мочи
139
Частота предоставлени я 1
Среднее количеств о 6
1
6
1
6
1
6
1 1
6 1
1
2
0,8
2
0,1
1
1
1
1
5
1
5
1
1
1
1
1 1 1 1
4 4 1 3
1
3
1 1
2 2
1
1
1
5
1 1
5 5
1
5
140
Код А11.02.002 А11.05.001 А11.12.003 А11.01.002 А11.12.009 А11.23.003 А11.28.006 А11.28.007 А11.28.012 А12.05.001 А12.05.005 А12.05.006 А12.05.004 А12.05.027 А12.05.028 А12.05.042 А12.28.002 В03.003.05 А14.19.002 В01.003.04 В01.003.01 А11.08.009 А14.01.001 А14.01.002 А14.07.001
Наименование Внутримышечное введение лекарственных средств Взятие крови из пальца Внутривенное введение лекарственных средств Подкожное введение лекарственных средств и растворов Взятие крови из периферической вены Введение лекарственных средств в перидуральное пространство Получение уретрального отделяемого Катетеризация мочевого пузыря Чрескожная пункционная нефростомия Исследование оседания эритроцитов Определение основных групп крови (А, В, 0) Определение резус-принадлежности Проба на совместимость перед переливанием крови Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме Определение тромбинового времени в крови Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) Исследование функции нефронов (клиренс) Суточное наблюдение реанимационного больного Постановка очистительной клизмы Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) Осмотр (консультация) врачаанестезиолога Интубация трахеи Уход за кожей тяжелобольного пациента Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии
140
Частота предоставлени я 1
Среднее количеств о 40
1 1
6 50
1
20
1 0,2
6 1
1 1 0,1
1 1 1
1 0,5
6 5
0,5 0,5
5 3
1
1
1
1
1
4
1
1
1
2
1 1
3 1
1
1
1 1
1 5
1
5
1
5
141
Код А14.08.001 А11.16.009 А14.08.003 А14.08.004 А14.12.001 А14.19.001 А14.19.002 А14.19.003 А14.28.003 А14.31.001 А14.31.002 А14.31.003 А14.31.004 А14.31.005 А14.31.006 А14.31.007 А14.31.010 А14.31.014 А14.31.016 А15.31.001 А16.28.001 А16.28.004 А16.06.007 А16.28.007 А16.28.023 А16.28.046 А16.28.053 А16.28.055 А18.05.012 А24.01.002 А24.01.003 А25.28.001
Наименование Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких Зондирование желудка Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером Отсасывание слизи из носа Уход за сосудистым катетером Пособие при дефекации тяжелого больного Постановка очистительной клизмы Постановка газоотводной трубки Уход за внешним мочевым катетером Перемещение тяжелобольного в постели Размещение тяжелобольного в постели Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных Уход за дренажом Оценка интенсивности боли Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости Нефротомия и нефростомия Тотальная нефрэктомия Лимфаденэктомия забрюшинная Пластика лоханки и мочеточника Катетеризация мочеточника Нефропиелостомия Установка катетера в верхние мочевыводящие пути Ренефростомия Гемотрансфузия Компресс на кожу Применение пузыря со льдом Назначение лекарственной терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта 141
Частота предоставлени я 0,05
Среднее количеств о 30
1 0,1
1 12
1 1 1
4 14 11
1 1 1 1
8 5 28 5
1
5
1
8
1
12
1
10
1
10
1
24
1 1 1
12 25 3
1
14
0,2 1 0,6 0,5 0,6 0,3 0,7
1 1 1 1 1 1 1
0,1 0,5 0,3 1 1
1 5 5 1 50
142
Код А25.28.002 А25.28.003
А26.28.003
А26.28.007 А26.31.004
Наименование Назначение диетической терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта Назначение лечебнооздоровительного режима при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативноанаэробные условно-патогенные микроорганизмы Микологическое исследование осадка мочи на кандида (Candida spp.) Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам
Частота предоставлени я 1
Среднее количеств о 50
1
50
1
2
1
2
1
2
АТХ Международное груп непатентованное наименование па* Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Лоратадин Клемастин Средства, влияющие на центральную нервную систему Анксиолитики (транквилизаторы) Мидазолам Диазепам Антипсихотические средства Дроперидол Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза Пропофол Фармакотерапевтиче ская группа
Частота назначе ния 1 1 0,5 0,5 1 1 0,5 0,5 0,5 1 1 1 0,5
Кетамин
0,3
Тиопентал натрия Изофлуран
0,5 0,1
Миорелаксанты Рокурония бромид Пипекурония бромид Суксаметония бромид, хлорид и йодид Атракурия бесилат 142
1 0,4 0,2 0,2 0,1
ОДД* *
ЭКД* **
10мг 2 мг
200 мг 32 мг
10мг 10мг
40мг 200мг
5 мг
40 мг
400 мг 100 мг 1г 100 мг
400 мг
100 мг 12 мг 200 мг 200 мг
100 мг
200 мг 1г 100 мг
12 мг 200 мг 200 мг
143
Фармакотерапевтиче ская группа
АТХ груп па*
Международное непатентованное наименование Векурония бромид Местные анестетики Лидокаин Ропивакаин
Частота назначе ния 0,1 0,5 0,4 0,3
Бупивакаин Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Наркотические анальгетики Фентанил Тримеперидин Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты Кетопрофен
0,3 1
Метамизол натрия Кеторолак Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему Гипотензивные средства Верапамил Пропранолол Антиангинальные средства Нитроглицерин Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции Актовегин
0,3 1 1 0,6 0,8 0,2 0,2 1 1
1 1 1 1
0,8
1
Вазопрессорные средства Добутамин
0,2 1
Средства для лечения сердечной недостаточности Дигоксин
0,2
Каптоприл Эналаприл Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства Аминофиллин Дыхательные аналептики Никетамид
143
1 0,4 0,5 1 1 1 0,8 1
ОДД* *
ЭКД* **
24 мг
24 мг
600 мг 200 мг 15 мг
1800 мг 1000 мг 15 мг
5 мг 40 мг
5,5 мг 380 мг
500 мг 2г 30 мг
3,5 г 40 г 450 мг
5 мг 5 мг
30 мг 30 мг
10 мг
30 мг
480 мг
9,6 г
500 мг
1г
0,25 мг 25 мг 5 мг
1 мг 75 мг 15 мг
240 мг
720 мг
500 мг
1,5 г
144
Фармакотерапевтиче ская группа
АТХ Международное груп непатентованное наименование па* Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия Растворы электролитные монои поликомпонентные Калия хлорид Калия и магния аспарагинат Кальция хлорид Средства, влияющие на кровь Растворы и плазмозаменители Гидроксиэтилкрахмал Декстроза
Частота назначе ния 0,05
ОДД* *
ЭКД* **
1
300 мг
900 мг
1
500 мл
7,5 л
0,8 0,2
4г 500 мл 20 мл
30 г 7л 200 мл
500 мл 1000 мл
1700 мл 7000 мл
50 мл
300 мл
2850 МЕ 20 тыс. ЕД 40 мг
28500 МЕ 160 тыс.Е Д 160 мг
90 МЕ
2250 МЕ
20 мг 40 мг 20 мг
400 мг 400 мг 400 мг
1 мг 120 мг
2 мг 360 мг
1 1
0,4 1 1 0,5 1
Препараты плазмы Альбумин Средства, влияющие на систему свертывания крови Надропарин кальция
0,1 1 1
Гепарин натрий
0,3
Эноксапарин натрия Противоанемические средства Эпоэтин бета Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта Антациды и другие противоязвенные средства Омепрозол Фамотидин Эзомепрозол Спазмолитические средства Атропин Дротаверин Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта 144
0,4
0,3 0,3 1 1 0,2 0,33 0,33 0,33 1 0,5 0,5 1
145
Фармакотерапевтиче ская группа
АТХ груп па*
Международное непатентованное наименование Метоклопрамид Неостигмина метилсульфат
Частота назначе ния 0,5 0,5
ОДД* *
ЭКД* **
30 мг 30 мг
120 мг 60 мг
300мл 300мл
300мл 300мл
1,5 г 1г 2г 1г 2,4 г
10,5г 10 г 10 г 10 г 16,8 г
2г 200 мг 2г
14 г 2,8 г
50 мг
350 мг
1 1 1
1г
8г
1
12 ЕД
60 ЕД
60 мг
90 мг
900 мг
9г
40 мг
1,6 г
Диагностические средства Рентгеноконтрастные средства Йодиксанол Йогексол Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Меропенем Имипенем + циластатин Цефепим Цефтриаксон Амоксициллин+Клавулан овая кислота Цефтазидим Офлоксацин
0,5 1 0,5 0,5 1 1 0,3 0,1 0,4 0,4 0,1
Цефоперазон Противогрибковые средства Флуконазол Противопротозойные и противомалярийные средства Метронидазол Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему Инсулин и средства для лечения сахарного диабета Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства Цитостатические средства Фторурацил
0,1 0,8 1 0,1
Гормоны и антигормоны для лечения опухолей Тамоксифен Сопутствующие средства для лечения опухолей Гранисетрон Апрепитант Интерферон альфа 2а 145
0,1 0,5
14 г
0,1 1 1 0,5 1 1 1 1 1 1 0,5
3 мг 90 мг 125мг 365 мг 6 млн 60 млн ЕД ЕД
146
Фармакотерапевтиче ская группа
АТХ груп па*
Международное непатентованное наименование Филграстим
Частота назначе ния 1
Интерлейкин-2 человека рекомбинантный
0,1
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей Диуретики Фуросемид *-анатомо-терапевтическо-химическая классификация **-ориентировочная дневная доза ***-эквивалентная курсовая доза
0,5 1 1
ОДД* *
ЭКД* **
30 млн ЕД 36 млн ЕД
120 млн ЕД 36 млн ЕД
40 мг
200 мг
Консервированная кровь человека и ее компоненты Наименование Плазма свежезамороженная из дозы крови Эритроцитная масса
Частота предоставления 0,5 0,5
Среднее количество 5 доз 3 дозы
Частота предоставления 0,5 1 1 0,5 1
Среднее количество
Питательные смеси Наименование Смеси для парентерального питания Растворы аминокислот Жировые эмульсии Смеси для энтерального зондового питания Смесь белковая композитная сухая
146
2000 мл 2000 мл 2000 г 1000 г
147
Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20 ноября 2006 г. № 777 СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ПОЧЕЧНОЙ ЛОХАНКИ И ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ МОЧЕТОЧНИКА (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ) 1. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: Злокачественное новообразование почечной лоханки и злокачественное новообразование мочеточника Код по МКБ 10: С65, С66 Фаза: первичный процесс Стадия: любая Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь 1.1 ДИАГНОСТИКА Код
Наименование
А01.28.001
Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта А01.28.002 Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта А01.28.003 Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта А01.28.004 Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта А01.31.012 Аускультация общетерапевтическая А04.28.001 Ультразвуковое исследование почек А04.31.003 Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства А06.28.004 Внутривенная урография А11.28.001.001 Биопсия почки под контролем ультразвукового исследования А08.28.005 Гистологическое исследование препарата тканей почек А08.28.006 Цитологическое исследование тканей почек А06.28.007 Ретроградная уретеропиелография А03.28.001 Цистоскопия А11.28.002 Биопсия мочевого пузыря А08.28.004 Морфологическое исследование препарата тканей мочевого пузыря 147
Частота предоставления 1
Среднее количество 2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
1
1
1
0,6 1
1 1
0,3
1
0,7
1
1 1 0,5 0,5
1 1 1 1
148
Код А08.28.012 А09.28.001 А09.28.003 А09.28.017 А09.28.022 А09.28.023 А09.28.053 А12.05.005 А12.05.006 А26.06.082 А26.06.036 А26.06.041 А26.06.048 А26.06.049
Наименование Исследование мочи для выявления клеток опухоли Исследование осадка мочи Определение белка в моче Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) Определение объема мочи Определение удельного веса (относительной плотности) мочи Визуальное исследование мочи Определение основных групп крови (А, В, 0) Определение резуспринадлежности Определение антител к Treponema pallidum Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2
Частота предоставления 1
Среднее количество 1
1 1 1
1 1 1
1 1
1 1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: злокачественное новообразование злокачественное новообразование мочеточника Код по МКБ 10: С65, С66 Фаза: первичный процесс Стадия: Та-1 N0 M0 Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь
почечной лоханки и
2.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 20 ДНЕЙ Код А01.28.001 А01.28.004 А01.28.002
Наименование Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта 148
Частота предоставлени я 1
Среднее количеств о 30
1
30
1
30
149
Код А01.28.003 А01.31.012 А02.01.001 А02.03.005 А02.06.001 А02.10.002 А02.12.001 А02.12.002 А02.31.001 А04.14.001 А04.28.001 А04.28.002 А04.12.002 А11.28.001.001 А05.10.001 А05.10.007 А06.09.008 А06.09.006.001 А06.31.002.001 А06.31.002.002
А04.12.014 А04.12.015 А03.28.003 А03.28.004 А07.03.001 А08.05.003 А08.05.004 А08.05.005 А08.05.006 А08.05.009
Наименование Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта Аускультация общетерапевтическая Измерение массы тела Измерение тела Измерение объема лимфоузлов Измерение частоты сердцебиения Исследование пульса Измерение артериального давления на периферических артериях Термометрия общая Ультразвуковое исследование печени Ультразвуковое исследование почек Ультразвуковое исследование мочевого пузыря Ультразвуковая допплерография вен Биопсия почки под контролем ультразвукового исследования Регистрация электрокардиограммы Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных Рентгенография легких Спиральная компьютерная томография грудной полости Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства Спиральная компьютерная томография с внутривенным болюсным контрастным усилением брюшной полости и забрюшинного пространства Триплексное сканирование артерий Триплексное сканирование вен Уретероскопия Пиелоскопия Сцинтиграфия костей Исследование уровня эритроцитов в крови Исследование уровня лейкоцитов в крови Исследование уровня тромбоцитов в крови Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Определение цветового показателя
149
Частота предоставлени я 1
Среднее количеств о 30
1 1 1 0,5 1 1 1
30 1 1 1 30 30 30
1 1 1 1
40 1 2 2
1 0,2
2 1
1 1
2 2
1 0,3
1 1
0,5
1
0,5
1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 3
1
3
1
3
1
3
1
3
150
Код А08.28.005 А08.28.009 А08.28.008 А08.28.006 А08.31.011 А09.05.017 А09.28.057 А09.05.002 А09.05.020 А09.05.023 А09.05.030 А09.05.031 А09.05.037 А09.05.041 А09.05.042 А09.05.045 А09.05.046 А09.05.050 А09.05.051 А09.28.001 А09.28.003 А09.28.023 А09.28.053 А11.02.002 А11.12.003 А11.01.002 А11.12.002
Наименование Гистологическое исследование препарата тканей почки Гистологическое исследование препарата тканей почеченой лоханки и мочеточника Цитологическое исследование тканей почеченой лоханки и мочеточника Цитологическое исследование тканей почки Иммуногистохимическое исследование опухолевой ткани Исследование уровня мочевины в крови Исследование уровня переходноклеточных раков в моче Оценка гематокрита Исследование уровня креатинина в крови Исследование уровня глюкозы в крови Исследование уровня натрия в крови Исследование уровня калия в крови Исследование рН крови Исследование уровня аспартаттрансаминазы в крови Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови Исследование уровня амилазы в крови Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови Исследование уровня фибриногена в крови Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови Микроскопическое исследование осадка мочи Определение белка в моче Определение удельного веса (относительной плотности) мочи Визуальное исследование мочи Внутримышечное введение лекарственных средств Внутривенное введение лекарственных средств Подкожное введение лекарственных средств и растворов Катетеризация кубитальной и других периферических вен 150
Частота предоставлени я 0,1
Среднее количеств о 1
1
3
0,5
1
0,1
1
1
1
1
4
1
1
1 1
3 4
1
2
1 1 1 1
4 4 4 2
1
2
1 1
1 2
1
2
1
4
1
3
1 1
3 3
1 1
20 40
1
46
1
10
1
2
151
Код А11.12.001 А11.05.001 А11.12.009 А11.28.007 А11.28.012 А12.05.004 А12.05.005 А12.05.006 А12.05.042 А12.05.027 А12.05.026 А12.05.033 А12.05.028 А12.05.001 В03.003.05 В01.003.01 А12.12.004 А12.28.002 А13.30.005 А14.01.001 А14.07.001 А14.12.001 А14.28.001 А14.19.001 А14.19.002 А14.19.003 А14.28.003 А14.31.001
Наименование Катетеризация подключичной или других центральных вен Взятие крови из пальца Взятие крови из периферической вены Катетеризация мочевого пузыря Чрескожная пункционная нефростомия Проба на совместимость перед переливанием крови Определение основных групп крови (А, В, 0) Определение резус-принадлежности Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме Исследование уровня кислорода крови Исследование уровня углекислого газа в крови Определение тромбинового времени в крови Исследование оседания эритроцитов Суточное наблюдение реанимационного больного Осмотр (консультация) врачаанестезиолога Суточное мониторирование артериального давления Исследование функции нефронов (клиренс) Психотерапия Уход за кожей тяжелобольного пациента Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии Уход за сосудистым катетером Пособие при мочеиспускании тяжелого больного Пособие при дефекации тяжелого больного Постановка очистительной клизмы Постановка газоотводной трубки Уход за внешним мочевым катетером Перемещение тяжелобольного в постели 151
Частота предоставлени я 0,1
Среднее количеств о 1
1 1 1 0,1
3 4 1 1
0,05
1
0,5
3
0,5 1
3 2
1
2
1
2
1
2
1
2
1 1
2 1
1
1
1
1
1
3
1 1
2 2
1
2
1 0,5
10 2
1
6
1 1 1 1
5 3 5 3
152
Код А14.31.002 А14.31.003 А14.31.005 А14.31.006 А14.31.007 А14.31.010 А14.31.014 А14.31.016 А11.08.009 В01.003.004 А16.28.023 А11.28.012 А16.28.053 А16.28.062 А16.28.029 А16.28.027 А16.06.007 А18.05.012 А24.01.003 А25.28.001 А25.28.002 А25.28.003
А26.28.003
А26.28.007
Наименование Размещение тяжелобольного в постели Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных Уход за дренажом Оценка интенсивности боли Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле Интубация трахеи Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) Катетеризация мочеточника Чрезкожная пункционная нефростомия Установка катетера в верхние мочевыводящие пути Нефруретерэктомия Частичная цистэктомия Транстуретральное иссечение мочевого пузыря Лимфаденэктомия забрюшинная Гемотрансфузия Применение пузыря со льдом Назначение лекарственной терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта Назначение диетической терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта Назначение лечебнооздоровительного режима при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативноанаэробные условно-патогенные микроорганизмы Микологическое исследование осадка мочи на кандида (Candida spp.)
152
Частота предоставлени я 1
Среднее количеств о 3
1
4
1
3
1
3
1
10
0,1 1 1
5 5 1
1 1
1 1
0,8 0,2
1 1
0,2
1
0,4 0,3 0,3
1 1 1
0,6 0,5 1 1
1 3 3 20
1
20
1
20
1
2
1
2
153
Код А26.31.004
Наименование Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам
Частота предоставлени я 1
АТХ Международное груп непатентованное наименование па* Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Лоратадин Клемастин Средства, влияющие на центральную нервную систему Анксиолитики (транквилизаторы) Мидазолам Диазепам Антипсихотические средства Дроперидол Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза Пропофол Фармакотерапевтиче ская группа
Частота назначе ния 1 1 0,5 0,5 1 1 0,5 0,5 0,5 1 1 1 0,5
Кетамин
0,3
Тиопентал натрия Изофлуран
0,5 0,1
Миорелаксанты Рокурония бромид Пипекурония бромид Суксаметония бромид, хлорид и йодид Атракурия бесилат Векурония бромид Местные анестетики Лидокаин Ропивакаин Бупивакаин Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Наркотические анальгетики Фентанил Тримеперидин 153
1 0,4 0,2 0,2 0,1 0,1 0,5 0,4 0,3 0,3 1 1 1 1
Среднее количеств о 2
ОДД* *
ЭКД* **
10мг 2 мг
120 мг 18 мг
10мг 10мг
20мг 100мг
5 мг
20 мг
400 мг 100 мг 1г 100 мг
400 мг
100 мг 12 мг 200 мг 200 мг 24 мг
100 мг
200 мг 1г 100 мг
12 мг 200 мг 200 мг 24 мг
600 мг 200 мг 15 мг
1200 мг 500 мг
2,5 мг 20 мг
2,5 мг 120 мг
15 мг
154
АТХ Международное груп непатентованное наименование па* Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты Кетопрофен Кеторолак Метамизол натрия Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему Гипотензивные средства Верапамил Пропранолол Антиангинальные средства Нитроглицерин Вазопрессорные средства Добутамин Фармакотерапевтиче ская группа
Средства для лечения сердечной недостаточности Дигоксин Каптоприл Эналаприл Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства Аминофиллин
Частота назначе ния 1
ОДД* *
ЭКД* **
0,8 1 0,3 1 0,6 0,8 0,2 0,2 1 0,2 1
500мг 30 мг 2г
3г 400 мг 20 г
5 мг 5 мг 5 мг 10 мг
20 мг 20 мг 20 мг 20 мг
500 мг
1г
0,25 мг 25 мг 5 мг
0,75 мг 75 мг 15 мг
240 мг
720 мг
500 мг
1,5 г
300 мг
900 мг
1
250 мл
5л
0,4 0,2
4г 500 мл 20 мл
20 г 5л
0,2 0,1 0,4 0,5 1 1 1
Дыхательные аналептики Никетамид
0,8 1
Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин
0,05
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия Растворы электролитные монои поликомпонентные Калия хлорид Калия и магния аспарагинат Кальция хлорид Средства, влияющие на кровь Растворы и плазмозаменители 154
1 1 1
0,4 1 1
200 мл
155
Фармакотерапевтиче ская группа
АТХ груп па*
Международное непатентованное наименование Гидроксиэтилкрахмал
Частота назначе ния 0,5
Декстроза Препараты плазмы Альбумин Средства, влияющие на систему свертывания крови Надропарин кальция
1 0,1 1 1
Гепарин натрий
0,3
Эноксапарин натрия Противоанемические средства Эпоэтин бета Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта Спазмолитические средства Атропин Дротаверин Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта Метоклопрамид Неостигмина метилсульфат Антациды и другие противоязвенные средства Омепрозол Фамотидин Эзомепрозол Диагностические средства Рентгеноконтрастные средства Йодиксанол Йогексол Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Меропенем Цефепим Цефтриаксон Амоксициллин+Клавулан овая кислота Цефтазидим Офлоксацин Цефоперазон Противогрибковые средства 155
0,4
0,3 0,3 1
ОДД* *
ЭКД* **
500 мл 1л
1,5 л
50 мл
200 мл
2850 МЕ 20 тыс. ЕД 40 мг
28500 МЕ 140 тыс.Е Д 160 мг
90 МЕ
900 МЕ
1 мг 120 мг
2 мг 360 мг
30 мг 30 мг
120 мг 60 мг
20 мг 40 мг 20 мг
200 мг 400 мг 200 мг
300мл 300мл
300мл 300мл
1,5 г 2г 1г 2,4 г
10,5г 10 г 10 г 16,8 г
2г 200 мг 2г
14 г 2,8 г
5л
1 1 0,5 0,5 1 0,5 0,5 0,2 0,33 0,33 0,33 0,5 1 0,5 0,5 1 1 0,3 0,4 0,4 0,1 0,1 0,5 0,1 0,6
14 г
156
АТХ груп па*
Международное Частота непатентованное назначе наименование ния Флуконазол 1 0,1 Противопротозойные и противомалярийные средства Метронидазол 1 Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему 1 1 Инсулин и средства для лечения сахарного диабета Инсулин растворимый 1 (человеческий генноинженерный) 0,1 Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон 1 Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих 0,2 путей 1 Диуретики Фуросемид 1 *-анатомо-терапевтическо-химическая классификация **-ориентировочная дневная доза ***-эквивалентная курсовая доза Консервированная кровь человека и ее компоненты Фармакотерапевтиче ская группа
Наименование Плазма свежезамороженная из дозы крови Эритроцитная масса
ОДД* *
ЭКД* **
50 мг
350 мг
1г
8г
12 ЕД
60 ЕД
60 мг
90 мг
40 мг
160 мг
Частота предоставления 0,5 0,05
Среднее количество 3 дозы 1 доза
Частота предоставления 1
Среднее количество
0,5 0,5 0,2 1
2л 1л 1л 400 г
Питательные смеси Наименование Смеси для парентерального питания Растворы аминокислот Жировые эмульсии Смеси для энтерального зондового питания Смесь белковая композитная сухая
3. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: злокачественное новообразование злокачественное новообразование мочеточника Код по МКБ 10: С65, С66 Фаза: первичный процесс Стадия: Тis-4 N0-3 M0 Осложнения: без осложнений 156
почечной лоханки и
157
Условия оказания: стационарная помощь 3.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 45 ДНЕЙ Код А01.28.001 А01.28.004 А01.28.002 А01.28.003 А01.31.012 А02.06.001 А02.01.001 А02.03.005 А02.10.002 А02.12.001 А02.12.002 А02.31.001 А04.14.001 А04.28.001 А04.12.002 А11.28.001.001 А05.10.001 А05.10.007 А06.09.008 А06.09.006.001 А06.31.002.001 А06.31.002.002
А03.28.003 А03.28.004 А07.03.001 А06.31.006 А06.31.009
Наименование Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта Аускультация общетерапевтическая Измерение объема лимфоузлов Измерение массы тела Измерение роста Измерение частоты сердцебиения Исследование пульса Измерение артериального давления на периферических артериях Термометрия общая Ультразвуковое исследование печени Ультразвуковое исследование почек Ультразвуковая допплерография вен Биопсия почки под контролем ультразвукового исследования Регистрация электрокардиограммы Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных Рентгенография легких Спиральная компьютерная томография грудной полости Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства Спиральная компьютерная томография с внутривенным болюсным контрастным усилением брюшной полости и забрюшинного пространства Уретероскопия Пиелоскопия Сцинтиграфия костей Топометрия компьютерная Рентгенотопометрия
157
Частота предоставлени я 1
Среднее количеств о 55
1
55
1
55
1
55
1 0,7 1 1 1 1 1
55 1 1 1 55 60 45
1 1 1 1 0,2
90 1 3 2 1
1 1
2 2
1 0,3
1 1
0,5
1
0,5
1
1 1 1 0,3 0,3
1 1 1 1 1
158
Код
Наименование
Д19.04.01.01
Дозиметрическое планирование лучевой терапии А07.28.004.002 Дистанционная гамматерапия опухолей почки и мочевыделительного тракта А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) А08.05.009 Определение цветового показателя А11.06.001.001 Получение цитологического препарата лимфатического узла под контролем А08.06.001 Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов А08.28.005 Гистологическое исследование препарата тканей почки А08.28.008 Цитологическое исследование тканей почечной лоханки и мочеточника А08.28.009 Гистологическое исследование препарата тканей почечной лоханки и мочеточника А08.28.004 Морфологическое исследование препарата тканей мочевого пузыря А08.31.011 Иммуногистохимическое исследование опухолевой ткани А09.05.017 Исследование уровня мочевины А09.05.002 Оценка гематокрита А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови А09.05.031 Исследование уровня калия в крови А09.05.037 Исследование рН крови А09.05.041 Исследование уровня аспартаттрансаминазы в крови А09.05.042 Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови А09.05.045 Исследование уровня амилазы в крови А09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови А09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 158
Частота предоставлени я 0,7
Среднее количеств о 1,5
0,6
20
1
5
1
5
1
5
1
5
1 0,2
5 1
0,2
1
1
1
0,7
1
1
3
1
1
1
1
1 1 1
4 5 5
1
5
1 1 1 1
5 5 5 5
1
5
1 1
4 5
1
5
159
Код А09.05.051 А09.28.001 А09.28.003 А09.28.023 А09.28.053 А09.28.057 А11.02.002 А11.12.003 А11.01.002 А11.12.002 А11.12.001 А11.05.001 А11.12.009 А11.28.007 А12.05.004 А12.05.005 А12.05.006 А12.05.042 А12.05.027 А12.05.026 А12.05.033 А12.05.028 А12.05.001 В03.003.05 А12.12.004 А12.28.002 А14.01.001
Наименование Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови Микроскопическое исследование осадка мочи Определение белка в моче Определение удельного веса (относительной плотности) мочи Визуальное исследование мочи Исследование уровня антигена переходнокленточных раков в моче Внутримышечное введение лекарственных средств Внутривенное введение лекарственных средств Подкожное введение лекарственных средств и растворов Катетеризация кубитальной и других периферических вен Катетеризация подключичной или других центральных вен Взятие крови из пальца Взятие крови из периферической вены Катетеризация мочевого пузыря Проба на совместимость перед переливанием крови Определение основных групп крови (А, В, 0) Определение резус-принадлежности Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме Исследование уровня кислорода крови Исследование уровня углекислого газа в крови Определение тромбинового времени в крови Исследование оседания эритроцитов Суточное наблюдение реанимационного больного Суточное мониторирование артериального давления Исследование функции нефронов (клиренс) Уход за кожей тяжелобольного пациента 159
Частота предоставлени я 1
Среднее количеств о 5
1
5
1 1
5 5
1 1
20 1
1
45
1
68
1
20
1
2
1
1
1 1 1 0,05
8 8 1 1
0,5
3
0,5 1
3 6
1
6
1
6
1
6
1
6
1 1
6 3
1
3
1
3
1
4
160
Код А14.01.002 А14.07.001 А14.08.001 А14.08.003 А14.12.001 А14.08.004 А14.28.001 А14.19.001 А14.19.002 А14.19.003 А14.28.003 А14.31.001 А14.31.002 А14.31.003 А14.31.005 А14.31.006 А14.31.007 А14.31.010 А14.31.014 А14.31.016 А15.31.001 А11.08.009 В01.003.004 В01.003.01 А16.28.007 А16.28.023 А16.28.025
Наименование Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером Уход за сосудистым катетером Отсасывание слизи из носа Пособие при мочеиспускании тяжелого больного Пособие при дефекации тяжелого больного Постановка очистительной клизмы Постановка газоотводной трубки Уход за внешним мочевым катетером Перемещение тяжелобольного в постели Размещение тяжелобольного в постели Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных Уход за дренажом Оценка интенсивности боли Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости Интубация трахеи Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) Осмотр (консультация) врачаанестезиолога Резекция мочеточника и лоханки Катетеризация мочеточника Надлобковая катетеризация мочевого пузыря
160
Частота предоставлени я 1
Среднее количеств о 4
1
4
1
12
1
4
1 1 1
20 3 2
1
6
1 1 1 1
5 3 5 3
1
3
1
4
1
3
1
3
1
20
1 1 1
5 15 1
1
10
1 1
1 1
1
1
0,05 0,05 0,1
1 1 1
161
Код А16.28.053 А16.28.055 А16.28.062 А16.28.029 А16.28.027 А16.06.007 А18.05.012 А24.01.002 А24.01.003 А25.28.001 А25.28.002 А25.28.003
А18.05.001 А26.28.003
А26.28.007 А26.31.004
Наименование Установка катетера в верхние мочевыводящие пути Ренефростомия Нефруретерэктомия Частичная цистэктомия Транстуретральное иссечение мочевого пузыря Лимфаденэктомия забрюшинная Гемотрансфузия Компресс на кожу Применение пузыря со льдом Назначение лекарственной терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта Назначение диетической терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта Назначение лечебнооздоровительного режима при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта Плазмаферез Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативноанаэробные условно-патогенные микроорганизмы Микологическое исследование осадка мочи на кандида (Candida spp.) Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам
Частота предоставлени я 0,5
Среднее количеств о 1
0,1 0,4 0,3 0,3
1 1 1 1
0,8 0,5 0,3 1 1
1 3 2 3 45
1
45
1
45
0,1 1
2 2
1
2
1
2
АТХ Международное груп непатентованное наименование па* Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Лоратадин Клемастин Средства, влияющие на центральную нервную систему Анксиолитики (транквилизаторы) Мидазолам Диазепам Антипсихотические средства Дроперидол Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза Фармакотерапевтиче ская группа
161
Частота назначе ния 1 1 0,5 0,5 1 1 0,5 0,5 0,5 1 1 1
ОДД* *
ЭКД* **
10мг 2 мг
200 мг 18 мг
10мг 10мг
20мг 200мг
5 мг
20 мг
162
Фармакотерапевтиче ская группа
АТХ груп па*
Международное непатентованное наименование Пропофол
Частота назначе ния 0,5
Кетамин
0,3
Тиопентал натрия Изофлуран
0,5 0,1
Миорелаксанты Рокурония бромид Пипекурония бромид Суксаметония бромид, хлорид и йодид Атракурия бесилат Векурония бромид Местные анестетики Лидокаин Ропивакаин
1 0,4 0,2 0,2 0,1 0,1 0,5 0,4 0,3
Бупивакаин Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Наркотические анальгетики Фентанил Тримеперидин Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты Кетопрофен
0,3 1
Метамизол натрия Кеторолак Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему Гипотензивные средства Верапамил Пропранолол Антиангинальные средства Нитроглицерин Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции Актовегин
0,3 1 1 0,6 0,8 0,2 0,2 1 1
Вазопрессорные средства 162
1 1 1 1
0,8
1 0,2
ОДД* *
ЭКД* **
400 мг 100 мг 1г 100 мг
400 мг
100 мг 12 мг 200 мг 200 мг 24 мг
100 мг
200 мг 1г 100 мг
12 мг 200 мг 200 мг 24 мг
600 мг 200 мг 15 мг
1200 мг 500 мг
5 мг 40 мг
5,5 мг 380 мг
500 мг 2г 30 мг
3,5 г 40 г 450 мг
5 мг 5 мг
30 мг 30 мг
10 мг
20 мг
480 мг
9,6 г
15 мг
163
Фармакотерапевтиче ская группа
АТХ груп па*
Международное непатентованное наименование Добутамин
Средства для лечения сердечной недостаточности Дигоксин Каптоприл Эналаприл Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства Аминофиллин
Частота назначе ния 1
0,1 0,4 0,5 1 1 1
0,25 мг 25 мг 5 мг
1 мг 75 мг 15 мг
500 мг
1,5 г
300 мг
900 мг
1
500 мл
5л
0,8 0,2
4г 500 мл 20 мл
20 г 5л 200 мл
500 мл 1000 мл
1700 мл 7000 мл
50 мл
300 мл
2850 МЕ 20 тыс. ЕД 40 мг
28500 МЕ 160 тыс.Е Д 160 мг
0,05 1 1 1
0,4 1 1 0,5 1
Препараты плазмы Альбумин Средства, влияющие на систему свертывания крови Надропарин кальция
0,1 1 1
Гепарин натрий
0,3
163
1г
720 мг
Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин
Эноксапарин натрия Противоанемические средства
500 мг
240 мг
0,8 1
Декстроза
ЭКД* **
0,2
Дыхательные аналептики Никетамид
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия Растворы электролитные монои поликомпонентные Калия хлорид Калия и магния аспарагинат Кальция хлорид Средства, влияющие на кровь Растворы и плазмозаменители Гидроксиэтилкрахмал
ОДД* *
0,4
0,3 0,3
164
Фармакотерапевтиче ская группа
АТХ груп па*
Международное непатентованное наименование Эпоэтин альфа
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта Антациды и другие противоязвенные средства Омепрозол Фамотидин Эзомепрозол Спазмолитические средства Атропин Дротаверин Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта Метоклопрамид Неостигмина метилсульфат Диагностические средства Рентгеноконтрастные средства Йодиксанол Йогексол Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Меропенем Имипенем + циластатин Цефепим Цефтриаксон Амоксициллин+Клавулан овая кислота Цефтазидим Офлоксацин Цефоперазон Противогрибковые средства Флуконазол Противопротозойные и противомалярийные средства Метронидазол Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему Инсулин и средства для лечения сахарного диабета Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный)
164
Частота назначе ния 1
ОДД* *
ЭКД* **
10,5 тыс ЕД
126 тыс. ЕД
20 мг 40 мг 20 мг
400 мг 400 мг 400 мг
1 мг 120 мг
2 мг 360 мг
30 мг 30 мг
120 мг 60 мг
300мл 300мл
300мл 300мл
1,5 г 1г 2г 1г 2,4 г
10,5г 10 г 10 г 10 г 16,8 г
2г 200 мг 2г
14 г 2,8 г
50 мг
350 мг
1 1 1
1г
8г
1
12 ЕД
60 ЕД
1 0,2 0,33 0,33 0,33 1 0,5 0,5 1 0,5 0,5 0,5 1 0,5 0,5 1 1 0,3 0,1 0,4 0,4 0,1 0,1 0,5 0,1 0,8 1 0,1
14 г
165
АТХ Международное груп непатентованное наименование па* Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства Цитостатические средства Гемцитабин Фармакотерапевтиче ская группа
Карбоплатин Митомицин Гормоны и антигормоны лечения опухолей Тамоксифен Сопутствующие средства лечения опухолей Гранисетрон Ондансетрон Апрепитант Филграстим
Частота назначе ния 0,1
ОДД* *
ЭКД* **
1 1
60 мг
90 мг
1,2 г 600 мг 40 г
14,4 г
0,7 0,5
для
0,5 0,5 1
40 мг
1,6 г
для
1 1 0,3 0,4 1 1
3 мг 8 мг 125мг 30 млн ЕД 3 мг
90 мг 144 мг 365 мг 120 млн ЕД 90 мг
40 мг
200 мг
Гранисетрон 1 Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих 0,5 путей 0,2 Диуретики Фуросемид 1 *-анатомо-терапевтическо-химическая классификация **-ориентировочная дневная доза ***-эквивалентная курсовая доза Консервированная кровь человека и ее компоненты Наименование Плазма свежезамороженная из дозы крови Эритроцитная масса
2,4 г 320 г
Частота предоставления 0,5 0,05
Среднее количество 3 дозы 1 доза
Частота предоставления 0,8
Среднее количество
1 1 0,2 1
1000 мл 1000 мл 2000 г 1000 г
Питательные смеси Наименование Смеси для парентерального питания Растворы аминокислот Жировые эмульсии Смеси для энтерального зондового питания Смесь белковая композитная сухая 165
166
166
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации
СБОРНИК СТАНДАРТОВ ОКАЗАНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ТОМ V
ОГЛАВЛЕНИЕ
• • • • •
Злокачественное новообразование мочевого пузыря………………………3 Злокачественное новообразование щитовидной железы………………….23 Злокачественное новообразование желудка………………………………..43 Злокачественное новообразование кожи…………………………………...67 Злокачественная меланома кожи……………………………………………90
2
Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20 ноября 2006 г. № 781 СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
1. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: Злокачественное новообразование мочевого пузыря Код по МКБ 10: С 67 Фаза: первичный процесс Стадия: любая Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь 1.1 ДИАГНОСТИКА Код А01.28.001 А01.28.002 А01.28.003 А01.28.004 А01.31.012 А04.31.003 А04.28.001 А09.28.057
Наименование Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта Аускультация общетерапевтическая Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства Ультразвуковое исследование почек
А03.21.001
Исследование уровня антигена переходноклеточных раков в моче Морфологическое исследование препарата тканей мочевого пузыря Цитологическое исследование тканей мочевого пузыря Ультразвуковое исследование мочевого пузыря Цистоскопия
