Лекарственные средства, применяемые в акушерстве и гинекологии

Научно-практическое издание Лекарственные средства, применяемые в акушерстве и гинекологии 2-е издание, исправленное и ...

Author: Под ред. Кулакова В.И. | Серова В.Н.

11 downloads 302 Views 2MB Size Report

This content was uploaded by our users and we assume good faith they have the permission to share this book. If you own the copyright to this book and it is wrongfully on our website, we offer a simple DMCA procedure to remove your content from our site. Start by pressing the button below!
Report copyright / DMCA form

DOWNLOAD PDF

Научно-практическое издание

Лекарственные средства, применяемые в акушерстве и гинекологии 2-е издание, исправленное и дополненное Под редакцией В.И. Кулакова, В.Н. Серова

СОДЕРЖАНИЕ 1. Лекарственные средства, применяемые при патологии беременности ......................................................................................5 2. Лекарственные средства, применяемые при привычном невынашивании ................................................................................ 47 3. Лекарственные средства, применяемые при экстрагенитальных заболеваниях у беременных............................ 57 4. Лекарственные средства, используемые при проведении родов ............................................................................. 81 5. Лекарственные средства, применяемые при ведении беременных и родильниц с высоким риском инфекционных осложнений ..................................................................................... 115 6. Лекарственные средства, применяемые при терапии инфекционных заболеваний и осложнений у беременных и родильниц .................................................................................... 137 7. Лекарственные средства, применяемые при анестезиологическом пособии в акушерстве ........................ 215 8. Лекарственные средства, применяемые в неонатологии ........ 239 9. Лекарственные средства, применяемые в целях сохранения и восстановления репродуктивной функции .......... 255 10. Лекарственные средства, применяемые при заболеваниях и осложнениях в гинекологической эндокринологии .............................................................................. 277 11. Лекарственные средства, применяемые в гинекологии детского и юношеского возраста .................................................. 291 12. Лекарственные средства, применяемые в оперативной гинекологии .................................................................................... 357 13. Лекарственные средства, применяемые в амбулаторнополиклинической практике ........................................................... 363

В тексте торговые наименования лекарственных средств, в отличие от международных непатентованных, указаны в кавычках.

Ⱦɢɚɝɧɨɡ Ɉ21.0 Ɋɜɨɬɚ ɛɟɪɟɦɟɧɧɵɯ ɥɟɝɤɚɹ ɢɥɢ ɭɦɟɪɟɧɧɚɹ

Ɉɛɴɟɦ ɥɟɱɟɧɢɹ Лечебно-охранительный режим: ɫɨɡɞɚɧɢɟ ɷɦɨɰɢɨɧɚɥɶɧɨɝɨ ɢ ɮɢɡɢɱɟɫɤɨɝɨ ɩɨɤɨɹ, ɞɥɢɬɟɥɶɧɵɣ ɫɨɧ Лечебное питание: ɞɪɨɛɧɨɟ, ɱɚɫɬɨɟ ɩɢɬɚɧɢɟ, ɩɪɨɬɟɪɬɚɹ, ɥɟɝɤɨɭɫɜɨɹɟɦɚɹ ɩɢɳɚ ɫ ɢɫɤɥɸɱɟɧɢɟɦ ɨɫɬɪɨɝɨ, ɠɢɪɧɨɝɨ, ɤɨɩɱɟɧɨɝɨ, ɫɨɥɟɧɨɝɨ; ɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɟ ɫɨɞɟɪɠɚɧɢɟ ɛɟɥɤɨɜ, ɠɢɪɨɜ, ɭɝɥɟɜɨɞɨɜ, ɜɢɬɚɦɢɧɨɜ ɢ ɦɢɧɟɪɚɥɶɧɵɯ ɜɟɳɟɫɬɜ ȼɚɥɟɪɢɚɧɚ ɬɚɛɥɟɬɤɢ ɩɨ 0,02–0,04 ɝ ɢɥɢ ɧɚɫɬɨɣ ɩɨ 30 ɤɚɩɟɥɶ 3 ɪ/ɫɭɬ ɗɤɫɬɪɚɤɬ ɩɭɫɬɵɪɧɢɤɚ ɩɨ 30 ɦɥ 3 ɪ/ɫɭɬ ɇɚɫɬɨɣɤɚ ɩɢɨɧɚ ɩɨ 1 ɱ.ɥ. 3 ɪ/ɫɭɬ ɋɛɨɪɵ ɭɫɩɨɤɨɢɬɟɥɶɧɵɟ ɩɨ ½ ɫɬ.ɥ. 3 ɪ/ɫɭɬ «ɇɨɜɨ-ɉɚɫɫɢɬ» ɩɨ 15 ɤɚɩɟɥɶ 3 ɪ/ɫɭɬ ɇɢɬɪɚɡɟɩɚɦ ɩɨ 10 ɦɝ 2 ɪ/ɫɭɬ Ⱦɢɚɡɟɩɚɦ ɩɨ 5–10 ɦɝ ɜ/ɦ ɏɥɨɪɩɪɨɦɚɡɢɧ ɩɨ 0,0025 ɝ 2 ɪ/ɫɭɬ ɢɥɢ 2,5% ɪ-ɪ ɩɨ 1 ɦɥ ɜ/ɦ Ⱦɪɨɩɟɪɢɞɨɥ ɩɨ 2,5–5 ɦɝ ɜ/ɦ ɗɬɢɥɩɟɪɚɡɢɧ ɩɨ 6,5 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ Ⱥɬɪɨɩɢɧ 0,1% ɪ-ɪ ɩɨ 0,5 ɦɥ ɜ/ɦ Ɇɟɬɨɤɥɨɩɪɚɦɢɞ ɩɨ 10 ɦɝ 2–3 ɪ/ɫɭɬ ɢɥɢ 2 ɦɝ ɜ/ɦ 2 ɪ/ɫɭɬ «Ɇɚɬɟɪɧɚ» ɩɨ 1 ɤɚɩɫɭɥɟ 1 ɪ/ɫɭɬ «Lady’s formula» ɩɨ 1 ɤɚɩɫɭɥɟ 1 ɪ/ɫɭɬ «Ƚɟɧɞɟɜɢɬ» ɩɨ 1 ɞɪɚɠɟ 3 ɪ/ɫɭɬ Ɇ-ɯɨɥɢɧɨɥɢɬɢɤɢ ɉɪɨɬɢɜɨɪɜɨɬɧɵɟ ɫɪɟɞɫɬɜɚ — ɚɧɬɚɝɨɧɢɫɬɵ ɞɨɮɚɦɢɧɚ ȼɢɬɚɦɢɧɵ, ɚɧɬɢɨɤɫɢɞɚɧɬɵ ɢ ɚɧɬɢɝɢɩɨɤɫɚɧɬɵ

ɇɟɣɪɨɥɟɩɬɢɤɢ

Ɍɪɚɧɤɜɢɥɢɡɚɬɨɪɵ

ɋɟɞɚɬɢɜɧɵɟ ɫɪɟɞɫɬɜɚ ɪɚɫɬɢɬɟɥɶɧɨɝɨ ɩɪɨɢɫɯɨɠɞɟɧɢɹ

Ʉɥɚɫɫ ɢ ɬɢɩ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ

ɉɪɢɦɟɱɚɧɢɟ

1. Ʌɟɤɚɪɫɬɜɟɧɧɵɟ ɫɪɟɞɫɬɜɚ, ɩɪɢɦɟɧɹɟɦɵɟ ɩɪɢ ɩɚɬɨɥɨɝɢɢ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ

Ⱦɢɚɝɧɨɡ

Ɉɛɴɟɦ ɥɟɱɟɧɢɹ Ⱥɫɤɨɪɛɢɧɨɜɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ ɩɨ 100 ɦɝ 1 ɪ/ɫɭɬ Ɏɨɥɢɟɜɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ ɩɨ 3 ɝ 1 ɪ/ɫɭɬ ȼɢɬɚɦɢɧ ȿ ɩɨ 600 ɦɝ 1 ɪ/ɫɭɬ Ʉɨɤɚɪɛɨɤɫɢɥɚɡɚ ɩɨ 50–100 ɦɝ 1 ɪ/ɫɭɬ ɜ/ɦ ɢɥɢ ɜ/ɜ «Ɋɢɛɨɮɥɚɜɢɧ-ɦɨɧɨɧɭɤɥɟɨɬɢɞ» 1% ɪ-ɪ ɩɨ 1 ɦɥ ɜ/ɦ «ɋɩɥɟɧɢɧ» ɩɨ 2 ɦɥ ɜ/ɦ «ɉɢɪɢɞɨɤɫɚɥɶɮɨɫɮɚɬ» ɩɨ 2 ɦɥ ɜ/ɦ Ɋɢɛɨɤɫɢɧ ɩɨ 1 ɬɚɛɥɟɬɤɟ 3 ɪ/ɫɭɬ Ɋɚɫɬɜɨɪɵ ɝɥɸɤɨɡɵ 5% — 400 ɦɥ, 10% — 200 ɦɥ, 40% — 20 ɦɥ ɜ/ɜ Ɏɨɫɮɨɥɢɩɢɞɵ ɩɨ 600 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ɢɥɢ ɩɨ 5 ɦɥ ɜ/ɜ Ʌɢɩɨɫɬɚɛɢɥ ɩɨ 600 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ «ɏɨɮɢɬɨɥ» 300 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ɢɥɢ 5 ɦɥ ɜ/ɜ «Ʉɥɟɦɚɫɬɢɧ», ɯɥɨɪɨɩɢɪɚɦɢɧ, ɩɪɨɦɟɬɚɡɢɧ 1 ɦɝ 2 ɪ/ɫɭɬ ɉɨɥɢɮɟɪɦɟɧɬɧɵɟ ɫɪɟɞɫɬɜɚ ɩɨ 1–2 ɞɪɚɠɟ 3–4 ɪ/ɫɭɬ «ɂɧɮɭɤɨɥ ȽɗɄ» 6% ɢɥɢ 10% ɪ-ɪ ɩɨ 200–400 ɦɥ ɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ «Ɋɟɨɩɨɥɢɝɥɸɤɢɧ» ɩɨ 200–400 ɦɥ ɜ/ɜ «Ƚɟɦɨɞɟɡ» ɩɨ 200–400 ɦɥ ɜ/ɜ Ⱥɥɶɛɭɦɢɧ 5, 10, 20% ɪ-ɪ ɩɨ 100–200 ɦɥ ɜ/ɜ «ɏɥɨɫɨɥɶ» ɩɨ 200–400 ɦɥ ɜ/ɜ «Ⱦɢɫɨɥɶ» ɩɨ 200–400 ɦɥ ɜ/ɜ «Ɍɪɢɫɨɥɶ» ɩɨ 200– 400 ɦɥ ɜ/ɜ Ɋɚɫɬɜɨɪ Ɋɢɧɝɟɪɚ–Ʌɨɤɤɚ 200–400 ɦɥ ɜ/ɜ ɇɚɬɪɢɹ ɝɢɞɪɨɤɚɪɛɨɧɚɬ 5% ɪ-ɪ ɩɨ 400 ɦɥ ɜ/ɜ ɇɚɬɪɢɹ ɯɥɨɪɢɞɚ ɪ-ɪ 0,9% ɩɨ 200–400 ɦɥ ɜ/ɜ «Ⱥɦɢɧɨɫɬɟɪɢɥ» Ʉȿ 250 ɦɥ ɜ/ɜ «Ⱥɦɢɧɨɫɨɥ» ɩɨ 500 ɦɥ ɜ/ɜ «ɂɧɮɟɡɨɥ» ɩɨ 400 ɦɥ ɜ/ɜ «Ʌɢɩɨɮɭɧɞɢɧ» 10–20% ɪ-ɪ ɩɨ 100–500 ɦɥ ɜ/ɜ Ⱥɥɸɦɢɧɢɣ-ɦɚɝɧɢɣ ɫɨɞɟɪɠɚɳɢɟ ɫɪɟɞɫɬɜɚ 1–2 ɫɬ.ɥ. 3–4 ɪ/ɫɭɬ Ⱥɧɬɚɰɢɞɵ

Ⱥɧɬɢɝɢɫɬɚɦɢɧɧɵɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ Ɏɟɪɦɟɧɬɵ ɂɧɮɭɡɢɨɧɧɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ: ɞɟɤɫɬɪɚɧɵ, ɤɪɢɫɬɚɥɥɨɢɞɵ, ɤɨɥɥɨɢɞɵ, ɫɨɥɟɜɵɟ ɪɚɫɬɜɨɪɵ, ɚɦɢɧɨɤɢɫɥɨɬɵ, ɫɪɟɞɫɬɜɚ ɞɥɹ ɩɚɪɟɧɬɟɪɚɥɶɧɨɝɨ ɩɢɬɚɧɢɹ

Ɇɟɦɛɪɚɧɨɫɬɚɛɢɥɢɡɚɬɨɪɵ



6 Раздел 1

Ɉ21.1 ɇɟɭɤɪɨɬɢɦɚɹ ɢɥɢ ɬɹɠɟɥɚɹ ɪɜɨɬɚ ɛɟɪɟɦɟɧɧɵɯ

Ⱦɢɚɝɧɨɡ

Ɉɛɴɟɦ ɥɟɱɟɧɢɹ Ⱦɟɤɫɚɦɟɬɚɡɨɧ 0,005 ɝ (¼–2 ɬɚɛɥɟɬɤɢ 1 ɪ/ɫɭɬ) ɉɪɟɞɧɢɡɨɥɨɧ 0,005 ɝ (¼–2 ɬɚɛɥɟɬɤɢ 1 ɪ/ɫɭɬ) Ɇɟɬɢɥɩɪɟɞɧɢɡɨɥɨɧ 0,004 ɝ (¼–2 ɬɚɛɥɟɬɤɢ 1 ɪ/ɫɭɬ) ȼɜɟɞɟɧɢɟ ɚɥɥɨɝɟɧɧɵɯ ɥɢɦɮɨɰɢɬɨɜ ɦɭɠɚ, ɤɚɠɞɵɟ 4–6 ɧɟɞ ɂɦɦɭɧɨɝɥɨɛɭɥɢɧ ɧɨɪɦɚɥɶɧɵɣ ɱɟɥɨɜɟɱɟɫɤɢɣ ɞɥɹ ɜ/ɜ ɜɜɟɞɟɧɢɹ, ɤɚɠɞɵɟ 4–6 ɧɟɞ «Ɉɤɬɚɝɚɦ» 2,5 ɝ ɋɚɧɞɨɝɥɨɛɭɥɢɧ 3 ɝ Альтернативное лечение: ɗɥɟɤɬɪɨɫɨɧ Ʌɚɡɟɪɨɬɟɪɚɩɢɹ Ɋɟɮɥɟɤɫɨɬɟɪɚɩɢɹ ɉɫɢɯɨɬɟɪɚɩɢɹ Ƚɢɩɧɨɡ Лечебно-охранительный режим: ɫɨɡɞɚɧɢɟ ɷɦɨɰɢɨɧɚɥɶɧɨɝɨ ɢ ɮɢɡɢɱɟɫɤɨɝɨ ɩɨɤɨɹ, ɞɥɢɬɟɥɶɧɵɣ ɫɨɧ Лечебное питание: ɞɪɨɛɧɨɟ, ɱɚɫɬɨɟ ɩɢɬɚɧɢɟ, ɩɪɨɬɟɪɬɚɹ, ɥɟɝɤɨɭɫɜɨɹɟɦɚɹ ɩɢɳɚ ɫ ɢɫɤɥɸɱɟɧɢɟɦ ɨɫɬɪɨɝɨ, ɠɢɪɧɨɝɨ, ɤɨɩɱɟɧɨɝɨ, ɫɨɥɟɧɨɝɨ; ɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɟ ɫɨɞɟɪɠɚɧɢɟ ɛɟɥɤɨɜ, ɠɢɪɨɜ, ɭɝɥɟɜɨɞɨɜ, ɜɢɬɚɦɢɧɨɜ ɢ ɦɢɧɟɪɚɥɶɧɵɯ ɜɟɳɟɫɬɜ ȼɚɥɟɪɢɚɧɚ ɬɚɛɥɟɬɤɢ ɩɨ 0,02–0,04 ɝ ɢɥɢ ɧɚɫɬɨɣ ɩɨ 30 ɤɚɩɟɥɶ 3 ɪ/ɫɭɬ ɗɤɫɬɪɚɤɬ ɩɭɫɬɵɪɧɢɤɚ ɩɨ 30 ɦɥ 3 ɪ/ɫɭɬ ɇɚɫɬɨɣɤɚ ɩɢɨɧɚ ɩɨ 1 ɱ.ɥ. 3 ɪ/ɫɭɬ ɋɛɨɪɵ ɭɫɩɨɤɨɢɬɟɥɶɧɵɟ ɩɨ ½ ɫɬ.ɥ. 3 ɪ/ɫɭɬ «ɇɨɜɨ-ɉɚɫɫɢɬ» ɩɨ 15 ɤɚɩɟɥɶ 3 ɪ/ɫɭɬ ɇɢɬɪɚɡɟɩɚɦ ɩɨ 10 ɦɝ 2 ɪ/ɫɭɬ Ⱦɢɚɡɟɩɚɦ ɩɨ 5–10 ɦɝ ɜ/ɦ ɏɥɨɪɩɪɨɦɚɡɢɧ ɩɨ 0,0025 ɝ 2 ɪ/ɫɭɬ ɢɥɢ 2,5% ɪ-ɪ ɩɨ ɇɟɣɪɨɥɟɩɬɢɤɢ

Ɍɪɚɧɤɜɢɥɢɡɚɬɨɪɵ

ɋɟɞɚɬɢɜɧɵɟ ɫɪɟɞɫɬɜɚ ɪɚɫɬɢɬɟɥɶɧɨɝɨ ɩɪɨɢɫɯɨɠɞɟɧɢɹ

ɉɫɢɯɨɬɟɪɚɩɟɜɬɢɱɟɫɤɨɟ ɜɨɡɞɟɣɫɬɜɢɟ

Ɏɢɡɢɱɟɫɤɢɟ ɮɚɤɬɨɪɵ

ɂɦɦɭɧɨɬɟɪɚɩɢɹ

Ʉɥɚɫɫ ɢ ɬɢɩ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ Ƚɨɪɦɨɧɵ ɤɨɪɵ ɧɚɞɩɨɱɟɱɧɢɤɨɜ


ЛС, применяемые при патологии беременности 7

Ⱦɢɚɝɧɨɡ

Ɉɛɴɟɦ ɥɟɱɟɧɢɹ 1 ɦɥ ɜ/ɦ Ⱦɪɨɩɟɪɢɞɨɥ ɩɨ 2,5-5 ɦɝ ɜ/ɦ Ɍɢɷɬɢɥɩɟɪɚɡɢɧ ɩɨ 6,5 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ Ⱥɬɪɨɩɢɧ 0,1% ɪ-ɪ ɩɨ 0,5 ɦɥ ɜ/ɦ Ɇɟɬɨɤɥɨɩɪɚɦɢɞ ɩɨ 10 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ɢɥɢ ɩɨ 2 ɦɥ ɜ/ɦ 2 ɪ/ɫɭɬ ɉɨɥɢɜɢɬɚɦɢɧɧɵɟ ɤɨɦɩɥɟɤɫɵ: «Ɇɚɬɟɪɧɚ» ɩɨ 1 ɤɚɩɫɭɥɟ 1 ɪ/ɫɭɬ «Lady’s formula» ɩɨ 1 ɤɚɩɫɭɥɟ 1 ɪ/ɫɭɬ «Ƚɟɧɞɟɜɢɬ» ɩɨ 1 ɞɪɚɠɟ 3 ɪ/ɫɭɬ Ⱥɫɤɨɪɛɢɧɨɜɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ ɩɨ 100 ɦɝ 1 ɪ/ɫɭɬ Ɏɨɥɢɟɜɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ ɩɨ 3 ɝ 1 ɪ/ɫɭɬ ȼɢɬɚɦɢɧ ȿ ɩɨ 600 ɦɝ 1 ɪ/ɫɭɬ Ʉɨɤɚɪɛɨɤɫɢɥɚɡɚ ɩɨ 50–100 ɦɝ/ɫɭɬ ɜ/ɦ ɢɥɢ ɜ/ɜ «Ɋɢɛɨɮɥɚɜɢɧ-ɦɨɧɨɧɭɤɥɟɨɬɢɞ» 1% ɪ-ɪ ɩɨ 1 ɦɥ ɜ/ɦ «ɋɩɥɟɧɢɧ» ɩɨ 2 ɦɥ ɜ/ɦ «ɉɢɪɢɞɨɤɫɚɥɶɮɨɫɮɚɬ» ɩɨ 2 ɦɥ ɜ/ɦ Ɋɢɛɨɤɫɢɧ ɩɨ 1 ɬɚɛɥɟɬɤɟ 3 ɪ/ɫɭɬ Ɋɚɫɬɜɨɪɵ ɝɥɸɤɨɡɵ 5% — 400 ɦɥ, 10% — 200 ɦɥ, 40% — 20 ɦɥ ɜ/ɜ Ɏɨɫɮɨɥɢɩɢɞɵ ɷɫɫɟɧɰɢɚɥɶɧɵɟ ɩɨ 600 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ɢɥɢ ɩɨ 5 ɦɥ ɜ/ɜ Ʌɢɩɨɫɬɚɛɢɥ ɩɨ 600 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ «ɏɨɮɢɬɨɥ» ɩɨ 300 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ɢɥɢ 5 ɦɥ ɜ/ɜ «Ʉɥɟɦɚɫɬɢɧ», ɯɥɨɪɨɩɢɪɚɦɢɧ, ɩɪɨɦɟɬɚɡɢɧ ɩɨ 1 ɦɝ 2 ɪ/ɫɭɬ ɉɨɥɢɮɟɪɦɟɧɬɧɵɟ ɤɨɦɩɥɟɤɫɵ («Ɏɟɫɬɚɥ», «Ɇɟɡɢɦ ɮɨɪɬɟ») ɩɨ 1–2 ɬɚɛɥɟɬɤɢ 3–4 ɪ/ɫɭɬ «ɂɧɮɭɤɨɥ ȽɗɄ» 6% ɢɥɢ 10% ɪ-ɪ ɩɨ 200–400 ɦɥ ɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ «Ɋɟɨɩɨɥɢɝɥɸɤɢɧ» ɩɨ 200–400 ɦɥ ɜ/ɜ «Ƚɟɦɨɞɟɡ» ɩɨ 200–400 ɦɥ ɜ/ɜ Ⱥɥɶɛɭɦɢɧ 5, 10, 20% ɪ-ɪ ɩɨ 100–200 ɦɥ ɂɧɮɭɡɢɨɧɧɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ: ɞɟɤɫɬɪɚɧɚɦɢ, ɤɪɢɫɬɚɥɥɨɢɞɚɦɢ, ɤɨɥɥɨɢɞɚɦɢ, ɫɨɥɟɜɵɦɢ ɪɚɫɬɜɨɪɚɦɢ, ɚɦɢɧɨɤɢɫɥɨɬɚɦɢ, ɫɪɟɞɫɬɜɚɦɢ ɞɥɹ ɩɚ-

Ⱥɧɬɢɝɢɫɬɚɦɢɧɧɵɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ Ɏɟɪɦɟɧɬɵ


Ɇ-ɯɨɥɢɧɨɥɢɬɢɤɢ ɉɪɨɬɢɜɨɪɜɨɬɧɵɟ ɫɪɟɞɫɬɜɚ — ɚɧɬɚɝɨɧɢɫɬɵ ɞɨɮɚɦɢɧɚ ȼɢɬɚɦɢɧɵ, ɚɧɬɢɨɤɫɢɞɚɧɬɵ ɢ ɚɧɬɢɝɢɩɨɤɫɚɧɬɵ



8 Раздел 1

Ɉ26.5 Ƚɢɩɨɬɟɧɡɢɜɧɵɣ ɫɢɧɞɪɨɦ

Ⱦɢɚɝɧɨɡ

Лечебно-охранительный режим: ɫɨɡɞɚɧɢɟ ɷɦɨɰɢɨɧɚɥɶɧɨɝɨ ɢ ɮɢɡɢɱɟɫɤɨɝɨ ɩɨɤɨɹ, ɞɥɢɬɟɥɶɧɵɣ ɫɨɧ

Ɉɛɴɟɦ ɥɟɱɟɧɢɹ «ɏɥɨɫɨɥɶ» ɩɨ 200–400 ɦɥ ɜ/ɜ «Ⱦɢɫɨɥɶ» ɩɨ 200–400 ɦɥ ɜ/ɜ «Ɍɪɢɫɨɥɶ» ɩɨ 200–400 ɦɥ ɜ/ɜ Ɋɚɫɬɜɨɪ Ɋɢɧɝɟɪɚ–Ʌɨɤɤɚ ɩɨ 200–400 ɦɥ ɜ/ɜ ɇɚɬɪɢɹ ɝɢɞɪɨɤɚɪɛɨɧɚɬ 5% ɪ-ɪ ɩɨ 400 ɦɥ ɜ/ɜ ɇɚɬɪɢɹ ɯɥɨɪɢɞɚ ɪ-ɪ 0,9% ɩɨ 200–400 ɦɥ ɜ/ɜ «Ⱥɦɢɧɨɫɬɟɪɢɥ» Ʉȿ 250 ɦɥ ɜ/ɜ «Ⱥɦɢɧɨɫɨɥ» ɩɨ 500 ɦɥ ɜ/ɜ «ɂɧɮɟɡɨɥ» ɩɨ 400 ɦɥ ɜ/ɜ «Ʌɢɩɨɮɭɧɞɢɧ» 10–20% ɪ-ɪ ɩɨ100–500 ɦɥ ɜ/ɜ Ⱥɥɸɦɢɧɢɣ-ɦɚɝɧɢɣ ɫɨɞɟɪɠɚɳɢɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ ɩɨ 1–2 ɫɬ.ɥ. 3–4 ɪ/ɫɭɬ Ⱦɟɤɫɚɦɟɬɚɡɨɧ 0,005 ɝ (1/4–2 ɬɚɛɥɟɬɤɢ 1 ɪ/ɫɭɬ) ɉɪɟɞɧɢɡɨɥɨɧ 0,005 ɝ (1/4–2 ɬɚɛɥɟɬɤɢ 1 ɪ/ɫɭɬ) Ɇɟɬɢɥɩɪɟɞɧɢɡɨɥɨɧ 0,004 ɝ (1/4–2 ɬɚɛɥɟɬɤɢ 1 ɪ/ɫɭɬ) ȼɜɟɞɟɧɢɟ ɚɥɥɨɝɟɧɧɵɯ ɥɢɦɮɨɰɢɬɨɜ ɦɭɠɚ, ɤɚɠɞɵɟ 4-6 ɧɟɞ ɂɦɦɭɧɨɝɥɨɛɭɥɢɧ ɧɨɪɦɚɥɶɧɵɣ ɱɟɥɨɜɟɱɟɫɤɢɣ ɞɥɹ ɜ/ɜ ɜɜɟɞɟɧɢɹ, ɤɚɠɞɵɟ 4–6 ɧɟɞ «Ɉɤɬɚɝɚɦ» 2,5 ɝ ɋɚɧɞɨɝɥɨɛɭɥɢɧ 3 ɝ Альтернативное лечение: ɗɥɟɤɬɪɨɫɨɧ Ʌɚɡɟɪɨɬɟɪɚɩɢɹ Ɋɟɮɥɟɤɫɨɬɟɪɚɩɢɹ ɉɫɢɯɨɬɟɪɚɩɢɹ Ƚɢɩɧɨɡ ɉɥɚɡɦɚɮɟɪɟɡ ɍɥɶɬɪɚɮɢɥɶɬɪɚɰɢɹ ɗɤɫɬɪɚɤɨɪɩɨɪɚɥɶɧɵɟ ɦɟɬɨɞɵ ɞɟɬɨɤɫɢɤɚɰɢɢ ɢ ɞɟɝɢɞɪɚɬɚɰɢɢ

Ɏɢɡɢɱɟɫɤɢɟ ɮɚɤɬɨɪɵ


Ƚɨɪɦɨɧɵ ɤɨɪɵ ɧɚɞɩɨɱɟɱɧɢɤɨɜ

Ⱥɧɬɚɰɢɞɵ

Ʉɥɚɫɫ ɢ ɬɢɩ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ ɪɟɧɬɟɪɚɥɶɧɨɝɨ ɩɢɬɚɧɢɹ



Ɉ26.6 ɉɨɪɚɠɟɧɢɟ ɩɟɱɟɧɢɟ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ, ɪɨɞɨɜ, ɩɨɫɥɟɪɨɞɨɜɨɦ ɩɟ-

Ⱦɢɚɝɧɨɡ

Лечебно-охранительный режим: ɞɪɨɛɧɨɟ, ɱɚɫɬɨɟ ɩɢɬɚɧɢɟ, ɩɪɨɬɟɪɬɚɹ, ɥɟɝɤɨɭɫɜɨɹɟɦɚɹ ɩɢɳɚ ɫ ɢɫɤɥɸɱɟɧɢɟɦ ɨɫɬɪɨɝɨ, ɠɢɪɧɨɝɨ, ɤɨɩɱɟɧɨɝɨ, ɫɨɥɟɧɨɝɨ;

«Ʉɨɪɞɢɚɦɢɧ» 1–2 ɦɥ

Ʉɨɮɟɢɧ 10% ɪ-ɪ ɩɨ 1 ɦɥ

ɗɮɟɞɪɢɧ 5% ɪ-ɪ ɩɨ 0,5 ɦɥ ɩ/ɤ

«ɐɢɬɪɚɦɨɧ» ɩɨ 1 ɬɚɛɥɟɬɤɟ 1 ɪ/ɫɭɬ

Ɉɛɴɟɦ ɥɟɱɟɧɢɹ ȼɚɥɟɪɢɚɧɚ ɬɚɛɥɟɬɤɢ ɩɨ 0,02–0,04 ɝ ɢɥɢ ɧɚɫɬɨɣ ɩɨ 30 ɤɚɩɟɥɶ 3 ɪ/ɫɭɬ ɗɤɫɬɪɚɤɬ ɩɭɫɬɵɪɧɢɤɚ ɩɨ 30 ɦɥ 3 ɪ/ɫɭɬ ɇɚɫɬɨɣɤɚ ɩɢɨɧɚ ɩɨ 1 ɱ.ɥ. 3 ɪ/ɫɭɬ ɋɛɨɪɵ ɭɫɩɨɤɨɢɬɟɥɶɧɵɟ ɩɨ ½ ɫɬ.ɥ. 3 ɪ/ɫɭɬ «ɇɨɜɨ-ɉɚɫɫɢɬ» ɩɨ 15 ɤɚɩɟɥɶ 3 ɪ/ɫɭɬ «ɉɚɧɬɨɤɪɢɧ» ɩɨ 0,15 ɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ɢɥɢ ɩɨ 30-40 ɤɚɩɟɥɶ 2–3 ɪ/ɫɭɬ ɇɚɫɬɨɣ ɤɢɬɚɣɫɤɨɝɨ ɥɢɦɨɧɧɢɤɚ ɩɨ 20–30 ɦɥ 2–3 ɪ/ɫɭɬ ɧɚɬɨɳɚɤ ɂɧɨɡɢɧ ɩɨ 0,2 ɝ 3 ɪ/ɫɭɬ «Ⱥɤɬɨɜɟɝɢɧ» ɩɨ 1 ɬɚɛɥɟɬɤɟ 3 ɪ/ɫɭɬ Ƚɟɤɫɨɛɟɧɞɢɧ/ɷɬɚɦɢɜɚɧ/ɷɬɨɮɢɥɥɢɧ ɩɨ 130–260 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ɢɥɢ ɩɨ 2 ɦɥ ɜ/ɜ Ʉɚɥɢɹ ɚɫɩɚɪɚɝɢɧɚɬ/ɦɚɝɧɢɹ ɚɫɩɚɪɚɝɢɧɚɬ ɩɨ 158/140 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ Ɏɨɫɮɨɥɢɩɢɞɵ ɩɨ 600 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ɉɨɥɢɜɢɬɚɦɢɧɧɵɟ ɤɨɦɩɥɟɤɫɵ: «Ɇɚɬɟɪɧɚ» ɩɨ 1 ɞɪɚɠɟ 1 ɪ/ɫɭɬ «ɗɥɟɜɢɬ» ɩɨ 1 ɞɪɚɠɟ 3 ɪ/ɫɭɬ «Ƚɟɧɞɟɜɢɬ» ɩɨ 1 ɞɪɚɠɟ 3 ɪ/ɫɭɬ ɋɪɟɞɫɬɜɚ, ɫɬɢɦɭɥɢɪɭɸɳɢɟ ɐɇɋ ɋɪɟɞɫɬɜɚ, ɫɬɢɦɭɥɢɪɭɸɳɢɟ Į-, ȕ-ɚɞɪɟɧɨɪɟɰɟɩɬɨɪɵ ɋɪɟɞɫɬɜɚ, ɫɬɢɦɭɥɢɪɭɸɳɢɟ Į-, ȕ-ɚɞɪɟɧɨɪɟɰɟɩɬɨɪɵ ɋɪɟɞɫɬɜɚ, ɫɬɢɦɭɥɢɪɭɸɳɢɟ Į-, ȕ-ɚɞɪɟɧɨɪɟɰɟɩɬɨɪɵ

ȼɢɬɚɦɢɧɵ

Ƚɟɩɚɬɨɩɪɨɬɟɤɬɨɪɵ

ɉɪɟɩɚɪɚɬɵ, ɜɥɢɹɸɳɢɟ ɧɚ ɦɟɬɚɛɨɥɢɡɦ

Ɍɨɧɢɡɢɪɭɸɳɢɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ

ɋɟɞɚɬɢɜɧɵɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ


Ⱦɥɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɬɟɪɚɩɢɢ ɢ ɜɵɛɨɪ ɩɪɟɩɚɪɚɬɨɜ ɡɚɜɢɫɹɬ ɨɬ ɯɚɪɚɤɬɟɪɚ ɢ ɬɹɠɟɫɬɢ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ

ɉɪɢ ɝɢɩɨɬɨɧɢɱɟɫɤɢɯ ɤɪɢɡɚɯ





10 Раздел 1

Ⱦɢɚɝɧɨɡ

Ɉ34.0 ȼɪɨɠɞɟɧɧɵɟ ɚɧɨɦɚɥɢɢ ɦɚɬɤɢ,

ɪɢɨɞɟ

Ʉɨɦɩɥɟɤɫɧɚɹ ɦɟɬɚɛɨɥɢɱɟɫɤɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ: Ɉɪɨɬɚɬ ɤɚɥɢɹ ɩɨ 0,3 ɝ 3 ɪ/ɫɭɬ

ɉɥɚɡɦɚɮɟɪɟɡ

«Ⱥɥɥɨɯɨɥ» ɩɨ 2 ɬɚɛɥɟɬɤɢ 3 ɪ/ɫɭɬ Ⱥɥɸɦɢɧɢɣ-ɦɚɝɧɢɣ ɫɨɞɟɪɠɚɳɢɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ ɩɨ 1 ɱ.ɥ. ɢɥɢ ɩɨ 1 ɩɨɪɨɲɤɭ 3 ɪ/ɫɭɬ

ɏɨɥɟɫɬɢɪɚɦɢɧ ɩɨ 8 ɝ/ɫɭɬ

«ɂɧɮɟɡɨɥ» ɩɨ 500 ɦɥ Ⱥɥɶɛɭɦɢɧ 10% ɢɥɢ 20% ɪ-ɪ «Ʌɢɩɨɮɭɧɞɢɧ» ɩɨ 100 ɦɥ

Ɉɛɴɟɦ ɥɟɱɟɧɢɹ ɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɟ ɫɨɞɟɪɠɚɧɢɟ ɛɟɥɤɨɜ, ɠɢɪɨɜ, ɭɝɥɟɜɨɞɨɜ, ɜɢɬɚɦɢɧɨɜ ɢ ɦɢɧɟɪɚɥɨɜ Ɏɨɫɮɨɥɢɩɢɞɵ ɩɨ 600 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ɢɥɢ 5 ɦɥ ɜ/ɜ «ɏɨɮɢɬɨɥ» ɩɨ 300 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ɢɥɢ ɩɨ 5 ɦɥ ɜ/ɜ Ⱥɞɟɦɟɬɢɨɧɢɧ ɩɨ 400 ɦɥ ɜ/ɜ «Ʉɥɟɦɚɫɬɢɧ», ɯɥɨɪɨɩɢɪɚɦɢɧ, ɩɪɨɦɟɬɚɡɢɧ ɩɨ 1 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ Ɏɨɥɢɟɜɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ ɩɨ 0,001 ɝ 3 ɪ/ɫɭɬ Ʌɢɩɨɟɜɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ ɩɨ 0,025-0,05 ɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ȼɢɬɚɦɢɧ ȿ ɩɨ 600 Ɇȿ 3 ɪ/ɫɭɬ Ʉɨɤɚɪɛɨɤɫɢɥɚɡɚ ɩɨ 100 ɦɝ 1 ɪ/ɫɭɬ Ɍɢɚɦɢɧ ɩɨ0,01 ɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ɉɢɪɢɞɨɤɫɢɧ ɩɨ 0,02 ɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ɐɢɚɧɤɨɛɚɥɚɦɢɧ ɩɨ 0,1–0,2 ɦɝ 1 ɪɚɡ ɜ 2 ɞɧɹ ɂɧɨɡɢɧ ɩɨ 0,2 ɝ 3 ɪ/ɫɭɬ Ʉɚɥɢɹ ɚɫɩɚɪɚɝɢɧɚɬ/ɦɚɝɧɢɹ ɚɫɩɚɪɚɝɢɧɚɬ ɩɨ 158/140 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ Ɇɟɬɢɨɧɢɧ ɩɨ 0,5 ɝ 3 ɪ/ɫɭɬ Ƚɥɭɬɚɦɢɧɨɜɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ ɩɨ 1 ɝ 3 ɪ/ɫɭɬ Ɉɪɨɬɚɬ ɤɚɥɢɹ ɩɨ 0,25 ɝ 3 ɪ/ɫɭɬ

ɗɮɮɟɪɟɧɬɧɵɟ ɦɟɬɨɞɵ ɥɟɱɟɧɢɹ ɂɧɞɢɜɢɞɭɚɥɶɧɚɹ ɧɟɩɟɪɟɧɨɫɢɦɨɫɬɶ

Ⱥɧɬɚɰɢɞɵ

ɂɧɮɭɡɢɨɧɧɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ ɛɟɥɤɨɜɵɦɢ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚɦɢ, ɚɦɢɧɨɤɢɫɥɨɬɚɦɢ. ɋɪɟɞɫɬɜɚ ɞɥɹ ɩɚɪɟɧɬɟɪɚɥɶɧɨɝɨ ɩɢɬɚɧɢɹ ɋɟɤɜɟɫɬɪɚɧɬɵ ɠɟɥɱɧɵɯ ɤɢɫɥɨɬ ɀɟɥɱɟɝɨɧɧɵɟ ɫɪɟɞɫɬɜɚ


ȼɢɬɚɦɢɧɵ, ɚɧɬɢɨɤɫɢɞɚɧɬɵ, ɚɧɬɢɝɢɩɨɤɫɚɧɬɵ

Ⱥɧɬɢɝɢɫɬɚɦɢɧɧɵɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ





Ɉ35 Ɇɟɞɢɰɢɧɫɤɚɹ ɩɨɦɨɳɶ ɦɚɬɟɪɢ ɩɪɢ ɭɫɬɚɧɨɜɥɟɧɧɵɯ ɢɥɢ

Ɉ48 ɉɟɪɟɧɨɲɟɧɧɚɹ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɶ

Ⱦɢɚɝɧɨɡ ɬɪɟɛɭɸɳɢɟ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɣ ɩɨɦɨɳɢ

Ɉɛɴɟɦ ɥɟɱɟɧɢɹ Ʉɥɚɫɫ ɢ ɬɢɩ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ Ɋɢɛɨɮɥɚɜɢɧ ɩɨ 10 ɦɝ ɜ/ɦ Ⱥɥɥɟɪɝɢɱɟɫɤɚɹ ɪɟɚɤɰɢɹ ȼɢɬɚɦɢɧ ȿ ɩɨ 300 Ɇȿ/ɫɭɬ ɂɧɨɡɢɧ ɩɨ 0,2 ɝ 3 ɪ/ɫɭɬ Ʌɢɩɨɟɜɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ ɩɨ 0,025 ɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ɢɥɢ 0,5% ɪ-ɪ ɩɨ 2 ɦɥ ɜ/ɦ Ɇɟɬɚɛɨɥɢɱɟɫɤɢɣ ɤɨɦɩɥɟɤɫ ɩɪɢɧɢɦɚɟɬɫɹ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɜɫɟɣ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ 10–12-ɞɧɟɜɧɵɦɢ ɤɭɪɫɚɦɢ ɫ ɩɟɪɟɪɵɜɨɦ ɜ 2–3 ɧɟɞ ȼɢɬɚɦɢɧɵ Ƚɢɩɟɪɬɨɧɭɫ ɦɚɬɤɢ Ɍɚɤɬɢɤɚ ɜɟɞɟɧɢɹ 1. ɉɪɢ «ɧɟɡɪɟɥɨɣ» ɢ «ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨ ɡɪɟɥɨɣ» ɲɟɣɤɟ ɦɚɬɤɢ ɫ ɰɟɥɶɸ ɟɟ ɫɨɡɪɟɜɚɧɢɹ ɢ ɜɵɡɵɜɚɧɢɹ ɪɨɞɨɜ ɢɫɩɨɥɶɡɭɟɬɫɹ ɉɪɨɫɬɚɝɥɚɧɞɢɧ ȿ2. ɐɟɪɜɢɞɢɥ, ɮɢɪɦɚ «Ɋɨɝɟ81», ɋɒȺ; ɩɪɨɰɟɫɫ, ɮɢɪɦɚ «Ɋɟɝɩɩ», ɒɜɟɰɢɹ (ɞɥɹ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɨɝɨ ɜɜɟɞɟɧɢɹ, 10 ɦɝ ɞɢɧɨɩɪɨɫɬɨɧɚ ɫɨɞɟɪɠɢɬɫɹ ɜ ɤɨɧɬɪɨɥɢɪɭɟɦɨ-ɜɵɞɟɥɹɟɦɨɦ ɩɨɥɢɦɟɪɧɨɦ ɝɟɥɟ) «ɉɪɟɩɢɞɢɥ», ɮɢɪɦɚ «UpJohn», Ⱥɧɝɥɢɹ «ɐɟɪɜɢɩɪɨɫɬ», ɮɢɪɦɚ «Organon», ɇɢɞɟɪɥɚɧɞɵ (ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɣ ɝɟɥɶ, ɫɨɞɟɪɠɚɳɢɣ 0,5 ɦɝ ɞɢɧɨɩɪɨɫɬɨɧɚ ɜ ɲɩɪɢɰɟ) «ɉɪɨɫɬɢɧ ȿ2» ɮɢɪɦɚ «UpJohn», Ⱥɧɝɥɢɹ (ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɣ ɝɟɥɶ, ɫɨɞɟɪɠɚɳɢɣ 1 ɢɥɢ 2 ɦɝ ɜ ɲɩɪɢɰɟ) «ɉɪɨɫɬɢɧ ȿ2», ɮɢɪɦɚ «UpJohn», Ⱥɧɝɥɢɹ (ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɟ ɬɚɛɥɟɬɤɢ, ɫɨɞɟɪɠɚɳɢɟ 3 ɦɝ ɞɢɧɨɩɪɨɫɬɨɧɚ) 2. ɉɪɢ «ɡɪɟɥɨɣ» ɲɟɣɤɟ ɦɚɬɤɢ ɢɧɞɭɰɢɪɨɜɚɧɢɟ ɪɨɞɨɜ ɧɚɱɢɧɚɸɬ ɫ ɜ/ɜ ɜɜɟɞɟɧɢɹ 2,5 ɦɝ «ɗɧɡɚɩɪɨɫɬɚ» — ɮɢɪɦɚ «ɏɢɧɨɢɧ» ɉɪɨɫɬɚɝɥɚɧɞɢɧɵ Ɉɩɪɟɞɟɥɟɧɢɟ. ɉɨɪɨɤɢ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɩɥɨɞɚ, ɧɟɫɨɜɦɟɫɬɢɦɵɟ ɫ ɠɢɡɧɶɸ ɢ ɩɨɞɥɟɠɚɳɢɟ ɩɪɟɪɵɜɚɧɢɸ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɩɨ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɢɦ ɩɨɤɚɡɚɧɢɹɦ ɧɚ ɨɫɧɨɜɚ-


12 Раздел 1

Ⱦɢɚɝɧɨɡ ɩɪɟɞɩɨɥɚɝɚɟɦɵɯ ɚɧɨɦɚɥɢɹɯ ɢ ɩɨɜɪɟɠɞɟɧɢɹɯ ɩɥɨɞɚ

Ɉɛɴɟɦ ɥɟɱɟɧɢɹ ɧɢɢ ɩɪɢɤɚɡɚ ɆɁ ɊɎ ʋ 302 ɨɬ 1993 ɝ. Ʉɥɚɫɫɢɮɢɤɚɰɢɹ 1. ɏɪɨɦɨɫɨɦɧɚɹ ɩɚɬɨɥɨɝɢɹ (ɫɢɧɞɪɨɦɵ Ⱦɚɭɧɚ, ɉɚɬɚɭ, ɗɞɜɚɪɞɫɚ). 2. Ɂɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ, ɫɜɹɡɚɧɧɵɟ ɫ ɏ-ɯɪɨɦɨɫɨɦɨɣ (ɝɟɦɨɮɢɥɢɹ Ⱥ ɢ Ȼ; ɦɢɨɩɚɬɢɹ Ⱦɸɲɟɧɧɚ, Ȼɟɤɤɟɪɚ; ɫɩɢɧɚɥɶɧɚɹ ɚɦɢɨɬɪɨɮɢɹ ȼɟɪɞɧɢɝɚ-Ƚɨɮɮɦɚɧɚ). 3. ɇɚɫɥɟɞɫɬɜɟɧɧɵɟ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ, ɩɪɨɬɟɤɚɸɳɢɟ ɫ ɧɚɪɭɲɟɧɢɟɦ ɨɛɦɟɧɚ ɜɟɳɟɫɬɜ (ɛɨɥɟɡɧɢ ɋɚɧɮɢɥɢɩɩɚ, Ɂɚɧɞɝɨɮɮɚ). 4. ȼɪɨɠɞɟɧɧɵɟ ɩɨɪɨɤɢ ɪɚɡɜɢɬɢɹ: ɚ) ɐɇɋ — ɚɧɨɦɚɥɢɹ Ⱥɪɧɨɥɶɞɚ-ɏɢɚɪɢ, ɝɢɞɪɨɰɟɮɚɥɢɹ, ɝɪɵɠɚ ɩɨɡɜɨɧɨɱɧɢɤɚ; ɛ) ɀɄɌ — ɨɦɮɚɥɨɰɟɥɟ, ɝɚɫɬɪɨɲɢɡɢɫ; ɜ) ɋɋɋ— ɞɢɚɮɪɚɝɦɚɥɶɧɚɹ ɝɪɵɠɚ, ɚɬɪɟɡɢɹ ɥɟɝɤɢɯ; ɝ) ɦɨɱɟɩɨɥɨɜɚɹ ɫɢɫɬɟɦɚ — ɚɬɪɟɡɢɹ ɩɨɱɟɤ, ɩɨɥɢɤɢɫɬɨɡ ɸɜɟɧɢɥɶɧɨɝɨ ɬɢɩɚ; ɞ) ɤɨɠɧɵɟ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ — ɢɯɬɢɨɡ Ȼɪɨɤɤɚ; ɟ) ɷɧɞɨɤɪɢɧɧɚɹ ɫɢɫɬɟɦɚ — ȺȽɋ. Ɉɛɹɡɚɬɟɥɶɧɵɣ ɫɩɟɤɬɪ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɯ ɦɟɪɨɩɪɢɹɬɢɣ 1) ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɣ ɚɧɚɥɢɡ ɤɪɨɜɢ; 2) ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɣ ɚɧɚɥɢɡ ɦɨɱɢ; 3) ɝɟɦɨɫɬɚɡɢɨɝɪɚɦɦɚ; 4) ɚɧɚɥɢɡ ɤɪɨɜɢ ɧɚ ɬɨɤɫɨɩɥɚɡɦɨɡ, ɚɧɬɢɬɟɥɚ ɤ ɜɢɪɭɫɭ ɤɪɚɫɧɭɯɢ; 5) ɚɧɚɥɢɡ ɤɪɨɜɢ ɧɚ ɚɥɶɮɚ-ɮɟɬɨɩɪɨɬɟɢɧ, ȕ-ɏȽ, ɷɫɬɪɢɨɥ, ɩɥɚɰɟɧɬɚɪɧɵɣ ɥɚɤɬɨɝɟɧ, 17-ɨɤɫɢɩɪɨɝɟɫɬɟɪɨɧ; 6) ɚɧɚɥɢɡ ɜɵɞɟɥɟɧɢɣ ɢɡ ɰɟɪɜɢɤɚɥɶɧɨɝɨ ɤɚɧɚɥɚ ɧɚ ɧɚɥɢɱɢɟ ɰɢɬɨɦɟɝɚɥɨɜɢɪɭɫɚ, ɜɢɪɭɫɚ ɩɪɨɫɬɨɝɨ ɝɟɪɩɟɫɚ, ɜɢɪɭɫɚ ɩɚɩɢɥɥɨɦɵ ɱɟɥɨɜɟɤɚ, ɭɪɟɚɩɥɚɡɦɵ, ɦɢɤɨɩɥɚɡɦɵ, ɬɪɢɯɨɦɨɧɚɞ; 7) ɚɧɚɥɢɡ ɤɚɪɢɨɬɢɩɚ ɫɭɩɪɭɝɨɜ;




Ɉɛɴɟɦ ɥɟɱɟɧɢɹ 8) ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ HLA-ɫɢɫɬɟɦɵ; 9) ɚɦɧɢɨɰɟɧɬɟɡ; 10) ɛɢɨɩɫɢɹ ɯɨɪɢɨɧɚ; 11) ɤɨɪɞɨɰɟɧɬɟɡ; 12) ɭɥɶɬɪɚɡɜɭɤɨɜɨɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ; ɉɨɫɥɟ ɩɨɥɭɱɟɧɢɹ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɨɜ ɚɧɚɥɢɡɨɜ ɤɨɧɫɢɥɢɭɦ ɫɩɟɰɢɚɥɢɫɬɨɜ ɪɟɲɚɟɬ ɜɨɩɪɨɫ ɨ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨɫɬɢ ɩɪɟɪɵɜɚɧɢɹ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ Ɉ43.0 Лечебное питание: ɉɥɚɰɟɧɬɚɪɧɚɹ ɧɟɞɨɫ- ɞɢɟɬɚ — ɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɟ ɫɨɞɟɪɠɚɧɢɟ ɛɟɥɤɨɜ, ɠɢɪɨɜ, ɬɚɬɨɱɧɨɫɬɶ ɭɝɥɟɜɨɞɨɜ, ɜɢɬɚɦɢɧɨɜ ɢ ɦɢɧɟɪɚɥɶɧɵɯ ɜɟɳɟɫɬɜ Ȼɟɧɞɚɡɨɥ ɩɨ 0,06 ɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ɢɥɢ 0,5–1% ɪ-ɪ ɩɨ 2–4 ɦɥ ɜ/ɦ Ⱦɪɨɬɚɜɟɪɢɧ ɩɨ 0,04–0,08 ɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ɢɥɢ ɩɨ 2 ɦɥ ɜ/ɦ ɉɚɩɚɜɟɪɢɧ ɩɨ 0,06 ɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ɢɥɢ ɩɨ 2 ɦɥ Ⱥɦɢɧɨɮɢɥɥɢɧ ɩɨ 0,15 ɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ɢɥɢ 2,4% ɪ-ɪ ɩɨ 10 ɦɥ ɜ/ɜ ɉɨɥɢɜɢɬɚɦɢɧɧɵɟ ɤɨɦɩɥɟɤɫɵ: «Ɇɚɬɟɪɧɚ» ɩɨ 1 ɤɚɩɫɭɥɟ 1 ɪ/ɫɭɬ «Ƚɟɧɞɟɜɢɬ» ɩɨ 1 ɞɪɚɠɟ 3 ɪ/ɫɭɬ «ɗɥɟɜɢɬ» ɩɨ 1 ɞɪɚɠɟ 1 ɪ/ɫɭɬ Ⱥɫɤɨɪɛɢɧɨɜɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ ɩɨ 100 ɦɝ1 ɪ/ɫɭɬ Ƚɥɭɬɚɦɢɧɨɜɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ ɩɨ 3 ɝ 1 ɪ/ɫɭɬ ȼɢɬɚɦɢɧ ȿ ɩɨ 300 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ «ɋɨɥɤɨɫɟɪɢɥ» ɩɨ 1 ɦɥ ɜ/ɦ ɢɥɢ ɩɨ 5 ɦɥ ɜ/ɜ Ƚɟɤɫɨɛɟɧ/ɷɬɚɦɢɜɚɧ/ɷɬɨɮɢɥɥɢɧ ɩɨ 130–260 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ɢɥɢ 2 ɦɥ ɧɚ 200 ɦɥ 0,9% ɪ-ɪɚ ɧɚɬɪɢɹ ɯɥɨɪɢɞɚ ɜ/ɜ «ɂɧɮɟɡɨɥ» ɩɨ 400 ɦɥ ɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ «Ⱥɤɬɨɜɟɝɢɧ» ɩɨ 5 ɦɥ ɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ ɉɟɧɬɨɤɫɢɮɢɥɥɢɧ ɩɨ 0,2 ɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ɢɥɢ 5 ɦɥ ɜ/ɜ Ⱦɢɩɢɪɢɞɚɦɨɥ ɩɨ 50 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ Ʉɫɚɧɬɢɧɨɥɚ ɧɢɤɨɬɢɧɚɬ ɩɨ 150 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ

Ⱦɢɚɝɧɨɡ

Ⱦɟɡɚɝɪɟɝɚɧɬɵ ɢ ɚɧɬɢɤɨɚɝɭɥɹɧɬɵ

Ⱥɧɬɢɨɤɫɢɞɚɧɬɵ ɢ ɚɧɬɢɝɢɩɨɤɫɚɧɬɵ

ɋɩɚɡɦɨɥɢɬɢɱɟɫɤɢɟ ɫɪɟɞɫɬɜɚ



14 Раздел 1

Ɉɛɴɟɦ ɥɟɱɟɧɢɹ Ɏɨɫɮɨɥɢɩɢɞɵ ɩɨ 600 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ɢɥɢ ɩɨ 5 ɦɥ ɜ/ɜ «Ʌɢɩɨɫɬɚɛɢɥ» ɩɨ 600 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ «ɏɨɮɢɬɨɥ» ɩɨ300 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ɢɥɢ 5 ɦɥ ɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ Ƚɟɤɫɨɩɪɟɧɚɥɢɧ ɩɨ 0,5 ɦɝ 6 ɪ/ɫɭɬ ɢɥɢ ɩɨ 5 ɦɝ ɜ/ɜ Ʉɚɥɢɹ ɚɫɩɚɪɚɝɢɧɚɬ/ ɦɚɝɧɢɹ ɚɫɩɚɪɚɝɢɧɚɬ ɩɨ 158/140 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ Ⱥɰɟɬɢɥɫɚɥɢɰɢɥɨɜɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ ɩɨ 60 ɦɝ/ɫɭɬ Ƚɟɩɚɪɢɧ ɩɨ 15 000 ȿȾ 3 ɪ/ɫɭɬ ɩ/ɤ ɇɚɞɪɨɩɚɪɢɧ ɩɨ 0,3 ɦɥ ɜ/ɤ «Ʉɥɟɤɫɚɧ» ɩɨ 0,4 ɦɥ ɜ/ɤ ɋɜɟɠɟɡɚɦɨɪɨɠɟɧɧɚɹ ɩɥɚɡɦɚ «Ɋɟɨɩɨɥɢɝɥɸɤɢɧ» ɩɨ 200–400 ɦɥ ɜ/ɜ «Ƚɟɦɨɞɟɡ» ɩɨ 200–400 ɦɥ ɜ/ɜ Ⱥɥɶɛɭɦɢɧ 5, 10, 20% ɪ-ɪ ɩɨ 100–200 ɦɥ «Ɋɟɨɝɥɸɦɚɧ» ɩɨ 400 ɦɥ ɜ/ɜ Ɋɚɫɬɜɨɪ ɝɥɸɤɨɡɵ 10% ɩɨ 400 ɦɥ ɜ/ɜ ɂɦɦɭɧɨɝɥɨɛɭɥɢɧ ɧɨɪɦɚɥɶɧɵɣ ɱɟɥɨɜɟɱɟɫɤɢɣ ɞɥɹ ɜ/ɜ ɜɜɟɞɟɧɢɹ, ɤɚɠɞɵɟ 4–6 ɧɟɞ «Ɉɤɬɚɝɚɦ» ɋɚɧɞɨɝɥɨɛɭɥɢɧ ɉɥɚɡɦɚɮɟɪɟɡ ɗɤɫɬɪɚɤɨɪɩɨɪɚɥɶɧɵɟ ɦɟɬɨɞɵ ɞɟɬɨɤɫɢɤɚɰɢɢ ɢ ɞɟɝɢɞɪɚɬɚɰɢɢ


ɇɢɡɤɨɦɨɥɟɤɭɥɹɪɧɵɣ ɝɟɩɚɪɢɧ ɂɧɮɭɡɢɨɧɧɨɬɪɚɧɫɮɭɡɢɨɧɧɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ: ɞɟɤɫɬɪɚɧɚɦɢ, ɤɪɢɫɬɚɥɥɨɢɞɚɦɢ, ɩɥɚɡɦɨɣ, ɤɪɚɯɦɚɥɨɦ, ɫɨɥɟɜɵɦɢ ɪɚɫɬɜɨɪɚɦɢ

Ƚɟɩɚɬɨɩɪɨɬɟɤɬɨɪɵ E-Ⱥɞɪɟɧɨɦɢɦɟɬɢɤɢ ɉɪɟɩɚɪɚɬɵ, ɜɥɢɹɸɳɢɟ ɧɚ ɦɟɬɚɛɨɥɢɡɦ ɋɚɥɢɰɢɥɚɬɵ

Ʉɥɚɫɫ ɢ ɬɢɩ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ Ɇɟɦɛɪɚɧɨɫɬɚɛɢɥɢɡɚɬɨɪɵ


Ɉ10.0 ɋɭɳɟɫɬɜɨɜɚɜɲɚɹ ɪɚɧɟɟ ɷɫɫɟɧɰɢɚɥɶɧɚɹ ɝɢɩɟɪɬɟɧ-

Лечебно-охранительный режим: ɞɨɡɢɪɨɜɚɧɧɵɣ ɩɨɫɬɟɥɶɧɵɣ ɪɟɠɢɦ «Bed rest» — ɩɪɟɛɵɜɚɧɢɟ ɛɟɪɟɦɟɧɧɵɯ ɜ ɩɨɥɨɠɟɧɢɢ ɩɪɟɢɦɭɳɟ-

В МКБ X пересмотра во втором блоке раздела акушерства «Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, родов и послеродовом периоде» перечислены основные группы лекарственных препаратов, применяемых для лечения и профилактики. Курсы лечения проводят с индивидуальным подбором лекарственных средств и в зависимости от степени тяжести заболевания. При легкой степени тяжести целесообразно стационарное лечение сроком до 14 дней, при средней — до 14–20 дней, при тяжелой — до родоразрешения. В последующем мероприятия, направленные на профилактику рецидива, проводят в условиях женской консультации.

Ⱦɢɚɝɧɨɡ


Ⱦɢɚɝɧɨɡ ɡɢɹ, ɨɫɥɨɠɧɹɸɳɚɹ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɶ, ɪɨɞɵ ɢ ɩɨɫɥɟɪɨɞɨɜɨɣ ɩɟɪɢɨɞ

Ȼɟɧɞɚɡɨɥ ɩɨ 0,06 ɝ 3 ɪ/ɫɭɬ Ⱦɪɨɬɚɜɟɪɢɧ ɩɨ 0,04–0,08 ɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ɢɥɢ ɩɨ 2 ɦɥ ɜ/ɦ, ɜ/ɜ ɉɚɩɚɜɟɪɢɧ ɩɨ 0,06 ɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ɢɥɢ ɩɨ 2 ɦɥ ɜ/ɦ, ɜ/ɜ Ⱥɦɢɧɨɮɢɥɥɢɧ ɩɨ 0,15 ɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ɢɥɢ 2,4% ɪ-ɪ ɩɨ 10 ɦɥ ɜ/ɜ Ȼɟɧɞɚɡɨɥ 0,5 ɢɥɢ 1% ɪ-ɪ ɩɨ 2–4 ɦɥ ɜ/ɦ ɉɥɨɞɵ ɦɨɠɠɟɜɟɥɶɧɢɤɚ ɩɨ 1 ɫɬ.ɥ. 3 ɪ/ɫɭɬ Ʌɢɫɬɶɹ ɬɨɥɨɤɧɹɧɤɢ (ɦɟɞɜɟɠɶɢ ɭɲɤɢ) ɩɨ 30 ɦɥ 3 ɪ/ɫɭɬ

Лечебное питание: ɞɢɟɬɚ ɫ ɞɨɫɬɚɬɨɱɧɵɦ ɫɨɞɟɪɠɚɧɢɟɦ ɛɟɥɤɨɜ, ɠɢɪɨɜ, ɭɝɥɟɜɨɞɨɜ, ɜɢɬɚɦɢɧɨɜ ɢ ɦɢɧɟɪɚɥɶɧɵɯ ɜɟɳɟɫɬɜ. Ɉɝɪɚɧɢɱɟɧɢɟ ɫɨɥɢ (ɞɨ 6–8 ɝ/ɫɭɬ). Ɉɝɪɚɧɢɱɟɧɢɟ ɭɩɨɬɪɟɛɥɟɧɢɹ ɠɢɞɤɨɫɬɢ (ɞɨ 1300– 1500 ɦɥ) ȼɚɥɟɪɢɚɧɚ ɬɚɛɥɟɬɤɢ ɩɨ 0,02–0,04 ɦɝ ɢɥɢ ɧɚɫɬɨɣ ɩɨ 30 ɤɚɩɟɥɶ 3 ɪ/ɫɭɬ ɗɤɫɬɪɚɤɬ ɩɭɫɬɵɪɧɢɤɚ ɩɨ 30 ɦɥ 3 ɪ/ɫɭɬ ɇɚɫɬɨɣɤɚ ɩɢɨɧɚ ɩɨ 1 ɱ.ɥ. 3 ɪ/ɫɭɬ ɋɛɨɪɵ ɭɫɩɨɤɨɢɬɟɥɶɧɵɟ ɩɨ ½ ɫɬ.ɥ. 3 ɪ/ɫɭɬ «ɇɨɜɨ-ɉɚɫɫɢɬ» ɩɨ 15 ɤɚɩɟɥɶ 3 ɪ/ɫɭɬ ɇɢɬɪɚɡɟɩɚɦ ɩɨ 10 ɦɝ ɧɚ ɧɨɱɶ Ɉɤɫɚɡɟɩɚɦ ɩɨ 5–10 ɦɝ 2 ɪ/ɫɭɬ Ⱦɢɚɡɟɩɚɦ ɩɨ 2 ɦɥ ɜ/ɦ Ⱦɪɨɩɟɪɢɞɨɥ ɩɨ 2,5–5,0 ɦɝ ɜ/ɦ

Ɉɛɴɟɦ ɥɟɱɟɧɢɹ ɫɬɜɟɧɧɨ ɧɚ ɥɟɜɨɦ ɛɨɤɭ ɫ 10 ɞɨ 13 ɱ ɢ ɫ 14 ɞɨ 17 ɱ (ɱɚɫɵ, ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɭɸɳɢɟ ɩɨɜɵɲɟɧɧɵɦ ɩɢɤɚɦ ȺȾ)


Ɋɚɫɬɢɬɟɥɶɧɵɟ ɦɨɱɟɝɨɧɧɵɟ ɫɪɟɞɫɬɜɚ

ɇɨɪɦɚɥɢɡɚɰɢɹ ɜɨɞɧɨ-ɫɨɥɟɜɨɝɨ ɨɛɦɟɧɚ

ɋɧɨɬɜɨɪɧɵɟ, ɬɪɚɧɤɜɢɥɢɡɚ- ɇɨɪɦɚɥɢɡɚɰɢɹ ɮɭɧɤɰɢɢ ɰɟɧɬɨɪɵ ɬɪɚɥɶɧɨɣ ɧɟɪɜɧɨɣ ɫɢɫɬɟɦɵ. ɉɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɨ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɟ J-ɨɤɫɢɦɚɫɥɹɧɨɣ ɤɢɫɥɨɬɵ ɢɡ-ɡɚ ɫɩɨɫɨɛɧɨɫɬɢ ɜɵɡɵɜɚɬɶ ɚɪɬɟɪɢɚɥɶɧɭɸ ɝɢɩɟɪɬɟɧɡɢɸ ɢ ɩɫɢɯɨɦɨɬɨɪɧɨɟ ɜɨɡɛɭɠɞɟɧɢɟ ɋɩɚɡɦɨɥɢɬɢɱɟɫɤɢɟ ɫɪɟɞɫɬɜɚ

ɋɟɞɚɬɢɜɧɵɟ ɫɪɟɞɫɬɜɚ ɪɚɫ- ɇɨɪɦɚɥɢɡɚɰɢɹ ɮɭɧɤɰɢɢ ɰɟɧɬɢɬɟɥɶɧɨɝɨ ɩɪɨɢɫɯɨɠɞɟɧɢɹ ɬɪɚɥɶɧɨɣ ɧɟɪɜɧɨɣ ɫɢɫɬɟɦɵ


16 Раздел 1

Ⱦɢɚɝɧɨɡ

Ȼɥɨɤɚɬɨɪɵ ɤɚɥɶɰɢɟɜɵɯ ɤɚɧɚɥɨɜ

D-, E-Ⱥɞɪɟɧɨɛɥɨɤɚɬɨɪɵ

ɋɟɥɟɤɬɢɜɧɵɟ E-ɚɞɪɟɧɨɛɥɨɤɚɬɨɪɵ

Ⱥɬɟɧɨɥɨɥ ɩɨ 50 ɦɝ 1 ɪ/ɫɭɬ Ȼɟɬɚɤɫɨɥɨɥ ɩɨ 20 ɦɝ 1 ɪ/ɫɭɬ ɇɟɛɢɜɨɥɨɥ ɩɨ 5 ɦɝ 1 ɪ/ɫɭɬ ɭɬɪɨɦ Ʌɚɛɟɬɚɥɨɥ ɩɨ 100 ɦɝ 2–3 ɪ/ɫɭɬ; ɩɪɢ ɬɹɠɟɥɵɯ ɮɨɪɦɚɯ ȽȻ 200–600 ɦɝ 2 ɪ/ɫɭɬ ȼɟɪɚɩɚɦɢɥ ɩɨ 40 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ Ⱥɦɥɨɞɢɩɢɧ ɩɨ 5 ɦɝ 1 ɪ/ɫɭɬ ɇɢɮɟɞɢɩɢɧ ɩɨ 10 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ

ɉɨɫɬɨɹɧɧɨɟ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɟ ɫ 20-ɣ ɧɟɞɟɥɢ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ

ɇɨɪɦɚɥɢɡɚɰɢɹ ɜɨɞɧɨ-ɫɨɥɟɜɨɝɨ ɨɛɦɟɧɚ ɉɪɢ ɧɟɮɪɨɩɚɬɢɢ ɥɟɝɤɨɣ ɫɬɟɩɟɧɢ ɢɫɩɨɥɶɡɭɟɬɫɹ ɦɨɧɨɬɟɪɚɩɢɹ, ɩɪɢ ɫɪɟɞɧɟɣ ɫɬɟɩɟɧɢ ɬɹɠɟɫɬɢ — ɤɨɦɩɥɟɤɫɧɨɟ ɥɟɱɟɧɢɟ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ 5–7 ɞɧɟɣ ɫ ɩɨɫɥɟɞɭɸɳɢɦ ɩɟɪɟɯɨɞɨɦ ɧɚ ɦɨɧɨɬɟɪɚɩɢɸ ɩɪɢ ɧɚɥɢɱɢɢ ɷɮɮɟɤɬɚ. ɇɚɢɛɨɥɶɲɟɣ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɫɬɶɸ ɨɛɥɚɞɚɸɬ ɫɥɟɞɭɸɳɢɟ ɫɨɱɟɬɚɧɢɹ: ɚɧɬɚɝɨɧɢɫɬɵ ɤɚɥɶɰɢɹ+ɤɥɨɮɟɥɢɧ (85%), ɜɚɡɨɞɢɥɚɬɚɬɨɪɵ+ɤɥɨɮɟɥɢɧ (82%) Ȼɥɨɤɢɪɭɟɬ ɫɨɫɭɞɨɫɭɠɢɜɚɸɳɟɟ ɞɟɣɫɬɜɢɟ ɧɨɪɚɞɪɟɧɚɥɢɧɚ, ɨɤɚɡɵɜɚɟɬ ɚɪɬɟɪɢɨ- ɢ ɜɟɧɨɪɚɫɲɢɪɹɸɳɟɟ ɞɟɣɫɬɜɢɟ

Ʉɚɥɢɣɫɛɟɪɟɝɚɸɳɢɟ ɞɢɭɪɟɬɢɤɢ ɋɪɟɞɫɬɜɚ, ɩɨɧɢɠɚɸɳɢɟ ɬɨɧɭɫ ɜɚɡɨɦɨɬɨɪɧɵɯ ɰɟɧɬɪɨɜ

D-Ⱥɞɪɟɧɨɛɥɨɤɚɬɨɪɵ



ɉɪɚɡɨɡɢɧ ɩɨ 1 ɦɝ 1–2 ɪ/ɫɭɬ

Ɉɛɴɟɦ ɥɟɱɟɧɢɹ Ɍɪɚɜɚ ɯɜɨɳɚ ɩɨɥɟɜɨɝɨ ɑɚɣ ɩɨɱɟɱɧɵɣ (ɨɪɬɨɫɢɮɨɧ ɬɵɱɢɧɨɱɧɵɣ) Ʌɢɫɬɶɹ ɛɪɭɫɧɢɤɢ ɐɜɟɬɤɢ ɜɚɫɢɥɶɤɚ ɫɢɧɟɝɨ ɉɨɱɤɢ ɛɟɪɟɡɨɜɵɟ Ʌɟɫɩɟɧɟɮɪɢɥ (ɥɟɫɩɟɮɥɚɧ) ɩɨ 1–2 ɱ.ɥ. ɜ ɫɭɬɤɢ Ʉɚɧɟɮɪɨɧ ɩɨ 2 ɞɪɚɠɟ 3 ɪ/ɫɭɬ Ƚɢɞɪɨɯɥɨɪɨɬɢɚɡɢɞ/ɬɪɢɚɦɬɟɪɟɧ ɩɨ 25/100 ɦɝ ɭɬɪɨɦ 2 ɪ/ɧɟɞ Ʉɥɨɧɢɞɢɧ ɩɨ 0,000075 ɝ 2–4 ɪ/ɫɭɬ ɢɥɢ 0,01% ɪ-ɪ ɩɨ 0,5–1,5 ɦɥ ɜ/ɦ


Ⱦɢɚɝɧɨɡ

ɇɢɬɪɨɩɪɭɫɫɢɞ ɧɚɬɪɢɹ ɇɢɬɪɨɝɥɢɰɟɪɢɧ 1% ɪ-ɪ ɞɥɹ ɜ/ɜ ɜɜɟɞɟɧɢɹ ɢɥɢ ɩɨ 0,5 ɦɝ ɩɨɞ ɹɡɵɤ Ƚɢɞɪɚɥɚɡɢɧ ɩɨ 10–50 ɦɝ 2–4 ɪ/ɫɭɬ ɢɥɢ ɩɨ 2–5 ɦɝ ɜ/ɦ ɢɥɢ ɜ/ɜ Ɇɚɝɧɢɹ ɫɭɥɶɮɚɬ ɞɨ 12 ɝ/ɫɭɬ ɜ/ɜ Ʉɨɦɩɥɟɤɫɧɵɟ ɩɨɥɢɜɢɬɚɦɢɧɵ ɞɥɹ ɛɟɪɟɦɟɧɧɵɯ («Ɇɚɬɟɪɧɚ», «ɗɥɟɜɢɬ», «ɉɪɟɝɧɚɜɢɬ», «ȼɢɬɪɭɦ ɩɪɟɧɚɬɚɥɶ») ɩɨ 1 ɞɪɚɠɟ 1 ɪ/ɫɭɬ Ⱥɫɤɨɪɛɢɧɨɜɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ ɩɨ 100 ɦɝ/ɫɭɬ Ƚɥɭɬɚɦɢɧɨɜɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ ɩɨ 3 ɝ/ɫɭɬ ȼɢɬɚɦɢɧ ȿ ɩɨ 600 ɦɝ/ɫɭɬ «ɋɨɥɤɨɫɟɪɢɥ» ɩɨ 1 ɦɥ ɜ/ɦ ɢɥɢ ɩɨ 5 ɦɥ ɜ/ɜ Ƚɟɤɫɨɛɟɧɞɢɧ/ɷɬɚɦɢɜɚɧ/ɷɬɨɮɢɥɥɢɧ ɩɨ 130–260 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ɢɥɢ 2 ɦɥ ɧɚ 200 ɦɥ 0,9% ɪ-ɪɚ ɧɚɬɪɢɹ ɯɥɨɪɢɞɚ ɜ/ɜ «ɂɧɮɟɡɨɥ» ɩɨ 400 ɦɥ ɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ «Ⱥɤɬɨɜɟɝɢɧ» ɩɨ 5 ɦɥ ɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ ɧɚ 200 ɦɥ 0,9% ɪ-ɪɚ ɧɚɬɪɢɹ ɯɥɨɪɢɞɚ ɢɥɢ 200 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ɉɟɧɬɨɤɫɢɮɢɥɥɢɧ ɩɨ 0,2 ɝ 3 ɪ/ɫɭɬ Ⱦɢɩɢɪɢɞɚɦɨɥ ɩɨ 50 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ Ʉɫɚɧɬɢɧɨɥɚ ɧɢɤɨɬɢɧɚɬ ɩɨ 150 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ Ɏɨɫɮɨɥɢɩɢɞɵ ɩɨ 600 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ɢɥɢ ɩɨ 5 ɦɥ ɜ/ɜ ɧɚ 200 ɦɥ 0,9% ɪ-ɪɚ ɧɚɬɪɢɹ ɯɥɨɪɢɞɚ «Ʌɢɩɨɮɭɧɞɢɧ» ɩɨ 100 ɦɥ N 15–20 ɱɟɪɟɡ 2–3 ɫɭɬ

Ɉɛɴɟɦ ɥɟɱɟɧɢɹ Ⱦɢɚɡɨɤɫɢɞ ɩɨ 30 ɦɝ 1 ɪ/ɫɭɬ ɜ/ɜ

ɇɨɪɦɚɥɢɡɚɰɢɹ ɤɥɟɬɨɱɧɨɝɨ ɦɟɬɚɛɨɥɢɡɦɚ. ɉɪɢ ɥɟɝɤɨɣ ɫɬɟɩɟɧɢ ɧɟɮɪɨɩɚɬɢɢ ɷɮɮɟɤɬ ɞɨɫɬɢɝɚɟɬɫɹ ɜɤɥɸɱɟɧɢɟɦ ɜ ɤɨɦɩɥɟɤɫ ɥɟɱɟɧɢɹ ɬɚɛɥɟɬɢɪɨɜɚɧɧɵɯ ɩɪɟɩɚɪɚɬɨɜ. ɉɪɢ ɧɟɮɪɨɩɚɬɢɢ ɫɪɟɞɧɟɣ ɢ ɬɹɠɟɥɨɣ ɫɬɟɩɟɧɢ ɜ/ɜ ɜɜɟɞɟɧɢɟ ɞɨ ɩɨɥɭɱɟɧɢɹ ɷɮɮɟɤɬɚ, ɫ ɩɨɫɥɟɞɭɸɳɢɦ ɩɟɪɟɯɨɞɨɦ ɧɚ ɬɚɛɥɟɬɢɪɨɜɚɧɧɵɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ


Ⱦɟɡɚɝɪɟɝɚɧɬɵ ɢ ɚɧɬɢɤɨɚɝɭ- ɇɨɪɦɚɥɢɡɚɰɢɹ ɪɟɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯ ɥɹɧɬɵ ɢ ɤɨɚɝɭɥɹɰɢɨɧɧɵɯ ɫɜɨɣɫɬɜ ɤɪɨɜɢ Ɇɟɦɛɪɚɧɨɫɬɚɛɢɥɢɡɚɬɨɪɵ ɇɨɪɦɚɥɢɡɚɰɢɹ ɫɬɪɭɤɬɭɪɧɨɮɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶɧɵɯ ɫɜɨɣɫɬɜ ɤɥɟɬɨɱɧɵɯ ɦɟɦɛɪɚɧ ɢ ɧɨɪɦɚɥɢɡɚɰɢɹ ɤɥɟɬɨɱɧɨɝɨ ɦɟɬɚɛɨɥɢɡɦɚ. ɉɪɢ ɥɟɝɤɨɣ ɫɬɟɩɟɧɢ ɧɟɮɪɨɩɚɬɢɢ ɷɮɮɟɤɬ ɞɨɫɬɢɝɚɟɬɫɹ ɜɤɥɸɱɟɧɢɟɦ ɜ ɤɨɦɩɥɟɤɫ ɥɟɱɟɧɢɹ ɬɚɛɥɟɬɢɪɨɜɚɧɧɵɯ ɩɪɟɩɚɪɚɬɨɜ. ɉɪɢ ɧɟɮɪɨɩɚɬɢɢ ɫɪɟɞɧɟɣ ɢ ɬɹ-


ɉɟɪɢɮɟɪɢɱɟɫɤɢɟ ɜɚɡɨɞɢɥɚɬɚɬɨɪɵ

Ʉɥɚɫɫ ɢ ɬɢɩ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ Ⱥɤɬɢɜɚɬɨɪɵ ɤɚɥɢɟɜɵɯ ɤɚɧɚɥɨɜ Ⱦɨɧɚɬɨɪɵ ɨɤɢɫɢ ɚɡɨɬɚ

18 Раздел 1

Ɉ10.1 ɋɭɳɟɫɬɜɨɜɚɜɲɚɹ ɪɚɧɟɟ ɩɟɪɢɜɚɫɤɭɥɹɪɧɚɹ ɝɢɩɟɪɬɟɧɡɢɹ, ɨɫɥɨɠɧɹɸɳɚɹ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɶ, ɪɨɞɵ ɢ ɩɨɫɥɟɪɨɞɨɜɨɣ ɩɟɪɢɨɞ

Ⱦɢɚɝɧɨɡ


Лечебное питание: ɞɢɟɬɚ — ɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɟ ɫɨɞɟɪɠɚɧɢɟ ɛɟɥɤɨɜ, ɠɢɪɨɜ, ɭɝɥɟɜɨɞɨɜ, ɜɢɬɚɦɢɧɨɜ ɢ ɦɢɧɟɪɚɥɶɧɵɯ ɜɟɳɟɫɬɜ; ɨɝɪɚɧɢɱɟɧɢɟ ɫɨɥɢ (ɞɨ 6–8 ɝ/ɫɭɬ); ɨɝɪɚɧɢɱɟɧɢɟ ɜɨɞɧɨɣ ɧɚɝɪɭɡɤɢ (ɞɨ 1300–1500 ɦɥ/ɫɭɬ) ȼɚɥɟɪɢɚɧɚ ɬɚɛɥɟɬɤɢ ɩɨ 0,02–0,04 ɦɝ ɢɥɢ ɧɚɫɬɨɣ ɩɨ 30 ɤɚɩɟɥɶ 3 ɪ/ɫɭɬ ɗɤɫɬɪɚɤɬ ɩɭɫɬɵɪɧɢɤɚ ɩɨ 30 ɦɥ 3 ɪ/ɫɭɬ ɇɚɫɬɨɣɤɚ ɩɢɨɧɚ ɩɨ 1 ɱ.ɥ. 3 ɪ/ɫɭɬ ɋɛɨɪɵ ɭɫɩɨɤɨɢɬɟɥɶɧɵɟ ɩɨ ½ ɫɬ.ɥ. 3 ɪ/ɫɭɬ «ɇɨɜɨɉɚɫɫɢɬ» ɩɨ 15 ɤɚɩɟɥɶ 3 ɪ/ɫɭɬ ɇɢɬɪɚɡɟɩɚɦ ɩɨ 10 ɦɝ ɧɚ ɧɨɱɶ Ɉɤɫɚɡɟɩɚɦ, ɮɟɧɨɡɟɩɚɦ ɩɨ 5–10 ɦɝ 2 ɪ/ɫɭɬ, Ⱦɢɚɡɟɩɚɦ ɩɨ 2 ɦɥ ɜ/ɦ, Ⱦɪɨɩɟɪɢɞɨɥ ɩɨ 2,5–5,0 ɦɝ ɜ/ɦ

ɉɪɢɦɟɱɚɧɢɟ ɠɟɥɨɣ ɫɬɟɩɟɧɢ ɜ/ɜ ɜɜɟɞɟɧɢɟ ɞɨ ɩɨɥɭɱɟɧɢɹ ɷɮɮɟɤɬɚ, ɫ ɩɨɫɥɟɞɭɸɳɢɦ ɩɟɪɟɯɨɞɨɦ ɧɚ ɬɚɛɥɟɬɢɪɨɜɚɧɧɵɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ

ɋɧɨɬɜɨɪɧɵɟ, ɬɪɚɧɤɜɢɥɢɡɚ- ɇɨɪɦɚɥɢɡɚɰɢɹ ɮɭɧɤɰɢɢ ɰɟɧɬɨɪɵ ɬɪɚɥɶɧɨɣ ɧɟɪɜɧɨɣ ɫɢɫɬɟɦɵ. ɉɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɨ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɟ J–ɨɤɫɢɦɚɫɥɹɧɨɣ ɤɢɫɥɨɬɵ ɢɡ-ɡɚ ɫɩɨɫɨɛɧɨɫɬɢ ɜɵɡɵɜɚɬɶ ɚɪɬɟɪɢɚɥɶɧɭɸ ɝɢɩɟɪɬɟɧɡɢɸ ɢ ɩɫɢɯɨɦɨɬɨɪɧɨɟ ɜɨɡɛɭɠɞɟɧɢɟ

ɋɟɞɚɬɢɜɧɵɟ ɫɪɟɞɫɬɜɚ ɪɚɫ- ɇɨɪɦɚɥɢɡɚɰɢɹ ɮɭɧɤɰɢɢ ɰɟɧɬɢɬɟɥɶɧɨɝɨ ɩɪɨɢɫɯɨɠɞɟɧɢɹ ɬɪɚɥɶɧɨɣ ɧɟɪɜɧɨɣ ɫɢɫɬɟɦɵ

«ɏɨɮɢɬɨɥ» ɩɨ 600 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ɢɥɢ 5 ɦɥ ɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ Ƚɟɩɚɬɨɩɪɨɬɟɤɬɨɪɵ ɧɚ 200 ɦɥ 0,9% ɪ-ɪɚ ɧɚɬɪɢɹ ɯɥɨɪɢɞɚ Ʉɚɥɢɹ ɚɫɩɚɪɚɝɢɧɚɬ/ɦɚɝɧɢɹ ɚɫɩɚɪɚɝɢɧɚɬ ɩɨ 158/140 ɉɪɟɩɚɪɚɬɵ, ɜɥɢɹɸɳɢɟ ɧɚ ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ɦɟɬɚɛɨɥɢɡɦ Лечебно-охранительный режим: ɞɨɡɢɪɨɜɚɧɧɵɣ ɩɨɫɬɟɥɶɧɵɣ ɪɟɠɢɦ «Bed rest» — ɩɪɟɛɵɜɚɧɢɟ ɛɟɪɟɦɟɧɧɵɯ ɜ ɩɨɥɨɠɟɧɢɢ ɩɪɟɢɦɭɳɟɫɬɜɟɧɧɨ ɧɚ ɥɟɜɨɦ ɛɨɤɭ ɫ 10 ɞɨ 13 ɱ ɢ ɫ 14 ɞɨ 17 ɱ (ɱɚɫɵ, ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɭɸɳɢɟ ɩɨɜɵɲɟɧɧɵɦ ɩɢɤɚɦ ȺȾ)

Ɉɛɴɟɦ ɥɟɱɟɧɢɹ


Ⱦɢɚɝɧɨɡ



ɇɨɪɦɚɥɢɡɚɰɢɹ ɜɨɞɧɨ-ɫɨɥɟɜɨɝɨ ɨɛɦɟɧɚ ɉɪɢ ɧɟɮɪɨɩɚɬɢɢ ɥɟɝɤɨɣ ɫɬɟɩɟɧɢ ɢɫɩɨɥɶɡɭɟɬɫɹ ɦɨɧɨɬɟɪɚɩɢɹ, ɩɪɢ ɫɪɟɞɧɟɣ ɫɬɟɩɟɧɢ ɬɹɠɟɫɬɢ — ɤɨɦɩɥɟɤɫɧɨɟ ɥɟɱɟɧɢɟ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ 5–7 ɞɧɟɣ ɫ ɩɨɫɥɟɞɭɸɳɢɦ ɩɟɪɟɯɨɞɨɦ ɧɚ ɦɨɧɨɬɟɪɚɩɢɸ ɩɪɢ ɧɚɥɢɱɢɢ ɷɮɮɟɤɬɚ. ɇɚɢɛɨɥɶɲɟɣ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɫɬɶɸ ɨɛɥɚɞɚɸɬ ɫɥɟɞɭɸɳɢɟ ɫɨɱɟɬɚɧɢɹ: ɚɧɬɚɝɨɧɢɫɬɵ ɤɚɥɶɰɢɹ+ɤɥɨɮɟɥɢɧ (85%), ɜɚɡɨɞɢɥɚɬɚɬɨɪɵ+ɤɥɨɮɟɥɢɧ (82%)

Ʉɥɚɫɫ ɢ ɬɢɩ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ ɋɩɚɡɦɨɥɢɬɢɱɟɫɤɢɟ ɫɪɟɞɫɬɜɚ



ɋɢɦɩɚɬɨɥɢɬɢɤɢ D-Ⱥɞɪɟɧɨɛɥɨɤɚɬɨɪɵ

Ɉɛɴɟɦ ɥɟɱɟɧɢɹ Ȼɟɧɞɚɡɨɥ ɩɨ 0,06 ɝ 3 ɪ/ɫɭɬ Ⱦɪɨɬɚɜɟɪɢɧ ɩɨ 0,04–0,08 ɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ɢɥɢ ɩɨ 2 ɦɥ ɜ/ɦ, ɜ/ɜ ɉɚɩɚɜɟɪɢɧ ɩɨ 0,06 ɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ɢɥɢ ɩɨ 2 ɦɥ ɜ/ɦ, ɜ/ɜ Ⱥɦɢɧɨɮɢɥɥɢɧ ɩɨ 0,15 ɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ɢɥɢ 2,4% ɪ-ɪ ɩɨ 10 ɦɥ ɜ/ɜ Ȼɟɧɞɚɡɨɥ 0,5% ɢɥɢ 1% ɪ-ɪ ɩɨ 2–4 ɦɥ ɜ/ɦ ɉɥɨɞɵ ɦɨɠɠɟɜɟɥɶɧɢɤɚ ɩɨ 1 ɫɬ.ɥ. 3 ɪ/ɫɭɬ Ʌɢɫɬɶɹ ɬɨɥɨɤɧɹɧɤɢ (ɦɟɞɜɟɠɶɢ ɭɲɤɢ) ɩɨ 30 ɦɥ 3 ɪ/ɫɭɬ Ɍɪɚɜɚ ɯɜɨɳɚ ɩɨɥɟɜɨɝɨ ɑɚɣ ɩɨɱɟɱɧɵɣ (ɨɪɬɨɫɢɮɨɧ ɬɵɱɢɧɨɱɧɵɣ) Ʌɢɫɬɶɹ ɛɪɭɫɧɢɤɢ ɐɜɟɬɤɢ ɜɚɫɢɥɶɤɚ ɫɢɧɟɝɨ ɉɨɱɤɢ ɛɟɪɟɡɨɜɵɟ Ʌɟɫɩɟɧɟɮɪɢɥ (ɥɟɫɩɟɮɥɚɧ) ɩɨ 1–2 ɱ.ɥ. 1 ɪ/ɫɭɬ Ʉɚɧɟɮɪɨɧ ɩɨ 2 ɞɪɚɠɟ (50 ɤɚɩɟɥɶ) 3 ɪ/ɫɭɬ Ƚɢɞɪɨɯɥɨɪɨɬɢɚɡɢɞ/ɬɪɢɚɦɬɟɪɟɧ ɩɨ 25/100 ɦɝ ɭɬɪɨɦ 2 ɪ/ɧɟɞ Ʉɥɨɧɢɞɢɧ ɩɨ 0,000075 ɝ 2–4 ɪ/ɫɭɬ ɢɥɢ 0,01% ɪ-ɪ ɩɨ 0,5–1,5 ɦɥ ɜ/ɦ Ɇɟɬɢɥɞɨɩɚ ɩɨ 0,25 ɝ 2–3 ɪ/ɫɭɬ

Ɋɟɡɟɪɩɢɧ ɩɨ 25 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ɉɪɚɡɨɡɢɧ ɩɨ 1 ɦɝ 1–2 ɪ/ɫɭɬ

20 Раздел 1

Ⱦɢɚɝɧɨɡ

ɇɢɬɪɨɩɪɭɫɫɢɞ ɧɚɬɪɢɹ ɇɢɬɪɨɝɥɢɰɟɪɢɧ 1% ɪ-ɪ ɞɥɹ ɜ/ɜ ɜɜɟɞɟɧɢɹ ɢɥɢ ɩɨ 0,5 ɦɝ ɩɨɞ ɹɡɵɤ Ƚɢɞɪɚɥɚɡɢɧ ɩɨ 5 ɦɝ ɜ/ɦ ɢɥɢ ɜ/ɜ Ɇɚɝɧɢɹ ɫɭɥɶɮɚɬ ɞɨ 12 ɝ/ɫɭɬ ɜ/ɜ «Ɇɚɬɟɪɧɚ» ɩɨ 1 ɞɪɚɠɟ 1 ɪ/ɫɭɬ «Ƚɟɧɞɟɜɢɬ» ɩɨ 1 ɞɪɚɠɟ 3 ɪ/ɫɭɬ Ⱥɫɤɨɪɛɢɧɨɜɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ ɩɨ 100 ɦɝ 1 ɪ/ɫɭɬ Ƚɥɭɬɚɦɢɧɨɜɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ 3 ɝ/ɫɭɬ ȼɢɬɚɦɢɧ ȿ ɩɨ 600 ɦɝ 1 ɪ/ɫɭɬ «ɋɨɥɤɨɫɟɪɢɥ» ɩɨ 1 ɦɥ ɜ/ɦ ɢɥɢ ɩɨ 5 ɦɥ ɜ/ɜ Ƚɟɤɫɨɛɟɧɞɢɧ/ɷɬɚɦɢɜɚɧ/ɷɬɨɮɢɥɥɢɧ ɩɨ 130–260 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ɢɥɢ 2 ɦɥ ɧɚ 200,0 ɦɥ 0,9% ɪ-ɪɚ ɧɚɬɪɢɹ ɯɥɨɪɢɞɚ ɜ/ɜ «ɂɧɮɟɡɨɥ» ɩɨ 400 ɦɥ ɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ «Ⱥɤɬɨɜɟɝɢɧ» ɩɨ 5 ɦɥ ɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ ɉɟɧɬɨɤɫɢɮɢɥɥɢɧ ɩɨ 0,2 ɝ 3 ɪ/ɫɭɬ Ⱦɢɩɢɪɢɞɚɦɨɥ ɩɨ 50 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ Ʉɫɚɧɬɢɧɨɥɚ ɧɢɤɨɬɢɧɚɬ ɩɨ 150 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ Ɏɨɫɮɨɥɢɩɢɞɵ ɩɨ 600 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ɢɥɢ ɩɨ 5 ɦɥ ɜ/ɜ «Ʌɢɩɨɮɭɧɞɢɧ» ɩɨ 100 ɦɥ N 15–20 ɱɟɪɟɡ 2–3 ɫɭɬ

Ɉɛɴɟɦ ɥɟɱɟɧɢɹ ɉɪɨɩɪɚɧɨɥɨɥ ɩɨ 10 ɦɝ 3–4 ɪ/ɫɭɬ ɉɪɨɩɪɚɧɨɥɨɥ ɩɨ 20 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ Ⱥɬɟɧɨɥɨɥ ɩɨ 50 ɦɝ 1 ɪ/ɫɭɬ Ȼɟɬɚɤɫɨɥɨɥ ɩɨ 20 ɦɝ 1 ɪ/ɫɭɬ ɇɟɛɢɜɨɥɨɥ ɩɨ 2,5 ɦɝ 2 ɪ/ɫɭɬ Ʌɚɛɟɬɚɥɨɥ ɩɨ 10 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ȼɟɪɚɩɚɦɢɥ ɩɨ 40 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ Ⱥɦɥɨɞɢɩɢɧ ɩɨ 5 ɦɝ 1 ɪ/ɫɭɬ ɇɢɮɟɞɢɩɢɧ ɩɨ 10 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ Ⱦɢɚɡɨɤɫɢɞ ɩɨ 30 ɦɝ 1 ɪ/ɫɭɬ ɜ/ɜ



ɇɨɪɦɚɥɢɡɚɰɢɹ ɤɥɟɬɨɱɧɨɝɨ ɦɟɬɚɛɨɥɢɡɦɚ. ɉɪɢ ɥɟɝɤɨɣ ɫɬɟɩɟɧɢ ɧɟɮɪɨɩɚɬɢɢ ɷɮɮɟɤɬ ɞɨɫɬɢɝɚɟɬɫɹ ɜɤɥɸɱɟɧɢɟɦ ɜ ɤɨɦɩɥɟɤɫ ɥɟɱɟɧɢɹ ɬɚɛɥɟɬɢɪɨɜɚɧɧɵɯ ɩɪɟɩɚɪɚɬɨɜ. ɉɪɢ ɧɟɮɪɨɩɚɬɢɢ ɫɪɟɞɧɟɣ ɢ ɬɹɠɟɥɨɣ ɫɬɟɩɟɧɢ ɜ/ɜ ɜɜɟɞɟɧɢɟ ɞɨ ɩɨɥɭɱɟɧɢɹ ɷɮɮɟɤɬɚ, ɫ ɩɨɫɥɟɞɭɸɳɢɦ ɩɟɪɟɯɨɞɨɦ ɧɚ ɬɚɛɥɟɬɢɪɨɜɚɧɧɵɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ Ⱦɟɡɚɝɪɟɝɚɧɬɵ ɢ ɚɧɬɢɤɨɚɝɭ- ɇɨɪɦɚɥɢɡɚɰɢɹ ɪɟɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯ ɥɹɧɬɵ ɢ ɤɨɚɝɭɥɹɰɢɨɧɧɵɯ ɫɜɨɣɫɬɜ ɤɪɨɜɢ Ɇɟɦɛɪɚɧɨɫɬɚɛɢɥɢɡɚɬɨɪɵ ɇɨɪɦɚɥɢɡɚɰɢɹ ɫɬɪɭɤɬɭɪɧɨɮɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶɧɵɯ ɫɜɨɣɫɬɜ ɤɥɟɬɨɱɧɵɯ ɦɟɦɛɪɚɧ ɢ ɧɨɪɦɚɥɢɡɚ-

Ɋɚɡɧɵɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ

Ⱥɤɬɢɜɚɬɨɪɵ ɤɚɥɢɟɜɵɯ ɤɚɧɚɥɨɜ Ⱦɨɧɚɬɨɪɵ ɨɤɢɫɢ ɚɡɨɬɚ

D-, E-Ⱥɞɪɟɧɨɛɥɨɤɚɬɨɪɵ Ȼɥɨɤɚɬɨɪɵ ɤɚɥɶɰɢɟɜɵɯ ɤɚɧɚɥɨɜ

Ʉɥɚɫɫ ɢ ɬɢɩ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ E-Ⱥɞɪɟɧɨɛɥɨɤɚɬɨɪɵ


Ɉ10.2 ɋɭɳɟɫɬɜɨɜɚɜɲɚɹ ɪɚɧɟɟ ɩɨɱɟɱɧɚɹ ɝɢɩɟɪɬɟɧɡɢɹ, ɨɫɥɨɠɧɹɸɳɚɹ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɶ, ɪɨɞɵ ɢ ɩɨɫɥɟɪɨɞɨɜɨɣ ɩɟɪɢɨɞ

Ⱦɢɚɝɧɨɡ




ɉɪɢɦɟɱɚɧɢɟ ɰɢɹ ɤɥɟɬɨɱɧɨɝɨ ɦɟɬɚɛɨɥɢɡɦɚ. ɉɪɢ ɥɟɝɤɨɣ ɫɬɟɩɟɧɢ ɧɟɮɪɨɩɚɬɢɢ ɷɮɮɟɤɬ ɞɨɫɬɢɝɚɟɬɫɹ ɜɤɥɸɱɟɧɢɟɦ ɜ ɤɨɦɩɥɟɤɫ ɥɟɱɟɧɢɹ ɬɚɛɥɟɬɢɪɨɜɚɧɧɵɯ ɩɪɟɩɚɪɚɬɨɜ. ɉɪɢ ɧɟɮɪɨɩɚɬɢɢ ɫɪɟɞɧɟɣ ɢ ɬɹɠɟɥɨɣ ɫɬɟɩɟɧɢ ɜ/ɜ ɜɜɟɞɟɧɢɟ ɞɨ ɩɨɥɭɱɟɧɢɹ ɷɮɮɟɤɬɚ, ɫ ɩɨɫɥɟɞɭɸɳɢɦ ɩɟɪɟɯɨɞɨɦ ɧɚ ɬɚɛɥɟɬɢɪɨɜɚɧɧɵɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ

Лечебно-охранительный режим: ɞɨɡɢɪɨɜɚɧɧɵɣ ɩɨɫɬɟɥɶɧɵɣ ɪɟɠɢɦ «Bed rest» — ɩɪɟɛɵɜɚɧɢɟ ɛɟɪɟɦɟɧɧɵɯ ɜ ɩɨɥɨɠɟɧɢɢ ɩɪɟɢɦɭɳɟɫɬɜɟɧɧɨ ɧɚ ɥɟɜɨɦ ɛɨɤɭ ɫ 10 ɞɨ 13 ɱ ɢ ɫ 14 ɞɨ 17 ɱ (ɱɚɫɵ, ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɭɸɳɢɟ ɩɨɜɵɲɟɧɧɵɦ ɩɢɤɚɦ ȺȾ). Лечебное питание: ɞɢɟɬɚ ɫ ɞɨɫɬɚɬɨɱɧɵɦ ɫɨɞɟɪɠɚɧɢɟɦ ɛɟɥɤɨɜ, ɠɢɪɨɜ, ɭɝɥɟɜɨɞɨɜ, ɜɢɬɚɦɢɧɨɜ ɢ ɦɢɧɟɪɚɥɶɧɵɯ ɜɟɳɟɫɬɜ Ɉɝɪɚɧɢɱɟɧɢɟ ɫɨɥɢ (ɞɨ 6–8 ɝ/ɫɭɬ) Ɉɝɪɚɧɢɱɟɧɢɟ ɜɨɞɧɨɣ ɧɚɝɪɭɡɤɢ (ɞɨ 1300–1500 ɦɥ/ɫɭɬ) ȼɚɥɟɪɢɚɧɚ ɬɚɛɥɟɬɤɢ ɩɨ 0,02–0,04 ɦɝ ɢɥɢ ɧɚɫɬɨɣ ɩɨ ɋɟɞɚɬɢɜɧɵɟ ɫɪɟɞɫɬɜɚ ɪɚɫ- ɇɨɪɦɚɥɢɡɚɰɢɹ ɮɭɧɤɰɢɢ ɰɟɧ30 ɤɚɩɟɥɶ 3 ɪ/ɫɭɬ ɬɢɬɟɥɶɧɨɝɨ ɩɪɨɢɫɯɨɠɞɟɧɢɹ ɬɪɚɥɶɧɨɣ ɧɟɪɜɧɨɣ ɫɢɫɬɟɦɵ ɗɤɫɬɪɚɤɬ ɩɭɫɬɵɪɧɢɤɚ ɩɨ 30 ɦɥ 3 ɪ/ɫɭɬ ɇɚɫɬɨɣɤɚ ɩɢɨɧɚ ɩɨ 1 ɱ.ɥ. 3 ɪ/ɫɭɬ ɋɛɨɪɵ ɭɫɩɨɤɨɢɬɟɥɶɧɵɟ ɩɨ ½ ɫɬ.ɥ. 3 ɪ/ɫɭɬ «ɇɨɜɨɉɚɫɫɢɬ» ɩɨ 15 ɤɚɩɟɥɶ 3 ɪ/ɫɭɬ ɇɢɬɪɚɡɟɩɚɦ ɩɨ 10 ɦɝ ɧɚ ɧɨɱɶ ɋɧɨɬɜɨɪɧɵɟ ɇɨɪɦɚɥɢɡɚɰɢɹ ɮɭɧɤɰɢɢ ɰɟɧ-

«ɏɨɮɢɬɨɥ» ɩɨ 300 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ɢɥɢ ɩɨ 5 ɦɥ ɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ Ʉɚɥɢɹ ɚɫɩɚɪɚɝɢɧɚɬ/ɦɚɝɧɢɹ ɚɫɩɚɪɚɝɢɧɚɬ ɩɨ 158/140 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ


22 Раздел 1

Ⱦɢɚɝɧɨɡ


Ȼɟɧɞɚɡɨɥ ɩɨ 0,06 ɝ 3 ɪ/ɫɭɬ Ⱦɪɨɬɚɜɟɪɢɧ ɩɨ 0,04–0,08 ɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ɢɥɢ ɩɨ 2 ɦɥ ɜ/ɦ, ɜ/ɜ ɉɚɩɚɜɟɪɢɧ ɩɨ 0,06 ɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ɢɥɢ ɩɨ 2 ɦɥ ɜ/ɦ, ɜ/ɜ Ⱥɦɢɧɨɮɢɥɥɢɧ ɩɨ 0,15 ɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ɢɥɢ 2,4% ɪ-ɪ ɩɨ 10 ɦɥ ɜ/ɜ Ȼɟɧɞɚɡɨɥ 0,5% ɢɥɢ 1% ɪ-ɪ ɩɨ 2–4 ɦɥ ɜ/ɦ ɉɥɨɞɵ ɦɨɠɠɟɜɟɥɶɧɢɤɚ ɩɨ 1 ɫɬ.ɥ. 3 ɪ/ɫɭɬ Ʌɢɫɬɶɹ ɬɨɥɨɤɧɹɧɤɢ (ɦɟɞɜɟɠɶɢ ɭɲɤɢ) ɩɨ 30 ɦɥ 3 ɪ/ɫɭɬ Ɍɪɚɜɚ ɯɜɨɳɚ ɩɨɥɟɜɨɝɨ ɑɚɣ ɩɨɱɟɱɧɵɣ (ɨɪɬɨɫɢɮɨɧ ɬɵɱɢɧɨɱɧɵɣ) Ʌɢɫɬɶɹ ɛɪɭɫɧɢɤɢ ɐɜɟɬɤɢ ɜɚɫɢɥɶɤɚ ɫɢɧɟɝɨ ɉɨɱɤɢ ɛɟɪɟɡɨɜɵɟ Ʌɟɫɩɟɧɟɮɪɢɥ (ɥɟɫɩɟɮɥɚɧ) ɩɨ 1–2 ɱ.ɥ. 1 ɪ/ɫɭɬ Ʉɚɧɟɮɪɨɧ ɩɨ 2 ɞɪɚɠɟ(50 ɤɚɩɟɥɶ) 3 ɪ/ɫɭɬ Ƚɢɞɪɨɯɥɨɪɨɬɚɡɢɞ/ɬɪɢɚɦɬɟɪɟɧ ɩɨ 25/100 ɦɝ ɭɬɪɨɦ 2 ɪ/ɧɟɞ Ɏɭɪɨɫɟɦɢɞ ɞɨ 500 ɦɝ ɜ/ɜ ɞɪɨɛɧɨ


ɉɪɢɦɟɱɚɧɢɟ ɬɪɚɥɶɧɨɣ ɧɟɪɜɧɨɣ ɫɢɫɬɟɦɵ. ɉɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɨ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɟ J-ɨɤɫɢɦɚɫɥɹɧɨɣ ɤɢɫɥɨɬɵ ɢɡ-ɡɚ ɫɩɨɫɨɛɧɨɫɬɢ ɜɵɡɵɜɚɬɶ ɚɪɬɟɪɢɚɥɶɧɭɸ ɝɢɩɟɪɬɟɧɡɢɸ ɢ ɩɫɢɯɨɦɨɬɨɪɧɨɟ ɜɨɡɛɭɠɞɟɧɢɟ

Ʉɚɥɢɣɫɛɟɪɟɝɚɸɳɢɟ ɞɢɭɪɟ- ɇɨɪɦɚɥɢɡɚɰɢɹ ɜɨɞɧɨ-ɫɨɥɟɜɨɝɨ ɬɢɤɢ ɨɛɦɟɧɚ ɋɚɥɭɪɟɬɢɤɢ ɇɨɪɦɚɥɢɡɚɰɢɹ ɜɨɞɧɨ-ɫɨɥɟɜɨɝɨ ɨɛɦɟɧɚ Ʉɥɨɧɢɞɢɧ ɩɨ 0,000075 ɝ 2–4 ɪ/ɫɭɬ ɢɥɢ 0,01% ɪ-ɪ ɩɨ ɋɪɟɞɫɬɜɚ, ɩɨɧɢɠɚɸɳɢɟ ɉɪɢ ɧɟɮɪɨɩɚɬɢɢ ɥɟɝɤɨɣ ɫɬɟɩɟɬɨɧɭɫ ɜɚɡɨɦɨɬɨɪɧɵɯ ɰɟɧ- ɧɢ ɢɫɩɨɥɶɡɭɟɬɫɹ ɦɨɧɨɬɟɪɚɩɢɹ, 0,5–1,5 ɦɥ ɜ/ɦ ɬɪɨɜ ɩɪɢ ɫɪɟɞɧɟɣ ɫɬɟɩɟɧɢ ɬɹɠɟɫɬɢ Ɇɟɬɢɥɞɨɩɚ ɩɨ 0,25 ɝ 2–3 ɪ/ɫɭɬ — ɤɨɦɩɥɟɤɫɧɨɟ ɥɟɱɟɧɢɟ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ 5–7 ɞɧɟɣ ɫ ɩɨɫɥɟɞɭɸɳɢɦ ɩɟɪɟɯɨɞɨɦ ɧɚ ɦɨɧɨɬɟɪɚ-


Ʉɥɚɫɫ ɢ ɬɢɩ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ Ɍɪɚɧɤɜɢɥɢɡɚɬɨɪɵ

Ɉɛɴɟɦ ɥɟɱɟɧɢɹ Ɉɤɫɚɡɟɩɚɦ, ɮɟɧɚɡɟɩɚɦ ɩɨ 5–10 ɦɝ 2 ɪ/ɫɭɬ Ⱦɢɚɡɟɩɚɦ ɩɨ 2 ɜ/ɦ Ⱦɪɨɩɟɪɢɞɨɥ ɩɨ 2,5–5,0 ɦɝ ɜ/ɦ


Ⱦɢɚɝɧɨɡ

ɇɢɬɪɨɩɪɭɫɫɢɞ ɧɚɬɪɢɹ ɇɢɬɪɨɝɥɢɰɟɪɢɧ 1% ɪ-ɪ ɞɥɹ ɜ/ɜ ɜɜɟɞɟɧɢɹ ɢɥɢ ɩɨ 0,5 ɦɝ ɩɨɞ ɹɡɵɤ Ƚɢɞɪɚɥɚɡɢɧ ɩɨ 5 ɦɝ ɜ/ɦ ɢɥɢ ɜ/ɜ Ɇɚɝɧɢɹ ɫɭɥɶɮɚɬ ɞɨ 12 ɝ/ɫɭɬ ɜ/ɜ «Ɇɚɬɟɪɧɚ» ɩɨ 1 ɞɪɚɠɟ 1 ɪ/ɫɭɬ «Ƚɟɧɞɟɜɢɬ» ɩɨ 1 ɞɪɚɠɟ 3 ɪ/ɫɭɬ Ⱥɫɤɨɪɛɢɧɨɜɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ ɩɨ 100 ɦɝ/ɫɭɬ Ƚɥɭɬɚɦɢɧɨɜɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ ɩɨ 3 ɝ/ɫɭɬ ȼɢɬɚɦɢɧ ȿ ɩɨ 600 ɦɝ/ɫɭɬ «ɋɨɥɤɨɫɟɪɢɥ» ɩɨ 1 ɦɥ ɜ/ɦ ɢɥɢ ɩɨ 5 ɦɥ ɜ/ɜ Ƚɟɤɫɨɛɟɧɞɢɧ/ɷɬɚɦɢɜɚɧ/ɷɬɨɮɢɥɥɢɧ ɩɨ 130–260 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ɢɥɢ 2 ɦɥ ɧɚ 200,0 ɦɥ 0,9% ɪ-ɪɚ ɧɚɬɪɢɹ ɯɥɨɪɢɞɚ ɜ/ɜ

Ɋɟɡɟɪɩɢɧ ɩɨ 25 ɦɝ 2–3 ɪ/ɫɭɬ ɉɪɚɡɨɡɢɧ ɩɨ 1 ɦɝ 1–2 ɪ/ɫɭɬ ɉɪɨɩɪɚɧɨɥɨɥ ɩɨ 10 ɦɝ 3–4 ɪ/ɫɭɬ Ⱥɬɟɧɨɥɨɥ ɩɨ 50 ɦɝ 1 ɪ/ɫɭɬ Ȼɟɬɚɤɫɨɥɨɥ ɩɨ 20 ɦɝ 1 ɪ/ɫɭɬ ɇɟɛɢɜɨɥɨɥ ɩɨ 2,5 ɦɝ 2 ɪ/ɫɭɬ Ʌɚɛɟɬɚɥɨɥ ɩɨ 10 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ȼɟɪɚɩɚɦɢɥ ɩɨ 40 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ Ⱥɦɥɨɞɢɩɢɧ ɩɨ 5 ɦɝ 1 ɪ/ɫɭɬ ɇɢɮɟɞɢɩɢɧ ɩɨ 10 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ Ⱦɢɚɡɨɤɫɢɞ ɩɨ 30 ɦɝ 1 ɪ/ɫɭɬ ɜ/ɜ






ɋɢɦɩɚɬɨɥɢɬɢɤɢ D-Ⱥɞɪɟɧɨɛɥɨɤɚɬɨɪɵ E-Ⱥɞɪɟɧɨɛɥɨɤɚɬɨɪɵ


ɇɨɪɦɚɥɢɡɚɰɢɹ ɤɥɟɬɨɱɧɨɝɨ ɦɟɬɚɛɨɥɢɡɦɚ. ɉɪɢ ɥɟɝɤɨɣ ɫɬɟɩɟɧɢ ɧɟɮɪɨɩɚɬɢɢ ɷɮɮɟɤɬ ɞɨɫɬɢɝɚɟɬɫɹ ɜɤɥɸɱɟɧɢɟɦ ɜ ɤɨɦɩɥɟɤɫ ɥɟɱɟɧɢɹ ɬɚɛɥɟɬɢɪɨɜɚɧɧɵɯ ɩɪɟɩɚɪɚɬɨɜ. ɉɪɢ ɧɟɮɪɨɩɚɬɢɢ ɫɪɟɞɧɟɣ ɢ ɬɹɠɟɥɨɣ ɫɬɟɩɟɧɢ ɜ/ɜ ɜɜɟɞɟɧɢɟ ɞɨ ɩɨɥɭɱɟɧɢɹ ɷɮɮɟɤɬɚ, ɫ ɩɨɫɥɟ-

ɉɪɢɦɟɱɚɧɢɟ ɩɢɸ ɩɪɢ ɧɚɥɢɱɢɢ ɷɮɮɟɤɬɚ. ɇɚɢɛɨɥɶɲɟɣ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɫɬɶɸ ɨɛɥɚɞɚɸɬ ɫɥɟɞɭɸɳɢɟ ɫɨɱɟɬɚɧɢɹ: ɚɧɬɚɝɨɧɢɫɬɵ ɤɚɥɶɰɢɹ+ɤɥɨɮɟɥɢɧ (85%), ɜɚɡɨɞɢɥɚɬɚɬɨɪɵ+ɤɥɨɮɟɥɢɧ (82%)

24 Раздел 1

Ɉ10.4 ɋɭɳɟɫɬɜɨɜɚɜɲɚɹ ɪɚɧɟɟ ɜɬɨɪɢɱɧɚɹ ɝɢɩɟɪɬɟɧɡɢɹ, ɨɫɥɨɠɧɹɸɳɚɹ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɶ, ɪɨɞɵ ɢ ɩɨɫɥɟɪɨɞɨɜɨɣ ɩɟɪɢɨɞ

Ⱦɢɚɝɧɨɡ

Лечебное питание: ɞɢɟɬɚ ɫ ɞɨɫɬɚɬɨɱɧɵɦ ɫɨɞɟɪɠɚɧɢɟɦ ɛɟɥɤɨɜ, ɠɢɪɨɜ,

Лечебно-охранительный режим: ɞɨɡɢɪɨɜɚɧɧɵɣ ɩɨɫɬɟɥɶɧɵɣ ɪɟɠɢɦ «Bed rest» — ɩɪɟɛɵɜɚɧɢɟ ɛɟɪɟɦɟɧɧɵɯ ɜ ɩɨɥɨɠɟɧɢɢ ɩɪɟɢɦɭɳɟɫɬɜɟɧɧɨ ɧɚ ɥɟɜɨɦ ɛɨɤɭ ɫ 10 ɞɨ 13 ɱ ɢ ɫ 14 ɞɨ 17 ɱ (ɱɚɫɵ, ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɭɸɳɢɟ ɩɨɜɵɲɟɧɧɵɦ ɩɢɤɚɦ ȺȾ)

«ɏɨɮɢɬɨɥ» ɩɨ 300 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ɢɥɢ ɩɨ 5 ɦɥ ɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ Ʉɚɥɢɹ ɚɫɩɚɪɚɝɢɧɚɬ/ɦɚɝɧɢɹ ɚɫɩɚɪɚɝɢɧɚɬ ɩɨ 158/140 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ

Ɉɛɴɟɦ ɥɟɱɟɧɢɹ «ɂɧɮɟɡɨɥ» ɩɨ 400 ɦɥ ɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ «Ⱥɤɬɨɜɟɝɢɧ» ɩɨ 5 ɦɥ ɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ ɉɟɧɬɨɤɫɢɮɢɥɥɢɧ ɩɨ 100 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ɢɥɢ Ⱦɢɩɢɪɢɞɚɦɨɥ ɩɨ 50 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ Ʉɫɚɧɬɢɧɨɥɚ ɧɢɤɨɬɢɧɚɬ ɩɨ 150 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ Ɏɨɫɮɨɥɢɩɢɞɵ ɩɨ 600 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ɢɥɢ ɩɨ 5 ɦɥ ɜ/ɜ «Ʌɢɩɨɮɭɧɞɢɧ» ɩɨ 100 ɦɥ N 15–20 ɱɟɪɟɡ 2–3 ɫɭɬ


ɉɪɢɦɟɱɚɧɢɟ ɞɭɸɳɢɦ ɩɟɪɟɯɨɞɨɦ ɧɚ ɬɚɛɥɟɬɢɪɨɜɚɧɧɵɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ Ⱦɟɡɚɝɪɟɝɚɧɬɵ ɢ ɚɧɬɢɤɨɚɝɭ- ɇɨɪɦɚɥɢɡɚɰɢɹ ɪɟɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯ ɥɹɧɬɵ ɢ ɤɨɚɝɭɥɹɰɢɨɧɧɵɯ ɫɜɨɣɫɬɜ ɤɪɨɜɢ Ɇɟɦɛɪɚɧɨɫɬɚɛɢɥɢɡɚɬɨɪɵ ɇɨɪɦɚɥɢɡɚɰɢɹ ɫɬɪɭɤɬɭɪɧɨɮɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶɧɵɯ ɫɜɨɣɫɬɜ ɤɥɟɬɨɱɧɵɯ ɦɟɦɛɪɚɧ ɢ ɧɨɪɦɚɥɢɡɚɰɢɹ ɤɥɟɬɨɱɧɨɝɨ ɦɟɬɚɛɨɥɢɡɦɚ. ɉɪɢ ɥɟɝɤɨɣ ɫɬɟɩɟɧɢ ɧɟɮɪɨɩɚɬɢɢ ɷɮɮɟɤɬ ɞɨɫɬɢɝɚɟɬɫɹ ɜɤɥɸɱɟɧɢɟɦ ɜ ɤɨɦɩɥɟɤɫ ɥɟɱɟɧɢɹ ɬɚɛɥɟɬɢɪɨɜɚɧɧɵɯ ɩɪɟɩɚɪɚɬɨɜ. ɉɪɢ ɧɟɮɪɨɩɚɬɢɢ ɫɪɟɞɧɟɣ ɢ ɬɹɠɟɥɨɣ ɫɬɟɩɟɧɢ ɜ/ɜ ɜɜɟɞɟɧɢɟ ɞɨ ɩɨɥɭɱɟɧɢɹ ɷɮɮɟɤɬɚ, ɫ ɩɨɫɥɟɞɭɸɳɢɦ ɩɟɪɟɯɨɞɨɦ ɧɚ ɬɚɛɥɟɬɢɪɨɜɚɧɧɵɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ Ƚɟɩɚɬɨɩɪɨɬɟɤɬɨɪɵ



Ⱦɢɚɝɧɨɡ

Ȼɟɧɞɚɡɨɥ ɩɨ 0,06 ɝ 3 ɪ/ɫɭɬ Ⱦɪɨɬɚɜɟɪɢɧ ɩɨ 0,04–0,08 ɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ɢɥɢ ɩɨ 2 ɦɥ ɜ/ɦ, ɜ/ɜ ɉɚɩɚɜɟɪɢɧ ɩɨ 0,06 ɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ɢɥɢ ɩɨ 2 ɦɥ ɜ/ɦ, ɜ/ɜ Ⱥɦɢɧɨɮɢɥɥɢɧ ɩɨ 0,15 ɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ɢɥɢ 2,4% ɪ-ɪ ɩɨ 10 ɦɥ ɜ/ɜ Ȼɟɧɞɚɡɨɥ 0,5% ɢɥɢ 1% ɪ-ɪ ɩɨ 2–4 ɦɥ ɜ/ɦ ɉɥɨɞɵ ɦɨɠɠɟɜɟɥɶɧɢɤɚ ɩɨ 1 ɫɬ.ɥ. 3 ɪ/ɫɭɬ Ʌɢɫɬɶɹ ɬɨɥɨɤɧɹɧɤɢ (ɦɟɞɜɟɠɶɢ ɭɲɤɢ) ɩɨ 30 ɦɥ 3 ɪ/ɫɭɬ Ɍɪɚɜɚ ɯɜɨɳɚ ɩɨɥɟɜɨɝɨ ɑɚɣ ɩɨɱɟɱɧɵɣ (ɨɪɬɨɫɢɮɨɧ ɬɵɱɢɧɨɱɧɵɣ) Ʌɢɫɬɶɹ ɛɪɭɫɧɢɤɢ

Ɉɛɴɟɦ ɥɟɱɟɧɢɹ ɭɝɥɟɜɨɞɨɜ, ɜɢɬɚɦɢɧɨɜ ɢ ɦɢɧɟɪɚɥɶɧɵɯ ɜɟɳɟɫɬɜ Ɉɝɪɚɧɢɱɟɧɢɟ ɫɨɥɢ (ɞɨ 6–8 ɝ/ɫɭɬ) Ɉɝɪɚɧɢɱɟɧɢɟ ɜɨɞɧɨɣ ɧɚɝɪɭɡɤɢ (ɞɨ 1300–1500 ɦɥ/ɫɭɬ) «ɗɤɨɥɚɤɬ» (ɞɨ 200 ɦɥ/ɫɭɬ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ 14 ɞɧɟɣ, 3–4 ɤɭɪɫɚ) «ɗɣɤɨɧɨɥ» (ɩɨ 1 ɝ/ɫɭɬ) ȼɚɥɟɪɢɚɧɚ ɬɚɛɥɟɬɤɢ ɩɨ 0,02–0,04 ɝ ɢɥɢ ɧɚɫɬɨɣ ɩɨ 30 ɤɚɩɟɥɶ 3 ɪ/ɫɭɬ ɗɤɫɬɪɚɤɬ ɩɭɫɬɵɪɧɢɤɚ ɩɨ 30 ɦɥ 3 ɪ/ɫɭɬ ɇɚɫɬɨɣɤɚ ɩɢɨɧɚ ɩɨ 1 ɱ.ɥ. 3 ɪ/ɫɭɬ ɋɛɨɪɵ ɭɫɩɨɤɨɢɬɟɥɶɧɵɟ ɩɨ ½ ɫɬ.ɥ. 3 ɪ/ɫɭɬ «ɇɨɜɨ-ɉɚɫɫɢɬ» ɩɨ 15 ɤɚɩɟɥɶ 3 ɪ/ɫɭɬ ɇɢɬɪɚɡɟɩɚɦ ɩɨ 10 ɦɝ ɧɚ ɧɨɱɶ Ɉɤɫɚɡɟɩɚɦ, ɮɟɧɚɡɟɩɚɦ ɩɨ 5–10 ɦɝ 2 ɪ/ɫɭɬ Ⱦɢɚɡɟɩɚɦ ɩɨ 2 ɦɥ ɜ/ɦ Ⱦɪɨɩɟɪɢɞɨɥ ɩɨ 2,5–5 ɦɝ ɜ/ɦ




ɋɧɨɬɜɨɪɧɵɟ Ɍɪɚɧɤɜɢɥɢɡɚɬɨɪɵ


ɇɨɪɦɚɥɢɡɚɰɢɹ ɮɭɧɤɰɢɢ ɰɟɧɬɪɚɥɶɧɨɣ ɧɟɪɜɧɨɣ ɫɢɫɬɟɦɵ. ɉɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɨ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɟ J-ɨɤɫɢɦɚɫɥɹɧɨɣ ɤɢɫɥɨɬɵ ɢɡ-ɡɚ ɫɩɨɫɨɛɧɨɫɬɢ ɜɵɡɵɜɚɬɶ ɚɪɬɟɪɢɚɥɶɧɭɸ ɝɢɩɟɪɬɟɧɡɢɸ ɢ ɩɫɢɯɨɦɨɬɨɪɧɨɟ ɜɨɡɛɭɠɞɟɧɢɟ

ɋɟɞɚɬɢɜɧɵɟ ɫɪɟɞɫɬɜɚ ɪɚɫɬɢ ɇɨɪɦɚɥɢɡɚɰɢɹ ɮɭɧɤɰɢɢ ɰɟɧɬɟɥɶɧɨɝɨ ɩɪɨɢɫɯɨɠɞɟɧɢɹ ɬɪɚɥɶɧɨɣ ɧɟɪɜɧɨɣ ɫɢɫɬɟɦɵ


26 Раздел 1

Ⱦɢɚɝɧɨɡ

ɇɢɬɪɨɩɪɭɫɫɢɞ ɧɚɬɪɢɹ ɇɢɬɪɨɝɥɢɰɟɪɢɧ 1% ɞɥɹ ɜ/ɜ ɜɜɟɞɟɧɢɹ ɢɥɢ ɩɨ

Ɋɟɡɟɪɩɢɧ ɩɨ 25 ɦɝ 2–3 ɪ/ɫɭɬ ɉɪɚɡɨɡɢɧ ɩɨ 1 ɦɝ 1–2 ɪ/ɫɭɬ ɉɪɨɩɪɚɧɨɥɨɥ ɩɨ 10 ɦɝ 3–4 ɪ/ɫɭɬ Ⱥɬɟɧɨɥɨɥ ɩɨ 50 ɦɝ 1 ɪ/ɫɭɬ Ȼɟɬɚɤɫɨɥɨɥ ɩɨ 20 ɦɝ 1 ɪ/ɫɭɬ ɇɟɛɢɜɨɥɨɥ ɩɨ 2,5 ɦɝ 2 ɪ/ɫɭɬ Ʌɚɛɟɬɚɥɨɥ ɩɨ 10 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ȼɟɪɚɩɚɦɢɥ ɩɨ 40 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ Ⱥɦɥɨɞɢɩɢɧ ɩɨ 5 ɦɝ 1 ɪ/ɫɭɬ ɇɢɮɟɞɢɩɢɧ (ɤɨɪɢɧɮɚɪ, ɤɨɪɞɢɥɢɧ) ɩɨ 10 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ Ⱦɢɚɡɨɤɫɢɞ ɩɨ 30 ɦɝ 1 ɪ/ɫɭɬ ɜ/ɜ

Ɉɛɴɟɦ ɥɟɱɟɧɢɹ ɐɜɟɬɤɢ ɜɚɫɢɥɶɤɚ ɫɢɧɟɝɨ ɉɨɱɤɢ ɛɟɪɟɡɨɜɵɟ Ʌɟɫɩɟɧɟɮɪɢɥ (ɥɟɫɩɟɮɥɚɧ) ɩɨ 1–2 ɱ.ɥ. 1 ɪ/ɫɭɬ Ʉɚɧɟɮɪɨɧ ɩɨ 2 ɞɪɚɠɟ (50 ɤɚɩɟɥɶ) 3 ɪ/ɫɭɬ Ƚɢɪɨɯɥɨɪɨɬɢɚɡɢɞ/ɬɪɢɚɦɬɟɪɟɧ ɩɨ 25/100 ɦɝ ɭɬɪɨɦ 2 ɪ/ɧɟɞ Ʉɥɨɧɢɞɢɧ ɩɨ 0,000075 ɝ 2–4 ɪ/ɫɭɬ ɢɥɢ 0,01% ɪ-ɪ ɩɨ 0,5–1,5 ɦɥ ɜ/ɦ Ɇɟɬɢɥɞɨɩɚ ɩɨ 0,25 ɝ 2–3 ɪ/ɫɭɬ ɇɨɪɦɚɥɢɡɚɰɢɹ ɜɨɞɧɨ-ɫɨɥɟɜɨɝɨ ɨɛɦɟɧɚ ɉɪɢ ɧɟɮɪɨɩɚɬɢɢ ɥɟɝɤɨɣ ɫɬɟɩɟɧɢ ɢɫɩɨɥɶɡɭɟɬɫɹ ɦɨɧɨɬɟɪɚɩɢɹ, ɩɪɢ ɫɪɟɞɧɟɣ ɫɬɟɩɟɧɢ ɬɹɠɟɫɬɢ — ɤɨɦɩɥɟɤɫɧɨɟ ɥɟɱɟɧɢɟ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ 5–7 ɞɧɟɣ ɫ ɩɨɫɥɟɞɭɸɳɢɦ ɩɟɪɟɯɨɞɨɦ ɧɚ ɦɨɧɨɬɟɪɚɩɢɸ ɩɪɢ ɧɚɥɢɱɢɢ ɷɮɮɟɤɬɚ. ɇɚɢɛɨɥɶɲɟɣ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɫɬɶɸ ɨɛɥɚɞɚɸɬ ɫɥɟɞɭɸɳɢɟ ɫɨɱɟɬɚɧɢɹ: ɚɧɬɚɝɨɧɢɫɬɵ ɤɚɥɶɰɢɹ+ɤɥɨɮɟɥɢɧ (85%), ɜɚɡɨɞɢɥɚɬɚɬɨɪɵ+ɤɥɨɮɟɥɢɧ (82%)








Ⱦɢɚɝɧɨɡ

«ɏɨɮɢɬɨɥ» ɩɨ 300 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ɢɥɢ ɩɨ 5 ɦɥ ɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ

