FROM PSYCHE TO SYSTEM The Evolving of Carl Whitaker
Edited by John R. Neil and David P. Kniskern
The Guilford Press New York London
ÇÀ ÏÐÅÄÅËÀÌÈ ÏÑÈÕÈÊÈ Òåðàïåâòè÷åñêîå ïóòåøåñòâèå Êàðëà Âèòàêåðà Ïîä ðåäàêöèåé Äæîíà Ð. Íåéëà è Äýâèäà Ï. Êíèñêåðíà
Ïåðåâîä ñ àíãëèéñêîãî Ì.È. Çàâàëîâà
Ìîñêâà Íåçàâèñèìàÿ ôèðìà Êëàññ 1999
ÓÄÊ 615.851.6 ÁÁÊ 53.57  54  54 Çà ïðåäåëàìè ïñèõèêè: Òåðàïåâòè÷åñêîå ïóòåøåñòâèå Êàðëà
Âèòàêåðà/Ïîä ðåä. Äæ.Ð. Íåéëà è Ä.Ï. Êíèñêåðíà/Ïåð. ñ àíãë. Ì.È. Çàâàëîâà. Ì.: Íåçàâèñèìàÿ ôèðìà Êëàññ, 1999. 400 ñ. (Áèáëèîòåêà ïñèõîëîãèè è ïñèõîòåðàïèè, âûï. 71).
ISBN 5-86375-119-3 (ÐÔ) Íàñòîÿùåå èçäàíèå ïðåäñòàâëÿåò èçáðàííûå ðàáîòû Êàðëà Âèòàêåðà, îäíîãî èç ñàìûõ âûäàþùèõñÿ ñåìåéíûõ òåðàïåâòîâ íàøåãî âðåìåíè. Ðàáîòû ðàñïðåäåëåíû ïî ÷åòûðåì ãëàâíûì òåìàì: ïðèðîäà ïñèõîòåðàïèè; ïîäãîòîâêà è ðîñò ïðîôåññèîíàëà; ñòðóêòóðà îòíîøåíèé â áðàêå è òåðàïèÿ ïàð; ñòðóêòóðà è òåðàïèÿ ñåìåéíîé ñèñòåìû. Òåêñòû ñîïðîâîæäàþòñÿ ïîäðîáíûìè êîììåíòàðèÿìè, îáúÿñíÿþùèìè âàæíåéøèå êîíöåïöèè Âèòàêåðà. ×èòàòåëü ïîãðóæàåòñÿ â ïðè÷óäëèâûé ìèð îáðàçîâ, ìåòàôîð, òåîðèé, íåîáû÷íûõ òåõíèê. Ýòîò óäèâèòåëüíûé ìàñòåð ðàáîòàë ñ ñåìüÿìè âñþ ñâîþ äîëãóþ æèçíü è ñ÷èòàë ñåìüþ ãëàâíûì ïðèêëþ÷åíèåì ÷åëîâå÷åñêîãî ïóòè. Êíèãà íàïèñàíà îñòðî, ïàðàäîêñàëüíî, ïîðîé æåñòêî. Åå ïðî÷òóò çàëïîì íå òîëüêî ñïåöèàëèñòû ïñèõîëîãè, âðà÷è, ïåäàãîãè, íî è âñå, êîìó âàæíî ïîíÿòü ñîáñòâåííóþ ñåìåéíóþ æèçíü. Ãëàâíûé ðåäàêòîð è èçäàòåëü ñåðèè Ë.Ì. Êðîëü Íàó÷íûé êîíñóëüòàíò ñåðèè Å.Ë. Ìèõàéëîâà ISBN 0-89862-050-3 (USA) ISBN 5-86375-119-3 (ÐÔ)
© ©
© ©
1982, The Guilford Press 1999, Íåçàâèñèìàÿ ôèðìà Êëàññ, èçäàíèå, îôîðìëåíèå © 1999, Ì.È. Çàâàëîâ, ïåðåâîä íà ðóññêèé ÿçûê 1999, Å.Ë. Ìèõàéëîâà, ïðåäèñëîâèå 1999, Â.Ý. Êîðîëåâ, îáëîæêà
www.kroll.igisp.ru Êóïè êíèãó Ó ÊÐÎËß Èñêëþ÷èòåëüíîå ïðàâî ïóáëèêàöèè íà ðóññêîì ÿçûêå ïðèíàäëåæèò èçäàòåëüñòâó Íåçàâèñèìàÿ ôèðìà Êëàññ. Âûïóñê ïðîèçâåäåíèÿ èëè åãî ôðàãìåíòîâ áåç ðàçðåøåíèÿ èçäàòåëüñòâà ñ÷èòàåòñÿ ïðîòèâîïðàâíûì è ïðåñëåäóåòñÿ ïî çàêîíó.
ÎÄÀ ÂÎÉËÎ×ÍÛÌ ÒÀÏÎ×ÊÀÌ È èðîíè÷åñêèé ñêëàä èõ äóøè óæå äàâíî ïîçâîëÿë íå ïðèäàâàòü çíà÷åíèÿ ïîòóøëàãáàóìíûì íàäåæäàì... Áóëàò Îêóäæàâà. Ïóòåøåñòâèå äèëåòàíòîâ
Ïðîñòî ïîðàçèòåëüíî, êàêèå ðàçíûå ëþäè ïðî÷ëè è îöåíèëè Ïîëíî÷íûå ðàçìûøëåíèÿ ñåìåéíîãî òåðàïåâòà* Êàðëà Âèòàêåðà: ñåäîé ïñèõèàòð, óñîìíèâøèéñÿ â àáñîëþòíîé âåðíîñòè òîãî, ÷åìó åãî ó÷èëè òðèäöàòü ëåò íàçàä, è ìîëîäàÿ ïñèõîëîãèíÿ, îáäóìûâàþùàÿ æèòüå; èçûñêàííûé äèçàéíåð, âåñü â êîæå è ñåðåáðå, ëþáèòåëü ìåäèòàòèâíûõ òåõíèê è ôîòîìîäåëåé è íåìíîãîñëîâíûé âëàäåëåö îõðàííîãî àãåíòñòâà, ïåðåæèâàþùèé îáîñòðåíèå ÿçâû è íåäàâíèé òÿæêèé ðàçâîä; äàìà íåîïðåäåëåííûõ çàíÿòèé, ñìåíèâøàÿ òðåõ ïñèõîòåðàïåâòîâ è ïðîäîëæàþùàÿ èñêàòü ñåáÿ, è ïðåäàííàÿ ìàòü ÷åòâåðûõ äåòåé, êîòîðîé ïîêà ÷òî âîîáùå íå äî ñåáÿ; ìåíåäæåð ïî ïåðñîíàëó, ó÷èòåëüíèöà, äàæå ýêñòðàñåíñ îäèí ñëó÷èëñÿ, íå ãîâîðÿ óæ î ïàðèêìàõåðàõ è ñòîìàòîëîãàõ. ×èòàþò ñàìè, äàþò çíàêîìûì, ïîäáðàñûâàþò ðîäèòåëÿì è ñïóòíèêàì æèçíè. Êàê ñêàçàë îäèí èç òàêèõ íåîæèäàííûõ ÷èòàòåëåé (êàæåòñÿ, áèçíåñìåí): Êíèæêà, ÷åòêàÿ ïî æèçíè. Òó, êîòîðàÿ ñåé÷àñ ïåðåä âàìè, îæèäàåò èíàÿ ñóäüáà. Îíà îòëè÷àåòñÿ îò Ïîëíî÷íûõ ðàçìûøëåíèé ïðèìåðíî òàê, êàê ìóçåéêâàðòèðà èçâåñòíîãî ÷åëîâåêà îò åãî æå ðàáî÷åãî êàáèíåòà ïðè æèçíè âëàäåëüöà.  ìóçåéíîé êîìíàòå âû íå óâèäèòå ìèëîãî ñåðäöó áåñïîðÿäêà, â êîòîðîì ìîæåò ñîðèåíòèðîâàòüñÿ ëèøü åãî ñîçäàòåëü, çàáëóäèâøèõñÿ èëè ñëó÷àéíûõ ïðåäìåòîâ (âûêèíóòü æàëêî, ïîäàðèòü íåêîìó), èçãðûçåííûõ êàðàíäàøåé, êîøà÷üåé øåðñòè â ñàìûõ íåïîäõîäÿùèõ ìåñòàõ... Ñìîòðèòåëü ïðîñëåäèò è çà âîéëî÷íûìè òàïî÷êàìè, è çà òåì, ÷òîáû ïîñåòèòåëè âñå ïîíÿëè ïðàâèëüíî. Ýòà êíèãà, îñîáåííî â ñðàâíåíèè ñ ïðåäûäóùåé, îòðàæàåò íåèçáåæíûé ïðîöåññ ìóçååôèêàöèè îäíîãî èç ñàìûõ íåïðèãîäíûõ äëÿ ýòîãî êëàññèêîâ íàøåé ïðîôåññèè, íèêîãäà íå áûâøåãî ïðà*Êàðë Âèòàêåð. Ïîëíî÷íûå ðàçìûøëåíèÿ ñåìåéíîãî òåðàïåâòà. Ì.: Íåçàâèñèìàÿ ôèðìà Êëàññ, 1998. (Áèáëèîòåêà ïñèõîëîãèè è ïñèõîòåðàïèè, âûï. 31).
5
âèëüíûì, ïðåäñêàçóåìûì è ÷èííûì. Ïî íåé ìîæíî ãîòîâèòüñÿ ê ýêçàìåíó åñëè âäðóã ïðåäïîëîæèòü, ÷òî íàñëåäèå Ê. Âèòàêåðà êîãäà-íèáóäü âîéäåò â ýêçàìåíàöèîííûå áèëåòû çäåñü, ó íàñ. Îíà áåçóñëîâíî õîðîøà, äàæå ïðåâîñõîäíà: ïîìèìî ñîáñòâåííûõ òåêñòîâ Âèòàêåðà, ñîâåðøåííî íàì íåèçâåñòíûõ, åñòü åùå ïðåêðàñíûå êîììåíòàðèè. Ïîèñòèíå, ìóçåé-êâàðòèðà îáóñòðàèâàëàñü ðóêàìè ïîìíÿùèõ è ïîíèìàþùèõ. Ýòà óïîðÿäî÷åííîñòü ïðîñòî äàð Áîæèé äëÿ òåõ, êîìó Âèòàêåð áåç êîììåíòàðèåâ ïîêàçàëñÿ ñëèøêîì ñòèõèéíûì, îñòðûì èëè áåçóìíûì. Êíèãà îò÷åòëèâî, âíÿòíî âïèñàíà â äîâîëüíî-òàêè áóðíóþ èñòîðèþ ïñèõîòåðàïèè ïîñëåäíèõ ïÿòèäåñÿòè ëåò, ïåðåêëè÷êó èäåé è ïîäõîäîâ. È, êñòàòè, ñòîëü æå âíÿòíî õîòÿ è íåâîëüíî îáîçíà÷àåò ðàçëè÷èÿ ìåæäó ïðîôåññèîíàëüíûì ïîêîëåíèåì ïåðâîïðîõîäöåâ (âðîäå Âèòàêåðà, Ìýÿ, Ýðèêñîíà, Ðîäæåðñà, Ñàòèð è äðóãèõ) è èõ íàñëåäíèêàìè. Ïîñëåäíèì êàê-òî íå ïðèøëîñü íè øîêèðîâàòü êîëëåã, íè ãîäàìè ðàáîòàòü â èçîëÿöèè, íè äâèãàòüñÿ îùóïüþ â òåìíîòå. Èõ áîëüøå çàáîòèëî ïðèâåäåíèå â ïîðÿäîê íàñëåäñòâà, ïðèäàíèå åìó òîâàðíîãî âèäà, îðãàíèçàöèÿ êîëîññàëüíûõ êîíãðåññîâ, ãäå ìîæíî äàæå ïîñìîòðåòü íà íåñêîëüêèõ åùå æèâóùèõ ïåðâîïðîõîäöåâ, êàæäîå ñëîâî êîòîðûõ ôèêñèðóåòñÿ è èçäàåòñÿ.  îáùåì, êàê ñêàçàë ñîâñåì ïî äðóãîìó ïîâîäó ïîëóçàáûòûé ñîâåòñêèé ïîýò, îêîí÷èëàñü æèçíü íà÷àëàñü ðàñïðîäàæà. È ýòî òîæå æèçíü: ïñèõîòåðàïèÿ, ñòàâøàÿ íà Çàïàäå äîñòàòî÷íî ìàññîâîé ïðîôåññèåé, äîëæíà çàáîòèòüñÿ î ðàñôàñîâêå íå ìåíüøå, ÷åì î ñîäåðæàíèè, îáåñïå÷èâàòü âîñïðîèçâîäèìîñòü, êîíòðîëü çà êà÷åñòâîì è ïðî÷àÿ. Ïðîôåññèîíàëüíàÿ êîíòðêóëüòóðà ñòàëà ÷àñòüþ êóëüòóðû, áóíòàðè, äîæèâøèå äî ïðèçíàíèÿ, ïî÷åòíûìè àêàäåìèêàìè; þðîäèâûå êàíîíèçèðîâàíû, à ñåãîäíÿøíèå ïÿòèäåñÿòèëåòíèå ïðåçèäåíòû ïðîôåññèîíàëüíûõ àññîöèàöèé äåëîâèòû è ðåñïåêòàáåëüíû, ÷òî òâîè áàíêèðû. Ðîññèéñêèì æå ïñèõîòåðàïåâòàì ïî-ïðåæíåìó ñóæäåíî ìó÷èòåëüíî îáúÿñíÿòüñÿ ïî ïîâîäó ïðåäìåòà è çàäà÷ ñâîåé ðàáîòû, ñåòîâàòü íà îòñóòñòâèå ÷åòêèõ ïðîôåññèîíàëüíûõ ñòàíäàðòîâ è íåïðîñâåùåííîñòü êëèåíòîâ, äëÿ êîòîðûõ è ñåãîäíÿ ÷òî íå èãîëêè, òî ãèïíîç. Ê òîìó æå, íàøà íåïðîñòàÿ ïðîôåññèîíàëüíàÿ æèçíü ðàçâèâàåòñÿ â àðèñòîòåëåâñêîì åäèíñòâå ìåñòà, âðåìåíè è äåéñòâèÿ è îïðåäåëÿåòñÿ îòíþäü íå îäíèìè òåíäåíöèÿìè ìèðîâîãî ïðîöåññà... Íîâèçíà è îñòðîòà îùóùåíèé ãàðàíòèðîâàíû íàì íàñòîëüêî, ÷òî ëþáèìûé âèòàêåðîâñêèé òåçèñ áûòèå åñòü ñòàíîâëåíèå íå êàæåòñÿ òàêèì óæ ïàðàäîêñàëüíûì. È äàæå ñàìûì ìàòåðûì è àêòèâíûì èç 6
íàñ íå ãðîçèò ïðèæèçíåííîå çà÷èñëåíèå â êëàññèêè ïî êðàéíåé ìåðå, òàê êàæåòñÿ ñåãîäíÿ. Òàê ÷òî âîéëî÷íûìè òàïêàìè ïðè ïîñåùåíèè ìóçåÿ äðóãîé ïñèõîòåðàïèè íàñ, ïîæàëóé, íå èñïóãàòü. Ìîæåò áûòü, ýòà êíèãà îòëè÷íûé ïîâîä îöåíèòü óíèêàëüíîñòü ìîìåíòà íàøåé ïðîôåññèîíàëüíîé æèçíè, êîãäà ìû ñóùåñòâóåì è ðàáîòàåì â êàêîì-òî ïåðåõîäíîì ïðîñòðàíñòâå ìåæäó íàèâíîñòüþ è èñêóøåííîñòüþ, òâîð÷åñêîé îòñåáÿòèíîé è çàó÷èâàíèåì íàçóáîê êëàññè÷åñêèõ òåêñòîâ, íàðóøåíèåì ïðàâèë îò ïîëíîãî íåçíàêîìñòâà ñ íèìè è ñîçäàíèåì ñîáñòâåííûõ. Çàêîí÷èâ ýòó êíèãó, ïåðå÷èòàéòå Ïîëíî÷íûå ðàçìûøëåíèÿ ñåìåéíîãî òåðàïåâòà. Âåëèêîëåïíûé ñòåðåîñêîïè÷åñêèé ýôôåêò. Åêàòåðèíà Ìèõàéëîâà
Íàøèì ðîäèòåëÿì
ÂÂÅÄÅÍÈÅ Ïðåäñòàâëÿòü èçáðàííûå ðàáîòû Êàðëà ýòî îäíîâðåìåííî è áîëüøàÿ îòâåòñòâåííîñòü, è óäîâîëüñòâèå, è âûçîâ. Ïîñëåäíèå äâàäöàòü ëåò ÿ ïûòàëñÿ îáúÿñíèòü Êàðëó ñìûñë åãî òåðàïèè, óâåðÿÿ, ÷òî, íåñìîòðÿ íà âñå åãî èêîíîáîð÷åñêèå çàÿâëåíèÿ, ó íåãî åñòü ñâîÿ õîðîøî ðàçðàáîòàííàÿ òåîðèÿ; åãî òåõíèêè íå òîëüêî âñïûøêà ïîäëèííîãî ñïîíòàííîãî òâîð÷åñòâà, íî è íå÷òî, ïîääàþùååñÿ îïèñàíèþ, ïðåäñêàçóåìîå, à, ñëåäîâàòåëüíî, èõ ìîæíî èçó÷àòü è ïðåïîäàâàòü. Ìíîãî ðàç ÿ ïðèíèìàëñÿ îáúÿñíÿòü åìó, êàê îí ðàáîòàåò â òåðàïèè è êàê äîáèâàåòñÿ èçìåíåíèÿ äàæå â ñàìûõ íåïîääàþùèõñÿ ñèñòåìàõ. È âñå áåç òîëêó. Êàðë âñåãäà áëàãîäóøíî îòíîñèëñÿ ê ìîåìó ñòðåìëåíèþ íàéòè îáúÿñíåíèå è âñåãäà ðàññêàçûâàë êàêóþ-íèáóäü ñêàçêó íå ïî äåëó, íî çàáàâíóþ, ïðî ñâîåãî äàëüíåãî ðîäñòâåííèêà, áëèçêîãî ïàöèåíòà èëè ñòóäåíòà. Óþòíûé òîí ðå÷åé ÿêîáû ïðîñòîãî äåðåâåíñêîãî ïàðíÿ îäóðà÷èâàë ìåíÿ. ß êîìêàë ñâîè îáúÿñíåíèÿ, íî íå òåðÿë íàäåæäû íà äîñòèæåíèå óñïåõà â ñëåäóþùèé ðàç. Ïðèãëàøåíèå Êàðëà íàïèñàòü ïðåäèñëîâèå ê íàñòîÿùåé êíèãå äîêàçûâàåò, ÷òî ÿ ãîâîðèë äîñòàòî÷íî óáåäèòåëüíî. Íî îäíàæäû ñî ìíîé ïðîèçîøëà çàáàâíàÿ âåùü. ß ñòàë ãëóáæå ïîíèìàòü è óâàæàòü ðàáîòó Êàðëà è ïîòåðÿë æåëàíèå åå îáúÿñíÿòü. Äàííàÿ êíèãà ïðåêðàñíî âñå îáúÿñíÿåò ñàìà. Ñòîèò âîéòè â íåå, è ïîïàäàåøü íà âûñòàâêó ðàáîò ìàñòåðà. Âû îêàçûâàåòåñü íà ðåòðîñïåêòèâíîé âûñòàâêå ðàáîò Êàðëà Âèòàêåðà â Ìóçåå Ãóãåíõåéìà â Íüþ-Éîðêå: îáðàçû, ìåòàôîðû, òåîðèè, òåõíèêè, èññëåäîâàíèÿ, ýêñïåðèìåíòû, òóïèêè è íàäåæäû, ðàçâåøàííûå íà ñòåíàõ îâàëüíîãî çàëà. Íàâåðõó, îòêóäà íà÷èíàåòñÿ îñìîòð, ðàííèå âåùè Âèòàêåðà. Ïðèñòàëüíî âãëÿäåâøèñü, ìîæíî ðàçëè÷èòü çà åãî ñëîâàìè îáðàçû è êðàñêè ñòàðèííûõ ìàñòåðîâ Àäîëüôà Ìåéåðà, Ðàíêà, Àäëåðà, Ýéíõîðíà, Þíãà, Ñàëëèâàíà è, êîíå÷íî, Ôðåéäà. Ñïóñêàÿñü ê ðàáîòàì ñîðîêîâûõ ãîäîâ, íà÷èíàåøü ðàçëè÷àòü 8
öåíòðàëüíóþ òåìó âñåõ åãî òðóäîâ: òåðàïåâò è ïàöèåíò, ñëèâøèåñÿ â åäèíîì òàíöå, òàíöå ðîñòà. Åãî êíèãà, íàïèñàííàÿ ñîâìåñòíî ñ Ìåëîíîì, The Roots of Psychotherapy (Êîðíè ïñèõîòåðàïèè, 1953), ïî÷òè íà äâà äåñÿòèëåòèÿ îïåðåæàåò íîâûå èäåè, ñâÿçàííûå ñ òåìàìè ïåðåíîñà è êîíòðïåðåíîñà è ïîÿâèâøèåñÿ â ïñèõîàíàëèçå â ñåìèäåñÿòûõ. Òî è äåëî ìû, îñìàòðèâàÿ ðàáîòû, â èçóìëåíèè îñòàíàâëèâàåìñÿ, óçíàâàÿ â ðàííèõ êîíöåïöèÿõ çíàêîìûå ÷åðòû, êîòîðûå áóäóò ïîâòîðÿòüñÿ ïîçæå, â äðóãîì ðàêóðñå, îáîãàùåííûå îïûòîì æèçíè Âèòàêåðà. Ïóáëèêàöèÿ 1957 ãîäà Îáùåíèå ñ ïàöèåíòîì áåç ïñèõîòè÷åñêèõ íàðóøåíèé âî âðåìÿ êîðîòêîé ïñèõîòåðàïèè ãîâîðèò î òåõíèêàõ íåïðÿìîãî îáùåíèÿ, îá èððàöèîíàëüíîñòè òåðàïåâòà è ïàöèåíòà, î òåðàïåâòå êàê î ìîäåëè ñâîáîäû, î áëèçîñòè ìåæäó òåðàïåâòîì è ïàöèåíòîì. Âñå ýòè îáðàçû ñíîâà âîçíèêàþò â êðóïíîé ðàáîòå 1962 ãîäà Òåõíèêè ïåðâîé ñòàäèè ïñèõîòåðàïèè, îñíîâàííîé íà ëè÷íîñòíîì îïûòå, ïðè ðàáîòå ñ õðîíè÷åñêèìè øèçîôðåíèêàìè è â ïîñëåäíåé ñòàòüå, íàïèñàííîé â 1981 ãîäó Ñåìåéíàÿ òåðàïèÿ: ñèìâîëè÷åñêèé ïîäõîä, îñíîâàííûé íà ëè÷íîñòíîì îïûòå*. Îíè ðàññåÿíû âî ìíîãèõ äðóãèõ ðàáîòàõ. Èíòåðåñíà ñàìà ðåòðîñïåêòèâà: ìû âèäèì, êàê ðàñòóò èäåè. Íàõîäÿñü â öåíòðå ãàëåðåè, ìû, îãëÿíóâøèñü íàçàä, óâèäèì çàðîæäåíèå è ñîçäàíèå îïðåäåëåííîé òåõíèêè, à çàòåì ìîæåì ïðåäñòàâèòü ñåáå, âî ÷òî ýòî ðàçîâüåòñÿ äàëüøå. Äëÿ ÷åëîâåêà, ñòîëü ðåøèòåëüíî ïðîòåñòóþùåãî ïðîòèâ òåîðèè è òåõíèêè, êîòîðûé ìîã áû ïîâòîðèòü ñàðêàñòè÷åñêîå âûñêàçûâàíèå Â. Ñ. Ôèëäà: Ýòîé ñòðàíå íóæíà õîðîøàÿ äîçà àíòèòåîðèè, Âèòàêåð óäèâèòåëüíî ïîñëåäîâàòåëåí â ñâîåé ôèëîñîôèè ÷åëîâåêà, â êîíöåïöèÿõ òåðàïèè è ðîñòà ÷åëîâåêà, ïàðû èëè ñåìüè â èñïîëüçîâàíèè òåðàïåâòè÷åñêèõ òåõíèê. Íà ñàìîì äåëå â ýòîé êíèãå îïèñàíî óäèâèòåëüíî ìíîãî òåõíèê è ìåòîäîâ. Îíà ìîæåò ñëóæèòü äëÿ òåõ, êòî ó÷èòñÿ, íèòüþ Àðèàäíû, ïîìîãàÿ ðàñøèôðîâûâàòü òàèíñòâåííóþ àëîãè÷íîñòü Êàðëà. ß äîëæåí ïðåäóïðåäèòü ÷èòàòåëÿ: Âèòàêåð íàó÷èëñÿ ÿçûêó íåïîñëåäîâàòåëüíîñòè, ýòî åãî îòâåò íà àáñóðäíîñòü æèçíè. Åñëè êòî-òî íàñòàèâàåò íà òîì, ÷òî ðåàëüíîñòü, êàê îí åå ñåáå ïðåäñòàâëÿåò, åäèíñòâåííî âîçìîæíàÿ, Êàðë çàäàåò íåâîîáðàçèìûé âîïðîñ, ïðåäëàãàåò àáñóðäíûé îòâåò, ïðîèçíîñèò íåïðèëè÷íóþ øóòêó èëè çàñûïàåò. *Ì., ÍÔ Êëàññ, 1997.
9
Ìíå, óâëå÷åííîìó ìûñëüþ î ðåòðîñïåêòèâå ðàáîò Âèòàêåðà, êàæåòñÿ ïðàâèëüíûì, ÷òî èçäàòåëè äîáàâèëè èñòîðè÷åñêóþ ïåðñïåêòèâó ê íàñòîÿùåé êíèãå. Ïîñëåäíèå 40 ëåò Êàðë ñîïðîâîæäàë è ïîðîþ âåë íàóêó ïñèõè÷åñêîãî çäîðîâüÿ â åå áëóæäàíèÿõ. Ïî÷åìó òåõíèêà êîðìëåíèÿ èç áóòûëî÷êè ïîÿâèëàñü â Àòëàíòå â òîò ìîìåíò, êîãäà âñå èíòåðåñîâàëèñü îðàëüíûìè ïðîáëåìàìè, à òåõíèêà áîðüáû ðóêàìè òîãäà, êîãäà ôîêóñ ïåðåìåñòèëñÿ íà èíòåðåñ ê àãðåññèè? Ïðåäøåñòâîâàëà ëè ïðàêòèêà íåñêîëüêèõ òåðàïåâòîâ, ðàáîòàþùèõ ñ îäíèì ïàöèåíòîì, êî-òåðàïèè, èëè íàîáîðîò? Íà÷àëîñü ëè âñå ýòî â Àòëàíòå, à ïîòîì ðàñïðîñòðàíèëîñü ïîâñåìåñòíî? Îêàçàëè ëè âëèÿíèå èäåè Âèòàêåðà î áëèçîñòè òåðàïåâòà è ïàöèåíòà íà áîëåå ïîçäíèå èññëåäîâàíèÿ ïñèõîäèíàìèêè ïåðåíîñà è êîíòðïåðåíîñà? Òåïåðü, â êîíöå ïðåäèñëîâèÿ, ÿ ìîãó çàáûòü î ñâîåé ïåðâîíà÷àëüíîé ñêîâàííîñòè è ïîäåëèòüñÿ ñ ÷èòàòåëåì ñîáñòâåííûìè âïå÷àòëåíèÿìè îò òåðàïèè Êàðëà. Ðàáîòà Âèòàêåðà ïîðàæàåò ìíîãîîáðàçèåì åãî âìåøàòåëüñòâ. Îí øóòèò, íàìåêàåò, ñîáëàçíÿåò, âîçìóùàåòñÿ, ïîëüçóåòñÿ ïåðâè÷íûì ïðîöåññîì, ñêó÷àåò è äàæå çàñûïàåò. È âñå ýòî ìîùíûå èíñòðóìåíòû êîíòàêòà è âûçîâ, áðîøåííûé ïàöèåíòó. Îí ðåäêî ñïîðèò î ñìûñëå ñëîâ, íî òàê æå ðåäêî ïðèíèìàåò èõ âñåðüåç. Ëþáîå öåëüíîå ïðåäëîæåíèå îí ðàçáèâàåò íà êóñî÷êè, êàê Äæåéìñ Äæîéñ; Âèòàêåð ïåðåâîðà÷èâàåò ñëîâàðü æèçíè. Óãîùàåò àññîöèàöèÿìè èç ñâîåé æèçíè, ðàññêàçûâàåò î ñâîåì áðàòå, î òîì, ÷òî ñêàçàëà ïî ýòîìó ïîâîäó äðóãàÿ ñåìüÿ, øóòèò: Åñëè áû Áîã óøåë íà ïåíñèþ, ÿ áû... Ïðè âñåé êàæóùåéñÿ íåáðåæíîñòè åãî âìåøàòåëüñòâà ñëóæàò îäíîé öåëè: ïîñòàâèòü ïîä ñîìíåíèå òîò ñìûñë, êîòîðûé ëþäè ïðèïèñûâàþò êîíêðåòíûì ñîáûòèÿì. Âèòàêåð ìîë÷àëèâî ïîäðàçóìåâàåò, ÷òî ïîäîáíûé âûçîâ, íåêîòîðàÿ äîçà ñîìíåíèÿ ñïîñîáñòâóþò òâîð÷åñòâó ÷ëåíîâ ñåìüè è ñåìåéíîãî öåëîãî. Èç ìåøàíèíû ïåðåæèâàíèé âûñòðàèâàþòñÿ íîâûå âçàèìîîòíîøåíèÿ â ñåìüå. Âèòàêåð âñåãäà ðàçðóøàåò óñòîé÷èâûå ôîðìû. Êîãäà äâîå èç ñåìüè íà÷èíàþò äèàëîã, Âèòàêåð âñêîðå çàäàåò âîïðîñ êîìó-òî òðåòüåìó. Âîïðîñ, ëèøü êîñâåííî ñâÿçàííûé èëè ñîâñåì íå ñâÿçàííûé ñ èõ áåñåäîé. Ñîäåðæàíèå ðàçãîâîðîâ ðàñøèðÿåòñÿ, ïîÿâëÿþòñÿ òàêèå îáùå÷åëîâå÷åñêèå ïðîáëåìû, êîòîðûå ëþäè ïðèçíàþò íåîõîòíî: ÿðîñòü, æåëàíèå óáèòü, ñåêñóàëüíîñòü, ïàðàíîèäíûå ñòðàõè, èíöåñò. È îáî âñåì ýòîì ãîâîðèòñÿ ïîõîäÿ, êàê áû ñëó÷àéíî, ñðåäè áàíàëüíûõ îáùèõ ñëîâ. Ê êîíöó òåðàïèè êàæäûé ïî÷óâ10
ñòâóåò, ÷òî åãî êîñíóëîñü ðàçðóøèòåëüíîå êîëäîâñòâî Âèòàêåðà. Êàæäûé îùóòèò, ÷òî åìó áðîñèëè âûçîâ, åãî íå ïîíÿëè, íå ïðèíÿëè, îòâåðãëè, óäàðèëè. Íî ÷åëîâåê îáÿçàòåëüíî ñîïðèêîñíåòñÿ ñ êàêîé-òî ìàëîçíàêîìîé ÷àñòüþ ñâîåé äóøè.  ýòîé êíèãå îòðàæåíû ñîðîê ëåò æèçíè ìàñòåðà.  íåé ìîæíî ïðîñëåäèòü ðàçâèòèå åãî ýêçèñòåíöèàëüíîé òåîðèè è ïðîñòîòó åãî ñëîæíûõ òåõíèê. Ðàáîòû ìàñòåðà ïîêàçûâàþò, ÷åãî îí ñòîèò. Ñàëüâàäîð Ìèíóõèí
ÏÐÅÄÈÑËÎÂÈÅ Êàðë Âèòàêåð ïîëó÷èë äèïëîì âðà÷à â 1936 ãîäó â Ñèðàêóçñêîì óíèâåðñèòåòå.  òå âðåìåíà ïñèõèàòðèÿ ïðåèìóùåñòâåííî çàíèìàëàñü âîïðîñàìè ïîìåùåíèÿ ëþäåé ñ ñåðüåçíûìè ïñèõè÷åñêèìè íàðóøåíèÿìè â ñïåöèàëüíûå çàâåäåíèÿ. Ïñèõîòåðàïèÿ òîãäà áûëà òîæäåñòâåííà ïñèõîàíàëèçó, è çàíèìàëèñü åþ íåìíîãèå. Âèòàêåð â ñâîåì ïðîôåññèîíàëüíîì ðîñòå ïåðåõîäèò îò ðàáîòû ñ äåòüìè ê òåðàïèè øèçîôðåíèè, ïîòîì ê ñîâìåñòíîé ðàáîòå ãðóïïû ïàöèåíòîâ è, íàêîíåö, ê ñèñòåìíîé ðàáîòå ñ ñåìüåé. È â êàæäîé îáëàñòè îí ïðîêëàäûâàë íîâûå ïóòè, ÷àñòî íå ïîëó÷àâøèå ïðèçíàíèÿ. Åãî ðàáîòà áûëà è îñòàåòñÿ âå÷íî ìîëîäîé è æèâîé, îíà îòðàæàåò åãî ñòðåìëåíèå ê ïðîôåññèîíàëüíîìó ðîñòó. Êðîìå òîãî, Âèòàêåðó âñåãäà áûëà ñâîéñòâåííà îáåçîðóæèâàþùàÿ ïðÿìîòà è â ñòàòüÿõ, è â ðàáîòå ñ ëþäüìè. Áëàãîäàðÿ èñêðåííîñòè Âèòàêåðà ìû ìîæåì ïðîñëåäèòü ðàçâèòèå åãî èäåé è óâèäåòü, êàê íà íèõ âëèÿëè äðóãèå. Ñðåäè åãî ó÷èòåëåé Ôðåä Àëëåí, Áàðáàðà Áåòö, Ãàððè Ñòàê Ñàëëèâàí, Ôðèäà Ôðîìì-Ðàéõìàí. È åñòü äðóãèå, ÷üå âëèÿíèå Âèòàêåð íèêîãäà íå ïðèóìåíüøàë: åãî æåíà, Ìþðèýë Âèòàêåð, è Òîì Ìåëîí, Äæîí Âîðêåíòèí, Ðè÷àðä Ôåëäåð òðè ÷ëåíà Ãðóïïû èç Àòëàíòû. Õîòÿ Âèòàêåð è ïèñàë ñòàòüè îáî âñåì, ÷åì çàíèìàëñÿ, îí, êàê è Àëüôðåä Àäëåð èëè Ãàððè Ñòàê Ñàëëèâàí, íèêîãäà íå ñîçäàâàë ñâîåé ñèñòåìû. Ïîäîáíî èì, îí ÷àùå âñåãî ïåðåäàâàë ñâîè âçãëÿäû ïðè ïîìîùè ïðèìåðà èëè â ðàçãîâîðàõ. Ïîýòîìó âî ìíîãîì ðàçâèòèå èäåé Âèòàêåðà çàâèñèò îò ðàáîò è âîñïîìèíàíèé åãî ó÷åíèêîâ è êîëëåã. À ñàìè ðàáîòû Âèòàêåðà ñòîèò áåðåæíî õðàíèòü: îíè ïîíàäîáÿòñÿ íîâûì ïñèõîòåðàïåâòàì. Íî, ðàçóìååòñÿ, ñàì Âèòàêåð îòíþäü íå ñêëîíåí óòâåðæäàòü, ÷òî åãî ðàáîòû íàäî îòäàòü â ìóçåé, ÷òî åãî ñòàòüè è èäåè óæå ïðåâðàòèëèñü â êëàññèêó, ÷òî îíè âîîáùå ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé íåêîå çàêîí÷åííîå èçäåëèå. Ñêîðåå, ïî åãî ìíåíèþ, ýòè ðàáîòû îòðàæàþò ïóòü åãî ëè÷íîñòè è ñòàäèè ðàçâèòèÿ ïñèõîòåðàïèè âîîáùå. Ìîæíî ñêàçàòü, ÷òî ðàáîòû Âèòàêåðà âàæíû äëÿ íàñ ïî òðåì ïðè÷èíàì. Âî-ïåðâûõ, åãî ìûñëè î íîðìàëüíîì ðàçâèòèè ñåìüè, 12
î ñåìåéíîé òåðàïèè, î ïîäãîòîâêå áóäóùèõ ïñèõîòåðàïåâòîâ, îñíîâàííûå íà íåïîñðåäñòâåííîì îïûòå, âïîëíå ïðèëîæèìû ê ïðàêòèêå. Òåì áîëåå ÷òî Âèòàêåð ïðåäïî÷èòàåò áûòü êîíêðåòíûì è, íàñêîëüêî âîçìîæíî, èçáåãàåò ìåòàïñèõîëîãèè, åñëè íå âèäèò åå ïðèëîæåíèÿ ê òåðàïåâòè÷åñêîé ñèòóàöèè. Ýòîìó âïîëíå ñîîòâåòñòâóåò è óáåæäåíèå Âèòàêåðà â òîì, ÷òî íåíîðìàëüíîñòü åñòü ðàçíîâèäíîñòü íîðìû. Ïñèõîïàòîëîãèÿ íå ÷òî-òî ñòðàííîå è ÷óæåðîäíîå: åå ïîðîæäàþò òå æå ñàìûå ìåõàíèçìû, ÷òî ðàáîòàþò è íà íîðìàëüíîñòü. Âî-âòîðûõ, ðàáîòû Âèòàêåðà ïîêàçûâàþò ïåðåìåíó âçãëÿäà íà ïñèõè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà: îò ãëóáèí ïñèõèêè òî÷êà çðåíèÿ ïåðåìåùàåòñÿ â ìåæëè÷íîñòíîå ïðîñòðàíñòâî, è çàòåì â êàðòèíå âîçíèêàåò ñèñòåìà ñåìüè. Ýòî äâèæåíèå îòðàæàåò èñòîðè÷åñêèé ïóòü ïñèõèàòðèè â öåëîì, è åãî ìîæíî ïðîñëåäèòü íà ðàáîòàõ Âèòàêåðà. È, íàêîíåö, ìû óáåæäàåìñÿ â åãî âåðå â ñâîå òâîð÷åñòâî è â íåâåäîìûå òåðàïåâòè÷åñêèå âîçìîæíîñòè ÷åëîâåêà, îñòàþùèåñÿ çà ïðåäåëàìè íàó÷íîãî îáúÿñíåíèÿ è òåõíè÷åñêèõ ïîäõîäîâ. Îíè âñå åùå íóæäàþòñÿ â áîëåå ãëóáîêîì ïîíèìàíèè. Ìû ðàñïðåäåëèëè ðàáîòû Âèòàêåðà ïî ÷åòûðåì ãëàâíûì òåìàì: (1) ïðèðîäà ïñèõîòåðàïèè; (2) ïîäãîòîâêà è ðîñò ïðîôåññèîíàëüíîãî òåðàïåâòà; (3) ñòðóêòóðà îòíîøåíèé â áðàêå è òåðàïèÿ ïàð; (4) ñòðóêòóðà è òåðàïèÿ ñåìåéíîé ñèñòåìû. Êàæäàÿ òåìà ñîïðîâîæäàåòñÿ íàøèìè êîììåíòàðèÿìè, îáúÿñíÿþùèìè åãî âàæíåéøèå êîíöåïöèè. Ìû òàêæå íàïèñàëè èíòåëëåêòóàëüíóþ áèîãðàôèþ, êîòîðàÿ ïîìîæåò ÷èòàòåëþ ëó÷øå îðèåíòèðîâàòüñÿ â ðàáîòàõ Âèòàêåðà. ×àñòü VI (Êîëëåêöèÿ) ñëóæèò ïðèïðàâîé ê îñòàëüíûì ñòàòüÿì è ïîçâîëèò ÷èòàòåëþ ïîïðîáîâàòü íà âêóñ ñòèëü Âèòàêåðà. Ýòî õîðîøåå ÷òåíèå äëÿ ïîãðóæåíèÿ. Íàêîíåö, ìû ñîâåòóåì ïîñëå ÷àñòè I ïðîäîëæàòü ïîëüçîâàòüñÿ íàøèìè ââåäåíèÿìè ê äðóãèì ðàçäåëàì êíèãè. Ýòî ïîìîæåò óñòàíîâèòü ïåðñïåêòèâó ïîñòåïåííîãî ðàñêðûòèÿ è ðàçâåðòûâàíèÿ èäåé Âèòàêåðà. Äæîí Ð. Íåéë Äýâèä Ï. Êíèñêåðí
×àñòü I ÁÈÎÃÐÀÔÈß Ââåäåíèå â òåðàïèþ Êàðëà Âèòàêåðà Äæîí Ð. Íåéë Êàðë Âèòàêåð ðàáîòàåò â îáëàñòè ïñèõîòåðàïèè âîò óæå ñîðîê ëåò. È ýòè ãîäû èíòåðåñóþò íàñ ñ äâóõ òî÷åê çðåíèÿ: èñòîðè÷åñêîé è ïåäàãîãè÷åñêîé. Ðîñò è ïåðåìåíû â æèçíè Âèòàêåðà êàê áû çàäàþò íàïðàâëåíèå ðàçâèòèþ ïñèõîòåðàïèè â öåëîì ñ 1938 ïî 1978 ãîä. Âçàèìîîòíîøåíèÿ ìåæäó ýòèìè äâóìÿ ëèíèÿìè ðàçâèòèÿ åãî ëè÷íîé ëèíèåé è ëèíèåé êóëüòóðû äîâîëüíî òîíêèå è äâóñòîðîííèå. Îò÷àñòè ýòî ââåäåíèå è áûëî íàïèñàíî äëÿ òîãî, ÷òîáû ïîêàçàòü èõ êðóïíûì ïëàíîì. Ðàáîòà Âèòàêåðà âñåãäà ïîó÷èòåëüíà. Èäåè, òåõíè÷åñêèå íàáëþäåíèÿ, êàñàþùèåñÿ ïðèðîäû ïñèõîòåðàïèè, îáó÷åíèå ñòóäåíòîâ, èíäèâèäóàëüíàÿ, ñóïðóæåñêàÿ è ñåìåéíàÿ òåðàïèÿ âñå ýòî î÷åíü æèâîå è èíòåðåñíîå. Åãî ìûñëè îòðàæàþò æèçíü, èõ íåëüçÿ âûâåñòè èç êàêîé-òî øêîëû èëè ñèñòåìû. Ýòî çíàê îäàðåííîñòè. Êàðë Àëàíñîí Âèòàêåð ðîäèëñÿ â 1912 ãîäó íà áîëüøîé ìîëî÷íîé ôåðìå îêîëî Ðåéìîíäâèëÿ â øòàòå Íüþ-Éîðê. Òàì ãîñïîäñòâîâàëî îäíîîáðàçèå òÿæåëîé ðàáîòû è áðåìÿ êàëüâèíèñòñêîé ðåëèãèîçíîé òðàäèöèè ñ åå àêöåíòîì íà ñïàñåíèå ÷åðåç äîáðûå äåëà. Ýòà àòìîñôåðà íå ïîçâîëÿëà îòêðûòî âûðàæàòü áëèçîñòü. Íå äîñòàâàëî ìàëü÷èêó è äðóçåé âíå ñåìüè. Òåì íå ìåíåå ìàòü Âèòàêåðà, ðàíüøå ìå÷òàâøàÿ ñòàòü ìåäñåñòðîé, îòêðûëà äâåðè èõ îãðîìíîãî äîìà áîëüøîìó ïîòîêó ïàöèåíòîâ: îíè ïîñåëÿëèñü çäåñü íà êàêîå-òî âðåìÿ, ÷òîáû íå òàê ñèëüíî ñòðàäàòü îò ñâîåãî îäèíî÷åñòâà. Âèòàêåð âñïîìèíàåò, êàê âëèÿë íà íåãî öèêë âðåìåí ãîäà, à òàêæå ìíîãî÷èñëåííûå ïðîÿâëåíèÿ æèçíè è ñìåðòè, ãîâîðÿùèå î íåèçáåæíîñòè èçìåíåíèÿ. Äëÿ çàñòåí÷èâîãî è ÷óâñòâèòåëüíîãî, áîëüíîãî àñòìîé ìàëü÷óãàíà ïåðååçä ñåìüè â ïûëüíûé ãîðîä â òî âðåìÿ, êîãäà îí ó÷èëñÿ â 14
ñòàðøèõ êëàññàõ, ñòàë íàñòîÿùèì øîêîì. Âèòàêåð ñ áîëüþ ïî÷óâñòâîâàë, íàñêîëüêî îí çàïåðò â ñâîåì ñîáñòâåííîì ìèðå. Îí íàõîäèëñÿ íà ãðàíè íåðâíîãî ñðûâà. ×åì-òî ýòîò ïåðèîä åãî æèçíè íàïîìèíàåò àíàëîãè÷íûå ïåðåæèâàíèÿ Ãàððè Ñòàêà Ñàëëèâàíà, òîæå âîñïèòûâàâøåãîñÿ â ñëèøêîì ðåëèãèîçíîé ñðåäå øòàòà ÍüþÉîðê. Íî åñòü äâà âàæíûõ îòëè÷èÿ. Ïåðâîå ýìîöèîíàëüíûé êëèìàò ñåìüè.  ñåìüå Ñàëëèâàíà öàðèëè õîëîä, îò÷óæäåíèå è âçàèìíûå îáâèíåíèÿ1.  ýòîé êàòîëè÷åñêîé ñðåäå ïî÷òè íå îñòàâàëîñü íàäåæäû íà èçáàâëåíèå êàê îò ñòðàäàíèé íà çåìëå, òàê è îò âå÷íîãî îñóæäåíèÿ. Ñàëëèâàí ñòàë è òàêèì îñòàëñÿ ïîçæå èçîëèðîâàííûì, ðîáêèì ïåññèìèñòîì. Äëÿ Âèòàêåðà, âûðîñøåãî â êàëüâèíèñòñêîé òðàäèöèè, ïóòåì ê èçáàâëåíèþ êàçàëñÿ òðóä: îí ìîã ñòðîèòü ñàì ñåáÿ. Âèòàêåð âûðâàëñÿ èç ñêîðëóïû îäèíî÷åñòâà è çàñòàâèë ñåáÿ ïîäðóæèòüñÿ: ß âûáðàë îäíîãî ïàðíÿ, âûäàþùåãîñÿ ñâîèì óìîì, è äðóãîãî, ñîöèàëüíî ñàìîãî óâàæàåìîãî, è ñîçäàë èç íàñ òðîèõ ñîþç, êîòîðûé ïðîñóùåñòâîâàë äî îêîí÷àíèÿ ó÷åáû â êîëëåäæå, ïîêà ÿ íå ñòàë ñòóäåíòîì-ìåäèêîì. ß êàê áóäòî ñîçäàë êîìàíäó êî-òåðàïåâòîâ, ÷òîáû âûðâàòüñÿ èç ñâîåãî îäèíî÷åñòâà. Òóò óæå âèäíî, êàê ïåðåïëåòàþòñÿ êîðíè ÷åëîâåêà è ïñèõîòåðàïåâòà Âèòàêåðà. Òå æå òåìû ïðîðûâ ê ðîñòó, èñöåëÿþùèå îòíîøåíèÿ, èçîëÿöèÿ ñíîâà è ñíîâà ïîÿâëÿþòñÿ ïîçäíåå. Êàê âñå ýòî îòëè÷àåòñÿ îò ôàòàëèçìà è ìðà÷íîãî ïåññèìèçìà Ñàëëèâàíà! Îáó÷àÿñü ìåäèöèíå â Ñèðàêóçàõ (19331936), Âèòàêåð ðåøèë ñïåöèàëèçèðîâàòüñÿ ïî àêóøåðñòâó è ãèíåêîëîãèè, íî ïîñëå äâóõ ëåò ðàáîòû â Ãîðîäñêîì ãîñïèòàëå Íüþ-Éîðêà çàõîòåë ïîáîëüøå óçíàòü î ïñèõîëîãè÷åñêîé ñòîðîíå ñâîåé ñïåöèàëüíîñòè, ÷òî ïî òîìó âðåìåíè áûëî äîñòàòî÷íî íåîáû÷íî, è ïîñëåäíèé ãîä ñòàæèðîâàëñÿ â ïñèõèàòðè÷åñêîé áîëüíèöå â Ñèðàêóçàõ.  òå âðåìåíà àìåðèêàíñêàÿ ïñèõèàòðèÿ ïîä âëèÿíèåì Àäîëüôà Ìåéåðà òîëüêî íà÷èíàëà âûõîäèòü èç îãðàíè÷èòåëüíûõ ðàìîê äåâÿòíàäöàòîãî âåêà. Íî, èãíîðèðóÿ èäåè Ìåéåðà î ïðîöåññå è ðåàêöèè, ìíîãèå ïðîôåññèîíàëû ñ÷èòàëè, ÷òî ðàññòðîéñòâà íåðâíîé ñèñòåìû, îñîáåííî ïñèõîçû, âîçíèêàþò âñëåäñòâèå íåèçâåñòíûõ ïîâðåæäåíèé ãîëîâíîãî ìîçãà èëè èíòîêñèêàöèè íåÿñíîãî ïðîèñõîæäåíèÿ. Ýòî áûë ìèð Êðåïåëèíà è Êðàôòà-Ýáèíãà, ìèð îïèñàíèé è îáúåêòèâíîñòè, êðàéíå âðàæäåáíûé êî âñÿêèì ïñèõîäèíàìè÷åñêèì òåîðèÿì. Çà èñêëþ÷åíèåì íàçíà÷åíèé òðèïàðñàìèäà è èñïîëüçîâàíèÿ èñêóññòâåííîãî ïîâûøåíèÿ òåìïåðàòóðû äëÿ ëå÷åíèÿ ïàðàëè÷åé, âîçìîæíîñòè òåðàïèè áîëüíûõ êàçàëèñü êðàéíå óíûëûìè. Âèòàêåð áûë ïîðàæåí òåì, ÷òî ìîã íàáëþäàòü, è íà÷àë èíòåðåñîâàòüñÿ 15
âîïðîñîì: Îòêóäà ýòî? Äåéñòâèòåëüíî ëè ïñèõîçû íåîáðàòèìû? Îí ñî÷óâñòâîâàë ïàöèåíòàì è ïðèõîäèë â îò÷àÿíèå îò îôèöèàëüíîé óñòàíîâêè, âûðàæåííîé â êîðîòêîì îïðåäåëåíèè: Íåèçëå÷èì.  1940 Âèòàêåð áûë ïðèíÿò â èíòåðíàòóðó ïî äåòñêîé ïñèõèàòðèè. Èíòåðíàòóðà ïîääåðæèâàëàñü Ôîíäîì çäîðîâüÿ. À íà êîðîòêîå âðåìÿ â îæèäàíèè çàíÿòèé îí âìåñòå ñî ñâîåé æåíîé Ìþðèýë ïåðååõàë â ìàëåíüêèé ÷àñòíûé ïñèõèàòðè÷åñêèé ïðèþò â Êåíàíäàéãâà, øòàò Íüþ-Éîðê, ãäå ðàáîòàë âðà÷îì. Ýòî ìåñòî òîæå áûëî êàê áû â èíîì âåêå, íî â ïðîøëîì, â âîñåìíàäöàòîì. Òàì âñå åùå ïðèìåíÿëîñü íðàâñòâåííîå ëå÷åíèå. Ñåìü ìåñÿöåâ Âèòàêåðû æèëè âíóòðè ýòîãî çàêðûòîãî îáùåñòâà âìåñòå ñ íåñêîëüêèìè ïñèõîòèêàìè.  áîëüíèöå â Ñèðàêóçàõ ñ÷èòàëè, ÷òî ïàöèåíòû ýòî ëèøü ëþáîïûòíîå çðåëèùå. Çäåñü, â ïðèþòå, Âèòàêåð íà÷àë ïîíèìàòü, ÷òî îíè ñðàæàþòñÿ çà ñâîþ æèçíü. Äëÿ íåãî, ÷åëîâåêà ÷óòêîãî, ýòî áûëî î÷åíü âàæíûì îïûòîì. Îí, áëàãîäàðÿ ñâîåìó çàãàäî÷íîìó áåññòðàøèþ, èíîãäà ïðîâîäèë ìíîãî ÷àñîâ ñ êåì-íèáóäü èç ïàöèåíòîâ, ñòðàäàþùèõ ïñèõîçîì, îáùàÿñü ñ íèìè ñ òàêèì æå èíòåðåñîì, ñ êàêèì èññëåäîâàë ñàì ñåáÿ.  ýòèõ ñòðàäàþùèõ ëþäÿõ, îäèíîêèõ è ïåðåãðóæåííûõ ÿðêîé âíóòðåííåé ðåàëüíîñòüþ, îí ðàñïîçíàâàë ñåáÿ è ÷óâñòâîâàë ñâîå ïðèçâàíèå â òîì, ÷òîáû ïîìî÷ü èì.  ýòî âðåìÿ îí çàêîí÷èë ñâîþ äèññåðòàöèþ ïî ïñèõîëîãèè. Îíà íàçûâàëàñü Áåç ïñèõîçà èçó÷åíèå õðîíè÷åñêîãî àëêîãîëèçìà è áûëà çàâåðøåíà âåñíîþ 1941 ãîäà. Íåëüçÿ íàçâàòü ýòó ðàáîòó îáðàçöîâûì èññëåäîâàíèåì, íî çàêëþ÷åíèå îòðàæàåò åãî ìûñëè â òî âðåìÿ. Íåëüçÿ ëè ïðåäïîëîæèòü, ÷òî ïîëíîå âîçäåðæàíèå îò àëêîãîëÿ íå äîëæíî ñëóæèòü êîíå÷íîé öåëüþ ëå÷åíèÿ àëêîãîëèçìà? Ìîæåò áûòü, åãî íàñòîÿùàÿ ïðè÷èíà êðîåòñÿ â íåäîñòàòêå ýìîöèîíàëüíîé çðåëîñòè è èíòåãðàöèè? Íà íàø âçãëÿä, èçó÷åíèå àëêîãîëèçìà ïîñðåäñòâîì ïðèìåíåíèÿ òàêîãî âñåîáúåìëþùåãî, ïñèõîáèîëîãè÷åñêîãî ïîäõîäà ìîæåò îòêðûâàòü òå äàííûå, êîòîðûå íåâîçìîæíî ïîëó÷èòü ñ ïîìîùüþ áèîõèìè÷åñêèõ, ôèçèîëîãè÷åñêèõ èëè ñòàòèñòè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé, îðèåíòèðîâàííûõ íà îáúåêòèâíûé ýêñïåðèìåíò. Êëèíè÷åñêîå ïðèáëèæåíèå ê ïîíèìàíèþ äîëæíî ñòðåìèòüñÿ íå ê èçîëèðîâàííîìó èçó÷åíèþ îòäåëüíûõ ôàêòîðîâ, ñ÷èòàþùèõñÿ åäèíñòâåííîé ïðè÷èíîé ïàòîëîãèè, íî ê ñîçäàíèþ òî÷íîé êàðòèíû âñåãî ïîëÿ (òî åñòü öåëüíîãî æèçíåííîãî ïðîñòðàíñòâà) è ê äåòàëüíîìó èçó÷åíèþ ñåðèè ñîáûòèé, ïðåäøåñòâîâàâøèõ ïîÿâëåíèþ àëêîãîëèçìà2.
Òóò ÷óâñòâóåòñÿ îáëàãîðàæèâàþùåå âëèÿíèå Àäîëüôà Ìåéåðà: áîëüíûå ýòî òîæå ëþäè ñ èõ ÷åëîâå÷åñêèìè ðåàêöèÿìè íà æèç16
íåííûå ñîáûòèÿ. È åùå ìîæíî ïðîñëåäèòü èäåþ î òîì, ÷òî ïñèõîïàòîëîãèÿ åñòü ñëåäñòâèå äåçèíòåãðèðîâàííîñòè èëè íåçðåëîñòè. Òóò óæå ñêîðåå ÷óâñòâóåòñÿ ñàì Âèòàêåð, ÷åì Ìåéåð. Âåñíîé 1940 ãîäà Âèòàêåð ñ æåíîé ïåðååçæàåò â Ëóèñâèëü è íà÷èíàåò â êëèíèêå îáó÷àòüñÿ äåòñêîé ïñèõèàòðèè. Îí òàêæå ïðåïîäàåò â ìåäèöèíñêîì èíñòèòóòå, è ýòî åìó íðàâèòñÿ. Ñ. Ñïåôôîðä Ýéêåðëè, åãî íà÷àëüíèê â òî âðåìÿ, õîòÿ è ïðîõîäèë ïñèõîàíàëèç, íî ðàçâèâàë èäåè Àäîëüôà Ìåéåðà: àêöåíò íà ïñèõîñîöèàëüíîì ïàðàëëåëèçìå, òèïîëîãèþ ðåàêöèé, ñòðåìëåíèå ê öåëüíîé êàðòèíå ïðîèñõîäÿùåãî. À êëèíèêà äåòñêîé ïñèõèàòðèè èñïûòàëà íà ñåáå âëèÿíèå Îòòî Ðàíêà, ïîñêîëüêó ñòàðøèé ñîöèàëüíûé ðàáîòíèê áûë êîãäà-òî åãî ïàöèåíòîì. Ðàáîòà â êëèíèêå, à òàêæå â Îðìñáàé Âèëèäæ, ãäå íàõîäèëñÿ èíòåðíàò äëÿ ëå÷åíèÿ ïîäðîñòêîâ-ïðàâîíàðóøèòåëåé, ÷àñòî ñòàâèëà Âèòàêåðà â òóïèê â åãî ïîèñêàõ ïîäõîäÿùåé ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêîé òåõíèêè, êàê ýòî áûëî ðàíüøå ñ øèçîôðåíèêàìè â Êåíàíäàéãâà. Ïîõîæå, ÷òî ðàáîòû Ðàíêà ïîâëèÿëè íà ðàçâèòèå ìûñëåé Âèòàêåðà, êîãäà îí ïûòàëñÿ ïîíÿòü, ïî÷åìó ïàöèåíò ñîïðîòèâëÿåòñÿ òåðàïèè è èçìåíåíèþ. Ðàíê îòêðûë, ÷òî òåðàïåâò áîëåå ýôôåêòèâåí òîãäà, êîãäà óêëîíÿåòñÿ îò ó÷àñòèÿ â áîðüáå äâóõ ñòðåìëåíèé, ñâîéñòâåííîé ïðîöåññó ïñèõîòåðàïèè, è ïðèíèìàåò ïàöèåíòà òàêèì, êàêîâ îí åñòü. Îí ïèñàë: Î÷åâèäíî, ÷òî êîíñòðóêòèâíàÿ ïñèõîòåðàïèÿ äëÿ âçðîñëîãî ÷åëîâåêà íè â êîåì ñëó÷àå íå ñâîäèòñÿ ê òîìó èëè èíîìó ðîäó âîñïèòàíèÿ èëè îáðàçîâàíèÿ, îñíîâàííîãî íà ëþáâè èëè ñòðàõå, à äîëæíà áûòü ÷åì-òî èíûì äëÿ âçðîñëîãî ÷åëîâåêà, êîòîðîãî óæå íåëüçÿ ðàñòèòü, íî ìîæíî òîëüêî ïîíÿòü, òî åñòü ïðèíÿòü òàêèì, êàêîâ îí åñòü. Ñîâåðøåííîå ïîíèìàíèå [òóò Ðàíê ïèøåò î ïñèõîàíàëèçå Ôðåéäà ïðèì. àâòîðà] åñòü â òî æå âðåìÿ è îáâèíåíèå ñàìîãî ñåáÿ... Ïîíèìàíèå äðóãîãî îñíîâûâàåòñÿ íà ïðîöåññå èäåíòèôèêàöèè, ïðèñóùåé ëþáâè; ïîñåìó â ïîíèìàíèè àíàëèòèêà ìû âèäèì ôåíîìåí èäåíòèôèêàöèè, äîêàçàòåëüñòâî òîé ëþáâè, êîòîðóþ ïðåæäå âñåãî è èùåò ïàöèåíò3.
 äðóãîì ìåñòå Ðàíê çàìå÷àåò: Îïûò íàñ, òåì íå ìåíåå, ó÷èò: êàê òåðàïåâò ìîæåò ëå÷èòü òîëüêî ïî-ñâîåìó, òàê è ïàöèåíò âûçäîðàâëèâàåò òîæå ïî-ñâîåìó4. Òåðàïåâò, ñîãëàñíî Ðàíêó, äîëæåí âûñòóïàòü êàê ïîìîùíèê, êàê âñïîìîãàòåëüíîå ëèöî, íàêîíåö, êàê äðóã ïàöèåíòà. Ïàöèåíò àêòèâåí; òåðàïåâò ñëåäóåò çà äâèæåíèåì åãî ðîñòà. Ðàíê òàêæå ãîâîðèë î äèíàìè÷åñêîì íàïðÿæåíèè, 17
ïðèñóùåì æèçíè êàæäîãî ÷åëîâåêà, î íàïðÿæåíèè ìåæäó âîëåé ê ñîåäèíåíèþ ñ äðóãèìè è âîëåé ê èíäèâèäóàöèè, ê îòäåëåíèþ îò äðóãîãî. Îòäåëåíèå è åäèíåíèå ñîñòàâëÿëè ôîêóñ òåðàïèè Ðàíêà. Âèòàêåð ñâîåé æèçíüþ óòâåðæäàåò ìûñëü Ðàíêà î òîì, ÷òî òåðàïåâò ýòî òâîðåö. Òâîðåö â òðèïòèõå Ðàíêà, ïîñâÿùåííîì êëàññèôèêàöèè òèïîâ ëè÷íîñòè, ñîçäàåò ñâîè ñîáñòâåííûå ñòàíäàðòû èçíóòðè ñåáÿ. Îí îòëè÷àåòñÿ îò íåâðîòèêà, ïîä÷èíèâøåãî ñâîþ âîëþ âîëå ãðóïïû, è îò àñîöèàëüíîãî ïñèõîïàòà, ÷üÿ âîëÿ âñåãäà íàðóøàåò âîëþ ãðóïïû. Äðóãàÿ èäåÿ Ðàíêà, ïîâëèÿâøàÿ íà Âèòàêåðà, ýòî ðàçãðàíè÷åíèå ìåæäó ïðàâäîé è ðåàëüíîñòüþ, òî åñòü ìåæäó ïñèõîëîãè÷åñêîé äîñòîâåðíîñòüþ è ñîöèàëüíûì ìíåíèåì áîëüøèíñòâà. Ñíà÷àëà íàäî ïðèíÿòü ïåðâîå, à ïîòîì óæå ìîæíî äóìàòü î òîì, íàäî ëè ïðèíèìàòü âòîðîå. Ïîòîìó ÷òî íà ñàìîì äåëå åñòü òîëüêî îäíà òåðàïèÿ ðåàëüíàÿ æèçíü. Ïàöèåíò äîëæåí íàó÷èòüñÿ æèòü ñî ñâîåþ íåöåëüíîñòüþ, ñî ñâîèìè êîíôëèêòàìè, ñâîåé àìáèâàëåíòíîñòüþ. Îò íèõ íå ñìîæåò èçáàâèòü íèêàêàÿ òåðàïèÿ. Åñëè áû ýòî ïðîèçîøëî, ÷åëîâåê ëèøèëñÿ áû íàñòîÿùåãî èñòî÷íèêà ñâîåé æèçíè... Åñëè áû îí òîëüêî ìîã íàó÷èòüñÿ æèòü ñ íåèçáåæíûì, ñ òåì íåèçáåæíûì, êîòîðîå âíóòðè íåãî, íå âîâíå, òîãäà îí ñìîã áû ïðèíèìàòü ðåàëüíîñòü òàêîé, êàêîâà îíà åñòü. Ýòî íå óíûëîå è ïàññèâíîå ïðèÿòèå, à ñêîðåå àêòèâíîå è êîíñòðóêòèâíîå óñâîåíèå5.
Ðàíê ôîêóñèðîâàë ñâîþ òåðàïèþ íà çäåñü è òåïåðü, ïîñêîëüêó íåðàçðÿäèâøèåñÿ íàêîïëåííûå òðàâìàòè÷åñêèå ïåðåæèâàíèÿ íå ñäàíû âûòåñíåíèåì íà õðàíåíèå â áåññîçíàòåëüíîå, à ïðîäîëæàþò äåéñòâîâàòü â íàñòîÿùèé ìîìåíò æèçíè... Èìåííî â äàííûé ìîìåíò æèçíè èëè òåðàïèè ïðèñóòñòâóåò íå òîëüêî íàñòîÿùåå, íî è âñå ïðîøëîå öåëèêîì, è òîëüêî çäåñü è ñåé÷àñ ìîæåò ïðîèñõîäèòü ïñèõîëîãè÷åñêîå ïîíèìàíèå èëè òåðàïåâòè÷åñêîå äåéñòâèå6. Ïàðàëëåëè ìåæäó íàñòîÿùèì ìîìåíòîì è ñèìâîëè÷åñêîé æèçíüþ ïðîâîäèë òàêæå Äýâèä Ëåâè (èçó÷àâøèé þíãèàíñêóþ ïñèõîëîãèþ) â ñâîåé ðàáîòå ñ äåòüìè. Îí óòâåðæäàë, ÷òî ãëóáîêèé ñèìâîëè÷åñêèé, èëè ïðèìèòèâíûé, óðîâåíü ñîñóùåñòâóåò âìåñòå ñ áîëåå ñîçíàòåëüíûì ñîäåðæàíèåì è äîñòóïåí äëÿ òåðàïåâòè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ. Èäåè Âèòàêåðà î ìîòèâàöèè è äåÿòåëüíîñòè ÷åëîâåêà âåäóò ñâîå íà÷àëî îò Ðàíêà è Ëåâè. Ó äðóãîãî ïñèõîàíàëèòèêà, Îãóñòà Ýéõîðíà, îí áåðåò òåðàïåâòè÷åñêóþ òàêòèêó. 18
Îí çàèìñòâóåò ó Ýéõîðíà åãî ïðåäñòàâëåíèå î ïîçèöèè âëàñòè òåðàïåâòà. Ýéõîðí, ñàì áûâøèé ïî÷òè ÷òî àñîöèàëüíûì ïñèõîïàòîì (êàê Âèòàêåð ïî÷òè ÷òî øèçîôðåíèêîì), ðàáîòàë òàê: Ïðîíèöàòåëüíûé óì Ýéõîðíà íà÷èíàë ðàáîòàòü óæå â ñàìûå ïåðâûå ìîìåíòû âñòðå÷è, â ýòè âàæíåéøèå ìîìåíòû, êîãäà óñòàíàâëèâàþòñÿ îñíîâû äëÿ âçàèìîîòíîøåíèé. Íåîáûêíîâåííî âíèìàòåëüíûé êî âñåì ìåëî÷àì â ïîâåäåíèè ïàöèåíòà, Ýéõîðí óìåë èçáåãàòü äâóõ êðàéíîñòåé: èçëèøíåé ìÿãêîñòè è èçëèøíåé ñóðîâîñòè. Ñóðîâîñòü îòòîëêíåò ðîáêîãî ÷åëîâåêà, ìÿãêîñòü áóäåò âîñïðèíÿòà êàê ïðèçíàê ñëàáîñòè. Ïîñòîÿííî ïîääåðæèâàÿ ýòî òîíêîå ðàâíîâåñèå, Ýéõîðí ñîçäàåò âïå÷àòëåíèå, ÷òî îí ñîþçíèê, è â òî æå âðåìÿ ÷òî îí îáëàäàåò âëàñòüþ. Îí íå ðàçãîâàðèâàë î ïðîáëåìíîì ïîâåäåíèè; æèâî ÷óâñòâóÿ, ÷òî ñåé÷àñ ïðîèñõîäèò â ðåáåíêå, îí ãîâîðèë î òîì, ÷òî èíòåðåñóåò ìàëü÷èêîâ è äåâî÷åê: î ëþáèìîì ôóòáîëèñòå, î êèíîàêòåðàõ, î ñêàçêàõ èëè î ïðèêëþ÷åíèÿõ7.
Ýéõîðí ñ÷èòàë, ÷òî òåðàïåâò äîëæåí áûòü ïîñðåäíèêîì ìåæäó äâóìÿ ìèðàìè: ìèðîì àñîöèàëüíîãî ïðàâîíàðóøèòåëÿ è ìèðîì îáùåñòâà. È â Îðìñáàé Âèëèäæ Âèòàêåð îòêðûë, ÷òî ýòî ëó÷øå ïîëó÷àåòñÿ òîãäà, êîãäà ñóùåñòâóåò ðàçäåëåíèå ôóíêöèé ìåæäó òåðàïåâòîì è ïîëèñìåíîì. Ïîëèñìåíîì (ìàìàøåé) áûë òîò, êòî îòâå÷àë çà àäìèíèñòðàòèâíûå ðåøåíèÿ â äîìå, çà íàêàçàíèÿ è òàê äàëåå. Òåðàïåâò, ñâîáîäíûé îò ðîëè êëþ÷íèêà, áëàãîäàðÿ ýòîìó ìîæåò ñîçäàâàòü íåðåàëüíîå ïåðåæèâàíèå, íåîáõîäèìîå äëÿ âçðîñëåíèÿ, òî ýêçèñòåíöèàëüíîå ïóòåøåñòâèå âî âíåâðåìåííîå ñåé÷àñ, îïèñàííîå Ëåâè è Ðàíêîì. Ïîçæå òàêîå ðàçäåëåíèå ðîëåé àäìèíèñòðàòîðà è òåðàïåâòà ñòàëî ñòàíäàðòíîé ïðàêòèêîé â òåðàïåâòè÷åñêîé ñðåäå. Òåì íå ìåíåå, Ýéõîðí ÿâëÿëñÿ ïðèâåðæåíöåì ýïèãåíåòè÷åñêîé ìîäåëè ðàçâèòèÿ, ïîýòîìó åãî òåõíèêîé â òåðàïèè áûëî ïîñòåïåííîå, ñëîé çà ñëîåì, ïðîäâèæåíèå âãëóáü: óñòàíîâëåíèå íàðöèññè÷åñêîãî ïåðåíîñà, îáíàðóæåíèå è ðàçðåøåíèå èíôàíòèëüíîãî íåâðîçà. Èäåè Âèòàêåðà åñòü ñèíòåç ñòðàòåãèé Ðàíêà è òåõíèê Ýéõîðíà.  òåðàïèè îí äåëàåò óäàðåíèå íà èíòåãðàöèè (íà âîññîåäèíåíèè îòäåëüíûõ ÷àñòåé), à íå íà îáíàðóæåíèè è ïðîðàáîòêå. Ôèëîñîôèÿ òåðàïèè ýòîãî ïñèõèàòðà òàêîâà: òåðàïåâòè÷åñêèå îòíîøåíèÿ íåçàâèñèìû îò äðóãèõ îòíîøåíèé. Îíè íå òðåáóþò íè èñòîðè÷åñêîé ïîäîïëåêè, íè ïîíèìàíèÿ ïðîèñõîæäåíèÿ ïàòîëîãèè, äàæå íå íóæäàþòñÿ â ïîíèìàíèè ïñèõîäèíàìèêè âî âðåìÿ òåðàïèè, 19
à åäèíñòâåííî â ïîíèìàíèè ïðîöåññà ïîìîùè ÷åëîâåêó â åãî âçðîñëåíèè... Ñîçäàåòñÿ âïå÷àòëåíèå, ÷òî òàêèå ãèïîòåçû, â íàñòîÿùåå âðåìÿ àòàêóåìûå ñ ðàçíûõ ñòîðîí, èëè âûäåðæàò ïðîâåðêó íà ïðàêòèêå, èëè áóäóò îïðîâåðãíóòû ïðè ñóðîâîì èñïûòàíèè8.
Ñóðîâûì èñïûòàíèåì áûë îïûò ëå÷åíèÿ àíòèñîöèàëüíûõ ïîäðîñòêîâ â Îðìñáàé Âèëèäæ, ñèòóàöèÿ ïðèíóäèòåëüíîé ïñèõîòåðàïèè, ãäå Âèòàêåð ïûòàëñÿ ïðèìåíÿòü ýòè ïðèíöèïû è óñòàíîâêè. Îïûò îêàçàëñÿ äîñòàòî÷íî óäà÷íûì, òàê ÷òî îí ìîã ïðîäîëæàòüñÿ ïðè íåêîòîðîì ýíòóçèàçìå ðàáîòàþùåãî òàì ïåðñîíàëà. Âèòàêåðà çàèíòåðåñîâàëè âîïðîñû ñòðóêòóðèðîâàíèÿ òåðàïåâòè÷åñêîãî ïðîöåññà. Êðîìå èäåè î ðàçäåëåíèè ôóíêöèé äëÿ ñîçäàíèÿ íåðåàëüíîãî ïðîñòðàíñòâà òåðàïèè (è áîëåå ïîçäíåé ìûñëè î òîì, ÷òî òåðàïèÿ ïðîèñõîäèò â ïàöèåíòå), îí óòâåðæäàåò ñëåäóþùèå ïîëîæåíèÿ: 1. Öåëü òåðàïèè èíòåãðàöèÿ ëè÷íîñòè; íàäî îòëè÷àòü èíòåãðàöèþ îò âçðîñëåíèÿ, êîòîðîå ÿâëÿåòñÿ ñîöèàëüíûì ïðîÿâëåíèåì èíòåãðàöèè. 2. Èíòåãðàöèÿ ýòî çàäà÷à òåðàïåâòà. Îáó÷åíèå âçðîñëåíèþ çàäà÷à ñîöèàëüíîãî ðàáîòíèêà, êîíñóëüòèðóþùåãî ïñèõîëîãà èëè ïðèåìíîãî ðîäèòåëÿ. Îáó÷åíèå è ïåðåæèâàíèå äâå ðàçíûå ìîäàëüíîñòè ïîçíàíèÿ ñåáÿ è îêðóæàþùåãî ìèðà. 3. Âñÿêàÿ òåðàïèÿ ïðèíóäèòåëüíà: ê íåé ïðèáåãàþò èëè ïîä äàâëåíèåì ñèìïòîìîâ, èëè ïîä äàâëåíèåì âîçìóùåííîé ñîöèàëüíîé ãðóïïû. 4. Ïðåîäîëåòü ñîïðîòèâëåíèå èçìåíåíèþ ïîìîãàåò ó÷àñòèå ëè÷íîñòè òåðàïåâòà: Âîñïðèÿòèå ñòðàäàíèÿ òåðàïåâòà èç-çà ñòðåìëåíèÿ ïàöèåíòà óñòàíîâèòü âçàèìîîòíîøåíèÿ ëèøü íà âåðáàëüíîì óðîâíå, âîçìîæíî, ÿâëÿåòñÿ ñóòüþ ïðîöåññà ïîìîùè... [òàê æå, êàê è âîñïðèÿòèå òîãî, ÷òî] îòâåðæåíèå äåéñòâèòåëüíî ïðè÷èíÿåò òåðàïåâòó ñòðàäàíèå9. Âèòàêåð ïûòàëñÿ áûòü ñêîðåå àññèñòåíòîì, ÷åì ôèãóðîé ïåðåíîñà, ïðîâîäÿ ÷åòêèå ãðàíèöû ïîñðåäñòâîì ðàçäåëåíèÿ ôóíêöèé. Ê êîíöó ðàáîòû â Îðìñáàé Âèëèäæ îí ïåðåìåùàåò ôîêóñ ñâîåãî âíèìàíèÿ îò ñòðóêòóðû òåðàïèè ê ðîëè ÷óâñòâ è ëè÷íîñòè òåðàïåâòà â ïðîöåññå òåðàïèè. Ïîäîáíûå ðàçìûøëåíèÿ îêàçàëèñü ïåðâûì øàãîì â åãî èäåå î ïðîôåññèîíàëüíîì òåðàïåâòå êàê î ÷åëîâåêå, ÷åé ðîñò ñâÿçàí ñ åãî ðàáîòîé. Ýòî ïåðåêëèêàåòñÿ è ñ åãî 20
ïîèñêàìè ñàìîãî ñåáÿ. Âèòàêåð èíòåðåñóåòñÿ óñëîâèÿìè ïðîõîæäåíèÿ ïñèõîàíàëèçà â íåñêîëüêèõ êðóïíûõ ãîðîäàõ, íî â êîíöå êîíöîâ íà÷èíàåò õîäèòü ê ïñèõîòåðàïåâòó, æèâóùåìó íåïîäàëåêó. Åãî î÷åíü çàíèìàåò âîïðîñ, êàê íàéòè â ñåáå æåñòêîñòü, íå îòêàçûâàÿñü îò íåæíîñòè. Îí âèäåë ìíîãî ïðîÿâëåíèé æåñòêîñòè â ñòóäåíòàõ-ìåäèêàõ, êîòîðûõ ó÷èë, íî íå ìîã îòûñêàòü åå â ñåáå. Âîçìîæíî, æåñòêîñòü âîñïðèíèìàëàñü èì êàê ýãîèçì è ïðîòèâîðå÷èëà åãî ðåëèãèîçíîìó âîñïèòàíèþ. Òîãäà Âèòàêåð íà÷àë ïîíèìàòü, ÷òî è òåðàïåâò, è ïàöèåíò îáà ÷òî-òî ïîëó÷àþò îò òåðàïèè â îòâåò íà ñâîè íóæäû. Êîãäà Àìåðèêà âñòóïèëà âî Âòîðóþ ìèðîâóþ âîéíó, Âèòàêåð íà÷àë ðàáîòàòü â ãðóïïå Ýðèêà Êëàðêà â ñâåðõñåêðåòíîì èíñòèòóòå â Îêðèäæå, ãäå çàíèìàëèñü àòîìíîé áîìáîé.  ñâîèõ ìåìóàðàõ Êëàðê òàê âñïîìèíàåò î ðàáîòå ïñèõèàòðîâ â èíñòèòóòå: Êàê ÿ ïèñàë ðàíüøå, ñôåðà îòâåòñòâåííîñòè ïñèõèàòðè÷åñêîé ñëóæáû íå áûëà ÷åòêî îïðåäåëåíà, è ïîòîìó íàì ïðèõîäèëîñü çàíèìàòüñÿ ìíîãèìè âåùàìè, âûõîäÿùèìè çà ðàìêè ÷èñòîé ïñèõèàòðèè. Ýòî ìîæíî íàçâàòü ïðîáëåìàìè ïñèõè÷åñêîé ãèãèåíû. Íèêòî èç íàñ íå ìîã íå ïîäåëèòüñÿ ñ äðóãèìè, êîãäà ÷òî-òî ñëó÷àëîñü, è ÷àñòî íàøè ïðåäëîæåíèÿ âîçâðàùàëè íàì ñ êðàòêîé ñîïðîâîäèòåëüíîé çàïèñêîé, â êîòîðîé ïðåäëàãàëîñü çàíÿòüñÿ ýòèì âîïðîñîì è óòî÷íèòü åãî. Ýòî òðåáîâàëî òàêîãî æå áîëüøîãî íàïðÿæåíèÿ äàæå îò íàøèõ íåîïûòíûõ ñîòðóäíèêîâ, êàê ïîåçäêà íà âåëîñèïåäå ñ âåòõèìè øèíàìè. Âîçíèêàåò ïðîêîë, òû åãî çàêëåèâàåøü è æäåøü, êîãäà øèíà ñïóñòèò â ñëåäóþùèé ðàç10.
Íàïðÿæåííûé ðàáî÷èé äåíü ïîçâîëÿë óäåëÿòü ëèøü ïî ïîë÷àñà êàæäîìó èç äâåíàäöàòè ïàöèåíòîâ, êîòîðûõ íàäî áûëî ïðèíÿòü åæåäíåâíî. Âèòàêåð âñïîìèíàåò, ÷òî ñòèëü òåðàïèè ÿâëÿëñÿ äîñòàòî÷íî íåäèðåêòèâíûì, ñ äëèííûìè, êàê ó êâàêåðîâ, ïåðèîäàìè ìîë÷àíèÿ, ïîìîãàþùèìè ïàöèåíòó ãîâîðèòü. Âäîáàâîê ê ýòîìó, ïñèõèàòðû îòâå÷àëè çà ìàëåíüêèé ñòàöèîíàð íà äåñÿòü ìåñò, ãäå îñíîâíîé òåðàïèåé ñëóæèëè ãðóïïîâûå ñîáðàíèÿ ñ ó÷àñòèåì ïåðñîíàëà.  Îðìñáàé Âèëèäæ Âèòàêåð, êàê òåðàïåâò òðóäíûõ ïîäðîñòêîâ, ïî÷óâñòâîâàë â ñåáå êîíôëèêò ìåæäó ëîÿëüíîñòüþ ïî îòíîøåíèþ ê íèì è ëîÿëüíîñòüþ ïî îòíîøåíèþ ê îáùåñòâó.  êàêîì-òî ñìûñëå òî æå ñàìîå ïðîèñõîäèëî è â Îêðèäæå. Äîëæåí ëè òåðàïåâò, ïîäîáíî ïîëèöåéñêîìó, èãíîðèðîâàòü äåòñêèå íóæäû ïàöèåíòîâ, èëè äîëæåí ïðèíèìàòü èõ è ñòàðàòüñÿ óäîâëåòâîðÿòü? Âèòàêåð áîëüøå 21
ñêëîíÿëñÿ êî âòîðîìó. Ê ñ÷àñòüþ, Ýðèê Êëàðê îêàçàëñÿ äîñòàòî÷íî ñèëüíûì íà÷àëüíèêîì è ìîã îãðàæäàòü îò íàïàäîê êîíòðêóëüòóðíûå ïîñòóïêè ñâîèõ òåðàïåâòîâ. Ïîä òàêîé çàùèòîé Âèòàêåð ðàçâèâàë â ñåáå íåæíóþ ñòîðîíó ñâîåãî ß è ó÷èëñÿ ãëóáîêîé çàáîòå î ïàöèåíòå. Îí ïðèøåë ê óáåæäåíèþ, ÷òî ó ïñèõîòèêîâ ðåãðåññèÿ äîëæíà ïðåäøåñòâîâàòü èíòåãðàöèè è òåðàïåâò äîëæåí áûòü ìàìîé, òî åñòü âñåìîãóùèì, âñå îòäàþùèì, ïðèíèìàþùèì ëþáîå ïîâåäåíèå ïàöèåíòà ÷åëîâåêîì. Ýòî ÿðêèì îáðàçîì ïðîäåìîíñòðèðîâàë îäèí ïàöèåíò ñ ìàíèåé, êîòîðûé, âîéäÿ â êàáèíåò Âèòàêåðà, ñõâàòèë áóòûëî÷êó ñ ìîëîêîì, îñòàâëåííóþ ïðåäûäóùèì ïàöèåíòîì ðåáåíêîì, è ñòàë æàäíî åå ñîñàòü. Íà êàêîé-òî ïåðèîä ýòîò ÷åëîâåê âåë ñåáÿ âî âðåìÿ êîðìëåíèÿ ïî÷òè êàê ìëàäåíåö. À çàòåì ïîñòåïåííî ñòàë âçðîñëåòü. Î÷åâèäíî, ÷òî ïàöèåíòó ïîìîãàåò òî, ÷òî òåðàïåâò ïðèíèìàåò åãî èñêóññòâåííî âûçâàííóþ ðåãðåññèþ è ó÷àñòâóåò â íåé. Áóòûëî÷êà êîíêðåòíûé ñèìâîë òàêîãî ïðèÿòèÿ. È ðåãðåññèþ íàäî äåéñòâèòåëüíî ïåðåæèòü, à íå ïðîñòî ïîãîâîðèòü î íåé. Ýòî êîððåêòèâíîå ýìîöèîíàëüíîå ïåðåæèâàíèå, êîòîðîå íàäî èíòåãðèðîâàòü â æèçíü, ÷òîáû îíî íå ñòàëî ïðîñòî ðàçðÿäêîé, íå ïîòåðÿëîñü. Ïî ýòîé ïðè÷èíå èíäóöèðîâàííàÿ ðåãðåññèÿ â ãèïíîçå èëè ïðè íàðêîñèíòåçå íåðåäêî íå ïðèâîäèò ê ðîñòó. Òîãäà êàçàëîñü, ÷òî ãëàâíàÿ çàäà÷à òåðàïèè ñîñòîèò â òîì, ÷òîáû ïîìî÷ü ïàöèåíòó ðåãðåññèðîâàòü. Ìíîãèå ãîäû ñïóñòÿ Âèòàêåð ïîíÿë, ÷òî ïàðàëëåëüíî áîðîëñÿ è ñ ñîáîé: ìîæåò ëè îí ñàì ïðèíÿòü ñâîå äåòñêîå ß, ñâîå áåçóìèå? È ìû îïÿòü âèäèì, êàê ïåðåïëåòàþòñÿ åãî ïðîôåññèîíàëüíûé è ÷åëîâå÷åñêèé ðîñò. Èìåííî â Îêðèäæå Âèòàêåð îòêðûë öåííîñòü è âàæíîñòü áëèçêèõ îòíîøåíèé ñ êîëëåãàìè. Òóò îí ïîâñòðå÷àë Äæîíà Âîðêåíòèíà, ñòàâøåãî åãî ñïóòíèêîì è êî-òåðàïåâòîì íà äâàäöàòü ïîñëåäóþùèõ ëåò. Îíè ïðåêðàñíî äîïîëíÿëè äðóã äðóãà èíòóèòèâíûé è ýêñïðåññèâíûé Âèòàêåð è ìåòîäè÷íûé, îðãàíèçîâàííûé Äæîí Âîðêåíòèí. Ïîïàâøèé â Îêðèäæ ïîñëå çàíÿòèé ìåäèöèíîé è ïñèõîëîãèåé è ðàáîòû â îáëàñòè äåòñêîé òåðàïèè, Âîðêåíòèí áûë, êàê è Âèòàêåð, ÷åëîâåêîì, íàïðàâëÿåìûì èçíóòðè. Äåòñòâî îáîèõ êîëëåã ïðîøëî ïîä ñèëüíûì è ðåïðåññèðóþùèì âëèÿíèåì ðåëèãèîçíîñòè. Îáîèõ âîëíîâàëà ïðîáëåìà áëèçîñòè ëè÷íîé è ïðîôåññèîíàëüíîé. Èõ îòíîøåíèÿ êàê áû äàâàëè ðàçðåøåíèå íà èññëåäîâàíèå ýòîãî âîïðîñà, èíà÷å Âèòàêåð ìîã áû äóìàòü, ÷òî åãî ïîèñêè ÿâëÿþòñÿ ïðîñòî-íàïðîñòî ïðîåêöèÿ åãî ëè÷íîé ïñèõîïàòîëîãèè. 22
Ïðîôåññèîíàëüíàÿ äðóæáà òàêæå âûðîñëà ìåæäó Âèòàêåðîì è Òîìàñîì Ìåëîíîì. Ìåëîí ó÷èëñÿ â Äüþêå, èíòåðåñîâàëñÿ òåîðèåé ïñèõîàíàëèçà è ñàì ïðîõîäèë àíàëèç. Ïî òåìïåðàìåíòó îí áûë ÷åëîâåê, íåñêîëüêî îòðåøåííûé è ñêëîííûé àíàëèçèðîâàòü ôàêòû, ïîëíàÿ ïðîòèâîïîëîæíîñòü Âèòàêåðà. Åãî ñïîñîáíîñòü ôîðìóëèðîâàòü êîíöåïöèè èëè ïðèëàãàòü îáùèå çàêîíû ê êîíêðåòíûì ñëó÷àÿì äîïîëíÿëà êëèíè÷åñêèé, îðèåíòèðîâàííûé íà êîíêðåòíûå âåùè óì Âèòàêåðà. Ó ýòèõ òðîèõ êîëëåã Âèòàêåðà, Âîðêåíòèíà è Ìåëîíà îáðàçîâàëñÿ î÷åíü òåñíûé òâîð÷åñêèé ñîþç. Ðåçóëüòàòîì åãî ñòàëè äâå êíèãè: The Roots of Psychotherapy (1953)11 è Psychotherapy of Chronic Schizophrenic Patients (1958)12 è ìíîæåñòâî ñòàòåé. Ýòî áûëà î÷åíü îðãàíè÷íàÿ ãðóïïà. Âèòàêåð ñîñòàâëÿë åå ñåðäöå, Ìåëîí ìîçãè, à Âîðêåíòèí âîëþ. Çà ãîäû, ïðîâåäåííûå âìåñòå, îíè ñòàëè áîëåå ñõîæè ìåæäó ñîáîé, êàæäûé èç íèõ ðàçâèâàë ñâîè íåðàñêðûòûå ñïîñîáíîñòè.  1946 ãîäó Âèòàêåðó, êîòîðîìó òîãäà áûëî òðèäöàòü ÷åòûðå, ïðåäëîæèëè âîçãëàâèòü ôàêóëüòåò ïñèõèàòðèè â Óíèâåðñèòåòå Ýìîðè, øòàò Àòëàíòà. È îí ñîãëàñèëñÿ çàíÿòü ýòî ìåñòî, ïîñêîëüêó îíî äàâàëî âîçìîæíîñòü îáó÷àòü ñòóäåíòîâ, ÷òî îí äåëàë ïî ñâîåé íåîáû÷íîé ïðîãðàììå, êàê ìèññèîíåð-ïðîïîâåäíèê. Êàæäûé ñòóäåíò áûë îáÿçàí ïðîéòè 200-÷àñîâîé êóðñ ïñèõîòåðàïèè, â òîì ÷èñëå â òå÷åíèå äâóõ ëåò ó÷àñòâîâàòü â ãðóïïîâîé òåðàïèè âìåñòå ñ äðóãèìè ñòóäåíòàìè. Íà ïîçäíèõ ñòàäèÿõ òàêàÿ ãðóïïà ðàáîòàëà êàê òåðàïåâò äëÿ îäíîãî ïàöèåíòà. Ïî çàìûñëó Âèòàêåðà, ñòóäåíòó íàäî ïîáûòü ñðåäè ïàöèåíòîâ, ïîîáùàòüñÿ ñ ïàöèåíòàìè, ïîêà ó áóäóùèõ âðà÷åé íå îáðàçóåòñÿ ìîùíàÿ áðîíÿ õàðàêòåðà, ñâîéñòâåííàÿ ìåäèêàì, áðîíÿ, çàùèùàþùàÿ èõ îò ÷óæèõ ñòðàäàíèé. Íî ðåàêöèÿ ñòóäåíòîâ íà ïîäîáíûé ïîäõîä áûëà íåîäíîçíà÷íîé, íåðåäêî îòðèöàòåëüíîé. Âèòàêåð âñêîðå ïîíÿë, ÷òî âîçëàãàë íà ýòó ðàáîòó ñëèøêîì áîëüøèå íàäåæäû. Óñèëèâàëîñü ïîëèòè÷åñêîå äàâëåíèå èçâíå, îáåùàííûå äåíüãè íà ïðîãðàììó äëÿ ñòàæåðîâ è íà ñòàöèîíàð äëÿ ïñèõèàòðè÷åñêèõ ïàöèåíòîâ îêàçàëèñü èëëþçèåé. Âèòàêåð âûñòóïèë â ðîëè çàùèòíèêà ñòóäåíòîâ â òðåóãîëüíèêå íàïðÿæåííûõ îòíîøåíèé ìåæäó ñòóäåíòàìè è àäìèíèñòðàöèåé.  1954 ãîäó îí âìåñòå ñî ñâîèìè êîëëåãàìè óâîëèëñÿ èç Ýìîðè, è îíè îðãàíèçîâàëè ÷àñòíóþ ïñèõèàòðè÷åñêóþ êëèíèêó Àòëàíòû. Âñå ýòè îáñòîÿòåëüñòâà çàñòàâèëè Âèòàêåðà îñòðåå ïî÷óâñòâîâàòü íåîáõîäèìîñòü ÷åòêîãî ðàçäåëåíèÿ ðîëè òåðàïåâòà è àäìèíèñòðàòîðà êàê â òåðàïåâòè÷åñêîé ðàáîòå, òàê è ïðè îáó÷åíèè. Æàðêèå 23
÷óâñòâà, âîçíèêàþùèå ïðè îáó÷åíèè èëè òåðàïèè, ñîâåðøåííî íåñîâìåñòèìû ñ âûïîëíåíèåì õîëîäíûõ àäìèíèñòðàòèâíûõ çàäà÷. Òàê ÷òî óõîä Âèòàêåðà èç Ýìîðè íå÷òî áîëüøåå, ÷åì ïðîñòî çèãçàã êàðüåðû. Îí ñòàâèë êðåñò íà îäíîì èç ïóòåé ñàìîàêòóàëèçàöèè íà ðàáîòå àäìèíèñòðàòîðà. Áîëüøå Âèòàêåð íèêîãäà íå áóäåò ïðîáîâàòü èçìåíèòü ÷òî-ëèáî ïóòåì àäìèíèñòðèðîâàíèÿ èëè ïîëèòè÷åñêèõ ìàíåâðîâ. Áóäòî áû ïîäîçðèòåëüíîñòü äåðåâåíñêîãî ïàðíÿ, ïðåäïîëàãàþùåãî, ÷òî â ãîðîäå îäíè æóëèêè, îïðàâäàëàñü.  äèëåììå ÷åëîâåê èëè ãðóïïà Âèòàêåð âûáèðàåò ÷åëîâåêà. Îí âñå áîëüøå óáåæäàåòñÿ â òîì, ÷òî ñòðåìëåíèå ÷åëîâåêà ê ðîñòó è èçìåíåíèþ âñåãäà âñòðå÷àåò ñîïðîòèâëåíèå ñî ñòîðîíû îáùåñòâà, ñåìåéíûõ ïðàâèë, ïîñêîëüêó ïîðîæäàåò â îêðóæàþùèõ òðåâîãó. È ïîñêîëüêó òåðàïåâò ñòîèò íà ñòîðîíå ïàöèåíòà, ïñèõîòåðàïèÿ ÿâëÿåòñÿ àíòèñîöèàëüíîé. Òàê ÷òî òåðàïåâò íå ìîæåò ñëóæèòü äâóì ãîñïîäàì, îí äîëæåí âûáèðàòü.  ïåðèîä ðàáîòû Âèòàêåðà â Ýìîðè ñðåäè ïñèõèàòðîâ ïîÿâèëèñü íîâûå íàäåæäû íà òî, ÷òî ïðè øèçîôðåíèè âîçìîæíî ïðèìåíÿòü ïñèõîòåðàïèþ è äàæå ëå÷èòü åå òàêèì ñïîñîáîì. Øëè ãîðÿ÷èå ñïîðû î òåõíèêàõ òåðàïèè, áîëüøåé ÷àñòüþ ÷èñòî ñõîëàñòè÷åñêèå13. Ãðóïïà ñîòðóäíèêîâ, ðàáîòàâøèõ âìåñòå ñ Âèòàêåðîì, òîæå èíòåðåñîâàëàñü òåðàïèåé øèçîôðåíèè. Åùå â íà÷àëå ïÿòèäåñÿòûõ îíè ðàáîòàëè âìåñòå ñ Äæîíîì Ðîçåíîì, êîòîðûé ïîçæå ñîçäàë ìåòîä ïðÿìîãî àíàëèçà. Ïåðâàÿ ñòàòüÿ, íàïèñàííàÿ Ðîçåíîì â 1946 ãîäó14, ðàññêàçûâàëà î äðàìàòè÷åñêîì èñïîëüçîâàíèè ïñèõîàíàëèòè÷åñêîé èíòåðïðåòàöèè äëÿ óñòàíîâëåíèÿ êîíòàêòà ñ øèçîôðåíèêîì, íàõîäÿùèìñÿ â ñîñòîÿíèè êàòàòîíèè. Òåì, êòî âèäåë ðàáîòó Ðîçåíà, åãî òåîðèÿ ïðÿìîãî àíàëèçà, ïîÿâèâøàÿñÿ ïîçäíåå, êàçàëàñü êàðòî÷íûì äîìèêîì ñïåêóëÿöèé, íå èìåþùèì îòíîøåíèÿ ê åãî òåðàïåâòè÷åñêîé ïðàêòèêå15. Êàê è Ðîçåí, ãðóïïà Âèòàêåðà ñ÷èòàëà, ÷òî êðàéíå âàæíî óñòàíîâèòü êîíòàêò ñ ðåãðåññèðîâàâøèì øèçîôðåíèêîì ñ ïîìîùüþ àêòèâíûõ òåõíèê, â òîì ÷èñëå è ñ ïîìîùüþ ôèçè÷åñêîãî ñîïðèêîñíîâåíèÿ. Êàê è Ðîçåí, îíè ïîíèìàëè, ÷òî òåðàïåâò äëÿ òàêîé ðàáîòû äîëæåí áûòü ñâîáîäåí îò ñòðàõà èëè çëîñòè, åìó ñëåäóåò ñòðåìèòüñÿ èäåíòèôèöèðîâàòüñÿ ñ øèçîôðåíèêîì è åãî ñîñòîÿíèåì. Íî âçãëÿäû ýòèõ äâóõ ãðóïï ðàñõîäèëèñü ïî âîïðîñó î ïðèðîäå ñèìïòîìîâ øèçîôðåíèè. Ðîçåí ñ÷èòàë, ÷òî ïàòîëîãèÿ åñòü ïàòîëîãèÿ: ïðèçíàêè øèçîôðåíèè îáíàðóæèâàþò íåçðåëîñòü, áåçóìèå, ãëóïîñòü, è íàäî èõ àòàêîâàòü, ÷òîáû ïåðåëîìèòü õðåáåò ïñèõîçà. 24
Ãðóïïà Âèòàêåðà âèäåëà ýòè ñèìïòîìû â ïîçèòèâíîì ñâåòå. Îíè ñ÷èòàëè èõ ïðèçíàêîì çäîðîâüÿ, ïîïûòêîé øèçîôðåíèêà âûæèòü, åãî çàáîòîé î ñåáå è î ñâîåé ñåìüå, òâîð÷åñêîé ïîïûòêîé ðàçðåøèòü ìó÷èòåëüíûå ìåæëè÷íîñòíûå ïðîáëåìû. Íåëüçÿ àòàêîâàòü ïàöèåíòîâ, ñòûäèòü èõ èëè äðàçíèòü. Ñîçäàåòñÿ âïå÷àòëåíèå, ÷òî ðàáîòû Ðîçåíà ñêîðåå âäîõíîâëÿëè Âèòàêåðà íà ýêñïåðèìåíòû, ÷åì âëèÿëè íà åãî âîççðåíèÿ. Ïðèìåð Ðîçåíà ïîìîãàë Âèòàêåðó è åãî ãðóïïå ïðîäîëæàòü ðàçðàáàòûâàòü ñâîé ïóòü ïñèõîòåðàïèè øèçîôðåíèêîâ, ñîâåðøåííî òîãäà íåîáû÷íûé. Èäåè î òîì, ÷òî ëþáàÿ ïñèõîïàòîëîãèÿ ïîêàçûâàåò ñòðåìëåíèå îðãàíèçìà ê âûçäîðîâëåíèþ, â òî âðåìÿ çàíèìàëà óìû òàêæå è â ñâÿçè ñ ðàáîòàìè Ìåëàíè Êëÿéí, àíãëèéñêîé èññëåäîâàòåëüíèöû ïñèõîàíàëèòè÷åñêîé îðèåíòàöèè. Êðîìå âåðû âî âðîæäåííîå ñòðåìëåíèå ê ðîñòó, Ìåëàíè Êëÿéí â ñâîåé ðàáîòå ñ äåòüìè ñ÷èòàëà âàæíûì óñòàíîâèòü êîíòàêò ñ áåññîçíàòåëüíûìè ôàíòàçèÿìè ïàöèåíòà, äëÿ ÷åãî ïîëüçîâàëàñü ñèìâîëè÷åñêèì (ñâÿçàííûì ñ ïåðâè÷íûì ïðîöåññîì) ÿçûêîì è äåéñòâèÿìè16. Îñîáûé àêöåíò Êëÿéí íà ìåæëè÷íîñòíîé îñíîâå âíóòðèïñèõè÷åñêîãî êîíôëèêòà è íà èñïîëüçîâàíèè ïàöèåíòîì ïðîåêòèâíîé èäåíòèôèêàöèè äëÿ ðåøåíèÿ êîíôëèêòîâ òàêæå ïîâëèÿë íà ðàáîòó ãðóïïû èç Àòëàíòû. Åñëè ëþáàÿ ïñèõîïàòîëîãèÿ ïîêàçûâàåò ñòðåìëåíèå îðãàíèçìà ê èñöåëåíèþ, çíà÷èò, ñèìïòîìû ýòî ïðèçíàêè çàäåðæêè ðîñòà. Äàëåå, åñëè ðîñò ïðèîñòàíîâèëñÿ èç-çà íåïðèÿòíûõ ïåðåæèâàíèé, íîâûå ïåðåæèâàíèÿ ìîãóò âûâåñòè ïàöèåíòà èç ýòîãî òóïèêà: Òåðàïèÿ íà äàííîé ñòàäèè âêëþ÷àåò â ñåáÿ ñèìâîëè÷åñêîå ðàçðóøåíèå òåðàïåâòîì èíòðîåöèðîâàííîãî îáðàçà ìàòåðè. Òåðàïèÿ íå ïðîñòî çàìåùàåò ñâÿçü ñ ôàíòàñòè÷åñêèì îáðàçîì ñèìâîëè÷åñêîé ìàòåðè, íî ðåêîíñòðóèðóåò ïàòîëîãè÷åñêóþ ïðèâÿçàííîñòü... Ìû äîëæíû ðàçâèòü â ñåáå áèîëîãè÷åñêóþ ðåàêöèþ íà ïàöèåíòà, íå ìåíåå ñèëüíóþ, ÷åì ðåàêöèÿ åãî ìàòåðè â ïåðâûå íåäåëè æèçíè, ó êîòîðîé ñæèìàåòñÿ óòðîáà, êîãäà îíà ñëûøèò ïëà÷ ðåáåíêà17. ×ëåíû ãðóïïû îáìåíèâàëèñü ñâîèì îïûòîì, äëÿ ýòîãî áûëî ñîçäàíî ìíîãî òåðàïåâòè÷åñêèõ ñòðóêòóð. Êàê ïðàâèëî, íà âòîðóþ âñòðå÷ó ñ ïàöèåíòîì (èç ïåðâûõ òðåõ, öåëüþ êîòîðûõ ñòàíîâèëàñü îöåíêà ïîëîæåíèÿ ïàöèåíòà è òåðàïèè) ïðèõîäèë êîíñóëüòàíò, îäèí èç ÷ëåíîâ ãðóïïû. Êòî-òî áðàë íà ñåáÿ ðîëü àäìèíèñòðàòîðà, êòî-òî òåðàïåâòà. Íåðåäêî äâà òåðàïåâòà îäíîâðåìåííî ðàáîòàëè âìåñòå ñ îäíèì ïàöèåíòîì. Ïðîèñõîäèëè òàêæå åæåíåäåëüíûå âñòðå÷è, ãäå âñåé ãðóïïå ïðåäñòàâëÿëè íîâûõ ïàöèåíòîâ. ×óâñòâî áëèçîñòè, áîðüáà ñ îáùèìè òðóäíîñòÿìè ïîçâîëÿëè êàæ25
äîìó òåðàïåâòó âûñëóøèâàòü, êàê äðóãèå ÿðîñòíî êðèòèêóþò åãî ðàáîòó18. Âèòàêåð è Ìåëîí ïîñòåïåííî âñåðüåç çàèíòåðåñîâàëèñü êîðíÿìè ïñèõîòåðàïèè: òåì, êàêîâà ïðèðîäà ýòîãî ïðîöåññà, êàê â íåì ó÷àñòâóåò òåðàïåâò è êàê ïàöèåíò.  òå÷åíèå äâóõ ëåò îíè ñîáèðàëèñü òðèæäû â íåäåëþ äëÿ ðàáîòû íàä êíèãîé è äåëèëèñü ñâîèìè èäåÿìè, ñòðîèëè ñõåìû, à ïîòîì ïèñàëè òåêñò, êîòîðûé äàëåå îïÿòü ïåðåðàáàòûâàëñÿ è ðåäàêòèðîâàëñÿ.  ðåçóëüòàòå ýòîé ñîâìåñòíîé ðàáîòû â 1953 ãîäó âûøëà êíèãà ïîä íàçâàíèåì The Roots of Psychotherapy (Êîðíè ïñèõîòåðàïèè). Êíèãó íà÷èíàåò äîâîëüíî-òàêè áîåâîé ìàíèôåñò, ïðîâîäÿùèé ðàçëè÷èå ìåæäó ïñèõîòåðàïèåé è ïñèõèàòðèåé: ïåðâàÿ åñòü êóëüòóðíàÿ ðîëü, à âòîðàÿ ÷èñòàÿ íàóêà. Àâòîðû óòâåðæäàþò, ÷òî èññëåäîâàíèÿ ïðîöåññà ïñèõîòåðàïèè, òî åñòü ïîïûòêà ñâåñòè åãî ê ÷èñòîé íàóêå è òåõíîëîãèè, âðåäÿò ïðîöåññó è â êàêîì-òî ñìûñëå äàæå àìîðàëüíû. Èññëåäîâàíèå âòîðãàåòñÿ íà ñâÿùåííóþ òåððèòîðèþ òåðàïåâòè÷åñêèõ âçàèìîîòíîøåíèé è ìåøàåò òåðàïåâòó áûòü öåëüíûì. Åñëè òåðàïåâò ñòàíîâèòñÿ èññëåäîâàòåëåì, òî îí êàê áû ñëóæèò äâóì ãîñïîäàì è íà÷èíàåò äóìàòü î ñâîåì ïàöèåíòå îäíîâðåìåííî êàê î ñóáúåêòå è êàê îá îáúåêòå.  äàëüíåéøèõ ãëàâàõ îïðåäåëÿþòñÿ ïñèõîëîãè÷åñêèå çàêîíû ýíåðãåòèêè, ïåðåäà÷è ýíåðãèè, ïðèíöèïû ïîëÿ, àäàïòàöèè è ïðîöåññà ýíòåëåõè÷åñêîãî ðîñòà. Ïàòîëîãèÿ åñòü îñòàíîâêà ïðîöåññà ðîñòà, ïðîöåññà, â êîòîðîì îðãàíèçì ðàñøèðÿåò ñâîè ñïîñîáíîñòè è ðåàëèçóåò ñâîè âîçìîæíîñòè. Ïðè øèçîôðåíèè ïðîèñõîäèò òàêîå äåéñòâèå âîññòàíîâèòåëüíûõ ïðîöåññîâ, êîòîðîå âðåäèò îðãàíèçìó â öåëîì, äåéñòâèå, âî ìíîãîì àíàëîãè÷íîå àëëåðãè÷åñêîé ðåàêöèè ïðè ñâåðõ÷óâñòâèòåëüíîñòè èììóííîé ñèñòåìû. Ðîñò ìîæíî êàòàëèçèðîâàòü ñ ïîìîùüþ òåðàïèè. Êðèòåðèÿìè ðîñòà, êîòîðûé ÿâëÿåòñÿ öåëüþ ëþáîé òåðàïèè, íå ñòàíîâÿòñÿ íè áîëüøàÿ àäåêâàòíîñòü èëè àäàïòàöèÿ, íè èñ÷åçíîâåíèå ñèìïòîìîâ. Ñêîðåå, ÷åì áîëüøå ðàáîòàåò áåññîçíàòåëüíîå, ÷åì áîëüøå îíî ó÷àñòâóåò â öåëüíîì ôóíêöèîíèðîâàíèè, òåì àäåêâàòíåå ÷åëîâåê äåéñòâóåò íà ëè÷íîñòíîì è ñîöèàëüíîì óðîâíÿõ, òåì áîëüøå ñïîñîáåí îí óäîâëåòâîðÿòü ñâîè íóæäû. Áåññîçíàòåëüíîå ðàññìàòðèâàåòñÿ êàê èñòî÷íèê öåëîñòíîñòè, îíî áîëüøå ïîõîæå íà òâîð÷åñêîå áåññîçíàòåëüíîå Þíãà, ÷åì íà áóðëÿùèé òåìíûé êîòåë, êîòîðûé îïèñûâàåò Ôðåéä. Êàê æå äîñòèãàåòñÿ ðîñò â ïðîöåññå ïñèõîòåðàïèè? 26
Ìîæåò áûòü, ëó÷øå ñäåëàòü àêöåíò íà ñèíòåçå è èíòåãðàöèè, ÷åì íà àíàëèçå è èíñàéòå. Òî, ÷òî òåðàïåâò èëè ïàöèåíò ïîíèìàþò ãåíåòè÷åñêîå ïðîèñõîæäåíèå ïðîáëåìû, èãðàåò íàìíîãî ìåíüøóþ ðîëü, ÷åì ðàçâèòèå ó ïàöèåíòà ñïîñîáíîñòè áûòü öåëîñòíûì ÷åëîâåêîì, èíòåãðèðîâàííûì âíóòðè ñåáÿ è â ñâîåé êóëüòóðå. Ýòîò ñèíòåç äîñòèãàåòñÿ ïîñðåäñòâîì ïåðåæèâàíèÿ, à íå ïîíèìàíèÿ [êóðñèâ íàø]. Íå òàê âàæíî, ïîíèìàåò îí èëè íåò, ÷òî åãî íåñïîñîáíîñòü âûðàæàòü àãðåññèþ ïî îòíîøåíèþ ê ðîäèòåëüñêèì ôèãóðàì ñâÿçàíà ñ èíôàíòèëüíûìè ñòðàõàìè è âèíîé. À âîò ìîìåíò, êîãäà îí ïåðåæèâàåò àãðåññèþ ê êàêîé-òî ðîäèòåëüñêîé ôèãóðå, ïóñêàé äàæå è íå ïîíèìàÿ, ÷òî ïðîèñõîäèò, î÷åíü öåíåí, åñëè îí ìîæåò âûðàæàòü àãðåññèþ, íå ÷óâñòâóÿ ïðè ýòîì âèíû èëè ÷òî åãî îòâåðãíóò. Âîò â ÷åì ðàçíèöà ìåæäó àíàëèçîì è ñèíòåçîì, ìåæäó ïåðåæèâàíèåì è èíñàéòîì19.
Èòàê, àêòèâíîñòü òåðàïåâòà (êîòîðûé ïîäòàëêèâàåò ê ðîñòó), ôîêóñ íà ïåðåæèâàíèè, à íå íà ïîíèìàíèè, äâèæåíèå ê èíòåãðàöèè (çðåëîñòè), à íå ê àäàïòàöèè (èëè ñîöèàëüíîé àäåêâàòíîñòè) âîò ïðèçíàêè íàñòîÿùåé ïñèõîòåðàïèè. Îñòàëüíûå ãëàâû êíèãè ïîñâÿùåíû ñòàäèÿì è òåõíèêàì òåðàïèè, èçìåíåíèþ ðîëè òåðàïåâòà â õîäå òåðàïèè, çíà÷åíèþ ÷óâñòâ â ïðîöåññå èñöåëåíèÿ. Ñòîèò îáðàòèòü âíèìàíèå íà âçàèìîäåéñòâèå è ñîîòâåòñòâèå äðóã äðóãó ñîñòîÿíèé îáîèõ ó÷àñòíèêîâ òåðàïèè. Îáå ñòîðîíû ðåãðåññèðóþò, îáå ðàñòóò è èíòåãðèðóþò. Ìåæëè÷íîñòíûå îòíîøåíèÿ åñòü ïðîåêöèÿ âíóòðèïñèõè÷åñêèõ, äðóãîé ýòî âîïëîòèâøèé îáðàç ôàíòàçèè. ×ðåçâû÷àéíî âàæíà îòíîñèòåëüíî áîëüøàÿ ñòåïåíü çðåëîñòè è èíòåãðèðîâàííîñòè òåðàïåâòà. Èìåííî îñòàòî÷íàÿ ïñèõîïàòîëîãèÿ òåðàïåâòà è åãî ñïîñîáíîñòü èäåíòèôèöèðîâàòüñÿ ñ ïîäîáíîé ïñèõîïàòîëîãèåé ïàöèåíòà è äåëàþò òåðàïèþ âîçìîæíîé. Âèòàêåð ñ÷èòàåò, ÷òî òåðàïèåé íåèçáåæíî çàíèìàþòñÿ äëÿ ñåáÿ. Êîãäà òåðàïèÿ íà÷àëàñü, êàæäûé ñòàíîâèòñÿ è ïàöèåíòîì, è òåðàïåâòîì äëÿ äðóãîãî. Ñòåïåíü ëè÷íîãî ó÷àñòèÿ êàæäîãî ìåíÿåòñÿ îò ñòàäèè ê ñòàäèè òåðàïåâòè÷åñêîãî ïðîöåññà. Êîðíè ïñèõîòåðàïèè òàêæå ðàçáèðàåò äâå äðóãèå âàæíûå êîíöåïöèè ïîçèòèâíîé è íåãàòèâíîé òðåâîãè. Íåãàòèâíàÿ òðåâîãà ïðîèñõîäèò îò ñòðàõà: ÿ ðàçâàëþñü íà ÷àñòè, åñëè íå áóäóò ðàáîòàòü ïñèõè÷åñêèå çàùèòû. Ïîçèòèâíàÿ òðåâîãà ðîæäàåòñÿ îò ïîíèìàíèÿ òîãî, ÷òî òû íå æèâåøü â ìåðó ñâîèõ âîçìîæíîñòåé äëÿ ðîñòà. Âîññòàíîâèòåëüíàÿ òåðàïèÿ, ñòðåìÿùàÿñÿ ê îñâîáîæäåíèþ îò ñèìïòîìà, çàíèìàåòñÿ ïåðâûì òèïîì òðåâîãè. Ïîçèòèâíàÿ òðåâîãà, âíå çàâèñèìîñòè îò ñèìïòîìîâ, òîëêàåò ÷åëîâåêà ê ðîñòó è èíòåãðàöèè. 27
Ïðîôåññèîíàëüíûé òåðàïåâò ýòî òîò, êòî ïîñâÿòèë ñåáÿ, â ëè÷íîé æèçíè è â ðàáîòå, ñâîåìó ðîñòó, è ïîýòîìó ìîæåò ïîìîãàòü ðîñòó äðóãèõ. Íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî òåðàïåâò è ïàöèåíò ÿâëÿþòñÿ ëþäüìè è îáà íåñóò â ñåáå ñëåäû ïñèõîïàòîëîãèè, òåðàïåâòè÷åñêèå îòíîøåíèÿ íå åñòü îòíîøåíèÿ (ãóìàíèñòè÷åñêèå, ýêçèñòåíöèàëüíûå) ß-Òû. Îíè íîñÿò ïðîôåññèîíàëüíûé õàðàêòåð, äàæå êîãäà òåðàïåâò, ðàáîòàÿ ñ ÷åëîâåêîì, èçáåãàåò âñÿ÷åñêîé òåõíèêè. Ñëîâî ïðîôåññèîíàëüíûé çäåñü óïîòðåáëÿåòñÿ ñêîðåå â ìîðàëüíîì, ÷åì â ñîöèàëüíîì ñìûñëå. Ýòî ñêîðåå ïðèçâàíèå, ÷åì âèä ðàáîòû. Ëè÷íîñòü òåðàïåâòà íåâîçìîæíî îòäåëèòü îò ïðîöåññà òåðàïèè. Èíòåðåñíî çàìåòèòü, ÷òî îñòàëüíûå ãëàâû êíèãè êàê áû íåîõîòíî ïåðåõîäÿò ê îïèñàíèþ òåõíèê.  ðàçäåëå Êîðîòêàÿ ïñèõîòåðàïèÿ îïèñûâàþòñÿ âñåâîçìîæíûå òåõíè÷åñêèå ìàíåâðû, êîòîðûå òåðàïåâò óïîòðåáëÿåò ñîçíàòåëüíî, íî îñòîðîæíî, êîãäà ïîäæèìàåò âðåìÿ.  êîíöå îáñóæäàþòñÿ òàêèå òàêòèêè òåðàïåâòà, êàê ìîë÷àíèå è âûíóæäåííîå ôàíòàçèðîâàíèå, ïðè÷åì áîëüøå âíèìàíèÿ óäåëÿåòñÿ íå ñàìèì òåõíèêàì, à âîïðîñàì èõ èñïîëüçîâàíèÿ. Ñïîíòàííûé íåïîíÿòíûé ïðîöåññ òåðàïèè ìîæåò áûòü èñïîð÷åí òåðàïåâòè÷åñêèìè ñòðàòåãèÿìè. Ýòè îïàñåíèÿ î÷åíü íàïîìèíàþò áîÿçíü ïñèõîàíàëèòèêà ïðèâíåñòè ÷òî-ëèáî ñâîå â ñâîáîäíûå àññîöèàöèè ïàöèåíòà. Êíèãà Êîðíè ïñèõîòåðàïèè ïîäâåðãëàñü èíòåíñèâíîé êðèòèêå. Ïîäàâëÿþùåå áîëüøèíñòâî àâòîðîâ ðåöåíçèé èëè ãîðÿ÷î åå ïðèíèìàëè, èëè áûëè êàòåãîðè÷åñêè ïðîòèâ. Òðóäíî íàéòè õîòü îäíó óðàâíîâåøåííóþ ðåöåíçèþ íà êíèãó. Èíîãäà çàäóìûâàåøüñÿ: à ïðî÷åë ëè åå õîòü êòî-íèáóäü âíèìàòåëüíî? Àâòîðîâ óäèâèëè è ðàññòðîèëè íåêîòîðûå îòêðîâåííî çëîáíûå íàïàäåíèÿ ñåêòàíòîâ îò íàóêè, óòâåðæäàâøèõ, ÷òî èõ ðàáîòà áåñ÷åëîâå÷íà, àíòèñîöèàëüíà, íåâåæåñòâåííà è äåëàâøèõ âûâîä, ÷òî àâòîðû êíèãè íóæäàþòñÿ â ïîìîùè ñïåöèàëèñòà. Íåêîòîðûå ïîëîæåíèÿ êíèãè ïîäâåðãàëèñü îñîáåííî ÿðîñòíîé êðèòèêå. Âî-ïåðâûõ, àâòîðû îðèåíòèðîâàëèñü íà ïåðåæèâàíèå âìåñòî èíñàéòà. Ýòî óäàðÿëî â ñàìîå ñåðäöå ïñèõîàíàëèòè÷åñêîé ïðàêòèêè (îñîáåííî, ýãî-ïñèõîëîãèè), ãäå èíñàéò, äîáûâàåìûé ñ ïîìîùüþ íåéòðàëüíîãî, â ñîâåðøåíñòâå âëàäåþùåãî ñîáîé è ñâîèì ïàöèåíòîì òåðàïåâòà, ñ÷èòàëñÿ îäíèì èç îñíîâíûõ èñöåëÿþùèõ ôàêòîðîâ. Ñîâåðøåííî ïðîòèâîïîëîæíîå ìíåíèå, ÷òî òåðàïåâò äîëæåí èçáåãàòü òåõíèêè è èñïîëüçîâàòü ñâîþ ïñèõîïàòîëîãèþ, ïîäðóáàëî ñàìûå êîðíè ïñèõîòåðàïèè. Âñå ïåðåâåðíóëîñü ñ íîã íà ãî28
ëîâó, êíèãà ïðåäëàãàëà ïîëíóþ ïåðåîöåíêó îáùåïðèíÿòûõ öåííîñòåé. Òåì íå ìåíåå, ñåðüåçíàÿ ïîïûòêà îïðîâåðãíóòü ìîäåëü Âèòàêåðà íèêîãäà íå ïðåäïðèíèìàëàñü. Íåñëûõàííàÿ àêòèâíîñòü òåðàïåâòà ïîñëóæèëà âòîðûì ïîâîäîì äëÿ ñïîðîâ. Âñå çíàëè, ÷òî â Àòëàíòå âî âðåìÿ òåðàïèè ïðèáåãàþò ê ôèçè÷åñêîìó êîíòàêòó. Ïàöèåíòîâ äåðæàëè çà ðóêè, ñ íèìè áîðîëèñü, èíîãäà òåðàïåâò è øèçîôðåíèê äàâàëè äðóã äðóãó ïîùå÷èíû. Ýòî øîêèðîâàëî ïñèõîàíàëèòè÷åñêóþ ñðåäó. Íî îïÿòü-òàêè íèêàêèå êðèòèêè íå ïûòàëèñü ñ ïîìîùüþ èññëåäîâàíèé ïîêàçàòü, ÷òî òàêèå äåéñòâèÿ âðåäíû äëÿ ïàöèåíòîâ. Âñå îáâèíåíèÿ íîñèëè õàðàêòåð èððàöèîíàëüíîé íåíàâèñòè èëè ïðåäðàññóäêîâ. Ýòî âäîõíîâëÿëî Âèòàêåðà, è îí ïðîäîëæàë ñâîè èññëåäîâàíèÿ. Òðàäèöèåé êëèíèêè â Àòëàíòå ñòàëî óñòðîéñòâî ðàç â ïîëãîäà ÷åòûðåõäíåâíûõ âñòðå÷ äëÿ ñîòðóäíèêîâ. Ê íèì ïðèñîåäèíÿëàñü Ôèëàäåëüôèéñêàÿ ãðóïïà, èññëåäóþùàÿ øèçîôðåíèþ.  ýòó ãðóïïó âõîäèëè ïñèõèàòðû Ýä Òåéëîð, Äæîí Ðîçåí è Ìàéê Õåéâîðä. Ìàòåðèàëû äåñÿòîé êîíôåðåíöèè, ñîñòîÿâøåéñÿ íà Ñè-Àéëåíä, áûëè îïóáëèêîâàíû â 1958 ãîäó ïîä íàçâàíèåì Psychotherapy of Chronic Schizophrenic Patients (Ïñèõîòåðàïèÿ õðîíè÷åñêèõ øèçîôðåíèêîâ).  Àòëàíòå âî âðåìÿ êîíôåðåíöèé âñå âìåñòå îáñóæäàëè ðàçëè÷íûõ ïàöèåíòîâ. Îáû÷íî âî âðåìÿ êîíôåðåíöèè åå ó÷àñòíèêè òàêæå çàíèìàëèñü èíòåíñèâíîé òåðàïèåé îäíîãî ïàöèåíòà ñ õðîíè÷åñêîé øèçîôðåíèåé èëè òåðàïèåé ïàöèåíòà ñ åãî ñåìüåé. Òåðàïåâòû ó÷àñòâîâàëè â ãðóïïîâûõ, èíäèâèäóàëüíûõ èëè â äðóãèõ ôîðìàõ òåðàïèè. Ãðóïïà íà÷àëà îáðàùàòü âñå áîëüøå âíèìàíèÿ íà ðîëü ñåìüè â ïðîèñõîæäåíèè è ðàçâèòèè øèçîôðåíèè. Ðàç çà ðàçîì èññëåäîâàòåëè óáåæäàëèñü â òîì, ÷òî ñòîèò ïàöèåíòó, êîòîðîãî òåðàïåâò âûòÿíóë èç ïñèõîçà, âåðíóòüñÿ â ñåìüþ, êàê îí ñíîâà ñõîäèò ñ óìà. Âèòàêåð îáíàðóæèë, ÷òî â òàêèõ ñåìüÿõ ìàòü åùå äî ðîæäåíèÿ ðåáåíêà óñòàíàâëèâàåò ñ íèì ñèìáèîòè÷åñêèå îòíîøåíèÿ, ÷òîáû çàïîëíèòü â ñåáå îùóùåíèå ïóñòîòû, ñâÿçàííîå ñ ñîáñòâåííûì äåòñòâîì. Èç-çà åå ìîùíîé ïðèâÿçàííîñòè ê ðåáåíêó ìóæ ïðèâÿçûâàåòñÿ ê êàêèì-íèáóäü áåçëè÷íûì èñòî÷íèêàì óäîâëåòâîðåíèÿ âíå ñåìüè: äåíüãàì, ïðåñòèæó è òàê äàëåå. À ýòî, â ñâîþ î÷åðåäü, åùå áîëüøå óãëóáëÿåò èçîëÿöèþ ìàòåðè, è â íåé ðàñòåò ñòðàõ ñóìàñøåñòâèÿ. È òîãäà ðåáåíîê ñòàíîâèòñÿ äëÿ ìàòåðè ïðîåêòèâíîé èäåíòèôèêàöèåé åå ñîáñòâåííîãî áåçóìèÿ (÷àñòè ïñèõèêè, ñâÿçàííîé ñ ïåðâè÷íûì ïðîöåññîì). Îíà ñòàíîâèòñÿ, ïî ñëîâàì Âèòàêåðà, êîíòðøèçîôðåíèêîì, òî åñòü îíà çàùèùàåòñÿ îò 29
ñâîèõ æåëàíèé, êîòîðûå êàæóòñÿ åé ÷óæåðîäíûìè è íåïðèåìëåìûìè, ïðîåöèðóÿ èõ íà ñâîåãî ðåáåíêà. Òàêîé ñîþç, äåëàþùèé ðåáåíêà èíôàíòèëüíûì, ïîääåðæèâàåòñÿ áåãñòâîì îòöà, êîòîðûé èùåò óäîâëåòâîðåíèÿ âíå áðàêà. Ëèøü êàêîå-íèáóäü âíåøíåå ñîáûòèå (ñìåðòü, ðàçâîä, ðîæäåíèå íîâîãî ìëàäåíöà) èëè áèîëîãè÷åñêîå âçðîñëåíèå ðåáåíêà ìîãóò ðàçðóøèòü ýòîò ñèìáèîç. Ïðè ýòîì ìàòü áûâàåò ïåðåïóãàíà óñèëåíèåì ñâîåé èçîëÿöèè. Ýòî âåäåò ê áîÿçíè ñîéòè ñ óìà, è ðåáåíîê òåðÿåò àâòîíîìèþ, êîòîðàÿ, êàê åìó êàæåòñÿ, ðàâíîöåííà åãî ñìåðòè (îò ýìîöèîíàëüíîãî ãîëîäà). Ïîýòîìó øèçîôðåíèÿ èìååò ìåæëè÷íîñòíîå ïðîèñõîæäåíèå è, â òî æå âðåìÿ, âíóòðèïñèõè÷åñêîå. Ñëåäîâàòåëüíî, âàæíóþ ÷àñòü òåðàïåâòè÷åñêîé ðàáîòû ñîñòàâëÿåò ñîçäàíèå íåîáõîäèìîé äèñòàíöèè ìåæäó øèçîôðåíèêîì è åãî ñåìüåé, òàê íàçûâàåìàÿ òåðàïåâòè÷åñêàÿ èçîëÿöèÿ. Êàê è òåðàïèÿ ñ ïðàâîíàðóøèòåëÿìè, ðàáîòà ñ øèçîôðåíèêàìè äîëæíà èìåòü ñâîþ çàðàíåå çàãîòîâëåííóþ ñòðàòåãèþ: àíàëîãèÿ ñ õèðóðãîì, ãîòîâÿùèì ïàöèåíòà ê îïåðàöèè, ÷àñòî ìåëüêàåò â ðàáîòàõ Âèòàêåðà ýòèõ ëåò. Òåðàïåâòè÷åñêàÿ ñòðàòåãèÿ çàêëþ÷àåòñÿ â òîì, ÷òî òåðàïåâò çàìåíÿåò ïàöèåíòó ìàòü è ñòàíîâèòñÿ ñèìáèîòè÷åñêèì ïàðòíåðîì øèçîôðåíèêà âìåñòî íåå. Îí ñàì òîæå ïåðåæèâàåò âñþ àãîíèþ è ýêñòàç ýòèõ âçàèìîîòíîøåíèé äâîéíîé ñâÿçè. Íî òåðàïåâò, â îòëè÷èå îò ìàòåðè, êîìôîðòàáåëüíî îòíîñèòñÿ ê ñâîåé ðåãðåññèè. Èìåííî ñòðàõ ïåðåä ðåãðåññèåé çàñòàâëÿë ìàòü ïðîåöèðîâàòü ñâîå áåçóìèå íà ðåáåíêà, òåì ñàìûì ñòàáèëèçèðóÿ øèçîôðåíè÷åñêóþ ïàðó. Òåðàïåâò ïðåäëàãàåò ïàöèåíòó òåðàïåâòè÷åñêóþ äâîéíóþ ñâÿçü âìåñòî ïàòîëîãè÷åñêîé. Ïîñêîëüêó âñå ïóòè ê îòñòóïëåíèþ áëîêèðîâàíû, ïàöèåíòó íè÷åãî íå îñòàåòñÿ, êàê ñòàòü íîðìàëüíûì, êîíòðøèçîôðåíèêîì, â îòâåò íà ðåãðåññèâíîå äâèæåíèå òåðàïåâòà. Êîãäà ýòî ïðîèñõîäèò â ìåæëè÷íîñòíûõ îòíîøåíèÿõ, òî æå ñàìîå ìîæåò ïðîèçîéòè ïàðàëëåëüíî è â ïñèõèêå. Êàê ðàíüøå ïàöèåíò ïåðåæèâàë ñïðîåöèðîâàííûé ïåðâè÷íûé ïðîöåññ ìàòåðè, òàê òåïåðü îí ìîã ïåðåæèòü è âîáðàòü âíóòðü ñåáÿ ñïðîåöèðîâàííóþ íîðìàëüíîñòü, èëè âòîðè÷íûé ïðîöåññ âçðîñëåíèÿ òåðàïåâòà. Òàêèì îáðàçîì, òåðàïèÿ ÿâëÿåòñÿ êîððåêòèâíûì ýìîöèîíàëüíûì îïûòîì, ãëàâíûì îáðàçîì âíóòðèïñèõè÷åñêèì ïåðåæèâàíèåì. Ïðîöåññ òåðàïèè ñîñòîèò èç öèêëà øàãîâ â ñòîðîíó ðåãðåññèè ïàöèåíòà è òåðàïåâòà è ñîîòâåòñòâóþùèõ èëè ïðîòèâîïîëîæíûõ øàãîâ â ñòîðîíó èíòåãðàöèè. È ïðè ýòîì êðàéíå âàæíà èçîëÿöèÿ îò òåõ, êòî ìîæåò âòÿíóòü ïàöèåíòà â ñòàðûå ñèìáèîòè÷åñêèå îòíîøåíèÿ. 30
Íî äàëüøå Âèòàêåð ïîíÿë, ÷òî äîñòè÷ü ïîäîáíîé èçîëÿöèè íåâîçìîæíî.  òî âðåìÿ â Àòëàíòå íå áûëî ñîîòâåòñòâóþùåãî èõ ïîòðåáíîñòÿì ãîñïèòàëÿ. Îíè ïûòàëèñü èñïîëüçîâàòü îäèí ÷àñòíûé ñàíàòîðèé, íî ñòîëêíóëèñü ñ áîëüøèìè àäìèíèñòðàòèâíûìè òðóäíîñòÿìè. Ïîïðîáîâàëè ðàññåëèòü ñâîèõ ïàöèåíòîâ ïî ðàçíûì äîìàì, íî ýòî òîæå îêàçàëîñü íåâîçìîæíûì. Íàêîíåö, ãðóïïà Âèòàêåðà àðåíäîâàëà äîì, ãäå ïàöèåíòû ìîãëè æèòü, íî è ýòî íå ïðèíåñëî îæèäàåìîãî ðåçóëüòàòà. Îñòàâàëàñü òîëüêî îäíà âîçìîæíîñòü: ëå÷èòü øèçîôðåíèêà âìåñòå ñ åãî ñåìüåé. Óæå â èíäèâèäóàëüíîé òåðàïèè îíè èñïîëüçîâàëè êî-òåðàïèþ, ÷òîáû îáðàçîâàòü ïîäîáèå ïàðû ðîäèòåëåé è ðàçäåëèòü ðîëè òåðàïåâòà è àäìèíèñòðàòîðà. Òåïåðü, ðàáîòàÿ ñ ñåìüÿìè, Âèòàêåð óâèäåë, ÷òî êîìàíäà òåðàïåâòîâ íåîáõîäèìà äëÿ òîãî, ÷òîáû ìîùíàÿ ñåìåéíàÿ ñèñòåìà íå ïðîãëîòèëà òåðàïåâòà. Ó òåðàïåâòà, âåäóùåãî ðàáîòó èíäèâèäóàëüíî, ñëèøêîì âåëèêî èñêóøåíèå âñòàòü íà ÷üþëèáî ñòîðîíó, ïðåâðàòèòüñÿ â òàéíîãî àãåíòà îäíîãî èç ÷ëåíîâ ñåìüè èëè ñîâñåì óáåæàòü îò ëè÷íîãî ó÷àñòèÿ. Ïðèñóòñòâèå äâîèõ èëè íåñêîëüêèõ òåðàïåâòîâ ïðåäîõðàíÿåò îò ïîäîáíûõ îøèáîê è ÿâëÿåò ñåìüå ãîðàçäî áîëåå íàãëÿäíóþ ìîäåëü ìåæëè÷íîñòíûõ îòíîøåíèé. Òàêàÿ ôîðìà ðàáîòû ïîçâîëÿåò ãîðàçäî ëåã÷å òî âêëþ÷àòüñÿ â ñåìüþ, òî îòäåëÿòüñÿ îò íåå, âìåñòî òîãî, ÷òîáû çàòåðÿòüñÿ â åå äæóíãëÿõ. Ê òîìó æå, òåðàïåâò ó÷èòñÿ ðàçìûøëÿòü è êîììåíòèðîâàòü êàê ïîâåäåíèå ñåìüè, òàê è ñâîå ñîáñòâåííîå. Òåðàïèÿ, â êîòîðîé íåñêîëüêî òåðàïåâòîâ ðàáîòàþò ñ îäíîé ñåìüåé, ñòàëà ñòàíäàðòíîé ïðàêòèêîé â êëèíèêå Àòëàíòû. Õîðîøî ëè îíà ðàáîòàëà, íåÿñíî, ïîñêîëüêó íå áûëè ïðîâåäåíû èññëåäîâàíèÿ ðåçóëüòàòîâ, íî î÷åâèäíî, ÷òî âñå ó÷àñòíèêè ãðóïïû îùóùàëè, ÷òî ýòî ñàìûé ëó÷øèé âèä òåðàïèè.  íà÷àëå øåñòèäåñÿòûõ êëèíèêà ñòàëà ðàñòè è ïðîöâåòàòü. Îùóùåíèå, ÷òî ýòî ãîðñòî÷êà åäèíîìûøëåííèêîâ, ïðîòèâîñòîÿùèõ àòàêàì îêðóæàþùåãî ìèðà, ñòàëî èñ÷åçàòü. Êàæäûé íîâûé ñîòðóäíèê, ïðèõîäèâøèé ê íèì ðàáîòàòü, óìåíüøàë èõ îêîïíóþ ñîëèäàðíîñòü, â êîòîðîé áûëî ñòîëüêî áëèçîñòè. Ñòàëè îáðàçîâûâàòüñÿ ïîäãðóïïû, îòñòàèâàþùèå òó èëè èíóþ êîíöåïöèþ îðãàíèçàöèè ðàáîòû. Êëèíèêà ïðåâðàòèëàñü â ó÷ðåæäåíèå; äóõ ñìåíèëà îðãàíèçàöèÿ. Âèòàêåð ïî÷óâñòâîâàë æåëàíèå ïåðåìåíèòü ìåñòî ðàáîòû, õîòåë âíîâü çàíÿòüñÿ ïðåïîäàâàíèåì.  1964 ãîäó îí çàíÿë ìåñòî ïðîôåññîðà ïñèõèàòðèè â Âèñêîíñèíñêîì Óíèâåðñèòåòå â Ìýäèñîíå, ãäå äîëæåí áûë ïðåïîäàâàòü òåîðèþ è ïðàêòèêó ñåìåéíîé òåðàïèè. 31
Åãî òîãäàøíèé íà÷àëüíèê, Ìèëòîí Ìèëëåð, íàáðàë ïåñòðûé ñîñòàâ ñîòðóäíèêîâ. Íåêîòîðûå èç íèõ áûëè ó÷åíèêàìè Êàðëà Ðîäæåðñà, íåçàäîëãî äî òîãî ðàáîòàâøåãî â Âèñêîíñèíå. Äðóãèå îáó÷àëèñü â Ìåííèíäæåðîâñêîé êëèíèêå (êàê è ñàì Ìèëëåð). Áûë è Êàðë Ôåëëíåð, ýêçèñòåíöèàëèñò, îáó÷àâøèéñÿ â Åâðîïå. Íåáîëüøîé êðóã òùàòåëüíî îòîáðàííûõ Ìèëëåðîì ñîòðóäíèêîâ è åãî õàðèçìàòè÷åñêîå ðóêîâîäñòâî äàâàëè âîçìîæíîñòü ýêñïåðèìåíòèðîâàòü è ïðîâîäèòü ìåæäèñöèïëèíàðíûå èññëåäîâàíèÿ, â òî âðåìÿ êàê áîëüøèíñòâî ïîäîáíûõ ïñèõèàòðè÷åñêèõ ôàêóëüòåòîâ âñå åùå çàíèìàëèñü áèòâàìè çà îðòîäîêñàëüíîñòü ïñèõîàíàëèòè÷åñêîãî ó÷åíèÿ. Âèòàêåð íà÷àë ñâîþ ðàáîòó â êà÷åñòâå êîíñóëüòàíòà â ñòàöèîíàðíîì îòäåëåíèè, êîòîðîå âîçãëàâëÿë äîêòîð Äæåí Àáðîìñ, íåäàâíî ïðèåõàâøèé èç Éåëüñêîãî Óíèâåðñèòåòà. Îíè ñðàçó ñòàëè ðàáîòàòü ñî âñåé ñåìüåé, à ïîçæå íà÷àëè ïðèãëàøàòü ñåìüþ â îòäåëåíèå, ãäå ïðîâîäèëè ÷òî-òî âðîäå ìàðàôîíà. Ïîäðîáíîñòè ýòîé äåÿòåëüíîñòè îïèñàíû âî ìíîãèõ ðàáîòàõ20. Âèòàêåð âñòðåòèëñÿ ñ òðóäíîñòÿìè: êàê ó÷èòü ñòóäåíòîâ êîíöåïöèÿì, êîòîðûå ìîæíî ïîíÿòü òîëüêî íà ïðàêòèêå, êàê æàðãîí ìàëåíüêîé çàêðûòîé ãðóïïû èç Àòëàíòû ïåðåâåñòè íà ïîíÿòíûé ÿçûê? Êàæåòñÿ, â Âèòàêåðå âîçíèêàëî êàêîå-òî ñîïðîòèâëåíèå: îí íåîõîòíî èçëàãàë ñâîè èäåè â ñòàòüÿõ, ïðîòèâèëñÿ îáëåêàíèþ â êîíöåïöèè òîãî, ÷òî ÷óâñòâîâàë. Îí íà÷àë ïðèãëàøàòü ó÷àùèõñÿ íà ñâîþ ñåìåéíóþ òåðàïèþ ñ ïàöèåíòàìè èç êëèíèêè èëè èç ñâîåé ÷àñòíîé ïðàêòèêè. Ïîÿâëåíèå âèäåîçàïèñåé ïîìîãàëî åìó ïðèñóòñòâîâàòü íà òåõ âñòðå÷àõ, êîòîðûå îí íå ìîã ïîñåòèòü.  ýòîò ïåðèîä îí îïÿòü ìíîãî ðàçìûøëÿë î ñåáå è î ñâîèõ öåëÿõ. Ýòîìó ñïîñîáñòâîâàëî òî, ÷òî äîìà äåòè óæå âûðîñëè è â îñíîâíîì åãî ðîäèòåëüñêèå îáÿçàííîñòè êîí÷èëèñü. Íà ðàçâèòèå åãî ìûñëåé âëèÿë òàêæå ýêçèñòåíöèàëüíûé äóõ ñîòðóäíèêîâ ôàêóëüòåòà. È âíîâü ýòî áûëî âðåìÿ ëè÷íûõ è ïðîôåññèîíàëüíûõ ïîèñêîâ: Äâàäöàòü ëåò ðàáîòû èãðîâàÿ òåðàïèÿ ñ äåòüìè, òåðàïåâòè÷åñêèå âçàèìîîòíîøåíèÿ ñ þíûìè íàðóøèòåëÿìè çàêîíà, ìàòåðèíñêèé óõîä çà ñîìíåâàþùèìèñÿ â ñåáå íåâðîòèêàìè, ãëóáèííàÿ òåðàïèÿ ñ õðîíè÷åñêèìè øèçîôðåíèêàìè, âñå ýòî ïåðåñòàëî ðàäîâàòü, çàøëî â òóïèê. Òåðàïèÿ ñóïðóãîâ òîæå ñòàíîâèòñÿ âñå ñêó÷íåå è ñêó÷íåå. Êàê ïîæèëîìó òåðàïåâòó ñîõðàíèòü â ñåáå æèâóþ æèçíü? Äàæå êî-òåðàïèÿ, ýòî ïðåâðàùåíèå â ðîäèòåëåé ñâîèõ ïàöèåíòîâ, ïîñëå äâàäöàòèëåòíåãî óïîòðåáëåíèÿ êàæåòñÿ áåññìûñëåííîé è îäíîîáðàçíîé. È ìíå ñòàëî ÿñíî, ÷òî ëèøü ìîå ñîáñòâåííîå ñòðåìëåíèå ê ðîñòó äîëæíî ñòàòü ãëàâíîé öåëüþ ëþáûõ âçàèìîîòíîøåíèé. Åñëè òåðàïèÿ, 32
îñíîâàííàÿ íà ëè÷íîñòíîì îïûòå, äåëàåò ìåíÿ æèâûì, òîãäà ÿ ìîãó áûòü ïîäëèííûì îáðàçöîì äëÿ ñâîèõ ïàöèåíòîâ. Ðàç ìîãó èçìåíèòüñÿ ÿ, ìîãóò ðèñêíóòü è îíè. Âðåìÿ ìîåé æèçíè îãðàíè÷åíî; ìîé áðàê ãëóáîê, ïðîäîëæèòåëåí è ðàçíîñòîðîíåí; à äëÿ ñåìüè âðåìåííûõ ðàìîê íå ñóùåñòâóåò: îíà æèâåò â èçìåðåíèè âå÷íîñòè21.
Ìîæåò áûòü, áèòâà çà èíòåãðàöèþ îêîí÷èëàñü äëÿ íåãî ê ýòîìó ïåðèîäó æèçíè. Îñòàòêè ïñèõîïàòîëîãèè áûëè ïðîðàáîòàíû. Âñòàëà î÷åðåäíàÿ çàäà÷à: èññëåäîâàíèå âçàèìîîòíîøåíèé ñ ñåìåéíîé ãðóïïîé. Ýòî ñîçäàâàëî íîâîå íàïðÿæåíèå: ìåæäó Âèòàêåðîì êàê ÷åëîâåêîì è èì æå ñàìèì êàê ÷ëåíîì ãðóïïû. Äëÿ äîñòèæåíèÿ èçìåíåíèÿ îí ñêîðåå èñïîëüçîâàë ñâîé ïîðûâ ê ðîñòó, ÷åì îñêîëêè ñâîåé ïñèõîïàòîëîãèè.  ýòî âðåìÿ, âîçìîæíî, íå áåç âëèÿíèÿ äçýí-áóääèñòñêîé ëèòåðàòóðû, êîòîðóþ Âèòàêåð òîãäà èçó÷àë, îí ñòàíîâèòñÿ îòêðûòî ýãîèñòè÷íûì â òåðàïèè, ñòàíîâèòñÿ ñàìèì ñîáîé, à íå ïðîñòî ôèãóðîé ïåðåíîñà.  åãî êîíöåïöèÿõ ñåìåéíîé ñèñòåìû ÷óâñòâóåòñÿ âëèÿíèå òåîðåòèêîâ èç ãðóïïû Ïàëî-Àëüòî, èññëåäîâàâøèõ îáùåíèå, îñîáåííî Äæåÿ Õåéëè. Âèòàêåð ñ÷èòàåò, ÷òî çäîðîâàÿ ñåìüÿ îòëè÷àåòñÿ ãèáêîñòüþ â ðàñïðåäåëåíèå ðîëåé: ìàòåðèíñêîé, îòöîâñêîé, êîçëà îòïóùåíèÿ. Âñå îíè â çäîðîâîé ñåìüå ïåðåõîäÿò îò îäíîãî ê äðóãîìó. Îí îïèñûâàåò ðàçâèòèå ñåìüè â åå áèîëîãè÷åñêîì âðåìåíè. Âñåãäà ñóùåñòâóåò äèíàìè÷åñêîå íàïðÿæåíèå ìåæäó ïîòðåáíîñòüþ îòäåëüíîãî ÷åëîâåêà â èíäèâèäóàöèè è ïîòðåáíîñòÿìè ñåìåéíîé ñèñòåìû. Åãî òåðàïåâòè÷åñêàÿ òåõíèêà ñòàíîâèòñÿ â áîëüøîé ìåðå ñòðàòåãè÷åñêîé, íî ïðè òîì îñòàåòñÿ ñïîíòàííîé.  íåé èìåþòñÿ äâà ãëàâíûõ ýëåìåíòà. Ïîëüçóÿñü ïàðàäîêñîì, ìèñòèôèêàöèåé, ñïîíòàííûìè ïðîÿâëåíèÿìè ñâîåãî áåçóìèÿ, îí ïîâûøàåò óðîâåíü òðåâîãè â ñåìüå, ïðîâîöèðóåò êðèçèñ, ïîäîãðåâàÿ ñåìåéíûé òåðìîñòàò. Îí îäíîâðåìåííî ïðîâîöèðóåò, äðàçíèò, ñîáëàçíÿåò îòäåëüíûõ ÷ëåíîâ ñåìüè, ÷òîáû òå ïåðåìåíèëè ñâîè ïðèâû÷íûå ñïîñîáû îáðàùåíèÿ ñ êðèçèñîì è äâèãàëèñü ê çðåëîñòè. Âî ìíîãîì ïîäõîä Âèòàêåðà íàïîìèíàåò ðàáîòó Ìþððåÿ Áîóýíà. Ñîâïàäàþò èõ òî÷êè çðåíèÿ íà áèîëîãè÷åñêóþ óêîðåíåííîñòü â ÷åëîâåêå ñòðåìëåíèÿ ê ðîñòó, íà òî, ÷òî öåëü òåðàïèè ïîìî÷ü îòäåëüíûì ÷ëåíàì ñåìüè äîñòè÷ü áîëüøåé ñòåïåíè äèôôåðåíöèàöèè. Õîòÿ òåõíèêè Âèòàêåðà è Áîóýíà ñîâåðøåííî ðàçëè÷íû. Ñòîèò âñïîìíèòü, ÷òî ýòà ðàáîòà ñ ñåìüÿìè ïðîèñõîäèëà â øåñòèäåñÿòûå ãîäû, â òî âðåìÿ, êîãäà ìíîãèå ëþäè ïîìûøëÿëè î 33
ñâîáîäå äåëàòü òî, ÷òî ìíå õî÷åòñÿ, áîðîëèñü ñ óñòàíîâëåíèÿìè îáùåñòâà èëè èñêàëè òðàíñöåíäåíòàëüíûõ ïåðåæèâàíèé. Íî â ôèëîñîôèè Âèòàêåðà íåò ïðèçíàêîâ ýñòåòèçìà èëè àíàðõèçìà òîãî âðåìåíè. Îí ñòîÿë çà ëè÷íîñòü, íå âèäåë äðóãîãî ïóòè èíäèâèäóàöèè, êðîìå äèàëåêòè÷åñêèõ âçàèìîîòíîøåíèé ñî ñâîåé êóëüòóðîé: Ðîëü ïñèõîòåðàïèè ìîæåò ìåíÿòüñÿ... Çàíèìàòüñÿ òåì, ÷åì òåáå õî÷åòñÿ, ìàëîâàòî. Ýòî äîëæíî ðàñòè ïî ìåðå òîãî, êàê òû ó÷èøüñÿ ïðèíàäëåæàòü äðóãèì. Êîãäà ÿ òîëüêî ïðèíàäëåæó äðóãèì èëè êîãäà ÿ òîëüêî çàíèìàþñü òåì, ÷åì õî÷ó, ðîñòà íå ïðîèñõîäèò. Íåîáõîäèì áàëàíñ, ðàçâèòèå è òîãî, è äðóãîãî. Âîò â ÷åì çàêëþ÷àåòñÿ èäåÿ íàøåé òåðàïèè22. Âûõîä çà ïðåäåëû ñâîåãî ß ïðîèñõîäèò â ñåìüå, à íå â èçîëÿöèè. Âèòàêåð íèêîãäà íå ñîìíåâàëñÿ â òîì, ÷òî âñå ëþäè âêëþ÷åíû â öèêë æèçíè. Ñàìîàêòóàëèçàöèÿ, ðàçâèòèå âîçìîæíîñòåé, ðîñò âñå ýòî ïðèñóòñòâóåò â îáû÷íûõ ÷åëîâå÷åñêèõ âçàèìîîòíîøåíèÿõ, à íå â êàêèõ-òî ýçîòåðè÷åñêèõ ïðàêòèêàõ ìûøëåíèÿ èëè ñèñòåìàõ óïðàæíåíèé. Ìû ñ÷èòàåì, ÷òî îñíîâíàÿ òåìà âñåõ ðàáîò Âèòàêåðà ïîèñê öåëîñòíîñòè èëè âîññîåäèíåíèÿ. ×åëîâåê ïî ñâîåé ïðèðîäå íåïîëîí. Âûõîäÿ èç ñàäà äåòñòâà, îí òåðÿåò ñâîþ öåëîñòíîñòü íà ôàáðèêå æèçíè. Êóëüòóðà, êîòîðóþ ñíà÷àëà ïðåäñòàâëÿåò ñåìüÿ, à çàòåì îáùåñòâåííàÿ æèçíü, ðàñùåïëÿåò íàñ âíóòðè ñåáÿ è îòðûâàåò îò äðóãèõ. Ýòè äâà ðàçíûõ ìèðà, äâà ðàçíûõ ïàòòåðíà, Âèòàêåð îïèñûâàåò òàêèìè ñëîâàìè, íåðåäêî âñòðå÷àþùèìèñÿ â åãî ñòàòüÿõ: Ïàòòåðí áëèçîñòè: Ïðèðîäà Áëèçîñòü â ñåìüå Áëèçîñòü â áðàêå Øèçîôðåíèÿ Áåññîçíàòåëüíûé èñòî÷íèê æèçíè Îáùåíèå ëåâîãî è ïðàâîãî ïîëóøàðèé ìîçãà
Ïàòòåðí êóëüòóðû: Öèâèëèçàöèÿ Äåëîâûå ðîëè Îáùåñòâåííûå îòíîøåíèÿ Ñîöèîïàòèÿ Ñîçíàòåëüíûé èñòî÷íèê æèçíè Æèçíü òîëüêî îäíèì ïîëóøàðèåì
Ìû æèâåì â ìèðå, ãîâîðèò Âèòàêåð, êîòîðûé âñåãäà òå÷åò, íàõîäèòñÿ â ïîñòîÿííîì äâèæåíèè. Ýòî íå êàêîå-òî íåïðåäñêàçóåìîå èëè ñëó÷àéíîå äâèæåíèå; îíî öèêëè÷íî, êàê âðåìåíà ãîäà, êàê ïðèëèâû è îòëèâû. Òàê, âîçíèêíîâåíèå è èñ÷åçíîâåíèå ÷åëîâåêà 34
íåëüçÿ ñ÷èòàòü òðàãåäèåé, îíî åñòåñòâåííî è ïîòîìó õîðîøî. È æèçíü íå ïóòåøåñòâèå, íå êðàòêàÿ ïåðåäûøêà, à öèêë, âõîäÿùèé âî ìíîãèå äðóãèå öèêëû. Öèêë æèçíè ÷åëîâåêà â ðàìêàõ âðåìåíè (äëÿ Âèòàêåðà âðåìÿ ýòî áèîëîãè÷åñêîå íàïðàâëåíèå) ñîñòîèò èç êðèçèñà è îáíîâëåíèÿ. ×åëîâåê ñíîâà è ñíîâà îòêðûâàåò òî, êåì îí ÿâëÿåòñÿ. Öàðñòâèå Áîæèå íà ñàìîì äåëå íàõîäèòñÿ âíóòðè ÷åëîâåêà, ñêàçàë áû Âèòàêåð. Íåáåñà ýòî áûòü ñàìèì ñîáîé è æèòü, óêîðåíèâøèñü â ñâîåì áåññîçíàòåëüíîì. Íàïîìíèì, ÷òî äëÿ íåãî áåññîçíàòåëüíîå ýòî èñòî÷íèê æèçíè, èç êîòîðîãî íàäî ïèòü, à íå ñòðàøíîå ÷óäèùå, êîòîðîå íàäî óêðîùàòü. ×òîáû äîñòè÷ü ïîëíîòû æèçíè, ÷åëîâåê äîëæåí ñóùåñòâîâàòü âìåñòå ñ äðóãèìè ëþäüìè ðîäèòåëÿìè, æåíîé èëè ìóæåì, ñåìüåé, ñ íåñêîëüêèìè ïîêîëåíèÿìè ñåìüè, ñî âñåé ïðèðîäîé. Âñòóïàÿ âî âçàèìîîòíîøåíèÿ, ÷åëîâå÷åñêîå ß ïàðàäîêñàëüíûì îáðàçîì (à äëÿ Âèòàêåðà âñå â ÷åëîâå÷åñêîì ìèðå ïàðàäîêñàëüíî) íàõîäèò ñåáÿ, ÷òî êàê áóäòî áû ïðîòèâîðå÷èò çàêîíàì ïðèðîäû. Òî, ÷òî îòäàíî äðóãèì, îñòàåòñÿ ó ÷åëîâåêà. Òàêîé ïàðàäîêñ ëåæèò â ñåðäöåâèíå âåëèêèõ ðåëèãèîçíûõ ñèñòåì (Êòî õî÷åò ñïàñòè ñâîþ æèçíü, òîò åå ïîòåðÿåò). Ìû äóìàåì, ÷òî æèçíü Âèòàêåðà ðåëèãèîçíà, îíà íå èñêàæåíà ãîðäîñòüþ îäèíîêîãî ïàëîìíèêà.  ýòîì ðåëèãèîçíîì êîíòåêñòå ìû ìîæåì ïðî÷èòàòü îïðåäåëåíèå çëà. Çëî ïðîèñõîäèò îò âìåøàòåëüñòâà â åñòåñòâåííûé õîä ñîáûòèé, â öèêëû æèçíè. Êîíêðåòíûå ãðåõè, èç-çà êîòîðûõ ñåìüè ïðèõîäÿò íà òåðàïèþ, åñòü ñîçäàíèå èäîëà èç îáðàçà ñâîåãî ß, æåðòâîïðèíîøåíèÿ ëîæíûì áîãàì ñòàáèëüíîñòè. Íî îñíîâíîå ñòðåìëåíèå ÷åëîâåêà íå âëå÷åò åãî êî çëó, ÷åëîâåê óñòðåìëåí ê ðîñòó. Ëþäè çëû â òîé ñòåïåíè, â êàêîé îíè òðóñëèâû, îáìàíóòû èëè íåïðîñâåùåííû. Òåðàïèÿ ñòðåìèòñÿ îñâîáîäèòü è ïàöèåíòà (èëè ñåìüþ), è òåðàïåâòà èç ýòèõ îêîâ. È ïîòîìó ó íåå íå áûâàåò êîíöà, ïîñëåäíåé òî÷êè, ãäå ìîæíî îñòàíîâèòüñÿ. È õî÷åòñÿ îòíåñòè ñëîâà Ò. Ýëèîòà ê Âèòàêåðó è, ìîæåò áûòü, âîîáùå êî âñåì òåðàïåâòàì: Ìû íå îñòàâèì èñêàíèé, È ïîèñêè êîí÷àòñÿ òàì, Ãäå íà÷àëè èõ. Îãëÿíåìñÿ, Êàê áóäòî çäåñü ìû âïåðâûå*.
*Ïåðåâîä Ñ. Ñòåïàíîâà.
×àñòü II ÏÑÈÕÎÒÅÐÀÏÈß Ìû ïðåäëàãàåì êðàòêèé îáçîð îñíîâíûõ èäåé Âèòàêåðà, êàñàþùèõñÿ ïñèõîòåðàïèè. Ïîäðîáíåå îíè ðàçâèâàþòñÿ â îòäåëüíûõ ãëàâàõ.  ÷àñòíîñòè, ìû áåãëî ðàññìàòðèâàåì âîïðîñ î òîì, êàê òåîðèè è òåõíèêè Âèòàêåðà ñîîòíîñÿòñÿ ñ îðòîäîêñàëüíûì ïñèõîàíàëèçîì, îñîáåííî ñ òåîðèÿìè îáúåêòíûõ îòíîøåíèé. Ñâåäåíèÿ î âëèÿíèè íà Âèòàêåðà êîíöåïöèé Îòòî Ðàíêà ìîæíî íàéòè â ÷àñòè I.  ýòîé ÷àñòè ðàññìîòðåíû ðàáîòû Âèòàêåðà, ïîñâÿùåííûå â îñíîâíîì âîïðîñàì ïñèõîòåðàïèè âîîáùå è èíäèâèäóàëüíîé ïñèõîòåðàïèè â ÷àñòíîñòè. Íî íåâîçìîæíî âûäåëèòü åãî èíäèâèäóàëüíóþ ðàáîòó è ïðîòèâîïîñòàâèòü åå ñåìåéíîé òåðàïèè, ïîñêîëüêó âî âñåì âèäíà îäíà è òà æå ðóêà. Òàê, êîãäà Âèòàêåð ïèñàë Êîðíè ïñèõîòåðàïèè, îí ðàáîòàë ñ ïàöèåíòàìè èíäèâèäóàëüíî, è åãî âûâîäû è ñëîâàðü îòðàæàþò ýòîò êîíòåêñò. À åãî âçãëÿäû íà êîðíè î÷åðåäíîé N+1-îé òåðàïèè ìû íàéäåì â ÷àñòè IV è ÷àñòè V íàñòîÿùåãî èçäàíèÿ, è îíè íå êîíêóðèðóþò ñ ïðåæíèìè èäåÿìè, íî âïîëíå èì ñîîòâåòñòâóþò. Áûëî áû íåâåðíî ñêàçàòü, ÷òî Âèòàêåð ïðîõîäèë êàêèå-òî ýòàïû â ðàçâèòèè ñâîåé êîíöåïöèè ïñèõîòåðàïèè, ñêîðåå îí ðàçðàáàòûâàë îäíè è òå æå òåìû, èñêàë èõ âàðèàöèè. Ïî ìíåíèþ Âèòàêåðà, âàæíî îïðåäåëèòüñÿ, ÷òî åñòü ïñèõîòåðàïèÿ è ÷òî åþ íå ÿâëÿåòñÿ. Öåííàÿ ïñèõîòåðàïèÿ, ñ åãî òî÷êè çðåíèÿ, ýòî âñòðå÷à, ñòîëêíîâåíèå, ïðîöåññ ðîñòà. Áîëåå òåõíè÷íûì îïðåäåëåíèåì áûëî áû ñëåäóþùåå: ïñèõîòåðàïèÿ åñòü êîíêðåòíàÿ ïîñëåäîâàòåëüíîñòü ñîáûòèé, ïðîèñõîäÿùèõ ìåæäó ïðîôåññèîíàëüíûì òåðàïåâòîì (èëè êîìàíäîé òåðàïåâòîâ), è ïàöèåíòîì èëè ñèñòåìîé, ñòðåìÿùèìèñÿ ê ðîñòó. Ýòîò ðîñò ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ÿâëåíèå âçàèìíîå è âíóòðåííåå, à òåðàïåâòè÷åñêèé ïðîöåññ åãî êàòàëèçèðóåò. Ïñèõè÷åñêàÿ çðåëîñòü ïðîÿâëÿåòñÿ â áîëåå êîìïåòåíòíîì ìåæëè÷íîñòíîì ïîâåäåíèè. Åñëè çàäóìàòüñÿ îáî âñåõ ýòèõ îïðåäåëåíèÿõ, ìîæíî ñäåëàòü âûâîä: ìíîãîå, ÷òî ñåãîäíÿ íàçûâàþò ïñèõîòåðàïèåé, åé íå ÿâëÿåòñÿ. 36
Ðîñò Âèòàêåð ñ÷èòàåò, ÷òî îðãàíèçìó ÷åëîâåêà ïðèñóùà òåëåîëîãèÿ, åãî äåéñòâèÿ âñåãäà èìåþò öåëü. Îí âñåãäà áîðåòñÿ, ñòðåìÿñü ñòàòü òåì, êåì ìîæåò áûòü, êàê æåëóäü ñòðåìèòñÿ ñòàòü äóáîì. Ðîñò, ïðîèñõîäÿùèé â ïðîöåññå ïñèõîòåðàïèè, åñòü ðîñò ïñèõîáèîëîãè÷åñêèé, öåëîñòíûé ðîñò âñåãî îðãàíèçìà. ×åëîâåê áîðåòñÿ çà ñâîþ çðåëîñòü òàê íàçûâàåòñÿ âíóòðèïñèõè÷åñêîå ñîñòîÿíèå, âûðàæàþùååñÿ â áîëåå êîìïåòåíòíîì ìåæëè÷íîñòíîì è ñîöèàëüíîì ïîâåäåíèè. Ýòî ñòðåìëåíèå ÿâëÿåòñÿ äëÿ Âèòàêåðà àêñèîìîé, ïðåäìåòîì âåðû òåðàïåâòà. È âñåãäà ñóùåñòâóåò íàïðÿæåíèå ìåæäó ñòðåìëåíèåì ëè÷íîñòè ê ðîñòó è îêðóæàþùåé ñðåäîé: ðîäèòåëÿìè, ñåìüåé, ãðóïïîé, êóëüòóðîé. Ýòè íàäëè÷íûå ñèëû ñòðåìÿòñÿ ïîäàâèòü ðîñò îòäåëüíîãî ÷åëîâåêà, íî ïàðàäîêñàëüíûì îáðàçîì îíè íåîáõîäèìû äëÿ åãî ðîñòà. Ýòîò ïàðàäîêñ êëþ÷ ê ïîíèìàíèþ âçãëÿäà Âèòàêåðà íà îòíîøåíèÿ ëè÷íîñòè è ãðóïïû. Ëè÷íîñòü íå ðàñöâåòàåò çà ñ÷åò ïîäàâëåíèÿ äðóãîãî èëè êóëüòóðû. Òî æå ñàìîå âåðíî è ñ îáðàòíîé ñòîðîíû. Ýòî äèíàìè÷åñêîå íàïðÿæåíèå. Íåèçáåæíûé è íåîáõîäèìûé äëÿ áûòèÿ êîíôëèêò ñîçäàåò îñîáûå îòíîøåíèÿ, ñêîðåå ïàðàäîêñàëüíûå, ÷åì àìáèâàëåíòíûå, ìåæäó ß è äðóãèìè.
Ñòîëêíîâåíèå Ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêîå âçàèìîäåéñòâèå ýòî âñòðå÷à èëè äàæå ñòîëêíîâåíèå. Ñòîëêíîâåíèå (encounter) ïðåäïîëàãàåò íåïîñðåäñòâåííûé ñïîíòàííûé êîíòàêò, ïðèñóòñòâèå, âñòðå÷ó çà ðàìêàìè îãðàíè÷åíèé ñîöèàëüíûõ ðîëåé. Ýòî òàêæå êîíôëèêò, ñõâàòêà, ãäå çàäåéñòâîâàí è ãíåâ.  ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêîì ñòîëêíîâåíèè öàðñòâóåò íåïðåäñêàçóåìîñòü. È îòðåçàíû ïóòè ê îòñòóïëåíèþ: íåëüçÿ ïðèòâîðÿòüñÿ èëè ïðÿòàòü ñâîè ÷óâñòâà. Ýòî ïîòðÿñåíèå, ëèøàþùåå ÷åëîâåêà åãî áûëîãî êîìôîðòà, íàêàòàííûõ ïóòåé ïîñòóïêîâ è ÷óâñòâ. È òàêîé íåïðèÿòíûé îïûò íåîáõîäèì, ïî ìíåíèþ Âèòàêåðà, äëÿ òîãî, ÷òîáû ïðîáóäèòü äðåìëþùèé ïðîöåññ ðîñòà, ïðèñóùèé êàæäîìó ÷åëîâåêó.
37
Âíóòðåííèé ïðîöåññ Âèòàêåð ñ÷èòàåò, ÷òî èçìåíåíèå â ïñèõîòåðàïèè ïðîèñõîäèò âíóòðè ïñèõèêè, ìîæåò áûòü, íà áèîëîãè÷åñêîì óðîâíå. Òåëî ìåíÿåòñÿ âìåñòå ñ ïñèõèêîé. Îí ïîíèìàåò ñëîâî ðîñò äîñòàòî÷íî áóêâàëüíî. Ýòî òîò æå ïðîöåññ, êîòîðûé âåäåò ê âçðîñëåíèþ ðåáåíêà. Îí âêëþ÷àåò â ñåáÿ âîñïðèÿòèå, ÷óâñòâà, ìûñëè. Èíîãäà ðîñò êàê áû âîññòàíàâëèâàåò õðîíîáèîëîãè÷åñêèé âîçðàñò ÷åëîâåêà. Ïðîöåññ ðîñòà çàìèðàåò, êîãäà íå õâàòàåò íåîáõîäèìîãî ïèòàíèÿ, òåõ ïåðåæèâàíèé, êîòîðûå îáû÷íî äàþò ðîäèòåëè èëè êóëüòóðíàÿ ñðåäà. Çðåëîñòü åñòü, ïî óáåæäåíèþ Âèòàêåðà, èäåàëüíàÿ öåëü ðàçâèòèÿ ÷åëîâåêà, ðåäêî äîñòèãàåìîå ñîñòîÿíèå, ê êîòîðîìó âñåãäà ñòðåìèòñÿ îðãàíèçì. Êðîìå ðîñòà, êàê áû âîññòàíàâëèâàþùåãî óòðà÷åííîå çäîðîâüå, åñòü è äðóãîé âèä ðîñòà, âûðàæàþùèéñÿ â ñòðåìëåíèè èíòåãðèðîâàòü ðàçíûå ÷àñòè ñâîåé ëè÷íîñòè. ×àñòî òàêîé ðîñò ïðîèñõîäèò íà ïîçäíèõ ñòàäèÿõ ïñèõîòåðàïèè. Öåëîñòíîñòü ïðîÿâëÿåòñÿ â ëó÷øåé äåÿòåëüíîñòè âî âñåõ ñôåðàõ. Âçðîñëûé ÷åëîâåê, íàïðèìåð, ïåðåæèâàåò ñåáÿ êàê áû â ðàçíûõ ðîëÿõ, è íàäî ðàçëè÷àòü, èãðàåò îí èõ èëè ïåðåæèâàåò. Ýòè ðîëè ìîãóò áûòü ñîñòîÿíèÿìè Ýãî èëè ñîñòîÿíèÿìè áûòèÿ. Îíè ìîãóò íàõîäèòüñÿ â êîíôëèêòå ìåæäó ñîáîé. Ëåãêî ëè, åñëè òû íå íàó÷èëñÿ èíòåãðèðîâàòü, âîñïðèíèìàòü îäíîãî è òîãî æå ÷åëîâåêà (èëè ñàìîãî ñåáÿ) â êà÷åñòâå, íàïðèìåð, ðîäèòåëÿ ðåáåíêà è îäíîâðåìåííî ëþáîâíèêà? Íóæíà îãðîìíàÿ ãèáêîñòü, ÷òîáû ñîåäèíèòü ýòè ðàçíûå ñîñòîÿíèÿ Ýãî, ýòè îáðàçû.
Ïðîöåññ Ïñèõîòåðàïèÿ ýòî ïðîöåññ, òî åñòü ñåðèÿ ïåðåæèâàíèé è ñîáûòèé, ñïîñîáñòâóþùèõ åñòåñòâåííîìó ðîñòó îðãàíèçìà. Îíà òðåáóåò îò òåðàïåâòà ïðåîäîëåíèÿ ñîïðîòèâëåíèé ñâîèõ è ïàöèåíòà, ÷òîáû óñòàíîâèòü ýêçèñòåíöèàëüíûå, áîëåå ãëóáîêèå, ÷åì ñîöèàëüíûå, âçàèìîîòíîøåíèÿ. Êîãäà ïàöèåíò óãëóáëÿåòñÿ âíóòðü ñåáÿ, òî æå ñàìîå ïðîèñõîäèò è ñ òåðàïåâòîì, êîòîðûé ñ íèì âçàèìîäåéñòâóåò. Ïîä ãëóáèíîé Âèòàêåð îáû÷íî ïîíèìàåò äðóãèå ñîñòîÿíèÿ Ýãî, íåîáû÷íûå, íî æèâûå (îñîáûå ñîñòîÿíèÿ ìûøëåíèÿ, ÷óâñòâà è äåéñòâèÿ). Ñ òî÷êè çðåíèÿ ðàçâèòèÿ, ýòè ñîñòîÿíèÿ ìîæíî íàçâàòü áîëåå ïðèìèòèâíûìè. Ýòî òå ñîñòîÿíèÿ, êîòîðûå íå ïåðåðîñ ïàöèåíò, ëèøåííûé íåîáõîäèìîãî ïèòàíèÿ. Èíòåãðàöèÿ (îïûò óñâîå38
íèÿ) ýòèõ ñîñòîÿíèé îñâîáîæäàåò ïàöèåíòà, è îí ìîæåò ðàñòè äàëüøå, è îäíîâðåìåííî åìó ñòàíîâèòñÿ ëåã÷å ïåðåæèâàòü òàêèå ñîñòîÿíèÿ â ñåáå èëè ïðè îáùåíèè ñ äðóãèìè. Ñòðàøíîå è íåâåäîìîå ïðåâðàùàåòñÿ â çíàêîìîå è öåííîå.
Äâóñòîðîííèå îòíîøåíèÿ â òåðàïèè Îáà ó÷àñòíèêà òåðàïèè êàê ïàöèåíò, òàê è òåðàïåâò ïåðåæèâàþò ãëóáèííûå ñîñòîÿíèÿ Ýãî (ñõåìà 11). Íî åñòü ñóùåñòâåííàÿ ðàçíèöà ìåæäó ïåðåæèâàíèÿìè îäíîãî è äðóãîãî. Ðåãðåññèÿ (èëè èçìåíåíèå ñîçíàíèÿ) ó òåðàïåâòà íå ñòîëü ãëóáîêàÿ è ïîëíàÿ, ñêîðåå ÷àñòè÷íàÿ. Ïðèìèòèâíàÿ ïîòðåáíîñòü òåðàïåâòà ïåðåæèâàòü ñåáÿ â òàêèõ ñîñòîÿíèÿõ Ýãî (íàïðèìåð, äåòñêîå ß) óæå áûëà óäîâëåòâîðåíà ðàíüøå. Ïîýòîìó ïåðåæèâàíèÿ ïàöèåíòà ïîëíåå, èíòåíñèâíåå, ìîæåò áûòü, áîëåå ïðèìèòèâíû, ïîñêîëüêó ñâÿçàíû ñ åãî íåóäîâëåòâîðåííîé ïîòðåáíîñòüþ, íàõîäÿùåé óäîâëåòâîðåíèå â îòíîøåíèÿõ ñ òåðàïåâòîì, îñâîáîæäàÿ ïàöèåíòà äëÿ äâèæåíèÿ âïåðåä.  ïðîöåññå òåðàïèè íåîáõîäèìî ïðåîäîëåòü òó èëè èíóþ ñòåïåíü ñîïðîòèâëåíèÿ, èíåðöèè ïðèâû÷åê. È òåðàïåâò, è ïàöèåíò óñâîèëè êóëüòóðíûå çàïðåòû, íå ïîçâîëÿþùèå âûõîäèòü çà ðàìêè îáû÷íîé ïðåäïèñàííîé ðîëè è íàðóøàòü îæèäàíèÿ îêðóæàþùèõ, íî èì íåîáõîäèìî âîéòè â íàñòîÿùåå ñòîëêíîâåíèå äðóã ñ äðóãîì. Íåêîòîðûå òåõíèêè (ñì. íèæå) ïîìîãàþò çàâåñòè ïðîöåññ, ÷òîáû ïåðåéòè îò îáû÷íîãî ñîöèàëüíîãî âçàèìîäåéñòâèÿ ê ýêçèñòåíöèàëüíîìó. Òåõíèêè â äàííîì ñëó÷àå èñïîëüçóþòñÿ äëÿ ðîñòà âçàèìîîòíîøåíèé, à íå êàê êîíå÷íàÿ öåëü.