А03.28.002
Уретроскопия
А11.28.002 А09.28.001
Биопсия мочевого пузыря Исследование осадка мочи
А08.28.004 А08.28.007 А04.28.002
3
Частота предоставления 1
Среднее количество 2
1
2
1
2
1
2
1 1
2 1
1
1
1
1
0,7
1
0,3
1
0,5
1
1
1
0,7
1
1 1
1 1
Код А09.28.003 А09.28.017 А09.28.022 А09.28.023 А09.28.053 А12.05.005 А12.05.006 А26.06.082 А26.06.036 А26.06.041 А26.06.048 А26.06.049
Наименование Определение белка в моче Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) Определение объема мочи Определение удельного веса (относительной плотности) мочи Визуальное исследование мочи Определение основных групп крови (А, В, 0) Определение резус-принадлежности Определение антител к Treponema pallidum Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2
Частота предоставления 1 1
Среднее количество 1 1
1 1
1 1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: Злокачественное новообразование мочевого пузыря Код по МКБ 10: С 67 Фаза: первичный процесс Стадия: Т in situ, T1-2 N0 M0 Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь 2.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 20 ДНЕЙ Код А01.28.001 А01.28.002 А01.28.003 А01.28.004 А01.31.012 А02.06.001
Наименование Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта Аускультация общетерапевтическая Измерение объема лимфоузлов 4
Частота предоставлени я 1
Среднее количеств о 30
1
30
1
30
1
30
1 0,5
30 1
Код А02.10.002 А02.12.001 А02.12.002 А02.31.001 А02.01.001 А02.03.005 А03.08.001 А03.28.002 А04.14.001 А04.28.001 А04.28.002 А05.10.001 А05.10.007 А06.09.008 А06.28.004 А06.21.003.001 А06.21.003.002
А06.20.004.001 А06.20.004.002
А06.31.002.001 А08.05.003 А08.05.004 А08.05.005 А08.05.006 А08.05.009 А 08.31.005
Наименование Измерение частоты сердцебиения Исследование пульса Измерение артериального давления на периферических артериях Термометрия общая Измерение массы тела Измерение тела Ларингоскопия Уретроскопия Ультразвуковое исследование печени Ультразвуковое исследование почек Ультразвуковое исследование мочевого пузыря Регистрация электрокардиограммы Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных Рентгенография легких Внутривенная урография Спиральная компьютерная томография органов малого таза у мужчин Спиральная компьютерная томография органов малого таза у мужчин с внутривенным болюсным контрастным усилением Спиральная компьютерная томография органов малого таза у женщин Спиральная компьютерная томография органов малого таза у женщин с внутривенным болюсным контрастным усилением Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства Исследование уровня эритроцитов в крови Исследование уровня лейкоцитов в крови Исследование уровня тромбоцитов в крови Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Определение цветового показателя Иммуноцитохимическое исследование
5
Частота предоставлени я 1 1 1
Среднее количеств о 40 45 30
1 1 1 1 0,4 1 1 1
40 1 1 1 2 2 2 1
1 1
3 3
1 1 0,4
1 1 1
0,3
0,3
1
0,2
0,3
1
1
3
1
3
1
3
1
3
1 0,5
2 1
Код А08.31.011 А08.28.004 А09.05.017 А09.05.002 А09.05.020 А09.05.023 А09.05.026 А09.05.030 А09.05.031 А09.05.037 А09.05.041 А09.05.042 А09.05.045 А09.05.046 А09.05.050 А09.05.051 А09.05.135 А09.28.001 А09.28.003 А09.28.023 А09.28.053 А11.02.002 А11.12.003 А11.12.002 А11.12.001 А11.05.001
Наименование Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани Морфологическое исследование препарата тканей мочевого пузыря Исследование уровня мочевины Оценка гематокрита Исследование уровня креатинина в крови Исследование уровня глюкозы в крови Исследование уровня холестерина в крови Исследование уровня натрия в крови Исследование уровня калия в крови Исследование рН крови Исследование уровня аспараттрансаминазы в крови Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови Исследование уровня амилазы в крови Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови Исследование уровня фибриногена в крови Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови Исследование уровня простатспецифического антигена Микроскопическое исследование осадка мочи Определение белка в моче Определение удельного веса (относительной плотности) мочи Визуальное исследование мочи Внутримышечное введение лекарственных средств Внутривенное введение лекарственных средств Катетеризация кубитальной и других периферических вен Катетеризация подключичной или других центральных вен центральной вены Взятие крови из пальца
6
Частота предоставлени я 0,5
Среднее количеств о 1
1
2
1 1 1
3 3 3
1
3
1
3
1 1 1 1
3 3 2 4
1
4
1
2
1
3
1
3
1
2
0,7
2
1
3
1 1
3 3
1 1
3 30
1
30
1
2
0,1
2
1
4
Код А11.12.009 А11.28.006 А11.28.007 А11.28.012 А12.05.005 А12.05.004 А18.05.012 А12.05.006 А12.05.042 А12.05.027 А12.05026 А12.05.033 А12.05.028 А12.05.001 А09.28.057 В03.003.05 А12.12.004 А12.28.002 А14.01.001 А14.01.002 А14.07.001 А14.12.001 А14.19.001 А14.19.002 А14.19.003 А14.28.003 А14.31.001
Наименование
Взятие крови из периферической вены Получение уретрального отделяемого Катетеризация мочевого пузыря Чрескожная пункционная нефростомия Определение основных групп крови (А, В, 0) Проба на совместимость перед переливанием крови Гемотрансфузия Определение резус-принадлежности Активированное частичное тромбиновое время Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме Исследование уровня кислорода крови Исследование уровня углекислого газа в крови Определение тромбинового времени в крови Исследование оседания эритроцитов Исследование уровня антигена переходноклеточных раков в моче Суточное наблюдение реанимационного больного Суточное мониторирование артериального давления Исследование функции нефронов (клиренс) Уход за кожей тяжелобольного пациента Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии Уход за сосудистым катетером Пособие при дефекации тяжелого больного Постановка очистительной клизмы Постановка газоотводной трубки Уход за внешним мочевым катетером Перемещение тяжелобольного в постели 7
Частота предоставлени я 1
Среднее количеств о 4
1 1 0,1
1 3 1
1
1
0,05
1
0,5 0,5 1
3 3 3
1
3
1
4
1
4
1
4
1 1
4 1
1
1
1
1
0,5
1
1
2
1
2
1
2
1 1
8 2
1 1 1 1
4 4 15 3
Код А14.31.002 А14.31.003 А14.31.004 А14.31.005 А14.31.006 А14.31.007 А14.28.005 А14.31.014 А14.31.016 А11.08.009 В01.003.004 В01.003.01 А16.28.033 А24.01.002 А24.01.003 А26.28.003
А16.28.023 А16.28.025 А16.28.053 А24.01.003 А25.28.001 А25.28.002 А25.28.003
А16.28.026 А16.28.027
Наименование Размещение тяжелобольного в постели Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных Пособие при недержании мочи Оценка интенсивности боли Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле Интубация трахеи Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) Осмотр (консультация) врачаанестезиолога Закрытие свища мочевого пузыря Компресс на кожу Применение пузыря со льдом Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативноанаэробные условно-патогенные микроорганизмы Катетеризация мочеточника Надлобковая катетеризация мочевого пузыря Установка катетера в верхние мочевыводящие пути Применение пузыря со льдом Назначение лекарственной терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта Назначение диетической терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта Назначение лечебнооздоровительного режима при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта Цистостомия Трансуретральное иссечение мочевого пузыря 8
Частота предоставлени я 1
Среднее количеств о 3
1
6
1
6
1
5
1
5
1
10
0,1 1 1
10 5 1
1 1
1 1
1
1
0,1 0,3
1 5
1 1
1 2
0,1 0,1
2 1
0,07
1
1 1
3 20
1
20
1
20
0,2 0,9
1 1
Код А16.28.029
Наименование
Частота предоставлени я 0,1
Частичная цистэктомия
АТХ Международное груп непатентованное наименование па* Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Лоратадин Клемастин Средства, влияющие на центральную нервную систему Анксиолитики (транквилизаторы) Мидазолам Диазепам Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему Флумазенил Антипсихотические средства Дроперидол Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза Пропофол Фармакотерапевтиче ская группа
Частота назначе ния 1 1 0,5 0,5 1 1 0,5 0,5 0,5
ОДД* *
ЭКД* **
10мг 2 мг
120 мг 18 мг
10мг 10мг
20мг 200мг
1 0,5 1 1 1 0,5
5 мг
5 мг
5 мг
20 мг
400 мг 100 мг 1г 100 мг
400 мг
100 мг 12 мг 200 мг 200 мг 24 мг
100 мг
600 мг 200 мг 15 мг
1200 мг 200 мг
2,5 мг 20 мг
2,5 мг 120 мг
Кетамин
0,3
Тиопентал натрия Изофлуран
0,5 0,1
Миорелаксанты Рокурония бромид Пипекурония бромид Суксаметония бромид, хлорид и йодид Атракурия бесилат Векурония бромид Местные анестетики Лидокаин
1 0,4 0,2 0,2 0,1 0,1 1 0,4
Ропивакаин
0,3
Бупивакаин противовоспалительные лечения ревматических
0,3 1
Анальгетики, нестероидные препараты, средства для заболеваний и подагры Наркотические анальгетики Фентанил Тримеперидин 9
Среднее количеств о 1
1 1 1
200 мг 1г 100 мг
12 мг 200 мг 200 мг 24 мг
15 мг
Фармакотерапевтиче ская группа
АТХ Международное груп непатентованное наименование па* Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты Кетопрофен
Метамизол натрия Кеторолак Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему Гипотензивные средства Верапамил Пропранолол Антиангинальные средства Нитроглицерин Вазопрессорные средства Добутамин Средства для лечения сердечной недостаточности Дигоксин Каптоприл Эналаприл Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства Аминофиллин
Частота назначе ния 1
ОДД* *
ЭКД* **
0,8
500 мг 2г 30 мг
3,5 г 40 г 400 мг
5 мг 5 мг
20 мг 20 мг
10 мг
20 мг
500 мг
1г
0,25 мг 25 мг 5 мг
0,75 мг 75 мг 15 мг
240 мг
720 мг
500 мг
1,5 г
300 мг
900 мг
1
2500 мл
5000 мл
0,8 0,2
4г 500 мл 20 мл
20 г 5л
0,3 1 1 0,6 0,8 0,2 0,2 1 0,01 1 0,2 0,1 0,4 0,5 1 1 1
Дыхательные аналептики Никетамид
0,8 1
Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин
0,05
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия Растворы электролитные монои поликомпонентные Калия хлорид Калия и магния аспарагинат Кальция хлорид Средства, влияющие на кровь Растворы и плазмозаменители 10
1 1 1
0,4 1 0,5
200 мл
Фармакотерапевтиче ская группа
АТХ груп па*
Международное непатентованное наименование Гидроксиэтилкрахмал Декстроза
Частота назначе ния 0,5 1 0,1 1 1
Препараты плазмы Альбумин Средства, влияющие на систему свертывания крови Надропарин кальция
0,4
Гепарин натрий
0,3
Эноксапарин натрия Противоанемические средства Эпоэтин бета Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта Антациды и другие противоязвенные средства Омепрозол Фамотидин Эзомепрозол Спазмолитические средства Атропин Дротаверин Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта Метоклопрамид Неостигмина метилсульфат Диагностические средства Рентгеноконтрастные средства Йодиксанол Йогексол Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Меропенем Имипенем + циластатин Цефепим Цефтриаксон Амоксициллин+Клавулан овая кислота Цефтазидим Офлоксацин 11
0,3 0,3 1
ОДД* *
ЭКД* **
500 мл 1000 мл
1500 мл 5000 мл
50 мл
200 мл
2850 МЕ 20 тыс. ЕД 40 мг
28500 МЕ 140 тыс.Е Д 160 мг
90 МЕ
900 МЕ
20 мг 40 мг 20 мг
200 мг 400 мг 200 мг
1 мг 120 мг
2 мг 360 мг
30 мг 30 мг
120 мг 60 мг
300мл 300мл
300мл 300мл
1,5 г 1г 2г 1г 2,4 г
10,5г 10 г 10 г 10 г 16,8 г
2г 200 мг
10 г 2,8 г
1 0,2 0,33 0,33 0,33 1 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,6 1 0,5 0,5 1 1 0,1 0,1 0,3 0,3 0,1 0,1 0,5
Фармакотерапевтиче ская группа
АТХ груп па*
Международное непатентованное наименование Цефоперазон Противогрибковые средства Флуконазол Противопротозойные и противомалярийные средства Метронидазол
Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему Инсулин и средства для лечения сахарного диабета Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства Цитостатические средства Митомицин Сопутствующие средства для лечения опухолей Гранисетрон Апрепитант Филграстим Интерферон альфа 2а
Частота назначе ния 0,1 0,8 1 0,1
ОДД* *
ЭКД* **
2г
10 г
50 мг
350 мг
1
500 мг
8г
12 ЕД
60 ЕД
60 мг
90 мг
40 мг
40 мг
1 1 1 0,1 1 1 0,3 1 0,2 1 1 1 0,5
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей Диуретики Фуросемид *-анатомо-терапевтическо-химическая классификация **-ориентировочная дневная доза ***-эквивалентная курсовая доза
3 мг 90 мг 125мг 365 мг 30 120 млн млн ЕД ЕД 36 36 млн млн ЕД ЕД
0,5 0,2 1
40 мг
160 мг
Консервированная кровь человека и ее компоненты Наименование
Частота предоставления 0,5 0,05
Плазма свежезамороженная из дозы крови Эритроцитная масса 12
Среднее количество 3 дозы 1 доза
3. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: злокачественное новообразование мочевого пузыря Код по МКБ 10: С 67 Фаза: первичный процесс Стадия: Та-2 N0-1 M0 G3-4; T2-4 N0-3 M0 Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь 3.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 60 ДНЕЙ Код
Наименование
А01.28.001
Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта А01.28.002 Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта А01.28.003 Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта А01.28.004 Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта А01.31.012 Аускультация общетерапевтическая А02.06.001 Измерение объема лимфоузлов А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения А02.12.001 Исследование пульса А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях А02.31.001 Термометрия общая А02.01.001 Измерение массы тела А02.03.005 Измерение тела А01.07.007 Определение степени открывания рта и ограничения подвижности нижней челюсти А03.08.001 Ларингоскопия А03.21.001 Цистоскопия А03.28.002 Уретроскопия А11.28.002 Биопсия мочевого пузыря А04.14.001 Ультразвуковое исследование печени А04.21.001.001 Ультразвуковое исследование предстательной железы трансректальное А04.28.001 Ультразвуковое исследование почек А04.28.002 Ультразвуковое исследование мочевого пузыря
13
Частота предоставлени я 1
Среднее количеств о 70
1
70
1
70
1
70
1 0,5 1 1 1
70 1 80 80 70
1 1 1 1
120 1 1 1
1 0,7 1 0,3 1 1
1 1 1 1 2 1
1 1
2 1
Код А04.31.004 А05.10.001 А05.10.007 А06.09.008 А06.28.004 А06.09.006.001 А06.31.002.001 А06.21.003.001 А06.21.003.002
А06.20.004.001 А06.20.004.002
А06.31.002.002
А08.05.003 А08.05.004 А08.05.005 А08.05.006 А08.05.009 А08.06.003
А08.31.005
Наименование Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости Регистрация электрокардиограммы Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных Рентгенография легких Внутривенная урография Спиральная компьютерная томография грудной полости Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства Спиральная компьютерная томография органов малого таза у мужчин Спиральная компьютерная томография органов малого таза у мужчин с внутривенным болюсным контрастным усилением Спиральная компьютерная томография органов малого таза у женщин Спиральная компьютерная томография органов малого таза у женщин с внутривенным болюсным контрастным усилением Спиральная компьютерная томография с внутривенным болюсным контрастным усилением брюшной полости и забрюшинного пространства Исследование уровня эритроцитов в крови Исследование уровня лейкоцитов в крови Исследование уровня тромбоцитов в крови Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Определение цветового показателя Гистологическое исследование препарата ткани лимфатического узла Иммуноцитохимическое исследование
14
Частота предоставлени я 0,1
Среднее количеств о 1
1 1
5 5
1 1 0,5
1 1 1
0,2
1
0,4
1
0,3
1
0,3
1
0,2
0,2
1
1
8
1
8
1
8
1
8
1 1
5 1
0,5
2
Код А08.31.011 А08.28.004 А09.05.017 А09.05.002 А09.05.020 А09.05.023 А09.05.026 А09.05.030 А09.05.031 А09.05.037 А09.05.041 А09.05.042 А09.05.045 А09.05.046 А09.05.050 А09.05.051 А09.05.135 А09.28.001 А09.28.003 А09.28.023 А09.28.053 А11.02.002 А11.12.003 А11.12.002 А11.12.001 А11.05.001 А11.12.009
Наименование Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани Морфологическое исследование препарата тканей мочевого пузыря Исследование уровня мочевины Оценка гематокрита Исследование уровня креатинина в крови Исследование уровня глюкозы в крови Исследование уровня холестерина в крови Исследование уровня натрия в крови Исследование уровня калия в крови Исследование рН крови Исследование уровня аспараттрансаминазы в крови Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови Исследование уровня амилазы в крови Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови Исследование уровня фибриногена в крови Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови Исследование уровня простатспецифического антигена Микроскопическое исследование осадка мочи Определение белка в моче Определение удельного веса (относительной плотности) мочи Визуальное исследование мочи Внутримышечное введение лекарственных средств Внутривенное введение лекарственных средств Катетеризация кубитальной и других периферических вен Катетеризация подключичной или других центральных вен центральной вены Взятие крови из пальца Взятие крови из периферической вены 15
Частота предоставлени я 0,5
Среднее количеств о 2
1
2
1 1 1
6 4 6
1
5
1
2
1 1 1 1
6 6 8 6
1
6
1 1
2 2
1
4
1
6
0,7
1
1
8
1 1
8 8
1 1
8 56
1
72
1
4
1
1,5
1 1
8 10
Код А11.28.006 А11.28.007 А11.28.012 А12.05.005 А12.05.006 А12.05.004 А12.05.042 А12.05.027 А12.05.026 А12.05.033 А12.05.028 А12.05.001 А12.12.004 А12.28.002 А13.30.005 А14.01.001 А14.01.002 А14.07.001 А14.08.001 А14.08.003 А14.08.004 А14.12.001 А14.19.001 А14.19.002 А14.19.003 А14.28.003 А14.31.001
Наименование Получение уретрального отделяемого Катетеризация мочевого пузыря Чрескожная пункционная нефростомия Определение основных групп крови (А, В, 0) Определение резус-принадлежности Проба на совместимость перед переливанием крови Активированное частичное протромбиновое время (АЧТВ) Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме Исследование уровня кислорода крови Исследование уровня углекислого газа в крови Определение тромбинового времени в крови Исследование оседания эритроцитов Суточное мониторирование артериального давления Исследование функции нефронов (клиренс) Психотерапия Уход за кожей тяжелобольного пациента Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером Отсасывание слизи из носа Уход за сосудистым катетером Пособие при дефекации тяжелого больного Постановка очистительной клизмы Постановка газоотводной трубки Уход за внешним мочевым катетером Перемещение тяжелобольного в постели
16
Частота предоставлени я 1 1 0,3
Среднее количеств о 1 3 1
0,5
3
0,5 0,05
3 1
1
8
1
4
1
13
1
13
1
5
1 1
8 4
0,5
1
1 1
2 8
1
8
1
8
0,05
24
0,1
9
1 1 1
6 18 14
1 1 1 1
8 5 28 5
Код А14.31.002 А14.31.003 А14.31.004 А14.31.005 А14.31.006 А14.31.007 А14.31.010 А14.31.014 А14.31.016 А15.31.001 В01.003.004 В03.003.05 В01.003.01 А11.08.009 А18.05.001 А18.05.012 А24.01.002 А24.01.003 А25.21.003
А25.28.001 А25.28.002 А25.28.003
А26.28.003
Наименование Размещение тяжелобольного в постели Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных Уход за дренажом Оценка интенсивности боли Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) Суточное наблюдение реанимационного больного Осмотр (консультация) врачаанестезиолога Интубация трахеи Плазмаферез Гемотрансфузия Компресс на кожу Применение пузыря со льдом Назначение лечебнооздоровительного режима при заболеваниях мужских половых органов Назначение лекарственной терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта Назначение диетической терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта Назначение лечебнооздоровительного режима при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативноанаэробные условно-патогенные микроорганизмы 17
Частота предоставлени я 1
Среднее количеств о 2
1
8
1
12
1
8
1
8
1
20
1 1 1
10 12 1
1
10
1
1
1
3
1
1
1 0,1 0,5 0,3 1 1
1 2 3 5 1 30
1
60
1
60
1
60
1
2
Код
Наименование
А06.31.006 А06.31.009 Д19.04.01.01
Топометрия компьютерная Рентгенотопометрия Дозиметрическое планирование лучевой терапии А07.28.004.001 Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей почки и мочевыделительного тракта А07.28.004.002 Дистанционная гамматерапия опухолей почки и мочевыделительного тракта А16.06.005 Лимфаденэктомия тазовая А16.28.033 Закрытие свища мочевого пузыря А16.28.023 Катетеризация мочеточника А16.28.025 Надлобковая катетеризация мочевого пузыря А16.28.053 Установка катетера в верхние мочевыводящие пути А16.28.055 Ренефростомия А16.28.027 Трансуретральное иссечение мочевого пузыря А16.28.029 Частичная цистэктомия А16.28.031 Цистпростатэктомия А16.28.030 Полная цистэктомия
Частота предоставлени я 0,5 0,3 0,5
Среднее количеств о 1 1 1,5
0,3
30
0,2
20
0,7 0,1 0,1 0,1
1 1 1 1
0,07
1
0,01 0,01
1 1
0,2 0,5 0,3
1 1 1
АТХ Международное груп непатентованное наименование па* Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Лоратадин Клемастин Средства, влияющие на центральную нервную систему Анксиолитики (транквилизаторы) Мидазолам Диазепам Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему Флумазенил Антипсихотические средства Дроперидол Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза Пропофол Фармакотерапевтиче ская группа
Частота назначе ния 1 1 0,5 0,5 1 1 0,5 0,5 0,5
ОДД* *
ЭКД* **
10мг 2 мг
140 мг 20 мг
10мг 10мг
20мг 200мг
1 0,5 1 1 1 0,5
5 мг
5 мг
5 мг
20 мг
400 мг 100 мг 1г
400 мг
Кетамин
0,3
Тиопентал натрия
0,5
18
200 мг 1г
Фармакотерапевтиче ская группа
АТХ груп па*
Международное непатентованное наименование Изофлуран
Миорелаксанты Рокурония бромид Пипекурония бромид Суксаметония бромид, хлорид и йодид Атракурия бесилат Векурония бромид Местные анестетики Лидокаин
Частота назначе ния 0,1 1 0,4 0,2 0,2 0,1 0,1 0,5 0,4
Ропивакаин
0,3
Бупивакаин противовоспалительные лечения ревматических
0,3 1
Анальгетики, нестероидные препараты, средства для заболеваний и подагры Наркотические анальгетики Фентанил Тримеперидин Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты Кетопрофен Метамизол натрия Кеторолак Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему Гипотензивные средства Верапамил Пропранолол Антиангинальные средства Нитроглицерин Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции Актовегин
1 1 1 1
0,8 0,3 1 1 0,6 0,8 0,2 0,2 1 1 1
Вазопрессорные средства Добутамин
0,01 1
Средства для лечения сердечной недостаточности Дигоксин
0,2
19
0,1
ОДД* *
ЭКД* **
100 мг
100 мг
100 мг 12 мг 200 мг 200 мг 24 мг
100 мг
600 мг 200 мг 15 мг
1200 мг 500 мг
5 мг 40 мг
5,5 мг 380 мг
500 мг 2г 30 мг
3,5 г 40 г 450 мг
5 мг 5 мг
20 мг 20 мг
10 мг
20 мг
480 мг
9,6 г
500 мг
1г
0,25 мг
0,75 мг
12 мг 200 мг 200 мг 24 мг
15 мг
АТХ груп па*
Международное непатентованное наименование Каптоприл Эналаприл Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства Аминофиллин Фармакотерапевтиче ская группа
Частота назначе ния 0,4 0,5 1 1 1
ОДД* *
ЭКД* **
25 мг 5 мг
75 мг 15 мг
240 мг
720 мг
500 мг
1,5 г
300 мг
900 мг
1
2500 мл
5л
0,8 0,2
4г 500 мл 20 мл
20 г 5л 200 мл
500 мл 1000 мл
1700 мл 7000 мл
50 мл
300 мл
2850 МЕ 20 тыс. ЕД 40 мг
28500 МЕ 160 тыс.Е Д 160 мг
90 МЕ
2,7 тыс. МЕ
Дыхательные аналептики Никетамид
0,8 1
Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин
0,05
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия Растворы электролитные монои поликомпонентные Калия хлорид Калия и магния аспарагинат Кальция хлорид Средства, влияющие на кровь Растворы и плазмозаменители Гидроксиэтилкрахмал Декстроза
1 1 1
0,4 1 0,5 0,5 1 0,1 1 1
Препараты плазмы Альбумин Средства, влияющие на систему свертывания крови Надропарин кальция
0,4
Гепарин натрий
0,3
Эноксапарин натрия Противоанемические средства Эпоэтин бета Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
20
0,3 0,3 1 1
Фармакотерапевтиче ская группа
АТХ Международное груп непатентованное наименование па* Антациды и другие противоязвенные средства Омепрозол Фамотидин Эзомепрозол Спазмолитические средства Атропин Дротаверин
Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта Метоклопрамид Неостигмина метилсульфат Диагностические средства Рентгеноконтрастные средства Йодиксанол Йогексол Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Меропенем Имипенем + циластатин Цефепим Цефтриаксон Амоксициллин+Клавулан овая кислота Цефтазидим Офлоксацин Цефоперазон Противогрибковые средства Флуконазол Противопротозойные противомалярийные средства Метронидазол
и
Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему Инсулин и средства для лечения сахарного диабета Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства 21
Частота назначе ния 0,2
ОДД* *
ЭКД* **
0,33 0,33 0,33 1 0,5 0,5
20 мг 40 мг 20 мг
400 мг 400 мг 400 мг
1 мг 120 мг
2 мг 360 мг
30 мг 30 мг
120 мг 60 мг
300мл 300мл
300мл 300мл
1,5 г 1г 2г 1г 2,4 г
10,5г 10 г 10 г 10 г 16,8 г
2г 200 мг 2г
14 г 2,8 г
50 мг
350 мг
500 мг
8г
12 ЕД
60 ЕД
60 мг
90 мг
0,5 0,5 0,5 0,7 1 0,5 0,5 1 1 0,3 0,1 0,4 0,4 0,1 0,1 0,5 0,1 0,8 1 0,1 1
14 г
1 1 1 0,1 1 1
Фармакотерапевтиче ская группа
АТХ Международное груп непатентованное наименование па* Цитостатические средства Митомицин Гемцитабин Карбоплатин Сопутствующие средства лечения опухолей Гранисетрон Апрепитант Филграстим
Частота назначе ния 0,7 0,5 0,5 0,5 1
для
1 1 1
Интерферон альфа 2а
0,5
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей Диуретики Фуросемид *-анатомо-терапевтическо-химическая классификация **-ориентировочная дневная доза ***-эквивалентная курсовая доза
ОДД* *
ЭКД* **
40 мг 1,2 г 600 мг
40 мг 2,4 г 2,4 г
3 мг 90 мг 125мг 365 мг 30 120 млн млн ЕД ЕД 36 36 млн млн ЕД ЕД
0,2 1 1
40 мг
200 мг
Консервированная кровь человека и ее компоненты Наименование
Частота предоставления 0,5 0,05
Плазма свежезамороженная из дозы крови Эритроцитная масса
Среднее количество 3 дозы 1 доза
Питательные смеси Наименование Смеси для парентерального питания Растворы аминокислот Жировые эмульсии Смеси для энтерального зондового питания Смесь белковая композитная сухая
22
Частота предоставления 0,5
Среднее количество
1 1 0,2 1
1000 мл 1000 мл 2000 г 1200 г
Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 ноября № 808
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ) 1. Модель пациента: Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: злокачественное новообразование щитовидной железы Код по МКБ-10: C73 Фаза: первичный процесс Стадии: любая Осложнения: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь 1.1. ДИАГНОСТИКА Код А01.22.001 А01.22.002 А01.22.003 А01.31.012 А01.31.016 А02.03.005 А02.01.001 А02.06.001 А02.08.001 А02.12.001 А02.12.002 А03.08.001 А03.09.002 А04.06.002 А04.11.001 А04.22.001
Наименование Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии Визуальное исследование в эндокринологии Пальпация в эндокринологии Аускультация общетерапевтическая Перкуссия общетерапевтическая Измерение роста Измерение массы тела Измерение объема лимфоузлов Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал Измерение пульса Измерение артериального давления на периферических артериях Ларингоскопия Трахеоскопия Ультразвуковое исследование лимфоузлов Ультразвуковое исследование средостения Ультразвуковое исследование щитовидной железы 23
Частота предоставления 1
Среднее количество 2
1
2
1 1 1 1 1 0,3 1
2 2 2 1 1 1 1
1 1
1 1
0,3 0,2 1
1 1 1
0,2
1
1
1
Код А04.22.002
Наименование Ультразвуковое исследование надпочечников
А04.22.004
Ультразвуковое исследование паращитовидных желез А06.09.008 Рентгенография легких А06.11.001 Рентгенография средостения А06.31.009.001 Спиральная компьютерная томография шеи А07.03.001 Сцинтиграфия костей А07.22.001 Сцинтиграфия щитовидной железы А08.06.001 Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов А08.22.011 Цитологическое исследование тканей щитовидной железы А09.05.032 Исследование уровня общего кальция в крови А09.05.033 Исследование уровня неорганического фосфора в крови А09.05.064 Исследование уровня свободного тироксина сыворотки (Т-4) крови А09.05.065 Исследование уровня тиреотропина плазмы крови А09.05.121 Исследование уровня тиреоглобулина в крови А09.05.123 Исследование уровня кальцитонина в крови А09.05.201 Исследование ракового эмбрионального антигена в крови А09.05.212 Исследование уровня ионизированного кальция в крови А11.06.001 Пункция лимфатических узлов под контролем ультразвукового исследования А11.12.009 Взятие крови из периферической вены А11.22.002 Пункция щитовидной или околощитовидной железы А11.22.002.001 Пункция щитовидной или околощитовидной железы под контролем ультразвукового исследования А12.05.005 Определение основных групп крови (А, В, 0) А12.05.006 Определение резус-принадлежности А26.06.082 Определение антител к Treponema pallidum А26.06.035 Определение антигена HBeAg 24
Частота предоставления 0,3
Среднее количество 1
1
1
1 0,1 0,1
1 1 1
0,2 0,6 0,7
1 1 1
1
1,5
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0,2
1
0,1
1
0,5
1
0,7
1
1
3
1
1
0,3
1
1
1
1 1
1 1
1
1
Код А26.06.036 А26.06.037 А26.06.048 А26.06.049 А12.06.017 А12.06.018
Наименование Hepatitis B virus Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus Определение антигена HBcAg Hepatitis B virus Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 Исследование антител к тиреоглобулину Исследование антител к ткани щитовидной железы
25
Частота предоставления
Среднее количество
1
1
1
1
1
1
1
1
0,5
1
1
1
2. Модель пациента: Категория возрастная: дети, взрослые Нозологическая форма: Злокачественные новообразования щитовидной железы Код по МКБ-10: С73 Фаза: первичный процесс Стадии: T1-2NOMO Осложнения: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь 2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 15 ДНЕЙ Код А01.22.001 А01.22.002 А01.22.003 А01.31.012 А01.31.016 А02.08.001 А02.12.001 А02.12.002 А02.09.001 А02.10.002 А02.12.001 А02.31.001 А02.01.001 А02.03.005 А03.08.001 А03.09.002 А11.05.001 А11.12.009 А05.10.001 А05.10.007 А06.09.008.001 А06.31.009.001 А06.31.009.002 В01.003.01 В01.003.04
Наименование Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии Визуальное исследование в эндокринологии Пальпация в эндокринологии Аускультация общетерапевтическая Перкуссия общетерапевтическая Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал Исследование пульса Измерение артериального давления на периферических артериях Измерение частоты дыхания Измерение частоты сердцебиения Исследование пульса Термометрия общая Измерение массы тела Измерение роста Ларингоскопия Трахеоскопия Взятие крови из пальца Взятие крови из периферической вены Регистрация электрокардиограммы Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных Рентгенография легких цифровая Спиральная компьютерная томография шеи Спиральная компьютерная томография шеи с внутривенным контрастированием Осмотр (консультация) врачаанестезиолога Анестезиологическое пособие 26
Частота предоставления 1
Среднее количество 20
1
20
1 1 1 1
20 20 20 3
1 1
30 30
1 1 1 1 1 1 0,3 0,2 1 1
30 30 30 30 1 1 1 1 2 2
1 1
2 2
1 0,2
1 1
0,1
1
1
1
1
1
Код
А08.05.004 А08.05.006 А09.05.003 А12.05.001 А08.05.003 А08.05.005 А08.05.008 А09.05.002 А09.05.010 А09.05.046 А09.05.020 А09.05.041 А09.05.042 А09.05.021 А09.05.023 А09.05.026 А09.05.030 А09.05.031 А09.05.032 А09.05.033 А12.05.018 А12.05.042 А09.05.051 А12.05.005 А12.05.006 А12.05.004 А04.06.002
Наименование (включая раннее послеоперационное наблюдение) Исследование уровня лейкоцитов в крови Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Исследование уровня общего гемоглобина в крови Исследование оседания эритроцитов Исследование уровня эритроцитов в крови Исследование уровня тромбоцитов в крови Исследование уровня ретикулоцитов в крови Оценка гематокрита Исследование уровня общего белка в крови Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови Исследование уровня креатинина в крови Исследование уровня аспараттрансаминазы в крови Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови Исследование уровня общего билирубина в крови Исследование уровня глюкозы крови Исследование уровня холестерина в крови Исследование уровня натрия в крови Исследование уровня калия в крови Исследование уровня общего кальция в крови Исследование уровня неорганического фосфора в крови Исследование фибринолитической активности Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови Определение основных групп крови (А, В, 0) Определение резус-принадлежности Проба на совместимость перед переливанием крови Ультразвуковое исследование 27
Частота предоставления
Среднее количество
1
2
1
2
1
2
1 1
2 2
1
2
1
2
1 1
2 1
0,5
2
1
2
1
1
1
1
1
1
1 1
1 1
0,7 0,7 1
1 1 1
1
1
1
3
1
3
1
3
0,1
2
0,1 0,1
2 2
0,2
1,5
Код А04.11.001 А04.22.001 А04.22.002 А04.22.004 А07.22.001 А07.31.005 А08.06.001 А08.06.002 А08.22.011 А11.22.001.001
А11.06.002.001 А08.22.010 А08.31.011 А08.06.002 А16.22.017 А16.22.007.001 А16.22.002 А11.08.009 А12.05.026 А12.05.033 А09.05.037 В03.003.05 А14.31.014 А11.12.002 А11.02.002
Наименование лимфоузлов Ультразвуковое средостения Ультразвуковое щитовидной железы
Частота предоставления
Среднее количество
исследование
0,2
1
исследование
0,4
1,5
0,05
1
0,4
1
0,1 0,1 0,3
1 2 1
0,3
1
0,7
1,5
0,5
1
0,3
1
1
1,5
0,5
1
1
1
0,4 0,55
1 1
0,05 1 1
1 1 1
1
1
1 1
1 2
1 1
3 1
1
15
Ультразвуковое исследование надпочечников Ультразвуковое исследование паращитовидных желез Сцинтиграфия щитовидной железы Сцинтиграфия полиорганная Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов Гистологическое исследование препарата лимфатического узла Цитологическое исследование тканей щитовидной железы Биопсия щитовидной или околощитовидной железы под контролем ультразвукового исследования Биопсия лимфоузла под контролем ультразвукового исследования Морфологическое исследование препарата тканей щитовидной железы Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани Гистологическое исследование лимфоузлов Гемитиреоидэктомия Резекция щитовидной железы субтотальная Тиреоидэктомия Интубация трахеи Исследование уровня кислорода крови Исследование уровня углекислого газа в крови Исследование рН крови Суточное наблюдение реанимационного больного Оценка интенсивности боли Катетеризация кубитальной и других периферических вен Внутримышечное введение 28
Код А11.01.002 А11.01.002 А14.31.003 А15.22.001 А13.31.001 А14.19.002 А13.30.003 А14.01.001 А14.07.001 А14.08.003 А14.12.001 А14.31.001 А14.31.005 А14.31.007 А11.16.009 А14.08.001 А11.28.007 А25.22.001 А25.22.002 А25.22.003
А07.22.003.007 А07.22.007
Наименование лекарственных средств Внутривенное введение лекарственных средств Подкожное введение лекарственных средств и растворов Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения Перевязки при операциях на железах внутренней секреции Обучение самоуходу Постановка очистительной клизмы Психологическая адаптация Уход за кожей тяжелобольного пациента Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером Уход за сосудистым катетером Перемещение тяжелобольного в постели Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных Зондирование желудка Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких Катетеризация мочевого пузыря Назначение лекарственной терапии при заболеваниях желез внутренней секреции Назначение диетической терапии при заболеваниях желез внутренней секреции Назначение лечебнооздоровительного режима при заболеваниях желез внутренней секреции Радиойодтерапия рака щитовидной железы Радиойоддиагностика щитовидной железы
29
Частота предоставления
Среднее количество
1
15
1
8
1
2
1
7
1 1 1 1
1 2 1 4
1
1
1
1,5
1 1
3 4
1
3
1
2
1 0,1
1 2
1 1
1 15
1
15
1
15
0,1
1
0,1
2
Фармакотера АТХ* группа Международное певтическая непатентованное группа наименование Средства, влияющие на центральную нервную систему Анксиолитики (транквилизаторы) Мидазолам Диазепам Антипсихотропные средства Дроперидол Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза Пропофол Кетамин Тиопентал натрия Натрия оксибутират Изофлуран Миорелаксанты Рокурония бромид Пипекурония бромид Суксаметония бромид, хлорид и йодид Атракурия бесилат Векурония бромид Местные анестетики Лидокаин Ропивакаин Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Наркотические анальгетики Фентанил Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства Кетопрофен Метамизол натрия Лорноксикам Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему Гипотензивные средства Верапамил Пропранолол Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции Актовегин Вазопрессорные средства Добутамин Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства Аминофиллин 30
Частота ОДД** ЭКД*** назначени я 1 0,5 0,5 1 1 1 1 0,5 0,3 0,5 0,02 0,2 1 0,4 0,2 0,2
10 мг 10 мг
25 мг 100 мг
10 мг
20 мг
200 мг 100 мг 1г 10 г 100 мг