Ɉɛɴɟɦ ɥɟɱɟɧɢɹ 0,5 ɦɝ ɩɨɞ ɹɡɵɤ Ƚɢɞɪɚɥɚɡɢɧ ɩɨ 5 ɦɝ ɜ/ɦ ɢɥɢ ɜ/ɜ Ɇɚɝɧɢɹ ɫɭɥɶɮɚɬ ɞɨ 12 ɝ/ɫɭɬ ɜ/ɜ «Ɇɚɬɟɪɧɚ» ɩɨ 1 ɞɪɚɠɟ 1 ɪ/ɫɭɬ «Ƚɟɧɞɟɜɢɬ» ɩɨ 1 ɞɪɚɠɟ 3 ɪ/ɫɭɬ Ⱥɫɤɨɪɛɢɧɨɜɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ ɩɨ 100 ɦɝ 1 ɪ/ɫɭɬ Ƚɥɭɬɚɦɢɧɨɜɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ ɩɨ 3 ɝ 1 ɪ/ɫɭɬ ȼɢɬɚɦɢɧ ȿ ɩɨ 600 ɦɝ 1 ɪ/ɫɭɬ «ɋɨɥɤɨɫɟɪɢɥ» ɩɨ 1 ɦɥ ɜ/ɦ ɢɥɢ ɩɨ 5 ɦɥ ɜ/ɜ Ƚɟɤɫɨɛɟɧɞɢɧ/ɷɬɚɦɢɜɚɧ/ɷɬɨɮɢɥɥɢɧ ɩɨ 130–260 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ɢɥɢ 2 ɦɥ ɧɚ 200 ɦɥ 0,9% ɪ-ɪɚ ɧɚɬɪɢɹ ɯɥɨɪɢɞɚ ɜ/ɜ «ɂɧɮɟɡɨɥ» ɩɨ 400 ɦɥ ɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ «Ⱥɤɬɨɜɟɝɢɧ» ɩɨ 5 ɦɥ ɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ ɉɟɧɬɨɤɫɢɮɢɥɥɢɧ ɩɨ 100 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ɢɥɢ Ⱦɢɩɢɪɢɞɚɦɨɥ ɩɨ 50 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ Ʉɫɚɧɬɢɧɨɥɚ ɧɢɤɨɬɢɧɚɬ ɩɨ 150 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ Ⱥɰɟɬɢɥɫɚɥɢɰɢɥɨɜɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ ɩɨ 60 ɦɝ 1 ɪ/ɫɭɬ Ɏɨɫɮɨɥɢɩɢɞɵ ɩɨ 600 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ɢɥɢ ɩɨ 5 ɦɥ ɜ/ɜ «Ʌɢɩɨɮɭɧɞɢɧ» ɩɨ 100 ɦɥ N 15–20 ɱɟɪɟɡ 2–3 ɫɭɬ




ɇɨɪɦɚɥɢɡɚɰɢɹ ɫɬɪɭɤɬɭɪɧɨɮɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶɧɵɯ ɫɜɨɣɫɬɜ ɤɥɟɬɨɱɧɵɯ ɦɟɦɛɪɚɧ ɢ ɧɨɪɦɚɥɢɡɚɰɢɹ ɤɥɟɬɨɱɧɨɝɨ ɦɟɬɚɛɨɥɢɡɦɚ. ɉɪɢ ɥɟɝɤɨɣ ɫɬɟɩɟɧɢ ɧɟɮɪɨɩɚɬɢɢ ɷɮɮɟɤɬ ɞɨɫɬɢɝɚɟɬɫɹ ɜɤɥɸɱɟɧɢɟɦ ɜ ɤɨɦɩɥɟɤɫ ɥɟɱɟɧɢɹ ɬɚɛɥɟɬɢɪɨɜɚɧɧɵɯ ɩɪɟɩɚɪɚɬɨɜ. ɉɪɢ ɧɟɮɪɨɩɚɬɢɢ ɫɪɟɞɧɟɣ ɢ ɬɹɠɟɥɨɣ ɫɬɟɩɟɧɢ ɜ/ɜ ɜɜɟɞɟɧɢɟ ɞɨ ɩɨɥɭɱɟɧɢɹ ɷɮɮɟɤɬɚ, ɫ ɩɨɫɥɟɞɭɸɳɢɦ ɩɟɪɟɯɨɞɨɦ ɧɚ ɬɚɛɥɟɬɢɪɨɜɚɧɧɵɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ

ɇɨɪɦɚɥɢɡɚɰɢɹ ɤɥɟɬɨɱɧɨɝɨ ɦɟɬɚɛɨɥɢɡɦɚ. ɉɪɢ ɥɟɝɤɨɣ ɫɬɟɩɟɧɢ ɧɟɮɪɨɩɚɬɢɢ ɷɮɮɟɤɬ ɞɨɫɬɢɝɚɟɬɫɹ ɜɤɥɸɱɟɧɢɟɦ ɜ ɤɨɦɩɥɟɤɫ ɥɟɱɟɧɢɹ ɬɚɛɥɟɬɢɪɨɜɚɧɧɵɯ ɩɪɟɩɚɪɚɬɨɜ. ɉɪɢ ɧɟɮɪɨɩɚɬɢɢ ɫɪɟɞɧɟɣ ɢ ɬɹɠɟɥɨɣ ɫɬɟɩɟɧɢ ɜ/ɜ ɜɜɟɞɟɧɢɟ ɞɨ ɩɨɥɭɱɟɧɢɹ ɷɮɮɟɤɬɚ ɫ ɩɨɫɥɟɞɭɸɳɢɦ ɩɟɪɟɯɨɞɨɦ ɧɚ ɬɚɛɥɟɬɢɪɨɜɚɧɧɵɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ Ⱦɟɡɚɝɪɟɝɚɧɬɵ ɢ ɚɧɬɢɤɨɚɝɭ- ɇɨɪɦɚɥɢɡɚɰɢɹ ɪɟɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯ ɥɹɧɬɵ ɢ ɤɨɚɝɭɥɹɰɢɨɧɧɵɯ ɫɜɨɣɫɬɜ ɤɪɨɜɢ




28 Раздел 1

Ȼɟɧɞɚɡɨɥ ɩɨ 0,06 ɝ 3 ɪ/ɫɭɬ Ⱦɪɨɬɚɜɟɪɢɧ ɩɨ 0,04–0,08 ɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ɢɥɢ ɩɨ 2 ɦɥ ɜ/ɦ, ɜ/ɜ ɉɚɩɚɜɟɪɢɧ ɩɨ 0,06 ɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ɢɥɢ ɩɨ 2 ɦɥ ɜ/ɦ, ɜ/ɜ Ⱥɦɢɧɨɮɢɥɥɢɧ ɩɨ 0,15 ɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ɢɥɢ 2,4% ɪ-ɪ ɩɨ


Ɉɛɴɟɦ ɥɟɱɟɧɢɹ Ʉɥɚɫɫ ɢ ɬɢɩ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ Ʉɚɥɢɹ ɚɫɩɚɪɚɝɢɧɚɬ/ ɦɚɝɧɢɹ ɚɫɩɚɪɚɝɢɧɚɬ ɩɨ 158/140 ɉɪɟɩɚɪɚɬɵ, ɜɥɢɹɸɳɢɟ ɧɚ ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ɦɟɬɚɛɨɥɢɡɦ Ɉ10.9 Лечебно-охранительный режим: ɋɭɳɟɫɬɜɨɜɚɜɲɚɹ ɪɚ- ɞɨɡɢɪɨɜɚɧɧɵɣ ɩɨɫɬɟɥɶɧɵɣ ɪɟɠɢɦ «Bed rest» — ɧɟɟ ɝɢɩɟɪɬɟɧɡɢɹ, ɨɫ- ɩɪɟɛɵɜɚɧɢɟ ɛɟɪɟɦɟɧɧɵɯ ɜ ɩɨɥɨɠɟɧɢɢ ɩɪɟɢɦɭɳɟɥɨɠɧɹɸɳɚɹ ɛɟɪɟɫɬɜɟɧɧɨ ɧɚ ɥɟɜɨɦ ɛɨɤɭ ɫ 10 ɞɨ 13 ɱ ɢ ɫ 14 ɞɨ 17 ɱ ɦɟɧɧɨɫɬɶ, ɪɨɞɵ ɢ (ɱɚɫɵ, ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɭɸɳɢɟ ɩɨɜɵɲɟɧɧɵɦ ɩɢɤɚɦ ȺȾ) ɩɨɫɥɟɪɨɞɨɜɨɣ ɩɟɪɢɨɞ, ɧɟɭɱɬɟɧɧɵɟ Лечебное питание: ɞɢɟɬɚ ɫ ɞɨɫɬɚɬɨɱɧɵɦ ɫɨɞɟɪɠɚɧɢɟɦ ɛɟɥɤɨɜ, ɠɢɪɨɜ, ɭɝɥɟɜɨɞɨɜ, ɜɢɬɚɦɢɧɨɜ ɢ ɦɢɧɟɪɚɥɶɧɵɯ ɜɟɳɟɫɬɜ Ɉɝɪɚɧɢɱɟɧɢɟ ɫɨɥɢ (ɞɨ 6–8 ɝ/ɫɭɬ) Ɉɝɪɚɧɢɱɟɧɢɟ ɜɨɞɧɨɣ ɧɚɝɪɭɡɤɢ (ɞɨ 1300– 1500 ɦɥ/ɫɭɬ) ȼɚɥɟɪɢɚɧɚ ɬɚɛɥɟɬɤɢ ɩɨ 0,02–0,04 ɝ ɢɥɢ ɧɚɫɬɨɣ ɩɨ ɋɟɞɚɬɢɜɧɵɟ ɫɪɟɞɫɬɜɚ ɪɚɫɬɢ 30 ɤɚɩɟɥɶ 3 ɪ/ɫɭɬ ɬɟɥɶɧɨɝɨ ɩɪɨɢɫɯɨɠɞɟɧɢɹ ɗɤɫɬɪɚɤɬ ɩɭɫɬɵɪɧɢɤɚ ɩɨ 30 ɦɥ 3 ɪ/ɫɭɬ ɇɚɫɬɨɣɤɚ ɩɢɨɧɚ ɩɨ 1 ɱ.ɥ. 3 ɪ/ɫɭɬ ɋɛɨɪɵ ɭɫɩɨɤɨɢɬɟɥɶɧɵɟ ɩɨ ½ ɫɬ.ɥ. 3 ɪ/ɫɭɬ «ɇɨɜɨ-ɉɚɫɫɢɬ» ɩɨ 15 ɤɚɩɟɥɶ 3 ɪ/ɫɭɬ ɇɢɬɪɚɡɟɩɚɦ ɩɨ 10 ɦɝ ɧɚ ɧɨɱɶ ɋɧɨɬɜɨɪɧɵɟ Ɉɤɫɚɡɟɩɚɦ, ɮɟɧɚɡɟɩɚɦ ɩɨ 5–10 ɦɝ 2 ɪ/ɫɭɬ Ɍɪɚɧɤɜɢɥɢɡɚɬɨɪɵ Ⱦɢɚɡɟɩɚɦ ɩɨ 2 ɦɥ ɜ/ɦ Ⱦɪɨɩɟɪɢɞɨɥ ɩɨ 2,5–5 ɦɝ ɜ/ɦ

Ⱦɢɚɝɧɨɡ


ɇɨɪɦɚɥɢɡɚɰɢɹ ɮɭɧɤɰɢɢ ɰɟɧɬɪɚɥɶɧɨɣ ɧɟɪɜɧɨɣ ɫɢɫɬɟɦɵ



Ⱦɢɚɝɧɨɡ

ɉɪɢɦɟɱɚɧɢɟ ɇɨɪɦɚɥɢɡɚɰɢɹ ɜɨɞɧɨ-ɫɨɥɟɜɨɝɨ ɨɛɦɟɧɚ

Ʉɥɚɫɫ ɢ ɬɢɩ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ Ɋɚɫɬɢɬɟɥɶɧɵɟ ɦɨɱɟɝɨɧɧɵɟ ɫɪɟɞɫɬɜɚ

Ʉɚɥɢɣɫɛɟɪɟɝɚɸɳɢɟ ɞɢɭɪɟ- ɇɨɪɦɚɥɢɡɚɰɢɹ ɜɨɞɧɨ-ɫɨɥɟɜɨɝɨ ɬɢɤɢ ɨɛɦɟɧɚ ɋɚɥɭɪɟɬɢɤɢ ɇɨɪɦɚɥɢɡɚɰɢɹ ɜɨɞɧɨ-ɫɨɥɟɜɨɝɨ ɨɛɦɟɧɚ Ɋɚɡɧɵɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ Ɇɚɝɧɢɹ ɫɭɥɶɮɚɬ ɞɨ 12 ɝ 1 ɪ/ɫɭɬ ɜ/ɜ «Ɇɚɬɟɪɧɚ» ɩɨ 1 ɞɪɚɠɟ 1 ɪ/ɫɭɬ Ⱥɧɬɢɨɤɫɢɞɚɧɬɵ ɢ ɚɧɬɢɝɢ- ɇɨɪɦɚɥɢɡɚɰɢɹ ɤɥɟɬɨɱɧɨɝɨ ɦɟɬɚɛɨɥɢɡɦɚ. ɩɨɤɫɚɧɬɵ «Ƚɟɧɞɟɜɢɬ» ɩɨ 1 ɞɪɚɠɟ 3 ɪ/ɫɭɬ Ⱥɫɤɨɪɛɢɧɨɜɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ ɩɨ 100 ɦɝ 1 ɪ/ɫɭɬ ɉɪɢ ɥɟɝɤɨɣ ɫɬɟɩɟɧɢ ɧɟɮɪɨɩɚȽɥɭɬɚɦɢɧɨɜɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ ɩɨ 3 ɝ 1 ɪ/ɫɭɬ ɬɢɢ ɷɮɮɟɤɬ ɞɨɫɬɢɝɚɟɬɫɹ ɜɤɥɸɱɟɧɢɟɦ ɜ ɤɨɦɩɥɟɤɫ ɥɟɱɟɧɢɹ ȼɢɬɚɦɢɧ ȿ ɩɨ 600 ɦɝ 1 ɪ/ɫɭɬ ɬɚɛɥɟɬɢɪɨɜɚɧɧɵɯ ɩɪɟɩɚɪɚɬɨɜ. «ɋɨɥɤɨɫɟɪɢɥ» ɩɨ 1 ɦɥ ɜ/ɦ ɢɥɢ ɩɨ 5 ɦɥ ɜ/ɜ ɉɪɢ ɧɟɮɪɨɩɚɬɢɢ ɫɪɟɞɧɟɣ ɢ ɬɹȽɟɤɫɨɛɟɧɞɢɧ/ɷɬɚɦɢɜɚɧ/ɷɬɨɮɢɥɥɢɧ ɩɨ 130–260 ɦɝ ɠɟɥɨɣ ɫɬɟɩɟɧɢ ɜ/ɜ ɜɜɟɞɟɧɢɟ ɞɨ 3 ɪ/ɫɭɬ ɢɥɢ 2 ɦɥ ɧɚ 200 ɦɥ 0,9% ɪ-ɪɚ ɧɚɬɪɢɹ ɯɥɨɪɢɩɨɥɭɱɟɧɢɹ ɷɮɮɟɤɬɚ ɫ ɩɨɫɥɟɞɚ ɜ/ɜ ɞɭɸɳɢɦ ɩɟɪɟɯɨɞɨɦ ɧɚ ɬɚɛɥɟ«ɂɧɮɟɡɨɥ» ɩɨ 400 ɦɥ ɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ ɬɢɪɨɜɚɧɧɵɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ «Ⱥɤɬɨɜɟɝɢɧ» ɩɨ 5 ɦɥ ɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ Ⱦɟɡɚɝɪɟɝɚɧɬɵ ɢ ɚɧɬɢɤɨɚɝɭ- ɇɨɪɦɚɥɢɡɚɰɢɹ ɪɟɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯ ɉɟɧɬɨɤɫɢɮɢɥɥɢɧ ɩɨ 100 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ɢɥɢ Ⱦɢɩɢɪɢɞɚɦɨɥ ɩɨ 50 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ɥɹɧɬɵ ɢ ɤɨɚɝɭɥɹɰɢɨɧɧɵɯ ɫɜɨɣɫɬɜ ɤɪɨɜɢ Ʉɫɚɧɬɢɧɨɥɚ ɧɢɤɨɬɢɧɚɬ ɩɨ 1 ɬɚɛɥɟɬɤɟ 3 ɪ/ɫɭɬ Ɏɨɫɮɨɥɢɩɢɞɵ ɩɨ 600 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ɢɥɢ ɩɨ 5 ɦɥ ɜ/ɜ Ɇɟɦɛɪɚɧɨɫɬɚɛɢɥɢɡɚɬɨɪɵ ɇɨɪɦɚɥɢɡɚɰɢɹ ɫɬɪɭɤɬɭɪɧɨɮɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶɧɵɯ ɫɜɨɣɫɬɜ ɤɥɟ«Ʌɢɩɨɮɭɧɞɢɧ» ɩɨ 100 ɦɥ N 15–20 ɱɟɪɟɡ 2–3 ɫɭɬ

Ɉɛɴɟɦ ɥɟɱɟɧɢɹ 10 ɦɥ ɜ/ɜ Ȼɟɧɞɚɡɨɥ 0,5% ɢɥɢ 1% ɪ-ɪ ɩɨ 2–4 ɦɥ ɜ/ɦ ɉɥɨɞɵ ɦɨɠɠɟɜɟɥɶɧɢɤɚ ɩɨ 1 ɫɬ.ɥ. 3 ɪ/ɫɭɬ Ʌɢɫɬɶɹ ɬɨɥɨɤɧɹɧɤɢ (ɦɟɞɜɟɠɶɢ ɭɲɤɢ) ɩɨ 30 ɦɥ 3 ɪ/ɫɭɬ Ɍɪɚɜɚ ɯɜɨɳɚ ɩɨɥɟɜɨɝɨ ɑɚɣ ɩɨɱɟɱɧɵɣ (ɨɪɬɨɫɢɮɨɧ ɬɵɱɢɧɨɱɧɵɣ) Ʌɢɫɬɶɹ ɛɪɭɫɧɢɤɢ ɐɜɟɬɤɢ ɜɚɫɢɥɶɤɚ ɫɢɧɟɝɨ ɉɨɱɤɢ ɛɟɪɟɡɨɜɵɟ Ʌɟɫɩɟɧɟɮɪɢɥ (ɥɟɫɩɟɮɥɚɧ) ɩɨ 1–2 ɱ.ɥ. 1 ɪ/ɫɭɬ Ʉɚɧɟɮɪɨɧ ɩɨ 2 ɞɪɚɠɟ (50 ɤɚɩɟɥɶ) 3 ɪ/ɫɭɬ Ƚɢɞɪɨɯɥɨɪɨɬɢɚɡɢɞ/ ɬɪɢɚɦɬɟɪɟɧ ɩɨ 25/100 ɦɝ ɭɬɪɨɦ 2 ɪ/ɧɟɞ Ɏɭɪɨɫɟɦɢɞ ɞɨ 500 ɦɝ 1 ɪ/ɫɭɬ, ɞɪɨɛɧɨ

30 Раздел 1


«ɏɨɮɢɬɨɥ» ɩɨ 300 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ɢɥɢ ɩɨ 5 ɦɥ ɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ Ʉɚɥɢɹ ɚɫɩɚɪɚɝɢɧɚɬ/ɦɚɝɧɢɹ ɚɫɩɚɪɚɝɢɧɚɬ ɩɨ 158/140 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ȼɜɟɞɟɧɢɟ ɚɥɥɨɝɟɧɧɵɯ ɥɢɦɮɨɰɢɬɨɜ ɦɭɠɚ ɤɚɠɞɵɟ 4–6 ɧɟɞ ɂɦɦɭɧɨɝɥɨɛɭɥɢɧ 2,5 ɝ ɧɨɪɦɚɥɶɧɵɣ ɱɟɥɨɜɟɱɟɫɤɢɣ ɞɥɹ ɜ/ɜ ɜɜɟɞɟɧɢɹ, ɤɚɠɞɵɟ 4–6 ɧɟɞ O11 Лечебно-охранительный режим: ɋɭɳɟɫɬɜɨɜɚɜɲɚɹ ɪɚ- ɞɨɡɢɪɨɜɚɧɧɵɣ ɩɨɫɬɟɥɶɧɵɣ ɪɟɠɢɦ «Bed rest» — ɧɟɟ ɝɢɩɟɪɬɟɧɡɢɹ ɫ ɩɪɟɛɵɜɚɧɢɟ ɛɟɪɟɦɟɧɧɵɯ ɜ ɩɨɥɨɠɟɧɢɢ ɩɪɟɢɦɭɳɟɩɪɢɫɨɟɞɢɧɢɜɲɟɣɫɹ ɫɬɜɟɧɧɨ ɧɚ ɥɟɜɨɦ ɛɨɤɭ ɫ 10 ɞɨ 13 ɱ ɢ ɫ 14 ɞɨ 17 ɱ ɩɪɨɬɟɢɧɭɪɢɟɣ (ɱɚɫɵ, ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɭɸɳɢɟ ɩɨɜɵɲɟɧɧɵɦ ɩɢɤɚɦ ȺȾ) Лечебное питание: ɞɢɟɬɚ ɫ ɞɨɫɬɚɬɨɱɧɵɦ ɫɨɞɟɪɠɚɧɢɟɦ ɛɟɥɤɨɜ, ɠɢɪɨɜ, ɭɝɥɟɜɨɞɨɜ, ɜɢɬɚɦɢɧɨɜ ɢ ɦɢɧɟɪɚɥɶɧɵɯ ɜɟɳɟɫɬɜ Ɉɝɪɚɧɢɱɟɧɢɟ ɫɨɥɢ (ɞɨ 6–8 ɝ/ɫɭɬ) Ɉɝɪɚɧɢɱɟɧɢɟ ɜɨɞɧɨɣ ɧɚɝɪɭɡɤɢ (ɞɨ 1300– 1500 ɦɥ/ɫɭɬ) ȼɚɥɟɪɢɚɧɚ ɬɚɛɥɟɬɤɢ ɩɨ 0,02–0,04 ɝ ɢɥɢ ɧɚɫɬɨɣ ɩɨ 30 ɤɚɩɟɥɶ 3 ɪ/ɫɭɬ ɗɤɫɬɪɚɤɬ ɩɭɫɬɵɪɧɢɤɚ ɩɨ 30 ɦɥ 3 ɪ/ɫɭɬ

Ⱦɢɚɝɧɨɡ

ɇɨɪɦɚɥɢɡɚɰɢɹ ɬɪɨɮɢɱɟɫɤɨɣ ɮɭɧɤɰɢɢ ɩɥɚɰɟɧɬɵ ɢ ɫɢɧɬɟɡɚ ɩɥɚɰɟɧɬɚɪɧɵɯ ɛɟɥɤɨɜ

ɉɪɢɦɟɱɚɧɢɟ ɬɨɱɧɵɯ ɦɟɦɛɪɚɧ ɢ ɧɨɪɦɚɥɢɡɚɰɢɹ ɤɥɟɬɨɱɧɨɝɨ ɦɟɬɚɛɨɥɢɡɦɚ. ɉɪɢ ɥɟɝɤɨɣ ɫɬɟɩɟɧɢ ɧɟɮɪɨɩɚɬɢɢ ɷɮɮɟɤɬ ɞɨɫɬɢɝɚɟɬɫɹ ɜɤɥɸɱɟɧɢɟɦ ɜ ɤɨɦɩɥɟɤɫ ɥɟɱɟɧɢɹ ɬɚɛɥɟɬɢɪɨɜɚɧɧɵɯ ɩɪɟɩɚɪɚɬɨɜ. ɉɪɢ ɧɟɮɪɨɩɚɬɢɢ ɫɪɟɞɧɟɣ ɢ ɬɹɠɟɥɨɣ ɫɬɟɩɟɧɢ ɜ/ɜ ɜɜɟɞɟɧɢɟ ɞɨ ɩɨɥɭɱɟɧɢɹ ɷɮɮɟɤɬɚ, ɫ ɩɨɫɥɟɞɭɸɳɢɦ ɩɟɪɟɯɨɞɨɦ ɧɚ ɬɚɛɥɟɬɢɪɨɜɚɧɧɵɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ


ɉɪɟɩɚɪɚɬɵ, ɜɥɢɹɸɳɢɟ ɧɚ ɦɟɬɚɛɨɥɢɡɦ ɂɦɦɭɧɨɬɟɪɚɩɢɹ




Ⱦɢɚɝɧɨɡ

Ȼɟɧɞɚɡɨɥ ɩɨ 0,06 ɝ 3 ɪ/ɫɭɬ Ⱦɪɨɬɚɜɟɪɢɧ ɩɨ 0,04–0,08 ɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ɢɥɢ ɩɨ 2 ɦɥ ɜ/ɦ, ɜ/ɜ ɉɚɩɚɜɟɪɢɧ ɩɨ 0,06 ɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ɢɥɢ ɩɨ 2 ɦɥ ɜ/ɦ, ɜ/ɜ Ⱥɦɢɧɨɮɢɥɥɢɧ ɩɨ 0,15 ɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ɢɥɢ 2,4% ɪ-ɪ ɩɨ 10 ɦɥ ɜ/ɜ Ȼɟɧɞɚɡɨɥ 0,5% ɢɥɢ 1% ɪ-ɪ ɩɨ 2–4 ɦɥ ɜ/ɦ ɉɥɨɞɵ ɦɨɠɠɟɜɟɥɶɧɢɤɚ ɩɨ 1 ɫɬ.ɥ. 3 ɪ/ɫɭɬ Ʌɢɫɬɶɹ ɬɨɥɨɤɧɹɧɤɢ (ɦɟɞɜɟɠɶɢ ɭɲɤɢ) ɩɨ 30 ɦɥ 3 ɪ/ɫɭɬ Ɍɪɚɜɚ ɯɜɨɳɚ ɩɨɥɟɜɨɝɨ ɑɚɣ ɩɨɱɟɱɧɵɣ (ɨɪɬɨɫɢɮɨɧ ɬɵɱɢɧɨɱɧɵɣ) Ʌɢɫɬɶɹ ɛɪɭɫɧɢɤɢ ɐɜɟɬɤɢ ɜɚɫɢɥɶɤɚ ɫɢɧɟɝɨ ɉɨɱɤɢ ɛɟɪɟɡɨɜɵɟ Ʌɟɫɩɟɧɟɮɪɢɥ (ɥɟɫɩɟɮɥɚɧ) ɩɨ 1–2 ɱ.ɥ. 1 ɪ/ɫɭɬ Ʉɚɧɟɮɪɨɧ ɩɨ 2 ɞɪɚɠɟ (50 ɤɚɩɟɥɶ) 3 ɪ/ɫɭɬ Ƚɢɞɪɨɯɥɨɪɨɬɢɚɡɢɞ/ɬɪɢɚɦɬɟɪɟɧ ɩɨ 25/100 ɦɝ ɭɬɪɨɦ 2 ɪ/ɧɟɞ Ʉɥɨɧɢɞɢɧ ɩɨ 0,000075 ɝ 2–4 ɪ/ɫɭɬ ɢɥɢ 0,01% ɪ-ɪ ɩɨ 0,5–1,5 ɦɥ ɜ/ɦ Ɇɟɬɢɥɞɨɩɚ ɩɨ 0,25 ɝ 2–3 ɪ/ɫɭɬ

Ɉɛɴɟɦ ɥɟɱɟɧɢɹ ɇɚɫɬɨɣɤɚ ɩɢɨɧɚ ɩɨ 1 ɱ.ɥ. 3 ɪ/ɫɭɬ ɋɛɨɪɵ ɭɫɩɨɤɨɢɬɟɥɶɧɵɟ ɩɨ ½ ɫɬ.ɥ. 3 ɪ/ɫɭɬ «ɇɨɜɨ-ɉɚɫɫɢɬ» ɩɨ 15 ɤɚɩɟɥɶ 3 ɪ/ɫɭɬ ɇɢɬɪɚɡɟɩɚɦ ɩɨ 10 ɦɝ ɧɚ ɧɨɱɶ Ɉɤɫɚɡɟɩɚɦ, ɮɟɧɚɡɟɩɚɦ ɩɨ 5–10 ɦɝ 2 ɪ/ɫɭɬ Ⱦɢɚɡɟɩɚɦ ɩɨ 2 ɦɥ ɜ/ɦ Ⱦɪɨɩɟɪɢɞɨɥ ɩɨ 2,5–5 ɦɝ ɜ/ɦ


ɇɨɪɦɚɥɢɡɚɰɢɹ ɜɨɞɧɨ-ɫɨɥɟɜɨɝɨ ɨɛɦɟɧɚ ɉɪɢ ɧɟɮɪɨɩɚɬɢɢ ɥɟɝɤɨɣ ɫɬɟɩɟɧɢ ɢɫɩɨɥɶɡɭɟɬɫɹ ɦɨɧɨɬɟɪɚɩɢɹ, ɩɪɢ ɫɪɟɞɧɟɣ ɫɬɟɩɟɧɢ ɬɹɠɟɫɬɢ — ɤɨɦɩɥɟɤɫɧɨɟ ɥɟɱɟɧɢɟ ɜ ɬɟɄɚɥɢɣɫɛɟɪɟɝɚɸɳɢɟ ɞɢɭɪɟɬɢɤɢ ɋɪɟɞɫɬɜɚ, ɩɨɧɢɠɚɸɳɢɟ ɬɨɧɭɫ ɜɚɡɨɦɨɬɨɪɧɵɯ ɰɟɧɬɪɨɜ





ɋɧɨɬɜɨɪɧɵɟ Ɍɪɚɧɤɜɢɥɢɡɚɬɨɪɵ


32 Раздел 1

Ⱦɢɚɝɧɨɡ





ɇɢɬɪɨɩɪɭɫɫɢɞ ɧɚɬɪɢɹ ɇɢɬɪɨɝɥɢɰɟɪɢɧ 1% ɪ-ɪ ɞɥɹ ɜ/ɜ ɜɜɟɞɟɧɢɹ ɢɥɢ ɩɨ 0,5 ɦɝ ɩɨɞ ɹɡɵɤ Ƚɢɞɪɚɥɚɡɢɧ ɩɨ 5 ɦɝ ɜ/ɦ ɢɥɢ ɜ/ɜ Ɋɚɡɧɵɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ Ɇɚɝɧɢɹ ɫɭɥɶɮɚɬ ɞɨ 12 ɝ/ɫɭɬ ɜ/ɜ «Ɇɚɬɟɪɧɚ» ɩɨ 1 ɞɪɚɠɟ 1 ɪ/ɫɭɬ Ⱥɧɬɢɨɤɫɢɞɚɧɬɵ ɢ ɚɧɬɢɝɢɩɨɤɫɚɧɬɵ «Ƚɟɧɞɟɜɢɬ» ɩɨ 1 ɞɪɚɠɟ 3 ɪ/ɫɭɬ Ⱥɫɤɨɪɛɢɧɨɜɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ ɩɨ 100 ɦɝ 1 ɪ/ɫɭɬ Ƚɥɭɬɚɦɢɧɨɜɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ ɩɨ 3 ɝ 1 ɪ/ɫɭɬ ȼɢɬɚɦɢɧ ȿ ɩɨ 600 ɦɝ 1 ɪ/ɫɭɬ «ɋɨɥɤɨɫɟɪɢɥ» ɩɨ 1 ɦɥ ɜ/ɦ ɢɥɢ ɩɨ 5 ɦɥ ɜ/ɜ Ƚɟɤɫɨɛɟɧɞɢɧ/ɷɬɚɦɢɜɚɧ/ɷɬɨɮɢɥɥɢɧ ɩɨ 130–260 ɦɝ 3

Ɋɟɡɟɪɩɢɧ ɩɨ 25 ɦɝ 2–3 ɪ/ɫɭɬ ɉɪɚɡɨɡɢɧ ɩɨ 1 ɦɝ 1–2 ɪ/ɫɭɬ ɉɪɨɩɪɚɧɨɥɨɥ ɩɨ 10 ɦɝ 3–4 ɪ/ɫɭɬ Ⱥɬɟɧɨɥɨɥ ɩɨ 50 ɦɝ 1 ɪ/ɫɭɬ Ȼɟɬɚɤɫɨɥɨɥ ɩɨ 20 ɦɝ 1 ɪ/ɫɭɬ ɇɟɛɢɜɨɥɨɥ ɩɨ 2,5 ɦɝ 2 ɪ/ɫɭɬ Ʌɚɛɟɬɚɥɨɥ ɩɨ 10 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ȼɟɪɚɩɚɦɢɥ ɩɨ 40 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ Ⱥɦɥɨɞɢɩɢɧ ɩɨ 5 ɦɝ 1 ɪ/ɫɭɬ ɇɢɮɟɞɢɩɢɧ ɩɨ 10 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ Ⱦɢɚɡɨɤɫɢɞ ɩɨ 30 ɦɝ 1 ɪ/ɫɭɬ ɜ/ɜ


ɇɨɪɦɚɥɢɡɚɰɢɹ ɤɥɟɬɨɱɧɨɝɨ ɦɟɬɚɛɨɥɢɡɦɚ. ɉɪɢ ɥɟɝɤɨɣ ɫɬɟɩɟɧɢ ɧɟɮɪɨɩɚɬɢɢ ɷɮɮɟɤɬ ɞɨɫɬɢɝɚɟɬɫɹ ɜɤɥɸɱɟɧɢɟɦ ɜ ɤɨɦɩɥɟɤɫ ɥɟɱɟɧɢɹ ɬɚɛɥɟɬɢɪɨɜɚɧɧɵɯ ɩɪɟɩɚɪɚɬɨɜ. ɉɪɢ ɧɟɮɪɨɩɚɬɢɢ ɫɪɟɞɧɟɣ ɢ ɬɹ-

ɉɪɢɦɟɱɚɧɢɟ ɱɟɧɢɟ 5–7 ɞɧɟɣ ɫ ɩɨɫɥɟɞɭɸɳɢɦ ɩɟɪɟɯɨɞɨɦ ɧɚ ɦɨɧɨɬɟɪɚɩɢɸ ɩɪɢ ɧɚɥɢɱɢɢ ɷɮɮɟɤɬɚ. ɇɚɢɛɨɥɶɲɟɣ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɫɬɶɸ ɨɛɥɚɞɚɸɬ ɫɥɟɞɭɸɳɢɟ ɫɨɱɟɬɚɧɢɹ: ɚɧɬɚɝɨɧɢɫɬɵ ɤɚɥɶɰɢɹ+ɤɥɨɮɟɥɢɧ (85%), ɜɚɡɨɞɢɥɚɬɚɬɨɪɵ+ɤɥɨɮɟɥɢɧ (82%)


Ⱦɢɚɝɧɨɡ

ɏɨɮɢɬɨɥ ɩɨ 300 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ɢɥɢ ɩɨ 5 ɦɥ ɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ Ʉɚɥɢɹ ɚɫɩɚɪɚɝɢɧɚɬ/ ɦɚɝɧɢɹ ɚɫɩɚɪɚɝɢɧɚɬ ɩɨ 158/140 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ɋɜɟɠɟɡɚɦɨɪɨɠɟɧɧɚɹ ɩɥɚɡɦɚ «ɂɧɮɭɤɨɥ ȽɗɄ» 6% ɢɥɢ 10% ɪ-ɪ ɩɨ 400 ɦɥ ɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ «Ɋɟɨɩɨɥɢɝɥɸɤɢɧ» ɩɨ 400 ɦɥ ɜ/ɜ «Ƚɟɦɨɞɟɡ» ɩɨ 400 ɦɥ ɜ/ɜ Ⱥɥɶɛɭɦɢɧ 5% ɢɥɢ 10% ɪ-ɪ ɩɨ 200 ɦɥ ɢɥɢ 100 ɦɥ Ɋɟɨɝɥɸɦɚɧ ɩɨ 400 ɦɥ ɜ/ɜ

ɉɪɟɩɚɪɚɬɵ, ɜɥɢɹɸɳɢɟ ɧɚ ɦɟɬɚɛɨɥɢɡɦ ɂɧɮɭɡɢɨɧɧɨɬɪɚɧɫɮɭɡɢɨɧɧɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ: ɞɟɤɫɬɪɚɧɚɦɢ, ɤɪɢɫɬɚɥɥɨɢɞɚɦɢ, ɩɥɚɡɦɨɣ, ɤɪɚɯɦɚɥɨɦ, ɫɨɥɟɜɵɦɢ ɪɚɫɬɜɨɪɚɦɢ


Ɉɛɴɟɦ ɥɟɱɟɧɢɹ Ʉɥɚɫɫ ɢ ɬɢɩ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ ɪ/ɫɭɬ ɢɥɢ 2 ɦɥ ɧɚ 200 ɦɥ 0,9% ɪ-ɪɚ ɧɚɬɪɢɹ ɯɥɨɪɢɞɚ ɜ/ɜ «ɂɧɮɟɡɨɥ» ɩɨ 400 ɦɥ ɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ «Ⱥɤɬɨɜɟɝɢɧ» ɩɨ 5 ɦɥ ɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ ɉɟɧɬɨɤɫɢɮɢɥɥɢɧ ɩɨ 100 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ɢɥɢ ɩɨ 5 ɦɥ ɜ/ɜ Ⱦɟɡɚɝɪɟɝɚɧɬɵ ɢ ɚɧɬɢɤɨɚɝɭɥɹɧɬɵ Ⱦɢɩɢɪɢɞɚɦɨɥ ɩɨ 50 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ Ʉɫɚɧɬɢɧɨɥɚ ɧɢɤɨɬɢɧɚɬ ɩɨ 150 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ɇɚɞɪɨɩɚɪɢɧ ɤɚɥɶɰɢɹ ɩɨ 0,3 ɦɥ ɜ/ɤ ɇɢɡɤɨɦɨɥɟɤɭɥɹɪɧɵɣ ɝɟɩɚɪɢɧ Ɏɨɫɮɨɥɢɩɢɞɵ ɩɨ 600 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ɢɥɢ ɩɨ 5 ɦɥ ɜ/ɜ Ɇɟɦɛɪɚɧɨɫɬɚɛɢɥɢɡɚɬɨɪɵ «Ʌɢɩɨɮɭɧɞɢɧ» ɩɨ 100 ɦɥ N 15–20 ɱɟɪɟɡ 2–3 ɫɭɬ

ɋ ɰɟɥɶɸ ɧɨɪɦɚɥɢɡɚɰɢɢ ɈɐɄ, ɤɨɥɥɨɢɞɧɨ-ɨɫɦɨɬɢɱɟɫɤɨɝɨ ɞɚɜɥɟɧɢɹ ɩɥɚɡɦɵ, ɪɟɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯ ɢ ɤɨɚɝɭɥɹɰɢɨɧɧɵɯ ɫɜɨɣɫɬɜ ɤɪɨɜɢ, ɦɚɤɪɨ- ɢ ɦɢɤɪɨɝɟɦɨɞɢɧɚɦɢɤɢ

ɇɨɪɦɚɥɢɡɚɰɢɹ ɫɬɪɭɤɬɭɪɧɨɮɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶɧɵɯ ɫɜɨɣɫɬɜ ɤɥɟɬɨɱɧɵɯ ɦɟɦɛɪɚɧ ɢ ɧɨɪɦɚɥɢɡɚɰɢɹ ɤɥɟɬɨɱɧɨɝɨ ɦɟɬɚɛɨɥɢɡɦɚ. ɉɪɢ ɥɟɝɤɨɣ ɫɬɟɩɟɧɢ ɧɟɮɪɨɩɚɬɢɢ ɷɮɮɟɤɬ ɞɨɫɬɢɝɚɟɬɫɹ ɜɤɥɸɱɟɧɢɟɦ ɜ ɤɨɦɩɥɟɤɫ ɥɟɱɟɧɢɹ ɬɚɛɥɟɬɢɪɨɜɚɧɧɵɯ ɩɪɟɩɚɪɚɬɨɜ. ɉɪɢ ɧɟɮɪɨɩɚɬɢɢ ɫɪɟɞɧɟɣ ɢ ɬɹɠɟɥɨɣ ɫɬɟɩɟɧɢ ɜ/ɜ ɜɜɟɞɟɧɢɟ ɞɨ ɩɨɥɭɱɟɧɢɹ ɷɮɮɟɤɬɚ ɫ ɩɨɫɥɟɞɭɸɳɢɦ ɩɟɪɟɯɨɞɨɦ ɧɚ ɬɚɛɥɟɬɢɪɨɜɚɧɧɵɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ

ɉɪɢɦɟɱɚɧɢɟ ɠɟɥɨɣ ɫɬɟɩɟɧɢ ɜ/ɜ ɜɜɟɞɟɧɢɟ ɞɨ ɩɨɥɭɱɟɧɢɹ ɷɮɮɟɤɬɚ ɫ ɩɨɫɥɟɞɭɸɳɢɦ ɩɟɪɟɯɨɞɨɦ ɧɚ ɬɚɛɥɟɬɢɪɨɜɚɧɧɵɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ ɇɨɪɦɚɥɢɡɚɰɢɹ ɪɟɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯ ɢ ɤɨɚɝɭɥɹɰɢɨɧɧɵɯ ɫɜɨɣɫɬɜ ɤɪɨɜɢ

34 Раздел 1

Ɉɛɴɟɦ ɥɟɱɟɧɢɹ Ɇɚɮɭɫɨɥ ɩɨ 400 ɦɥ ɜ/ɜ «ɏɥɨɫɨɥɶ» ɩɨ 400 ɦɥ ɜ/ɜ Ɋɚɫɬɜɨɪ Ɋɢɧɝɟɪɚ–Ʌɨɤɤɚ ɩɨ 400 ɦɥ ɜ/ɜ Ɋɚɫɬɜɨɪ ɝɥɸɤɨɡɵ 10% ɩɨ 400 ɦɥ ɜ/ɜ ȼɜɟɞɟɧɢɟ ɚɥɥɨɝɟɧɧɵɯ ɥɢɦɮɨɰɢɬɨɜ ɦɭɠɚ, ɤɚɠɞɵɟ 4–6 ɧɟɞ ɂɦɦɭɧɨɝɥɨɛɭɥɢɧ 2,5 ɝ ɧɨɪɦɚɥɶɧɵɣ ɱɟɥɨɜɟɱɟɫɤɢɣ ɞɥɹ ɜ/ɜ ɜɜɟɞɟɧɢɹ, ɤɚɠɞɵɟ 4–6 ɧɟɞ Ɉɤɬɚɝɚɦ 2,5 ɝ N 3 ɋɚɧɞɨɝɥɨɛɭɥɢɧ 3 ɝ Ɉ12 Лечебно-охранительный режим: ȼɵɡɜɚɧɧɵɟ ɛɟɪɟɦɟɧ- ɞɨɡɢɪɨɜɚɧɧɵɣ ɩɨɫɬɟɥɶɧɵɣ ɪɟɠɢɦ «Bed rest» — ɧɨɫɬɶɸ ɨɬɟɤɢ ɢ ɩɪɨ- ɩɪɟɛɵɜɚɧɢɟ ɛɟɪɟɦɟɧɧɵɯ ɜ ɩɨɥɨɠɟɧɢɢ ɩɪɟɢɦɭɳɟɬɟɢɧɭɪɢɹ ɛɟɡ ɝɢɩɟɪ- ɫɬɜɟɧɧɨ ɧɚ ɥɟɜɨɦ ɛɨɤɭ ɫ 10 ɞɨ 13 ɱ ɢ ɫ 14 ɞɨ 17 ɱ ɬɟɧɡɢɢ (ɱɚɫɵ, ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɭɸɳɢɟ ɩɨɜɵɲɟɧɧɵɦ ɩɢɤɚɦ ȺȾ) Лечебное питание: ɞɢɟɬɚ ɫ ɞɨɫɬɚɬɨɱɧɵɦ ɫɨɞɟɪɠɚɧɢɟɦ ɛɟɥɤɨɜ, ɠɢɪɨɜ, ɭɝɥɟɜɨɞɨɜ, ɜɢɬɚɦɢɧɨɜ ɢ ɦɢɧɟɪɚɥɶɧɵɯ ɜɟɳɟɫɬɜ Ɉɝɪɚɧɢɱɟɧɢɟ ɫɨɥɢ (ɞɨ 6–8 ɝ/ɫɭɬ) Ɉɝɪɚɧɢɱɟɧɢɟ ɜɨɞɧɨɣ ɧɚɝɪɭɡɤɢ (ɞɨ 1300–1500 ɦɥ/ɫɭɬ) ȼɚɥɟɪɢɚɧɚ ɬɚɛɥɟɬɤɢ ɩɨ 0,02–0,04 ɝ ɢɥɢ ɧɚɫɬɨɣ ɩɨ 30 ɤɚɩɟɥɶ 3 ɪ/ɫɭɬ ɗɤɫɬɪɚɤɬ ɩɭɫɬɵɪɧɢɤɚ ɩɨ 30 ɦɥ 3 ɪ/ɫɭɬ ɇɚɫɬɨɣɤɚ ɩɢɨɧɚ ɩɨ 1 ɱ.ɥ. 3 ɪ/ɫɭɬ ɋɛɨɪɵ ɭɫɩɨɤɨɢɬɟɥɶɧɵɟ ɩɨ ½ ɫɬ.ɥ. 3 ɪ/ɫɭɬ «ɇɨɜɨ-ɉɚɫɫɢɬ» ɩɨ 15 ɤɚɩɟɥɶ 3 ɪ/ɫɭɬ ɇɢɬɪɚɡɟɩɚɦ ɩɨ 10 ɦɝ ɧɚ ɧɨɱɶ Ɉɤɫɚɡɟɩɚɦ, ɮɟɧɚɡɟɩɚɦ ɩɨ 5–10 ɦɝ 2 ɪ/ɫɭɬ Ⱦɢɚɡɟɩɚɦ ɩɨ 2 ɦɥ ɜ/ɦ Ⱦɪɨɩɟɪɢɞɨɥ ɩɨ 2,5–5 ɦɝ ɜ/ɦ

Ⱦɢɚɝɧɨɡ



ɋɧɨɬɜɨɪɧɵɟ ɬɪɚɧɤɜɢɥɢɡɚɬɨɪɵ

ɇɨɪɦɚɥɢɡɚɰɢɹ ɮɭɧɤɰɢɢ ɰɟɧɬɪɚɥɶɧɨɣ ɧɟɪɜɧɨɣ ɫɢɫɬɟɦɵ. ɉɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɨ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɟ J-ɨɤɫɢɦɚɫɥɹɧɨɣ ɤɢɫɥɨɬɵ ɢɡ-ɡɚ ɫɩɨɫɨɛɧɨɫɬɢ ɜɵɡɵɜɚɬɶ ɚɪɬɟɪɢɚɥɶɧɭɸ ɝɢɩɟɪɬɟɧɡɢɸ ɢ





Ⱦɢɚɝɧɨɡ


ɇɨɪɦɚɥɢɡɚɰɢɹ ɜɨɞɧɨ-ɫɨɥɟɜɨɝɨ ɨɛɦɟɧɚ ɇɨɪɦɚɥɢɡɚɰɢɹ ɤɥɟɬɨɱɧɨɝɨ ɦɟɬɚɛɨɥɢɡɦɚ. ɉɪɢ ɥɟɝɤɨɣ ɫɬɟɩɟɧɢ ɧɟɮɪɨɩɚɬɢɢ ɷɮɮɟɤɬ ɞɨɫɬɢɝɚɟɬɫɹ ɜɤɥɸɱɟɧɢɟɦ ɜ ɤɨɦɩɥɟɤɫ ɥɟɱɟɧɢɹ ɬɚɛɥɟɬɢɪɨɜɚɧɧɵɯ ɩɪɟɩɚɪɚɬɨɜ. ɉɪɢ ɧɟɮɪɨɩɚɬɢɢ ɫɪɟɞɧɟɣ ɢ ɬɹɠɟɥɨɣ ɫɬɟɩɟɧɢ ɜ/ɜ ɜɜɟɞɟɧɢɟ ɞɨ ɩɨɥɭɱɟɧɢɹ ɷɮɮɟɤɬɚ ɫ ɩɨɫɥɟɞɭɸɳɢɦ ɩɟɪɟɯɨɞɨɦ ɧɚ ɬɚɛɥɟ-

Ʉɚɥɢɣɫɛɟɪɟɝɚɸɳɢɟ ɞɢɭɪɟɬɢɤɢ Ⱥɧɬɢɨɤɫɢɞɚɧɬɵ ɢ ɚɧɬɢɝɢɩɨɤɫɚɧɬɵ


Ȼɟɧɞɚɡɨɥ ɩɨ 0,06 ɝ 3 ɪ/ɫɭɬ Ⱦɪɨɬɚɜɟɪɢɧ ɩɨ 0,04–0,08 ɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ɢɥɢ ɩɨ 2 ɦɥ ɜ/ɦ, ɜ/ɜ ɉɚɩɚɜɟɪɢɧ ɩɨ 0,06 ɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ɢɥɢ ɩɨ 2 ɦɥ ɜ/ɦ, ɜ/ɜ Ⱥɦɢɧɨɮɢɥɥɢɧ ɩɨ 0,15 ɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ɢɥɢ 2,4% ɪ-ɪ ɩɨ 10 ɦɥ ɜ/ɜ Ȼɟɧɞɚɡɨɥ 0,5% ɢɥɢ 1% ɪ-ɪ ɩɨ 2–4 ɦɥ ɜ/ɦ Ƚɚɧɝɥɟɪɨɧ ɩɨ 1 ɤɚɩɥɟ 3 ɪ/ɫɭɬ ɢɥɢ 1,5% ɪ-ɪ ɩɨ 2 ɦɥ ɜ/ɦ Ƚɚɥɢɞɨɪ 2,5% ɪ-ɪ ɩɨ 2 ɦɥ ɜ/ɦ ɉɥɨɞɵ ɦɨɠɠɟɜɟɥɶɧɢɤɚ ɩɨ 1 ɫɬ.ɥ. 3 ɪ/ɫɭɬ Ʌɢɫɬɶɹ ɬɨɥɨɤɧɹɧɤɢ (ɦɟɞɜɟɠɶɢ ɭɲɤɢ) ɩɨ 30 ɦɥ 3 ɪ/ɫɭɬ Ɍɪɚɜɚ ɯɜɨɳɚ ɩɨɥɟɜɨɝɨ ɑɚɣ ɩɨɱɟɱɧɵɣ (ɨɪɬɨɫɢɮɨɧ ɬɵɱɢɧɨɱɧɵɣ) Ʌɢɫɬɶɹ ɛɪɭɫɧɢɤɢ ɐɜɟɬɤɢ ɜɚɫɢɥɶɤɚ ɫɢɧɟɝɨ ɉɨɱɤɢ ɛɟɪɟɡɨɜɵɟ Ʌɟɫɩɟɧɟɮɪɢɥ (ɥɟɫɩɟɮɥɚɧ) ɩɨ 1–2 ɱ.ɥ. 1 ɪ/ɫɭɬ Ʉɚɧɟɮɪɨɧ ɩɨ 2 ɞɪɚɠɟ (50 ɤɚɩɟɥɶ) 3 ɪ/ɫɭɬ Ƚɢɞɪɨɯɥɨɪɨɬɢɚɡɢɞ/ɬɪɢɚɦɬɟɪɟɧ ɩɨ 25/100 ɦɝ ɭɬɪɨɦ 2 ɪ/ɧɟɞ «Ɇɚɬɟɪɧɚ» ɩɨ 1 ɞɪɚɠɟ 1 ɪ/ɫɭɬ «Ƚɟɧɞɟɜɢɬ» ɩɨ 1 ɞɪɚɠɟ 3 ɪ/ɫɭɬ Ⱥɫɤɨɪɛɢɧɨɜɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ ɩɨ 100 ɦɝ 1 ɪ/ɫɭɬ Ƚɥɭɬɚɦɢɧɨɜɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ ɩɨ 3 ɝ 1 ɪ/ɫɭɬ ȼɢɬɚɦɢɧ ȿ ɩɨ 600 ɦɝ 1 ɪ/ɫɭɬ «ɋɨɥɤɨɫɟɪɢɥ» ɩɨ 1 ɦɥ ɜ/ɦ ɢɥɢ ɩɨ 5 ɦɥ ɜ/ɜ Ƚɟɤɫɨɛɟɧɞɢɧ/ɷɬɚɦɢɜɚɧ/ɷɬɨɮɢɥɥɢɧ ɩɨ 130–260 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ɢɥɢ 2 ɦɥ ɧɚ 200 ɦɥ 0,9% ɪ-ɪɚ ɧɚɬɪɢɹ ɯɥɨɪɢɞɚ ɜ/ɜ «ɂɧɮɟɡɨɥ» ɩɨ 400 ɦɥ ɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ

ɉɪɢɦɟɱɚɧɢɟ ɩɫɢɯɨɦɨɬɨɪɧɨɟ ɜɨɡɛɭɠɞɟɧɢɟ




36 Раздел 1

Ⱦɢɚɝɧɨɡ

«ɏɨɮɢɬɨɥ» ɩɨ 300 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ɢɥɢ ɩɨ 5 ɦɥ ɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ Ʉɚɥɢɹ ɚɫɩɚɪɚɝɢɧɚɬ/ɦɚɝɧɢɹ ɚɫɩɚɪɚɝɢɧɚɬ ɩɨ 158/140 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ɋɜɟɠɟɡɚɦɨɪɨɠɟɧɧɚɹ ɩɥɚɡɦɚ «ɂɧɮɭɤɨɥ ȽɗɄ» 6% ɢɥɢ 10% ɪ-ɪ ɩɨ 400 ɦɥ ɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ «Ɋɟɨɩɨɥɢɝɥɸɤɢɧ» ɩɨ 400 ɦɥ ɜ/ɜ «Ƚɟɦɨɞɟɡ» ɩɨ 400 ɦɥ ɜ/ɜ Ⱥɥɶɛɭɦɢɧ 5% ɢɥɢ 10% ɪ-ɪ ɩɨ 200 ɦɥ ɢɥɢ 100 ɦɥ Ɋɟɨɝɥɸɦɚɧ ɩɨ 400 ɦɥ ɜ/ɜ Ɇɚɮɭɫɨɥ ɩɨ 400 ɦɥ ɜ/ɜ «ɏɥɨɫɨɥɶ» ɩɨ 400 ɦɥ ɜ/ɜ Ɋɚɫɬɜɨɪ Ɋɢɧɝɟɪɚ–Ʌɨɤɤɚ ɩɨ 400 ɦɥ ɜ/ɜ

Ɏɨɫɮɨɥɢɩɢɞɵ ɩɨ 600 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ɢɥɢ ɩɨ 5 ɦɥ ɜ/ɜ «Ʌɢɩɨɮɭɧɞɢɧ» ɩɨ 100 ɦɥ N 15–20 ɱɟɪɟɡ 2–3 ɫɭɬ

Ɉɛɴɟɦ ɥɟɱɟɧɢɹ «Ⱥɤɬɨɜɟɝɢɧ» ɩɨ 5 ɦɥ ɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ ɉɟɧɬɨɤɫɢɮɢɥɥɢɧ ɩɨ 100 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ɢɥɢ ɩɨ 5 ɦɥ ɜ/ɜ Ⱦɢɩɢɪɢɞɚɦɨɥ ɩɨ 50 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ Ʉɫɚɧɬɢɧɨɥɚ ɧɢɤɨɬɢɧɚɬ ɩɨ 1 ɬɚɛɥɟɬɤɟ 3 ɪ/ɫɭɬ ɇɚɞɪɨɩɚɪɢɧ ɤɚɥɶɰɢɹ ɩɨ 0,3 ɦɥ ɜ/ɤ



ɉɪɢɦɟɱɚɧɢɟ ɬɢɪɨɜɚɧɧɵɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ Ⱦɟɡɚɝɪɟɝɚɧɬɵ ɢ ɚɧɬɢɤɨɚɝɭ- ɇɨɪɦɚɥɢɡɚɰɢɹ ɪɟɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯ ɥɹɧɬɵ ɢ ɤɨɚɝɭɥɹɰɢɨɧɧɵɯ ɫɜɨɣɫɬɜ ɤɪɨɜɢ ɇɢɡɤɨɦɨɥɟɤɭɥɹɪɧɵɣ ɝɟɩɚɪɢɧ Ɇɟɦɛɪɚɧɨɫɬɚɛɢɥɢɡɚɬɨɪɵ ɇɨɪɦɚɥɢɡɚɰɢɹ ɫɬɪɭɤɬɭɪɧɨɮɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶɧɵɯ ɫɜɨɣɫɬɜ ɤɥɟɬɨɱɧɵɯ ɦɟɦɛɪɚɧ ɢ ɧɨɪɦɚɥɢɡɚɰɢɹ ɤɥɟɬɨɱɧɨɝɨ ɦɟɬɚɛɨɥɢɡɦɚ. ɉɪɢ ɥɟɝɤɨɣ ɫɬɟɩɟɧɢ ɧɟɮɪɨɩɚɬɢɢ ɷɮɮɟɤɬ ɞɨɫɬɢɝɚɟɬɫɹ ɜɤɥɸɱɟɧɢɟɦ ɜ ɤɨɦɩɥɟɤɫ ɥɟɱɟɧɢɹ ɬɚɛɥɟɬɢɪɨɜɚɧɧɵɯ ɩɪɟɩɚɪɚɬɨɜ. ɉɪɢ ɧɟɮɪɨɩɚɬɢɢ ɫɪɟɞɧɟɣ ɢ ɬɹɠɟɥɨɣ ɫɬɟɩɟɧɢ ɜ/ɜ ɜɜɟɞɟɧɢɟ ɞɨ ɩɨɥɭɱɟɧɢɹ ɷɮɮɟɤɬɚ ɫ ɩɨɫɥɟɞɭɸɳɢɦ ɩɟɪɟɯɨɞɨɦ ɧɚ ɬɚɛɥɟɬɢɪɨɜɚɧɧɵɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ Ƚɟɩɚɬɨɩɪɨɬɟɤɬɨɪɵ



Ɉɛɴɟɦ ɥɟɱɟɧɢɹ Ɋɚɫɬɜɨɪ ɝɥɸɤɨɡɵ 10% ɩɨ 400 ɦɥ ɜ/ɜ ɉɥɚɡɦɚɮɟɪɟɡ ɍɥɶɬɪɚɮɢɥɶɬɪɚɰɢɹ

ȼɜɟɞɟɧɢɟ ɚɥɥɨɝɟɧɧɵɯ ɥɢɦɮɨɰɢɬɨɜ ɦɭɠɚ, ɤɚɠɞɵɟ 4–6 ɧɟɞ ɂɦɦɭɧɨɝɥɨɛɭɥɢɧ ɧɨɪɦɚɥɶɧɵɣ ɱɟɥɨɜɟɱɟɫɤɢɣ ɞɥɹ ɜ/ɜ ɜɜɟɞɟɧɢɹ, ɤɚɠɞɵɟ 4–6 ɧɟɞ Ɉɤɬɚɝɚɦ 2,5 ɝ N 3 ɋɚɧɞɨɝɥɨɛɭɥɢɧ 3 ɝ Ɉ13 Лечебно-охранительный режим: ȼɵɡɜɚɧɧɚɹ ɛɟɪɟɦɟɧ- ɞɨɡɢɪɨɜɚɧɧɵɣ ɩɨɫɬɟɥɶɧɵɣ ɪɟɠɢɦ «Bed rest» — ɧɨɫɬɶɸ ɝɢɩɟɪɬɟɧɡɢɹ ɩɪɟɛɵɜɚɧɢɟ ɛɟɪɟɦɟɧɧɵɯ ɜ ɩɨɥɨɠɟɧɢɢ ɩɪɟɢɦɭɳɟɛɟɡ ɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɨɣ ɫɬɜɟɧɧɨ ɧɚ ɥɟɜɨɦ ɛɨɤɭ ɫ 10 ɞɨ 13 ɱ ɢ ɫ 14 ɞɨ 17 ɱ ɩɪɨɬɟɢɧɭɪɢɢ (ɱɚɫɵ, ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɭɸɳɢɟ ɩɨɜɵɲɟɧɧɵɦ ɩɢɤɚɦ ȺȾ) Лечебное питание: ɞɢɟɬɚ ɫ ɞɨɫɬɚɬɨɱɧɵɦ ɫɨɞɟɪɠɚɧɢɟɦ ɛɟɥɤɨɜ, ɠɢɪɨɜ, ɭɝɥɟɜɨɞɨɜ, ɜɢɬɚɦɢɧɨɜ ɢ ɦɢɧɟɪɚɥɶɧɵɯ ɜɟɳɟɫɬɜ Ɉɝɪɚɧɢɱɟɧɢɟ ɫɨɥɢ (ɞɨ 6–8 ɝ/ɫɭɬ) Ɉɝɪɚɧɢɱɟɧɢɟ ɜɨɞɧɨɣ ɧɚɝɪɭɡɤɢ (ɞɨ 1300– 1500 ɦɥ/ɫɭɬ) ȼɚɥɟɪɢɚɧɚ ɬɚɛɥɟɬɤɢ ɩɨ 0,02–0,04 ɝ ɢɥɢ ɧɚɫɬɨɣ ɩɨ 30 ɤɚɩɟɥɶ 3 ɪ/ɫɭɬ ɗɤɫɬɪɚɤɬ ɩɭɫɬɵɪɧɢɤɚ ɩɨ 30 ɦɥ 3 ɪ/ɫɭɬ ɇɚɫɬɨɣɤɚ ɩɢɨɧɚ ɩɨ 1 ɱ.ɥ. 3 ɪ/ɫɭɬ ɋɛɨɪɵ ɭɫɩɨɤɨɢɬɟɥɶɧɵɟ ɩɨ ½ ɫɬ.ɥ. 3 ɪ/ɫɭɬ «ɇɨɜɨ-ɉɚɫɫɢɬ» ɩɨ 15 ɤɚɩɟɥɶ 3 ɪ/ɫɭɬ ɇɢɬɪɚɡɟɩɚɦ ɩɨ 10 ɦɝ ɧɚ ɧɨɱɶ Ɉɤɫɚɡɟɩɚɦ, ɮɟɧɚɡɟɩɚɦ ɩɨ 5–10 ɦɝ 2 ɪ/ɫɭɬ, Ⱦɢɚɡɟɩɚɦ ɩɨ 2 ɦɥ ɜ/ɦ Ⱦɪɨɩɟɪɢɞɨɥ ɩɨ 2,5–5 ɦɝ ɜ/ɦ

Ⱦɢɚɝɧɨɡ


ɋɧɨɬɜɨɪɧɵɟ, ɬɪɚɧɤɜɢɥɢɡɚ- ɇɨɪɦɚɥɢɡɚɰɢɹ ɮɭɧɤɰɢɢ ɰɟɧɬɨɪɵ ɬɪɚɥɶɧɨɣ ɧɟɪɜɧɨɣ ɫɢɫɬɟɦɵ. ɉɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɨ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɟ J-ɨɤɫɢɦɚɫɥɹɧɨɣ ɤɢɫɥɨɬɵ ɢɡ-ɡɚ ɫɩɨɫɨɛɧɨɫɬɢ ɜɵɡɵɜɚɬɶ ɚɪɬɟɪɢɚɥɶɧɭɸ ɝɢɩɟɪɬɟɧɡɢɸ ɢ


ɗɤɫɬɪɚɤɨɪɩɨɪɚɥɶɧɵɟ ɦɟɬɨɞɵ ɞɟɬɨɤɫɢɤɚɰɢɢ ɢ ɞɟɝɢɞɪɚɬɚɰɢɢ ɂɦɦɭɧɨɬɟɪɚɩɢɹ ɇɨɪɦɚɥɢɡɚɰɢɹ ɬɪɨɮɢɱɟɫɤɨɣ ɮɭɧɤɰɢɢ ɩɥɚɰɟɧɬɵ ɢ ɫɢɧɬɟɡɚ ɩɥɚɰɟɧɬɚɪɧɵɯ ɛɟɥɤɨɜ


38 Раздел 1

Ⱦɢɚɝɧɨɡ ɋɩɚɡɦɨɥɢɬɢɱɟɫɤɢɟ ɫɪɟɞɫɬɜɚ

Ȼɟɧɞɚɡɨɥ ɩɨ 0,06 ɝ 3 ɪ/ɫɭɬ Ⱦɪɨɬɚɜɟɪɢɧ ɩɨ 0,04–0,08 ɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ɢɥɢ ɩɨ 2 ɦɥ ɜ/ɦ, ɜ/ɜ ɉɚɩɚɜɟɪɢɧ ɩɨ 0,06 ɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ɢɥɢ ɩɨ 2 ɦɥ ɜ/ɦ, ɜ/ɜ Ⱥɦɢɧɨɮɢɥɥɢɧ ɩɨ 0,15 ɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ɢɥɢ 2,4% ɪ-ɪ ɩɨ 10 ɦɥ ɜ/ɜ Ȼɟɧɞɚɡɨɥ 0,5% ɢɥɢ 1% ɪ-ɪ ɩɨ 2–4 ɦɥ ɜ/ɦ ɉɥɨɞɵ ɦɨɠɠɟɜɟɥɶɧɢɤɚ ɩɨ 1 ɫɬ.ɥ. 3 ɪ/ɫɭɬ Ʌɢɫɬɶɹ ɬɨɥɨɤɧɹɧɤɢ (ɦɟɞɜɟɠɶɢ ɭɲɤɢ) ɩɨ 30 ɦɥ 3 ɪ/ɫɭɬ Ɍɪɚɜɚ ɯɜɨɳɚ ɩɨɥɟɜɨɝɨ ɑɚɣ ɩɨɱɟɱɧɵɣ (ɨɪɬɨɫɢɮɨɧ ɬɵɱɢɧɨɱɧɵɣ) Ʌɢɫɬɶɹ ɛɪɭɫɧɢɤɢ ɐɜɟɬɤɢ ɜɚɫɢɥɶɤɚ ɫɢɧɟɝɨ ɉɨɱɤɢ ɛɟɪɟɡɨɜɵɟ Ʌɟɫɩɟɧɟɮɪɢɥ (ɥɟɫɩɟɮɥɚɧ) ɩɨ 1–2 ɱ.ɥ. 1 ɪ/ɫɭɬ Ʉɚɧɟɮɪɨɧ ɩɨ 2 ɞɪɚɠɟ(50 ɤɚɩɟɥɶ) 3 ɪ/ɫɭɬ Ƚɢɞɪɨɯɥɨɪɨɬɢɚɡɢɞ/ ɬɪɢɚɦɬɟɪɟɧ ɩɨ 25/100 ɦɝ ɭɬɪɨɦ 2 ɪ/ɧɟɞ Ɏɭɪɨɫɟɦɢɞ ɞɨ 500 ɦɝ/ɫɭɬ, ɞɪɨɛɧɨ ɇɨɪɦɚɥɢɡɚɰɢɹ ɜɨɞɧɨ-ɫɨɥɟɜɨɝɨ ɨɛɦɟɧɚ

ɉɪɢɦɟɱɚɧɢɟ ɩɫɢɯɨɦɨɬɨɪɧɨɟ ɜɨɡɛɭɠɞɟɧɢɟ

Ʉɚɥɢɣɫɛɟɪɟɝɚɸɳɢɟ ɞɢɭɪɟ- ɇɨɪɦɚɥɢɡɚɰɢɹ ɜɨɞɧɨ-ɫɨɥɟɜɨɝɨ ɬɢɤɢ ɨɛɦɟɧɚ ɋɚɥɭɪɟɬɢɤɢ ɇɨɪɦɚɥɢɡɚɰɢɹ ɜɨɞɧɨ-ɫɨɥɟɜɨɝɨ ɨɛɦɟɧɚ Ʉɥɨɧɢɞɢɧ ɩɨ 0,000075 ɝ 2–4 ɪ/ɫɭɬ ɢɥɢ 0,01% ɪ-ɪ ɩɨ ɋɪɟɞɫɬɜɚ, ɩɨɧɢɠɚɸɳɢɟ ɉɪɢ ɧɟɮɪɨɩɚɬɢɢ ɥɟɝɤɨɣ ɫɬɟɩɟ0,5–1,5 ɦɥ ɜ/ɦ ɬɨɧɭɫ ɜɚɡɨɦɨɬɨɪɧɵɯ ɰɟɧ- ɧɢ ɢɫɩɨɥɶɡɭɟɬɫɹ ɦɨɧɨɬɟɪɚɩɢɹ, ɬɪɨɜ ɩɪɢ ɫɪɟɞɧɟɣ ɫɬɟɩɟɧɢ ɬɹɠɟɫɬɢ Ɇɟɬɢɥɞɨɩɚ ɩɨ 0,25 ɝ 2–3 ɪ/ɫɭɬ — ɤɨɦɩɥɟɤɫɧɨɟ ɥɟɱɟɧɢɟ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ 5–7 ɞɧɟɣ ɫ ɩɨɫɥɟɞɭɸɳɢɦ ɩɟɪɟɯɨɞɨɦ ɧɚ ɦɨɧɨɬɟɪɚɩɢɸ ɩɪɢ ɧɚɥɢɱɢɢ ɷɮɮɟɤɬɚ. ɇɚɢɛɨɥɶɲɟɣ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɫɬɶɸ ɨɛɥɚɞɚɸɬ ɫɥɟɞɭɸɳɢɟ ɫɨɱɟɬɚɧɢɹ: ɚɧɬɚɝɨɧɢɫɬɵ ɤɚɥɶɰɢɹ+ɤɥɨɮɟɥɢɧ (85%), ɜɚɡɨɞɢ-





Ⱦɢɚɝɧɨɡ

ɇɢɬɪɨɩɪɭɫɫɢɞ ɧɚɬɪɢɹ ɇɢɬɪɨɝɥɢɰɟɪɢɧ 1% ɪ-ɪ ɞɥɹ ɜ/ɜ ɜɜɟɞɟɧɢɹ ɢɥɢ ɩɨ 0,5 ɦɝ ɩɨɞ ɹɡɵɤ Ƚɢɞɪɚɥɚɡɢɧ ɩɨ 5 ɦɝ ɜ/ɦ ɢɥɢ ɜ/ɜ Ɇɚɝɧɢɹ ɫɭɥɶɮɚɬ ɞɨ 12 ɝ/ɫɭɬ ɜ/ɜ «Ɇɚɬɟɪɧɚ» ɩɨ 1 ɞɪɚɠɟ 1 ɪ/ɫɭɬ «Ƚɟɧɞɟɜɢɬ» ɩɨ 1 ɞɪɚɠɟ 3 ɪ/ɫɭɬ Ⱥɫɤɨɪɛɢɧɨɜɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ ɩɨ 100 ɦɝ 1 ɪ/ɫɭɬ Ƚɥɭɬɚɦɢɧɨɜɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ ɩɨ 3 ɝ 1 ɪ/ɫɭɬ ȼɢɬɚɦɢɧ ȿ ɩɨ 600 ɦɝ 1 ɪ/ɫɭɬ «ɋɨɥɤɨɫɟɪɢɥ» ɩɨ 1 ɦɥ ɜ/ɦ ɢɥɢ ɩɨ 5 ɦɥ ɜ/ɜ Ƚɟɤɫɨɛɟɧɞɢɧ/ɷɬɚɦɢɜɚɧ/ɷɬɨɮɢɥɥɢɧ ɩɨ 130–260 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ɢɥɢ 2 ɦɥ ɧɚ 200 ɦɥ 0,9% ɪ-ɪɚ ɧɚɬɪɢɹ ɯɥɨɪɢɞɚ ɜ/ɜ «ɂɧɮɟɡɨɥ» ɩɨ 400 ɦɥ ɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ «Ⱥɤɬɨɜɟɝɢɧ» ɩɨ 5 ɦɥ ɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ ɉɟɧɬɨɤɫɢɮɢɥɥɢɧ ɩɨ 100 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ɢɥɢ ɩɨ 5 ɦɥ ɜ/ɜ

Ȼɟɧɡɨɝɟɤɫɨɧɢɣ 2,5% ɪ-ɪ ɩɨ 1 ɦɥ ɜ/ɦ ɢɥɢ ɜ/ɜ ɉɟɧɬɚɦɢɧ 5% ɪ-ɪ ɩɨ 1 ɦɥ ɜ/ɦ ɢɥɢ ɜ/ɜ Ɋɟɡɟɪɩɢɧ ɩɨ 25 ɦɝ 2–3 ɪ/ɫɭɬ ɉɪɚɡɨɡɢɧ ɩɨ 1 ɦɝ 1–2 ɪ/ɫɭɬ ɉɪɨɩɪɚɧɨɥɨɥ ɩɨ 10 ɦɝ 3–4 ɪ/ɫɭɬ Ⱥɬɟɧɨɥɨɥ ɩɨ 50 ɦɝ 1 ɪ/ɫɭɬ Ȼɟɬɚɤɫɨɥɨɥ ɩɨ 20 ɦɝ 1 ɪ/ɫɭɬ ɇɟɛɢɜɨɥɨɥ ɩɨ 2,5 ɦɝ 2 ɪ/ɫɭɬ Ʌɚɛɟɬɚɥɨɥ ɩɨ 10 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ȼɟɪɚɩɚɦɢɥ ɩɨ 40 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ Ⱥɦɥɨɞɢɩɢɧ ɩɨ 5 ɦɝ 1 ɪ/ɫɭɬ ɇɢɮɟɞɢɩɢɧ ɩɨ 10 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ Ⱦɢɚɡɨɤɫɢɞ ɩɨ 30 ɦɝ 1 ɪ/ɫɭɬ ɜ/ɜ


ɉɪɢɦɟɱɚɧɢɟ ɥɚɬɚɬɨɪɵ+ɤɥɨɮɟɥɢɧ (82%)

ɇɨɪɦɚɥɢɡɚɰɢɹ ɤɥɟɬɨɱɧɨɝɨ ɦɟɬɚɛɨɥɢɡɦɚ. ɉɪɢ ɥɟɝɤɨɣ ɫɬɟɩɟɧɢ ɧɟɮɪɨɩɚɬɢɢ ɷɮɮɟɤɬ ɞɨɫɬɢɝɚɟɬɫɹ ɜɤɥɸɱɟɧɢɟɦ ɜ ɤɨɦɩɥɟɤɫ ɥɟɱɟɧɢɹ ɬɚɛɥɟɬɢɪɨɜɚɧɧɵɯ ɩɪɟɩɚɪɚɬɨɜ. ɉɪɢ ɧɟɮɪɨɩɚɬɢɢ ɫɪɟɞɧɟɣ ɢ ɬɹɠɟɥɨɣ ɫɬɟɩɟɧɢ ɜ/ɜ ɜɜɟɞɟɧɢɟ ɞɨ ɩɨɥɭɱɟɧɢɹ ɷɮɮɟɤɬɚ ɫ ɩɨɫɥɟɞɭɸɳɢɦ ɩɟɪɟɯɨɞɨɦ ɧɚ ɬɚɛɥɟɬɢɪɨɜɚɧɧɵɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ Ⱦɟɡɚɝɪɟɝɚɧɬɵ ɢ ɚɧɬɢɤɨɚɝɭ- ɇɨɪɦɚɥɢɡɚɰɢɹ ɪɟɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯ






Ƚɚɧɝɥɢɨɛɥɨɤɚɬɨɪɵ


40 Раздел 1

Ⱦɢɚɝɧɨɡ

«ɏɨɮɢɬɨɥ» ɩɨ 300 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ɢɥɢ ɩɨ 5 ɦɥ ɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ Ʉɚɥɢɹ ɚɫɩɚɪɚɝɢɧɚɬ/ ɦɚɝɧɢɹ ɚɫɩɚɪɚɝɢɧɚɬ ɩɨ 158/140 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ɋɜɟɠɟɡɚɦɨɪɨɠɟɧɧɚɹ ɩɥɚɡɦɚ «ɂɧɮɭɤɨɥ ȽɗɄ» 6% ɢɥɢ 10% ɪ-ɪ ɩɨ 400 ɦɥ ɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ «Ɋɟɨɩɨɥɢɝɥɸɤɢɧ» 400 ɦɥ ɜ/ɜ «Ƚɟɦɨɞɟɡ» 400 ɦɥ ɜ/ɜ Ⱥɥɶɛɭɦɢɧ 5% ɢɥɢ 10% ɪ-ɪ ɩɨ 200 ɦɥ ɢɥɢ 100 ɦɥ Ɋɟɨɝɥɸɦɚɧ 400 ɦɥ ɜ/ɜ Ɇɚɮɭɫɨɥ 400 ɦɥ ɜ/ɜ «ɏɥɨɫɨɥɶ» 400 ɦɥ ɜ/ɜ Ɋɚɫɬɜɨɪ Ɋɢɧɝɟɪɚ–Ʌɨɤɤɚ 400 ɦɥ ɜ/ɜ Ɋɚɫɬɜɨɪ ɝɥɸɤɨɡɵ 10% ɩɨ 400 ɦɥ ɜ/ɜ ȼɜɟɞɟɧɢɟ ɚɥɥɨɝɟɧɧɵɯ ɥɢɦɮɨɰɢɬɨɜ ɦɭɠɚ, ɤɚɠɞɵɟ

Ɏɨɫɮɨɥɢɩɢɞɵ ɩɨ 600 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ɢɥɢ ɩɨ 5 ɦɥ ɜ/ɜ «Ʌɢɩɨɮɭɧɞɢɧ» ɩɨ 100 ɦɥ N 15–20 ɱɟɪɟɡ 2–3 ɫɭɬ

Ɉɛɴɟɦ ɥɟɱɟɧɢɹ Ⱦɢɩɢɪɢɞɚɦɨɥ ɩɨ 50 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ Ʉɫɚɧɬɢɧɨɥɚ ɧɢɤɨɬɢɧɚɬ ɩɨ 1 ɬɚɛɥɟɬɤɟ 3 ɪ/ɫɭɬ ɇɚɞɪɨɩɚɪɢɧ ɤɚɥɶɰɢɹ ɩɨ 0,3 ɦɥ ɜ/ɤ




ɇɢɡɤɨɦɨɥɟɤɭɥɹɪɧɵɣ ɝɟɩɚɪɢɧ Ɇɟɦɛɪɚɧɨɫɬɚɛɢɥɢɡɚɬɨɪɵ

Ʉɥɚɫɫ ɢ ɬɢɩ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ ɥɹɧɬɵ

ɇɨɪɦɚɥɢɡɚɰɢɹ ɬɪɨɮɢɱɟɫɤɨɣ


ɇɨɪɦɚɥɢɡɚɰɢɹ ɫɬɪɭɤɬɭɪɧɨɮɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶɧɵɯ ɫɜɨɣɫɬɜ ɤɥɟɬɨɱɧɵɯ ɦɟɦɛɪɚɧ ɢ ɧɨɪɦɚɥɢɡɚɰɢɹ ɤɥɟɬɨɱɧɨɝɨ ɦɟɬɚɛɨɥɢɡɦɚ. ɉɪɢ ɥɟɝɤɨɣ ɫɬɟɩɟɧɢ ɧɟɮɪɨɩɚɬɢɢ ɷɮɮɟɤɬ ɞɨɫɬɢɝɚɟɬɫɹ ɜɤɥɸɱɟɧɢɟɦ ɜ ɤɨɦɩɥɟɤɫ ɥɟɱɟɧɢɹ ɬɚɛɥɟɬɢɪɨɜɚɧɧɵɯ ɩɪɟɩɚɪɚɬɨɜ. ɉɪɢ ɧɟɮɪɨɩɚɬɢɢ ɫɪɟɞɧɟɣ ɢ ɬɹɠɟɥɨɣ ɫɬɟɩɟɧɢ ɜ/ɜ ɜɜɟɞɟɧɢɟ ɞɨ ɩɨɥɭɱɟɧɢɹ ɷɮɮɟɤɬɚ, ɫ ɩɨɫɥɟɞɭɸɳɢɦ ɩɟɪɟɯɨɞɨɦ ɧɚ ɬɚɛɥɟɬɢɪɨɜɚɧɧɵɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ

ɉɪɢɦɟɱɚɧɢɟ ɢ ɤɨɚɝɭɥɹɰɢɨɧɧɵɯ ɫɜɨɣɫɬɜ ɤɪɨɜɢ


Лечебно-охранительный режим: ɞɨɡɢɪɨɜɚɧɧɵɣ ɩɨɫɬɟɥɶɧɵɣ ɪɟɠɢɦ «Bed rest» — ɩɪɟɛɵɜɚɧɢɟ ɛɟɪɟɦɟɧɧɵɯ ɜ ɩɨɥɨɠɟɧɢɢ ɩɪɟɢɦɭɳɟɫɬɜɟɧɧɨ ɧɚ ɥɟɜɨɦ ɛɨɤɭ ɫ 10 ɞɨ 13 ɱ ɢ ɫ 14 ɞɨ 17 ɱ (ɱɚɫɵ, ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɭɸɳɢɟ ɩɨɜɵɲɟɧɧɵɦ ɩɢɤɚɦ ȺȾ) Лечебное питание: ɞɢɟɬɚ ɫ ɞɨɫɬɚɬɨɱɧɵɦ ɫɨɞɟɪɠɚɧɢɟɦ ɛɟɥɤɨɜ, ɠɢɪɨɜ, ɭɝɥɟɜɨɞɨɜ, ɜɢɬɚɦɢɧɨɜ ɢ ɦɢɧɟɪɚɥɶɧɵɯ ɜɟɳɟɫɬɜ Ɉɝɪɚɧɢɱɟɧɢɟ ɫɨɥɢ (ɞɨ 6–8 ɝ/ɫɭɬ) Ɉɝɪɚɧɢɱɟɧɢɟ ɜɨɞɧɨɣ ɧɚɝɪɭɡɤɢ (ɞɨ 1300– 1500 ɦɥ/ɫɭɬ) ȼɚɥɟɪɢɚɧɚ ɬɚɛɥɟɬɤɢ ɩɨ 0,02–0,04 ɝ ɢɥɢ ɧɚɫɬɨɣ ɩɨ 30 ɤɚɩɟɥɶ 3 ɪ/ɫɭɬ ɗɤɫɬɪɚɤɬ ɩɭɫɬɵɪɧɢɤɚ ɩɨ 30 ɦɥ 3 ɪ/ɫɭɬ ɇɚɫɬɨɣɤɚ ɩɢɨɧɚ ɩɨ 1 ɱ.ɥ. 3 ɪ/ɫɭɬ ɋɛɨɪɵ ɭɫɩɨɤɨɢɬɟɥɶɧɵɟ ɩɨ ½ ɫɬ.ɥ. 3 ɪ/ɫɭɬ «ɇɨɜɨ-ɉɚɫɫɢɬ» ɩɨ 15 ɤɚɩɟɥɶ 3 ɪ/ɫɭɬ ɇɢɬɪɚɡɟɩɚɦ ɩɨ 10 ɦɝ ɧɚ ɧɨɱɶ Ɉɤɫɚɡɟɩɚɦ, ɮɟɧɚɡɟɩɚɦ ɩɨ 5–10 ɦɝ 2 ɪ/ɫɭɬ Ⱦɢɚɡɟɩɚɦ ɩɨ 2 ɦɥ ɜ/ɦ Ⱦɪɨɩɟɪɢɞɨɥ ɩɨ 2,5–5 ɦɝ ɜ/ɦ

O14 ȼɵɡɜɚɧɧɚɹ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɶɸ ɝɢɩɟɪɬɟɧɡɢɹ ɫɨ ɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɨɣ ɩɪɨɬɟɢɧɭɪɢɟɣ

Ȼɟɧɞɚɡɨɥ ɩɨ 0,06 ɝ 3 ɪ/ɫɭɬ Ⱦɪɨɬɚɜɟɪɢɧ ɩɨ 0,04–0,08 ɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ɢɥɢ ɩɨ 2 ɦɥ ɜ/ɦ, ɜ/ɜ

Ɉɛɴɟɦ ɥɟɱɟɧɢɹ 4–6 ɧɟɞ ɂɦɦɭɧɨɝɥɨɛɭɥɢɧ ɧɨɪɦɚɥɶɧɵɣ ɱɟɥɨɜɟɱɟɫɤɢɣ ɞɥɹ ɜ/ɜ ɜɜɟɞɟɧɢɹ, ɤɚɠɞɵɟ 4–6 ɧɟɞ ɉɥɚɡɦɚɮɟɪɟɡ ɍɥɶɬɪɚɮɢɥɶɬɪɚɰɢɹ

Ⱦɢɚɝɧɨɡ

ɉɪɢɦɟɱɚɧɢɟ ɮɭɧɤɰɢɢ ɩɥɚɰɟɧɬɵ ɢ ɫɢɧɬɟɡɚ ɩɥɚɰɟɧɬɚɪɧɵɯ ɛɟɥɤɨɜ

ɋɧɨɬɜɨɪɧɵɟ, ɬɪɚɧɤɜɢɥɢɡɚ- ɇɨɪɦɚɥɢɡɚɰɢɹ ɮɭɧɤɰɢɢ ɰɟɧɬɨɪɵ ɬɪɚɥɶɧɨɣ ɧɟɪɜɧɨɣ ɫɢɫɬɟɦɵ. ɉɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɨ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɟ J-ɨɤɫɢɦɚɫɥɹɧɨɣ ɤɢɫɥɨɬɵ ɢɡ-ɡɚ ɫɩɨɫɨɛɧɨɫɬɢ ɜɵɡɵɜɚɬɶ ɚɪɬɟɪɢɚɥɶɧɭɸ ɝɢɩɟɪɬɟɧɡɢɸ ɢ ɩɫɢɯɨɦɨɬɨɪɧɨɟ ɜɨɡɛɭɠɞɟɧɢɟ ɋɩɚɡɦɨɥɢɬɢɱɟɫɤɢɟ ɫɪɟɞɫɬɜɚ


ɗɤɫɬɪɚɤɨɪɩɨɪɚɥɶɧɵɟ ɦɟɬɨɞɵ ɞɟɬɨɤɫɢɤɚɰɢɢ ɢ ɞɟɝɢɞɪɚɬɚɰɢɢ


42 Раздел 1

Ⱦɢɚɝɧɨɡ





Ʉɚɥɢɣɫɛɟɪɟɝɚɸɳɢɟ ɞɢɭɪɟ- ɇɨɪɦɚɥɢɡɚɰɢɹ ɜɨɞɧɨ-ɫɨɥɟɜɨɝɨ ɬɢɤɢ ɨɛɦɟɧɚ ɋɚɥɭɪɟɬɢɤɢ ɇɨɪɦɚɥɢɡɚɰɢɹ ɜɨɞɧɨ-ɫɨɥɟɜɨɝɨ ɨɛɦɟɧɚ Ʉɥɨɧɢɞɢɧ ɩɨ 0,000075 ɝ 2–4 ɪ/ɫɭɬ ɢɥɢ 0,01% ɪ-ɪ ɩɨ ɋɪɟɞɫɬɜɚ, ɩɨɧɢɠɚɸɳɢɟ ɉɪɢ ɧɟɮɪɨɩɚɬɢɢ ɥɟɝɤɨɣ ɫɬɟɩɟ0,5–1,5 ɦɥ ɜ/ɦ ɬɨɧɭɫ ɜɚɡɨɦɨɬɨɪɧɵɯ ɰɟɧ- ɧɢ ɢɫɩɨɥɶɡɭɟɬɫɹ ɦɨɧɨɬɟɪɚɩɢɹ, ɬɪɨɜ ɩɪɢ ɫɪɟɞɧɟɣ ɫɬɟɩɟɧɢ ɬɹɠɟɫɬɢ Ɇɟɬɢɥɞɨɩɚ ɩɨ 0,25 ɝ 2–3 ɪ/ɫɭɬ — ɤɨɦɩɥɟɤɫɧɨɟ ɥɟɱɟɧɢɟ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ 5–7 ɞɧɟɣ ɫ ɩɨɫɥɟɞɭɸɳɢɦ ɩɟɪɟɯɨɞɨɦ ɧɚ ɦɨɧɨɬɟɪɚɩɢɸ ɩɪɢ ɧɚɥɢɱɢɢ ɷɮɮɟɤɬɚ. ɇɚɢɛɨɥɶɲɟɣ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɫɬɶɸ ɨɛɥɚɞɚɸɬ ɫɥɟɞɭɸɳɢɟ ɫɨɱɟɬɚɧɢɹ: ɚɧɬɚɝɨɧɢɫɬɵ ɤɚɥɶɰɢɹ+ɤɥɨɮɟɥɢɧ (85%), ɜɚɡɨɞɢɥɚɬɚɬɨɪɵ+ɤɥɨɮɟɥɢɧ (82%) Ȼɟɧɡɨɝɟɤɫɨɧɢɣ 2,5% ɪ-ɪ 1 ɦɥ ɜ/ɦ ɢɥɢ ɜ/ɜ Ƚɚɧɝɥɢɨɛɥɨɤɚɬɨɪɵ ɉɟɧɬɚɦɢɧ 5% 1ɦɥ ɜ/ɦ ɢɥɢ ɜ/ɜ Ɋɟɡɟɪɩɢɧ ɩɨ 25 ɦɝ 2–3 ɪ/ɫɭɬ ɋɢɦɩɚɬɨɥɢɬɢɤɢ

Ɉɛɴɟɦ ɥɟɱɟɧɢɹ ɉɚɩɚɜɟɪɢɧ ɩɨ 0,06 ɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ɢɥɢ ɩɨ 2 ɦɥ ɜ/ɦ, ɜ/ɜ Ⱥɦɢɧɨɮɢɥɥɢɧ ɩɨ 0,15 ɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ɢɥɢ 2,4% ɪ-ɪ ɩɨ 10 ɦɥ ɜ/ɜ Ȼɟɧɞɚɡɨɥ 0,5% ɢɥɢ 1% ɪ-ɪ ɩɨ 2–4 ɦɥ ɜ/ɦ ɉɥɨɞɵ ɦɨɠɠɟɜɟɥɶɧɢɤɚ ɩɨ 1 ɫɬ.ɥ. 3 ɪ/ɫɭɬ Ʌɢɫɬɶɹ ɬɨɥɨɤɧɹɧɤɢ (ɦɟɞɜɟɠɶɢ ɭɲɤɢ) ɩɨ 30 ɦɥ 3 ɪ/ɫɭɬ Ɍɪɚɜɚ ɯɜɨɳɚ ɩɨɥɟɜɨɝɨ ɑɚɣ ɩɨɱɟɱɧɵɣ (ɨɪɬɨɫɢɮɨɧ ɬɵɱɢɧɨɱɧɵɣ) Ʌɢɫɬɶɹ ɛɪɭɫɧɢɤɢ ɐɜɟɬɤɢ ɜɚɫɢɥɶɤɚ ɫɢɧɟɝɨ ɉɨɱɤɢ ɛɟɪɟɡɨɜɵɟ Ʌɟɫɩɟɧɟɮɪɢɥ (ɥɟɫɩɟɮɥɚɧ) ɩɨ 1–2 ɱ.ɥ. 1 ɪ/ɫɭɬ Ʉɚɧɟɮɪɨɧ ɩɨ 2 ɞɪɚɠɟ(50 ɤɚɩɟɥɶ) 3 ɪ/ɫɭɬ Ƚɢɞɪɨɯɥɨɪɨɬɢɚɡɢɞ/ɬɪɢɚɦɬɟɪɟɧ ɩɨ 25/100 ɦɝ ɭɬɪɨɦ 2 ɪ/ɧɟɞ Ɏɭɪɨɫɟɦɢɞ ɞɨ 500 ɦɝ/ɫɭɬ, ɞɪɨɛɧɨ


Ⱦɢɚɝɧɨɡ

ɇɢɬɪɨɩɪɭɫɫɢɞ ɧɚɬɪɢɹ ɇɢɬɪɨɝɥɢɰɟɪɢɧ 1% ɪ-ɪ ɞɥɹ ɜ/ɜ ɜɜɟɞɟɧɢɹ ɢɥɢ ɩɨ 0,5 ɦɝ ɩɨɞ ɹɡɵɤ Ƚɢɞɪɚɥɚɡɢɧ ɩɨ 5 ɦɝ ɜ/ɦ ɢɥɢ ɜ/ɜ Ɇɚɝɧɢɹ ɫɭɥɶɮɚɬ ɞɨ 12 ɝ/ɫɭɬ ɜ/ɜ «Ɇɚɬɟɪɧɚ» ɩɨ 1 ɞɪɚɠɟ 1 ɪ/ɫɭɬ «Ƚɟɧɞɟɜɢɬ» ɩɨ 1 ɞɪɚɠɟ 3 ɪ/ɫɭɬ Ⱥɫɤɨɪɛɢɧɨɜɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ ɩɨ 100 ɦɝ 1 ɪ/ɫɭɬ Ƚɥɭɬɚɦɢɧɨɜɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ ɩɨ 3 ɝ 1 ɪ/ɫɭɬ ȼɢɬɚɦɢɧ ȿ ɩɨ 600 ɦɝ 1 ɪ/ɫɭɬ «ɋɨɥɤɨɫɟɪɢɥ» ɩɨ 1 ɦɥ ɜ/ɦ ɢɥɢ ɩɨ 5 ɦɥ ɜ/ɜ Ƚɟɤɫɨɛɟɧɞɢɧ/ɷɬɚɦɢɜɚɧ/ɷɬɨɮɢɥɥɢɧ ɩɨ 130–260 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ɢɥɢ 2 ɦɥ ɧɚ 200 ɦɥ 0,9% ɪ-ɪɚ ɧɚɬɪɢɹ ɯɥɨɪɢɞɚ ɜ/ɜ «ɂɧɮɟɡɨɥ» ɩɨ 400 ɦɥ ɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ «Ⱥɤɬɨɜɟɝɢɧ» ɩɨ 5 ɦɥ ɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ ɉɟɧɬɨɤɫɢɮɢɥɥɢɧ ɩɨ 100 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ɢɥɢ ɩɨ 5 ɦɥ ɜ/ɜ Ⱦɢɩɢɪɢɞɚɦɨɥ ɩɨ 50 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ Ʉɫɚɧɬɢɧɨɥɚ ɧɢɤɨɬɢɧɚɬ ɩɨ 1 ɬɚɛɥɟɬɤɟ 3 ɪ/ɫɭɬ ɇɚɞɪɨɩɚɪɢɧ ɤɚɥɶɰɢɹ 0,3 ɦɥ ɜ/ɤ

Ɉɛɴɟɦ ɥɟɱɟɧɢɹ ɉɪɚɡɨɡɢɧ ɩɨ 1 ɦɝ 1–2 ɪ/ɫɭɬ ɉɪɨɩɪɚɧɨɥɨɥ ɩɨ 10 ɦɝ 3–4 ɪ/ɫɭɬ Ⱥɬɟɧɨɥɨɥ ɩɨ 50 ɦɝ 1 ɪ/ɫɭɬ Ȼɟɬɚɤɫɨɥɨɥ ɩɨ 20 ɦɝ 1 ɪ/ɫɭɬ ɇɟɛɢɜɨɥɨɥ ɩɨ 2,5 ɦɝ 2 ɪ/ɫɭɬ Ʌɚɛɟɬɚɥɨɥ ɩɨ 10 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ȼɟɪɚɩɚɦɢɥ ɩɨ 40 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ Ⱥɦɥɨɞɢɩɢɧ ɩɨ 5 ɦɝ 1 ɪ/ɫɭɬ ɇɢɮɟɞɢɩɢɧ ɩɨ 10 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ Ⱦɢɚɡɨɤɫɢɞ ɩɨ 30 ɦɝ 1 ɪ/ɫɭɬ ɜ/ɜ


ɇɨɪɦɚɥɢɡɚɰɢɹ ɤɥɟɬɨɱɧɨɝɨ ɦɟɬɚɛɨɥɢɡɦɚ. ɉɪɢ ɥɟɝɤɨɣ ɫɬɟɩɟɧɢ ɧɟɮɪɨɩɚɬɢɢ ɷɮɮɟɤɬ ɞɨɫɬɢɝɚɟɬɫɹ ɜɤɥɸɱɟɧɢɟɦ ɜ ɤɨɦɩɥɟɤɫ ɥɟɱɟɧɢɹ ɬɚɛɥɟɬɢɪɨɜɚɧɧɵɯ ɩɪɟɩɚɪɚɬɨɜ. ɉɪɢ ɧɟɮɪɨɩɚɬɢɢ ɫɪɟɞɧɟɣ ɢ ɬɹɠɟɥɨɣ ɫɬɟɩɟɧɢ ɜ/ɜ ɜɜɟɞɟɧɢɟ ɞɨ ɩɨɥɭɱɟɧɢɹ ɷɮɮɟɤɬɚ ɫ ɩɨɫɥɟɞɭɸɳɢɦ ɩɟɪɟɯɨɞɨɦ ɧɚ ɬɚɛɥɟɬɢɪɨɜɚɧɧɵɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ Ⱦɟɡɚɝɪɟɝɚɧɬɵ ɢ ɚɧɬɢɤɨɚɝɭ- ɇɨɪɦɚɥɢɡɚɰɢɹ ɪɟɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯ ɥɹɧɬɵ ɢ ɤɨɚɝɭɥɹɰɢɨɧɧɵɯ ɫɜɨɣɫɬɜ ɤɪɨɜɢ ɇɢɡɤɨɦɨɥɟɤɭɥɹɪɧɵɣ ɝɟɩɚɪɢɧ





Ʉɥɚɫɫ ɢ ɬɢɩ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ D-Ⱥɞɪɟɧɨɛɥɨɤɚɬɨɪɵ E-Ⱥɞɪɟɧɨɛɥɨɤɚɬɨɪɵ

44 Раздел 1

Ⱦɢɚɝɧɨɡ

Ƚɟɩɚɬɨɩɪɨɬɟɤɬɨɪɵ ɉɪɟɩɚɪɚɬɵ, ɜɥɢɹɸɳɢɟ ɧɚ ɦɟɬɚɛɨɥɢɡɦ ɂɧɮɭɡɢɨɧɧɨɬɪɚɧɫɮɭɡɢɨɧɧɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ: ɞɟɤɫɬɪɚɧɚɦɢ, ɤɪɢɫɬɚɥɥɨɢɞɚɦɢ, ɩɥɚɡɦɨɣ, ɤɪɚɯɦɚɥɨɦ, ɫɨɥɟɜɵɦɢ ɪ-ɪɚɦɢ

«ɏɨɮɢɬɨɥ» ɩɨ 300 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ɢɥɢ 5 ɦɥ ɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ Ʉɚɥɢɹ ɚɫɩɚɪɚɝɢɧɚɬ/ ɦɚɝɧɢɹ ɚɫɩɚɪɚɝɢɧɚɬ ɩɨ 158/140 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ɋɜɟɠɟɡɚɦɨɪɨɠɟɧɧɚɹ ɩɥɚɡɦɚ «ɂɧɮɭɤɨɥ ȽɗɄ» 6% ɢɥɢ 10% ɪ-ɪ ɩɨ 400 ɦɥ ɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ Ɋɟɨɩɨɥɢɝɥɸɤɢɧ 400 ɦɥ ɜ/ɜ «Ƚɟɦɨɞɟɡ» 400 ɦɥ ɜ/ɜ Ⱥɥɶɛɭɦɢɧ 5% ɢɥɢ 10% ɪ-ɪ ɩɨ 200 ɦɥ ɢɥɢ 100 ɦɥ Ɋɟɨɝɥɸɦɚɧ 400 ɦɥ ɜ/ɜ Ɇɚɮɭɫɨɥ 400 ɦɥ ɜ/ɜ «ɏɥɨɫɨɥɶ» 400 ɦɥ ɜ/ɜ Ɋɚɫɬɜɨɪ Ɋɢɧɝɟɪɚ–Ʌɨɤɤɚ 400 ɦɥ ɜ/ɜ Ɋɚɫɬɜɨɪ ɝɥɸɤɨɡɵ 10% ɩɨ 400 ɦɥ ɜ/ɜ ȼɜɟɞɟɧɢɟ ɚɥɥɨɝɟɧɧɵɯ ɥɢɦɮɨɰɢɬɨɜ ɦɭɠɚ, ɤɚɠɞɵɟ 4–6 ɧɟɞ ɂɦɦɭɧɨɝɥɨɛɭɥɢɧ ɧɨɪɦɚɥɶɧɵɣ ɱɟɥɨɜɟɱɟɫɤɢɣ ɞɥɹ ɜ/ɜ ɜɜɟɞɟɧɢɹ, ɤɚɠɞɵɟ 4–6 ɧɟɞ Ɉɤɬɚɝɚɦ 2,5 ɝ N 3 ɋɚɧɞɨɝɥɨɛɭɥɢɧ 3 ɝ ɂɦɦɭɧɨɬɟɪɚɩɢɹ

Ʉɥɚɫɫ ɢ ɬɢɩ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ Ɇɟɦɛɪɚɧɨɫɬɚɛɢɥɢɡɚɬɨɪɵ

Ɉɛɴɟɦ ɥɟɱɟɧɢɹ Ɏɨɫɮɨɥɢɩɢɞɵ ɩɨ 600 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ɢɥɢ ɩɨ 5 ɦɥ ɜ/ɜ «Ʌɢɩɨɮɭɧɞɢɧ» ɩɨ 100 ɦɥ N 15–20 ɱɟɪɟɡ 2–3 ɫɭɬ



ɉɪɢɦɟɱɚɧɢɟ ɇɨɪɦɚɥɢɡɚɰɢɹ ɫɬɪɭɤɬɭɪɧɨɮɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶɧɵɯ ɫɜɨɣɫɬɜ ɤɥɟɬɨɱɧɵɯ ɦɟɦɛɪɚɧ ɢ ɧɨɪɦɚɥɢɡɚɰɢɹ ɤɥɟɬɨɱɧɨɝɨ ɦɟɬɚɛɨɥɢɡɦɚ. ɉɪɢ ɥɟɝɤɨɣ ɫɬɟɩɟɧɢ ɧɟɮɪɨɩɚɬɢɢ ɷɮɮɟɤɬ ɞɨɫɬɢɝɚɟɬɫɹ ɜɤɥɸɱɟɧɢɟɦ ɜ ɤɨɦɩɥɟɤɫ ɥɟɱɟɧɢɹ ɬɚɛɥɟɬɢɪɨɜɚɧɧɵɯ ɩɪɟɩɚɪɚɬɨɜ. ɉɪɢ ɧɟɮɪɨɩɚɬɢɢ ɫɪɟɞɧɟɣ ɢ ɬɹɠɟɥɨɣ ɫɬɟɩɟɧɢ ɜ/ɜ ɞɨ ɩɨɥɭɱɟɧɢɹ ɷɮɮɟɤɬɚ ɫ ɩɨɫɥɟɞɭɸɳɢɦ ɩɟɪɟɯɨɞɨɦ ɧɚ ɬɚɛɥɟɬɢɪɨɜɚɧɧɵɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ


Ⱦɢɚɝɧɨɡ

Ɉɛɴɟɦ ɥɟɱɟɧɢɹ ɉɥɚɡɦɚɮɟɪɟɡ ɍɥɶɬɪɚɮɢɥɶɬɪɚɰɢɹ

Ʉɥɚɫɫ ɢ ɬɢɩ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ ɗɤɫɬɪɚɤɨɪɩɨɪɚɥɶɧɵɟ ɦɟɬɨɞɵ ɞɟɬɨɤɫɢɤɚɰɢɢ ɢ ɞɟɝɢɞɪɚɬɚɰɢɢ


46 Раздел 1

2. Лекарственные средства, применяемые при привычном невынашивании

О26.2 МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ЖЕНЩИНЕ С ПРИВЫЧНЫМ НЕВЫНАШИВАНИЕМ БЕРЕМЕННОСТИ ●

●

Основное лечение: Средства, снижающие сократительную деятельность матки. Спазмолитические средства применяют в I триместре беременности. Противопоказания: индивидуальная непереносимость. ✦ Дротаверин по 40–80 мг 2–3 р/сут. ✦ Папаверин по 20 мг 2–3 р/сут в суппозиториях ректально. Длительность применения спазмолитиков определяется клиническими проявлениями угрозы прерывания беременности (боли внизу живота и/или пояснице) от 2–3 дней до 2–3 нед. Препараты магния. Следует с осторожностью принимать при гипотонии. Прием препаратов магния внутрь снижает тонус матки, играет важную физиологическую роль в поддержании ионного баланса в мышцах, оказывает дезагрегантное действие, участвует в метаболизме нервной системы, нормализует сон, улучшает работу кишечника. Препараты магния, принимаемые внутрь, могут вызвать вздутие кишечника. При этом осложнении дозу следует уменьшить до нормализации состояния. ✦ Магний В6 — в одной таблетке содержится: магния лактат дигидрат 470 мг и пиридоксина гидрохлорид 5 мг. Магний В6 в таблетированной форме принимают 4 р/сут. Раствор для приема внутрь: 1 ампула (10 мл) содержит: магния лактат дигидрат 186 мг и магния пидолат 936 мг, пиридоксина гидрохлорид 10 мг. ✦ Магния оротат по 500 мг 4 р/сут. ✦ Магний сульфат 25% р-р по 10–20 мл (2,5–5 г) в/в или в/м при угрозе прерывания во II и III триместрах беременности.

48

●

●

Раздел 2

Препараты магния (внутрь) при отсутствии побочного действия можно применять длительно — до устранения угрозы прерывания и в процессе всей беременности для восполнения дефицита магния, который нередко сопровождает беременность. Длительность лечения определяется клинической картиной угрозы прерывания, эффективностью применения. Селективные β2-адреномиметики снижают амплитуду схваток и только затем тонус матки, поэтому являются препаратами выбора лечения угрозы преждевременных родов с 26–27-й недели беременности. На более ранних сроках их применение менее эффективно. Противопоказания: слабость, тахикардия, тремор, головная боль, тошнота, снижение АД. Проникают через плаценту и оказывают действие на плод, вызывая тахикардию, повышение уровня глюкозы у плода. При длительном пренатальном применении β-адреномиметиков у новорожденных отмечаются проявления, сходные с диабетической фетопатией. ✦ Фенотерол по 0,5 мг в 200 мл 0,9% р-ра натрия хлорида в/в капельно. Длительность в/в введения токолитиков — от 2– 4 ч до 24 ч — определяется степенью угрозы прерывания. За 20 мин до окончания в/в капельного введения этого препарата его назначают в таблетках по 5 мг 6 р/сут. Скорость введения препарата при внутривенном капельном введении или при введении через инфузомат определяется переносимостью препарата (контроль уровня АД и частоты сердечных сокращений) и уровнем снижения сократительной деятельности матки. Длительность лечения должна быть не менее 2 нед. ✦ Гексопреналин. Способ и дозы введения те же, что и партусистена. Побочные проявления менее выражены ✦ Сальгим (отечественный β-адреномиметик). Способ и дозы введения те же, что и партусистена. Обладает сходными эффективностью и побочными эффектами. Нестероидные противовоспалительные препараты. ✦ Индометацин. Противопоказания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Побочные действия: головная боль, тошнота, слабость, но менее выражены, чем при применении β-адреномиметиков. Применяют при угрозе прерывания преимущественно во

ЛС, применяемые при привычном невынашивании

●

●

●

49

II триместре беременности. При повышенном тонусе матки является препаратом выбора, так как, являясь ингибитором простагландина, снижает тонус матки. Назначают по 50–100 мг ректально в суппозиториях. Курс лечения 7–9 дней; суммарная доза не должна превышать 1000 мг. Проникая к плоду, снижает синтез простагландина, вызывает сужение артериального протока. При суммарной дозе до 1000 мг побочного действия на плод не отмечается. Курсы лечения можно повторять не ранее, чем через 2 нед, так как у плода наблюдается кумулятивный эффект продолжительностью до 2 нед. Седативные средства. ✦ Настойка валерианы по 30 капель 3 р/сут внутрь. ✦ Настойка пустырника по 30 капель 3 р/сут внутрь. ✦ Диазепам по 10 мг в/м при стрессовых ситуациях. Гормональные средства При миомах матки, эндометриозе, пороках развития матки, внутриматочных синехиях, хроническом эндометрите, при гипоплазии хориона в I триместре беременности назначается гормональная терапия. ✦ Дюфастон по 10 мг 2 р/сут с момента диагностики беременности до 16-й недели, улучшает рост и развитие мимометрия, его васкуляризацию, нейтрализует действие окситоцина, снижает синтез простагландина, блокирует клеточный иммунный ответ путем синтеза прогестерониндуцированного блокирующего фактора и протеинов, вызывающих апоптоз естественных киллеров. ✦ Хорионический гонадотропин (ХГ) по 1000–5000 МЕ в/м 1 р/сут при низком уровне ХГ, гипоплазии хориона 2–3 р/нед. ✦ Эстрадиол может быть назначен при гипоплазии матки, хориона по 2 мг 1 р/сут до 9–10-й недели беременности в сочетании с препаратами прогестерона. Кровеостанавливающие средства при беременности (ингибиторы фибринолиза). ✦ Транексамовая кислота обладает антифибринолитическим, противовоспалительным и антиаллергическим действием, не влияет на гемостаз, может быть использована в I триместре беременности по 5–10 мл в/в или в/м 1–2 р/сут с переходом на таблетированный препарат по 250–500 мг 3 р/сут, до остановки кровотечения.

50

Раздел 2 ✦

✦

✦

✦

Этамзилат натрия — ангиопротектор, повышает устойчивость капилляров, нормализует их проницаемость, улучшает микроциркуляцию, не обладает гиперкоагуляционными свойствами. Назначают по 2–4 мл в/в, в/м, в таблетированном виде по 1 таблетке 3 р/сут до остановки кровотечения. Аминометилбензойная кислота. Показания к применению — кровотечение, обусловленное активацией фибринолиза и тромбоцитопенией. Противопоказана в I триместре беременности, при хронической форме ДВС. Побочные действия: тахикардия, головокружение, колебания АД, возможны диспептические нарушения. Вводят в/в по 5–10 мл 1% р-ра или в/м по 100 мг. Аминокапроновая кислота аналогична амбену, но эффективность ниже. Побочные эффекты — гипотензия, головокружение, тошнота. Вводят в/в капельно 5–20% р-р в 0,9% рре хлорида натрия. При необходимости повторное введение возможно через 4 ч. Свежезамороженная плазма.

О99.2 ГИПЕРАНДРОГЕНИЯ РАЗЛИЧНОГО ГЕНЕЗА Надпочечниковая гиперандрогения (повышенный уровень 17-оксипрогестерона из-за дефицита 21-гидроксилазы). ✦ Дексаметазон в дозе 0,125–0,75 мг/сут внутрь после ужина до конца беременности. Доза подбирается индивидуально под контролем 17-КС в моче и зависит от степени тяжести гиперандрогении. Надпочечниковая гиперандрогения — повышенный уровень ДЭАС (дефицит 3β-ол-дегидрогеназы). ✦ Дексаметазон в дозе 0,125-0,50 мг/сут внутрь после ужина до 16–18-й недели беременности. Яичниковая гиперандрогения. ✦ Дексаметазон в дозе 0,125–0,75 мг/сут внутрь до беременности. С наступлением беременности может быть отменен, если нет сочетанной гиперандрогении. ● Гестагены. Противопоказания – индивидуальная непереносимость. Современные гестагены не обладают андрогенным и анаболическим эффектом, не оказывают вирилизирующего действия на плод.

ЛС, применяемые при привычном невынашивании ✦

✦

51

Прогестерон по 100 мг 2–3 р/сут внутрь или вагинально по 200 мг 2–3 раза до 16-й недели беременности. Эффект вагинального применения менее выражен, чем при приеме внутрь. Обладает седативным эффектом. Дюфастон, биодоступность выше, чем у утрожестана, и менее вариабельна, назначается по 10 мг 2 р/сут до 16-й недели беременности.

Дополнительное лечение ●

● ●

Контроль состояния шейки матки, так как возможно развитие истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН), при необходимости — хирургическая коррекция. Профилактика плацентарной недостаточности. Витамины.

88.3 НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ШЕЙКИ МАТКИ Основной вид лечения — хирургическая коррекция ИЦН путем наложения кругового или П-образных швов на шейку матки. Дополнительно для лечения и профилактики инфекционных осложнений применяют: ● Антибиотики, разрешенные к применению в акушерской практике, желательно с учетом чувствительности микроорганизмов. ✦ Ампициллин по 500 мг 3 р/сут в/м или внутрь 5–7 дней. ✦ Аугментин по 325–625 мг 2–3 р/сут внутрь 7–9 дней. ✦ Цефазолин (цефалоспорин I поколения) 3 г/сут в/м 5–7 дней. ✦ Цефотаксим (цефалоспорин II поколения) 3 г/сут в/м 5–7 дней. ✦ Супракс (цефалоспорин III поколения) по 400 мг внутрь 1 р/сут 7 дней. ✦ Джозамицин по 500 мг 3 р/сут внутрь 7–14 дней. Лечение антибиотиками проводить в сочетании с системной энзимотерапией — вобэнзим по 5 драже 3 р/сут, за 40–45 мин до еды в течение 2–3 нед. ● Иммуноглобулины. Противопоказания: индивидуальная непереносимость, низкий уровень иммуноглобулинов А. Побочные действия: озноб, головная боль, повышение температуры.

52

Раздел 2

Иммуноглобулины отечественного производства в дозе 25– 50 мл в/в капельно, 3 дозы через день. ✦ Гамимун-Н (Гамунекс) 10% р-р в/в капельно в дозе 50 мл через день, на курс 2–3 введения. ✦ Пентаглобин 100–200 мл в/в капельно 2–3 дозы через 1– 2 дня при острых или рецидивах вирусных инфекций. Для снятия или уменьшения побочных реакций: антигистаминные средства, баралгин. Препараты рекомбинантных интерферонов оказывают противовирусное, иммуномодулирующее действие, усиливают действие антибиотиков. ✦ Интерферон альфа-2b по 500 000 МЕ 2 р/сут ректально в свечах (10 дней). ✦ Кипферон в ректальных свечах 10 дней. Аналоги иммуномодуляторов эндогенного происхождения. ✦ Аргинил-альфа-аспартил-лизил-валил-тирозил-аргинин («Имунофан®») по 1 мл 0,005% раствора 1 р/сут в/м 5–10 дней. Антисептики и противомикробные препараты. ✦ Тержинан® по 1 вагинальной таблетке 6–10 дней. ✦ Метронидазол+миконазол («Клион-Д®») по 1 вагинальной таблетке 6–10 дней. ✦ Клотримазол по 100 мг вагинально 6–10 дней. ✦ Хлорхинальдол+метронидазол (Гиналгин®) по 1 вагинальной таблетке 6–10 дней. ✦ Пливосепт® по 50–100 мл вагинально 5–7 дней. ✦ Мирамистин по 50–100 мл 0,01% р-ра вагинально 5–7 дней. ✦ Водорода пероксид 3% р-р по 50–100 мл наружно 5–7 дней. ✦ Октенисепт® по 50 мл вагинально 5–7 дней. ✦

●

●

●

Дополнительное лечение ● ● ●

Средства, снижающие сократительную деятельность матки. Профилактика плацентарной недостаточности. Витамины.

Д-65 ЛЕЧЕБНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ У БЕРЕМЕННЫХ С АНТИФОСФОЛИПИДНЫМ СИНДРОМОМ (АФС), АНТИ-ХГ-АНТИТЕЛАМИ ●

Методом выбора лечения тромбофилических осложнений является плазмаферез.

ЛС, применяемые при привычном невынашивании ●

●

53

Глюкокортикоиды. Многие исследователи считают нецелесообразным использование глюкокортикоидов из-за их побочного действия. Однако антитела, вызывающие тромбофилические нарушения, относятся к иммуноглобулинам класса G, проникают к плоду и оказывают на него тот же эффект, что и на мать. Для снижения тромбофилических осложнений у плода назначаются глюкокортикоиды, но дозы их меньше, чем при системных заболеваниях. ✦ Метипред 4–8 мг/сут, преднизолон 5–10 мг/сут после завтрака. Доза и длительность терапии определяется индивидуально с учетом срока беременности, активности волчаночного антикоагулянта (ВА) или уровня анти-ХГ-антител и степени выраженности тромбофилических нарушений. Отменяется постепенно, при АФС через 7–10 дней после родов под контролем гемостаза, при обнаружении анти-ХГ-антител — сразу после родов. Ингибиторы активации тромбоцитов. Показания: повышение агрегации тромбоцитов. Побочные эффекты — слабость, тошнота, снижение АД. Противопоказания: индивидуальная непереносимость. ✦ Дипиридамол по 25 мг 3 раза внутрь, длительность лечения подбирается индивидуально с учетом выраженности нарушений тромбоцитарного звена гемостаза, нормализует агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию, усиливает ангиогенез и обладает ангиопротективным действием, обладает иммуномодулирующим эффектом. Препарат разрешен к применению на всех сроках беременности, в том числе самых ранних Прекращать необходимо за 24 ч до родоразрешения. ✦ Ацетилсалициловая кислота по 100 мг после еды 1 р/сут. В I триместре беременности при явлениях угрозы прерывания назначать нецелесообразно, так как аспирин ингибирует агрегацию тромбоцитов на 7–9 суток, в случае выкидыша возможно кровотечение. Прекращать прием аспирина не позднее 7–9 дней до родоразрешения. Длительность приема определяется с учетом состояния тромбоцитарного звена гемостаза. ✦ Реополиглюкин 400 мл в/в капельно, нередко в сочетании с гепарином, 2–3 капельницы через день на курс лечения. Нередки побочные явления: головная боль, озноб.

54 ●

Раздел 2

Прямые антикоагулянты. Гепарин по 5000–15 000 ЕД в/в капельно с реополиглюкином или в 0,9% р-ре хлорида натрия или п/к по 5000 ЕД 2– 3 р/сут. Длительность лечения и дозы определяются индивидуально с учетом тяжести АФС и синдрома анти-ХГ и выраженности тромбофилических нарушений. При лечении гепарином необходим контроль: ✦ уровня тромбоцитов; ✦ уровня АТIII. При снижении этих показателей возможно развитие гепарининдуцированных тромбозов. Методом выбора при лечении тромбофилических нарушений являются низкомолекулярные гепарины (НМГ). ✦ эноксапарин натрия по 40–80 мг п/к 1 р/сут; ✦ надропарин кальция по 2850–5700 МЕ/анти-Ха п/к; ✦ дальтепарин натрия по 2500–5000 МЕ/анти-Ха п/к в I триместре беременности 1 раз, во II и III триместрах — 2 р/сут; Длительность лечения НМГ подбирается индивидуально под контролем гемостазиограммы. Иммуноглобулины для в/в применения. ✦ Гамимун-Н (Гамунекс) 10% р-р в/в капельно в дозе 5 г (50 мл) через день 3 раза, каждые 6–8 нед в течение беременности. ✦

●

●

●

●

Дополнительное лечение ● ●

Профилактика плацентарной недостаточности. Профилактика активации вирусной инфекции.

О43 ПРОФИЛАКТИКА ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ Профилактика плацентарной недостаточности у пациенток с привычным невынашиванием в анамнезе должна начинаться до беременности, путем выявления причин невынашивания, оценки состояния репродуктивной системы супругов и рациональной подготовки к беременности с учетом выявленных нарушений. Профилактика плацентарной недостаточности в I триместре беременности, помимо лечения основной патологии, обуславливающей невынашивание.

ЛС, применяемые при привычном невынашивании

55

Курантил по 25 мг 3 раза внутрь. Препарат улучшает маточноплацентарный и фетоплацентарный кровоток, снижает гипоксию плода, уменьшает выраженность морфофункциональных нарушений в плаценте. ● Актовегин по 200 мг (5,0 мл) в 200 мл 0,9% р-ра натрия хлорида в/в капельно N 5–10 или актовегин по 200 мг 3 раза в день внутрь в течение мес. ● Троксерутин по 0,3 г 2 р/сут внутрь в течение месяца. ● Витамины: «Матерна», «Прегнавит», «Элевит», «Витрум Пренатал» по 1 таблетке 1 р/сут. ● Комплексы метаболической терапии: ✦ рибофлавин по 50 мг; ✦ кокарбоксилаза по 50–100 мг в/м; ✦ рибоксин по 600 мг; ✦ кальция пантотенат по 0,1 г; ✦ пиридоксин по 360 мг; ✦ фолиевая кислота по 400 мкг. Курсами по 5 дней с перерывом в 10 дней. Во II и III триместрах беременности для лечения и профилактики плацентарной недостаточности помимо ликвидации основных причин невынашивания могут быть рекомендованы в следующем режиме: ● Актовегин по 200 мг (5,0 мл) в 200 мл 0,9% р-ра натрия хлорида в/в капельно N 5 через день, чередовать с в/в введением инстенона. ● Этамиван по 50 мг, гексобендина дегидрохлорид 10 мг, этофиллин 100 мг («Инстенон») 2 мл в 200 мл 0,9% р-ра натрия хлорида в/в капельно N 5. ●

Профилактика и лечение гипотрофии плода Левамин по 500 мл в/в капельно N 5–10. Инфезол по 500 мл в/в капельно N 5–10. При недостаточной эффективности терапии плацентарной недостаточности может быть рекомендован: ● плазмаферез (при проведении плазмафереза могут быть использованы коллоидные растворы, ГЭК (крахмал) 6–10% 500 мл, реополиглюкин, гемодез, альбумин и др.). ● ●

56

Раздел 2

В95–В97 ЛЕЧЕБНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ ОБОСТРЕНИИ ХРОНИЧЕСКОЙ ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ ● ●

●

●

Иммуноглобулины (см. раздел ИЦН). Иммуномодуляторы: ✦ Виферон по 500 000 ЕД 2 р/сут свечи ректальные 10 дней. ✦ Имунофан по 1 мл в/м ежедневно 5–10 дней. ✦ Вобэнзим по 3 драже 3 раза в день за 40–45 мин до еды в течение 2 нед. Комплексы метаболической терапии (см. раздел плацентарная недостаточность). Витамины для беременных.

ПРОФИЛАКТИКА РЕЗУС-ИММУНИЗАЦИИ У РЕЗУС-ОТРИЦАТЕЛЬНЫХ ЖЕНЩИН ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ ОТ РЕЗУСПОЛОЖИТЕЛЬНОГО ПАРТНЕРА Антенатальная профилактика проводится на 28-й неделе беременности: неиммунизированной женщине вводят 300 мкг антиRhо(D) иммуноглобулина (Бэй Роу Ди или ГиперРоу-S/D). 300 мкг (1500 МЕ) анти-Rhо(D) иммуноглобулина следует вводить каждой резус-отрицательной неиммунизированной женщине в течение 72 ч после родов при рождении Rh-положительного ребенка (Бэй Роу Ди или ГиперРоу-S/D).