Òðåâîãà è òåõíèêè Âèòàêåð ïðèäàåò áîëüøîå çíà÷åíèå èñïîëüçîâàíèþ òðåâîãè â ïðîöåññå ïñèõîòåðàïèè äëÿ ìîòèâàöèè, äëÿ ïåðåõîäà îò ñîöèàëüíîãî óðîâíÿ âçàèìîäåéñòâèÿ ê ýêçèñòåíöèàëüíîìó. Ïàöèåíòû îáû÷íî ïðèõîäÿò ïîä âîçäåéñòâèåì òðåâîãè, íî åå áûâàåò íåäîñòàòî÷íî äëÿ ìîòèâàöèè èõ ó÷àñòèÿ â òåðàïèè. Ëþáîå äåéñòâèå, êîòîðîå èçîëèðóåò òåðàïåâòè÷åñêèå îòíîøåíèÿ îò îêðóæàþùåãî ìèðà èëè ðàçðóøàåò ãîòîâûå ïðåäñòàâëåíèÿ î äðóãîì, ïîâûøàåò òðåâîãó è òîëêàåò ê îáùåíèþ íà ýêçèñòåíöèàëüíîì óðîâíå. Íàïðèìåð, òåðàïåâò ìîë÷èò, êîãäà ïàöèåíò çàäàåò âîïðîñ. Îí îòêàçûâàåòñÿ 39
ÒÅÐÀÏÅÂÒ ÂÈÄÈÒ, ×ÒÎ
ÏÀÖÈÅÍÒ ÂÈÄÈÒ, ×ÒÎ
ïàöèåíò:
ñàì îí:
òåðàïåâò:
I ïñåâäîâçðîñëûé âçðîñëûé
äîêòîð
ñàì îí:
âçðîñëûé
II ïîäðîñòîê
òåðàïåâò
ïîäðîñòîê áðàò/ñåñòðà
ðîäèòåëüñêîå imago
ðîäèòåëüñêîå imago
III
ðåáåíîê
ðåàëüíûé ðîäèòåëü äåòñêîå ß
ïîäðîñòîê
IV ðåáåíîê
ðîäèòåëüñêîå imago V
ðîäèòåëüñêîå imago
ðîäèòåëü
äåòñêîå ß ïåðâè÷íûé ðîäèòåëü ïîäðîñòîê â
äåòñêîå ß
VI ïîäðîñòîê ðîäèòåëü VII
òåðàïåâò
çðîñëûé âçðîñëûé
âçðîñëûé
Ñõåìà 1. Ñèìâîëè÷åñêàÿ ðåïðåçåíòàöèÿ äâóñòîðîííèõ èçìåíåíèé ñîçíàíèÿ Ýãî (Èç êíèãè Whitaker, C. A., & Malone, T. The roots of psychotherapy. Philadelphia: Blakiston, 1953).
40
îáñóæäàòü æèòåéñêèå ïðîáëåìû, îòêàçûâàåòñÿ ïîääåðæèâàòü ïàöèåíòà. Òåðàïåâò îòâå÷àåò ïàöèåíòó ëèøü íà ýêçèñòåíöèàëüíîì óðîâíå, à íå íà ñîöèàëüíîì ñ òîãî ìîìåíòà, êàê òîëüêî ïîëó÷àåò ïðàâî òàê ïîñòóïàòü. Ñòîèò ïðîâåñòè ðàçëè÷èå ìåæäó ïîçèòèâíîé è íåãàòèâíîé òðåâîãîé. Íåãàòèâíàÿ òðåâîãà êàê ðàç è ïðèâåëà ïàöèåíòà ê òåðàïåâòó. Îíà âîçíèêàåò èç-çà òîãî, ÷òî ïàöèåíò ÷åãî-òî áîèòñÿ â ñåáå ñàìîì, èç-çà òîãî, ÷òî îí ÷åãî-òî íå çíàåò, èç-çà òîãî, êòî îí åñòü íà äàííûé ìîìåíò. Ïîçèòèâíàÿ òðåâîãà ïîõîæà íà Êüåðêåãîðîâñêèé òðåïåò ïåðåä âîçìîæíîñòüþ ñâîáîäû ñòàòü äðóãèì, ÷åì òû åñòü ñåé÷àñ, â íîâûé ìîìåíò. Ïîçèòèâíàÿ òðåâîãà ñîñòîèò èç ñòðàõà è îæèäàíèÿ. Èç ïðèíöèïà äâóñòîðîííèõ îòíîøåíèé ñëåäóåò òîò ôàêò, ÷òî òåðàïåâò ïåðåæèâàåò òå æå âèäû òðåâîãè. Áëàãîäàðÿ ñâîåé ïîäãîòîâêå â õîäå òåðàïèè îí çàìå÷àåò îáà âèäà òðåâîãè è ïîñòåïåííî ó÷èò ïàöèåíòà èõ ðàçëè÷àòü. Èíîãäà òåðàïåâò êàæåòñÿ ïàöèåíòó æåñòîêèì êîãäà ïîäòàëêèâàåò ïàöèåíòà è ñàìîãî ñåáÿ â ñòîðîíó áîëüøåé òðåâîãè. Íî òåðàïåâò âñå ïðîäîëæàåò äâèãàòüñÿ â äàííîì íàïðàâëåíèè, ïîòîìó ÷òî âåðèò â ñòðåìëåíèå îðãàíèçìà ê ðîñòó è çíàåò, ÷òî ÷åì áîëüøå ðèñê, òåì áîëüøå âîçíàãðàæäåíèå. Âûíóæäåííûå ÷åðåç ýêçèñòåíöèàëüíûå âçàèìîîòíîøåíèÿ ïóòåøåñòâîâàòü ïî íîâûì îáëàñòÿì ïåðåæèâàíèé, îáå ñòîðîíû ðàñòóò è èçìåíÿþòñÿ. Ìîæíî óâèäåòü, êàê òåðàïèåé äâèæåò íàïðÿæåíèå íåðàâíîâåñèÿ, òî åñòü êàê êîìïëåìåíòàðíîñòü îòíîøåíèé äåëàåò ñàëüòî è ñòàíîâèòñÿ ñèììåòðèåé (ñì. ñõåìó 1). Ñ ýòîé òî÷êè çðåíèÿ, òðåâîãà, êîòîðàÿ áûëà ñèìïòîìîì, ñòàíîâèòñÿ ïîêàçàòåëåì äâèæåíèÿ â òåðàïèè. Áëàãîäàðÿ ñìåëîñòè òåðàïåâòà è ñâîåé âíîâü îáðåòåííîé ñâîáîäå ïàöèåíò ó÷èòñÿ ïåðåíîñèòü òðåâîãó, âîñïðèíèìàòü åå êàê òðåâîãó ïåðåä âîçìîæíîñòüþ ñâîáîäíîãî âûáîðà.  áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ òåðàïèÿ çàêàí÷èâàåòñÿ äî òîãî, êàê îòíîøåíèÿ, ïî ìíåíèþ òåðàïåâòà, äåéñòâèòåëüíî ïîäîøëè ê êîíöó. Âîçíèêàåò âîïðîñ: ÷åì îáúÿñíèòü òàêóþ íåóäà÷ó? Êòî âèíîâàò: òåðàïåâò (íåïîäõîäÿùàÿ òåõíèêà, êîíòðïåðåíîñ) èëè ïàöèåíò (íå ïîäëåæèò òåðàïèè, ïåðåíîñ)? Âèòàêåð ñìîòðèò íà ýòî ÿâëåíèå ñ áîëüøèì îïòèìèçìîì. Îí ñ÷èòàåò, ÷òî ïàöèåíò âçÿë ñòîëüêî îò òåðàïèè, ñêîëüêî åìó ñåé÷àñ íóæíî èëè ñêîëüêî îí ñïîñîáåí ïåðåíåñòè. Åñëè òåðàïåâò îñòàâàëñÿ ïðîôåññèîíàëüíûì, òî ìîæíî ñ÷èòàòü, ÷òî òàêîé ïðåæäåâðåìåííûé óõîä åñòü ïîðûâ ðîñòà. ×åëîâåê íå âûðàñòàåò â îäèí ìîìåíò è íå óõîäèò èç äîìó, ïîêà íå ñòàíîâèòñÿ ê ýòîìó ñïîñîáåí. Äåâóøêà íå áåæèò èç ñåìüè, åñëè åå íå æäåò çà äâåðüþ âîçëþáëåííûé. 41
 åñòåñòâåííîì õîäå òåðàïèè áëèæå ê åå çàâåðøåíèþ òîí âçàèìîîòíîøåíèé ìåíÿåòñÿ. Íà ïîñëåäíåé ñòàäèè ïñèõîòåðàïèè ëþáîãî âèäà ïîÿâëÿåòñÿ âçàèìîäåéñòâèå îáìåíà: ÷òî-òî âðîäå ýêçèñòåíöèàëüíîé êîíñóëüòàöèè äâóõ ñâåðñòíèêîâ. Îñòàþòñÿ äâîå âçðîñëûõ, îäèí èç êîòîðûõ, áûòü ìîæåò, îáëàäàåò îñîáûì ïîíèìàíèåì îòäåëüíûõ ñôåð æèçíè. Îí ðàñêðûâàåò âñå êàðòû ïåðåä ïàöèåíòîì, è îíè îáà äåëÿòñÿ ñâîèì ïîíèìàíèåì ïðîöåññà åãî æèçíè. Îíè óæå ìàëî ïðèâÿçàíû äðóã ê äðóãó, îíè ñâîáîäíû, ïîñêîëüêó ïåðåíîñ ïî÷òè êîí÷èëñÿ. Ïàöèåíò ïîõîæ íà ïîâçðîñëåâøåãî ïîäðîñòêà, îí äîñòàòî÷íî ñàìîñòîÿòåëåí è ïîòîìó ñïîñîáåí ñëóøàòü, ÷òî ãîâîðèò åìó ðîäèòåëü, íå ÷óâñòâóÿ ïðè ýòîì, ÷òî åãî ðàçðóøàþò èëè óíèæàþò; à ïîãîâîðèâ, îí èäåò è ñàì ïðèíèìàåò ñâîå ðåøåíèå. Íà ýòîé ñòàäèè òåðàïåâò ìîæåò îòêðûâàòü ÷òî-òî î ñåáå ïàöèåíòó: ñâîè íåðàçðåøåííûå ïðîáëåìû èëè, ÷òî åùå ëó÷øå, òå ïåðåæèâàíèÿ ïðîøëîãî, íà êîòîðûå îí ñåãîäíÿ ñìîòðèò ñ äîçîé þìîðà2.
×òî åñòü ïñèõîòåðàïèÿ? Íå ÿâëÿþòñÿ ïñèõîòåðàïèåé ëþáûå îòíîøåíèÿ èëè âîçäåéñòâèÿ, íå íàïðàâëåííûå íà ðîñò, à ñòàáèëèçèðóþùèå ýìîöèîíàëüíîå ïîëîæåíèå âåùåé. Ïîýòîìó ïîääåðæèâàþùàÿ òåðàïèÿ, îáðàçîâàíèå è îáó÷åíèå, êîíñóëüòèðîâàíèå è ìíîãîå äðóãîå, ñòðîãî ãîâîðÿ, íå ÿâëÿþòñÿ ïñèõîòåðàïèåé. Óëó÷øåíèå îáùåíèÿ èëè èíñàéò ñàìè ïî ñåáå íåòåðàïåâòè÷íû, åñëè ïàðàëëåëüíî ñ íèìè íå ïðîèñõîäèò êà÷åñòâåííîãî èçìåíåíèÿ äóøåâíîé çðåëîñòè. Òîëüêî ïîñëåäíåå çíàê ïîäëèííîé ïñèõîòåðàïèè. Î÷åâèäíî, ìíîãîå èç òîãî, ÷òî íàçûâàþò ïñèõîòåðàïèåé, íå ïîäõîäèò ïîä ýòî îïðåäåëåíèå. Èç ÷åãî ñëåäóåò, ÷òî íå âñå ëþäè, îáðàùàþùèåñÿ çà ïîìîùüþ ïî ïîâîäó êàêèõ-ëèáî ïðîáëåì, íóæäàþòñÿ â ïñèõîòåðàïèè. Âîçìîæíî, â íàñòîÿùèé ïåðèîä æèçíè îíè íå õîòÿò èëè íå ãîòîâû ðàñòè è ìåíÿòüñÿ. Ïñèõîòåðàïåâò äîëæåí ýòî ïîíèìàòü è íàïðàâëÿòü òàêèõ ëþäåé ê ïîäõîäÿùåìó äëÿ íèõ ñîöèàëüíîìó òåðàïåâòó.
Âèòàêåð è îðòîäîêñàëüíûé ïñèõîàíàëèç Åñëè ðàçëè÷àòü â ïñèõîàíàëèçå äâå âåùè òåîðèþ ðàçâèòèÿ ÷åëîâåêà è òåõíèêó òåðàïèè, òî ìîæíî ñêàçàòü, ÷òî Âèòàêåð âñåãäà îòâåðãàë ïîñëåäíåå è âñåãäà ïðèíèìàë ïåðâîå. Ñîãëàøàÿñü ñ Ôðåé42
äîì, îí áûë óáåæäåí, ÷òî ïñèõîàíàëèç è åãî ìåòîä ñâîáîäíûõ àññîöèàöèé ìàëîýôôåêòèâåí êàê ôîðìà òåðàïèè. Ñîãëàøàÿñü ñ òåì, ÷òî ãåíåòè÷åñêèé ïîäõîä ÿâëÿåòñÿ âàæíûì èíñòðóìåíòîì èññëåäîâàíèÿ, îí ñ÷èòàåò åãî íåïðèãîäíûì äëÿ òåðàïèè, ïîòîìó ÷òî: ...Càìàÿ ñóùåñòâåííàÿ äèíàìèêà ïñèõîòåðàïèè ðàçâåðòûâàåòñÿ â íàñòîÿùåì âðåìåíè. Èìåííî òóò ïåðåæèâàíèå ìåíÿåò ñîîòíîøåíèå äðóãèõ àêòóàëüíûõ ïåðåæèâàíèé ìåæäó ñîáîé è èíòåãðèðóåò áèîëîãè÷åñêèé ýôôåêò ïåðåæèâàíèé ïðîøëîãî... Ìîæíî ñêàçàòü, ÷òî òàêàÿ òåðàïèÿ îñíîâàíà íà ëè÷íîñòíîì îïûòå (experiential). Îíà ïðèíöèïèàëüíî îòêàçûâàåòñÿ îò ãåíåòè÷åñêîãî ïîäõîäà è îò èñòîðèçìà, îíà âíåâðåìåííà, îíà çàäàåòñÿ òåðàïåâòîì è èìååò äåëî ñêîðåå ñ ïðîöåññàìè Èä. Ýòèì îíà îòëè÷àåòñÿ îò òåðàïèè íà óðîâíå Ýãî ñ åå àêöåíòàìè íà ïðîøëîì, íà âðåìåíè, íà èñòîðèè è íà ïðè÷èííîñòè3.
Êàê ïîêàçàë Ðîáåðò Õàðïåð, ìûñëè Âèòàêåðà î òåðàïèè ïðåäñòàâëÿþò èç ñåáÿ ðåãðåññèþ ê ðàííèì ðàáîòàì Ôðåéäà ñ èõ àêöåíòîì íà ïñèõîëîãèè Èä.4 È äåéñòâèòåëüíî, ñ òî÷êè çðåíèÿ Âèòàêåðà, ïîâåäåíèå îïðåäåëÿåò áåññîçíàòåëüíîå. Íî ýòî íå åñòü äèêîå è èíôàíòèëüíîå áåññîçíàòåëüíîå Ôðåéäà; ýòî, ñêîðåå, òâîð÷åñêîå áåññîçíàòåëüíîå Ðàíêà è äðóãèõ ìûñëèòåëåé, áåññîçíàòåëüíîå òâîðöà. Ïîýòîìó òîò ôàêò, ÷òî îíî äåòåðìèíèðóåò ïîâåäåíèå ÷åëîâåêà íå òðàãè÷åí (êàê ó Ôðåéäà), çà ýòèì ñòîèò ñâîÿ òåëåîëîãèÿ, ñòðåìëåíèå ê öåëè. ×åëîâåê è ñîöèàëüíàÿ ãðóïïà çàâèñÿò äðóã îò äðóãà, èõ âçàèìîîòíîøåíèÿ ïàðàäîêñ, à íå àìáèâàëåíòíîñòü. Òàêèì îáðàçîì, ÷åì áîëåå ÷åëîâåê ñòàíîâèòñÿ ñàì ñîáîþ, òåì â áîëüøåé ìåðå îí ìîæåò áûòü âìåñòå ñ äðóãèìè, òåì åãî ëè÷íîñòü ýôôåêòèâíåå, è òàê äàëåå.
Ðàáîòû Âèòàêåðà è òåîðèÿ îáúåêòíûõ îòíîøåíèé Èíòåðåñíî ïîãëÿäåòü íà èäåè Âèòàêåðà îòíîñèòåëüíî òåðàïèè â ñâåòå òåîðèè îáúåêòíûõ îòíîøåíèé.5 Ñ ýòîé òî÷êè çðåíèÿ, ïðîöåññ òåðàïèè, êàê åå îïèñûâàåò Âèòàêåð, ñîñòîèò èç ñåðèè çàìåùåíèé è èçìåíåíèé èíòðîåêöèé ïàöèåíòà, âáèðàþùåãî â ñåáÿ èíòðîåêöèè òåðàïåâòà. Èíîãäà ýòî ïðîöåññ âîññòàíîâëåíèÿ èëè âûçäîðîâëåíèÿ.  äðóãèõ ñëó÷àÿõ îí âûõîäèò çà ðàìêè ïðîøëîãî. Ìû óæå ãîâîðèëè î òåðàïåâòè÷åñêîé ñèòóàöèè êàê î ñòîëêíîâåíèè. Òåðàïåâò ïðîèçâîëüíî ñîçäàåò â ñåáå ñåðèþ êîìïëåìåíòàðíûõ ïðîåêòèâíûõ èäåíòèôèêàöèé, êîòîðûå ìû íàçûâàåì ñëîâîì òåðà43
ïåâò.  òàêîì ñîñòîÿíèè, ïîñðåäñòâîì ïðîåêòèâíîé èäåíòèôèêàöèè òåðàïåâòà, ïàöèåíò ñòàíîâèòñÿ äëÿ íåãî êàê áû âíóòðåííèì ïîäðîñòêîì. Ïàöèåíò èíòåðíàëèçèðóåò ýòó ïðîåêöèþ è ñòàíîâèòñÿ ïîäðîñòêîì (òî åñòü òàê ïåðåæèâàåò ñâîå ß).  òàêîì ñîñòîÿíèè Ýãî ïàöèåíò âîñïðèíèìàåò òåðàïåâòà îïÿòü-òàêè ÷åðåç ïðîåêòèâíóþ èäåíòèôèêàöèþ êàê ñâîåãî ñâåðñòíèêà, áðàòà èëè ñåñòðó.  îòâåò òåðàïåâò íà÷èíàåò âîñïðèíèìàòü ñåáÿ êàê ðîäèòåëÿ, à ïàöèåíòà ñ ïîìîùüþ ïðîåêòèâíîé èäåíòèôèêàöèè êàê ñâîå äåòñêîå ß. Ïðîåêöèÿ ýòîãî îáðàçà äåòñêîãî ß íà ïàöèåíòà îæèâëÿåò â íåì åãî ñîáñòâåííûå ïðåäñòàâëåíèÿ î äåòñêîì ß åãî imago, êîòîðîå èçìåíÿåòñÿ èç-çà òîãî, ÷òî òåðàïåâò ïðîåöèðóåò íà íåãî ñâîå äåòñêîå ß. Íàèáîëåå ïðèìèòèâíûìè èõ îòíîøåíèÿ ñòàíîâÿòñÿ òîãäà, êîãäà ïàöèåíò íàõîäèòñÿ â ñîñòîÿíèè äåòñêîãî ß, à òåðàïåâò ïðåâðàùàåòñÿ â ïåðâè÷íîãî ðîäèòåëÿ.  ïðîöåññå ïîäîáíîãî îáìåíà ïðîåêöèÿìè, â ïðîöåññå ÷àñòè÷íîé êîíòðèäåíòèôèêàöèè, ãîâîðÿ ÿçûêîì ýãî-ïñèõîëîãèè, ß-îáðàç ïàöèåíòà âîññòàíàâëèâàåòñÿ, ñòàíîâèòñÿ áîëåå ïðèâëåêàòåëüíûì. Îí ìîæåò ïðèíÿòü ýòîò îáðàç, íå îò÷óæäàÿ åãî îò ñåáÿ ñ ïîìîùüþ ìåõàíèçìîâ çàùèòû.  íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ, êîãäà ïñèõè÷åñêîå âçðîñëåíèå ñèëüíî çàòîðìîæåíî, ïàöèåíò ôàêòè÷åñêè õðàíèò â ñåáå ñïðîåöèðîâàííûé îáðàç õîðîøåãî òåðàïåâòà (îáðàç ñâîåãî âíóòðåííåãî ïîäðîñòêà). Êîãäà ýòà âíóòðèïñèõè÷åñêàÿ ñåìüÿ îáðàçîâ è èíòðîåêöèé ïàöèåíòà ñòàíîâèòñÿ äëÿ íåãî áîëåå çíàêîìîé è ïðèåìëåìîé, îíè èíòåãðèðóþòñÿ â áîëåå öåëüíûé ß-îáðàç. Îñâîáîæäàåòñÿ ýíåðãèÿ, êîòîðàÿ ïðåæäå òðàòèëàñü íà ïñèõè÷åñêèå ìåõàíèçìû çàùèòû íà ðàñùåïëåíèå è ïðîåêòèâíóþ èäåíòèôèêàöèþ ïëîõèõ îáúåêòîâ èëè èõ ÷àñòåé, è ýòà ýíåðãèÿ ìîæåò èñïîëüçîâàòüñÿ äëÿ ìåæëè÷íîñòíûõ âçàèìîîòíîøåíèé. Ïåðèîä îòíîøåíèé ìåæäó ïåðâè÷íûì ðîäèòåëåì è äåòñêèì ß ïðîäîëæàåòñÿ äî òåõ ïîð, ïîêà íå áóäóò óäîâëåòâîðåíû äåòñêèå íóæäû ïàöèåíòà ïîòðåáíîñòü âîñïðèíèìàòü ñåáÿ êàê õîðîøåãî ðåáåíêà èëè âèäåòü êàê íå÷òî õîðîøåå ñâîå äåòñêîå ß. È â êàêîéòî ìîìåíò ïàöèåíò íà÷èíàåò ðàñòè, ïîñëåäîâàòåëüíî ïåðåæèâàÿ áîëåå âçðîñëûå ñîñòîÿíèÿ Ýãî, ïàðàëëåëüíî ó÷àñòâóÿ â ñîîòâåòñòâóþùåé ïðîåêòèâíîé èäåíòèôèêàöèè òåðàïåâòà. Îí ïîñëåäîâàòåëüíî ïðîõîäèò âñå ýïèãåíåòè÷åñêèå ñòàäèè íîðìàëüíîãî ðàçâèòèÿ. Ïàöèåíò óõîäèò èç òåðàïèè åùå íå èñöåëåííûì è íå âçðîñëûì, íî èçìåíåííûì. Òåïåðü îí ñïîñîáåí îùóùàòü è óäîâëåòâîðÿòü ñâîè âíóòðåííèå èäåíòèôèêàöèè ñåáÿ èëè äðóãîãî è ìîæåò çàáîòèòüñÿ î íèõ, ñîöèàëüíî ïðèåìëåìûìè ñïîñîáàìè íàõîäèòü èì ïèòàíèå âî 44
âíåøíåé æèçíè. Îí ìîæåò ÷óâñòâîâàòü ýìïàòèþ (òî åñòü ïåðåæèâàòü â àòìîñôåðå ïðèÿòèÿ ôðàãìåíòû ñâîåé ïñèõèêè â äðóãèõ ëþäÿõ), îí ñïîñîáåí ê áëèçîñòè (ñïîñîáåí óñòàíàâëèâàòü äâóñòîðîííèå ïðîåêòèâíûå èäåíòèôèêàöèè ñ äðóãèì ÷åëîâåêîì). Òåïåðü îáñóäèì â êîíòåêñòå òåîðèè îáúåêòíûõ îòíîøåíèé èäåþ î íåãàòèâíîé è ïîçèòèâíîé ôîðìàõ òðåâîãè. Íåãàòèâíàÿ òðåâîãà çàñòàâëÿåò ïàöèåíòà èäòè ê ïñèõîòåðàïåâòó. Îíà ñîïðîâîæäàåò ñîñòîÿíèå äåçèíòåãðàöèè, â êîòîðîì æèâåò ïàöèåíò, îùóùàÿ ñåáÿ ðàñêîëîòûì íà ÷àñòè.  ïðîöåññå òåðàïèè íåãàòèâíàÿ òðåâîãà óñèëèâàåòñÿ âñÿêèé ðàç, êîãäà òåðàïåâò íåàäåêâàòíî îòâå÷àåò íà ïðîåêòèâíûå èäåíòèôèêàöèè ïàöèåíòà. Íàïðèìåð, â òîò ìîìåíò, êîãäà ïàöèåíò èíòðîåöèðóåò ïðîåêöèþ äåòñêîãî (õîðîøåãî) ß òåðàïåâòà è îäíîâðåìåííî ïåðåæèâàåò ñâîå ñîáñòâåííîå (îáû÷íî âîñïðèíèìàåìîå êàê ïëîõîå) äåòñêîå ß, íåãàòèâíàÿ òðåâîãà óñèëèâàåòñÿ. Ïðèñóòñòâèå äâóõ íåñîâìåñòèìûõ ÷àñòåé ïñèõèêè, äâóõ ñîâåðøåííî ðàçëè÷íûõ ß-îáðàçîâ ñâîäèò ïàöèåíòà ñ óìà. È â ýòîò ìîìåíò òåðàïåâò ðåàãèðóåò âåðíî â òîì ñëó÷àå, åñëè ïðåâðàùàåòñÿ â õîðîøåãî ïåðâè÷íîãî ðîäèòåëÿ äëÿ ïàöèåíòà. (Ýòî ñîîòâåòñòâóþùàÿ ïðîåêòèâíàÿ èäåíòèôèêàöèÿ ïàöèåíòà, èäåíòèôèêàöèÿ òåðàïåâòà êàê òåðàïåâòà è èäåíòèôèêàöèÿ òåðàïåâòà êàê ëè÷íîñòè â äàííûé ìîìåíò òåðàïèè.) Ïîñêîëüêó îò÷àñòè îòâåò òåðàïåâòà íà ïðîåêòèâíóþ èäåíòèôèêàöèþ ïàöèåíòà ìîòèâèðîâàí ïîçèòèâíîé òðåâîãîé, ìîæíî ñêàçàòü, ÷òî íåãàòèâíàÿ òðåâîãà ïàöèåíòà (ñòðàõ ïåðåä èíòðîåêöèÿìè) âñòðå÷àåòñÿ ñ ïîçèòèâíîé òðåâîãîé òåðàïåâòà (åãî ïåðåæèâàíèåì ñâîèõ õîðîøèõ èíòðîåêöèé). Äðóãèìè ñëîâàìè, â òîò ìîìåíò, êîãäà ïàöèåíò îñîáåííî ãëóáîêî ïîãðóæåí â ñâîå íåãàòèâíîå ß, òåðàïåâò äîëæåí òî÷íî ñîîòâåòñòâîâàòü åãî õîðîøåé ïðîåêòèâíîé èäåíòèôèêàöèè. Âèòàêåð âî ìíîãîì ïîëüçóåòñÿ ôðåéäîâñêîé ìîäåëüþ ðàçâèòèÿ. Îí ñîãëàñåí ñ òåîðèåé ïñèõîïàòîëîãèè, óòâåðæäàþùåé, ÷òî ðàçíèöà ìåæäó íåâðîçàìè è ïñèõîçàìè îáúÿñíÿåòñÿ íåïîëàäêàìè â ïðîõîæäåíèè ñîîòâåòñòâåííî ýäèïîâîé ëèáî äîýäèïîâîé ñòàäèé ðàçâèòèÿ (òðàâìàòè÷åñêàÿ òåîðèÿ ïðè÷èííîñòè ïñèõîàíàëèçà). Îí ïðèçíàåò ðàáîòó çàùèòíûõ ìåõàíèçìîâ, íî ñêîðåå âèäèò â íèõ ðåãóëÿòîðû ãîìåîñòàçà, ÷åì ïðîñòî ñîïðîòèâëåíèå; ñ åãî òî÷êè çðåíèÿ, çàùèòû ìåøàþò êàê ðîñòó, òàê è ðåãðåññèè. Èõ ðàáîòà, êàê ïðàâèëî, îòëè÷íî íàëàæåíà, è èçìåíèòü èõ êðàéíå òðóäíî, ïîñêîëüêó îíè áàçèðóþòñÿ íà óðîâíå áèîëîãèè ÷åëîâåêà. Èòàê, ìîæíî çàêëþ÷èòü, ÷òî ãëàâíîå ðàñõîæäåíèå Âèòàêåðà ñ ïñèõîàíàëèçîì êàñàåòñÿ âîïðîñîâ òåðàïåâòè÷åñêîé òåõíèêè: âìåñ45
òî àíàëèçà îí ïðåäëàãàåò ñèíòåç, âìåñòî îáúåêòèâíîñòè ñòîëêíîâåíèå, âìåñòî íåéòðàëüíîñòè òåðàïåâòà âçàèìíîå ïîãðóæåíèå â ïåðåæèâàíèÿ. Èñòîðè÷åñêîå çàìå÷àíèå: íàäî ïîìíèòü, ÷òî Âèòàêåð íà÷àë ñâîþ ðàáîòó â àòìîñôåðå, äîñòàòî÷íî âðàæäåáíîé êî âñÿêèì íîâøåñòâàì â îáëàñòè ïñèõîòåðàïèè. Îòêëîíåíèÿ îò îðòîäîêñàëüíîé ïñèõîàíàëèòè÷åñêîé ïðàêòèêè ñ åå òåõíèêîé ñâîáîäíûõ àññîöèàöèé ìîãëè êàðàòüñÿ èñêëþ÷åíèåì èç ñðåäû êîëëåã. Âèòàêåð íà÷àë ñâîþ ðàáîòó ïðè ïðåçèäåíòå Ìàê-Êàðòè, â ãîäû êîíñåðâàòèçìà â ïîëèòèêå è îáùåñòâåííîãî êîíôîðìèçìà. Ýòî îáúÿñíÿåò íàïðÿæåííîñòü ñòèëÿ åãî ðàííèõ ðàáîò: íàñòîé÷èâîå ïîä÷åðêèâàíèå òîãî, ÷òî òåðàïèÿ ñîâåðøåííî èçîëèðîâàííûé ïðîöåññ, êðàéíþþ ñòåïåíü îñòîðîæíîñòè ïðè îáúÿñíåíèè òàêîé ïîíÿòíîé òåõíèêè, êàê ñîçäàíèå îáùåé ôàíòàçèè òåðàïåâòà è ïàöèåíòà.
ÌÎß ÔÈËÎÑÎÔÈß ÏÑÈÕÎÒÅÐÀÏÈÈ Ìû ìîæåì íàáëþäàòü ñâîåîáðàçíûé âèäåîðÿä, ïîêàçûâàþùèé ëè÷íîå è ïðîôåññèîíàëüíîå ðàçâèòèå Âèòàêåðà. Ëþäè è ìåñòà îêàçûâàþòñÿ ãîðàçäî áîëåå çíà÷èìûìè, ÷åì èäåè. ×óâñòâî óäèâëåíèÿ è àòìîñôåðà ïîèñêà ïðîíèçûâàåò âñþ ñòàòüþ. Âíåçàïíûå ïîâîðîòû ñóäüáû òîëüêî ïðèäàþò óâåðåííîñòü, à íå îáåñêóðàæèâàþò. Íà ýêðàíå ñêîðåå ÷óòêèé ÷åëîâåê, ÷åì ìûñëèòåëü, ÷åëîâåê äåéñòâèÿ, à íå ñîçåðöàòåëü. È â äåéñòâèè îí, îòêðûòûé äëÿ íîâûõ ïåðåæèâàíèé, ïðèñëóøèâàåòñÿ ê ñâîèì îùóùåíèÿì. Ñ ãîäàìè åãî êðóãîçîð ñòàíîâèòñÿ øèðå: îí ïåðåõîäèò îò ÷åëîâåêà ê áðàêó, îòñþäà ê ñåìüå, çàòåì ê íåñêîëüêèì ïîêîëåíèÿì ñåìüè. Èíòðàïñèõè÷åñêèå êîíöåïöèè ñìåíÿþòñÿ ìåæëè÷íîñòíûìè, à òåì íà ñìåíó ïðèõîäÿò ñèñòåìíûå. Ëþáîïûòíî (è ïðåêðàñíî), ÷òî òóò íåò çàñóøåííûõ òåîðèé, ñàì Âèòàêåð âñå âðåìÿ ïðèñóòñòâóåò â ñâîèõ èäåÿõ. Âèòàêåð â òîé æå ìåðå îáùàåòñÿ íà êîðîòêîé íîãå ñî ñáîðèùåì íåñêîëüêèõ ïîêîëåíèé ñåìüè, êàê îí ýòî äåëàë ñ èíäèâèäóàëüíûì ïàöèåíòîì, à ìîæåò áûòü, äàæå è â áîëüøåé ñòåïåíè. Çà åãî ôèëîñîôèåé ïñèõîòåðàïèè ñòîèò óáåæäåíèå, ÷òî òåðàïåâò åñòü âå÷íûé ïàöèåíò, êîòîðûé ïðîñèò î ïîìîùè âñåõ, êòî ê íåìó ïðèõîäèò. Ýòî, ðàçóìååòñÿ, êîíå÷íàÿ öåëü, à íå îòïðàâíàÿ òî÷êà. Ïðåæäå ÷åì ñòàòü òåðàïåâòîì, ÷åëîâåê äîëæåí ïîáûòü ïàöèåíòîì.
Ìîÿ ôèëîñîôèÿ ñâÿçàíà ñî ñòðóêòóðîé ìîåãî õàðàêòåðà. ß äóìàþ î òîì, äàëåêî ëè ÿ óøåë îò äåòñòâà íà ìîëî÷íîé ôåðìå, ãäå òàê ÷óâñòâîâàëàñü Ìàòü Ïðèðîäà, ïèòàþùàÿ è áëèçêàÿ, êîòîðàÿ âñåãäà ðÿäîì ñ òîáîé? Äàëåêî ëè ÿ óøåë îò æåñòêîãî ïðîòåñòàíòèçìà, êîãäà ìíå ãîâîðèëè, ÷òî â âîñêðåñíûé äåíü èãðàòü ãðåõ, ÷òî ìîæíî ÷èòàòü òîëüêî Áèáëèþ è ðåëèãèîçíûå áðîøþðû? Íàñêîëüêî ÿ äàëåê îò æåëàíèÿ ñòàòü ìèññèîíåðîì â Êèòàå, èç-çà ÷åãî ÿ îñòàâèë êàðüåðó ïðîïîâåäíèêà è ñòàë èçó÷àòü ìåäèöèíó? Íàñêîëüêî ÿ óøåë îò ïåðâîãî îáó÷åíèÿ â êëèíèêå äåòñêîé ïñèõèàòðèè, êîãäà íå áûëî íè ñïåöèàëüíûõ ïðîãðàìì èëè ñåìèíàðîâ ïî òåîðèè, íè âîçìîæíîñòè îáó÷àòüñÿ â ïñèõèàòðè÷åñêîì ãîñïèòàëå, è ìíå ïðèøëîñü ó÷èòüñÿ, ïðèíèìàÿ îãðîìíûé ïîòîê ïàöèåíòîâ âî âðåìÿ Âòîðîé ìèðîâîé âîéíû? Âûðîñ ëè ÿ ñ òîãî ìîìåíòà, êàê ñàì ñòàë ïàöèåíòîì ïñèõîòåðàïåâòà, ÷òî ïðîäîëæàëîñü ñ ïåðåðûâàìè îêîëî äåñÿòè ëåò, òàê ÷òî ÿ ïðîøåë êàê ïàöèåíò ïÿòü-øåñòü ïîëíûõ ëåò ïñèõîòåðàïèè?  1941 ãîäó ÿ íà÷àë ðàáîòàòü ñ ìàëîëåòíèìè ïðàâîíàðóøèòåëÿìè è ñòàë ïîíèìàòü èõ áîëü è ýíåðãèþ, à çàòåì îùóòèë íåèìîâåðíóþ íàãðóçêó Îêðèäæà, ãäå ïðèõîäèëîñü ïðèíèìàòü ïî äâàäöàòü ïàöèåíòîâ â 47
äåíü ïî÷òè áåç ïåðåðûâà, òðàòÿ ïî ïîë÷àñà íà îäíîãî ïàöèåíòà, ãäå ìû è íà÷àëè ðàáîòàòü êîìàíäîé. Ëþáîïûòíî, íàñêîëüêî ìîÿ ðàáî÷àÿ ôèëîñîôèÿ ñâÿçàíà ñ ñîâåðøåííî ñëó÷àéíûì îòêðûòèåì: ÷òî ïñèõîòèêîâ ìîæíî êîðìèòü èç áóòûëî÷êè, êàê ìëàäåíöåâ? Êàê è Òîì Ìýéí â Àíãëèè, ìû îòêðûëè, íàñêîëüêî ñïîñîáñòâóþò ðåãðåññèè òàêîå êîðìëåíèå èëè ôèçè÷åñêàÿ áîðüáà ñ ïàöèåíòàìè. Çàòåì ÿ ðàáîòàë äèðåêòîðîì â Àòëàíòå, ãäå ó íàñ áûëà îáÿçàòåëüíàÿ äâóõãîäè÷íàÿ ãðóïïîâàÿ òåðàïèÿ äëÿ âñåõ ñòóäåíòîâ ñ ïåðâûõ ëåò îáó÷åíèÿ. Ìû ñòàëè èñïîëüçîâàòü èíäèâèäóàëüíûå äîìà äëÿ èíòåíñèâíîé òåðàïèè øèçîôðåíèêîâ, êàê ýòî äåëàë Äæîí Ðîçåí. Çà ýòè ãîäû ðàáîòû ñ Òîìîì Ìåëîíîì è Äæîíîì Âîðêåíòèíîì ìû ïðèøëè ê ïîíèìàíèþ òåðàïèè, íàïðàâëåííîé íà ðîñò, íàó÷èëèñü òåðàïåâòè÷åñêîìó èñïîëüçîâàíèþ äâîéíîé ñâÿçè è ïðàêòèêå ÷àñòûõ êîíñóëüòàöèé êîëëåã. Çàòåì ïîÿâèëñÿ åæåíåäåëüíûé ñåìèíàð, ãäå ìû èññëåäîâàëè â òå÷åíèå âîñüìè ëåò íàøè ðåàêöèè íà ïàöèåíòîâ è äðóã íà äðóãà. Íàñêîëüêî ìîå òåïåðåøíåå ïîíèìàíèå ïñèõîòåðàïèè âûðîñëî èç óáåæäåíèÿ, êîòîðîå õîðîøî âûðàçèë Áîäëåð:  êîíå÷íîì èòîãå, èìåííî ñêóêà ðîæäàåò ïðåñòóïëåíèå? Ïî÷åìó òðåáîâàíèÿ ê ñîáñòâåííîìó ðîñòó ñòàëè öåííûì êðèòåðèåì ìîåé ðàáîòû? Íàñêîëüêî ìîÿ ôèëîñîôèÿ ïñèõîòåðàïèè ñâÿçàíà ñ ñîáñòâåííûìè ñóïðóæåñêèìè áèòâàìè ïðè âîñïèòàíèè øåñòåðûõ äåòåé, êîãäà ÿ íà÷àë ïîíèìàòü, ÷òî ìîå ñòðåìëåíèå ê ðîñòó íå ýãîèñòè÷íî, ÷òî ñâîáîäà ëþáèòü â ïñèõîòåðàïèè åñòü ñâîéñòâî íàøåé ÷åëîâå÷åñêîé ïðèðîäû, ÷òî âàæíåéøåé ìîäåëüþ äëÿ ïñèõîòåðàïåâòà ÿâëÿåòñÿ ðîäèòåëü è èç ýòîãî ðîäèëñÿ ñëåäóþùèé øàã ê ñåìåéíîé òåðàïèè? Èç-çà âñåãî ýòîãî è èç-çà äðóãèõ ìåíåå ïîíÿòíûõ äëÿ ìåíÿ âëèÿíèé ÿ ñòàë âñå áîëüøå óáåæäàòüñÿ â òîì, ÷òî çàíèìàþñü ïñèõîòåðàïèåé ðàäè ñåáÿ ñàìîãî, à ïàöèåíò ïðîñòî ñîó÷àñòâóåò â ýòîì. Äèê Ôèëäåð âìåñòå ñî ìíîþ íåñêîëüêî ëåò ðàáîòàë íàä âîïðîñîì: ãäå ïðîõîäèò ãðàíèöà îòâåòñòâåííîñòè ìåæäó ìíîé è òåì, êòî ïðèøåë êî ìíå çà ïîìîùüþ, òåì, êòî ñòàë äëÿ ìåíÿ çíà÷èìûì äðóãèì, ñ êåì ÿ ñîïðèêàñàþñü â ñâîåé æèçíè, ÷òî-òî äëÿ ñåáÿ îò ýòîãî ïîëó÷àÿ? Ìû íàó÷èëèñü áîëüøåé ñâîáîäå â òåðàïèè, îòêðûëè â ñåáå ñòðåìëåíèå ê ðîñòó. ß íàó÷èëñÿ îñòàâàòüñÿ õîëîäíûì äî òîãî ìîìåíòà, ïîêà ÷åëîâåê, ãîâîðÿùèé ñî ìíîþ ïî òåëåôîíó, íå íà÷èíàë âûçûâàòü ó ìåíÿ ÷óâñòâà, ïîëîæèòåëüíûå èëè îòðèöàòåëüíûå. Íà ïåðâîì èíòåðâüþ ÿ ñòàë îñòîðîæíûì, áîÿñü ïðåâðàòèòüñÿ â ïñåâäîìàòü, ïîñêîëüêó íàñòîÿùóþ çàáîòó íåâîçìîæíî èìèòèðîâàòü. ß âñå áîëüøå íà÷àë ïîíèìàòü, ÷òî èìåííî ìîÿ âêëþ÷åííîñòü äåëàåò òåðàïèþ êîíñòðóêòèâíîé êàê äëÿ ìåíÿ, òàê è äëÿ ïàöèåí48
òà. Ýòî îçíà÷àåò, ÷òî è ïàöèåíòû ñîïðèêàñàþòñÿ ñ ìîåé ïñèõîïàòîëîãèåé, êàê ÿ ñ èõ ïðîáëåìàìè. Åùå ðàíüøå ÿ îñîçíàë, ÷òî äîâåðÿòü ñàìîìó ñåáå íå ñòîèò è ÷òî íóæåí êî-òåðàïåâò, êîòîðûé ïîìîæåò ìíå ìåíÿòüñÿ â ðàáîòå. È ýòî íå îãðàíè÷åíèå, òàêèå èçìåíåíèÿ ïîìîãàþò íàõîäèòü â òåðàïèè áîëüøå ðàäîñòè, ÷åì ðàíüøå, ïîâûøàþò ìîþ êîìïåòåíòíîñòü è äåëàþò òåðàïèþ áîëåå ýôôåêòèâíîé äëÿ ïàöèåíòà. Ñåé÷àñ ÿ ïî÷òè âñå âðåìÿ çàíèìàþñü ñåìåéíîé òåðàïèåé èëè ãðóïïàìè. Çà ìîåé ôèëîñîôèåé ñòîèò òàêæå óáåæäåíèå, ÷òî òîëüêî èçìåíèâøèñü, ÿ ìîãó ÷òî-ëèáî ïîíÿòü è âûðàçèòü ñëîâàìè, ïîñêîëüêó èíñàéò íå ïðè÷èíà èçìåíåíèÿ, à åãî ïîáî÷íûé ïðîäóêò. Òàì, ãäå íåò ðîñòà, íåò è èíñàéòîâ, îñîçíàíèÿ ñâîåé èíäèâèäóàöèè è ñâîåé ïðèíàäëåæíîñòè äðóãèì ëþäÿì. Ïîñëåäíèå ïÿòü ëåò, à ìîæåò áûòü, ÷óòü áîëüøå, ÿ âñå ãëóáæå ïîíèìàþ öåííîñòü ñèñòåìíîãî ïîäõîäà. ß âñå ÷àùå íàñòàèâàþ íà òîì, ÷òî íàäî íà÷èíàòü ñ ñóïðóãîâ èëè ñ ñåìüè, à åùå ëó÷øå ñ áîëüøîé ñåìüè òðåõ ïîêîëåíèé èëè ñ ñåìüè âìåñòå ñ åå ñîñåäÿìè è çíàêîìûìè. Íàñêîëüêî íóæíî è ïîñëå ïðîäîëæàòü çàíèìàòüñÿ ñ òàêîé îãðîìíîé ãðóïïîé äðóãîé âîïðîñ. Íî íà÷èíàòü ëó÷øå, èìåÿ êàê ìîæíî áîëüøåå ñîáðàíèå ëþäåé. Ïîòîì, åñëè ìîæíî, ñòîèò ïðîäîëæàòü èìè çàíèìàòüñÿ, ïûòàÿñü âîâëå÷ü íàñòîëüêî áîëüøóþ ÷àñòü ñèñòåìû, íàñêîëüêî ýòî ïîëó÷àåòñÿ.
Ïñèõîòåðàïèÿ àáñóðäà Ïîñëåäíèå äâà ãîäà ÿ âñå áîëüøå è áîëüøå ðàáîòàþ â ñòèëå, êàê ÿ ýòî íàçûâàþ, ïñèõîòåðàïèè àáñóðäà, ïðîäîëæàþùåé òåõíèêè ïàðàäîêñàëüíîé èíòåíöèè, îïèñàííûå Ìèëòîíîì Ýðèêñîíîì è Äæååì Õåéëè. Ìîÿ òåõíèêà ýòî ñâîåãî ðîäà íàñìåøêà; ÿ âûçûâàþ õàîñ (òåïåðü ýòî íàçûâàþò ïîëîæèòåëüíîé îáðàòíîé ñâÿçüþ), òî åñòü ñòàðàþñü óñèëèòü ïàòîëîãèþ, ïîêà ñèìïòîì íå íà÷èíàåò ðàçðóøàòü ñàì ñåáÿ. Ýòî ñâîåãî ðîäà óñèëåííàÿ èððàöèîíàëüíîñòü, êîòîðàÿ âñå óòÿæåëÿåòñÿ, ïîêà àáñóðäíîñòü ñèòóàöèè íå âûðàñòàåò äî ðàçìåðîâ Ïèçàíñêîé áàøíè, è òîãäà îíà ïàäàåò ïîä ñîáñòâåííîé òÿæåñòüþ. ß ïîëàãàþ, ÷òî òàì, ãäå åñòü æèçíü, åñòü è áåçóìèå. Ñòîëêíîâåíèå ñ ïàöèåíòîì, àòàêè ôàíòàçèè, ðàçãîâîðû î ñîáñòâåííûõ ñâîáîäíûõ àññîöèàöèÿõ è ñèìâîëè÷åñêèõ ïåðåæèâàíèÿõ âñå ýòî íàïðàâëåíî íà ðàñøèðåíèå ïðåäñòàâëåíèé î ìèðå, íà ðàñøèðåíèå îáðàçà æèçíè ïàöèåíòà. Ïñèõîòåðàïèÿ, íà ìîé âçãëÿä, íà÷èíàåò49
ñÿ ñ ïåðåíîñà, îíà ïîõîæà íà îòíîøåíèÿ ðîäèòåëÿ è ðåáåíêà. Ïðè óäà÷íîì òå÷åíèè òåðàïèè îòíîøåíèÿ èçìåíÿþòñÿ, ñòàíîâÿòñÿ ýêçèñòåíöèàëüíûìè, òåðàïåâò òóò óæå ïîõîæ íà äîñòàòî÷íî çðåëîãî ðîäèòåëÿ, êîòîðûé ìîæåò îáùàòüñÿ ñ ïîäðîñòêîì, íàáëþäàÿ åãî âçðîñëåíèå, è â êîíöå êîíöîâ óñòàíàâëèâàåò ñ íèì âçàèìîîòíîøåíèÿ ÷åëîâåêà ñ ÷åëîâåêîì, à íå ðîäèòåëÿ è ðåáåíêà.  êîíòåêñòå ñåìåéíîé òåðàïèè ñíà÷àëà ïðîèñõîäèò áîðüáà çà îïðåäåëåíèå ìîåé ß-ïîçèöèè (Ìþððåé Áîóýí), êîãäà æå ýòà áèòâà óäà÷íî çàâåðøèëàñü, íà÷èíàåòñÿ ñðàæåíèå çà èíèöèàòèâó, çà òî, ÷òîáû îïðåäåëèòü èõ öåëîñòíîñòü, ñàìîñòîÿòåëüíîñòü îòäåëüíîãî îðãàíèçìà ñåìüè. ß ñ îãðîìíûì óâàæåíèåì îòíîøóñü ê óõîäó ñåìüè èç òåðàïèè íà íà÷àëüíûõ ñòàäèÿõ. ×àñòî ýòî ñîáûòèå çíà÷èò, ÷òî êîí÷èëñÿ ÿâíûé èëè íåÿâíûé êðèçèñ, ïðîâîöèðóþùèé ðîñò ñåìüè, áóäü òî ìó÷åíèÿ ïåðåä ïðîáëåìîé ðàçâîäà èëè ïñèõîç. ß óáåæäåí, ÷òî òàêîé ðûâîê ðîñòà, ïîõîæ ëè îí íà ðàê èëè íà ëåãêèé ãðèïï, åñòü òâîð÷åñòâî ñåìüè è ïîòîìó çàñëóæèâàåò çàáîòû è ïîääåðæêè. ß òàêæå óâåðåí â òîì, ÷òî ïðîñòî ëþáâè èëè, êàê ýòî íàçûâàåò Ðîäæåðñ, áåçóñëîâíîãî ïðèÿòèÿ, íåäîñòàòî÷íî. Äàæå åñëè ÿ ìîãó òàê ÷óâñòâîâàòü ñåáÿ ïî îòíîøåíèþ ê êîìó-ëèáî, âñå ðàâíî êàæäîìó ÷åëîâåêó íóæíî âäîáàâîê áûòü ìîèì äîñòîéíûì ïðîòèâíèêîì, ÷òîáû íàøè æèçíè ñîïðèêîñíóëèñü. Åñëè èì òðåáóåòñÿ ïîìîùü, òî è ìíå òîæå îíà íåîáõîäèìà. Ñàìîå ãëàâíîå äàâàòü ïàöèåíòó âîçìîæíîñòü ðàñòè, è ïðè ýòîì îí äîëæåí òåðïåòü íåèçáåæíûå ìóêè ðîñòà. Íå ìîãó ñåáå ïðåäñòàâèòü òðåíåðà ôóòáîëüíîé êîìàíäû, êîòîðûé ñêàæåò ñâîèì ðåáÿòàì: Åñëè âû óñòàëè, çàêîí÷èì òðåíèðîâêó. Ýòî áóäåò âðåäíî äëÿ âàñ. Òî æå îòíîñèòñÿ è ê ïñèõîòåðàïèè. Êàê òîëüêî ìû ñòàëè êîìàíäîé, ÿ ìîãó ÷åãî-òî òðåáîâàòü îò ïàöèåíòîâ, êàê è îíè îò ìåíÿ. Æèçíü áåç áîëè íàïîìèíàåò íàðêîòèê, à ôàíòàçèÿ íåïðåêðàùàþùåãîñÿ ñ÷àñòüÿ åñòü áðåä ñëèÿíèÿ, î êîòîðîì ãîâîðèë Õåëüìóò Êàéçåð. Êàê âåðþ ÿ â òî, ÷òî â ñåìåéíîé òåðàïèè ïðèñóòñòâóåò ñèìâîëè÷åñêîå ïåðåæèâàíèå åäèíñòâà, òàê âåðþ è â ïðèñóòñòâèå â íåé ýëåìåíòà ðåàëüíîñòè. Ðåàëüíîñòü ïåðåíîñà èìååò öåííîñòü, íî òàêæå èìååò öåííîñòü è ðåàëüíîñòü òîãî, ÷òî ñåìüÿ ìåíÿ íàíÿëà è ìîæåò óâîëèòü, êàê êàêîãî-íèáóäü ïëîòíèêà èëè àâòîìåõàíèêà.  íàøè äíè ïñèõîòåðàïèÿ ñîâñåì íå òà, ÷òî äâàäöàòü ëåò íàçàä. Òîãäà îíà áûëà ñâîåãî ðîäà êîíòðêóëüòóðîé. Ïàöèåíòû ïðèõîäèëè ê íàì ñî ñòðàõîì, ïîòîìó ÷òî èì ïðåäñòîÿë ðàçãîâîð î ãðåõå. Ñåé÷àñ ýòî íå òàê: êóëüòóðà áîëåå-ìåíåå óñâîèëà ïñèõîòåðàïèþ. Òîëüêî âìåñòî ñåêñóàëüíîñòè íåïðèëè÷íûì ñòàëî áðóòàëüíîå, à ïñèõîòåðàïèÿ â íàøè äíè ïîìîãàåò íåîáû÷íûì äëÿ ìèðà ëþäÿì çàíÿòü 50
ñâîå ìåñòî â îðãàíèçîâàííîé ñîöèàëüíîé ñòðóêòóðå. Êàê áóäòî áû ñåãîäíÿ íàì íàâÿçûâàþò íîâóþ ðîëü: ïîìîãàòü êóëüòóðå ñïðàâëÿòüñÿ ñ äåñòðóêòèâíîé ñòîðîíîé æèçíè ìàññ. Êàê ìîæåì ìû ïîìåøàòü ëþäÿì âåñòè ñåáÿ ïîäîáíî ïîäîïûòíûì ìûøàì èëè êðûñàì â èçâåñòíûõ ýêñïåðèìåíòàõ? Ïåíòàãîí âîçíèê èç ïîòðåáíîñòåé êóëüòóðû, à ñåãîäíÿ åãî àòàêóþò. Ìû îêàçàëèñü â ïîäîáíîì ïîëîæåíèè. Ìû âûïîëíèëè èõ îæèäàíèÿ. ×òî ìû äåëàåì äëÿ ëþäåé ïîñëåäíèå ãîäû? Ïðî íàñ çàáûâàþò. Äëÿ ìåíÿ ïñèõîòåðàïèÿ ýòî íàñòîÿùàÿ æèçíü, ïîëíàÿ ïðèêëþ÷åíèé. ß ÷àñòî äóìàþ, êàêîé ñêóêîé áûëà áû îêðàøåíà ìîÿ æèçíü, åñëè áû ÿ ñòàë ðàáîòàòü âðà÷îì â ñåëüñêîé ìåñòíîñòè. Ìåðòâîå âðåìÿ, îäíîîáðàçíûé òðóä ïîìîãàòü ïðè ðîæäåíèè ìëàäåíöåâ. Èíîãäà ÿ äðîæó îò èçóìëåíèÿ, ïîòîìó ÷òî ìíå êàæåòñÿ, ÷òî ëþäè, áûâøèå ðÿäîì ñî ìíîé, èñöåëÿþò äàæå ìîå ïðîøëîå. Áëàãîäàðÿ ïñèõîòåðàïèè ÿ âñåãäà áûë îêðóæåí êîëëåãàìè, ÷üÿ ëþáîâü ïðåâðàùàëà ñòðåññû ìîåé æèçíè â ðîñò. Íå çíàþ, ÷òî áû ñî ìíîþ áûëî, åñëè áû ÿ âûáðàë äðóãóþ ïðîôåññèþ. Äæîí Âîðêåíòèí ãîâîðèë: Ïðåäñòàâü ñåáå æèçíü, öåëèêîì ïîñâÿùåííóþ ñâîåìó ñîáñòâåííîìó ðàçâèòèþ. Ýòî ïîõîæå íà æèçíü âå÷íîãî ïàöèåíòà èëè íà æèçíü ñî ñâîèìè äåòüìè. Ìû ïðîñòî âñòðå÷àåì äåíü çà äíåì áîëü è ðàäîñòü çíà÷èìûõ äðóãèõ. Ìåíÿ ðàíüøå ïóãàëè îïàñíîñòè ìîåé ïðîôåññèè: íå ñîéäó ëè ÿ ñ óìà, íå çàõî÷ó ëè ïîêîí÷èòü ñ ñîáîé â îò÷àÿíèè? À ïîòîì ýòî ïðîøëî è ñìåíèëîñü äðóãèìè ñòðàõàìè. Íå îêîñòåíåþ ëè ÿ? Íå ñòàíó ëè âñå ãëóáæå ïîãðóæàòüñÿ â ñïÿ÷êó, è òîãäà íà âîïðîñ Êàê æèçíü? ïðèâû÷íî áóäó îòâå÷àòü: Âñå íîðìàëüíî. Ðàçäåëÿòü áîëü ñ äðóãèìè ïîðîé âûøå ìîèõ ñèë, ýòî ïîðîé ðàíèò ìåíÿ, è ÿ èùó, êàê âûáðàòüñÿ èç àäà áîðüáû. Íî êàêîå æå ýòî ÷óäî ïðèõîäèòü òóäà, ãäå êàæäîãî ÿ ìîãó ïîïðîñèòü ñòàòü ìîèì òåðàïåâòîì, êàæäîãî èç òåõ, êòî èùåò ïîìîùè ó ìåíÿ. È åùå áîëüøåå ÷óäî: ÿ ïîëó÷àþ ó íèõ èñöåëåíèå.
ÒÐÈ ÒÈÏÀ ÁÅÇÓÌÈß Áåçóìèå, ñóìàñøåäøèé ýòè ñëîâà ïîñòîÿííî âñòðå÷àþòñÿ â ðàáîòàõ Âèòàêåðà, ÷òî òðåáóåò ðàçúÿñíåíèÿ.  åãî ðàííèõ ðàáîòàõ ýòè ñëîâà ÿâëÿþòñÿ ñèíîíèìîì òîãî, ÷òî íà ïñèõîàíàëèòè÷åñêîì ÿçûêå íàçûâàþò ïåðâè÷íûì ïðîöåññîì. Äëÿ Âèòàêåðà áåññîçíàòåëüíîå åñòü èñòî÷íèê òâîð÷åñòâà ïîäîáíî òâîð÷åñêîìó áåññîçíàòåëü51
íîìó Îòòî Ðàíêà, è ïîòîìó ÿâëÿåòñÿ çäîðîâîé ÷àñòüþ ÷åëîâåêà, íàäî åå çíàòü è ïîëüçîâàòüñÿ ñâîèì áåññîçíàòåëüíûì, ñâîèì áåçóìèåì. Ïîçæå áåçóìèå ñòàëî îáîçíà÷àòü ëþáûå ñïîíòàííûå ìûñëè è äåéñòâèÿ. Âèòàêåð ñêîðåå îïðåäåëÿåò åãî ïî ñòðóêòóðå (íåïîñëåäîâàòåëüíîñòü, íåñâÿçíîñòü, ïàðàäîêñàëüíîñòü), ÷åì ïî ñîäåðæàíèþ (ÿçûê ïåðâè÷íîãî ïðîöåññà).  òàêîì êîíòåêñòå àáñóðä ïðåâðàùàåòñÿ â ñèíîíèì ñóìàñøåñòâèÿ. À â ýòîé êîðîòåíüêîé çàìåòêå ìû íàéäåì êëèíè÷åñêóþ ôåíîìåíîëîãèþ áåçóìèÿ. Òðè òèïà áåçóìèÿ îïðåäåëÿåò èõ ìîòèâàöèÿ: ïîèñê áëèçîñòè, ïåðåæèâàíèå áëèçîñòè èëè áåãñòâî. È íå ñòîèò äóìàòü, ÷òî ýòî íå ñëèøêîì âàæíàÿ êëàññèôèêàöèÿ. Íàïðèìåð, áîëüøîé îøèáêîé áûëî áû ïðåðâàòü ïðîöåññ, êîãäà ÷åëîâåê ñõîäèò ñ óìà, èëè ïðèíÿòü ñëèøêîì âñåðüåç (íàçíà÷èòü ëåêàðñòâà, ãîñïèòàëèçèðîâàòü è òàê äàëåå) ñèòóàöèþ, êîãäà ÷åëîâåê ïðîñòî âåäåò ñåáÿ êàê áåçóìíûé.
Íå òàê óæ òðóäíî ïðåäñòàâèòü ñåáå, ÷òî åñòü òðè ðàçíûõ âèäà ïñèõîçîâ. Ìû ãîâîðèì: Åãî ñâåëè ñ óìà, Îí ñîøåë ñ óìà èëè Îí âåäåò ñåáÿ êàê ñóìàñøåäøèé. Ëîãè÷íî ïðåäïîëîæèòü, ÷òî ÷åëîâåê, êîòîðîãî ñâåëè ñ óìà, ÷àùå âñåãî ïàöèåíò, ïîñòóïèâøèé â ïñèõóøêó, åñòü òîò, êîòîðîãî âûòîëêíóëè èç äîìà, èç ìèðà áëèçîñòè, è îí ïûòàåòñÿ íàéòè ñâîé äîì â îêðóæàþùåì ìèðå. Îí ïîëüçóåòñÿ èíôàíòèëüíûì ÿçûêîì áåçóìèÿ, ÷òîáû íàéòè êîãî-òî, êòî îòâåòèò åìó íà ýòîì ïðèìèòèâíîì, ñâîáîäíîì ÿçûêå áëèçîñòè, íà êîòîðîì îí ãîâîðèë ñî ñâîåé ìàòåðüþ... Ïîïûòêà íàó÷èòü åãî ñíîâà èãðàòü â íîðìàëüíîãî èíîãäà áûâàåò óñïåøíîé, íî ïðè êàêîì-íèáóäü äîáàâî÷íîì ñòðåññå îí ëåãêî âîçâðàùàåòñÿ ê ñâîåìó áåçóìèþ. ×òîáû ïîìî÷ü åìó ðàçðåøèòü ñâîå áåçóìèå, ñòàâ ñíà÷àëà ïîëíîñòüþ ñóìàñøåäøèì, òî åñòü îñòàâèâ âñÿêèå èãðû ñ òåðàïåâòîì, åìó íóæåí ãëóáî÷àéøèé îïûò áëèçîñòè, áîëåå ñèëüíûé, ÷åì áëèçîñòü ìåæäó íèì è åãî ìàòåðüþ â ïåðâûå äâà ãîäà æèçíè. À ýòî óæàñíî òðóäíî äëÿ òåðàïåâòà, ìíîãèå íå æåëàþò ïîäîáíîé áëèçîñòè è òàê èëè èíà÷å îñòàâëÿþò ñâîè ïîïûòêè åìó ïîìî÷ü. Òîò, êòî ñõîäèò ñ óìà, îòíîñèòñÿ ê èíîé êàòåãîðèè. Âñå ìû áîëåå èëè ìåíåå èãðàåì â ñîöèàëüíûå èãðû è â òî æå âðåìÿ æàäíî ìå÷òàåì î âîçìîæíîñòè çàíîâî ðîäèòüñÿ è ñíîâà ïåðåæèòü ñâîå ìëàäåí÷åñòâî, ÷òîáû ñòàòü ïî-íàñòîÿùåìó öåëüíûìè ëþäüìè. Ëþáîé ïàöèåíò, åñëè ïðåäîñòàâèòü åìó òàêóþ âîçìîæíîñòü, âõîäèò â òåðàïåâòè÷åñêèé ïñèõîç, íàïðàâëÿåìûé è ïîääåðæèâàåìûé êîìïåòåíòíûì è ïðîôåññèîíàëüíûì òåðàïåâòîì. Ïîäîáíûì îáðà52
çîì ëþäè ñõîäèëè ñ óìà âî âðåìÿ òðåõäíåâíîé øèçîôðåíèè, êîòîðóþ ìû íàáëþäàëè âî âðåìÿ Âòîðîé ìèðîâîé âîéíû. Ïîäîáíîå áåçóìèå î÷åíü çàâèñèò îò êîíòåêñòà è îïèðàåòñÿ íà áëèçîñòü ìåæäó òåðàïåâòîì è ïàöèåíòîì. Åñëè òåðàïåâò íå óáåãàåò îò òàêîãî ïåðåæèâàíèÿ, îíî áûñòðî ïðîõîäèò, è ïàöèåíò ïðîäîëæàåò òåðàïèþ è ñòàíîâèòñÿ áîëåå öåëüíûì, íàó÷èâøèñü ïîãðóæàòüñÿ â òåðàïåâòè÷íûå ïåðåæèâàíèÿ ñâîåãî èððàöèîíàëüíîãî, èíôàíòèëüíîãî, ïðèìèòèâíîãî ß è âîçâðàùàòüñÿ íàçàä. Òðåòèé âèä áåçóìèÿ, êîãäà ÷åëîâåê âåäåò ñåáÿ ïî-ñóìàñøåäøåìó, ìàëî ñâÿçàí ñ áëèçîñòüþ. Ïñèõîòèê, íàó÷èâøèéñÿ èãðàòü â ñîöèàëüíûå èãðû íîðìàëüíûõ ëþäåé, îáëàäàåò ìîùíûì îðóæèåì: îí ìîæåò ñíîâà èãðàòü ñóìàñøåäøåãî äîáðîâîëüíî. Ìîæåò áûòü, ñàì îí íå ïîíèìàåò, ÷òî îáëàäàåò ñïîñîáíîñòüþ âêëþ÷àòü è âûêëþ÷àòü ñâîå áåçóìíîå ïîâåäåíèå; îáû÷íî îí äåëàåò ýòî ïîä âîçäåéñòâèåì ñòðåññà. Íî òàêîå áåçóìíîå ïîâåäåíèå ðàäèêàëüíî îòëè÷àåòñÿ îò äâóõ äðóãèõ òèïîâ, è òåðàïåâò, çíàþùèé òàêîãî ÷åëîâåêà, ëåãêî ìîæåò âûêëþ÷èòü òàêîå ïîâåäåíèå, ïðîñòî íå îáðàùàÿ íà íåãî âíèìàíèÿ, ñìåÿñü íàä íèì, ïðåçèðàÿ åãî èëè åùå êàêèì-òî îáðàçîì ïðåâðàùàÿ â íåãîäíîå äëÿ äîñòèæåíèÿ öåëè ñðåäñòâî. Òåì íå ìåíåå, ñàì ôàêò, ÷òî ïàöèåíò ïðèáåãàåò ê òàêîìó íåçðåëîìó ñïîñîáó ñïðàâëÿòüñÿ ñî ñâîèìè ïðîáëåìàìè, ãîâîðèò î òîì, ÷òî åìó íóæíà ïñèõîòåðàïèÿ, ÷òîáû íàó÷èòü åãî áîëåå çðåëûì ñïîñîáàì àäàïòàöèè ê ñîöèàëüíîé ñòðóêòóðå.
ÒÓÏÈÊ Íàïèñàíî ñîâìåñòíî ñ Äæîíîì Âîðêåíòèíîì è Íýíîì Äæîíñîíîì Òóïèê âñåãäà ñîñòîÿíèå äâóõñòîðîííåå. Ïàöèåíò èëè òåðàïåâò ïî êàêîé-òî ïðè÷èíå (âîçìîæíî, èç-çà òðåâîãè èëè îò÷àÿíèÿ) ïîäàâèëè íàêàë ÷óâñòâ, íåîáõîäèìûé äëÿ òîãî, ÷òîáû òåðàïèÿ ìîãëà ðàçâèâàòüñÿ äàëüøå. Ñèìïòîìû âñåãäà ïåðåæèâàþò îáà: îäèí ó÷àñòíèê, òåðàïåâò èëè ïàöèåíò, çàìûêàåòñÿ â ñåáå, à äðóãîé ÷óâñòâóåò ôðóñòðàöèþ. Îáà îùóùàþò, ÷òî çàñòðÿëè, èõ ÷óâñòâà ñèììåòðè÷íû.  íàñòîÿùåé ñòàòüå îïèñûâàþòñÿ íåêîòîðûå ïðè÷èíû òóïèêîâ, áîëüøèíñòâî èç íèõ ñâîäÿòñÿ ê òîìó, ÷òî òåðàïåâò íåäîñòàòî÷íî âîâ53
ëå÷åí â òåðàïèþ. Åñòü ìíîãî ñïîñîáîâ ïðåîäîëåâàòü èëè ïðåäóïðåæäàòü ñèòóàöèè òóïèêà, íî âñå îíè íà÷èíàþòñÿ ñ òîãî, ÷òî òåðàïåâò ïðèçíàåò, ÷òî îí çàñòðÿë, òî åñòü ïðèíèìàåò ñâîå áåññèëèå. Êîãäà íè÷åãî íå ïîëó÷àåòñÿ è äàæå êîíñóëüòàíò èçâíå íè÷åì íå ìîæåò ïîìî÷ü, ëó÷øå, êàê ñ÷èòàþò àâòîðû, ïî âçàèìíîìó ñîãëàñèþ çàêîí÷èòü òåðàïèþ, ÷åì íàïðàâëÿòü ïàöèåíòà ê äðóãîìó òåðàïåâòó. Âûõîä èç òóïèêà ïàðàäîêñàëåí: ïðèçíàòü ñâîþ íåóäà÷ó çíà÷èò íà÷àòü äâèãàòüñÿ, ïåðåæèâàíèå ñâîåãî áåññèëèÿ îñâîáîæäàåò äëÿ íîâûõ äåéñòâèé6.
 êîðîòêîé ïñèõîòåðàïèè ÷àñòî ïðîèñõîäèò òàê, ÷òî ïðîäâèæåíèå âïåðåä ïîñëå ïåðâûõ íåñêîëüêèõ âñòðå÷ âäðóã îñòàíàâëèâàåòñÿ. Ýòî îñîáåííî îòíîñèòñÿ ê òåðàïèè, ïîñòðîåííîé íà âçàèìîîòíîøåíèÿõ äîêòîðà è ïàöèåíòà, â õîäå êîòîðîé ìàëî ïîäáàäðèâàþò, íå äàþò ñîâåòîâ è íå èíòåðïðåòèðóþò. Ìû îñòàâèì ïðîáëåìû èíåðöèè ïðè ñàìîì íà÷àëå òåðàïèè çà ðàìêàìè äàííîé ñòàòüè. Ìû ñîñðåäîòî÷èìñÿ íà òóïèêå, íà ïðè÷èíàõ åãî âîçíèêíîâåíèÿ è íà ìåòîäàõ åãî ïðåîäîëåíèÿ. Òåðàïåâòè÷åñêèé òóïèê ýòî ïàòîâîå ñîñòîÿíèå, êîãäà ïðîöåññ äâèæåíèÿ ê òåðàïåâòè÷åñêîé öåëè îñòàíàâëèâàåòñÿ. Äëÿ èëëþñòðàöèè ïðèâåäåì ïðèìåð. Îäèí ïàöèåíò ïîñòóïèë â êëèíèêó â ñâÿçè ñ ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíüþ. Îí ñ÷èòàë, ÷òî ïðè÷èíû ïîâûøåíèÿ äàâëåíèÿ ñâÿçàíû ñ åãî ýìîöèÿìè è â òå÷åíèå ïåðâûõ ïÿòè âñòðå÷ òåðàïèÿ øëà óñïåøíî. Îòíîøåíèÿ ñ òåðàïåâòîì óñòàíîâèëèñü, è ïàöèåíò ðàáîòàë íàä äâóìÿ ñëó÷àÿìè, â êîòîðûõ ìîæíî áûëî ñâÿçàòü åãî ãîëîâíûå áîëè ñ ÷óâñòâîì àãðåññèè. Íà øåñòîé âñòðå÷å ïàöèåíò ïîæàëîâàëñÿ, ÷òî åìó íè÷åãî íå ïðèõîäèò â ãîëîâó, î ÷åì õîòåëîñü áû ïîãîâîðèòü. Îí ñêàçàë: ß ÷óâñòâóþ, ÷òî-òî åùå åñòü, íî â íàñòîÿùèé ìîìåíò ýòî ÷òî-òî íåäîñòóïíî. Âñòðå÷à êàçàëàñü áåñïîëåçíîé, è ïàöèåíò, ïðîùàÿñü ñ òåðàïåâòîì, ñïðîñèë: ×òî æå òåïåðü äåëàòü? Ñëåäóþùàÿ âñòðå÷à áûëà òàêîé æå ïóñòîé, è ïàöèåíò çàìåòèë: Íàøè ðàçãîâîðû áîëüøå íå ïîìîãàþò ìíå. Ðàíüøå áûëî íå òàê: ÿ âñåãäà ÷óâñòâîâàë ñåáÿ ëó÷øå ïîñëå íàøèõ âñòðå÷. Èç ýòîãî ïðèìåðà âèäíî, ÷òî è ïàöèåíò, è òåðàïåâò ïîíèìàþò: òåðàïèÿ çàñòûëà, îíè ÷óâñòâóþò ñåáÿ íåóâåðåííî. Òåðàïåâòè÷åñêèå ïåðåæèâàíèÿ êàê áû ïîòåðÿëè ñâîþ ÿðêîñòü, â ïàöèåíòå ïîÿâëÿþòñÿ öèíèçì è ÷óâñòâî áåçíàäåæíîñòè. Îòíîøåíèÿ ðàçâàëèâàþòñÿ, è òåðàïåâò îùóùàåò íåóäîâëåòâîðåííîñòü. Îí âêëàäûâàåò ñåáÿ â òåðàïèþ óæå â ìåíüøåé ñòåïåíè, è îíà êàæåòñÿ ïðîñòî ïîòåðåé âðåìåíè. Îáîáùàÿ, ìîæíî ñêàçàòü, ÷òî â òóïèêå âñåãäà áëåäíåþò âçàèìîîòíîøåíèÿ. Ëþäè â òîé èëè èíîé ôîðìå çàìûêàþòñÿ â ñåáå, 54
óõîäÿò â èíòåëëåêòóàëüíûå äèñêóññèè, êîíöåíòðèðóþòñÿ íà ñèìïòîìàõ, óáåãàþò â ðàçãîâîðû î ñîáûòèÿõ ðåàëüíîé æèçíè èëè ïðîñòî ñèäÿò è ìîë÷àò. Èç-çà òàêîé ïîâåðõíîñòíîñòè îáùåíèÿ âîçíèêàþò ðàçäðàæèòåëüíîñòü è íåóäîâëåòâîðåííîñòü. Ïàöèåíò ñíèìàåò ñ ñåáÿ îòâåòñòâåííîñòü çà ïðîöåññ îáùåíèÿ è ïðîñèò òåðàïåâòà èì ðóêîâîäèòü. Îí ìîæåò ïðîñèòü î ÷åì-òî âçàìåí òåðàïèè, ïðîñèòü, íàïðèìåð, âûïèñàòü ëåêàðñòâà, íàçíà÷èòü ýëåêòðîøîê, ãèïíîç èëè àìèòàëîâûå èíòåðâüþ. Îí ìîæåò äàæå ïðîñèòü î íàïðàâëåíèè ê äðóãîìó òåðàïåâòó. Òóïèê åñòü âñåãäà íåïîäâèæíîñòü âçàèìîîòíîøåíèé òåðàïåâòà è ïàöèåíòà. Ãëàâíîé åãî ïðè÷èíîé íå ÿâëÿþòñÿ êàêèå-ëèáî òåõíè÷åñêèå îøèáêè: íåäîñòàòî÷íîå èññëåäîâàíèå èñòîðèè ïðîáëåìû, íåóäà÷íàÿ ìàíèïóëÿöèÿ ñðåäîé, íåâåðíàÿ èíòåðïðåòàöèÿ èëè ÷òî-òî åùå. Ñêîðåå, ïðè÷èíîé ÿâëÿþòñÿ òàêèå âçàèìîîòíîøåíèÿ, â êîòîðûõ ïàöèåíò íå ìîæåò óäîâëåòâîðèòü ñâîè ãëóáèííûå íóæäû. Îí ïðîäîëæàåò ïðèõîäèòü, íî ÷òî-òî ìåøàåò òåðàïèè äâèãàòüñÿ âïåðåä. Ïðîèñõîæäåíèå òóïèêà çàâèñèò îò äâóõ äèíàìè÷åñêèõ ñèë: ïàöèåíòà è òåðàïåâòà. Ïàöèåíò íå â ñîñòîÿíèè ïåðåíåñòè ñâîþ çàâèñèìîñòü îò òåðàïåâòà èç-çà òîãî, ÷òî â ïðîøëûé ðàç, êîãäà îí áûë çàâèñèì, ïåðåæèë êðóøåíèå èëëþçèé è ñèëüíûé ñòðàõ. Äðóãîé ïàöèåíò èñïîëüçóåò ïåðâûå âñòðå÷è ñ òåðàïåâòîì ïðîñòî äëÿ êàòàðñèñà, äëÿ óìåíüøåíèÿ òðåâîãè. Êîíå÷íî, ó êàæäîãî ïàöèåíòà èìåþòñÿ è áîëåå ãëóáîêèå ïîòðåáíîñòè, êîòîðûå îí íå ìîæåò óäîâëåòâîðèòü äî òåõ ïîð, ïîêà âçàèìîîòíîøåíèÿ ñ òåðàïåâòîì íå áóäóò äîñòàòî÷íî ñòàáèëüíûìè. Òðåòèé ïàöèåíò áîèòñÿ, ÷òî ó òåðàïåâòà íå õâàòèò ñèë ñïðàâèòüñÿ ñ åãî íàäâèãàþùèìñÿ ïñèõîçîì. Îí ïðîäîëæàåò ðàáîòàòü ñ òåðàïåâòîì, íî íå ïðîäâèãàåòñÿ íà áîëåå ãëóáîêèé óðîâåíü. Äðóãîé ïàöèåíò õîðîøî íà÷èíàåò, óñòàíàâëèâàþòñÿ ñèëüíûå âçàèìîîòíîøåíèÿ ñ òåðàïåâòîì, à çàòåì òåðàïèÿ áûâàåò ïàðàëèçîâàíà èç-çà òîãî, ÷òî ïàöèåíò áîèòñÿ áûòü îòâåðãíóòûì. Òàêîé ïàöèåíò ïðåóâåëè÷èâàåò â ñâîåì âîñïðèÿòèè ëþáûå çíàêè îòâåðæåíèÿ ñî ñòîðîíû òåðàïåâòà. Åùå ïðèìåð. Ïàöèåíò áîèòñÿ ïîòåðÿòü ñâîè ñòàðûå ñïîñîáû àäàïòàöèè ê æèçíè, êàêèìè áû íåñîâåðøåííûìè îíè íè áûëè. Îí íå ìîæåò îòêàçàòüñÿ îò îïðåäåëåííîãî óðîâíÿ ñâîèõ ïñèõîëîãè÷åñêèõ çàùèò, èíà÷å îí îêàæåòñÿ â ðàñòåðÿííîñòè. Âäîáàâîê ê ýòîìó, îí ñàì ñîìíåâàåòñÿ â ñâîåé ñïîñîáíîñòè íàéòè áîëåå óäîâëåòâîðèòåëüíûé ñïîñîá ñóùåñòâîâàíèÿ. 55
Íàêîíåö, ïàöèåíò ìîæåò áîÿòüñÿ ãðÿäóùåãî èçìåíåíèÿ, è òîãäà îí íà÷èíàåò áåññîçíàòåëüíî ìàíèïóëèðîâàòü òåðàïåâòîì, çàñòàâëÿÿ åãî îòêàçàòüñÿ îò ñâîåé ðîëè, ñîçäàâàÿ â òåðàïåâòå çàìåøàòåëüñòâî. Ýòî ìîæåò áûòü äîñòèãíóòî ñ ïîìîùüþ ñëåç, þìîðà, çëîñòè, èíòåëëåêòóàëüíîé ïðèìàíêè. Êàêîâà æå ðîëü òåðàïåâòà â âîçíèêíîâåíèè òóïèêà? Òóïèê âîçíèêàåò òîãäà, êîãäà òåðàïåâòó âî âçàèìîîòíîøåíèÿõ íå õâàòàåò ÷óâñòâà è ýíåðãèè. Ñàìûé îïûòíûé òåðàïåâò ìîæåò ñòàòü âÿëûì, åñëè ó íåãî ñëèøêîì ìíîãî ðàáîòû èëè îí ïåðåãðóæåí äðóãèìè ïðîáëåìàìè. Íàïðèìåð, êîãäà ïñèõèàòð îñìàòðèâàåò äåñÿòêè ïàöèåíòîâ â äåíü, åìó òðóäíî èíòåíñèâíî ÷óâñòâîâàòü ýìîöèîíàëüíûé êîíòàêò ñ îäíèì-åäèíñòâåííûì ïàöèåíòîì âî âðåìÿ òåðàïèè. Ïîäîáíàÿ ïîòåðÿ âèòàëüíîñòè óãðîæàåò òîìó, ó êîãî ìàëî âîçìîæíîñòåé ïîãîâîðèòü ñ êîëëåãàìè è ïîäåëèòüñÿ ñâîèìè ïðîôåññèîíàëüíûìè ïåðåæèâàíèÿìè. Òàê æå è íîâè÷êó, íà÷èíàþùåìó ðàáîòàòü ñ õðîíè÷åñêèìè áîëüíûìè â ãîñïèòàëå, ãäå òåðàïèÿ äîñòàòî÷íî ìàëî ÷òî ìåíÿåò, ïîòîì áûâàåò òðóäíî íàéòè â ñåáå ýíåðãèþ äëÿ ðàáîòû. Âîïðîñ î ðîëè òåðàïåâòà â ðàçâèòèè òóïèêà óïèðàåòñÿ â âîïðîñ î åãî ìîòèâàöèè. Ïåðâîíà÷àëüíàÿ ÿñíîñòü öåëè òåðÿåòñÿ ïî õîäó òåðàïèè.  ïåðâûõ èíòåðâüþ òåðàïåâò ñïðàâëÿëñÿ ñî ñâîåé ðîëüþ, íî ïîñòåïåííî òåðàïåâòè÷åñêàÿ ñèòóàöèÿ ïðèîáðåëà äëÿ òåðàïåâòà åùå êàêîé-òî äîïîëíèòåëüíûé ñìûñë, ïðåâðàòèëàñü â ñðåäñòâî èçáàâëåíèÿ îò ñâîèõ íåðàçðåøåííûõ íàïðÿæåíèé. È ñíà÷àëà òåðàïåâò ýòîãî íå ïîíèìàåò. À ïîòîì îí îòêðûâàåò, íàïðèìåð, ÷òî ïûòàåòñÿ óäîâëåòâîðèòü ýìîöèîíàëüíûé ãîëîä ñâîåãî ïàöèåíòà, ðàäè ýòîãî ïðîäëåâàÿ âðåìÿ âñòðå÷è. Ñ äðóãîé ñòîðîíû, åãî ñõîæåñòü ñ ïàöèåíòîì íåðåäêî ïðèâîäèò ê ÷ðåçìåðíîé èäåíòèôèêàöèè ñ íèì. Òåðàïåâò ìîæåò çàìåòèòü, ÷òî â äåíü âñòðå÷è ñ êàêèì-òî îñîáåííûì ïàöèåíòîì îí íàäåâàåò ñàìûé êðàñèâûé ãàëñòóê èëè íàïåâàåò ïðî ñåáÿ ëþáîâíóþ ïåñåíêó ñðàçó ïîñëå åãî óõîäà. Ïîâûøåííûé èíòåðåñ âûçûâàþò ñëó÷àè, åñëè èì ÿâëÿåòñÿ áûâøèé ïàöèåíò êîëëåãè, ñ êîòîðûì òåðàïåâò ñîðåâíóåòñÿ, î÷åíü áîãàòûé ïàöèåíò èëè î÷åíü êðàñèâàÿ ïàöèåíòêà. Ìíîãèå ôàêòîðû ìåøàþò òåðàïåâòó ðàáîòàòü àäåêâàòíî, è âñå îíè äåëàþò òóïèêîâóþ ñèòóàöèþ âîçìîæíîé. Òåðàïåâò ìîæåò òàêæå ïîòåðÿòü ñïîñîáíîñòü äâèãàòüñÿ èç-çà ñòðàõà ïåðåä âñåìè ýòèìè ñëîæíîñòÿìè. Òîãäà îí ñòàíîâèòñÿ âñå áîëåå õîëîäíûì è äåðæèòñÿ íà äèñòàíöèè, è âñêîðå îòíîøåíèÿ çàõîäÿò â òóïèê.  òî æå âðåìÿ, îí ìîæåò ñëèøêîì ìíîãîãî îæèäàòü îò ïàöèåíòà, ñ êîòîðûì ÷ðåçìåðíî èäåíòèôèöèðóåòñÿ, íå çàìå÷àÿ, ÷òî ïàöèåíò âûðàæàåò æåëàíèå çàêîí÷èòü òåðàïèþ. Ñòàëêèâàÿñü ñ 56
òóïèêîì, òåðàïåâò âîñïðèíèìàåò òåðàïèþ êàê íåóäà÷ó, è ýòî çàñòàâëÿåò åãî âûéòè çà ðàìêè ñâîåé ðîëè. Íàêîíåö, åñòü åùå îäèí âàæíåéøèé ôàêòîð ïðîãðåññà òåðàïèè: óáåæäåíèå òåðàïåâòà â òîì, ÷òî ïàöèåíò èçëå÷èì. Êîãäà òåðàïåâò íà÷èíàåò äóìàòü, ÷òî èìååòñÿ äåëî ñî ñëèøêîì ïëîõîé íàñëåäñòâåííîñòüþ èëè ÷òî ïàöèåíòó ñòàíîâèòñÿ òîëüêî õóæå îò òåðàïèè, òîãäà åãî áåçíàäåæíîñòü çàðàæàåò ïàöèåíòà è ìåøàåò åìó èäòè âïåðåä. Åñòü íåñêîëüêî ìåòîäîâ, êîòîðûå ïîìîãàþò ñïðàâèòüñÿ ñ òóïèêîâîé ñèòóàöèåé. Äàæå êîãäà ñòàíîâèòñÿ ÿñíî, ÷òî îòíîøåíèÿ çàøëè â òóïèê, îñòàåòñÿ èñêóøåíèå êàê íè â ÷åì íå áûâàëî ïðîäîëæàòü îáñóæäåíèå âíóòðåííèõ êîíôëèêòîâ ïàöèåíòà, ëèøü ñòàðàÿñü äåëàòü ýòî áîëåå ýôôåêòèâíî. Íî ïðîäîëæàòü óæå ïðîèãðàííóþ áèòâó çà èçìåíåíèå ïàöèåíòà áåññìûñëåííî. Ðàçóìíåå, åñëè òåðàïåâò è ïàöèåíò ðàñïîçíàþò ñâîþ îáùóþ ïðîáëåìó è ïîïûòàþòñÿ âûéòè íà êàêîé-òî èíîé óðîâåíü âçàèìîîòíîøåíèé. Òåðàïåâò äîëæåí âçÿòü íà ñåáÿ îòâåòñòâåííîñòü è èíèöèàòèâó â ýòîé ïåðåìåíå âçàèìîîòíîøåíèé. Ó íåãî åñòü, ïî êðàéíåé ìåðå, òðè ïóòè: (1) ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ ñ êîëëåãîé; (2) ðàáîòàòü íàä ýòîé ïðîáëåìîé âäâîåì ñ ïàöèåíòîì; èëè (3) ïîçâàòü êîíñóëüòàíòà ê ñåáå íà òåðàïèþ. Ïîëüçà îò ðàçãîâîðà ñ êîëëåãîé ïðîïîðöèîíàëüíà ñòåïåíè îòêðûòîñòè òåðàïåâòà â îáñóæäåíèè ñâîèõ ÷óâñòâ. Ïîñëå òàêîé áåñåäû òåðàïåâò ìîæåò ñíîâà îöåíèòü è ïåðåñìîòðåòü ñâîè âçàèìîîòíîøåíèÿ ñ ïàöèåíòîì. È ýòî íåðåäêî ìåíÿåò äèíàìèêó âçàèìîîòíîøåíèé, òàê ÷òî îíè ñòàíîâÿòñÿ áîëåå ýôôåêòèâíûìè. Áåñåäà ìîæåò ïðîèñõîäèòü â êîíòåêñòå îáó÷åíèÿ òåðàïåâòà è êàñàòüñÿ èíòåëëåêòóàëüíûõ ìàòåðèé èëè áûòü ïî-íàñòîÿùåìó æèâûì ðàçãîâîðîì î òåðàïèè. Åå ýôôåêò ÷àñòî ñòàíîâèòñÿ çàìåòåí óæå íà ñëåäóþùåé âñòðå÷å ñ ïàöèåíòîì. Òåïåðü òåðàïåâò ãîòîâ áðîñèòü âûçîâ äâóì ìîòèâàöèÿì ñâîåé è ïàöèåíòà. È â ýòîé íîâîé áîðüáå îí ñî ñâåæèìè ñèëàìè íàïàäàåò íà ïàöèåíòà, ïðåäïðèíèìàþùåãî ïîïûòêó óáåæàòü îò âçàèìîîòíîøåíèé. Îí áîëåå óâåðåííî ÷óâñòâóåò ñåáÿ â ñâîåé ðîëè è â áîëüøåé ìåðå ñïîñîáåí ïîëüçîâàòüñÿ ñîáñòâåííûìè ñèëàìè. Ýòî íåëåãêî, ïîòîìó ÷òî òåðàïåâò ïðè ýòîì êàê áû îòâåðãàåò ïàöèåíòà. Îí ìîæåò ñêàçàòü: Ìåíÿ áåñïîêîèò ñòåíà, âûðîñøàÿ ìåæäó íàìè. Âîçìîæíî, âû ÷óâñòâóåòå, ÷òî ÿ óæå íå ñ òàêèì ó÷àñòèåì, êàê ïðåæäå, îáùàþñü ñ âàìè. ß áû õîòåë, ÷òîáû ìû ïîïûòàëèñü ðàñòîïèòü ýòîò ëåä. Êàê áû òàì íè áûëî, ñàìà ïîñòàíîâêà âîïðîñà ñâèäåòåëüñòâóåò î íîâîé âîçìîæíîñòè óãëóáëÿòü âçàèìîîòíîøåíèÿ. 57
Íå âñåãäà åñòü øàíñ ïîãîâîðèòü ñ êîëëåãàìè, èëè æå òåðàïåâò ñîçíàòåëüíî èçáåãàåò îáñóæäåíèÿ ñâîèõ òðóäíîñòåé. Ìîæåò áûòü, îáñòîÿòåëüñòâà âûíóæäàþò åãî ñïðàâëÿòüñÿ ñî ñâîèìè ïðîáëåìàìè áåç ïîñòîðîííåé ïîìîùè. Òîãäà îí äîëæåí ñîñðåäîòî÷èòüñÿ íå íà ñàìîì ïàöèåíòå, à íà ñëîæíîñòÿõ âçàèìîîòíîøåíèé ñ íèì. Ðàíüøå òåðàïåâò áûë âíèìàòåëåí ê ÷óâñòâàì ïàöèåíòà, òåïåðü îí ïðèñâàèâàåò ñåáå ïðàâî âûðàæàòü ñâîè ïîëîæèòåëüíûå è îòðèöàòåëüíûå ÷óâñòâà, êàñàþùèåñÿ òóïèêîâîé ñèòóàöèè. Åñëè òåðàïåâò óâåðåí â ñåáå, îí ìîæåò îòâå÷àòü ìîë÷àíèåì íà ïîâåðõíîñòíûå ðàçãîâîðû, óâîäÿùèå â ñòîðîíó îò öåëè òåðàïèè. Âîçðàñòàþùåå íàïðÿæåíèå íåðåäêî âûíóæäàåò ïàöèåíòà â áîëüøåé ìåðå âçÿòü íà ñåáÿ îòâåòñòâåííîñòü çà õîä áåñåäû. Èíîãäà äàæå âûðàæåíèå àãðåññèè ïî îòíîøåíèþ ê ïàöèåíòó â ñâÿçè ñ åãî íåñïîñîáíîñòüþ ãëóáîêî îáùàòüñÿ ïðîðûâàåòñÿ ñêâîçü áàðüåð åãî öèíèçìà. Òåðàïåâò ìîæåò âûðàçèòü ñâîå íåäîâîëüñòâî ñëîâàìè: Ìíå êàæåòñÿ, ìû ïðîñòî òåðÿåì âðåìÿ. Âû ñíîâà è ñíîâà ïðèâîäèòå îäíè è òå æå æàëîáû. Íàì íàäî êàê-òî ñäâèíóòüñÿ ñ ìåðòâîé òî÷êè. Òåðàïåâò ìîæåò äàæå íàïîìíèòü î òîì, ÷òî ïàöèåíò âïðàâå ïðåêðàòèòü òåðàïèþ. Òðåòüÿ àëüòåðíàòèâà: ïðèãëàøåíèå êîíñóëüòàíòà, êîòîðûé ñòàíåò êàòàëèçàòîðîì äëÿ âçàèìîîòíîøåíèé. Òåðàïåâò ìîæåò ñêàçàòü ïàöèåíòó: ß õîòåë áû ïðåäëîæèòü, ÷òîáû ìû ïðèãëàñèëè ìîåãî êîëëåãó. Îí ìîæåò ïîìî÷ü íàì. Êàê òîëüêî ìû ðåøèì, ÷òî íóæäà â åãî ïðèñóòñòâèè îòïàëà, ìû áóäåì ñíîâà ðàáîòàòü âäâîåì. Âàæíî, ÷òîáû òåðàïåâò ÷óâñòâîâàë ñåáÿ â ïðèñóòñòâèè êîíñóëüòàíòà óâåðåííî. Ïàöèåíòó îáû÷íî íåïðèÿòíî âòîðæåíèå êîãî-òî ïîñòîðîííåãî. Ñèòóàöèþ óñëîæíÿåò è òî îáñòîÿòåëüñòâî, ÷òî è òåðàïåâò, è ïàöèåíò áóäóò íàïðÿãàòüñÿ, ïîñêîëüêó ïðåäïîëàãàåòñÿ, ÷òî îáà îíè îêàçàëèñü íåàäåêâàòíûìè. Åñëè îíè ìîãóò âûðàçèòü ñâîè ïðîáëåìû, òîãäà êîíñóëüòàíòó ëåã÷å ñòàòü êàòàëèçàòîðîì èõ âçàèìîîòíîøåíèé.  ýòîì òðåóãîëüíèêå ðàáîòó ñî ñâîèìè ìîòèâàìè ëîãè÷íî íà÷èíàòü òåðàïåâòó, òîãäà ïàöèåíòó áóäåò ëåã÷å âêëþ÷èòüñÿ ïîïîçæå. Ïðèñóòñòâèå êîíñóëüòàíòà ïîìîãàåò è òåì, ÷òî íà íåãî êàê áû ïåðåêëàäûâàåòñÿ ÷àñòü îòâåòñòâåííîñòè çà ïàöèåíòà, è òåðàïåâò ñâîáîäåí âûðàçèòü òî, ÷òî ðàíüøå ñêðûâàë èç ñòðàõà ïîêàçàòüñÿ íåçðåëûì. Äàæå åñëè êîíñóëüòàíò íå ó÷àñòâóåò â ðàçãîâîðå àêòèâíî, ñàìî åãî ïðèñóòñòâèå îáëåã÷àåò òåðàïåâòó âûðàæàòü ñâîè ãëóáèííûå ÷óâñòâà. Ïîÿâëåíèå êîíñóëüòàíòà òàêæå îáîçíà÷àåò, ÷òî òåðàïèÿ èäåò íåóäà÷íî. Õîòÿ ðàíåå òåðàïåâò è îáñóæäàë ýòîò ôàêò ñ ïàöèåíòîì, â òîò ìîìåíò, êîãäà âîøåë êîíñóëüòàíò, íåóäà÷à 58
ñäåëàëàñü çðèìîé ðåàëüíîñòüþ. Òàê óñèëèâàåòñÿ èíòåíñèâíîñòü òåðàïåâòè÷åñêîé ñèòóàöèè, â ðåçóëüòàòå ÷åãî âçàèìîîòíîøåíèÿ ïàöèåíòà è òåðàïåâòà ñòàíîâÿòñÿ êðåï÷å. Îáúåäèíèâøèñü, îíè èñêëþ÷àþò êîíñóëüòàíòà. Ëþáîïûòíî, ÷òî îíè î÷åíü ðåäêî ïðîñÿò åãî ïðèéòè âî âòîðîé ðàç. Êîãäà âñå ïîïûòêè ðàçðåøèòü òóïèêîâóþ ñèòóàöèþ îêàçàëèñü áåçóñïåøíûìè, íåðàçóìíî íàïðàâëÿòü ïàöèåíòà ê äðóãîìó òåðàïåâòó èëè æå äàâàòü çàìåñòèòåëè òåðàïèè â âèäå ãèïíîçà, àìèòàëà èëè ýëåêòðîøîêà. Áîëåå öåííûì îêàæåòñÿ ñëåäóþùåå: ñëåäóåò ïîñòàðàòüñÿ ïî îáîþäíîìó ñîãëàñèþ çàêîí÷èòü òåðàïèþ. Ýòî ãîâîðèò ïàöèåíòó î òîì, ÷òî äëÿ òåðàïåâòà ýìîöèîíàëüíûå âçàèìîîòíîøåíèÿ ïðåäñòàâëÿþòñÿ öåíòðàëüíûì ìîìåíòîì â òåðàïèè. Íàäî äàòü ïîíÿòü ïàöèåíòó, ÷òî îí âñåãäà ìîæåò âåðíóòüñÿ è ñíîâà áîðîòüñÿ çà âûõîä èç òóïèêà. Ïðèíÿòèå ôàêòà íåóäà÷è è ÷óâñòâà íåóäîâëåòâîðåííîñòè ìîãóò èçìåíèòü äèíàìèêó ëè÷íîñòè â ïîñëåäóþùèå íåäåëè èëè ìåñÿöû. Òàêæå ñ ïîìîùüþ òåðàïåâòà ïàöèåíò ìîæåò îñîçíàòü çíà÷åíèå ñâîåé èíèöèàòèâû â îêîí÷àíèè âçàèìîîòíîøåíèé, õîòÿ ýòî è îçíà÷àåò îòâåðæåíèå òåðàïåâòà.
Ðåçþìå Ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêèé òóïèê îïðåäåëÿåòñÿ êàê ñîñòîÿíèå ïàòà, êîãäà ïðèîñòàíàâëèâàåòñÿ âñÿêîå ïðîäâèæåíèå ê òåðàïåâòè÷åñêîé öåëè. Òóïèê âñåãäà çàâèñèò è îò ïàöèåíòà, è îò òåðàïåâòà, ïîñêîëüêó ýòî íå ñòîëüêî ïðîáëåìà òåõíèêè, ñêîëüêî ïðîÿâëåíèå íàðóøåíèÿ âçàèìîîòíîøåíèé. Ïàöèåíò ìîæåò áîÿòüñÿ ñâîåé çàâèñèìîñòè èëè îòâåðæåíèÿ ñî ñòîðîíû òåðàïåâòà. Èíîãäà îí ñòðåìèòñÿ ñîõðàíèòü ïîâåðõíîñòíûå îòíîøåíèÿ è äëÿ ýòîãî ïûòàåòñÿ ìàíèïóëèðîâàòü òåðàïåâòîì. Ñ äðóãîé ñòîðîíû, òåðàïåâò ñïîñîáñòâóåò âîçíèêíîâåíèþ ñèòóàöèè òóïèêà, êîãäà íà÷èíàåò ïðåäïîëàãàòü, ÷òî ïàöèåíò íåèçëå÷èì, èëè æå êîãäà îí ïåðåãðóæåí äåëàìè, ÷òî íå ïîçâîëÿåò åìó ïîëíîñòüþ îêóíóòüñÿ â òåðàïåâòè÷åñêèå îòíîøåíèÿ. Îí ìîæåò ÷ðåçìåðíî èäåíòèôèöèðîâàòüñÿ ñ ïàöèåíòîì ðàäè óäîâëåòâîðåíèÿ ñâîèõ íóæä èëè ñòðàäàòü îò íåäîñòàòî÷íîãî êîíòàêòà ñ êîëëåãàìè, ÷òî ñíèæàåò åãî çàèíòåðåñîâàííîñòü è ìîòèâèðîâàííîñòü â çàíÿòèè ïñèõîòåðàïèåé. Ìû îáñóæäàëè òàêæå ìåòîäû ðàçðåøåíèÿ òóïèêîâîé ñèòóàöèè: êîíñóëüòàöèè ñ êîëëåãîé, îòêðûòîå îáñóæäåíèå ïðîáëåìû ñ ïàöèåíòîì è ïîïûòêà âìåñòå ñ íèì ðàáîòàòü íàä íåäîñòàòêàìè âçàèìî59
îòíîøåíèé èëè æå ïðèãëàøåíèå êîíñóëüòàíòà íà òåðàïèþ. Ïîñëåäíèé ìåòîä èìååò îñîáåííóþ öåííîñòü â òðóäíûõ ñëó÷àÿõ. Åñëè íå óäàåòñÿ âîññòàíîâèòü íîðìàëüíûé ïðîöåññ òåðàïèè, ñëåäóåò ñòðåìèòüñÿ ê åãî îêîí÷àíèþ. Êîãäà ïàöèåíò ñïîñîáåí îòäåëèòüñÿ, îòâåðãíóâ òåðàïåâòà, äëÿ íåãî ýòî òîæå ñòàíîâèòñÿ öåííûì òåðàïåâòè÷åñêèì îïûòîì.
ÒÓÏÈÊ Â ÏÑÈÕÎÒÅÐÀÏÈÈ Ïðè òóïèêå â òåðàïèè îáà êîíöà êà÷åëåé êàê áû êàñàþòñÿ çåìëè îäíîâðåìåííî. Ñ òåõíè÷åñêîé òî÷êè çðåíèÿ, òóïèê ýòî âçàèìíàÿ ñèììåòðèÿ âçàèìîîòíîøåíèé, êîíòðîëèðóåìàÿ ïîçèòèâíîé îáðàòíîé ñâÿçüþ. Íè îäèí èç ó÷àñòíèêîâ íå ìîæåò äâèãàòüñÿ ê òåðàïåâòè÷åñêîé öåëè. Òåðàïåâò îòâå÷àåò çà òî, ÷òîáû ïðåäîòâðàòèòü òóïèê èëè âûéòè èç íåãî. Èíîãäà, ÷òîáû äàòü íåîáõîäèìóþ ïåðñïåêòèâó èëè âäîõíóòü íîâûå ÷óâñòâà â ñòàðûå âçàèìîîòíîøåíèÿ, íóæåí ÷åëîâåê èëè ñîáûòèå, íàõîäÿùèåñÿ çà ïðåäåëàìè çàêðûòîé ñèñòåìû.
Êðèòèêà ïñèõîòåðàïèè îáû÷íî òàê èëè èíà÷å ñâÿçàíà ñ ïðîáëåìîé òóïèêà. Òî ìû æàëóåìñÿ, ÷òî ïñèõîòåðàïèÿ ïëîõà, ïîñêîëüêó ïàöèåíò íè÷åãî îò íåå íå ïîëó÷àåò è íè÷åãî íå äâèæåòñÿ. Òî ãîâîðèì, ÷òî îíà äóðíà òåì, ÷òî ïðîäîëæàåòñÿ áåç êîíöà. Ïàöèåíòû ïðèõîäÿò ê òåðàïåâòó èç-çà òîãî, ÷òî çàøëè â òóïèê â ñâîåé æèçíè. Òàê èëè èíà÷å, îíè â ïàòîâîì ïîëîæåíèè. Åñëè òàêîå ïîëîæåíèå ïðîäîëæàåòñÿ äîëãî, ìû íàçîâåì èõ ðèãèäíûìè èëè ïåðåãîðåâøèìè. Îíè ïðèõîäÿò è ïîòîìó, ÷òî ëèáî íà÷àëè âûõîäèòü, ëèáî íàäåþòñÿ âûáðàòüñÿ, ëèáî äîëæíû âûðâàòüñÿ èç òóïèêà ñâîåé æèçíè. Ïñèõîòåðàïèÿ ìèêðîêîñì æèçíè. Åñëè îíà íå äâèæåòñÿ, íåðåäêî ýòî îçíà÷àåò, ÷òî íàñòóïèë ïàò, ÷òî-òî âðîäå õîëîäíîé âîéíû, êîãäà òåðàïåâò è ïàöèåíò çàïåðòû è íå ìîãóò ïîøåâåëèòüñÿ. Ïðîáëåìà òóïèêà êàñàåòñÿ îòíþäü íå òîëüêî òåðàïèè.  Øòàòàõ ñåé÷àñ [øåñòèäåñÿòûå ãîäû] ìû ìîæåì âèäåòü êóëüòóðíûé òóïèê âçàèìîîòíîøåíèé ÷åðíûõ è áåëûõ. Íèêòî íå ìîæåò ñäâèíóòüñÿ ñ ìåñòà, à íàïðÿæåíèå òàêîãî çàïåðòîãî ñîñòîÿíèÿ ïóãàåò. Ìèð âñå âðåìÿ êðè÷èò î òóïèêîâûõ îòíîøåíèÿõ äåòåé è ðîäèòåëåé. Ãîòîâ ñïîðèòü, îíè áûëè òàêèìè æå è ó ïåùåðíîãî ÷åëîâåêà ìåæäó ðîäèòåëÿìè è ïîäðîñòêàìè. Ìíîãèå áðàêè ñåãîäíÿ ïðîõîäÿò ñåðèþ 60
òóïèêîâ. Äåñÿòèëåòíèé ñèíäðîì èëè íåóäîâëåòâîðåííîñòü ïîñëå ñåìè ëåò ìåòàôîðû òàêîãî çàñòîÿ ìåæäó äâóìÿ ëþäüìè, ìåæäó ãðóïïàìè ëþäåé èëè äâóìÿ ñîñòîÿíèÿìè áûòèÿ.  òóïèêå åñòü íå÷òî îò ñèììåòðè÷íîãî ïàðíîãî òàíöà. Íèêòî íå ìîæåò ïîìåíÿòü ïðàâèëà òàíöà, ó÷àñòíèêè êàê áû ñâÿçàíû ýòèìè äâèæåíèÿìè è íå ñïîñîáíû ïåðåêëþ÷èòüñÿ íà ñîçäàíèå ÷åãî-òî íîâîãî. Ýòîò òàíåö ïîõîæ íà âçàèìíîå íåóâàæåíèå. Ïðîöåññ ñòàíîâèòñÿ êàêèì-òî îáðàçîì áîëüøå íàñ ñàìèõ, êàê ãîâîðÿò âëþáëåííûå. Òàêîâ òèïè÷íûé äâàäöàòèëåòíèé òóïèê âçàèìîîòíîøåíèé Ñîåäèíåííûõ Øòàòîâ è Ðîññèè. Âàæíî, ÷òî â ýòîé ñèòóàöèè íåò ÷åãî-òî òðåòüåãî, ÷òî ïðåâîñõîäèëî áû ýòè ñòðàíû è âáèðàëî áû èõ â ñåáÿ. Îáå ñòîðîíû êàê áóäòî ïîòåðÿëè ïðåäñòàâëåíèå î ñâîèõ öåëÿõ. Åñëè áû Øòàòû è Ðîññèÿ ïðèçíàâàëè ÎÎÍ, îíè áû âûøëè èç òóïèêà è íà÷àëè ñòðîèòü ëó÷øóþ æèçíü íà çåìëå. Ìîæåò áûòü, ýòî îäíàæäû ïðîèçîéäåò. Ìû çíàåì ìåðòâûå áðàêè, â êîòîðûõ ñóïðóãè ñèäÿò â ñâîèõ êðåñëàõ ñïèíîé ê ñïèíå: îíà ÷èòàåò ëþáîâíûå ðîìàíû, îí Ïëåéáîé. Äîêòîð Øåôëåí íàçûâàåò òàêèõ ñóïðóãîâ êîøìàðíîé ïàðî÷êîé. Èíîãäà â òóïèêå îêàçûâàþòñÿ òðîå. Îòåö ñåìåéñòâà Í. òîëñòûé, ìÿãêèé, ðàçäðàæèòåëüíûé, ìàëü÷èê ëåò ñåìè, ñêëîííûé ê èñòåðèêàì. Øóìíûé òèðàí, íî áåç èçþìèíêè â ñâîèõ ýìîöèîíàëüíûõ áóðÿõ. Ìàòü íåìàÿ ôóðèÿ, êàæäûé ìóñêóë çàæàò, ãîòîâàÿ âçîðâàòüñÿ, íî âñå ýòî ñïðÿòàíî çà îáðàçîì èäåàëüíîé, áëàãîðîäíîé è ïîêëàäèñòîé ìàòåðè. Ñ íèìè îáîèìè è ñ èõ âçàèìîîòíîøåíèÿìè êðåïêî ñâÿçàí èõ øåñòíàäöàòèëåòíèé ñûí. ßçâèòåëüíàÿ óñìåøêà ïðåíåáðåæåíèÿ, ïîâåäåíèå, áàëàíñèðóþùåå íà ãðàíè ïðàâîíàðóøåíèÿ, ñî÷åòàëèñü â íåì ñ óíèæàþùèìè âûñêàçûâàíèÿìè â àäðåñ îòöà è ñ ñàðêàñòè÷åñêèì ïðèòîðíûì áðþçæàíèåì ïðè ìàòåðè. Òóïèê â ýòîé ñåìüå áûë èíòåðåñåí. Íè îäíî ñî÷åòàíèå äâîèõ ëþäåé íå áûëî ñòàáèëüíûì. Îòåö ñ ìàòåðüþ íà÷èíàëè ññîðèòüñÿ, çàòåì îòåö äðàëñÿ ñ ñûíîì èëè ìàòü ñ ñûíîì íà÷èíàëè âîñïèòûâàòü îòöà. Òàêîé òðåóãîëüíûé òóïèê âåðòåëñÿ âîêðóã ïîñòîÿííîé íåñòàáèëüíîñòè, î÷åíü ñòàáèëüíîé ñàìîé ïî ñåáå.  òåðàïåâòè÷åñêèõ âçàèìîîòíîøåíèÿõ äâóõ ëþäåé òóïèê âîçíèêàåò íà ïèêå òåðàïèè, ïîñëå òîãî êàê ñ îáåèõ ñòîðîí óñòàíîâèëñÿ ïåðåíîñ. Òåðàïåâò è ïàöèåíò ïðåäëàãàþò äðóã äðóãó ñâîé îáðàç è ïðÿ÷óò çà íèì ïî îáîþäíîìó ñîãëàñèþ ñâîþ ëè÷íîñòü. Îíè îáà ýòèì íàñëàæäàþòñÿ, òàíåö èäåò è èäåò. Ñèñòåìíûé àíàëèòèê ñêàçàë áû, 61
÷òî äâå åäèíèöû, îáðàçóþùèå ñèñòåìó, íàõîäÿòñÿ ïîä êîíòðîëåì è ñèñòåìà õðàíèò ñâîå óñòîé÷èâîå ðàâíîâåñèå.
Ïðåäóïðåæäåíèå ðàçâèòèÿ òóïèêîâîé ñèòóàöèè ×òîáû ñîçíàòåëüíî ïðîòèâîñòîÿòü äàííîìó ïðîöåññó, ëó÷øå çàíÿòüñÿ åãî ïðîôèëàêòèêîé. Ýòî âîâëåêàåò ìíîãèå àñïåêòû ïñèõîòåðàïèè. Ðàííåå ñîçíàòåëüíîå ðàçâèòèå ðîëåâîé ñòðóêòóðû ïîìîãàåò òåðàïåâòó ïðåäîòâðàòèòü áóäóùèå òóïèêè. Êîãäà òåðàïåâò äåðæèò â ñâîèõ ðóêàõ âñå, ÷òî ïðîèñõîäèò â åãî îïåðàöèîííîé, ïàöèåíòó òðóäíåå çàãíàòü åãî â æåñòêóþ ðîëåâóþ íèøó. Êîãäà ñòðóêòóðà ðîëè óñòàíîâëåíà, òåðàïåâò ìîæåò ñ áîëüøèì óâàæåíèåì îòíîñèòüñÿ ê îáû÷íîìó äëÿ ïàöèåíòà ñòèëþ æèçíè, íå ïðèìåøèâàÿ ñþäà ñâîåé æèçíè, ëèøü ñâîè ÷óâñòâà è ñâîþ ëè÷íîñòü. Ïðåäîõðàíÿþò îò òóïèêà è âñÿêèå êîììåíòàðèè, íàïðèìåð, îáúåêòèâíîå îáñóæäåíèå ïåðåíîñà. Ïîçæå, êîãäà âîçíèêàþò ýêçèñòåíöèàëüíûå îòíîøåíèÿ íà ðàâíûõ, òèïè÷íûå äëÿ ïîçäíèõ ñòàäèé íîðìàëüíîé ïñèõîòåðàïèè, îíè íå ÿâëÿþòñÿ èñêóññòâåííûìè. Íè äëÿ êîãî íå íîâîñòü, ÷òî ìîæíî âûðàæàòü ñâîè íåãàòèâíûå ÷óâñòâà ðàäè òîãî, ÷òîáû âûðâàòüñÿ èç òóïèêà. Ïîñêîëüêó òóïèê ðàçâèâàåòñÿ áëàãîäàðÿ çàêðûòîñòè íåêîåãî îñîáîãî ïðåáûâàíèÿ âäâîåì, ñâîéñòâåííîãî ïî÷òè âñåì âèäàì ïñèõîòåðàïèé, ìîæíî ñäåëàòü âûâîä, ÷òî ðàííåå ïðèãëàøåíèå êîíñóëüòàíòà ðàçðûâàåò ýòó öåïü. Õîðîøî, êîãäà òàêîé êîíñóëüòàíò ÿâëÿåòñÿ ïðîôåññèîíàëîì, íî ÷àñòî ìîæíî äîñòè÷ü òîãî æå ðåçóëüòàòà, ïðèãëàñèâ äðóãèõ ÷ëåíîâ ñåìüè èëè äàæå ÷ëåíîâ ðàñøèðåííîé ñåìüè, ðàññêàçàâ èì î òóïèêå âçàèìîîòíîøåíèé â òåðàïèè è ïîïðîñèâ ïîìî÷ü ñâîèì ó÷àñòèåì.  õîäå ïñèõîòåðàïèè ëþáîé ñâîáîäíûé òâîð÷åñêèé ïîòîê îáùåíèÿ ïðåäîõðàíÿåò îò çàêðûòûõ ïàòîâûõ õîäîâ. Ñâîáîäà òåðàïåâòà ïîêèíóòü ñöåíó ýìîöèîíàëüíî èëè äàæå ôèçè÷åñêè òàêæå ïîìîãàåò. Åñëè òåðàïåâò ñìåëî ìåíÿåò ñâîé ðîëåâîé ðåïåðòóàð, îí ñîçäàåò íåîáû÷íûå ñèòóàöèè, ïîñëå êîòîðûõ åãî òðóäíî çàïåðåòü â ðàìêè íåïîäâèæíîé ðîëè.
Âûõîä èç òóïèêîâîé ñèòóàöèè Ïðîñòåéøèé ñïîñîá âûðâàòüñÿ èç òóïèêà îáúÿâèòü âîéíó. Êîãäà õîëîäíàÿ âîéíà ñìåíÿåòñÿ æàðêîé ñõâàòêîé, âñå ìåíÿåòñÿ. Âîéíó ìîæåò íà÷àòü è âûèãðàòü, êàê ýòî ÷àñòî áûâàåò, ïàöèåíò. 62
Îí ïðåðûâàåò òåðàïèþ, óõîäèò èëè åùå êàêèì-ëèáî îáðàçîì ðàçðûâàåò îòíîøåíèÿ. Ëó÷øå, åñëè âîéíó íà÷èíàåò òåðàïåâò: òîãäà îíà ìîæåò îñòàâàòüñÿ ñëîâåñíîé è ýìîöèîíàëüíîé, ìîæåò ïðåâðàòèòüñÿ â ÷àñòü ïðîöåññà. Åñëè ïàöèåíò ñâÿçàë òåðàïåâòà, ïîòîì î÷åíü ñëîæíî ðàçîãðåòü õîëîäíûå âçàèìîîòíîøåíèÿ. Òåì íå ìåíåå, âîçìîæíà è òàêàÿ ñîçíàòåëüíàÿ ïîïûòêà, óæå óïîìèíàâøàÿñÿ, ñäåëàòü òóïèê èõ îáùåé ïðîáëåìîé, êàê ñìèðåííîå ïðèãëàøåíèå êîãî-òî ïîñòîðîííåãî. Åñëè ýòî ñåìåéíàÿ ïñèõîòåðàïèÿ, ìîæíî îæèâèòü ñåìåéíûé ðîìàí. Åñëè âû ðàáîòàåòå ñ ñóïðóæåñêîé ïàðîé, ìîæíî íà÷àòü ïîäãîòîâêó ê ðàçâîäó. Çàòåì ðàçâîä ìîæåò ñòàòü íîâîé ñâàäüáîé. Ñàìàÿ òðóäíàÿ áèòâà çà ïðåîäîëåíèå òóïèêà ïðîèñõîäèò ïðè ðàáîòå ñ øèçîôðåíèêîì. Ýòî âñåãäà ñâîåãî ðîäà áðàê ñ ïîñëåäóþùèì ðàçâîäîì òåðàïåâòà è ïàöèåíòà, êàê îá ýòîì ïèøåò Ëèíäíåð. Ýòî áåçóìèå äëÿ äâîèõ.
Òóïèê ïðè ðàáîòå ñ øèçîôðåíèêîì Ðèñêóÿ îòêëîíèòüñÿ îò òåìû, ÿ õîòåë áû îáúÿñíèòü, êàê ïðîèñõîäèò ðîñò øèçîôðåíèêà â ïðîöåññå ïñèõîòåðàïèè. Ó øèçîôðåíèêà ïåðåíîñ ðàçâèâàåòñÿ áëàãîäàðÿ òîìó, ÷òî òåðàïåâò ïîõîæ íà åãî ìàòü: ìàòü ñîçäàâàëà äâîéíóþ ñâÿçü, òî æå ñàìîå äåëàåò è òåðàïåâò. Ó íèõ óñòàíàâëèâàþòñÿ âçàèìîîòíîøåíèÿ, â êîòîðûõ òåðàïåâò äàåò äâîéíóþ ñâÿçü ïàöèåíòó è ïàöèåíò äàåò äâîéíóþ ñâÿçü òåðàïåâòó. Ñâÿçü ïîñòåïåííî ñòàíîâèòñÿ âñå òåñíåå è òåñíåå, è îíè â êîíöå êîíöîâ íàñòîëüêî ïðèêîâàíû äðóã ê äðóãó, ÷òî íå ìîãóò îáà îòâå÷àòü çà ñâîè äâèæåíèÿ.  ñàìîì äåëå, êàæäûé èç íèõ ñïîñîáåí ÷òîòî èçìåíèòü ëèøü â íè÷òîæíî ìàëîé ñòåïåíè. Òàêîå ñîñòîÿíèå áûëî ïðèñóùå è îòíîøåíèÿì ïàöèåíòà ñ ìàòåðüþ. Ìû çíàåì, ÷òî êîãäà êàêèì-òî íåâåäîìûì ïîêà åùå îáðàçîì ïàöèåíòó óäàåòñÿ âûçäîðîâåòü è âûïèñàòüñÿ èç áîëüíèöû, ÷àñòî åãî ìàòü ñàìà ïîïàäàåò â áîëüíèöó èëè ñõîäèò ñ óìà. Ïðåäïîëàãàÿ, ÷òî òàêîâû æå è îòíîøåíèÿ ñ òåðàïåâòîì, ìîæíî ïîíÿòü, ÷òî ïàöèåíò íå îñìåëèâàåòñÿ âûçäîðîâåòü èç ñòðàõà, êàê áû òåðàïåâò íå ñîøåë ñ óìà. Ñ äðóãîé ñòîðîíû, òåðàïåâò âñòóïèë â òàêèå îòíîøåíèÿ äîáðîâîëüíî, à ìîÿ öåëü ñîñòîèò â òîì, ÷òîáû ïîëíåå âñòðåòèòüñÿ ñî ñâîèì ñîáñòâåííûì áåçóìèåì. Òàê ÷òî êîãäà ìû ñ ïàöèåíòîì çàïåðòû â òóïèêå íàøåé îáîþäíîé, âîñüìåðêîîáðàçíîé ïî êîíôèãóðàöèè, äâîéíîé ñâÿçè, ÿ íàìåðåâàþñü ïîèãðàòü ñ ìîèì áåçóìèåì â ãîìåîñòàçå íàøèõ îòíîøåíèé. Êîãäà ÿ ñõîæó ñ óìà, ïàöèåíòó íè÷åãî íå îñòà63
åòñÿ, êàê ñòàòü êàê áû àíòèøèçîôðåíèêîì â ïðîòèâîâåñ ìîåé øèçîôðåíèè. Ìû â ïñåâäîòóïèêå, è êàæäûé èç íàñ ñïîñîáåí âëèÿòü íà äðóãîãî. Íî ÿ, êàê òåðàïåâò, õî÷ó áûòü ñóìàñøåäøèì, à îí, êàê ïàöèåíò, òåì ñàìûì âûíóæäåí ñòàòü íîðìàëüíûì. Êàê òîëüêî ìû íà÷àëè òàê âìåñòå äâèãàòüñÿ, àìïëèòóäà äâèæåíèé (åñëè âñå èäåò õîðîøî) ñòàíîâèòñÿ âñå áîëüøå è áîëüøå, ïîêà ìû íå îòäåëÿåìñÿ äðóã îò äðóãà. È íàäî äîáàâèòü ê ýòîìó òàíöó åùå îäíó âåùü. Ïîñêîëüêó äëÿ êàæäîãî èç íàñ îñòàåòñÿ âîçìîæíîñòü óéòè, ìû ñïîñîáíû ëþáèòü äðóã äðóãà, è ýòî òàêàÿ ëþáîâü, êîòîðàÿ íàñëàæäàåòñÿ óñïåõîì äðóãîãî, à íå òîëüêî ñâîèì. Ïðè òàêîé ëþáâè ïîñòåïåííî ïðîèñõîäèò îòäàëåíèå, à òî÷íåå, äâèæåíèå â ìèð êàæäîãî èç íàñ, ïðè âçàèìíîì óâàæåíèè ê æèçíè è îòêðûòîñòè äðóãîãî. Ëþáîâü ïðîäîëæàåòñÿ, íå ïðåêðàùàÿñü, íî ñâîáîäà ðàñòåò. Êîãäà íåò òóïèêà âî âçàèìîîòíîøåíèÿõ, íå îçíà÷àåò ëè ýòî, ÷òî íåò è ëþáâè? Ïî÷åìó áû íå íà÷àòü ïðåîäîëåâàòü òóïèêè îäèí çà äðóãèì ñ êàæäûì ïñèõîòèêîì? ß îòâå÷ó, ïî÷åìó. Îáùåñòâî áîðåòñÿ ñ ìîèì ñóìàñøåñòâèåì. Êàæäûé ðàç, êîãäà ÿ ñðàæàþñü ïðîòèâ ñèë, çàãîíÿþùèõ ìåíÿ â ñîöèàëüíûå òóïèêè, ÿ áîþñü!
ÎÊÎÍ×ÀÍÈÅ ÒÅÐÀÏÈÈ ÏÓÒÅÌ ÀÄÌÈÍÈÑÒÐÀÒÈÂÍÎÃÎ ÐÅØÅÍÈß Íèãäå òàê ãëóáîêî íå ïðîÿâëÿåòñÿ ïðîôåññèîíàëüíîå èñêóññòâî ïñèõîòåðàïåâòà, êàê â åãî óìåíèè ñêàçàòü äî ñâèäàíèÿ â íóæíîå âðåìÿ. Âèòàêåð íàïîìèíàåò, ÷òî òåðàïèÿ ìîæåò ñòàòü áåñêîíå÷íîé â òîì ñëó÷àå, êîãäà òåðàïåâòó òðóäíî âûíåñòè ðàçëóêó. Íàì ñòîëü ñâîéñòâåííî íåäîîöåíèâàòü ñèëó ïàöèåíòà è ïåðåîöåíèâàòü âðåä, êîòîðûé íàíåñåò íàø óõîä. Ñ ãîäàìè â ðàáîòå Âèòàêåðà ïîÿâèëîñü ìíîæåñòâî ðàçíîîáðàçíûõ âàðèàíòîâ ïðÿìûõ è êîñâåííûõ ïðåêðàùåíèÿ òåðàïèè. Îí ìîæåò ïðåäëîæèòü ïàöèåíòó ïðåêðàòèòü òåðàïèþ è ïîéòè ïîïûòàòüñÿ êàêîå-òî âðåìÿ ñàìîìó ðåøèòü ñâîþ ïðîáëåìó. Èëè æå îí ñ ñàìîãî íà÷àëà íà÷èíàåò äîãîâàðèâàòüñÿ îá îãðàíè÷åííîì êîëè÷åñòâå âñòðå÷.  ëþáîì ñëó÷àå òåðàïåâò êàê àäìèíèñòðàòîð, îòâå÷àþùèé çà ñòðóêòóðó òåðàïèè, äîëæåí ñîõðàíèòü çà ñîáîé ñâîáîäó ïðåêðàòèòü òåðàïèþ, êîãäà ýòî íóæíî.
 äèñíååâñêîì ìóëüòôèëüìå ïðî ìåäâåäåé åñòü òàêàÿ ñöåíêà: ìàìà-ìåäâåäèöà ñàæàåò äâîèõ äåòåíûøåé íà äåðåâî, ñòðîãî âåëèò 64
èì ñèäåòü è óõîäèò íàâñåãäà. Îíè ÷åðåç êàêîå-òî âðåìÿ íà÷èíàþò ÷óâñòâîâàòü ãîëîä, ñëåçàþò íà çåìëþ è îòêðûâàþò, ÷òî ñàìè äîëæíû î ñåáå ïîçàáîòèòüñÿ. Ýòî íåïëîõàÿ ìîäåëü ïñèõîòåðàïèè, âîïðåêè íàøèì îáû÷íûì ïðåäñòàâëåíèÿì. Ìíîãî ëåò íàçàä Îòòî Ðàíê óæå ýêñïåðèìåíòèðîâàë ñ òàêîé ôîðìîé òåðàïèè, êîãäà çàðàíåå áûëî îáãîâîðåíî âðåìÿ åå çàâåðøåíèÿ7. Íèêòî íå îáðàòèë íà ýòî âíèìàíèÿ. Êàæäûé èç íàñ âñòðå÷àë ïàöèåíòîâ, êîòîðûå áûëè âûíóæäåíû ïðåêðàòèòü òåðàïèþ ïîä äàâëåíèåì ôàêòîðîâ ðåàëüíîñòè, òàêèõ, íàïðèìåð, êàê ïåðåìåíà ðàáîòû èëè ñìåðòü òåðàïåâòà. Íåäàâíî 65 ìîèõ ïàöèåíòîâ ïîòåðÿëè ñâîåãî òåðàïåâòà, êîãäà ÿ ïåðååõàë â äðóãîé øòàò. Ýòî çàñòàâèëî ìåíÿ ïîíÿòü âàæíîñòü òàêîãî ðîäà îêîí÷àíèÿ òåðàïèè, è ìíå âñïîìíèëèñü äðóãèå àíàëîãè÷íûå ñëó÷àè èç ïðàêòèêè. Óäîâîëüñòâèå îò ïîñòîÿíñòâà, êîãäà íà ïðîòÿæåíèè äîëãîãî âðåìåíè òû âñòðå÷àåøü çíàêîìîãî ïàöèåíòà è ïðîâîäèøü ñ íèì âðåìÿ â óäèâèòåëüíîé áëèçîñòè, ñïîñîáñòâóåò òîìó, ÷òî ïðîöåññ çàâåðøåíèÿ òåðàïèè ëåãêî óïóñòèòü èç âèäó. Ìýðè ìåäñåñòðà, ðàáîòàþùàÿ â îáëàñòè ïñèõèàòðèè. Ìíîãî ëåò åå ïåðâûé ïñèõîòåðàïåâò íàçàä æåñòîêî îáìàíóë äîâåðèå Ìýðè. Îí èñïîëüçîâàë ñîäåðæàíèå èõ òåðàïèè äëÿ òîãî, ÷òîáû óâîëèòü åå ñ ðàáîòû ïî ïðè÷èíå íàðóøåíèÿ äèñöèïëèíû. Ñ òîãî âðåìåíè ó íåå ñòàëè ðàçâèâàòüñÿ òÿæåëîå ëåãî÷íîå çàáîëåâàíèå è àëêîãîëèçì. ß ðàáîòàë ñ íåé íà ïðîòÿæåíèè ïîëóòîðà ëåò, è ýòî áûë õàîòè÷íûé è ïîðîé êðàéíå áóðíûé ïðîöåññ. Îíà îñòàâèëà ñâîé öèíèçì, ïåðåñòàëà ïèòü, ñòàëà òåïëîé è ÷óòêîé æåíùèíîé. À çàòåì ÷òî-òî ñòàëî íàì ìåøàòü. Ìû ñòàðàëèñü ïðåîäîëåòü ïðåïÿòñòâèå, íî íè÷åãî íå ïîìîãàëî, ñîñòîÿíèå ïàöèåíòêè óõóäøàëîñü.  òî âðåìÿ ÿ åùå íå íàó÷èëñÿ èñïîëüçîâàòü êîíñóëüòàíòà èëè âòîðîãî òåðàïåâòà â ñèòóàöèÿõ íåóäà÷è.  ñâîèõ ìó÷åíèÿõ ÿ íå âèäåë äðóãîãî âûõîäà, êðîìå îêîí÷àíèÿ òåðàïèè. ß ðåøèë, ÷òî îíà ïîëó÷èëà îò ìåíÿ âñå, ÷òî ÿ ñïîñîáåí áûë åé äàòü. Îíà íàéäåò äðóãîãî òåðàïåâòà èëè ïîïðîáóåò ñàìà ðåøàòü ñâîè ïðîáëåìû. ß ñêàçàë åé îá ýòîì, äîáàâèâ, ÷òî áîëüøå íè ïðè êàêèõ îáñòîÿòåëüñòâàõ íå ñîãëàøóñü áûòü åå òåðàïåâòîì. ×åðåç íåäåëþ îíà ïðèøëà â îáû÷íûé ÷àñ íàøèõ âñòðå÷. ß ñêàçàë, ÷òî çàíÿò ñ äðóãèì ïàöèåíòîì, è îíà óáåäèëàñü, ÷òî ÿ íå ñîáèðàþñü ðàçãîâàðèâàòü ñ íåé. Îíà ñêàçàëà âîçìóùåííî: Âîò ÷òî. Âû íå ïîìåøàåòå ìíå ëþáèòü âàñ è íå çàñòàâèòå ñåáÿ ðàçëþáèòü ìåíÿ, ÷òî áû âû íè äåëàëè, à ïîòîì ïîâåðíóëàñü è óøëà. Áîëüøå ÿ íå âñòðå÷àë åå, íî ïîñëåäíèå ëåò ïÿòü íà Ðîæäå65
ñòâî îíà ïîñûëàåò îòêðûòêè, ãäå ðàññêàçûâàåò î ñâîèõ äåëàõ è ïîçäðàâëÿåò ìåíÿ ñ ïðàçäíèêîì. Òàêîå àäìèíèñòðàòèâíîå çàâåðøåíèå òåðàïèè ïîõîæå íà òî, ÷òî äåëàë Ðàíê. Ïðàâäà, â äàííîì ñëó÷àå îíî íå áûëî çàðàíåå çàïëàíèðîâàíî, íî íà ýòîì ïðèìåðå ìû ìîæåì íàáëþäàòü öåííîñòü àäìèíèñòðàòèâíîãî ðåøåíèÿ î ëè÷íûõ âçàèìîîòíîøåíèÿõ. Íåäàâíî ÿ â òå÷åíèå äåâÿòè ìåñÿöåâ ïðîùàëñÿ ñî ñâîèìè øåñòüþäåñÿòüþ ïÿòüþ ïàöèåíòàìè ïåðåä îòúåçäîì èç Àòëàíòû. Îêîëî âîñåìíàäöàòè ïàöèåíòîâ ðåøèëè ïðîäîëæàòü òåðàïèþ. ×àñòü èç íèõ ñäåëàëè ýòî â ñîãëàñèè ñ ìîèìè íàìåðåíèÿìè, è òàêîå ðåøåíèå áûëî êîíñòðóêòèâíûì. Ó ìíîãèõ ïàöèåíòîâ ìîé îòúåçä âûçâàë ñòðåìëåíèå ê ðîñòó è ê áîëüøåé ñâîáîäå âûðàæåíèå íåíàâèñòè è ëþáâè, ÷åãî îíè íå ìîãëè ñäåëàòü ðàíüøå. Î÷åâèäíî, ÷òî ïàðàäîêñàëüíûì îáðàçîì àäìèíèñòðàòèâíàÿ ñòîðîíà ïñèõîòåðàïèè âñåãäà íàõîäèòñÿ â êîíôëèêòå ñ åå òåðàïåâòè÷åñêèì àñïåêòîì. Ïðîôåññèîíàëüíûé ïñèõîòåðàïåâò äîëæåí îäíîâðåìåííî ïðåáûâàòü è âíóòðè âçàèìîîòíîøåíèÿ ñ ïàöèåíòîì, è âíå åãî. Ýòè âçàèìîîòíîøåíèÿ íîñÿò ëè÷íûé è â òî æå âðåìÿ ïðîôåññèîíàëüíûé õàðàêòåð. Àäìèíèñòðàòèâíóþ ñòîðîíó òåðàïåâòè÷åñêîé ñèòóàöèè ìîæíî íàçâàòü èãðîé, íî ñàìè îòíîøåíèÿ ýòî âîïðîñ æèçíè è ñìåðòè. Àäìèíèñòðàòèâíàÿ ñòîðîíà òåðàïèè ìåõàíèñòè÷íà, ñîöèàëüíà, ïîä÷èíÿåòñÿ ïðàâèëàì, íî â òî æå âðåìÿ ýòè âçàèìîîòíîøåíèÿ ëè÷íûå è áëèçêèå, îíè íàïîëíåíû ÷óâñòâàìè. Êîðî÷å, ìîæíî ñêàçàòü, ÷òî àäìèíèñòðàòèâíàÿ ñòîðîíà ïñèõîòåðàïèè åñòü ðîëü, à òåðàïåâòè÷åñêèå âçàèìîîòíîøåíèÿ â ñâîèõ ëó÷øèõ ïðîÿâëåíèÿõ âûõîäÿò çà ðàìêè ðîëè; ýòî îòíîøåíèÿ, íå ïîä÷èíåííûå öåëè, îòíîøåíèÿ ñåðäöåì ê ñåðäöó. È òåì íå ìåíåå ñâîáîäà àäìèíèñòðàòèâíûõ ðåøåíèé ìîæåò ñîñóùåñòâîâàòü ñ ãëóáîêèìè òåðàïåâòè÷åñêèìè âçàèìîîòíîøåíèÿìè. Êîãäà àäìèíèñòðàòèâíîå ðåøåíèå îñíîâàíî íà ðåàëüíîñòè, òåðàïåâò èìååò íà íåãî ïðàâî, äàæå êîãäà ðàçðûâ îòíîøåíèé ðàíèò êàê åãî, òàê è ïàöèåíòà.  êëèíèêå ïñèõè÷åñêîãî çäîðîâüÿ äåòåé òåðàïåâòû õîðîøî ïîíèìàþò, ÷òî íàäî çàðàíåå ïëàíèðîâàòü âìåñòå ñ ðåáåíêîì îêîí÷àíèå ðàáîòû, è êîãäà ñðîê îïðåäåëåí, âàæíî çàêîí÷èòü òåðàïèþ ñîãëàñíî âðåìåííûì ðàìêàì. Òî æå ñàìîå âîçìîæíî è ñî âçðîñëûìè ïàöèåíòàìè, íî ÷àñòî òåðàïåâòû, ïîãðóæåííûå â óäîâîëüñòâèå îò âçàèìîîòíîøåíèé, çàáûâàþò îá ýòîì. Êîãäà ÿ ïûòàëñÿ ýòî ïîíÿòü, òî ñòàë äóìàòü î òîì, íå áîèòñÿ ëè îêîí÷àíèÿ, ïîõîæåãî íà ñìåðòü, ñàì òåðàïåâò, íåò ëè ó íåãî òàéíîãî îùóùåíèÿ, ÷òî îí óáèâàåò ïàöèåíòà? Íî 66
ðàçðóøèòü òàêèì îáðàçîì îí ìîæåò, íàâåðíîå, ëèøü ñîáñòâåííûé áðåä âåëè÷èÿ. Ñêîðåå âñåãî, ïàöèåíò ñïîñîáåí ïðîæèòü è áåç íåãî. Èíîãäà áûâàåò íàîáîðîò: òåðàïåâòó ñòàíîâèòñÿ ñêó÷íî ðåãóëÿðíî âñòðå÷àòüñÿ ñ ïàöèåíòîì èëè åãî çëèò áåñêîíå÷íîå ïîâòîðåíèå îäíèõ è òåõ æå ñèìïòîìîâ è ñâîåãî ðîäà çàâèñèìîñòü, êîòîðàÿ ñâÿçûâàåò è åãî ñàìîãî, è ïàöèåíòà. È â òàêîì ñëó÷àå òàêæå ëó÷øå îòêðûòî âûðàçèòü ïàöèåíòó è ñâîþ ñêóêó, è ñâîþ çëîáó. Åñëè ïàöèåíòû íå ìîãóò ðàçðåøèòü òàêóþ ïðîáëåìó, òî, ïî ìîåìó ìíåíèþ, ðàçäðàæåííîìó òåðàïåâòó ëó÷øå çàêîí÷èòü òåðàïèþ. Îí ìîæåò ñêàçàòü ïàöèåíòó: ß íàñòîëüêî ñåðäèò íà âàñ çà íåæåëàíèå èçìåíèòüñÿ, ÷òî áîëüøå íå ìîãó ñ âàìè ðàáîòàòü. Âû ìîæåòå ïîéòè ê êîìó-òî åùå èëè ïîïûòàéòåñü áîðîòüñÿ çà ñâîþ æèçíü ñàìîñòîÿòåëüíî, íî ÿ íå áóäó äëÿ âàñ êîñòûëåì. Òåðàïåâò ìîæåò äàæå ñêàçàòü òàê: Ìîÿ çëîñòü òàê ñèëüíà, ÷òî ÿ áîëåå íå ñïîñîáåí áûòü âàì ïîëåçíûì. Ïîýòîìó, èìåÿ ïðîáëåìó íåðàçðåøåííîé àãðåññèè, ìû íå â ñîñòîÿíèè äàëåå ïðîäîëæàòü, õîòÿ ïîäîáíîå ðåøåíèå è ïðåäïîëàãàåò îêîí÷àíèå âàøåé òåðàïèè è ôàêò ìîåé ïðîôåññèîíàëüíîé íåóäà÷è.
ÈÑÏÎËÜÇÎÂÀÍÈÅ ÀÃÐÅÑÑÈÈ Â ÏÑÈÕÎÒÅÐÀÏÈÈ Â ýòîé ãëàâå Âèòàêåð ðàçìûøëÿåò îá àãðåññèè ïñèõîòåðàïåâòà, áîëüøåé ÷àñòüþ â óñëîâèÿõ ãðóïïîâîé òåðàïèè. Îí ñ÷èòàåò, ÷òî ñëåäóåò ðàçëè÷àòü óòâåðæäåíèå ñåáÿ è âðàæäåáíîñòü, äâå ðàçíîâèäíîñòè àãðåññèè. Óòâåðæäàÿ ñåáÿ, ìû îïðåäåëÿåì ñâîè ãðàíèöû, èùåì ñâîå ß ïåðåä ëèöîì äðóãîãî. Âðàæäåáíîñòü ñòðåìèòñÿ ðàíèòü èëè ðàçðóøèòü äðóãîãî. Ìîæíî óâèäåòü, ÷òî â îáîèõ ñëó÷àÿõ àãðåññèÿ óñòàíàâëèâàåò âçàèìîîòíîøåíèÿ.  îäíîì ñëó÷àå ýòî ñèììåòðè÷íûå âçàèìîîòíîøåíèÿ, ãäå ÿ è äðóãîé ýêçèñòåíöèàëüíî ðàâíû.  äðóãîì ñëó÷àå ýòî êîìïëåìåíòàðíûå âçàèìîîòíîøåíèÿ, îòíîøåíèÿ ãîñïîäñòâà è ïîä÷èíåíèÿ. È ïî ñîäåðæàíèþ äåéñòâèÿ (åñëè ìû, íàïðèìåð, íà êîãî-òî êðè÷èì) ìû íå ìîæåì îòëè÷èòü óòâåðæäåíèå ñåáÿ îò âðàæäû. Âñå îïðåäåëÿåò ñòðóêòóðà îòíîøåíèé, ïîÿâëÿþùàÿñÿ â ðåçóëüòàòå ïîäîáíîãî àãðåññèâíîãî äåéñòâèÿ. Ýòà ãëàâà ìîãëà áû íàçûâàòüñÿ òàê: Ïî÷åìó â ïñèõîòåðàïèè îäíîé ëþáâè íåäîñòàòî÷íî. Åñëè òåðàïåâò âåðèò â òî, ÷òî ó ïàöèåíòà åñòü áèîëîãè÷åñêîå ñòðåìëåíèå ê ðîñòó è öåëîñòíîñòè (êàê è ó ñàìî67
ãî òåðàïåâòà) è ÷òî ðîñò ïîÿâëÿåòñÿ â îòíîøåíèÿõ áëèçîñòè, îí äîëæåí áûòü àãðåññèâíûì. Îòêàçûâàÿñü îò ýêçèñòåíöèàëüíîãî ðàâåíñòâà, òåðàïåâò ïðåâðàùàåòñÿ èç ÷åëîâåêà â òåõíèêà. Òîãäà îí âîïëîùàåò ñîáîþ ìèô î âñåìîãóùåì ðîäèòåëå è óáåæäåíèå, ÷òî âî âçàèìîîòíîøåíèÿõ ëþáîâü íàäî îòäåëÿòü îò íåíàâèñòè. Âûðàæåíèå ñâîåãî ß òåðàïåâòîì äàåò ïàöèåíòó âîçìîæíîñòü îùóòèòü ñâîþ öåííîñòü, îí óæå ÷óâñòâóåò ñåáÿ ÷åëîâåêîì, à íå ïðåäìåòîì, è åìó òðóäíåå âèäåòü â òåðàïåâòå òîëüêî ïðîåêöèþ. Ìû, êàê ñïåöèàëèñòû, óòâåðæäàåò Âèòàêåð, õîðîøî óìååì êàê çàìå÷àòü çëîñòü â íàøèõ ïàöèåíòàõ, òàê è â ñêðûâàòü íàøó ñîáñòâåííóþ çëîñòü îò ñàìèõ ñåáÿ. Çëîñòü ìîæåò íàðÿæàòüñÿ â ñàìûå ðàçíûå îäåæäû. Íàøà çëîñòü â êîíå÷íîì èòîãå ýòî àãðåññèÿ, ëèøåííàÿ ïðàâà ãîëîñà, àãðåññèÿ, îòðàæàþùàÿ íàø áåññîçíàòåëüíûé îòêàç îò ïðàâà áûòü ñàìèì ñîáîé, îïðåäåëÿòü ñâîå ß â òåðàïåâòè÷åñêîì ïðîöåññå.
ß õîòåë áû ïîãîâîðèòü îá àãðåññèè, ðàçâèâàÿ òåìó â ñòèëå ôóãè Áàõà (ÿ, ðàçóìååòñÿ, èìåþ â âèäó íå Äæîðäæà Áàõà). ß õî÷ó, ÷òîáû çâó÷àëà êàê òåìà àãðåññèè, òàê è åå êîíòðàïóíêò, òîãäà ìîæíî ïðåäñòàâèòü ñåáå öåëüíûé ïðîöåññ ïñèõîòåðàïèè. Âàæíî ïîãîâîðèòü èìåííî îá èñïîëüçîâàíèè àãðåññèè, ïîñêîëüêó ìàëî êòî åé ñîçíàòåëüíî ïîëüçóåòñÿ è ïîñêîëüêó àãðåññèÿ åñòü âåùü íåïðèåìëåìàÿ, ñ òî÷êè çðåíèÿ îáùåñòâà.  àóäèòîðèè ïðèñóòñòâóþò áîãîñëîâû, è ÿ ïðîöèòèðóþ ñëîâà Õðèñòà: Íå ìèð ïðèøåë ß ïðèíåñòè, íî ìå÷. Àãðåññèÿ âõîäèò â äèàëåêòèêó åñòåñòâåííîãî ÷åëîâå÷åñêîãî ñòðåìëåíèÿ âñòóïàòü âî âçàèìîîòíîøåíèÿ ñ äðóãèì. Âñåì íàì ñâîéñòâåííî âîâëåêàòüñÿ â îòíîøåíèÿ, è àãðåññèÿ ÷àñòü ýòîãî ïðîöåññà. Àãðåññèâíîñòü ïàöèåíòà èçáèòàÿ èñòèíà, è â íàøåé êóëüòóðå óáèéñòâî ïî çíà÷èìîñòè íàìíîãî ïðåâîñõîäèò ëþáîâü. Åñëè âû êîãî-íèáóäü óáüåòå, îáùåñòâî âîçäàñò âàì ïî ïðèíöèïó îêî çà îêî. Åñëè æå âû ïåðåñïèòå ñî ñâîåé ìàòåðüþ, ìû ñêàæåì, ÷òî ýòî ïëîõîé ïîñòóïîê, íî âíóòðè ñåáÿ ïîäóìàåì: Î, ñ÷àñòëèâ÷èê. Òîëüêî â êàáèíåòå ïñèõîòåðàïåâòà ëþáîâü ñòîèò íà ïåðâîì ìåñòå ïî ñðàâíåíèþ ñ àãðåññèåé âî âçàèìîîòíîøåíèÿõ, è ÿ èñêðåííå äóìàþ, ÷òî ýòî ìîæåò ìåøàòü ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêîìó ïðîöåññó. Ãîâîðÿ îá àãðåññèâíîñòè ïàöèåíòîâ, Äýâèä Ëåâè8 îäíàæäû ñêàçàë: Ãëóáèííûå ýìîöèè ãíåâà ó ïàöèåíòà ìîæíî îòêðûòü òîëüêî ñ ïîìîùüþ àãðåññèè òåðàïåâòà, à ìû õîòèì, ÷òîáû ýòà öåííàÿ âåùü ïðèíàäëåæàëà òîëüêî ïàöèåíòó, ÷òîáû òîëüêî îí ïåðåæèâàë òî, ÷òî ïðîèñõîäèò ìåæäó íàìè, ÷òîáû òîëüêî îí áûë àãðåññèâíûì. 68
Ðîëü ïñèõîòåðàïåâòà Ýòî ñòàâèò âîïðîñ î íàøåé ðîëè è ôóíêöèè. Äîëæíû ëè ìû áûòü êàêèìè-òî ìèññèîíåðàìè äîáðûõ äåë, êîòîðûå ïîìîãàþò êàæäîìó ïðèéòè òóäà, êóäà åìó, ïî íàøåìó ìíåíèþ, íàäî ïðèéòè? Èëè æå ìû ïîõîæè íà øèçîôðåíèêîâ, ïðèíîñÿùèõ ñåáÿ â æåðòâó ðàäè òîãî, ÷òîáû ìàòü õîðîøî ñåáÿ ÷óâñòâîâàëà? Êòî-òî ïðåäïîëàãàë, ÷òî ó âñåõ ïñèõîòåðàïåâòîâ ðîäèòåëè øèçîôðåíèêè. ß äóìàþ, ýòî íå òàê. Ñëèøêîì íå âÿæåòñÿ ñî âñåì îñòàëüíûì. Åñëè áû ýòî áûëî ïðàâäîé, íàì íàäî áûëî áû ñíîâà çàäóìàòüñÿ íàä òåì ñòàðûì âîïðîñîì, íå ïîõîæå ëè íàøå ñàìîïîæåðòâîâàíèå íà ñòèëü æèçíè øèçîôðåíèêà? Íå õîòèì ëè ìû, â ñàìîì äåëå, ñòàòü íèêåì, ÷òîáû ìàòü ñ îòöîì áûëè ñ÷àñòëèâû, íå æåðòâóåì ëè ñàìèìè ñîáîé, ðàäè òîãî, ÷òîáû ÷åãî-òî äîáèòüñÿ? Íàáëþäåíèÿ ïîêàçûâàþò, ÷òî òåðàïåâò ÷åëîâåê, îòêëîíÿþùèéñÿ îò íîðì â ëþáîé ãðóïïå, à ýòî òà æå ñàìàÿ ìûñëü, âûðàæåííàÿ äðóãèìè ñëîâàìè. Åñëè ìû õîòèì ïîñâÿòèòü ñåáÿ ïñèõîòåðàïèè è æåðòâóåì ñîáîé, ñòàíîâèìñÿ êåì-òî âðîäå êóðèöû-íàñåäêè, âîçìîæíî, ðîäèâøèñü ñ ýòîé ñïîñîáíîñòüþ èëè îáó÷èâøèñü â ðàííåì äåòñòâå êîðìèòü ãðóäüþ äðóãèõ, òî ïåðåä íàìè âîçíèêàåò âîïðîñ: âåðèì ëè ìû, ÷òî ó ïàöèåíòà ñóùåñòâóåò áèîëîãè÷åñêèé èìïóëüñ, êîòîðûé çàùèòèò íàñ, êîãäà ìû ïîãðóçèìñÿ âî âçàèìîîòíîøåíèÿ? Äîñòàòî÷íî ëè â íåì ñîäåðæèòñÿ òðåâîãè äëÿ âûçäîðîâëåíèÿ, ÷òîáû ìû ìîãëè îáùàòüñÿ ñ ïàöèåíòîì êàê æèâûå ëþäè, èëè æå ëó÷øå ñêàçàòü: Ñÿäó-êà ÿ ïîäàëüøå îò íåãî è ïîñëóøàþ, ÿ ïðîñòî òåõíèê, áóäó âåñòè ñåáÿ ïðåäóñìîòðèòåëüíî, îñòîðîæíî; ïîêà îí îñòàåòñÿ â ðîëè ïàöèåíòà, ÿ â áåçîïàñíîñòè? Ýòî äëÿ ìåíÿ íàèâàæíåéøèé âîïðîñ: åñëè ìû âåðèì â òî, ÷òî ó êàæäîãî ÷åëîâåêà åñòü áèîëîãè÷åñêîå ñòðåìëåíèå ê ðîñòó è öåëîñòíîñòè, òîãäà åñòåñòâåííû è íàøè ïîïûòêè àêòèâèçèðîâàòü òàêîå ñòðåìëåíèå ïðè óñòàíîâëåíèè ãëóáîêèõ ëè÷íûõ âçàèìîîòíîøåíèé ñ ïàöèåíòîì. ß ïîäîçðåâàþ, ÷òî ìîæíî êëàññèôèöèðîâàòü òåðàïåâòîâ ïî òîìó ïðèçíàêó, â êàêîé ñòåïåíè îíè îòäàþò ñåáÿ ïàöèåíòó â ïðîöåññå ïñèõîòåðàïèè. È ó ìåíÿ ïîÿâèòñÿ èñêóøåíèå ñóäèòü ïî äàííîé êëàññèôèêàöèè òàêæå î òîì, ÷òî ýòî çà ëþäè. Îñîáåííî ýòî îòíîñèòñÿ ê àãðåññèè. Ìîæíî îòäàòüñÿ ñåêñóàëüíûì ÷óâñòâàì èëè ÷óâñòâó ìàòåðèíñêîé íåæíîñòè: îíè ñîöèàëüíî ïðèåìëåìû. Ïàöèåíòó òðóäíî ïîíÿòü, ÷òî ýòî: âåðõíèé ñëîé ëþáâè, èëè ïðîÿâëåíèå ãëóáèííîé àãðåññèè. Ïðî ëþáîâü ìû âñåãäà ìîæåì, îïðàâäûâàÿ ñåáÿ, ñêàçàòü, ÷òî ýòî ïðîÿâëåíèå ñîöèàëüíîãî êà÷åñòâà, ìû ïðî69
ñòî ñòðåìèëèñü áûòü òåïëûìè, äðóæåëþáíûìè è ÷åëîâå÷íûìè. Íî, âûðàæàÿ àãðåññèþ, ìû ïîäñòàâëÿåì ñâîþ øåþ âîçìåçäèþ îáùåñòâà.
Èñïîëüçîâàíèå àãðåññèè â ãðóïïîâîé òåðàïèè Íàñ ÷àñòî ïðåäîñòåðåãàþò îòíîñèòåëüíî àãðåññèè.  Áèáëèè â Êíèãå Ïðèò÷ ãîâîðèòñÿ: Ìîæåò ëè ÷åëîâåê íåñòè çà ïàçóõîé îãîíü è íå îáæå÷üñÿ? Ïî÷åìó íàäî îòêðûâàòü ñâîè àãðåññèâíûå ÷óâñòâà? Íå äîñòàòî÷íî ëè äëÿ ïàöèåíòà åãî ñîáñòâåííûõ? Íå äîñòàòî÷íî ëè åìó íàøåé ëþáâè, áëèçîñòè, íåæíîñòè è òåïëà, íàøåé èäåíòèôèêàöèè ñ íèì? È ñíîâà Áèáëèÿ ãîâîðèò íàì: Ëó÷øå îòêðûòîå îáëè÷åíèå, ÷åì òàéíàÿ ëþáîâü. È åùå: Òîò, êòî ñêðûâàåò ãíåâ çà óëûáêîé ñâîèõ óñò, ãëóïåö. ß ñåé÷àñ ãîâîðþ íå î íàøåé ïðîôåññèè, íî, ìîæåò áûòü, ýòè ïðàâèëà ïðèëîæèìû è ê òåðàïèè. ß õîòåë áû òàêæå ïðîöèòèðîâàòü äîêòîðà Âèííèêîòòà, ëîíäîíñêîãî ïåäèàòðà, ñòàâøåãî äåòñêèì ïñèõîàíàëèòèêîì. Ñðåäè åãî ðàáîò åñòü ïðåêðàñíàÿ ñòàòüÿ ïîä íàçâàíèåì Íåíàâèñòü è êîíòðïåðåíîñ, ãäå îí î÷åíü ãëóáîêî ðàññìàòðèâàåò ïðîáëåìû, î êîòîðûõ ìû ñåãîäíÿ ãîâîðèì. Îí, íàïðèìåð, ïèøåò: Íåëüçÿ îæèäàòü îò ïàöèåíòàïñèõîòèêà, ÷òî îí ñìîæåò ïåðåíîñèòü ñâîþ íåíàâèñòü äî òîãî ìîìåíòà, êàê ïî÷óâñòâóåò íåíàâèñòü àíàëèòèêà. Ýòè ñëîâà ìîãóò íàñ íàïóãàòü, íî îíè õîðîøî îáúÿñíÿþò, ïî÷åìó â ãðóïïîâîé òåðàïèè íàäî ïîëüçîâàòüñÿ ñâîåé àãðåññèåé. Ïðåæäå âñåãî, ãðóïïà âî ìíîãîì ïîõîæà íà ïñèõîòèêà. ß äàæå íå áóäó ãîâîðèòü îáî âñåõ ñòîðîíàõ ýòîãî ñõîäñòâà, âû ìîæåòå èõ ñàìè äîìûñëèòü. Ìû ìîæåì ïîëíîñòüþ èäåíòèôèöèðîâàòüñÿ ñ ãðóïïîé, ìîæåì ñòàòü ÷ëåíàìè ãðóïïû èëè âåñòè ãðóïïó. Íî èäåíòèôèêàöèÿ ñ ãðóïïîé íå òî æå ñàìîå, ÷òî èäåíòèôèêàöèÿ ñ ïàöèåíòîì: îíà óíèêàëüíà. Ïîäîáíàÿ èäåíòèôèêàöèÿ âîçíèêàåò â òåðàïèè ïàð èëè â ñåìåéíîé òåðàïèè. Äðóãîé àñïåêò ãðóïïîâîé òåðàïèè, íàïîìèíàþùèé ðàáîòó ñ ïñèõîòèêîì, ñîñòîèò â òîì, ÷òî ãðóïïà î÷åíü ÷àñòî (ìíå äàæå õî÷åòñÿ ñêàçàòü âñåãäà) ñìîòðèò íà òåðàïåâòà ñâåðõó âíèç. Îí ìîæåò ñîçíàâàòü äàííûé ôàêò èëè, îáìàíûâàÿ ñåáÿ, åãî îòáðàñûâàòü, íî ÿ ñ÷èòàþ, ÷òî îáû÷íî ýòî òàê. Òðåòüÿ ÷åðòà: ãðóïïà âñåãäà ñèëüíåå òåðàïåâòà, ÷òî òîæå íàïîìèíàåò îòíîøåíèÿ ñ ïàöèåíòîì-ïñèõîòèêîì. ß íå ãîâîðþ, ÷òî ïñèõîòèê âî âñåì ñèëüíåå òåðàïåâòà, íî åñòü òàêèå âåùè, â êîòîðûõ îí ñèëüíåå. Íàì íàäî ïîëüçîâàòüñÿ àãðåññèåé â ïñèõîòåðàïèè ïî òîé ïðè÷èíå, ÷òî ôàíòàçèÿ î âñåïðèåìëþùåì òåðàïåâòå ýòî ìîäåëü îáúåê70
òèâíîãî ïñèõîàíàëèòèêà-èññëåäîâàòåëÿ. À òåðàïåâò, åñëè îí äåéñòâèòåëüíî õî÷åò áûòü òåðàïåâòîì, à íå òåõíèêîì, äîëæåí áûòü ëè÷íîñòüþ. Ñóòü ïñèõîòåðàïèè ñîñòàâëÿþò âçàèìîîòíîøåíèÿ äâóõ ëþäåé. Âçàèìîîòíîøåíèÿ, íàïîëíåííûå ýìîöèÿìè, à íå èçó÷åíèåì æèçíè, ïîýòîìó èíòåðïðåòàöèè ïðåäñòàâëÿþò ñëèøêîì ñëàáûé îòâåò íà íóæäû ïàöèåíòà. Ýòî â îñîáîé ìåðå îòíîñèòñÿ ê ãðóïïàì9. ×óâñòâà, êîòîðûå èñïûòûâàþò ëþäè ïðè âñòðå÷å ëèöîì ê ëèöó, âñåãäà âçàèìíû è âñåãäà âëèÿþò äðóã íà äðóãà. Åñëè ìû òàê ñ÷èòàåì, çíà÷èò, ìîìåíò âñòðå÷è ñ ãðóïïîé èëè ñ ïàöèåíòîì åñòü ÷òî-òî âðîäå îòêðûòèÿ: îêàçûâàåòñÿ, ñîñåäñêèé ìàëü÷èøêà ìîé äîñòîéíûé ïðîòèâíèê. Âñòðå÷à ñ äîñòîéíûì ïðîòèâíèêîì îñîáûé ðîä âçàèìîîòíîøåíèé. ×òîáû ïðîöåññ òåðàïèè ïðîäâèãàëñÿ è âåë ê èçìåíåíèÿì, ïàöèåíò äîëæåí âñå áîëüøå ïîçíàâàòü ñâîåãî òåðàïåâòà, ñ êîòîðûì îí âìåñòå ðàáîòàåò íàä ñâîèì âûçäîðîâëåíèåì è ïîñòðîåíèåì íîâîé æèçíè.  òåðàïåâòè÷åñêîì îáùåì òàíöå æèçíåííî âàæíóþ ðîëü èãðàþò èìåííî ÷óâñòâà òåðàïåâòà. Êàêèìè áû íè áûëè ýòè ÷óâñòâà, ïîçèòèâíûìè èëè íåãàòèâíûìè, ñîöèàëüíî ïðèåìëåìûìè èëè íåò, âñåãäà âàæíåéøåå ìåñòî ñðåäè íèõ çàíèìàåò àãðåññèÿ. Êàê ÷åëîâåê, òåðàïåâò, äàæå åñëè áû îí è ìîã ýòî ñäåëàòü, íå äîëæåí ñäåðæèâàòü ñâîè àãðåññèâíûå ÷óâñòâà. Ñíà÷àëà èõ ìîæíî ñäåðæèâàòü, íà êàêîå-òî âðåìÿ, íî åñëè òàê ïðîèñõîäèò âñåãäà, ýòî ïðèâåäåò òåðàïåâòà â ñîñòîÿíèå ãëóáîêîé àïàòèè, è òåðàïèÿ îêàæåòñÿ â òóïèêå. Ïðè îáðàçîâàíèè íîâîé ãðóïïû îòíîøåíèÿ ðàñòóò ïîñòåïåííî: ëþáîâü è íåíàâèñòü óâåëè÷èâàþòñÿ â ðàâíîé ìåðå. Èëëþçèÿ, ÷òî ìîæíî íàó÷èòü ïàöèåíòà ëþáèòü, ìîæíî ïîìî÷ü åìó èñïûòûâàòü ïîçèòèâíûå ÷óâñòâà ê ñàìîìó ñåáå, èñêëþ÷èâ íåãàòèâíûå, ïîõîæà íà ïîïûòêó äîáûòü ýëåêòðè÷åñòâî èç áàòàðåéêè, ïðèñîåäèíèâ ïðîâîä òîëüêî ê îäíîìó èç åå ïîëþñîâ. Åñëè ýòî âåðíî, òî âîçíèêàåò âîïðîñ: ÷òî ïîìîãàåò êîìïåòåíòíîìó òåðàïåâòó â ãðóïïå èëè ñ ïàöèåíòîì êîíñòðóêòèâíî ïåðåæèâàòü ñâîþ àãðåññèþ è åå èñïîëüçîâàòü? Ïåðâûé è ñàìûé î÷åâèäíûé îòâåò íà äàííûé âîïðîñ òàêîâ: îí äîëæåí óìåòü ïðåâðàùàòüñÿ â ðåáåíêà, è åìó ñëåäóåò ïîáûòü êàêîå-òî âðåìÿ ïàöèåíòîì. Ýòî çâó÷èò áàíàëüíî. Åñòü ìíîæåñòâî òåðàïåâòîâ, êîòîðûå ñ÷èòàþò, ÷òî îíè ìîãóò ïðåêðàñíî ðàáîòàòü, íèêîãäà íå èñïûòûâàÿ ïåðåæèâàíèé ïàöèåíòà. Íå äóìàþ, ÷òî ýòî âîçìîæíî. ß áû íå õîòåë â ìîåé êëèíèêå ðàáîòàòü ñ òåðàïåâòîì, êîòîðûé íå áûë ïàöèåíòîì ïñèõîòåðàïåâòà. Ïîñëå òîãî, êàê áóäóùèé òåðàïåâò ïîáûë ïàöèåíòîì, íàñòóïàåò äðóãîé ïåðèîä, êîòîðûé ÿ áû íàçâàë, â î÷åðåäíîé ðàç 71
ïîëüçóÿñü áîãîñëîâñêèì ÿçûêîì, ñîðîêàäíåâíûì ïðåáûâàíèåì â ïóñòûíå. Ýòî ïåðèîä îäèíî÷åñòâà, ïåðèîä îòêðûòèÿ ñàìîãî ñåáÿ, îïèñàííûé Êüåðêåãîðîì. Ïîñëå íåãî à ìû ïîêà ãîâîðèì î ïîäãîòîâêå ÷åëîâåê ìîæåò íà÷àòü ïóòü ïðîôåññèîíàëüíîãî òåðàïåâòà. Ñðàâíèòåëüíî íåñëîæíî íàó÷èòüñÿ êîðìèòü äðóãèõ èëè, èíûìè ñëîâàìè, íàó÷èòüñÿ ìàòåðèíñêîé ôóíêöèè: ïèòàòü, ïðèíèìàòü, óòåøàòü. Íî íóæíî íàó÷èòüñÿ è äðóãîé ôóíêöèè: àãðåññèâíîìó âçàèìîäåéñòâèþ, òðåáîâàòåëüíîñòè, íàó÷èòüñÿ êàñòðèðîâàòü.
Àãðåññèÿ è ñàìîóâàæåíèå  ïðîöåññå ðàáîòû îñêîëêè íàøåé ñîáñòâåííîé ïñèõîïàòîëîãèè âðåìåíàìè íåèçáåæíî ïðîÿâëÿþòñÿ è ðàíÿò ïàöèåíòà. Ýòè îñêîëêè â èíäèâèäóàëüíîé òåðàïèè ñðàâíèòåëüíî íåçíà÷èòåëüíû, íî ïðè ðàáîòå ñ ïñèõîòèêîì èëè ñ ãðóïïîé îíè âåñüìà îùóòèìû. Ïîýòîìó ïðîôåññèîíàëüíûé òåðàïåâò, ñîáèðàþùèéñÿ èñïîëüçîâàòü ñâîþ àãðåññèþ, äîëæåí áûòü äîñòàòî÷íî îïûòíûì, ÷òîáû óìåòü â íóæíîå âðåìÿ äîñòàâàòü ýòè îáëîìêè ïñèõîïàòîëîãèè èç ñâîåé êîëëåêöèè. È ÷òîáû íå óìåðåòü, ïðîôåññèîíàëüíîìó òåðàïåâòó ñëåäóåò ïîñòîÿííî ñòðåìèòüñÿ ê ðîñòó, ïðåîäîëåâàÿ ñåáÿ. Ýòî îçíà÷àåò, ÷òî îí íå áîèòñÿ ïåðåæèâàíèé, îí ìîæåò ðèñêíóòü è ñäåëàòü íå÷òî áîëüøåå, ÷åì ïðîñòî ñèäåòü ñ ïàöèåíòîì, ñëóøàòü, ïðîñòî êèâàòü è ìóðëûêàòü: Òàê-òàê. Òîì Ìåéí, êîòîðîãî âû ìîãëè ñëûøàòü, êîãäà îí ðàññêàçûâàë îá Àíãëèè âî âðåìÿ âîéíû, ýòîò ÷åëîâåê ñ îòöîâñêèìè ÷åðòàìè ðàçâèâàë â ñåáå ìàòåðèíñêóþ ñòîðîíó, ïðèáåãàÿ ê êîðìëåíèþ èç áóòûëî÷êè è ïðåäëàãàÿ åå êàæäîìó ïñèõîòèêó èç ñîëäàò, ñ ãðóïïàìè êîòîðûõ îí ðàáîòàë. Òîì Ìåéí îòêðûë çàâèñòü ê ãðóäè, êîòîðóþ ìû, óáîãèå ìóæ÷èíû, íèêàê íå ìîæåì ïðèçíàòü, ïðåäïî÷èòàÿ ðàññóæäàòü î çàâèñòè æåíùèí ê ïåíèñó. Âèííèêîòò, êîòîðûé, êàê ÿ ïðåäïîëàãàþ, ïðåêðàñíî îñâîèë ïåäèàòðèþ, çàèíòåðåñîâàëñÿ ïñèõîòåðàïèåé ïîòîìó, ÷òî õîòåë ïîáîëüøå óçíàòü îá àãðåññèè. Îí ãîâîðèò î òàê íàçûâàåìîé îïðàâäàííîé íåíàâèñòè èëè îáúåêòèâíîé íåíàâèñòè, êîãäà ìû ÷òî-òî íåíàâèäèì òàêèì æå îáðàçîì, êàê ýòî áûâàåò â îáû÷íîé æèçíè. Êàê ïðîôåññèîíàëû, ìû ñïîñîáíû íå òîëüêî êîðìèòü, íî åùå è äðàòüñÿ. Ñåãîäíÿ ìû îáñóæäàåì âîïðîñ, êàê íàó÷èòüñÿ äðàòüñÿ è êàêèì îáðàçîì ýòî äåëàòü â ýìîöèîíàëüíîì ñìûñëå â íàøåé ðàáîòå. Ðîñò êàæäîãî ÷åëîâåêà ïðîèñõîäèò ïî-ñâîåìó, íî íàøà ðåøèìîñòü áûòü îòêðû72
òûì äëÿ ïåðåæèâàíèé òðåáóåò ñâîáîäû, à ñâîáîäà áûòü àãðåññèâíûì â íàøåì îáùåñòâå ñèëüíî îãðàíè÷åíà. ß õî÷ó ïðèâåñòè îäèí ïðèìåð. Êîãäà-òî ÿ ðàáîòàë ñ äåòüìèïðàâîíàðóøèòåëÿìè.  çàêðûòîì çàâåäåíèè çà ãîðîäîì èõ æèëî îêîëî òðåõñîò ÷åëîâåê, îíè áûëè íàïðàâëåíû ñþäà è âûáðàíû èç 2600 ñëó÷àåâ. Èõ äåëà ðàññìàòðèâàë ñóä, à ñîöèàëüíûå ðàáîòíèêè îïåêàëè ýòèõ äåòåé â èõ ñåìüÿõ èëè äåòñêèõ äîìàõ.  íàøåì ëàãåðå íàõîäèëèñü ìàëåíüêèå äåòè, ïðèðîæäåííûå êîçëû îòïóùåíèÿ, áîëüøåé ÷àñòüþ ìàëü÷èêè. Îáû÷íî èõ áèëè îò îäíîãî äî âîñüìè ðàç â äåíü, áèëè òå, êîìó îíè ïîïàäàëèñü ïîä ðóêó. Ìåëêèå è êðóïíûå, îáðàçîâàííûå èëè ïðîñòûå âñå îíè èñêóñíî íàâëåêàëè íà ñåáÿ àãðåññèþ. ß ñòàë ðàáîòàòü ñ íèìè êàê ïñèõîòåðàïåâò. Êîãäà âñëåäñòâèå òåðàïèè â íèõ ðîñëî óâàæåíèå ê ñåáå, îíè äîõîäèëè äî òàêîé òî÷êè, ãäå ÷òî-òî âíåçàïíî ìåíÿëîñü è îíè íà÷èíàëè äðàòüñÿ. ×àùå âñåãî äðóãèå ïîáåæäàëè èõ, íî òåïåðü êòî êîãî ïîáüåò íå èãðàëî íèêàêîé ðîëè. Ñ ýòîãî ìîìåíòà èõ íîâîå ñàìîñîçíàíèå íà÷èíàëè âîñïðèíèìàòü âñå îêðóæàþùèå äåòè, è îíè ïåðåõîäèëè èç ðàçðÿäà êîçëîâ îòïóùåíèÿ â ðàçðÿä ëþäåé. Äðàêè ïðîäîëæàëèñü è ïîñëå, íî íèêòî óæå íå òðîãàë èõ ïðîñòî äëÿ òîãî, ÷òîáû âûðàçèòü ñâîþ ñïðîåöèðîâàííóþ çëîñòü. È î÷åâèäíî, ýòî íå èìåëî îòíîøåíèÿ ê òîìó, ÷òî îíè äàäóò ñäà÷è. Âñå ýòî èìåëî îòíîøåíèå ê èõ ñàìîóâàæåíèþ, ê íåêîåìó âíóòðåííåìó êà÷åñòâó. Î íåì ìû ñåãîäíÿ è ãîâîðèì. Âîçìîæíîñòü áûòü ëè÷íîñòüþ â íàøåì îáùåñòâå ìû ïîëó÷àåì òîëüêî ÷åðåç àãðåññèþ. Îáùåñòâî òðåáóåò, ÷òîáû ìû áûëè ïîñëóøíûìè, íå ñåðäèëèñü, íå ñõîäèëè ñ óìà, ïîñêîëüêó áåçóìèå óäåë îòðåáüÿ. Ìû ìîæåì çàâîåâàòü ñàìîóâàæåíèå òîëüêî òîãäà, êîãäà ïûòàåìñÿ âûðâàòüñÿ èç íàâÿçàííîé ðîëè êîçëà îòïóùåíèÿ. Ìîæåò áûòü, ýòî ñâîéñòâåííî ãðóïïå òàêèõ ëþäåé, êàê ïñèõîòåðàïåâòû. Òåðàïåâò, êîòîðûé ìîæåò áûòü àãðåññèâíûì, ó÷èò ãðóïïó èëè ïàöèåíòà, ÷òî àãðåññèÿ òàêîå æå ÷óâñòâî, êàê è âñå ïðî÷èå ÷óâñòâà. Åå íå íóæíî ïðîåöèðîâàòü íà äðóãèõ, êîãäà òû ñîçíàåøü, ÷òî îíà òâîå ÷óâñòâî. Ýòî â êàêîé òî ìåðå ïðåäîõðàíÿåò è îò îòûãðûâàíèÿ â ïîâåäåíèè. Êîãäà òåðàïåâò íå âûðàæàåò ñâîåé àãðåññèè â ïñèõîòåðàïèè, à ýòî, ñîãëàñíî îáùåïðèíÿòûì âçãëÿäàì, ñîîòâåòñòâóåò êóëüòóðíûì íîðìàì ïîâåäåíèÿ (äåðæè ñâîþ çëîñòü ïðè ñåáå, íå âûïëåñêèâàé ñâîå ðàçäðàæåíèå), êîãäà âû ñêðûâàåòå åå îò ãðóïïû èëè îò ïàöèåíòà â òåðàïèè, çíà÷èò, èì íå ïîâåçëî, ïîñêîëüêó èì ïðèõîäèòñÿ íåñòè áðåìÿ âàøåé àãðåññèè. È ýòà àãðåññèÿ, íàêîïëåííàÿ ãðóïïîé èëè ïàöèåíòîì, âñêîðå ñâÿçûâàåò âàñ, äåëàÿ èõ àïàòè÷íûìè è çàâîäÿ îòíîøå73
íèÿ â òóïèê. Âû îêàçûâàåòåñü â ñëîæíîé ñèòóàöèè, ãäå âñÿêîå äâèæåíèå ïàðàëèçîâàíî. Íà ýòó òåìó ìíå âñïîìèíàåòñÿ îäèí ñëó÷àé. Ìíîãî ëåò òîìó íàçàä ÿ ðàáîòàë ñ ïîæèëîé æåíùèíîé. Ó åå ìóæà áûë î÷åíü ñêâåðíûé õàðàêòåð, âäîáàâîê îí áûë àëêîãîëèêîì, è ÿ ñåðäèëñÿ íà íåãî, ïîñêîëüêó îí íå õîòåë ó÷àñòâîâàòü â òåðàïèè. È îäíàæäû ÿ ïîíÿë, ÷òî íàãðóæàþ åå ìîåé çëîñòüþ, îòíîñÿùåéñÿ ê íåìó. ß äåëàë ãðÿçíîå äåëî: äóìàÿ, ÷òî õî÷ó íàó÷èòü åå ïðîòèâîñòîÿòü ýòîìó ÷åëîâåêó, ÿ íà ñàìîì äåëå íàðóøàë áàëàíñ èõ âçàèìîîòíîøåíèé, âåùü ãîðàçäî áîëåå ñëîæíóþ, ÷åì ïðîñòî óìåíèå æåíû äàâàòü ìóæó ñäà÷ó. ß íå äóìàþ, ÷òî ïñèõîòåðàïèÿ ó÷èò ïàöèåíòà òîëüêî äðàòüñÿ. Íå òàê âñå ïðîñòî. Ïðèâåäó åùå îäèí ïðèìåð. Êî ìíå ïðèøëà æåíùèíà ñ øèçîôðåíèåé, æàëóÿñü íà òî, ÷òî êàêîé-òî äîêòîð âûïèñàë åé òðàíêâèëèçàòîðû è îò íèõ åå ñîñòîÿíèå óõóäøèëîñü. ß ðàáîòàë ñ íåé ãîäà äâà è îáíàðóæèë, ÷òî îíà çàäîëæàëà ìíå çà òåðàïèþ îêîëî 700 äîëëàðîâ. ß ïîïðîñèë ñåêðåòàðøó îòìåòèòü ýòîò ôàêò è íà ñëåäóþùåé âñòðå÷å ïîêàçàë ïàöèåíòêå ñ÷åò. Îíà ñêàçàëà: Äà, ÿ çíàþ, è ìû ïðîäîëæàëè îáû÷íóþ ðàáîòó. Íà ñëåäóþùåé âñòðå÷å ÿ îïÿòü ïîäíÿë âîïðîñ îá îïëàòå. Íà ýòîò ðàç ÿ óæå áûë íåñêîëüêî ñåðäèò. Îíà â îòâåò ïðîñòî çàñìåÿëàñü è ñêàçàëà: ß âñå îïëà÷ó. Íà ñëåäóþùåé âñòðå÷å îïÿòü ïðèøëîñü ãîâîðèòü îá ýòîì. Îíà ðàññåðäèëàñü, è ïîòîì ìû ïåðåøëè ê òåðàïèè. Çàòåì, íà î÷åðåäíîé âñòðå÷å, ÿ âíîâü îïÿòü ïîêàçàë åé ñ÷åò, äåéñòâèòåëüíî ðàçîçëèâøèñü. ß ñêàçàë òîãäà: Äóìàþ, ÷òî íå òîëüêî âû íè÷åãî íå ïîëó÷èòå îò ïñèõîòåðàïèè, òàê êàê æèâåòå ïîä ãíåòîì âèíû çà òî, ÷òî çàäîëæàëè ìíå äåíüãè, ÿ ñàì òîæå íè íà ÷òî íå ñïîñîáåí, ïîñêîëüêó ÷åðòîâñêè çîë.  ïàöèåíòêå òîæå âîçðàñòàëî ðàçäðàæåíèå, â ýòîò ðàç îíî ðàçðåøèëîñü ïàðàäîêñàëüíûì îáðàçîì. Æåíùèíà ñòàëà ìÿãêîé.  òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ñëåäóþùèõ ìåñÿöåâ êàæäûé ðàç, îïëà÷èâàÿ ìîþ ðàáîòó, îíà ñèëüíî çëèëàñü íà ýòîãî ñóêèíà ñûíà, ñâîåãî òåðàïåâòà. Íàçûâàëà ïîäëûì óáîæåñòâîì, î÷åíü óìåëî ðóãàëà, çíàÿ, êàê êîñíóòüñÿ ìîèõ áîëüíûõ ìåñò. Øèçîôðåíèêè óìåþò ýòî äåëàòü, ó íèõ â àðñåíàëå èìååòñÿ ìíîæåñòâî ñïîñîáîâ. Îíà ãîâîðèëà, ÷òî ÿ íàïîìèíàþ ñîáàêó, ïåðå÷èñëÿëà ðàçëè÷íûå ïîðîäû ñîáàê è ïîäðîáíî îáúÿñíÿëà, ïî÷åìó è êàê ÿ íà íèõ ïîõîæ. Íî ýòà äðàêà áûëà òàêîãî ðîäà, îò êîòîðîé ìîæíî ïîëó÷àòü óäîâîëüñòâèå è ìíîãîìó íàó÷èòüñÿ, åñëè èíèöèàòèâà â íåé ïðèíàäëåæèò ïàöèåíòó. Ïîõîæå íà äðàêó ñ òðåõëåòíèì ðåáåíêîì, êîòîðûé êîëîòèò âàñ êóëàêàìè. Íî âîçíèêàåò âîïðîñ: ÷òî äåëàòü, êîãäà äåðåòñÿ íå òðåõëåòíèé ðåáåíîê? 74
Êîãäà íà âàñ, íàïðèìåð, íàêèäûâàåòñÿ ãðóïïà? Ýòè ëþäè íå áóäóò äðàòüñÿ ñ âàìè òàê íåæíî, òåïëî è âåñåëî, êàê ìîÿ ïàöèåíòêà.