400 мг 300 мг 1г 10 г 100 мг
100 мг 12 мг 200 мг
100 мг 12 мг 200 мг
200 мг 24 мг
200 мг 24 мг
600 мг 200 мг
600 мг 300 мг
2 мг
2 мг
0,7 0,2 0,1 0,7 0,7 0,5 0,6 1
500 мг 1г 12 мг
1г 5г 36 мг
20 мг 20 мг
280 мг 280 мг
1 0,01
480 мг
9,6 г
1 0,7 1 1
500 мг
500 мг
1,5 мкг
21 мкг
0,1 0,1 0,5 0,3 0,7 1 1 1 1
Фармакотера АТХ* группа Международное певтическая непатентованное группа наименование Дыхательные аналептики Никетамид Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия Растворы электролитные монои поликомпонентные Калия и магния аспрагинат Кальция хлорид Калия хлорид Средства, влияющие на кровь Растворы и плазмозаменители Гидроксиэтилкрахмал Декстроза Средства, влияющие на систему свертывания крови Надропарин кальция Эноксапарин натрия Этамзилат Пентоксифиллин Противоанемические средства Эпоэтин бета Диагностические средства Рентгеноконтрастные средства Йодиксанол Йогексанол Натрия йодид-131 Средства для лечения заболеваний желудочнокишечного тракта Спазмолитические средства Атропин Антациды и другие противоязвенные средства Омепразол Эзомепрозол Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Цефипим Цефтриаксон Пефлоксацин Левофлоксацин Меропенем 31
Частота ОДД** ЭКД*** назначени я 0,2 1 2г 28 г 1 1 1
1л
5л
0,2
500 мл
500 мл
0,4 0,8 1 1 0,4 1 1
20 мл 4г
80 мл 8г
500 мл 500 мл
1500 мл 1500 мл
1850 ME 40 мг 1г 100 мг
9250 ME 240 мг 3г 500 мг
90 ЕД
900 МЕ
150мл 100мл 3700 МБк
150мл 100мл 7400 МБк
1 мг
2 мг
20 мг 20 мг
200 мг 200 мг
2г 1г 400 мг 500 мг 1500мг
10 г 5г 5г 2,5 г 4500 мг
0,5 0,5 1 0,1 0,3 1 0,15 1 0,5 0,5 1 1 1 1 0,4 0,5 0,5 1 1 0,5 0,4 0,2 0,05 0,02
Фармакотера АТХ* группа Международное певтическая непатентованное группа наименование Противогрибковые средства Флуконазол Противопротозойные и противомалярийные средства Метронидазол Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей Диуретики Фуросемид Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему Инсулин и средства для лечения сахарного диабета Инсулин растворимый человеческий (генноинженерный) Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон Левотироксин натрия
Частота ОДД** ЭКД*** назначени я 0,6 1 50мг 250 мг 0,2 1 1 1 1 1
500 мг
5000 мг
40мг
240мг
12 ЕД
82 ЕД
60мг 100 мкг 12мг
540мг 600 мкг
2мг 20мг 50мг 10 мг
12мг 200мг 600 мг 50 мг
1 1
0,5 0,2 1
Дексаметазон 0,8 Средства для лечения аллергических реакций 1 1 Антигистаминные средства Клемастин 0,8 Хлоропирамин 0,1 Дифенгидрамин 0,1 Лоратадин 0,1 * - анатомо-терапевтическо-химическая классификация ** - ориентировочная дневная доза *** - эквивалентная курсовая доза
48мг
Консервированная кровь человека и ее компоненты Наименование Плазма свежезамороженная из дозы крови Эритроцитная масса
32
Частота предоставления
Среднее Количество
0,3 0,1
2 дозы 1 дозы
3. Модель пациента: Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: Злокачественные новообразования щитовидной железы Код по МКБ-10: С73 Фаза: первичный процесс Стадии: T2-4NO-1MO-1 Осложнения: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь 3.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 30 ДНЕЙ Код А01.22.001 А01.22.002 А01.22.003 А01.31.012 А02.06.001 А02.08.001 А02.12.001 А02.12.002 А02.31.001 А02.01.001 А02.03.005 А02.09.001 А02.10.002 А03.08.001 А03.09.002 А03.09.001 А11.05.001 А11.12.009 А05.10.001 А05.10.007 А06.09.008.001 В01.003.01 А08.05.004 А08.05.006 А09.05.003
Наименование Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии Визуальное исследование в эндокринологии Пальпация в эндокринологии Аускультация общетерапевтическая Измерение объема лимфатических узлов Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал Исследование пульса Измерение артериального давления на периферических артериях Термометрия общая Измерение массы тела Измерение роста Измерение частоты дыхания Измерение частоты сердцебиения Ларингоскопия Трахеоскопия Бронхоскопия Взятие крови из пальца Взятие крови из периферической вены Регистрация электрокардиограммы Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных Рентгенография легких цифровая Осмотр (консультация) врачаанестезиолога Исследование уровня лейкоцитов в крови Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Исследование уровня общего гемоглобина в крови 33
Частота предоставлени я 1
Среднее количеств о 40
1
40
1 1 0,3
40 40 1
1
2
1 1
60 60
1 1 1 1 1 1 0,3 0,1 1 1 1 1
60 2 1 60 60 1 1 1 7 4 1 1
1 1
1 1
1
3
1
3
1
4
Код А12.05.001 А08.05.003 А08.05.005 А08.05.008 А09.05.002 А09.05.010 А09.05.046 А09.05.020 А09.05.041 А09.05.042 А09.05.021 А09.05.023 А09.05.026 А09.05.030 А09.05.031 А09.05.032 А09.05.033 А09.05.064 А09.05.065 А09.05.121 А09.05.123 А09.05.059 А09.05.201 А12.05.026 А12.05.033 А09.05.037 А04.06.002
Наименование Исследование оседания эритроцитов Исследование уровня эритроцитов в крови Исследование уровня тромбоцитов в крови Исследование уровня ретикулоцитов в крови Оценка гематокрита Исследование уровня общего белка в крови Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови Исследование уровня креатинина в крови Исследование уровня аспараттрансаминазы в крови Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови Исследование уровня общего билирубина в крови Исследование уровня глюкозы крови Исследование уровня холестерина в крови Исследование уровня натрия в крови Исследование уровня калия в крови Исследование уровня общего кальция в крови Исследование уровня неорганического фосфора в крови Исследование уровня свободного тироксина сыворотки (Т-4) крови Исследование уровня тиреотропина плазмы крови Исследование уровня тиреоглобулина в крови Исследование уровня кальцитонина в крови Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови Исследование ракового эмбрионального антигена в крови Исследование уровня кислорода крови Исследование уровня углекислого газа в крови Исследование рН крови Ультразвуковое исследование лимфоузлов 34
Частота предоставлени я 1 1
Среднее количеств о 4 4
1
4
1
3
1 1
3 3
0,5
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1 1
4 2
1 1 1
2 2 2
1
2
1
1
1
1
1
1
0,2
1
0,1
1
0,3
1
1
3
1
3
1 1
3 1
Код А04.11.001 А04.22.001 А04.22.002 А04.22.004 А06.02.002 А06.09.006.001 А06.11.001 А06.31.009.001 А06.31.009.002 А07.03.001 А07.22.001 А07.31.005 А11.06.001.001 А08.06.001 А11.22.002.001
А11.22.001 А08.22.011 А03.16.001 А11.16.001 А08.16.001 А08.31.011 А08.22.010 А08.06.002
Наименование Ультразвуковое средостения Ультразвуковое щитовидной железы
исследование
Частота предоставлени я 0,3
Среднее количеств о 1
исследование
1
1,5
0,05
1
1
1
0,1 0,2
1 1
0,1 0,5
1 1
0,3
1
0,8 1 0,6 0,7
1 2 2 1
0,7
1
1
1
0,05 1
1 2
0,05 0,05
1 1
0,15
1
0,3
1
1
1
1
1,5
Ультразвуковое исследование надпочечников Ультразвуковое исследование паращитовидных желез Рентгенография мягких тканей шеи Спиральная компьютерная томография органов грудной полости Рентгенография средостения Спиральная компьютерная томография шеи Спиральная компьютерная томография шеи с внутривенным контрастированием Сцинтиграфия костей Сцинтиграфия щитовидной железы Сцинтиграфия полиорганная Пункция лимфатических узлов под контролем ультразвукового исследования Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов Пункция щитовидной или околощитовидной железы под контролем ультразвукового исследования Биопсия щитовидной железы Цитологическое исследование тканей щитовидной железы Эзофагогастродуоденоскопия Биопсия пищевода с помощью эндоскопии Морфологическое исследование препарата тканей пищевода Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани Морфологическое исследование препарата тканей щитовидной железы Гистологическое исследование лимфоузлов 35
Код А16.08.003 А16.22.017 А16.22.007 А16.22.002 А16.06.004 А16.06.006 А16.06.006.001 А16.16.034 В01.003.04 А11.08.009 В03.003.05 А11.12.001 А11.12.002 А11.01.002 А11.02.002 А11.01.002 А14.31.003 А14.08.003 А 11.16.009 А 15.22.001 А13.31.001 А13.31.004 А14.01.001 А14.12.001 А14.31.004 А14.08.001 А14.16.001 А14.19.001 А14.19.003
Наименование Постановка временной трахеостомы Гемитиреоидэктомия Резекция щитовидной железы субтотальная Тиреоидэктомия Лимфаденэктомия медиастинальная Лимфаденэктомия шейная Лимфаденэктомия шейная расширенная Гастростомия Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное наблюдение) Интубация трахеи Суточное наблюдение реанимационного больного Катетеризация подключичной и других центральных вен Катетеризация кубитальной и других периферических вен Подкожное введение лекарственных средств и растворов Внутримышечное введение лекарственных средств Внутривенное введение лекарственных средств Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером Зондирование желудка Перевязки при операциях на железах внутренней секреции Обучение самоуходу Обучение близких уходу за тяжелобольным Уход за кожей тяжелобольного пациента Уход за сосудистым катетером Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких Пособие при гастростомах Пособие при дефекации тяжелого больного Постановка газоотводной трубки 36
Частота предоставлени я 0,01 0,1 0,4
Среднее количеств о 1 1
0,5 0,4 0,5 0,05
1 1 1 1
0,05 1
1 1
1 1
1 3
1
1
1
1
1
10
1
30
1
30
1
4
1
6
1 1
1 15
1 1
4 2
1
6
1 1
15 15
0,05
5
0,1 0,1
15 5
0,1
3
Код А14.28.001 А14.08.004 А14.07.001 А14.19.002 А14.31.001 А14.31.001 А14.31.001 А14.31.006 А14.31.011 А14.31.012 А14.31.014 А13.30.005 А14.31.015 А18.05.012 А 12.05.005 А 12.05.006 А 12.05.004 А26.05.001 А26.02.001
А26.31.004 А26.02.003 А26.02.004 А25.22.001
Наименование Пособие при мочеиспускании тяжелобольного Отсасывание слизи из носа Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии Постановка очистительной клизмы Перемещение тяжелобольного в постели Размещение тяжелобольного в постели Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному Пособие при парентеральном введении лекарственных средств Оценка степени риска развития пролежней Оценка интенсивности боли Психотерапия Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели Гемотрансфузия Определение основных групп крови (А, В, 0) Определение резус-принадлежности Проба на совместимость перед переливанием крови Бактериологическое исследование крови на стерильность Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам Бактериологическое исследование раневого отделяемого на неспорообразующие анаэробы Микологическое исследование раневого отделяемого на кандида (Candida spp.) Назначение лекарственной терапии при заболеваниях желез внутренней 37
Частота предоставлени я 0,1
Среднее количеств о 5
0,1 1
5 7
1 1
4 8
1
4
1
4
1
4
1
70
1
3
1 1 1
12 1 1
0,2
2
0,2
2
0,2 0,2
2 2
0,05
1
1
1,5
1
1,5
1
1,5
1
1,5
1
30
Код
Наименование
Частота предоставлени я
Среднее количеств о
Назначение диетической терапии при заболеваниях желез внутренней секреции Назначение лечебнооздоровительного режима при заболеваниях желез внутренней секреции
1
30
1
30
1
1
1
1
1 0,6
1 23
0,3
25
0,2
25
0,01
25
0,6
1
0,6
2
секреции А25.22.002 А25.22.003
В01.038.01 Д19.04.01.01 А06.31.006 А07.06.002.001
А07.22.003.001
А07.22.003.002 А07.22.003.003
А07.22.003.007 А07.22.007
Прием (осмотр, консультация) врача-радиолога первичный Дозиметрическое планирование лучевой терапии Топометрия компьютерная Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов при поражениях лимфатических узлов Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей желез внутренней секреции Дистанционная гамма терапия опухолей желез внутренней секреции Дистанционная лучевая терапия желез опухолей внутренней секреции с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств Радиойодтерапия рака щитовидной железы Радиойоддиагностика рака щитовидной железы
Фармакотера АТХ* группа Международное певтическая непатентованное группа наименование Средства, влияющие на центральную нервную систему Анксиолитики (транквилизаторы) Мидазолам Диазепам Антипсихотропные средства Дроперидол Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза Пропофол 38
Частота ОДД** ЭКД*** назначени я 1 1 0,5 10 мг 25 мг 0,5 10 мг 100 мг 1 1 10 мг 20 мг 1 1 0,5 200 мг 2000мг
Фармакотера АТХ* группа певтическая группа
Международное непатентованное наименование Кетамин Тиопентал натрия Натрия оксибутират Изофлуран
Миорелаксанты Рокурония бромид Пипекурония бромид Суксаметония бромид, хлорид и йодид Атракурия бесилат Векурония бромид Местные анестетики Лидокаин Ропивакаин Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Наркотические анальгетики Фентанил Тримепиридин Трамадол Бупренорфин Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства Кетопрофен Метамизол натрия Лорноксикам Диагностические средства Рентгеноконтрастные средства Йодиксанол Йогексанол Натрия йодид-131 Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему Гипотензивные средства Верапамил Пропранолол Вазопрессорные средства Добутамин Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции Актовегин Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства Аминофиллин Дыхательные аналептики 39
Частота ОДД** ЭКД*** назначени я 0,3 100 мг 300 мг 0,5 1г 1г 0,02 10 г 20 г 0,2 100 мг 100 мг 1 0,4 100 мг 100 мг 0,2 12 мг 12 мг 0,2 200 мг 200 мг 0,1 0,1 0,5 0,3 0,7 1 1 1 1 1 1 1 0,7 0,2 0,1 0,5 1 0,5 0,5 1 0,7 0,7 0,5 0,6 0,01 1 1 1 0,7 1 1 0,2
200 мг 24 мг
200 мг 24 мг
600 мг 200 мг
1200 мг 600 мг
2,5 мг 80мг 300мг 1,2мг
2,5 мг 600мг 3гр 12мг
500 мг 1г 12 мг
1г 5г 36 мг
150мл 100мл 3700 МБк
150мл 100мл 7400 МБк
20 мг
280 мг
500 мг
500 мг
480 мг
9,6 г
1,5 мкг
21 мкг
Фармакотера АТХ* группа певтическая группа
Международное непатентованное наименование Никетамид Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия Растворы электролитные монои поликомпонентные Калия и магния аспрагинат Кальция хлорид Калия хлорид Средства, влияющие на кровь Растворы и плазмозаменители Гидроксиэтилкрахмал Декстроза Средства, влияющие на систему свертывания крови Надропарин кальция Эноксапарин натрия Этамзилат Пентоксифиллин Препараты плазмы Альбумин Декстран Противоанемические средства Эпоэтин бета Средства при лечении заболеваний желудочнокишечного тракта Спазмолитические средства Атропин Антациды и другие противоязвенные средства Омепразол Эзомепрозол Средства, повышающие моторику желудочно- кишечного тракта Неостигмина метилсульфат Гепатопротекторы Урсодезоксихолевая кислота Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Цефипим 40
Частота ОДД** ЭКД*** назначени я 1 2г 28 г 1 1 1
1л
10 л
0,2
500 мл
500 мл
0,4 0,8 1 1 0,4 1 1
20 мл 4г
80 мл 8г
500 мл 500 мл
2500 мл 2500 мл
1850 ME 40 мг 1г 100 мг
9250 ME 240 мг 3г 500 мг
50 мл 400мл
200 мл 2л
90 ЕД
900 МЕ
1 мг
2 мг
0,5 0,5 0,5
20 мг 20 мг
200 мг 200 мг
1
45мг
90мг
1000 мг
30 г
2г
10 г
0,5 0,5 1 0,1 0,3 1 0,6 0,3 1 1 1 1 0,4
0,3 1 1 1 0,5
Фармакотера АТХ* группа певтическая группа
Международное непатентованное наименование Цефриаксон Пефлосацин Левофлуксцин Меропенем Противогрибковые средства Флуконазол Противопротозойные и противомалярийные средства Метронидазол Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей Диуретики Фуросемид Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему Инсулин растворимый человеческий (генноинженерный) Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон Левотироксин натрия Дексаметазон Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Хлоропирамин Дифенгидрамин Лоратадин Клемастин Противоопухолевые, иммуннодепресивные и сопутствующие средства Сопутствующие средства для лечения опухолей Ондансетрон Апрепитант Филграстим Гранисетрон
Частота ОДД** ЭКД*** назначени я 0,4 1г 5г 0,2 400 мг 5г 0,05 500 мг 2,5 г 0,02 1500мг 4500 мг 0,6 1 50мг 500мг 1 1 1
500 мг
7000 мг
1 1 1
40мг
240мг
1
12 ЕД
82 ЕД
60мг 100 мкг 12мг
540мг 2500 мкг 48мг
20мг 50мг 10 мг 2мг
300мг 800 мг 100 мг 24мг
8 мг 125мг 30 млн ЕД 3 мг
360 мг 365 мг 120 млн ЕД 90 мг
0,5 0,2 1 0,8 1 1 0,1 0,1 0,1 0,8 1 1 0,5 1 1 1
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация ** - ориентировочная дневная доза *** - эквивалентная курсовая доза Консервированная кровь человека и ее компоненты
41
Наименование
Частота Среднее предоставления количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови Эритроцитарная масса
0,5 0,2
2000 мл 1000 мл
Питательные смеси Наименование Смеси для парентерального питания
Частота предоставления 0,1
ОДД**
ЭКД***
1 1 0,5
1000 мл 500 мл 1000 мл
2000 мл 1000 мл 5000 мл
1
22-24 г
660-720 г
Растворы аминокислот Жировые эмульсии Смеси для энтерального зондового питания Смесь белковая композитная сухая
42
Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от_20 ноября 2006 г. № 771
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ЖЕЛУДКА (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ) 1. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: Злокачественное новообразование желудка Код по МКБ-10: Д00.2, C 16 Фаза: первичный процесс Стадия: любая Осложнение: без осложнений Условие оказания: стационарная помощь 1. 1 ДИАГНОСТИКА Код А01.16.001 А01.16.002 А01.16.003 А01.16.003 А01.16.005 А02.06.001 А11.12.009 А12.05.005 А12.05.006 А26.06.082 А26.06.036 А26.06.041 А26.06.048 А26.06.049
Наименование Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, 12перстной кишки Пальпация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки Аускультация при болезнях, желудка, 12-перстной кишки Измерение объема лимфоузлов Взятие крови из периферической вены Определение основных групп крови (А, В, 0) Определение резус-принадлежности Определение антител к Treponema pallidum Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus 43
Частота предоставления
Среднее количество
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
0,1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Код
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
Эзофагогастродуоденоскопия Ультразвуковое исследование желудка Ультразвуковое исследование лимфоузлов Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки, двойной контраст Описание, интерпретация рентгенографических изображений Биопсия желудка с помощью эндоскопии Биопсия пищевода с помощью эндоскопии Биопсия 12-перстной кишки с помощью эндоскопии Гистологическое исследование препарата тканей желудка Гистологическое исследование препарата тканей пищевода Гистологическое исследование препарата тканей 12-перстной кишки
1
1
1
1
1
1
1
1
0,2
1
1
1
0,3
1
0,3
1
1
1
0,3
1
0,3
1
HIV 2 А03.16.001 А04.16.001 А04.06.002 А06.16.009 А06.31.007 А11.16.002 А11.16.001 А11.16.003 А08.16.002 А08.16.001 А08.16.003
2.Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: Злокачественное новообразование желудка Код по МКБ-10: D00.2, C 16 Фаза: первичный процесс Стадия: Тin situ, T1-2N0M0 Осложнение: без осложнений Условие оказания: стационарная помощь 2.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 25 ДНЕЙ Код А01.16.001 А01.16.002 А01.16.003
Наименование Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, 12перстной кишки Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, 12перстной кишки Пальпация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки 44
Частота предоставления
Среднее количество
1
40
1
40
1
40
Код
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
1
40
1
40
1
45
А02.09.001
Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки Аускультация при болезнях, желудка, 12-перстной кишки Измерение частоты дыхания
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
45
А02.12.001
1
50
1
30
А02.31.001
Исследование пульса Измерение артериального давления на периферических артериях Термометрия общая
1
50
А02.01.001
Измерение массы тела
1
1
А02.03.005
Измерение роста
1
1
А02.06.001
0,1
1
1
3
1
3
А03.16.001
Измерение объема лимфоузлов Регистрация электрокардиограммы Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных Эзофагогастродуоденоскопия
0,6
1
А06.09.008
Рентгенография легких
1
2
А06.09.001
Рентгеноскопия легких Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием Лапароскопия диагностическая Ультразвуковое исследование поджелудочной железы Ультразвуковое исследование печени Ультразвуковое исследование желчного пузыря Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства Ультразвуковое исследование почек
0,2
3
0,5
1
0,3
1
0,8
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
А01.16.004 А01.16.005
А02.12.002
А05.10.001 А05.10.007
А06.31.002.001
А06.31.002.002
А03.31.001 А04.15.001 А04.14.001 А04.14.002 А04.31.003 А04.28.001
45
Код А04.22.002 А04.06.001 А04.20.001 А11.05.001 А11.12.009 А09.05.003 А08.05.003 А08.05.004 А08.05.009 А09.05.002 А12.05.001
Наименование Ультразвуковое исследование надпочечников Ультразвуковое исследование селезенки Ультразвуковое исследование матки и придатков Взятие крови из пальца Взятие крови из периферической вены Исследование уровня общего гемоглобина в крови Исследование уровня эритроцитов в крови Исследование уровня лейкоцитов в крови Определение цветового показателя Оценка гематокрита
Частота предоставления
Среднее количество
1
1
1
1
0,5
1
1
8
1
5
1
6
1
6
1
6
1
1
1
6
1
6
1
6
1
6
1
3
А09.28.053
Исследование оседания эритроцитов Исследование уровня тромбоцитов в крови Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Визуальное исследование мочи
А09.28.022
Определение объема мочи
1
3
А09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) Микроскопическое исследование осадка мочи Определение белка в моче
1
3
1
3
1
3
1
3
0,01
2
1
3
1
3
1
3
1
3
1
3
А08.05.005 А08.05.006
А09.28.017 А09.28.001 А09.28.003 А09.28.029 А12.05.042 А12.05.018 А09.05.050 А09.05.051 А09.05.021
Определение альфа-амилазы в моче Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) Исследование фибринолитической активности Исследование уровня фибриногена в крови Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови Исследование уровня общего билирубина 46
Код А09.05.022 А09.05.010 А09.05.011 А09.05.017 А09.05.020 А09.05.023 А09.05.030 А09.05.031 А09.05.041 А09.05.042 А09.05.046 А09.05.045 А09.05.037 А09.05.201
А11.16.002 А11.16.001 А11.16.003 А08.16.001 А08.16.002 А08.16.003 А08.16.006 А08.16.007 А08.16.008 А08.16.004
Наименование Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови Исследование уровня общего белка в крови Исследование уровня альбумина в крови Исследование уровня мочевины в крови Исследование уровня креатинина в крови Исследование уровня глюкозы в крови Исследование уровня натрия в крови Исследование уровня калия в крови Исследование уровня аспараттрансаминазы в крови Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови Исследование уровня амилазы в крови Исследование рН крови Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови Биопсия желудка с помощью эндоскопии Биопсия пищевода с помощью эндоскопии Биопсия 12-перстной кишки с помощью эндоскопии Гистологическое исследование препарата тканей пищевода Гистологическое исследование препарата тканей желудка Гистологическое исследование препарата тканей 12-типерстной кишки Цитологическое исследование тканей пищевода Цитологическое исследование тканей желудка Цитологическое исследование тканей 12-перстной кишки Исследование материала из желудка на наличие геликобактера 47
Частота предоставления 1
Среднее количество 3
1
2
1
2
1
3
1
3
1
1
1
3
1
3
1
3
1
3
1
3
1
3
1
6
1
1
0,3
1
0,1
1
0,1
1
0,3
1
1
1,3
0,5
1
0,3
2
1
2
0,1
2
1
1
Код
Частота предоставления 1
Среднее количество 1
0,1
2
1
1,5
0,1
1
0,1
1
1
1
1
4
Постановка очистительной клизмы Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка Эластическая компрессия нижних конечностей
1
4
1
1
1
10
А11.08.009
Интубация трахеи
1
1
В01.003.04
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) Суточное наблюдение реанимационного больного Катетеризация кубитальной и других периферических вен Катетеризация подключичной и других центральных вен Внутримышечное введение лекарственных средств Подкожное введение лекарственных средств и растворов Внутривенное введение лекарственных средств Резекция желудка дистальная субтотальная Резекция желудка проксимальная субтотальная Гастрэктомия
1
1
1
3
1
2
1
1
1
45
1
10
1
55
0,5
1
0,2
1
0,2
1
0,1
1
0,05
1
А10.31.001 А08.06.001 А08.06.002 А08.31.005 А08.31.011 В01.003.02 А14.19.003 А14.19.002 А14.01.017 А15.12.002
В03.003.05 А11.12.002 А11.12.001 А11.02.002 А11.01.002 А11.12.003 А16.16.017.001 А16.16.017.004 А16.16.015 А16.16.017.008 А16.06.009.001
Наименование Макроскопическое исследование удаленного операционного материала Цитологическое исследование лимфатических узлов Гистологическое исследование препарата тканей лимфоузла Иммуноцитохимическое исследование Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани Осмотр (консультация) врачаанестезиолога Постановка газоотводной трубки
Резекция желудка парциальная Лимфаденэктомия абдоминальная при злокачественных новообразованиях желудка 48
Код
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
0,8
1
0,05
2
1
12
1
6
1
1
1
1
1
6
1
1
стандартная I уровня
А13.30.003
Лимфаденэктомия абдоминальная при злокачественных новообразованиях желудка расширенная II уровня Эндоскопическая хирургия при новообразованиях желудка Перемещение тяжелобольного в постели Размещение тяжелобольного в постели Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения Психологическая адаптация
А13.31.001
Обучение самоуходу
1
1
А13.31.004
1
1
1
5
1
5
А11.16.009
Обучение близких уходу за тяжелобольным Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента Уход за полостью рта тяжелобольного Зондирование желудка
1
1,3
А14.16.002
Уход за назогастральным зондом
1
5
А14.08.003
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером Спринцевание влагалища
1
5
0,3
6
0,5
12
0,01
12
1
8
1
6
1
9
1
9
1
9
А16.06.009.002 А16.16.039 А14.31.001 А14.31.002 А14.31.015 А14.31.016 А14.31.003
А14.01.002 А14.07.002
А14.20.001 А14.28.003 А14.28.002 А14.28.001 А14.19.001 А14.31.004 А14.31.005 А14.31.006
Уход за внешним мочевым катетером Уход за постоянным мочевым катетером Пособие при мочеиспускании тяжелобольного Пособие при дефекации тяжелобольного Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному 49
Код
Частота предоставления 1
Среднее количество 6
1
15
1
10
А14.12.001
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств Уход за сосудистым катетером
1
12
А14.31.014
Оценка интенсивности боли
1
5
А18.05.012
Гемотрансфузия
0,8
5
А12.05.004
Проба на совместимость перед переливанием крови Назначение лекарственной терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки Назначение диетической терапии при заболеваниях пищевода, желудка,12-перстной кишки Назначение лечебнооздоровительного режима при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) Упражнения на укрепление мышц передней брюшной стенки Лечебная физкультура при заболеваниях пищевода, желудка и 12-перстной кишки Массаж при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости Применение пузыря со льдом
0,8
5
1
30
1
30
1
30
1
1
1
1
1
14
1
14
1
12
1
4
1
1
А14.31.007 А14.31.010 А14.31.011
А25.16.001
А25.16.002 А25.16.003
А25.31.019 А19.31.001 А19.16.001 А21.16.002 А15.31.001 А24.01.003 А26.31.004
Наименование Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных Уход за дренажом
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам
АТХ Международное групп непатентованное наименование а* Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Фармакотерапевтическ ая группа
50
Частота назначен ия 1 1
ОДД* *
ЭКД** *
АТХ групп а*
Международное непатентованное наименование Лоратадин Хлорапирамин Клемастин Средства, влияющие на центральную нервную систему Анксиолитики (транквилизаторы) Мидазолам Диазепам Антипсихотические средства Дроперидол Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза Пропофол Кетамин Тиопентал натрия Натрия оксибат Изофлуран Миорелаксанты Рокурония бромид Пипекурония бромид Суксаметония хлорид Атракурия бесилат Векурония бромид Местные анестетики Лидокаин Ропивакаин Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Наркотические анальгетики Фентанил Тримеперидин Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты Кетопрофен Метамезол натрия Лорноксикам Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему Гипотензивные средства Верапамил Пропранолол Антиангинальные средства Нитроглицерин Фармакотерапевтическ ая группа
51
Частота назначен ия 0,2 0,8 0,2 1 0,5
ОДД* *
ЭКД** *
10мг 20 мг 2 мг
120 мг 120 мг 10 мг
0,5 0,5 0,3 1 1 1 0,5 0,3 0,5 0,02 0,2 1 0,2 0,2
10мг 10мг
25мг 120мг
4 мг
20 мг
200 мг 100 мг 1г 10 г 100 мг
2г 300 мг 1г 10 г 100 мг
100 мг 12 мг
100 мг 12 мг
0,2
200 мг
200 мг
0,2 0,2 0,5 0,3 0,7 1
200 мг 24 мг
200 мг 24 мг
1 1 1 1
0,7 0,2 0,1 0,5 0,2 0,8 0,2 0,1 1
600 мг 1200 мг 200 мг 500 мг
4 мг 80 мг
4 мг 600 мг
500мг 2г 12 мг
4г 20 г 48 мг
40 мг 5 мг
120 мг 20 мг
10 мг
20 мг
Фармакотерапевтическ ая группа
АТХ Международное групп непатентованное наименование а* Средства для лечения сердечной недостаточности Дигоксин
Вазопрессорные средства Добутамин Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства Аминофиллин Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин Дыхательные аналептики Никетамид Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия Растворы электролитные монои поликомпонентные Калия и магния аспарагинат Кальция хлорид Натрия хлорид Калия хлорид Средства, влияющие на кровь Растворы и плазмозаменители Гидроксиэтилкрахм ал Декстроза Препараты плазмы Альбумин Средства, влияющие на систему свертывания крови Надропарин кальция Эноксапарин натрия Этамзилат 52
Частота назначен ия 0,3
ОДД* *
ЭКД** *
1
0,25 мг
1 мг
0,4 1 1 1 1 0,01
1 1 1 1
500 мг 1500 мг
240 мг
960 мг
300 мг 1500 мг 500 мг 1500 мг
1 1
2,5 л
9л
0,2
500 мл 40 мл 500 мл 4г
5л
0,4 0,8 0,8 1 0,5 0,4 1 0,3 1
100 мл 6л 12 г
500 мл 500 мл
3л
100 мл
300 мл
1850 МЕ 40 мг 1г
9250 МЕ 240 мг 5г
5л
1 0,5 0,5 0,1
Фармакотерапевтическ ая группа
АТХ групп а*
Международное непатентованное наименование Гепарин натрий
Противоанемические средства Эпоэтин бета Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей Диуретики Фуросемид Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта Спазмолитические средства Атропин Дротаверин Антациды и другие противоязвенные средства Омепрозол Ранитидин Фамотидин Эзомепрозол Рабепразол Средства, повышающие моторику желудочнокишечного тракта Неостигмина метилсульфат Антиферменты Апротинин Октреотид Диагностические средства Рентгеноконтрастные средства Йодиксанол Йогексол Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Цефепим Цефтриаксон Пефлоксацин Левофлоксацин Меропенем Противогрибковые средства Флуконазол Противопротозойные и противомалярийные средства 53
Частота назначен ия 0,2
ОДД* *
ЭКД** *
20 тыс 100 тыс МЕ МЕ
0,3 1 0,5
90 МЕ 270 МЕ
1 1 1
40мг
160мг
1 0,5 0,5 0,5
1 мг 120 мг
3 мг 480 мг
0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,5
40 мг 50 мг 40 мг 40 мг 20 мг
600 мг 300 мг 400 мг 400 мг 400 мг
1
45 мг
90 мг
200ты с ЕД 0,1 мг
1000ты с ЕД 0,6 мг
300мл 300мл
300мл 300мл
2г 1г 400 мг 500 мг 1,5г
10г 10г 4г 2,5 г 4,5г
50 мг
350 мг
0,7 0,6 0,1 0,3 1 0,5 0,5 1 1 0,5 0,5 0,2 0,2 0,02 0,6 1 0,2
АТХ групп а*
Международное непатентованное наименование Метронидазол Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему Инсулин и средства для лечения сахарного диабета Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон Дексаметазон Фармакотерапевтическ ая группа
Частота назначен ия 1 0,5 0,5
ОДД* *
ЭКД** *
500мг
5г
1
12 ЕД
84 ЕД
60 мг 8 мг
180 мг 32 мг
0,5 0,2 0,8
*-анатомо-терапевтическо-химическая классификация **-ориентировочная дневная доза ***-эквивалентная курсовая доза Консервированная кровь человека и ее компоненты Наименование
Частота предоставления 0,8 0,3
Плазма свежезамороженная из дозы крови Эритроцитная масса
Среднее количество 8 доз 3 дозы
Питательные смеси Наименование Смеси для парентерального питания Растворы аминокислот Жировые эмульсии Смеси для энтерального зондового питания Смесь белковая композитная сухая
Частота предоставления 1
Среднее количество
0,8 0,4 0,3 1
2л 1л 1л 500 г
3. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: Злокачественное новообразование желудка 54
Код по МКБ-10: D00.2, C 16 Фаза: первичный процесс Стадия: Т1N1-2M0,T2N1-2M0,T3N0-2M0,T4N0-2M0-1 Осложнение: без осложнений Условие оказания: стационарная помощь
3. 1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 50 ДНЕЙ Код
Наименование
Частота Среднее предоставления количество
А02.09.001
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, 12перстной кишки Пальпация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки Аускультация при болезнях, желудка, 12-перстной кишки Измерение частоты дыхания
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
70
А02.12.001
1
70
1
60
А02.31.001
Исследование пульса Измерение артериального давления на периферических артериях Термометрия общая
1
100
А02.01.001
Измерение массы тела
1
1
А02.03.005
Измерение роста
1
1
А02.06.001
Измерение объема лимфоузлов
0,5
1
А05.10.001
Регистрация электрокардиограммы Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных Эзофагогастродуоденоскопия Биопсия желудка с помощью эндоскопии Биопсия пищевода с помощью эндоскопии Биопсия 12-перстной кишки с помощью эндоскопии Рентгенография легких
1
5
1
5
0,8
1,1
А01.16.001 А01.16.002 А01.16.003 А01.16.004 А01.16.005
А02.12.002
А05.10.007 А03.16.001 А11.16.002 А11.16.001 А11.16.003 А06.09.008
55
1
65
1
65
1
65
1
65
1
65
1
70
0,8
1
0,3
1
0,3
1
1
3
Код А06.09.001 А06.31.002.001
А06.31.002.002
А06.09.006.001 А06.09.006.002 А06.31.008.001 А06.31.008.002 А03.31.001 А11.31.001 А04.20.001 А04.31.004 А11.31.001 А09.31.005 А16.09.001 А09.09.015
А11.06.002 А11.06.002.001 А11.20.001.001 А11.14.001.001
А04.15.001
Наименование Рентгеноскопия легких Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием Спиральная компьютерная томография органов грудной полости Спиральная компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием Спиральная компьютерная томография органов малого таза Спиральная компьютерная томография органов малого таза с внутривенным болюсным контрастированием Лапароскопия диагностическая Внутрибрюшное введение лекарственных средств Ультразвуковое исследование матки и придатков
Частота Среднее предоставления количество 0,5 2 1
1
0,4
1
0,3
1
0,1
1
0,3
1
0,1
1
0,8 0,1
1 1
0,5
1
Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости Парацентез
0,2
1
0,1
1
Микроскопическое перитонеальной жидкости Торакоцентез
0,1
1,5
0,05
1
0,1
1
исследование (асцитической)
Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата плевральной жидкости Биопсия лимфоузла Биопсия лимфоузла под контролем ультразвукового исследования Биопсия яичника под контролем ультразвукового исследования Биопсия печени чрезкожная под контролем ультразвукового исследования Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 56
0,1
1
0,1
1
0,05
1
0,2
1
1
1
Код А04.14.001
Наименование Ультразвуковое исследование печени Ультразвуковое исследование желчного пузыря Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства Ультразвуковое исследование почек Ультразвуковое исследование селезенки Ультразвуковое исследование матки и придатков Взятие крови из пальца
Частота Среднее предоставления количество 0,01
1
0,01
1
1
1
0,01
1
0,01
1
0,3
1
1
12
1 1
10 8
1
8
1
8
А08.05.009
Взятие крови из периферической вены Исследование уровня общего гемоглобина в крови Исследование уровня эритроцитов в крови Исследование уровня лейкоцитов в крови Определение цветового показателя
1
8
А09.05.002
Оценка гематокрита
1
8
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
8
А08.05.005
1
8
1
8
А09.28.053
Исследование уровня тромбоцитов в крови Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Визуальное исследование мочи
1
7
А09.28.022
Определение объема мочи
1
2
А09.28.023
1
7
1
7
1
7
А09.28.003
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) Микроскопическое исследование осадка мочи Определение белка в моче
1
7
А09.28.029
Определение альфа-амилазы в моче
0,5
2
А12.05.042
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) Исследование фибринолитической активности Исследование уровня фибриногена в крови Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови
1
6
1
6
1
6
1
6
А04.14.002 А04.31.003 А04.28.001 А04.06.001 А04.20.001 А11.05.001 А11.12.009 А09.05.003 А08.05.003 А08.05.004
А08.05.006
А09.28.017 А09.28.001
А12.05.018 А09.05.050 А09.05.051
57
Код А09.05.021 А09.05.022 А09.05.010 А09.05.011
Наименование
Частота Среднее предоставления количество общего 1 8
Исследование уровня билирубина Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови Исследование уровня общего белка
1
8
1
4
1
4
А09.05.017