3. Ʌɟɤɚɪɫɬɜɟɧɧɵɟ ɫɪɟɞɫɬɜɚ, ɩɪɢɦɟɧɹɟɦɵɟ ɩɪɢ ɷɤɫɬɪɚɝɟɧɢɬɚɥɶɧɵɯ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹɯ ɭ ɛɟɪɟɦɟɧɧɵɯ Ɂɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ

ɂɞɢɨɩɚɬɢɱɟɫɤɚɹ ɬɪɨɦɛɨɰɢɬɨɩɟɧɢɱɟɫɤɚɹ ɩɭɪɩɭɪɚ ɭ ɛɟɪɟɦɟɧɧɵɯ

ɂɫɩɨɥɶɡɭɟɦɵɣ ɩɪɟɩɚɪɚɬ, ɦɟɬɨɞ ɜɜɟɞɟɧɢɹ, ɨɛɹɡɚɬɟɥɶɧɵɣ ɨɛɴɟɦ ɉɪɟɞɧɢɡɨɥɨɧ ɢɥɢ ɦɟɬɢɩɪɟɞ 0,5–1 ɦɝ/ɤɝ ɜ ɫɭɬɤɢ — 4 ɧɟɞ, ɡɚɬɟɦ ɩɪɢ ɞɨɫɬɢɠɟɧɢɢ ɩɨɥɧɨɣ ɤɥɢɧɢɤɨɝɟɦɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɣ ɪɟɦɢɫɫɢɢ ɞɨɡɚ ɭɦɟɧɶɲɚɟɬɫɹ ɩɨ 5 ɦɝ ɤɚɠɞɵɟ 3 ɞɧɹ ɞɨ ɩɨɥɧɨɣ ɨɬɦɟɧɵ. ȼ ɫɥɭɱɚɟ ɞɨɫɬɢɠɟɧɢɹ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɨɣ ɪɟɦɢɫɫɢɢ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɚ ɞɥɢɬɟɥɶɧɚɹ ɩɨɞɞɟɪɠɢɜɚɸɳɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ ɜ ɞɨɡɟ 5– 10 ɦɝ/ɫɭɬ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ 4–6 ɦɟɫ. ɉɪɢ ɧɚɥɢɱɢɢ ɜɵɪɚɠɟɧɧɵɯ ɤɪɨɜɨɬɟɱɟɧɢɣ ɧɚɱɚɥɶɧɚɹ ɞɨɡɚ ɫɨɫɬɚɜɥɹɟɬ 3–5 ɦɝ/ɤɝ ɜ ɫɭɬɤɢ ɧɚ 3–5 ɞɧɟɣ ɞɨ ɤɭɩɢɪɨɜɚɧɢɹ

Ⱥɥɶɬɟɪɧɚɬɢɜɧɵɣ ɦɟɬɨɞ ɥɟɱɟɧɢɹ, ɦɚɤɫɢɦɚɥɶɧɵɣ ɨɛɴɟɦ

Ʉɨɞ ɢ ɤɥɚɫɫ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ

ɏɚɪɚɤɬɟɪɢɫɬɢɤɚ ɬɢɩɚ ɞɟɣɫɬɜɢɹ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ

Ɇɟɬɢɥɩɪɟɞɧɢɡɨɥɨɧ 30 ɦɝ/ɤɝ ɜ ɫɭɬɤɢ 3 ɞɧɹ (ɩɪɨɞɨɥɠɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɢɧɮɭɡɢɢ ɧɟ ɦɟɧɟɟ 20 ɦɢɧ) ɞɨ ɤɭɩɢɪɨɜɚɧɢɹ ɝɟɦɨɪɪɚɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɫɢɧɞɪɨɦɚ ɢ ɩɨɜɵɲɟɧɢɹ ɭɪɨɜɧɹ ɬɪɨɦɛɨɰɢɬɨɜ ɞɨ ɛɟɡɨɩɚɫɧɨɝɨ ɭɪɨɜɧɹ (ɛɨɥɟɟ 20 ɬɵɫ/ɦɤɥ). ɉɭɥɶɫ-ɬɟɪɚɩɢɹ ɝɥɸɤɨɤɨɪɬɢɤɨɢɞɚɦɢ ɢ ɝɥɸɤɨɤɨɪɬɢɤɨɢɞɵ ɜ ɞɨɡɟ 3–5 ɦɝ/ɤɝ ɜ ɫɭɬɤɢ ɦɨɝɭɬ ɛɵɬɶ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɵ ɩɪɢ ɪɟɰɢɞɢɜɟ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɢ ɝɟɦɨɪɪɚɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɫɢɧɞɪɨɦɚ ɩɨɫɥɟ ɡɚɜɟɪɲɟɧɢɹ ɨɫɧɨɜɧɨɝɨ ɤɭɪɫɚ ɥɟɱɟɧɢɹ

ɉɪɨɬɢɜɨɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɵɟ, ɩɪɨɬɢɜɨɚɥɥɟɪɝɢɱɟɫɤɢɟ, ɩɪɨɬɢɜɨɨɬɟɱɧɵɟ, ɢɦɦɭɧɨɫɭɩɪɟɫɫɢɜɧɵɟ ɫɪɟɞɫɬɜɚ

ɉɪɨɥɨɧɝɢɪɭɸɬ ɜɪɟɦɹ ɠɢɡɧɢ ɬɪɨɦɛɨɰɢɬɨɜ, ɭɦɟɧɶɲɚɹ ɩɪɨɞɭɤɰɢɸ ɚɧɬɢɬɪɨɦɛɨɰɢɬɚɪɧɵɯ ɚɧɬɢɬɟɥ ɫɟɥɟɡɟɧɤɨɣ, ɩɟɱɟɧɶɸ, ɤɨɫɬɧɵɦ ɦɨɡɝɨɦ, ɫɟɥɟɡɟɧɨɱɧɭɸ ɫɟɤɜɟɫɬɪɚɰɢɸ ɩɥɚɫɬɢɧɨɤ, ɢɧɝɢɛɢɪɭɹ ɚɞɝɟɡɢɸ ɢ ɞɟɫɬɪɭɤɰɢɸ ɬɪɨɦɛɨɰɢɬɨɜ ɮɚɝɨɰɢɬɚɦɢ; ɢɡɦɟɧɹɸɬ ɜɨɫɩɪɢɢɦɱɢɜɨɫɬɶ ɪɟɰɟɩɬɨɪɨɜ ɮɚɝɨɰɢɬɨɜ ɤ IgG ɢ ɋ3; ɧɚɪɭɲɚɸɬ ɜɡɚɢɦɨɫɜɹɡɶ ɦɟɠɞɭ ɩɨɜɟɪɯɧɨɫɬɶɸ ɬɪɨɦɛɨɰɢɬɨɜ ɢ ɚɧɬɢɬɪɨɦɛɨɰɢɬɚɪɧɵɦɢ ɚɧɬɢɬɟɥɚɦɢ; ɭɦɟɧɶɲɚɸɬ ɩɪɨɧɢɰɚɟɦɨɫɬɶ ɢ ɩɨɜɪɟɠɞɟɧɢɟ ɷɧɞɨɬɟɥɢɹ

58 Ɂɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ

Раздел 3 ɂɫɩɨɥɶɡɭɟɦɵɣ ɩɪɟɩɚɪɚɬ, ɦɟɬɨɞ ɜɜɟɞɟɧɢɹ, ɨɛɹɡɚɬɟɥɶɧɵɣ ɨɛɴɟɦ ɝɟɦɨɪɪɚɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɫɢɧɞɪɨɦɚ ɫ ɩɟɪɟɯɨɞɨɦ ɡɚɬɟɦ ɧɚ ɞɨɡɭ 2 ɦɝ/ɤɝ ɜ ɫɭɬɤɢ ɂɦɦɭɧɨɝɥɨɛɭɥɢɧ ɱɟɥɨɜɟɱɟɫɤɢɣ ɧɨɪɦɚɥɶɧɵɣ ɞɥɹ ɜ/ɜ ɜɜɟɞɟɧɢɹ (400–600 ɦɝ/ɤɝ, ɱɬɨ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɭɟɬ 4– 6 ɦɥ/ɤɝ) ɜ ɫɭɬɤɢ ɟɠɟɞɧɟɜɧɨ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ 5–6 ɞɧɟɣ Ⱥɦɢɧɨɦɟɬɢɥɛɟɧɡɨɣɧɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ 1–2 ɦɥ/ɫɭɬ ɱɟɪɟɡ ɞɟɧɶ, ɧɟ ɛɨɥɟɟ 3 ɜɜɟɞɟɧɢɣ ɜ ɧɟɞɟɥɸ ɗɬɚɦɡɢɥɚɬ ɩɨ 250–500 ɦɝ 3– 4 ɪ/ɫɭɬ ɢɥɢ ɩɨ 125–250 ɦɝ/ɫɭɬ ɜ/ɦ, ɜ/ɜ




ɂɦɦɭɧɨɦɨɞɭɥɢ- ȼɵɡɵɜɚɟɬ ɧɟɫɩɟɰɢɪɭɸɳɢɟ ɫɪɟɞɫɬ- ɮɢɱɟɫɤɭɸ ɛɥɨɤɚɞɭ Fɜɚ ɪɟɰɟɩɬɨɪɨɜ ɤɥɟɬɨɤ, ɮɚɝɨɰɢɬɢɪɭɸɳɢɯ ɬɪɨɦɛɨɰɢɬɵ; ɦɨɞɭɥɢɪɭɟɬ ɚɤɬɢɜɧɨɫɬɶ Ɍɯɟɥɩɟɪɨɜ, Ɍɫɭɩɪɟɫɫɨɪɨɜ; ɜɵɡɵɜɚɟɬ ɭɝɧɟɬɟɧɢɟ ɫɢɧɬɟɡɚ ɚɭɬɨɚɧɬɢɬɟɥ ɢ ɚɭɬɨɢɦɦɭɧɧɨɝɨ ɩɪɨɰɟɫɫɚ; ɧɟɣɬɪɚɥɢɡɭɟɬ ɚɧɬɢɬɪɨɦɛɨɰɢɬɚɪɧɵɟ ɚɧɬɢɬɟɥɚ Ʉɪɨɜɨɫɬɚɧɚɜɥɢ- Ⱥɧɬɢɮɢɛɪɢɧɨɥɢɬɢɜɚɸɳɢɟ ɫɪɟɞɫɬ- ɱɟɫɤɨɟ ɞɟɣɫɬɜɢɟ, ɜɚ ɤɨɧɤɭɪɟɧɬɧɨ ɬɨɪɦɨɡɢɬ ɬɤɚɧɟɜɨɣ ɚɤɬɢɜɚɬɨɪ ɩɥɚɡɦɢɧɨɝɟɧɚ, ɭɝɧɟɬɚɟɬ ɮɢɛɪɢɧɨɥɢɡ Ƚɟɦɨɫɬɚɬɢɱɟɫɤɢɟ, ɚɧɝɢɨɩɪɨɬɟɤɬɢɜɧɵɟ ɫɪɟɞɫɬɜɚ

ɋɬɢɦɭɥɢɪɭɟɬ ɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɟ ɬɪɨɦɛɨɰɢɬɨɜ ɢ ɢɯ ɜɵɯɨɞ ɢɡ ɤɨɫɬɧɨɝɨ ɦɨɡɝɚ; ɭɫɤɨɪɹɟɬ ɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɟ ɬɤɚɧɟɜɨɝɨ ɬɪɨɦɛɨɩɥɚɫɬɢɧɚ. Ɉɛɥɚɞɚɹ ɚɧɬɢɝɢɚɥɭɪɨɧɢɞɚɡɧɨɣ ɚɤɬɢɜɧɨɫɬɶɸ ɢ ɫɬɚɛɢɥɢɡɢɪɭɹ ɚɫɤɨɪɛɢɧɨɜɭɸ ɤɢɫɥɨɬɭ, ɩɪɟɩɹɬɫɬɜɭɟɬ ɪɚɫɳɟɩɥɟɧɢɸ ɦɭɤɨɩɨɥɢɫɚɯɚɪɢɞɨɜ (ɩɨɜɵɲɚɸɬ ɪɟɡɢɫɬɟɧɬɧɨɫɬɶ ɤɚɩɢɥɥɹɪɨɜ, ɭɦɟɧɶɲɚɸɬ ɢɯ ɩɪɨɧɢɰɚɟɦɨɫɬɶ ɢ

ЛС, применяемые при экстрагенитальных заболеваниях... Ɂɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ

ɂɫɩɨɥɶɡɭɟɦɵɣ ɩɪɟɩɚɪɚɬ, ɦɟɬɨɞ ɜɜɟɞɟɧɢɹ, ɨɛɹɡɚɬɟɥɶɧɵɣ ɨɛɴɟɦ

Ⱥɫɤɨɪɛɢɧɨɜɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ+ɪɭɬɨɡɢɞ («Ⱥɫɤɨɪɭɬɢɧ»)

ɀɟɥɟɡɨɞɟɮɢɰɢɬɧɚɹ ɚɧɟɦɢɹ (ɀȾȺ) ɛɟɪɟɦɟɧɧɵɯ

ɉɪɟɩɚɪɚɬɵ ɠɟɥɟɡɚ ɧɚɡɧɚɱɚɸɬɫɹ ɞɥɹ ɧɨɪɦɚɥɢɡɚɰɢɢ ɫɨɫɬɨɹɧɢɹ ɩɚɰɢɟɧɬɨɤ, ɭɪɨɜɧɹ ɝɟɦɨɝɥɨɛɢɧɚ; ɫɪɨɤ ɥɟɱɟɧɢɹ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɭɟɬ 1–2 ɦɟɫ, ɩɪɢ ɭɫɥɨɜɢɢ ɧɚɛɥɸɞɟɧɢɹ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɢ 2 ɥɟɬ ɩɨɫɥɟ ɪɨɞɨɜ ɉɪɟɩɚɪɚɬɵ ɠɟɥɟɡɚ ɩɪɟɢɦɭɳɟɫɬɜɟɧɧɨ ɩɪɢɧɢɦɚɸɬɫɹ ɜɧɭɬɪɶ. 1. «ɋɨɪɛɢɮɟɪ — ɞɭɪɭɥɟɫ» 100 ɦɝ ɠɟɥɟɡɚ ɜ ɬɚɛɥɟɬɤɟ;



59


ɯɪɭɩɤɨɫɬɶ; ɭɜɟɥɢɱɢɜɚɸɬ ɫɤɨɪɨɫɬɶ ɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɹ ɬɪɨɦɛɚ ɢ ɭɫɢɥɢɜɚɸɬ ɟɝɨ ɪɟɬɪɚɤɰɢɸ; ɩɪɚɤɬɢɱɟɫɤɢ ɧɟ ɜɥɢɹɸɬ ɧɚ ɭɪɨɜɟɧɶ ɮɢɛɪɢɧɨɝɟɧɚ ɢ ɩɪɨɬɪɨɦɛɢɧɨɜɵɣ ɢɧɞɟɤɫ) ȼɢɬɚɦɢɧɵ, ɍɦɟɧɶɲɚɟɬ ɩɪɨɧɢɜɥɢɹɸɳɢɟ ɧɚ ɰɚɟɦɨɫɬɶ ɢ ɥɨɦɤɨɫɬɶ ɬɤɚɧɟɜɵɣ ɨɛɦɟɧ ɤɚɩɢɥɥɹɪɨɜ, ɭɱɚɫɬɜɭɟɬ ɜ ɨɤɢɫɥɢɬɟɥɶɧɨɜɨɫɫɬɚɧɨɜɢɬɟɥɶɧɵɯ ɩɪɨɰɟɫɫɚɯ, ɬɨɪɦɨɡɢɬ ɞɟɣɫɬɜɢɟ ɝɢɚɥɭɪɨɧɢɞɚɡɵ, ɨɛɥɚɞɚɟɬ ɚɧɬɢɨɤɫɢɞɚɧɬɧɵɦɢ ɫɜɨɣɫɬɜɚɦɢ ȺɧɬɢɚɧɟɦɢɱɟɆɟɞɢɤɚɦɟɧɬɨɡɧɨɟ ɫɤɢɟ ɫɪɟɞɫɬɜɚ ɥɟɱɟɧɢɟ ɀȾȺ ɩɪɨɜɨɞɢɬɫɹ ɩɪɟɢɦɭɳɟɫɬɜɟɧɧɨ ɩɟɪɨɪɚɥɶɧɵɦɢ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚɦɢ ɠɟɥɟɡɚ. ȼɵɛɨɪ ɨɩɪɟɞɟɥɹɟɬɫɹ ɫɨɞɟɪɠɚɧɢɟɦ ɠɟɥɟɡɚ, ɯɨɪɨɲɟɣ ɩɟɪɟɧɨɫɢɦɨɫɬɶɸ, ɫɬɟɩɟɧɶɸ ɬɹɠɟɫɬɢ ɚɧɟɦɢɱɟɫɤɨɝɨ ɫɢɧɞɪɨɦɚ

ɏɨɪɨɲɚɹ ɩɟɪɟɧɨɫɢɦɨɫɬɶ ɢ ɚɧɬɢɚɧɟɦɢɱɟɫɤɚɹ ɚɤɬɢɜɧɨɫɬɶ, ɩɪɨɥɨɧɝɢɪɨɜɚɧɧɨɟ ɞɟɣɫɬɜɢɟ, ɧɚɥɢɱɢɟ ɞɜɭɯɜɚɥɟɧɬɧɨɝɨ ɠɟɥɟɡɚ


Раздел 3 ɂɫɩɨɥɶɡɭɟɦɵɣ ɩɪɟɩɚɪɚɬ, ɦɟɬɨɞ ɜɜɟɞɟɧɢɹ, ɨɛɹɡɚɬɟɥɶɧɵɣ ɨɛɴɟɦ 2 ɬɚɛɥɟɬɤɢ ɜ ɫɭɬɤɢ. 2. «Ɇɚɥɶɬɨɮɟɪ» — 100 ɦɝ ɠɟɥɟɡɚ ɜ ɬɚɛɥɟɬɤɟ; 2–3 ɬɚɛɥɟɬɤɢ ɜ ɫɭɬɤɢ. 3. «Ɏɟɪɪɭɦ ɥɟɤ» — 100 ɦɝ ɠɟɥɟɡɚ ɜ ɬɚɛɥɟɬɤɟ; 2–3 ɬɚɛɥɟɬɤɢ ɜ ɫɭɬɤɢ. 4. «ɏɟɮɟɪɨɥ» — 100 ɦɝ ɠɟɥɟɡɚ ɜ ɬɚɛɥɟɬɤɟ; 2–3 ɬɚɛɥɟɬɤɢ ɜ ɫɭɬɤɢ. 5. «Ɍɚɪɞɢɮɟɪɨɧ» — 80 ɦɝ ɠɟɥɟɡɚ ɜ ɬɚɛɥɟɬɤɟ; 1 ɬɚɛɥɟɬɤɚ ɜ ɫɭɬɤɢ. 6. «Ɏɟɧɸɥɶɫ» — 45 ɦɝ ɠɟɥɟɡɚ ɜ ɤɚɩɫɭɥɟ; 1 ɤɚɩɫɭɥɚ 2 ɪ/ɫɭɬ. 7. «Ƚɢɧɨɬɚɪɞɢɮɟɪɨɧ» — 80 ɦɝ ɠɟɥɟɡɚ ɜ ɬɚɛɥɟɬɤɟ;1–2 ɬɚɛɥɟɬɤɢ ɜ ɫɭɬɤɢ. 8. «Ɏɟɪɥɚɬɭɦ» ɪ-ɪ ɞɥɹ ɩɪɢɟɦɚ ɜɧɭɬɪɶ, 40 ɦɝ ɠɟɥɟɡɚ/15 ɦɥ; 1–2 ɮɥɚɤɨɧɚ ɜ ɫɭɬɤɢ. 9. «Ɍɨɬɟɦɚ» ɪɪ ɞɥɹ ɩɪɢɟɦɚ ɜɧɭɬɪɶ, 50 ɦɝ




ȼɵɫɨɤɚɹ ɛɟɡɨɩɚɫɧɨɫɬɶ ɢ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɫɬɶ, ɪɟɞɤɨɫɬɶ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɩɨɛɨɱɧɵɯ ɷɮɮɟɤɬɨɜ


ɂɫɩɨɥɶɡɭɟɦɵɣ ɩɪɟɩɚɪɚɬ, ɦɟɬɨɞ ɜɜɟɞɟɧɢɹ, ɨɛɹɡɚɬɟɥɶɧɵɣ ɨɛɴɟɦ ɠɟɥɟɡɚ/10 ɦɥ; 1–2 ɮɥɚɤɨɧɚ ɜ ɫɭɬɤɢ ɉɪɢ ɧɟɩɟɪɟɧɨɫɢɦɨɫɬɢ ɜɫɟɯ ɩɪɟɩɚɪɚɬɨɜ ɠɟɥɟɡɚ (ɩɟɪɨɪɚɥɶɧɵɯ ɮɨɪɦ), ɧɟɫɩɟɰɢɮɢɱɟɫɤɨɦ ɹɡɜɟɧɧɨɦ ɤɨɥɢɬɟ, ɹɡɜɟɧɧɨɣ ɛɨɥɟɡɧɢ ɠɟɥɭɞɤɚ ɢ 12ɩɟɪɫɬɧɨɣ ɤɢɲɤɢ: 1. «Ɏɟɪɪɭɦ ɥɟɤ», 1 ɦɥ — 50 ɦɝ, 2 ɦɥ ɜ/ɦ 2. ȿɤɬɨɮɟɪ — 1 ɚɦɩɭɥɚ — 5 ɦɥ, 2 ɦɥ ɜ/ɦ



61


Ƚɟɦɨɥɢɬɢɱɟɉɪɢ ɝɟɦɨɥɢɬɢɱɟɫɤɨɦ ɋɩɥɟɧɷɤɬɨɦɢɹ, ɜɵɫɤɢɟ ɚɧɟɦɢɢ ɤɪɢɡɟ — ɩɟɪɟɥɢɜɚɩɨɥɧɟɧɧɚɹ ɞɨ ɛɟɪɟɭ ɛɟɪɟɦɟɧɧɢɟ ɷɪɢɬɪɨɦɚɫɫɵ ɦɟɧɧɨɫɬɢ, ɡɧɚɱɢɧɵɯ ɬɟɥɶɧɨ ɭɥɭɱɲɚɟɬ ɫɨɫɬɨɹɧɢɟ ɩɚɰɢɟɧɬɤɢ 1. ɇɚɫɥɟɞɫɬɜɨ ɜɪɟɦɹ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɜɟɧɧɵɟ ɫɬɢ ɚ) ɦɢɤɪɨɫɮɟɪɨɰɢɬɚɪɧɚɹ (ɞɟɮɟɤɬ ɦɟɦɛɪɚɧɵ ɷɪɢɬɪɨɰɢɬɚ) ɛ) ɬɚɥɚɫɫɟɋɩɥɟɧɷɤɬɨɦɢɹ ɉɪɢ ɝɟɦɨɥɢɬɢɱɟɫɤɨɦ ɋɨɫɬɚɜɧɚɹ ɱɚɫɬɶ ɋɬɢɦɭɥɢɪɭɟɬ ɷɪɢɦɢɹ (ɚɧɨɦɚɤɪɢɡɟ — ɩɟɪɟɥɢɜɚɤɨɦɩɥɟɤɫɚ ɜɢɬɚ- ɬɪɨɩɨɷɡ, ɭɱɚɫɬɜɭɟɬ ɜ ɥɢɹ ɨɛɪɚɡɨɧɢɟ ɷɪɢɬɪɨɦɚɫɫɵ ɦɢɧɨɜ ɝɪɭɩɩɵ ȼ ɨɛɦɟɧɟ ɚɦɢɧɨɤɢɫɥɨɬ, ɜɚɧɢɹ ɝɥɨɛɢɧɭɤɥɟɢɧɨɜɵɯ ɤɢɫɥɨɬ, ɧɚ) ɩɭɪɢɧɨɜ, ɩɢɪɢɦɢɞɢɧɨɜ ɢ ɯɨɥɢɧɚ 2. ɂɦɦɭɧɧɵɟ Ɏɨɥɢɟɜɚɹ ɤɢ- ɉɪɢ ɤɪɢɡɟ Ƚɥɸɤɨɤɨɪɬɢɤɨɢ- ɍɦɟɧɶɲɚɟɬ ɩɪɨɞɭɤɰɢɸ ɚɧɬɢɬɟɥ ɤ ɷɪɢɬɚ) ɢɞɢɨɩɚɬɢ- ɫɥɨɬɚ 5 ɦɝ 3 70–80 ɦɝ/ɫɭɬ ɧɚ ɤɨ- ɞɵ ɪɚɡɚ ɜɧɭɬɪɶ ɪɨɰɢɬɚɦ ɱɟɫɤɢɟ ɪɨɬɤɨɟ ɜɪɟɦɹ ɛ) ɜɬɨɪɢɱɧɵɟ ɉɪɟɞɧɢɡɨɥɨɧ ɋɩɥɟɧɷɤɬɨɦɢɹ Ɇɟɧɟɟ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɚ, (ɫɢɦɩɬɨɦɚ- 20–30 ɦɝ/ɫɭɬ ɩɪɢ ɧɟɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɱɟɦ ɩɪɢ ɦɢɤɪɨɫɮɟ-

62

Раздел 3

Ʉɨɞ ɢ ɤɥɚɫɫ Ⱥɥɶɬɟɪɧɚɬɢɜɧɵɣ ɂɫɩɨɥɶɡɭɟɩɪɟɩɚɪɚɬɚ ɦɟɬɨɞ ɥɟɱɟɧɢɹ, ɦɵɣ ɩɪɟɩɚɦɚɤɫɢɦɚɥɶɧɵɣ ɪɚɬ, ɦɟɬɨɞ ɨɛɴɟɦ ɜɜɟɞɟɧɢɹ, ɨɛɹɡɚɬɟɥɶɧɵɣ ɨɛɴɟɦ ɬɢɱɟɫɤɢɟ) — ɥɟɱɟɛɧɚɹ ɫɬɢ ɢɥɢ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɩɪɢ ɫɢɫɬɟɦ- ɞɨɡɚ; ɧɨɦ ɷɮɮɟɤɬɟ ɨɬ ɝɥɸɧɨɣ ɤɪɚɫɧɨɣ 10–15 ɦɝ/ɫɭɬ ɤɨɤɨɪɬɢɤɨɢɞɨɜ ɜɨɥɱɚɧɤɟ, — ɩɨɞɞɟɪɠɢɯɪɨɧɢɱɟɫɤɨɦ ɜɚɸɳɚɹ ɞɨɡɚ ɚɭɬɨɢɦɦɭɧɧɨɦ ɝɟɩɚɬɢ- Ʌɟɱɟɧɢɟ ɨɫɬɟ, ɪɟɜɦɚɬɨ- ɧɨɜɧɨɝɨ ɡɚɛɨɢɞɧɨɦ ɚɪɬɥɟɜɚɧɢɹ ɪɢɬɟ ɢ ɞɪ. Ⱥɪɬɟɪɢɚɥɶ- ɉɪɟɩɚɪɚɬ ɩɟɪȽɢɩɨɬɟɧɡɢɜɧɵɟ ɜɨɣ ɥɢɧɢɢ ɧɚɹ ɝɢɩɟɪɫɪɟɞɫɬɜɚ ɬɟɧɡɢɹ ɭ ɛɟ- Ɇɟɬɢɥɞɨɩɚ ɪɟɦɟɧɧɵɯ ɜɧɭɬɪɶ ɩɨ 250– 500 ɦɝ 2–4 Ⱥɪɬɟɪɢɚɥɶ- ɪ/ɫɭɬ, ɩɨɫɬɨɹɧɧɵɣ ɩɪɢɟɦ ɧɚɹ ɝɢɩɟɪɧɚ ɩɪɨɬɹɠɟɧɢɢ ɬɟɧɡɢɹ I–II ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɫɬɟɩɟɧɢ ɢ ɜ ɩɨɫɥɟɪɨɞɨɜɨɦ ɩɟɪɢɨɞɟ Ɂɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ

ɉɪɟɩɚɪɚɬɵ ɜɬɨɪɨɣ ɥɢɧɢɢ Ⱥɬɟɧɨɥɨɥ ɜɧɭɬɪɶ ɩɨ 12,5–100 ɦɝ 1 ɪ/ɫɭɬ, ɩɨɫɬɨɹɧɧɵɣ ɩɪɢɟɦ ɧɚ ɩɪɨɬɹɠɟɧɢɢ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɢ ɜ ɩɨɫɥɟɪɨɞɨɜɨɦ ɩɟɪɢɨɞɟ


ɪɨɰɢɬɚɪɧɨɣ ɚɧɟɦɢɢ

ɋɬɢɦɭɥɢɪɭɟɬ D2ɚɞɪɟɧɨɪɟɰɟɩɬɨɪɵ ɩɪɟɫɢɧɚɩɬɢɱɟɫɤɨɣ ɦɟɦɛɪɚɧɵ ɧɟɣɪɨɧɨɜ ɜɚɡɨɦɨɬɨɪɧɨɝɨ ɰɟɧɬɪɚ ɩɪɨɞɨɥɝɨɜɚɬɨɝɨ ɦɨɡɝɚ ɢ ɬɨɪɦɨɡɢɬ ɫɢɦɩɚɬɢɱɟɫɤɭɸ ɢɦɩɭɥɶɫɚɰɢɸ ɧɚ ɫɨɫɭɞɢɫɬɭɸ ɫɬɟɧɤɭ. ɋɧɢɠɚɟɬ ɨɛɳɟɟ ɩɟɪɢɮɟɪɢɱɟɫɤɨɟ ɫɨɩɪɨɬɢɜɥɟɧɢɟ ɫɨɫɭɞɨɜ (Ɉɉɋɋ), ɜɵɡɵɜɚɟɬ ɨɪɬɨɫɬɚɬɢɱɟɫɤɭɸ ɝɢɩɨɬɨɧɢɸ, ɩɨɞɚɜɥɹɟɬ ɚɤɬɢɜɧɨɫɬɶ ɪɟɧɢɧɚ ɩɥɚɡɦɵ, ɭɦɟɧɶɲɚɟɬ ɬɤɚɧɟɜɭɸ ɤɨɧɰɟɧɬɪɚɰɢɸ ɫɟɪɨɬɨɧɢɧɚ, ɞɨɮɚɦɢɧɚ, ɷɩɢɧɟɮɪɢɧɚ

Ƚɢɩɨɬɟɧɡɢɜɧɵɟ, ɋɟɥɟɤɬɢɜɧɵɣ E1ɚɧɬɢɚɪɢɬɦɢɱɟɚɞɪɟɧɨɛɥɨɤɚɬɨɪ, ɧɟ ɫɤɢɟ ɫɪɟɞɫɬɜɚ ɨɛɥɚɞɚɟɬ ɜɧɭɬɪɟɧɧɟɣ ɫɢɦɩɚɬɨɦɢɦɟɬɢɱɟɫɤɨɣ ɚɤɬɢɜɧɨɫɬɶɸ. ɍɪɟɠɚɟɬ ɑɋɋ ɩɪɢ ɮɢɡɢɱɟɫɤɢɯ ɢ ɷɦɨɰɢɨɧɚɥɶɧɵɯ ɧɚɝɪɭɡɤɚɯ


ɂɫɩɨɥɶɡɭɟɦɵɣ ɩɪɟɩɚɪɚɬ, ɦɟɬɨɞ ɜɜɟɞɟɧɢɹ, ɨɛɹɡɚɬɟɥɶɧɵɣ ɨɛɴɟɦ (ɧɚ ɜɪɟɦɹ ɥɟɱɟɧɢɹ ɫɥɟɞɭɟɬ ɩɪɟɤɪɚɬɢɬɶ ɝɪɭɞɧɨɟ ɜɫɤɚɪɦɥɢɜɚɧɢɟ) Ʌɚɛɟɬɨɥɨɥ ɜɧɭɬɪɶ ɩɨ 200– 600 ɦɝ 2 ɪ/ɫɭɬ, ɩɨɫɬɨɹɧɧɵɣ ɩɪɢɟɦ c 20-ɣ ɧɟɞɟɥɢ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɢ ɜ ɩɨɫɥɟɪɨɞɨɜɨɦ ɩɟɪɢɨɞɟ (ɧɚ ɜɪɟɦɹ ɥɟɱɟɧɢɹ ɫɥɟɞɭɟɬ ɩɪɟɤɪɚɬɢɬɶ ɝɪɭɞɧɨɟ ɜɫɤɚɪɦɥɢɜɚɧɢɟ) ɉɢɧɞɨɥɨɥ ɜɧɭɬɪɶ ɩɨ 5–15 ɦɝ 1–2 ɪ/ɫɭɬ, ɩɨɫɬɨɹɧɧɵɣ ɩɪɢɟɦ ɫɨ ɜɬɨɪɨɣ ɩɨɥɨɜɢɧɵ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɢ ɜ ɩɨɫɥɟɪɨɞɨɜɨɦ ɩɟɪɢɨɞɟ (ɧɚ ɜɪɟɦɹ ɥɟɱɟɧɢɹ ɫɥɟɞɭɟɬ ɩɪɟɤɪɚɬɢɬɶ ɝɪɭɞɧɨɟ ɜɫɤɚɪɦɥɢɜɚɧɢɟ) Ɉɤɫɩɪɟɧɨɥɨɥ ɜɧɭɬɪɶ ɩɨ 20– 80 ɦɝ 2 ɪ/ɫɭɬ, ɩɨɫɬɨɹɧɧɵɣ ɩɪɢɟɦ ɧɚ ɩɪɨɬɹɠɟɧɢɢ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɢ ɜ ɩɨɫɥɟɪɨɞɨɜɨɦ ɩɟɪɢɨɞɟ (ɧɚ


63



Ƚɢɩɨɬɟɧɡɢɜɧɵɟ, ɚɧɬɢɚɪɢɬɦɢɱɟɫɤɢɟ, ɚɧɬɢɚɧɝɢɧɚɥɶɧɵɟ ɫɪɟɞɫɬɜɚ

Ʉɨɦɛɢɧɢɪɨɜɚɧɧɵɣ D-, E-ɚɞɪɟɧɨɛɥɨɤɚɬɨɪ, ɭɦɟɧɶɲɚɟɬ ɭɞɚɪɧɵɣ ɨɛɴɟɦ ɫɟɪɞɰɚ, ɧɟɫɤɨɥɶɤɨ ɭɦɟɧɶɲɚɟɬ Ɉɉɋɋ

Ƚɢɩɨɬɟɧɡɢɜɧɵɟ, Ȼɥɨɤɢɪɭɟɬ E1-, E2ɚɧɬɢɚɪɢɬɦɢɱɟɚɞɪɟɧɨɪɟɰɟɩɬɨɪɵ, ɫɤɢɟ ɫɪɟɞɫɬɜɚ ɨɛɥɚɞɚɟɬ ɜɧɭɬɪɟɧɧɟɣ ɫɢɦɩɚɬɨɦɢɦɟɬɢɱɟɫɤɨɣ ɢ ɦɟɦɛɪɚɧɨɫɬɚɛɢɥɢɡɢɪɭɸɳɟɣ ɚɤɬɢɜɧɨɫɬɶɸ. ɍɪɟɠɚɟɬ ɑɋɋ, ɫɧɢɠɚɟɬ ɫɟɪɞɟɱɧɵɣ ɜɵɛɪɨɫ, Ɉɉɋɋ, ɨɛɥɚɞɚɟɬ ɚɧɬɢɚɪɢɬɦɢɱɟɫɤɢɦ ɞɟɣɫɬɜɢɟɦ

Ƚɢɩɨɬɟɧɡɢɜɧɵɟ, ɇɟɫɟɥɟɤɬɢɜɧɵɣ Eɚɧɬɢɚɪɢɬɦɢɱɟɚɞɪɟɧɨɛɥɨɤɚɬɨɪ. ɫɤɢɟ ɫɪɟɞɫɬɜɚ ɍɪɟɠɚɟɬ ɑɋɋ ɩɪɢ ɮɢɡɢɱɟɫɤɢɯ ɢ ɷɦɨɰɢɨɧɚɥɶɧɵɯ ɧɚɝɪɭɡɤɚɯ


Раздел 3 ɂɫɩɨɥɶɡɭɟɦɵɣ ɩɪɟɩɚɪɚɬ, ɦɟɬɨɞ ɜɜɟɞɟɧɢɹ, ɨɛɹɡɚɬɟɥɶɧɵɣ ɨɛɴɟɦ ɜɪɟɦɹ ɥɟɱɟɧɢɹ ɫɥɟɞɭɟɬ ɩɪɟɤɪɚɬɢɬɶ ɝɪɭɞɧɨɟ ɜɫɤɚɪɦɥɢɜɚɧɢɟ) ɇɢɮɟɞɢɩɢɧ ɜɧɭɬɪɶ ɩɨ 20– 40 ɦɝ 2 ɪ/ɫɭɬ, ɩɨɫɬɨɹɧɧɵɣ ɩɪɢɟɦ ɧɚ ɩɪɨɬɹɠɟɧɢɢ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɢ ɜ ɩɨɫɥɟɪɨɞɨɜɨɦ ɩɟɪɢɨɞɟ (ɧɚ ɜɪɟɦɹ ɥɟɱɟɧɢɹ ɫɥɟɞɭɟɬ ɩɪɟɤɪɚɬɢɬɶ ɝɪɭɞɧɨɟ ɜɫɤɚɪɦɥɢɜɚɧɢɟ) ɉɪɟɩɚɪɚɬɵ ɬɪɟɬɶɟɣ ɥɢɧɢɢ. Ɇɟɬɢɥɞɨɩɚ + ɩɪɟɩɚɪɚɬ ɜɬɨɪɨɣ ɥɢɧɢɢ ɂɥɢ Ƚɢɞɪɚɥɚɡɢɧ ɩɨ 10–50 ɦɝ 2– 4 ɪ/ɫɭɬ, ɩɨɫɬɨɹɧɧɵɣ ɩɪɢɟɦ ɧɚ ɩɪɨɬɹɠɟɧɢɢ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɢ ɜ ɩɨɫɥɟɪɨɞɨɜɨɦ ɩɟɪɢɨɞɟ

ɢɥɢ Ʉɥɨɧɢɞɢɧ («Ʉɥɨɮɟɥɢɧ») ɜɧɭɬɪɶ ɩɨ




Ƚɢɩɨɬɟɧɡɢɜɧɵɟ, Ⱥɧɬɚɝɨɧɢɫɬ ɤɚɥɶɰɢɹ ɚɧɬɢɚɪɢɬɦɢɱɟɩɪɨɥɨɧɝɢɪɨɜɚɧɧɨɝɨ ɫɤɢɟ ɫɪɟɞɫɬɜɚ ɞɟɣɫɬɜɢɹ. Ȼɥɨɤɢɪɭɟɬ ɤɚɥɶɰɢɟɜɵɟ ɤɚɧɚɥɵ, ɪɚɫɲɢɪɹɟɬ ɚɪɬɟɪɢɨɥɵ, ɭɦɟɧɶɲɚɟɬ Ɉɉɋɋ ɢ ɩɨɬɪɟɛɧɨɫɬɶ ɦɢɨɤɚɪɞɚ ɜ ɤɢɫɥɨɪɨɞɟ, ɭɜɟɥɢɱɢɜɚɟɬ ɞɨɫɬɚɜɤɭ ɤɢɫɥɨɪɨɞɚ ɤ ɦɢɨɤɚɪɞɭ

ɉɟɪɢɮɟɪɢɱɟɫɤɢɟ ɍɝɧɟɬɚɟɬ ɬɪɚɧɫɩɨɪɬ ɜɚɡɨɞɢɥɚɬɚɬɨɪɵ ɤɚɥɶɰɢɹ ɜ ɤɥɟɬɤɢ ɦɢɨɮɢɛɪɢɥɥ ɚɪɬɟɪɢɨɥ ɢ ɜɵɫɜɨɛɨɠɞɚɟɬ ɜɧɭɪɢɤɥɟɬɨɱɧɵɟ ɢɨɧɵ ɤɚɥɶɰɢɹ. ɋɧɢɠɟɧɢɟ ȺȾ ɫɨɩɪɨɜɨɠɞɚɟɬɫɹ ɪɟɮɥɟɤɬɨɪɧɵɦ ɩɨɜɵɲɟɧɢɟɦ ɬɨɧɭɫɚ ɫɢɦɩɚɬɢɱɟɫɤɨɣ ɧɟɪɜɧɨɣ ɫɢɫɬɟɦɵ, ɩɨɜɵɲɟɧɢɟɦ ɫɟɪɞɟɱɧɨɝɨ ɜɵɛɪɨɫɚ ɢ ɭɜɟɥɢɱɟɧɢɟɦ ɩɨɱɟɱɧɨɝɨ ɤɪɨɜɨɬɨɤɚ Ƚɢɩɨɬɟɧɡɢɜɧɵɟ, ȼɨɡɛɭɠɞɚɟɬ D2ɫɟɞɚɬɢɜɧɵɟ ɚɞɪɟɧɨɪɟɰɟɩɬɨɪɵ, ɫɪɟɞɫɬɜɚ ɩɨɧɢɠɚɟɬ ɬɨɧɭɫ ɫɨɫɭɞɨɞɜɢɝɚɬɟɥɶɧɨɝɨ


Ⱥɪɬɟɪɢɚɥɶɧɚɹ ɝɢɩɟɪɬɟɧɡɢɹ III ɫɬɟɩɟɧɢ

Ɉ24.0 ɋɚɯɚɪɧɵɣ ɞɢɚɛɟɬ, 1 ɬɢɩ, ɫɭɳɟɫɬɜɨ-

ɂɫɩɨɥɶɡɭɟɦɵɣ ɩɪɟɩɚɪɚɬ, ɦɟɬɨɞ ɜɜɟɞɟɧɢɹ, ɨɛɹɡɚɬɟɥɶɧɵɣ ɨɛɴɟɦ 0,05–0,2 ɦɝ 2– 4 ɪ/ɫɭɬ ɞɨ ɧɨɪɦɚɥɢɡɚɰɢɢ ȺȾ

ɉɪɟɩɚɪɚɬ ɩɟɪɜɨɣ ɥɢɧɢɢ Ƚɢɞɪɚɥɚɡɢɧ ɩɨ 5–10 ɦɝ ɜ/ɜ ɛɨɥɸɫɧɨ. ɉɪɢ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨɫɬɢ ɩɨɜɬɨɪɧɨɟ ɜɜɟɞɟɧɢɟ ɱɟɪɟɡ 20 ɦɢɧ ɞɨ 30 ɦɝ ɜ/ɜ (ɫɭɬɨɱɧɚɹ ɞɨɡɚ 100 ɦɝ, ɤɭɪɫ 2–4 ɧɟɞ) Ʌɚɛɟɬɚɥɨɥ ɩɨ 10–20 ɦɝ ɜ/ɜ ɛɨɥɸɫɧɨ, ɩɪɢ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨɫɬɢ ɩɨɜɬɨɪɧɨɟ ɜɜɟɞɟɧɢɟ ɱɟɪɟɡ 10 ɦɢɧ (ɫɭɬɨɱɧɚɹ ɞɨɡɚ 40 ɦɝ, ɤɭɪɫ 5– 7 ɞɧɟɣ) ɇɢɮɟɞɢɩɢɧ ɜɧɭɬɪɶ ɩɨ 10 ɦɝ ɤɚɠɞɵɟ 1–3 ɱ (ɫɭɬɨɱɧɚɹ ɞɨɡɚ ɞɨ 60–80 ɦɝ) Ⱦɢɟɬɚ ɫ ɢɫɤɥɸɱɟɧɢɟɦ ɥɟɝɤɨɭɫɜɨɹɟɦɵɯ ɭɝɥɟɜɨɞɨɜ



65


ɋɦ. ɜɵɲɟ

ɰɟɧɬɪɚ ɩɪɨɞɨɥɝɨɜɚɬɨɝɨ ɦɨɡɝɚ ɢ ɫɧɢɠɚɟɬ ɢɦɩɭɥɶɫɚɰɢɸ ɜ ɫɢɦɩɚɬɢɱɟɫɤɨɦ ɡɜɟɧɟ ɩɟɪɢɮɟɪɢɱɟɫɤɨɣ ɜɟɝɟɬɚɬɢɜɧɨɣ ɧɟɪɜɧɨɣ ɫɢɫɬɟɦɵ. ɋɧɢɠɚɟɬ Ɉɉɋɋ, ɭɪɟɠɚɟɬ ɑɋɋ, ɭɦɟɧɶɲɚɟɬ ɫɟɪɞɟɱɧɵɣ ɜɵɛɪɨɫ ɋɦ. ɜɵɲɟ

ɋɦ. ɜɵɲɟ

ɋɦ. ɜɵɲɟ


ɜɚɜɲɢɣ ɪɚɧɟɟ

Раздел 3 ɂɫɩɨɥɶɡɭɟɦɵɣ ɩɪɟɩɚɪɚɬ, ɦɟɬɨɞ ɜɜɟɞɟɧɢɹ, ɨɛɹɡɚɬɟɥɶɧɵɣ ɨɛɴɟɦ ɢ ɨɝɪɚɧɢɱɟɧɢɟɦ ɠɢɪɧɵɯ ɩɪɨɞɭɤɬɨɜ. Ⱦɪɨɛɧɨɟ ɲɟɫɬɢɪɚɡɨɜɨɟ ɩɢɬɚɧɢɟ ɂɧɫɭɥɢɧ ɩ/ɤ 0,6–1 ȿȾ/ɤɝ? ɜ ɡɚɜɢɫɢɦɨɫɬɢ ɨɬ ɬɹɠɟɫɬɢ ɞɢɚɛɟɬɚ 3–5ɤɪɚɬɧɨɟ ɜɜɟɞɟɧɢɟ. ɒɩɪɢɰɵ ɩɨ 40 ȿȾ, 100 ȿȾ ɢɧɫɭɥɢɧɚ, ɲɩɪɢɰɪɭɱɤɢ ɩɨ 100 ȿȾ ɢɧɫɭɥɢɧɚ ɫ ɤɚɪɬɪɢɞɠɚɦɢ. Ⱦɨɡɢɪɭɟɬɫɹ ɢɧɞɢɜɢɞɭɚɥɶɧɨ ɜ ɡɚɜɢɫɢɦɨɫɬɢ ɨɬ ɭɪɨɜɧɹ ɝɥɢɤɟɦɢɢ, ɱɚɳɟ ɜɫɟɝɨ — 2 ɢɧɴɟɤɰɢɢ ɢɧɫɭɥɢɧɚ ɤɨɪɨɬɤɨɝɨ ɞɟɣɫɬɜɢɹ ɢ ɢɧɫɭɥɢɧɚ ɫɪɟɞɧɟɣ ɩɪɨɞɨɥɠɢɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ɞɟɣɫɬɜɢɹ (ɢɧɨɝɞɚ ɭɥɶɬɪɚɤɨɪɨɬɤɨɝɨ ɢ ɞɥɢɬɟɥɶɧɨɝɨ ɞɟɣɫɬɜɢɹ)


ɂɧɫɭɥɢɧ ɥɢɡɩɪɨ ɂɧɫɭɥɢɧ ɚɫɩɚɪɬ

ɂɧɫɭɥɢɧ ɪɚɫɬɜɨɪɢɦɵɣ (ɱɟ-



Ȼɟɥɤɨɜɵɣ ɫɢɧɬɟɡɢɪɨɜɚɧɧɵɣ ɝɨɪɦɨɧ; ɱɟɥɨɜɟɱɟɫɤɢɣ, ɝɟɧɧɨɢɧɠɟɧɟɪɧɵɣ, ɜɵɫɨɤɨɨɱɢɳɟɧɧɵɣ; ɤɨɪɨɬɤɨɝɨ ɞɟɣɫɬɜɢɹ ɢ ɫɪɟɞɧɟɣ ɩɪɨɞɨɥɠɢɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ɞɟɣɫɬɜɢɹ

Ƚɢɩɨɝɥɢɤɟɦɢɱɟɫɤɨɟ ɞɟɣɫɬɜɢɟ; ɪɟɝɭɥɢɪɭɟɬ ɭɪɨɜɟɧɶ ɝɥɸɤɨɡɵ ɜ ɤɪɨɜɢ, ɨɛɦɟɧ ɢ ɞɟɩɨɧɢɪɨɜɚɧɢɟ ɭɝɥɟɜɨɞɨɜ, ɛɟɥɤɨɜ, ɥɢɩɢɞɨɜ ɜ ɨɪɝɚɧɚɯ-ɦɢɲɟɧɹɯ: ɫɤɟɥɟɬɧɨɣ ɦɭɫɤɭɥɚɬɭɪɟ, ɠɢɪɨɜɨɣ ɬɤɚɧɢ

Ⱥɧɚɥɨɝɢ ɢɧɫɭɥɢɧɚ ɭɥɶɬɪɚɤɨɪɨɬɤɨɝɨ ɞɟɣɫɬɜɢɹ

ɇɚɱɚɥɨ ɞɟɣɫɬɜɢɹ: 0,25 ɱ ɉɢɤ ɞɟɣɫɬɜɢɹ: 0,5–2 ɱ Ⱦɥɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɞɟɣɫɬɜɢɹ — 3–4 ɱ ɇɚɱɚɥɨ ɞɟɣɫɬɜɢɹ: 0,5 ɱ

ɉɪɟɩɚɪɚɬɵ ɢɧɫɭɥɢɧɚ


ɂɫɩɨɥɶɡɭɟɦɵɣ ɩɪɟɩɚɪɚɬ, ɦɟɬɨɞ ɜɜɟɞɟɧɢɹ, ɨɛɹɡɚɬɟɥɶɧɵɣ ɨɛɴɟɦ ɥɨɜɟɱɟɫɤɢɣ ɝɟɧɧɨɢɧɠɟɧɟɪɧɵɣ) ɂɧɫɭɥɢɧ ɪɚɫɬɜɨɪɢɦɵɣ (ɱɟɥɨɜɟɱɟɫɤɢɣ ɩɨɥɭɫɢɧɬɟɬɢɱɟɫɤɢɣ)

ɂɧɫɭɥɢɧɢɡɨɮɚɧ (ɱɟɥɨɜɟɱɟɫɤɢɣ ɝɟɧɧɨɢɧɠɟɧɟɪɧɵɣ) ɂɧɫɭɥɢɧɚɰɢɧɤ (ɱɟɥɨɜɟɱɟɫɤɨɝɨ ɝɟɧɧɨɢɧɠɟɧɟɪɧɨɝɨ) ɤɨɦɛɢɧɢɪɨɜɚɧɧɨɝɨ ɫɭɫɩɟɧɡɢɹ ɂɧɫɭɥɢɧɢɡɨɮɚɧ (ɱɟɥɨɜɟɱɟɫɤɢɣ ɝɟɧɧɨ-ɢɧɠɟɧɟɪɧɵɣ) Ɏɨɫɮɨɥɢɩɢɞɵ Ⱥɪɬɢɲɨɤɚ ɥɢɫɬɶɟɜ ɷɤɫɬɪɚɤɬ Ɍɢɨɤɬɨɜɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ 0,001 ɝ ɉɨɥɢɜɢɬɚɦɢɧ+ ɦɭɥɶɬɢɦɢɧɟɪɚɥ ɉɨɥɢɜɢɬɚɦɢɧɵ ɇɢɮɟɞɢɩɢɧ ɜɧɭɬɪɶ ɩɨ 10 ɦɝ ɤɚɠɞɵɟ



67


ɤɨɪɨɬɤɨɝɨ ɞɟɣɫɬɜɢɹ

ɉɢɤ ɞɟɣɫɬɜɢɹ: 1–3 ɱ Ⱦɥɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɞɟɣɫɬɜɢɹ: 6–8 ɱ

ɉɪɟɩɚɪɚɬɵ ɢɧɫɭɥɢɧɚ ɫɪɟɞɧɟɣ ɩɪɨɞɨɥɠɢɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ɞɟɣɫɬɜɢɹ

ɇɚɱɚɥɨ ɞɟɣɫɬɜɢɹ/ ɩɢɤ ɞɟɣɫɬɜɢɹ/ ɩɪɨɞɨɥɠɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɞɟɣɫɬɜɢɹ: 1,5 ɱ/4–6 ɱ/12–14 ɱ

2,5 ɱ /7–9 ɱ/18–20 ɱ

1 ɱ/4–8 ɱ/18–20 ɱ

Ƚɟɩɚɬɨɩɪɨɬɟɤɬɨɪɵ ȼɢɬɚɦɢɧɵ, ɚɧɬɢɝɢɩɨɤɫɚɧɬɵ, ɚɧɬɢɨɤɫɢɞɚɧɬɵ Ƚɢɩɨɬɟɧɡɢɜɧɵɟ, Ȼɥɨɤɢɪɭɟɬ ɤɚɥɶɰɢɟɚɧɬɢɚɪɢɬɦɢɱɟɜɵɟ ɤɚɧɚɥɵ, ɪɚɫɲɢɫɤɢɟ, ɚɧɬɢɚɧɝɢ- ɪɹɟɬ ɚɪɬɟɪɢɨɥɵ. ɂɫ-


Раздел 3 ɂɫɩɨɥɶɡɭɟɦɵɣ ɩɪɟɩɚɪɚɬ, ɦɟɬɨɞ ɜɜɟɞɟɧɢɹ, ɨɛɹɡɚɬɟɥɶɧɵɣ ɨɛɴɟɦ 6–8 ɱ (ɫɭɬɨɱɧɚɹ ɞɨɡɚ ɞɨ 60–80 ɦɝ) ɇɢɮɟɞɢɩɢɧ SR ɜɧɭɬɪɶ ɩɨ 20– 40 ɦɝ ɜ ɫɭɬɤɢ, 2 ɪ/ɫɭɬ Ⱥɬɟɧɨɥɨɥ ɜɧɭɬɪɶ ɩɨ 12,5–100 ɦɝ 1 ɪ/ɫɭɬ Ɇɟɬɢɥɞɨɩɚ ɩɨ 250–500 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ , ɩɨɫɬɨɹɧɧɵɣ ɩɪɢɟɦ ɧɚ ɩɪɨɬɹɠɟɧɢɢ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ Ɇɚɝɧɢɹ ɫɭɥɶɮɚɬ 25% ɪ-ɪ ɞɨ 12 ɝ/ɫɭɬ ɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ. «ɋɩɢɪɨɧɨɥɚɤɬɨɧ» («ȼɟɪɨɲɩɢɪɨɧ») ɬɚɛɥɟɬɤɢ ɩɨ 0,025 ɝ 3–4 ɪ/ɫɭɬ ɫɨ II ɬɪɢɦɟɫɬɪɚ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ Ɏɭɪɨɫɟɦɢɞ ɩɨ 40 ɦɝ 1 ɪ/ɫɭɬ

Ɉ24.1 ɋɚɯɚɪɧɵɣ ɞɢɚɛɟɬ, 2 ɬɢɩ, ɫɭɳɟɫɬɜɨɜɚɜɲɢɣ ɪɚɧɟɟ

Ⱦɢɟɬɚ ɫ ɢɫɤɥɸɱɟɧɢɟɦ ɥɟɝɤɨɭɫɜɨɹɟɦɵɯ ɭɝɥɟɜɨɞɨɜ ɢ ɨɝɪɚɧɢɱɟɧɢɟɦ ɠɢɪɧɵɯ


Ɇɟɬɨɩɪɨɥɨɥ 12,5– 100 ɦɝ 1 ɪɚɡ ɜ ɫɭɬɤɢ



ɧɚɥɶɧɵɟ ɫɪɟɞɫɬɜɚ Ⱥɧɬɚɝɨɧɢɫɬ ɤɚɥɶɰɢɹ

ɩɨɥɶɡɭɟɬɫɹ ɩɪɢ ɞɢɚɛɟɬɢɱɟɫɤɨɣ ɧɟɮɪɨɩɚɬɢɢ ɫ ɚɪɬɟɪɢɚɥɶɧɨɣ ɝɢɩɟɪɬɟɧɡɢɟɣ

Ⱥɞɪɟɧɨɛɥɨɤɚɬɨ- ɋɟɥɟɤɬɢɜɧɵɣ ɪɵ E-ɚɞɪɟɧɨɛɥɨɤɚɬɨɪ, ɧɟ ɨɛɥɚɞɚɟɬ ɜɧɭɬɪɟɧɧɟɣ ɫɢɦɩɚɬɨɦɢɦɟɬɢɱɟɫɤɨɣ ɚɤɬɢɜɧɨɫɬɶɸ Ⱥɞɪɟɧɨɦɢɦɟɬɢ- ȼɨɡɛɭɠɞɚɟɬ D-ɚɞɤɢ ɪɟɧɨɪɟɰɟɩɬɨɪɵ, ɩɨɧɢɠɚɟɬ ɬɨɧɭɫ ɫɨɫɭɞɨɞɜɢɝɚɬɟɥɶɧɨɝɨ ɰɟɧɬɪɚ ɩɪɨɞɨɥɝɨɜɚɬɨɝɨ ɦɨɡɝɚ, ɭɝɧɟɬɚɟɬ ɬɪɚɧɫɩɨɪɬ ɤɚɥɶɰɢɹ ɜ ɤɥɟɬɤɢ ɦɢɨɮɢɛɪɢɥɥ ɚɪɬɟɪɢɨɥ Ƚɢɩɨɬɟɧɡɢɜɧɵɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ ɦɢɨɬɪɨɩɧɨɝɨ ɞɟɣɫɬɜɢɹ Ⱦɢɭɪɟɬɢɤɢ Ʉɚɥɢɣɫɛɟɪɟɝɚɸɳɢɣ ɞɢɭɪɟɬɢɤ Ⱥɧɬɚɝɨɧɢɫɬɵ ɚɥɶɞɨɫɬɟɪɨɧɚ

ɉɟɬɥɟɜɵɟ ɞɢɭɪɟ- ɍɝɧɟɬɟɧɢɟ ɪɟɚɛɫɨɪɛɬɢɤɢ ɰɢɢ ɢɨɧɨɜ ɧɚɬɪɢɹ ɢ ɤɚɥɢɹ ɜ ɤɚɧɚɥɶɰɚɯ


ɂɫɩɨɥɶɡɭɟɦɵɣ ɩɪɟɩɚɪɚɬ, ɦɟɬɨɞ ɜɜɟɞɟɧɢɹ, ɨɛɹɡɚɬɟɥɶɧɵɣ ɨɛɴɟɦ ɩɪɨɞɭɤɬɨɜ. Ⱦɪɨɛɧɨɟ ɲɟɫɬɢɪɚɡɨɜɨɟ ɩɢɬɚɧɢɟ ɂɧɫɭɥɢɧ ɩ/ɤ 0,6–1 ȿȾ/ɤɝ ɜ ɡɚɜɢɫɢɦɨɫɬɢ ɨɬ ɬɹɠɟɫɬɢ ɞɢɚɛɟɬɚ 3–5ɤɪɚɬɧɨɟ ɜɜɟɞɟɧɢɟ. ɒɩɪɢɰɵ ɩɨ 40 ȿȾ, 100 ȿȾ ɢɧɫɭɥɢɧɚ, ɲɩɪɢɰɪɭɱɤɢ ɩɨ 100 ȿȾ ɢɧɫɭɥɢɧɚ ɫ ɤɚɪɬɪɢɞɠɚɦɢ. Ⱦɨɡɢɪɭɟɬɫɹ ɢɧɞɢɜɢɞɭɚɥɶɧɨ ɜ ɡɚɜɢɫɢɦɨɫɬɢ ɨɬ ɭɪɨɜɧɹ ɝɥɢɤɟɦɢɢ, ɱɚɳɟ ɜɫɟɝɨ, 2 ɢɧɴɟɤɰɢɢ ɢɧɫɭɥɢɧɚ ɤɨɪɨɬɤɨɝɨ ɞɟɣɫɬɜɢɹ ɢ ɢɧɫɭɥɢɧɚ ɫɪɟɞɧɟɣ ɩɪɨɞɨɥɠɢɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ɞɟɣɫɬɜɢɹ (ɢɧɨɝɞɚ ɭɥɶɬɪɚɤɨɪɨɬɤɨɝɨ ɢ ɞɥɢɬɟɥɶɧɨɝɨ ɞɟɣɫɬɜɢɹ)



ɂɧɫɭɥɢɧ ɪɚɫɬɜɨɪɢɦɵɣ (ɱɟɥɨɜɟɱɟɫɤɢɣ ɝɟɧɧɨ-

69






ɇɚɱɚɥɨ ɞɟɣɫɬɜɢɹ: 0,25 ɱ ɉɢɤ ɞɟɣɫɬɜɢɹ: 0,5–2 ɱ Ⱦɥɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɞɟɣɫɬɜɢɹ — 3–4 ɱ ɇɚɱɚɥɨ ɞɟɣɫɬɜɢɹ: 0,5 ɱ ɉɢɤ ɞɟɣɫɬɜɢɹ: 1–3 ɱ

ɉɪɟɩɚɪɚɬɵ ɢɧɫɭɥɢɧɚ ɤɨɪɨɬɤɨɝɨ ɞɟɣɫɬɜɢɹ


Раздел 3 ɂɫɩɨɥɶɡɭɟɦɵɣ ɩɪɟɩɚɪɚɬ, ɦɟɬɨɞ ɜɜɟɞɟɧɢɹ, ɨɛɹɡɚɬɟɥɶɧɵɣ ɨɛɴɟɦ ɢɧɠɟɧɟɪɧɵɣ) ɂɧɫɭɥɢɧ ɪɚɫɬɜɨɪɢɦɵɣ (ɱɟɥɨɜɟɱɟɫɤɢɣ ɩɨɥɭɫɢɧɬɟɬɢɱɟɫɤɢɣ)



Ⱦɥɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɞɟɣɫɬɜɢɹ: 6–8 ɱ

ɉɪɟɩɚɪɚɬɵ ɢɧɫɭɥɢɧɚ ɫɪɟɞɧɟɣ ɩɪɨɞɨɥɠɢɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ɞɟɣɫɬɜɢɹ ɂɧɫɭɥɢɧɢɡɨɮɚɧ (ɱɟɥɨɜɟɱɟɫɤɢɣ ɝɟɧɧɨɢɧɠɟɧɟɪɧɵɣ) ɂɧɫɭɥɢɧɚɰɢɧɤ (ɱɟɥɨɜɟɱɟɫɤɨɝɨ ɝɟɧɧɨɢɧɠɟɧɟɪɧɨɝɨ) ɤɨɦɛɢɧɢɪɨɜɚɧɧɨɝɨ ɫɭɫɩɟɧɡɢɹ ɂɧɫɭɥɢɧɢɡɨɮɚɧ (ɱɟɥɨɜɟɱɟɫɤɢɣ ɝɟɧɧɨɢɧɠɟɧɟɪɧɵɣ) Ɏɨɫɮɨɥɢɩɢɞɵ Ⱥɪɬɢɲɨɤɚ ɥɢɫɬɶɟɜ ɷɤɫɬɪɚɤɬ Ɍɢɨɤɬɨɜɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ 0,001 ɝ ɉɨɥɢɜɢɬɚɦɢɧ+ɦɭɥɶɬɢɦ ɢɧɟɪɚɥ ɉɨɥɢɜɢɬɚɦɢɧɵ


ɇɚɱɚɥɨ ɞɟɣɫɬɜɢɹ /ɩɢɤ ɞɟɣɫɬɜɢɹ /ɩɪɨɞɨɥɠɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɞɟɣɫɬɜɢɹ: 1,5 ɱ/4–6 ɱ/12–14 ɱ

2,5 ɱ /7–9 ɱ/18–20 ɱ

1 ɱ/4–8 ɱ/18–20 ɱ

Ƚɟɩɚɬɨɩɪɨɬɟɤɬɨɪɵ ȼɢɬɚɦɢɧɵ, ɚɧɬɢɝɢɩɨɤɫɚɧɬɵ, ɚɧɬɢɨɤɫɢɞɚɧɬɵ


Ⱥɥɶɬɟɪɧɚɬɢɜɧɵɣ ɂɫɩɨɥɶɡɭɟɦɟɬɨɞ ɥɟɱɟɧɢɹ, ɦɵɣ ɩɪɟɩɚɦɚɤɫɢɦɚɥɶɧɵɣ ɪɚɬ, ɦɟɬɨɞ ɨɛɴɟɦ ɜɜɟɞɟɧɢɹ, ɨɛɹɡɚɬɟɥɶɧɵɣ ɨɛɴɟɦ ɇɢɮɟɞɢɩɢɧ ɜɧɭɬɪɶ ɩɨ 10 ɦɝ ɤɚɠɞɵɟ 6–8 ɱ (ɫɭɬɨɱɧɚɹ ɞɨɡɚ ɞɨ 60–80 ɦɝ) ɇɢɮɟɞɢɩɢɧ SR ɜɧɭɬɪɶ ɩɨ 20– 40 ɦɝ/ɫɭɬ, 2 ɪ/ɫɭɬ Ⱥɬɟɧɨɥɨɥ ɩɟ- Ɇɟɬɨɩɪɨɥɨɥ 12,5– ɪɨɪɚɥɶɧɨ ɩɨ 100 ɦɝ 1 ɪɚɡ ɜ ɫɭɬɤɢ 12,5–100 ɦɝ 1 ɪ/ɫɭɬ Ɇɟɬɢɥɞɨɩɚ ɩɨ 250-500 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ , ɩɨɫɬɨɹɧɧɵɣ ɩɪɢɟɦ ɧɚ ɩɪɨɬɹɠɟɧɢɢ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ

Ɇɚɝɧɢɹ ɫɭɥɶɮɚɬ 25% ɪ-ɪ ɞɨ 12 ɝ/ɫɭɬ ɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ «ɋɩɢɪɨɧɨɥɚɤɬɨɧ» («ɜɟɪɨɲɩɢɪɨɧ») ɬɚɛɥɟɬɤɢ ɩɨ 0,025 ɝ 3–4 ɪ/ɫɭɬ ɫɨ II ɬɪɢɦɟɫɬɪɚ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ Ɏɭɪɨɫɟɦɢɞ ɩɨ 40 ɦɝ 1 ɪ/ɫɭɬ

Ɉ24.4 ɋɚɯɚɪɧɵɣ ɞɢɚɛɟɬ, ɪɚɡɜɢɜɲɢɣɫɹ ɜɨ

Ⱦɢɟɬɚ ɫ ɢɫɤɥɸɱɟɧɢɟɦ ɥɟɝɤɨɭɫɜɨɹɟɦɵɯ ɭɝɥɟɜɨɞɨɜ

71



Ƚɢɩɨɬɟɧɡɢɜɧɵɟ, ɚɧɬɢɚɪɢɬɦɢɱɟɫɤɢɟ, ɚɧɬɢɚɧɝɢɧɚɥɶɧɵɟ ɫɪɟɞɫɬɜɚ Ⱥɧɬɚɝɨɧɢɫɬ ɤɚɥɶɰɢɹ

Ȼɥɨɤɢɪɭɟɬ ɤɚɥɶɰɢɟɜɵɟ ɤɚɧɚɥɵ, ɪɚɫɲɢɪɹɟɬ ɚɪɬɟɪɢɨɥɵ. ɂɫɩɨɥɶɡɭɟɬɫɹ ɩɪɢ ɞɢɚɛɟɬɢɱɟɫɤɨɣ ɧɟɮɪɨɩɚɬɢɢ ɫ ɚɪɬɟɪɢɚɥɶɧɨɣ ɝɢɩɟɪɬɟɧɡɢɟɣ

Ⱥɞɪɟɧɨɛɥɨɤɚɬɨ- ɋɟɥɟɤɬɢɜɧɵɣ E-ɚɞɪɵ ɪɟɧɨɛɥɨɤɚɬɨɪ, ɧɟ ɨɛɥɚɞɚɟɬ ɜɧɭɬɪɟɧɧɟɣ ɫɢɦɩɚɬɨɦɢɦɟɬɢɱɟɫɤɨɣ ɚɤɬɢɜɧɨɫɬɶɸ Ⱥɞɪɟɧɨɦɢɦɟɬɢ- ȼɨɡɛɭɠɞɚɟɬ D-ɚɞɤɢ ɪɟɧɨɪɟɰɟɩɬɨɪɵ, ɩɨɧɢɠɚɟɬ ɬɨɧɭɫ ɫɨɫɭɞɨɞɜɢɝɚɬɟɥɶɧɨɝɨ ɰɟɧɬɪɚ ɩɪɨɞɨɥɝɨɜɚɬɨɝɨ ɦɨɡɝɚ, ɭɝɧɟɬɚɟɬ ɬɪɚɧɫɩɨɪɬ ɤɚɥɶɰɢɹ ɜ ɤɥɟɬɤɢ ɦɢɨɮɢɛɪɢɥɥ ɚɪɬɟɪɢɨɥ Ƚɢɩɨɬɟɧɡɢɜɧɵɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ ɦɢɨɬɪɨɩɧɨɝɨ ɞɟɣɫɬɜɢɹ Ⱦɢɭɪɟɬɢɤɢ Ʉɚɥɢɣɫɛɟɪɟɝɚɸɳɢɣ ɞɢɭɪɟɬɢɤ Ⱥɧɬɚɝɨɧɢɫɬɵ ɚɥɶɞɨɫɬɟɪɨɧɚ

ɉɟɬɥɟɜɵɟ ɞɢɭɪɟɬɢɤɢ

ɍɝɧɟɬɟɧɢɟ ɪɟɚɛɫɨɪɛɰɢɢ ɢɨɧɨɜ ɧɚɬɪɢɹ ɢ ɤɚɥɢɹ ɜ ɤɚɧɚɥɶɰɚɯ


ɜɪɟɦɹ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ (ɝɟɫɬɚɰɢɨɧɧɵɣ ɞɢɚɛɟɬ)

Раздел 3 ɂɫɩɨɥɶɡɭɟɦɵɣ ɩɪɟɩɚɪɚɬ, ɦɟɬɨɞ ɜɜɟɞɟɧɢɹ, ɨɛɹɡɚɬɟɥɶɧɵɣ ɨɛɴɟɦ ɢ ɨɝɪɚɧɢɱɟɧɢɟɦ ɠɢɪɧɵɯ ɩɪɨɞɭɤɬɨɜ. Ⱦɪɨɛɧɨɟ ɲɟɫɬɢɪɚɡɨɜɨɟ ɩɢɬɚɧɢɟ ɂɧɫɭɥɢɧ ɩ/ɤ 0,6–1 ȿȾ/ɤɝ ɜ ɡɚɜɢɫɢɦɨɫɬɢ ɨɬ ɬɹɠɟɫɬɢ ɞɢɚɛɟɬɚ 3–5ɤɪɚɬɧɨɟ ɜɜɟɞɟɧɢɟ. ɒɩɪɢɰɵ ɩɨ 40 ȿȾ, 100 ȿȾ ɢɧɫɭɥɢɧɚ, ɲɩɪɢɰɪɭɱɤɢ ɩɨ 100 ȿȾ ɢɧɫɭɥɢɧɚ ɫ ɤɚɪɬɪɢɞɠɚɦɢ. Ⱦɨɡɢɪɭɟɬɫɹ ɢɧɞɢɜɢɞɭɚɥɶɧɨ ɜ ɡɚɜɢɫɢɦɨɫɬɢ ɨɬ ɭɪɨɜɧɹ ɝɥɢɤɟɦɢɢ, ɱɚɳɟ ɜɫɟɝɨ, 2 ɢɧɴɟɤɰɢɢ ɢɧɫɭɥɢɧɚ ɤɨɪɨɬɤɨɝɨ ɞɟɣɫɬɜɢɹ ɢ ɢɧɫɭɥɢɧɚ ɫɪɟɞɧɟɣ ɩɪɨɞɨɥɠɢɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ɞɟɣɫɬɜɢɹ (ɢɧɨɝɞɚ ɭɥɶɬɪɚɤɨɪɨɬɤɨɝɨ ɢ ɞɥɢɬɟɥɶɧɨɝɨ ɞɟɣɫɬɜɢɹ)



ɂɧɫɭɥɢɧ ɪɚɫɬɜɨɪɢɦɵɣ (ɱɟ-






ɇɚɱɚɥɨ ɞɟɣɫɬɜɢɹ: 0,25 ɱ ɉɢɤ ɞɟɣɫɬɜɢɹ: 0,5–2 ɱ Ⱦɥɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɞɟɣɫɬɜɢɹ — 3–4 ɱ ɇɚɱɚɥɨ ɞɟɣɫɬɜɢɹ: 0,5 ɱ

ɉɪɟɩɚɪɚɬɵ ɢɧɫɭɥɢɧɚ


ɂɫɩɨɥɶɡɭɟɦɵɣ ɩɪɟɩɚɪɚɬ, ɦɟɬɨɞ ɜɜɟɞɟɧɢɹ, ɨɛɹɡɚɬɟɥɶɧɵɣ ɨɛɴɟɦ ɥɨɜɟɱɟɫɤɢɣ ɝɟɧɧɨ-ɢɧɠɟɧɟɪɧɵɣ) ɂɧɫɭɥɢɧ ɪɚɫɬɜɨɪɢɦɵɣ (ɱɟɥɨɜɟɱɟɫɤɢɣ ɩɨɥɭɫɢɧɬɟɬɢɱɟɫɤɢɣ)

ɂɧɫɭɥɢɧɢɡɨɮɚɧ (ɱɟɥɨɜɟɱɟɫɤɢɣ ɝɟɧɧɨ-ɢɧɠɟɧɟɪɧɵɣ) ɂɧɫɭɥɢɧɚɰɢɧɤ (ɱɟɥɨɜɟɱɟɫɤɨɝɨ ɝɟɧɧɨɢɧɠɟɧɟɪɧɨɝɨ) ɤɨɦɛɢɧɢɪɨɜɚɧɧɨɝɨ ɫɭɫɩɟɧɡɢɹ ɂɧɫɭɥɢɧɢɡɨɮɚɧ (ɱɟɥɨɜɟɱɟɫɤɢɣ ɝɟɧɧɨɢɧɠɟɧɟɪɧɵɣ) Ɏɨɫɮɨɥɢɩɢɞɵ Ⱥɪɬɢɲɨɤɚ ɥɢɫɬɶɟɜ ɷɤɫɬɪɚɤɬ Ɍɢɨɤɬɨɜɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ 0,025 ɝ ɉɨɥɢɜɢɬɚɦɢɧɵ+ɦɭɥɶɬɢɦɢ ɧɟɪɚɥ ɉɨɥɢɜɢɬɚɦɢɧɵ ȿ07.8 Ȼɨɥɟɡ- Ʌɟɜɨɬɢɪɨɤɫɢɧ ɧɢ ɳɢɬɨɜɢɞ- ɧɚɬɪɢɹ ɩɨ 50, ɧɨɣ ɠɟɥɟɡɵ 100 ɦɤɝ ɡɚ 15– ȿ03 Ƚɢɩɨɬɢ- 20 ɦɢɧ ɞɨ ɟɞɵ. Ɋɚɫɱɟɬ ɞɨɡɵ: ɪɟɨɡ



73


ɤɨɪɨɬɤɨɝɨ ɞɟɣɫɬɜɢɹ

ɉɢɤ ɞɟɣɫɬɜɢɹ: 1–3 ɱ Ⱦɥɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɞɟɣɫɬɜɢɹ: 6–8 ɱ

ɉɪɟɩɚɪɚɬɵ ɢɧɫɭɥɢɧɚ ɫɪɟɞɧɟɣ ɩɪɨɞɨɥɠɢɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ɞɟɣɫɬɜɢɹ

ɇɚɱɚɥɨ ɞɟɣɫɬɜɢɹ/ ɩɢɤ ɞɟɣɫɬɜɢɹ/ ɩɪɨɞɨɥɠɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɞɟɣɫɬɜɢɹ: 1,5 ɱ/4–6 ɱ/12–14 ɱ

2,5 ɱ /7–9 ɱ/18–20 ɱ

1 ɱ/4–8 ɱ/18–20 ɱ


ȼɢɬɚɦɢɧɵ, ɚɧɬɢɝɢɩɨɤɫɚɧɬɵ, ɚɧɬɢɨɤɫɢɞɚɧɬɵ Ʌɢɨɬɢɪɨɧɢɧ 50 ɦɤɝ. Ɋɚɫɱɟɬ ɞɨɡɵ: 2,3 ɦɤɝ ɧɚ ɤɝ ɦɚɫɫɵ ɬɟɥɚ ɩɪɢ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ

ɋɢɧɬɟɡɢɪɨɜɚɧ- Ɂɚɦɟɫɬɢɬɟɥɶɧɚɹ ɝɨɪɧɵɟ ɝɨɪɦɨɧɵ ɦɨɧɚɥɶɧɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ ɳɢɬɨɜɢɞɧɨɣ ɠɟɥɟɡɵ


ȿ05 Ƚɢɩɟɪɬɢɪɟɨɡ

Раздел 3 ɂɫɩɨɥɶɡɭɟɦɵɣ ɩɪɟɩɚɪɚɬ, ɦɟɬɨɞ ɜɜɟɞɟɧɢɹ, ɨɛɹɡɚɬɟɥɶɧɵɣ ɨɛɴɟɦ 0,6–0,8 ɦɤɝ ɧɚ ɤɝ ɦɚɫɫɵ ɬɟɥɚ+50 ɦɤɝ ɢɥɢ 2,3 ɦɤɝ ɧɚ ɤɝ ɦɚɫɫɵ ɬɟɥɚ ɩɪɢ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ. Ⱥɞɟɤɜɚɬɧɨɫɬɶ ɞɨɡɵ ɨɰɟɧɢɜɚɟɬɫɹ ɩɨ ɭɪɨɜɧɸ ɬɢɪɟɨɢɞɧɵɯ ɢ ɬɢɪɟɨɬɪɨɩɧɨɝɨ ɝɨɪɦɨɧɨɜ Ʉɚɥɢɹ ɣɨɞɢɞ ɩɨ 100, 200 ɦɤɝ ɜɧɭɬɪɶ

ɉɪɨɩɢɥɬɢɨɭɪɚɰɢɥ ɉɪɢɧɢɦɚɬɶ ɜɧɭɬɪɶ, ɧɟ ɪɚɡɠɟɜɵɜɚɹ, ɡɚɩɢɜɚɹ ɜɨɞɨɣ: ɫɭɬɨɱɧɚɹ ɞɨɡɚ 75–100 ɦɝ, ɩɨɞɞɟɪɠɢɜɚɸɳɚɹ — 25– 150 ɦɝ/ɫɭɬ: ɢɧɬɟɪɜɚɥ ɦɟɠɞɭ ɩɪɢɟɦɚɦɢ 6–8 ɱ. ɉɪɨɞɨɥɠɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɤɭɪɫɚ ɥɟɱɟɧɢɹ ɨɩɪɟɞɟɥɹɟɬɫɹ ɢɧɞɢɜɢɞɭɚɥɶɧɨ ɩɨ ɭɪɨɜɧɸ ɬɢɪɟɨɢɞɧɵɯ ɢ ɬɢɪɟɨɬɪɨɩɧɨɝɨ




Ʌɟɜɨɬɢɪɨɤɫɢɧ ɧɚɬɪɢɹ ɢ ɥɢɨɬɢɪɨɧɢɧ — 50 ɦɤɝ (ɥɟɜɨɬɢɪɨɤɫɢɧɚ ɧɚɬɪɢɹ 40 ɦɤɝ ɢ ɥɢɨɬɢɪɨɧɢɧɚ 10 ɦɤɝ). Ɋɟɠɢɦ ɞɨɡɢɪɨɜɚɧɢɹ — ɢɧɞɢɜɢɞɭɚɥɶɧɵɣ

Ʌɟɜɨɬɢɪɨɤɫɢɧ ɧɚɬɪɢɹ, ɥɢɨɬɢɪɨɧɢɧ, ɤɚɥɢɹ ɣɨɞɢɞ (ɥɟɜɨɬɢɪɨɤɫɢɧɚ ɧɚɬɪɢɹ 70 ɦɤɝ, ɥɢɨɬɢɪɨɧɢɧɚ 10 ɦɤɝ ɢ ɤɚɥɢɹ ɣɨɞɢɞɚ 150 ɦɤɝ). Ɋɟɠɢɦ ɞɨɡɢɪɨɜɚɧɢɹ — ɢɧɞɢɜɢɞɭɚɥɶɧɵɣ Ɋɟɡɟɤɰɢɹ ɳɢɬɨɜɢɞɧɨɣ ɠɟɥɟɡɵ (ɫɭɛɬɨɬɚɥɶɧɚɹ ɫɭɛɮɚɫɰɢɚɥɶɧɚɹ) E-ɛɥɨɤɚɬɨɪɵ: ɚɬɟɧɨɥɨɥ ɬɚɛɥɟɬɤɢ ɩɨ 25– 50 ɦɝ, ɩɟɪɟɞ ɟɞɨɣ, ɧɟ ɪɚɡɠɟɜɵɜɚɹ, 12,5 ɦɝ 1–2 ɪ/ɫɭɬ ɩɨɞ ɤɨɧɬɪɨɥɟɦ ɱɚɫɬɨɬɵ ɫɟɪɞɟɱɧɵɯ ɫɨɤɪɚɳɟɧɢɣ; ɩɪɨɩɪɚɧɨɥɨɥ ɬɚɛɥɟɬɤɢ ɩɨ 40 ɦɝ, ɜɧɭɬɪɶ ɩɨ 1/2 ɬɚɛɥɟɬɤɢ 3 ɪɚɡɚ ɜ ɞɟɧɶ ɩɪɢ ɭɱɚɳɟɧɧɨɦ ɫɟɪɞɰɟɛɢɟɧɢɢ; «Ɉɛɡɢɞɚɧ» 40 ɦɝ ɜɧɭɬɪɶ 2–3 ɪ/ɫɭɬ ɩɪɢ ɭɱɚɳɟɧɧɨɦ ɫɟɪɞɰɟɛɢɟɧɢɢ

Ɂɚɦɟɫɬɢɬɟɥɶɧɚɹ ɝɨɪɦɨɧɚɥɶɧɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ

2,3 ɞɢɝɢɞɪɨ-6ɩɪɨɩɢɥ-2ɬɢɨɤɫɨ-4(14)ɩɢɪɢɦɢɞɢɧɨɧ

Ɍɢɪɟɨɫɬɚɬɢɱɟɫɤɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ


ɂɫɩɨɥɶɡɭɟɦɵɣ ɩɪɟɩɚɪɚɬ, ɦɟɬɨɞ ɜɜɟɞɟɧɢɹ, ɨɛɹɡɚɬɟɥɶɧɵɣ ɨɛɴɟɦ ɝɨɪɦɨɧɨɜ ɜ ɤɪɨɜɢ Ɍɢɚɦɚɡɨɥ ɩɨ 2,5–10 ɦɝ (ɧɚɱɚɥɶɧɚɹ ɞɨɡɚ — 5 ɦɝ) Ȼɪɨɧɯɢɚɥɶ- ɉɪɨɮɢɥɚɤɬɢɧɚɹ ɚɫɬɦɚ ɭ ɱɟɫɤɨɟ ɩɪɢɦɟɛɟɪɟɦɟɧɧɵɯ ɧɟɧɢɟ ɋɬɭɩɟɧɶ 1. ɋɚɥɶɛɭɬɚɦɨɥ ɂɧɬɟɪɦɢɬɬɢ- 0,1 ɦɝ, ɪɭɸɳɟɟ ɬɟ- 1–2 ɜɞɨɯɚ ɱɟɧɢɟ

Ʉɪɨɦɨɝɥɢɤɚɬ ɧɚɬɪɢɹ 1 ɢɥɢ 5 ɦɝ ɜ 1 ɞɨɡɟ, ɩɪɢɦɟɧɹɟɬɫɹ ɜ ɜɢɞɟ ɚɷɪɨɡɨɥɹ, 1–2 ɜɞɨɯɚ, ɧɚɱɢɧɚɹ ɫɨ II ɬɪɢɦɟɫɬɪɚ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ

ɂɥɢ ɧɟɞɨɤɪɨɦɢɥ ɧɚɬɪɢɹ 2 ɦɝ ɜ 1 ɞɨɡɟ, ɩɪɢɦɟɧɹɟɬɫɹ ɜ ɜɢɞɟ ɚɷɪɨɡɨɥɹ, 1–2 ɜɞɨɯɚ



75


ȕ2-Ⱥɝɨɧɢɫɬɵ ɤɨ- Ȼɪɨɧɯɨɞɢɥɚɬɢɪɭɸɪɨɬɤɨɝɨ ɞɟɣɫɬɜɢɹ ɳɟɟ. ȼɵɡɵɜɚɸɬ ɪɚɫɫɥɚɛɥɟɧɢɟ ɝɥɚɞɤɨɣ ɦɭɫɤɭɥɚɬɭɪɵ ɛɪɨɧɯɨɜ, ɭɫɢɥɢɜɚɸɬ ɦɭɤɨɰɢɥɢɚɪɧɵɣ ɤɥɢɪɟɧɫ, ɫɧɢɠɚɸɬ ɫɨɫɭɞɢɫɬɭɸ ɩɪɨɧɢɰɚɟɦɨɫɬɶ ɇɟɫɬɟɪɨɢɞɧɵɟ ɉɪɨɬɢɜɨɚɥɥɟɪɝɢɱɟɩɪɨɬɢɜɨɜɨɫɩɚɥɢ- ɫɤɨɟ, ɛɪɨɧɯɨɞɢɥɚɬɢɬɟɥɶɧɵɟ ɩɪɟɩɚ- ɪɭɸɳɟɟ. ɋɬɚɛɢɥɢɡɢɪɚɬɵ ɪɭɸɬ ɦɟɦɛɪɚɧɵ ɬɭɱɧɵɯ ɤɥɟɬɨɤ, ɩɪɟɞɨɬɜɪɚɳɚɹ ɢɯ ɞɟɝɪɚɧɭɥɹɰɢɸ ɢ ɡɚɞɟɪɠɢɜɚɹ ɜɵɫɜɨɛɨɠɞɟɧɢɟ ɝɢɫɬɚɦɢɧɚ ɢ ɞɪɭɝɢɯ ɦɟɞɢɚɬɨɪɨɜ ɚɥɥɟɪɝɢɢ, ɩɨɞɚɜɥɹɸɬ ɦɢɝɪɚɰɢɸ ɧɟɣɬɪɨɮɢɥɨɜ, ɷɨɡɢɧɨɮɢɥɨɜ, ɦɨɧɨɰɢɬɨɜ, ɫɧɢɠɚɸɬ ɩɨɬɪɟɛɧɨɫɬɶ ɜ ɛɪɨɧɯɨɞɢɥɚɬɚɬɨɪɚɯ ɋɦ. ɜɵɲɟ ɋɦ. ɜɵɲɟ

ɂɩɪɚɬɪɨɩɢɹ ɛɪɨɦɢɞ Ⱥɧɬɢɯɨɥɢɧɟɪɝɢ- Ȼɪɨɧɯɨɞɢɥɚɬɢɪɭɸ0,02 ɦɝ ɜ 1 ɞɨɡɟ, ɩɪɢ- ɱɟɫɤɢɟ ɩɪɟɩɚɪɚ- ɳɟɟ. ɍɦɟɧɶɲɚɸɬ ɦɟɧɹɟɬɫɹ ɜ ɜɢɞɟ ɚɷɪɨ- ɬɵ ɜɨɡɛɭɠɞɟɧɢɟ ɯɨɥɢɡɨɥɹ, 1–2 ɜɞɨɯɚ, ɧɚɧɨɪɟɰɟɩɬɨɪɨɜ, ɫɧɢ-


Раздел 3 ɂɫɩɨɥɶɡɭɟɦɵɣ ɩɪɟɩɚɪɚɬ, ɦɟɬɨɞ ɜɜɟɞɟɧɢɹ, ɨɛɹɡɚɬɟɥɶɧɵɣ ɨɛɴɟɦ

Ⱥɥɶɬɟɪɧɚɬɢɜɧɵɣ ɦɟɬɨɞ ɥɟɱɟɧɢɹ, ɦɚɤɫɢɦɚɥɶɧɵɣ ɨɛɴɟɦ ɱɢɧɚɹ ɫɨ II ɬɪɢɦɟɫɬɪɚ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ

«ɗɭɮɢɥɥɢɧ» 0,15 ɝ, ɩɨ 1 ɬɚɛɥɟɬɤɟ 2–3 ɪɚɡɚ ɜ ɞɟɧɶ

ɋɬɭɩɟɧɶ 2. Ʌɟɝɤɨɟ ɩɟɪɫɢɫɬɢɪɭɸɳɟɟ ɬɟɱɟɧɢɟ

ɋɚɥɶɛɭɬɚɦɨɥ 0,1 ɦɝ, 1–2 ɜɞɨɯɚ ɩɨ ɩɨɬɪɟɛɧɨɫɬɢ, ɧɨ ɧɟ ɱɚɳɟ 3–4 ɪɚɡ ɜ ɞɟɧɶ Ʉɨɪɬɢɤɨɫɬɟɪɨɢɞɵ ɜ ɫɬɚɧɞɚɪɬɧɨɣ ɢɧɝɚɥɹɰɢɨɧɧɨɣ ɞɨɡɟ ɛɟɤɥɨɦɟɬɚɡɨɧɚ ɞɢɩɪɨɩɢɨɧɚɬ 0,1– 0,4 ɦɝ 2 ɪɚɡɚ ɜ ɞɟɧɶ ɂɥɢ ɤɪɨɦɨɝɥɢ-



ɦɚɸɬ ɛɪɨɧɯɨɫɩɚɡɦ, ɫɧɢɠɚɸɬ ɚɤɬɢɜɧɨɫɬɶ ɬɭɱɧɵɯ ɤɥɟɬɨɤ ɢ ɜɵɛɪɨɫ ɢɦɢ ɦɟɞɢɚɬɨɪɨɜ ɚɥɥɟɪɝɢɢ, ɭɦɟɧɶɲɚɸɬ ɩɪɨɞɭɤɰɢɸ ɛɪɨɧɯɢɚɥɶɧɨɝɨ ɫɟɤɪɟɬɚ Ɇɟɬɢɥɤɫɚɧɬɢɧɵ Ȼɪɨɧɯɨɞɢɥɚɬɢɪɭɸɛɵɫɬɪɨɝɨ ɞɟɣɫɬ- ɳɟɟ, ɫɩɚɡɦɨɥɢɬɢɱɟɜɢɹ ɫɤɨɟ, ɫɨɫɭɞɨɪɚɫɲɢɪɹɸɳɟɟ, ɦɨɱɟɝɨɧɧɨɟ. Ɋɚɫɫɥɚɛɥɹɸɬ ɦɵɲɰɵ ɛɪɨɧɯɨɜ, ɫɬɚɛɢɥɢɡɢɪɭɸɬ ɦɟɦɛɪɚɧɵ ɬɭɱɧɵɯ ɤɥɟɬɨɤ, ɜɵɡɵɜɚɸɬ ɫɥɚɛɵɣ ɦɨɱɟɝɨɧɧɵɣ ɷɮɮɟɤɬ, ɫɧɢɠɚɸɬ ɞɚɜɥɟɧɢɟ ɜ ɦɚɥɨɦ ɤɪɭɝɟ ɤɪɨɜɨɨɛɪɚɳɟɧɢɹ, ɭɜɟɥɢɱɢɜɚɸɬ ɫɢɥɭ ɢ ɱɚɫɬɨɬɭ ɫɟɪɞɟɱɧɵɯ ɫɨɤɪɚɳɟɧɢɣ, ɨɤɚɡɵɜɚɸɬ ɫɬɢɦɭɥɢɪɭɸɳɟɟ ɜɥɢɹɧɢɟ ɧɚ ɐɇɋ, ɜɵɡɵɜɚɸɬ ɫɭɠɟɧɢɟ ɫɨɫɭɞɨɜ ɝɨɥɨɜɧɨɝɨ ɦɨɡɝɚ, ɫɧɢɠɚɸɬ Ɉɉɋɋ ɋɦ. ɜɵɲɟ ɋɦ. ɜɵɲɟ

Ʉɨɪɬɢɤɨɫɬɟɪɨɢ- Ɍɨɪɦɨɡɹɬ ɜɵɫɜɨɛɨɠɞɵ ɞɟɧɢɟ ɰɢɬɨɤɢɧɨɜ ɢɡ ɥɢɦɮɨɰɢɬɨɜ ɢ ɦɚɤɪɨɮɚɝɨɜ, ɫɬɚɛɢɥɢɡɢɪɭɸɬ ɤɥɟɬɨɱɧɵɟ ɦɟɦɛɪɚɧɵ, ɫɧɢɠɚɸɬ ɩɪɨɧɢɰɚɟɦɨɫɬɶ ɤɚɩɢɥɥɹɪɨɜ, ɭɥɭɱɲɚɸɬ ɦɢɤɪɨɰɢɪɤɭɥɹɰɢɸ ɋɦ. ɜɵɲɟ ɋɦ. ɜɵɲɟ


ɋɬɭɩɟɧɶ 3. ɋɪɟɞɧɟɬɹɠɟɥɨɟ ɩɟɪɫɢɫɬɢɪɭɸɳɟɟ ɬɟɱɟɧɢɟ

ɂɫɩɨɥɶɡɭɟɦɵɣ ɩɪɟɩɚɪɚɬ, ɦɟɬɨɞ ɜɜɟɞɟɧɢɹ, ɨɛɹɡɚɬɟɥɶɧɵɣ ɨɛɴɟɦ ɤɚɬ ɧɚɬɪɢɹ 1 ɢɥɢ 5 ɦɝ ɜ 1 ɞɨɡɟ, ɩɪɢɦɟɧɹɟɬɫɹ ɜ ɜɢɞɟ ɚɷɪɨɡɨɥɹ, 1–2 ɜɞɨɯɚ ɂɥɢ ɧɟɞɨɤɪɨɦɢɥ ɧɚɬɪɢɹ 2 ɦɝ ɜ 1 ɞɨɡɟ, ɩɪɢɦɟɧɹɟɬɫɹ ɜ ɜɢɞɟ ɚɷɪɨɡɨɥɹ, 1–2 ɜɞɨɯɚ, ɧɚɱɢɧɚɹ ɫɨ II ɬɪɢɦɟɫɬɪɚ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ

ɋɚɥɶɛɭɬɚɦɨɥ 0,1 ɦɝ, 1– 2 ɜɞɨɯɚ ɩɨ ɩɨɬɪɟɛɧɨɫɬɢ, ɧɨ ɧɟ ɱɚɳɟ 3– 4 ɪɚɡ ɜ ɞɟɧɶ ɂ ɤɨɪɬɢɤɨɫɬɟɪɨɢɞɵ ɜ ɫɬɚɧɞɚɪɬɧɨɣ ɢɧɝɚɥɹɰɢɨɧɧɨɣ ɞɨɡɟ ɛɟɤɥɨɦɟɬɚɡɨɧɚ ɞɢɩɪɨɩɢɨɧɚɬ 0,4–1 ɦɝ 2–4 ɪɚɡɚ ɜ ɞɟɧɶ Ʉɪɨɦɨɝɥɢɤɚɬ ɧɚɬɪɢɹ 1 ɢɥɢ 5 ɦɝ ɜ 1 ɞɨɡɟ, ɩɪɢɦɟɧɹɟɬɫɹ ɜ




ɋɦ. ɜɵɲɟ

ɋɦ. ɜɵɲɟ

ɂɩɪɚɬɪɨɩɢɹ ɛɪɨɦɢɞ ɋɦ. ɜɵɲɟ 0,02 ɦɝ ɜ 1 ɞɨɡɟ, ɩɪɢɦɟɧɹɟɬɫɹ ɜ ɜɢɞɟ ɚɷɪɨɡɨɥɹ, 1–2 ɜɞɨɯɚ, ɧɚɱɢɧɚɹ ɫɨ II ɬɪɢɦɟɫɬɪɚ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ «ɗɭɮɢɥɥɢɧ» 0,15 ɝ, ɋɦ. ɜɵɲɟ ɩɨ 1 ɬɚɛɥɟɬɤɟ 2–3 ɪɚɡɚ ɜ ɞɟɧɶ ɋɦ. ɜɵɲɟ

ɋɦ. ɜɵɲɟ

ɋɦ. ɜɵɲɟ

ɋɦ. ɜɵɲɟ

ɋɦ. ɜɵɲɟ

ɋɦ. ɜɵɲɟ

ɋɦ. ɜɵɲɟ ɋɦ. ɜɵɲɟ

77


ɋɬɭɩɟɧɶ 4. Ɍɹɠɟɥɨɟ ɩɟɪɫɢɫɬɢɪɭɸɳɟɟ ɬɟɱɟɧɢɟ

Раздел 3 ɂɫɩɨɥɶɡɭɟɦɵɣ ɩɪɟɩɚɪɚɬ, ɦɟɬɨɞ ɜɜɟɞɟɧɢɹ, ɨɛɹɡɚɬɟɥɶɧɵɣ ɨɛɴɟɦ ɜɢɞɟ ɚɷɪɨɡɨɥɹ, 1–2 ɜɞɨɯɚ, ɧɚɱɢɧɚɹ ɫɨ II ɬɪɢɦɟɫɬɪɚ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɂɥɢ ɧɟɞɨɤɪɨɦɢɥ ɧɚɬɪɢɹ 2 ɦɝ ɜ 1 ɞɨɡɟ, ɩɪɢɦɟɧɹɟɬɫɹ ɜ ɜɢɞɟ ɚɷɪɨɡɨɥɹ, 1–2 ɜɞɨɯɚ, ɧɚɱɢɧɚɹ ɫɨ II ɬɪɢɦɟɫɬɪɚ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ Ɍɟɨɮɢɥɥɢɧ 0,3 ɝ, ɩɨ 1 ɤɚɩɫɭɥɟ 2 ɪɚɡɚ ɜ ɞɟɧɶ

ɋɚɥɶɛɭɬɚɦɨɥ 0,1 ɦɝ, 1– 2 ɜɞɨɯɚ ɩɨ ɩɨɬɪɟɛɧɨɫɬɢ, ɧɨ ɧɟ ɱɚɳɟ 3– 4 ɪɚɡ ɜ ɞɟɧɶ ɂ ɤɨɪɬɢɤɨɫɬɟɪɨɢɞɵ ɜ ɫɬɚɧɞɚɪɬɧɨɣ ɢɧɝɚɥɹɰɢɨɧɧɨɣ ɞɨɡɟ ɛɟɤɥɨɦɟɬɚɡɨɧɚ ɞɢɩɪɨɩɢɨɧɚɬ 0,4–



ɋɦ. ɜɵɲɟ


ɋɦ. ɜɵɲɟ

Ɍɟɨɮɢɥɥɢɧɵ Ɋɚɫɫɥɚɛɥɹɸɬ ɦɵɲɰɵ ɩɪɨɥɨɧɝɢɪɨɜɚɧ- ɛɪɨɧɯɨɜ, ɫɬɚɛɢɥɢɡɢɧɨɝɨ ɞɟɣɫɬɜɢɹ ɪɭɸɬ ɦɟɦɛɪɚɧɵ ɬɭɱɧɵɯ ɤɥɟɬɨɤ, ɜɵɡɵɜɚɸɬ ɫɥɚɛɵɣ ɦɨɱɟɝɨɧɧɵɣ ɷɮɮɟɤɬ, ɫɧɢɠɚɸɬ ɞɚɜɥɟɧɢɟ ɜ ɦɚɥɨɦ ɤɪɭɝɟ ɤɪɨɜɨɨɛɪɚɳɟɧɢɹ, ɭɜɟɥɢɱɢɜɚɸɬ ɫɢɥɭ ɢ ɱɚɫɬɨɬɭ ɫɟɪɞɟɱɧɵɯ ɫɨɤɪɚɳɟɧɢɣ, ɨɤɚɡɵɜɚɸɬ ɫɬɢɦɭɥɢɪɭɸɳɟɟ ɜɥɢɹɧɢɟ ɧɚ ɐɇɋ, ɜɵɡɵɜɚɸɬ ɫɭɠɟɧɢɟ ɫɨɫɭɞɨɜ ɝɨɥɨɜɧɨɝɨ ɦɨɡɝɚ, ɫɧɢɠɚɸɬ Ɉɉɋɋ ɋɦ. ɜɵɲɟ ɋɦ. ɜɵɲɟ

ɋɦ. ɜɵɲɟ

ɋɦ. ɜɵɲɟ


ɂɫɩɨɥɶɡɭɟɦɵɣ ɩɪɟɩɚɪɚɬ, ɦɟɬɨɞ ɜɜɟɞɟɧɢɹ, ɨɛɹɡɚɬɟɥɶɧɵɣ ɨɛɴɟɦ 1 ɦɝ 2–4 ɪɚɡɚ ɜ ɞɟɧɶ ɂ ɩɪɟɞɧɢɡɨɥɨɧ 5 ɦɝ, ɩɨ 1– 6 ɬɚɛɥɟɬɨɤ ɜ ɫɭɬɤɢ ɂɥɢ ɦɟɬɢɥɩɪɟɞɧɢɡɨɥɨɧ 4 ɦɝ, ɩɨ 5– 10 ɬɚɛɥɟɬɨɤ ɜ ɫɭɬɤɢ Ɍɟɨɮɢɥɥɢɧ 0,3 ɝ, ɩɨ 1 ɤɚɩɫɭɥɟ 2 ɪɚɡɚ ɜ ɞɟɧɶ Ʉɪɨɦɨɝɥɢɤɚɬ ɧɚɬɪɢɹ 1 ɢɥɢ 5 ɦɝ ɜ 1 ɞɨɡɟ, ɩɪɢɦɟɧɹɟɬɫɹ ɜ ɜɢɞɟ ɚɷɪɨɡɨɥɹ, 1–2 ɜɞɨɯɚ, ɧɚɱɢɧɚɹ ɫɨ II ɬɪɢɦɟɫɬɪɚ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɂɥɢ ɧɟɞɨɤɪɨɦɢɥ ɧɚɬɪɢɹ 2 ɦɝ ɜ 1 ɞɨɡɟ, ɩɪɢɦɟɧɹɟɬɫɹ ɜ ɜɢɞɟ ɚɷɪɨɡɨɥɹ, 1–2 ɜɞɨɯɚ, ɧɚɱɢɧɚɹ ɫɨ II ɬɪɢɦɟɫɬɪɚ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ



79


ɋɦ. ɜɵɲɟ

ɋɦ. ɜɵɲɟ

ɋɦ. ɜɵɲɟ

ɋɦ. ɜɵɲɟ

ɋɦ. ɜɵɲɟ

ɋɦ. ɜɵɲɟ

ɋɦ. ɜɵɲɟ

ɋɦ. ɜɵɲɟ

ɋɦ. ɜɵɲɟ

ɋɦ. ɜɵɲɟ

4. Ʌɟɤɚɪɫɬɜɟɧɧɵɟ ɫɪɟɞɫɬɜɚ, ɢɫɩɨɥɶɡɭɟɦɵɟ ɩɪɢ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɢ ɪɨɞɨɜ

Ɂɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ, ɫɨɫɬɨɹɧɢɟ, ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɹ; ɟɝɨ ɤɨɞ Ɉ44 ɉɪɟɞɥɟɠɚɧɢɟ ɩɥɚɰɟɧɬɵ. Ɉ45 ɉɪɟɠɞɟɜɪɟɦɟɧɧɚɹ ɨɬɫɥɨɣɤɚ ɩɥɚɰɟɧɬɵ. Ɉ71.7 Ƚɟɦɚɬɨɦɵ ɦɚɥɨɝɨ ɬɚɡɚ (ɩɪɨɦɟɠɧɨɫɬɢ, ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ, ɜɭɥɶ-ɜɵ). Ɉ72.0 Ʉɪɨɜɨɬɟɱɟɧɢɟ ɜ III ɩɟɪɢɨɞɟ ɪɨɞɨɜ, ɫɜɹɡɚɧɧɨɟ ɫ ɡɚɞɟɪɠɤɨɣ, ɩɥɨɬɧɵɦ ɩɪɢɤɪɟɩɥɟɧɢɟɦ ɢɥɢ ɭɳɟɦɥɟɧɢɟɦ ɩɥɚɰɟɧɬɵ. Ɉ72.1 Ʉɪɨɜɨɬɟɱɟɧɢɟ ɩɨɫɥɟ ɪɨɠɞɟɧɢɹ ɩɥɚɰɟɧɬɵ; ɝɢɩɨɬɨɧɢɱɟɫɤɨɟ, ɚɬɨɧɢɱɟɫɤɨɟ ɤɪɨɜɨɬɟɱɟɧɢɟ. Ɉ72.2 ɉɨɡɞɧɟɟ ɢɥɢ ɜɬɨɪɢɱɧɨɟ ɩɨɫɥɟɪɨɞɨɜɨɟ ɤɪɨɜɨɬɟɱɟɧɢɟ. Ɉ72.3 ɉɨɫɥɟɪɨɞɨɜɨɟ ɧɚɪɭɲɟɧɢɟ ɫɜɟɪɬɵɜɚɟɦɨɫɬɢ ɤɪɨɜɢ (ɚɮɢɛɪɢɧɨɝɟɧɟɦɢɹ, ɮɢɛɪɢɧɨɥɢɡ).

ɉɪɟɩɚɪɚɬɵ, ɞɨ- Ⱥɥɶɬɟɪɧɚɡɵ, ɦɟɬɨɞ ɜɜɟ- ɬɢɜɧɵɟ ɫɯɟɞɟɧɢɹ ɦɵ ɥɟɱɟɧɢɹ ɂɡɨɬɨɧɢɱɟɫɤɢɣ ɪ-ɪ ɧɚɬɪɢɹ ɯɥɨɪɢɞɚ 0,9% — 500–1200 ɦɥ ɜ/ɜ, ɤɚɩɟɥɶɧɨ Ɋ-ɪ ɞɟɤɫɬɪɨɡɵ 5% 400 ɦɥ ɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ Ƚɢɞɪɨɤɫɢɷɬɢɥɤɪɚɯɦɚɥ 6% ɢɥɢ 10% ɪ-ɪ 500– 1000 ɦɥ ɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ ɀɟɥɚɬɢɧ 500–1000 ɦɥ ɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ ɇɚɬɪɢɹ ɝɢɞɪɨɤɚɪɛɨɧɚɬ+ɧɚɬɪɢɹ ɯɥɨɪɢɞ+ɤɚɥɢɹ ɯɥɨɪɢɞ 400–800 ɦɥ ɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ ɇɚɬɪɢɹ ɚɰɟɬɚɬ+ ɧɚɬɪɢɹ ɯɥɨɪɢɞ+ɤɚɥɢɹ ɯɥɨɪɢɞ 400–800 ɦɥ ɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ ɇɚɬɪɢɹ ɚɰɟɬɚɬ+ ɧɚɬɪɢɹ ɯɥɨɪɢɞ 400–800 ɦɥ ɜ/ɜ

Ʉɥɚɫɫ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ

ɉɪɢɦɟɱɚɧɢɹ

Ʉɪɢɫɬɚɥɥɨɢɞ

Ɉɛɟɫɩɟɱɢɜɚɟɬ ɩɨɫɬɨɹɧɫɬɜɨ ɨɫɦɨɬɢɱɟɫɤɨɝɨ ɞɚɜɥɟɧɢɹ ɤɪɨɜɢ


Ʉɨɪɪɟɤɰɢɹ ɜɨɞɧɨɷɥɟɤɬɪɨɥɢɬɧɨɝɨ ɛɚɥɚɧɫɚ ɤɪɨɜɢ ɉɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɚ ɢ ɥɟɱɟɧɢɟ ɝɢɩɨɜɨɥɟɦɢɢ ɢ ɲɨɤɚ ɩɪɢ ɨɩɟɪɚɰɢɹɯ, ɨɫɬɪɵɯ ɤɪɨɜɨɩɨɬɟɪɹɯ. ɍɥɭɱɲɚɟɬ ɦɢɤɪɨɰɢɪɤɭɥɹɰɢɸ

Ʉɨɥɥɨɢɞ

Ʉɨɥɥɨɢɞ

ɋɨɥɟɜɨɣ ɪɚɫɬɜɨɪ

ɍɥɭɱɲɚɟɬ ɦɢɤɪɨɰɢɪɤɭɥɹɰɢɸ

82

Раздел 4

Ɂɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ, ɉɪɟɩɚɪɚɬɵ, ɞɨ- Ⱥɥɶɬɟɪɧɚɫɨɫɬɨɹɧɢɟ, ɨɫɥɨɠ- ɡɵ, ɦɟɬɨɞ ɜɜɟ- ɬɢɜɧɵɟ ɫɯɟɧɟɧɢɹ; ɟɝɨ ɤɨɞ ɞɟɧɢɹ ɦɵ ɥɟɱɟɧɢɹ ɤɚɩɟɥɶɧɨ Ɉɤɫɢɬɨɰɢɧ 5–10 Ɇȿ ɜ 500 ɦɥ 0,9% ɪ-ɪɚ ɧɚɬɪɢɹ ɯɥɨɪɢɞɚ ɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ Ⱦɢɧɨɩɪɨɫɬ ɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ 5 ɦɝ ɜ 500 ɦɥ 5% ɪ-ɪɚ ɝɥɸɤɨɡɵ ɢɥɢ 5 ɦɝ ɜ ɲɟɣɤɭ ɦɚɬɤɢ ɦɟɞɥɟɧɧɨ Ɇɚɤɫɢɦɚɥɶɧɚɹ ɞɨɡɚ ɧɟ ɞɨɥɠɧɚ ɩɪɟɜɵɲɚɬɶ 25 ɦɤɝ/ɦɢɧ (40 ɤɚɩɟɥɶ ɜ ɦɢɧɭɬɭ) Ⱥɫɤɨɪɛɢɧɨɜɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ 50–150 ɦɝ ɜ/ɜ Ʉɨɤɚɪɛɨɤɫɢɥɚɡɚ 0,025–0,05 ɝ ɜ/ɜ Ⱥɩɪɨɬɢɧɢɧ ɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ; ɧɚɱɚɥɶɧɚɹ ɞɨɡɚ 500 000 Ʉɂȿ (ɦɟɞɥɟɧɧɨ ɫɨ ɫɤɨɪɨɫɬɶɸ ɧɟ ɛɨɥɟɟ 50 000 Ʉɂȿ ɜ ɦɢɧɭɬɭ); ɡɚɬɟɦ ɤɚɠɞɵɣ ɱɚɫ ɞɨɩɨɥɧɢɬɟɥɶɧɨ ɦɟɞɥɟɧɧɨ ɩɨ 50 000 Ʉɂȿ ɫ ɩɨɫɬɟɩɟɧɧɵɦ ɭɦɟɧɶɲɟɧɢɟɦ ɞɨɡɢɪɨɜɤɢ ɜ ɫɥɭɱɚɟ ɭɥɭɱɲɟɧɢɹ ɫɨ-


ɍɬɟɪɨɬɨɧɢɱɟɫɤɨɟ ɫɪɟɞɫɬɜɨ

Ʌɟɤɚɪɫɬɜɟɧɧɚɹ ɮɨɪɦɚ ɩɪɨɫɬɚɝɥɚɧɞɢɧɚ F2Į

Ƚɪɭɩɩɚ ɜɢɬɚɦɢɧɚ ɋ Ƚɪɭɩɩɚ ɜɢɬɚɦɢɧɚ ȼ1 Ⱥɧɬɢɩɪɨɬɟɚɡɧɨɟ, ɚɧɬɢɮɢɛɪɢɧɨɥɢɬɢɱɟɫɤɨɟ ɞɟɣɫɬɜɢɟ


ɋɢɧɬɟɬɢɱɟɫɤɢɣ ɚɧɚɥɨɝ ɨɤɫɢɬɨɰɢɧɚ. ɋ ɨɫɬɨɪɨɠɧɨɫɬɶɸ ɛɨɥɶɧɵɦ, ɩɨɥɭɱɚɸɳɢɦ ɫɢɦɩɚɬɨɦɢɦɟɬɢɤɢ ɉɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɢɹ: ɨɛɫɬɪɭɤɬɢɜɧɵɣ ɫɢɧɞɪɨɦ, ɹɡɜɟɧɧɵɣ ɤɨɥɢɬ, ɫɟɪɩɨɜɢɞɧɨ-ɤɥɟɬɨɱɧɚɹ ɚɧɟɦɢɹ, ɝɥɚɭɤɨɦɚ, ɚɪɬɟɪɢɚɥɶɧɚɹ ɝɢɩɟɪɬɟɧɡɢɹ, ɷɩɢɥɟɩɫɢɹ, ɪɭɛɟɰ ɧɚ ɦɚɬɤɟ, ɫɟɪɞɟɱɧɚɹ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɶ

ɍɥɭɱɲɚɟɬ ɨɛɦɟɧɧɵɟ ɩɪɨɰɟɫɫɵ

ɉɪɢ ɤɨɚɝɭɥɨɩɚɬɢɹɯ, ɫɨɱɟɬɚɸɳɢɯɫɹ ɫ ɜɬɨɪɢɱɧɵɦ ɝɢɩɟɪɮɢɛɪɢɧɨɥɢɡɨɦ, — ɛɨɥɟɟ ɜɵɫɨɤɢɟ ɞɨɡɵ: 1 000 000 Ʉɂȿ ɢɥɢ ɛɨɥɶɲɟ (ɫɦ. ɪɚɡɞɟɥ ɚɧɟɫɬɟɡɢɨɥɨɝɢɹ)

ЛС, используемые при проведении родов Ɂɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ, ɉɪɟɩɚɪɚɬɵ, ɞɨ- Ⱥɥɶɬɟɪɧɚɫɨɫɬɨɹɧɢɟ, ɨɫɥɨɠ- ɡɵ, ɦɟɬɨɞ ɜɜɟ- ɬɢɜɧɵɟ ɫɯɟɧɟɧɢɹ; ɟɝɨ ɤɨɞ ɞɟɧɢɹ ɦɵ ɥɟɱɟɧɢɹ ɫɬɨɹɧɢɹ Ⱥɦɢɧɨɤɚɩɪɨɧɨɜɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ — ɜ/ɜ, ɩɪɢ ɨɫɬɪɨɣ ɤɪɨɜɨɩɨɬɟɪɟ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ 1 ɱ 4–5 ɝ ɜ 250 ɦɥ 0,9% ɪ-ɪɚ ɧɚɬɪɢɹ ɯɥɨɪɢɞɚ Ⱥɦɢɧɨɦɟɬɢɥɛɟɧɡɨɣɧɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ 50–100 ɦɝ ɜ/ɜ

ɗɩɬɚɤɨɝ ɚɥɶɮɚ (ɚɤɬɢɜɢɪɨɜɚɧɧɵɣ) (ɪɟɤɨɦɛɢɧɚɧɬɧɵɣ ɤɨɚɝɭɥɹɰɢɨɧɧɵɣ ɮɚɤɬɨɪ VILa, ɷɩɬɚɤɨɝ ɚɥɶɮɚ ɚɤɬɢɜɢɪɨɜɚɧɧɵɣ) 3–6 ɄȿȾ (60–120 ɦɤɝ) ɧɚ ɤɝ ɦɚɫɫɵ ɬɟɥɚ ɡɚ 1 ɢɧɴɟɤɰɢɸ. ɇɚɱɚɥɶɧɚɹ ɞɨɡɚ 4,5 ɄȿȾ (90 ɦɤɝ) ɧɚ ɤɝ ɦɚɫɫɵ ɬɟɥɚ

ɗɬɚɦɡɢɥɚɬ

83 Ʉɥɚɫɫ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ


Ƚɟɦɨɫɬɚɬɢɱɟɫɤɨɟ ɞɟɣɫɬɜɢɟ, ɫɢɫɬɟɦɧɵɣ ɝɟɦɨɫɬɚɬɢɱɟɫɤɢɣ ɷɮɮɟɤɬ ɩɪɢ ɤɪɨɜɨɬɟɱɟɧɢɹɯ Ⱥɧɬɢɮɢɛɪɢɧɨɥɢɬɢɱɟɫɤɨɟ ɞɟɣɫɬɜɢɟ

ɉɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɢɹ: ɝɢɩɟɪɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ, ɝɢɩɟɪɤɨɚɝɭɥɹɰɢɹ ɫɨ ɫɤɥɨɧɧɨɫɬɶɸ ɤ ɬɪɨɦɛɨɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɸ ɢ ɷɦɛɨɥɢɢ, ɧɚɪɭɲɟɧɢɟ ɮɭɧɤɰɢɣ ɩɨɱɟɤ, ɦɨɡɝɨɜɨɝɨ ɤɪɨɜɨɨɛɪɚɳɟɧɢɹ

ɉɪɢ ɨɫɬɪɨɦ ɮɢɛɪɢɧɨɥɢɡɟ ɞɨɩɨɥɧɢɬɟɥɶɧɨ ɩɨɤɚɡɚɧɨ ɜɜɟɞɟɧɢɟ ɮɢɛɪɢɧɨɝɟɧɚ (ɫɦ. ɪɚɡɞɟɥ ɚɧɟɫɬɟɡɢɨɥɨɝɢɹ). ɉɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɢɹ: ɬɪɨɦɛɨɡ, ɷɦɛɨɥɢɹ, ɧɚɪɭɲɟɧɢɟ ɮɭɧɤɰɢɣ ɩɨɱɟɤ Ʌɟɤɚɪɫɬɜɟɧɧɚɹ ɮɨɪɦɚ: ɩɨɪɨɲɨɤ ɢ ɪɚɫɬɜɨɪɢɬɟɥɶ ɞɥɹ ɩɪɢɝɨɬɨɜɥɟɧɢɹ ɪɚɫɬɜɨɪɚ ɞɥɹ ɢɧɴɟɤɰɢɣ. ɉɨɪɨɲɨɤ ɞɥɹ ɢɧɴɟɤɰɢɣ 120 ɄȿȾ/ɮɥɚɤɨɧ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɭɟɬ 2,4 ɦɝ/ɮɥɚɤɨɧ. Ɋɚɫɬɜɨɪɟɧɧɵɣ ɩɪɟɩɚɪɚɬ ɫɨɞɟɪɠɢɬ 30 ɄȿȾ/ɦɥ, ɱɬɨ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɭɟɬ 0,6 ɦɝ/ɦɥ. 1 ɄȿȾ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɭɟɬ 1000 Ɇȿ.