Îïðåäåëåíèå ïîíÿòèÿ àãðåññèÿ À òåïåðü ÿ õî÷ó âåðíóòüñÿ íà øàã íàçàä è äàòü îïðåäåëåíèå ðàçíûì âèäàì àãðåññèè. Äëÿ ýòîãî ÿ âîñïîëüçóþñü çíà÷åíèÿìè äàííîãî ñëîâà. Ó íåãî äâà ðàçëè÷íûõ àñïåêòà. ß ðåêîìåíäóþ âàì ïðî÷åñòü ëþáîïûòíóþ êíèãó Ýðèêà Ïàðòðèäæà î ïðîèñõîæäåíèè òåðìèíîâ è ïîíÿòèé. Îäèí èç àñïåêòîâ ïîíÿòèÿ àãðåññèÿ ýòî óòâåðæäåíèå ñåáÿ. Îíî ñâÿçàíî ñ òàêèìè ñìûñëîâûìè îòòåíêàìè ñëîâà, êàê äîáûòü ïðîïèòàíèå, îêàçàòüñÿ ðÿäîì, ïîäîéòè. Î÷åíü èíòåðåñíîå ñëîâî. Îáû÷íî ýòè çíà÷åíèÿ ìû íå ñîîòíîñèì ñ àãðåññèåé. Äðóãîé ñìûñë ïîäðàçóìåâàåò âðàæäó, ïîñêîëüêó è óòâåðæäåíèå ñåáÿ, è âðàæäà èäóò ðÿäîì. Âðàæäà çàñòàâëÿåò êàê íàïàäàòü, òàê è ðàçðóøàòü ïðîòèâíèêà. È ÿ áû õîòåë ðàçäåëèòü äâà ïîñëåäíèõ ïîíÿòèÿ, ÷òîáû íàó÷èòüñÿ îòâå÷àòü íà âîïðîñ, ãäå ìû íàõîäèìñÿ ñ íàøåé àãðåññèåé. ß áóäó ãîâîðèòü â îñíîâíîì î òåðàïåâòå, ïîñêîëüêó îí â äàííîì ñëó÷àå âàæíåå, ÷åì ïàöèåíò. Ñíà÷àëà ìû ñàìè äîëæíû ïîíÿòü, ÷òî íàì äåëàòü ñ íàøåé àãðåññèåé. Êîãäà ðàáîòàåøü ñ ïàðîé, âñåãäà èçóìëÿåøüñÿ, ãëÿäÿ, êàê êàæäûé èç íèõ õîðîøî ïîíèìàåò, ÷òî íå â ïîðÿäêå ó åãî ïàðòíåðà. Êàæäûé èç íèõ èñêðåííå ñ÷èòàåò, ÷òî âàì íàäî ïîðàáîòàòü ñ äðóãèì è òîãäà âñå áóäåò õîðîøî. Òî æå ñàìîå ïðîèñõîäèò ó òåðàïåâòà ñ ïàöèåíòîì. Ìû óáåæäåíû, ÷òî ìîæåì èñïðàâèòü ïàöèåíòà, åñëè òîëüêî òîò èíèöèàòèâåí, åñëè îí ãîòîâ ê ïñèõîòåðàïèè. Êîãäà òåðàïåâò óòâåðæäàåò ñàì ñåáÿ, ýòî ðàçðóøàåò âëèÿíèå êîíòðïåðåíîñà, ïðåïÿòñòâóþùåãî áèîëîãè÷åñêîìó ñòðåìëåíèþ ïàöèåíòà ê çðåëîñòè è öåëîñòíîñòè. Åñëè òåðàïåâò îòñòàèâàåò ñåáÿ, êàêîé-òî ñâîé èìïóëüñ, â ãðóïïå ïðîèñõîäèò ýêçèñòåíöèàëüíîå ñòîëêíîâåíèå, îòêðûòîå, ïðÿìîå, ãäå íå íóæíî ñåáÿ ñäåðæèâàòü. Íî ýòî îòíîñèòñÿ òîëüêî ê óòâåðæäåíèþ ñîáñòâåííîé ëè÷íîñòè. Åñëè æå ýòî ïðîÿâëåíèå âðàæäåáíîñòè è æåëàíèÿ ðàçðóøèòü, àòàêîâàòü äðóãîãî, òîãäà îíî íååñòåñòâåííî è îïàñíî, â òîì ñëó÷àå, êîãäà ãðóïïà îá ýòîì íå ïðîñèò. Ïîäîáíîå óòâåðæäåíèå ñòàíîâèòñÿ, ïî âûðàæåíèþ Äæåííèôåðà,10 îïðàâäàííîé íåíàâèñòüþ èëè îáúåêòèâíîé íåíàâèñòüþ. Êîãäà ïàöèåíò â ìîåì êàáèíåòå áåðåò ñî ñòîëà êåðàìè÷åñêóþ ïåïåëüíèöó è ðàçáèâàåò åå îá ñòîë, ýòî âîéíà. Îïðàâäàííàÿ íåíàâèñòü öåííàÿ âåùü â òåðàïèè. Ïî÷å75
ìó òàê ïðîèçîøëî? ×òî çàñòàâèëî ñòàðóþ äåâó, ñ êîòîðîé ÿ ÷åòûðå ãîäà ðàáîòàþ â ãðóïïå è æèçíü êîòîðîé çà ïðåäåëàìè òåðàïèè ñòîëü áåäíà, äîéòè äî òî÷êè, êîãäà îíà âäðóã îùóòèëà ïîääåðæêó ãðóïïû â äîñòàòî÷íîé ìåðå, ÷òîáû ñäåëàòü ñ ìîåé ïåïåëüíèöåé è ìîèì ñòîëîì òî, ÷òî õîòåëà áû ñäåëàòü ñ ìîåé ãîëîâîé? ß ìîãó ýòî ïîíÿòü, íî âñå æå çëþñü. Òåðàïåâò äîëæåí áûòü äîñòàòî÷íî çðåëûì ÷åëîâåêîì, ÷òîáû â òåðàïåâòè÷åñêèõ âçàèìîîòíîøåíèÿõ ñäåðæèâàòü ñâîþ çëîñòü â íóæíîå âðåìÿ. Äîïóñòèì, ïàöèåíò, êîòîðûé ïðèøåë ñî ñâîåé æåíîé, íà ïåðâîé èëè âòîðîé âñòðå÷å àêêóðàòíî îïðîêèäûâàåò ÷àøêó êîôå íà ìîé ïðåêðàñíûé áåëûé êîâåð. Áûëî áû íåàäåêâàòíî ñåðäèòüñÿ íà íåãî. Ýòî áûëî áû íå òåðàïåâòè÷åñêîå âçàèìîäåéñòâèå, à ïðîñòî ñîöèàëüíîå. Ïðèøëîñü áû èãíîðèðîâàòü åãî áîëü, åãî òðåâîãó â íîâîé òåðàïåâòè÷åñêîé ñèòóàöèè. Íîðìàëüíî, ÷òî ÿ çëþñü: âåäü ýòî ìîé áåëûé êîâåð. Íî íå íàäî îáðåìåíÿòü ïàöèåíòà ìîèìè ÷óâñòâàìè ñåé÷àñ: åìó õâàòàåò ñâîèõ çàáîò. Åñëè âû ñäåðæèâàåòå âàøå ñàìîóòâåðæäåíèå, åñëè íà ãðóïïå îòðèöàåòå ñàìè ñåáÿ, îòêàçûâàåòåñü îò âàøèõ ïðàâ, îò ñâîåé ëè÷íîñòè, ýòî âåäåò ê òóïèêó. Ïðèâåäó åùå îäèí ïðèìåð. Îêîëî ïÿòè ëåò íàçàä â ãðóïïå ó íàñ âîçíèêàë ïðåëåñòíûé ñïîð íà òåìó, êòî â êàêîå êðåñëî ñÿäåò.  êîìíàòå íàõîäèëñÿ êðóãëûé ñòîë è âîñåìü êðåñåë: íåêîòîðûå óäîáíûå, íåêîòîðûå íå î÷åíü. Îáû÷íî ãðóïïà ñîáèðàëàñü ðàíüøå, ÷åì ïðèõîäèë ÿ. Íåðåäêî îíè îñòàâàëèñü íà êàêîå-òî âðåìÿ è ïîñëå ìîåãî óõîäà. ß ñðàæàëñÿ çà êðåñëî, íà êîòîðîì õîòåë ñèäåòü, èíîãäà ôèçè÷åñêè, êîãäà êòî-íèáóäü åùå îäíîâðåìåííî óñòðåìëÿëñÿ ê æåëàííîìó êðåñëó è ðåøàëñÿ âîïðîñ, êòî ïåðâûé åãî çàéìåò. Òàêîå óòâåðæäåíèå, îïðåäåëåíèå ñåáÿ, áîðüáà çà ñâîè ïðàâà, äóìàþ, ïðèäàåò âçàèìîîòíîøåíèÿì ýêçèñòåíöèàëüíóþ ïðÿìîòó. Ýòî ìîæåò âûðàæàòüñÿ ñàìûìè ðàçíûìè ñïîñîáàìè. Èíîãäà ÿ áîðþñü çà ïðàâî ðàññêàçàòü ñâîé ñîí ãðóïïå, è ìíå ïðèõîäèòñÿ ñðàæàòüñÿ èçî âñåõ ñèë. Ó ìåíÿ íå ìåíüøå ïðàâ, ÷åì ó íèõ. Íà ñàìîì äåëå, äàæå áîëüøå, ïîòîìó ÷òî ÿ îáÿçàí áûòü ëè÷íîñòüþ.
Àãðåññèÿ êàê ñàìîóòâåðæäåíèå Ïðè àãðåññèè â ôîðìå ñàìîóòâåðæäåíèÿ âû ïîëó÷àåòå óäîâîëüñòâèå îò áîðüáû ñ äðóãèì ÷åëîâåêîì. Ýòî, åñëè õîòèòå, ëþáîâíàÿ èãðà òåðàïåâòà è ïàöèåíòà. Åñëè âû ñêðûâàåòå â ñåáå ÷óâñòâî àãðåññèè, â ãðóïïå âîçíèêàþò ïðîáëåìû. Íî àãðåññèÿ â ôîðìå âðàæäû è íåíàâèñòè íåóìåñòíà, åñëè ðÿäîì ñ âàìè íå ñèäèò êî-òåðàïåâò 76
òîò, êòî ïîìîæåò âàì äîëæíûì îáðàçîì îáðàùàòüñÿ ñ ýòèì ÷óâñòâîì.  íàøåé êëèíèêå â òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà íàñòóïàåò òóïèê â ðåçóëüòàòå âðàæäåáíîãî îòíîøåíèÿ òåðàïåâòà ê ïàöèåíòó, ìû ñíîâà ïðèãëàøàåì êîíñóëüòàíòà. Îí ïðåäëàãàåò ïàöèåíòó ñòàòü ïîìîùíèêîì, ÷òîáû îíè âìåñòå ìîãëè ñïðàâèòüñÿ ñ ïðîáëåìîé çëîñòè òåðàïåâòà. Íî êîãäà ïàöèåíò îáúÿâëÿåò âîéíó ïî ñâîåé èíèöèàòèâå, ýòî äðóãîé ñëó÷àé. Íåäàâíî îäèí èç íàøèõ ñîòðóäíèêîâ ðàáîòàë ñ æåíùèíîé ðàç â íåäåëþ íà ïðîòÿæåíèè ïÿòè-øåñòè ìåñÿöåâ.  ïðîöåññå òåðàïèè ïîñòåïåííî ñòàëî ÿñíî, ÷òî íàäî ïðèãëàñèòü åå ìóæà, êðàéíå ïàðàíîèäíîãî ÷åëîâåêà. È òîò ïðèøåë. Òåðàïåâò ðàçîçëèëñÿ íà åãî ïîäîçðèòåëüíûé õàðàêòåð, íî íè÷åãî îá ýòîì íå ñêàçàë. Òàê îí ñäåðæèâàë ñåáÿ ìåñÿöà äâà èëè òðè. Ìóæ ïðèõîäèë, ñàäèëñÿ, à òåðàïåâò ïðîäîëæàë ðàáîòàòü ñ æåíîé. Îäíàæäû ìóæ ñïðîñèë: ×òî ÿ ïî-âàøåìó òóò äåëàþ? È åñòü ëè êàêîé-òî ïðîãðåññ? Ïðîèñõîäèò ëè ÷òî-íèáóäü âîîáùå? Ñòàëî ëè ëó÷øå ìîåé æåíå? È òóò òåðàïåâò ñîðâàëñÿ: Íå çíàþ, äîñòèãëè ìû ÷åãî-íèáóäü èëè íåò, íî çíàþ, ÷òî ìíå íåïðèÿòíî ðàáîòàòü ñ âàìè. ß íå æäó íàøèõ âñòðå÷ è íå ïîëó÷àþ îò èõ ðàäîñòè. Ìíå íå íðàâèòñÿ âàøå ïîâåäåíèå âî âðåìÿ òåðàïèè, ìíå âñå ýòî ïðîòèâíî. Íî ÿ îáÿçàí ïîìî÷ü âàøåé æåíå. ß õîòåë ñ íåé ðàáîòàòü, íî óâåðÿþ âàñ, ìíå î÷åíü òÿæåëî, íå òàê, êàê ÿ ñåáå ýòî ïðåäñòàâëÿë, è âèíîâàòû â ýòîì âû.  äàííîé ñèòóàöèè ìû èìååì äåëî ñ ïðîÿâëåíèåì âðàæäû, à íå óòâåðæäåíèåì ñåáÿ. Íî êîãäà ïàöèåíò ñàì íàïðàøèâàåòñÿ íà âðàæäåáíîå îòíîøåíèå, åìó ãîðàçäî ëåã÷å êîíñòðóêòèâíî ïåðåíåñòè ïîäîáíóþ àãðåññèâíîñòü òåðàïåâòà, ÷åì êîãäà ýòî ïðîèñõîäèò íå ïî åãî èíèöèàòèâå. Âñå íàìíîãî ïðîùå, åñëè âû íà÷àëè âûðàæàòü ñâîþ àãðåññèþ ñ ïåðâûõ âñòðå÷. Êîãäà âû ïîçâîëÿåòå àãðåññèè íàêàïëèâàòüñÿ, à ïåðåä ïàöèåíòîì ïðåäñòàâëÿåòå ëþáÿùóþ ìàòü, ñèäÿùóþ è íàáëþäàþùóþ, êàê ðàñòóò äåòèøêè, à ïîòîì âíåçàïíî ìàòü èñ÷åçàåò è ïîÿâëÿåòñÿ ýòàêèé ñåðäèòûé ñóêèí ñûí, òîãäà âîçíèêàþò ïðîáëåìû. Åñòü îäíà õîðîøàÿ èñòîðèÿ íà ýòó òåìó ïðî òðåõ ïðîïîâåäíèêîâ â Ãàéä-ïàðêå. Îíè ñòîÿò íà ÿùèêàõ èç-ïîä ìûëà è âåùàþò ïðîõîæèì. Îäèí ãîâîðèò: Âû äåòè Áîæèè, âû ñîòâîðåíû ïî Åãî îáðàçó, âàø ñâåò ñâåòèò íà Íåãî, è Îí ýòîìó ðàäóåòñÿ. È òàê äàëåå â òîì æå äóõå. Òîëïà êèäàåò åìó ïåíñû. Äðóãîé îðàòîð, îáðàùàÿñü ê ñîáðàâøåéñÿ âîêðóã íåãî ãðóïïå, ãîâîðèò: Âû, â ñóùíîñòè, íåïëîõèå ëþäè, âû Áîæèè äåòè, íî âû æèâåòå íåïðàâèëüíî, è íàäî ñäåëàòü âàø ïóòü ïðÿìûì, âàì íàäî èñïðàâèòüñÿ. È òîëïà 77
øâûðÿåò åìó ÷åòâåðòàêè. À ÷óòü ïîîäàëü åùå îäèí ïðîïîâåäíèê è ãîâîðèò: Âñå âû ìåðçêè, âñå âû ãðÿçíû, âû äåòè äüÿâîëà, ìóñîð íà ëèöå çåìëè. È ëþäè áðîñàþò åìó çîëîòûå ìîíåòû. Òèïè÷íàÿ èñòîðèÿ.  ýòîì ìû íåäàâíî ìîãëè óáåäèòüñÿ â êëèíèêå. Ê íàì ïðèøåë îäèí ïàöèåíò, î÷åíü êîìïåòåíòíûé è ñïîñîáíûé ÷åëîâåê, ñåé÷àñ óáåäèòåñü ñàìè. Ïðèìåðíî íà ïÿòîé âñòðå÷å îí ñïðîñèë òåðàïåâòà: Äîêòîð, à ÿ âàì íðàâëþñü? Òîò îòâåòèë: Äà, íðàâèòåñü. Ïàöèåíò ñêàçàë: ß èìåþ â âèäó, íðàâëþñü ëè ÿ âàì êàê ÷åëîâåê? Òåðàïåâò ïîâòîðèë: Äà. Òîãäà ïàöèåíò óòî÷íèë: ß õî÷ó ïîíÿòü: ÿ íðàâëþñü âàì êàê ÷åëîâåê? Âàì, êàê ÷åëîâåêó, ÿ íðàâëþñü? Äà, âû ìíå íðàâèòåñü, âíîâü îòâåòèë òåðàïåâò. È òîãäà ïàöèåíò ïîïðîñèë: À íå ìîãëè áû âû íàïðàâèòü ìåíÿ ê äðóãîìó òåðàïåâòó? È ïîòîì ïîÿñíèë: Åñëè âàì äåéñòâèòåëüíî íðàâèòñÿ òàêîé ÷åëîâåê, êàê ÿ, òî òðóäíî ïîâåðèòü â âàøó ìóäðîñòü. Ìîæíî ïîíÿòü åãî òàêèì îáðàçîì: îí óâèäåë, ÷òî òåðàïåâò ïîõîæ íà åãî ðîäèòåëåé, è ïîäóìàë, ÷òî òîò áóäåò åãî òàê æå èñïîëüçîâàòü, êàê èñïîëüçîâàëè ðîäèòåëè. Äóìàþ, îí ïðåïîäàë íàì õîðîøèé óðîê.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ Êàêîâû æå ïðîòèâîïîêàçàíèÿ äëÿ ñâîáîäíîãî ïðîÿâëåíèÿ àãðåññèè òåðàïåâòà? Íåêîòîðûå, î÷åíü ñïåöèôè÷íûå, áûëè óæå óïîìÿíóòû. Î÷åâèäíî, åñëè âû ñàìè íèêîãäà íå áûëè ïàöèåíòîì ïñèõîòåðàïåâòà, íåëüçÿ äîâåðÿòü ñâîåé àãðåññèè è ïîääàâàòüñÿ èñêóøåíèþ ïðåâðàùàòü ãðóïïó èëè ïàöèåíòà â ñâîåãî òåðàïåâòà èëè ïðîåöèðîâàòü íà íèõ ñâîè ãëóáèííûå ëè÷íûå íóæäû. Êîãäà òåðàïåâò íåîïûòåí, êîãäà ó íåãî íåò ñóïåðâèçîðà èëè âçàèìîîòíîøåíèé ñ êîëëåãàìè, òîãäà, ïîëàãàþ, åìó áóäåò íåëåãêî íàéòè ñïîñîá èñïîëüçîâàíèÿ ñâîåé àãðåññèè â òåðàïèè. Äîáàâëþ îäèí ëè÷íûé ìîìåíò: ÿ áû íèêîãäà íå ðèñêíóë çàíèìàòüñÿ ïñèõîòåðàïèåé â îäèíî÷åñòâå. Åñëè áû ðÿäîì íå íàõîäèëñÿ êîëëåãà, ñ êîòîðûì ìîæíî áûëî ðàáîòàòü, ÿ áû âåðíóëñÿ íà ñâîþ ôåðìó. Íå äóìàþ, ÷òî âçàèìîîòíîøåíèÿ, â êîòîðûå ÿ ïîñòîÿííî âñòóïàþ, òðåáóþò, ÷òîáû ðÿäîì áûë ÷åëîâåê, îáÿçàòåëüíî ðàâíûé ìíå, ÷åëîâåê, êîòîðûé îñòàíîâèò ìåíÿ, êîãäà ÿ íà÷íó äåéñòâîâàòü íåêîìïåòåíòíî. ß ïîëàãàþ, ÷òî ñóïåðâèçîð ïîìîãàåò èñïîëüçîâàòü ñâîþ àãðåññèþ, íî òóò ìîæåò ïîìî÷ü è ëþáîé äðóãîé ïîñòîðîííèé ÷åëîâåê, êòî óãîäíî, çà èñêëþ÷åíèåì òîãî, êòî ïðèõîäèò è ãîâîðèò: ß áîëüíîé ìàëåíüêèé ðåáåíîê, ïîæàëóé78
ñòà, áóäüòå äîáðû êî ìíå è ïîìîãèòå ìíå. Ó ìíîãèõ òåðàïåâòîâ, êîãäà îíè âèäÿò ïàöèåíòà, âîçíèêàåò ÷óâñòâî, ÷òî îí òàêîé æå ÷åëîâåê, êàê è ÿ, ðàâíûé ìíå, è ñ íèì ìîæíî óñòàíîâèòü îáû÷íûå ÷åëîâå÷åñêèå îòíîøåíèÿ. Ýòî íå òàê. Ïàöèåíò ðåøèëñÿ ïðèíÿòü íà ñåáÿ îñîáóþ ñèìâîëè÷åñêóþ ðîëü, ÷òî òðåáóåò îñîáîé ôóíêöèîíàëüíîé ðîëè è îò âàñ. Ýòî íàäî ïîíÿòü è ïîìíèòü. Òåðàïåâò, êîòîðûé áîèòñÿ ïðîÿâëÿòü àãðåññèþ â äðóãèõ ñôåðàõ ñâîåé æèçíè, áóäåò òàê æå ïîäîçðèòåëüíî îòíîñèòüñÿ è ê ïðîÿâëåíèÿì ñâîåé àãðåññèè âî âðåìÿ òåðàïèè. È â òàêîé ìîìåíò ïîìîùü êîëëåãè ìîæåò îêàçàòüñÿ íåçàìåíèìîé. Êàêîâû æå ìèíèìàëüíûå íåîáõîäèìûå îãðàíè÷åíèÿ, êîòîðûå òåðàïåâò äîëæåí íàëîæèòü íà ïðîÿâëåíèÿ ñâîåé àãðåññèè è âðàæäåáíîñòè? Âî-ïåðâûõ, ñàìîå î÷åâèäíîå, íåëüçÿ âûðàæàòü àãðåññèþ ïðè ïåðâîé æå âñòðå÷å. Ýòî íåîáõîäèìî äëÿ òîãî, ÷òîáû òåðàïåâò ìîã ó÷èòüñÿ, íî ïàöèåíòó â ïåðâûé ìîìåíò òðåáóåòñÿ àòìîñôåðà çàùèòû. Åñëè ïàöèåíòû âûíóæäåíû ïðèñóòñòâîâàòü íà òåðàïèè, ýòî äðóãàÿ ñèòóàöèÿ. Êîãäà ìû ïðîâîäèëè ãðóïïîâóþ òåðàïèþ äëÿ ñòóäåíòîâ-ìåäèêîâ ìû ýòèì çàíèìàëèñü äåñÿòü ëåò, ÿ çíàë, ÷òî ìîãó âåñòè ñåáÿ êàê ìíå óãîäíî, îíè âñå ðàâíî áóäóò çäåñü ñèäåòü è ÷åðåç äâà ãîäà. Åñëè æå âû ïûòàåòåñü äîñòè÷ü íåçàâèñèìîñòè äåéñòâèé êàê ïàöèåíòà, òàê è ñâîèõ, íå ñòîèò âûðàæàòü ñèëüíûå ÷óâñòâà, ïîçèòèâíûå èëè íåãàòèâíûå. Òåðàïåâò íå âûïëåñêèâàåò âñå, ÷òî ïåðåæèâàåò, íà ïàöèåíòà íà íà÷àëüíîì ýòàïå ïñèõîòåðàïèè. Âûðàæåíèå àãðåññèè, êàê è âûðàæåíèå òåïëà, ïàöèåíò ïðîñòî íå çàìåòèò, åñëè òåðàïåâò ëèøåí ÷óâñòâà âðåìåíè è ãëóõ ê ìåæëè÷íîñòíîé ñèòóàöèè. Ýòî íàïîìèíàåò ìíå èñòîðèþ î òåðàïåâòå, êîòîðûé ïîòåðÿë öåëóþ ãðóïïó íîâûõ ïàöèåíòîâ ïîòîìó, ÷òî ñðàçó âûðàçèë èì ñâîè òåïëî è ëþáîâü. ß òàê ðàä, ÷òî âû ñþäà ïðèøëè, è óíè÷òîæåííûé òåðàïåâò îñòàíåòñÿ â îäèíî÷åñòâå. Òåïåðü ÿ íåñêîëüêî ïåðåìåíþ òåìó è îïèøó âàì õàðàêòåðíûå ÷åðòû ñêðûòîé âðàæäåáíîñòè òåðàïåâòà. Îí âñå ðàâíî íå ñìîæåò åå ñäåðæèâàòü, è â òàêîé ñèòóàöèè òåðàïåâòó íóæíà ïîìîùü: â âèäå òåðàïèè, îáùåíèÿ ñ ñóïåðâèçîðîì èëè, ìîæåò áûòü, â ôîðìå èñïîâåäè ïåðåä ãðóïïîé. Óäèâèòåëüíî, ñêîëü ìíîãîãî ìîæíî äîñòè÷ü, êîãäà òû âíåçàïíî, â áîðüáå ñ ñàìèì ñîáîé, îòêðûòî ñòàíîâèøüñÿ ïàöèåíòîì ïåðåä Áîãîì è âñåìè ëþäüìè. Òàê ÷àñòî â ñëîâàõ ÷ëåíîâ ãðóïïû ìîæíî íàéòè êàêîé-òî íàìåê íà òî, ÷òî â òåáå ïðîèñõîäèò. Òû âðîäå áû íè ê êîìó íå èñïûòûâàåøü âðàæäû, íî êòî-òî â ãðóïïå ãîâîðèò, ÷òî òû õîëîäåí è íàïðÿãàåøüñÿ: Òâîå ëèöî ñòàëî æåñòêèì, è òû êàê áû îòñóòñòâóåøü. Ïîìíþ îäíó âñòðå÷ó â òîò ïåðè79
îä, êîãäà ãðóïïû äëÿ ìåíÿ áûëè âíîâå. Êàê-òî ÿ ïðèåõàë íà äåíü ïîçæå, ÷åì íóæíî, à ãðóïïà îòðåïåòèðîâàëà íàáîð ìîèõ ïðèâû÷íûõ ôðàç è ïîòîì óñòðîèëà ìíå äâàäöàòèìèíóòíîå ïðåäñòàâëåíèå. Îíè îòâå÷àëè íà ìîþ ñêðûòóþ çëîáó, î êîòîðîé ÿ äàæå è íå ïîäîçðåâàë. Íå çíàþ, ïî÷åìó ÿ òàê ñåáÿ ÷óâñòâîâàë. Äàæå íå çíàþ, ñâÿçàíî ëè ýòî ñ ðàáîòîé. ß ÷óâñòâîâàë, ÷òî íå ìîãó ïîìî÷ü ïàöèåíòó.
Ñêðûòàÿ çëîáà Ìîæåò áûòü, íàø ñàìûé èçëþáëåííûé ñïîñîá ñêðûâàòü çëîáó áûòü ñëàäêèìè: Íåò, ÿ íå ñåðäèò. ß íàçûâàþ ýòî èíòåðïðåòàöèåé íåñâÿçíîñòè, êîãäà êòî-òî â ãðóïïå ãîâîðèò: Çíàåøü, ÿ ñëûøàë, ÷òî òû ñêàçàë, íî ýòî ìåíÿ ñîâñåì íå òðîãàåò; ß âèæó, íî íå ÷óâñòâóþ è íå ïîíèìàþ, ïî÷åìó òû ãîâîðèøü îá ýòîì òàêèì ïðèÿòíûì ãîëîñîì. Âîçüìåì óñòàíîâêè ß, Ìû, Òû. ×àñòî â ãðóïïå òåðàïåâò ñîçäàåò îòäåëüíóþ ãðóïïó èç ñàìîãî ñåáÿ, ïðîòèâîïîñòàâëÿÿ îñòàëüíûì. Ìîæåò áûòü, â 1922 ãîäó, êîãäà Ïðàòò ñîáèðàë ÿçâåííèêîâ â Áîñòîíå, ýòî áûëî è íåïëîõî, íî íå â íàøå âðåìÿ. Åñòü åùå îäíà âåùü, êîòîðàÿ òàéíî ïðîíèêàåò â ìîå ïîâåäåíèå: ÿ èäåíòèôèöèðóþ ãðóïïó ñ ìîèì ïðîøëûì. Ïåðâûìè ïîìîãëè ìíå îáíàðóæèòü òàêóþ îñîáåííîñòü ìîè äåòè. Îäèí èç íèõ ñêàçàë ìíå êàê-òî óòðîì: ß çíàþ, êàê òû ïðîáèðàëñÿ ÷åðåç ñóãðîáû, êîãäà áûë ìàëåíüêèì, è ÷òî íà âñå òâîè êàðìàííûå ðàñõîäû õâàòàëî ïÿòè öåíòîâ â íåäåëþ... Òîëüêî ðàäè Áîãà, íå ðàññêàçûâàé ýòîãî ñíîâà. Ìíå êàæåòñÿ, òî æå ñàìîå ÷àñòî ïðîèñõîäèò â ãðóïïàõ. Ìû äóìàåì ïðî ñåáÿ: Àãà, ðàíüøå ÿ áûë òàêèì æå. Ýòî ïðîÿâëåíèå çëîáû. Äëÿ íåêîòîðûõ ïðîôåññèîíàëîâ òèïè÷íî ïðÿòàòü çëîáó çà òàê íàçûâàåìûìè ãîðÿ÷èìè èíòåðïðåòàöèÿìè, â êîòîðûõ ïàöèåíò íå ïîíèìàåò íè ñëîâà. Ïðè ýòîì ìû íè÷åãî íå äåëàåì âîîáùå, ïðîñòî áåðåì åäèíèöó, ïðèáàâëÿåì ê íåé äðóãóþ åäèíèöó, ïîëó÷àåì ÷åòûðå è ïîòîì ãîâîðèì ïàöèåíòó: Òåïåðü âû ñàìè âèäèòå, â ÷åì äåëî. ß ðåêîìåíäóþ âàì ïðî÷èòàòü çàìå÷àòåëüíóþ ïîýìó Áîäëåðà ïîä íàçâàíèåì Ñêóêà. Ñêóêà åñòü îäèí èç ñàìûõ õèòðûõ ñïîñîáîâ ïðÿòàòü çëîáó è ãëóáîêîå ðàçäðàæåíèå. Ìîæíî äåëàòü ýòî è â ôîðìå îáçîðà ïðîøëîãî: Èòàê, ãðóïïà ïðåêðàñíî ðàçâèâàëàñü çà ïîñëåäíèå òðè ìåñÿöà. Åùå îäèí ïðèåì äëÿ ìàñêèðîâêè çëîñòè ñêîâàííîå âçàèìîäåéñòâèå. Ìîé îïûò ó÷àñòèÿ â ïñèõîäðàìå è îïûò äðóãèõ ãîâîðèò 80
î òîì, ÷òî â ïîäîáíîì âçàèìîäåéñòâèè ÷åëîâåê îòñóòñòâóåò. Åñëè âû áóäåòå âíèìàòåëüíû, òî óñëûøèòå, êàê ëþäè ñêàæóò âàì îá ýòîì. Êòî-òî çàìåòèò: Äîêòîð, âû ìîæåòå äåðæàòü ìîþ ðóêó, íî âàøà ðóêà õîëîäíàÿ. Êîãäà ÿ ðàçìûøëÿë íàä ýòèì, êî ìíå ïðèøëà ñâîáîäíàÿ àññîöèàöèÿ. Äàðþ åå âàì áåç îáúÿñíåíèé: Ïàöèåíò åñòü ïàöèåíò åñòü ïàöèåíò åñòü ïàöèåíò. Çëîñòü ìîæåò ñêðûâàòüñÿ çà ïîñòîÿíñòâîì. Èíîãäà ïàöèåíòû ãîâîðÿò: Äîêòîð, íà ïðîøëîé íåäåëå âû ãîâîðèëè ñîâñåì äðóãîå, âû íåïîñòîÿííû. Äëÿ ìåíÿ ýòî êîìïëèìåíò. Òîò, êòî ïîñòîÿíåí íåäåëþ çà íåäåëåé, òîò ïîñòîÿííîå íèêòî. À â ñîöèàëüíîé ãðóïïå àãðåññèþ îáû÷íî ñêðûâàþò çà äðóæåëþáíîñòüþ. Åñëè ýòèì ïîëüçóåòñÿ òåðàïåâò, çíà÷èò, îí ïñèõîïàò. Åñòü åùå òàêàÿ õèòðîñòü, ïàöèåíòû ïîìîãóò âàì åå óëîâèòü: ñåêñóàëüíîå âçàèìîäåéñòâèå âìåñòî çëîñòè. Êîãäà ñêðûâàåøü çëîñòü, î÷åíü ëåãêî ðàçâèâàþòñÿ ñåêñóàëüíûå îòíîøåíèÿ ñ îòòåíêîì èðîíèè: èëè ó òåáÿ ñ îäíèì, äâóìÿ, íåñêîëüêèìè ÷ëåíàìè ãðóïïû, èëè æå ó äðóãèõ ñ òâîåãî ìîë÷àëèâîãî îáîäðåíèÿ. Îêîëî ãîäà òîìó íàçàä ÿ ñîáðàë àíîíèìíóþ ãðóïïó, ñîñòîÿùóþ èç ñóïðóæåñêèõ ïàð. Íèêòî íå çíàë íè÷üèõ ôàìèëèé, àäðåñîâ, ìåñòà ðàáîòû, îòêóäà êòî ðîäîì, ÷òî ñ íèìè áûëî ïðåæäå. Èçâåñòíî áûëî òîëüêî òî, ÷òî âñå ïàðû ïðîõîäèëè ñóïðóæåñêóþ òåðàïèþ. Ýòî áûëî íå÷òî. Îíè ïðèäóìûâàëè äðóã äðóãó ôàìèëèè, ïûòàëèñü óãàäàòü, ãäå êòî ðàáîòàåò. Çàòåì ýòî ïðåâðàòèëîñü â êàêèå-òî ïñèõîëîãè÷åñêèå ïðÿòêè. Ó ÷åòûðåõ ëþäåé âîçíèê äðóã ê äðóãó ïîäâèæíûé ïåðåíîñ, íèêîãäà ðàíüøå ÿ íå íàáëþäàë íè÷åãî ïîäîáíîãî. Ïîñëå îáû÷íîãî ïðèòÿæåíèÿ ê ÷óæîìó ìóæó èëè ÷óæîé æåíå ïîÿâèëîñü ãîìîñåêñóàëüíîå âçàèìîäåéñòâèå. ß äóìàë, ÷òî ñåé÷àñ íà÷íåòñÿ îáìåí æåíàìè. È âñå ýòî ïðîèñõîäèëî èç-çà ìîåé çëîñòè. Òîãäà ÿ áûë íåîïûòåí, íî ñåé÷àñ äóìàþ, ÷òî òàêîå ñåêñóàëüíîå âçàèìîäåéñòâèå ÿâëÿëîñü áåãñòâîì îò çëîñòè ïñèõîòåðàïåâòà. Äàëåå. Åñòü îäíà äåòñàäîâñêàÿ êðè÷àëêà ïðèìåðíî òàêîãî ñîäåðæàíèÿ: Ìû â íàøåé ãðóïïå çàíèìàåìñÿ ñâîèì äåëîì, ìû âñå èãðàåì íàøèìè êóáèêàìè, à ÷óæèå äàæå è íå òðîãàåì. Ïîïðîáóé ïîòðîãàé íà òåáÿ ñðàçó âñå íàêèíóòñÿ. Ñóùåñòâóåò èëëþçèÿ íåéòðàëüíîñòè. Âñå ìû ñëûøàëè ïðî íåéòðàëüíîãî òåðàïåâòà. Èëëþçèÿ æå ñîñòîèò â òîì, ÷òî íåéòðàëüíîñòü ïóòàþò ñ òåïëîì è ïðèÿòèåì. Ìû ìîãëè íàáëþäàòü Íåðó íà ïîëèòè÷åñêîé àðåíå. Ïóñòü ïðî íåéòðàëüíîñòü îí ðàññêàæåò ñâîåé áàáóøêå. Åùå îäíà ôîðìà áåãñòâà îò àãðåññèè ïðîåöèðîâàíèå åå âîâíå ãðóïïû. Ìîæíî ñåðäèòüñÿ íà ÷åé-òî õðîíè÷åñêèé àëêîãîëèçì, íà 81
ãîìîñåêñóàëüíîå ïîâåäåíèå è òàê äàëåå. Òåðàïåâò ïðîåöèðóåò ñâîþ ãðóïïîâóþ àãðåññèþ âî âíåøíèé ìèð, íà ëþäåé èç äðóãèõ ãðóïï. Ãðóïïå ñâîéñòâåííî îòðèöàòü ñâîè êðèçèñû. Óäèâèòåëüíî, íàñêîëüêî áûâàåò òðóäíî ãðóïïå èëè òåðàïåâòó ïðèçíàòü, ÷òî îíè çàøëè â òóïèê. Êàê áóäòî áû ñëàâíîå ïðîøëîå ïðåäîõðàíÿåò îò ïàäåíèé â íàñòîÿùåì èëè â áóäóùåì. Ìû ãîâîðèì: Áóäåì æèòü ñ÷àñòëèâî, îñòàíåìñÿ äðóçüÿìè ðàäè äåòåé, áóäåì ñïàòü â ðàçíûõ êîìíàòàõ. È âñå â òàêîì ðîäå. Ýòî ñëåäñòâèå àãðåññèè, çëîñòè òåðàïåâòà. Èëè åùå îäèí õîä: ïåðåíàïðàâèòü ïàöèåíòà ê äðóãîìó òåðàïåâòó. ß ïåðåñòàë òàê ïîñòóïàòü, íî çíàþ, ÷òî ýòî ïðîèñõîäèò ïîâñåìåñòíî. À çàòåì ïîñëåäíèé ðûâîê è îòíîøåíèÿ êîí÷àþòñÿ. Ìû ìîãëè íàáëþäàòü ýòî ó îäíîé ñóïðóæåñêîé ïàðû, îáðàòèâøåéñÿ ê íàì. Ó ìóæà ñ æåíîé áûë ÷óäåñíûé áðàê äî òîãî ìîìåíòà, ïîêà ìóæ îäíàæäû íå ïðèøåë äîìîé è íå ñêàçàë æåíå: ß õî÷ó ðàçâåñòèñü. Íà äðóãîå óòðî îí îòíåñ â ñóä íóæíûå áóìàãè. Òî æå ñàìîå ïðîèñõîäèò ñ ãðóïïîé, íàõîäÿùåéñÿ â ñîñòîÿíèè òóïèêà.
Ïðàâî òåðàïåâòà áûòü ÷åëîâåêîì Ïîãîâîðèì î äðóãîé ñòîðîíå ïðîáëåìû. Ïîçâîëüòå ìíå ïåðå÷èñëèòü õàðàêòåðíûå ÷åðòû çäîðîâîãî, àãðåññèâíîãî, óòâåðæäàþùåãî ñåáÿ òåðàïåâòà. Òåðàïåâò äîëæåí ñðàæàòüñÿ çà ñâîþ ëè÷íîñòü â ãðóïïå: îí èìååò ïðàâî áûòü ÷åëîâåêîì. Êîãäà ìîé èíäèâèäóàëüíûé ïàöèåíò ïåðâûé ðàç ïðèõîäèò â ãðóïïó, à ïîòîì ãîâîðèò: Âû ñåáÿ âåëè ïðîñòî ïîäëî, íå îáðàùàëè íà ìåíÿ âíèìàíèÿ, êàê áóäòî ìåíÿ íå ñóùåñòâîâàëî â ýòîé ãðóïïå, âû ìåíÿ íå ïðåäñòàâèëè, íè÷åãî íå ðàññêàçàëè îáî ìíå, âû îòâðàòèòåëüíû, ÿ ðàäóþñü. Äëÿ ìåíÿ ýòî êîìïëèìåíò.  ãðóïïå ÿ ñîáèðàþñü áûòü ÷åëîâåêîì, î ÷åì çàðàíåå âñåõ ïðåäóïðåæäàþ. ß íå ñîáèðàþñü áûòü îòöîì. Ãðóïïà ýòî êðóãëûé ñòîë, è ÿ íå íàìåðåí ñòðîèòü èç ñåáÿ äèðåêòîðà. Òàê òåðàïåâò áîðåòñÿ çà ñâîå ïðàâî áûòü ÷åëîâåêîì â ãðóïïå. ß äóìàþ, ÷òî ýòî çäîðîâàÿ àãðåññèÿ. Äðóãàÿ ôîðìà çäîðîâîé àãðåññèè áîðüáà ñî ñòåðåîòèïíûì ïðåäñòàâëåíèåì î òåðàïåâòå, ïîñêîëüêó â ãðóïïå òàêîé îáðàç óæå ñóùåñòâóåò. Ïàöèåíòû ïðåäñòàâëÿþò âàñ î÷åíü çðåëûì ÷åëîâåêîì. Îíè ñ÷èòàþò: ðàç òåðàïåâò ñêàçàë, çíà÷èò, òàê îíî è åñòü, îí âñåãäà ëþáèò ïî-íàñòîÿùåìó ïàöèåíòà è âñåõ îêðóæàþùèõ, â åãî æèçíè íèêîãäà íå áûâàåò íåïðèÿòíîñòåé, ëè÷íûõ ïðîáëåì, ó íåãî çäîðîâûå ñíû. Ðàçâå íå ÷óäåñíî áûòü æåíîé ïñè82
õîòåðàïåâòà? Ìîÿ æåíà â îòâåò íà òàêîé âîïðîñ ñêàæåò: Ïîãîâîðèëè áû îíè ñî ìíîé íà ýòó òåìó. Òåðàïåâò äîëæåí ïîëüçîâàòüñÿ ïðàâîì íà ïàðàíîèäíûå ìûñëè.  êóëüòèâàöèè ñîáñòâåííîé ïàðàíîéè ñîñòîèò îäíà èç àãðåññèâíûõ ðàäîñòåé òåðàïåâòà. Çàìå÷àòåëüíî ó÷àñòâîâàòü â ñðàæåíèÿõ ïîäãðóïï. Òû ýìîöèîíàëüíî âñòàåøü íà ñòîðîíó îäíîé èç ïîäãðóïï, êîòîðàÿ îáúÿâèëà âîéíó îñòàëüíûì. Íàäî ïðèñîåäèíÿòüñÿ ê òåì, çà êîãî òåáå äåéñòâèòåëüíî õî÷åòñÿ áîðîòüñÿ. Âàñ óäèâèò, ÷òî îñòàëüíûì ïîíðàâèòñÿ ñðàæàòüñÿ ïðîòèâ âàñ. Ãðóïïà ñèëüíåå, ÷åì òåðàïåâò, åñëè, êîíå÷íî, òåðàïåâò íå ñòîèò âíå åå. Êîãäà ñàì òåðàïåâò âíóòðè ãðóïïû, ãðóïïà ñèëüíåå åãî. Âàæíî, ÷òîáû âñå ïîëó÷àëè óäîâîëüñòâèå îò ãðóïïû. Íàøè ïàöèåíòû ÷àñòî êðèòèêóþò íàñ, ãîâîðÿ, ÷òî ìû ïîëó÷àåì îò òåðàïèè óäîâîëüñòâèå è, ñëåäîâàòåëüíî, íå ðàáîòàåì. Âûðàæàòü ïàöèåíòó ñâîþ àìáèâàëåíòíîñòü, êîãäà òû äåéñòâèòåëüíî îòíîñèøüñÿ ê ÷åìó-òî îäíîâðåìåííî è ïîçèòèâíî, è íåãàòèâíî, åñòü ïðèçíàê çäîðîâîãî óòâåðæäåíèÿ ñàìîãî ñåáÿ. ß ëþáëþ äåëèòüñÿ ñ ïàöèåíòêîé (êîíå÷íî, åñëè ÿ ñ íåé õîðîøî çíàêîì) ñâîèìè ìûñëÿìè î òîì, õîòåë áû ÿ íà íåé æåíèòüñÿ èëè íåò. Ýòî èìååò áîëüøîå çíà÷åíèå, êîãäà ýòî ïðàâäà. Íå÷òî ïîõîæåå ïðîèñõîäèò è â ãðóïïå, êîãäà òû, îãîâîðèâøèñü, íà÷èíàåøü èññëåäîâàòü, ïî÷åìó è ÷òî çà ýòèì ñòîèò. Èëè ïàöèåíò ñêàæåò: ß íå ïîíèìàþ, ïî÷åìó âû îïîçäàëè. Âû ïî÷åìó-òî äóìàåòå âñåðüåç, ÷òî ýòî ïðîÿâëåíèå ïñèõîïàòîëîãèè. ß âñåãäà îïàçäûâàþ, íèêòî íå ìîã ìåíÿ îò ýòîãî èçëå÷èòü. Äåëèòüñÿ ñïîíòàííî ïðèøåäøèìè â ãîëîâó íè÷åãî íå çíà÷àùèìè ìûñëÿìè òîæå ïîëåçíî.  íàøåé êëèíèêå ìû ãîâîðèì (èçâèíèòå ìåíÿ çà ãðóáîñòü): Òåðàïåâòû âñåãäà îæèäàþò áîëüøîãî äåðüìà. Âû æäåòå òîãî ìîìåíòà, êîãäà ñêàæåòå ÷òî-íèáóäü î÷åíü ãëóáîêîå, ÷òî âîéäåò â èõ æèçíü íà äîëãèå ãîäû. À ïàöèåíò íèêîãäà íå çàáóäåò, êàê ïîäåëèëèñü ñâîåé ñâîáîäíîé àññîöèàöèåé, êàê âû ÷òî-òî íåïðàâèëüíî ïîíÿëè, îãîâîðèëèñü, ðàññêàçàëè î ïðèøåäøåé â ãîëîâó ôàíòàçèè. ß âñïîìíèë îá îäíîé òàêîé ñâîåé äèêîé ôàíòàçèè. Ìîÿ ãðóïïà íàñòîëüêî îïóñòåëà, ÷òî â íåé îñòàëîñü òðè ÷åëîâåêà, è âñå øëî â òóïèê. ß ïîäóìàë, íå âêëþ÷èòü ëè â ýòó ãðóïïó êîãî-íèáóäü åùå, è íå ïîíèìàë, ÷òî ïðîèñõîäèò. Îäíàæäû âî âðåìÿ íàøåé âñòðå÷è ìíå â ãîëîâó ïðèøëà òàêàÿ ôàíòàçèÿ. ß ñëîâíî óâèäåë ãäå-òî âäàëåêå è âíèçó êîðûòî è òðåõ ñâèíåé âîçëå íåãî, à çà íèìè ñòîÿë ÿ ñàì.  ðóêå ÿ äåðæàë ïàëêó, êàêèìè èíîãäà ïîëüçóþòñÿ ïðè êîðìëåíèè ñâèíåé. Âíåçàïíî ÿ èçî âñåé ñèëû ñòóêíóë ñðåäíþþ ñâèíüþ ïî ãîëîâå, ïîòîì óäàðèë ëåâóþ. Òàêóþ ôàíòàçèþ 83
áûëî íåñêîëüêî íåëîâêî ïåðåñêàçûâàòü ãðóïïå, íî åñëè âû ÷åñòíû, òî ëó÷øå íå õðàíèòü åå â ñåáå, èíà÷å ñòîèò ïîéòè è ïîïðîñèòü êîëëåãó î ïîìîùè. Íî óäèâèòåëüíàÿ âåùü: ãðóïïó ôàíòàçèÿ ðàññòðîèëà ìåíüøå, ÷åì ìåíÿ. Ðàçóìååòñÿ, îíè ðàçíåñëè ìåíÿ íà êëî÷êè, íî îíè ýòî äåëàëè è ðàíüøå. Ñåé÷àñ ê íàì õîäèò ñåìüÿ: îòåö, ìàòü è äî÷ü. Ó ïîñëåäíåé øèçîôðåíèÿ. Ñ íåé ðàáîòàåò êîìàíäà èç ÷åòâåðûõ òåðàïåâòîâ, è ìû âñòðå÷àåìñÿ ðàç â ìåñÿö. Âñòðå÷à ïðîäîëæàåòñÿ òðè ÷àñà. Âî âðåìÿ ïîñëåäíåé òàêîé âñòðå÷è îäèí èç òåðàïåâòîâ óñíóë. Ïðîñíóâøèñü, îí ðàññêàçàë î ñâîåì âèäåíèè íà òåìó, êàê çàáàâíî âûãëÿäåëè áû ðîäèòåëè, åñëè èõ îáåçãëàâèòü. Ìû ïîëüçóåìñÿ òàêèìè ñíàìè âî âðåìÿ âñòðå÷è âñå ÷àùå. Ëåò äåñÿòü íàçàä ýòî êàçàëîñü íàì ÷åðåñ÷óð ñòðàííûì, íî ïîñòåïåííî âñå òåðàïåâòû íà÷àëè ïðèáåãàòü ê ñâîèì ôàíòàçèÿì. Ìû ïðîâåðÿåì öåííîñòü íîâûõ òåõíèê ïî òîìó, ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ ëè ýòî ñðåäè íàøèõ òåðàïåâòîâ. Ïðèâû÷êà ñïàòü ñðåäè âñòðå÷è ñòàëà äî òîãî ðàñïðîñòðàíåííîé, ÷òî îäèí êî-òåðàïåâò îáÿçàòåëüíî çàñûïàåò è ïîòîì âñåãäà ðàññêàçûâàåò òðè ñíà. Íî ÿ øó÷ó. Òåðàïåâò äîëæåí íå áîÿòüñÿ ðàññêàçûâàåò î ñâîèõ ïåðåæèâàíèÿõ â îáû÷íîé æèçíè, î ñâîèõ íî÷íûõ ñíàõ, î ôàíòàçèÿõ, î ãðóïïå, î êàêèõ-òî âíåøíèõ ñîáûòèÿõ. Íî î÷åíü âàæíî õîðîøî ïîíèìàòü, íàñêîëüêî ýòî ñâîåâðåìåííî. Êîíñòðóêòèâíàÿ àãðåññèÿ òåðàïåâòà âûðàæàåòñÿ òàêæå â ðàçðóøåíèè ìèôà î âñåìîãóùåì ðîäèòåëå. Íàêîíåö, ÿ õî÷ó ñêàçàòü, ÷òî êàñòðàöèÿ òîæå öåííûé îïûò. Ýòî òâîð÷åñêèé àêò, åñëè â íåì ó÷àñòâóåò êòî-òî äðóãîé, òîò, êòî òåáÿ ëþáèò. Âîò ïî÷åìó íàì íå ñòîèò êàñòðèðîâàòü ñàìèõ ñåáÿ. Ïîäâîäÿ èòîãè, ñêàæó, ÷òî òåðàïåâò ýòî ÷åëîâåê è â ñâîåé æèçíè îí ÷àñòî áûâàåò àãðåññèâíûì. Åãî ïðîôåññèÿ òîæå ÷àñòü æèçíè, è îí äîëæåí äåëèòüñÿ àãðåññèåé ñî ñâîèì ïàöèåíòîì èëè ñ ãðóïïîé. Êîãäà îí äåëèòñÿ ÷åì-òî ñîöèàëüíî íåïðèåìëåìûì ñ ïàöèåíòîì, â èõ ñîâìåñòíîé ðàáîòå îòêðûâàþòñÿ íîâûå ïóòè. Åñëè îí íå ïåðåãðóæåí ÷ðåçìåðíî ñâîèìè êîíôëèêòàìè èëè íåãàòèâíûì ïåðåíîñîì, åãî àãðåññèÿ ñòàíîâèòñÿ ïðîÿâëåíèåì ÷åëîâå÷åñêîãî óâàæåíèÿ ê ñåáå, òåì, ÷òî ìû íàçûâàåì óòâåðæäåíèåì ñåáÿ. È, ðàçóìååòñÿ, òóò åñòü ðàâíîå óâàæåíèå ê äðóãîìó. Íàäî áûòü îñòîðîæíûì, êîãäà âû äåëèòåñü îïðàâäàííîé àãðåññèåé. Ñâîáîäà çàðàçèòåëüíà, ñâîáîäà âûðàæàòü àãðåññèþ ïðèäàåò íàì ñìåëîñòè äëÿ âûðàæåíèÿ ñàìîé ãëàâíîé ñâîáîäû ñâîáîäû ÷åðåç ëþáîâü è íåíàâèñòü ñòàíîâèòüñÿ íàñòîëüêî ñàìèìè ñîáîé, íàñêîëüêî ýòî âîçìîæíî. 84
ÏÐÈÃËÀØÅÍÈÅ Â ÌÈÐ ÍÅÐÅÀËÜÍÛÕ ÏÅÐÅÆÈÂÀÍÈÉ Â ýòîé ãëàâå Âèòàêåð ïîêàçûâàåò, êàê ìîæíî èñïîëüçîâàòü ôàíòàçèþ äëÿ òîãî, ÷òîáû ïîéìàòü íà êðþ÷îê òðóäíîãî, íå ñêëîííîãî ìûñëèòü ïñèõîëîãè÷åñêè ïàöèåíòà, è âîâëå÷ü åãî â ïðîöåññ òåðàïèè. Òàê, ïðè ðàáîòå ñ ñóïðóæåñêîé ïàðîé, î êîòîðîé ãîâîðèëîñü âûøå, îí ñ ïîìîùüþ òåõíèêè ðàçâåðíóòîé ôàíòàçèè ó÷èò ìóæà, ÷üÿ æåíà íàõîäèòñÿ â ñîñòîÿíèè ïñèõîçà, áîëüøåé ÷óòêîñòè ê ïåðåæèâàíèÿì æåíùèíû. Îí îòêðûâàåò îêíî ìåæäó åãî è åå ìèðàìè. Ïðè ýòîì Âèòàêåð íå ãîâîðèò ìóæó: Âû äîëæíû íàó÷èòüñÿ òîìó-òî è ñåìóòî..., íî ôàêòè÷åñêè òðåáóåò ýòîãî, è òîò íà÷èíàåò çíàêîìñòâî ñî ñâîèìè ñîáñòâåííûìè ôàíòàñòè÷åñêèìè ïåðåæèâàíèÿìè.
Ïðîôåññèîíàëüíûé ïñèõîòåðàïåâò ïî ñêëàäó ñâîåé ëè÷íîñòè öåíèò âñå ñóáúåêòèâíîå, åãî èíòåðåñóþò èäåè è âíóòðåííèå ïåðåæèâàíèÿ. Åìó äîñòàâëÿåò åñòåñòâåííîå óäîâîëüñòâèå ïîãîâîðèòü ñ ïîäîáíûì ñåáå ÷åëîâåêîì. Ñ òàêèìè ïñèõîëîãè÷åñêè ìûñëÿùèìè ïàöèåíòàìè ëåãêî ðàáîòàòü. Ïðè ðàáîòå ñ ïàðàìè ñóïðóã, ïîõîæèé íà ñèäåëêó ïñèõèàòðè÷åñêîé áîëüíèöû, âîñïðèíèìàåòñÿ íàìè êàê ïðåïÿòñòâèå, êîãäà ìû ñòðåìèìñÿ ïîìî÷ü åãî îáðåìåíåííîé ñèìïòîìàìè æåíå. Âñòðå÷àþòñÿ òàêæå òðóäíûå ïàöèåíòû, êîòîðûõ ìû íàçûâàåì ëþäüìè áåç ïñèõîëîãè÷åñêîãî ìûøëåíèÿ èëè áîëåå ÷åñòíî ïëîõèìè ïàöèåíòàìè. Îíè æèâóò â îáû÷íîé ðåàëüíîñòè, è ïñèõîòåðàïåâò êàæåòñÿ èì ñóìàñáðîäîì, ïîãðóæåííûì â íåðåàëüíûé ìèð, êîòîðûé ê èõ æèçíè íå èìååò íèêàêîãî îòíîøåíèÿ. Îíè íàïîìèíàþò ïàöèåíòîâ â ïðåïñèõîòè÷åñêîì ñîñòîÿíèè èëè æå ñî ñêðûòûì ïñèõîçîì, íàñòîëüêî îïàñàþùèõñÿ íåðåàëüíîãî, ÷òî çàðàæàþò ýòèì ñòðàõîì è íàñ. Ê ïëîõèì ïàöèåíòàì îòíîñÿòñÿ ìðà÷íûå èíòåëëåêòóàëû, õîëîäíûå ó÷åíûå-ôèçèêè, äîãìàòè÷íûå ÷ëåíû êîììóíèñòè÷åñêîé ïàðòèè, ïðàêòèêè, ïîãðóæåííûå â ìèð ôàêòîâ, òâåðäîëîáûå õðèñòèàíå è âîîáùå âñå òå ëþäè, êîòîðûå íå âèäÿò ñíîâ è íå ìå÷òàþò. Òåðàïåâòû èçîáðåëè ìíîæåñòâî ñïåöèàëüíûõ òåõíèê äëÿ ðàáîòû ñ òàêèìè ïàöèåíòàìè. Îïèøó îäíó èç íèõ, íàèáîëåå áëèçêóþ ìíå. Ðàíüøå ÿ íàçûâàë åå òåõíèêîé âûíóæäåííîé ôàíòàçèè. Äîêòîð Õàíñàðëü Ëåéíåð (1955) îïèñàë ïîäîáíûé ìåòîä, êîòîðûì îí óñïåøíî ïîëüçóåòñÿ ñî ñâîèìè êîëëåãàìè â Ãåðìàíèè. Åãî ìåòîä êîíòðîëèðóåìîãî âîîáðàæåíèÿ îòëè÷àåòñÿ îò ìîåãî òåì, ÷òî â åãî êëèíèêå òåðàïåâò ïðèìåíÿåò òàêîé ïîäõîä, îñòàâàÿñü íà òåõíè÷åñêîì óðîâíå, è èñïîëüçóåò åãî òàêæå äëÿ äèàãíîñòèêè. 85
Íàøà òåõíèêà ïîõîæà íà ñâîáîäíûå àññîöèàöèè: ìû èñïîëüçóåì òî, ÷òî âîçíèêàåò â ñîçíàíèè ïàöèåíòà, ñòðåìèìñÿ ðàñøèðèòü ñ åå ïîìîùüþ òåðàïåâòè÷åñêèå âçàèìîîòíîøåíèÿ è îáðàùàåìñÿ ê ýòîé òåõíèêå, åñëè òåðàïåâò íà÷èíàåò ÷óâñòâîâàòü ñêóêó ïðè ðàáîòå ñ ïàöèåíòîì. Ñíà÷àëà â áåñåäå ñ ïàöèåíòîì ìû èùåì âîçìîæíîñòü ïðèîòêðûòü îêíî â ìèð åãî íåðåàëüíûõ ïåðåæèâàíèé. Ýòî ìîæåò áûòü ñëîâî, íàìåêàþùåå íà ñèëüíîå ÷óâñòâî, èëè âûðàæåíèå, êîòîðîå ìîæíî ïðåâðàòèòü â âèçóàëüíûé îáðàç. Áûâàåò, ÷òî ìû íàõîäèì óíèêàëüíîå ñëîâî, íàïîëíåííîå äëÿ ïàöèåíòà îñîáûì ñìûñëîì, î êîòîðîì íå ïîäîçðåâàåò íè òåðàïåâò, íè ñàì ïàöèåíò. Èëè æå ýòî îáû÷íîå ñëîâî, óïîòðåáëÿåìîå ïàöèåíòîì ñòðàííûì îáðàçîì èëè ñëèøêîì ÷àñòî.  íèæåïðèâåäåííûõ ïðèìåðàõ, òàêèìè ñëîâàìè ÿâëÿþòñÿ ïîëå è ñòåíà. Ðàçóìååòñÿ, ïîäîáíîå äåéñòâèå ïðè óñèëèè òåðàïåâòà ìîæíî ïðîèçâåñòè ïî÷òè ñ ëþáûì ñëîâîì. Îïèñàíèå ìåñòà ìîæíî ðàçâåðíóòü â âèçóàëüíóþ ôàíòàçèþ, à äëÿ îïèñàíèÿ ñîñòîÿíèÿ ïðèäóìàòü îêðóæåíèå. Ïîñëå îòâåòíîãî øàãà ïàöèåíòà òåðàïåâòó ñëåäóåò ïîäòîëêíóòü åãî ê ñîçäàíèþ âèçóàëüíîãî îáðàçà ìåñòà, à çàòåì ïîïðîñèòü èëè êàêòî åùå çàñòàâèòü ïàöèåíòà ïðåäñòàâèòü â ýòîé êàðòèíêå ñàìîãî ñåáÿ. Äàëåå ÿ îáû÷íî ïðîøó ïîìåñòèòü â ýòó ôàíòàçèþ ìåíÿ. Ïîñêîëüêó ïñèõîòåðàïèÿ åñòü òåðàïåâòè÷åñêèå âçàèìîîòíîøåíèÿ, ìíå êàæåòñÿ âàæíûì, ÷òîáû â ôàíòàñòè÷åñêèõ ïåðåæèâàíèÿõ ïðîÿâèëèñü îòíîøåíèÿ äâóõ ëþäåé. Ïðèñóòñòâèå òåðàïåâòà âíóòðè ôàíòàçèè òàêæå èçáàâëÿåò ïàöèåíòà îò ïàíèêè ïðè ïàðàíîèäàëüíîé ìûñëè î òîì, ÷òî òåðàïåâò ïîäãëÿäûâàåò çà íèì. Êîãäà âèçóàëüíûé îáðàç áîëåå-ìåíåå ñôîðìèðîâàëñÿ, ïàöèåíòà ïðîñÿò, ÷òîáû îí øåë äàëüøå, ÷òî-òî ìåíÿë, äâèãàëñÿ, äåéñòâîâàë. Ëó÷øå, íàâåðíîå, êîãäà èíèöèàòèâà ïðèíàäëåæèò ñàìîìó ïàöèåíòó, íî åñëè ýòî íåâîçìîæíî, òåðàïåâò ìîæåò ïðåäëîæèòü êàêîå-òî äåéñòâèå âíóòðè ôàíòàçèè, îñòàâëÿÿ ïàöèåíòó ñâîáîäó âûïîëíèòü åãî, îòâåðãíóòü èëè æå ïðåäëîæèòü ÷òî-òî ñâîå. Êîãäà äâèæåíèå íà÷àëîñü, òåðàïåâò è ïàöèåíò âîëüíû äâèãàòüñÿ êóäà è êàê èì õî÷åòñÿ, èçìåíÿòü êàðòèíó è åå ó÷àñòíèêîâ èëè ïðåêðàòèòü ðàçâèòèå ôàíòàçèè. Âîçìîæíî äàæå, ÷òî îáà ïîïðîñÿò äðóã äðóãà íå ó÷àñòâîâàòü â èõ ôàíòàçèÿõ è ðàçîéäóòñÿ â ðàçíûå ñòîðîíû, íå ðàçðóøàÿ ïðè ýòîì ñâîåé îáùåé ôàíòàçèè. Ïàöèåíò ïðèøåë ñî ñâîåé æåíîé, êîòîðàÿ áûëà â ìàíèàêàëüíîì ñîñòîÿíèè è âñå âðåìÿ áåçîñòàíîâî÷íî ãîâîðèëà. Òåðàïåâò ñïðîñèë ìóæà, ÷òî ïðîèñõîäèëî â åãî âíóòðåííèõ ïåðåæèâàíèÿõ çà ïîñëåäíèé óèê-ýíä. Òîò îòâåòèë, ÷òî ïûòàëñÿ ïîäóìàòü î ñåáå è íàòêíóëñÿ 86
íà íåïðîíèöàåìóþ ñòåíó. Êàê âûãëÿäèò ýòà ñòåíà? ß ïðîñòî ãîâîðèë òåîðåòè÷åñêè. Íå ìîãëè áû âû ïðåäñòàâèòü ñåáå ýòó ñòåíó çðèòåëüíî? Íåò, ýòî íå çðèòåëüíûé îáðàç. ß ïîïðîñèë åãî âñå æå ïîïûòàòüñÿ ñåáå åå ïðåäñòàâèòü, è ïîñëå íåñêîëüêèõ ïîïûòîê îí ñêàçàë: Íó, ýòî íå êàêàÿ-íèáóäü êèðïè÷íàÿ ñòåíà. Çàòåì îí íå ðàç èçâèíÿëñÿ, ïûòàÿñü óéòè îò ïðîäîëæåíèÿ ðàçãîâîðà, ãîâîðÿ, ÷òî ýòè âåùè íåðåàëüíû è îí íå äóìàåò î íèõ. Ïî÷åìó áû âàì íå ïîäóìàòü ñåé÷àñ? Îí ïîìîë÷àë, à ïîòîì ïðîèçíåñ: ß ïðåäñòàâëÿþ ñòåíó äåðåâüåâ. ß ñïðîñèë, êàê áëèçêî îí ñòîèò îò äåðåâüåâ. Ïàöèåíò îòâåòèë, ÷òî ìîæåò èõ ïîòðîãàòü. Îêàçàëîñü, ÷òî îí ïðåäñòàâèë ñåáå ÷òî-òî âðîäå èñêóññòâåííî ïîñàæåííîãî ðÿäà äåðåâüåâ, ó êîòîðûõ âåòâè îïóñòèëèñü äî çåìëè è ñîïðèêàñàþòñÿ ñ ñîñåäíèìè âåòâÿìè. Ìíå ïðèøëîñü çàäàòü ìíîæåñòâî âîïðîñîâ, ÷òîáû âîñïðîèçâåñòè ýòó êàðòèíó. Íàêîíåö, îí äîáàâèë, ÷òî íà ñòåíå íàïèñàíî èìÿ åãî æåíû, Ýâåëèí. Åìó áûëî íåëåãêî îòâåòèòü íà âîïðîñ î ðàçìåðàõ áóêâ èëè âñåé íàäïèñè, íî ïîñëå äîëãèõ ðàññïðîñîâ óäàëîñü âûÿñíèòü, ÷òî áóêâû áûëè ÷åòûðåõ ôóòîâ â âûñîòó, à âñå ñëîâî îêîëî äâàäöàòè ôóòîâ â äëèíó. Îí îòêàçûâàëñÿ îòâå÷àòü íà âîïðîñ, êàê áûëà ñäåëàíà íàäïèñü, è ïîòîì âíåçàïíî ñêàçàë: ×òî-òî âðîäå òóìàíà. ×òî-íèáóäü âèäíî çà ñòåíîé? Íåò. À ñåáÿ âû âèäèòå? Äà. Âî ÷òî âû îäåòû?  âîåííóþ ôîðìó. Ìîæåòå ëè âû óâèäåòü òàì ìåíÿ? Ñíà÷àëà îí îòâåòèë îòðèöàòåëüíî, à ïîòîì, ïîñëå íåêîòîðîãî äàâëåíèÿ, ñêàçàë, ÷òî ìîæåò. Òîãäà ÿ çàäàë âîïðîñ: Êàê ÿ îäåò? Îí íå ñìîã îòâåòèòü, à ÿ è íå íàñòàèâàë. ß ñïðîñèë, íåò ëè Ýâåëèí çà äåðåâüÿìè, è îí ïðîèçíåñ: Äà. ß ñïðîñèë, êàê áëèçêî îò íåãî íàõîæóñü. Ïàöèåíò áûë ñìóùåí è íå ìîã îòâåòèòü, êàê åñëè áû ðå÷ü øëà î ÷åì-òî ïîñòûäíîì è ñòðàøíîì. Çàòåì ïîñëå ìíîãèõ âîïðîñîâ îí ñêàçàë, ÷òî ìû ñ íèì ñòîèì äîñòàòî÷íî áëèçêî, ÷òîáû ïðèêîñíóòüñÿ äðóã êî äðóãó ðóêîé. ß ïðåäëîæèë ïðîáðàòüñÿ íà äðóãóþ ñòîðîíó. Îí äâàæäû îòêàçûâàëñÿ, à ïîòîì ñîãëàñèëñÿ. ß ñïðîñèë, ïîéäåò ëè êòî-òî èç íàñ ïåðâûì èëè æå ìû ïîéäåì ñðàçó âìåñòå. Îí ïðåäëîæèë, ÷òîáû ìû ïîøëè âìåñòå. Ìû èäåì? Äà, óæå ïðîõîäèì ÷åðåç ñòåíó. Ìû óæå ïî äðóãóþ ñòîðîíó? Äà. Íà âîïðîñ, ÷òî îí òàì âèäèò, ïàöèåíò îòâåòèë: Âîñõîä ñîëíöà. ß ñïðîñèë, çäåñü ëè Ýâåëèí, è îí ñêàçàë: Äà. Íà âîïðîñ, êàê îíà îäåòà, îí îïÿòü çàñìóùàëñÿ è ïîòîì çàìåòèë: Íà íåé íèêàêîé îäåæäû. Òîãäà ÿ ëó÷øå âåðíóñü íàçàä çà äåðåâüÿ, ïðåäëîæèë ÿ. È îí âäðóã ñêàçàë: ß âíåçàïíî âñïîìíèë îäíó ïåñíþ. Ïåñíÿ íàçûâàëàñü ß óâèæó ìèëóþ íà ðàññâåòå. Òóò âðåìÿ íàøåé âñòðå÷è çàêîí÷èëîñü. 87
 äàííîì ïðèìåðå òåðàïåâò èñïîëüçóåò îáðàç, ïðîìåëüêíóâøèé â ñëîâàõ ïàöèåíòà, è ðàñøèðÿåò åãî ñ ïîìîùüþ ñâîåé ôàíòàçèè, íàñòàèâàÿ íà òîì, ÷òîáû ïàöèåíò îòêëþ÷èëñÿ îò ðåàëüíîñòè. Òàê ïàöèåíò îò÷àñòè ìîæåò ïîíÿòü ïñèõîòè÷åñêèå ïåðåæèâàíèÿ ñâîåé æåíû. Ïîëàãàÿ, ÷òî ïñèõîòåðàïèÿ ó÷èò èñïîëüçîâàòü ñîí, íåðåàëüíóþ ñòîðîíó æèçíè, òåðàïåâò âêëþ÷àåò ñâîè ñíû è ôàíòàçèè â ðàáîòó äëÿ òîãî, ÷òîáû ïàöèåíò ìîã âñòðåòèòüñÿ ñî ñâîèìè ñíàìè è ïîíÿë áû âñå èõ çíà÷åíèå äëÿ ðåàëüíîé æèçíè. Æèçíü âî ñíå è æèçíü íàÿâó ñóùåñòâóþò â åäèíñòâå. Òåðàïåâò ðàáîòàë ñ ïàöèåíòêîé, êîòîðàÿ äî ýòîãî óæå ïðîâåëà îêîëî äâóõñîò ÷àñîâ ñ äðóãèì òåðàïåâòîì. Ýòà òåðàïèÿ áûëà ïîõîæà íà ïüåñó âíóòðè äðóãîé ïüåñû. Îíà ïðîèñõîäèëà â êàáèíåòå ïåðâîãî òåðàïåâòà è â åãî ïðèñóòñòâèè. Ïðîöåññ øåë áûñòðî, è ÿ íàäåÿëñÿ ñêîðî åãî çàâåðøèòü. Íà íàøåé äåñÿòîé âñòðå÷å ïàöèåíòêà ñêàçàëà: Âàøå ïîñëåäíåå çàìå÷àíèå â ïðîøëûé ðàç îòêðûëî äëÿ ìåíÿ îäíî ñòàðîå ïîëå. ß òàê äàâíî åãî íå çàìå÷àëà, ÷òî îíî äàæå êàæåòñÿ íîâûì. ß ïîïðîñèë åå ïðåäñòàâèòü ñåáå ýòî ïîëå. Îíà îòêàçûâàëàñü: ß èìåëà â âèäó ïîëå èíòåðåñà, ïîëå âíèìàíèÿ, à íå êàêîå-òî ðåàëüíîå ïðîñòðàíñòâî. ß ïðåäëîæèë ïðåäñòàâèòü åãî ñåáå â âèäå ïîëÿ. Îíà ñòàëà îïèñûâàòü êàðòèíó. Ýòî áûëî çåëåíîé ïîëå. Âèäèòå ëè âû ñåáÿ. Äà. Êàê âû âûãëÿäèòå? Ó ìåíÿ ñâåòëûå âîëîñû [â æèçíè îíà áðþíåòêà], è ìíå âîñåìü ëåò. Ìîæåòå ëè âû ïðåäñòàâèòü òàì ìåíÿ? Íåò. ×òî òàì åùå?  óãëó ïîëÿ ïàñåòñÿ ëîøàäü. ß ïîïðîñèë ïðåäñòàâèòü íà ýòîì ïîëå ìåíÿ, îíà îòêàçûâàëàñü, à ïîòîì ñîãëàñèëàñü. Êàê ÿ îäåò? Êàê ôåðìåð. ×òî ìû äåëàåì? Îíà îòâåòèëà, ÷òî ÿ íà äðóãîì êîíöå ïîëÿ è ìåäëåííî ïðèáëèæàþñü ê íåé. Äàëåå ÿ óçíàë, ÷òî åé õî÷åòñÿ è îäíîâðåìåííî íå õî÷åòñÿ áðîñèòüñÿ ìíå íàâñòðå÷ó. Íàêîíåö, â íàøåé ôàíòàçèè ÿ ïîäîøåë ê íåé, âçÿë åå íà ðóêè, ïîäíÿë, è îíà ñêàçàëà: Òåïåðü ÿ â áåçîïàñíîñòè. Äàëüíåéøèå ïîïûòêè ðàçâèâàòü ýòó ôàíòàçèþ íè ê ÷åìó íå ïðèâåëè, íà òîì îíà è çàêîí÷èëàñü. Ïàöèåíò ìîæåò ñîçäàòü âèçóàëüíûé îáðàç íà îñíîâå ñëîâà èëè êàêîãî-íèáóäü ïîíÿòèÿ. Îáû÷íî ïàöèåíò âêëþ÷àåò â ñâîþ ôàíòàçèþ òåðàïåâòà, åñëè òîò çàáîòèòñÿ î ïàöèåíòå è õî÷åò òàì îêàçàòüñÿ. Íî âîçìîæíûå äåéñòâèÿ âíóòðè ôàíòàçèè èìåþò ñâîè ðàìêè. Îáû÷íî ÷åðåç êàêîå-òî âðåìÿ ôàíòàçèÿ ïðèõîäèò ê åñòåñòâåííîìó êîíöó. Õîòÿ áûâàëè ñëó÷àè, êîãäà ìû âîçâðàùàëèñü ê îäíîé è òîé æå ôàíòàçèè íà ïðîòÿæåíèè íåñêîëüêèõ âñòðå÷. Êàæäûé òàêîé ýïèçîä ÿðîê, è îáû÷íî ïàöèåíò íå ðàçâèâàåò ýòó ôàíòàçèþ âíå 88
êàáèíåòà òåðàïåâòà. Ê ôàíòàçèè, êîãäà îíà óñòàíîâèëàñü è ïðèîáðåëà êà÷åñòâà ðåàëüíîñòè, íåñëîæíî ïîäêëþ÷èòüñÿ. Ìîè ñîáñòâåííûå ôàíòàçèè ìîãóò ñîïðîâîæäàòü ôàíòàçèþ ïàöèåíòà, à ìîãóò è òå÷ü ñâîèì õîäîì. Ýòî íå èñêàæàåò ôàíòàçèè ïàöèåíòà. Íåêîòîðûå ïðåäëîæåíèÿ è ïåðåæèâàíèÿ òåðàïåâòà ïàöèåíò ïðèíèìàåò, íåêîòîðûå îòáðàñûâàåò. Îäíàæäû ó ìåíÿ áûë ñëó÷àé óäîñòîâåðèòüñÿ â ýòîì: ÿ òîãäà íàñòàèâàë íà òîì, ÷òî â ñâîåé ôàíòàçèè ïîéäó â èíîì íàïðàâëåíèè, ÷åì ïàöèåíò. Íàì ïðèøëîñü ðàññòàòüñÿ. Ïàöèåíò ïðîäîëæàë ðàçâèâàòü ñâîþ ôàíòàçèþ, òåðïèìî îòíîñÿñü ê ìîåé êàê ê îòäåëüíîé ðåàëüíîñòè. Ïðèìåðû, ïðèâåäåííûå âûøå, ïîêàçûâàþò, êàê òåðàïåâò ñâîåé ïîääåðæêîé ìîæåò ââåñòè ïàöèåíòà â íåðåàëüíûé ìèð, ãäå òîò îòêðûâàåò íîâóþ ãëóáèíó ñâîåé ïîâñåäíåâíîé æèçíè. Êîãäà ýòî ïîëó÷àåòñÿ, òåðàïåâò ñ ïàöèåíòîì ìîãóò ïóòåøåñòâîâàòü ïî ñâîèì íåðåàëüíûì ïåðåæèâàíèÿì åùå äàëüøå. Îíè ìîãóò èññëåäîâàòü çàìåøàòåëüñòâî è ñêîâàííîñòü ñâîè ñîáñòâåííûå è äðóã äðóãà, ìîãóò âêëþ÷àòü ôðàãìåíòû ôàíòàçèé â ðàçãîâîðû, äåëèòüñÿ ñâîèìè àññîöèàöèÿìè è ñïîíòàííî âîçíèêàþùèìè îáðàçàìè, íåîáû÷íûìè ïåðåæèâàíèÿìè è òåëåñíûìè îùóùåíèÿìè, êîòîðûå, íà ïåðâûé âçãëÿä, âîçíèêàþò âî âðåìÿ òåðàïèè ñëó÷àéíî, íî ïðèîáðåòàþò ñìûñë, êàê òîëüêî î íèõ ñêàæåøü âñëóõ. Åùå îäíî äîñòîèíñòâî òàêîé ñîâìåñòíîé òåðàïèè ñîñòîèò â òîì, ÷òî ðàáîòà ïðåâðàùàåòñÿ â èãðó, â óäîâîëüñòâèå. Ýòî àëüòåðíàòèâà òÿæåëîâåñíîìó èíòåëëåêòóàëüíîìó îáùåíèþ ïðè òåðàïèè, îðèåíòèðîâàííîé íà ñîäåðæàíèå.
ÐÎËÜ ÌÎË×ÀÍÈß Â ÊÎÐÎÒÊÎÉ ÒÅÐÀÏÈÈ Íàïèñàíî ñîâìåñòíî ñ Äæåðìàíîì Â. Ðîçîì, Ôðåíêîì Í. Ãåéçåðîì è Íýí Äæîíñîí  ýòîé êîðîòêîé ãëàâå ìû íàõîäèì ïåðå÷èñëåíèå ðàçëè÷íûõ ñïîñîáîâ èñïîëüçîâàíèÿ ìîë÷àíèÿ â èíäèâèäóàëüíîé òåðàïèè. Ìîë÷àíèå ìîæåò ñëóæèòü ïðèçíàêîì ïîâåðõíîñòíîãî ñìóùåíèÿ, ñîïðîòèâëåíèÿ èëè ïîãðóæåíèÿ â ñâîè ìûñëè. Áîëüøîå çíà÷åíèå ïðåäñòàâëÿåò âîïðîñ: êàê òåðàïåâò è ïàöèåíò ìîãóò èñïîëüçîâàòü ìîë÷àíèå äëÿ ïðîäâèæåíèÿ ïðîöåññà. Âèòàêåð óòâåðæäàåò, ÷òî ñàìàÿ ãëóáîêàÿ òå89
ðàïèÿ ïðîèñõîäèò â ìîë÷àíèè. Ýòî âåðíî ïîòîìó, ÷òî òåðàïåâòè÷åñêèé ïðîöåññ âåùü âíóòðåííÿÿ, ïðîèñõîäÿùàÿ â ìåæëè÷íîñòíîì êîíòåêñòå äîâåðèÿ. Ïî ìåðå òîãî êàê ïàöèåíò ïåðåõîäèò îò îáûäåííîé æèçíè â íåðåàëüíûé ìèð ïñèõîòåðàïèè, îí óõîäèò âíóòðü ñåáÿ, îòêëþ÷àÿñü îò îêðóæàþùåãî. Âíóòðåííèé ïðîöåññ èçìåíåíèÿ íåëüçÿ óñêîðèòü, íî ìîæíî ñîçäàòü äëÿ íåãî íóæíûå óñëîâèÿ. Êàê êâàêåð â ìîë÷àíèè îæèäàåò ïðèêîñíîâåíèÿ Ñâÿòîãî Äóõà, òàê ïàöèåíò ñ òåðàïåâòîì æäóò ïðîÿâëåíèé äâèæåíèÿ ê öåëîñòíîñòè. Èíîãäà èì ïðèõîäèòñÿ îæèäàòü â ìîë÷àíèè.
Ïîïûòêè ïîíÿòü êîðîòêóþ ïñèõîòåðàïèþ â îñíîâíîì ñîñðåäîòî÷èâàþòñÿ âîêðóã ðàçãîâîðîâ èëè äåéñòâèé òåðàïåâòà è ïàöèåíòà, à òî, ÷òî ïðîèñõîäèò ïîìèìî ñëîâ, îñòàåòñÿ çàãàäêîé. Îò÷àñòè ïî ýòîé ïðè÷èíå ìîë÷àíèå â òåðàïèè ïî÷òè íå èññëåäîâàíî. Ïîýòîìó íàøè òåîðåòè÷åñêèå ðàçìûøëåíèÿ íîñÿò áîëåå èëè ìåíåå ãèïîòåòè÷åñêèé õàðàêòåð.  äàííîé ñòàòüå ìû ïîïûòàåìñÿ ñôîðìóëèðîâàòü êîíöåïöèþ ïðîöåññà ìîë÷àíèÿ: êàêèå ñèëû ðàáîòàþò â ìîìåíò ìîë÷àíèÿ, êàê èìè ìîæíî ïîëüçîâàòüñÿ â òåðàïåâòè÷åñêèõ öåëÿõ, êàêèå çäåñü çàêëþ÷åíû îïàñíîñòè. Ìîë÷àíèå ìîæíî ðàçäåëèòü íà äâà òèïà: ïåðâûé òèï âîçíèêàåò ñïîíòàííî ïðè îáùåíèè ïàöèåíòà è òåðàïåâòà, à âòîðîé òåðàïåâò ñîçäàåò íàìåðåííî. Ñíà÷àëà ìû ïîãîâîðèì î ñïîíòàííîì ìîë÷àíèè, à ïîòîì ïåðåéäåì ê ìîë÷àíèþ, ñîçíàòåëüíî îðãàíèçîâàííîìó òåðàïåâòîì. Ïåðèîäû âðåìåíè, êîãäà ñïîíòàííî âîçíèêàåò ìîë÷àíèå, ðàçëè÷àþòñÿ ïî ñâîåìó çíà÷åíèþ. Íàïðèìåð, â ñîöèàëüíîì êîíòåêñòå ìîë÷àíèå, ñëåäóþùåå çà ìîìåíòîì, êîãäà êòî-òî ïðåäëîæèë íîâóþ èäåþ, áîëåå ïîâåðõíîñòíî, ÷åì ìîë÷àíèå ñìóùåíèÿ, íàñòóïàþùåå ïîñëå îãîâîðêè. Î÷åâèäíî, ÷òî ñìóùåíèå íåñåò áîëüøóþ ýìîöèîíàëüíóþ çíà÷èìîñòü, ÷åì ðàáîòà ðàçóìà, ïîñêîëüêó ïîñëå îãîâîðêè êàæäûé ïîãðóæàåòñÿ â ôàíòàçèþ, íàïîëíåííóþ ýìîöèÿìè.  òåðàïèè ãëóáèíà ìîë÷àíèÿ òîæå ìîæåò áûòü ðàçëè÷íîé, ýòî çàâèñèò îò âçàèìîîòíîøåíèé òåðàïåâòà è ïàöèåíòà. Åñëè òåðàïåâò åùå íå ïðåâðàòèëñÿ â ñèìâîëè÷åñêîãî ðîäèòåëÿ èëè íå óñòàíîâèë ñâîåé ïðîôåññèîíàëüíîé ðîëè, îáùåíèå âî ìíîãîì îñòàíåòñÿ íà ñîöèàëüíîì óðîâíå, è òîãäà ìîìåíòû ìîë÷àíèÿ áóäóò ïîâåðõíîñòíûìè. Ïî ìåðå ðàçâèòèÿ ïåðåíîñà ïîÿâëÿåòñÿ áîëåå ýìîöèîíàëüíî çíà÷èìîå ìîë÷àíèå. Îíî âàæíî êàê ðåçóëüòàò íîâîé ñâîáîäû âî âçàèìîîòíîøåíèÿõ, êîòîðóþ îùóùàåò ïàöèåíò. ×àñòî íà íà÷àëüíûõ ýòàïàõ òåðàïèè ìîë÷àíèå äàåò ïàöèåíòó âîçìîæíîñòü ïîäóìàòü î íàñòîÿùåì è áóäóùåì âçàèìîîòíîøåíèé ñ òåðàïåâòîì. Ìîë÷àíèå â íà÷àëå òåðàïèè èíîãäà ïóãàåò, à èíîãäà è 90
îáîäðÿåò ïàöèåíòà. Îí ìîæåò áîÿòüñÿ, ÷òî âçðûâîîïàñíûå ñèëû áåññîçíàòåëüíîãî, àãðåññèÿ è ñåêñóàëüíîñòü, ðàçðóøàò åãî. Îí ïîðîé òàêæå îïàñàåòñÿ, ÷òî òåðàïåâò íàñèëüíî çàòàùèò åãî â ìèð ôàíòàçèè, îòêóäà íåâîçìîæíî âûáðàòüñÿ. Ïàöèåíò ìîæåò áîÿòüñÿ îñóæäåíèÿ ñî ñòîðîíû òåðàïåâòà èëè áîÿòüñÿ åãî àäìèíèñòðàòèâíîé âëàñòè, åãî íàïàäåíèÿ. Õîòÿ ìîë÷àíèå ïîäîáíîãî ðîäà ÷àñòî âîçíèêàåò â òîò ìîìåíò, êîãäà ïàöèåíò ïîãðóæàåòñÿ â ôàíòàçèþ, íåðåäêî ïðè÷èíû åãî íå ìîãóò ïîíÿòü íè ïàöèåíò, íè òåðàïåâò. Íåêîòîðûå ïàöèåíòû, îñîáåííî ïîäðîñòêè, ìîë÷àò èç ÷óâñòâà áóíòà, èç íåæåëàíèÿ íà÷èíàòü ðàçãîâîð, òîãäà ýòî ñèòóàöèÿ áîðüáû. Îíà âî âñåì ïîõîæà íà ñëîâåñíóþ áîðüáó, íî òåðàïåâò ìîæåò ýòîãî è íå çàìå÷àòü. Ïðèçíàêè æàðêîé ñõâàòêè ìîæíî ðàñïîçíàòü ïî âûðàæåíèþ ëèöà, ïî àãðåññèâíûì âçäîõàì è íàïðÿæåííûì äâèæåíèÿì. Êðîìå ñòðàõà ïàöèåíò ìîæåò ÷óâñòâîâàòü òàêæå, ÷òî åãî ïðèíèìàþò. Îùóùàÿ ïîääåðæêó òåðàïåâòà, îí íåðåäêî ðåøàåòñÿ íà èññëåäîâàíèå ñàìîãî ñåáÿ, íà ñòîëêíîâåíèå ñî ñâîèìè áåññîçíàòåëüíûìè èìïóëüñàìè. Êîãäà îí íà÷èíàåò ïîíèìàòü, ÷òî òåðàïåâò íå îòâåðãíåò åãî, â íåì ïîÿâëÿåòñÿ ÷óâñòâî çàùèùåííîñòè îò íàïàäåíèé ðåàëüíîñòè, îò öåíçóðû ñîöèàëüíûõ ïðàâèë, îò îãðàíè÷åíèé ðàçóìà. Ïîëàãàÿñü íà ýòó çàùèùåííîñòü, îí ëó÷øå ïåðåíîñèò âñòðå÷ó ñî ñâîèìè ñåêñóàëüíûìè è àãðåññèâíûìè ôàíòàçèÿìè. Ïåðåæèâàíèå ïîäîáíûõ ôàíòàçèé â ñèìâîëè÷åñêîì ìèðå òåðàïèè âàæíàÿ ÷àñòü òåðàïåâòè÷åñêîãî ïðîöåññà. Ìîë÷àíèå ìîæåò ïðåðâàòü ïàöèåíò. Òàê ëó÷øå, íî áûâàþò ñèòóàöèè, êîãäà ýòîò øàã äîëæåí ñäåëàòü òåðàïåâò. Íàïðèìåð, êîãäà ïîäîøëî ê êîíöó íàçíà÷åííîå âðåìÿ âñòðå÷è. Òåðàïåâò ìîæåò ïðåðâàòü ìîë÷àíèå è åñëè âèäèò, ÷òî ïàöèåíòó òðåáóåòñÿ ïîääåðæêà. ×àùå ýòî áûâàåò â íà÷àëüíûé ïåðèîä òåðàïèè, êîãäà äîñòàòî÷íî ïðî÷íûå âçàèìîîòíîøåíèÿ åùå íå óñòàíîâèëèñü. Ïîäîáíûì îáðàçîì èíòóèòèâíîå ÷óòüå ïîäñêàçûâàåò òåðàïåâòó, ÷òî íàäî çàãîâîðèòü â ìîìåíò âîçíèêíîâåíèÿ îïàñíîñòè, ÷òî îí ñëèøêîì ñèëüíî èäåíòèôèöèðóåòñÿ ñ ïàöèåíòîì. Íå ñòîèò õðàíèòü ïðîäîëæèòåëüíîå ìîë÷àíèå, åñëè ÿñíî, ÷òî ïàöèåíò íå ïîãðóæåí â ñâîþ ôàíòàçèþ. Âñåãäà ìîæåò ñëó÷èòüñÿ, ÷òî ïàöèåíò áóäåò ñëèøêîì ñèëüíî òðåâîæèòüñÿ, ÷òî ïåðåæèâàíèå åìó íå ïîä ñèëó, è òîãäà òîæå ñòîèò ïðåêðàòèòü ìîë÷àíèå. Äåéñòâèå ìîë÷àíèÿ ñêëàäûâàåòñÿ èç îòíîøåíèÿ ïàöèåíòà ê òåðàïåâòó è èç åãî îòíîøåíèÿ ê ñâîåé ôàíòàçèè. Èíîãäà ìîæíî óçíàòü îá ýòîì èç ïîñëåäóþùåãî ðàçãîâîðà, íî áûâàåò, ÷òî ïàöèåíò 91
ïîêàçûâàåò âíåøíåå áåçðàçëè÷èå, ñêðûâàåò âûçâàííóþ ôàíòàçèåé òðåâîãó, óòàèâàåò ñàìó ôàíòàçèþ îò òåðàïåâòà èëè ñëîâàìè îòðèöàåò çíà÷èìîñòü è ãëóáèíó ñâîèõ ïåðåæèâàíèé âî âðåìÿ ìîë÷àíèÿ. Èíîãäà îí ìîæåò óéòè èç êàáèíåòà òåðàïåâòà â ïàíèêå èëè â ÿðîñòè. Ïî ìåðå óãëóáëåíèÿ òåðàïèè ïàöèåíò ñïîñîáåí âñå áîëåå îòêðûòî ãîâîðèòü î ñâîèõ ïåðåæèâàíèÿõ, âîçíèêøèõ ïîñëå ïåðèîäà ìîë÷àíèÿ. Îí ìîæåò ñêàçàòü î çíà÷èìîñòè ýòèõ ïåðåæèâàíèé. Ïàöèåíòû ãîâîðÿò: Âðåìÿ ëåòèò, ïîêà ìû ñèäèì ìîë÷à. Èëè: Íå ïîíèìàþ, ÷òî ýòî è îòêóäà, íî ÷òî-òî âî ìíå çàáóðëèëî è ïîäíÿëîñü íà ïîâåðõíîñòü. Èëè ìîæíî çàìåòèòü óñòàëîñòü, ñëåäóþùóþ çà ýìîöèîíàëüíîé áóðåé, ÷òî ñàìî ïî ñåáå ñâèäåòåëüñòâóåò îá èíòåíñèâíîñòè ïåðåæèâàíèÿ ïàöèåíòà. Òîãäà åìó íóæíà ïîìîùü òåðàïåâòà, ÷òîáû ëèáî âåðíóòüñÿ ê ðåàëüíîñòè, ëèáî ñ áîëüøåþ ñìåëîñòüþ óãëóáëÿòüñÿ â ôàíòàçèþ. Ïàöèåíò ìîæåò â áîëüøåé ìåðå âñòðå÷àòüñÿ ñî ñâîèìè ôàíòàçèÿìè òîãäà, êîãäà îí ñòàíîâèòñÿ çàâèñèìûì îò òåðàïåâòà. Îí ÿñíåå ïîíèìàåò, ÷òî èíèöèàòèâà ïðèíàäëåæèò åìó è ÷òî åãî íå çàñòàâÿò äâèãàòüñÿ âãëóáü, åñëè îí íå â ñèëàõ èíòåãðèðîâàòü ñâîå ïåðåæèâàíèå. Ñëåäîâàòåëüíî, ñ ïîìîùüþ òåðàïåâòà îí ñóìååò âñòðåòèòüñÿ ñ ñàìûìè ãëóáèííûìè ñòîðîíàìè ñâîåé äóøè, ñ êîòîðûìè ïîáîÿëñÿ áû ñîïðèêîñíóòüñÿ, åñëè áû áûë îäèí. Íàðêîç òåðàïåâòè÷åñêèõ âçàèìîîòíîøåíèé ïîçâîëÿåò åìó îñâàèâàòü íîâûå ïðîñòðàíñòâà ñâîèõ ôàíòàçèé. Îäèí ïàöèåíò, íàïðèìåð, ïîñëå äîëãîãî ïåðèîäà ïîëíîãî ìîë÷àíèÿ ïðîèçíåñ: Ïåðâûé ðàç ÿ ïîíÿë, êàêèå ó ìåíÿ êðîâàâûå ìûñëè. ß ïðåäñòàâëÿë ñåáå, ÷òî äåëàþ òàêèå âåùè, î êîòîðûõ ðàíüøå íèêîãäà è íå ïîìûøëÿë. ß ïîíÿë, ÷òî ìîã áû è äàæå õî÷ó óáèòü êîãî-íèáóäü. Íåêîòîðûì ïàöèåíòàì íåîáõîäèìî ïîìîë÷àòü, ÷òîáû îùóòèòü ñâîè âíóòðåííèå èìïóëüñû. Îíè îòêðûâàþò â ñåáå íîâóþ âîçìîæíîñòü äîáðîâîëüíî ïåðåæèâàòü èððàöèîíàëüíûå ìîìåíòû è íà÷èíàþò ïîíèìàòü, ÷òî ìîë÷àíèå âäâîåì ïîìîãàåò ïðîéòè ÷åðåç òàêèå ïåðåæèâàíèÿ âìåñòå ñ òåðàïåâòîì. ×àñòî ïàöèåíòàì ýòîãî õî÷åòñÿ, è òîãäà òåðàïåâòó íàäî ïðîñòî ñëåäîâàòü çà ñâîèì ïàöèåíòîì è îòâå÷àòü íà åãî ìîë÷àíèå ñâîèì. Äðóãèå ïàöèåíòû ñîïðîòèâëÿþòñÿ, ñòðàøàñü èððàöèîíàëüíîãî ñîñòîÿíèÿ è ìîë÷àíèÿ, êîòîðîå âûçûâàåò ïîäîáíîå ñîñòîÿíèå. Íî ñàì ôàêò, ÷òî óñòàíîâèëàñü òèøèíà, íå îçíà÷àåò, ÷òî ïàöèåíò ïîãðóæåí â èððàöèîíàëüíûå ïåðåæèâàíèÿ. Íåêîòîðûå ïàöèåíòû ñïîíòàííî ïîëüçóþòñÿ ìîë÷àíèåì äëÿ òîãî, ÷òîáû íàéòè â ñåáå ìîòèâàöèþ äëÿ ëó÷øåãî âçàèìîäåéñòâèÿ ñ òåðàïåâòîì. À èíûì ïàöèåíòàì íóæíà ïîìîùü â âèäå ìîë÷àíèÿ òåðàïåâòà. 92
Êîãäà ñàì òåðàïåâò çàìîëêàåò, óñèëèâàåòñÿ íàïðÿæåííîñòü è ÿñíåå ñòàíîâèòñÿ áåññìûñëåííîñòü ïîâåðõíîñòíûõ ðàçãîâîðîâ. Åñëè îí ìîë÷èò â îòâåò íà ïðîñüáó ïàöèåíòà ÷òî-òî ïðîèíòåðïðåòèðîâàòü, çíà÷èò, òåðàïåâò íàñòàèâàåò íà ýìîöèîíàëüíûõ âçàèìîîòíîøåíèÿõ. Ìîë÷àíèå òåðàïåâòà èëè ìîë÷àíèå, ê êîòîðîìó îí ïðèíóæäàåò ïàöèåíòà, ðàçðóøàåò ïîâåðõíîñòíîå îáùåíèå è òðåáóåò áîëüøåé ãëóáèíû. Ýòî ïðåäíàìåðåííîå ìîë÷àíèå òåðàïåâòà. Êîãäà òåðàïåâò ìîë÷èò ñîçíàòåëüíî, âîçíèêàåò èíàÿ ñèòóàöèÿ, íå òàêàÿ, êàê ïðè ñïîíòàííîì ìîë÷àíèè. Ïîñëåäíåå ÿâëÿåòñÿ íîðìàëüíîé ÷àñòüþ ëþáûõ âçàèìîîòíîøåíèé. Ïðåäíàìåðåííîå ìîë÷àíèå êàæåòñÿ ïàöèåíòó óãðîçîé, âî-ïåðâûõ, ïîòîìó, ÷òî îíî èñêóññòâåííîå, è, âî-âòîðûõ, ïîòîìó, ÷òî òåïåðü óæå òåðàïåâò áåðåò íà ñåáÿ èíèöèàòèâó âî âçàèìîîòíîøåíèÿõ. Ïàöèåíò òàêæå ìîæåò ïî÷óâñòâîâàòü, ÷òî åãî ïîêèíóëè. Òîãäà îí âîñïðèíèìàåò ìîë÷àíèå êàê çíàê îòâåðæåíèÿ, è ýòî äåéñòâóåò ðàçðóøèòåëüíî. Ïàöèåíòà ìîæåò òðàâìèðîâàòü è òà ñèòóàöèÿ, êîãäà äëèòåëüíîå ìîë÷àíèå ââîäèò åãî â ãëóáîêèå ïåðåæèâàíèÿ, à âçàèìîîòíîøåíèÿ ñ òåðàïåâòîì åùå íåäîñòàòî÷íî ïðî÷íû äëÿ ïîääåðæêè â ýòîì ïîãðóæåíèè. Êàê ïîäðîñòêà ìîæåò òðàâìèðîâàòü ñëèøêîì ðåçêîå ñòîëêíîâåíèå ñî âçðîñëîé ñåêñóàëüíîñòüþ, òàê è ïðèãëàøåíèå âîéòè â ãëóáîêèå ýìîöèîíàëüíûå âçàèìîîòíîøåíèÿ â ôîðìå ïðîäîëæèòåëüíîãî ìîë÷àíèÿ ìîæåò ïðèâåñòè ïàöèåíòà ê ïàíèêå. Ìîëîäîé ìóæ÷èíà ñ âûðàæåííûìè ïñèõîïàòè÷åñêèìè ÷åðòàìè õàðàêòåðà äâå âñòðå÷è ñ òåðàïåâòîì ïðîâåë â ðàçãîâîðàõ î ìàëîèíòåðåñíûõ ñîáûòèÿõ ñâîåé ïðîøëîé æèçíè. Íàêîíåö, òåðàïåâò çàìåòèë: Åñëè âû íå ìîæåòå âñïîìíèòü íè÷åãî äåéñòâèòåëüíî çíà÷èìîãî, ëó÷øå ïîìîë÷èòå. Ïîñëåäîâàëî ïÿòíàäöàòü ìèíóò òèøèíû, âî âðåìÿ êîòîðîé ìåæäó òåðàïåâòîì è ïàöèåíòîì ïðîèñõîäèëà ìîë÷àëèâàÿ áèòâà. Äâà ìåñÿöà ñïóñòÿ ïàöèåíò ñêàçàë, ÷òî ÷óâñòâóåò ñåáÿ çíà÷èòåëüíî ëó÷øå: Êîãäà âû ïðîñòî ñèäåëè è ñìîòðåëè íà ìåíÿ, ÿ íà÷àë äóìàòü. ß ïîíÿë, ÷òî íå òàê óæ ñèëüíî îòëè÷àþñü îò äðóãèõ ëþäåé. Ìîë÷àíèå ñèëüíîå òåðàïåâòè÷åñêîå ñðåäñòâî è ìîæåò â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ ïðåäñòàâëÿòü îïàñíîñòü. Òåðàïåâò íåðåäêî ìîë÷èò äëÿ òîãî, ÷òîáû óáåæàòü îò ñâîèõ àìáèâàëåíòíûõ ÷óâñòâ ïî îòíîøåíèþ ê ïàöèåíòó èëè îò ñâîåãî æåëàíèÿ åãî îòâåðãíóòü. Çà ìîë÷àíèåì òåðàïåâòà ÷àñòî ñêðûâàåòñÿ àãðåññèÿ èëè ñåêñóàëüíîå âëå÷åíèå, èíîãäà æå íåçðåëûé òåðàïåâò ñ åãî ïîìîùüþ ïîêàçûâàåò ñâîþ ñèìâîëè÷åñêóþ âëàñòü íàä ïàöèåíòîì. Ìîë÷àíèå ìîæåò êàçàòüñÿ ïàöèåíòó íàñìåøêîé íàä åãî çàâèñèìûì ïîëîæåíèåì èëè ïðèçíàêîì 93
îñóæäåíèÿ.  ïîëèöèè ïîëüçóþòñÿ ýòîé äåñòðóêòèâíîé âëàñòüþ ìîë÷àíèÿ, ÷òîáû óñèëèòü ÷óâñòâî âèíû, çàïóãàòü, ïðèíóäèòü ê ÷èñòîñåðäå÷íîìó ïðèçíàíèþ. Êîãäà ìîë÷àíèå ââîäèò ïàöèåíòà â èððàöèîíàëüíîå ñîñòîÿíèå, ìåðà îòâåòñòâåííîñòè òåðàïåâòà íåâåðîÿòíî âîçðàñòàåò. Ïîñêîëüêó ìîë÷àíèå òåðàïåâòà ÷àñòî îêàçûâàåòñÿ àòàêîé è óâåëè÷èâàåò òðåâîãó, åãî íåáðåæíîñòü â ýòîò ìîìåíò íåðåäêî ñåðüåçíî ðàíèò ïàöèåíòà. Êîãäà ïàöèåíò íàõîäèòñÿ â èððàöèîíàëüíîì ñîñòîÿíèè, ýòî ÿâëÿåòñÿ ïðîâåðêîé çðåëîñòè òåðàïåâòà. Îí ìîæåò óæàñíóòüñÿ ïðèìèòèâíîé ñèëå ñâîåé èäåíòèôèêàöèè èëè ïîãðóçèòüñÿ â ïñèõîïàòîëîãèþ, îò÷óæäàÿñü îò ïàöèåíòà. Êîãäà òåðàïåâò íå óâåðåí â òîì, ÷òî ìîæåò âûäåðæàòü ñåðèþ âñòðå÷ ñ ïàöèåíòîì, îáùàÿñü ñ íèì íà ïñèõîòè÷åñêîì óðîâíå, îí äîëæåí äóìàòü î çàïàñíîé âîçìîæíîñòè ïîìåñòèòü ïàöèåíòà â ïàëàòó, ãäå òîò áóäåò íàõîäèòüñÿ â áåçîïàñíîñòè íà ýòîò ïåðèîä òåðàïèè. Ïîêèíóòü ïàöèåíòà â òàêîé ìîìåíò ïðåñòóïëåíèå. È åùå áîëåå îïàñíî ìîë÷àíèå òåðàïåâòà, ñ ïîìîùüþ êîòîðîãî îí ñêðûâàåò ñâîþ íåñïîñîáíîñòü îáùàòüñÿ ñ ïàöèåíòîì íà ýòîì óðîâíå. Ïðèíèìàÿ íà ñåáÿ àêòèâíóþ ðîëü, òåðàïåâò äîëæåí ñîçíàâàòü, ÷òî îí ñàì ÿâëÿåòñÿ ñóùåñòâåííåéøèì ôàêòîðîì âîññòàíîâëåíèÿ öåëîñòíîñòè ïàöèåíòà. Î÷åâèäíî, ÷òî íå ñòîèò áðàòü íà ñåáÿ òàêóþ îòâåòñòâåííîñòü òîìó, êòî ñàì íå áûë ïàöèåíòîì â ïñèõîòåðàïèè. Åñëè òåðàïåâò ïåðåæèë çíà÷èìûé îïûò ñâîåé ñîáñòâåííîé ïñèõîòåðàïèè, îí ñêîðåå ñìîæåò ðàçãëÿäåòü çà ïàíèêîé ñâîåãî ïàöèåíòà èñöåëÿþùåå äåéñòâèå ïîäîáíîé áîðüáû.
ÎÁÙÅÍÈÅ Ñ ÏÀÖÈÅÍÒÎÌ ÁÅÇ ÏÑÈÕÎÒÈ×ÅÑÊÈÕ ÍÀÐÓØÅÍÈÉ ÂÎ ÂÐÅÌß ÊÎÐÎÒÊÎÉ ÏÑÈÕÎÒÅÐÀÏÈÈ Ýòà ðàííÿÿ (1957) ðàáîòà ðàññêàçûâàåò îá èñïîëüçîâàíèè ðÿäà òåõíèê, êîòîðûå äàþò ïàöèåíòó ïîíèìàíèå òîãî, â ÷åì çàêëþ÷àåòñÿ ïðîöåññ ïñèõîòåðàïèè. Ìåòà-îáùåíèå ïåðåäàåò ïàöèåíòó, ÷òî: (1) åìó ïðèíàäëåæèò èíèöèàòèâà â ïðîöåññå ïñèõîòåðàïèè; (2) ïñèõîòåðàïèÿ åñòü ïåðåæèâàíèå áëèçêèõ âçàèìîîòíîøåíèé. Ýòè ïîëîæåíèÿ ñîîáùàþòñÿ ïàöèåíòó ñêîðåå íå ïðÿìî, à êîñâåííî, íà ìåòà-óðîâíå, íà ÿçûêå äåéñòâèé òåðàïåâòà.  ýòîì êîíòåêñòå 94
(â êà÷åñòâå ïðåäâàðèòåëüíîé ñîöèàëèçàöèè) íå ñòîëü âåñîìî ñêàçàòü, êàê ïîêàçàòü. Íàïðèìåð, òåðàïåâò íå ïðîñèò ïàöèåíòà áûòü îòêðîâåííûì, íî ñíà÷àëà ñàì ïîêàçûâàåò îáðàçåö îòêðûòîñòè, ðàçãîâàðèâàÿ î ñâîèõ ñâîáîäíûõ àññîöèàöèÿõ, ìå÷òàõ è òåëåñíûõ îùóùåíèÿõ. Òåðàïåâò ïåðåäàåò ýòè ñîîáùåíèÿ ïî âñåì êàíàëàì.  ïñèõîòåðàïèè äåéñòâèÿ ñèëüíåå ñëîâ, èáî îíè ïîðîæäàþò îòâåòíûå äåéñòâèÿ. Âñòðåòèâøèñü ñ îòêðûòîñòüþ òåðàïåâòà, ïàöèåíò ìîæåò ëèáî øàãíóòü åìó íàâñòðå÷ó, ëèáî óáåæàòü. Îí íå ìîæåò ñòîÿòü íà ìåñòå.
Îäíà èç ãëàâíûõ ïðîáëåì ïñèõîòåðàïèè ïðîáëåìà îáùåíèÿ òåðàïåâòà è ïàöèåíòà. Ìíîãî ëåò ïñèõèàòðèÿ ïðèäàâàëà îãðîìíîå çíà÷åíèå ïîíèìàíèþ ïàöèåíòà: âî-ïåðâûõ, ïîíèìàíèþ åãî ïðîøëîãî è, âî-âòîðûõ, ïîíèìàíèþ åãî ïîâåäåíèÿ. Ïîçæå, ïîä âëèÿíèåì Ôðåéäà è îòêðûòîé èì òåõíèêè ñâîáîäíûõ àññîöèàöèé, ìû ñòàëè ïîíèìàòü ñîîáùåíèÿ ïàöèåíòà ïîëíåå. Íàêîïëåííûå ôàêòû áûëè ñòîëü íåîáûêíîâåííû, ÷òî ïðèøëîñü èñêàòü äëÿ íèõ ñîâñåì íîâûé íàó÷íûé ÿçûê.  ïîñëåäíåå âðåìÿ äëÿ ïîíèìàíèÿ ïàöèåíòà ïðîèçâîäÿòñÿ èññëåäîâàíèÿ çàïèñåé è êèíîñúåìêè îáùåíèÿ ñ ïàöèåíòîì, à Ìåëìî è åãî ñîòðóäíèêè ïðèøëè ê èññëåäîâàíèþ îáùåíèÿ ÷åðåç ôèçèîëîãè÷åñêèå èçìåíåíèÿ â òåëå ïàöèåíòà ïóëüñ, ïîòëèâîñòü, äàâëåíèå è äûõàíèå. Òàê îíè ñòðåìèëèñü èçìåðèòü ñîîáùåíèÿ ïàöèåíòà. Ñåé÷àñ èç-çà îãðàíè÷åííîñòè ïîäîáíûõ ïîäõîäîâ ïñèõèàòðèÿ äëÿ ëó÷øåãî ïîíèìàíèÿ òåîðèè îáùåíèÿ îáðàòèëàñü çà ïîìîùüþ ê ÷èñòîé íàóêå.  òîì ÷èñëå, ê êèáåðíåòèêå, íîâîé íàóêå, îïèñûâàþùåé îòíîøåíèÿ ÷åëîâåêà è ñëîæíûõ ýëåêòðîííûõ ìàøèí. Ðàçìûøëÿÿ î òîì áàíàëüíîì ôàêòå, ÷òî îáùåíèå ïðîöåññ äâóñòîðîííèé, âàæíî ïîíÿòü, ÷òî ïñèõèàòðèÿ áîëüøóþ ÷àñòü ñâîèõ óñèëèé çàòðàòèëà íà ïîíèìàíèå ëèøü îäíîé èç ñòîðîí. Îò÷àñòè ñëîæíîñòü çàêëþ÷àåòñÿ â òîì, ÷òî è ïàöèåíò, è òåðàïåâò îáà è ïîñûëàþò, è ïîëó÷àþò ñîîáùåíèÿ êàê äâà ÷åëîâåêà, îäíîâðåìåííî ãîâîðÿùèå ïî òåëåôîíó. Áûëè òàêæå ïîïûòêè ïîíÿòü îáùåíèå âî âðåìÿ ïñèõîòåðàïèè â åãî öåëîñòíîñòè. Òàêîâû èäåè Ñàëëèâàíà îá ó÷àñòâóþùåì íàáëþäàòåëå. Âîïðåêè àêöåíòó íà ðîëè ñîîáùåíèÿ, ïîñûëàåìîãî ïàöèåíòîì, ïñèõèàòðèÿ â íåäàâíåì ïðîøëîì çàèíòåðåñîâàëàñü ñîîáùåíèåì, êîòîðîå ïåðåäàåò òåðàïåâò. Ïîÿâèëîñü íåñêîëüêî ïóáëèêàöèé î âðåìåíè, âûáðàííîì òåðàïåâòîì äëÿ èíòåðïðåòàöèè, è, êîíå÷íî, ìíîãî âíèìàíèÿ áûëî óäåëåíî ïðîáëåìå êîíòðïåðåíîñà. Òåì íå ìåíåå, ìîë÷àëèâî ïðåäïîëàãàëîñü, ÷òî òåðàïåâò âåëè÷èíà ïîñòîÿííàÿ â ïðîöåññå òåðàïèè, îí ïðåäñêàçóåì 95
è óïðàâëÿåò ñîáîé, à ïàöèåíò ÿâëÿåòñÿ ïåðåìåííîé âåëè÷èíîé. Íåäàâíèå èññëåäîâàíèÿ çàñòàâëÿþò óñîìíèòüñÿ â ýòîì ïðåäïîëîæåíèè. Îíè ïîêàçûâàþò, ÷òî ôóíêöèÿ è ëè÷íîñòü òåðàïåâòà ñàìûå ãëàâíûå ïåðåìåííûå â òåðàïèè. Ýòî ïîäòâåðæäàåò âûñêàçûâàíèå Áàðáàðû Áåòñ11, äèíàìèêà òåðàïèè ïðîõîäèò ÷åðåç ëè÷íîñòü òåðàïåâòà. Èç ýòîãî ñëåäóåò, ÷òî ÷åì ëó÷øå ëè÷íîñòü òåðàïåâòà, òåì ëó÷øå è òåðàïèÿ äëÿ ïàöèåíòà. ×åì ëó÷øå òåðàïåâò, òåì ëó÷øå îáùåíèå, à èç êíèãè äîêòîðà Ðþéøà12 ìû çíàåì: ÷åì áîëüøå îáùåíèÿ, òåì ëó÷øå ðåçóëüòàò äëÿ ïàöèåíòà. Òàêèì îáðàçîì ìû ñäåëàåì åùå îäèí øàã è ïðèäåì ê ñëåäóþùåé ãèïîòåçå: ÷åì áîëüøå ñèãíàëîâ ïîëó÷àåò ïàöèåíò îò òåðàïåâòà, òåì â áîëüøåé ìåðå îí âûçäîðàâëèâàåò. Ãðóïïà èç Èíñòèòóòà ïñèõèàòðèè ìíîãî çàíèìàëàñü ïîïûòêàìè âèäîèçìåíåíèÿ ñèãíàëîâ, ïîñûëàåìûõ òåðàïåâòîì, ïðåäïîëàãàÿ, ÷òî óñèëåíèå êàêèõ-ëèáî ñèãíàëîâ èëè áîëåå ÷àñòîå èõ èñïîëüçîâàíèå ïðîäâèíóò íàñ ê ïîíèìàíèþ òîãî, êàê ìîæíî ñòàòü áîëåå ýôôåêòèâíûì ïñèõîòåðàïåâòîì. Ìåæäó íàìè, ìåíÿ îáíàäåæèâàåò îäíî îòêðûòèå èíæåíåðîâ ñâÿçè: äëÿ ëó÷øåãî âîñïðèÿòèÿ ñèãíàëà íåîáõîäèì îïðåäåëåííûé óðîâåíü øóìîâîãî ôîíà. ß óïîìèíàþ îá ýòîì ïîòîìó, ÷òî ìû, ïñèõèàòðû, íàâåðíîå, áîèìñÿ ñâîáîäíî ïîñûëàòü íàøè ñèãíàëû èç-çà òîãî, ÷òî çíàåì, êàê ìíîãî øóìà ñîäåðæèòñÿ â íàøåì îáû÷íîì îáùåíèè. Ïðåæäå ÷åì ïåðåéòè ê âîïðîñàì òàêòèêè îáùåíèÿ ïñèõîòåðàïåâòà ñ ïàöèåíòîì, âñïîìíèì îá îäíîì íåîáõîäèìîì äëÿ òàêîãî îáùåíèÿ óñëîâèè, íà ÷òî äàâíî îáðàòèëà âíèìàíèå ïñèõèàòðèÿ: î çíà÷åíèè ïñèõîòåðàïèè èëè àíàëèçà äëÿ ñàìîãî òåðàïåâòà. Ïî íàøåìó óáåæäåíèþ, âîçìîæíîñòè ýôôåêòèâíîãî îáùåíèÿ òåðàïåâòà ñ ïàöèåíòîì êðàéíå îãðàíè÷åíû, åñëè ó òåðàïåâòà íåò òàêîãî ëè÷íîãî îïûòà, ãëóáîêîãî è ïðîäîëæèòåëüíîãî, äàþùåãî íàñòîÿùåå ïîíèìàíèå åãî ôóíêöèè è çíà÷èìîãî äëÿ åãî ëè÷íîãî ðîñòà. Ïîëåçíîñòü àíàëèçà ñîäåðæàíèÿ òåðàïåâòè÷åñêèõ âçàèìîîòíîøåíèé íå íóæäàåòñÿ â äîêàçàòåëüñòâàõ.  ýòîì êàæäûé èç íàñ óáåäèëñÿ íà ñâîåì îïûòå. Êðîìå òîãî, òåðàïåâòû ïîëó÷àþò îãðîìíóþ ïîìîùü îò èçó÷åíèÿ ìàãíèòîôîííûõ çàïèñåé ñâîèõ ðàçãîâîðîâ ñ ïàöèåíòàìè, è ìíîãèå èç íàñ, òå, êòî íå ÿâëÿåòñÿ ÷èñòûìè èññëåäîâàòåëÿìè, ïîíèìàþò, êàê âàæíî èçó÷àòü ñâîè çàìåòêè, ñäåëàííûå âî âðåìÿ ýòèõ ðàçãîâîðîâ. Ýòî íåîáõîäèìî íàì äëÿ íàøåãî ïðîôåññèîíàëüíîãî ðîñòà. Î÷åâèäíî, ÷òî òåñíûå âçàèìîîòíîøåíèÿ è ñîâìåñòíàÿ ðàáîòà ñ êîëëåãàìè çàìåòíî ñïîñîáñòâóþò ïðîôåññèîíàëüíîìó ðîñòó ëþáîãî ïñèõîòåðàïåâòà è, ñëåäîâàòåëüíî, ïîìîãàþò åìó ëó÷øå îáùàòü96
ñÿ ñ ïàöèåíòîì, ëó÷øå ïåðåäàâàòü åìó ñìûñë âñåãî ïðîöåññà òåðàïèè. Äîáàâèì, ÷òî, ïî ìíåíèþ ìíîãèõ ïñèõèàòðîâ, âåðáàëüíîå îáùåíèå îòíþäü íå èñ÷åðïûâàåò âñå âîçìîæíîñòè ïñèõîòåðàïåâòà. Èç íàøåãî îïûòà ìíîãîñòîðîííåé òåðàïèè, êîòîðîé ìû çàíèìàëèñü ñ õðîíè÷åñêèìè øèçîôðåíèêàìè, ïîÿâèëèñü íåêîòîðûå òåõíèêè, ïðèãîäíûå äëÿ ðàáîòû ñ ïàöèåíòàìè, íå ñòðàäàþùèìè ïñèõîòè÷åñêèìè íàðóøåíèÿìè.  íàñòîÿùåé ãëàâå îáñóæäàåòñÿ èñïîëüçîâàíèå äàâíî èçâåñòíûõ, ñîçäàííûõ äëÿ ëó÷øåãî ïîíèìàíèÿ ïàöèåíòà, ìåòîäîâ. Íî îíè ïðèëàãàþòñÿ ê òåðàïåâòó, êîòîðûé ñàì ïåðåäàåò ñîîáùåíèÿ ïàöèåíòó. Ñðåäè ýòèõ ìåòîäîâ ñâîáîäíûå àññîöèàöèè òåðàïåâòà, èñïîëüçîâàíèå òåðàïåâòîì ôàíòàçèé, î êîòîðûõ îí ãîâîðèò ïàöèåíòó, âåðáàëüíîå îáùåíèå î ïîâåäåíèè, îòðàæàþùåì ðåàêöèþ òåðàïåâòà íà ïàöèåíòà, è, íàêîíåö, âûñêàçûâàíèÿ òåðàïåâòà î ñâîèõ òåëåñíûõ îùóùåíèÿõ, âîçíèêàþùèõ ïî õîäó òåðàïèè. Âñå ýòî îòíîñèòñÿ ê êëàññó ñèãíàëîâ, âîçíèêàþùèõ â òåðàïåâòå. Îò÷àñòè èõ ìîæíî óñèëèòü è ïåðåäàòü ïàöèåíòó. Ïûòàÿñü óñèëèòü îáùåíèå òåðàïåâòà ñ ïàöèåíòîì, ìû ÿâíî èçìåíÿåì òðàäèöèîííûå ïîäõîäû òåðàïèè. Êîãäà ïàöèåíòó ïðåäëàãàþò âûñêàçûâàòü ñâîáîäíûå àññîöèàöèè, ýòî ìîæåò áûòü ñëèøêîì ñëîæíî äëÿ ÷åëîâåêà, êîòîðûé è òàê ýìîöèîíàëüíî çàãðóæåí è ïîäàâëåí. Òåðàïèÿ óñèëèâàåò ïàññèâíóþ çàâèñèìîñòü åùå è òåì, ÷òî ïàöèåíòó ïðåäëàãàþò ñäåëàòü ÷òî-òî ðàäè äîêòîðà, à ñòðåìëåíèå ïàöèåíòà óäîâëåòâîðèòü ñâîåãî òåðàïåâòà ðàçãîâîðàìè íà îïðåäåëåííóþ òåìó íàðóøàåò îáùåíèå. Åñëè æå òåðàïåâò â áîëüøåé ìåðå áåðåò íà ñåáÿ îòâåòñòâåííîñòü çà òî, ÷òî îí ñîîáùàåò ïàöèåíòó, è çà ïðîöåññ ñëóøàíèÿ òðåòüèì óõîì, òîãäà îí âûíóæäåí äîéòè â ñâîåé âíóòðåííåé ïðàâäèâîñòè, (âûðàæåíèå Ìàðòèíà Ãðîòüÿíà) äî æåëàíèÿ âñå áîëüøå è áîëüøå ïîêàçûâàòü âñåãî ñåáÿ ïàöèåíòó13. Î÷åâèäíî, ó ìíîãèõ òåðàïåâòîâ â õîäå òåðàïèè âîçíèêàþò ñâîáîäíûå àññîöèàöèè, íî îíè íå ãîâîðÿò îá ýòîì ñâîèì ïàöèåíòàì. Òîò, êòî ñîîáùàåò ïàöèåíòó î ñâîèõ ñâîáîäíûõ àññîöèàöèÿõ, ÷òîáû ýòèì óãëóáèòü âçàèìîîòíîøåíèÿ, ïðåäïîëàãàåò, âî-ïåðâûõ, ÷òî ïàöèåíò íå óéäåò, óñëûøàâ ñòðàííûå ðå÷è òåðàïåâòà. Âî-âòîðûõ, òåðàïåâò ïðåäïîëàãàåò, ÷òî ïàöèåíò îáëàäàåò ñïîñîáíîñòüþ áåññîçíàòåëüíîãî âîñïðèÿòèÿ ñêðûòîãî ñîäåðæàíèÿ ýòèõ àññîöèàöèé. Âòðåòüèõ, òåðàïåâò ñ÷èòàåò, ÷òî çäîðîâüå ñèëüíåå áîëåçíè è ïàöèåíòó íå ñòîëüêî íàâðåäèò áðåìÿ ïñèõîïàòîëîãèè òåðàïåâòà, ñêîëüêî ïîìîæåò åãî áîëåå ïîëíîå ó÷àñòèå. Åùå òåðàïåâò â ýòîì ñëó÷àå ïðåäïîëàãàåò, ÷òî åãî áëàãîïîëó÷èå ïðåâîñõîäèò áëàãîïîëó÷èå ïàöèåíòà èëè õîòÿ áû èìååò äðóãóþ ïðèðîäó. È, íàêîíåö, îí ñ÷èòà97
åò, ÷òî åãî ìå÷òû è ôàíòàçèè âî âðåìÿ òåðàïèè èìåþò ïðÿìîå îòíîøåíèå ê òîìó, ÷òî ñåé÷àñ ïðîèñõîäèò, è çàäàþò òåðàïèè íàïðàâëåíèå. Ðàçâèòèþ îïèñàííûõ òåõíèê ïðåäøåñòâîâàëè ýêñïåðèìåíòû ñ îãðàíè÷åíèÿìè, íàëîæåííûìè íà îáùåíèå â õîäå òåðàïèè. Íàïðèìåð, â íàøåé ãðóïïå ìû ñîçíàòåëüíî íà êàêîå-òî âðåìÿ îòêàçàëèñü âåñòè ïîâåðõíîñòíûå ðàçãîâîðû è, êàê ïðàâèëî, îòâå÷àëè íà âîïðîñû òîëüêî íà ñèìâîëè÷åñêîì ÿçûêå. Äðóãèìè ñëîâàìè, òåðàïåâò îòâå÷àë òîëüêî íà ñêðûòûé ñìûñë òîãî, ÷òî ïðèíîñèë åìó ïàöèåíò. ×àñòî â òåðàïèè îòíîøåíèÿ óãëóáëÿþòñÿ, êîãäà òåðàïåâò íàñòàèâàåò íà òîì, ÷òîáû ïàöèåíò íå ãîâîðèë î âåùàõ, êîòîðûå äëÿ òåðàïåâòà íå èìåþò ñèìâîëè÷åñêîãî çíà÷åíèÿ. Ñîçäàåòñÿ âïå÷àòëåíèå, ÷òî êîãäà òåðàïåâò çàñòàâëÿåò ïàöèåíòà çàìîë÷àòü, ðîæäàåòñÿ íåâåðáàëüíîå îáùåíèå, ëó÷øå ïåðåäàþùåå ýìîöèîíàëüíî íàñûùåííîå ñîäåðæàíèå. Íèæå ñëåäóþò ïðèìåðû òàêîãî ó÷àñòèÿ òåðàïåâòà âî âçàèìîîòíîøåíèÿõ ñ ïàöèåíòîì, êîòîðîå ïðîèñõîäèò çà ïðåäåëàìè ïðåäíàìåðåííîãî ñîçíàòåëüíîãî ïîíèìàíèÿ14. Êîíå÷íî, òåðàïåâò äîëæåí ïûòàòüñÿ ïîíÿòü, ÷òî æå îí ñêàçàë è ÷òî ïðîèçîøëî, êîãäà îí ñïîíòàííî â õîäå òåðàïèè âûðàæàåò ñåáÿ. Íî íàäî ïîìíèòü, ÷òî òåðàïåâò ñòîëêíåòñÿ ñ òåìè æå ïðåïÿòñòâèÿìè, êàêèå èñïûòûâàë, áóäó÷è ïàöèåíòîì. Îí äåëèòñÿ ñ ïàöèåíòîì ïðîÿâëåíèÿìè ñâîåé îñòàòî÷íîé ïñèõîïàòîëîãèè, êîòîðûå ìîãóò ñïîñîáñòâîâàòü âçðîñëåíèþ ïàöèåíòà. Ïðîñòåéøèé ïðèìåð îãîâîðêè òåðàïåâòà âî âðåìÿ áåñåäû ñ ïàöèåíòîì. Îãîâîðêà ïîëíåå âîâëåêàåò åãî â òåðàïåâòè÷åñêèå âçàèìîîòíîøåíèÿ, è åñëè îí íà÷íåò åå îòðèöàòü èëè ïîïûòàåòñÿ îñòàâèòü áåç âíèìàíèÿ, ïàöèåíò ïîéìåò, ÷òî òåðàïåâò íå ïîëíîñòüþ âîâëå÷åí â ïðîöåññ ñîáñòâåííîãî ðîñòà. Íàïðèìåð, íåäàâíî, â íà÷àëå òåðàïèè ñ íîâûì ïàöèåíòîì, âìåñòî ñëîâà îïëàòà ÿ óïîòðåáèë ñëîâî áåñïëàòíî è ñðàçó ñòàë âñëóõ, íà ëè÷íîì óðîâíå, ðàçìûøëÿòü î ïðè÷èíå ýòîé îãîâîðêè. Êîãäà òåðàïåâò òàêèì îáðàçîì ïîêàçûâàåò ñåáÿ, òó ñâîþ ÷àñòü, êîòîðàÿ ÿâíî âìåøèâàåòñÿ â åãî äåéñòâèÿ, îí íå òîëüêî óáåæäàåò ïàöèåíòà â ñâîåé ÷åñòíîñòè è èñêðåííîñòè, íî è äàåò åìó ïîíÿòü, ÷åãî îæèäàåò îò íåãî íà òåðàïèè. Ëó÷øèé ñïîñîá îáúÿñíèòü ïàöèåíòó, ÷òî òàêîå ñâîáîäíûå àññîöèàöèè, ïîêàçàòü ñâîè ñîáñòâåííûå àññîöèàöèè. Äðóãîé ïðèìåð ïîäîáíîãî ó÷àñòèÿ: òåðàïåâò âêëþ÷àåòñÿ â ôàíòàçèè ïàöèåíòà, ïî ïðèãëàøåíèþ èëè áåç íåãî. Íåðåäêî ïàöèåíò ïðåäñòàâëÿåò âîçìîæíîñòü ïîôàíòàçèðîâàòü âìåñòå, è òåðàïåâò, åñëè îí ãîòîâ, ëåãêî è ñâîáîäíî ìîæåò ïîäêëþ÷èòüñÿ ê òàêîé ñîâìåñòíîé ôàíòàçèè. Ðàññìîòðèì ïðèìåð: 98
Íà òðåòüåé âñòðå÷å ïàöèåíò ñêàçàë: Ìíå ïîðîé êàæåòñÿ, ÷òî ÿ çäåñü ëèøü íàïîëîâèíó. Òåðàïåâò òóò æå âêëþ÷èëñÿ: À ãäå äðóãàÿ ïîëîâèíà? Ïàöèåíò îòâåòèë: Äðóãàÿ ìîÿ ïîëîâèíà, äóìàþ, íà ôåðìå ñ îòöîì è ìàòåðüþ. Òåðàïåâò ñïðîñèë: Òû åå ìîæåøü óâèäåòü? Äà, êîíå÷íî, îòâåòèë ïàöèåíò, ÿ òàì â êîðè÷íåâîé ðóáàøêå èãðàþ íà çàäíåì äâîðå. Ãðàììàòè÷åñêèé ïåðåõîä â íàñòîÿùåå âðåìÿ ïîêàçûâàåò, êàê ïîøëà îáùàÿ ôàíòàçèÿ. Òåðàïåâò äâèæåòñÿ çà ïàöèåíòîì: Ìîæåøü ëè òû óâèäåòü òàì âìåñòå ñ ñîáîé ìåíÿ? Ïàöèåíò åñòåñòâåííî ìîæåò âêëþ÷èòüñÿ â ôàíòàçèþ, èëè æå òåðàïåâò ìîæåò åãî ïîäòîëêíóòü, ïðåäëîæèâ, íàïðèìåð, ïîñìîòðåòü ïîâíèìàòåëüíåå.  äðóãîé ðàç âî âðåìÿ òåðàïèè ïàöèåíò çàìåòèë: Èíîãäà ÿ ÷óâñòâóþ ñåáÿ ðåáåíêîì. Òåðàïåâò ïîëó÷àåò âîçìîæíîñòü óñòàíîâèòü ôàíòàñòè÷åñêèå âçàèìîîòíîøåíèÿ ñ ðåáåíêîì. Îäèí ïàöèåíò ñêàçàë: Â÷åðà ÿ ñåáÿ ÷óâñòâîâàë ïóñòûì. Òåðàïåâò ñòàë ðàçìûøëÿòü î òîì, êàê îíè âìåñòå çàïîëíÿþò ïóñòîòó. Äðóãîé ïàöèåíò çàÿâèë: ß ñåáÿ îùóùàþ êàê íà äíå êîëîäöà. Òåðàïåâò íà÷àë ôàíòàçèðîâàòü î òîì, êàê îí ïîìîãàåò ïàöèåíòó âûáðàòüñÿ îòòóäà, êàê äîëãî èùåò êîëîäåö, à åùå íàäî âåðíóòüñÿ â ìàøèíó çà âåðåâêîé, ÷òîáû ïîìî÷ü ïàöèåíòó âûáðàòüñÿ. Îïûò ïîêàæåò, íàñêîëüêî ïîëåçíî ïàöèåíòó áðàòü íà ñåáÿ èíèöèàòèâó â ôàíòàçèè. Òåðàïåâò æäåò, ÷òîáû ïàöèåíò ñàì ïðåäïðèíèìàë âàæíåéøèå øàãè. Íåðåäêî êîãäà òåðàïåâò íà÷èíàåò ÷òî-òî ïðèäóìûâàòü, ïàöèåíò ñ íèì íå ñîãëàøàåòñÿ. Íî òåðàïåâò ìîæåò, ïî êðàéíåé ìåðå, ñïîñîáñòâîâàòü çàðîæäåíèþ îáùåé ôàíòàçèè. Ïàöèåíò Ë. íà âîñüìîé è äåâÿòîé âñòðå÷å ñ òåðàïåâòîì èçî âñåõ ñèë ñòàðàëñÿ âñïîìíèòü ñâîè âçàèìîîòíîøåíèÿ ñ ðîäèòåëÿìè â ðàííåì äåòñòâå. Íè÷åãî íå ïîëó÷àëîñü, è îí ñêàçàë: Ìîå ïðîøëîå ïîõîæå íà ïóñòûíþ. Òåðàïåâò. Âû ìîæåòå ïðåäñòàâèòü ñåáå, êàê îíà âûãëÿäèò? Ïàöèåíò. Äà, ÿ âèäåë òàêóþ íà ñåâåðå Èíäèè. (Îïèñûâàåò êàðòèíû ðåàëüíûõ âîñïîìèíàíèé.) Òåðàïåâò. Âû ìîæåòå óâèäåòü ñåáÿ â ïóñòûíå? Ïàöèåíò. Äà. Òåðàïåâò. Êàê âû îäåòû? Ïàöèåíò. Øîðòû, ïîõîäíàÿ êóðòêà, òðîïè÷åñêèé øëåì, äâå ôëÿãè... Òåðàïåâò. À ìåíÿ âû ìîæåòå óâèäåòü? 99
Ïàöèåíò. Íåò. Äà, âîîáùå-òî, ìîãó. Âû ñòàðøèé ñïóòíèê. (Ïî ñâîåé èíèöèàòèâå îí ïðåäñòàâëÿåò äæèï, çàïàñ òîïëèâà, îïèñûâàåò ïåðåõîä â øåñòüäåñÿò ìèëü, ãîâîðèò î ïðàâèëàõ áåçîïàñíîñòè è ò.ä. Ïîñòåïåííî îí ïåðåõîäèò êàê áû îò âûäóìêè ê ðåàëüíîñòè, íà÷èíàåò ãîâîðèòü â íàñòîÿùåì âðåìåíè. Îí èçîáðàæàåò ïåðåäâèæåíèå ñî ñêîðîñòüþ ïÿòíàäöàòü ìèëü â ÷àñ: ðóêè è íîãè ïåðåíàïðÿæåíû, æóòêî òðÿñåò, èç-çà ÷åãî êàæäûé ÷àñ íàäî ìåíÿòü òîãî, êòî çà ðóëåì.) Òåðàïåâò. Ìîè ðóêè ÷åðòîâñêè áîëÿò, ìîæåòå ìåíÿ ñìåíèòü? Ïàöèåíò. Äà. (Îí îïèñûâàåò, êàê ìû îñòàíàâëèâàåìñÿ, ÷òîáû ïîìåíÿòüñÿ ìåñòàìè. Æàðà íåâûíîñèìà. Ïàöèåíò çàìå÷àåò, ÷òî ìû ïðîåõàëè âñåãî ëèøü äåñÿòü ñ ïîëîâèíîé ìèëü âìåñòî îæèäàåìûõ ïÿòíàäöàòè çà ïåðâûé ÷àñ. Äîðîãà ñòàíîâèòñÿ ïî÷òè íåïðîõîäèìîé, è îí ñîâåòóåò òåðàïåâòó âçÿòü êàðàáèí è èäòè ïåøêîì âïåðåä. Îí âñòðåâîæèëñÿ, êîãäà òåðàïåâò ñêðûëñÿ çà ïîâîðîòîì, îñòàâèâ åãî îäíîãî. Ïîòîì, êîãäà òîò ñíîâà ïîÿâèëñÿ â ïîëå çðåíèÿ, åãî îõâàòûâàåò ðàäîñòü. Íåîæèäàííî íà íàøåì ïóòè îêàçûâàåòñÿ áóðíàÿ ðå÷óøêà. Ïàöèåíò âûëåçàåò, ÷òîáû ïîñìîòðåòü, êàê ëó÷øå ïðîåõàòü. Òå÷åíèå ñëèøêîì áûñòðîå, îí âîçâðàùàåòñÿ, è ìû èùåì êàêèå-íèáóäü ïîäðó÷íûå ñðåäñòâà. Íàêîíåö, îí ïåðåáðàëñÿ íà äðóãîé áåðåã è ìàøåò òåðàïåâòó, ÷òîáû òîò ñåë â ìàøèíó è ïåðåñåê ðå÷êó. Äæèï çàñòðåâàåò íà ñåðåäèíå ïîòîêà. Òîãäà îí ñíîâà âõîäèò â âîäó, è âìåñòå íàì êîå-êàê óäàåòñÿ âûåõàòü íà áåðåã. Îí îáåñïîêîåí òåì, ÷òî çà äâà ÷àñà ìû ñäåëàëè òîëüêî âîñåìíàäöàòü ìèëü ïóòè, õîòÿ âûåõàëè ðàíî óòðîì. Ïðèäåòñÿ åõàòü âî âðåìÿ äíåâíîé æàðû, à ýòî îïàñíî. Ïàöèåíò ïîíèìàåò, ÷òî íåâîçìîæíî ïîâåðíóòü íàçàä è ðåøàåò: íàäî ïðîäîëæàòü ïóòü, íî ïðè ýòîì ÷óâñòâóåò îò÷àÿíèå.) Ìîæåò áûòü, âûøåïðèâåäåííûé ïðèìåð è íå ïîçâîëÿåò â ïîëíîé ìåðå ïîíÿòü, íàñêîëüêî ïàöèåíò ñâîáîäåí íå ñîãëàøàòüñÿ ñ òåðàïåâòîì, ïðåäëàãàþùèì ñâîè õîäû â ñîâìåñòíîé ôàíòàçèè, íî êîãäà ôàíòàçèÿ îæèâàåò, îí ñ ëåãêîñòüþ ïåðåäàåò òåðàïåâòó èíèöèàòèâó. Î÷åâèäíî, ÷òî ó÷àñòèå òåðàïåâòà êà÷åñòâåííî ìåíÿåò ôàíòàçèþ, äåëàåò åå áîëåå òåðàïåâòè÷íîé äëÿ ïàöèåíòà. Ôàíòàçèÿ, î êîòîðîé ïàöèåíò ïðîñòî ðàññêàçûâàåò òåðàïåâòó, ñëóøàþùåìó è ó÷àñòâóþùåìó â íåé òîëüêî íåâåðáàëüíî, íå ñòîëü äåéñòâåííà. Ïàöèåíò Ä.K., æàëîâàâøèéñÿ íà ñòðàõ ïåðåä ãîìîñåêñóàëüíûìè ÷óâñòâàìè, ñíà÷àëà âñòðå÷àëñÿ ñ òåðàïåâòîì ðàç äåñÿòü, à ïîòîì ñíîâà ïðèøåë ê íåìó ãîä ñïóñòÿ. Îí îïÿòü ãîâîðèë â îáùèõ ñëîâàõ î ïîäîáíûõ ÷óâñòâàõ, íî íà ýòîò ðàç ñêàçàë, ÷òî åìó íðàâÿòñÿ ëþäè. 100
Òåðàïåâò ïðåäïîëîæèë, ÷òî òîò óæå ïðèíÿë ñâîþ æåíñòâåííîñòü, íî ïîêà íå îñìåëèâàåòñÿ áûòü ìóæ÷èíîé. Ïàöèåíò. À çäåñü ÿ íè÷åãî íå ïîíèìàþ, ïóñòîòà. Òåðàïåâò. ×òî â ïóñòîòå? Âû ìîæåòå ñåáå ïðåäñòàâèòü? Ïàöèåíò. Äà. Ìíîæåñòâî ìàÿòíèêîâ. Òåðàïåâò. À ìû òàì åñòü? Ïàöèåíò. Íåò. Òåðàïåâò. Âû ìîæåòå ïðåäñòàâèòü òàì ñåáÿ? Ïàöèåíò. Äà. ß ëåæó ëèöîì âíèç ïîä íèìè. Òåðàïåâò. Îíè âñå îäèíàêîâîé äëèíû? Ïàöèåíò. Äà. Òåðàïåâò. À ìåíÿ âû òàì âèäèòå? Ïàöèåíò. Íåò. Òåðàïåâò. Ìîæåò áûòü, âû ñìîæåòå ìåíÿ óâèäåòü, åñëè ïîãëÿäèòå âîêðóã. (Íåáîëüøàÿ ïàóçà. Ïîòîì íà ëèöå ïàöèåíòà ïîÿâëÿåòñÿ óëûáêà.) Ïàöèåíò. Òåïåðü âèæó. Âû ñòîèòå íà äðóãîé ñòîðîíå è âåñåëî ñìååòåñü. Òåðàïåâò. À ïî÷åìó ÿ ñìåþñü? Ïàöèåíò. Íå çíàþ. Òåðàïåâò. Ìîæíî çäåñü ÷òî-íèáóäü ïîìåíÿòü? Ïàöèåíò. Äà. Òåðàïåâò. Êàê? Ïàöèåíò. ß ìîãó âñòàòü è óéòè îòñþäà. Òåðàïåâò. À ÿ? Ïàöèåíò. È âû. ß êàê ðàç ñîáèðàëñÿ âàì ýòî ïðåäëîæèòü. Òåðàïåâò. Íó ÷òî æå, èäåì? Ïàöèåíò. Ñíà÷àëà ÿ ñäåëàþ îäíó âåùü. Òåðàïåâò. Êàêóþ? Ïàöèåíò. Íå çíàþ, íî, áîþñü, åñëè ýòîãî íå ñäåëàòü, ÿ îïÿòü ëÿãó íà çåìëþ. (Ïàöèåíò âñòðåâîæåí è îáåñïîêîåí.) Òåðàïåâò. ×òî æå âàì íàäî ñäåëàòü? Ïàöèåíò. Ñëîìàòü ìàÿòíèêè, íàâåðíîå. Òåðàïåâò. Âû ñìîæåòå ýòî ñäåëàòü? Ñ ïîìîùüþ èíñòðóìåíòîâ? Ïàöèåíò. Îáû÷íî ÿ ýòîãî íå ÷óâñòâóþ, íî, êàæåòñÿ, ó ìåíÿ åñòü ÷åì èõ ñëîìàòü. Ðóêàìè. (Òðè ìèíóòû ìîë÷àíèÿ.) Òåðàïåâò. Âàì ïîíàäîáèòñÿ ïîìîùü? Ïàöèåíò. Äà, ïîäîéäèòå ñþäà. (Ðàñêðûâàåò ðóêè, ïðèãëàøàÿ òåðàïåâòà.) Òåðàïåâò. ß ïîäîøåë? 101
Ïàöèåíò. Íåò, ÿ ñàì ïîäîøåë. (Ïðèäâèãàåò ñâîå êðåñëî ïîáëèæå ê òåðàïåâòó.) Òåðàïåâò. Ãäå ìû òåïåðü? Ïàöèåíò. Çà ìàÿòíèêàìè. Òåðàïåâò. Òåïåðü ìîæíî óéòè îòñþäà? Ïàöèåíò. Íåò. ß èõ ñëîìàþ. Òåðàïåâò. Êàê? Ïàöèåíò. Îá êîëåíî, íî ïî îäíîìó. Òåðàïåâò. À ïî÷åìó íå âñå ñðàçó? Ïàöèåíò. Íå çíàþ. Îíè ìîãóò áûòü ïðî÷íûìè. Òåðàïåâò. Òàê ÷òî æå, íà÷íåòå? Ïàöèåíò. Õîðîøî. Âîçüìó âîò ýòîò, ïèñàòåëüñêèé. (Ýòî èìååò îòíîøåíèå ê åãî íàâÿç÷èâîé ïðèâû÷êå âñå çàïèñûâàòü. Âíåçàïíî îí áåðåò âîîáðàæàåìóþ ïàëêó è ëîìàåò åå îá êîëåíî. Íàïðÿæåííîñòü ïðîõîäèò, îí íà÷èíàåò ñìåÿòüñÿ.) Ïàöèåíò. Òåïåðü îí ðàçðóøåí. ×óäåñíî. Ñîâìåñòíàÿ ôàíòàçèÿ ïîêàçûâàåò, êàê òåðàïåâò ìîæåò ïåðåäàòü ïàöèåíòó ñâîþ ïîääåðæêó â åãî ñòðåìëåíèè ñëîìàòü äåòñêèå îêîâû, äåëàþùèå åãî ðàáîì âðåìåíè è íàâÿç÷èâîñòè, èìåþùåé îòíîøåíèå ê ïîäàâëåííîé àãðåññèè. Èíòåðåñíî çàìåòèòü, ÷òî ïîäîáíóþ ôàíòàçèþ î÷åíü ïðîñòî ïðèîñòàíîâèòü, åñëè êîí÷èëîñü âðåìÿ âñòðå÷è. Îáû÷íî ôàíòàçèÿ ïðîäîëæàåòñÿ â òå÷åíèå äâóõ-òðåõ âñòðå÷. Èíîãäà åå ïðèõîäèòñÿ îáðûâàòü ïîñåðåäèíå, åñëè âðåìÿ èñòåêëî è ïàöèåíò ìîæåò ïðîäîëæàòü ôàíòàçèðîâàòü óæå áåç òåðàïåâòà. Íàïðèìåð, ïàöèåíò, êîòîðûé ëîìàë ìàÿòíèêè, ÷åðåç òðè âñòðå÷è ñêàçàë, ÷òî ñàì çàâåðøèë ñâîþ ôàíòàçèþ, ïîêà ñèäåë â îæèäàíèè íàçíà÷åííîãî âðåìåíè ó òåðàïåâòà. Îí ýòèì î÷åíü ãîðäèëñÿ. È ñêàçàë, ÷òî ñõâàòèë îäèí èç ìàÿòíèêîâ è ñ åãî ïîìîùüþ ðàçíåñ íà ùåïêè âñå îñòàëüíûå. Íà÷àë èñêàòü èõ íà ïîëó, íî ïîòîì ðåøèë ïëþíóòü íà ýòî çàíÿòèå. Îøèáêè âîñïðèÿòèÿ òåðàïåâòà íåðåäêî ÿâëÿþòñÿ ñðåäñòâàìè îáùåíèÿ. Òàê, íàïðèìåð, ÿ ðàáîòàë ñ ïàöèåíòîì, ñ êîòîðûì ó ìåíÿ ñëîæèëèñü ãëóáîêèå âçàèìîîòíîøåíèÿ, è ìíå îäíàæäû ïîêàçàëîñü, ÷òî èç åãî ëåâîãî ãëàçà êàïàþò ñëåçû. ß ïåðåìåíèë ñâîå ïîëîæåíèå è ñìîã óáåäèòüñÿ, ÷òî ýòî èëëþçèÿ. Ñâîáîäíûå àññîöèàöèè ïîìîãëè ìíå ïîíÿòü, ÷òî ñëåçû áûëè ìîèìè. ß ðàññêàçàë îá ýòîì ïàöèåíòó. Êîãäà ìû íà÷àëè ýêñïåðèìåíòèðîâàòü ñ çàñûïàíèåì òåðàïåâòà â ïðèñóòñòâèè ïàöèåíòà, ìíîãèå áûëè ñìóùåíû è íå õîòåëè âîñïðèíèìàòü òàêóþ òåõíèêó âñåðüåç. Ïîçæå ìû íàó÷èëèñü ïîëüçîâàòüñÿ åé 102
òàê, ÷òî òåðàïåâò ìîã óéòè â äðåìîòíîå ñîñòîÿíèå èëè íà íåñêîëüêî ñåêóíä, íà ïîëìèíóòû ïîãðóçèòüñÿ â íàñòîÿùèé ãëóáîêèé ñîí, à ïîòîì ïðîáóäèòüñÿ è ðàññêàçàòü ïàöèåíòó ñâîå ñíîâèäåíèå. ×àñòî òàêèå ñíû ëåãêî èíòåðïðåòèðîâàòü, íî òåðàïåâò íå ïûòàåòñÿ ýòîãî ñäåëàòü, ÷òîáû íå èñïóãàòü ïàöèåíòà. Êîãäà æå èõ ïðîñòî ïåðåñêàçûâàþò, îíè íå óñèëèâàþò òðåâîãè ïàöèåíòà, íî ïðîäâèãàþò òåðàïèþ âïåðåä. Áûâàþò ñíû, èñïîëíåííûå ñìûñëà è î÷åíü öåííûå äëÿ ïðîäâèæåíèÿ ïàöèåíòà. Îäíà ïàöèåíòêà èãðàëà â ñâîåé ñåìüå ðîëü êàêîé-òî ñëóæàíêè è áûëà ýòèì íåäîâîëüíà, íî â òåðàïèè ìû íè÷åãî íå ìîãëè ïîäåëàòü ñ åå ïðîáëåìîé. Íà ïÿòîé âñòðå÷å ÿ çàñíóë è, ïðîñíóâøèñü, ðàññêàçàë î ñâîåì ñíîâèäåíèè: ß ãëÿäåë íà âàøå ëèöî, è îíî ïðåâðàòèëîñü â îãðîìíûé ñåðåáðÿíûé ïîëîâíèê. Çàòåì ÿ íà÷àë ôàíòàçèðîâàòü è ïðåäñòàâèë ñåáå, êàê ïàöèåíòêà çà ñòîëîì îáñëóæèâàåò ñåìüþ, ñèäÿùóþ íàïðîòèâ. Îíà ðàçëèâàåò ñóï, äåðæà â ðóêå áîëüøîé ñåðåáðÿíûé ïîëîâíèê, à ðóêà åå òàê çàìîòàíà ïëàñòûðåì, ÷òî îíà íèêàê íå ìîæåò íàëèòü ñóï â ñâîþ òàðåëêó. Ïàöèåíòêà äîáàâèëà, óñëûøàâ ìîþ ôàíòàçèþ, ÷òî ñàìà ïèòàåòñÿ òåì, ÷òî ñëó÷àéíî âûïëåñíåòñÿ èç ïîëîâíèêà. Ýòîò ïðèìåð ïîêàçûâàåò, êàê ìîæíî îáîñòðèòü âîñïðèÿòèå ïàöèåíòà è åãî ïîíèìàíèå äèíàìèêè ñâîèõ ïðîáëåì ñ ïîìîùüþ òàêîãî îáùåíèÿ òåðàïåâòà. Ïîñëåäíèé ïðèìåð èñïîëüçîâàíèÿ ñíîâèäåíèé âçÿò èç ñèòóàöèè êî-òåðàïèè. Ìîëîäîé ïñèõîïàò ìíîãîå ïðîðàáîòàë â ñâîåé òåðàïèè, è îäíàæäû îáà òåðàïåâòà íà îäíîé è òîé æå âñòðå÷å óâèäåëè öåëóþ ñåðèþ ñíîâèäåíèé. Ïåðâûé òåðàïåâò ðàññêàçûâàë ñâîé ïåðâûé ñîí: Ïîæèëàÿ æåíùèíà óïàëà íà áèòûå ñòåêëà. ß óäèâèëñÿ, ÷òî îíà íå ïîðàíèëàñü. Âòîðîé ñîí: Æåíùèíà ñòîèò íà ïðè÷àëå â ÷åðíîé êðóæåâíîé þáî÷êå. Òðåòèé: Ìû ñ âàìè [ñ ïàöèåíòîì] ãîâîðèì î âåòðå. Òóò åñòü êàêàÿ-òî çàãâîçäêà. Ìû äóìàåì, ÷òî äåëàòü. Âû [ïàöèåíò] ãîâîðèòå ïðî âåòåð, ÷òî â êîíöå êîíöîâ îí æå òîæå ÷åëîâåê. À âòîðîé òåðàïåâò íà ýòîé æå âñòðå÷å âèäåë òàêèå ñíû: ïàöèåíò ñòîèò íà ñöåíå â ÷åðíûõ î÷êàõ. Âòîðîé ñîí: íà ïîëó æåíùèíà áüåòñÿ â èñòåðè÷åñêîì ïðèïàäêå. Ðÿäîì ñòîÿò äâîå ìóæ÷èí, íî ñèòóàöèÿ íå âîñïðèíèìàåòñÿ êàê ïðîáëåìà. Òðåòèé ñîí: ÷òî-òî ñî âñåõ ñòîðîí ïîêðûòî ëüäîì. Îí íå ìîæåò ïîíÿòü, ÷òî ýòî îäåæäà èëè ÷åëîâåê. Ìîæíî çàìåòèòü, ÷òî ýòè ñíîâèäåíèÿ ôðàãìåíòàðíû. Âîçìîæíî, èõ îãðàíè÷èâàþò âçàèìîîòíîøåíèÿ äâóõ òåðàïåâòîâ. Òåì íå ìåíåå, îíè ÿâëÿþòñÿ åùå îäíèì êàíàëîì îáùåíèÿ, ïî êîòîðîìó òåðàïåâò ìîæåò ÷òî-òî ñêàçàòü, à ïàöèåíò ñïîñîáåí óñëûøàòü íå÷òî âàæíîå äëÿ ñâîåãî èçìåíåíèÿ â ïðîöåññå òåðàïèè. 103
Îáû÷íî ñ÷èòàþò, ÷òî ïîâåäåíèå òåðàïåâòà âî âðåìÿ ðàáîòû ñ ïàöèåíòîì èìååò îòíîøåíèå ê åãî ïðîôåññèîíàëüíîìó ðîñòó, íî íå ÿâëÿåòñÿ ôàêòîðîì ïîìîùè ïàöèåíòó. Ìû æå ïîëàãàåì, ÷òî íåîáõîäèìî îáñóäèòü ñ ïàöèåíòîì ðàçëè÷íûå ìåëî÷è ïîâåäåíèÿ òåðàïåâòà, ïî ìåíüøåé ìåðå, ñëåäóåò îáðàòèòü íà íèõ âíèìàíèå: ß ñêðåñòèë íîãè, ß âåð÷óñü â ìîåì êðåñëå, Ìíå çàõîòåëîñü ñïàòü, ß íåìíîãî îñëàáèë ìîé ïîÿñ. Ýòî ìîæåò óêàçûâàòü íà ñêðûòóþ àãðåññèþ òåðàïåâòà, íà åãî îðàëüíûå ôàíòàçèè, íà ïîäàâëåíèå ñâîåé àãðåññèè, íà òîò ôàêò, ÷òî â íåì æèâåò èíòðîåöèðîâàííûé îáðàç ïàöèåíòà. Îáû÷íî, ïî íàøåìó ìíåíèþ, òåðàïåâòó íå ñòîèò èíòåðïðåòèðîâàòü äàííûå ÿâëåíèÿ, ïðîñòî íóæíî ñêàçàòü î íèõ. À âîçìîæíî, ìû åùå íå íàó÷èëèñü â òàêèõ ñëó÷àÿõ èíòåðïðåòèðîâàòü ýôôåêòèâíî. Íàêîíåö, â íàøåé ãðóïïå ìû ñòàëè ãîâîðèòü ïàöèåíòó î ñîìàòè÷åñêèõ ñèìïòîìàõ, ïîÿâëÿþùèõñÿ â õîäå îáùåíèÿ ñ íèì. Òàêèì îáðàçîì òåðàïåâò ïîêàçûâàåò ñâîþ âêëþ÷åííîñòü â òåðàïåâòè÷åñêóþ ñèòóàöèþ. Ìû ñîîáùàåì î âñåâîçìîæíûõ ñèìïòîìàõ: î ïàðåñòåçèÿõ, ïîêàøëèâàíèè, ãîëîâíûõ áîëÿõ, î ïðèñòóïàõ óäóøüÿ èëè îùóùåíèÿõ, êîòîðûå âîçíèêàþò ïðè ñåííîé ëèõîðàäêå è ãðèïïå, î íàïðÿæåíèè ìûøö íîãè èëè ðóêè, î áîëÿõ â æåëóäêå, îá îíåìåíèè êîíå÷íîñòè èëè î òîì, ÷òî õî÷åòñÿ ïëàêàòü áåç î÷åâèäíîé ïðè÷èíû. Òàêîå ïîâåäåíèå òåðàïåâòà åùå ìàëî èçó÷åíî, íî ñîçäàåòñÿ âïå÷àòëåíèå, ÷òî îíî ïîìîãàåò ïàöèåíòó.
ÒÅÕÍÈÊÈ ÏÅÐÂÎÉ ÑÒÀÄÈÈ ÏÑÈÕÎÒÅÐÀÏÈÈ, ÎÑÍÎÂÀÍÍÎÉ ÍÀ ËÈ×ÍÎÑÒÍÎÌ ÎÏÛÒÅ, ÏÐÈ ÐÀÁÎÒÅ Ñ ÕÐÎÍÈ×ÅÑÊÈÌÈ ØÈÇÎÔÐÅÍÈÊÀÌÈ Íàïèñàíî ñîâìåñòíî ñ Ðè÷àðäîì Å. Ôèäëåðîì, Òîìàñîì Ï. Ìåëîíîì è Äæîíîì Âîðêåíòèíîì Çàìå÷àíèå Ãàìëåòà î òîì, ÷òî áåçíàäåæíûå áîëåçíè îò÷àÿíèåì è ëå÷àòñÿ, èëè æå íå ëå÷àòñÿ âîîáùå, îïèñûâàåò ñèòóàöèþ, â êîòîðîé îêàçûâàåòñÿ òåðàïåâò ïðè ðàáîòå ñ õðîíè÷åñêèì øèçîôðåíèêîì. ×òîáû ýôôåêòèâíî ðàáîòàòü ñ òàêèìè ïàöèåíòàìè, òåðàïåâòó íàäî ïðîáèòüñÿ ñêâîçü èõ çàùèòíóþ èçîëÿöèþ è âûçâàòü â íèõ õîòü 104
êàêèå-òî ìåæëè÷íîñòíûå ÷óâñòâà. Òåðàïåâò äîëæåí áûñòðî ðàçðóøèòü áàðüåð ñòðàõà, âîçíèêàþùèé ìåæäó ñîáîé è ïàöèåíòîì, ÷òîáû óñòàíîâèòü ñ íèì âçàèìîîòíîøåíèÿ âíå åãî áðåäà. Âñòóïàÿ â òàêèå âçàèìîîòíîøåíèÿ, òåðàïåâò äîëæåí â òî æå âðåìÿ ïðåðâàòü äðóãèå âàæíûå â ðàçâèòèè ïñèõîçà îòíîøåíèÿ ïàöèåíòà. È ìû âèäèì, ÷òî òàêèå öåëè ëó÷øå äîñòèãàþòñÿ êîñâåííî, ñ ïîìîùüþ íåâåðáàëüíûõ ñðåäñòâ, â ïàðàäîêñàëüíîé ìàíåðå. ß íå ìîãó óáåäèòü âàñ â òîì, ÷òî ÿ íå áîþñü èëè ÷òî ÿ î âàñ çàáî÷óñü. Íî ÿ ìîãó, òåì íå ìåíåå, çàáîòèòüñÿ è íå áîÿòüñÿ. Øèçîôðåíèê íå äîâåðÿåò ñëîâàì èëè ïëîõî èõ ïîíèìàåò, ïîýòîìó òåðàïåâò äîëæåí ãîâîðèòü ñâîèìè äåéñòâèÿìè. Íàïðèìåð, òåðàïåâò áåññîçíàòåëüíî óòâåðæäàåò, ÷òî íå áîèòñÿ ïàðàíîèäíîãî ïàöèåíòà, çàñûïàÿ â åãî ïðèñóòñòâèè (ñì. íèæå îïèñàíèå òåõíèê). Ìíîãèå èç òåõíèê ïåðâîé ñòàäèè óñòàíàâëèâàþò êîíòðîëü çà îáùåíèåì ñ ïàöèåíòîì è ñòðóêòóðó âçàèìîäåéñòâèÿ. Îñíîâíàÿ öåëü ñîçäàòü òåðàïåâòè÷åñêóþ äâîéíóþ ñâÿçü, èç êîòîðîé ïàöèåíò è òåðàïåâò ïîòîì âûõîäÿò. Íî ñíà÷àëà íàäî ïîñòðîèòü îòíîøåíèÿ áëèçîñòè âíå áðåäà ýòî öåëü ïåðâîé ñòàäèè. È íàì íàäî ïîìíèòü, ÷òî âñå òåõíèêè ñëóæàò òîëüêî ñòðîèòåëüñòâó òàêèõ âçàèìîîòíîøåíèé. Êîãäà âîçíèêàþò áëèçêèå îòíîøåíèÿ, òåõíèêè ñòàíîâÿòñÿ èçëèøíèìè.
Ïðè ïñèõîòåðàïèè ñëîæíûõ ïàöèåíòîâ-øèçîôðåíèêîâ áîëüøèíñòâî íåóäà÷ ïðèõîäèòñÿ íà íà÷àëî òåðàïèè. Àâòîðû íàñòîÿùåé ñòàòüè íà ïðàêòèêå îòûñêàëè íåêîòîðûå òåõíèêè, êîòîðûå ïîìîãàþò ñïðàâèòüñÿ ñ ïîäîáíûìè ïðîáëåìàìè. Âî âñåõ ñëó÷àÿõ ìû íå ñîìíåâàëèñü â äèàãíîçå øèçîôðåíèè, óñòàíîâëåííîì èëè íà îñíîâàíèè ñèìïòîìàòèêè íà äàííûé ìîìåíò, èëè íà îñíîâå èñòîðèè ïàöèåíòà. Ìû èñêëþ÷èëè èç ýòîé ãðóïïû íåâðîçîïîäîáíóþ øèçîôðåíèþ è ïðîáëåìû ëþäåé ñ øèçîèäíûì õàðàêòåðîì. Âñå ïàöèåíòû, î êîòîðûõ ïîéäåò ðå÷ü, íå ãîòîâû âñòóïèòü â çíà÷èìûå âçàèìîîòíîøåíèÿ ñ òåðàïåâòîì. Èõ ïåðåíîñ íàïðàâëåí íà ñàìèõ ñåáÿ, òî åñòü îíè íå âçàèìîäåéñòâóþò ñ äðóãèìè ëþäüìè. Íàðóøåíèÿ ìåæëè÷íîñòíûõ âçàèìîîòíîøåíèé è îáùåíèÿ ó íèõ ñòîëü âåëèêè, ÷òî îáû÷íûå ïîäõîäû òåðàïåâòà íåàäåêâàòíû è íåýôôåêòèâíû. Ñëîæíîñòè ðàííåé ñòàäèè òåðàïèè òàêèõ ëþäåé âîçíèêàþò èççà õàðàêòåðíîé äëÿ íèõ ñêóäîñòè âçàèìîîòíîøåíèé ñ äðóãèìè, ÷òî ñòàâèò òåðàïåâòà ïåðåä äèëåììîé. Äëÿ ýôôåêòèâíîé ïñèõîòåðàïèè íóæíû çíà÷èìûå âçàèìîîòíîøåíèÿ äâóõ ëþäåé (Malone, Whitaker, Warkentin, & Felder, 1961a). Äëÿ òåðàïåâòà íåäîñòàòî÷íî ñòàòü çíà÷èìîé ÷àñòüþ áðåäà ïàöèåíòà. È ïîòîìó â ñàìîì íà÷àëå ðàáîòû òåðàïåâò íàõîäèòñÿ êàê áû â âàêóóìå. Ïàöèåíò âûçûâàåò ó íåãî 105
òîëüêî ñòåðåîòèïíûå ÷óâñòâà ïî îòíîøåíèþ ê øèçîôðåíèêó âîîáùå. Ýòîò óðîâåíü îòíîøåíèé ïîõîæ íà áðåä ïàöèåíòà. Òåðàïåâò äîëæåí óñòàíîâèòü òàêèå îòíîøåíèÿ ñ ïàöèåíòîì, êîãäà òîò ÷òîòî çíà÷èò êàê ÷åëîâåê. Ìîæíî ñêàçàòü î òîì æå, ãëÿäÿ ñ äðóãîãî êîíöà: ïàöèåíò äîëæåí äîéòè äî òàêîé òî÷êè, êîãäà îí íå ñìîæåò èãíîðèðîâàòü òåðàïåâòà íå ñìîæåò ïðîñòî âêëþ÷àòü åãî â ñâîþ áðåäîâóþ ñèñòåìó èëè çàìûêàòüñÿ â ñåáå. È îäíîâðåìåííî òåðàïåâò äîëæåí äîñòè÷ü òàêîãî ñîñòîÿíèÿ, êîãäà îí íå ñìîæåò èãíîðèðîâàòü ïàöèåíòà íå ñìîæåò ïðîñòî áûòü àäìèíèñòðàòîðîì âçàèìîîòíîøåíèé è íå ñòàíåò óáåãàòü â ëàáèðèíò îçàáî÷åííîñòè åãî ïñèõîïàòîëîãèåé. Ìîìåíòû, êîãäà îáà îíè ñòàíîâÿòñÿ äðóã äëÿ äðóãà ëþäüìè, âîçíèêàþò íà ìãíîâåíèå è èñ÷åçàþò. Ïðîáëåìà ðàííåé ñòàäèè çàêëþ÷àåòñÿ â òîì, êàê ñîõðàíèòü è ðàñøèðèòü ýòè ìîìåíòû, ÷òîáû âîçíèê êîíòåêñò âçàèìîîòíîøåíèé, íåîáõîäèìûé äëÿ òåðàïèè. Ñòàëêèâàÿñü ñ òàêèìè ïàöèåíòàìè, ìû íà÷àëè ñòàâèòü ïåðåä ñîáîé îïðåäåëåííûå îãðàíè÷åííûå öåëè. È âîêðóã ýòèõ öåëåé ñòðîèòñÿ íà÷àëî òåðàïèè. Îíè îòíþäü íå îõâàòûâàþò âåñü ïðîöåññ òåðàïèè, íî èõ äîñòèæåíèå íà ðàííåì ýòàïå ñîçäàåò òåðàïåâòè÷åñêèå âçàèìîîòíîøåíèÿ, âíóòðè êîòîðûõ ìîæíî äîñòè÷ü âñåãî îñòàëüíîãî. Ïðåæäå âñåãî, åñëè ãîâîðèòü îá ýòèõ îãðàíè÷åííûõ öåëÿõ, ìû õîòèì çàñòàâèòü ïàöèåíòà ÷óâñòâîâàòü (Malone, Whitaker, Warkentin, & Felder, 1961b). Ñïðîâîöèðîâàííûå âçàèìîîòíîøåíèÿìè ÷óâñòâà íåîáõîäèìû äëÿ ðàçâèòèÿ ïåðåíîñà. Âòîðàÿ öåëü óñòðàíèòü ñòðàõ ïàöèåíòà è, â êàêîé-òî ñòåïåíè, ñòðàõ òåðàïåâòà. Óæàñ öåíòðàëüíîå ýìîöèîíàëüíîå ïåðåæèâàíèå øèçîôðåíèêà. Òåðàïåâòû, ñòàëêèâàÿñü ñ óæàñîì ñâîèõ ïàöèåíòîâ, íåðåäêî èñïûòûâàþò òðåâîãó â îòâåò íà íåðåàëüíûå ïåðåæèâàíèÿ. Èíîãäà ýòà òðåâîãà áëèçêà ê óæàñó. Òðåòüÿ íà÷àëüíàÿ öåëü óñòàíîâèòü âçàèìîîòíîøåíèÿ ñ ïàöèåíòîì âíå åãî áðåäîâîé ñèñòåìû. Ìû ñîçíàòåëüíî è óïîðíî ïðîòèâîñòîèì ïîïûòêàì ïàöèåíòà íåéòðàëèçîâàòü âçàèìîîòíîøåíèÿ ïóòåì âêëþ÷åíèÿ èõ â áðåäîâóþ ñèñòåìó. ×åòâåðòàÿ öåëü íåéòðàëèçîâàòü âçàèìîîòíîøåíèÿ ïàöèåíòà, ñóùåñòâåííî âëèÿþùèå íà ðàçâèòèå åãî ïñèõîçà. Ìû íå ïîäðàçóìåâàåì ïîä ýòèìè ñëîâàìè ðàçðåøåíèå ïàòîëîãè÷åñêèõ èíòðîåöèðîâàííûõ âíóòðåííèõ âçàèìîîòíîøåíèé. Ýòî ñîñòàâëÿåò öåëü âñåé òåðàïèè. Ìû òîëüêî èìååì â âèäó âçàèìîîòíîøåíèÿ â åãî ðåàëüíîé æèçíè, ïîñêîëüêó ÷àñòî îíè ñâÿçûâàþò, ïàðàëèçóþò èëè ïóãàþò ïàöèåíòà (Whitaker, Warkentin, & Malone, 1959). 106
Öåëü ïåðâàÿ: çàñòàâèòü ïàöèåíòà èñïûòûâàòü ÷óâñòâà ïî îòíîøåíèþ ê òåðàïåâòó Òåõíèêà 1. Èíòåíñèôèêàöèÿ è óñèëåíèå ÷óâñòâ Êàê è â äðóãèõ òåõíèêàõ, ìû âûâîäèì èç ðàâíîâåñèÿ âîñïðèÿòèå ïàöèåíòîì òåðàïåâòà. Ïàöèåíò âèäèò, ÷òî îáû÷íûå ñîöèàëüíûå ïðàâèëà íå ðàáîòàþò, è åìó êàæåòñÿ, ÷òî îí íèêîãäà íå âñòðå÷àë òàêîé åðóíäû (Warkentin, Felder, Malone, & Whitaker, 1961b). Ïðèìåð: Ïàöèåíò. ß âàì íå äîâåðÿþ, ÿ âîîáùå íèêîìó íå äîâåðÿþ. Òåðàïåâò. È íå ñòîèò, ÿ âñåãäà îáìàíûâàþ.