Исследование уровня альбумина в крови Исследование уровня мочевины
1
8
А09.05.020
Исследование уровня креатинина
1
8
А09.05.023
1
1
А09.05.030
Исследование уровня глюкозы в крови Исследование уровня натрия в крови
1
8
А09.05.031
Исследование уровня калия в крови
1
8
А09.05.032
1
2
1
8
1
8
1
8
А09.05.045
Исследование уровня общего кальция в крови Исследование уровня аспараттрансаминазы в крови Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови Исследование уровня амилазы в крови
1
8
А09.05.037
Исследование рН крови
1
10
А12.05.004
Проба на совместимость перед переливанием крови Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови Исследование уровня С-реактивного белка в крови Макроскопическое исследование удаленного операционного материала Гистологическое исследование препарата тканей пищевода Гистологическое исследование препарата тканей желудка Гистологическое исследование препарата тканей 12-типерстной кишки Цитологическое исследование тканей пищевода Цитологическое исследование тканей желудка Цитологическое исследование тканей 12-перстной кишки
0,3
3
1
1
0,2
2
А09.05.041 А09.05.042 А09.05.046
А09.05.201 А09.05.009 А10.31.001 А08.16.001 А08.16.002 А08.16.003 А08.16.006 А08.16.007 А08.16.008
58
1
1
0,3
2
1
2
0,5
1
0,3
1
0,5
2
0,1
1
Код А08.31.002
Наименование
Частота Среднее предоставления количество исследование 0,3 1
А14.19.003
Гистологическое препарата брюшины Цитологическое исследование лимфатических узлов Гистологическое исследование препарата ткани лимфатического узла Морфологическое исследование тканей желчного пузыря Цитологическое исследование тканей брюшины Иммуноцитохимическое исследование Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани Гистологическое исследование тканей печени Цитологическое исследование тканей печени Осмотр (консультация) врачаанестезиолога Суточное наблюдение реанимационного больного Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) Постановка газоотводной трубки
А14.19.002
Постановка очистительной клизмы
1
4
А14.01.017
Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка Эластическая компрессия нижних конечностей Интубация трахеи Уход за респираторным трактом в условиях исскуственной вентиляции легких Катетеризация кубитальной и других периферических вен Катетеризация подключичной и других центральных вен Внутримышечное введение лекарственных средств Подкожное введение лекарственных средств и растворов Внутривенное введение лекарственных средств
1
1
1
10
1 0,01
1 5
1
2
1
1,2
1
45
1
12
1
75
А08.06.001 А08.06.003 А08.14.004 А08.31.13 А08.31.005 А08.31.011 А08.14.001 А08.14.002 В01.003.02 В03.003.05 В01.003.04
А15.12.002 А11.08.009 А14.08.001 А11.12.002 А11.12.001 А11.02.002 А11.01.002 А11.12.003
59
0,3
2
1
1
0,05
1
0,3
1
0,1
1
0,5
1
0,3
1
0,3
1
1
1
1
3
1
1
0,5
1
Код А16.16.017.001 А16.16.017.003 А16.16.017.004 А16.16.017.007 А16.16.015 А16.16.015.002
Наименование Резекция желудка дистальная субтотальная Резекция желудка дистальная субтотальная комбинированная Резекция желудка проксимальная субтотальная Резекция желудка проксимальная субтотальная комбинированная Гастрэктомия Гастрэктомия комбинированная
Частота Среднее предоставления количество 0,35
1
0,05
1
0,1
1
0,1
1
0,2
1
0,1
1
0,3
1
0,7
1
А13.30.003
Лимфаденэктомия при злокачественных новообразованиях желудка расширенная II уровня Лимфаденэктомия при злокачественных новообразованиях желудка расширенная III уровня Перемещение тяжелобольного в постели Размещение тяжелобольного в постели Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения Психологическая адаптация
А13.31.001
Обучение самоуходу
1
1
А13.31.004
1
1
1
5
1
5
11.16.009
Обучение близких уходу за тяжелобольным Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента Уход за полостью рта тяжелобольного Зондирование желудка
1
1,3
А14.16.002
Уход за назогастральным зондом
1
5
А14.08.003
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером Спринцевание влагалища
1
5
0,3
6
0,5
12
0,01
12
1
10
А16.06.009.002 А16.06.009.003 А14.31.001 А14.31.002 А14.31.015 А14.31.016 А14.31.003
А14.01.002 А14.07.002
А14.20.001 А14.28.003 А14.28.002 А14.28.001
Уход за внешним мочевым катетером Уход за постоянным мечевым катетером Пособие при мочеиспускании тяжелобольного 60
1
12
1
12
1
1
1
1
1
6
1
1
Код А14.19.001 А14.31.004 А14.31.005 А14.31.006 А14.31.007 А14.31.010 А14.31.011
Наименование
Частота Среднее предоставления количество дефекации 1 10
Пособие при тяжелобольного Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных Уход за дренажом
1
15
1
10
1
10
1
10
1
15
1
10
А14.12.001
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств Уход за сосудистым катетером
1
10
А14.31.014
Оценка интенсивности боли
1
10
А18.05.012
Гемотрансфузия
0,3
3
А25.16.001
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки Назначение диетической терапии при заболеваниях пищевода, желудка,12-перстной кишки Назначение лечебнооздоровительного режима при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) Упражнения на укрепление мышц передней брюшной стенки Лечебная физкультура при заболеваниях пищевода, желудка и 12-перстной кишки Массаж при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости Перевязки при полостных операциях на органах грудной полости Применение пузыря со льдом
1
50
1
50
1
50
1
5
1
7
1
14
1
14
1
14
1
14
1
4
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам
1
2
А25.16.002 А25.16.003
А25.31.019 А19.31.001 А19.16.001 А21.16.002 А15.31.001 А15.31.002 А24.01.003 А26.31.004
61
АТХ Международное групп непатентованное наименование а* Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Лоратадин Хлорапирамин Клемастин Средства, влияющие на центральную нервную систему Анксиолитики (транквилизаторы) Мидазолам Диазепам Антипсихотические средства Дроперидол Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза Пропофол Кетамин Тиопентал натрия Натрия оксибат Изофлуран Миорелаксанты Рокурония бромид Пипекурония бромид Суксаметония хлорид Атракурия бесилат Векурония бромид Местные анестетики Лидокаин Ропивакаин Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Наркотические анальгетики Фентанил Тримеперидин Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты Кетопрофен Метамизол натрия Лорноксикам Диклофенак Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему Гипотензивные средства Верапамил Фармакотерапевтическ ая группа
62
Частота назначен ия 1 1 0,2 0,8 0,2 1 0,5
ОДД* *
ЭКД** *
10мг 20 мг 2 мг
120 мг 120 мг 10 мг
0,5 0,5 0,3 1 1 1 0,5 0,3 0,5 0,02 0,2 1 0,2 0,2
10мг 10мг
25мг 120мг
10 мг
10 мг
200 мг 100 мг 1г 10 г 100 мг
2г 300 мг 1г 10 г 100 мг
100 мг 12 мг
100 мг 12 мг
0,2
200 мг
200 мг
0,2 0,2 0,5 0,3 0,7 1
200 мг 24 мг
200 мг 24 мг
1 0,5 0,5 1
0,7 0,2 0,1 0,2 0,5 0,2 0,8
600 мг 1200 мг 200 мг 500 мг
4 мг 80 мг
4 мг 600 мг
500мг 2г 12 мг 75 мг
4г 10 г 60мг 1,5 г
40 мг
120 мг
Фармакотерапевтическ ая группа
АТХ групп а*
Международное непатентованное наименование Пропранолол Антиангинальные средства Нитроглицерин Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции Актовегин Средства для лечения сердечной недостаточности Дигоксин
Вазопрессорные средства Добутамин Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства Аминофиллин Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин Дыхательные аналептики Никетамид Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия Растворы электролитные монои поликомпонентные Калия и магния аспарагинат Кальция хлорид Натрия хлорид Калия хлорид Средства, влияющие на кровь Растворы и плазмозаменители Гидроксиэтилкрахм ал Декстроза Препараты плазмы Альбумин
63
Частота назначен ия 0,2 0,1 1 1
ОДД* *
ЭКД** *
5 мг
20 мг
10 мг
20 мг
1 0,3
480 мг
9,6 г
1
0,25 мг
1 мг
0,4 1 1 1 1 0,01
1 1 1 1
500 мг 1500 мг
240 мг
960 мг
300 мг 1500 мг 500 мг 1500 мг
1 1
2,5 л
9л
0,2
1л
4л
0,4 0,8
40 мл 500 мл 4г
100 мл 8л
0,5
1л
4л
1 0,5 1
1л
7л
100 мл
500 мл
0,8 1 0,5
16 г
Фармакотерапевтическ ая группа
АТХ Международное групп непатентованное наименование а* Средства, влияющие на систему свертывания крови Надропарин кальция Эноксапарин натрия Этамзилат Гепарин натрий Противоанемические средства Эпоэтин бета
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей Диуретики Фуросемид Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта Спазмолитические средства Атропин Дротаверин Антациды и другие противоязвенные средства Омепрозол Ранитидин Фамотидин Рабепразол Эзомепрозол Средства, повышающие моторику желудочнокишечного тракта Неостигмина метилсульфат Метоклопрамид Антиферменты Апротинин Октреотид Диагностические средства Рентгеноконтрастные средства Йодиксанол Йогексол Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Цефепим Цефтриаксон 64
Частота назначен ия 1 0,5 0,5 0,5 0,2
ОДД* *
ЭКД** *
2850 28500 МЕ МЕ 40 мг 200 мг 1г 8г 20 тыс 100 тыс МЕ МЕ
0,3 1
90 МЕ
2000 МЕ
1 1 1
40мг
120мг
1 1 0,5 0,5
1 мг 120 мг
3 мг 480 мг
0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,5
40 мг 50 мг 40 мг 20 мг 20 мг
600 мг 300 мг 400 мг 400 мг 600 мг
1
45 мг
90 мг
0,8 0,7
30 мг
120 мг
200ты с ЕД 0,1 мг
1000ты с ЕД 0,6 мг
300мл 300мл
300мл 300мл
2г 1г
10г 5г
0,2
0,8 0,2 0,6 1 0,6 0,2 1 1 0,5 0,5
АТХ групп а*
Международное непатентованное наименование Пефлоксацин Левофлоксацин Меропенем Противогрибковые средства Флуконазол Противопротозойные и противомалярийные средства Метронидазол Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему Инсулин и средства для лечения сахарного диабета Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон Дексаметазон Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства Цитостатические средства Паклитаксел Митомицин Капецитабин Тегафур Фторурацил Доцетаксел Этопозид Оксалиплатин Сопутствующие средства для лечения опухолей Ондансетрон Апрепитант Филграстим Фармакотерапевтическ ая группа
Частота назначен ия 0,2 0,2 0,05 1 1 0,2
ОДД* *
ЭКД** *
400 мг 500 мг 1,5г
4г 2,5 г 4,5г
50 мг
350 мг
1 1 1
500мг
5г
1
12 ЕД
84 ЕД
60 мг 12 мг
540 мг 60 мг
240 мг 18 мг 3г 1,6 г 750 мг 300 мг 180 мг 200 мг
240 мг 72 мг 8,4 г 44,8 г 7,5 г 600 мг 1,8 г 400 мг
8 мг 125мг 30 млн ЕД 3 мг 10 мг
192 мг 365 мг 120 млн ЕД 90 мг 100 мг
0,5 0,2 0,8 1 1 0,1 0,1 0,9 0,7 0,7 0,1 0,1 0,05 1 1 0,8 1
Гранисетрон 1 Трописетрон 0,5 *-анатомо-терапевтическо-химическая классификация **-ориентировочная дневная доза ***-эквивалентная курсовая доза Консервированная кровь человека и ее компоненты Наименование
Частота предоставления 65
Среднее количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови Эритроцитная масса
0,2 0,3
8 доз 3 дозы
Частота предоставления 1
Среднее количество
1 1 0,3 1
1000 мл 1000 мл 2000 г 1000 г
Питательные смеси Наименование Смеси для парентерального питания Растворы аминокислот Жировые эмульсии Смеси для энтерального зондового питания Смесь белковая композитная сухая
66
Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20 ноября 2006 г. № 782 СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ КОЖИ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
1. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: Злокачественные новообразования кожи Код по МКБ 10: С 44 Фаза: первичный процесс Стадия: любая Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь 1.1. Код А 01.01.001 А 01.01.002 А 01.01.003 А 01.31.016 А 01.31.012 А 02.03.005 А 02.01.001 А 02.12.001 А 02.09.001 А 02.12.002 А 03.01.001 А 03.01.002 А 02.01.007 А 06.09.007.00 1 А 06.02.003 А 06.02.004
ДИАГНОСТИКА
Наименование Сбор анамнеза дерматологии
и
жалоб
в
Визуальное исследование в дерматологии Пальпация в дерматологии Перкуссия общетерапевтическая Аускультация общетерапевтическая Измерение роста Измерение массы тела Измерение пульса Измерение частоты дыхания Измерение артериального давления на периферических артериях Осмотр кожи под увеличением (дерматоскопия) Осмотр кожи через стекло при надавливании (витропрессия) Линейное измерение дефекта кожи Флюорография легких цифровая Рентгенография мягких верхней конечности Рентгенография мягких нижней конечности
тканей тканей
67
Частота предоставления 1
Среднее количество 2
1
2
1 1 1 1 1 1 1 1
2 2 2 1 1 2 2 1
1
1
0,2
1
1
1
1
1
0,1
1
0,1
1
Код А 06.02.005 А 06.03.058 А 04.06.002 А 04.01.001 А 04.01.002 А 11.01.001 А 11.01.008 А 11.06.002 А 11.06.003 А 08.01.001 А 08.01.002 А 08.06.002 А 08.06.001 А 11.12.009 А 12.05.005 А 12.05.006 А 26.06.082 А 26.06.035 А 26.06.036 А 26.06.037 А 26.06.038 А 26.06.039 А 26.06.040 А 26.06.041 А 26.06.048 А 09.05.202
Наименование Рентгенография мягких тканей туловища Рентгенография пораженной части костного скелета Ультразвуковое исследование лимфоузлов Ультразвуковое исследование мягких тканей Ультразвуковое исследование кожи Биопсия кожи Соскоб кожи Биопсия лимфоузла Пункция лимфоузла Морфологическое (гистологическое) исследование препарата кожи Цитологическое исследование препарата кожи Гистологическое исследование лимфоузлов Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов Взятие крови из периферической вены Определение основных групп крови (А, В, 0) Определение резус-принадлежности Определение антител к Treponema pallidum Определение антигена HBeAg Hepatitis B virus Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus Определение антигена HBcAg Hepatitis B virus Определение антитела класса M, G (IgM, IgG) к HBeAg Hepatitis B virus Определение антитела класса M, G (IgM, IgG) к HBcAg Hepatitis B virus Определение антитела класса M, G (IgM, IgG) к HBsAg Hepatitis B virus Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 Исследование уровня антигена плоскоклеточных раков в крови
68
Частота предоставления
Среднее количество
0,1
1
0,1
1
0,5
1
0,5
1
0,7 0,7 1 0,1 0,5 0,7
1 1 1 1 1 1
1
1
0,1
1
0,5
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Код А 26.06.049
Наименование
Частота предоставления 1
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2
Среднее количество 1
2. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: Злокачественные новообразования кожи Код по МКБ 10: С 44 Фаза: первичный процесс Стадия: Т 1-2 N0 M0 Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь 2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 20 ДНЕЙ Код А 01.01.001 А 01.01.002 А 01.01.003 А 01.31.016 А 01.31.012 А 02.01.007 А 02.01.001 А 02.03.005 А 02.09.001 А 02.10.002 А 02.12.001 А 02.12.002 А 02.31.001 А 04.06.002 А 04.14.001 А 05.10.001 А 05.10.007 А 08.05.003
Наименование Сбор анамнеза дерматологии
и
жалоб
в
Визуальное исследование в дерматологии Пальпация в дерматологии Перкуссия общетерапевтическая Аускультация общетерапевтическая Линейное измерение дефекта кожи Измерение массы тела Измерение роста Измерение частоты дыхания Измерение частоты сердцебиения Исследование пульса Измерение артериального давления на периферических артериях Термометрия общая Ультразвуковое исследование лимфоузлов Ультразвуковое исследование печени Регистрация электрокардиограммы Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных Исследование уровня эритроцитов в крови
69
Частота предоставления 1
Среднее количество 35
1
35
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
35 35 35 2 2 1 40 20 40 20
1 0,7
40 1
1 1 1
1 2 2
1
3
Код А 08.05.004 А 08.05.005 А 08.05.006 А 08.05.009 А 08.05.010 А 09.05.002
Наименование Исследование уровня лейкоцитов в крови Исследование уровня тромбоцитов в крови Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Определение цветового показателя Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах
Частота предоставления 1
Среднее количество 3
1
3
1
3
1 1
3 3
1
2
1
3
1
2
1
2
А 09.05.017
Оценка гематокрита Исследование уровня общего гемоглобина в крови Исследование уровня общего билирубина в крови Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови Исследование уровня мочевины
1
2
А 09.05.020
Исследование уровня креатинина
1
2
А 09.05.023 А 09.05.030 А 09.05.031 А 09.05.037 А 09.05.041
Исследование уровня глюкозы в крови Исследование уровня натрия в крови Исследование уровня калия в крови Исследование рН крови Исследование уровня аспараттрансаминазы в крови Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови Исследование уровня фибриногена в крови Исследование уровня антигена плоскоклеточных раков в крови Микроскопическое исследование осадка мочи Определение белка в моче Определение удельного веса (относительной плотности) мочи Визуальное исследование мочи Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы Микроскопическое исследование соскоба с кожи на кандида (Candida spp.)
1 1 1 1 1
2 2 2 2 2
1
2
1
2
1
3
0,1
1
1
2
1 1
2 2
1 0,1
2 1
0,1
1
А 09.05.003 А 09.05.021 А 09.05.022
А 09.05.042 А 09.05.046 А 09.05.050 А 09.05.202 А 09.28.001 А 09.28.003 А 09.28.023 А 09.28.053 А 26.01.001
А 26.01.009
70
Код А 10.31.001 А 11.09.008 А 11.02.002 А 11.05.001 А 11.12.002 А 11.12.003 А 11.01.013 А11.01.002 А 11.12.009 А 12.05.001 А 12.05.004 А 12.05.005 А 12.05.006 А 18.05.012 В 01.003.01 В 01.003.04 В 03.003.05 А 11.08.009 А 16.09.011 А 12.05.026 А 12.05.033 А 12.05.018 А 12.05.042 А 09.05.051 А 08.06.002 А 08.31.011 А 11.01.001 А 11.01.008
Наименование Макроскопическое исследование удаленного операционного материала Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода Внутримышечное введение лекарственных средств Взятие крови из пальца Катетеризация кубитальной и других периферических вен Внутривенное введение лекарственных средств Накожное применение лекарственных средств Подкожное введение лекарственных средств и растворов Взятие крови из периферической вены Исследование оседания эритроцитов Проба на совместимость перед переливанием крови Определение основных групп крови (А, В, 0) Определение резус-принадлежности Гемотрансфузия Осмотр (консультация) врачаанестезиолога Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) Суточное наблюдение реанимационного больного Интубация трахеи Искусственная вентиляция легких Исследование уровня кислорода крови Исследование уровня углекислого газа в крови Исследование фибринолитической активности Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани Биопсия кожи Соскоб кожи 71
Частота предоставления 1
Среднее количество 1
1
1
1
15
1 0,1
4 1
1
15
0,1
6
1
7
1 1 0,1
3 4 1
0,1
1
0,1 0,1 1
1 2 1
1
1
1
1
1 1 1 1
1 1 2 2
1
3
1
3
1
3
1
1
0,2
1
0,5 0,1
1 1
Код А 08.01.002 А 11.06.003 А 08.06.002 А 08.06.001 А 16.01.008.00 1 А 16.01.008.00 2 А 08.01.001 А 09.01.001 А 14.01.017 А 19.09.002 А 11.16.009 А 11.28.007 А 24.01.002 А 14.31.014 А 14.31.001 А 14.19.001 А 14.28.001 А 14.31.011 А 14.19.002 А 14.31.005 А 13.30.003 А 13.30.005 А 14.20.001 А 14.31.003 А 14.28.003 А 14.01.002 А 14.01.001
Наименование Цитологическое препарата кожи Пункция лимфоузла
исследование
Гистологическое исследование лимфоузлов Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов Широкое иссечение опухоли кожи Широкое иссечение опухоли кожи с реконструктивнопластическим компонентом Морфологическое (гистологическое) исследование препарата кожи Микроскопия соскоба с кожи Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка Дыхательные упражнения дренирующие Зондирование желудка Катетеризация мочевого пузыря Компресс на кожу Оценка интенсивности болей Перемещение тяжелобольного в постели Пособие при дефекации тяжелобольного Пособие при мочеиспускании тяжелобольного Пособие при парентеральном введении лекарственных средств Постановка очистительной клизмы Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному Психологическая адаптация Психотерапия Спринцевание влагалища Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения Уход за внешним мочевым катетером Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента Уход за кожей тяжелобольного пациента
72
Частота предоставления 0,1
Среднее количество 1
0,05 0,1
1 1
0,3
1
0,4
1
0,6
1
1
1
0,1 1
1 2
1
10
1 1 0,1 1 0,1
2 1 2 3 2
0,1
2
0,1
2
0,5
20
1 0,1
2 3
1 1 0,1 1
1 3 1 4
0,1
2
0,1
2
0,1
3
Код А 14.08.003 А 14.07.002 А 14.31.007 А 14.12.001 А 15.12.002 А 26.05.001 А 26.31.004 А 19.09.002 А 24.01.002 А 24.01.003 А 25.01.002 А 25.01.003
А 25.31.019 А 25.01.001
Наименование Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером Уход за полостью рта тяжелобольного Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных Уход за сосудистым катетером Эластическая компрессия нижних конечностей Бактериологическое исследование крови на стерильность Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам Дыхательные упражнения дренирующие Компресс на кожу Применение пузыря со льдом Назначение диетической терапии при заболеваниях кожи, подкожножировой клетчатки, придатков кожи Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) Назначение лекарственной терапии при заболеваниях кожи, подкожно жировой клетчатки, придатков кожи
АТХ Международное груп непатентованное па* наименование Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Клемастин Лоратадин Фармакотерапевти ческая группа
Частота предоставления 0,1
Среднее количество 5
0,1
3
0,1
3
1 1
2 5
0,01
2
1
1
1
5
1 0,5 1
2 1 20
1
20
1
2
1
20
Частота ОДД назначе ** ния 1 1 1 2 мг 0,25 10 мг
ЭКД* **
18 мг 120 мг 300 мг 100 мг
Дифенгидрамин
0,1
50 мг
Хлорапирамин
0,1
20 мг
1 1 1 1 0,5 1
10 мг 10 мг
20 мг 70 мг
5 мг
20 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему Анксиолитики Мидазолам Диазепам Антипсихотические средства Дроперидол 73
Фармакотерапевти ческая группа
АТХ Международное груп непатентованное па* наименование Противосудорожные средства Карбамазепин Габапентин Антидепрессанты и средства нормотимического действия
Частота назначе ния 0,2 0,5 0,5
ОДД **
ЭКД* **
600 мг 300 мг
24000 мг 1200 мг
1
Амитриптилин
0,33
50 мг
Дулоксетин
0,33
60 мг
0,33 0,2
75 мг
2000 мг 2400 мг 3000 мг
1 1 1 1 0,5
30 мг 5 мг
60 мг 5 мг
400 мг 100 мг 1г 100 мг
400 мг 200 мг 1г 100 мг
100 мг 12 мг 200 мг 200 мг 24 мг
100 мг 12 мг 200 мг 200 мг 24 мг
600 мг 200 мг 15 мг
1,2 г 500 мг 15 мг
5 мг
11мг
Венлафаксин Прочее средства, влияющие на центральную нервную систему Неостигмина метилсульфат Флумазенил Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза Пропофол Кетамин
0,3
Тиопентал натрия Изофлуран
0,5 0,1
Миорелаксанты Рокурония бромид
1 0,4
Пипекурония бромид Суксаметония хлорид
0,2 0,2
Атракурия бесилат
0,1
Векурония бромид Местные анестетики Лидокаин
0,1 1 0,4
Ропивакаин
0,3
Бупивакаин Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Наркотические анальгетики Фентанил
74
0,3 1 1 1
Фармакотерапевти ческая группа
АТХ груп па*
Международное непатентованное наименование Бупренорфин
Частота назначе ния 0,3
Пропионилфенилэтоксиэтилп иперидин Дигидрокодеин
0,2
Морфина сульфат
0,3
Тримеперидин Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты Кетопрофен
0,3
1
ОДД **
ЭКД* **
70 мк/ч
2800 мкг/ ч 4000 мг 7200 мг 4800 мг 340 мг
100 мг 180 мг 120 мг 80 мг
1 0,7
300 мг 2г
12000 мг 80 г 12000 мг 240 таб
Метамизол натрия
0,2
Трамадол
0,1
Трамадол+парацетамол
0,4
300 мг 6 таб
0,2
400 мг
1600 0 мг
0,3 0,3
150 мг 24 мг
0,5
30 мг
6000 мг 960 мг 150 мг
Целекоксиб Диклофенак Лорноксикам Кеторолак Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему Средства для лечения сердечной недостаточности Дигоксин Гипотензивные средства Верапамил Пропранолол Антиангинальные средства Нитроглицерин Вазопрессорные средства Добутамин Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства
75
1 0,6 1 0,6 0,6 0,4 0,3 1 0,2 1 1 1
0,25 мг
1мг
5 мг 5 мг
20 мг 20 мг
10 мг
20 мг
500 мг
1г
Фармакотерапевти ческая группа
АТХ груп па*
Международное непатентованное наименование Аминофиллин Амброксол
Частота назначе ния 1 0,5
Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин
0,5
Дыхательные аналептики Никетамид
0,8 1
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия Растворы электролитные моно- и поликомпонентные Калия и магния аспарагинат
1
1 0,2
Калия хлорид Натрия хлорид
0,8 0,8 1 1 0,5 1 0,2 1
Препараты плазмы Альбумин
240 мг 30 мг
720 мг 600 мг
300 мг
2г
500 мг
1,5 г
2500 мл 500 мл 40 мл 6г 1000 мл
5000 мл 2500 мл 100 мл 60 г 2500 мл
500 мл 1000 мл
500 мл 1000 мл
100 мл
200 мл 28,5 тыс. МЕ 160 мг 14 тыс. МЕ 8000 мг
1
0,4
Декстроза
ЭКД* **
1
Кальция хлорид
Средства, влияющие на кровь Растворы и плазмозаменители Гидроксиэтилкрахмал
ОДД **
1
Средства, влияющие на систему свертывания крови Надропарин кальция
0,5
2850 МЕ
Эноксапарин натрия
0,5
40 мг
Гепарин натрий
0,2
Этамзилат
0,8
20 тыс. МЕ 1000 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 76
1
Фармакотерапевти ческая группа
АТХ Международное груп непатентованное па* наименование Спазмолитические средства Дротаверин
Частота назначе ния 1 0,5
Платифиллина гидротартрат
0,8
ОДД **
ЭКД* **
120 мг 40 мг
360 мг 400 мг 2 мг
Атропин Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта Метоклопрамид
0,5 0,5
1 мг
1
30 мг
3000 мг
Антациды и другие противоязвенные средства Фамотидин Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей Диуретики Фуросемид Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Цефепим Цефтриаксон
0,2 50 мг
50 мг
40 мг
80 мг
2г 1г 2г 400 мг 2г 1500 мг 2г
20 г 28 г 28 г 4000 мг 28г 4500 мг 28 г
50 мг 500 тыс. ЕД
450 мг 36 млн. ЕД
500м г
24г
12 ЕД
1080 ЕД
1 0,2 1 1 1 1 0,4 0,8
Цефтазидим Пефлоксацин
0,1 0,2
Имипинем+циластатин Меропенем
0,4 0,2
Цефоперазон Противогрибковые средства Флуконазол
0,1 1 0,5
Нистатин
0,5
Противопротозойные противомалярийные средства Метронидазол
и
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему Инсулин и средства для лечения сахарного диабета Инсулин растворимый человеческий (генноинженерный) Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны
77
0,1 1 1 1 1 1
Фармакотерапевти ческая группа
АТХ груп па*
Международное непатентованное наименование Преднизолон
Частота ОДД назначе ** ния 0,3 50 мг
Дексаметазон
0,7
ЭКД* ** 3000 мг 256 мг
8 мг
КОНСЕРВИРОВАННАЯ КРОВЬ ЧЕЛОВЕКА И ЕЕ КОМПОНЕНТЫ Наименование Эритроцитная масса Плазма свежезамороженная крови
из
дозы
Частота назначения 0,1 0,4
Среднее количество 400мл 800мл
3. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: Злокачественные новообразования кожи Код по МКБ 10: С 44 Фаза: первичный процесс Стадия: Т 1-4 N1-2 M0 Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь 2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 80 ДНЕЙ Код А 01.01.001 А 01.01.002 А 01.01.003 А 01.31.016 А 01.31.012 А 02.01.007 А 02.01.001 А 02.03.005 А 02.09.001 А 02.10.002 А 02.12.001 А 02.12.002 А 02.31.001 А 04.06.002
Наименование Сбор анамнеза дерматологии
и
жалоб
в
Визуальное исследование в дерматологии Пальпация в дерматологии Перкуссия общетерапевтическая Аускультация общетерапевтическая Линейное измерение дефекта кожи Измерение массы тела Измерение роста Измерение частоты дыхания Измерение частоты сердцебиения Исследование пульса Измерение артериального давления на периферических артериях Термометрия общая Ультразвуковое исследование лимфоузлов 78
Частота предоставления 1
Среднее количество 100
1
100
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
100 70 70 4 2 1 40 80 80 40
1 0,7
80 1
Код А 04.14.001 А 04.12.005 А 04.12.006 А 04.12.002 А 04.12.001 А 05.10.001 А 05.10.007
А 06.09.008 А 06.31.002.00 2 А 06.31.002.00 1 А 06.09.006.00 1 А 06.09.006.00 2 А 07.03.001 А 08.05.003 А 08.05.004 А 08.05.005 А 08.05.006 А 08.05.009 А 08.05.010 А 09.05.002 А 09.05.003 А 09.05.021 А 09.05.022 А 09.05.017
Наименование Ультразвуковое исследование печени Дуплексное сканирование артерий Дуплексное сканирование вен Ультразвуковая допплерография вен Ультразвуковая допплерография артерий Регистрация электрокардиограммы Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных Рентгенография легких Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости Спиральная компьютерная томография органов грудной полости Спиральная компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием Сцинтиграфия костей Исследование уровня эритроцитов в крови Исследование уровня лейкоцитов в крови Исследование уровня тромбоцитов в крови Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Определение цветового показателя Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах Оценка гематокрита Исследование уровня общего гемоглобина в крови Исследование уровня общего билирубина в крови Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови Исследование уровня мочевины
79
Частота предоставления 1 0,1 0,1 0,1 0,1
Среднее количество 1 1 1 1 1
1 1
2 2
0,7
1
0,3
1
0,3
1
0,3
1
0,3
1
0,1 1
1 8
1
8
1
8
1
8
1 1
8 8
1
2
1
8
1
2
1
2
1
2
Код
Наименование
А 09.05.020
Исследование уровня креатинина
А 09.05.023 А 09.05.030 А 09.05.031 А 09.05.037 А 09.05.041
Исследование уровня глюкозы в крови Исследование уровня натрия в крови Исследование уровня калия в крови Исследование рН крови Исследование уровня аспараттрансаминазы в крови Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови Исследование уровня фибриногена в крови Исследование уровня антигена плоскоклеточных раков в крови Микроскопическое исследование осадка мочи Определение белка в моче Определение удельного веса (относительной плотности) мочи Визуальное исследование мочи Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы Микроскопическое исследование соскоба с кожи на кандида (Candida spp.) Макроскопическое исследование удаленного операционного материала Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода
А 09.05.042 А 09.05.046 А 09.05.050 А 09.05.202 А 09.28.001 А 09.28.003 А 09.28.023 А 09.28.053 А 26.01.001
А 26.01.009 А 10.31.001 А 11.09.008 А 11.02.002 А 11.05.001 А 11.12.002 А 11.12.003 А 11.01.002 А 11.01.013 А 11.12.009 А 12.05.001 А 12.05.004
Внутримышечное введение лекарственных средств Взятие крови из пальца Катетеризация кубитальной и других периферических вен Внутривенное введение лекарственных средств Подкожное введение лекарственных средств и растворов Накожное применение лекарственных средств Взятие крови из периферической вены Исследование оседания эритроцитов Проба на совместимость перед переливанием крови 80
Частота предоставления 1
Среднее количество 2
1 1 1 1 1
2 2 2 2 2
1
2
1
2
1
5
0,5
3
1
3
1 1
3 3
1 0,1
3 1
0,1
1
1
1
1
1
1
15
1 0,1
4 1
1
15
0,3
7
0,1
6
1 1 0,3
3 4 3
Код А 12.05.005 А 12.05.006 А 18.05.012 В 01.003.01 В 01.003.04 В 03.003.05 А 11.08.009 А 16.09.011 А 12.05.026 А 12.05.033 А 12.05.018 А 12.05.042 А 09.05.051 А 08.06.002 А 08.31.011 А 11.01.001 А 11.01.008 А 08.01.002 А 11.06.003 А 08.06.002 А 08.06.001 А 16.01.008.00 1 А 16.01.008.00 2 А 16.01.008.00 3
Наименование Определение основных групп крови (А, В, 0) Определение резус-принадлежности Гемотрансфузия Осмотр (консультация) врачаанестезиолога Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) Суточное наблюдение реанимационного больного Интубация трахеи Искусственная вентиляция легких Исследование уровня кислорода крови Исследование уровня углекислого газа в крови Исследование фибринолитической активности Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови
Частота предоставления 0,3
Среднее количество 3
0,3 0,3 1
3 3 1
1
1
1
3
1 1 1 1
1 1 2 2
1
5
1
5
1
5
1
1
0,2
1
0,5 0,1 0,1
1 1 1
0,05 0,1
1 1
0,3
1
0,1
1
Широкое иссечение опухоли кожи комбинированное
0,1
1
Широкое иссечение опухоли кожи расширенное
0,3
1
Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани Биопсия кожи Соскоб кожи Цитологическое исследование препарата кожи Пункция лимфоузла Гистологическое исследование лимфоузлов Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов Широкое иссечение опухоли кожи
81
Код
Наименование
А 16.01.008.00 4 А 08.01.001
Широкое иссечение опухоли кожи с реконструктивнопластическим компонентом Морфологическое (гистологическое) исследование препарата кожи Микроскопия соскоба с кожи Дистанционная лучевая терапия при поражении мягких тканей на медицинских ускорителях электронов Топометрия компьютерно томографическая Топометрия ультразвуковая Дозиметрическое планирование лучевой терапии Рентгенотерапия при новообразованиях кожи близкофокусная
А 09.01.001 А 07.01.002.00 1 А 06.31.006 А 04.31.007 Д 19.04.01.01 А 06.01.003.00 1 А 14.01.017 А 19.09.002 А 11.16.009 А 11.28.007 А 24.01.002 А 14.31.004 А 13.31.004 А 14.31.016 А 13.31.001 А 14.31.015 А 21.01.001 А 14.31.014 А 14.31.001 А 14.19.001 А 14.28.001 А 14.31.011 А 14.19.002 А 14.31.005
Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка Дыхательные упражнения дренирующие Зондирование желудка Катетеризация мочевого пузыря Компресс на кожу Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд Обучение близких уходу за тяжелобольным Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле Обучение самоуходу Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели Общий массаж Оценка интенсивности болей Перемещение тяжелобольного в постели Пособие при дефекации тяжелобольного Пособие при мочеиспускании тяжелобольного Пособие при парентеральном введении лекарственных средств Постановка очистительной клизмы Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному 82
Частота предоставления 0,2
Среднее количество 1
1
1
0,1 0,1
1 25
0,1
1
0,1 0,1
1 1
0,1
25
1
2
1
10
1 1 0,1 0,1
2 1 2 10
1
2
1
1
1 1
3 1
1 1 0,1
5 3 10
0,1
10
0,1
10
0,5
20
1 0,1
2 5
Код А 13.30.003 А 13.30.005 А 14.20.001 А 14.31.003 А 19.31.001 А 14.28.003 А 14.01.002 А 14.01.001 А 14.08.003 А 14.07.002 А 14.31.007 А 14.12.001 А 15.12.002 А 26.05.001 А 26.31.004 А 19.09.002 А 24.01.002 А 24.01.003 А 25.01.002 А 25.01.003
А 25.31.019 А 25.01.001
Наименование Психологическая адаптация Психотерапия Спринцевание влагалища Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения Упражнения на укрепление мышц передней брюшной стенки Уход за внешним мочевым катетером Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента Уход за кожей тяжелобольного пациента Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером Уход за полостью рта тяжелобольного Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных Уход за сосудистым катетером Эластическая компрессия нижних конечностей Бактериологическое исследование крови на стерильность Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам Дыхательные упражнения дренирующие Компресс на кожу Применение пузыря со льдом Назначение диетической терапии при заболеваниях кожи, подкожножировой клетчатки, придатков кожи Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) Назначение лекарственной терапии при заболеваниях кожи, подкожно жировой клетчатки, придатков кожи
АТХ Международное груп непатентованное па* наименование Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Фармакотерапевти ческая группа
83
Частота предоставления 1 1 0,1 1
Среднее количество 1 3 1 4
1
2
1
2
1
2
0,1
5
0,1
5
0,1
5
0,1
5
1 1
2 5
0,01
2
1
1
1
5
1 0,5 1
2 1 80
1
80
1
2
1
80
Частота назначе ния 1 1
ОДД **
ЭКД* **
Международное непатентованное наименование Клемастин Лоратадин Дифенгидрамин Хлорапирамин Средства, влияющие на центральную нервную систему Анксиолитики Мидазолам Диазепам Антипсихотические средства Дроперидол Противосудорожные средства Карбамазепин Фармакотерапевти ческая группа
АТХ груп па*
Габапентин Антидепрессанты и средства нормотимического действия
Частота назначе ния 1 0,25 0,1 0,1 1 1 1 1 0,5 1 0,2 0,5 0,5 0,1
ОДД **
ЭКД* **
2 мг 18 мг 10 мг 120 мг 50 мг 300 мг 20 мг 100 мг
10 мг 10 мг
20 мг 70 мг
5 мг
20 мг
600 мг 900 мг
24000 мг 36000 мг
Амитриптилин
0,33
50 мг
Дулоксетин
0,33
60 мг
0,33 0,2
75 мг
2000 мг 2400 мг 3000 мг
1 1 1 1 0,5
30 мг 5 мг
60 мг 5 мг
400 мг 100 мг 1г 100 мг
400 мг
Венлафаксин Прочее средства, влияющие на центральную нервную систему Неостигмина метилсульфат Флумазенил Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза Пропофол Кетамин
0,3
Тиопентал натрия Изофлуран
0,5 0,1
Миорелаксанты Рокурония бромид
1 0,4
Пипекурония бромид Суксаметония хлорид
0,2 0,2
Атракурия бесилат
0,1
Векурония бромид Местные анестетики Лидокаин
0,1 1 0,4
84
200 мг 1г 100 мг
100 100 мг мг 12 мг 12 мг 200 200 мг мг 200 200 мг мг 24 мг 24 мг 600 мг
1,2 г
Фармакотерапевти ческая группа
АТХ груп па*
Международное непатентованное наименование Ропивакаин
Бупивакаин Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Наркотические анальгетики Фентанил Бупренорфин
Частота назначе ния 0,3 0,3 1 1 1 0,3
Пропионилфенилэтоксиэтилп иперидин Дигидрокодеин
0,3
Морфина сульфат
0,3
Тримеперидин Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты Кетопрофен
0,3
1 1 0,7
Метамизол натрия
0,2
Трамадол
0,3
Трамадол+парацетамол
0,3
ОДД **
ЭКД* **
200 500 мг мг 15 мг 15 мг
5мг 11мг 70 2800 мк/ч мкг/ч 100 4000 мг мг 180 7200 мг мг 120 4800 мг мг 80 мг 340 мг
300 мг 2г 300 мг 6 таб.
12000 мг 80 г 12000 мг 240 таб.