Ɏɚɤɬɨɪɵ ɫɜɟɪɬɵɜɚɧɢɹ ɤɪɨɜɢ, ɤɨɞ ȺɌɋ ȼ0 2ȼ D08. Ⱥɤɬɢɜɢɪɭɟɬ ɫɜɟɪɬɵɜɚɸɳɭɸ ɫɢɫɬɟɦɭ ɤɪɨɜɢ ɜ ɦɟɫɬɟ ɤɪɨɜɨɬɟɱɟɧɢɹ ɩɪɢ ɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɢ ɢɧɝɢɛɢɬɨɪɨɜ ɤ ɮɚɤɬɨɪɚɦ ɤɨɚɝɭɥɹɰɢɢ VIII ɢɥɢ IX ɍɜɟɥɢɱɢ- Ƚɟɦɨɫɬɚɬɢɱɟɫɤɨɟ ɞɟɣɫɬ-

84

Раздел 4

Ɂɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ, ɉɪɟɩɚɪɚɬɵ, ɞɨ- ȺɥɶɬɟɪɧɚɄɥɚɫɫ ɉɪɢɦɟɱɚɧɢɹ ɫɨɫɬɨɹɧɢɟ, ɨɫɥɨɠ- ɡɵ, ɦɟɬɨɞ ɜɜɟ- ɬɢɜɧɵɟ ɫɯɟ- ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ ɧɟɧɢɹ; ɟɝɨ ɤɨɞ ɞɟɧɢɹ ɦɵ ɥɟɱɟɧɢɹ 250 ɦɝ ɜ/ɜ, ɜ/ɦ ɜɚɟɬ ɬɪɨɦ- ɜɢɟ ɛɢɧɨɜɨɟ ɜɪɟɦɹ Ɉɞɧɨɝɪɭɩɩɧɚɹ ɫɜɟɠɟɡɚɦɨɪɨɠɟɧɧɚɹ ɩɥɚɡɦɚ ɢɥɢ ɚɭɬɨɩɥɚɡɦɚ Ʉɨɦɩɨɧɟɧɬɵ ɤɪɨɜɢ: ɷɪɢɬɪɨɦɚɫɫɚ, ɬɪɨɦɛɨɦɚɫɫɚ Ⱥɥɶɛɭɦɢɧ 5– ɉɥɚɡɦɨɡɚ- ɉɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɢɹ: ɚɥ10% ɪ-ɪ (50, ɦɟɳɚɸɥɟɪɝɢɱɟɫɤɚɹ ɪɟɚɤɰɢɹ, 100, 200, ɳɟɟ ɫɪɟɞ- ɫɟɪɞɟɱɧɚɹ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱ400 ɦɥ) ɢɥɢ ɫɬɜɨ ɧɨɫɬɶ, ɚɪɬɟɪɢɚɥɶɧɚɹ ɝɢ20% ɪ-ɪ (50, ɩɟɪɬɟɧɡɢɹ, ɜɚɪɢɤɨɡɧɨɟ 100 ɦɥ) ɜ/ɜ ɤɚɪɚɫɲɢɪɟɧɢɟ ɜɟɧ ɩɢɳɟɜɨɩɟɥɶɧɨ ɞɚ Ɍɪɢɦɟɩɟɪɢɞɢɧ Ɉɩɢɨɢɞ2–3 ɞɧɹ ɩɨɫɥɟ ɨɩɟɪɚɰɢɢ. 10–40 ɦɝ ɜ/ɦ ɧɵɣ ɫɢɧ- ɉɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɢɹ: ɝɢɬɟɬɢɱɟɩɟɪɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ, ɫɤɢɣ ɬɹɠɟɥɚɹ ɫɟɪɞɟɱɧɨɫɨɫɭɞɢɫɬɚɹ ɩɚɬɨɥɨɝɢɹ, ɚɧɚɥɶɝɟɦɢɚɫɬɟɧɢɹ, ɭɝɧɟɬɟɧɢɟ ɬɢɤ ɞɵɯɚɧɢɹ 2–3 ɞɧɹ ɩɨɫɥɟ ɨɩɟɪɚɰɢɢ Ȼɭɬɨɪɮɚɧɨɥ Ⱥɝɨɧɢɫɬ– ɉɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɢɹ: ɝɢ1–2 ɦɝ ɜ/ɜ, ɜ/ɦ ɚɧɬɚɝɨɩɟɪɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ, ɧɢɫɬ ɦɢɚɫɬɟɧɢɹ ɨɩɢɨɢɞɧɵɯ ɪɟɰɟɩɬɨɪɨɜ ɇɟɫɬɟɪɨ- Ⱥɧɚɥɶɝɟɬɢɱɟɫɤɨɟ, ɩɪɨɬɢɄɟɬɨɪɨɥɚɤ ɢɞɧɵɣ ɜɨɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɨɟ, ɧɟ30 ɦɝ ɜ/ɦ Ɇɚɤɫɢɦɚɥɶɧɚɹ ɩɪɨɬɢɜɨ- ɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɨɟ ɠɚɪɨɩɨɧɢɫɭɬɨɱɧɚɹ ɞɨɡɚ ɜɨɫɩɚɥɢ- ɠɚɸɳɟɟ ɞɟɣɫɬɜɢɟ. ɉɪɨ90 ɦɝ ɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɢɹ: ɝɢɩɟɪɬɟɥɶɧɵɣ ɩɪɟɩɚɪɚɬ ɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ, «ɚɫɩɢɪɢɧɨɜɚɹ» ɚɫɬɦɚ, ɛɪɨɧɯɨɫɩɚɡɦ, ɝɢɩɨɜɨɥɟɦɢɹ,

ЛС, используемые при проведении родов

85

Ɂɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ, ɉɪɟɩɚɪɚɬɵ, ɞɨ- ȺɥɶɬɟɪɧɚɄɥɚɫɫ ɫɨɫɬɨɹɧɢɟ, ɨɫɥɨɠ- ɡɵ, ɦɟɬɨɞ ɜɜɟ- ɬɢɜɧɵɟ ɫɯɟ- ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ ɧɟɧɢɹ; ɟɝɨ ɤɨɞ ɞɟɧɢɹ ɦɵ ɥɟɱɟɧɢɹ Ⱦɢɚɡɟɩɚɦ 10– 20 ɦɝ ɜ/ɦ, ɜ/ɜ

Ⱦɪɨɬɚɜɟɪɢɧ 40– 80 ɦɝ ɜ/ɜ, ɜ/ɦ ɐɟɮɚɡɨɥɢɧ 1 ɝ ɜ/ɜ, ɜ/ɦ, 2–4 ɝ/ɫɭɬ ɐɟɮɨɬɚɤɫɢɦ 1 ɝ ɜ/ɦ, ɜ/ɜ, 2–4 ɝ/ɫɭɬ

Ɇɟɬɪɨɧɢɞɚɡɨɥ 500 ɦɝ ɜ/ɜ, 1000–1500 ɦɝ/ɫɭɬ Ⱥɦɨɤɫɢɰɢɥɥɢɧ+ɤɥɚɜɭɥɚɧɨɜɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ 1,2 ɝ ɜ/ɜ, 2,4– 7,2 ɝ/ɫɭɬ Ʉɥɟɦɚɫɬɢɧ 2 ɦɝ ɜ/ɦ, 2 ɪ/ɫɭɬ

ɏɥɨɪɩɢɪɚɦɢɧ 20 ɦɝ ɜ/ɦ, ɜ/ɜ,

ɋɟɞɚɬɢɜɧɨɟ ɫɪɟɞɫɬɜɨ, ɩɪɨɢɡɜɨɞɧɨɟ ɛɟɧɡɨɞɢɚɡɟɩɢɧɚ ɋɩɚɡɦɨɥɢɬɢɤ ɐɟɮɚɥɨɫɩɨɪɢɧɵ III ɩɨɤɨɥɟɧɢɹ

ɐɟɮɨɩɟɪɚɡɨɧ+ ɫɭɥɶɛɚɤɬɚɦ, ɜ/ɜ, ɜ/ɦ 2–4 ɝ/ɫɭɬ Ɇɟɪɨɩɟɧɟɦ Ʉɚɪɛɚɩɟ0,5–1 ɝ ɜ/ɜ, ɧɟɦɵ 1,5–3 ɝ/ɫɭɬ ɇɢɬɪɨɢɦɢɞɚɡɨɥɵ Ⱥɦɨɤɫɢɰɢɤɥɢɧɵ


ɞɟɝɢɞɪɚɬɚɰɢɹ Ⱥɧɤɫɢɨɥɢɬɢɱɟɫɤɨɟ, ɦɢɨɪɟɥɚɤɫɢɪɭɸɳɟɟ, ɫɟɞɚɬɢɜɧɨ-ɝɢɩɧɨɬɢɱɟɫɤɨɟ ɞɟɣɫɬɜɢɟ. ɉɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɢɹ: ɦɢɚɫɬɟɧɢɹ ɂɧɞɢɜɢɞɭɚɥɶɧɚɹ ɝɢɩɟɪɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ 3–5 ɞɧɟɣ ɜ ɩɨɫɥɟɨɩɟɪɚɰɢɨɧɧɨɦ ɩɟɪɢɨɞɟ

Ɍɨ ɠɟ

3 ɞɧɹ ɜ ɩɨɫɥɟɨɩɟɪɚɰɢɨɧɧɨɦ ɩɟɪɢɨɞɟ

5 ɞɧɟɣ ɜ ɩɨɫɥɟɨɩɟɪɚɰɢɨɧɧɨɦ ɩɟɪɢɨɞɟ

Ⱥɧɬɢɝɢɫ- ɉɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɢɹ: ɭɝɧɟɬɚɦɢɧɧɵɟ ɬɟɧɢɟ ɢɥɢ ɜɨɡɛɭɠɞɟɧɢɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ ɐɇɋ, ɞɢɫɩɟɩɫɢɹ, ɢɧɞɢɜɢɞɭɚɥɶɧɚɹ ɝɢɩɟɪɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ Ɍɨ ɠɟ ɍɫɢɥɢɜɚɟɬ ɭɝɧɟɬɟɧɢɟ ɐɇɋ ɂɧɬɪɚɤɨɧɚɡɨɥ ɉɪɨɬɢɜɨ-

86 Ɂɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ, ɉɪɟɩɚɪɚɬɵ, ɞɨ- ȺɥɶɬɟɪɧɚɄɥɚɫɫ ɫɨɫɬɨɹɧɢɟ, ɨɫɥɨɠ- ɡɵ, ɦɟɬɨɞ ɜɜɟ- ɬɢɜɧɵɟ ɫɯɟ- ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ ɧɟɧɢɹ; ɟɝɨ ɤɨɞ ɞɟɧɢɹ ɦɵ ɥɟɱɟɧɢɹ 100 ɦɝ 1 ɪ/ɫɭɬ ɝɪɢɛɤɨɜɵɟ ɜɧɭɬɪɶ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ ɩɪɨɢɡɜɨɞɧɵɟ ɢɦɢɞɚɡɨɥɚ ɢ ɬɪɢɚɡɨɥɚ Ɏɥɭɤɨɧɚɡɨɥ ɉɪɨɬɢɜɨ50 ɦɥ ɜ/ɜ ɢɥɢ ɝɪɢɛɤɨɜɵɟ 150 ɦɝ ɜɧɭɬɪɶ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ 1 ɪ/ɫɭɬ ɧɚ ɩɪɨɢɡɜɨɞɤɭɪɫ ɚɧɬɢɛɢɨ- ɧɵɟ ɬɪɢɚɬɢɤɨɬɟɪɚɩɢɢ ɡɨɥɚ Ⱥɧɬɢɚɧɟɀɟɥɟɡɚ >III@ ɦɢɱɟɫɤɨɟ ɝɢɞɪɨɤɫɢɞ ɫɚɞɟɣɫɬɜɢɟ ɯɚɪɨɡɧɵɣ ɤɨɦɩɥɟɤɫ, ɜ/ɜ ɧɚ 100 ɦɥ 0,9% ɪ-ɪɚ ɧɚɬɪɢɹ ɯɥɨɪɢɞɚ, 1 ɪɚɡ ɜ 3 ɫɭɬɨɤ Ʉɨɦɩɥɟɤɫ ɉɨɥɢɜɢɬɚɜɢɬɚɦɢɧɨɜ ɦɢɧ+ɦɭɥɶɬɢɢ ɠɟɥɟɡɚ ɦɢɧɟɪɚɥ ɩɨ 1 ɤɚɩɫɭɥɟ 2 ɪ/ɫɭɬ ɜɧɭɬɪɶ ɀɟɥɟɡɚ >III@ Ⱥɧɬɢɚɧɟɦɢɱɟɫɤɨɟ ɝɢɞɪɨɤɫɢɞ ɩɨɥɢɦɚɥɶɬɨɡɚɬ ɞɟɣɫɬɜɢɟ 25–50 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ɜɧɭɬɪɶ Ɉ80.0 ɋɚɦɨɩɪɨɢɡɈɤɫɢɬɨɰɢɧ ɍɬɟɪɨɬɨɜɨɥɶɧɵɟ ɪɨɞɵ ɜ ɡɚ- 5 Ɇȿ ɧɚ 500 ɦɥ ɧɢɱɟɫɤɨɟ ɬɵɥɨɱɧɨɦ ɩɪɟɞɥɟ0,9% ɪ-ɪɚ ɧɚɫɪɟɞɫɬɜɨ ɠɚɧɢɢ ɬɪɢɹ ɯɥɨɪɢɞɚ ɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ Ɉ80.1 ɋɚɦɨɩɪɨɢɡɜɨɥɶɧɵɟ ɪɨɞɵ ɜ ɹɝɨ- (ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɚ ɫɥɚɛɨɫɬɢ ɪɨɞɨɞɢɱɧɨɦ ɩɪɟɞɥɟɠɚɜɨɣ ɞɟɹɬɟɥɶɧɨɧɢɢ ɫɬɢ ɢ ɤɪɨɜɨɬɟɱɟɧɢɹ)

Раздел 4 ɉɪɢɦɟɱɚɧɢɹ

ɉɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɢɹ: ɩɨɜɵɲɟɧɧɚɹ ɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɤ ɩɪɟɩɚɪɚɬɭ ɢɥɢ ɛɥɢɡɤɢɦ ɩɨ ɫɬɪɭɤɬɭɪɟ ɚɡɨɥɶɧɵɦ ɫɨɟɞɢɧɟɧɢɹɦ ɉɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɢɹ: ɢɧɞɢɜɢɞɭɚɥɶɧɚɹ ɝɢɩɟɪɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ

ɉɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɢɹ: ɢɧɞɢɜɢɞɭɚɥɶɧɚɹ ɝɢɩɟɪɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ

Ɍɨ ɠɟ

ɋɢɧɬɟɬɢɱɟɫɤɢɣ ɚɧɚɥɨɝ ɨɤɫɢɬɨɰɢɧɚ. ɋ ɨɫɬɨɪɨɠɧɨɫɬɶɸ ɛɨɥɶɧɵɦ, ɩɨɥɭɱɚɸɳɢɦ ɫɢɦɩɚɬɨɦɢɦɟɬɢɤɢ

ЛС, используемые при проведении родов Ɂɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ, ɉɪɟɩɚɪɚɬɵ, ɞɨ- Ⱥɥɶɬɟɪɧɚɫɨɫɬɨɹɧɢɟ, ɨɫɥɨɠ- ɡɵ, ɦɟɬɨɞ ɜɜɟ- ɬɢɜɧɵɟ ɫɯɟɧɟɧɢɹ; ɟɝɨ ɤɨɞ ɞɟɧɢɹ ɦɵ ɥɟɱɟɧɢɹ Ɇɟɬɚɦɢɡɨɥ ɧɚɬɪɢɹ 250–500 ɦɝ ɜ/ɦ

ɗɩɢɞɭɪɚɥɶɧɚɹ ɚɧɚɥɝɟɡɢɹ (ɫɦ. ɪɚɡɞɟɥ «Ⱥɧɟɫɬɟɡɢɨɥɨɝɢɹ») Ⱦɪɨɬɚɜɟɪɢɧ 40– 80 ɦɝ ɜ/ɜ, ɜ/ɦ Ⱥɬɪɨɩɢɧ 0,25– 1 ɦɝ ɜ/ɜ, ɜ/ɦ

87 Ʉɥɚɫɫ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ Ⱥɧɚɥɶɝɟɬɢɤ– ɚɧɬɢɩɢɪɟɬɢɤ, ɩɪɨɢɡɜɨɞɧɨɟ ɩɢɪɚɡɨɥɨɧɚ

ɋɩɚɡɦɨɥɢɬɢɤ Ⱥɧɬɢɯɨɥɢɧɟɪɝɢɱɟɫɤɨɟ ɫɪɟɞɫɬɜɨ, ɚɥɤɚɥɨɢɞ ɝɪɭɩɩɵ ɚɬɪɨɩɢɧɚ

Ɇɟɬɨɰɢɧɢɹ ɣɨɞɢɞ 0,5–1 ɦɝ ɜ/ɦ, ɜ/ɜ

Ɋɚɫɬɜɨɪ ɞɟɤɫɬɪɨɡɵ 40% 20 ɦɥ ɜ/ɜ

Ⱥɫɤɨɪɛɢɧɨɜɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ 50– 150 ɦɝ ɜ/ɜ Ʉɨɤɚɪɛɨɤɫɢɥɚɡɚ 0,025–0,05 ɝ ɜ/ɜ Ɍɪɢɦɟɩɟɪɢ-


ȼɵɪɚɠɟɧɧɨɟ ɚɧɚɥɝɟɡɢɪɭɸɳɟɟ, ɫɩɚɡɦɨɥɢɬɢɱɟɫɤɨɟ ɞɟɣɫɬɜɢɟ. ɉɪɢ ɞɥɢɬɟɥɶɧɨɦ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɢ — ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɤɪɨɜɢ

ɂɧɞɢɜɢɞɭɚɥɶɧɚɹ ɝɢɩɟɪɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ Ɇ-ɯɨɥɢɧɨɛɥɨɤɚɬɨɪ. ɉɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɢɹ: ɝɥɚɭɤɨɦɚ, ɨɛɫɬɪɭɤɬɢɜɧɵɟ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɤɢɲɟɱɧɢɤɚ ɢ ɦɨɱɟɜɵɜɨɞɹɳɢɯ ɩɭɬɟɣ, ɹɡɜɟɧɧɵɣ ɤɨɥɢɬ, ɝɪɵɠɚ ɩɢɳɟɜɨɞɧɨɝɨ ɨɬɜɟɪɫɬɢɹ ɞɢɚɮɪɚɝɦɵ ɋɢɧɬɟɬɢ- ɉɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɢɹ: ɝɢɱɟɫɤɢɣ ɩɟɪɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ, ɯɨɥɢɧɨɥɢ- ɜɵɪɚɠɟɧɧɚɹ ɫɟɪɞɟɱɧɚɹ, ɬɢɤ ɩɟɱɟɧɨɱɧɚɹ ɢɥɢ ɩɨɱɟɱɧɚɹ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɶ, ɚɬɪɢɨɜɟɧɬɪɢɤɭɥɹɪɧɚɹ ɛɥɨɤɚɞɚ II–III ɫɬɟɩɟɧɢ Ʉɪɢɫɬɚɥ- Ʉɨɪɪɟɤɰɢɹ ɜɨɞɧɨɥɨɢɞ ɷɥɟɤɬɪɨɥɢɬɧɨɝɨ ɛɚɥɚɧɫɚ ɤɪɨɜɢ. ɍɥɭɱɲɚɟɬ ɮɟɬɨɩɥɚɰɟɧɬɚɪɧɵɣ ɢ ɦɚɬɨɱɧɨɩɥɚɰɟɧɬɚɪɧɵɣ ɤɪɨɜɨɬɨɤ Ƚɪɭɩɩɚ ɍɥɭɱɲɚɟɬ ɮɟɬɨɩɥɚɰɟɧɜɢɬɚɦɢɧɚ ɬɚɪɧɵɣ ɢ ɦɚɬɨɱɧɨɋ ɩɥɚɰɟɧɬɚɪɧɵɣ ɤɪɨɜɨɬɨɤ Ɍɨ ɠɟ Ƚɪɭɩɩɚ ɜɢɬɚɦɢɧɚ ȼ1 Ɉɩɢɨɢɞɉɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɢɹ: ɝɢ-

88

Раздел 4

Ɂɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ, ɉɪɟɩɚɪɚɬɵ, ɞɨ- ȺɥɶɬɟɪɧɚɄɥɚɫɫ ɉɪɢɦɟɱɚɧɢɹ ɫɨɫɬɨɹɧɢɟ, ɨɫɥɨɠ- ɡɵ, ɦɟɬɨɞ ɜɜɟ- ɬɢɜɧɵɟ ɫɯɟ- ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ ɧɟɧɢɹ; ɟɝɨ ɤɨɞ ɞɟɧɢɹ ɦɵ ɥɟɱɟɧɢɹ ɞɢɧ 10–40 ɦɝ ɧɵɣ ɫɢɧ- ɩɟɪɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ, ɬɹɠɟɥɚɹ ɫɟɪɞɟɱɧɨɜ/ɜ, ɜ/ɦ ɬɟɬɢɱɟɫɨɫɭɞɢɫɬɚɹ ɩɚɬɨɥɨɝɢɹ, ɫɤɢɣ ɦɢɚɫɬɟɧɢɹ, ɭɝɧɟɬɟɧɢɟ ɚɧɚɥɶɝɟɞɵɯɚɧɢɹ. ɉɨɫɥɟɞɧɟɟ ɜɜɟɬɢɤ ɞɟɧɢɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ ɪɟɤɨɦɟɧɞɨɜɚɧɨ ɡɚ 2 ɱ ɞɨ ɪɨɞɨɜ Ⱦɢɚɡɟɩɚɦ 10– ɋɟɞɚɬɢɜ- Ⱥɧɤɫɢɨɥɢɬɢɱɟɫɤɨɟ, ɦɢɨ20 ɦɝ ɜ/ɜ, ɜ/ɦ ɧɨɟ ɫɪɟɞ- ɪɟɥɚɤɫɢɪɭɸɳɟɟ, ɫɟɞɚɫɬɜɨ, ɩɪɨ- ɬɢɜɧɨ-ɝɢɩɧɨɬɢɱɟɫɤɨɟ ɢɡɜɨɞɧɨɟ ɞɟɣɫɬɜɢɟ. ɉɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɛɟɧɡɨɞɢɚ- ɡɚɧɢɹ: ɦɢɚɫɬɟɧɢɹ ɡɟɩɢɧɚ Ʌɢɞɨɤɚɢɧ 5– ɉɪɨɢɡɜɨɞ- Ɇɟɫɬɧɵɣ ɚɧɟɫɬɟɬɢɤ. 300 ɦɝ, ɧɟ ɛɨ- ɧɵɟ ɚɰɟɉɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɢɹ: ɫɥɚɥɟɟ ɬɚɧɢɥɢɞɚ ɛɨɫɬɶ ɫɢɧɭɫɨɜɨɝɨ ɭɡɥɚ, ɚɬɪɢɨɜɟɧɬɪɢɤɭɥɹɪɧɚɹ ɛɥɨɤɚɞɚ, ɜɵɪɚɠɟɧɧɚɹ ɛɪɚɞɢɤɚɪɞɢɹ, ɬɹɠɟɥɵɟ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɩɟɱɟɧɢ, ɧɚɥɢɱɢɟ ɜ ɚɧɚɦɧɟɡɟ ɷɩɢɥɟɩɬɢɮɨɪɦɧɵɯ ɫɭɞɨɪɨɝ, ɩɨɜɵɲɟɧɧɚɹ ɢɧɞɢɜɢɞɭɚɥɶɧɚɹ ɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ Ʉɚɥɢɹ ɩɟɪɦɚɧȺɧɬɢɫɟɩ- Ⱦɥɹ ɨɛɪɚɛɨɬɤɢ ɲɜɨɜ ɝɚɧɚɬ 0,1–0,5% ɬɢɱɟɫɤɨɟ ɪ-ɪ ɦɟɫɬɧɨ ɫɪɟɞɫɬɜɨ, ɨɤɢɫɥɢɬɟɥɶ ȼɨɞɨɪɨɞɚ ɩɟȾɟɡɢɧɮɢɪɨɤɫɢɞ 3% ɪ-ɪ ɰɢɪɭɸɳɟɟ ɦɟɫɬɧɨ ɢ ɞɟɡɨɞɨɪɢɪɭɸɳɟɟ ɫɪɟɞɫɬɜɨ, ɨɤɢɫɥɢɬɟɥɶ Ɉɤɬɟɧɢɫɟɩɬ Ⱥɧɬɢɫɟɩɚɷɪɨɡɨɥɶɧɵɣ ɬɢɱɟɫɤɨɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬ, ɦɟ- ɫɪɟɞɫɬɜɨ

ЛС, используемые при проведении родов Ɂɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ, ɉɪɟɩɚɪɚɬɵ, ɞɨ- Ⱥɥɶɬɟɪɧɚɫɨɫɬɨɹɧɢɟ, ɨɫɥɨɠ- ɡɵ, ɦɟɬɨɞ ɜɜɟ- ɬɢɜɧɵɟ ɫɯɟɧɟɧɢɹ; ɟɝɨ ɤɨɞ ɞɟɧɢɹ ɦɵ ɥɟɱɟɧɢɹ ɫɬɧɨ ɇɚɤɫɨɥ ɫɩɪɟɣ ɚɷɪɨɡɨɥɶɧɵɣ ɩɪɟɩɚɪɚɬ, ɦɟɫɬɧɨ Ɇɟɬɪɨɧɢɞɚɡɨɥ 0,25–0,5 ɝ ɬɚɛɥɟɬɤɢ, 0,5 ɝ ɜɥɚɝɚɥɢɳɧɵɟ ɫɜɟɱɢ, ɦɟɫɬɧɨ



Ʉɨɦɛɢɧɢɪɨɜɚɧɧɵɟ ɩɪɨɬɢɜɨɦɚɥɹɪɢɣɧɵɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ

ɇɟɚɤɬɢɜɟɧ ɜ ɨɬɧɨɲɟɧɢɢ ɚɷɪɨɛɧɵɯ ɛɚɤɬɟɪɢɣ ɢ ɝɪɢɛɨɜ. ɉɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɢɹ: ɧɚɪɭɲɟɧɢɹ ɤɪɨɜɟɬɜɨɪɟɧɢɹ, ɚɤɬɢɜɧɵɟ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɐɇɋ. ɇɟɫɨɜɦɟɫɬɢɦ ɫ ɚɥɤɨɝɨɥɶɧɵɦɢ ɧɚɩɢɬɤɚɦɢ Ⱦɥɹ ɨɛɪɚɛɨɬɤɢ ɪɚɧ ɢ ɲɜɨɜ. Ȼɚɤɬɟɪɢɰɢɞɧɨɟ ɜɥɢɹɧɢɟ ɧɚ ɝɪɚɦɩɨɥɨɠɢɬɟɥɶɧɵɟ ɢ ɝɪɚɦɨɬɪɢɰɚɬɟɥɶɧɵɟ ɛɚɤɬɟɪɢɢ. ɇɟ ɞɟɣɫɬɜɭɟɬ ɧɚ ɜɢɪɭɫɵ ɢ ɫɩɨɪɵ

ɏɥɨɪɝɟɤɫɢɞɢɧ 20% ɪ-ɪ ɦɟɫɬɧɨ

Ⱥɧɬɢɫɟɩɬɢɱɟɫɤɨɟ ɝɚɥɨɝɟɧɫɨɞɟɪɠɚɳɟɟ ɫɨɟɞɢɧɟɧɢɟ

Ɇɚɝɧɢɹ ɫɭɥɶɮɚɬ ɡɚ 30 ɦɢɧ ɞɨ ɟɞɵ 10–30 ɝ ɧɚ ½ ɫɬɚɤɚɧɚ ɜɨɞɵ ɜɧɭɬɪɶ

ɋɥɚɛɢɬɟɥɶɧɵɟ ɫɪɟɞɫɬɜɚ

ɋɟɧɧɨɡɢɞɵ Ⱥ ɢ ȼ, 1–2 ɬɚɛɥɟɬɤɢ ɜɧɭɬɪɶ Ɉ60 ɉɪɟɠɞɟɜɪɟɦɟɧ- Ⱦɪɨɬɚɜɟɪɢɧ 20– ɧɵɟ ɪɨɞɵ 80 ɦɝ ɜ/ɜ, ɜ/ɦ

Ɍɨ ɠɟ

ɋɩɚɡɦɨɥɢ- ɉɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɢɹ: ɝɢɬɢɤ ɩɟɪɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ, ɜɵɪɚɠɟɧɧɚɹ ɫɟɪɞɟɱɧɚɹ, ɩɟɱɟɧɨɱɧɚɹ ɢɥɢ ɩɨɱɟɱɧɚɹ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɶ, ɚɬɪɢɨɜɟɧɬɪɢɤɭɥɹɪɧɚɹ ɛɥɨɤɚɞɚ II–III ɫɬɟɩɟɧɢ Ⱥɬɪɨɩɢɧ 0,25– ȺɧɬɢɯɨɆ-ɯɨɥɢɧɨɛɥɨɤɚɬɨɪ. ɉɪɨ1 ɦɝ ɜ/ɜ, ɜ/ɦ ɥɢɧɟɪɝɢ- ɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɢɹ: ɝɥɚɭɤɨɦɚ, ɨɛɫɬɪɭɤɬɢɜɧɵɟ ɡɚɛɨɥɟɜɚɱɟɫɤɨɟ ɫɪɟɞɫɬɜɨ, ɧɢɹ ɤɢɲɟɱɧɢɤɚ ɢ ɦɨɱɟɚɥɤɚɥɨɢɞ ɜɵɜɨɞɹɳɢɯ ɩɭɬɟɣ, ɹɡɜɟɧ-

90

Раздел 4

Ɂɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ, ɉɪɟɩɚɪɚɬɵ, ɞɨ- ȺɥɶɬɟɪɧɚɄɥɚɫɫ ɉɪɢɦɟɱɚɧɢɹ ɫɨɫɬɨɹɧɢɟ, ɨɫɥɨɠ- ɡɵ, ɦɟɬɨɞ ɜɜɟ- ɬɢɜɧɵɟ ɫɯɟ- ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ ɧɟɧɢɹ; ɟɝɨ ɤɨɞ ɞɟɧɢɹ ɦɵ ɥɟɱɟɧɢɹ ɝɪɭɩɩɵ ɧɵɣ ɤɨɥɢɬ, ɝɪɵɠɚ ɩɢɳɟɚɬɪɨɩɢɧɚ ɜɨɞɧɨɝɨ ɨɬɜɟɪɫɬɢɹ ɞɢɚɮɪɚɝɦɵ Ɇɟɬɨɰɢɧɢɹ ɣɨɋɢɧɬɟɬɢ- ɉɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɢɹ: ɝɢɞɢɞ ɱɟɫɤɢɣ ɩɟɪɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ, ɯɨɥɢɧɨɥɢ- ɜɵɪɚɠɟɧɧɚɹ ɫɟɪɞɟɱɧɚɹ, 0,5–1 ɦɝ ɜ/ɜ, ɜ/ɦ ɬɢɤ ɩɟɱɟɧɨɱɧɚɹ ɢɥɢ ɩɨɱɟɱɧɚɹ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɶ, ɚɬɪɢɨɜɟɧɬɪɢɤɭɥɹɪɧɚɹ ɛɥɨɤɚɞɚ II–III ɫɬɟɩɟɧɢ Ʉɪɢɫɬɚɥ- Ʉɨɪɪɟɤɰɢɹ ɜɨɞɧɨɊ-ɪ ɞɟɤɫɬɪɨɡɵ ɥɨɢɞ ɷɥɟɤɬɪɨɥɢɬɧɨɝɨ ɛɚɥɚɧɫɚ 40% 20 ɦɥ ɜ/ɜ, ɤɪɨɜɢ 5% ɪ-ɪ 100 ɦɥ ɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ ɍɥɭɱɲɚɟɬ ɮɟɬɨɩɥɚɰɟɧȽɪɭɩɩɚ Ⱥɫɤɨɪɛɢɧɨɜɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ 50–150 ɜɢɬɚɦɢɧɚ ɬɚɪɧɵɣ ɢ ɦɚɬɨɱɧɨɩɥɚɰɟɧɬɚɪɧɵɣ ɤɪɨɜɨɬɨɤ ɋ ɦɝ ɜ/ɜ Ʉɨɤɚɪɛɨɤɫɢɥɚɡɚ Ƚɪɭɩɩɚ Ɍɨ ɠɟ 50–100 ɦɝ ɜ/ɜ ɜɢɬɚɦɢɧɚ ȼ1 Ⱥɤɬɨɜɟɝɢɧ 80– Ɇɟɬɚɛɨɉɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɢɟ: ɝɢ200 ɦɝ ɧɚ 500 ɥɢɱɟɫɤɨɟ ɩɟɪɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɦɥ 0,9% ɪ-ɪɚ ɞɟɣɫɬɜɢɟ, ɧɚɬɪɢɹ ɯɥɨɪɢɞɚ ɚɧɬɢɝɢɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ, ɩɨɤɫɚɧɬ ɦɟɞɥɟɧɧɨ ɉɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɢɹ: ɝɢɌɪɢɦɟɩɟɪɢɈɩɢɨɢɞɞɢɧ 10–40 ɦɝ ɧɵɣ ɫɢɧ- ɩɟɪɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ, ɬɹɠɟɥɚɹ ɫɟɪɞɟɱɧɨɜ/ɜ, ɜ/ɦ ɬɟɬɢɱɟɫɨɫɭɞɢɫɬɚɹ ɩɚɬɨɥɨɝɢɹ, ɫɤɢɣ ɦɢɚɫɬɟɧɢɹ, ɭɝɧɟɬɟɧɢɟ ɚɧɚɥɶɝɟɞɵɯɚɧɢɹ. ɉɨɫɥɟɞɧɟɟ ɜɜɟɬɢɤ ɞɟɧɢɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ ɪɟɤɨɦɟɧɞɨɜɚɧɨ ɡɚ 2 ɱ ɞɨ ɪɨɞɨɜ Ȼɭɬɨɪɮɚɧɨɥ Ⱥɝɨɧɢɫɬ– ɉɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɢɹ: ɝɢɩɟɪɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ, 1–2 ɦɝ ɜ/ɦ, ɜ/ɜ ɚɧɬɚɝɨɦɢɚɫɬɟɧɢɹ. ɉɨɫɥɟɞɧɟɟ ɱɟɪɟɡ 3–4 ɱ ɧɢɫɬ ɜɜɟɞɟɧɢɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ ɪɟɨɩɢɨɢɞɤɨɦɟɧɞɨɜɚɧɨ ɡɚ 2 ɱ ɞɨ ɧɵɯ ɪɟ-

ЛС, используемые при проведении родов Ɂɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ, ɉɪɟɩɚɪɚɬɵ, ɞɨ- ȺɥɶɬɟɪɧɚɄɥɚɫɫ ɫɨɫɬɨɹɧɢɟ, ɨɫɥɨɠ- ɡɵ, ɦɟɬɨɞ ɜɜɟ- ɬɢɜɧɵɟ ɫɯɟ- ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ ɧɟɧɢɹ; ɟɝɨ ɤɨɞ ɞɟɧɢɹ ɦɵ ɥɟɱɟɧɢɹ ɰɟɩɬɨɪɨɜ. ɇɟɫɬɟɪɨɢɞɧɵɣ ɩɪɨɬɢɜɨɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɵɣ ɩɪɟɩɚɪɚɬ ȺɧɚɥɶɝɟɆɟɬɚɦɢɡɨɥ ɧɚɬɪɢɹ — 250–500 ɬɢɤ– ɚɧɬɢɩɢɪɟɦɝ ɜ/ɜ, ɜ/ɦ ɬɢɤ, ɩɪɨɢɡɜɨɞɧɨɟ ɩɢɪɚɡɨɥɨɧɚ Ʌɢɞɨɤɚɢɧ, ɉɪɨɢɡɜɨɞɢɧɮɢɥɶɬɪɚɰɢ- ɧɨɟ ɚɰɟɬɚɨɧɧɚɹ ɚɧɟɫɬɟ- ɧɢɥɢɞɚ ɡɢɹ, 1% ɪ-ɪ – 10–20–40 ɦɥ, 2% ɪ-ɪ — 5– 10–20 ɦɥ, ɧɟ ɛɨɥɟɟ 400 ɦɝ

91 ɉɪɢɦɟɱɚɧɢɹ

ɪɨɞɨɜ

ȼɵɪɚɠɟɧɧɨɟ ɚɧɚɥɶɝɟɡɢɪɭɸɳɟɟ, ɩɪɨɬɢɜɨɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɨɟ ɞɟɣɫɬɜɢɟ. ɉɪɢ ɞɥɢɬɟɥɶɧɨɦ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɢ — ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɤɪɨɜɢ

Ɇɟɫɬɧɵɣ ɚɧɟɫɬɟɬɢɤ. ɉɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɢɹ: ɫɥɚɛɨɫɬɶ ɫɢɧɭɫɨɜɨɝɨ ɭɡɥɚ, ɚɬɪɢɨɜɟɧɬɪɢɤɭɥɹɪɧɚɹ ɛɥɨɤɚɞɚ, ɜɵɪɚɠɟɧɧɚɹ ɛɪɚɞɢɤɚɪɞɢɹ, ɬɹɠɟɥɵɟ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɩɟɱɟɧɢ, ɧɚɥɢɱɢɟ ɜ ɚɧɚɦɧɟɡɟ ɷɩɢɥɟɩɬɢɮɨɪɦɧɵɯ ɫɭɞɨɪɨɝ, ɩɨɜɵɲɟɧɧɚɹ ɢɧɞɢɜɢɞɭɚɥɶɧɚɹ ɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ Ⱦɟɤɫɚɦɟɬɚɡɨɧ Ƚɥɸɤɨɉɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɢɹ: ɝɢ4 ɦɝ ɜ/ɦ 3 ɪ/ɫɭɬ ɤɨɪɬɢɤɨɢɞ ɩɟɪɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ, ɚɤɬɢɜɧɚɹ ɮɨɪɦɚ ɬɭɛɟɪɤɭɥɟɡɚ, ɫɚɯɚɪɧɵɣ ɞɢɚɛɟɬ, ɫɢɫɬɟɦɧɵɟ ɢɧɮɟɤɰɢɢ, ɚɪɬɟɪɢɚɥɶɧɚɹ ɝɢɩɟɪɬɟɧɡɢɹ, ɨɫɬɪɵɟ ɩɫɢɯɨɡɵ, ɨɫɬɪɚɹ ɩɨɱɟɱɧɚɹ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɶ, ɨɫɬɟɨɩɨɪɨɡ, ɫɢɧɞɪɨɦ Ʉɭɲɢɧɝɚ Ⱦɢɚɡɟɩɚɦ 10– ɋɟɞɚɬɢɜ- Ⱥɧɤɫɢɨɥɢɬɢɱɟɫɤɨɟ, ɦɢɨ20 ɦɝ ɜ/ɜ, ɜ/ɦ ɧɨɟ ɫɪɟɞ- ɪɟɥɚɤɫɢɪɭɸɳɟɟ, ɫɟɞɚɫɬɜɨ, ɩɪɨ- ɬɢɜɧɨ-ɝɢɩɧɨɬɢɱɟɫɤɨɟ ɢɡɜɨɞɧɨɟ ɞɟɣɫɬɜɢɟ. ɉɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɛɟɧɡɨɞɢɚ- ɡɚɧɢɹ: ɦɢɚɫɬɟɧɢɹ

92

Раздел 4

Ɂɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ, ɉɪɟɩɚɪɚɬɵ, ɞɨ- ȺɥɶɬɟɪɧɚɄɥɚɫɫ ɫɨɫɬɨɹɧɢɟ, ɨɫɥɨɠ- ɡɵ, ɦɟɬɨɞ ɜɜɟ- ɬɢɜɧɵɟ ɫɯɟ- ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ ɧɟɧɢɹ; ɟɝɨ ɤɨɞ ɞɟɧɢɹ ɦɵ ɥɟɱɟɧɢɹ ɡɟɩɢɧɚ Ƚɟɤɫɨɩɪɟɧɚɥɢɧ Ȼɪɨɧɯɨɞɢɥɚɬɢɪɭɸ10 ɦɤɝ ɧɚ ɳɟɟ, ɬɨɤɨ500 ɦɥ 0,9% ɥɢɬɢɱɟɪ-ɪɚ ɧɚɬɪɢɹ ɫɤɨɟ ɞɟɣɯɥɨɪɢɞɚ ɢɥɢ ɧɚ ɫɬɜɢɟ, 500 ɦɥ 5% ɝɥɸɜɨɡɛɭɠɞɚɤɨɡɵ ɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ ɨɬ 10 ɞɨ ɟɬ ȕ2-ɚɞɪɟ60 ɤɚɩɟɥɶ ɜ ɦɢɧɨɪɟɰɟɩɧɭɬɭ ɬɨɪɵ ɗɩɢɞɭɪɚɥɶɧɚɹ ɚɧɚɥɝɟɡɢɹ (ɫɦ. ɪɚɡɞɟɥ ɚɧɟɫɬɟɡɢɨɥɨɝɢɹ) Ɉ75.5 Ɂɚɞɟɪɠɤɚ ɪɨ- Ɉɤɫɢɬɨɰɢɧ 5 ɍɬɟɪɨɬɨɧɢɱɟɫɤɨɟ ɞɨɜ ɩɨɫɥɟ ɢɫɤɭɫɫɬ- Ɇȿ ɧɚ 500 ɦɥ ɫɪɟɞɫɬɜɨ 0,9% ɪ-ɪɚ ɧɚɜɟɧɧɨɝɨ ɪɚɡɪɵɜɚ ɩɥɨɞɧɵɯ ɨɛɨɥɨɱɟɤ ɬɪɢɹ ɯɥɨɪɢɞɚ Ɉ75.6 Ɂɚɞɟɪɠɤɚ ɪɨ- ɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ ɞɨɜ ɩɨɫɥɟ ɫɚɦɨɩɪɨɢɡɜɨɥɶɧɨɝɨ ɪɚɡɪɵɜɚ ɩɥɨɞɧɵɯ ɨɛɨɥɨɱɟɤ Ɇɟɬɚɦɢɡɨɥ ɧɚɬɪɢɹ 250–500 ɦɝ ɜ/ɜ, ɜ/ɦ

Ⱦɪɨɬɚɜɟɪɢɧ 40– 80 ɦɝ ɜ/ɜ, ɜ/ɦ

Ⱥɧɚɥɶɝɟɬɢɤ– ɚɧɬɢɩɢɪɟɬɢɤ, ɩɪɨɢɡɜɨɞɧɨɟ ɩɢɪɚɡɨɥɨɧɚ ɋɩɚɡɦɨɥɢɬɢɤ Ⱥɬɪɨɩɢɧ 0,1% Ⱥɧɬɢɯɨɪ-ɪ 1 ɦɥ ɜ/ɦ ɥɢɧɟɪɝɢɱɟɫɤɨɟ ɫɪɟɞɫɬɜɨ, ɚɥɤɚɥɨɢɞ ɝɪɭɩɩɵ


ɉɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɢɹ: ɩɨɪɨɤɢ ɫɟɪɞɰɚ, ɚɪɢɬɦɢɢ, ɬɢɪɟɨɬɨɤɫɢɤɨɡ, ɝɥɚɭɤɨɦɚ, ɂȻɋ. ɇɟ ɫɥɟɞɭɟɬ ɩɪɢɦɟɧɹɬɶ ɫ ɚɞɪɟɧɨɛɥɨɤɚɬɨɪɚɦɢ

ɋɢɧɬɟɬɢɱɟɫɤɢɣ ɚɧɚɥɨɝ ɨɤɫɢɬɨɰɢɧɚ. ɋ ɨɫɬɨɪɨɠɧɨɫɬɶɸ ɛɨɥɶɧɵɦ, ɩɨɥɭɱɚɸɳɢɦ ɫɢɦɩɚɬɨɦɢɦɟɬɢɤɢ

ȼɵɪɚɠɟɧɧɨɟ ɚɧɚɥɶɝɟɡɢɪɭɸɳɟɟ, ɫɩɚɡɦɨɥɢɬɢɱɟɫɤɨɟ ɞɟɣɫɬɜɢɟ. ɉɪɢ ɞɥɢɬɟɥɶɧɨɦ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɢ — ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɤɪɨɜɢ

ɂɧɞɢɜɢɞɭɚɥɶɧɚɹ ɝɢɩɟɪɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ Ɇ-ɯɨɥɢɧɨɛɥɨɤɚɬɨɪ. ɉɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɢɹ: ɝɥɚɭɤɨɦɚ, ɨɛɫɬɪɭɤɬɢɜɧɵɟ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɤɢɲɟɱɧɢɤɚ ɢ ɦɨɱɟɜɵɜɨɞɹɳɢɯ ɩɭɬɟɣ, ɹɡɜɟɧɧɵɣ ɤɨɥɢɬ, ɝɪɵɠɚ ɩɢɳɟ-


93

Ɂɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ, ɉɪɟɩɚɪɚɬɵ, ɞɨ- ȺɥɶɬɟɪɧɚɄɥɚɫɫ ɉɪɢɦɟɱɚɧɢɹ ɫɨɫɬɨɹɧɢɟ, ɨɫɥɨɠ- ɡɵ, ɦɟɬɨɞ ɜɜɟ- ɬɢɜɧɵɟ ɫɯɟ- ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ ɧɟɧɢɹ; ɟɝɨ ɤɨɞ ɞɟɧɢɹ ɦɵ ɥɟɱɟɧɢɹ ɚɬɪɨɩɢɧɚ ɜɨɞɧɨɝɨ ɨɬɜɟɪɫɬɢɹ ɞɢɚɮɪɚɝɦɵ Ɇɟɬɨɰɢɧɢɹ ɣɨɋɢɧɬɟɬɢ- ɉɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɢɹ: ɝɢɞɢɞ 0,5–1 ɦɝ ɱɟɫɤɢɣ ɩɟɪɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ, ɜ/ɦ, ɜ/ɜ ɯɨɥɢɧɨɥɢ- ɜɵɪɚɠɟɧɧɚɹ ɫɟɪɞɟɱɧɚɹ, ɬɢɤ ɩɟɱɟɧɨɱɧɚɹ ɢɥɢ ɩɨɱɟɱɧɚɹ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɶ, ɚɬɪɢɨɜɟɧɬɪɢɤɭɥɹɪɧɚɹ ɛɥɨɤɚɞɚ II–III ɫɬɟɩɟɧɢ Ɋ-ɪ ɞɟɤɫɬɪɨɡɵ Ʉɪɢɫɬɚɥ- Ʉɨɪɪɟɤɰɢɹ ɜɨɞɧɨ40% 20 ɦɥ ɜ/ɜ ɥɨɢɞ ɷɥɟɤɬɪɨɥɢɬɧɨɝɨ ɛɚɥɚɧɫɚ ɤɪɨɜɢ. ɍɥɭɱɲɚɟɬ ɮɟɬɨɩɥɚɰɟɧɬɚɪɧɵɣ ɢ ɦɚɬɨɱɧɨɩɥɚɰɟɧɬɚɪɧɵɣ ɤɪɨɜɨɬɨɤ ɍɥɭɱɲɚɟɬ ɨɛɦɟɧɧɵɟ Ⱥɫɤɨɪɛɢɧɨɜɚɹ Ƚɪɭɩɩɚ ɜɢɬɚɦɢɧɚ ɩɪɨɰɟɫɫɵ, ɮɟɬɨɩɥɚɰɟɧɤɢɫɥɨɬɚ 50–150 ɋ ɬɚɪɧɵɣ ɢ ɦɚɬɨɱɧɨɦɝ ɜ/ɜ ɩɥɚɰɟɧɬɚɪɧɵɣ ɤɪɨɜɨɬɨɤ Ɍɨ ɠɟ Ʉɨɤɚɪɛɨɤɫɢɥɚɡɚ Ƚɪɭɩɩɚ 50–100 ɦɝ ɜ/ɜ ɜɢɬɚɦɢɧɚ ȼ1 ɉɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɢɹ: ɝɢɌɪɢɦɟɩɟɪɢɈɩɢɨɢɞɞɢɧ 10–40 ɦɝ ɧɵɣ ɫɢɧ- ɩɟɪɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ, ɬɹɠɟɥɚɹ ɫɟɪɞɟɱɧɨɜ/ɜ, ɜ/ɦ ɬɟɬɢɱɟɫɨɫɭɞɢɫɬɚɹ ɩɚɬɨɥɨɝɢɹ, ɫɤɢɣ ɚɧɚɥɶɝɟɦɢɚɫɬɟɧɢɹ, ɭɝɧɟɬɟɧɢɟ ɞɵɯɚɧɢɹ. ɉɨɫɥɟɞɧɟɟ ɜɜɟɬɢɤ ɞɟɧɢɟ ɪɟɤɨɦɟɧɞɨɜɚɧɨ ɡɚ 2 ɱ ɞɨ ɪɨɞɨɜ Ⱦɢɚɡɟɩɚɦ 10– ɋɟɞɚɬɢɜ- Ⱥɧɤɫɢɨɥɢɬɢɱɟɫɤɨɟ, ɦɢɨ20 ɦɝ ɜ/ɜ, ɜ/ɦ ɧɨɟ ɫɪɟɞ- ɪɟɥɚɤɫɢɪɭɸɳɟɟ, ɫɟɞɚɫɬɜɨ, ɩɪɨ- ɬɢɜɧɨ-ɝɢɩɧɨɬɢɱɟɫɤɨɟ ɢɡɜɨɞɧɨɟ ɞɟɣɫɬɜɢɟ. ɉɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɛɟɧɡɨɞɢɚ- ɡɚɧɢɹ: ɦɢɚɫɬɟɧɢɹ ɡɟɩɢɧɚ Ʌɢɞɨɤɚɢɧ — ɉɪɨɢɡɜɨɞɧɨɟ Ɇɟɫɬɧɵɣ ɉɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɢɹ: ɫɥɚɢɧɮɢɥɶɬɪɚɰɢɚɰɟɬɚɧɢɥɢɞɚ ɚɧɟɫɬɟɬɢɤ ɛɨɫɬɶ ɫɢɧɭɫɨɜɨɝɨ ɭɡɥɚ, ɚɬɪɢɨɜɟɧɬɪɢɤɭɥɹɪɧɚɹ ɨɧɧɚɹ ɚɧɟɫɬɟɛɥɨɤɚɞɚ, ɜɵɪɚɠɟɧɧɚɹ ɡɢɹ, 5–300 ɦɝ ɛɪɚɞɢɤɚɪɞɢɹ, ɬɹɠɟɥɵɟ

94

Раздел 4

Ɂɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ, ɉɪɟɩɚɪɚɬɵ, ɞɨ- ȺɥɶɬɟɪɧɚɄɥɚɫɫ ɫɨɫɬɨɹɧɢɟ, ɨɫɥɨɠ- ɡɵ, ɦɟɬɨɞ ɜɜɟ- ɬɢɜɧɵɟ ɫɯɟ- ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ ɧɟɧɢɹ; ɟɝɨ ɤɨɞ ɞɟɧɢɹ ɦɵ ɥɟɱɟɧɢɹ

Ⱦɢɧɨɩɪɨɫɬ 5 ɦɝ ɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ ɜ 500 ɦɥ 5% ɪ-ɪɚ ɝɥɸɤɨɡɵ ɢɥɢ 0,9% ɪ-ɪɚ ɧɚɬɪɢɹ ɯɥɨɪɢɞɚ. ɇɚɱɢɧɚɬɶ ɫ 10– 15 ɤɚɩɟɥɶ ɜ 1 ɦɢɧ, ɱɟɪɟɡ 10– 20 ɦɢɧ ɱɢɫɥɨ ɤɚɩɟɥɶ ɭɜɟɥɢɱɢɜɚɸɬ ɞɨ ɩɨɹɜɥɟɧɢɹ ɪɟɝɭɥɹɪɧɵɯ ɯɨɪɨɲɢɯ ɫɯɜɚɬɨɤ. Ɇɚɤɫɢɦɚɥɶɧɚɹ ɞɨɡɚ ɧɟ ɞɨɥɠɧɚ ɩɪɟɜɵɲɚɬɶ 25 ɦɤɝ/ɦɢɧ (40 ɤɚɩɟɥɶ ɜ ɦɢɧɭɬɭ)

Ʉɚɥɢɹ ɩɟɪɦɚɧɝɚɧɚɬ 0,1–0,5% ɪ-ɪ ɦɟɫɬɧɨ

ȼɨɞɨɪɨɞɚ ɩɟɪɨɤɫɢɞ 3% ɪ-ɪ,



ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɩɟɱɟɧɢ, ɧɚɥɢɱɢɟ ɜ ɚɧɚɦɧɟɡɟ ɷɩɢɥɟɩɬɢɮɨɪɦɧɵɯ ɫɭɞɨɪɨɝ, ɩɨɜɵɲɟɧɧɚɹ ɢɧɞɢɜɢɞɭɚɥɶɧɚɹ ɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɉɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɢɹ: ɨɛɫɬɪɭɤɬɢɜɧɵɣ ɫɢɧɞɪɨɦ, ɹɡɜɟɧɧɵɣ ɤɨɥɢɬ, ɫɟɪɩɨɜɢɞɧɨ-ɤɥɟɬɨɱɧɚɹ ɚɧɟɦɢɹ, ɝɥɚɭɤɨɦɚ, ɚɪɬɟɪɢɚɥɶɧɚɹ ɝɢɩɟɪɬɟɧɡɢɹ, ɷɩɢɥɟɩɫɢɹ, ɪɭɛɟɰ ɧɚ ɦɚɬɤɟ, ɫɟɪɞɟɱɧɚɹ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɶ

ɉɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɢɹ: ɉɪɨɫɬɚɉɪɨɫɬɢɧ ȿ2 1 ɦɝ ɧɚ 400 ɦɥ ɝɥɚɧɞɢɧ ȿ2 ɛɪɨɧɯɢɚɥɶɧɚɹ ɚɫɬɦɚ, 0,9% ɪ-ɪɚ ɧɚɝɥɚɭɤɨɦɚ, ɚɪɬɟɪɢɚɥɶɧɚɹ ɬɪɢɹ ɯɥɨɪɢɞɚ ɝɢɩɟɪɬɨɧɢɹ, ɫɟɪɞɟɱɧɨɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ ɫɨɫɭɞɢɫɬɵɟ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ, ɷɩɢɥɟɩɫɢɹ, ɧɚɪɭɲɟɧɢɟ ɮɭɧɤɰɢɣ ɩɨɱɟɤ ɢɥɢ ɩɟɱɟɧɢ Ⱥɧɬɢɫɟɩ- Ⱦɥɹ ɨɛɪɚɛɨɬɤɢ ɲɜɨɜ ɬɢɱɟɫɤɨɟ ɫɪɟɞɫɬɜɨ, ɨɤɢɫɥɢɬɟɥɶ Ⱦɟɡɢɧɮɢ- Ɍɨ ɠɟ ɰɢɪɭɸɳɟɟ


95

Ɂɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ, ɉɪɟɩɚɪɚɬɵ, ɞɨ- ȺɥɶɬɟɪɧɚɄɥɚɫɫ ɫɨɫɬɨɹɧɢɟ, ɨɫɥɨɠ- ɡɵ, ɦɟɬɨɞ ɜɜɟ- ɬɢɜɧɵɟ ɫɯɟ- ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ ɧɟɧɢɹ; ɟɝɨ ɤɨɞ ɞɟɧɢɹ ɦɵ ɥɟɱɟɧɢɹ ɦɟɫɬɧɨ ɢ ɞɟɡɨɞɨɪɢɪɭɸɳɟɟ ɫɪɟɞɫɬɜɨ, ɨɤɢɫɥɢɬɟɥɶ Ɉɤɬɟɧɢɫɟɩɬ Ⱥɧɬɢɫɟɩɚɷɪɨɡɨɥɶɧɵɣ ɬɢɱɟɫɤɨɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬ, ɦɟ- ɫɪɟɞɫɬɜɨ ɫɬɧɨ ɇɚɤɫɨɥ ɫɩɪɟɣ Ɍɨ ɠɟ ɚɷɪɨɡɨɥɶɧɵɣ ɩɪɟɩɚɪɚɬ, ɦɟɫɬɧɨ Ɇɟɬɪɨɧɢɞɚɡɨɥ Ʉɨɦɛɢɧɢ0,25–0,5 ɝ ɬɚɛ- ɪɨɜɚɧɧɵɟ ɥɟɬɤɢ, 0,5 ɝ ɩɪɨɬɢɜɨɜɥɚɝɚɥɢɳɧɵɟ ɦɚɥɹɪɢɣɫɜɟɱɢ, ɦɟɫɬɧɨ ɧɵɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ





ɋɟɧɧɨɡɢɞɵ Ⱥ Ɉ62 ɉɟɪɜɢɱɧɚɹ ɫɥɚɢ ȼ, 1–2 ɬɚɛɛɨɫɬɶ ɪɨɞɨɜɨɣ ɞɟɹɥɟɬɤɢ ɜɧɭɬɪɶ ɬɟɥɶɧɨɫɬɢ Ɉ62.1 ȼɬɨɪɢɱɧɚɹ Ɉɤɫɢɬɨɰɢɧ — ɫɥɚɛɨɫɬɶ ɪɨɞɨɜɨɣ 5 Ɇȿ ɧɚ 500 ɦɥ ɞɟɹɬɟɥɶɧɨɫɬɢ 0,9% ɪ-ɪɚ ɧɚɬɪɢɹ ɯɥɨɪɢɞɚ


»»

»»


Ɍɨ ɠɟ


ɋɢɧɬɟɬɢɱɟɫɤɢɣ ɚɧɚɥɨɝ ɨɤɫɢɬɨɰɢɧɚ. ɋ ɨɫɬɨɪɨɠɧɨɫɬɶɸ ɛɨɥɶɧɵɦ, ɩɨɥɭɱɚɸɳɢɦ ɫɢɦɩɚɬɨɦɢɦɟ-

96

Раздел 4

Ɂɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ, ɉɪɟɩɚɪɚɬɵ, ɞɨ- Ⱥɥɶɬɟɪɧɚɫɨɫɬɨɹɧɢɟ, ɨɫɥɨɠ- ɡɵ, ɦɟɬɨɞ ɜɜɟ- ɬɢɜɧɵɟ ɫɯɟɧɟɧɢɹ; ɟɝɨ ɤɨɞ ɞɟɧɢɹ ɦɵ ɥɟɱɟɧɢɹ ɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ Ɇɟɬɚɦɢɡɨɥ ɧɚɬɪɢɹ 250– 500 ɦɝ ɜ/ɦ

Ⱦɪɨɬɚɜɟɪɢɧ 40– 80 ɦɝ ɜ/ɦ


Ⱥɧɚɥɶɝɟɬɢɤ– ɚɧɬɢɩɢɪɟɬɢɤ, ɩɪɨɢɡɜɨɞɧɨɟ ɩɢɪɚɡɨɥɨɧɚ ɋɩɚɡɦɨɥɢɬɢɤ

Ɋ-ɪ ɞɟɤɫɬɪɨɡɵ 40% 20 ɦɥ ɜ/ɜ

Ⱦɢɧɨɩɪɨɫɬ ɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ 5 ɦɝ ɜ 500 ɦɥ 5% ɪ-ɪɚ ɝɥɸɤɨɡɵ ɢɥɢ 0,9% ɪ-ɪɚ ɧɚɬɪɢɹ ɯɥɨɪɢɞɚ. ɇɚɱɢɧɚɬɶ ɫ 10– 15 ɤɚɩɟɥɶ ɜ


ɬɢɤɢ ȼɵɪɚɠɟɧɧɨɟ ɚɧɚɥɶɝɟɡɢɪɭɸɳɟɟ, ɫɩɚɡɦɨɥɢɬɢɱɟɫɤɨɟ ɞɟɣɫɬɜɢɟ. ɉɪɢ ɞɥɢɬɟɥɶɧɨɦ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɢ — ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɤɪɨɜɢ

ɂɧɞɢɜɢɞɭɚɥɶɧɚɹ ɝɢɩɟɪɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ

Ɇ-ɯɨɥɢɧɨɛɥɨɤɚɬɨɪ. ɉɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɢɹ: ɝɥɚɭɤɨɦɚ, ɨɛɫɬɪɭɤɬɢɜɧɵɟ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɤɢɲɟɱɧɢɤɚ ɢ ɦɨɱɟɜɵɜɨɞɹɳɢɯ ɩɭɬɟɣ, ɹɡɜɟɧɧɵɣ ɤɨɥɢɬ, ɝɪɵɠɚ ɩɢɳɟɜɨɞɧɨɝɨ ɨɬɜɟɪɫɬɢɹ ɞɢɚɮɪɚɝɦɵ ɋɢɧɬɟɬɢ- ɉɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɢɹ: ɝɢɱɟɫɤɢɣ ɩɟɪɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ, ɯɨɥɢɧɨɥɢ- ɜɵɪɚɠɟɧɧɚɹ ɫɟɪɞɟɱɧɚɹ, ɬɢɤ ɩɟɱɟɧɨɱɧɚɹ ɢɥɢ ɩɨɱɟɱɧɚɹ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɶ, ɚɬɪɢɨɜɟɧɬɪɢɤɭɥɹɪɧɚɹ ɛɥɨɤɚɞɚ II–III ɫɬɟɩɟɧɢ Ʉɪɢɫɬɚɥ- Ʉɨɪɪɟɤɰɢɹ ɜɨɞɧɨɥɨɢɞ ɷɥɟɤɬɪɨɥɢɬɧɨɝɨ ɛɚɥɚɧɫɚ ɤɪɨɜɢ. ɍɥɭɱɲɚɟɬ ɮɟɬɨɩɥɚɰɟɧɬɚɪɧɵɣ ɢ ɦɚɬɨɱɧɨ-ɩɥɚɰɟɧɬɚɪɧɵɣ ɤɪɨɜɨɬɨɤ ɉɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɢɹ: ɨɛɫɬɪɭɤɬɢɜɧɵɣ ɫɢɧɞɪɨɦ, ɹɡɜɟɧɧɵɣ ɤɨɥɢɬ, ɫɟɪɩɨɜɢɞɧɨ-ɤɥɟɬɨɱɧɚɹ ɚɧɟɦɢɹ, ɝɥɚɭɤɨɦɚ, ɚɪɬɟɪɢɚɥɶɧɚɹ ɝɢɩɟɪɬɟɧɡɢɹ, ɷɩɢɥɟɩɫɢɹ, ɪɭɛɟɰ ɧɚ ɦɚɬɤɟ, ɫɟɪɞɟɱɧɚɹ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɶ

ȺɧɬɢɯɨȺɬɪɨɩɢɧɚ ɫɭɥɶɮɚɬ 0,25– ɥɢɧɟɪɝɢ1 ɦɝ ɜ/ɜ, ɜ/ɦ ɱɟɫɤɨɟ ɫɪɟɞɫɬɜɨ, ɚɥɤɚɥɨɢɞ ɝɪɭɩɩɵ ɚɬɪɨɩɢɧɚ Ɇɟɬɨɰɢɧɢɹ ɣɨɞɢɞ 0,5–1 ɦɝ ɜ/ɜ, ɜ/ɦ


ЛС, используемые при проведении родов Ɂɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ, ɉɪɟɩɚɪɚɬɵ, ɞɨ- Ⱥɥɶɬɟɪɧɚɫɨɫɬɨɹɧɢɟ, ɨɫɥɨɠ- ɡɵ, ɦɟɬɨɞ ɜɜɟ- ɬɢɜɧɵɟ ɫɯɟɧɟɧɢɹ; ɟɝɨ ɤɨɞ ɞɟɧɢɹ ɦɵ ɥɟɱɟɧɢɹ 1 ɦɢɧ, ɱɟɪɟɡ 10– 20 ɦɢɧ ɱɢɫɥɨ ɤɚɩɟɥɶ ɭɜɟɥɢɱɢɜɚɸɬ ɞɨ ɩɨɹɜɥɟɧɢɹ ɪɟɝɭɥɹɪɧɵɯ ɯɨɪɨɲɢɯ ɫɯɜɚɬɨɤ. Ɇɚɤɫɢɦɚɥɶɧɚɹ ɞɨɡɚ ɧɟ ɞɨɥɠɧɚ ɩɪɟɜɵɲɚɬɶ 25 ɦɤɝ/ɦɢɧ (40 ɤɚɩɟɥɶ ɜ ɦɢɧɭɬɭ) Ʉɚɥɶɰɢɹ ɝɥɸɤɨɧɚɬ 10% ɪ-ɪ 5–10 ɦɥ ɜ/ɜ

ɗɩɢɞɭɪɚɥɶɧɚɹ ɚɧɚɥɝɟɡɢɹ (ɫɦ. ɪɚɡɞɟɥ «Ⱥɧɟɫɬɟɡɢɨɥɨɝɢɹ») Ʉɚɥɢɹ ɩɟɪɦɚɧɝɚɧɚɬ 0,1–0,5% ɪ-ɪ ɦɟɫɬɧɨ

ȼɨɞɨɪɨɞɚ ɩɟɪɨɤɫɢɞ 3% ɪ-ɪ, ɦɟɫɬɧɨ



ɉɪɟɩɚɪɚɬɵ, ɩɪɢɦɟɧɹɟɦɵɟ ɞɥɹ ɤɨɪɪɟɤɰɢɢ ɤɢɫɥɨɬɧɨɨɫɧɨɜɧɨɝɨ ɫɨɫɬɨɹɧɢɹ ɢ ɢɨɧɧɨɝɨ ɪɚɜɧɨɜɟɫɢɹ ɜ ɨɪɝɚɧɢɡɦɟ

ɉɪɨɬɢɜɨɚɥɥɟɪɝɢɱɟɫɤɨɟ, ɝɟɦɨɫɬɚɬɢɱɟɫɤɨɟ ɫɪɟɞɫɬɜɨ, ɫɧɢɠɚɟɬ ɩɪɨɧɢɰɚɟɦɨɫɬɶ ɤɚɩɢɥɥɹɪɨɜ. ɉɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɢɹ: ɝɢɩɟɪɤɚɥɶɰɢɟɦɢɹ, ɝɢɩɟɪɤɨɚɝɭɥɹɰɢɹ

Ⱥɧɬɢɫɟɩ- Ⱦɥɹ ɨɛɪɚɛɨɬɤɢ ɲɜɨɜ ɬɢɱɟɫɤɨɟ ɫɪɟɞɫɬɜɨ, ɨɤɢɫɥɢɬɟɥɶ Ⱦɟɡɢɧɮɢ- Ɍɨ ɠɟ ɰɢɪɭɸɳɟɟ ɢ ɞɟɡɨɞɨɪɢɪɭɸɳɟɟ ɫɪɟɞɫɬɜɨ, ɨɤɢɫɥɢɬɟɥɶ

98

Раздел 4

Ɂɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ, ɉɪɟɩɚɪɚɬɵ, ɞɨ- Ⱥɥɶɬɟɪɧɚɫɨɫɬɨɹɧɢɟ, ɨɫɥɨɠ- ɡɵ, ɦɟɬɨɞ ɜɜɟ- ɬɢɜɧɵɟ ɫɯɟɧɟɧɢɹ; ɟɝɨ ɤɨɞ ɞɟɧɢɹ ɦɵ ɥɟɱɟɧɢɹ Ɉɤɬɟɧɢɫɟɩɬ ɚɷɪɨɡɨɥɶɧɵɣ ɩɪɟɩɚɪɚɬ, ɦɟɫɬɧɨ ɇɚɤɫɨɥ ɫɩɪɟɣ ɚɷɪɨɡɨɥɶɧɵɣ ɩɪɟɩɚɪɚɬ, ɦɟɫɬɧɨ Ɇɟɬɪɨɧɢɞɚɡɨɥ 0,25–0,5 ɝ ɬɚɛɥɟɬɤɢ, 0,5 ɝ ɜɥɚɝɚɥɢɳɧɵɟ ɫɜɟɱɢ ɦɟɫɬɧɨ

Ʉɥɚɫɫ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ Ⱥɧɬɢɫɟɩɬɢɱɟɫɤɨɟ ɫɪɟɞɫɬɜɨ

»»

»»

»»







ɋɟɧɧɨɡɢɞɵ Ⱥ ɢ ȼ 1–2 ɬɚɛɥɟɬɤɢ ɜɧɭɬɪɶ

Ɉ62.3 ɋɬɪɟɦɢɬɟɥɶɧɵɟ ɪɨɞɵ Ƚɟɤɫɨɩɪɟɧɚɥɢɧ 10 ɦɤɝ ɧɚ 500 ɦɥ 0,9% ɪ-ɪɚ ɧɚɬɪɢɹ ɯɥɨɪɢɞɚ


Ɍɨ ɠɟ

Ȼɪɨɧɯɨɞɢɥɚɬɢɪɭɸɳɟɟ, ɬɨɤɨɥɢɬɢɱɟɫɤɨɟ ɞɟɣɫɬɜɢɟ, ɜɨɡɛɭɠɞɚɟɬ E2ɚɞɪɟɧɨɪɟ-

ɉɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɢɹ: ɩɨɪɨɤɢ ɫɟɪɞɰɚ, ɚɪɢɬɦɢɢ, ɬɢɪɟɨɬɨɤɫɢɤɨɡ, ɝɥɚɭɤɨɦɚ, ɂȻɋ. ɇɟ ɫɥɟɞɭɟɬ ɩɪɢɦɟɧɹɬɶ ɫ ɚɞɪɟɧɨɛɥɨɤɚɬɨɪɚɦɢ


99

Ɂɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ, ɉɪɟɩɚɪɚɬɵ, ɞɨ- ȺɥɶɬɟɪɧɚɄɥɚɫɫ ɫɨɫɬɨɹɧɢɟ, ɨɫɥɨɠ- ɡɵ, ɦɟɬɨɞ ɜɜɟ- ɬɢɜɧɵɟ ɫɯɟ- ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ ɧɟɧɢɹ; ɟɝɨ ɤɨɞ ɞɟɧɢɹ ɦɵ ɥɟɱɟɧɢɹ ɰɟɩɬɨɪɵ Ɏɟɧɨɬɟɪɨɥ Ɍɨ ɠɟ 500 ɦɤɝ ɜ 500 ɦɥ 5% ɪ-ɪɚ ɝɥɸɤɨɡɵ ɩɨ 15–20 ɤɚɩɟɥɶ ɜ 1 ɦɢɧ ɞɨ ɭɝɧɟɬɟɧɢɹ ɫɨɤɪɚɬɢɬɟɥɶɧɨɣ ɞɟɹɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ɦɚɬɤɢ Ⱦɢɚɡɟɩɚɦ 10–20 ɋɟɞɚɬɢɜɦɝ ɜ/ɜ, ɜ/ɦ ɧɨɟ ɫɪɟɞɫɬɜɨ, ɩɪɨɢɡɜɨɞɧɨɟ ɛɟɧɡɨɞɢɚɡɟɩɢɧɚ Ⱦɪɨɬɚɜɟɪɢɧ 40– ɋɩɚɡɦɨɥɢ80 ɦɝ ɜ/ɜ, ɜ/ɦ ɬɢɤ Ⱥɬɪɨɩɢɧ 0,25– Ⱥɧɬɢɯɨ1 ɦɝ ɜ/ɜ, ɜ/ɦ ɥɢɧɟɪɝɢɱɟɫɤɨɟ ɫɪɟɞɫɬɜɨ, ɚɥɤɚɥɨɢɞ ɝɪɭɩɩɵ

Ɇɟɬɨɰɢɧɢɹ ɣɨɞɢɞ 0,1% ɪ-ɪ 0,5–1 ɦɝ ɜ/ɦ, ɜ/ɜ

Ʌɢɞɨɤɚɢɧ — ɢɧɮɢɥɶɬɪɚɰɢɨɧɧɚɹ ɚɧɟɫɬɟɡɢɹ, 5–300 ɦɝ

ɉɪɨɢɡɜɨɞɧɨɟ ɚɰɟɬɚɧɢɥɢɞɚ


Ɍɨ ɠɟ

Ⱥɧɤɫɢɨɥɢɬɢɱɟɫɤɨɟ, ɦɢɨɪɟɥɚɤɫɢɪɭɸɳɟɟ, ɫɟɞɚɬɢɜɧɨ-ɝɢɩɧɨɬɢɱɟɫɤɨɟ ɞɟɣɫɬɜɢɟ. ɉɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɢɹ: ɦɢɚɫɬɟɧɢɹ

ɂɧɞɢɜɢɞɭɚɥɶɧɚɹ ɝɢɩɟɪɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ Ɇ-ɯɨɥɢɧɨɛɥɨɤɚɬɨɪ. ɉɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɢɹ: ɝɥɚɭɤɨɦɚ, ɨɛɫɬɪɭɤɬɢɜɧɵɟ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɤɢɲɟɱɧɢɤɚ ɢ ɦɨɱɟɜɵɜɨɞɹɳɢɯ ɩɭɬɟɣ, ɹɡɜɟɧɧɵɣ ɤɨɥɢɬ, ɝɪɵɠɚ ɩɢɳɟɜɨɞɧɨɝɨ ɨɬɜɟɪɫɬɢɹ ɞɢɚɮɪɚɝɦɵ ɋɢɧɬɟɬɢ- ɉɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɢɹ: ɝɢɱɟɫɤɢɣ ɩɟɪɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ, ɯɨɥɢɧɨɥɢ- ɜɵɪɚɠɟɧɧɚɹ ɫɟɪɞɟɱɧɚɹ, ɬɢɤ ɩɟɱɟɧɨɱɧɚɹ ɢɥɢ ɩɨɱɟɱɧɚɹ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɶ, ɚɬɪɢɨɜɟɧɬɪɢɤɭɥɹɪɧɚɹ ɛɥɨɤɚɞɚ II–III ɫɬɟɩɟɧɢ Ɇɟɫɬɧɵɣ ɉɪɢ ɪɚɡɪɵɜɚɯ ɩɪɨɦɟɠɧɨɚɧɟɫɬɟɬɢɤ ɫɬɢ ɞɥɹ ɜɨɫɫɬɚɧɨɜɥɟɧɢɹ ɰɟɥɨɫɬɢ. ɉɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɢɹ: ɫɥɚɛɨɫɬɶ ɫɢɧɭɫɨɜɨɝɨ ɭɡɥɚ, ɚɬɪɢɨɜɟɧɬɪɢɤɭɥɹɪɧɚɹ ɛɥɨɤɚɞɚ, ɜɵɪɚɠɟɧɧɚɹ

100

Раздел 4



Ɉɤɫɢɬɨɰɢɧ — 5 Ɇȿ ɧɚ 500 ɦɥ 0,9% ɪ-ɪɚ ɧɚɬɪɢɹ ɯɥɨɪɢɞɚ ɜ/ɜ, ɤɚɩɟɥɶɧɨ (ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɚ ɤɪɨɜɨɬɟɱɟɧɢɹ) Ɉ69.1 Ɋɨɞɵ, ɨɫɥɨɠ- Ɋ-ɪ ɞɟɤɫɬɪɨɡɵ ɧɢɜɲɢɟɫɹ ɨɛɜɢɬɢɟɦ 40% 20 ɦɥ ɜ/ɜ ɩɭɩɨɜɢɧɵ ɜɨɤɪɭɝ Ⱥɫɤɨɪɛɢɧɨɜɚɹ ɲɟɢ ɩɥɨɞɚ ɫɨ ɫɞɚɜ- ɤɢɫɥɨɬɚ 50–150 ɥɟɧɢɟɦ ɦɝ ɜ/ɜ Ɉ69.3 Ɋɨɞɵ, ɨɫɥɨɠɧɢɜɲɢɟɫɹ ɤɨɪɨɬɤɨɣ Ʉɨɤɚɪɛɨɤɫɢɥɚɡɚ ɩɭɩɨɜɢɧɨɣ 0,025–0,05 ɝ ɜ/ɜ Ɉ68.8 Ɋɨɞɵ, ɨɫɥɨɠɧɢɜɲɢɟɫɹ ɩɨɹɜɥɟɧɢ- Ⱥɤɬɨɜɟɝɢɧ 80 ɟɦ ɞɪɭɝɢɯ ɩɪɢɡɧɚɤɨɜ ɦɝ, 200 ɦɝ ɧɚ ɞɢɫɬɪɟɫɫɚ ɩɥɨɞɚ 500 ɦɥ 0,9% ɪ-

Ƚɪɭɩɩɚ ɜɢɬɚɦɢɧɚ ɋ Ƚɪɭɩɩɚ ɜɢɬɚɦɢɧɚ ȼ1 Ɇɟɬɚɛɨɥɢɱɟɫɤɨɟ ɞɟɣɫɬɜɢɟ, ɚɧɬɢɝɢɩɨɤɫɚɧɬ

ɪɚ ɧɚɬɪɢɹ ɯɥɨɪɢɞɚ ɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ, ɦɟɞɥɟɧɧɨ Ⱦɢɚɡɟɩɚɦ 10–20 ɦɝ ɜ/ɦ, ɜ/ɜ

Ʌɢɞɨɤɚɢɧ — ɢɧɮɢɥɶɬɪɚɰɢɨɧɧɚɹ ɚɧɟɫɬɟɡɢɹ, 5–300 ɦɝ

ɉɪɨɢɡɜɨɞɧɨɟ ɚɰɟɬɚɧɢɥɢɞɚ

ɋɟɞɚɬɢɜɧɨɟ ɫɪɟɞɫɬɜɨ, ɩɪɨɢɡɜɨɞɧɨɟ ɞɢɚɡɟɩɢɧɚ Ɇɟɫɬɧɵɣ ɚɧɟɫɬɟɬɢɤ


ɛɪɚɞɢɤɚɪɞɢɹ, ɬɹɠɟɥɵɟ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɩɟɱɟɧɢ, ɧɚɥɢɱɢɟ ɜ ɚɧɚɦɧɟɡɟ ɷɩɢɥɟɩɬɢɮɨɪɦɧɵɯ ɫɭɞɨɪɨɝ, ɩɨɜɵɲɟɧɧɚɹ ɢɧɞɢɜɢɞɭɚɥɶɧɚɹ ɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɋɢɧɬɟɬɢɱɟɫɤɢɣ ɚɧɚɥɨɝ ɨɤɫɢɬɨɰɢɧɚ. ɋ ɨɫɬɨɪɨɠɧɨɫɬɶɸ ɛɨɥɶɧɵɦ, ɩɨɥɭɱɚɸɳɢɦ ɫɢɦɩɚɬɨɦɢɦɟɬɢɤɢ

ɍɥɭɱɲɚɟɬ ɨɛɦɟɧɧɵɟ ɩɪɨɰɟɫɫɵ, ɮɟɬɨɩɥɚɰɟɧɬɚɪɧɵɣ ɢ ɦɚɬɨɱɧɨɩɥɚɰɟɧɬɚɪɧɵɣ ɤɪɨɜɨɬɨɤ Ɍɨ ɠɟ

ɉɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɢɟ: ɝɢɩɟɪɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ

Ⱥɧɤɫɢɨɥɢɬɢɱɟɫɤɨɟ, ɦɢɨɪɟɥɚɤɫɢɪɭɸɳɟɟ, ɫɟɞɚɬɢɜɧɨ-ɝɢɩɧɨɬɢɱɟɫɤɨɟ ɞɟɣɫɬɜɢɟ. ɉɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɢɹ: ɦɢɚɫɬɟɧɢɹ ɉɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɢɹ: ɫɥɚɛɨɫɬɶ ɫɢɧɭɫɨɜɨɝɨ ɭɡɥɚ, ɚɬɪɢɨɜɟɧɬɪɢɤɭɥɹɪɧɚɹ ɛɥɨɤɚɞɚ, ɜɵɪɚɠɟɧɧɚɹ ɛɪɚɞɢɤɚɪɞɢɹ, ɬɹɠɟɥɵɟ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɩɟɱɟɧɢ, ɧɚ-


101



ɥɢɱɢɟ ɜ ɚɧɚɦɧɟɡɟ ɷɩɢɥɟɩɬɢɮɨɪɦɧɵɯ ɫɭɞɨɪɨɝ, ɩɨɜɵɲɟɧɧɚɹ ɢɧɞɢɜɢɞɭɚɥɶɧɚɹ ɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ Ⱦɥɹ ɨɛɪɚɛɨɬɤɢ ɲɜɨɜ

Ʉɚɥɢɹ ɩɟɪɦɚɧɝɚɧɚɬ 0,1–0,5% ɪ-ɪ ɦɟɫɬɧɨ

ȼɨɞɨɪɨɞɚ ɩɟɪɨɤɫɢɞ 3% ɪ-ɪ ɦɟɫɬɧɨ

Ɉɤɬɟɧɢɫɟɩɬ ɚɷɪɨɡɨɥɶɧɵɣ ɩɪɟɩɚɪɚɬ, ɦɟɫɬɧɨ ɇɚɤɫɨɥ ɫɩɪɟɣ ɚɷɪɨɡɨɥɶɧɵɣ ɩɪɟɩɚɪɚɬ, ɦɟɫɬɧɨ Ɇɟɬɪɨɧɢɞɚɡɨɥ 0,25–0,5 ɝ ɬɚɛɥɟɬɤɢ, 0,5 ɝ ɜɥɚɝɚɥɢɳɧɵɟ ɫɜɟɱɢ ɦɟɫɬɧɨ

Ⱥɧɬɢɫɟɩɬɢɱɟɫɤɨɟ ɫɪɟɞɫɬɜɨ, ɨɤɢɫɥɢɬɟɥɶ Ⱦɟɡɢɧɮɢ- Ɍɨ ɠɟ ɰɢɪɭɸɳɟɟ ɢ ɞɟɡɨɞɨɪɢɪɭɸɳɟɟ ɫɪɟɞɫɬɜɨ, ɨɤɢɫɥɢɬɟɥɶ Ⱥɧɬɢɫɟɩ- » » ɬɢɱɟɫɤɨɟ ɫɪɟɞɫɬɜɨ Ɍɨ ɠɟ

Ⱦɥɹ ɨɛɪɚɛɨɬɤɢ ɲɜɨɜ





Ɇɚɝɧɢɹ ɫɭɥɶɮɚɬ

ɋɥɚɛɢ-

102

Раздел 4

Ɂɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ, ɉɪɟɩɚɪɚɬɵ, ɞɨ- Ⱥɥɶɬɟɪɧɚɫɨɫɬɨɹɧɢɟ, ɨɫɥɨɠ- ɡɵ, ɦɟɬɨɞ ɜɜɟ- ɬɢɜɧɵɟ ɫɯɟɧɟɧɢɹ; ɟɝɨ ɤɨɞ ɞɟɧɢɹ ɦɵ ɥɟɱɟɧɢɹ ɡɚ 30 ɦɢɧ ɞɨ ɟɞɵ 10–30 ɝ ɧɚ ½ ɫɬɚɤɚɧɚ ɜɨɞɵ ɜɧɭɬɪɶ ɋɟɧɧɨɡɢɞɵ Ⱥ ɢ ȼ 1 –2 ɬɚɛɥɟɬɤɢ ɜɧɭɬɪɶ Ʌɢɞɨɤɚɢɧ — ɉɪɨɢɡɜɨɞɧɨɟ Ɉ70.0 Ɋɚɡɪɵɜ ɩɪɨɚɰɟɬɚɧɢɥɢɞɚ ɦɟɠɧɨɫɬɢ I ɫɬɟɩɟɧɢ ɢɧɮɢɥɶɬɪɚɰɢɜ ɩɪɨɰɟɫɫɟ ɪɨɞɨɪɚɡ- ɨɧɧɚɹ ɚɧɟɫɬɟɡɢɹ, 5–300 ɦɝ ɪɟɲɟɧɢɹ Ɉ70.1 Ɋɚɡɪɵɜ ɩɪɨɦɟɠɧɨɫɬɢ II ɫɬɟɩɟɧɢ ɜ ɩɪɨɰɟɫɫɟ ɪɨɞɨɪɚɡɪɟɲɟɧɢɹ Ɉ70.2 Ɋɚɡɪɵɜ ɩɪɨɦɟɠɧɨɫɬɢ III ɫɬɟɩɟɧɢ ɜ ɩɪɨɰɟɫɫɟ ɪɨɞɨɪɚɡɪɟɲɟɧɢɹ Ɉ70.3 Ɋɚɡɪɵɜ ɩɪɨɦɟɠɧɨɫɬɢ IY ɫɬɟɩɟɧɢ ɜ ɩɪɨɰɟɫɫɟ ɪɨɞɨɪɚɡɪɟɲɟɧɢɹ Ɇɟɬɚɦɢɡɨɥ ɧɚɈ71.3 Ⱥɤɭɲɟɪɫɤɢɣ ɬɪɢɹ 250–500 ɦɝ ɪɚɡɪɵɜ ɲɟɣɤɢ ɦɚɬ- ɜ/ɦ ɤɢ. ɐɢɪɤɭɥɹɪɧɨɟ ɪɚɫɫɥɨɟɧɢɟ ɲɟɣɤɢ ɦɚɬɤɢ Ɉ71.4 Ⱥɤɭɲɟɪɫɤɢɣ ɪɚɡɪɵɜ ɬɨɥɶɤɨ ɜɟɪɯ- Ⱥɧɟɫɬɟɡɢɨɥɨɝɢɧɟɝɨ ɨɬɞɟɥɚ ɜɥɚɝɚɱɟɫɤɨɟ ɩɨɫɨɛɢɟ ɥɢɳɚ (ɫɦ. ɪɚɡɞɟɥ ɚɧɟɫɬɟɡɢɨɥɨɝɢɹ) Ʉɚɥɢɹ ɩɟɪɦɚɧɝɚɧɚɬ 0,1–0,5% ɪ-ɪ ɦɟɫɬɧɨ

ȼɨɞɨɪɨɞɚ ɩɟɪɨɤɫɢɞ 3% ɪ-ɪ



ɬɟɥɶɧɵɟ ɫɪɟɞɫɬɜɚ

Ɍɨ ɠɟ

Ɇɟɫɬɧɵɣ ɉɪɢ ɪɚɡɪɵɜɚɯ ɩɪɨɦɟɠɧɨɚɧɟɫɬɟɬɢɤ ɫɬɢ ɞɥɹ ɜɨɫɫɬɚɧɨɜɥɟɧɢɹ ɰɟɥɨɫɬɢ. Ɂɚɲɢɜɚɧɢɟ ɪɚɡɪɵɜɨɜ ɲɟɣɤɢ ɦɚɬɤɢ ɢ ɫɬɟɧɨɤ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ. ɉɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɢɹ: ɫɥɚɛɨɫɬɶ ɫɢɧɭɫɨɜɨɝɨ ɭɡɥɚ, ɚɬɪɢɨɜɟɧɬɪɢɤɭɥɹɪɧɚɹ ɛɥɨɤɚɞɚ, ɜɵɪɚɠɟɧɧɚɹ ɛɪɚɞɢɤɚɪɞɢɹ, ɬɹɠɟɥɵɟ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɩɟɱɟɧɢ, ɧɚɥɢɱɢɟ ɜ ɚɧɚɦɧɟɡɟ ɷɩɢɥɟɩɬɢɮɨɪɦɧɵɯ ɫɭɞɨɪɨɝ, ɩɨɜɵɲɟɧɧɚɹ ɢɧɞɢɜɢɞɭɚɥɶɧɚɹ ɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ Ⱥɧɚɥɶɝɟ- ȼɵɪɚɠɟɧɧɨɟ ɚɧɚɥɶɝɟɡɢɪɭɸɳɟɟ, ɫɩɚɡɦɨɥɢɬɢɱɟɬɢɤ– ɚɧɬɢɩɢɪɟ- ɫɤɨɟ ɞɟɣɫɬɜɢɟ. ɉɪɢ ɞɥɢɬɢɤ, ɩɪɨ- ɬɟɥɶɧɨɦ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɢ — ɢɡɜɨɞɧɨɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɤɪɨɜɢ ɩɢɪɚɡɨɥɨɧɚ

Ⱥɧɬɢɫɟɩ- Ⱦɥɹ ɨɛɪɚɛɨɬɤɢ ɲɜɨɜ ɬɢɱɟɫɤɨɟ ɫɪɟɞɫɬɜɨ, ɨɤɢɫɥɢɬɟɥɶ Ⱦɟɡɢɧɮɢ- Ɍɨ ɠɟ ɰɢɪɭɸɳɟɟ


103

Ɂɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ, ɉɪɟɩɚɪɚɬɵ, ɞɨ- ȺɥɶɬɟɪɧɚɄɥɚɫɫ ɫɨɫɬɨɹɧɢɟ, ɨɫɥɨɠ- ɡɵ, ɦɟɬɨɞ ɜɜɟ- ɬɢɜɧɵɟ ɫɯɟ- ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ ɧɟɧɢɹ; ɟɝɨ ɤɨɞ ɞɟɧɢɹ ɦɵ ɥɟɱɟɧɢɹ ɦɟɫɬɧɨ ɢ ɞɟɡɨɞɨɪɢɪɭɸɳɟɟ ɫɪɟɞɫɬɜɨ, ɨɤɢɫɥɢɬɟɥɶ Ɉɤɬɟɧɢɫɟɩɬ Ⱥɧɬɢɫɟɩɚɷɪɨɡɨɥɶɧɵɣ ɬɢɱɟɫɤɨɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬ, ɦɟ- ɫɪɟɞɫɬɜɨ ɫɬɧɨ ɇɚɤɫɨɥ ɫɩɪɟɣ Ɍɨ ɠɟ ɚɷɪɨɡɨɥɶɧɵɣ ɩɪɟɩɚɪɚɬ, ɦɟɫɬɧɨ Ɇɟɬɪɨɧɢɞɚɡɨɥ Ʉɨɦɛɢɧɢ0,25–0,5 ɝ ɬɚɛ- ɪɨɜɚɧɧɵɟ ɥɟɬɤɢ, 0,5 ɝ ɩɪɨɬɢɜɨɜɥɚɝɚɥɢɳɧɵɟ ɦɚɥɹɪɢɣɫɜɟɱɢ, ɦɟɫɬɧɨ ɧɵɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ

Ʉɟɬɨɪɨɥɚɤ 30 ɦɝ ɜ/ɦ Ɇɚɤɫɢɦɚɥɶɧɚɹ ɫɭɬɨɱɧɚɹ ɞɨɡɚ 90 ɦɝ Ⱦɢɚɡɟɩɚɦ 10– 20 ɦɝ ɜ/ɜ, ɜ/ɦ

Ɍɪɢɦɟɩɟɪɢɞɢɧ 10–40 ɦɝ


»»

»»

ɇɟɚɤɬɢɜɟɧ ɜ ɨɬɧɨɲɟɧɢɢ ɚɷɪɨɛɧɵɯ ɛɚɤɬɟɪɢɣ ɢ ɝɪɢɛɨɜ. ɉɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɢɹ: ɧɚɪɭɲɟɧɢɹ ɤɪɨɜɟɬɜɨɪɟɧɢɹ, ɚɤɬɢɜɧɵɟ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɐɇɋ. ɇɟɫɨɜɦɟɫɬɢɦ ɫ ɚɥɤɨɝɨɥɶɧɵɦɢ ɧɚɩɢɬɤɚɦɢ ɇɟɫɬɟɪɨ- Ⱥɧɚɥɶɝɟɬɢɱɟɫɤɨɟ, ɩɪɨɬɢɜɨɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɨɟ ɞɟɣɫɬɢɞɧɵɣ ɩɪɨɬɢɜɨ- ɜɢɟ. ɉɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɢɹ: ɜɨɫɩɚɥɢ- ɝɢɩɟɪɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ, «ɚɫɩɢɪɢɧɨɜɚɹ» ɚɫɬɦɚ, ɬɟɥɶɧɵɣ ɩɪɟɩɚɪɚɬ ɛɪɨɧɯɨɫɩɚɡɦ, ɝɢɩɨɜɨɥɟɋɟɞɚɬɢɜ- ɦɢɹ, ɞɟɝɢɞɪɚɬɚɰɢɹ. ɉɪɢ ɧɨɟ ɫɪɟɞ- Ɉ70.2 ɢ Ɉ70.3 — 1–2 ɞɧɹ ɫɬɜɨ, ɩɪɨ- ɩɨɫɥɟ ɪɨɞɨɜ. Ⱥɧɤɫɢɨɥɢɢɡɜɨɞɧɨɟ ɬɢɱɟɫɤɨɟ, ɦɢɨɪɟɥɚɤɫɢɛɟɧɡɨɞɢɚ- ɪɭɸɳɟɟ, ɫɟɞɚɬɢɜɧɨɝɢɩɧɨɬɢɱɟɫɤɨɟ ɞɟɣɫɬɜɢɟ. ɡɟɩɢɧɚ ɉɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɢɹ: ɦɢɚɫɬɟɧɢɹ. ɉɪɢ Ɉ70.2 ɢ Ɉ70.3 — 1–2 ɞɧɹ ɩɨɫɥɟ ɪɨɞɨɜ Ɉɩɢɨɢɞɉɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɢɹ: ɝɢɧɵɣ ɫɢɧ- ɩɟɪɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ,

104

Раздел 4

Ɂɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ, ɉɪɟɩɚɪɚɬɵ, ɞɨ- ȺɥɶɬɟɪɧɚɄɥɚɫɫ ɉɪɢɦɟɱɚɧɢɹ ɫɨɫɬɨɹɧɢɟ, ɨɫɥɨɠ- ɡɵ, ɦɟɬɨɞ ɜɜɟ- ɬɢɜɧɵɟ ɫɯɟ- ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ ɧɟɧɢɹ; ɟɝɨ ɤɨɞ ɞɟɧɢɹ ɦɵ ɥɟɱɟɧɢɹ ɬɹɠɟɥɚɹ ɫɟɪɞɟɱɧɨɜ/ɜ, ɜ/ɦ ɬɟɬɢɱɟɫɨɫɭɞɢɫɬɚɹ ɩɚɬɨɥɨɝɢɹ, ɫɤɢɣ ɦɢɚɫɬɟɧɢɹ, ɭɝɧɟɬɟɧɢɟ ɚɧɚɥɶɝɟɞɵɯɚɧɢɹ. ɉɪɢ Ɉ70.2 ɢ ɬɢɤ Ɉ70.3 — 1–2 ɞɧɹ ɩɨɫɥɟ ɪɨɞɨɜ Ȼɭɬɨɪɮɚɧɨɥ, 2 Ⱥɝɨɧɢɫɬ– ɉɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɢɹ: ɝɢɦɝ ɜ/ɦ, ɜ/ɜ ɚɧɬɚɝɨɩɟɪɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ, ɧɢɫɬ ɦɢɚɫɬɟɧɢɹ. ɉɪɢ Ɉ70.2 ɢ ɨɩɢɨɢɞɈ70.3 — 1–2 ɞɧɹ ɩɨɫɥɟ ɧɵɯ ɪɟɪɨɞɨɜ ɰɟɩɬɨɪɨɜ ɉɪɢ Ɉ70.2 ɢ Ɉ70.3 — ɫ ɋɥɚɛɢɆɚɝɧɢɹ ɫɭɥɶɮɚɬ ɬɟɥɶɧɵɟ ɡɚ 30 ɦɢɧ ɞɨ 6-ɝɨ ɞɧɹ ɩɨɫɥɟ ɪɨɞɨɜ ɫɪɟɞɫɬɜɚ ɟɞɵ 10–30 ɝ ɧɚ ½ ɫɬɚɤɚɧɚ ɜɨɞɵ ɜɧɭɬɪɶ ɋɟɧɨɡɢɞɵ Ⱥ ɢ Ɍɨ ɠɟ ȼ 1–2 ɬɚɛɥɟɬɤɢ ɜɧɭɬɪɶ ɐɟɮɚɥɨɫ- 3–5 ɞɧɟɣ ɜ ɩɨɫɥɟɪɨɞɨɜɨɦ ɐɟɮɚɡɨɥɢɧ 1 ɝ ɩɨɪɢɧɵ III ɩɟɪɢɨɞɟ. ɉɪɢ Ɉ70.2 ɢ ɜ/ɜ, ɜ/ɦ, 2– 4 ɝ/ɫɭɬ ɩɨɤɨɥɟɧɢɹ Ɉ70.3 ɐɟɮɨɬɚɤɫɢɦ 1 ɝ ɜ/ɦ, ɜ/ɜ, 2– 4 ɝ/ɫɭɬ Ɍɨ ɠɟ Ɍɨ ɠɟ ɐɟɮɨɩɟɪɚɡɨɧ+ɫɭɥɶɛɚɤɬɚɦ 2 ɝ ɜ/ɜ, ɜ/ɦ, 4–6 ɝ/ɫɭɬ Ʉɚɪɛɚɩɟ- » » Ɇɟɪɨɩɟɧɟɦ ɧɟɦɵ 0,5–1 ɝ ɜ/ɜ, 1,5–3 ɝ/ɫɭɬ ɇɢɬɪɨ3–5 ɞɧɟɣ ɜ ɩɨɫɥɟɪɨɞɨɜɨɦ Ɇɟɬɪɨɧɢɞɚɡɨɥ ɢɦɢɞɚɡɨ- ɩɟɪɢɨɞɟ. ɉɪɢ Ɉ70.2 ɢ 500 ɦɝ ɜ/ɜ, ɥɵ Ɉ70.3 1000– 1500 ɦɝ/ɫɭɬ ȺɦɨɤɫɢȺɦɨɤɫɢɰɢɥɌɨ ɠɟ ɰɢɤɥɢɧɵ ɥɢɧ+ɤɥɚɜɭɥɚɧɨɜɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ


105

Ɂɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ, ɉɪɟɩɚɪɚɬɵ, ɞɨ- ȺɥɶɬɟɪɧɚɄɥɚɫɫ ɉɪɢɦɟɱɚɧɢɹ ɫɨɫɬɨɹɧɢɟ, ɨɫɥɨɠ- ɡɵ, ɦɟɬɨɞ ɜɜɟ- ɬɢɜɧɵɟ ɫɯɟ- ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ ɧɟɧɢɹ; ɟɝɨ ɤɨɞ ɞɟɧɢɹ ɦɵ ɥɟɱɟɧɢɹ 1,2 ɝ ɜ/ɜ, 2,4– 7,2 ɝ/ɫɭɬ Ʉɥɟɦɚɫɬɢɧ 2 ɦɝ Ⱥɧɬɢɝɢɫ- ɉɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɢɹ: ɭɝɧɟɜ/ɦ 2 ɪ/ɫɭɬ ɬɚɦɢɧɧɵɟ ɬɟɧɢɟ ɢɥɢ ɜɨɡɛɭɠɞɟɧɢɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ ɐɇɋ, ɞɢɫɩɟɩɫɢɹ, ɢɧɞɢɜɢɞɭɚɥɶɧɚɹ ɝɢɩɟɪɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɏɥɨɪɩɢɪɚɦɢɧ Ɍɨ ɠɟ ɍɫɢɥɢɜɚɟɬ ɭɝɧɟɬɟɧɢɟ 20 ɦɝ ɜ/ɦ, ɜ/ɜ ɐɇɋ ɇɢɫɬɚɬɢɧ ɉɪɨɬɢɜɨ- ɉɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɢɹ: ɩɨ500 000 ȿȾ, ɝɪɢɛɤɨɜɵɟ ɜɵɲɟɧɧɚɹ ɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɜɧɭɬɪɶ, ɚɧɬɢɛɢɨ- ɧɨɫɬɶ ɤ ɩɪɟɩɚɪɚɬɭ ɢɥɢ 2 000 000– ɬɢɤɢ ɩɨɛɥɢɡɤɢɦ ɩɨ ɫɬɪɭɤɬɭɪɟ 3 000 000 ɜ ɥɢɟɧɨɜɨɣ ɫɨɟɞɢɧɟɧɢɹɦ ɫɭɬɤɢ ɝɪɭɩɩɵ Ɏɥɭɤɨɧɚɡɨɥ ɉɪɨɬɢɜɨ- ɉɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɢɹ: ɩɨ150 ɦɝ ɜ/ɜ ɢɥɢ ɝɪɢɛɤɨɜɵɟ ɜɵɲɟɧɧɚɹ ɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶ150 ɦɝ ɜɧɭɬɪɶ ɩɪɟɩɚɪɚ- ɧɨɫɬɶ ɤ ɩɪɟɩɚɪɚɬɭ ɢɥɢ 1 ɪɚɡ ɧɚ ɤɭɪɫ ɬɵ, ɩɪɨɢɡ- ɛɥɢɡɤɢɦ ɩɨ ɫɬɪɭɤɬɭɪɟ ɚɡɨɥɶɧɵɦ ɫɨɟɞɢɧɟɧɢɹɦ ɚɧɬɢɛɢɨɬɢɤɨɬɟɜɨɞɧɵɟ ɪɚɩɢɢ ɬɪɢɚɡɨɥɚ ɂɧɬɪɚɤɨɧɚɡɨɥ ɉɪɨɬɢɜɨ- Ɍɨ ɠɟ 100 ɦɝ 1 ɪ/ɫɭɬ ɝɪɢɛɤɨɜɵɟ ɩɪɟɩɚɪɚɜɧɭɬɪɶ ɬɵ, ɩɪɨɢɡɜɨɞɧɵɟ ɢɦɢɞɚɡɨɥɚ ɢ ɬɪɢɚɡɨɥɚ Ɉ82.0 ɉɪɨɜɟɞɟɧɢɟ Ⱥɧɟɫɬɟɡɢɨɥɨɝɢɷɥɟɤɬɢɜɧɨɝɨ ɤɟɫɚɪɟ- ɱɟɫɤɨɟ ɩɨɫɨɛɢɟ ɜɚ ɫɟɱɟɧɢɹ (ɫɦ. ɪɚɡɞɟɥ ɚɧɟɫɬɟɡɢɨɥɨɝɢɹ) Ɉ82.1 ɉɪɨɜɟɞɟɧɢɟ ɫɪɨɱɧɨɝɨ ɤɟɫɚɪɟɜɚ Ʉɟɬɨɪɨɥɚɤ ɇɟɫɬɟɪɨ- Ⱥɧɚɥɶɝɟɬɢɱɟɫɤɨɟ, ɩɪɨɬɢɫɟɱɟɧɢɹ 30 ɦɝ ɜ/ɦ, ɡɚɬɟɦ ɢɞɧɵɣ ɜɨɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɨɟ ɞɟɣɫɬɈ82.2 ɉɪɨɜɟɞɟɧɢɟ ɩɨ 10–30 ɦɝ ɤɚɩɪɨɬɢɜɨ- ɜɢɟ. ɉɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɢɹ: ɫɪɨɱɧɨɝɨ ɤɟɫɚɪɟɜɚ ɠɞɵɟ 4–6 ɱ. ɜɨɫɩɚɥɢ- ɝɢɩɟɪɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ, ɫɟɱɟɧɢɹ ɫ ɝɢɫɬɟɪɷɤ- Ɇɚɤɫɢɦɚɥɶɧɚɹ ɬɟɥɶɧɵɣ «ɚɫɩɢɪɢɧɨɜɚɹ» ɚɫɬɦɚ, ɬɨɦɢɟɣ ɫɭɬɨɱɧɚɹ ɞɨɡɚ ɩɪɟɩɚɪɚɬ ɛɪɨɧɯɨɫɩɚɡɦ, ɝɢɩɨɜɨɥɟɦɢɹ, ɞɟɝɢɞɪɚɬɚɰɢɹ. ɉɪɢ 90 ɦɝ Ɉ70.2 ɢ Ɉ70.3 — 1–2 ɞɧɹ

106

Раздел 4

Ɂɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ, ɉɪɟɩɚɪɚɬɵ, ɞɨ- ȺɥɶɬɟɪɧɚɄɥɚɫɫ ɫɨɫɬɨɹɧɢɟ, ɨɫɥɨɠ- ɡɵ, ɦɟɬɨɞ ɜɜɟ- ɬɢɜɧɵɟ ɫɯɟ- ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ ɧɟɧɢɹ; ɟɝɨ ɤɨɞ ɞɟɧɢɹ ɦɵ ɥɟɱɟɧɢɹ Ⱦɢɚɡɟɩɚɦ 10– 20 ɦɝ ɜ/ɜ, ɜ/ɦ

ɋɟɞɚɬɢɜɧɨɟ ɫɪɟɞɫɬɜɨ, ɩɪɨɢɡɜɨɞɧɨɟ ɛɟɧɡɨɞɢɚɡɟɩɢɧɚ ɌɪɢɦɟɩɟɪɢɈɩɢɨɢɞɞɢɧ 10–40 ɦɝ ɧɵɣ ɫɢɧ1–2 ɦɥ ɜ/ɜ, ɜ/ɦ ɬɟɬɢɱɟɫɤɢɣ ɚɧɚɥɶɝɟɬɢɤ

Ⱥɝɨɧɢɫɬ– Ȼɭɬɨɪɮɚɧɨɥ 1–2 ɦɝ ɜ/ɜ, ɜ/ɦ ɚɧɬɚɝɨɧɢɫɬ ɨɩɢɨɢɞɧɵɯ ɪɟɰɟɩɬɨɪɨɜ ȺɧɚɥɶɝɟɆɟɬɚɦɢɡɨɥ ɧɚɬɢɤ– ɬɪɢɹ 250–500 ɦɝ ɚɧɬɢɩɢɪɟɜ/ɜ, ɜ/ɦ ɬɢɤ, ɩɪɨɢɡɜɨɞɧɨɟ ɩɢɪɚɡɨɥɨɧɚ Ⱦɪɨɬɚɜɟɪɢɧ 40– ɋɩɚɡɦɨɥɢ80 ɦɝ ɜ/ɦ ɬɢɤ Ɇɟɬɨɰɢɧɢɹ ɋɢɧɬɟɬɢɣɨɞɢɞ 0,1% ɱɟɫɤɢɣ ɪ-ɪɚ 0,5–1 ɦɝ ɯɨɥɢɧɨɥɢɜ/ɜ, ɜ/ɦ ɬɢɤ

0,9% ɪ-ɪ ɧɚɬɪɢɹ ɯɥɨɪɢɞɚ — 500–



ɩɨɫɥɟ ɪɨɞɨɜ Ⱥɧɤɫɢɨɥɢɬɢɱɟɫɤɨɟ, ɦɢɨɪɟɥɚɤɫɢɪɭɸɳɟɟ, ɫɟɞɚɬɢɜɧɨ-ɝɢɩɧɨɬɢɱɟɫɤɨɟ ɞɟɣɫɬɜɢɟ. ɉɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɢɹ: ɦɢɚɫɬɟɧɢɹ. ɉɪɢ Ɉ70.2 ɢ Ɉ70.3 — 1–2 ɞɧɹ ɩɨɫɥɟ ɪɨɞɨɜ ɉɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɢɹ: ɝɢɩɟɪɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ, ɬɹɠɟɥɚɹ ɫɟɪɞɟɱɧɨɫɨɫɭɞɢɫɬɚɹ ɩɚɬɨɥɨɝɢɹ, ɦɢɚɫɬɟɧɢɹ, ɭɝɧɟɬɟɧɢɟ ɞɵɯɚɧɢɹ. ɉɪɢ Ɉ70.2 ɢ Ɉ70.3 — 1–2 ɞɧɹ ɩɨɫɥɟ ɪɨɞɨɜ ɉɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɢɹ: ɝɢɩɟɪɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ, ɦɢɚɫɬɟɧɢɹ. ɉɪɢ Ɉ70.2 ɢ Ɉ70.3 — 1–2 ɞɧɹ ɩɨɫɥɟ ɪɨɞɨɜ ȼɵɪɚɠɟɧɧɨɟ ɚɧɚɥɶɝɟɡɢɪɭɸɳɟɟ, ɫɩɚɡɦɨɥɢɬɢɱɟɫɤɨɟ ɞɟɣɫɬɜɢɟ. ɉɪɢ ɞɥɢɬɟɥɶɧɨɦ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɢ — ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɤɪɨɜɢ

ɂɧɞɢɜɢɞɭɚɥɶɧɚɹ ɝɢɩɟɪɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɉɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɢɹ: ɝɢɩɟɪɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ, ɜɵɪɚɠɟɧɧɚɹ ɫɟɪɞɟɱɧɚɹ, ɩɟɱɟɧɨɱɧɚɹ ɢɥɢ ɩɨɱɟɱɧɚɹ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɶ, ɚɬɪɢɨɜɟɧɬɪɢɤɭɥɹɪɧɚɹ ɛɥɨɤɚɞɚ II–III ɫɬɟɩɟɧɢ Ɉɛɟɫɩɟɱɢɜɚɟɬ ɩɨɫɬɨɹɧɫɬɜɨ ɨɫɦɨɬɢɱɟɫɤɨɝɨ ɞɚɜɥɟ-

ЛС, используемые при проведении родов Ɂɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ, ɉɪɟɩɚɪɚɬɵ, ɞɨ- Ⱥɥɶɬɟɪɧɚɫɨɫɬɨɹɧɢɟ, ɨɫɥɨɠ- ɡɵ, ɦɟɬɨɞ ɜɜɟ- ɬɢɜɧɵɟ ɫɯɟɧɟɧɢɹ; ɟɝɨ ɤɨɞ ɞɟɧɢɹ ɦɵ ɥɟɱɟɧɢɹ 1200 ɦɥ ɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ Ɋ-ɪ ɞɟɤɫɬɪɨɡɵ 5% 400 ɦɥ, ɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ Ƚɢɞɪɨɤɫɢɷɬɢɥɤɪɚɯɦɚɥ 6% ɢɥɢ 10% 500–1000 ɦɥ ɜ/ɜ, ɤɚɩɟɥɶɧɨ ɀɟɥɚɬɢɧ 500 – 1000 ɦɥ ɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ ɇɚɬɪɢɹ ɝɢɞɪɨɤɚɪɛɨɧɚɬ+ɧɚɬɪɢɹ ɯɥɨɪɢɞ+ɤɚɥɢɹ ɯɥɨɪɢɞ 400–800 ɦɥ ɜ/ɜ, ɤɚɩɟɥɶɧɨ ɇɚɬɪɢɹ ɚɰɟɬɚɬ+ ɧɚɬɪɢɹ ɯɥɨɪɢɞ 400–800 ɦɥ ɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ ɇɚɬɪɢɹ ɚɰɟɬɚɬ+ɧɚɬɪɢɹ ɯɥɨɪɢɞ+ɤɚɥɢɹ ɯɥɨɪɢɞ 400–800 ɦɥ ɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ Ɉɤɫɢɬɨɰɢɧ — ɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ 5– 10 Ɇȿ ɧɚ 500 ɦɥ 0,9% ɪ-ɪɚ ɧɚɬɪɢɹ ɯɥɨɪɢɞɚ ɐɟɮɚɡɨɥɢɧ 1 ɝ ɜ/ɜ, ɜ/ɦ, 2–4 ɝ/ɫɭɬ ɐɟɮɨɬɚɤɫɢɦ 1 ɝ



ɧɢɹ ɤɪɨɜɢ

Ʉɨɥɥɨɢɞ

Ʉɨɪɪɟɤɰɢɹ ɜɨɞɧɨɷɥɟɤɬɪɨɥɢɬɧɨɝɨ ɛɚɥɚɧɫɚ ɤɪɨɜɢ Ɍɨ ɠɟ

Ʉɨɥɥɨɢɞ

»»

ɋɨɥɟɜɨɣ ɪɚɫɬɜɨɪ

ɍɥɭɱɲɚɟɬ ɦɢɤɪɨɰɢɪɤɭɥɹɰɢɸ

Ɍɨ ɠɟ

Ɍɨ ɠɟ


»» ɍɬɟɪɨɬɨɧɢɱɟɫɤɨɟ ɫɪɟɞɫɬɜɨ

»» ɋɢɧɬɟɬɢɱɟɫɤɢɣ ɚɧɚɥɨɝ ɨɤɫɢɬɨɰɢɧɚ. ɋ ɨɫɬɨɪɨɠɧɨɫɬɶɸ ɛɨɥɶɧɵɦ, ɩɨɥɭɱɚɸɳɢɦ ɫɢɦɩɚɬɨɦɢɦɟɬɢɤɢ (ɤɪɨɦɟ Ɉ82.2) ɐɟɮɚɥɨɫ- 3–5 ɞɧɟɣ ɜ ɩɨɫɥɟɨɩɟɪɚɩɨɪɢɧɵ III ɰɢɨɧɧɨɦ ɩɟɪɢɨɞɟ ɩɨɤɨɥɟɧɢɹ

108

Раздел 4

Ɂɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ, ɉɪɟɩɚɪɚɬɵ, ɞɨ- Ⱥɥɶɬɟɪɧɚɫɨɫɬɨɹɧɢɟ, ɨɫɥɨɠ- ɡɵ, ɦɟɬɨɞ ɜɜɟ- ɬɢɜɧɵɟ ɫɯɟɧɟɧɢɹ; ɟɝɨ ɤɨɞ ɞɟɧɢɹ ɦɵ ɥɟɱɟɧɢɹ ɜ/ɦ, ɜ/ɜ, 2–4 ɝ/ɫɭɬ ɐɟɮɨɩɟɪɚ ɡɨɧ+ɫɭɥɶɛɚɤɬɚɦ 2 ɝ ɜ/ɜ, ɜ/ɦ, 4–6 ɝ/ɫɭɬ Ɇɟɪɨɩɟɧɟɦ 0,5–1 ɝ ɜ/ɜ, 1,5–3 ɝ ɜ ɫɭɬɤɢ Ɇɟɬɪɨɧɢɞɚɡɨɥ 500 ɦɝ ɜ/ɜ, 1000– 1500 ɦɝ/ɫɭɬ Ⱥɦɨɤɫɢɰɢɥɥɢɧ+ɤɥɚɜɭɥɚɧɨɜɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ 1,2 ɝ ɜ/ɜ, 2,4– 7,2 ɝ/ɫɭɬ Ʉɥɟɦɚɫɬɢɧ 2 ɦɝ ɜ/ɦ 2 ɪ/ɫɭɬ

ɏɥɨɪɩɢɪɚɦɢɧ 2 ɦɝ ɜ/ɦ, ɜ/ɜ ɇɢɫɬɚɬɢɧ 500 000 ȿȾ, ɜɧɭɬɪɶ, 2 000 000– 3 000 000 ɜ ɫɭɬɤɢ



Ɍɨ ɠɟ

Ɍɨ ɠɟ

Ʉɚɪɛɚɩɟɧɟɦɵ

»»

ɇɢɬɪɨɢɦɢɞɚɡɨɥɵ

3 ɞɧɹ ɜ ɩɨɫɥɟɨɩɟɪɚɰɢɨɧɧɨɦ ɩɟɪɢɨɞɟ

Ⱥɦɨɤɫɢɰɢɤɥɢɧɵ

3–5 ɞɧɟɣ ɜ ɩɨɫɥɟɨɩɟɪɚɰɢɨɧɧɨɦ ɩɟɪɢɨɞɟ

Ⱥɧɬɢɝɢɫ- ɉɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɢɹ: ɭɝɧɟɬɚɦɢɧɧɵɟ ɬɟɧɢɟ ɢɥɢ ɜɨɡɛɭɠɞɟɧɢɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ ɐɇɋ, ɞɢɫɩɟɩɫɢɹ, ɢɧɞɢɜɢɞɭɚɥɶɧɚɹ ɝɢɩɟɪɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ Ɍɨ ɠɟ ɍɫɢɥɢɜɚɟɬ ɭɝɧɟɬɟɧɢɟ ɐɇɋ ɉɪɨɬɢɜɨ- ɉɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɢɹ: ɩɨɝɪɢɛɤɨɜɵɟ ɜɵɲɟɧɧɚɹ ɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɚɧɬɢɛɢɨ- ɧɨɫɬɶ ɤ ɩɪɟɩɚɪɚɬɭ ɢɥɢ ɬɢɤɢ ɩɨɛɥɢɡɤɢɦ ɩɨ ɫɬɪɭɤɬɭɪɟ ɥɢɟɧɨɜɨɣ ɫɨɟɞɢɧɟɧɢɹɦ ɝɪɭɩɩɵ ɂɧɬɪɚɤɨɧɚɡɨɥ ɉɪɨɬɢɜɨ100 ɦɝ 1 ɪ/ɫɭɬ ɝɪɢɛɤɨɜɵɟ ɜɧɭɬɪɶ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ ɩɪɨɢɡɜɨɞɧɵɟ ɢɦɢɞɚɡɨɥɚ ɢ ɬɪɢɚɡɨɥɚ Ɏɥɭɤɨɧɚɡɨɥ ɉɪɨɬɢɜɨ- ɉɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɢɹ: ɩɨ-

ЛС, используемые при проведении родов Ɂɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ, ɉɪɟɩɚɪɚɬɵ, ɞɨ- Ⱥɥɶɬɟɪɧɚɫɨɫɬɨɹɧɢɟ, ɨɫɥɨɠ- ɡɵ, ɦɟɬɨɞ ɜɜɟ- ɬɢɜɧɵɟ ɫɯɟɧɟɧɢɹ; ɟɝɨ ɤɨɞ ɞɟɧɢɹ ɦɵ ɥɟɱɟɧɢɹ 50 ɦɥ ɜ/ɜ ɢɥɢ 150 ɦɝ ɜɧɭɬɪɶ 1 ɪɚɡ ɧɚ ɤɭɪɫ ɚɧɬɢɛɢɨɬɢɤɨɬɟɪɚɩɢɢ ɀɟɥɟɡɚ >III@ ɝɢɞɪɨɤɫɢɞ ɫɚɯɚɪɨɡɧɵɣ ɤɨɦɩɥɟɤɫ 5 ɦɥ ɜ/ɜ ɧɚ 100 ɦɥ 0,9% ɪ-ɪɚ ɧɚɬɪɢɹ ɯɥɨɪɢɞɚ, 1 ɪɚɡ ɜ 3 ɞɧɹ ɉɨɥɢɜɢɬɚɦɢɧ+ ɦɭɥɶɬɢɦɢɧɟɪɚɥ ɩɨ 1 ɤɚɩɫɭɥɟ 2 ɪ/ɫɭɬ ɜɧɭɬɪɶ ɀɟɥɟɡɚ >III@ ɝɢɞɪɨɤɫɢɞ ɩɨɥɢɦɚɥɶɬɨɡɚɬ 25–50 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ɜɧɭɬɪɶ ɇɟɨɫɬɢɝɦɢɧɚ ɦɟɬɢɥɫɭɥɶɮɚɬ 0,5 ɦɝ ɩ/ɤ 2 ɪ/ɫɭɬ

Ⱦɨɫɬɢɝɦɢɧɚ ɛɪɨɦɢɞ 0,5–1 ɦɝ ɜ/ɦ Ɇɚɝɧɢɹ ɫɭɥɶɮɚɬ ɡɚ 30 ɦɢɧ ɞɨ ɟɞɵ 10–30 ɝ ɧɚ ½ ɫɬɚɤɚɧɚ ɜɨɞɵ

109 Ʉɥɚɫɫ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ ɝɪɢɛɤɨɜɵɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ ɩɪɨɢɡɜɨɞɧɵɟ ɬɪɢɚɡɨɥɚ Ⱥɧɬɢɚɧɟɦɢɱɟɫɤɨɟ ɞɟɣɫɬɜɢɟ


ɜɵɲɟɧɧɚɹ ɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɤ ɩɪɟɩɚɪɚɬɭ ɢɥɢ ɛɥɢɡɤɢɦ ɩɨ ɫɬɪɭɤɬɭɪɟ ɚɡɨɥɶɧɵɦ ɫɨɟɞɢɧɟɧɢɹɦ ɉɪɢ ɚɧɟɦɢɢ. ɉɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɢɹ: ɢɧɞɢɜɢɞɭɚɥɶɧɚɹ ɝɢɩɟɪɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ

Ʉɨɦɩɥɟɤɫ ɉɪɢ ɚɧɟɦɢɢ. ɉɪɨɬɢɜɨɩɨɜɢɬɚɦɢɧɨɜ ɤɚɡɚɧɢɹ: ɢɧɞɢɜɢɞɭɚɥɶɧɚɹ ɢ ɠɟɥɟɡɚ ɝɢɩɟɪɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ Ⱥɧɬɢɚɧɟɦɢɱɟɫɤɨɟ ɞɟɣɫɬɜɢɟ

Ɍɨ ɠɟ

ɋɢɧɬɟɬɢɱɟɫɤɨɟ ɚɧɬɢɯɨɥɢɧɷɫɬɟɪɚɡɧɨɟ ɜɟɳɟɫɬɜɨ ɞɥɹ ɫɬɢɦɭɥɹɰɢɢ ɦɨɬɨɪɧɨɣ ɮɭɧɤɰɢɢ ɤɢɲɟɱɧɢɤɚ Ɍɨ ɠɟ

ɉɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɢɹ: ɷɩɢɥɟɩɫɢɹ, ɛɪɨɧɯɢɚɥɶɧɚɹ ɚɫɬɦɚ, ɫɬɟɧɨɤɚɪɞɢɹ, ɝɢɩɟɪɤɢɧɟɡ

»»

Ɍɨ ɠɟ

ɋɥɚɛɢɬɟɥɶɧɨɟ ɫɪɟɞɫɬɜɨ

110

Раздел 4

Ɂɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ, ɉɪɟɩɚɪɚɬɵ, ɞɨ- Ⱥɥɶɬɟɪɧɚɫɨɫɬɨɹɧɢɟ, ɨɫɥɨɠ- ɡɵ, ɦɟɬɨɞ ɜɜɟ- ɬɢɜɧɵɟ ɫɯɟɧɟɧɢɹ; ɟɝɨ ɤɨɞ ɞɟɧɢɹ ɦɵ ɥɟɱɟɧɢɹ ɜɧɭɬɪɶ ɋɟɧɨɡɢɞɵ Ⱥ ɢ ȼ 1–2 ɬɚɛɥɟɬɤɢ ɜɧɭɬɪɶ Ɇɚɬɨɱɧɨɟ ɦɨɥɨɱɤɨ 0,01 ɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ɩɨɞ ɹɡɵɤ 10–15 ɞɧɟɣ

Ɉɤɫɢɬɨɰɢɧ ɡɚ 1–2 ɦɢɧ ɞɨ ɤɨɪɦɥɟɧɢɹ ɪɟɛɟɧɤɚ ɩɨ 1,5–2 ȿȾ 2 ɪ/ɫɭɬ ɜ/ɦ ɉɪɨɬɢɪɟɥɢɧ 500 ɦɤɝ ɜ/ɜ

ɇɢɤɨɬɢɧɨɜɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ 0,05 ɝ ɡɚ 15–30 ɦɢɧ ɞɨ ɤɨɪɦɥɟɧɢɹ ɪɟɛɟɧɤɚ (ɧɟ ɦɟɧɟɟ ɱɟɦ ɡɚ 30–40



»»

ɋɭɯɨɟ ɜɟɳɟɫɬɜɨ ɧɚɬɢɜɧɨɝɨ ɩɱɟɥɢɧɨɝɨ ɦɚɬɨɱɧɨɝɨ ɦɨɥɨɱɤɚ (ɫɟɤɪɟɬɚ ɚɥɥɨɬɪɨɮɢɱɟɫɤɢɯ ɠɟɥɟɡ ɪɚɛɨɱɢɯ ɩɱɟɥ) ɉɟɩɬɢɞɧɵɣ ɝɨɪɦɨɧ ɡɚɞɧɟɣ ɞɨɥɢ ɝɢɩɨɮɢɡɚ

Ɋɟɥɢɡɢɧɝɮɚɤɬɨɪ, ɞɟɣɫɬɜɭɟɬ ɧɚ ɩɟɪɟɞɧɸɸ ɞɨɥɸ ɝɢɩɨɮɢɡɚ ɉɨɥɢɜɢɬɚȼɢɬɚɦɢɧɦɢɧ+ɦɭɥɶɬɢɦ ɧɨɢɧɟɪɚɥ 1 ɬɚɛ- ɦɢɧɟɪɚɥɶɥɟɬɤɚ 1 ɪ/cɭɬ ɧɵɣ ɤɨɦɩɥɟɤɫ ȼɢɬɚɦɢɧ ɊɊ

ɉɪɢ ɧɚɪɭɲɟɧɢɢ ɥɚɤɬɚɰɢɢ ɜ ɩɨɫɥɟɪɨɞɨɜɨɦ ɩɟɪɢɨɞɟ. ɉɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɢɹ: ɛɨɥɟɡɧɶ Ⱥɞɞɢɫɨɧɚ, ɢɞɢɨɫɢɧɤɪɚɡɢɹ ɤ ɩɪɟɩɚɪɚɬɭ

ɉɨɜɵɲɚɟɬ ɫɟɤɪɟɰɢɸ ɦɨɥɨɤɚ, ɭɫɢɥɢɜɚɹ ɜɵɪɚɛɨɬɤɭ ɩɪɨɥɚɤɬɢɧɚ. ɉɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɢɹ: ɢɧɞɢɜɢɞɭɚɥɶɧɚɹ ɩɨɜɵɲɟɧɧɚɹ ɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɉɨɜɵɲɚɟɬ ɤɨɧɰɟɧɬɪɚɰɢɸ ɩɪɨɥɚɤɬɢɧɚ. ɉɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɢɹ: ɷɩɢɥɟɩɫɢɹ, ɨɪɝɚɧɢɱɟɫɤɢɟ ɩɨɪɚɠɟɧɢɹ ɐɇɋ, ɝɢɩɟɪɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɤ ɩɪɟɩɚɪɚɬɭ ɍɥɭɱɲɚɟɬ ɨɛɦɟɧɧɵɟ ɩɪɨɰɟɫɫɵ. ɉɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɢɹ: ɢɧɞɢɜɢɞɭɚɥɶɧɚɹ ɧɟɩɟɪɟɧɨɫɢɦɨɫɬɶ, ɝɢɩɟɪɮɭɧɤɰɢɹ ɳɢɬɨɜɢɞɧɨɣ ɠɟɥɟɡɵ ȼɯɨɞɢɬ ɜ ɫɨɫɬɚɜ ɤɨɞɟɝɢɞɪɚɡ I ɢ II, ɹɜɥɹɸɳɢɯɫɹ ɩɟɪɟɧɨɫɱɢɤɚɦɢ ɜɨɞɨɪɨɞɚ ɢ ɨɫɭɳɟɫɬɜɥɹɸɳɢɯ ɨɤɢɫɥɢɬɟɥɶɧɨɜɨɫɫɬɚɧɨɜɢɬɟɥɶɧɵɟ ɩɪɨ-


111

Ɂɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ, ɉɪɟɩɚɪɚɬɵ, ɞɨ- ȺɥɶɬɟɪɧɚɄɥɚɫɫ ɉɪɢɦɟɱɚɧɢɹ ɫɨɫɬɨɹɧɢɟ, ɨɫɥɨɠ- ɡɵ, ɦɟɬɨɞ ɜɜɟ- ɬɢɜɧɵɟ ɫɯɟ- ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ ɧɟɧɢɹ; ɟɝɨ ɤɨɞ ɞɟɧɢɹ ɦɵ ɥɟɱɟɧɢɹ ɰɟɫɫɵ. ɉɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɦɢɧ ɞɨ ɩɪɢɟɦɚ ɧɢɹ: ɹɡɜɟɧɧɚɹ ɛɨɥɟɡɧɶ ɩɢɳɢ ɦɚɬɟɪɶɸ) ɠɟɥɭɞɤɚ ɢ ɞɜɟɧɚɞɰɚɬɢ4 ɪ/ɫɭɬ ɩɟɪɫɬɧɨɣ ɤɢɲɤɢ (ɨɛɨɫɬɆɚɤɫɢɦɚɥɶɧɨ ɪɟɧɢɟ), ɩɨɞɚɝɪɚ, ɧɚɪɭɲɟ0,4 ɝ/ɫɭɬ ɧɢɟ ɮɭɧɤɰɢɢ ɩɟɱɟɧɢ, ɝɢɩɟɪɭɪɢɤɟɦɢɹ, ɫɚɯɚɪɧɵɣ ɞɢɚɛɟɬ Ɂɚɦɟɧɢɦɚɹ ɋɬɢɦɭɥɢɪɭɟɬ ɨɤɢɫɥɢȽɥɭɬɚɦɢɧɨɜɚɹ ɧɟɣɪɨɦɟ- ɬɟɥɶɧɵɟ ɩɪɨɰɟɫɫɵ, ɩɟɪɟɤɢɫɥɨɬɚ 1 ɝ ɞɢɚɬɨɪɧɚɹ ɞɚɱɭ ɜɨɡɛɭɠɞɟɧɢɹ ɜ ɫɢ2–3 ɪ/ɫɭɬ ɱɟɪɟɡ 20 ɦɢɧ ɩɨɫɥɟ ɚɦɢɧɨɤɢɫ- ɧɚɩɫɚɯ ɐɇɋ, ɫɩɨɫɨɛɫɬɜɭɟɬ ɨɛɟɡɜɪɟɠɢɜɚɧɢɸ ɫɜɨɥɨɬɚ ɟɞɵ ɛɨɞɧɵɯ ɪɚɞɢɤɚɥɨɜ ɢ ɩɨɜɵɲɟɧɢɸ ɭɫɬɨɣɱɢɜɨɫɬɢ ɨɪɝɚɧɢɡɦɚ ɤ ɝɢɩɨɤɫɢɢ. ɉɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɢɹ: ɥɢɯɨɪɚɞɨɱɧɵɟ ɫɨɫɬɨɹɧɢɹ, ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɩɟɱɟɧɢ, ɩɨɱɟɤ, ɠɟɥɭɞɨɱɧɨɤɢɲɟɱɧɨɝɨ ɬɪɚɤɬɚ, ɤɪɨɜɟɬɜɨɪɧɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ, ɩɨɜɵɲɟɧɧɚɹ ɜɨɡɛɭɞɢɦɨɫɬɶ. ȼɨ ɜɪɟɦɹ ɩɪɢɟɦɚ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ — ɤɨɧɬɪɨɥɶ ɚɧɚɥɢɡɨɜ ɦɨɱɢ ɢ ɤɪɨɜɢ ȼɢɬɚɦɢɧ ȿ 0,1– ɋɢɧɬɟɬɢ- Ⱥɧɬɢɨɤɫɢɞɚɧɬ, ɬɨɪɦɨɡɢɬ 0,2 ɝ ɜɧɭɬɪɶ 2–4 ɱɟɫɤɢɣ ɉɈɅ. ɪ/ɫɭɬ ɞɨ 2 ɦɟɫ ɩɪɟɩɚɪɚɬ ɉɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɢɹ: ɜɢɬɚɦɢɧɚ ɤɚɪɞɢɨɫɤɥɟɪɨɡ, ɢɧɮɚɪɤɬ ȿ ɦɢɨɤɚɪɞɚ, ɝɢɩɟɪɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ Ɇɟɬɨɤɥɨɩɪɚɦɢɞ Ɉ92.1 Ɍɪɟɳɢɧɚ ɋɩɟɰɢɮɢ- ɉɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɢɹ: ɝɢɱɟɫɤɢɣ ɩɟɪɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ, (ɰɟɪɭɤɚɥ) 10 ɦɝ ɫɨɫɤɚ, ɫɜɹɡɚɧɧɚɹ ɫ (1 ɬɚɛɥɟɬɤɚ) ɞɟɬɨɪɨɠɞɟɧɢɟɦ ɛɥɨɤɚɬɨɪ ɮɟɨɯɪɨɦɨɰɢɬɨɦɚ, ɠɟɥɭ3 ɪ/ɫɭɬ ɞɨ ɟɞɵ ɞɨɮɚɦɢɞɨɱɧɨ-ɤɢɲɟɱɧɵɟ ɤɪɨɜɨɬɟɱɟɧɢɹ, ɩɪɨɥɚɤɬɢɧɨɡɚɢɥɢ 2 ɦɥ (10 ɦɝ) ɧɨɜɵɯ, ɚ ɜ/ɦ, ɜ/ɜ ɦɟɞɥɟɧɬɚɤɠɟ ɫɟ- ɜɢɫɢɦɵɟ ɨɩɭɯɨɥɢ, ɷɩɢɧɨ 1–3 ɪ/ɫɭɬ ɪɨɬɨɧɢɧɨ- ɥɟɩɫɢɹ ɢ ɩɨɜɵɲɟɧɧɚɹ ɫɭɞɨɪɨɠɧɚɹ ɝɨɬɨɜɧɨɫɬɶ ɜɵɯ ɪɟ-

112

Раздел 4

Ɂɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ, ɉɪɟɩɚɪɚɬɵ, ɞɨ- ȺɥɶɬɟɪɧɚɄɥɚɫɫ ɉɪɢɦɟɱɚɧɢɹ ɫɨɫɬɨɹɧɢɟ, ɨɫɥɨɠ- ɡɵ, ɦɟɬɨɞ ɜɜɟ- ɬɢɜɧɵɟ ɫɯɟ- ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ ɧɟɧɢɹ; ɟɝɨ ɤɨɞ ɞɟɧɢɹ ɦɵ ɥɟɱɟɧɢɹ ɰɟɩɬɨɪɨɜ (ɷɤɫɬɪɚɩɢɪɚɦɢɞɧɵɟ ɞɜɢɝɚɬɟɥɶɧɵɟ ɪɚɫɫɬɪɨɣɫɬɜɚ), ɛɪɨɧɯɢɚɥɶɧɚɹ ɚɫɬɦɚ Ⱦɨɦɩɟɪɢɞɨɧ 10 ȺɧɬɚɝɨȽɢɩɟɪɩɪɨɥɚɤɬɢɧɟɦɢɹ ɦɝ 3–4 ɪ/ɫɭɬ ɡɚ ɧɢɫɬ ɞɨ15–30 ɦɢɧ ɞɨ ɮɚɦɢɧɨɟɞɵ ɜɵɯ ɪɟɰɟɩɬɨɪɨɜ Ɋɟɬɢɧɨɥ, ɪɚɫɉɪɟɩɚɪɚɬ ɋɩɨɫɨɛɫɬɜɭɟɬ ɷɩɢɬɟɥɢɡɚɬɜɨɪ ɞɥɹ ɩɪɢɟɦɚ ɜɢɬɚɦɢɧɚ ɰɢɢ, ɪɟɝɟɧɟɪɚɰɢɢ. ɉɪɨɜɧɭɬɪɶ ɢ ɧɚȺ ɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɢɹ: ɢɧɞɢɜɢɪɭɠɧɨɝɨ ɩɪɢɞɭɚɥɶɧɚɹ ɧɟɩɟɪɟɧɨɫɢɦɟɧɟɧɢɹ, ɫɦɚɦɨɫɬɶ ɡɵɜɚɬɶ ɫɨɫɨɤ 3– 6 ɪ/ɫɭɬ ɉɪɟɩɚɪɚɬ Ɍɨ ɠɟ Ɋɢɛɨɮɥɚɜɢɧɨɜɢɬɚɦɢɧɚ ɜɚɹ ɦɚɡɶ, ɫɦɚȼ2 ɡɵɜɚɬɶ ɩɨɜɪɟɠɞɟɧɧɵɣ ɫɨɫɨɤ 3–6 ɪ/ɫɭɬ ɋɭɥɶɮɚɧɢɥɚɦɢɞ Ⱥɧɬɢɛɚɤ- Ⱥɧɬɢɛɚɤɬɟɪɢɚɥɶɧɨɟ 5%, ɫɦɚɡɵɜɚɬɶ ɬɟɪɢɚɥɶɫɪɟɞɫɬɜɨ. ɉɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɩɨɜɪɟɠɞɟɧɧɵɣ ɧɨɟ ɫɪɟɞ- ɡɚɧɢɹ: ɢɧɞɢɜɢɞɭɚɥɶɧɚɹ ɫɨɫɨɤ 3–6 ɪ/ɫɭɬ ɫɬɜɨ ɧɟɩɟɪɟɧɨɫɢɦɨɫɬɶ Ɉɛɥɟɩɢɯɢ ɦɚɫɋɦɟɫɶ ɤɚ- ɍɫɤɨɪɹɟɬ ɡɚɠɢɜɥɟɧɢɟ ɪɚɥɨ, ɫɦɚɡɵɜɚɬɶ ɪɨɬɢɧɨɜ, ɧɟɜɨɝɨ ɞɟɮɟɤɬɚ ɩɨɜɪɟɠɞɟɧɧɵɣ ɤɚɪɨɬɢɫɨɫɨɤ 3–6 ɪ/ɫɭɬ ɧɨɢɞɨɜ, ɬɨɤɨɮɟɪɨɥɨɜ, ɯɥɨɪɨɮɢɥɥɨɜɵɯ ɜɟɳɟɫɬɜ ɢ ɝɥɢɰɟɪɢɞɨɜ, ɨɥɟɢɧɨɜɨɣ, ɥɢɧɨɥɟɜɨɣ, ɩɚɥɶɦɢɬɢɧɨɜɨɣ, ɫɬɟɚɪɢɧɨ-

ЛС, используемые при проведении родов Ɂɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ, ɉɪɟɩɚɪɚɬɵ, ɞɨ- ȺɥɶɬɟɪɧɚɄɥɚɫɫ ɫɨɫɬɨɹɧɢɟ, ɨɫɥɨɠ- ɡɵ, ɦɟɬɨɞ ɜɜɟ- ɬɢɜɧɵɟ ɫɯɟ- ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ ɧɟɧɢɹ; ɟɝɨ ɤɨɞ ɞɟɧɢɹ ɦɵ ɥɟɱɟɧɢɹ ɜɨɣ ɤɢɫɥɨɬ Ʉɚɥɚɧɯɨɷ ɩɨɛɟɋɨɤ ɢɡ ɝɨɜ ɫɨɤ 1–3 ɦɥ ɫɜɟɠɢɯ ɧɚɪɭɠɧɨ 3–4 ɥɢɫɬɶɟɜ ɢ ɪ/ɫɭɬ ɡɟɥɟɧɨɣ ɱɚɫɬɢ ɫɬɟɛɥɟɣ ɤɚɥɚɧɯɨɷ ɩɟɪɢɫɬɨɝɨ Ʉɚɥɟɧɞɭɥɵ Ɏɥɚɜɨɰɜɟɬɤɢ, ɦɚɡɶ ɧɨɢɞɵ, ɧɚɪɭɠɧɨ 3–4 ɤɚɪɚɬɢɪ/ɫɭɬ ɧɨɢɞɵ, ɫɚɩɨɧɢɧɵ, ɞɭɛɢɥɶɧɵɟ ɜɟɳɟɫɬɜɚ ɄɨɦɛɢɧɢȽɢɞɪɨɤɫɢɦɟɪɨɜɚɧɧɵɣ ɬɢɥɯɨɥɢɧɤɫɢɩɪɟɩɚɪɚɬ. ɥɢɧɞɢɨɤɫɢɞ + ɋɨɫɬɨɢɬ ɬɪɢɦɟɤɚɢɧ+ ɞɢɨɤɫɢɦɟɬɢɥɢɡ ɞɢɨɤɫɢɞɢɧɚ, ɬɟɬɪɚɝɢɞɪɨɩɢɪɢɦɢɞɢɧ («Ⱦɢɬɪɢɦɟɤɚɢɧɚ, ɦɟɬɢɨɤɫɢɤɨɥɶ») ɦɟɥɭɪɚɰɢɥɚ, ɫɬɧɨ 3–4 ɪ/ɫɭɬ ɩɨɥɢɷɬɢɥɟɧɨɤɫɢɞɚ (ɨɫɧɨɜɚ)

113 ɉɪɢɦɟɱɚɧɢɹ

Ɇɟɫɬɧɨɟ ɩɪɨɬɢɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɨɟ ɞɟɣɫɬɜɢɟ. ɋɩɨɫɨɛɫɬɜɭɟɬ ɡɚɠɢɜɥɟɧɢɸ ɪɚɧ

Ⱥɧɬɢɫɟɩɬɢɱɟɫɤɢɣ, ɩɪɨɬɢɜɨɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɵɣ ɷɮɮɟɤɬ

Ⱥɧɬɢɛɚɤɬɟɪɢɚɥɶɧɨɟ, ɩɪɨɬɟɨɥɢɬɢɱɟɫɤɨɟ, ɷɩɢɬɟɥɢɡɢɪɭɸɳɟɟ ɞɟɣɫɬɜɢɟ. ɉɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɢɹ: ɢɧɞɢɜɢɞɭɚɥɶɧɚɹ ɧɟɩɟɪɟɧɨɫɢɦɨɫɬɶ, ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɶ ɮɭɧɤɰɢɢ ɧɚɞɩɨɱɟɱɧɢɤɨɜ

Ɂɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ, ɨɫɧɨɜɧɨɣ ɜɨɡɛɭɞɢɬɟɥɶ Ɉ23.5 ɂɧɮɟɤɰɢɹ ɩɨɥɨɜɵɯ ɩɭɬɟɣ ɩɪɢ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ Ʉɚɧɞɢɞɨɡɧɵɣ ɜɭɥɶɜɨɜɚɝɢɧɢɬ Основные возбудители — дрожжевые грибы рода Candida: C. albicans (80– 90%) C. tropicalis (1–5%) C. glabrata (10%) и др.

Ɋɚɡɨɜɚɹ ɞɨɡɚ ɋɭɬɨɱɧɚɹ ɞɨɡɚ

ɋɩɨɫɨɛ ɜɜɟɞɟɧɢɹ

Ⱦɥɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɬɟɪɚɩɢɢ


ɂɡɨɤɨɧɚɡɨɥ («Ƚɢɧɨ-ɬɪɚɜɨɝɟɧ 0,6 ɝ ɨɜɭɥɭɦ»)

0,6 ɝ

ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɟ ɫɜɟɱɢ

Ɉɞɧɨɤɪɚɬɧɨ

При проведении лечения инфекционных заболеваний половых путей необходимо также проводить профилактику и терапию осложнений беременности (угрозы прерывания, внутриутробной инфекции, плацентарной недостаточности, хронической гипоксии плода и др.) Лечение проводится в случае микроскопически подтвержденного кандидоза и при наличии клинических признаков вульвовагинита. Рекомендуется проводить местную терапию с учетом срока беременности I Ɍɪɢɦɟɫɬɪ 0,4 ɝ ɜɧɭɬɪɶ 6–10 ɫɭɬ ɇɚɬɚɦɢɰɢɧ («ɉɢɦɚɮɭɰɢɧ») 0,1 ɝ 0,1 ɝ 0,1 ɝ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɟ 6–12 ɫɭɬ ɫɜɟɱɢ ɧɚ ɧɨɱɶ 3–5 ɦɝ 3–5 ɦɝ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɣ 6 ɫɭɬ ɢɥɢ ɤɪɟɦ 2% ɤɪɟɦ ɢɥɢ 0,016– ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɟ 7–10 ɫɭɬ ɏɥɨɪɝɟɤɫɢɞɢɧ («Ƚɟɤɫɢɤɨɧ») 0,016 ɝ 0,032 ɝ ɫɜɟɱɢ II–III Ɍɪɢɦɟɫɬɪ

Ʌɟɤɚɪɫɬɜɟɧɧɵɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ (Ʌɋ)

5. Ʌɟɤɚɪɫɬɜɟɧɧɵɟ ɫɪɟɞɫɬɜɚ, ɩɪɢɦɟɧɹɟɦɵɟ ɩɪɢ ɜɟɞɟɧɢɢ ɛɟɪɟɦɟɧɧɵɯ ɢ ɪɨɞɢɥɶɧɢɰ ɫ ɜɵɫɨɤɢɦ ɪɢɫɤɨɦ ɢɧɮɟɤɰɢɨɧɧɵɯ ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɣ

Ɂɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ, ɨɫɧɨɜɧɨɣ ɜɨɡɛɭɞɢɬɟɥɶ

0,3–0,4 ɝ 0,1 ɝ 3–5 ɝ 250– 500 000 ȿȾ 3–5 ɝ 1 ɫɜɟɱɚ 2,5–5 ɝ 0,4 ɝ

0,1 ɝ 0,1 ɝ 3–5 ɝ 250–500 000 ȿȾ

1 ɫɜɟɱɚ 2,5 ɝ 0,4 ɝ

ɢɥɢ ɇɚɬɚɦɢɰɢɧ («ɉɢɦɚɮɭɰɢɧ») ɢɥɢ

ɢɥɢ ɤɪɟɦ 100 ɬɵɫ. ȿȾ ɜ 1 ɝ ɢɥɢ ɇɢɫɬɚɬɢɧ+ɧɢɮɭɪɚɬɟɥ («Ɇɚɤɦɢɪɨɪ ɤɨɦɩɥɟɤɫ») ɢɥɢ ɤɪɟɦ ɢɥɢ Ɍɟɪɧɢɞɚɡɨɥ+ɧɟɨɦɢɰɢɧ+

3–5 ɝ

3–5 ɝ

3–5 ɝ

ɤɪɟɦ 2% ɢɥɢ ɇɢɫɬɚɬɢɧ

0,2 ɝ

0,1–0,2 ɝ

ɢɥɢ Ɇɢɤɨɧɚɡɨɥ ɢɥɢ ɤɪɟɦ 2%

3–5 ɝ

0,5 ɝ

0,5 ɝ 3–5 ɝ

0,2 ɝ

0,2 ɝ

ɤɪɟɦ 1%

0,1 ɝ

0,1 ɝ

ɢɥɢ Ʉɥɨɬɪɢɦɚɡɨɥ («ɂɦɢɞɢɥ») ɢɥɢ

3–5 ɝ

3–5 ɝ


ɢɥɢ ɤɪɟɦ 1%


ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɣ ɤɪɟɦ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɟ ɫɜɟɱɢ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɣ ɤɪɟɦ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɟ

ɜɧɭɬɪɶ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɟ ɫɜɟɱɢ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɣ ɤɪɟɦ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɟ ɫɜɟɱɢ

ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɟ ɫɜɟɱɢ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɣ ɤɪɟɦ

ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɟ ɬɚɛɥɟɬɤɢ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɟ ɬɚɛɥɟɬɤɢ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɟ ɬɚɛɥɟɬɤɢ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɣ ɤɪɟɦ

ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɣ ɤɪɟɦ


6–10 ɫɭɬ

8–10 ɫɭɬ

8 ɫɭɬ

14 ɫɭɬ

14 ɫɭɬ

6–12 ɫɭɬ

10–12 ɫɭɬ 6–12 ɫɭɬ

6–10 ɫɭɬ

6 ɫɭɬ

3–6 ɫɭɬ


3 ɫɭɬ

6 ɫɭɬ

5–6 ɫɭɬ



116 Раздел 5

Ȼɚɤɬɟɪɢɚɥɶɧɵɣ ɜɚɝɢɧɨɡ Ассоциации ана-


0,15 ɝ

0,15 ɝ

0,5–1 ɦɥ ɜɧɭɬɪɶ

30 ɫɭɬ

3 ɫɭɬ

7–10 ɫɭɬ

6–12 ɫɭɬ



ɢɥɢ 10 ɫɭɬ 500 000– ɂɧɬɟɪɮɟɪɨɧ ɚɥɶɮɚ-2 («ȼɢ500 000– ɪɟɤɬɚɥɶɧɵɟ ɮɟɪɨɧ», «Ƚɟɧɮɟɪɨɧ», «Ʉɢɩ- 1 000 000 Ɇȿ 1 000 000 ɫɜɟɱɢ ɮɟɪɨɧ») Ɇȿ ɢɥɢ 30 ɫɭɬ Ʌɢɦɨɧɧɢɤɚ ɩɥɨɞɨɜ ɧɚɫɬɨɣɤɚ 0,5–1 ɦɥ 1,5–3 ɦɥ ɜɧɭɬɪɶ ɢɥɢ 30 ɫɭɬ ɋɢɫɬɟɦɧɵɟ ɷɧɡɢɦɵ («ȼɨɛɷɧ- 0,9–1,5 ɝ 8,1–22,5 ɝ ɜɧɭɬɪɶ ɡɢɦ») ɢɥɢ 30 ɫɭɬ ɗɥɟɭɬɟɪɨɤɨɤɤɚ ɤɨɪɧɟɜɢɳɚ ɢ 0,5– 1 ɦɥ 1,5–3 ɦɥ ɜɧɭɬɪɶ ɤɨɪɧɟɣ ɷɤɫɬɪɚɤɬ Ɉɫɧɨɜɧɵɟ ɡɚɞɚɱɢ ɥɟɱɟɧɢɹ ɛɚɤɬɟɪɢɚɥɶɧɨɝɨ ɜɚɝɢɧɨɡɚ: ɷɥɢɦɢɧɚɰɢɹ ɨɛɥɢɝɚɬɧɨ-ɚɧɚɷɪɨɛɧɵɯ ɦɢɤɪɨɨɪɝɚɧɢɡɦɨɜ, ɜɨɫɫɬɚɧɨɜɥɟɧɢɟ ɧɨɪɦɚɥɶɧɨɣ ɦɢɤɪɨɮɥɨɪɵ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ, ɩɪɟɞɭɩɪɟɠɞɟɧɢɟ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɫɭɩɟɪɢɧɮɟɤɰɢɢ (ɝɪɢɛɵ, ɷɧɬɟɪɨɛɚɤɬɟɪɢɢ ɢ ɞɪ.)