Òåõíèêà 2. Ïðÿìàÿ êîíôðîíòàöèÿ Ïî íàøèì íàáëþäåíèÿì, êîíôðîíòàöèÿ ïî ïîâîäó ôàêòîâ èëè ëîãè÷åñêèõ ïðîòèâîðå÷èé íåýôôåêòèâíà. Íî ïîëåçíî çàñòàâèòü ïàöèåíòà ïîíÿòü, ÷òî ó íåãî èìååòñÿ ïñèõîç. Ïðèìåð: (Ïàöèåíò-ïàðàíîèê óêðàäêîé ãëÿäèò â îêíî.) Òåðàïåâò. Çà îêíîì ñëûøíû ãîëîñà. (Ïàöèåíò íåçàìåòíî êèâàåò.) Òåðàïåâò. Âû â ñàìîì äåëå ñóìàñøåäøèé, ïðàâäà?
Òåõíèêà 3. Ýìîöèîíàëüíîå ñàëüòî Øèçîôðåíèê ÷àñòî óáåãàåò îò âçàèìîîòíîøåíèé ñ òåðàïåâòîì, äåëÿ âíåçàïíîå ýìîöèîíàëüíîå ñàëüòî: îí íåîæèäàííî ìåíÿåò ñâîè ÷óâñòâà íà ïðîòèâîïîëîæíûå. Òåðàïåâò, ïîëüçóÿñü ýòîé òåõíèêîé, òàêèì æå îáðàçîì ïîñòóïàåò è ñ ïàöèåíòîì. Îí îñîçíàåò ñâîè ÷óâñòâà è íàìåðåííî âûðàæàåò ïðîòèâîïîëîæíûå, ñòàðàÿñü óñèëèòü èõ êàê ìîæíî áîëüøå. Ïðèìåð: Ïàöèåíò (êàòàòîíèê, âðåìÿ âñòðå÷è êîí÷àåòñÿ). ß öåíþ âàøó çàáîòó. Òåðàïåâò (âíåçàïíî èçìåíèâ ñâîé òîí). Ìû çàêîí÷èëè. 107
Ïîëüçóÿñü äàííîé òåõíèêîé, êàê è ïðåäûäóùèìè, òåðàïåâò íèêàê íå îáúÿñíÿåò ñâîåãî ïîâåäåíèÿ è íå ïûòàåòñÿ áûòü ïîñëåäîâàòåëüíûì.
Òåõíèêà 4. Ïðåäíàìåðåííàÿ äâîéíàÿ ñâÿçü Ïðè ïîìîùè ñîçíàòåëüíîãî èñïîëüçîâàíèÿ äâîéíîé ñâÿçè ìîæíî âûçûâàòü òðåâîãó è ñòèìóëèðîâàòü îáðàçîâàíèå ïåðåíîñà (Whitaker, 1958). Ïðèìåð (ïðîòîòèï ëþáîãî âèäà äâîéíîé ñâÿçè): Òåðàïåâò ïðîâîöèðóåò çëîñòü ïàöèåíòà, ñòðÿõèâàÿ ïåïåë ñâîåé ñèãàðåòû íà åãî âîëîñû. Ïàöèåíò âûãëÿäèò ðàçäðàæåííûì, ñæèìàåò çóáû, íè÷åãî íå ãîâîðèò. Òåðàïåâò. Åñëè âû ñåðäèòåñü, ïî÷åìó íå ñêàæåòå îá ýòîì ïðÿìî? (Ïàöèåíò âåðáàëüíî âûðàæàåò ñâîþ çëîñòü.) Òåðàïåâò (ñ ãðóñòüþ). È çà ÷òî âû íà ìåíÿ òàê íàáðîñèëèñü? ß âåäü òîëüêî ñòàðàþñü ïîìî÷ü âàì.
Òåõíèêà 5. Íàñìåøêà íàä óëîâêàìè ïàöèåíòà Òåðàïåâò íàñìåõàåòñÿ íàä áðåäîì, íåàäåêâàòíûì ïîâåäåíèåì, ëîæíûìè ÷óâñòâàìè èëè ïîïûòêàìè åãî ñîáëàçíèòü. Ýòèì îí äàåò ïîíÿòü, ÷òî òåðàïåâò ìîæåò áûòü öèíè÷íåå ñâîåãî ïàöèåíòà. Ïðèìåð: Ïàöèåíò (ïàðàíîèê, óëûáàåòñÿ). ß óâåðåí, âû õîðîøî çíàåòå ñâîå äåëî. Òåðàïåâò. Ñîòðèòå ýòó äåðüìîâóþ óëûáêó ñî ñâîåãî ëèöà.
Òåõíèêà 6. Îòðèöàíèå ñâÿùåííîãî îòíîøåíèÿ ê òåðàïèè Ðèòóàëüíàÿ òîðæåñòâåííîñòü òåðàïèè îòðèöàåòñÿ äëÿ òîãî, ÷òîáû äàòü ìåñòî ÷åëîâå÷åñêèì âçàèìîîòíîøåíèÿì. Ïðèìåð (êî-òåðàïèÿ): Ïàöèåíò. Êàê âû äóìàåòå, ÿ êîãäà-íèáóäü ïîïðàâëþñü? 108
Òåðàïåâò 1 (îáðàùàåòñÿ ê äðóãîìó òåðàïåâòó, ïîëíîñòüþ èãíîðèðóÿ ïàöèåíòà). Òåáå óäàëîñü ïî÷èíèòü ëåñòíèöó çà âûõîäíûå? Òåðàïåâò 2. Î, äà, ñåé÷àñ ðàññêàæó. Ïàöèåíò. ß êîãäà-íèáóäü ïîïðàâëþñü? Òåðàïåâò 1. Íå ïåðåáèâàéòå, ìû ãîâîðèì î âàæíûõ âåùàõ.
Òåõíèêà 7. Ìîë÷àíèå Ìîë÷àíèåì ìû íàçûâàåì îáùåíèå ïàöèåíòà è òåðàïåâòà áåç ñëîâ, áåç óëûáîê, áåç äâèæåíèé. Îíè ìîãóò ñìîòðåòü äðóã äðóãó â ãëàçà èëè íà ÷òî-òî åùå èëè â ïðîñòðàíñòâî. Ìîë÷àíèå ìîæåò áûòü ïóñòûì, áåñïîëåçíûì è áåñïëîäíûì, è òîãäà ìû ïðåäïîëàãàåì, ÷òî ìîë÷àíèå èñïîð÷åíî ñàìîîñîçíàíèåì òåðàïåâòà. Îíî ìîæåò áûòü íàïîëíåíî ñàìûìè ðàçíûìè ÷óâñòâàìè: ëþáîâüþ, ãíåâîì, îùóùåíèåì åäèíñòâà ñ äðóãèì èëè îùóùåíèåì îäèíî÷åñòâà. Óñèëèâàÿ ÷óâñòâî îäèíî÷åñòâà ó ïàöèåíòà, ìîë÷àíèå ìîæåò ïðèâåñòè ê ïñèõîòè÷åñêîé ðåàêöèè. Ìîë÷àíèå ñîçäàåò âàêóóì èíèöèàòèâû, êîòîðûé ìîæåò çàïîëíèòü ïàöèåíò. Òåðàïåâò èíîãäà ïðîäîëæàåò ìîë÷àòü, íåñìîòðÿ íà ïîïûòêè ïàöèåíòà âîâëå÷ü åãî â ðàçãîâîð. Êàæäûé ðàç êîãäà ïàöèåíò íà÷èíàåò ãîâîðèòü, òåðàïåâò ïðåäëàãàåò åìó çàòêíóòüñÿ, ñ êàæäûì ðàçîì âñå àãðåññèâíåå è àãðåññèâíåå. Êîãäà æå ïàöèåíò ñëîâàìè âûðàæàåò ÷óâñòâî, ìû îòíîñèìñÿ ê òàêîìó îáùåíèþ ñ óâàæåíèåì.
Òåõíèêà 8. Óãðîçû Ýòî ïîïûòêà ïðîáóäèòü ÷óâñòâà â ïàöèåíòå, âûíóæäàÿ åãî âçÿòü â ñâîè ðóêè èíèöèàòèâó è îòâåòñòâåííîñòü çà ñâîþ æèçíü. Ïðèìåð: Ïàöèåíò. ß íè÷åãî íå ïîëó÷àþ îò ýòîé òåðàïèè. Òåðàïåâò. Òû ïîëó÷èøü ìåñòî íà êîéêå â ïñèõóøêå íà âñþ îñòàâøóþñÿ æèçíü, åñëè íå ñìîæåøü ïîëó÷èòü ÷òî-òî îò òåðàïèè.
Òåõíèêà 9. Èñïîëüçîâàíèå ïðèìèòèâíîãî ÿçûêà Ðàçëè÷íûå ðàçãîâîðû íà ïðèìèòèâíîì ÿçûêå ìîãóò ïðîâîöèðîâàòü øèçîôðåíèêîâ è íåðåäêî áûâàþò ýôôåêòèâíûìè ñðåäñòâàìè îáùåíèÿ ñ íèìè. Óëè÷íûé âóëüãàðíûé ÿçûê, ïîõàáíûå àíåêäîòû 109
øèçîôðåíèêè íå âîñïðèíèìàþò êàê ÷òî-òî íåïðèÿòíîå è íå âèäÿò â íèõ þìîðà. Òåì íå ìåíåå, ïî èõ ðåàêöèè ìîæíî ïîíÿòü, ÷òî òàêîå ñîîáùåíèå äëÿ íèõ öåííî. Ïðèìåð: (Ìîæíî ðàññêàçàòü ëþáóþ íåïðèëè÷íóþ èñòîðèþ, êàêàÿ ïðèäåò â ãîëîâó, åñëè, êîíå÷íî, òåðàïåâò ÷óòîê è ïîíèìàåò ñèòóàöèþ. Èñòîðèÿ ðàññêàçûâàåòñÿ íå êàê ñìåøíîé àíåêäîò, à êàê ïðèò÷à.) Òàêîå îáùåíèå ïîêàçûâàåò ïàöèåíòó íàøó ãîòîâíîñòü âûéòè çà ðàìêè îáû÷íûõ ñîöèàëüíûõ ïðàâèë. Ïàöèåíò ïðèãëàøàåòñÿ â ìèð ôàíòàçèé ïñèõîòåðàïåâòà. Ìû ïîëüçóåìñÿ äàííîé òåõíèêîé èíòóèòèâíî, ìåòîäîì ïðîá è îøèáîê.
Òåõíèêà 10. Äåñòðóêòóðèçàöèÿ Ìû ñïåöèàëüíî îáåñöåíèâàåì ìàãè÷åñêîå êà÷åñòâî ñèòóàöèè òåðàïèè, ÷òîáû ëèøèòü ïàöèåíòà åãî ïðåäñòàâëåíèé î òîì, ÷òî è êàê òåðàïåâò ñ íèì äåëàåò. Òîãäà ëîìàþòñÿ åñòåñòâåííûå ñòåðåîòèïû. Ýòî ïîìîãàåò ïðîòèâîñòîÿòü ñòðåìëåíèþ ïàöèåíòà ïîä÷èíèòü ïðîãðàììó òåðàïèè ñâîåìó ïñèõîçó. Äåñòðóêòóðèçàöèÿ ðàçðóøàåò ïñèõîïàòè÷åñêóþ çàùèòíóþ ñèñòåìó ïàöèåíòà, ñ ïîìîùüþ êîòîðîé îí óáåãàåò îò âçàèìîîòíîøåíèé è âûçûâàåò òðåâîãó è çàìåøàòåëüñòâî. Ïðèìåð: Ïàöèåíò (ïàðàíîèê). ×òî íîâîãî âû ïîíÿëè î ìîåé áîëåçíè ïîñëå íàøåé ïîñëåäíåé âñòðå÷è? Òåðàïåâò. Î÷åíü ìíîãîå. ß ñïåöèàëüíî îñòàâàëñÿ òóò êàæäûé âå÷åð íà òðè ÷àñà, ÷òîáû ìîëèòüñÿ çà âàñ.
Öåëü âòîðàÿ: óñòðàíåíèå ñòðàõà Òåõíèêà 11. Ïðîôåññèîíàëüíîå îòûãðûâàíèå â ïîâåäåíèè Ìûøëåíèå øèçîôðåíèêà áûâàåò è êîíêðåòíûì. Øèçîôðåíèêó ñëåäóåò äàòü âîçìîæíîñòü âûðàæàòü ñâîè ìûñëè ÷åðåç ïîâåäåíèå. Êîãäà â ïðèñóòñòâèè òåðàïåâòà ýòî íåâîçìîæíî, òîãäà ñ áîëüøåé 110
âåðîÿòíîñòüþ ó íåãî âîçíèêíóò ïðîáëåìû â ñîöèàëüíîì âçàèìîäåéñòâèè ñ ëþäüìè. Ìîòîðíîå è ïðîïðèîöåïòèâíîå îáùåíèå ìåæäó òåðàïåâòîì è ïàöèåíòîì ïîìîãàåò ñíèçèòü óæàñ ôàíòàñòè÷åñêèõ ïåðåæèâàíèé è ñïîñîáñòâóåò óñòàíîâëåíèþ êîíòàêòà. Êîãäà ïàöèåíòó ïðåäîñòàâëÿþò âîçìîæíîñòü âûðàçèòü ñèëüíûå è ïóãàþùèå åãî ÷óâñòâà, íàïðèìåð, æåëàíèå óáèòü, ÷åðåç ñèìâîëè÷åñêèå äåéñòâèÿ, åãî ñòðàõ ñíèæàåòñÿ. Ïðèìåð: Ïàöèåíò. ×òî ó ìåíÿ íå â ïîðÿäêå? Òåðàïåâò. Äàâàéòå ñûãðàåì â øàøêè, è òîãäà ÿ âàì âñå îáúÿñíþ. (Ïàöèåíò âñå âðåìÿ îòäàåò ñâîè øàøêè âî âðåìÿ èãðû, è ýòî äåéñòâèå ïîëíî ñèìâîëè÷åñêîãî ñìûñëà.)
Òåõíèêà 12. Ïðîòèâîäåéñòâèå ïîïûòêàì ïàöèåíòà ñîçäàòü ðàñêîë Ïàöèåíò óæàñíî áîèòñÿ òîãî, ÷òî ìîæåò ðàçëó÷èòü ñâîèõ ðîäèòåëåé. Ìû íàçûâàåì ýòî ñòðàõîì ñîçäàòü ðàñêîë (Whitaker, Malone, & Warkentin, 1956).  èíäèâèäóàëüíîé òåðàïèè ýòî ñòðàõ ðàñùåïèòü ìàòåðèíñêóþ è îòöîâñêóþ ôóíêöèè òåðàïåâòà. Ïàöèåíò ìîæåò òàêæå ñîçäàâàòü ðàñêîë ìåæäó òåðàïåâòîì è ñâîåé ñåìüåé. Áîëåå ÿâíî äàííàÿ òåíäåíöèÿ ïðîÿâëÿåòñÿ ïðè íàëè÷èè äâóõ òåðàïåâòîâ. Òåõíèêè, êîòîðûå óòâåðæäàþò ïåðâåíñòâî âçàèìîîòíîøåíèé ìåæäó äâóìÿ òåðàïåâòàìè è âòîðè÷íîñòü îòíîøåíèé êàæäîãî èç íèõ ñ ïàöèåíòîì ïîìîãàþò çíà÷èòåëüíî ñíèçèòü åãî òðåâîãó. Ïðè ñàìîì ïåðâîì êîíòàêòå ñ ïàöèåíòîì ìû óòâåðæäàåì ýòî âåðáàëüíî. Òàê, îäíàæäû ìû ñêàçàëè îäíîìó ïàöèåíòó: Ìû âäâîåì óæå ìíîãèå ãîäû, ìû êàê áû ñóïðóãè, è âàì íå óäàñòñÿ èçìåíèòü íàøè îòíîøåíèÿ. Äðóãàÿ ìåðà ïðîôèëàêòèêè ïîïûòîê ïàöèåíòà ñîçäàòü ðàñêîë îòêàç îò ëþáîãî èçìåíåíèÿ ñòðóêòóðû òåðàïèè, êîòîðîå ðàçäåëÿëî áû òåðàïåâòîâ. Íàïðèìåð, îäèí òåðàïåâò îòêàçûâàåòñÿ ïðèíÿòü ïàöèåíòà, êîãäà âòîðîé òåðàïåâò íå ìîæåò ïðèéòè, åñëè, êîíå÷íî, îí îæèäàåò ïîÿâëåíèÿ òàêèõ ïðîáëåì. Äðóãîé ïðèìåð: îäèí òåðàïåâò íå ïðèíèìàåò êðèòèêó â àäðåñ îòñóòñòâóþùåãî êîëëåãè è íàñòàèâàåò íà òîì, ÷òîáû ïàöèåíò ïðÿìî âûñêàçàë åå â àäðåñ ýòîãî ÷åëîâåêà. Åùå îäèí ñëó÷àé: îäèí òåðàïåâò ïîääåðæèâàåò ðåøåíèå äðóãî111
ãî, õîòÿ ìîã áû è ñïîðèòü ñ íèì ïî äàííîìó ïîâîäó. Òåì íå ìåíåå, áûâàþò ñëó÷àè, êîãäà, íåñìîòðÿ íà âñå ìåðû ïðåäîñòîðîæíîñòè, ïàöèåíòó óäàåòñÿ ïðîèçâåñòè ðàñêîë ìåæäó äâóìÿ òåðàïåâòàìè. Òîãäà åãî óæàñ óñèëèâàåòñÿ. Ñóùåñòâóåò ìíîæåñòâî òåõíèê äëÿ âûõîäà èç ïîäîáíîãî ïîëîæåíèÿ. Îäíà èç íèõ ïåðåäà÷à îòâåòñòâåííîñòè â ðóêè ïàöèåíòà. Ïðè ýòîì åìó ñëåäóåò ñêàçàòü: Âàì óäàëîñü ïîññîðèòü íàñ. Êàê âû áóäåòå òåïåðü âûêðó÷èâàòüñÿ? Èëè ìîæíî èñêëþ÷èòü ïàöèåíòà èç âçàèìîäåéñòâèÿ äî òåõ ïîð, ïîêà òåðàïåâòû íå ñïðàâÿòñÿ ñ ïðîáëåìîé ñàìè. Íàïðèìåð: Âû ðàçäåëèëè íàñ. Ñèäèòå òåïåðü ìîë÷à, ïîêà ìû áóäåì â ýòîì ðàçáèðàòüñÿ.
Òåõíèêà 13. Òåëåñíûé êîíòàêò Ïðè÷èíà, ïî êîòîðîé òåðàïåâò èëè ïàöèåíò âñòóïàþò â òåëåñíûé êîíòàêò, èìååò îòíîøåíèå ê èíôàíòèëüíîìó ñïîñîáó âçàèìîäåéñòâèÿ ðåãðåññèðîâàâøåãî øèçîôðåíèêà.  êàêîì-òî ñìûñëå òåðàïåâò îòíîñèòñÿ ê ïàöèåíòó êàê ê íàñòîÿùåìó ðåáåíêó, äëÿ êîòîðîãî ìàëî ÷òî çíà÷èò ñëîâî, íî çàòî âàæåí òåëåñíûé êîíòàêò (Warkentin, & Taylor, 1957). Èíîãäà ïðèêîñíîâåíèå ðóêè èçìåíÿåò íàïðàâëåíèå îáùåíèÿ, à ïîðîé äàæå è âñåé òåðàïèè. Íàäî ÿñíî ñîçíàâàòü, ÷òî ïîâåäåíèå ïàöèåíòà ìîòèâèðîâàíî åãî ïîòðåáíîñòÿìè, à ïîâåäåíèå òåðàïåâòà ïðîôåññèîíàëüíîé îöåíêîé ñèòóàöèè. Ïðèìåð (ñîïðèêîñíîâåíèå ðóê): Ïàöèåíò (êàòàòîíèê). Íå çíàþ, ÷òî äåëàòü ñ ìîèìè ðóêàìè. (Îí íåïðåñòàííî äâèãàåòñÿ.) Òåðàïåâò. Âàøè ðóêè ïîòåðÿëèñü. (Ïàöèåíò ñèäèò ìîë÷à, ñìóùåí è çàèíòðèãîâàí, íî íå ñïîñîáåí ïðîèçíåñòè ñëîâî.) Òåðàïåâò (ïðîòÿãèâàåò ëåâóþ ðóêó, ëàäîíüþ âíèç, çàòåì ãîâîðèò). Âû ìîæåòå ïîëîæèòü âàøó ðóêó íà ìîþ? (Ïàöèåíò êàêîå-òî âðåìÿ íåóâåðåííî ñìîòðèò, çàòåì ìåäëåííî è ñî ñòðàõîì ìÿãêî êëàäåò ñâîþ ðóêó íà ðóêó òåðàïåâòà. Ó îáîèõ äðîæàò ðóêè, îíè íàïðÿæåíû è ñêîâàíû.) Òåðàïåâò. Ìíå ïðèÿòíî, ÷òî âàøà ðóêà òåïëàÿ. (Ïàöèåíò íà÷èíàåò ðàññëàáëÿòüñÿ, åãî ðóêà ðàñïîëàãàåòñÿ ñ áîëüøèì êîìôîðòîì íà ðóêå òåðàïåâòà, è íà÷èíàåòñÿ îáùåíèå íà íîâîì óðîâíå.) 112
Òåõíèêà 14. Òåðàïåâò çàñûïàåò Èíîãäà íàì ñëó÷àåòñÿ çàñûïàòü âî âðåìÿ ðàáîòû ñ ïàöèåíòîì. Õîòÿ ýòî ïðîèñõîäèò íåïðîèçâîëüíî, ìû íå ñîïðîòèâëÿåìñÿ æåëàíèþ çàñíóòü. Ýòî ìîæåò îêàçàòüñÿ ñèëüíîé òåõíèêîé äëÿ òîãî, ÷òîáû ñíèçèòü ñòðàõ ïàöèåíòà. Ïðèìåð: (Òåðàïåâò ïðîáóæäàåòñÿ ïîñëå êîðîòêîãî ñíà.) Ïàöèåíò (ïàðàíîèê). À âû íå áîèòåñü, ÷òî ÿ âàñ óáüþ? Õîòÿ áûâàåò è òàê, ÷òî ñîí òåðàïåâòà ýòî ñëåäñòâèå òðåâîãè, îí âñå ðàâíî ÿñíî ïîêàçûâàåò ïàöèåíòó, ÷òî íå áîèòñÿ åãî àãðåññèè. Äðóãàÿ ïðè÷èíà ñíà: òåðàïåâò íå èñïûòûâàåò íèêàêèõ ÷óâñòâ ê ïàöèåíòó è äåëàåò áåññîçíàòåëüíóþ ïîïûòêó èõ îòûñêàòü. Èíîãäà ñîí òåðàïåâòà âûçûâàåò ýìîöèè ó ïàöèåíòà. Íåðåäêî òåðàïåâò âèäèò ïðè ýòîì ñîí î ïàöèåíòå è, ïðîáóäèâøèñü, ðàññêàçûâàåò åãî. Êðîìå òîãî, òåðàïåâò òàêèì ñïîñîáîì äàåò ïîíÿòü, ÷òî åãî îòâåòñòâåííîñòü çà ïàöèåíòà è çà õîä òåðàïèè íå áåçãðàíè÷íà. È, íàêîíåö, ñîí òåðàïåâòà è åãî ðàññëàáëåííàÿ ïîçà ïîìîãàþò ïàöèåíòó ðàññëàáèòüñÿ è òàêèì îáðàçîì ñíèæàþò ñòðàõ. Òåðàïåâòû ÷àùå çàñûïàþò â ñèòóàöèè êî-òåðàïèè. Åñëè æå ïàöèåíò çàñûïàåò âî âðåìÿ òåðàïèè, òåðàïåâò ìîæåò åãî áóäèòü èëè íå áóäèòü, ïîëàãàÿñü íà ñâîå ïîíèìàíèå äàííîãî ìîìåíòà.
Òåõíèêà 15. Îæèäàíèå Òåðàïåâò ïðåäïîëàãàåò, ÷òî ñàìî åãî ïðèñóòñòâèå òåðàïåâòè÷íî. Ýòî ñêîðåå óñòàíîâêà, ÷åì ïîâåäåíèå. Îíà ïîçâîëÿåò ñïîêîéíî îòíîñèòüñÿ ê îáùåíèþ, íå ïåðåæèâàòü ïî ïîâîäó òîãî, êîãäà æå íàêîíåö ïîñòðîÿòñÿ âçàèìîîòíîøåíèÿ, íå äóìàòü îá îêîí÷àíèè òåðàïèè. Ïðèìåð: (Òåðàïåâò ñ óäîâîëüñòâèåì ó÷àñòâóåò â ìàëåíüêèõ ðàçãîâîðàõ, ðàñòÿãèâàÿ êàæäóþ òåìó äî àáñóðäà.) Ïàöèåíò. Êàæåòñÿ, äîæäèê ïîøåë. 113
Òåðàïåâò. À ÿ æäàë äîæäèêà åùå â÷åðà. Âðÿä ëè áóäåò ëèòü äî çàâòðà. (È òàê äàëåå.)
Òåõíèêà 16. Âðåìåííîå âñåìîãóùåñòâî òåðàïåâòà Îáðàç ñèëüíîãî è äèðåêòèâíîãî ðîäèòåëÿ ñíèæàåò ñòðàõ ïàöèåíòà. Òåðàïåâò ñâîèì ïîâåäåíèåì ãîâîðèò, ÷òî ìîæåò ïîìî÷ü ïàöèåíòó, ÷òî óâåðåí âî âçàèìîîòíîøåíèÿõ, ÷òî ïàöèåíò âñòóïèò ñ íèì â êîíòàêò. Ïðèìåð: (Ïàöèåíò-ãåáåôðåíèê íèêîãäà íå ïðèõîäèë ê òåðàïåâòó âîâðåìÿ, ïîñêîëüêó îáû÷íî â íóæíûé ìîìåíò ó íåãî âîçíèêàëè ïðèñòóïû ïîíîñà è ðâîòà.) Òåðàïåâò.  ñëåäóþùèé ðàç ïðèõîäè íà ÷àñ ðàíüøå, è åñëè òåáå çàõî÷åòñÿ ïîêàêàòü èëè ïîáëåâàòü, ñäåëàé ýòî â îæèäàëêå è ïðèíåñè ñþäà â ïàêåòèêå. Ïðèìåð: (Ïàöèåíò-êàòàòîíèê, âîéäÿ â êàáèíåò òåðàïåâòà, òðèæäû ùåëêàåò ïàëüöàìè.) Òåðàïåâò. Õî÷åøü âñå ðàçðóøèòü, à? (Òîæå òðè ðàçà ùåëêàåò ïàëüöàìè, è ïàöèåíò ïîäïðûãèâàåò.) Òåðàïåâò. Áåðåãèñü, à òî ÿ ùåëêíó â ÷åòâåðòûé ðàç.
Òåõíèêà 17. Âðåìåííîå ïðèçíàíèå â ñâîåì áåññèëèè Ïàöèåíòó íóæíî äàâàòü âîçìîæíîñòü èäåíòèôèöèðîâàòüñÿ ñ òåðàïåâòîì. Ýòî íåâîçìîæíî, êîãäà òåðàïåâò êàæåòñÿ âñåìîãóùèì. Èäåíòèôèêàöèÿ èãðàåò ñóùåñòâåííóþ ðîëü â ñíèæåíèè ñòðàõà ïàöèåíòîâ. Óæàñ øèçîôðåíèêîâ âî ìíîãîì ÿâëÿåòñÿ ïîáî÷íûì ïðîäóêòîì ÷óâñòâà çàâèñèìîñòè. Ïðèïèñûâàÿ îòâåòñòâåííîñòü çà âûçäîðîâëåíèå ñàìîìó ïàöèåíòó íàñêîëüêî ïîçâîëÿþò åãî ñèëû Ýãî, ìû óìåíüøàåì ñòðàõ. Çäåñü íåîáõîäèìî òùàòåëüíî ðàññìîòðåòü ñèòóàöèþ. Ëó÷øå ïåðåäàòü îòâåòñòâåííîñòü ïàöèåíòó, ÷åì ïðèïèñûâàòü åå ñåáå. Ñàì ïî ñåáå âûáîð óìåíüøàåò ñòðàõ, èíîãäà âñëåäñòâèå äèíàìèêè äâîéíîé 114
ñâÿçè. Êîãäà òåðàïåâò èãðàåò ðîëü Áîãà, âûáîðà íåò. Ìîæíî ïðèçíàòü ñâîå áåññèëèå ìíîãèìè ðàçëè÷íûìè ñïîñîáàìè. Ïðèìåð: Òåðàïåâò. Âû ïîáåäèëè ìåíÿ. Òåðàïåâò. Ìîæåò áûòü, äàëüíåéøåå ïðîäîëæåíèå òåðàïèè áóäåò îøèáêîé. Òåðàïåâò. Åñëè íàì ïîâåçåò, óäàñòñÿ äîáèòüñÿ òîãî, ÷òî âû áîëüøå íå áóäåòå ïîïàäàòü â áîëüíèöó. Òåðàïåâò (ïàðàíîèäíîìó ïàöèåíòó, êîòîðûé çà ïîñëåäíèå ãîäû óæå ïîáûâàë ó íåñêîëüêèõ òåðàïåâòîâ). ß íå ëó÷øå, ÷åì ìîè ïðåäøåñòâåííèêè.
Öåëü òðåòüÿ: óñòàíîâèòü âçàèìîîòíîøåíèÿ ñ ïàöèåíòîì âíå åãî áðåäîâîé ñèñòåìû Òåõíèêà 18. Ñìåíà òåõíèê Òåðàïåâò äîëæåí óìåòü âûâîäèòü ïàöèåíòà èç ðàâíîâåñèÿ. Ñàìà ïî ñåáå íåîæèäàííàÿ ñìåíà òåõíèê äîñòèãàåò ýòîé öåëè. Òåðàïåâò ìîæåò ïîìåíÿòü ñâîå ïîâåäåíèå íà ñîâåðøåííî ïðîòèâîïîëîæíîå. Ïðîòèâîïîëîæíîñòè ñâîéñòâåííû øèçîôðåíèè, è òàêèå ïåðåâîðîòû ïðèíèìàþò âî âíèìàíèå äàííóþ îñîáåííîñòü ïàöèåíòà. Ïðèìåðîì ìîæåò ñëóæèòü ñèòóàöèÿ, êîãäà ñíà÷àëà òåðàïåâò ïðèïèñûâàåò ñåáå âñåìîãóùåñòâî, à ïîòîì ïðèçíàåò ñâîå áåññèëèå.
Òåõíèêà 19. Òåðàïåâò äåëèòñÿ ñâîèìè ôàíòàçèÿìè Òåðàïåâò, íà÷èíàÿ ðàáîòó, â îòâåò íà ñëàáóþ âêëþ÷åííîñòü ïàöèåíòà â òåðàïèþ ïðåäëàãàåò åìó ñâîè ôàíòàçèè16. Ïîäîáíûå ôàíòàçèè âîçíèêàþò ñïîíòàííî êàê ñâîáîäíûå àññîöèàöèè ïî ïîâîäó ïîâåäåíèÿ è ñëîâ ïàöèåíòà. Òåðàïåâò ïðåäëàãàåò èõ áåçî âñÿêîé èíòåðïðåòàöèè. Îíè êîñâåííî ïîêàçûâàþò ïàöèåíòó äèíàìèêó åãî áðåäà, òàê ÷òî ïàöèåíò âûíóæäåí ïðîäîëæàòü áîðüáó ñ äàííîé ïðîáëåìîé âíóòðè ñåáÿ. Ýòî îòíèìàåò ó íåãî âîçìîæíîñòü óáåæàòü îò âçàèìîîòíîøåíèé ïóòåì âêëþ÷åíèÿ òåðàïåâòà â ñâîþ áðåäîâóþ ñèñòåìó. 115
Ïðèìåð: Ïàðàíîèäíûé ïàöèåíò, âíåøíå ðàññëàáëåííûé, ñèäèò ñ çàêðûòûìè ãëàçàìè. Òåðàïåâò ãîâîðèò î ñâîåé âíåçàïíî ïðèøåäøåé åìó íà óì ôàíòàçèè î òîì, ÷òî ó ïàöèåíòà åñòü ìàëåíüêèå ùåëî÷êè â âåêàõ, ñêâîçü êîòîðûå îí íàáëþäàåò çà îêðóæàþùèì ìèðîì. Ïàöèåíò îòâå÷àåò: Ìíå âäðóã ñòàëî ñòûäíî. Íèêîãäà ðàíüøå íå çíàë, ÷òî ÿ òàê ÷óâñòâóþ. Çà äâå ìèíóòû îò ýòîãî îùóùåíèÿ ÿ ñòðàøíî óñòàë. (Òåðàïåâò êàê áû ñêàçàë ïàöèåíòó: Òû ñàì ïîäãëÿäûâàåøü çà æèçíüþ äðóãèõ ëþäåé, à íå äðóãèå çà òâîåé æèçíüþ.)
Òåõíèêà 20. Èãíîðèðîâàíèå âòîðè÷íûõ ñèìïòîìîâ Ïàöèåíò ìîæåò ãîâîðèòü î ñèìïòîìàõ äëÿ òîãî, ÷òîáû èçáåæàòü âçàèìîîòíîøåíèé ñ òåðàïåâòîì. Òåðàïåâò íå ïðèíèìàåò ýòè ñèìïòîìû âñåðüåç, ïðÿìî íàçûâàÿ èõ âðàíüåì èëè íàñòàèâàÿ íà ðàçãîâîðå î ÷åì-íèáóäü áîëåå ðåàëüíîì. Ïðèìåð: (Ïàöèåíò äîëãî îïèñûâàåò âîîáðàæàåìîå ìåæïëàíåòíîå ïóòåøåñòâèå.) Òåðàïåâò (ïîñëå òîãî, êàê íåîäíîêðàòíî ïåðåáèâàë åãî). Âû õîòèòå, ÷òîáû ÿ ïîìîã âàì? Ïàöèåíò. Ìíå, êîíå÷íî, íóæíà ïîìîùü.
Òåõíèêà 21. Îòðàæåíèå Ýòî ÷òî-òî âðîäå ïñèõèàòðè÷åñêîãî äçþäî. Òåðàïåâò óñèëèâàåò áðåä ïàöèåíòà. Ïðèìåð: Ïàöèåíò (ïàðàíîèê). ×òî, â íàñòîëüíîé ëàìïå ìèêðîôîí? Òåðàïåâò. Êîíå÷íî. Âñå ðàçãîâîðû òàêæå çàïèñûâàþò è ïîòîì ïóáëèêóþò â Åæåäíåâíîé ãàçåòå Àòëàíòû íåâèäèìûìè ÷åðíèëàìè.
Òåõíèêà 22. Îâåùåñòâëåíèå è î÷åëîâå÷èâàíèå ×àñòî øèçîôðåíèêè â ñâîåì èñêàæåííîì âîñïðèÿòèè ïðåâðàùàþò ëþäåé â ïðåäìåòû. Îíè îò÷àÿííî çàùèùàþò òàêóþ áðåäîâóþ ñèñòåìó, ïîêà òåðàïåâò íå ïðîëîìàåò â íåé áðåøü. Îí ìîæåò ýòî 116
ñäåëàòü, ðàçáèâ íà îòäåëüíûå ôðàãìåíòû ïåðåæèâàíèÿ ïàöèåíòà èëè ïîêàçàâ ñâîè ïåðåæèâàíèÿ, ñõîäíûå ñ áðåäîâîé ñèñòåìîé ïàöèåíòà. Ïðèìåð: Òåðàïåâò (âíå ñâÿçè ñ ïðåäøåñòâóþùèìè ñëîâàìè ïàöèåíòà). Âû ìðàìîðíàÿ ñòàòóÿ ïîñðåäè ïëîùàäè â Ãðåöèè.
Òåõíèêà 23. Ðå÷ü íàîáîðîò Èíîãäà âñëåäñòâèå çàùèòíîãî îòâåðæåíèÿ ðåàëüíîñòè ïàöèåíò ãîâîðèò ïðîòèâîïîëîæíîå òîìó, ÷òî ÷óâñòâóåò. Îí ìîæåò, íàïðèìåð, çàãîâîðèòü î ñâîåé áåçíàäåæíîñòè â òîò ñàìûé äåíü, êîãäà â òåðàïèè íà÷àëîñü äâèæåíèå âïåðåä. Ïîñêîëüêó ïðÿìàÿ àòàêà íà òàêèå ñëîâà íè ê ÷åìó íå ïðèâîäèò, òåðàïåâò ìîæåò ïðèñîåäèíèòüñÿ ê ïàöèåíòó è âåñòè ðàçãîâîð íà ÿçûêå, ïåðåâåðíóòîì ñ íîã íà ãîëîâó. Ýòî ïîðîþ âûãëÿäèò êàê ñàðêàçì òåðàïåâòà, õîòÿ îí, òåðàïåâò, ñîâñåì íå ñåðäèòñÿ. Äàííàÿ òåõíèêà îáåñöåíèâàåò ñëîâà è ïîä÷åðêèâàåò, ÷òî ìåæäó ïàöèåíòîì è òåðàïåâòîì äîëæíî ïðîèñõîäèòü êàêîå-òî âçàèìîäåéñòâèå. Ïðèìåð: Ïàöèåíò. ß õî÷ó ñêàçàòü, ÷òî ìîÿ ìàòü íå èìååò îòíîøåíèÿ ê ìîåé áîëåçíè. Òåðàïåâò. Ðàçóìååòñÿ, ýòî òàê, âàøà ìàòü çàìå÷àòåëüíûé ÷åëîâåê è î÷åíü ìîæåò âàì ïîìî÷ü ñåé÷àñ. Îíà óæå ñäåëàëà äëÿ âàñ âñå âîçìîæíîå.
Òåõíèêà 24. Äâîéíàÿ ñâÿçü íàîáîðîò Äâîéíàÿ ñâÿçü ýòî íàðóæíîå âûðàæåíèå ëþáâè è ìåòà÷óâñòâî õîëîäíîãî îòâåðæåíèÿ.  äàííîé òåõíèêå ìû äåëàåì âñå íàîáîðîò. Òåðàïåâò âûðàæàåò âðàæäåáíîñòü ñ ìåòà÷óâñòâîì òåïëîãî ïðèÿòèÿ. Òåõíèêà ïîìîãàåò ñíÿòü ÷àðû ïåðâîíà÷àëüíîé äâîéíîé ñâÿçè. Ïðèìåð: Òåðàïåâò. Ïî÷åìó ÿ äîëæåí ýòî äåëàòü? Ïàöèåíò (ãåáåôðåíèê). Ýòî ìíå ïîìîæåò. Òåðàïåâò. Ìåíÿ íå âîëíóåò, ïîìîæåò ýòî âàì èëè íåò. 117
Öåëü ÷åòâåðòàÿ: íåéòðàëèçîâàòü âçàèìîîòíîøåíèÿ ïàöèåíòà, ñóùåñòâåííî âëèÿþùèå íà ðàçâèòèå åãî ïñèõîçà Çà ìíîãèå ãîäû ðàáîòû ñ øèçîôðåíèêàìè ìû ñòàëè ïîíèìàòü, ÷òî ñàìîé òðóäíîé ïðîáëåìîé íà÷àëüíîé ñòàäèè òåðàïèè ÿâëÿþòñÿ àäìèíèñòðàòèâíûå âçàèìîîòíîøåíèÿ òåðàïåâòà ñ ñåìüåé ïàöèåíòà. Ìû èñïðîáîâàëè ìíîæåñòâî òåõíèê äëÿ íåéòðàëèçàöèè ñåìüè, ÷òîáû ñäåëàòü âîçìîæíîé ïñèõîòåðàïèþ ïàöèåíòà. È òåì íå ìåíåå, âñå îíè îêàçàëèñü äîñòàòî÷íî íåýôôåêòèâíûìè. Ìû ñòàðàëèñü èçîëèðîâàòü ïàöèåíòà îò ñåìüè. Ïûòàëèñü âêëþ÷èòü ÷ëåíîâ ñåìüè â ïàðàëëåëüíóþ òåðàïèþ. Ïðèãëàøàëè ÷ëåíîâ ñåìüè íà òåðàïèþ ïàöèåíòà-øèçîôðåíèêà. È âñå âðåìÿ íàòàëêèâàëèñü íà ñåðüåçíûå òðóäíîñòè. Ìû âñå áîëüøå ñêëîíÿåìñÿ ê òîé òî÷êå çðåíèÿ, ÷òî îñíîâíàÿ ïðîáëåìà øèçîôðåíèêà ýòî ïðèíÿòèå íà ñåáÿ ðîëè ñïàñèòåëÿ ñåìüè, îñîáåííî, ñïàñèòåëÿ ñâîèõ ðîäèòåëåé. Âñå íàøè òåõíèêè íàïðàâëåíû íà òî, ÷òîáû èçáàâèòü ïàöèåíòà îò òàêîãî ñàìîïîæåðòâîâàíèÿ. Ñåé÷àñ íàì ïðåäñòàâëÿåòñÿ, ÷òî ëó÷øèé ñïîñîá íåéòðàëèçîâàòü âçàèìîîòíîøåíèÿ ïàöèåíòà, ñóùåñòâåííî âëèÿþùèå íà ðàçâèòèå åãî ïñèõîçà, ýòî òåðàïèÿ ñî âñåé ñåìüåé øèçîôðåíèêà êàê ñ åäèíûì öåëûì.
Ðåçþìå Ìû ïåðå÷èñëèëè è êðàòêî îïèñàëè íåêîòîðûå òåõíèêè, êîòîðûå, ïî íàøåìó ìíåíèþ, ìîæíî ýôôåêòèâíî èñïîëüçîâàòü íà ðàííèõ ýòàïàõ ïñèõîòåðàïèè øèçîôðåíèêîâ. Ýòè òåõíèêè îòðàæàþò áîëåå îáùèå óñòàíîâêè. Âî-ïåðâûõ, ìû ñòðåìèìñÿ ïðèíÿòü îãðàíè÷åííûå âîçìîæíîñòè ðàáîòû ñ òàêèìè ïàöèåíòàìè íà ðàííåé ñòàäèè òåðàïèè. Âî-âòîðûõ, ìû ïîíèìàåì, ÷òî â áîëüøåé ìåðå îòâå÷àåì çà øèçîôðåíèêîâ è çà ðàáîòó ñ íèìè, ÷åì ïðè òåðàïèè äðóãèõ ïàöèåíòîâ. Ýòî îò÷àñòè âûðàæàåòñÿ â òîì, ÷òî ìû íàïðÿìóþ îáùàåìñÿ ñ âíóòðåííèì ðåáåíêîì ïàöèåíòà è ñ åãî áîëåçíüþ (Whitaker & Malone, 1953).  ïñèõîòåðàïèè æå íåâðîòèêà ìû, íàïðîòèâ, áîëüøåþ ÷àñòüþ ïðÿìî îáðàùàåìñÿ ê âçðîñëîìó ïàöèåíòà è ê åãî çäîðîâüþ. Íî îñíîâà ïñèõîòåðàïèè ýòî âñåãäà âñòðå÷à äâóõ ëþäåé. 118
ÏÐÅÂÅÐÁÀËÜÍÛÅ ÀÑÏÅÊÒÛ ÏÑÈÕÎÒÅÐÀÏÈÈ ØÈÇÎÔÐÅÍÈÊΠ×òî ïîáóæäàåò òåðàïåâòà çàíèìàòüñÿ èíòåíñèâíîé ïñèõîòåðàïèåé ñ øèçîôðåíèêîì? Ýòà ðàáîòà áûñòðî ñòàíîâèòñÿ ëè÷íîé äî áîëè. Îòâåò Âèòàêåðà ìîæåò èçóìèòü: òåðàïåâòó ýòî íóæíî. Òî÷íåå ãîâîðÿ, òåðàïåâòó, êîòîðûé ìîæåò óñïåøíî ðàáîòàòü ñ øèçîôðåíèêàìè, ïðèñóùà îñîáàÿ ïîòðåáíîñòü, ìîæåò áûòü, áåññîçíàòåëüíàÿ, èíòåãðèðîâàòü ñâîþ ñîáñòâåííóþ èððàöèîíàëüíîñòü. Òåðàïåâò äåéñòâóåò è íà îñíîâàíèè ýòîé ëè÷íîé ïîòðåáíîñòè, è íà îñíîâàíèè çàáîòû î ïàöèåíòå. Çàáîòó îí âûðàæàåò ìíîãèìè ñïîñîáàìè, ñàìûå âàæíûå èç êîòîðûõ íåâåðáàëüíûå èëè æå ïðåâåðáàëüíûå. Ïîñêîëüêó ïðåâåðáàëüíûé óðîâåíü îáùåíèÿ ñâÿçàí ñ äîñëîâåñíîé æèçíüþ ìëàäåíöà, îí íå òàêîé ðàñïëûâ÷àòûé è áîëåå íàäåæíûé, ÷åì ñëîâà, ïîÿâëÿþùèåñÿ ïîçäíåå. Øèçîôðåíèê íå äîâåðÿåò ñëîâàì, à áåññëîâåñíîå îáùåíèå åìó ïîíÿòíî è âûçûâàåò äîâåðèå. Òàê âûðàæåíèå çàáîòû ñòàíîâèòñÿ êîíêðåòíûì è íåäâóñìûñëåííûì. Âûðàæàÿ ñåáÿ ïîìèìî ñëîâ, òåðàïåâò ñèìâîëè÷åñêè ïðèñóòñòâóåò â òåðàïèè âåñü öåëèêîì. Òîãäà øèçîôðåíèê ïîíèìàåò, ÷òî òåðàïèÿ íå ïðîñòî âñòðå÷à äâóõ óìîâ, íî öåëîñòíàÿ âñòðå÷à äâóõ ëþäåé. Òåðàïåâò òàêèì îáðàçîì ïîêàçûâàåò ñâîþ êîíãðóýíòíîñòü è æäåò òîãî æå îò ïàöèåíòà. Èíûìè ñëîâàìè, îí ïåðåäàåò ïàöèåíòó, ÷òî â òåðàïèè íåâîçìîæíî ãîâîðèòü îäíî è äåëàòü äðóãîå è ÷òî âñÿêîå äåéñòâèå îòðàæàåò â ñåáå ñëîâà. Äðóãîå ïðåâåðáàëüíîå ñîîáùåíèå òåðàïåâòà ãîâîðèò î òîì, ÷òî òåðàïåâò, õîòÿ îí è çàáîòèòñÿ î ïàöèåíòå, â òîé æå ñòåïåíè ñîçíàåò è óâàæàåò ñâîþ ñîáñòâåííóþ öåëîñòíîñòü. È òîãäà øèçîôðåíèêó ñòàíîâèòñÿ òðóäíî íå îòíîñèòüñÿ ïîäîáíûì îáðàçîì ê ñàìîìó ñåáå. ×èòàòåëü äîëæåí ïîìíèòü, ÷òî çàáîòà, î êîòîðîé ãîâîðèò Âèòàêåð, ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé âçàèìîîòíîøåíèÿ, à íå îïðåäåëåííûé íàáîð ïîâåäåíèÿ. Ïðîÿâëÿòü çàáîòó âîâñå íå òî æå ñàìîå, ÷òî áûòü äðóæåëþáíûì, âåæëèâûì èëè äîáðûì, êàê ìû óâèäèì ýòî íà ïðèìåðàõ.
Õîòÿ ìîÿ òåìà è íàçûâàåòñÿ Ïðåâåðáàëüíûå àñïåêòû ïñèõîòåðàïèè øèçîôðåíèêîâ, ÿ âñå æå íå ñîâñåì ÿñíî ïðåäñòàâëÿþ ñåáå çíà÷åíèå ñëîâà ïðåâåðáàëüíûå. Îíî ìîæåò íàñ îáìàíóòü, è â ðåçóëüòàòå íèêòî òàê è íå ïîéìåò, ÷òî æå îíî çíà÷èëî. ß õî÷ó ïîãîâîðèòü î ïîíÿòèè øèçîôðåíèÿ. Î íåì íå ïðèíÿòî ãîâîðèòü ëè÷íî, õîòÿ ýòî î÷åíü ëè÷íàÿ âåùü. Ìîæíî çàíèìàòüñÿ ïñèõîòåðàïèåé ñî ñòóäåíòàìè-ìåäèêàìè èëè íåâðîòèêàìè, îñòàâàÿñü òîëüêî ïðîôåññèîíàëîì. Íî ÿ çíàþ ïî îïûòó, ÷òî ðàáîòà ñ øèçîôðåíèêîì ñòàíîâèòñÿ î÷åíü ëè÷íûì ïåðåæèâàíèåì. Ëè÷íûì äî áîëè. È òî, ÷òî ÿ ñîáèðàþñü ðàññêàçàòü, â îãðîìíîé ìåðå ëè÷119
íî êàñàåòñÿ ìåíÿ. Îáùàÿñü ñ âàìè, ÿ ïûòàþñü ïðî÷óâñòâîâàòü è óçíàòü âàñ. ß õî÷ó ðàññêàçàòü î íàøåì îïûòå è î òîì, ÷òî îí çíà÷èò äëÿ íàñ17. Íàäåþñü, áóäåò âðåìÿ ïîãîâîðèòü è î âàøåì îïûòå; ìíå êàæåòñÿ, ãëóïî âñòàâàòü â òðè ÷àñà óòðà, åñëè òû íå ñîáèðàåøüñÿ ïîãîâîðèòü î ÷åì-òî äåéñòâèòåëüíî äëÿ òåáÿ âàæíîì. È ïðåæäå ÷åì ïîéòè äàëüøå, ÿ õî÷ó ðàññêàçàòü âàì, íà ÷åì îñíîâàíà íàøà ðàáîòà ñ øèçîôðåíèêàìè è ìîè ïðåäñòàâëåíèÿ î íåé. Âñå, î ÷åì ÿ áóäó ãîâîðèòü, åñòü ðåçóëüòàò âçàèìîäåéñòâèÿ íàøåé ãðóïïû. Íåêîòîðûå èç íàñ ïðèåõàëè ñþäà, à íåêîòîðûå îñòàëèñü â Àòëàíòå. Ìû óæå â òå÷åíèå äâóõ-òðåõ ëåò ðåãóëÿðíî îáñóæäàåì ïðîáëåìû ïñèõîòåðàïèè øèçîôðåíèêîâ. Òî, ÷òî ÿ ñêàæó, ÷åì-òî ïîõîæå íà òî, î ÷åì ãîâîðèëè Äæîí Ðîçåí, Ìèëòîí Âå÷ëåð èëè Ìàéê Õåéâîðä16. Åñëè âû ïîïûòàåòåñü íàéòè çäåñü ñõîäñòâà è îòëè÷èÿ, òî îáíàðóæèòå, ÷òî îñíîâíûå ðàñõîæäåíèÿ ó íàñ íàìå÷àþòñÿ ïî âîïðîñó î âåðáàëèçàöèè, ïîñêîëüêó ãîâîðèòü î íåâåðáàëüíîì ñëîæíî. ß ïî÷òè íå áóäó êàñàòüñÿ âåðáàëüíîãî îáùåíèÿ, ïîñêîëüêó, íà ìîé âçãëÿä, ñëîâà ïðè øèçîôðåíèè çíà÷àò ñðàâíèòåëüíî ìàëî. ß âñå áîëüøå óáåæäàþñü â òîì, ÷òî òåðàïåâòè÷åñêèå âçàèìîîòíîøåíèÿ ýòî âçàèìîîòíîøåíèÿ ëè÷íûå. È ÿ õî÷ó ïîãîâîðèòü î ìîåé ëè÷íîé ðîëè â ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêèõ îòíîøåíèÿõ. Ïîäçàãîëîâêîì ê íàçâàíèþ ìîåé òåìû ìîæíî ïîñòàâèòü ñëîâî îáùåíèå. Åñòü âåðáàëüíîå îáùåíèå, ãëàâíîå â ñîöèàëüíîì âçàèìîäåéñòâèè. Ê ýòîé æå ðóáðèêå ìîæíî îòíåñòè è ïèñüìåííóþ ðå÷ü, ìóçûêó è ìíîãèå äðóãèå ïðèâû÷íûå ôîðìû îáùåíèÿ. Åñòåñòâåííî îòíåñòè ñþäà æå è óñòíóþ ðå÷ü, íî â åå ñîñòàâ âõîäèò òî, ÷òî ÿ áû îòíåñ ê ïðåâåðáàëüíîìó îáùåíèþ òåìáð, ìîäóëÿöèè ãîëîñà, òîí, ïàóçû.  ïñèõîòåðàïèè ëþäè ñòðåìÿòñÿ ê ïîíèìàíèþ òîãî, ÷òî ñòîèò çà âåðáàëüíûì îáùåíèåì, è ìû â êàæäîì ïàöèåíòå ñòðåìèìñÿ ñîçäàòü îñîáîå íàïðÿæåíèå, êîòîðîå çàñòàâëÿåò åãî çàïîëíÿòü ïðîáåëû êàê â íàøåì âåðáàëüíîì, òàê è â íåâåðáàëüíîì îáùåíèè. Ìîæåò áûòü, ëó÷øå íàçâàòü åãî âíåâåðáàëüíûì, ÷åì ïðåâåðáàëüíûì.  øèçîôðåíèè ìû îáùàåìñÿ íå ñ ðåáåíêîì, à ñî âçðîñëûì ÷åëîâåêîì, ó êîòîðîãî ñôîðìèðîâàëèñü ñâîè ñïîñîáû îáùåíèÿ, íå òàêèå, êàê ó ðåáåíêà.  êàòåãîðèþ âíåâåðáàëüíîãî îáùåíèÿ âõîäÿò ìíîãèå âèäû ìåæëè÷íîñòíîãî ïîâåäåíèÿ: ïðîïðèîöåïòèâíûå îùóùåíèÿ, ïîçà, íàïðÿæåíèå ìûøö (îñîáåííî ìûøö ëèöà, ðòà, øåè è ãëàç, êîíå÷íîñòåé è ñïèíû. Âñå ýòî ïàöèåíò ìîæåò âîñïðèíèìàòü, è îí ãîðàçäî áîëåå ÷óòîê ê âíåâåðáàëüíîìó îáùåíèþ, ÷åì ìû ïðåäïîëàãàåì. Âäîáàâîê, íà íàñ ñàìèõ âëèÿþò âñåâîçìîæíûå íàïðÿæåíèÿ ìûøö. Íàøå íàñòðîåíèå îïðåäåëÿåòñÿ è èçìåíÿåòñÿ, ñëåäóÿ çà ïîçîé, òîíîì è òàê äàëåå. È âñå ýòî âëèÿåò íà òåðàïåâòè÷åñêèå âçàèìîîòíîøåíèÿ. 120
Åùå îäèí âèä âíåâåðáàëüíîãî îáùåíèÿ âçãëÿäû, èõ âçàèìîäåéñòâèå. Âû çíàåòå, êàê ýòî ñèëüíî äåéñòâóåò, êîãäà íà òåáÿ óñòàâèëñÿ ïàöèåíò. À òîò ìîæåò â ñâîþ î÷åðåäü ñêàçàòü, ñêîëü ìíîãîå îí ïåðåæèâàåò ïîä âàøèì âçãëÿäîì. Íà íàñ äåéñòâóåò ñèëà ìîë÷àíèÿ êîãäà ìîë÷èòå âû èëè êîãäà ìîë÷èò ïàöèåíò. Ñóùåñòâóåò ìíîæåñòâî âèäîâ ìîë÷àíèÿ: ìîë÷àíèå îæèäàíèÿ; òåïëîå, íàïîëíåííîå ëþáîâüþ ìîë÷àíèå; ìîë÷àíèå áèòâû äâóõ âîëü ïàöèåíòà è òåðàïåâòà, êîòîðûå ñðàæàþòñÿ çà òî, êòî áóäåò ïðîÿâëÿòü èíèöèàòèâó. Îòêóäà áåðåòñÿ îáùåíèå? Ïî êàêèì êàíàëàì îíî òå÷åò? Êàêàÿ ñèëà åãî ïîäïèòûâàåò? Íà âðåìÿ õî÷ó ñóçèòü ôîêóñ íàøåãî âíèìàíèÿ è ñîñðåäîòî÷èòüñÿ íà òîì, êàê ïàöèåíò ïåðåäàåò íàì ñâîè ÷óâñòâà è ñâîþ òðåâîãó. Ïðè ýòîì ÿ õî÷ó åùå ðàç êàòåãîðè÷åñêè ïîä÷åðêíóòü: ïî ìîåìó óáåæäåíèþ, îñíîâà òåðàïèè ýìîöèîíàëüíûé êîíòàêò ñ ïàöèåíòîì. Âû ñïðîñèòå: Êàê æå ýòîãî äîñòè÷ü, êîãäà ñ íåêîòîðûìè ïàöèåíòàìè îáùåíèÿ ñîâñåì íå ïðîèñõîäèò, ñ äðóãèìè îáùåíèå î÷åíü îãðàíè÷åíî, à ñ òðåòüèìè îáùåíèå âîçíèêàåò ëèøü âðåìåíàìè? Åñòü îäíà ïîñòîÿííàÿ âåëè÷èíà: ïàöèåíò õî÷åò âûçäîðîâåòü. Îí õî÷åò ðàñòè è áûòü çðåëûì ÷åëîâåêîì. ß íå âèæó ðàçíèöû ìåæäó áèîëîãè÷åñêèì ñòðåìëåíèåì îðãàíèçìà ðàñòè, äîñòè÷ü ïîëíîãî ðîñòà ñâîåãî òåëà, è áèîëîãè÷åñêèì ñòðåìëåíèåì ê ïîëíîé çðåëîñòè. Åñëè ýòî òàê, è ïàöèåíò âåëè÷èíà ïîñòîÿííàÿ, òî ïðîáëåìà çàêëþ÷àåòñÿ òîëüêî â òåðàïåâòå. Íåñïîñîáíîñòü âñòóïèòü â îáùåíèå ñ øèçîôðåíèêîì ýòî íåñïîñîáíîñòü òåðàïåâòà ýìîöèîíàëüíî âîâëå÷üñÿ â ñèòóàöèþ, ÷òîáû â äîñòàòî÷íîé ìåðå èñïûòûâàòü ÷óâñòâà ê äàííîìó ïàöèåíòó, íåñïîñîáíîñòü â äîñòàòî÷íîé ìåðå âåðèòü â âîçìîæíîñòü åãî âûçäîðîâëåíèÿ, ÷òîáû âëîæèòü ñàìîãî ñåáÿ â ýòî îáùåíèå. Äàëåå, ïî÷åìó òåðàïåâò ïîãðóæàåòñÿ â ïîäîáíûå âçàèìîîòíîøåíèÿ? Ïî÷åìó îí èñïûòûâàåò ñèëüíûå ÷óâñòâà ïî îòíîøåíèþ ê ïàöèåíòó? Âû îòâåòèòå: Òàêîâà åãî ðàáîòà. Ìåíÿ òàêîé îòâåò íå óñòðàèâàåò. Âû íå ïîéäåòå íà âñå ýòè ìóêè è ñòðàäàíèÿ, íåîáõîäèìûå äëÿ òîãî, ÷òîáû âñòóïèòü â êîíòàêò ñ øèçîôðåíèêîì, åñëè âàñ íå ïîäòîëêíåò íå÷òî áîëüøåå, ÷åì ÷èñòî ïðîôåññèîíàëüíûé èíòåðåñ. ×òî æå çàñòàâëÿåò òåðàïåâòà âñòóïàòü â îáùåíèå? Òóò ìîãóò áûòü äâà îòâåòà. ß äóìàþ, ó òåðàïåâòà åñòü òà æå ñàìàÿ ìîòèâàöèÿ, ÷òî çàñòàâèëà ïàöèåíòà îáðàòèòüñÿ çà ïîìîùüþ: áèîëîãè÷åñêîå ñòðåìëåíèå ê ðîñòó, ê çðåëîñòè, ñòðåìëåíèå â ïîëíîé ìåðå ñòàòü ñàìèì ñîáîþ. Îáû÷íî ìû ïðåäïîëàãàåì, ÷òî òåðàïåâò óæå çðåëûé ÷åëîâåê, íî ýòî íå ñîâñåì òàê. Òîãäà áû åìó áûëî íåçà÷åì ñòðåìèòüñÿ ê çðåëîñòè. ß ñ÷èòàþ, ÷òî ìíîãèå òåðàïåâòû äîñòàòî÷121
íî çðåëûå â òîì ñìûñëå, ÷òî íå ñòðàäàþò ñåðüåçíûìè íàðóøåíèÿìè â ñôåðå ìåæëè÷íîñòíûõ âçàèìîîòíîøåíèé, íî â òî æå âðåìÿ â íèõ îñòàëèñü íåðàçðåøåííûå êóñî÷êè ïñèõîïàòîëîãèè. Âîçìîæíî, ýòè ïðîáëåìû íàõîäÿòñÿ çà ïðåäåëàìè ìåæëè÷íîñòíîé òåððèòîðèè. È ìîæåò áûòü, èìåííî ïîýòîìó òåðàïåâò òàê ãëóáîêî âñåì ñâîèì ñóùåñòâîì ïîãðóæàåòñÿ â òåðàïèþ, ïîòîìó ÷òî èùåò òàì ðàçðåøåíèÿ ñâîèõ ïðîáëåì, íàïðèìåð, õî÷åò èñïðàâèòü ïàòîëîãèþ îáðàçà ñâîåãî òåëà. Äîëæíà áûòü ó òåðàïåâòà êàêàÿ-òî ãëóáîêàÿ è ëè÷íî çíà÷èìàÿ ìîòèâàöèÿ, âûíóæäàþùàÿ åãî âñòóïàòü â òàêèå ñèëüíûå è ïåðåïîëíåííûå ýìîöèÿìè âçàèìîîòíîøåíèÿ ñ øèçîôðåíèêîì, áåç êîòîðûõ íåâîçìîæíà íèêàêàÿ òåðàïèÿ. Åùå îäèí âîïðîñ, êîòîðûé íàì íàäî óÿñíèòü, ïðåæäå ÷åì ìû ïåðåéäåì ê îïèñàíèþ ñàìîãî ïðîöåññà ýòèõ âçàèìîîòíîøåíèé. Ýòî âîïðîñ ïîçèöèè òåðàïåâòà ïî îòíîøåíèþ ê òåõíèêå.  òåðàïèè øèçîôðåíèêà òåðàïåâò èùåò çíà÷åíèå. Ñ íåâðîòèêàìè æå îí èíòåðåñóåòñÿ èíôîðìàöèåé. Ïðè ðàáîòå ñ øèçîôðåíèêàìè ñóùåñòâóåò àíòàãîíèçì ìåæäó èíôîðìàöèåé è çíà÷åíèåì. Ñòðåìÿñü ñîáðàòü èíôîðìàöèþ, ìû ìîæåì òåðÿòü ïîíèìàíèå çíà÷åíèÿ, à ñòðåìëåíèå ïîíÿòü çíà÷åíèå ïðèâîäèò ê íåóäà÷íîìó ñáîðó èíôîðìàöèè. Äðóãàÿ âåùü, íà íàø âçãëÿä, êðàéíå âàæíàÿ ïðè ïðîôåññèîíàëüíîé ðàáîòå ñ øèçîôðåíèêàìè: îòõîä òåðàïåâòà íå òîëüêî îò âåðáàëüíîãî îáùåíèÿ, íî òàêæå â áîëüøîé ìåðå è îò ðåàëüíîñòè. Íàäî, ÷òîáû òåðàïåâò ñîçíàòåëüíî âûõîäèë çà ïðåäåëû ãðàíèö ñâîåãî Ýãî. Ãäå æå îí ìîæåò íàéòè ÷óâñòâî çàùèùåííîñòè, ÷òîáû ðèñêíóòü è âñòóïèòü â ñòîëü ãëóáèííûå âçàèìîîòíîøåíèÿ ñ øèçîôðåíèêîì? Ñàìûé î÷åâèäíûé îòâåò: â ñâîåé ñîáñòâåííîé ïñèõîòåðàïèè, ãäå îí áûë ïàöèåíòîì. Âî-âòîðûõ, â ãðóïïå. Ïðîáëåìà, âîçíèêàþùàÿ ó òåðàïåâòà ïðè ðàáîòå ñ øèçîôðåíèêîì, çàêëþ÷àåòñÿ â òîì, ÷òî îí äàëåêî îòõîäèò îò êóëüòóðíûõ ñòåðåîòèïîâ ïðèåìëåìûõ ÷óâñòâ è ïîâåäåíèÿ, ïîýòîìó åìó íåîáõîäèìî èìåòü âåðó â ñåáÿ, èíà÷å îí ïåðåïóãàåòñÿ è íå ñìîæåò ó÷àñòâîâàòü â ñòîëü ïðèìèòèâíûõ âçàèìîîòíîøåíèÿõ. Òåðàïåâò êàê áû ïîñòîÿííî ðàçäåëåí íà äâå ïîëîâèíêè. Îí îäíîâðåìåííî è ðåàëüíûé ÷åëîâåê, è ñèìâîëè÷åñêàÿ ëè÷íîñòü. Îäíîé íîãîé âàì íóæíî ñòîÿòü íà òåððèòîðèè áåçóìèÿ, äðóãîé íà çåìëå. Èíîãäà ïðè ãëóáîêîì ïîãðóæåíèè â ïðîöåññ òåðàïèè âû ìîæåòå ñîâñåì îòîðâàòüñÿ îò çåìëè, íî òîëüêî â òîì ñëó÷àå, åñëè óâåðåíû, ÷òî íàéäåòå äîðîãó íàçàä. Ïðèâåäó ïðèìåð. Íà ïðîøëîé íåäåëå ìû íà÷àëè ðàáîòàòü ñ íîâîé ïàöèåíòêîé, ñòðàäàâøåé øèçîôðåíèåé.  ñåðåäèíå òðåòüåé íàøåé âñòðå÷è ó íàñ ïðîèçîøåë ïîëíûé ãëóáîêîãî ñèìâîëè÷åñêîãî çíà÷åíèÿ îáìåí òðóáêàìè. Ìû áûëè âòðîåì: äâîå 122
òåðàïåâòîâ è ïàöèåíòêà. Ìîé êîëëåãà ïðåäëîæèë åé ñâîþ òðóáêó, íî òà íå ñìîãëà êóðèòü åå è âîçâðàòèëà íàçàä, à îí, â ñâîþ î÷åðåäü, òîæå íå ñìîã åþ âîñïîëüçîâàòüñÿ. Òîãäà, äóìàÿ, ÷òî åìó õî÷åòñÿ êóðèòü, ÿ ïðîòÿíóë åìó ìîþ òðóáêó. Îí ïîêóðèë è ïðåäëîæèë ìíå ñâîþ. ß ñäåëàë íåñêîëüêî çàòÿæåê èç íåå, à ïîòîì ïðîòÿíóë åå ïàöèåíòêå. Íà ýòîò ðàç îíà ñìîãëà êóðèòü. Äóìàþ, íàøè äåéñòâèÿ áûëè èñïîëíåíû îñîáîãî çíà÷åíèÿ: ïàöèåíòêà çàìåòèëà âûðàæåíèå ëþáâè òåðàïåâòîâ ê íåé, íî ñìîãëà íàáëþäàòü òàêæå è èõ âçàèìíóþ ëþáîâü äðóã ê äðóãó. Òàêèå âåùè ãëóáîêî çàïàäàþò â äóøó. Ïîòîì âðåìÿ íàøåé âñòðå÷è èñòåêëî, è ìû ïðîèçíåñëè: Íó, âñå. Êàê áóäòî ñòàëè äðóãèìè ëþäüìè, âûðâàëèñü èç òîãî ìèðà, ãäå òîëüêî ÷òî ïðåáûâàëè âòðîåì. Îíà ñêàçàëà: Õîðîøî, äî ñâèäàíèÿ. Íî íå äâèãàëàñü ñ ìåñòà. Êòî-òî èç íàñ, ñîâåðøåííî ïåðåìåñòèâøèñü â ðåàëüíîñòü, ñïðîñèë: Òàê ÷òî æå âû íå óõîäèòå? Òåðàïåâòó ñëåäóåò èñïîëüçîâàòü îáå ñâîè ïîëîâèíêè, è òà, è äðóãàÿ íóæíû ïàöèåíòêå. Åé íåîáõîäèìî çíàòü, ÷òî âû ïðèíàäëåæèòå åé, è â òî æå âðåìÿ ñàìîìó ñåáå, ÷òî îíà òîæå â ÷åì-òî ñóùåñòâóåò íåçàâèñèìî îò âàñ. Äðóãàÿ âàæíàÿ ÷àñòü òàêèõ âçàèìîîòíîøåíèé (òàêæå íåâåðáàëüíàÿ) ïåðåæèâàíèå îáùèõ ôàíòàçèé. Ìû âñå âðåìÿ ïûòàåìñÿ ó÷èòü ïàöèåíòîâ, ãîâîðÿ èì î íåîáõîäèìîñòè âûðàæàòü ñâîè ñâîáîäíûå àññîöèàöèè. Ìíå êàæåòñÿ, ÷òî ïîäîáíûé ïîäõîä íå ðàáîòàåò ïðè òåðàïèè ñ øèçîôðåíèêîì. Ëó÷øå, êîãäà ñíà÷àëà ïîòîê àññîöèàöèé âûäàåò òåðàïåâò. Îñìåëèâàÿñü ãîâîðèòü âñëóõ îáî âñåì, ÷òî ëåçåò â ãîëîâó, è âûõîäÿ çà ãðàíèöû ñâîåãî Ýãî, îí ïðîêëàäûâàåò äîðîãó äëÿ ïàöèåíòà. Òóò âñòàåò ñëåäóþùèé âîïðîñ: êàê äîñòè÷ü ñïîñîáíîñòè îáùàòüñÿ ïðåèìóùåñòâåííî íåâåðáàëüíî? Ýòî ìîæíî ñäåëàòü, âûõîäÿ çà ðàìêè ôóíêöèè ñâîåãî Ýãî, îñâîáîæäàÿñü îò ðåàëüíîñòè â òîé ìåðå, â êàêîé ýòî äëÿ âàñ âîçìîæíî. Òàêîé ïîäõîä èìååò ñâîþ äîëãóþ èñòîðèþ ðàçâèòèÿ â íàøåé ãðóïïå, ãäå ìû ïðîáîâàëè ðàçíûå ôîðìû è ìåõàíèçìû ðàáîòû. Ïðåæäå âñåãî, ìû ïðàêòèêîâàëè êî-òåðàïèþ. Ýòî ìíîãîå äàåò ïðè ðàáîòå ñ øèçîôðåíèêîì, è ïîðîé ìû âûÿñíÿåì íàøè ñîáñòâåííûå âçàèìîîòíîøåíèÿ â ïðèñóòñòâèè ïàöèåíòà. Êàê âû ìîæåòå ñåáå ïðåäñòàâèòü, èíîãäà ýòî çàòðóäíÿåò ðàáîòó è äàæå ïîðîæäàåò ñâîè ïðîáëåìû. Íî ðåçóëüòàòû äàííîãî ïîäõîäà è ïðèñóòñòâèå äâóõ òåðàïåâòîâ, âçàèìîäåéñòâóþùèõ äðóã ñ äðóãîì íà ãëóáîêîì óðîâíå, èñêóïàþò âñå åãî íåäîñòàòêè. Äëÿ òîãî ÷òîáû ïñèõîòåðàïåâò ìîã äîçðåòü äî îáùåíèÿ íà ïðåâåðáàëüíîì óðîâíå, ìû èñïîëüçîâàëè ìíîæåñòâî êóëüòóðíî íåïðèåìëåìûõ è ïðèìèòèâíûõ ôîðì êîíòàêòà ñ ïàöèåíòîì. Îäíîé èç ïåðâûõ òàêèõ òåõíèê ñòàëî êîðìëåíèå 123
ïàöèåíòà èç áóòûëî÷êè ñèìâîëè÷åñêîå âñêàðìëèâàíèå ãðóäüþ. Äåëàÿ ýòî ïåðâûé ðàç, ÿ áûë â ïàíèêå. Òî æå ñàìîå ÿ ÷óâñòâîâàë, êîãäà âïåðâûå óñàäèë ïàöèåíòà ê ñåáå íà êîëåíè, êîãäà âïåðâûå îñìåëèëñÿ äàòü ïîùå÷èíó æåíùèíå, óäàðèâøåé ìåíÿ, êîãäà âïåðâûå äàë ïîùå÷èíó ïàöèåíòêå, ïðåæäå ÷åì òà óäàðèëà ìåíÿ. Òàêàÿ ðåøèìîñòü, âûõîäà çà ïðåäåëû ñâîåãî ñàìîêîíòðîëÿ è ñïîñîáíîñòü äîéòè äî òîãî ñîñòîÿíèÿ, êîãäà èñïîëüçóåøü ñâîþ ñîáñòâåííóþ íåçðåëîñòü â òåðàïèè, òðåáóåò çàùèòû. Ïðåæäå âñåãî çàùèòû òåðàïåâòà îò åãî ñîáñòâåííîé áîëè. È çäåñü íåâåðîÿòíî ïîìîãàåò ïðèñóòñòâèå êî-òåðàïåâòà. Ïî÷åìó íàäî ó÷èòüñÿ òàêèì ñòðàííûì âåùàì? Íàñêîëüêî ÿ ïîíèìàþ, êîðìëåíèå ïàöèåíòîâ èç áóòûëî÷êè (ÿ íà÷àë äåëàòü ýòî â 1945 ãîäó) ïîÿâèëîñü â ðåçóëüòàòå ÷óâñòâà íåóâåðåííîñòè, êîòîðîå ÿ èñïûòûâàë, ïðèíèìàÿ íà ñåáÿ ðîëü ìàòåðè. ß ñòûäèëñÿ ñâîèõ ìàòåðèíñêèõ ÷óâñòâ. Âîò ÷òî çàñòàâèëî ìåíÿ ïîâåðíóòüñÿ ê ýòîé ïðîáëåìå è ðàçðåøèòü åå. Òàê ïðîäîëæàëîñü äâà ñ ïîëîâèíîé ãîäà. Ïîçæå ÿ ïîëüçîâàëñÿ êîðìëåíèåì èç áóòûëêè âñåãî-òî íå áîëåå øåñòè ðàç. Îíî ñòàëî äëÿ ìåíÿ ëèøíèì. Ïàöèåíò ïîëó÷àåò òî, ÷òî õî÷åò, ÷åðåç âûðàæåíèå ìîåãî ëèöà, òîí ãîëîñà è äðóãèå íåâåðáàëüíûå ïðîÿâëåíèÿ ìîåãî îòíîøåíèÿ ê íåìó. Òî æå ñàìîå îòíîñèòñÿ è ê àãðåññèè.  ñàìîì íà÷àëå ìîÿ òåëåñíàÿ àãðåññèÿ ïî îòíîøåíèþ ê ïàöèåíòàì áûëà ïàòîëîãè÷åñêîé. Îíà è ñåé÷àñ òàêîâà. ß áóäó âûðàæàòü èì ìîþ ïàòîëîãèþ äî òåõ ïîð, ïîêà íå äîçðåþ äî ñîñòîÿíèÿ, êîãäà ýòî ñòàíåò èçëèøíèì äëÿ òåðàïåâòè÷åñêîé ïîìîùè. Âû ñïðîñèòå: Ìîæåò áûòü, èì ìîæíî ïîìî÷ü è áåç ýòîãî? ß ëè÷íî â ýòîì ñîìíåâàþñü. Õî÷ó òàêæå ïîãîâîðèòü è î òîì, êàê òåðàïåâò ìîæåò ðàçâèâàòü ñâîè ñïîñîáíîñòè ê îáùåíèþ íà íåâåðáàëüíîì èëè ïðåâåðáàëüíîì óðîâíå. Ïðèâûêàÿ ìîë÷àòü è îáìåíèâàòüñÿ âçãëÿäàìè â êà÷åñòâå îáùåíèÿ, òåðàïåâò ïðèõîäèò ê óáåæäåíèþ, ÷òî ìîæíî çàñòàâèòü ïàöèåíòà ïîñìîòðåòü íà òåáÿ, òî åñòü ïîáûòü âìåñòå ñ òîáîé âèçóàëüíî. Ýòî óñèëèâàåò ôðóñòðàöèþ. Ôðóñòðàöèÿ æå âåäåò ê çàñûïàíèþ, ÷òî ìîæíî èíòåðïðåòèðîâàòü ðàçíûìè ñïîñîáàìè. Íåêîòîðûå èç èíòåðïðåòàöèé ìîãóò íàñ ðàññòðîèòü. Ìîæåò áûòü, òåðàïåâò ïîãðóæàåòñÿ â ñåêñóàëüíûå ôàíòàçèè?  àãðåññèâíûå ôàíòàçèè? Èëè îí ïðîñòî óòîìëåí? ×åïóõà! Ìíå ñíÿòñÿ ñíû, êîòîðûå ïîòîì ïîìîãàþò ïàöèåíòàì. Ýòî íåâåðáàëüíîå îáùåíèå. ß ÷àñòî ñàì íå ïîíèìàþ, ÷òî çíà÷èò òàêîé ñîí, íå ïîíèìàåò è ïàöèåíò. Íà ïÿòîé èëè øåñòîé âñòðå÷å ñ îäíèì ïàöèåíòîì ÿ çàñíóë, è ìíå ñíèëñÿ öåëûé äåñÿòîê ñíîâèäåíèé. Ïåðâîãî ñíà ÿ íå ïîìíþ. Âî âòîðîì áûëî ÷òî-òî ïðî àëþìèíèåâóþ ñêîâîðîäêó, ÿ 124
òîæå åãî íå çàïîìíèë, îí êàçàëñÿ áåññìûñëèöåé. Òðåòèé ñîí áûë ïðî ýëåêòðîñòàíöèþ. ß ñòîÿë íà ìîñòèêå ðÿäîì ñ êàêèì-òî ÷åëîâåêîì. Ýòî áûë Êåòòåðèíã18. Îí ñêàçàë: ß ïðèøëþ ìîèõ ëþäåé, è ìû âñå íàëàäèì. Ýòî èìåëî îòíîøåíèå ê ïàöèåíòó. Ïàöèåíò, â îòëè÷èå îò ìåíÿ, ïîíÿë ìîé ñîí, è òàêîé ñîí áûë íóæåí åìó íà óðîâíå ýìîöèé. Ìîé êîëëåãà ïðåäïîëîæèë, ÷òî ýòî áûëà ðåàêöèÿ íà ôðóñòðàöèþ. Íå çíàþ. Íå äóìàþ, ÷òî ýòî âåðíî. Ïîñëåäíÿÿ èñòîðèÿ, è ÿ çàêàí÷èâàþ. Ó íàñ áûëà ïàöèåíòêà, ñòðàäàþùàÿ øèçîôðåíèåé. Ìû ðàáîòàëè ñ íåé â÷åòâåðîì. Îíà âñå âðåìÿ ïîâòîðÿëà: Ñèäèòå òàì. Íå ïîäõîäèòå êî ìíå. Ìû îáñóäèëè íàøó òàêòèêó è îäíàæäû óñåëèñü âïëîòíóþ ê íåé. Îíà óäàðèëà ìåíÿ ïî ëèöó. ß óäàðèë åå â îòâåò è ïîçâîëèë åé óäàðèòü ìåíÿ ñíîâà. Îíà óäàðèëà ìåíÿ ñ óäâîåííîé ñèëîé. Òîãäà ÿ îáåçóìåë îò ÿðîñòè. ß äàë åé îïëåóõó èçî âñåé ñèëû. Âû ìîæåòå ñåáå ïðåäñòàâèòü, êàê âðà÷è ïðîäåëûâàþò ïîäîáíûå âåùè â ýêñòðåííûõ ñëó÷àÿõ ñ ïüÿíûìè ïàöèåíòàìè. Íà ñëåäóþùåé âñòðå÷å íàøè âçàèìîîòíîøåíèÿ ñ ïàöèåíòêîé ñòàëè ãëóáæå, óëåòó÷èëñÿ ñòðàõ. Ïîòîì ó íàñ íàëàäèëèñü íîðìàëüíûå îòíîøåíèÿ áëèçîñòè è ëþáâè. Ýòî ìîæíî îáúÿñíÿòü ïî-ðàçíîìó. ß ïîíèìàþ, ÷òî èçìåíåíèå ïàöèåíòêè ïðîèçîøëî â îòâåò íà ìîå òðåáîâàíèå, ÷òîáû îíà ïðèçíàëà âî ìíå ÷åëîâåêà è îòíîñèëàñü êàê ê ÷åëîâåêó è ê ñåáå ñàìîé. Åñëè ÿ ñìîãó ðèñêíóòü âûéòè èç ñåáÿ è â êàêîì-òî ñìûñëå ñîéòè ñ óìà â åå ïðèñóòñòâèè, òîãäà, ìîæåò áûòü, è îíà ñìîæåò ñäåëàòü ïîäîáíûé øàã.  ðåçóëüòàòå ëó÷øå áóäåò íàì îáîèì.
ÈÍÄÈÂÈÄÓÀËÜÍÀß È ÑÅÌÅÉÍÀß ÒÅÐÀÏÈß Â ÏÑÈÕÎÒÅÐÀÏÈÈ ØÈÇÎÔÐÅÍÈÈ Â ýòîé ëåêöèè Âèòàêåð ïðèãëàøàåò íàñ ñîâåðøèòü ïðîãóëêó ïî òåððèòîðèè øèçîôðåíèè è ïñèõîòåðàïèè. Îí èçóìëÿåòñÿ è çàäàåò âîïðîñû, è ìû âèäèì, êàê ýïèçîäû åãî àâòîáèîãðàôèè, ïðèìåðû, ìåòàôîðû è òåîðèè, âûâåðíóòûå íàèçíàíêó, òî âûðàñòàþò ïîä íàøèì âçãëÿäîì êàê ïîä óâåëè÷èòåëüíûì ñòåêëîì, òî èñ÷åçàþò èç ïîëÿ çðåíèÿ. Âèòàêåð âñåãäà êðàéíå àìáèâàëåíòåí, êîãäà ðàññóæäàåò î òåîðèè èëè î çàðàíåå îïðåäåëåííûõ ìíåíèÿõ, êîòîðûìè ÷åëîâåê ðóêîâîäñòâóåòñÿ â ñâîèõ äåéñòâèÿõ. Òåîðèÿ ìîæåò âðåäèòü, ëèøàÿ òåðàïåâòà îñòðîòû çðåíèÿ è ãèáêîñòè (ñì. ÷àñòü III). Çàäàâàÿ ñâîè âîïðîñû, Âèòàêåð íå æäåò îäíîãî ïðàâèëüíîãî îòâåòà ñðåäè âñåõ 125
âîçìîæíûõ îòâåòîâ. Ñêîðåå îí ïîêàçûâàåò ðàçëè÷íûå òî÷êè çðåíèÿ íà âîïðîñ, ìíîãèå èç êîòîðûõ ìîãóò îêàçàòüñÿ ïîëåçíûìè â ïðàêòèêå òåðàïåâòà. Î÷åâèäíî, ÷òî òåðàïåâò âûáèðàåò òå òåîðèè, êîòîðûå ëó÷øå âñåãî ñîîòâåòñòâóþò åãî îïûòó, òàê ÷òî ñâîè ðàáî÷èå òåîðèè îí ìîæåò ÷åðïàòü èç ëþáîãî èñòî÷íèêà, â òîì ÷èñëå è îò ñâîåé ìàòåðè! Òåîðèè ïîìîãàþò òåì, êòî ó÷èòñÿ ðåìåñëó ïñèõîòåðàïèè. Ìû íàáëþäàåì íà ïðèìåðå ñàìîãî Âèòàêåðà, ÷òî òåîðèè ìîãóò íàñ âäîõíîâëÿòü è ñòèìóëèðîâàòü, à íå òîëüêî ñóæàòü ïîëå çðåíèÿ è îãðàíè÷èâàòü. Îí õî÷åò, ÷òîáû ìû íàó÷èëèñü èìè ïîëüçîâàòüñÿ.
Õî÷ó îáîçíà÷èòü íåêîòîðûå ãëàâíûå ïóíêòû. Âî-ïåðâûõ, ìîé îïûò, ìîé ïîäõîä ê øèçîôðåíèè îòëè÷àåòñÿ îò âñÿêèõ äðóãèõ òåîðèé è îò ìîåé ñîáñòâåííîé òàêæå. Âî-âòîðûõ, ÿ õî÷ó îïðåäåëèòü, ÷òî ïîäðàçóìåâàþ ïîä ñëîâîì òåîðèÿ. Ýòî âåñüìà øèðîêèé òåðìèí, è ê íåìó ìîæíî îòíåñòè ïî÷òè ëþáóþ ôîðìó ìûøëåíèÿ. Íàñêîëüêî ìûøëåíèå âëèÿåò íà òåðàïèþ øèçîôðåíèè, äëÿ ìåíÿ î÷åíü ñïîðíûé âîïðîñ. Ïîðîé ìíå êàæåòñÿ, ÷òî ìûøëåíèå ïîìîãàåò â îãðîìíîé ìåðå. À èíîãäà îíî ìíå ïðåäñòàâëÿåòñÿ ñêîðåå ïîìåõîé èëè ïðîáëåìîé, ÷åì ïîäñïîðüåì. Òåì íå ìåíåå, åñëè ÿ ïîíèìàþ ñëîâî òåîðèÿ â ñàìîì øèðîêîì ñìûñëå, åñëè â òåîðèþ âõîäÿò ôàíòàçèè è òâîð÷åñòâî, òîãäà îòâåòèòü íà äàííûé âîïðîñ ãîðàçäî ëåã÷å. Óïîìèíàÿ òåîðèþ (â òîì øèðîêîì ñìûñëå, î êîòîðîì ÿ ãîâîðèë âûøå) è øèçîôðåíèþ ðÿäîì â îäíîì ïðåäëîæåíèè, ìû íåèçáåæíî ñòàëêèâàåìñÿ ñ âîïðîñîì: ×òî åñòü øèçîôðåíèê? ßâëÿåòñÿ ëè øèçîôðåíèê ñàìûì ÷èñòûì ïðåäñòàâèòåëåì âñåõ ïñèõîòèêîâ? ×åëîâåêîì, êîòîðûé ïîïàë â êàïêàí äâîéíîé ñâÿçè è ðàçðóøèëñÿ íà ýòîì? Ìîæåò áûòü, ãëàâíîå â íåì òî, ÷òî îí êîçåë îòïóùåíèÿ â ïàòîëîãè÷åñêîé ñåìåéíîé ñòðóêòóðå? Èëè æå øèçîôðåíèÿ ýòî áèîõèìè÷åñêîå èçìåíåíèå, âîçíèêàþùåå â îïðåäåëåííîé ïñèõîñîöèàëüíîé ñðåäå, èçìåíåíèå, ñòàâøåå ñòîéêèì è íåîáðàòèìûì? À ìîæåò áûòü, øèçîôðåíèê èñêëþ÷åííûé èç ðîäèòåëüñêîãî òðåóãîëüíèêà òðåòèé ëèøíèé, îâåùåñòâëåííûé ÷åëîâåê, ñòàâøèé íèêåì, ÷òîáû ñîõðàíèòü äóõ ñâîåé ñåìüè? Òàêîé ÷åëîâåê, ïðåâðàòèâøèéñÿ â âåùü, âñå ðàâíî èãðàåò ñîöèàëüíóþ ðîëü, ïîñêîëüêó è ðîëü ãîðîäñêîãî ïüÿíèöû, ïî ñëîâàì Ìàðêà Òâåíà, åñòü âûáîðíàÿ äîëæíîñòü. Äàëåå. Åñëè ïðåäïîëîæèòü, ÷òî øèçîôðåíèê âûáðàí ñâîåé ñåìüåé êàê íåîáõîäèìûé ïðîòèâîâåñ ýìîöèîíàëüíî ïåðåãðóæåííîé ñåìåéíîé æèçíè, òî íå ÿâëÿåòñÿ ëè ñàìà ñåìüÿ ðèòóàëüíûì àêòå126
ðîì íà ñîöèîêóëüòóðíîé ñöåíå? Ìû äàæå íå ïîíèìàåì òîãî, êàê øèçîôðåíèê ó÷àñòâóåò â æèçíè: áîëåå ïîëíî, ÷åì ìû, èëè â ìåíüøåé ìåðå. Ïûòàåìñÿ ëè ìû ïîäðàæàòü øèçîôðåíèêó? Èëè æå â ïðîöåññå òåðàïåâòè÷åñêîé áîðüáû ñòðåìèìñÿ çàñòàâèòü åãî ïîäðàæàòü íàì, ÷òîáû îí îáëàäàë êàê ñâîèì áåçóìèåì, òàê è íàøåé êóëüòóðíîé íîðìàëüíîñòüþ? Èíîãäà ìû æàëååì åãî, èíîãäà çàâèäóåì. Åñëè äëÿ íåãî ëþáèòü çíà÷èò óìåðåòü íà êðåñòå, à áûòü ëþáèìûì çíà÷èò áûòü óáèòûì, òî íå îçíà÷àåò ëè ýòî, ÷òî åãî ìèð ðàçðóøåí, à ìû èãðàåì ñ íèì â âîññòàíîâëåíèå? È îïÿòü-òàêè, íå èãðàåì ëè âñå ìû ñàìè â ïîäîáíóþ èãðó, íî ñ äðóãèì íàáîðîì ïðàâèë, èãðó â âîññòàíîâëåíèå ìèðà? Ðàçðóøåí ëè íàø ìèð? Åñëè ìû ïðåäïîëàãàåì, ÷òî ïîìîùü íóæíà ñêîðåå åìó, ÷åì íàì, òîãäà ÷òî ó íåãî íå â ïîðÿäêå? Ìíîãèå ãîäû ìû äóìàëè, ÷òî øèçîôðåíèê ïîëó÷àë íåïðàâèëüíóþ ìàòåðèíñêóþ ëþáîâü, çàòåì íà÷àëè äóìàòü î òîì, ÷òî íåïîëàäêè íàäî èñêàòü ó åãî ìàòåðè. Ïîçäíåå íåêîòîðûå ïåðåêëþ÷èëèñü íà îòöà è ïðèøëè ê óáåæäåíèþ, ÷òî ÿä ñîäåðæàëñÿ â áðàêå åãî ðîäèòåëåé. Çàòåì êòî-òî ñíîâà çàèíòåðåñîâàëñÿ ãåíåòèêîé. Ðàçìûøëÿÿ î òåîðèè, ÿ äóìàþ îá àíòèïîäå øèçîôðåíèêà î ñîöèîïàòå. Ìîæåò áûòü, ñîöèîïàò âìåñòî òîãî, ÷òîáû óáåãàòü îò ìèðà, íàïàäàåò íà ìèð? Åãî ñëîæíåå ëå÷èòü è åùå ñëîæíåå îïðåäåëèòü, ÷åì øèçîôðåíèêà. ßâëÿåòñÿ ëè îí äðóãèì ïîëþñîì âñåãî ìíîæåñòâà ëþäåé? Ñêðûâàåò ëè îí ñâîþ øèçîôðåíèþ? ßâëÿåòñÿ ëè îí êà÷åñòâåííî èíûì ñîåäèíåíèåì èç X øèçîôðåíèè è Y ñîöèàëüíîé íåïðèñïîñîáëåííîñòè, âîçìîæíî, ñî ñâîåé óíèêàëüíîé áèîõèìèåé? ßâëÿåòñÿ ëè íîðìàëüíîé çäîðîâîé ñåìüåé òà, êîòîðàÿ ìÿãêî êîëåáëåòñÿ ìåæäó ïîëþñîì øèçîôðåíîãåííîãî ïîèñêà êîçëà îòïóùåíèÿ è ïîëþñîì ñîöèàëüíîé ìàíèïóëÿöèè? Êîãäà ïðîöåññ ñòàáèëèçàöèè ñåìåéíîé ñèñòåìû íàðóøàåòñÿ, íå èñïîëüçóåò ëè îíà øèçîôðåíèêà êàê áàëëàñò, êîòîðûé âûêèäûâàþò çà áîðò êîðàáëÿ, ÷òîáû òîò íå ïîøåë êî äíó? ×òî ïðîèñõîäèò, êîãäà òåìïåðàòóðà â ñåìüå ïîäíèìàåòñÿ ñëèøêîì âûñîêî è âñå ñòàíîâÿòñÿ áåçóìíûìè, êàê õèïïè? Ìîæåò áûòü, â òàêîé ñåìüå ñëèøêîì ìíîãî ëþáâè äëÿ ñîöèàëüíîé ñòðóêòóðû? À ÷òî ïðîèñõîäèò, êîãäà â ñåìüå ñëèøêîì õîëîäíî è êàæäûé ÷åëîâåê ïîëèòèê? Òàêàÿ ñåìüÿ, áûòü ìîæåò, ñëèøêîì ìåõàíèñòè÷åñêàÿ äëÿ íàøåé ñîöèàëüíîé ñòðóêòóðû?  ïîèñêàõ òåîðèé ÿ âñå âðåìÿ çàäàþ ñåáå òàêèå âîïðîñû. Ïî÷åìó íå êàæäûé ÷åëîâåê ñòàíîâèòñÿ øèçîôðåíèêîì? À ìîæåò áûòü, äàð 127
ïñèõîòè÷åñêîãî äèàòåçà è åñòü ñàìûé ïðåêðàñíûé äàð, êîòîðûé äàåò ñåìüÿ? Äàåò ëè îí ãëóáèíó? Ñóùåñòâóåò ïî÷òè ñòîëüêî æå òåîðåòè÷åñêèõ ìîäåëåé ïñèõîòåðàïèè, ñêîëüêî ñóùåñòâóåò ëþäåé, êîòîðûå åé çàíèìàþòñÿ. Òåì íå ìåíåå, â òåðàïèè, êàê è â áðàêå, ïîíèìàíèå, èíôîðìàöèÿ, çíàíèÿ, ôèëîñîôñêàÿ îðèåíòàöèÿ ìîãóò íå èìåòü íè ìàëåéøåãî îòíîøåíèÿ ê ñàìîìó ïðîöåññó âçàèìîäåéñòâèÿ äâóõ ëþäåé. Âçÿâ çà îñíîâó èíäèâèäóàëüíóþ òåðàïèþ, ìû ìîæåì ñ÷èòàòü åå ñòàíäàðòíîé åäèíèöåé èçó÷åíèÿ. È âñå ñîâåðøåííî ìåíÿåòñÿ â òîì ñëó÷àå, åñëè ìû ïðèãëàøàåì âòîðîãî òåðàïåâòà è ñîçäàåì òðåóãîëüíèê èëè æå ïðèãëàøàåì âòîðîãî ïàöèåíòà è ñîçäàåì òðåóãîëüíèê. Íî åñëè ïðåäñòàâèòü ñåáå, ÷òî ëþáàÿ äèàäà åñòü òðåóãîëüíèê, èç êîòîðîãî èçãíàëè òðåòüåãî, òîãäà âñÿêèé âèä ïñèõîòåðàïèè ýòî êî-òåðàïèÿ è òåðàïèÿ ïàðû. Ìîæåì ëè ìû èñïîëüçîâàòü òåîðåòè÷åñêóþ ìîäåëü èíäèâèäóàëüíîé òåðàïèè, ÷òîáû ðàáîòàòü ñ ïàðîé èëè âäâîåì ñ êîëëåãîé è îòêðûâàòü òî íîâîå, ÷òî ïîÿâëÿåòñÿ â òàêîé ñèòóàöèè? Ìîæåì ëè îòêðûòü îãðàíè÷åííîñòü âçàèìîîòíîøåíèé äâóõ ëþäåé? Îòêðûòü îãðàíè÷åííîñòü âçàèìîîòíîøåíèé â òðåóãîëüíèêå, ñîñòîÿùåì èç äâóõ ïàöèåíòîâ è òåðàïåâòà èëè èç äâóõ òåðàïåâòîâ è ïàöèåíòà? Ñóùåñòâóþò ëè ðàçëè÷èÿ ìåæäó ýòèìè äâóìÿ âèäàìè òðåóãîëüíèêîâ? Ñîãëàñíî ìîåìó ïðåäâçÿòîìó ìíåíèþ, òðåòèé ÷åëîâåê âíîñèò ñâîáîäó âî âçàèìîîòíîøåíèÿ áóäü òî áîëüøàÿ ñâîáîäà ïàöèåíòà èëè òåðàïåâòà. Ñòàíîâÿòñÿ âîçìîæíûìè íîâûå äâèæåíèÿ, âåñüìà îãðàíè÷åííûå, åñëè â êîìíàòå ñèäÿò òîëüêî äâîå. Îäíà èç âàæíåéøèõ îñîáåííîñòåé äèíàìèêè òðåóãîëüíèêîâ ñèëîâûå õîäû èëè äâèæåíèÿ âëàñòè. Âî ìíîãèõ ñèòóàöèÿõ äâîå ÿâíî ñèëüíåå îäíîãî. Îïàñíîñòü îáðàçîâàíèÿ ñòîéêèõ èëè ïîäâèæíûõ êîàëèöèé, îïàñíîñòü ðàçäåëåíèÿ ìåæäó ÷ëåíàìè òðåóãîëüíèêà âåäåò ê èíòåíñèâíîé áîðüáå çà ìåæëè÷íîñòíóþ âëàñòü.  äàííîì êîíòåêñòå êàæäûé ÷åëîâåê ìîæåò ÷óâñòâîâàòü ñåáÿ êàê ñêîâàííûì, òàê è îòêðûòûì, ñòðåìÿñü ê ñâîáîäå è ê óäîâëåòâîðåíèþ ñâîèõ íóæä âî âçàèìîäåéñòâèè.  ïàðòèçàíñêîé âîéíå, íàçûâàåìîé ïñèõîòåðàïèåé, öåííû òå òåîðèè, êîòîðûå ìîæíî ïðèëîæèòü íà ïðàêòèêå. Äëÿ ìîèõ ñîáñòâåííûõ ñðàæåíèé ÿ äîáûâàë òåîðèè èç ðàçíûõ ìåñò. Ñàìûå ïðàêòè÷íûå òåîðèè äàëè ìíå ìàëåíüêèå äåòè. Èãðîâàÿ òåðàïèÿ Ìåëàíè Êëÿéí è ðàíêèàíñêàÿ ïðîöåññóàëüíàÿ òåðàïèÿ Ôðåäà Àëëåíà òðåáîâàëè, ÷òîáû ÿ íàó÷èëñÿ îáùàòüñÿ íà íåâåðáàëüíîì è ïðåâåðáàëüíîì óðîâíå. Ìîè ñïîñîáíîñòè ðàáîòàòü ñ ïðîáëåìàìè îðàëüíîé 128
çàâèñèìîñòè âûðîñëè èç ìîåãî äåòñêîãî îäèíî÷åñòâà íà ôåðìå, èç ìîåãî ãîëîäà ïî êîíòàêòó ñ äðóãèì ÷åëîâåêîì è æàæäû òåëåñíîãî ñîïðèêîñíîâåíèÿ. Êîå-÷òî ÿ ïåðåíÿë ó Äæîíà Ðîçåíà, êîå-÷òî ó ìàëåíüêèõ äåòåé, à åùå íå÷òî ó ìîåé ñâÿòîé ìàòåðè. Òåîðèè êîíòðîëÿ, àíàëüíîé äèñöèïëèíå è ñòðóêòóðèðîâàíèþ ÿ íàó÷èëñÿ, ãëàâíûì îáðàçîì, ó Äæîíà Âîðêåíòèíà ñ åãî åñòåñòâåííîé ìàíåðîé èñïîëüçîâàòü ñàðêàçì è êîíòðîëü. Àíàëèòè÷åñêàÿ òåîðèÿ Ôðåéäà ïðèøëà êî ìíå ÷åðåç Òîìà Ìåëîíà. Òåì íå ìåíåå, ïîòîì îíà âûêîâûâàëàñü â ñõâàòêàõ ñ êîëëåãàìè, ñ êîòîðûìè ìû âìåñòå ðàáîòàëè â òåðàïèè. Çà òðè ãîäà, ïðîâåäåííûå ñðåäè òðóäíûõ ïîäðîñòêîâ, ÿ ñîçäàë ñâîè ñîáñòâåííûå òåîðèè î òîì, êàê ïðèäàòü ïàöèåíòó ñòàòóñ äîñòîéíîãî ñîïåðíèêà è êàê ñ íèì ñðàæàòüñÿ, ïûòàÿñü îäåðæàòü ïîáåäó. ß ÷åðïàë ñâîáîäó äëÿ âçàèìîîòíîøåíèé ñ øèçîôðåíèêàìè èç ñâîåé ñåìüè äîìà è èç ìîåé ïðîôåññèîíàëüíîé ñåìüè. Íàøà áëèçîñòü ïðè êî-òåðàïèè íå âñåãäà áûëà òåîðåòè÷åñêîé. Áîëåå øèðîêèå òåîðèè òîæå ïîìîãàëè ìíå ó÷èòüñÿ ïñèõîòåðàïèè. Ïîë Øèëäåð îòêðûë ïóòü ìîèì ôàíòàçèÿì î íàðóøåíèè îáðàçîâ ó øèçîôðåíèêà ïî îòíîøåíèþ ê ñâîåìó òåëó, î ñîçäàíèè êóìèðà äëÿ ïîêëîíåíèÿ, î åãî ß, êîòîðîå îí ìîæåò ïîòåðÿòü. Ìîè ôàíòàçèè ñ áóòûëî÷êàìè äëÿ êîðìëåíèÿ ìëàäåíöåâ ïîìîãëè ìíå îòêðûòü, ÷òî ëþáîé òåëåñíûé êîíòàêò åñòü, íåñîìíåííî, áëèçîñòü ñî ñâîèì òåëîì. Íå îòðèöàåò ëè êîíòàêò òåë ìàòåðè è ðåáåíêà ñâÿçü åãî òåëà ñ áåñêîíå÷íûì ß? È åñëè ýòî òàê, ïîìîãàåò ëè ïñèõîòåðàïèÿ óñòàíîâèòü êîíòàêò è îñòàâàòüñÿ â êîíòàêòå? Îò ëþäåé, çàíèìàþùèõñÿ àíàëèçîì îáùåíèÿ, ÿ íàó÷èëñÿ ñìèðåíèþ: ìíå îòêðûëîñü ìíîãîå, ÷òî ðàíüøå ìîæíî áûëî ðàçãëÿäåòü ëèøü â äâèæåíèÿõ òåëà èëè â ëèíãâèñòèêå. Ìû ñ Òîìîì Ìåëîíîì îáìåíèâàëèñü ñèãíàëàìè ïðè êóðåíèè òðóáîê. Òåì íå ìåíåå, êîãäà ÷åðåç ñåìü ëåò ÿ ïðîäåëûâàë òî æå ñàìîå ñ äðóãèì ïàöèåíòîì, ýòî îñòàâàëîñü âíå ìîåãî ñîçíàíèÿ äî òîãî ìîìåíòà, ïîêà ÿ íå óâèäåë ñâîåãî ïîâåäåíèÿ íà âèäåîêàññåòå. Ýòî ëèøü ïîäòâåðäèëî ìîå óáåæäåíèå, ÷òî íàäî ïîäîçðèòåëüíî îòíîñèòüñÿ ê ñåáå, ê ñâîåé ðàáîòå, ê ìîèì çàêëþ÷åíèÿì è âîñïðèÿòèþ. Ìîè òåîðèè ýòî ïðîñòî ìîè ñíû. Áåéòñîí è åãî ãðóïïà ñ èõ òåîðèÿìè äâîéíîé ñâÿçè è êîíöåïöèÿìè êîìïëåìåíòàðíûõ è ñèììåòðè÷íûõ âçàèìîîòíîøåíèé ïîäòîëêíóëè ìåíÿ ê ðàçìûøëåíèÿì î ñåìüÿõ, à íå ïðîñòî îá îòäåëüíûõ ëþäÿõ. Êîðìëåíèå èç áóòûëî÷êè ñìåíèëîñü ôèçè÷åñêîé áîðüáîé, ÷òî îêàçàëîñü íå ìåíåå ýôôåêòèâíûì ïîäõîäîì, êîãäà ÿ îñìåëèëñÿ åãî ïîïðîáîâàòü. À ñåé÷àñ è òî, è äðóãîå âûòåñíåíî ïîçèöèåé 129
âëàñòíîãî ðîäèòåëÿ, ñòðóêòóðèðóþùåãî òåðàïèþ è âûíóæäàþùåãî ïàöèåíòîâ ïðèíÿòü íà ñåáÿ èíèöèàòèâó. Çàòåì, êîãäà ìîè âíóòðåííèå ÷óâñòâà è ñàìîâîñïðèÿòèå ïî îòíîøåíèþ ê íèì îáðåòàþò ïðî÷íîñòü, ÿ ñîçíàòåëüíî íà÷èíàþ ñðàæàòüñÿ çà ïðàâî áûòü ñàìèì ñîáîé è òðåáóþ òîãî æå îò íèõ âîïðåêè è íàïåðåêîð òðåâîãå â íàøèõ âçàèìîîòíîøåíèÿõ. ß òåîðåòè÷åñêè óáåæäåí â òîì, ÷òî âçàèìîîòíîøåíèÿ íå ñòðîÿòñÿ íà äåéñòâèÿõ è íå çàâèñÿò îò íèõ. Íè îòâåðæåíèå, íè îòâðàùåíèå, íè ñêóêà, íè ëþáîâü íå ñîçäàþò âçàèìîîòíîøåíèé. Âçàèìîîòíîøåíèÿ âîçíèêàþò êàæäûé ðàç çàíîâî è ïðîäîëæàþòñÿ âå÷íî.
×àñòü III ÏÎÄÃÎÒÎÂÊÀ È ÐÎÑÒ ÒÅÐÀÏÅÂÒÀ  ñâîèõ ðàáîòàõ Âèòàêåð ìíîãî âíèìàíèÿ óäåëÿåò âîïðîñàì îáó÷åíèÿ è ðîñòà ëè÷íîñòè áóäóùåãî òåðàïåâòà.  ÷àñòè II ïðîâîäèòñÿ ÿñíîå ðàçãðàíè÷åíèå ìåæäó ñîöèàëüíûì òåðàïåâòîì è òåðàïåâòîì ïðîôåññèîíàëüíûì. Ïåðâûé íàïðàâëÿåò è ïîääåðæèâàåò ïàöèåíòà, íî íå óñòàíàâëèâàåò ñ íèì ïîäëèííî òåðàïåâòè÷åñêèõ îòíîøåíèé. Ñîöèàëüíûé òåðàïåâò íåðåäêî íàïðàâëÿåò ïàöèåíòà ê ïðîôåññèîíàëüíîìó òåðàïåâòó. Ïðîôåññèîíàëüíûé òåðàïåâò, íàïîìíèì, âñåãäà èùåò â ïðîôåññèîíàëüíîé ðàáîòå èìïóëüñ äëÿ ñâîåãî ëè÷íîãî ðîñòà. Êàê ó÷èòåëü â êàêîì-òî ñìûñëå ýòî âå÷íûé ñòóäåíò, òàê è ïðîôåññèîíàëüíûé òåðàïåâò ÿâëÿåòñÿ âå÷íûì ïàöèåíòîì. Ïîäîáíàÿ óñòðåìëåííîñòü ëè÷íîñòè ñîçäàåò ÷óâñòâî íàïðàâëåíèÿ â òåðàïåâòè÷åñêîé ðàáîòå. Ïðè âñòðå÷å ñ êàæäûì ïàöèåíòîì ïðîôåññèîíàëüíûé òåðàïåâò ñòàâèò íà êàðòó ñâîé ëè÷íûé ðîñò. Åãî íàäåæäû íà èçìåíåíèå ïàöèåíòà îòðàæàþò íàäåæäû íà èçìåíåíèå ñåáÿ, è îäíî íå ìîæåò áûòü ñèëüíåå äðóãîãî. Ïðîôåññèîíàëüíûé òåðàïåâò äëÿ Âèòàêåðà ñîâðåìåííàÿ âåðñèÿ øàìàíà èëè öåëèòåëÿ. Øàìàí ñðàæàåòñÿ ñî ñâîèìè äåìîíàìè íå ìåíüøå, ÷åì ñ äåìîíàìè ïàöèåíòà.1 Øàìàí áåðåò ñ ñîáîé ïàöèåíòà â èíîé òàèíñòâåííûé ìèð, ãäå îáà îíè ïðåáûâàþò êàêîå-òî âðåìÿ, ÷òîáû ïîòîì âîçâðàòèòüñÿ íàçàä èñöåëåííûìè. Øàìàí äîëæåí çàíèìàòüñÿ òåðàïèåé, äîëæåí ñòðåìèòüñÿ ê òîìó, ÷òîáû îíà ó íåãî ïîëó÷àëàñü. Åãî ïóòåøåñòâèå íèêîãäà íå ïðîõîäèò ëåãêî.  âîïðîñàõ îáó÷åíèÿ è ðîñòà òåðàïåâòà, â âîïðîñàõ âçàèìîîòíîøåíèé ìåæäó òåðàïåâòàìè èëè âçàèìîîòíîøåíèé ìåæäó òåðàïåâòîì è îêðóæàþùåé åãî êóëüòóðîé ìû ìîæíî óâèäåòü àíàëîãèþ ñ øàìàíàìè. Ñíà÷àëà ïîãîâîðèì î âûáîðå ïðîôåññèè. Ìû ïðåäïîëàãàåì, ÷òî âñå ïñèõèàòðû âûáðàëè ñâîþ ðàáîòó èç-çà òîãî, ÷òî áîÿëèñü áåçóìèÿ èëè èíòåðåñîâàëèñü èì. Âñåõ ïñèõèàòðîâ ìîæíî ðàçäåëèòü íà äâå ãðóïïû: íà òåõ, êòî îñòàâèë íàäåæäó íàéòè ñâîå áåçóìèå, è íà òåõ, êòî ïðîäîëæàåò ïîèñêè. Ìû äóìàåì, ÷òî ïñèõîëîãè âûáðàëè ñâîþ ïðîôåññèþ èç æåëàíèÿ, îòäàþùåãî âóàéåðèçìîì, ïîäãëÿäûâàòü çà ñâî131
åé âíóòðåííåé æèçíüþ. Âûáîð ïðîôåññèè ñîöèàëüíîãî ðàáîòíèêà, âîçìîæíî, ñâÿçàí ñ ìå÷òîé îá îáùåñòâå, ïîõîæåì íà ìàòóøêó çåìëþ, äàþùóþ íåîáõîäèìûå äëÿ ðîñòà ïèòàíèå è ïîðÿäîê, êîòîðûé âñå ìû èùåì â ñîöèàëüíûõ ñòðóêòóðàõ èëè â ãðóïïàõ2.
Ñëåäîâàòåëüíî, ó òåðàïåâòà åñòü ñâîå ïðèçâàíèå, åñòü ïîòðåáíîñòü çàíèìàòüñÿ òåðàïèåé, èññëåäîâàòü ïðåäåëû ñâîåãî ðîñòà, èñêàòü èñòî÷íèê ñâîåãî òâîð÷åñòâà. Îòêóäà òàêàÿ ïîòðåáíîñòü âîçíèêàåò, ìû íå çíàåì, âîçìîæíî, îíà çàðîæäàåòñÿ â ìëàäåí÷åñòâå. ×àñòî òåðàïåâòû â äåòñòâå, êàê áû ãîòîâÿñü ê áóäóùåé ïðîôåññèè3, â ñâîåé ñåìüå ðàçðåøàëè ïðîáëåìû, íàõîäèëè îáúÿñíåíèÿ, èãðàëè ðîëü çàìåñòèòåëÿ ðîäèòåëåé. Ïîñêîëüêó ïðèðîäà âàæíåå, ÷åì ñðåäà, âñÿ ïîäãîòîâêà òåðàïåâòà, åñëè íå ñ÷èòàòü åãî ó÷àñòèÿ â òåðàïèè â êà÷åñòâå ïàöèåíòà, îñòàâëÿåò äîñòàòî÷íî ïîâåðõíîñòíûé îòïå÷àòîê íà åãî õàðàêòåðå. Îí äîëæåí ñàì ïåðåæèòü îïûò ãëóáîêîé òåðàïèè ñ áîëåå îïûòíûì ïðîôåññèîíàëüíûì òåðàïåâòîì. Ìèð ïåðåæèâàíèé ïàöèåíòà äàñò áóäóùåìó òåðàïåâòó âîçìîæíîñòü ïðèêîñíóòüñÿ ê ðåàëüíîñòè è îòêðîåò çíà÷åíèå ñèìâîëè÷åñêîé æèçíè è òâîð÷åñòâà áåññîçíàòåëüíîãî. Íîâè÷îê, ñòàíîâÿñü ïàöèåíòîì, íà÷èíàåò ÷óâñòâîâàòü ñâîè ïîòðåáíîñòè è ïñèõè÷åñêóþ íåçðåëîñòü. Îò÷àñòè îí îñâîáîæäàåòñÿ îò ïñèõîïàòîëîãèè, íî îñêîëêè åå âñå æå îñòàþòñÿ. Òàêàÿ âñòðå÷à ñ íåðåàëüíûìè ïåðåæèâàíèÿìè ïñèõîòåðàïèè, îòêðûòèå ðåàëüíîñòè è çíà÷èìîñòè ñèìâîëè÷åñêîé æèçíè ïîðîæäàþò â îáó÷àþùåìñÿ ñòðåìëåíèå ê ðîñòó. Îïûò ðîñòà, ïåðåæèòûé â òîò ìîìåíò, êîãäà òåðàïåâò ñàì áûë ïàöèåíòîì, äàåò íàäåæäó íà áóäóùåå, è ýòà íàäåæäà îòðàæàåòñÿ â åãî ïîñëåäóþùåé ðàáîòå ñ ïàöèåíòàìè. Îáó÷àòüñÿ òåðàïèè ëó÷øå âñåãî â êîìàíäå ñ áîëåå îïûòíûì êî-òåðàïåâòîì. Ïðàâèëüíåå íà÷èíàòü îáó÷åíèå ñ ñåìåé, ïîòîì ñëåäóåò ïåðåéòè ê ïàðàì è òîëüêî â êîíöå ê èíäèâèäóàëüíîé òåðàïèè. Êîãäà ÷åëîâåê â ñâîåì ïðîôåññèîíàëüíîì ìëàäåí÷åñòâå íà÷èíàåò ñ ñåìåé, îí ïîëó÷àåò áîëüøå âîçìîæíîñòåé íàáëþäàòü ðàçíûå òèïû ïåðåíîñîâ è ðîëåé. À ñåìüè, â ñâîþ î÷åðåäü, ìåíüøå ñòðàäàþò îò åãî íåèçáåæíûõ îøèáîê. Ïðèñóòñòâèå áîëåå îïûòíîãî êî-òåðàïåâòà ïîçâîëÿåò ýêñïåðèìåíòèðîâàòü âî âðåìÿ òåðàïèè è îáåñïå÷èâàåò çàùèòó. Ñîâìåñòíàÿ ðàáîòà è åå îáñóæäåíèå áîëåå æèâîé è öåííûé ñïîñîá îáó÷åíèÿ, ÷åì ðàáîòà ñ îòñòðàíåííûì ñóïåðâèçîðîì. Êàæäûé òåðàïåâò äîëæåí íàéòè ñâîé ñîáñòâåííûé ñòèëü è ïîäõîä, è, õîòÿ ïîäðàæàíèå ÿâëÿåòñÿ íåèçáåæíûì øàãîì â ïðîöåññå îáó÷åíèÿ, Âèòàêåð åãî íå ñëèøêîì öåíèò. Ñòàðøèé òåðàïåâò ìîæåò íàó÷èòü óñòàíîâêàì, à íå íàáî132
ðó òåõíèê. Ìíîãèå òåðàïåâòû, êîíå÷íî, íå ñîãëàñÿòñÿ ñ ýòèìè óòâåðæäåíèÿìè. Âèòàêåð ïðîòèâîïîñòàâëÿåò ñâîé ñòèëü ñòèëþ Ìèíóõèíà è, êîñâåííî, âñåì òåì, êòî ñ÷èòàåò ïîäðàæàíèå öåííîé âåùüþ.  îòëè÷èå îò ñòèëÿ Ìèíóõèíà, ìû ïîëüçóåìñÿ íå âåðòèêàëüíîé, à ãîðèçîíòàëüíîé ìîäåëüþ è ïðèäàåì îãðîìíîå çíà÷åíèå èíòóèòèâíîìó ìåòîäó ó÷àùåãîñÿ óñòàíàâëèâàòü îòíîøåíèÿ. Ñàì îïûò ðàáîòû ñ ñóïåðâèçîðîì áîëåå âàæåí, ÷åì îáó÷åíèå òåõíèêàì è ìåòîäèêàì. Âîïðåêè ìíåíèþ Ìèíóõèíà, ìû óáåæäåíû, ÷òî íàáëþäåíèå è òåõíè÷åñêîå îáó÷åíèå ñî ñòîðîíû ñóïåðâèçîðà ïîðîæäàåò â ó÷àùåìñÿ ñîìíåíèÿ â ñåáå è ñîçäàåò ó íåãî çàâèñèìîñòü îò òåõíèêè. Òîãäà (ïðè èñïîëüçîâàíèè áèõåâèîðèñòñêèõ òåõíèê) ðàáîòà äåëàåòñÿ ñêó÷íåå, à òåðàïåâò ìåíüøå ñòàíîâèòñÿ ëè÷íîñòüþ, à â áîëüøåé ìåðå òàêèì æå ó÷èòåëåì4.
Ó÷àùèåñÿ âñåãäà áóäóò èíòåðåñîâàòüñÿ òåõíèêàìè. Âèòàêåð ñ÷èòàåò, ÷òî òåõíèêè òî åñòü ñîçíàòåëüíîå èñïîëüçîâàíèå îïðåäåëåííîãî ïîâåäåíèÿ ñ îïðåäåëåííîé öåëüþ íåîáõîäèìû äëÿ íà÷èíàþùåãî òåðàïåâòà èëè äëÿ ðàñòóùåãî òåðàïåâòà, âñòóïàþùåãî â íîâóþ íåçíàêîìóþ îáëàñòü ðàáîòû. Òåì íå ìåíåå, âñå òåõíèêè áûñòðî èçæèâàþò ñâîþ öåííîñòü è ïðåâðàùàþòñÿ ñêîðåå â îêîâû, ÷åì â ïîìîùíèêîâ. Ïîýòîìó îò íèõ ñòî´èò êàê ìîæíî ñêîðåå èçáàâëÿòüñÿ. Íàïðèìåð, òåðàïåâò ìîæåò èñïîëüçîâàòü ìîë÷àíèå èëè êîíôðîíòàöèþ êàê ñîçíàòåëüíóþ ñòðàòåãèþ, íàïðàâëåííóþ íà ñîçäàíèå áëèçîñòè â òåðàïåâòè÷åñêèõ âçàèìîîòíîøåíèÿõ. Òåì íå ìåíåå, ïîñòðîåíèå âñåé òåðàïèè âîêðóã îäíîé òàêîé òåõíèêè îãðàíè÷èâàåò ñèëó òåðàïåâòà è ñòàâèò ïîä ñîìíåíèå óñïåõ åãî ðàáîòû. Ñëèøêîì ÷àñòî õâîñò íà÷èíàåò ìàõàòü ñîáàêîé. [Òåðàïåâò, ïîëüçóþùèéñÿ ìåäèöèíñêîé ìîäåëüþ,] îò÷óæäåí â ñâîåé ïðîôåññèîíàëüíîé êîððåêòíîé õîëîäíîñòè, îí ÷óâñòâóåò ïðåâîñõîäñòâî, îí ñïåöèàëèñò, èç ìèëîñòè äåëÿùèéñÿ ñâîèì çíàíèåì ñ íèæåñòîÿùèìè. Ïîäãîòîâêà òåðàïåâòîâ â òàêîì êëþ÷å îòëè÷àåòñÿ ìåðòâûì ôîðìàëèçìîì è ó÷èò çàíèìàòü ïîçèöèþ âñåìîãóùåñòâà ïî îòíîøåíèþ ê ïàöèåíòó. Äàæå êîãäà òàêîé òåðàïåâò ïîëüçóåòñÿ ôðåéäèñòñêèìè, íåîôðåéäèñòñêèìè èëè ýêçèñòåíöèàëüíûìè òåîðèÿìè â ñâîåé ðàáîòå, îí ïðåâðàùàåò èõ â îðóäèå îáîçíà÷åíèÿ ïðîïàñòè ìåæäó íèì è ïàöèåíòîì. Îí ïûòàåòñÿ ñ èõ ïîìîùüþ ñïðÿòàòü ñâîþ ëè÷íîñòü, êîðî÷å, ÷òîáû óíè÷òîæèòü âñÿêèé ñëåä òîãî ôàêòà, ÷òî îíè ñ ïàöèåíòîì ïðèíàäëåæàò ê îäíîé è òîé æå ñåìüå ëþäåé5.
Òàê, íàïðèìåð, Âèòàêåð îòêàçûâàåòñÿ îò ïñèõîàíàëèòè÷åñêîé òåõíèêè îò ìåòîäà ñâîáîäíûõ àññîöèàöèé, êîãäà àíàëèòèê âû133
ïîëíÿåò ôóíêöèþ ïóñòîãî ýêðàíà, êàê îò ìåòîäà ïñèõîòåðàïèè. Âèòàêåð ñîãëàñåí ñ Ôðåéäîì, ÷òî ýòîò ìåòîä õîðîø äëÿ èññëåäîâàíèÿ, íî ñ÷èòàåò, ÷òî îí íåäîñòàòî÷íî ýôôåêòèâåí äëÿ ïñèõîòåðàïèè. Íà äåëå Âèòàêåð ïîêàçûâàåò, ÷òî îí ïðèíèìàåò ìíîãîå â ïñèõîàíàëèòè÷åñêèõ òåîðèÿõ ðàçâèòèÿ ÷åëîâåêà (ñì. ââåäåíèå ê ÷àñòè II). Èñïîëüçîâàíèå òåîðèè ìîæåò òàêæå ñòèìóëèðîâàòü ðîñò è âäîõíîâëÿòü, à íå òîëüêî îãðàíè÷èâàòü èëè ñïîñîáñòâîâàòü çàïîðó ëè÷íîñòè. Ïîä òåîðèåé ìû ïîíèìàåì ëþáóþ ñõåìó, îáúÿñíÿþùóþ ïîëîæåíèå âåùåé. Êàê óêàçûâàëè Óèëüÿì Äæåéìñ è ïîçäíåå Àäîëüô Ìåéåð, òåîðèÿ ìîæåò ñäåëàòü ÷åëîâåêà ñëåïûì ïî îòíîøåíèþ ê ôàêòàì, ìîæåò îãðàíè÷èòü åãî âîçìîæíîñòè. Ðàçìûøëåíèå íàä òåîðèÿìè íåðåäêî çàêðûâàåò äîñòóï ê ïåðåæèâàíèÿì âî âðåìÿ òåðàïèè. Êàæäûé òåðàïåâò áåññîçíàòåëüíî âûáèðàåò òåîðèè, ñïîñîáñòâóþùèå åãî ðîñòó. Òåîðèÿ ñðåäñòâî, à íå öåëü. Íîâè÷êó íàäî ïðåäëàãàòü ìíîæåñòâî òåîðèé, íî íå âáèâàòü èõ â ãîëîâó. À íåêîòîðûì òåðàïåâòàì òåîðèè ðîñòà è òåðàïåâòè÷åñêîãî ïðîöåññà, áûòü ìîæåò, ïðîñòî íå íóæíû. Ïåðèîä, êîãäà áóäóùåãî òåðàïåâòà çàùèùàþò è ïèòàþò, êîí÷àåòñÿ, õîòÿ è íå ñóùåñòâóåò îáðÿäà, îáîçíà÷àþùåãî åãî ïåðåõîä â äðóãîå ñîñòîÿíèå. Ìîæåò áûòü, òàêîé ìîìåíò íàñòóïàåò, êîãäà îôèöèàëüíî çàêàí÷èâàåòñÿ ïðîãðàììà îáó÷åíèÿ. Ýòî ìîæåò íå ñîîòâåòñòâîâàòü ñòåïåíè ãîòîâíîñòè þíîãî òåðàïåâòà ê íîâîìó ïåðèîäó æèçíè. Êàê áû òàì íè áûëî, âíåçàïíî òåðàïåâò îêàçûâàåòñÿ â òàê íàçûâàåìîì ðåàëüíîì ìèðå. È âñêîðå îòêðûâàåò äâå íåïðèÿòíûå âåùè: (1) îí äîëæåí õðàíèòü ñâîå ïåðâîíà÷àëüíîå ñòðåìëåíèå (ñòðåìëåíèå ê ðîñòó), ÷òîáû îñòàòüñÿ ïðîôåññèîíàëîì; (2) ðîëü òåðàïåâòà, åãî ðîëü, êàê è ðîëü åãî ïðåäøåñòâåííèêà, øàìàíà, ðàñõîäèòñÿ ñ òðàäèöèÿìè êóëüòóðû. Òðåâîãà è èçîëèðîâàííîñòü îò êîëëåã âåäóò ê çàñòîþ. Âîçíèêàåò èñêóøåíèå ñòàòü íå ïðîôåññèîíàëîì, à òåõíèêîì, íå ó÷àñòâóþùèì â ñâîåé ðàáîòå öåëèêîì. ×òîáû îñòàòüñÿ ïðîôåññèîíàëîì â òîì ñìûñëå, â êàêîì ýòî ñëîâî óïîòðåáëÿåò Âèòàêåð, òåðàïåâòó òðåáóåòñÿ â ñàìîì áóêâàëüíîì ñìûñëå ñëîâà îáðàòíàÿ ñâÿçü, ñ ïîìîùüþ êîòîðîé îí ñìîã áû óâèäåòü, êàê îí ðàáîòàåò. Åìó òàêæå íåîáõîäèìà ïîääåðæêà â åãî åæåäíåâíûõ ýêñïåðèìåíòàõ íà ñâîåì ðàáî÷åì ìåñòå, ÷òîáû îñâîáîäèòüñÿ îò ïðîôåññèîíàëüíûõ ïåðåæèâàíèé, íå íåñòè èõ ê ñåáå äîìîé è íå ïðîèãðûâàòü â ñâîåé ÷àñòíîé æèçíè. Âèòàêåð âèäèò âûõîä â ñîçäàíèè òåïëîé ïðîôåññèîíàëüíîé ãðóïïû ãðóïïû êîëëåã, ïèòàþùèõ, äàþùèõ ïåðñïåêòèâó è ïðèó÷àþùèõ ê äèñöèïëèíå. Êîíå÷íî, ýòè êîëëåãè òîæå äîëæíû áûòü 134
ïðîôåññèîíàëüíûìè ïñèõîòåðàïåâòàìè, êîòîðûõ, â ñâîþ î÷åðåäü, òîæå íÿí÷èò ãðóïïà. Ïîäîáíóþ ïîääåðæêó ìîæåò äàâàòü êî-òåðàïåâò èëè ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêàÿ ãðóïïà. Êîãäà ó ïðîôåññèîíàëüíîãî òåðàïåâòà åñòü òàêèå âîçìîæíîñòè, åìó ëåã÷å æèòü êàê â ðåàëüíîì ìèðå, òàê è â íåðåàëüíîñòè ìèðà ïñèõîòåðàïèè. Ýòè äâà ìèðà ïåðåñåêàþòñÿ è çàõâàòûâàþò íàñ: ìû ñòàðàåìñÿ ëå÷èòü íàøè ñîáñòâåííûå ñåìüè èëè æäåì ëþáâè îò íàøèõ ïàöèåíòîâ. Ðèñê ðàáîòû â îäèíî÷êó îãðîìåí. Êàêîâû æå ðåçóëüòàòû ìíîãèõ ëåò èíäèâèäóàëüíîé òåðàïèè? Îáû÷íî ïñèõîòåðàïåâò èëè ïñèõîàíàëèòèê ñòàíîâèòñÿ áîëåå õîëîäíûì è îò÷óæäåííûì, ìåíåå óâëå÷åííûì, ìåíåå ÷óòêèì; îí íåñåò ãðóç ôàíòàçèé òåðàïèè, íî íå ïîñâÿùåí åé öåëèêîì. Ìîæåò áûòü, òàêîé òåðàïåâò ïåðåãðóæåí ÷óâñòâàìè, êîòîðûå íà íåãî ïðîåöèðóþò? Ìîæåò áûòü, îí âïàë â äåïðåññèþ, îçëîáëåíèå èëè ìå÷òàåò î ñàìîóáèéñòâå? Èëè îí ñòàíåò àäìèíèñòðàòîðîì è áóäåò ïîìîãàòü çàíèìàòüñÿ òåðàïèåé äðóãèì?6
Î÷åâèäíî, ÷òî äëÿ Âèòàêåðà ïñèõîòåðàïåâò ýòî òâîðåö, äëÿ êîòîðîãî, êàê äëÿ Ñîêðàòà, æèçíü ñòàíîâèòñÿ èñêóññòâîì èñêóññòâ. Òî, ÷òî íà÷àëîñü ñ îñâîåíèÿ òåõíèêè, ñòàíîâèòñÿ ïðèêëþ÷åíèåì è ïîèñêîì êðàñîòû. Åãî ïðîôåññèîíàëüíàÿ ðàáîòà è ëè÷íàÿ æèçíü ñîîòâåòñòâóþò äðóã äðóãó. Ñ ãîäàìè ïðîôåññèîíàëüíûé òåðàïåâò âñå áîëüøå óäèâëÿåòñÿ ïàðàäîêñàì, óêîðåíåííûì â ñóùåñòâîâàíèè ÷åëîâåêà, è âñå áîëüøå ãîòîâ èõ ïðèíÿòü. Îí óäèâëÿåòñÿ òîìó, ÷òî ìû â ïîëíîé ìåðå ñòàíîâèìñÿ ñàìèìè ñîáîé òîëüêî ñðåäè äðóãèõ, òîìó, ÷òî äëÿ áëèçîñòè íóæíî íàõîäèòüñÿ îòäåëüíî îò äðóãèõ. È òàê äàëåå. Ìîæåò áûòü, îí ñòàíîâèòñÿ áîëåå ìóäðûì, íî ñàì íå ñêàæåò îá ýòîì.
ÍÅÏÐÅÊÐÀÙÀÞÙÅÅÑß ÎÁÓ×ÅÍÈÅ ÏÐÎÔÅÑÑÈÎÍÀËÜÍÎÃÎ ÒÅÐÀÏÅÂÒÀ Ïðîôåññèîíàëèçì ïñèõîòåðàïåâòà çàêëþ÷àåòñÿ â åãî ñòðåìëåíèè ðàñòè. Ýòî äåëàåò åãî âå÷íûì ïàöèåíòîì. Òàê îí èçáåãàåò îïàñíîñòè ñòàòü âñåãî-íàâñåãî òåõíèêîì. Íàñòîÿùàÿ ãëàâà ïîñâÿùåíà ïðåïÿòñòâèÿì è èñêóøåíèÿì, âñòàþùèì íà ïóòè ïðîôåññèîíàëüíîãî òåðàïåâòà, îáðå÷åííîãî ñóùåñòâîâàòü â èçîëÿöèè îò êîëëåã è èäòè ïðîòèâ òå÷åíèÿ êóëüòóðû. Èçîëÿöèÿ ÷àñòíîïðàêòèêóþùåãî òåðàïåâòà ïðèâîäèò ê òîìó, ÷òî îí âîâëå÷åí â ðàáîòó ëèáî ñëèøêîì ñèëüíî, ëèáî ñëèøêîì ìàëî. Åìó íåîáõîäèìî íàéòè ðåãóëÿòîð èíòåíñèâíîñòè â ñâîèõ çàíÿòèÿõ òåðàïèåé. Äëÿ ïîâûøåíèÿ ñâîåé äååñïîñîáíîñòè Âèòàêåð ïðåäëàãàåò çàíèìàòüñÿ èãðîâîé òåðàïèåé ñ äåòüìè, ó÷àñòâîâàòü â ãðóïïîâîé òåðàïèè, ïîëüçîâàòüñÿ ïîìîùüþ êî-òåðàïåâòà è, íàêîíåö, ïîääåðæêîé òåïëîé ïðîôåññèîíàëüíîé ãðóïïû. Ñòàòüÿ èçîáðàæàåò äèíàìèêó òàêîé ãðóïïû â Êëèíèêå Àòëàíòû. Íà ñâîèõ âñòðå÷àõ òåðàïåâò, îäèí èç ÷ëåíîâ ãðóïïû, ðàññêàçûâàåò î ñâîèõ ïàöèåíòàõ, î ïåðåæèâàíèÿõ è ïëàíàõ òåðàïèè. Çàòåì ñëåäóåò êðèòèêà â ñòèëå ñâîáîäíûõ àññîöèàöèé, (ýòî íàïîìèíàåò òåõíèêó ãîðÿ÷åãî êðåñëà). Îáùåå ñòðåìëåíèå ê ïðîôåññèîíàëüíîìó ðîñòó è ðàçíîîáðàçèå õàðàêòåðîâ ïðèñóòñòâóþùèõ âîçäåéñòâóþò íà êàæäîãî è ñïëà÷èâàþò ãðóïïó. Ó÷àñòèå â íåé ÿâëÿåòñÿ ïðîòèâîÿäèåì îò èçîëÿöèè, ïðèñóùåé èíäèâèäóàëüíîé òåðàïèè, è, ïî ñëîâàì Âèòàêåðà, äàåò ñâîáîäó äëÿ ïðîâåäåíèÿ èññëåäîâàíèé áåç îñîáîãî íà òî ðàçðåøåíèÿ. Íå ÿâëÿåòñÿ ëè ýòî ôîðìîé ãðóïïîâîé òåðàïèè? Âèòàêåð îòâå÷àåò: íåò, ïîñêîëüêó ýòî îòíîøåíèÿ âçðîñëûõ ñî âçðîñëûìè, íå òðåáóþùèå äëèòåëüíîé ðåãðåññèè è çàâèñèìîñòè. Ó êàæäîãî îñòàåòñÿ ïðàâî íàëîæèòü âåòî íà ìíåíèÿ äðóãèõ ëþäåé ïî ïîâîäó åãî ðàáîòû. Ìû íå âñòðå÷àëè â ëèòåðàòóðå óïîìèíàíèÿ î ïîäîáíûõ ãðóïïàõ. Ìîæåò áûòü, íàøè ÷èòàòåëè ïîâòîðÿò òàêîé îïûò è íàïèøóò îá ýòîì?
Íàøà êîíôåðåíöèÿ áûëà ïîñâÿùåíà âîïðîñàì îáó÷åíèÿ ìîëîäûõ, íàêàïëèâàþùèõ îïûò ñòóäåíòîâ. Íàñòîÿùàÿ ãëàâà íàïèñàíà ïîòîìó, ÷òî ìû ïîíèìàåì: îáó÷åíèå äîëæíî ïðîäîëæàòüñÿ âñå âðåìÿ, èíà÷å ìû óìðåì. Òå æå ïðîáëåìû, ôàêòû è ðåçóëüòàòû èññëåäîâàíèé ïðåäñòàþò íåñêîëüêî â èíîì îñâåùåíèè, ïîòîìó ÷òî ìû áóäåì ãîâîðèòü îá îáó÷åíèè äðóã äðóãà, îá îáó÷åíèè ðàâíûõ. Êòî ìîæåò íàó÷èòü íàñ, ñòàðûõ ñîáàê, íîâûì òðþêàì? Õîâàðä Ïîòòåð, Ãåíðèåòòà Êëÿéí è Äîíàëüä Ãóäåíî (1957) çàìåòèëè, ÷òî ïóáëèêà îòâîðà÷èâàåòñÿ îò ïñèõîòåðàïèè. Ýòî, ïî èõ 136
ìíåíèþ, ñâÿçàíî ñ òåì, ÷òî ìû ïðåâðàòèëèñü â ìîíîïîëèñòîâ. Íàì, êîíå÷íî, ñâîéñòâåííî ñåêòàíòñòâî. Ìîæåò áûòü, ìû ñîâñåì çàêîñòåíåëè è íå ñïîñîáíû ìåíÿòüñÿ?
Âîçìîæíîñòè óòåðÿííûå è îòêðûâøèåñÿ Âñåõ ïñèõèàòðîâ, àêòèâíî çàíèìàþùèõñÿ ïñèõîòåðàïèåé ïîñëå áîëåå èëè ìåíåå óäà÷íîãî ïåðèîäà îáó÷åíèÿ è áîëåå èëè ìåíåå óäà÷íîãî ïðîõîæäåíèÿ ïñèõîòåðàïèè ìîæíî ðàçäåëèòü íà ÷åòûðå êàòåãîðèè: íà òåõ, êòî ðàñòåò ïðîôåññèîíàëüíî; íà òåõ, êòî äåðæèò îáîðîíó; íà òåõ, êòî îòñòóïàåò; è íà òåõ, êòî ñïàñàåòñÿ áåãñòâîì. Íèêîãî íå óäèâèò âñòðå÷à ñ ïñèõîòåðàïåâòîì, êîòîðûé çà âðåìÿ ñâîåé ðàáîòû íàñòîëüêî äåêîìïåíñèðîâàëñÿ, ÷òî ñàì íóæäàåòñÿ â ñðî÷íîé ïñèõèàòðè÷åñêîé ïîìîùè, ïðèçíàåò îí ýòî èëè íåò. Äðóãèå îòñòóïàþò ïîñòåïåííî, îêàçàâøèñü â ïðîôåññèîíàëüíîì òóïèêå ñ ñàìèì ñîáîé. Îíè ñòàíîâÿòñÿ õîëîäíûìè, äàëåêèìè îò ïàöèåíòîâ è îáû÷íî ïðîèãðûâàþò ñâîè ïðîáëåìû íà ðàáîòå, õîòÿ áû â ôîðìå âåæëèâîãî ðàâíîäóøèÿ. Òå, êòî äåðæàò îáîðîíó, ýòî ðàáî÷èå ëîøàäêè ïñèõèàòðèè. Îíè íåðåäêî ÷èñëÿò ñåáÿ ýêëåêòèêàìè. Ïîðîé ýòî îçíà÷àåò, ÷òî ó íèõ ïðîñòî íåò ãëóáîêèõ óáåæäåíèé, îíè ïåðåïðûãèâàþò îò îäíîãî êîìïðîìèññà ê äðóãîìó. ×àñòî îíè òðóäÿòñÿ ìåõàíè÷åñêè è ïîòîìó îêàçûâàþòñÿ áåññèëüíûìè â íàñòîÿùåì áîþ ñ ñåìüåé èëè ñ ïàöèåíòîì. Îíè ñòàíîâÿòñÿ òåõíèêàìè, êîòîðûå âûñëóøèâàþò, äàþò ñîâåòû, ìàíèïóëèðóþò. ×àñòî îíè ïðåäàíû êàêîé-òî øêîëå èëè òåõíèêå, â êîòîðóþ ñàìè íå î÷åíü-òî âåðÿò. Äîêòîð ×àðëüç Âàòêèíñ íàçâàë áû èõ òåðàïåâòàìè-òåõíèêàìè. È, íàêîíåö, ñóùåñòâóþò íàñòîÿùèå ïðîôåññèîíàëû. ß ïîäîçðåâàþ, ÷òî ìû, çäåñü ñîáðàâøèåñÿ, îòíîñèìñÿ ê ýòîé ñàìîé êàòåãîðèè è ïîòîìó ñìîòðèì íà îñòàëüíûõ ñêâîçü íàøè ïðåäóáåæäåíèÿ.
Ëè÷íîñòíûé è ïðîôåññèîíàëüíûé ðîñò Ïñèõîòåðàïåâòîì äâèæåò, áûòü ìîæåò, ãëàâíûì îáðàçîì ñòðåìëåíèå ê ëè÷íîñòíîìó ðîñòó. (Åñëè îí ñàì íå áûë ïàöèåíòîì, òî ñèòóàöèÿ ñêëàäûâàåòñÿ òÿæåëàÿ, íî â ýòîì òîæå åñòü ñâîå ñ÷àñòüå). Îí ñòàíîâèòñÿ âñåãäàøíèì ïàöèåíòîì â ñèòóàöèè, îò÷àñòè ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêîé äëÿ íåãî. Ñîáñòâåííûé ðîñò ïñèõîòåðàïåâòà ëèøü ïîáî÷íûé ïðîäóêò åãî ðàáîòû, è ïîýòîìó îãðàíè÷åí ñèòóà137
öèåé. Òàêîé ÷åëîâåê â êàêîé-òî ìåðå ïîëüçóåòñÿ ñâîåé ïñèõîïàòîëîãèåé â ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêîé ðàáîòå ñ ïàöèåíòîì. Ìû ìîæåì íàáëþäàòü ýòî íà ñòóäåíòàõ-ìåäèêàõ, êîòîðûå îáó÷àþòñÿ ó íàñ ïñèõîòåðàïèè (Malone, Whitaker, & Warkentin, undated). Äàííîå ÿâëåíèå îïèñàíî â ëèòåðàòóðå è îêàçûâàåòñÿ óäèâèòåëüíî ýôôåêòèâíûì ñðåäñòâîì ïðè ðàáîòå ñ ïàöèåíòîì. Îáû÷íî ïðîôåññèîíàëüíîå âçðîñëåíèå ïñèõîòåðàïåâòà ñâÿçûâàþò ñ òåì, êàê îí ñàì ïðîõîäèë òåðàïèþ èëè àíàëèç. Ýòî âîïðîñ îòêðûòûé, íóæäàþùèéñÿ â äàëüíåéøåì èññëåäîâàíèè. Ìîæåò áûòü, âçàèìîîòíîøåíèÿ ìåæäó òåì è äðóãèì íå òàê óæ ïðîñòû. Íàì âñòðå÷àëèñü ñòàæåðû, ÷üÿ èíäèâèäóàëüíàÿ òåðàïèÿ ïðîõîäèëà óñïåøíî, íî ýòî ñîâñåì íå ïðîÿâëÿëîñü â èõ ïðîôåññèîíàëüíîé äåÿòåëüíîñòè íè ñðàçó, íè ÷åðåç êàêîå-òî âðåìÿ. Èõ ëè÷íîñòíûé ðîñò íå ïîâëèÿë íà êîìïåòåíòíîñòü â ðàáîòå ñ ïàöèåíòàìè. Î÷åâèäíî, ïðîõîæäåíèå ïñèõîòåðàïèè íå ÿâèëîñü äëÿ íèõ ïîäõîäÿùåé ôîðìîé îáó÷åíèÿ. Äëÿ ïðîôåññèîíàëüíîãî ðîñòà ïñèõîòåðàïåâòó íåîáõîäèì îïûò è âîçìîæíîñòü äàííûé îïûò ñ êåì-òî îáñóæäàòü. Óíèêàëüíîñòü îáó÷åíèÿ ïñèõîòåðàïèè çàêëþ÷àåòñÿ â òîì, ÷òî òóò íóæíà îïðåäåëåííàÿ äîçà òðåâîãè. Ïñèõîòåðàïåâòó ñëåäóåò íàó÷èòüñÿ ðèñêîâàòü è ñòðåìèòüñÿ ê ðîñòó, ïðåîäîëåâàÿ ñâîè ñîáñòâåííûå ãðàíèöû. Òàêèì îáðàçîì, ðàñòóùåìó ïðîôåññèîíàëüíîìó ïñèõîòåðàïåâòó íàäî, íåñìîòðÿ íà òåõíè÷åñêóþ ïîäãîòîâêó, âñåãäà îñòàâëÿòü äëÿ ñåáÿ îòêðûòîé âîçìîæíîñòü ñàìîìó áûòü ïàöèåíòîì.
Áðåìÿ ÷àñòíîé ïðàêòèêè ×àñòíûé ïñèõîòåðàïåâò ñèìâîëè÷åñêàÿ ôèãóðà äëÿ ñâîåãî ïàöèåíòà, íî ó íåãî òàêæå ìíîãî äðóãèõ óòîìèòåëüíûõ äåë. Êàæäîìó íîâîìó ïàöèåíòó íàäî ñòàâèòü äèàãíîç; íåîáõîäèìî óñòàíîâèòü àäìèíèñòðàòèâíûå ðàìêè äëÿ òîãî, ÷òîáû ñïðàâèòüñÿ ñ âîçìîæíûìè ïðîáëåìàìè ïîâåäåíèÿ ïàöèåíòà âî âðåìÿ òåðàïèè è ñî ñòðåìëåíèåì ñòàòü ïàöèåíòàìè åãî ÷ëåíîâ ñåìüè. Íàäî ïèñàòü ïëàíû è îò÷åòû äëÿ âðà÷åé, ïðèñëàâøèõ ïàöèåíòà, èëè äëÿ îðãàíèçàöèé, ÷òîáû îêðóæàþùåå îáùåñòâî íå âìåøèâàëîñü â ñèìâîëè÷åñêèå âçàèìîîòíîøåíèÿ. Íàïðèìåð, ó æåíùèíû ñ áîëüøèì îïûòîì øèçîôðåíèè íà ïÿòîé âñòðå÷å ïîÿâèëîñü òèïè÷íîå êàòàòîíè÷åñêîå âîçáóæäåíèå. 138
×åðåç äâà ÷àñà ïîçâîíèë åå íà÷àëüíèê è çàÿâèë: Êàæåòñÿ, âàñ ïîðà óâîëüíÿòü. Åùå ÷åðåç ÷àñ çâîíîê åå ñåñòðû: Ìýðè íóæíî ñðî÷íî âåðíóòüñÿ â áîëüíèöó, âû ñîãëàñíû? Òðè ñîâåðøåííî íåñîâìåñòèìûå ðîëè. Òî, ÷òî ïðîèñõîäèò ñ ìîëîäûì ïñèõîòåðàïåâòîì î÷åíü íàïîìèíàåò ôåíîìåíû, îïèñàííûå â òðåõ, íåçàâèñÿùèõ äðóã îò äðóãà, èññëåäîâàíèÿõ ñåíñîðíîé äåïðèâàöèè. Òåðàïåâò íå ëèøåí ñâåòà, çâóêà èëè òàêòèëüíûõ îùóùåíèé, êàê èñïûòóåìûå â òåõ ýêñïåðèìåíòàõ. Íî îí íàõîäèòñÿ â îñîáîé èçîëÿöèè, î êîòîðîé ìàëî ãîâîðÿò íà òàêèõ êîíôåðåíöèÿõ, êàê íàøà.  áîëüøåé ìåðå, ÷åì ðîäèòåëü, íà÷àëüíèê èëè ÷èíîâíèê, îí ëèøåí çäîðîâûõ, êàê ìû òåïåðü ãîâîðèì, ýêçèñòåíöèàëüíûõ îòíîøåíèé, êîòîðûå íàïðàâëÿþò ÷åëîâåêà. Òåðàïåâò îäèíîê. Îí íå ïîëó÷àåò òåïëà îò ïàöèåíòîâ; èõ ÷óâñòâà íàïðàâëåíû íà ñèìâîë, êîòîðûé îí ïðåäñòàâëÿåò. Òåðàïåâò ïðåáûâàåò â èçîëÿöèè áîëüøóþ ÷àñòü ðàáî÷åãî äíÿ. À ñâîè ñîáñòâåííûå ÷óâñòâà âûíóæäåí êîíòðîëèðîâàòü, êàê ñäåðæèâàåò ñåáÿ ðîäèòåëü â áîêñåðñêîì ïîåäèíêå ñ ÷åòûðåõëåòíèì ñûíîì. Îí äîçèðóåò ñâîå ó÷àñòèå, ÷òîáû îíî áûëî ïðèåìëåìûì äëÿ ïàöèåíòà, çàíÿòîãî ñâîèì ïåðåíîñîì. È ïîòîìó ïîäâåðæåí ïðîôåññèîíàëüíîé áîëåçíè. Ìû íàçûâàåì åå ñèíäðîì ïðîñòèòóòêè.
Êàê ïðîáèòü äîðîãó ñâîåìó ïðîôåññèîíàëüíîìó ðîñòó?  ïñèõîòåðàïèè ìíîãî áåññîçíàòåëüíîãî. Äèíàìèêà îáó÷åíèÿ ïñèõîòåðàïåâòà òðåáóåò ó÷àñòèÿ åãî ëè÷íîñòè ãîðàçäî â áîëüøåé ñòåïåíè, ÷åì ïðè îáó÷åíèè êàêîìó-ëèáî èíòåëëåêòóàëüíîìó çàíÿòèþ èëè ðåìåñëó. Ïñèõîòåðàïåâòàìè ðîæäàþòñÿ èëè ñòàíîâÿòñÿ? Íóæíî ëè äëÿ ýòîãî èçó÷àòü ñèñòåìó êîíöåïöèé? Íàäî ëè çíàòü âñå, ÷òî ìîæíî, î ïñèõîïàòîëîãèè? Äàæå åñëè ÷åëîâåê õîðîøî ïîäãîòîâëåí, âîçíèêàåò íîâûé âîïðîñ: íå ñêîâûâàåò ëè åãî ýòî çíàíèå? À åñëè ñêîâûâàåò íåîáõîäèìî âûðûâàòüñÿ èç îêîâ. Ýòèì âîïðîñàì è ïîñâÿùåíà íàñòîÿùàÿ ãëàâà. Åñëè â íàãðàäó çà ñîöèàëüíûé êîíôîðìèçì ìû ïîëó÷àåì ñîöèàëüíóþ, ìåæëè÷íîñòíóþ è ýìîöèîíàëüíóþ çàùèùåííîñòü, òî ÷òî ìû ïîëó÷èì, ïðîðûâàÿñü ñêâîçü ýòè îãðàíè÷åíèÿ? Î÷åâèäíî, ñíà÷àëà ðàçðûâ ñ îêðóæàþùèìè â òîé èëè èíîé ñòåïåíè Ã.Ê. ×åñòåðòîí ïèñàë: ß âåðþ â ïîëüçó êóïàíèÿ â ãîðÿ÷åé âîäå, ýòî ñîõðàíÿåò ÷èñòîòó. Òàê è ïñèõîòåðà139
ïåâò äîëæåí òåðïåòü ñèëüíûå òðåâîãè è ôðóñòðàöèè. Íà÷àëî ýòîìó áûëî ïîëîæåíî âî âðåìÿ åãî îáó÷åíèÿ, íî îáùàòüñÿ ñ ñóïåðâèçîðîì âíèìàòåëüíûì âðà÷îì è ñ ïàöèåíòîì, îáðàòèâøèìñÿ çà ïîìîùüþ, íàìíîãî ëåã÷å, ÷åì íåçàâèñèìî ñëåäîâàòü âçðîñëîé ïðîôåññèîíàëüíîé ïðàêòèêå ïñèõîòåðàïèè. Òóò òåðàïåâò ðàáîòàåò áåç çàáîòëèâîãî ïðèñìîòðà è â êàêîé-òî ìåðå âîïðåêè æåëàíèÿì ñåìüè. Òåðàïåâòó íàäî âïèòàòü âñå òåðàïåâòè÷íîå èç ñîâðåìåííîé êóëüòóðû è áåðå÷üñÿ âñåãî àíòèòåðàïåâòè÷íîãî. Òîãäà, ðàçâèâàÿ â ñåáå ýòè ñïîñîáíîñòè, îí íàó÷èòñÿ ïðèíèìàòü åñòåñòâåííûå ñòèìóëû, êîòîðûå äàþò åìó îêðóæàþùèå ëþäè. Ñ÷àñòëèâ òåðàïåâò, èñïîëüçóþùèé îáùåíèå ñ ïàöèåíòàìè, êîëëåãàìè è êðèòèêàìè äëÿ ðîñòà â ñâîåé ðàáîòå. Íî åñëè îí íàðêîìàí îïðåäåëåííîé òåîðèè èëè ñâÿçàí èçëþáëåííîé òåõíèêîé, òîãäà îí íå ñìîæåò íàéòè â ñåáå íåîáõîäèìîé ãèáêîñòè. Òîãäà åãî ðåàêöèè ñòàíîâÿòñÿ îäíîîáðàçíûìè è îòðåøåííûìè îò êîíòåêñòà è â êîíöå êîíöîâ ïåðåñòàþò âûðàæàòü åãî ÷óâñòâà. Ìîÿ òðåõëåòíÿÿ äî÷ü íåäàâíî ñäåëàëà îòêðûòèå, ÷òî êîëûáåëüíûå, êîòîðûå ÿ ïåë ïðåäûäóùèì ïÿòåðûì äåòÿì, îòäàþò õîëîäîì. Îíà îòêàçûâàëàñü ñëóøàòü èõ, íàñòàèâàÿ, ÷òîáû ÿ ïåë ëèøü òå, ÷òî âûó÷èë íåäàâíî è íå óñïåë åùå êàê ñëåäóåò ðàôèíèðîâàòü. Ïîñëå ïåðèîäà ôîðìàëüíîãî îáó÷åíèÿ ïñèõîòåðàïåâò ïîïàäàåò â ñèòóàöèþ, ãäå îò íåãî òðåáóþò áîëüøåé îòâåòñòâåííîñòè è íåçàâèñèìîñòè. Ýòî íåèçáåæíî äåëàåò åãî îáúåêòîì ñîöèàëüíîãî äàâëåíèÿ. Îí ïîñòåïåííî ñêëîíÿåòñÿ ê êîíôîðìèçìó, îòêàçûâàÿñü äâèãàòüñÿ ïðîòèâ òå÷åíèÿ êóëüòóðû, ÷åãî íåïðåìåííî òðåáóåò ðîëü ïñèõîòåðàïåâòà. Áîëüøèíñòâî òåðàïåâòîâ âûðûâàþòñÿ èç ïîäîáíîãî òóïèêà, è ñåé÷àñ íàì ïðåäñòîèò îáñóäèòü, êàê îíè ýòî äåëàþò. Ïñèõîòåðàïåâò ìíîãîìó ó÷èòñÿ, îáùàÿñü ñ ïàöèåíòàìè, ñ âðà÷àìè, êîòîðûå èõ íàïðàâèëè, ñ ñåìüÿìè ïàöèåíòîâ, ñ ñîñåäÿìè è ñ êîëëåãàìè. Íî ÷àñòî ýòî îáùåíèå ïîâåðõíîñòíî, à íåðåäêî îíî åùå è ñïîñîáñòâóåò ôîðìèðîâàíèþ áðåäà âñåìîãóùåñòâà. Òîãäà ïîÿâëÿåòñÿ èñêóøåíèå ñïðÿòàòü ñâîè ïðîôåññèîíàëüíûå ñïîñîáíîñòè îò ïðîâåðêè ðåàëüíîñòüþ. Íåêòî ïðåêðàñíî ñêàçàë, ÷òî ïðàêòèêà âåäåò ê ñîâåðøåíñòâó âî âñåì, íå òîëüêî â òàëàíòàõ, íî è â íåäîñòàòêàõ. Òî, ÷òî ìîãëî áû ó÷èòü, çà÷àñòóþ óâîäèò â ñòîðîíó. Èìåííî íåóâåðåííîñòü â ñâîåé íîâîé ïðîôåññèîíàëüíîé ðîëè òîðìîçèò ðîñò. Ïîýòîìó íàì íóæíî îáðåñòè ÷óâñòâî çàùèùåííîñòè, ÷òîáû ëó÷øå îáùàòüñÿ ñ ïàöèåíòàìè. Ïðåáûâàÿ âìåñòå ñ äðóãè140
ìè â îáùåñòâå, ñðåäè êîëëåã, â êðóãó ñîñåäåé, â öåðêâè è, îñîáåííî, â íàøåé ñåìüå, ìû íàõîäèì ýòî ÷óâñòâî çàùèùåííîñòè, íî îíî æå, êàê íàðêîòèê, è ñîáëàçíÿåò íàñ, ïðåäëàãàåò èãðàòü ïðèÿòíóþ ðîëü òåðàïåâòà, êîòîðûé íå ñëèøêîì õîðîøî ñëóøàåò. Âûáðàòüñÿ èç ïëåíà íàì ïîìîãàåò êàêîé-íèáóäü ñèëüíûé ïàöèåíò, êîòîðûé ñâîèì íåãàòèâíûì ïåðåíîñîì ðàçðóøèò íàø áðåä âñåìîãóùåñòâà èëè ïîêàæåò, ÷òî ìû åãî íå ñëûøèì. Èëè òàêèì ÷åëîâåêîì ìîæåò îêàçàòüñÿ êàêîé-íèáóäü î÷åíü çíà÷èìûé ïàöèåíò, ñìóòíî íàïîìèíàþùèé ìàòü èëè ñòàðøåãî áðàòà. Âîçìîæíî, êàêîé-íèáóäü âûäàþùèéñÿ ÷åëîâåê âäîõíîâèò íàñ ñíîâà óñòðåìèòüñÿ ê ðîñòó. Èíîãäà ïàöèåíòû, ëå÷èâøèåñÿ ó äðóãîãî òåðàïåâòà, íåñóò â ñåáå îòçâóê åãî ïûëà. Èíîãäà ýòî ïàöèåíò, êîòîðûé ðåøèë âàñ ïîêèíóòü è îòïðàâèòüñÿ ê êîìó-òî åùå. Ïîìîãàåò äàæå íåîáõîäèìîñòü çàùèùàòü ñâîåãî ïàöèåíòà îò åãî ñåìüè, ïûòàþùåéñÿ äîáèòüñÿ ïðåêðàùåíèÿ òåðàïèè, ïîìîãàåò è âíåçàïíîå ñòîëêíîâåíèå ñî ñâîèì ñîáñòâåííûì êîíòðïåðåíîñîì ê ñåìüå. Âñå ýòî îòêðûâàåò íîâûå ãîðèçîíòû. Äîêòîð À. íåñêîëüêî ìåñÿöåâ ðàáîòàë ñ ïàöèåíòîì ïî èìåíè Äæèì. Èíîãäà äîêòîðó çâîíèëè æåíà è ìàòü Äæèìà, æèâóùèå â äðóãîì ãîðîäå. Îäíàæäû â òîò äåíü, êîãäà âñòðå÷à ñ Äæèìîì ïðîøëà ïëîõî, îíè ïîçâîíèëè åìó â î÷åðåäíîé ðàç.  ïðèñòóïå âíåçàïíîãî íàäðûâà îí íå òîëüêî ðàññêàçàë èì âñþ ïðàâäó î òîì, ÷òî îíè ñäåëàëè åãî ïàöèåíòó çà âñå ïðîøåäøèå ãîäû, íî åùå è äîáàâèë, ÷òî íå ñîìíåâàåòñÿ â òîì, ÷òî èì ñàìèì íóæíà òåðàïèÿ è ÷òî ïàöèåíò íèêîãäà áîëüøå íå áóäåò ó íèõ ïîä êàáëóêîì. Òàêèå èñòîðèè ïðèâîäÿò ê íåïðèÿòíûì ïîñëåäñòâèÿì, î ÷åì âû âñå õîðîøî çíàåòå. À åñëè òàêîé äåðçêèé ïîñòóïîê ïðîõîäèò áåç ïîñëåäñòâèé, òåðàïåâò ìîæåò ñòàòü åùå áîëåå íåîñòîðîæíûì è ïîéäåò ïî äîðîãå óãëóáëÿþùåãîñÿ êîíôëèêòà ñ îêðóæàþùèìè. Íî ÷àùå âñåãî ïîäîáíàÿ ñâåðõ-èäåíòèôèêàöèÿ îñòàâëÿåò ïîñëå ñåáÿ ÷óâñòâî âèíû, çàñòàâëÿþùåå èäòè íà êîìïðîìèññû, ïðèíîñèòü â æåðòâó ñâîþ öåëîñòíîñòü è íåçàâèñèìîñòü. Òàê, àäìèíèñòðàòèâíûå íåóäà÷è êîãî-òî çàñòàâÿò ïîêèíóòü îáëàñòü ïñèõîòåðàïèè, à êîãî-òî áûñòðî ñäåëàþò áîëåå ýôôåêòèâíûì òåðàïåâòîì. Ó ïðàêòèêóþùåãî òåðàïåâòà òàêæå áûâàþò íåóäà÷è ñ ïàöèåíòàìè. Ïàöèåíò ìîæåò âñå õîäèòü è õîäèòü èëè óéòè èç åãî êàáèíåòà è ïàìÿòè. Îäíàêî, êîãäà òåðàïåâò âñåðüåç âêëþ÷åí â ðàáîòó, åãî íåóäà÷à ñ ïàöèåíòîì ñòàíîâèòñÿ áîëåçíåííûì, íî ýôôåêòèâíûì îáó÷àþùèì îïûòîì. 141
Ïèò êîìïåíñèðîâàííûé øèçîôðåíèê, íå ðàç ëå÷èâøèéñÿ â ãîñïèòàëå çà îäèí ãîä èíòåíñèâíîé òåðàïèè äîñòèã áîëüøîãî ïðîãðåññà: îí íîðìàëüíî ðàáîòàë è äîñòàòî÷íî õîðîøî ïðèñïîñîáèëñÿ ê ñîöèàëüíîé æèçíè. Òåðàïåâò, íàáëþäàÿ åãî ñòàáèëüíîå óëó÷øåíèå, çàõîòåë ïîäòîëêíóòü ïàöèåíòà, ÷òîáû òîò áûñòðåå âîøåë â îáû÷íóþ æèçíü. Ïèò çàñòðåëèëñÿ. ×åðåç ãîä òåðàïåâò âñå åùå ïåðåæèâàë ýòî ñîáûòèå è ìíîãî ôàíòàçèðîâàë î Ïèòå. Îí ñòàë ïîíîâîìó ïîíèìàòü öåëîñòíîñòü ïàöèåíòà. Òåïåðü îí çíàåò: êîãäà ïàöèåíòó ñòàíîâèòñÿ ëó÷øå, îïàñíî ôîðñèðîâàòü åãî äâèæåíèå è òðåáîâàòü, ÷òîáû îí ñðàçó ïðèñïîñîáèë ñâîè íîâûå âîçìîæíîñòè ê ñîöèàëüíûì ñòðóêòóðàì. Ñóùåñòâóåò äâå ïðîñòûå òåõíèêè, ïîìîãàþùèå òåðàïåâòó äîñòè÷ü áîëüøîãî ïðîôåññèîíàëèçìà. Ñàìàÿ ïðîñòàÿ ýòî èãðîâàÿ òåðàïèÿ ñ äåòüìè. Êîãäà ÷åëîâåê ñèäèò íà ïîëó è èãðàåò ñ ïÿòèëåòíèìè äåòüìè, ÷òî-òî ïðîèñõîäèò ñ åãî áðåäîì âåëè÷èÿ, êîòîðûì îí çàðàçèëñÿ îò ñâîèõ âçðîñëûõ ïàöèåíòîâ. Äåòè èçáàâëÿþò åãî îò íàâÿç÷èâîé âåðû â ñëîâà è ó÷àò áîëüøå îáùàòüñÿ ÷åðåç èãðó, ñèìâîëàìè â êîòîðîé ñòàíîâÿòñÿ èãðóøêè, ó÷àò îáùàòüñÿ ïðè ïîìîùè òåëåñíîãî êîíòàêòà. Òåðàïåâò ó÷èòñÿ íåâåðáàëüíîìó îáùåíèþ, à íåñòðóêòóðèðîâàííûé õàðàêòåð èãðû âûñâîáîæäàåò ÷óâñòâà. Ñ ïÿòèëåòíèì ïàöèåíòîì ëåã÷å áûòü ñàìèì ñîáîé, åãî ëåã÷å ëþáèòü, è óäîâîëüñòâèå îò îáùåíèÿ ñ ðåáåíêîì çàòåì íåðåäêî ïåðåíîñèòñÿ íà âçðîñëûõ. Ìîé àóòè÷íûé âîñüìèëåòíèé ïàöèåíò â ñâîåé ñåìüå íàçûâàë ìåíÿ ïóøèñòîå ëèöî. Ýòà êëè÷êà âîçíèêëà ïîñëå òîãî, êàê îäíàæäû îí ïðèæàëñÿ ëèöîì ê ìîèì áàêåíáàðäàì. Òåðàïåâò ïîëó÷àåò âîçìîæíîñòü ðàñòè, êîãäà ñõîäèò ñî ñâîåãî ïüåäåñòàëà. Ýòîìó ïîìîãàåò ãðóïïîâàÿ òåðàïèÿ. Íåñëîæíî ñòðîèòü èç ñåáÿ êàêóþ-òî ñâÿùåííóþ ïåðñîíó â ñâîåì êàáèíåòå, ñèäÿ íà ñâîåì êðåñëå, íî â ãðóïïå ñòàòóñ òåðàïåâòà ãîðàçäî áîëåå ïîäâèæåí. Èíîãäà î íåì çàáûâàþò, è ÷ëåíû ãðóïïû ñàìè, áåç íåãî, ïîìîãàþò äðóã äðóãó, èëè îí êàê áû ñòàíîâèòñÿ ïàöèåíòîì íàðàâíå ñ äðóãèìè. Ýòî åùå îäèí ïðîðûâ, âûõîä èç ñèìâîëè÷åñêîãî îäèíî÷åñòâà.  1945 ãîäó â Îêðèäæå îäíàæäû óòðîì, ïðèäÿ â ãðóïïó, ÿ ìîã íàáëþäàòü ïÿòèìèíóòíóþ ïàðîäèþ íà ñâîè ïðèâû÷íûå æåñòû è îòâåòû. Ýòî ïåðåæèâàíèå äî ñèõ ïîð îêàçûâàåò íà ìåíÿ î÷åëîâå÷èâàþùåå äåéñòâèå, âîñïîìèíàíèå î íåì æèâåò êàê ñèëà, çàñòàâëÿþùàÿ ó÷èòüñÿ. 142
Îñòàëüíàÿ ÷àñòü ýòîé äèñêóññèè áóäåò ïîñâÿùåíà îáó÷åíèþ è ïðîôåññèîíàëüíîìó ðîñòó â ñðåäå êîëëåã. Òåðàïåâòû íåðåäêî ïîìîãàþò äðóã äðóãó è äåëÿòñÿ äðóã ñ äðóãîì èëè íåïîñðåäñòâåííî, êîãäà ïðîâîäÿò òåðàïèþ ñîâìåñòíî ñ íåñêîëüêèìè òåðàïåâòàìè, èëè â ãðóïïå, ãäå îáñóæäàþò âñå íîâûå ñëó÷àè è ãäå êîëëåãè ÿâëÿþòñÿ êîíñóëüòàíòàìè äðóã äëÿ äðóãà.
Ãðóïïà ïñèõîòåðàïåâòîâ â êëèíèêå: âçàèìíîå îáó÷åíèå Ìû ãîâîðèëè î òîì, êàê ìíîãèå îäèíîêèå ïñèõîòåðàïåâòû â ñâîåé äåÿòåëüíîñòè ïîñòåïåííî ñêëîíÿþòñÿ ê êîìïðîìèññàì. Ýòî äåëàåò ðàáîòó ìàëîýôôåêòèâíîé. Ïîä äàâëåíèåì îáùåñòâà òåðàïåâò ìîæåò ñòàòü ëèöåìåðîì â áîëüøåé ñòåïåíè, ÷åì ñðåäíèé îáûâàòåëü. È íå ôàêò, ÷òî îí áóäåò ðàçâèâàòü ñâîè ñïîñîáíîñòè è äåðæàòü ðàâíîâåñèå ìåæäó äåÿòåëüíîñòüþ è îöåíèâàþùèì âçãëÿäîì ñî ñòîðîíû. Ïñèõîòåðàïåâòû ïî ñâîåé ïðèðîäå ïîõîæè íà ìóëîâ, à ãîâîðÿò, ÷òî ìóëîâ òðóäíî ó÷èòü. Åñòü çàáàâíàÿ èñòîðèÿ î òîì, êàê ãîðîäñêîé ÷åëîâåê ïðèåõàë íà ôåðìó ñ íàìåðåíèåì çàíèìàòüñÿ ñåëüñêèì õîçÿéñòâîì. Îí êóïèë ñåáå ìóëà è íèêàê íå ìîã çàñòàâèòü åãî ñäåëàòü õîòü îäèí øàã. Îí ïîçâàë íà ïîìîùü ñâîåãî ñîñåäà-ñòàðèêà. Òîò ïîïðîñèë êóñîê òîëñòîé âåðåâêè è ñïîêîéíî íà÷àë ñòåãàòü ìóëà ñíà÷àëà ïî ðåáðàì ñ îáåèõ ñòîðîí, ïîòîì ïî ãîëîâå. Õîçÿèí íà÷àë ïðîòåñòîâàòü ïðîòèâ òàêîé æåñòîêîñòè (ïîíÿòèå, ïðÿìî ñâÿçàííîå ñ òåìîé íàøåé äèñêóññèè), à ñòàðûé ôåðìåð îòâåòèë: Ìèñòåð, åñëè âû íàìåðåíû ó÷èòü ìóëà, íàäî ñïåðâà ïðèâëå÷ü åãî âíèìàíèå. Ïåðåä íàìè ñòîèò ïðîáëåìà: êàê ïðèâëå÷ü âíèìàíèå ïñèõîòåðàïåâòà, ÷òîáû îí ñàì ïîçàáîòèëñÿ î ñåáå è ñîçäàë ñåáå ñðåäó äëÿ çàùèòû îò ïðîôåññèîíàëüíîãî óâÿäàíèÿ. Ëó÷øàÿ çàùèòà èç òåõ, ÷òî ìíå èçâåñòíû, ýòî ãðóïïà êîëëåã.