400 Целекоксиб
0,2
мг
1600 0 мг
150 Диклофенак
0,3
Лорноксикам Кеторолак Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему Средства для лечения сердечной недостаточности Дигоксин
0,3 1 1 0,6
Гипотензивные средства Верапамил Пропранолол Антиангинальные средства Нитроглицерин Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции
0,6 0,6 0,4 0,3 1 1
85
1
6000 мг 24 мг 960 мг 30 мг 400 мг мг
0,25 мг
1мг
5 мг 5 мг
20 мг 20 мг
10 мг
20 мг
Фармакотерапевти ческая группа
АТХ груп па*
Международное непатентованное наименование Актовегин
Вазопрессорные средства Добутамин Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства Аминофиллин
Частота назначе ния 1 0,2 1 1 1 1
Амброксол Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин
0,5 0,5
Дыхательные аналептики Никетамид
0,8 1
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия Растворы электролитные моно- и поликомпонентные Калия и магния аспарагинат
1
1 0,2
Калия хлорид Натрия хлорид
0,8 0,8 1 1 0,5 1
Препараты плазмы Альбумин
0,3 1
Противоанемические средства Эпоэтин бета
0,3 1
Средства, влияющие на систему свертывания крови Надропарин кальция
86
480 мг
9,6 г
500 мг
1г
240 720 мг мг 30 мг 600 мг
300 мг
2г
500 мг
1,5 г
2500 мл 500 мл 40 мл 6г 1000 мл
20000 мл 5000 мл 100 мл 60 г 20000 мл
500 мл 1000 мл
5000 мл 15000 мл
100 мл
800 мл
90 МЕ
2000 МЕ
2850 МЕ
28,5 тыс. МЕ
1
0,4
Декстроза
ЭКД* **
1
Кальция хлорид
Средства, влияющие на кровь Растворы и плазмозаменители Гидроксиэтилкрахмал
ОДД **
1 0,5
Фармакотерапевти ческая группа
АТХ груп па*
Международное непатентованное наименование Эноксапарин натрия Гепарин натрий Этамзилат
Частота назначе ния 0,5 0,2 0,8
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта Спазмолитические средства Дротаверин
1 0,5 0,8 0,5 0,5
Антациды и другие противоязвенные средства Фамотидин Диагностические средства Рентгеноконтрастные средства Йодиксанол
0,2
1
1 0,4 1 0,6 0,2
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей Диуретики Фуросемид Витамины и минералы Витамины Пиридоксин Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Цефепим Цефтриаксон
40 мг 160 мг 20 14 тыс. тыс. МЕ МЕ 1000 8000 мг мг
120 360 мг мг 40 мг 400 мг 1 мг 2 мг 30 мг
3000 мг
50 мг
50 мг
150 мл 100 мл
300 мл 200 мл
40 мг
80 мг
0,5 мг
3 мг
2г 1г
20 г 28 г 28 г
0,2 1 1 1 1 1 1 1 0,4 0,8
Амоксициллин+клавулановая кислота Цефтазидим Пефлоксацин
0,2
Имипинем+циластатин Меропенем
0,4 0,2
Цефоперазон
0,1
87
ЭКД* **
1
Платифиллина гидротартрат Атропин Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта Метоклопрамид
Йогексанол
ОДД **
0,1 0,2
1,875 г 2г 400 мг 2г 1500 мг 2г
28 г 4000 мг 28 г 4500 мг 28 г
Фармакотерапевти ческая группа
АТХ Международное груп непатентованное па* наименование Противогрибковые средства Флуконазол
Частота назначе ния 1 0,5
Нистатин
0,5
Противопротозойные противомалярийные средства Метронидазол
и
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему Инсулин и средства для лечения сахарного диабета Инсулин растворимый человеческий (генноинженерный) Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон Дексаметазон Противоопухолевые, иммуннодепресивные и сопутствующие средства Цитостатические средства Цисплатин
1
50 450 мг мг 500 36 тыс. млн. ЕД ЕД 500 мг
24 г
12 ЕД
1080 ЕД
0,3
50 мг
0,7
8 мг
3000 мг 256 мг
1 1 1 1
1 1 0,2 0,2 0,2 0,2 0,05
Циклофосфан
0,05 0,05 1 0,5 0,8
Ленограстим
0,4
Филграстим
1
Гранисетрон
1
88
ЭКД* **
0,1
Доксорубицин Метотрексат Блеомицин Этопозид
Винкристин Сопутствующие средства для лечения опухолей Ондансетрон Апрепитант
ОДД **
140 140 мг мг 80 мг 80 мг 25 мг 75 мг 15 мг 90 мг 200 600 мг мг 1600 1600 мг мг 2 мг 2 мг 8 мг 360 мг 125 365 мг мг 33,6 168 млн. млн. ЕД ЕД 30 120 млн млн ЕД ЕД 3 мг 90 мг
ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ
Наименование Смеси для парентерального питания
Частота предоставления 0,5
Среднее количество
1 1 0,5 1
1000 мл 1000 мл 2000 мл 1600 г
Растворы аминокислот Жировые эмульсии Смеси для энтерального зондового питания Смесь белковая композитная сухая
КОНСЕРВИРОВАННАЯ КРОВЬ ЧЕЛОВЕКА И ЕЕ КОМПОНЕНТЫ Наименование Эритроцитная масса Плазма свежезамороженная из дозы крови
Частота предоставления 0,3 0,6
89
Среднее количество 1000 мл 2000 мл
Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 06 декабря 2006 г. № 828 СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ МЕЛАНОМОЙ КОЖИ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ) 1. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: Злокачественная меланома кожи Код по МКБ 10: С43 Фаза: первичный процесс Стадия: любая Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь 1.1. Код А 01.01.001 А 01.01.002 А 01.01.003 А 01.31.016 А 01.31.012 А 02.01.006 А 02.01.007 А 03.01.001 А 06.03.058 А 07.03.001 А 06.09.007.001 А 04.01.001 А 04.01.002 А 04.06.002 А 11.01.015 А 09.01.003 А 08.01.002
ДИАГНОСТИКА
Наименование Сбор анамнеза дерматологии
и
жалоб
в
Визуальное исследование в дерматологии Пальпация в дерматологии Перкуссия общетерапевтическая Аускультация общетерапевтическая Люминесцентная диагностика (осмотр под лампой Вуда) Линейное измерение дефекта кожи Осмотр кожи под увеличением (дерматоскопия) Рентгенография пораженной части костного скелета Сцинтиграфия костей Флюорография легких цифровая Ультразвуковое исследование мягких тканей Ультразвуковое исследование кожи Ультразвуковое исследование лимфоузлов Получение мазка-отпечатка с поверхности кожи Микроскопия мазков с поверхности кожи Цитологическое исследование препарата кожи 90
Частота предоставления 1
Среднее количество 2
1
2
1 1 1 0,3
2 2 2 1
0,3 0,4
1 1
0,1
1
0,3 1
1 1
1
1
1 1
1 1
1
1
1
1
0,8
1
Код
Наименование
А 08.06.001
Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов А 08.31.012 Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани А 08.31.011 Иммуноцитохимическое исследование А 11.06.002 Биопсия лимфоузла А 11.06.003 Пункция лимфоузла А 09.05.226 Исследование уровня белка S-100 в сыворотке крови А 02.06.001 Измерение объема лимфоузлов А 26.06.082 Определение антител к Treponema pallidum А 26.06.035 Определение антигена HBeAg Hepatitis B virus Определение антигена НBsAg А 26.06.036 Hepatitis B virus Определение антигена НBсAg А 26.06.037 Hepatitis B virus Определение антител класса M, G А 26.06.041 (IgM, IgG) к Hepatitis C virus А 26.06.048 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 А 26.06.049 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 А 02.03.005 Измерение роста А 02.01.001 Измерение массы тела А 02.12.001 Измерение пульса А 02.10.002 Измерение частоты сердцебиения А 02.09.001 Измерение частоты дыхания А 02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях А 11.12.009 Взятие крови из периферической вены А 12.05.005 Определение основных групп крови (А, В, 0) А 12.05.006 Определение резус-принадлежности Спиральная компьютерная А06.31.004 томография забрюшинного пространства Спиральная компьютерная А06.31.002.001 томография органов брюшной полости Спиральная компьютерная А томография органов грудной 06.09.006.001 полости 91
Частота предоставления 0,4
Среднее количество 1
0,1
1
0,1
1
0,5 0,5 0,3
1 1 1
0,3
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1 1 1 1 1 1
1 1 2 2 2 1
1
1
1
1
1 0,3
1 1
0,3
1
0,3
1
Код А 06.23.004 А 06.31.010.001 А 06.31.008.001
Наименование
Частота предоставления 0,3
Спиральная компьютерная томография головы Спиральная компьютерная томография шеи Спиральная компьютерная томография органов малого таза
Среднее количество 1
0,3
1
0,3
1
2. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: злокачественная меланома кожи Код по МКБ 10: С43 Фаза: первичный процесс Стадия: Т1-4 N0 M0 Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь 2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 20 ДНЕЙ Код А 01.01.001 А 01.01.002 А 01.01.003 А 01.31.016 А 01.31.012 А 02.01.007 А 02.01.001 А 02.03.005 А 02.09.001 А 02.10.002 А 02.12.001 А 02.12.002 А 02.31.001 А 03.01.001 А 05.10.001 А 11.01.015 А 05.10.007
Наименование Сбор анамнеза дерматологии
и
жалоб
в
Визуальное исследование в дерматологии Пальпация в дерматологии Перкуссия общетерапевтическая Аускультация общетерапевтическая Линейное измерение дефекта кожи Измерение массы тела Измерение роста Измерение частоты дыхания Измерение частоты сердцебиения Исследование пульса Измерение артериального давления на периферических артериях Термометрия общая Осмотр кожи под увеличением (дерматоскопия) Регистрация электрокардиограммы Получение мазка-отпечатка с поверхности кожи Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 92
Частота предоставлени я 1
Среднее количеств о 35
1
35
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
35 35 35 2 1 1 40 30 40 30
1 0,3
40 1 1
1
0,3
1
1
1
Код А 04.06.002 А 04.06.001 А 04.14.001 А 04.01.001 А 04.01.002 А 04.12.001 А 04.12.002 А 04.12.005 А 04.12.006 А 06.31. 010.001 А 06.31. 010.002
А 06.31.011.001 А 06.31.011.002
А06.31.004
А06.31.004.001
А06.31.002.001 А 06.31.002.002
А 06.09.006.001 А 06.09.006.002
Наименование Ультразвуковое исследование лимфоузлов Ультразвуковое исследование селезенки Ультразвуковое исследование печени Ультразвуковое исследование мягких тканей Ультразвуковое исследование кожи Ультразвуковая допплерография артерий Ультразвуковая допплерография вен Дуплексное сканирование артерий Дуплексное сканирование вен Спиральная компьютерная томография верхней конечности Спиральная компьютерная томография верхней конечности с внутривенным болюсным контрастированием Спиральная компьютерная томография нижней конечности Спиральная компьютерная томография нижней конечности с внутривенным болюсным контрастированием Спиральная компьютерная томография забрюшинного пространства Спиральная компьютерная томография забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием Спиральная компьютерная томография органов грудной полости Спиральная компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием 93
Частота предоставлени я 1
Среднее количеств о 1
1
1
1
1
1
1
1 0,1
1 1
0,1
1
0,1 0,1
1 1
0,2
1
0,2
1
0,2
1
0,2
1
0,2 1 0,2 1 0,2 1 0,2 1 0,2
0,2
1
1
Код
Наименование
А 06.23.004.001
А 07.06.003
Спиральная компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга Спиральная компьютерная томография шеи Спиральная компьютерная томография шеи с внутривенным болюсным контрастированием Спиральная компьютерная томография органов малого таза Спиральная компьютерная томография органов малого таза с внутривенным болюсным контрастированием Рентгенография пораженной части костного скелета Лимфография радионуклеидная
А 07.03.001
Сцинтиграфия костей
А 06.31.010.001 А 06.31.010.02 А 06.31.008.001 А 06.31.008.002
А 06.03.058
А 06.09.008.001 А 08.05.003 А 08.05.004 А 08.05.005 А 08.05.006 А 08.05.009 А 08.06.003
А 08.01.001 А 08.01.003 А 08.31.011 А 09.05.002 А 09.05.003 А 09.05.021
Рентгенография легких цифровая Исследование уровня эритроцитов в крови Исследование уровня лейкоцитов в крови Исследование уровня тромбоцитов в крови Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Определение цветового показателя
94
0,2 0,2 0,2
0,2
Среднее количеств о 1
1 1 1 1
0,2
1
0,1
1
0,2
2
1
1
1
3
1
3
1
3
1
3
1 1
3 1
1
1
0,5
1
0,5
1
1
3
общего
1
3
общего
1
2
Гистологическое исследование препарата ткани лимфатического узла Морфологическое (гистологическое) исследование препарата кожи Гистохимическое исследование препарата кожи Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани Оценка гематокрита Исследование уровня гемоглобина в крови Исследование уровня билирубина в крови
Частота предоставлени я 0,2
Код А 09.05.022 А 09.05.017 А 09.05.020 А 09.05.023 А 09.05.030 А 09.05.031 А 09.05.037 А 09.05.041 А 09.05.042 А 09.05.046 А 09.05.050 А 09.28.001 А 09.28.003 А 09.28.023 А 09.28.053 А 10.31.001 А 11.09.008 А 11.12.003 А 11.02.002 А 11.01.002 А 11.01.003 А 11.01.013 А 11.05.001 А 11.12.002 А 11.12.009 А 12.05.001
Наименование Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови Исследование уровня мочевины Исследование уровня креатинина Исследование уровня глюкозы в крови Исследование уровня натрия в крови Исследование уровня калия в крови Исследование рН крови Исследование уровня аспараттрансаминазы в крови Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови Исследование уровня фибриногена в крови Микроскопическое исследование осадка мочи Определение белка в моче Определение удельного веса (относительной плотности) мочи Визуальное исследование мочи Макроскопическое исследование удаленного операционного материала Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода Внутривенное введение лекарственных средств Внутримышечное введение лекарственных средств Подкожное введение лекарственных средств и растворов Внутрикожное введение лекарственных средств Накожное применение лекарственных средств Взятие крови из пальца Катетеризация кубитальной и других периферических вен Взятие крови из периферической вены Исследование оседания эритроцитов
95
Частота предоставлени я 1
Среднее количеств о 2
1 1 1
2 2 2
1
2
1 1 1
2 3 2
1
2
1
2
1
3
1
3
1 1
3 3
1 1
3 1
1
1
1
20
1
15
1
15
0,1
5
0,1
4
1 0,1
4 1
1
3
1
4
Код А 12.05.004 А 12.05.005 А 12.05.006 А 12.05.026 А 12.05.033 А 12.05.018 А 12.05.042 А 09.05.051 А 09.05.226 А 18.05.012 А11.06.003.001 А 11.06.001 А 11.06.002 А 13.30.005 А 13.31.001 А 14.01.003 А 14.01.017
А 14.12.001 А 14.19.002 А 14.31.003 А 14.31.010 А 14.31.014 А 15.01.001 А 15.06.001 А 15.12.002 А 16.09.011 А 11.08.009 А 16.01.008.007
Наименование Проба на совместимость перед переливанием крови Определение основных групп крови (А, В, 0) Определение резус-принадлежности Исследование уровня кислорода крови Исследование уровня углекислого газа в крови Исследование фибринолитической активности Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови Исследование уровня белка S-100 в сыворотке крови Гемотрансфузия Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования Получение цитологического препарата лимфатического узла Биопсия лимфоузла Психотерапия Обучение самоуходу Постановка горчичников Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка Уход за сосудистым катетером Постановка очистительной клизмы Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения Уход за дренажом Оценка интенсивности боли Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов Перевязки при нарушении целостности лимфатической системы Эластическая компрессия нижних конечностей Искусственная вентиляция легких Интубация трахеи Широкое иссечение меланомы кожи 96
Частота предоставлени я 0,1
Среднее количеств о 1
0,1
1
0,1 1
1 2
1
2
1
3
1
3
1
3
0,3
1
0,2
2
0,5
1
0,1
1
0,1 1 1
1 2 1
0,01 1
1 1
0,5
4
1 1
2 3
1 1 1
7 4 7
1
7
1
7
1 1 0,2
1 1 1
Код
Наименование
А 16.01.008.008 А 16.06.004
Широкое иссечение меланомы кожи с реконструктивно- пластическим компонентом Лимфаденэктомия медиастенальная
А 16.06.005 А 16.06.006 А 16.06.016
Частота предоставлени я 0,2
Среднее количеств о 1
0,05
1
Лимфаденэктомия тазовая Лимфаденэктомия шейная Лимфаденэктомия надключичная
0,05 0,05 0,05
1 1 1
А 16.06.017
Лимфаденэктомия подключичная
0,05
1
А 16.06.018
Лимфаденэктомия подлопаточная
0,05
1
А 16.06.019
Лимфаденэктомия подмышечная
0,05
1
В 01.003.01
Осмотр (консультация) врачаанестезиолога Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) Суточное наблюдение реанимационного больного Цитологическое исследование препарата кожи Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы Бактериологическое исследование раневого отделяемого на неспорообразующие анаэробы Микологическое исследование раневого отделяемого на кандида (Candida spp.) Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам Дыхательные упражнения дренирующие Компресс на кожу Применение пузыря со льдом Назначение лекарственной терапии при заболеваниях кожи, подкожно жировой клетчатки, придатков кожи Назначение диетической терапии при заболеваниях кожи, подкожножировой клетчатки, придатков кожи
В 01.003.04 В 03.003.05 А 08.01.002 А 26.02.001
А 26.02.003 А 26.02.004 А 26.31.004 А 19.09.002 А 24.01.002 А 24.01.003 А 25.01.001
А 25.01.002
97
1
1
1
1
1
3
0,5
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
5
1 0,5 1
2 1 20
1
20
Код А 25.01.003
А 25.31.019 А 14.01.017
Наименование Назначение лечебнооздоровительного режима при заболеваниях кожи, подкожножировой клетчатки, придатков кожи Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)
Среднее количеств о 20
1
1,5
1
1
1
1
1
1
А 11.16.009
Бритье предоперационное поврежденного участка Зондирование желудка
А 11.28.007
Катетеризация мочевого пузыря
А 14.31.004
Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд Обучение близких уходу за тяжелобольным Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле Обучение самоуходу
0,1
3
1
2
1
1
1
3
Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели Оценка интенсивности болей
1
1
1
4
Перемещение тяжелобольного в постели Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному Пособие при дефекации тяжелобольного Пособие при мочеиспускании тяжелобольного Пособие при парентеральном введении лекарственных средств Постановка очистительной клизмы
1
3
1
3
1
3
1
3
1
20
1
2
1
5
А 13.30.003
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному Психологическая адаптация
1
1
А 13.30.005
Психотерапия
1
А 14.20.001
Спринцевание влагалища
А 14.31.003
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения Уход за внешним мочевым катетером
А 13.31.004 А 14.31.016 А 13.31.001 А 14.31.015 А 14.31.014 А 14.31.001 А 14.31.006 А 14.19.001 А 14.28.001 А 14.31.011 А 14.19.002 А 14.31.005
А 14.28.003
98
кожи или
Частота предоставлени я 1
3
0,1
1
1
3
1
3
Код А 14.01.002 А 14.31.010 А 14.01.001 А 14.16.002 А 14.08.003 А 14.07.001 А14.07.002 А14.31.007 А 14.08.001 А 14.12.001 А 15.12.002
Наименование Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента Уход за дренажом
Частота предоставлени я 1
Среднее количеств о 3
1
7
Уход за кожей тяжелобольного пациента Уход за назогастральным зондом
1
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии Уход за полостью рта тяжелобольного Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких Уход за сосудистым катетером
1
3
1
3
Эластическая компрессия нижних конечностей
Международное непатентованное наименование Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Клемастин Лоратадин Дифенгидрамин Хлоропирамин Средства, влияющие на центральную нервную систему Анксиолитики Мидазолам Диазепам Антипсихотические средства Дроперидол Противосудорожные средства Карбамазепин Фармакотерапевтическ ая группа
АТХ группа*
Габапентин Антидепрессанты и средства нормотимического действия 99
3
1
3
1
3
1
3
0,1
3
1
7
1
7
Частота назначен ия 1 1 1 0,25 0,1 0,1 1 1 1 1 0,5 1 0,2
ОДД* *
ЭКД** *
2 мг 10 мг 50 мг 20 мг
18 мг 120 мг 300 мг 100 мг
10 мг 10 мг
20 мг 70 мг
5 мг
20 мг
0,5
300 мг
0,5
300 мг
1200 мг 12000 мг
0,1
Фармакотерапевтическ ая группа
АТХ группа*
Международное непатентованное наименование
Частота назначен ия
ОДД* *
Амитриптилин
0,33
50 мг
Дулоксетин
0,33
60 мг
0,33 0,2
75 мг
2000 мг 2400 мг 3000 мг
1
30 мг
60 мг
400 мг 100 мг 1г 100 мг
400 мг 200 мг 1г 100 мг
100 мг 12 мг
100 мг 12 мг
0,2
200 мг
200 мг
0,1 0,1 1 0,4 0,3 0,3 1
200 мг 24 мг
200 мг 24 мг
600 мг 200 мг 15 мг
1,2 г 500 мг 15 мг
0,3
5 мг 70 мкг/ч 120 мг
1
80 мг
11мг 2800 мкг/ч 4800 мг 340 мг
Венлафаксин Прочее средства, влияющие на центральную нервную систему Неостигмина метилсульфат Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза Пропофол Кетамин Тиопентал натрия Изофлуран Миорелаксанты Рокурония бромид Пипекурония бромид Суксаметония хлорид Атракурия бесилат Векурония бромид Местные анестетики Лидокаин Ропивакаин Бупивакаин Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Наркотические анальгетики Фентанил Бупренорфин Морфина сульфат Тримеперидин Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты Кетопрофен Метамизол натрия
100
1 1 0,5 0,3 0,5 0,1 1 0,4 0,2
1 1 0,3
ЭКД** *
1
0,3
300 мг
0,2
2г
12000 мг 80 г
Частота назначен ия 0,1
ОДД* *
ЭКД** *
300 мг
0,2
400 мг
Диклофенак Лорноксикам Кеторолак Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему Средства для лечения сердечной недостаточности Дигоксин
0,3 0,3 0,5 1 0,6
150 мг 24 мг 30 мг
12000 мг 16000 мг 6000 мг 960 мг 150 мг
1
0,25 мг
1мг
Гипотензивные средства Верапамил Пропранолол Антиангинальные средства Нитроглицерин Вазопрессорные средства Добутамин Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства Аминофиллин Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин Амброксол Аналептики Никетамид Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия Растворы электролитные монои поликомпонентн ые Калия и магния аспарагинат Кальция хлорид Калия хлорид Натрия хлорид
0,6 0,6 0,4 0,3 1 0,2 1 1 1
5 мг 5 мг
20 мг 20 мг
10 мг
20 мг
500 мг
1г
1 0,5
240 мг
720 мг
1 0,5 0,8 1 1
300 мг 30 мг
2г 600 мг
500 мг
1,5 г
1
2500 мл
5000 мл
0,2
500 мл
0,4 0,8 0,8
40 мл 6г 1000 мл
2500 мл 100 мл 60 г 2500 мл
Фармакотерапевтическ ая группа
АТХ группа*
Международное непатентованное наименование Трамадол Целекоксиб
101
1
Фармакотерапевтическ ая группа
АТХ группа*
Международное непатентованное наименование
Средства, влияющие на кровь Растворы и плазмозаменители Гидроксиэтилкрах мал Декстроза
Частота назначен ия 1 1 0,5 1
ОДД* *
ЭКД** *
500 мл 500 мл 1000 мл
1000 мл
90 ЕД 350 МЕ
900 МЕ 3500 МЕ
100 мл
200 мл
0,5
2850 МЕ
Эноксапарин натрия Гепарин натрий
0,5
40 мг
28,5 тыс. МЕ 160 мг
0,2
14 тыс. МЕ
Этамзилат
0,8
20 тыс. МЕ 1000 мг
120 мг 40 мг
360 мг 400 мг
0,5 0,5
1 мг
2 мг
1
30 мг
3000 мг
1 0,4 1
50 мг
50 мг
0,5 0,5 0,2
300мл 300мл
300мл 300мл
40 мг
80 мг
Противоанемические средства Эпоэтин бета Эпоэтин альфа
0,3 0,5 0,5
Препараты плазмы Альбумин Средства, влияющие на систему свертывания крови Надропарин кальция
0,2 1 1
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта Спазмолитические средства Дротаверин Платифиллина гидротартрат Атропин Средства, повышающие моторику желудочнокишечного тракта Метоклопрамид Антациды и другие противоязвенные средства Фамотидин Диагностические средства Рентгеноконтрастные средства Йодиксанол Йогексол Средства для лечения заболеваний почек мочевыводящих путей Диуретики Фуросемид 102
и
8000 мг
1 1 0,5 0,8
0,2
1 1
Международное непатентованное наименование Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Цефепим Цефтриаксон Цефтазидим Пефлоксацин Фармакотерапевтическ ая группа
АТХ группа*
Имипинем+циласт атин Меропенем Цефоперазон Противогрибковые средства Флуконазол Нистатин Противопротозойные и противомалярийные средства Метронидазол Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему Инсулин и средства для лечения сахарного диабета Инсулин растворимый человеческий (генноинженерны й) Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон Дексаметазон
Частота назначен ия 1 1 0,4 0,6 0,1 0,2
ОДД* *
ЭКД** *
2г 1г 2г 400 мг
0,4
2г
20 г 28 г 28 г 4000 мг 28г
0,2
1500 мг 2г
4500 мг 28 г
50 мг 500 тыс. ЕД
450 мг 36 млн. ЕД
1 1 1
500мг
24г
1
12 ЕД
1080 ЕД
0,3
50 мг
0,7
8 мг
3000 мг 256 мг
0,1 1 0,5 0,5 0,1
1
КОНСЕРВИРОВАННАЯ КРОВЬ ЧЕЛОВЕКА И ЕЕ КОМПОНЕНТЫ Наименование Эритроцитная масса Плазма свежезамороженная из дозы крови
Частота назначения 0,1 0,4
103
Среднее количество 400мл 800мл
ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ Наименование Частота предоставления 0,2 Смеси для парентерального питания Растворы аминокислот Жировые эмульсии для энтерального зондового
Смеси питания Смесь белковая композитная сухая
ОДД**
ЭКД***
1 1 1
1000 мл 500 мл 1000 мл
3000 мл 1500 мл 3000 мл
1
22-24 г
440-480 г
3. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: злокачественная меланома кожи Код по МКБ 10: С 43 Фаза: первичный процесс Стадия: Т1-4 N1-3 М0 Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь 3.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 80 ДНЕЙ Код А 01.01.001 А 01.01.002
А 01.01.003 А 01.31.016 А 01.31.012 А 02.01.001 А 02.03.005 А 02.09.001 А 02.10.002 А 02.12.001 А 02.12.002 А 11.01.015 А 02.31.001 А 03.01.001
Наименование Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии Визуальное исследование в дерматологии Пальпация в дерматологии Перкуссия общетерапевтическая Аускультация общетерапевтическая Измерение массы тела Измерение роста Измерение частоты дыхания Измерение частоты сердцебиения Исследование пульса Измерение артериального давления на периферических артериях Получение мазка-отпечатка с поверхности кожи Термометрия общая Осмотр кожи под увеличением 104
Частота предоставления 1
Среднее количество 95
1
95
1 1
95 95
1
95
1 1 1
2 1 160
1
80
1 1
160 90
0,3
1
1 0,3
80 1
Код
А 05.10.001 А 05.10.007
А 04.06.002 А 04.06.001 А 04.14.001 А 04.31.004 А 04.01.001 А 04.01.002 А 04.03.001 А04.12.005 А04.12.006 А04.12.002 А04.12.001 А 06.09.008.0 01 А 06.03.058
Наименование
Частота предоставления
(дерматоскопия) Регистрация электрокардиограммы Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографически х данных Ультразвуковое исследование лимфоузлов Ультразвуковое исследование селезенки Ультразвуковое исследование печени Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости Ультразвуковое исследование мягких тканей Ультразвуковое исследование кожи Ультразвуковое исследование костей Дуплексное сканирование артерий Дуплексное сканирование вен Ультразвуковая допплерография вен Ультразвуковая допплерография артерий Рентгенография цифровая
1
1
1
1 1
1
1
0,1
1
1
1
1
1 0,5
Рентгенография пораженной части костного скелета Спиральная компьютерная А 06.31. томография верхней 010.001 конечности А 06.31. Спиральная 010.002 компьютерная томография верхней конечности с внутривенным болюсным контрастированием А Спиральная компьютерная 06.31.011.00 томография нижней 1 конечности
1
1
1
легких
Среднее количество
1
0,1
1
0,1
1
0,1
1
0,1
1
1
1 0,1
0,5
2
1
0,3 1
0,5 1 105
Код
Наименование
А 06.31.011.00 2
Спиральная компьютерная томография нижней конечности с внутривенным болюсным контрастированием Спиральная компьютерная томография забрюшинного пространства Спиральная компьютерная томография забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием Спиральная компьютерная томография органов грудной полости Спиральная компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием Спиральная компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга
А06.31.004
А06.31.004.0 01
А06.31.002.0 01 А 06.31.002.00 2
А 06.09.006.00 1 А 06.09.006.00 2
А 06.23.004.00 1 А 06.31.010.00 1 А 06.31.010.02
Частота предоставления 0,3
1
0,5 1 0,3 1
0,5 1 0,3 1
0,5
1
0,3 1
0,3
1
0,5
Спиральная компьютерная томография шеи Спиральная компьютерная томография шеи внутривенным болюсным контрастированием
Среднее количество
1 0,3
с
1
106
Код
Наименование
А 06.31.008.00 1 А 06.31.008.00 2
Спиральная компьютерная томография органов малого таза Спиральная компьютерная томография органов малого таза с внутривенным болюсным контрастированием Лимфография радионуклиидная Сцинтиграфия костей Дозиметрическое планирование лучевой терапии Дистанционная лучевая терапия при поражении лимфатических узлов на медицинских ускорителях электронов Дистанционная лучевая терапия при поражении мягких тканей на линейном ускорителе электронным пучком интраоперационная Топометрия ультразвуковая Топометрия компьютернотомографиче ская Дистанционная лучевая терапия при поражении мягких тканей на медицинских ускорителях электронов Исследование уровня эритроцитов в крови Исследование уровня лейкоцитов в крови Исследование уровня тромбоцитов в крови Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Определение цветового показателя Гистологическое
А 07.06.003 А 07.03.001 Д 19.04.01.01 А 07.06.002.00 1 А 07.01.002.00 6
А 04.31.007 А 06.31.006 А 07.01.002.00 1 А 08.05.003 А 08.05.004 А 08.05.005 А 08.05.006 А 08.05.009 А 08.06.003
Частота предоставления 0,5
Среднее количество 1
0,3 1
0,5
1
0,5 1
1 2
0,7
20
0,1
107
1
0,2
1
0,2
1
0,1
25
1
6
1
6
1
6
1
6
1
6
1
1
Код
А 08.01.001
А 08.01.003 А 08.31.011 А 09.05.202 А 09.05.003 А 09.05.010 А 09.05.021 А 09.05.022 А 09.05.017 А 09.05.020 А 09.05.023 А 09.05.030 А 09.05.031 А 09.05.037 А 09.05.041 А 09.05.042 А 09.05.045 А 09.05.046 А 09.05.050
Наименование исследование препарата ткани лимфатического узла Морфологическое (гистологическое) исследование препарата кожи Гистохимическое исследование препарата кожи Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани Оценка гематокрита Исследование уровня общего гемоглобина в крови Исследование уровня общего белка в крови Исследование уровня общего билирубина в крови Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови Исследование уровня мочевины Исследование уровня креатинина Исследование уровня глюкозы в крови Исследование уровня натрия в крови Исследование уровня калия в крови Исследование рН крови Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови Исследование уровня амилазы в крови Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови Исследование уровня фибриногена в крови
Частота предоставления
Среднее количество
1
1
0,4
1
0,4
1
1
6
1
108
6 1
4
1
4
1
4
1
4
1
4
1
4
1
4
1
4
1 1
6 4
1
4
1
4
1
4
1
6
Код А 12.05.018 А 12.05.042 А 09.05.051 А 09.28.003 А 09.28.011 А 09.28.023 А 09.28.053 А 10.31.001 А 11.09.008 А 11.02.002 А 11.01.013 А 11.05.001 А 11.12.001 А 11.12.002 А 11.12.003 А 11.12.009 А 12.05.001 А 12.05.004 А 12.05.005 А 12.05.006 А 12.05.026 А 12.05.033
Наименование
Частота предоставления 1
Исследование фибринолитической активности Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови Определение белка в моче Исследование уровня глюкозы в моче Определение удельного веса (относительной плотности) мочи Визуальное исследование мочи Макроскопическое исследование удаленного операционного материала Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода Внутримышечное введение лекарственных средств Накожное применение лекарственных средств Взятие крови из пальца Катетеризация подключичной и других центральных вен Катетеризация кубитальной и других периферических вен Внутривенное введение лекарственных средств Взятие крови из периферической вены Исследование оседания эритроцитов Проба на совместимость перед переливанием крови Определение основных групп крови (А, В, 0) Определение резуспринадлежности Исследование уровня кислорода крови Исследование уровня
Среднее количество 6
1 1
109
6 6
1 1
5 5
1
5
1
5
1
1
1
1
1
65
1
7
1 1
10 1
0,5
1
1
50
1
8
1
8
0,3
5
0,3
5
0,3
5
1
4
1
4
Код А 13.30.005 А 13.31.001 А 14.01.017 А 14.12.001 А 14.19.002 А 14.31.003 А 14.31.010 А 14.31.014 А 15.01.001 А 15.06.001 А 15.12.002 А 11.08.009 В 01.003.01 В 01.003.004
В 03.003.05 А 12.12.004 А 16.09.011
Наименование углекислого газа в крови Психотерапия Обучение самоуходу Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка Уход за сосудистым катетером Постановка очистительной клизмы Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения Уход за дренажом Оценка интенсивности боли Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов Перевязки при нарушении целостности лимфатической системы Эластическая компрессия нижних конечностей Интубация трахеи Осмотр (консультация) врача-анестезиолога Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) Суточное наблюдение реанимационного больного Суточное мониторирование артериального давления Искусственная вентиляция легких Широкое иссечение меланомы кожи
А 16.01.008.00 7 А 16.01. Широкое иссечение 008.008 меланомы кожи комбинированное А 16.01. Широкое иссечение 008.009 меланомы кожи расширенное А 16.01. Широкое иссечение 008.010 меланомы кожи с
110
Частота предоставления
Среднее количество
1 1 1
2 2 1
1
6
1
4
1
6
1 1
7 4
1
15
1
15
1
10
1 1
1 1
1
1
1
4
1
4
1
1
0,1
1
0,1
1
0,1
1
0,2
1
Код
А 16.06.004 А 16.06.005 А 16.06.006 А 16.06.016 А 16.06.017 А 16.06.018 А 16.06.019 А 19.09.002 А 08.01.002 А 26.02.001
А 26.02.003
А 26.02.004
А 24.01.002 А 24.01.003 А 25.01.001
А 09.05.226 А 25.01.002
Наименование
Частота предоставления
реконструктивнопластическим компонентом Лимфаденэктомия медиастенальная Лимфаденэктомия тазовая Лимфаденэктомия шейная Лимфаденэктомия надключичная Лимфаденэктомия подключичная Лимфаденэктомия подлопаточная Лимфаденэктомия подмышечная Дыхательные упражнения дренирующие Цитологическое исследование препарата кожи Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативноанаэробные микроорганизмы Бактериологическое исследование раневого отделяемого на неспорообразующие анаэробы Микологическое исследование раневого отделяемого на кандида (Candida spp.) Компресс на кожу Применение пузыря со льдом Назначение лекарственной терапии при заболеваниях кожи, подкожно жировой клетчатки, придатков кожи Исследование уровня белка S-100 в сыворотке крови Назначение диетической терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи
0,05
1
0,05 0,05 0,05
1 1 1
0,05
1
0,05
1
0,05
1
1
5
0,5
1
1
1
1
1
1
1
1 0,5
2 1
1
80
0,5
3 1
111
Среднее количество
80
Код А 25.01.003
А 25.31.019 А 14.01.017
А 11.16.009 А 11.28.007 А 14.31.004 А 13.31.004 А 14.31.016 А 13.31.001 А 14.31.015
А 14.31.014 А 14.31.001 А 14.31.006 А 14.19.001 А 14.28.001 А 14.31.011
А 14.19.002 А 14.31.005
Наименование Назначение лечебнооздоровительного режима при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка Зондирование желудка Катетеризация мочевого пузыря Кормление тяжелого больного через рот и назогастральный зонд Обучение близких уходу за тяжелым больным Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле Обучение самоуходу Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели Оценка интенсивности болей Перемещение тяжелого больного в постели Пособие по смене белья и одежды тяжелому больному Пособие при дефекации тяжелого больного Пособие при мочеиспускании тяжелого больного Пособие при парентеральном введении лекарственных средств Постановка очистительной клизмы Приготовление и смена
Частота предоставления 1
Среднее количество 80
1
1,5
1
1
1 1
1 1
0,1
6
0,1
3
1
1
1 1
3 3
1
8
0,1
112
15
0,1
15
0,1
6
0,1
6
1
50
1
3
0,1
15
Код
А 13.30.003 А 13.30.005 А 14.20.001 А 14.31.003 А 14.28.003 А 14.01.002 А 14.31.010 А 14.01.001 А 14.16.002 А 14.08.003 А 14.07.001
А 14.07.002 А 14.31.007
А 14.08.001
А 14.12.001 А 15.12.002
Наименование
Частота предоставления
постельного белья тяжелому больному Психологическая адаптация Психотерапия Спринцевание влагалища Транспортировка тяжелого больного внутри учреждения Уход за внешним мочевым катетером Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного Уход за дренажом Уход за кожей тяжелобольного Уход за назогастральным зондом Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии Уход за полостью рта тяжелобольного Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких Уход за сосудистым катетером Эластическая компрессия нижних конечностей
Среднее количество
1
1
1 0,1 1
6 7 7
1
6
0,1
6
1 0,1
7 5
1
5
1
5 1
5
1
5
1
5
0,1
5
1
7
1
АТХ Международное групп непатентованное а* наименование Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Клемастин Лоратадин Дифенгидрамин Фармакотерапевтиче ская группа
113
10
Частота назначе ния 1 1 1 0,25 0,1
ОДД**
ЭКД* **
2 мг 10мг 50 мг
18 мг 120 мг 300 мг
Международное непатентованное наименование Хлоропирамин Средства, влияющие на центральную нервную систему Анксиолитики Мидазолам Диазепам Антипсихотические средства Дроперидол Противосудорожные средства Фармакотерапевтиче ская группа
АТХ групп а*
Частота назначе ния 0,1 1 1 1 1 0,5 1 0,2
ОДД**
ЭКД* **
20 мг
100 мг
10 мг 10 мг
20 мг 70 мг
5 мг
20 мг
300 мг 600 мг
1200 мг 24000 мг
Габапентин Карбамазепин
0,5 0,5
Антидепрессанты и средства нормотимического действия
1
Амитриптилин
0,33
50 мг
Дулоксетин
0,33
60 мг
0,33 0,2
75 мг
2000 мг 2400 мг 3000 мг
1
30 мг
60 мг
400 мг 100 мг 1г 100 мг
400 мг 200 мг 1г 100 мг
100 мг 12 мг 200 мг 200 мг 24 мг
100 мг 12 мг 200 мг 200 мг 24 мг
600 мг 200 мг 15мг
1,2 г 500 мг 15 мг
5мг 70 мкг/ч
11мг 2800 мкг/ч
Венлафаксин Прочее средства, влияющие на центральную нервную систему Неостигмина метилсульфат Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза Пропофол Кетамин Тиопентал натрия Изофлуран Миорелаксанты Рокурония бромид Пипекурония бромид Суксаметония хлорид Атракурия бесилат Векурония бромид Местные анестетики Лидокаин Ропивакаин Бупивакаин Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Наркотические анальгетики Фентанил Бупренорфин
114
1 1 0,5 0,3 0,5 0,1 1 0,4 0,2 0,2 0,1 0,1 1 0,4 0,3 0,3 1 1 1 0,3
Фармакотерапевтиче ская группа
АТХ групп а*
Международное непатентованное наименование Морфина сульфат
Флупиртин Тримеперидин Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты Кетопрофен
Частота назначе ния 0,3
ОДД** 120 мг
ЭКД* ** 4800 мг 6000 мг 340 мг
0,2 1 1
300 мг 80 мг
0,7
300 мг
Метамизол натрия
0,2
2г
Трамадол
0,1
300 мг
Целекоксиб
0,2
400 мг
Диклофенак
0,3
150 мг
0,3 0,5 1 0,6
24 мг 30 мг
6000 мг 960 мг 150 мг
1 0,6 0,6 0,4 0,3 1 0,2 1 1 1
0,25 мг
1мг
5 мг 5 мг
20 мг 20 мг
10 мг
20 мг
500 мг
1г
1 0,5
240 мг
720 мг
1 0,5 0,8 1 1
300 мг 30 мг
2г 600 мг
500 мг
1,5 г
Лорноксикам Кеторолак Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему Средства для лечения сердечной недостаточности Дигоксин Гипотензивные средства Верапамил Пропранолол Антиангинальные средства Нитроглицерин Вазопрессорные средства Добутамин Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства Аминофиллин Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин Амброксол Аналептики Никетамид Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 115
12000 мг 80 г 12000 мг 1600 0 мг
Фармакотерапевтиче ская группа
АТХ Международное групп непатентованное а* наименование Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия Растворы электролитные моно- и поликомпонентные Калия и магния аспарагинат Кальция хлорид Калия хлорид Натрия хлорид
Средства, влияющие на кровь Растворы и плазмозаменители Гидроксиэтилкрахмал Декстроза Препараты плазмы Альбумин Противоанемические средства Эпоэтин бета
Частота назначе ния 1
ОДД**
1
2500 мл
20000 мл
0,2
500 мл
0,4 0,8 0,8
40 мл 6г 1000 мл
5000 мл 100 мл 60 г 20000 мл
1 1 0,5
500 мл
1
1000 мл
0,3 1 0,3 0,5
Эпоэтин альфа
0,5
Средства, влияющие на систему свертывания крови Надропарин кальция
1
800 мл
90 ЕД
900 МЕ 3500 МЕ
350 МЕ
2850 МЕ
Эноксапарин натрия Гепарин натрий
0,5 0,2
Этамзилат
0,8
40 мг 20 тыс.М Е 1000 мг
116
5000 мл 15000 мл
100 мл
0,5
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта Спазмолитические средства Дротаверин Платифиллина гидротартрат Атропин Средства, повышающие моторику желудочнокишечного тракта Метоклопрамид