ɀɟɧɶɲɟɧɹ ɧɚɫɬɨɣɤɚ

ɢɦɦɭɧɨɬɟɪɚɩɢɹ 1,5–3 ɦɥ

0,032 ɝ

0,016 ɝ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɟ ɫɜɟɱɢ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɟ ɫɜɟɱɢ

1 ɤɚɩɫɭɥɚ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɟ ɤɚɩɫɭɥɵ

ɬɚɛɥɟɬɤɢ


1 ɤɚɩɫɭɥɚ


ɉɪɢ ɪɟɰɢɞɢɜɢɪɭɸɳɟɦ ɤɚɧɞɢɞɨɡɧɨɦ ɜɚɝɢɧɢɬɟ

ɧɢɫɬɚɬɢɧ+ɩɪɟɞɧɢɡɨɥɨɧ («Ɍɟɪɠɢɧɚɧ») ɢɥɢ ɉɨɥɢɦɢɤɫɢɧ+ɧɟɨɦɢɰɢɧ+ɧɢɫɬɚɬɢɧ («ɉɨɥɢɠɢɧɚɤɫ») ɢɥɢ ɏɥɨɪɝɟɤɫɢɞɢɧ («Ƚɟɤɫɢɤɨɧ») ɢɥɢ ɗɤɨɧɚɡɨɥ («Ƚɢɧɨ-ɩɟɜɚɪɢɥ»)


ЛС, применяемые при ведении беременных и родильниц... 117

Ɂɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ, ɨɫɧɨɜɧɨɣ ɜɨɡɛɭɞɢɬɟɥɶ эробных бактерий: Peptostrepto coccus spp., Prevotella spp., Bacteroides spp., Mobilluncus spp., Fusobacterium spp., Microaerophilla Gardnerella vaginalis 2ɝ 0,5 ɝ 0,1 ɝ

0,016 ɝ

Ⱦɥɹ ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɢ ɤɚɧɞɢɞɨɡɚ (ɦɟɫɬɧɨ) Ʉɥɨɬɪɢɦɚɡɨɥ («ɂɦɢɞɢɥ») 0,1 ɝ

ɏɥɨɪɝɟɤɫɢɞɢɧ («Ƚɟɤɫɢɤɨɧ»)

0,1 ɝ

0,016– 0,032 ɝ

ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɟ ɬɚɛɥɟɬɤɢ


6 ɫɭɬ

7–10 ɞɧɟɣ

6–12 ɫɭɬ

0,4 ɝ


6–12 ɫɭɬ

1 ɤɚɩɫɭɥɚ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɟ ɤɚɩɫɭɥɵ

8 ɫɭɬ

Ɉɞɧɨɤɪɚɬɧɨ 7 ɫɭɬ 10–14 ɫɭɬ 7–10 ɫɭɬ 5–7 ɫɭɬ


8–10 ɫɭɬ

ɜɧɭɬɪɶ ɜɧɭɬɪɶ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɟ ɬɚɛɥɟɬɤɢ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɣ ɤɪɟɦ ɜɧɭɬɪɶ



1 ɫɜɟɱɚ

0,6 ɝ

1–2 ɪ/ɫɭɬ

2ɝ 1ɝ 0,1 ɝ


3–5 ɝ ɢɥɢ 0,75% ɝɟɥɶ ɢɥɢ 0,2 ɝ ɇɢɮɭɪɚɬɟɥ («Ɇɚɤɦɢɪɨɪ») ɢɥɢ 1 ɫɜɟɱɚ ɇɢɫɬɚɬɢɧ+ɧɢɮɭɪɚɬɟɥ («Ɇɚɤɦɢɪɨɪ ɤɨɦɩɥɟɤɫ») ɢɥɢ 1 ɤɚɩɫɭɥɚ ɉɨɥɢɦɢɤɫɢɧ+ɧɟɨɦɢɰɢɧ+ɧɢɫɬɚɬɢɧ («ɉɨɥɢɠɢɧɚɤɫ») ɢɥɢ 0,4 ɝ Ɍɟɪɧɢɞɚɡɨɥ+ɧɟɨɦɢɰɢɧ+ɧɢɫɬɚɬɢɧ+ɩɪ ɟɞɧɢɡɨɥɨɧ («Ɍɟɪɠɢɧɚɧ») ɉɪɢ ɧɚɥɢɱɢɢ ɫɦɟɲɚɧɧɨɣ ɢɧɮɟɤɰɢɢ

I. ɗɌȺɉ 1. Ⱥɧɬɢɛɚɤɬɟɪɢɚɥɶɧɵɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ ɫ ɜɵɪɚɠɟɧɧɨɣ ɚɧɬɢɚɧɚɷɪɨɛɧɨɣ ɚɤɬɢɜɧɨɫɬɶɸ Ɇɟɬɪɨɧɢɞɚɡɨɥ ɢɥɢ ɢɥɢ


ɉɪɢ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɢ ɬɟɪɚɩɢɢ ɤɨɦɛɢɧɢɪɨɜɚɧɧɵɦɢ Ʌɋ ɧɟ ɧɚɡɧɚɱɚɸɬ ɞɨɩɨɥɧɢɬɟɥɶɧɨ ɩɪɨɬɢɜɨɝɪɢɛɤɨɜɵɟ Ʌɋ

Ʌɟɤɚɪɫɬɜɟɧɧɨɟ ɫɪɟɞɫɬɜɨ ɞɥɹ ɦɟɫɬɧɨɝɨ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɹ, ɢɦɟɟɬ ɩɪɟɢɦɭɳɟɫɬɜɚ ɢɡ-ɡɚ ɩɪɹɦɨɝɨ ɜɨɡɞɟɣɫɬɜɢɹ ɧɚ ɜɨɡɛɭɞɢɬɟɥɶ


118 Раздел 5


2 ɞɨɡɵ

II. ɗɌȺɉ ȼɨɫɫɬɚɧɨɜɥɟɧɢɟ ɧɨɪɦɚɥɶɧɨɝɨ ɦɢɤɪɨɰɟɧɨɡɚ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ Ȼɢɮɢɞɨɛɚɤɬɟɪɢɢ ɛɢɮɢɞɭɦ 1 ɞɨɡɚ ɢɥɢ Ʌɚɤɬɨɛɚɤɬɟɪɢɢ ɚɰɢɞɨɮɢɥɶ1 ɞɨɡɚ ɧɵɟ («Ⱥɰɢɥɚɤɬ») ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɟ ɫɜɟɱɢ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɟ ɫɜɟɱɢ

ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɟ ɬɚɛɥɟɬɤɢ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɟ ɫɜɟɱɢ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɣ ɤɪɟɦ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɟ ɫɜɟɱɢ



7–10 ɫɭɬ

7–10 ɫɭɬ

3 ɫɭɬ

6 ɫɭɬ

6 ɫɭɬ


3 ɫɭɬ


ɢɥɢ ɀɟɧɶɲɟɧɹ ɧɚɫɬɨɣɤɚ ɢɥɢ

0,5–1 ɦɥ

1,5–3 ɦɥ

ɜɧɭɬɪɶ

30 ɫɭɬ

ɄɈɊɊȿɄɐɂə ɇȺɊɍɒȿɇɂɃ ɂɆɆɍɇɇɈȽɈ ɂ ɂɇɌȿɊɎȿɊɈɇɈȼɈȽɈ ɋɌȺɌɍɋȺ (ɩɨ ɩɨɤɚɡɚɧɢɹɦ) 0,25–0,5 ɝ/ɤɝ ɂɦɦɭɧɨɝɥɨɛɭɥɢɧ ɱɟɥɨɜɟɤɚ 0,25–0,5 ɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ 3 ɜɜɟɞɟɧɢɹ ɱɟɧɨɪɦɚɥɶɧɵɣ ɞɥɹ ɜɧɭɬɪɢɜɟɧɝ/ɤɝ ɪɟɡ ɫɭɬɤɢ ɧɨɝɨ ɜɜɟɞɟɧɢɹ, ɠɢɞɤɢɣ ɢɥɢ 10 ɫɭɬ ɂɧɬɟɪɮɟɪɨɧ ɚɥɶɮɚ-2 («ȼɢ500 000– 500 000– ɪɟɤɬɚɥɶɧɵɟ ɮɟɪɨɧ», «Ƚɟɧɮɟɪɨɧ», «Ʉɢɩ- 1 000 000 Ɇȿ 1 000 000 ɫɜɟɱɢ ɮɟɪɨɧ») Ɇȿ

1 ɞɨɡɚ

0,15 ɝ

0,15 ɝ

0,1 ɝ

0,1 ɝ 3–5 ɝ

0,5 ɝ

0,2 ɝ

0,5 ɝ

0,2 ɝ


3–5 ɝ

ɢɥɢ ɤɪɟɦ 2% ɢɥɢ ɗɤɨɧɚɡɨɥ («Ƚɢɧɨ-ɩɟɜɚɪɢɥ»)

ɢɥɢ ɇɚɬɚɦɢɰɢɧ («ɉɢɦɚɮɭɰɢɧ»)


ɗɬɢ Ʌɋ ɧɚɡɧɚɱɚɸɬ ɥɢɲɶ ɜ ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɢ ɥɚɤɬɨɛɚɤɬɟɪɢɣ ɜɨ ɜɥɚɝɚɥɢɳɧɨɦ ɨɬɞɟɥɹɟɦɨɦ



Ɍɪɢɯɨɦɨɧɚɞɧɵɣ ɜɚɝɢɧɢɬ T. vaginalis


0,05 ɝ 0,05 ɝ 0,2–0,3 ɝ 0,002 ɝ 0,05– 0,075 ɝ

0,025 ɝ 0,025 ɝ 0,1 ɝ 0,001 ɝ 0,025 ɝ

0,016– 0,032 ɝ

0,01 ɝ

0,1 ɝ

0,05 ɝ

ɢɥɢ Ʌɨɪɚɬɚɞɢɧ («Ʉɥɚɪɢɬɢɧ») 0,01 ɝ I ɌɊɂɆȿɋɌɊ ȼɨɡɦɨɠɧɨ ɥɟɱɟɧɢɟ ɬɨɥɶɤɨ ɦɟɫɬɧɵɦɢ Ʌɋ: ɏɥɨɪɝɟɤɫɢɞɢɧ («Ƚɟɤɫɢɤɨɧ») 0,016 ɝ

Ⱦɢɮɟɧɝɢɞɪɚɦɢɧ («Ⱦɢɦɟɞɪɨɥ») ɢɥɢ ɉɪɨɦɟɬɚɡɢɧ («Ⱦɢɩɪɚɡɢɧ», «ɉɢɩɨɥɶɮɟɧ») ɢɥɢ ɏɥɨɪɨɩɢɪɚɦɢɧ («ɋɭɩɪɚɫɬɢɧ») ɢɥɢ Ɇɟɛɝɢɞɪɨɥɢɧ («Ⱦɢɚɡɨɥɢɧ») ɢɥɢ Ʉɟɬɨɬɢɮɟɧ ɢɥɢ ɏɢɮɟɧɚɞɢɧ («Ɏɟɧɤɚɪɨɥ»)


ɜɧɭɬɪɶ

ɜɧɭɬɪɶ

ɜɧɭɬɪɶ

ɜɧɭɬɪɶ

ɜɧɭɬɪɶ

ɜɧɭɬɪɶ

ɜɧɭɬɪɶ

7–10 ɫɭɬ

5–7 ɫɭɬ

5–7 ɫɭɬ

5–7 ɫɭɬ

5–7 ɫɭɬ

5–7 ɫɭɬ

5–7 ɫɭɬ

5–7 ɫɭɬ

30 ɫɭɬ

1,5–3 ɦɥ ɜɧɭɬɪɶ

30 ɫɭɬ

8,1–22,5 ɝ ɜɧɭɬɪɶ

Ⱦɥɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɬɟɪɚɩɢɢ 30 ɫɭɬ

ɋɩɨɫɨɛ ɜɜɟɞɟɧɢɹ ɜɧɭɬɪɶ

1,5–3 ɦɥ


Ʌɢɦɨɧɧɢɤɚ ɩɥɨɞɨɜ ɧɚɫɬɨɣɤɚ 0,5–1 ɦɥ ɢɥɢ ɋɢɫɬɟɦɧɵɟ ɷɧɡɢɦɵ («ȼɨɛɷɧ- 0,9–1,5 ɝ ɡɢɦ») ɢɥɢ ɗɥɟɭɬɟɪɨɤɨɤɤɚ ɤɨɪɧɟɜɢɳɚ ɢ 0,5–1 ɦɥ ɤɨɪɧɢ, ɷɤɫɬɪɚɤɬ ȾȿɋȿɇɋɂȻɂɅɂɁɂɊɍɘɓȺə ɌȿɊȺɉɂə



120 Раздел 5


ɢɥɢ ɇɢɫɬɚɬɢɧ+ɧɢɮɭɪɚɬɟɥ («Ɇɚɤɦɢɪɨɪ ɤɨɦɩɥɟɤɫ») ɢɥɢ ɤɪɟɦ ɢɥɢ Ɍɟɪɧɢɞɚɡɨɥ+ɧɟɨɦɢɰɢɧ+ɧɢɫɬɚɬɢɧ+ɩɪ ɟɞɧɢɡɨɥɨɧ («Ɍɟɪɠɢɧɚɧ») ɢɥɢ ɏɥɨɪɝɟɤɫɢɞɢɧ («Ƚɟɤɫɢɤɨɧ»)

Ʉɥɨɬɪɢɦɚɡɨɥ («ɂɦɢɞɢɥ»)

II ɌɊɂɆȿɋɌɊ ɋɩɟɰɢɮɢɱɟɫɤɨɟ ɥɟɱɟɧɢɟ ɩɪɨɜɨɞɢɬɫɹ ɫ 16–18 ɧɟɞ Ɇɟɬɪɨɧɢɞɚɡɨɥ ɢɥɢ ɢɥɢ ɇɢɮɭɪɚɬɟɥ («Ɇɚɤɦɢɪɨɪ») ɢɥɢ Ɍɢɧɢɞɚɡɨɥ ɢɥɢ Ɍɟɧɨɧɢɬɪɨɡɨɥ («Ⱥɬɪɢɤɚɧ») Ɇɟɫɬɧɵɟ Ʌɋ

ɢɥɢ Ȼɪɢɥɥɢɚɧɬɨɜɵɣ ɡɟɥɟɧɵɣ (1– 2% ɫɩɢɪɬɨɜɨɣ ɪɚɫɬɜɨɪ)


1 ɫɜɟɱɚ 2,5–5 ɝ 0,4 ɝ

0,016–

2,5 ɝ 0,4 ɝ

0,016 ɝ

0,5 ɝ

0,5 ɝ 1 ɫɜɟɱɚ

0,2 ɝ

0,5 ɝ

0,25 ɝ

0,2 ɝ

2ɝ

2ɝ

0,1 ɝ

0,6 ɝ

0,2 ɝ

0,1 ɝ

2ɝ 1ɝ

1–2 ɦɥ

2ɝ 0,5 ɝ

1–2 ɦɥ



ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɟ

ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɟ ɬɚɛɥɟɬɤɢ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɟ ɬɚɛɥɟɬɤɢ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɟ ɬɚɛɥɟɬɤɢ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɟ ɫɜɟɱɢ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɣ ɤɪɟɦ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɟ ɬɚɛɥɟɬɤɢ

ɜɧɭɬɪɶ

ɜɧɭɬɪɶ

ɜɧɭɬɪɶ

ɜɧɭɬɪɶ ɜɧɭɬɪɶ

7–10 ɫɭɬ

6–10 ɫɭɬ

8–10 ɫɭɬ

8–10 ɫɭɬ


3 ɫɭɬ

6–10 ɫɭɬ

4 ɫɭɬ


7 ɫɭɬ

Ɉɞɧɨɤɪɚɬɧɨ 7 ɫɭɬ

ɨɛɪɚɛɨɬɤɚ ɜɥɚ- 7–10 ɫɭɬ ɝɚɥɢɳɚ


Ɍɚɤ ɤɚɤ ɨɞɧɨɤɪɚɬɧɚɹ ɞɨɡɚ ɧɢɬɪɨɢɦɢɞɚɡɨɥɨɜ ɜ 95% ɫɥɭɱɚɟɜ ɛɵɜɚɟɬ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɣ, ɬɨ ɞɥɹ ɫɧɢɠɟɧɢɹ ɪɢɫɤɚ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɩɨɛɨɱɧɵɯ ɪɟɚɤɰɢɣ ɭ ɦɚɬɟɪɢ ɢ ɩɥɨɞɚ ɰɟɥɟɫɨɨɛɪɚɡɧɨ ɩɪɨɜɨɞɢɬɶ ɤɨɪɨɬɤɢɟ ɤɭɪɫɵ ɉɪɢ ɫɨɱɟɬɚɧɢɢ ɬɪɢɯɨɦɨɧɚɞɧɨɝɨ ɜɚɝɢɧɢɬɚ ɫ ɞɪɭɝɢɦɢ Ɂɉɉɉ ɨɞɧɨɜɪɟɦɟɧɧɨ ɩɪɨɜɨɞɹɬ ɥɟɱɟɧɢɟ ɩɨɫɥɟɞɧɢɯ



ɏɥɚɦɢɞɢɨɡ Chlamidia trachomatis





0,032 ɝ ɫɜɟɱɢ ɢɥɢ 140 ɦɥ ɉɪɟɩɚɪɚɬɵ ɞɥɹ ɨɛɪɚɛɨɬɤɢ 140 ɦɥ ɫɩɪɢɧɰɟɜɚɧɢɟ 5–10 ɫɭɬ Ȼɟɧɡɢɞɚɦɢɧ 0,1% ɪ-ɪ («Ɍɚɧɬɭɦ ɪɨɡɚ») ɢɥɢ Ȼɟɧɡɢɥɞɢɦɟɬɢɥ30–50 ɦɥ 30–50 ɦɥ ɞɥɹ ɨɛɪɚɛɨɬɤɢ 5–7 ɫɭɬ ɦɢɪɢɫɬɨɢɥɚɦɢɧɨɩɪɨɩɢɥɚɦɦɨɧɢɣ («Ɇɢɪɚɦɢɫɬɢɧ») 0,01% ɪ-ɪ ɄɈɊɊȿɄɐɂə ɇȺɊɍɒȿɇɂɃ ɂɆɆɍɇɇɈȽɈ ɂ ɂɇɌȿɊɎȿɊɈɇɈȼɈȽɈ ɋɌȺɌɍɋȺ (ɩɨ ɩɨɤɚɡɚɧɢɹɦ) 0,25–0,5 ɝ/ɤɝ 0,25–0,5 ɂɦɦɭɧɨɝɥɨɛɭɥɢɧ ɱɟɥɨɜɟɤɚ ɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ 3 ɜɜɟɞɟɧɢɹ ɱɟɝ/ɤɝ ɧɨɪɦɚɥɶɧɵɣ ɞɥɹ ɜɧɭɬɪɢɜɟɧɪɟɡ ɫɭɬɤɢ ɧɨɝɨ ɜɜɟɞɟɧɢɹ, ɠɢɞɤɢɣ ɢɥɢ 500 000– ɂɧɬɟɪɮɟɪɨɧ ɚɥɶɮɚ-2 («ȼɢ500 000– ɪɟɤɬɚɥɶɧɵɟ 10 ɫɭɬ ɮɟɪɨɧ», «Ƚɟɧɮɟɪɨɧ», «Ʉɢɩ- 1 000 000 Ɇȿ 1 000 000 ɫɜɟɱɢ ɮɟɪɨɧ») Ɇȿ ɢɥɢ 0,5–1 ɦɥ ɀɟɧɶɲɟɧɹ ɧɚɫɬɨɣɤɚ 1,5–3 ɦɥ ɜɧɭɬɪɶ 30 ɫɭɬ ɢɥɢ Ʌɢɦɨɧɧɢɤɚ ɩɥɨɞɵ ɧɚɫɬɨɣɤɚ 0,5–1 ɦɥ 1,5–3 ɦɥ ɜɧɭɬɪɶ 30 ɫɭɬ ɢɥɢ ɋɢɫɬɟɦɧɵɟ ɷɧɡɢɦɵ 0,9–1,5 ɝ 8,1–22,5 ɝ ɜɧɭɬɪɶ 30 ɫɭɬ («ȼɨɛɷɧɡɢɦ») ɢɥɢ ɗɥɟɭɬɟɪɨɤɨɤɤɚ ɤɨɪɧɟɜɢɳɚ ɢ 0,5–1 ɦɥ 1,5–3 ɦɥ ɜɧɭɬɪɶ 30 ɫɭɬ ɤɨɪɧɟɣ, ɷɤɫɬɪɚɤɬ ȼɟɞɭɳɟɟ ɦɟɫɬɨ ɜ ɥɟɱɟɧɢɢ ɯɥɚɦɢɞɢɨɡɚ ɡɚɧɢɦɚɟɬ ɚɧɬɢɛɚɤɬɟɪɢɚɥɶɧɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ Ʌɋ ɪɟɤɨɦɟɧɞɭɟɬɫɹ ɧɚɡɧɚɱɚɬɶ ɩɨɫɥɟ 14-ɣ ɧɟɞɟɥɢ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ, ɤɨɝɞɚ ɡɚɜɟɪɲɚɟɬɫɹ ɩɪɨɰɟɫɫ ɨɪɝɚɧɨɝɟɧɟɡɚ



122 Раздел 5


0,1 ɝ 0,05 ɝ 0,05 ɝ 0,2–0,3 ɝ 0,002 ɝ 0,05– 0,075 ɝ

0,05 ɝ 0,025 ɝ 0,025 ɝ 0,1 ɝ 0,001 ɝ 0,025 ɝ

ɜɧɭɬɪɶ

ɜɧɭɬɪɶ

ɜɧɭɬɪɶ

ɜɧɭɬɪɶ

ɜɧɭɬɪɶ

ɜɧɭɬɪɶ

ɇɚɬɚɦɢɰɢɧ («ɉɢɦɚɮɭɰɢɧ»)

I ɬɪɢɦɟɫɬɪ 0,1 ɝ

0,1 ɝ

ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɟ

6–12 ɫɭɬ

5–7 ɫɭɬ

5–7 ɫɭɬ

5–7 ɫɭɬ

5–7 ɫɭɬ

5–7 ɫɭɬ

5–7 ɫɭɬ

5–7 ɫɭɬ


1ɝ

ɢɥɢ Ʌɨɪɚɬɚɞɢɧ («Ʉɥɚɪɢɬɢɧ») 0,01 ɝ ɜɧɭɬɪɶ 0,01 ɝ ȾɈɉɈɅɇɂɌȿɅɖɇɈȿ Ʌȿɑȿɇɂȿ ȼȺȽɂɇȺɅɖɇɕɆɂ ɎɈɊɆȺɆɂ

Ⱦɢɮɟɧɝɢɞɪɚɦɢɧ («Ⱦɢɦɟɞɪɨɥ») ɢɥɢ ɉɪɨɦɟɬɚɡɢɧ («Ⱦɢɩɪɚɡɢɧ», «ɉɢɩɨɥɶɮɟɧ») ɢɥɢ ɏɥɨɪɨɩɢɪɚɦɢɧ («ɋɭɩɪɚɫɬɢɧ») ɢɥɢ Ɇɟɛɝɢɞɪɨɥɢɧ («Ⱦɢɚɡɨɥɢɧ») ɢɥɢ Ʉɟɬɨɬɢɮɟɧ ɢɥɢ ɏɢɮɟɧɚɞɢɧ («Ɏɟɧɤɚɪɨɥ»)

10–14 ɫɭɬ

ɜɧɭɬɪɶ

7–10 ɫɭɬ

4 500 000– ɜɧɭɬɪɶ 9 000 000 ȿȾ ɜɧɭɬɪɶ 1–2 ɝ


7–10 ɫɭɬ


ɜɧɭɬɪɶ

1,5 ɝ


Ⱦɠɨɡɚɦɢɰɢɧ («ȼɢɥɶɩɪɚɮɟɧ») 0,5 ɝ ɢɥɢ ɋɩɢɪɚɦɢɰɢɧ («Ɋɨɜɚɦɢɰɢɧ») 1 500 000– 3 000 000 ȿȾ ɢɥɢ ɗɪɢɬɪɨɦɢɰɢɧ 0,25–0,5 ɝ ɢɥɢ Ⱥɡɢɬɪɨɦɢɰɢɧ («ɋɭɦɚɦɟɞ») 1ɝ ȾȿɋȿɇɋɂȻɂɅɂɁɂɊɍɘɓȺə ɌȿɊȺɉɂə

ȺɇɌɂȻɂɈɌɂɄɂ

Ʌɟɤɚɪɫɬɜɟɧɧɵɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ (Ʌɋ) ɉɨɜɬɨɪɧɵɟ ɤɭɪɫɵ ɚɧɬɢɛɚɤɬɟɪɢɚɥɶɧɨɣ ɬɟɪɚɩɢɢ ɧɚɡɧɚɱɚɸɬ ɩɪɢ ɨɛɨɫɬɪɟɧɢɢ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɢɥɢ ɩɪɢ ɩɨɹɜɥɟɧɢɢ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɯ ɢ ɍɁɂɩɪɢɡɧɚɤɨɜ ɜɧɭɬɪɢɭɬɪɨɛɧɨɣ ɢɧɮɟɤɰɢɢ




0,032 ɝ

0,016 ɝ

0,5 ɝ

0,5 ɝ

ɢɥɢ ɤɪɟɦ 100 000 ȿȾ ɜ 1 ɝ ɢɥɢ

ɢɥɢ ɤɪɟɦ 2% ɢɥɢ ɇɢɫɬɚɬɢɧ

ɢɥɢ ɤɪɟɦ 2% ɢɥɢ ɇɚɬɚɦɢɰɢɧ («ɉɢɦɚɮɭɰɢɧ»)

ɢɥɢ ɤɪɟɦ 1% ɢɥɢ Ɇɢɤɨɧɚɡɨɥ

0,2 ɝ

0,2 ɝ

250– 500 000 ȿȾ 3–5 ɝ 250–500 000 ȿȾ 3–5 ɝ

3–5 ɝ

0,1 ɝ

0,1 ɝ 3–5 ɝ

3–5 ɝ

0,2 ɝ

0,1–0,2 ɝ 3–5 ɝ

3–5 ɝ

3–5 ɝ

3–5 ɝ 0,1 ɝ

0,6 ɝ

3–5 ɝ

3–5 ɝ


ɂɡɨɤɨɧɚɡɨɥ («Ƚɢɧɨ-ɬɪɚɜɨɝɟɧ 0,6 ɝ ɨɜɭɥɭɦ») ɢɥɢ ɤɪɟɦ 1% 3–5 ɝ ɢɥɢ Ʉɥɨɬɪɢɦɚɡɨɥ («ɂɦɢɞɢɥ») 0,1 ɝ

II–III ɬɪɢɦɟɫɬɪ

ɢɥɢ ɤɪɟɦ 2% ɢɥɢ ɏɥɨɪɝɟɤɫɢɞɢɧ («Ƚɟɤɫɢɤɨɧ»)


ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɣ ɤɪɟɦ

ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɟ ɫɜɟɱɢ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɣ ɤɪɟɦ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɟ ɬɚɛɥɟɬɤɢ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɟ ɬɚɛɥɟɬɤɢ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɟ ɬɚɛɥɟɬɤɢ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɣ ɤɪɟɦ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɟ ɫɜɟɱɢ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɣ ɤɪɟɦ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɟ ɫɜɟɱɢ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɣ ɤɪɟɦ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɟ ɫɜɟɱɢ

ɫɜɟɱɢ ɧɚ ɧɨɱɶ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɣ ɤɪɟɦ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɟ ɫɜɟɱɢ


14 ɫɭɬ

14 ɫɭɬ

6–12 ɫɭɬ

6–12 ɫɭɬ

6–10 ɫɭɬ

6 ɫɭɬ

6–12 ɫɭɬ


3 ɫɭɬ

6 ɫɭɬ

5–6 ɫɭɬ


7–10 ɫɭɬ

6 ɫɭɬ



124 Раздел 5

Ɂɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ, ɨɫɧɨɜɧɨɣ ɜɨɡɛɭɞɢɬɟɥɶ 1 ɫɜɟɱɚ 2,5–5 ɝ 0,4 ɝ

1 ɫɜɟɱɚ 2,5 ɝ 0,4 ɝ

Ɋɚɡɨɜɚɹ ɞɨɡɚ ɋɭɬɨɱɧɚɹ ɞɨɡɚ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɟ ɫɜɟɱɢ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɣ ɤɪɟɦ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɟ ɬɚɛɥɟɬɤɢ


6–10 ɫɭɬ

8–10 ɫɭɬ

8 ɫɭɬ


0,016 ɝ

0,032 ɝ

ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɟ 7–10 ɫɭɬ ɫɜɟɱɢ 0,15 ɝ 0,15 ɝ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɟ 3 ɫɭɬ ɫɜɟɱɢ ɄɈɊɊȿɄɐɂə ɇȺɊɍɒȿɇɂɃ ɂɆɆɍɇɇɈȽɈ ɂ ɂɇɌȿɊɎȿɊɈɇɈȼɈȽɈ ɋɌȺɌɍɋȺ (ɩɨ ɩɨɤɚɡɚɧɢɹɦ) 0,25–0,5 ɝ/ɤɝ ɂɦɦɭɧɨɝɥɨɛɭɥɢɧ ɱɟɥɨɜɟɤɚ 0,25–0,5 ɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ 3 ɜɜɟɞɟɧɢɹ ɱɟɧɨɪɦɚɥɶɧɵɣ ɞɥɹ ɜɧɭɬɪɢɜɟɧɝ/ɤɝ ɪɟɡ ɫɭɬɤɢ ɧɨɝɨ ɜɜɟɞɟɧɢɹ, ɠɢɞɤɢɣ ɢɥɢ 500 000– 500 000– ɪɟɤɬɚɥɶɧɵɟ ɂɧɬɟɪɮɟɪɨɧ ɚɥɶɮɚ-2 («ȼɢ10 ɫɭɬ ɮɟɪɨɧ», «Ƚɟɧɮɟɪɨɧ», «Ʉɢɩ- 1 000 000 Ɇȿ 1 000 000 ɫɜɟɱɢ Ɇȿ ɮɟɪɨɧ») ɢɥɢ 0,5–1 ɦɥ ɀɟɧɶɲɟɧɹ ɧɚɫɬɨɣɤɚ 1,5–3 ɦɥ ɜɧɭɬɪɶ 30 ɫɭɬ ɢɥɢ Ʌɢɦɨɧɧɢɤɚ ɩɥɨɞɵ ɧɚɫɬɨɣɤɚ 0,5–1 ɦɥ 1,5–3 ɦɥ ɜɧɭɬɪɶ 30 ɫɭɬ ɢɥɢ ɋɢɫɬɟɦɧɵɟ ɷɧɡɢɦɵ («ȼɨɛɷɧ- 0,9–1,5 ɝ 8,1–22,5 ɝ ɜɧɭɬɪɶ 30 ɫɭɬ ɡɢɦ») ɢɥɢ ɗɥɟɭɬɟɪɨɤɨɤɤɚ ɤɨɪɧɟɜɢɳɚ ɢ 0,5–1 ɦɥ 1,5–3 ɦɥ ɜɧɭɬɪɶ 30 ɫɭɬ ɤɨɪɧɟɣ, ɷɤɫɬɪɚɤɬ

ɇɢɫɬɚɬɢɧ+ɧɢɮɭɪɚɬɟɥ («Ɇɚɤɦɢɪɨɪ ɤɨɦɩɥɟɤɫ») ɢɥɢ ɤɪɟɦ ɢɥɢ Ɍɟɪɧɢɞɚɡɨɥ+ɧɟɨɦɢɰɢɧ+ ɧɢɫɬɚɬɢɧ+ɩɪɟɞɧɢɡɨɥɨɧ («Ɍɟɪɠɢɧɚɧ») ɢɥɢ ɏɥɨɪɝɟɤɫɢɞɢɧ («Ƚɟɤɫɢɤɨɧ») ɢɥɢ ɗɤɨɧɚɡɨɥ («Ƚɢɧɨ-ɩɟɜɚɪɢɥ»)




ɍɪɨɝɟɧɢɬɚɥɶɧɵɣ ɦɢɤɨɩɥɚɡɦɨɡ (ɍȽɆ) a) род M. hominis b) род Ureaplasma urealyticum





+

3–5 ɝ

0,6 ɝ

1,5 ɝ

0,5 ɝ

1ɝ

5–6 ɫɭɬ



ɜɧɭɬɪɶ

ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɟ ɫɜɟɱɢ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɣ

7–10 ɫɭɬ Ɉɞɧɨɤɪɚɬɧɨ 7 ɫɭɬ Ɉɞɧɨɤɪɚɬɧɨ ɜɧɭɬɪɶ ɜɧɭɬɪɶ ɜɧɭɬɪɶ ɜɧɭɬɪɶ

12–14 ɫɭɬ

ɜɧɭɬɪɶ

2ɝ 1ɝ 1ɝ 2ɝ

7–10 ɫɭɬ

ɜɧɭɬɪɶ

4 500 000– 9 000 000 ȿȾ 1ɝ

7–10 ɫɭɬ

ɜɧɭɬɪɶ

1,5 ɝ

0,5 ɝ

Ɇɟɫɬɧɨ ɂɡɨɤɨɧɚɡɨɥ («Ƚɢɧɨ-ɬɪɚɜɨɝɟɧ 0,6 ɝ ɨɜɭɥɭɦ») ɢɥɢ ɤɪɟɦ 1% 3–5 ɝ

Ⱥɡɢɬɪɨɦɢɰɢɧ («ɋɭɦɚɦɟɞ») ɢɥɢ Ɇɟɬɪɨɧɢɞɚɡɨɥ ɢɥɢ ɢɥɢ Ɉɪɧɢɞɚɡɨɥ («Ɍɢɛɟɪɚɥ»)

Ⱦɠɨɡɚɦɢɰɢɧ («ȼɢɥɶɩɪɚɮɟɧ») 0,5 ɝ ɢɥɢ ɋɩɢɪɚɦɢɰɢɧ («Ɋɨɜɚɦɢɰɢɧ») 1 500 000– 3 000 000 ȿȾ ɢɥɢ ɗɪɢɬɪɨɦɢɰɢɧ 0,25 ɝ ɢɥɢ

Ȼɟɧɡɢɥɞɢɦɟɬɢɥ30 ɦɥ 30 ɦɥ ɨɛɪɚɛɨɬɤɚ ɜɥɚ- 7–10 ɞɧɟɣ ɝɚɥɢɳɚ ɦɢɪɢɫɬɨɢɥɚɦɢɧɨɩɪɨɩɢɥɚɦɦɨɧɢɣ («Ɇɢɪɚɦɢɫɬɢɧ») 0,01% ɪ-ɪ ɉɨɤɚɡɚɧɢɹ ɤ ɷɬɢɨɬɪɨɩɧɨɣ ɬɟɪɚɩɢɢ: Ʉɥɢɧɢɱɟɫɤɢɟ ɩɪɨɹɜɥɟɧɢɹ ɢɧɮɟɤɰɢɨɧɧɨ-ɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɨɝɨ ɩɪɨɰɟɫɫɚ ɜ ɭɪɨɝɟɧɢɬɚɥɶɧɨɦ ɬɪɚɤɬɟ Ⱦɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢ ɡɧɚɱɢɦɚɹ ɨɛɫɟɦɟɧɟɧɧɨɫɬɶ ( 106 ɄɈȿ/ɦɥ) ɰɟɪɜɢɤɚɥɶɧɨɝɨ ɤɚɧɚɥɚ ɢ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɇɚɥɢɱɢɟ ɩɪɢɡɧɚɤɨɜ ɜɧɭɬɪɢɭɬɪɨɛɧɨɣ ɢɧɮɟɤɰɢɢ ȺɇɌɂȻɂɈɌɂɄɂ

ɆȿɋɌɇȺə ɌȿɊȺɉɂə


Ɍɚɤ ɤɚɤ ɍȽɆ ɱɚɳɟ ɜɫɟɝɨ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɚɫɫɨɰɢɢɪɨɜɚɧɧɨɣ ɢɧɮɟɤɰɢɟɣ, ɞɨɛɚɜɢɬɶ Ʌɋ, ɚɤɬɢɜɧɵɟ ɜ ɨɬɧɨɲɟɧɢɢ ɚɧɚɷɪɨɛɨɜ ɢ ɝɪɢɛɨɜ


126 Раздел 5


Ⱦɢɮɟɧɝɢɞɪɚɦɢɧ («Ⱦɢɦɟɞɪɨɥ») ɢɥɢ ɉɪɨɦɟɬɚɡɢɧ («Ⱦɢɩɪɚɡɢɧ», «ɉɢɩɨɥɶɮɟɧ») ɢɥɢ ɏɥɨɪɨɩɢɪɚɦɢɧ («ɋɭɩɪɚɫɬɢɧ») ɢɥɢ Ɇɟɛɝɢɞɪɨɥɢɧ («Ⱦɢɚɡɨɥɢɧ») ɢɥɢ Ʉɟɬɨɬɢɮɟɧ ɢɥɢ 0,1 ɝ 0,05 ɝ 0,05 ɝ 0,2–0,3 ɝ 0,002 ɝ

0,025 ɝ 0,025 ɝ 0,1 ɝ 0,001 ɝ

30–50 ɦɥ

0,4 ɝ

0,1 ɝ

0,05 ɝ

ɢɥɢ Ȼɟɧɡɢɥɞɢɦɟɬɢɥ30–50 ɦɥ ɦɢɪɢɫɬɨɢɥɚɦɢɧɨɩɪɨɩɢɥɚɦɦɨɧɢɣ («Ɇɢɪɚɦɢɫɬɢɧ») ȾȿɋȿɇɋɂȻɂɅɂɁɂɊɍɘɓȺə ɌȿɊȺɉɂə

0,2 ɝ

0,2 ɝ ɢɥɢ ɇɚɬɚɦɢɰɢɧ («ɉɢɦɚɮɭɰɢɧ») 0,5 ɝ ɢɥɢ Ɍɟɪɧɢɞɚ0,1 ɝ ɡɨɥ+ɧɟɨɦɢɰɢɧ+ɧɢɫɬɚɬɢɧ+ɩɪ ɟɞɧɢɡɨɥɨɧ («Ɍɟɪɠɢɧɚɧ») 0,4 ɝ 0,5 ɝ

0,1 ɝ

Ɋɚɡɨɜɚɹ ɞɨɡɚ ɋɭɬɨɱɧɚɹ ɞɨɡɚ 0,1 ɝ

ɢɥɢ Ʉɥɨɬɪɢɦɚɡɨɥ («ɂɦɢɞɢɥ»)


ɜɧɭɬɪɶ

ɜɧɭɬɪɶ

ɜɧɭɬɪɶ

ɜɧɭɬɪɶ

ɜɧɭɬɪɶ

ɪ-ɪ ɞɥɹ ɨɛɪɚɛɨɬɤɢ

ɤɪɟɦ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɟ ɬɚɛɥɟɬɤɢ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɟ ɬɚɛɥɟɬɤɢ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɟ ɬɚɛɥɟɬɤɢ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɟ ɫɜɟɱɢ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɟ ɬɚɛɥɟɬɤɢ


5–7 ɫɭɬ

5–7 ɫɭɬ

5–7 ɫɭɬ

5–7 ɫɭɬ

5–7 ɫɭɬ

6–7 ɫɭɬ

6 ɫɭɬ

3–6 ɫɭɬ


3 ɫɭɬ

6 ɫɭɬ




Ɂɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ, ɨɫɧɨɜɧɨɣ ɜɨɡɛɭɞɢɬɟɥɶ 0,025 ɝ 0,05– 0,075 ɝ

Ɋɚɡɨɜɚɹ ɞɨɡɚ ɋɭɬɨɱɧɚɹ ɞɨɡɚ ɜɧɭɬɪɶ


ɢɥɢ ɤɪɟɦ 2% ɢɥɢ ɇɚɬɚɦɢɰɢɧ («ɉɢɦɚɮɭɰɢɧ»)

3–5 ɝ 0,1 ɝ 0,1 ɝ

0,2 ɝ

3–5 ɝ

3–5 ɝ

0,1–0,2 ɝ

ɢɥɢ Ɇɢɤɨɧɚɡɨɥ

0,5 ɝ

0,5 ɝ 3–5 ɝ

0,2 ɝ

0,2 ɝ

ɢɥɢ ɤɪɟɦ 1%

0,1 ɝ

3–5 ɝ

ɂɡɨɤɨɧɚɡɨɥ («Ƚɢɧɨ-ɬɪɚɜɨɝɟɧ 0,6 ɝ ɨɜɭɥɭɦ») ɢɥɢ ɤɪɟɦ 1% 3–5 ɝ ɢɥɢ Ʉɥɨɬɪɢɦɚɡɨɥ («ɂɦɢɞɢɥ») 0,1 ɝ 0,6 ɝ

0,016– 0,032 ɝ

0,016 ɝ

II–III ɬɪɢɦɟɫɬɪ

3–5 ɝ

3–5 ɝ

ɢɥɢ ɤɪɟɦ 2% ɢɥɢ ɏɥɨɪɝɟɤɫɢɞɢɧ («Ƚɟɤɫɢɤɨɧ»)

0,1 ɝ

0,1 ɝ

Натамицин («Пимафуцин»)

I ɬɪɢɦɟɫɬɪ

ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɟ ɫɜɟɱɢ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɣ ɤɪɟɦ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɟ

ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɟ ɫɜɟɱɢ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɣ ɤɪɟɦ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɟ ɬɚɛɥɟɬɤɢ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɟ ɬɚɛɥɟɬɤɢ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɟ ɬɚɛɥɟɬɤɢ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɣ ɤɪɟɦ

ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɟ ɫɜɟɱɢ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɣ ɤɪɟɦ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɟ ɫɜɟɱɢ

ɢɥɢ Ʌɨɪɚɬɚɞɢɧ («Ʉɥɚɪɢɬɢɧ») 0,01 ɝ 0,01 ɝ ɜɧɭɬɪɶ ȾɈɉɈɅɇɂɌȿɅɖɇɈȿ Ʌȿɑȿɇɂȿ ȼȺȽɂɇȺɅɖɇɕɆɂ ɎɈɊɆȺɆɂ

ɏɢɮɟɧɚɞɢɧ («Ɏɟɧɤɚɪɨɥ»)


6–12 ɫɭɬ

6–10 ɫɭɬ

6 ɫɭɬ

6–12 ɫɭɬ


3 ɫɭɬ

6 ɫɭɬ

5–6 ɫɭɬ


7–10 ɫɭɬ

6 ɫɭɬ

6–12 ɫɭɬ

5–7 ɫɭɬ

5–7 ɫɭɬ



128 Раздел 5


250 000– 500 000 ȿȾ 3–5 ɝ 1 ɫɜɟɱɚ 2,5–5 ɝ 0,4 ɝ

0,032 ɝ

250 000– 500 000 ȿȾ

1 ɫɜɟɱɚ 2,5 ɝ 0,4 ɝ

0,016 ɝ

3–5 ɝ

3–5 ɝ

3–5 ɝ


ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɣ ɤɪɟɦ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɟ ɫɜɟɱɢ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɣ ɤɪɟɦ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɟ ɬɚɛɥɟɬɤɢ

ɫɜɟɱɢ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɣ ɤɪɟɦ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɟ ɫɜɟɱɢ


6–10 ɫɭɬ

8–10 ɫɭɬ

8 ɫɭɬ

14 ɫɭɬ

14 ɫɭɬ

6–12 ɫɭɬ


ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɟ 7–10 ɫɭɬ ɫɜɟɱɢ 0,15 ɝ 0,15 ɝ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɟ 3 ɫɭɬ ɫɜɟɱɢ ɄɈɊɊȿɄɐɂə ɇȺɊɍɒȿɇɂɃ ɂɆɆɍɇɇɈȽɈ ɂ ɂɇɌȿɊɎȿɊɈɇɈȼɈȽɈ ɋɌȺɌɍɋȺ (ɩɨ ɩɨɤɚɡɚɧɢɹɦ) ɂɦɦɭɧɨɝɥɨɛɭɥɢɧ ɱɟɥɨɜɟɤɚ 0,25–0,5 ɝ/ɤɝ 0,25–0,5 ɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ 3 ɜɜɟɞɟɧɢɹ ɱɟɧɨɪɦɚɥɶɧɵɣ ɞɥɹ ɜɧɭɬɪɢɜɟɧɝ/ɤɝ ɪɟɡ ɫɭɬɤɢ ɧɨɝɨ ɜɜɟɞɟɧɢɹ, ɠɢɞɤɢɣ ɢɥɢ ɂɧɬɟɪɮɟɪɨɧ ɚɥɶɮɚ-2 («ȼɢ- 500 000–1 000 500 000– ɪɟɤɬɚɥɶɧɵɟ 10 ɫɭɬ ɮɟɪɨɧ», «Ƚɟɧɮɟɪɨɧ», «Ʉɢɩ- 000 Ɇȿ 1 000 000 ɫɜɟɱɢ ɮɟɪɨɧ») Ɇȿ ɢɥɢ ɀɟɧɶɲɟɧɹ ɧɚɫɬɨɣɤɚ 30 ɫɭɬ 0,5–1 ɦɥ 1,5–3 ɦɥ ɜɧɭɬɪɶ ɢɥɢ

ɢɥɢ ɤɪɟɦ 100 000 ȿȾ ɜ 1 ɝ ɢɥɢ ɇɢɫɬɚɬɢɧ+ɧɢɮɭɪɚɬɟɥ («Ɇɚɤɦɢɪɨɪ ɤɨɦɩɥɟɤɫ») ɢɥɢ ɤɪɟɦ ɢɥɢ Ɍɟɪɧɢɞɚɡɨɥ+ɧɟɨɦɢɰɢɧ+ ɧɢɫɬɚɬɢɧ+ɩɪɟɞɧɢɡɨɥɨɧ («Ɍɟɪɠɢɧɚɧ») ɢɥɢ ɏɥɨɪɝɟɤɫɢɞɢɧ («Ƚɟɤɫɢɤɨɧ») ɢɥɢ ɗɤɨɧɚɡɨɥ («Ƚɢɧɨ-ɩɟɜɚɪɢɥ»)

ɢɥɢ ɤɪɟɦ 2% ɢɥɢ ɇɢɫɬɚɬɢɧ






Ȼɟɧɡɢɥɞɢɦɟɬɢɥɦɢɪɢɫɬɨɢɥɚɦɢɧɨɩɪɨɩɢɥɚɦɦɨɧɢɣ («Ɇɢɪɚɦɢɫɬɢɧ» ɩɪɢ ɫɦɟɲɚɧɧɨɣ ɢɧɮɟɤɰɢɢ 0,01% ɪ-ɪ) ɢɥɢ Ƚɥɢɰɢɪɪɢɡɢɧɨɜɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ 0,1% ɪ-ɪ («ɗɩɢɝɟɧ ɢɧɬɢɦ»), ɫɩɪɟɣ 30 ɦɥ

Ɇɟɫɬɧɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ Ⱥɰɢɤɥɨɜɢɪ (ɩɪɢ ɝɟɪɩɟɬɢɱɟ- 0,1–0,2 ɝ ɫɤɢɯ ɜɵɫɵɩɚɧɢɹɯ), 5% ɤɪɟɦ

30 ɫɭɬ 30 ɫɭɬ

5 ɞɧɟɣ 5 ɞɧɟɣ



ɨɛɪɚɛɨɬɤɚ ɜɥɚ- 8–10 ɫɭɬ ɝɚɥɢɳɚ 3–4 ɪ/ɫɭɬ

30 ɦɥ

Ⱦɨ ɢɫɱɟɡɧɨɜɟɧɢɹ ɜɵɫɵɩɚɧɢɣ ɨɛɪɚɛɨɬɤɚ ɜɥɚ- 7–10 ɫɭɬ ɝɚɥɢɳɚ ɦɟɫɬɧɨ

30 ɫɭɬ


ɜɧɭɬɪɶ


0,2–0,5 ɝ

Ʌɢɦɨɧɧɢɤɚ ɩɥɨɞɵ ɧɚɫɬɨɣɤɚ 0,5–1 ɦɥ 1,5–3 ɦɥ ɢɥɢ ɋɢɫɬɟɦɧɵɟ ɷɧɡɢɦɵ («ȼɨɛɷɧ- 0,9–1,5 ɝ 8,1–22,5 ɝ ɡɢɦ») ɢɥɢ ɗɥɟɭɬɟɪɨɤɨɤɤɚ ɤɨɪɧɟɜɢɳɚ ɢ 0,5–1 ɦɥ 1,5–3 ɦɥ ɤɨɪɧɟɣ, ɷɤɫɬɪɚɤɬ Ƚɟɪɩɟɫ ɛɟɪɟɦɟɧɧɵɯ I, II, III ɌɊɂɆȿɋɌɊɕ ɋɉȿɐɂɎɂɑȿɋɄȺə ɉɊɈɌɂȼɈȼɂɊɍɋɇȺə ɌȿɊȺɉɂə O26.4 Herpes simplex I 0,2 ɝ 1ɝ Ⱥɰɢɤɥɨɜɢɪ Herpes simplex II ɢɥɢ ȼɚɥɚɰɢɤɥɨɜɢɪ 0,5 ɝ 1ɝ +


Ȼɟɡɨɩɚɫɧɨɫɬɶ ɫɢɫɬɟɦɧɨɣ ɬɟɪɚɩɢɢ ɞɥɹ ɛɟɪɟɦɟɧɧɵɯ ɩɨɥɧɨɫɬɶɸ ɧɟ ɞɨɤɚɡɚɧɚ. ɇɚɡɧɚɱɟɧɢɟ ɚɰɢɤɥɨɜɢɪɚ ɜ I ɬɪɢɦɟɫɬɪɟ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɧɟ ɩɨɜɵɲɚɟɬ ɪɢɫɤ ɜɨɡɧɢɤɧɨɜɟɧɢɹ ɜɪɨɠɞɟɧɧɵɯ ɞɟɮɟɤɬɨɜ ɩɨ ɫɪɚɜɧɟɧɢɸ ɫɨ ɫɪɟɞɧɢɦ ɭɪɨɜɧɟɦ ɜ ɩɨɩɭɥɹɰɢɢ. Ɇɨɠɟɬ ɫ ɨɫɬɨɪɨɠɧɨɫɬɶɸ ɩɪɢɦɟɧɹɬɶɫɹ ɤɚɤ ɩɪɢ ɩɟɪɜɢɱɧɨɦ ɷɩɢɡɨɞɟ, ɬɚɤ ɢ ɩɪɢ ɪɟɰɢɞɢɜɟ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ. ɉɪɢ ɪɟɰɢɞɢɜɟ ɩɨɫɥɟ 36 ɧɟɞ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɧɚɡɧɚɱɚɟɬɫɹ ɞɥɹ ɫɧɢɠɟɧɢɹ ɪɢɫɤɚ ɢɧɮɢɰɢɪɨɜɚɧɢɹ ɩɥɨɞɚ ɩɪɢ ɪɨɠɞɟɧɢɢ ɱɟɪɟɡ ɟɫɬɟɫɬɜɟɧɧɵɟ ɪɨɞɨɜɵɟ ɩɭɬɢ. ɂɦɦɭɧɨ-


130 Раздел 5





0,015– 0,03 ɝ 1 ɦɥ

0,005–0,1 ɝ

0,03– 0,15 ɝ

100 ɦɝ

100 ɦɝ

1 ɦɥ + Ɍɢɨɤɬɨɜɚɹ (ɥɢɩɨɟɜɚɹ) ɤɢɫɥɨ- 0,01–0,05 ɝ ɬɚ

Ʉɨɤɚɪɛɨɤɫɢɥɚɡɚ + Ɋɢɛɨɮɥɚɜɢɧ (ɜɢɬɚɦɢɧ ȼ2)

0,25–0,5 ɝ/ɤɝ ɂɦɦɭɧɨɝɥɨɛɭɥɢɧ ɱɟɥɨɜɟɤɚ 0,25–0,5 ɝ/ɤɝ ɧɨɪɦɚɥɶɧɵɣ ɞɥɹ ɜɧɭɬɪɢɜɟɧɧɨɝɨ ɜɜɟɞɟɧɢɹ, ɠɢɞɤɢɣ ɢɥɢ 500 000– 500 000– ɂɧɬɟɪɮɟɪɨɧ ɚɥɶɮɚ-2 («ȼɢɮɟɪɨɧ», «Ƚɟɧɮɟɪɨɧ», «Ʉɢɩ- 1 000 000 Ɇȿ 1 000 000 Ɇȿ ɮɟɪɨɧ») ɢɥɢ 0,5–1 ɦɥ 1,5–3 ɦɥ ɀɟɧɶɲɟɧɹ ɧɚɫɬɨɣɤɚ ɢɥɢ Ʌɢɦɨɧɧɢɤɚ ɩɥɨɞɵ ɧɚɫɬɨɣɤɚ 0,5–1 ɦɥ 1,5–3 ɦɥ ɢɥɢ ɋɢɫɬɟɦɧɵɟ ɷɧɡɢɦɵ («ȼɨɛɷɧ- 0,9–1,5 ɝ 8,1–22,5 ɝ ɡɢɦ») ɢɥɢ ɗɥɟɭɬɟɪɨɤɨɤɤɚ ɤɨɪɧɟɜɢɳɚ ɢ 0,5–1 ɦɥ 1,5–3 ɦɥ ɤɨɪɧɟɣ, ɷɤɫɬɪɚɤɬ ɆȿɌȺȻɈɅɂɑȿɋɄȺə ɌȿɊȺɉɂə. I ɤɨɦɩɥɟɤɫ 30 ɫɭɬ 30 ɫɭɬ 30 ɫɭɬ 30 ɫɭɬ

ɜɧɭɬɪɶ ɜɧɭɬɪɶ ɜɧɭɬɪɶ ɜɧɭɬɪɶ

ɜɧɭɬɪɶ

ɜɧɭɬɪɶ

ɜ/ɦ,

5 ɫɭɬ

5 ɫɭɬ

5 ɫɭɬ

5 ɫɭɬ

10 ɫɭɬ

ɪɟɤɬɚɥɶɧɵɟ ɫɜɟɱɢ

ɜ/ɦ

3 ɜɜɟɞɟɧɢɹ ɱɟɪɟɡ ɫɭɬɤɢ

ɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ

ɄɈɊɊȿɄɐɂə ɇȺɊɍɒȿɇɂɃ ɂɆɆɍɇɇɈȽɈ ɂ ɂɇɌȿɊɎȿɊɈɇɈȼɈȽɈ ɋɌȺɌɍɋȺ


Ɇɟɬɚɛɨɥɢɱɟɫɤɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ ɧɚɡɧɚɱɚɟɬɫɹ ɩɨ 10 ɞɧɟɣ ɫ 2–3ɧɟɞɟɥɶɧɵɦɢ ɩɟɪɟɪɵɜɚɦɢ. ȼ ɷɬɨ ɜɪɟɦɹ ɢɫɩɨɥɶɡɭɸɬɫɹ ɤɨɦɩɥɟɤɫɵ ɜɢɬɚɦɢɧɨɜ ɫ ɦɢɤɪɨɷɥɟɦɟɧɬɚɦɢ («Ɇɚɬɟɪ-

ɬɟɪɚɩɢɹ ɩɪɨɜɨɞɢɬɫɹ ɜ I–II ɬɪɢɦɟɫɬɪɚɯ ɢ ɧɚ 37–38-ɣ ɧɟɞɟɥɟ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ




0,15–0,3 ɝ ɜɧɭɬɪɶ

0,05–0,1 ɝ

1,5 ɝ 0,06 ɝ 0,15–0,3 ɝ ɜɧɭɬɪɶ 0,003 ɝ

100–200 ɦɥ

0,5 ɝ 0,02 ɝ 0,05–0,1 ɝ 0,001 ɝ

100 ɦɥ

ɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ ɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ

500 ɦɥ 400 ɦɥ


ɜɧɭɬɪɶ

ɜɧɭɬɪɶ

ɜɧɭɬɪɶ

0,6 ɝ

0,2 ɝ ɜɧɭɬɪɶ

0,3 ɝ ɜɧɭɬɪɶ


0,1 ɝ


Ʉɨɥɥɨɢɞɵ: Ƚɢɞɪɨɤɫɢɷɬɢɥɤɪɚɯɦɚɥ 6–10% 250–500 ɦɥ ɪ-ɪ («Ɋɟɮɨɪɬɚɧ ȽɗɄ») ɢɥɢ Ⱦɟɤɫɬɪɚɧ, ɫɪɟɞɧɹɹ ɦɨɥɟɤɭ400 ɦɥ ɥɹɪɧɚɹ ɦɚɫɫɚ 30 000–40 000 («Ɋɟɨɩɨɥɢɝɥɸɤɢɧ») ɢɥɢ

ɂɧɨɡɢɧ («Ɋɢɛɨɤɫɢɧ») + Ɉɪɨɬɨɜɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ («Ʉɚɥɢɹ ɨɪɨɬɚɬ») + ɉɢɪɢɞɨɤɫɢɧ (ɜɢɬɚɦɢɧ ȼ6) + ȼɢɬɚɦɢɧ ȿ («Ɍɨɤɨɮɟɪɨɥɚ ɚɰɟɬɚɬ») + Ɏɨɥɢɟɜɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ ȾȿɌɈɄɋɂɄȺɐɂə ɉɥɚɡɦɚɮɟɪɟɡ. Ɋ-ɪɵ ɞɥɹ ɟɝɨ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɹ: Ȼɟɥɤɨɜɵɟ Ⱥɥɶɛɭɦɢɧ 10% ɪ-ɪ

+ Ʉɚɥɶɰɢɹ ɩɚɧɬɨɬɟɧɚɬ + ȼɢɬɚɦɢɧ ȿ («Ɍɨɤɨɮɟɪɨɥɚ ɚɰɟɬɚɬ») II ɤɨɦɩɥɟɤɫ


2–3 ɫɭɬ

2–3 ɫɭɬ

2–3 ɫɭɬ

5 ɫɭɬ

5 ɫɭɬ

5 ɫɭɬ

5 ɫɭɬ

5 ɫɭɬ

5 ɫɭɬ

5 ɫɭɬ


ɉɪɢɦɟɧɹɟɬɫɹ ɩɪɢ ɪɟɰɢɞɢɜɢɪɭɸɳɟɣ ɝɟɪɩɟɬɢɱɟɫɤɨɣ ɢɧɮɟɤɰɢɢ (2–3 ɫɟɚɧɫɚ, ɫ ɢɧɬɟɪɜɚɥɨɦ 1–2 ɞɧɹ)

ɧɚ», «ɉɪɟɝɧɚɜɢɬ», «ɉɪɟɧɚɬɚɥ» ɢ ɞɪ.)


132 Раздел 5

ɐɢɬɨɦɟɝɚɥɨɜɢɪɭɫɧɚɹ ɢɧɮɟɤɰɢɹ ɛɟɪɟɦɟɧɧɵɯ Cytomegalovirus hominis

Ɂɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ, ɨɫɧɨɜɧɨɣ ɜɨɡɛɭɞɢɬɟɥɶ 200– 400 ɦɥ

400 ɦɥ

400 ɦɥ

200–400 ɦɥ

400 ɦɥ

400 ɦɥ






2–3 ɫɭɬ

2–3 ɫɭɬ

2–3 ɫɭɬ


ɂɦɦɭɧɨɝɥɨɛɭɥɢɧ ɱɟɥɨɜɟɤɚ ɧɨɪɦɚɥɶɧɵɣ ɞɥɹ ɜɧɭɬɪɢɜɟɧɧɨɝɨ ɜɜɟɞɟɧɢɹ, ɠɢɞɤɢɣ ɢɥɢ ɂɧɬɟɪɮɟɪɨɧ ɚɥɶɮɚ-2 («ȼɢɮɟɪɨɧ», «Ƚɟɧɮɟɪɨɧ», «Ʉɢɩɮɟɪɨɧ») ɢɥɢ ɀɟɧɶɲɟɧɹ ɧɚɫɬɨɣɤɚ ɢɥɢ Ʌɢɦɨɧɧɢɤɚ ɩɥɨɞɵ ɧɚɫɬɨɣɤɚ ɢɥɢ ɋɢɫɬɟɦɧɵɟ ɷɧɡɢɦɵ («ȼɨɛɷɧɡɢɦ») ɢɥɢ ɗɥɟɭɬɟɪɨɤɨɤɤɚ ɤɨɪɧɟɜɢɳɚ ɢ 1,5–3 ɦɥ 1,5–3 ɦɥ

8,1–22,5 ɝ ɜɧɭɬɪɶ 1,5–3 ɦɥ

0,5–1 ɦɥ 0,5–1 ɦɥ 0,9–1,5 ɝ 0,5–1 ɦɥ

ɜɧɭɬɪɶ

ɜɧɭɬɪɶ

ɜɧɭɬɪɶ

ɪɟɤɬɚɥɶɧɵɟ ɫɜɟɱɢ

500 000– 1 000 000 Ɇȿ

500 000– 1 000 000 Ɇȿ


0,25–0,5 ɝ/ɤɝ

0,25–0,5 ɝ/ɤɝ

30 ɫɭɬ

30 ɫɭɬ

30 ɫɭɬ

30 ɫɭɬ

10 ɫɭɬ


5000–7500 ȿȾ 5000–7500 ɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ 3–5 ɫɭɬ ȿȾ ɄɈɊɊȿɄɐɂə ɇȺɊɍɒȿɇɂɃ ɂɆɆɍɇɇɈȽɈ ɂ ɂɇɌȿɊɎȿɊɈɇɈȼɈȽɈ ɋɌȺɌɍɋȺ

ɉɨɜɢɞɨɧ 8000+ɧɚɬɪɢɹ ɯɥɨɪɢɞ + ɤɚɥɢɹ ɯɥɨɪɢɞ + ɤɚɥɶɰɢɹ ɯɥɨɪɢɞ + ɦɚɝɧɢɹ ɯɥɨɪɢɞ + ɧɚɬɪɢɹ ɝɢɞɪɨɤɚɪɛɨɧɚɬ («Ƚɟɦɨɞɟɡ-ɇ») ɢɥɢ Ⱦɟɤɫɬɪɚɧ [ɫɪɟɞɧɹɹ ɦɨɥɟɤɭɥɹɪɧɚɹ ɦɚɫɫɚ 50 000–70 000] («ɉɨɥɢɝɥɸɤɢɧ») Ʉɪɢɫɬɚɥɥɨɢɞɵ: ɇɚɬɪɢɹ ɯɥɨɪɢɞ 0,9% ɪ-ɪ Ⱥɧɬɢɤɨɚɝɭɥɹɧɬɵ: Ƚɟɩɚɪɢɧ ɧɚɬɪɢɹ






ɂɧɨɡɢɧ («Ɋɢɛɨɤɫɢɧ») + Ɉɪɨɬɨɜɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ («Ʉɚɥɢɹ ɨɪɨɬɚɬ») + ɉɢɪɢɞɨɤɫɢɧ (ɜɢɬɚɦɢɧ ȼ6) + ȼɢɬɚɦɢɧ ȿ («Ɍɨɤɨɮɟɪɨɥɚ ɚɰɟɬɚɬ») + Ɏɨɥɢɟɜɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ ȾȿɌɈɄɋɂɄȺɐɂə ɉɥɚɡɦɚɮɟɪɟɡ Ȼɟɥɤɨɜɵɟ Ⱥɥɶɛɭɦɢɧ 10%

+ Ɍɢɨɤɬɨɜɚɹ (ɥɢɩɨɟɜɚɹ) ɤɢɫɥɨɬɚ + Ʉɚɥɶɰɢɹ ɩɚɧɬɨɬɟɧɚɬ + ȼɢɬɚɦɢɧ ȿ («Ɍɨɤɨɮɟɪɨɥɚ ɚɰɟɬɚɬ») II ɤɨɦɩɥɟɤɫ

Ʉɨɤɚɪɛɨɤɫɢɥɚɡɚ + Ɋɢɛɨɮɥɚɜɢɧ (ɜɢɬɚɦɢɧ ȼ2) 0,015– 0,03 ɝ 1 ɦɥ

0,005–0,1 ɝ

0,3 ɝ 0,15–0,3 ɝ ɜɧɭɬɪɶ

0,1 ɝ 0,05–0,1 ɝ

1,5 ɝ 0,06 ɝ

0,15–0,3 ɝ ɜɧɭɬɪɶ 0,003 ɝ

100–

0,5 ɝ 0,02 ɝ 0,05–0,1 ɝ 0,001 ɝ

100 ɦɥ


ɜɧɭɬɪɶ

ɜɧɭɬɪɶ

ɜɧɭɬɪɶ

0,6 ɝ

0,2 ɝ

ɜɧɭɬɪɶ

ɜɧɭɬɪɶ

0,03– 0,15 ɝ ɜɧɭɬɪɶ

ɜɧɭɬɪɶ

ɜ/ɦ,

ɜ/ɦ


0,01–0,05 ɝ

1 ɦɥ

100 ɦɝ

100 ɦɝ

ɆȿɌȺȻɈɅɂɑȿɋɄȺə ɌȿɊȺɉɂə I. ɤɨɦɩɥɟɤɫ

ɤɨɪɧɟɣ, ɷɤɫɬɪɚɤɬ


2–3 ɫɭɬ

5 ɫɭɬ

5 ɫɭɬ

5 ɫɭɬ

5 ɫɭɬ

5 ɫɭɬ

5 ɫɭɬ

5 ɫɭɬ

5 ɫɭɬ

5 ɫɭɬ

5 ɫɭɬ

5 ɫɭɬ


Ʌɟɱɟɛɧɵɣ ɩɥɚɡɦɚɮɟɪɟɡ ɩɨɤɚɡɚɧ ɩɪɢ ɧɚɥɢɱɢɢ ɚɧɬɢɝɟɧɨɜ ɐɆȼ ɜ ɰɟɪɜɢɤɚɥɶ-

Ɇɟɬɚɛɨɥɢɱɟɫɤɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ ɧɚɡɧɚɱɚɟɬɫɹ ɩɨ 10 ɞɧɟɣ ɫ 2–3ɧɟɞɟɥɶɧɵɦɢ ɩɟɪɟɪɵɜɚɦɢ. ȼ ɷɬɨ ɜɪɟɦɹ ɢɫɩɨɥɶɡɭɸɬɫɹ ɤɨɦɩɥɟɤɫɵ ɜɢɬɚɦɢɧɨɜ ɫ ɦɢɤɪɨɷɥɟɦɟɧɬɚɦɢ («Ɇɚɬɟɪɧɚ», «ɉɪɟɝɧɚɜɢɬ», «ɉɪɟɧɚɬɚɥ» ɢ ɞɪ.)


134 Раздел 5


Ʉɨɥɥɨɢɞɵ: Ƚɢɞɪɨɤɫɢɷɬɢɥɤɪɚɯɦɚɥ 6–10% ɪ-ɪ («Ɋɟɮɨɪɬɚɧ ȽɗɄ») ɢɥɢ Ⱦɟɤɫɬɪɚɧ [ɫɪɟɞɧɹɹ ɦɨɥɟɤɭɥɹɪɧɚɹ ɦɚɫɫɚ 30 000–40 000] («Ɋɟɨɩɨɥɢɝɥɸɤɢɧ») ɢɥɢ ɉɨɜɢɞɨɧ 8000+ɧɚɬɪɢɹ ɯɥɨɪɢɞ + ɤɚɥɢɹ ɯɥɨɪɢɞ + ɤɚɥɶɰɢɹ ɯɥɨɪɢɞ + ɦɚɝɧɢɹ ɯɥɨɪɢɞ+ɧɚɬɪɢɹ ɝɢɞɪɨɤɚɪɛɨɧɚɬ («Ƚɟɦɨɞɟɡ-ɇ») ɢɥɢ Ⱦɟɤɫɬɪɚɧ [ɫɪɟɞɧɹɹ ɦɨɥɟɤɭɥɹɪɧɚɹ ɦɚɫɫɚ 50 000–70 000] («ɉɨɥɢɝɥɸɤɢɧ») Ʉɪɢɫɬɚɥɥɨɢɞɵ: ɇɚɬɪɢɹ ɯɥɨɪɢɞ 0,9% ɪ-ɪ Ⱥɧɬɢɤɨɚɝɭɥɹɧɬɵ: Ƚɟɩɚɪɢɧ ɧɚɬɪɢɹ




200–400 ɦɥ

400 ɦɥ

400 ɦɥ

200–400 ɦɥ

400 ɦɥ

400 ɦɥ 5000–7 500 ȿȾ 5000– 7 500 ȿȾ


400 ɦɥ

400 ɦɥ

ɜ/ɜ

ɜ/ɜ


500 ɦɥ


250–500 ɦɥ

200 ɦɥ


3–5 ɫɭɬ

2–3 ɫɭɬ

2–3 ɫɭɬ

2–3 ɫɭɬ

2–3 ɫɭɬ

2–3 ɫɭɬ

Ⱦɥɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɬɟɪɚɩɢɢ ɧɨɦ ɤɚɧɚɥɟ ɢ ɩɪɢɡɧɚɤɨɜ ɜɧɭɬɪɢɭɬɪɨɛɧɨɣ ɢɧɮɟɤɰɢɢ



Ɂɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ, Ʌɟɤɚɪɫɬɜɟɧɧɵɟ Ɋɚɡɨɜɚɹ ɋɭɬɨɱɧɚɹ ɋɩɨɫɨɛ Ⱦɥɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɉɪɢɦɟɱɚɧɢɟ ɨɫɧɨɜɧɨɣ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ (Ʌɋ) ɞɨɡɚ ɞɨɡɚ ɜɜɟɞɟɧɢɹ ɬɟɪɚɩɢɢ ɜɨɡɛɭɞɢɬɟɥɶ Ɉ23.0 ɂɧɮɟɤɰɢɹ ɇɚɡɧɚɱɟɧɢɸ ɚɧɬɢɛɚɤɬɟɪɢɚɥɶɧɵɯ Ʌɋ ɞɨɥɠɧɨ ɩɪɟɞɲɟɫɬɜɨɜɚɬɶ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɟ ɍɁɂ ɩɨɱɟɤ, ɩɨ ɩɨɤɚɡɚɧɢɹɦ — ɆɊɌ ɢ ɆɊɩɨɱɟɤ ɩɪɢ ɛɟɪɟ- ɭɪɨɝɪɚɮɢɹ. ɉɪɢ ɜɵɹɜɥɟɧɢɢ ɪɚɫɲɢɪɟɧɢɹ ɱɚɲɟɱɧɨ-ɥɨɯɚɧɨɱɧɨɝɨ ɤɨɦɩɥɟɤɫɚ ɩɪɨɢɡɜɨɞɹɬ ɜɨɫɫɬɚɧɨɜɥɟɧɢɟ ɩɚɫɫɚɠɚ ɦɨɱɢ. ɦɟɧɧɨɫɬɢ ȼɵɛɨɪ ɩɪɟɩɚɪɚɬɨɜ ɨɩɪɟɞɟɥɹɟɬɫɹ ɜɨɡɛɭɞɢɬɟɥɟɦ ɢ ɟɝɨ ɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶɸ ɤ ɚɧɬɢɛɢɨɬɢɤɚɦ, ɬɹɠɟɫɬɶɸ ɩɪɨɰɟɫɫɚ, ɫɪɨɤɨɦ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ (ɪɢɫɤ ɨɬɪɢɰɚɬɟɥɶɧɨɝɨ ɜɥɢɹɧɢɹ ɧɚ ɩɥɨɞ). ɉɨɫɥɟ ɩɚɪɟɧɬɟɪɚɥɶɧɨɝɨ ɜɜɟɞɟɧɢɹ ɩɪɟɩɚɪɚɬɨɜ ɜɨɡɦɨɠɧɨ ɩɪɨɞɨɥɠɟɧɢɟ ɬɟɪɚɩɢɢ ɫ ɩɟɪɟɯɨɞɨɦ ɧɚ ɩɪɢɺɦ ɩɟɪɨɪɚɥɶɧɵɯ ɮɨɪɦ (ɫɬɭɩɟɧɱɚɬɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ) ɉɢɟɥɨɧɟɮɪɢɬ ɨɫɬɪɵɣ ɢɥɢ ȺɇɌɂȻȺɄɌȿɊɂȺɅɖɇȺə ɂ ɉɊɈɌɂȼɈȼɈɋɉȺɅɂɌȿɅɖɇȺə ɌȿɊȺɉɂə ɨɛɨɫɬɪɟɧɢɟ ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɨɝɨ I ɌɊɂɆȿɋɌɊ 1. ɉɪɢɪɨɞɧɵɟ ɢ ɩɨɥɭɫɢɧɬɟɬɢɱɟɫɤɢɟ ɩɟɧɢɰɢɥɥɢɧɵ: E. сoli, Proteus Ȼɟɧɡɢɥɩɟɧɢɰɢɥɥɢɧ 2 000 000– 8 000 000– ɜ/ɦ 5 ɫɭɬ Ⱦɥɹ ɷɦɩɢɪɢɱɟɫɤɨɣ ɬɟspp., Klebsiella 4 000 000 ȿȾ 12000000 ȿȾ ɪɚɩɢɢ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ ɜɵɢɥɢ spp., Enterobac2–4 ɝ ɛɨɪɚ — ɢɧɝɢɛɢɬɨɪɡɚȺɦɩɢɰɢɥɥɢɧ 0,5–1 ɝ ɜ/ɜ, ɜ/ɦ 5 ɫɭɬ ter spp., Enteroɳɢɳɟɧɧɵɟ ɩɟɧɢɰɢɥɢɥɢ coccus spp., ɥɢɧɵ: ɚɦɨɤɫɢɰɢɥɄɚɪɛɟɧɢɰɢɥɥɢɧ 1ɝ 4ɝ ɜ/ɦ 5 ɫɭɬ

6. Ʌɟɤɚɪɫɬɜɟɧɧɵɟ ɫɪɟɞɫɬɜɚ, ɩɪɢɦɟɧɹɟɦɵɟ ɩɪɢ ɬɟɪɚɩɢɢ ɢɧɮɟɤɰɢɨɧɧɵɯ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɣ ɢ ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɣ ɭ ɛɟɪɟɦɟɧɧɵɯ ɢ ɪɨɞɢɥɶɧɢɰ

Ɂɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ, ɨɫɧɨɜɧɨɣ ɜɨɡɛɭɞɢɬɟɥɶ Staphylococcus spp., Pseudomonas aeruginosa ɢ ɞɪ.

Ɋɚɡɨɜɚɹ ɞɨɡɚ

+ɩɨɫɥɟ ɨɤɨɧɱɚɧɢɹ ɤɭɪɫɚ Ⱥɦɩɢɰɢɥɥɢɧ ɢɥɢ Ⱥɦɨɤɫɢɰɢɥɥɢɧ ɢɥɢ Ⱥɦɩɢɰɢɥɥɢɧ+ɫɭɥɶɛɚɤɬɚɦ («ɍɧɚɡɢɧ», «ɋɭɥɚɰɢɥɥɢɧ») ɢɥɢ Ⱥɦɨɤɫɢɰɢɥɢɧ+ɤɥɚɜɭɥɚɧɨɜɚɹ ɤɢ-

5–10 ɫɭɬ

0,75–1,25 ɝ ɜɧɭɬɪɶ

0,375–0,625 ɝ

5–10 ɫɭɬ

0,75–1,5 ɝ

0,375–0,75 ɝ

ɜɧɭɬɪɶ

0,75–1,5 ɝ

0,25–0,5 ɝ

5–10 ɫɭɬ

1,5–2 ɝ ɜɧɭɬɪɶ

5 ɫɭɬ

5–10 ɫɭɬ

ɜ/ɜ

3,6–4,8 ɝ

5 ɫɭɬ


ɜɧɭɬɪɶ

ɜ/ɜ, ɜ/ɦ


4,5–9 ɝ

ɋɭɬɨɱɧɚɹ ɞɨɡɚ

0,5 ɝ

ɢɥɢ Ⱥɦɩɢɰɢɥ1,5 ɝ ɥɢɧ+ɫɭɥɶɛɚɤɬɚɦ («ɍɧɚɡɢɧ», «ɋɭɥɚɰɢɥɥɢɧ») ɢɥɢ Ⱥɦɨɤɫɢɰɢɥɢɧ+ɤɥɚɜɭɥɚ- 1,2 ɝ ɧɨɜɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ («Ⱥɭɝɦɟɧɬɢɧ», «Ⱥɦɨɤɫɢɤɥɚɜ»)

Ʌɟɤɚɪɫɬɜɟɧɧɵɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ (Ʌɋ) ɥɢɧ+ɤɥɚɜɭɥɚɧɨɜɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ, ɚɦɩɢɰɢɥɥɢɧ+ɫɭɥɶɛɚɤɬɚɦ. ɉɚɪɟɧɬɟɪɚɥɶɧɨɟ ɜɜɟɞɟɧɢɟ ɚɧɬɢɛɢɨɬɢɤɨɜ ɩɪɨɞɨɥɠɚɟɬɫɹ 3–5 ɞɧɟɣ. ȼ ɞɚɥɶɧɟɣɲɟɦ — ɩɟɪɟɯɨɞ ɧɚ ɩɪɢɟɦ ɩɟɪɨɪɚɥɶɧɵɯ ɮɨɪɦ ɩɪɟɩɚɪɚɬɨɜ ɞɨ ɧɨɪɦɚɥɢɡɚɰɢɢ ɤɥɢɧɢɤɨɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɵɯ ɩɨɤɚɡɚɬɟɥɟɣ


138 Раздел 6



ɜ/ɦ ɜ/ɜ, ɜ/ɦ

ɜ/ɜ

ɜɧɭɬɪɶ ɜɧɭɬɪɶ ɜɧɭɬɪɶ

4–8 ɝ 4,5–9 ɝ

3,6–4,8 ɝ

1,5–2 ɝ 0,75–1,5 ɝ 0,75–1,5 ɝ

1,5 ɝ

1,2 ɝ

0,5 ɝ 0,25–0,5 ɝ 0,375–0,75 ɝ

8 000 000– ɜ/ɦ 12000000ȿȾ ɜ/ɜ, ɜ/ɦ 2–4 ɝ


1ɝ

2 000 000– 4 000 000 ȿȾ 0,5–1 ɝ

ɫɥɨɬɚ («Ⱥɭɝɦɟɧɬɢɧ», «Ⱥɦɨɤɫɢɤɥɚɜ») II–III ɌɊɂɆȿɋɌɊ Ȼɟɧɡɢɥɩɟɧɢɰɢɥɥɢɧ ɢɥɢ Ⱥɦɩɢɰɢɥɥɢɧ

ɢɥɢ Ʉɚɪɛɟɧɢɰɢɥɥɢɧ ɢɥɢ Ⱥɦɩɢɰɢɥɥɢɧ+ɫɭɥɶɛɚɤɬɚɦ («ɍɧɚɡɢɧ», «ɋɭɥɚɰɢɥɥɢɧ») ɢɥɢ Ⱥɦɨɤɫɢɰɢɥɢɧ+ɤɥɚɜɭɥɚɧɨɜɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ («Ⱥɭɝɦɟɧɬɢɧ», «Ⱥɦɨɤɫɢɤɥɚɜ») +ɩɨɫɥɟ ɨɤɨɧɱɚɧɢɹ ɤɭɪɫɚ Ⱥɦɩɢɰɢɥɥɢɧ ɢɥɢ Ⱥɦɨɤɫɢɰɢɥɥɢɧ ɢɥɢ Ⱥɦɩɢɰɢɥɥɢɧ+ɫɭɥɶɛɚɤɬɚɦ («ɍɧɚɡɢɧ», «ɋɭɥɚɰɢɥ-



5–10 ɫɭɬ

5–10 ɫɭɬ

5–10 ɫɭɬ

5 ɫɭɬ

5 ɫɭɬ

5 ɫɭɬ

5 ɫɭɬ

5 ɫɭɬ



ЛС, применяемые при терапии инфекционных заболеваний... 139


ɥɢɧ») ɢɥɢ Ⱥɦɨɤɫɢɰɢɥɢɧ+ɤɥɚɜɭɥɚɧɨɜɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ («Ⱥɭɝɦɟɧɬɢɧ», «Ⱥɦɨɤɫɢɤɥɚɜ») ɢɥɢ ɐɟɮɭɪɨɤɫɢɦ («Ɂɢɧɚɰɟɮ») ɢɥɢ ɐɟɮɨɬɚɤɫɢɦ («Ʉɥɚɮɨɪɚɧ») ɢɥɢ ɐɟɮɬɚɡɢɞɢɦ («Ɏɨɪɬɭɦ») ɢɥɢ ɐɟɮɨɩɟɪɚɡɨɧ («ɐɟɮɨɛɢɞ») ɢɥɢ ɐɟɮɬɪɢɚɤɫɨɧ («Ɋɨɰɟɮɢɧ», «ɐɟɮɬɪɢɚɛɨɥ») +ɩɨɫɥɟ ɨɤɨɧɱɚɧɢɹ ɤɭɪɫɚ ɐɟɮɭɪɨɤɫɢɦ («Ⱥɤɫɟɬɢɧ», «Ɂɢɧɧɚɬ») ɢɥɢ Ƚɟɧɬɚɦɢɰɢɧ ɢɥɢ



5 ɫɭɬ

ɜ/ɜ, ɜ/ɦ ɜ/ɜ, ɜ/ɦ

ɜ/ɜ, ɜ/ɦ

3–6 ɝ 4–8 ɝ

1–2 ɝ

1–2 ɝ

ɜ 1–2 ɜɜɟ- ɜ/ɦ ɞɟɧɢɹ

1ɝ 1–2 ɝ

0,5–1 ɝ

0,5–1 ɝ

3–5 ɦɝ/ɤɝ/ɫ

ɜɧɭɬɪɶ

5 ɫɭɬ

ɜ/ɜ, ɜ/ɦ

3–6 ɝ

1–2 ɝ

5–7 ɫɭɬ

5–10 ɫɭɬ

5 ɫɭɬ

5 ɫɭɬ

5 ɫɭɬ

ɜ/ɜ, ɜ/ɦ

5–10 ɫɭɬ


2,25–4,5 ɝ

0,75–1,25 ɝ ɜɧɭɬɪɶ


0,75 ɝ

0,375–0,625 ɝ


ɉɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɵ ɩɪɢ ɩɨɱɟɱɧɨɣ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱ-


140 Раздел 6

ɇɟɬɢɥɦɢɰɢɧ («ɇɟɬɪɨɦɢɰɢɧ») +ɩɨɫɥɟ ɨɤɨɧɱɚɧɢɹ ɤɭɪɫɚ Ɏɭɪɚɡɨɥɢɞɨɧ ɢɥɢ ɇɚɥɢɞɢɤɫɨɜɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ («ɇɟɜɢɝɪɚɦɨɧ»)


0,4 ɝ 2ɝ

0,1 ɝ 0,5 ɝ


5 ɫɭɬ

5 ɫɭɬ 5 ɫɭɬ 5 ɫɭɬ

ɜ/ɜ, ɜ/ɦ ɜ/ɦ ɜ/ɜ, ɜ/ɦ

Ⱦɥɢɬɟɥɶɧɵɣ ɩɪɢɟɦ ɩɪɟɩɚɪɚɬɨɜ

5–10 ɫɭɬ

5–10 ɫɭɬ

5–7 ɫɭɬ


ɜ/ɦ

ɜɧɭɬɪɶ

ɜɧɭɬɪɶ

ɜɧɭɬɪɶ

ɜɧɭɬɪɶ

ɜɧɭɬɪɶ

ɜ 1–2 ɜɜɟ- ɜ/ɦ ɞɟɧɢɹ


4–5 ɦɝ/ɤɝ/ɫ


ɊȺɋɌɂɌȿɅɖɇɕȿ ɍɊɈȺɇɌɂɋȿɉɌɂɄɂ 15 ɝ 5ɝ «Ʉɚɧɟɮɪɨɧ-ɇ» ɢɥɢ 15 ɝ 5ɝ Ɏɢɬɨɥɢɡɢɧ ɢɥɢ 250–300 Ɉɬɜɚɪ ɦɨɱɟɝɨɧɧɵɯ ɬɪɚɜ 100 ɦɥ ɦɥ Ɉ86.2 ɂɧɮɟɤɰɢɹ ɉɈɋɅȿɊɈȾɈȼɕɃ ɉȿɊɂɈȾ ɩɨɱɟɤ ɜ ɩɨɫɥɟ2 000 000– 8 000 000– Ȼɟɧɡɢɥɩɟɧɢɰɢɥɥɢɧ ɪɨɞɨɜɨɦ ɩɟɪɢɨ4 000 000 ȿȾ 12000000ȿȾ ɞɟ ɢɥɢ 0,5–1 ɝ 2–4 ɝ Ⱥɦɩɢɰɢɥɥɢɧ ɢɥɢ 1ɝ 4–8 ɝ Ʉɚɪɛɟɧɢɰɢɥɥɢɧ ɢɥɢ Ⱥɦɩɢɰɢɥ1,5 ɝ 4,5–9 ɝ ɥɢɧ+ɫɭɥɶɛɚɤɬɚɦ («ɍɧɚɡɢɧ», «ɋɭɥɚɰɢɥ-

Ɂɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ, ɨɫɧɨɜɧɨɣ ɜɨɡɛɭɞɢɬɟɥɶ ɧɨɫɬɢ ɢ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɫɥɭɯɚ




ɥɢɧ») ɢɥɢ Ⱥɦɨɤɫɢɰɢɥɢɧ+ɤɥɚɜɭɥɚɧɨɜɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ («Ⱥɭɝɦɟɧɬɢɧ», «Ⱥɦɨɤɫɢɤɥɚɜ») +ɩɨɫɥɟ ɨɤɨɧɱɚɧɢɹ ɤɭɪɫɚ Ⱥɦɩɢɰɢɥɥɢɧ ɢɥɢ Ⱥɦɨɤɫɢɰɢɥɥɢɧ ɢɥɢ Ⱥɦɩɢɰɢɥɥɢɧ+ɫɭɥɶɛɚɤɬɚɦ («ɍɧɚɡɢɧ», «ɋɭɥɚɰɢɥɥɢɧ») ɢɥɢ Ⱥɦɨɤɫɢɰɢɥɢɧ+ɤɥɚɜɭɥɚɧɨɜɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ («Ⱥɭɝɦɟɧɬɢɧ», «Ⱥɦɨɤɫɢɤɥɚɜ») ɢɥɢ ɐɟɮɭɪɨɤɫɢɦ («Ɂɢɧɚɰɟɮ») ɢɥɢ ɐɟɮɨɬɚɤɫɢɦ («Ʉɥɚɮɨɪɚɧ»)


5 ɫɭɬ ɜ/ɜ, ɜ/ɦ 3–6 ɝ

1–2 ɝ

5–10 ɫɭɬ

0,75–1,25 ɝ ɜɧɭɬɪɶ

0,375–0,625 ɝ

5 ɫɭɬ

5–10 ɫɭɬ

ɜɧɭɬɪɶ

0,75–1,5 ɝ

0,375–0,75 ɝ

ɜ/ɜ, ɜ/ɦ

5–10 ɫɭɬ

ɜɧɭɬɪɶ

0,75–1,5 ɝ

0,25–0,5 ɝ

2,25–4,5 ɝ

5–10 ɫɭɬ

ɜɧɭɬɪɶ

1,5–2 ɝ

0,5 ɝ

0,75 ɝ

5 ɫɭɬ


ɜ/ɜ


3,6–4,8 ɝ


1,2 ɝ


ɇɚ ɩɟɪɢɨɞ ɚɧɬɢɛɚɤɬɟɪɢɚɥɶɧɨɣ ɬɟɪɚɩɢɢ ɰɟɮɚɥɨɫɩɨɪɢɧɚɦɢ ɢ ɮɬɨɪɯɢɧɨɥɨɧɚɦɢ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɜɪɟɦɟɧɧɨ ɩɪɟɤɪɚɬɢɬɶ ɝɪɭɞɧɨɟ


142 Раздел 6


ɢɥɢ ɐɟɮɬɚɡɢɞɢɦ («Ɏɨɪɬɭɦ») ɢɥɢ ɐɟɮɨɩɟɪɚɡɨɧ («ɐɟɮɨɛɢɞ») ɢɥɢ ɐɟɮɬɪɢɚɤɫɨɧ («Ɋɨɰɟɮɢɧ», «ɐɟɮɬɪɢɚɛɨɥ») ɢɥɢ ɂɦɢɩɟɧɟɦ+ɰɢɥɚɫɬɚɬɢɧ («Ɍɢɟɧɚɦ») ɢɥɢ Ɇɟɪɨɩɟɧɟɦ («Ɇɟɪɨɧɟɦ») ɢɥɢ Ɉɮɥɨɤɫɚɰɢɧ («Ɍɚɪɢɜɢɞ») ɢɥɢ ɉɟɮɥɨɤɫɚɰɢɧ («Ⱥɛɚɤɬɚɥ») ɢɥɢ Ʌɨɦɟɮɥɨɤɫɚɰɢɧ («Ɇɚɤɫɚɤɜɢɧ») ɢɥɢ ɐɢɩɪɨɮɥɨɤɫɚɰɢɧ («Ʉɜɢɧɬɨɪ», «ɐɢɩɪɨ-


5 ɫɭɬ

5–7 ɫɭɬ

5–7 ɫɭɬ

5 ɫɭɬ

5 ɫɭɬ

5 ɫɭɬ

5 ɫɭɬ

ɜ/ɜ

ɜ/ɜ

ɜ/ɜ

ɜ/ɜ

ɜ/ɜ

ɜ/ɜ

2–3 ɝ

2–3 ɝ

0,2–4 ɝ

0,4–0,8 ɝ

0,4–0,8 ɝ

0,5–0,75 ɝ

0,5–1 ɝ

0,5–1 ɝ

0,1–2 ɝ

0,2–0,4 ɝ

0,4 ɝ

0,25–0,5 ɝ

0,5–1 ɝ

ɜ/ɜ, ɜ/ɦ

4–8 ɝ

1–2 ɝ

1–2 ɝ

3–6 ɝ

1ɝ 5 ɫɭɬ


ɜ/ɜ, ɜ/ɦ


5 ɫɭɬ


ɜ/ɜ, ɜ/ɦ

Ɋɚɡɨɜɚɹ ɞɨɡɚ ɜɫɤɚɪɦɥɢɜɚɧɢɟ








ɛɚɣ») ɢɥɢ ɜ/ɜ 5 ɫɭɬ 0,5–1,0 Ʌɟɜɨɮɥɨɤɫɚɰɢɧ («Ɍɚɜɚ- 0,25–0,5 ɝ ɧɢɤ») +ɩɨɫɥɟ ɨɤɨɧɱɚɧɢɹ ɤɭɪɫɚ 5 ɫɭɬ 0,25–0,5 ɝ ɜɧɭɬɪɶ 0,25–0,5 ɝ Ʌɟɜɨɮɥɨɤɫɚɰɢɧ («Ɍɚɜɚɧɢɤ») ɢɥɢ 5 ɫɭɬ ɜɧɭɬɪɶ 0,2–0,4 ɝ 0,1–0,2 ɝ Ɉɮɥɨɤɫɚɰɢɧ («Ɍɚɪɢɜɢɞ») ɢɥɢ 5 ɫɭɬ ɜɧɭɬɪɶ 0,4 ɝ ɉɟɮɥɨɤɫɚɰɢɧ («Ⱥɛɚɤ- 0,2–0,4 ɝ ɬɚɥ») ɢɥɢ 5 ɫɭɬ ɜɧɭɬɪɶ 0,5 ɝ 0,25–0,5 ɝ ɐɢɩɪɨɮɥɨɤɫɚɰɢɧ («Ʉɜɢɧɬɨɪ», «ɐɢɩɪɨɛɚɣ») ɢɥɢ ɉɟɪɨɪɚɥɶɧɵɟ ɮɨɪɦɵ ɧɟɮɬɨɪɢɪɨɜɚɧɧɵɯ ɯɢɧɨɥɨɧɨɜ ɢ ɧɢɬɪɨɮɭɪɚɧɨɜ ɦɨɝɭɬ ɩɪɢɦɟɧɹɬɶɫɹ ɜ ɤɚɱɟɫɬɜɟ ɦɨɧɨɬɟɪɚɩɢɢ: ɇɚɥɢɞɢɤɫɨɜɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ 0,5 ɝ 2ɝ ɜɧɭɬɪɶ 10–12 ɫɭɬ («ɇɟɜɢɝɪɚɦɨɧ») ɢɥɢ Ɉɤɫɨɥɢɧɨɜɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ 0,5–1 ɝ 1,5–2 ɝ ɜɧɭɬɪɶ 10–12 ɫɭɬ ɢɥɢ ɉɢɩɟɦɢɞɨɜɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ 0,4 ɝ 0,8 ɝ ɜɧɭɬɪɶ 10–12 ɫɭɬ



144 Раздел 6




(«ɉɚɥɢɧ») ɢɥɢ ɇɢɬɪɨɮɭɪɚɧɵ: ɇɢɬɪɨɮɭɪɚɧɬɨɢɧ («Ɏɭ- 0,05–0,1 ɝ 0,2–0,4 ɝ ɪɚɞɨɧɢɧ») ɢɥɢ Ɏɭɪɚɡɨɥɢɞɨɧ 0,1 ɝ 0,1 ɝ ɊȺɋɌɂɌȿɅɖɇɕȿ ɍɊɈȺɇɌɂɋȿɉɌɂɄɂ 15 ɝ 5ɝ «Ʉɚɧɟɮɪɨɧ-ɇ» ɢɥɢ 15 ɝ 5ɝ Ɏɢɬɨɥɢɡɢɧ ɢɥɢ 250–300 Ɉɬɜɚɪ ɦɨɱɟɝɨɧɧɵɯ ɬɪɚɜ 100 ɦɥ ɦɥ ȾȿɁɂɇɌɈɄɋɂɄȺɐɂɈɇɇȺə ɌȿɊȺɉɂə 400 ɦɥ Ⱦɟɤɫɬɪɨɡɚ 5% ɪ-ɪ (ɝɥɸ- 400 ɦɥ ɤɨɡɚ) ɢɥɢ 400 ɦɥ 400 ɦɥ ɏɥɨɪɢɞ ɧɚɬɪɢɹ 0,9% ɪ-ɪ ɢɥɢ 400 ɦɥ ɉɨɜɢɞɨɧ 8000+ɧɚɬɪɢɹ 400 ɦɥ ɯɥɨɪɢɞ + ɤɚɥɢɹ ɯɥɨɪɢɞ + ɤɚɥɶɰɢɹ ɯɥɨɪɢɞ+ ɦɚɝɧɢɹ ɯɥɨɪɢɞ+ɧɚɬɪɢɹ ɝɢɞɪɨɤɚɪɛɨɧɚɬ («Ƚɟɦɨ-


10–12 ɫɭɬ Ⱦɥɢɬɟɥɶɧɵɣ ɩɪɢɟɦ ɩɪɟɩɚɪɚɬɨɜ


2–3 ɫɭɬ

2–3 ɫɭɬ

2–3 ɫɭɬ




ɜɧɭɬɪɶ

ɜɧɭɬɪɶ

10–12 ɫɭɬ


ɜɧɭɬɪɶ


ɂɧɮɭɡɢɨɧɧɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ ɩɪɢ ɨɫɬɪɨɦ ɩɢɟɥɨɧɟɮɪɢɬɟ






ɞɟɡ-ɇ») ɢɥɢ 400 ɦɥ Ⱦɟɤɫɬɪɚɧ [ɫɪɟɞɧɹɹ ɦɨ- 400 ɦɥ ɥɟɤɭɥɹɪɧɚɹ ɦɚɫɫɚ 30 000–40 000] («Ɋɟɨɩɨɥɢɝɥɸɤɢɧ») ɪ-ɪ ɢɥɢ 500 ɦɥ Ƚɢɞɪɨɤɫɢɷɬɢɥɤɪɚɯɦɚɥ 250–500 ɦɥ 6–10% ɪ-ɪ («Ɋɟɮɨɪɬɚɧ ȽɗɄ») ȾȿɋȿɇɋɂȻɂɅɂɁɂɊɍɘɓȺə ɌȿɊȺɉɂə 2–3 ɦɥ Ⱦɢɮɟɧɝɢɞɪɚɦɢɧ («Ⱦɢ- 1 ɦɥ ɦɟɞɪɨɥ») 1% ɪ-ɪ ɢɥɢ ɜɧɭɬɪɶ 0,05 0,1 ɢɥɢ 2 ɦɥ ɉɪɨɦɟɬɚɡɢɧ 2,5% ɪ-ɪ 4 ɦɥ («Ⱦɢɩɪɚɡɢɧ», «ɉɢɩɨɥɶɮɟɧ») ɢɥɢ ɜɧɭɬɪɶ 0,025 ɝ 0,05 ɝ ɢɥɢ ɏɥɨɪɨɩɢɪɚɦɢɧ («ɋɭɩ- 2% ɪ-ɪ 1 ɦɥ 2 ɦɥ ɪɚɫɬɢɧ») 0,025 ɝ ɢɥɢ ɜɧɭɬɪɶ 0,05 ɝ ɢɥɢ Ɇɟɛɝɢɞɪɨɥɢɧ («Ⱦɢɚɡɨ- 0,1 ɝ 0,2–0,3 ɝ ɥɢɧ») ɢɥɢ


2–3 ɫɭɬ

2–3 ɫɭɬ

5–7 ɫɭɬ 5–7 ɫɭɬ 5–7 ɫɭɬ 5–7 ɫɭɬ 5–7 ɫɭɬ 5–7 ɫɭɬ 5–7 ɫɭɬ


ɜ/ɦ ɜɧɭɬɪɶ ɜ/ɦ ɜɧɭɬɪɶ ɜ/ɦ ɜɧɭɬɪɶ ɜɧɭɬɪɶ




ɉɪɢɦɟɧɹɟɬɫɹ ɨɞɧɨɜɪɟɦɟɧɧɨ ɫ ɚɧɬɢɛɚɤɬɟɪɢɚɥɶɧɵɦɢ ɢ ɩɪɨɬɢɜɨɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɵɦɢ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚɦɢ


146 Раздел 6




0,002 ɝ 0,001 ɝ Ʉɟɬɨɬɢɮɟɧ ɢɥɢ 0,05– ɏɢɮɟɧɚɞɢɧ («Ɏɟɧɤɚ0,025 ɝ 0,075 ɝ ɪɨɥ») ɢɥɢ 0,01 ɝ 0,01 ɝ Ʌɨɪɚɬɚɞɢɧ («Ʉɥɚɪɢɬɢɧ») ɋɉȺɁɆɈɅɂɌɂɄɂ 4–6 ɦɥ Ⱦɪɨɬɚɜɟɪɢɧɚ ɝɢɞɪɨɯɥɨ- 2 ɦɥ ɪɢɞ («ɇɨ-ɲɩɚ») ɢɥɢ 5 ɦɥ 5–10 ɦɥ Ɇɟɬɚɦɢɡɨɥ ɧɚɬɪɢɹ («Ȼɚɪɚɥɝɢɧ Ɇ») ɋȺɅɍɊȿɌɂɄɂ Ɏɭɪɨɫɟɦɢɞ («Ʌɚɡɢɤɫ») 1–2 ɦɥ 2 ɦɥ 1% ɪ-ɪ ɢɥɢ Ɏɭɪɨɫɟɦɢɞ («Ʌɚɡɢɤɫ») 0,04 ɝ 0,04–0,08 ɝ ɗɎɎȿɊȿɇɌɇɕȿ ɆȿɌɈȾɕ I. ɉɥɚɡɦɚɮɟɪɟɡ. Ɋ-ɪɵ ɞɥɹ ɟɝɨ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɹ: Ȼɟɥɤɨɜɵɟ Ⱥɥɶɛɭɦɢɧ 10% ɪ-ɪ 100 ɦɥ 100–200 ɦɥ Ʉɨɥɥɨɢɞɵ: 500 ɦɥ Ƚɢɞɪɨɤɫɢɷɬɢɥɤɪɚɯɦɚɥ 250–500 ɦɥ 6–10% ɪ-ɪ («Ɋɟɮɨɪɬɚɧ


5–7 ɫɭɬ

5–7 ɫɭɬ

ɉɨ ɩɨɬɪɟɛɧɨɫɬɢ

ɜɧɭɬɪɶ

ɜɧɭɬɪɶ

ɜ/ɜ, ɜ/ɦ

2–3 ɫɭɬ

2–3 ɫɭɬ

2–3 ɫɭɬ

2–3 ɫɭɬ

ɜ/ɜ

ɜɧɭɬɪɶ



ɜ/ɜ, ɜ/ɦ

5–7 ɫɭɬ


ɜɧɭɬɪɶ


ɋ ɨɫɬɨɪɨɠɧɨɫɬɶɸ ɩɪɢ ɦɨɱɟɤɚɦɟɧɧɨɣ ɛɨɥɟɡɧɢ

ɉɪɢ ɛɨɥɹɯ




II. Ɉɡɨɧɨɬɟɪɚɩɢɹ

ȽɗɄ») ɢɥɢ Ⱦɟɤɫɬɪɚɧ [ɫɪɟɞɧɹɹ ɦɨɥɟɤɭɥɹɪɧɚɹ ɦɚɫɫɚ 30 000–40 000] («Ɋɟɨɩɨɥɢɝɥɸɤɢɧ») ɪ-ɪ ɢɥɢ ɉɨɜɢɞɨɧ 8000+ɧɚɬɪɢɹ ɯɥɨɪɢɞ + ɤɚɥɢɹ ɯɥɨɪɢɞ + ɤɚɥɶɰɢɹ ɯɥɨɪɢɞ+ ɦɚɝɧɢɹ ɯɥɨɪɢɞ+ɧɚɬɪɢɹ ɝɢɞɪɨɤɚɪɛɨɧɚɬ («Ƚɟɦɨɞɟɡ-ɇ») ɢɥɢ Ⱦɟɤɫɬɪɚɧ [ɫɪɟɞɧɹɹ ɦɨɥɟɤɭɥɹɪɧɚɹ ɦɚɫɫɚ 50 000–70 000] («ɉɨɥɢɝɥɸɤɢɧ») ɪ-ɪ Ʉɪɢɫɬɚɥɥɨɢɞɵ: ɇɚɬɪɢɹ ɯɥɨɪɢɞ 0,9% ɪ-ɪ Ⱥɧɬɢɤɨɚɝɭɥɹɧɬɵ: Ƚɟɩɚɪɢɧ ɧɚɬɪɢɹ


2–3 ɫɭɬ

3–5 ɫɭɬ

400 ɦɥ

400 ɦɥ


2–3 ɫɭɬ

5000–7500 ȿȾ 5000–7500 ɜ/ɜ ȿȾ

400 ɦɥ

400 ɦɥ


2–3 ɫɭɬ


2–3 ɫɭɬ

200–400 ɦɥ

200–400 ɦɥ



ɜ/ɜ

400 ɦɥ


400 ɦɥ



148 Раздел 6

Ɉ23.4 Ȼɟɫɫɢɦɩɬɨɦɧɚɹ ɛɚɤɬɟɪɢɭɪɢɹ ɭ ɛɟɪɟɦɟɧɧɵɯ E. сoli, Proteus spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Enterococcus spp. ɢ ɞɪ.







Ʉɪɢɫɬɚɥɥɨɢɞɵ: 400 ɦɥ 400 ɦɥ ɜ/ɜ 2–3 ɪɚɡɚ ɇɚɬɪɢɹ ɯɥɨɪɢɞ 0,9% ɪ-ɪ, ɨɛɨɝɚɳɟɧɧɵɣ ɨɡɨɧɨɦ 2,5–4,0% ɉɪɢ ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɢ ɷɮɮɟɤɬɚ ɨɬ ɩɪɨɜɨɞɢɦɨɣ ɤɨɦɩɥɟɤɫɧɨɣ ɬɟɪɚɩɢɢ ɨɫɬɪɨɝɨ ɩɢɟɥɨɧɟɮɪɢɬɚ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ 2–3 ɫɭɬ (ɩɪɨɞɨɥɠɚɸɳɢɟɫɹ ɨɡɧɨɛɵ, ɝɟɤɬɢɱɟɫɤɚɹ ɥɢɯɨɪɚɞɤɚ, ɜɵɪɚɠɟɧɧɚɹ ɢɧɬɨɤɫɢɤɚɰɢɹ, ɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɵɟ ɢɡɦɟɧɟɧɢɹ ɩɨɤɚɡɚɬɟɥɟɣ ɤɪɨɜɢ ɢ ɦɨɱɢ) ɩɪɨɢɡɜɨɞɹɬ ɨɩɟɪɚɰɢɸ: ɞɟɤɚɩɫɭɥɹɰɢɸ ɩɨɱɤɢ, ɧɟɮɪɨɫɬɨɦɢɸ, ɜɫɤɪɵɬɢɟ ɝɧɨɣɧɵɯ ɨɱɚɝɨɜ, ɞɪɟɧɢɪɨɜɚɧɢɟ ɨɤɨɥɨɩɨɱɟɱɧɨɝɨ ɩɪɨɫɬɪɚɧɫɬɜɚ; ɫɦɟɧɭ ɚɧɬɢɛɚɤɬɟɪɢɚɥɶɧɵɯ ɩɪɟɩɚɪɚɬɨɜ ɢ ɩɪɨɞɨɥɠɚɸɬ ɤɨɦɩɥɟɤɫɧɭɸ ɬɟɪɚɩɢɸ ȺɇɌɂȻȺɄɌȿɊɂȺɅɖɇȺə ɂ ɉɊɈɌɂȼɈȼɈɋɉȺɅɂɌȿɅɖɇȺə ɌȿɊȺɉɂə I ɌɊɂɆȿɋɌɊ 7–10 ɫɭɬ 1,5–2 ɝ ɜɧɭɬɪɶ 0,5 ɝ Ⱥɦɩɢɰɢɥɥɢɧ ɢɥɢ 7–10 ɫɭɬ 2–3 ɝ ɜɧɭɬɪɶ 0,25–0,5 ɝ Ⱥɦɨɤɫɢɰɢɥɥɢɧ ɢɥɢ 7–10 ɫɭɬ 0,75–1,5 ɝ ɜɧɭɬɪɶ 0,375–0,75 ɝ Ⱥɦɩɢɰɢɥɥɢɧ+ɫɭɥɶɛɚɤɬɚɦ («ɍɧɚɡɢɧ», «ɋɭɥɚɰɢɥɥɢɧ») ɢɥɢ 7–10 ɫɭɬ ɜɧɭɬɪɶ Ⱥɦɨɤɫɢɰɢɥ0,375–0,625 ɝ 1,25– 1,875 ɝ ɥɢɧ+ɤɥɚɜɭɥɚɧɨɜɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ («Ⱥɭɝɦɟɧɬɢɧ», «Ⱥɦɨɤɫɢɤɥɚɜ») II–III ɌɊɂɆȿɋɌɊ Ⱥɦɩɢɰɢɥɥɢɧ 0,5 ɝ 1,5–2 ɝ ɜɧɭɬɪɶ 7–10 ɫɭɬ ɢɥɢ








5 ɫɭɬ ɜɧɭɬɪɶ 2–3 ɝ 0,25–0,5 ɝ Ⱥɦɨɤɫɢɰɢɥɥɢɧ ɢɥɢ 5 ɫɭɬ 0,75–1,5 ɝ ɜɧɭɬɪɶ 0,375–0,75 ɝ Ⱥɦɩɢɰɢɥɥɢɧ+ɫɭɥɶɛɚɤɬɚɦ («ɍɧɚɡɢɧ», «ɋɭɥɚɰɢɥɥɢɧ») ɢɥɢ 5 ɫɭɬ ɜɧɭɬɪɶ 0,375–0,625 ɝ 1,25– Ⱥɦɨɤɫɢɰɢɥ1,875 ɝ ɥɢɧ+ɤɥɚɜɭɥɚɧɨɜɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ («Ⱥɭɝɦɟɧɬɢɧ», «Ⱥɦɨɤɫɢɤɥɚɜ») ɢɥɢ 7–10 ɫɭɬ 0,5–0,75 ɝ ɜɧɭɬɪɶ 0,25 ɝ ɐɟɮɭɪɨɤɫɢɦ («Ⱥɤɫɟɬɢɧ», «Ɂɢɧɧɚɬ») ɢɥɢ 10–14 ɫɭɬ ɜɧɭɬɪɶ 0,2–0,4 ɝ ɇɢɬɪɨɮɭɪɚɧɬɨɢɧ («Ɏɭ- 0,05–0,1 ɝ ɪɚɞɨɧɢɧ») Ɉ23.1 ɂɧɮɟɤɰɢɹ ȺɇɌɂȻȺɄɌȿɊɂȺɅɖɇȺə ɂ ɉɊɈɌɂȼɈȼɈɋɉȺɅɂɌȿɅɖɇȺə ɌȿɊȺɉɂə ɦɨɱɟɜɨɝɨ ɩɭɡɵɪɹ ɩɪɢ ɛɟɪɟɦɟɧ- I ɌɊɂɆȿɋɌɊ ɧɨɫɬɢ. Ⱥɦɩɢɰɢɥɥɢɧ 0,5 ɝ 2ɝ ɜɧɭɬɪɶ 5–7 ɫɭɬ E. сoli, Proteus ɢɥɢ spp., 0,5 ɝ 2ɝ ɜɧɭɬɪɶ 5–7 ɫɭɬ Ⱥɦɨɤɫɢɰɢɥɥɢɧ Klebsiella spp., ɢɥɢ Enterobacter 0,375 ɝ 1,125 ɝ ɜɧɭɬɪɶ 5–7 ɫɭɬ Ⱥɦɨɤɫɢɰɢɥspp., ɥɢɧ+ɤɥɚɜɭɥɚɧɨɜɚɹ ɤɢEnterococcus ɫɥɨɬɚ («Ⱥɭɝɦɟɧɬɢɧ»,



150 Раздел 6

Ɂɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ, ɨɫɧɨɜɧɨɣ ɜɨɡɛɭɞɢɬɟɥɶ spp. ɢ ɞɪ.

II ɌɊɂɆȿɋɌɊ Ⱥɦɩɢɰɢɥɥɢɧ ɢɥɢ Ⱥɦɨɤɫɢɰɢɥɥɢɧ ɢɥɢ Ⱥɦɨɤɫɢɰɢɥɥɢɧ+ɤɥɚɜɭɥɚɧɨɜɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ («Ⱥɭɝɦɟɧɬɢɧ», «Ⱥɦɨɤɫɢɤɥɚɜ») ɢɥɢ ɐɟɮɭɪɨɤɫɢɦ («Ⱥɤɫɟɬɢɧ», «Ɂɢɧɧɚɬ») ɢɥɢ ɇɢɬɪɨɮɭɪɚɧɬɨɢɧ («Ɏɭɪɚɞɨɧɢɧ») ɢɥɢ Ɏɭɪɚɡɨɥɢɞɨɧ ɢɥɢ Ɏɨɫɮɨɦɢɰɢɧ («Ɇɨɧɭɪɚɥ») Ⱥɦɩɢɰɢɥɥɢɧ ɢɥɢ Ⱥɦɨɤɫɢɰɢɥɥɢɧ ɢɥɢ

«Ⱥɦɨɤɫɢɤɥɚɜ»)



ɜɧɭɬɪɶ

ɜɧɭɬɪɶ

2ɝ 1,125 ɝ

0,5–0,75 ɝ

0,2–0,4 ɝ

0,4 ɝ 0,3 ɝ 1,5–2 ɝ 0,75–1,5 ɝ

0,5 ɝ 0,375 ɝ

0,25 ɝ

0,05–0,1 ɝ

0,1 ɝ 0,3 ɝ 0,5 ɝ 0,25–0,5 ɝ

ɜɧɭɬɪɶ

ɜɧɭɬɪɶ

ɜɧɭɬɪɶ

ɜɧɭɬɪɶ

ɜɧɭɬɪɶ


2ɝ


0,5 ɝ


5–7 ɫɭɬ

5–7 ɫɭɬ

1–2 ɫɭɬ

5–7 ɫɭɬ

5–7 ɫɭɬ

5–7 ɫɭɬ

5–7 ɫɭɬ

5–7 ɫɭɬ

5–7 ɫɭɬ





Ⱥɦɩɢɰɢɥɥɢɧ+ɫɭɥɶɛɚɤɬɚɦ («ɍɧɚɡɢɧ», «ɋɭɥɚɰɢɥɥɢɧ») ɢɥɢ Ⱥɦɨɤɫɢɰɢɥɥɢɧ+ɤɥɚɜɭɥɚɧɨɜɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ («Ⱥɭɝɦɟɧɬɢɧ», «Ⱥɦɨɤɫɢɤɥɚɜ») ɢɥɢ ɐɟɮɭɪɨɤɫɢɦ («Ⱥɤɫɟɬɢɧ», «Ɂɢɧɧɚɬ») ɢɥɢ ɇɢɬɪɨɮɭɪɚɧɬɨɢɧ («Ɏɭɪɚɞɨɧɢɧ») ɢɥɢ Ɏɭɪɚɡɨɥɢɞɨɧ ɢɥɢ Ɏɨɫɮɨɦɢɰɢɧ («Ɇɨɧɭɪɚɥ») ɢɥɢ ɇɚɥɢɞɢɤɫɨɜɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ («ɇɟɜɢɝɪɚɦɨɧ») ɢɥɢ ɉɢɩɟɦɢɞɨɜɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ («ɉɚɥɢɧ») ɢɥɢ


5–7 ɫɭɬ

5–7 ɫɭɬ

0,75–1,25 ɝ ɜɧɭɬɪɶ

ɜɧɭɬɪɶ

ɜɧɭɬɪɶ


ɜɧɭɬɪɶ

ɜɧɭɬɪɶ

0,5–0,75 ɝ

0,2–0,4 ɝ

0,4 ɝ 3ɝ

2ɝ

0,8 ɝ

0,375–0,625 ɝ

0,25 ɝ

0,05–0,1 ɝ

0,1 ɝ 3ɝ

0,5 ɝ

0,4 ɝ

7–10 ɫɭɬ

7–10 ɫɭɬ

1–2 ɫɭɬ

7–10 ɫɭɬ

7–10 ɫɭɬ

5–7 ɫɭɬ

ɜɧɭɬɪɶ

0,75–1,5 ɝ


0,375–0,75 ɝ





152 Раздел 6




1–1,5 ɝ 0,5 ɝ Ɉɤɫɨɥɢɧɨɜɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ ɢɥɢ 0,2–0,4 ɝ 0,1–0,2 ɝ Ɉɮɥɨɤɫɚɰɢɧ («Ɍɚɪɢɜɢɞ») ɢɥɢ 0,4 ɝ ɉɟɮɥɨɤɫɚɰɢɧ («Ⱥɛɚɤ- 0,2–0,4 ɝ ɬɚɥ») ɢɥɢ 0,5–0,75 ɝ 0,25–0,5 ɝ ɐɢɩɪɨɮɥɨɤɫɚɰɢɧ («Ʉɜɢɧɬɨɪ», «ɐɢɩɪɨɛɚɣ») ɢɥɢ 0,4–0,8 ɝ Ʌɨɦɟɮɥɨɤɫɚɰɢɧ («Ɇɚɤ- 0,4 ɝ ɫɚɤɜɢɧ») ɊȺɋɌɂɌȿɅɖɇɕȿ ɍɊɈȺɇɌɂɋȿɉɌɂɄɂ «Ʉɚɧɟɮɪɨɧ-ɇ» 5ɝ 15 ɝ ɢɥɢ Ɏɢɬɨɥɢɡɢɧ 5ɝ 15 ɝ ɢɥɢ Ɉɬɜɚɪ ɦɨɱɟɝɨɧɧɵɯ ɬɪɚɜ 100 ɦɥ 250–300 ɦɥ ȾȿɋȿɇɋɂȻɂɅɂɁɂɊɍɘɓȺə ɌȿɊȺɉɂə Ⱦɢɮɟɧɝɢɞɪɚɦɢɧ («Ⱦɢ- 0,05 ɝ 0,1 ɝ ɦɟɞɪɨɥ») ɢɥɢ ɉɪɨɦɟɬɚɡɢɧ («Ⱦɢɩɪɚ- 0,025 ɝ 0,05 ɝ

Ʌɟɤɚɪɫɬɜɟɧɧɵɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ (Ʌɋ) 7–10 ɫɭɬ 5 ɫɭɬ

5 ɫɭɬ

5 ɫɭɬ

5 ɫɭɬ

14–30 ɫɭɬ 14–30 ɫɭɬ 14–30 ɫɭɬ

5–7 ɫɭɬ

5–7 ɫɭɬ

ɜɧɭɬɪɶ

ɜɧɭɬɪɶ

ɜɧɭɬɪɶ

ɜɧɭɬɪɶ


ɜɧɭɬɪɶ

ɜɧɭɬɪɶ


ɜɧɭɬɪɶ


ɇɚ ɩɟɪɢɨɞ ɥɟɱɟɧɢɹ ɮɬɨɪɯɢɧɨɥɨɧɚɦɢ ɜɪɟɦɟɧɧɨ ɩɪɟɤɪɚɳɚɸɬ ɝɪɭɞɧɨɟ ɜɫɤɚɪɦɥɢɜɚɧɢɟ



Ɉ85 ɉɨɫɥɟɪɨɞɨɜɨɣ ɫɟɩɫɢɫ Ɉ85 ɉɨɫɥɟɪɨɞɨɜɨɣ ɷɧɞɨɦɟɬɪɢɬ Ⱥɫɫɨɰɢɚɰɢɢ ɚɷɪɨɛɧɵɯ ɢ ɚɧɚɷɪɨɛɧɵɯ ɦɢɤɪɨɨɪɝɚɧɢɡɦɨɜ: E. сoli, Proteus spp., Klebsiella spp.,


ɡɢɧ», «ɉɢɩɨɥɶɮɟɧ») ɢɥɢ ɏɥɨɪɨɩɢɪɚɦɢɧ («ɋɭɩɪɚɫɬɢɧ») ɢɥɢ Ɇɟɛɝɢɞɪɨɥɢɧ («Ⱦɢɚɡɨɥɢɧ») ɢɥɢ Ʉɟɬɨɬɢɮɟɧ ɢɥɢ ɏɢɮɟɧɚɞɢɧ («Ɏɟɧɤɚɪɨɥ») ɢɥɢ Ʌɨɪɚɬɚɞɢɧ («Ʉɥɚɪɢɬɢɧ») ȼɵɛɨɪ ɩɪɟɩɚɪɚɬɨɜ ɨɩɪɟɞɟɥɹɟɬɫɹ ɜɨɡɛɭɞɢɬɟɥɟɦ ɢ ɬɹɠɟɫɬɶɸ ɩɪɨɰɟɫɫɚ. Ⱥ. ȺɇɌɂȻɂɈɌɂɄɂ I. Ɇɨɧɨɬɟɪɚɩɢɹ Ⱥɦɨɤɫɢɰɢɥɥɢɧ+ɤɥɚɜɭɥɚɧɨɜɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ («Ⱥɦɨɤɫɢɤɥɚɜ», «Ⱥɭɝɦɟɧɬɢɧ»), ɡɚɬɟɦ ɜɧɭɬɪɶ


4–5 ɫɭɬ

ɜɧɭɬɪɶ 1,125– 1,875 ɝ

0,375–0,625 ɝ

5–7 ɫɭɬ

ɜɧɭɬɪɶ

0,01 ɝ

0,01 ɝ

3–4 ɫɭɬ

5–7 ɫɭɬ

ɜɧɭɬɪɶ

0,05– 0,075 ɝ

0,025 ɝ

ɜ/ɜ

5–7 ɫɭɬ

ɜɧɭɬɪɶ

0,002 ɝ

0,001 ɝ

3,6–4,8 ɝ

5–7 ɫɭɬ

ɜɧɭɬɪɶ

0,2–0,3 ɝ

0,1 ɝ

1,2 ɝ

5–7 ɫɭɬ


ɜɧɭɬɪɶ


0,05 ɝ


0,025 ɝ


Ɉɫɧɨɜɧɵɦɢ ɩɪɢɧɰɢɩɚɦɢ ɥɟɱɟɧɢɹ ɩɨɫɥɟɪɨɞɨɜɨɝɨ ɷɧɞɨɦɟɬɪɢɬɚ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɪɚɰɢɨɧɚɥɶɧɚɹ ɚɧɬɢɛɚɤɬɟɪɢɚɥɶɧɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ ɢ ɯɢɪɭɪɝɢɱɟɫɤɚɹ ɫɚɧɚɰɢɹ ɩɨɥɨɫɬɢ ɦɚɬɤɢ (ɜɚɤɭɭɦɚɫɩɢɪɚɰɢɹ ɫɨɞɟɪɠɢɦɨɝɨ ɦɚɬɤɢ; ɜɵɫɤɚɛɥɢɜɚɧɢɟ ɫɬɟɧɨɤ ɦɚɬɤɢ


154 Раздел 6

Ɂɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ, ɨɫɧɨɜɧɨɣ ɜɨɡɛɭɞɢɬɟɥɶ Enterobacter spp., Enterococcus spp., Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp., ɫɬɪɟɩɬɨɤɨɤɤɢ ɝɪɭɩɩɵ ȼ., Staphylococcus spp., Сhlamidia trachomatis, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum ɢ ɞɪ.