Ãðóïïà Òðóäíî îïðåäåëèòü, áëàãîäàðÿ ÷åìó îáðàçóåòñÿ õîðîøàÿ ãðóïïà êîëëåã. Âåäü ýòî ïðåâðàùàåò íàøó ðàáîòó â îáúåêò ïðèñòàëüíîãî èññëåäîâàíèÿ. Ïðåæäå âñåãî, â òàêîé ãðóïïå íåîáõîäèìî äîáðîâîëüíîå ñîãëàñèå êàæäîãî áûòü è ïàöèåíòîì, è òåðàïåâòîì äëÿ âñåõ îñòàëüíûõ.  òàêîé ãðóïïå âñå è ñóïåðâèçîðû, è ó÷àùèåñÿ. Ãðóïïà 143
äîëæíà ñàìà íàïðàâëÿòü ïðîöåññ îáó÷åíèÿ. Òîãäà âñå áóäóò óâàæàòü äðóã äðóãà è äîñòèãíóò ïîëèòè÷åñêîãî ñîãëàøåíèÿ ïî âîïðîñó: íóæíà â äàííîì ñëó÷àå øîêîâàÿ òåðàïèÿ èëè òðàíêâèëèçàòîðû. Íî êàæäûé ÷åëîâåê äîëæåí èìåòü âîçìîæíîñòü ñâîáîäíî ýêñïåðèìåíòèðîâàòü â ñâîåé ðàáîòå. Âåñüìà âåðîÿòíî, ÷òî åìó çàõî÷åòñÿ ïîëó÷èòü îò äðóãèõ ñàíêöèþ íà ïðîâåäåíèå ïîäîáíûõ ýêñïåðèìåíòîâ. Êàæäûé èìååò ïðàâî íàêëàäûâàòü âåòî íà ðåøåíèÿ ãðóïïû îòíîñèòåëüíî ñâîåé ðàáîòû. Âîçìîæíî, ó÷àñòíèêàì ãðóïïû íàäî ó÷èòüñÿ òåðïåòü ìàíèþ âñåìîãóùåñòâà äðóã ó äðóãà, â òî æå âðåìÿ íå áîÿñü ïîñòîÿííî ñòàâèòü ýòî âñåìîãóùåñòâî ïîä ñîìíåíèå. Ðàáîòà â òåðàïèè, êîãäà òû ÿâëÿåøüñÿ ÷ëåíîì êëèíè÷åñêîé ãðóïïû, ýòî ýêçèñòåíöèàëüíàÿ âñòðå÷à (May, 1958).  ñôåðå îòíîøåíèé ïàöèåíòà è òåðàïåâòà ïðåîáëàäàåò ïåðåíîñ, îòíîøåíèÿ æå ñ êîëëåãàìè ìîãóò áûòü áîëåå ëè÷íûìè; îíè ó÷àò, êàê áûòü òåðàïåâòè÷íûì ïðè ýêçèñòåíöèàëüíîì ñòîëêíîâåíèè ñ ïàöèåíòîì. Ñêàæåì áîëåå ïðîçàè÷íî: òàêàÿ ãðóïïà ó÷èò òåðàïåâòà òîìó, êàê âûñòðàèâàòü ñâîáîäíûå âçàèìîîòíîøåíèÿ. Òåðàïåâò ó÷èòñÿ îòêðûâàòü ïåðåä ïàöèåíòîì îïðåäåëåííûå ñòîðîíû ñâîåé ðåàëüíîé æèçíè, ñâîåãî ïîäëèííîãî ß. Òåðàïåâò, ðàáîòó êîòîðîãî íèêòî íå âèäèò, ñêðûâàåò åå îò ïîñòîðîííåãî âçãëÿäà. Ó÷àñòèå â ãðóïïå îòó÷àåò ñêðûâàòüñÿ è îò ïàöèåíòà, è (âìåñòå ñ ïàöèåíòîì) îò îêðóæàþùåãî ìèðà; è ïåðâîå, è âòîðîå ïðåâðàùàåò òåðàïåâòà â ìóìèþ. Î÷åâèäíî, ÷òî îáìåí ñâîèìè ïåðåæèâàíèÿìè â ãðóïïå âåäåò ê ñïîðàì è ê ïîèñêàì ñîâìåñòíîé îöåíêè. Òàêèì îáðàçîì ãðóïïà êîëëåã ñòàíîâèòñÿ îáó÷àþùåé ãðóïïîé, îñíîâàííîé íà ýêçèñòåíöèàëüíîé âñòðå÷å. Äîêòîð A. âïåðâûå âñòðåòèëñÿ ñî ñâîèì íîâûì ïàöèåíòîì, à íà âòîðóþ âñòðå÷ó, ñîãëàñíî îáû÷íûì ïðàâèëàì, â êà÷åñòâå êîíñóëüòàíòà ïðèøåë äîêòîð B. Îí óñëûøàë èñòîðèþ ïàöèåíòà, ïîãîâîðèë ñ åãî æåíîé, è òå óøëè. Êàê òîëüêî äâåðü çàêðûëàñü, äîêòîð Â. ñêàçàë: Óáèéñòâåííûé ïàöèåíò. Äîêòîð À., íàïðîòèâ, íè÷åãî óáèéñòâåííîãî â íåì íå íàõîäèë. Íî ïîñëåäóþùèå ïÿòü âñòðå÷ ïîñòåïåííî âûÿâèëè ïàðàíîèäíóþ ñòðóêòóðó ëè÷íîñòè ïàöèåíòà. Äëÿ äîêòîðà À. ýòî ïîñëóæèëî ïîëåçíûì îïûòîì. Êîðîòêî ãîâîðÿ, ó÷àñòèå â ãðóïïå ïîçâîëÿåò ñìåëåå óñòðåìëÿòüñÿ ê ðîñòó â äèíàìè÷åñêèõ êîëåáàíèÿõ ìåæäó ðîñòîì è ãîìåîñòàçîì. Ó÷àñòèå â òàêîé ãðóïïå ïðèâîäèò ê òîìó, ÷òî òåðàïåâò òåðÿåò ñïî144
ñîáíîñòü ê êîìïðîìèññó. Óèëüÿì Îñëåð â ñâîåé ëåêöèè íàçûâàë ýòî ñîñòîÿíèå Aequanimitas.
Ïðîöåññ îáó÷åíèÿ â ãðóïïå Âîçìîæíîñòü íàó÷èòüñÿ ÷åìó-òî íîâîìó çíà÷èòåëüíî óâåëè÷èâàåòñÿ â òîò ìîìåíò, êîãäà â òåðàïåâòè÷åñêóþ ñèòóàöèþ âõîäèò êòîòî ïîñòîðîííèé, ðàçðóøàÿ íåâðîòè÷åñêîå êà÷åñòâî îáû÷íîãî ïðåáûâàíèÿ ñ ãëàçó íà ãëàç ñ ïàöèåíòîì. Ýòî âåðíî è òîãäà, êîãäà òàêîé ïîñòîðîííèé ÿâëÿåòñÿ íåïðîôåññèîíàëîì (ñóïðóãà íà ïåðâîé âñòðå÷å, âñÿ ñåìüÿ, ñîáðàâøàÿñÿ, ÷òîáû ïðèíÿòü ðåøåíèå, ïàðà èëè ñåìüÿ, ÿâèâøèåñÿ äëÿ ïñèõîòåðàïèè). Åùå ëó÷øå, êîãäà òðåòüå ëèöî ýòî êîëëåãà: êîíñóëüòàíò, ïðèøåäøèé íà âòîðóþ âñòðå÷ó ñ ïàöèåíòîì èëè ïîÿâèâøèéñÿ â ïåðèîä òóïèêà â õîäå òåðàïèè, äâîå òåðàïåâòîâ, çàíèìàþùèåñÿ ñ îäíèì ïàöèåíòîì èëè ñ îäíîé ãðóïïîé. Òîãäà è ñòðåìëåíèå òåðàïåâòà ê íîâøåñòâàì ñòàíîâèòñÿ îáó÷àþùèì, áóäü òî èçìåíåíèÿ îðãàíèçàöèè, ïðîöåäóðû ïðè èçìåíåíèè â õàðàêòåðå ñâîåãî ó÷àñòèÿ â ïñèõîòåðàïèè, òî åñòü â åå ñòðàòåãèè è òàêòèêå.
Âçàèìîäåéñòâèå  òåõ ñôåðàõ, ãäå òåðàïåâòó íå óäàåòñÿ áûòü êîíñòðóêòèâíûì, åìó ñëåäóåò äîëãî ó÷èòüñÿ, êàê ïîëüçîâàòüñÿ ïîâåäåíèåì òåõ, ó êîãî ýòî õîðîøî ïîëó÷àåòñÿ. Êàê ãîâîðèë äîêòîð Ëèô, ñíà÷àëà ìåíÿåòñÿ òîëüêî ïîâåäåíèå, à óæå ïîòîì óñòàíîâêè. Òàê, äîêòîð À., ìÿãêèé, ñ ìàòåðèíñêèì õàðàêòåðîì, íå óìååò ïîëüçîâàòüñÿ èðîíèåé êàê òåðàïåâòè÷åñêèì ñðåäñòâîì, íî ýòî åñòåñòâåííî ïîëó÷àåòñÿ ó äîêòîðà Â. Äîêòîðó À. íàäî ïîòðàòèòü íåñêîëüêî ëåò íà òî, ÷òîáû íàó÷èòüñÿ ïîëüçîâàòüñÿ ýòèì ñîöèàëüíî íåïðèåìëåìûì, íî öåííûì â ïñèõîòåðàïèè èíñòðóìåíòîì. Äîêòîð À. ïîõîæ íà îäíîãî ÷åëîâåêà, êîòîðûé îáîæàë ñâîåãî ùåíêà è íå ìîã îáðåçàòü åìó õâîñò, ÷òîáû íå ïðè÷èíèòü áîëè, õîòÿ ïîíèìàë, ÷òî ýòî íåîáõîäèìî ñäåëàòü. Òîãäà îí, äâèæèìûé ñîñòðàäàíèåì, ñòàë îáðåçàòü õâîñò ïîñòåïåííî, ïî ìàëåíüêîìó êóñî÷êó êàæäûé äåíü. Íåêîòîðûå ãîâîðÿò, ÷òî òàêîå îáó÷åíèå èñêóññòâåííî, íî ïî íàøåìó ìíåíèþ, îíî ïîõîæå íà îáó÷åíèå óäàðó ïðè èãðå â ãîëüô: ìîæíî íàó÷èòüñÿ ó òðåíåðà äåëàòü âçìàõ, íî êàêîå-òî âðåìÿ ýòîò 145
ýëåìåíò íå èíòåãðèðóåòñÿ â ñïîñîáíîñòü èãðàòü. Êðîìå òîãî, ïðîôåññèîíàëüíûé òåðàïåâò ìîæåò ÷åìó-òî ó÷èòüñÿ ëèøü â òàêîé ñèòóàöèè, ãäå óðîâåíü òðåâîãè äîñòàòî÷íî ìàë. Ïîýòîìó áîëüøàÿ îòâåòñòâåííîñòü çà ïàöèåíòà èëè íåîáõîäèìîñòü ïðîòèâîñòîÿòü êóëüòóðå íå äàþò âîçìîæíîñòè ó÷èòüñÿ. Òðåâîãà, ïðåïÿòñòâóþùàÿ îáó÷åíèþ, âîò ïðè÷èíà, îáúÿñíÿþùàÿ, ïî÷åìó òàê âàæíû ãðóïïîâàÿ òåðàïèÿ, òåðàïèÿ, ïðîâîäèìàÿ âìåñòå ñ êîëëåãàìè, òåðàïèÿ äëÿ ñóïðóãîâ, ñèëüíûå âçàèìîîòíîøåíèÿ ñ êîëëåãàìè è âîçìîæíîñòü èíîãäà âêëþ÷èòüñÿ â êàêóþ-ëèáî ñîöèàëüíóþ ãðóïïó. Îêîëî äâóõ ëåò íàçàä ìû ðåøèëè, ÷òî äî íà÷àëà òåðàïèè ñ êàæäûì íîâûì ïàöèåíòîì äîëæíû âñòðåòèòüñÿ òåðàïåâò âìåñòå ñ êîíñóëüòàíòîì, õîòÿ ìíîãèå èç íàøåé ãðóïïû âíà÷àëå ïðåäïîëàãàëè, ÷òî ïîäîáíàÿ ïðîöåäóðà îêàæåòñÿ â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ äîñòàòî÷íî áåññìûñëåííîé. Ðåçóëüòàòû ïî÷òè íàïóãàëè íàñ. Ìíîãèå ñàìûå îáû÷íûå ïàöèåíòû ïðåäñòàâëÿëè ñëîæíåéøèå ïðîáëåìû, êîãäà òåðàïåâò ïðè ïåðâîì êîíòàêòå äîïóñêàë îøèáêó. Ìû òàêæå ïîíÿëè, ÷òî êîíòðïåðåíîñ ïîõîæ íà ëþáîâü ñ ïåðâîãî âçãëÿäà. Ê äîêòîðó À. íà òåðàïèþ ïðèøëà íåãðèòÿíñêàÿ òàíöîâùèöà, êðàñàâèöà, íå ïðåäñòàâëÿâøàÿ äëÿ äîêòîðà íèêàêîé ñåðüåçíîé ïðîáëåìû. Îí ñîîáùèë êîíñóëüòàíòó, ÷òî âñå èäåò êàê íàäî. Íî êîãäà äîêòîð À. ðàññêàçûâàë îá ýòîé ïàöèåíòêå êîëëåãàì, êîíñóëüòàíò õîõîòàë äî áîëè â æèâîòå, âèäÿ ïîëíóþ íåñïîñîáíîñòü äîêòîðà À. ñâÿçíî èçëîæèòü èñòîðèþ òàíöîùèöû. Îãîâîðêè òåðàïåâòà è ñóæåíèå âîñïðèÿòèÿ åå æèçíè îòêðûâàëè ìíîãîå. Âñå ìû ñî÷óâñòâîâàëè äîêòîðó À.
Äèàãíîñòè÷åñêàÿ âñòðå÷à ãðóïïû êîëëåã Òèïè÷íàÿ âñòðå÷à íà÷àëàñü íà ïîë÷àñà ïîçæå íàçíà÷åííîãî âðåìåíè, ïîýòîìó òå, êòî ïðèøëè âîâðåìÿ, ðàçäðàæåíû. Äîêòîð À. ãîâîðèò: Ó ìåíÿ íîâûé ïàöèåíò, ñåìíàäöàòèëåòíèé ïàðåíü, ñèòóàöèÿ èñïîð÷åíà ëå÷åíèåì ó ïñèõèàòðà â Âèñêîíñèíå â 1955 ãîäó è ëå÷åíèåì ó íàñ â ïðîøëîì ãîäó. Èì çàíèìàëñÿ äîêòîð Ä. Ñåìüÿ ïàðíÿ çëà íà äîêòîðà Ä., è âñå îíè îáðàòèëèñü êî ìíå. Òîëüêî íåäàâíî ó ïàöèåíòà íàëàäèëèñü îòíîøåíèÿ ñ äîêòîðîì Ä., è òåïåðü îí äàæå çâîíèò, ÷òîáû äîãîâîðèòüñÿ î òîì, êîãäà ïðèéòè íà ïðèåì. Âñå íàáðàñûâàþòñÿ íà äîêòîðà À., ïîòîìó ÷òî òîò ãîâîðèò íå î ïàöèåíòå, à î ñâîèõ ïðîáëåìàõ ñ äîêòîðîì Ä. Äîêòîð À. îòâå÷à146
åò, ÷òî ýòîò ïàöèåíò øèçîôðåíèê. Îí ñàì áûë óäèâëåí, ÷òî äîêòîð Ä. ñóìåë âîéòè â òàêèå ãëóáîêèå âçàèìîîòíîøåíèÿ. Èìåííî ïîýòîìó, ïî åãî ìíåíèþ, ñåé÷àñ è âîçìóùåíà ñåìüÿ ïàöèåíòà. Äîêòîð À. ïîñòåïåííî ôîðìóëèðóåò ñâîþ ðîëü â ñëîæèâøåéñÿ ñèòóàöèè. Îí âîçüìåò íà ñåáÿ ñåìüþ è áóäåò íàñòàèâàòü íà òîì, ÷òîáû òåðàïèþ ïðîäîëæàë äîêòîð Ä. Ñëåäóþùèì ñëó÷àåì äëÿ îáñóæäåíèÿ ñòàëà äåâóøêà, êîòîðàÿ â òå÷åíèå ãîäà õîäèëà ê äîêòîðó Ñ. Ó íåå áûë ðîìàí ñ îäíèì çíàìåíèòûì ÷åëîâåêîì, ïîòîì îíà óáåæàëà, ëå÷èëàñü â ÷àñòíîì ñàíàòîðèè, âåðíóëàñü è åùå äâàæäû ïûòàëàñü ïðîäîëæàòü òåðàïèþ ó äâóõ äðóãèõ ïñèõèàòðîâ. Êîå-êòî èç ãðóïïû ïðåäëàãàë ñîâñåì îòêàçàòü ýòîé äåâóøêå èç-çà ÷àñòûõ ýïèçîäîâ çàùèòíîãî îòûãðûâàíèÿ â ïîâåäåíèè. Äðóãèå íàñòàèâàëè íà òîì, ÷òî êëèíèêà äîëæíà îòâåòñòâåííåå îòíîñèòüñÿ ê ïàöèåíòàì è íå îòôóòáîëèâàòü èõ ìåõàíè÷åñêè. Ïîñëå îáñóæäåíèÿ ãðóïïà ïðèøëà ê âûâîäó, ÷òî ñòàíåò íàáëþäàòü çà åå äàëüíåéøåé òåðàïèåé è ïðåäóïðåäèò ïàöèåíòêó: åñëè òà íà÷íåò ïðîïóñêàòü íàçíà÷åííûå âñòðå÷è, òåðàïèÿ äëÿ íåå â ýòîé êëèíèêå áóäåò çàêîí÷åíà. Äîêòîð Ñ., åå òåðàïåâò, áûë äîâîëåí è òåì, ÷òî åìó äîâåðÿþò, è òåì, ÷òî êîëëåãè ïîìîãëè åìó ñêàçàòü èëè-èëè â ñëîæíîé ñèòóàöèè. Òðåòèé ïðåäñòàâëåííûé ïàöèåíò ïðåäñòàâëÿë ñîáîé íåñëîæíûé ñëó÷àé. Êîëëåãè ïî÷òè íå âìåøèâàëèñü â ðàññêàç òåðàïåâòà, îáðàòèâ ëèøü âíèìàíèå íà åãî èçëèøíèé ýíòóçèàçì ïî ïîâîäó ïðåäñòîÿùåé òåðàïèè.
Èíòåðïðåòàöèÿ Ïåðâûé òåðàïåâò êîñâåííî âûðàçèë ñâîþ çëîáó íà äðóãîãî ÷ëåíà ãðóïïû. Êàê âñå ïîçäíåå ïîíÿëè, ýòî èìåëî îòíîøåíèå ê ðàáî÷åé ïðîáëåìå è ê íàïðÿæåíèþ äíÿ. Òåðàïåâò íåìåäëåííî áûë àòàêîâàí ïîëîâèíîþ ãðóïïû. Ñíÿâ ñ ñåáÿ ãðóç çëîáû è âèíû, îí îñîçíàë ñâîþ ïðîôåññèîíàëüíóþ ðîëü â ïðåäñòàâëåííîé ïðîáëåìå, è êîãäà êòî-òî êðèòèêîâàë òðåòüåãî òåðàïåâòà, øóòèë: Íè÷åãî, òåáÿ ïî÷òè íå òðîãàþò: òâîå ñ÷àñòüå, ÷òî òû íå áûë ïåðâûì. Âî âòîðîì ñëó÷àå òåðàïåâò áîÿëñÿ óñëûøàòü êðèòèêó ñâîåãî íåóäà÷íîãî ëå÷åíèÿ ïàöèåíòêè ñ çàùèòîé òèïà îòûãðûâàíèÿ â ïîâåäåíèè. Îí õîòåë áû ïðîäîëæàòü òåðàïåâòè÷åñêèå îòíîøåíèÿ ñ íåé, íî îäíîâðåìåííî áîÿëñÿ ñîöèàëüíûõ ïîñëåäñòâèé åå ïîâåäåíèÿ. 147
Äèàãíîñòè÷åñêàÿ âñòðå÷à, ïðîâîäÿùàÿñÿ â ïîíåäåëüíèê óòðîì, óñòàíàâëèâàåò ìåæäó ÷ëåíàìè ãðóïïû äèíàìè÷åñêîå ðàâíîâåñèå. Îíî âñåãäà ïîõîæå íà êîëåáàíèÿ ìàÿòíèêà. Íà âñòðå÷å íåðåäêî ñëûøàòñÿ ñàðêàçì, àãðåññèâíûå øóòêè, äåòñêèå ïðîñüáû î ïîìîùè è çàùèòíûå ðàçãîâîðû. Ãðóïïà òî ñòàíîâèòñÿ åäèíîé, òî êàæäûé ñóùåñòâóåò ñàì ïî ñåáå. Ïðàâî îòäåëüíîãî ÷åëîâåêà ïîñòóïàòü ïîñâîåìó óðàâíîâåøåíî ãðóïïîâûì êîíòðîëåì. Âî âçàèìîîòíîøåíèÿõ ìíîãîå ïîõîæå íà èãðó, è âðåìÿ îò âðåìåíè êòî-íèáóäü ïîäòàëêèâàåò êîëëåãó, à èíîãäà è âñþ ãðóïïó â öåëîì, â ñòîðîíó ðîñòà. Äâà ãîäà íàçàä äîêòîð Â. ñòàë çàìå÷àòü ïðèçíàêè êëàóñòðîôîáèè ïî÷òè ó êàæäîãî íîâîãî ïàöèåíòà. Ðàáîòàÿ ñ ýòîé ïðîáëåìîé, îí ïðîøåë ñëåäóþùèå ñòàäèè: (1) åãî îñûïàëè íàñìåøêàìè íà âñòðå÷àõ ãðóïïû êàæäûé ðàç, êàê îí ïðåäñòàâëÿë íîâîãî ïàöèåíòà, ó êîòîðîãî ãëàâíîé ïðîáëåìîé ÿâëÿëàñü êëàóñòðîôîáèÿ; (2) îí ñòàë ïðèõîäèòü ê óáåæäåíèþ, ÷òî òàêèå ïàöèåíòû íå ïîääàþòñÿ òåðàïèè; (3) ãðóïïà ðåøèëà, ÷òî îí äîëæåí âêëþ÷àòü â òåðàïèþ êëàóñòðîôîáè÷åñêèõ ïàöèåíòîâ âòîðîãî ñóïðóãà è åùå îäíîãî òåðàïåâòà; (4) ïðîèçâîäèëèñü ìàññîâûå íàïàäåíèÿ íà åãî èäåþ ôèêñ îòíîñèòåëüíî êëàóñòðîôîáèè íà ñîáðàíèÿõ ãðóïïû è çà ÷àøêîé êîôå.  òå÷åíèå ïîñëåäóþùèõ äâóõ ìåñÿöåâ äîêòîð Â. ñòàë çàìå÷àòü âñå ìåíüøå ïðèçíàêîâ êëàóñòðîôîáèè ó íîâûõ ïàöèåíòîâ, è ÷åðåç ïîëòîðà ãîäà îí ïåðåñòàë ñòîëü ñèëüíî êîíöåíòðèðîâàòü íà íåé ñâîå âíèìàíèå.
Ðåçþìå Òåðàïåâò, ïðåäñòàâëÿÿ íîâûõ ïàöèåíòîâ, âûðàçèë ïðîñüáó î ïîìîùè. Îáó÷åíèå áûëî êîñâåííûì, íî ïîðîé äîñòàòî÷íî ñèëüíûì. Òåðàïåâò íàó÷èëñÿ ëó÷øå ïîíèìàòü ïàöèåíòîâ è ñòàë ïîëíåå ó÷àñòâîâàòü â îáó÷àþùåé è îáó÷àþùåéñÿ ãðóïïå ñîòðóäíèêîâ.
Ýêñïåðèìåíò Òåðàïåâò çàïèñàë íà ìàãíèòîôîí ñâîþ âñòðå÷ó ñ õðîíè÷åñêèì øèçîôðåíèêîì, ïðåäñòàâëÿâøèì òðóäíîñòè äëÿ òåðàïèè. Íà ýòó âñòðå÷ó áûë ïðèãëàøåí êîíñóëüòàíò. Çàïèñü ïðîñëóøàëè ÷åòâåðî êîëëåã, ÷òîáû äàòü ñâîå çàêëþ÷åíèå î òîì, êàê è ÷åìó òåðàïåâò 148
ó÷èòñÿ ó êîíñóëüòàíòà. Ïðèâåäó êðàòêèé ïåðåñêàç âîñüìè ñòðàíèö çàêëþ÷åíèÿ. Òåðàïåâò íàõîäèòñÿ â ñîñòîÿíèè ðåãðåññèè, ðàññêàçûâàÿ î òîì, ÷òî çàøåë â òóïèê. Îí íà÷èíàåò îáâèíÿòü ñåáÿ è âíåçàïíî îòêðûâàåò, ÷òî ýòîò õóäåíüêèé ïàöèåíò, âðà÷ ïî ïðîôåññèè, íàïîìèíàåò åìó ñâîèì âíåøíèì âèäîì åãî ñàìîãî, òåðàïåâòà, â ñòóäåí÷åñêîì âîçðàñòå. Òîò ôàêò, ÷òî îí ÷ðåçìåðíî îïåêàåò ïàöèåíòà, òåðàïåâò îñîçíàåò òîëüêî òîãäà, êîãäà îá ýòîì åìó ïðÿìî ãîâîðèò êîíñóëüòàíò. Òåðàïåâò äàæå ñåðäèëñÿ íà êîíñóëüòàíòà, êîãäà òîò çàñòàâèë ïàöèåíòà óâèäåòü âñþ ñâîþ ïñèõîïàòè÷åñêóþ áåçîòâåòñòâåííîñòü. Ïðè ïîääåðæêå êîíñóëüòàíòà ïàöèåíò îáâèíèë òåðàïåâòà â òîì, ÷òî òîò ñëèøêîì çàòÿíóë ïåðèîä êîðìëåíèÿ ãðóäüþ.
Ðåçþìå Òåðàïåâò, îáðàòèâøèñü çà ïîìîùüþ ê êîíñóëüòàíòó, íàõîäèò â ñåáå íîâûå ñâîáîäíûå àññîöèàöèè, íà÷èíàåò ïî-íîâîìó âîñïðèíèìàòü ïîâåäåíèå ïàöèåíòà è îáðåòàåò â ñâîåé ðàáîòå íîâóþ ñâîáîäó.
Ñîïðîòèâëåíèå íåïðåðûâíîìó îáó÷åíèþ â ïñèõîòåðàïèè Âîçìîæíî, ëþáîé ÷åëîâåê äëÿ êàêîãî-òî îïðåäåëåííîãî òèïà ïàöèåíòîâ áóäåò åñòåñòâåííûì, òî åñòü íåïðîôåññèîíàëüíûì ïñèõîòåðàïåâòîì. Ïåðåõîä îò äàííîé ñòàäèè ê ïðîôåññèîíàëüíîé ðàáîòå ïðåäïîëàãàåò ïðåîäîëåíèå ìíîãèõ íàøèõ çàùèò. Ëó÷øå âñåãî ýòîìó ïîìîãàåò âîçäåéñòâèå êîëëåã, ñòðåìÿùèõñÿ ê òîìó, ÷òîáû òåðàïåâò ðàáîòàë êîíñòðóêòèâíåå. Ïàöèåíòû ñòàðàþòñÿ, ÷òîáû òåðàïåâò íèêîãäà íå ìåíÿëñÿ. È ó êàæäîãî èç íàñ åñòü ñâîè ñïîñîáû çàùèòû îò íàáëþäåíèÿ êîëëåã çà íàøåé ðàáîòîé. Äîêòîð À., óñëûøàâ èíóþ òî÷êó çðåíèÿ, îòâå÷àåò íà íåå ìîë÷àíèåì. Ó äîêòîðà Á. ñóùåñòâóåò ìîë÷àëèâàÿ óñòàíîâêà òèïà: Êàê òû ìîæåøü íàïàäàòü íà ìåíÿ, êîãäà ÿ äëÿ òåáÿ ãîòîâ îòäàòü ïîñëåäíþþ ðóáàøêó. Äîêòîð Â. â òàêîé ìåðå ïðîïèòàí óáåæäåíèåì, ÷òî âñå èäåò õîðîøî, ÷òî òðóäíî î ÷åì-íèáóäü åìó ñêàçàòü, íå ïî÷óâñòâîâàâ ñåáÿ çëûì ðàçðóøèòåëåì åãî êàéôà. Äîêòîð Ã. âñåãäà òàê áëàãîäàðåí êîëëåãàì çà èõ ñîâåòû, è íóæíî äîëãîå âðåìÿ îáùàòüñÿ ñ íèì, ÷òîáû îáíàðóæèòü çà òàêèì ïîâåäåíèåì óïðÿìîå ñîïðîòèâ149
ëåíèå ëþáîìó ÷óæîìó âëèÿíèþ. Äîêòîð Ä. òàê ÷åòêî è àêêóðàòíî ðàáîòàåò, ÷òî, êàæåòñÿ, íè÷òî íå ìîæåò ïðîíèêíóòü â ìèð åãî òåðàïèè. Äîêòîð Å. çàùèùàåòñÿ ñ ïîìîùüþ óñòàíîâêè: Àõ ÿ áåäíÿæêà, à äîêòîð Æ. óìååò òàê ïðîñèòü î ïîìîùè, ÷òî ñîáåñåäíèê ÷óâñòâóåò ñåáÿ îäóðà÷åííûì è íå õî÷åò ïîìîãàòü, äàæå êîãäà ýòî äåéñòâèòåëüíî íåîáõîäèìî. Ñóùåñòâóåò è ìíîæåñòâî äðóãèõ ìàíåâðîâ, êîòîðûå ìîæíî áûëî áû èçó÷àòü ãîäàìè. Òåì íå ìåíåå, îíè âñåãäà ñîäåðæàò çàìàñêèðîâàííóþ ïðîñüáó î ïîìîùè è, îäíîâðåìåííî, ñòàðàþòñÿ ñîõðàíèòü áðåä ñîâåðøåíñòâà. Èäåíòèôèêàöèÿ ÷åëîâåêà ñî ñâîèìè ñâåðñòíèêàìè âñåãäà âåùü àìáèâàëåíòíàÿ.  êàæäîì ÷åëîâåêå æèâåò êàê æåëàíèå ïîäðàæàòü, òàê è æåëàíèå ðàçðóøèòü äðóãîãî ðàäè îùóùåíèÿ ñâîåãî âñåìîãóùåñòâà (Meerloo, 1954). Ðàçðåøåíèå ýòîãî êîíôëèêòà ïðåäïîëàãàåò ìíîæåñòâî ýêñïåðèìåíòîâ ñ îáîèìè åãî ïîëþñàìè, îñîáåííî â òîò ìîìåíò, êîãäà ãðóïïà íàïàäàåò íà íàøó íåæíî ëþáèìóþ òåîðèþ èëè ðàñêðûâàåò îøèáêè â îöåíêå ñîñòîÿíèÿ ïàöèåíòà, îòíîøåíèå ê êîòîðîìó ïåðåãðóæåíî íåîñîçíàííûìè ÷óâñòâàìè. (Íåðåäêî ïðîôåññèîíàëüíûé òåðàïåâò íàïîìèíàåò æåíùèíó, ñîáèðàþùóþñÿ çàìóæ â ÷åòâåðòûé ðàç è âíåçàïíî îòêðûâàþùóþ, ÷òî æåíèõ-òî, îêàçûâàåòñÿ, òàêîé æå àëêàø, êàê è âñå ïðåäûäóùèå.)
Óñëîâèÿ äëÿ ïðîôåññèîíàëüíîãî ðîñòà Íàäî ïðèíÿòü òîò ôàêò, ÷òî òîòàëüíàÿ ïåðåìåíà ÷åëîâåêà âñëåäñòâèå èíñàéòà, ýòî èëëþçèÿ. Êîíå÷íî, àãà-ðåàêöèè êàæóòñÿ òàêèìè çíà÷èòåëüíûìè, íî îíè âñòðå÷àþòñÿ â îñîáûõ ñèòóàöèÿõ. Óäèâèòåëüíîå ïåðåæèâàíèå âî âðåìÿ òåðàïèè, êîòîðîå, êàçàëîñü áû, äîëæíî ïîëíîñòüþ ïîìåíÿòü ïðîôåññèîíàëüíóþ æèçíü, íà äåëå èìååò óçêóþ ñôåðó ïðèìåíåíèÿ, åñëè âîîáùå íå óâîäèò íàñ â ëîæíîì íàïðàâëåíèè.  íàøåé ãðóïïå ìû îòêðûëè îäèí âàæíûé çàêîí: åñëè êàêîãî-òî ÷åëîâåêà ëîâÿò íà îïðåäåëåííîé îøèáêå, ìîæíî ñ óâåðåííîñòüþ ñêàçàòü, ÷òî ýòà îøèáêà ïîâòîðèòñÿ è ÷òî èçìåíåíèå áóäåò ïðîèñõîäèòü î÷åíü ìåäëåííî, ïðè÷èíÿÿ áîëü è ÷åëîâåêó, è ãðóïïå. Êàê ìîæíî óáåäèòüñÿ â òîì, ÷òî òû äåéñòâèòåëüíî íàó÷èëñÿ ÷åìóòî öåííîìó? Âîò ïðèìåð: òåðàïåâò èñïûòûâàåò ýðîòè÷åñêèå ÷óâñòâà, âïåðâûå âñòðå÷àÿñü ñ èñòåðè÷íîé ïàöèåíòêîé, õîòÿ ïðåêðàñíî ïîíèìàåò, ÷òî òà ïðîñòî èùåò çàâèñèìîñòè. Êîíñóëüòàíò îáúÿñíÿåò 150
åìó ýòî è èíòåëëåêòóàëüíî, è íà ýìîöèîíàëüíîì óðîâíå, íî âñå ðàâíî: ïàöèåíòêà ïîÿâëÿåòñÿ âî âòîðîé ðàç, è òåðàïåâò ñíîâà ÷óâñòâóåò çóä. Îáó÷åíèå ìîæåò ïðîèñõîäèòü òîëüêî òîãäà, êîãäà òåáÿ àòàêóåò ÷åëîâåê, ðàâíûé òåáå ïî ñèëå. Äîêòîð À. è äîêòîð Á. âäâîåì çàíèìàëèñü òåðàïèåé ñ äåâóøêîé. Îäíàæäû ýòà ïàöèåíòêà ñ äèàãíîçîì øèçîôðåíèè âûçâàëà ñåêñóàëüíûå ÷óâñòâà â îäíîì èç òåðàïåâòîâ. Îí ñïðàâèëñÿ ñ ïðîáëåìîé, ïðÿìî è ñìåëî ðàññêàçàâ î ñâîèõ ÷óâñòâàõ. Êîãäà âñòðå÷à çàêîí÷èëàñü, òåðàïåâò ïðåèñïîëíèëñÿ ãîðäîñòè çà ñâîþ ïîáåäó. Äðóãîé òåðàïåâò, êàê áû íå çàìå÷àÿ ïðîèñøåäøåãî, âíåçàïíî ñòàë ãîâîðèòü î òîì, ÷òî ïàöèåíòêà ÿâíî íà ïðèìèòèâíîì óðîâíå âûðàæàëà ýìîöèîíàëüíûé ãîëîä è çàâèñèìîñòü. Ïîäîáíàÿ ñëåïîòà øîêèðîâàëà òåðàïåâòà À. Ïîçæå îí ïîíÿë; ÷àñòè÷íàÿ ñëåïîòà áûëà ó îáîèõ. Âîçìîæíî, êàæäûé èç íèõ îáùàëñÿ ñ êàêîé-òî îäíîé, ïîâåðíóòîé ê íåìó ãðàíüþ ïàöèåíòêè è ïîòîì ñìîã íàó÷èòüñÿ ñìîòðåòü ãëàçàìè äðóãîãî. Êàæäûé ÷åëîâåê, êîãäà ïðîñèò äðóãèõ ÷åìó-òî åãî íàó÷èòü, äåëàåò ýòî ñâîèì óíèêàëüíûì ñïîñîáîì, ñâÿçàííûì ñ åãî õàðàêòåðîì è ñ ïðåäøåñòâóþùèì îáó÷åíèåì. Çðåëûé òåðàïåâò ÷àñòî ïðîñèò îá ýòîì ïðÿìî, êîãäà îáíàðóæèâàåò íåïðèÿòíîå ÷óâñòâî, âîçíèêøåå ïî ïîâîäó îòíîøåíèé ñ òàêèì-òî ÷åëîâåêîì èëè â òàêîé-òî ìîìåíò òåðàïèè, èíîãäà ïðîñòî îòíîñèòåëüíî êîíêðåòíîé îáëàñòè ñâîåé ïðîôåññèè. Îí ìîæåò ïîçâàòü êîíñóëüòàíòà íà âñòðå÷ó ñî ñâîè äàâíèøíèì ïàöèåíòîì, ãäå òðåáóåòñÿ ïîìîùü. Ó äîêòîðà Á. åñòü îáû÷àé çâàòü êîíñóëüòàíòà ê ëþáîìó ïàöèåíòó ðàç â øåñòü ìåñÿöåâ, äàæå åñëè âðîäå áû âñå èäåò ïðåêðàñíî. Åñëè ãîâîðèòü áîëåå òî÷íî, ïðîñüáà ÷åìó-òî íàó÷èòü ñåðüåçíà íàñòîëüêî, íàñêîëüêî ãëóáîêî âîâëå÷åí â îòíîøåíèÿ òåðàïåâò. Êîíñòðóêòèâíîñòü îáó÷åíèÿ ïðÿìî ïðîïîðöèîíàëüíà âëàñòè, êîòîðîé îáëàäàåò îáó÷àþùèé. Îáû÷íàÿ ïðîáëåìà â îáó÷åíèè ïñèõîòåðàïåâòà èìååò îòíîøåíèå ê ðàçëè÷èþ ìåæäó îáó÷åíèåì è òåðàïèåé. Íîâè÷êó ïðîâåñòè òàêóþ ãðàíü áûâàåò íåëåãêî, ïîñêîëüêó òî è äðóãîå â áîëüøîé ñòåïåíè âçàèìîñâÿçàíî. Äëÿ ïðîôåññèîíàëüíîãî òåðàïåâòà äåëî âûãëÿäèò ÿñíåå. Ïðîñüáà î òåðàïèè ïðåäïîëàãàåò îñîáûå îòíîøåíèÿ çàâèñèìîñòè, â êîòîðûõ îäèí ÷åëîâåê îòâå÷àåò çà äðóãîãî. Ó÷èòåëü æå íå îòâå÷àåò çà âçðîñëîãî êîëëåãó, ó÷àùèéñÿ íå òðåáóåò çàâèñèìûõ âçàèìîîòíîøåíèé îí ïðîñèò ëèøü îáùåíèÿ. 151
Ó ïðåïîäàâàòåëÿ âñåãäà åñòü èñêóøåíèå ïðåâðàòèòü îáó÷åíèå â ïñèõîòåðàïèþ. Ýòó ïðîáëåìó îáû÷íî ðåøàþò àäìèíèñòðàòèâíî: îáó÷åíèå ñ÷èòàåòñÿ öåííûì ëèøü â òîì ñëó÷àå, êîãäà åãî ïðîâîäÿò â ïðîôåññèîíàëüíîé ñðåäå. Êòî ìîæåò íàó÷èòü íàñ ïñèõîòåðàïèè? Âîçìîæíî, îïûòíûé ïñèõîòåðàïåâò íå ñïîñîáåí ìíîãîìó íàó÷èòüñÿ îò ïàöèåíòîâ. Äëÿ îáó÷åíèÿ òðåáóåòñÿ ðàâíîâåñèå âëàñòè âî âçàèìîîòíîøåíèÿõ. Êàæäûé ìîæåò ëó÷øå âñåãî ó÷èòü äðóãîãî ëèøü ñâîèì íåïîâòîðèìûì îáðàçîì, ñîçâó÷íûì åãî õàðàêòåðó. (Ýòî ïîçèòèâíàÿ ñòîðîíà òîãî âîïðîñà, êîòîðûé îáñóæäàë äîêòîð Ðàéñ, ãîâîðÿ î òîì, êàê âëèÿåò íà áóäóùåãî òåðàïåâòà ñòðóêòóðà õàðàêòåðà åãî ñóïåðâèçîðà.) Äëÿ õîðîøåãî îáó÷åíèÿ íóæíî, ÷òîáû ðåàêöèè ó÷èòåëÿ áûëè åñòåñòâåííûìè. Îäèí èç ó÷àñòíèêîâ ãðóïïû íåæíî è ñ ëþáîâüþ ïðåäëàãàåò ñâîè ãëóáîêî ïðîíèêàþùèå èíñàéòû; äðóãîé èñïîëüçóåò àòàêó, åãî çëûå êîììåíòàðèè âîíçàþòñÿ, êàê íîæ â ðåáðà; òðåòèé ðàñøèðÿåò âîñïðèÿòèå íàñòîëüêî, ÷òî ñòàíîâèòñÿ çàìåòíûì ðàíåå íåâèäèìîå (íàïðèìåð, ïîêàçûâàåò, êàê çàùèòíûå ðåàêöèè ïàöèåíòà ÿâëÿþòñÿ îäíîâðåìåííî åãî îñîáîé ôîðìîé âêëþ÷åííîñòè â ñèòóàöèþ); êòî-òî ïðåäëàãàåò æåñòêóþ ñòðóêòóðó èëè-èëè; êòî-òî åùå ïðîñòî øóòèò è íàñìåõàåòñÿ, ÷òî ìîæåò ïîðîé êàçàòüñÿ ïðîñòî íåâåæëèâûì. Ýòî íå îáó÷åíèå, à ëèøü äîìèíèðóþùàÿ, ïîâòîðÿþùàÿñÿ êàæäûé äåíü åãî ÷åðòà. Ïðîôåññèîíàëüíîìó ðàçâèòèþ ñïîñîáñòâóåò ëþáîå òâîð÷åñòâî òåðàïåâòà: ìóçûêà èëè æèâîïèñü, èçó÷åíèå ôèëîñîôèè, ìèðîâûõ ðåëèãèé èëè ëèòåðàòóðû. Ó÷àñòèå ïñèõîòåðàïåâòà â íåðàöèîíàëüíûõ ñòîðîíàõ êóëüòóðû ñíèæàåò íàïðÿæåíèå åãî ïðîòèâîñòîÿíèÿ êóëüòóðå. Ýòî âåðíî è äëÿ çàíÿòèé â îäèíî÷êó, êîãäà, íàïðèìåð, îí ðèñóåò âî âðåìÿ óèê-ýíäà, è äëÿ ó÷àñòèÿ ñ äðóãèìè ëþäüìè â ñîâìåñòíîé ôàíòàçèè. Íàêîíåö, íåò íèêàêèõ ñîìíåíèé, ÷òî ñàìûé ñèëüíûé ñòèìóë äëÿ ïðîôåññèîíàëüíîãî ðîñòà ýòî ïîëíîöåííàÿ æèçíü âíå ðàáîòû. Ìû âñå çíàåì, êàê îïàñíî ïðåâðàùàòü íàøó ðàáîòó â ñðåäñòâî óäîâëåòâîðåíèÿ ëè÷íûõ íóæä, íî ìû ÷àñòî çàáûâàåì î òîì, â êàêîé ìåðå áîãàòàÿ ëè÷íàÿ æèçíü ñïîñîáñòâóåò ïðîôåññèîíàëüíîìó ðîñòó. Áëàãîäàðþ Áîãà çà ìîèõ æåíó è äåòèøåê. Àâòîð âûðàæàåò ïðèçíàòåëüíîñòü Äæîíó Âîðêåíòèíó, Òîìàñó Ìåëîíó è Ðè÷àðäó Ôèëäåðó çà èõ ïîìîùü è êðèòèêó â ïðîöåññå ñîçäàíèÿ ýòîé ñòàòüè. 152
ÊÎ-ÒÅÐÀÏÈß È ÅÅ ÐÀÇÍÎÂÈÄÍÎÑÒÈ Â 1940 ãîäó Ðóäîëüô Äðåéêóðñ, òåðàïåâò àäëåðèàíñêîãî íàïðàâëåíèÿ, îïèñàë ñâîé îïûò òåðàïèè, êîãäà íåñêîëüêî êîëëåã çàíèìàþòñÿ ñ îäíèì ïàöèåíòîì èëè ñ îäíîé ñóïðóæåñêîé ïàðîé. Îí èñïîëüçîâàë òàêóþ ôîðìó òåðàïèè äëÿ îáó÷åíèÿ òåðàïåâòîâ. Âèòàêåð ñî ñâîèìè êîëëåãàìè òàêæå ñòàëè ïðèìåíÿòü òàêîé ìåòîä ðàáîòû, îòêðûòûé èìè â Îêðèäæå âî âðåìÿ âîéíû; òîãäà ñïåöèàëüíîãî âðåìåíè íà îáñóæäåíèå ïàöèåíòîâ ïðîñòî íå áûëî. Îíè îòêðûëè, ÷òî åñëè âòîðîé òåðàïåâò ìîæåò, ïîäîáíî ïðèâèäåíèþ, çàéòè íà íåñêîëüêî ìèíóò âî âðåìÿ òåðàïèè, èì ñòàíîâèòñÿ ëåã÷å îáñóæäàòü äàííûé ñëó÷àé. Òàê îíè íà÷àëè ïðèìåíÿòü êî-òåðàïèþ âñåâîçìîæíûìè ñïîñîáàìè.  Àòëàíòå êî-òåðàïåâò ïîÿâëÿëñÿ íà âòîðîé âñòðå÷å ñ ïàöèåíòîì â êà÷åñòâå êîíñóëüòàíòà. Ïîòîì Âèòàêåð è åãî êîëëåãè ïðèøëè ê óáåæäåíèþ, ÷òî ñ îäíèì øèçîôðåíèêîì ëó÷øå ðàáîòàòü êîìàíäîé. Ïîçæå îíè ðàñïðîñòðàíèëè òàêîé ïîäõîä è íà òåðàïèþ ñåìüè. Âèòàêåð âî ìíîãèõ ðàáîòàõ ãîâîðèò î öåííîñòè êî-òåðàïèè êàê äëÿ îáó÷åíèÿ, òàê è äëÿ ïîâûøåíèÿ ýôôåêòèâíîñòè òåðàïèè7. 1. Äëÿ òîãî, êòî ó÷èòñÿ, êî-òåðàïèÿ ÷òî-òî âðîäå óäîáíîé íîðû èëè íàñåñòà, îòêóäà îí ìîæåò íàáëþäàòü çà õîäîì áîÿ. Îí ñëûøèò, êàê ñâèñòÿò ïóëè, âèäèò, êàê äåðæèòñÿ ñòàðûé âîèí, êàê îí çàíèìàåò ïîçèöèþ è îòðàæàåò àòàêè. À ñàì íîâè÷îê ïðè ýòîì ìîæåò íàáëþäàòü, äåëàòü çàìåòêè, ìàñòóðáèðîâàòü, èíîãäà óäàëÿòüñÿ ñ ïîëÿ áîÿ. Ýòî äîçèðîâàííûé ñòðåññ, êîòîðûé ìîæåò ðåãóëèðîâàòü ñàì ó÷àùèéñÿ, ïåðåìåùàÿñü âíóòðü ñåìüè è îòñòóïàÿ íàçàä, ïðèíèìàÿ îòâåòñòâåííîñòü è óõîäÿ îò íåå. 2. Òàêàÿ ïîçèöèÿ èäåàëüíà äëÿ èññëåäîâàíèÿ. Êîãäà ó÷àùåìóñÿ ñëèøêîì ñòðàøíî èëè ñëèøêîì ñêó÷íî, îí ìîæåò óãëóáèòüñÿ â ñâîè çàìåòêè. Îí íå ïðîñòî íàáëþäàåò äèíàìèêó òåðàïèè, îí íåðåäêî âèäèò è òî, ÷åãî íå çàìå÷àåò ìàýñòðî. Áîé õîðîøàÿ ìåòàôîðà, ïîòîìó ÷òî ñèòóàöèÿ òðåâîæíàÿ, íî â òî æå âðåìÿ îíà áîëüøå ïîõîäèò íà ðàáîòó ïîäìàñòåðüÿ ñ îïûòíûì õóäîæíèêîì èëè ðåìåñëåííèêîì. 3. Ó÷åíèê ìíîãî ïîëó÷àåò îò ñâîåãî ñóïåðâèçîðà. È â ÷àñòíîñòè, îí âèäèò, êàê òîãî íèçâåðãàþò ñ òðîíà. Èíîãäà ìàýñòðî äåëàåò íåâåðíîå äâèæåíèå. Èíîãäà ñåìüÿ óõîäèò îò íåãî. Îí íå âñåãäà ïîíèìàåò, íå âñåãäà ìîæåò ëþáèòü. Îáà ñ îáëåã÷åíèåì îòêðûâàþò, ÷òî îíè òîæå ëþäè. 4. Áîëåå òîãî, ÷òîáû âìåñòå ðàáîòàòü, îíè îáà äîëæíû óâàæàòü è ëþáèòü äðóã äðóãà. Ó÷åíèê íå ìîæåò âñå âðåìÿ èãðàòü â ñâîþ èãðó â áîðüáó ïðîòèâ îòöà à ìàñòåð äîëæåí ïðåîäîëåâàòü çàâèñèìîñòü îò ñâîåãî ñòàòóñà, ñîéòè ñ òðîíà ïðåâîñõîäñòâà è îòêàçàòüñÿ îò èëëþçèè, ÷òî çíàåò âñå. 153
5. Ìàñòåð äàåò ó÷åíèêó óíèêàëüíóþ âîçìîæíîñòü òâîðèòü, ïðîáîâàòü ðàçíûå ìàíåâðû, âñåâîçìîæíûå âèäû îðóæèÿ è àòàêè. Ïðè ýòîì ó÷åíèê ñîçíàåò, ÷òî åãî çàùèòÿò ïðè íåèçáåæíûõ îøèáêàõ è åìó ïîìîãóò âûáðàòüñÿ èç òðóäíîñòåé, â êîòîðûå îí ïîïàäàåò. 6. Ó÷åíèê ñîïðèêàñàåòñÿ ñ ÷óâñòâàìè ìàñòåðà, à íå òîëüêî ñ åãî ìûñëÿìè. Ó÷åíèê âèäèò, êàê òîò ó÷àñòâóåò â òåðàïèè, è òîãäà îíà óæå ñèëüíî îòëè÷àåòñÿ îò øàõìàòíîé ïàðòèè. 7. Îíè æèâóò â àòìîñôåðå îáðàòíîé ñâÿçè. Ìàñòåð êðèòèêóåò ó÷åíèêà ïî õîäó äåëà, ïîýòîìó ñèòóàöèÿ î÷åíü æèâàÿ äëÿ îáîèõ. Ó÷åíèê ïîëó÷àåò óíèêàëüíóþ âîçìîæíîñòü êðèòèêîâàòü ìàñòåðà. Îáîèì îò ýòîãî ëåã÷å: ìàñòåð òîæå ìîæåò óñëûøàòü ÷òî-òî öåííîå. Íàñòîÿùàÿ îáðàòíàÿ ñâÿçü íå áûâàåò óíèçèòåëüíîé è íå ëîìàåò ÷åëîâåêà, ïîñêîëüêó îíà îðóäèå â îáùåé ðàáîòå. Ìàñòåð è ó÷åíèê âìåñòå çàíèìàþòñÿ îäíîé ñåìüåé, è îáðàòíàÿ ñâÿçü ñóùåñòâåííàÿ ÷àñòü èõ äåëà. 8. Ñåìüå ëåã÷å êðèòèêîâàòü òåðàïåâòîâ, êîãäà èõ äâîå. Îäíîãî àòàêóþò, à âòîðîãî îñòàâëÿþò â ïîêîå ðàäè ñòàáèëüíîñòè òåðàïèè. Ñ îäíèì òåðàïåâòîì ýòî ãîðàçäî ñëîæíåå. 9. Êî-òåðàïèÿ âîçâîäèò íà òðîí ñåìüþ, ïðîãîíÿÿ ñ òðîíà ñóïåðâèçîðà. Ñåìüÿ â áîëüøåé ìåðå îòâå÷àåò çà ñåáÿ: ìàëîâåðîÿòíî, ÷òî òåðàïåâòîâ çàñòàâÿò ó÷àñòâîâàòü â èõ æèçíè âíå òåðàïèè. 10. Ìîæíî ó÷èòüñÿ îðãàíèçàöèè ïðîöåññà òåðàïèè, ïîñêîëüêó ýòèì çàíèìàþòñÿ îáà òåðàïåâòà. 11.  ôîêóñå âíèìàíèÿ îñòàåòñÿ ïðîöåññ, à íå âûìó÷åííûå òåîðåòè÷åñêèå ñõåìû, ÷òî ÷àñòî ñâîéñòâåííî ñèòóàöèÿì îáó÷åíèÿ. 12.  öåëîì, òåðàïèÿ ïðåïîäàåòñÿ ó÷àùåìóñÿ êàê ÷åëîâå÷åñêîå ïåðåæèâàíèå, à íå êàê ðîëü èëè òåõíèêà.
 ïðàêòè÷åñêîé ðàáîòå ïðèñóòñòâèå êî-òåðàïåâòà íå òîëüêî íåèìîâåðíî ðàñøèðÿåò ñïåêòð òåðàïåâòè÷åñêèõ òåõíèê, íî òàêæå ñïîñîáñòâóåò è ðîñòó îáîèõ òåðàïåâòîâ. Òàêîé ðîñò î÷åíü âàæåí â íà÷àëå îáó÷åíèÿ è åùå âàæíåå äëÿ òîãî, ÷òîáû ïðîôåññèîíàëüíûé òåðàïåâò ìîã âûñòîÿòü â ñâîåé äàëüíåéøåé æèçíè. Íå íóæíî îáúÿñíÿòü, ÷òî îäèí òåðàïåâò, ðàáîòàþùèé ñ òÿæåëûì ïàöèåíòîì, êðàéíå íóæäàåòñÿ â ïîääåðæêå. ß èíîãäà ãîâîðþ øèçîôðåíèêó: È íà îäíîì, è íà äðóãîì ïîëþñå íàøèõ ñ âàìè âçàèìîîòíîøåíèé îäèíîêèé ÷åëîâåê. Äëÿ òîãî, ÷òîáû òåðàïåâò ìîã âûéòè çà ïðåäåëû ëå÷åíèÿ íåâðîòèêîâ è ðàáîòàòü ñ øèçîôðåíèêàìè, ïñèõîòèêàìè è ãåðèàòðè÷åñêèìè ïàöèåíòàìè ñ ñåðüåçíî ðàññòðîåííîé ïñèõèêîé, ÷òîáû îí ìîã çàíèìàòüñÿ ïàðàìè, ãðóïïàìè èëè ñåìüÿìè, îò íåãî òðåáóåòñÿ ÷òî-òî áîëüøåå, ÷åì òåõíè÷åñêèå óìåíèÿ è ÷åëîâå÷åñêîå ó÷àñòèå. ×òî ìîæíî ñäåëàòü? Äîáà154
âèòü åùå îäíîãî òåðàïåâòà. Ëó÷øå âñåãî, êîíå÷íî, êîãäà êîòåðàïåâò âîñïðèíèìàåòñÿ êàê ðàâíûé ïî ñâîèì ïðîôåññèîíàëüíûì ñïîñîáíîñòÿì è óâàæàåò ñâîåãî êîëëåãó. Òåì íå ìåíåå, äâîå ëþäåé, êîòîðûå ñïîñîáíû ïðîñòî ïî-÷åëîâå÷åñêè óâàæàòü äðóã äðóãà, áóäóò ðàáîòàòü ëó÷øå, ÷åì îäèíî÷êà8. Äîêòîð Ñïàôîðä Ýéêåðëè êîãäà-òî äàâíûì-äàâíî ñêàçàë, ÷òî Ôðåéä îòáðîñèë ïñèõîòåðàïèþ íà ïÿòüäåñÿò ëåò íàçàä9. Òàêèì îðèãèíàëüíûì ïóòåì îí õîòåë îáðàòèòü âíèìàíèå íà òî, ÷òî ðåâíîñòíûå èññëåäîâàíèÿ Ôðåéäà êîíöåïöèè ïðîèñõîäÿùåãî â ãëóáèíàõ ïñèõèêè òîðìîçèëè ïîíèìàíèå ïðîöåññà òåðàïèè, ïðîöåññà âûçäîðîâëåíèÿ ïàöèåíòîâ, ðîëè òåðàïåâòà îíè ñîâåðøåííî íå èññëåäîâàëèñü. Ëèøü íåñêîëüêî ëåò â Àìåðèêàíñêîé ïñèõèàòðè÷åñêîé àññîöèàöèè ïîÿâèëàñü ñåêöèÿ ïñèõîòåðàïèè. Íåäàâíî îáðàòèëè âíèìàíèå íà òî, ÷òî ñàìè èññëåäîâàíèÿ ïàöèåíòà âî ìíîãèõ ñëó÷àÿõ îêàçûâàëèñü òåðàïåâòè÷íûìè. À âîîáùå ïðàãìàòè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ ïðîöåññà ïñèõîòåðàïèè íå ïðîâîäèëèñü äî íåñêîëüêèõ ïîñëåäíèõ ëåò. Ìîæåò áûòü, îäèí èç ñàìûõ áîëüøèõ ñêà÷êîâ âïåðåä ïðîèçîøåë â ñåðåäèíå ñîðîêîâûõ, êîãäà Ðóäîëüô Äðåéêóðñ ñòàë ïðèãëàøàòü íîâè÷êîâ íà ñâîþ òåðàïèþ ñ ïàöèåíòîì10. Àâòîð íàñòîÿùåé ñòàòüè íà÷àë èñïîëüçîâàòü ïîäîáíûé ñïîñîá ðàáîòû â 1945 ãîäó â Îêðèäæå âìåñòå ñ Äæîíîì Âîðêåíòèíîì. Äðåéêóðñ ââåë ýòî íîâøåñòâî ðàäè îáó÷åíèÿ, ó íàñ îíî áûëî ñêîðåå ïîïûòêîé ñäåëàòü íàøå îáùåíèå áîëåå æèâûì. Êîãäà ðàíüøå îäèí èç íàñ, çàõëåáûâàÿñü îò âîñòîðãà, îïèñûâàë ñîáûòèÿ ñâîåé òåðàïèè ñ ïàöèåíòîì, äðóãîé ñêó÷àë, ïîñêîëüêó ýòî íå ÿâëÿëîñü åãî íåïîñðåäñòâåííûì ïåðåæèâàíèåì. È òîãäà ìû ðåøèëè ïîðàáîòàòü ñ îäíèì ïàöèåíòîì âäâîåì. Ïî÷óâñòâîâàâ íîâóþ ñâîáîäó íàøåãî îáùåíèÿ, ìû ìíîãîå ñòàëè ïîíèìàòü ÿñíåå, ñìîãëè áîëüøå ïîääåðæèâàòü äðóã äðóãà è êîíñòðóêòèâíåå îáðàùàòüñÿ ñ ïàöèåíòîì. Äðóãàÿ âûèãðûøíàÿ ñòîðîíà êî-òåðàïèè: ó òåðàïåâòà âîçðàñòàëà ñèëà è äîâåðèå ê ñàìîìó ñåáå. Êîãäà ðÿäîì íàõîäèòñÿ äðóãîé òåðàïåâò, êàæäûé ìîæåò áûòü ÷åëîâåêîì, à íå òîëüêî ñèìâîëîì. Ìíîãèå èññëåäîâàíèÿ òåðàïèè ïîñòðàäàëè îò òîãî, ÷òî òåðàïåâò ñòàë ñèìâîëîì, è ïàöèåíò òîæå. Îíè îáùàþòñÿ ñ ïîìîùüþ âòîðè÷íîãî ïðîöåññà, íàõîäÿñü íà íåêîòîðîì ðàññòîÿíèè äðóã îò äðóãà. Ýòî íå òîëüêî îãðàíè÷èâàåò âçàèìîäåéñòâèå äâóõ ëþäåé, íî òàêæå ìåøàåò èì áûòü ñàìèìè ñîáîé. 155
Åùå îäíà âîçìîæíîñòü, êîòîðóþ äàåò êî-òåðàïèÿ, ýòî òåðàïåâòè÷åñêàÿ è ïðîôåññèîíàëüíàÿ çàùèòà è áîëüøàÿ ãèáêîñòü â îòâåòàõ íà íóæäû ïàöèåíòà. Êàæäûé ìîæåò ïîëó÷èòü íå îäíó îáðàòíóþ ñâÿçü, à äâà ðàçíûõ åå âàðèàíòà, îí âïðàâå èõ ñðàâíèâàòü. À åùå êî-òåðàïèÿ çàùèùàåò îò íåêîòîðûõ þðèäè÷åñêèõ ïðîáëåì, âðåìÿ îò âðåìåíè âîçíèêàþùèõ â íàøåé ïðàêòèêå.
Êî-òåðàïèÿ: îáó÷åíèå Äæèì íà÷àë ñâîþ ñòàæèðîâêó ïî ïñèõèàòðèè ñ ãëóáîêèì ÷óâñòâîì òðåâîãè. Îí îò÷àñòè âûáðàë ýòó ïðîôåññèþ èç-çà òîãî, ÷òî åãî ìàòü êîãäà-òî áûëà ïñèõè÷åñêè áîëüíà, è îí äóìàë ïîìî÷ü åé è òàêæå óäîñòîâåðèòüñÿ, ÷òî ñàì íå ñîéäåò ñ óìà. Ñ ïåðâîãî æå äíÿ åãî ïðèêðåïèëè ê ïàëàòå äëÿ ïñèõè÷åñêèõ áîëüíûõ, è îí ñðàçó ïîãðóçèëñÿ âî âçàèìîîòíîøåíèÿ ñ äâóìÿ òîëüêî ÷òî ïîñòóïèâøèìè æåíùèíàìè â ñîñòîÿíèè îñòðîãî ïñèõîçà. Îí ðàáîòàë ñ íèìè â îòâåäåííîå äëÿ ýòîãî âðåìÿ è ÷óâñòâîâàë óñèëèâàþùèéñÿ ñòðàõ. Èç ðàçãîâîðîâ ñî ñâîèì ñóïåðâèçîðîì è ëå÷àùèì ïñèõèàòðîì òîé ïàëàòû îí âñå áîëüøå ïîíèìàë, íàñêîëüêî íè÷åãî íå çíàåò î òîì, ÷òî ïðîèñõîäèò ñ ýòèìè æåíùèíàìè, è ÷óâñòâîâàë áðåìÿ îòâåòñòâåííîñòè çà èõ âûçäîðîâëåíèå. Ó íåãî ïîÿâèëèñü êîøìàðû, è îí ñòàë ïðèíèìàòü òðàíêâèëèçàòîðû, ÷òîáû ñîõðàíèòü â ñåáå ñïîñîáíîñòü ðàáîòàòü êàæäûé äåíü áåç ïðèñòóïîâ ïàíèêè, êîãäà òðÿñóòñÿ ðóêè. Îäíà èç ïàöèåíòîê ÷åìòî âíåøíå íàïîìèíàëà åãî ìàòü, äðóãàÿ óìåëî çàäåâàëà åãî ëè÷íûå ñòðàõè, òàê ÷òî îí áûë âíå ñåáÿ. Äæèì óâåëè÷èë äîçó òðàíêâèëèçàòîðîâ, ÷òîáû óâåðåííî è ñïîêîéíî ÷óâñòâîâàòü ñåáÿ âî âðåìÿ òåðàïèè ñ ýòèìè æåíùèíàìè. Òàê îí íà÷àë êàðüåðó ïñèõîòåðàïåâòà, âîçìîæíî, òàêîãî ïñèõîòåðàïåâòà, êîòîðûé íå ñëóøàåò. ×òîáû èçáåæàòü ïîäîáíûõ òðàãåäèé íàäî ïðåäîñòàâèòü íîâè÷êó çàùèòó îò åãî ñîáñòâåííûõ ÷óâñòâ, íàó÷èòü åãî, êàê ðåàãèðîâàòü íà î÷åíü òðóäíûõ ïàöèåíòîâ, íàäî ïåðåäàòü åìó îùóùåíèå, ÷òî îí ìîæåò ÷òî-òî ñäåëàòü äëÿ èõ âûçäîðîâëåíèÿ. È îäèí èç ñïîñîáîâ äîñòè÷ü ýòîãî ïðîñòî ïðåäëîæèòü åìó ïîñèäåòü íà òåðàïèè ðÿäîì ñ òåì, êòî ñïîêîåí è îïûòåí. Òîãäà íîâè÷îê ñìîæåò âêëþ÷àòüñÿ â ðàáîòó áîëåå îïûòíîãî ìàñòåðà. À ïîñëå òåðàïèè îíè ìîãóò ïîãîâîðèòü î ñâîèõ îáùèõ ïåðåæèâàíèÿõ, î òîì, ÷òî ïðîèñõîäèò ñ ïàöèåíòîì, î òîì, ÷òî ïðîèñõîäèò âî âçàèìîîòíîøåíèÿõ. È ýòî áó156
äåò ðàçãîâîð î ÷åì-òî ëè÷íî çíà÷èìîì. Êîãäà íîâè÷îê ïðèâûêàåò íàõîäèòüñÿ ðÿäîì ñ î÷åíü òÿæåëûìè ïàöèåíòàìè, îí ìîæåò íàó÷èòüñÿ âçàèìîäåéñòâîâàòü ñ íèìè. Ïñèõîòåðàïèè îáû÷íî ó÷àòñÿ â ìàëåíüêèõ ãðóïïàõ11, íî ìîæíî èç ÷åòûðåõ-ïÿòè ñòàæåðîâ ñ äâóìÿ-òðåìÿ ñòóäåíòàìè è äâóìÿ îïûòíûìè òåðàïåâòàìè ñîçäàòü êîìàíäó äëÿ ëå÷åíèÿ îäíîãî ïàöèåíòà. Ýòî ãîðàçäî ëó÷øå, ÷åì ïðîñìîòð ôèëüìîâ î ðàáîòå òåðàïåâòà èëè íàáëþäåíèå ñêâîçü îäíîñòîðîííåå ïðîçðà÷íîå çåðêàëî ñ ñóïåðâèçîðîì. Òàì ñëîâà ñòàíîâÿòñÿ ïðîñòî èãðîé; îäèí ÷åëîâåê ãîâîðèò î òîì, ÷òî ïðîêðó÷èâàåòñÿ â åãî ïàìÿòè, à îñòàëüíûå ñ ïîìîùüþ ýòèõ ñëîâ ïûòàþòñÿ ïðåäñòàâèòü ñåáå êàðòèíêó ïðîèñõîäÿùåãî. Åñòü è åùå îäíî ïðåèìóùåñòâî êî-òåðàïèè êàê ñðåäñòâà îáó÷åíèÿ. Îíà ìåíÿåò êà÷åñòâî èñêóññòâåííûõ âçàèìîîòíîøåíèé ñ ãëàçó íà ãëàç, ïðèñóùåå èíäèâèäóàëüíîé òåðàïèè. Òðåóãîëüíèê èëè ãðóïïà åñòü íå÷òî ñîâñåì èíîå, ÷åì òàéíûå è ñèìâîëè÷åñêèå âçàèìîîòíîøåíèÿ äâóõ ëþäåé ïðè èíäèâèäóàëüíîé òåðàïèè.  èäåàëå íîâè÷êó áûëî áû ëó÷øå âñåãî ñèäåòü ðÿäîì ñ îïûòíûì ìàñòåðîì íà òåðàïèè ñóïðóæåñêîé ïàðû. Ïàðà, âîçìîæíî, åñòü ñàìàÿ íåòðåáîâàòåëüíàÿ òåðàïåâòè÷åñêàÿ åäèíèöà. Åñëè ñóïðóãè íå òàê äàâíî ïîæåíèëèñü, èõ ïåðåíîñ âî ìíîãîì îñòàåòñÿ âíóòðè èõ äèàäû. Òåðàïåâò âîëåí âîéòè â îòíîøåíèÿ èëè óäàëèòüñÿ áåç îñîáîãî íàïðÿæåíèÿ èëè áåç îùóùåíèÿ áðåìåíè îòâåòñòâåííîñòè, ÷òî îáÿçàòåëüíî ïðèñóòñòâóåò â äðóãèõ ôîðìàõ òåðàïèè. Ïðîéäÿ ÷åðåç òàêîé îïûò, íîâè÷îê ìîæåò ëèáî ñàì çàíÿòüñÿ òåðàïèåé ïàðû âäâîåì ñî ñâîèì êîëëåãîé, ðàâíûì åìó ïî ñòàòóñó è çíàíèÿì, ëèáî áûòü êî-òåðàïåâòîì áîëåå îïûòíîãî ÷åëîâåêà â èíäèâèäóàëüíîé òåðàïèè èëè â ãðóïïå. À ïîçäíåå îïÿòü ïîðàáîòàòü â èíäèâèäóàëüíîé òåðàïèè ñî ñâîèì ïðîôåññèîíàëüíûì ñâåðñòíèêîì ëèáî âçÿòü íà ñåáÿ ïåðâóþ ïàðó, ñ êîòîðîé îí áóäåò çàíèìàòüñÿ óæå áåç êî-òåðàïåâòà. Ïîñëå òîãî, êàê íîâè÷îê íàó÷èòñÿ îáðàùàòüñÿ ñ ïàðîé è ñ ãðóïïîé â îäèíî÷êó, îí ãîòîâ íà÷àòü ðàáîòàòü ñ èíäèâèäóàëüíûìè ïàöèåíòàìè áåç ïàíèêè è áåç íàðóøåíèé âîñïðèÿòèÿ. Âìåñòå ñ êîëëåãîé îí ìîæåò âåñòè ãðóïïó èç ñóïðóæåñêèõ ïàð. Òîãäà, âåðîÿòíî, îí îñèëèò åùå áîëåå òðóäíîå èñïûòàíèå: ñìîæåò ó÷àñòâîâàòü â ñåìåéíîé òåðàïèè, êîòîðóþ âåäåò êòî-òî áîëåå îïûòíûé. Àâòîð óáåæäåí, ÷òî ëó÷øå íà÷èíàòü íå ñ ñàìûõ òÿæåëûõ ñëó÷àåâ, õîòÿ âñòðå÷àë è ïðîòèâîïîëîæíîå ìíåíèå. Íàêîíåö, àâòîð ïðèçíàåòñÿ, ÷òî ñóùåñòâóåò åùå îäèí âûèãðûø îò èñïîëüçîâàíèÿ êî-òåðàïèè â ïðîöåññå îáó÷åíèÿ òåðàïåâòà îá157
ðàòíàÿ ñâÿçü, êîòîðóþ îí ïîëó÷àåò îò íîâè÷êîâ. Èõ ñâåæåå ïîíèìàíèå òåîðèè ñèñòåì, èíôîðìàòèêè è ýêçèñòåíöèàëèçìà ïîìîãàþò ðàñòè îïûòíîìó òåðàïåâòó, ïîìîãàþò ëó÷øå ïîíèìàòü, ÷òî ïðîèñõîäèò â õîäå òåðàïèè. Êîíå÷íî, íàäî äåðæàòü â ñåêðåòå îò íîâè÷êîâ, ÷òî ìû ó÷èìñÿ ó íèõ, èíà÷å îíè ïîòåðÿþò ê íàì óâàæåíèå. Àâòîðà âñåãäà èçóìëÿåò, êîãäà îí âèäèò, êàê Î÷åíü Âàæíûå ×àñòíûå Ïàöèåíòû ëåãêî ïðèíèìàþò íîâè÷êîâ â êà÷åñòâå ñâîèõ òåðàïåâòîâ. Ýòî ñêîðåå ïðîáëåìà îïûòíîãî òåðàïåâòà: õî÷åò ëè îí ðèñêíóòü è âñòðåòèòüñÿ ñ ìóäðîñòüþ íîâîãî ÷åëîâåêà.
Êî-òåðàïèÿ è ðîñò òåðàïåâòà Êàæäûé òåðàïåâò äîñòàòî÷íî çðåëûé ÷åëîâåê. Òåì íå ìåíåå, âñÿêèé ìîæåò íàéòè â ñåáå òå îáëàñòè, ãäå åùå ìîæíî ðàñòè. Îáðàòíàÿ ñâÿçü, êîòîðóþ äàåò ïàöèåíò â èíäèâèäóàëüíîé òåðàïèè, î÷åíü áåäíà. Ïåðâûå ãîäû ñâîåé ðàáîòû òåðàïåâò èíîãäà ñòðàäàåò, ãëÿäÿ, êàê ïàöèåíò îáãîíÿåò åãî â òåìïàõ ðîñòà, è ýòî ó÷èò íàñ ìåíÿòüñÿ. Òåì íå ìåíåå, êîãäà ìû ïðèîáðåòàåì îïûò, ïàöèåíòû óæå ïåðåñòàþò òàê ìíîãî çíà÷èòü äëÿ íàñ è íå ïðîâîöèðóþò íà èçìåíåíèå.  êî-òåðàïèè âñå èíà÷å. Ïîÿâëåíèå òðåóãîëüíèêà îòíîøåíèé äàæå è ïðè ëå÷åíèè îäíîãî ïàöèåíòà èëè âîçíèêíîâåíèå íåñêîëüêèõ òðåóãîëüíèêîâ ïðè òåðàïèè ñóïðóæåñêîé ïàðû ïðèíîñÿò â ñèòóàöèþ ñâîþ ñïåöèôèêó, èíóþ äèíàìèêó, ÷åì îòíîøåíèÿ â äèàäå.  òðåóãîëüíèêå ìîæåò âîçíèêíóòü ñîþç, â êîòîðîì äâîå îáúåäèíÿþòñÿ, ÷òîáû ïîìî÷ü òðåòüåìó, èëè âñå òðîå îáðàçóþò îäíó êîìàíäó. ×àñòî â òðåóãîëüíèêå äâîå îáúåäèíÿþòñÿ ïðîòèâ òðåòüåãî. Ýòî íåðåäêî ïðè÷èíÿåò áîëü, íî òàêæå è ñòèìóëèðóåò ðîñò. Êîãäà êî-òåðàïåâò ñîãëàñåí ñ ïàöèåíòîì â òîì, ÷òî äðóãîé òåðàïåâò íå íà âûñîòå èëè ÷òî-òî íåâåðíî âîñïðèíèìàåò, ïîñëåäíåìó òðóäíî îòãîðîäèòüñÿ îò èõ êðèòèêè, çàùèòèâøèñü ñ ïîìîùüþ ïðèâû÷íûõ ðàöèîíàëèçàöèé è îïðàâäàíèé èëè îáâèíÿÿ ïàöèåíòà â èíôàíòèëüíîñòè; ñêîðåå âñåãî îí íå îêàæåòñÿ ñèëüíåå äâîèõ. Òðåòüå âàæíîå êà÷åñòâî òðåóãîëüíèêîâ: â íèõ ÷àñòî âîçíèêàåò ñèòóàöèÿ, êîãäà êòî-òî âûíóæäåí áûòü ïîñðåäíèêîì. Èì ìîæåò áûòü êàê òåðàïåâò, òàê è ïàöèåíò. Êîãäà ïàöèåíò ðàçðåøàåò ïðîáëåìó íåäîïîíèìàíèÿ ìåæäó äâóìÿ òåðàïåâòàìè èëè êîãäà îäèí òåðàïåâò âìåøèâàåòñÿ â âàøó ìó÷èòåëüíóþ áîðüáó ñ ïàöèåíòîì, òàêèå ìîìåíòû çàñòàâëÿþò ðàñòè. 158
Íîâè÷êó ïðåäîñòàâëÿåòñÿ âîçìîæíîñòü (íå ñòîëü âàæíàÿ äëÿ çðåëîãî ïðîôåññèîíàëà) óâèäåòü ñâîå îòðàæåíèå â ïîâåäåíèè äðóãîãî òåðàïåâòà. Ñèëüíîå çàìåøàòåëüñòâî, ñòèìóëèðóþùåå ðîñò, âîçíèêàåò â òîò ìîìåíò, êîãäà òû âäîõíîâåííî èíòåðïðåòèðóåøü èëè íà÷èíàåøü ïîíèìàòü î÷åíü ãëóáèííûå ïðîáëåìû, à â ýòî âðåìÿ äðóãîé òåðàïåâò âìåñòå ñ ïàöèåíòîì âèäÿò, ÷òî òû çàíèìàåøüñÿ ïóñòÿêàìè èëè èãðàåøü â íåîñîçíàííóþ òîáîé èãðó. Âñå ýòè äèíàìè÷åñêèå ôàêòîðû, ñîþçû, êîàëèöèè, ïîñðåäíè÷åñòâî î÷åíü âàæíû, íî, âîçìîæíî, åùå âàæíåå òîò ôàêò, ÷òî ñèòóàöèÿ êî-òåðàïèè áëèæå ê ðåàëüíîñòè ïîâñåäíåâíîé æèçíè. Îíà íå òîëüêî âûíóæäàåò òåðàïåâòà áûòü â áîëüøåé ìåðå ñàìèì ñîáîé, íî äàåò ïàöèåíòó áîëüøå îòâåòñòâåííîñòè çà ýòîò æèâîé ïðîöåññ, íå ïîçâîëÿÿ åìó ïðîñòî ñèäåòü è æàëîâàòüñÿ äîáðîé ìàìàøå.
Êî-òåðàïèÿ: èíñòðóìåíò äëÿ èññëåäîâàíèÿ Äîêòîð Ýë Øåôëåí12 ïåðâûì îáðàòèë âíèìàíèå àâòîðà íàñòîÿùåé ñòàòüè íà òî, ÷òî â êî-òåðàïèè ïðîöåññ îáùåíèÿ èäåò áîëåå åñòåñòâåííî, ÷åì âî âñåõ äðóãèõ âèäàõ ïñèõîòåðàïèè, êîòîðûå îí èññëåäîâàë.  èíäèâèäóàëüíîé òåðàïèè îäèí è òîò æå òåðàïåâò äîëæåí áûòü òåïëîé, ïèòàþùåé ìàòåðüþ è îäíîâðåìåííî âûïîëíÿòü ôóíêöèè îòöà, êîòîðûé îðãàíèçóåò, ñòðóêòóðèðóåò è îðèåíòèðîâàí íà ðåàëüíîñòü. Ýòè ðîëè ìîæíî ðàñïðåäåëèòü ìåæäó äâóìÿ òåðàïåâòàìè. Êî-òåðàïèÿ ïîçâîëÿåò êàæäîìó òåðàïåâòó òî âêëþ÷àòüñÿ â äåéñòâèå, òî âûõîäèòü èç íåãî. Øåôëåí îòêðûë, ÷òî îáû÷íî òåðàïåâò âêëþ÷àåòñÿ íà 68 ìèíóò, à ïîòîì ýìîöèîíàëüíî óõîäèò èç ñèòóàöèè, êàê áû äåëàÿ êîðîòêóþ ïåðåäûøêó, ÷òîáû âñêîðå âêëþ÷èòüñÿ ñíîâà.  êî-òåðàïèè äâîå ìîãóò ïîî÷åðåäíî ñìåíÿòü äðóã äðóãà. Îäèí òåðàïåâò ïðîÿâëÿåò èíèöèàòèâó, à äðóãîé â ýòî âðåìÿ íàáëþäàåò çà òåì, ÷òî ïðîèñõîäèò ìåæäó ïåðâûì òåðàïåâòîì è ïàöèåíòîì, èëè ðàçìûøëÿåò î òîì, ÷òî ìèíóòó íàçàä ñîâåðøèë îí ñàì. Äëÿ ïàöèåíòà òàêæå î÷åíü âàæíî, êîãäà äâîå òåðàïåâòîâ â åãî ïðèñóòñòâèè äåëÿòñÿ ñâîèìè íàáëþäåíèÿìè, ñâåðÿþò èõ. Òàêàÿ ñâîáîäà èññëåäîâàíèÿ èëè êëèíè÷åñêîãî íàáëþäåíèÿ â àòìîñôåðå æèâîãî âçàèìîäåéñòâèÿ â çäåñü-è-òåïåðü ñòèìóëèðóåò òåðàïåâòè÷åñêèé ïðîöåññ. Ïàöèåíò àêòèâíî ó÷àñòâóåò â ïîäîáíîì èññëåäîâàíèè.  îòâåò íà âçàèìîäåéñòâèå äâóõ òåðàïåâòîâ, ñëóæàùåå äëÿ íåãî ìîäåëüþ13, 159
îí íà÷èíàåò ãîâîðèòü î òîì, êàê ýòî îòðàæàåòñÿ â åãî æèçíè. Íàïðèìåð, åñëè äâîå òåðàïåâòîâ íå áîÿòñÿ äðàòüñÿ äðóã ñ äðóãîì, ïàöèåíò ïðèõîäèò è íà÷èíàåò ãîâîðèòü î â÷åðàøíåì ñðàæåíèè ñî ñâîåé æåíîé, íà êîòîðîå åãî âäîõíîâèëà ñõâàòêà òåðàïåâòîâ, ïðîèçîøåäøàÿ íà ïðîøëîé âñòðå÷å. Ýòî îòðàæàåò âçàèìîîòíîøåíèÿ äâóõ êîëëåã è äàåò âîçìîæíîñòü èõ îöåíèâàòü èëè ìåíÿòü, ïîëüçîâàòüñÿ èìè â òåðàïåâòè÷åñêîì ïðîöåññå.
Êî-òåðàïèÿ è ëå÷åíèå Ìû îáñóæäàëè èñïîëüçîâàíèå êî-òåðàïèè â öåëÿõ îáó÷åíèÿ, ðîñòà òåðàïåâòà è èññëåäîâàíèÿ. Òåïåðü ïîãîâîðèì î òîì, êàêèå îíà äàåò ïðåèìóùåñòâà äëÿ ðàçðåøåíèÿ ñïåöèôè÷åñêèõ ïðîáëåì, âîçíèêàþùèõ ñ ïàöèåíòàìè. Îäíà èç ñàìûõ î÷åâèäíûõ ïðîáëåì ïîÿâëÿåòñÿ òîãäà, êîãäà òåðàïåâò ïåðåìåùàåòñÿ íà íîâóþ äëÿ íåãî òåððèòîðèþ. Ðàáîòà ñ ïñèõîòèêàìè âíå ãîñïèòàëÿ âåùü î÷åíü öåííàÿ äëÿ òåðàïåâòà, íî è î÷åíü ìíîãîãî òðåáóþùàÿ. Îñîáåííî ñëîæíà îíà äëÿ íà÷èíàþùèõ ïðîôåññèîíàëîâ. Èñïîëüçîâàíèå äâóõ òåðàïåâòîâ ïðåäîñòàâëÿåò íåîáõîäèìóþ ñâîáîäó è âîçìîæíîñòü ó÷èòüñÿ. Êîãäà òåðàïåâò ïðèâûêàåò ê òåðàïèè ñ òàêèìè ïàöèåíòàìè, íóæäà â êî-òåðàïèè îòïàäàåò. Òî æå ñàìîå âåðíî è äëÿ äðóãèõ ïîïûòîê ðàñøèðèòü òåðàïåâòè÷åñêóþ òåððèòîðèþ äëÿ ïåðåõîäà ê ðàáîòå ñ ãðóïïîé ñóïðóæåñêèõ ïàð, ñåìüÿìè, ïîäðîñòêàìè, òÿæåëûìè àëêîãîëèêàìè. Îãðîìíàÿ ñòåïåíü ýìîöèîíàëüíîé âêëþ÷åííîñòè òðåáóåòñÿ è äëÿ ðàáîòû ñ ïàöèåíòàìè, ñòðàäàþùèìè ñåðüåçíûìè ïñèõîñîìàòè÷åñêèìè áîëåçíÿìè. Ïîñëåäíèå íîâøåñòâà ðàáîòà ñ ãðóïïîé ñåìåé èëè ñ îäíîé ñåìüåé ïëþñ âñÿ åå ÷åëîâå÷åñêàÿ îêðóæàþùàÿ ñðåäà, êàê ýòî äåëàåò Ðîññ Ñïåê14, òàêæå òðåáóåò äâóõ òåðàïåâòîâ. Ïðåèìóùåñòâî ðàáîòû äâóõ òåðàïåâòîâ ñ òÿæåëûì ïàöèåíòîì çàêëþ÷àåòñÿ â ñâîáîäå òâîð÷åñòâà, â ñâîáîäå èçîáðåòåíèÿ íîâûõ ïîäõîäîâ, è ýòî ëèøü îäíà èç ìíîãî÷èñëåííûõ âîçìîæíîñòåé êî-òåðàïèè.
Îñîáûå ïàöèåíòû Îãðîìíóþ ñëîæíîñòü äëÿ ïñèõîòåðàïåâòà ïðåäñòàâëÿþò ïàöèåíòû, êîòîðûå äî âàñ óæå áûëè ó äâóõ-òðåõ äðóãèõ òåðàïåâòîâ è íåóäà÷íî. Ðàáîòàòü ñ ïîäîáíûìè ïàöèåíòàìè âñåãäà îñîáîå èñ160
êóññòâî. Êàæäûé ðàç ïðè íåóäà÷å ó òàêîãî ïàöèåíòà ðàñòåò öèíèçì ïî îòíîøåíèþ ê òåðàïèè âîîáùå. Ñíà÷àëà òåðàïåâò ñ ýíòóçèàçìîì áåðåòñÿ çà ïàöèåíòêó, êîòîðàÿ äåñÿòü ëåò ïðîâåëà â òåðàïèè ó äðóãîãî ñïåöèàëèñòà, à ÷åðåç äåñÿòü ëåò îí ñ áîëüþ îòêðûâàåò, ÷òî çàâÿç â òîì æå òóïèêå, ÷òî è åãî êîëëåãà. Ïðîùå íà÷àòü ðàáîòó, ñìèðåííî ïðåäïîëàãàÿ, ÷òî òû íå îêàæåøüñÿ ìóäðåå ñâîåãî ïðåäøåñòâåííèêà, è ñ ïåðâîãî ìîìåíòà âîîðóæèòüñÿ âñåì, ÷åì òîëüêî ìîæíî, íå ïûòàÿñü ñïðàâèòüñÿ ñ ïðîáëåìîé ñ ïîìîùüþ îäíîãî òîëüêî âäîõíîâåíèÿ. Êðîìå òîãî, êî-òåðàïèÿ íåçàìåíèìà â òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà ïðèõîäÿò Î÷åíü Âàæíûå Ïàöèåíòû äðóãîé ïñèõîòåðàïåâò, ìýð âàøåãî ãîðîäà, ñëèøêîì êðàñèâàÿ äëÿ âàñ æåíùèíà, ìèëëèîíåð èëè âàø ñòàðèííûé ïðèÿòåëü ïî øêîëå. Âñå ýòè ëþäè ñèëüíî íàðóøàþò ðàâíîâåñèå âàøåé ðàáîòû: ÷óòü-÷óòü çíà÷èìîñòè èç ðåàëüíîé æèçíè ìîæåò ïåðåâåñèòü ãîðó âàøåé ïðîôåññèîíàëüíîé êîìïåòåíòíîñòè. Âñå ìû âñòðå÷àëèñü òàêæå ñ îñîáî ñëîæíûìè ñëàäêèìè ïàðî÷êàìè ñóïðóãîâ. Èñòåðè÷íàÿ æåíùèíà è åå ìóæ ñ ëàòåíòíîé ãîìîñåêñóàëüíîñòüþ íà ïåðâûõ íåñêîëüêèõ âñòðå÷àõ êàæóòñÿ ïðåêðàñíûìè ïàöèåíòàìè, íî ïî÷òè íåâîçìîæíî íå âëèïíóòü â ýòîò òðåóãîëüíèê âçàèìîîòíîøåíèé, è òîãäà íà òåðàïèè ìîæíî ñòàâèòü êðåñò. Íå ìåíüøóþ îïàñíîñòü ïðåäñòàâëÿþò æåíùèíà-àëêîãîëè÷êà è åå ìóæ, ñòðàäàþùèé ãèïåðòîíèåé. Ñòîèò áåðå÷üñÿ è øèçîôðåíèêà â ïàðå ñ åãî îâäîâåâøåé ìàòåðüþ. Ìíîãèå ïðè÷èíû çàñòàâëÿþò íàñ ïðèãëàøàòü íà âñòðå÷ó âòîðîãî òåðàïåâòà.  îñíîâíîì îíè áîëåå èëè ìåíåå ïîíÿòíû. Íî íå âñå õîðîøî ïîíèìàþò, ÷òî åñëè âû äóìàåòå ïðîâîäèòü òåðàïèþ ïàöèåíòà âäâîåì, íàäî ðåøèòü ýòî îêîí÷àòåëüíî åùå äî ïåðâîé ñ íèì âñòðå÷è.
Âûáîð êî-òåðàïåâòà Âûáîð êî-òåðàïåâòà íå ìåíåå âàæåí, ÷åì îöåíêà ïåðñïåêòèâ ðàáîòû ñ êîíêðåòíûì ïàöèåíòîì15. Õîðîøî, êîãäà êî-òåðàïåâò ïîäõîäèò âàì ïî ñâîèì ëè÷íûì êà÷åñòâàì è êîãäà îí êàê ÷åëîâåê è êàê ïðîôåññèîíàë äîïîëíÿåò âàñ16. Íî ýòî íå âñåãäà âîçìîæíî, è íåðåäêè ñèòóàöèè, êîãäà òðóäíî íàéòè õîòÿ áû êîãî-íèáóäü, êòî ïîæåëàë áû ðàáîòàòü âìåñòå ñ âàìè. Ìîè ñòóäåíòû ïîìîãëè ìíå óçíàòü îäíó âåùü î ñåáå: ìîè ïðîøëûå ðàáî÷èå ãèïîòåçû ÷àñòî îñíîâûâàëèñü åùå íà îäíîé ãèïîòåçå, íà 161
ãèïîòåçå, ÷òî ÿ çíàþ ïðàâèëüíûé îòâåò. Îíè ïîêàçàëè ìíå, ÷òî äëÿ äâóõ êî-òåðàïåâòîâ íå òàê óæ îáÿçàòåëüíû ãëóáîêèå ëè÷íûå âçàèìîîòíîøåíèÿ. Âíà÷àëå ýòè âçàèìîîòíîøåíèÿ ïîõîæè íà ëîæíîå åäèíñòâî íåêîòîðûõ ñåìåé. Íî ïîòîì îáÿçàòåëüíî âîçíèêíåò ïåðâàÿ äðàêà â ïðèñóòñòâèè ïàöèåíòà èëè ñåìüè è ïîñëå ýòîãî óñòàíàâëèâàþòñÿ áîëåå ãëóáîêèå âçàèìîîòíîøåíèÿ, âêëþ÷àþùèå óâàæåíèå, íî íå îáÿçàòåëüíî îíè ïðîäîëæàþòñÿ çà ïðåäåëàìè òåðàïèè. Êî-òåðàïèÿ ìîæåò áûòü êîðîòêèì ïðîôåññèîíàëüíûì ðîìàíîì. Õîòÿ, ðàçóìååòñÿ, åñëè êî-òåðàïåâòû ïðîâîäÿò êàêîå-òî âðåìÿ âìåñòå âíå òåðàïèè è ìîãóò ðàçâèâàòü ñâîè îòíîøåíèÿ, ýòî ê ëó÷øåìó17. Íî óäèâèòåëüíî, ÷òî âìåñòå ìîãóò ðàáîòàòü ïî÷òè ëþáûå äâà òåðàïåâòà, õîòÿ, êîíå÷íî, ëþáûå äâà ÷åëîâåêà ìîãóò áûòü íåèñêðåííèìè äðóã ñ äðóãîì, è òîãäà îíè ñîñòàâÿò ïëîõóþ êîìàíäó äëÿ òåðàïèè. Ñîâìåñòèìîñòü íå ÿâëÿåòñÿ êðèòåðèåì, êîãäà êî-òåðàïèÿ èñïîëüçóåòñÿ äëÿ îáó÷åíèÿ. Íî ñ íåêîòîðûìè ëþäüìè î÷åíü ñëîæíî ñîñòîÿòü â îäíîé êîìàíäå. Ýòî ñâÿçàíî íå ñòîëüêî ñ ðàçëè÷èÿìè â òåõíèêå òåðàïèè, ñêîëüêî ðàçëè÷èÿìè â ôèëîñîôèè æèçíè. Íàïðèìåð, äëÿ àâòîðà, ðàáîòàþùåãî â ïàðàäîêñàëüíîì ñòèëå, ïî÷òè íåâîçìîæíî ðàáîòàòü ñ êîëëåãîé, êîòîðûé ñ÷èòàåò òåðàïèþ ðàçíîâèäíîñòüþ îáó÷åíèÿ.
Ðàçíîîáðàçèå âèäîâ êî-òåðàïèè Ìû îáñóæäàëè îñîáåííîñòè êî-òåðàïèè è åå èñïîëüçîâàíèå. Íàïîìíèì, ÷òî çäåñü âîçìîæíû áåñ÷èñëåííûå âàðèàöèè. Îäíà èç íèõ èñïîëüçîâàíèå âòîðîãî òåðàïåâòà êàê êîíñóëüòàíòà â òåðàïåâòè÷åñêîì ïðîöåññå.  Ïñèõèàòðè÷åñêîé êëèíèêå Àòëàíòû ýòà ïðîöåäóðà ñòàëà ñòàíäàðòíîé. Òåðàïåâò, êîòîðûé áóäåò çàíèìàòüñÿ ñ äàííûì ïàöèåíòîì, ïåðâûé ðàç âñòðå÷àåòñÿ ñ íèì è ñîáèðàåò èñòîðèþ ïðîáëåìû. ×åðåç íåäåëþ íà âòîðóþ âñòðå÷ó ñ ýòèì æå ïàöèåíòîì ïðèõîäèò êîëëåãà â êà÷åñòâå êîíñóëüòàíòà. Îí âûñëóøèâàåò èñòîðèþ ïðîáëåìû â ïðèñóòñòâèè ïàöèåíòà è â îñòàâøååñÿ âðåìÿ óãëóáëÿåòñÿ â íåå. Çàòåì â ïðèñóòñòâèè ïàöèåíòà èëè ïîñëå òîãî, êàê òîò óøåë, ïðîèñõîäèò îáìåí ìíåíèÿìè î ñèòóàöèè è î ïëàíå òåðàïèè. Íà òðåòüåé âñòðå÷å ýòîò ïëàí ïðåäñòàâëÿþò ïàöèåíòó. Åìó ïðåäëàãàþò ðåøèòü, õî÷åò ëè îí ïðîäîëæàòü òåðàïèþ. Âòîðîé òåðàïåâò ïîìîãàåò çàâåðøèòü ïåðâîíà÷àëüíûé êîíòðàêò, ïîñâÿùåííûé îöåí162
êå ïðîáëåìû, è íà÷àòü ïåðåãîâîðû î ñëåäóþùåé ñòóïåíè êîíòðàêòà, êîòîðûé ñîçäàåò íåîáõîäèìûå ðàìêè äëÿ òåðàïèè. Äàæå åñëè äàëüøå òåðàïèåé áóäåò çàíèìàòüñÿ îäèí òåðàïåâò, ñèìâîëè÷åñêîå ïðèñóòñòâèå êîíñóëüòàíòà âñå ðàâíî îñòàíåòñÿ â èõ âçàèìîîòíîøåíèÿõ. Êðîìå òîãî, êîíñóëüòàíòà ìîæíî ñíîâà ïðèãëàñèòü ïî èíèöèàòèâå òåðàïåâòà èëè ïî èíèöèàòèâå ïàöèåíòà. Ïîìîùü êîíñóëüòàíòà íåîáõîäèìà âî ìíîãèõ ñèòóàöèÿõ. Äîêòîð À. íà ñåäüìîé âñòðå÷å ñ ïðèâëåêàòåëüíîé äåâóøêîé-ïîäðîñòêîì íà÷àë ïîäîçðåâàòü, ÷òî íå ìîæåò áûòü ñ íåé èñêðåííèì è îíà ñòàëà ñëèøêîì ìíîãî äëÿ íåãî çíà÷èòü. Îí ïðèãëàñèë êîíñóëüòàíòà, ðàññêàçàë î ñâîåé ïðîáëåìå â ïðèñóòñòâèè ïàöèåíòêè, è âñå òðîå ñòàëè ðàáîòàòü íàä âçàèìîîòíîøåíèÿìè. Èì óäàëîñü ÿñíî îáîçíà÷èòü, ÷òî äåâóøêå íóæåí òåðàïåâò, à íå ïîêëîííèê, à òåðàïåâò áóäåò ðàáîòàòü ñ ïàöèåíòêîé, íå ïóòàÿ ýòó ñèòóàöèþ ñ ëþáîâíûì ñâèäàíèåì. Òîëüêî ê êîíöó âòîðîé âñòðå÷è äîêòîð Á. îáíàðóæèë, ÷òî åãî ïàöèåíò, ìîëîäîé ÷åëîâåê, áëèçîê ê ñàìîóáèéñòâó. Îí ïðåðâàë ðàçãîâîð, âûøåë è ïðèãëàñèë â êàáèíåò êîëëåãó, êîòîðûé áûë â òîò ìîìåíò ñâîáîäåí, è ðàññêàçàë åìó î ïðîáëåìå. Âòðîåì îíè ðåøèëè, ÷òî äàííàÿ ñèòóàöèÿ ïîçâîëÿåò ïðîäîëæàòü òåðàïèþ, íàïðàâëåííóþ íà ðåøåíèå äàííîé ïðîáëåìû. Äîêòîð Á. ìîã ñïîêîéíî ñïàòü â ýòó íî÷ü. Äîêòîð Â. ðàáîòàë ñ Ìýðè Öèëõ óæå øåñòü ìåñÿöåâ. Âíà÷àëå îí ìå÷òàë î òîì, êàê ïðåâðàòèò ýòó ñóõóþ ñòàðóþ äåâó â æèâîãî ÷åëîâåêà, íî ïîòîì íà ïðîòÿæåíèè ïîñëåäíèõ øåñòè âñòðå÷ ñòàë îùóùàòü íåâîîáðàçèìóþ ñêóêó. È òîãäà îí ïðèãëàñèë êîíñóëüòàíòà. Òîò ïîìîã èì ðåàëüíî îöåíèòü ñèòóàöèþ. Îíè ïåðåñìîòðåëè ïëàí òåðàïèè è ðåøèëè, ÷òî êðîìå èíäèâèäóàëüíûõ âñòðå÷ ïàöèåíòêà áóäåò õîäèòü â ãðóïïó. Ýòî ïîìîãëî äîêòîðó Â. âûáðàòüñÿ èç òóïèêîâîé ñèòóàöèè, ãäå îí áûë åäèíñòâåííûì ìóæ÷èíîé â æèçíè ñîðîêàëåòíåé æåíùèíû. Âêëþ÷åíèå êîíñóëüòàíòà â òåðàïèþ îäíîâðåìåííî ÿâëÿåòñÿ ïðåêðàñíûì ìåòîäîì îáó÷åíèÿ, ïðè÷åì íåâàæíî, êòî çàíèìàåò ìåñòî êîíñóëüòàíòà ñóïåðâèçîð èëè ïðîôåññèîíàëüíûå ñâåðñòíèêè. Òàêîå îáó÷åíèå ðàñøèðÿåò âîñïðèÿòèå è ïîçâîëÿåò ãëóáæå èññëåäîâàòü ïðîöåññ òåðàïèè. Êîíñóëüòàíò ìîæåò ïîêàçàòüñÿ òîëüêî îäèí ðàç, à ìîæåò ïðîäîëæàòü ñâîå ó÷àñòèå â òåðàïèè, ìîæåò ïðèõîäèòü 163
íà êàæäóþ âòîðóþ, íà êàæäóþ ÷åòâåðòóþ âñòðå÷ó, è òàê äàëåå. Èíîãäà ñàìûé ïåðâûé êîíòàêò ñ ïàöèåíòàìè ñòàâèò òåðàïåâòà â íåâûíîñèìîå ïîëîæåíèå. Äîêòîð Äæî ñîãëàñèëñÿ âñòðåòèòüñÿ ñ ñóïðóãàìè. Æåíà ñòðàäàëà îò òÿæåëûõ ôèçè÷åñêèõ íåäîìîãàíèé: êèøå÷íûõ ñïàçìîâ, ñåðäöåáèåíèé, áåññîííèöû, ïðèñòóïîâ áîëåé â ñåðäöå. Äîêòîð Äæî ïðåäïîëàãàë, ÷òî åå ïàññèâíûé ìóæ ñòàíåò ïîìîùíèêîì â ïñèõîòåðàïèè. Âñêîðå âûÿñíèëîñü, ÷òî ìóæ äóìàåò î ñàìîóáèéñòâå è ê òîìó æå îí íàñòîÿùèé àëêîãîëèê, à ñóïðóãè ïûòàëèñü ýòî ñêðûòü îò òåðàïåâòà. Òîãäà áûëî ïðèíÿòî ðåøåíèå, ÷òî èç-çà ñåðüåçíîñòè ñèòóàöèè çäåñü íåîáõîäèìî ïðèñóòñòâèå äâóõ òåðàïåâòîâ. Âòîðîé òåðàïåâò òàêæå ìîæåò îêàçàòü áîëüøóþ ïîääåðæêó, êîãäà íàñòàåò âðåìÿ çàêîí÷èòü òåðàïèþ. Íåñêîëüêî ëåò íàçàä àâòîð íàñòîÿùåé ñòàòüè çàíèìàëñÿ ñ ñóïðóæåñêîé ïàðîé ïñèõîòåðàïåâòîì è åãî æåíîé. Êàæäûé èç íèõ äî ýòîãî õîäèë ê òåðàïåâòó, íî èõ îòíîøåíèÿ ïðîäîëæàëè îñòàâàòüñÿ íàïðÿæåííûìè.  òå÷åíèå ãîäà òåðàïèÿ ïðîõîäèëà ýíåðãè÷íî è áûëà êîíñòðóêòèâíîé, íî ïàðà íå âûðàæàëà æåëàíèÿ åå îêîí÷èòü. Àâòîð áåç ïðåäóïðåæäåíèÿ ïðèãëàñèë íà âñòðå÷ó ñâîåãî êîëëåãó.  ñåðåäèíå âñòðå÷è êîëëåãà ñêàçàë, ÷òî âèäèò, êàê èì ñêó÷íî, è ïðåäëîæèë îñòàâèòü òåðàïèþ êàê áåçíàäåæíîå çàíÿòèå. Ñóïðóãè áûëè íåñêîëüêî íåäîâîëüíû, íî ñîãëàñèëèñü. Äâà ãîäà ñïóñòÿ îíè ãîâîðèëè, ÷òî î÷åíü ðàäû, ÷òî ðåøèëè çàêîí÷èòü òåðàïèþ. Åñëè òåðàïåâò óæå íàó÷èëñÿ ïðèñïîñàáëèâàòü òåðàïåâòè÷åñêèé ïðîöåññ ê íóæäàì ïàöèåíòà, à íå ïðîñòî ñëåäîâàòü çàðàíåå ãîòîâîìó ïëàíó, êîíñóëüòàíò ìîæåò ïîíàäîáèòüñÿ åìó â òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà îí ïðîáóåò êàêèå-òî íîâûå ïîäõîäû. Åñëè òåðàïåâò âíà÷àëå ðàáîòàë òîëüêî ñ ñóïðóãàìè, à ïîòîì ðåøèë ïðèãëàñèòü äåòåé, òî íà ïåðâóþ òàêóþ âñòðå÷ó â íîâîì ñîñòàâå ñòîèò ïîçâàòü òàêæå è êîíñóëüòàíòà. Êîãäà òåðàïåâò ðàáîòàåò ñ ñåìüåé, îí ìîæåò âîñïîëüçîâàòüñÿ ïîìîùüþ êîëëåãè ïðè âèçèòå ê íèì â äîì, ïðè âñòðå÷å, êóäà ïðèãëàøåíû ðîäñòâåííèêè æåíû è ìóæà èëè èõ êîëëåãè è äðóçüÿ.
Çàêëþ÷åíèå Èòàê, êî-òåðàïèÿ óâåëè÷èâàåò ñèëó òåðàïåâòà, äàåò åìó çàùèùåííîñòü è ñâîáîäó äëÿ òâîð÷åñòâà. Ìû ïûòàëèñü ïðåäñòàâèòü åå ïðåèìóùåñòâà â ñôåðå îáó÷åíèÿ, äëÿ ðîñòà äîñòàòî÷íî çðåëîãî òå164
ðàïåâòà, åå êîíñòðóêòèâíîå èñïîëüçîâàíèå â òåðàïåâòè÷åñêîì ïðîöåññå, à òàêæå ðàññìîòðåëè ðàçíîîáðàçíûå ôîðìû êî-òåðàïèè â îáû÷íîé ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêîé ïðàêòèêå. Òå äíè, êîãäà ïñèõîòåðàïèÿ áûëà îáëàñòüþ ñâÿùåííîé òàéíû, ïîòîìó ÷òî èìåëà äåëî êàê áû ñ ãðåõîì, ïðîøëè. Òåïåðü íàñ áîëüøå çàáîòèò âîïðîñ: êàê ñäåëàòü åå ýôôåêòèâíåé, ÷òîáû ëó÷øå ïîìîãàòü ëþäÿì ñòðîèòü ñâîþ ñîáñòâåííóþ æèçíü è ó÷èòüñÿ äåéñòâîâàòü íà ñöåíå òåàòðà, â êîòîðîì ìû âñå æèâåì.
ÄÂÈÆÅÍÈÅ Ê ÁËÈÇÎÑÒÈ Êàê òåðàïåâò ïðèíèìàåò ðåøåíèå ñòàòü áëèçêèì ñâîåìó ïàöèåíòó? Ýòî ñîçíàòåëüíûé àêò, ïðûæîê âåðû, íà êîòîðûé îí ðåøàåòñÿ. Äâèæåíèå ê áëèçîñòè ðàçðóøàåò ðàíåå óñòàíîâëåííûé êîíòåêñò è ñîçäàåò íîâûé. Òåðàïåâò äåëàåò ýòî ñ öåëüþ âäîõíîâèòü ïàöèåíòà íà ïîäîáíûé øàã ñâîèì ïðèìåðîì. Ïàöèåíò ìîæåò óáåãàòü, íî çà íèì ïî ïÿòàì ïîéäåò òåðàïåâò. Áëèçîñòü íå îïðåäåëåííûé æàíð ïîâåäåíèÿ, îíà ìîæåò âûðàæàòüñÿ è â äîáðîòå, è â ãðóáîñòè. Ýòî ñîñòîÿíèå áûòèÿ, ðîæäàþùååñÿ èç âçàèìîîòíîøåíèé.  òåðàïèè, êàê è â æèçíè, îíî âîçíèêàåò ëèøü èíîãäà è òðåáóåò áîëüøèõ óñèëèé. Ñïîñîáíîñòü áûòü áëèçêèì ïàðàäîêñàëüíûì îáðàçîì óñèëèâàåò ñïîñîáíîñòü (è, ìîæåò áûòü, ñòðåìëåíèå) íàõîäèòüñÿ â îäèíî÷åñòâå, òî åñòü â áëèçîñòè ñ ñàìèì ñîáîé.
Êîãäà òåðàïåâò íà÷èíàåò òåðàïèþ ñ ïàöèåíòîì, îí áåðåò íà ñåáÿ ýòè÷åñêóþ îòâåòñòâåííîñòü. Îáû÷íî îíà íå ñòîëü îñîçíàíà, êàê îòâåòñòâåííîñòü þðèäè÷åñêàÿ, òàêæå âîçíèêàþùàÿ â ýòîì ñëó÷àå.  íåäàâíåå âðåìÿ ïîÿâèëîñü ìíîãî ñòàòåé î ìàíèïóëÿòèâíîé ñòîðîíå ïñèõîòåðàïèè. Êîíå÷íî, ñòðàòåãèè è òàêòèêè î÷åíü âàæíû è íàäî èõ ñîâåðøåíñòâîâàòü äëÿ áëàãà ïàöèåíòà, íî ÿ äóìàþ, ÷òî ïñèõîòåðàïèÿ íå÷òî áîëüøåå, ÷åì ïðîñòî èãðà, èíà÷å îíà áûëà áû âñåãî ëèøü ìåòîäîì îáëåã÷åíèÿ ñèìïòîìîâ. Åñëè æå òåðàïåâò ñòðåìèòñÿ ê òîìó, ÷òîáû óãëóáèòü æèçíü ïàöèåíòà, âçàèìîîòíîøåíèÿ â òåðàïèè äîëæíû áûòü áîëåå ãëóáîêèìè, ÷åì ïðè èãðå. ß ïðèíèìàþ ðåøåíèå âñòðåòèòüñÿ ñ ïàöèåíòîì. ß ðåøàþ íå óñòàíàâëèâàòü ñ íèì ãëóáîêèõ îòíîøåíèé, à îñòàþñü â ðîëè òåðàïåâòà íà óðîâíå èãðû ñ åãî ñèìïòîìàìè18. Êîãäà òåðàïèÿ âûõîäèò 165
çà ðàìêè èãðû, êîíòðîëèðîâàòü åå ñòàíîâèòñÿ òðóäíåå. ß íå â ñîñòîÿíèè çàðàíåå ðåøèòü, ÷òî áóäó áëèçîê ñ äàííûì ïàöèåíòîì, íî, ñòàâ íà êàêîé-òî ìèã áëèçêèì, ìîãó ðåøèòü, êàêèìè áóäóò íàøè âçàèìîîòíîøåíèÿ. Ðåøåíèå îñíîâàíî íå íà âûáîðå îïðåäåëåííîãî âèäà îòíîøåíèÿ, à ñêîðåå íà îòêàçå îò íåêîòîðûõ âîçìîæíîñòåé. Ðåøèâøèñü âûéòè çà ðàìêè èãðû, òåðàïåâò äåëàåò øàã ê ïîòåðå êîíòðîëÿ íàä ñîáîé. Òàêîå ðåøåíèå ïðåäïîëàãàåò áóäóùåå, îíî íå ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ëèøü íå÷òî ñèþìèíóòíîå. Ïîãðóæàÿñü â îòíîøåíèÿ, òåðàïåâò ïðåäïîëàãàåò, ÷òî ñìîæåò ïåðåíåñòè èõ ðàçâèòèå äî êîíöà. Ýòî íàïîìèíàåò ðåøåíèå çàáåðåìåíåòü. Áåðåìåííîñòü ìîæíî ïðåðâàòü, íî ýòî ñëîæíàÿ è ïîðîþ îïàñíàÿ ïðîöåäóðà19. À êîãäà æåíùèíà ñîãëàøàåòñÿ çàáåðåìåíåòü, ÷àùå âñåãî âîçíèêàþò ïîñëåäñòâèÿ ïðîäîëæèòåëüíîñòüþ íà âñþ îñòàâøóþñÿ æèçíü, ðîæäàåòñÿ îòâåòñòâåííîñòü è ïîÿâëÿåòñÿ âîçìîæíîñòü áûòü ðàíåííîé íîâûì ÷åëîâåêîì. Ïðèíèìàÿ ðåøåíèå ñòàòü áëèçêèì ê ïàöèåíòó, òåðàïåâò âûáèðàåò ïóòü âñå áîëüøåãî îñîçíàíèÿ ñàìîãî ñåáÿ ïåðåä ëèöîì êðèçèñà. Ïñèõîòåðàïèÿ áåñêîíå÷íûé êðèçèñ ñ ìàÿòíèêîîáðàçíûìè êîëåáàíèÿìè, óíîñÿùèìè íàñ òî íà ïîëþñ áëèçîñòè, òî íà ïîëþñ îäèíî÷åñòâà. Ñ áëèçîñòüþ ñâÿçàíà òðåâîãà, à ñ îäèíî÷åñòâîì îò÷àÿíèå. Íî òîëüêî îòäàâøèñü ýòîìó ðèòìó, ÷åëîâåê íàó÷èòñÿ áûòü íàåäèíå ñ ñàìèì ñîáîé, íî íå â îäèíî÷åñòâå (â ñìûñëå èçîëÿöèè îò ëþäåé). Êàæäûé íîâûé ïàöèåíò èìååò ïðÿìîå îòíîøåíèå ê ìîåé âíóòðåííåé æèçíè. Áóäåò ëè îí äëÿ ìåíÿ ïóñòûì ìåñòîì èëè, ïîäîáíî îïòè÷åñêîìó îáìàíó, ïîêàæåòñÿ ìíå ìîèì ñîáñòâåííûì ß? Ñìîãó ëè ÿ îáíàæàòüñÿ ïåðåä ýòèì ÷åëîâåêîì? Ïîìîæåò ëè îí ìíå íàéòè ñåáÿ? Ðàíèò ëè ìåíÿ? Êîíå÷íî, ðàíèò. À ÿ åãî? Íàäåþñü, òîæå. Ñìîæåò ëè îí ïåðåíåñòè ðàíó, íàíåñåííóþ ìíîþ? Äà, åñëè ìåíÿ ýòî îáðàäóåò. Èçìåíèòñÿ ëè â ðåçóëüòàòå ýòîé âñòðå÷è ìîå îòíîøåíèå ê ñàìîìó ñåáå? Ìîãó ëè ÿ íå ïðÿòàòü ñâîå æåëàíèå âåñòè åãî ê îòêðûòîñòè ÷åðåç ìîþ ñîáñòâåííóþ îòêðûòîñòü? Ìîãó ëè ÿ ïîêàçàòü ñâîå îäèíî÷åñòâî? Ìîãó ëè îòäàòü ñåáÿ â åãî ðàñïîðÿæåíèå? Åñòü íåêîòîðûå ïðåäâàðèòåëüíûå óñëîâèÿ, êîòîðûå äîëæíû ïðåäøåñòâîâàòü ïîäîáíîé áëèçîñòè. Òåðàïåâò äîëæåí âûèãðàòü áèòâó çà ñòðóêòóðó20. Äîëæåí îïðåäåëèòü, ÷òî ýòî åãî ðàáî÷åå ìåñòî è ÷òî îí õîçÿèí ñâîåé òåðàïèè. Ýòî íå ïðîñòî âñòðå÷à äâóõ íåçíàêîìöåâ.  ýòîé âñòðå÷å îäèí èç íèõ îòâå÷àåò çà ïðîöåññ ïåðåõîäà â íåâåäîìîå, çà åãî âðåìÿ è çà ïðî÷èå ôàêòû ðåàëüíîñòè. Òåðàïåâò ïîòîì äîëæåí âûèãðàòü ñðàæåíèå çà èíèöèàòèâó èëè çà òî, ÷òîáû 166
ïàöèåíò ïðèñóòñòâîâàë, à íå ïðîñòî èãðàë ðîëü áîëüíîãî. Òåðàïåâò íàñòàèâàåò, ÷òî íåò ñóáúåêòà è îáúåêòà. Îí ñàì ïðèñóòñòâóåò, îí ÿâëÿåòñÿ ñàìèì ñîáîé, íåïðåñòàííî ñïðàøèâàÿ ñåáÿ ïåðåä ëèöîì âñåõ, êòî ñëûøèò: Ãäå ÿ? ×òî ÿ? Ìîå âíóòðåííåå ß ïðèñóòñòâóåò çäåñü èëè íåò? ß òîëüêî äåéñòâóþ èëè ÿ åñòü? ß åñòü èëè ÿ íå äàþ ñåáå ñîñòîÿòüñÿ? Ìîãó ÿ ðèñêíóòü è ïðèêîñíóòüñÿ ê ñâîåìó âíóòðåííåìó ß? Ðèñêíóòü â áîëüøåé ìåðå ñòàòü ñîáîþ? Ëþáîé êðèçèñ çàñòàâëÿåò ìåíÿ ñòàòü áëèæå ñ ñàìèì ñîáîé. Ýòî è òîëüêî ýòî ïîçâîëÿåò ïàöèåíòó áûòü, òî åñòü ñòðåìèòüñÿ âñå ñèëüíåå ê áëèçîñòè ñ ñàìèì ñîáîé. Åñëè ÿ ìîãó ðåøèòüñÿ íà áëèçîñòü ñ ñàìèì ñîáîé, òî è ïàöèåíò â åãî îòâåòíîì îäèíî÷åñòâå âûíóæäåí ñòðåìèòüñÿ ê áëèçîñòè ñ ñîáîé ê ñàìîé ïîäëèííîé áëèçîñòè.
ÊÎÃÄÀ ÍÅ ÑÒÎÈÒ ÁÛÒÜ ÎÒÊÐÎÂÅÍÍÛÌ ÑÎ ÑÂÎÈÌ ÏÀÖÈÅÍÒÎÌ Êîãäà òåðàïåâò äåëèòñÿ ñâîèìè ïåðåæèâàíèÿìè ñ ïàöèåíòîì, îí äîëæåí äåëàòü ýòî, âñåãäà èìåÿ â âèäó êàêèå-òî öåëè. Îáû÷íî òàêîå ýìîöèîíàëüíîå ó÷àñòèå òåðàïåâòà, çàñòàâëÿþùåå åãî äåëèòüñÿ, ïðîèñõîäèò ïîñëå îêîí÷àíèÿ ñòàäèè èãðû èëè áèòâû çà ñòðóêòóðó. Îíî ïîÿâëÿåòñÿ â òîò ïåðèîä, êîòîðûé Âèòàêåð íàçûâàåò áèòâîé çà èíèöèàòèâó. Òåðàïåâò äîëæåí ÷åòêî çíàòü, êîãäà íàäî äåëèòüñÿ ñâîèìè ïåðåæèâàíèÿìè è ÷åì êîíêðåòíî äåëèòüñÿ, à òàêæå îòäàâàòü ñåáå îò÷åò â òîì, ãîòîâ ëè îí ê ýòîìó â äàííûé ìîìåíò. Ïàöèåíò äîëæåí çíàòü, ãäå ýìîöèîíàëüíî íàõîäèòñÿ òåðàïåâò, åñëè òîò íå ìîæåò ñåé÷àñ ïðèñóòñòâîâàòü èëè áûòü ñ ïàöèåíòîì öåëèêîì, ïîòîìó ÷òî äóìàåò î ÷åì-òî åùå. Ýìîöèè è èõ âûðàæåíèå èñïîëüçóþòñÿ â òåðàïèè ñòðàòåãè÷åñêè. Äðóãèìè ñëîâàìè, òåðàïåâò ðåøàåòñÿ íà áëèçîñòü. Íî ýòî âûðàæåíèå ñâîèõ ýìîöèé íå äðàìàòè÷åñêàÿ èãðà è íå îáìàí, íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî îíî ïðåñëåäóåò îïðåäåëåííóþ öåëü. È ìû óáåæäàåìñÿ, ÷òî ïîäîáíàÿ îòêðîâåííîñòü, îñíîâàííàÿ íà ïåðåæèâàíèÿõ òåðàïåâòà, íå ÿâëÿåòñÿ äèêèì íåêîíòðîëèðóåìûì ïðîöåññîì.
Òåðàïåâòó âàæíî, çàíèìàÿ ýêçèñòåíöèàëüíóþ ïîçèöèþ, äåëèòüñÿ ñîáîé, ñâîèìè ïåðåæèâàíèÿìè ñ ïàöèåíòîì. Íî çäåñü åñòü îãðàíè÷åíèÿ. Ïðèâåäåì íåêîòîðûå èç íèõ: 167
1. Íå ñòîèò íåïîñðåäñòâåííî îòêðûâàòüñÿ íîâûì ïàöèåíòàì, êîãäà âû íå ñòîëüêî ïñèõîòåðàïåâò, ñêîëüêî ïñèõèàòð, ïñèõîëîã èëè ñîöèàëüíûé ðàáîòíèê21. 2. Íå ñòîèò äåëèòüñÿ ñâîèìè ãëîáàëüíûìè ïðîáëåìàìè, íî ëèøü íåáîëüøèìè ïîðöèÿìè âàøåé ïàòîëîãèè, âàøåé ýêñöåíòðè÷íîñòè èëè áåçóìèÿ. Ìîæíî äåëèòüñÿ ñâîáîäíûìè àññîöèàöèÿìè, ôàíòàçèÿìè, ïñèõîñîìàòè÷åñêèìè ñèìïòîìàìè, îñîáåííî òåìè, êîòîðûå ïîÿâëÿþòñÿ âî âðåìÿ îáùåíèÿ ñ ïàöèåíòàìè. 3. Íå ñòîèò äåëèòüñÿ ñâåæèìè ëè÷íûìè ïðîáëåìàìè, ïîñêîëüêó îíè ïåðåãðóæåíû ýìîöèÿìè. Ýòî ëÿæåò ëèøíèì ãðóçîì íà ïàöèåíòà, è áåç òîãî îáðåìåíåííîãî ñâîèìè ïåðåæèâàíèÿìè. 4. Íå ñòîèò äåëèòüñÿ ïðîáëåìàìè, ñ êîòîðûìè âû ñàìè â äàííûé ìîìåíò ãîòîâû îáðàòèòüñÿ çà ïîñòîðîííåé ïîìîùüþ. Ýòî èñêàçèò òåðàïåâòè÷åñêèé àëüÿíñ, êàê åñëè áû ïàöèåíò ñòàðàëñÿ õîðîøî ñåáÿ âåñòè ïðè ìàìî÷êå, ïîòîìó ÷òî îíà î÷åíü óñòàëà22. 5. Íå ñòîèò äåëèòüñÿ ñâîèìè ïðîáëåìàìè, êîãäà òåðàïåâòó íåêóäà îáðàòèòüñÿ çà ïîìîùüþ, îñîáåííî åñëè îí ñàì íå áûë ïàöèåíòîì â ïñèõîòåðàïèè è åìó íå ñ êåì ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ è ïåðåæèòü îïûò çàâèñèìîñòè. 6. Ìîæåò áûòü, èíîãäà íåïëîõî ïîêàçàòü ñðàæåíèÿ, ïðîèñõîäÿùèå â âàøåé ñîáñòâåííîé ñåìüå. Åñëè ïàöèåíòêà íàïîìèíàåò âàøó æåíó, íå ñòîèò îá ýòîì ãîâîðèòü, ëó÷øå ïðèçíàòüñÿ, ÷òî îíà ðàçäðàæàåò âàñ, ïîòîìó ÷òî ïîõîæà íà îäíîãî ÷åëîâåêà, ñ êîòîðûì âû â êîíôëèêòå. Âàæíî òàêæå íå ïåðåãðóæàòü ïåðåíîñîì âàøèõ æåíó è äåòåé. Íàïðèìåð, åñëè ïàöèåíòêà âûçûâàåò ñèìâîëè÷åñêèå ñåêñóàëüíûå ÷óâñòâà ó òåðàïåâòà, îí ìîæåò îá ýòîì ñêàçàòü. Íî åñëè ïàöèåíòêà äåëàåò âûâîä, ÷òî ó íåãî íåóäîâëåòâîðèòåëüíûå îòíîøåíèÿ ñ æåíîé, îíà ìîæåò èñïîëüçîâàòü ýòè ñâåäåíèÿ, âñòðåòèâøèñü ñ íåé íà âå÷åðèíêå. Êîãäà ïîëíàÿ îòêðîâåííîñòü íåàäåêâàòíà, íåâîçìîæíà èëè íåæåëàòåëüíà, âû ìîæåòå êàêèì-òî åùå îáðàçîì îáúÿñíèòü, ïî÷åìó âû íå âåñü òóò23. Íàïðèìåð: Èçâèíèòå, ñåãîäíÿ ìíå íå õâàòàåò ýíåðãèè. Ïðèøëîñü íî÷üþ ñèäåòü ñ áîëüíûì ðåáåíêîì. Èëè: Èçâèíèòå, ÿ ñåãîäíÿ íåìíîãî íå â ñåáå. Áîëèò ãîëîâà ïîñëå â÷åðàøíåãî ïðàçäíèêà. Èëè: Ìîæåò áûòü, ÿ âàì ïîêàæóñü êàêèì-òî ÷óäíûì, òàê ïðîñòèòå: ñåé÷àñ 168
ó ìåíÿ ïðîèñõîäèò îäèí âàæíûé êîíôëèêò, íå èìåþùèé îòíîøåíèÿ ê íàì, íî îí ïîãëîùàåò ÷àñòü ìîåãî âíèìàíèÿ. Èëè: Ïðîñòèòå, íî ïðèäåòñÿ âàì ïÿòü ìèíóò ïîäîæäàòü, ïîêà ÿ ïðèäó â ñåáÿ. ß åùå íå îòîøåë ïîñëå òÿæåëîé ñèòóàöèè ñ ïðåäûäóùèìè ïàöèåíòàìè. Ëþáîå èç òàêèõ íåïðÿìûõ îáúÿñíåíèé äàåò ïàöèåíòó ïîíÿòü, ÷òî îí íå îòâå÷àåò çà âàøå ýêçèñòåíöèàëüíîå ñîñòîÿíèå, è ïîêàçûâàåò åìó, ÷òî ê âàì íåëüçÿ îòíîñèòüñÿ êàê ê ìàøèíå. Òàêèå êîñâåííûå îáúÿñíåíèÿ ïîõîæè íà âûñêàçûâàíèÿ î òîì, ãäå âû ñåé÷àñ íàõîäèòåñü â îòíîøåíèÿõ ñ ïàöèåíòîì èëè ãäå áû âû õîòåëè: Èçâèíèòå, ÷òî ÿ íå îòêðîâåíåí ñ âàìè, íî ïîêà ÿ åùå íå ÷óâñòâóþ ê âàì òåïëà; Âû âñå åùå ÷óæàÿ äëÿ ìåíÿ; ß ïîêà òîëüêî ïñèõèàòð è åùå íå ÷óâñòâóþ ñåáÿ âàøèì ïñèõîòåðàïåâòîì; Âû íàñòîëüêî ïðîáóæäàåòå âî ìíå ìóæ÷èíó, ÷òî òðóäíî îùóùàòü ñåáÿ âàøèì âðà÷îì; Ìíå íðàâèòñÿ, êàê âû ñî ìíîé çàèãðûâàåòå: ÿ ïîíèìàþ, ÷òî âû çîâåòå ìåíÿ â ïîñòåëü. Íè÷åãî íå îáåùàþ, íî ìíå êàæåòñÿ, âàì íå óäàñòñÿ îòîáðàòü ó ìåíÿ ðîëü âàøåãî òåðàïåâòà. Õîòÿ, íàäåþñü, âû ïîñòàðàåòåñü ýòî ñäåëàòü.
ÃÐÓÏÏÀ: ÂÑÒÐÅ×À Ñ ÌÎÈÌ ÑÅÃÎÄÍßØÍÈÌ ß Ïðèçâàíèåì òåðàïåâòà ÿâëÿåòñÿ îí ñàì, åãî ß.  ðàçëè÷íûõ êîíòåêñòàõ îí èùåò, èçìåíÿåò è èíòåãðèðóåò ñâîè ðàçëè÷íûå ß èëè æå âñå ýòî, ñïðàøèâàåò Âèòàêåð, ïðîñòî ðàçíûå àñïåêòû îäíîãî ß? Òåðàïåâò â ïðîöåññå ðàáîòû äàæå ñàì ñåáÿ íàáëþäàåò êàê áû â êàëåéäîñêîï. È êòî ýòîò ÷åëîâåê, êîòîðûé ñàì âèäèò ñâîè ìíîãîîáðàçíûå ß? Âèòàêåð ñ÷èòàåò, ÷òî â òåðàïåâòè÷åñêèõ ãðóïïàõ åñòü êàêîå-òî îñîáîå êà÷åñòâî, ïîìîãàþùåå íàéòè îòâåò íà òàêîé âîïðîñ. Ó÷àñòèå â ãðóïïå íèñïðîâåðãàåò èëëþçîðíûé îáðàç êóìèðà, ñóùåñòâóþùèé â íàøåì âîñïðèÿòèè ñàìèõ ñåáÿ. Âèòàêåð ñ÷èòàåò, ÷òî íàèáîëåå ïîäõîäÿùàÿ äëÿ ýòîãî ôîðìà ìàðàôîí. Îíà êîìáèíèðóåò äîñòîèíñòâà ãðóïïû âñòðå÷ (encounter) è îáû÷íîé òåðàïåâòè÷åñêîé ãðóïïû. Âèòàêåð ãîâîðèò, ÷òî ýòî ìåñòî, ãäå ðàçðåøàåòñÿ ýêñïåðèìåíòèðîâàòü ñ ñîáîþ è ãäå îò òåáÿ â òî æå âðåìÿ òðåáóåòñÿ ïîäëèííîñòü (ìåæäó ß, ìíîþ è ñîáîé). Óïîìèíàíèå äçýí-áóääèçìà íåñëó÷àéíî, îíî ïðåäëàãàåò îáðàç ß êàê êîàí. Êîàí ýòî ñâîåîáðàçíàÿ çàãàäêà èëè ãîëîâîëîìêà, êîòîðóþ ó÷èòåëü äçýí ïðåäëàãàåò íîâè÷êàì äëÿ ñîçåðöàíèÿ. Îòâåò íà çà169
ãàäêó, òðåáóþùèé íåëîãè÷åñêîãî, íåðàöèîíàëüíîãî ïðûæêà ìûøëåíèÿ, ââîäèò â ñîñòîÿíèå ïðîñâåòëåíèÿ. Âèòàêåð ïðåäëàãàåò ïðîôåññèîíàëüíîìó òåðàïåâòó ðàçðåøèòü êîàí ïðî ñâîå ß. Êàê îäíî ß ìîæåò êàçàòüñÿ åìó ñàìîìó è äðóãèì ëþäÿì ðàçíûìè ß â ðàçëè÷íûõ êîíòåêñòàõ?
Ãëàâíûé ãðåõ äëÿ ïîñëåäîâàòåëåé äçýí ýòî ïîïûòêà ó÷èòü äðóãèõ äçýí. Ïîäîáíûì æå îáðàçîì, îäèí èç ãëàâíûõ ñîöèàëüíûõ ãðåõîâ ïñèõîòåðàïåâòîâ ñîñòîèò â òîì, ÷òîáû ãîâîðèòü î ñåáå â ïåðâîì ëèöå. Ìû ïðåäïîëàãàåì, ÷òî, ãîâîðÿ î ñåáå, ãîâîðèì îá îáðàçå ñâîåãî ß. Áèáëåéñêèé çàïðåò Íå ñîòâîðè ñåáå êóìèðà õîðîøî îáúÿñíÿåò, ïî÷åìó ãîâîðèòü î ñåáå îïàñíî è ïî÷òè íåâîçìîæíî. Ó Áîãà íåò èìåíè, èíîãäà Åãî íàçûâàþò Âûøíèé, èëè Ñàì Îí ãîâîðèò: ß åñìü.  îäíîé ìóäðîé øóòêå Áîã íåïðåðûâíî ïîâòîðÿåò ß åñìü òî, ÷òî ß åñìü. Òåì íå ìåíåå, ÿ ñîáèðàþñü ãîâîðèòü î ñåáå, à âû ìîæåòå ñ÷èòàòü ýòî ïðîÿâëåíèåì íàðöèññèçìà èëè ìó÷èòåëüíîé ïîïûòêîé ëó÷øå ïîíÿòü ñåáÿ. Âèäèò Áîã, ÿ ïèøó íå äëÿ ÷èòàòåëÿ. ß íèêîãäà íå îáó÷àëñÿ ïñèõîàíàëèçó, ÿ îòíþäü íå ôèëîñîô è â æèçíè âñåãäà ïûòàþñü ðàñøèðèòü ñâîå îïûòíîå ïîçíàíèå ñàìîãî ñåáÿ. Âîò ïî÷åìó ÿ èçáðàë äîðîãó ïñèõîòåðàïèè. Êîãäà ìíîãî ëåò íàçàä ÿ âïåðâûå îêóíóëñÿ â êíèãè Êüåðêåãîðà, òî áûë îøàðàøåí åãî ðàçìûøëåíèÿìè î ìíîãîãðàííîñòè ÷åëîâå÷åñêîãî ß. Ñ òåõ ïîð ÿ åùå áîëüøå çàïóòàëñÿ. Ìîé îïûò âñòðå÷è ñ ñàìèì ñîáîþ íå óêëàäûâàåòñÿ â ñòàðûå ïðèâû÷íûå ðàìêè, îáîçíà÷åííûå òàêèìè ïðåäñòàâëåíèÿìè, êàê Èä, Ýãî è Ñóïåð-Ýãî, èëè Îòåö, Ñûí è Ñâÿòîé Äóõ, íè â ðàìêè ìîåé äåòñêîé òðîèöû: ß, ìåíÿ è ñåáÿ. Âîïðîñ Ñóùåñòâóåò ëè ó ìåíÿ îïðåäåëåííîå ß? ïðåäïîëàãàåò, ÷òî ÿ îùóùàþ ýòî ß òåëåñíî, âî âñåõ åãî ðàçíîîáðàçíûõ ïðîÿâëåíèÿõ; äëÿ ýòîãî ìíå íàäî çàáðàòüñÿ íà âåðøèíó ñâîåãî ß, ïîäñìàòðèâàòü çà ñîáîé, áûòü â ñîãëàñèè ñ ñîáîé è ïðîòèâ ñàìîãî ñåáÿ. Ê ýòèì ëèíãâèñòè÷åñêèì âûðàæåíèÿì ïîèñêà åäèíñòâà ìîæíî äîáàâèòü äðóãèå. Èíîãäà â íèõ çâó÷èò ðàçäåëåíèå. ß ìîãó áûòü âíå ñåáÿ, èíîãäà ìíå íå õâàòàåò ìåíÿ ñàìîãî, ÿ ìîãó ïûòàòüñÿ èñêàòü ñåáÿ, îòêðûâàòü ñåáÿ, óçíàâàòü î ñåáå, ãîâîðèòü î ñåáå, çàáîòèòüñÿ î ñåáå è ìíîãîå äðóãîå, çâó÷àùåå ñ îòòåíêîì ïñåâäîîáúåêòèâíîñòè. 170
 ðàçíûõ ãðóïïàõ ÿ ñòàëêèâàþñü ñ ðàçíûìè ß. ß áóäó ãîâîðèòü î òðåõ òèïàõ ãðóïï: î òðàäèöèîííîé òåðàïåâòè÷åñêîé ãðóïïå, î ãðóïïå äëÿ îñîçíàíèÿ âçàèìîäåéñòâèÿ ìåæäó ëþäüìè, êîòîðóþ ìû òàêæå íàçûâàåì òðåíèíãîì ñåíçèòèâíîñòè, è î ãðóïïîâîé âñòðå÷å â ôîðìå ìàðàôîíà. Êîíå÷íî, îíè âî ìíîãîì ïåðåñåêàþòñÿ äðóã ñ äðóãîì, íî ÿ ðàçäåëÿþ èõ äëÿ ïðîñòîòû èçëîæåíèÿ.
Ãðóïïîâàÿ òåðàïèÿ Ïåðâîíà÷àëüíî ãðóïïîâàÿ òåðàïèÿ ÿâëÿëàñü ïðîñòî èíäèâèäóàëüíîé òåðàïèåé â ïðèñóòñòâèè ãðóïïû. Çàòåì, ñ ðàçâèòèåì êîíöåïöèé ãðóïïîâîé òåðàïèè, åå ñòàëè îòëè÷àòü îò òåðàïèè â ãðóïïå. Íà ýòîì ýòàïå ñòàëî î÷åâèäíûì, ÷òî ãðóïïà, êîãäà îíà ñòàíîâèòñÿ åäèíûì ñóùåñòâîì, ïîìîãàåò ìíå ÷óâñòâîâàòü áîëüøåå åäèíñòâî â ìîèõ îòíîøåíèÿõ ñ ñàìèì ñîáîé. Îíà ñîåäèíÿåò â åäèíîå öåëîå ìîè ß, ìåíÿ è ñåáÿ. È íàñòóïàåò ìîìåíò, êîãäà ìíå íå íàäî îæèäàòü Ãîäî, íå íóæíî èñêàòü ïðîòîòèï ìîåé áóäóùåé ñåìüè èëè êîððåêòèâíîå ïåðåæèâàíèå äëÿ òîãî, ÷òîáû óæå ñåé÷àñ ïîëíîñòüþ îòäàâàòü ñåáÿ òîé ñåìüå, ê êîòîðîé ïðèíàäëåæèøü â äàííûé ìîìåíò.  òðàäèöèîííîé ãðóïïîâîé òåðàïèè êàæäàÿ ïàðà ìîæåò ïîëó÷àòü îáðàòíóþ ñâÿçü îò âñåé ãðóïïû èëè åå ïîäãðóïï.
Ãðóïïà âñòðå÷ Ãðóïïà âñòðå÷ èëè, êàê åå åùå íàçûâàþò, ãðóïïà òðåíèíãà ñåíçèòèâíîñòè, îòêðûâàåò âî ìíå äðóãèå èçìåðåíèÿ ìîåãî ß. Îíà ñîçäàåò êîíòåêñò, îòëè÷àþùèéñÿ îò êîíòåêñòà òðàäèöèîííîé òåðàïåâòè÷åñêîé ãðóïïû. Âñåì ëþäÿì ñëåäóåò ó÷èòüñÿ óñòàíàâëèâàòü âçàèìîîòíîøåíèÿ áóäü òî çíà÷èìûé äðóãîé, èñïóãàííûé äðóãîé èëè ñòðàííûé äðóãîé. Ãðóïïà âñòðå÷ ýòî ìèêðîëàáîðàòîðèÿ, ãäå ìîæíî èññëåäîâàòü ìèð, â êîòîðîì ìû æèâåì, ïîëüçóÿñü áåçîïàñíîñòüþ â ïðèñóòñòâèè ëèäåðà, âûõîäÿ çà ðàìêè ñòàíäàðòîâ ïîâåäåíèÿ, êîòîðûì ìû íàó÷èëèñü â äåòñòâå. Ãðóïïà äàåò ïðàâî è îáåñïå÷èâàåò êàæäîìó ÷åëîâåêó ñâîáîäó ïåðåæèòü ñâîå áåçóìèå. Áåçóìèå îñâîáîæäàåò îò áðåìåíè ðåàëüíîñòè è îò îãðàíè÷åííîñòè Ýãî, ãðóïïà ïîçâîëÿåò âûñêî÷èòü çà ïðåäåëû âñÿêîé ëîãèêè, îíà ïîçâîëÿåò ïðîñòî áûòü ÷åëîâåêîì ñðåäè äðóãèõ ëþäåé. Ðàíüøå ìû ìîãëè ïðîôåññèîíàëüíî ïîëüçîâàòüñÿ ñâîèì áåçóìèåì â òîé ìåðå, â êàêîé îíî 171
ïîëåçíî äëÿ ïàöèåíòà, íî â ãðóïïå ìîæíî áûòü áåçóìíûì è â ìèðå ëþäåé. Èíûìè ñëîâàìè, ïîâûøàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê âçàèìîîòíîøåíèÿì ñ äðóãèìè ëþäüìè, ìû äâèæåìñÿ ïðîòèâ íàøåãî ïðîøëîãî, êîãäà êóëüòóðà è øêîëüíàÿ ñèñòåìà ó÷èëè íàñ áûòü íå òàêèìè ÷óâñòâèòåëüíûìè. Øêîëà íå ïîçâîëÿåò ðåáåíêó è ÷åëîâåêó óñòàíàâëèâàòü îòíîøåíèÿ ñ äðóãèì, îíà îðèåíòèðóåò íà âåùè, áóäü òî èãðóøå÷íûå àâòîìîáèëè, õîðîøàÿ îòìåòêà ïî èñòîðèè, ïîáåäà ôóòáîëüíîé êîìàíäû èëè çàðàáàòûâàíèå äåíåã, ÷òîáû íå óìåðåòü ñ ãîëîäà â ñòàðîñòè.  ýòîì ñìûñëå ãðóïïà âñòðå÷ ïðîòèâîñòîèò êóëüòóðå.
Ìàðàôîí Ìàðàôîí ýòî ëîãè÷åñêîå ðàçâèòèå äâóõ ïðåäûäóùèõ âèäîâ ãðóïï è â òî æå âðåìÿ íå÷òî ñîâåðøåííî íîâîå. Ïî ñóòè äåëà, â òàêîé ãðóïïå èñïîëüçóåòñÿ ïðîñòðàíñòâî è âðåìÿ äëÿ òîãî, ÷òîáû ïîäòîëêíóòü ÷åëîâåêà â ñòîðîíó ðîñòà. Áîëüøàÿ ãðóïïà ëþäåé ñîáèðàåòñÿ íà îãðàíè÷åííîì ïðîñòðàíñòâå, ãäå â òå÷åíèå îïðåäåëåííîãî âðåìåíè îíè íå ìîãóò óáåæàòü äðóã îò äðóãà. Ïðè òàêîì íàïðÿæåíèè ëþäè èíòåíñèâíåå îòíîñÿòñÿ äðóã êî äðóãó èëè æå ñîçäàåòñÿ îáùèé íàêàë ÷óâñòâ, òàê ÷òî ó êàæäîãî âîçíèêàåò ñèëüíîå îùóùåíèå ïðèíàäëåæíîñòè ê ãðóïïå, è îíî ïîçâîëÿåò ïðåîäîëåòü êóëüòóðíûå îãðàíè÷åíèÿ. Õîòÿ ïîêà íå áûëî ïðîâåäåíî ñåðüåçíûõ èññëåäîâàíèé, êîòîðûå ïîêàçàëè áû, ÷òî ýôôåêò ìàðàôîíà ñîõðàíÿåòñÿ íà äîëãîå âðåìÿ, ìíîãèå èç íàñ óáåæäåíû â òîì, ÷òî îí äàåò ñèëüíûé çàðÿä íà áóäóùåå. Ïî ìîåìó ìíåíèþ, âî âðåìÿ ìàðàôîíà ó êàæäîãî ðàçâèâàåòñÿ ãëóáîêàÿ èäåíòèôèêàöèÿ ñ äðóãèì, âîçíèêàåò âíóòðèïñèõè÷åñêîå åäèíñòâî ïðè îùóùåíèè ñâîåé îòäåëåííîñòè, ÷òî ñòîëü æå âàæíî. Êîãäà åñòü è åäèíñòâî, è ðàâíîå ïî ñèëå ÷óâñòâî ìîåé óíèêàëüíîñòè, ÿ íå áîþñü ïîòåðÿòüñÿ â äðóãîì. Òîëüêî ïðè ýòîì óñëîâèè ÿ ìîãó îñìåëèòüñÿ íà áîëåå ãëóáîêèå âçàèìîîòíîøåíèÿ ñ äðóãèì. Ìàðàôîí äàåò âîçìîæíîñòü ïåðåæèòü çíà÷èìóþ âñòðå÷ó ñ äðóãèì, ÷òî îáû÷íî íå ïðîèñõîäèò ïðè ñòîëü êðàòêîâðåìåííûõ çíàêîìñòâàõ. È ïîòîì ýòî ïåðåæèâàíèå ìîæíî ïåðåíåñòè âî âíåøíèé ìèð. Èíûìè ñëîâàìè, ìàðàôîí ïðîáèâàåò áðåøü â êóëüòóðíîì êîäå, ïî êîòîðîìó ÿ îáû÷íî æèâó. Ïîä äàâëåíèåì ïðîñòðàíñòâà, ïîä äàâëåíèåì íàïðÿæåííîãî òèêàíüÿ ÷àñîâ è ïîä äàâëåíèåì ãëàç, ãëÿäÿùèõ â òâîè ãëàçà, ìåíÿåòñÿ ìåæëè÷íîñòíîå âðåìÿ, òåðÿåòñÿ îáû÷íûé ðèòì ïðèëèâîâ è îòëèâîâ. Îíî ñòàíîâèòñÿ èíòåíñèâíûì, êîãäà òû 172
ïîíèìàåøü: ñêîðî âñòðå÷à çàêîí÷èòñÿ. Ñåé÷àñ èëè íèêîãäà! ß ìîãó ïåðåìåíèòü ñòèëü ñâîåé æèçíè çäåñü-è-ñåé÷àñ, è ãîðþ îò íåòåðïåíèÿ, ÷òîáû ýòî ïîñêîðåå ñîâåðøèëîñü. Ó ìåíÿ ýòî ïðîèñõîäèò òàêèì îáðàçîì: ñíà÷àëà ÿ ÷óâñòâóþ, ÷òî ñòàë áëèæå ê ñàìîìó ñåáå, ïîòîì óñèëèâàåòñÿ îùóùåíèå áëèçîñòè ñ äðóãèìè ÷ëåíàìè ìîåé ãðóïïû, ïîçæå ÿ ìîãó ñòàòü áëèæå ê íåçíàêîìûì, ê ÷óæèì, ê íåïðèâû÷íûì äëÿ ìåíÿ ëþäÿì. Êîãäà ÿ ñïîñîáåí ê ìèðíîé, òåïëîé, ñâîáîäíîé îò ñòðàõîâ áëèçîñòè ñ ìîèì âðàãîì, âî ìíå æåëàíèå îòäåëèòüñÿ îò ïîäãðóïï è äàæå îòî âñåé ãðóïïû. Ìàðàôîí ñòàíîâèòñÿ îáðàçîì âñåé ìîåé æèçíè îò ðîæäåíèÿ äî ñìåðòè. Ñòàòü áû ñíîâà ðåáåíêîì, õîòÿ áû íà âðåìÿ. Êàæäûé ðàç ÿ ñíîâà áîðþñü çà âîïëîùåíèå ìîåé ñêàçêè. Ïî÷åìó êàæäûé ðàç ýòî ïðîèñõîäèò ñî ìíîé íà ãðóïïå? ß äóìàþ, ïîòîìó ÷òî ýòî ñîîòâåòñòâóåò ìîåé ãëàâíîé ïîòðåáíîñòè, ìîåìó ñòðåìëåíèþ ðàñòè, ìåíÿòüñÿ, ïðèíàäëåæàòü äðóãèì. Êîãäà ÿ ïûòàþñü ïîíÿòü, êàê äåéñòâóåò íà ìåíÿ ãðóïïà, òî âèæó, ÷òî åå äåéñòâèå ñâÿçàíî ñ îùóùåíèåì ïîëíîòû ìîåé æèçíè, ñ îùóùåíèåì åäèíñòâà, ñ îùóùåíèåì Ìû, êîòîðîå ñîåäèíÿåò ìåíÿ ñ äàííûì ÷åëîâåêîì, ñ ïàðîé, ñ ÷àñòüþ ãðóïïû èëè ñî âñåé ãðóïïîé. Êîãäà ãðóïïà íà÷èíàåòñÿ, ÿ ñòàðàþñü îòûñêàòü ñåáÿ, êàê áû âîïðåêè íàïðÿæåííîñòè, êîòîðóþ ñîçäàþò ýòè íåçíàêîìûå ìíå ëþäè. ß äîëæåí îòûñêàòü åäèíñòâî ñ ñàìèì ñîáîé ïðåæäå, ÷åì áóäó ãîòîâ âûéòè íàâñòðå÷ó äðóãèì. Òàêîå âõîæäåíèå â ñâîå îäèíî÷åñòâî, ïîèñê ñîáñòâåííûõ ïîòðåáíîñòåé âàæíåéøèé øàã ê òîìó, ÷òîáû íà÷àòü ðèñêîâàòü. Îáû÷íî äëÿ ìåíÿ ëó÷øå, åñëè òàêîé ïåðèîä ïðîèñõîäèò áåç ñëîâ, áåç ÷óâñòâà îòâåòñòâåííîñòè, áåç ïðîøëîãî è áóäóùåãî, à òàêæå áåç ìûñëåé. ß íàçûâàþ òàêîå ñîñòîÿíèå ðàñòèòåëüíûì, îíî ïîìîãàåò ìíå âîéòè â áëèçîñòü ñ ñàìèì ñîáîé. Êîãäà ÿ âõîæó â ýòî ñîñòîÿíèå, ÿ ãîòîâ âîñïðèíèìàòü îêðóæàþùèõ ìåíÿ ëþäåé. Âîçíèêàåò æåëàíèå âûéòè èç ñâîåãî îäèíî÷åñòâà èëè ïðèãëàñèòü ãîñòåé. Ïî÷òè âñåãäà èç ñâîáîäû ïîáûòü íàåäèíå ñ ñîáîé ðîæäàþòñÿ àññîöèàöèè, ôàíòàçèè, òåëåñíûå îùóùåíèÿ è ÿâëåíèÿ òèïà ïåðåíîñà, êîòîðûå îáîãàùàþò ìåíÿ â ýòîé ìåæëè÷íîñòíîé ñèòóàöèè. Âîçíèêàåò ñâîåãî ðîäà óäâîåíèå ìîåãî ß, âçàèìíûé ïåðåíîñ è êîíòðïåðåíîñ ìåæäó ìíîé è äðóãèì. Êòî-òî ìîæåò íàçâàòü òàêîå ÿâëåíèå ñîøåñòâèåì Ñâÿòîãî Äóõà. Ýòî ïåðåæèâàíèå ïîçâîëÿåò ïîêàçàòü ñâîå ß, ñâîáîäíîå îò ðîëåé, ïîçâîëÿåò ðàñøèðèòü åãî äî ñîñòîÿíèÿ Ìû. ß äåëàþ øàã íàâñòðå÷ó è æäó, ÷òî äðóãîé ñäåëàåò îòâåòíûé øàã. ×òî-òî âðîäå ïñèõîñîöèàëüíîãî óõàæèâàíèÿ. ß äåëàþ ïàðàäîêñàëü173
íûé âûïàä è æäó îòâåòà, ÷òîáû ìîæíî áûëî ïîéòè äàëüøå. Âíåçàïíî ÿ ïîãðóæàþñü âìåñòå ñ äðóãèì ÷åëîâåêîì â îäíó îáùóþ ôàíòàçèþ èëè ÿâíî, íà âåðáàëüíîì óðîâíå, èëè íà óðîâíå íàøåãî ïîâåäåíèÿ. Ìîãó ïðåäëîæèòü äðóãîìó ñîáñòâåííóþ ôàíòàçèþ èëè òåëåñíîå îùóùåíèå âìåñòå ñ ìîèì ñòðàõîì, ìîãó ïðåäëîæèòü âñå òåïåðåøíåå ñîñòîÿíèå ìîåãî áûòèÿ. ×åì ñèëüíåå ÿ âîâëå÷åí, òåì ìåíüøå äåéñòâóþ, ïðîñòî äåëþñü ñâîèì áûòèåì ñî âñåé ãðóïïîé. Ïîäåëèâøèñü ñâîèì îäèíî÷åñòâîì, ÿ âûíóæäåí ïîä âîçäåéñòâèåì ãðóïïû ïåðåéòè ê ñîñòîÿíèþ åäèíñòâà ñ äðóãèìè. Îïèñàòü ñëîâàìè ýòîò ïåðåõîä î÷åíü òðóäíî. Ñóùåñòâóåò óðîâåíü îáúåêòèâíîñòè è çà íèì óðîâåíü ñóáúåêòèâíîñòè, à åùå ãëóáæå ñïîñîáíîñòü îáúåêòèâíî îòíîñèòüñÿ ê ñâîåé ñóáúåêòèâíîñòè. Îá ýòîì òðóäíî ãîâîðèòü. ß êàê áû ïîëüçóþñü ýòèì äðóãèì, è ãðóïïîé, ÷òîáû â áîëüøåé ìåðå îñòàâàòüñÿ ñàìèì ñîáîé. Ýòî îáðàùàåò ìåíÿ ê äðóãîìó ß, ñêðûòîìó âíóòðè ìåíÿ. Ïîòîì ÿ ïðåäëàãàþ ñâîå ß äðóãèì ëþäÿì, è îíî îò ýòîãî ðàñòåò. È ïîäãðóïïû, è âñÿ ãðóïïà ïîìîãàþò ìíå ñ äîâåðèåì è ñìåëîñòüþ âõîäèòü â ñîñòîÿíèå èíòåíñèâíîãî ïåðåæèâàíèÿ, êîòîðîå ÿ íàçûâàþ áåçóìèåì, â ñîñòîÿíèå öåëîñòíîñòè, êîãäà îòñòóïàþò âñÿêèå îïàñåíèÿ è ñòðàõè è ÿ ìîãó â ïîëíîé ìåðå ÷óâñòâîâàòü ñâîå îäèíî÷åñòâî, ÿñíî ñîçíàâàÿ ïðè ýòîì, ÷òî äðóãèå íàïîëíåíû ñâîèì áûòèåì. ß ïîçâîëÿþ äðóãèì î÷óòèòüñÿ â ìîåì ìèðå è ìîãó ïîçâîëèòü è ñåáå âîéòè â èõ ìèð. Óäèâèòåëüíî, ÷òî ýòîò ïðîöåññ âåäåò ìåíÿ îò ñèëüíîãî îùóùåíèÿ åäèíñòâà ñ äðóãèìè ê ñèëüíîìó îùóùåíèþ îäèíî÷åñòâà. Îêàçûâàåòñÿ, ÷åì ñèëüíåå ÿ ÷óâñòâóþ ñåáÿ âìåñòå ñ äðóãèìè, òåì â áîëüøåé ìåðå ìîãó îòäåëèòüñÿ îò íèõ è ïîáûòü ñ ñàìèì ñîáîé. Åñëè ÿ ïîçâîëÿþ ñåáå áûòü, òî ìîãó ïîçâîëèòü áûòü è äðóãèì. Âìåñòå ìû ìîæåì áûòü â ïðåâîñõîäíîé ñòåïåíè, íà èíîì óðîâíå, ÷åì êàæäûé èç íàñ ïî îòäåëüíîñòè.
ÏÈÑÜÌÎ: ÑÀÓÍÀ È ÊÓÏÀÍÈÅ Â ÑÍÅÃÓ Âû ïðîñèëè íàïèñàòü ïèñüìî î ìîåé æèçíè äîìà è î òîì, êàê ýòî ñîõðàíÿåò ìîþ æèâîñòü. Âû ïðîñèëè ïðåäñòàâèòü êàêèå-íèáóäü èëëþñòðàöèè, íî ÿ ïîíÿë, ÷òî íå õî÷ó èõ äàâàòü. ß íåîæèäàííî äëÿ ñåáÿ ïîíÿë, ÷òî êàðòèíêè äîìàøíåé æèçíè íè÷åãî íå çíà÷àò. Ìîÿ âíóòðåííÿÿ ðåàêöèÿ íà äîì õðàíèò ìîþ æèâîñòü. ß 174
ïðèâûê äóìàòü î äîìå êàê îá óáåæèùå, êàê î ìåñòå, êóäà ñòðåìèøüñÿ ïîñëå óòîìèòåëüíîé ðàáîòû. Ïîñòåïåííî ÿ ïîíÿë, ÷òî âîçâðàùàþñü äîìîé ïîñëå òîãî, êàê ïðîâåë äåíü, èãðàÿ âñÿêèå ðîëè. Õîòÿ â òåðàïèè ÿ ñòàâëþ ïåðåä ñîáîé çàäà÷ó âûéòè çà ïðåäåëû ðîëåé, îíà åùå íå âûïîëíåíà. Ìíîãî ëåò ìåíÿ ïóãàëî îùóùåíèå, ÷òî â ñâîåì êàáèíåòå ÿ áîëåå âçðîñëûé, ÷åì äîìà. Çàòåì ÿ ïîíÿë, ÷òî â äîìàøíåé æèçíè ó÷àñòâóþ âåñü, áåç îñòàòêà, ïîýòîìó çäåñü áîëüøå ðèñê, íî ãëóáæå è óäîâëåòâîðåíèå. Òàì ÿ ó÷àñòâóþ ÷àñòüþ ñâîåé ëè÷íîñòè, à òóò ïîëíîñòüþ. Âî ìíå âñå åùå îñòàëèñü ÷åðòû õàðàêòåðà ñåëüñêîãî ôåðìåðà Íîâîé Àíãëèè, òàê ÷òî ÿ íàñëàæäàþñü ñâîèì îäèíî÷åñòâîì è äëÿ ìåíÿ âàæíî íà êàêîå-òî âðåìÿ ïîáûòü íèêåì èëè íè÷åì, à ýòî ëó÷øå âñåãî óäàåòñÿ äîìà. Çäåñü åå òðóäíåå äîñòè÷ü, ÷åì íà ðàáîòå, íî çàòî îíà áîëüøå ñîõðàíÿåò âî ìíå æèçíü. Äîì äëÿ ìåíÿ òàêæå ïîëå áèòâû â ýòèõ íåïîâòîðèìûõ âçàèìîîòíîøåíèÿõ, ãäå âñå âðåìÿ ïðîèñõîäÿò êîëåáàíèÿ, ïðèëèâû è îòëèâû, ãäå ÿ ñâîáîäíî ìîãó áûòü áëèçêèì, è âñëåäñòâèå ýòîãî â áîëüøåé ìåðå îòäåëÿòüñÿ îò äðóãèõ. Èìåííî ýòà òðåâîãà, ìåíÿÿ ñâîå íàïðàâëåíèå, çàæèãàåò îãîíü, äåëàåò ìîþ äîìàøíþþ æèçíü ñàóíîé èëè êóïàíèåì â ñíåãó. ß ñîõðàíÿþ ñâîþ ýíåðãèþ èìåííî áëàãîäàðÿ ýòîìó ìîìåíòó êàæäîãî äíÿ. Âñåðüåç çàäóìûâàÿñü î òîì, êàê îñòàâàòüñÿ æèâûì â ðàáîòå, ÿ ïîëàãàþ, ÷òî ýòî íàïðÿìóþ ñâÿçàíî ñ ïîñòåïåííî ðàñòóùåé ñàìîîòäà÷åé (èçâèíèòå çà çàòåðòîå ñëîâî). Âíóòðåííåå ÷óâñòâî áåçîïàñíîñòè çàñòàâëÿåò ìåíÿ íå ñèäåòü íà ìåñòå, à ñ áîëüøåé ðàäîñòüþ óñòðåìëÿòüñÿ âî âíåøíèé ìèð. Îãëÿäûâàÿñü íà ïðîøëîå, ÿ óëûáàþñü ìóäðîé óëûáêîé, äóìàÿ îáî âñåõ áèòâàõ çà äîñòèæåíèå ïîëíîé áëèçîñòè, êîòîðûå ÿ ïåðåæèë. Ñåé÷àñ ÿ ïðåáûâàþ â ïîñòîÿííûõ êîëåáàíèÿõ ìåæäó îòäåëåíèåì è áëèçîñòüþ. È òî, è äðóãîå òåì ñèëüíåå, ÷åì â áîëüøåé ìåðå ÿ îùóùàþ ñåáÿ æèâûì. Êàê ìíå óäàåòñÿ ÷óâñòâîâàòü ñåáÿ æèâûì? Îòêóäà ÿ ÷åðïàþ ñèëó è îòâàãó, ÷òîáû íàñëàæäàòüñÿ æèçíüþ, ÷òîáû óáèòü âñå ñâîè ïðîøëûå çàáîòû, ÷òîáû ñíîâà ÷óâñòâîâàòü ñåáÿ âëþáëåííûì, ÷òîáû ñâîáîäíî íåíàâèäåòü, ÷òîáû âûáèðàòüñÿ èç áîëîòà ýìîöèé, â êîòîðîå ÿ ñàì ñåáÿ çàâåë, ÷òîáû ïîñòîÿííî îêàçûâàòüñÿ òàì, ãäå íåîáõîäèìî ïðèíÿòü êàêîå-òî ðåøåíèå? Êàê ÿ ìîãó íàéòè â ñåáå ñìåëîñòü ñòîëêíóòüñÿ ñ îáðàçîì ñîáñòâåííîãî òåëà, ïîäîáíûì ñâîáîäíûì àññîöèàöèÿì? Îí ìåíÿåòñÿ ñàìûì íåîæèäàííûì îáðàçîì, è ëèøü âíèìàòåëüíî ñëóøàÿ, ÿ çàìå÷àþ èçìåíåíèå.
×àñòü IV ÁÐÀÊ È ÒÅÐÀÏÈß ÄËß ÏÀÐ Â ýòîé ÷àñòè ïîìåùåíû ðàáîòû Âèòàêåðà, êàñàþùèåñÿ áðàêà è òåðàïèè ïàð. Êîíå÷íî, ëþáàÿ êëàññèôèêàöèÿ ñòàòåé Âèòàêåðà èñêóññòâåííà è ìîæåò ïîìåøàòü ðàçãëÿäåòü òî îáùåå, ÷òî åñòü âî âñåõ åãî ðàáîòàõ. È áðàê ïðåêðàñíûé òîìó ïðèìåð, ïîñêîëüêó, ïî ìíåíèþ Âèòàêåðà, îí åñòü ïðîìåæóòî÷íîå çâåíî ìåæäó îòäåëüíûì ÷åëîâåêîì è ñåìüåé, à òàêæå ìåæäó ñåìüåé, îòêóäà ÷åëîâåê âûøåë, è ñåìüåé, êîòîðóþ îí ñòðîèò. Ðàçìûøëÿÿ î ðîëè áðàêà, íåèçáåæíî ïðèõîäèøü ê îáñóæäåíèþ âîïðîñîâ ëè÷íîñòè è ñåìüè.  ïåðâîé ãëàâå äàííîãî ðàçäåëà Âèòàêåð ãîâîðèò îá ýòîì: ×åì ñâîáîäíåå òû ÷óâñòâóåøü ñåáÿ ñ äðóãèìè, îñîáåííî ñ æåíîé, ñî çíà÷èìûìè äðóãèìè, òåì ñâîáîäíåå ìîæåøü áûòü ñ ñàìèì ñîáîé .
Ôèëîñîôèÿ áðàêà Ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêèå ìåòîäû è ïîäõîäû Âèòàêåðà âî ìíîãîì îñíîâûâàþòñÿ íà åãî óñòàíîâêàõ ïî îòíîøåíèþ ê áðàêó. ×àñòî â åãî ðàáîòàõ ýòè óñòàíîâêè îñòàþòñÿ çà êàäðîì, íî â ñòàòüÿõ, ïîìåùåííûõ â íàñòîÿùåé ÷àñòè êíèãè, îíè âûðàæåíû ïðÿìî. Âèòàêåð ñ÷èòàåò, ÷òî òàêàÿ ðàáî÷àÿ ôèëîñîôèÿ âûòåêàåò èç æèòåéñêîãî îïûòà. Ñíîâà ìû âèäèì, êàê ïñèõîòåðàïèÿ ñ åå çàäà÷àìè è òåõíèêàìè ñâÿçàíà ó Âèòàêåðà ñ åãî îòíîøåíèåì ê æèçíè â öåëîì. Ýòî îòíîøåíèå íå ìåíÿåòñÿ ñ ïåðåìåíîé ôîðìû òåðàïèè. Ïîýòîìó ìîæíî îæèäàòü, ÷òî åãî ïîäõîäû ê îäíîìó ÷åëîâåêó, ê ïàðå èëè ê ñåìüå â ÷åì-òî ïîõîæè. Ñàìûå âàæíûå äëÿ ïñèõîòåðàïèè Âèòàêåðà âîïðîñû êàñàþòñÿ âûáîðà ñóïðóãà, ðîëè áðàêà è ïðàâèë áðàêà. Ýòè è äðóãèå òåìû, ðå÷ü î êîòîðûõ ïîéäåò íèæå, ïîêàçûâàþò åãî ïî÷òè ÷òî ìèñòè÷åñêîå áëàãîãîâåíèå ïåðåä áðàêîì êàê òàêîâûì. 176
Âûáîð ñóïðóãà Âèòàêåð ñ÷èòàåò, ÷òî âûáîð ïàðòíåðà â áðàêå âñåãäà äåëàåòñÿ ìóäðî è öåëåíàïðàâëåííî. Âûáîð ïðîèñõîäèò è ñîçíàòåëüíî, è áåññîçíàòåëüíî, õîòÿ áåññîçíàòåëüíûé ïðîöåññ èìååò ðåøàþùåå çíà÷åíèå. ×åëîâåê ñâîé âûáîð ìîæåò ïîíèìàòü äóìàåò ëè îí î ñåáå èëè î äðóãîì â ëó÷øåì ñëó÷àå ëèøü îò÷àñòè. Êîãäà òåðàïåâò ñòàâèò ýòîò âûáîð ïîä âîïðîñ, ðàçìûøëÿÿ î òîì, íå áûëî ëè îøèáêè, èëè ïðèãëàøàåò íà òåðàïèþ ëèøü îäíîãî èç ñóïðóãîâ, ñ÷èòàÿ, ÷òî äðóãîé ñëèøêîì áîëåí èëè ñëèøêîì çäîðîâ, îí ìîæåò êîñâåííî ïîñòàâèòü äëÿ ïàðû ïîä ñîìíåíèå æèçíåñïîñîáíîñòü èõ áðàêà. Ëó÷øàÿ ïîçèöèÿ îñòàâàòüñÿ íåéòðàëüíûì ïî îòíîøåíèþ ê âîïðîñó î ðàçâîäå è ðàñöåíèâàòü áðàê äàííîé ïàðû êàê ïðàâèëüíûé. Ñëåäñòâèåì ïîäîáíîé óñòàíîâêè ÿâëÿåòñÿ óáåæäåíèå, ÷òî îáà â ðàâíîé ìåðå îòâå÷àþò çà âñå ñòîðîíû áðàêà. Âèòàêåð îòêðûòî îòêàçûâàåòñÿ âåðèòü â ðåàëüíîñòü êàêîãî-ëèáî îäíîñòîðîííåãî ïîâåäåíèÿ èëè íåâçàèìíîãî ÷óâñòâà â áðàêå. Îí âîñïðèíèìàåò êàê âçàèìíûå, ìóäðûå è öåëåíàïðàâëåííûå è ñàìî ðåøåíèå ïîæåíèòüñÿ, è ðåøåíèå èçìåíÿòü, äðàòüñÿ, ñïîðèòü è òàê äàëåå.  ðîëü òåðàïåâòà âõîäèò ïîíèìàíèå ñìûñëà è öåëè ïîâåäåíèÿ ïàð, íî íå åãî ðîëü îñóæäàòü êàêîå-òî ïîâåäåíèå èëè æå ïîääåðæèâàòü ôàíòàçèþ ñóïðóãîâ î òîì, ÷òî îäèí èç íèõ áîëåí èëè áåçîòâåòñòâåíåí.
Ðîëü áðàêà Íåìíîãèå èçâåñòíûå íàì òåðàïåâòû îòâîäÿò òàêîå âàæíîå ìåñòî áðàêó â ðàçâèòèè ÷åëîâåêà, êàê ýòî äåëàåò Âèòàêåð. ×åëîâåê õîëîñòîé, ñ òî÷êè çðåíèÿ Âèòàêåðà, åñòü áèîëîãè÷åñêè óùåðáíûé ÷åëîâåê, íåñïîñîáíûé âîñïðîèçâåñòè, íåïîëíûé âî ìíîãèõ îòíîøåíèÿõ. Áðàê ýòî ïîïûòêà îòûñêàòü ñâîþ öåëîñòíîñòü. Áèîëîãè÷åñêèé ôóíäàìåíò áðàêà äëÿ Âèòàêåðà ñòîëü æå âàæåí, êàê è áèîëîãè÷åñêàÿ ïîäêëàäêà èíäèâèäóàëüíîé òåðàïèè (ñì. ââåäåíèå ê ÷àñòè II, Ïñèõîòåðàïèÿ). Íåïîëíîòà ÷åëîâåêà ðîæäàåò â íåì æàæäó áëèçîñòè è ñòðåìëåíèå ê åäèíñòâó ñ äðóãèìè. È áðàê èãðàåò ðîëü íàèáîëåå ïðèåìëåìîãî â íàøåé êóëüòóðå ìåñòà, ãäå âîçìîæåí îïûò áëèçîñòè. À ïåðåæèâàíèå áëèçîñòè íåîáõîäèìî äëÿ æèçíè ÷åëîâåêà. Âèòàêåð óòâåðæäàåò: Ëþäè äîáðû äðóã ê äðóãó ëèøü â òîé ìåðå, â êàêîé îíè áëèçêè ìåæäó ñîáîé. 177
Ïðàâèëà Âèòàêåð ñ÷èòàåò áðàê íàñòîëüêî óíèêàëüíûì ÿâëåíèåì, ÷òî â íåì ïîíÿòèÿ ñïðàâåäëèâîñòè, ïðèëè÷èé, âåæëèâîñòè è ÷åñòíîñòè íå ðàáîòàþò èëè íå èãðàþò ñóùåñòâåííîé ðîëè. Òàêóþ óñòàíîâêó ìíîãèì òðóäíî ïðèíÿòü, íî îíà ñóùåñòâåííà äëÿ ïîíèìàíèÿ ðàáîòû Âèòàêåðà. Îí ñ÷èòàåò, ÷òî áðàê äåéñòâóåò íà êàêîì-òî áîëåå âàæíîì è ïðèìèòèâíîì óðîâíå, ãäå ñîöèàëüíûå íîðìû, ëîãèêà è îáùåíèå ïî÷òè íå òðåáóþòñÿ è ÷àñòî ñëóæàò ïîìåõîé. Âèòàêåð ëþáèò ïîä÷åðêèâàòü äàííóþ ìûñëü â ñâîèõ âûñòóïëåíèÿõ: Òåëåôîí ýòî âåùü. Îí äîëæåí áûòü â êàæäîì äîìå, íî íå ñòîèò äóìàòü, ÷òî îí ñîãðåâàåò æèëèùå.
Ïñèõîòåðàïèÿ äëÿ ïàð Íå ñòîèò çàáûâàòü, ÷òî âñå, ñîçäàííîå Âèòàêåðîì ïðî ðàáîòó ñ ïàðàìè, íàïèñàíî îòíîñèòåëüíî äàâíî, â íà÷àëå åãî êàðüåðû ñåìåéíîãî òåðàïåâòà. Õîòÿ ôèëîñîôèÿ áðàêà è îñòàâàëàñü ïîëåçíîé äëÿ åãî äàëüíåéøåé ðàáîòû, îí íåäîëãî çàíèìàëñÿ ñ ñóïðóãàìè, èçîëèðîâàííûìè îò ñâîåé ñåìüè.  íàñòîÿùåì ðàçäåëå Âèòàêåð îïèñûâàåò òåðàïèþ ñóïðóãîâ êàê âàðèàíò ñêîðåå èíäèâèäóàëüíîé, à íå ñèñòåìíîé òåðàïèè. Çäåñü ìàëî òåõíèê è îïèñàíèé ïðîöåññà. Âèòàêåð ïðîäîëæàë ðàáîòàòü ñ ïàðàìè, íî ê ñåðåäèíå øåñòèäåñÿòûõ íà÷èíàåò îðèåíòèðîâàòüñÿ íà ñåìåéíóþ ñèñòåìó. Ïðî ðàáîòó ýòîãî ïåðèîäà ìîæíî ïðî÷èòàòü âî âñòóïëåíèè ê ÷àñòè V, ïîñâÿùåííîé ñåìåéíîé òåðàïèè.
ÔÓÍÊÖÈÈ ÁÐÀÊÀ Íà ýòèõ ñòðàíèöàõ, îáñóæäàÿ ôóíêöèè áðàêà è ðàçíûå åãî òèïû, Âèòàêåð âûñêàçûâàåò ñâîè óáåæäåíèÿ, êàñàþùèåñÿ çäîðîâüÿ è áîëåçíè ñóïðóæåñêèõ ïàð. Çäîðîâüå ñâÿçàíî, â ÷àñòíîñòè, ñî ñïîñîáíîñòüþ ïàðû ìåíÿòüñÿ æèòü, ïî ñëîâàì Âèòàêåðà, â òåêó÷åì ñîñòîÿíèè, ïîäîáíî ìîðþ ñ åãî ïðèëèâàìè è îòëèâàìè. Áîëåå òîãî, Âèòàêåð ñ÷èòàåò, ÷òî áðàê ìåñòî ñèëüíåéøèõ âçàèìîîòíîøåíèé, ãäå îáû÷íûå ïðàâèëà âçàèìîäåéñòâèÿ íå ðàáîòàþò.  ïàðå íå áûâàåò ñïðàâåäëèâîñòè èëè âåæëèâîñòè, è íå ñòîèò èõ èñêàòü. Âàæíåéøàÿ ôóíêöèÿ áðàêà óñèëåíèå íàïðÿæåíèÿ è òðåâîãè. Åñëè íå ïîìíèòü î òîì, êàêîå âàæíîå ìåñòî â èíäèâèäóàëüíîé ïñèõîëîãèè Âèòàêåðà çàíèìàåò íàïðÿæåíèå, òðóäíî ïîíÿòü, ïî÷åìó óñèëåíèå òðåâîãè òàê çíà÷èìî, ïî÷åìó îíî âûïîëíÿåò ïîçèòèâíóþ ôóíêöèþ áðàêà. Âèòàêåð ãîâîðèò: Ó õîëîñòîãî ÷åëîâåêà æèçíü íå äîñòèãàåò òàêîãî æàðà. È ýòè óáåæäåíèÿ îáúÿñíÿþò íàì åãî ðàáîòó ñ ïàðàìè. Äåëî òåðàïåâòà óâåëè÷èâàòü òðåâîãó, à íå ñòàðàòüñÿ åå óáðàòü.