ЭКД* **
28,5 тысМ Е 160 мг 14 тыс. МЕ 8000 мг
1 1 0,5 0,8
120 мг 40 мг
360 мг 400 мг
0,5 0,5
1 мг
2 мг
1
30 мг
3000 мг
АТХ Международное групп непатентованное а* наименование Антациды и другие противоязвенные средства Фамотидин Ранитидин Диагностические средства Рентгеноконтрастные средства Йодиксанол Йогексол Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей Диуретики Фуросемид Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Цефепим Цефтриаксон Амоксициллин+клавула новая кислота Цефтазидим Пефлоксацин Фармакотерапевтиче ская группа
Имипинем+циластатин Меропенем Цефоперазон Противогрибковые средства Флуконазол Нистатин Противопротозойные и противомалярийные средства Метронидазол Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему Инсулин и средства для лечения сахарного диабета Инсулин растворимый человеческий (генноинженерный) Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон Дексаметазон Противоопухолевые,
иммуннодепресивные
сопутствующие средства
Частота назначе ния 0,2 0,5 0,5 1 1 0,6 0,4 0,2
ЭКД* **
50 мг 300 мг
50 мг 300 мг
300мл 300мл
300 мл 300 мл
1 1 1 1 0,4 0,8 0,2
40 мг
80 мг
2г 1г 1,875г
20г 28г 28г
0,1 0,2
2г 400 мг
0,5 0,2
2г 1500мг
0,1 1 0,5 0,5
2г
28г 4000 мг 28г 4500 мг 28г
50 мг 500тыс ЕД
450 мг 36млн ЕД
1 1 1
500мг
24г
1
12 ЕД
1080 ЕД
0,3
50 мг
0,7
8 мг
3000 мг 256 мг
0,1
1
и 1
117
ОДД**
Фармакотерапевтиче ская группа
АТХ Международное групп непатентованное а* наименование Цитостатические средства
Частота назначе ния 1
ОДД**
ЭКД* **
Дакарбазин
0,5
1200 мг
Винбластин
0,5
2 мг
1200 мг 10 мг
Цисплатин
0,5
30 мг
120 мг
Ломустин
0,3
120 мг
120 мг
Блеомицин
0,3
20 мг
100 мг
18 млн. ЕД
198 млн. ЕД 360 мг 365 мг 120 млн ЕД 90 мг
Сопутствующие средства для лечения опухолей Интерферон альфа-2
1 0,2
Ондансетрон Апрепитант Филграстим
0,5 1 1
8 мг 125мг 30 млн ЕД
Гранисетрон
1
3 мг
ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ Наименование Частота предоставления 0,2 Смеси для парентерального питания Растворы аминокислот Жировые эмульсии для энтерального зондового
Смеси питания Смесь белковая композитная сухая
ОДД**
ЭКД***
1 1 1
1000 мл 500 мл 1000 мл
3000 мл 1500 мл 3000 мл
1
22-24 г
1660-1920 г
КОНСЕРВИРОВАННАЯ КРОВЬ ЧЕЛОВЕКА И ЕЕ КОМПОНЕНТЫ Наименование Частота назначения Эритроцитная масса 0,3 Плазма свежезамороженная из дозы 0,6 крови ИМПЛАНТЫ Наименование Индивидуальное фиксирующее проведения лучевой терапии
приспособление
118
Среднее количество 1000 мл 2000 мл
Частота Среднее предоставления количество для 0,05 1
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации
СБОРНИК СТАНДАРТОВ ОКАЗАНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ТОМ VI
ОГЛАВЛЕНИЕ
• • • • • • • • • • •
Адреногенитальные расстройства…………………………………………….3 Синдром диабетической стопы……………………………………………….8 Сахарный диабет……………………………………………………………...17 Несахарный диабет……………………………………………………………34 Гипогонадизм………………………………………………………………….39 Гипопаратиреоз………………………………………………………………..45 Гипотиреоз……………………………………………………………………..49 Тимпаносклероз……………………………………………………………….53 Отосклероз……………………………………………………………………..63 Скрытый сифилис, неуточненный как ранний или поздний……………….73 Поздний сифилис……………………………………………………………...77
2
Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от_20 ноября 2006 г. №_769 СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ АДРЕНОГЕНИТАЛЬНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ) Модель пациента Категория возрастная: дети, взрослые Нозологическая форма: врожденные адреногенитальные нарушения, связанные с дефицитом ферментов Код по МКБ-10: Е25.0 Фаза: хроническая Стадия: любая Осложнение: вне зависимости от осложнений Условие оказания: стационарная помощь 1.1. ДИАГНОСТИКА
Код А01.22.001 А01.22.002 А01.22.003 А02.01.001 А02.03.005 А02.12.002
Наименование Сбор анамнеза эндокринологии
и
жалоб
Визуальное исследование эндокринологии
в в
Пальпация в эндокринологии Измерение массы тела Измерение роста Измерение артериального давления на периферических артериях
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения А01.31.012 Аускультация общетерапевтическая А01.31.016 Перкуссия общетерапевтическая А02.12.001 Исследование пульса А04.31.003 Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства А04.20.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков
3
Частота предоставления 1
Среднее количество 1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1 1 1 1
1 1 1 1
0,5
1
Код А04.21.002 А11.12.009 А12.05.013 А09.05.031 А09.05.030
Наименование Ультразвуковое исследование мошонки (яички, придатки) Взятие вены
крови
из
периферической
Исследование хромосомного аппарата (кариотип) Исследование уровня калия в крови Исследование уровня натрия в крови
А09.05.034
Исследование уровня хлоридов в крови А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови А09.05.144 Исследование уровня 17гидроксипрогесгерона в крови А09.05.079 Исследование уровня общего тестостерона в крови А09.05.137 Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови А09.05.136 Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови А09.05.159 Исследование уровня общего эстрадиола в крови А06.03.038 Рентгенография кисти руки А01.31.015 Составление родословной Пальпация в гинекологии А01.20.003 А02.20.001 Осмотр шейки матки в зеркалах
Частота предоставления 0,3
Среднее количество 1
1
1
0,6
1
1
2
1
2
1
2
1 1
2 1
1
1
0,3
1
0,3
1
0,1
1
1
1
1 0,5
1 1
0,25
1
2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ
4
Код А01.22.001 А01.22.002 А01.22.003 А02.01.001 А02.12.002 А02.10.002 А02.12.001 А02.31.001 А25.22.001 А25.22.002 А25.22.003 А11.05.001 А09.05.023 А08.05.004 А08.05.006 А09.05.003 А12.05.001 А08.05.003 А08.05.005 А09.05.002 А09.28.001 А09.28.003 А09.28.022 А09.28.023 А11.12.009 А09.05.144
Наименование Сбор анамнеза эндокринологии
и
жалоб
Визуальное исследование эндокринологии
в в
Пальпация в эндокринологии Измерение массы тела Измерение артериального давления на периферических артериях Измерение частоты сердцебиения Исследование пульса Термометрия общая Назначение лекарственной терапии при заболевании желез внутренней секреции Назначение диетической терапии при заболевании желез внутренней секреции Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболевании желез внутренней секреции Взятие крови из пальца Исследование уровня глюкозы в крови Исследование уровня лейкоцитов в крови Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Исследование уровня общего гемоглобина в крови Исследование оседания эритроцитов Исследование уровня эритроцитов в крови Исследование уровня тромбоцитов в крови Оценка гематокрита Исследование осадка мочи Определение белка в моче Определение объема мочи Определение удельного веса (относительной плотности) мочи Взятие крови из периферической вены Исследование уровня 17гидроксипрогесгерона в крови
5
Частота предоставления 1
Среднее количество 18
1
18
1
18
1
2
1
18
1
18
1 1 1
18 28 14
1
14
1
14
1 1 1
2 2 2
1
2
1
2
1 1
2 2
1
2
1 1 1 1 1
2 1 1 1 1
1 1
3 1
Код
Наименование
А09.05.079 Исследование уровня общего тестостерона в крови А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови А09.05.034 Исследование уровня хлоридов в крови А09.05.031 Исследование уровня калия в крови А09.05.026 Исследование уровня холестерина в крови А09.05.027 Исследование уровня липопротеидов крови А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови А09.05.041 Исследование уровня аспартаттрансаминазы в крови А09.05.042 Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови А09.05.025 Исследование уровня триглицеридов в крови Исследование уровня ионизированного А09.05.212 кальция в крови А09.05.033 Исследование уровня неорганического фосфора в крови А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных А11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств А11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств
Частота предоставления 1
Среднее количество 1
1 1
3 3
1 1
3 1
1
1
1
1
1 1
1 1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1 1
2 2
0,3
12
0,3
12
Фармакоте АТХ Международное Частота рапевтиче группа непатентованное Назначения * ская наименование группа Гормоны и средства, влияющие на эндокринную 1 систему 1 Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Гидрокортизон 0,8 Преднизолон 0,3 Дексаметазон 0,1 Флудрокортизон 0,8 Флутамид 0,05
6
ОДД**
ЭКД***
40 мг 10 мг 0,5 мг 0,1 мг 500 мг
560 мг 140 мг 7 мг 1,4 мг 7000 мг
Фармакоте рапевтиче ская группа
АТХ группа *
Международное непатентованное наименование Ципротерона Трипторелин Соматропин
Андрогены Тестостерон Эстрогены Эстрадиол
Частота Назначения
ОДД**
ЭКД***
0,05 0,1 0,01 0,05 1 0,05 1
100 мг 3,75 мг 0,825 мг
1400 мг 3,75 мг 11,55 мг
250 мг
250 мг
2 мг
28 мг
10 мг
140 мг
0,1
Гестагены Дидрогестерон Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия Натрия хлорид Средства, влияющие на кровь Препараты плазмы
1 0,3
1 0,3 1
400 мл
1200 мл
Декстроза * - анатомо-терапевтико-химическая классификация ** - ориентировочная дневная доза *** - эквивалентная курсовая доза
1
250 мл
750 мл
7
1
Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20 ноября 2006 г. № 767 СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С СИНДРОМОМ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
1. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: синдром диабетической стопы Код по МКБ-10: Е10.5, Е11.5 Фаза: любая Стадия: любая Осложнение: вне зависимости от осложнений Условие оказания: стационарная помощь 1.1.ДИАГНОСТИКА Код А01.22.001 А01.22.002 А02.31.001 A01.22.003 А01.31.012 А01.31.016 А02.01.007 А02.04.003 А02.12.002 А09.05.023 А14.31.014 А06.03.052.001 А06.09.008 А02.01.008
А04.12.001.001
Наименование Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии Визуальное исследование в эндокринологии Термометрия общая Пальпация в эндокринологии Аускультация общетерапевтическая Перкуссия общетерапевтическая Линейное измерение дефекта кожи Измерение подвижности сустава Измерение артериального давления на периферических артериях Исследование уровня глюкозы в крови Оценка интенсивности боли Рентгенография стопы в 2-х проекциях Рентгенография легких Исследование карманов при дефектах кожных покровов с помощью зонда Ультразвуковая допплерография артерий нижних конечностей
8
Частота предоставления 1
Среднее количество 1
1
1
1 1 1
1 1 1
1 1
1 1
0,3 1
1 1
1
1
0,3 1
1 1
1 0,01
1 1
1
1
Код А04.12.005 А05.24.001 А08.05.004 А08.05.006 А09.05.003 А12.05.001 А08.05.003 А08.05.005 А08.05.010
А09.05.002 А09.28.001 А09.28.003 А0928.017 А09.28.022 А09.28.023 А09.28.011 А09.05.010 А09.05.011 А09.05.020 А09.05.017 А09.05.031 А09.05.084 А08.05.005 А09.05.048
Наименование Дуплексное сканирование артерий Измерение скорости проведения электрического импульса по нерву Исследование уровня лейкоцитов в крови Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Исследование уровня общего гемоглобина в крови Исследование оседания эритроцитов Исследование уровня эритроцитов в крови Исследование уровня тромбоцитов в крови Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах Оценка гематокрита Исследование осадка мочи Определение белка в моче Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) Определение объема мочи Определение удельного веса (относительной плотности) мочи Исследование уровня глюкозы в моче Исследование уровня общего белка в крови Исследование уровня альбумина в крови Исследование уровня креатинина в крови Исследование уровня мочевины в крови Исследование уровня калия в крови Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови Исследование уровня тромбоцитов в крови Исследование уровня
9
Частота предоставления 0,5
Среднее количество 1
0,3
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1
1 1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0,5
1
0,5
1
Код А09.05.051 А12.05.014
А12.05.027 А05.10.001 А05.10.007
А05.31.003 А26.01.001
А12.01.008 А02.26.003 А02.26.009
А02.26.013
Наименование плазминогена в крови Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактивированное Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме Регистрация электрокардиограммы Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы Определение парциального давления кислорода в мягких тканях (оксиметрия) Офтальмоскопия Исследование цветоощущения по полихроматическим таблицам Определение рефракции с помощью набора пробных линз
Частота предоставления
Среднее количество
0,5
1
0,5
1
0,5
1
1
1
1
1
0,01
1
0,7
1
0,3
1
1 1
1 1
1
1
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 28 ДНЕЙ Код А01.22.001 А01.22.002 A01.22.003 А01.31.012 А01.31.016 А02.12.001 А02.12.002 А15.01.002
Наименование
Частота Среднее предоставления количество Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии 1 34 Визуальное исследование в эндокринологии 1 34 Пальпация в эндокринологии 1 34 Аускультация общетерапевтическая 1 1 Перкуссия общетерапевтическая 1 1 Исследование пульса 1 28 Измерение артериального давления на 1 28 периферических артериях Перевязки при гнойных заболеваниях 1 34
10
Код
Наименование
Частота Среднее предоставления количество
кожи и подкожной клетчатки Пособие по подбору ортопедических стелек А23.31.002 Пособие по подбору ортопедической обуви А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови А11.05.001 Взятие крови из пальца А25.22.001 Назначение лекарственной терапии при заболевании желез внутренней секреции А25.22.002 Назначение диетической терапии при заболевании желез внутренней секреции А25.01.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях кожи, подкожно- жировой клетчатки, придатков кожи А16.01.005 Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани А13.31.001 Обучение самоуходу А13.31.004 Обучение близких уходу за тяжелобольным А14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного пациента А15.01.001 Перевязки при нарушении целостности кожных покровов А15.01.002 Перевязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки А02.31.001 Термометрия общая А11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств А11.01.002 Подкожное введение лекарственных средств и растворов А11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств А11.12.009 Взятие крови из периферической вены А14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения А09.28.003 Определение белка в моче А09.05.026 Определение уровня холестерина в крови А09.05.025 Исследование уровня триглицеридов в крови А09.05.027 Исследование уровня липопротеидов в крови А09.05.020 Определение уровня креатинина в крови А09.05.017 Определение уровня мочевины в крови А09.05.031 Определение калия в крови А09.05.046 Определение щелочной фосфатазы в крови А09.05.032 Определение кальция в крови А06.03.052 Рентгенография стопы А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных А23.31.001
11
1
1
1 1 1 1
1 180 180 28
1
28
1
28
0,8
28
1 1
28 4
0,5 0,8
28 28
0,8
28
1 1
28 28
1
28
1
28
1 0,5
4 28
0,8 0,8 0,8
4 5 2
0,8
2
0,8 0,8 0,8 0,8 0,8 0,5 0,5 0,5
4 4 4 4 4 2 4 4
Код А26.01.001 А26.05.001 А16.01.045 А16.01.046 А15.03.003 А08.05.004 А08.05.006 А09.05.003 А12.05.001 А08.05.003 А08.05.005 А08.05.008 А08.05.010 А09.05.002 А09.28.001 А09.28.003 А0928.017 А09.28.022 А09.28.023 А09.28.011 А09.05.010 А09.05.011 А09.05.020 А09.05.041 А09.05.042 А09.05.017 А09.05.021 А09.05.026 А09.05.031 А09.05.025 А09.05.027 А08.05.005
Наименование
Частота Среднее предоставления количество Бактериологическое исследование гнойного 0,7 2 отделяемого на аэробные и факультативноанаэробные микроорганизмы Бактериологическое исследование крови 0,02 2 на стерильность Удаление ногтевой пластины 0,01 1 Удаление мозолей 0,9 3 Гипсование при переломах костей (с 0,01 1 использованием синтетических фиксирующих материалов) Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 4 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет 1 4 формулы крови) Исследование уровня общего гемоглобина в 1 4 крови Исследование оседания эритроцитов 1 4 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 4 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 4 Исследование уровня ретикулоцитов в 1 4 крови Определение среднего содержания и 1 4 средней концентрации гемоглобина в эритроцитах Оценка гематокрита 1 4 Исследование осадка мочи 1 4 Определение белка в моче 1 4 Определение концентрации водородных 1 4 ионов мочи (рН мочи) Определение объема мочи 1 4 Определение удельного веса 1 4 (относительной плотности) мочи Исследование уровня глюкозы в моче 1 4 Исследование уровня общего белка в крови 1 2 Исследование уровня альбумина в крови 1 2 Исследование уровня креатинина в крови 1 2 Исследование уровня аспарат-транаминазы 1 2 в крови Исследование уровня аланин-трансаминазы 1 2 в крови Исследование уровня мочевины в крови 1 2 Исследование уровня общего билирубина в 1 2 крови Исследование уровня холестерина в крови 1 2 Исследование уровня калия в крови 1 2 Исследование уровня триглицеридов в 1 2 крови Исследование уровня липопротеидов в 1 2 крови Исследование уровня тромбоцитов в крови 0,5 3
12
Код
Наименование
Частота Среднее предоставления количество А09.05.048 Исследование уровня плазминогена в крови 0,5 3 А09.05.051 Исследование уровня продуктов 0,5 3 паракоагуляции в крови А12.05.027 Определение протромбинового 0,5 3 (тромбопластинового) времени в крови или в плазме А12.01.008 Определение парциального давления 0,3 4 кислорода в мягких тканях А04.12.001 Ультразвуковая допплерография артерий 0,5 3 нижних конечностей А04.12.005 Дуплексное сканирование артерий 0,5 2 А02.26.003 Офтальмоскопия 1 1 ОДД** ЭКД*** Фармакоте АТХ Международное Частота рапевтиче группа непатентованное назначения * ская наименование группа Гормоны и средства, влияющие на эндокринную 1 систему 0,3 Инсулины и средства для лечения сахарного диабета Инсулин растворимый 0,5 30 МЕ 840 человеческий МЕ генноинженерный Инсулин-изофан человеческий 0,5 40 МЕ 1120 генноинженерный МЕ Инсулин гларгин 0,2 14 МЕ 392 МЕ Инсулин двухфазный 0,2 50 МЕ 1400 человеческий МЕ генноинженерный Инсулин лизпро двухфазный 0,2 50 МЕ 1400 МЕ Глибенкламид 0,5 20 мг 560 мг Гликлазид 0,1 120 мг 3360 мг Метформин 0,25 1700 47600 мг мг Средства для профилактики и лечения инфекций 0,9 1 Антибактериальные средства Амоксициллин+клавулановая 0,5 1250 35000 кислота мг мг Цефотаксим 0,6 3,0 г 84 г Цефтазидим 0,05 1,0 г 14,0 г Меропенем 0,1 1,0 г 14,0 г Азитромицин 0,01 500 мг 3000 мг Ципрофлоксацин 0,4 1,0 г 14,0 г
13
Фармакоте рапевтиче ская группа
АТХ группа *
Международное непатентованное наименование
ОДД** ЭКД*** Частота назначения
Левофлоксацин
0,05
500 мг
Офлоксацин
0,05
400 мг
Клиндамицин
0,5
600 мг
Ванкомицин
0,1
2000 мг
0,3 0,7 0,3
Противогрибковые средства Клотримазол Тербинафин Прочие средства для лечения и профилактики инфекций Аминодигидрофталазиндион натрия Средства, влияющие на кровь Средства, влияющие на систему свертывания крови Клопидогрел Пентоксифиллин Сулодексид Алпростадил Гиполипидемические средства Гемфиброзил Симвастатин Аторвастатин Растворы и плазмозаменители Натрия хлорида Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Наркотические анальгетики Трамадол Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства Диклофенак Средства, влияющие на центральную нервную систему Противосудорожные средства
14
7000 мг 5600 мг 1800 мг 28000 мг
4 мг 0,005 мг
112 мг 0,15 мг
100 мг
1500 мг
0,4 0,5 0,5 0,5
40 мг 800 мг 600 ЛЕ
0,5
40 мг
280 мг 840 мг 6000 ЛЕ 1120 мг
0,3 1 0,5
0,5 0,5 0,3 0,2 0,5 1
10 мг 10 мг 75 мг
280 мг 140 мг 2100 мг
250 мл
7000 мл
0,5 0,02 1
50 мг
1000 мг
0,5 1
75 мг
2100 мг
0,8 0,5
Фармакоте рапевтиче ская группа
АТХ группа *
ОДД** ЭКД*** Частота назначения
Международное непатентованное наименование Карбамазепин
0,8
40 мг
Флупиртин
0,1
300 мг
Габапентин
0,1
900 мг
0,2 1
60 мг
1680 мг
0,01 1 1
20 мг
560 мг
1 0,8 0,6
50 мг
0,2 0,4
50 мг 300 мг
1400 мг 700 мг 6000 мг
1 0,6 0,1 0,1 0,1 0,1
20 мг 20 мг 6 мг 4 мг 25 мг
560 мг 560 мг 84 мг 112 мг 75 мг
0,3 0,5 0,5
5 мг 40 мг
140 мг 560 мг
0,8 1 0,5 0,4
2,5 мг 80 мг
Этакриновая кислота
0,1
50 мг
70 мг 2240 мг 1400 мг
Тиоктовая кислота
0,5 1 1
600 мг
Антидепрессанты и нормотимического действия Дулоксетин
средства
Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные препараты Клемастин Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему Противоаритмические средства Атенолол Карведилол Пропафенон Средства для лечения недостаточности Эналаприл Лизиноприл Спираприл Периндоприл Каптоприл Гипотензивные средства Амлодипин Нифедипин Средства для лечения заболеваний мочевыводящих путей Диуретики Индапамид Фуросемид
1120 мг 4200 мг 25200 мг
сердечной
почек
Витамины и минералы Витамины
15
и
8400 мг
ОДД** ЭКД*** Частота назначения
Фармакоте АТХ Международное рапевтиче группа непатентованное * ская наименование группа Средства для лечения остеопороза
0,3 1 0,8 0,2
Стимуляторы остеообразования Памидроновая кислота Алендроновая кислота *-анатомо-терапевтическо-химическая классификация **-ориентировочная дневная доза ***-эквивалентная курсовая доза
90 мг 90 мг
90 мг 360 мг
Питательные смеси Наименование
Частота Среднее предоставления количество 0,01 2000 г 0,8 560 г
Смеси для энтерального зондового питания Смесь белковая композитная сухая
Перевязочные средства
Наименование Бекаплермин гель Атраматичные повязки Атравматичные повязки с антисептиком (повидон Йод) Гидроколлоидные повязки Альгинатные повязки Гигроскопичные атравматичные повязки Атравматичные повязки с добавлением серебра
Частота предоставлени я 0,01 0,7 0,3
Среднее количество
0,1 0,5 0,3 0,2
6 шт 10 шт 14 шт 28 шт
Частота предоставлени я 0,5
Среднее количество
140 г 28 шт 28 шт
Ортопедические средства
Наименование Иммобилизирующая повязка голеностопный сустав
на
стопу
16
и
3 шт
Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20 ноября 2006 г. № 766 СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ) 1. Модель пациента Категория возрастная: взрослые, дети Нозологическая форма: инсулинзависимый сахарный диабет (тип 1) Код по МКБ 10: Е10 Фаза: любая Стадия: любая Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь 1.2.ДИАГНОСТИКА Код А01.22.001 А01.22.002 А01.31.011 А01.31.012 А01.31.016 А02.01.001 А02.03.005 А02.10.002 А02.12.001 А02.12.002 А11.05.001 А08.05.004 А08.05.006 А09.05.003 А12.05.001 А08.05.003 А08.05.005
Наименование Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии Визуальное исследование в эндокринологии Пальпация общетерапевтическая Аускультация общетерапевтическая Перкуссия общетерапевтическая Измерение массы тела Измерение роста Измерение частоты сердцебиения Исследование пульса Измерение артериального давления на периферических артериях Взятие крови из пальца Исследование уровня лейкоцитов в крови Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Исследование уровня общего гемоглобина в крови Исследование оседания эритроцитов Исследование уровня эритроцитов в крови Исследование уровня тромбоцитов в крови
17
Частота предоставления 1
Среднее количество 1
1
1
1 1
1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 2 2 2
1 1
6 1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Код А09.05.002 А09.28.001 А09.28.011 А09.28.003 А09.28.017 А09.28.023 А09.28.015 А09.28.003.001 А11.12.009 А09.05.023 А09.05.084 А09.05.010 А09.05.011 А09.05.020 А09.05.021 А09.05.025 А09.05.026 А09.05.028 А09.05.004 А09.05.041 А09.05.042 А09.05.034 А09.05.031
Наименование Оценка гематокрита Исследование осадка мочи Исследование уровня глюкозы в моче Определение белка в моче Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) Определение удельного веса (относительной плотности) мочи Обнаружение кетоновых тел в моче Определение минимального количества альбумина в моче (МАУ) Взятие крови из периферической вены Исследование уровня глюкозы в крови Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови Исследование уровня общего белка в крови Исследование уровня альбумина в крови Исследование уровня креатинина в крови Исследование уровня общего билирубина в крови Исследование уровня триглицеридов в крови Исследование уровня холестерина в крови Исследование уровня липопротеидов низкой плотности Исследование уровня липопротеидов высокой плотности Исследование уровня аспартаттрансаминазы в крови Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови Исследование уровня хлоридов крови Исследование уровня калия в крови
18
Частота предоставления 1 1 1
Среднее количество 1 1 1
1 1
1 1
1
1
1
1
1
3
1
2
1
4
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Код А09.05.032 А09.05.030 А 09.05.033 А06.09.008 А05.10.001 А05.10.007
А04.15.001 А05.23.002
А05.31.003 А06.03.038 А06.31.006 А01.24.004
Наименование Исследование уровня общего кальция в крови Исследование уровня натрия в крови Исследование уровня органического фосфора в крови Рентгенография легких Регистрация электрокардиограммы Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных Ультразвуковое исследование поджелудочной железы Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм Рентгенография кистей рук Описание интерпретация рентгенографических изображений Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы
Частота предоставления 1
Среднее количество 1
1
1
1
1
0,01 1
1 1
1
1
0,3
1
0,01
1
0,01
1
0,05
1
0,06
1
1
1
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ Код А01.22.001 А01.22.002 А01.22.003 А02.31.001 А02.01.001 А02.10.002 А02.12.001
Наименование
Частота Среднее предоставления количество Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии 1 18 Визуальное исследование в эндокринологии 1 18 Пальпация в эндокринологии 1 18 Термометрия общая 1 28 Измерение массы тела 1 2 Измерение частоты сердцебиения 1 18 Исследование пульса 1 18
А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях А25.22.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях желез внутренней секреции А25.22.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях желез внутренней секреции
19
1
28
1
14
1
14
Код А25.22.001 А11.05.001 А09.05.023 А11.01.014 А08.05.004 А08.05.006 А09.05.003 А12.05.001 А08.05.003 А08.05.005 А08.05.010 А09.05.002 А09.28.001 А09.28.003 А09.28.011 А09.28.015 А09.28.017 А09.28.022 А09.28.023 А26.28.003 А11.12.009 А09.05.010 А09.05.011 А09.05.017 А09.05.020 А09.05.021 А09.05.026 А09.05.024 А09.05.034 А09.05.031 А09.05.032 А09.05.030 А 09.05.033 А05.10.004 А03.16.001 А04.22.001
Наименование
Частота Среднее предоставления количество 1 14 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях желез внутренней секреции Взятие крови из пальца 1 93 Исследование уровня глюкозы в крови 1 90 Установка подкожного катетера 0,05 2 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 1 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет 1 1 формулы крови) Исследование уровня общего гемоглобина в 1 1 крови Исследование оседания эритроцитов 1 1 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 1 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 1 Определение среднего содержания и 1 1 средней концентрации гемоглобина в эритроцитах Оценка гематокрита 1 1 Исследование осадка мочи 1 1 Определение белка в моче 1 1 Исследование уровня глюкозы в моче 1 1 Обнаружение кетоновых тел в моче 1 5 Определение концентрации водородных 1 1 ионов мочи (рН мочи) Определение объема мочи 1 1 Определение удельного веса 1 1 (относительной плотности) мочи Микробиологическое исследование мочи 0,05 1 на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы Взятие крови из периферической вены 1 2 Исследование уровня общего белка в крови 1 1 Исследование уровня альбумина в крови 1 1 Исследование уровня мочевины в крови 1 1 Исследование уровня креатинина в крови 1 1 Исследование уровня общего билирубина в 1 1 крови Исследование уровня холестерина в крови 1 1 Исследование уровня общих липидов в 1 1 крови Исследование уровня хлоридов крови 1 1 Исследование уровня калия в крови 1 1 Исследование уровня общего кальция в 1 1 крови Исследование уровня натрия в крови 1 1 Исследование уровня органического 1 1 фосфора в крови 0,01 1 Холтеровское мониторирование 0,01 1 Эзофагогастродуоденоскопия 0,1 1 Ультразвуковое исследование
20
Код
Наименование
Частота Среднее предоставления количество
щитовидной железы В04.012.01 Школа для больных сахарным диабетом А02.07.001 Осмотр полости рта с использованием дополнительных инструментов А02.26.003 Офтальмоскопия А02.26.009 Исследование цветоощущения по полихроматическим таблицам А02.26.013 Определение рефракции с помощью набора пробных линз Фармакоте АТХ Международное группа* рапевтиче непатентованное ская группа наименование Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему Инсулины и средства для лечения сахарного диабета Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) Инсулин аспарт Инсулин лизпро Инсулин изофан (человеческий генноинженерный) Инсулин гларгин Инсулин детемир Инсулин лизпро двухфазный Глюкагон Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия Растворы электролитные монои поликомпонентные Средства, влияющие на сердечно - сосудистую систему Гипотензивные средства Верапамил Нифедипин Фозиноприл Противоаритмические средства Пропафенол Карведилол
21
1 0,2
14 1
0,8 0,8
1 1
0,8
1 ОДД**
ЭКД***
0,2
35 МЕ
490 МЕ
0,4 0,4 0,2
35 МЕ 35 МЕ 25 МЕ
490 МЕ 490 МЕ 350 МЕ
0,3 0,4 0,1
25 МЕ 25 МЕ 25 МЕ
350 МЕ 350 МЕ 350 МЕ
0,1 0,5
1 мг
1 мг
3л
15 л
480 мг 40 мг 20 мг
6720 мг 560 мг 280 мг
300 мг 5 мг
4200 мг 700 мг
Частота назначения 1 1
1 1 0,5 0,4 0,4 0,5 0,1 0,2 0,4 0,4
ОДД** Международное Частота непатентованное назначения наименование Метопролол 0,2 50 мг Атенолол 0,2 50 мг 0,4 Средства для лечения сердечной недостаточности Эналаприл 0,1 10 мг Периндоприл 0,1 4 мг Спираприл 0,2 6 мг Каптоприл 0,3 75 мг Рамиприл 0,2 5 мг Телмисартан 0,1 80 мг Средства для лечения заболеваний почек и 0,15 мочевыводящих путей 1 Диуретики Индапамин 0,7 2,5 мг Фуросемид 0,3 40 мг Средства, влияющие на кровь 0,5 0,5 Гиполипидемические препараты Аторвастатин 0,33 20 мг Симвастатин 0,33 10 мг Фенофибрат 0,33 200 мг 0,2 Растворы и плазмозаменители Декстроза 1 100 г Витамины и минералы 0,5 1 Витамины Тиоктовая кислота 1 600 мг *-анатомо-терапевтическо-химическая классификация **-ориентировочная дневная доза ***-эквивалентная курсовая доза 2. Модель пациента Категория возрастная: взрослые, дети Нозологическая форма: инсулиннезависимый сахарный диабет (тип 2) Код по МКБ 10: Е11 Фаза: любая Стадия: любая Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь 2.1 . ДИАГНОСТИКА Фармакоте рапевтиче ская группа
Код А01.22.001 А01.22.002
АТХ группа*
Наименование Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии Визуальное исследование в
22
ЭКД*** 700 мг 700 мг
140 мг 56 мг 84 мг 1050 мг 70 мг 1120 мг
35 мг 560 мг
280 мг 140 мг 2800 мг 100 г
8400 мг
Частота Среднее предоставления количество 1 1 1
1
Код
Наименование
эндокринологии Пальпация в эндокринологии Аускультация общетерапевтическая Перкуссия общетерапевтическая Измерение массы тела Измерение роста Измерение частоты сердцебиения Исследование пульса Измерение артериального давления на периферических артериях А11.05.001 Взятие крови из пальца А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови А09.05.002 Оценка гематокрита А09.28.001 Исследование осадка мочи А09.28.011 Исследование уровня глюкозы в моче А09.28.003 Определение белка в моче А09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи А09.28.015 Обнаружение кетоновых тел в моче А09.28.003.001 Определение минимального количества альбумина в моче (МАУ) А11.12.009 Взятие крови из периферической вены А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови А09.05.084 Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови А12.22.004 Глюкозотолерантный тест А09.05.057 Исследование уровня инсулина плазмы крови А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови А09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови А01.22.003 А01.31.012 А01.31.016 А02.01.001 А02.03.005 А02.10.002 А02.12.001 А02.12.002
23
Частота Среднее предоставления количество 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 2 2 2
1 1
6 2
1
1
1
1
1 1
1 1
1
1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1
1
1 1
1 2
1 1 1
2 4 1
0,05 0,1
1 1
1
1
1
1
1 1
1 1
1
1
Код А09.05.025 А09.05.026 А09.05.028 А09.05.004 А09.05.041 А09.05.042 А09.05.018 А09.05.031 А09.05.212 А06.09.008 А06.31.006 А05.10.001 А05.10.007 А04.15.001 А05.23.002 А05.31.003 А01.24.004
Наименование
Частота Среднее предоставления количество Исследование уровня триглицеридов в 1 1 крови Исследование уровня холестерина в 1 1 крови Исследование уровня липопротеидов 1 1 низкой плотности Исследование уровня липопротеидов 1 1 высокой плотности в крови Исследование уровня аспартат1 1 трансаминазы в крови Исследование уровня аланин1 1 трансаминазы в крови Исследование уровня мочевой кислоты 1 1 в крови Исследование уровня калия в крови 1 1 Исследование уровня ионизированного 1 1 кальция в крови Рентгенография легких 0,1 1 Описание интерпретация 0,1 1 рентгенографических изображений 1 1 Регистрация электрокардиограммы 1 1 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 0,3 1 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 0,01 1 Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга Описание и интерпретация магнитно0,01 1 резонансных томограмм Исследование чувствительной и 1 1 двигательной сферы при патологии периферической нервной системы
2.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ Код А01.22.001 А01.22.002 А01.22.003 А02.31.001 А02.01.001 А02.10.002 А02.12.001 А02.12.002
Наименование Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии Визуальное исследование в эндокринологии Пальпация в эндокринологии Термометрия общая Измерение массы тела Измерение частоты сердцебиения Исследование пульса Измерение артериального давления на
24
Частота Среднее предоставления количество 1 18 1
18
1 1 1 1 1 1
18 28 4 18 18 28
Код
Наименование
периферических артериях Назначение диетической терапии при заболеваниях желез внутренней секреции А25.22.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях желез внутренней секреции А25.22.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях желез внутренней секреции А11.05.001 Взятие крови из пальца А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови А04.10.002 Эхокардиография А05.10.004 Холтеровское мониторирование А04.22.001 Ультразвуковое исследование щитовидной железы А04.14.001 Ультразвуковое исследование печени А04.14.002 Ультразвуковое исследование желчного пузыря А04.28.001 Ультразвуковое исследование почек А03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия А05.23.002 Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга А05.31.003 Описание и интерпретация магнитнорезонансных томограмм А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови А08.05.010 Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах А09.05.002 Оценка гематокрита А09.28.001 Исследование осадка мочи А09.28.003.001 Определение минимального количества альбумина в моче (МАУ) А09.28.003 Определение белка в моче А09.28.011 Исследование уровня глюкозы в моче А09.28.015 Обнаружение кетоновых тел в моче А09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) А09.28.022 Определение объема мочи А09.28.023 Определение удельного веса А25.22.002
25
Частота Среднее предоставления количество 1
14
1
14
1
14
1 1 0,1 0,05 0,1
92 90 1 1 1
0,3 0,3
1 1
0,3 0,02 0,01
1 1 1
0,01
1
1
1
1
1
1 1
1 1
1
1
1
1
1 1 1
1 1 1
1 1 1 1
1 1 5 1
1 1
1 1
Код А26.28.003
А11.12.009 А09.05.010 А09.05.011 А09.05.017 А09.05.020 А09.05.021 А09.05.025 А09.05.026 А09.05.028 А09.05.004 А09.05.018 А09.05.034 А09.05.033 А09.05.031 А09.05.030 А09.05.064 А09.05.065 А09.05.050 А12.05.027 А12.05.042 А111.12.003 А11.01.002 А11.02.002 А14.01.002
Наименование (относительной плотности) мочи Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативноанаэробные условно-патогенные микроорганизмы Взятие крови из периферической вены Исследование уровня общего белка в крови Исследование уровня альбумина в крови Исследование уровня мочевины в крови Исследование уровня креатинина в крови Исследование уровня общего билирубина в крови Исследование уровня триглицеридов в крови Исследование уровня холестерина в крови Исследование уровня липопротеидов низкой плотности Исследование уровня липопротеидов высокой плотности в крови Исследование уровня мочевой кислоты в крови Исследование уровня хлоридов крови Исследование уровня неорганического фосфора в крови Исследование уровня калия в крови Исследование уровня натрия в крови Исследование уровня свободного тироксина сыворотки (Т-4) крови Исследование уровня тиреотропина в крови Исследование уровня фибриногена в крови Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) Внутривенное введение лекарственных средств Подкожное введение лекарственных средств Внутримышечное введение лекарственных средств Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного
26
Частота Среднее предоставления количество 0,05
1
1 1
2 1
1 1 1
1 1 1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1 1
1 1
1 1 0,3
1 1 1
0,3
1
0,5
1
0,5
1
0,5
1
0,05
14
1
70
0.05
14
0,1
14
Код
Наименование
А14.31.001
Перемещение тяжелобольного в постели А14.31.002 Размещение тяжелобольного в постели А14.31.005 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному А14.31.006 Пособие по смене постельного белья и одежды тяжелобольному А14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения А04.12.001.001 Ультразвуковая допплерография артерий нижних конечностей А05.24.001 Измерение скорости проведения электрического импульса по нерву В04.012.01 Школа для больных сахарным диабетом А02.07.001 Осмотр полости рта с использованием дополнительных инструментов А02.26.003 Офтальмоскопия А02.26.009 Исследование цветоощущения по полихроматическим таблицам А02.26.013 Определение рефракции с помощью набора пробных линз Фармакоте АТХ Международное группа* рапевтиче непатентованное ская группа наименование Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему Инсулины и средства для лечения сахарного диабета Глибенкламид Гликлазид Глимепирид Гликвидон Глипизид Репаглинид Метформин Росиглитазон Пиоглитазон Акарбоза Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) Инсулин-изофан (человеческий генноинженерный)
27
Частота Среднее предоставления количество 0,1 28 0,1 0,1