ɢɥɢ 12,4 ɝ 3,1 ɝ Ɍɢɤɚɪɰɢɥɥɢɧ+ɤɥɚɜɭɥɚɧɨɜɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ («Ɍɢɦɟɧɬɢɧ») ɢɥɢ 9ɝ 3ɝ ɉɢɩɟɪɚɰɢɥɥɢɧ+ ɬɚɡɨɛɚɤɬɚɦ ɢɥɢ 3ɝ ɐɟɮɨɬɚɤɫɢɦ («Ʉɥɚɮɨ- 1 ɝ ɪɚɧ», «Ɍɚɪɰɟɮɨɤɫɢɦ») ɢɥɢ 1–2 ɝ ɐɟɮɨɩɟɪɚɡɨɧ («ɐɟɮɨ- 1 ɝ ɛɢɞ») ɢɥɢ 1ɝ ɐɟɮɬɚɡɢɞɢɦ («Ɏɨɪ3ɝ ɬɭɦ») ɢɥɢ 1–2 ɝ 1–2 ɝ ɐɟɮɬɪɢɚɤɫɨɧ («Ɋɨɰɟɮɢɧ», «ɐɟɮɬɪɢɚɛɨɥ») Ʉɪɨɦɟ ɬɨɝɨ, ɩɪɢ ɬɹɠɟɥɨɣ ɮɨɪɦɟ ɷɧɞɨɦɟɬɪɢɬɚ: ɐɟɮɨɩɟɪɚ2ɝ 4–8 ɝ ɡɨɧ+ɫɭɥɶɛɚɤɬɚɦ («ɋɭɥɶɩɟɪɚɡɨɧ») ɢɥɢ ɂɦɢɩɟɧɟɦ+ɰɢɥɚɫɬɚɬɢɧ 0,5–1 ɝ 2–3 ɝ («Ɍɢɟɧɚɦ»)


5–7 ɫɭɬ

5–7 ɫɭɬ

5–7 ɫɭɬ

5–7 ɫɭɬ

5–7 ɫɭɬ

5–7 ɫɭɬ

5–7 ɫɭɬ

5–7 ɫɭɬ

ɜ/ɜ

ɜ/ɜ

ɜ/ɜ, ɜ/ɦ

ɜ/ɜ, ɜ/ɦ

ɜ/ɜ, ɜ/ɦ

ɜ/ɜ, ɜ/ɦ

ɜ/ɜ, ɜ/ɦ


ɜ/ɜ

ɋɩɨɫɨɛ ɜɜɟɞɟɧɢɹ ɢ ɭɞɚɥɟɧɢɟ ɨɫɬɚɬɤɨɜ ɞɟɰɢɞɭɚɥɶɧɨɣ ɢɥɢ ɩɥɚɰɟɧɬɚɪɧɨɣ ɬɤɚɧɢ; ɩɪɨɦɵɜɧɨɟ ɞɪɟɧɢɪɨɜɚɧɢɟ ɦɚɬɤɢ ɚɧɬɢɫɟɩɬɢɱɟɫɤɢɦɢ ɪɚɫɬɜɨɪɚɦɢ). ɉɪɢ ɷɧɞɨɦɟɬɪɢɬɟ ɥɟɝɤɨɣ ɢ ɫɪɟɞɧɟɣ ɫɬɟɩɟɧɢ ɬɹɠɟɫɬɢ ɜɨɡɦɨɠɧɚ ɫɬɭɩɟɧɱɚɬɚɹ ɚɧɬɢɛɚɤɬɟɪɢɚɥɶɧɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ: ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ 3–4 ɞɧɟɣ: ɩɚɪɟɧɬɟɪɚɥɶɧɨɟ ɜɜɟɞɟɧɢɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɨɜ, ɞɚɥɟɟ ɩɟɪɟɯɨɞ ɧɚ ɩɟɪɨɪɚɥɶɧɵɟ ɮɨɪɦɵ ɷɬɢɯ ɠɟ ɤɥɚɫɫɨɜ ɚɧɬɢɛɢɨɬɢɤɨɜ




ɢɥɢ Ɇɟɪɨɩɟɧɟɦ («Ɇɟɪɨɧɟɦ») ɢɥɢ II. Ʉɨɦɛɢɧɢɪɨɜɚɧɧɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ: Ʉɥɢɧɞɚɦɢɰɢɧ ɢɥɢ Ʌɢɧɤɨɦɢɰɢɧ + Ƚɟɧɬɚɦɢɰɢɧ ɢɥɢ ɇɟɬɢɥɦɢɰɢɧ ɢɥɢ Ƚɟɧɬɚɦɢɰɢɧ + Ɇɟɬɪɨɧɢɞɚɡɨɥ («Ɏɥɚɝɢɥ», «ɗɮɥɨɪɚɧ», «Ʉɥɢɨɧ») + ɐɟɮɭɪɨɤɫɢɦ («Ⱥɤɫɟɬɢɧ») ȾȺɅȿȿ Ƚɟɧɬɚɦɢɰɢɧ +


5–6 ɫɭɬ 5–6 ɫɭɬ 5–6 ɫɭɬ 3–4 ɫɭɬ

ɜ/ɦ, ɜ/ɜ ɜ/ɦ

1,2–2,4 ɝ 3–5 ɦɝ/ɤɝ 4–7,5 ɦɝ/ɤɝ ɜ/ɦ 3–5 ɦɝ/ɤɝ

0,6–1,2 ɝ

ɜ/ɜ, ɜ/ɦ

ɜ/ɦ

2,25–4,5 ɝ

3–5 ɦɝ/ɤɝ

0,75–1,5 ɝ

ɜ/ɜ

1ɝ

0,5 ɝ

3–4 ɫɭɬ

3–4 ɫɭɬ

3–4 ɫɭɬ

5–6 ɫɭɬ

ɜ/ɜ, ɜ/ɦ

0,9–2,7 ɝ

0,3–0,9 ɝ

ɜ/ɦ

5–7 ɫɭɬ


ɜ/ɜ


1,5–3 ɝ


0,5–1 ɝ


ɋɭɬɨɱɧɭɸ ɞɨɡɭ ɚɦɢɧɨɝɥɢɤɨɡɢɞɨɜ ɰɟɥɟɫɨɨɛɪɚɡɧɨ ɜɜɨɞɢɬɶ ɜ 1–2 ɩɪɢɟɦɚ


156 Раздел 6


ɐɟɮɭɪɨɤɫɢɦ («Ⱥɤɫɟɬɢɧ») ɢɥɢ Ƚɟɧɬɚɦɢɰɢɧ + Ʌɢɧɤɨɦɢɰɢɧ + ɐɟɮɭɪɨɤɫɢɦ («Ⱥɤɫɟɬɢɧ») ɢɥɢ Ƚɟɧɬɚɦɢɰɢɧ + Ɇɟɬɪɨɧɢɞɚɡɨɥ («Ɏɥɚɝɢɥ», «ɗɮɥɨɪɚɧ», «Ʉɥɢɨɧ») ɡɚɬɟɦ ɜɧɭɬɪɶ ɢɥɢ Ʌɟɜɨɮɥɨɤɫɚɰɢɧ («Ɍɚɜɚɧɢɤ») ɡɚɬɟɦ ɜɧɭɬɪɶ ɢɥɢ

+

Ɇɟɬɪɨɧɢɞɚɡɨɥ («Ɏɥɚɝɢɥ», «ɗɮɥɨɪɚɧ», «Ʉɥɢɨɧ»)


1ɝ

1–1,5 ɝ 1ɝ 0,5 ɝ

0,5 ɝ 0,5 ɝ 0,25–0,5 ɝ

ɜɧɭɬɪɶ

ɜ/ɜ

ɜɧɭɬɪɶ

ɜ/ɜ

ɜ/ɦ

3–5 ɦɝ/ɤɝ 0,5 ɝ

ɜ/ɜ

2,25 ɝ

0,75 ɝ

ɜ/ɦ

ɜ/ɦ

3–5 ɦɝ/ɤɝ 1,8 ɝ

ɜɧɭɬɪɶ

ɜɧɭɬɪɶ


1ɝ

1–2 ɝ


0,6 ɝ

0,5 ɝ

0,5 ɝ


3 ɫɭɬ

3 ɫɭɬ

3 ɫɭɬ

3 ɫɭɬ

5–6 ɫɭɬ

5–6 ɫɭɬ

5–6 ɫɭɬ

5–6 ɫɭɬ

3–4 ɫɭɬ

3–4 ɫɭɬ





3 ɫɭɬ

5–6 ɫɭɬ

ɜ/ɜ

ɜɧɭɬɪɶ

0,8–1,2 ɝ

0,5–0,75 ɝ

0,4–0,6 ɝ

0,25–0,75 ɝ

0,5 ɝ

4 500 000– ɜ/ɜ 6 000 000 ȿȾ 4 500 000– ɜɧɭɬɪɶ 6 000 000 ȿȾ ɜɧɭɬɪɶ 1–1,5 ɝ

1 500 000 ȿȾ

Ⱦɠɨɡɚɦɢɰɢɧ («ȼɢɥɶɩɪɨɮɟɧ»)

5–7 ɫɭɬ

ɜɧɭɬɪɶ

0,3 ɝ

0,3 ɝ

1 500 000– 3 000 000 ȿȾ

5–6 ɫɭɬ

ɜɧɭɬɪɶ

1–1,5 ɝ

0,5 ɝ

5–7 ɫɭɬ

3 ɫɭɬ

3 ɫɭɬ

5–6 ɫɭɬ

1,8 ɝ

0,6 ɝ

ɜ/ɦ

0,9 ɝ

0,3 ɝ

5–6 ɫɭɬ

3 ɫɭɬ

ɜɧɭɬɪɶ

0,4 ɝ

0,2–0,4 ɝ

ɜ/ɦ

3 ɫɭɬ


ɜ/ɜ


0,2–0,4 ɝ


0,1–0,2 ɝ


ɡɚɬɟɦ ɜɧɭɬɪɶ ɢɥɢ

Ʉɥɢɧɞɚɦɢɰɢɧ ɢɥɢ Ʌɢɧɤɨɦɢɰɢɧ ɢɥɢ Ɇɟɬɪɨɧɢɞɚɡɨɥ ɢɥɢ Ɋɨɤɫɢɬɪɨɦɢɰɢɧ («Ɋɭɥɢɞ») ɢɥɢ ɋɩɢɪɚɦɢɰɢɧ («Ɋɨɜɚɦɢɰɢɧ»

+

Ɉɮɥɨɤɫɚɰɢɧ («Ɍɚɪɢɜɢɞ») ɡɚɬɟɦ ɜɧɭɬɪɶ ɢɥɢ ɐɢɩɪɨɮɥɨɤɫɚɰɢɧ («Ʉɜɢɧɬɨɪ», «ɐɢɩɪɨɛɚɣ», «ɐɢɩɪɨɥɟɬ») ɡɚɬɟɦ ɜɧɭɬɪɶ


ɗɮɮɟɤɬɢɜɧɵ ɩɪɢ ɧɚɥɢɱɢɢ ɯɥɚɦɢɞɢɨɡɚ, ɦɢɤɨɩɥɚɡɦɨɡɚ ɢ ɭɪɟɚɩɥɚɡɦɨɡɚ


158 Раздел 6



5–7 ɫɭɬ 5–7 ɫɭɬ 5–7 ɫɭɬ 5–7 ɫɭɬ 5–7 ɫɭɬ 5–7 ɫɭɬ 5–7 ɫɭɬ

5–7 ɫɭɬ 5–7 ɫɭɬ

ɜ/ɦ ɜɧɭɬɪɶ ɜ/ɦ ɜɧɭɬɪɶ ɜ/ɦ ɜɧɭɬɪɶ ɜɧɭɬɪɶ


1 ɪɚɡ ɜ 7 ɞɧɟɣ 5–7 ɫɭɬ

ɜɧɭɬɪɶ

0,15 ɝ

1 ɪɚɡ ɜ 7 ɞɧɟɣ


ɜɧɭɬɪɶ

ɜ/ɜ


0,1 ɝ


2 000 000– 3 000 000 ȿȾ ȾȿɋȿɇɋɂȻɂɅɂɁɂɊɍɘɓȺə ɌȿɊȺɉɂə 2–3 ɦɥ Ⱦɢɮɟɧɝɢɞɪɚɦɢɧ («Ⱦɢ- 1 ɦɥ ɦɟɞɪɨɥ») 1% ɪ-ɪ 0,05 ɝ ɢɥɢ ɜɧɭɬɪɶ 0,1 ɝ ɢɥɢ 2,5% 2 ɦɥ ɉɪɨɦɟɬɚɡɢɧ («Ⱦɢɩɪɚ4 ɦɥ ɡɢɧ», «ɉɢɩɨɥɶɮɟɧ») 0,025 ɝ 0,05 ɝ ɢɥɢ ɜɧɭɬɪɶ ɢɥɢ ɏɥɨɪɨɩɢɪɚɦɢɧ («ɋɭɩ- 1 ɦɥ 2 ɦɥ ɪɚɫɬɢɧ») 2% ɪ-ɪ 0,025 ɝ ɢɥɢ ɜɧɭɬɪɶ 0,05 ɝ ɢɥɢ Ɇɟɛɝɢɞɪɨɥɢɧ («Ⱦɢɚɡɨ- 0,1 ɝ 0,2–0,3 ɝ ɥɢɧ») ɢɥɢ 0,001 ɝ Ʉɟɬɨɬɢɮɟɧ 0,002 ɝ ɢɥɢ ɏɢɮɟɧɚɞɢɧ («Ɏɟɧɤɚ0,025 ɝ 0,05–

ɉɊɈɎɂɅȺɄɌɂɄȺ ɄȺɇȾɂȾɈɁȺ Ɏɥɭɤɨɧɚɡɨɥ («Ⱦɢɮɥɸ- 0,1 ɝ ɤɚɧ», «Ɏɥɸɤɨɫɬɚɬ») ɢ ɜɧɭɬɪɶ 0,15 ɝ ɢɥɢ 500 000 ȿȾ ɇɢɫɬɚɬɢɧ


ɇɚɡɧɚɱɚɸɬ ɞɟɫɟɧɫɢɛɢɥɢɡɢɪɭɸɳɢɟ Ʌɋ — ɛɥɨɤɚɬɨɪɵ ɇ2ɪɟɰɟɩɬɨɪɨɜ ɝɢɫɬɚɦɢɧɚ





ɪɨɥ») ɢɥɢ Ʌɨɪɚɬɚɞɢɧ («Ʉɥɚɪɢ0,01 ɝ ɬɢɧ») ɂɇɎɍɁɂɈɇɇȺə ɌȿɊȺɉɂə Ⱦɟɤɫɬɪɨɡɚ 5% ɪ-ɪ (ɝɥɸ- 400 ɦɥ ɤɨɡɚ) ɢɥɢ 400 ɦɥ ɏɥɨɪɢɞ ɧɚɬɪɢɹ 0,9% ɪ-ɪ ɢɥɢ ɉɨɜɢɞɨɧ 8000+ɧɚɬɪɢɹ 200–400 ɦɥ ɯɥɨɪɢɞ+ɤɚɥɢɹ ɯɥɨɪɢɞ+ɤɚɥɶɰɢɹ ɯɥɨɪɢɞ+ɦɚɝɧɢɹ ɯɥɨɪɢɞ+ɧɚɬɪɢɹ ɝɢɞɪɨɤɚɪɛɨɧɚɬ («Ƚɟɦɨɞɟɡ-ɇ») ɢɥɢ Ⱦɟɤɫɬɪɚɧ [ɫɪɟɞɧɹɹ ɦɨ- 400 ɦɥ ɥɟɤɭɥɹɪɧɚɹ ɦɚɫɫɚ 30 000–40 000] («Ɋɟɨɩɨɥɢɝɥɸɤɢɧ») ɪ-ɪ ɢɥɢ Ƚɢɞɪɨɤɫɢɷɬɢɥɤɪɚɯɦɚɥ 250–500 ɦɥ 6–10% ɪ-ɪ («Ɋɟɮɨɪɬɚɧ ȽɗɄ»)


5–7 ɫɭɬ

3–4 ɫɭɬ

3–4 ɫɭɬ

3–4 ɫɭɬ

3–4 ɫɭɬ

2–3 ɫɭɬ






400–800 ɦɥ 400–800 ɦɥ 200–400 ɦɥ

400 ɦɥ

500 ɦɥ


ɜɧɭɬɪɶ


0,01 ɝ

0,075 ɝ


ɉɪɨɜɨɞɢɬɫɹ ɩɪɢ ɝɢɩɟɪɬɟɪɦɢɢ ɢ ɢɧɬɨɤɫɢɤɚɰɢɢ. Ɉɛɳɢɣ ɨɛɴɟɦ ɢɧɮɭɡɢɨɧɧɨɣ ɬɟɪɚɩɢɢ 1,2–1,5 ɥ/ɫɭɬ


160 Раздел 6





ɌȿɊȺɉɂə ɍɌȿɊɈɌɈɇɂɄȺɆɂ ɂ ɋɉȺɁɆɈɅɂɌɂɄȺɆɂ Ⱦɪɨɬɚɜɟɪɢɧɚ ɝɢɞɪɨɯɥɨ- 2 ɦɥ 4 ɦɥ ɜ/ɦ ɪɢɞ 2% ɪ-ɪ («ɇɨ-ɲɩɚ») + Ɉɤɫɢɬɨɰɢɧ 5 ȿȾ 10 ȿȾ ɜ/ɦ ɉɊɈɎɂɅȺɄɌɂɄȺ ɌɊɈɆȻɈɌɂɑȿɋɄɂɏ ɈɋɅɈɀɇȿɇɂɃ Ⱦɟɤɫɬɪɚɧ [ɫɪɟɞɧɹɹ ɦɨ- 400 ɦɥ 400 ɦɥ ɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ ɥɟɤɭɥɹɪɧɚɹ ɦɚɫɫɚ 30 000–40 000] («Ɋɟɨɩɨɥɢɝɥɸɤɢɧ») ɪ-ɪ + ɩ/ɤ 10 000– 5000 ȿȾ Ƚɟɩɚɪɢɧ ɧɚɬɪɢɹ 15 000 ȿȾ ɢɥɢ 0,3–0,6 ɦɥ ɩ/ɤ 0,3 ɦɥ Ⱦɚɥɬɟɩɚɪɢɧ ɧɚɬɪɢɹ («Ɏɪɚɝɦɢɧ») ɢɥɢ 0,3–0,6 ɦɥ ɩ/ɤ 0,3 ɦɥ ɇɚɞɪɨɩɚɪɢɧ ɤɚɥɶɰɢɹ («Ɏɪɚɤɫɢɩɚɪɢɧ») ɢɥɢ ɩ/ɤ 0,2 ɦɥ 0,2 ɦɥ ɗɧɨɤɫɚɩɚɪɢɧ ɧɚɬɪɢɹ («Ʉɥɟɤɫɚɧ») ɢɥɢ Ⱦɢɩɢɪɢɞɚɦɨɥ («Ʉɭɪɚɧ- 0,025 ɝ 0,075 ɝ ɜɧɭɬɪɶ ɬɢɥ») ɢɥɢ


5 ɫɭɬ

5 ɫɭɬ

5 ɫɭɬ

5 ɫɭɬ

5 ɫɭɬ

1–2 ɫɭɬ

4–5 ɫɭɬ

4–5 ɫɭɬ


Ⱦɥɹ ɷɬɨɣ ɰɟɥɢ ɧɚɡɧɚɱɚɸɬ ɚɧɬɢɚɝɪɟɝɚɧɬɵ ɢ ɚɧɬɢɤɨɚɝɭɥɹɧɬɵ

ɉɪɟɩɚɪɚɬɵ ɞɥɹ ɥɟɱɟɧɢɹ ɫɭɛɢɧɜɨɥɸɰɢɢ ɦɚɬɤɢ; ɜɜɨɞɹɬɫɹ ɫ ɢɧɬɟɪɜɚɥɨɦ 20–30 ɦɢɧ








ɉɟɧɬɨɤɫɢɮɢɥɥɢɧ 0,4 ɝ 0,8 ɝ ɜɧɭɬɪɶ 5 ɫɭɬ («Ⱥɝɚɩɭɪɢɧ ɪɟɬɚɪɞ») ɢɥɢ Ⱥɰɟɬɢɥɫɚɥɢɰɢɥɨɜɚɹ ɤɢ- 0,05–0,1 ɝ 0,05–0,1 ɝ ɜɧɭɬɪɶ 5 ɫɭɬ ɫɥɨɬɚ («Ɍɪɨɦɛɨ Ⱥɋɋ») ɗɍȻɂɈɌɂɄɂ Ȼɢɮɢɞɭɦɛɚɤɬɟɪɢɢ, ɥɢɨɮɢɥɢɡɢɪɨɜɚɧɧɵɟ ɛɚɤɬɟɪɢɢ Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium infantis v.liberorum, Streptococcus faecium ɢ ɞɪ. 10–12 ɫɭɬ ɜɧɭɬɪɶ 15 ɞɨɡ Ȼɢɮɢɞɨɛɚɤɬɟɪɢɢ ɛɢɮɢ- 5 ɞɨɡ ɞɭɦ ɢɥɢ 10–12 ɫɭɬ ɜɧɭɬɪɶ 6 ɞɨɡ 2 ɞɨɡɵ «Ȼɢɮɢɞɨɛɚɤɬɟɪɢɧ ɮɨɪɬɟ» ɢɥɢ 10–12 ɫɭɬ 15–20 ɦɥ ɜɧɭɬɪɶ 5 ɦɥ «ɏɢɥɚɤ ɮɨɪɬɟ» ɢɥɢ 10–12 ɫɭɬ 3 ɤɚɩɫɭɥɵ ɜɧɭɬɪɶ 1 ɤɚɩɫɭɥɚ «Ʌɢɧɟɤɫ» ɉɊɂ ɌəɀȿɅɕɏ ɎɈɊɆȺɏ ɗɇȾɈɆȿɌɊɂɌȺ ɉɥɚɡɦɚɮɟɪɟɡ Ⱦɥɹ ɟɝɨ ɨɛɟɫɩɟɱɟɧɢɹ — ɩɥɚɡɦɨɡɚɦɟɧɢɬɟɥɢ: Ȼɟɥɤɨɜɵɟ Ⱥɥɶɛɭɦɢɧ 10% ɪ-ɪ 100 ɦɥ 2–3 ɫɭɬ 100–200 ɦɥ ɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ Ʉɨɥɥɨɢɞɵ: ɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ 2–3 ɫɭɬ 500 ɦɥ Ƚɢɞɪɨɤɫɢɷɬɢɥɤɪɚɯɦɚɥ 250–500 ɦɥ 6–10% ɪ-ɪ («Ɋɟɮɨɪɬɚɧ ȽɗɄ»)



162 Раздел 6

Ɂɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ, ɨɫɧɨɜɧɨɣ ɜɨɡɛɭɞɢɬɟɥɶ 400 ɦɥ

200–400 ɦɥ

400 ɦɥ

400 ɦɥ

200–400 ɦɥ

400 ɦɥ

400 ɦɥ


400 ɦɥ







2–3 ɫɭɬ

2–3 ɫɭɬ

2–3 ɫɭɬ

2–3 ɫɭɬ


3–5 ɫɭɬ 5000–7500 ȿȾ 5000–7500 ɜ/ɜ ȿȾ ȺɇȿɋɌȿɁɂɈɅɈȽɂɑȿɋɄɈȿ ɉɈɋɈȻɂȿ ɉɊɂ ɆȺɅɕɏ ɈɉȿɊȺɐɂəɏ ȼɧɭɬɪɢɜɟɧɧɵɣ ɧɚɪɤɨɡ Ʉɟɬɚɦɢɧ 2–4,5 ɦɝ/ɤɝ ɜ/ɜ Ɉɞɧɨɤɪɚɬɧɨ ɜɨ

ɢɥɢ Ⱦɟɤɫɬɪɚɧ [ɫɪɟɞɧɹɹ ɦɨɥɟɤɭɥɹɪɧɚɹ ɦɚɫɫɚ 30 000–40 000] («Ɋɟɨɩɨɥɢɝɥɸɤɢɧ») ɪ-ɪ ɢɥɢ ɉɨɜɢɞɨɧ 8000+ɧɚɬɪɢɹ ɯɥɨɪɢɞ+ɤɚɥɢɹ ɯɥɨɪɢɞ+ɤɚɥɶɰɢɹ ɯɥɨɪɢɞ+ɦɚɝɧɢɹ ɯɥɨɪɢɞ+ɧɚɬɪɢɹ ɝɢɞɪɨɤɚɪɛɨɧɚɬ («Ƚɟɦɨɞɟɡ-ɇ») ɢɥɢ Ⱦɟɤɫɬɪɚɧ [ɫɪɟɞɧɹɹ ɦɨɥɟɤɭɥɹɪɧɚɹ ɦɚɫɫɚ 50 000–70 000] («ɉɨɥɢɝɥɸɤɢɧ») ɪ-ɪ Ʉɪɢɫɬɚɥɥɨɢɞɵ: ɇɚɬɪɢɹ ɯɥɨɪɢɞ 0,9% ɪ-ɪ Ⱥɧɬɢɤɨɚɝɭɥɹɧɬɵ: Ƚɟɩɚɪɢɧ ɧɚɬɪɢɹ


ȼɚɤɭɭɦ-ɚɫɩɢɪɚɰɢɹ, ɜɵɫɤɚɛɥɢɜɚɧɢɟ ɦɚɬɤɢ





ɢɥɢ ɉɪɨɩɨɮɨɥ («Ⱦɢɩɪɢɜɚɧ») ɢɥɢ Ɍɢɨɩɟɧɬɚɥ ɧɚɬɪɢɹ Ɉ85 ɋɟɩɬɢɰɟɦɢɹ, Ⱥ. ȺɇɌɂȻɂɈɌɂɄɂ. ɋɟɩɬɢɤɨɩɢɟɦɢɹ I. Ɇɨɧɨɬɟɪɚɩɢɹ Ⱥɫɫɨɰɢɚɰɢɢ 2ɝ ɐɟɮɨɩɟɪɚɚɷɪɨɛɧɵɯ ɢ ɚɧɚɡɨɧ+ɫɭɥɶɛɚɤɬɚɦ ɷɪɨɛɧɵɯ ɦɢɤɪɨɨɪɝɚɧɢɡɦɨɜ: («ɋɭɥɶɩɟɪɚɡɨɧ») E. сoli, Proteus ɢɥɢ spp., Klebsiella 1–2 ɝ ɐɟɮɟɩɢɦ («Ɇɚɤɫɢspp., ɩɢɦ») Enterobacter ɢɥɢ spp., ɂɦɢɩɟɧɟɦ+ɰɢɥɚɫɬɚɬɢɧ 1 ɝ Enterococcus spp., Bacteroides («Ɍɢɟɧɚɦ») spp., ɢɥɢ Peptostrepto0,5 ɝ Ɇɟɪɨɩɟɧɟɦ («Ɇɟɪɨcoccus spp., ɧɟɦ») cɬɪɟɩɬɨɤɨɤɤɢ ɝɪɭɩɩɵ ȼ., ɢɥɢ Staphylococcus II. Ʉɨɦɛɢɧɢɪɨɜɚɧɧɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ spp., ɐɟɮɨɬɚɤɫɢɦ («Ʉɥɚɮɨ- 1–2 ɝ Сhlamidia traɪɚɧ») chomatis, ɢɥɢ Mycoplasma hominis, ɐɟɮɬɚɡɢɞɢɦ («Ɏɨɪ1–2 ɝ Ureaplasma ɬɭɦ»)

Ɂɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ, ɨɫɧɨɜɧɨɣ ɜɨɡɛɭɞɢɬɟɥɶ ɜ/ɜ

10–12 ɫɭɬ

10–12 ɫɭɬ

10–12 ɫɭɬ

ɜ/ɜ, ɜ/ɦ

ɜ/ɜ

ɜ/ɜ

ɜ/ɜ, ɜ/ɦ

ɜ/ɜ, ɜ/ɦ

2–4 ɝ

2–4 ɝ

1,5–3 ɝ

3–8 ɝ

4–6 ɝ

10–12 ɫɭɬ

10–12 ɫɭɬ

10–12 ɫɭɬ

ɜɪɟɦɹ ɧɚɪɤɨɡɚ


ɜ/ɜ, ɜ/ɦ


4–8 ɝ

3–10 ɦɝ/ɤɝ ɜ/ɜ

1,5–2,5 ɦɝ/ɤɝ


Ɉɫɧɨɜɧɵɟ ɩɪɢɧɰɢɩɵ ɬɟɪɚɩɢɢ ɚɤɭɲɟɪɫɤɨɝɨ ɫɟɩɫɢɫɚ: 1. ɋɚɧɚɰɢɹ ɩɟɪɜɢɱɧɨɝɨ ɨɱɚɝɚ ɢɧɮɟɤɰɢɢ: — ɜɚɤɭɭɦ-ɚɫɩɢɪɚɰɢɹ; — ɜɵɫɤɚɛɥɢɜɚɧɢɟ ɫɬɟɧɨɤ ɩɨɫɥɟ ɪɨɞɨɜɨɣ ɦɚɬɤɢ; — ɷɤɫɬɢɪɩɚɰɢɹ ɦɚɬɤɢ ɩɪɢ ɩɟɪɢɬɨɧɢɬɟ ɩɨɫɥɟ Ʉɋ, ɧɟɤɪɨɬɢɱɟɫɤɨɦ ɷɧɞɨɦɟɬɪɢɬɟ, ɩɪɢ ɩɨɱɟɱɧɨ-ɩɟɱɟɧɨɱɧɨɣ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɢ. 2. Ʉɨɦɩɥɟɤɫɧɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ: — ɫɦ. ɩɨ ɪɚɡɞɟɥɚɦ.


164 Раздел 6

Ɂɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ, ɨɫɧɨɜɧɨɣ ɜɨɡɛɭɞɢɬɟɥɶ urealyticum ɢ ɞɪ.

Ƚɟɧɬɚɦɢɰɢɧ ɢɥɢ ɇɟɬɢɥɦɢɰɢɧ ɢɥɢ Ⱥɦɢɤɚɰɢɧ

Ʉɥɢɧɞɚɦɢɰɢɧ ɢɥɢ Ʌɢɧɤɨɦɢɰɢɧ ɢɥɢ Ɇɟɬɪɨɧɢɞɚɡɨɥ ɢɥɢ Ⱥɦɨɤɫɢɰɢɥɥɢɧ+ɤɥɚɜɭɥɚɧɨɜɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ («Ⱥɦɨɤɫɢɤɥɚɜ», «Ⱥɭɝɦɟɧɬɢɧ») + Ⱥɦɢɤɚɰɢɧ

+

+

ɢɥɢ ɐɟɮɨɩɟɪɚɡɨɧ («ɐɟɮɨɛɢɞ») ɢɥɢ ɐɟɮɬɪɢɚɤɫɨɧ («Ɋɨɰɟɮɢɧ», «ɐɟɮɬɪɢɚɛɨɥ»)


10–12 ɫɭɬ ɜ/ɜ

1–1,5 ɝ 3,6 ɝ

15– 20 ɦɝ/ɤɝ/ɫ

0,5 ɝ 1,2 ɝ

0,1 ɝ

ɜ/ɦ

4–5 ɫɭɬ

10–12 ɫɭɬ

10–12 ɫɭɬ

ɜ/ɜ, ɜ/ɦ

1,8 ɝ

0,6 ɝ

ɜ/ɜ

10–12 ɫɭɬ

ɜ/ɜ, ɜ/ɦ

4–5 ɫɭɬ

ɜ/ɦ

15–20 ɦɝ/ɤɝ 0,9–1,8 ɝ

4–5 ɫɭɬ

ɜ/ɦ

3–5 ɦɝ/ɤɝ

0,3–0,6 ɝ

4–5 ɫɭɬ

ɜ/ɦ

10–12 ɫɭɬ

ɜ/ɜ

2–4 ɝ

1–2 ɝ

3–5 ɦɝ/ɤɝ

10–12 ɫɭɬ


ɜ/ɜ


2–4 ɝ


1–2 ɝ


ɉɪɨɞɨɥɠɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɚɧɬɢɛɢɨɬɢɤɨɬɟɪɚɩɢɢ ɡɚɜɢɫɢɬ ɨɬ ɬɹɠɟɫɬɢ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɢ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɨɣ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɫɬɢ ɥɟɱɟɧɢɹ. Ɉɬɦɟɧɹɬɶ ɚɧɬɢɛɢɨɬɢɤɢ ɦɨɠɧɨ ɱɟɪɟɡ 3–4 ɞɧɹ ɩɨɫɥɟ ɧɨɪɦɚɥɢɡɚɰɢɢ ɬɟɦɩɟɪɚɬɭɪɵ ɬɟɥɚ ɢ ɨɫɧɨɜɧɵɯ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɵɯ ɩɨɤɚɡɚɬɟɥɟɣ

Ⱥɦɢɧɨɝɥɢɤɨɡɢɞɵ ɜɜɨɞɹɬɫɹ ɜ 1–2 ɜɜɟɞɟɧɢɹ



ȼɨɡɛɭɞɢɬɟɥɶ S. aureus


+

+

Ɇɟɬɪɨɧɢɞɚɡɨɥ Ɉɤɫɚɰɢɥɥɢɧ ɢɥɢ ɐɟɮɚɡɨɥɢɧ

ɢɥɢ ɉɟɮɥɨɤɫɚɰɢɧ («Ⱥɛɚɤɬɚɥ») ɢɥɢ ɐɢɩɪɨɮɥɨɤɫɚɰɢɧ («Ʉɜɢɧɬɨɪ», «ɐɢɩɪɨɛɚɣ», «ɐɢɩɪɨɥɟɬ»)

Ɇɟɬɪɨɧɢɞɚɡɨɥ ɢɥɢ Ʌɟɜɨɮɥɨɤɫɚɰɢɧ («Ɍɚɜɚɧɢɤ») ɢɥɢ Ɉɮɥɨɤɫɚɰɢɧ («Ɍɚɪɢɜɢɞ»)

+

ɢɥɢ Ƚɟɧɬɚɦɢɰɢɧ ɢɥɢ ɇɟɬɢɥɦɢɰɢɧ


1–1,5 ɝ 8–12 ɝ 6ɝ

2ɝ

ɜ/ɜ

ɜ/ɜ ɜ/ɜ

10 ɢ ɛɨɥɟɟ ɫɭɬ

10 ɫɭɬ ɢ ɛɨɥɟɟ 10 ɢ ɛɨɥɟɟ ɫɭɬ

10 ɫɭɬ ɢ ɛɨɥɟɟ

ɜ/ɜ

0,8 ɝ

0,4 ɝ

0,5 ɝ 2–3 ɝ


ɜ/ɜ


ɜ/ɜ

0,2–0,4 ɝ

0,1–0,2 ɝ

0,8 ɝ


ɜ/ɜ

1ɝ

0,5 ɝ

0,4 ɝ

10–12 ɫɭɬ

ɜ/ɜ

1–1,5 ɝ

4–5 ɫɭɬ

3–5 ɦɝ/ɤɝ/ɫ ɜ/ɦ


4–5 ɫɭɬ




0,5 ɝ



166 Раздел 6

ȼɨɡɛɭɞɢɬɟɥɶ — ɦɟɬɢɰɢɥɥɢɧɪɟɡɢɫɬɟɧɬɧɵɣ S. aureus


Ɇɟɬɪɨɧɢɞɚɡɨɥ

0,5 ɝ

0,5 ɝ 1ɝ



ɜɧɭɬɪɶ

0,15 ɝ

2–3 ɫɭɬ

2–3 ɫɭɬ

5–7 ɫɭɬ



10 ɢ ɛɨɥɟɟ ɫɭɬ 10 ɢ ɛɨɥɟɟ ɫɭɬ


ɜ/ɜ

ɜ/ɜ

ɜ/ɜ ɜ/ɜ


0,1 ɝ

1–1,5 ɝ

1,0–1,5 ɝ 2ɝ


2 000 000– ɜɧɭɬɪɶ 3 000 000 ȿȾ ɂɇɎɍɁɂɈɇɇɈ-ɌɊȺɇɋɎɍɁɂɈɇɇȺə ɌȿɊȺɉɂə ɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ 400 ɦɥ Ⱦɟɤɫɬɪɚɧ [ɫɪɟɞɧɹɹ ɦɨɥɟɤɭ- 400 ɦɥ ɥɹɪɧɚɹ ɦɚɫɫɚ 30 000– 40 000] («Ɋɟɨɩɨɥɢɝɥɸɤɢɧ») ɪ-ɪ ɢɥɢ 200–400 ɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ 200–400 ɦɥ ɉɨɜɢɞɨɧ 8000+ɧɚɬɪɢɹ ɦɥ ɯɥɨɪɢɞ+ɤɚɥɢɹ ɯɥɨɪɢɞ+ɤɚɥɶɰɢɹ ɯɥɨɪɢɞ+ɦɚɝɧɢɹ ɯɥɨɪɢɞ+ɧɚɬɪɢɹ ɝɢɞɪɨɤɚɪɛɨɧɚɬ («Ƚɟɦɨɞɟɡ-ɇ») ɢɥɢ

ɉɊɈɎɂɅȺɄɌɂɄȺ ɄȺɇȾɂȾɈɁȺ Ɏɥɭɤɨɧɚɡɨɥ («Ⱦɢɮɥɸ- 0,1 ɝ ɤɚɧ», «Ɏɥɸɤɨɫɬɚɬ») ɢ ɜɧɭɬɪɶ 0,15 ɝ ɢɥɢ 500 000 ȿȾ ɇɢɫɬɚɬɢɧ

+

Ɇɟɬɪɨɧɢɞɚɡɨɥ ȼɚɧɤɨɦɢɰɢɧ


ɉɪɨɞɨɥɠɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ,

ɇɚɩɪɚɜɥɟɧɚ ɧɚ ɭɫɬɪɚɧɟɧɢɟ ɝɢɩɨɜɨɥɟɦɢɢ; ɪɚɫɫɬɪɨɣɫɬɜ ɫɟɪɞɟɱɧɨɣ ɞɟɹɬɟɥɶɧɨɫɬɢ; ɧɚɪɭɲɟɧɢɣ ɝɟɦɨɞɢɧɚɦɢɤɢ; ɤɨɪɪɟɥɹɰɢɸ ɧɚɪɭɲɟɧɢɣ ɜɨɞɧɨɷɥɟɤɬɪɨɥɢɬɧɨɝɨ ɢ ɤɢɫɥɨɬɧɨ-ɨɫɧɨɜɧɨɝɨ ɫɨɫɬɨɹɧɢɹ, ɝɟɦɨɫɬɚɡɚ, ɭɫɬɪɚɧɟɧɢɟ ɚɧɟɦɢɢ, ɝɢɩɨɩɪɨɬɟɢɧɟɦɢɢ ɢ ɞɪ.



Ɂɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ, ɨɫɧɨɜɧɨɣ ɜɨɡɛɭɞɢɬɟɥɶ 2–3 ɫɭɬ



400–800 ɦɥ ɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ ɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ

500 ɦɥ

100–200 ɦɥ ɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ 400–800 ɦɥ ɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ

400 ɦɥ 250–500 ɦɥ

100 ɦɥ 400 ɦɥ




400 ɦɥ


400 ɦɥ


ȺɇȿɋɌȿɁɂɈɅɈȽɂɑȿɋɄɈȿ ɉɈɋɈȻɂȿ ɉɊɂ ɆȺɅɕɏ ɈɉȿɊȺɐɂəɏ ȼɧɭɬɪɢɜɟɧɧɵɣ ɧɚɪɤɨɡ 2–4,5 ɦɝ/ɤɝ ɜ/ɜ Ʉɟɬɚɦɢɧ ɢɥɢ 1,5–2,5 ɜ/ɜ ɉɪɨɩɨɮɨɥ («Ⱦɢɩɪɢɦɝ/ɤɝ ɜɚɧ») ɢɥɢ Ɍɢɨɩɟɧɬɚɥ ɧɚɬɪɢɹ 3–10 ɦɝ/ɤɝ ɜ/ɜ ȺɇȿɋɌȿɁɂɈɅɈȽɂɑɋȿɄɈȿ ɉɈɋɈȻɂȿ ɉɊɂ ȻɈɅɖɒɂɏ ɈɉȿɊȺɐɂəɏ (ɷɤɫɬɢɪɩɚɰɢɹ ɦɚɬɤɢ), ɫɦ. ɪɚɡɞɟɥ «Ⱥɧɟɫɬɟɡɢɨɥɨɝɢɹ» ȺɇɌɂɄɈȺȽɍɅəɇɌɕ ɂ ȾȿɁȺȽɊȿȽȺɇɌɕ Ⱦɟɤɫɬɪɚɧ [ɫɪɟɞɧɹɹ ɦɨ- 400 ɦɥ 400 ɦɥ ɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ 1–2 ɫɭɬ ɥɟɤɭɥɹɪɧɚɹ ɦɚɫɫɚ

Ⱦɟɤɫɬɪɚɧ [ɫɪɟɞɧɹɹ ɦɨɥɟɤɭɥɹɪɧɚɹ ɦɚɫɫɚ 50 000– 70 000] (ɩɨɥɢɝɥɸɤɢɧ) ɪ-ɪ ɢɥɢ ɏɥɨɪɢɞ ɧɚɬɪɢɹ 0,9% ɪ-ɪ ɢɥɢ Ƚɢɞɪɨɤɫɢɷɬɢɥɤɪɚɯɦɚɥ 6– 10% ɪ-ɪ («Ɋɟɮɨɪɬɚɧ ȽɗɄ») ɢɥɢ Ⱥɥɶɛɭɦɢɧ 10% ɪ-ɪ ɢɥɢ Ⱦɟɤɫɬɪɨɡɚ 5% ɪ-ɪ


ɉɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɚ ɬɪɨɦɛɨɬɢɱɟɫɤɢɯ ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɣ ɩɨɞ ɤɨɧɬɪɨɥɟɦ

ɉɪɢ ɜɚɤɭɭɦɚɫɩɢɪɚɰɢɢ, ɜɵɫɤɚɛɥɢɜɚɧɢɢ ɦɚɬɤɢ

ɨɛɴɟɦ ɢ ɫɨɫɬɚɜ ɢɧɮɭɡɢɨɧɧɨɣ ɬɟɪɚɩɢɢ ɡɚɜɢɫɹɬ ɨɬ ɫɬɟɩɟɧɢ ɬɹɠɟɫɬɢ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ


168 Раздел 6


Ƚɟɩɚɪɢɧ ɧɚɬɪɢɹ

5000 ȿȾ


10 000– 15 000 ȿȾ


ɢɥɢ 0,3–0,6 ɦɥ 0,3 ɦɥ Ⱦɚɥɬɟɩɚɪɢɧ ɧɚɬɪɢɹ («Ɏɪɚɝɦɢɧ») ɢɥɢ 0,3–0,6 ɦɥ 0,3 ɦɥ ɇɚɞɪɨɩɚɪɢɧ ɤɚɥɶɰɢɹ («Ɏɪɚɤɫɢɩɚɪɢɧ») ɢɥɢ 0,2 ɦɥ 0,2 ɦɥ ɗɧɨɤɫɚɩɚɪɢɧ ɧɚɬɪɢɹ («Ʉɥɟɤɫɚɧ») ɢɥɢ 0,075 ɝ Ⱦɢɩɢɪɢɞɚɦɨɥ («Ʉɭɪɚɧ- 0,025 ɝ ɬɢɥ») ɢɥɢ 0,4 ɝ 0,8 ɝ ɉɟɧɬɨɤɫɢɮɢɥɥɢɧ («Ⱥɝɚɩɭɪɢɧ ɪɟɬɚɪɞ») ɢɥɢ 0,05–0,1 ɝ Ⱥɰɟɬɢɥɫɚɥɢɰɢɥɨɜɚɹ ɤɢ- 0,05–0,1 ɝ ɫɥɨɬɚ («Ɍɪɨɦɛɨ Ⱥɋɋ») ȾȿɋȿɇɋɂȻɂɅɂɁɂɊɍɘɓȺə ɌȿɊȺɉɂə Ⱦɢɮɟɧɝɢɞɪɚɦɢɧ («Ⱦɢ- 1 ɦɥ 2–3 ɦɥ ɦɟɞɪɨɥ») 1% ɪ-ɪ

+

30 000–40 000] («Ɋɟɨɩɨɥɢɝɥɸɤɢɧ») ɪ-ɪ


5 ɫɭɬ

5 ɫɭɬ

5 ɫɭɬ

5 ɫɭɬ

5 ɫɭɬ

5 ɫɭɬ

10–12 ɫɭɬ

ɩ/ɤ

ɩ/ɤ

ɜɧɭɬɪɶ

ɜɧɭɬɪɶ

ɜɧɭɬɪɶ

ɜ/ɦ

5 ɫɭɬ


ɩ/ɤ

ɩ/ɤ


ɇɚɡɧɚɱɚɸɬ ɞɟɫɟɧɫɢɛɢɥɢɡɢɪɭɸɳɢɟ Ʌɋ — ɛɥɨɤɚɬɨɪɵ ɇ2-

ɩɨɤɚɡɚɬɟɥɟɣ ɝɟɦɨɫɬɚɡɚ









10–12 ɫɭɬ 0,05 ɝ ɜɧɭɬɪɶ ɢɥɢ ɜɧɭɬɪɶ ɪɟɰɟɩɬɨɪɨɜ ɝɢɫɬɚɦɢɧɚ 0,1 ɝ ɢɥɢ 10–12 ɫɭɬ 2 ɦɥ ɜ/ɦ ɉɪɨɦɟɬɚɡɢɧ («Ⱦɢɩɪɚ4 ɦɥ ɡɢɧ», «ɉɢɩɨɥɶɮɟɧ») 2,5% ɪ-ɪ ɢɥɢ ɜɧɭɬɪɶ 10–12 ɫɭɬ 0,025 ɝ ɜɧɭɬɪɶ 0,05 ɝ ɢɥɢ 10–12 ɫɭɬ ɜ/ɦ ɏɥɨɪɨɩɢɪɚɦɢɧ («ɋɭɩ- 1 ɦɥ 2 ɦɥ ɪɚɫɬɢɧ») 2% ɪ-ɪ 10–12 ɫɭɬ 0,025 ɝ ɜɧɭɬɪɶ ɢɥɢ ɜɧɭɬɪɶ 0,05 ɝ ɢɥɢ 10–12 ɫɭɬ Ɇɟɛɝɢɞɪɨɥɢɧ («Ⱦɢɚɡɨ- 0,1 ɝ 0,2–0,3 ɝ ɜɧɭɬɪɶ ɥɢɧ») ɢɥɢ 10–12 ɫɭɬ 0,001 ɝ ɜɧɭɬɪɶ Ʉɟɬɨɬɢɮɟɧ 0,002 ɝ ɢɥɢ 10–12 ɫɭɬ 0,025 ɝ ɜɧɭɬɪɶ 0,05– ɏɢɮɟɧɚɞɢɧ («Ɏɟɧɤɚ0,075 ɝ ɪɨɥ») ɢɥɢ 10–12 ɫɭɬ ɜɧɭɬɪɶ 0,01 ɝ Ʌɨɪɚɬɚɞɢɧ («Ʉɥɚɪɢ0,01 ɝ ɬɢɧ») ɄɈɊɊȿɄɐɂə ɇȺɊɍɒȿɇɂɃ ɂɆɆɍɇɇɈȽɈ ɂ ɂɇɌȿɊɎȿɊɈɇɈȼɈȽɈ ɋɌȺɌɍɋȺ ɂɦɦɭɧɨɝɥɨɛɭɥɢɧ ɱɟɥɨ- 0,25–0,5 ɝ/ɤɝ 0,25– ɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ 3 ɜɜɟɞɟɧɢɹ ɱɟɪɟɡ ɜɟɤɚ ɧɨɪɦɚɥɶɧɵɣ ɞɥɹ 0,5 ɝ/ɤɝ ɫɭɬ ɜɧɭɬɪɢɜɟɧɧɨɝɨ ɜɜɟɞɟɧɢɹ, ɠɢɞɤɢɣ ɢɥɢ


170 Раздел 6


5–10 ɫɭɬ

10 ɫɭɬ

ɜ/ɦ

ɉɨɞ ɹɡɵɤ ɜɧɭɬɪɶ

1 ɦɥ

0,002– 0,003 ɝ 0,2–0,3 ɝ 0,5–1 ɦɥ

1 ɦɥ

0,001 ɝ 0,01 ɝ


ɢɥɢ 5 ɢɧɴɟɤɰɢɣ ɱɟɪɟɡ 0,5 ɦɥ ɇɚɬɪɢɹ ɪɢɛɨɧɭɤɥɟɚɬ ɜ/ɦ ɞɟɧɶ («Ɋɢɞɨɫɬɢɧ») ɢɥɢ 0,25 ɝ 0,25 ɝ 5 ɢɧɴɟɤɰɢɣ ɱɟɪɟɡ Ɇɟɝɥɭɦɢɧɚ ɚɤɪɢɞɨɧɜ/ɦ ɚɰɟɬɚɬ («ɐɢɤɥɨɮɟɪɨɧ») ɞɟɧɶ ɉɪɢ ɝɢɩɨɬɟɧɡɢɢ ȽɅɘɄɈɄɈɊɌɂɄɈɂȾɕ 0,03 ɝ 0,03–0,09 ɝ ɜ/ɜ 1–2 ɫɭɬ ɉɪɟɞɧɢɡɨɥɨɧ ɢɥɢ 0,1–0,5 ɝ 0,5–0,75 ɝ ɜ/ɜ 1–2 ɫɭɬ Ƚɢɞɪɨɤɨɪɬɢɡɨɧ ɗɍȻɂɈɌɂɄɂ: Ȼɢɮɢɞɭɦɛɚɤɬɟɪɢɢ, ɥɢɨɮɢɥɢɡɢɪɨɜɚɧɧɵɟ ɛɚɤɬɟɪɢɢ Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium infantis v. liberorum, Streptococcus faecium ɢ ɞɪ. Ȼɢɮɢɞɨɛɚɤɬɟɪɢɢ ɛɢɮɢɞɭɦ 5 ɞɨɡ 15 ɞɨɡ ɜɧɭɬɪɶ 10–12 ɫɭɬ

10 ɫɭɬ

Ɋɟɤɬɚɥɶɧɵɟ ɫɜɟɱɢ

2 000 000 Ɇȿ

1 000 000 Ɇȿ


ɂɧɬɟɪɮɟɪɨɧ ɚɥɶɮɚ-2 («ȼɢɮɟɪɨɧ», «Ƚɟɧɮɟɪɨɧ», «Ʉɢɩɮɟɪɨɧ») ɂɦɦɭɧɨɦɨɞɭɥɹɬɨɪɵ Ⱥɪɝɟɧɢɥ-ɚɥɶɮɚɚɫɩɚɪɬɢɥ-ɥɢɡɢɥ-ɜɚɥɢɥɬɢɪɨɡɢɥ-ɚɪɝɟɧɢɧ («ɂɦɭɧɨɮɚɧ») 0,005% ɪ-ɪ ɢɥɢ «Ʌɢɤɨɩɢɞ»








Ʉɨɥɥɨɢɞɵ: Ƚɢɞɪɨɤɫɢɷɬɢɥɤɪɚɯɦɚɥ 6–10% ɪ-ɪ («Ɋɟɮɨɪɬɚɧ ȽɗɄ») ɢɥɢ Ⱦɟɤɫɬɪɚɧ [ɫɪɟɞɧɹɹ ɦɨɥɟɤɭɥɹɪɧɚɹ ɦɚɫɫɚ 30 000–40 000] («Ɋɟɨɩɨɥɢɝɥɸɤɢɧ») ɪ-ɪ ɢɥɢ ɉɨɜɢɞɨɧ 8000+ɧɚɬɪɢɹ ɯɥɨɪɢɞ+ɤɚɥɢɹ ɯɥɨɪɢɞ+ɤɚɥɶɰɢɹ ɯɥɨɪɢɞ+ɦɚɝɧɢɹ ɯɥɨɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ


400 ɦɥ

200– 400 ɦɥ

400 ɦɥ

200–400 ɦɥ


100– 200 ɦɥ ɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ

10–12 ɫɭɬ

ɜɧɭɬɪɶ

3 ɤɚɩɫɭɥɵ

500 ɦɥ

10–12 ɫɭɬ

ɜɧɭɬɪɶ

15–20 ɦɥ

2–3 ɫɭɬ

2–3 ɫɭɬ

2–3 ɫɭɬ

2–3 ɪɚɡɚ

10–12 ɫɭɬ


ɜɧɭɬɪɶ


6 ɞɨɡ


250–500 ɦɥ

ɢɥɢ Ȼɢɮɢɞɨɛɚɤɬɟɪɢɧ ɮɨɪɬɟ 2 ɞɨɡɵ ɢɥɢ 5 ɦɥ «ɏɢɥɚɤ ɮɨɪɬɟ» ɢɥɢ 1 ɤɚɩɫɭɥɚ «Ʌɢɧɟɤɫ» ɗɎɎȿɊȿɇɌɇɕȿ ɆȿɌɈȾɕ ɉɥɚɡɦɚɮɟɪɟɡ. Ⱦɥɹ ɟɝɨ ɨɛɟɫɩɟɱɟɧɢɹ — ɩɥɚɡɦɨɡɚɦɟɧɢɬɟɥɢ: Ȼɟɥɤɨɜɵɟ Ⱥɥɶɛɭɦɢɧ 10% ɪ-ɪ 100 ɦɥ



172 Раздел 6

Ɉ85 ɉɟɪɢɬɨɧɢɬ ȼɨɡɛɭɞɢɬɟɥɢ: ɚɫɫɨɰɢɚɰɢɢ ɚɷɪɨɛɧɵɯ ɢ ɚɧɚɷɪɨɛɧɵɯ ɦɢɤɪɨɨɪɝɚɧɢɡɦɨɜ: E. сoli, Proteus spp., Klebsiella spp.,






ɪɢɞ+ɧɚɬɪɢɹ ɝɢɞɪɨɤɚɪɛɨɧɚɬ («Ƚɟɦɨɞɟɡ-ɇ») ɢɥɢ 400 ɦɥ ɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ 2–3 ɫɭɬ Ⱦɟɤɫɬɪɚɧ [ɫɪɟɞɧɹɹ ɦɨ- 400 ɦɥ ɥɟɤɭɥɹɪɧɚɹ ɦɚɫɫɚ 50 000–70 000] («ɉɨɥɢɝɥɸɤɢɧ») ɪ-ɪ Ʉɪɢɫɬɚɥɥɨɢɞɵ: ɇɚɬɪɢɹ ɯɥɨɪɢɞ 400 ɦɥ 400 ɦɥ ɜ/ɜ 2–3 ɫɭɬ 0,9% ɪ-ɪ Ⱥɧɬɢɤɨɚɝɭɥɹɧɬɵ: ɜ/ɜ 3–5 ɫɭɬ Ƚɟɩɚɪɢɧ ɧɚɬɪɢɹ 5000–7500 ȿȾ 5000– 7500 ȿȾ ɈȻɓȿɍɄɊȿɉɅəɘɓȺə ɌȿɊȺɉɂə (ɩɨɥɧɨɰɟɧɧɨɟ ɩɢɬɚɧɢɟ, ɜɢɬɚɦɢɧɨɬɟɪɚɩɢɹ, ɚɧɚɛɨɥɢɱɟɫɤɢɟ ɫɬɟɪɨɢɞɧɵɟ ɝɨɪɦɨɧɵ, ɩɪɢ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨɫɬɢ — ɞɨɩɨɥɧɢɬɟɥɶɧɨɟ ɩɚɪɟɧɬɟɪɚɥɶɧɨɟ ɩɢɬɚɧɢɟ ɫɩɟɰɢɚɥɶɧɵɦɢ ɫɦɟɫɹɦɢ) Ʌɟɱɟɧɢɟ ɚɤɭɲɟɪɫɤɨɝɨ ɩɟɪɢɬɨɧɢɬɚ ɞɨɥɠɧɨ ɩɪɨɜɨɞɢɬɶɫɹ ɜ ɨɬɞɟɥɟɧɢɢ ɢɧɬɟɧɫɢɜɧɨɣ ɬɟɪɚɩɢɢ ɢɥɢ ɪɟɚɧɢɦɚɰɢɢ ɫɨɜɦɟɫɬɧɨ ɚɤɭɲɟɪɨɦ, ɯɢɪɭɪɝɨɦ, ɪɟɚɧɢɦɚɬɨɥɨɝɨɦ ɢ ɬɟɪɚɩɟɜɬɨɦ ȺɇȿɋɌȿɁɂɈɅɈȽɂɑȿɋɄɈȿ ɉɈɋɈȻɂȿ ɉɊɂ ȻɈɅɖɒɂɏ ɈɉȿɊȺɐɂəɏ (ɷɤɫɬɢɪɩɚɰɢɹ ɦɚɬɤɢ) ɫɦ. ɪɚɡɞɟɥ «Ⱥɧɟɫɬɟɡɢɨɥɨɝɢɹ» ȺɇɌɂȻɂɈɌɂɄɂ I. Ɇɨɧɨɬɟɪɚɩɢɹ ɐɟɮɨɩɟɪɚ2ɝ 4–8 ɝ ɜ/ɜ, ɜ/ɦ ɡɨɧ+ɫɭɥɶɛɚɤɬɚɦ («ɋɭɥɶɩɟɪɚɡɨɧ») ɢɥɢ


Ɉɫɧɨɜɧɵɟ ɩɪɢɧɰɢɩɵ ɬɟɪɚɩɢɢ ɩɟɪɢɬɨɧɢɬɚ: 1) ɩɪɟɞɨɩɟɪɚɰɢɨɧɧɚɹ ɩɨɞɝɨɬɨɜɤɚ; 2) ɷɤɫɬɢɪɩɚɰɢɹ ɦɚɬɤɢ ɫ ɬɪɭɛɚɦɢ, ɪɟɜɢɡɢɹ,



Ɂɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ, ɨɫɧɨɜɧɨɣ ɜɨɡɛɭɞɢɬɟɥɶ Pseudomonas spp., Enterobacter spp., Enterococcus spp., ɫɬɪɟɩɬɨɤɨɤɤɢ ɝɪɭɩɩɵ ȼ., Staphylococcus spp., Сhlamidia trachomatis, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum ɢ ɞɪ., Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Peptococcus spp. ɢ ɞɪ.

ɐɟɮɟɩɢɦ («Ɇɚɤɫɢɩɢɦ») ɢɥɢ ɂɦɢɩɟɧɟɦ+ɰɢɥɚɫɬɚɬɢɧ («Ɍɢɟɧɚɦ») ɢɥɢ Ɇɟɪɨɩɟɧɟɦ («Ɇɟɪɨɧɟɦ») ɢɥɢ II. Ʉɨɦɛɢɧɢɪɨɜɚɧɧɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ ɐɟɮɨɬɚɤɫɢɦ («Ʉɥɚɮɨɪɚɧ») ɢɥɢ ɐɟɮɬɚɡɢɞɢɦ («Ɏɨɪɬɭɦ») ɢɥɢ ɐɟɮɨɩɟɪɚɡɨɧ («ɐɟɮɨɛɢɞ») ɢɥɢ ɐɟɮɬɪɢɚɤɫɨɧ («Ɋɨɰɟɮɢɧ», «ɐɟɮɬɪɢɚɛɨɥ») + Ƚɟɧɬɚɦɢɰɢɧ ɢɥɢ ɇɟɬɢɥɦɢɰɢɧ


ɜ/ɜ

ɜ/ɜ

ɜ/ɜ, ɜ/ɦ

ɜ/ɜ, ɜ/ɦ

ɜ/ɜ

ɜ/ɜ

2–4 ɝ

1,5–3 ɝ

3–8 ɝ

4–6 ɝ

2–4 ɝ

2–4 ɝ

1ɝ

0,5 ɝ

1–2 ɝ

1–2 ɝ

1–2 ɝ

1–2 ɝ



ɜ/ɜ, ɜ/ɦ


2–4 ɝ


1–2 ɝ



ɋɭɬɨɱɧɭɸ ɞɨɡɭ ɚɦɢɧɨɝɥɢɤɨɡɢɞɨɜ ɰɟɥɟɫɨɨɛɪɚɡɧɨ ɜɜɨɞɢɬɶ ɜ 1–2 ɩɪɢɟɦɚ

ɫɚɧɚɰɢɹ, ɞɪɟɧɢɪɨɜɚɧɢɟ ɛɪɸɲɧɨɣ ɩɨɥɨɫɬɢ; 3) ɤɨɦɩɥɟɤɫɧɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ ɜ ɩɨɫɥɟɨɩɟɪɚɰɢɨɧɧɨɦ ɩɟɪɢɨɞɟ (ɫɦ. ɩɨ ɪɚɡɞɟɥɚɦ). Ⱦɥɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɥɟɱɟɧɢɹ ɨɩɪɟɞɟɥɹɟɬɫɹ ɢɧɞɢɜɢɞɭɚɥɶɧɨ


174 Раздел 6


Ʉɥɢɧɞɚɦɢɰɢɧ ɢɥɢ Ʌɢɧɤɨɦɢɰɢɧ ɢɥɢ Ɇɟɬɪɨɧɢɞɚɡɨɥ ɢɥɢ Ⱥɦɨɤɫɢɰɢɥɥɢɧ+ɤɥɚɜɭɥɚɧɨɜɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ («Ⱥɦɨɤɫɢɤɥɚɜ», «Ⱥɭɝɦɟɧɬɢɧ») + Ⱥɦɢɤɚɰɢɧ ɢɥɢ Ƚɟɧɬɚɦɢɰɢɧ ɢɥɢ ɇɟɬɢɥɦɢɰɢɧ + Ɇɟɬɪɨɧɢɞɚɡɨɥ ɢɥɢ ɉɢɩɟɪɚɰɢɥɥɢɧ+ɬɚɡɨɛɚɤɬɚɦ ɢɥɢ

+

ɢɥɢ Ⱥɦɢɤɚɰɢɧ


ɜ/ɜ, ɜ/ɦ ɜ/ɜ

1,8 ɝ 1–1,5 ɝ 3,6 ɝ

0,6 ɝ 0,5 ɝ 1,2 ɝ

6,75–13,5 ɝ ɜ/ɜ

2,24–4,5 ɝ

ɜ/ɜ

1–1,5 ɝ

ɜ/ɦ

3–5 ɦɝ/ɤɝ 0,5 ɝ

ɜ/ɦ

3–5 ɦɝ/ɤɝ

15–20 ɦɝ/ɤɝ ɜ/ɦ

ɜ/ɜ

ɜ/ɜ, ɜ/ɦ

ɜ/ɦ


0,9–1,8 ɝ

15–20 ɦɝ/ɤɝ/ɫ


0,3–0,6 ɝ


Ⱦɥɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɥɟɱɟɧɢɹ ɨɩɪɟɞɟɥɹɟɬɫɹ ɬɹɠɟɫɬɶɸ ɬɟɱɟɧɢɹ ɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɩɪɨɰɟɫɫɚ





Ⱥɦɢɤɚɰɢɧ ɢɥɢ Ƚɟɧɬɚɦɢɰɢɧ ɢɥɢ ɇɟɬɢɥɦɢɰɢɧ ɢɥɢ Ʌɟɜɨɮɥɨɤɫɚɰɢɧ («Ɍɚɜɚɧɢɤ») ɢɥɢ Ɉɮɥɨɤɫɚɰɢɧ («Ɍɚɪɢɜɢɞ») ɢɥɢ ɉɟɮɥɨɤɫɚɰɢɧ («Ⱥɛɚɤɬɚɥ») ɢɥɢ ɐɢɩɪɨɮɥɨɤɫɚɰɢɧ («Ʉɜɢɧɬɨɪ», «ɐɢɩɪɨɛɚɣ», «ɐɢɩɪɨɥɟɬ») + Ɇɟɬɪɨɧɢɞɚɡɨɥ ɢɥɢ ɂɦɢɩɟɧɟɦ+ɰɢɥɚɫɬɚɬɢɧ

+

Ɍɢɤɚɪɰɢɥɥɢɧ+ɤɥɚɜɭɥɚɧɨɜɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ («Ɍɢɦɟɧɬɢɧ»)

Ʌɟɤɚɪɫɬɜɟɧɧɵɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ (Ʌɋ) ɜ/ɜ

ɜ/ɦ ɜ/ɜ

ɜ/ɜ

ɜ/ɜ

ɜ/ɜ

3–5 ɦɝ/ɤɝ 1ɝ

0,2–0,4 ɝ

0,8 ɝ

0,8 ɝ

1–1,5 ɝ 1,5–2 ɝ

0,5 ɝ

0,1–0,2 ɝ

0,4 ɝ

0,4 ɝ

0,5 ɝ 0,5–1 ɝ

ɜ/ɜ

ɜ/ɜ

ɜ/ɦ

15–20 ɦɝ/ɤɝ ɜ/ɦ

9,3 ɝ


3–5 ɦɝ/ɤɝ

3,1 ɝ





176 Раздел 6


0,5–1 ɝ


1,5–2 ɝ


ɜ/ɜ


ɄɈɆɉɅȿɄɋɇȺə ɂɇɎɍɁɂɈɇɇɈ-ɌɊȺɇɋɎɍɁɂɈɇɇȺə ɌȿɊȺɉɂə I. ɉɪɟɩɚɪɚɬɵ ɞɥɹ ɤɨɪɪɟɤɰɢɢ ɜɨɞɧɨ-ɷɥɟɤɬɪɨɥɢɬɧɵɯ ɧɚɪɭɲɟɧɢɣ: 400 ɦɥ ɜ/ɜ ɇɚɬɪɢɹ ɚɰɟɬɚɬ+ɧɚɬɪɢɹ 400 ɦɥ ɯɥɨɪɢɞ+ɤɚɥɢɹ ɯɥɨɪɢɞ («ɏɥɨɫɨɥɶ») ɢɥɢ ɜ/ɜ 400 ɦɥ ɇɚɬɪɢɹ ɚɰɟɬɚɬ+ɧɚɬɪɢɹ 400 ɦɥ ɯɥɨɪɢɞ («Ⱦɢɫɨɥɶ») ɢɥɢ

Ʉɥɢɧɞɚɦɢɰɢɧ 0,3–0,6 ɝ 0,9–1,8 ɝ ɜ/ɜ, ɜ/ɦ ɢɥɢ Ɇɟɬɪɨɧɢɞɚɡɨɥ 0,5 ɝ 1,5 ɝ ɜ/ɜ ɉɊɈɎɂɅȺɄɌɂɄȺ ȽɊɂȻɄɈȼɈɃ ɋɍɉȿɊɂɇɎȿɄɐɂɂ 0,1 ɝ ɜ/ɜ Ɏɥɭɤɨɧɚɡɨɥ («Ⱦɢɮɥɸ- 0,1 ɝ ɤɚɧ», «Ɏɥɸɤɨɫɬɚɬ») 0,15 ɝ 0,15 ɝ ɜɧɭɬɪɶ ɢ ɜɧɭɬɪɶ ɢɥɢ 2 000 000– ɜɧɭɬɪɶ ɇɢɫɬɚɬɢɧ 500 000 ȿȾ 3 000 000 ȿȾ

+

(«Ɍɢɟɧɚɦ») ɢɥɢ Ɇɟɪɨɩɟɧɟɦ («Ɇɟɪɨɧɟɦ»)


Ⱦɥɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɨɩɪɟɞɟɥɹɟɬɫɹ ɢɧɞɢɜɢɞɭɚɥɶɧɨ

1 ɪɚɡ ɜ 5–7 ɫɭɬ

1 ɪɚɡ ɜ 5–7 ɫɭɬ


ɉɪɨɞɨɥɠɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ, ɨɛɴɟɦ, ɫɨɫɬɚɜ ɢɧɮɭɡɢɨɧɧɨɣ ɬɟɪɚɩɢɢ ɨɩɪɟɞɟɥɹɸɬɫɹ ɨɫɨɛɟɧɧɨɫɬɹɦɢ ɬɟɱɟɧɢɹ ɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɩɪɨɰɟɫɫɚ






Ɇɚɤɫɢɦɚɥɶɧɨ ɞɨ 1500 ɦɥ/ɫɭɬ Ɇɚɤɫɢɦɚɥɶɧɨ ɞɨ

ɜ/ɜ

ɜ/ɜ

400 ɦɥ

400 ɦɥ

ɜ/ɜ


400 ɦɥ

400 ɦɥ


400 ɦɥ


ɢɥɢ ɇɚɬɪɢɹ ɥɚɤɬɚɬɚ ɪɚɫɬɜɨɪ 400 ɦɥ ɫɥɨɠɧɵɣ (ɤɚɥɢɹ ɯɥɨɪɢɞ+ɤɚɥɶɰɢɹ ɯɥɨɪɢɞ+ɧɚɬɪɢɹ ɯɥɨɪɢɞ+ɧɚɬɪɢɹ ɥɚɤɬɚɬ — ɪɚɫɬɜɨɪ ɏɚɪɬɦɚɧɚ) II. ɉɥɚɡɦɨɡɚɦɟɳɚɸɳɢɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ Ⱦɟɤɫɬɪɚɧ [ɫɪɟɞɧɹɹ ɦɨ- 400 ɦɥ ɥɟɤɭɥɹɪɧɚɹ ɦɚɫɫɚ 30 000–40 000] («Ɋɟɨɩɨɥɢɝɥɸɤɢɧ») ɪ-ɪ ɢɥɢ Ⱦɟɤɫɬɪɚɧ [ɫɪɟɞɧɹɹ ɦɨ- 400 ɦɥ ɥɟɤɭɥɹɪɧɚɹ ɦɚɫɫɚ

ɇɚɬɪɢɹ ɝɢɞɪɨɤɚɪɛɨɧɚɬ+ɧɚɬɪɢɹ ɯɥɨɪɢɞ+ɤɚɥɢɹ ɯɥɨɪɢɞ («Ɍɪɢɫɨɥɶ») ɢɥɢ ɇɚɬɪɢɹ ɯɥɨɪɢɞɚ ɪɚɫɬɜɨɪ ɫɥɨɠɧɵɣ (ɤɚɥɢɹ ɯɥɨɪɢɞ+ɤɚɥɶɰɢɹ ɯɥɨɪɢɞ+ɧɚɬɪɢɹ ɯɥɨɪɢɞ — ɪɚɫɬɜɨɪ Ɋɢɧɝɟɪɚ)




178 Раздел 6





500 ɦɥ


Ɇɚɤɫɢɦɚɥɶɧɨ ɞɨ 1500 ɦɥ/ɫɭɬ

2000 ɦɥ/ɫɭɬ



100– ɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ 200 ɦɥ III. ɉɪɟɩɚɪɚɬɵ ɞɥɹ ɞɟɝɢɞɪɚɬɚɰɢɢ ɢ ɞɟɡɢɧɬɨɤɫɢɤɚɰɢɢ 400– ɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ Ⱦɟɤɫɬɪɨɡɚ 5% ɪ-ɪ 400 ɦɥ 800 ɦɥ ɢɥɢ 200– ɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ ɉɨɜɢɞɨɧ 8000+ɧɚɬɪɢɹ 200–400 ɦɥ 400 ɦɥ ɯɥɨɪɢɞ+ɤɚɥɢɹ ɯɥɨɪɢɞ+ɤɚɥɶɰɢɹ ɯɥɨɪɢɞ+ɦɚɝɧɢɹ ɯɥɨɪɢɞ+ɧɚɬɪɢɹ ɝɢɞɪɨɤɚɪɛɨɧɚɬ («Ƚɟɦɨɞɟɡ-ɇ») IV. ɉɪɟɩɚɪɚɬɵ ɞɥɹ ɩɚɪɟɧɬɟɪɚɥɶɧɨɝɨ ɩɢɬɚɧɢɹ (ɪɚɫɬɜɨɪɵ ɚɦɢɧɨɤɢɫɥɨɬ, ɷɥɟɤɬɪɨɥɢɬɨɜ, ɜɢɬɚɦɢɧɨɜ ɢ ɞɪ.) «ȼɚɦɢɧ 14» 500 ɦɥ 500 ɦɥ ɜ/ɜ

50 000–70 000] («ɉɨɥɢɝɥɸɤɢɧ») ɪ-ɪ ɢɥɢ Ⱦɟɤɫɬɪɚɧ [ɫɪɟɞɧɹɹ ɦɨ- 400 ɦɥ ɥɟɤɭɥɹɪɧɚɹ ɦɚɫɫɚ 30 000– 40 000] («Ɋɟɨɦɚɤɪɨɞɟɤɫ») ɢɥɢ Ƚɢɞɪɨɤɫɢɷɬɢɥɤɪɚɯɦɚɥ 250–500 ɦɥ 6–10% ɪ-ɪ («Ɋɟɮɨɪɬɚɧ ȽɗɄ») ɢɥɢ 100 ɦɥ Ⱥɥɶɛɭɦɢɧ 10% ɪ-ɪ








ɢɥɢ ɜ/ɜ 500 ɦɥ 500 ɦɥ «Ⱥɦɢɧɨɫɬɟɪɢɥ Ʉȿ» ɢɥɢ ɜ/ɜ 500 ɦɥ 500 ɦɥ «ɇɟɮɪɚɦɢɧ» ɢɥɢ ɜ/ɜ 500 ɦɥ 500 ɦɥ «ɂɧɮɟɡɨɥ 100» ɢɥɢ ɜ/ɜ ɞɨ 3 ɝ/ɤɝ «Ⱥɦɢɧɨɩɥɚɡɦɚɥɶ ȿ» ɢɥɢ ɞɨ 100 ɝ ɋɨɟɜɵɯ ɛɨɛɨɜ ɦɚɫɜ/ɜ (ɠɢɪ) ɥɨ+ɬɪɢɝɥɢɰɟɪɢɞɵ («Ʌɢɩɨɮɭɧɞɢɧ ɆɋɌ/ɅɋɌ» 10, 20%) V. ɉɪɟɩɚɪɚɬɵ ɞɥɹ ɤɨɪɪɟɤɰɢɢ ɝɢɩɨɤɚɥɢɟɦɢɢ Ʉɚɥɢɹ ɢ ɦɚɝɧɢɣ ɚɫɩɚɪɚ- 30–60 ɦɥ 30–60 ɦɥ ɜ/ɜ ɝɢɧɚɬ («ɉɚɧɚɧɝɢɧ») ɢɥɢ Ʉɚɥɢɹ ɯɥɨɪɢɞ 3–4% 60 ɦɥ 60 ɦɥ ɜ/ɜ ɉɊȿɉȺɊȺɌɕ, ɋɌɂɆɍɅɂɊɍɘɓɂȿ ɆɈɌɈɊɂɄɍ ɀɄɌ ɜ/ɜ, ɜ/ɦ 20–40 ɦɝ Ɇɟɬɨɤɥɨɩɪɚɦɢɞ («ɐɟ- 10 ɦɝ ɪɭɤɚɥ») ɢɥɢ ɜ/ɦ, ɩ/ɤ 0,5–1 ɦɝ 0,5–1 ɦɝ Ⱦɢɫɬɢɝɦɢɧɚ ɛɪɨɦɢɞ («ɍɛɪɟɬɢɞ») ɢɥɢ ɜ/ɦ, ɩ/ɤ 1–1,5 ɦɝ 0,5 ɦɝ ɇɟɨɫɬɢɝɦɢɧɚ ɦɟɬɢɥ-



ȼ 400 ɦɥ 5% ɪ-ɪɚ ɝɥɸɤɨɡɵ


180 Раздел 6




ɫɭɥɶɮɚɬ («ɉɪɨɡɟɪɢɧ») ɉɊȿɉȺɊȺɌɕ, ɋɇɂɀȺɘɓɂȿ ɋȿɄɊȿɐɂɘ ɠɟɥɭɞɤɚ: Ɏɚɦɨɬɢɞɢɧ («Ʉɜɚɦɚ0,02 ɝ 0,04 ɝ ɬɟɥ») ɢɥɢ Ɉɦɟɩɪɚɡɨɥ 0,02–0,04 ɝ 0,04–0,08 ɝ ɩɨɞɠɟɥɭɞɨɱɧɨɣ ɠɟɥɟɡɵ: Ɉɤɬɪɟɨɬɢɞ («ɋɚɧɞɨɫɬɚɞɨ 200 ɦɤɝ ɬɢɧ») ȺɇɌɂɄɈȺȽɍɅəɇɌɕ 15 000– 5000 ȿȾ Ƚɟɩɚɪɢɧ ɧɚɬɪɢɹ 20 000 ȿȾ ɢɥɢ 0,3–0,6 ɦɥ 0,3 ɦɥ Ⱦɚɥɬɟɩɚɪɢɧ ɧɚɬɪɢɹ («Ɏɪɚɝɦɢɧ») ɢɥɢ 0,3–0,6 ɦɥ 0,3 ɦɥ ɇɚɞɪɨɩɚɪɢɧ ɤɚɥɶɰɢɹ («Ɏɪɚɤɫɢɩɚɪɢɧ») ɢɥɢ 0,2 ɦɥ ɗɧɨɤɫɚɩɚɪɢɧ ɧɚɬɪɢɹ 0,2 ɦɥ («Ʉɥɟɤɫɚɧ») ɋȿɊȾȿɑɇɈ-ɋɈɋɍȾɂɋɌȺə ɌȿɊȺɉɂə I. Ƚɥɢɤɨɡɢɞɵ Ⱦɢɝɨɤɫɢɧ 0,25–0,5 ɦɝ II. Ʉɚɪɞɢɨɬɨɧɢɱɟɫɤɢɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ


ɜ/ɜ

ɩ/ɤ

ɩ/ɤ

ɩ/ɤ

ɩ/ɤ

ɜ/ɜ

ɜɧɭɬɪɶ

ɜɧɭɬɪɶ






2,5–10 ɦɤɝ/(ɤɝ·ɦɢɧ)

3–7 ɦɤɝ/(ɤɝ·ɦɢɧ)



ɜ/ɜ

ɜ/ɜ



III. ɉɪɟɩɚɪɚɬɵ, ɭɥɭɱɲɚɸɳɢɟ ɨɛɦɟɧɧɵɟ ɩɪɨɰɟɫɫɵ ɜ ɦɢɨɤɚɪɞɟ ɂɧɨɡɢɧ («Ɋɢɛɨɤɫɢɧ») 20 ɦɥ 30–60 ɦɥ ɜ/ɜ ȺɇɌɂɈɄɋɂȾȺɇɌɇȺə ɌȿɊȺɉɂə Ⱥɫɤɨɪɛɢɧɨɜɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ 1–2 ɝ 1–2 ɝ ɜ/ɜ ɢɥɢ ȼɢɬɚɦɢɧ ȿ («Ɍɨɤɨɮɟ0,3 ɝ 0,3 ɝ ɜ/ɦ ɪɨɥɚ ɚɰɟɬɚɬ») ɂɇȽɂȻɂɌɈɊɕ ɉɊɈɌȿɈɅɂɁȺ 200 000– ɜ/ɜ Ⱥɩɪɨɬɢɧɢɧ («Ƚɨɪɞɨɤɫ», 500 000 ȿȾ «Ʉɨɧɬɪɢɤɚɥ», «Ɍɪɚɫɢɥɨɥ») ȺɇȺȻɈɅɂɑȿɋɄɂȿ ɉɊȿɉȺɊȺɌɕ ɇɚɧɞɪɨɥɨɧ («Ɋɟɬɚɛɨ50 ɦɝ 50 ɦɝ ɜ/ɦ ɱɟɪɟɡ ɞɟɧɶ ɥɢɥ») ɄɈɊɊȿɄɐɂə ɇȺɊɍɒȿɇɂɃ ɂɆɆɍɇɇɈȽɈ ɂ ɂɇɌȿɊɎȿɊɈɇɈȼɈȽɈ ɋɌȺɌɍɋȺ 0,25– ɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ 3 ɜɜɟɞɟɧɢɹ ɱɟɪɟɡ ɂɦɦɭɧɨɝɥɨɛɭɥɢɧ ɱɟɥɨ- 0,25–0,5 ɝ/ɤɝ 0,5 ɝ/ɤɝ ɫɭɬɤɢ ɜɟɤɚ ɧɨɪɦɚɥɶɧɵɣ ɞɥɹ ɜɧɭɬɪɢɜɟɧɧɨɝɨ ɜɜɟɞɟɧɢɹ, ɠɢɞɤɢɣ

ɢɥɢ Ⱦɨɛɭɬɚɦɢɧ

Ⱦɨɩɚɦɢɧ



182 Раздел 6


ɢɥɢ ɇɚɬɪɢɹ ɪɢɛɨɧɭɤɥɟɚɬ («Ɋɢɞɨɫɬɢɧ») ɢɥɢ Ɇɟɝɥɭɦɢɧɚ ɚɤɪɢɞɨɧɚɰɟɬɚɬ («ɐɢɤɥɨɮɟɪɨɧ») ȽȿɉȺɌɈɉɊɈɌȿɄɌɈɊɕ Ɏɨɫɮɨɥɢɩɢɞɵ («ɗɫɫɟɧɰɢɚɥɟ») ɢɥɢ Ⱥɞɟɦɟɬɢɨɧɢɧ («Ƚɟɩ-

ɢɥɢ ɂɧɬɟɪɮɟɪɨɧ ɚɥɶɮɚ-2 («ȼɢɮɟɪɨɧ», «Ƚɟɧɮɟɪɨɧ», «Ʉɢɩɮɟɪɨɧ») ɢɥɢ ɂɦɦɭɧɨɦɨɞɭɥɹɬɨɪɵ Ⱥɪɝɟɧɢɥ-ɚɥɶɮɚɚɫɩɚɪɬɢɥ-ɥɢɡɢɥ-ɜɚɥɢɥɬɢɪɨɡɢɥ-ɚɪɝɟɧɢɧ («ɂɦɭɧɨɮɚɧ») 0,005% ɪ-ɪ ɢɥɢ «Ʌɢɤɨɩɢɞ»


ɜ/ɦ

0,25 ɝ

10–20 ɦɥ

5–10 ɦɥ

0,25 ɝ

10–20 ɦɥ

5–10 ɦɥ

ɜ/ɜ

ɜ/ɜ

ɜ/ɦ

0,5–1 ɦɥ

0,5 ɦɥ

5 ɢɧɴɟɤɰɢɣ ɱɟɪɟɡ ɞɟɧɶ

5 ɢɧɴɟɤɰɢɣ ɱɟɪɟɡ ɞɟɧɶ

10 ɫɭɬ

ɉɨɞ ɹɡɵɤ

0,002– 0,003 ɝ 0,2–0,3 ɝ

0,001 ɝ ɜɧɭɬɪɶ

5–10 ɫɭɬ

ɜ/ɦ

1 ɦɥ

1 ɦɥ

0,01 ɝ

10 ɫɭɬ


Ɋɟɤɬɚɥɶɧɵɟ ɫɜɟɱɢ


2 000 000 Ɇȿ


1 000 000 Ɇȿ







ɬɪɚɥ») ȾɂɍɊȿɌɂɄɂ Ɏɭɪɨɫɟɦɢɞ («Ʌɚɡɢɤɫ») 10–40 ɦɝ 10–40 ɦɝ ȾȿɋȿɇɋɂȻɂɅɂɁɂɊɍɘɓȺə ɌȿɊȺɉɂə 2–3 ɦɥ Ⱦɢɮɟɧɝɢɞɪɚɦɢɧ («Ⱦɢ- 1 ɦɥ ɦɟɞɪɨɥ») 1% ɪ-ɪ 0,05 ɝ 0,1 ɝ ɢɥɢ ɜɧɭɬɪɶ ɢɥɢ 2 ɦɥ 4 ɦɥ ɉɪɨɦɟɬɚɡɢɧ («Ⱦɢɩɪɚɡɢɧ», «ɉɢɩɨɥɶɮɟɧ») 2,5% ɪ-ɪ 0,025 ɝ 0,05 ɝ ɢɥɢ ɜɧɭɬɪɶ ɢɥɢ 2 ɦɥ ɏɥɨɪɨɩɢɪɚɦɢɧ («ɋɭɩ- 1 ɦɥ ɪɚɫɬɢɧ») 2% ɪ-ɪ 0,025 ɝ 0,05 ɝ ɢɥɢ ɜɧɭɬɪɶ ɢɥɢ 0,2–0,3 ɝ Ɇɟɛɝɢɞɪɨɥɢɧ («Ⱦɢɚɡɨ- 0,1 ɝ ɥɢɧ») ɢɥɢ Ʉɟɬɨɬɢɮɟɧ 0,001 ɝ 0,002 ɝ ɢɥɢ ɏɢɮɟɧɚɞɢɧ («Ɏɟɧɤɚ0,05– 0,025 ɝ ɪɨɥ») 0,075 ɝ ɢɥɢ Ʌɨɪɚɬɚɞɢɧ («Ʉɥɚɪɢ0,01 ɝ 0,01 ɝ


10–12 ɫɭɬ 10–12 ɫɭɬ 10–12 ɫɭɬ

10–12 ɫɭɬ 10–12 ɫɭɬ 10–12 ɫɭɬ 10–12 ɫɭɬ

10–12 ɫɭɬ 10–12 ɫɭɬ

10–12 ɫɭɬ

ɜɧɭɬɪɶ ɜ/ɦ

ɜɧɭɬɪɶ ɜ/ɦ ɜɧɭɬɪɶ ɜɧɭɬɪɶ


ɜɧɭɬɪɶ


ɜ/ɦ

ɜ/ɜ


ɉɪɢɧɢɦɚɸɬɫɹ ɞɟɫɟɧɫɢɛɢɥɢɡɢɪɭɸɳɢɟ Ʌɋ — ɛɥɨɤɚɬɨɪɵ ɇ2ɪɟɰɟɩɬɨɪɨɜ ɝɢɫɬɚɦɢɧɚ


184 Раздел 6






ɬɢɧ») ȽɅɘɄɈɄɈɊɌɂɄɈɂȾɕ ɉɪɟɞɧɢɡɨɥɨɧ 0,03 ɝ 0,03–0,09 ɝ ɜ/ɜ 2–3 ɫɭɬ ɢɥɢ Ƚɢɞɪɨɤɨɪɬɢɡɨɧ 0,1–0,5 ɝ 0,5–0,75 ɝ ɜ/ɜ 2–3 ɫɭɬ ɗɍȻɂɈɌɂɄɂ Ȼɢɮɢɞɭɦɛɚɤɬɟɪɢɢ, ɥɢɨɮɢɥɢɡɢɪɨɜɚɧɧɵɟ ɛɚɤɬɟɪɢɢ Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium infantis v. liberorum, Streptococcus faecium ɢ ɞɪ. 10–12 ɫɭɬ 15 ɞɨɡ ɜɧɭɬɪɶ Ȼɢɮɢɞɨɛɚɤɬɟɪɢɢ ɛɢɮɢ- 5 ɞɨɡ ɞɭɦ ɢɥɢ 10–12 ɫɭɬ ɜɧɭɬɪɶ 6 ɞɨɡ Ȼɢɮɢɞɨɛɚɤɬɟɪɢɧ ɮɨɪɬɟ 2 ɞɨɡɵ ɢɥɢ 10–12 ɫɭɬ 15–20 ɦɥ ɜɧɭɬɪɶ 5 ɦɥ «ɏɢɥɚɤ ɮɨɪɬɟ» ɢɥɢ 10–12 ɫɭɬ 1 ɤɚɩɫɭɥɚ 3 ɤɚɩɫɭɥɵ ɜɧɭɬɪɶ «Ʌɢɧɟɤɫ» ȻɊɈɇɏɈɅɂɌɂɄɂ Ⱥɦɢɧɨɮɢɥɥɢɧ («ɗɭ20–40 ɦɥ 20–40 ɦɥ ɜ/ɜ 5–7 ɫɭɬ ɮɢɥɥɢɧ») ȺɇȺɅȿɉɌɂɄɂ 1–2 ɦɥ ɩ/ɤ 7–10 ɫɭɬ ɇɢɤɟɬɚɦɢɞ («Ʉɨɪɞɢɚ- 1–2 ɦɥ ɦɢɧ» ) ɢɥɢ ɋɭɥɶɮɨɤɚɦɮɨɪɧɚɹ ɤɢ- 4–8 ɦɥ 4–8 ɦɥ ɜ/ɦ ɫɥɨɬɚ+ɩɪɨɤɚɢɧ («ɋɭɥɶɮɨɤɚɦɮɨɤɚɢɧ»)


ɉɪɟɩɚɪɚɬɵ ɞɥɹ ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɢ ɢ ɥɟɱɟɧɢɹ ɞɢɫɛɚɤɬɟɪɢɨɡɚ

ɉɪɢ ɝɢɩɨɬɟɧɡɢɢ







ɋɉȺɁɆɈɅɂɌɂɄɂ ɜ/ɜ, ɜ/ɦ 4–8 ɦɥ Ⱦɪɨɬɚɜɟɪɢɧ («ɇɨ-ɲɩɚ») 2 ɦɥ ɢɥɢ ɜ/ɜ, ɜ/ɦ 2–4 ɦɥ 2 ɦɥ ɉɚɩɚɜɟɪɢɧ ɢɥɢ 2–3 ɦɥ 1 ɦɥ ɉɥɚɬɢɮɢɥɥɢɧ ɜ/ɦ ɢɥɢ 1–2 ɦɥ 0,5–1 ɦɥ Ⱥɬɪɨɩɢɧ ɜ/ɦ ɢɥɢ 1–2 ɦɥ 0,5–1 ɦɥ «Ɇɟɬɚɰɢɧ» ɜ/ɦ ɢɥɢ 10–15 ɦɥ ɜ/ɜ, ɜ/ɦ 5–10 ɦɥ Ɇɟɬɚɦɢɡɨɥ ɧɚɬɪɢɹ («Ȼɚɪɚɥɝɢɧ Ɇ») ȽȿɆɈɋɌȺɌɂɑȿɋɄɂȿ ɉɊȿɉȺɊȺɌɕ ɗɬɚɦɡɢɥɚɬ («Ⱦɢɰɢɧɨɧ») 2 ɦɥ 4–8 ɦɥ ɜ/ɜ ȺɇɌɂɉɂɊȿɌɂɄɂ «Ⱥɧɚɥɶɝɢɧ» 50% ɪ-ɪ 2–4 ɦɥ 4–8 ɦɥ ɜ/ɦ ɉɊȿɉȺɊȺɌɕ, ȺɄɌɂȼɂɊɍɘɓɂȿ ɈȻɆȿɇ ȼȿɓȿɋɌȼ ȼ ɌɄȺɇəɏ «Ⱥɤɬɨɜɟɝɢɧ» 10–20 ɦɥ 10–20 ɦɥ ɜ/ɜ, ɜ/ɦ ɢɥɢ «ɋɨɥɤɨɫɟɪɢɥ» 5–10 ɦɥ 5–10 ɦɥ ɜ/ɜ ȺȾɊȿɇɈɆɂɆȿɌɂɄɂ ɇɨɪɷɩɢɧɟɮɪɢɧ 0,2–1 ɦɝ 0,2–1 ɦɝ ɜ/ɜ ɗɎɎȿɊȿɇɌɇɕȿ ɆȿɌɈȾɕ Ʌȿɑȿɇɂə I. ɉɥɚɡɦɚɮɟɪɟɡ. Ⱦɥɹ ɟɝɨ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɹ — ɩɥɚɡɦɨɡɚɦɟɧɢɬɟɥɢ: Ȼɟɥɤɨɜɵɟ


10–12 ɫɭɬ

10–12 ɫɭɬ

3–5 ɫɭɬ

5–7 ɫɭɬ

5–7 ɫɭɬ

5–7 ɫɭɬ

5–7 ɫɭɬ

5–7 ɫɭɬ

5–7 ɫɭɬ


ɉɨ ɩɨɤɚɡɚɧɢɹɦ

Ⱦɨ ɨɫɬɚɧɨɜɤɢ ɤɪɨɜɨɬɟɱɟɧɢɹ


186 Раздел 6


Ʉɨɥɥɨɢɞɵ: Ƚɢɞɪɨɤɫɢɷɬɢɥɤɪɚɯɦɚɥ 6–10% ɪ-ɪ («Ɋɟɮɨɪɬɚɧ ȽɗɄ») ɢɥɢ Ⱦɟɤɫɬɪɚɧ [ɫɪɟɞɧɹɹ ɦɨɥɟɤɭɥɹɪɧɚɹ ɦɚɫɫɚ 30 000–40 000] («Ɋɟɨɩɨɥɢɝɥɸɤɢɧ») ɪ-ɪ ɢɥɢ ɉɨɜɢɞɨɧ 8000+ɧɚɬɪɢɹ ɯɥɨɪɢɞ+ɤɚɥɢɹ ɯɥɨɪɢɞ+ɤɚɥɶɰɢɹ ɯɥɨɪɢɞ+ɦɚɝɧɢɹ ɯɥɨɪɢɞ+ɧɚɬɪɢɹ ɝɢɞɪɨɤɚɪɛɨɧɚɬ («Ƚɟɦɨɞɟɡ-ɇ») ɢɥɢ Ⱦɟɤɫɬɪɚɧ [ɫɪɟɞɧɹɹ ɦɨɥɟɤɭɥɹɪɧɚɹ ɦɚɫɫɚ 50 000–70 000] («ɉɨɥɢɝɥɸɤɢɧ») ɪ-ɪ Ʉɪɢɫɬɚɥɥɨɢɞɵ: ɇɚɬɪɢɹ ɯɥɨɪɢɞ 0,9% ɪ-ɪ

Ⱥɥɶɛɭɦɢɧ 10% ɪ-ɪ


400 ɦɥ

400 ɦɥ

2–3 ɫɭɬ

2–3 ɫɭɬ ɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ

400 ɦɥ

400 ɦɥ

ɜ/ɜ

2–3 ɫɭɬ


200– 400 ɦɥ

200–400 ɦɥ

400 ɦɥ

2–3 ɫɭɬ

500 ɦɥ

250–500 ɦɥ


2–3 ɫɭɬ


400 ɦɥ



2–3 ɫɭɬ

100– 200 ɦɥ



100 ɦɥ










Ⱥɧɬɢɤɨɚɝɭɥɹɧɬɵ: Ƚɟɩɚɪɢɧ ɧɚɬɪɢɹ 5–7500 ȿȾ 5–7500 ȿȾ ɜ/ɜ 2–3 ɫɭɬ II. Ɉɡɨɧɨɬɟɪɚɩɢɹ Ʉɪɢɫɬɚɥɥɨɢɞɵ: ɇɚɬɪɢɹ ɯɥɨɪɢɞ 400 ɦɥ 400 ɦɥ ɜ/ɜ 2–3 ɫɭɬ 0,9% ɪ-ɪ, ɨɛɨɝɚɳɟɧɧɵɣ ɨɡɨɧɨɦ 2,5–4,0% Ɉ85 ɉɨɫɥɟɪɨɞɨ- ȼ ɚɤɭɲɟɪɫɤɨɣ ɩɪɚɤɬɢɤɟ ɋɒ ɜɨɡɧɢɤɚɟɬ ɤɚɤ ɬɹɠɟɥɟɣɲɟɟ ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɟ ɩɨɫɥɟ ɢɧɮɢɰɢɪɨɜɚɧɧɵɯ ɚɛɨɪɬɨɜ, ɯɨɪɢɨɚɦɧɢɨɧɢɜɵɣ ɫɟɩɫɢɫ ɬɚ, ɩɨɫɥɟɪɨɞɨɜɵɯ ɢ ɩɨɫɥɟɨɩɟɪɚɰɢɨɧɧɵɯ ɝɧɨɣɧɨ-ɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɵɯ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɣ, ɦɚɫɬɢɬɚ, ɩɢɟɥɨɧɟɮɪɢɬɚ. ɉɚɰɢɟɧɬɤɚɦ ɫ ɋɒ ɥɟɱɟɧɢɟ ɞɨɥɠɧɨ ɩɪɨɜɨɞɢɬɶɫɹ ɜ ɨɬɞɟɥɟɧɢɢ ɪɟɚɧɢɦɚɰɢɢ ɢ ɢɧɬɟɧɫɢɜɧɨɣ ɬɟɪɚɩɢɢ, ɬɚɤ ɤɚɤ ɨɧɢ ɧɭɠɞɚɸɬɫɹ ɜ ɩɨɫɬɨɋɟɩɬɢɱɟɫɤɢɣ ɹɧɧɨɦ ɦɨɧɢɬɨɪɢɧɝɟ ɮɭɧɤɰɢɣ ɠɢɡɧɟɧɧɨ ɜɚɠɧɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɲɨɤ (ɋɒ) ȼɨɡɛɭɞɢɬɟɥɢ: Ɉɫɧɨɜɧɵɦɢ ɩɪɢɧɰɢȼɵɛɨɪ ɩɪɟɩɚɪɚɬɨɜ ɨɛɭE. сoli, ɩɚɦɢ ɥɟɱɟɧɢɹ ɩɨɫɥɟɫɥɨɜɥɟɧ ɜɨɡɛɭɞɢɬɟɥɟɦ, ɬɹProteus spp., ɪɨɞɨɜɨɝɨ ɋɒ ɹɜɥɹɸɬɠɟɫɬɶɸ ɢ ɥɨɤɚɥɢɡɚɰɢɟɣ Klebsiella spp., ɫɹ: ɪɚɰɢɨɧɚɥɶɧɚɹ ɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɨɝɨ ɩɪɨɰɟɫɫɚ. Enterobacter ɤɨɦɥɟɤɫɧɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ ɢ Ⱥ. ȺɇɌɂȻɂɈɌɂɄɂ spp., ɫɚɧɚɰɢɹ ɨɱɚɝɨɜ ɢɧI. Ɇɨɧɨɬɟɪɚɩɢɹ Enterococcus ɮɟɤɰɢɢ: ɩɪɢ ɷɧɞɨɦɟɬ3,6–4,8 ɝ ɜ/ɜ 1,2 ɝ 7–10 ɫɭɬ Ⱥɦɨɤɫɢɰɢɥspp., ɪɢɬɟ — ɜɚɤɭɭɦɥɢɧ+ɤɥɚɜɭɥɚɧɨɜɚɹ ɤɢBacteroides spp., ɚɫɩɢɪɚɰɢɹ ɢ ɢɧɫɬɪɭɫɥɨɬɚ («Ⱥɦɨɤɫɢɤɥɚɜ», Peptostreptococɦɟɧɬɚɥɶɧɨɟ ɭɞɚɥɟɧɢɟ «Ⱥɭɝɦɟɧɬɢɧ»), cus spp., 0,375–0,625 ɝ 1,125– 7–10 ɫɭɬ ɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɫɨɜɧɭɬɪɶ ɡɚɬɟɦ ɜɧɭɬɪɶ ɫɬɪɟɩɬɨɤɨɤɤɢ 1,875 ɝ ɞɟɪɠɢɦɨɝɨ ɦɚɬɤɢ; ɩɪɢ ɝɪɭɩɩɵ Ⱥ ɢ ȼ., ɩɟɪɢɬɨɧɢɬɟ — ɷɤɫɢɥɢ Staphylococcus 3,1 ɝ 9,3–12,4 ɝ ɜ/ɜ ɬɢɪɩɚɰɢɹ ɦɚɬɤɢ ɫ ɬɪɭ7–10 ɫɭɬ Ɍɢɤɚɪɰɢɥ-


188 Раздел 6

Ɂɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ, ɨɫɧɨɜɧɨɣ ɜɨɡɛɭɞɢɬɟɥɶ spp., ɚ ɬɚɤɠɟ ɚɫɫɨɰɢɚɰɢɢ ɚɷɪɨɛɧɵɯ ɢ ɚɧɚɷɪɨɛɧɵɯ ɦɢɤɪɨɨɪɝɚɧɢɡɦɨɜ



ɥɢɧ+ɤɥɚɜɭɥɚɧɨɜɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ («Ɍɢɦɟɧɬɢɧ») ɢɥɢ 6,75–13,5 ɝ 2,25–4,5 ɝ ɉɢɩɟɪɚɰɢɥɥɢɧ+ɬɚɡɨɛɚɤɬɚɦ ɢɥɢ 2–4 ɝ ɐɟɮɨɬɚɤɫɢɦ («Ʉɥɚɮɨ- 1,6–2 ɝ ɪɚɧ»), «Ɍɚɪɰɟɮɨɤɫɢɦ») ɢɥɢ 4–8 ɝ ɐɟɮɨɩɟɪɚɡɨɧ («ɐɟɮɨ- 2 ɝ ɛɢɞ») ɢɥɢ 3–6 ɝ 1–2 ɝ ɐɟɮɬɚɡɢɞɢɦ («Ɏɨɪɬɭɦ») ɢɥɢ 1–2 ɝ 1–2 ɝ ɐɟɮɬɪɢɚɤɫɨɧ («Ɋɨɰɟɮɢɧ», «ɐɟɮɬɪɢɚɛɨɥ») Ʉɪɨɦɟ ɬɨɝɨ, ɩɪɢ ɬɹɠɟɥɨɣ ɮɨɪɦɟ ɷɧɞɨɦɟɬɪɢɬɚ: ɐɟɮɨɩɟɪɚ2ɝ 4–8 ɝ ɡɨɧ+ɫɭɥɶɛɚɤɬɚɦ («ɋɭɥɶɩɟɪɚɡɨɧ») ɢɥɢ 2–3 ɝ ɂɦɢɩɟɧɟɦ+ɰɢɥɚɫɬɚɬɢɧ 0,5–1 ɝ («Ɍɢɟɧɚɦ») ɢɥɢ Ɇɟɪɨɩɟɧɟɦ 0,5–1 ɝ 1,5–3 ɝ


7–10 ɫɭɬ

7–10 ɫɭɬ

7–10 ɫɭɬ

7–10 ɫɭɬ

7–10 ɫɭɬ

5–7 ɫɭɬ

5–7 ɫɭɬ

5–7 ɫɭɬ

ɜ/ɜ

ɜ/ɜ, ɜ/ɦ

ɜ/ɜ

ɜ/ɜ, ɜ/ɦ

ɜ/ɜ, ɜ/ɦ

ɜ/ɜ, ɜ/ɦ

ɜ/ɜ


ɜ/ɜ

ɋɩɨɫɨɛ ɜɜɟɞɟɧɢɹ ɛɚɦɢ ɢ ɞɪɟɧɢɪɨɜɚɧɢɟ ɛɪɸɲɧɨɣ ɩɨɥɨɫɬɢ; ɩɪɢ ɦɚɫɬɢɬɟ — ɜɫɤɪɵɬɢɟ ɢ ɞɪɟɧɢɪɨɜɚɧɢɟ ɚɛɫɰɟɫɫɨɜ ɦɨɥɨɱɧɨɣ ɠɟɥɟɡɵ; ɩɪɢ ɩɢɟɥɨɧɟɮɪɢɬɟ — ɜɨɫɫɬɚɧɨɜɥɟɧɢɟ ɧɚɪɭɲɟɧɧɨɝɨ ɩɚɫɫɚɠɚ ɦɨɱɢ (ɤɚɬɟɬɟɪɢɡɚɰɢɹ ɦɨɱɟɬɨɱɧɢɤɚ, ɧɟɮɪɨɫɬɨɦɢɹ)




(«Ɇɟɪɨɧɟɦ») ɢɥɢ II. Ʉɨɦɛɢɧɢɪɨɜɚɧɧɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ Ʉɥɢɧɞɚɦɢɰɢɧ ɢɥɢ Ʌɢɧɤɨɦɢɰɢɧ + Ƚɟɧɬɚɦɢɰɢɧ ɢɥɢ ɇɟɬɢɥɦɢɰɢɧ ɢɥɢ Ƚɟɧɬɚɦɢɰɢɧ + Ɇɟɬɪɨɧɢɞɚɡɨɥ («Ɏɥɚɝɢɥ», «ɗɮɥɨɪɚɧ», «Ʉɥɢɨɧ») + ɐɟɮɭɪɨɤɫɢɦ («Ⱥɤɫɟɬɢɧ») ȾȺɅȿȿ Ƚɟɧɬɚɦɢɰɢɧ + Ɇɟɬɪɨɧɢɞɚɡɨɥ («Ɏɥɚɝɢɥ», «ɗɮɥɨɪɚɧ»,



4–7,5 ɦɝ/ɤɝ ɜ/ɦ 3–5 ɦɝ/ɤɝ

1–2 ɝ

ɜɧɭɬɪɶ

ɜ/ɦ

3–5 ɦɝ/ɤɝ 0,5 ɝ

ɜ/ɜ, ɜ/ɦ

2,25–4,5 ɝ

0,75–1,5 ɝ

ɜ/ɜ

1ɝ

0,5 ɝ

ɜ/ɦ

5–6 ɫɭɬ

ɜ/ɦ

3–5 ɦɝ/ɤɝ

3–4 ɫɭɬ

3–4 ɫɭɬ

3–4 ɫɭɬ

3–4 ɫɭɬ

5–6 ɫɭɬ

ɜ/ɦ, ɜ/ɜ

1,2–2,4 ɝ

5–6 ɫɭɬ


0,6–1,2 ɝ

ɜ/ɜ, ɜ/ɦ


0,9–2,7 ɝ


0,3–0,9 ɝ



190 Раздел 6


«Ʉɥɢɨɧ»)

ɐɟɮɭɪɨɤɫɢɦ («Ⱥɤɫɟɬɢɧ») ɢɥɢ Ƚɟɧɬɚɦɢɰɢɧ + Ʌɢɧɤɨɦɢɰɢɧ + ɐɟɮɭɪɨɤɫɢɦ («Ⱥɤɫɟɬɢɧ») ɢɥɢ Ƚɟɧɬɚɦɢɰɢɧ + Ɇɟɬɪɨɧɢɞɚɡɨɥ («Ɏɥɚɝɢɥ», «ɗɮɥɨɪɚɧ», «Ʉɥɢɨɧ») ɡɚɬɟɦ ɜɧɭɬɪɶ ɢɥɢ Ʌɟɜɨɮɥɨɤɫɚɰɢɧ («Ɍɚɜɚɧɢɤ») ɡɚɬɟɦ ɜɧɭɬɪɶ ɢɥɢ Ɉɮɥɨɤɫɚɰɢɧ («Ɍɚɪɢɜɢɞ»)

+


3 ɫɭɬ 3 ɫɭɬ 3 ɫɭɬ

ɜ/ɜ ɜɧɭɬɪɶ ɜ/ɜ

1ɝ 0,5 ɝ 0,2–0,4 ɝ

0,5 ɝ 0,25–0,5 ɝ 0,1–0,2 ɝ

3 ɫɭɬ

ɜɧɭɬɪɶ

1–1,5 ɝ

3 ɫɭɬ

0,5 ɝ

ɜ/ɜ

5–6 ɫɭɬ

1ɝ

ɜ/ɦ

3–5 ɦɝ/ɤɝ

5–6 ɫɭɬ

5–6 ɫɭɬ

5–6 ɫɭɬ

3–4 ɫɭɬ


0,5 ɝ

ɜ/ɜ

2,25 ɝ

0,75 ɝ

ɜ/ɦ

ɜ/ɦ

3–5 ɦɝ/ɤɝ 1,8 ɝ

ɜɧɭɬɪɶ


1ɝ


0,6 ɝ

0,5 ɝ







1–1,5 ɝ 0,3 ɝ

4 500 000– ɜ/ɜ 6 000 000 ȿȾ 4 500 000– ɜɧɭɬɪɶ 6 000 000 ȿȾ ɜɧɭɬɪɶ 1–1,5 ɝ

0,5 ɝ 0,3 ɝ

1 500 000– 3 000 000 ȿȾ 1 500 000– 3 000 000 ȿȾ

5–6 ɫɭɬ

ɜ/ɦ

1,8 ɝ

0,6 ɝ

5–7 ɫɭɬ

3 ɫɭɬ

3 ɫɭɬ

5–6 ɫɭɬ

ɜ/ɦ

5–6 ɫɭɬ

ɜɧɭɬɪɶ

0,5–0,75 ɝ

0,25–0,75 ɝ 0,9 ɝ

3 ɫɭɬ

ɜ/ɜ

0,8–1,2 ɝ

0,4–0,6 ɝ

0,3 ɝ

3 ɫɭɬ


ɜɧɭɬɪɶ


0,4 ɝ


0,2–0,4 ɝ


Ⱦɠɨɡɚɦɢɰɢɧ («ȼɢɥɶɩ- 0,5 ɝ ɪɨɮɟɧ») ɄɈɆɉɅȿɄɋɇȺə ɂɇɎɍɁɂɈɇɇȺə ɌȿɊȺɉɂə I. ɉɪɟɩɚɪɚɬɵ ɞɥɹ ɤɨɪɪɟɤɰɢɢ ɜɨɞɧɨ-ɷɥɟɤɬɪɨɥɢɬɧɵɯ ɧɚɪɭɲɟɧɢɣ

ɡɚɬɟɦ ɜɧɭɬɪɶ ɢɥɢ

Ʉɥɢɧɞɚɦɢɰɢɧ ɢɥɢ Ʌɢɧɤɨɦɢɰɢɧ ɢɥɢ Ɇɟɬɪɨɧɢɞɚɡɨɥ ɢɥɢ Ɋɨɤɫɢɬɪɨɦɢɰɢɧ («Ɋɭɥɢɞ») ɢɥɢ ɋɩɢɪɚɦɢɰɢɧ («Ɋɨɜɚɦɢɰɢɧ»

+

ɡɚɬɟɦ ɜɧɭɬɪɶ ɢɥɢ ɐɢɩɪɨɮɥɨɤɫɚɰɢɧ («Ʉɜɢɧɬɨɪ», «ɐɢɩɪɨɛɚɣ», «ɐɢɩɪɨɥɟɬ») ɡɚɬɟɦ ɜɧɭɬɪɶ


ɉɪɨɞɨɥɠɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɢ ɨɛɴɟɦ ɬɟɪɚɩɢɢ ɨɩɪɟ-

ɗɮɮɟɤɬɢɜɧɵ ɩɪɢ ɧɚɥɢɱɢɢ ɯɥɚɦɢɞɢɨɡɚ, ɦɢɤɨɩɥɚɡɦɨɡɚ ɢ ɭɪɟɚɩɥɚɡɦɨɡɚ


192 Раздел 6


Ⱦɟɤɫɬɪɨɡɚ 5% ɪ-ɪ (ɝɥɸɤɨɡɚ) ɢɥɢ ɏɥɨɪɢɞ ɧɚɬɪɢɹ 0,9% ɪ-ɪ ɢɥɢ ɉɨɜɢɞɨɧ 8000+ɧɚɬɪɢɹ ɯɥɨɪɢɞ+ɤɚɥɢɹ ɯɥɨɪɢɞ+ɤɚɥɶɰɢɹ ɯɥɨɪɢɞ+ɦɚɝɧɢɹ ɯɥɨɪɢɞ+ɧɚɬɪɢɹ ɝɢɞɪɨɤɚɪɛɨɧɚɬ («Ƚɟɦɨɞɟɡ-ɇ») ɢɥɢ Ⱦɟɤɫɬɪɚɧ [ɫɪɟɞɧɹɹ ɦɨɥɟɤɭɥɹɪɧɚɹ ɦɚɫɫɚ 30 000–40 000] («Ɋɟɨɩɨɥɢɝɥɸɤɢɧ») ɪ-ɪ ɢɥɢ Ƚɢɞɪɨɤɫɢɷɬɢɥɤɪɚɯɦɚɥ 6–10% ɪ-ɪ («Ɋɟɮɨɪɬɚɧ ȽɗɄ») ɢɥɢ ɇɚɬɪɢɹ ɚɰɟɬɚɬ+ɧɚɬɪɢɹ ɯɥɨɪɢɞ+ɧɚɬɪɢɹ ɚɰɟɬɚɬ+ɧɚɬɪɢɹ ɯɥɨɪɢɞ+ɤɚɥɢɹ ɯɥɨɪɢɞ





200– 400 ɦɥ

400 ɦɥ

500 ɦɥ

400 ɦɥ

200–400 ɦɥ

400 ɦɥ

250–500 ɦɥ

400 ɦɥ

ɜ/ɜ


400– 800 ɦɥ

400 ɦɥ



400– 800 ɦɥ


400 ɦɥ


Ⱦɥɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɬɟɪɚɩɢɢ ɞɟɥɹɸɬɫɹ ɬɹɠɟɫɬɶɸ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ





(«ɏɥɨɫɨɥɶ») ɪ-ɪ ɢɥɢ ɇɚɬɪɢɹ ɚɰɟɬɚɬ+ɧɚɬɪɢɹ 400 ɦɥ ɯɥɨɪɢɞ («Ⱦɢɫɨɥɶ») ɪ-ɪ ɢɥɢ 400 ɦɥ ɇɚɬɪɢɹ ɝɢɞɪɨɤɚɪɛɨɧɚɬ+ɧɚɬɪɢɹ ɯɥɨɪɢɞ+ɤɚɥɢɹ ɯɥɨɪɢɞ («Ɍɪɢɫɨɥɶ») ɪ-ɪ ɢɥɢ ɇɚɬɪɢɹ ɯɥɨɪɢɞɚ ɪɚɫ400 ɦɥ ɬɜɨɪ ɫɥɨɠɧɵɣ (ɤɚɥɢɹ ɯɥɨɪɢɞ+ɤɚɥɶɰɢɹ ɯɥɨɪɢɞ+ɧɚɬɪɢɹ ɯɥɨɪɢɞ — ɪɚɫɬɜɨɪ Ɋɢɧɝɟɪɚ) ɢɥɢ ɇɚɬɪɢɹ ɥɚɤɬɚɬɚ ɪɚɫɬɜɨɪ 400 ɦɥ ɫɥɨɠɧɵɣ (ɤɚɥɢɹ ɯɥɨɪɢɞ+ɤɚɥɶɰɢɹ ɯɥɨɪɢɞ+ɧɚɬɪɢɹ ɯɥɨɪɢɞ+ɧɚɬɪɢɹ ɥɚɤɬɚɬ — ɪɚɫɬɜɨɪ ɏɚɪɬɦɚɧɚ) II. ɉɥɚɡɦɨɡɚɦɟɳɚɸɳɢɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ Ⱦɟɤɫɬɪɚɧ [ɫɪɟɞɧɹɹ ɦɨ- 400 ɦɥ ɥɟɤɭɥɹɪɧɚɹ ɦɚɫɫɚ 30 000–40 000] («Ɋɟɨ-


ɜ/ɜ

ɜ/ɜ

ɜ/ɜ

ɜ/ɜ


400 ɦɥ

400 ɦɥ

400 ɦɥ

ɦɚɤɫɢɦɚɥɶɧɨ ɞɨ 1500


400 ɦɥ



ɉɪɢ ɤɪɨɜɨɬɟɱɟɧɢɢ ɢ ɜɵɪɚɠɟɧɧɨɣ ɝɢɩɨɤɨɚɝɭɥɹɰɢɢ


194 Раздел 6


ɢɥɢ ɀɟɥɚɬɢɧ («ɀɟɥɚɬɢɧɨɥɶ») ɢɥɢ ɋɜɟɠɟɡɚɦɨɪɨɠɟɧɧɚɹ ɩɥɚɡɦɚ

ɩɨɥɢɝɥɸɤɢɧ») ɪ-ɪ ɢɥɢ Ⱦɟɤɫɬɪɚɧ [ɫɪɟɞɧɹɹ ɦɨɥɟɤɭɥɹɪɧɚɹ ɦɚɫɫɚ 50 000–70 000] («ɉɨɥɢɝɥɸɤɢɧ») ɪ-ɪ ɢɥɢ Ⱦɟɤɫɬɪɚɧ [ɫɪɟɞɧɹɹ ɦɨɥɟɤɭɥɹɪɧɚɹ ɦɚɫɫɚ 30 000–40 000] («Ɋɟɨɦɚɤɪɨɞɟɤɫ» 10% ɪ-ɪ ɫ ɧɚɬɪɢɹ ɯɥɨɪɢɞɨɦ) ɢɥɢ Ƚɢɞɪɨɤɫɢɷɬɢɥɤɪɚɯɦɚɥ 6–10% ɪ-ɪ («Ɋɟɮɨɪɬɚɧ ȽɗɄ») ɢɥɢ Ⱥɥɶɛɭɦɢɧ 10% ɪ-ɪ


1200 ɦɥ ɢ ɛɨɥɟɟ

100– 200 ɦɥ

100 ɦɥ

400 ɦɥ

500 ɦɥ

250–500 ɦɥ

800– 1200 ɦɥ

ɦɚɤɫɢɦɚɥɶɧɨ ɞɨ 1500 ɦɥ/ɫɭɬ

400 ɦɥ

400 ɦɥ

ɦɚɤɫɢɦɚɥɶɧɨ ɞɨ 2000 ɦɥ/ɫɭɬ

ɦɥ/ɫɭɬ


400 ɦɥ









Ⱦɨɡɚ ɡɚɜɢɫɢɬ ɨɬ ɫɨɫɬɨɹɧɢɹ ɝɟɦɨɫɬɚɡɚ







II. Ⱦɟɡɚɝɪɟɝɚɧɬɵ Ⱦɢɩɢɪɢɞɚɦɨɥ («Ʉɭɪɚɧɬɢɥ») ɢɥɢ ɉɟɧɬɨɤɫɢɮɢɥɥɢɧ («Ⱥɝɚɩɭɪɢɧ ɪɟɬɚɪɞ») ɢɥɢ Ⱥɰɟɬɢɥɫɚɥɢɰɢɥɨɜɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ («Ɍɪɨɦɛɨ Ⱥɋɋ») III. Ƚɟɦɨɫɬɚɬɢɱɟɫɤɢɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ ɗɬɚɦɡɢɥɚɬ («Ⱦɢɰɢɧɨɧ») ɜɧɭɬɪɶ

0,8 ɝ

0,05–0,1 ɝ

4–8 ɦɥ

0,4 ɝ

0,05–0,1 ɝ

2 ɦɥ

ɜ/ɜ

ɜɧɭɬɪɶ

0,075 ɝ

0,025 ɝ

ɜɧɭɬɪɶ

ɄɈɊɊȿɄɐɂə ɇȺɊɍɒȿɇɂɃ ȼ ɋɂɋɌȿɆȿ ȽȿɆɈɋɌȺɁȺ I. Ⱥɧɬɢɤɨɚɝɭɥɹɧɬɵ 10–15 000 ɩ/ɤ Ƚɟɩɚɪɢɧ ɧɚɬɪɢɹ 5000 ȿȾ ɢɥɢ ȿȾ 0,3–0,6 ɦɥ ɩ/ɤ Ⱦɚɥɬɟɩɚɪɢɧ ɧɚɬɪɢɹ 0,3 ɦɥ («Ɏɪɚɝɦɢɧ») ɢɥɢ 0,3–0,6 ɦɥ ɩ/ɤ ɇɚɞɪɨɩɚɪɢɧ ɤɚɥɶɰɢɹ 0,3 ɦɥ («Ɏɪɚɤɫɢɩɚɪɢɧ») ɢɥɢ ɩ/ɤ 0,2 ɦɥ 0,2 ɦɥ ɗɧɨɤɫɚɩɚɪɢɧ ɧɚɬɪɢɹ («Ʉɥɟɤɫɚɧ»)



ɉɪɢ ɜɨɡɧɢɤɧɨɜɟɧɢɢ ɤɪɨɜɨɬɟɱɟɧɢɣ, ɨɛɭɫɥɨɜɥɟɧɧɵɯ ɜɵɫɨɤɨɣ

ɉɪɨɬɢɜɨɬɪɨɦɛɨɬɢɱɟɫɤɭɸ ɬɟɪɚɩɢɸ ɪɟɤɨɦɟɧɞɭɟɬɫɹ ɫɨɱɟɬɚɬɶ ɫ ɜɨɫɩɨɥɧɟɧɢɟɦ ɭɪɨɜɧɹ ɚɧɬɢɬɪɨɦɛɢɧɚ III ɢ ɩɥɚɡɦɢɧɨɝɟɧɚ ɡɚ ɫɱɟɬ ɩɟɪɟɥɢɜɚɧɢɹ ɫɜɟɠɟɡɚɦɨɪɨɠɟɧɧɨɣ ɩɥɚɡɦɵ

ɉɪɨɞɨɥɠɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɤɭɪɫɚ ɨɩɪɟɞɟɥɹɟɬɫɹ ɢɧɞɢɜɢɞɭɚɥɶɧɨ.