Ñóùåñòâóåò ñòîëüêî âîçìîæíîñòåé ãîâîðèòü î áðàêå. Î åãî ôóíêöèÿõ, î òîì, êàê áðàê âëèÿåò íà îòäåëüíîãî ÷åëîâåêà, ÷òî ïîëó÷àþò îò áðàêà ìóæ è æåíà, ÷òî ñ íèìè ïðîèñõîäèò â ïðîöåññå ðàçâèòèÿ áðàêà. ß ñîçíàòåëüíî ðåøèë ñâîáîäíî ïëàâàòü ïî òåìå. Äóìàþ, âàì ëó÷øå ïîãðóçèòüñÿ â ðàçìûøëåíèÿ âìåñòå ñî ìíîþ, à íå çàíèìàòüñÿ çàïèñûâàíèåì ìîèõ ñëîâ, êîòîðûå ïîòîì ïîêàæóòñÿ íåïðàâäîé. Âî-ïåðâûõ, ÷òîáû ãîâîðèòü î áðàêå, íóæíà îïðåäåëåííàÿ êîíöåïöèÿ ÷åëîâåêà: ÷òî îí èç ñåáÿ ïðåäñòàâëÿåò, ïðåæäå ÷åì ñîåäèíÿåòñÿ ñ êåì-òî åùå, çà÷åì îí ñîåäèíÿåòñÿ ñ äðóãèì. Î÷åâèäíî, ÷òî ÷åëîâåê íåïîëíîöåííîå ñóùåñòâî, êàëåêà. ß êàëåêà ñ áèîëîãè÷åñêîé òî÷êè çðåíèÿ: ÿ íå ðàñïîëàãàþ çíà÷èòåëüíûì âðåìåíåì äëÿ ñîáñòâåííîãî ñóùåñòâîâàíèÿ. ß êàëåêà, ïîñêîëüêó ó ìåíÿ íåò ãðóäè, íåò âëàãàëèùà; ÿ íå ìîãó âîñïðîèçâåñòè ñàì ñåáÿ. È ýòî óáîæåñòâî åñòü îñíîâà äëÿ ñòðåìëåíèÿ ëþäåé äðóã ê äðóãó. Äàæå åñëè îòëîæèòü â ñòîðîíó ðåïðîäóêòèâíûé èíñòèíêò, ìîæíî ïîíÿòü, ÷òî ìîÿ ëè÷íîñòü íå ïîëíà, íå çàâåðøåíà. Ìíå íå õâàòàåò êàêîé-òî æèçíåííî âàæíîé ÷àñòè. Ïîýòîìó ïðåäñòàâëåíèå î ìîåé óùåðáíîñòè èìååò ïðÿìîå îòíîøåíèå ê îñíîâàì áðàêà. Åñòü åùå êîå-êàêèå âàæíûå äëÿ ïîíèìàíèÿ ÷åëîâåêà âåùè êîíöåïöèÿ ïåðåíîñà: ìû ïåðåíîñèì ñâîè ÷óâñòâà èç îäíîé ñòàäèè 179
æèçíè â äðóãóþ. Ãîìåîñòàç: ñòðåìëåíèå ÷åëîâåêà ê áåçîïàñíîñòè, ê ñòàáèëüíîñòè. Öèêëè÷åñêèé õàðàêòåð âçàèìîîòíîøåíèé ñ äðóãèì: ìû ñîåäèíÿåìñÿ ñ ÷åëîâåêîì, à ïîòîì òåðÿåì åãî.  îäèí ìîìåíò ìû åäèíû ñàìè ñ ñîáîé, â äðóãîé âíå ñåáÿ. Òàêèå ïðèëèâû è îòëèâû ïðîöåññà ÷åëîâå÷åñêîé æèçíè íå ïîçâîëÿþò íàì óäîâëåòâîðÿòüñÿ òåì, ÷òî ìû åñòü. Äðóãèå ñòîðîíû íàøåãî ðîñòà ïðèâÿçûâàþò íàñ ê êóëüòóðå. ß íå ìîãó ïåðå÷èñëèòü âñåãî. Òóò è æåëàíèå áûòü ðåáåíêîì ïîñòîÿííîå ñòðåìëåíèå ê ïðîñòîòå æèçíè, æåëàíèå ñòàòü çàâèñèìûì è æèòü êàê áû â ðàéñêîì ñàäó, äåëàÿ âèä, ÷òî Áîã íå èçãîíÿë íàñ îòòóäà Îí ïðîñòî ïîøóòèë. È ñòðåìëåíèå ñäåëàòü ÷òî-òî ñ äðóãèìè ëþäüìè, ñòàòü òåðàïåâòîì, ñäåëàòü ìàòü ñ÷àñòëèâîé, ðåøèòü ïðîáëåìû ýòîãî ìèðà, ñòàòü Õðèñòîì è òàê äàëåå. Ãîâîðÿ î áðàêå, ñòîèò äàòü åìó îïðåäåëåíèå. ß äóìàþ, ñàìîå ïðîñòîå îïðåäåëåíèå òàêîâî: áðàê åñòü âçðîñëàÿ ôîðìà áëèçîñòè. Ýòî åäèíñòâî è îòäåëåííîñòü â èõ âçðîñëîé âåðñèè. Âñå ïðî÷èå ôîðìû áðàêà ïîõîæè äðóã íà äðóãà (â øèðîêîì ñìûñëå ñëîâà), ãäå ýòî ñèíîíèì äëÿ ðàçíîîáðàçíûõ ôîðì áëèçîñòè áëèçîñòè ìàòåðè è ðåáåíêà, ïàðòíåðîâ, äðóçåé, ñóïðóãîâ, âðàãîâ. Ñóùåñòâóåò îãðîìíàÿ ðàçíèöà ìåæäó êóëüòóðíûìè ñòåðåîòèïàìè è æèçíüþ ñåìüè. Ïðàâèëà ïóáëè÷íîé æèçíè è ïðàâèëà äëÿ ñóïðóãîâ âåùè àáñîëþòíî ðàçíûå. ß çíàþ ëþäåé, äëÿ êîòîðûõ áðàê ÷òî-òî âðîäå îôèöèàëüíîãî ìåðîïðèÿòèÿ, è îíè èçî âñåõ ñèë áîðþòñÿ ñ ýòèì ðàçëè÷èåì. Òîðãîâåö íå ïîíèìàåò, ïî÷åìó îíà ïåðåñòàåò áûòü òîâàðîì, êîãäà åå ïðîäàâàëè, âñå áûëî â ïîðÿäêå, à ñåé÷àñ âñå ðàçâàëèâàåòñÿ ê ÷åðòÿì. Åãî ïðîáëåìà èìåííî â òîì è çàêëþ÷àåòñÿ, ÷òî îí ïðîñòî íå ïîíèìàåò, ïî÷åìó îíà íå îñòàåòñÿ ÷åì-òî âðîäå óäà÷íîé ïîêóïêè. ß ïîñåùàþ çóáíîãî âðà÷à, êîòîðûé îäíàæäû ðàññêàçàë ìíå î ñâîåé ïðîáëåìå. Îí õî÷åò ðàçâîäèòüñÿ ñ æåíîé, ïîòîìó ÷òî îíà ñïèò ñ äðóãèì ÷åëîâåêîì è ñîáèðàåòñÿ óéòè ê íåìó, ïîêèíóâ äîì è äåòåé. Îí ñêàçàë: ß, ðàçóìååòñÿ, ýòîãî íå ñäåëàþ, íî åñëè áû ÿ íàñòàèâàë ñåðüåçíî, æåíà ïîðâàëà áû ñ òåì ÷åëîâåêîì è âåðíóëàñü êî ìíå. Âîò ïðèìåð èñïîëüçîâàíèÿ ñîöèàëüíûõ ïðàâèë â ÷àñòíîé æèçíè. Íà äðóãîì ïîëþñå ìîæíî ïîìåñòèòü øèçîôðåíèêà, êîòîðûé ê îáùåñòâåííûì îòíîøåíèÿì ñî âñÿêèì ÷åëîâåêîì ïðèêëàäûâàåò ñâîè ïðèâàòíûå ïðàâèëà. Îí õî÷åò äîñòè÷ü ãëóáîêîé áëèçîñòè, îòíîøåíèé áåññîçíàòåëüíîãî ê áåññîçíàòåëüíîìó ñ ïðîõîæèì, ñ êîòîðûì ðàçâå ÷òî òîëüêî ïîçäîðîâàëñÿ íà óëèöå. Ýòè äâà ïðèìåðà ïîìîãóò âàì ïîíÿòü ðàçíèöó ìåæäó ìèðîì èíòèìíîñòè, â êîòîðîì, ïî ìî180
åìó óáåæäåíèþ, äîëæåí íàõîäèòüñÿ áðàê, è ìèðîì îáùåñòâåííûõ âçàèìîîòíîøåíèé, â êîòîðîì ìû ñ âàìè æèâåì.1 ß ïðîöèòèðóþ äîêòîðà Âîðêåíòèíà:  ëþáâè è íà âîéíå âñå ÿâëÿåòñÿ ñïðàâåäëèâûì, à áðàê æå åñòü è òî, è äðóãîå. Ñîöèàëüíûå ïðàâèëà, ïðàâèëà îáùåñòâåííûõ îòíîøåíèé íå ñòîèò ïðèëàãàòü ê áðàêó. Ëó÷øå ïóñêàé òàì áóäåò âîéíà, ïóñêàé áóäåò íåñïðàâåäëèâîñòü, ïóñêàé áóäåò ïîìåíüøå âåæëèâîñòè. Òèïè÷íàÿ ïðîñüáà ìàòåðè øèçîôðåíèêà, êîãäà îíà ïðèõîäèò ê âàì: Åñëè áû âû ìîãëè ñäåëàòü òàê, ÷òîáû Äæîííè ñî ìíîþ ïîâåæëèâåå ãîâîðèë! Ýòî òàêîé êîøìàð! Õîòÿ áû íåìíîæêî óâàæåíèÿ îí òàê âåæëèâ ñ äðóãèìè ëþäüìè, è òàê ãðóáèò ìíå, êàê áóäòî ÿ íå ïðèíàäëåæó ê íîðìàëüíîìó îáùåñòâó. Åñòü ðàçíûå òèïû áðàêîâ. Èõ ëåãêî ðàçëè÷èòü, êîãäà ëþäè âõîäÿò ê âàì â êàáèíåò. Ïðàâäà, îáû÷íî íå âñòðå÷àþòñÿ ÷èñòûå òèïû, ñêîðåå, îíè áûâàþò ñìåøàííûìè. Îäèí èç ñàìûõ ïðîñòûõ òèïîâ ïàðòíåðû äëÿ ïðèÿòíîãî âðåìÿïðîâîæäåíèÿ. Ýòè ëþäè ïðîñòî õîðîøèå äðóçüÿ, è îíè ðåøèëè, ÷òî ïîæåíÿòñÿ, ïðîäîëæàÿ ñîõðàíÿòü äèñòàíöèþ äðóã îò äðóãà â äåñÿòü øàãîâ. ×åëîâåêó íðàâèòñÿ áûòü íà ðàññòîÿíèè äåñÿòè øàãîâ îò îêðóæàþùèõ, è îí íàõîäèò äðóãîãî ïîäîáíîãî ñåáå ÷åëîâåêà è äîãîâàðèâàåòñÿ ñ íèì2. Äâà ìîë÷àëèâûõ ïàðòíåðà, è íè îäèí èç íèõ íå óïðàâëÿåò ëàâî÷êîé, êàæäûé âëàäååò ñâîåé ïîëîâèíêîé, è íèêòî íè÷åãî íå ïðîäàåò. Ìàðãàðåò Ìèä ïðèäóìàëà èíòåðåñíóþ âåùü ïðî äâà òèïà áðàêîâ. Âû ñëûøàëè îá ýòîì? Ïåðâûé áðàê, ðàçðåøåííûé ñîîòâåòñòâóþùèì çàêîíîì, ñ âûäà÷åé ñåðòèôèêàòà, ãäå æåíà ïðèíèìàåò ïðîòèâîçà÷àòî÷íûå òàáëåòêè è íå ñîáèðàåòñÿ ðîæàòü äåòåé. ×åðåç êàêîå-òî âðåìÿ îíè ìîãóò èçìåíèòü êîíòðàêò è ðåøèòü, ÷òî âñòóïàþò â áðàê ñ öåëüþ ïðîäîëæåíèÿ ðîäà. Òîãäà èì âûäàåòñÿ äðóãàÿ ëèöåíçèÿ, ñíîâà ïðàçäíóåòñÿ ñâàäüáà, è îíè ìîãóò ðîæàòü äåòåé.  íàøåé ñòðàíå 25 ëåò íàçàä áûëî î÷åíü ìíîãî òàêèõ ïðèÿòåëüñêèõ áðàêîâ, òîëüêî ÷òî áåç þðèäè÷åñêèõ ïðîöåäóð. Çàòåì åñòü áðàê, êîòîðûé ÿ íàçûâàþ êîíòðàêòîì î âçàèìíîì óñûíîâëåíèè, õîòÿ èíîãäà ýòî îäíîñòîðîííåå óñûíîâëåíèå èëè óäî÷åðåíèå.  ýòîì ñëó÷àå ñèäåëêà íàõîäèò ñåáå ïîäõîäÿùåãî ïàöèåíòà, è îíè îôèöèàëüíî îôîðìëÿþò ñâîè âçàèìîîòíîøåíèÿ. È ñ íèìè ïðîèñõîäÿò ðàçíîîáðàçíûå ëþáîïûòíûå âåùè. Íåñêîëüêî ëåò íàçàä ó ìåíÿ áûëà òàêàÿ ïàðà, õîòÿ îôèöèàëüíî è íå çàðåãèñòðèðîâàííàÿ. Îí íåñêîëüêî ëåò õîäèë ê ðîäæåðèàíñêîìó òåðàïåâòó, è ýòî áûë õîðîøèé, ñòàáèëüíûé, ýôôåêòèâíûé è æèâîé ïðîöåññ. È îí íàøåë ñåáå ïîäðóãó ñ äèàãíîçîì øèçîôðåíèÿ ÿðêóþ, ñ 181
èíòåðåñíûìè ðàçãîâîðàìè è òàê äàëåå, è îíè ðåøèëè æèòü âìåñòå. Òàê ïðîøëî ãîäà äâà, è æèçíü ñòàëà íàñòîëüêî âçðûâîîïàñíîé, ÷òî îí ïðèâåë åå êî ìíå ïîëå÷èòü. È ÿ ýòèì çàíèìàëñÿ, ïîêà íå ïîíÿë, ÷òî îíè îáà áåçóìíû â ðàâíîé ñòåïåíè. È ïîÿâèëèñü íîâûå ïðîáëåìû, êîãäà åãî áåçóìèå âûëåçëî íàðóæó. Äî ýòîãî îí ñ óäîâîëüñòâèåì ñîçåðöàë åå áåçóìèå ñ áåçîïàñíîãî ðàññòîÿíèÿ. Òîãäà åé ñòàëî ëó÷øå, à â íåì óñèëèâàëàñü òðåâîãà, è îíè ðåøèëè, ÷òî ýòî ñëèøêîì ìíîãî äëÿ íèõ, òàê îíè íå äîãîâàðèâàëèñü. ×òî-òî âðîäå óñûíîâëåíèÿ: îí ñòàíîâèòñÿ åå íÿíüêîé, à îíà âñåé åãî æèçíüþ; èõ îòíîøåíèÿ âçàèìíû. Îí ñòàë ìåðòâûì, õîëîäíûì, çàìîðîæåííûì, à îíà äîëæíà áûëà åãî îæèâèòü. Îíà íå â ìåíüøåé ñòåïåíè áûëà äëÿ íåãî òåðàïåâòîì, ÷åì îí äëÿ íåå. ß äóìàþ, ÷òî òàêîå óñûíîâëåíèå ëèøü ïñåâäîòåðàïåâòè÷íî. Ìû ýòî íàçûâàåì áðàêîì, îñíîâàííîì íà âçàèìíîé ïñåâäîïñèõîòåðàïèè, è ýòî ñàìûé îáû÷íûé â Àìåðèêå áðàê, êîòîðûé, ñêîðåå âñåãî, áóäåò ó ìåíÿ è ó âàñ. Êàæäûé ïûòàåòñÿ ïîìî÷ü äðóãîìó. Ïðîòîòèï òàêîãî áðàêà ïðåêðàñíî îïèñàí â íåáîëüøîé êíèãå ïîä íàçâàíèåì Íåïîíèìàíèå öåíîé â ñòî äîëëàðîâ ÷óäåñíàÿ êíèãà. ×åòûðíàäöàòèëåòíÿÿ íåãðàìîòíàÿ íåãðèòÿíñêàÿ øëþõà è âîñåìíàäöàòèëåòíèé ñòóäåíò, îòåö êîòîðîãî âîçãëàâëÿåò ìåñòíîå îáùåñòâî áîðüáû ñî ñêâåðíîñëîâèåì, ïûòàþòñÿ ïîìî÷ü äðóã äðóãó. Ìàëåíüêàÿ êíèæêà, äîñòîéíàÿ âàøåãî âíèìàíèÿ. Òàêîé ïñåâäîïñèõîòåðàïåâòè÷åñêèé áðàê âñåãäà îòëè÷àåòñÿ âçàèìíîñòüþ, â íåì ó÷àñòâóþò îáå ñòîðîíû, êàê è â ëþáîì áðàêå, îí ïîõîæ íà çåðêàëüíîå îòðàæåíèå è íèêîãäà íå áûâàåò îäíîñòîðîííèì. Áûâàþò, êîíå÷íî, åùå ãîìîñåêñóàëüíûå áðàêè: äâîå ìóæ÷èí èëè äâå æåíùèíû âñòóïàþò â áðàê, íî èõ âçàèìîäåéñòâèå îòäàåò ñîðåâíîâàíèåì. Áûâàþò èçâðàùåíèÿ áðàêà, ÷àùå âñåãî ýòî àñåêñóàëüíûé áðàê èëè áðàê áåç àãðåññèè, êàê ó Ãåíðè Ôîðäà: îíè ïðîæèëè âìåñòå ïÿòüäåñÿò ëåò è íè ðàçó íå ðóãàëèñü. Ñ ìîåé òî÷êè çðåíèÿ, ýòî èçâðàùåíèå áðàêà. Èòàê, èíòåðåñíî ïîñìîòðåòü íà áðàê (îñòàâèâ â ñòîðîíå èäåè Ýðèêà Áåðíà, êîòîðûå ÿ âïîëíå ïðèíèìàþ) êàê íà ïñåâäîòåðàïèþ: êàæäûé ïàðòíåð îäíîâðåìåííî ÿâëÿåòñÿ è ìàìîé-ïàïîé, è ðåáåíêîì, è íà çàäíåì ïëàíå åñòü ìóæñêàÿ è æåíñêàÿ ðîëè. Ýòî èñêóññòâåííûå èëè âûíóæäåííûå âçàèìîîòíîøåíèÿ, êîòîðûå âñòðå÷àþòñÿ âåçäå. Ñåé÷àñ ÿ áåðó íà ñåáÿ ðîëü ìàòåðè è îòöà ïî îòíîøåíèþ ê âàì, àóäèòîðèè, à âû ïîñëóøíî è òèõî ñèäèòå, êóøàåòå òî, ÷òî âàì äàþò, êàê äåòè. Ìû äåëàåì âèä, ÷òî òàêîâî ïîëîæåíèå âåùåé, 182
íî íà ñàìîì-òî äåëå ìû âçðîñëûå è îòíîñèìñÿ äðóã ê äðóãó êàê âçðîñëûå ëþäè. À åñëè ìû âîçüìåì áðàê âî âñåé åãî ñëîæíîñòè è ïðåäïîëîæèì, ÷òî îí îñíîâàí íà åãî ìóæåñòâåííîñòè è æåíñòâåííîñòè, è íà åå ìóæåñòâåííîñòè è æåíñòâåííîñòè, òî ïîëó÷àåòñÿ íåñêîëüêî âîçìîæíûõ êîìïîçèöèé. Âçàèìîñâÿçü åå ìóæåñòâåííîñòè è åãî ìóæåñòâåííîñòè, åå ìóæåñòâåííîñòè è åãî æåíñòâåííîñòè, êîìáèíàöèÿ åãî ìóæåñòâåííîñòè è åå æåíñòâåííîñòè èëè ñîþç åãî è åå æåíñòâåííîñòè. Êîãäà ìû íàçûâàåì ãîìîñåêñóàëüíûì áðàê ìóæåñòâåííîé æåíùèíû è æåíñòâåííîãî ìóæ÷èíû, íàäî èìåòü â âèäó íå îäíó, à âñå ÷åòûðå âîçìîæíûå êîìáèíàöèè. Ó Àìáðîçà Áèðñà åñòü â åãî Ñëîâàðå ñàòàíû3 ïðåêðàñíîå îïðåäåëåíèå: áðàê ýòî ãðóïïà, ñîñòîÿùàÿ èç õîçÿèíà, õîçÿéêè è äâóõ ðàáîâ, à âñåãî â ãðóïïå äâà ÷åëîâåêà. Îí ãîâîðèò î òîì æå, î ÷åì ñåãîäíÿ ïèøåò Ýðèê Áåðí, òîëüêî îí îáîãíàë íàñ îáîèõ íà ïÿòüäåñÿò ëåò. Êðîìå òèïîëîãèè áðàêîâ ñòîèò ïîãîâîðèòü è î òîì, êàê áðàê ðàçâèâàåòñÿ è ìåíÿåòñÿ. (Çàìå÷ó, ÷òî ñóùåñòâóþò ðàçíûå âèäû áðàêà, î êîòîðûõ ÿ ãîâîðèòü íå áóäó. Áðàê ëþáîâíèêîâ, êîòîðûé ìîæåò, íàïðèìåð, áûòü þðèäè÷åñêè çàêîííûì è ïðîäîëæàòüñÿ äîëãîå-äîëãîå âðåìÿ, êîãäà åäèíñòâåííîå îáùåíèå ìåæäó ëþäüìè ïðîèñõîäèò â ïîñòåëè. Ýòî äîãîâîð î âñòðå÷å ïîëîâûõ îðãàíîâ, à ëþäè ïðè ýòîé âñòðå÷å îòñóòñòâóþò. Îíè ãäå-òî åùå, â äðóãîì ìåñòå, â äðóãîì âðåìåíè, õîòÿ òåëà èõ âðåìÿ îò âðåìåíè âñòðå÷àþòñÿ.). Ó áðàêà åñòü åùå îäíî èçìåðåíèå âðåìÿ åãî æèçíè. Ñíà÷àëà ÿ õî÷ó ïîãîâîðèòü î ÷åì-òî âðîäå ôèçèîëîãèè, à çàòåì î ãëàâíûõ òî÷êàõ ðàçâèòèÿ áðàêà, êîòîðûå ìîæíî âèäåòü, íàáëþäàÿ çà áðàêîì äîëãèå ãîäû. Îäíà èç ôóíêöèé áðàêà ïîâûøåíèå óðîâíÿ îáìåíà âåùåñòâ. Ýòî ïðîèñõîäèò åñòåñòâåííî, íî â ýòîì óòâåðæäåíèè ñîäåðæèòñÿ è áîëåå îáùèé ñìûñë. ß äóìàþ, ÷òî ó õîëîñòîãî ÷åëîâåêà æèçíü íå äîñòèãàåò òàêîãî æàðà, êàê ó òîãî, êòî â áðàêå. Ñî÷åòàíèå ñòàáèëüíîãî îôèöèàëüíîãî êîíòðàêòà ñ ïåðåìåí÷èâîñòüþ íàïðÿæåíèÿ è äâèæåíèé ýìîöèîíàëüíîé âêëþ÷åííîñòè ðîæäàþò âíóòðåííåå òåïëî, êîòîðîå âðÿä ëè ìîæíî íàéòè ãäå-òî åùå. ß áûë áû ðàä ïîäðàòüñÿ ñ êåì-íèáóäü çà äàííîå óòâåðæäåíèå, ïîñêîëüêó íå âñåì ýòî î÷åâèäíî è ìíîãèì, ïîäîçðåâàþ, êàæåòñÿ ïðîñòî íåïðàâäîé. Íî, êàê áû òàì íè áûëî, áðàê íóæåí äëÿ ñîçäàíèÿ íàïðÿæåíèÿ è óñèëåíèÿ òðåâîãè, óñèëåíèÿ ýìîöèé, âñåãî íåãàòèâíîãî è ïîçèòèâíîãî, è ÿ äóìàþ, ýòî è åñòü îäíà èç åãî ãëàâíûõ ôóíêöèé. 183
Áðàê òàêæå ïîìîãàåò îòäàëèòüñÿ îò ñâîåãî ïðîøëîãî. Ýòî ýêçèñòåíöèàëüíîå ïåðåæèâàíèå âûäåðãèâàåò ÷åëîâåêà èç åãî ïðîøëîãî. Ñòîèò ïîðàçìûøëÿòü î òîì ôàêòå, ÷òî æåíàòûå ëþäè â öåëîì ìåíüøå ïðèâÿçàíû ê ìàìàì è ïàïàì è ñâîåìó äåòñòâó, ÷åì õîëîñòûå. Èíîãäà, áëàãîäàðÿ òîìó, ÷òî ìû íàáëþäàåì ìíîãî íàðóøåíèé áðàêà, ýòî òðóäíî ñåáå ïðåäñòàâèòü, íî áðàê îòäåëÿåò ÷åëîâåêà îò åãî ïðîøëîãî. Îí òàêæå ñïîñîáñòâóåò ïðîäóêòèâíîñòè, è íå òîëüêî â áèîëîãè÷åñêîì ñìûñëå. Ýòî ïðîèñõîäèò áëàãîäàðÿ òîìó, ÷òî áðàê íàðóøàåò ãîìåîñòàç, íàðóøàåò èíäèâèäóàëüíóþ îðãàíèçàöèþ ÷åëîâåêà, åãî ñàìîäîñòàòî÷íîñòü, åãî ñïîêîéñòâèå. Ñëîæíî ñòðàäàòü îò ñêóêè è îïóñòîøåííîñòè â äâàäöàòü ïÿòü ëåò, åñëè òû íàøåë ñåáå äðóãîãî è âñòóïèë â ÷åðåäó ñðàæåíèé çà òî, ÷òîáû îïðåäåëèòü, êòî ÷òî áóäåò äåëàòü, êîìó è ÷üèì îðóæèåì. ß äóìàþ, â áðàêå ïðîèñõîäÿò è ôèçè÷åñêèå èçìåíåíèÿ, èçìåíåíèÿ îáðàçà ñâîåãî òåëà è ß-êîíöåïöèè. Èíòåðåñíàÿ âåùü, íà êîòîðóþ, ìîæåò áûòü, âû íå îáðàùàëè âíèìàíèÿ, íî ê íåé ñòîèò ïðèãëÿäåòüñÿ: ó ìíîãèõ ïëîñêîãðóäûõ æåíùèí ïîñëå âñòóïëåíèÿ â áðàê ãðóäü óâåëè÷èâàåòñÿ íåçàâèñèìî îò áåðåìåííîñòè. Âû ìîæåòå ñêàçàòü, ÷òî òóò çàìåøàíû ðóêè: íå çíàþ, âàì âèäíåå. Êîíå÷íî, âû ìîæåòå ïðåäïîëîæèòü, ÷òî áûâàåò è íàîáîðîò. Íå çíàþ. ß âûðîñ íà ôåðìå è ñêëîíåí ðàññìàòðèâàòü âñå ñ èõ ïîëîæèòåëüíîé ñòîðîíû. Íå óäèâëþñü, åñëè âû ñêàæåòå, ÷òî ó êîãî-òî ïîñëå âñòóïëåíèÿ â áðàê ïðîèñõîäÿò íåãàòèâíûå èçìåíåíèÿ â ôèçèîëîãèè èëè ïîÿâëÿþòñÿ çàáîëåâàíèÿ, àðòðèòû, íàïðèìåð. Ìíå áûëî áû î÷åíü èíòåðåñíî óñëûøàòü ïðî ýòó ñòàòèñòèêó: ó êàêîãî ïðîöåíòà ëþäåé ïîñëå áðàêà ðàçâèâàåòñÿ àðòðèò. Åùå ÿ äóìàþ, ÷òî áðàê ñïîñîáñòâóåò èíòåãðàöèè. Îí ñîçäàåò íàïðÿæåíèå. Åñëè ÷åëîâåê ñòðåìèòñÿ âîéòè â ôóòáîëüíóþ êîìàíäó, îí, íåñîìíåííî, ðàçâèâàåòñÿ. Âîçìîæíî, îí íå ïîëó÷èò òîãî, ÷åãî õîòåë, è â êîìàíäó íå ïîïàäåò, íî ïîäîáíîå ñòðåìëåíèå äàåò òîë÷îê ôèçè÷åñêîìó ðàçâèòèþ. Òî æå ñàìîå ïðîèñõîäèò â áðàêå. Îí ïîäòàëêèâàåò ê èíòåãðàöèè èìåííî ïîòîìó, ÷òî íàðóøàåò ñòàðûå ïóòè æèçíè è ñîçäàåò íàïðÿæåíèå. ß äóìàþ òàêæå, ÷òî áðàê óñèëèâàåò ãîìåîñòàç è ñòàáèëüíîñòü, íî ýòî ïðîèñõîäèò â ñàìóþ ïîñëåäíþþ î÷åðåäü. Åñëè òåïåðü ïåðåéòè ê òîìó, êàê âñå ýòî ïðîèñõîäèò, â êàêèõ èçìåðåíèÿõ è âîêðóã ÷åãî, ìîæíî ïîïàñòü íà ïàðàäîêñàëüíóþ òåððèòîðèþ, ãäå âñå èìååò ñòðàííóþ äèàëåêòèêó. Îá ýòîì äàæå íåëåãêî íà÷àòü ãîâîðèòü, ÿ â çàìåøàòåëüñòâå. ß íà÷èíàþ äâèãàòüñÿ â îäíîì 184
íàïðàâëåíèè, èäó è âäðóã îáíàðóæèâàþ, ÷òî íàïðàâëåíèå ñòàëî ïðîòèâîïîëîæíûì. Ìîæíî ñêàçàòü, íàïðèìåð, ÷òî äâîå ëþäåé æèâóò âìåñòå è ñòàíîâÿòñÿ áëèæå äðóã ê äðóãó è â òîé æå ìåðå äàëüøå äðóã îòî äðóãà. Ýòî ñòðàííî, íî ÷åì áëèæå îíè, òåì áîëåå îòäàëåíû. Åñëè íå ðàñòåò èõ óäàëåííîñòü, íå ðàñòåò è áëèçîñòü. Åñëè íå óñèëèâàåòñÿ ñàìîñòîÿòåëüíîñòü êàæäîãî, íå ìîæåò óñèëèòüñÿ è åäèíñòâî. Îá ýòîì òðóäíî ãîâîðèòü, ïîñêîëüêó çäåñü ýòîãî íóæíà ïàðàäîêñàëüíàÿ äâîéíàÿ ñâÿçü (double bind) ìûøëåíèÿ. Íå õâàòàåò ëîãè÷åñêîé èëè êîíöåïòóàëüíîé ïî÷âû. ß èíîãäà ÷óâñòâóþ ñåáÿ êàê ìåäèê, î÷óòèâøèéñÿ â ñôåðå ïñèõîòåðàïèè, êîòîðîìó íå õâàòàåò ñëîâ, ÷òîáû ãîâîðèòü î ñâîèõ âïå÷àòëåíèÿõ. ×åì áîëüøå òû ìîæåøü áûòü ñ äðóãèìè îñîáåííî ñî ñâîåé æåíîé, ñî çíà÷èìûìè äðóãèìè òåì áîëüøå ìîæåøü íàõîäèòüñÿ íàåäèíå ñ ñàìèì ñîáîé. À ÷åì áîëüøå òû ñ ñîáîþ, òåì áîëüøå òû ñ íåþ. ß áû ñêàçàë íåñêîëüêî ãðóáîâàòî: ýòî êàê ïîëîâîé àêò. Äâèæåíèå òóäà-ñþäà, êàê ïðèëèâû è îòëèâû. Åãî íåëüçÿ îñòàíîâèòü. Ðàçâå òîëüêî äëÿ òîãî, ÷òîáû èññëåäîâàòü, êàê ýòî óäàëîñü ñäåëàòü Äæåðîìó Ôðåíêó âî âðåìÿ Âòîðîé ìèðîâîé âîéíû. Îí çàíèìàëñÿ îãðîìíûì êîëè÷åñòâîì ïñèõîïàòîâ, ðàáîòàÿ â àðìèè â Ôîðò Êíîêñ, ïûòàëñÿ ÷òîòî ñäåëàòü äëÿ äâóõ òûñÿ÷ ìóæ÷èí è îòêðûë çàêîí êîëåáàíèé. Îí ãîâîðèë ïðî ïðèëèâû è îòëèâû æèçíè, ñ÷èòàÿ, ÷òî áåç òàêèõ êîëåáàíèé æèçíü ìåðòâååò, ñòàíîâèòñÿ áåñêðûëîé è ñêó÷íîé. Ìîæåòå ñåáå ïðåäñòàâèòü äâå òûñÿ÷è ïñèõîïàòîâ, êîòîðûå îáñóæäàþò ýòó êîíöåïöèþ, ñïðàøèâàÿ äðóã ó äðóãà: Íó êàê, ó òåáÿ êîëåáëåòñÿ? Ñðåäè ýòèõ äèàëåêòè÷åñêèõ ïàðàäîêñîâ åñòü îäèí, íàèáîëåå î÷åâèäíûé ëþáîâü è íåíàâèñòü. Íå çíàþ, ïðàâäà ëè, ÷òî ñ óñèëåíèåì ëþáâè âîçðàñòàåò è íåíàâèñòü, íî ïîëàãàþ, ÷òî áðàê åñòü äâèæåíèå ê áëèçîñòè, à áëèçîñòü ñîñòîèò èç äâóõ êîìïîíåíòîâ ëþáâè è íåíàâèñòè. Îòêðûòîñòü è áëèçîñòü ïîâûøàþò òåìïåðàòóðó êàê ëþáâè, òàê è íåíàâèñòè. À òåïåðü äîáàâèì ïåðñïåêòèâó âðåìåíè. Ìû ïðåäïîëàãàåì, ÷òî íà÷àëî áðàêà ôåíîìåí ïåðåíîñà, âûáîð ïàðòíåðà àáñîëþòíî òî÷åí, ýòî íåïîñðåäñòâåííûé êîíòàêò îäíîãî áåññîçíàòåëüíîãî ñ äðóãèì. Åãî òî÷íîñòü ñðàâíèìà ñ òî÷íîñòüþ, êàêóþ ìû îæèäàåì îò êîìïüþòåðà, çàäàâàÿ åìó âîïðîñ. Êîìïüþòåðû èíîãäà îøèáàþòñÿ (è, âèäèò Áîã, ìû òîæå), íî ìóæ ñ æåíîé ïîäõîäÿò äðóã äðóãó ñ àáñîëþòíîé òî÷íîñòüþ. Íà îñíîâàíèè ñâîåãî êëèíè÷åñêîãî îïûòà ÿ ìîãó óòâåðæäàòü, ÷òî ýòî îòíîñèòñÿ è ê òåì ñëó÷àÿì, êîãäà îáà ñóïðóãà êðàéíå áîëüíûå ëþäè. Êàê áóäòî áû ýòîò âûáîð ïðîèñõî185
äèò ãäå-òî çà ãðàíüþ ïñèõè÷åñêèõ íàðóøåíèé. Òî÷íî íå çíàþ, íî ïðåäïîëàãàþ, ÷òî ýòî ôåíîìåí ïåðåíîñà. Ïîñëå îêîí÷àíèÿ ìåäîâîãî ìåñÿöà, ïåðèîäà, êîãäà ìå÷òà âñåé ìîåé æèçíè âîïëîòèëàñü â îäíîì ÷åëîâåêå, íàñòóïàåò äðóãîé ïåðèîä, ïåðåíîñ êàêîãî-òî èíîãî õàðàêòåðà íàäî áû ïðèäóìàòü äëÿ íåãî ñïåöèàëüíûé òåðìèí. Ýòîò ïåðèîä íà÷èíàåòñÿ ñ ðàçðóøåíèÿ èëëþçèé ìåäîâîãî ìåñÿöà è òÿíåòñÿ äî ðàçðóøåíèÿ ïñåâäîòåðàïåâòè÷åñêèõ âçàèìîîòíîøåíèé ÷åðåç ñåìü, âîñåìü èëè äåâÿòü ëåò. Åãî íàçûâàëè çóä ïîñëå ñåìè ëåò âìåñòå, ìû çîâåì åãî ñèíäðîì äåñÿòè ëåò: ëþäè ïîñòåïåííî ïîíèìàþò, ÷òî íå ìîãóò ïåðåäåëàòü äðóã äðóãà. Ìóæ÷èíà ïîñòåïåííî íà÷èíàåò âèäåòü, ÷òî æåíùèíà íèêîãäà íå ñòàíåò òàêîé, êàêîé îí áû õîòåë åå âèäåòü, è îíà íèêîãäà íå èçìåíèò åãî òàê, êàê õî÷åò. Ýòî ïðîâàë, êîíåö âòîðîãî ìåäîâîãî ìåñÿöà. [Âîïðîñ èç àóäèòîðèè: À ÷òî âû ïîíèìàåòå ïîä ïåðåíîñîì?] ß áûë æåíàò íà ìàìå âû çíàåòå è ïåðåíåñ ýòè ÷óâñòâà íà äðóãóþ æåíùèíó. ×óâñòâà ê ìàòåðè, ê ìîèì ðîäèòåëÿì, ê êîìáèíàöèè îòöà è ìàòåðè èëè ê êîìáèíàöèè ìîèõ ðîäèòåëåé è èõ ðîäèòåëåé. Ýòî âñåãäà êîìáèíàöèÿ èç ôàíòàñòè÷åñêîãî ÷èñëà êîìïîíåíòîâ, è ïåðåíîñ, ÿ äóìàþ, ÿâëÿåòñÿ åå ÷àñòüþ. Ïåðåíîñ íå òàêàÿ óæ ïðîñòàÿ âåùü. Ñêàçàòü, ÷òî êòî-òî æåíèëñÿ íà ñâîåé ìàòåðè, ñëèøêîì óïðîñòèòü ïîíÿòèå ïåðåíîñà. ß äóìàþ, ýòî íå ñîâñåì òî æå ñàìîå.  ìàòåðè åñòü êàêèå-òî ÷åðòû, êîòîðûõ ìóæ÷èíà èùåò è ê êîòîðûì ñòðåìèòñÿ. Äåâóøêà âäðóã çàæèãàåò åãî, è â íåé îí íàõîäèò òî, ÷òî âîçáóæäàëî åãî â îòöå èëè â äåäóøêå. Ñòîëüêî èíôîðìàöèè ñîäåðæèòñÿ â ýòîì êîìïüþòåðå, è ñëèøêîì óïðîùàòü ñâîå ïîíèìàíèå îïàñíî. Õîðîøî, êîãäà âñå ïðîñòî è ïîíÿòíî, ñíèìàåòñÿ íàïðÿæåíèå, ñòðàõ è äèñêîìôîðò íåâåäåíèÿ, íî íà ñàìîì äåëå âñå îáñòîèò ãîðàçäî ñëîæíåå. Èç-çà òîãî, ÷òî â äàííîì ñëó÷àå ðîëü èãðàåò òàêîå ìíîæåñòâî ôàêòîðîâ. Åñëè áû äåéñòâèòåëüíî êàæäûé æåíèëñÿ íà êîì-òî, ïîõîæåì íà åãî ìàòü, âîïðîñ î ïåðåíîñå îêàçàëñÿ áû ðåøåííûì, íî ýòî íå òàê, è â êóëüòóðå ïî äàííîìó ïîâîäó âñå âðåìÿ âîçíèêàþò ñîìíåíèÿ.  êîíöå ñåìè èëè äåñÿòè ëåò íàñòóïàåò ïåðèîä, êîòîðûé ÿ íàçûâàþ òåðàïåâòè÷åñêèì òóïèêîì. Ýòî çàòîð äâèæåíèÿ, â êîòîðîì çàâÿçàíû ïåðåíîñ è êîíòðïåðåíîñ: áðàê ñòàíîâèòñÿ âñå ìåðòâåå è ìåðòâåå. Ñóïðóãè ñêàæóò âàì: Âû çíàåòå, íàøè ñïîðû íè÷åì íå îòëè÷àþòñÿ îò ñïîðîâ øåñòèëåòíåé äàâíîñòè. Ðàçãîâîð íà÷èíàåòñÿ ñ òîé æå ôðàçû, ìû ïîâòîðÿåì îäíè è òå æå ñëîâà, è âñå âñå186
ãäà îäíî è òî æå. Ïðîèñõîäèò âñòðå÷à ¹ 7000, è îíà ñîâåðøåííî òàêàÿ æå, êàê âñòðå÷à ¹ 1 èëè ¹ 5. È åñëè ýòî òóïèê, âîçíèêàþò òå æå âîïðîñû, êàêèå âîçíèêàþò, êîãäà âÿçíåò â òóïèêå òåðàïèÿ. ×òî âû òîãäà äåëàåòå? Ðàññòàåòåñü ñ ïàöèåíòîì è áåðåòå íîâîãî, êàê ýòî áûâàåò ïðè ðàçâîäå è íîâîì áðàêå? Ïðèãëàøàåòå êî-òåðàïåâòà è ïûòàåòåñü ÷òî-òî ïîìåíÿòü, âêëþ÷àåòå â ñèòóàöèþ êàêîå-íèáóäü òðåòüå ëèöî, ÷òîáû ðàçðóøèòü çàñòûâøóþ ñèòóàöèþ? Îäíî èç îáû÷íûõ ÿâëåíèé â ñóïðóæåñêîì òóïèêå èçìåíà. È òóò ïðîÿâëÿåòñÿ åùå îäèí çàêîí æèçíè ñåìüè, î êîòîðîì ÿ óæå ãîâîðèë è ïîýòîìó ñåé÷àñ íå áóäó äîëãî ðàñïðîñòðàíÿòüñÿ: áðàê åñòü íàäñòðóêòóðà, îíà íàõîäèòñÿ íàä ìóæåì è æåíîé è çàïðàâëÿåò âñåì, ÷òî ïðîèñõîäèò. Îí óòâåðæäàåò: Òû ôðèãèäíà. Îíà ãîâîðèò: Òû ñëèøêîì áûñòðî êîí÷àåøü. Òàê ïðîõîäèò âðåìÿ, ïîêà îíè íå ðåøàò, ÷òî êàêîé-íèáóäü Äæîííè ïîäõîäèò äëÿ òîãî, ÷òîáû ðàçîãðåòü åå, çàòåì îíè ðåøàþò, ÷òî ýòî íóæíî ñäåëàòü òàéíî îò ìóæà, ÷òîáû òîò íå ÷óâñòâîâàë ñåáÿ ðîãîíîñöåì, à ïîòîì ìóæ îáíàðóæèâàåò èçìåíó, è ýòî äëÿ íåãî ïîëíûé óæàñ. Íî è óæàñ âõîäèò â çàðàíåå ïðèãîòîâëåííûé ñöåíàðèé ýòîé ëþáèòåëüñêîé ïñèõîòåðàïèè, êàê è ïîñëåäóþùåå ïðèìèðåíèå. Òåìïåðàòóðà ïîäíÿëàñü, òóïèê ïðåîäîëåí, ñîçäàíû ïîäëèííûå âçàèìîîòíîøåíèÿ ñ áîëüøåé ñòåïåíüþ áëèçîñòè. Ýòî ïðîèñõîäèò äîâîëüíî ÷àñòî: òåìïåðàòóðà ïîâûñèëàñü, ìóæ áåçóìåí îò ãíåâà, è îíè ïðåîäîëåâàþò òóïèê. À ïîòîì, êîãäà òåìïåðàòóðà ñíîâà ñíèæàåòñÿ, îíà íàõîäèò êîãî-òî åùå, áðàê âíîâü ðàçîãðåâàåòñÿ èëè îíè âìåñòå ðåøàþò, ÷òî òàêàÿ òåðàïèÿ óñòàðåëà. Òîãäà æåíà íàõîäèò ñåáå äðóãîãî òåðàïåâòà èëè ìóæ ãîâîðèò: Ó òåáÿ åñòü òåðàïåâò, à ÿ çàâåäó ñåáå êàêóþ-íèáóäü ïñèõîòåðàïåâòêó. Îíà ñêàæåò: Òîëüêî íå òó áëîíäèíêó, ïîäðàçóìåâàÿ: Íå ãîâîðè ñî ìíîþ îá ýòîì, à ïîéäè è íàéäè åå. È, ïîêîí÷èâ ñ ýòèì ïåðèîäîì òóïèêà, ñ ïîìîùüþ ëþáîâíîãî òðåóãîëüíèêà ñ ó÷àñòèåì òåðàïåâòà-ëþáèòåëÿ èëè ïðîôåññèîíàëüíîãî òåðàïåâòà, ïàðà âñòóïàåò â íîâûé ïåðèîä íåñòàáèëüíîñòè è ðîñòà è ïðèáëèæàåòñÿ ê äâàäöàòèëåòíåìó òóïèêó, îáû÷íî íàñòóïàþùåìó òîãäà, êîãäà äåòè ïîêèäàþò äîì. Ìóæ è æåíà æèëè, ïðîñòðàíñòâî ìåæäó íèìè áûëî çàïîëíåíî äåòüìè, òàê ÷òî îíè ìîãëè íå äóìàòü î ñâîèõ îòíîøåíèÿõ. Âíåçàïíî äåòè èñ÷åçàþò, çà ñòîëîì ïóñòî, è èì íè÷åãî íå îñòàåòñÿ ëèáî æèòü âìåñòå, ëèáî ïîñòàâèòü íà ýòîì êðåñò. Åùå îäèí î÷åðåäíîé òóïèê; ïðåîäîëåâ åãî, îíè ñìîãóò ïîéòè äàëüøå, ÷òîáû ïîâåðíóòüñÿ ëèöîì ê ñìåðòè è ê ñòàðîñòè. È çäåñü òàêæå íåîáõîäèì áàçèñ ïðîøëûõ ëåò, ÷òîáû ïðîæèòü ýòîò ïåðèîä êîíñòðóêòèâíî. 187
ÏÑÈÕÎÒÅÐÀÏÈß ÂÇÀÈÌÎÎÒÍÎØÅÍÈÉ ÏÀÐÛ ×èòàÿ ýòó ñòàòüþ, ïîìíèòå, ÷òî íàïèñàíà îíà áûëà â 1958 ãîäó, êîãäà åùå íå âûøëî íè îäíîé ïóáëèêàöèè, ïîñâÿùåííîé ðåçóëüòàòàì òåðàïèè äëÿ ïàð. Ñòàòüÿ íàïèñàíà äëÿ òîãî, ÷òîáû ïîêàçàòü: ïîäîáíûé ïîäõîä èìååò ïðàâî íà ñóùåñòâîâàíèå. Íå ÿâëÿÿñü íàó÷íûì èññëåäîâàíèåì, îíà äåìîíñòðèðóåò ýôôåêòèâíîñòü òåðàïèè áðàêà è ñîäåðæèò íåêîòîðûå ìûñëè î ïðîöåññå òåðàïèè è î ìåõàíèçìå èçìåíåíèÿ ñóïðóæåñêîé ïàðû.
 äàííîé ñòàòüå îïèñûâàåòñÿ òåðàïèÿ ñóïðóæåñêèõ ïàð, ñ îãðàíè÷åííûì ÷èñëîì êîòîðûõ îäèí òåðàïåâò ðàáîòàë â òå÷åíèå äâóõ ëåò. Ïñèõîòåðàïèÿ, êàê ïðàâèëî, áûëà êîðîòêîé, ðåçóëüòàòû ðàçíîîáðàçíûìè. Ðàíåå âñå èññëåäîâàíèÿ ïñèõîòåðàïèè ïðîâîäèëèñü ñ òî÷êè çðåíèÿ îäíîãî ïàöèåíòà. Âíèìàíèå áûëî íàïðàâëåíî íà èíäèâèäóàëüíóþ ïñèõîïàòîëîãèþ, òàê ÷òî ìåæëè÷íîñòíûå îòíîøåíèÿ îáû÷íî îêàçûâàëèñü âíå ïîëÿ çðåíèÿ, à åñëè èõ è îïèñûâàëè, òî äåëàëè ýòî ëèøü íà ÿçûêå ñóáúåêòèâíûõ ïåðåæèâàíèé ïàöèåíòà. Òàê ìû ïðèøëè ê ñèòóàöèè, êîãäà íåêàÿ ñâÿùåííàÿ íåïðèêîñíîâåííîñòü òåðàïåâòè÷åñêèõ âçàèìîîòíîøåíèé òîðìîçèò èññëåäîâàíèÿ îòíîøåíèé ïàöèåíòà ñî ñâîèìè áëèçêèìè â ðåàëüíîé æèçíè. Ê òîìó æå, â îáùåñòâå íåîäîáðèòåëüíî îòíîñÿòñÿ ê òàê íàçûâàåìîìó êîíñóëüòèðîâàíèþ ñóïðóæåñêèõ ïàð, è áîëüøèíñòâî ïñèõèàòðîâ íå ðàáîòàþò ñ ïàðàìè. Ñàëëèâàí è Âàøèíãòîíñêàÿ øêîëà ïñèõèàòðèè ïîñòóëèðîâàëè, ÷òî ïñèõèàòð äîëæåí èçó÷àòü âçàèìîäåéñòâèÿ ìåæäó ëþäüìè. Íî ïîêà âñå åùå íå ïðèíÿòî çàíèìàòüñÿ òåðàïèåé âçàèìîîòíîøåíèé, çà èñêëþ÷åíèåì âçàèìîîòíîøåíèé òåðàïåâòà è ïàöèåíòà. Íåäàâíÿÿ êíèãà Ýéçåíøòåéíà Íåâðîòè÷åñêîå âçàèìîäåéñòâèå â áðàêå4 ïîâûñèëà èíòåðåñ ê âçàèìîîòíîøåíèÿì ñóïðóãîâ. Ïåðåä òåì Êîìèòåò ïî èçó÷åíèþ ñåìüè èçäàë áðîøþðó ïîä íàçâàíèåì Èíòåãðàöèÿ è êîíôëèêò â ñåìüå, â êîòîðîé îïèñûâàþòñÿ íàðóøåíèÿ ñåìåéíîãî âçàèìîäåéñòâèÿ. Òàì ìíîãî öåííîãî, íî äëÿ ïñèõèàòðîâ âñå ýòî êàæåòñÿ ñëèøêîì ñëîæíûì, òàê ÷òî îíè ïðåäïî÷èòàþò íå òðîãàòü ñåìüþ.  áðîøþðå ïðèâåäåíû ðàçëè÷íûå îïèñàíèÿ òî îäíîãî àñïåêòà áðàêà, òî äðóãîãî. Ñòàòüÿ Ýäèò Äæåêñîí îïèñûâàåò âçàèìíóþ ôèêñàöèþ ñóïðóãîâ è ðàññêàçûâàåò î ñèñòåìå îáðàòíîé ñâÿçè. 188
Òàêæå â áðîøþðå ïðîâîäèòñÿ èäåÿ, ÷òî òîò èç ñóïðóãîâ, êòî îáðàùàåòñÿ ê òåðàïåâòó, â ìåíüøåé ñòåïåíè íåçäîðîâ, ÷åì äðóãîé. Âñå ýòè ôàêòû âíóøàþò ìûñëü, ÷òî òåðàïèÿ äëÿ ñóïðóãîâ ìîãëà áû ñòàòü îáû÷íûì äåëîì â ïðàêòèêå ïñèõîòåðàïåâòà. Ïåðåä íàìè âñòàåò âîïðîñ: âîçìîæíû ëè ýôôåêòèâíàÿ ïñèõîòåðàïèÿ ïàðû êàê òàêîâîé, èëè òåðàïèÿ òàê íàçûâàåìîãî ïàöèåíòà â ïðèñóòñòâèè äðóãîãî ñóïðóãà, ñ ïîñòåïåííûì âîâëå÷åíèåì ïîñëåäíåãî â ïðîöåññ, èëè òåðàïèÿ îäíîãî ñóïðóãà â ïðèñóòñòâèè äðóãîãî â êà÷åñòâå ó÷àñòâóþùåãî íàáëþäàòåëÿ? È êàê ðåøèòü â òîì ñëó÷àå, êîãäà òåðàïèÿ íå ïðåâðàùàåòñÿ â òåðàïèþ ñóïðóãîâ, åñòü ëè ñìûñë çàíèìàòüñÿ ñ ïàöèåíòîì èíäèâèäóàëüíî â ïðèñóòñòâèè åãî ïàðòíåðà, íå ñíèæàåò ëè ýôôåêòèâíîñòü èíäèâèäóàëüíîé òåðàïèè ïîïûòêà òåðàïåâòà ðàáîòàòü ñ ïàðîé?5
Ìåòîä Íàñòîÿùàÿ ñòàòüÿ ïîñâÿùåíà ðàçâèòèþ òàêîé ôîðìû ïñèõîòåðàïèè. Àâòîð âìåñòå ñ ãðóïïîé êîëëåã èçó÷àë ðàçíûå âàðèàíòû òåðàïåâòè÷åñêèõ ïîäõîäîâ. Îäíîé èç íàøèõ ïåðâûõ òåõíèê ñòàëî ó÷àñòèå äâóõ êîëëåã â ðàáîòå ñ îäíèì ïàöèåíòîì. Ïîòîì ìû èçó÷àëè ìåòîä ýìîöèîíàëüíîé àòàêè êàê ïîäõîä ê òåðàïèè íåêîòîðûõ ïàöèåíòîâ. Óñïåõ ýòèõ ìåòîäîâ ñòèìóëèðîâàë íàø èíòåðåñ ê íåâåðáàëüíîìó îáùåíèþ ïàöèåíòà è òåðàïåâòà, à ïîçæå ê îáùåíèþ ìóæà è æåíû è â ñâÿçè ñ ýòèì ê èõ âçàèìíîìó ïåðåíîñó. Íàñòîÿùàÿ ñòàòüÿ ðåçóëüòàò ðàáîòû àâòîðà ñ òðèäöàòüþ ñóïðóæåñêèìè ïàðàìè ñ ÿíâàðÿ 1955 ïî ÿíâàðü 1956. Äèàãíîñòè÷åñêàÿ ÷àñòü ðàáîòû âûãëÿäåëà ñëåäóþùèì îáðàçîì: àâòîð âñòðå÷àëñÿ ñ ñóïðóãàìè ïåðâûé ðàç è âûÿñíÿë èñòîðèþ ïðîáëåìû, à íà âòîðóþ âñòðå÷ó êðîìå íåãî ïðèõîäèë åùå îäèí êîëëåãà. Çàòåì ìû ïðåäñòàâëÿëè îò÷åò ãðóïïå êîëëåã. Êðèòåðèè îòáîðà ïàöèåíòîâ: (1) âçàèìîñâÿçàííàÿ ïñèõîïàòîëîãèÿ ó îáîèõ ñóïðóãîâ, êîãäà èíäèâèäóàëüíàÿ òåðàïèÿ ïðåäñòàâëÿëàñü ìàëîýôôåêòèâíîé (ìóæ-àëêîãîëèê è æåíà â ðîëè åãî ìàòåðè); (2) îñîáåííîñòè âòîðîãî, íå îáðàùàâøåãîñÿ ñ ïðîñüáîé î ïñèõîòåðàïèè äëÿ ñåáÿ, ñóïðóãà, êîòîðûå ìîãóò ðàññòðàèâàòü õîä èíäèâèäóàëüíîé òåðàïèè (ïàðàíîèäàëüíûé õàðàêòåð ìóæà); (3) íåóñòîé÷èâîñòü áðàêà è ñèòóàöèÿ, êîãäà èíäèâèäóàëüíàÿ òåðàïèÿ ìîæåò ïðèâåñòè ê ðàçâîäó (íåâåðíûé ìóæ è íàèâíàÿ æåíà); (4) áîëüøàÿ ñòåïåíü ýìîöèîíàëüíîé íåçðåëîñòè ó îáîèõ, êîãäà åäèíñòâåííûì 189
ðàçóìíûì ðåøåíèåì ÿâëÿåòñÿ ïîñòàíîâêà ïåðåä ñîáîé â ïñèõîòåðàïèè î÷åíü îãðàíè÷åííûõ öåëåé; (5) óìåðåííûé ïñèõîç ó ïàöèåíòà, êîãäà åãî ïàðòíåð âûíóæäåí áûòü êàê áû íåïðîôåññèîíàëüíîé ñèäåëêîé. Ãðóïïà êîëëåã ñòàðàëàñü ïðåäñòàâèòü ñåáå âîçìîæíûå òðóäíîñòè òåðàïèè è ïðèíèìàëà ðåøåíèå, êàêîé ïîäõîä áóäåò ëó÷øèì â äàííîì ñëó÷àå: êî-òåðàïèÿ ïàöèåíòà èëè ïàðû, ëèáî æå ñ ïàðîé áóäåò ðàáîòàòü îäèí òåðàïåâò. Ïðè ýòîì ïðèíèìàëèñü âî âíèìàíèå òàêèå ôàêòîðû, êàê ñòåïåíü òÿæåñòè ïñèõè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâ ó âûÿâëåííîãî ïàöèåíòà, ñåðüåçíîñòü è ôîðìà ïàòîëîãèè ó åãî ïàðòíåðà è êîìïåíñàòîðíûé õàðàêòåð èõ âçàèìîîòíîøåíèé. Ãðóïïà îöåíèâàëà òàêæå ïîòåíöèàëüíûé ðèñê îòûãðûâàíèÿ â ïîâåäåíèè â âèäå îòêëîíÿþùåãîñÿ ïîâåäåíèÿ èëè áóðíîãî ïðèñòóïà ïñèõîçà. Ïîñëå ïðèíÿòèÿ ðåøåíèÿ àâòîð îáðàùàëñÿ ñ ïàðîé òîëüêî êàê ñ åäèíûì öåëûì. Òàêòèêà çàâèñåëà îò ñèòóàöèè â ïàðå. Åñëè îñíîâíîé ïðîáëåìîé ñòàíîâèëàñü ñóïðóæåñêàÿ áîðüáà çà áëèçîñòü, âíèìàíèå áîëüøåé ÷àñòüþ óäåëÿëîñü èçìåíåíèþ ïåðåíîñà, ñóùåñòâóþùåãî ìåæäó ìóæåì è æåíîé.  áîëåå ñåðüåçíûõ ñëó÷àÿõ (íàïðèìåð, ïðè äëèòåëüíîì íåâðîçå èëè çàðîæäàþùåìñÿ ïñèõîçå ó îäíîãî èç ïàðòíåðîâ) òåðàïåâò ñíà÷àëà ïûòàëñÿ óñòàíîâèòü îòíîñèòåëüíóþ ñòàáèëüíîñòü áðàêà è òîëüêî ïîòîì îáðàùàë ñâîå âíèìàíèå íà ïàöèåíòà èëè åãî ãèïåðêîìïåíñèðîâàííîãî ïàðòíåðà. Äëÿ äîñòèæåíèÿ ÷óâñòâà åäèíñòâà ñóïðóãîâ â áðàêå àâòîð îáðàùàë èõ âíèìàíèå íà ñõîæåñòü ïñèõîïàòîëîãèè ó îáîèõ èëè ïîêàçûâàë, êàê ñèìïòîìû è äèíàìèêà îäíîãî áûëè íåîáõîäèìû äëÿ áëàãîïîëó÷èÿ äðóãîãî. Àâòîð îáùàëñÿ òîëüêî ñ ïàðîé êàê ñ öåëûì, ÷òîáû íå ñåÿòü ïàðàíîèäíûõ ïîäîçðåíèé â ñèòóàöèè òðåóãîëüíèêà. Íà áîëåå ïîçäíèõ ñòàäèÿõ òåðàïèè äàííîå ïðàâèëî ìîæåò áûòü íàðóøåíî: íàïðÿæåíèå â òðåóãîëüíèêå â êàêîé-òî ìåðå ïðîðàáîòàíî, è äàæå åñëè òåðàïåâò ðàáîòàåò ñ êåì-òî îäíèì, äðóãîé ïîíèìàåò, ÷òî òîò íà ñòîðîíå èõ ñîþçà, à íå íà ñòîðîíå îäíîãî èç ñóïðóãîâ. Òåðàïåâò îñòàâëÿåò çà ñîáîé ïðàâî â ëþáîé ìîìåíò ñíîâà ïðèãëàñèòü äðóãîãî ñóïðóãà, à èíîãäà íàñòîé÷èâî ïîñûëàåò ïîñëåäíåãî íà èíäèâèäóàëüíóþ òåðàïèþ äëÿ ðàâíîâåñèÿ îòíîøåíèé â áðàêå. Ñëîæíîñòü ñèòóàöèè ïîêàçûâàåò ñëåäóþùèé ïðèìåð: íà âòîðóþ âñòðå÷ó æåíà ïðèøëà áåç ìóæà è íà âîïðîñ, ãäå æå îí, îòâåòèëà, ÷òî òîò äîâåç åå äî îôèñà òåðàïåâòà è ñêàçàë, ÷òî ïîäîæäåò âíèçó íà óëèöå. Òîãäà åé áûëî âåëåíî ñïóñòèòüñÿ âíèç è ïðèâåñòè ìóæà. Åñëè áû òåðàïåâò íå áûë íàñòîé÷èâ, âîçìîæíî, ýòà ïàðà ðàçðóøèëà áû ýôôåêòèâíîñòü òåðàïèè. 190
Ïðèðîäà è öåëè ïîäîáíîé òåðàïèè, ñ òî÷êè çðåíèÿ àâòîðà, àíàëîãè÷íû ïðèðîäå è öåëÿì èíäèâèäóàëüíîãî è ãðóïïîâîãî ïîäõîäà. Òåðàïåâò ñòðåìèëñÿ èçáåæàòü ó÷àñòèÿ â ðåàëüíîé æèçíè ïàöèåíòîâ è îòêàçûâàëñÿ ïðèíèìàòü çà íèõ ðåøåíèÿ, â òî æå âðåìÿ ñòàðàÿñü êàê ìîæíî áîëüøå ýìîöèîíàëüíî âêëþ÷àòüñÿ â îòíîøåíèÿ ñ ïàðîé âî âðåìÿ òåðàïèè. Îí ïðåäîñòàâëÿë èì ñâîáîäó è äàæå âûíóæäàë èõ îáùàòüñÿ ìåæäó ñîáîé âî âðåìÿ òåðàïèè, ñòàðàÿñü äîñòè÷ü áîëüøåé áëèçîñòè, ÷åì ýòî ó íèõ áûâàëî äîìà.
Ðåçóëüòàòû Àâòîð ðàáîòàë ñ 30 ïàðàìè, ñ êîòîðûìè áûëè óñòàíîâëåíû çíà÷èìûå òåðàïåâòè÷åñêèå âçàèìîîòíîøåíèÿ. Ëèøü øåñòü ïàð óøëè ñ òåðàïèè, íè â îäíîì ñëó÷àå ïðè÷èíîé óõîäà íå áûë îòêàç àâòîðà çàíèìàòüñÿ ñ ïàöèåíòàìè èíäèâèäóàëüíî.  äåñÿòè ïàðàõ íå óäàëîñü âîâëå÷ü îäíîãî èç ñóïðóãîâ, êîòîðûé îñòàâàëñÿ ëèøü ó÷àñòâóþùèì íàáëþäàòåëåì.  äâóõ ñëó÷àÿõ çà ñóïðóæåñêîé òåðàïèåé ïîñëåäîâàëà èíäèâèäóàëüíàÿ ñ îäíèì èç ïàðòíåðîâ, â îáîèõ ñëó÷àÿõ íå íàáëþäàëîñü, ÷òîáû ñóïðóæåñêàÿ òåðàïèÿ ïîìåøàëà ïîñëåäóþùåé èíäèâèäóàëüíîé. Ðåòðîñïåêòèâíûé àíàëèç ïîêàçûâàåò íåêîòîðûå îòëè÷èÿ òàêîé ðàáîòû îò èíäèâèäóàëüíîé òåðàïèè: (1) âåðáàëüíîå ñîäåðæàíèå áåñåäû áûëî ñðàâíèòåëüíî îãðàíè÷åíî ïðèñóòñòâèåì ïàðòíåðà, íî íå â òàêîé ìåðå, â êàêîé ìîæíî áûëî îæèäàòü; (2) ñèòóàöèÿ ïðîâîöèðîâàëà òåðàïåâòà íà èíòåðïðåòàöèþ è ìîæíî áûëî íàáëþäàòü, êàê ñóïðóãè áåðóò ýòè èíòåðïðåòàöèè íà âîîðóæåíèå äëÿ äàëüíåéøåãî èñïîëüçîâàíèÿ â ñåìåéíûõ ñïîðàõ. Áîëüøèíñòâî èíòåðïðåòàöèé êàñàëîñü âçàèìîñâÿçè íåâðîòè÷åñêèõ íóæä îáîèõ ñóïðóãîâ, íàïðèìåð, ïàññèâíîñòè è àãðåññèè, èìïîòåíöèè è ôðèãèäíîñòè; (3) áûëî çàìåòíî, ÷òî ñòåïåíü ïñèõè÷åñêèõ íàðóøåíèé ó îáîèõ ñóïðóãîâ îäèíàêîâà, õîòÿ ñèìïòîìû è îòëè÷àþòñÿ. Áðàê â ýòèõ ïàðàõ ñëóæèë êàæäîìó äëÿ íåâðîòè÷åñêîé êîìïåíñàöèè; (4) òåì íå ìåíåå, ñèëüíàÿ è çäîðîâàÿ ñòîðîíà êàæäîãî ñóïðóãà òàêæå â áîëüøîé ñòåïåíè èñïîëüçîâàëàñü äðóãèì; (5) ìàÿòíèêîîáðàçíîå ïîÿâëåíèå è èñ÷åçíîâåíèå ñèìïòîìîâ ó ñóïðóãîâ áûëî îäíèì îáùèì öèêëîì. Òåðàïåâò ìîã íàáëþäàòü òàêèå êîëåáàíèÿ, êîãäà, íàïðèìåð, óñèëåíèå òðåâîãè ó îäíîãî ñóïðóãà âûçûâàëî óñèëåíèå ðåïðåññèè ó äðóãîãî. 191
Ïðèìåð 1 ñóïðóãè H. Âïåðâûå ñóïðóãè ïîÿâèëèñü ó òåðàïåâòà â íîÿáðå 1955 ãîäà. Îáîèì ïî 25 ëåò. Îí â ïðåïñèõîòè÷åñêîì ñîñòîÿíèè ñ ÷åðòàìè øèçîôðåíè÷åñêîé ãåáåôðåíèè; îíà ñ äîñòàòî÷íî òèïè÷íîé èñòåðèåé è ñ âûðàæåííûì ýìîöèîíàëüíûì ãîëîäîì. Âîñïèòûâàëàñü â ïðèþòå äëÿ ñèðîò. Ïàöèåíòêå áûëà ñâîéñòâåííà íèìôîìàíèÿ, îíà ñïàëà ñî ìíîãèìè äðóçüÿìè ìóæà, â òî âðåìÿ êàê òîò íàõîäèëñÿ â êîìàíäèðîâêàõ. Ìû ðåøèëè, ÷òî òåðàïèÿ ñ íåé íå òîëüêî îáåùàåò áûòü äëèòåëüíîé è òðóäíîé, íî ê òîìó æå, ìîæåò åùå áîëüøå óõóäøèòü åå ñóïðóæåñêèå âçàèìîîòíîøåíèÿ è ïðèâåñòè ê âñïûøêå ïñèõîçà ó ìóæà. Ôîêóñîì òåðàïèè ñòàëà åå äåïðåññèÿ è ÷óâñòâî, ÷òî ìóæ íå ìîæåò äàòü åé íàñòîÿùåé áëèçîñòè. Çà ãîä òåðàïèè æåíùèíà ïðåîäîëåëà ñâîþ äåïðåññèþ è òðåâîãó è â êîíöå êîíöîâ ðàññêàçàëà ìóæó î ñâîèõ èçìåíàõ.  ìóæå ýòî âûçâàëî ïñèõîòè÷åñêèé ãíåâ è â íå ìåíüøåé ñòåïåíè óæàñ, êîãäà îí ïîíÿë, ÷òî âñå ðàâíî íå ìîæåò îñòàâèòü åå. Òàêèå ñèìïòîìû, êàê ðàñòåðÿííîñòü, õàîòè÷íîñòü ìûñëåé è ÷óâñòâî íåðåàëüíîñòè â íåì çíà÷èòåëüíî óìåíüøèëèñü.  íàñòîÿùåå âðåìÿ òåðàïèÿ èäåò êîíñòðóêòèâíî. Ïðèìåð 2 ñóïðóãè T. Æåíó íàïðàâèëè ê íàì ñ äåïðåññèåé, òðåâîãîé è ôîáèåé çàáîëåâàíèÿ, ñèìïòîìû ïîÿâèëèñü ïîñëå ðîæäåíèÿ âòîðîãî ðåáåíêà. Ìóæ ìíîãî ðàáîòàåò, îáëàäàåò ïðåêðàñíûìè èíòåëëåêòóàëüíûìè ñïîñîáíîñòÿìè, ïðåóñïåâàåò â ñâîåì áèçíåñå, íî ó íåãî òÿæåëàÿ êîìïóëüñèâíî-îáññåñèâíàÿ ñòðóêòóðà õàðàêòåðà, ÷òî êîìïåíñèðóåòñÿ ñîöèàëüíîé àêòèâíîñòüþ. Åå èñòåðè÷åñêàÿ äåêîìïåíñàöèÿ íå ïîääàâàëàñü âíóøåíèÿì ëå÷àùåãî âðà÷à. Ãðóïïà òåðàïåâòîâ ðåøèëà, ÷òî áîëåçíü æåíû òåñíî ñâÿçàíà ñ åå ïðåêëîíåíèåì ïåðåä ñâîèì ìóæåì è ñ åãî íàðöèññèçìîì. Ðàíüøå îíà íàõîäèëàñü â ïîëíîì ïîä÷èíåíèè ó ñâîåé ìàòåðè. Ïðåäïîëàãàëîñü, ÷òî áîëåçíü ïàöèåíòêè ýòî ïîïûòêà èçìåíèòü íåóñòîé÷èâîå ðàâíîâåñèå, êîòîðîå îíà íàøëà â íå ñëèøêîì òåðàïåâòè÷íîì áðàêå. Íà ïðîòÿæåíèè äåâÿòè ìåñÿöåâ îáà ñóïðóãà ïîñåùàëè òåðàïåâòà ðàç â íåäåëþ. Ó íåå ðàçâèëñÿ ÿðêèé ïåðåíîñ, à îí ïðèñóòñòâîâàë íà òåðàïèè è ó÷àñòâîâàë äîñòàòî÷íî ñëó÷àéíî, êàê áû æåëàÿ ýòîãî, íî íå çíàÿ, êàê. Òåì íå ìåíåå, êîñâåííî óäàëîñü äîáèòüñÿ òîãî, ÷òî ìóæ ñòàë äàâàòü æåíå áîëüøå îòâåòñòâåííîñòè â áðàêå. Âçàèìîîòíîøåíèÿ âíóòðè ñóïðóæåñêîé ïàðû è ñ äâóìÿ äåòüìè ñèëüíî èçìåíèëèñü. Áîëåçíåííûå ñèìïòîìû ïàöèåíòêè èñ÷åçëè, è áûëî ðåøåíî, ÷òî îíà îêîí÷èò òåðàïèþ, íî îñòàâèâ âîçìîæíîñòüþ âåðíóòüñÿ, åñëè ñèìïòîìû ïîÿâÿòñÿ îïÿòü. 192
Ïðèìåð 3 ñóïðóãè Ä. Ñîðîêàëåòíÿÿ æåíùèíà áûëà íàïðàâëåíà ê íàì ãèíåêîëîãîì, íàçâàâøèì åå âå÷íîé áîëüíîé.  òå÷åíèå ìíîãèõ ëåò îíà íà ÷òîíèáóäü æàëîâàëàñü, ïîëó÷àëà ýëåêòðîøîê â 1954 ãîäó, íåîäíîêðàòíî íàáëþäàëàñü ó ðàçëè÷íûõ ïñèõèàòðîâ. Çà ïîñëåäíèå ïÿòü ëåò ëå÷èëàñü îò äåñÿòêà ðàçíûõ áîëåçíåé, â òîì ÷èñëå ïåðåíåñëà ÷åòûðå îïåðàöèè. Ñèìïòîìû ïîÿâèëèñü îêîëî äåñÿòè ëåò íàçàä, ïîñëå òîãî, êàê åå ìóæ ñäåëàë îáðåçàíèå è ñ òåõ ïîð, ïî åå âåðñèè, ñòàë ñòðàäàòü ïðåæäåâðåìåííîé ýÿêóëÿöèåé. Îí æå óòâåðæäàë, ÷òî îíà âñåãäà áûëà ôðèãèäíà. Åå ïîñòîÿííîå íûòüå è æàëîáû ðåçêî êîíòðàñòèðîâàëè ñ ìîë÷àíèåì ìóæà. Ïîñåùàÿ òåðàïåâòà ðàç â íåäåëþ íà ïðîòÿæåíèè îäíîãî ãîäà îí â îáùåé ñëîæíîñòè âðÿä ëè ñêàçàë áîëåå äâóõ äåñÿòêîâ ñëîâ. ×åðåç âîñåìü ìåñÿöåâ ïàöèåíòêà áðîñèëà òåðàïèþ, à òàêæå ïåðåñòàëà òðèæäû â äåíü çâîíèòü ñâîåìó ãèíåêîëîãó è õîäèòü ê ëå÷àùåìó âðà÷ó. ×åðåç ÷åòûðå ìåñÿöà ïîçâîíèë åå ìóæ è ñêàçàë, ÷òî îíè ïðèäóò ñíîâà. Îíà íå î÷åíü ýòîãî õîòåëà, ñ÷èòàÿ ñèòóàöèþ áåçíàäåæíîé, íî îí íàñòàèâàë íà ïðîäîëæåíèè ïñèõîòåðàïèè, íåñìîòðÿ íà ñâîé õîëîäíûé öèíèçì. Îí ñêàçàë, ÷òî õî÷åò âåðíóòüñÿ, ïîòîìó ÷òî ýòî ïîìîãàåò èì. Åãî ïàðàíîèäíûé õàðàêòåð è åå èñòåðèÿ çíà÷èòåëüíî ïîìåíÿëèñü, òåðàïåâò ìîã íå áåñïîêîèòüñÿ íàñ÷åò åãî áðåäîâûõ èäåé. Ïîñëåäóþùèå ïÿòü ìåñÿöåâ òåðàïèÿ ïðîõîäèò õîðîøî.
Çàêëþ÷åíèå Ýòî ïðåäâàðèòåëüíàÿ ðàáîòà, ðàññêàçûâàþùàÿ î öåííîñòè ïñèõîòåðàïèè ñóïðóæåñêèõ ïàð. Òàêîé ìåòîä âî ìíîãîì îñâîáîæäàåò òåðàïåâòà îò ïðîáëåì ïåðåíîñà è ñíèæàåò âîçìîæíîñòü êîíòðïåðåíîñà.  íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ äàííûé ìåòîä ÿâëÿåòñÿ íàèáîëåå àäåêâàòíûì ïîäõîäîì, êðîìå òîãî, îí äàåò íîâûå ïðåäñòàâëåíèÿ î ïñèõîïàòîëîãèè. Îí ïîçâîëÿåò òåðàïåâòó èñïîëüçîâàòü ñâîþ ñïîíòàííîñòü è òâîð÷åñòâî â óñòàíîâëåíèè ýìîöèîíàëüíûõ âçàèìîîòíîøåíèé: òåðàïåâò â áîëüøåé ìåðå ìîæåò áûòü ñîáîé, à íå òîëüêî ïðîôåññèîíàëîì. Ìåòîä ðàñøèðÿåò ïðîôåññèîíàëüíûé êðóãîçîð òåðàïåâòà, ïîñêîëüêó â òåðàïèè ñóïðóãîâ ìåæëè÷íîñòíûå îòíîøåíèÿ ïðåäñòàþò ñ íîâîé òî÷êè çðåíèÿ è ðàçâèâàåòñÿ íîâîå ïîíèìàíèå äèíàìèêè èíäèâèäóàëüíîé òåðàïèè. 193
ÏÑÈÕÎÒÅÐÀÏÈß ÑÓÏÐÓÆÅÑÊÈÕ ÏÀÐ Íàñòîÿùàÿ ñòàòüÿ îòðàæàåò âçãëÿäû Âèòàêåðà íà áðàê, êîòîðûõ îí ïðèäåðæèâàëñÿ íà ïóòè îò èíäèâèäóàëüíîé òåðàïèè ê ñåìåéíîé. Êàê îí ñàì óïîìèíàåò, âî âðåìÿ íàïèñàíèÿ ñòàòüè îí ðàáîòàë ñ ñåìüÿìè ïðèìåðíî ïîëîâèíû ñâîèõ ïàöèåíòîâ. È â ñòàòüå ìîæíî ïðîñëåäèòü ðàçâèòèå óáåæäåíèÿ î òîì, ÷òî êàæäîãî ïàöèåíòà ëó÷øå âñåãî ëå÷èòü â åãî ñåìåéíîì îêðóæåíèè. Êàê è âî âñåõ ñâîèõ ïðî÷èõ ñòàòüÿõ, Âèòàêåð ïðåäëàãàåò ÷èòàòåëþ ïåðå÷åíü ñâîèõ óñòàíîâîê, à íå êàêèå-òî ïîëîæåíèÿ, êîòîðûå îí áû äîêàçûâàë. Îí íå ïðåäëàãàåò íàì èõ ïðèíÿòü, à ñêîðåå ïðèãëàøàåò ïîðàçìûñëèòü íàä íàøèìè ñîáñòâåííûìè óñòàíîâêàìè è î òîì, êàêîå ìåñòî îíè çàíèìàþò â íàøåé ðàáîòå. Ýòî òàê ïîõîæå íà åãî òåðàïåâòè÷åñêèé ñòèëü: Âèòàêåð íå âåäåò ïàöèåíòà ê èñòèíå; îí, äîáàâëÿÿ êî âñåìó ñâîþ íåîáû÷íóþ ïåðñïåêòèâó, ïðîâîöèðóåò åãî íà èññëåäîâàíèå ñîáñòâåííîãî âçãëÿäà íà æèçíü.
Õî÷ó ïîäåëèòüñÿ ñâîèìè ìûñëÿìè è îïûòîì êî-òåðàïèè. Ñíà÷àëà ÿ ðàññêàæó î òîì, ãäå è êàê ìû ðàáîòàåì, òîãäà ïîíÿòíåå áóäåò è îñòàëüíîå. Óæå â 1945 ãîäó â Îêðèäæå ìû ñ äîêòîðîì Âîðêåíòèíîì ñòàëè ðàáîòàòü âäâîåì. Âîò êàê ýòî íà÷àëîñü: ìû ðàññêàçûâàëè äðóã äðóãó î íàøåé òåðàïèè è ÷àñòî, âåðíóâøèñü ïîñëå âñòðå÷è ñ ïàöèåíòîì, ñåòîâàëè: Ïîáûë áû òû íà ìîåì ìåñòå, òàì ïðîèñõîäèëî òàêîå! Íî ðàññêàç î ÷óæîé ðàáîòå ñëóøàòü áûëî íåèíòåðåñíî. Ìû ïîíÿëè, ÷òî îáùåíèÿ íå ïîëó÷àåòñÿ. È ðåøèëè: ïîïðîáóåì-êà ïîðàáîòàòü âäâîåì, òîãäà áóäåò î ÷åì ïîãîâîðèòü. Ïåðâîíà÷àëüíî ýòî çàäóìûâàëîñü ïðîñòî êàê ôîðìà ñîòðóäíè÷åñòâà, íî ïîòîì ñòàëî ðàçâèâàòüñÿ, òàê ÷òî ïîñëåäíèå äåâÿòü ëåò ÿ ïî÷òè âñåãäà ïðèãëàøàþ êîëëåãó íà âòîðóþ ìîþ âñòðå÷ó ñ êàæäûì ïàöèåíòîì.  äàííîì ñìûñëå ÿ âñåãäà çàíèìàþñü êî-òåðàïèåé, äàæå åñëè ðàáîòàþ îäèí. Íà âòîðîé âñòðå÷å îáû÷íî îöåíèâàþò ìåíÿ è òåðàïåâòè÷åñêèå âçàèìîîòíîøåíèÿ ñ ïàöèåíòîì. À ýòî âñå ìåíÿåò. Ïîäîáíàÿ äåÿòåëüíîñòü ñòàëà ÷àñòüþ îáû÷íîé ðàáîòû ñåêðåòàðøè: ïîñìîòðåòü ðàñïèñàíèå è íàçíà÷èòü êîãî-íèáóäü ìîèì êîíñóëüòàíòîì äëÿ êàæäîãî íîâîãî ïàöèåíòà. Åñëè, îáñóæäàÿ ñèòóàöèþ ïîçæå, ìû ïðèõîäèì ê âûâîäó, ÷òî îíà äîñòàòî÷íî òðóäíà äëÿ ìåíÿ, ÿ ãîâîðþ ïàöèåíòó: Ìíå ïîíàäîáèòñÿ ïîìîùü êîíñóëüòàíòà, îí áóäåò ïðèõîäèòü íà êàæäóþ ÷åòâåðòóþ íàøó âñòðå÷ó. Èëè íà êàæäóþ äåñÿòóþ, èëè, â òÿæåëîì ñëó÷àå, ïðîñòî íà êàæäóþ. Òàê ìû ðàáîòàåì âìåñòå âñå âðåìÿ, è îòñþäà âûðîñ èíòåðåñ ê òåðàïèè ñ íåñêîëüêèìè ïàöèåíòàìè. Íà ñåãîäíÿøíèé äåíü îêîëî 194
50% âðåìåíè ìîåé òåðàïèè ÿ ïðîâîæó ñ ïàðàìè èëè ñåìüÿìè. Ïûòàÿñü îáëå÷ü ýòîò îïûò â êîíöåïöèè, ÷åòâåðî èç íàñ ïðîâîäÿò ïîëäíÿ êàæäóþ íåäåëþ â ñðàæåíèè çà ôîðìóëèðîâêè è ïîíÿòèÿ. Ýòèì ìû çàíèìàåìñÿ óæå äåñÿòü ëåò. Ìû ïðèøëè ê óáåæäåíèþ, ÷òî ÷åëîâåêà íåëüçÿ îòðûâàòü îò åãî çíà÷èìîãî äðóãîãî. Ïîñëåäíèå ïÿòü ëåò ÿ íå íà÷èíàþ ðàáîòàòü ñ ïàöèåíòîì, ïîêà íå ïîãîâîðþ ñ åãî ñóïðóãîé èëè ñóïðóãîì, åñëè îíè òîëüêî ñóùåñòâóþò. Êîãäà îíè óòâåðæäàþò, ÷òî ó íèõ íèêîãî íåò, ÿ èíîãäà ñîãëàøàþñü ñ íèìè, íî îáû÷íî âñåãäà îêàçûâàåòñÿ, ÷òî ýòî íå òàê. Ïóñêàé ìàòü ïàöèåíòà æèâåò çà 400 ìèëü îò íåãî è îí íå âèäåë åå ïîñëåäíèå òðè ãîäà, íî åå äóõ âäðóã âîçíèêàåò ÷åðåç ïÿòíàäöàòü ìèíóò ïîñëå íà÷àëà âòîðîé âñòðå÷è. Ìîæåò áûòü, â îäèí ïðåêðàñíûé äåíü ÿ ïðèäó ê òîìó, ÷òî ñêàæó òàêîìó ÷åëîâåêó: Ñíà÷àëà íàêîïèòå äåíåã è ïðèâåçèòå âàøó ìàìó, è òîëüêî òîãäà, êîãäà ÿ ïîãîâîðþ ñ íåé, ìîæíî áóäåò ðåøàòü âîïðîñ î âàøåé òåðàïèè. Íå áóäåò ìàòåðè íå áóäåò è òåðàïèè. Äàæå ó ëàìû áûâàþò ìàìû. Òàê ïðèìåðíî ìû ðàáîòàåì. À ÷òî êàñàåòñÿ òåðàïèè ïàð, âîçìîæíî, îíà ðîäèëàñü â ìåäèöèíñêîì èíñòèòóòå, ãäå ìû îáó÷àëè òåðàïèè. Áûëî ñëèøêîì ìíîãî ñòóäåíòîâ, à ïàöèåíòîâ íå õâàòàëî. È ìû ñòàëè ïðèãëàøàòü âñåõ, êòî ñèäåë â îæèäàëêå. Íàïðèìåð, æåíà çàïèñàíà íà ïðèåì ê äîêòîðó Äæî, à äîêòîðó Áèëëó íå÷åãî äåëàòü. Òîãäà ÿ íàõîæó åå ìóæà è ãîâîðþ: Ïîãîâîðèòå-êà ñ äîêòîðîì Áèëëîì î òîì, ÷òî ïðîèñõîäèò ó âàñ äîìà. Ýòî áûëî åñòåñòâåííî è èíîãäà íàì ñèëüíî ïîìîãàëî. Ìû ïðèøëè ê òîìó, ÷òî ñäåëàëè ýòî îáÿçàòåëüíîé ïðîöåäóðîé. Ïåðåìåñòèâøèñü â ñôåðó ÷àñòíîé ïðàêòèêè â 1955 ãîäó, ìû ñîõðàíèëè òðàäèöèþ. Ñåé÷àñ ëþäè âñå áîëüøå ãîâîðÿò è ïèøóò î òîì, ÷òî ñóìàñøåñòâèå â øèðîêîì ñìûñëå ñëîâà ýòî îñü, âîêðóã êîòîðîé ïðîèñõîäèò èçìåíåíèå è ðîñò. Ýòî âåðíî äëÿ ïîýçèè, æèâîïèñè, ëèòåðàòóðû è òàê äàëåå. Ëþäè ðàçóâåðèëèñü â ëîãèêå, â ðàçóìå, â ñèñòåìàòèêå è óïîðÿäî÷åííîñòè. Îáùåñòâî ïðåä÷óâñòâóåò, ÷òî èìåííî ñïîíòàííîå è ÷óäíîå, þðîäèâîå îñíîâà èçìåíåíèÿ è ðîñòà. Î òîì æå ðàçãîâàðèâàþò â îðäèíàòîðñêîé èëè â ñòîëîâîé ïñèõáîëüíèöû. Äîêòîð, ïîñìîòðåâ ïàöèåíòà, èäåò îáåäàòü è çà ñòîëîì ðàññêàçûâàåò: ß îáùàëñÿ ñ åãî ìàòåðüþ è îòöîì, îíè êóäà áåçóìíåå, ÷åì ïàöèåíò. Òà æå èäåÿ: ïàöèåíò îñü, òî÷êà ôîêóñà æèçíè ñåìüè. Åñëè îáðàòèòüñÿ ê Áèáëèè, òî äëÿ Èçðàèëÿ òàêóþ æå ðîëü âûïîëíÿëè ïðîðîêè. Äåòñêèå êëèíèêè îòêðûëè òîò æå çàêîí. Îíè íà÷àëè ãîâîðèòü, ÷òî ðåáåíîê, ïîïàâøèé ê íèì, âûðàæàåò ñèìïòîì åãî ìàòåðè6. Ìàòü 195
õî÷åò ïîïàñòü â êëèíèêó, à òîò ôàêò, ÷òî ìàëü÷èê ïèñàåò â ïîñòåëü, ïðîñòî ñëó÷àéíîñòü. Ìíå âñïîìèíàåòñÿ îäèí ñëó÷àé èç òîãî âðåìåíè, êîãäà â 1940 ãîäó ÿ ðàáîòàë â êëèíèêå äåòñêîé ïñèõèàòðèè â Ëóèñâèëëå. Ïîçâîíèëà îäíà æåíùèíà è ïîïðîñèëà ïîñìîòðåòü åå âîñüìèëåòíåãî ñûíà, êîòîðûé ìî÷èë ïîñòåëü ñ äâóõ ëåò.  äâà ãîäà åãî íàó÷èëè íå äåëàòü ýòîãî, è â òå÷åíèå ÷åòûðåõ-ïÿòè ìåñÿöåâ ïîñòåëü áûëà ñóõàÿ, à çàòåì îí âíîâü íà÷àë ïèñàòüñÿ: êàæäóþ íî÷ü íà ïðîòÿæåíèè øåñòè ëåò. Êàê ýòî ïðèíÿòî, ñîöèàëüíûé ðàáîòíèê ñêàçàë ìàòåðè: Ïåðâûé ðàç ïðèõîäèòå áåç ñûíà, ìû ïîãîâîðèì è òîãäà íàçíà÷èì âñòðå÷ó ïñèõèàòðà ñ âàøèì ìàëü÷èêîì, à âû áóäåòå îáùàòüñÿ ñî ìíîé. Òàê áûëà íàçíà÷åíà âñòðå÷à, íî äíåé ÷åðåç ïÿòü æåíùèíà ïîçâîíèëà è ñêàçàëà: Èçâèíèòå, ÿ õî÷ó îòìåíèòü ñâîé âèçèò. Ñîöèàëüíûé ðàáîòíèê ñïðîñèë: Ïî÷åìó?, è òà îòâåòèëà: Çíàåòå, ïðîèçîøëà èíòåðåñíàÿ âåùü. Ïîñëå ìîåãî çâîíêà, êîãäà ÿ äîãîâîðèëàñü î âñòðå÷å, Äæèììè ïåðåñòàë ìî÷èòü êðîâàòêó, òàê ÷òî ÿ äóìàþ ïîäîæäàòü, ïîêà îí íå íà÷íåò ñíîâà, è òîãäà ïðèäó ê âàì. Ñîöèàëüíûé ðàáîòíèê ïûòàëñÿ ïðåîäîëåòü åå ñîïðîòèâëåíèå, íî íè÷åãî íå ïîëó÷èëîñü, òàê ÷òî ïðèøëîñü îòìåíèòü âñòðå÷ó. ×åðåç øåñòü ìåñÿöåâ îíà ïîçâîíèëà ñíîâà: ß ïîäóìàëà, ÷òî âàì âñåì èíòåðåñíî áóäåò óçíàòü, ÷òî ñ òåõ ïîð Äæèì òàê íè ðàçó è íå íàïèñàë â êðîâàòêó. Ðàáîòíèêè êëèíèêè óáåäèëèñü â òîì, ÷òî ðåáåíîê ñòàë ñèìïòîìîì ñåìüè, íóæäàþùåéñÿ â ïîìîùè. Íåäàâíî ìû ïðèøëè ê óáåæäåíèþ, ÷òî òî æå ñàìîå ïðîèñõîäèò è â áðàêå. Ó îäíîãî ñóïðóãà ïðîÿâëÿþòñÿ îïðåäåëåííûå ñèìïòîìû, à äðóãîìó ñâîéñòâåííû ðåïðåññèÿ è ñòàáèëüíîñòü. Êîãäà òû íà÷èíàåøü èãðàòü ñ òàêîé êîíöåïöèåé, òî îòêðûâàåøü ìíîæåñòâî óäèâèòåëüíûõ âåùåé. ß, íàïðèìåð, îäíàæäû ëå÷èë æåíùèíó ñ òÿæåëûì àëêîãîëèçìîì. Åå ìóæ âîçìóùàëñÿ, êîãäà ÿ ïðèãëàøàë åãî ê ñåáå. Îí óæå ïÿòü ëåò îòõîäèë ê ïñèõîàíàëèòèêó, êàêàÿ æå åùå ïîìîùü åìó íóæíà! Ìåñÿöåâ ÷åðåç øåñòü âî âðåìÿ Ðîæäåñòâà ìîÿ ïàöèåíòêà ïðèíÿëà ðåøåíèå íå ïèòü. Ïåðâûé ðàç çà íåñêîëüêî ïîñëåäíèõ ëåò èõ æèçíè íà âûõîäíûå îíà íå âûïèëà íè êàïëè. Íà ñëåäóþùåé íåäåëå çà äâà ñ ïîëîâèíîé äíÿ åå ìóæ âûëàêàë òàêóþ äîçó âèñêè, êîòîðàÿ åé è íå ñíèëàñü. Òàê ìû ïðèøëè ê èäåå êà÷åëåé áðàêà: ñèìïòîì, èñ÷åçàÿ ó îäíîãî, ïîÿâëÿåòñÿ ó äðóãîãî. Ýòî âåñüìà íàïîìèíàåò ñòàâøóþ êëèøå ôðàçó: êîãäà øèçîôðåíèê âûçäîðàâëèâàåò, ñõîäèò ñ óìà åãî ìàòü. Äëÿ íàñ î÷åâèäíî, ÷òî ïñèõîëîãè÷åñêèå íàðóøåíèÿ ó îäíîãî ñóïðóãà ñèìïòîì íàðóøåíèÿ âçàèìîäåéñòâèÿ â áðàêå, íàðóøåíèÿ ìåæëè÷íîñòíûõ îòíîøåíèé. Èìåííî ýòè îòíîøåíèÿ è äîëæíû áûòü 196
ïàöèåíòîì íàøåé òåðàïèè. Òî÷íåå, ó íàñ ïîÿâëÿþòñÿ òðîå ïàöèåíòîâ: ìóæ, æåíà è òàêæå èõ áðàê. Ïîñëåäíèé íàèáîëåå î÷åâèäíûé, íî â òî æå âðåìÿ ñàìûé òðóäíûé. Èç ýòèõ ïðåäñòàâëåíèé ðàçâèëàñü íàøà äèàãíîñòèêà ðàçíûõ âèäîâ áðàêà è èñòî÷íèêîâ íàïðÿæåíèÿ, âîçíèêàþùåãî ìåæäó ñóïðóãàìè, à òàêæå ñïîñîáîâ, êîòîðûìè ñóïðóãè âûðàæàþò ïàòîëîãèþ ñâîèõ âçàèìîîòíîøåíèé. ß õî÷ó ðàññêàçàòü âàì îá ýòîé òåîðåòè÷åñêîé ñèñòåìå, à ïîòîì áîëåå ñâîáîäíî ïîðàçìûøëÿòü î áðàêå. Íåêîòîðûå âåùè êàæóòñÿ íàì íàèáîëåå âàæíûìè â áðàêå è òàêæå â òåðàïèè ñóïðóæåñêèõ ïàð. Îáûäåííàÿ ìóäðîñòü ãîâîðèò: áðàê ýòî êîøìàðíîå ñîñòîÿíèå; åñòü òîëüêî îäèí åùå áîëåå óæàñíûé êîøìàð îñòàâàòüñÿ îäèíîêèì. Ðàçìûøëÿÿ î íàøåì îïûòå, ìû ñ äîêòîðîì Âîðêåíòèíîì ïðèøëè ê âûâîäó, ÷òî íàøè óñòàíîâêè â òåðàïèè ñåìåé â îãðîìíîé ñòåïåíè îïðåäåëÿþòñÿ íàøåé ëè÷íîé æèçíüþ. Íàì êàæóòñÿ çäîðîâûìè òå ñòîðîíû áðàêà, êîòîðûå äîñòàâëÿþò íàì óäîâîëüñòâèå â íàøèõ ñîáñòâåííûõ ñåìüÿõ. À òî, ÷òî íàì íå íðàâèòñÿ, ìû íàçûâàåì ïñèõîïàòîëîãèåé. Ìîæíî ñêàçàòü, ÷òî ëè÷íûå ïåðåæèâàíèÿ òåðàïåâòà îïðåäåëÿþò åãî ðàáîòó ñ ñåìüÿìè. Òàêîå çàêëþ÷åíèå ìû âûâåëè, íàáëþäàÿ è çà ñâîåé ëè÷íîé æèçíüþ, è çà íàøåé ðàáîòîé ñ ïàöèåíòàìè. Ýòè óñòàíîâêè ìû çàìå÷àåì òîãäà, êîãäà íà íèõ îáðàùàþò âíèìàíèå ïàöèåíòû. Îíè íå èìåþò äëÿ íàñ àáñîëþòíîãî çíà÷åíèÿ, íî íàïðàâëÿþò íàøè ìûñëè. Îíè, ñ îäíîé ñòîðîíû, ïîäêðåïëÿþò íàøó ñèñòåìó öåííîñòåé, ñ äðóãîé ïîêàçûâàþò îãðàíè÷åííîñòü ÷åëîâå÷åñêîé ïðèðîäû. Âî-ïåðâûõ, ìû ïðåäïîëàãàåì, ÷òî ëþäè äîáðû äðóã ê äðóãó òîëüêî â òîé ìåðå, â êàêîé áëèçêè äðóã ê äðóãó. Áðàê åñòü è ñðåäñòâî, è êîíå÷íûé ðåçóëüòàò âçðîñëîé áëèçîñòè â ïðîäîëæèòåëüíûõ âçàèìîîòíîøåíèÿõ, à òàêæå ýòî ïðèåìëåìîå êóëüòóðîé ìåñòî, ãäå ìîæíî ïåðåæèâàòü ïîäîáíóþ áëèçîñòü. Âî-âòîðûõ, â áðàêå öåëîå áîëüøå, ÷åì ïðîñòî ñóììà äâóõ ÷àñòåé. Ýòà èäåÿ ðîäèëàñü èç ïðàêòèêè êî-òåðàïèè: äâîå òåðàïåâòîâ ãîðàçäî ñèëüíåå, ÷åì îáà îíè, âçÿòûå ïîðîçíü7. Áðàê ïîëå ïðèëîæåíèÿ äèíàìè÷åñêèõ ñèë. Çàíèìàÿñü ñ ïàðîé â òåðàïèè, ìû èìååì äåëî ñ ìóæåì, æåíîé è èõ áðàêîì. Ñèëà èëè âëàñòü áðàêà áîëüøå, ÷åì àëãåáðàè÷åñêàÿ ñóììà ïëþñîâ è ìèíóñîâ äâóõ îòäåëüíûõ ëþäåé. Â-òðåòüèõ, áðàêó ïðèñóùè ñåêñóàëüíûå âçàèìîîòíîøåíèÿ.  ïðîòèâíîì ñëó÷àå áðàê ñòàíîâèòñÿ è â øèðîêîì, è â ñïåöèàëüíîì ñìûñëàõ ýòîãî ñëîâà èçâðàùåíèåì. Âñå äèíàìè÷åñêèå ñèëû 197
íåñåêñóàëüíîé ïðèðîäû â ñôåðå áðàêà âòîðè÷íû. Íàïðèìåð, êîãäà áðàê îïðåäåëÿåò îãðîìíàÿ ðàçíèöà â âîçðàñòå ñóïðóãîâ, îí ñòàíîâèòñÿ èçâðàùåííûì è íåçäîðîâûì. Íî òîò æå áðàê ìîæåò áûòü, íåñìîòðÿ íà ðàçíèöó â âîçðàñòå, çäîðîâûì, åñëè îòíîøåíèÿì çàäàåò òîí ñåêñóàëüíàÿ ëþáîâü. Ñîöèàëüíàÿ öåðåìîíèÿ áðàêîñî÷åòàíèÿ íåîáõîäèìà è öåííà. Îíà íå òîëüêî ïîçâîëÿåò âçÿòü ïîçâîëåíèå íà áðàê ó áëèæàéøèõ ðîäñòâåííèêîâ, íî è ñîçäàåò íåîáõîäèìûå ðàìêè, â êîòîðûõ îòíîøåíèÿ ìåæäó ëþäüìè ìîãóò ãîä çà ãîäîì ðàçâèâàòüñÿ. Â-÷åòâåðòûõ, âûáîð ïàðòíåðà âñåãäà ìóäðîå ðåøåíèå, ìóäðîå, ñ òî÷êè çðåíèÿ ñîöèàëüíîé ñèòóàöèè, ìóäðîå, ñ òî÷êè çðåíèÿ òåëà, ìóäðîå â áåññîçíàòåëüíîé îöåíêå òîãî, íàñêîëüêî äðóãîé äîïîëíÿåò ìîþ ëè÷íîñòü. Ýòà ìóäðîñòü â âûáîðå ïàðòíåðà ïîðîþ èçóìëÿåò íàñ, äàæå â òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà â âûáîðå çàìåøàíà ïñèõîïàòîëîãèÿ. Íàðóøåíèÿ ïñèõèêè íå óíè÷òîæàþò öåííîñòü ëþáâè èëè áðàêà. Êîãäà íà÷èíàåøü ãëÿäåòü íà áðàê ñ äàííîé òî÷êè çðåíèÿ, óáåæäàåøüñÿ, ÷òî ýòè äâîå ñîçäàíû äðóã äëÿ äðóãà. Òàê óñòðîåíà êàæäàÿ ñóïðóæåñêàÿ ïàðà. Êîíå÷íî, ýòî íå êàêèå-òî àáñîëþòíî íîâûå èäåè. Äàâíûì-äàâíî ýòî îòêðûë Âîëüòåð, à ìû êàê áû îòêðûëè çàíîâî. Âîëüòåð óòâåðæäàë, ÷òî êàæäûé ïîëó÷àåò òî, ê ÷åìó ñòðåìèòñÿ. Åäèíñòâåííàÿ ïðîáëåìà: òû ñàì íå çíàåøü, ÷åãî õî÷åøü, ïîêà ýòîãî íå ïîëó÷èøü. À òîãäà ìîæíî óòâåðæäàòü, ÷òî õîòåëè âîâñå íå ýòîãî. Â-ïÿòûõ, ýìîöèîíàëüíûå âçàèìîîòíîøåíèÿ ìåæäó ñóïðóãàìè âñåãäà íàõîäÿòñÿ â ðàâíîâåñèè, îíè âñåãäà âçàèìíû è îäèíàêîâû ïî ñâîåìó òèïó è èíòåíñèâíîñòè. Âñòóïàÿ â áðàê, ïàðà êàê áû äîãîâàðèâàåòñÿ îá óðîâíå ýìîöèîíàëüíîé òåìïåðàòóðû, êîòîðóþ îíà áóäåò ïîääåðæèâàòü. Ñóïðóãè ìîãóò ïåðåíàñòðîèòü ñâîé òåðìîñòàò òîëüêî ïî âçàèìíîìó ðåøåíèþ: êîãäà îäèí ñòàíåò ñëèøêîì ãîðÿ÷èì, äðóãîé äîáàâèò ïðîõëàäû, ÷òîáû ïîääåðæàòü óñòàíîâëåííûé óðîâåíü òåìïåðàòóðû. Èçìåíåíèå ýìîöèîíàëüíîé æèçíè áðàêà ìîæåò ïðîèçîéòè òîëüêî ïðè ó÷àñòèè îáåèõ ñòîðîí. Ìû çíàåì, ÷òî âíåøíåå ïîâåäåíèå ñóïðóãîâ íåðåäêî âûãëÿäèò ñîâñåì íå òàê, êàê ñòîÿùèå çà íèì ÷óâñòâà. Íåäàâíî ÿ ñòîëêíóëñÿ ñ ïðåêðàñíîé èëëþñòðàöèåé ýòèõ ìûñëåé. Ìóæ è æåíà æèâóò âìåñòå óæå øåñòü ëåò. Ïåðâûå òðè ãîäà æåíà áûëà î÷åíü ÷óâñòâåííîé, òåïëîé è çàâîäíîé. À çàòåì ñèòóàöèÿ ðåçêî èçìåíèëàñü âî âñåì è âñòàëà ñ íîã íà ãîëîâó. Ïîñëåäóþùèå òðè ãîäà æåíà ñòàëà õîëîäíîé, çàòî ìóæ ïðåâðàòèëñÿ â ÷óâñòâåííîãî è òåïëîãî ÷åëîâåêà. À òåìïåðàòóðà áðàêà âñå øåñòü ëåò îñòàâàëàñü ïîñòîÿííîé âåëè÷èíîé. Êîãäà èçìåíèëèñü 198
÷óâñòâà îäíîãî ïàðòíåðà, äðóãîé ñäåëàë îòâåòíûé õîä. Ýòî íå çíà÷èò, ÷òî èõ ïîâåäåíèå áûëî îäèíàêîâûì. Îäèíàêîâîé áûëà ñèëà ÷óâñòâ, ïðè÷åì ñîâåðøåííî íå âàæíî, ïîíèìàëè îíè ýòî èëè íåò. Ðàçóìååòñÿ, è ïîâåäåíèå êàæäîãî èç íèõ áûëî ðàçíûì. Â-øåñòûõ, îáû÷íûå ïðàâèëà ñîöèàëüíîãî ïîâåäåíèÿ íåëüçÿ ïðèëàãàòü ê ñóïðóãàì èëè ê äðóãèì áëèçêèì ÷åëîâå÷åñêèì âçàèìîîòíîøåíèÿì. Íàïðèìåð, òàêàÿ âåùü, êàê ñïðàâåäëèâîñòü, íå èìååò â áðàêå íèêàêîãî ñìûñëà. Äîêòîðó Âîðêåíòèíó ïðèíàäëåæèò çàìå÷àòåëüíàÿ ôðàçà:  ëþáâè è íà âîéíå âñå ÿâëÿåòñÿ ñïðàâåäëèâûì, áðàê ýòî è òî, è äðóãîå. Íå çíàþ, ïðèäóìàë îí ýòî ñàì èëè îòêóäà-òî âçÿë, íî ñëîâà ýòè êî ìíîãîìó ïîäõîäÿò. Äðóãîé ïðèìåð: íåâîçìîæíî îñòàâàòüñÿ ïîñëåäîâàòåëüíûì ïðè âçàèìîîòíîøåíèÿõ, îïèðàþùèõñÿ íà ÷óâñòâà. Ãîðå òîìó òåðàïåâòó, êîòîðûé õî÷åò áûòü ïîñëåäîâàòåëüíûì, õóæå íåãî ìîæåò áûòü òîëüêî ðîäèòåëü, ïûòàþùèéñÿ áûòü ïîñëåäîâàòåëüíûì. È ìíîãèå äðóãèå âåùè ïðèëè÷èå, âåæëèâîñòü, ÷åñòíîñòü ïî îòíîøåíèþ ê ôàêòàì èãðàþò â áðàêå íåçíà÷èòåëüíóþ ðîëü. Â-ñåäüìûõ, áðàê îáû÷íî íà÷èíàåòñÿ ñ âëþáëåííîñòè. Ïîòîì îí ïðîõîäèò ÷åðåç ñåðèþ òóïèêîâ. Êîãäà ëþäè âëþáëÿþòñÿ, îíè ïåðåæèâàþò âçàèìíûé ïåðåíîñ ñ èñòåðè÷åñêîé äèíàìèêîé. Òàêîé ïåðåíîñ ïîñòåïåííî âûäûõàåòñÿ è ÷åðåç íåñêîëüêî ëåò îíè ÷óâñòâóþò, ÷òî ëþáîâü ïðîøëà è îòíîøåíèÿ çàøëè â òóïèê. Íà ýòîì ýòàïå, êîòîðûé ìû íàçûâàåì ñèíäðîìîì äåñÿòè ëåò, âîçíèêàåò ñâîåîáðàçíàÿ ãðàæäàíñêàÿ âîéíà, â êîíå÷íîì èòîãå ïðèâîäÿùàÿ ê îñâîáîæäåíèþ ñóïðóãîâ èç ðàáñòâà. Åñëè îíè ñìîãóò íàéòè íîâóþ ãëóáîêóþ ëþáîâü äðóã ê äðóãó çà ýòè äåñÿòü ëåò, òî ïîòîì ñìîãóò æèòü ñïîêîéíî ïðèìåðíî ñòîëüêî æå âðåìåíè, ïîêà íå íàñòóïèò î÷åðåäíîé òóïèê. Îáû÷íî ýòî áûâàåò òîãäà. Êîãäà äåòè ïîêèäàþò äîì. Íî åñëè íå îêîí÷èëàñü èõ ãðàæäàíñêàÿ âîéíà ïåðâûõ äåñÿòè ëåò è îíè ïðîäîëæàþò æèòü ïîä îäíîé êðûøåé, òî âåñüìà âåðîÿòíî, ÷òî â ðåçóëüòàòå âå÷íîãî òóïèêà ó íèõ óñòàíîâÿòñÿ èçâðàùåííûå âçàèìîîòíîøåíèÿ. Ìîæíî ñêàçàòü ýòî ïî-äðóãîìó: òîëüêî ïîñëå òîãî, êàê âëþáëåííîñòü ïðîøëà è ñóïðóãè ðàçëþáèëè äðóã äðóãà, îíè ìîãóò óñòàíîâèòü âçðîñëûå îòíîøåíèÿ ëþáâè è òåïëà, îòíîøåíèÿ ëè÷íîñòè ê ëè÷íîñòè. Òîëüêî ïîñëå äåñÿòè ëåò ñîâìåñòíîé æèçíè è ïîñëå ïðåîäîëåíèÿ òóïèêà íàñòóïàåò äåéñòâèòåëüíî ïîëíîöåííûé áðàê. Âîñüìîé ïóíêò: ó îáîèõ ñóïðóãîâ åñòü òàéíûå öåëè â áðàêå, è èìåííî îíè çàïðàâëÿþò âñåì âèäèìûì. Ýòè öåëè, íåâåäîìûå ñàìèì ñóïðóãàì, ïðåäîïðåäåëÿþò ðàñêëàä äèíàìèêè ñèëîâûõ ëèíèé 199
â ïîëå áðàêà. Îíè ïîõîæè íà ïîëþñà ìàãíèòà, ìåæäó êîòîðûìè ñóùåñòâóþò íåâèäèìûå ñèëîâûå ëèíèè, ëèøü èíîãäà ñëó÷àéíî ïîïàäàþùèå â ñîçíàíèå. Ýòè òàéíûå öåëè ñîñòîÿò â ñëåäóþùåì: äîñòè÷ü ñâîáîäû îò ñâîåãî äåòñòâà è äåòñêèõ ïðèâÿçàííîñòåé; èçáàâèòüñÿ îò àìáèâàëåíòíîñòè â ñôåðå ïðèíÿòèÿ ðåøåíèé. Ìîëîäûå æåíèõ è íåâåñòà ìîãóò âòàéíå îæèäàòü îò áðàêà, ÷òî îí áóäåò ñïîñîáñòâîâàòü èõ ýìîöèîíàëüíîìó ðîñòó, ðîñòó ÷óòêîñòè ê âñåâîçìîæíûì ïåðåæèâàíèÿì è îäíîâðåìåííî ðîñòó æåñòêîñòè, ïîñêîëüêó îíà òàêæå íåîáõîäèìà äëÿ ñòàíîâëåíèÿ ëè÷íîñòè. Òàê, îäèí ÷åëîâåê èñïîëüçóåò äðóãîãî, ÷òîáû êîìïåíñèðîâàòü íåäîñòàòêè ñâîåé ëè÷íîñòíîé ñòðóêòóðû. Íàêîíåö, åùå îäíà öåëü áðàêà íèñïðîâåðãíóòü èäîëà, ñäåëàííîãî èç îáðàçà ñâîåãî ß. Êàê ãîâîðèë îá ýòîì îäèí ÷åëîâåê: Êîãäà ÿ áûë åùå ìàëåíüêèì ìàëü÷èêîì, ìàìà ñêàçàëà, ÷òî ÿ âûðîñòó è áóäó ïðåçèäåíòîì. È ïîòîì ïðîøëî ìíîãî ëåò, ïðåæäå ÷åì ÿ ïîíÿë, ÷òî ïðåçèäåíòîì ìíå íå áûâàòü. Ïðîöåññ ðàçðóøåíèÿ ýòîãî îáðàçà ìåíÿ êàê íåêîåãî Õðèñòà, ïðèçâàííîãî ðåøèòü âñå ïðîáëåìû ìèðà, áûë äîëãèì è ìó÷èòåëüíûì. Ìîÿ æåíà íå ñëèøêîì ïîìîãàëà. Âèäèòå ëè, îíà èçíà÷àëüíî â ýòî íå âåðèëà. Ñêàæåì â çàêëþ÷åíèå, ÷òî íàøå ïîíèìàíèå áðàêà è íàøåãî ñîáñòâåííîãî, è òîãî, ñ êîòîðûì ìû èìååì äåëî êàê ïðîôåññèîíàëû, âåñüìà íåïîëíîöåííî. Ïðîñòî ìû ðàññêàçûâàåì î ãðàíèöå, äî êîòîðîé äîøëè â ñâîåì ïîíèìàíèè. Ó íàñ âñå åùå íåò êëþ÷à, êîòîðûé îòêðûë áû òàéíó ýòèõ âçàèìîîòíîøåíèé.
ÏÑÈÕÎÒÅÐÀÏÈß ÑÓÏÐÓÆÅÑÊÎÃÎ ÊÎÍÔËÈÊÒÀ  ýòîé ãëàâå ìîæíî óâèäåòü, êàê îòäåëüíûå ìûñëè è óñòàíîâêè Âèòàêåðà, ðàññåÿííûå â áîëåå ðàííèõ ñòàòüÿõ, êðèñòàëëèçóþòñÿ â öåëîñòíûé ïîäõîä ê òåðàïèè ñóïðóãîâ. Åãî èíòîíàöèè ñòàíîâÿòñÿ áîëåå óâåðåííûìè è îïðåäåëåííûìè. Âïåðâûå Âèòàêåð ïèøåò î äèàãíîñòèêå ñîñòîÿíèÿ áðàêà, î òåõíèêàõ è ïðîöåññå òåðàïèè ñóïðóãîâ.  îòëè÷èå îò ñâîèõ êîëëåã, ðàáîòàâøèõ ñ ïàðàìè â òî æå âðåìÿ, Âèòàêåð ïðåäëàãàåò òàêîé òåðàïåâòè÷åñêèé ñòèëü, ãäå ñàì òåðàïåâò íàõîäèòñÿ â öåíòðå òåðàïèè. Òî, ÷òî òåðàïåâò çðèìî ïðèñóòñòâóåò è íàñòîé÷èâî ïðåäëàãàåò ïàöèåíòàì ãîâîðèòü ñ íèì, à íå äðóã ñ äðóãîì, ëîìàåò ïñåâäîòåðàïåâòè÷åñêèé ñòèëü, ñâîéñòâåííûé áîëüøèí200
ñòâó ïàòîëîãè÷åñêèõ âçàèìîîòíîøåíèé. Ñòèëü, íå ïîîùðÿþùèé îáñóæäåíèå ïàðîé ñâîèõ ïðîáëåì âíå òåðàïèè, ÿâíî íå íàïðàâëåí íà óëó÷øåíèå îáùåíèÿ èëè íà ñíèæåíèå óðîâíÿ ñóïðóæåñêîãî êîíôëèêòà. Ñêîðåå, ýòî ïîõîæå íà èíòåíñèâíóþ òåðàïèþ, íàïðàâëåííóþ íà ëå÷åíèå èíäèâèäóàëüíîé ïàòîëîãèè ñ öåëüþ èçìåíèòü ñóïðóæåñêèå âçàèìîîòíîøåíèÿ.
Êîãäà äâîå ëþäåé ñâÿçàíû äðóã ñ äðóãîì, îíè íåèçáåæíî îêàçûâàþòñÿ â òàêîì ïîëîæåíèè, êîãäà ñòîÿò äðóã ïðîòèâ äðóãà. Ñ ýòîãî êîðîòêîãî âûñêàçûâàíèÿ ìîæíî íà÷àòü ðàçìûøëÿòü î áðàêå. Çàäàäèì âîïðîñ: Ïî÷åìó ñóïðóæåñêèå ïàðû ïðèõîäÿò ê òåðàïåâòó?  íàøåì îáùåñòâå ñëîæèëàñü òðàäèöèÿ, ÷òî ïñèõîòåðàïåâò ëå÷èò îäíîãî ÷åëîâåêà. ×àùå âñåãî ëþäè îáðàùàþòñÿ ê òåðàïåâòó èíäèâèäóàëüíî è ïðîñÿò îáëåã÷èòü èõ ñèìïòîìû èëè ïîìî÷ü íàéòè ñâîþ èäåíòè÷íîñòü. È âîçíèêàåò âîçìîæíîñòü ïðåâðàòèòü äàííóþ ñèòóàöèþ â òåðàïèþ ñóïðóãîâ.  ðåçóëüòàòå ìû áóäåì çàíèìàòüñÿ ïñèõîòåðàïèåé ñóïðóæåñêîãî êîíôëèêòà. Ñ ðàñïðîñòðàíåíèåì èíôîðìàöèè î òåðàïèè äëÿ ïàðû ïîÿâëÿþòñÿ ñóïðóãè, êîòîðûå ñðàçó ïðîñÿò çàíÿòüñÿ èõ êîíôëèêòîì. ×òî æå ïðèâîäèò ïàðó ê òåðàïåâòó? ×àñòî îò÷àÿíèå. Íàïðÿæåííîñòü îòíîøåíèé ñòîëü âåëèêà, ÷òî îáà õîòÿò îáðàòèòüñÿ ê êàêîìó-ëèáî ïîñðåäíèêó. Èíîãäà èõ ïðèâîäèò íàäåæäà, ïîòîìó ÷òî îíè óâèäåëè äðóãóþ ïàðó, êîòîðàÿ â ðåçóëüòàòå òåðàïèè âûøëà íà íîâûé óðîâåíü âçàèìîîòíîøåíèé. Èíîãäà ïàðû ïðèõîäÿò ïîä íàæèìîì ðåàëüíîñòè. Ó íèõ âîçíèêëè íåïðèÿòíîñòè ñ çàêîíîì, èëè èõ ïîñûëàþò êîëëåãè ïî ðàáîòå èëè ñåìüÿ. Òå, êòî îáðàùàþòñÿ ê òåðàïåâòó èíäèâèäóàëüíî, õîòÿò îñâîáîäèòüñÿ îò ñâîåé ñåìüè, ïåðåñòàòü áûòü â íåé çàâèñèìûìè äåòüìè. Ìíîãèå ïàðû ïîïàäàþò ê íàì èç-çà íåñòàáèëüíîñòè ðîñòà â îäíîì èç ñóïðóãîâ, êîãäà ñîöèàëüíûé òåðàïåâò, ðàáîòàâøèé ñ íèìè, çàøåë äîâîëüíî äàëåêî è â êîíöå êîíöîâ íàïðàâèë èõ ê ïðîôåññèîíàëó. Êîðî÷å, îáû÷íî ïàðû ïîïàäàþò ê òåðàïåâòó èç-çà òîãî, ÷òî èõ âçàèìîîòíîøåíèÿ, ðàíåå ñòàáèëüíûå, ãîìåîñòàòè÷åñêèå, íàõîäÿùèåñÿ â íîðìàëüíîì òóïèêå, ñòàëè íåñòàáèëüíûìè.  êàêîì-òî ñìûñëå íåñòàáèëüíûå îòíîøåíèÿ ýòî çäîðîâûå îòíîøåíèÿ. Êîíôëèêò â áðàêå îçíà÷àåò, ÷òî áðàê ðàçâèâàåòñÿ.8 Òîãäà âîçíèêàþò íîâûå âîïðîñû. Êàê òåðàïåâò çàíèìàåòñÿ èõ áðàêîì? Áóäåò ëè îí ó÷àñòâóþùèì íàáëþäàòåëåì, ñîâåò÷èêîì, ÷ëåíîì íîâîãî òðåóãîëüíèêà, áóäåò ëè îí çàíèìàòüñÿ òåðàïèåé ïå201
ðåæèâàíèé, èìåÿ äåëî ñ âçàèìîîòíîøåíèÿìè? Èëè ñòàíåò çàíèìàòüñÿ îäíèì èç ñóïðóãîâ â ïðèñóòñòâèè äðóãîãî, à ìîæåò áûòü, ýòî çàâèñèò îò êîíêðåòíîãî ñëó÷àÿ èëè äàæå îò êîíêðåòíîãî ìîìåíòà? Êàê ðàçâèâàåòñÿ êîíòðïåðåíîñ è êàê îí äåéñòâóåò? ßâëÿåòñÿ ëè ïàðà äëÿ òåðàïåâòà ñèìâîëè÷åñêèì îáðàçîì åãî ñîáñòâåííûõ ðîäèòåëåé? Âîñïðîèçâîäèò ëè ýòî ýäèïîâ òðåóãîëüíèê âçàèìîîòíîøåíèé? Ìîæíî ëè çàíèìàòüñÿ èíäèâèäóàëüíîé òåðàïèåé, âñòðå÷àÿñü ñ ïàðîé? Äîëæíû ëè ìû ëå÷èòü òîãî ñóïðóãà, ó êîòîðîãî î÷åâèäåí ñèìïòîì, èëè æå, íàïðîòèâ, ñëåäóåò âñåãäà ëå÷èòü îáîèõ? Çàìåíÿåò ëè òåðàïèÿ ïàðû äâå èíäèâèäóàëüíûå òåðàïèè èëè ñëóæèò ëèøü äîïîëíåíèåì ê íèì? Íå ÿâëÿåòñÿ ëè ñóïðóæåñêàÿ òåðàïèÿ ñàìûì îïòèìàëüíûì ïîäõîäîì â ëþáîì ñëó÷àå, êîãäà îíà âîçìîæíà, èëè ñòîèò ïðåäïî÷åñòü ñåìåéíóþ òåðàïèþ (â êîòîðîé, ñîãëàñíî íàøåìó îïðåäåëåíèþ, ïðèñóòñòâóþò â êà÷åñòâå ïàöèåíòà ïî ìåíüøåé ìåðå äâà ïîêîëåíèÿ)? Êàêîâ èäåàëüíûé èñõîä òåðàïèè ïàðû? Äîëæíà îíà ïîñòåïåííî ïðåâðàòèòüñÿ â èíäèâèäóàëüíóþ òåðàïèþ? Èëè îíà äîëæíà ïåðåéòè â òåðàïèþ ãðóïïû, ñîñòîÿùåé èç ñóïðóæåñêèõ ïàð? Èëè æå ñëåäóåò è îêîí÷èòü åå â òåõ æå ðàìêàõ ðàáîòû ñ äâóìÿ ëþäüìè? Êàêîâû îïàñíîñòè ïîäîáíîãî ïîäõîäà? Êàê òðåóãîëüíèê ïàðû è òåðàïåâòà çàõîäèò â òóïèê â ñâîèõ âçàèìîîòíîøåíèÿõ? Íå ïðèâîäèò ëè ýòî ê ïñèõîëîãè÷åñêîìó èëè ïñèõîñîìàòè÷åñêîìó âçðûâó? Íå ïîâûøàåò ëè ðèñê ñàìîóáèéñòâà? Êàêîâû ïðè òàêîé ðàáîòå ïðîáëåìû îòûãðûâàíèÿ â ïîâåäåíèè? Íàêîíåö, íå ñëèøêîì ëè âñå ýòî ïîâåðõíîñòíî, ÷òîáû íàçûâàòüñÿ ïñèõîòåðàïèåé?
Îöåíêà âçàèìîîòíîøåíèé â áðàêå Äèàãíîç â èñòîðè÷åñêîé ïåðñïåêòèâå Îöåíèâàòü ïàòîëîãèþ áðàêà ìîæíî êàê â åãî èñòîðè÷åñêîé ïåðñïåêòèâå, òàê è â ïîïåðå÷íîì ñðåçå. Ëåã÷å ïðåäñòàâèòü ñåáå èñòîðèþ áðàêà, åñëè ìû ïîéìåì, ÷òî â íà÷àëå åãî ëåæèò ïåðåíîñ. Ìåäîâûé ìåñÿö ïåðèîä îáùåé ôàíòàçèè ñ ÷åòêî óñòàíîâëåííîé äèñòàíöèåé âî âçàèìîîòíîøåíèÿõ, êîòîðàÿ ïîäàâëÿåò ïîäëèííóþ áëèçîñòü è ïîçâîëÿåò êàæäîìó â ñâîåé ôàíòàçèè âîñïðîèçâîäèòü áðàê ñâîèõ ðîäèòåëåé. Êàæäûé ïðîèãðûâàåò, îæèâëÿåò è âîññòàíàâëèâàåò áðàê ñâîèõ ðîäèòåëåé, ñëåäóÿ ïðèâû÷íîé ìîäåëè. Ýòî íå ïîïûòêà ïîñòðîèòü íîâûå âçàèìîîòíîøåíèÿ, íî, ïî êðàéíåé ìåðå, 202
íå÷òî íîâîå. Òàêàÿ ôàíòàçèÿ ðóõíåò ïîä äàâëåíèåì âðåìåíè è ðåàëüíîñòè. Ïîñòåïåííî ðàçâèâàåòñÿ äðóãàÿ îáùàÿ ôàíòàçèÿ, îòòàëêèâàþùàÿñÿ îò òðóäíîé ðåàëüíîñòè æèçíè âäâîåì. Ïîÿâëåíèå, íàïðèìåð, âòîðîãî ðåáåíêà èëè ïîòåðÿ ìàòåðèàëüíîé îáåñïå÷åííîñòè íåðåäêî çàïóñêàþò íîâûå âèäû êîíôëèêòîâ ìåæäó ñóïðóãàìè. Ýòè êîíôëèêòû òàêæå ìîãóò ïðåêðàòèòüñÿ èëè ðàçðåøèòüñÿ, à ïîòîì ãäå-íèáóäü íà äåñÿòîì ãîäó ñîâìåñòíîé æèçíè ðàçîâüåòñÿ åùå îäíà íîâàÿ ôàíòàçèÿ, êîòîðóþ Äæîí Âîðêåíòèí íàçûâàåò ñèíäðîìîì äåñÿòè ëåò (êîãäà âçàèìíàÿ ïñåâäîòåðàïèÿ çàõîäèò â òóïèê è êàæäûé ïîíèìàåò, ÷òî íå ïåðåäåëàåò äðóãîãî). Ýòîò ýòàï òîæå ìîæåò ðàçðåøèòüñÿ èëè äîñòè÷ü ðàâíîâåñèÿ ñ ïîìîùüþ î÷åðåäíîé ôàíòàçèè ñ ïðèìåñüþ ðåàëüíîñòè â ïåðèîä, êîãäà äåòè ïîêèäàþò ñåìüþ, èëè ïîçäíåå, êîãäà ñóïðóãè óõîäÿò íà ïåíñèþ, ñòàíîâÿñü ñâîáîäíåå îò äàâëåíèÿ ðåàëüíîñòè è ïåðåæèâàÿ ñâîå âòîðîå äåòñòâî.  èñòîðè÷åñêîé ïåðñïåêòèâå ìîæíî óâèäåòü òàêæå ñîâìåñòíóþ ôàíòàçèþ äâóõ ïîæèëûõ ëþäåé â ïåðèîä ïîÿâëåíèÿ âíóêîâ, êîòîðàÿ ñîïðîâîæäàåòñÿ ÷óâñòâîì ôàòàëèçìà èëè òðàíñöåíäåíòíîñòè. È íà êàæäîì ýòàïå âîçìîæíû ñâîè äîñòàòî÷íî ñåðüåçíûå êîíôëèêòû.
Ïðèìåð Ïðåäûñòîðèÿ. Ýçðà è Åâà â áðàêå òðè ãîäà. Ó Ýçðû áûëà âëàñòíàÿ ìàòü, êîòîðóþ îí ëþáèë, îäíîâðåìåííî æåëàÿ îò íåå îñâîáîäèòüñÿ. Ó Åâû òàêæå âëàñòíàÿ ìàòü, êîòîðóþ îíà ëþáèëà, íî íå ïûòàëàñü åé ïîäðàæàòü. Äåéñòâèå. Ýçðà âëþáèëñÿ â çàñòåí÷èâóþ äåâóøêó, êîòîðóþ ïîäàâëÿëà âëàñòíàÿ ìàòü. Ïðîåêöèÿ. Ýçðà ÷óâñòâóåò, ÷òî ýòà ìàëåíüêàÿ äåâî÷êà ìîæåò ñòàòü âëàñòíîé æåíùèíîé, à îí íå õî÷åò âñå âðåìÿ îòñòàèâàòü ñâîþ ñâîáîäó.  îäèí ïðåêðàñíûé äåíü îí ìîæåò ïðåêðàòèòü ñîïðîòèâëåíèå è ñòàòü â çàâèñèìîå ïîëîæåíèå ê ñâîåé æåíå. Åâà âëþáèëàñü â þíîøó, êîòîðûé íàìåðåâàëñÿ îñâîáîäèòüñÿ îò ñâîåé ìàòåðè ïóòåì ïðåóñïåâàíèÿ âî âçðîñëîì ìèðå. Åâà ÷óâñòâóåò, ÷òî ìîæåò â áóäóùåì ñòàòü ñèëüíîé è îí åé â ýòîì ïîìîæåò. Ôàêòè÷åñêè Åâà è Ýçðà óñòàíîâèëè îòíîøåíèÿ ïî îñè ãîñïîäñòâî-çàâèñèìîñòü è ìîãóò ìåíÿòüñÿ ýòèìè ïîëÿðíûìè ðîëÿìè â ëþáîé ìîìåíò, êîãäà çàõîòÿò. Îíè áóäóò ñðàæàòüñÿ, ïîñòåïåííî ó÷àñü îùóùàòü ñåáÿ ðàâíûìè ïî 203
ñèëå ëþäüìè. Íè îäèí èç íèõ íå ñìîæåò ïîáåäèòü äðóãîãî, òàê ÷òî, åñëè âñå áóäåò íîðìàëüíî ðàçâèâàòüñÿ, îíè ñìîãóò ïîëó÷àòü óäîâëåòâîðåíèå îò ñâîåé âçàèìîçàâèñèìîñòè, à â áðàêå áóäåò äîñòàòî÷íî íåñòàáèëüíîñòè äëÿ òîãî, ÷òîáû âçàèìîîòíîøåíèÿ ïðîäîëæàëè ðàçâèâàòüñÿ. Çäåñü ìû âèäèì îäíó èç îñîáåííîñòåé äâóñòîðîííèõ îòíîøåíèé â áðàêå. Ýòîò áðàê æèâîé, òî åñòü íåñòàáèëüíûé, è îí îñòàíåòñÿ æèâûì äî òåõ ïîð, ïîêà ñóïðóãè ìîãóò ìåíÿòüñÿ ñâîèìè ðîëÿìè, â äàííîì ñëó÷àå ðîëÿìè ãîñïîäñòâà è çàâèñèìîñòè. Ìû ìîæåì äèàãíîñòèðîâàòü ïàòîëîãèþ áðàêà â òîì ñëó÷àå, êîãäà ïîÿâëÿþòñÿ ñèìïòîìû, è ïðè ýòîì ðàçâèòèå çàõîäèò â òóïèê, à ðîëè íåîáðàòèìû, òî åñòü ñòàáèëüíû.
Äèàãíîç â ïîïåðå÷íîì ðàçðåçå Îöåíèâàÿ áðàê â åãî ïîïåðå÷íîì ñðåçå, ìû ïðîñòî íàõîäèì ãëàâíóþ îñü, âîêðóã êîòîðîé ðàçâèâàåòñÿ êîíôëèêò. Ïðåäñòàâëÿÿ ñåáå áðàê êàê áû îòäåëüíîé ëè÷íîñòüþ, ìû ëåãêî ìîæåì ñåáå ïðåäñòàâèòü, ÷òî åãî ïàòîëîãèÿ ñâÿçàíà ñ ðîñòîì, è íàéòè òàêèå âàðèàíòû áðàêà, êàê òðåâîæíûé, ïñåâäîòåðàïåâòè÷åñêèé, èíôàíòèëüíûé, âçàèìíîãîìîñåêñóàëüíûé, ñòåðèëüíûé èëè ïñèõîñîìàòè÷åñêèé. Ìîæíî òàêæå íàéòè âçàèìîñâÿçàííûå íåâðîòè÷åñêèå ïàòòåðíû îáðàùåíèÿ ñ êîíôëèêòîì, íàïðèìåð, âëàñòíûé-ïîä÷èíÿþùèéñÿ, îáùèòåëüíûé-èçîëèðîâàííûé, ïñèõîòè÷åñêèé-ïñèõîïàòè÷åñêèé. Òàê ìû ïûòàåìñÿ èçîáðàçèòü ðàçäåëåíèå òðóäà èëè, åñëè õîòèòå, ðàçäåëåíèå îòâåòñòâåííîñòè ìåæäó äâóìÿ ñóïðóãàìè. Îäèí èç íèõ óïðàâëÿåòñÿ èçâíå, à äðóãîé èçíóòðè, îäèí ñîöèàëüíî îáùèòåëåí, äðóãîé çàìêíóò, è òàê äàëåå. Ïðè òàêîì ïîëîæåíèè âåùåé êàæäûé èãðàåò ðîëü, êîòîðóþ åìó ïðèïèñûâàþò, è îäíîâðåìåííî ïîìîãàåò äðóãîìó èñïîëíÿòü åãî ðîëü.
Ãëóáèííûé äèàãíîç Åñòü è åùå îäèí àñïåêò äèàãíîçà, èíòåðåñóþùèé íàñ. Âàæíî îöåíèòü ýìîöèîíàëüíîå çíà÷åíèå ñóïðóæåñêèõ âçàèìîîòíîøåíèé. Âñå ìû çíàåì, ÷òî âñòðå÷àþòñÿ áðàêè, ãäå èíòåíñèâíîñòü âçàèìî204
îòíîøåíèé î÷åíü íèçêàÿ, è ìû ïîïûòàëèñü íàéòè íåêîòîðûå ïðèçíàêè, ïîêàçûâàþùèå, ÷òî äëÿ ñóïðóãîâ èõ áðàê ïðåäñòàâëÿåò öåííîñòü. Ìû âûäåëèëè ñëåäóþùèå ïðèçíàêè: (1) ìàÿòíèêîîáðàçíûå êîëåáàíèÿ ñèìïòîìîâ è íàñòðîåíèé; (2) ñèëüíûå ìåæëè÷íîñòíûå ÷óâñòâà (ïðîÿâëåíèÿ ðåâíîñòè, ñîðåâíîâàíèÿ, îáèäû, ñêàíäàëû è òîìó ïîäîáíîå); (3) íàëè÷èå äåòåé; (4) ñåêñóàëüíîñòü âî âçàèìîîòíîøåíèÿõ; (5) áåçóìèå èëè ãëóïîñòü, êîòîðûå ñóïðóãè ïåðåæèâàþò âäâîåì; (6) â ïðîøëîì îáà ÷óâñòâîâàëè, ÷òî áðàê çíà÷èòåëüíàÿ ÷àñòü æèçíè äëÿ îáîèõ. ×òîáû ñòàëè ïîíÿòíåå äàëüíåéøèå ðàçìûøëåíèÿ, íàäî îáúÿñíèòü, êàê ìû ðàáîòàåì. Ó íàñ ÷àñòíàÿ êëèíèêà, ãäå äåâÿòü òåðàïåâòîâ, êàê ïðàâèëî, êîíñóëüòèðóþò äðóã äðóãà, ãäå óæå ïÿòíàäöàòü ëåò äîâîëüíî îáû÷íûì ÿâëåíèåì ñòàëà êî-òåðàïèÿ. Êðîìå òîãî, ïðè ðàáîòå ñ ïàðîé ìû âñåãäà âñòðå÷àåìñÿ ñ îáîèìè ïàðòíåðàìè è íå ðàáîòàåì ñ ñóïðóãàìè èíäèâèäóàëüíî. Íàøè îáû÷íûå ïîäõîäû îêàçàëèñü íåýôôåêòèâíûìè ïðè ðàáîòå ñ ñóïðóãàìè. (1) Èíäèâèäóàëüíàÿ òåðàïèÿ òîãî èç ñóïðóãîâ, êîòîðûé ñòðàäàë îò ñèìïòîìîâ, ïîêàçàëà, ÷òî, èçáàâëÿÿ îäíîãî èç ïàðòíåðîâ îò ñèìïòîìà, ìû óõóäøàåì ïîëîæåíèå äðóãîãî, à òàêæå èõ áðàêà. Íåðåäêî òàêîé ïîäõîä íå ðàáîòàë. (2) Êîãäà êàæäûé ñóïðóã ïî îòäåëüíîñòè ðàáîòàë ñî ñâîèì òåðàïåâòîì, èíîãäà ìû ïîëó÷àëè õîðîøèå ðåçóëüòàòû, à èíîãäà íåò. (3) Ëå÷åíèå îáîèõ ñóïðóãîâ ïî îòäåëüíîñòè ó îäíîãî è òîãî æå òåðàïåâòà îêàçàëîñü ìåíåå ýôôåêòèâíûì, ÷åì âûøåïåðå÷èñëåííûå ïîäõîäû. (4) Ïîïûòêà âîâëå÷ü â òåðàïèþ òîãî ñóïðóãà, êîòîðûé ýòîãî íå õî÷åò, òàêæå îêàçûâàåòñÿ íåóäà÷íîé. Ïñèõîòåðàïèÿ ñóïðóæåñêîé ïàðû îêàçûâàåòñÿ íåóäà÷íîé è â òîì ñëó÷àå, åñëè èõ ïåðåíîñ äðóã íà äðóãà íàñòîëüêî ñèëåí, ÷òî îíè îáúåäèíÿþòñÿ â ñâîåì ñîïðîòèâëåíèè ïðîôåññèîíàëüíîé ïîìîùè. Íåóäà÷è áûâàþò è òîãäà, êîãäà ñóïðóãàì ñâîéñòâåííî îòûãðûâàíèå â ïîâåäåíèè âíå òåðàïèè èëè êîãäà îáà îíè ñòðàäàþò ïñèõîçàìè, õîòÿ òàêàÿ ïðîáëåìà íåîáÿçàòåëüíî ïðèâîäèò ê íåóäà÷å.
Òåõíèêà  íàñòîÿùåå âðåìÿ ó íàñ ñ ïàðîé ñóïðóãîâ ðàáîòàþò äâîå òåðàïåâòîâ, è ìû âñòðå÷àåìñÿ èñêëþ÷èòåëüíî â ñîñòàâå òàêîé ÷åòâåðêè. Èíîãäà ñ ïàðîé ðàáîòàåò îäèí òåðàïåâò: â òîì ñëó÷àå, êîãäà ñèòóàöèÿ ïðîñòà, íàêàë ÷óâñòâ â áðàêå äîñòàòî÷íî âûñîê, âûðàæå205
íà ìîòèâàöèÿ ðîñòà è îòñóòñòâóþò ïðèçíàêè îòûãðûâàíèÿ â ïîâåäåíèè èëè ïñèõîëîãè÷åñêîé äåêîìïåíñàöèè. Íî ïðè ëþáîì âèäå òåðàïèè åå èíîãäà ó íàñ ïîñåùàåò êîíñóëüòàíò, è ñóïðóæåñêàÿ òåðàïèÿ íå èñêëþ÷åíèå. Èíîãäà ìû ðàáîòàåì â ðàìêàõ ñåìåéíîé òåðàïèè, åñëè òîãî òðåáóåò äèíàìèêà ñåìåéíîé ãðóïïû, ñîñòîÿùåé èç äâóõ è áîëåå ïîêîëåíèé.
Ïðîöåññ òåðàïèè Ñàì ïðîöåññ ðàáîòû ñ ïàðîé íå òàê óæ ñèëüíî îòëè÷àåòñÿ îò èíäèâèäóàëüíîé òåðàïèè. Òåì íå ìåíåå, ó íåãî íåñêîëüêî èíàÿ äèíàìèêà, îí òðåáóåò áîëüøèõ óñèëèé è ÷åòêîñòè â ñâîåé îðãàíèçàöèè. Ïðè ïåðâîì òåëåôîííîì ðàçãîâîðå ìû ïîä÷åðêèâàåì çíà÷åíèå ïðèñóòñòâèÿ îáîèõ ñóïðóãîâ è èíîãäà îòêëàäûâàåì âñòðå÷ó, ïðåäëàãàÿ ïàðå ñíà÷àëà îáñóäèòü ìåæäó ñîáîé âîïðîñ î òîì, ìîãóò ëè îíè ïðèéòè âäâîåì, õîòÿ áû â ïåðâûé ðàç. Íà âòîðóþ èëè òðåòüþ âñòðå÷ó ñ ïàðîé ïðèõîäèò êîíñóëüòàíò, ÷òîáû ñî ñòîðîíû îöåíèòü èñòîðèþ ïðîáëåìû è òàêæå âîñïðèÿòèå åå òåðàïåâòàìè. Ïîñëå ýòîãî ìû äîêëàäûâàåì ïàðå î íàøåé êàðòèíå ïðîèñõîäÿùåãî è äàåì ðåêîìåíäàöèè. Òàê, ìû ñ ñàìîãî íà÷àëà äàåì ïîíÿòü, ÷òî ïàðà èìååò äåëî è ñî ñâîèìè òåðàïåâòàìè, è ñ êîíñóëüòàíòîì. Ìû íå îòêàçûâàåì â èíäèâèäóàëüíûõ èíòåðâüþ, íî îáû÷íî äåëàåì ýòî ëèøü â êðàéíåì ñëó÷àå. Òåðàïåâò óñòàíàâëèâàåò òðè âèäà âçàèìîîòíîøåíèé: ñ ìóæåì, ñ æåíîé è òàêæå ñ áðàêîì, êîòîðûé ÿâëÿåòñÿ äëÿ íàñ åùå îäíèì ïàöèåíòîì. Áðàê íàø îñíîâíîé ïàöèåíò, ïîñêîëüêó èìåííî â åãî ïðîñòðàíñòâå äâîå ëþäåé ìîãóò óäîâëåòâîðèòü ñâîè òåðàïåâòè÷åñêèå íóæäû. Òåðàïèÿ áðàêà ÷àñòî ñîñòîèò â òîì, ÷òî åãî ó÷àñòíèêè ïîíèìàþò ñîáñòâåííûå èäåíòèôèêàöèè â áðàêå è íàáëþäàþò âçàèìîñâÿçü äâóõ äèíàìèê â ñâîèõ âçàèìîîòíîøåíèÿõ. Ïîñòåïåííî îíè ó÷àòñÿ âîñïðèíèìàòü òî, ÷òî ïðîèñõîäèò ìåæäó íèìè, êàê îáùåå äåéñòâî, òàê ÷òî ìîæíî ïðîñëåäèòü, êàê ëþáîé ïîñòóïîê îäíîãî ñóïðóãà ðîæäàåòñÿ â ñâÿçè ñ êàêèì-òî ïîñòóïêîì äðóãîãî. Ïî õîäó òåðàïèè ïîÿâëÿåòñÿ âîçìîæíîñòü îáúÿñíÿòü äèíàìèêó êîìó-òî îäíîìó òàê, ÷òî åå ïîíèìàåò è äðóãîé. Ñêðûòûå ïñåâäîòåðàïåâòè÷åñêèå óñèëèÿ ñóïðóãîâ äîëæíû ïðèîñòàíîâèòüñÿ, òåðàïèÿ ñòàíîâèòñÿ äåëîì òåðàïåâòà. Èíîãäà ìû äîñòèãàåì ýòîãî, ïîääåðæèâàÿ àãðåññèþ ñóïðóãîâ äðóã ïðîòèâ äðóãà, êîãäà îíà âîçíèêàåò, à èíîãäà 206
ïðÿìî îñòàíàâëèâàåì òåðàïåâòè÷åñêîå äåéñòâèå îäíîãî ïàðòíåðà ïî îòíîøåíèþ ê äðóãîìó, íàñòàèâàÿ íà òîì, ÷òî ýòèì äîëæåí çàíèìàòüñÿ ïðîôåññèîíàë. Íàø ìåòîä ñóïðóæåñêîé òåðàïèè òàêîâ, ÷òî â íåì òåðàïåâò íå îñòàåòñÿ íàáëþäàòåëåì ñóïðóæåñêèõ ñõâàòîê, à ñàì âûõîäèò íà ïîëå áîÿ; ñóïðóãè èëè âçàèìîäåéñòâóþò ïðè ïîìîùè òåðàïåâòà, èëè êàæäûé îáðàùàåòñÿ ê òåðàïåâòó. Ìû ïðîñèì èõ áåðå÷ü ñâîè ôàíòàçèè, íàáëþäåíèÿ èëè èíòåðïðåòàöèè ïîâåäåíèÿ äðóãîãî äëÿ âñòðå÷è ñ òåðàïåâòîì. Âðàçðåç ñ îáû÷íîé ïðàêòèêîé, ìû ïðåäóïðåæäàåì èõ, ÷òî äîìàøíèå áèòâû èëè äëèííûå îáúÿñíåíèÿ äîðîãî èì îáîéäóòñÿ, ïîñêîëüêó òîãäà îíè ïðîñòî íàïðàñíî ïîòðàòÿò äåíüãè, îòäàííûå çà òåðàïèþ.9 Ìû íàìåðåííî ñòàðàåìñÿ ðàçáèòü â ÷åëîâåêå ãîðäîñòü è áðåä âåëè÷èÿ î êàìåíü åãî çíà÷èìîãî äðóãîãî. Ìû ñîçíàòåëüíî ïîä÷åðêèâàåì ðàâíóþ ðîëü îáîèõ ïàðòíåðîâ â ñîçäàíèè ñèìïòîìà è íàñòàèâàåì íà òîì, ÷òî è íåíîðìàëüíîñòü, è ñèëû ñóïðóãîâ ðàâíû.  òåðàïèè ñóïðóæåñêîãî êîíôëèêòà ó òåðàïåâòà åñòü ñâîÿ îïðåäåëåííàÿ ðîëü. Îí âî ìíîãîì ñâîáîäíåå îò ïðîáëåì ïåðåíîñà, ÷åì â èíäèâèäóàëüíîé òåðàïèè, è åìó ëåã÷å ïðåäëàãàòü ñâîè èíòåðïðåòàöèè. Áîëüøåé ÷àñòüþ îí ãîâîðèò ïðî òî, ÷òî ïðîèñõîäèò â íàñòîÿùåì âðåìåíè, õîòÿ ìîæåò êàñàòüñÿ è èñòîðèè òîãî ïîâåäåíèÿ, êîòîðîå ïðîÿâëÿåòñÿ ñåé÷àñ, èëè èíòåðïðåòèðîâàòü ñíîâèäåíèÿ òàêèì æå îáðàçîì, êàê ýòî áûâàåò â èíäèâèäóàëüíîé òåðàïèè. ×àñòî ñíîâèäåíèÿ ïàðû íåïîõîæè íà ñíû èíäèâèäóàëüíîãî ïàöèåíòà, ïîñêîëüêó êàñàþòñÿ âçàèìîîòíîøåíèé. Ïñèõîòåðàïèÿ ïàðû â áîëüøåé ìåðå ÿâëÿåòñÿ ýêçèñòåíöèàëüíûì ïåðåæèâàíèåì, ÷åì èíäèâèäóàëüíàÿ òåðàïèÿ.
Ðåçþìå Òåðàïèÿ ñóïðóæåñêîé ïàðû èëè êîíôëèêòà â áðàêå òðåáóåò ñâîåé ñèñòåìû äèàãíîñòèêè. Åå èñïîëüçîâàíèå ïðîòèâîïîêàçàíî â òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà òåðàïåâò íå ïîäãîòîâëåí ê íåé äîëæíûì îáðàçîì èëè êîãäà ó íåãî íåò âîçìîæíîñòè ïîëîæèòüñÿ íà êîëëåã, êîòîðûå ñòàëè áû äëÿ íåãî êîíñóëüòàíòàìè è ïîìîãëè áû èçáåæàòü îïàñíîñòè ÷ðåçìåðíîãî âîâëå÷åíèÿ â ýìîöèîíàëüíî ïåðåãðóæåííóþ ñèòóàöèþ.  íàñòîÿùåå âðåìÿ ìû ðàáîòàåì ñ ïàðîé â ãëóáèííîé è èíòåíñèâíîé òåðàïèè. Ìû ñ÷èòàåì, ÷òî òàêîé ïîäõîä ýôôåêòèâíî ëå÷èò êàê èíäèâèäóàëüíóþ ïàòîëîãèþ êàæäîãî, òàê è ñóïðóæåñêèé êîíôëèêò.10 207
ÎÏÀÑÍÎÑÒÈ ÏÑÈÕÎÒÅÐÀÏÅÂÒÈ×ÅÑÊÎÉ ÏÎÌÎÙÈ Â ÑÈÒÓÀÖÈÈ ÓÃÐÎÆÀÞÙÅÃÎ ÐÀÇÂÎÄÀ Íàïèñàíî ñîâìåñòíî ñ Ìèëòîíîì Ìèëëåðîì Ãëàâíàÿ öåëü íàñòîÿùåé ñòàòüè ïðåäîñòåðå÷ü ïñèõîòåðàïåâòîâ, ïîêàçàòü, êàê èíäèâèäóàëüíàÿ òåðàïèÿ ìîæåò ïîâëèÿòü íà âçàèìîîòíîøåíèÿ èõ ïàöèåíòîâ â áðàêå. Ëþáîå òåðàïåâòè÷åñêîå âìåøàòåëüñòâî èíäèâèäóàëüíîå, ñóïðóæåñêîå èëè ñåìåéíîå äîëæíî ãëóáîêî âëèÿòü íà âñåõ îñòàëüíûõ ÷ëåíîâ ñåìåéíîé ñèñòåìû.  êà÷åñòâå ïðèìåðà âûáðàíà òåðàïåâòè÷åñêàÿ ïîìîùü â ïåðèîä ïîòåíöèàëüíîãî ðàçâîäà, ïîòîìó ÷òî ìíîãèå ëþäè èìåííî â äàííûé ìîìåíò îáðàùàþòñÿ ê ïñèõîòåðàïåâòó, à â ðåçóëüòàòå åãî âìåøàòåëüñòâà ñóïðóæåñêèå âçàèìîîòíîøåíèÿ ìîãóò ðàçâàëèòüñÿ îêîí÷àòåëüíî. Àâòîðû ñ÷èòàþò, ÷òî ñèòóàöèÿ íà ãðàíè ðàçâîäà, õîòÿ è ÷ðåâàòàÿ ìíîãèìè îïàñíîñòÿìè, äàåò ïàöèåíòó øàíñ ðîñòà, à ñóïðóæåñêîé ïàðå âîçìîæíîñòü êàê áû ñíîâà âñòðåòèòüñÿ è äîñòè÷ü áîëüøåé áëèçîñòè, ÷åì äî êðèçèñà. Âìåøèâàÿñü â ñèòóàöèþ, ïñèõîòåðàïåâò ìîæåò çàêðûòü ýòó âîçìîæíîñòü.  ñòàòüå ñòàâÿòñÿ ìíîãèå âîïðîñû, êàñàþùèåñÿ ðàçâîäà è âëèÿíèÿ ïñèõîòåðàïåâòà, íî ìû íå íàéäåì íàáîðà ïðàâèë äëÿ ðàçðåøåíèÿ ïîäîáíûõ ñèòóàöèé. Öåëü ñòàòüè ïðèâëå÷ü âíèìàíèå êëèíèöèñòà ê òîìó ôàêòó, ÷òî åãî äåéñòâèÿ âëèÿþò íà âñþ ñåìåéíóþ ñèñòåìó ïàöèåíòà. Òåì íå ìåíåå, àâòîðû äåëÿòñÿ ñâîèì îïûòîì è ïîêàçûâàþò, ÷òî âîâëå÷åíèå âñåõ ëþäåé, ýìîöèîíàëüíî ñâÿçàííûõ ñ äàííîé ñèòóàöèåé (äåòåé è ðîäèòåëåé ïàðû, îêàçàâøåéñÿ íà ãðàíè ðàçâîäà), îäíà èç íàèáîëåå ýôôåêòèâíûõ òåõíèê.
Ìíîãî ëåò íàçàä Ãèïïîêðàò ñêàçàë: Âðà÷, íå íàâðåäè! Ïûòàÿñü ïîìî÷ü ñóïðóæåñêîé ïàðå, â êîòîðîé ñåðüåçíî ðàññòðîåíû âçàèìîîòíîøåíèÿ, ÷ëåíû ñåìüè, äðóçüÿ è ïñèõîòåðàïåâòû äîëæíû ïîìíèòü ýòè ñëîâà. Áðàê ñëîæíàÿ âåùü, êàê, âïðî÷åì, è ðàçâîä. Êàæäûé áðàê îòäåëüíàÿ æèâàÿ ñèñòåìà, îäèí áðàê ñîâåðøåííî íå ïîõîæ íà äðóãîé.  ïåðèîä êðèçèñà ïðîñòîå ðåøåíèå, îñíîâàííîå íà ïðîøëîì îïûòå, íå òàê óæ ëåãêî íàéòè. Ïðåæäå ÷åì ïàðà ïðèõîäèò ê ïñèõîòåðàïåâòó, áîëüøèíñòâî ñóïðóãîâ óæå ìíîãî âðåìåíè ïûòàëèñü ñàìè ðåøèòü ñâîè ïðîáëåìû: ðàçãîâàðèâàëè ñ äðóçüÿìè, ñî ñâîèì ñâÿùåííèêîì, èíîãäà ñ àäâîêàòîì. À çàòåì îäèí èç íèõ èëè îáà îáðàùàþòñÿ ê ïñèõîòåðàïåâòó. Ìû äóìàåì, ÷òî â ñèòóàöèè óãðîæàþùåãî ðàçâîäà îáû÷íûé 208
ñòèëü îòâåòà íà îáðàùåíèå çà ïîìîùüþ, ñâîéñòâåííûé áîëüøèíñòâó ñïåöèàëèñòîâ, ìîæåò îêàçàòüñÿ íåàäåêâàòíûì, íåýôôåêòèâíûì èëè, ÷òî åùå õóæå, íåðåäêî ïðèíîñèò ÿâíûé âðåä. Õîòÿ þðèñòû ïðèçíàëè, ÷òî âûñîêîãî èíòåëëåêòóàëüíîãî óðîâíÿ íåäîñòàòî÷íî äëÿ òîãî, ÷òîáû ïîíÿòü ñóùíîñòü áðà÷íîãî êîíòðàêòà, ñìûñë áðàêà è ôàêòîðîâ, ñïîñîáñòâóþùèõ åãî ðàçâèòèþ èëè ðàñïàäó, âñå åùå ìàëîäîñòóïåí íàøåìó ïîíèìàíèþ. Ìíîãèå óñïåøíûå áðàêè ðàçðóøàþòñÿ, à äðóãèå áðàêè, â êîòîðûõ èäóò íåïðåðûâíûå ñêàíäàëû, íàäðûâû, ãäå âñå êîëåáëåòñÿ, ãäå ñëó÷àþòñÿ ôèçè÷åñêèå äðàêè, ïðèñòóïû ðåâíîñòè, âçàèìíûå îáâèíåíèÿ è ïåðèîäè÷åñêèå îáðàùåíèÿ â ñóä, îêàçûâàþòñÿ êðåïêèìè è çäîðîâûìè. Ãëàâíàÿ òåìà ëþáîãî áðàêà ýòî ñîþç, âîâëå÷åííîñòü, âçàèìîñâÿçü. Èìåííî óìåíüøåíèå ñòåïåíè âîâëå÷åííîñòè ïðèâîäèò ê ïðîâîêàòèâíîìó ïîâåäåíèþ îäíîãî èç ñóïðóãîâ. Òàê, â õîëîäíîì áðàêå, òåìïåðàòóðà êîòîðîãî ïîñòåïåííî ñíèæàåòñÿ äî òî÷êè çàìåðçàíèÿ, âíåçàïíî ïîÿâëÿåòñÿ íå÷òî, âðîäå áû ïðèâîäÿùåå ê ðàçðûâó, íî, âîçìîæíî, òî æå ñàìîå ïîâåäåíèå ÿâëÿåòñÿ îäíîâðåìåííî è ïîïûòêîé âîññòàíîâèòü ñîþç, ñíîâà âîâëå÷üñÿ âî âçàèìîîòíîøåíèÿ, âîññòàíîâèòü ñâÿçü. Îïàñíîñòü ðàçâîäà ýòî îäíîâðåìåííî è âîçìîæíîñòü îæèâèòü âçàèìîîòíîøåíèÿ, êîòîðûå ïåðåñòàëè ðàçâèâàòüñÿ.  ëþáîì ñëó÷àå, ýòî ïîâîðîòíàÿ òî÷êà. Èòàê, ïàðà ïðèøëà ê ïñèõîòåðàïåâòó.
Ïðîâîêàöèÿ, â êîòîðóþ âìåñòî ñóïðóãà âîâëåêàåòñÿ òåðàïåâò Ïðèìåð 1 Ìèññèñ Â., íå â ñåáå îò îò÷àÿíèÿ, ïëà÷óùàÿ, äóìàþùàÿ î ñàìîóáèéñòâå, îáðàòèëàñü ïî ñîâåòó ñâîåé ïîäðóãè ê ïñèõèàòðó. Ìèññèñ Â. òðè íåäåëè æèâåò îòäåëüíî îò ìóæà, ïðèøåäøåãî â ÿðîñòü ïî ïîâîäó åå èçìåíû, î êîòîðîé îíà åìó ñàìà ðàññêàçàëà. Ìóæ, ñ êîòîðûì îíà ïðîæèëà ñåìü ëåò, äîñòàòî÷íî êðèòè÷åñêè íàñòðîåííûé, õîëîäíûé ìóæ÷èíà, ñàì ÷àñòî èçìåíÿâøèé æåíå, áûë ñèëüíî ñîêðóøåí åå ïðèçíàíèåì è ïîñëå íåäåëè ðàçðûâîâ è ïðèìèðåíèé èçáèë åå, è îíà óøëà. Æåíùèíà áûëà ñèëüíî ðàññòðîåíà, êàê è åå ìóæ, óâåðåííûé, ÷òî òà óøëà ê ñâîåìó ëþáîâíèêó. Òåì íå ìåíåå, â ãëàçàõ ìèññèñ Â. ýòîò ëþáîâíèê áûë íè â ÷åì íå ïîâèííûì ñëó÷àéíûì ÷åëîâå209
êîì. Ïåðâûå íåñêîëüêî âñòðå÷ ñ òåðàïåâòîì îíà ïðåáûâàëà â ñèëüíîé äåïðåññèè è òðåâîãå. Òî çàùèùàÿñü, òî ìó÷àÿñü îò ñòûäà, îíà ïðîâîçãëàøàëà, ÷òî ëþáèò ñâîåãî ìóæà, à çàòåì ãîâîðèëà, ÷òî òîò ñ íåé ïëîõî îáðàùàëñÿ è ÷òî îíà áóäåò ñ íèì ñóäèòüñÿ. Ìèññèñ Â. áûëà ÷óâñòâèòåëüíîé è ãîðäîé æåíùèíîé, òðèäöàòèëåòíåé äî÷åðüþ õîëîäíûõ ðîäèòåëåé. Îíà ðîäèëàñü, êîãäà òåì áûëî óæå äîâîëüíî ìíîãî ëåò.  áðàêå îíè ñ ìóæåì ïî î÷åðåäè ñåðäèëèñü, îáèæàëèñü èëè çàìûêàëèñü â ñåáå. Èì áûëî òðóäíî îòíîñèòüñÿ äðóã êî äðóãó ñ ëþáîâüþ. Êàæäûé ïî î÷åðåäè ñíèæàë òåìïåðàòóðó èõ îòíîøåíèé. Âíåøíå îíà áûëà ëþáÿùåé æåíîé, íî ñ îòòåíêîì ìàçîõèçìà; îí êîìàíäîâàë è, ïîõîæå, ÷óâñòâîâàë ñåáÿ áîëåå íåóâåðåííî. Ïîñòåïåííî ñóïðóãè ñòàëè ñîâñåì ðàâíîäóøíû è íå ïîäîçðåâàëè, ÷òî òàê ìíîãî çíà÷àò äðóã äëÿ äðóãà. Òåðàïåâò âñòðå÷àëñÿ ñ ìèññèñ Â. òðè-÷åòûðå ðàçà â íåäåëþ íà ïðîòÿæåíèè ìåñÿöà è ñòàðàëñÿ ïîääåðæàòü åå. Îí õîòåë äàòü åé ïîíÿòü, ÷òî íå áóäåò ó÷àñòâîâàòü çà íåå â ïðèíÿòèè ðåøåíèé, ýìïàòè÷åñêè îòðàæàë åå ÷óâñòâà, ïîêàçûâàë åé ñâîå äîâåðèå, âûðàæàë âåðó â òî, ÷òî îíà ñàìà ñïîñîáíà ðåøèòü, ÷òî äåëàòü â ýòîé ñèòóàöèè. Îí çàäàâàë åé âîïðîñû î õîëîäíîñòè åå âçàèìîîòíîøåíèé ñ ìóæåì, óáåæäàÿ ïàöèåíòêó, ÷òî íå îíà îäíà âèíîâíà â âîçíèêíîâåíèè ïðîáëåì â åå áðàêå. ×åðåç ÷åòûðå íåäåëè ïîñëå ïåðâîé âñòðå÷è íà òåðàïèþ áûë ïðèãëàøåí ìóæ. Íî ìóæó êàçàëîñü, ÷òî æåíà âìåñòå ñ òåðàïåâòîì ñîñòàâèëè çàãîâîð ïðîòèâ íåãî, è áûë ýòèì íàïóãàí. Îí íàêèíóëñÿ íà æåíó ñî âñåâîçìîæíûìè îáâèíåíèÿìè, íàçûâàë åå õîëîäíîé ñóêîé, ïðåäóïðåæäàë òåðàïåâòà, ÷òîáû òîò îñòåðåãàëñÿ åå õèòðîñòè, ÷òî ñàì áûë îáìàíóò, è òàê äàëåå â òîì æå äóõå. Ìóæ óñòðîèë ãðÿçíóþ ñöåíó ïîòîìó, ÷òî íå ìîã ïåðåíåñòè ñîþçà ñâîåé æåíû ñ òåðàïåâòîì. Îí ÷óâñòâîâàë, ÷òî åãî ïåðåñèëèëè, îäîëåëè, ÷òî åìó óãðîæàþò îáâèíåíèÿ è óíèæåíèÿ. Âîçìîæíî, èìåííî â ðåçóëüòàòå òàêîé âñòðå÷è ñóïðóãè ðàçâåëèñü. Òåðàïåâò ðåøèë ïðî ñåáÿ: Îí õóæå, ÷åì ÿ ìîã åãî ñåáå ïðåäñòàâèòü ñî ñëîâ æåíû.  òå÷åíèå íåñêîëüêèõ íåäåëü ïîñëå ýòîé âñòðå÷è ó ìóæà áûâàëè ñëó÷àéíûå ëþáîâíèöû, à ó æåíû ëþáîâíèêè. ×åðåç òðè ìåñÿöà îíè îáà ïîíÿëè, ÷òî îò áðàêà ïî÷òè íè÷åãî íå îñòàëîñü è îòíîøåíèÿ óæå íåâîçìîæíî íàëàäèòü. Òàê îêîí÷àòåëüíî ðàñïàëàñü îñëàáåâøàÿ ñâÿçü. Äëÿ ìèññèñ Â. âñòðå÷è ñ òåðàïåâòîì ñòàëè ñòåðæíåì åå æèçíè. Îíà áûëà áëàãîäàðíà åìó çà ïîääåðæêó, îêàçàííóþ åé â ñàìûé òðóäíûé ìîìåíò æèçíè. À ìóæ, ñ êîòîðûì îíà ÷åðåç òðè ìåñÿöà ïîñëå 210
íà÷àëà òåðàïèè ðàçâåëàñü, ïðîäîëæàë íåíàâèäåòü òåðàïåâòà è íàçûâàë åãî íå èíà÷å, êàê ëþáîâíèê ìîåé æåíû çà òðèäöàòü äîëëàðîâ â ÷àñ. Îíà öåíèëà òîò ôàêò, ÷òî òåðàïåâò íå ïûòàëñÿ âëèÿòü íà åå ðåøåíèÿ. Ñ íàøåé òî÷êè çðåíèÿ, îí âëèÿë êóäà áîëüøå, ÷åì òà ìîãëà çàìåòèòü.
Âëèÿíèå äèàãíîçà: ïàòîëîãèÿ âíóòðè ñóïðóãà è ïàòîëîãèÿ áðàêà Ïðèìåð 2 Ïðîôåññîð Ð., òðèäöàòèøåñòèëåòíèé ïðåïîäàâàòåëü ôèëîëîãèè, ïîçâîíèë ñ ïðîñüáîé î êîíñóëüòàöèè ó ïñèõîòåðàïåâòà. Íà âîïðîñ, ïî êàêîìó ïîâîäó îí îáðàùàåòñÿ, òîò ñêàçàë, ÷òî î÷åíü ðàññòðîåí, ïîñêîëüêó íå ìîæåò ïåðåñïàòü ñî ñâîåé æåíîé, ñ êîòîðîé âñòóïèë â áðàê âñåãî ëèøü òðè ñ ïîëîâèíîé ìåñÿöà òîìó íàçàä. Åãî ïîïðîñèëè ïðèéòè âìåñòå ñî ñâîåé æåíîé, íî îí íå ñîãëàøàëñÿ, ãîâîðÿ, ÷òî ýòî äàâíèøíèå ïðîáëåìû, êàñàþùèåñÿ òîëüêî åãî ñàìîãî, è îí íå õî÷åò îáñóæäàòü èõ â ïðèñóòñòâèè ìîëîäîé æåíû. Íî òåðàïåâò áûë äîñòàòî÷íî íàñòîé÷èâ, òàê ÷òî ñóïðóãè ïðèøëè íà ïåðâóþ âñòðå÷ó âäâîåì. Ìóæ îêàçàëñÿ î÷åíü ýêñöåíòðè÷íûì ÷åëîâåêîì. Îí áûë òåñíî ñâÿçàí ñî ñâîåé ìàòåðüþ, óâëåêàâøåéñÿ ñïèðèòóàëèçìîì è âåðèâøåé â îêêóëüòíûå âëèÿíèÿ. Îíà â òå÷åíèå ìíîãèõ ëåò âûðàæàëà íàìåðåíèå óáåðå÷ü ñâîåãî ñûíà îò ãðåõà. Ìàòü áûëà ïðîòèâ ýòîãî áðàêà. Îíà âîîáùå ïëîõî îòíîñèëàñü ê ÷óæèì ëþäÿì. Ó ìóæà âîçíèêàëè âðåìåííûå ãîìîñåêñóàëüíûå êîíòàêòû, íî ñîâåðøàòü ïîëîâîé àêò åìó íèêîãäà íå ïðèõîäèëîñü. Õîòÿ îí ðàññêàçûâàë áóäóùåé æåíå î ñâîèõ ãîìîñåêñóàëüíûõ ñâÿçÿõ, ýòî íå ïîâëèÿëî íà åå íàìåðåíèå âûéòè çà íåãî çàìóæ. Îíà áûëà åãî ñòóäåíêîé-ñòàðøåêóðñíèöåé è íåñêîëüêî ëåò ëþáèëà åãî èçäàëè. Òåì íå ìåíåå, åå î÷åíü ðàññòðàèâàëî òî, ÷òî ìóæ íåñïîñîáåí ñ íåé ñïàòü. Îíà ãîâîðèëà î ñâîåé ëþáâè ê ìóæó, à îí î ëþáâè ê íåé. Îíà òî îáâèíÿëà âî âñåì ñåáÿ, òî çëèëàñü íà íåãî. Åé áûëî òðèäöàòü òðè ãîäà, ýòî åå ïåðâûé áðàê, õîòÿ ðàíüøå ó íåå áûâàëè ëþáîâíûå ñâÿçè. Ïñèõèàòðè÷åñêîå èññëåäîâàíèå ïîêàçàëî, ÷òî ýòîò ýêñöåíòðè÷íûé è òâîð÷åñêèé ÷åëîâåê ñ ïðèçíàêàìè ÿðêîãî íàðöèññèçìà ñòðàäàë îò ñèëüíîãî êîíôëèêòà â ñôåðå ñåêñóàëüíîñòè. Îí ïðèíåñ ñ ñîáîé òåñò Ðîðøàõà ñ çàêëþ÷åíèåì ïñèõèàòðà, îáñëåäîâàâøåãî åãî 211
íåñêîëüêî ëåò òîìó íàçàä.  çàêëþ÷åíèè íåñêîëüêî òóìàííî ïðåäïîëàãàëîñü, âîçìîæíî, è íå áåç îñíîâàíèé, ÷òî ó ïàöèåíòà ïñèõîç. Çà åãî ÿâíûìè ïðîáëåìàìè ñòîÿëî ìíîæåñòâî ñêðûòûõ. Æåíà êàçàëàñü ãîðàçäî áîëåå ñòàáèëüíûì ÷åëîâåêîì. Ïðèâëåêàòåëüíàÿ, çàñòåí÷èâàÿ, êðàéíå ïðèëè÷íàÿ, î÷åíü æåíñòâåííàÿ. Îíà áûëà ÷åëîâåêîì, ñ êîòîðûì ëåãêî ñèëüíî èäåíòèôèöèðîâàòüñÿ â ñèòóàöèè ïñèõîòåðàïèè. Âîïðåêè òîìó, ÷òî ìóæ ïðåäñòàâëÿë èç ñåáÿ îãðîìíûå ïðîáëåìû äëÿ ïñèõèàòðîâ, à æåíà ÿâëÿëàñü äîñòàòî÷íî ñòàáèëüíîé æåíùèíîé, òåðàïåâò ïðåäïîëàãàë, ÷òî îíè îáà â ðàâíîé ìåðå îòâåòñòâåííû çà ñâîè ñåêñóàëüíûå ïðîáëåìû â áðàêå. Íåñìîòðÿ íà ïîïûòêè, ñíà÷àëà îäíîé ñòîðîíû, ïîòîì äðóãîé, äîãîâîðèòüñÿ î èíäèâèäóàëüíîé âñòðå÷å ñ òåðàïåâòîì, òåðàïèþ ïðîâîäèëè òîëüêî ñ íèìè îáîèìè âìåñòå. Ïðèìåðíî ÷åðåç øåñòü íåäåëü òåïëîãî îòíîøåíèÿ, ïîääåðæêè è äîñòàòî÷íî ìÿãêèõ èíòåðïðåòàöèé èõ ïðîáëåìà áûëà óñïåøíî ðàçðåøåíà. Îíè îáà ãîðäèëèñü òåì, ÷òî âìåñòå ïðåîäîëåëè ýòó âåëèêóþ ïðîáëåìó áåç âîâëå÷åíèÿ òðåòüåé ñòîðîíû â ñâîé ñîþç. Çàòåì ñ ýòîé ïàðîé ðàáîòàëè åùå ïðèìåðíî ïîëãîäà. Ñ òåõ ïîð ïðîøëî ñåìü ëåò, è ðîæäåñòâåíñêèå îòêðûòêè, êîòîðûå ïîëó÷àþò òåðàïåâòû, è ðåäêèå ïèñüìà îò ñóïðóãîâ ñâèäåòåëüñòâóþò î òîì, ÷òî îíè ñ÷àñòëèâû âìåñòå, èõ ñåìüÿ ðàñòåò.  äàííîé ñèòóàöèè òåðàïåâò ñòðåìèëñÿ ñòàòü êàòàëèçàòîðîì ëþáâè ñóïðóãîâ è òîãî æåëàíèÿ ïðåîäîëåòü òðóäíîñòè, ÷òî ïðèñóòñòâîâàëî â èõ âçàèìîîòíîøåíèÿõ. Åñëè áû îäíîãî èç ñóïðóãîâ êâàëèôèöèðîâàëè êàê íåíîðìàëüíîãî (è íå áåç îñíîâàíèé), èñõîä òåðàïèè, âîçìîæíî, îêàçàëñÿ áû íå ñòîëü óäà÷íûì. Ïîñëå òàêîé òåðàïèè îñòàåòñÿ îòêðûòàÿ âîçìîæíîñòü ãëóáæå çàíÿòüñÿ ñåìåéíûìè ïðîáëåìàìè, åñëè ýòî íåîáõîäèìî. Ðàñêðûòèå ïñèõîïàòîëîãèè, èññëåäîâàíèå ïðè÷èí òðåâîãè ìóæà, àíàëèç åãî ãîìîñåêñóàëüíîãî êîíôëèêòà èëè èññëåäîâàíèå ïðè÷èíû, ïî êîòîðîé æåíà âûáðàëà ñåáå òàêîãî ñòðàííîãî â ñåêñóàëüíîì îòíîøåíèè ñóïðóãà, âñå ýòî áûëî áû íåâîçìîæíî â áóäóùåì, åñëè áû ñíà÷àëà íå óäàëàñü òàêàÿ ïðîñòàÿ è ïðÿìàÿ òåðàïèÿ áðàêà.  ðàññìîòðåííîì ïðèìåðå ìóæ èìåë ïðè÷èíû îáðàòèòüñÿ ñ ïñèõîòåðàïåâòó. Ïî âñåì ñòàíäàðòàì åìó áûëà ïîêàçàíà ïñèõèàòðè÷åñêàÿ òåðàïèÿ. Íî òåðàïåâò ïðåäïî÷åë íè íà øàã íå óõîäèòü â ñòîðîíó îò ïðîáëåì áðàêà è ïðè ýòîì êàê ìîæíî ìåíüøå ñàìîìó âîâëåêàòüñÿ â èõ âçàèìîîòíîøåíèÿ. Òåðàïåâò ñòàâèë ïåðåä ñîáîþ çàäà÷ó èçãíàòü ñâåêðîâü èç ñóïðóæåñêîé ñïàëüíè, ïðåâðàòèòü áûâøóþ ñòó212
äåíòêó â æåíó, óáåäèòü ìóæà, ÷òî ñïàòü ñ æåíîé õîðîøî. Ñàì òåðàïåâò íå ñîáèðàëñÿ çàõîäèòü â èõ ñïàëüíþ. Òåðàïåâò íàìåðåííî ïðèäàâàë îãðîìíîå çíà÷åíèå èõ áðàêó, ñîçíàâàÿ åãî õðóïêîñòü, íî â òî æå âðåìÿ îòíîñÿñü ê íåìó ñ áåçãðàíè÷íûì óâàæåíèåì.