14 2
0,1
2
0,1
14
0,1
1
0,05
1
1
14
0,2
1
1 1
1 1
1
1 ОДД**
ЭКД***
0,3 0,3 0,1 0,025 0,025 0,1 0,5 0,1 0,1 0,02 0,15
15 мг 90 мг 4 мг 120 мг 15 мг 6 мг 1700 мг 8 мг 30 мг 150 мг 30 МЕ
210 мг 1260 мг 56 мг 1680 мг 210 мг 84 мг 23800мг 112 мг 420 мг 2100 мг 420 МЕ
0,15
30 МЕ
420 МЕ
Частота Назначения 1 1
Фармакоте рапевтиче ская группа
АТХ группа*
Международное непатентованное наименование Инсулин двухфазный (человеческий генноинженерный) Инсулин лизпро Инсулин лизпро двухфазный Инсулин аспарт Инсулин аспарт двухфазный Инсулин гларгин Инсулин детемир Глюкагон Средства, влияющие на сердечно - сосудистую систему Гипотензивные средства Верапамил Нифедипин Фозиноприл Моксонидин Противоаритмические средства Пропафенол Карведилол Бисопролол Метопролол Средства для лечения сердечной недостаточности Эналаприл Периндоприл Спираприл Ирбесартан Телмисартан Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей Диуретики Индапамид Фуросемид Средства, влияющие на кровь Гиполипидемические препараты Аторвастатин Симвастатин Розувастин Фенофибрат
28
Частота Назначения
ОДД**
ЭКД***
0,05
60 МЕ
840 МЕ
0,1 0,1
30 МЕ 60 МЕ
420 МЕ 840 МЕ
0,1 0,025
30 МЕ 60 МЕ
420 МЕ 840 МЕ
0,05 0,05 0,01 1
30 МЕ 30 МЕ 1 мг
420 МЕ 420 МЕ 1 мг
240 мг 40 мг 10 мг 0,2 мг
3360 мг 560 мг 140 мг 2,8 мг
300 мг 50 мг 10 мг 100 мг
4200 мг 700 мг 140 мг 1400 мг
10 мг 4 мг 6 мг 150 мг 80 мг
140 мг 56 мг 84 мг 2100 мг 1120 мг
2,5 мг 40 мг
35 мг 560 мг
20 мг 10 мг 10 мг 200 мг
280 мг 140 мг 280 мг 2800 мг
0,2 0,3 0,4 0,1 1 0,5 0,4 0,4 0,2 0,2 0,5 0,3 0,2 0,3 0,1 0,1 0,15 1 0,7 0,3 0,9 1 0,3 0,4 0,1 0,2
Фармакоте АТХ группа* рапевтиче ская группа Витамины и минералы Витамины
Международное непатентованное наименование
Частота Назначения
Тиоктовая кислота *-анатомо-терапевтическо-химическая классификация **-ориентировочная дневная доза ***-эквивалентная курсовая доза
0,1 1 1
ОДД**
ЭКД***
600 мг
8400 мг
3. Модель пациента Категория возрастная: взрослые, дети Нозологическая форма: инсулинзависимый сахарный диабет (тип 1), инсулиннезависимый сахарный диабет (тип 2) Код по МКБ 10: Е10.0, Е10.1, Е11.0, Е11.1 Фаза: любая Стадия: любая Осложнения: кома (кетоацидотическая, гипогликемическая, гиперосмолярная, лактацидемическая), кетоацидоз Условия оказания: стационарная помощь 3.1. ДИАГНОСТИКА Код А01.22.001 А01.22.002 А01.22.003 А01.31.012 А01.31.016 А02.01.001 А02.10.002 А02.12.001 А02.12.002 А01.24.004 А11.05.001 А08.05.004 А08.05.006 А09.05.003 А12.05.001 А09.05.002 А09.28.001 А09.28.011 А09.28.017 А09.28.023
Наименование
Частота Среднее предоставления количество Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии 1 1 Визуальное исследование в эндокринологии 1 1 Пальпация в эндокринологии 1 1 Аускультация общетерапевтическая 1 1 Перкуссия общетерапевтическая 1 1 Измерение массы тела 1 1 Измерение частоты сердцебиения 1 1 Исследование пульса 1 1 Измерение артериального давления на 1 1 периферических артериях Исследование чувствительной и 1 1 двигательной сферы при патологии периферической нервной системы Взятие крови из пальца 1 4 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 2 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет 1 1 формулы крови) Исследование уровня общего гемоглобина в 1 1 крови Исследование оседания эритроцитов 1 1 Оценка гематокрита 1 1 Исследование осадка мочи 1 1 Исследование уровня глюкозы в моче 1 2 Определение концентрации водородных 1 1 ионов мочи (рН мочи) Определение удельного веса 1 1 (относительной плотности) мочи
29
Код А09.28.015 А11.12.009 А04.05.037 А09.05.038 А12.05.026 А12.05.032 А12.05.033 А09.05.023 А09.05.010 А09.05.011 А09.05.020 А09.05.021 А09.05.026 А09.05.041 А09.05.042 А09.05.031 А09.05.115 А09.05.213 А09.05.214 А05.10.001 А05.10.007 А05.23.002 А05.31.003
Наименование
Частота Среднее предоставления количество Обнаружение кетоновых тел в моче 1 10 Взятие крови из периферической вены 1 1 Исследование pH крови 1 1 Исследование уровня осмолярности 1 1 (осмоляльности) крови Исследование уровня кислорода крови 1 1 Определение степени насыщения 1 1 кислородом гемоглобина Исследование уровня углекислого газа в 1 1 крови Исследование уровня глюкозы в крови 1 4 Исследование уровня общего белка в крови 1 1 Исследование уровня альбумина в крови 1 1 Исследование уровня креатинина в крови 1 1 Исследование уровня общего билирубина в 1 1 крови Исследование уровня холестерина в крови 1 1 Исследование уровня аспартат1 1 трансаминазы в крови Исследование уровня аланин-трансаминазы 1 1 в крови Исследование уровня калия крови 1 1 Исследование уровня буферных веществ в 1 1 крови Определение уровня молочной кислоты в 1 1 крови Определение уровня пирвиноградной 1 1 кислоты в крови 1 1 Регистрация электрокардиограммы 1 1 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 0,1 1 Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга Описание и интерпретация магнитно0,1 1 резонансных томограмм
3.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 5 ДНЕЙ Код А01.22.001 А01.22.002 А01.22.003 А02.31.001 А25.22.002 А25.22.003
Наименование
Частота Среднее предоставления количество Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии 1 10 Визуальное исследование в эндокринологии 1 10 Пальпация в эндокринологии 1 10 Термометрия общая 1 10 Назначение диетической терапии при 1 5 заболеваниях желез внутренней секреции Назначение лечебно-оздоровительного 1 5 режима при заболеваниях желез
30
Код
Наименование
Частота Среднее предоставления количество
внутренней секреции А25.22.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях желез внутренней секреции А02.01.001 Измерение массы тела А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях А02.12.001 Исследование пульса А11.05.001 Взятие крови из пальца А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови А11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен А09.28.011 Исследование уровня глюкозы в моче А09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи А09.28.015 Обнаружение кетоновых тел в моче А11.12.009 Взятие крови из периферической вены А04.05.037 Исследование pH крови А09.05.038 Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови А12.05.026 Исследование уровня кислорода крови А12.05.032 Определение степени насыщения кислородом гемоглобина А12.05.033 Исследование уровня углекислого газа в крови А09.05.213 Определение уровня молочной кислоты в крови А09.05.214 Определение уровня пирвиноградной кислоты в крови А14.31.011 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств А11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств А11.01.002 Подкожное введение лекарственных средств и растворов А11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств А09.05.031 Исследование уровня калия крови А09.05.030 Исследование натрия крови А09.05.034 Исследование уровня хлоридов крови А09.05.032 Исследование уровня общего кальция в крови А09.05.033 Исследование уровня неорганического фосфора в крови А14.31.004 Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд А14.31.007 Уход за промежностью и наружными
31
1
5
1 1 1
2 10 20
1 1 1 1
20 65 60 5
1 1
1 5
1
5
1 1 1 1
10 10 10 10
1 1
10 10
1
10
1
2
1
2
1
5
1
5
1
20
1
10
1 1 1 1
18 18 10 10
1
10
1
3
1
10
Код
Наименование
Частота Среднее предоставления количество
половыми органами тяжелобольных А14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного пациента А14.07.001 Уход за полностью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии А14.08.003 Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером А14.12.001 Уход за сосудистым катетером А11.28.007 Катетеризация мочевого пузыря А14.28.002 Уход за постоянным мочевым катетером А14.01.002 Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного А14.31.012 Оценка степени риска развития пролежней А14.31.001 Перемещение тяжелобольного в постели А14.31.002 Размещение тяжелобольного в постели А14.31.005 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному А14.31.006 Пособие по смене постельного белья и одежды тяжелобольному А14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения А14.19.001 Пособие при дефекации тяжелобольного А14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелобольного Суточное наблюдение реанимационного B03.003.05 больного
1 1
5 10
1
15
1 1 1 1
15 1 15 1
1 1
5 60
1 1
5 10
1
10
1
1
1 1
5 10
1
5
Фармакоте АТХ Международное Частота группа* рапевтиче непатентованное назначения ская наименование группа Гормоны и средства, влияющие на эндокринную 1 систему 1 Инсулины и средства для лечения сахарного диабета Инсулин растворимый 0,9 (человеческий генноинженерный) Инсулин аспарт 0,05 Инсулин лизпро 0,05 Глюкагон 0,5 Растворы, электролиты, средства коррекции 0,5 кислотного равновесия, средства питания 1 Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия Растворы электролитные 1 монои поликомпонентные Средства, влияющие на кровь 0,3
32
ОДД**
ЭКД***
80 МЕ
400 МЕ
80 МЕ 80 МЕ 1 мг
400 МЕ 400 МЕ 1 мг
5л
15 л
Фармакоте рапевтиче ская группа
АТХ группа*
Международное непатентованное наименование
Частота назначения
Препараты плазмы Декстроза *-анатомо-терапевтическо-химическая классификация **-ориентировочная дневная доза ***-эквивалентная курсовая доза
1 1
ОДД**
ЭКД***
100 г
500 г
Питательные смеси
Наименование Смеси для парентерального питания Растворы аминокислот Жировые эмульсии Смеси для энтерального зондового питания
33
Частота Среднее предоставления количество 1 0,8 1000 мл 0,8
1000 мл
0,3
2000 г
Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от от29 ноября2006 г. № 818 СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С НЕСАХАРНЫМ ДИАБЕТОМ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ) 1. Модель пациента Категория возрастная: дети, взрослые Нозологическая форма: несахарный диабет Код по МКБ-10: Е23.2 Фаза: хроническая Стадия: любая Осложнение: вне зависимости от осложнений Условие оказания: стационарная помощь 1.3. ДИАГНОСТИКА Код А01.22.001 А01.22.002 А01.22.003 А01.31.010 А01.31.012 А01.31.016 А02.01.001 А02.10.002 А02.12.001 А02.12.002 А11.05.001 А11.12.009 А11.12.002 А08.05.004 А08.05.006 А09.05.003 А12.05.001 А08.05.003 А08.05.005
Наименование Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии Визуальное исследование в эндокринологии Пальпация в эндокринологии Визуальный осмотр общетерапевтический Аускультация общетерапевтическая Перкуссия общетерапевтическая Измерение массы тела Измерение частоты сердцебиения Исследование пульса Измерение артериального давления на периферических артериях Взятие крови из пальца Взятие крови из периферической вены Катетеризация кубитальной и других периферических вен Исследование уровня лейкоцитов в крови Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Исследование уровня общего гемоглобина в крови Исследование оседания эритроцитов Исследование уровня эритроцитов в крови Исследование уровня тромбоцитов в крови
34
Частота Среднее предоставления количество 1 1 1
1
1 1
1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 5 1 5 5
1 1 0,2
1 6 1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Код
Наименование
А09.05.002
Оценка гематокрита
А09.28.001
Исследование осадка мочи
А09.28.003
Определение белка в моче Определение концентрации водородных А09.28.017 ионов мочи (рН мочи) А09.28.022 Определение объема мочи Определение удельного веса А09.28.023 (относительной плотности) мочи А09.28.019 Определение осмолярности мочи A04.28.001 Ультразвуковое исследование почек Исследование уровня общего белка в А09.05.010 крови Исследование уровня альбумина в А09.05.011 крови А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови Исследование уровня мочевой кислоты А09.05.018 в крови А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови А09.05.031 Исследование уровня калия в крови Исследование уровня креатинина в А09.05.020 крови Исследование уровня общего кальция в А09.05.032 крови А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови Исследование уровня осмолярности А09.05.038 (осмоляльности) крови Рентгенография всего черепа в одной А06.03.006 или более проекциях Магнитно-резонансная томография А05.23.002 центральной нервной системы и головного мозга Компьютерная томография головы с А06.23.004 контрастированием структур головного мозга Описание и интерпретация А06.31.006.001 компьютерных томограмм Описание и интерпретация магнитноА05.31.003 резонансных томограмм А02.26.005 Периметрия Осмотр периферии глазного дна А03.26.003 трехзеркальной линзой Гольдмана А02.26.004 Визометрия Скотометрия (тест Амслера А02.26.008 Маринчева) А02.26.015 Тонометрия глаза В01.029.01 Прием (осмотр, консультация) врача-
35
Частота Среднее предоставления количество 1 1 1
1
1
1
1
1
1
1
1
8
0,5
7
0,4 1
1 1
1
1
1
1
1
1
1 1 1
5 1 1
1
1
1
3
0,6
3
1
1
0,9
1
0,1
1
0,1
1
0,9
1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
Код
Наименование
Частота Среднее предоставления количество
офтальмолога первичный 1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 10 ДНЕЙ Код
Наименование
А01.22.001 Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии
Частота Среднее предоставления количество 1 14
А01.22.002 Визуальное исследование в эндокринологии
1
14
А01.22.003 Пальпация в эндокринологии
1
14
А02.31.001 Термометрия общая
1
20
А02.01.001 Измерение массы тела
1
2
А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения
1
14
А02.12.001 Исследование пульса
1
14
А02.12.002 Измерение частоты сердцебиения
1
14
А11.05.001 Взятие крови из пальца
1
1
А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
1
А08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
1
1
А09.05.003
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
1
1
А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов
1
1
А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови
1
1
А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови
1
1
А09.05.002 Оценка гематокрита
1
1
А09.28.001 Исследование осадка мочи
1
1
А09.28.003 Определение белка в моче
1
1
1
1
1
9
1
9
0,5
4
1
2
А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови
1
1
А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови А09.05.031 Исследование уровня калия в крови
1
1
1 1
2 1
А09.28.017
Определение концентрации ионов мочи (рН мочи)
водородных
А09.28.022 Определение объема мочи А09.28.023
Определение удельного (относительной плотности) мочи
веса
А09.28.019 Определение осмолярности мочи А11.12.009 Взятие крови из периферической вены
36
Код А09.05.212
Наименование Исследование уровня кальция в крови
Частота Среднее предоставления количество ионизированного 0,2 1
Исследование уровня общего кальция в крови Исследование уровня осмолярности А09.05.038 (осмоляльности) крови Исследование уровня неорганического А09.05.033 фосфора в крови А09.05.032
А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы
0,2
1
1
2
1
1
1
1
1
2
А05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
А14.01.001
Уход за кожей тяжелобольного пациента
0,1
2
А14.01.002
Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного
0,1
1
А14.07.002
Уход за полостью тяжелобольного
рта
0,1
2
А14.19.001
Пособие при тяжелого больного
дефекации
0,1
2
А14.28.001
Пособие при мочеиспускании тяжелого больного
0,1
6
А14.31.001
Перемещение тяжелобольного в постели
0,1
10
А14.31.002
Размещение тяжелобольного в постели
0,1
2
Кормление тяжелобольного А14.31.004 через рот и назогастральный зонд
0,1
6
Приготовление А14.31.005 постельного тяжелобольному
смена белья
0,1
28
Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному
0,1
10
Уход за промежностью и А14.31.007 наружными половыми органами тяжелобольных
0,1
6
А14.31.006
и
А25.22.001
Назначение лекарственной терапии при заболевании желез внутренней секреции
1
10
А25.22.002
Назначение диетической терапии при заболевании желез внутренней секреции
1
10
лечебно-оздоровительного А25.22.003 Назначение режима при заболевании желез внутренней
1
10
37
Код
Наименование
Частота Среднее предоставления количество
секреции
Фармакоте АТХ Международное Частота группа* рапевтиче непатентованное назначения ская наименование группа Гормоны и средства, влияющие на эндокринную 1 систему 1 Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Десмопрессин 1 *-анатомо-терапевтическо-химическая классификация **-ориентировочная дневная доза ***-эквивалентная курсовая доза
38
ОДД**
ЭКД***
1 мг
10 мг
Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20 ноября 2006 г. № 768 СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ГИПОГОНАДИЗМОМ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ) 1. Модель пациента Категория возраста: дети, взрослые Нозологическая форма: Первичная яичниковая недостаточность, гипофункция яичек Код по МКБ-10: Е28.3, Е29.1 Фаза: хроническая Стадия: любая Осложнения: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь 1. 1. ДИАГНОСТИКА Код А01.22.001 А01.22.002 А01.22.003 А02.01.001 А02.03.005 А02.12.002 А02.10.002 А01.31.012 А01.31.016 А02.12.001 А01.31.015 А04.22.002 А04.20.001
Наименование Сбор анамнеза эндокринологии
и
жалоб
Визуальное исследование эндокринологии
в в
Пальпация в эндокринологии Измерение массы тела Измерение роста Измерение артериального давления на периферических артериях Измерение частоты сердцебиения Аускультация общетерапевтическая Перкуссия общетерапевтическая Исследование пульса Составление родословной Ультразвуковое надпочечников
исследование
Ультразвуковое исследование матки и придатков
39
Частота предоставления 1
Среднее количество 2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1 1 1 1 0,5
2 2 2 1 1
0,5
1
Код А04.21.002 А11.12.009 А12.05.013 А09.05.031 А09.05.030 А09.05.023 А09.05.021 А09.05.026 А09.05.027 А09.05.025 А11.12.003 А11.02.002 А09.05.137
А09.05.138 А09.05.159 А09.05.079 А09.05.067
А09.05.125 А09.05.140
Наименование Ультразвуковое исследование мошонки (яички, придатки) Взятие вены
крови из периферической
Исследование аппарата (кариотип)
хромосомного
Исследование уровня калия в крови Исследование уровня натрия в крови Исследование уровня глюкозы в крови Исследование уровня общего билирубина в крови Исследование уровня холестерина в крови Исследование уровня липопротеинов крови Исследование уровня триглицеридов в крови Внутривенное введение лекарственных средств Внутримышечное введение лекарственных средств Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в крови Исследование уровня лютеинизирующего гормона в крови Исследование уровня эстрадиола в крови
общего
Исследование уровня тестостерона в крови Исследование уровня адренокортикотропного гормона в плазме Исследование уровня ренина в крови Исследование крови
уровня
кортизола
40
Частота предоставления 0,5
Среднее количество 1
1
4
0,6
1
0,7
2
0,7
2
1 1
1 1
1
1
1
1
1
1
0,4
5
1
10
1
3
1
3
0,5
2
0,5
2
0,1
1
0,1
1
0,1
1
Код А09.05.154
А09.05.066 А09.05.064 А09.05.088 А06.03.038 А.06.03.062 А05.10.001 А05.10.007 А05.23.002 А12.05.059 А05.31.003 А02.26.003 А02.26.009 А02.26.013
А01.20.003 А02.20.001
Частота предоставления 0,1
Среднее количество 1
1
12
1
1
1
1
1
1
0,8
1
1 1
1 1
0,75
1
0,3
1
0,75
1
0,5 0,5
1 1
Определение рефракции с помощью набора пробных линз Пальпация в гинекологии
0,5
1
0,5
1
Осмотр шейки матки в зеркалах
0,5
1
Наименование Исследование уровня дигидроэпиандростендионасульфата Исследование уровня соматотропного гормона в крови Исследование уровня свободного тироксина сыворотки (Т4) крови Исследование уровня пролактина в крови Рентгенография кисти руки Рентгеновская денситометрия Регистрация электрокардиограммы Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга Идентификация генов Описание и интерпретация магнитнорезонансных томограмм Офтальмоскопия Исследование цветоощущения полихроматическим таблицам
по
Фармакоте АТХ Международное Частота рапевтиче группа непатентованное назначения * ская наименование группа Гормоны и средства, влияющие на эндокринную 1 систему 1 Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Трипторелин 0,3
41
ОДД**
ЭКД***
0,1мг
0,1 мг
Фармакоте рапевтиче ская группа
АТХ группа *
Международное непатентованное наименование
Бусерелин Хорионический гонадотропин *-анатомо-терапевтическо-химическая классификация **-ориентировочная дневная доза ***-эквивалентная курсовая доза
Частота назначения
ОДД**
ЭКД***
0,6 0,8
0,3 мг 1500 мг
0,3 мг 4500 мг
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ Код А01.22.001 А01.22.002 А01.22.003 А02.01.001 А02.12.002 А02.10.002 А02.12.001 А02.31.001 А25.22.001 А25.22.002 А25.22.003 А11.05.001 А09.05.023
Наименование Сбор анамнеза эндокринологии
и
жалоб
Визуальное исследование эндокринологии
в в
Пальпация в эндокринологии Измерение массы тела Измерение артериального давления на периферических артериях Измерение частоты сердцебиения Исследование пульса Термометрия общая Назначение лекарственной терапии при заболевании желез внутренней секреции Назначение диетической терапии при заболевании желез внутренней секреции Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболевании желез внутренней секреции Взятие крови из пальца Исследование уровня глюкозы в крови
А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов
42
Частота предоставления 1
Среднее количество 18
1
18
1
18
1
2
1
18
1
18
1 1 1
18 28 14
1
14
1
14
1 0,3
2 20
1
2
1
2
1
2
1
2
Код
Наименование
А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови А09.05.002 Оценка гематокрита А09.28.001 Исследование осадка мочи А09.28.003 Определение белка в моче А09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) А09.28.022 Определение объема мочи А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи А11.12.009 Взятие крови из периферической вены А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови А09.05.031 Исследование уровня калия в крови А09.05.026 Исследование уровня холестерина в крови А09.05.027 Исследование уровня липопротеинов крови А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови А09.05.041 Исследование уровня аспараттрансаминазы в крови А09.05.042 Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови А09.05.025 Исследование уровня триглицеридов в крови Исследование уровня ионизированного А09.05.209 кальция в крови А09.05.033 Исследование уровня неорганического фосфора в крови А09.05.137 Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в крови А09.05.138 Исследование уровня лютеинизирующего гормона в крови А09.05.159 Исследование уровня общего эстрадиола в крови А09.05.079 Исследование уровня тестостерона в крови А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы
43
Частота предоставления 1
Среднее количество 2
1
2
1 1 1 1
2 2 2 2
1 1
2 2
1 1 1 1
2 1 1 1
1
1
1
1
1 1
1 1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0,5
1
0,5
1
1
1
Код
Наименование
А11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств А25.22.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях желез внутренней секреции
Частота предоставления 1
Среднее количество 4
1
4
ОДД**
ЭКД***
0,6 0,4 0,4 0,5 0,5 0,5 0,7
2 мг 0,025 мг
28 мг 0,35 мг
10 мг 200 мг
100 мг 2000 мг
250 мг
250 мг
0,3 0,5 1
160 мг
2240 мг
4000 Ед
8000 Ед
Фармакоте АТХ Международное Частота группа* рапевтиче непатентованное назначения ская наименование группа Гормоны и средства, влияющие на эндокринную 1 систему 0,5 Эстрогены Эстрадиол Этинилэстрадиол Гестагены Дидрогестерон Прогестерон Андрогены Тестостерон (смесь эфиров) Тестостерон Гонадотропины Хорионический гонадотропин * - анатомо-терапевтико-химическая классификация ** - ориентировочная дневная доза *** - эквивалентная курсовая доза
44
Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20 ноября 2006 г. № 764 СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ГИПОПАРАТИРЕОЗОМ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ) 1. Модель пациента Категория возрастная: дети, взрослые Нозологическая форма: гипопаратиреоз Код по МКБ-10: E20 Фаза: хроническая Стадии: любая Осложнения: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь 1.1. ДИАГНОСТИКА Код А01.22.001 А01.22.002 А01.22.003 А01.31.012 А01.31.016 А02.31.001 А02.01.001 А02.10.002 А02.12.001 А02.12.002 А02.09.001 А09.05.212 А09.05.032 А09.05.033
Наименование Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии Визуальное исследование в эндокринологии Пальпация в эндокринологии Аускультация общетерапевтическая Перкуссия общетерапевтическая Термометрия общая Измерение массы тела Измерение частоты сердцебиения Исследование пульса Измерение артериального давления на периферических артериях Измерение частоты дыхания Исследование уровня ионизированного кальция в крови Исследование уровня общего кальция в крови
А09.28.012
Исследование уровня фосфора в крови Исследования уровня общего магния в сыворотке крови Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови Исследование уровня кальция в моче
А09.28.028
Исследование уровня фосфора в моче
А09.05.132 А09.05.046
45
Частота предоставления 1
Среднее количество 1
1
1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1
1 1
1
1
1
1
0,4
1
1
1
1
1
0,3
1
Код А09.05.059
Наименование Исследование паратиреоидного
уровня гормона
Частота предоставления 1
Среднее количество 1
1 1
1 1
1
1
1 1
1 1
1
1
в
крови А05.10.001 А05.10.007 А11.12.009 А02.26.003 А02.26.009 А02.26.013
Регистрация электрокардиограммы Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных Взятие крови из периферической вены Офтальмоскопия Исследование цветоощущения по полихроматическим таблицам Определение рефракции с помощью набора пробных линз
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 10 ДНЕЙ Код
Наименование
А01.22.001 Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии А01.22.002 Визуальное исследование в эндокринологии А01.22.003 Пальпация в эндокринологии А01.31.012 Аускультация общетерапевтическая А01.31.016 Перкуссия общетерапевтическая А02.31.001 Термометрия общая А02.01.001 Измерение массы тела А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения А02.12.001 Исследование пульса А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях А02.09.001 Измерение частоты дыхания А25.22.001 Назначение лекарственной терапии при заболевании желез внутренней секреции А25.22.002 Назначение диетической терапии при заболевании желез внутренней секреции А25.22.003 Назначение лечебно - оздоровительного режима при заболевании желез внутренней секреции А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови
46
Частота предоставления 1
Среднее количество 14
1
14
1 1 1 1 1 1 1 1
14 14 14 20 1 14 14 14
1 1
14 10
1
10
1
10
1
1
1
1
Код
Наименование
(подсчет формулы крови) А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови А09.05.002 Оценка гематокрита А09.05.212 Исследование уровня ионизированного кальция в крови А09.05.032 Исследование уровня общего кальция в крови А09.05.033 Исследование уровня фосфора в крови А09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови А09.05.132 Исследования уровня общего магния в сыворотке крови А09.28.001 Исследование осадка мочи А09.28.003 Определение белка в моче А09.28.022 Определение объема мочи А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных А11.05.001 Взятие крови из пальца А11.12.009 Взятие крови из периферической вены А11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств А06.03.062 Рентгеновская денситометрия Фармакотерапевтическа АТХ* я группа группа
Международное непатентованно е наименование
Средства для лечения остеопороза Стимуляторы остеообразования Альфакальцидол Холекальциферол Дигидротахистеро л Эргокальциферол
47
Частота предоставления
Среднее количество
1
1
1
1
1
1
1 1
1 2
1
2
1
2
1
1
0,4
1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1 0,3
1 2 5
0,7
1
Частота назначен ия 1 1
ОДД* *
ЭКД** *
0,4 0,4 0,8
2 мкг 0,15 мг 1,5 мг
20 мкг 1,5 мг 15 мг
0,2
0,15 мг
1,5 мг
Фармакотерапевтическа АТХ* группа я группа
Международное непатентованно е наименование Глюконат кальция Кальцитриол Кальция карбонат
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация ** - ориентировочная дневная доза *** - эквивалентная курсовая доза
48
Частота назначен ия 0,3 0,1 1
ОДД* *
ЭКД** *
5г 2 мкг 3000 мг
25 г 20 мкг 30000 мг
Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20 ноября 2006 г. № 770 СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ГИПОТИРЕОЗОМ Модель пациента Категория возрастная: дети, взрослые Нозологическая форма: гипотиреоз Код по МКБ-10: E00-E04 Фаза: хроническая Стадии: любая Осложнения: вне зависимости от осложнений Условие оказания: стационарная помощь 1.1. ДИАГНОСТИКА Код А01.22.001 А01.22.002
Наименование Сбор анамнеза эндокринологии
и
жалоб
Визуальное исследование эндокринологии
А01.22.003
в в
Пальпация в эндокринологии А01.31.012 Аускультация общетерапевтическая А01.31.016 Перкуссия общетерапевтическая А02.01.001 Измерение массы тела А02.03.005 Измерение роста А02.12.002 Исследование пульса А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях А09.05.026 Исследование уровня холестерина А04.22.001 Ультразвуковое исследование щитовидной железы А09.05.064 Исследование свободного тироксина сыворотки (Т4) крови
49
Частота предоставления 1
Среднее количество 1
1
1
1
1
1 1 1
1 1 1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Код А11.12.009 А09.05.065 А09.05.061 А06.03.030 А09.05.043
Наименование Взятие крови из периферической вены Исследование уровня тиреотропина плазмы крови Исследование уровня общего тироксина сыворотки (Т4) крови Исследование тироглобулину
антител
Исследование креатинкиназы в крови
к уровня
Частота предоставления 1
Среднее количество 1
1
1
0,3
1
0,1
1
0,05
1
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 10 ДНЕЙ Код А01.22.001 А01.22.002 А01.22.003 А01.31.012 А01.31.016 А02.01.001 А02.03.005 А02.31.001 А02.12.002 А25.22.001
А25.22.002 А25.22.003
Наименование Сбор анамнеза эндокринологии
и
жалоб
Визуальное исследование эндокринологии
в в
Пальпация в эндокринологии Аускультация общетерапевтическая Перкуссия общетерапевтическая Измерение массы тела Измерение роста Термометрия общая Исследование пульса Назначение лекарственной терапии при заболеваниях желез внутренней секреции Назначение диетической терапии при заболевании желез внутренней секреции Назначение лечебнооздоровительного режима при заболевании желез внутренней
50
Частота предоставления 1
Среднее количество 14
1
14
1
14
1
14
1 1
14 1
1
1
1 1
20 14
1
10
1
10
1
10
Код
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
1
1
1 1
1 1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1 1
1 1
1 1
1 1
1
1
1 1
1 1
1 1
1 1
секреции А11.12.009 А11.05.001 А02.12.002
А09.05.065 А09.05.041 А09.05.042 А09.05.026 А08.05.004 А08.05.006 А09.05.003 А12.05.001 А08.05.003 А08.05.005 А09.05.002 А09.05.212 А09.28.001 А09.28.003 А09.28.017 А09.28.022 А09.28.023 А05.10.001 А05.10.007
Взятие крови из периферической вены Взятие крови из пальца Измерение давления на артериях
артериального периферических
Исследование уровня тиреотропина плазмы крови Исследование уровня аспараттрансаминазы в крови Исследование уровня трансаминазы в крови Исследование холестерина
аланинуровня
Исследование уровня лейкоцитов в крови Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Исследование уровня общего гемоглобина в крови Исследование оседания эритроцитов Исследование уровня эритроцитов в крови Исследование уровня тромбоцитов в крови Оценка гематокрита Исследование уровня ионизированного кальция в крови Исследование осадка мочи Определение белка в моче Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) Определение объема мочи Определение удельного веса (относительной плотности) мочи Регистрация электрокардиограммы Расшифровка, описание и
51
Код
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
1
1
0,2
1
0,01 0,01 0,1
1 1 1
интерпретация электрокардиографических данных А09.05.064 А04.22.001 А06.09.008 А04.10.002 А06.03.062
Исследование свободного тироксина сыворотки (Т4) крови Ультразвуковое исследование щитовидной железы Рентгенография легких Эхокардиография Рентгеновская денситометрия
Международное непатентованн ое наименование Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Левотироксин натрия Лиотиронин Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия Калия йодид Фармакотерапевтическа я группа
АТХ* групп а
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация ** - ориентировочная дневная доза *** - эквивалентная курсовая доза
52
Частота назначени я
ОДД* *
ЭКД** *
100 мкг 60 мкг
1 000 мкг 600 мкг
100 мкг
1 000 мкг
1 1
1 0,5 0,3 1 1
Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21 ноября 2006 г. № 787
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ТИМПАНОСКЛЕРОЗОМ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
Модель пациента: Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: Адгезивная болезнь среднего уха Код по МКБ-10: H 74.1 Фаза: любая Осложнение: вне зависимости от осложнений Условие оказания: стационарная помощь 1.1. Код А 01.25.00 1 А 01.25.002 А 01.25.003 А 02.08.001 А 01.25.004 А 02.25.001 А
ДИАГНОСТИКА
Наименование
Частота Среднее представления количество Сбор анамнеза и жалоб при патологии органа 1 1 слуха 1
1
1
1
1
1
1
1
Осмотр органа слуха (отоскопия)
1
1
Вестибулометрия
1
1
Визуальное исследование патологии органа слуха
при
Пальпация при патологии органа слуха Осмотр верхних дыхательных путей с помощью дополнительных источников света и зеркал Перкуссия при патологии органа слуха
53
Код 03.25.002 А 03.25.003 А 03.25.004
Наименование
Частота Среднее представления количество
Проведение калорической пробы
Исследование органа слуха с помощью камертона А Компьютерная томография пирамиды 06.25.003 височной кости Описание и интерпретация компьютерных А06.31.007 томограмм А Рентгенография мягких тканей уха 06.25.001 А Рентгенография пирамиды (височных 06.25.002 костей) Описание и интерпретация А06.31.006 рентгенографических изображений А Тональная аудиометрия 12.25.001 А Речевая аудиометрия 12.25.002 А Составление слухового паспорта 12.25.003 А Тимпанометрия 12.25.ХХ Х А Исследование функции слуховой трубы 12.25.ХХ Х
1
1
1
1
0,1
1
0,1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 25 ДНЕЙ Код А 01.25.001 А 01.25.002 А 01.25.003 А 02.08.001 А 01.25.004 А 02.25.001 А 03.25.002 А 03.25.003
Наименование Сбор анамнеза и жалоб патологии органа слуха
при
Визуальное исследование при патологии органа слуха Пальпация при патологии органа слуха Осмотр верхних дыхательных путей с помощью дополнительных источников света и зеркал Перкуссия при патологии органа слуха Осмотр органа слуха (отоскопия) Вестибулометрия Проведение калорической пробы
54
Частота представления 1
Среднее количество 35
1
35
1
35
1
35
1
35
1 1 1
35 5 2
Код А 03.25.004 А 12.25.001 А 12.25.002 А 12.25.003 А 12.25.ХХХ А 12.25.ХХХ А 11.05.001
Наименование Исследование органа слуха с помощью камертона Тональная аудиометрия Речевая аудиометрия Составление слухового паспорта Тимпанометрия Исследование функции слуховой трубы Взятие крови из пальца
А 15.25.001
Перевязки при операциях на органе слуха
А 16.25.ХХХ
Тимпанотомия с рассечением рубцов барабанной полости Формирование барабанной полости
А 16.25.ХХХ А 17.08.004
Физиотерапевтическое воздействие на ухо
А 22.25.001
Лазерное воздействие на ЛОРорганы
А 23.25.001
Подбор слухового аппарата
А 25.25.001
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях органа слуха Назначение диетической терапии при заболеваниях органа слуха
А 25.25.002 А 25.25.003
В03.003.05 В 01.003.04
А 02.12.002 А 02.31.001 А 11.01.002
Назначение лечебнооздоровительного режима при заболеваниях органа слуха Суточное наблюдение реанимационного больного Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) Измерение артериального давления на периферических артериях Термометрия общая Подкожное
введение
55
Частота представления 1
Среднее количество 5
1 1 1 1 1
3 3 3 3 3
1 1
5 20
0,5
1
0,5
1
1
8
1
10
1
2
1
2
1
2
1
2
0,5
1
1
1
1
25
1
50
1
20
Код
Наименование лекарственных растворов
А 11.09.008
А 11.12.009 А 11.12.003 А 14.01.001 А 14.07.001
А 14.08.003
А 14.12.001 А 14.28.002 А 14.31.001 А 14.31.004
А 14.31.005 А 14.31.007
А 05.10.001 А 05.10.007
Ингаляторное лекарственных кислорода
средств
из
Внутривенное введение лекарственных средств Уход за кожей тяжелобольного пациента Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером Уход за сосудистым катетером Уход за постоянным мочевым катетером Перемещение тяжелобольного в постели Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд Приготовление и смена белья тяжелобольному Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного Регистрация электрокардиограммы Расшифровка,
описание
56
Среднее количество
1
5
1
5
1
30
1
1
1
2
1
3
1
4
1
3
1
5
1
3
1
2
1
3
1
2
1
2
и
введение средств и
Взятие крови периферической вены
Частота представления
и
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
1
2
1
1
1
5
1
2
1
2
1
1
1
30
1
30
1
30
1
3
1
2
1
90
1
3
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
интерпретация электрокардиогра-фических данных А 13.30.003 А 14.01.002 А 14.31.003
А 14.19.001 А 02.01.001 А 02.03.005 А 02.12.001 А 02.09.001 А 02.10.002 А 13.31.001 А 14.19.002 А 14.02.002 А 14.28.001 А 06.09.001 А06.31.006 А 12.05.005 А 12.05.006 В01.003.01
Психологическая адаптация Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного Транспортировка тяжелобольного учреждения Пособие больного
при
внутри дефекации
Измерение массы тела Измерение роста Исследование пульса Измерение частоты дыхания Измерение сердцебиения
частоты
Обучение самоуходу Постановка клизмы
очистительной
Внутримышечное введение лекарственных средств Пособие при мочеиспускании тяжелобольного Рентгеноскопия легких Описание и интерпретация рентгенографических изображений Определение основных групп крови (А, В, 0) Определение резуспринадлежности Приём (осмотр, консультация) врача-
57
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
3
1
3
1
3
1
3
1
3
1
3
1
3
1
3
анестезиолога А 26.06.082 А 26.06.036 А 26.06.048
А 26.06.049
А 26.06.041 А 09.05.055
А 08.05.004 А 08.05.006
А 09.05.003 А 12.05.001 А 08.05.003 А 08.05.005 А 08.05.008 А 08.05.010
Определение антител Treponema pallidum
к
Определение HbsAg Hepatitis B virus Определение антител класса M,G (YgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 Определение антител класса M,G (YgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 Определение антител класса M, G (Yg M, G) к Hepat C Virus Исследование сывороточных иммуноглобулинов в крови (YgG, YgA, YgM)