196 Раздел 6



0,05–0,15 ɝ

ɜ/ɜ

0,3–1,2 ɝ ɢ ɜ/ɜ ɜɵɲɟ

5–10 ɦɥ



1,0–1,3 ɝ ɢ ɜ/ɜ ɜɵɲɟ ɉɊȿɉȺɊȺɌɕ ȾɅə ɉɈȾȾȿɊɀȺɇɂə ɋȿɊȾȿɑɇɈɃ ȾȿəɌȿɅɖɇɈɋɌɂ ɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ, 1,5–3,5 Ⱦɨɩɚɦɢɧ ɞɨɡɚ ɢɧɞɢɜɢɞɭɦɤɝ/(ɤɝ·ɦɢɧ) ɚɥɶɧɚ ɢɥɢ 10–20 Ⱦɨɛɭɬɚɦɢɧ («Ⱦɨɛɭɬɦɤɝ/(ɤɝ·ɦɢɧ) ɪɟɤɫ») ɢɥɢ 2–5 ɇɨɪɷɩɢɧɟɮɪɢɧ («ɇɨɦɤɝ/(ɤɝ·ɦɢɧ) ɪɚɞɪɟɧɚɥɢɧ») ɢɥɢ 2–4 ɦɥ ɇɢɤɟɬɚɦɢɞ («Ʉɨɪɞɢɚ- 1–2 ɦɥ ɩ/ɤ ɦɢɧ») ɢɥɢ 4–6 ɦɥ ɋɭɥɶɮɨɤɚɦɮɨɪɧɚɹ ɤɢ- 2 ɦɥ ɜ/ɦ ɫɥɨɬɚ+ɩɪɨɤɚɢɧ («ɋɭɥɶɮɨɤɚɦɮɨɤɚɢɧ») ɢɥɢ

ɢɥɢ Ƚɢɞɪɨɤɨɪɬɢɡɨɧ

ɢɥɢ Ɍɪɚɧɫɚɦɱɚ 5 ɦɥ ȽɅɘɄɈɄɈɊɌɂɄɈɂȾɕ 0,05–0,15 ɝ ɉɪɟɞɧɢɡɨɥɨɧ



Ⱦɨɡɚ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ ɨɩɪɟɞɟɥɹɟɬɫɹ ɢɧɞɢɜɢɞɭɚɥɶɧɨ ɞɨ ɫɬɚɛɢɥɢɡɚɰɢɢ ȺȾ. Ʉɪɢɬɟɪɢɟɦ ɚɞɟɤɜɚɬɧɨɫɬɢ ɞɨɡɵ ɫɥɭɠɢɬ ɞɢɭɪɟɡ, ɩɪɟɜɵɲɚɸɳɢɣ 40 ɦɥ/ɱ

Ⱦɨɡɚ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ ɨɩɪɟɞɟɥɹɟɬɫɹ ɢɧɞɢɜɢɞɭɚɥɶɧɨ ɜ ɡɚɜɢɫɢɦɨɫɬɢ ɨɬ ɭɪɨɜɧɹ ȺȾ

ɮɢɛɪɢɧɨɥɢɬɢɱɟɫɤɨɣ ɚɤɬɢɜɧɨɫɬɶɸ ɩɥɚɡɦɵ



Ɂɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ, ɨɫɧɨɜɧɨɣ ɜɨɡɛɭɞɢɬɟɥɶ 0,25 ɦɝ




0,25– ɜ/ɜ 0,5 ɦɥ ɄɈɊɊȿɄɐɂə ȾɕɏȺɌȿɅɖɇɈɃ ɇȿȾɈɋɌȺɌɈɑɇɈɋɌɂ ɂɧɜɚɡɢɜɧɚɹ ɢ ɧɟɢɧɜɚɡɢɜɧɚɹ ɢɫɤɭɫɫɬɜɟɧɧɚɹ ɜɟɧɬɢɥɹɰɢɹ ɥɟɝɤɢɯ ȾɂɍɊȿɌɂɄɂ ȾɅə Ʌȿɑȿɇɂə ɈɅɂȽɍɊɂɂ Ɏɭɪɨɫɟɦɢɞ («Ʌɚɡɢɤɫ») 10–40 ɦɝ ɞɨ 200 ɦɝ ɜ/ɜ + Ɇɚɧɧɢɬɨɥ («Ɇɚɧɧɢɬ») 1–1,5 ɝ/ɤɝ ɞɨ 140 ɝ ɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ 15% ɪ-ɪ ɂɆɆɍɇɈɌȿɊȺɉɂə ɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ 0,25– ɂɦɦɭɧɨɝɥɨɛɭɥɢɧ ɱɟɥɨ- 0,25–0,5 ɝ/ɤɝ 0,5 ɝ/ɤɝ ɜɟɤɚ ɧɨɪɦɚɥɶɧɵɣ ɞɥɹ ɜɧɭɬɪɢɜɟɧɧɨɝɨ ɜɜɟɞɟɧɢɹ, ɠɢɞɤɢɣ ɢɥɢ ɪɟɤɬɚɥɶɧɵɟ 500 000– ɂɧɬɟɪɮɟɪɨɧ ɚɥɶɮɚ-2 500 000– («ȼɢɮɟɪɨɧ», «Ƚɟɧɮɟ1 000 000 Ɇȿ 1 000 000 ɫɜɟɱɢ Ɇȿ ɪɨɧ», «Ʉɢɩɮɟɪɨɧ») ɢɥɢ ɂɦɦɭɧɨɦɨɞɭɥɹɬɨɪɵ 1 ɦɥ 1 ɦɥ ɜ/ɦ Ⱥɪɝɟɧɢɥ-ɚɥɶɮɚɚɫɩɚɪɬɢɥ-ɥɢɡɢɥ-ɜɚɥɢɥɬɢɪɨɡɢɥ-ɚɪɝɟɧɢɧ («ɂɦɭɧɨɮɚɧ») 0,005% ɪ-ɪ ɢɥɢ

Ⱦɢɝɨɤɫɢɧ


5–10 ɫɭɬ

10 ɫɭɬ



Ⱦɨ ɞɨɫɬɢɠɟɧɢɹ ɩɨɱɚɫɨɜɨɝɨ ɞɢɭɪɟɡɚ ɧɟ ɦɟɧɟɟ 30–60 ɦɥ/ɱ


198 Раздел 6

Ɂɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ, ɨɫɧɨɜɧɨɣ ɜɨɡɛɭɞɢɬɟɥɶ 0,001 ɝ 0,01 ɝ

Ɋɚɡɨɜɚɹ ɞɨɡɚ 0,002– 0,003 ɝ 0,2–0,3 ɝ


ɢɥɢ 0,5–1 ɦɥ 0,5 ɦɥ ɇɚɬɪɢɹ ɪɢɛɨɧɭɤɥɟɚɬ («Ɋɢɞɨɫɬɢɧ») ɢɥɢ 0,25 ɝ 0,25 ɝ Ɇɟɝɥɭɦɢɧɚ ɚɤɪɢɞɨɧɚɰɟɬɚɬ («ɐɢɤɥɨɮɟɪɨɧ») ȾȿɋȿɇɋɂȻɂɅɂɁɂɊɍɘɓȺə ɌȿɊȺɉɂə 2–3 ɦɥ Ⱦɢɮɟɧɝɢɞɪɚɦɢɧ («Ⱦɢ- 1 ɦɥ ɦɟɞɪɨɥ») 1% ɪ-ɪ ɢɥɢ 4 ɦɥ 2 ɦɥ ɉɪɨɦɟɬɚɡɢɧ («Ⱦɢɩɪɚɡɢɧ», «ɉɢɩɨɥɶɮɟɧ») 2,5% ɪ-ɪ ɢɥɢ ɜɧɭɬɪɶ ɢɥɢ 2 ɦɥ ɏɥɨɪɨɩɢɪɚɦɢɧ («ɋɭɩ- 1 ɦɥ ɪɚɫɬɢɧ») 2% ɪ-ɪ ɋɉȺɁɆɈɅɂɌɂɄɂ 4–8 ɦɥ Ⱦɪɨɬɚɜɟɪɢɧ («ɇɨ-ɲɩɚ») 2 ɦɥ ɢɥɢ 2–4 ɦɥ ɉɚɩɚɜɟɪɢɧ 2 ɦɥ ɢɥɢ 2–3 ɦɥ ɉɥɚɬɢɮɢɥɥɢɧ 1 ɦɥ ɢɥɢ

«Ʌɢɤɨɩɢɞ»


12–15 ɫɭɬ

12–15 ɫɭɬ

12–15 ɫɭɬ

7–10 ɫɭɬ 7–10 ɫɭɬ 7–10 ɫɭɬ

ɜ/ɦ

ɜ/ɦ

ɜ/ɦ

ɜ/ɜ, ɜ/ɦ ɜ/ɜ, ɜ/ɦ ɜ/ɦ

ɜ/ɦ

5 ɢɧɴɟɤɰɢɣ ɱɟɪɟɡ ɞɟɧɶ 5 ɢɧɴɟɤɰɢɣ ɱɟɪɟɡ ɞɟɧɶ

10 ɫɭɬ


ɜ/ɦ

ɩɨɞ ɹɡɵɤ ɜɧɭɬɪɶ










ɜ/ɦ 1–2 ɦɥ 0,5–1 ɦɥ Ⱥɬɪɨɩɢɧ ɢɥɢ 1–2 ɦɥ ɜ/ɦ 0,5–1 ɦɥ «Ɇɟɬɚɰɢɧ» ɢɥɢ 10–15 ɦɥ ɜ/ɜ, ɜ/ɦ 5–10 ɦɥ Ɇɟɬɚɦɢɡɨɥ ɧɚɬɪɢɹ («Ȼɚɪɚɥɝɢɧ Ɇ») ɉɊȿɉȺɊȺɌɕ ȾɅə ɉɊɈɎɂɅȺɄɌɂɄɂ ɂ Ʌȿɑȿɇɂə ȾɂɋȻȺɄɌȿɊɂɈɁȺ Ɂɚɜɢɫɢɬ ɨɬ ɩɪɨɞɨɥɠɢ1 ɪɚɡ ɜ 7 ɞɧɟɣ 0,1 ɝ ɜ/ɜ Ɏɥɭɤɨɧɚɡɨɥ («Ⱦɢɮɥɸ- 0,1 ɝ ɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ɚɧɬɢɛɚɤɬɟɤɚɧ», «Ɏɥɸɤɨɫɬɚɬ») ɪɢɚɥɶɧɨɣ ɬɟɪɚɩɢɢ 0,15 ɝ 1 ɪɚɡ ɜ 7 ɞɧɟɣ ɜɧɭɬɪɶ 0,15 ɝ ɢ ɜɧɭɬɪɶ ɢɥɢ 2 000 000– ɜɧɭɬɪɶ 10–12 ɫɭɬ 500 000 ȿȾ ɇɢɫɬɚɬɢɧ 3 000 000 ȿȾ ɉɅȺɁɆȺɎȿɊȿɁ ɂ ȾɊɍȽɂȿ ɆȿɌɈȾɕ ɗɄɋɌɊȺɄɈɊɉɈɊȺɅɖɇɈɃ ȾȿɌɈɄɋɂɄȺɐɂɂ Ɉ87 ɉɨɜɟɪɯɧɨ- Ɍɟɪɚɩɢɹ ɜɤɥɸɱɚɟɬ ɩɪɨɬɢɜɨɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɵɟ Ʌɋ ɜ ɫɨɱɟɬɚɧɢɢ ɫ ɞɟɡɚɝɪɟɝɚɧɬɚɦɢ, ɜɟɧɨɬɨɧɢɤɚɦɢ, ɚɧɝɢɨɩɪɨɬɟɤɬɨɪɚɦɢ ɢ ɫɬɧɵɣ ɬɪɨɦɛɨ- Ʌɋ, ɭɥɭɱɲɚɸɳɢɦɢ ɦɢɤɪɨɰɢɪɤɭɥɹɰɢɸ ɮɥɟɛɢɬ ɜ ɩɨɫɥɟ- ɈȻɓȿȿ Ʌȿɑȿɇɂȿ ɪɨɞɨɜɨɦ ɩɟɪɢɨ- ɉɪɨɬɢɜɨɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɵɟ Ʌɋ ɞɟ 0,1–0,15 ɝ ɜɧɭɬɪɶ 10–15 ɫɭɬ Ⱦɢɤɥɨɮɟɧɚɤ («ȼɨɥɶɬɚ- 0,05 ɝ ɪɟɧ», «Ɉɪɬɨɮɟɧ») ɢɥɢ Ɏɟɧɢɥɛɭɬɚɡɨɧ («Ȼɭɬɚ- 0,15 ɝ 0,45 ɝ ɜɧɭɬɪɶ 10–15 ɫɭɬ ɞɢɨɧ») ȾȿɁȺȽɊȿȽȺɇɌɕ


200 Раздел 6





ɜɧɭɬɪɶ 0,45 ɝ Ʉɫɚɧɬɢɧɨɥɚ ɧɢɤɨɬɢɧɚɬ 0,15 ɝ («Ɍɟɨɧɢɤɨɥ») ɢɥɢ ɜɧɭɬɪɶ 0,075 ɝ Ⱦɢɩɢɪɢɞɚɦɨɥ («Ʉɭɪɚɧ- 0,025 ɝ ɬɢɥ») ɢɥɢ ɜɧɭɬɪɶ 0,3 ɝ 0,1 ɝ ɉɟɧɬɨɤɫɢɮɢɥɥɢɧ («Ⱥɝɚɩɭɪɢɧ ɪɟɬɚɪɞ») ɢɥɢ ɜɧɭɬɪɶ 0,125– Ⱥɰɟɬɢɥɫɚɥɢɰɢɥɨɜɚɹ ɤɢ- 0,125 ɝ 0,25 ɝ ɫɥɨɬɚ («Ⱥɫɩɢɪɢɧ», 0,05–0,1 ɝ ɜɧɭɬɪɶ 0,05 ɝ «Ɍɪɨɦɛɨ Ⱥɋɋ») ɋɊȿȾɋɌȼȺ, ɍɅɍɑɒȺɘɓɂȿ ɆɂɄɊɈɐɂɊɄɍɅəɐɂɘ 5 ɦɥ ɜ/ɦ Ɍɪɨɤɫɟɪɭɬɢɧ («Ɍɪɨɤɫɟ- 5 ɦɥ 0,3 ɝ 0,6 ɝ ɜɧɭɬɪɶ ɜɚɡɢɧ»), ɡɚɬɟɦ ɜɧɭɬɪɶ 0,25 ɝ 0,75 ɝ ɜɧɭɬɪɶ ɢɥɢ ɗɫɰɢɧ («ɗɫɤɭɡɚɧ 20») ȼȿɇɈɌɈɇɂɄɂ Ⱦɢɨɫɦɢɧ+ɝɟɫɩɟɪɢɞɢɧ 0,5 ɝ 1–2 ɝ ɜɧɭɬɪɶ («Ⱦɟɬɪɚɥɟɤɫ») ɢɥɢ 0,6 ɝ 1,2 ɝ ɜɧɭɬɪɶ «Ƚɢɧɤɨɪ ɮɨɪɬ» ɢɥɢ 0,4 ɝ 0,8–1,2 ɝ ɜɧɭɬɪɶ «ɐɢɤɥɨ 3 ɮɨɪɬ» ȾȿɋȿɇɋɂȻɂɅɂɁɂɊɍɘɓȺə ɌȿɊȺɉɂə


10–15 ɫɭɬ

10–14 ɫɭɬ

10–14 ɫɭɬ

10–14 ɫɭɬ

5 ɫɭɬ 10 ɫɭɬ

7–10 ɫɭɬ

7–10 ɫɭɬ

7–10 ɫɭɬ

7–10 ɫɭɬ

7–10 ɫɭɬ





Ⱦɢɮɟɧɝɢɞɪɚɦɢɧ («Ⱦɢɦɟɞɪɨɥ») 1% ɪ-ɪ ɢɥɢ ɜɧɭɬɪɶ ɢɥɢ ɉɪɨɦɟɬɚɡɢɧ («Ⱦɢɩɪɚɡɢɧ», «ɉɢɩɨɥɶɮɟɧ») 2,5% ɪ-ɪ ɢɥɢ ɜɧɭɬɪɶ ɢɥɢ ɏɥɨɪɨɩɢɪɚɦɢɧ («ɋɭɩɪɚɫɬɢɧ») 2% ɪ-ɪ ɢɥɢ ɜɧɭɬɪɶ ɢɥɢ Ɇɟɛɝɢɞɪɨɥɢɧ («Ⱦɢɚɡɨɥɢɧ») ɢɥɢ Ʉɟɬɨɬɢɮɟɧ ɢɥɢ ɏɢɮɟɧɚɞɢɧ («Ɏɟɧɤɚɪɨɥ») ɢɥɢ Ʌɨɪɚɬɚɞɢɧ («Ʉɥɚɪɢɬɢɧ») ɋɉȺɁɆɈɅɂɌɂɄɂ Ⱦɪɨɬɚɜɟɪɢɧɚ ɝɢɞɪɨɯɥɨɪɢɞ 2% ɪ-ɪ («ɇɨ-ɲɩɚ»)


10–12 ɫɭɬ

10–12 ɫɭɬ 10–12 ɫɭɬ

10–12 ɫɭɬ

ɜɧɭɬɪɶ


ɜɧɭɬɪɶ

0,2–0,3 ɝ

0,002 ɝ 0,05– 0,075 ɝ 0,01 ɝ

0,12 ɝ

0,1 ɝ

0,001 ɝ 0,025 ɝ

0,01 ɝ

0,04 ɝ

10–14 ɫɭɬ

10–12 ɫɭɬ

ɜɧɭɬɪɶ

0,05 ɝ

0,025 ɝ

ɜɧɭɬɪɶ

10–12 ɫɭɬ

ɜ/ɦ

2 ɦɥ

1 ɦɥ

10–12 ɫɭɬ

0,05 ɝ

0,025 ɝ

ɜɧɭɬɪɶ

4 ɦɥ

2 ɦɥ 10–12 ɫɭɬ

0,1 ɝ

0,05 ɝ ɜ/ɦ

2–3 ɦɥ

1 ɦɥ 10–12 ɫɭɬ


ɜɧɭɬɪɶ

ɋɩɨɫɨɛ ɜɜɟɞɟɧɢɹ 10–12 ɫɭɬ

ɋɭɬɨɱɧɚɹ ɞɨɡɚ ɜ/ɦ



202 Раздел 6






ɢɥɢ ɉɚɩɚɜɟɪɢɧ 0,04 ɝ 0,12 ɝ ɜɧɭɬɪɶ 10–14 ɫɭɬ ɆȿɋɌɇȺə ɌȿɊȺɉɂə 1. Ɇɚɡɟɜɵɟ ɢɥɢ ɝɟɥɟɜɵɟ ɚɩɩɥɢɤɚɰɢɢ 10–14 ɫɭɬ 2–4 ɪ 5–10 ɝ «Ƚɢɧɤɨɪ» ɝɟɥɶ ɢɥɢ 10–14 ɫɭɬ 3–4 ɪ Ƚɟɩɚɪɢɧ ɧɚɬɪɢɹ («Ʌɢɨ- 5–10 ɝ ɬɨɧ 1000») ɢɥɢ 10–14 ɫɭɬ 3–4 ɪ 5–10 ɝ Ƚɟɩɚɪɢɧ ɧɚɬɪɢɹ+ɛɟɧɡɨɤɚɢɧ+ɛɟɧɡɢ ɥɧɢɤɨɬɢɧɚɬ («Ƚɟɩɚɪɢɧɨɜɚɹ ɦɚɡɶ») ɢɥɢ 10–14 ɫɭɬ 3–4 ɪ Ɍɪɨɤɫɟɪɭɬɢɧ («Ɍɪɨɤɫɟ- 5–10 ɝ ɜɚɡɢɧ») ɝɟɥɶ 2. Ʉɨɦɩɪɟɫɫɢɨɧɧɨɟ ɥɟɱɟɧɢɟ ɗɥɚɫɬɢɱɧɨɟ ɛɢɧɬɨɜɚɧɢɟ ɢɥɢ Ʌɟɱɟɛɧɵɟ ɱɭɥɤɢ ɢɥɢ ɤɨɥɝɨɬɤɢ Ɉ87.1 Ɍɪɨɦɛɨɮ- Ʌɟɱɟɧɢɟ ɩɪɨɜɨɞɢɬɫɹ ɫɨɜɦɟɫɬɧɨ ɫ ɮɥɟɛɨɥɨɝɨɦ, ɩɨɞ ɤɨɧɬɪɨɥɟɦ ɝɟɦɨɫɬɚɡɢɨɝɪɚɦɦɵ ɥɟɛɢɬ ɝɥɭɛɨɤɢɯ ȺɇɌɂȻȺɄɌȿɊɂȺɅɖɇȺə ɌȿɊȺɉɂə ɜɟɧ ɩɨɫɥɟ ɪɨɞɨɜ Ⱥɦɨɤɫɢɰɢɥ1,2 ɝ 3,6 ɝ ɜ/ɜ 5–7 ɫɭɬ ɥɢɧ+ɤɥɚɜɭɥɚɧɨɜɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ («Ⱥɦɨɤɫɢɤɥɚɜ»,





2 000 000 ȿȾ

«Ⱥɭɝɦɟɧɬɢɧ») ɢɥɢ Ȼɟɧɡɢɥɩɟɧɢɰɢɥɥɢɧ

ɢɥɢ ɐɟɮɨɬɚɤɫɢɦ («Ʉɥɚɮɨ- 1–2 ɝ ɪɚɧ», «Ɍɚɪɰɟɮɨɤɫɢɦ») ɢɥɢ 0,75 ɝ ɐɟɮɭɪɨɤɫɢɦ («Ⱥɤɫɟɬɢɧ») ɢɥɢ Ƚɟɧɬɚɦɢɰɢɧ ɢɥɢ ɇɟɬɢɥɦɢɰɢɧ ɢɥɢ 0,6 ɝ Ʉɥɢɧɞɚɦɢɰɢɧ ɢɥɢ 0,6 ɝ Ʌɢɧɤɨɦɢɰɢɧ ɂɇɎɍɁɂɈɇɇȺə ɌȿɊȺɉɂə (ɝɟɦɨɞɢɥɸɰɢɹ) Ⱦɟɤɫɬɪɨɡɚ 5% ɪ-ɪ (ɝɥɸ- 400 ɦɥ ɤɨɡɚ) ɢɥɢ ɏɥɨɪɢɞ ɧɚɬɪɢɹ 400 ɦɥ 0,9% ɪ-ɪ ɢɥɢ



5 ɫɭɬ 5 ɫɭɬ 5–7 ɫɭɬ

ɜ/ɦ

5–7,5 ɦɝ/ɤɝ ɜ/ɦ ɜ/ɦ ɜ/ɦ



3–5 ɦɝ/ɤɝ

1,8 ɝ 1,8 ɝ

400– 800 ɦɥ 400– 800 ɦɥ

5–7 ɫɭɬ

5–7 ɫɭɬ

ɜ/ɜ, ɜ/ɦ

2,25 ɝ

5–7 ɫɭɬ

5–7 ɫɭɬ


ɜ/ɜ, ɜ/ɦ

ɜ/ɦ


3–4 ɝ

8 000 000 ȿȾ


ɉɪɨɞɨɥɠɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ, ɨɛɴɟɦ ɢ ɫɨɫɬɚɜ ɢɧɮɭɡɢɨɧɧɨɣ ɬɟɪɚɩɢɢ ɨɩɪɟɞɟɥɹɟɬɫɹ ɨɫɨɛɟɧɧɨɫɬɹɦɢ ɬɟɱɟɧɢɹ ɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɩɪɨɰɟɫɫɚ


204 Раздел 6





ɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ 200– ɉɨɜɢɞɨɧ 8000+ɧɚɬɪɢɹ 200–400 ɦɥ 400 ɦɥ ɯɥɨɪɢɞ+ɤɚɥɢɹ ɯɥɨɪɢɞ+ɤɚɥɶɰɢɹ ɯɥɨɪɢɞ+ɦɚɝɧɢɹ ɯɥɨɪɢɞ+ɧɚɬɪɢɹ ɝɢɞɪɨɤɚɪɛɨɧɚɬ («Ƚɟɦɨɞɟɡ-ɇ») ɢɥɢ ɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ 400 ɦɥ Ⱦɟɤɫɬɪɚɧ [ɫɪɟɞɧɹɹ ɦɨ- 400 ɦɥ ɥɟɤɭɥɹɪɧɚɹ ɦɚɫɫɚ 30 000–40 000] («Ɋɟɨɩɨɥɢɝɥɸɤɢɧ») ɪ-ɪ ȺɇɌɂɄɈȺȽɍɅəɇɌɕ ɉɊəɆɈȽɈ ȾȿɃɋɌȼɂə 10–15 000 ɩ/ɤ 5000 ȿȾ Ƚɟɩɚɪɢɧ ɧɚɬɪɢɹ ȿȾ ɢɥɢ 0,3–0,6 ɦɥ ɩ/ɤ 0,3 ɦɥ Ⱦɚɥɬɟɩɚɪɢɧ ɧɚɬɪɢɹ («Ɏɪɚɝɦɢɧ») ɢɥɢ 0,3–0,6 ɦɥ ɩ/ɤ 0,3 ɦɥ ɇɚɞɪɨɩɚɪɢɧ ɤɚɥɶɰɢɹ («Ɏɪɚɤɫɢɩɚɪɢɧ») ɢɥɢ ɩ/ɤ 0,2 ɦɥ 0,2 ɦɥ ɗɧɨɤɫɚɩɚɪɢɧ ɧɚɬɪɢɹ («Ʉɥɟɤɫɚɧ») ȺɇɌɂɄɈȺȽɍɅəɇɌɕ ɇȿɉɊəɆɈȽɈ ȾȿɃɋɌȼɂə (ɩɨɫɥɟ ɡɚɜɟɪɲɟɧɢɹ ɥɟɱɟɧɢɹ ɩɪɹɦɵɦɢ ɚɧɬɢɤɨɚɝɭɥɹɧɬɚɦɢ) Ɏɟɧɢɧɞɢɨɧ («Ɏɟɧɢ0,03 ɝ 1-ɟ ɫɭɬɤɢ ɜɧɭɬɪɶ


8–10 ɞɧɟɣ


ɉɨɞ ɤɨɧɬɪɨɥɟɦ ɩɪɨ-

Ɉɞɧɨɜɪɟɦɟɧɧɨ ɫ ɚɧɬɢɛɢɨɬɢɤɚɦɢ ɧɚɡɧɚɱɚɸɬɫɹ ɚɧɬɢɤɨɚɝɭɥɹɧɬɵ ɩɪɹɦɨɝɨ ɢ ɧɟɩɪɹɦɨɝɨ ɞɟɣɫɬɜɢɹ, ɚ ɬɚɤɠɟ ɞɟɡɚɝɪɟɝɚɧɬɵ, ɜɟɧɨɬɨɧɢɤɢ ɢ Ʌɋ, ɭɥɭɱɲɚɸɳɢɟ ɦɢɤɪɨɰɢɪɤɭɥɹɰɢɸ




ȾȿɁȺȽɊȿȽȺɇɌɕ Ʉɫɚɧɬɢɧɨɥɚ ɧɢɤɨɬɢɧɚɬ («Ɍɟɨɧɢɤɨɥ») ɢɥɢ Ⱦɢɩɢɪɢɞɚɦɨɥ («Ʉɭɪɚɧɬɢɥ») ɢɥɢ ɉɟɧɬɨɤɫɢɮɢɥɥɢɧ («Ⱥɝɚɩɭɪɢɧ ɪɟɬɚɪɞ») ɢɥɢ Ⱥɰɟɬɢɥɫɚɥɢɰɢɥɨɜɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ («Ⱥɫɩɢɪɢɧ»,

ɢɥɢ ɗɬɢɥɛɢɫɤɭɦɚɰɟɬɚɬ (ɧɟɨɞɢɤɭɦɚɪɢɧ)

ɥɢɧ»)



7–10 ɫɭɬ

7–10 ɫɭɬ

7–10 ɫɭɬ

7–10 ɫɭɬ

ɜɧɭɬɪɶ

ɜɧɭɬɪɶ

ɜɧɭɬɪɶ

ɜɧɭɬɪɶ

0,075 ɝ

0,3 ɝ

0,125– 0,25 ɝ

0,025 ɝ

0,1 ɝ

0,125 ɝ

8–10 ɫɭɬ


0,45 ɝ

ɜ 1-ɟ ɫɭɬɤɢ ɜɧɭɬɪɶ — 0,9–1,2 ɝ, ɫɨ 2-ɯ ɫɭɬɨɤ ɞɨɡɚ ɫɧɢɠɚɟɬɫɹ

— 0,09– 0,12 ɝ, ɜɨ 2-ɟ ɫɭɬɤɢ — 0,06–0,09 ɝ, ɫ 3-ɯ ɫɭɬɨɤ — 0,03 ɝ


0,15 ɝ

0,3 ɝ

Ɋɚɡɨɜɚɹ ɞɨɡɚ ɬɪɨɦɛɢɧɨɜɨɝɨ ɢɧɞɟɤɫɚ. Ɉɬɦɟɧɹɟɬɫɹ ɩɨɫɬɟɩɟɧɧɨ


206 Раздел 6



«Ɍɪɨɦɛɨ Ⱥɋɋ») 0,05 ɝ ȼȿɇɈɌɈɇɂɄɂ Ⱦɢɨɫɦɢɧ+ɝɟɫɩɟɪɢɞɢɧ 0,5 ɝ («Ⱦɟɬɪɚɥɟɤɫ») ɢɥɢ «Ƚɢɧɤɨɪ ɮɨɪɬ» 0,6 ɝ ɢɥɢ «ɐɢɤɥɨ 3 ɮɨɪɬ» 0,4 ɝ ɋɉȺɁɆɈɅɂɌɂɄɂ Ⱦɪɨɬɚɜɟɪɢɧɚ ɝɢɞɪɨɯɥɨ- 0,04 ɝ ɪɢɞ («ɇɨ-ɲɩɚ») ɢɥɢ ɉɚɩɚɜɟɪɢɧ 0,04 ɝ ɆȿɋɌɇȺə ɌȿɊȺɉɂə 1. Ɇɚɡɟɜɵɟ ɢɥɢ ɝɟɥɟɜɵɟ ɚɩɩɥɢɤɚɰɢɢ 5–10 ɝ «Ƚɢɧɤɨɪ» ɝɟɥɶ ɢɥɢ Ƚɟɩɚɪɢɧ ɧɚɬɪɢɹ («Ʌɢɨ- 5–10 ɝ ɬɨɧ 1000») ɢɥɢ 5–10 ɝ Ƚɟɩɚɪɢɧ ɧɚɬɪɢɹ+ɛɟɧɡɨɤɚɢɧ+ɛɟɧɡɢ ɥɧɢɤɨɬɢɧɚɬ («Ƚɟɩɚɪɢɧɨɜɚɹ ɦɚɡɶ») ɢɥɢ Ɍɪɨɤɫɟɪɭɬɢɧ («Ɍɪɨɤɫɟ- 5–10 ɝ


10–14 ɫɭɬ 3–4 ɪ

10–14 ɫɭɬ

10–14 ɫɭɬ

ɜɧɭɬɪɶ

0,12 ɝ

10–14 ɫɭɬ

3–4 ɪ

ɜɧɭɬɪɶ

0,12 ɝ

10–15 ɫɭɬ

10–14 ɫɭɬ

ɜɧɭɬɪɶ

0,8–1,2 ɝ

10–14 ɫɭɬ

3–4 ɪ

ɜɧɭɬɪɶ

1,2 ɝ

10–14 ɫɭɬ

10–14 ɫɭɬ

ɜɧɭɬɪɶ

1–2 ɝ

7–10 ɫɭɬ


2–4 ɪ

ɜɧɭɬɪɶ


0,05–0,1 ɝ








ɜɚɡɢɧ») 2. Ʉɨɦɩɪɟɫɫɢɨɧɧɨɟ ɥɟɱɟɧɢɟ ɗɥɚɫɬɢɱɧɨɟ ɛɢɧɬɨɜɚɧɢɟ ɢɥɢ Ʌɟɱɟɛɧɵɟ ɱɭɥɤɢ ɢɥɢ ɤɨɥɝɨɬɤɢ Ɉ87.1ɪ Ɍɚɡɨɜɵɣ Ɍɟɪɚɩɢɹ ɩɨɞ ɤɨɧɬɪɨɥɟɦ ɝɟɦɨɫɬɚɡɚ ɬɪɨɦɛɨɮɥɟɛɢɬ ȺɇɌɂɄɈȺȽɍɅəɇɌɕ ɉɊəɆɈȽɈ ȾȿɃɋɌȼɂə ɩɨɫɥɟɪɨɞɨɜɨɣ 15–20 000 ȿȾ ɩ/ɤ 5000 ȿȾ Ƚɟɩɚɪɢɧ ɧɚɬɪɢɹ ɢɥɢ 0,4–0,8 ɦɥ ɩ/ɤ 0,2–0,4 ɦɥ Ⱦɚɥɬɟɩɚɪɢɧ ɧɚɬɪɢɹ («Ɏɪɚɝɦɢɧ») ɢɥɢ 0,3–0,6 ɦɥ ɩ/ɤ 0,3 ɦɥ ɇɚɞɪɨɩɚɪɢɧ ɤɚɥɶɰɢɹ («Ɏɪɚɤɫɢɩɚɪɢɧ») ɢɥɢ ɩ/ɤ 0,2 ɦɥ 0,2 ɦɥ ɗɧɨɤɫɚɩɚɪɢɧ ɧɚɬɪɢɹ («Ʉɥɟɤɫɚɧ») ȺɇɌɂɄɈȺȽɍɅəɇɌɕ ɇȿɉɊəɆɈȽɈ ȾȿɃɋɌȼɂə (ɩɨɫɥɟ ɡɚɜɟɪɲɟɧɢɹ ɥɟɱɟɧɢɹ ɩɪɹɦɵɦɢ ɚɧɬɢɤɨɚɝɭɥɹɧɬɚɦɢ) Ɏɟɧɢɧɞɢɨɧ («Ɏɟɧɢ0,03 ɝ 1-ɟ ɫɭɬɤɢ ɜɧɭɬɪɶ ɥɢɧ») — 0,09– 0,12 ɝ, ɜɨ 2-ɟ ɫɭɬɤɢ — 0,06–0,09 ɝ


8–10 ɞɧɟɣ

10–15 ɫɭɬ

10–15 ɫɭɬ

10–15 ɫɭɬ

10–15 ɫɭɬ


ɉɨɞ ɤɨɧɬɪɨɥɟɦ ɩɪɨɬɪɨɦɛɢɧɨɜɨɝɨ ɢɧɞɟɤɫɚ. Ɉɬɦɟɧɹɟɬɫɹ ɩɨɫɬɟɩɟɧɧɨ

Ɉɞɧɨɜɪɟɦɟɧɧɨ ɫ ɚɧɬɢɛɢɨɬɢɤɚɦɢ ɧɚɡɧɚɱɚɸɬ ɚɧɬɢɤɨɚɝɭɥɹɧɬɵ ɩɪɹɦɨɝɨ ɢ ɧɟɩɪɹɦɨɝɨ ɞɟɣɫɬɜɢɹ, ɚ ɬɚɤɠɟ ɞɟɡɚɝɪɟɝɚɧɬɵ, ɜɟɧɨɬɨɧɢɤɢ ɢ Ʌɋ, ɭɥɭɱɲɚɸɳɢɟ ɦɢɤɪɨɰɢɪɤɭɥɹɰɢɸ


208 Раздел 6


ȾȿɁȺȽɊȿȽȺɇɌɕ Ʉɫɚɧɬɢɧɨɥɚ ɧɢɤɨɬɢɧɚɬ («Ɍɟɨɧɢɤɨɥ») ɢɥɢ Ⱦɢɩɢɪɢɞɚɦɨɥ («Ʉɭɪɚɧɬɢɥ») ɢɥɢ ɉɟɧɬɨɤɫɢɮɢɥɥɢɧ («Ⱥɝɚɩɭɪɢɧ ɪɟɬɚɪɞ») ɢɥɢ Ⱥɰɟɬɢɥɫɚɥɢɰɢɥɨɜɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ («Ɍɪɨɦɛɨ Ⱥɋɋ», «Ⱥɫɩɢɪɢɧ») ȼȿɇɈɌɈɇɂɄɂ Ⱦɢɨɫɦɢɧ+ɝɟɫɩɟɪɢɞɢɧ («Ⱦɟɬɪɚɥɟɤɫ») ɢɥɢ

ɢɥɢ ɗɬɢɥɛɢɫɤɭɦɚɰɟɬɚɬ («ɇɟɨɞɢɤɭɦɚɪɢɧ»)



7–10 ɫɭɬ

7–10 ɫɭɬ 7–10 ɫɭɬ

ɜɧɭɬɪɶ


0,3 ɝ

0,125– 0,25 ɝ 0,05–0,1 ɝ 1–2 ɝ

0,1 ɝ

0,125 ɝ

0,5 ɝ

10–14 ɫɭɬ

7–10 ɫɭɬ

ɜɧɭɬɪɶ

0,075 ɝ

0,025 ɝ

0,05 ɝ

7–10 ɫɭɬ

ɜɧɭɬɪɶ

8–10 ɫɭɬ


0,45 ɝ

1-ɟ ɫɭɬɤɢ ɜɧɭɬɪɶ — 0,9– 1,2 ɝ, ɫɨ 2ɯ ɫɭɬɨɤ ɞɨɡɭ ɭɦɟɧɶɲɚɸɬ

ɫ 3-ɯ ɫɭɬɨɤ — 0,03 ɝ


0,15 ɝ

0,3 ɝ






0,6 ɝ «Ƚɢɧɤɨɪ ɮɨɪɬ» ɢɥɢ 0,4 ɝ «ɐɢɤɥɨ 3 ɮɨɪɬ» ɋɉȺɁɆɈɅɂɌɂɄɂ Ⱦɪɨɬɚɜɟɪɢɧɚ ɝɢɞɪɨɯɥɨ- 0,04 ɝ ɪɢɞ («ɇɨ-ɲɩɚ») ɢɥɢ ɉɚɩɚɜɟɪɢɧ 0,04 ɝ ɄɈɆɉɊȿɋɋɂɈɇɇɈȿ Ʌȿɑȿɇɂȿ ɗɥɚɫɬɢɱɧɨɟ ɛɢɧɬɨɜɚɧɢɟ ɢɥɢ Ʌɟɱɟɛɧɵɟ ɱɭɥɤɢ ɢɥɢ ɤɨɥɝɨɬɤɢ ȺɇɌɂȻɂɈɌɂɄɂ Ɉ91 ɂɧɮɟɤɰɢɹ 1ɝ ɦɨɥɨɱɧɨɣ ɠɟɥɟɈɤɫɚɰɢɥɥɢɧ 1,5–3 ɝ ɡɵ, ɫɜɹɡɚɧɧɚɹ ɫ ɢɥɢ ɜɧɭɬɪɶ ɞɟɬɨɪɨɠɞɟɧɢɟɦ ɢɥɢ 1,2 ɝ Ɂɨɥɨɬɢɫɬɵɣ Ⱥɦɨɤɫɢɰɢɫɬɚɮɢɥɨɤɨɤɤ ɥɢɧ+ɤɥɚɜɭɥɚɧɨɜɚɹ ɤɢ(85–90%) ɫɥɨɬɚ («Ⱥɭɝɦɟɧɬɢɧ», Ɉ91.1 Ⱥɛɫɰɟɫɫ «Ⱥɦɨɤɫɢɤɥɚɜ»), 0,375– ɦɨɥɨɱɧɨɣ ɠɟɥɟɡɚɬɟɦ ɜɧɭɬɪɶ ɡɵ 0,625 ɝ (ɝɧɨɣɧɵɣ ɦɚɫ0,5 ɝ ɐɟɮɚɥɟɤɫɢɧ ɬɢɬ, ɫɭɛɚɪɟɨɢɥɢ ɥɹɪɧɵɣ ɚɛɫɰɟɫɫ) 1–2 ɝ ɐɟɮɚɡɨɥɢɧ


10–14 ɫɭɬ

5–7 ɫɭɬ 5–7 ɫɭɬ 5–7 ɫɭɬ

5–7 ɫɭɬ 5–7 ɫɭɬ 5–7 ɫɭɬ

ɜɧɭɬɪɶ

ɜɧɭɬɪɶ

ɜ/ɦ ɜɧɭɬɪɶ ɜ/ɜ, ɜ/ɦ

ɜɧɭɬɪɶ ɜɧɭɬɪɶ ɜ/ɜ, ɜ/ɦ

0,12 ɝ

0,12 ɝ

4ɝ 4,5–9 ɝ 3,6–4,8 ɝ

1,125– 1,875 ɝ 2–3 ɝ 4–6 ɝ

10–14 ɫɭɬ

10–15 ɫɭɬ

ɜɧɭɬɪɶ

0,8–1,2 ɝ

10–14 ɫɭɬ


ɜɧɭɬɪɶ


1,2 ɝ


ɉɪɢ ɧɚɥɢɱɢɢ ɚɛɫɰɟɫɫɚ ɦɨɥɨɱɧɨɣ ɠɟɥɟɡɵ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɟɝɨ ɜɫɤɪɵɬɶ

Ɉɫɧɨɜɧɨɣ ɚɧɬɢɫɬɚɮɢɥɨɤɨɤɤɨɜɵɣ ɚɧɬɢɛɢɨɬɢɤ


210 Раздел 6

Ɉ91.2 ɇɟɝɧɨɣɧɵɣ ɦɚɫɬɢɬ ɩɨɫɥɟ ɪɨɞɨɜ ɋɟɪɨɡɧɵɣ ɦɚɫɬɢɬ, ɢɧɮɢɥɶɬɪɚɬɢɜɧɵɣ ɦɚɫɬɢɬ


ɢɥɢ ɐɟɮɭɪɨɤɫɢɦ («Ʉɟɬɨɰɟɮ», «Ɂɢɧɚɰɟɮ») ɢɥɢ ɐɟɮɭɪɨɤɫɢɦ («Ⱥɤɫɟɬɢɧ», «Ɂɢɧɧɚɬ») ɢɥɢ ɐɟɮɨɬɚɤɫɢɦ («Ʉɥɚɮɨɪɚɧ») ɢɥɢ ɐɟɮɬɚɡɢɞɢɦ («Ɏɨɪɬɭɦ») ɢɥɢ Ʌɢɧɤɨɦɢɰɢɧ ɢɥɢ Ʉɥɢɧɞɚɦɢɰɢɧ ɢɥɢ Ƚɟɧɬɚɦɢɰɢɧ ɢɥɢ ɇɟɬɢɥɦɢɰɢɧ ɢɥɢ Ɏɭɡɢɞɨɜɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ («Ɏɭɡɢɞɢɧ») ɢɥɢ ȼɚɧɤɨɦɢɰɢɧ


4–7,5 ɦɝ/ɤɝ ɜ 1–2 ɜɜɟɞɟɧɢɹ

1ɝ

ɜ 1–2 ɜɜɟɞɟɧɢɹ

3–5 ɦɝ/ɤɝ

0,5 ɝ

ɜ/ɦ

0,8–2,4 ɝ

0,6 ɝ

ɜ/ɜ

ɜ/ɜ, ɜɧɭɬɪɶ

5 ɫɭɬ

ɜ/ɦ, ɜɧɭɬɪɶ

1,8–2,4 ɝ

0,3–0,6 ɝ

1–3 ɝ

5 ɫɭɬ

ɜ/ɜ, ɜ/ɦ

3ɝ

1ɝ

0,5–1 ɝ

5 ɫɭɬ

ɜ/ɦ

3–6 ɝ

1–2 ɝ

3–5 ɫɭɬ

5–7 ɫɭɬ

5 ɫɭɬ

5–7 ɫɭɬ

5–7 ɫɭɬ

5–7 ɫɭɬ

ɜɧɭɬɪɶ

1–2 ɝ

0,5–1 ɝ

5–7 ɫɭɬ


ɜ/ɦ


2,25–4,5 ɝ


0,75 ɝ


ɉɪɢɦɟɧɹɟɬɫɹ ɩɪɢ ɢɧɮɟɤɰɢɢ, ɜɵɡɜɚɧɧɨɣ ɦɟɬɢɰɢɥɥɢɧɪɟɡɢ-

ɢ ɞɪɟɧɢɪɨɜɚɬɶ ɩɨɥɨɫɬɶ. ȼ ɞɚɥɶɧɟɣɲɟɦ ɩɪɨɢɡɜɨɞɢɬɶ ɨɛɪɚɛɨɬɤɭ ɪɚɧɵ





ɉɈȾȺȼɅȿɇɂȿ ɅȺɄɌȺɐɂɂ Ȼɪɨɦɨɤɪɢɩɬɢɧ («ɉɚɪ- 2,5 ɦɝ ɥɨɞɟɥ») ɢɥɢ Ʉɚɛɟɪɝɨɥɢɧ («Ⱦɨɫɬɢ0,5 ɦɝ ɧɟɤɫ») ɂɇɎɍɁɂɈɇɇȺə ɌȿɊȺɉɂə Ⱦɟɤɫɬɪɨɡɚ 5% ɪ-ɪ (ɝɥɸ- 400 ɦɥ ɤɨɡɚ) ɢɥɢ 400 ɦɥ ɏɥɨɪɢɞ ɧɚɬɪɢɹ 0,9% ɪ-ɪ ɢɥɢ ɉɨɜɢɞɨɧ 8000+ɧɚɬɪɢɹ 200–400 ɦɥ ɯɥɨɪɢɞ+ɤɚɥɢɹ ɯɥɨɪɢɞ+ɤɚɥɶɰɢɹ ɯɥɨɪɢɞ+ɦɚɝɧɢɹ ɯɥɨɪɢɞ+ɧɚɬɪɢɹ ɝɢɞɪɨɤɚɪɛɨɧɚɬ («Ƚɟɦɨɞɟɡ-ɇ») ɢɥɢ Ⱦɟɤɫɬɪɚɧ [ɫɪɟɞɧɹɹ ɦɨ- 400 ɦɥ ɥɟɤɭɥɹɪɧɚɹ ɦɚɫɫɚ 30 000–40 000] («Ɋɟɨɩɨɥɢɝɥɸɤɢɧ») ɪ-ɪ ɢɥɢ


1–2 ɫɭɬ

2–3 ɫɭɬ

1–2 ɫɭɬ

2–3 ɫɭɬ

2–3 ɫɭɬ

ɜɧɭɬɪɶ





0,5–1 ɦɝ

400– 800 ɦɥ 400– 800 ɦɥ 200– 400 ɦɥ

400 ɦɥ

14 ɫɭɬ


ɜɧɭɬɪɶ


5 ɦɝ


ɂɧɮɭɡɢɨɧɧɵɟ ɫɪɟɞɫɬɜɚ ɩɪɢɦɟɧɹɸɬɫɹ ɜ ɪɚɡɥɢɱɧɵɯ ɫɨɱɟɬɚɧɢɹɯ. Ɉɛɴɟɦ ɢɧɮɭɡɢɢ 1,2–1,5 ɥ/ɫɭɬ

ɂɧɮɭɡɢɨɧɧɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ ɩɪɨɢɡɜɨɞɢɬɫɹ ɩɪɢ ɝɢɩɟɪɬɟɪɦɢɢ ɢ ɢɧɬɨɤɫɢɤɚɰɢɢ

ɫɬɟɧɬɧɵɦ S. aureus ɉɨɞɚɜɥɟɧɢɟ ɥɚɤɬɚɰɢɢ ɩɨɤɚɡɚɧɨ ɩɪɢ ɢɧɮɢɥɶɬɪɚɬɢɜɧɨɦ ɢ ɝɧɨɣɧɨɦ ɦɚɫɬɢɬɟ


212 Раздел 6




ɜɧɭɬɪɶ

0,15 ɝ

ɞɨ ɩɨɥɧɨɝɨ ɨɱɢɳɟɧɢɹ ɪɚɧɵ

5–7 ɫɭɬ


ɜ/ɜ

0,1 ɝ

2–3 ɫɭɬ




500 ɦɥ


2 000 000- ɜɧɭɬɪɶ 3 000 000 ȿȾ ɈȻȿɁȻɈɅɂȼȺɇɂȿ ɉɊɂ ɆȺɅɕɏ ɈɉȿɊȺɐɂəɏ (ɫɦ. ɪɚɡɞɟɥ «Ⱥɧɟɫɬɟɡɢɨɥɨɝɢɹ») ɆȿɋɌɇɈ ɉɊɂ ɉȿɊȿȼəɁɄȺɏ 50–60 ɦɥ ɩɟɪɟɜɹɡɤɢ ɟɠɟȼɨɞɨɪɨɞɚ ɩɟɪɨɤɫɢɞ ɞɧɟɜɧɨ («Ɋɚɫɬɜɨɪ ɩɟɪɟɤɢɫɢ ɜɨɞɨɪɨɞɚ») 3% ɪ-ɪ ɢɥɢ ɇɢɬɪɨɮɭɪɚɥ («Ɋɚɫɬɜɨɪ 50 ɦɥ ɮɭɪɚɰɢɥɢɧɚ») 1:5000 ɪ-ɪ ɢɥɢ 10–30 ɝ ɏɥɨɪɚɦɮɟɧɢɤɨ+ɞɢɨɤɫɨɦɟɬɢɥɬɟɬɪɚɝɢ ɞɪɨɩɢɪɢɦɢɞɢɧ («Ʌɟɜɨɦɟɤɨɥɶ»), ɦɚɡɶ

Ƚɢɞɪɨɤɫɢɷɬɢɥɤɪɚɯɦɚɥ 250–500 ɦɥ 6–10% ɪ-ɪ («Ɋɟɮɨɪɬɚɧ ȽɗɄ») ɉɊɈɎɂɅȺɄɌɂɄȺ ɄȺɇȾɂȾɈɁȺ Ɏɥɭɤɨɧɚɡɨɥ («Ⱦɢɮɥɸ- 0,1 ɝ ɤɚɧ», «Ɏɥɸɤɨɫɬɚɬ») ɢ ɜɧɭɬɪɶ 0,15 ɝ ɢɥɢ ɇɢɫɬɚɬɢɧ 500 000 ȿȾ





ɢɥɢ Ƚɢɞɪɨɤɫɢɦɟɬɢɥɯɢɧɨɤɫɢɥɢɧɞɢɨɤɫɢɞ («Ⱦɢɨɤɫɢɞɢɧ»), 5% ɦɚɡɶ ɢɥɢ Ƚɢɞɪɨɤɫɢɦɟɬɢɥɯɢɧɨɤɫɢɥɢɧɞɢɨɤɫɢɞ («Ɋɚɫɬɜɨɪ ɞɢɨɤɫɢɞɢɧɚ») 1% ɪ-ɪ ɢɥɢ Ƚɢɞɪɨɤɫɢɦɟɬɢɥɯɢɧɨɤɫɢɥɢɧɞɢɨɤɫɢɞ+ɬɪɢɦɟɤɚɢɧ+ɞɢɨɤɫɨ ɦɟɬɢɥɬɟɬɪɚɝɢɞɪɨɩɢɪɢɦɢɞɢɧ («Ⱦɢɨɤɫɢɤɨɥɶ»), ɦɚɡɶ



10–30 ɝ

20–30 ɦɥ

10–30 ɝ





214 Раздел 6

x 7. Ʌɟɤɚɪɫɬɜɟɧɧɵɟ ɫɪɟɞɫɬɜɚ, ɩɪɢɦɟɧɹɟɦɵɟ ɩɪɢ ɚɧɟɫɬɟɡɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɦ ɩɨɫɨɛɢɢ ɜ ɚɤɭɲɟɪɫɬɜɟ

ɂɧɮɭɡɢɨɧɧɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ ɩɪɢ ɨɩɟɪɚɰɢɢ ɤɟɫɚɪɟɜɚ ɫɟɱɟɧɢɹ ɋɨɫɬɨɹɧɢɟ ɋɬɚɧɞɚɪɬɧɚɹ ɫɢɬɭɚɰɢɹ

Ɋɟɤɨɦɟɧɞɭɟɦɵɣ ɨɛɴɟɦ ɬɟɪɚɩɢɢ (ɩɪɟɩɚɪɚɬ, ɞɨɡɵ) 0,9% ɪ-ɪ ɧɚɬɪɢɹ ɯɥɨɪɢɞɚ — 500 ɦɥ

Ɍɢɩ ɢ ɤɥɚɫɫ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ Ʉɪɢɫɬɚɥɥɨɢɞ

ɂɧɮɭɤɨɥ ȽɗɄ 6% ɪ-ɪ — 500 ɦɥ

Ʉɨɥɥɨɢɞ

Ɋɚɫɬɜɨɪ ɝɥɸɤɨɡɵ 5% — 500 ɦɥ


ɍ ɛɨɥɶɧɵɯ ɫ ɝɟɫ- ɂɧɮɭɤɨɥ ȽɗɄ ɬɨɡɨɦ 10% ɪ-ɪ — 500 ɦɥ Ɋɚɫɬɜɨɪ ɝɥɸɤɨɡɵ 10% — 200 ɦɥ Ɋɚɫɬɜɨɪ ɩɪɨɤɚɢɧɚ (ɧɨɜɨɤɚɢɧɚ) 0,25% — 200 ɦɥ ɂɧɫɭɥɢɧ 4 ȿȾ

ɋɦ. ɜɵɲɟ Ʉɪɢɫɬɚɥɥɨɢɞ

Ɇɟɫɬɧɵɣ ɚɧɟɫɬɟɬɢɤ Ƚɨɪɦɨɧ ɩɨɞɠɟɥɭɞɨɱɧɨɣ ɠɟɥɟɡɵ

Ɋɚɫɬɜɨɪ ɚɥɶɛɭɦɢɧɚ 10% — Ʉɨɥɥɨɢɞ 200 ɦɥ

ɏɚɪɚɤɬɟɪɢɫɬɢɤɚ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ, ɩɪɢɦɟɱɚɧɢɹ Ɉɛɟɫɩɟɱɢɜɚɟɬ ɩɨɫɬɨɹɧɫɬɜɨ ɨɫɦɨɬɢɱɟɫɤɨɝɨ ɞɚɜɥɟɧɢɹ ɤɪɨɜɢ ɉɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɚ ɢ ɥɟɱɟɧɢɟ ɝɢɩɨɜɨɥɟɦɢɢ ɢ ɲɨɤɚ ɩɪɢ ɨɩɟɪɚɰɢɹɯ, ɨɫɬɪɵɯ ɤɪɨɜɨɩɨɬɟɪɹɯ, ɬɪɚɜɦɚɯ, ɢɧɮɟɤɰɢɨɧɧɵɯ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹɯ ɢ ɨɠɨɝɚɯ; ɭɥɭɱɲɚɟɬ ɦɢɤɪɨɰɢɪɤɭɥɹɰɢɸ ɂɡɨɬɨɧɢɱɟɫɤɢɣ ɪɚɫɬɜɨɪ ɝɥɸɤɨɡɵ ɩɪɢɦɟɧɹɟɬɫɹ ɞɥɹ ɤɨɪɪɟɤɰɢɢ ɜɨɞɧɨɷɥɟɤɬɪɨɥɢɬɧɨɝɨ ɛɚɥɚɧɫɚ, ɜɦɟɫɬɟ ɫ ɬɟɦ, ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɢɫɬɨɱɧɢɤɨɦ ɥɟɝɤɨɭɫɜɨɹɟɦɨɝɨ ɩɢɬɚɬɟɥɶɧɨɝɨ ɦɚɬɟɪɢɚɥɚ ɋɦ. ɜɵɲɟ Ƚɢɩɟɪɬɨɧɢɱɟɫɤɢɣ ɪɚɫɬɜɨɪ ɝɥɸɤɨɡɵ ɩɨɜɵɲɚɟɬ ɨɫɦɨɬɢɱɟɫɤɨɟ ɞɚɜɥɟɧɢɟ ɤɪɨɜɢ ɍɦɟɧɶɲɚɟɬ ɫɩɚɡɦ ɝɥɚɞɤɨɣ ɦɭɫɤɭɥɚɬɭɪɵ ɋɧɢɠɚɟɬ ɫɨɞɟɪɠɚɧɢɟ ɫɚɯɚɪɚ ɜ ɤɪɨɜɢ, ɭɦɟɧɶɲɚɟɬ ɟɝɨ ɜɵɞɟɥɟɧɢɟ ɫ ɦɨɱɨɣ ɉɥɚɡɦɨɡɚɦɟɳɚɸɳɟɟ ɞɟɣɫɬɜɢɟ

216

Раздел 7

Ɋɟɤɨɦɟɧɞɭɟɦɵɣ ɨɛɴɟɦ ɬɟɪɚɩɢɢ (ɩɪɟɩɚɪɚɬ, ɞɨɡɵ) ɍ ɛɨɥɶɧɵɯ ɫ ɫɟɪ- Ɋɚɫɬɜɨɪ ɝɥɸɤɨɡɵ 10% — ɞɟɱɧɨ400 ɦɥ ɫɨɫɭɞɢɫɬɨɣ ɩɚɬɨɥɨɝɢɟɣ ɂɧɫɭɥɢɧ 8 ȿȾ 0,9% ɪɚɫɬɜɨɪ ɧɚɬɪɢɹ ɯɥɨɪɢɞɚ — 500 ɦɥ ɂɧɮɭɤɨɥ ȽɗɄ 6% ɪ-ɪ — 500 ɦɥ ɂɧɨɡɢɧ (Ɋɢɛɨɤɫɢɧ) 2% ɪ-ɪ — 5 ɦɥ ɋɨɫɬɨɹɧɢɟ

Ɋɚɫɬɜɨɪ ɚɦɢɧɨɮɢɥɥɢɧɚ 2,4% — 10 ɦɥ

ɋɦ. ɜɵɲɟ

ɏɚɪɚɤɬɟɪɢɫɬɢɤɚ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ, ɩɪɢɦɟɱɚɧɢɹ ɋɦ. ɜɵɲɟ



ɋɦ. ɜɵɲɟ

ɋɦ. ɜɵɲɟ

ɉɪɨɢɡɜɨɞɧɨɟ ɩɭɪɢɧɚ, ɭɬɢɥɢɡɢɪɭɟɦɨɟ ɜ ɩɪɨɰɟɫɫɟ ɫɢɧɬɟɡɚ ɚɞɟɧɢɥɨɜɵɯ ɧɭɤɥɟɨɬɢɞɨɜ

Ⱥɧɬɢɝɢɩɨɤɫɢɱɟɫɤɨɟ, ɚɧɬɢɚɪɢɬɦɢɱɟɫɤɨɟ ɢ ɚɧɚɛɨɥɢɱɟɫɤɨɟ ɞɟɣɫɬɜɢɟ

Ɇɢɨɬɪɨɩɧɵɣ ɫɩɚɡɦɨɥɢɬɢɤ

Ȼɪɨɧɯɨɞɢɥɚɬɢɪɭɸɳɟɟ, ɫɩɚɡɦɨɥɢɬɢɱɟɫɤɨɟ, ɞɢɭɪɟɬɢɱɟɫɤɨɟ, ɬɨɤɨɥɢɬɢɱɟɫɤɨɟ ɞɟɣɫɬɜɢɟ, ɫɬɢɦɭɥɢɪɭɟɬ ɞɵɯɚɬɟɥɶɧɵɣ ɰɟɧɬɪ

Ɍɢɩ ɢ ɤɥɚɫɫ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ

ЛС, применяемые при анестезиологическом пособии...

217

Ʌɟɤɚɪɫɬɜɟɧɧɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ ɩɟɪɟɞ ɨɛɳɟɣ ɚɧɟɫɬɟɡɢɟɣ ɩɪɢ ɤɟɫɚɪɟɜɨɦ ɫɟɱɟɧɢɢ (ɩɪɟɦɟɞɢɤɚɰɢɹ) Ɋɟɤɨɦɟɧɞɭɟɦɵɣ ɨɛɴɟɦ ɬɟɪɚɩɢɢ (ɩɪɟɩɚɪɚɬ, ɞɨɡɵ) ɉɪɟɞɜɚɪɢɬɟɥɶɧɚɹ Ɏɟɧɚɡɟɩɚɦ 500 ɦɤɝ–1 ɦɝ ɩɪɟɦɟɞɢɤɚɰɢɹ ɜɧɭɬɪɶ (ɧɚɤɚɧɭɧɟ ɨɩɟɪɚɰɢɢ)

ɏɚɪɚɤɬɟɪɢɫɬɢɤɚ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ, ɩɪɢɦɟɱɚɧɢɹ ɉɪɨɢɡɜɨɞɧɵɟ ɛɟɧ- Ⱥɧɤɫɢɨɥɢɬɢɱɟɫɤɨɟ, ɡɨɞɢɚɡɟɩɢɧɚ ɦɢɨɪɟɥɚɤɫɢɪɭɸɳɟɟ ɰɟɧɬɪɚɥɶɧɨɟ, ɫɟɞɚɬɢɜɧɨɝɢɩɧɨɬɢɱɟɫɤɨɟ ɢ ɩɪɨɬɢɜɨɫɭɞɨɪɨɠɧɨɟ ɞɟɣɫɬɜɢɟ. ɉɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧ ɩɪɢ ɬɹɠɟɥɨɣ ɦɢɚɫɬɟɧɢɢ Ⱦɢɚɡɟɩɚɦ 2–5–10 ɦɝ ɜɧɭɬɪɶ Ɍɨ ɠɟ Ɍɨ ɠɟ Ɋɚɧɢɬɢɞɢɧ 150 ɦɝ ɜɧɭɬɪɶ Ȼɥɨɤɚɬɨɪɵ ɇ2ɍɦɟɧɶɲɚɸɬ ɛɚɡɚɥɶɧɭɸ ɪɟɰɟɩɬɨɪɨɜ ɝɢɫɬɚ- ɫɟɤɪɟɰɢɸ ɠɟɥɭɞɨɱɧɨɝɨ ɦɢɧɚ ɫɨɤɚ, ɫɨɞɟɪɠɚɧɢɟ ɜ ɧɟɦ ɫɨɥɹɧɨɣ ɤɢɫɥɨɬɵ ɢ ɩɟɩɫɢɧɚ ɐɢɦɟɬɢɞɢɧ (ɝɢɫɬɨɞɢɥ) Ɍɨ ɠɟ Ɍɨ ɠɟ 200 ɦɝ ɜɧɭɬɪɶ Ɏɚɦɨɬɢɞɢɧ («Ʉɜɚɦɚɬɟɥ») »» »» 40 ɦɝ ɜɧɭɬɪɶ ɢɥɢ 200 ɦɝ ɜ/ɜ ɫɬɪɭɣɧɨ, ɧɟ ɦɟɧɟɟ ɱɟɦ ɡɚ 2 ɱ ɞɨ ɨɩɟɪɚɰɢɢ ɋɬɚɧɞɚɪɬɧɚɹ ɉɪɨɬɢɜɨɚɥɥɟɪɝɢɱɟɫɤɨɟ, Ⱦɢɮɟɧɝɢɞɪɚɦɢɧ (ɞɢɦɟɞȻɥɨɤɚɬɨɪɵ ɇ1ɪɟɰɟɩɬɨɪɨɜ ɝɢɫɬɚ- ɫɟɞɚɬɢɜɧɨɟ ɞɟɣɫɬɜɢɟ; ɩɪɟɦɟɞɢɤɚɰɢɹ ɪɨɥ) 10–20 ɦɝ ɜ/ɜ (1–2 ɦɥ ɦɢɧɚ ɧɟɩɨɫɪɟɞɫɬɜɟɧɧɨ 1% ɪ-ɪɚ) ɫɧɢɦɚɟɬ ɫɩɚɡɦ ɝɥɚɞɤɨɣ ɜ ɞɟɧɶ ɨɩɟɪɚɰɢɢ ɦɭɫɤɭɥɚɬɭɪɵ, ɩɪɟɞɭɩɪɟɠɞɚɟɬ ɨɬɟɤ ɥɟɝɤɢɯ ɋɢɬɭɚɰɢɹ


Ʉɥɟɦɚɫɬɢɧ 2 ɦɝ ɜ/ɜ ɏɥɨɪɨɩɢɪɚɦɢɧ 20 ɦɝ ɜ/ɜ Ⱥɬɪɨɩɢɧ 0,5–1 ɦɥ 0,1% ɪɪɚ ɜ/ɜ

Ɍɨ ɠɟ »» Ɇɯɨɥɢɧɨɛɥɨɤɚɬɨɪɵ

Ɍɨ ɠɟ »» ɍɝɧɟɬɚɟɬ ɫɟɤɪɟɰɢɸ ɛɪɨɧɯɢɚɥɶɧɵɯ ɢ ɠɟɥɭɞɨɱɧɵɯ ɠɟɥɟɡ, ɩɨɜɵɲɚɟɬ ɑɋɋ

Ɇɟɬɨɰɢɧɢɹ ɣɨɞɢɞ («Ɇɟɬɚɰɢɧ») 0,5–1 ɦɥ 0,1% ɪ-ɪɚ ɜ/ɜ Ɇɟɬɨɤɥɨɩɪɚɦɢɞ 10 ɦɝ ɜ/ɜ

Ɍɨ ɠɟ

Ɍɨ ɠɟ

Ⱥɧɬɚɝɨɧɢɫɬ ɧɟɤɨ- ɉɪɨɬɢɜɨɪɜɨɬɧɨɟ ɢ ɩɪɨɬɨɪɵɯ ɬɢɩɨɜ ɩɟɪɢ- ɬɢɜɨɢɤɨɬɧɨɟ ɫɪɟɞɫɬɜɨ ɮɟɪɢɱɟɫɤɢɯ Ɇɯɨɥɢɧɨɪɟɰɟɩɬɨɪɨɜ ɢ ɚɧɬɚɝɨɧɢɫɬ ɰɟɧɬɪɚɥɶɧɵɯ ɞɨɮɚɦɢɧɟɪɝɢɱɟɫɤɢɯ ɪɟɰɟɩɬɨɪɨɜ

218

ɋɢɬɭɚɰɢɹ

Раздел 7 Ɋɟɤɨɦɟɧɞɭɟɦɵɣ ɨɛɴɟɦ ɬɟɪɚɩɢɢ (ɩɪɟɩɚɪɚɬ, ɞɨɡɵ) Ⱥɥɸɦɢɧɢɹ ɮɨɫɮɚɬ («Ɏɨɫɮɚɥɸɝɟɥɶ») ɫɭɫɩɟɧɡɢɹ 16 ɝ ɜɧɭɬɪɶ (ɧɟ ɛɨɥɟɟ ɱɟɦ ɡɚ 30 ɦɢɧ ɞɨ ɢɧɞɭɤɰɢɢ) Ⱥɥɶɦɚɝɟɥɶ ɫɭɫɩɟɧɡɢɹ ɮɥɚɤɨɧ 170 ɦɥ

Ɋɚɫɲɢɪɟɧɧɚɹ ɩɪɟɦɟɞɢɤɚɰɢɹ ɭ ɪɨɞɢɥɶɧɢɰ ɜɤɥɸɱɚɟɬ ɩɨɦɢɦɨ ɫɬɚɧɞɚɪɬɧɨɣ: 1. ɋɟɪɞɟɱɧɨɫɨɫɭɞɢɫɬɭɸ ɩɚɬɨɥɨɝɢɸ 2. Ⱥɥɥɟɪɝɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɣ ɚɧɚɦɧɟɡ, ɝɥɸɤɨɤɨɪɬɢɤɨɢɞɧɭɸ ɬɟɪɚɩɢɸ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ, ɝɢɩɨɮɭɧɤɰɢɸ ɳɢɬɨɜɢɞɧɨɣ ɠɟɥɟɡɵ 3. Ȼɪɨɧɯɢɚɥɶɧɭɸ ɚɫɬɦɭ

4. ɉɨɜɵɲɟɧɧɭɸ ɪɜɨɬɧɭɸ ɪɟɚɤɰɢɸ

5.1. ɍ ɛɟɪɟɦɟɧɧɵɯ ɫ ɝɟɫɬɨɡɨɦ ɥɟɝɤɨɣ ɫɬɟɩɟɧɢ ɜ ɩɚɥɚɬɟ ɢ

ɏɚɪɚɤɬɟɪɢɫɬɢɤɚ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ, ɩɪɢɦɟɱɚɧɢɹ

Ɍɢɩ ɢ ɤɥɚɫɫ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ Ⱥɧɬɚɰɢɞɧɵɟ ɫɪɟɞɫɬɜɚ

Ɍɨ ɠɟ

Ⱦɢɚɡɟɩɚɦ 10 ɦɝ ɜ/ɜ ɢɥɢ ɜ/ɦ ɋɦ. ɜɵɲɟ ɡɚ 1 ɱ ɞɨ ɨɩɟɪɚɰɢɢ

ɋɦ. ɜɵɲɟ

ɉɪɟɞɧɢɡɨɥɨɧ 30 ɦɝ ɜ/ɜ

Ƚɥɸɤɨɤɨɪɬɢɤɨɢɞ

ɉɪɨɬɢɜɨɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɨɟ, ɞɟɫɟɧɫɢɛɢɥɢɡɢɪɭɸɳɟɟ, ɚɧɬɢɚɥɥɟɪɝɢɱɟɫɤɨɟ ɞɟɣɫɬɜɢɟ

Ⱦɟɤɫɚɦɟɬɚɡɨɧ 4 ɦɝ ɜ/ɜ

Ɍɨ ɠɟ

Ɍɨ ɠɟ

ɉɪɟɞɧɢɡɨɥɨɧ 30 ɦɝ ɜ/ɜ Ⱦɟɤɫɚɦɟɬɚɡɨɧ 4 ɦɝ ɜ/ɜ ɋɚɥɶɛɭɬɚɦɨɥ (ɜɟɧɬɨɞɢɫɤ, ɜɟɧɬɨɥɢɧ), 1 ɞɨɡɚ ɚɷɪɨɡɨɥɹ ɫɨɞɟɪɠɢɬ 0,1 ɦɝ Ⱦɥɹ ɩɪɟɞɨɬɜɪɚɳɟɧɢɹ ɩɪɢɫɬɭɩɨɜ — 200 ɦɝ (1–2 ɢɧɝɚɥɹɰɢɢ)

ɋɦ. ɜɵɲɟ Ɍɨ ɠɟ ȕȺɞɪɟɧɨɦɢɦɟɬɢɤɢ

ɋɦ. ɜɵɲɟ Ɍɨ ɠɟ Ⱥɷɪɨɡɨɥɶ ɞɥɹ ɢɧɝɚɥɹɰɢɢ. Ȼɪɨɧɯɨɞɢɥɚɬɢɪɭɸɳɟɟ ɞɟɣɫɬɜɢɟ

Ɏɟɧɨɬɟɪɨɥ («Ȼɟɪɨɬɟɤ») 200 Ɍɨ ɠɟ ɦɝ/ɞɨɡɚ

Ɍɨ ɠɟ

ɂɩɪɚɬɪɨɩɢɹ ɛɪɨɦɢɞ+ɮɟɧɨɬɟɪɨɥ («Ȼɟɪɨɞɭɚɥ») — 1–2 ɞɨɡɵ Ɉɧɞɚɧɫɟɬɪɨɧ («Ɂɨɮɪɚɧ») 4 ɦɝ/2 ɦɥ ɜ/ɜ

»»

»»

Ⱥɧɬɚɝɨɧɢɫɬ ɫɟɪɨɬɨɧɢɧɨɜɵɯ ɪɟɰɟɩɬɨɪɨɜ

Ȼɥɨɤɢɪɭɟɬ ɰɟɧɬɪɚɥɶɧɵɟ ɢ ɩɟɪɢɮɟɪɢɱɟɫɤɢɟ 5ɇɌ3ɪɟɰɟɩɬɨɪɵ. ɉɪɟɞɭɩɪɟɠɞɚɟɬ ɪɜɨɬɭ Ɍɨ ɠɟ

Ɍɪɨɩɢɫɟɬɪɨɧ («ɇɚɜɨɛɚɧ») 5 Ɍɨ ɠɟ ɦɝ/ɦɥ Ⱦɢɚɡɟɩɚɦ 10 ɦɝ ɜ/ɦ ɡɚ 1 ɱ ɋɦ ɜɵɲɟ ɞɨ ɨɩɟɪɚɰɢɢ

ɋɦ. ɜɵɲɟ

ЛС, применяемые при анестезиологическом пособии... Ɋɟɤɨɦɟɧɞɭɟɦɵɣ Ɍɢɩ ɢ ɤɥɚɫɫ ɨɛɴɟɦ ɬɟɪɚɩɢɢ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ (ɩɪɟɩɚɪɚɬ, ɞɨɡɵ) ɧɚ ɨɩɟɪɚɰɢɨɧɧɨɦ Ɇɢɞɚɡɨɥɚɦ 2,5–5 ɦɝ ɜ/ɦ Ɍɨ ɠɟ ɫɬɨɥɟ ɋɩɢɪɬɨɜɨɣ ɪ-ɪ ɧɢɬɪɨɝɥɢɰɟ- Ɉɪɝɚɧɢɱɟɫɤɢɣ ɪɢɧɚ 1–2 ɤɚɩɥɢ ɩɨɞ ɹɡɵɤ ɧɢɬɪɚɬ ɋɢɬɭɚɰɢɹ

Ƚɟɤɫɚɦɟɬɨɧɢɹ ɛɟɧɡɨɫɭɥɶɮɨɧɚɬ («Ȼɟɧɡɨɝɟɤɫɨɧɢɣ»), ɞɨɡɚ 0,5–1–1,5 ɦɥ 2,5% ɪ-ɪɚ ɜ/ɜ Ⱥɡɚɦɟɬɨɧɢɹ ɛɪɨɦɢɞ ɞɨɡɚ 0,5–1 ɦɥ 5% ɪ-ɪɚ ɜ/ɜ 5.2. ɍ ɛɟɪɟɦɟɧ- ɋɬɚɧɞɚɪɬɧɚɹ ɩɪɟɦɟɞɢɤɚɰɢɹ ɧɵɯ ɫ ɝɟɫɬɨɡɨɦ + ɬɹɠɟɥɨɣ ɫɬɟɩɟɧɢ Ⱦɢɚɡɟɩɚɦ 10 ɦɝ ɜ/ɦ ɡɚ 1 ɱ ɜ ɩɚɥɚɬɟ ɢ ɞɨ ɨɩɟɪɚɰɢɢ ɢɥɢ ɧɚ ɨɩɟɪɚɰɢɨɧɧɨɦ Ɇɢɞɚɡɨɥɚɦ 2,5–5 ɦɝ ɜ/ɦ ɫɬɨɥɟ ɢ/ɢɥɢ Ⱦɪɨɩɟɪɢɞɨɥ, ɞɨɡɚ 5 ɦɝ ɜ/ɦ ɡɚ 1 ɱ ɞɨ ɨɩɟɪɚɰɢɢ

ȼɜɨɞɧɵɣ ɧɚɪɤɨɡ

Ƚɚɧɝɥɢɨɛɥɨɤɚɬɨɪ

219

ɏɚɪɚɤɬɟɪɢɫɬɢɤɚ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ, ɩɪɢɦɟɱɚɧɢɹ Ɍɨ ɠɟ Ɂɧɚɱɢɬɟɥɶɧɨɟ ɩɨɧɢɠɟɧɢɟ ɚɪɬɟɪɢɚɥɶɧɨɝɨ ɞɚɜɥɟɧɢɹ ɉɨɧɢɠɟɧɢɟ ɚɪɬɟɪɢɚɥɶɧɨɝɨ ɞɚɜɥɟɧɢɹ

Ɍɨ ɠɟ

Ɍɨ ɠɟ

ɋɦ. ɜɵɲɟ

ɋɦ. ɜɵɲɟ

Ɍɨ ɠɟ

Ɍɨ ɠɟ

ɇɟɣɪɨɥɟɩɬɢɤ

ɋɦ. ɜɵɲɟ

Ȼɥɨɤɢɪɭɟɬ ɞɨɮɚɦɢɧɨɜɵɟ ɪɟɰɟɩɬɨɪɵ, ɭɝɧɟɬɚɟɬ ɰɟɧɬɪɚɥɶɧɵɟ ɚɥɶɮɚɚɞɪɟɧɟɪɝɢɱɟɫɤɢɟ ɫɬɪɭɤɬɭɪɵ. Ⱥɧɬɢɩɫɢɯɨɬɢɱɟɫɤɨɟ ɞɟɣɫɬɜɢɟ, ɤɭɩɢɪɭɟɬ ɩɫɢɯɨɦɨɬɨɪɧɨɟ ɜɨɡɛɭɠɞɟɧɢɟ. ɉɪɨɬɢɜɨɪɜɨɬɧɨɟ ɞɟɣɫɬɜɢɟ ɋɦ. ɜɵɲɟ

Ɉɪɝɚɧɢɱɟɫɤɢɣ ɧɢɬɪɚɬ

Ɂɧɚɱɢɬɟɥɶɧɨ ɩɨɧɢɠɚɟɬ ɚɪɬɟɪɢɚɥɶɧɨɟ ɞɚɜɥɟɧɢɟ

Ɍɨ ɠɟ

Ɍɨ ɠɟ

ɋɦ. ɜɵɲɟ

ɋɦ. ɜɵɲɟ

ɋɩɢɪɬɨɜɨɣ ɪ-ɪ ɧɢɬɪɨɝɥɢɰɟɪɢɧɚ, 1–2 ɤɚɩɥɢ ɩɨɞ ɹɡɵɤ ɂɡɨɤɟɬ-ɢɡɨɫɨɪɛɢɬɚ ɞɢɧɢɬɪɚɬ 1 ɦɥ–1 ɦɝ; ɞɨɡɵ ɩɨɞɛɢɪɚɸɬɫɹ ɢɧɞɢɜɢɞɭɚɥɶɧɨ ɜ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɢɢ ɫ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɦɢ ɢ ɝɟɦɨɞɢɧɚɦɢɱɟɫɤɢɦɢ ɩɨɤɚɡɚɬɟɥɹɦɢ. ȼ/ɜ ɪ-ɪ ɞɥɹ ɢɧɮɭɡɢɣ — ɧɚɱɚɥɶɧɚɹ ɫɤɨɪɨɫɬɶ ɜɜɟɞɟɧɢɹ 1–2 ɦɝ/ɱ ɇɢɬɪɨɝɥɢɰɟɪɢɧ 1 ɦɥ–1 ɦɝ Ⱦɨɡɵ ɩɨɞɛɢɪɚɸɬɫɹ ɢɧɞɢɜɢɞɭɚɥɶɧɨ, ɤɚɤ ɩɪɚɜɢɥɨ, 0,75–10 ɦɝ/ɱ ɜ/ɜ Ƚɟɤɫɚɦɟɬɨɧɢɹ ɛɟɧɡɨɫɭɥɶɮɨɧɚɬ («Ȼɟɧɡɨɝɟɤɫɨɧɢɣ») 0,5–1–1,5 ɦɥ 2,5% ɪ-ɪɚ ɜ/ɜ Ⱥɡɚɦɟɬɨɧɢɹ ɛɪɨɦɢɞ («ɉɟɧɬɚɦɢɧ») 0,5–1 ɦɥ 5% ɪ-ɪɚ ɜ/ɜ Ɍɢɨɩɟɧɬɚɥ-ɧɚɬɪɢɣ 4 ɦɝ/ɤɝ

ɋɦ. ɜɵɲɟ

ɋɦ. ɜɵɲɟ

Ȼɚɪɛɢɬɭɪɚɬ

Ƚɟɤɫɨɛɚɪɛɢɬɚɥ 4 ɦɝ/ɤɝ

Ɍɨ ɠɟ

ɋɧɨɬɜɨɪɧɨɟ ɧɚɪɤɨɬɢɱɟɫɤɨɟ ɞɟɣɫɬɜɢɟ Ɍɨ ɠɟ

220

ɋɢɬɭɚɰɢɹ

Ɇɢɨɪɟɥɚɤɫɚɧɬɵ ɞɨ ɢɡɜɥɟɱɟɧɢɹ ɪɟɛɟɧɤɚ

ɉɨɫɥɟ ɢɡɜɥɟɱɟɧɢɹ ɪɟɛɟɧɤɚ

Раздел 7 Ɋɟɤɨɦɟɧɞɭɟɦɵɣ ɨɛɴɟɦ ɬɟɪɚɩɢɢ (ɩɪɟɩɚɪɚɬ, ɞɨɡɵ) Ɇɟɬɨɝɟɤɫɢɬɚɥ 1–1,5 ɦɝ/ɤɝ Ʉɟɬɚɦɢɧɚ ɝɢɞɪɨɯɥɨɪɢɞ 2 ɦɝ/ɤɝ ɋɭɤɫɚɦɟɬɨɧɢɭɦ ɯɥɨɪɢɞ (ɥɢɫɬɟɧɨɧ, ɞɢɬɢɥɢɧ) 1,5– 2 ɦɝ/ɤɝ, ɞɥɹ ɞɥɢɬɟɥɶɧɨɝɨ ɪɚɫɫɥɚɛɥɟɧɢɹ ɦɭɫɤɭɥɚɬɭɪɵ ɮɪɚɤɰɢɨɧɧɨ ɱɟɪɟɡ 5–7 ɦɢɧ ɩɨ 0,5–1 ɦɝ/ɤɝ ɉɚɧɤɭɪɨɧɢɹ ɛɪɨɦɢɞ (ɩɚɜɭɥɨɧ) 0,04–0,08 ɦɝ/ɤɝ ɉɢɩɟɤɭɪɨɧɢɹ ɛɪɨɦɢɞ («Ⱥɪɞɭɚɧ») 0,04–0,06 ɦɝ/ɤɝ ɐɢɫɚɬɪɚɤɭɪɢɭɦɚ ɛɟɫɢɥɚɬ (ɧɢɦɛɟɤɫ) 0,1–0,4 ɦɝ/ɤɝ Ⱥɬɪɚɤɭɪɢɭɦ ɛɟɫɢɥɚɬ (ɬɪɚɤɪɢɭɦ) 0,3–0,6 ɦɝ/ɤɝ Ɇɢɜɚɤɭɪɢɭɦ 0,1 ɦɝ/ɤɝ ɇɚɪɤɭɪɨɧ 0,03–0,05 ɦɝ/ɤɝ ɗɫɦɟɪɨɧ 0,1–0,15 ɦɝ/ɤɝ Ɋɨɤɭɪɨɧɢɹ ɛɪɨɦɢɞ 0,075– 0,125 ɦɝ/ɤɝ ȼɟɤɭɪɨɧɢɭɦ 0,25–0,1 ɦɝ/ɤɝ


Ɍɢɩ ɢ ɤɥɚɫɫ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ »» ɋɢɧɬɟɬɢɱɟɫɤɢɣ ɧɚɪɤɨɬɢɤ Ɇɢɨɪɟɥɚɤɫɚɧɬɵ ɞɟɩɨɥɹɪɢɡɭɸɳɢɟ

»» Ȼɵɫɬɪɨɟ, ɤɨɪɨɬɤɨɟ ɞɟɣɫɬɜɢɟ Ɋɚɫɫɥɚɛɥɹɸɬ ɫɤɟɥɟɬɧɭɸ ɦɭɫɤɭɥɚɬɭɪɭ

Ɇɢɨɪɟɥɚɤɫɚɧɬɵ ɧɟɞɟɩɨɥɹɪɢɡɭɸɳɢɟ Ɍɨ ɠɟ »»

Ɋɚɫɫɥɚɛɥɹɸɬ ɫɤɟɥɟɬɧɭɸ ɦɭɫɤɭɥɚɬɭɪɭ ɧɚ ɞɥɢɬɟɥɶɧɨɟ ɜɪɟɦɹ. ȼɜɨɞɹɬɫɹ ɩɨɫɥɟ ɢɡɜɥɟɱɟɧɢɹ ɪɟɛɟɧɤɚ Ɍɨ ɠɟ

»»

»»

»» »» »» »»

»» »» »» »»

»»

»»


221

Ʌɟɤɚɪɫɬɜɟɧɧɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ ɩɨɞɞɟɪɠɚɧɢɹ ɚɧɟɫɬɟɡɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɨɛɟɫɩɟɱɟɧɢɹ ɩɪɢ ɨɩɟɪɚɰɢɢ ɤɟɫɚɪɟɜɚ ɫɟɱɟɧɢɹ ɋɢɬɭɚɰɢɹ

Ɋɟɤɨɦɟɧɞɭɟɦɵɣ ɨɛɴɟɦ ɬɟɪɚɩɢɢ (ɩɪɟɩɚɪɚɬ, ɞɨɡɵ)



ɋɬɚɧɞɚɪɬɧɨɟ ɤɟɫɚɪɟɜɨ ɫɟɱɟ- Ɂɚɤɢɫɶ ɚɡɨɬɚ: ɤɢɫɥɨɪɨɞ ɧɢɟ 70:30

ɂɧɝɚɥɹɰɢɨɧɧɨɟ ɫɪɟɞɫɬɜɨ ɞɥɹ ɧɚɪɤɨɡɚ Ɏɟɧɬɚɧɢɥ 0,05–0,1 ɦɝ Ɉɩɢɨɢɞɧɵɣ ɱɟɪɟɡ ɤɚɠɞɵɟ 15–20 ɦɢɧ ɚɧɚɥɶɝɟɬɢɤ Ⱥɧɟɫɬɟɡɢɹ ɭ Ⱦɢɚɡɟɩɚɦ (ɪɟɥɚɧɢɭɦ, ɋɦ. ɜɵɲɟ ɛɟɪɟɦɟɧɧɵɯ ɫ ɫɟɞɭɤɫɟɧ, ɫɢɛɚɡɨɧ) 5–10 ɝɟɫɬɨɡɨɦ ɞɨɦɝ (1–2 ɦɥ) ɩɨɥɧɹɟɬɫɹ ɫɥɟ- Ɇɢɞɚɡɨɥɚɦ 30–300 ɋɦ. ɜɵɲɟ ɞɭɸɳɢɦɢ ɩɪɟ- ɦɤɝ/(ɤɝ·ɱ) ɜ/ɜ ɩɚɪɚɬɚɦɢ Ⱦɪɨɩɟɪɢɞɨɥ 2,5–5 ɦɝ ɜ/ɜ ɋɦ. ɜɵɲɟ

ɋɢɥɶɧɨɟ, ɛɵɫɬɪɨɟ, ɧɨ ɤɨɪɨɬɤɨɟ ɚɧɚɥɶɝɟɡɢɪɭɸɳɟɟ ɞɟɣɫɬɜɢɟ ɋɦ. ɜɵɲɟ ɋɦ. ɜɵɲɟ ɋɦ. ɜɵɲɟ

Ƚɟɤɫɚɦɟɬɨɧɢɹ ɛɟɧɡɨɋɦ. ɜɵɲɟ ɫɭɥɶɮɨɧɚɬ («Ȼɟɧɡɨɝɟɤɫɨɧɢɣ») 0,5–1–1,5 ɦɥ 5% ɪ-ɪɚ ɞɥɹ ɫɧɢɠɟɧɢɹ ȺȾ, ɜɨɡɦɨɠɧɨ ɩɨɜɬɨɪɧɨɟ ɜɜɟɞɟɧɢɟ. Ɇɚɤɫɢɦɚɥɶɧɚɹ ɫɭɬɨɱɧɚɹ ɞɨɡɚ 0,3 ɝ ɜ ɫɭɬɤɢ Ⱥɡɚɦɟɬɨɧɢɹ ɛɪɨɦɢɞ ɋɦ. ɜɵɲɟ («ɉɟɧɬɚɦɢɧ») 0,5–1 ɦɥ 5% ɪ-ɪɚ ɞɥɹ ɫɧɢɠɟɧɢɹ ȺȾ, ɩɪɢ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨɫɬɢ ɜɜɨɞɹɬ ɞɨɩɨɥɧɢɬɟɥɶɧɨ ɞɨ ɨɛɳɟɣ ɞɨɡɵ 120–180 ɦɝ (2,4–3,6 ɦɥ 5% ɪ-ɪɚ)

ɋɦ. ɜɵɲɟ

ɋɩɢɪɬɨɜɨɣ ɪ-ɪ ɧɢɬɪɨɝɥɢɰɟɪɢɧɚ 1–2 ɤɚɩɥɢ ɩɨɞ ɹɡɵɤ. ȼ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨɟ ɜɜɟɞɟɧɢɟ 0,01% ɪ-ɪɚ ɧɢɬɪɨɝɥɢɰɟɪɢɧɚ ɫɨ ɫɤɨɪɨɫɬɶɸ 25–200 ɦɤɝ/ɦɢɧ ɂɡɨɫɨɪɛɢɬ ɞɢɧɢɬɪɚɬ 1 ɦɥ (1 ɦɝ) ɇɢɬɪɨɝɥɢɰɟɪɢɧ 1 ɦɥ (1 ɦɝ) Ⱥɦɢɧɨɮɢɥɥɢɧ 5–10 ɦɥ 2,4% ɪ-ɪɚ ɜ ɪɚɡɜɟɞɟɧɢɢ ɧɚ 10 ɦɥ 40% ɪ-ɪɚ ɝɥɸɤɨɡɵ

ɋɦ. ɜɵɲɟ

ɋɦ. ɜɵɲɟ

ɋɦ. ɜɵɲɟ

ɋɦ. ɜɵɲɟ

ɋɦ. ɜɵɲɟ

ɋɦ. ɜɵɲɟ

ɋɦ. ɜɵɲɟ

ɋɦ. ɜɵɲɟ

ɋɦ. ɜɵɲɟ

222 ɋɢɬɭɚɰɢɹ

Раздел 7 Ɋɟɤɨɦɟɧɞɭɟɦɵɣ ɨɛɴɟɦ ɬɟɪɚɩɢɢ (ɩɪɟɩɚɪɚɬ, ɞɨɡɵ) ɉɚɩɚɜɟɪɢɧ 1–2 ɦɥ 2% ɪ-ɪɚ ɜ/ɜ Ȼɟɧɞɚɡɨɥ («Ⱦɢɛɚɡɨɥ») 3–4 ɦɥ 1% ɪ-ɪɚ ɜ/ɜ

Ɍɢɩ ɢ ɤɥɚɫɫ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ ɋɩɚɡɦɨɥɢɬɢɤ

ɏɚɪɚɤɬɟɪɢɫɬɢɤɚ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ, ɩɪɢɦɟɱɚɧɢɹ Ƚɢɩɨɬɟɧɡɢɜɧɨɟ ɞɟɣɫɬɜɢɟ

Ɍɨ ɠɟ

Ɍɨ ɠɟ


223

Ʌɟɤɚɪɫɬɜɟɧɧɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ ɩɪɢ ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɹɯ ɜɵɯɨɞɚ ɢɡ ɧɚɪɤɨɡɚ Ɋɟɤɨɦɟɧɞɭɟɦɵɣ ɨɛɴɟɦ ɬɟɪɚɩɢɢ (ɩɪɟɩɚɪɚɬ, ɞɨɡɵ) Ɂɥɨɤɚɱɟɫɬɜɟɧɧɚɹ Ʌɢɞɨɤɚɢɧ ɫɧɚɱɚɥɚ ɜ/ɜ ɝɢɩɟɪɬɟɪɦɢɹ ɫɬɪɭɣɧɨ (ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ 3–4 ɦɢɧ), ɜ ɫɪɟɞɧɟɦ ɜ ɞɨɡɟ 80 ɦɝ (50–100 ɦɝ), ɩɨɫɥɟ ɷɬɨɝɨ ɩɪɨɞɨɥɠɚɸɬ ɜɜɨɞɢɬɶ ɤɚɩɟɥɶɧɨ, ɜ ɫɪɟɞɧɟɦ ɩɨ 2 ɦɝ/ɦɢɧ. Ⱦɥɹ ɢɧɮɭɡɢɢ ɪɚɡɜɨɞɹɬ 2% ɪ-ɪ ɥɢɞɨɤɚɢɧɚ 0,9% ɪɚɫɬɜɨɪɨɦ ɧɚɬɪɢɹ ɯɥɨɪɢɞɚ (ɞɥɹ ɩɨɥɭɱɟɧɢɹ 0,2% ɪɚɫɬɜɨɪɚ ɪɚɡɜɨɞɹɬ 6 ɦɥ 2% ɪ-ɪɚ ɥɢɞɨɤɚɢɧɚ ɜ 60 ɦɥ 0,9% ɪɚɫɬɜɨɪɚ ɧɚɬɪɢɹ ɯɥɨɪɢɞɚ). Ɉɛɳɟɟ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɨ ɪɚɫɬɜɨɪɚ ɡɚ ɫɭɬ — 1200 ɦɥ Ʉɚɥɶɰɢɹ ɯɥɨɪɢɞ ɩɪɢ ɚɪɢɬɦɢɹɯ ɝɢɩɟɪɤɚɥɢɟɦɢɱɟɫɤɨɝɨ ɝɟɧɟɡɚ 5–10 ɦɥ 10% ɪ-ɪɚ ɜ/ɜ Ȼɪɨɧɯɨɫɩɚɡɦ Ʉɢɫɥɨɪɨɞɨɬɟɪɚɩɢɹ Ƚɚɥɨɬɚɧ ɂɡɨɮɥɭɪɚɧ Ⱥɦɢɧɨɮɢɥɥɢɧ 5–10 ɦɥ 2,4% ɪ-ɪɚ ɜ/ɜ ɜ ɪɚɡɜɟɞɟɧɢɢ ɧɚ 10 ɦɥ 40% ɪ-ɪɚ ɝɥɸɤɨɡɵ ɂɩɪɚɬɪɨɩɢɹ ɛɪɨɦɢɞ+ɮɟɧɨɬɟɪɨɥ («Ȼɟɪɨɞɭɚɥ») 1–2 ɞɨɡɵ 3 ɪ/ɫɭɬ


ɋɢɬɭɚɰɢɹ

Ɏɟɧɨɬɟɪɨɥ («Ȼɟɪɨɬɟɤ») 1–2 ɞɨɡɵ Ⱦɢɮɟɧɝɢɞɪɚɦɢɧ (Ⱦɢɦɟɞɪɨɥ) 1 ɦɥ 1% ɪ-ɪɚ ɜ/ɜ ɏɥɨɪɨɩɢɪɚɦɢɧ («ɋɭɩɪɚɫɬɢɧ») 1 ɦɥ 2% ɪ-ɪɚ ɜ/ɜ Ʉɥɟɦɚɫɬɢɧ(«Ɍɚɜɟɝɢɥ») 2 ɦɥ ɜ/ɜ ɉɪɟɞɧɢɡɨɥɨɧ 60–120 ɦɝ (24 ɦɥ) ɜ/ɜ, ɜ/ɦ Ⱦɟɤɫɚɦɟɬɚɡɨɧ 4–20 ɦɝ (1–5 ɦɥ 0,1% ɪ-ɪɚ) ɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ Ƚɢɞɪɨɤɨɪɬɢɡɨɧ 125–200 ɦɝ ɜ/ɜ ɋɨɥɭɦɟɞɪɨɥ 4 ɦɝ ɜ/ɦ

Ɇɟɫɬɧɵɣ ɚɧɟɫɬɟɬɢɤ

ɏɚɪɚɤɬɟɪɢɫɬɢɤɚ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ, ɩɪɢɦɟɱɚɧɢɹ Ⱥɧɬɢɚɪɢɬɦɢɱɟɫɤɨɟ ɫɪɟɞɫɬɜɨ

ɗɥɟɤɬɪɨɥɢɬ

Ⱥɧɬɢɚɪɢɬɦɢɱɟɫɤɨɟ ɫɪɟɞɫɬɜɨ

ɇɚɪɤɨɬɢɱɟɫɤɨɟ ɫɪɟɞɫɬɜɨ Ɍɨ ɠɟ ɋɦ. ɜɵɲɟ

Ȼɪɨɧɯɨɪɚɫɲɢɪɹɸɳɟɟ ɞɟɣɫɬɜɢɟ Ɍɨ ɠɟ Ɍɨ ɠɟ

ɋɦ ɜɵɲɟ

»»

ɋɦ. ɜɵɲɟ

»»

ɋɦ. ɜɵɲɟ

ɋɦ. ɜɵɲɟ

ɋɦ. ɜɵɲɟ

ɋɦ. ɜɵɲɟ

ɋɦ. ɜɵɲɟ

ɋɦ. ɜɵɲɟ

ɋɦ. ɜɵɲɟ

ɋɦ ɜɵɲɟ

Ɍɨ ɠɟ

Ɍɨ ɠɟ

»»

»»

»»

»»

224

ɋɢɬɭɚɰɢɹ

Ʌɚɪɢɧɝɨɫɩɚɡɦ

Ɍɨɲɧɨɬɚ, ɪɜɨɬɚ

Ɉɡɧɨɛ ɩɨɫɥɟ ɨɩɟɪɚɰɢɢ

Раздел 7 Ɋɟɤɨɦɟɧɞɭɟɦɵɣ ɨɛɴɟɦ ɬɟɪɚɩɢɢ (ɩɪɟɩɚɪɚɬ, ɞɨɡɵ) Ⱦɨɛɭɬɚɦɢɧ 2,5–10 ɦɤɝ/(ɤɝ·ɦɢɧ) Ⱦɨɩɚɦɢɧ 3,5–7 ɦɤɝ/(ɤɝ·ɦɢɧ) Ʉɚɥɶɰɢɹ ɯɥɨɪɢɞ 10% ɪ-ɪ 5– 10 ɦɥ ɜ/ɜ Ʉɚɥɶɰɢɹ ɝɥɸɤɨɧɚɬ 10% ɪ-ɪ 5–10 ɦɥ ɜ/ɜ Ʉɢɫɥɨɪɨɞɨɬɟɪɚɩɢɹ ɉɪɟɞɧɢɡɨɥɨɧ 60–120 ɦɝ (2– 4 ɦɥ) ɜ/ɜ, ɜ/ɦ Ⱦɟɤɫɚɦɟɬɚɡɨɧ 4–20 ɦɝ (1–5 ɦɥ 0,1% ɪ-ɪɚ) ɜ/ɜ ɤɚɩɟɥɶɧɨ ɋɨɥɭɦɟɞɪɨɥ 4 ɦɝ ɜ/ɦ Ⱦɢɮɟɧɝɢɞɪɚɦɢɧ 1 ɦɥ 1% ɪɪɚ ɜ/ɜ ɏɥɨɪɨɩɢɪɚɦɢɧ 1 ɦɥ 2% ɪɪɚ ɜ/ɜ Ʉɥɟɦɚɫɬɢɧ 2 ɦɥ ɜ/ɜ Ʉɚɥɶɰɢɹ ɯɥɨɪɢɞ 10% ɪ-ɪ 5– 10 ɦɥ ɜ/ɜ Ʉɚɥɶɰɢɹ ɝɥɸɤɨɧɚɬ 10% ɪ-ɪ 5–10 ɦɥ ɜ/ɜ Ⱥɬɪɨɩɢɧ 0,1% ɪ-ɪ 0,5–1 ɦɥ ɜ/ɜ Ɍɪɢɦɟɩɟɪɢɞɢɧ («ɉɪɨɦɟɞɨɥ») 20 ɦɝ ɜ/ɜ Ⱦɢɚɡɟɩɚɦ 10 ɦɝ ɜ/ɜ Ƚɨɪɱɢɱɧɢɤɢ Ɇɟɬɨɤɥɨɩɪɚɦɢɞ 10 ɦɝ (2 ɦɥ) ɜ/ɦ, ɜ/ɜ ɞɨ 40 ɦɝ ɜ ɫɭɬɤɢ

ɏɚɪɚɤɬɟɪɢɫɬɢɤɚ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ, ɩɪɢɦɟɱɚɧɢɹ Ʉɚɪɞɢɨɬɨɧɢɱɟɫɤɢɟ Ɋɚɫɫɥɚɛɥɟɧɢɟ ɦɭɫɤɭɥɚɩɪɟɩɚɪɚɬɵ ɬɭɪɵ ɛɪɨɧɯɨɜ Ɍɨ ɠɟ »» ɉɪɟɩɚɪɚɬɵ ɤɚɥɶɍɦɟɧɶɲɚɟɬ ɩɪɨɧɢɰɚɟɰɢɹ ɦɨɫɬɶ ɫɨɫɭɞɨɜ Ɍɨ ɠɟ Ɍɨ ɠɟ Ɍɢɩ ɢ ɤɥɚɫɫ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ

ɋɦ. ɜɵɲɟ

ɋɦ. ɜɵɲɟ

ɋɦ. ɜɵɲɟ

ɋɦ. ɜɵɲɟ



ɋɦ. ɜɵɲɟ

ɋɦ. ɜɵɲɟ



ɋɦ. ɜɵɲɟ

ɋɦ. ɜɵɲɟ

ɋɦ. ɜɵɲɟ

ɋɦ. ɜɵɲɟ

Ɉɩɢɨɢɞɧɵɣ ɚɧɚɥɶ- ɋɧɢɦɚɟɬ ɫɩɚɡɦ ɝɥɚɞɤɨɣ ɝɟɬɢɤ ɦɭɫɤɭɥɚɬɭɪɵ ɋɦ. ɜɵɲɟ ɋɦ. ɜɵɲɟ

Ⱥɧɬɚɝɨɧɢɫɬ ɧɟɤɨ- ɉɪɨɬɢɜɨɪɜɨɬɧɨɟ ɢ ɩɪɨɬɨɪɵɯ ɬɢɩɨɜ ɩɟɬɢɜɨɢɤɨɬɧɨɟ ɞɟɣɫɬɜɢɟ ɪɢɮɟɪɢɱɟɫɤɢɯ Ɇɯɨɥɢɧɨɪɟɰɟɩɬɨɪɨɜ ɢ ɚɧɬɚɝɨɧɢɫɬ ɰɟɧɬɪɚɥɶɧɵɯ ɞɨɮɚɦɢɧɟɪɝɢɱɟɫɤɢɯ ɪɟɰɟɩɬɨɪɨɜ Ɉɧɞɚɧɫɟɬɪɨɧ 4 ɦɝ (2 ɦɥ) ɜ/ɜ ɋɦ. ɜɵɲɟ Ɍɨ ɠɟ ɦɟɞɥɟɧɧɨ Ɍɪɨɩɢɫɟɬɪɨɧ («ɇɚɜɨɛɚɧ») Ɍɨ ɠɟ «» ɪɚɡɨɜɚɹ ɞɨɡɚ 2 ɦɝ, ɫɭɬɨɱɧɚɹ — 6 ɦɝ Ⱦɪɨɩɟɪɢɞɨɥ 2,5–5ɦɝ ɋɦ. ɜɵɲɟ ɋɦ. ɜɵɲɟ (1–2 ɦɥ) ɜ/ɜ ɢɥɢ ɜ/ɦ Ɍɪɢɦɟɩɟɪɢɞɢɧ 2% ɪ-ɪ ɋɦ. ɜɵɲɟ ɋɦ. ɜɵɲɟ 0,5–1 ɦɥ ɜ/ɜ, ɜ/ɦ Ⱦɢɚɡɟɩɚɦ 5–10 ɦɝ (1–2 ɦɥ) ɋɦ. ɜɵɲɟ ɋɦ. ɜɵɲɟ ɜ/ɜ, ɜ/ɦ


ɋɢɬɭɚɰɢɹ

Ɋɟɤɨɦɟɧɞɭɟɦɵɣ ɨɛɴɟɦ ɬɟɪɚɩɢɢ (ɩɪɟɩɚɪɚɬ, ɞɨɡɵ) Ɇɢɞɚɡɨɥɚɦ 2,5–5 ɦɝ Ⱦɢɮɟɧɝɢɞɪɚɦɢɧ 1 ɦɥ 1% ɪɪɚ ɜ/ɜ ɏɥɨɪɨɩɢɪɚɦɢɧ 1 ɦɥ 2% ɪɪɚ ɜ/ɜ Ʉɟɬɚɦɢɧ 0,5 ɦɥ (25 ɦɝ) Ƚɥɸɤɨɧɚɬ ɤɚɥɶɰɢɹ 10% ɪ-ɪ 5–10 ɦɥ ɜ/ɜ Ɍɪɚɦɚɞɨɥ 0,05 ɝ

225


ɏɚɪɚɤɬɟɪɢɫɬɢɤɚ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ, ɩɪɢɦɟɱɚɧɢɹ ɋɦ. ɜɵɲɟ ɋɦ. ɜɵɲɟ

ɋɦ. ɜɵɲɟ

ɋɦ. ɜɵɲɟ



ɋɢɧɬɟɬɢɱɟɫɤɢɣ ɨɩɢɨɢɞ

Ɉɛɟɡɛɨɥɢɜɚɸɳɟɟ ɫɪɟɞɫɬɜɨ ɰɟɧɬɪɚɥɶɧɨɝɨ ɞɟɣɫɬɜɢɹ


226

Раздел 7

Ɂɚɦɟɞɥɟɧɧɵɣ ɜɵɯɨɞ ɢɡ ɧɚɪɤɨɡɚ ɋɢɬɭɚɰɢɹ Ɂɚɦɟɞɥɟɧɧɵɣ ɜɵɯɨɞ ɢɡ ɧɚɪɤɨɡɚ

Ɋɟɤɨɦɟɧɞɭɟɦɵɣ ɨɛɴɟɦ ɬɟɪɚɩɢɢ (ɩɪɟɩɚɪɚɬ, ɞɨɡɵ) ɇɚɥɨɤɫɨɧ 0,1–0,2 ɦɝ ɜ/ɜ

Ɏɥɭɦɚɡɟɧɢɥ («Ⱥɧɟɤɫɚɬ») 0,3–2 ɦɝ ɜ/ɜ Ⱥɦɢɧɨɮɢɥɥɢɧ 240 ɦɝ

Ɍɢɩ ɢ ɤɥɚɫɫ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ Ⱥɧɬɚɝɨɧɢɫɬ ɨɩɢɨɢɞɧɵɯ ɚɧɚɥɶɝɟɬɢɤɨɜ

Ʉɨɧɤɭɪɟɧɬɧɵɣ ɚɧɬɚɝɨɧɢɫɬ ɛɟɧɡɨɞɢɚɡɟɩɢɧɨɜɵɯ ɪɟɰɟɩɬɨɪɨɜ ɂɧɝɢɛɢɬɨɪ ɮɨɫɮɨɞɢɷɫɬɟɪɚɡɵ, ɦɢɨɬɪɨɩɧɵɣ ɫɩɚɡɦɨɥɢɬɢɤ

ɏɚɪɚɤɬɟɪɢɫɬɢɤɚ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ, ɩɪɢɦɟɱɚɧɢɹ ɍɫɬɪɚɧɹɟɬ ɰɟɧɬɪɚɥɶɧɨɟ ɢ ɩɟɪɢɮɟɪɢɱɟɫɤɨɟ ɞɟɣɫɬɜɢɟ ɨɩɢɨɢɞɨɜ, ɭɝɧɟɬɟɧɢɟ ɞɵɯɚɧɢɹ. ɋɧɢɦɚɟɬ ɞɟɩɪɟɫɫɢɸ ɞɵɯɚɧɢɹ, ɜɵɡɵɜɚɟɦɭɸ ɮɟɧɬɚɧɢɥɨɦ ɢ ɞɪɭɝɢɦɢ ɧɚɪɤɨɬɢɱɟɫɤɢɦɢ ɚɧɚɥɶɝɟɬɢɤɚɦɢ ɍɫɬɪɚɧɹɟɬ ɫɧɨɬɜɨɪɧɨɫɟɞɚɬɢɜɧɨɟ ɞɟɣɫɬɜɢɟ ɛɟɧɡɨɞɢɚɡɟɩɢɧɨɜ ɩɨɫɥɟ ɜɧɭɬɪɢɜɟɧɧɨɝɨ ɜɜɟɞɟɧɢɹ ɍɜɟɥɢɱɢɜɚɟɬ ɧɚɤɨɩɥɟɧɢɟ ɜ ɬɤɚɧɹɯ ɰɢɤɥɢɱɟɫɤɨɝɨ ɚɞɟɧɨɡɢɧɦɨɧɨɮɨɫɮɚɬɚ, ɬɨɪɦɨɡɢɬ ɨɫɜɨɛɨɠɞɟɧɢɟ ɢɡ ɬɭɱɧɵɯ ɤɥɟɬɨɤ ɦɟɞɢɚɬɨɪɨɜ ɚɥɥɟɪɝɢɢ, ɫɬɢɦɭɥɢɪɭɟɬ ɐɇɋ, ɞɵɯɚɬɟɥɶɧɵɣ ɰɟɧɬɪ ɋɬɢɦɭɥɢɪɭɟɬ ɞɵɯɚɬɟɥɶɧɵɣ ɰɟɧɬɪ

Ɇɟɬɢɥɚɦɢɞ ɷɬɢɥɢɦɢɞɚɡɨɥ- Ⱥɧɚɥɟɩɬɢɤ ɞɢɤɚɪɛɨɧɚɬ («ɗɬɢɦɢɡɨɥ») 0,03–0,06 ɝ Ȼɟɦɟɝɪɢɞ 10–25 ɦɝ ɉɫɢɯɨɫɬɢɦɭɥɹɬɨɪ ɋɬɢɦɭɥɢɪɭɟɬ ɐɇɋ, ɷɮɮɟɤɬɢɜɟɧ ɩɪɢ ɭɝɧɟɬɟɧɢɢ Ʉɨɮɟɢɧ 100 ɦɝ ɞɵɯɚɧɢɹ ɢ ɤɪɨɜɨɨɛɪɚɳɟɧɢɹ ɪɚɡɥɢɱɧɨɝɨ ɩɪɨɢɫɯɨɠɞɟɧɢɹ ɋɭɥɶɮɨɤɚɦɮɨɪɧɚɹ ɤɢɫɥɨ- Ⱥɧɚɥɟɩɬɢɤ ɋɬɢɦɭɥɹɰɢɹ ɞɵɯɚɬɟɥɶɧɨɬɚ+ɩɪɨɤɚɢɧ 200–600 ɦɝ ɝɨ ɰɟɧɬɪɚ, ɭɫɢɥɟɧɢɟ ɨɛɦɟɧɧɵɯ ɩɪɨɰɟɫɫɨɜ ɜ ɦɢɨɤɚɪɞɟ, ɫɭɠɟɧɢɟ ɩɟɪɢɮɟɪɢɱɟɫɤɢɯ ɫɨɫɭɞɨɜ ɇɢɤɟɬɚɦɢɞ («Ʉɨɪɞɢɚɦɢɧ») Ɍɨ ɠɟ ɋɬɢɦɭɥɹɬɨɪ ɞɵɯɚɬɟɥɶɧɨ250–1000 ɦɝ ɜ/ɦ ɝɨ ɰɟɧɬɪɚ, ɐɇɋ, ɫɨɫɭɞɨɞɜɢɝɚɬɟɥɶɧɨɝɨ ɰɟɧɬɪɚ. ȼ ɛɨɥɶɲɢɯ ɞɨɡɚɯ ɫɭɞɨɪɨɠɧɨɟ ɞɟɣɫɬɜɢɟ ɉɢɪɚɰɟɬɚɦ 1–12 ɝ ɇɨɨɬɪɨɩ ɍɥɭɱɲɚɟɬ ɦɢɤɪɨɰɢɪɤɭɥɹɰɢɸ ɜ ɐɇɋ, ɡɚɳɢɬɧɨɟ ɞɟɣɫɬɜɢɟ ɧɚ ɐɇɋ ɩɪɢ ɝɢɩɨɤɫɢɢ. Ƚɥɸɤɨɧɚɬ ɤɚɥɶɰɢɹ 1000 ɦɝ ɋɦ. ɜɵɲɟ ɂɨɧɵ ɤɚɥɶɰɢɹ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɵ ɞɥɹ ɩɟɪɟɞɚɱɢ ɧɟɪɜɧɵɯ ɢɦɩɭɥɶɫɨɜ

ЛС, применяемые при анестезиологическом пособии... ɋɢɬɭɚɰɢɹ

Ɉɫɬɚɬɨɱɧɚɹ ɤɭɪɚɪɢɡɚɰɢɹ

Ɋɟɝɭɪɝɢɬɚɰɢɹ

Ɋɟɤɨɦɟɧɞɭɟɦɵɣ ɨɛɴɟɦ ɬɟɪɚɩɢɢ (ɩɪɟɩɚɪɚɬ, ɞɨɡɵ) ɉɪɨɞɥɟɧɧɚɹ ɂȼɅ


Ɍɟɩɥɚɹ ɞɨɧɨɪɫɤɚɹ ɤɪɨɜɶ 200–400 ɦɥ Ⱥɬɪɨɩɢɧ 1 ɦɝ

ɋɦ. ɜɵɲɟ

ɇɟɨɫɬɢɝɦɢɧɚ ɦɟɬɢɥɫɭɥɶɮɚɬ(«ɉɪɨɡɟɪɢɧ») 1,5–6 ɦɝ

ɂɧɝɢɛɢɬɨɪ ɯɨɥɢɧɷɫɬɟɪɚɡɵ

Ȼɟɬɚɦɟɬɚɡɨɧ («ɐɟɥɟɫɬɨɧ») Ƚɥɸɤɨɤɨɪɬɢɤɨɢɞ 0,5–2,5 ɦɝ/ɫɭɬ ɉɨɫɥɟɨɩɟɪɚɰɢ- Ɍɪɢɦɟɩɟɪɢɞɢɧ 20–160 ɋɦ. ɜɵɲɟ ɨɧɧɨɟ ɨɛɟɡɛɨɥɢ- ɦɝ/ɫɭɬ ɜɚɧɢɟ Ⱦɢɮɟɧɝɢɞɪɚɦɢɧ 10–30 ɦɝ ɋɦ. ɜɵɲɟ

ɇɭɛɚɢɧ 0,5–20 ɦɝ

ɏɚɪɚɤɬɟɪɢɫɬɢɤɚ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ, ɩɪɢɦɟɱɚɧɢɹ ɂɫɬɨɱɧɢɤ ɩɥɚɡɦɟɧɧɨɣ ɯɨɥɢɧɷɫɬɟɪɚɡɵ

Ƚɚɥɚɧɬɚɦɢɧ 15–35 ɦɝ Ɍɨ ɠɟ Ʉɥɢɧɞɚɦɢɰɢɧ 0,6–0,9 ɝ/ɫɭɬ Ⱥɧɬɢɛɢɨɬɢɤ ɪɟɡɟɪɜɚ ɐɟɮɬɪɢɚɤɫɨɧ 2–4 ɝ/ɫɭɬ Ⱥɧɬɢɛɢɨɬɢɤ, ɰɟɮɚɥɨɫɩɨɪɢɧ ɬɪɟɬɶɟɝɨ ɩɨɤɨɥɟɧɢɹ Ⱥɦɢɤɚɰɢɧ 10 ɦɝ/ɤɝ 2–3 Ⱥɦɢɧɨɝɥɢɤɨɡɢɞ ɪ/ɫɭɬ ɉɪɟɞɧɢɡɨɥɨɧ 30–90 ɦɝ/ɫɭɬ ɋɦ. ɜɵɲɟ

Ɍɪɚɦɚɞɨɥ 0,05–0,4 ɝ/ɫɭɬ

227

ɋɦ. ɜɵɲɟ

ɋɩɨɫɨɛɫɬɜɭɟɬ ɧɚɤɨɩɥɟɧɢɸ ɚɰɟɬɢɥɯɨɥɢɧɚ, ɹɜɥɹɸɳɟɝɨɫɹ ɦɟɞɢɚɬɨɪɨɦ ɩɟɪɟɞɚɱɢ ɧɟɣɪɨɦɵɲɟɱɧɨɝɨ ɜɨɡɛɭɠɞɟɧɢɹ Ɍɨ ɠɟ

ȼɵɪɚɠɟɧɧɨɟ ɩɪɨɬɢɜɨɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɨɟ ɞɟɣɫɬɜɢɟ ɋɦ. ɜɵɲɟ ɋɦ. ɜɵɲɟ ɋɦ. ɜɵɲɟ

Ⱥɝɨɧɢɫɬ— Ɉɛɟɡɛɨɥɢɜɚɸɳɟɟ ɫɪɟɞɫɬɚɧɬɚɝɨɧɢɫɬ ɨɩɢɨ- ɜɨ ɰɟɧɬɪɚɥɶɧɨɝɨ ɞɟɣɫɬɢɞɧɵɯ ɪɟɰɟɩɬɨɪɨɜ ɜɢɹ. ɇɟ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɧɚɪɤɨɬɢɱɟɫɤɢɦ ɚɧɚɥɶɝɟɬɢɤɨɦ Ɇɟɬɚɦɢɡɨɥ ɧɚɬɪɢɹ Ⱥɧɚɥɶɝɟɬɢɤ ȼɵɪɚɠɟɧɧɨɟ ɚɧɚɥɶɝɟɡɢ(«Ⱥɧɚɥɶɝɢɧ») 1–3 ɝ/ɫɭɬ ɪɭɸɳɟɟ, ɩɪɨɬɢɜɨɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɨɟ ɞɟɣɫɬɜɢɟ Ɇɟɬɚɦɢɡɨɥ ɧɚɬɪɢɹ («ȻɚɄɨɦɛɢɧɢɪɨɜɚɧȺɧɚɥɶɝɟɬɢɱɟɫɤɨɟ ɢ ɩɪɨɪɚɥɝɢɧ») 5–15 ɦɥ ɧɵɣ ɚɧɚɥɶɝɟɬɢɤ ɬɢɜɨɫɩɚɫɬɢɱɟɫɤɨɟ ɞɟɣɫɬɜɢɟ Ʉɟɬɨɪɨɥɚɤ («Ʉɟɬɚɧɨɜ») 3% ɇɟɫɬɟɪɨɢɞɧɨɟ ɏɨɪɨɲɨ ɜɵɪɚɠɟɧɧɵɣ ɪ-ɪ ɩɨ 1 ɦɥ ɩɪɨɬɢɜɨɜɨɫɩɚɥɢ- ɨɛɟɡɛɨɥɢɜɚɸɳɢɣ, ɩɪɨɬɢɬɟɥɶɧɨɟ ɫɪɟɞɫɬɜɨ ɜɨɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɵɣ ɷɮɮɟɤɬ Ʉɟɬɨɩɪɨɮɟɧ («Ʉɟɬɨɧɚɥ») Ɍɨ ɠɟ Ɍɨ ɠɟ ɬɚɛɥɟɬɤɢ 0,15 ɝ 2 ɪ/ɫɭɬ ɢ ɪ-ɪ 2 ɦɥ — 100 ɦɝ ɜ/ɦ

228

Раздел 7

Ʌɟɤɚɪɫɬɜɟɧɧɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ ɚɧɬɢɚɪɢɬɦɢɱɟɫɤɢɦɢ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚɦɢ ɜ ɨɬɞɟɥɟɧɢɢ ɚɧɟɫɬɟɡɢɨɥɨɝɢɢ, ɪɟɚɧɢɦɚɰɢɢ ɢ ɢɧɬɟɧɫɢɜɧɨɣ ɬɟɪɚɩɢɢ ɇɚɡɜɚɧɢɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ 1. Ɇɟɦɛɪɚɧɨɫɬɚɛɢɥɢɡɢɪɭɸɳɢɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ ɚ) ɫɪɟɞɫɬɜɚ, ɭɜɟɥɢɱɢɜɚɸɳɢɟ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɵɣ ɪɟɮɪɚɤɬɟɪɧɵɣ ɩɟɪɢɨɞ: ɏɢɧɢɞɢɧ ɉɪɨɤɚɢɧɚɦɢɞ («ɇɨɜɨɤɚɢɧɚɦɢɞ») ɜ/ɜ Ⱦɢɡɨɩɢɪɢɦɢɞ ɜ/ɜ Ⱥɣɦɚɥɢɧ ɜ/ɜ Ɇɨɪɚɰɢɡɢɧ («ɗɬɦɨɡɢɧ») ɛ) ɫɪɟɞɫɬɜɚ, ɭɤɨɪɚɱɢɜɚɸɳɢɟ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɵɣ ɪɟɮɪɚɤɬɟɪɧɵɣ ɩɟɪɢɨɞ: Ʌɢɞɨɤɚɢɧ ɜ/ɜ Ɇɟɤɫɢɥɟɬɢɧ («Ɋɢɬɚɥɦɟɤɫ») ɜ) ɫɪɟɞɫɬɜɚ, ɦɚɥɨ ɜɥɢɹɸɳɢɟ ɧɚ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɵɣ ɪɟɮɪɚɤɬɟɪɧɵɣ ɩɟɪɢɨɞ: ɉɪɨɩɚɮɟɧɨɧ («Ɋɢɬɦɨɧɨɪɦ») ɗɬɚɰɢɡɢɧ 2. Ȼɟɬɚ-ɚɞɪɟɧɨɛɥɨɤɚɬɨɪɵ: ɉɪɨɩɪɚɧɨɥɨɥ («Ɉɛɡɢɞɚɧ») 3. ɂɧɝɢɛɢɬɨɪɵ ɪɟɩɨɥɹɪɢɡɚɰɢɢ: Ⱥɦɢɨɞɚɪɨɧ («Ʉɨɪɞɚɪɨɧ») ɜ/ɜ 4. Ȼɥɨɤɚɬɨɪɵ ɤɚɥɶɰɢɟɜɵɯ ɤɚɧɚɥɨɜ Ⱦɢɥɬɢɚɡɟɦ ɜ/ɜ ȼɟɪɚɩɚɦɢɥ («ɂɡɨɩɬɢɧ») ɜ/ɜ

Ɋɚɡɨɜɚɹ ɞɨɡɚ, ɦɝ ɦɚɤɫɢɦɚɥɶɧɚɹ

ɫɪɟɞɧɹɹ

ɋɭɬɨɱɧɚɹ ɞɨɡɚ, ɦɝ ɦɚɤɫɢɦɚɥɶɧɚɹ

ɫɪɟɞɧɹɹ

200–400 500–800 150 50 100

400–600 1000 200 60 200

2000 2000 600 150 300

3000 3000 800 200 600–1000

50 400

100 600

1000 1000

2000 1200

150 50

300 100

450 150

600 300

25

50

120

400

300

450

900

1500

20 120

25 160

150 240

300 360


229

ɂɧɬɟɧɫɢɜɧɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ ɩɪɢ ɨɩɟɪɚɰɢɹɯ, ɨɫɥɨɠɧɟɧɧɵɯ ɤɪɨɜɨɩɨɬɟɪɟɣ

Ʉɪɨɜɨɩɨɬɟɪɹ ɞɨ 500 ɦɥ

Ɋɟɤɨɦɟɧɞɭɟɦɵɣ ɨɛɴɟɦ ɬɟɪɚɩɢɢ (ɩɪɟɩɚɪɚɬ, ɞɨɡɵ) 0,9% ɪɚɫɬɜɨɪ ɧɚɬɪɢɹ ɯɥɨɪɢɞɚ 400 ɦɥ

Ʉɪɨɜɨɩɨɬɟɪɹ ɞɨ 1000 ɦɥ

0,9% ɪɚɫɬɜɨɪ ɧɚɬɪɢɹ ɯɥɨɪɢɞɚ 400 ɦɥ

ɋɢɬɭɚɰɢɹ

Ƚɥɸɤɨɡɚ 10% ɪ-ɪ — 400 ɦɥ Ƚɢɞɪɨɤɫɢɷɬɢɥɤɪɚɯɦɚɥ 5% ɪ-ɪ — 500 ɦɥ

ɏɚɪɚɤɬɟɪɢɫɬɢɤɚ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ, ɩɪɢɦɟɱɚɧɢɹ Ɍɟɪɚɩɢɢ ɧɟ ɬɪɟɛɭɟɬ. ɉɪɢ ɧɚɥɢɱɢɢ ɩɪɨɞɨɥɠɚɸɳɟɝɨɫɹ ɤɪɨɜɨɬɟɱɟɧɢɹ ɨɩɪɟɞɟɥɢɬɶ ɩɪɢɱɢɧɭ ɢ ɫɬɟɩɟɧɶ ɜɵɪɚɠɟɧɧɨɫɬɢ ɧɚɪɭɲɟɧɢɣ ɝɟɦɨɤɨɚɝɭɥɹɰɢɢ ɉɪɢ ɝɢɩɨ- ɢ ɚɬɨɧɢɢ ɦɚɬɤɢ ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɚ ɩɨ ɒɟɪɭ: ɧɚ ɮɨɧɟ ɜɜɟɞɟɧɢɹ ɋɁɉ, 2–3 ɞɨɡɵ, — ɭɬɟɪɨɬɨɧɢɱɟɫɤɢɟ ɫɪɟɞɫɬɜɚ ɢ ɢɧɝɢɛɢɬɨɪɵ ɩɪɨɬɟɨɥɢɡɚ

ɋɜɟɠɟɡɚɦɨɪɨɠɟɧɧɚɹ ɩɥɚɡɦɚ (ɋɁɉ) (ɨɞɧɨɝɪɭɩɩɧɚɹ) 2–3 ɞɨɡɵ Ʉɪɨɜɨɩɨɬɟɪɹ ɞɨ 2000 ɦɥ

Ƚɢɞɪɨɤɫɢɷɬɢɥɤɪɚɯɦɚɥ 5% ɪ-ɪ — 500 ɦɥ ɋɁɉ (ɨɞɧɨɝɪɭɩɩɧɚɹ) 2–4 ɞɨɡɵ Ƚɥɸɤɨɡɚ 10% ɪ-ɪ — 400 ɦɥ

ɉɪɢ ɝɢɩɨ- ɢ ɚɬɨɧɢɢ ɦɚɬɤɢ ɩɪɢ ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɢ ɷɮɮɟɤɬɚ ɩɨɜɬɨɪɢɬɶ ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɭ ɩɨ ɒɟɪɭ: ɧɚ ɮɨɧɟ ɜɜɟɞɟɧɢɹ ɋɁɉ, 2–4 ɞɨɡɵ, — ɭɬɟɪɨɬɨɧɢɱɟɫɤɢɟ ɫɪɟɞɫɬɜɚ ɢ ɢɧɝɢɛɢɬɨɪɵ ɩɪɨɬɟɨɥɢɡɚ

Ⱥɩɪɨɬɢɧɢɧ (Ƚɨɪɞɨɤɫ) 500 000 ȿȾ Ⱥɩɪɨɬɢɧɢɧ (Ʉɨɧɬɪɢɤɚɥ) 50 000 ȿȾ

Ʉɪɨɜɨɩɨɬɟɪɹ ɛɨɥɟɟ 2000 ɦɥ

ɗɪɢɬɪɨɰɢɬɚɪɧɚɹ ɦɚɫɫɚ 2–3 ɞɨɡɵ ɩɪɢ ɇb ɧɢɠɟ 70 ɝ/ɥ

ȼɨɡɦɟɳɟɧɢɟ ɤɪɨɜɨɩɨɬɟɪɢ ɩɨɫɥɟ ɨɤɨɧɱɚɬɟɥɶɧɨɣ ɨɫɬɚɧɨɜɤɢ ɤɪɨɜɨɬɟɱɟɧɢɹ ɢ ɤɨɪɪɟɤɰɢɢ Ⱦȼɋɫɢɧɞɪɨɦɚ

Ⱦɨɩɚɦɢɧ 4–10 ɦɤɝ/(ɤɝ·ɦɢɧ)

ɗɮɮɟɤɬ ɡɚɜɢɫɢɬ ɨɬ ɞɨɡɵ. ȼɜɨɞɢɬɫɹ ɩɨɫɥɟ ɥɢɤɜɢɞɚɰɢɢ ɝɢɩɨɜɨɥɟɦɢɢ

ɉɥɚɡɦɚɮɟɪɟɡ ɩɨ ɩɨɤɚɡɚɧɢɹɦ*

ȼ ɪɟɠɢɦɟ ɩɥɚɡɦɨɨɛɦɟɧɚ

ɋɁɉ (ɨɞɧɨɝɪɭɩɧɚɹ) 4–6 ɞɨɡ Ƚɥɸɤɨɡɚ 10% ɪ-ɪ — 400 ɦɥ Ƚɨɪɞɨɤɫ 500 000–1 500 000 ȿȾ Ʉɨɧɬɪɢɤɚɥ 50 000–100 000 ȿȾ Ɍɪɚɧɫɚɦɢɧ 250–500 ɦɝ

230

Раздел 7

ɋɢɬɭɚɰɢɹ

Ɋɟɤɨɦɟɧɞɭɟɦɵɣ ɨɛɴɟɦ ɬɟɪɚɩɢɢ (ɩɪɟɩɚɪɚɬ, ɞɨɡɵ) ɗɪɢɬɪɨɰɢɬɚɪɧɚɹ ɦɚɫɫɚ 2–3 ɞɨɡɵ ɩɪɢ ɇb ɧɢɠɟ 70 ɝ/ɥ


Ⱦɨɩɚɦɢɧ 4–10 ɦɤɝ/(ɤɝ·ɦɢɧ) ɉɥɚɡɦɚɮɟɪɟɡ ɩɨ ɩɨɤɚɡɚɧɢɹɦ*

ȼ ɪɟɠɢɦɟ ɩɥɚɡɦɨɨɛɦɟɧɚ

*ɉɨɤɚɡɚɧɢɹ ɤ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɸ ɞɢɫɤɪɟɬɧɨɝɨ ɩɥɚɡɦɚɮɟɪɟɡɚ 1-ɹ ɝɪɭɩɩɚ ɩɪɢɱɢɧ ɫɜɹɡɚɧɚ ɫ ɧɚɪɭɲɟɧɢɹɦɢ ɝɟɦɨɤɨɚɝɭɥɹɰɢɢ: x ɧɚɪɭɲɟɧɢɹ ɝɟɦɨɤɨɚɝɭɥɹɰɢɢ, ɜɨɡɧɢɤɲɢɟ ɜ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɟ ɩɨɩɚɞɚɧɢɹ ɜ ɤɪɨɜɨɬɨɤ ɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɵɯ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜ ɬɤɚɧɟɜɨɝɨ ɬɪɨɦɛɨɩɥɚɫɬɢɧɚ, ɧɚɛɥɸɞɚɟɦɵɟ ɩɪɢ ɩɪɟɠɞɟɜɪɟɦɟɧɧɨɣ ɨɬɫɥɨɣɤɟ ɧɨɪɦɚɥɶɧɨ ɪɚɫɩɨɥɨɠɟɧɧɨɣ ɩɥɚɰɟɧɬɵ; x ɤɪɨɜɨɬɟɱɟɧɢɹ, ɜɨɡɧɢɤɲɢɟ ɧɚ ɮɨɧɟ ɬɹɠɟɥɵɯ ɢ ɚɬɢɩɢɱɧɵɯ ɮɨɪɦ ɝɟɫɬɨɡɚ, ɩɪɢ ɤɨɬɨɪɵɯ ɩɪɨɢɫɯɨɞɢɬ ɛɵɫɬɪɨɟ ɢɫɬɨɳɟɧɢɟ ɫɢɫɬɟɦɵ ɝɟɦɨɫɬɚɡɚ; x ɤɪɨɜɨɬɟɱɟɧɢɹ, ɜɨɡɧɢɤɲɢɟ ɩɪɢ ɷɦɛɨɥɢɢ ɨɤɨɥɨɩɥɨɞɧɵɦɢ ɜɨɞɚɦɢ; x ɝɟɧɟɪɚɥɢɡɚɰɢɹ Ⱦȼɋ-ɫɢɧɞɪɨɦɚ ɩɪɢ ɢɫɬɨɳɟɧɢɢ ɤɨɚɝɭɥɹɰɢɨɧɧɨɝɨ ɩɨɬɟɧɰɢɚɥɚ ɤɪɨɜɢ, ɨ ɱɟɦ ɫɜɢɞɟɬɟɥɶɫɬɜɭɟɬ ɩɨɹɜɥɟɧɢɟ ɞɢɮɮɭɡɧɨɣ ɤɪɨɜɨɬɨɱɢɜɨɫɬɢ ɧɟ ɬɨɥɶɤɨ ɢɡ ɨɩɟɪɚɰɢɨɧɧɨɣ ɪɚɧɵ, ɧɨ ɢ ɢɡ ɞɪɭɝɢɯ ɢɫɬɨɱɧɢɤɨɜ. 2-ɹ ɝɪɭɩɩɚ — ɷɧɞɨɬɨɤɫɢɤɨɡ, ɪɚɡɜɢɜɲɢɣɫɹ ɜ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɟ ɝɢɩɨɤɫɢɱɟɫɤɨɝɨ ɩɨɜɪɟɠɞɟɧɢɹ: x ɞɥɢɬɟɥɶɧɚɹ ɤɪɢɬɢɱɟɫɤɚɹ ɝɢɩɨɬɟɧɡɢɹ (ɚɪɬɟɪɢɚɥɶɧɨɟ ɞɚɜɥɟɧɢɟ ɦɟɧɟɟ 60 ɦɦ ɪɬ.ɫɬ. ɩɪɨɞɨɥɠɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶɸ ɛɨɥɟɟ 30 ɦɢɧ); x ɞɥɢɬɟɥɶɧɚɹ ɛɨɥɟɟ 2 ɱ ɰɟɧɬɪɚɥɢɡɚɰɢɹ ɤɪɨɜɨɨɛɪɚɳɟɧɢɹ ɩɪɢ ɚɪɬɟɪɢɚɥɶɧɨɦ ɞɚɜɥɟɧɢɢ ɧɟ ɜɵɲɟ 100 ɦɦ ɪɬ.ɫɬ.; x ɨɫɬɚɧɨɜɤɚ ɤɪɨɜɨɨɛɪɚɳɟɧɢɹ ɛɨɥɟɟ 5 ɦɢɧ, ɩɨɬɪɟɛɨɜɚɜɲɚɹ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɹ ɦɚɫɫɚɠɚ ɫɟɪɞɰɚ.

ɂɧɬɟɧɫɢɜɧɚɹ ɢɧɮɭɡɢɨɧɧɨ-ɬɪɚɧɫɮɭɡɢɨɧɧɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ x

x x x x

ȼɜɟɞɟɧɢɟ ɤɪɢɫɬɚɥɥɨɢɞɨɜ (ɜ ɬɨɦ ɱɢɫɥɟ 10% ɪ-ɪɚ ɝɥɸɤɨɡɵ) ɜ ɨɛɴɟɦɟ, ɜ 3– 4 ɪɚɡɚ ɩɪɟɜɵɲɚɸɳɟɦ ɨɛɴɟɦ ɤɪɨɜɨɩɨɬɟɪɢ. ȼɜɟɞɟɧɢɟ ɤɨɥɥɨɢɞɧɵɯ ɪɚɫɬɜɨɪɨɜ (ɝɢɞɪɨɤɫɢɷɬɢɥɤɪɚɯɦɚɥ, ɠɟɥɚɬɢɧɨɥɶ, ɩɨɥɢɝɥɸɤɢɧ, ɪ-ɪɵ ɚɥɶɛɭɦɢɧɚ). ɉɟɪɟɥɢɜɚɧɢɟ ɞɨɧɨɪɫɤɨɣ ɫɜɟɠɟɡɚɦɨɪɨɠɟɧɧɨɣ ɩɥɚɡɦɵ ɩɪɢ ɧɚɥɢɱɢɢ ɜɵɹɜɥɟɧɧɵɯ ɧɚɪɭɲɟɧɢɣ ɝɟɦɨɤɨɚɝɭɥɹɰɢɢ ɜ ɞɨɡɟ 15–30 ɦɥ/ɤɝ ɦɚɫɫɵ ɬɟɥɚ. Ⱦɥɹ ɜɨɫɩɨɥɧɟɧɢɹ ɝɥɨɛɭɥɹɪɧɨɝɨ ɨɛɴɟɦɚ ɩɟɪɟɥɢɜɚɧɢɟ ɨɞɧɨɝɪɭɩɧɨɣ ɞɨɧɨɪɫɤɨɣ ɷɪɢɬɪɨɰɢɬɧɨɣ ɦɚɫɫɵ ɜ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɟ ɨɬ 500 ɦɥ ɢ ɛɨɥɟɟ ɞɨ ɞɨɫɬɢɠɟɧɢɹ ɭɪɨɜɧɹ Hb 70–80 ɝ/ɥ. Ʉɨɪɪɟɤɰɢɹ ɞɪɭɝɢɯ ɧɚɪɭɲɟɧɢɣ ɝɨɦɟɨɫɬɚɡɚ.