Íåæåëàííîãî ïàðòíåðà âîçâðàùàþò ðîäèòåëÿì èëè ïñèõîòåðàïåâòó Âñåãäà õîðîøî çíàòü, ÷òî òâîé ïàðòíåð ÷åëîâåê, ñ êîòîðûì òû ïðîæèë äâàäöàòü ïÿòü ëåò, íå áóäåò óáèò ðàçâîäîì, ÷òî ìîæíî ðàçâåñòèñü ñî ñâîèìè ñóïðóãîì èëè ñóïðóãîé è â òî æå âðåìÿ èçäàëè çàáîòèòüñÿ î íåì èëè î íåé. Äëÿ ýòîãî ïðè ðàçâîäå ìîæíî ïîçàáîòèòüñÿ î òîì, ÷òîáû ïîêèíóòîìó ïàðòíåðó õâàòàëî äåíåã, íàéòè äëÿ íåãî ëþáÿùåãî ÷åëîâåêà. Åùå îäèí âîçìîæíûé õîä âåðíóòü ïàðòíåðà åãî ðîäèòåëÿì; è ÷åòâåðòûé ñïîñîá íàéòè ïàðòíåðó ïñèõîòåðàïåâòà, êîòîðûé î íåì ïîçàáîòèòñÿ. Ïðèìåð 3 Ìèñòåð Ä., ñîðîêà÷åòûðåõëåòíèé àäâîêàò, îáúÿâèë ñâîåé æåíå, ÷òî, õîòÿ îí è ëþáèò åå, íî åùå áîëüøå ëþáèò æåíó ñâîåãî êîëëåãè è áóäåò äîáèâàòüñÿ ðàçâîäà. Èõ áðàê, ïðîäîëæàâøèéñÿ äâàäöàòü äâà ãîäà, áûë ìèðíûì è â êàêîì-òî ñìûñëå ïðîäóêòèâíûì è ïîëíîöåííûì. Ìóæ ïðåóñïåâàë â ñâîåì äåëå. Åãî çàìåòíî íàïóãàëî, êîãäà ñòàðøàÿ èç äâóõ äî÷åðåé ïîêèíóëà ðîäèòåëüñêèé äîì, ÷òîáû ó÷èòüñÿ â êîëëåäæå, è ÷åðåç äâà ãîäà ïîñëå ýòîãî îí âïåðâûå èçìåíèë æåíå, ïðåäïîëàãàÿ, ÷òî òà íè÷åãî î òîì íå óçíàåò. Ýòî óäèâèòåëüíûì îáðàçîì ðàçîãðåëî åãî âçàèìîîòíîøåíèÿ ñ æåíîé, êîòîðûå áûëè ñëèøêîì âåæëèâûìè è ïðèâû÷íûìè, äàëî èì íîâîå âäîõíîâåíèå. Íî îæèâëåíèå äëèëîñü íåäîëãî. Ìèññèñ Ä., ñîöèàëüíî àêòèâíàÿ æåíùèíà, áûëà ïðåäàíà ñâîåé ñåìüå, íî êàê áû âñåãäà ñîõðàíÿëà íåêîòîðóþ äèñòàíöèþ ìåæäó ñîáîé è äðóãèìè. Îíà î÷åíü ðàññòðîèëàñü, óñëûøàâ î ðåøåíèè ìóæà, è òîò ñðàçó îòâåç åå ê ïñèõîòåðàïåâòó, ÷òîáû îíà íå îñòàâàëàñü áåç ïîääåðæêè â êðèòè÷åñêèé ïåðèîä. Ïñèõîòåðàïåâò íåñêîëüêî ðàç âñòðåòèëñÿ ñ íåé, à ïîòîì íàñòîÿë íà òîì, ÷òîáû îíà ïðèøëà â ñëåäóþùèé ðàç âìåñòå ñ ìóæåì. Ìèñòåð Ä. âûðàçèë ñâîè ãëóáîêèå ÷óâñòâà ïî îòíîøåíèþ ê æåíå, ñâîå æåëàíèå, ÷òîáû îíè â áóäóùåì îñòàâàëèñü äðóçüÿìè. Îí ïîäåëèëñÿ ñâîåé òðåâîãîé ïî 213
ïîâîäó åå ìûñëåé î ñàìîóáèéñòâå, è ñ ñèëüíûì ÷óâñòâîì íåñêîëüêî ðàç ïîâòîðèë, ÷òî î÷åíü íàäååòñÿ íà çàáîòó ïñèõîòåðàïåâòà î ñâîåé æåíå.  ýòîò æå âå÷åð, êàê áû èëëþñòðèðóÿ ñëîâà ìóæà, ìèññèñ Ä. ñîâåðøèëà ñóèöèäàëüíóþ ïîïûòêó, ïðèíÿâ äåñÿòü òàáëåòîê ñíîòâîðíîãî. Òåðàïåâò áûë âûíóæäåí ñäàòüñÿ è âçÿë çàáîòó îá ýòîé æåíùèíå, êîòîðóþ ïîìåñòèëè â áîëüíèöó, íà ñåáÿ, à ïîòîì çàíèìàëñÿ ñ íåé òåðàïèåé. Îí ñîïðîâîæäàë åå âî âñåõ ñòàäèÿõ ýòîãî âíåçàïíîãî äëÿ íåå êðàõà, â åå íåíàâèñòè, îò÷àÿíèè è æåëàíèè îòîìñòèòü, â óíèæåíèè ïðè ñàìîé ïðîöåäóðå ðàçâîäà è åùå â òå÷åíèå ãîäà ïîñëå. Îíà ÷óâñòâîâàëà, ÷òî íå ñìîãëà áû ïåðåíåñòè ïîòåðþ, åñëè áû åå íå ïîääåðæèâàë òåðàïåâò. ×åðåç äâà ãîäà åå áûâøèé ìóæ, ÷üÿ ïîïûòêà æåíèòüñÿ íà æåíå ñâîåãî êîëëåãè ïðîâàëèëàñü, ïîñêîëüêó òà ïîìèðèëàñü ñî ñâîèì ìóæåì, ïîêîí÷èë ñ ñîáîé.
Èñïîëüçîâàíèå òåëåôîíà äëÿ ñâÿçè ñ îòñóòñòâóþùèì ïàðòíåðîì Ïðèìåð 4 Ìèñòåð Ê., ñèìïàòè÷íûé, îáàÿòåëüíûé äâàäöàòèâîñüìèëåòíèé ÷åëîâåê, æåíàòûé, áåçðàáîòíûé, òðèæäû ëåæàâøèé â áîëüíèöå, åäèíñòâåííûé ñûí çíàìåíèòîé ñåìüè èç Ìèëóîêè, âíåçàïíî ñðåäè íî÷è âåðíóëñÿ ê ñâîèì ðîäèòåëÿì. Îí ïðèåõàë èç Òåõàññêîãî óíèâåðñèòåòñêîãî ãîðîäêà, ãäå îñòàëàñü åãî æåíà. Îí êàçàëñÿ äåçîðèåíòèðîâàííûì, áûë ñèëüíî ïüÿí è òóìàííî ãîâîðèë î òîì, ÷òî íå ìîæåò íàéòè ñìûñë æèçíè è ÷òî-òî â ýòîì ðîäå. Ñ òî÷êè çðåíèÿ ïñèõèàòðèè, ó íåãî áûëà ïñèõîïàòèÿ, íåäîñòàòî÷íûé êîíòðîëü èìïóëüñîâ, ñåðüåçíûå êîíôëèêòû â ñôåðå ñåêñóàëüíîñòè, àëêîãîëèçì è, ÷òî åùå áîëåå òðåâîæíî, ÿðêî âûðàæåííûå ïàðàíîèäíûå òåíäåíöèè. Ïîïûòêè âêëþ÷èòüñÿ â ïñèõîòåðàïèþ, êîòîðûå ïðåäïðèíèìàëèñü è ðàíüøå, âî âðåìÿ åãî ãîñïèòàëèçàöèé, ðàçâàëèâàëèñü, êàê è ìíîãèå äðóãèå ïëàíû ýòîãî ÷åëîâåêà. Îí áûë æåíàò óæå òðè ãîäà íà ñâîåé îäíîêóðñíèöå ïî êîëëåäæó. Åãî æåíà ïðåïîäàâàëà â òåõàññêîé øêîëå. Îí áðîñèë êîëëåäæ ïÿòü ëåò íàçàä è ñ òåõ ïîð ýïèçîäè÷åñêè ðàáîòàë òî òóò, òî òàì. Îí ãîâîðèë î ñâîåì áðàêå ÷òî-òî íåîïðåäåëåííîå, íî î÷åâèäíî, ÷òî ïåðåä îòúåçäîì ê ñâîèì ðîäèòåëÿì æèë âìåñòå ñî ñâîåé æåíîé. Ïî÷òè áåç îáúÿñíåíèÿ îí âäðóã ñîáðàëñÿ è óåõàë ê ñâîèì ðîäèòåëÿì. 214
Ðàçìûøëÿÿ î äàííîé ñèòóàöèè, ïñèõèàòð ïîäóìàë, ÷òî îäíèì èç íåìíîãèõ ðåñóðñîâ äëÿ ýòîãî ÷åëîâåêà áûë åãî òðåõëåòíèé áðàê ñ ÿâíî áîëåå ñòàáèëüíîé è ðàçóìíîé æåíùèíîé.  ïåðâûé æå äåíü òåðàïåâò ïîïðîñèë ïàöèåíòà ñâÿçàòüñÿ ñ æåíîé ïî òåëåôîíó. Íà ñëåäóþùèé äåíü òåðàïåâò, ïàöèåíò è åãî æåíà âòðîåì â òå÷åíèå äåñÿòè ìèíóò îáñóæäàëè äàëüíåéøèå ïëàíû, âîçìîæíîñòü ïðîäîëæàòü òåðàïèþ. Æåíà äåëèëàñü ñâîèìè ìûñëÿìè î òîì, ÷òî ïîñëóæèëî ïðè÷èíîé íàñòîÿùåãî êðèçèñà è ïî÷åìó ïîïûòêè íà÷àòü òåðàïèþ ðàíüøå êîí÷àëèñü íè÷åì. Ìèñòåðó Ê. è ïðåæäå áûëî ñâîéñòâåííî â ñèòóàöèè ñòðåññà ïðåäïðèíèìàòü íåîáäóìàííûå øàãè, ïîäîáíûå ýòîìó âíåçàïíîìó ïåðååçäó îò æåíû ê ðîäèòåëÿì. Îí íóæäàëñÿ â ïîìîùè. Åìó íàäî áûëî ïîíÿòü, ÷òî ïñèõèàòðû åñòü íå òîëüêî â Âèñêîíñèíå, íî è â Òåõàñå.
Äèñêóññèÿ Ïñèõèàòð èëè òåðàïåâò ñòàëêèâàþòñÿ ñî ìíîæåñòâîì ñëîæíûõ ïðîáëåì, êîãäà ê íèì îáðàùàåòñÿ êòî-òî îäèí èç ñóïðóãîâ. Êàê íàéòè ðàâíîâåñèå ìåæäó æåëàíèåì íå âìåøèâàòüñÿ â áëèçîñòü ñóïðóãîâ ìåæäó ñîáîé è, ñ äðóãîé ñòîðîíû, ïðîôåññèîíàëüíîé óñòàíîâêîé, ÷òî êàæäûé, îáðàùàþùèéñÿ çà ïîìîùüþ, äîëæåí íàéòè îòâåò íà ñâîè ïðîáëåìû?  ðåçóëüòàòå ýòèõ êîíôëèêòóþùèõ ìåæäó ñîáîé öåëåé ïðîôåññèîíàëû èùóò ðàçëè÷íûå ïîäõîäû è ìåòîäû, êîòîðûå áû ïîçâîëèëè ðàáîòàòü ñ îäíèì èç ñóïðóãîâ, íå ðàçðóøàÿ âçàèìîîòíîøåíèé â áðàêå. Ìíîãî âñåãî áûëî îïðîáîâàíî, íî ïîêà åùå íå ïîÿâèëîñü ãîòîâîé ñèñòåìû, êîòîðàÿ ýôôåêòèâíî ðåøàëà áû ýòó äèëåììó. Îäíîñòîðîííåå òåðàïåâòè÷åñêîå âìåøàòåëüñòâî â áðàêå äåëî ðèñêîâàííîå. ×àñòî ìû ïîëó÷àåì íåáëàãîïðèÿòíûå èñõîäû ïîäîáíîé òåðàïèè. Ìîæíî ïðèâåñòè ìíîæåñòâî ïðèìåðîâ. Òàêîâû ñëó÷àè, êîãäà âñëåä çà ðàçâîäîì îäèí ñóïðóã èëè îáà ïîëó÷àþò î÷åíü ïðîäîëæèòåëüíóþ èíäèâèäóàëüíóþ òåðàïèþ; êîãäà òåðàïåâò ðàáîòàåò ñ îäíèì èç ñóïðóãîâ èíäèâèäóàëüíî è òîò äåéñòâèòåëüíî âçðîñëååò è ðàñòåò, íî äðóãîé ñóïðóã íå ìîæåò äâèãàòüñÿ ê çðåëîñòè ñ òàêîé æå ñêîðîñòüþ; áûâàþò îñîáåííî íåïðèÿòíûå ñëó÷àè, êîãäà ó ïàöèåíòà ñîâåðøåííî ìåðòâûé áðàê è îí âñòóïàåò â ïðîäîëæèòåëüíûé ïðîôåññèîíàëüíûé áðàê ñ òåðàïåâòîì, èõ îòíîøåíèÿ çàõîäÿò â òóïèê, èç êîòîðîãî òðóäíî âûáðàòüñÿ, ïîñêîëüêó îêîí÷àíèå òåðàïèè óãðîæàåò ñòàòü îêîí÷àíèåì îáîèõ áðàêîâ. 215
Ðàçóìååòñÿ, òåõíèêè, èñïîëüçóåìûå òåðàïåâòîì, íå òàê âàæíû, êàê åãî óñòàíîâêè è ïîíèìàíèå ñâîåé ðîëè, áåññîçíàòåëüíûå ôàíòàçèè î ïàöèåíòå (èëè ïàöèåíòàõ) è î âîçìîæíîì ðàçâîäå. Êîãäà òåðàïåâòà ïðèãëàøàþò áûòü ïîñðåäíèêîì â ñèòóàöèè ïîòåíöèàëüíîãî ðàçâîäà, åãî ÷óâñòâà ïî îòíîøåíèþ ê ñàìîìó ñåáå, ê ñâîåìó áðàêó è ê áðàêó ñâîèõ ðîäèòåëåé íåèçáåæíî èãðàþò âàæíåéøóþ ðîëü â òîì, êàê ïîéäåò äàëüøå òåðàïèÿ. Ñêîðåå âñåãî, îíà ïîéäåò òåì æå ïóòåì, êàêèì èäåò æèçíü òåðàïåâòà: åñëè îí ñàì íèêîãäà íå ðàçâîäèëñÿ, òî ñìîæåò ïîíàáëþäàòü, êàê ïàðà ñëåäóåò ê ñâîåìó ðàçâîäó èëè ñâîåìó âîññîåäèíåíèþ, íàõîäÿ îòâåòû íà âîïðîñ, ÷òî ìîæåò ñëó÷èòüñÿ â áóäóùåì ñ åãî ñîáñòâåííûì áðàêîì. Äîâîëüíî ÷àñòî òåðàïåâò ñòàðàåòñÿ ñîõðàíèòü íåéòðàëüíóþ ïîçèöèþ, ãîâîðÿ ñåáå: ß íåéòðàëåí. ß íå âñòàþ íà ÷üþ-òî ñòîðîíó. Îíè ñàìè äîëæíû ðåøèòü âîïðîñ î ðàçâîäå. ß õî÷ó, ÷òîáû îíè ïðèøëè ê òîìó, ÷åãî ñàìè õîòÿò. Òåì íå ìåíåå, ïàöèåíò èëè ïàöèåíòû â òðóäíîé ñèòóàöèè ñóïðóæåñêîãî êîíôëèêòà ìîãóò âîñïîëüçîâàòüñÿ ýòîé íåéòðàëüíîñòüþ äëÿ ñâîèõ ïðîåêöèé; èì ïîêàæåòñÿ, ÷òî òåðàïåâò ïîääåðæèâàåò òî, ÷åãî îíè ñàìè õîòÿò â ñâîèõ ôàíòàçèÿõ. Ïàöèåíò èëè ïàðà ïðèäóìûâàþò ñåáå ïîçèöèþ òåðàïåâòà, âîñïðèíèìàþò åãî ñîãëàñíî ñâîåé ôàíòàçèè è äåéñòâóþò òàê, êàê åñëè áû òîò íàñòàèâàë íà êàêîì-òî ðåøåíèè, î ÷åì ñàì òåðàïåâò ìîæåò è íå ïîäîçðåâàòü. Ñóïðóãàì ìîæåò êàçàòüñÿ, ÷òî òåðàïåâò ÿâíî îäîáðÿåò ðåøåíèå î ðàçâîäå è îíè äîëæíû ðàçâåñòèñü, ïîñêîëüêó îí áûë õìóð ê êîíöó âòîðîé âñòðå÷è, èëè æå ïîëàãàþò, ÷òî òåðàïåâò õî÷åò, ÷òîáû îíè îñòàëèñü âìåñòå, ïîñêîëüêó óëûáàëñÿ, êîãäà îíè ðàññêàçûâàëè, êàê ðàíüøå èì áûëî âìåñòå õîðîøî. Ïîçèöèÿ íåéòðàëèòåòà îáåñïå÷èâàåò êîìôîðò òåðàïåâòà. Íî, âîçìîæíî, êîãäà îí ïðèíèìàåò ðåøåíèå íè çà ÷òî íå îòâå÷àòü, åãî ïîçèöèÿ ñòàíîâèòñÿ ñòðàòåãè÷åñêè íàñòîëüêî ñëàáîé, ÷òî ýòî ìîæåò íåáëàãîïðèÿòíî ïîâëèÿòü íà èñõîä òåðàïèè. Ýòî ÿâëåíèå îïèñàòü ìîæíî ñëåäóþùèì îáðàçîì: ïîñòåïåííîå ðàçâèòèå óïðàâëÿåìîãî ïåðåíîñà, îáû÷íîå ïðè èíäèâèäóàëüíîé òåðàïèè, íå òàê ëåãêî ïðîèñõîäèò ïðè òåðàïèè ïàðû.  ïàðå èçíà÷àëüíî ñóùåñòâóåò âçàèìíûé ïåðåíîñ. Ïîêà òåðàïåâò íå çàìåíÿåò îäíîãî èç ñóïðóãîâ, îí ïîñòîðîííèé â èõ áðàêå è ìîæåò ëèáî ñëóæèòü êàòàëèçàòîðîì èõ âçàèìîîòíîøåíèé, ëèáî ïðîñòî íè÷åãî äëÿ íèõ íå çíà÷èòü. Êîãäà òåðàïåâò õî÷åò ñåðüåçíî ïîãîâîðèòü ñ ïàðîé îá èõ ðåøåíèè, î ðåçóëüòàòå äåñÿòè èëè äâàäöàòè ëåò àìáèâàëåíòíîñòè è áîðüáû, îí ñòàëêèâàåòñÿ ñ íåïðåîäîëèìûìè òðóäíîñòÿìè. Òåðàïåâò îáû÷íî 216
ïîíèìàåò, ÷òî ó íåãî íåäîñòàòî÷íî ñèëû, ÷òîáû ñäâèíóòü ñ ìåñòà òàêóþ ìîùíóþ êîìàíäó. Äàæå êîãäà ñâÿçü ìåæäó ñóïðóãàìè êðåïêà è âîïðîñ î ðàçâîäå èõ íå çàíèìàåò, âñå ðàâíî òåðàïåâòó îáû÷íî íå óäàåòñÿ ðàáîòàòü ñ îäíèì èç ñóïðóãîâ òàê, ÷òîáû èçìåíåíèå ðàñïðîñòðàíèëîñü íà èõ áðàê. Êîãäà æå ñâÿçü ñëàáà è ïîÿâëÿåòñÿ óãðîçà ðàçâîäà, òîãäà ëþáîå âìåøàòåëüñòâî ïðè ðàáîòå ñ îäíèì èç ñóïðóãîâ ëåãêî ìîæåò ïîëîìàòü èõ âçàèìîîòíîøåíèÿ. Îäíîñòîðîííÿÿ òåðàïåâòè÷åñêàÿ ïîìîùü â áðàêå, êîãäà îäèí èç ñóïðóãîâ ñòàíîâèòñÿ ïàöèåíòîì, à äðóãîãî íàïðàâëÿþò êóäà-òî åùå èëè ïðîñòî èãíîðèðóþò, ýòî òàêòè÷åñêàÿ îøèáêà11. Êàêîâà æå àëüòåðíàòèâà? Ïñèõèàòð, êàê ïðàâèëî, èäåò íàâñòðå÷ó òîìó, êòî ïðîñèò î ïîìîùè, ñëóøàåò åãî è ïðèãëàøàåò ïðèõîäèòü åùå. ×òî îí äîëæåí äåëàòü, êîãäà ðå÷ü èäåò î áðàêå? Îáû÷íî òåðàïåâò ïðåäïîëàãàåò: â ëþáîé ñèòóàöèè èç îòêðûòîãî è ÷åñòíîãî åå îáñóæäåíèÿ ìîæåò ðîäèòüñÿ íå÷òî öåííîå. ×òî äåëàòü, êîãäà êòîòî ïûòàåòñÿ äîãîâîðèòüñÿ î ðàçãîâîðå ïî ñåêðåòó îò äðóãîãî ñóïðóãà? ×òî äåëàòü, êîãäà åìó ãîâîðÿò î òîì, ÷òî îäèí èç ñóïðóãîâ ýìîöèîíàëüíî íå â ñåáå è íóæäàåòñÿ â ïîìîùè?
Çàêëþ÷åíèå Âìåøàòåëüñòâî òåðàïåâòà â ñèòóàöèè ïîòåíöèàëüíîãî ðàçâîäà íå ìîæåò áûòü ðóòèííîé ïðîöåäóðîé. Êàæäûé òàêîé ñëó÷àé ïðèçûâàåò òåðàïåâòà ðàññìàòðèâàòü âñþ ñèòóàöèþ ñ áîëåå øèðîêîé òî÷êè çðåíèÿ. Ïîíÿòü òî, ÷òî ïðîèñõîäèò ìåæäó íèì è ïàöèåíòîì, íå âñåãäà ëåãêî. Åùå ñëîæíåå ïîíÿòü, êàê âëèÿåò åãî ðàáîòà ñ ïàöèåíòîì íà îòñóòñòâóþùåãî ñóïðóãà. Ëþáîå äâèæåíèå òåðàïåâòà, êîñâåííî îòðèöàþùåå çíà÷åíèå áðàêà, ìîæåò î÷åíü ñèëüíî ïîâëèÿòü íà ïàöèåíòà. Òàêèì îáðàçîì, ñòàíäàðòíàÿ äëÿ ïðàêòèêîâ ïðîöåäóðà, êîãäà ïðîôåññèîíàë ðàáîòàåò ñ òåì èç ñóïðóãîâ, êòî îáðàòèëñÿ ñ ïðîñüáîé î ïîìîùè, èãíîðèðóÿ äðóãîãî, ïîäòàëêèâàåò ïàöèåíòà ê ðàçâîäó. Ðàáîòàÿ ñ îäíèì èëè ñ îáîèìè ñóïðóãàìè, áðàê êîòîðûõ îêàçàëñÿ íà ãðàíè ðàçâàëà, òåðàïåâò ðàáîòàåò ñ ñèñòåìîé â ñîñòîÿíèè ñòðåññà. Êàê ïðàâèëî, áóäåò ëó÷øå, åñëè îí ñ óâàæåíèåì îòíåñåòñÿ ê áðàêó, ïîêà íå ñîñòîèòñÿ îôèöèàëüíûé ðàçâîä. Íåâàæíî, íàñêîëüêî ýòîò áðàê ïåðåïîëíåí ïðîáëåìàìè, íåâàæíî, íàñêîëüêî îí 217
êàæåòñÿ ìåðòâûì: òåðàïåâòó íå ñòîèò èãíîðèðîâàòü åãî ñèëó, íå ñòîèò îòâåðãàòü âîçìîæíîñòü åãî âîñêðåñåíèÿ èëè ñîìíåâàòüñÿ â òîì, ÷òî ñåðäöå áðàêà åùå áüåòñÿ. Åñëè áðàê äåéñòâèòåëüíî îáðå÷åí, ïóñòü ñìåðòü çàñâèäåòåëüñòâóåò þðèñò. Òåðàïåâò äîëæåí ïîíèìàòü, ÷òî, ïðèãëàøàÿ ê ñåáå òîëüêî îäíîãî èç ñóïðóãîâ, îí, âîçìîæíî, çàêðûâàåò äîðîãó ê èõ ïðèìèðåíèþ. Äëÿ ìíîãèõ, êòî îêàçàëñÿ íà ãðàíè ðàçâîäà, òåðàïåâò ïðåâðàùàåòñÿ â çàìåñòèòåëÿ áðà÷íîãî ïàðòíåðà, êàê áû ñàì òåðàïåâò íè ñòàðàëñÿ ýòîãî èçáåæàòü. Ìíîãèå, î÷åíü ìíîãèå áðàêè ïðîõîäÿò ÷åðåç ïåðèîäû ãðóáîé æåñòîêîñòè îäíîãî èç ñóïðóãîâ, ÷åðåç ïåðèîäû, êîãäà ïàðòíåðû æèâóò ïî îòäåëüíîñòè, ÷åðåç èçìåíû, æàëîáû â ñóä äðóã íà äðóãà, à òàêæå ìîìåíòû, êîãäà îíè âñåðüåç äóìàëè ðàçâåñòèñü, è òàêèå òðóäíûå ïåðèîäû çàêàí÷èâàþòñÿ áîëåå ïîëíûì âîññîåäèíåíèåì. Òàê ÷òî òåðàïåâò äîëæåí ïîìíèòü: âîçìîæíî, îí âìåøèâàåòñÿ â åñòåñòâåííûé ïðîöåññ âûçäîðîâëåíèÿ. Òåðàïåâò, íàïðàâëÿþùèé ïðîöåññ òåðàïèè â ñòîðîíó ðàçâîäà ñ ïåðâîé èëè âòîðîé âñòðå÷è, âçâàëèâàåò íà ñåáÿ ñëèøêîì áîëüøóþ îòâåòñòâåííîñòü. Ðàçâîä íåèçáåæíî îòçûâàåòñÿ íà æèçíè äåòåé, à òàêæå ðîäèòåëåé ìóæà è æåíû. Ìîæíî ïîäóìàòü î âêëþ÷åíèè ýòèõ çíà÷èìûõ äðóãèõ â òåðàïèþ. Íà ñâîåì îïûòå ìû ìîãëè óáåäèòüñÿ, íàñêîëüêî ýòî ïîðîé ñïîñîáñòâóåò óñïåõó òåðàïèè. Áîëüøèíñòâî íàøèõ ïàöèåíòîâ îòêëèêíóëèñü íà ïðîñüáó ïðèâåñòè ÷ëåíîâ ñâîåé ñåìüè, è ìû íè ðàçó îá ýòîì íå ïîæàëåëè. Äàííàÿ òåõíèêà ÷àñòî ÿâëÿåòñÿ î÷åíü ïîëåçíîé, õîòÿ ìû è èñïûòûâàåì áîëüøèå çàòðóäíåíèÿ, ïûòàÿñü ïîíÿòü, ïî÷åìó æå îíà òàê íàì ïîìîãàåò. Íåèçâåñòíî, ïîìîãàåò ëè ïðèñóòñòâèå äðóãèõ ðàçðåøèòü ïàðå ñâîé îñíîâíîé êîíôëèêò èëè æå îíî âëèÿåò êàê ñèìâîëè÷åñêîå óòâåðæäåíèå ñåðüåçíîñòè èõ áðàêà. Ïðèãëàøåíèå çíà÷èìûõ äðóãèõ ñîâïàäàåò ñ íàøåé ðàáî÷åé ôèëîñîôèåé: ëó÷øå ïåðåîöåíèòü áðàê, ÷åì íåäîîöåíèòü, îñîáåííî ïðè ïåðâûõ âñòðå÷àõ. Íåîáõîäèìî íàïîìèíàòü ñåáå ñëåäóþùåå: òåðàïåâòû íå â ïðàâå çàìåùàòü âî âçàèìîîòíîøåíèÿõ îòñóòñòâóþùåãî ñóïðóãà íè íà ìèíóòó, íè íà ìåñÿö èëè ïîëãîäà, íè íà ãîä è óæ íèêàê íå íà ÷åòûðå ãîäà. Ýòîìó ëåã÷å ïðîòèâîñòîÿòü, êîãäà ñàì òåðàïåâò äîâîëåí ñâîèì áðàêîì, ðàäóåòñÿ åìó, ïî-íàñòîÿùåìó ýìîöèîíàëüíî âêëþ÷åí â îòíîøåíèÿ ñ ïàðòíåðîì è ìîæåò íà íåãî ïîëîæèòüñÿ. Òàêîé ÷åëîâåê ñ ìåíüøåé âåðîÿòíîñòüþ áóäåò öåíèòü æèçíü õîëîñòÿêà ñ åå îäèíî÷åñòâîì, îò÷àÿíèåì è îäíîîáðàçèåì. Ñòàòèñòè÷åñêèå èñ218
ñëåäîâàíèÿ ïîêàçûâàþò, ÷òî ðàçâîä íå ëó÷øàÿ äîðîãà ê ñ÷àñòüþ (Srole, Langner, Opler, & Rennie, 1962), íî òåðàïåâò íåðåäêî îá ýòîì çàáûâàåò, êîãäà âñòðå÷àåòñÿ ñ îáèæåííûì (ïî ìíåíèþ òåðàïåâòà) ñóïðóãîì. Îïûò ìíîãèõ ïîêîëåíèé ãîâîðèò î òîì, ÷òî ïî÷òè ëþáàÿ ïàðà â îïðåäåëåííûé ïåðèîä ìîæåò ðàñïàñòüñÿ, è ýòî â îãðîìíîé ìåðå çàâèñèò îò òåõ, êòî â äàííûé ìîìåíò îêàçàëñÿ ðÿäîì. Íàäååìñÿ, ÷òî ìû íå áóäåì ýòîìó ñïîñîáñòâîâàòü.
×àñòü V ÑÅÌÅÉÍÀß ÒÅÐÀÏÈß Èìåííî â ïîçäíèõ ðàáîòàõ Âèòàêåðà, ïîñâÿùåííûõ ñåìåéíîé òåðàïèè, ñîåäèíÿþòñÿ â åäèíîå öåëîå âñå åãî ïðåäûäóùèå êîíöåïöèè: ëè÷íîñòè, áðàêà è ñåìüè. Âèòàêåð ïðèøåë ê ñåìåéíîé òåðàïèè, êàê è ìíîãèå äðóãèå ïñèõîòåðàïåâòû, ïî äâóì ïðè÷èíàì: âîïåðâûõ, ñåìüÿ òàê ìíîãî çíà÷èò â ðàçâèòèè ÷åëîâåêà; âî-âòîðûõ, âñëåäñòâèå ðàçî÷àðîâàíèÿ â ðåçóëüòàòàõ èíäèâèäóàëüíîé òåðàïèè. Âèòàêåð ãîâîðèò â ñâîåé ðàáîòå Îòûãðûâàíèå â ïîâåäåíèè â ñåìåéíîé òåðàïèè: Ñåìåéíàÿ òåðàïèÿ ïðåäñòàâëÿåò íåèìîâåðíóþ òðóäíîñòü äëÿ òåðàïåâòà, è îäíîâðåìåííî ýòî ïðåêðàñíåéøàÿ âîçìîæíîñòü èçó÷àòü ÷åëîâåêà è èäòè äîðîãîþ ðîñòà.  äàííîé ÷àñòè êíèãè ÷èòàòåëü ìîæåò íàáëþäàòü, êàê ðàçâèâàåòñÿ îòíîøåíèå Âèòàêåðà ê ñåìåéíîé òåðàïèè: âíà÷àëå îí êîñâåííî ïðèçíàåò, ÷òî ýòî îäíà èç òåðàïåâòè÷åñêèõ òåõíèê, à ê êîíöó óæå ïðÿìî óòâåðæäàåò, ÷òî ñåìåéíàÿ òåðàïèÿ ôèëîñîôñêàÿ òî÷êà çðåíèÿ. Âèòàêåð óòâåðæäàåò, ÷òî îí íå ïñèõèàòð, çàíèìàþùèéñÿ ñ ñåìüÿìè òåðàïèåé, à ñåìåéíûé òåðàïåâò, íåçàâèñèìî îò òîãî, ñ êåì ðàáîòàåò. Òåêñòû, ñîáðàííûå â ýòîé ÷àñòè êíèãè, õîòÿ è âûðîñëè èç ïðåäûäóùèõ, âûòåñíÿþò è âáèðàþò â ñåáÿ ïðåæíèå ðàáîòû Âèòàêåðà. Îí íå îòâîðà÷èâàåòñÿ îò èíäèâèäóàëüíîé òåðàïèè, ÷òîáû ïåðåéòè ê ñóïðóæåñêîé è ñåìåéíîé, ñêîðåå îí ïëàâíî ïåðåìåùàåòñÿ îò îäíîãî ê äðóãîìó. È ýòîò ðîñò åñòåñòâåííî ïðîäîëæàåòñÿ, êîãäà îí âñå áîëüøå íà÷èíàåò âêëþ÷àòü â ñâîþ ñåìåéíóþ òåðàïèþ ðîäñòâåííèêîâ ñåìüè è åå çíà÷èìûõ äðóãèõ. Ñòèëü ñåìåéíîé òåðàïèè Âèòàêåðà íàçûâàëñÿ ïî-ðàçíîìó òåðàïèÿ àáñóðäà, ýêçèñòåíöèàëüíàÿ ñåìåéíàÿ òåðàïèÿ, ýêñïåðèåíòàëüíàÿ ñåìåéíàÿ òåðàïèÿ è òàê äàëåå.  ïîñëåäíèå ãîäû Âèòàêåð íàçûâàåò åå ñèìâîëè÷åñêîé òåðàïèåé, îñíîâàííîé íà ëè÷íîñòíîì îïûòå (symbolic-experiential), è ýòî íåñêîëüêî ãðîìîçäêîå íàçâàíèå òî÷íî îòðàæàåò ñî÷åòàíèå ðåàëüíûõ âçàèìîîòíîøåíèé òåðàïåâòà ñ ñåìüåé è íåðåàëüíóþ, ïîäâëàñòíóþ ïåðåíîñó, ñòîðîíó èõ âñòðå÷. Îáà ýòèõ àñïåêòà âàæíû è ìîãóò âåñòè ê ðîñòó è èçìåíåíèþ. 220
Ðåàëüíîå è íåðåàëüíîå òåñíî ïåðåïëåëèñü â ïîäõîäå Âèòàêåðà, èõ íåëüçÿ ðàññìàòðèâàòü ïî îòäåëüíîñòè. È òî, è äðóãîå îòðàçèëîñü â ãëîáàëüíûõ âîïðîñàõ òåðàïèè (ìû ñîáèðàåìñÿ ïðåäëîæèòü èõ âàøåìó âíèìàíèþ). Ýòî öåëè òåðàïèè; ïîçèöèÿ è ðîëü òåðàïåâòà; ïðîöåññ òåðàïèè; òåðàïåâòè÷åñêèå òåõíèêè.
Öåëè ñåìåéíîé òåðàïèè Áîëüøèíñòâî ñåìåé ïðèõîäÿò íà òåðàïèþ â òîò ìîìåíò, êîãäà ïðîöåññû ðîñòà è èçìåíåíèÿ íàòêíóëèñü íà íåïðîõîäèìûå ïðåïÿòñòâèÿ. Îíè áåç êîíöà ïîâòîðÿþò îäèí è òîò æå ñöåíàðèé ïîñòóïêîâ è ÷óâñòâ. È ìîæíî î÷åíü ïðîñòî îáîçíà÷èòü öåëü ñåìåéíîé òåðàïèè: íàäî îñòàíîâèòü òåêóùèé ñöåíàðèé è çàñòàâèòü ñåìüþ ñòðîèòü íîâûå ôîðìû îòíîøåíèé.  òàêîì âèäå öåëü ñåìåéíîé òåðàïèè õîòÿ è äàåò âåðíóþ êàðòèíó, íî èãíîðèðóåò ìíîãèå öåííîñòè òåðàïåâòîâ è èõ ïðåäñòàâëåíèÿ î ïðèðîäå çäîðîâüÿ, î ïàòîëîãèè è æèçíè ñåìüè. Ñîãëàñíî îïðîñó ñåìåéíûõ ïñèõîòåðàïåâòîâ, ïðîâåäåííîìó Ãðóïïîé ðàçâèòèÿ ïñèõèàòðèè, ìîæíî âûäåëèòü âîñåìü öåëåé, èñêëþ÷èòåëüíî âàæíûõ ïðè òåðàïèè ëþáîé ñåìüè: óëó÷øåíèå îáùåíèÿ, óñèëåíèå àâòîíîìèè è èíäèâèäóàöèè, óñèëåíèå ýìïàòèè, óñòàíîâëåíèå áîëåå ãèáêîãî ñòèëÿ ðóêîâîäñòâà, óñèëåíèå ñîãëàñèÿ î ïðèíÿòûõ ðîëÿõ, óìåíüøåíèå êîíôëèêòîâ, îáëåã÷åíèå ñèìïòîìîâ îòäåëüíûõ ÷ëåíîâ ñåìüè, óñèëåíèå èõ ñïîñîáíîñòè âûïîëíÿòü ïîñòàâëåííóþ çàäà÷ó1. Èç ýòèõ âîñüìè ïóíêòîâ òîëüêî äâà óñèëåíèå àâòîíîìèè è èíäèâèäóàöèè è óñòàíîâëåíèå áîëåå ãèáêîãî ñòèëÿ ðóêîâîäñòâà âàæíû â ñåìåéíîé òåðàïèè Âèòàêåðà. À äâà äðóãèõ ïóíêòà îí îòíîñèò ê íåæåëàòåëüíûì ïîñëåäñòâèÿì: óìåíüøåíèå êîíôëèêòîâ è óñèëåíèå ñïîñîáíîñòè âûïîëíÿòü ïîñòàâëåííóþ çàäà÷ó. Äëÿ íåãî îñíîâíàÿ êîíå÷íàÿ öåëü ñåìåéíîé òåðàïèè óñèëåíèå ÷óâñòâà ïðèíàäëåæíîñòè ê ñåìüå ó åå ÷ëåíîâ è, îäíîâðåìåííî, óêðåïëåíèå èõ ñâîáîäû îòäåëÿòüñÿ îò ñåìüè, óñèëåíèå èíäèâèäóàöèè. Îí ñ÷èòàåò, ÷òî ÷åëîâåê ìîæåò áûòü ñàìèì ñîáîé ëèøü â òîé ìåðå, â êàêîé îí ïðèíàäëåæèò äðóãèì, è íàîáîðîò. Îáà ýòè ïîëþñà ìåíÿþòñÿ îäíîâðåìåííî, èëè íå ìåíÿþòñÿ âîîáùå.  ãëàâå, íàïèñàííîé Âèòàêåðîì è Êåéòîì â êíèãå The Handbook of Family Therapy, óïîìèíàþòñÿ äåñÿòü ñâÿçàííûõ öåëåé ñåìåéíîé òåðàïèè2. 221
1. Óñèëåíèå ìåæëè÷íîñòíîãî íàïðÿæåíèÿ 2. Ðàçâèòèå ñåìåéíîãî íàöèîíàëèçìà 3. Ðàñøèðåíèå êîíòàêòîâ ñåìüè ñ ðîäñòâåííèêàìè 4. Ðàñøèðåíèå ñâÿçåé ñåìüè ñ êóëüòóðîé è îêðóæàþùèìè ëþäüìè 5. Óñòàíîâëåíèå ãðàíèö ñåìüè 6. Óñòàíîâëåíèå ãðàíèö ìåæäó ðàçíûìè ïîêîëåíèÿìè 7. Ñåìüÿ ó÷èòñÿ èãðàòü 8. Ðàçâèâàåòñÿ öèêë: îòäåëåíèå-ïðèñîåäèíåíèå 9. Ðàçðóøàåòñÿ ìèô îá èíäèâèäóàëüíîé ëè÷íîñòè 10. Êàæäûé ÷ëåí ñåìüè ñòàíîâèòñÿ â áîëüøåé ìåðå ñàìèì ñîáîé È åùå îäíà âàæíàÿ, áîëüøåé ÷àñòüþ íå çàìå÷àåìàÿ èëè íå ïðèçíàâàåìàÿ öåëü ðîñò ñàìîãî òåðàïåâòà. Âèòàêåð íàñòîé÷èâî, âîïðåêè ìíåíèþ áîëüøèíñòâà òåðàïåâòîâ, ýòó öåëü óòâåðæäàåò è ÷àñòî ãîâîðèò î íåé ñ ïàöèåíòàìè. Âèòàêåð èñïîëüçóåò ÷åñòíîñòü, ðàçãîâîðû î ñâîèõ ëè÷íûõ ïåðåæèâàíèÿõ íå êàê òåõíè÷åñêèå õèòðîñòè, ïîìîãàþùèå ñåìüå ìåíÿòüñÿ, à ïðîñòî ïîòîìó, ÷òî íå÷åñòíîñòü, ïî åãî îùóùåíèþ, îñëàáëÿåò ñâÿçü ìåæäó ïàöèåíòîì-ñåìüåé è òåðàïåâòîì.
Ïîçèöèÿ è ðîëü òåðàïåâòà Âàæíî ïîìíèòü, ðàçìûøëÿÿ î ðîëè òåðàïåâòà â ñåìåéíîé òåðàïèè, ÷òî ëþáèìîé ìîäåëüþ Âèòàêåðà ÿâëÿåòñÿ êî-òåðàïèÿ. Òåðàïåâòè÷åñêàÿ êîìàíäà ôóíêöèîíèðóåò êàê öåëüíîñòü, êàê îáðàçåö áðàêà, íî â òî æå âðåìÿ ðàçäåëÿåò è äèôôåðåíöèðóåò âíóòðè ñåáÿ ñâîè çàäà÷è âî âðåìÿ òåðàïèè ñ ñåìüåé. Âàæíî òàêæå ïîìíèòü, ÷òî ðîëü òåðàïåâòè÷åñêîé êîìàíäû âîçíèêàåò â ïðîöåññå òåðàïèè, ïîäîáíî òîìó, êàê ðîëü ðîäèòåëÿ âîçíèêàåò â îòâåò íà ðîñò ðåáåíêà. Òåì íå ìåíåå, â êàðòèíó òàêîãî ïðîöåññà ñîâåðøåííî íå âïèñûâàåòñÿ òåðàïåâò, áåðóùèé íà ñåáÿ îòâåòñòâåííîñòü çà æèçíü ñåìüè âíå ðàìîê òåðàïåâòè÷åñêîé ñèòóàöèè. Êîìàíäà ñîïðîòèâëÿåòñÿ ëþáûì ïîïûòêàì ñåìüè íàâÿçàòü åé ðîëü ýêñïåðòà èëè âîëøåáíèêà. Òåðàïåâòû íå ïðèíèìàþò ðåøåíèé çà ñåìüþ íå ïîòîìó, ÷òî õîòÿò äàòü èì îïûò ñâîáîäû, õîòÿ ñàìè ìîãëè áû ðåøèòü ëó÷øå. Ñêîðåå èõ ïîçèöèÿ îïèðàåòñÿ íà òî óáåæäåíèå, ÷òî òåðàïåâò â ïðèíöèïå íå ìîæåò ïðèíÿòü õîðîøåå ðåøåíèå çà ñåìüþ. Êðîìå òîãî, óêàçàíèÿ òåðàïåâòà, äàæå êîãäà îí èõ äàåò, âñå ðàâíî íå âëèÿþò íà ñåìüþ. 222
Ïðåæäå âñåãî, òåðàïåâòè÷åñêàÿ êîìàíäà è òåðàïåâòû ïî îòäåëüíîñòè ÿâëÿþòñÿ ïðèìåðàìè äëÿ ñåìüè. Îíè ïîêàçûâàþò, êàê îòäåëÿòüñÿ è ïðèñîåäèíÿòüñÿ, êàê âåñåëèòüñÿ, äðàòüñÿ, ñõîäèòü ñ óìà. Êîìàíäà â öåëîì ìîäåëü áðàêà, à îòäåëüíûé òåðàïåâò ìîäåëü äëÿ ÷ëåíîâ ñåìüè. Òåðàïåâòû íå îáó÷àþò, îíè ðåäêî èíòåðïðåòèðóþò èëè îáúÿñíÿþò, íî îíè ÿâëÿþòñÿ àêòèâíûìè ó÷àñòíèêàìè òåðàïåâòè÷åñêîé íàäñèñòåìû. Ñåìåéíûé òåðàïåâò ïîõîæ íà òðåíåðà ñåìåéíîé ãðóïïû; îí íå ÿâëÿåòñÿ èãðîêîì. Ðîëü ñåìåéíîãî òåðàïåâòà â ïðîöåññå òåðàïèè îò÷àñòè çàâèñèò îò òîãî, êàê âîñïðèíèìàåò åãî ñåìüÿ, è îò ïîòåíöèàëüíîé âëàñòè, êîòîðóþ òîò â ðåçóëüòàòå ïîëó÷àåò. Òåðàïåâò, íàïðèìåð, íå ìîæåò ïîëàãàòüñÿ íà ïåðåíîñ ÷óâñòâ èç ïðåæíèõ çíà÷èìûõ âçàèìîîòíîøåíèé äëÿ óñòàíîâëåíèÿ âëàñòè èëè äëÿ ïîëó÷åíèÿ äîñòóïà ê ñîäåðæàíèþ òåðàïèè.  îòëè÷èå îò èíäèâèäóàëüíîé òåðàïèè, çäåñü âçàèìîîòíîøåíèÿ ìåæäó ÷ëåíàìè ñåìüè áîëåå êðåïêèå è çíà÷èìûå, ÷åì îòíîøåíèÿ ÷ëåíîâ ñåìüè ê òåðàïåâòó. Ýòî äàåò ñåìåéíîìó òåðàïåâòó áîëüøóþ ñâîáîäó áûòü ïîäëèííûì, ÷åì ýòî âîçìîæíî â ðàìêàõ èíäèâèäóàëüíîé òåðàïèè, ãäå ñëîâà è ïîñòóïêè òåðàïåâòà ñâåðõâàæíû èëè èñêàæåíû â âîñïðèÿòèè ïàöèåíòà. È ýòà ñâîáîäà ðîæäàåòñÿ èç áåññèëèÿ, à íå èç ìîãóùåñòâà.
Ïðîöåññ òåðàïèè Ñåìåéíàÿ òåðàïèÿ îäíîé ñåìüè íåïîõîæà íà òåðàïèþ äðóãîé. Íî åñòü è îáùèå ÷åðòû, ïîçâîëÿþùèå ãîâîðèòü î òèïè÷íûõ ñòàäèÿõ òåðàïèè. Íà îäèíàêîâûõ ýòàïàõ òåðàïèè ïî÷òè ñ êàæäîé ñåìüåé âñïëûâàþò îäíè è òå æå òåìû, îäíè è òå æå ïðîáëåìû. Âèòàêåð îòìå÷àåò â ïðîöåññå ñåìåéíîé òåðàïèè òðè ãëàâíûå ñòàäèè: ðàííÿÿ èëè íà÷àëüíàÿ, êîãäà ñåìüÿ è òåðàïåâò îïðåäåëÿþò ñâîå ïîëîæåíèå è êòî çà ÷òî îòâå÷àåò â òåðàïåâòè÷åñêîé ñèñòåìå; öåíòðàëüíàÿ ñòàäèÿ, êîãäà ñåìüÿ ðàáîòàåò íàä èçìåíåíèåì ñâîåé ñèñòåìû; è çàêëþ÷èòåëüíàÿ, êîãäà òåðàïåâò è ñåìüÿ ðàçäåëÿþòñÿ, çàâåðøàÿ òåðàïåâòè÷åñêèé êîíòàêò. Íà÷àëüíàÿ ñòàäèÿ òåðàïèè âêëþ÷àåò â ñåáÿ òî, ÷òî Âèòàêåð ÷àñòî íàçûâàåò áèòâîé çà ñòðóêòóðó (áîðüáà, â ðåçóëüòàòå êîòîðîé îïðåäåëÿåòñÿ òîò, êòî óñòàíàâëèâàåò ïðàâèëà ïðîöåññà òåðàïèè). Íåðåäêî îíà íà÷èíàåòñÿ ñ ïåðâîãî òåëåôîííîãî çâîíêà, ïðåäøåñòâóþùåãî âñòðå÷å ñ ñåìüåé, è ïðîäîëæàåòñÿ íåêîòîðîå âðåìÿ. Åå ãëàâíîé òåìîé ÷àñòî ñòàíîâèòñÿ âîïðîñ î òîì, êòî äîëæåí ïðèéòè ê òåðàïåâ223
òó. Âèòàêåð îáû÷íî òðåáóåò ïðèñóòñòâèÿ âñåõ ÷ëåíîâ ñåìüè íà êàæäîé âñòðå÷å. Îáñóæäàÿ ñ ñåìüåé âîïðîñ î òîì, êòî äîëæåí ïðèéòè, Âèòàêåð êîñâåííî âûðàæàåò ñâîå îùóùåíèå, ÷òî íå òàê âàæåí ñàì ôàêò ïðèñóòñòâèÿ, êàê òî, ÷òî òåðàïåâò ÿñíî îáîçíà÷àåò ñâîå ïðàâî ðåøàòü äàííûé âîïðîñ. Êðîìå ðåøåíèÿ îðãàíèçàöèîííûõ âîïðîñîâ (êòî, êîãäà, ãäå, êàê äîëãî è ò.ä.), òåðàïåâò äîëæåí óòâåðäèòü ñâîå ïðàâî êîíòðîëèðîâàòü õîä âñòðå÷è. Ñ òî÷êè çðåíèÿ Âèòàêåðà, íà÷àëüíàÿ ñòàäèÿ òåðàïèè ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ïðîöåññ ïîëèòèêè è ìàíèïóëÿöèè, ãäå òåðàïåâò äîëæåí îïðåäåëèòü ñâîþ ñèëîâóþ ïîçèöèþ, èíà÷å ýôôåêòèâíîñòü åãî ïîìîùè îêàçûâàåòñÿ ïîä âîïðîñîì. Òåðàïåâòó íóæíà ñâîáîäà ïðèñîåäèíÿòüñÿ ê ñåìüå è îòäåëÿòüñÿ îò íåå, âñòóïàòü â æèçíü ñåìüè òîãäà, êîãäà îí ýòîãî çàõî÷åò. Âòîðóþ ÷àñòü íà÷àëüíîé ñòàäèè Âèòàêåð íàçûâàåò áèòâîé çà èíèöèàòèâó. Áèòâà çà ñòðóêòóðó îïðåäåëÿåò öåëîñòíîñòü òåðàïåâòà, à áèòâà çà èíèöèàòèâó öåëîñòíîñòü ñåìüè. Ïðîùå ãîâîðÿ, ñåìüÿ áåðåò â ñâîè ðóêè îòâåòñòâåííîñòü çà ñâîþ æèçíü è ñâîè ðåøåíèÿ. Òàêæå â õîäå òåðàïèè ñåìüÿ îïðåäåëÿåò òåìû ðàçãîâîðîâ è îòâå÷àåò çà èíèöèàòèâó â èçìåíåíèè ñåìåéíîé ñèñòåìû. Ìîäåëü òåðàïèè ðàçâèòèå îòíîøåíèé ðîäèòåëÿ è ðåáåíêà. Ñíà÷àëà ýòî îòíîøåíèÿ ñ ìëàäåíöåì, êîãäà ðîäèòåëü ïîëíîñòüþ îòâåòñòâåíåí çà âñå ðåøåíèÿ, ïîòîì îòíîøåíèÿ ñ ïîäðîñòêîì, ïîõîæèå íà öåíòðàëüíóþ ñòàäèþ ïðîöåññà òåðàïèè, è íàêîíåö îòíîøåíèÿ âçðîñëîãî ñî âçðîñëûì, ãäå óñòàíàâëèâàåòñÿ ðàâåíñòâî, õàðàêòåðíîå äëÿ çàêëþ÷èòåëüíîé ñòàäèè óäà÷íî ïðîâåäåííîé òåðàïèè. Èìåííî íà öåíòðàëüíîé ñòàäèè òåðàïèè ïðîèñõîäÿò ñòîéêèå èçìåíåíèÿ â ñåìåéíîé ñòðóêòóðå. Çà âñåìè äåéñòâèÿìè òåðàïåâòà íà äàííîé ñòàäèè ñòîèò íàìåðåíèå êàòàëèçèðîâàòü èçìåíåíèå.  ïðîöåññå ñåìåéíîé òåðàïèè âîïðîñ î òîì, â êàêîì íàïðàâëåíèè áóäåò ðàçâèâàòüñÿ ñåìüÿ, äëÿ òåðàïåâòà íå òàê âàæåí, êàê âîïðîñ: äîñòàòî÷íî ëè ðàñøàòàíà ñåìåéíàÿ ñòðóêòóðà äëÿ òîãî, ÷òîáû ìîãëè ïðîèçîéòè èçìåíåíèÿ? Âèòàêåð óòâåðæäàåò: Åñëè âàì óäàñòñÿ äîñòè÷ü òàêîãî íàïðÿæåíèÿ, ÷òî ÷ëåíû ñåìüè íå ñìîãóò áîëüøå ðàäîâàòüñÿ òå÷åíèþ ñâîåé æèçíè, îíè èçîáðåòóò íîâûå, ëó÷øèå ñïîñîáû æèòü, ïðèíîñÿùèå áîëüøå ðàäîñòè. Ïî ìåðå ïðîäîëæåíèÿ öåíòðàëüíîé ñòàäèè âìåøàòåëüñòâî òåðàïåâòà âñå ìåíåå è ìåíåå íåîáõîäèìî. Ïîñòåïåííî íàñòóïàåò âðåìÿ, êîãäà ñåìüÿ ñàìà íà÷èíàåò ðàáîòàòü ñî ñâîèìè ïðîáëåìàìè. 224
Êîãäà òåðàïåâò áîëüøå íå òðåáóåòñÿ â êà÷åñòâå êàòàëèçàòîðà èçìåíåíèÿ, ïðîöåññ òåðàïèè ìîæíî çàêîí÷èòü. Çàêëþ÷èòåëüíàÿ ñòàäèÿ ñåìåéíîé òåðàïèè ÷àùå ïðîèñõîäèò ïî èíèöèàòèâå ÷ëåíîâ ñåìüè, ÷åì ïî èíèöèàòèâå òåðàïåâòà. Ó Âèòàêåðà íåðåäêî ïàöèåíòû íà÷èíàþò èñ÷åçàòü ïî ìåðå òîãî, êàê óìåíüøàåòñÿ äëÿ íèõ öåííîñòü òåðàïèè. Êàæäûé íàìåê ñåìüè íà òî, ÷òî ïîðà çàêîí÷èòü âñòðå÷è, ïðèâåòñòâóåòñÿ è ïîääåðæèâàåòñÿ.
Òåõíèêè ñåìåéíîé òåðàïèè Âèòàêåð âñåãäà îòíîñèëñÿ ê òåõíèêàì â ïñèõîòåðàïèè ïîäîçðèòåëüíî. Îò÷àñòè òàêîå îòíîøåíèå ìîæíî îáúÿñíèòü åãî îùóùåíèåì, ÷òî òåõíèêà ýòî åùå íå âñå: öåëü òåõíèêè âûéòè çà ïðåäåëû òåõíèêè. Îí òàêæå îïàñàåòñÿ, ÷òî óïîòðåáëåíèå òåõíèê ìåøàåò òåðàïåâòó òâîðèòü íîâîå è ðàñòè. Ïîâòîðÿþùååñÿ èñïîëüçîâàíèå òåõíèê â ñåìåéíîé òåðàïèè ìîæåò ïåðåäàâàòü ñåìüå âåðó â ïðàâèëà, â âîëøåáíûå ðåöåïòû è â ïîñòîÿíñòâî æèçíè, à âñå ýòî ãèáåëü äëÿ çäîðîâîé ñåìüè, ñ òî÷êè çðåíèÿ Âèòàêåðà. Íàñòîé÷èâûå ïðåäóïðåæäåíèÿ Âèòàêåðà îá îïàñíîñòè òåõíèê è òåîðèè ìîãóò ñîçäàòü âïå÷àòëåíèå, ÷òî äëÿ íåãî ãëàâíàÿ îïîðíàÿ òî÷êà â ïñèõîòåðàïèè ýòî èíòóèöèÿ. Íî, âíèìàòåëüíî ïðî÷èòàâ åãî ñòàòüè, ìîæíî çàìåòèòü, ÷òî è ê èíòóèöèè îí îòíîñèòñÿ òîæå ïîäîçðèòåëüíî. Âèòàêåð íå óòâåðæäàåò, ÷òî â èíòóèöèè çàêëþ÷åíà òàéíà ïñèõîòåðàïèè. È îòêàç îò òåõíèê òîæå íå ðåøåíèå ïðîáëåìû. Ðåøåíèÿ ïðîñòî íåò. Ðàçìûøëåíèÿ î òåõíèêàõ Âèòàêåðà íàïîìèíàþò ó÷åíèå äçýíáóääèçìà. Ïîäîáíî ó÷èòåëÿì äçýí, Âèòàêåð ïðåäëàãàåò òåðàïåâòó íå ðàçãàäêó, à íåïîñèëüíóþ çàäà÷ó. È òåîðèÿ, è òåõíèêè, è èíòóèöèÿ âñå îíè ìåøàþò â òåðàïåâòè÷åñêîé ðàáîòå. È âñåõ òðåõ íåâîçìîæíî èçáåæàòü ïðè ðàáîòå ñ ïàöèåíòàìè, íî èõ ïðåäëàãàþò ñåìüå, íå âûäàâàÿ çà òî, ÷åì îíè íå ÿâëÿþòñÿ, è âñåãäà â àòìîñôåðå çäîðîâîãî àáñóðäà.  ïîñëåäíèõ ðàáîòàõ Âèòàêåð ïðåäëàãàåò ÷èòàòåëþ áîëüøîé ñïèñîê òåõíèê, êîòîðûå îí ñ÷èòàåò ïîëåçíûìè â ñâîåé ïðàêòèêå. Òî, ÷òî îí íàçûâàåò òåõíèêàìè, ñêîðåå ÿâëÿåòñÿ îáùèìè ñòðàòåãèÿìè, ïîëåçíûìè ïðè ðàáîòå ñ ñåìüÿìè. Íàïðèìåð, â êà÷åñòâå òåõíèê îí îïèñûâàåò óñèëåíèå îò÷àÿíèÿ èëè îòíîøåíèå ê äåòÿì êàê ê äåòÿì, à íå êàê ê ðîâåñíèêàì. Èñêóññòâî ñåìåéíîé òåðàïèè ñîñòîèò â òîì, ÷òîáû â õîäå òåðàïèè ïåðåâåñòè ýòè óñòàíîâêè è ñòðàòåãèè âî âçàè225
ìîîòíîøåíèÿ. Âèòàêåð ïèøåò: Âàæíåå ãîëûõ òåõíèê ìåòàòåõíèêè: ïîäõîäÿùåå âðåìÿ, ðàññòàíîâêà àêöåíòîâ, âûáîð ìîìåíòà, êàê è êîãäà íàäàâèòü, êîãäà îòñòóïèòü, êîãäà áûòü îñòîðîæíûì. Ìîæíî çàêëþ÷èòü, ÷òî ïîäõîä Âèòàêåðà ê ñåìåéíîé òåðàïèè âáèðàåò â ñåáÿ è ïðîäîëæàåò åãî ïðåäûäóùóþ ðàáîòó ñ èíäèâèäóàëüíûìè ïàöèåíòàìè è ñ ïàðàìè. Îí óòâåðæäàåò çíà÷åíèå ëè÷íîñòè òåðàïåâòà è åãî ðîñòà; ôîíîì åãî ðàáîòû ïðîäîëæàåò îñòàâàòüñÿ äîâåðèå ê òåëó è ê áåññîçíàòåëüíîìó. Åãî òåðàïåâòè÷åñêàÿ ðîëü, òåì íå ìåíåå, ïîìåíÿëàñü: îò ðîëè ìàìàøè, ïðåáûâàþùåé â ïåðâè÷íîì ïðîöåññå âìåñòå ñ øèçîôðåíèêàìè, êàê ýòî îí äåëàë â ïÿòèäåñÿòûå ãîäû, Âèòàêåð ïåðåøåë ê ðîëè äåäóøêè äëÿ ñåìåé, ñ êîòîðûìè îí ðàáîòàåò ñåãîäíÿ. Êàê ëþáîé äåäóøêà, îí ëèøü íà âðåìÿ áåðåò íà ñåáÿ ðîäèòåëüñêèå îáÿçàííîñòè, â ëþáîé ìîìåíò îñòàâëÿÿ ñåáå âîçìîæíîñòü âîçâðàòèòü äåòåé èõ íàñòîÿùèì ðîäèòåëÿì. Äåäóøêà ìîæåò ëþáèòü ñâîèõ äåòåé è âíóêîâ, íî â òî æå âðåìÿ íå ÿâëÿåòñÿ ñòåðæíåì ñåìüè.
ÖÅËÈ ÑÅÌÅÉÍÎÉ ÒÅÐÀÏÈÈ Ìû âêëþ÷èëè â ñáîðíèê ýòó ìàëåíüêóþ ñòàòüþ èç-çà òîãî, ÷òî â íåé ïðîñëåæèâàåòñÿ ñâÿçü ìåæäó èíäèâèäóàëüíîé è ñåìåéíîé ôîðìàìè òåðàïèè Âèòàêåðà. Îíà ñëîæíà è ïîëíà ïàðàäîêñîâ. Êàê ìû íå ðàç óïîìèíàëè, ñ òî÷êè çðåíèÿ Âèòàêåðà, ñóùíîñòü æèçíè ïðîòèâîðå÷èâà è äâîéñòâåííà. Îí ãîâîðèò îá ýòèõ ïðîòèâîðå÷èÿõ, îñòàâëÿÿ ÷èòàòåëÿ íàåäèíå ñ çàãàäêàìè.
Îäíà èç öåëåé ñåìåéíîé òåðàïèè, ÷àñòî íåçàìåòíàÿ èëè ÿâëÿþùàÿñÿ íà ñâåò ïî õîäó äåëà, ðîñò ÷ëåíîâ ñåìüè. Âîçíèêàåò âîïðîñ: Êàê ëþäè ðàñòóò è èñöåëÿþòñÿ â ãðóïïå? Ìîæåò áûòü, ëþäè âûíîñÿò èç òåðàïèè ïîíèìàíèå òîãî, ÷òî íåâîçìîæíî íå áûòü îäèíîêèìè. Èìåííî ñåìüÿ ñîçäàåò ìîùíûé áðåä åäèíñòâà, ñèìáèîòè÷åñêîãî ñóùåñòâîâàíèÿ, íî è îòêðûòèå òîãî ôàêòà, ÷òî íèêòî, êðîìå òåáÿ, íå æèâåò â òâîåé øêóðå, ÷òî òû ïî-íàñòîÿùåìó îäèíîê è íå ìîæåøü íå áûòü îäèíîêèì, òàêæå ïðîèñõîäèò â íåäðàõ ñåìüè. À åùå â ñåìüå, èñïîëüçóÿ îïûò ïîäëèííîé ñåìåéíîé òåðàïèè, ìîæíî íàó÷èòüñÿ áûòü íàåäèíå ñ ñàìèì ñîáîé èëè íàåäèíå ñ îäèíîêèì äðóãèì. Èäåÿ î òîì, ÷òî ìîæíî áûòü íàåäèíå ñ ñàìèì ñîáîé èëè â îäèíî÷åñòâå ñ äðóãèì à ýòî íè÷òî èíîå, êàê ñòàðèííîå îïðåäåëåíèå äðóæáû (äðóã ýòî òîò, ñ êåì ìîæíî áûòü â îäèíî÷åñòâå), ðàçâèâàåò ìûñëè èç îäíîé ñòàòüè Ýäâèíà Ëåíäà. Îí ïèøåò, ÷òî ïðîáëåìû æèçíè ÷åëîâåêà ñâÿçàíû ñ åãî ðàçäâîåííîñòüþ, ñ òåì, ÷òî ÷åëîâåê ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé êàê áû äâå ðàçíûå ëè÷íîñòè. Êîãäà ìû ïîãðóæåíû â îäèí îáùèé ïðîöåññ ñ äðóãèìè, êîãäà ìû ÷åì-òî ïîõîæè äðóã íà äðóãà èëè äåëàåì îáùåå äåëî êàê êâàðòåò ïñèõèàòðîâ èëè äåâÿòü èãðîêîâ áåéñáîëüíîé êîìàíäû, ìû íàõîäèìñÿ â ñîñòîÿíèè ëè÷íîñòè äëÿ äðóãèõ. Òîãäà ïðîèñõîäèò âçàèìîäåéñòâèå ïîõîæèõ ÷àñòåé ëè÷íîñòè. Èãðîêè áåéñáîëüíîé êîìàíäû âçàèìîäåéñòâóþò òîé ÷àñòüþ, ÷òî èãðàåò â áåéñáîë, ñ àíàëîãè÷íîé ÷àñòüþ äðóãèõ èãðîêîâ. Äâà òåðàïåâòà, ðàáîòàþùèå ñ îäíèì ïàöèåíòîì, ñòàíîâÿòñÿ àíàëîãè÷íûì åäèíñòâîì. Ïàöèåíò ïîíèìàåò, ÷òî èìååò äåëî ñ êåì-òî î÷åíü öåëüíûì, à íå ïðîñòî ñ äâóìÿ ëþäüìè. Òàê è ãðóïïà ñòàíîâèòñÿ ãðóïïîé, à íå ïðîñòî âîñåìüþ ó÷àñòíèêàìè ïëþñ òåðàïåâò. È åñòü äðóãîå ñîñòîÿíèå îäèíîêàÿ ëè÷íîñòü, ãäå âñå åå ÷àñòè ñîåäèíåíû ìåæäó ñîáîé. ß, ìîå, ìåíÿ âñå âìåñòå è â òî æå âðåìÿ îäèíî÷åñòâå. Äàëåå îí ïèøåò, ÷òî â æèçíè 227
âîçíèêàåò ïðîáëåìà ïðè ïåðåõîäå èç îäíîãî ñîñòîÿíèÿ ê äðóãîìó, ó ìíîãèõ ëþäåé ýòî íå ïîëó÷àåòñÿ. Ó êàæäîãî èç íàñ èìååòñÿ áîëüøàÿ ñêëîííîñòü ê òîìó èëè äðóãîìó. Ïñèõîïàò, íàïðèìåð, ëè÷íîñòü äëÿ äðóãèõ, à øèçîèä îäèíîêàÿ ëè÷íîñòü, è âñå ìû ïîìåùàåìñÿ ãäå-òî ìåæäó ýòèìè äâóìÿ êðàéíîñòÿìè. Ñåìåéíàÿ òåðàïèÿ ìåñòî, ãäå ìîæíî íàó÷èòüñÿ â áîëüøåé ìåðå áûòü ñ äðóãèìè, è â òî æå âðåìÿ íàó÷èòüñÿ ïðåáûâàòü íàåäèíå ñ ñîáîþ.  ñåìüå åñòü áèîëîãè÷åñêàÿ òÿãà ê åäèíñòâó, ïîýòîìó èìåííî çäåñü ìû âñòóïàåì â îñîáåííî ñèëüíûå âçàèìîîòíîøåíèÿ äðóã ñ äðóãîì. Ñ äðóãîé ñòîðîíû, êîãäà ìû íàó÷èìñÿ áûòü â îäèíî÷åñòâå, èìåííî ñåìüÿ ñòàíîâèòñÿ òåì óáåæèùåì, ãäå íàñ ëþáÿò è ãäå ìû ìîæåì áûòü â áîëüøåé ìåðå íàåäèíå ñ ñàìèìè ñîáîé, íå áîÿñü îòäàëèòüñÿ îò äðóãèõ. Ïîíÿâ, ÷òî îäèíî÷åñòâî íåèçáåæíî è ÷òî ìîæíî áûòü îäèíîêèì ñ äðóãèìè, òû ó÷èøüñÿ âçàèìíîìó îäèíî÷åñòâó, êîòîðîå âåäåò êî âñå áîëüøåé áëèçîñòè. È òàê ñòàíîâèøüñÿ âñå â áîëüøåé è áîëüøåé ìåðå ñàìèì ñîáîé.
ÒÅÕÍÈÊÀ ÑÅÌÅÉÍÎÉ ÒÅÐÀÏÈÈ Ýòà ãëàâà ïîñâÿùåíà ðàçìûøëåíèÿì î ñòèëå ñåìåéíîé òåðàïèè Íàòàíà Àêêåðìàíà. Îáñóæäàÿ åãî ðàáîòó, Âèòàêåð îïèñûâàåò ìíîãèå ñâîè òåõíèêè è ïîäõîäû, êîòîðûå, ïî åãî ìíåíèþ, âàæíû äëÿ ëþáîãî ñåìåéíîãî òåðàïåâòà. Îí äåëàåò àêöåíò íà óìåíèè òåðàïåâòà èñïîëüçîâàòü âëàñòü, âîâëå÷ü îòöà, íà ñïîñîáíîñòè òåðïåòü íåîïðåäåëåííîñòü, èçáåãàòü îòêðûòîé áîðüáû çà âëàñòü, îòäåëÿòüñÿ îò ñåìüè è öåíèòü ñâîå áåçóìèå. Î÷åâèäíî, ÷òî âñå ýòè ÷åðòû ñâîéñòâåííû êàê Âèòàêåðó, òàê è Àêêåðìàíó. Ýòî ðåäêàÿ âîçìîæíîñòü óâèäåòü, êàê îäèí ìàñòåð ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêîãî ðåìåñëà êîììåíòèðóåò ðàáîòó äðóãîãî ìàñòåðà. Äåéñòâèòåëüíî, ÷àñòî ÷åëîâåê ðàñêðûâàåòñÿ áîëüøå, êîãäà îáñóæäàåò êîãî-òî åùå, ÷åì êîãäà ãîâîðèò î ñåáå. Îò÷àñòè Âèòàêåð èñïîëüçóåò Àêêåðìàíà â êà÷åñòâå ïóñòîãî ýêðàíà, êóäà ïðîåöèðóåò âñå òî, ÷òî ñàì ñ÷èòàåò íàèáîëåå öåííûì â ñâîåé ðàáîòå.
ß ðàä ñëó÷àþ ïîãîâîðèòü î ñåìåéíîé òåðàïèè. Ìíå êàæåòñÿ, ÷òî êàæäûé ðàç, ïîãîâîðèâ î íåé, ÿ íåìíîãî ìåíÿþñü. Ñíà÷àëà, â êà÷åñòâå ââåäåíèÿ, ÿ ñêàæó, ÷òî çíàíèå âàæíàÿ âåùü, íî èíîã228
äà íåçíàíèå âåùü åùå áîëåå âàæíàÿ. Äâà-òðè ãîäà íàçàä â Òåõàñå ó ìåíÿ ïðîèçîøëà íåçàáûâàåìàÿ âñòðå÷à. Ìåíÿ ïðèãëàñèëè íà èíòåðâüþ ñ ñåìüåé, êîòîðàÿ, êàê îêàçàëîñü, ñîñòîÿëà èç ïàöèåíòêè, åå ïàðíÿ è ñåñòðû ïàðíÿ. Ó ìåíÿ ñëîæèëîñü îùóùåíèå, ÷òî ìåíÿ áðîñèëè â ñòðàííîå ìåñòî, ãäå íåò íè äðóçåé, íè íàñòîÿùåãî òåïëà, òîëüêî îäíà ðàçðóøåííàÿ ñåìüÿ. ß ìèíóò äåñÿòü òåðïåë, à ïîòîì ðåøèë: ×åðò ïîáåðè, ÿ óâÿç. Âñå ïðîâàëèëîñü, è ðàç ñåé÷àñ íè÷åãî íå ïîëó÷àåòñÿ, ìîæåò áûòü, ïîëó÷èòñÿ â ñëåäóþùèé ðàç. ×òî èíòåðåñíî: êîãäà ÿ ïðèçíàë ñâîå ïîðàæåíèå, ÿ ñòàë áîëåå æèâûì, è âäðóã íàø ðàçãîâîð ñòàë íàñòîÿùèì, ÷åëîâå÷åñêèì, âîëíóþùèì. È ñ òåõ ïîð ÿ çíàþ: ñòîèò ìíå ïðèçíàòü ñâîå ïîðàæåíèå, îíî ñòàíîâèòñÿ íîâûì íà÷àëîì, ðîæäàåò íîâîå ÷óâñòâî ñîïðèíàäëåæíîñòè, ïîÿâëÿåòñÿ íîâûé âõîä â ñèòóàöèþ. Òàêîâà öåííîñòü íåçíàíèÿ. È ÿ î÷åíü òðîíóò âîçìîæíîñòüþ âûñòóïàòü íà ëåêöèè, ïîñâÿùåííîé Àêêåðìàíó. ß ðàçìûøëÿë, ïî÷åìó âûáðàëè èìåííî ìåíÿ: ïîòîìó ÷òî ÿ íå ïîñâÿùåííûé ïñèõîàíàëèòèê, à ïðîñòîé ìèðÿíèíïñèõîòåðàïåâò, èç-çà òîãî, ÷òî ÿ çàãîðàþñü ïðè âèäå äåòåé, ïîòîìó, ÷òî â ìîåì ïðåêëîííîì âîçðàñòå ÿ òàêîé æå ñòàðèêàøêà, êàê Íàòàí, îòòîãî, ÷òî ÿ áëèæå ê ñìåðòè? Íå çíàþ. Íà ñàìîì äåëå ìîå çíàêîìñòâî ñ íèì áûëî ëèøü ïðîôåññèîíàëüíûì. Òàêîå ìíîæåñòâî ëþäåé åãî äåòè è âíóêè â ñåìåéíîé òåðàïèè çíàþò åãî áëèæå, ãîðàçäî ëó÷øå, ÷åì ÿ. Ïîòîìó ÿ ñìèðåííî ñêàæó êîå-÷òî î Íàòàíå è î åãî ïîòðÿñàþùåé ðàáîòå.  îáëàñòè ñåìåéíîé òåðàïèè îí íàø ãëàâíûé ïðàðîäèòåëü èëè äåäóøêà. Êîãäà ÿ èçó÷àë ëàòûíü, íà ýêçàìåíå ìåíÿ ñïðîñèëè î Âåðãèëèè. ß ñêàçàë, ÷òî îí îòåö âñåõ ðèìñêèõ ïîýòîâ. Ìîé îòâåò òîãäà âîñõèòèë ïðåïîäàâàòåëÿ. ß ìîãó ñêàçàòü ïîäîáíîå è î Íàòàíå. Ìîæåò áûòü, ýòèì ÿ ìîãó òàêæå âîçäàòü äàíü ìîåìó åâðåéñêîìó âíóòðåííåìó ß. Ëåò øåñòü èëè âîñåìü òîìó íàçàä ÿ îòêðûë, ÷òî ÿ áûâøèé åâðåé. Ìîå âîñïèòàíèå â ðåâíîñòíîé ìåòîäèñòñêîé ñåìüå îñíîâûâàëîñü íà Âåòõîì Çàâåòå. Âñå ìîè äåòñêèå ñêàçêè, êðîâàâûå ïðèêëþ÷åí÷åñêèå èñòîðèè è ïîëîâîå âîñïèòàíèå ïðîèñõîäÿò òîëüêî îòòóäà. ß áûë äîáðîïîðÿäî÷íûì åâðååì äî òðèíàäöàòè ëåò, äî òîãî äíÿ, êîãäà êòî-òî ñêàçàë ìíå: Ýòî íå òâîÿ âåðà, ïðèÿòåëü, òû íå åâðåé. Òû äëÿ íèõ ÷óæîé è ïðèíàäëåæèøü Íîâîìó Çàâåòó. Òàê ÿ áûë èñêëþ÷åí èç ñåìüè åâðåéñêîãî íàðîäà, è âñå åùå ãðóùó íà ýòó òåìó. Ìîæåò áûòü, ó ìåíÿ ïîÿâèëñÿ íîâûé øàíñ ñòàòü îäíèì èç íèõ ñòàòü îäíèì èç äåòåé Íàòàíà. 229
ß ñêàæó ïðî îñîáåííîñòè ýòîãî îñîáåííîãî ÷åëîâåêà. Ïðîñòî ïåðå÷èñëþ òî, ÷òî ïðèøëî ìíå â ãîëîâó. Îí áûë ìàñòåð ïîäõîäèòü ê ëþäÿì ñ ñàìûõ ðàçíûõ ñòîðîí. Íåêèì ñòðàííûì îáðàçîì îí îäèí áûë ãðóïïîé. Íà îäíó ìèíóòó îí ñòàíîâèòñÿ äåäóøêîé, ïîòîì áàáóøêîé, âëþáëåííûì ìàëü÷èêîì, ìóæåì, êîêåòíè÷àþùèì ëþáîâíèêîì; îí òàê áûñòðî ïåðåêëþ÷àëñÿ ñ îäíîé ðîëè íà äðóãóþ, ÷òî ó ìåíÿ êðóæèëàñü ãîëîâà, êîãäà ÿ ñìîòðåë íà åãî ðàáîòó. ß íèêîãäà íå çíàë, áûë ëè îí õîðîø â ðîëè ãîìîñåêñóàëüíîãî ëþáîâíèêà, è òåì ëó÷øå äëÿ ìåíÿ: ÿ íèêîãäà íå õîäèë íà ëþáîâíûå ñâèäàíèÿ ñ íèì, òàê ÷òî íå âèäåë åãî â ýòîé ðîëè. Íî ýòà ñòîðîíà òîæå êàæåòñÿ ìíå î÷åíü âàæíîé. Îäèí èç ìîèõ ó÷åíèêîâ ñôîðìóëèðîâàë ñóùåñòâåííîå ïðàâèëî òåðàïèè: Åñëè ïðè ïåðâîé âñòðå÷å òåáå íå óäàëîñü ñîáëàçíèòü îòöà, äåëî ïëîõî. Åñòü è äðóãîå ïðàâèëî, îíî óòâåðæäàåò: ñåìåéíàÿ òåðàïèÿ ïîõîæà íà èãðó â øàõìàòû, ëó÷øå íå òðîãàòü êîðîëåâó, ïîêà íå íàñòóïèò ñðåäíÿÿ ñòàäèÿ èãðû. ×àñòî áûâàåò òàê, ÷òî ïðèõîäèò êî ìíå êàêîé-íèáóäü ñòàæåð è ãîâîðèò: Êàæåòñÿ, ÿ ïîòåðÿë ýòó ñåìüþ. ß ñïðàøèâàþ, ÷òî îí ñäåëàë ñ ìàòåðüþ, è îí îòâå÷àåò: Ó íàñ áûë æàðêèé áîé. Î÷åíü ïëîõî, êîììåíòèðóþ ÿ, òåáå íàäî ïîãîâîðèòü îá ýòîì ñ òâîèì ïñèõîàíàëèòèêîì. Íàòàí óìåë ïî-ñâîåìó ïðîíèêàòü â ñåìüþ, ïðî ñåáÿ ÿ íàçûâàþ ýòî ïàðòèçàíñêîé àòàêîé. Îí òèõî çàëåçàë â ñåìüþ ñ ïîìîùüþ òûñÿ÷è ðàçíîîáðàçíûõ ïðèåìîâ, îáõîäíûìè ïóòÿìè, äåëàÿ ýòî òàê áåñøóìíî, ÷òî îêàçûâàëñÿ âíóòðè ñåìüè, êàê ÷åëîâåê, ïðèíàäëåæàùèé ýòîé ñåìüå áîëüøå, ÷åì ñàìè åå ÷ëåíû. Ïîòîìó ÷òî íåðåäêî ÷ëåíû ñåìüè íå ÷óâñòâóþò, ÷òî ïðèíàäëåæàò äðóã äðóãó. Íåäàâíî ó ìåíÿ áûëà ñåìüÿ, â êîòîðîé ñòàðøèé ñûí ïðèåõàë ñ Çàïàäíîãî Ïîáåðåæüÿ ñïåöèàëüíî äëÿ òîãî, ÷òîáû íàëàäèòü æèçíü ìàòåðè. Îòåö óìåð, è ìàòü çàïèëà. Ãäå-òî íà îäíîé èç ïåðâûõ âñòðå÷ ÿ ñïðîñèë åãî, âçðîñëîãî ìóæ÷èíó, æåíàòîãî è ñ äåòüìè, êîòîðûé ìíîãî ëåò æèâåò äîâîëüíî äàëåêî îò ñâîèõ ðîäè÷åé, íàñêîëüêî îí ïðèíàäëåæèò ñåìüå. Îí ñêàçàë, ÷òî íå ïðèíàäëåæèò âîîáùå, õîòÿ è ïðèåõàë ê ðîäíûì íà íåñêîëüêî ìåñÿöåâ, áðîñèâ ñâîþ ðàáîòó. ß òîãäà ñïðîñèë åãî, êàê äàâíî ó íåãî ïîÿâèëîñü òàêîå îùóùåíèå. Îí îòâåòèë, ÷òî íèêîãäà â æèçíè è íå ÷óâñòâîâàë ñåáÿ èíà÷å. Òîãäà ÿ ñòàë çàäàâàòü òîò æå âîïðîñ ïî î÷åðåäè âñåì îñòàëüíûì ïðèñóòñòâóþùèì, è ñðåäè íèõ íå áûëî íè îäíîãî, êòî áû ñêàçàë, ÷òî îùóùàåò ñâîþ ïðèíàäëåæíîñòü ê ñåìüå. È ÿ äóìàþ, ÷òî Íàò ïðåêðàñíî çíàë îäèí ñåêðåò: îí ïîíèìàë, ÷òî ñåìüÿ åñòü åäèíîå öåëîå, ñî ñâîèì ÷óâñòâîì åäèíñòâà, ÷òî ýòî ñàìîå ãëàâíîå, î ÷åì íàäî ïî230
ìíèòü ïðè îáùåíèè ñ ñåìüåé, îñîáåííî ïðè ñàìîé ïåðâîé âñòðå÷å.3 Åñëè âû íå âèäèòå èõ åäèíñòâà, òî è îíè, æèâøèå ìíîãî ëåò âìåñòå è íå ÷óâñòâóþùèå ñåáÿ ÷ëåíàìè ñåìüè, òîæå ìîãóò ýòîãî äëÿ ñåáÿ íå îòêðûòü. Îíè áóäóò æèòü êàê åñëè áû îêàçàëèñü ðÿäîì ïî ÷èñòîé ñëó÷àéíîñòè. Íàò óìåë èñïîëüçîâàòü âëàñòü. È äåëàë ýòî òàê åñòåñòâåííî, âëàñòè åìó õâàòàëî, äëÿ íåãî íå áûëî ïðîáëåì. Íî ÿ õî÷ó ñêàçàòü âñåì âàì, ÷òî ýòî î÷åíü âàæíàÿ ÷àñòü ñåìåéíîé òåðàïèè, ïîñêîëüêó ñåìåéíàÿ òåðàïèÿ, â îòëè÷èå îò òåðàïèè èíäèâèäóàëüíîé, âî ìíîãîì ÿâëÿåòñÿ ïðîöåññîì ïîëèòèêè. Ýòî ïðîòèâíîå ñëîâî äëÿ ñîâðåìåííîãî ÷åëîâåêà, ÿ ïðîøó ïðîùåíèÿ, íî íå ìîãó ïîäîáðàòü äðóãîãî. Íàäî íàó÷èòüñÿ ïîíèìàòü, êàêîé âëàñòüþ îáëàäàåò ñåìüÿ, è åñëè âû íå ñìîæåòå âçÿòü íàä íåþ âåðõ, âðÿä ëè ïîìîæåòå èì ÷åìíèáóäü. Äàâàéòå ýòî ñåáå âìåñòå ïðåäñòàâèì. Ïÿòü-øåñòü ÷åëîâåê æèâóò âìåñòå â ðàäîñòÿõ è íåâçãîäàõ, à íåâçãîä â ñåìüå âñåãäà õâàòàåò: ðàçâîäû, ñìåðòü, áîðüáà ñ ñîñåäÿìè èëè àòàêè ñî ñòîðîíû àâòîðèòåòîâ îáùåñòâà, áåäíîñòü èëè áîãàòñòâî, êîòîðîå ïîðîé õóæå áåäíîñòè, ÷òî íè âîîáðàçè ñåáå, îíè ÷åðåç ýòî ïðîøëè. È òóò ïðèõîäèò íåêèé òèï, êîòîðûé ïîëàãàåò, ÷òî ñ ïîìîùüþ íåñêîëüêèõ ñëîâ îí ïåðåìåíèò âñþ èõ æèçíü. Ýòî ïðîñòî ÷óøü. Êòî-òî ïðèøåë è âñåõ ïîáåäèë ÷óøü. Åñëè íå âåðèòå, ïîãîâîðèòå ñ òðåíåðîì ñïîðòèâíîé êîìàíäû, ëåãêî ëè åå äåðæàòü, ÷òîáû îíà ðàáîòàëà ñëàæåííî, èëè ëåãêî ëè åå ïðèíÿòü ïîñëå ïðåäûäóùåãî òðåíåðà. Ýòî îãðîìíûé òðóä, ýòî ïîëèòè÷åñêèé ïðîöåññ â ãðóïïå, è áåðÿñü çà òàêîå äåëî, íàäî ñïåðâà ïîíèìàòü, êàê âàæíî äåðæàòü âëàñòü, íàäî çíàòü õîäû ïîëèòèêè ãðóïïû. Åñòü ìíîæåñòâî ñïîñîáîâ. Îäèí èç ñàìûõ âàæíûõ è ñàìûõ ïðîñòûõ ñäåëàòü ÷òî-íèáóäü â íà÷àëå òåðàïèè, ÷òîáû ÿñíî îáîçíà÷èòü: ïðàâèëà óñòàíàâëèâàåòå âû, à íå îíè4. Ïðèõîäèò âñÿ ñåìüÿ, êðîìå îòöà. Âû òðåáóåòå ñ íèõ îïëàòû çà ýòî âðåìÿ, îòêàçûâàåòåñü ðàáîòàòü ñ íèìè è îòñûëàåòå èõ. Îíè âîçìóùåíû è îòêàçûâàþòñÿ ïðèéòè â äðóãîé ðàç. Âû èõ òåðÿåòå. Óáåæäàåòåñü â òîì, êàêóþ âàæíóþ ðîëü èãðàåò îòåö. Ýòî íà ñàìîì äåëå î÷åíü ñëîæíî. Ïðàâèëüíî Ìàðãàðåò Ìèä íàçâàëà îòöà ñîöèàëüíîé ñëó÷àéíîñòüþ: îí ñëó÷èëñÿ ðÿäîì. Íî â ñòðóêòóðå ñåìüè îòåö ÷ðåçâû÷àéíî âàæíàÿ ôèãóðà. Åñëè âû òåðÿåòå åãî, òî ñêîðåå âñåãî ïîòåðÿåòå è ñåìüþ. Âîò ïî÷åìó òåðàïåâòó íóæíî áûòü â êàêîì-òî ñìûñëå ãîìîñåêñóàëüíûì èëè, ëó÷øå ñêàçàòü, ãîìîñîöèàëüíûì. Åñëè âû ñìîãëè ñòàòü êåì-òî çíà÷èìûì ñ ïåðâîé âñòðå÷è, òîãäà íà÷àëî ïîëîæåíî. Òàê è Áîááè Ôèøåð ãîòîâèëñÿ ê ñâîåìó ìàò÷ó â Èñëàíäèè. Âàì íóæíî ÷òî231
òî â òîì æå äóõå, áûòü ìîæåò, íå îáÿçàòåëüíî áûòü ñòîëü æå õèòðûì è ñîçäàâàòü íàïðÿæåíèå âîêðóã ñåáÿ, íî ÷òî-òî òàêîå íóæíî, è Íàò áûë ìàñòåðîì â ýòîé èãðå. Åñòü åùå îäèí î÷åíü âàæíûé êîìïîíåíò ñåìåéíîé òåðàïèè. Çäåñü ÿ ðàçâèâàþ çàìå÷àíèå Õåéëè î òîì, ÷òî îïûòíûé òåðàïåâò ïîëüçóåòñÿ êîñâåííûì îáùåíèåì. À ýòî, â ñâîþ î÷åðåäü, ýêñòðàïîëÿöèÿ çàìå÷àíèÿ Ýññåëèíà î òîì, ÷òî òåàòð àáñóðäà âîçäåéñòâóåò íà çðèòåëÿ êîñâåííî, èìåííî ñêðûòûå ñîîáùåíèÿ çàäàþò òîí, à òî, ÷òî íà ïîâåðõíîñòè ïðîñòî çíàêîìûå âåùè è íè÷åãî áîëüøå. Êîãäà ÿ èçó÷àë õèìèþ, íà÷àëüíûå ëåêöèè íàì ÷èòàë îäèí ñòàðûé ïðîôåññîð, âåëèêèé ó÷åíûé. Îí ïåðåõîäèë îò íåîðãàíè÷åñêîé õèìèè ê íà÷àëàì îðãàíèêè. ß ñèäåë ñ îòêðûòûì ðòîì è ïðîñòî âîñõèùàëñÿ. Òàê ïðîäîëæàëîñü øåñòü íåäåëü âåñåëîé æèçíè, à ïîòîì áûë ýêçàìåí, è ÿ ïîëó÷èë ïëîõóþ îòìåòêó. Òîãäà-òî ÿ ïîíÿë, ÷òî ïðîñòî ñèäåòü è ñëóøàòü íåäîñòàòî÷íî, íàäî áûëî èçó÷àòü ïðåäìåò. ß äóìàþ, ÷òî ÷àñòî íàì êàæåòñÿ: äîñòàòî÷íî íåìíîãî ïðÿìîé èíôîðìàöèè, è ïðîèçîéäåò èçìåíåíèå. Õî÷ó âàñ çàðàíåå ïðåäóïðåäèòü: âñå, ÷òî âû ìîæåòå ñêàçàòü ñâîèì ïàöèåíòàì, îíè ñëûøàëè óæå ðàç òðèäöàòü. Âû íå ñêàæåòå íè÷åãî íîâîãî çà èñêëþ÷åíèåì îäíîãî òîãî, ÷òî âûçîâåò ó íèõ çàìåøàòåëüñòâî. Òî, ÷òî ïðèâîäèò â çàìåøàòåëüñòâî, ìîæåò îêàçàòüñÿ ïîëåçíûì. Íàò áûë ìàñòåðîì ýòîãî æàíðà. Êîãäà ÿ ñáèâàþ ñ òîëêó ñåìüþ, ÿ ÷àñòî äàþ ëþäÿì ïî÷óâñòâîâàòü: ðàäè ýòîãî îíè ñþäà è ïðèøëè, ÿ íèêóäà íå ñîáèðàþñü èõ âåñòè, ÿ õî÷ó òîëüêî ñîçäàòü çàìåøàòåëüñòâî, ÷òîáû îíè íå ìîãëè áîëüøå æèòü, êàê ïðåæäå. Îäíàæäû â Àòëàíòå íàñ ïðèãëàñèëè â öåíòð ðåàáèëèòàöèè äëÿ àëêîãîëèêîâ, ãäå ðàáîòàëà ãðóïïà íåïðîôåññèîíàëîâ. Îíè ðàññêàçûâàëè íàì, ÷òî äåëàþò, à îíè íåïëîõî ðàáîòàëè óæå íåñêîëüêî ëåò.  êîíöå ìû óñëûøàëè òàêóþ ôðàçó: Ìû ïðîñòî ïûòàåìñÿ òàê âñå çàêðóòèòü, ÷òîáû îíè óæå íå ìîãëè ïîëó÷àòü êàéô îò ñâîåé âûïèâêè. È ìíå êàæåòñÿ, ÷òî ïîäîáíàÿ âåùü î÷åíü âàæíà â ñåìåéíîé òåðàïèè. Åñëè âû ìîæåòå âñå òàê ñìåøàòü â íèõ, ÷òîáû îíè óæå íå ìîãëè äîâîëüñòâîâàòüñÿ ñòàðûì ïîëîæåíèåì âåùåé, òîãäà îíè ñàìè íàéäóò ëó÷øèå è áîëåå êîíñòðóêòèâíûå ïóòè æèçíè, ïðèíîñÿùèå óäîâëåòâîðåíèå5. Ìîæíî ïîñìîòðåòü íà äåéñòâèå, ñîçíàòåëüíî âûçûâàþùåå çàìåøàòåëüñòâî, åùå âîò ñ êàêîé òî÷êè çðåíèÿ. ß íàçûâàþ ýòî âûíóæäåííûì ïåðåíîñîì. Ëþáîïûòíûå âåùè ïðîèñõîäÿò, êîãäà ïðè ïåðâîé âñòðå÷å âû ãîâîðèòå ñåìüå: Äîáðûé äåíü, êàæåòñÿ, ñîáðàëèñü íå âñå, êîãî-òî íå õâàòàåò, ïîçâîíèòå åìó, ïîæàëóéñòà, ÷òîáû îí ïðèøåë. Îíè íå ìîãóò äîçâîíèòüñÿ, è òîãäà âû ãîâîðèòå: 232
×òî æ, âàì ïðèäåòñÿ îïëàòèòü ýòó âñòðå÷ó, à êîãäà âû ñìîæåòå ñîáðàòüñÿ âñå âìåñòå, ïîçâîíèòå ìíå, è ìû íàçíà÷èì âðåìÿ. Äàëüøå ïðîèñõîäèò ïðèìåðíî ñëåäóþùåå. Êàê, âû íå ñîáèðàåòåñü äàæå ïîãîâîðèòü ñ íàìè? Íåò. Íî ïî÷åìó? Ïîòîìó ÷òî íåò ñåìüè. Ìû âñå çäåñü, êðîìå Äæî. Ïðîøó ïðîùåíüÿ, íî áåç Äæî ýòî íå ñåìüÿ. Íî ïî÷åìó âû íå õîòèòå ïîãîâîðèòü ñî âñåìè îñòàëüíûìè? Îáúÿñíèòå. Ýòî áóäåò íåïðàâèëüíî. Ëàäíî, äàâàéòå äîãîâîðèìñÿ íà ñëåäóþùèé ÷åòâåðã. Ìíå êàæåòñÿ, ÷òî íàì ïîêà ðàíî äîãîâàðèâàòüñÿ. Ïî÷åìó? ß íå óâåðåí, ÷òî âàøà ñåìüÿ ïðèäåò, ðàç âû íå ñìîãëè ñîáðàòüñÿ ñåãîäíÿ. Äà ìû ïðèâåäåì åãî â ñëåäóþùèé ðàç. Ïî÷åìó áû âàì ñíà÷àëà íå îáñóäèòü ýòî ñ íèì è íå ïåðåçâîíèòü ìíå? Òàêîå íà÷àëî óäèâèòåëüíûì îáðàçîì ïîêàçûâàåò, ÷òî ó âàñ íàñòîÿùèé, ñâÿçûâàþùèé îáå ñòîðîíû êîíòðàêò, è â òî æå âðåìÿ äàåò èì ïîíÿòü, ñêîëü âàæåí òîò, êòî ñ íèìè íå ïðèøåë. Òàêîé âûíóæäåííûé ïåðåíîñ òóò ÿ íà ìèíóòêó ïðåâðàùóñü â õðèñòèàíèíà íàçûâàþò â õðèñòèàíñêîì ìèðå Ñâÿòûì Äóõîì. Ýòî îùóùåíèå öåëüíîñòè. ×óâñòâî, ÷òî ìû åäèíû. Äàâíûì-äàâíî Áàðáàðà Áåòñ ñêàçàëà îäíó âåùü, î÷åíü âàæíóþ, íà ìîé âçãëÿä, è ñåãîäíÿ. Äèíàìèêà òåðàïèè íàõîäèòñÿ â ëè÷íîñòè òåðàïåâòà íå â òåõíèêàõ, íå â ïðîöåññå, íå â ïîíèìàíèè. ß äóìàþ, ê Íàòó î÷åíü ïîäõîäÿò ýòè ñëîâà.  ýòîì ÷åëîâåêå áûëà íàñòîÿùàÿ ìîùü, öåëüíîñòü, æåëàíèå âñòðå÷àòüñÿ ñ çàìåøàòåëüñòâîì â ñàìîì ñåáå è ïðèíèìàòü åãî, ïðåáûâàÿ â ñîñòîÿíèè íåóâåðåííîñòè.  ñåáå ÿ öåíþ îäíî êà÷åñòâî: êðàéíå ïîäîçðèòåëüíîå îòíîøåíèå ê ñîáñòâåííîé ëè÷íîñòè. ß ïî÷òè íè âî ÷òî íå âåðþ. ß âñå âðåìÿ ïåðåêðàèâàþ ñâîè òåîðèè, êàæäûé ðàç äóìàÿ, ÷òî íàêîíåö-òî ñîçäàë òî, ÷òî íóæíî. Êîãäà â 1941 ãîäó ÿ èçó÷àë äåòñêóþ ïñèõèàòðèþ è óæå ïîëó÷èë ðàçðåøåíèå âåñòè ÷àñòíóþ ïðàêòèêó, îäíîé èç ïåðâûõ ìîèõ ïàöèåíòîê áûëà òðåõëåòíÿÿ äåâî÷êà. Ýòî áûëî íå÷òî. Ñòîÿ â äâåðÿõ, ÿ çäîðîâàëñÿ ñ åå ìàìîé, ÷óòü ëè íå ïðåçèðàÿ åå âíóòðåííå. ß áðàë äåâî÷êó, ìû ñ íåé ðàçâëåêàëèñü, à â êîíöå 233
÷àñà ÿ ñíîâà îòâîäèë åå ê ìàìå. Òàê ïðîøëî âñòðå÷ äåñÿòü, è òóò ïîçâîíèë åå îòåö, ñ êîòîðûì äî òîãî ÿ íè ðàçó íå îáùàëñÿ. ß åùå íå çíàë, áðàòü ëè ñ íåãî 3 äîëëàðà çà èíòåðâüþ. Îí ñêàçàë: Çíàåòå, ýòî ïðîñòî ïîòðÿñàþùå. Ìîÿ äî÷êà ñèëüíî èçìåíèëàñü, äà è ìîÿ æåíà òîæå. ß äàæå è ñàì ñòàë äðóãèì! ß ïîäóìàë, ÷òî ðàçãàäàë çàãàäêó æèçíè. Íî ñ òåõ ïîð ïîäîáíûå âåùè íèêîãäà íå ïîâòîðÿëèñü. Òàê ÷òî ÿ ïîäîçðèòåëüíî îòíîøóñü ê ñîáñòâåííûì òåîðèÿì. Ó Íàòà áûëà ñåðäå÷íàÿ òåïëîòà, êîòîðàÿ ïåðåäàâàëàñü ñåìüÿì, äàâàëà ëþäÿì ñâîáîäó ëþáèòü. ×åðòîâñêè ñëîæíàÿ øòóêà. Íà ñâîåì ïóòè ÿ ñîáèðàþ æåì÷óæèíû, îäíà èç íèõ ìàëåíüêèé ðåáåíîê. Ìîæíî ïîñàäèòü ê ñåáå íà êîëåíè òðåõëåòíåãî ðåáåíêà, ìîæíî ïîèãðàòü â áîðüáó ñ ïÿòèëåòíèì, ìîæíî âåñòè ñåêñóàëüíûå ðàçãîâîðû ñ äåâÿòèëåòíèì, ìîæíî âñå, ÷åãî âû íå ìîæåòå ñäåëàòü ñ ðîäèòåëÿìè; è âû êàê áóäòî áû ëàñêàåòå ïàïó èëè ìàìó èëè ãîâîðèòå, îáðàùàÿñü íåïîñðåäñòâåííî ê íèì. Âû ñïðàøèâàåòå äåâî÷êó äåâÿòè ëåò: Ñëóøàé-êà, òû íèêîãäà íå çàäóìûâàëàñü, ïî÷åìó ìàìà òàê ñåðäèòñÿ íà ïàïó, êîãäà îí çàäåðæèâàåòñÿ íà ïàðó ÷àñîâ íà ðàáîòå? Ìîæåò, ìàìà áîèòñÿ, ÷òî îí òàì èãðàåò ñî ñâîåé ñåêðåòàðøåé ïîñëå ðàáîòû? Äåâî÷êà ãîâîðèò: ×òî? Ïàïà èãðàåò? Íå çíàþ, ïðîñòî òàêàÿ äèêàÿ ìûñëü ïðèøëà ìíå â ãîëîâó... À êàê äåëà ó òåáÿ â øêîëå?  øêîëå? Íîðìàëüíî. Êîñâåííûì îáðàçîì âû ïîãîâîðèëè ñ ìàìîé è ïàïîé, è îíè íå ìîãóò ñ âàìè ñïîðèòü è íå ìîãóò íå óñëûøàòü âñåãî ýòîãî, òàê ÷òî íà ñëåäóþùèõ äâóõ âñòðå÷àõ ïðîèñõîäÿò âñÿêèå èíòåðåñíûå âåùè, íàïðèìåð, îíè áîëüøå íå ïîÿâëÿþòñÿ ó âàñ. È íå ñòîèò æäàòü, ÷òî îíè ïðèäóò ïîçæå. Îñòàâüòå ýòó ïðîáëåìó èì. Ìîæåò áûòü, ñàìàÿ âàæíàÿ òåðàïèÿ åñòü òà, êîòîðîé âû ñ íèìè íå çàíèìàëèñü. Ó íàñ íåäàâíî áûëà ñåìüÿ èç äåðåâíè. Îòåö áîÿëñÿ, ÷òî èõ äî÷ü-òèíåéäæåð âîò-âîò ñîâñåì ñòàíåò ïðåñòóïíèöåé. Âîçìîæíî, îí áîÿëñÿ, ÷òî äî÷ü áóäåò ðàçâëåêàòüñÿ ñ êåì-òî áåç íåãî. Êî âòîðîé âñòðå÷å ïàññèâíîñòü ìàìû ïî îòíîøåíèþ ê ïàïèíîé ïàíèêå è âðàæäåáíîñòü äî÷åðè ïî îòíîøåíèþ ê åãî ðåâíîñòè ïðîèçâåëè ìàëåíüêèé âçðûâ. Íà ñëåäóþùåé âñòðå÷å ïàïà ñêàçàë: À íåëüçÿ ëè íàì íà÷èíàòü ïîðàíüøå, à òî ÿ òåðÿþ ñâîå ðàáî÷åå âðåìÿ? ß ñïðîñèë åãî òîãäà, ÷òî çàñòàâèëî åãî ïðèéòè âîîáùå. ß ñîìíåâàëñÿ, èäòè èëè íå èäòè, âñÿ ýòà ïðîöåäóðà êàê áóäòî áû íè õðåíà íå ïîìîãàåò, îòâåòèë ïàïà. ß ñïðîñèë: Òàê ïî÷åìó áû âàì íå óéòè ñåé÷àñ? Çà÷åì òåðÿòü âðåìÿ? Îí ñêàçàë: Íåò, ÿ ïîáóäó òóò. Âû çíàåòå, ýòî âîâñå íå îáÿçàòåëüíî. À çàïëàòèòü çà âñòðå÷ó ïðèäåòñÿ â ëþáîì ñëó÷àå. Îí âîçðàçèë, ÷òî âñå ðàâíî óæå ïðèøåë, ïîýòîìó ìîæåò è îñòàòüñÿ. ß ïîâåðíóëñÿ 234
ê ìàìå: À ÷òî âû ñêàæåòå, åñëè ìû íà ýòîì êîí÷èì? Äà ìû âåäü òîëüêî íà÷àëè, îòâåòèëà îíà. ß ñêàçàë, ÷òî ó ïàïû ìíîãî ðàáîòû. Îíà çàÿâèëà, ÷òî âîîáùå-òî íå ñîáèðàåòñÿ âñå ýòî òåðïåòü. À ÷òî òû äóìàåøü? ñïðîñèë ÿ ó äî÷åðè. À ÿ ñ ñàìîãî íà÷àëà íå ñëèøêîì ãîðåëà æåëàíèåì ñþäà õîäèòü. À ñåé÷àñ òû õî÷åøü îñòàòüñÿ äî êîíöà íàøåãî ñåàíñà? Ðàçóìååòñÿ, õî÷ó îñòàòüñÿ, åñëè ýòî ïîñëåäíÿÿ âñòðå÷à. Òàê òåðàïèÿ êîí÷èëàñü, îíè ñàìè çàêîí÷èëè åå, ïîñêîëüêó îíà íå ïîìîãàëà. È, ïî ìîåìó ìíåíèþ, ñàìûì âàæíûì, ÷òî ÿ ñäåëàë çà ýòè òðè âñòðå÷è, áûëî òî, ÷òî ÿ îòïóñòèë èõ. Ïîçâîëèë èì ïðèíÿòü ôàêò íåóäà÷è è âçÿòü íà ñåáÿ îòâåòñòâåííîñòü çà ñîáñòâåííóþ æèçíü. Ñåìüÿ êàê áû ðåøèëà, ÷òî èì íå íóæåí òåðàïåâò, ÷òî îíè ñàìè áóäóò ñòðîèòü ñâîþ æèçíü, è, âîçìîæíî, ýòî ãîðàçäî âàæíåå, ÷åì òûñÿ÷è èíñàéòîâ, ÷åì îáó÷åíèå îáùåíèþ è òàê äàëåå. Òàê ÷òî ÿ ïîäîçðèòåëüíî îòíîøóñü äàæå ê ñâîèì òåðàïåâòè÷åñêèì ñïîñîáíîñòÿì. À åùå Íàò áûë ìàñòåðîì â èñïîëüçîâàíèè ñèëû ïàðàäîêñà. Ýòî ñèëà äèàëåêòèêè, áëàãîäàðÿ åé òåáÿ íåâîçìîæíî ïðèïåðåòü ê ñòåíêå òàê, ÷òîáû ó ñåìüè îñòàâàëñÿ ëèøü âûáîð èëè ñîãëàñèòüñÿ ñ òâîèìè ñëîâàìè, èëè ñðàæàòüñÿ ñ òîáîé. Åñëè óäàåòñÿ îñòàâèòü ñâîè âûñêàçûâàíèÿ êàê áû âèñåòü â âîçäóõå, òîãäà ýòî óæå ñòàíîâèòñÿ èõ äåëîì: âûêèíóòü âñå èç ñâîåé ãîëîâû èëè îñòàâèòü òàì ñâîáîäíî áîëòàòüñÿ.  òàêîì ñëó÷àå òû íå ïðåäëàãàåøü èì ïîêóïàòü êàêèå-òî ñâîè óáåæäåíèÿ. È ïîñòåïåííî ñåìüÿ áåðåò èíèöèàòèâó çà ïðîöåññ ñâîåé æèçíè â ñâîè ðóêè. Î÷åíü âàæíàÿ âåùü. Äóìàþ, ýòî ïðîèñõîäèëî ó Íàòà ïîòîìó, ÷òî îí ïåðåðîñ âóàéåðèñòñêèå èãðû ïñèõèàòðèè è ó íåãî íå áûëî æåëàíèÿ ñîâàòü ñâîé ëþáîïûòíûé íîñ íà ñåìåéíóþ êóõíþ. Îí õîòåë, ÷òîáû âñå ðàçâèâàëîñü, ìåíÿëîñü èëè îñòàâàëîñü òàêèì, êàê åñòü, ñàìî ïî ñåáå. Äëÿ ìåíÿ ýòî òàê æå. Õîðîøî, êîãäà ñåìüÿ ñàìà óïðàâëÿåò ñâîåé æèçíüþ è äåëàåò, ÷òî õî÷åò. Êîãäà ìàìà õî÷åò áûòü ëåñáèÿíêîé, ïàïà ãîìîñåêñóàëèñòîì, à äåòè õîòÿò ðàññëàáèòüñÿ è îòêëþ÷èòüñÿ, îíè èìåþò íà ýòî ïðàâî. Ïðàâäà, ó ìåíÿ åñòü âîçðàæåíèÿ ïðîòèâ ñàìîóáèéñòâà, ïîñêîëüêó, ïî ìîåìó ìíåíèþ, ñàìîóáèéñòâî äàåò âîçìîæíîñòü ñêðûòîìó óáèéöå â ñåìüå âûïîëíèòü ñâîå äåëî, à ýòî íå ñëèøêîì ìíå íðàâèòñÿ. Ïî÷òè ïîñòîÿííî íà ïåðâîé âñòðå÷å æåíùèíû çàäàþò îäèí è òîò æå âîïðîñ: Êàê âû ñ÷èòàåòå, ðàçâîäèòüñÿ ìíå ñ íèì èëè íåò? È ó ìåíÿ åñòü ãîòîâûé îòâåò (ãîòîâûå îòâåòû âîîáùå ÿâëÿþòñÿ ïðîáëåìîé ëþäåé ïîæèëîãî âîçðàñòà). ß ãîâîðþ: Âîò ÷òî ÿ ñêàæó, ÿ æåíàò òðèäöàòü øåñòü ëåò è äåñÿòü ìåñÿöåâ. ß ðåøèë, ÷òî îñòàíóñü ñ æåíîé. À êàê âû õîòèòå ïîñòóïèòü ñ âàøèì ñóïðóãîì? 235
Îäíîé èç òàêòèê Íàòà áûë ïðîöåññ âõîæäåíèÿ â ñåìüþ, î ÷åì ÿ óæå ãîâîðèë. È åñòü åùå îäèí êîìïîíåíò òîãî, ÷òî ÿ íàçûâàþ õîðîøåé ñåìåéíîé òåðàïèåé, î êîòîðîì ìû ñ Ïåããè Ïýïï ãîâîðèëè â÷åðà: êàê âûéòè èç ñåìüè. Äæîí Ðîçåí óìåë ýòî äåëàòü â ñîâåðøåíñòâå. Âñïîìèíàþ, êàê Äæîí îäíàæäû ðàçãîâàðèâàë ñ øèçîôðåíè÷êîé. Îí ãîâîðèë î òîì, ÷òî ìàòü êîðìèëà åå îòðàâëåííûì ìîëîêîì, à îí áóäåò êîðìèòü åå ñâîèì ìîëîêîì, ÷èñòûì, êàê çîëîòî, è áóäåò ïðèíàäëåæàòü åé íà âåêè âå÷íûå, âñåãäà áóäåò ðÿäîì ñ íåé. Âñå ýòî ãîâîðèëîñü ñ ïîäëèííîé íåæíîñòüþ, è òóò Äæîí âíåçàïíî îáðàòèëñÿ ê ðÿäîì ñòîÿùåìó ÷åëîâåêó è ïðîèçíåñ: Íó ÷òî, Äæî, ïîéäåì ñûãðàåì â ãîëüô. Ïîâåðíóëñÿ è óøåë. Ïåðâûé ðàç, óâèäåâ ýòî, ÿ õîòåë íàáèòü åìó ìîðäó, äóìàÿ, ÷òî íåëüçÿ òàê îáðàùàòüñÿ ñ áåäíîé áîëüíîé æåíùèíîé. Ñ ãîäàìè ÿ ñòàë ïîíèìàòü âñþ âàæíîñòü ýòîãî òðþêà, ïîòîìó ÷òî âîéòè è ïðåâðàòèòüñÿ â åâðåéñêóþ ìàìó, ñèìâîëè÷åñêè ïðèâÿçàííóþ ê ñåìüå èëè ïàöèåíòó, íå òàê óæ ñëîæíî. Êîíå÷íî, âîéòè âàæíî, íî åñëè òû íå çíàåøü, êàê âûéòè, òû ïðåâðàùàåøüñÿ â îäíó èç áûâøèõ ìàìàø ïàöèåíòà è íå ñïîñîáåí åìó ïîìî÷ü. Òàê ÷òî î÷åíü âàæíî íàó÷èòüñÿ âûõîäèòü, è ìíå ëè÷íî ïîìîãàåò îùóùåíèå àáñóðäà ìîåãî ñîáñòâåííîãî áûòèÿ. Íåäàâíî âî âðåìÿ ñêó÷íîãî ðàçãîâîðà ñ ïàöèåíòàìè, êîãäà ÿ ïûòàëñÿ ïîäóìàòü î ÷åì-íèáóäü èíòåðåñíîì, ÿ ïðåäñòàâèë ñåáå, ÷òî Áîã ñòàíîâèòñÿ ñëèøêîì ñòàðûì è õî÷åò óñòðàíèòüñÿ îò äåë. È åñëè Îí ïîïðîñèò ìåíÿ çàíÿòü Åãî ìåñòî, ÿ ïðèäóìàþ íåêîòîðûå ëþáîïûòíûå ïðîåêòû: êàæäûå äåñÿòü ëåò ÷åëîâåê áóäåò ìåíÿòü ñâîé ïîë. Ìóæ÷èíà ñòàíåò ðîæàòü ïåðâîãî ðåáåíêà. Äëÿ ïåðåìåíû ïîëà ó íàñ áóäåò ìóæñêîé ÷ëåí, êîòîðûé ìîæíî ñíèìàòü è íàäåâàòü. ß ìíîãî ëåò ìå÷òàë ïîáûòü æåíùèíîé, è íè ðàçó ó ìåíÿ ýòî íå ïîëó÷àëîñü. À òîãäà ÿ áû ñìîã ñîâåðøèòü òàêîé îáðÿä èíèöèàöèè. Êàæäûé â ñåìüå ïî-ñâîåìó ñòðåìèòñÿ ê èíäèâèäóàöèè, ê òîìó, ÷òîáû ïðèíàäëåæàòü ñåìüå, íî íå áûòü çàïåðòûì âíóòðè íåå, ÷òîáû îòäåëÿòüñÿ, íî íå áûòü ïîñòîðîííèì. Òàê è òåðàïåâò äîëæåí íàõîäèòüñÿ âìåñòå ñ äðóãèìè, ëþáèòü, ñòðàäàòü îò ÷óæîé áîëè, ïëàêàòü. È â òî æå âðåìÿ äîëæåí óìåòü â ëþáîé ìîìåíò îòäåëèòüñÿ. Äîëæåí ïîíèìàòü, ÷òî ìåæäó åãî æèçíüþ è æèçíüþ ïàöèåíòîâ ïðîëåãàåò íåïðîõîäèìàÿ ãðàíèöà, ýòî îòäåëüíûå ìèðû. Îí äîëæåí óìåòü âõîäèòü â ñåìüþ è âûõîäèòü èç íåå, à ýòî ñ êàæäîé íîâîé âñòðå÷åé ñòàíîâèòñÿ âñå ñëîæíåå è ñëîæíåå, ïîñêîëüêó òåðàïåâò ñòàíîâèòñÿ âñå ðàíèìåå. È çäåñü åãî ïîäæèäàåò ëîâóøêà. Íà ïåðâîé èëè âòîðîé âñòðå÷å âïîëíå ìîæíî îñòàâàòüñÿ ïðîñòî òåõíèêîì. Íî ê òðåòüåé, ÷åòâåðòîé èëè ïÿòîé òû ïðåâðàùàåøüñÿ â ÷åëîâåêà, 236
è íàäî áûòü îñòîðîæíûì, ïîñêîëüêó òû íå çàùèùåí, îíè ïîáåæäàþò òåáÿ, èõ áîëüøå, îíè ëó÷øå âîîðóæåíû. Äëÿ ìåíÿ ýòî îçíà÷àåò, ÷òî íàäî áûòü âìåñòå ñ êî-òåðàïåâòîì. ß ìàëî ÷òî çíàþ î Íàòå êàê î ÷åëîâåêå. ß íå áûë ñ íèì áëèçîê. Íî ïðåäïîëàãàþ, ÷òî îí áûë ïîëîí ðàäîñòè. Ñîõðàíè ìåíÿ Áîã îò íåâåñåëîãî ñåìåéíîãî òåðàïåâòà, ÿ íå ñìîãó îòíîñèòüñÿ ê íåìó ñòîëü æå ñåðüåçíî, ñêîëü îí îòíîñèòñÿ ê ñåáå. Ãàðîëüä Ñèðëñ èçâåñòåí ìíîãèìè ðàáîòàìè ïî øèçîôðåíèè, îäíî èç åãî âûñêàçûâàíèé ãëàñèò: åñëè øèçîôðåíèê ñìîæåò ñìåÿòüñÿ íàä ñîáîé, îí íà ïóòè ê èñöåëåíèþ. ß äóìàþ, òî æå ñàìîå ìîæíî ñêàçàòü è ïðî ñåìüþ. Åñëè ñåìüÿ íàó÷èëàñü ñìåÿòüñÿ íàä ñîáîé, îíà óæå çàáðàëàñü íà âåðøèíó è äàëüøå ïðîäîëæàåò äâèãàòüñÿ ïî èíåðöèè. Ðàäîñòü Íàòà ñâèäåòåëüñòâîâàëà î åãî öåëüíîñòè. ß îïÿòü îáðàùóñü ê ñâîåìó õðèñòèàíñêîìó âîñïèòàíèþ. ß âîîáùå ïëàíèðóþ ÷èòàòü ëåêöèè î øèçîôðåíèè è î Õðèñòå ñ èçó÷åíèåì ìíîãî÷èñëåííûõ ñëó÷àåâ. Èñààê Çèíãåð ïèñàë, ÷òî â èñòîðèè åâðåéñêîãî íàðîäà áûëî îêîëî òðåõñîò Õðèñòîâ. Õðèñòîñ ãîâîðèë, ÷òî ìîæíî äîñòè÷ü Öàðñòâèÿ Áîæèÿ, òîëüêî ñòàâ ìàëåíüêèì ðåáåíêîì, ÷òî îíî æèâåò âíóòðè íàñ, â íàøåì ñîáñòâåííîì áåññîçíàòåëüíîì. Êàê íàó÷èòüñÿ áûòü ðåáåíêîì è êàê íàó÷èòü ñåìüþ ñòàòü äåòüìè? Ýòî äóõ èãðû, ñâîáîäíàÿ âîçìîæíîñòü áûòü ñìåøíûì è áåçîòâåòñòâåííûì. Íåäàâíî ìû ðàáîòàëè ñ îäíîé ïàðîé àáñîëþòíî áåçóìíûõ ñóïðóãîâ ÷òî-òî âðîäå øèçîôðåíîãåííîé ñåìüè. Èõ äî÷êà ãîä ïóòåøåñòâîâàëà ïî Àôðèêå, âåðíóëàñü, ñåìüÿ áûëà åé íå íóæíà, îíà óåõàëà ó÷èòüñÿ â êîëëåäæå, òàê ÷òî ìû ðàáîòàëè òîëüêî ñ ðîäèòåëÿìè. Íåñêîëüêî íåäåëü òîìó íàçàä îíè ïðèøëè, è ìàòü çàÿâèëà, ÷òî åé íå î ÷åì ãîâîðèòü. ß ïðåäëîæèë ïîéòè è âûïèòü ïèâà, ìîé êîëëåãà ïîääåðæàë ìåíÿ: ×óäåñíàÿ ìûñëü, ïîéäåìòå. È ìû âûøëè èç íàøåãî îôèñà, ñïóñòèëèñü íà òðè-÷åòûðå ýòàæà íèæå, è ïàïà, âðà÷, ñòðàäàþùèé îò ÷ðåçìåðíîãî ÷óâñòâà îòâåòñòâåííîñòè, ñêàçàë: À êàê æå íàøà òåðàïèÿ? Ìàìà, ñòóêíèòå åãî ñêîðåå, à òî îí îïÿòü ñêàæåò ÷òî-íèáóäü â òîì æå äóõå, îòâåòèë ÿ. Ìû ïîñèäåëè çà ïèâîì ñ ãàìáóðãåðàìè. Íàâåðíîå, ýòî áûëà ñàìàÿ ïðåêðàñíàÿ òåðàïåâòè÷åñêàÿ âñòðå÷à çà ïîñëåäíåå âðåìÿ. Íà îáðàòíîì ïóòè ïàïà ñêàçàë: Èòàê, äî ñëåäóþùåãî ÷åòâåðãà. Åñëè âû ýòîãî òàê õîòèòå, îòâåòèë ÿ. Îí ñïðîñèë, áóäåì ëè ìû åùå âñòðå÷àòüñÿ. Åñëè âû óáåæäåíû, ÷òî ýòî íåîáõîäèìî, òî êîíå÷íî. Íî ó íàñ áûëà òàêàÿ ïðåêðàñíàÿ ïðîùàëüíàÿ âñòðå÷à, ÷òî áóäåò æàëêî åå ïîðòèòü, çàêëþ÷èë ÿ. Ñ òåõ ïîð ïðîøëî òðè íåäåëè, è îíè íå ïîÿâèëèñü. Êîíå÷íî, ìûñëü, ÷òî îíè ìîãóò áåç ìåíÿ îáîéòèñü, 237
ðàññòðàèâàåò; íî ìíîãèì ýòî óäàâàëîñü. Ñâîåãî ðîäà èãðà, ðàäîñòü, ãëóïîñòü. Êî ìíå ïðèøëà îäíà ñåìüÿ ñ æàëîáàìè, ÷òî ó äî÷åðè ñëàáûå ãðàíèöû Ýãî. ß íàðèñîâàë áîëüøîé çíàê Õ íà ëèñòêå áóìàãè è ñîáðàëñÿ äåëàòü íà íåì çàìåòêè, à ïîòîì îòäàòü äî÷åðè â ñëó÷àå, åñëè åé ïîòðåáóþòñÿ ãðàíèöû Ýãî ñïîñîá îòîéòè â ñòîðîíó, îòñîåäèíèòüñÿ è ïîêàçàòü ñåìüå, êàê ïðîèñõîäèò èíäèâèäóàöèÿ. Ïðèâåäó ôðàãìåíò èç çíàìåíèòîé êíèãè: Êóäà òû èäåøü? Òóäà. ×òî òû äåëàë? Íè÷åãî. Òàê ðåáåíîê îòâå÷àåò ñâîèì ðîäèòåëÿì, ÷òîáû òå îòñòàëè, è äåëàåò ýòî â èçûñêàííîì ñòèëå òèïà äâîéíîé ñâÿçè. Íà ýòî òðóäíî ÷òî-íèáóäü îòâåòèòü. Òåðàïåâò äîëæåí îâëàäåòü ïîäîáíûì ñòèëåì îáùåíèÿ. Åùå îäèí øàã â ýòîì íàïðàâëåíèè, äðóãîé ñïîñîá íàéòè Öàðñòâî Íåáåñíîå áûòü áåçóìíûì. Îêîëî òðèäöàòè-ñîðîêà ëåò íàçàä æèâîïèñü ñòàëà áåçóìíîé. Çàòåì, ÷åðåç ïÿòü-äåñÿòü ëåò, ñòàëè áåçóìíûìè äðàìà è ëèòåðàòóðà, à ïîòîì ïîñòåïåííî è ìóçûêà. Íàóêà òîæå ïðèíÿëà â ñåáÿ èçâåñòíóþ äîçó áåçóìèÿ, íî ñ òðóäîì åå ïåðåâàðèâàåò. Ñåé÷àñ ìû æèâåì â òàêîå âðåìÿ, êîãäà äîïóñêàåò áåçóìèå êóëüòóðà. Ëåã÷å ñòàëî âûõîäèòü çà ðàìêè îäíîìåðíîé, ñóìàñøåäøåé, îðãàíèçîâàííîé è ñòðóêòóðèðîâàííîé æèçíè, îñíîâàííîé íà çàêîíàõ ðàöèîíàëüíîñòè è ðàçóìà, è áûòü ïî-íàñòîÿùåìó áåçóìíûì. Òàê ÷òî ÿ ïðèçûâàþ âàñ íàó÷èòüñÿ ñõîäèòü ñ óìà, èñêàòü â ñåáå ñóìàñøåäøèå èìïóëüñû, ðàçâîðà÷èâàòü èõ, äåëèòüñÿ ñâîåé èððàöèîíàëüíîñòüþ ñ ñåìüåé, è, âèäèò Áîã, ñåìüÿ îò ýòîãî íå ðàçâàëèòñÿ. Åñëè åñòü êàêîé-òî îäèí îáùèé çàêîí äëÿ ëþáîé ñåìüè, òàê ýòî çàêîí ãîìåîñòàçà, òàêîãî ñèëüíîãî, ÷òî òðóäíî ñåáå ïðåäñòàâèòü. ß òîðæåñòâåííî ïðîâîçãëàøàþ: âû íå ñìîæåòå íàâðåäèòü ñåìüå. Âîïðîñ ñêîðåå â òîì, ñìîæåòå ëè âû îñòàâèòü õîòü êàêîé-òî ñëåä. Èëè âñÿ âàøà ðàáîòà ïðåâðàòèòñÿ â åùå îäèí êîìàðèíûé óêóñ, êîòîðûé áåññëåäíî ïðîéäåò è çàáóäåòñÿ. Íå äóìàþ, ÷òî ñóùåñòâóåò îïàñíîñòü ñåðüåçíî íàâðåäèòü. Ïîìíÿ îá ýòîì, âû ìîæåòå äåëèòüñÿ ñ ñåìüåé ïî÷òè âñåì, ÷òî ïðèäåò â ãîëîâó. ß ãîâîðþ ïî÷òè, âñïîìèíàÿ îäèí ñëó÷àé â Àòëàíòå, ãäå ìû îáó÷àëè ñòóäåíòîâ òåðàïèè. Îäíàæäû ê íàì ïðèøëà äåâóøêà ñî ñâîèì áðàòîì, ïîëèöåéñêèì. Ïàöèåíòêîé çàíèìàëñÿ íàø ó÷åíèê, îòêðîâåííûé ÷åëîâåê, âî âðåìÿ òåðàïèè îí ïðèçíàëñÿ äåâóøêå, ÷òî õîòåë áû ñ íåþ ïåðåñïàòü. Ýòî áûëî ñêàçàíî ñîâåðøåííî ÷åñòíî è, íàäåþñü, èìåëî ñèìâîëè÷åñêèé ñìûñë, íî áðàò-ïîëèöåéñêèé ýòîãî íå îöåíèë. Äëÿ íåãî ïîäîáíîå ïðåäëîæåíèå íå áûëî ñèìâîëè÷åñêèì, îíî íå áûëî 238
äàæå è òåðàïåâòè÷åñêèì. Òàê ÷òî íåìíîãî ñîîáðàæåíèÿ òîæå íå ïîâðåäèò. Ó áåçóìèÿ åñòü åùå îäíî öåííîå êà÷åñòâî îíî ïîìîãàåò óñòàíàâëèâàòü ñèìáèîòè÷åñêèå îòíîøåíèÿ ñ ïàöèåíòîì, ñ èäåíòèôèöèðîâàííûì øèçîôðåíèêîì. ß ëþáëþ øèçèêîâ, ïîñêîëüêó ñ÷èòàþ, ÷òî ýòî çàáîëåâàíèå ñâÿçàíî ñ íåíîðìàëüíîé öåëîñòíîñòüþ: îíè äåéñòâèòåëüíî òàêîâû, è ÿ ãîâîðþ îá ýòîì ñ óâàæåíèåì, áåç âñÿêîé èðîíèè. Áåçóìèå è åñòü íåíîðìàëüíàÿ öåëîñòíîñòü è òâîð÷åñòâî, íå òåðïÿùèå ïîñòîðîííåãî âìåøàòåëüñòâà. Ïðîáëåìà òîëüêî â òîì, ÷òî áîëüøèíñòâî ëþäåé, â êîíöå êîíöîâ ïîïàäàþùèõ â ïñèõóøêè, åùå è ãëóïû. ß çàðàáàòûâàþ äåíüãè ñâîèì áåçóìèåì, Ïèêàññî íå òîëüêî çàðàáàòûâàë, íî è ïîëó÷àë óäîâîëüñòâèå. Âñåì íåîáõîäèìî òàêîå æå áåçóìèå. Ó âñåõ ñóìàñøåäøèõ èìåþòñÿ âîçìîæíîñòè æèòü êàê Ïèêàññî. Åñëè âû óñòàíàâëèâàåòå ñèìáèîòè÷åñêèå îòíîøåíèÿ ñ ïàöèåíòîì, ýòî ïðîèñõîäèò ïîòîìó, ÷òî âû ïîõîæè íà åãî ìàòü. Âû ñ ïàöèåíòîì çàïåðòû â âàøåé îáîþäíîé äâîéíîé ñâÿçè, âîñüìåðêîîáðàçíîé ïî ôîðìå: îí äåðæèò âàñ, âû åãî. Íî â îòëè÷èå îò åãî ìàòåðè, êîòîðàÿ ïàíè÷åñêè áîèòñÿ ñîéòè ñ óìà, âû, ïîéìàííûé ïîäîáíûì îáðàçîì, õîòèòå ïîáûòü áåçóìíûì. Êîãäà âû äåëàåòå øàã â ñòîðîíó áåçóìèÿ, ïàöèåíò âûíóæäåí äâèãàòüñÿ ê íîðìàëüíîñòè: ýòî è åñòü ïóòü ëå÷åíèÿ øèçîôðåíèè. È ýòî ïðåêðàñíî: êàê òîëüêî ñîñòîÿíèå áåçóìèÿ è íîðìàëüíîñòè ñòàëî ïîäâèæíûì, ïàöèåíò ïî-íîâîìó ó÷èòñÿ áûòü çäîðîâûì, à âû ñâîáîäíåå ïîëüçóåòåñü ñâîèì áåçóìèåì. Ïîÿâëÿåòñÿ íåîáõîäèìàÿ ãèáêîñòü. Êîãäà ïàöèåíò ó÷èòñÿ áûòü íîðìàëüíûì, îí ñòàíîâèòñÿ ðàíèìûì. Íàäî íàõîäèòüñÿ ðÿäîì è ó÷èòü åãî, êàê ñ ýòèì ñïðàâëÿòüñÿ, è âû âñå âðåìÿ äâèæåòåñü òóäà-ñþäà. Ðàññêàæó îäíó èñòîðèþ. Øèçîôðåíè÷êà ëåò âîñåìíàäöàòè-äâàäöàòè äåðæàëà â ïîñòîÿííîì óæàñå ñâîþ ñåìüþ, ñ êîòîðîé ìû ðàáîòàëè ãîäà ïîëòîðà. Îíà øëÿëàñü ïî âñÿêèì ãðÿçíûì ìåñòàì, íå ðàç çàðàæàëàñü âåíåðè÷åñêèìè áîëåçíÿìè, è åå ïðèëè÷íàÿ ñåìüÿ î÷åíü îãîð÷àëàñü. Îíà ìíîãî ðàç âûëåòàëà èç êîëëåäæà, è îòåö ðåøèë, ÷òî íå ìîæåò ïîääåðæèâàòü åå äåíüãàìè, åñëè îíà íå ó÷èòñÿ. Åé ïðèøëîñü îñòàâèòü ñâîþ îòäåëüíóþ êâàðòèðêó è âåðíóòüñÿ â ðîäèòåëüñêèé äîì. Äåâóøêà ñòàëà ïðèâîäèòü ìóæèêîâ. Êîãäà ýòî áûëî ïðîñòî ñâèäàíèå, ñåìüÿ íå ïðîòåñòîâàëà, íî îòåö ïåðåä îòõîäîì êî ñíó âñåãäà ãîâîðèë î÷åðåäíîìó ïàðíþ, ÷òî åìó ïîðà äîìîé, à ïðîáóæäàÿñü, âñåãäà íàõîäèë åãî â äîìå. Íàêîíåö, ìàòü íå âûäåðæàëà è ñêàçàëà äî÷åðè: Âîí èç ìîåãî äîìà, áîëüøå òû òóò íå æèâåøü! ×åðåç ñóòêè ìàòü ïîçâîíèëà ìíå è ñêàçàëà, ÷òî õî÷åò 239
ïðåäëîæèòü äî÷åðè âåðíóòüñÿ. ß îòâåòèë: Íå ãîâîðèòå îá ýòîì ìíå, ñêàæèòå åé. Òîãäà îíà ïîçâîíèëà äî÷åðè: ß íå ïðàâà, ÿ íå ìîãó âûãíàòü òåáÿ, ÷òî áû íè ïðîèñõîäèëî, òû ìîÿ äî÷ü. Åùå ÷åðåç äâàäöàòü ÷åòûðå ÷àñà ïîçâîíèëè èç ïîëèöèè. Æåíùèíà-ïîëèöåéñêèé ñêàçàëà: Ê íàì ïðèøëà äåâóøêà, ÷òîáû ñîîáùèòü îá óáèéñòâå. Îíà ãîâîðèò, ÷òî óáèòà îíà ñàìà. Ïîëèñìåíøà íè÷åãî íå ïîíèìàëà: ß çâîíèëà åå ìàòåðè, à òà ïîñîâåòîâàëà ïîãîâîðèòü ñ âàìè. ß ñêàçàë: Âû ìîæåòå íå áåñïîêîèòüñÿ çà äåâóøêó, ìû åå äàâíî çíàåì, îíà ñïîñîáíà îòâå÷àòü çà ñåáÿ. Ïîáëàãîäàðèòå åå è îòïóñòèòå. Ïîëèñìåíøà ñêàçàëà: Îíà õîòåëà áû ïîãîâîðèòü ñ âàìè. Âû ñîãëàñíû? ß ñîãëàñèëñÿ. È òîãäà âçÿëà òðóáêó ïàöèåíòêà, ÿ óñëûøàë åå îáðàùåíèå: Ìèñòåð Âèòàêåð, òàê îíà âñåãäà íàçûâàëà ìåíÿ, ÷åì ÿ î÷åíü ãîðäèëñÿ, ïîòîìó ÷òî ýòèì îíà îáîçíà÷àëà, ÷òî ÿ äëÿ íåå íå êàêîé-íèáóäü î÷åðåäíîé äîêòîðèøêà. ß ïðîèçíåñ: Î÷åíü ìèëî, ÷òî âû ñîîáùèëè îá óáèéñòâå â ïîëèöèþ. Åñëè âû åùå óçíàåòå îá óáèéñòâàõ, ñêàæèòå ïîëèöèè, ïîëèöèÿ äîëæíà âñå çíàòü. Òóò ó íåå ñëó÷èëñÿ ïðèñòóï ÷óäåñíîãî õîõîòà, à ïîòîì îíà ñêàçàëà: Îãðîìíîå ñïàñèáî, è ãðîõíóëà òðóáêîé. Íà ñàìîì äåëå ïðîèçîøëî âîò ÷òî. Ìàòü ñêàçàëà åé: ß òåáÿ ëþáëþ. Äëÿ øèçîôðåíèêà ýòî çíà÷èò: Òû ìåðòâ. Òàê äåâóøêà áûëà óáèòà. À ÿ õîòåë ïåðåäàòü åé âîò ÷òî: Ïîçäðàâëÿþ òåáÿ ñ òåì, ÷òî òû ïðèíÿëà ýòî óáèéñòâî. Åñëè òû åùå ïåðåíåñåøü ïîäîáíîå, ïðèíîñè íà òåðàïèþ, ïîòîìó ÷òî äî óòðà ìîæåò ïðîèçîéòè åùå äâà. ß êàê áû ãîâîðèë: ß åùå áîëåå áåçóìíûé, ÷åì òû, è òóò îíà ñòàëà çäîðîâîé, ïîäëèííîé è ÷åëîâå÷íîé. Ñòîèò ó÷èòüñÿ áûòü áåçóìíûì, è â òî æå âðåìÿ íåîáõîäèìî ó÷èòüñÿ ìóäðîñòè.
ÊÎÍÒÐÏÅÐÅÍÎÑ Â ÑÅÌÅÉÍÎÉ ÒÅÐÀÏÈÈ ØÈÇÎÔÐÅÍÈÈ Íàïèñàíî ñîâìåñòíî ñ Ð. Å. Ôèëäåðîì è Äæîíîì Âîðêåíòèíîì Âèòàêåð ñ÷èòàåò, ÷òî ñàì ïî ñåáå êîíòðïåðåíîñ íåòåðàïåâòè÷åí, íî òåðàïåâò äîëæåí ïðè ðàáîòå ñ ñåìüåé äîõîäèòü äî òàêîãî ýìîöèîíàëüíîãî íàêàëà, ïðè êîòîðîì êîíòðïåðåíîñ íåèçáåæíî âîçíèêàåò. Áåç èíòåíñèâíîñòè âçàèìîîòíîøåíèé êîíòàêò ñ ñåìüåé íå ïðèâåäåò 240
ê ðîñòó è èçìåíåíèþ. Ïîõîæàÿ ñèòóàöèÿ ñóùåñòâóþò â áðàêå: âåæëèâûå è äðóæåëþáíûå âçàèìîîòíîøåíèÿ ñóïðóãîâ íå ñïîñîáñòâóåò ðîñòó, ãîðàçäî æèâåå îòíîøåíèÿ èððàöèîíàëüíûå, ãäå ïåðåìåøàíû ëþáîâü è íåíàâèñòü. Ñîãëàñíî Âèòàêåðó, òåðàïåâò â ïðîöåññå ñåìåéíîé ïñèõîòåðàïèè ïîñòîÿííî ïîâòîðÿåò îäíî è òî æå äåéñòâèå: âõîäèò â ñåìüþ, ïîìîãàåò ïðåðâàòü ïðîèñõîäÿùèé òàì ïðîöåññ, à çàòåì îòäåëÿåòñÿ îò ñåìüè. Ó òåðàïåâòà åñòü ñâîè íóæäû, ñòðàõè è æåëàíèÿ, â íåì òàêæå âîçíèêàþò ðåàêöèè íà íóæäû, ñòðàõè è æåëàíèÿ ñåìüè. Âèòàêåð è åãî êîëëåãè â íàñòîÿùåé ñòàòüå èññëåäóþò îáà âèäà êîíòðïåðåíîñà è ïðåäëàãàþò òåõíèêè äëÿ òîãî, ÷òîáû ñïðàâèòüñÿ ñ ïîäîáíûìè ÿâëåíèÿìè è ïîñòàâèòü èõ íà ñëóæáó òåðàïèè. Èìåííî êîíòðïåðåíîñ, îæèâëåíèå îïûòà äåòñòâà, äåëàåò ñåìåéíóþ òåðàïèþ ñòðàøíûì èñïûòàíèåì äëÿ òåðàïåâòà, íî ïî òîé ñàìîé æå ïðè÷èíå â íåé çàëîæåíû îãðîìíûå âîçìîæíîñòè äëÿ ðîñòà. Âèòàêåð è åãî ñîàâòîðû ïîêàçûâàþò, êàê ñïðàâèòüñÿ ñ ÷óâñòâàìè êîíòðïåðåíîñà, èçáåæàâ ïðè ýòîì êàê ÷ðåçìåðíîé èäåíòèôèêàöèè ñ ñåìüåé, òàê è èçîëÿöèè îò íåå. Ïî íàøåìó ìíåíèþ, êîíòðïåðåíîñ îñòàåòñÿ îãðîìíîé ïðîáëåìîé ëþáîãî ñåìåéíîãî òåðàïåâòà. Çíà÷åíèå, êîòîðîå ìíîãèå øêîëû ñåìåéíîé òåðàïèè ïðèäàþò òåõíèêàì è ïðèåìàì, ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ïîïûòêó óáåæàòü îò íåïðèÿòíûõ ÷óâñòâ, âûçûâàåìûõ êîíòðïåðåíîñîì. Âèòàêåð è åãî êîëëåãè ïðåäëàãàþò ñâîþ àëüòåðíàòèâó òàêîé ïîçèöèè õîëîäíîãî òåõíèêà.
 ïîñëåäíåå âðåìÿ â ïñèõîòåðàïèè çàìåòíî îæèâèëèñü äèñêóññèè î êîíòðïåðåíîñå. Íåäàâíèå èññëåäîâàíèÿ, âêëþ÷àþùèå â ñåáÿ àóäèîçàïèñè, íàáëþäåíèå, êèíîñúåìêó è ëèíãâèñòè÷åñêèé àíàëèç îáùåíèÿ îòêðûëè ìíîãî íîâîãî. Ìû óçíàëè, ÷òî òåðàïåâò ãîðàçäî áîëüøå âîâëå÷åí â òåðàïåâòè÷åñêèé ïðîöåññ, ÷åì ìû ñåáå ýòî ïðåäñòàâëÿåì.  òåðàïèè òàêæå ïîÿâèëîñü íîâîå âåÿíèå ðàáîòà ñ ïàöèåíòîì âíóòðè åãî ñåìüè. Òåðàïèÿ, â êîòîðîé äâà òåðàïåâòà ðàáîòàþò ñ îäíèì ïàöèåíòîì, ïîðîäèëà ðàáîòó ñ ñóïðóæåñêèìè ïàðàìè, à òåðàïåâòû íàáðàëèñü ñìåëîñòè è ðåøèëè âñòðå÷àòüñÿ ñ ñåìüÿìè. Òàê ìû ñòàëè ëå÷èòü øèçîôðåíèêà â åãî ñîáñòâåííîé ñåìåéíîé ãðóïïå.  íàñòîÿùåé ñòàòüå ìû õîòèì ïîãîâîðèòü î ïðîáëåìàõ ïîäîáíîé ðàáîòû, îñîáåííî î ïðîáëåìàõ, âîçíèêàþùèõ âíóòðè ñàìîãî òåðàïåâòà. Ìû íå êàñàåìñÿ âîïðîñîâ, ñâÿçàííûõ ñ îöåíêîé ñîñòîÿíèÿ ïàöèåíòîâ èëè ñ ñàìèì ïðîöåññîì òåðàïèè. Çàíèìàÿñü ñ ñåìüåé øèçîôðåíèêà, òåðàïåâò íåèçáåæíî äîëæåí ýìîöèîíàëüíî ðåçîíèðîâàòü ñ ýòèìè ëþäüìè è ñî âñåìè âìåñòå, 241
è ñ êàæäûì ïî îòäåëüíîñòè, èäåíòèôèöèðóÿñü òî ñ îäíèì, òî ñ äðóãèì. Çàòåì îí âûíóæäàåò èõ ïåðåìåíèòü ñèñòåìó ñâÿçåé, â êîòîðûõ îíè æèëè ïðåæäå, è óñòàíîâèòü íîâóþ òàê, ÷òîáû êàæäûé ìîã îòäåëÿòüñÿ îò ñåìüè è âçàèìîäåéñòâîâàòü ñ òåðàïåâòîì. Îí èñïîëüçóåò ñâîþ ñïîñîáíîñòü ñòðîèòü îòíîøåíèÿ. Òàê ÷òî òåðàïåâò ïðèõîäèò ñî ñâîåé çàùèòíîé ñèñòåìîé, âçÿòîé èç ñåìüè, â êîòîðîé ðîäèëñÿ. Åãî ïåðåíîñû, ïîðîæäåííûå âçàèìîîòíîøåíèÿìè ñ îòöîì è ìàòåðüþ, áûëè ïðîðàáîòàíû ðàíåå â åãî ñîáñòâåííîì ïñèõîàíàëèçå, íî ýòî ëèøü ÷àñòü åãî çàùèòíîé ñèñòåìû. Òåðàïåâò ðàáîòàåò ñ ñåìüåé, íî ñàì íèêîãäà íå ïðîõîäèë ñåìåéíîé òåðàïèè ñ ñåìüåé, èç êîòîðîé âûøåë, è â ýòîì êðîåòñÿ îïàñíîñòü. Ïðè òåðàïèè ñ ñåìüåé øèçîôðåíèêà ïðîáëåìû êîíòðïåðåíîñà ïðåäñòàâëÿþò òðóäíîñòè äàæå äëÿ îïûòíîãî òåðàïåâòà. Çäåñü îíè ïðîÿâëÿþòñÿ ñèëüíåå, ÷åì â ëþáîé äðóãîé ôîðìå òåðàïèè (Whitaker, Felder, Malone, & Warkentin, 1962). Ïðèíèìàÿ ñåìüþ â êà÷åñòâå ñâîåãî ïàöèåíòà, òåðàïåâò íåèçáåæíî ïðîÿâëÿåò íåçðåëûå ñòîðîíû ñâîåé ëè÷íîñòè. Êàê áû âçðîñëî è òåïëî îí íè ñòàðàëñÿ îáùàòüñÿ, âîïðåêè ñâîèì íàìåðåíèÿì îí âñå ðàâíî ïîêàæåò ñâîé èíôàíòèëèçì, ñâîþ ïñèõîïàòîëîãèþ. Âî âðåìÿ âñòðå÷è òåðàïåâò ñàì, êàê ïðàâèëî, íè÷åãî íå çàìåòèò, íî ìîæåò îáíàðóæèòü ýòî ïîçæå, ñëóøàÿ çàïèñü èëè ðàçãîâàðèâàÿ ñ êîëëåãîé.
Îðãàíèçàöèÿ è ìåòîäû òåðàïèè Òåðàïèÿ ñ òàêèìè ñåìüÿìè ïðîâîäèëàñü íàìè â ÷àñòíîé êëèíèêå, ãäå ðàáîòàþò äåâÿòü òåðàïåâòîâ, óñòàíîâèâøèå ìåæäó ñîáîþ òåñíûå ïðîôåññèîíàëüíûå âçàèìîîòíîøåíèÿ. Î÷åíü ÷àñòî ó íàñ ïðàêòèêóåòñÿ ðàáîòà âäâîåì, êîëëåãè êîíñóëüòèðóþò äðóã äðóãà. Òàê ÷òî ó íàñ ñëîæèëàñü îáùàÿ ðàáî÷àÿ ôèëîñîôèÿ ïñèõîòåðàïèè. Òåîðåòè÷åñêàÿ îðèåíòàöèÿ àâòîðîâ äàííîé ñòàòüè íàçûâàåòñÿ òåðàïèåé, îñíîâàííîé íà ëè÷íîñòíîì îïûòå (Malone, Whitaker, Warkentin, & Felder, 1961a). Ïîä ýòèì íàçâàíèåì ìû ïîíèìàåì ÷åðåäîâàíèå âçàèìîîòíîøåíèé ïåðåíîñà ñ ýêçèñòåíöèàëüíûìè îòíîøåíèÿìè, ïðè÷åì ïîñëåäíèå ïðåîáëàäàþò íà ïîçäíèõ ñòàäèÿõ òåðàïèè. Âñå óñèëèÿ íàïðàâëåíû íà òî, ÷òîáû ñäåëàòü áîëåå èíòåíñèâíûìè ýêñïðåññèâíûé è ýìîöèîíàëüíûé àñïåêòû îòíîøåíèé òåðàïåâò-ïàöèåíò â ðàìêàõ êëèíè÷åñêîé îöåíêè ñèòóàöèè (Auerbach, 1963). Ïîýòîìó âîçíèêíîâåíèå êîíòðïåðåíîñà ïðè òàêîì ïîäõîäå ÿâëÿåòñÿ íåèçáåæíûì. 242
Ìû ïîíèìàåì ïîä êîíòðïåðåíîñîì ëþáîå ïðîÿâëåíèå ýìîöèîíàëüíûõ íàðóøåíèé òåðàïåâòà. Ñþäà âõîäÿò íå òîëüêî ðåàêöèè òåðàïåâòà íà ïåðåíîñ ÷óâñòâ åãî ïàöèåíòà (òî åñòü ñåìüè), íî è ðåàêöèè íà ïåðåíîñ îò îòäåëüíûõ åå ïîäãðóïï.  ïîíÿòèå êîíòðïåðåíîñà ìû òàêæå âêëþ÷àåì òå ÷óâñòâà òåðàïåâòà, êîòîðûå íåïîñðåäñòâåííî ñâÿçàíû ñ åãî ñîáñòâåííûì ïåðåíîñîì. Âñÿ ãðóïïà, ïîäãðóïïû, îòäåëüíûå ÷ëåíû ñåìüè ìîãóò ñèìâîëè÷åñêè ïðåäñòàâëÿòü äëÿ òåðàïåâòà êàêèå-òî ôèãóðû èç åãî ïðîøëîãî: áðàòà, îòöà, ìàòü èëè âñþ ñåìüþ. Òàêæå ìû íàçîâåì êîíòðïåðåíîñîì ïðîöåññ èäåíòèôèêàöèè òåðàïåâòà ñ êåì-ëèáî, êîãäà, íàïðèìåð, øèçîôðåíèê ñòàíîâèòñÿ äëÿ íåãî êàê áû äðóãèì ß è, ãëÿäÿ íà ïàöèåíòà, âèäèò ñàìîãî ñåáÿ. È, íàêîíåö, ìû íå ïðîâîäèì ðàçëè÷èé ìåæäó îñîçíàííûìè è íåîñîçíàííûìè ÷óâñòâàìè òåðàïåâòà, ïîñêîëüêó è òå, è äðóãèå âûçûâàþò â òåðàïåâòå òðåâîãó. Íî êîãäà îí âûðàæàåò ñâîè ÷óâñòâà ñåìüå, ñèòóàöèÿ áîëåå óäà÷íî, ÷åì êîãäà îí èõ ñêðûâàåò (Whitaker, 1958). Çàìåòèì, ÷òî ñàì ïî ñåáå êîíòðïåðåíîñ íåòåðàïåâòè÷åí, íî îí îáÿçàòåëüíî ïîÿâëÿåòñÿ ïðè èíòåíñèâíîñòè âçàèìîîòíîøåíèé, íåîáõîäèìîé äëÿ óñïåøíîãî ëå÷åíèÿ ëþáîãî ïàöèåíòà ñ ïñèõîçîì. Çðåëûé òåðàïåâò ìîæåò äîéòè äî ñòîëü ñèëüíîãî íàêàëà â îòíîøåíèÿõ â òîì ñëó÷àå, åñëè ãîòîâ ïðîðàáàòûâàòü ñâîþ ïñèõîïàòîëîãèþ, ïðîÿâëÿþùóþñÿ â êîíòðïåðåíîñå. Òîëüêî òîãäà îí ñìîæåò îáùàòüñÿ ñâîáîäíî è ñòàíåò äåëàòü ýòî â èíòåðåñàõ ïàöèåíòà. Îòêðûòîå âûðàæåíèå ñâîåé ïñèõîïàòîëîãèè ñåìüå äîëæíî áûòü óðàâíîâåøåíî êëèíè÷åñêîé ìóäðîñòüþ. Íî ÷àñòî íåæåëàíèå ïîäåëèòüñÿ åé ñ ïàöèåíòîì ïðîèñõîäèò îò ãîðäîñòè è ñìóùåíèÿ òåðàïåâòà è òîãäà ñîçäàåò äîïîëíèòåëüíóþ ïóòàíèöó â èõ âçàèìîîòíîøåíèÿõ. Ìû áóäåì ðàññìàòðèâàòü òåðàïèþ ñåìüè êàê åäèíîãî öåëîãî, íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî âèäèìûå ñèìïòîìû ïðîÿâëÿåò ðåáåíîê. Íàøà êëèíè÷åñêàÿ êîìàíäà â ïðîøëîì ìíîãî ðàáîòàëà ñ ãðóïïàìè, ïàðàìè, à òàêæå ÷àñòî èñïîëüçîâàëà êî-òåðàïèþ âî âñåõ âîçìîæíûõ åå âèäàõ. Êî-òåðàïèÿ ïîìîãàåò ñïðàâëÿòüñÿ ñ ïðîáëåìàìè êîíòðïåðåíîñà òåðàïåâòà è ó÷èò åãî ñàìîãî îáðàùàòüñÿ ñî ñâîèìè çàùèòíûìè ôîðìàìè ïîâåäåíèÿ, ñíèæàþùèìè êà÷åñòâî òåðàïèè. Ìû èçó÷àëè ïðîÿâëåíèÿ êîíòðïåðåíîñà ñ ïîìîùüþ çàïèñåé ðàáîòû òåðàïåâòà è ïðè ðàáîòå âäâîåì, êîãäà êàæäûé òåðàïåâò ìîæåò íàáëþäàòü äèíàìèêó ñâîåãî êîëëåãè. Êàê ïðàâèëî òåðàïåâò âî âðåìÿ âñòðå÷è íå çàìå÷àåò ïðîÿâëåíèé êîíòðïåðåíîñà ó ñåáÿ ñàìîãî. Åñëè â íàøó êëèíèêó îáðàùàþòñÿ ÷ëåíû ñåìüè, ÷àùå âñåãî ìàòü èëè îòåö, ìû ñðàçó ïðîñèì ïðèéòè âñþ ñåìüþ. Ìû íå îáùàåìñÿ 243
îòäåëüíî íè ñ øèçîôðåíèêîì, íè ñ åãî ðîäèòåëÿìè. Íà ïåðâîé âñòðå÷å ðåøàåòñÿ âîïðîñ î òîì, íàäî ëè ïðèãëàøàòü íà òåðàïèþ áðàòüåâ è ñåñòåð. Ìû îòíîñèìñÿ ê ñåìüå êàê ê åäèíîìó öåëîìó è îñîáåííî ïîä÷åðêèâàåì: åñëè êòî-òî îäèí îòñóòñòâóåò, çíà÷èò, ïàöèåíò íå ïðèøåë è íàì íå ñ êåì ðàáîòàòü. Äëÿ áîëüøåé âûðàçèòåëüíîñòè ìû ãîâîðèì, ÷òî íàø ïàöèåíò ýòî ãðóïïà âçàèìîñâÿçàííûõ ìåæäó ñîáîé ëþäåé èëè, îáðàçíî, ñàëàò èç ëþäåé. Êàæäûé ÷ëåí ñåìüè ñåòüþ âçàèìîîòíîøåíèé ñâÿçàí ñ äðóãèìè, òàê ÷òî âñå ñîñòàâëÿþò êàê áû îäíî áëþäî. Íàïðèìåð, ïàöèåíò íà âîïðîñ òåðàïåâòà, ñîáèðàåòñÿ ëè îí ïîêóïàòü ìàøèíó, îòâåòèë: Ìû åùå íå ðåøèëè, ñîáèðàþñü ëè ÿ åå ïîêóïàòü. Îïèñàíèå ñåìåéíîé òåðàïèè íåëåãêàÿ çàäà÷à, ïîñêîëüêó ïåðåä íàìè ñîâñåì èíàÿ ïåðâè÷íàÿ ñöåíà, íå ñåêñóàëüíîé ïðèðîäû. Ýòî öåëîñòíûé îðãàíèçì ñåìüè, â êîòîðîì âçàèìîäåéñòâóþò äâà ïîêîëåíèÿ. Ðåáåíîê, èäåíòèôèöèðîâàííûé êàê øèçîôðåíèê, ÿâëÿåòñÿ æåðòâåííûì àãíöåì ñåìüè, ðàäè íóæä ñåìüè îí ñíîâà è ñíîâà ïðåòåðïåâàåò ðàñïÿòèå. Ñåìåéíàÿ òåðàïèÿ ïîìîãàåò åìó äîâåñòè ñâîå äåëî äî êîíöà è îñâîáîäèòü êàæäîãî ÷ëåíà ñåìüè.  ðåçóëüòàòå óñïåøíîé òåðàïèè ðîäèòåëè ìîãóò îòäåëèòüñÿ îò ñàëàòà ñåìüè, ãäå ïåðåìåøàíû ìàòü, îòåö è ðåáåíîê.  îòëè÷èå îò èíäèâèäóàëüíîé òåðàïèè ìû èìååì äåëî ñ íàñòîÿùèìè äîìàøíèìè âçàèìîîòíîøåíèÿìè, â îáû÷íîé òåðàïèè èõ ïåðåíîñÿò íà òåðàïåâòà. Ðåáåíîê âçàèìîäåéñòâóåò ñî ñâîèìè êðîâíûìè ìàòåðüþ è îòöîì, ê òîìó æå, âñå âòðîåì îíè îáðàçóþò ãðóïïó, òîæå âñòóïàþùóþ â îñîáûå âçàèìîîòíîøåíèÿ ñ òåðàïåâòîì. Ìîæíî ñêàçàòü, ÷òî èíäèâèäóàëüíàÿ òåðàïèÿ îñíîâàíà íà ñèìâîëè÷åñêèõ âçàèìîîòíîøåíèÿõ; ãðóïïîâàÿ íà ñîöèàëüíîé ñåòè ñâÿçåé; ñåìåéíàÿ æå íà òîì áèîñîöèàëüíîì îðãàíèçìå, êîòîðûé ÿâëÿåòñÿ îñíîâîé ëþáîãî îáùåñòâà. Íåóäèâèòåëüíî, ÷òî òåðàïåâòû íå ðåøàëèñü çàõîäèòü íà òåððèòîðèþ ñåìüè ñ íàìåðåíèåì èçìåíèòü åå. Äèíàìèêà ñåìåéíîãî îðãàíèçìà íà÷èíàåòñÿ ñ íåâðîòè÷åñêîé âçàèìîñâÿçè ðîäèòåëåé, ñ îòíîøåíèÿ ëþáâè, ñèìâîëè÷åñêîãî è ðåàëüíîãî, à ïîòîì â íåå âìåøèâàþòñÿ ÷óâñòâà, âûçâàííûå ðîæäåíèåì è ðîñòîì äåòåé è òàêæå ãîäàìè ñîâìåñòíîé æèçíè.  îòëè÷èå îò ñåìåéíîé òåðàïèè ãðóïïîâàÿ òàêæå ïðåäïîëàãàåò ïåðåíîñ ÷óâñòâ ÷ëåíîâ ãðóïïû äðóã íà äðóãà è íà òåðàïåâòà. Ýòè ÷óâñòâà âîçíèêàþò ïîñòåïåííî è íîñÿò ñèìâîëè÷åñêèé õàðàêòåð.  ñåìåéíîé æå òåðàïèè âçàèìîîòíîøåíèÿ óæå ñóùåñòâîâàëè ìíîãî ëåò. Îíè ïåðåïîëíåíû ÷óâñòâàìè, íå òîëüêî èìåþùèìè ÷åòêóþ ñòðóêòóðó, íî òàêæå è õîðîøî çàùèùåííûìè îò âñåâîçìîæíûõ âìåøàòåëüñòâ. 244
Ó ñåìüè ãîðàçäî áîëüøå âëàñòè, ÷åì ó òåðàïåâòà, êîòîðûé ê òîìó æå åùå è ïðåäñòàâëÿåòñÿ ñåìüå ïîñòîðîííèì.  ïðîöåññå ñåìåéíîé òåðàïèè òàêàÿ ìîùíàÿ ãðóïïà âïåðâûå ñîçíàòåëüíî íà÷èíàåò ðàçðóøàòü ñâîè çàùèòíûå ñîîðóæåíèÿ, òîðìîçÿùèå ðîñò.
Äèíàìèêà  ìàëåíüêîé ñòàòüå íåâîçìîæíî îïèñàòü òàêóþ ãëîáàëüíóþ äëÿ ïñèõîòåðàïèè âåùü, êàê èçìåíåíèå. Ìû òîëüêî õîòèì çàìåòèòü, ÷òî ïðîöåññ èçìåíåíèÿ ïàöèåíòà â èíäèâèäóàëüíîé òåðàïèè ñîâñåì íå òî æå ñàìîå, ÷òî â ñåìåéíîé. Ñåìåéíàÿ òåðàïèÿ îòëè÷àåòñÿ è îò òåðàïèè ñóïðóæåñêîé ïàðû. Çäåñü ìû ïîíèìàåì ïîä ñëîâîì ñåìüÿ ñîþç, ñîñòîÿùèé ïî ìåíüøåé ìåðå èç äâóõ, à îáû÷íî òðåõ è áîëåå ÷åëîâåê, è â êîòîðîì ïðåäñòàâëåíî äâà ïîêîëåíèÿ.6 Ïðèñóòñòâèå äâóõ ïîêîëåíèé ìåíÿåò äèíàìèêó òåðàïåâòè÷åñêîãî ïðîöåññà. Âäîáàâîê ñîâðåìåííûé êðèçèñ ñåìüè êàê ñîöèàëüíîãî èíñòèòóòà âïëåòàåò â äèíàìèêó íîâûå îñîáåííîñòè, ÷òî ìû çà÷àñòóþ íàáëþäàåì ó ïàöèåíòîâ. Åñòåñòâåííûé ãîìåîñòàç ñåìåéíîãî îðãàíèçìà óñèëèâàåòñÿ â ñèòóàöèè òåðàïèè áëàãîäàðÿ ãðóïïîâîé ñîëèäàðíîñòè, êîòîðàÿ ðàçâèâàåòñÿ ó ëþäåé ïåðåä áîåì (Bion & Richman, 1943). Âñå ìû ïîíèìàåì, ÷òî ñòàáèëüíîñòü ìåøàåò ðîñòó, íî ñëèøêîì áîëüøàÿ òåêó÷åñòü â îáðàçîâàíèè êîàëèöèé è ãðóïïèðîâîê âíóòðè ñåìüè òàêæå ïðåïÿòñòâóåò åìó7. Îíà â òîé æå ìåðå çàùèòíà, êàê è óñòóï÷èâîñòü ÷åëîâåêà, êîòîðûé íèêîãäà íè ñ êåì íå ñïîðèò. Òîãäà, åñëè îäèí èç ÷ëåíîâ ñåìüè òðåâîæåí, äðóãèå äëÿ ñîõðàíåíèÿ ðàâíîâåñèÿ íà÷èíàþò óòåøàòü åãî èëè íàïàäàþò íà òåðàïåâòà. Òåðàïåâò, êàê ïîñòîðîííÿÿ ñèëà â ñåìüå, ìîæåò îñòàíîâèòü ÷üå-òî âçàèìîäåéñòâèå. Ýòî âûçîâåò ïàíèêó è ïðèâåäåò ê ñîçäàíèþ íîâûõ ñâÿçåé ìåæäó ëþäüìè. Îí ìîæåò òàêæå ïåðåìåíèòü ðàâíîâåñèå ñèë ñ ïîìîùüþ ñâîåãî àíòàãîíèçìà è ñèìâîëè÷åñêîé èäåíòèôèêàöèè è óñòàíîâèòü íîâûé áàëàíñ. Òåðàïåâò ñòàíîâèòñÿ êàê áû àêóøåðîì, ïîìîãàþùèì ðîäèòüñÿ âñåìó òîìó íîâîìó, ÷òî ïðîìåëüêíóëî â ìîìåíò ïàíèêè â ñîçíàíèè ñåìüè. Êîãäà ãîìåîñòàç òàêèì îáðàçîì íàðóøàåòñÿ, ðàçâèâàåòñÿ âòîðè÷íàÿ êîìïåíñàöèÿ, è òîãäà íîâûå âèäû âçàèìîîòíîøåíèé èíòåãðèðóþòñÿ â äèíàìèêó ñåìåéíîãî öåëîãî. Èòàê, ñåìåéíàÿ òåðàïèÿ ïðåäïîëàãàåò ðàçðûâ ñòàðûõ ëîÿëüíûõ ñâÿçåé, â ðåçóëüòàòå ÷åãî íå òîëüêî ïîÿâëÿþòñÿ íîâûå ïîäãðóïïû, íî è âûõîäèò íàðóæó íåâåäîìîå äî ñèõ ïîð íàïðÿæåíèå. Òåðàïåâò ïîìîãàåò ñåìüå ñîâåðøèòü ýòîò ïåðåõîä, îñóùåñòâèòü ïðîöåññ ðàç245
ðûâà è ñòàíîâëåíèÿ íîâîãî. Êîãäà òåðàïåâò êîíñòðóêòèâíî ó÷àñòâóåò â òàêîé äèíàìèêå ñåìüè, ñòðåññ åãî äîñòèãàåò ïðèìèòèâíîãî óðîâíÿ, íà êîòîðîì ïîÿâëÿþòñÿ îòíîøåíèÿ ïåðåíîñà. (Rosen, 1953).
Âèäû êîíòðïåðåíîñà Ìû ãîâîðèëè î òîì, ÷òî ïîêà êîíòðïåðåíîñ äåéñòâóåò, îí ÿâëÿåòñÿ íåîñîçíàííûì. Òåì íå ìåíåå, ìîæíî çàñòàâèòü òåðàïåâòà îñîçíàòü åãî äåéñòâèå, ïîéìàâ çà ðóêó âî âðåìÿ ðàáîòû èëè âñêîðå ïîñëå åå îêîí÷àíèÿ. Òåðàïåâò âíîñèò â ñåìåéíóþ òåðàïèþ ñâîè óñòàíîâêè, ïðèâû÷íûå ïî îòíîøåíèþ ê ëþáîé òåðàïåâòè÷åñêîé ñèòóàöèè. Ïðèâûêíóâ èìåòü äåëî ñ îäíèì ÷åëîâåêîì, îí ïîäõîäèò ê ñåìüå êàê ê èíäèâèäóàëüíîìó ïàöèåíòó. Ýòî åñòåñòâåííàÿ ðåàêöèÿ, ñâÿçàííàÿ ñ åãî òåðàïåâòè÷åñêèì îïûòîì, íî îíà îòêðûâàåò ïóòü ïðîáëåìàì êîíòðïåðåíîñà. Òåðàïåâò ïðè âñòðå÷å ñ ñåìüåé ìîæåò òðåâîæèòüñÿ èëè ïåðåæèâàòü áîëüøå, ÷åì åãî ïàöèåíòû. Îíè ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé ñàìîäîñòàòî÷íóþ ãðóïïó ñ íàäåæíûìè çàùèòàìè. Çà èõ ñïèíîé ìíîãîëåòíèé îïûò êîíôëèêòîâ ñ ëþäüìè, óãðîæàâøèìè èõ öåëîñòíîñòè. Îíè ïðèâûêëè ïîáåæäàòü â òàêèõ ñòîëêíîâåíèÿõ è óâåðåíû â ñâîåé ñèëå. Òàê ÷òî òåðàïåâò òåðÿåò ðàâíîâåñèå, â òî âðåìÿ êàê åãî ïàöèåíò (ñåìüÿ) êðåïêî ñòîèò íà íîãàõ: îíà ñòàáèëüíà è óìååò ñïðàâëÿòüñÿ ñî ñòðåññàìè. Íåêîòîðûå èññëåäîâàíèÿ ïîêàçûâàþò: òåðàïåâò ðàáîòàåò ñ ñåìüÿìè äëÿ òîãî, ÷òîáû îæèâèòü ñâîè ñîáñòâåííûå òÿæåëûå ïåðåæèâàíèÿ, êàñàþùèåñÿ ñåìüè, â êîòîðîé îí âûðîñ. Îí íå ìîæåò èçìåíèòü ïðîøëûå âçàèìîîòíîøåíèÿ, ïîýòîìó ïûòàåòñÿ ïîìåíÿòü ÷àñòü ñîöèàëüíîé ñòðóêòóðû. Òàêèì îáðàçîì, îí ãîðèò ìèññèîíåðñêèì ïûëîì,8 ïûòàÿñü èçìåíèòü õîòÿ áû ýòó ñåìüþ. Õîòÿ ìû ïîëüçóåìñÿ ïðèâû÷íûì òåðìèíîì êîíòðïåðåíîñ, âåðîÿòíåå, ïðàâèëüíåå áóäåò íàçâàòü ñàìûå èððàöèîíàëüíûå ÷óâñòâà òåðàïåâòà ïðîñòî ïåðåíîñîì. Îí ñíîâà ïåðåæèâàåò äåòñòâî, èíûì îáðàçîì, ÷åì â ïñèõîàíàëèçå èëè äàæå ÷åì ó ñåáÿ äîìà. Îí ìîæåò íàñëàæäàòüñÿ èíôàíòèëüíûì âñåìîãóùåñòâîì, êîíòðîëèðóÿ ñåìüþ, ìîæåò ðàñòâîðèòüñÿ â ñåìåéíîé ìàññå èëè óáåæàòü èç äîìà, êàê Ãåêëüáåðè Ôèíí. Åìó äàíà èäåàëüíàÿ ôàíòàñòè÷åñêàÿ ñåìüÿ, è èñêóøåíèå ïðîèãðàòü ñ íåé ñâîè äåòñêèå ìå÷òû ñòàíîâèòñÿ íåèìîâåðíî ñèëüíûì. Îäíîìó òåðàïåâòó, ïðîðàáîòàâøåìó ñ ñåìüåé áîëüøå ãîäà âìåñòå ñ êîëëåãîé, âíåçàïíî âî âðåìÿ òåðàïèè ïðèøëà íà óì ôàíòà246
çèÿ îòðåçàòü ãîëîâû îòöó è ìàòåðè. Ýòî ïðîäîëæàëîñü â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ âñòðå÷ ñ ñåìüåé. Ïî íàøåìó óáåæäåíèþ, åñëè áû îí óìîë÷àë î ñâîåé ôàíòàçèè, òåðàïåâòè÷åñêèå âçàèìîîòíîøåíèÿ îêàçàëèñü áû îñëàáëåííûìè. Âûñêàçàâ ñâîþ ôàíòàçèþ âñëóõ, îí ïîêàçàë ñåìüå, ÷òî ìîæíî äåëèòüñÿ ñ äðóãèìè äàæå ñàìûìè êîøìàðíûìè ÷óâñòâàìè. Íàì êàæåòñÿ, ÷òî åäèíñòâåííûì ñïàñåíèåì îò âðåäà, êîòîðûé íàíîñèò êîíòðïåðåíîñ, ÿâëÿåòñÿ êî-òåðàïåâò. èìåííî îí ìîæåò çàìåòèòü, êàê åãî êîëëåãà îáðàùàåòñÿ ñî ñâîèìè ëè÷íûìè íóæäàìè.  îäèíî÷êó òåðàïåâò áóäåò ñúåäåí æèâüåì è ðàñòâîðèòñÿ â ñåìåéíîì ñàëàòå9.
Íà÷àëüíàÿ ôàçà: âîâëå÷åíèå Ïðè ïåðâûõ âñòðå÷àõ ñ ñåìüåé òåðàïåâò ïåðåæèâàåò ñèëüíóþ òðåâîãó. Ó íåãî â ãîëîâå èìååòñÿ ïëàí äëÿ íîâîé ñåìüè, äëÿ åãî íîâîé ñåìüè. Ìîæåò áûòü, îí ñòàíåò åå ðîäèòåëåì è âîïëîòèò â íåé ñâîè ôàíòàçèè äåòñòâà? Êàêîé áû íè áûë ïëàí, âñå áóäåò íå òàê, êàê îí ñåáå ïðåäñòàâëÿåò. Áëàãîäàðÿ ñâîåìó ðâåíèþ, æåëàíèþ ïîñâÿòèòü ñåáÿ ñåìüå, îí ëåãêî ìîæåò â íåé ðàñòâîðèòüñÿ, ñòàâ êàê áû îäíèì èç åå ÷ëåíîâ. À åñëè òàê, çíà÷èò, åãî ïåðåíîñ óæå äåéñòâóåò. Ïåðåíîñ ìîæåò âûðàçèòüñÿ â æåëàíèè àòàêîâàòü ãîìåîñòàç ýòîé ñåìüè. Òåðàïåâò ñòàðàåòñÿ ïåðåëîìèòü ñåìüþ ïðèìåðíî â òîì æå ñìûñëå, â êàêîì Äæîí Ðîçåí (1953) ãîâîðèò î íåîáõîäèìîñòè ïåðåëîìèòü õðåáåò ïñèõîçó ïðè ïðîâåäåíèè èíäèâèäóàëüíîé òåðàïèè øèçîôðåíèêà. È îí ìîæåò áîëüíî óøèáèòüñÿ, ïûòàÿñü ñäåëàòü ýòî, êàê òåðàïåâò, î êîòîðîì ðå÷ü ïîéäåò íèæå. Âîò âûäåðæêè èç îäíîé âñòðå÷è ñ ñåìüåé. Ìàòü. ×òî âû äóìàåòå, äîêòîð, î øêîëå äëÿ Ïýòà? Êàêóþ âûáðàòü øêîëó, ãäå? Òåðàïåâò. Äåëî, ïî-ìîåìó, íå â øêîëå. Âû âåðíî çàìåòèëè, ÷òî åãî ïðîáëåìû ñóùåñòâîâàëè äàâíûì-äàâíî, à øêîëà ëèøü çàñòàâëÿåò îáðàùàòü íà íèõ âíèìàíèå. Ìàòü. Äà, äîêòîð, âñå òàê, íî äåëî â òîì, ÷òî ó íàñ íå áóäåò íèêàêèõ ïåðñïåêòèâ, åñëè ìû çàáåðåì åãî èç øêîëû. Íå ìîæåò æå îí áåñêîíå÷íî ñèäåòü äîìà, îí è òàê ïðîïóñòèë óæå äâà ìåñÿöà â ýòîì ãîäó. 247
Òåðàïåâò. Âû çàìå÷àåòå, ÷òî âû äåëàåòå, êîãäà òàê ãîâîðèòå? Ìàòü. Íåò. À ÷òî òàêîå? Òåðàïåâò (ê îòöó). À âû? Îòåö. Íåò. Òåðàïåâò. À òû, Ïýò? (Øåñòíàäöàòèëåòíèé ïàöèåíò íå îòâå÷àåò) Òåðàïåâò. Äæîí, à òû? (ê ìëàäøåìó áðàòó.) Äæîí. Íåò. Òåðàïåâò. ß óêàçûâàë íà ýòó ïðîáëåìó ïðÿìî çäåñü, íà âñòðå÷å. Äæîí (ïåðåáèâàåò). Ïðÿìî çäåñü? Òåðàïåâò. Äà. Ìàìà ñðàçó ïîñëå ýòîãî îòâëåêëà âàøå âíèìàíèå ðàçãîâîðîì î òîì, ÷òî äåëàòü ñî øêîëîé. Êàê áóäòî âñå äåëî â øêîëå. Ìàòü. Êîíå÷íî, îí äîëæåí ïîëó÷àòü îáðàçîâàíèå, âîò â ÷åì ïðîáëåìà. Òåðàïåâò. Íå äóìàþ. Âîò ÷òî ÿ ñêàæó. Ïðîáëåìà íå â ýòîì. Ïðîáëåìà â òîì, ÷òî îí ïîñòàâèë ñâîé ãðÿçíûé áàøìàê íà ìîå êðåñëî 80 äîëëàðîâ! à ïàïå íà ýòî íà÷èõàòü. Âîò â ÷åì ïðîáëåìà. (Òåðàïåâò çëèòñÿ íà îòöà è íà ãðÿçü.) Îòåö. ×òî òóò ìîæíî ïîäåëàòü? (ïîäðàçóìåâàÿ: ×òî âû, òåðàïåâò, ìîæåòå ñ ýòèì ïîäåëàòü?) Ìàòü. Êàê ýòàêîãî áîëüøîãî îäåíåøü â ÷èñòîå? Òû åãî ïðîñèøü íàäåòü, äàåøü åìó, à îí íå íàäåâàåò è íå îáðàùàåò íà òåáÿ âíèìàíèÿ. Òåðàïåâò. Íàêîíåö-òî ìû ãîâîðèì, êàê ìíå êàæåòñÿ, î íàñòîÿùåé ïðîáëåìå. Ïîïûòêà òåðàïåâòà ïåðåìåñòèòü ôîêóñ ñî øêîëüíûõ ïðîáëåì íà òî, ÷òî ñåé÷àñ ïðîèñõîäèò, ïðîâàëèëàñü. Ïûòàÿñü ãîâîðèòü îá îòíîøåíèÿõ îòöà ñ ïàöèåíòîì-ìàëü÷èêîì, òåðàïåâò íå òîëüêî íè÷åãî íå äîáèëñÿ, íî è ñàì âêëþ÷èëñÿ â ñåìåéíûé ïðîöåññ äåïåðñîíàëèçàöèè ïàöèåíòà (ýòàêîãî áîëüøîãî, îäåíåøü
) Ìàòü íå ñòàëà áû ãîâîðèòü òàê ïðî ñûíà, åñëè áû ñíà÷àëà òåðàïåâò íå ñòàë ñîó÷àñòíèêîì ñåìåéíîé çëîñòè íà ïàöèåíòà. Ïðîäîëæåíèå èíòåðâüþ ïîêàçûâàåò, ÷òî òåðàïåâò ïîäàâëåí áðåìåíåì ïðèâû÷íîé äèíàìèêè ñåìüè è íåñïîñîáåí îñâîáîäèòüñÿ. Åñëè áû ðÿäîì ïðèñóòñòâîâàë äðóãîé òåðàïåâò, îí ïîìîã áû ïåðâîìó ñîõðàíèòü ñâîþ ïîçèöèþ è îñòàâàòüñÿ ñàìèì ñîáîé. Òîãäà áû åìó íå íóæíî áûëî ïðåâðàùàòüñÿ â îäíîãî èç ÷ëåíîâ ýòîé ñåìüè èç-çà òîãî, ÷òî îí îçàáî÷åí åå ïðîäâèæåíèåì. Ýòîò òåðàïåâò æåëàåò è ñòàðàåòñÿ, íî ñëèøêîì ñïåøèò.  äàííîì ñëó÷àå ëó÷øå ñäåëàòü ïîëøàãà: 248
Íàñêîëüêî âàøè ñåìåéíûå ïðîáëåìû ñåé÷àñ âèòàþò â âîçäóõå ýòîãî êàáèíåòà? èëè Êòî-íèáóäü èç âàñ ìîëèëñÿ çà ìåíÿ âî âðåìÿ íàøåé âñòðå÷è?, èëè Ïàïà, êàê âû äóìàåòå, çäåñü äëÿ âàñ ïîäõîäÿùåå ïîëå áîÿ, ÷òîáû äîâåñòè âàøå ñðàæåíèå ñ ñåìüåé äî êîíöà?