уровня
Исследование лейкоцитов крови
уровня
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Исследование уровня общего гемоглобина в крови Исследование эритроцитов
оседания
Исследование тромбоцитов в крови
уровня
Исследование тромбоцитов в крови
уровня
Исследование уровня ретикулоцитов в крови Определение содержания
и
среднего средней
58
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
1
3
1
3
1 1
3 3
1
3
1
3
1
3
1
3
1
3
1
3
1
3
1
2
1
2
1
2
1
2
концентрации гемоглобина в эритроцитах А 08.05.007
А 09.05.002 А 12.05.015 А 12.05.011
А 09.28.001 А 09.08.003 А 09.28.017
Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов Оценка гематокрита Исследование времени кровотечения Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактивированное Исследование осадка мочи Определение белка в моче Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи)
А 09.28.022 А 09.28.023
А 09.28.019 А 09.28.011 А 09.05.010 А 09.05.011 A 09.05.012 А 09.05.031
Определение объема мочи Определение удельного веса (относительной плотности мочи) Определение мочи
осмолярности
Исследование уровня глюкозы в моче Исследование уровня общего белка в крови Исследование альбумина в крови
уровня
Исследование глобулина в крови
уровня
Исследование уровня калия в крови
59
Код А 09.05.030 А 09.05.031 A 09.05.023 А 09.05.021 А 09.08.022
Наименование Исследование уровня натрия в крови
Частота представления 1
Среднее количество 2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
Исследование уровня кальция в крови Исследование уровня глюкозы в крови Исследование уровня общего билирубина в крови Исследование свободного и билирубина
уровня связанного
в крови А 09.05.042 А 09.05.042
А 09.05.009 А 09.05.017 А 09.05.020 А 09.05.026
Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови Исследование уровня аспартаттрансаминазы в крови Исследование уровня реактивного белка в крови
С-
Исследование мочевины в крови
уровня
Исследование креатинина в крови
уровня
Исследование холестерина в крови
уровня
АТХ Международное групп непатентованное а* наименование Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза Пропофол Фармакотерапевти ческая группа
Галотан Кетамин
Частота назнач ения 1 1 0,5 0,2 0,1
60
ОДД **
ЭКД* **
800 мг 50 мл 400 мг
800 мг 50 мл 400 мг
Фармакотерапевти ческая группа
АТХ групп а*
Международное непатентованное наименование Гексобарбитал
Частота назнач ения 0,1
Тиопентал натрия
0,1
Местные анестетики Лидокаин
1 0,8
Прокаин Бупивакаин Миорелаксанты Суксаметония хлорид
0,1 0,1 1 0,5
Пипекурония бромид Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Наркотические анальгетики Фентанил Трамадол
0,5 1 1 0,5 0,5
Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Карбенициллин Ципрофлоксацин
Амоксициллин клавулановая кислота
61
0,5 0,5 1 1 0,8 0,2 1 1 0,6 0,4
0,1 0,1 +
500 мг 500 мг
500 мг 500 мг
160 мг 25 мг 15 мг
160 мг 25 мг 15 мг
100 мг 8 мг
200 мг 8 мг
1 мг 100 мг
2 мг 100 мг
30 мг 50 мг
30 мг 50 мг
2 мг 50 мг
20 мг 500 мг
20 мг 1 мг
80 мг 6 мг
12,5 мг
12,5 мг
1г 750 мг 1г 300 мг 1,2 г
21 г 5250 мг 14 г 4200 мг 8,4 г
0,5 1 1 1 0,3 0,2
Цефтриаксон Линкомицин
ЭКД* **
1
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства Кеторолак Диклофенак натрия Средства, применяемые для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Клемастин Дифенгидрамин Средства, влияющие на центральную нервную систему Анксиолитики (транквилизаторы) Диазепам Бромдигидрохлорфенилбензо диазепин Антипсихотические средства Дроперидол
ОДД **
0,3
Фармакотерапевти ческая группа
АТХ Международное групп непатентованное а* наименование Противогрибковые средства Флуконазол
Частота назнач ения 1 1
Средства, влияющие на кровь Средства, влияющие на систему свертывания крови Аминокапроновая кислота Этамзилат натрия Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Дексаметазон
0,4 0,6
0,6 0,2
Преднизолон
0,2 0,5
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия Натрия хлорид
1
1 1
0,3 0,1
Калия хлорид
0,1 0,5
1
Силиконовые пленки
Частота представления 0,1
2
Силиконовые трубки
0,1
62
300 мг
5г 500 мг
25 г 2500 мг
0,5 мг 2,5 мг 30 мг
2,5 мг
0,5 мг
2 мг
400 мл 40 мл
800 мл 100 мл 400 мл 2400 мл
12,5 мг 240 мг
1
Кальция хлорид
Наименование
150 мг
1 1
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей Диуретики Ацетазоламид
№
ЭКД* **
1 1
Гидрокортизон
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные * - анатомо-терапевтическо-химическая классификация ** - ориентировочная дневная доза *** - эквивалентная курсовая до Импланты
ОДД **
400 мл 1600 мл
Среднее количество 1 1
Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21 ноября 2006 г. № 788
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ОТОСКЛЕРОЗОМ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
Модель пациента: Категория возрастная: взрослые Нозологическая
форма:
необлитерирующий;
отосклероз,
отосклероз,
вовлекающий вовлекающий
овальное
окно,
овальное
окно,
облитерирующий; кохлеарный отосклероз; другие формы отосклероза; отосклероз неуточненный Код по МКБ-10: H 80.0; H 80.1; H 80.2; H 80.8; H 80.9 Фаза: любая Осложнение: вне зависимости от осложнений Условие оказания: стационарная помощь 1.2. Код А 01.25.001 А 01.25.002 А 01.25.003 А 02.08.001 А 01.25.004
ДИАГНОСТИКА
Наименование Сбор анамнеза и жалоб патологии органа слуха
при
Визуальное исследование при патологии органа слуха Пальпация при патологии органа слуха Осмотр верхних дыхательных путей с помощью дополнительных источников света и зеркал Перкуссия при патологии органа
63
Частота представления 1
Среднее количество 1
1
1
1
1
1
1
1
1
Код А 02.25.001 А 03.25.002 А 03.25.003 А 03.25.004 А 06.25.003 А 06.25.001 А 06.25.002 А06.31.007 А 12.25.001 А 12.25.002 А 12.25.003 А 12.25.ХХХ А 12.25.ХХХ
Наименование слуха Осмотр органа слуха (отоскопия) Вестибулометрия Проведение калорической пробы Исследование органа слуха с помощью камертона Компьютерная томография пирамиды височной кости Рентгенография мягких тканей уха Рентгенография пирамиды (височных костей) Описание и интерпретация рентгенографических изображений Тональная аудиометрия Речевая аудиометрия Составление слухового паспорта Тимпанометрия Исследование функции слуховой трубы
Частота представления
Среднее количество
1 1 1 1
1 1 1 1
0,1
1
1 1
1 1
1
2
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 20 ДНЕЙ Код А 01.25.001 А 01.25.002 А 01.25.003 А 02.08.001 А 01.25.004 А 02.25.001 А 03.25.002 А 03.25.003 А 03.25.004 А 12.25.001 А 12.25.002 А 12.25.003 А 12.25.ХХХ
Наименование Сбор анамнеза и жалоб патологии органа слуха
при
Визуальное исследование при патологии органа слуха Пальпация при патологии органа слуха Осмотр верхних дыхательных путей с помощью дополнительных источников света и зеркал Перкуссия при патологии органа слуха Осмотр органа слуха (отоскопия) Вестибулометрия Проведение калорической пробы Исследование органа слуха с помощью камертона Тональная аудиометрия Речевая аудиометрия Составление слухового паспорта Тимпанометрия
64
Частота представления 1
Среднее количество 30
1
30
1
30
1
30
1
30
1 1 1 1
30 5 2 5
1 1 1 1
3 3 3 3
Код А 12.25.ХХХ А 11.05.001
Наименование Исследование функции трубы Взятие крови из пальца
слуховой
А 15.25.001
Перевязки при операциях на органе слуха
А 16.25.019
Стапедэктомия стапедопластикой
А 17.08.004
Физиотерапевтическое воздействие на ухо
А 22.25.001
Лазерное воздействие на ЛОРорганы
А 23.25.001
Подбор слухового аппарата
А 25.25.001
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях органа слуха Назначение диетической терапии при заболеваниях органа слуха
А 25.25.002 А 25.25.003
В03.003.05 В 01.003.04
А 02.12.002 А 02.31.001 А 11.01.002
А 11.09.008
А 11.12.009
со
Назначение лечебнооздоровительного режима при заболеваниях органа слуха Суточное наблюдение реанимационного больного Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) Измерение артериального давления на периферических артериях Термометрия общая Подкожное лекарственных растворов Ингаляторное лекарственных кислорода
введение средств и введение средств и
Взятие крови периферической вены
из
65
Частота представления 1
Среднее количество 2
1 1
5 10
1
1
1
8
1
10
1
2
1
2
1
2
1
2
0,5
1
1
1
1
25
1
50
1
20
1
5
1
5
Код А 11.12.003 А 14.01.001 А 14.07.001
А 14.08.003
А 14.12.001 А 14.28.002 А 14.31.001 А 14.31.004
А 14.31.005 А 14.31.007
А 05.10.001 А 05.10.007
А 13.30.003 А 14.01.002 А 14.31.003
Наименование Внутривенное введение лекарственных средств Уход за кожей тяжелобольного пациента Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером Уход за сосудистым катетером Уход за постоянным мочевым катетером Перемещение тяжелобольного в постели Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд Приготовление и смена белья тяжелобольному Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного Регистрация электрокардиограммы Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиогра-фических данных Психологическая адаптация Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного Транспортировка тяжелобольного
внутри
66
Частота представления 1
Среднее количество 30
1
1
1
2
1
3
1
4
1
3
1
5
1
3
1
2
1
3
1
2
1
2
1
2
1
1
1
5
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
1
2
1
2
1
1
1
30
1
30
1
30
1
1
1
2
1
90
1
3
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
учреждения А 14.19.001 А 02.01.001 А 02.03.005 А 02.12.001 А 02.09.001 А 02.10.002 А 13.31.001 А 14.19.002 А 14.02.002 А 14.28.001 А 06.09.001 А06.31.007 А 12.05.005 А 12.05.006 В01.003.01 А 26.06.082 А 26.06.036 А 26.06.048
Пособие больного
при
дефекации
Измерение массы тела Измерение роста Исследование пульса Измерение частоты дыхания Измерение сердцебиения
частоты
Обучение самоуходу Постановка клизмы
очистительной
Внутримышечное введение лекарственных средств Пособие при мочеиспускании тяжелобольного Рентгеноскопия легких Описание и интерпретация рентгенографических изображений Определение основных групп крови (А, В, 0) Определение резуспринадлежности Приём (осмотр, консультация) врачаанестезиолога Определение антител Treponema pallidum
к
Определение HbsAg Hepatitis B virus Определение антител класса M,G (YgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1
67
Код А 26.06.049
А 26.06.041 А 09.05.055
А 08.05.004 А 08.05.006
А 09.05.003 А 12.05.001 А 08.05.003 А 08.05.005 А 08.05.008 А 08.05.010
А 08.05.007
А 09.05.002 А 12.05.015 А 12.05.011
Наименование Определение антител класса M,G (YgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 Определение антител класса M, G (Yg M, G) к Hepatitis C Virus Исследование сывороточных иммуноглобулинов в крови (YgG, YgA, YgM)
уровня
Исследование лейкоцитов крови
уровня
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Исследование уровня общего гемоглобина в крови Исследование эритроцитов
оседания
Исследование тромбоцитов в крови
уровня
Исследование тромбоцитов в крови
уровня
Исследование уровня ретикулоцитов в крови Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов Оценка гематокрита Исследование времени кровотечения Исследование времени свертывания
68
Частота представления 1
Среднее количество 1
1
1
1
1
1
3
1
3
1
3
1
3
1
3
1
3
1
3
1
3
1
3
1
3
1 1
3 3
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
1
3
1
3
1
3
1
3
1
3
1
3
1
3
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактивированное А 09.28.001 А 09.08.003 А 09.28.017
А 09.28.022 А 09.28.023
А 09.28.019 А 09.28.011 А 09.05.010 А 09.05.011 A 09.05.012 А 09.05.031 А 09.05.030 А 09.05.031 A 09.05.023 А 09.05.021
Исследование осадка мочи Определение белка в моче Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) Определение объема мочи Определение удельного веса (относительной плотности мочи) Определение мочи
осмолярности
Исследование уровня глюкозы в моче Исследование уровня общего белка в крови Исследование альбумина в крови
уровня
Исследование глобулина в крови
уровня
Исследование уровня калия в крови Исследование уровня натрия в крови Исследование уровня кальция в крови Исследование уровня глюкозы в крови Исследование уровня общего билирубина в крови
69
Код А 09.08.022
Наименование Исследование свободного и билирубина
уровня связанного
Частота представления 1
Среднее количество 2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
в крови А 09.05.042 А 09.05.042
А 09.05.009 А 09.05.017 А 09.05.020 А 09.05.026
Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови Исследование уровня аспартаттрансаминазы в крови Исследование уровня реактивного белка в крови
С-
Исследование мочевины в крови
уровня
Исследование креатинина в крови
уровня
Исследование холестерина в крови
уровня
АТХ Международное групп непатентованное а* наименование Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза Пропофол Фармакотерапевти ческая группа
Частота назнач ения 1 1 0,5
Галотан Кетамин
0,2 0,1
Гексобарбитал
0,1
Тиопентал натрия
0,1
Местные анестетики Лидокаин
1 0,8
Прокаин Бупивакаин Миорелаксанты Суксаметония хлорид
0,1 0,1 1 0,5
Пипекурония бромид
0,5
70
ОДД **
ЭКД* **
800 мг 50 мл 400 мг 500 мг 500 мг
800 мг 50 мл 400 мг 500 мг 500 мг
160 мг 25 мг 15 мг
160 мг 25 мг 15 мг
100 мг 8 мг
200 мг 8 мг
АТХ Международное групп непатентованное а* наименование Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Наркотические анальгетики Фентанил Трамадол
Частота назнач ения 1
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства Кеторолак Диклофенак натрия Средства, применяемые для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Клемастин Дифенгидрамин
1
Фармакотерапевти ческая группа
Средства, влияющие на центральную нервную систему Анксиолитики (транквилизаторы) Диазепам Бромдигидрохлорфенилбензо диазепин Антипсихотические средства Дроперидол Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Карбенициллин Ципрофлоксацин
+
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Дексаметазон
71
1 1 0,6 0,4
ЭКД* **
1 мг 100 мг
2 мг 100 мг
30 мг 50 мг
30 мг 50 мг
2 мг 50 мг
20 мг 500 мг
20 мг 1 мг
80 мг 6 мг
12,5 мг
12,5 мг
1г 750 мг 1г 300 мг 1,2 г
21 г 5250 мг 14 г 4200 мг 8,4 г
5г 500 мг
25 г 2500 мг
0,5 мг 2,5 мг
2,5 мг
0,5 1
0,1 0,1
Средства, влияющие на кровь Средства, влияющие на систему свертывания крови Аминокапроновая кислота Этамзилат натрия
Гидрокортизон
0,5 0,5 1 1 0,8 0,2
1 1 0,3 0,2
Цефтриаксон Линкомицин Амоксициллин клавулановая кислота
1 0,5 0,5
ОДД **
0,3 1 1 0,4 0,6 1 1 0,6 0,2
12,5 мг
Фармакотерапевти ческая группа
АТХ групп а*
Международное непатентованное наименование Преднизолон
Частота назнач ения 0,2
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей Диуретики Ацетазоламид
0,5
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия Натрия хлорид
1
1 1
0,3 0,1
Калия хлорид
0,1
72
ЭКД* **
30 мг
240 мг
0,5 мг
2 мг
400 мл 40 мл
800 мл 100 мл 400 мл 2400 мл
1
Кальция хлорид
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные * - анатомо-терапевтическо-химическая классификация ** - ориентировочная дневная доза *** - эквивалентная курсовая доза
ОДД **
0,5
400 мл 1600 мл
Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 8 декабря 2006 г. № 830 СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО СКРЫТЫМ СИФИЛИСОМ НЕУТОЧНЕННЫМ КАК РАННИЙ ИЛИ ПОЗДНИЙ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ) 1. Модель пациента Возрастная категория: взрослые Нозологическая форма: Скрытый cифилис, неуточненный как ранний или поздний Код по МКБ–10: А53.0 Фаза: скрытый сифилис Стадия: любая Осложнение: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь 1.1 ДИАГНОСТИКА Код А01.01.001 А01.01.002 А01.01.003 А02.12.001 А02.12.002 А02.31.001 А09.28.001 А09.28.003 А09.28.017 А09.28.023 А11.05.001 А09.05.003 А08.05.004 А12.05.001 А08.05.003 А08.05.005 А08.05.006 А09.05.021 А09.05.017
Наименование Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии Визуальное исследование в дерматологии Пальпация в дерматологии Исследование пульса Измерение артериального давления на периферических артериях Термометрия общая Микроскопическое исследование осадка мочи Определение белка в моче Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) Определение удельного веса (относительной плотности) мочи Взятие крови из пальца Исследование уровня общего гемоглобина в крови Исследование уровня лейкоцитов в крови Исследование оседания эритроцитов Исследование уровня эритроцитов в крови Исследование уровня тромбоцитов в крови Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Исследование уровня общего билирубина в крови Исследование мочевины в крови
73
Частота Среднее предоставления количество 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1
1
1 1
1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
0,8
1
0,8
1
Код
Наименование
Частота Среднее предоставления количество
А09.05.020 Исследование уровня креатинин в крови А09.05.041 Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови А09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови А09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови А09.05.026 Исследование уровня холестерина в крови А09.05.025 Исследование уровня триглицеридов в крови А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови А02.20.001 Осмотр шейки матки в зеркалах А26.20.003 Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов А26.28.011 Микроскопическое исследование отделяемого из уретры А04.14.001 Ультразвуковое исследование печени А04.10.001 Фонокардиография А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных А06.12.001 Рентгенография аорты А06.31.007 Описание и интерпретация рентгенографических изображений А09.23.001 Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости А09.23.005 Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости А09.23.011 Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) А11.12.009 Взятие крови из периферической вены А11.20.003 Получение цервикального мазка А11.20.006 Получение влагалищного мазка А11.23.001 Спинномозговая пункция А11.28.006 Получение уретрального отделяемого А26.06.048 Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 А26.06.049 Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 А26.06.040 Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к НВsAg Hepatitis B virus А26.06.041 Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к Нepatitis С virus А12.23.001 Серологическое исследование ликвора А26.06.082 Определение антител к Treponema pallidum 1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 42 ДНЯ
74
0,8 0,8
1 1
0,8
1
0,8
1
0,8 0,8 0,8
1 1 1
0,8 0,5 0,9
1 1 1
0,9
1
0,4 0,4 0,5 0,5
1 1 1 1
0,1 0,1
1 1
0,7
1
0,7
1
0,7
1
1 0,5 0,5 0,7 0,9 1
1 1 1 1 1 1
1
1
1
1
1
1
0,7 1
5 2
Код
Частота предоставления
Наименование
А01.01.001 Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии А01.01.002 Визуальное исследование в дерматологии А01.01.003 Пальпация в дерматологии А02.12.001 Исследование пульса А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях А02.31.001 Термометрия общая А11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств А11.12.009 Взятие крови из периферической вены А13.30.003 Психологическая адаптация А25.31.001 Назначение лекарственной терапии при неуточненных заболеваниях А25.31.002 Назначение диетической терапии при неуточненных заболеваниях А25.31.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при неуточненных заболеваниях А26.06.082 Определение антител к Treponema pallidum А11.05.001 Взятие крови из пальца А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови А09.05.041 Исследование уровня аспараттрансаминазы в крови А09.05.042 Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови А09.28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи А09.28.003 Определение белка в моче А09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
75
Среднее количество
1 1
42 42
1 1 1
42 42 42
1 1
84 168
1 1 1
1 1 42
1
42
1
42
1
2
1 1
2 2
1
2
1 1
2 2
1
2
1
2
0,5
2
0,5 0,5
2 2
0,5
2
1
2
1 1
2 2
1
2
Международное Частота непатентованн назначени ое я наименование Средства для профилактики и лечения инфекций 1 1 Антибактериальные средства Бензилпенициллин 0,95 Фармакотерапевтическа я группа
АТХ групп а*
Ампициллин Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Хлоропирамин Лоратадин Хифенадин Клемастин * - анатомо-терапевтическо-химическая классификация ** - ориентировочная дневная доза *** - эквивалентная курсовая доза Питательные смеси Наименование
0,05 1 1 0,3 0,1 0,3 0,3
ОДД* *
4 млн. 168 млн ЕД ЕД 4 млн. 168 млн. ЕД ЕД 0,25г 10,5 г 0,01г 0,42 г. 0,25 г. 10,5 г. 0,001 г. 0,042 г.
Частота ОДД** ЭКД** предоставления 1 16,0 -18,0 672,0- 756,0 Смеси белковые композитные сухие
76
ЭКД** *
Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 8 декабря 2006 г. № 829 СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПОЗДНИМ СИФИЛИСОМ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ) 1. Модель пациента Возрастная категория: взрослые Нозологическая форма: Поздний сифилис Код по МКБ–10: А52 Фаза: поздняя Стадия: любая Осложнение: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь 1.1 Код А01.01.001 А01.01.002 А01.01.003 А02.12.001 А02.12.002 А02.31.001 А09.28.001 А09.28.003 А09.28.017 А09.28.023 А11.05.001 А09.05.003 А08.05.004 А12.05.001 А08.05.003 А08.05.005 А08.05.006 А09.05.021 А09.05.017 А09.05.020 А09.05.041
ДИАГНОСТИКА
Наименование Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии Визуальное исследование в дерматологии Пальпация в дерматологии Исследование пульса Измерение артериального давления на периферических артериях Термометрия общая Микроскопическое исследование осадка мочи Определение белка в моче Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) Определение удельного веса (относительной плотности) мочи Взятие крови из пальца Исследование уровня общего гемоглобина в крови Исследование уровня лейкоцитов в крови Исследование оседания эритроцитов Исследование уровня эритроцитов в крови Исследование уровня тромбоцитов в крови Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Исследование уровня общего билирубина в крови Исследование мочевины в крови Исследование уровня креатинин в крови Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови
77
Частота Среднее предоставления количество 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1
1
1 1
1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
0,9
1
0,9 0,9 0,9
1 1 1
Код
Наименование
А09.05.042
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови А09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови А09.05.026 Исследование уровня холестерина в крови А09.05.025 Исследование уровня триглицеридов в крови А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови А02.20.001 Осмотр шейки матки в зеркалах А26.20.003 Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов А26.28.011 Микроскопическое исследование отделяемого из уретры А09.23.001 Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости А09.23.005 Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости А09.23.011 Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) А11.12.009 Взятие крови из периферической вены А04.14.001 Ультразвуковое исследование печени А05.23.002 Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга А05.23.003 Реоэнцефалография А05.31.003 Описание и интерпретация магнитнорезонансных томограмм А06.23.004 Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга А06.31.006.001 Описание и интерпретация компьютерных томограмм А04.10.001 Фонокардиография А05.23.001 Электроэнцефалография А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных А06.12.001 Рентгенография аорты А06.03.035 Рентгенография локтевой кости и лучевой кости А06.03.046 Рентгенография большеберцовой и малоберцовой кости А06.04.006 Рентгенография коленного сустава А06.04.015 Рентгенография плечевого сустава А06.09.008 Рентгенография легких А06.31.007 Описание и интерпретация рентгенографических изображений А08.01.001 Морфологическое (гистологическое)
78
Частота Среднее предоставления количество 0,9
1
0,9
1
0,9 0,9 0,9 0,9 0,5 0,5
1 1 1 1 1 1
0,9
1
0,9
1
0,9
1
0,9
1
1 0,5 0,4
1 1 1
0,5 0,5
1 1
0,4
1
0,4
1
0,9 0,5 1 1
1 1 1 1
0,9 0,5
1 1
0,5
1
0,3 0,3 0,1 0,9
1 1 1 2
0,1
1
Код А11.01.001 А11.20.003 А11.20.006 А11.23.001 А11.28.006 А26.06.048 А26.06.049 А26.06.040 А26.06.041 А12.23.001 А26.06.082
Частота Среднее предоставления количество
Наименование исследование препарата кожи Биопсия кожи Получение цервикального мазка Получение влагалищного мазка Спинномозговая пункция Получение уретрального отделяемого Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к НВsAg Hepatitis B virus Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к Нepatitis С virus Серологическое исследование ликвора Определение антител к Treponema pallidum
0,1 0,5 0,5 0,9 0,9 1
1 1 1 1 1 1
1
1
1
1
1
1
0,9 1
5 2
2. Модель пациента Возрастная категория: взрослые Нозологическая форма: Сифилис сердечно-сосудистой системы Код по МКБ–10: А 52.0 Фаза: поздняя Стадия: любая Осложнение: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь 2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 42 ДНЯ Код А01.01.001 А01.01.002 А01.01.003 А02.12.001 А02.12.002 А02.31.001 А11.02.002 А11.12.009 А13.30.003 А25.31.001 А25.31.002 А25.31.003
Частота предоставления
Наименование
Среднее количество
Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии
1
50
Визуальное исследование в дерматологии Пальпация в дерматологии Исследование пульса Измерение артериального давления на периферических артериях Термометрия общая Внутримышечное введение лекарственных средств Взятие крови из периферической вены Психологическая адаптация Назначение лекарственной терапии при неуточненных заболеваниях Назначение диетической терапии при неуточненных заболеваниях Назначение лечебно-оздоровительного
1
50
1 1 1
50 42 42
1 1
84 36
1 1 1
1 1 42
1
42
1
42
79
Код
Частота предоставления
Наименование
режима при неуточненных заболеваниях А26.06.082 Определение антител к Treponema pallidum А11.05.001 Взятие крови из пальца А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови А09.05.041 Исследование уровня аспараттрансаминазы в крови А09.05.042 Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови А09.28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи А09.28.003 Определение белка в моче А09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи А14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного пациента А14.01.002 Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного А14.07.002 Уход за полостью рта тяжелобольного А14.19.001 Пособие при дефекации тяжелого больного А14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелого больного А14.31.001 Перемещение тяжелобольного в постели А14.31.002 Размещение тяжелобольного в постели А14.31.004 Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд А14.31.005 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному А14.31.006 Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному А14.31.007 Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных
80
Среднее количество
1
2
1 1
2 2
1
2
1 1
2 2
1
2
1
2
0,5
2
0,5 0,5
2 2
0,5
2
1
2
1 1
2 2
1
2
0,1
2
0,1
1
0,1
2
0,1
2
0,1
6
0,1 0,1
10 2
0,1
6
0,1
28
0,1
10
0,1
6
Код А14.31.011 А14.19.002
Частота предоставления
Наименование Пособие при парентеральном введении лекарственных средств Постановка очистительной клизмы
Международное непатентованн ое наименование Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Бензилпенициллин АТХ групп а*
Фармакотерапевтическа я группа
Среднее количество
0,1
2
0,1
5
Частота назначен ия
ОДД* *
ЭКД** *
1 1 0,8
Ампициллин
0,2
Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Хлоропирамин Лоратадин Хифенадин Клемастин * - анатомо-терапевтическо-химическая классификация ** - ориентировочная дневная доза *** - эквивалентная курсовая доза ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ
1 1 0,3 0,1 0,3 0,3
3,2 млн. 134,4 ЕД млн. ЕД 3,2 млн. 134,4 ЕД млн. ЕД 0,25г 0,01г 0,25 г 0,001 г
10,5 г 0,42 г 10,5 г 0,042 г
Наименование
Частота ОДД** ЭКД*** предоставления 0,1 1000 мл 6000 мл Смеси для энтерального зондового питания 1 16-18 г 672-756 г Смесь белковая композитная сухая 3. Модель пациента Возрастная категория: взрослые Нозологическая форма: Нейросифилис с симптомами, асимптомный нейросифилис, нейросифилис неуточненный Код по МКБ–10: А52.1- А52.3 Фаза: поздняя Стадия: любая Осложнение: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь 3.1. Код А01.01.001
ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 28 ДНЕЙ Наименование
Частота предоставления
Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии
81
1
Среднее количество 35
Код А01.01.002 А01.01.003 А02.12.001 А02.12.002 А02.31.001 А05.23.002 А05.31.003 А11.02.002 А11.12.003 А13.30.003 А25.31.001 А25.31.002 А25.31.003 А26.06.082 А11.05.001 А11.12.009 А09.05.003 А08.05.004 А12.05.001 А08.05.003 А08.05.005 А08.05.006 А09.05.010 А09.05.023 А09.05.041 А09.05.042 А09.28.001 А09.28.003
Наименование
Частота предоставления
Визуальное исследование в дерматологии Пальпация в дерматологии Исследование пульса Измерение артериального давления на периферических артериях Термометрия общая Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга Описание и интерпретация магнитнорезонансных томограмм Внутримышечное введение лекарственных средств Внутривенное введение лекарственных средств Психологическая адаптация Назначение лекарственной терапии при неуточненных заболеваниях Назначение диетической терапии при неуточненных заболеваниях Назначение лечебно-оздоровительного режима при неуточненных заболеваниях Определение антител к Treponema pallidum Взятие крови из пальца Взятие крови из периферической вены Исследование уровня общего гемоглобина в крови Исследование уровня лейкоцитов в крови Исследование оседания эритроцитов Исследование уровня эритроцитов в крови Исследование уровня тромбоцитов в крови Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Исследование уровня общего белка в крови Исследование уровня глюкозы в крови Исследование уровня аспараттрансаминазы в крови Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови Микроскопическое исследование осадка мочи Определение белка в моче
82
Среднее количество
1
28
1 1 1
28 28 28
1 0,1
56 1
0,1
1
1
3
1
56
1 1
1 28
1
28
1
28
1
2
1 0,5 1
2 2 2
1
2
1 1
2 2
1
2
1
2
0,5
2
0,5 0,5
2 2
0,5
2
1
2
1
2
Код
Наименование
Частота предоставления
А09.28.017
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи А14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного пациента А14.01.002 Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного А14.07.002 Уход за полостью рта тяжелобольного А14.19.001 Пособие при дефекации тяжелого больного А14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелого больного А14.31.001 Перемещение тяжелобольного в постели А14.31.002 Размещение тяжелобольного в постели А14.31.004 Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд А14.31.005 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному А14.31.006 Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному А14.31.007 Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных А14.31.011 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств А14.19.002 Постановка очистительной клизмы Международное непатентованн ое наименование Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Бензилпенициллин Фармакотерапевтическа я группа
АТХ групп а*
Ампициллин Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Хлоропирамин Лоратадин Хифенадин Клемастин Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему Неполовые гормоны синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон
83
Среднее количество
1
2
1
2
0,1
2
0,1
1
0,1
2
0,1
2
0,1
6
0,1 0,1
10 2
0,1
6
0,1
28
0,1
10
0,1
6
0,1
2
0,1
5
Частота назначен ия
ОДД* *
ЭКД** *
20 млн. ЕД 20 млн. ЕД
560 млн ЕД 560 млн ЕД
0,25г 0,01г 0,25 г 0,001 г
7,0 г 0,28 г 7,0 г 0,028 г
0,06 г
0,18 г
1 1 0,95 0,05 1 1 0,3 0,1 0,3 0,3 1 1
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация ** - ориентировочная дневная доза *** - эквивалентная курсовая доза ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ
Смеси для энтерального зондового питания
Частота предоставления 0,1 1
Смесь белковая композитная сухая
ОДД**
ЭКД***
1000 мл 16-18 г
6000 мл 448-604 г
4. Модель пациента Возрастная категория: взрослые Нозологическая форма: Другие симптомы позднего сифилиса Код по МКБ–10: А52.7 Фаза: поздняя Стадия: любая Осложнение: поражение внутренних органов и опорно-двигательного аппарата (гуммы любых локализаций кроме А52.0-А52.3) Условия оказания: стационарная помощь 4.1. Код А01.01.001 А01.01.002 А01.01.003 А02.12.001 А02.12.002 А02.31.001 А11.02.002 А11.12.009 А13.30.003 А25.31.001 А25.31.002 А25.31.003 А26.06.082 А11.05.001 А09.05.003
ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 42 ДНЯ Частота предоставления
Наименование Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии Визуальное исследование в дерматологии Пальпация в дерматологии Исследование пульса Измерение артериального давления на периферических артериях Термометрия общая Внутримышечное введение лекарственных средств Взятие крови из периферической вены Психологическая адаптация Назначение лекарственной терапии при неуточненных заболеваниях Назначение диетической терапии при неуточненных заболеваниях Назначение лечебно-оздоровительного режима при неуточненных заболеваниях Определение антител к Treponema pallidum Взятие крови из пальца Исследование уровня общего
84
Среднее количество
1 1
50 50
1 1 1
50 42 42
1 1
84 36
1 1 1
1 1 42
1
42
1
42
1
2
1 1
2 2
Код
Частота предоставления
Наименование
гемоглобина в крови Исследование уровня лейкоцитов в крови А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови А09.05.041 Исследование уровня аспараттрансаминазы в крови А09.05.042 Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови А09.28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи А09.28.003 Определение белка в моче А09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи А14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного пациента А14.01.002 Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного А14.07.002 Уход за полостью рта тяжелобольного А14.19.001 Пособие при дефекации тяжелого больного А14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелого больного А14.31.001 Перемещение тяжелобольного в постели А14.31.002 Размещение тяжелобольного в постели А14.31.004 Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд А14.31.005 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному А14.31.006 Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному А14.31.007 Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных А14.31.011 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств А14.19.002 Постановка очистительной клизмы А08.05.004
85
Среднее количество
1
2
1 1
2 2
1
2
1
2
0,5
2
0,5 0,5
2 2
0,5
2
1
2
1 1
2 2
1
2
0,1
2
0,1
1
0,1
2
0,1
2
0,1
6
0,1 0,1
10 2
0,1
6
0,1
28
0,1
10
0,1
6
0,1
2
0,1
5
АТХ Международное групп непатентованно а* е наименование Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Бензилпеницилли н Фармакотерапевтическ ая группа
Частота назначен ия 1 1 0,95 0,05
Ампициллин Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Хлоропирамин Лоратадин Хифенадин Клемастин * - анатомо-терапевтическо-химическая классификация ** - ориентировочная дневная доза *** - эквивалентная курсовая доза
1 1 0,3 0,1 0,3 0,3
ОДД* *
ЭКД** *
3,2 млн. ЕД 3,2 млн. ЕД
134,4 млн. ЕД 134,4 млн. ЕД
0,25г 0,01г 0,25 г 0,001 г
10,5 г 0,42 г 10,5 г 0,042 г
ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ Наименование Смеси для энтерального зондового питания
Частота предоставления 0,1 1
Смесь белковая композитная сухая
ОДД**
ЭКД***
1000 мл 16-18 г
6000 мл 672-756 г
5. Модель пациента Возрастная категория: взрослые Нозологическая форма: Поздний сифилис скрытый Код по МКБ–10: А52.8 Фаза: поздняя Стадия: любая Осложнение: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь 5.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 42 ДНЯ Код
А01.01.001 А01.01.002 А01.01.003 А02.12.001
Наименование Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии Визуальное исследование в дерматологии Пальпация в дерматологии Исследование пульса
86
Частота предоставления 1
Среднее количест во 42
1
42
1 1
42 42
Код А02.12.002 А02.31.001 А11.02.002 А13.30.003 А25.31.001 А25.31.002 А25.31.003
А26.06.082 А11.05.001 А11.12.009 А09.05.003 А08.05.004 А12.05.001 А08.05.003 А08.05.005 А08.05.006 А09.05.010 А09.05.023 А09.05.041 А09.05.042 А09.28.001
Наименование Измерение артериального давления на периферических артериях Термометрия общая Внутримышечное введение лекарственных средств Психологическая адаптация Назначение лекарственной терапии при неуточненных заболеваниях Назначение диетической терапии при неуточненных заболеваниях Назначение лечебнооздоровительного режима при неуточненных заболеваниях Определение антител к Treponema pallidum Взятие крови из пальца Взятие крови из периферической вены Исследование уровня общего гемоглобина в крови Исследование уровня лейкоцитов в крови Исследование оседания эритроцитов Исследование уровня эритроцитов в крови Исследование уровня тромбоцитов в крови Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Исследование уровня общего белка в крови Исследование уровня глюкозы в крови Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови Микроскопическое исследование осадка мочи
87
Частота предоставления 1
Среднее количест во 42
1 1
84 168
1 1
1 42
1
42
1
42
1
2
1 0,5
2 2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
0,5
2
0,5
2
0,5
2
0,5
2
1
2
Код
Частота предоставления
Наименование
А09.28.003 А09.28.017
Определение белка в моче Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи Международн ое АТХ Частота Фармакотерапевтичес непатентован групп назначен кая группа ное а* ия наименовани е Средства для профилактики и лечения инфекций 1 1 Антибактериальные средства Бензилпеницилл 0,95 ин Ампициллин 0,05 Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Хлоропирамин Лоратадин Хифенадин Клемастин * - анатомо-терапевтическо-химическая классификация ** - ориентировочная дневная доза *** - эквивалентная курсовая доза
88
1 1 1
Среднее количест во 2 2 2
ОДД**
4 млн. ЕД 4 млн. ЕД
ЭКД***
168 млн. ЕД 168 млн. ЕД
1 1 0,3 0,1 0,3 0,3
0,25г 0,01г 0,25 г 0,001 г
10,5 г 0,42 г 10,5 г 0,042 г