231

Ʌɟɤɚɪɫɬɜɟɧɧɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ ɩɪɢ ɩɟɪɢɬɨɧɢɬɟ Ɋɟɤɨɦɟɧɞɭɟɦɵɣ ɨɛɴɟɦ ɬɟɪɚɩɢɢ (ɩɪɟɩɚɪɚɬ, ɞɨɡɵ) ɇɚɬɪɢɹ ɚɰɟɬɚɬ+ɧɚɬɪɢɹ ɯɥɨɪɢɞ+ɤɚɥɢɹ ɯɥɨɪɢɞ («ɏɥɨɫɨɥɶ») — 400 ɦɥ ɇɚɬɪɢɹ ɯɥɨɪɢɞ+ɧɚɬɪɢɹ ɚɰɟɬɚɬ («Ⱦɢɫɨɥɶ») — 400 ɦɥ ɇɚɬɪɢɹ ɯɥɨɪɢɞ+ɤɚɥɢɹ ɯɥɨɪɢɞ+ɧɚɬɪɢɹ ɝɢɞɪɨɤɚɪɛɨɧɚɬ («Ɍɪɢɫɨɥɶ») — 400 ɦɥ Ʉɚɥɢɹ ɯɥɨɪɢɞ+ɤɚɥɶɰɢɹ ɯɥɨɪɢɞ+ɧɚɬɪɢɹ ɯɥɨɪɢɞ («Ɋɚɫɬɜɨɪ Ɋɢɧɝɟɪɚ–Ʌɨɤɤɚ») — 400 ɦɥ Ʉɚɥɢɹ ɯɥɨɪɢɞ+ɤɚɥɶɰɢɹ ɯɥɨɪɢɞ+ɧɚɬɪɢɹ ɯɥɨɪɢɞ+ɧɚɬɪɢɹ ɥɚɤɬɚɬ («Ɋɚɫɬɜɨɪ ɏɚɪɬɦɚɧɚ») — 400 ɦɥ Ⱦɟɤɫɬɪɚɧ (50–70Ⱦ) («ɉɨɥɢɝɥɸɤɢɧ») — 400 ɦɥ, ɦɚɤɫɢɦɚɥɶɧɨ ɞɨ 2000 ɦɥ/ɫɭɬ Ⱦɟɤɫɬɪɚɧ(30–40Ⱦ) («Ɋɟɨɩɨɥɢɝɥɸɤɢɧ») — 400 ɦɥ, ɦɚɤɫɢɦɚɥɶɧɨ ɞɨ 1500 ɦɥ/ɫɭɬ Ⱦɟɤɫɬɪɚɧ(30–40Ⱦ) («Ɋɟɨɦɚɤɪɨɞɟɤɫ») — 500 ɦɥ, ɦɚɤɫɢɦɚɥɶɧɨ ɞɨ 1500 ɦɥ/ɫɭɬ ȽɗɄ («ɏɚɟɫ-ɫɬɟɪɢɥ») 6% ɢ 10% ɪ-ɪ — 500 ɦɥ, ɫɪɟɞɧɹɹ ɞɨɡɚ — 20 ɦɥ/ɤɝ ɜ ɫɭɬɤɢ Ⱥɥɶɛɭɦɢɧ 10% ɢ 20% ɪ-ɪ — 100 ɢ 200 ɦɥ Ɋ-ɪ ɝɥɸɤɨɡɵ 5, 10, 20% — 400 ɦɥ (500 ɦɥ) Ɋ-ɪ ɝɥɸɤɨɡɵ 20% — 400 ɦɥ, ɧɟ ɛɨɥɟɟ 0,5 ɝ/(ɤɝ·ɱ) «ȼɚɦɢɧ» — 500 ɦɥ «Ⱥɦɢɧɨɫɬɟɪɢɥ» — 500 ɦɥ «ɇɟɮɪɚɦɢɧ» — 500 ɦɥ «ɂɧɮɟɡɨɥ» — 500 ɦɥ Ʌɢɩɨɮɭɧɞɢɧ (ɫɨɟɜɵɯ ɛɨɛɨɜ ɦɚɫɥɨ, ɬɪɢɝɥɢɰɟɪɢɞɵ)(10%, 20% ɪ-ɪ) ɞɨ 1–2 ɝ/ɤɝ ɜ ɫɭɬɤɢ, ɧɟ ɛɨɥɟɟ 100 ɝ ɠɢɪɨɜ ɜ ɫɭɬɤɢ Ⱥɦɨɤɫɢɰɢɥɥɢɧ 600 ɦɝ ɜ/ɜ 2 ɪ/ɫɭɬ Ⱥɦɨɤɫɢɰɢɥɥɢɧ+ɤɥɚɜɭɥɚɧɨɜɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ («Ⱥɭɝɦɟɧɬɢɧ») 1,2 ɝ ɜ/ɜ ɨɞɧɨɤɪɚɬɧɨ, ɡɚɬɟɦ ɩɨ 600 ɦɝ 2 ɪ/ɫɭɬ ɐɟɮɚɡɨɥɢɧ 1 ɝ 2–4 ɪ/ɫɭɬ (ɞɨ 6 ɝ) ɜ/ɜ, ɜ/ɦ ɐɟɮɭɪɨɤɫɢɦ («Ɂɢɧɚɰɟɮ») 750 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ (ɞɨ 3–6 ɝ/ɫɭɬ) ɐɟɮɨɬɚɤɫɢɦ («Ʉɥɚɮɨɪɚɧ») 1 ɝ 2–3 ɪ/ɫɭɬ (ɞɨ 6 ɝ/ɫɭɬ) ɐɟɮɬɚɡɢɞɢɦ («Ɏɨɪɬɭɦ») 1–2 ɝ 2–3 ɪ/ɫɭɬ (ɞɨ 6 ɝ/ɫɭɬ)

Ɍɢɩ ɢ ɤɥɚɫɫ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ ɉɪɟɩɚɪɚɬɵ ɞɥɹ ɤɨɪɪɟɤɰɢɢ ɜɨɞɧɨɷɥɟɤɬɪɨɥɢɬɧɵɯ ɧɚɪɭɲɟɧɢɣ

ɉɥɚɡɦɨɡɚɦɟɳɚɸɳɢɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ

ɉɪɟɩɚɪɚɬ ɞɥɹ ɪɟɝɢɞɪɚɬɚɰɢɢ ɢ ɞɟɡɢɧɬɨɤɫɢɤɚɰɢɢ ɉɪɟɩɚɪɚɬɵ ɞɥɹ ɩɚɪɟɧɬɟɪɚɥɶɧɨɝɨ ɩɢɬɚɧɢɹ Ⱥɧɬɢɛɚɤɬɟɪɢɚɥɶɧɵɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ


232 Ɋɟɤɨɦɟɧɞɭɟɦɵɣ ɨɛɴɟɦ ɬɟɪɚɩɢɢ (ɩɪɟɩɚɪɚɬ, ɞɨɡɵ) ɐɟɮɬɪɢɚɤɫɨɧ («Ɋɨɰɟɮɢɧ») 1–2 ɝ 1 ɪ/ɫɭɬ (ɞɨ 4 ɝ/ɫɭɬ) ɐɟɮɨɩɟɪɚɡɨɧ+ɫɭɥɶɛɚɤɬɚɦ («ɋɭɥɶɩɟɪɚɡɨɧ») 40–80 ɦɝ/ɤɝ 2 ɪ/ɫɭɬ, ɫɭɬɨɱɧɚɹ ɞɨɡɚ 2–8 ɝ Ɇɟɪɨɩɟɧɟɦ 0,5 ɝ 2 ɪ/ɫɭɬ, ɞɨ 1 ɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ɂɦɢɩɟɧɟɦ+ɰɢɥɚɫɬɢɧ («Ɍɢɟɧɚɦ») 0,5–1 ɝ 3–4 ɪ/ɫɭɬ (ɞɨ 4 ɝ/ɫɭɬ) Ƚɟɧɬɚɦɢɰɢɧ 80 ɦɝ 2 ɪ/ɫɭɬ ɜ/ɦ Ⱦɨɤɫɢɰɢɤɥɢɧ 100–200 ɦɝ 2 ɪ/ɫɭɬ Ʌɢɧɤɨɦɢɰɢɧ 600 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ ɜ/ɦ ɐɢɩɪɨɮɥɨɤɫɚɰɢɧ 250–500 ɦɝ 2 ɪ/ɫɭɬ Ɇɟɬɪɨɧɢɞɚɡɨɥ 500 ɦɝ 3 ɪ/ɫɭɬ (ɧɟ ɛɨɥɟɟ 4 ɝ/ɫɭɬ) Ɏɥɭɤɨɧɚɡɨɥ («Ⱦɢɮɥɸɤɚɧ», «Ɇɢɤɨɫɢɫɬ») 200–400 ɦɝ 1 ɪ/ɫɭɬ ɇɢɫɬɚɬɢɧ 250 000–500 000. ȿȾ 3–4 ɪ/ɫɭɬ Ɇɟɬɨɤɥɨɩɪɚɦɢɞ 10 ɦɝ (2 ɦɥ) ɜ/ɦ ɢɥɢ ɜ/ɜ ɞɨ 40 ɦɝ/ɫɭɬ ɇɟɨɫɬɢɝɦɢɧɚ ɦɟɬɢɥɫɭɥɶɮɚɬ 0,5 ɦɝ 2–3 ɪ/ɫɭɬ ɜ/ɦ, ɩ/ɤ Ⱦɢɫɬɢɝɦɢɧɚ ɛɪɨɦɢɞ («ɍɛɪɟɬɢɞ») 0,5–1 ɦɝ 1 ɪ/ɫɭɬ ɜ/ɦ, ɩ/ɤ Ɋ-ɪ ɫɭɥɶɮɚɬɚ ɦɚɝɧɢɹ 60 ɦɥ ɜɧɭɬɪɶ Ƚɟɩɚɪɢɧ 2500–5000 ȿȾ 4 ɪ/ɫɭɬ ɇɚɞɪɨɩɚɪɢɧ ɤɚɥɶɰɢɹ («Ɏɪɚɤɫɢɩɚɪɢɧ») 2850–5700 Ɇȿ ɩ/ɤ 1–2 ɪ/ɫɭɬ (0,3– 0,6 ɦɥ) Ⱦɚɥɬɟɩɚɪɢɧ ɧɚɬɪɢɹ («Ɏɪɚɝɦɢɧ») 2500– 5000 Ɇȿ ɩ/ɤ 1 ɪ/ɫɭɬ ɗɧɨɤɫɚɩɚɪɢɧ ɧɚɬɪɢɹ («Ʉɥɟɤɫɚɧ») — 0,02– 0,08 ɝ ɜ ɫɭɬɤɢ Ⱥɫɤɨɪɛɢɧɨɜɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ ɞɨ 1–2 ɝ ɜ ɫɭɬɤɢ ɜ/ɜ ȼɢɬɚɦɢɧ ȿ («Ɍɨɤɨɮɟɪɨɥ») 300 ɦɝ (1 ɦɥ) 1 ɪ/ɫɭɬ ɜ/ɦ Ⱦɢɝɨɤɫɢɧ 0,25 ɦɝ 1–2 ɪ/ɫɭɬ ɜ/ɜ Ⱦɨɩɚɦɢɧ 3,5–7 ɦɤɝ/(ɤɝ·ɦɢɧ) ɜ/ɜ Ⱦɨɛɭɬɚɦɢɧ 2,5–10 ɦɤɝ/(ɤɝ·ɦɢɧ) ɜ/ɜ ɂɧɨɡɢɧ 30–60 ɦɥ/ɫɭɬ ɜ/ɜ Ɍɪɢɮɨɫɚɞɟɧɢɧ (ȺɌɎ) 1–2 ɦɥ 2–3 ɪ/ɫɭɬ ɜ/ɦ Ⱥɩɪɨɬɢɧɢɧ («Ƚɨɪɞɨɤɫ») 200 000– 600 000 ȿȾ ɜ ɫɭɬɤɢ ɜ/ɜ Ⱥɩɪɨɬɢɧɢɧ («Ʉɨɧɬɪɢɤɚɥ») 20 000– 60 000 ȿȾ ɜ ɫɭɬɤɢ ɜ/ɜ ɇɚɧɞɪɨɥɨɧ («Ɋɟɬɚɛɨɥɢɥ») 50 ɦɝ ɜ/ɦ ɱɟɪɟɡ 1–2 ɞɧɹ

Раздел 7 Ɍɢɩ ɢ ɤɥɚɫɫ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ


ɉɪɨɬɢɜɨɝɪɢɛɤɨɜɵɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ ɉɪɟɩɚɪɚɬɵ, ɫɬɢɦɭɥɢɪɭɸɳɢɟ ɦɨɬɨɪɢɤɭ ɀɄɌ

ɉɪɟɩɚɪɚɬɵ ɞɥɹ ɚɧɬɢɤɨɚɝɭɥɹɧɬɧɨɣ ɬɟɪɚɩɢɢ

Ⱥɧɬɢɨɤɫɢɞɚɧɬɧɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ

Ƚɥɢɤɨɡɢɞɵ ɋɦ. ɜɵɲɟ Ɍɨ ɠɟ

ɋɟɪɞɟɱɧɨ-ɫɨɫɭɞɢɫɬɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ ɉɪɟɩɚɪɚɬɵ, ɭɥɭɱɲɚɸɳɢɟ ɨɛɦɟɧɧɵɟ ɩɪɨɰɟɫɫɵ ɜ ɦɢɨɤɚɪɞɟ

ɋɦ. ɜɵɲɟ Ɍɨ ɠɟ Ⱥɧɚɛɨɥɢɱɟɫɤɢɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ

ЛС, применяемые при анестезиологическом пособии... Ɋɟɤɨɦɟɧɞɭɟɦɵɣ ɨɛɴɟɦ ɬɟɪɚɩɢɢ (ɩɪɟɩɚɪɚɬ, ɞɨɡɵ) Ɍɢɦɭɫɚ ɷɤɫɬɪɚɤɬ («Ɍɢɦɚɥɢɧ») 20 ɦɝ ɜ/ɦ 1 ɪ/ɫɭɬ ɂɦɦɭɧɨɝɥɨɛɭɥɢɧ ɱɟɥɨɜɟɱɟɫɤɢɣ ɧɨɪɦɚɥɶɧɵɣ («ɉɟɧɬɚɝɥɨɛɢɧ») 5 ɦɥ/ɤɝ ɦɚɫɫɵ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ 3 ɞɧɟɣ Ɏɨɫɮɨɥɢɩɢɞɵ («ɗɫɫɟɧɰɢɚɥɟ») 500– 1000 ɦɝ ɜ ɫɭɬɤɢ (5 ɦɥ–250 ɦɝ) Ⱥɞɟɦɟɬɢɨɧɢɧ («Ƚɟɩɬɪɚɥ») 400–800 ɦɝ ɜ ɫɭɬɤɢ ɟɠɟɞɧɟɜɧɨ (5 ɦɥ–400 ɦɝ) Ɏɭɪɨɫɟɦɢɞ 10–40 ɦɝ ɜ/ɜ (ɞɨ 200 ɦɝ ɩɪɢ ɩɨɱɟɱɧɨɣ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɢ) «Ȼɚɤɬɢɫɭɛɬɢɥ» 1 ɤɚɩɫɭɥɚ 2–6 ɪ/ɫɭɬ ɏɢɥɚɤ-ɮɨɪɬɟ 30–60 ɤɚɩɟɥɶ 3 ɪ/ɫɭɬ «Ʌɢɧɧɟɤɫ» ɩɨ 1ɤɚɩɫɭɥɟ 3 ɪ/ɫɭɬ Ⱥɦɢɧɨɮɢɥɥɢɧ 10 ɦɥ 2–4 ɪ/ɫɭɬ ɇɢɤɟɬɚɦɢɞ 1–2 ɦɥ ɩ/ɤ ɋɭɥɶɮɨɤɚɦɮɨɪɧɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ+ ɩɪɨɤɚɢɧ 2 ɦɥ ɜ/ɦ 2–4 ɪ/ɫɭɬ Ⱦɪɨɬɚɜɟɪɢɧ («ɇɨ-ɲɩɚ») 2 ɦɥ 2–4 ɪ/ɫɭɬ ɜ/ɦ, ɜ/ɜ ɉɚɩɚɜɟɪɢɧ 2–4 ɦɥ ɜ/ɦ ɉɥɚɬɢɮɢɥɥɢɧ 1 ɦɥ ɜ/ɦ 2–3 ɪ/ɫɭɬ Ⱥɬɪɨɩɢɧ, ɦɟɬɚɰɢɧɢɹ ɛɪɨɦɢɞ 0,5–1 ɦɥ ɜ/ɦ Ɇɟɬɚɦɢɡɨɥ ɧɚɬɪɢɹ 5 ɦɥ ɜ/ɜ, ɜ/ɦ 2–3 ɪ/ɫɭɬ Ɏɚɦɨɬɢɞɢɧ («Ʉɜɚɦɚɬɟɥ») ɩɨ 20 ɦɝ ɜ/ɜ ɱɟɪɟɡ 12 ɱ Ɉɦɟɩɪɚɡɨɥ 40 ɦɝ ɜ/ɜ 1–2 ɪ/ɫɭɬ Ɉɤɪɟɨɬɢɞ («ɋɚɧɞɨɫɬɚɬɢɧ») 50–100 ɦɤɝ 2 ɪ/ɫɭɬ ɗɬɚɦɡɢɥɚɬ («Ⱦɢɰɢɧɨɧ») 4 ɦɥ ɜ/ɜ, ɡɚɬɟɦ ɩɨ 2 ɦɥ ɱɟɪɟɡ 6 ɱ Ɇɟɧɚɞɢɨɧɚ ɧɚɬɪɢɹ ɛɢɫɭɥɶɮɢɬ («ȼɢɤɚɫɨɥ») 1–2 ɦɥ ɜ/ɦ 3–4 ɪ/ɫɭɬ Ɇɟɬɚɦɢɡɨɥ ɧɚɬɪɢɹ 2–4 ɦɥ ɜ/ɦ 2–3 ɪ/ɫɭɬ «Ⱥɤɬɨɜɟɝɢɧ» 10–20 ɦɥ ɜ/ɜ, ɜ/ɦ «ɋɨɥɤɨɫɟɪɢɥ» 5–10 ɦɥ ɜ/ɜ Ʉɚɥɢɹ ɢ ɦɚɝɧɢɹ ɚɫɩɚɪɚɝɢɧɚɬ («ɉɚɧɚɧɝɢɧ») 10–20 ɦɥ 3 ɪ/ɫɭɬ ɜ/ɜ Ʉɚɥɢɹ ɯɥɨɪɢɞ 3%, 4% ɪ-ɪ 30–100 ɦɥ 2 ɪ/ɫɭɬ ɜ ɪɚɫɬɜɨɪɚɯ ɝɥɸɤɨɡɵ


233

ɏɚɪɚɤɬɟɪɢɫɬɢɤɚ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ, ɩɪɢɦɟɱɚɧɢɹ ɂɦɦɭɧɨɫɬɢɦɭɥɹɬɨɪɵ ɂɦɦɭɧɨɫɬɢɦɭɥɹɬɨɪɵ ɢ ɞɪɭɝɢɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ ɞɥɹ ɥɟɱɟɧɢɹ ɢɦɦɭɧɨɞɟɮɢɰɢɬɚ Ƚɟɩɚɬɨɩɪɨɬɟɤɬɨɪɵ

Ɇɨɱɟɝɨɧɧɵɟ ɫɪɟɞɫɬɜɚ ɉɪɟɩɚɪɚɬɵ ɞɥɹ ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɢ ɢ ɥɟɱɟɧɢɹ ɞɢɫɛɚɤɬɟɪɢɨɡɚ ɋɦ. ɜɵɲɟ ɋɦ. ɜɵɲɟ ɋɦ. ɜɵɲɟ ɋɩɚɡɦɨɥɢɬɢɱɟɫɤɢɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ

ɉɪɟɩɚɪɚɬɵ, ɫɧɢɠɚɸɳɢɟ ɫɟɤɪɟɰɢɸ ɠɟɥɭɞɤɚ, ɩɨɞɠɟɥɭɞɨɱɧɨɣ ɠɟɥɟɡɵ Ƚɟɦɨɫɬɚɬɢɱɟɫɤɢɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ Ⱥɧɬɢɩɢɪɟɬɢɤɢ ɉɪɟɩɚɪɚɬɵ, ɚɤɬɢɜɢɪɭɸɳɢɟ ɨɛɦɟɧ ɜɟɳɟɫɬɜ ɜ ɬɤɚɧɹɯ ɉɪɟɩɚɪɚɬɵ ɞɥɹ ɤɨɪɪɟɤɰɢɢ ɝɢɩɨɤɚɥɢɟɦɢɢ

234

Раздел 7

Ʌɟɤɚɪɫɬɜɟɧɧɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ ɩɪɢ ɷɩɢɞɭɪɚɥɶɧɨɣ ɚɧɟɫɬɟɡɢɢ ɩɪɢ ɤɟɫɚɪɟɜɨɦ ɫɟɱɟɧɢɢ ɋɢɬɭɚɰɢɹ ɉɪɟɦɟɞɢɤɚɰɢɹ ɧɚɤɚɧɭɧɟ

ɉɪɟɦɟɞɢɤɚɰɢɹ

ɉɪɟɞɧɚɝɪɭɡɤɚ

ɉɪɟɩɚɪɚɬɵ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɨɩɟɪɚɰɢɢ

Ɋɟɤɨɦɟɧɞɭɟɦɵɣ ɨɛɴɟɦ ɬɟɪɚɩɢɢ (ɩɪɟɩɚɪɚɬ, ɞɨɡɵ) Ɏɟɧɨɛɚɪɛɢɬɚɥ 0,1–0,15 ɝ (0,05 ɦɝ/ɤɝ) Ⱦɢɚɡɟɩɚɦ (ɫɟɞɭɤɫɟɧ, ɪɟɥɚɧɢɭɦ) 10ɦɝ Ɏɟɧɚɡɟɩɚɦ 1ɦɝ Ⱦɢɚɡɟɩɚɦ (ɫɟɞɭɤɫɟɧ, ɪɟɥɚɧɢɭɦ) 10 ɦɝ (0,15 ɦɝ/ɤɝ) Ɇɟɬɚɰɢɧɢɹ ɛɪɨɦɢɞ 0,5 ɦɝ Ⱥɬɪɨɩɢɧ 0,5–1 ɦɝ (0,01– 0,02 ɦɝ/ɤɝ) ɏɥɨɪɨɩɢɪɚɦɢɧ 20 ɦɝ ɜ/ɜ Ⱦɢɮɟɧɝɢɞɪɚɦɢɧ 10 ɦɝ (0,5 ɦɝ/ɤɝ) ɗɮɟɞɪɢɧ 25–50 ɦɝ Ɋ-ɪ ɧɚɬɪɢɹ ɯɥɨɪɢɞɚ 0,9% 800 ɦɥ ɇɚɬɪɢɹ ɯɥɨɪɢɞ+ɧɚɬɪɢɹ ɚɰɟɬɚɬ («Ⱦɢɫɨɥɶ») ɇɚɬɪɢɹ ɯɥɨɪɢɞ+ɤɚɥɢɹ ɯɥɨɪɢɞ+ɧɚɬɪɢɹ ɝɢɞɪɨɤɚɪɛɨɧɚɬ («Ɍɪɢɫɨɥɶ») ɇɚɬɪɢɹ ɚɰɟɬɚɬ+ɧɚɬɪɢɹ ɯɥɨɪɢɞ+ɤɚɥɢɹ ɯɥɨɪɢɞ («Ⱥɰɟɫɨɥɶ») Ʉɜɚɪɬɚɫɨɥɶ ɂɧɮɭɤɨɥ ȽɗɄ 6 ɢ 10% ɪ-ɪ — 500 ɦɥ Ɋɨɩɢɜɚɤɚɢɧ 0,75% ɪ-ɪ — 15–20 ɦɥ Ȼɭɩɢɜɚɤɚɢɧ 0,5% ɪ-ɪ — 20 ɦɥ Ʌɢɞɨɤɚɢɧ 2% ɪ-ɪ — 20–30 ɦɥ Ɏɟɧɬɚɧɢɥ 0,05–0,1 ɦɝ Ɇɨɪɮɢɧ («Ɇɨɪɮɢɧɚ ɝɢɞɪɨɯɥɨɪɢɞ») 3–6 ɦɝ Ⱦɢɚɡɟɩɚɦ (ɫɟɞɭɤɫɟɧ, ɪɟɥɚɧɢɭɦ) 10 ɦɝ Ɏɥɭɧɢɬɪɚɡɟɩɚɦ («Ɋɨɝɢɩɧɨɥ») 0,5–0,75 ɦɝ



ɋɦ. ɜɵɲɟ ɋɦ. ɜɵɲɟ ɋɦ. ɜɵɲɟ ɋɦ. ɜɵɲɟ ɋɦ. ɜɵɲɟ ɋɦ. ɜɵɲɟ ɋɦ. ɜɵɲɟ ɋɦ. ɜɵɲɟ Ⱥɞɪɟɧɨɦɢɦɟɬɢɱɟɫɤɨɟ ɫɪɟɞɫɬɜɨ. ɋɢɦɩɚɬɨɦɢɦɟɬɢɤ ɋɦ. ɜɵɲɟ ɉɪɟɩɚɪɚɬɵ ɞɥɹ ɤɨɪɪɟɤɰɢɢ ɜɨɞɧɨɷɥɟɤɬɪɨɥɢɬɧɵɯ ɧɚɪɭɲɟɧɢɣ

ɉɪɟɩɚɪɚɬɵ ɝɢɞɪɨɤɫɢɷɬɢɥɢɪɨɜɚɧɧɨɝɨ ɤɪɚɯɦɚɥɚ Ɇɟɫɬɧɵɟ ɚɧɟɫɬɟɬɢɤɢ

ɋɦ. ɜɵɲɟ Ɍɨ ɠɟ ɋɦ. ɜɵɲɟ ɋɦ. ɜɵɲɟ

ɉɨɜɵɲɚɟɬ ɚɪɬɟɪɢɚɥɶɧɨɟ ɞɚɜɥɟɧɢɟ


ɋɢɬɭɚɰɢɹ

ɉɨɫɥɟɨɩɟɪɚɰɢɨɧɧɨɟ ɨɛɟɡɛɨɥɢɜɚɧɢɟ

Ɋɟɤɨɦɟɧɞɭɟɦɵɣ ɨɛɴɟɦ ɬɟɪɚɩɢɢ (ɩɪɟɩɚɪɚɬ, ɞɨɡɵ) Ɇɢɞɚɡɨɥɚɦ 0,1 ɦɝ/ɤɝ ɂɧɮɭɡɢɨɧɧɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ: ɫɦɨɬɪɢ ɢɧɮɭɡɢɨɧɧɭɸ ɬɟɪɚɩɢɸ ɩɪɢ ɩɪɟɞɧɚɝɪɭɡɤɟ Ɋɨɩɢɜɚɤɚɢɧ 0,2% ɪ-ɪ — 5–20 ɦɥ (5–20 ɦɥ/ɱ) Ȼɭɩɢɜɚɤɚɢɧ 0,125–0,25% ɪ-ɪ — 5–10 ɦɥ Ʌɢɞɨɤɚɢɧ 1–2% ɪ-ɪ 5–10 ɦɥ Ɏɟɧɬɚɧɢɥ 0,05–0,1 ɦɝ Ɇɨɪɮɢɧ («Ɇɨɪɮɢɧɚ ɝɢɞɪɨɯɥɨɪɢɞ») 3–6 ɦɝ ɗɮɟɞɪɢɧ 25–50 ɦɝ

Ⱥɪɬɟɪɢɚɥɶɧɚɹ ɝɢɩɨɬɟɧɡɢɹ, ɫɢɧɞɪɨɦ ɚɨɪɬɨɤɚɜɚɥɶɧɨɣ ɤɨɦɆɢɞɨɞɪɢɧ («Ƚɭɬɪɨɧ») 1% ɩɪɟɫɫɢɢ ɪ-ɪ 10 ɤɚɩɟɥɶ ɩɨɞ ɹɡɵɤ ɢ/ɢɥɢ 0,25% ɪ-ɪ 1–2ɦɥ ɜ/ɜ ɂɧɮɭɡɢɨɧɧɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ: ɫɦ. ɢɧɮɭɡɢɨɧɧɭɸ ɬɟɪɚɩɢɸ ɩɪɢ ɩɪɟɞɧɚɝɪɭɡɤɟ Ɍɨɤɫɢɱɟɫɤɢɟ Ɍɢɨɩɟɧɬɚɥ ɧɚɬɪɢɹ 4–6 ɦɝ/ɤɝ ɩɪɨɹɜɥɟɧɢɹ Ⱥɬɪɨɩɢɧ 0,5–1,5 ɦɝ ɗɮɟɞɪɢɧ 25–50 ɦɝ Ɇɢɞɨɞɪɢɧ 1% ɪ-ɪ ɂɧɮɭɡɢɨɧɧɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ: ɫɦ. ɢɧɮɭɡɢɨɧɧɭɸ ɬɟɪɚɩɢɸ ɩɪɢ ɩɪɟɞɧɚɝɪɭɡɤɟ ɇɚɪɤɨɬɢɱɟɫɤɚɹ ɇɚɥɨɤɫɨɧ 0,4–5–10 ɞɟɩɪɟɫɫɢɹ ɞɵɯɚ- ɦɤɝ/(ɤɝ·ɱ) ɧɢɹ ɉɨɫɬɩɭɧɤɰɢɨɧ- ɂɧɮɭɡɢɨɧɧɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ: ɫɦ. ɧɚɹ ɝɨɥɨɜɧɚɹ ɢɧɮɭɡɢɨɧɧɭɸ ɬɟɪɚɩɢɸ ɩɪɢ ɛɨɥɶ ɩɪɟɞɧɚɝɪɭɡɤɟ Ʉɨɮɟɢɧ 200–400 ɦɝ Ⱦɢɤɥɨɮɟɧɚɤ


235 ɏɚɪɚɤɬɟɪɢɫɬɢɤɚ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ, ɩɪɢɦɟɱɚɧɢɹ

ɋɦ. ɜɵɲɟ ɋɦ. ɜɵɲɟ ɋɦ. ɜɵɲɟ ɋɦ. ɜɵɲɟ ɋɦ. ɜɵɲɟ ɋɦ. ɜɵɲɟ ɋɦ. ɜɵɲɟ Ⱥɞɪɟɧɨɦɢɦɟɬɢɱɟ- ɉɨɜɵɲɚɟɬ ɚɪɬɟɪɢɚɥɶɧɨɟ ɫɤɢɟ ɜɟɳɟɫɬɜɚ, ɞɚɜɥɟɧɢɟ ɫɢɦɩɚɬɨɦɢɦɟɬɢɤɢ. Ɍɨ ɠɟ Ɍɨ ɠɟ ɋɦ. ɜɵɲɟ ɋɦ. ɜɵɲɟ ɋɦ. ɜɵɲɟ ɋɦ. ɜɵɲɟ ɋɦ. ɜɵɲɟ ɋɦ. ɜɵɲɟ ɋɦ. ɜɵɲɟ ɋɦ. ɜɵɲɟ ɋɦ. ɜɵɲɟ ɇɉȼɉ

ɏɨɪɨɲɨ ɜɵɪɚɠɟɧɧɵɣ ɨɛɟɡɛɨɥɢɜɚɸɳɢɣ, ɩɪɨɬɢɜɨɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɵɣ ɷɮɮɟɤɬ

236

Раздел 7

Ʌɟɤɚɪɫɬɜɟɧɧɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ ɢ ɨɛɟɡɛɨɥɢɜɚɧɢɟ ɩɪɢ ɦɚɥɵɯ ɚɤɭɲɟɪɫɤɢɯ ɢ ɝɢɧɟɤɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯ ɨɩɟɪɚɰɢɹɯ Ɋɟɤɨɦɟɧɞɭɟɦɵɣ ɨɛɴɟɦ ɬɟɪɚɩɢɢ (ɩɪɟɩɚɪɚɬ, ɞɨɡɵ) Ⱥɬɪɨɩɢɧ ɫɭɥɶɮɚɬ 0,1% ɪ-ɪ 0,5–1 ɦɥ ɏɥɨɪɨɩɢɪɚɦɢɧ 2% ɪ-ɪ — 1 ɦɥ Ⱦɢɮɟɧɝɢɞɪɚɦɢɧ 1% ɪ-ɪ — 1 ɦɥ Ɍɢɨɩɟɧɬɚɥ ɧɚɬɪɢɹ 2,5–5% ɪ-ɪ 0,4–1 ɝ ɉɪɨɩɨɮɨɥ (ɞɢɩɪɢɜɚɧ) 1% ɪ-ɪ — 20 ɦɥ Ʉɟɬɚɦɢɧ 5% ɪ-ɪ Ⱦɢɚɡɟɩɚɦ 2–10 ɦɥ Ɇɢɞɚɡɨɥɚɦ 2,5–5 ɦɝ Ɏɟɧɬɚɧɢɥ 0,05–1 ɦɝ

Ɍɢɩ ɢ ɤɥɚɫɫ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ ɋɦ. ɜɵɲɟ


ɋɦ. ɜɵɲɟ ɋɦ. ɜɵɲɟ Ƚɢɩɧɨɬɢɤ Ɍɨ ɠɟ

ɋɦ. ɜɵɲɟ ɋɦ. ɜɵɲɟ ɋɦ. ɜɵɲɟ ɋɦ. ɜɵɲɟ

ɋɟɞɚɬɢɜɧɵɣ ɷɮɮɟɤɬ, ɫɧɢɠɚɟɬ ɨɛɳɟɟ ɩɟɪɢɮɟɪɢɱɟɫɤɨɟ ɫɨɩɪɨɬɢɜɥɟɧɢɟ, ɩɪɟɞɧɚɝɪɭɡɤɭ ɢ ɜɧɭɬɪɢɱɟɪɟɩɧɨɟ ɞɚɜɥɟɧɢɟ ɋɦ. ɜɵɲɟ

ɉɪɢɥɨɠɟɧɢɟ Ʉ ɮɨɪɦɭɥɹɪɭ ɥɟɤɚɪɫɬɜɟɧɧɨɣ ɬɟɪɚɩɢɢ ɩɟɪɟɞ ɨɛɳɟɣ ɚɧɟɫɬɟɡɢɟɣ ɩɪɢ ɝɢɧɟɤɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯ ɨɩɟɪɚɰɢɹɯ: 1. ȼ ɩɪɟɦɟɞɢɤɚɰɢɸ ɧɟɩɨɫɪɟɞɫɬɜɟɧɧɨ ɜ ɞɟɧɶ ɨɩɟɪɚɰɢɢ (ɡɚ 30 ɦɢɧ ɞɨ ɨɩɟɪɚɰɢɢ) ɞɨɛɚɜɥɹɟɬɫɹ ɞɢɚɡɟɩɚɦ ɢɥɢ ɦɢɞɚɡɨɥɚɦ, ɚɬɪɨɩɢɧ, ɞɢɦɟɞɪɨɥ. 2. Ⱦɥɹ ɜɜɨɞɧɨɝɨ ɧɚɪɤɨɡɚ ɢɫɩɨɥɶɡɭɟɬɫɹ ɬɢɨɩɟɧɬɚɥ ɧɚɬɪɢɹ, ɛɪɢɟɬɚɥ, ɩɪɨɩɨɮɨɥ, ɤɟɬɚɦɢɧ. 3. Ⱦɥɹ ɨɫɧɨɜɧɨɝɨ ɧɚɪɤɨɡɚ — ɡɚɤɢɫɶ ɚɡɨɬɚ, ɩɪɨɩɨɮɨɥ, ɮɬɨɪɨɬɚɧ, ɢɡɨɮɥɸɪɚɧ, ɮɟɧɬɚɧɢɥ, ɤɟɬɚɦɢɧ, ɦɢɞɚɡɨɥɚɦ, ɞɢɚɡɟɩɚɦ. Ɇɢɨɪɟɥɚɤɫɚɧɬɵ: ɫɦ. ɦɢɨɪɟɥɚɤɫɚɧɬɵ, ɩɪɢɦɟɧɹɟɦɵɟ ɩɪɢ ɤɟɫɚɪɟɜɨɦ ɫɟɱɟɧɢɢ. 4. Ⱦɥɹ ɩɨɫɥɟɨɩɟɪɚɰɢɨɧɧɨɝɨ ɨɛɟɡɛɨɥɢɜɚɧɢɹ — ɩɪɨɦɟɞɨɥ, ɞɢɦɟɞɪɨɥ, ɬɪɚɦɚɞɨɥ, ɚɧɚɥɶɝɢɧ, ɤɟɬɨɪɨɥɚɤ, ɤɟɬɨɩɪɨɮɟɧ. Ɋɟɤɨɦɟɧɞɭɟɦɵɣ ɨɛɴɟɦ ɬɟɪɚɩɢɢ (ɩɪɟɩɚɪɚɬ, ɞɨɡɵ) Ⱥɬɪɨɩɢɧ 0,5–1 ɦɝ Ⱦɢɚɡɟɩɚɦ 2–10 ɦɥ Ɇɢɞɚɡɨɥɚɦ 2,5–5 ɦɝ Ɏɟɧɬɚɧɢɥ 0,05–1 ɦɝ Ɍɪɢɦɟɩɟɪɢɞɢɧ 20 ɦɝ Ⱦɢɮɟɧɝɢɞɪɚɦɢɧ 20 ɦɝ ɉɪɨɩɨɮɨɥ 1% ɪ-ɪ 20 ɦɥ Ƚɚɥɨɬɚɧ, ɂɡɨɮɥɭɪɚɧ

Ɍɢɩ ɢ ɤɥɚɫɫ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ 02.04 03.01 03.01 01.01 02.01 03.01 01.01

ɋɦ. ɜɵɲɟ ɋɦ. ɜɵɲɟ ɋɦ. ɜɵɲɟ ɋɦ. ɜɵɲɟ ɋɦ. ɜɵɲɟ ɋɦ. ɜɵɲɟ ɋɦ. ɜɵɲɟ ɋɦ. ɜɵɲɟ

ɏɚɪɚɤɬɟɪɢɫɬɢɤɚ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ, ɩɪɢɦɟɱɚɧɢɹ ɋɦ. ɜɵɲɟ ɋɦ. ɜɵɲɟ ɋɦ. ɜɵɲɟ ɋɦ. ɜɵɲɟ ɋɦ. ɜɵɲɟ ɋɦ. ɜɵɲɟ ɋɦ. ɜɵɲɟ ɋɦ. ɜɵɲɟ

ЛС, применяемые при анестезиологическом пособии... Ɋɟɤɨɦɟɧɞɭɟɦɵɣ ɨɛɴɟɦ ɬɟɪɚɩɢɢ (ɩɪɟɩɚɪɚɬ, ɞɨɡɵ) Ʉɟɬɨɪɨɥɚɤ («Ʉɟɬɚɧɨɜ») 3% ɪ-ɪ 1ɦɥ Ʉɟɬɨɩɪɨɮɟɧ («Ʉɟɬɨɧɚɥ») ɬɚɛɥɟɬɤɢ 0,15 ɝ 2 ɪ/ɫɭɬ ɢ ɪ-ɪ 100 ɦɝ — 2ɦɥ ɜ/ɦ Ɍɪɚɦɚɞɨɥ 0,05–0,4 ɝ/ɫɭɬ Ɇɟɬɚɦɢɡɨɥ ɧɚɬɪɢɹ 1–3 ɝ/ɫɭɬ

01.01

ɏɚɪɚɤɬɟɪɢɫɬɢɤɚ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ, ɩɪɢɦɟɱɚɧɢɹ ɇɚɪɤɨɬɢɱɟɫɤɨɟ ɫɪɟɞ- ɋɦ. ɜɵɲɟ ɫɬɜɨ ɋɦ. ɜɵɲɟ ɋɦ. ɜɵɲɟ

01.01 02.02


Ɍɢɩ ɢ ɤɥɚɫɫ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ 02.01


237

8. Ʌɟɤɚɪɫɬɜɟɧɧɵɟ ɫɪɟɞɫɬɜɚ, ɩɪɢɦɟɧɹɟɦɵɟ ɜ ɧɟɨɧɚɬɨɥɨɝɢɢ

Ɂɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ ɢ ɟɝɨ ɤɨɞ ɩɨ ɆɄȻ-10 Ɋ37 Ʉɚɧɞɢɞɨɡ ɤɨɠɢ ɢ ɫɥɢɡɢɫɬɵɯ (ɞɪɭɝɢɟ ɜɪɨɠɞɟɧɧɵɟ ɢɧɮɟɤɰɢɢ ɢ ɩɚɪɚɡɢɬɚɪɧɵɟ ɛɨɥɟɡɧɢ)

Ɋɟɤɨɦɟɧɞɭɟɦɵɣ ɨɛɴɟɦ ɬɟɪɚɩɢɢ Ɍɢɩ ɢ ɤɥɚɫɫ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ (ɩɪɟɩɚɪɚɬ, ɞɨɡɵ) Ʉɚɥɢɹ ɩɟɪɦɚɧɝɚɧɚɬ Ⱥɧɬɢɫɟɩɬɢɱɟɫɤɢɟ ɫɪɟɞɫɬɜɚ 5% ɪ-ɪ, ɦɟɫɬɧɨ ɧɚ Ƚɪɭɩɩɚ ɨɤɢɫɥɢɬɟɥɟɣ ɤɨɠɭ ɇɚɬɪɢɹ ɬɟɬɪɚɛɨɪɚɬ Ʉɢɫɥɨɬɵ ɢ ɳɟɥɨɱɢ — ɪ-ɪ ɞɥɹ ɦɟɫɬɧɨɝɨ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɹ, ɨɛɪɚɛɨɬɚɬɶ ɫɥɢɡɢɫɬɵɟ ɨɛɨɥɨɱɤɢ ɇɢɫɬɚɬɢɧ 125 000 ɉɪɨɬɢɜɨɝɪɢɛɤɨɜɵɟ ɫɪɟɞɫɬɜɚ ȿȾ, 3 ɪ/ɫɭɬ ɜɧɭɬɪɶ, ɤɭɪɫ 7–10 ɞɧɟɣ Ƚɪɭɩɩɚ ɩɨɥɢɟɧɨɜ

ɏɚɪɚɤɬɟɪɢɫɬɢɤɚ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ, ɩɪɢɦɟɱɚɧɢɹ ɋɢɥɶɧɵɣ ɨɤɢɫɥɢɬɟɥɶ Ⱥɧɬɢɫɟɩɬɢɱɟɫɤɨɟ, ɩɪɨɬɢɜɨɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɨɟ ɞɟɣɫɬɜɢɟ

ɂɡɦɟɧɹɟɬ ɩɪɨɧɢɰɚɟɦɨɫɬɶ ɤɥɟɬɨɱɧɵɯ ɦɟɦɛɪɚɧ ɝɪɢɛɨɜ. ɉɥɨɯɨ ɜɫɚɫɵɜɚɟɬɫɹ Ʉɥɨɬɪɢɦɚɡɨɥ — ɉɪɨɬɢɜɨɝɪɢɛɤɨɜɵɟ ɫɪɟɞ- ɍɝɧɟɬɟɧɢɟ ɫɢɧɬɟɡɚ ɷɪɝɨɦɚɡɶ 1%, ɦɟɫɬɧɨ ɧɚ ɫɬɟɪɨɥɚ, ɱɬɨ ɧɚɪɭɲɚɟɬ ɫɬɜɚ ɤɨɠɭ 2–3 ɪɚɡɚ ɜ ɩɪɨɧɢɰɚɟɦɨɫɬɶ ɦɟɦɛɪɚɧɵ Ƚɪɭɩɩɚ ɢɦɢɞɚɡɨɥɚ ɞɟɧɶ ɝɪɢɛɨɜ ɢ ɜɵɡɵɜɚɟɬ ɥɢɡɢɫ ɤɥɟɬɤɢ. ɉɨɜɵɲɚɟɬ ɩɪɨɧɢɰɚɟɦɨɫɬɶ ɮɨɫɮɨɥɢɩɢɞɧɨɣ ɨɛɨɥɨɱɤɢ ɥɢɩɨɫɨɦ, ɜɚɤɭɨɥɢɡɚɰɢɸ ɰɢɬɨɩɥɚɡɦɵ; ɜɵɡɵɜɚɟɬ ɫɧɢɠɟɧɢɟ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɚ ɪɢɛɨɫɨɦ; ɬɪɢɯɨɦɨɧɚɰɢɞɧɨɟ ɞɟɣɫɬɜɢɟ Ɏɥɭɤɨɧɚɡɨɥ 3 ɉɪɨɬɢɜɨɝɪɢɛɤɨɜɵɟ ɫɪɟɞ- Ɇɨɳɧɵɣ ɫɟɥɟɤɬɢɜɧɵɣ ɢɧɝɢɛɢɬɨɪ ɫɢɧɬɟɡɚ ɫɬɟɪɨɥɨɜ ɦɝ/(ɤɝ·ɫɭɬ), 1 ɪɚɡ, ɫɬɜɚ ɜ ɫɢɧɬɟɡɟ ɤɥɟɬɤɢ ɝɪɢɛɨɜ. ɱɟɪɟɡ 72 ɱ, ɤɭɪɫ 2–4 Ƚɪɭɩɩɚ ɬɪɢɚɡɨɥɚ ɧɟɞ Ɉɤɚɡɵɜɚɟɬ ɜɵɫɨɤɨɫɩɟɰɢɮɢɱɟɫɤɨɟ ɞɟɣɫɬɜɢɟ ɧɚ ɝɪɢɛɤɨɜɵɟ ɮɟɪɦɟɧɬɵ, ɡɚɜɢɫɢɦɵɟ ɨɬ ɰɢɬɨɯɪɨɦɚ P450 ɏɥɨɪɨɩɢɪɚɦɢɧ (ɞɟ- Ȼɥɨɤɚɬɨɪɵ H1-ɪɟɰɟɩɬɨɪɨɜ Ȼɥɨɤɢɪɭɟɬ ɇ1-ɪɟɰɟɩɬɨɪɵ ɝɢɫɬɚɦɢɧɚ ɢ ɭɦɟɧɶɲɚɟɬ ɬɹɦ ɜ ɜɨɡɪɚɫɬɟ ɨɬ 1 ɝɢɫɬɚɦɢɧɚ ɩɪɨɧɢɰɚɟɦɨɫɬɶ ɤɚɩɢɥɥɹɦɟɫ ɞɨ 12 ɦɟɫ) ɪɨɜ. ɜɧɭɬɪɶ 6,5 ɦɝ/ɫɭɬ, ɢɥɢ 5 ɦɝ ɜ/ɦ ɨɞɧɨɈɛɥɚɞɚɟɬ ɩɟɪɢɮɟɪɢɱɟɫɤɨɣ ɤɪɚɬɧɨ, ɤɭɪɫ 5–7 ɚɧɬɢɯɨɥɢɧɟɪɝɢɱɟɫɤɨɣ ɚɤɞɧɟɣ ɬɢɜɧɨɫɬɶɸ

240

Раздел 8

ɏɚɪɚɤɬɟɪɢɫɬɢɤɚ Ɋɟɤɨɦɟɧɞɭɟɦɵɣ Ɂɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ Ɍɢɩ ɢ ɤɥɚɫɫ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ, ɨɛɴɟɦ ɬɟɪɚɩɢɢ ɢ ɟɝɨ ɤɨɞ ɩɨ ɩɪɢɦɟɱɚɧɢɹ (ɩɪɟɩɚɪɚɬ, ɞɨɡɵ) ɆɄȻ-10 Ɋ38 Ɉɦɮɚɥɢɬ ɭ Ɉɤɫɚɰɢɥɥɢɧ 20– Ⱥɧɬɢɛɢɨɬɢɤ, ɩɨɥɭɫɢɧɬɟ- Ɉɤɚɡɵɜɚɟɬ ɚɧɬɢɛɚɤɬɟɪɢɧɨɜɨɪɨɠɞɟɧɧɨ- 40 ɦɝ/(ɤɝ·ɫɭɬ), ɜ/ɦ, ɬɢɱɟɫɤɢɣ ɩɟɧɢɰɢɥɥɢɧ ɚɥɶɧɨɟ ɞɟɣɫɬɜɢɟ. ɝɨ 7–10 ɞɧɟɣ Ⱥɤɬɢɜɟɧ ɜ ɨɬɧɨɲɟɧɢɢ ɝɪɚɦɩɨɥɨɠɢɬɟɥɶɧɵɯ ɢ ɧɟɤɨɬɨɪɵɯ ɝɪɚɦɨɬɪɢɰɚɬɟɥɶɧɵɯ ɛɚɤɬɟɪɢɣ ȺɦɨɤɫɢɰɢɥȺɧɬɢɛɢɨɬɢɤ ɲɢɪɨɤɨɝɨ Ɉɤɚɡɵɜɚɟɬ ɚɧɬɢɛɚɤɬɟɪɢɥɢɧ+ɤɥɚɜɭɥɚɧɨɜɚɹ ɫɩɟɤɬɪɚ ɞɟɣɫɬɜɢɹ; ɫɨɞɟɪ- ɚɥɶɧɨɟ (ɛɚɤɬɟɪɢɰɢɞɧɨɟ) ɤɢɫɥɨɬɚ ɧɨɜɨɪɨɠɠɢɬ ɩɨɥɭɫɢɧɬɟɬɢɱɟɫɤɢɣ ɞɟɣɫɬɜɢɟ ɜ ɨɬɧɨɲɟɧɢɢ ɞɟɧɧɵɦ ɩɨ 30 ɦɝ/ɤɝ ɩɟɧɢɰɢɥɥɢɧ ɚɦɨɤɫɢɰɢɥɲɢɪɨɤɨɝɨ ɫɩɟɤɬɪɚ ɝɪɚɦɨɬɤɚɠɞɵɟ 12 ɱ ɜ/ɜ ɥɢɧ ɢ ɢɧɝɢɛɢɬɨɪ ɛɟɬɚɪɢɰɚɬɟɥɶɧɵɯ ɛɚɤɬɟɪɢɣ ɫɬɪɭɣɧɨ ɦɟɞɥɟɧɧɨ ɥɚɤɬɚɦɚɡ ɤɥɚɜɭɥɚɧɨɜɭɸ (ɜɤɥɸɱɚɹ ɲɬɚɦɦɵ, ɩɪɨɞɭɢɥɢ ɤɚɩɟɥɶɧɨ, ɤɭɪɫ ɤɢɫɥɨɬɭ ɰɢɪɭɸɳɢɟ ɛɟɬɚɥɚɤɬɚɦɚɡɭ). 5–14 ɞɧɟɣ Ȼɥɨɤɢɪɭɟɬ ɫɢɧɬɟɡ ɩɟɩɬɢɞɨɝɥɢɤɚɧɚ ɤɥɟɬɨɱɧɨɣ ɫɬɟɧɤɢ ɛɚɤɬɟɪɢɣ (ɚɦɨɤɫɢɰɢɥɥɢɧ), ɢɧɝɢɛɢɪɭɟɬ ɛɟɬɚɥɚɤɬɚɦɚɡɵ (ɤɥɚɜɭɥɚɧɨɜɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ) Ƚɟɧɬɚɦɢɰɢɧ 6 ɦɝ/ɤɝ Ⱥɧɬɢɛɢɨɬɢɤ ɝɪɭɩɩɵ ɚɦɢ- Ɉɤɚɡɵɜɚɟɬ ɚɧɬɢɛɚɤɬɟɪɢɜ ɫɭɬɤɢ ɜ 2 ɩɪɢɟɦɚ ɧɨɝɥɢɤɨɡɢɞɨɜ, ɩɪɨɞɭɰɢɚɥɶɧɨɟ ɞɟɣɫɬɜɢɟ. ɗɮɮɟɤɜ/ɦ 5–7 ɞɧɟɣ ɪɭɟɦɵɣ ɬɢɜɟɧ ɜ ɨɬɧɨɲɟɧɢɢ ɝɪɚɦMicromonosрora purpurea ɩɨɥɨɠɢɬɟɥɶɧɵɯ ɢ ɦɧɨɝɢɯ ɝɪɚɦɨɬɪɢɰɚɬɟɥɶɧɵɯ ɛɚɤɬɟɪɢɣ Ⱥɦɢɤɚɰɢɧ 10 ɦɝ/ɤɝ, Ⱥɧɬɢɛɢɨɬɢɤ ɝɪɭɩɩɵ ɚɦɢ- ɉɪɟɩɹɬɫɬɜɭɟɬ ɨɛɪɚɡɨɜɚɡɚɬɟɦ ɩɨ 7,5 ɦɝ/ɤɝ ɧɨɝɥɢɤɨɡɢɞɨɜ, ɩɨɥɭɱɟɧɧɢɸ ɤɨɦɩɥɟɤɫɚ ɬɪɚɧɫɤɚɠɞɵɟ 12 ɱ ɜ ɬɟɱɟ- ɧɵɣ ɩɨɥɭɫɢɧɬɟɬɢɱɟɫɤɢɦ ɩɨɪɬɧɨɣ ɢ ɦɚɬɪɢɱɧɨɣ ɊɇɄ ɧɢɟ 7–10 ɞɧɟɣ ɩɭɬɟɦ ɢɡ ɤɚɧɚɦɢɰɢɧɚ (ɛɚɤɬɟɪɢɨɫɬɚɬɢɱɟɫɤɨɟ ɞɟɣɫɬɜɢɟ) Ȼɢɮɢɞɭɦɛɚɤɬɟɪɢɧ ɀɟɥɭɞɨɱɧɨ-ɤɢɲɟɱɧɵɟ ɗɭɛɢɨɬɢɤ, ɫɩɨɫɨɛɫɬɜɭɸ5 ɞɨɡ 2 ɪ/ɫɭɬ, ɜɧɭɬɪɶ ɫɪɟɞɫɬɜɚ ɳɢɣ ɛɨɥɟɟ ɛɵɫɬɪɨɦɭ ɡɚɫɟɋɪɟɞɫɬɜɚ, ɧɨɪɦɚɥɢɡɭɸɳɢɟ ɥɟɧɢɸ ɤɢɲɟɱɧɢɤɚ ɪɟɛɟɧɤɚ ɧɨɪɦɚɥɶɧɨɣ ɦɢɤɪɨɮɥɨɪɨɣ. ɦɢɤɪɨɮɥɨɪɭ ɤɢɲɟɱɧɢɤɚ ɉɪɢɦɟɧɹɸɬ ɩɪɢ ɫɨɩɭɬɫɬɜɭɸɳɟɦ ɞɢɫɛɚɤɬɟɪɢɨɡɟ ȼɨɞɨɪɨɞɚ ɩɟɪɨɤɫɢɞ Ⱥɧɬɢɫɟɩɬɢɱɟɫɤɨɟ ɫɪɟɞɫɬ- Ⱦɟɡɢɧɮɢɰɢɪɭɸɳɟɟ ɫɪɟɞ2–3 ɪ/ɫɭɬ, ɧɚɪɭɠɧɨ ɜɨ, ɨɤɢɫɥɢɬɟɥɶ ɫɬɜɨ (ɞɥɹ ɨɛɪɚɛɨɬɤɢ ɩɭɩɨɱɧɨɣ ɪɚɧɤɢ) Ȼɪɢɥɥɢɚɧɬɨɜɵɣ ɡɟ- Ⱥɧɬɢɫɟɩɬɢɱɟɫɤɨɟ ɫɪɟɞɫɬ- Ⱥɧɬɢɫɟɩɬɢɱɟɫɤɨɟ ɫɪɟɞɫɬɜɨ ɥɟɧɵɣ (ɧɚɪɭɠɧɨ), ɜɨ, ɤɪɚɫɢɬɟɥɶ (ɞɥɹ ɨɛɪɚɛɨɬɤɢ ɩɭɩɨɱɧɨɣ 2–3 ɪ/ɫɭɬ ɪɚɧɤɢ) Ʉɚɥɢɹ ɩɟɪɦɚɧɝɚɧɚɬ Ⱥɧɬɢɫɟɩɬɢɱɟɫɤɨɟ ɫɪɟɞɫɬ- Ⱥɧɬɢɫɟɩɬɢɱɟɫɤɨɟ ɫɪɟɞɫɬɜɨ 5% ɪ-ɪ ɦɟɫɬɧɨ, ɜɨ, ɨɤɢɫɥɢɬɟɥɶ (ɞɥɹ ɨɛɪɚɛɨɬɤɢ ɩɭɩɨɱɧɨɣ 2–3 ɪ/ɫɭɬ ɪɚɧɤɢ) Ɇɭɩɢɪɨɰɢɧ — ɦɚɡɶ, Ȼɚɤɬɟɪɢɨɫɬɚɬɢɱɟɫɤɢɣ ɚɧ- Ⱦɟɣɫɬɜɭɟɬ ɧɚ ɫɬɚɮɢɥɨɤɨɤ3 ɪ/ɫɭɬ, ɧɚɪɭɠɧɨɟ, ɬɢɛɢɨɬɢɤ ɲɢɪɨɤɨɝɨ ɫɩɟɤ- ɤɢ ɢ ɫɬɪɟɩɬɨɤɨɤɤɢ (ɜ ɬɨɦ

ЛС, применяемые в неонатологии

241

ɏɚɪɚɤɬɟɪɢɫɬɢɤɚ Ɋɟɤɨɦɟɧɞɭɟɦɵɣ Ɍɢɩ ɢ ɤɥɚɫɫ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ, ɨɛɴɟɦ ɬɟɪɚɩɢɢ ɩɪɢɦɟɱɚɧɢɹ (ɩɪɟɩɚɪɚɬ, ɞɨɡɵ) 10 ɞɧɟɣ ɬɪɚ ɞɟɣɫɬɜɢɹ ɞɥɹ ɦɟɫɬɧɨɝɨ ɱɢɫɥɟ ɤɨɚɝɭɥɚɡɨɧɟɝɚɬɢɜɩɪɢɦɟɧɟɧɢɹ ɧɵɟ), ɧɚ ɝɪɚɦɨɬɪɢɰɚɬɟɥɶɧɵɟ ɛɚɤɬɟɪɢɢ Ɋ39 ɂɧɮɟɤɰɢ- ɐɟɮɨɩɟɪɚɡɨɧ ɧɨɜɨ- ɐɟɮɚɥɨɫɩɨɪɢɧɨɜɵɣ ɩɨɥɭ- Ɉɤɚɡɵɜɚɸɬ ɚɧɬɢɛɚɤɬɟɪɢɨɧɧɵɣ ɦɚɫɬɢɬ ɭ ɪɨɠɞɟɧɧɵɦ ɤɚɠɞɵɟ ɫɢɧɬɟɬɢɱɟɫɤɢɣ ɚɧɬɢɛɢɨɬɢɤ ɚɥɶɧɨɟ (ɛɚɤɬɟɪɢɰɢɞɧɨɟ) ɧɨɜɨɪɨɠɞɟɧɧɵɯ 12 ɱ, ɫɭɬɨɱɧɵɟ ɞɨɡɵ III ɩɨɤɨɥɟɧɢɹ ɞɟɣɫɬɜɢɟ. Ɍɨɪɦɨɡɹɬ ɫɢɧɬɟɡ ɜɩɥɨɬɶ ɞɨ 300 ɦɝ/ɤɝ ɩɟɩɬɢɞɨɝɥɢɤɚɧɚ ɤɥɟɬɨɱɧɨɣ 10–14 ɞɧɟɣ ɫɬɟɧɤɢ ɛɚɤɬɟɪɢɣ. Ɉɛɥɚɞɚɸɬ ɲɢɪɨɤɢɦ ɫɩɟɤɬɪɨɦ ɞɟɣɫɬɜɢɹ ɜ ɨɬɧɨɲɟɧɢɢ ɐɟɮɬɪɢɚɤɫɨɧ ɜ/ɦ Ⱥɧɬɢɛɢɨɬɢɤ ɢɡ ɝɪɭɩɩɵ 20–50 ɦɝ/ɤɝ 1 ɪ/ɫɭɬ, ɰɟɮɚɥɨɫɩɨɪɢɧɨɜ III ɩɨɤɨ- ɛɨɥɶɲɢɧɫɬɜɚ ɝɪɚɦɩɨɥɨɠɢɬɟɥɶɧɵɯ ɢ ɝɪɚɦɨɬɪɢɰɚɤɭɪɫɨɦ 7–10 ɞɧɟɣ ɥɟɧɢɹ ɬɟɥɶɧɵɯ ɛɚɤɬɟɪɢɣ. ɐɟɮɚɥɨɫɩɨɪɢɧɵ III ɩɨɤɨɥɟɧɢɹ ɭɫɬɨɣɱɢɜɵ ɤ ɞɟɣɫɬɜɢɸ ɛɟɬɚ-ɥɚɤɬɚɦɚɡ ɝɪɚɦɨɬɪɢɰɚɬɟɥɶɧɵɯ ɛɚɤɬɟɪɢɣ ȺɦɨɤɫɢɰɢɥȺɧɬɢɛɢɨɬɢɤ ɲɢɪɨɤɨɝɨ Ɉɤɚɡɵɜɚɟɬ ɚɧɬɢɛɚɤɬɟɪɢɥɢɧ+ɤɥɚɜɭɥɚɧɨɜɚɹ ɫɩɟɤɬɪɚ ɞɟɣɫɬɜɢɹ; ɫɨɞɟɪ- ɚɥɶɧɨɟ (ɛɚɤɬɟɪɢɰɢɞɧɨɟ) ɤɢɫɥɨɬɚ ɧɨɜɨɪɨɠɠɢɬ ɩɨɥɭɫɢɧɬɟɬɢɱɟɫɤɢɣ ɞɟɣɫɬɜɢɟ ɜ ɨɬɧɨɲɟɧɢɢ ɞɟɧɧɵɦ ɩɨ 30 ɦɝ/ɤɝ ɩɟɧɢɰɢɥɥɢɧ ɚɦɨɤɫɢɰɢɥɲɢɪɨɤɨɝɨ ɫɩɟɤɬɪɚ ɝɪɚɦɨɬɤɚɠɞɵɟ 12 ɱ ɜ/ɜ ɥɢɧ ɢ ɢɧɝɢɛɢɬɨɪ ɛɟɬɚɪɢɰɚɬɟɥɶɧɵɯ ɛɚɤɬɟɪɢɣ ɫɬɪɭɣɧɨ ɦɟɞɥɟɧɧɨ ɥɚɤɬɚɦɚɡ ɤɥɚɜɭɥɚɧɨɜɭɸ (ɜɤɥɸɱɚɹ ɲɬɚɦɦɵ, ɩɪɨɞɭɢɥɢ ɤɚɩɟɥɶɧɨ, ɤɭɪɫ ɤɢɫɥɨɬɭ ɰɢɪɭɸɳɢɟ ɛɟɬɚ5–14 ɞɧɟɣ ɥɚɤɬɚɦɚɡɭ) Ȼɥɨɤɢɪɭɟɬ ɫɢɧɬɟɡ ɩɟɩɬɢɞɨɝɥɢɤɚɧɚ ɤɥɟɬɨɱɧɨɣ ɫɬɟɧɤɢ ɛɚɤɬɟɪɢɣ (ɚɦɨɤɫɢɰɢɥɥɢɧ), ɢɧɝɢɛɢɪɭɟɬ ɛɟɬɚɥɚɤɬɚɦɚɡɵ (ɤɥɚɜɭɥɚɧɨɜɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ) Ɂɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ ɢ ɟɝɨ ɤɨɞ ɩɨ ɆɄȻ-10

Ƚɟɧɬɚɦɢɰɢɧ 6 ɦɝ/ɤɝ Ⱥɧɬɢɛɢɨɬɢɤ ɝɪɭɩɩɵ ɚɦɢɜ ɫɭɬ ɜ 2 ɩɪɢɟɦɚ ɜ/ɦ ɧɨɝɥɢɤɨɡɢɞɨɜ 5–7 ɞɧɟɣ Ⱥɦɢɤɚɰɢɧ 10 ɦɝ/ɤɝ, ɡɚɬɟɦ ɩɨ 7,5 ɦɝ/ɤɝ ɤɚɠɞɵɟ 12 ɱ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ 7–10 ɞɧɟɣ

Ⱥɧɬɢɛɢɨɬɢɤ ɝɪɭɩɩɵ ɚɦɢɧɨɝɥɢɤɨɡɢɞɨɜ, ɩɨɥɭɱɟɧɧɵɣ ɩɨɥɭɫɢɧɬɟɬɢɱɟɫɤɢɦ ɩɭɬɟɦ ɢɡ ɤɚɧɚɦɢɰɢɧɚ

Ɉɤɚɡɵɜɚɸɬ ɚɧɬɢɛɚɤɬɟɪɢɚɥɶɧɨɟ ɞɟɣɫɬɜɢɟ. ɗɮɮɟɤɬɢɜɧɵ ɜ ɨɬɧɨɲɟɧɢɢ ɝɪɚɦɩɨɥɨɠɢɬɟɥɶɧɵɯ ɢ ɦɧɨɝɢɯ ɝɪɚɦɨɬɪɢɰɚɬɟɥɶɧɵɯ ɛɚɤɬɟɪɢɣ. ɉɪɟɩɹɬɫɬɜɭɸɬ ɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɸ ɤɨɦɩɥɟɤɫɚ ɬɪɚɧɫɩɨɪɬɧɨɣ ɢ ɦɚɬɪɢɱɧɨɣ ɊɇɄ (ɛɚɤɬɟɪɢɨɫɬɚɬɢɱɟɫɤɨɟ ɞɟɣɫɬɜɢɟ). ȼ ɛɨɥɶɲɢɯ ɤɨɧɰɟɧɬɪɚɰɢɹɯ ɫɧɢɠɚɸɬ ɛɚɪɶɟɪɧɵɟ ɮɭɧɤɰɢɢ ɰɢɬɨɩɥɚɡɦɚɬɢɱɟɫɤɢɯ ɦɟɦɛɪɚɧ ɢ ɜɵɡɵ-

242 Ɂɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ ɢ ɟɝɨ ɤɨɞ ɩɨ ɆɄȻ-10

Ɋ61.3 ȼɪɨɠɞɟɧɧɚɹ ɚɧɟɦɢɹ

Раздел 8 ɏɚɪɚɤɬɟɪɢɫɬɢɤɚ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ, ɩɪɢɦɟɱɚɧɢɹ ɜɚɸɬ ɝɢɛɟɥɶ ɦɢɤɪɨɨɪɝɚɧɢɡɦɨɜ. ɍɫɢɥɢɜɚɸɬ (ɜɡɚɢɦɧɨ) ɷɮɮɟɤɬ ɤɚɪɛɟɧɢɰɢɥɥɢɧɚ, ɛɟɧɡɢɥɩɟɧɢɰɢɥɥɢɧɚ ɢ ɰɟɮɚɥɨɫɩɨɪɢɧɨɜ ɗɬɚɧɨɥ Ⱥɧɬɢɫɟɩɬɢɱɟɫɤɨɟ ɫɪɟɞɫɬɜɨ ɂɫɩɨɥɶɡɭɟɬɫɹ ɦɟɫɬɧɨ ɜ ɤɚɱɟɫɬɜɟ ɤɨɦɩɪɟɫɫɨɜ ɏɥɨɪɚɦɮɟɧɢȾɟɪɦɚɬɨɬɪɨɩɧɵɟ ɢ ɩɪɨɬɢ- ɉɪɢɦɟɧɹɟɬɫɹ ɜ ɤɚɱɟɫɬɜɟ ɤɨɥ+ɞɢɨɤɫɚɦɟɬɢɥɬɟ ɜɨɦɢɤɪɨɛɧɵɟ ɫɪɟɞɫɬɜɚ ɦɟɫɬɧɨɣ ɬɟɪɚɩɢɢ — ɧɚ ɩɨɬɪɚɝɢɞɪɨɩɢɪɢɦɢɞɢɧ ɪɚɠɟɧɧɵɟ ɭɱɚɫɬɤɢ ɧɚɤɥɚɞɵɜɚɸɬ ɦɚɡɟɜɵɟ ɩɨɜɹɡɤɢ. Ɉɤɚɡɵɜɚɟɬ ɚɧɬɢɦɢɤɪɨɛɧɨɟ, ɩɪɨɬɢɜɨɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɨɟ (ɞɟɝɢɞɪɚɬɢɪɭɸɳɟɟ) ɞɟɣɫɬɜɢɟ, ɚɤɬɢɜɟɧ ɜ ɨɬɧɨɲɟɧɢɢ ɝɪɚɦɩɨɥɨɠɢɬɟɥɶɧɵɯ ɢ ɝɪɚɦɨɬɪɢɰɚɬɟɥɶɧɵɯ ɛɚɤɬɟɪɢɣ Ȼɢɮɢɞɭɦɛɚɤɬɟɪɢɧ 5 ɉɪɨɛɢɨɬɢɤɢ ȼɵɫɭɲɟɧɧɚɹ ɜɡɜɟɫɶ ɠɢɜɵɯ ɞɨɡ 2 ɪ/ɫɭɬ ɡɚ 30 ɛɢɮɢɞɨɛɚɤɬɟɪɢɣ ɲɬɚɦɦɨɜ ɦɢɧ ɞɨ ɟɞɵ 2 ɧɟɞ ʋ 1; 791; ɅȼȺ-2 . ɋɩɨɫɨɛɫɬɜɭɟɬ ɧɨɪɦɚɥɢɡɚɰɢɢ ɞɟɹɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ɀɄɌ, ɭɥɭɱɲɚɟɬ ɨɛɦɟɧɧɵɟ ɩɪɨɰɟɫɫɵ, ɩɨɜɵɲɚɟɬ ɧɟɫɩɟɰɢɮɢɱɟɫɤɭɸ ɪɟɡɢɫɬɟɧɬɧɨɫɬɶ ɨɪɝɚɧɢɡɦɚ, ɩɪɟɩɹɬɫɬɜɭɟɬ ɚɤɬɢɜɢɡɚɰɢɢ ɭɫɥɨɜɧɨ-ɩɚɬɨɝɟɧɧɨɣ ɮɥɨɪɵ ɉɟɪɟɥɢɜɚɧɢɟ ɷɪɢɬ- ɉɪɟɩɚɪɚɬɵ ɤɪɨɜɢ ȼɨɫɩɨɥɧɟɧɨ ɱɢɫɥɨ ɷɪɢɬɪɨɪɨɰɢɬɚɪɧɨɣ ɦɚɫɫɵ ɰɢɬɨɜ ɩɨ 10–15 ɦɥ/ɤɝ ɦɚɫɫɵ ɬɟɥɚ ɐɢɚɧɨɤɨɛɚɥɚɦɢɧ ɩɨ ɋɪɟɞɫɬɜɚ, ɪɟɝɭɥɢɪɭɸɳɢɟ ɇɨɪɦɚɥɢɡɭɟɬ ɨɛɦɟɧɧɵɟ 30 ɦɤɝ ɜ ɞɟɧɶ ɩ/ɤ, ɦɟɬɚɛɨɥɢɱɟɫɤɢɟ ɩɪɨɰɟɫɫɵ. ɩɪɨɰɟɫɫɵ, ɫɬɢɦɭɥɢɪɭɟɬ ɤɭɪɫ 15 ɞɧɟɣ ȼɢɬɚɦɢɧɵ ɢ ɪɨɞɫɬɜɟɧɧɵɟ ɷɪɢɬɪɨɩɨɷɡ, ɩɪɨɬɢɜɨɚɧɟɦɢɱɟɫɤɨɟ ɞɟɣɫɬɜɢɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ Ɋɟɤɨɦɟɧɞɭɟɦɵɣ ɨɛɴɟɦ ɬɟɪɚɩɢɢ (ɩɪɟɩɚɪɚɬ, ɞɨɡɵ)


ȼɢɬɚɦɢɧ ȿ ɞɟɬɹɦ ɞɨ ɋɪɟɞɫɬɜɚ, ɪɟɝɭɥɢɪɭɸɳɢɟ 3 ɥɟɬ 3–6 ɦɝ/ɫɭɬ ɦɟɬɚɛɨɥɢɱɟɫɤɢɟ ɩɪɨɰɟɫɫɵ. ȼɢɬɚɦɢɧɵ ɢ ɪɨɞɫɬɜɟɧɧɵɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ

ɍɱɚɫɬɜɭɟɬ ɜ ɩɪɨɰɟɫɫɚɯ ɬɤɚɧɟɜɨɝɨ ɦɟɬɚɛɨɥɢɡɦɚ, ɩɪɟɞɭɩɪɟɠɞɚɟɬ ɝɟɦɨɥɢɡ ɷɪɢɬɪɨɰɢɬɨɜ, ɩɨɜɵɲɚɟɬ ɩɪɨɧɢɰɚɟɦɨɫɬɶ ɢ ɥɨɦɤɨɫɬɶ ɤɚɩɢɥɥɹɪɨɜ. ɋɬɢɦɭɥɢɪɭɟɬ ɫɢɧɬɟɡ ɝɟɦɚ ɢ ɝɟɦɫɨɞɟɪɠɚɳɢɯ ɮɟɪɦɟɧ-

ЛС, применяемые в неонатологии

243

ɏɚɪɚɤɬɟɪɢɫɬɢɤɚ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ, ɩɪɢɦɟɱɚɧɢɹ ɬɨɜ — ɝɟɦɨɝɥɨɛɢɧɚ, ɦɢɨɝɥɨɛɢɧɚ, ɰɢɬɨɯɪɨɦɨɜ Ɏɨɥɢɟɜɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ ɋɪɟɞɫɬɜɚ, ɪɟɝɭɥɢɪɭɸɳɢɟ ȼ ɨɪɝɚɧɢɡɦɟ ɩɪɟɨɛɪɚɡɭɟɬɞɟɬɹɦ ɞɨ 3 ɥɟɬ 20– ɦɟɬɚɛɨɥɢɱɟɫɤɢɟ ɩɪɨɰɟɫɫɵ. ɫɹ ɜ ɬɟɬɪɚɝɢɞɪɨɮɨɥɢɟɜɭɸ 50 ɦɤɝ/ɫɭɬ ȼɢɬɚɦɢɧɵ ɢ ɪɨɞɫɬɜɟɧɧɵɟ ɤɢɫɥɨɬɭ, ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɭɸ ɞɥɹ ɫɨɡɪɟɜɚɧɢɹ ɦɟɝɚɥɨɛɥɚɫɬɨɜ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ ɢ ɢɯ ɬɪɚɧɫɮɨɪɦɚɰɢɢ ɜ ɧɨɪɦɨɛɥɚɫɬɵ ɗɩɨɷɬɢɧ ɚɥɶɮɚ 75– ɋɪɟɞɫɬɜɚ, ɫɬɢɦɭɥɢɪɭɸɳɢɟ ɉɪɟɩɚɪɚɬ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɹɟɬ 150 ȿȾ/ɤɝ, ɜ ɫɪɟɞ- ɷɪɢɬɪɨɩɨɡ. ɫɨɛɨɣ ɪɟɤɨɦɛɢɧɚɧɬɧɵɣ ɧɟɦ 100 ȿȾ/ɤɝ, ɞɟ- ɑɟɥɨɜɟɱɟɫɤɢɟ ɪɟɤɨɦɛɢɷɪɢɬɪɨɩɨɷɬɢɧ ɱɟɥɨɜɟɤɚ — ɬɹɦ ɫ ɦɚɫɫɨɣ ɬɟɥɚ ɝɥɢɤɨɩɪɨɬɟɢɧ, ɫɬɢɦɭɥɢɧɚɧɬɧɵɟ ɷɪɢɬɪɨɩɨɷɬɢɧɵ ɦɟɧɟɟ 10 ɤɝ 3 ɪɚɡɚ ɜ ɪɭɸɳɢɣ ɷɪɢɬɪɨɩɨɷɡ ɧɟɞɟɥɸ, ɩ/ɤ ɢɥɢ ɜ/ɜ, ɤɭɪɫ 3–6 ɧɟɞ Ɋ53.0 Ƚɟɦɨɪɪɚ- ȼɢɤɚɫɨɥɚ ɪ-ɪ ɞɥɹ Ⱥɧɬɢɝɟɦɨɪɪɚɝɢɱɟɫɤɢɣ ɉɪɢɧɢɦɚɟɬ ɭɱɚɫɬɢɟ ɜ ɨɛɝɢɱɟɫɤɚɹ ɛɨɢɧɴɟɤɰɢɣ 1% ɪ-ɪ ɩɪɟɩɚɪɚɬ ɪɚɡɨɜɚɧɢɢ ɩɪɨɬɪɨɦɛɢɧɚ ɢ ɥɟɡɧɶ ɧɨɜɨɪɨɠ- ɞɥɹ ɜ/ɦ ɜɜɟɞɟɧɢɹ, ɫɩɨɫɨɛɫɬɜɭɟɬ ɧɨɪɦɚɥɶɧɨɞɟɧɧɨɝɨ 10 ɦɝ/ɦɥ ɦɭ ɫɜɟɪɬɵɜɚɧɢɸ ɤɪɨɜɢ Ɂɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ ɢ ɟɝɨ ɤɨɞ ɩɨ ɆɄȻ-10

Ɋɟɤɨɦɟɧɞɭɟɦɵɣ ɨɛɴɟɦ ɬɟɪɚɩɢɢ (ɩɪɟɩɚɪɚɬ, ɞɨɡɵ)


Ɍɪɨɦɛɢɧ (ɚɦɩɭɥɭ ɫɭɯɨɝɨ ɬɪɨɦɛɢɧɚ ɪɚɫɬɜɨɪɹɸɬ ɜ 50 ɦɥ 5% ɪ-ɪɚ ɝɥɸɤɨɡɵ)

Ɋ54.3 ɀɟɥɭɞɨɱɧɨɟ ɤɪɨɜɨɬɟɱɟɧɢɟ

ȿɫɬɟɫɬɜɟɧɧɵɣ ɤɨɦɩɨɧɟɧɬ ɫɜɟɪɬɵɜɚɸɳɟɣ ɫɢɫɬɟɦɵ ɤɪɨɜɢ. Ɉɛɪɚɡɭɟɬɫɹ ɜ ɨɪɝɚɧɢɡɦɟ ɢɡ ɩɪɨɬɪɨɦɛɢɧɚ ɩɪɢ ɮɟɪɦɟɧɬɚɬɢɜɧɨɣ ɚɤɬɢɜɚɰɢɢ ɩɨɫɥɟɞɧɟɝɨ ɬɪɨɦɛɨɩɥɚɫɬɢɧɨɦ. ɉɨɥɭɱɚɸɬ ɢɡ ɩɥɚɡɦɵ ɞɨɧɨɪɨɜ, ɚɤɬɢɜɧɨɫɬɶ ɜɵɪɚɠɚɸɬ ɜ ɟɞɢɧɢɰɚɯ ɚɤɬɢɜɧɨɫɬɢ ȿ-ɚɦɢɧɨɤɚɩɪɨɧɨɜɨɣ ȼɟɳɟɫɬɜɨ, ɭɝɧɟɬɚɸɳɟɟ ɤɢɫɥɨɬɵ 0,025% ɞɨ- ɮɢɛɪɢɧɨɥɢɡ ɛɚɜɥɹɸɬ 4 ɦɥ ɚɦɢɧɨɤɚɩɪɨɧɨɜɨɣ ɤɢɫɥɨɬɵ 5% 3–5 ɦɥ/ɤɝ, 1–2 ɞɧɹ ɉɥɚɡɦɚ, 10–15 ɦɥ/ɤɝ Ƚɟɦɨɫɬɚɬɢɱɟɫɤɨɟ ɫɪɟɞɫɬɜɨ Ƚɟɦɚɬɨɬɪɨɩɧɵɟ ɫɪɟɞɫɬɜɚ Ⱥɦɢɧɨɤɚɩɪɨɧɨɜɚɹ Ɏɟɪɦɟɧɬɧɵɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ. ɤɢɫɥɨɬɚ ɜɧɭɬɪɶ, ɫɭ- ɂɧɝɢɛɢɬɨɪ ɮɢɛɪɨɧɨɥɢɡɚ ɬɨɱɧɚɹ ɞɨɡɚ ɞɟɬɹɦ ɞɨ 1 ɝɨɞɚ 3 ɝ, ɩɪɢ ɨɫɬɪɵɯ ɤɪɨɜɨɩɨɬɟ-

Ʌɢɨɮɢɥɢɡɚɬ ɞɥɹ ɩɪɢɝɨɬɨɜɥɟɧɢɹ ɪ-ɪɚ ɞɥɹ ɦɟɫɬɧɨɝɨ ɢ ɧɚɪɭɠɧɨɝɨ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɹ. ɉɪɢɦɟɧɹɸɬ ɞɥɹ ɨɫɬɚɧɨɜɤɢ ɤɪɨɜɨɬɟɱɟɧɢɣ

Ɉɤɚɡɵɜɚɟɬ ɫɩɟɰɢɮɢɱɟɫɤɨɟ ɤɪɨɜɨɨɫɬɚɧɚɜɥɢɜɚɸɳɟɟ ɞɟɣɫɬɜɢɟ ɩɪɢ ɤɪɨɜɨɬɟɱɟɧɢɹɯ, ɫɜɹɡɚɧɧɵɯ ɫ ɩɨɜɵɲɟɧɢɟɦ ɮɢɛɪɢɧɨɥɢɡɚ Ƚɟɦɨɫɬɚɬɢɱɟɫɤɨɟ ɞɟɣɫɬɜɢɟ

ɍɝɧɟɬɚɟɬ ɮɢɛɪɢɧɨɥɢɡ, ɢɧɝɢɛɢɬɨɪ ɤɢɧɢɧɨɜ Ɉɤɚɡɵɜɚɟɬ ɫɢɫɬɟɦɧɵɣ ɝɟɦɨɫɬɚɬɢɱɟɫɤɢɣ ɷɮɮɟɤɬ, ɩɨɜɵɲɚɟɬ ɮɢɛɪɢɧɨɥɢɬɢ-


Раздел 8 ɏɚɪɚɤɬɟɪɢɫɬɢɤɚ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ, ɩɪɢɦɟɱɚɧɢɹ ɱɟɫɤɭɸ ɚɤɬɢɜɧɨɫɬɶ ɩɥɚɡɦɵ Ɏɟɪɦɟɧɬɵ ɢ ɚɧɬɢɮɟɪɦɟɧ- Ⱥɧɬɢɮɢɛɪɢɧɨɥɢɬɢɱɟɫɤɨɟ, ɬɵ. ɚɧɬɢɩɪɨɬɟɨɥɢɬɢɱɟɫɤɨɟ ɢ ɂɧɝɢɛɢɬɨɪɵ ɮɢɛɪɢɧɨɥɢɡɚ ɝɟɦɦɨɫɬɚɬɢɱɟɫɤɨɟ ɞɟɣɫɬɜɢɟ ɉɪɟɩɚɪɚɬɵ ɤɪɨɜɢ. ɉɪɢɦɟɧɹɸɬɫɹ ɫ ɰɟɥɶɸ ɡɚɦɟɫɬɢɬɟɥɶɧɨɣ ɬɟɪɚɩɢɢ, Ȼɟɥɤɨɜɵɣ ɩɪɟɩɚɪɚɬ ɩɨɞɞɟɪɠɚɧɢɹ ɨɧɤɨɬɢɱɟɫɤɨɝɨ ɞɚɜɥɟɧɢɹ; ɛɵɫɬɪɨ ɩɨɜɵɲɚɸɬ ȺȾ ɢ ɈɐɄ Ƚɟɦɨɫɬɚɬɢɱɟɫɤɨɟ ɫɪɟɞɫɬɜɨ Ƚɢɞɪɨɤɫɢɷɬɢɥɤɪɚɯ- ɋɢɧɬɟɬɢɱɟɫɤɢɣ ɤɨɥɥɨɢɞ ɍɥɭɱɲɚɟɬ ɪɟɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɟ ɦɚɥ 6% ɪ-ɪ ɧɨɜɨɪɨ- ɝɢɞɪɨɤɫɢɷɬɢɥɤɪɚɯɦɚɥɚ ɫɜɨɣɫɬɜɚ ɤɪɨɜɢ (ɭɦɟɧɶɲɚɠɞɟɧɧɵɦ ɢ ɞɟɬɹɦ (ɫɯɨɞɧɵɣ ɩɨ ɫɬɪɭɤɬɭɪɟ ɫ ɟɬ ɜɹɡɤɨɫɬɶ ɩɥɚɡɦɵ, ɫɧɢɞɨ 3 ɥɟɬ — 10–15 ɝɥɢɤɨɝɟɧɨɦ) ɠɚɟɬ ɚɝɪɟɝɚɰɢɸ ɬɪɨɦɛɨɰɢɦɥ/(ɤɝ·ɫɭɬ), 10% ɪ-ɪ ɬɨɜ, ɩɪɟɩɹɬɫɬɜɭɟɬ ɚɝɪɟɝɚ8–10 ɦɥ/(ɤɝ·ɫɭɬ) ɰɢɢ ɷɪɢɬɪɨɰɢɬɨɜ, ɫɩɨɫɨɛɫɬɜɭɟɬ ɜɨɫɫɬɚɧɨɜɥɟɧɢɸ ɧɚɪɭɲɟɧɢɣ ɦɢɤɪɨɰɢɪɤɭɥɹɰɢɢ) Ɋɚɫɬɜɨɪ ɧɚɬɪɢɹ ɯɥɨ- ɉɥɚɡɦɨɡɚɦɟɳɚɸɳɢɣ ɪ-ɪ. Ⱦɟɡɢɧɬɨɤɫɢɤɚɰɢɹ. ɪɢɞɚ 0,9%, 20–30 Ʉɥɚɫɫ ɫɨɥɟɜɵɯ ɪ-ɪɨɜ ɉɨɜɵɲɚɟɬ ɈɐɄ (ɜɪɟɦɟɧɦɝ/ɤɝ ɜ ɫɭɬɤɢ, 1–2 ɧɨ). ɜ/ɜ ɜɥɢɜɚɧɢɹ Ɂɚɦɟɫɬɢɬɟɥɶɧɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ Ɋɟɤɨɦɟɧɞɭɟɦɵɣ ɨɛɴɟɦ ɬɟɪɚɩɢɢ (ɩɪɟɩɚɪɚɬ, ɞɨɡɵ) ɪɹɯ 6 ɝ Ⱥɩɪɨɬɢɧɢɧ ɞɟɬɹɦ ɩɨ 20 000 Ʉɂȿ/(ɤɝ·ɫɭɬ) 1– 3 ɞɧɹ, ɜ/ɜ ɫɬɪɭɣɧɨ ɉɥɚɡɦɚ ɛɟɫɰɢɬɪɚɬɧɚɹ ɜ ɪɚɧɧɟɦ ɞɟɬɫɤɨɦ ɜɨɡɪɚɫɬɟ — 8– 15 ɦɥ/(ɤɝ·ɫɭɬ), ɜ/ɜ 1–2 ɜɥɢɜɚɧɢɹ


Ɋɚɫɬɜɨɪ ɝɥɸɤɨɡɵ 5– 10–20%, 20–30 ɦɝ/(ɤɝ·ɫɭɬ) ɞɨ ɨɛɳɟɝɨ ɨɛɴɟɦɚ

ɋɬɢɦɭɥɹɬɨɪ ɦɟɬɚɛɨɥɢɱɟɫɤɢɯ ɩɪɨɰɟɫɫɨɜ. Ʉɥɚɫɫ ɫɚɯɚɪɨɜ. Ƚɢɩɟɪɬɨɧɢɱɟɫɤɢɣ ɪ-ɪ

ȼ ɬɹɠɟɥɵɯ ɫɥɭɱɚɹɯ ɷɪɢɬɪɨɰɢɬɚɪɧɚɹ ɨɞɧɨɝɪɭɩɩɧɚɹ ɦɚɫɫɚ 10 ɦɥ/(ɤɝ·ɫɭɬ), 1–2 ɜ/ɜ ɜɥɢɜɚɧɢɹ Ɇɟɧɚɞɢɨɧɚ ɧɚɬɪɢɹ ɛɢɨɫɭɥɶɮɢɬ 1% ɪ-ɪ ɞɥɹ ɧɨɜɨɪɨɠɞɟɧɧɵɯ, ɞɨ 4 ɦɝ/(ɤɝ·ɫɭɬ), 3–4 ɞɧɹ

ɉɪɟɩɚɪɚɬ ɤɪɨɜɢ

ɉɨɜɵɲɚɟɬ ɨɫɦɨɥɹɪɧɨɫɬɶ ɤɪɨɜɢ, ɨɛɦɟɧ ɜɟɳɟɫɬɜ ɜ ɬɤɚɧɹɯ. Ⱦɟɡɢɧɬɨɤɫɢɤɚɰɢɹ. ɍɜɟɥɢɱɢɜɚɟɬ ɞɢɭɪɟɡ ȼɨɫɩɨɥɧɟɧɢɟ ɱɢɫɥɚ ɷɪɢɬɪɨɰɢɬɨɜ

Ƚɟɦɚɬɨɬɪɨɩɧɵɟ ɫɪɟɞɫɬɜɚ. Ƚɟɦɨɫɬɚɬɢɱɟɫɤɨɟ ɞɟɣɫɬɄɨɚɝɭɥɹɧɬɵ, ɝɟɦɨɫɬɚɬɢɤɢ. ɜɢɟ. ɍɱɚɫɬɜɭɟɬ ɜ ɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɢ ȼɢɬɚɦɢɧɵ ɢ ɢɯ ɚɧɚɥɨɝɢ ɩɪɨɬɪɨɦɛɢɧɨɜɨɝɨ ɤɨɦɩɥɟɤɫɚ. ɉɪɢ ɝɢɩɨɜɢɬɚɦɢɧɨɡɟ ɜɢɬɚɦɢɧɚ Ʉ ɗɬɚɦɡɢɥɚɬ 12,5% ɪ- Ⱥɧɝɢɨɩɪɨɬɟɤɬɨɪɵ ɢ ɤɨɪ- Ƚɟɦɨɫɬɚɬɢɱɟɫɤɨɟ ɢ ɚɧɝɢɨɪ, 0,3–0,5 ɦɝ/ɤɝ ɜ/ɜ ɪɟɤɬɨɪɵ ɦɢɤɪɨɰɢɪɤɭɥɹɩɪɨɬɟɤɬɢɜɧɨɟ ɞɟɣɫɬɜɢɟ. ɢɥɢ ɜ/ɦ 1–2 ɪ/ɫɭɬ, ɰɢɢ. ɇɨɪɦɚɥɢɡɭɸɬ ɩɪɨɧɢɰɚɟ2–3 ɞɧɹ Ʉɨɚɝɭɥɹɧɬɵ, ɝɟɦɨɫɬɚɬɢɤɢ ɦɨɫɬɶ ɤɚɩɢɥɥɹɪɧɨɣ ɫɬɟɧɤɢ Ƚɥɸɤɨɧɚɬ ɤɚɥɶɰɢɹ ɉɪɟɩɚɪɚɬɵ ɤɚɥɶɰɢɹ, ɦɚɤ- ɉɪɨɬɢɜɨɚɥɥɟɪɝɢɱɟɫɤɨɟ,

ЛС, применяемые в неонатологии Ɂɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ ɢ ɟɝɨ ɤɨɞ ɩɨ ɆɄȻ-10

245

ɏɚɪɚɤɬɟɪɢɫɬɢɤɚ Ɋɟɤɨɦɟɧɞɭɟɦɵɣ Ɍɢɩ ɢ ɤɥɚɫɫ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ, ɨɛɴɟɦ ɬɟɪɚɩɢɢ ɩɪɢɦɟɱɚɧɢɹ (ɩɪɟɩɚɪɚɬ, ɞɨɡɵ) 10% ɪ-ɪ 1–2 ɦɥ ɜ/ɜ 1 ɪɨ- ɢ ɦɢɤɪɨɷɥɟɦɟɧɬɵ ɝɟɦɨɫɬɚɬɢɱɟɫɤɨɟ ɞɟɣɫɬɜɢɟ; ɪ/ɫɭɬ 2–3 ɞɧɹ ɫɧɢɠɚɟɬ ɩɪɨɧɢɰɚɟɦɨɫɬɶ ɤɚɩɢɥɥɹɪɨɜ Ɉɤɫɚɰɢɥɥɢɧ — 20– Ⱥɧɬɢɛɢɨɬɢɤ ɢɡ ɝɪɭɩɩɵ ɩɨ- Ȼɚɤɬɟɪɢɰɢɞɧɨɟ ɞɟɣɫɬɜɢɟ 40 ɦɝ/(ɤɝ·ɫɭɬ), ɜ/ɜ, ɥɭɫɢɧɬɟɬɢɱɟɫɤɢɯ ɩɟɧɢɜ/ɦ,7–10 ɞɧɟɣ ɰɢɥɥɢɧɨɜ ȺɦɨɤɫɢɰɢɥȺɧɬɢɛɢɨɬɢɤ ɲɢɪɨɤɨɝɨ Ʉɨɦɛɢɧɢɪɨɜɚɧɧɵɣ ɚɧɬɢɥɢɧ+ɤɥɚɜɭɥɚɧɨɜɚɹ ɫɩɟɤɬɪɚ ɛɚɤɬɟɪɢɰɢɞɧɨɝɨ ɛɢɨɬɢɤ — ɚɦɨɤɫɢɰɢɥɥɢɧɚ ɤɢɫɥɨɬɚ 30 ɦɝ/ɤɝ ɞɟɣɫɬɜɢɹ ɬɪɢɝɢɞɪɚɬ ɢ ɤɚɥɢɟɜɚɹ ɫɨɥɶ ɤɚɠɞɵɟ 12 ɱ ɜ/ɜ ɤɥɚɜɭɥɚɧɨɜɨɣ ɤɢɫɥɨɬɵ ɫɬɪɭɣɧɨ ɦɟɞɥɟɧɧɨ (ɩɪɟɩɹɬɫɬɜɭɟɬ ɪɚɡɪɭɲɟɢɥɢ ɤɚɩɟɥɶɧɨ, 7–14 ɧɢɸ ɚɦɨɤɫɢɰɢɥɥɢɧɚ ɛɟɬɚɞɧɟɣ ɥɚɤɬɚɦɚɡɚɦɢ) ɐɟɮɨɩɟɪɚɡɨɧ ɜ/ɦ ɧɨɜɨɪɨɠɞɟɧɧɵɦ ɤɚɠɞɵɟ 12 ɱ, ɫɭɬɨɱɧɵɟ ɞɨɡɵ ɜɩɥɨɬɶ ɞɨ 300 ɦɝ/ɤɝ ɜ/ɦ 10–14 ɞɧɟɣ Ƚɟɧɬɚɦɢɰɢɧ 6 ɦɝ/(ɤɝ·ɫɭɬ) ɜ 2 ɩɪɢɟɦɚ ɜ/ɦ, 5–7 ɞɧɟɣ

ɐɟɮɚɥɨɫɩɨɪɢɧɨɜɵɣ ɩɨɥɭ- Ɉɤɚɡɵɜɚɟɬ ɚɧɬɢɛɚɤɬɟɪɢɫɢɧɬɟɬɢɱɟɫɤɢɣ ɚɧɬɢɛɢɨɬɢɤ ɚɥɶɧɨɟ (ɛɚɤɬɟɪɢɰɢɞɧɨɟ) III ɩɨɤɨɥɟɧɢɹ ɞɟɣɫɬɜɢɟ. Ɍɨɪɦɨɡɢɬ ɫɢɧɬɟɡ ɩɟɩɬɢɞɨɝɥɢɤɚɧɚ ɤɥɟɬɨɱɧɨɣ ɫɬɟɧɤɢ ɛɚɤɬɟɪɢɣ Ⱥɧɬɢɛɢɨɬɢɤ ɝɪɭɩɩɵ ɚɦɢɧɨɝɥɢɤɨɡɢɞɨɜ, ɩɪɨɞɭɰɢɪɭɟɦɵɣ Micromonosnora purpurea

Ɉɤɚɡɵɜɚɸɬ ɚɧɬɢɛɚɤɬɟɪɢɚɥɶɧɨɟ ɞɟɣɫɬɜɢɟ ɗɮɮɟɤɬɢɜɧɵ ɜ ɨɬɧɨɲɟɧɢɢ ɝɪɚɦɩɨɥɨɠɢɬɟɥɶɧɵɯ ɢ ɦɧɨɝɢɯ ɝɪɚɦɨɬɪɢɰɚɬɟɥɶȺɦɢɤɚɰɢɧ 10 ɦɝ/ɤɝ, Ⱥɧɬɢɛɢɨɬɢɤ ɝɪɭɩɩɵ ɚɦɢ- ɧɵɯ ɛɚɤɬɟɪɢɣ ɡɚɬɟɦ ɩɨ 7,5 ɦɝ/ɤɝ ɧɨɝɥɢɤɨɡɢɞɨɜ, ɩɨɥɭɱɟɧɍɫɢɥɢɜɚɸɬ (ɜɡɚɢɦɧɨ) ɷɮɤɚɠɞɵɟ 12 ɱ, ɜ ɬɟ- ɧɵɣ ɩɨɥɭɫɢɧɬɟɬɢɱɟɫɤɢɦ ɮɟɤɬ ɤɚɪɛɟɧɢɰɢɥɥɢɧɚ, ɱɟɧɢɟ 7–10 ɞɧɟɣ ɩɭɬɟɦ ɢɡ ɤɚɧɚɦɢɰɢɧɚ ɛɟɧɡɢɥɩɟɧɢɰɢɥɥɢɧɚ, ɰɟɮɚɥɨɫɩɨɪɢɧɨɜ ɉɪɢ ɧɟɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨ- Ƚɥɢɤɨɩɟɩɬɢɞɧɵɣ ɚɧɬɢɛɢɨ- Ɉɤɚɡɵɜɚɟɬ ɚɧɬɢɛɚɤɬɟɪɢɫɬɢ ɢɥɢ ɧɟɩɟɪɟɧɨ- ɬɢɤ, ɩɪɨɞɭɰɢɪɭɟɦɵɣ Amy- ɚɥɶɧɨɟ (ɛɚɤɬɟɪɢɰɢɞɧɨɟ) ɫɢɦɨɫɬɢ ɰɟɮɚɥɨɫcolatopsis orientalis ɞɟɣɫɬɜɢɟ. ɩɨɪɢɧɨɜ ɢ ɞɪɭɝɢɯ ɉɪɢɦɟɧɹɟɬɫɹ ɜ ɨɫɧɨɜɧɨɦ ɚɧɬɢɛɢɨɬɢɤɨɜ — ɞɥɹ ɥɟɱɟɧɢɹ ɨɫɨɛɟɧɧɨ ɬɹɜɚɧɤɨɦɢɰɢɧ ɧɨɜɨɠɟɥɵɯ ɢɧɮɟɤɰɢɣ, ɜɵɡɵɪɨɠɞɟɧɧɵɦ ɞɨ 7 ɜɚɟɦɵɯ ɫɬɚɮɢɥɨɤɨɤɤɨɦ, ɞɧɟɣ ɠɢɡɧɢ ɞɨɡɚ 15 ɭɫɬɨɣɱɢɜɵɦ ɤ ɞɪɭɝɢɦ ɚɧɦɝ/ɤɝ ɦɚɫɫɵ ɬɟɥɚ, ɬɢɛɢɨɬɢɤɚɦ ɡɚɬɟɦ ɩɨ 10 ɦɝ/ɤɝ ɦɚɫɫɵ ɬɟɥɚ ɤɚɠɞɵɟ 8 ɱ 7–10 ɞɧɟɣ Ȼɢɮɢɞɭɦɛɚɤɬɟɪɢɧ 5 ɉɪɨɛɢɨɬɢɤɢ ȼɵɫɭɲɟɧɧɚɹ ɜɡɜɟɫɶ ɠɢɜɵɯ ɞɨɡ 2 ɪ/ɫɭɬ ɡɚ 30 ɛɢɮɢɞɨɛɚɤɬɟɪɢɣ ɲɬɚɦɦɨɜ ɦɢɧ ɞɨ ɟɞɵ 2 ɧɟɞ ʋ 1; 791; ɅȼȺ-2. ɋɩɨɫɨɛɫɬɜɭɟɬ ɧɨɪɦɚɥɢɡɚɰɢɢ ɞɟɹɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ɀɄɌ,


Ɂɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ, ɟɝɨ ɤɨɞ ɩɨ ɆɄȻ-10 Ɋ23 ȼɪɨɠɞɟɧɧɚɹ ɩɧɟɜɦɨɧɢɹ

Раздел 8 Ɋɟɤɨɦɟɧɞɭɟɦɵɣ ɨɛɴɟɦ ɬɟɪɚɩɢɢ (ɩɪɟɩɚɪɚɬ, ɞɨɡɵ)


Ɋɟɤɨɦɟɧɞɭɟɦɵɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ, ɞɨɡɵ Ɉɫɧɨɜɧɨɣ ɧɟɦɟɞɢɤɚɦɟɧɬɨɡɧɵɣ ɫɩɨɫɨɛ ɥɟɱɟɧɢɹ ɩɪɢ ɬɹɠɟɥɨɣ ɞɵɯɚɬɟɥɶɧɨɣ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɢ — ɢɫɤɭɫɫɬɜɟɧɧɚɹ ɜɟɧɬɢɥɹɰɢɹ ɥɟɝɤɢɯ I. Ⱥɧɬɢɛɚɤɬɟɪɢɚɥɶɧɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ (ɩɪɢ ɬɹɠɟɥɨɦ ɬɟɱɟɧɢɢ ɩɧɟɜɦɨɧɢɢ — ɜ/ɜ) ɉɟɪɜɵɣ ɤɭɪɫ (ɷɦɩɢɪɢɱɟɫɤɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ): ɤɨɦɛɢɧɚɰɢɹ ɰɟɮɚɥɨɫɩɨɪɢɧɚ II ɩɨɤɨɥɟɧɢɹ ɢ ɚɦɢɧɨɝɥɢɤɨɡɢɞɚ. ɉɪɢɦɟɪ: ɰɟɮɭɪɨɤɫɢɦ 50–100 ɦɝ/ɤɝ ɜ 2 ɩɪɢɟɦɚ ɢ ɝɟɧɬɚɦɢɰɢɧ 5 ɦɝ/ɤɝ ɜ 2 ɩɪɢɟɦɚ ɜ/ɜ ȼɬɨɪɨɣ ɤɭɪɫ ɧɚɡɧɚɱɚɟɬɫɹ ɜ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɢɢ ɫ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɚɦɢ ɦɢɤɪɨɛɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ. ɉɪɢɦɟɪ: ɝɥɢɤɨɩɟɩɬɢɞ ɢ ɰɟɮɚɥɨɫɩɨɪɢɧ III ɩɨɤɨɥɟɧɢɹ (ɜɚɧɤɨɦɢɰɢɧ, ɞɟɬɹɦ ɞɨ 7 ɫɭɬ 30 ɦɝ/ɤɝ ɜ 2 ɩɪɢɟɦɚ ɜ/ɜ; ɩɨɫɥɟ 7 ɫɭɬ — 45 ɦɝ/ɤɝ ɜ 3 ɩɪɢɟɦɚ ɜ/ɜ, ɢ ɰɟɮɨɩɟɪɚɡɨɧ 50–200 ɦɝ/ɤɝ ɜ 2 ɩɪɢɟɦɚ ɜ/ɜ) II. Ⱥɧɬɢɦɢɤɨɬɢɱɟɫɤɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ (ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɱɟɫɤɚɹ) Ɏɥɭɤɨɧɚɡɨɥ 5–8 ɦɝ/ɤɝ ɜɧɭɬɪɶ

III. ɂɦɦɭɧɨɬɟɪɚɩɢɹ ɂɦɦɭɧɨɝɥɨɛɭɥɢɧ ɱɟɥɨɜɟɤɚ

ɏɚɪɚɤɬɟɪɢɫɬɢɤɚ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ, ɩɪɢɦɟɱɚɧɢɹ ɭɥɭɱɲɚɟɬ ɨɛɦɟɧɧɵɟ ɩɪɨɰɟɫɫɵ, ɩɨɜɵɲɚɟɬ ɧɟɫɩɟɰɢɮɢɱɟɫɤɭɸ ɪɟɡɢɫɬɟɧɬɧɨɫɬɶ ɨɪɝɚɧɢɡɦɚ, ɩɪɟɩɹɬɫɬɜɭɟɬ ɚɤɬɢɜɢɡɚɰɢɢ ɭɫɥɨɜɧɨ-ɩɚɬɨɝɟɧɧɨɣ ɮɥɨɪɵ

Ⱥɥɶɬɟɪɧɚɬɢɜɧɵɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ, ɞɨɡɵ


ɉɨɥɭɫɢɧɬɟɬɢɱɟɫɤɢɣ ɩɟɧɢɰɢɥɥɢɧ ɢ ɚɦɢɧɨɝɥɢɤɨɡɢɞ — ɚɦɩɢɰɢɥɥɢɧ 100 ɦɝ/ɤɝ ɜ 2 ɩɪɢɟɦɚ ɢ ɝɟɧɬɚɦɢɰɢɧ 5 ɦɝ/ɤɝ ɜ 2 ɩɪɢɟɦɚ

ɇɢɫɬɚɬɢɧ 100 ɦɝ/ɤɝ ɜ 2 ɩɪɢɟɦɚ ɜɧɭɬɪɶ

ɂɦɦɭɧɨɝɥɨɛɭɥɢɧ ɱɟɥɨɜɟɤɚ ɧɨɪɦɚɥɶ-

ɇɢɫɬɚɬɢɧ ɧɟ ɪɟɤɨɦɟɧɞɭɟɬɫɹ ɩɪɢɦɟɧɹɬɶ ɩɪɢ ɜɵɫɨɤɨɦ ɪɢɫɤɟ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɝɪɢɛɤɨɜɨɣ ɢɧɮɟɤɰɢɢ ɢɡ-ɡɚ ɟɝɨ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɣ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɫɬɢ ɉɟɧɬɚɝɥɨɛɢɧ ɩɪɢɦɟɧɹɟɬɫɹ ɩɪɢ ɨɫɨɛɨ

ЛС, применяемые в неонатологии Ɂɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ, ɟɝɨ ɤɨɞ ɩɨ ɆɄȻ-10

Ɋɟɤɨɦɟɧɞɭɟɦɵɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ, ɞɨɡɵ

247 Ⱥɥɶɬɟɪɧɚɬɢɜɧɵɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ, ɞɨɡɵ

ɧɨɪɦɚɥɶɧɵɣ (ɞɥɹ ɜ/ɜ ɜɜɟɞɟ- ɧɵɣ [IgG+IgM+IgA] ɧɢɹ) — 400 ɦɝ/ɤɝ 3 ɪɚɡɚ ɱɟɪɟɡ («ɉɟɧɬɚɝɥɨɛɢɧ») ɞɟɧɶ 5 ɦɥ/ɤɝ, ɟɠɟɞɧɟɜɧɨ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ 3 ɞɧɟɣ ɂɧɬɟɪɮɟɪɨɧ ɚɥɶɮɚ-2 («ȼɢɮɟɪɨɧ») ɜ ɫɜɟɱɚɯ 150 000 Ɇȿ 2 ɪ/ɫɭɬ ɪɟɤɬɚɥɶɧɨ ɤɭɪɫ 5–10 ɞɧɟɣ Ɋ24 ɇɟɨɧɚɬɚɥɶɧɵɟ Ɉɫɧɨɜɧɨɣ ɧɟɦɟɞɢɤɚɦɟɧɬɨɡɚɫɩɢɪɚɰɢɨɧɧɵɟ ɧɵɣ ɦɟɬɨɞ ɥɟɱɟɧɢɹ — ɫɚɧɚɫɢɧɞɪɨɦɵ ɰɢɹ ɬɪɚɯɟɨɛɪɨɧɯɢɚɥɶɧɨɝɨ ɞɟɪɟɜɚ ɢ ɩɪɢ ɬɹɠɟɥɨɣ ɞɵɯɚɬɟɥɶɧɨɣ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɢ (ɱɚɫɬɨ ɫɨɩɪɨɜɨɠɞɚɸɳɟɣɫɹ ɥɟɝɨɱɧɨɣ ɝɢɩɟɪɬɟɧɡɢɟɣ) — ɢɫɤɭɫɫɬɜɟɧɧɚɹ ɜɟɧɬɢɥɹɰɢɹ ɥɟɝɤɢɯ. ɉɪɢ ɪɚɡɜɢɬɢɢ ɬɹɠɟɥɨɣ ɚɫɩɢɪɚɰɢɨɧɧɨɣ ɩɧɟɜɦɨɧɢɢ ɦɟɞɢɤɚɦɟɧɬɨɡɧɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ — ɚɧɚɥɨɝɢɱɧɨ ɜɪɨɠɞɟɧɧɨɣ ɩɧɟɜɦɨɧɢɢ (ɫɦ. «ȼɪɨɠɞɟɧɧɚɹ ɩɧɟɜɦɨɧɢɹ») Ɋ55 ȽɟɦɨɥɢɬɢɱɟɈɫɧɨɜɧɵɟ ɦɟɬɨɞɵ ɥɟɱɟɧɢɹ — ɫɤɚɹ ɛɨɥɟɡɧɶ ɩɥɨɞɚ ɧɟɦɟɞɢɤɚɦɟɧɬɨɡɢ ɧɨɜɨɪɨɠɞɟɧɧɨɝɨ ɧɵɟ: ɮɨɬɨɬɟɪɚɩɢɹ ɢ ɡɚɦɟɧɧɨɟ ɩɟɪɟɥɢɜɚɧɢɟ ɤɪɨɜɢ. Ɉɛɹɡɚɬɟɥɶɧɨɟ ɭɫɥɨɜɢɟ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɹ ɮɨɬɨɬɟɪɚɩɢɢ — ɚɞɟɤɜɚɬɧɚɹ ɝɢɞɪɚɬɚɰɢɹ

Ɋ54.4 Ʉɪɨɜɨɢɡɥɢɹ- Ɂɚɦɟɫɬɢɬɟɥɶɧɚɹ ɝɨɪɦɨɧɚɥɶ- ɉɪɟɞɧɢɡɨɥɨɧ ɧɢɟ ɜ ɧɚɞɩɨɱɟɱɧɢɤ ɧɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ: ɝɢɞɪɨɤɨɪɬɢɡɨɧ ɜ 4–10 ɦɝ/ɤɝ ɜ ɫɭɬɤɢ ɭ ɧɨɜɨɪɨɠɞɟɧɧɵɯ ɞɨɡɟ 10–15 ɦɝ/(ɤɝ·ɫɭɬ) ɂɧɮɭɡɢɨɧɧɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ: ɪ-ɪ ɧɚɬɪɢɹ ɯɥɨɪɢɞɚ 0,9%, ɪ-ɪ ɞɟɤɫɬɪɨɡɵ 10% ɜ ɫɨɨɬɧɨɲɟ-

ɉɪɢɦɟɱɚɧɢɹ ɬɹɠɟɥɨɦ ɬɟɱɟɧɢɢ ɩɧɟɜɦɨɧɢɢ, ɭ ɝɥɭɛɨɤɨɧɟɞɨɧɨɲɟɧɧɵɯ ɞɟɬɟɣ ɦɟɧɟɟ 32 ɧɟɞ ɝɟɫɬɚɰɢɢ ȼɢɮɟɪɨɧ ɞɟɬɹɦ ɞɨ 34-ɣ ɧɟɞɟɥɢ ɝɟɫɬɚɰɢɢ — ɩɨ 150 000 Ɇȿ 3 ɪ/ɫɭɬ

ȼɫɩɨɦɨɝɚɬɟɥɶɧɵɟ ɦɟɬɨɞɵ ɥɟɱɟɧɢɹ, ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɫɬɶ ɤɨɬɨɪɵɯ ɧɟ ɞɨɤɚɡɚɧɚ: ɮɟɧɨɛɚɪɛɢɬɚɥ — 5 ɦɝ/ɤɝ, ɩɪɨɬɨɩɨɪɮɢɪɢɧɵ ȼ ɫɬɚɞɢɢ ɢɡɭɱɟɧɢɹ — ɬɟɪɚɩɢɹ ɜɵɫɨɤɢɦɢ ɞɨɡɚɦɢ ɧɨɪɦɚɥɶɧɨɝɨ ɢɦɦɭɧɨɝɥɨɛɭɥɢɧɚ ɱɟɥɨɜɟɤɚ — 800 ɦɝ/ɤɝ ɉɪɢ ɬɹɠɟɥɵɯ ɮɨɪɦɚɯ ɧɚɪɹɞɭ ɫ ɝɢɞɪɨɤɨɪɬɢɡɨɧɨɦ — ȾɈɄɋȺ 0,3– 0,5 ɦɝ/ɤɝ ɤɚɠɞɵɟ 24–48 ɱ ɜ/ɦ

248 Ɂɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ, ɟɝɨ ɤɨɞ ɩɨ ɆɄȻ-10

Раздел 8 Ɋɟɤɨɦɟɧɞɭɟɦɵɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ, ɞɨɡɵ



ɧɢɢ 1:1 ɉɨ ɩɨɤɚɡɚɧɢɹɦ — ɤɨɪɪɟɤɰɢɹ ɦɟɬɚɛɨɥɢɱɟɫɤɢɯ ɧɚɪɭɲɟɧɢɣ ɉɪɢ ɲɨɤɟ — ɞɨɩɚɦɢɧ Ⱦɨɛɭɬɚɦɢɧ 5–10 ɦɤɝ/(ɤɝ·ɦɢɧ) 5–10 ɦɤɝ/(ɤɝ·ɦɢɧ) Ɋ61.1 ɉɨɥɢɰɢɬɟɦɢɹ ɧɨɜɨɪɨɠɞɟɧɧɨɝɨ ɚ) ɛɟɫɫɢɦɩɬɨɦɧɨɟ ɬɟɱɟɧɢɟ, ɜɟɧɨɡɧɵɣ ɝɟɦɚɬɨɤɪɢɬ 65– 70% ɛ) ɧɚɥɢɱɢɟ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɨɣ ɫɢɦɩɬɨɦɚɬɢɤɢ ɢ ɜɟɧɨɡɧɵɣ ɝɟɦɚɬɨɤɪɢɬ ɛɨɥɟɟ 65% (ɢɥɢ ɝɟɦɚɬɨɤɪɢɬ ɛɨɥɟɟ 70% ɩɪɢ ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɢ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɯ ɩɪɨɹɜɥɟɧɢɣ)

Ɋ22 Ⱦɵɯɚɬɟɥɶɧɨɟ ɪɚɫɫɬɪɨɣɫɬɜɨ ɭ ɧɨɜɨɪɨɠɞɟɧɧɨɝɨ (ɞɢɫɬɪɟɫɫ-ɫɢɧɞɪɨɦ)

ɂɧɮɭɡɢɹ 10% ɪ-ɪɚ ɞɟɤɫɬɪɨɡɵ ɂɧɮɭɡɢɹ 0,9% ɪ-ɪɚ ɜ ɨɛɴɟɦɟ ɮɢɡɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɣ ɧɚɬɪɢɹ ɯɥɨɪɢɞɚ ɜ ɩɨɬɪɟɛɧɨɫɬɢ + 10 ɦɥ/ɤɝ ɬɨɣ ɠɟ ɞɨɡɢɪɨɜɤɟ Ɉɩɟɪɚɰɢɹ ɱɚɫɬɢɱɧɨɣ ɨɛɦɟɧɧɨɣ ɬɪɚɧɫɮɭɡɢɢ ɫ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɟɦ 6% ɪ-ɪɚ ɝɢɞɪɨɤɫɢɷɬɢɥɤɪɚɯɦɚɥɚ (200/0,5)

Ɉɩɟɪɚɰɢɹ ɱɚɫɬɢɱɧɨɣ ɨɛɦɟɧɧɨɣ ɬɪɚɧɫɮɭɡɢɢ ɫ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɟɦ ɫɜɟɠɟɡɚɦɨɪɨɠɟɧɧɨɣ ɩɥɚɡɦɵ ɢɥɢ 5% ɪ-ɪɚ ɚɥɶɛɭɦɢɧɚ

I. Ɉɫɧɨɜɧɨɣ ɧɟɦɟɞɢɤɚɦɟɧɬɨɡɧɵɣ ɦɟɬɨɞ ɥɟɱɟɧɢɹ ɞɵɯɚɬɟɥɶɧɨɝɨ ɪɚɫɫɬɪɨɣɫɬɜɚ ɭ ɧɨɜɨɪɨɠɞɟɧɧɵɯ ɩɪɢ ɬɹɠɟɥɨɣ ɞɵɯɚɬɟɥɶɧɨɣ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɢ — ɢɫɤɭɫɫɬɜɟɧɧɚɹ ɜɟɧɬɢ- Ɂɚɦɟɫɬɢɬɟɥɶɧɚɹ ɬɟɥɹɰɢɹ ɥɟɝɤɢɯ (ɂȼɅ). ɪɚɩɢɹ ɫɭɪɮɚɤɬɚɧɬɨɦ II. Ɂɚɦɟɫɬɢɬɟɥɶɧɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ «Ʉɭɪɨɫɭɪɮ» ɩɪɟɩɚɪɚɬɚɦɢ ɫɭɪɮɚɤɬɚɧɬɚ (Cɭɪɮɚɤɬɚɧɬ ȻɅ ɜ ɞɨɡɟ 75 ɦɝ/ɤɝ ɧɚ ɨɞɧɨ ɜɜɟɞɟɧɢɟ, ɪɚɡɜɨɞɢɬɫɹ ɜ 2,5 ɦɥ 0,9% ɪ-ɪɚ ɧɚɬɪɢɹ ɯɥɨɪɢɞɚ, ɢɧɬɟɪɜɚɥ ɩɟɪɟɞ ɫɥɟɞɭɸɳɢɦ ɜɜɟɞɟɧɢɟɦ ɨɬ 6 ɞɨ12 ɱ)

Ɋɚɫɱɟɬ ɡɚɦɟɳɚɟɦɨɝɨ ɨɛɴɟɦɚ ɩɨ ɮɨɪɦɭɥɟ: V = ɈɐɄ(ɦɥ/ɤɝ)· (Ht ɛ-ɝɨ – Ht ɠɟɥ)/ Ht ɛ-ɝɨ, ɝɞɟ ɈɐɄ (ɨɛɴɟɦ ɰɢɪɤɭɥɢɪɭɸɳɟɣ ɤɪɨɜɢ) = 80 ɦɥ/ɤɝ, Ht ɠɟɥ — ɠɟɥɚɟɦɵɣ ɜɟɧɨɡɧɵɣ ɝɟɦɚɬɨɤɪɢɬ (ɪɟɤɨɦɟɧɞɭɟɦɵɣ ɭɪɨɜɟɧɶ — 65%)

ɉɪɟɩɚɪɚɬ ɜɜɨɞɹɬ: 1) ɱɟɪɟɡ ɛɨɤɨɜɨɟ ɨɬɜɟɪɫɬɢɟ ɫɩɟɰɢɚɥɶɧɨɝɨ ɚɞɚɩɬɟɪɚ ɞɥɹ ɷɧɞɨɬɪɚɯɟɚɥɶɧɨɣ ɬɪɭɛɤɢ ɛɟɡ ɪɚɡɝɟɪɦɟɬɢɡɚɰɢɢ ɞɵɯɚɬɟɥɶɧɨɝɨ ɤɨɧɬɭɪɚ ɢ ɩɪɟɪɵɜɚɧɢɹ ɂȼɅ. Ɉɛɳɚɹ ɩɪɨɞɨɥɠɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɜɜɟɞɟɧɢɹ ɫɨɫɬɚɜɥɹɟɬ ɧɟ ɦɟɧɟɟ 30 ɦɢɧ ɢ ɧɟ ɛɨɥɟɟ 90 ɦɢɧ. ɉɪɢɱɟɦ ɜ ɩɨɫɥɟɞɧɟɦ ɫɥɭɱɚɟ ɫɥɟɞɭɟɬ ɜɜɨɞɢɬɶ




ɉɪɢɦɟɱɚɧɢɹ ɩɪɟɩɚɪɚɬ ɫ ɩɨɦɨɳɶɸ ɲɩɪɢɰɟɜɨɝɨ ɧɚɫɨɫɚ, ɤɚɩɟɥɶɧɨ; 2) ɫ ɩɨɦɨɳɶɸ ɧɟɛɭɥɚɣɡɟɪɚ (ɪɚɫɩɵɥɢɬɟɥɹ) ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ 1–2 ɱ. ɉɨɫɥɟ ɡɚɜɟɪɲɟɧɢɹ ɜɜɟɞɟɧɢɹ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ 6 ɱ ɫɚɧɚɰɢɸ ɬɪɚɯɟɢ ɧɟ ɩɪɨɜɨɞɢɬɶ. ɉɨɫɥɟɞɭɸɳɢɟ ɞɨɡɵ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ ɜɜɨɞɢɬɶ ɩɪɢ ɫɨɯɪɚɧɹɸɳɟɣɫɹ ɩɨɬɪɟɛɧɨɫɬɢ ɜ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɢ ɂȼɅ ɫ ɤɨɧɰɟɧɬɪɚɰɢɟɣ ɤɢɫɥɨɪɨɞɚ ɜ ɜɨɡɞɭɲɧɨ-ɤɢɫɥɨɪɨɞɧɨɣ ɫɦɟɫɢ 40% ɢ ɛɨɥɟɟ (FiO2 0,4), ɧɟ ɦɟɧɟɟ ɱɟɪɟɡ 6 ɱ ɩɨɫɥɟ ɜɜɟɞɟɧɢɹ ɩɪɟɞɵɞɭɳɟɣ ɞɨɡɵ. Ɇɚɤɫɢɦɚɥɶɧɨ ɜɜɨɞɹɬ 3 ɞɨɡɵ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ ɋɭɪɮɚɤɬɚɧɬ BL

III. Ⱥɧɬɢɛɚɤɬɟɪɢɚɥɶɧɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ (ɩɪɟɞɩɨɱɬɢɬɟɥɶɧɟɟ — ɜ/ɜ) ɉɟɪɜɵɣ ɤɭɪɫ (ɷɦɩɢɪɢɱɟɫɤɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ): ɤɨɦɛɢɧɚɰɢɹ ɰɟɮɚɥɨɫɩɨɪɢɧɚ II ɩɨɤɨɥɟɧɢɹ ɢ ɚɦɢɧɨɝɥɢɤɨɡɢɞɚ. ɉɪɢɦɟɪ: ɰɟɮɭɪɨɤɫɢɦ 50–100 ɦɝ/ɤɝ ɜ 2 ɩɪɢɟɦɚ ɢ ɝɟɧɬɚɦɢɰɢɧ 5 ɦɝ/ɤɝ ɜ 2 ɩɪɢɟɦɚ ɜ/ɜ ȼɬɨɪɨɣ ɤɭɪɫ ɧɚɡɧɚɱɚɸɬ ɜ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɢɢ ɫ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɚɦɢ ɦɢɤɪɨɛɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ. ɉɪɢɦɟɪ: ɝɥɢɤɨɩɟɩɬɢɞ ɢ ɰɟɮɚɥɨɫɩɨɪɢɧ III ɩɨɤɨɥɟɧɢɹ (ɜɚɧɤɨɦɢɰɢɧ ɞɟɬɹɦ ɞɨ 7 ɫɭɬ 30 ɦɝ/ɤɝ ɜ 2 ɩɪɢɟɦɚ ɜ/ɜ; ɩɨɫɥɟ 7 ɫɭɬ — 45 ɦɝ/ɤɝ ɜ 3

ɉɨɥɭɫɢɧɬɟɬɢɱɟɫɤɢɣ ɩɟɧɢɰɢɥɥɢɧ ɢ ɚɦɢɧɨɝɥɢɤɨɡɢɞ — ɚɦɩɢɰɢɥɥɢɧ 100 ɦɝ/ɤɝ ɜ 2 ɩɪɢɟɦɚ ɢ ɝɟɧɬɚɦɢɰɢɧ 5 ɦɝ/ɤɝ ɜ 2 ɜɜɟɞɟɧɢɹ


Раздел 8 Ɋɟɤɨɦɟɧɞɭɟɦɵɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ, ɞɨɡɵ ɩɪɢɟɦɚ ɜ/ɜ ɢ ɰɟɮɨɩɟɪɚɡɨɧ 50–200 ɦɝ/ɤɝ ɜ 2 ɩɪɢɟɦɚ ɜ/ɜ) IV. Ⱥɧɬɢɦɢɤɨɬɢɱɟɫɤɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ (ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɱɟɫɤɚɹ) Ɏɥɭɤɨɧɚɡɨɥ 5–8 ɦɝ/ɤɝ ɜɧɭɬɪɶ V. ɂɦɦɭɧɨɬɟɪɚɩɢɹ ɂɦɦɭɧɨɝɥɨɛɭɥɢɧ ɱɟɥɨɜɟɤɚ ɧɨɪɦɚɥɶɧɵɣ (ɞɥɹ ɜ/ɜ ɜɜɟɞɟɧɢɹ) — 400 ɦɝ/ɤɝ 3 ɪɚɡɚ ɱɟɪɟɡ ɞɟɧɶ

Ɋ25 ɂɧɬɟɪɫɬɢɰɢɚɥɶɧɚɹ ɷɦɮɢɡɟɦɚ

Ɋ25.1 ɉɧɟɜɦɨɬɨɪɚɤɫ

Ɋ27.1 Ȼɪɨɧɯɨɥɟɝɨɱɧɚɹ ɞɢɫɩɥɚɡɢɹ

I. Ɉɫɧɨɜɧɨɣ ɧɟɦɟɞɢɤɚɦɟɧɬɨɡɧɵɣ ɦɟɬɨɞ ɥɟɱɟɧɢɹ ɢɧɬɟɪɫɬɢɰɢɚɥɶɧɨɣ ɷɦɮɢɡɟɦɵ ɭ ɧɨɜɨɪɨɠɞɟɧɧɵɯ ɩɪɢ ɬɹɠɟɥɨɣ ɞɵɯɚɬɟɥɶɧɨɣ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɢ — ɢɫɤɭɫɫɬɜɟɧɧɚɹ ɜɟɧɬɢɥɹɰɢɹ ɥɟɝɤɢɯ (ɪɟɠɢɦɵ ɩɨɞɛɢɪɚɸɬɫɹ ɢɧɞɢɜɢɞɭɚɥɶɧɨ). ɉɪɢ ɪɚɡɜɢɬɢɢ ɬɹɠɟɥɨɣ ɩɧɟɜɦɨɧɢɢ ɦɟɞɢɤɚɦɟɧɬɨɡɧɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ ɤɚɤ ɩɪɢ ɜɪɨɠɞɟɧɧɨɣ ɩɧɟɜɦɨɧɢɢ (ɫɦ. «ȼɪɨɠɞɟɧɧɚɹ ɩɧɟɜɦɨɧɢɹ») I. Ɉɫɧɨɜɧɨɣ ɧɟɦɟɞɢɤɚɦɟɧɬɨɡɧɵɣ ɦɟɬɨɞ ɥɟɱɟɧɢɹ ɩɧɟɜɦɨɬɨɪɚɤɫɚ ɭ ɧɨɜɨɪɨɠɞɟɧɧɵɯ — ɩɭɧɤɰɢɹ (ɞɪɟɧɢɪɨɜɚɧɢɟ) ɩɥɟɜɪɚɥɶɧɨɣ ɩɨɥɨɫɬɢ ɩɪɢ ɧɚɩɪɹɠɟɧɧɨɦ ɩɧɟɜɦɨɬɨɪɚɤɫɟ, ɩɪɢ ɬɹɠɟɥɨɣ ɞɵɯɚɬɟɥɶɧɨɣ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɢ — ɢɫɤɭɫɫɬɜɟɧɧɚɹ ɜɟɧɬɢɥɹɰɢɹ ɥɟɝɤɢɯ. ɉɪɢ ɪɚɡɜɢɬɢɢ ɬɹɠɟɥɨɣ ɩɧɟɜɦɨɧɢɢ ɦɟɞɢɤɚɦɟɧɬɨɡɧɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ ɤɚɤ ɩɪɢ ɜɪɨɠɞɟɧɧɨɣ ɩɧɟɜɦɨɧɢɢ (ɫɦ. «ȼɪɨɠɞɟɧɧɚɹ ɩɧɟɜɦɨɧɢɹ») 1. Ɉɫɧɨɜɧɨɣ ɧɟɦɟɞɢɤɚɦɟɧɬɨɡɧɵɣ ɦɟɬɨɞ ɥɟɱɟɧɢɹ ɛɪɨɧɯɨɥɟɝɨɱɧɨɣ ɞɢɫɩɥɚɡɢɢ ɭ ɧɨɜɨɪɨɠɞɟɧɧɵɯ — ɨɤɫɢɝɟɧɨɬɟɪɚɩɢɹ, ɩɪɢ ɬɹɠɟɥɨɣ ɞɵɯɚɬɟɥɶɧɨɣ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɢ —



ɇɢɫɬɚɬɢɧ 100 ɦɝ/ɤɝ ɜ 2–3 ɩɪɢɟɦɚ ɂɦɦɭɧɨɝɥɨɛɭɥɢɧ ɱɟɥɨɜɟɤɚ ɧɨɪɦɚɥɶɧɵɣ [IgG+IgM+IgA] («ɉɟɧɬɚɝɥɨɛɢɧ») 5 ɦɥ/ɤɝ, ɟɠɟɞɧɟɜɧɨ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ 3 ɞɧɟɣ

ɉɟɧɬɚɝɥɨɛɢɧ ɩɪɢɦɟɧɹɟɬɫɹ ɩɪɢ ɨɫɨɛɨ ɬɹɠɟɥɨɦ ɬɟɱɟɧɢɢ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ, ɨɫɥɨɠɧɟɧɧɨɦ ɩɧɟɜɦɨɧɢɟɣ, ɭ ɝɥɭɛɨɤɨɧɟɞɨɧɨɲɟɧɧɵɯ ɞɟɬɟɣ ɦɟɧɟɟ 32 ɧɟɞ ɝɟɫɬɚɰɢɢ




ɢɫɤɭɫɫɬɜɟɧɧɚɹ ɜɟɧɬɢɥɹɰɢɹ ɥɟɝɤɢɯ (ɪɟɠɢɦɵ ɩɨɞɛɢɪɚɸɬɫɹ ɢɧɞɢɜɢɞɭɚɥɶɧɨ). ɉɪɢ ɪɚɡɜɢɬɢɢ ɬɹɠɟɥɨɣ ɩɧɟɜɦɨɧɢɢ ɦɟɞɢɤɚɦɟɧɬɨɡɧɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ ɤɚɤ ɩɪɢ ɜɪɨɠɞɟɧɧɨɣ ɩɧɟɜɦɨɧɢɢ (ɫɦ. «ȼɪɨɠɞɟɧɧɚɹ ɩɧɟɜɦɨɧɢɹ») 2. Ƚɥɸɤɨɤɨɪɬɢɤɨɢɞɵ: ɞɟɤɫɚɦɟɬɚɡɨɧ 1–3-ɣ ɞɟɧɶ: 0,6 ɦɝ/ɤɝ (ɜ 2 ɜ/ɜ ɢɥɢ ɜ/ɦ ɜɜɟɞɟɧɢɹ); 4–6-ɣ ɞɟɧɶ: 0,5 ɦɝ/ɤɝ; 7–10-ɣ ɞɟɧɶ: 0,4 ɦɝ/ɤɝ; ɫ 11-ɝɨ ɞɧɹ ɫɧɢɠɟɧɢɟ ɞɨ 0,1 ɦɝ/ɤɝ ɫ ɩɨɫɥɟɞɭɸɳɟɣ ɨɬɦɟɧɨɣ 3. Ȼɪɨɧɯɨɥɢɬɢɤɢ: ɚɦɢɧɨɮɢɥɥɢɧ 1–3-ɣ ɞɟɧɶ: 6 ɦɝ/ɤɝ (ɧɚ 3 ɜɜɟɞɟɧɢɹ); 4–6-ɣ ɞɟɧɶ: 5 ɦɝ/ɤɝ; 7–9-ɣ ɞɟɧɶ: 4 ɦɝ/ɤɝ; ɫ 10-ɝɨ ɞɧɹ ɢ ɜ ɩɨɫɥɟɞɭɸɳɟɦ 3 ɦɝ/ɤɝ (ɧɚ 2 ɜɜɟɞɟɧɢɹ) 4. Ɇɨɱɟɝɨɧɧɵɟ: ɮɭɪɨɫɟɦɢɞ ɜ/ɦ: 1 ɦɝ/ɤɝ ɧɚ 2 ɜɜɟɞɟɧɢɹ (7 ɞɧɟɣ); 2 ɦɝ/ɤɝ 2 ɪɚɡɚ ɜ ɫɭɬɤɢ (8–14-ɣ ɞɟɧɶ); ɫ 15-ɝɨ ɩɨ 21-ɣ ɞɟɧɶ ɫɩɢɪɨɧɨɥɚɤɬɨɧ (3 ɦɝ/ɤɝ 1 ɪ/ɫɭɬ) Ɋ26 Ʌɟɝɨɱɧɨɟ ɤɪɨ- I. Ⱥɧɬɢɝɟɦɨɪɪɚɝɢɱɟɫɤɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ: ɜɨɬɟɱɟɧɢɟ ɉɥɚɡɦɚ ɫɜɟɠɟɡɚɦɨɪɨɠɟɧɧɚɹ 10–20 ɦɥ/ɤɝ Ɇɟɧɚɞɢɨɧɚ ɧɚɬɪɢɹ ɛɢɫɭɥɶɮɢɬ («ȼɢɤɚɫɨɥ») — 0,1 ɦɥ/ɤɝ ɗɬɚɦɡɢɥɚɬ 125 ɦɝ/ɤɝ 2 ɪ/ɫɭɬ II. Ʉɨɪɪɟɤɰɢɹ ɝɢɩɨɜɨɥɟɦɢɢ: Ɋɚɫɬɜɨɪ ɧɚɬɪɢɹ ɯɥɨɪɢɞɚ 0,9% Ɋɚɫɬɜɨɪ ɝɢɞɪɨɤɫɢɷɬɢɥɤɪɚɯ10–20 ɦɥ/ɤɝ ɦɚɥɚ 6–10% 10–20 ɦɥ/ɤɝ Ɋɚɫɬɜɨɪ ɚɥɶɛɭɦɢɧɚ 5–10% 10–20 ɦɥ/ɤɝ III. Ɉɫɧɨɜɧɨɣ ɧɟɦɟɞɢɤɚɦɟɧɬɨɡɧɵɣ ɦɟɬɨɞ ɥɟɱɟɧɢɹ ɥɟɝɨɱɧɨɝɨ ɤɪɨɜɨɬɟɱɟɧɢɹ ɭ ɧɨɜɨ-


Ⱥɦɢɧɨɮɢɥɥɢɧ ɩɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧ ɩɪɢ ɑɋɋ >180 ɜ ɦɢɧɭɬɭ. ȼ ɫɬɚɞɢɢ ɢɡɭɱɟɧɢɹ: ɂɩɚɬɪɨɩɢɹ ɛɪɨɦɢɞ + Ɏɟɧɨɬɟɪɨɥ ɋɚɥɶɛɭɬɚɦɨɥ


Раздел 8 Ɋɟɤɨɦɟɧɞɭɟɦɵɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ, ɞɨɡɵ


ɪɨɠɞɟɧɧɵɯ ɩɪɢ ɬɹɠɟɥɨɣ ɞɵɯɚɬɟɥɶɧɨɣ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɢ — ɢɫɤɭɫɫɬɜɟɧɧɚɹ ɜɟɧɬɢɥɹɰɢɹ ɥɟɝɤɢɯ (ɪɟɠɢɦɵ ɩɨɞɛɢɪɚɸɬɫɹ ɢɧɞɢɜɢɞɭɚɥɶɧɨ) IV. Ʉɨɪɪɟɤɰɢɹ ɚɧɟɦɢɢ: ɉɟɪɟɥɢɜɚɧɢɟ ɷɪɢɬɪɨɰɢɬɧɨɣ ɦɚɫɫɵ 10–20 ɦɥ/ɤɝ ɉɪɢ ɪɚɡɜɢɬɢɢ ɩɧɟɜɦɨɧɢɢ ɦɟɞɢɤɚɦɟɧɬɨɡɧɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ, ɤɚɤ ɩɪɢ ɜɪɨɠɞɟɧɧɨɣ ɩɧɟɜɦɨɧɢɢ (ɫɦ. «ȼɪɨɠɞɟɧɧɚɹ ɩɧɟɜɦɨɧɢɹ») Ɋ28 ɉɟɪɜɢɱɧɵɣ ɢ Ɉɫɧɨɜɧɨɣ ɧɟɦɟɞɢɤɚɦɟɧɬɨɡɞɪɭɝɨɣ ɚɬɟɥɟɤɬɚɡ ɧɵɣ ɦɟɬɨɞ ɥɟɱɟɧɢɹ ɚɬɟɥɟɤɬɚɥɟɝɤɨɝɨ ɭ ɧɨɜɨɪɨ- ɡɚ ɭ ɧɨɜɨɪɨɠɞɟɧɧɵɯ — ɨɤɫɢɠɞɟɧɧɨɝɨ ɝɟɧɨɬɟɪɚɩɢɹ, ɩɪɢ ɬɹɠɟɥɨɣ ɞɵɯɚɬɟɥɶɧɨɣ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɢ — ɢɫɤɭɫɫɬɜɟɧɧɚɹ ɜɟɧɬɢɥɹɰɢɹ ɥɟɝɤɢɯ. ȼ ɫɥɭɱɚɟ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɬɹɠɟɥɨɣ ɞɵɯɚɬɟɥɶɧɨɣ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɢ ɦɟɞɢɤɚɦɟɧɬɨɡɧɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ ɤɚɤ ɩɪɢ ɞɵɯɚɬɟɥɶɧɨɦ ɪɚɫɫɬɪɨɣɫɬɜɟ ɭ ɧɨɜɨɪɨɠɞɟɧɧɨɝɨ (ɫɦ. «Ⱦɵɯɚɬɟɥɶɧɨɟ ɪɚɫɫɬɪɨɣɫɬɜɨ ɭ ɧɨɜɨɪɨɠɞɟɧɧɨɝɨ (ɞɢɫɬɪɟɫɫ-ɫɢɧɞɪɨɦ)»). ɉɪɢ ɪɚɡɜɢɬɢɢ ɩɧɟɜɦɨɧɢɢ ɦɟɞɢɤɚɦɟɧɬɨɡɧɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ, ɤɚɤ ɩɪɢ ɜɪɨɠɞɟɧɧɨɣ ɩɧɟɜɦɨɧɢɢ (ɫɦ. «ȼɪɨɠɞɟɧɧɚɹ ɩɧɟɜɦɨɧɢɹ») Ɋ21.0 Ɍɹɠɟɥɚɹ ɚɫ- ɉɪɢ ɑɋɋ

Лекарственные средства, применяемые в акушерстве и гинекологии

Recommend Documents