Ñðåäíÿÿ ôàçà: âçàèìîîòíîøåíèÿ Ïî ìåðå òîãî êàê òåðàïåâò âñå ãëóáæå âîâëåêàåòñÿ â îòíîøåíèÿ ñ ñåìüåé, îí ìîæåò âäðóã îáíàðóæèòü, ÷òî èäåíòèôèöèðóåòñÿ ñ ðåáåíêîì è àòàêóåò ìàòü, êàê áû ñîáèðàÿñü çàùèòèòü ðåáåíêà îò åå çëûõ èìïóëüñîâ. È âñëåäñòâèå ýòîãî îí õî÷åò çàìåíèòü ìàìó âî âíóòðåííåé æèçíè ðåáåíêà è ñàìîìó ñòàòü ìàòåðüþ ýòîé ñåìüè. Ñ äðóãîé ñòîðîíû, òåðàïåâò ìîæåò èäåíòèôèöèðîâàòüñÿ ñ ìàòåðüþ è ïîäîáíî åé îïóòûâàòü ðåáåíêà äâîéíîé ñâÿçüþ ëèáî èç-çà ñâîåãî æåëàíèÿ åãî çàâîåâàòü, ëèáî ñîðåâíóÿñü ñ íåé. Ïðèìåð: Ìàòü. ß, êîíå÷íî, ïîíèìàþ: áûâàþò âåùè, êîòîðûå òû íå õî÷åøü äåëàòü. Íî èíîãäà ñëó÷àëîñü, ÷òî òû ñîâñåì íå äåëàë òîãî, ÷òî òåáÿ ïðîñèëè. Ñûí. Ìíå êàæåòñÿ, ýòî íå... Ìàòü. Êîãäà ìíå êàæåòñÿ, ÷òî íàäî òåáÿ î ÷åì-òî ïîïðîñèòü, ÿ ïðîøó, òàê æå, êàê è âñåõ ïðî÷èõ. ß äàâàëà ñîâåòû è ó÷èëà âàñ, êîãäà âû áûëè ìëàäøå, äà è ïîòîì, ÿ äóìàëà, êòî æå âàñ íàó÷èò, åñëè íå ÿ. È ÿ, êîíå÷íî, ñòàðàëàñü íå äàâàòü ñëèøêîì ìíîãî ñîâåòîâ. ß íåìíîãî ãîâîðèëà î òîì, î ñåì, ïîòîìó ÷òî òû íå ïðîäóìàë ýòîãî. Ñûí. Î÷åíü âàæíî, äîêòîð, ÷òîáû âû ñêàçàëè, ÷òî âû äóìàåòå îáî âñåì ýòîì. Ìû âåäü íå çíàåì, ÷òî âû äóìàåòå. Òî åñòü åñëè âû ìîë÷èòå, òî ìû îñòàåìñÿ íà ïðåæíåì ìåñòå, ïîòîìó ÷òî îïûòíûé ÷åëîâåê íå ãîâîðèò íàì, ÷åòêî è ÿñíî, ïðàâû ìû èëè íåò. Òåðàïåâò (îòêàøëèâàåòñÿ). Âîò ÷òî... Ñûí. Íàâåðíîå, ýòî ñòðàííî, íî ìû îáà õîòåëè áû óñëûøàòü, ÷òî âû äóìàåòå. Åñëè ÿ ÷óâñòâóþ íåïðàâèëüíî (íåò, ÿ çíàþ, ñ ÷óâñòâàìè âñå íîðìàëüíî). ×óâñòâà ìíå ïîíÿòíû, à âîò åñëè ÿ íåïðàâèëüíî äóìàþ, òî ÿ õîòåë áû ýòî çíàòü. Òåðàïåâò. Èìåííî ïîýòîìó ÿ è ìîë÷ó. ß õî÷ó, ÷òîáû âû íàó÷èëèñü ëó÷øå ïîíèìàòü äðóã äðóãà, ÷òîáû ïî-íîâîìó âçãëÿíóëè äðóã íà äðóãà ñ ìîåé ïîìîùüþ, êàê-òî ïî-äðóãîìó, ÷åì ðàíüøå. Ó ìåíÿ 249
íåò ãîòîâîãî ìíåíèÿ. Êîãäà ÿ ïî÷óâñòâóþ, ÷òî íàäî ñêàçàòü ÷òî-òî öåííîå äëÿ âàñ, ÿ ñðàçó ýòî ñäåëàþ. Ñûí. ß íå ìîãó äóìàòü, êàê îíà, è íå çíàþ, êàê íàäî. Òåðàïåâò. Êîíå÷íî, òàê è äîëæíî áûòü. Äóìàþ, ýòî åùå äîëãî áóäåò ïðîäîëæàòüñÿ. Âû íå ìîæåòå èçìåíèòüñÿ çà îäèí ïðèñåñò. Ñûí. Íàäî ïðèçíàòüñÿ, â ïðîøëûé ðàç íà îáðàòíîì ïóòè îò âàñ ìû îáà áûëè î÷åíü ðàññòðîåíû, íàâåðíîå, òàê æå áóäåò è ñåãîäíÿ. Òåðàïåâò. Íà ýòîò ñ÷åò ÿ õîòåë áû ïîäåëèòüñÿ ñâîèì ìíåíèåì.  ýòîì ÿ çíàþ òîëê. (Îòêàøëèâàåòñÿ.) Êîãäà âàñ ðàññòðàèâàåò òî, ÷òî çäåñü ïðîèñõîäèò, ïî äîðîãå äîìîé âû ìîæåòå ïîçäðàâèòü ñåáÿ ñ óäà÷åé, ïîòîìó ÷òî êîãäà ìû ïðîñòî ìèðíî áåñåäóåì ñ âàìè, ýòî íå ïîìîãàåò. Ìàòü. Ìîæåò áûòü, ÿ íå ïðàâà. Ñûí ãîâîðèò, ÷òî ÿ âñåãäà íåäîâîëüíà, çíà÷èò, ÿ è íå ìîãó áûòü äîâîëüíà, íî ÿ ìîãó ñêàçàòü, ÷òî äóìàþ è ïî÷åìó. Êîãäà ÿ ãîâîðþ Õîâàðäó, ÷òî îí íå ïðàâ, ñûí íå îáðàùàåò âíèìàíèÿ, íå ñîãëàøàåòñÿ, åìó êàæåòñÿ, îí çíàåò ëó÷øå. À åñëè âû åìó âû ñêàæåòå, ÷òî îí íå ïðàâ, ñêàæåòå ñâîå ìíåíèå, òîãäà îí ïðèñëóøàåòñÿ; îí äîëæåí óâàæàòü âàøè ñëîâà áîëüøå, ïîòîìó ÷òî âû ñïåöèàëèñò è çíàåòå òî, ÷åãî íå çíàþ ÿ. Ñ äðóãîé ñòîðîíû, ÿ óæå äàâíî ñþäà õîæó, è íàäî áûòü ñîâñåì ãëóïîé, ÷òîáû íè÷åìó íå íàó÷èòüñÿ. Êðîìå òîãî, ó ìåíÿ òîæå íàêîïëåí áîëüøîé îïûò âî âñåì, ÿ íå õî÷ó äàâàòü íåâåðíûå ñîâåòû, íåïðàâèëüíî ó÷èòü.  ìîåé ñåìüå è òàê íå ñëóøàþò ñîâåòîâ. Õîâàðä òîæå, íî ÿ âñå ðàâíî íå õî÷ó äóìàòü íåïðàâèëüíî. Ñûí. Ñòðàííî, ÷òî äâîå ëþäåé, êîíå÷íî, åñëè íå ïðèíèìàòü âî âíèìàíèå ðàçíèöó â âîçðàñòå, ñîâåðøåííî ïî-ðàçíîìó ñìîòðÿò íà îäíó è òó æå ñèòóàöèþ. Ìíå êàæåòñÿ, îäèí èç íàñ íå ïðàâ. Ìàòü. Ìíå òîæå òàê êàæåòñÿ, è äóìàþ, ÷òî ýòî íå ÿ. Ìîæåò áûòü, ÿ ñëèøêîì âûñîêî ñåáÿ öåíþ, à ìîæåò áûòü íåäîñòàòî÷íî. ß îáõîæó ñòîðîíîé ñîñåäåé, ÷òîáû íå ñïîðèòü ñ íèìè. Ñûí. Ýòî òàê. Ìàòü. Çà÷åì ìíå íóæíû ñîñåäè? Âîò ÷òî ÿ õî÷ó òåáå ñêàçàòü. Òû äóìàåøü, ÿ èõ ñëóøàþ, à ýòî íå òàê. Ñûí. Òû ÷òî, íèêîãäà íè ñ êåì íå ñïîðèøü? Ìàòü. Î, î÷åíü ÷àñòî! Ñûí. Íèêîãäà íå ñëûøàë, ÷òîáû òû ñêàçàëà õîòü ñëîâî, êîòîðîå... (Ãîâîðÿò îäíîâðåìåííî.) Ìàòü. Ïðîñòî íå áûëî ñëó÷àÿ, ÷òîáû òû ñëûøàë, êàê ÿ ñïîðþ. Äåëî â òîì, ÷òî ÿ ïî÷òè âñåãäà äîìà è ìàëî îáùàþñü ñ ëþäüìè... Ñûí. ß íå î òîì. 250
Ìàòü. Òàê ÷òî ýòî áûâàåò ëèøü èíîãäà. ß òàê ïðèâûêëà ñèäåòü äîìà, ÷òî íå õî÷åòñÿ êóäà-òî èäòè, òàêîâà ìîÿ ñóäüáà. Íà ñàìîì äåëå, ÿ íèêîãäà íå ëþáèëà ïîÿâëÿòüñÿ íà ïóáëèêå, ñ ìåíÿ õâàòàëî ìîåé ðàáîòû. Ñûí. Äîêòîð, ÷òî âû íà ýòî ñêàæåòå? Ïðî îòíîøåíèÿ ìåæäó ìàòåðüþ è ñûíîì âîîáùå? Íå èìåÿ â âèäó èìåííî íàñ. Õîòåëîñü áû óñëûøàòü âàøå ìíåíèå. Ìàòü. Ó êàæäîãî ñâîå äåëî. Âîîáùå, ýòî äîâîëüíî íåèíòåðåñíûå âåùè, ÷òî î íèõ ãîâîðèòü. Ñûí. Ìîÿ æèçíü è åå æèçíü êàêèìè îíè äîëæíû áûòü? Íå ãîâîðÿ î íàñ ëè÷íî... Òåðàïåâò. Î÷åíü âàæíî ãîâîðèòü èìåííî ëè÷íî. Ñûí. Çíà÷èò, âû íå õîòèòå ñêàçàòü. Òåðàïåâò. Õîâàðä, çà÷åì ãîâîðèòü îá àáñòðàêòíûõ ìàòåðè è ñûíå, êîãäà åñòü ðåàëüíûå? ß ñ óäîâîëüñòâèåì ñêàæó, ÷òî äóìàþ î òâîèõ ñåãîäíÿøíèõ ñëîâàõ, î òîì, êàê òû îùóùàåøü çàâèñèìîñòü îò ìàòåðè è íåíàâèäèøü ýòî, ÷òî ÿâëÿåòñÿ íîðìàëüíûì äëÿ ìàëü÷èêà ÷åòûðåõ ëåò. Ðåáåíîê çàâèñèì îò ìàìû, îíà åãî êîðìèò, îíà ñàìîå ãëàâíîå äëÿ íåãî. Íî ìàëü÷èê â òî æå âðåìÿ íåíàâèäèò ñâîþ çàâèñèìîñòü, ïîòîìó ÷òî õî÷åò ñòàòü âçðîñëûì ìóæ÷èíîé è óéòè â áîëüøîé ìèð, è çäåñü ÿ ìîãó ýòî íàáëþäàòü. Ìàòü è ñûí çàõâàòèëè áåñåäó, èäóùóþ ïî áåñêîíå÷íîìó êðóãó. Ñûí ïûòàåòñÿ âîâëå÷ü òåðàïåâòà, ìàòü âìåøàòüñÿ, ïîòîì ñàìà îáðàùàåòñÿ ê òåðàïåâòó. Ñûíó íå ïîíðàâèëîñü çàìå÷àíèå òåðàïåâòà (Î÷åíü âàæíî ãîâîðèòü èìåííî ëè÷íî), è îí ïðîâîöèðóåò åãî (Çíà÷èò, âû íå õîòèòå ñêàçàòü). Òåðàïåâò ïðåâðàùàåòñÿ â ìàòü è îòâå÷àåò, ïðèÿòíî îïóòûâàÿ ñûíà äâîéíîé ñâÿçüþ è òåì ñàìûì ïðèâîäÿ åãî â çàìåøàòåëüñòâî. Îí ãîâîðèò: Çà÷åì ãîâîðèòü îá àáñòðàêòíûõ ìàòåðè è ñûíå?, íî ê êîíöó ñâîåé ðåïëèêè íàçûâàåò ïàöèåíòà â òðåòüåì ëèöå. Ïåðåõîä îò òû ê îí ïî÷òè íåçàìåòíûé. Òåðàïåâò ìîæåò òàêæå îêàçàòüñÿ áåññèëüíûì è ñëèøêîì ìÿãêèì, ïûòàÿñü ó÷àñòâîâàòü â áàëàíñå âëàñòè ïîäîáíî îòöó ñåìüè, è òîãäà îí â îäèí ìîìåíò ïðîâîöèðóåò ðåáåíêà íà òî, ÷òîáû òîò ñòàë æåðòâîé, à â äðóãîé ïðîâîöèðóåò ìàòü, è òà íà÷èíàåò äîìèíèðîâàòü, óñòàíàâëèâàÿ äâîéíóþ ñâÿçü (Winnicott, 1949). Íåðåäêî íà äàííîé ñòàäèè òåðàïèè òåðàïåâò, ïûòàÿñü ïðîòèâîñòîÿòü ñâîåìó ïîãðóæåíèþ â ñåìåéíûé ñàëàò, íà÷èíàåò èñêóññòâåííî èçîëèðîâàòü ñåáÿ îò ïàöèåíòîâ. Îí ìîæåò äóìàòü, ÷òî ïðîñòî ÿâëÿåòñÿ îáúåêòèâíûì è èíòåðïðåòèðóåò. Ìû äóìàåì, ÷òî â 251
ñåìüå ñóùåñòâóåò ðàñùåïëåíèå, è òåðàïåâò îäíîâðåìåííî óñòàíàâëèâàåò îòíîøåíèÿ è ñ ðåáåíêîì, è ñ ðîäèòåëüñêîé ïàðîé. Ñåìåéíàÿ òåðàïèÿ óíèêàëüíîå ïåðåæèâàíèå, ÷àñòî òåðàïåâò ìíîãîãî íå çàìå÷àåò èç-çà òîãî, ÷òî èìååò äåëî íå ñ ñèìâîëè÷åñêîé èñòîðè÷åñêîé ñèòóàöèåé, à ïîãðóæåí â äèíàìèêó ñèñòåìû. Îáíàðóæèâ ðàáîòó êîíòðïåðåíîñà ó ñåìåéíîãî òåðàïåâòà, ìû íàñòîëüêî âîîäóøåâèëèñü, ÷òî ðèñêíóëè ñäåëàòü îäíî îáîáùåíèå: òåðàïåâò, ñ äèíàìè÷åñêîé òî÷êè çðåíèÿ, åñòü ïëîä ïàòîëîãèè äðóãîé ñåìüè, òîé ñåìüè, ãäå îí ñàì ðîñ. Åñëè ýòî òàê, òî òåðàïåâò íàõîäèòñÿ ïîä óãðîçîé ñíîâà îêàçàòüñÿ íåçäîðîâûì. Îñëàáëÿåòñÿ åãî ñîáñòâåííûé êîíòàêò ñ ðåàëüíîñòüþ, íà÷èíàþò ðàáîòàòü çàùèòíûå ìåõàíèçìû Ýãî ïåðåä ëèöîì îïàñíîñòè, òåðàïåâò òåðÿåò ñâîþ öåëîñòíîñòü. Áîëüøàÿ ÷àñòü íàðóøåíèé âçàèìîîòíîøåíèÿ òåðàïåâòà è ñåìüè ïðîèñõîäèò òîãäà, êîãäà òåðàïåâò èäåíòèôèöèðóåòñÿ ñ ïàöèåíòîì. Ìû, ïñèõèàòðû, ìíîãî ëåò èäåàëèçèðîâàëè øèçîôðåíèêà, åãî ìàãè÷åñêèå ÷óòêîñòü è âñåâåäåíèå, êàê áû ðàçäåëÿÿ ñ íèì åãî ìàíèþ âåëè÷èÿ. Ìû âîñõèùàëèñü åãî çàãàäî÷íîñòüþ, ïîâòîðÿëè çà íèì íåîëîãèçìû è ñèìâîëû, íå ïîääàþùèåñÿ ïîíèìàíèþ. Ìû äàæå ñðàâíèâàëè åãî èíòóèöèþ ñ èíòóèöèåé òåðàïåâòà, ôàíòàçèðóÿ è âîîáðàæàÿ, ÷òî øèçîôðåíèê áûë áû èäåàëüíûì òåðàïåâòîì äëÿ íàøåãî ðîñòà. Ìû àáñóðäíî ïðåäïîëàãàëè, ÷òî øèçîôðåíèê ïîíèìàåò æèçíü ëó÷øå, ÷åì åãî ðîäèòåëè, è ýòî äàâàëî íàì ïðàâî êóïàòüñÿ â íàøåì ãíåâå íà ðîäèòåëåé. Ê òîìó æå, áëàãîäàðÿ íàøåé ïîäãîòîâêå ìû î÷åíü öåíèì è çàìå÷àåì ñèìâîëè÷åñêèå ïåðåæèâàíèÿ, íî â òî æå âðåìÿ ïëîõî ïîíèìàåì îáùåíèå âíóòðè ñåìüè è îáâèíÿåì ñåìüþ â òîì, ÷òî îíà ïîðîæäàåò áîëüíîãî ÷åëîâåêà. È îäíîâðåìåííî î÷åíü öåíèì ýòîãî áîëüíîãî. Òàêèì îáðàçîì, ìû ïåðåäàåì çàìå÷àòåëüíóþ äâîéíóþ ñâÿçü ñåìüå, è, êîíå÷íî, èç-çà ýòîãî è ñåìüÿ, â ñâîþ î÷åðåäü, íåðåäêî ñâÿçûâàåò òåðàïåâòà äâîéíîé ñâÿçüþ, îáû÷íî, íà íåâåðáàëüíîì óðîâíå. Ìû ÷àñòî ïðåäñòàâëÿåì ñåáå, êàê øèçîôðåíèê ïðèíîñèò ñåáÿ â æåðòâó ñåìüå, ïðè ýòîì ñîâåðøåííî óïóñêàÿ èç âèäó åãî íàðöèññèçì. Ìû êàê áû ãîâîðèì ïàöèåíòó: Òû ïðåêðàñåí. Âû òîæå, îòâå÷àåò îí. È ïðè ïîìîùè òàêîé îáðàòíîé ñâÿçè ìû ñòàíîâèìñÿ ðÿäîâûìè æåðòâàìè ëîâóøåê ïåðåíîñà è êîíòðïåðåíîñà. Èíîãäà ìû ñîâåòóåì ïàöèåíòó: Âûçäîðàâëèâàé, íî áåðåãè ñâîå áåçóìèå. Ýòî òâîð÷åñòâî, è ìû èì âîñõèùàåìñÿ. Ïîõîæå, ÷òî ìû ïîðîé ñëèøêîì ïîãëîùåíû ñîçåðöàíèåì ýòèõ ïðåêðàñíûõ ñèìâîëîâ è íà÷èíàåì îòíîñèòüñÿ ê ïàöèåíòó ïðîñòî êàê ê õóäîæíèêó. Áûâàåò, ìû 252
ãîâîðèì ïðî òàêîãî ðåáåíêà ñåìüå: Îí ó âàñ åäèíñòâåííûé ïî-íàñòîÿùåìó ÷åñòíûé ÷åëîâåê. Íî ýòî íåïðàâäà, ïîñêîëüêó âñå â ñåìüå èãðàþò â îäíó îáùóþ èãðó. Åùå îäèí âèä êîíòðïåðåíîñà, ÿâëÿþùèéñÿ ðàçâèòèåì ïðåäûäóùåãî: ìû ïðåäñòàâëÿåì ñåáå ïàöèåíòà-øèçîôðåíèêà àñåêñóàëüíûì ñóùåñòâîì. Îáðàç ïðåâçîøåäøåãî ïîëîâîå ðàçäåëåíèå ãåðîÿ ýòî îòâåðæåíèå è çàùèòà îò ñåêñóàëüíîãî êîíòðïåðåíîñà. Äðóãàÿ ïðîáëåìà âîçíèêàåò â ñâÿçè ñ ñàìîðàçðóøèòåëüíîé òåíäåíöèåé òåðàïåâòà. Òîãäà îí êàê áû óñâàèâàåò æåðòâåííîñòü øèçîôðåíèêà ïî îòíîøåíèþ ê ñåìüå è ñàì ñòàíîâèòñÿ æåðòâîé: Âîò ÿ. Ãîñïîäè, âîçüìè ìåíÿ. Èíîãäà èäåàëèçàöèÿ øèçîôðåíèêà ïðåâðàùàåòñÿ â èäåàëèçàöèþ ñåìüè. Òîãäà ìû íå ñëóøàåì òðåòüèì óõîì è íå çàìå÷àåì ãðóáîé ìàíèïóëÿöèè âî âðåìÿ òåðàïèè. Øèçîôðåíèêè óìåëî óïðàâëÿþò ëþäüìè, äåëàÿ ýòî ñîçíàòåëüíî è ñòðàñòíî. Åñëè òåðàïåâò ïîääàåòñÿ íà ïîäîáíûå ëîâóøêè, îí çàïóòûâàåòñÿ â ñèòóàöèè. Èíîãäà êîíòðïåðåíîñ òåðàïåâòà ñâÿçàí ñ åãî èäåíòèôèêàöèåé ñ ìàòåðüþ. Îíà ãîâîðèò ðåáåíêó: Êàê òû ìîæåøü äåëàòü òàêîå, êîãäà ÿ ãîòîâà óìåðåòü çà òåáÿ?, à òåðàïåâò ïî÷òè ïîâòîðÿåò åå ñëîâà: Êàê âû ìîæåòå íå îáðàùàòü âíèìàíèÿ íà ìåíÿ, íà òîãî, êòî ïðèíîñèò ñåáÿ âàì â æåðòâó? Îí ãîâîðèò: Ñëóøàéòå ìåíÿ, èíà÷å âû íå äîñòîéíû ìîåé ëþáâè. Òàêàÿ ñèòóàöèÿ ïîõîæà íà ïîëîæåíèå ðåáåíêà â ñåìüå, è òåðàïåâò çàïóòûâàåòñÿ â íåé î÷åíü ãëóáîêî, è òîãäà ðàçâèâàþòñÿ ñåðüåçíûå ïðîáëåìû êîíòðïåðåíîñà. Òåðàïåâò ðåàãèðóåò íà ñåìåéíîå öåëîå êàê íà ñåìüþ ñâîåãî äåòñòâà, íàñëàæäàÿñü îáùåíèåì ñ íåé. È òîãäà îí óæå íå òåðàïåâò, à ðåáåíîê â ñåìüå. À èíîãäà íàîáîðîò â òåðàïåâòå âîçíèêàåò íàïðÿæåíèå èç-çà íåãàòèâíûõ ïåðåæèâàíèé. Ýòî ìåøàåò åìó âûïîëíÿòü ñâîþ ôóíêöèþ, à ïîðîé äîâîäèò äî òîãî, ÷òî îí âçðûâàåòñÿ íà òåðàïèè. (Ýòà ñåìüÿ ñðûâàåò âñå ìîè ïëàíû). Èíîãäà òåðàïåâò ââÿçûâàåòñÿ â áîðüáó ñåìåéíûõ ïîäãðóïï çà âëàñòü, ëèáî ïðèìûêàÿ ê ðîäèòåëüñêîé êîàëèöèè, ëèáî ê äðóãèì ïîäãðóïïàì (ìàòü è ñûí, îòåö è ñûí), ëèáî âñòàâàÿ íà ñòîðîíó îòäåëüíîãî ÷åëîâåêà.  ëþáîì ñëó÷àå îí áåññèëåí êàê òåðàïåâò. Åñëè åìó óäàëîñü èçáåæàòü Ñöèëëû ÷ðåçìåðíîãî âîâëå÷åíèÿ, îí îêàçûâàåòñÿ ó Õàðèáäû èçîëÿöèè. Íàêîíåö, ïðîèñõîäèò òàêîé êîíòðïåðåíîñ, êîãäà òåðàïåâò áûñòðî ïåðåêëþ÷àåòñÿ ñ îäíîé êîàëèöèè íà äðóãóþ â ñåðèè ïåðåíîñîâ, êîòîðûõ íå çàìå÷àåò, è âûõîäèò èç ñòðîÿ â êà÷åñòâå òåðàïåâòà. Èòàê, òåðàïåâò îêàçûâàåòñÿ â òðóäíîé ñèòóàöèè. Ñåìüÿ ñòîèò íåïðèñòóïíîé êðåïîñòüþ, êîãäà îí èãðàåò ñâîþ ðîëü. Åãî ïðèâû÷253
íàÿ òåïëîòà, ðàáîòàþùàÿ â èíäèâèäóàëüíîé òåðàïèè, ïðèîáðåòàåò êà÷åñòâî êîíòðïåðåíîñà. Îí äîëæåí âñòóïèòü â îòíîøåíèÿ ñ ñåìåéíûì öåëûì, íî íå ìîæåò ñòàòü ÷ëåíîì ñåìüè. Îí äîëæåí ïîìî÷ü ñåìüå ðàçðóøèòü ñòàðûå ñâÿçè, îáðàçîâàòü íîâûå ïîäãðóïïû è ïîñòåïåííî íàó÷èòü êàæäîãî ïðèíàäëåæàòü ñåìüå, íå òåðÿÿ ñâîåé èäåíòè÷íîñòè. (Âîçìîæíî ëè, ÷òîáû êàêàÿ-íèáóäü ïîäãðóïïà ñåìüè áûëà áîëåå çäîðîâîé, ÷åì âñÿ ñåìüÿ?)  ýòîì ïðîöåññå îí äîëæåí áûòü âíóòðè ñåìüè, íî íå ÷ëåíîì ñåìüè èëè åå ïîäãðóïï. Îí äîëæåí áûòü â êîíòàêòå ñ êàæäûì ÷ëåíîì ñåìüè, íî íè íà ÷üåé ñòîðîíå. Îí äîëæåí ïðèíàäëåæàòü òîëüêî ñåáå ñàìîìó (Whitaker, Warkentin, & Malone,1959).
Çàêëþ÷èòåëüíàÿ ôàçà: îòñîåäèíåíèå Äîâîëüíî òðóäíî ïîíÿòü çàêëþ÷èòåëüíóþ ôàçó ðàáîòû ñ ñåìüåé. Îïûò íåâåëèê, ñèòóàöèÿ ñëîæíàÿ, è äàæå òåðàïåâòû, ðàáîòàþùèå âäâîåì, ïåðåñòàþò áûòü íàáëþäàòåëÿìè, ïîñêîëüêó òî, ÷òî ïðîèñõîäèò, çíà÷èìî ëè÷íî äëÿ íèõ (Whitaker, Warkentin, & Johnson, 1950). Åñëè ñåìåéíàÿ òåðàïèÿ óæå äîøëà äî ýòîé ñòàäèè, íåóñïåõ ìîæåò áûòü òîëüêî â îòíîñèòåëüíîì ñìûñëå ñëîâà. Ìíîãèå ñåìüè íå äîæèäàþòñÿ òîãî ìîìåíòà, êîãäà ïîëó÷àò îò òåðàïèè âñå, ÷òî ìîæíî, è óõîäÿò. Ñòîèò ëè ñ÷èòàòü ýòî íåóäà÷åé? Òåðàïèÿ ìîæåò ïðåêðàòèòüñÿ èç-çà òîãî, ÷òî êòî-òî â ñåìüå âñòóïàåò â áðàê èëè îòåö ïîëó÷àåò íîâóþ ðàáîòó, ñåìüÿ ïåðååçæàåò èëè ïðîñòî òåðÿåò èíòåðåñ ê òåðàïèè. Ìû ñòàðàåìñÿ ó÷àñòâîâàòü â òàêèõ ñîáûòèÿõ. Ìû âûðàæàåì âñå íàøè ïðåäîñòåðåæåíèÿ è íàøå óäîâëåòâîðåíèå, ÷óâñòâî ïîòåðè èëè îáëåã÷åíèÿ, è çà âñåì ýòèì ñòîèò ïðèçíàíèå ïðàâà ÷ëåíîâ ñåìüè ðåøàòü çà ñåáÿ. Ìû ñàìè íàó÷èëè èõ ïîëüçîâàòüñÿ ýòèì ïðàâîì. Òîëüêî âðåìÿ ïîêàæåò, íàñêîëüêî ãëóáîêî îíè èçìåíèëèñü. Åñëè òåðàïèÿ ñåìüè ñ øèçîôðåíèêîì ïðîõîäèò óñïåøíî è ñåìåéíûé ñàëàò ìåíÿåòñÿ, òî â ñðåäíåé ôàçå òåðàïèè îñòàþòñÿ òðè ÷åëîâåêà ñ äîñòàòî÷íî ãèáêèìè âçàèìîîòíîøåíèÿìè. Êàæäûé èç íèõ íàäåëåí ñâîåé ñîáñòâåííîé öåëîñòíîñòüþ, ìîæåò ïîçâîëèòü ñåáå îòêëþ÷èòüñÿ îò äðóãèõ è íå ó÷àñòâîâàòü â ïîðî÷íîì êðóãå ïàòîëîãè÷åñêîãî âçàèìîäåéñòâèÿ.  ðåçóëüòàòå óñïåõà íà ïîñëåäíåé ôàçå îáðàçóåòñÿ ñòàáèëüíàÿ ðîäèòåëüñêàÿ ïîäãðóïïà, íà êîòîðóþ ðåáåíîê ìîæåò îïèðàòüñÿ, êîãäà ñàì òîãî çàõî÷åò. Îí ñâîáîäåí ïðèáëèæàòüñÿ ê íåé èëè îòäàëÿòüñÿ. Ýòà ïàðà äîñòóïíà äëÿ íåãî, íî íå 254
ïðèâÿçûâàåò ê ñåáå. À ðîäèòåëè ìîãóò ðàäîâàòüñÿ ñâîåé ñâÿçè ñ ðåáåíêîì, à åñëè îí îòäàëÿåòñÿ, òî äðóã äðóãó. Îíè ñâîáîäíû è ìîãóò áîðîòüñÿ çà ñàìîå ãëàâíîå çà ñâîé áðàê. Ïàöèåíò äëÿ íèõ íà âòîðîì ïëàíå. È ñàìè îíè, íàêîíåö, ìîãóò áûòü îäíîâðåìåííî è îòäåëüíûìè ëþäüìè, è ÷àñòüþ îðãàíèçìà áðàêà. Ìû âèäèì, ÷òî òåðàïåâò, ÷òîáû îñòàâàòüñÿ îòäåëüíûì ÷åëîâåêîì, äîëæåí ïðåîäîëåòü íå òîëüêî òàêóþ ïðîáëåìó êîíòðïåðåíîñà, êàê ñëèøêîì ñèëüíîå âîâëå÷åíèå è ðàñòâîðåíèå â ñåìüå, íî è èçîëÿöèþ. ×òîáû ñëóæèòü îáðàçöîì, îí äîëæåí îñòàâàòüñÿ ó÷àñòíèêîì ýòîé ãðóïïû, äîëæåí äåéñòâèòåëüíî ëè÷íî ó÷àñòâîâàòü, à íå ïðîñòî èñïîëíÿòü ðîëü, è â òî æå âðåìÿ íå òîíóòü â ñåìåéíîì áîëîòå.
×òî äåëàòü ñ ïðîáëåìàìè êîíòðïåðåíîñà? Ðàçðåøåíèå âîçíèêàþùèõ âñëåäñòâèå êîíòðïåðåíîñà ïðîáëåì èìååò ïî ìåíüøåé ìåðå äâå ñòîðîíû. Åñòü ñïåöèôè÷åñêèå ïðîáëåìû êîíòðïåðåíîñà, êîòîðûå ðåøàþòñÿ ñïåöèàëüíûìè ïîäõîäàìè. Íî ãëîáàëüíî ïðîáëåìû êîíòðïåðåíîñà ðåøàþòñÿ ïóòåì èçìåíåíèÿ âçàèìîîòíîøåíèé ìåæäó òåðàïåâòîì è åãî ïàöèåíòîì. Òîãäà äèíàìèêà, ïîðîæäàþùàÿ êîíòðïåðåíîñ, ïîñòåïåííî óìåíüøàåòñÿ. Ñàìîå î÷åâèäíîå çäåñü ìåðû ïðîôèëàêòèêè, ãäå ïîìîãàþò íåñêîëüêî âåùåé. Ñàìîå ïðîñòîå àäåêâàòíàÿ ïîäãîòîâêà è îïûò òåðàïåâòà: òîãäà îí âõîäèò â ïðîöåññ òåðàïèè êàê çðåëûé ÷åëîâåê, ñïîñîáíûé óñòàíàâëèâàòü îòíîøåíèÿ, íå òåðÿÿ ñâîåé öåëîñòíîñòè, íå ïåðåíîñÿ ñâîþ ïàòîëîãèþ íà òåðàïåâòè÷åñêóþ ñèòóàöèþ.  ïðîöåññå îáó÷åíèÿ òåðàïåâò äîëæåí ïðîéòè ëè÷íîñòíûé ðîñò. Äîëæåí íàó÷èòüñÿ ðàññìàòðèâàòü íóæäû ïàöèåíòîâ ñ ðàçíûõ ñòîðîí. Äëÿ ýòîãî åìó ïîëåçíî ïîáûòü, íàïðèìåð, ïàöèåíòîì â ãðóïïå, ïîðàáîòàòü ñ ìàëåíüêèìè äåòüìè, ïîáûòü êî-òåðàïåâòîì, êîãäà ëåã÷å îáíàðóæèòü â ñåáå òåíäåíöèè êîíòðïåðåíîñà. Åìó, êîíå÷íî, ìîæåò ïîìî÷ü ÷óòêèé ñóïåðâèçîð. Îáû÷íàÿ òåðàïèÿ òîæå ó÷èò, êàê îáðàùàòüñÿ ñ ÿâëåíèåì êîíòðïåðåíîñà è åìó ïðîòèâîñòîÿòü. Êîíå÷íî, îïûò ëè÷íîñòíîãî ðîñòà äîëæåí áûòü óðàâíîâåøåí äîñòàòî÷íûì îïûòîì òåðàïåâòè÷åñêîé ðàáîòû. Òîãäà îí ìîæåò ñòàòü ïðîôåññèîíàëüíûì òåðàïåâòîì, íå òåì, êòî çàíèìàåòñÿ ïñèõîòåðàïèåé ïðîñòî èç ëþáâè ê èñêóññòâó, êîãî ìîæíî íàçâàòü ëþáèòåëåì. Îí äîëæåí ãëóáîêî âîâëåêàòüñÿ â òåðàïèþ, äî òîé ñòåïåíè, ïîêà íå íà÷íåò ñàì èñïûòûâàòü ñèëüíîå ýìîöèîíàëüíîå íàïðÿæåíèå è òðåâîãó. Íà òàêèõ ïåðåæèâàíèÿõ îí ó÷èòñÿ âñå ëó÷øå è ëó÷øå âûïîëíÿòü ñâîþ ïðîôåññèîíàëüíóþ ôóíêöèþ. 255
Ïîñêîëüêó òåðàïåâò æèâåò è ðàáîòàåò îò÷àñòè âîïðåêè ñîöèàëüíîé ñòðóêòóðå, åìó íåîáõîäèìî ÷óâñòâîâàòü ñâîþ çàùèùåííîñòü â ïðîôåññèîíàëüíîé ãðóïïå. Èññëåäîâàòåëüñêèé èíñòèòóò èëè ñîòðóäíèêè ãîñïèòàëÿ íåðåäêî ñëóæàò åìó òàêîé îïîðîé. Åñëè ðÿäîì íåò êîëëåã, åãî èçîëèðîâàííîñòü îò îáùåñòâà ìîæåò îêàçàòüñÿ òÿæåëûì áðåìåíåì. Êîãäà òàêàÿ ïîääåðæêà ñóùåñòâóåò, îí íà÷èíàåò ñìåëåå ïóòåøåñòâîâàòü ïî òåìíîé äîëèíå ïñèõîçà. Âîçìîæíî, ñåìåéíàÿ òåðàïèÿ øèçîôðåíèè âîîáùå íåâîçìîæíà áåç îïîðû íà òàêóþ ãðóïïó. Îäèí èç âàæíåéøèõ ìîìåíòîâ, êàñàþùèéñÿ ïðåäóïðåæäåíèÿ êîíòðïåðåíîñà è óìåëîãî îáðàùåíèÿ ñ íèì åãî ñîáñòâåííàÿ ñåìåéíàÿ æèçíü. Òåðàïåâò, êîòîðûé íàõîäèòñÿ â ãëóáîêèõ è êîíñòðóêòèâíûõ îòíîøåíèÿõ ñî ñâîåé æåíîé è äåòüìè è ïîëó÷àåò çäåñü óäîâëåòâîðåíèå, áóäåò ðàáîòàòü ñ ñåìüÿìè ëó÷øå, ÷åì òîò, äëÿ êîãî æèçíü äîìà ìó÷åíèå. Åñëè òåðàïåâò îáëàäàåò âñåì âûøåïåðå÷èñëåííûì, òî ïðîáëåìû êîíòðïåðåíîñà áóäóò ðàçðåøàòüñÿ ïðè òîì óñëîâèè, ÷òî îí áóäåò ÷åñòíî äåëèòüñÿ ñâîèìè ãëóáîêèìè ïåðåæèâàíèÿìè âî âðåìÿ ðàáîòû. Åãî ÷åñòíîñòü è îòêðûòîñòü ñòàíóò ìîäåëüþ äëÿ ñåìüè; óâèäåâ òàêèå êà÷åñòâà â òåðàïåâòå, ïàöèåíòû òîæå ñäåëàþò øàã â ñòîðîíó áîëüøåé ÷åñòíîñòè è îòêðûòîñòè. Îáðàç ß òåðàïåâòà ïîñëóæèò ïðîòîòèïîì äëÿ ñàìîâîñïðèÿòèÿ ñåìüè è âñåõ åå ÷ëåíîâ â îòäåëüíîñòè. Êðîìå òîãî, òåðàïåâòó íåîáõîäèì âçãëÿä ñî ñòîðîíû íà åãî îòíîøåíèÿ ñ ñåìüåé áóäü òî ôîðìà ìàãíèòîôîííîé çàïèñè èëè æèâîå ïðèñóòñòâèå êîëëåãè. Äàæå ïðîñòî èñïîëüçóåìûå â êà÷åñòâå òåõíè÷åñêîé óëîâêè, îòêðûòîñòü è ÷åñòíîñòü òåðàïåâòà, êîòîðûé ðàññêàçûâàåò î ñâîèõ ýìîöèîíàëüíûõ òðóäíîñòÿõ, ìåíÿåò êà÷åñòâî åãî âçàèìîîòíîøåíèé. Ìû îáíàðóæèëè, ÷òî èäåàëüíûì ñðåäñòâîì ïðåäóïðåæäåíèÿ ïðîáëåì êîíòðïåðåíîñà ïðè ðàáîòå ñ òàêèìè ñåìüÿìè ÿâëÿåòñÿ êîòåðàïèÿ. Âîçìîæíî, ïî ìåðå òîãî êàê òåðàïåâò ñòàíîâèòñÿ âñå áîëåå îïûòíûì, íóæäà â êîòåðàïèè îòïàäàåò. Åñëè ÿ çàïóòàþñü, õîðîøî, ÷òî êî-òåðàïåâò ïîäòîëêíåò ìåíÿ èëè ïîêàæåò ìîå íåâåðíîå äâèæåíèå (Whitaker, 1958).
Òåõíèêè Íåêîòîðûå ñïåöèàëüíûå òåõíèêè ïîìîãàþò ñïðàâèòüñÿ ñ ïðîáëåìàìè êîíòðïåðåíîñà. Âàæíî, ÷òîáû òåðàïåâò ìîã âèäåòü ñåìüþ â öåëîì, êàê åäèíûé îðãàíèçì. Åãî ýìîöèîíàëüíîå îòíîøåíèå ê 256
ñåìüå êàê ê öåëîìó ïðåäîòâðàùàåò ðàçâèòèå êîíòðïåðåíîñà ê îòäåëüíûì ëþäÿì èëè ïîäãðóïïàì ñåìüè. Íî îäíîâðåìåííî òåðàïåâòó íåîáõîäèìî äëÿ ðàâíîâåñèÿ óñòàíîâèòü îòíîøåíèÿ è ñ êàæäûì ÷ëåíîì ñåìüè, è ñ åå ïîäãðóïïàìè. Îò òåðàïåâòà òðåáóþòñÿ ñèëà è ãèáêîñòü, ÷òîáû óìåòü âõîäèòü â ñåìüþ è âûõîäèòü èç íåå. Äëÿ òîãî òåðàïåâò äîëæåí áûòü è äåéñòâîâàòü ñïîíòàííî è óíèêàëüíî. Ïîñòîÿíñòâî â îòíîøåíèÿõ íå ñòîëü çíà÷èìî, êàê àóòåíòè÷íîñòü. Ïî ñóòè äåëà, òåðàïåâò ïîñòîÿííî âîâëåêàåòñÿ òî â îäèí, òî â äðóãîé ýäèïîâ òðåóãîëüíèê, äîëæåí óìåòü ïî ñâîåìó æåëàíèþ âðåìÿ îò âðåìåíè ðàçðûâàòü ýòè ñâÿçè è ñíîâà âîññòàíàâëèâàòü èõ. Òîãäà îí ñòàíîâèòñÿ òåðàïåâòîì, ïðîôåññèîíàëüíî èñïîëíÿþùèì ñâîþ ðîëü. Îäíîé ëèøü ðîëè íåäîñòàòî÷íî äëÿ óñòàíîâëåíèÿ òåðàïåâòè÷åñêèõ âçàèìîîòíîøåíèé, íî ýòî íåîáõîäèìîå óñëîâèå äëÿ òîãî, ÷òîáû òåðàïåâò ñïðàâèëñÿ ñ ìíîãîîáðàçíûìè ïðîÿâëåíèÿìè êîíòðïåðåíîñà, íåèçáåæíî âîçíèêàþùèìè â ïðîöåññå òåðàïèè. Åùå îäíà òåõíèêà, ïîìîãàþùàÿ ðàçðåøèòü ïðîáëåìû êîíòðïåðåíîñà ñîçíàòåëüíàÿ ïåðåäà÷à èíèöèàòèâû âåäåíèÿ ïðîöåññà îáùåíèÿ â ðóêè ÷ëåíîâ ñåìüè. Òåðàïåâò ñõîäèò ñî ñöåíû, êàê áû îòâåðãàÿ âñþ ñèòóàöèþ, ýòî íåèçáåæíî ïîðîæäàåò íàïðÿæåíèå, êîòîðîå ïîòîì ïðèäåòñÿ ïðîðàáàòûâàòü, íî íåðåäêî òàêîé ïîäõîä àáñîëþòíî íåçàìåíèì. Îáû÷íûé ïðèìåð ïîäîáíîé ñèòóàöèè ðàáîòà ñ ñåìüåé, ïðåáûâàþùåé â äåïðåññèè. Ó òåðàïåâòà âîçíèêàåò èñêóøåíèå âìåøàòüñÿ, íà÷àòü âñåõ ïîäáàäðèâàòü, ïûòàòüñÿ ñïðàâèòüñÿ ñ äåïðåññèåé è ñòàòü ñïàñèòåëåì ñåìüè. Íî ÷àñòî òàêîå âìåøàòåëüñòâî ëèøü ïðîÿâëåíèå åãî êîíòðïåðåíîñà. Ëó÷øå àêòèâèçèðîâàòü äåïðåññèþ, äàòü åé óãëóáèòüñÿ, ÷òîáû ïàöèåíòû ïðîøëè ñêâîçü íåå, à íå óáåãàëè îò íåå. Òåðàïåâò êàê áû îòðåêàåòñÿ îò êàæäîãî ÷ëåíà ñåìüè ïî îòäåëüíîñòè, óòâåðæäàÿ ñâîþ âåðíîñòü öåëîñòíîìó ñåìåéíîìó îðãàíèçìó. Êîãäà òåðàïåâò ñìîòðèò íà áðàê ðîäèòåëåé êàê íà íå÷òî ïîêà åùå íå ñîñòîÿâøååñÿ, ýòî ïîìîãàåò íå îòðûâàòüñÿ îò ðåàëüíîñòè. À ðîäèòåëè, êîãäà èõ ñ÷èòàþò ëèøü æåíèõîì è íåâåñòîé, ïîëó÷àþò ñâîáîäó ñòðîèòü áîëåå çäîðîâûé ñîþç. Êîãäà â òåðàïèè ó÷àñòâóþò äâîå òåðàïåâòîâ, äëÿ ðàçðåøåíèÿ ïðîáëåì êîíòðïåðåíîñà ïîÿâëÿåòñÿ íîâàÿ âîçìîæíîñòü: íà âðåìÿ îòêëþ÷èòüñÿ îò ñåìüè è óéòè âî âçàèìîîòíîøåíèÿ ñ êîëëåãîé.  òàêîì ñëó÷àå âîçíèêàþò îòíîøåíèÿ ìåæäó äâóìÿ ãðóïïàìè. Òîãäà òåðàïåâò ÷óâñòâóåò, ÷òî îñíîâíûå âçàèìîîòíîøåíèÿ ýòî îòíîøåíèå ìåæäó íèì è åãî êîëëåãîé, è îñâîáîæäàåòñÿ îò ÷ðåçìåðíîé èäåíòèôèêàöèè ñ ñåìüåé. Âîçìîæíî äàæå, ÷òî òàêèå âçàèìîîòíî257
øåíèÿ äâóõ òåðàïåâòîâ, íåñêîëüêî èíöåñòóîçíûå ïî ñâîåé ïðèðîäå, ðàçðåøàþò âèíó çà èíöåñòóîçíûå âçàèìîîòíîøåíèÿ âíóòðè ñåìüè ñ åå ÷ëåíîâ è òåì ñàìûì ñíèìàþò íåêîòîðûå ïðîáëåìû êîíòðïåðåíîñà. Îáû÷íî â òàêèõ ñåìüÿõ ìàòü ïðè ïîñîáíè÷åñòâå îòöà äîñòèãàåò ñâîåé öåëè, èñïîëüçóÿ æåðòâåííîãî êîçëà îòïóùåíèÿ ïàöèåíòà. Ñ îäíèì òåðàïåâòîì îíà ëåãêî ìîæåò ðåêîíñòðóèðîâàòü òàêóþ ñåìüþ, ñ äâóìÿ ýòî ó íåå íå ïîëó÷èòñÿ, ïîñêîëüêó îíè îáðàçóþò ñâîþ ñîáñòâåííóþ ãðóïïó. Êîãäà öåíòðàëüíûìè âçàèìîîòíîøåíèÿìè äëÿ äâóõ òåðàïåâòîâ ÿâëÿþòñÿ îòíîøåíèÿ äðóã ñ äðóãîì, ñåìüÿ îñòàåòñÿ ñî ñâîèìè íåñ÷àñòüÿìè íàåäèíå è ïîòîìó îòäàåòñÿ òåðàïåâòè÷åñêîìó âîçäåéñòâèþ. Êîãäà ñ ñåìüåé ðàáîòàåò îäèí òåðàïåâò, îí ìîæåò äîñòè÷ü òåõ æå öåëåé, ïðèãëàñèâ íà âñòðå÷ó êîíñóëüòàíòà. Áåç êîíñóëüòàíòà òåðàïåâò ëåãêî ìîæåò çàïóòàòüñÿ â ãðóïïîâîé çàâèñèìîñòè ñåìüè. Êîãäà æå ñåìåéíûé ñàëàò òåðÿåò ñâîþ ñèëó ñ ïðèõîäîì åùå îäíîãî ÷åëîâåêà, òåðàïåâò ïîëó÷àåò ñâîáîäó ñîâåðøàòü äâèæåíèÿ â ñåìüþ è èç ñåìüè. Îí íå ïðèêîâàí ê íåé íàðó÷íèêàìè. Íàïðîòèâ, áåñåäà ñ ñóïåðâèçîðîì, èñïîëüçóåìàÿ äëÿ ðàçðåøåíèÿ ïðîáëåì êîíòðïåðåíîñà, ìàëîýôôåêòèâíà, ïîñêîëüêó òåðàïåâò íå ñïîñîáåí ïðÿìî âûðàçèòü ñâîþ ïðîáëåìó. Çàòî àóäèîçàïèñü âñòðå÷è ìîæåò çàñòàâèòü òåðàïåâòà â äîñòàòî÷íîé ìåðå ñíîâà ïåðåæèòü ïðåæíþþ ñèòóàöèþ, ïîýòîìó ìîæíî ðåøàòü ïðîáëåìû êîíòðïåðåíîñà, ñëóøàÿ çàïèñü âìåñòå ñ êîëëåãîé. Âñå ýòî ìîæåò ïîêàçàòüñÿ ÷ðåçìåðíûìè ïðåäîñòîðîæíîñòÿìè, íî ìû ïîíèìàåì, ÷òî òåðàïåâò ó÷àñòâóåò â òåðàïèè íå êàê íåâðîòèê è íå êàê òåõíèê. Îí ïîãðóæàåòñÿ â ÷óæóþ ñåìüþ âñåìè ñâîèìè ÷óâñòâàìè, ïðåâðàùàÿñü ïî÷òè ÷òî â ïñèõîòèêà, ïåðåæèâàÿ ñâîé ïåðâè÷íûé ïðîöåññ. Ýòî îòëè÷àåò ñåìåéíóþ ïñèõîòåðàïèþ îò ãðóïïîâîé. Ñåìåéíàÿ òåðàïèÿ ãëàâíûì îáðàçîì îñíîâàíà íà äèíàìèêå ïåðâè÷íîãî ïðîöåññà, à ãðóïïîâàÿ â áîëüøîé ñòåïåíè íà äèíàìèêå âòîðè÷íîãî ïðîöåññà. ×óâñòâà òåðàïåâòà òóò è òàì ñîîòâåòñòâóþò ýòèì äâóì ðàçíûì ñòåïåíÿì ãëóáèíû.
Çàêëþ÷åíèå Ñåìåéíûå òåðàïåâòû íàøåãî ïîêîëåíèÿ ñàìè íå áûëè ïàöèåíòàìè â ñåìåéíîé òåðàïèè.  ñëåäóþùåì ïîêîëåíèè ïîÿâÿòñÿ ëþäè, êîòîðûå ïðîéäóò ÷åðåç ýòîò îïûò è òàêèì îáðàçîì ðàçðåøàò íå òîëüêî ñâîè ïðîáëåìû ïåðåíîñà, íî è îñîáûå ïðîáëåìû îòíîøåíèÿ ê 258
ñåìüå êàê ê åäèíîìó öåëîìó. À â íàñòîÿùåå âðåìÿ ïîäãîòîâêà òåðàïåâòà äëÿ ðàáîòû ñî ñâåðõìîùíûìè ñåìüÿìè, â êîòîðûõ âûðàñòàåò øèçîôðåíèê, òðåáóåò ïðîõîæäåíèÿ ãëóáîêîãî àíàëèçà è áîëüøîãî îïûòà òåðàïåâòè÷åñêîé ïðîôåññèîíàëüíîé ðàáîòû. È, êîíå÷íî, òàêîé òåðàïåâò äîëæåí íàõîäèòüñÿ â çíà÷èìûõ âçàèìîîòíîøåíèÿõ ñî ñâîåé ñîáñòâåííîé ñåìüåé è ÷óâñòâîâàòü ñåáÿ äîñòàòî÷íî çàùèùåííûì. Òîëüêî òîãäà îí áóäåò ñâîáîäåí îò ïðåäðàñïîëîæåííîñòè ïîïàäàòü â ýìîöèîíàëüíûå ëîâóøêè êîíòðïåðåíîñà. Åìó íåîáõîäèìà îïîðà â âèäå ãðóïïû êîëëåã, ñ êîòîðûìè ó íåãî ñëîæèëèñü ñèëüíûå âçàèìîîòíîøåíèÿ è êîãî îí ìîæåò ïðèãëàøàòü ðàáîòàòü ñâîèìè êî-òåðàïåâòàìè. Âíèìàòåëüíîå íàáëþäåíèå ñóïåðâèçîðà çà ñåìåéíîé òåðàïèåé èíäèâèäóàëüíîå èëè ãðóïïîâîå ïîìîãàåò èçáåæàòü ìíîãèõ ïðîáëåì, ñâÿçàííûõ ñ êîíòðïåðåíîñîì. Òåðàïåâò òàêæå äîëæåí óìåòü îöåíèâàòü äèíàìèêó ñåìüè. Ýòîìó íåâîçìîæíî íàó÷èòüñÿ â èíäèâèäóàëüíîé òåðàïèè èëè â ïñèõèàòðè÷åñêîé áîëüíèöå, ñêîðåå òóò ïîäîéäóò öåíòðû ïðîôèëàêòè÷åñêîé ïñèõèàòðèè èëè ñîöèàëüíûå ñëóæáû, ðàáîòàþùèå ñ ñåìüÿìè. Òîëüêî îáùàÿñü ñ ñåìüÿìè ìîæíî íàó÷èòüñÿ íå áîÿòüñÿ èõ ìîùè, ïîäõîäèòü ê ñåìüå ñ óâàæåíèåì, à íå ñ îòâðàùåíèåì, ëþáîïûòñòâîì èëè æå ñòðàõîì. Èç âñåãî ÿñíî ñëåäóåò, ÷òî òåðàïåâò, ðàáîòàþùèé ñ ñåìüÿìè, ðàçâèâàåò â ñåáå ñâîåãî ðîäà ðàçäâîåííîñòü. Îí äîëæåí ó÷àñòâîâàòü â æèçíè ñåìüè è îäíîâðåìåííî íàõîäèòüñÿ â ñòîðîíå îò íåå, äîëæåí áûòü öåëüíîé íàòóðîé è ÷ëåíîì òàêîé ïðèìèòèâíîé ãðóïïû, êàê ñåìüÿ. Òåðàïåâò èäåíòèôèöèðóåòñÿ ñ ðåáåíêîì, ïðè ýòîì íå äåëàÿñü ðåáåíêîì äëÿ ñåìüè. Îí âìåñòå ñ ðîäèòåëÿìè, íî íå ðîäèòåëü, ó÷èòñÿ òàêîé îòêðûòîñòè è òàêîìó ñîó÷àñòèþ, â êîòîðûå ìîæåò ñâîáîäíî âõîäèòü è ñâîáîäíî ïîêèäàòü. Åìó íåîáõîäèìî ïîíèìàòü, êàêîé íåâåðîÿòíîé ñèëîé îáëàäàåò ñåìüÿ, è â òî æå âðåìÿ óìåòü ó÷àñòâîâàòü âî âñåõ èçìåíåíèÿõ ñåìåéíîé ñèòóàöèè, íå òåðÿÿ ñåáÿ ïåðåä ëèöîì ýòîé ñèëû è íå ñòðåìÿñü èñïîëüçîâàòü ñåìüþ äëÿ ñâîèõ íóæä. Ïîýòîìó ðàáîòà ñ ñåìüÿìè òðåáóåò îò òåðàïåâòà íåâîçìîæíîãî, íî âçàìåí äàåò î÷åíü ìíîãîå; ýòî è íàèáîëåå îïàñíàÿ ôîðìà òåðàïèè è îäíîâðåìåííî ðàáîòà, ïðèíîñÿùàÿ ñàìîå ãëóáîêîå óäîâëåòâîðåíèå. Íàñòîÿùàÿ ñìåðòåëüíàÿ ñõâàòêà, ãäå æèçíü, êîòîðóþ òû ñïàñàåøü, ìîæåò îêàçàòüñÿ òâîåé ñîáñòâåííîé. 259
ÎÒÛÃÐÛÂÀÍÈÅ Â ÏÎÂÅÄÅÍÈÈ Â ÑÅÌÅÉÍÎÉ ÒÅÐÀÏÈÈ Õîòÿ ýòà ñòàòüÿ è áûëà íàïèñàíà ðàíüøå, ÷åì ñòàòüÿ î êîíòðïåðåíîñå, ìû ïîìåñòèëè åå âñëåä çà ïåðâîé, ïîòîìó ÷òî îòûãðûâàíèå â ïîâåäåíèè (acting out) è åñòü ïîâåäåí÷åñêîå ïðîÿâëåíèå êîíòðïåðåíîñà. Îòûãðûâàíèå â ïîâåäåíèè ëþáîãî ÷ëåíà òåðàïåâòè÷åñêîé ãðóïïû ñíèæàåò òðåâîãó è ïîòîìó ìåøàåò ïðîäâèæåíèþ òåðàïèè âïåðåä. Çäåñü ðàññìàòðèâàåòñÿ çàùèòíîå ïîâåäåíèå îáåèõ ñòîðîí è ïàöèåíòà, è òåðàïåâòà. Íî êòî áû íè ðàçðÿæàë ñâîþ òðåâîãó, ýòî âñåãäà ïðîèñõîäèò â ðåçóëüòàòå ñîâìåñòíîãî ðåøåíèÿ âñåé òåðàïåâòè÷åñêîé ãðóïïû. Öåëü îòûãðûâàíèÿ â ïîâåäåíèè çàâèñèò îò ñòàäèè ïðîöåññà òåðàïèè.  ñòàòüå îïèñûâàþòñÿ ðàçíîâèäíîñòè òàêîãî ïîâåäåíèÿ è ñïîñîáû ðåøåíèÿ âîçíèêàþùèõ â ñâÿçè ñ ýòèì ïðîáëåì òå æå ñàìûå ñïîñîáû, ÷òî ïðåäëàãàëèñü è äëÿ ðåøåíèÿ ïðîáëåì êîíòðïåðåíîñà.
Ïðàêòèêà êî-òåðàïèè, íà÷àòàÿ â 1945 ãîäó äëÿ èññëåäîâàíèÿ ñëîæíûõ ñëó÷àåâ, ïðèäàëà íàì íåâåäîìîå äî òîãî ÷óâñòâî ñèëû, òàê ÷òî íåñêîëüêî ëåò ñïóñòÿ ìû ðåøèëèñü íà÷àòü ðàáîòó ñ ñåìüÿìè. È ñòîëêíóëèñü ñ íîâûìè ïðîáëåìàìè, ðàíåå îñòàâàâøèìèñÿ â òåíè.  íàøåé ãðóïïå ìû ïîñòîÿííî ïðîäîëæàëè îáó÷àòüñÿ ïñèõîòåðàïèè, ïðèâûêëè êðèòèêîâàòü ðàáîòó äðóã äðóãà, ïîñêîëüêó ÷àñòî ñèäåëè íà òåðàïèè âäâîåì. Ïîýòîìó â 1955 ãîäó ìû îñìåëèëèñü îòîéòè îò òðàäèöèîííûõ ôîðì ðàáîòû è ñòàëè âîâëåêàòü â òåðàïèþ ñóïðóãà èëè ñåìüþ ïî÷òè ñ êàæäûì ïàöèåíòîì.  ñèñòåìå êî-òåðàïèè ïðîáëåìà îòûãðûâàíèÿ â ïîâåäåíèè ÿâëÿåòñÿ ïðîáëåìîé êîìàíäû, êîãäà æå òåðàïåâò ðàáîòàåò îäèí, ïîäîáíîå âûñâîáîæäåíèå òðåâîãè ïðåâðàùàåòñÿ â íàïàäåíèå íà äðóãîãî ÷åëîâåêà. Ìû óæå ïèñàëè î ðàçíèöå ìåæäó îòûãðûâàíèåì â ïîâåäåíèè è òåðàïåâòè÷åñêèì âçàèìîäåéñòâèåì â ïîâåäåíèè (Whitaker & Malone, 1963). Îòûãðûâàíèå â ïîâåäåíèè ëþáîãî ÷ëåíà òåðàïåâòè÷åñêîé ãðóïïû ñíèæàåò ýìîöèîíàëüíîå íàïðÿæåíèå ìåæäó íèìè. À òåðàïåâòè÷åñêîå âçàèìîäåéñòâèå â ïîâåäåíèè, íàïðîòèâ, íå ñíèæàåò îñòðîòó ÷óâñòâ è ïîýòîìó ïîìîãàåò òåðàïåâòè÷åñêîìó ïðîöåññó. Êîãäà ïîâåäåíèå ñíèæàåò íàïðÿæåíèå ÷óâñòâ èëè òîðìîçèò õîä ïñèõîòåðàïèè, åãî ñëåäóåò îòíåñòè ê îòûãðûâàíèþ â ïîâåäåíèè, êîòîðîå ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ïîâåäåí÷åñêîå âûðàæåíèå íàðóøåíèÿ áàëàíñà ïåðåíîñà è êîíòðïåðåíîñà. Ýòî íåîáÿçàòåëüíî 260
ñâèäåòåëüñòâóåò î òóïèêå âçàèìîîòíîøåíèé, çàïóòàâøèõñÿ â ïåðåíîñå è êîíòðïåðåíîñå. Ìû óæå óïîìèíàëè, ÷òî ëþáîé àêò îòûãðûâàíèÿ â ïîâåäåíèè ïðîèñõîäèò ñ ìîë÷àëèâîãî ñîãëàñèÿ âñåõ ó÷àñòíèêîâ. Âîçìîæíî, ÷òî òàêîé íåîñîçíàííûé è òàéíûé ñãîâîð êàñàåòñÿ íå òîëüêî âîïðîñà, êòî ðàçîðâåò ýìîöèîíàëüíóþ ñâÿçü, íî è òîãî, êàê îí ýòî ñäåëàåò. Îãëÿäûâàÿñü â ïðîøëîå íà ñâîþ ðàáîòó â èíòåðíàòå äëÿ ìàëîëåòíèõ ïðàâîíàðóøèòåëåé â Îðìñáàé Âèëëèäæ10, ÿ òåïåðü ÿñíî ïîíèìàþ, ÷òî â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ ïàðíè óãîíÿëè ìàøèíû â îòâåò íà ìîå ñêðûòîå âîñõèùåíèå ïåðåä èõ àíòàãîíèçìîì ê ñîöèàëüíûì ñòðóêòóðàì. Îäíîâðåìåííî òàêîå ïîâåäåíèå çàùèùàëî íàñ îò ïàíèêè. Îíè áûëè ñèëüíûìè ëþäüìè, ÿ íà÷èíàþùèì òåðàïåâòîì. ß íå ÷óâñòâîâàë ñåáÿ â ñâîåé òàðåëêå, ðàâíî êàê è îíè.
Îïðåäåëåíèå ñåìåéíîé òåðàïèè Ñóùåñòâóåò ñòîëüêî æå îïðåäåëåíèé ïîíÿòèÿ ñåìåéíàÿ òåðàïèÿ, ñêîëüêî ñóùåñòâóþò öåíòðîâ, ãäå åþ çàíèìàþòñÿ11. Äàííûé òåðìèí ìîæåò âêëþ÷àòü èëè íå âêëþ÷àòü â ñåáÿ òåðàïèþ ñóïðóæåñêèõ ïàð. Èíîãäà ïîä ñåìåéíîé òåðàïèåé ïîäðàçóìåâàþò ñèòóàöèè, êîãäà ðàçíûå òåðàïåâòû ðàáîòàþò ïî îòäåëüíîñòè ñ ìóæåì è æåíîé èëè êîãäà íåñêîëüêî òåðàïåâòîâ ðàáîòàþò ñî âñåìè ÷ëåíàìè ñåìüè, íî êàæäûé ñàì ïî ñåáå è â ñâîåì êàáèíåòå.  íåêîòîðûõ öåíòðàõ ñåìåéíàÿ òåðàïèÿ ðàññìàòðèâàåòñÿ êàê ðàçíîâèäíîñòü ìíîãîñòîðîííåãî ïîäõîäà ê ïðîáëåìå. Ìû ïðåäïîëàãàåì, ÷òî ñåìüÿ åñòü áèîëîãè÷åñêàÿ åäèíèöà è èìåííî åå ñ÷èòàåì (çà ðåäêèìè èñêëþ÷åíèÿìè) íàøèì ïàöèåíòîì. Ñåìüÿ ìèíèàòþðíîå îáùåñòâî ñî ñâîåé ñîáñòâåííîé óíèêàëüíîé êóëüòóðîé, îáû÷íî íåçàìåòíîé äëÿ âíåøíåãî ìèðà. Îíà òàêæå ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ïñèõîëîãè÷åñêóþ è ñîöèàëüíóþ öåëîñòíîñòü, êàê è âîîáùå ëþáàÿ ìàëàÿ ãðóïïà. Íî â íàøèõ ðàáî÷èõ òåðìèíàõ è â íàñòîÿùåé ñòàòüå ìû áóäåì íàçûâàòü ñåìüåé ãðóïïó, ãäå ïðèñóòñòâóþò äâà ïîêîëåíèÿ. Ýòà ãðóïïà íàø ïàöèåíò, è äëÿ ïðîñòîòû äàëåå ìû ñîñðåäîòî÷èìñÿ íà èñêóññòâåííîé ãðóïïå, ñîñòîÿùåé èç îòöà, ìàòåðè è ðåáåíêà (èëè íåñêîëüêèõ äåòåé). Ãëàâíàÿ æàëîáà, ñ êîòîðîé îáðàùàþòñÿ ñåìüè, ìîæåò áûòü êàêîé óãîäíî. Ñûí êðàäåò ìàøèíû èëè äî÷ü ñëèøêîì çàñòåí÷èâà è çàìêíóòà, à ìîæåò áûòü, ó âçðîñëûõ âîçíèêàþò ïñèõîëîãè÷åñêèå ïðîáëåìû. Äðóãîé âèä æàëîá ñèìïòîì âñåé ñåìüè. Âçðîñëûå ðåøèëè, ÷òî èõ ñåìüÿ ïëîõî ñïîñîáñòâóåò ðàçâèòèþ, äîìà íå õâà261
òàåò òåïëà èëè ñëèøêîì íàïðÿæåííàÿ îáñòàíîâêà; â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ ñåìüè ïðîñòî õîòÿò æèòü ëó÷øå èëè ñòàòü áîëåå òâîð÷åñêèìè. Òðåòüÿ ãðóïïà ñåìåé ïðèõîäèò ê íàì, ïðîäîëæàÿ ñâîþ ïðåäûäóùóþ, áîëåå ñïåöèàëüíóþ, ðàáîòó ñ òåðàïåâòîì. Îòåö ãîâîðèò: Ìíå ñòàëî ëó÷øå, æåíå òîæå, áðàê êðåï÷å, íî ìû õîòèì, ÷òîáû è äåòè ó÷àñòâîâàëè â òàêîì ðîñòå, ÷òîáû ñåìüÿ ïîëó÷èëà òî æå, ÷òî ïîëó÷èëè ìû â íàøåé èíäèâèäóàëüíîé òåðàïèè.
Òåðàïåâòè÷åñêàÿ öåëü Íàäî òî÷íî îïðåäåëèòü, ê ÷åìó ìû ñòðåìèìñÿ â ñåìåéíîé òåðàïèè. Õîòÿ ìû è ïðèäåðæèâàåìñÿ îáùåãî ïðèíöèïà, ÷òî ëþáîå íîâîå ïåðåæèâàíèå ïðåäñòàâëÿåò öåííîñòü, ñåìåéíàÿ òåðàïèÿ íåèìîâåðíî ñëîæíà äëÿ òåðàïåâòà. Ìû âûíóæäåíû ïðèçíàòü, ÷òî ýòà ðàáîòà ïî ñèëàì òîëüêî êîìàíäå èç äâóõ òåðàïåâòîâ. Õîðîøèé õèðóðã ëåãêî ïðîâåäåò îáû÷íóþ îïåðàöèþ ïî óäàëåíèþ àïïåíäèêñà, íî äàæå ñàìûé îïûòíûé õèðóðã íå ðèñêíåò äåëàòü ñëîæíóþ àáäîìèíàëüíóþ îïåðàöèþ áåç êîìïåòåíòíîãî êîëëåãè. Ñåìåéíàÿ òåðàïèÿ ýòî ñëîæíàÿ îïåðàöèÿ. Áîëåå òîãî, ìû óáåæäåíû, ÷òî íèêàêàÿ òåðàïåâòè÷åñêàÿ êîìàíäà íå â ñèëàõ ñïðàâèòüñÿ ñ ñåìüåé. Ìàíèïóëÿöèè ïîìîãàþò ïðè íåãëóáîêîì âìåøàòåëüñòâå, íî íå ïðè ñåðüåçíîé îïåðàöèè. Ìû ìàíèïóëèðóåì ïåðåíîñîì, íî íåâîçìîæíî óñòàíîâèòü êîíòðîëü çà ïðîèñõîäÿùèì â ñåìüå. Äàæå ïîíèìàíèå ñåìüè íåâîçìîæíî íà äàííîì ýòàïå íàøèõ ïîçíàíèé. Ìû íåäîñòàòî÷íî îïûòíû, íåäîñòàòî÷íî ìóäðû è, âèäèò Áîã, íåäîñòàòî÷íî âçðîñëû äëÿ òîãî, ÷òîáû ñóáúåêòèâíî âîâëåêàòüñÿ â æèçíü ñåìüè è ïðè ýòîì îáúåêòèâíî âîñïðèíèìàòü íàøó ñóáúåêòèâíîñòü â îòíîøåíèè ê ïðîöåññó, ïðîèñõîäÿùåìó â íåé. Ïîýòîìó â ñåìåéíîé òåðàïèè ïåðåä íàìè ñòîèò çàäà÷à ïðèñóòñòâîâàòü, áûòü â ðàñïîðÿæåíèè ñåìüè, ó÷àñòâîâàòü â åå ïñèõîëîãè÷åñêèõ è ñîöèàëüíûõ ïðîöåññàõ, ÷òîáû ïîìî÷ü ñèñòåìå àêòèâèçèðîâàòü ñâîè ñîáñòâåííûå ñèëû èñöåëåíèÿ. Ìû ðàñøàòûâàåì ïñèõîáèîëîãè÷åñêèå ïðîöåññû ñåìüè â íàäåæäå, ÷òî ïðèðîäà ñäåëàåò íàøå âìåøàòåëüñòâî êîíñòðóêòèâíûì.
Îòûãðûâàíèå â ïîâåäåíèè Â èíäèâèäóàëüíîé òåðàïèè îòûãðûâàíèå â ïîâåäåíèè ïðîèñõîäèò â ðåçóëüòàòå òàéíîãî ñãîâîðà ïàöèåíòà ñ òåðàïåâòîì. Â ñåìåéíîé òåðàïèè ïîäîáíîå ïîâåäåíèå, ïðèòóïëÿþùåå ýìîöèîíàëüíûé 262
íàêàë âçàèìîîòíîøåíèé, ìîæåò áûòü ïðîèãðàíî òåðàïåâòè÷åñêîé êîìàíäîé, âñåé ñåìüåé èëè îäíèì èç òåðàïåâòîâ, êàêîé-òî ïîäãðóïïîé ñåìüè èëè ïðîñòî îäíèì èç åå ÷ëåíîâ. Îòûãðûâàíèå â ïîâåäåíèè íà ñåìåéíîé ñöåíå ïîõîæå íà îòûãðûâàíèå â ïîâåäåíèè â ãðóïïå. Ïîñêîëüêó ñåìåéíàÿ äèíàìèêà âî ìíîãîì âûðàæàåòñÿ â ìåæëè÷íîñòíûõ îòíîøåíèÿõ, äèíàìèêà ñåìüè ïî÷òè âñåãäà ÿâëÿåòñÿ äèíàìèêîé ïîâåäåí÷åñêîé. Äèíàìèêà èíäèâèäóàëüíîé òåðàïèè èäåò âíóòðè ïàöèåíòà, ãðóïïîâàÿ äèíàìèêà ìîæåò è íå âûðàæàòüñÿ â ïîâåäåíèè. Ñèëû, äåéñòâóþùèå â ñåìüå, îùóùàþòñÿ âñåé òåðàïåâòè÷åñêîé ãðóïïîé, à ñåìüÿ óìååò îáùàòüñÿ âíóòðè ñâîåãî îðãàíèçìà î÷åíü òîíêî è íåçàìåòíî. Ñåìüÿ ó÷èëàñü ñâîåìó ÿçûêó, íåïîíÿòíîìó îêðóæàþùèì, ìíîãî ëåò. Åãî òî÷íîñòü íàñ èíîãäà èçóìëÿåò.
Îòûãðûâàíèå â ïîâåäåíèè òåðàïåâòà Êàê áûëî ñêàçàíî âûøå, ìû ñ÷èòàåì, ÷òî âñÿêîå îòûãðûâàíèå â ïîâåäåíèè ïðîèñõîäèò ïî âçàèìíîìó ñîãëàñèþ ÷ëåíîâ òåðàïåâòè÷åñêîé ãðóïïû. Ïîýòîìó çàùèòíîå ïîâåäåíèå òåðàïåâòà èëè êîìàíäû òåðàïåâòîâ âñåãäà ïðîèñõîäèò â ðåçóëüòàòå ñêðûòîãî ñãîâîðà ñ ñåìüåé. ×òîáû íå äåëàòü äàëåå áåñêîíå÷íûõ îòñòóïëåíèé è îãîâîðîê, ìû ïðåäïîëàãàåì, ÷òî äâîå òåðàïåâòîâ, ðàáîòàþùèå ñ ñåìüåé, ýòî äîñòàòî÷íî ïîäãîòîâëåííûå, îïûòíûå, çðåëûå ëþäè, ó íèõ ñòàáèëüíûå, ãëóáîêèå ëè÷íûå è ïðîôåññèîíàëüíûå âçàèìîîòíîøåíèÿ. Ñîâìåñòíàÿ ðàáîòà äâóõ òåðàïåâòîâ ñ îäíèì ïàöèåíòîì èëè ñ ïàðîé ñëóæèò õîðîøåé ïîäãîòîâêîé äëÿ èõ ïîñëåäóþùåé ðàáîòû ñ ñåìüÿìè. È, íåñìîòðÿ íà âñå ñêàçàííîå, ïåðâûé è ñàìûé î÷åâèäíûé òèï îòûãðûâàíèÿ â ïîâåäåíèè ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ðàñêîë âíóòðè òåðàïåâòè÷åñêîé êîìàíäû. Òåðàïåâò Äæî ãîâîðèò ñâîåìó êîëëåãå ïîñëå âñòðå÷è ñ ñåìüåé: Áèëë, ñåãîäíÿ òû áûë ñëèøêîì æåñòîê ñ ìàòåðüþ ýòîãî ñåìåéñòâà. Åäèíñòâî òåðàïåâòîâ íàðóøåíî, î÷åâèäíî, ÷òî Äæî õî÷åò, ÷òîáû Áèëë òàê æå áåðåæíî îòíîñèëñÿ ê ìàòåðè, êàê ýòî äåëàë ñàì Äæî. Êîíå÷íî, åñëè áû îíè áûëè îòêðûòû â áîëüøåé ñòåïåíè, òî ïî õîäó äåëà ïîãîâîðèëè áû î ñâîèõ îòíîøåíèÿõ â ïðèñóòñòâèè ñåìüè, è ýòî ñòàëî áû ÷àñòüþ òåðàïåâòè÷åñêîãî ïðîöåññà. Ñàì ôàêò, ÷òî ðàçãîâîð ïðîèñõîäèò ïîñëå âñòðå÷è ñ ñåìüåé, ÿñíî ñâèäåòåëü263
ñòâóåò î òîì, ÷òî ïîâåäåíèå Äæî íàïðàâëåíî íà ñíèæåíèå ýìîöèîíàëüíîãî óðîâíÿ âçàèìîîòíîøåíèé. Âòîðîé âèä îòûãðûâàíèÿ â ïîâåäåíèè àäìèíèñòðàòèâíûå îøèáêè. Íàïðèìåð, íåóäà÷íî âûáðàííîå âðåìÿ âñòðå÷è, êîãäà îäèí èç òåðàïåâòîâ ïîñòîÿííî îïàçäûâàåò, ÷òî äåëàåò ñåìüþ áîëåå çàâèñèìîé. Èëè îãîâîðêè òåðàïåâòà, ïîêàçûâàþùèå, ÷òî îí õî÷åò óéòè îò âçàèìîîòíîøåíèé. Â-òðåòüèõ, òåðàïåâò óáåãàåò îò âçàèìîîòíîøåíèé, ýìîöèîíàëüíî ðàçðÿæàÿñü ñ ïîìîùüþ ðàçìûøëåíèé î ñåìüå, ôàíòàçèðóÿ î íåé âíå âñòðå÷è èëè ïîñðåäñòâîì ñâîåãî íåàäåêâàòíîãî ïîâåäåíèÿ âî âðåìÿ òåðàïèè. Â-÷åòâåðòûõ, òåðàïåâò ìîæåò îáíàðóæèòü, ÷òî îí ñîçäàåò äèñòàíöèþ. Èëè óâëåêàåòñÿ èíòåðïðåòàöèåé, èëè ïîêàçûâàåò îáùåå áåçðàçëè÷èå, õîëîäíîñòü, íåäîñòàòîê âíèìàíèÿ, ïîãðóæàåòñÿ â íàó÷íóþ îáúåêòèâíîñòü, èëè ïðîñòî çàìûêàåòñÿ â ñåáå. Ïÿòûé âèä îòûãðûâàíèÿ â ïîâåäåíèè ïðîÿâëÿåòñÿ â òîì, ÷òî òåðàïåâò èëè îáà òåðàïåâòà âî âðåìÿ ðàáîòû â òåõíè÷åñêîì ñìûñëå ñëîâà ðåãðåññèðóþò ê áîëåå ïðèìèòèâíûì âèäàì ïîìîùè: îáîäðÿþò, âäîõíîâëÿþò, ÷èòàþò ëåêöèè èëè çàïóãèâàþò. Øåñòîé âèä ïîâåäåíèÿ, ïîìîãàþùåãî èçáåæàòü òðåâîãè; òåðàïåâò âîâëåêàåòñÿ â òåñíûå âçàèìîîòíîøåíèÿ ñ îäíèì èç ÷ëåíîâ ñåìüè, òåì ñàìûì óáåãàÿ îò îòíîøåíèé ñ ñåìüåé êàê ñ åäèíûì öåëûì. Â-ñåäüìûõ, òåðàïåâò âî âðåìÿ âñòðå÷è ìîæåò ïðîåöèðîâàòü ñâîþ çëîáó äîñòàòî÷íî ïðÿìî. Íàïðèìåð, Äæî ãîâîðèò: Îòåö, âû íàïîìèíàåòå ìíå ìîåãî áûâøåãî ñåðæàíòà. Èëè ýòî ìîæåò áûòü ïðîåêöèåé ñåêñóàëüíûõ ÷óâñòâ. Íàïðèìåð, Áèëë çàÿâëÿåò: ß âäðóã çàìåòèë, ÷òî Ñüþçè õîäèò ñîâñåì êàê ìîÿ æåíà. È êîíå÷íî, òåðàïåâòà ìîæåò îõâàòèòü ÷óâñòâî âèíû ïî ïîâîäó ñîáñòâåííîé ïðîôåññèîíàëüíîé íåïîëíîöåííîñòè. Ôàêò áåññèëèÿ ïîìîãàåò òåðàïåâòó îïðàâäûâàòüñÿ áåññèëèåì çà áåãñòâî îò âçàèìîîòíîøåíèé. Ëó÷øå, åñëè îòûãðûâàíèå â ïîâåäåíèè ïðîèñõîäèò âî âðåìÿ âñòðå÷è ñ ñåìüåé. Ýòî õîðîøî, ÷òî â äàííîé ñèòóàöèè âñå âìåñòå âûíóæäåíû ðàáîòàòü íàä äàííîé ïðîáëåìîé, ÷òî êîëëåãà íà îñíîâå òàêîãî ïîâåäåíèÿ ìîæåò îöåíèâàòü òåðàïåâòè÷åñêèé ïðîöåññ. Áîëåå òîãî, ïîñêîëüêó íå âñÿêîå ïîâåäåíèå ÿâëÿåòñÿ íåçäîðîâûì, ÷åñòíîå îòûãðûâàíèå â ïîâåäåíèè, âíåñåííîå â òåðàïåâòè÷åñêèå âçàèìîîòíîøåíèÿ, íå òîëüêî íå ïðèòóïèò íàêàë ÷óâñòâ, íî, íàïðîòèâ, íî ìîæåò âûðàçèòü è óñèëèòü ÷óâñòâà. 264
Îòûãðûâàíèå â ïîâåäåíèè ñåìüè  õîäå òåðàïèè ïðîèñõîäèò ïîñòåïåííîå îáúåäèíåíèå ñåìüè, óñèëèâàåòñÿ áëèçîñòü ìåæäó åå ÷ëåíàìè è îäíîâðåìåííî áëèçîñòü ê òåðàïåâòè÷åñêîé êîìàíäå. Îòûãðûâàíèå â ïîâåäåíèè ñíèæàåò òðåâîãó, è åãî õàðàêòåð çàâèñèò îò ñòàäèè òåðàïèè. Íà ðàííåé ñòàäèè îíî ïðåïÿòñòâóåò ðàçâèòèþ âçàèìîîòíîøåíèé, íà ñðåäíåé ñíèæàåò äàâëåíèå, íåîáõîäèìîå äëÿ èçìåíåíèÿ, à íà ïîçäíåé ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ïîïûòêó îòëîæèòü îêîí÷àíèå òåðàïåâòè÷åñêèõ âçàèìîîòíîøåíèé. Ìû íå áóäåì, ãîâîðÿ î ïðîÿâëåíèÿõ îòûãðûâàíèÿ â ïîâåäåíèè, ñâÿçûâàòü èõ ñ îïðåäåëåííîé ñòàäèåé òåðàïèè, ïîñêîëüêó ïîäîáíàÿ ñõåìà äîñòàòî÷íî èñêóññòâåííà è íà ïðàêòèêå íå âñòðå÷àåòñÿ â ÷èñòîì âèäå. Ñäåëàåì ëèøü îäíî çàìå÷àíèå. Ïîâåäåíèå ðåçèíîâîãî áàðüåðà, î êîòîðîì ãîâîðèò Ëàéìåí Âàéí, áîëåå âñåãî õàðàêòåðíî äëÿ ñðåäíåé ñòàäèè òåðàïèè.
Âî âðåìÿ òåðàïåâòè÷åñêîé âñòðå÷è Çàùèòíîå ïîâåäåíèå ñåìüè ñòîëü æå ìíîãîîáðàçíî, ñêîëü ðàçíîîáðàçíû ñàìè ñåìüè. Îíî îòðàæàåò íå òîëüêî åäèíñòâî è ñòèëü ñåìüè, íî è åå ñòðóêòóðó. Ïñåâäîâçàèìíîñòü íà ðàííèõ ñòàäèÿõ ðàáîòû ìîæíî îøèáî÷íî ïðèíÿòü çà ïðèçíàê åäèíñòâà ñåìüè. Íè÷òî íå ìîæåò íàõîäèòüñÿ äàëüøå îò èñòèíû. Ýòî òàéíàÿ ïîïûòêà ñåìüè óðàáîòàòü òåðàïåâòà äî ñìåðòè. Ïîñòîÿííàÿ òåìà, ñ êîòîðîé ïðèõîäèò òàêàÿ ñåìüÿ: Äîêòîð, íàì íóæíà ïîìîùü, ïîæàëóéñòà, ñäåëàéòå ÷òî-íèáóäü. Òà æå ñàìàÿ óëîâêà, êîòîðóþ èñïîëüçóåò ïàöèåíò ñ èñòåðè÷åñêèì õàðàêòåðîì, çàÿâëÿÿ: ß íå çíàþ, êàê ìíå áûòü, ïîìîãèòå, ïîæàëóéñòà. Íà òåðàïåâòà âûâàëèâàþò ãîðó ïðîáëåì: ýòî èõ âêëàä, à îñòàëüíîå äåëî òåðàïåâòà. Òàêæå ñåìüÿ ìîæåò çàìêíóòüñÿ íà ñåáå, âîîáùå èñêëþ÷èâ òåðàïåâòîâ. Îíè ãîâîðÿò ìåæäó ñîáîþ, è ðàçãîâîð íîñèò ëåãêèé ïàðàíîèäíûé îòòåíîê. Åñëè òåðàïåâòû íå î÷åíü óâåðåííî ñåáÿ ÷óâñòâóþò â êîìïàíèè äðóã äðóãà, òî èì ïîêàæåòñÿ, ÷òî èõ èñêëþ÷èëè è îáúÿâèëè áîéêîò, äà ýòî è â ñàìîì äåëå òàê. Åñëè îíè âûäåðæàò òàêîå èñïûòàíèå, èëè, ãîâîðÿ äðóãèìè ñëîâàìè, åñëè îíè ãîòîâû ïåðåíîñèòü òðåâîãó, ñëåäóþùèì øàãîì ñåìüè áóäåò îòðèöàíèå ñâîåãî åäèíñòâà. Òîãäà âñòðå÷à ïðåâðàùàåòñÿ â ñâåòñêóþ âå÷åðèíêó, è âñÿ ñåìüÿ åäèíîäóøíî çàáðàñûâàåò òåðàïåâòîâ ïðåäëîæåíèÿìè âñòóïèòü â îòíîøåíèÿ îäèí íà îäèí12. Ðàçíîâèäíîñòüþ òàêîãî ïîâåäåíèÿ ìîæåò áûòü, êàê ìû åå 265
íàçûâàåì, ãðóïïîâàÿ ïðîñòèòóöèÿ: êàæäûé ÷ëåí ñåìüè íà÷èíàåò îáñóæäàòü ñâîè ïðîáëåìû ïðîøëîé íåäåëè, îæèäàÿ, ÷òî òåðàïåâò äàñò îòâåòû íà âñå âîïðîñû è ïðåäëîæèò ïðàâèëà íà ñëåäóþùóþ íåäåëþ, ÷òîáû îíà ïðîøëà ëó÷øå. Ïîñêîëüêó òåðàïèÿ âûñâîáîæäàåò òðåâîãó, ñåìüÿ âñòóïàåò â ñåðèþ ðîëåâûõ áèòâ, ðàçíîîáðàçèå êîòîðûõ ïðîñòî áåñêîíå÷íî. Ýòî, íàïðèìåð, ìîæåò áûòü áîðüáà çà òî, êòî äîëæåí ãîâîðèòü îò ëèöà ñåìüè èëè çà òî, êòî íà÷íåò èñïîâåäü î íàïðÿæåííûõ ìîìåíòàõ æèçíè ñåìüè. Êîçåë îòïóùåíèÿ î÷åíü ðàñïðîñòðàíåííàÿ ðîëü â ñåìüå.  òå÷åíèå äîëãèõ ëåò â ñåìüå ñîçäàåòñÿ ñèòóàöèÿ, êîãäà êòî-òî îäèí èç åå ÷ëåíîâ íåñåò íà ñåáå ñèìïòîì áîëåçíè âñåé ñåìüè. ×àùå âñåãî ýòî áûâàåò ðåáåíîê. Ïðè çàùèòíîì îòûãðûâàíèè â ïîâåäåíèè ñåìüÿ âîçâðàùàåòñÿ ê äàííîìó òèïó ïîâåäåíèÿ. Îíî î÷åíü ðàçíîîáðàçíî. Ýííè, ñòàðøàÿ äî÷êà, ñëèøêîì çàìêíóòàÿ, Ñüþçè, ñðåäíÿÿ ñîâåðøåííî áåçîòâåòñòâåííàÿ, à Áåííè, ìëàäøèé, ñëèøêîì èíôàíòèëüíûé, è íà íèõ âñå íàïàäàþò. Êîãäà òàêîå ïîâåäåíèå ñòàíîâèòñÿ ÿâíûì è îáãîâàðèâàåòñÿ íà òåðàïèè, ÷ëåíû ñåìüè èíòåãðèðóþò ñâÿçàííóþ ñ íèì òðåâîãó, è òîãäà âñå ìîãóò íàïàñòü íà îòöà èëè èñêëþ÷èòü åãî èç ñåìüè. Ìàðãàðåò Ìèä ñêàçàëà, ÷òî îòöîâñòâî åñòü ñîöèàëüíîå èçîáðåòåíèå. Íå òðåáóåòñÿ ñëèøêîì áîëüøîãî âîîáðàæåíèÿ, ÷òîáû ïîíÿòü, íàñêîëüêî áèîëîãè÷åñêàÿ ñâÿçü ìàòåðè è äåòåé ñèëüíåå è ãëóáæå, à îòåö ïðîñòî êàêîå-òî ïñèõîëîãè÷åñêîå è ñîöèàëüíîå ïðèëîæåíèå.  ñåìåéíîé òåðàïèè ìîæåò íà÷àòüñÿ îáùèé òàíåö, â êîòîðîì òåðàïåâò è îòåö îáà èñêëþ÷àþòñÿ èç ñåìüè. Åñëè ïðîöåññ ðàáîòû ïðîäîëæàåòñÿ, ñåìüÿ íà÷èíàåò çàùèùàòüñÿ îò òðåâîãè, ðàñêàëûâàÿñü íà ïîäãðóïïû. Èëè îíè ìîãóò îáúåäèíèòüñÿ, çàùèùàÿ îäíîãî ñëèøêîì ÷óâñòâèòåëüíîãî ÷åëîâåêà. Âñå âåäóò ñåáÿ êàê ñòàðàÿ äåâà, êóäàõòàþùàÿ âîêðóã ñëàáîãî ÷åëîâåêà. Òàêèì îáðàçîì ñåìüÿ óäàëÿåòñÿ ñî ñöåíû òåðàïèè. Îò îáùåãî ñîïðîòèâëåíèÿ ñåìüÿ ëåãêî ïåðåõîäèò ê ñðàæåíèÿì ðàçíûõ ïîäãðóïï. Äåòè îáúåäèíÿþòñÿ ïðîòèâ ñòàðøåãî ïîêîëåíèÿ, èëè îòåö ñ ìàòåðüþ âìåñòå êðèòèêóþò äåòåé, èëè æå ìóæñêàÿ ÷àñòü ñåìüè áîðåòñÿ ïðîòèâ æåíùèí. Çà âñåìè ýòèìè ìåõàíèçìàìè êðîåòñÿ òàéíûé ñãîâîð ñ òåðàïåâòîì. Âñÿ ãðóïïà äîëæíà â äîñòàòî÷íîé ñòåïåíè ïðèíèìàòü ñâîþ òðåâîãó è â äîñòàòî÷íîé ìåðå ñîòðóäíè÷àòü â îäíîì îáùåì äåëå, ÷òîáû òåðàïèÿ ïðîäâèãàëàñü è óãëóáëÿëàñü, íåâçèðàÿ íà âñå ýòè çàùèòû. È îò÷àñòè òàêîé ïîïûòêå ñîçäàòü òåðàïåâòè÷åñêîå åäèíñòâî ëþäåé, êîòîðûå ðàñòóò âìåñòå, ìåøàþò ïðîñòî áëîêè îáùåíèÿ. 266
Ñòàðàÿ ñåòü îáùåíèÿ â ñåìüå ðàçðóøåíà, è íåâåðáàëüíûå ñèãíàëû íåðåäêî ïðÿìî ïðîòèâîðå÷àò ñëîâàì. Ãëóáîêîå çàìåøàòåëüñòâî íå äàåò ðàçâèòüñÿ îòêðûòîñòè è ÷åñòíîñòè. Íàäî îòäàâàòü ñåáå îò÷åò, ÷òî íàøè ïðåäñòàâëåíèÿ î äèíàìèêå òåðàïèè êðàéíå íåñîâåðøåííû è íåïîëíû. Óäèâèòåëüíûì ôåíîìåíîì ÿâëÿþòñÿ êîëåáàíèÿ ïðîåêöèé èëè èãðà â ïðÿòêè ÷ëåíîâ ñåìüè ñ òåðàïåâòîì.  íèõ âûðàæàåòñÿ ãíåâ çàâèñèìîñòè, ïîÿâëÿþùèéñÿ, åñëè òåðàïèÿ ñòàíîâèòñÿ çíà÷èìîé äëÿ âñåõ ó÷àñòíèêîâ.
Âíå âñòðå÷è Ìû èñêóññòâåííî îòäåëèëè îòûãðûâàíèå â ïîâåäåíèè, ïðîèñõîäÿùåå âî âðåìÿ âñòðå÷è ñ òåðàïåâòîì, îò ïîäîáíîãî íåâèäèìîãî äëÿ òåðàïåâòà çàùèòíîãî ïîâåäåíèÿ, êîòîðîå ðàçûãðûâàåòñÿ ìåæäó âñòðå÷àìè. Âòîðîé òèï îòûãðûâàíèÿ â ïîâåäåíèè ìîæåò ñåðüåçíî íàðóøèòü õîä òåðàïèè. Ìû âûäåëèëè åãî â îòäåëüíóþ ãðóïïó åùå è ïîòîìó, ÷òî òåðàïåâò çà÷àñòóþ äàåò ïðÿìûå èíñòðóêöèè ñåìüå, ÷òîáû ïðåäîòâðàòèòü ïîäîáíîå ïîâåäåíèå. Òèïè÷íîé ïðîáëåìîé ÿâëÿåòñÿ òî, ÷òî ÷ëåíû ñåìüè êàê áû ïðîäîëæàþò òåðàïèþ çà äâåðÿìè êàáèíåòà òåðàïåâòà. ×ëåíû ñåìüè â òå÷åíèå ìíîãèõ ëåò òàê èëè èíà÷å ðàçãîâàðèâàëè î ñâîèõ ïðîáëåìàõ.  õîäå òåðàïèè èõ ñïîñîáíîñòü îáùàòüñÿ ïîâûøàåòñÿ, à ýòî óâåëè÷èâàåò òðåâîãó, è åñòåñòâåííî, ÷òî îíè ïîäâîäÿò èòîãè, ñïîðÿò, îáñóæäàþò òåðàïèþ èëè ïûòàþòñÿ ïîìî÷ü äðóã äðóãó âíå âñòðå÷è ñ òåðàïåâòîì. Ýòî óìåíüøàåò çàðÿä ÷óâñòâ, êîòîðûé îíè ïðèíîñÿò ñ ñîáîé íà ñëåäóþùóþ âñòðå÷ó, è ïîòîìó, ðàçóìååòñÿ, ÿâëÿåòñÿ ïðåêðàñíûì ñïîñîáîì ñïðàâèòüñÿ ñ òðåâîãîé, êàê èõ ñîáñòâåííîé, òàê è òåðàïåâòà. Ïîñêîëüêó ïîäîáíàÿ ïñåâäîïñèõîòåðàïèÿ ðîæäàåò íåêîòîðûå èíñàéòû, ñåìüÿ ìîæåò è íå ïîäîçðåâàòü, ÷òî ýòî ñíèæàåò èõ âêëþ÷åííîñòü â òåðàïèþ. Íåðåäêî ïðîèñõîäèò óõîä ê ñóððîãàòíîìó òåðàïåâòó. Ñåìüÿ âíåçàïíî ðåøàåò â âîñêðåñåíüå ïðèãëàñèòü áàáóøêó è îáñóäèòü ñ íåé âñå ñâîè ïðîáëåìû, êòî-òî èäåò ïîòîëêîâàòü ñî ñâÿùåííèêîì, ñ ñåìåéíûì âðà÷îì. Äåòè ìîãóò ïîäåëèòüñÿ ñâîèìè áåäàìè ñî øêîëüíûì êîíñóëüòàíòîì, ïàïà ñ ïàðòíåðîì ïî ãîëüôó èëè ñ ñåêðåòàðøåé, ìàìà ñ ñîñåäêîé èëè äàæå ñ ïðèõîäÿùåé ïðèñëóãîé. Îíè ñïóñêàþò ïàðû, è î÷åðåäíàÿ âñòðå÷à ñ òåðàïåâòîì ïðîõîäèò î÷åíü ñïîêîéíî è, ñëåäîâàòåëüíî, îíà ïî÷òè áåññìûñëåííà. Îíè äàæå ìîãóò ïðåïîäíåñòè òåðàïåâòó áóêåòèê ìàëåíüêèõ èíñàéòîâ, ñîáðàí267
íûé â òå÷åíèå íåäåëè, â êà÷åñòâå âçÿòêè. Ðàçóìååòñÿ, òåðàïåâò íå ñìîæåò ó÷àñòâîâàòü â òàêîì ðàçãîâîðå äîñòàòî÷íî ëè÷íî è ãëóáîêî. Ñåìüÿ ìîæåò ïîïûòàòüñÿ èçáàâèòüñÿ îò òðåâîãè åùå îäíèì ñïîñîáîì âñòóïèâ â àäìèíèñòðàòèâíóþ áèòâó ñ òåðàïåâòè÷åñêîé êîìàíäîé. Ñ óñèëåíèåì óðîâíÿ ÷óâñòâ îòûãðûâàíèå â ïîâåäåíèè òàêæå ïðèîáðåòàåò âñå áîëüøóþ ñåðüåçíîñòü. Âîçìîæíû ýìîöèîíàëüíûå âçðûâû. Íàïðèìåð, Ñîííè ïîïàäàåò â ìàëåíüêóþ àâòîìîáèëüíóþ àâàðèþ, è ñåìüÿ íå ìîæåò ïðîäîëæàòü òåðàïèþ, ïîòîìó ÷òî äîëæíà ïëàòèòü çà ìàøèíó. Îòåö òåðÿåò ðàáîòó.  ñåìüå ó êîãî-òî âîçíèêàþò ñåðüåçíûå íåïðèÿòíîñòè ñ çàêîíîì èëè ïðîèñõîäèò îáîñòðåíèå õðîíè÷åñêîé àñòìû èëè ÿçâû æåëóäêà. Ýìîöèîíàëüíûé âçðûâ ïîðîé ìîæåò ïðèâåñòè ê ññîðå ñ ðîäñòâåííèêàìè. Âñå ýòî ñòàâèò ïðîôåññèîíàëîâ â îïïîçèöèþ ê ñåìüå.
Êàê îáðàùàòüñÿ ñ ïðîáëåìàìè îòûãðûâàíèÿ â ïîâåäåíèè Çàùèòà òåðàïèè îò ðàçðóøèòåëüíîãî îòûãðûâàíèÿ â ïîâåäåíèè ïîõîæà íà çàùèòó îò ïðîáëåì êîíòðïåðåíîñà. Ëó÷øèé ïîäõîä ïðîôèëàêòèêà. Òåðàïåâò äîëæåí ÿñíî äàòü ïîíÿòü: ñåìåéíàÿ òåðàïèÿ ýòî áîðüáà è îíà ïðåäïîëàãàåò òðåâîãó, òðåâîãó òåðàïåâòîâ è òðåâîãó ñåìüè êàê öåëîãî. Ñåìüÿ äîëæíà ïîíèìàòü, ÷òî çà ëþáîå îòûãðûâàíèå â ïîâåäåíèè è â êàáèíåòå òåðàïåâòà, è âíå åãî îò÷àñòè îòâåòñòâåííà îíà ñàìà. ×ëåíû ñåìüè äîëæíû òàêæå ïîíÿòü, ÷òî èñïðàâëåíèå ïîñëåäñòâèé ïîäîáíîãî ïîâåäåíèÿ äåëî íå îäíèõ òîëüêî òåðàïåâòîâ, íî è âñåé ñåìüè. Ðàçóìååòñÿ, òåðàïåâò íå ìîæåò ÷åòêî îáîçíà÷èòü òàêóþ óñòàíîâêó, åñëè ñàì â íåå íå âåðèò. Òðåâîãó ìîæíî ñäåëàòü áîëåå òåðïèìîé, åñëè âî âðåìÿ òåðàïèè îíà ñâîáîäíî âûðàæàåòñÿ. Ýòî âîçìîæíî òîëüêî â òîì ñëó÷àå, êîãäà ó÷àñòíèêè ãîòîâû âûðàæàòü ñâîþ ïàòîëîãèþ âî âðåìÿ âñòðå÷è. Áëèçîñòü òðåáóåò, ÷òîáû ìû îòêàçàëèñü îò ñâîåé ãîðäîñòè, à ìíîãèå òåðàïåâòû (áëàãîäàðÿ âîñõèùåíèþ, êîòîðûì èõ îêðóæàþò ïàöèåíòû) âñå áîëüøå è áîëüøå âîçâîäÿò âîêðóã ñåáÿ ñòåíó ãîðäîñòè. Íå òàê-òî ëåãêî ïðèçíàòüñÿ ïåðåä ñåìüåé: Ìû çàñòðÿëè, à ïîòîì îáúÿñíèòü, ÷òî îò÷àñòè ýòî ïðîèçîøëî ïî íàøåé âèíå. Ëåã÷å ñäåëàòü ýòî â òîì ñëó÷àå, åñëè âû çàðàíåå îáúÿñíèëè, ÷òî ëþáîå îòûãðûâàíèå â ïîâåäåíèè ïðîèñõîäèò ñ ìîë÷àëèâîãî ñîãëàñèÿ âñåõ ó÷àñòíèêîâ. Äîñòàòî÷íî òðóäíî ñòàâèòü ðàìêè äëÿ îòûãðûâàíèÿ â ïîâåäåíèè, ïðîèñõîäÿùåãî âíå âñòðå÷è, åñëè íå ñôîðìóëèðîâàòü 268
ñïåöèàëüíûõ ïðàâèë, ïðåâðàùàþùèõ òåðàïåâòè÷åñêóþ âñòðå÷ó â èçîëèðîâàííîå ïåðåæèâàíèå. Ñåìüÿ äîëæíà íåñòè âñþ ñâîþ òðåâîãó ê òåðàïåâòó. Ñ çàùèòíûì ïîâåäåíèåì ñåìüè ëåã÷å ñïðàâèòüñÿ, åñëè òåðàïåâòó ñâîéñòâåííû ïîñòîÿííûå êîëåáàíèÿ ìåæäó ïðèíÿòèåì íà ñåáÿ ðîäèòåëüñêîé ðîëè è îòðèöàíèåì åå ïåðåä ÷ëåíàìè ñåìüè. Òåðàïåâò äîëæåí îïàñàòüñÿ òîãî, êàê áû åãî ÷óâñòâà ïî îòíîøåíèþ ê ïàöèåíòó íå ñòàëè äëÿ íåãî öåíòðîì ìèðîçäàíèÿ. Îí ñàì äîëæåí áûòü ñâîèì öåíòðîì. Êîãäà òåðàïåâò áîðåòñÿ ñ çàùèòíûì ïîâåäåíèåì, îí ïðåâðàùàåòñÿ êàê áû â ïàöèåíòà, ïîêàçûâàÿ ÷ëåíàì ñåìüè îáðàçåö. Ñìèðåíèå çàñòàâëÿåò åãî îòêðûâàòü ïåðåä íèìè ñâîþ ñîáñòâåííóþ ïàòîëîãèþ, à ýòî ïðîâîöèðóåò ïàöèåíòîâ íà ïîäîáíîå ðàñêðûòèå. Âàæíî, ÷òîáû òåðàïåâò èñïîâåäîâàëñÿ, êîãäà îòêðûâàåò â ñåáå íå÷åñòíîñòü. Ïîëåçíî ïîêàçûâàòü ïàöèåíòó ñâîè ÿâíî íå èìåþùèå îòíîøåíèÿ ê äåëó àññîöèàöèè èëè ôàíòàçèè, êîòîðûå ïðèõîäÿò âî âðåìÿ âñòðå÷è ñ ñåìüåé, èíîãäà äàæå ôàíòàçèè, âîçíèêàþùèå âíå ýòîãî âðåìåíè. Ìîæåò ïîêàçàòüñÿ, ÷òî êîíñóëüòàíò íå ïîìîæåò â ñòîëü çàïóòàííîé ñèòóàöèè, íî ÷àñòî îí ñïîñîáåí ñäåëàòü óäèâèòåëüíî ìíîãî. Îí ìîæåò îáðàòèòü âíèìàíèå íà ðàçäåëåíèå äâóõ òåðàïåâòîâ, â ðåçóëüòàòå ÷åãî îäèí ñòàë çàâèñèìûì, à âòîðîé îòñòðàíåííûì. Îí ìîæåò çàìåòèòü êàêèå-òî àñïåêòû äèíàìèêè ñåìüè, íåâèäèìûå äëÿ òåðàïåâòîâ, íàñòîëüêî ïîãðóæåííûõ â ñèòóàöèþ, ÷òî îíè óæå ïåðåñòàëè ðàçëè÷àòü ëåñ çà äåðåâüÿìè. Òàêæå ìû çíàåì, ÷òî ÷àñòî ïàöèåíò ïîëó÷àåò âîçìîæíîñòü ðàñòè òîãäà, êîãäà òåðàïåâòû ñäàþòñÿ, òåì ñàìûì âûõîäÿ çà ïðåäåëû ñâîåãî áðåäà âåëè÷èÿ. Ìû íàñòîëüêî âåðèì â òî, ÷òî ìîæåì ïîìî÷ü äðóãèì, ÷òî ýòîò áðåä ñàì ñòàíîâèòñÿ äèíàìè÷åñêîé ñèëîé ëþáîãî îòûãðûâàíèÿ â ïîâåäåíèè.
Çàêëþ÷åíèå Ñåìåéíàÿ òåðàïèÿ ïðåäñòàâëÿåò íåèìîâåðíóþ òðóäíîñòü äëÿ òåðàïåâòà, è îäíîâðåìåííî ýòî ïðåêðàñíåéøàÿ âîçìîæíîñòü äëÿ èçó÷åíèÿ ÷åëîâåêà è äëÿ åãî ðîñòà. Åñëè áûòèå åñòü ñòàíîâëåíèå, òî äåéñòâèå ýòî öåíà, êîòîðóþ ïëàòÿò çà ïðàâî íå áûòü. Óæàñíîå íàïðÿæåíèå òàêîé ðàáîòû ïîðîæäàåò òåíäåíöèþ âûïóñêàòü ïàð ýìîöèé ïîñðåäñòâîì îòûãðûâàíèÿ â ïîâåäåíèè. Ýòî è åñòü áåãñòâî îò áûòèÿ â äåëà. Åìó íàäî ïðîòèâîñòîÿòü, èíà÷å áåç äîñòà269
òî÷íîé èíòåíñèâíîñòè êîíñòðóêòèâíîé òðåâîãè íå ïðîèçîéäåò èçìåíåíèÿ íè â ÷ëåíàõ ñåìüè, íè â ñàìèõ òåðàïåâòàõ. Ìû ïûòàëèñü î÷åðòèòü ðàçíîîáðàçèå âàðèàíòîâ îòûãðûâàíèÿ â ïîâåäåíèè â ñåìåéíîé òåðàïèè. Ïðèíîñèì ñâîè èçâèíåíèÿ çà òî, ÷òî âñå íàøè îáúÿñíåíèÿ ñòðàäàþò íåïîëíîòîé, ïîñêîëüêó ðå÷ü èäåò î òàêèõ ñëîæíûõ ïðåäìåòàõ. Ëþáàÿ äèñêóññèÿ îá îòûãðûâàíèè â ïîâåäåíèè â ñåìåéíîé òåðàïèè íàïîìèíàåò äèñêóññèè î äèíàìèêå òåðàïåâòè÷åñêîãî ïðîöåññà. À â ïîíèìàíèè äèíàìèêè ñåìåéíîé òåðàïèè ìû òàêæå êðàéíå äàëåêè îò ñîâåðøåíñòâà.
ÏÐÎÁËÅÌÍÛÉ ÏÎÄÐÎÑÒÎÊ: ×ËÅÍ ÑÅÌÜÈ, ÈÑÊËÞ×ÅÍÍÛÉ ÇÀ ÍÅÓÑÏÅÂÀÅÌÎÑÒÜ Íàñòîÿùàÿ ãëàâà ïîêàçûâàåò, íàñêîëüêî Âèòàêåð â ñåìèäåñÿòûõ ãîäàõ ïðîäâèíóëñÿ â ïîíèìàíèè ïñèõîïàòîëîãèè êàê ïðîÿâëåíèÿ ñåìåéíîé ñèñòåìû. Îí âûáèðàåò ïîäðîñòêà, ÷òîáû íà ýòîì ïðèìåðå ïîêàçàòü ðîëü ñåìüè â ôîðìèðîâàíèè ñèìïòîìîâ, ïîñêîëüêó ïîäðîñòîê, íà ïåðâûé âçãëÿä, íå ñëèøêîì àêòèâíî ó÷àñòâóåò â æèçíè ñåìüè. Âèòàêåð óòâåðæäàåò: íåëüçÿ îöåíèòü, íàñêîëüêî ÷åëîâåê ñâÿçàí ñî ñâîåé ñåìüåé, ïî òîìó, ñêîëüêî îí ïðîâîäèò â íåé âðåìåíè èëè êàê äàëåêî îò íåå æèâåò. Ñåìåéíàÿ òåðàïèÿ ïðåäîñòàâëÿåò ïîäðîñòêó âîçìîæíîñòü îòäåëèòüñÿ îò ñâîåé ñåìüè è èíäèâèäóèðîâàòü, à íå ïðîñòî ôèçè÷åñêè îò íåå óáåæàòü. Ðîäèòåëÿì îíà ïîìîãàåò óñòàíîâèòü âçðîñëûå îòíîøåíèÿ íà ðàâíûõ ñ âûðîñøèìè äåòüìè. Êîãäà ó ïîäðîñòêà èìåþòñÿ êàêèå-ëèáî íàðóøåíèÿ, ñåìåéíàÿ òåðàïèÿ äëÿ íåãî åäèíñòâåííûé øàíñ óñïåøíîãî îòäåëåíèÿ îò ñåìüè.  òî âðåìÿ (âïðî÷åì, êàê è ñåé÷àñ) ïîäðîñòêàì ÷àùå âñåãî ïðåäëàãàþò èíäèâèäóàëüíóþ òåðàïèþ. Âèòàêåð ïðèçíàåò, ÷òî ïîäîáíàÿ òåðàïèÿ íåðåäêî ïðîõîäèò óäà÷íî, íî âñå æå ÷òî ëó÷øå ïîìî÷ü ïîäðîñòêó âåðíóòüñÿ â ñåìüþ è çàòåì íàó÷èòüñÿ íîâîé íåçàâèñèìîñòè îò íåå. Îí ðàññìàòðèâàåò ïðîáëåìíîãî ïîäðîñòêà êàê ÷åëîâåêà, èñêëþ÷åííîãî èç ñåìüè çà íåóñïåâàåìîñòü.
Òåðàïèþ ïîäðîñòêîâ ÷àñòî ðàññìàòðèâàþò êàê ÷òî-òî ñðåäíåå ìåæäó èãðîâîé òåðàïèåé äëÿ äåòåé è âçðîñëîé àíàëèòè÷åñêîé òåðàïèåé.  ïÿòèäåñÿòûå ãîäû òåðàïèÿ ïîäðîñòêîâ áûëà õàîòè÷íîé, ïîñêîëüêó ïñèõîòåðàïåâòû íå óìåëè îáðàùàòüñÿ ñ åãî ãëóáîêîé 270
àìáèâàëåíòíîñòüþ: ïîäðîñòîê òî ñòðåìèòñÿ ê çàâèñèìîñòè, òî ÷åðåç ìãíîâåíèå íåíàâèäèò ñâîþ çàâèñèìîñòü îò òåðàïåâòà è òîãäà áîðåòñÿ çà ñâîþ ñâîáîäó è çëèòñÿ íà òåðàïåâòà, êîòîðûé åãî â ýòîì íå ïîääåðæèâàåò. Òåì íå ìåíåå, ê íà÷àëó øåñòèäåñÿòûõ ïîÿâèëèñü ìÿãêèå òåõíèêè òåðàïèè äëÿ ïîäðîñòêîâ, è ýòî ïðèâåëî ê çíà÷èòåëüíûì óñïåõàì. Óìåëûé òåðàïåâò ìîæåò ïî÷óâñòâîâàòü, êàêóþ äèñòàíöèþ âçàèìîîòíîøåíèé ñïîñîáåí ïåðåíåñòè äàííûé ïîäðîñòîê, è ïðåäîñòàâèòü åìó ñàìîìó ñîêðàùàòü äàííóþ äèñòàíöèþ â ïîèñêàõ áëèçîñòè èëè óäàëÿòüñÿ, åñëè åìó íóæíà àâòîíîìèÿ. Òàêèì îáðàçîì íè åãî ïîëíàÿ çàâèñèìîñòü, íè âñåâîçìîæíûå âèäû îòâåðæåíèÿ àâòîðèòåòîâ íå áóäóò íàðóøàòü äâèæåíèÿ òåðàïèè. Òåì íå ìåíåå, â ñåìèäåñÿòûõ ãîäàõ ôåíîìåíû ïåðåíîñà è êîíòðïåðåíîñà ïðè òåðàïèè ïîäðîñòêîâ îñòàþòñÿ êðàéíå ñëîæíûìè. Ñîâðåìåííûé òåðàïåâò ñòàëêèâàåòñÿ íå òîëüêî ñ îáû÷íîé àìáèâàëåíòíîñòüþ ïîäðîñòêà, íî è ñ ðåàëüíîñòüþ êóëüòóðíîãî áàðüåðà ìåæäó ïîêîëåíèÿìè âî âñåé åå ñëîæíîñòè. Ïîäðîñòîê ñ÷èòàåò äëÿ ñåáÿ óíèæåíèåì ïðîñèòü ïîìîùè ó âçðîñëîãî òåðàïåâòà, ïðèíàäëåæàùåãî ê èñòåáëèøìåíòó, ïîýòîìó îí íåîõîòíî ñîãëàøàåòñÿ íà òåðàïèþ. Ê òîìó æå, ãðóïïà ñâåðñòíèêîâ âíóøàåò åìó, ÷òî âçàèìîîòíîøåíèÿ ñ êåì-òî èç ñòàðøåãî ïîêîëåíèÿ ïðåäàòåëüñòâî ñâîåé ãðóïïû, è ýòî ïðèâîäèò ê ïðåêðàùåíèþ òåðàïèè ïî èíôàíòèëüíûì ìîòèâàì. Íî âîçìîæíîñòü ïîëó÷èòü ïîìîùü îò ñâîèõ ñâåðñòíèêîâ äëÿ ïîäðîñòêà òàêæå îãðàíè÷åíà. Ñâåðñòíèêè ìîãóò ÷óâñòâîâàòü ýìïàòèþ î÷åíü èçáèðàòåëüíî, â òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà íàïðÿæåíèå êàñàåòñÿ ïðèåìëåìîé ñîöèàëüíîé ðîëè. Ñ íèìè ëåãêî áûâàåò ïîäåëèòüñÿ çëîáîé èëè îáèäàìè íà ðîäèòåëåé, íî òðóäíî äåïðåññèåé èëè êàêèìè-òî ñòðàííûìè ïåðåæèâàíèÿìè. Òåì íå ìåíåå, òåðàïåâò, ðàáîòàþùèé òâîð÷åñêè, ìîæåò íàó÷èòüñÿ ïðåîäîëåâàòü áàðüåð ïîêîëåíèé. Ïðè ýòîì îí ïîëüçóåòñÿ ñâîåé òåðàïåâòè÷åñêîé þíîñòüþ è ãèáêîñòüþ â òåðàïåâòè÷åñêèõ âçàèìîîòíîøåíèÿõ. Íåêîòîðûå òåðàïåâòû èñïîëüçóþò ìóçûêó, æàðãîí è ïðî÷èå êîìïîíåíòû, ïðèâíåñåííûå â ñîâðåìåííîå îáùåñòâî ìîëîäåæüþ, äëÿ òîãî, ÷òîáû ïåðåøàãíóòü áàðüåð îáùåíèÿ. Âî âðåìÿ Âñåìèðíîãî ïñèõèàòðè÷åñêîãî êîíãðåññà â Ìåõèêî â 1971 ãîäó ÿ áûë ïîòðÿñåí òåì, ÷òî çà ïîëäíÿ, ïîñâÿùåííûõ âîïðîñàì òåðàïèè ïîäðîñòêîâ, íè ñëîâà íå ïðîçâó÷àëî î ñåìåéíîé òåðàïèè. Åäèíñòâåííûì ìåòîäîì, î êîòîðîì âñå ãîâîðèëè, áûëà ðàáîòà ñ ïåðåíîñîì. À ÿ áû õîòåë ñêàçàòü, ÷òî ñåìåéíàÿ òåðàïèÿ õîðîøèé ïîäõîä ê ëå÷åíèþ êàæäîãî ïîäðîñòêà. 271
Î÷åâèäíî, ÷òî ïîäðîñòîê ïðèõîäèò íà òåðàïèþ èíäèâèäóàëüíî, îí ñòðàäàåò îò âíóòðèïñèõè÷åñêîãî íàïðÿæåíèÿ, íî ýòî íå çíà÷èò, ÷òî åäèíñòâåííûé âåðíûé ïîäõîä ê åãî ïðîáëåìàì èíäèâèäóàëüíàÿ òåðàïèÿ. Õîðîøèé âðà÷ íå âñåãäà ñòàðàåòñÿ óñòðàíèòü áîëü, à èíäèâèäóàëüíàÿ òåðàïèÿ, äàæå êîãäà åé çàíèìàåòñÿ î÷åíü çàáîòëèâûé è îïûòíûé òåðàïåâò, íåðåäêî ïîõîæà íà óêîë îáåçáîëèâàþùåãî áîëüíîìó, ó êîòîðîãî îñòðûé àïïåíäèöèò. Ýòî íå ðåøàåò ïðîáëåìû, íî óñëîæíÿåò ñèòóàöèþ, ïîñêîëüêó êàðòèíà âîçíèêíîâåíèÿ ñèìïòîìà çàòåìíÿåòñÿ. Ôðåéä ñ åãî ðåâíîñòíûì èçó÷åíèåì âíóòðèïñèõè÷åñêèõ êîíôëèêòîâ âçðîñëîãî ñïîñîáñòâîâàë òîìó, ÷òî ìû ïëîõî âîñïðèíèìàåì òîò öåëüíûé êîíòåêñò, â êîòîðîì ïîÿâëÿåòñÿ ñèìïòîì. È ýòî îñîáåííî î÷åâèäíî ïðè òåðàïèè ïîäðîñòêà è ïðè ïðîÿâëåíèè åãî âíóòðåííåé áîëè. Îáûêíîâåííûé ïðîáëåìíûé ïîäðîñòîê ðàçîðâàë ñâÿçè ñî ñâîåé ñåìüåé ïðåæäåâðåìåííî, êðîâàâûì îáðàçîì, è ýòî íå ïðèíîñèò â äàëüíåéøåì óäîâëåòâîðåíèÿ. Ïîñëå òàêîé îïåðàöèè è ó íåãî, êàê è ó åãî ñåìüè, îñòàþòñÿ íåçàæèâøèå ðàíû. ×àñòî òàêîé ðàçðûâ â ýìîöèîíàëüíî íåçðåëîì âîçðàñòå ïðèâîäèò ê åùå áîëüøåé çàâèñèìîñòè è íåðàçðåøèìîé àìáèâàëåíòíîñòè, ê êîëåáàíèÿì ìåæäó áëèçîñòüþ ê ñåìåéíîé ñèñòåìå è áåãñòâîì îò íåå. Åñëè ïðèíÿòü òàêóþ êàðòèíó, òî ñòàíîâèòñÿ î÷åâèäíûì, ÷òî òåðàïèÿ äîëæíà ñòàòü âîçâðàòîì â ñåìüþ è ðàáîòîé íàä çàâåðøåíèåì òðàâìû ïîòåðè. Ïîäðîñòîê ýòî òîò, êòî íå ñìîã äîó÷èòüñÿ â ñåìüå íà ñòàðøèõ êóðñàõ, êîãäà áûë óæå áëèçîê ê ñòàòóñó âçðîñëîãî ÷åëîâåêà è ê âûïóñêíîé öåðåìîíèè ñ âðó÷åíèåì äèïëîìà îá îêîí÷àíèè ñåìüè. Åìó íóæíî ñíîâà âåðíóòüñÿ â ñåìåéíóþ ñèñòåìó è çàíîâî îòäåëèòüñÿ îò íåå. È ñäåëàòü ýòî íå íà ìàíåð ðàçâîäà, à ïðè ñîâìåñòíîì ðåøåíèè ñåìüè, â ñðåäå, ãäå è âçðîñëûå è äåòè ñâîáîäíû îò ðàáñòâà. Ñóùåñòâóåò ãèïîòåçà, ÷òî íàïðÿæåííîñòü ïîäðîñòêîâîãî âîçðàñòà âåùü íåîáÿçàòåëüíàÿ, è ìîæíî êîíñòðóêòèâíî ïîêèíóòü ñåìüþ â ôîðìå îñîáîé âûïóñêíîé öåðåìîíèè òàê, ÷òî âñå îñòàþòñÿ äîâîëüíû. Ýòî îáðàçíî âûðàçèëà îäíà ñòóäåíòêà ñòàðøèõ êóðñîâ, êîòîðàÿ áûëà ó íàñ ñî ñâîèì ìóæåì íà ñóïðóæåñêîé òåðàïèè. Îíè â òå÷åíèå ãîäà çàíèìàëèñü íà òåðàïèè òåì, ÷òî ïûòàëèñü ïðåäîòâðàòèòü óçàêîíåííóþ îïåðàöèþ ïî ðàçäåëåíèþ ñèàìñêèõ áëèçíåöîâ, èìåíóåìóþ ðàçâîäîì. Íà ïîñëåäíåé âñòðå÷å òåðàïåâò çàãîâîðèë î òîì, êàê ýòî ïðåêðàñíî, ÷òî îí èõ áîëüøå íèêîãäà íå óâèäèò. Ñòóäåíòêà óäèâëåííî ñêàçàëà: ß áû ìå÷òàëà óñëûøàòü òàêèå ñëîâà îòöà è ìàòåðè õîòÿ áû îäèí ðàç. Òîãäà áû ÿ ìîãëà óéòè áåç ÷óâñòâà âèíû. 272
×åðåç ïåðåíîñ îíà âîøëà â òåðàïåâòè÷åñêóþ ñåìüþ è âûøëà èç íåå, íî åé õîòåëîñü ñäåëàòü òî æå ñàìîå ñî ñâîåé íàñòîÿùåé ñåìüåé, ñî ñâîèìè ðîäèòåëÿìè. Ïîíÿòíî, ÷òî ñóïðóæåñêàÿ òåðàïèÿ íå ñëèøêîì óäîáíàÿ ôîðìà ðàáîòû äëÿ òîãî, ÷òîáû âåðíóòüñÿ â ñâîþ ñåìüþ è âûéòè èç íåå, óæå çàâåðøèâ ñâîå âçðîñëåíèå. Êàêîâû æå ïîêàçàíèÿ è ïðîòèâîïîêàçàíèÿ äëÿ ñåìåéíîé òåðàïèè? ß óáåæäåí â òîì, ÷òî ïðîòèâîïîêàçàíèé íå ñóùåñòâóåò, ïðè òîì óñëîâèè, ÷òî ñåìüÿ äîñòóïíà è òåðàïåâò ãîòîâ èìåòü ñ íåé äåëî. Ýòî îòíîñèòñÿ êàê ê ïîäðîñòêó, òàê è ê âçðîñëîìó, íî â ñëó÷àå ñ ïîäðîñòêîì îñîáåííî î÷åâèäíî. Èìåííî ñåìüÿ êîíòðîëèðóåò æèçíü ïîäðîñòêà, íåâàæíî, ïðîâîäèò ëè îí â íåé ñâîå âðåìÿ, æèâåò ëè â íåé âîîáùå èëè æå íàõîäèòñÿ ãäå-òî âäàëè. Íà òåðàïèè ìîãóò ïðèñóòñòâîâàòü è ïðèåìíûå ðîäèòåëè, êàêèåòî ëþäè, âðåìåííî âçÿâøèå íà ñåáÿ îòâåòñòâåííîñòü çà ïîäðîñòêà, îäèíîêàÿ ìàòü, óñòàâøàÿ îò áîðüáû çà ýêîíîìè÷åñêîå âûæèâàíèå è îò çàáîòû î äåòÿõ, íî âñå ðàâíî ñåìåéíàÿ òåðàïèÿ èìååò äåëî ñ âíóòðèïñèõè÷åñêîé ñåìüåé, êîòîðàÿ â îñíîâíîì è îïðåäåëÿåò äèíàìèêó òåðàïèè. Îòåö-àëêîãîëèê, óøåäøèé ëåò äåñÿòü íàçàä, îñòàåòñÿ ñ ïîäðîñòêîì è åãî ìàòåðüþ â âèäå ðåàëüíî ïðèñóòñòâóþùåãî ïðèçðàêà. Åñëè íà òåðàïèþ ÿâÿòñÿ ñîöèàëüíûé ðàáîòíèê, çàíèìàþùèéñÿ ïðàâîíàðóøèòåëÿìè, èëè øêîëüíûé êîíñóëüòàíò, îíè íå òîëüêî óñèëÿò òåðàïåâòè÷åñêóþ êîìàíäó, íî è íàó÷àò ðîäèòåëåé ãèáêîñòè, à òåðàïåâòàì îòêðîþò íåçíàêîìûå àñïåêòû ðàáîòû. Ìóæ÷èíà ñîðîêà ïÿòè ëåò ñîâåðøàåò ïîïûòêó ñàìîóáèéñòâà â òîì ñàìîì âîçðàñòå, êîãäà åå ñîâåðøèë åãî îòåö. Ìàòü çâîíèò ñâîåé çàìóæíåé äî÷åðè è îäíèì ìàëåíüêèì çàìå÷àíèåì ïîðòèò åé íàñòðîåíèå íà öåëóþ íåäåëþ. Ó äî÷åðè òðèäöàòè ïÿòè ëåò âäðóã âîçíèêàþò ïðîáëåìû â ïîâåäåíèè, ÷òî çàñòàâëÿåò ïîäêëþ÷èòüñÿ åå ðîäèòåëåé. Âñå ýòè áåñêîíå÷íûå èñòîðèè ïîêàçûâàþò íàì âëàñòü ñåìüè. Òåðàïåâòû, êóëüòóðíûå ñóððîãàòû ðîäèòåëåé, äîëæíû çàïîëíèòü â êóëüòóðå ïóñòîå ìåñòî, îáðàçîâàâøååñÿ ïîñëå èñ÷åçíîâåíèÿ ðèòóàëîâ, â êîòîðûõ ïîäðîñòîê ïðåâðàùàåòñÿ âî âçðîñëîãî, êîãäà ýòîò ïåðåõîä ïðàçäíóåòñÿ êàê ïîáåäà íàä çàâèñèìîñòüþ è îáðåòåíèå ìåñòà ñðåäè âçðîñëûõ ëþäåé (Flescher, 1968). Äæ., ñòóäåíò äåâÿòíàäöàòè ëåò, êîòîðîìó â óíèâåðñèòåòñêîé êëèíèêå íàçíà÷èëè ïðåïàðàòû ëèòèÿ è ñòåëëàçèí ïî ïîâîäó ìàíèàêàëüíîãî ïñèõîçà, ïåðååçæàë èç ãîðîäà â ãîðîä è íà÷èíàë ðàáîòàòü ñ ðàçëè÷íûìè òåðàïåâòàìè, à çàòåì áûñòðî ïîêèäàë èõ. Îí ïðåêðàòèë ïðèåì ëåêàðñòâ è íå õîòåë õîäèòü ê òåðàïåâòó. È òåðà273
ïåâò, â êîíöå êîíöîâ, ðåøèë âñòðåòèòüñÿ ñ åãî ìàòåðüþ, îòöîì è ñåñòðîé.  ñåðåäèíå ýòîé âñòðå÷è, ïðîäîëæàâøåéñÿ ÷åòûðå ÷àñà, îí óêàçàë ìàòåðè íà åå õàîòè÷íîñòü, è òîãäà ìàòü ïåðâûé ðàç â æèçíè ðàññêàçàëà ñâîåìó äåâÿòíàäöàòèëåòíåìó ñûíó î òîì, êàê ñàìà ïÿòü ëåò õîäèëà ê ïñèõîòåðàïåâòó ñ òîãî ìîìåíòà, êàê ñûíó èñïîëíèëîñü òðè ãîäà, êàê îíà ñêðûâàëà ýòî îò ñâîåé ìàòåðè, ðàññêàçûâàÿ, ÷òî õîäèò ïÿòü ðàç â íåäåëþ íà ïðîòÿæåíèè ïÿòè ëåò ê ñòîìàòîëîãó. Òîãäà â ðàçãîâîð âêëþ÷èëñÿ îòåö è îáúÿñíèë, ÷òî âîâñå íå çàíÿòèÿ íàóêîé ìåøàëè åìó óäåëÿòü âðåìÿ è òåïëî ñâîåìó ñûíó. Îí ðàññêàçàë î êîøìàðíûõ íî÷àõ, ïåðåæèòûõ èì â òî âðåìÿ, êîãäà ìàòü ëå÷èëàñü ó ïñèõîòåðàïåâòà, è ïîòîì, êîãäà èõ ñûí íàõîäèëñÿ â ïñèõóøêå. Ñ òîé ïîðû, êàê Äæ. èñïîëíèëîñü âîñåìü ëåò, îòåö ñòàðàëñÿ èçî âñåõ ñèë ñêðûâàòü îò âñåõ óæàñíóþ òàéíó ïñèõè÷åñêîãî íåçäîðîâüÿ ìàòåðè è îõðàíÿòü åå îò ëþáûõ íàïðÿæåíèé, ÷òîáû òà íå ñîøëà ñ óìà ñíîâà. Îí, ðàçóìååòñÿ, è â ýòîò ðàç ïûòàëñÿ ñäåëàòü òàê, ÷òîáû îíà íè÷åãî íå ðàññêàçûâàëà. Ðåàêöèÿ ñûíà áûëà ïîòðÿñàþùåé: Òàê âîò ïî÷åìó, îòåö, òû âñåãäà ãîòîâ áûë ìåíÿ óáèòü, êîãäà ÿ ïûòàëñÿ îòñòàèâàòü ñåáÿ ïåðåä ìàìîé! ß-òî è íå ïîäîçðåâàë, ÷òî òåáÿ âîîáùå êòî-íèáóäü âîëíóåò, ÿ èëè ìàìà, è íèêîãäà â æèçíè íå âèäåë, êàê òû ïëà÷åøü. Ýòî âñå ïåðåâîðà÷èâàåò. Òàêèå ñëó÷àè çàñòàâëÿþò çàäóìàòüñÿ: à ìîæíî ëè áûëî áû ðàçðåøèòü ïîäîáíóþ ïóòàíèöó ÷óâñòâ ñàìîé òùàòåëüíîé ðàáîòîé ñ ïåðåíîñîì? Ìíå áû õîòåëîñü, õîòÿ ÿ ýòîãî è íå ñäåëàþ, ïðîöèòèðîâàòü Äæèìà Ôðåìî: Îäíî îáúÿòèå ðîäíîé ìàòåðè âåñîìåå òûñÿ÷è îáúÿòèé òåðàïåâòà. Ìàìà Áèëëà çâîíèò èç ñîñåäíåãî ãîðîäêà: ß ïî ïîâîäó ìîåãî ñûíà, åìó âîñåìíàäöàòü. Åãî òåðàïåâò, ÷òî çàíèìàëñÿ ñ íèì ÷åòûðå ãîäà, îòêàçàëñÿ ïðîäîëæàòü ðàáîòó è äàë ìíå âàø òåëåôîí. Ïðîøó ïðîùåíèÿ, ÿ îáùàþñü òîëüêî ñî âñåé ñåìüåé. Çíà÷èò, âû îòêàçûâàåòåñü? ß çàíèìàþñü ñ ñåìüåé. Õîðîøî, ÿ òîæå ïðèäó. À åãî îòåö? Ýòî ñëîæíî. Ìû âåäü ðàçâåëèñü. Òîãäà âàì ñëåäóåò îáðàòèòüñÿ ê êîìó-íèáóäü åùå. Ëàäíî, ÿ ïðèâåäó åãî. À ñ êåì âû æèâåòå âìåñòå? 274
Ñ ìîèìè ðîäèòåëÿìè. Ïîïðîñèòå è èõ ïðèéòè. Ýòî áðåä. Îíè íå èìåþò îòíîøåíèÿ ê ìîåìó ñûíó. Òîãäà íàéäèòå ñåáå äðóãîãî òåðàïåâòà. Ëàäíî, ÿ èõ ïðèâåäó òîæå. À ðîäèòåëè âàøåãî ìóæà æèâû? Íî îíè æèâóò çà ïÿòüñîò ìèëü îò íàñ. Õîðîøî, ïóñêàé âàø ìóæ ïîçâîíèò ìíå, åñëè íå ñìîæåò èõ ñþäà âûòàùèòü. È âñå îíè ñîáðàëèñü çà èñêëþ÷åíèåì ìàòåðè îòöà, êîòîðóþ ïðèõâàòèë ðåâìàòèçì. Âñòðå÷à ïðîäîëæàëàñü òðè ÷àñà, è ñíà÷àëà ÿ, ïî ñâîåìó îáûêíîâåíèþ, îáðàòèëñÿ ê îòöó ïàïû ñî ñòàíäàðòíûì âîïðîñîì: ×òî òâîðèòñÿ â ñåìüå? Çàòåì ÿ çàäàë òîò æå âîïðîñ îòöó ìàìû, ìàòåðè ìàìû, çàòåì ñàìèì ïàïå è ìàìå. Öåëûé ÷àñ ÿ íå ñëûøàë íè÷åãî èíòåðåñíîãî, ëèøü ëîçóíãè ëæèâîé ñåìåéíîé ñîëèäàðíîñòè: Âñå ïðåêðàñíî. Ìû äðóæíàÿ ñåìüÿ. Íåïîíÿòíî, ïî÷åìó ìàëü÷èê òàê ðàññòðîåí. Íàêîíåö, ÿ îáðàòèëñÿ ê èäåíòèôèöèðîâàííîìó ïàöèåíòó, ê ïàðíþ: Ïîñëóøàé, âñÿ òâîÿ ñåìüÿ êàêàÿ-òî áåçóìíàÿ. Íèêòî íè÷åãî íå âèäèò äàëüøå êîí÷èêà ñâîåãî íîñà. Âñå ãîâîðÿò î òîì, êàêàÿ ýòî ïðåêðàñíàÿ ñåìüÿ, à ìåæ òåì òû óæå ÷åòûðå ãîäà ñõîäèøü ñ óìà. Òîãäà Áèëë, êîòîðîìó ñòàâèëè äèàãíîç øèçîôðåíèÿ, ñêàçàë: ß ìîãó îáúÿñíèòü âàì, â ÷åì òóò äåëî. Ìîé äåäóøêà, îòåö ìîåãî ïàïû, ïðèõîäèòñÿ ìëàäøèì áðàòîì áàáóøêå, ìàòåðè ìàìû, è ñòàðøàÿ ñåñòðèöà âñåãäà ãîâîðèò áðàòèøêå, ÷òî åìó íàäî äåëàòü, ñ ïÿòèëåòíåãî âîçðàñòà. ß æåðòâà â ýòîé âîéíå òðåõ ïîêîëåíèé, èç ìåíÿ îíè íåïðåìåííî õîòÿò ñäåëàòü õàñèäñêîãî ó÷èòåëÿ, è ÿ íå çíàþ, êàê ìíå âûëåçòè èç óãëà, â êîòîðûé ÿ çàãíàí. Åãî òðóäíîñòè ÷àñòè÷íî îáúÿñíÿþòñÿ ðåøåíèåì, ñâîéñòâåííûì ìíîãèì äåòÿì è ïîäðîñòêàì, ïðèíåñòè ñåáÿ â æåðòâó ðàäè òîãî, ÷òîáû ðîäèòåëÿì áûëî õîðîøî. Òðóäíî ðàçîáðàòüñÿ, íàñêîëüêî åãî ýìîöèîíàëüíûå íàðóøåíèÿ ïðÿìî ñâÿçàíû ñ ñåìüåé, íàñêîëüêî ñ åãî ïñèõîëîãèåé, íî î÷åâèäíî, ÷òî èíäèâèäóàëüíàÿ òåðàïèÿ íå ìîãëà áû ýôôåêòèâíî ïîìî÷ü â ýòîé çàïóòàííîé ñèòóàöèè ñ ó÷àñòèåì òðåõ ïîêîëåíèé. Èäåíòèôèöèðîâàííûé ïàöèåíò îêàçàëñÿ æåðòâîé âîéíû ìåæäó ñëèøêîì ìîãóùåñòâåííûìè äëÿ íåãî ñèëàìè. Ñüþ áûëî äâàäöàòü ëåò, è îíà, áåç ñîìíåíèÿ, íàõîäèëàñü â ïñèõîòè÷åñêîì ñîñòîÿíèè. Ñîáðàëàñü âñÿ ñåìüÿ, âêëþ÷àÿ âçðîñëûõ 275
áðàòüåâ è ñåñòåð, óæå âñòóïèâøèõ â áðàê è æèâóùèõ â ñîñåäíåì øòàòå. Ìàìà è ïàïà ðàññêàçûâàëè î òîì, êàêàÿ òåñíàÿ äðóæáà öàðèëà â ýòîé òåïëîé ñåìüå. Âñå âñåãäà øëî ïðåêðàñíî, è îíè íå ïîíèìàëè, ÷òî ñëó÷èëîñü ñ èõ äî÷åðüþ. Ïðèìåðíî ÷åðåç ïîë÷àñà îäíà èç ñòàðøèõ ñåñòåð ñêàçàëà: Ïàï, ÿ íå ïîíèìàþ, êîìó íóæíû âñå ýòè ñëîâà. Ñüþ ïðîñòî íå ïîäîçðåâàåò, â êàêîé ñåìüå æèâåò. Ìàìà ïîëãîäà ïðîâåëà â ïñèõóøêå. ß òðè ãîäà õîäèëà ê ïñèõîòåðàïåâòó. À ìîÿ ñåñòðà ê íàñòîÿùåìó ìîìåíòó õîäèò óæå ÷åòûðå ãîäà è áóäåò ïðîäîëæàòü. À áðàò òîëüêî ÷òî íà÷àë ñâîþ òåðàïèþ. Ïî÷åìó òû îáî âñåì ýòîì íå ãîâîðèøü òåðàïåâòó? Êàê ìîãëà Ñüþ ðàñòè â òàêîé ñêðûòíîé ñåìüå? Îíà íèêîãäà íå âèäåëà ÷åñòíîñòè è îòêðûòîñòè ïî-íàñòîÿùåìó áëèçêîé è ëþáÿùåé ñåìüè. Ñåìåéíàÿ êîíñóëüòàöèÿ ïîìîãëà Ñüþ ïîíÿòü, ÷òî îíà íå áåëàÿ âîðîíà â ñâîåé ñåìüå, à ðîäèòåëè íàó÷èëèñü ïðèíèìàòü æèçíü òàêîé, êàêàÿ îíà åñòü, è âûðàæàòü ñâîþ òðåâîãó è çàáîòó âìåñòî òîãî, ÷òîáû èõ ñêðûâàòü. Èäåíòèôèöèðîâàííûé ïàöèåíò ÷àùå âñåãî ëèøü âåðõóøêà àéñáåðãà, è ñèìïòîì, ñ êîòîðûì îáðàùàåòñÿ ê íàì ïàöèåíò, ïîêàçûâàåò õàîñ â ñåìüè, ñ êîòîðîé è íàäî çàíèìàòüñÿ êàê ñ öåëîñòíûì îðãàíèçìîì, áîëüíûì è ñòðàäàþùèì. Ñåìåéíûé ñèìïòîì ìîæåò ïðîÿâèòüñÿ â ïñèõèêå îäíîãî èëè íåñêîëüêèõ êîçëîâ îòïóùåíèÿ. Îí ìîæåò ïîÿâèòüñÿ ó ðàçíûõ ÷ëåíîâ ñåìüè îäíîâðåìåííî èëè ïî î÷åðåäè. Ñèñòåìà êîíòðîëèðóåò ôóíêöèþ ñâîèõ îòäåëüíûõ êîìïîíåíòîâ. Èíäèâèäóàëüíàÿ òåðàïèÿ íåðåäêî ìåíÿåò êîìïîíåíòû, íî íå òðîãàåò ñèñòåìó (Whitaker & Miller, 1969). Áèëë ïðèâåë ñâîþ æåíó ê òåðàïåâòó, ïîñêîëüêó ó íåå áûëè ïðèçíàêè àëêîãîëèçìà, äîñòàòî÷íî òÿæåëîãî. ×åðåç äâå âñòðå÷è òåðàïåâò óçíàë, ÷òî Áèëë êîëëåêöèîíèðóåò ðåïðîäóêöèè ïðîèçâåäåíèé èñêóññòâà.  èõ ìàëåíüêîì äîìå ïî ðàçíûì óãîëêàì áûëî ðàñïèõàíî îêîëî 35000 òàêèõ ðåïðîäóêöèé. Åùå ÷åðåç íåñêîëüêî íåäåëü âûÿñíèëîñü, ÷òî èõ äåñÿòèëåòíèé ìàëü÷èê, íàãëûé è æåíñòâåííûé, âî ìíîãîì óïðàâëÿâøèé ñåìüåé, ÷àñòî ïðîïóñêàåò øêîëó èç-çà ôîáèè. Íà òåðàïèþ ïðèãëàñèëè øêîëüíîãî êîíñóëüòàíòà, è îí îòêðûë ÷åðåç äâå íåäåëè, ÷òî èõ ñòàðøèé ñûí ñåìíàäöàòè ëåò óæå ïîëãîäà êàê ïðîãóëèâàåò øêîëó. Îí êàæäîå óòðî äåëàë âèä, ÷òî èäåò â øêîëó, íî íè ðàçó íå äîøåë äî íåå. Ñåìüÿ âûãëÿäåëà òàêîé êàðèêàòóðîé, ÷òî ÿ ïðåäëîæèë ïÿòíàäöàòèëåòíåìó ñûíó õîòÿ áû óãíàòü ìàøèíó, 276
÷òîáû âïèñàòüñÿ â îáùóþ êàðòèíó. Ýòî ïîìîãëî ñåìüå íàó÷èòüñÿ ñìåÿòüñÿ íàä ñîáîé. À ÷òî áûëî áû, åñëè áû ÿ ëå÷èë äåñÿòèëåòíåãî ìàëü÷èêà ïî ïîâîäó ôîáèè øêîëû, ìàòü îò àëêîãîëèçìà èëè îòöà â ñâÿçè ñ íàâÿç÷èâûì êîëëåêöèîíèðîâàíèåì? Êàæäûé èç íèõ ìîã áû ïðîâåñòè äîëãèå ãîäû â èíäèâèäóàëüíîé òåðàïèè. Êîãäà ïîäðîñòîê óõîäèò èç ñåìüè, ñàì ñåáå ïðèäóìûâàÿ öåðåìîíèþ âçðîñëåíèÿ â âèäå áóíòà, êîãäà îí ðâåò îòíîøåíèÿ ñ ñåìüåé, íå ðàçðåøàÿ âìåñòå ñ íèìè ïðîáëåìû ñèìáèîçà, êîãäà îí óõîäèò, íå ïûòàÿñü âìåñòå ñ ñåìüåé îòêðûòî ðàáîòàòü íàä ñâîèì îòäåëåíèåì (÷òî áûëî áû ãîðàçäî ëó÷øå, íåæåëè ïîïûòêè òåðàïåâòîâ îáëåã÷èòü èíäèâèäóàëüíóþ è ãðóïïîâóþ áîëü), ïîäðîñòîê îñòàåòñÿ ñ ÷óâñòâîì âèíû, íå èìåÿ âîçìîæíîñòè òâîð÷åñêè ñòðîèòü ñâîþ íîâóþ æèçíü. Îí âûíóæäåí âîñïðîèçâîäèòü âîêðóã ñåáÿ ñòàðóþ ñåìüþ, ÷òîáû â íåé äîñòè÷ü çðåëîñòè è ñîâåðøèòü ñâîþ öåðåìîíèþ îêîí÷àíèÿ äåòñòâà. È îí áóäåò ýòî äåëàòü íà ðàáîòå, â èãðå èëè â ñâîåì áðàêå. Êàê æå òîãäà äåéñòâóåò èíäèâèäóàëüíàÿ òåðàïèÿ? ×àñòî îíà óäàåòñÿ êàê áóäòî òîëüêî ïîòîìó, ÷òî ïåðåíîñ îêàçûâàåòñÿ äîñòàòî÷íî ñèëüíûì äëÿ èçìåíåíèÿ äèíàìèêè âñåé ñåìüè. Âîçìîæíî, ýôôåêò èíäèâèäóàëüíîé òåðàïèè ïðîäîëæèòåëåí òîëüêî â òîì ñëó÷àå, êîãäà ïðîèçîøëî èçìåíåíèå â ñåìüå. Êîãäà òåðàïèÿ ñ ãëàçó íà ãëàç ñ òåðàïåâòîì îêàçûâàåòñÿ ñëàáåå ñåìüè, ýòî âåäåò ê íåóäà÷àì è íå ïîçâîëÿåò ïàöèåíòó ðàñòè è îòäåëèòüñÿ îò ñâîåé ñåìüè. Âäîáàâîê, òàêàÿ íåóäà÷à âîçäâèãàåò ñòåíêó ìåæäó ïàöèåíòîì è åãî ñåìüåé. Ñèìâîëè÷åñêàÿ èëëþçèÿ âçàèìîîòíîøåíèé ïåðåíîñà ìîæåò â ðåçóëüòàòå èíäèâèäóàëüíîé òåðàïèè ñòàòü åäèíñòâåííîé ìîäåëüþ îòíîøåíèé ðîäèòåëåé è äåòåé, íî íèêàêàÿ ðåàëüíàÿ ñåìüÿ, êîíå÷íî, íå ñïîñîáíà æèòü ñîãëàñíî ýòîìó áðåäîâîìó ïðåäñòàâëåíèþ î áåçãðàíè÷íîé ëþáâè. È òîãäà ïàöèåíò óäàëÿåòñÿ ãåîãðàôè÷åñêè èëè ïñèõîëîãè÷åñêè è æèâåò â èëëþçîðíîé âçðîñëîñòè, îäíîâðåìåííî áåññîçíàòåëüíî ïûòàÿñü âåðíóòüñÿ ê ìàòåðè ðàäè íåñîñòîÿâøåéñÿ öåðåìîíèè âûïóñêà èç ñåìüè, èëè æå óñòàíàâëèâàåò íîâûå âçàèìîîòíîøåíèÿ. ßð÷å âñåãî ýòî ïðîÿâëÿåòñÿ, ðàçóìååòñÿ, â áðàêå. Âñòðå÷à ñ ñåìüåé ìîæåò òàêæå ïîñëóæèòü îñíîâîé äëÿ öåííîãî âçàèìîäåéñòâèÿ ñ ïðîáëåìíûì ïîäðîñòêîì. Íåîáÿçàòåëüíî âñå, ÷òî ïîëåçíî, îäíîâðåìåííî èìååò è ñèìâîëè÷åñêîå çíà÷åíèå. Ìýðè, ñåìíàäöàòèëåòíÿÿ ñòóäåíòêà ïåðâûõ êóðñîâ, áûëà íàïðàâëåíà íà ñåìåéíóþ òåðàïèþ â ñâÿçè ñ ïîòåðåé ãðàíèö Ýãî è õîäèò óæå òðè ìåñÿöà.  âîñêðåñåíüå â 7 ÷àñîâ óòðà îíà çâîíèò ìíå. 277
Äîêòîð, ìîé îòåö âìåøèâàåòñÿ â ìîþ æèçíü. Îí íè÷åãî íå äàåò ñäåëàòü òàê, êàê ÿ õî÷ó. Â÷åðà âå÷åðîì ìíå çàõîòåëîñü ïîïêîðíà, à åãî íå îêàçàëîñü â ìîåé êâàðòèðå, òàê ÷òî ìíå ïðèøëîñü ïîéòè äîìîé, ÷òîáû åãî ïðèãîòîâèòü. ß îñòàëàñü íî÷åâàòü, è ñ óòðà îíè íå îñòàâëÿþò ìåíÿ â ïîêîå, õîäÿò çà ìíîé ïî ïÿòàì. À â÷åðà âû õîäèëè çà íèìè. Ïî÷åìó áû âàì ïðîñòî íå âåðíóòüñÿ â ñâîå æèëèùå? Ýòî ìûñëü. ß, ïîæàëóé, òàê è ñäåëàþ... Äà, ó ìåíÿ åùå âîïðîñ: âû ìåíÿ íàó÷èòå áûòü íàñòîÿùåé? Ïîñòàðàþñü. Ñïàñèáî âàì. Âñåãî äîáðîãî. Ñîâåðøåííî î÷åâèäíî, ÷òî ïðè ñëåäóþùåé âñòðå÷å ñ ñåìüåé ðàçûãðàåòñÿ ìèëàÿ ñåìåéíàÿ äðàêà. Ñ êàæäûì øàãîì ïîäðîñòêà óñèëèâàþòñÿ êîëåáàíèÿ ìàÿòíèêà áëèçîñòü-àâòîíîìèÿ ìåæäó íèì è åãî ñåìüåé, ïîñêîëüêó ÷óâñòâî åäèíñòâà è îùóùåíèå èíäèâèäóàöèè ó Ìýðè è ó âñåõ ïÿòè ÷ëåíîâ ñåìüè ïîñòåïåííî ðàñòóò. Ìýðè ñíà÷àëà íàñòîëüêî æàæäåò ëþáâè, ÷òî ïðèõîäèò â äîì ïðèãîòîâèòü ïîïêîðí, à ïîòîì íàñòîëüêî ñòðåìèòñÿ ê îäèíî÷åñòâó, ÷òî óõîäèò ê ñåáå íà ñëåäóþùåå óòðî. Ìîæåò ëè ñòîëü êðîõîòíîå âìåøàòåëüñòâî òåðàïåâòà òàê æå äåéñòâîâàòü â èíäèâèäóàëüíîé òåðàïèè? Âîçìîæíî, íî âåëèêà âåðîÿòíîñòü, ÷òî ñåìüÿ âñêîðå íåéòðàëèçóåò åãî ýôôåêò. Êîãäà Ìýðè ïî ñâîåé âîëå âåðíóëàñü äîìîé, îíà ïðèêîñíóëàñü ê ïðîòîòèïó âîçðîæäåíèÿ ê îêîí÷àòåëüíîé ñâîáîäå, ê ñâîáîäå ñîçäàâàòü ñâîþ ñîáñòâåííóþ ñåìüþ, íå èñïûòûâàÿ ïðè ýòîì âå÷íîé íåíàâèñòè ê ñâîèì ðîäèòåëÿì è íå çàïóòûâàÿñü â õàîñå òðåóãîëüíûõ âçàèìîîòíîøåíèé ìåæäó áóäóùèì ìóæåì è ðîäèòåëÿìè. Òåðàïåâò ñîçäàë íîâûé òðåóãîëüíèê, òàê ÷òî òåïåðü Ìýðè ñâÿçàíà íå ñ îòöîì è ìàòåðüþ ïî îòäåëüíîñòè, íî ñ òðåóãîëüíèêîì ðîäèòåëè-Ìýðèòåðàïåâò. Òåðàïåâò ïîìîãàåò Ìýðè âõîäèòü â ñåìüþ è âûõîäèòü èç íåå. Òàê, öåðåìîíèÿ âçðîñëåíèÿ áóäåò ïîâòîðÿòüñÿ äî òåõ ïîð, ïîêà è Ìýðè, è åå ðîäèòåëè íå ïî÷óâñòâóþò ñåáÿ ñâîáîäíî (Zuk, 1969). Äæèì, ìîëîäîé ÷åëîâåê âîñåìíàäöàòè ëåò, ñîâåðøèë ïîïûòêó ñàìîóáèéñòâà â çàêðûòîì ãàðàæå ïî÷òè ÷òî óñïåøíóþ. ×åðåç òðè äíÿ ïîñëå ýòîãî ñîáûòèÿ îí, åãî ðîäèòåëè, ñòàðøàÿ ñåñòðà è ìëàäøèé áðàò âñòðåòèëèñü ñ òåðàïåâòîì â ãîñïèòàëå, ãäå ëåæàë Äæèì. Ñòàæåð äîëîæèë î ñîñòîÿíèè Äæèìà: â ãîñïèòàëå äåðæèòñÿ çàìêíóòî, íàëèöî íå òîëüêî ïðèçíàêè äåïðåññèè, íî è ðàññòðîéñòâà 278
ìûøëåíèÿ; ìàëü÷èê ñîâåðøåííî íå ìîæåò ãîâîðèòü î âçàèìîîòíîøåíèÿõ â ñåìüå èëè î ïðè÷èíàõ ïîïûòêè ëèøèòü ñåáÿ æèçíè. Âî âðåìÿ ðàçãîâîðà ñ ñåìüåé, êîãäà ïàïà, ìàìà è äâîå äåòåé ïûòàëèñü îïèñàòü æèçíü äîìà, ïàöèåíòó áûë çàäàí âîïðîñ: Êòî â ñåìüå æåëàåò òâîåé ñìåðòè? Íèêòî. Êòî-òî äîëæåí áûòü.  ñàìîóáèéñòâå âñåãäà ó÷àñòâóþò ïî ìåíüøåé ìåðå äâîå. Ìîæåò áûòü, ïàïà. Îí âñåãäà ñõîäèò ñ óìà, ãëÿäÿ, êàê ÿ îáùàþñü ñ ìàìîé. ×òî âû ñêàæåòå, ïàïà? Âàì íå ïðèõîäèëî â ãîëîâó, ÷òî æèçíü ñòàëà áû ëó÷øå, åñëè áû âàø ñûí óìåð? Ñåìüÿ, ðàçóìååòñÿ, ïðèøëà â óæàñ. Îòåö âîçìóùàëñÿ, íî ñòàðøàÿ ñåñòðà çàÿâèëà, ÷òî ìîæåò ïîíÿòü, ïî÷åìó ÿ çàäàë òàêîé âîïðîñ. Îíà òàêæå ïðèçíàëà, ÷òî åå áðàò îò÷àñòè ïðàâ. Òåðàïåâò ïðîäîëæàë ðàçãîâàðèâàòü ñ Äæèìîì: À åñëè áû òåáå óäàëîñü ñåáÿ óáèòü, ïðåäñòàâü ñåáå ýòî. Äîëãî áû îòåö îïëàêèâàë òåáÿ? Äâå íåäåëè. À ìàòü? Äâà ìåñÿöà. À òâîé áðàò? Äîëãî. Ñåñòðà? Î, âñþ îñòàâøóþñÿ æèçíü. À êàêèå áû òåáå óñòðîèëè ïîõîðîíû? Íå ïðåäñòàâëÿþ. Ñ êðàñèâûìè êîðçèíàìè ñî ìíîæåñòâîì öâåòîâ, ñ òîëïîé íàðîäà? Ïîõîæå íà òî. ×òî îíè ñäåëàþò ñ òâîåé îäåæäîé? Íå çíàþ. Ìîæåò áûòü, îòäàäóò áðàòó. À ÷òî áóäåò ñ ôîòîãðàôèåé òâîåé äåâóøêè, ñ òâîèìè ëè÷íûìè âåùàìè? Ñêîðåå âñåãî, ñîæãóò. ×òî áóäåò ñ òâîåé êîìíàòîé? Íå çíàþ. Òû õîòåë áû, ÷òîáû òåáÿ ïîõîðîíèëè ðÿäîì ñ òâîèìè ðîäíûìè? Äóìàþ, äà. 279
Òâîÿ äåâóøêà ïðèäåò íà ïîõîðîíû? Ñêîðåå âñåãî, íåò. Òû äóìàåøü, òîãäà ó íåå ïîÿâèòñÿ íîâûé ïàðåíü? Íàâåðíîå. Òàêîå èññëåäîâàíèå äèíàìèêè íåíàâèñòè â ñåìüå è ïðÿìîå îáðàùåíèå ê âíóòðåííåé ôàíòàçèè òèïà ÿ óìðó, à èì òîãäà áóäåò ñòûäíî ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé òåõíèêè ñåìåéíîé òåðàïèè, êîòîðûå áûëî áû òðóäíî ñåáå ïðåäñòàâèòü â èíäèâèäóàëüíîé ðàáîòå. Ïðèñóòñòâèå ìàòåðè, îòöà, áðàòüåâ è ñåñòåð âíîñèò â ýòó ôàíòàçèþ èçìåðåíèå ðåàëüíîñòè è, âîçìîæíî, ñëóæèò ïðèâèâêîé îò ñóèöèäàëüíûõ ïîïûòîê â áóäóùåì. Òîò ôàêò, ÷òî Äæèì íà÷èíàåò âîñïðèíèìàòü âðàæäåáíîå îòíîøåíèå îòöà è îí ñàì âûðàæàåò îòêðîâåííûé öèíèçì, ãîâîðÿ î ìàòåðè è áðàòå, èçìåíÿåò âíåøíþþ, à ìîæåò áûòü, è âíóòðåííþþ äèíàìèêó âçàèìîîòíîøåíèé ñåìüè. Òåðàïåâò ñòðåìèòñÿ âîçâðàòèòü Äæèìà â ñåìüþ, ÷òîáû îí ìîã ðàáîòàòü çäåñü íàä ñâîèì ïîëíîöåííûì îòäåëåíèåì è óéòè èç ñåìüè â ñâîþ íîâóþ æèçíü, à íå íà êëàäáèùå. Ñåìüè ñðåäíåãî êëàññà îáðàùàþòñÿ ê òåðàïåâòó ïî ñâîåìó æåëàíèþ. Áåäíûå ñåìüè îáû÷íî äåëàþò ýòî ïîä äàâëåíèåì îáùåñòâà: øêîëû èëè ïîëèöèè. È ñ òàêèìè ñåìüÿìè òåðàïèÿ, áàçèðóþùàÿñÿ íà èíñàéòå, ÷àñòî íå ðàáîòàåò.  ïîäîáíîì ñëó÷àå òåðàïåâò ìîæåò ìàíèïóëèðîâàòü ñåìåéíîé äèíàìèêîé äëÿ òîãî, ÷òîáû ñïðàâèòüñÿ ñ ïðîáëåìîé. Áèëë, ìàëü÷èê îäèííàäöàòè ëåò, áûë ïðåäìåòîì âîñõèùåíèÿ ñâîåãî äåâÿòèëåòíåãî áðàòà Ìàéêà. Çàòî îòåö îòíîñèëñÿ ê îáîèì ñ ïîëíûì áåçðàçëè÷èåì, ðàâíîäóøíî âçèðàÿ íà áåñêîíå÷íûå ñëåçû ìàòåðè. Ìàòü. ß íè÷åãî íå ìîãëà ïîäåëàòü ñ Áèëëîì ñ òåõ ïîð, êàê åìó èñïîëíèëîñü âîñåìü ëåò. Ýòî áûë óæàñíûé ãîä. Ìîÿ ìàìà óìåðëà, ÿ âàì ãîâîðèëà, îíà æèëà ñ íàìè âìåñòå. Òåðàïåâò (îòöó). À âû ìîæåòå ñïðàâèòüñÿ ñ Áèëëîì? Îòåö. Çàíèìàòüñÿ äåòüìè äîëæíà ìàòü. Ìåíÿ ýòî íå êàñàåòñÿ. Òåðàïåâò (ìàòåðè). Âàì íå êàæåòñÿ, ÷òî ìóæ èíîãäà ïîäìèãèâàåò ìàëü÷èøêàì è ñìååòñÿ íàä âàøèìè ñòðàäàíèÿìè? Ìàòü. Íàì ñ íèì áûâàåò òðóäíî. Èíîãäà îí ïîñòóïàåò òàê, êàê áóäòî íåíàâèäèò ìåíÿ. Òåðàïåâò. À âàøó ìàìó îí òîæå íåíàâèäåë? 280
Ìàòü. Äà, îíè âñå âðåìÿ ðóãàëèñü. Òåðàïåâò. À òåïåðü âû ìàòü, è îí âåäåò ïðîòèâ âàñ õîëîäíóþ âîéíó, èñïîëüçóÿ äåòåé. Ìîæåò áûòü, ðàç óæ âû ðåøèëè áûòü ìàòåðüþ, òî ñìîæåòå ïîáåäèòü ìàëü÷èøåê? Áèëë. Åñëè îíà íàñ òðîíåò, ïàïà äàñò åé ïî ìîðäå, êàê áàáóøêå. Ìàòü. Çàìîë÷è, Áèëë. Òâîé îòåö íè ðàçó íå ïîäíÿë ðóêó íà ìåíÿ è íèêîãäà ýòîãî íå ñäåëàåò. Áèëë. Çàòêíè ñâîþ ïàñòü, ìà. (Âíåçàïíî îòåö âçìàõíóë ðóêîé è óäàðèë Áèëà ïî íîñó.) Îòåö. Ìíå íå íðàâèòñÿ, êàê òû ðàçãîâàðèâàåøü ñ ìàìîé. Ïîÿâèëèñü ñëåçû: îáëåã÷åíèÿ ó ìàòåðè, èñïóãà ó Áèëà. Èççà ýòîãî èñïóãà ïðèøëîñü çàêîí÷èòü âñòðå÷ó. Òåðàïèÿ íà ýòîì íå êîí÷èëàñü, íî èìåííî äàííûé ìîìåíò çàäàë åé íàïðàâëåíèå. Ìóæ÷èíà òðèäöàòè ïÿòè ëåò, ðåøèë ïîêàçàòü ïñèõèàòðó ñâîþ æåíó, æåíùèíó ïðèìåðíî òàêîãî æå âîçðàñòà. Òåðàïåâò íàñòîÿë íà òîì, ÷òîáû îí ñàì òàêæå ïðèøåë íà ïåðâóþ âñòðå÷ó. Òðèíàäöàòü ëåò îíè ñðàæàëèñü äðóã ñ äðóãîì, èõ ñîâìåñòíàÿ æèçíü áûëà ïðîïèòàíà àòìîñôåðîé òðàãåäèè è æàæäîé ìåñòè. Òåðàïåâò ïîòðåáîâàë, ÷òîáû íà ñëåäóþùóþ âñòðå÷ó ïðèøëè èõ äåòè. Ðîäèòåëÿì ýòî ïîêàçàëîñü áåññìûñëåííûì, íî îíè ïîä÷èíèëèñü. Äåòè, ê óäèâëåíèþ òåðàïåâòîâ, îêàçàëèñü äîñòàòî÷íî íåæíûìè, îáùèòåëüíûìè, ðàçâèòûìè, òåïëî îòíîñèëèñü äðóã ê äðóãó, ê ñâîèì ðîäèòåëÿì è äâóì òåðàïåâòàì.  íà÷àëå òðåòüåé âñòðå÷è ðîäèòåëè ñïðîñèëè: È çà÷åì æå âàì ïîíàäîáèëèñü äåòè? Òåðàïåâò îòâåòèë: Îíè ïåðåâåðíóëè íàøå ïðåäñòàâëåíèå î âàøèõ ïðîáëåìàõ. Òåïåðü âû ìîæåòå ñêîëüêî óãîäíî ãîâîðèòü î âàøèõ ìóêàõ, íî ìû íå ïîâåðèì, ÷òî çà íèìè ñêðûâàåòñÿ ñåðüåçíàÿ ïàòîëîãèÿ. Ïðè ïåðâîì êîíòàêòå ýòà ïàðà ïîêàçàëàñü î÷åíü òÿæåëûì ñëó÷àåì. Äåòè ïîìîãëè íàì ïîíÿòü, ÷òî ìû èìååì äåëî ñ ñåìåéíîé ïðîáëåìîé. Ïîñëåäóþùàÿ âñòðå÷à ñ òðåìÿ ïîêîëåíèÿìè ïîìîãëà ïîíÿòü ñèìâîëè÷åñêóþ ñâÿçü ìàòåðè ñî ñâîèìè ðîäèòåëÿìè, êîòîðàÿ è ÿâèëàñü èñòî÷íèêîì óæàñà åå âçðîñëîé æèçíè. Ðàçðåøåíèå ïðîáëåìû ïîäðîñòêîâîãî áóíòà ó ìàòåðè ïî îòíîøåíèþ ê ðîäèòåëÿì ïîçâîëèëî ñóïðóãàì óñòàíîâèòü îòíîøåíèÿ íà ðàâíûõ, ñâîáîäíûå îò ñèìáèîçà. Ýòè òðèäöàòèïÿòèëåòíèå ïîäðîñòêè íå ñìîãëè çàâåðøèòü âîéíó ñî ñâîèìè ðîäèòåëÿìè. Íî êàêèì-òî îáðàçîì òðåòüå ïîêîëåíèå ïîñòðàäàëî íåçíà÷èòåëüíî. Êàê ýòî ìîãëîïðîèçîéòè? Êîìïëåìåíòàðíîñòü ëè õàðàêòåðîâ ïîìîãëà èì ïåðåæèòü ýòè ïðîáëåìû? Èëè 281
îò÷àÿíèå çàâèñèìûõ äåäóøåê è áàáóøåê ïîìåøàëî ðîäèòåëÿì âîâëå÷ü â ñâîè ïðîáëåìû äåòåé? Îá ýòîì ìû ìîæåì òîëüêî ãàäàòü, íî ÿñíî îäíî: âàæíî ñîáðàòü êàê ìîæíî áîëüøå êîìïîíåíòîâ ñåìåéíîé ñèñòåìû, åñëè ìû õîòèì åå èçìåíèòü.
Ïñåâäîñåìüÿ Ïîñêîëüêó ñåìüÿ íå âñåãäà áûâàåò äîñòóïíà, èíîãäà ìû âûíóæäåíû ðàáîòàòü ñî ïñåâäîñåìüåé. Ãðóïïà ñâåðñòíèêîâ ÷àñòî ïîõîæà íà ñåìüþ. Êàê è â áðàêå, â òàêîé ãðóïïå ñóùåñòâóþò è ñïðîåöèðîâàííûé îáðàç ñåìüè, è îïðåäåëåííûå ðîëè. Ìàéêà íàïðàâèëè ê íàì ðîäèòåëè èç äàëåêîãî ãîðîäà. Îíè ðàññêàçàëè, ÷òî åãî ïðèâåëè äîìîé òîâàðèùè ïîñëå ïîïûòêè îòðàâèòüñÿ âûõëîïíûì ãàçîì. Íà ïåðâîé âñòðå÷å åãî ñåìüÿ ïðèñóòñòâîâàëà, à ïîòîì îíè óåõàëè äîìîé íà ðàññòîÿíèå â òûñÿ÷ó ìèëü, çíàÿ, ÷òî Ìàéê áóäåò õîäèòü íà òåðàïèþ ñî ñâîèìè äðóçüÿìè. Ýòà êîìàíäà ñîñòîÿëà èç øåñòè ïàðíåé è îäíîé äåâóøêè; äåâóøêà áûëà ïðèâÿçàíà ê Ñýìó, õîòÿ ãðóïïà åäèíîäóøíî óòâåðæäàëà, ÷òî îíà ïðîñòî îáùèé äðóã. Óçíàâ ïðî ïîïûòêó ñàìîóáèéñòâà è ÷óâñòâóÿ ñåáÿ îò÷àñòè îòâåòñòâåííûìè çà ýòî, ìîëîäûå ëþäè ïðîÿâèëè çàáîòó è ðåøèëè, ÷òî õîòÿò ïîìî÷ü ñâîåìó äðóãó. Ñõîäñòâî ñ ñåìüåé ýòîé ãðóïïå ïðèäàâàë òîò ôàêò, ÷òî îíè äâà ñ ïîëîâèíîé ãîäà æèëè â ñîñåäíèõ êîìíàòàõ. Èç íèõ òîëüêî Ñýì èíîãäà ãîòîâèë åäó, ðàçà äâà â íåäåëþ. Âûÿñíèëîñü, ÷òî îí îáèæåí è ñåðäèò íà òî, ÷òî çà ýòè äâà ñ ïîëîâèíîé ãîäà íè îäèí ÷åëîâåê íè ðàçó íå ïðåäëîæèë åìó õîòÿ áû ïîìî÷ü âûìûòü ïîñóäó. Âûÿñíèëîñü, ÷òî Ìàéê îòêîëîëñÿ îò ãðóïïû è ê èõ íåóäîâîëüñòâèþ óåäèíÿëñÿ â ïîäâàëå, ãäå ìîã ïî ÷åòûðå ÷àñà ïîäðÿä èãðàòü íà ãèòàðå. Èì òàêæå áûëî î÷åâèäíî, ÷òî èõ ðàçäðàæåíèå íà Ìàéêà ïîâëèÿëî íà åãî ïîïûòêó óáèòü ñåáÿ. Ìàññà îáèä íà Ìàéêà è äðóã íà äðóãà â êîíå÷íîì èòîãå ïîìåøàëà èì ïðîäîëæàòü ó÷àñòèå â ñåìåéíîé òåðàïèè. Íåóäà÷à â ïîïûòêå âîâëå÷ü ýòó ãðóïïó ñêàçàëàñü íà òîì, ÷òî ïîñëåäóþùàÿ èíäèâèäóàëüíàÿ òåðàïèÿ îêàçàëàñü ìåíåå ýôôåêòèâíîé; âåäü äèíàìèêà ýòîé ãðóïïû îò÷àñòè ñîçäàëà íàïðÿæåíèå, ïîðîäèâøåå ñóèöèäàëüíóþ ïîïûòêó. Ìîæíî ñêîíñòðóèðîâàòü ìîäåëü ñåìüè, èñïîëüçóÿ îêðóæåíèå èäåíòèôèöèðîâàííîãî ïàöèåíòà ñ îäíîêëàññíèêàìè èëè ñ äðó282
çüÿìè. Òîãäà òåðàïèÿ ïðåâðàùàåòñÿ â ðàáîòó ñ ñîöèàëüíîé ãðóïïîé. Ïðèâëå÷åíèå ñîöèàëüíîãî ðàáîòíèêà èëè ñîòðóäíèêà øêîëû ìîæåò â êîíå÷íîì èòîãå âûòàùèòü íà òåðàïèþ ñåìüþ ïàöèåíòà, ÷òî êðàéíå âàæíî äëÿ óñïåõà. Ñîâðåìåííàÿ òåðàïèÿ ïîäðîñòêîâ íåðåäêî îñíîâûâàåòñÿ íà èäåå èñïîëüçîâàíèÿ ñåìüè êàê ðåñóðñà äëÿ ïàöèåíòà. Òîãäà ïåðåä òåðàïåâòîì ñòîèò çàäà÷à ñäåëàòü åãî ñåìüþ áîëåå ëþáÿùåé, áîëåå äîñòóïíîé, áîëåå ñàìîîòâåðæåííîé, ÷òîáû ïîäðîñòîê, ïðåæäå ÷åì ïîêèíóòü ñåìüþ, ñìîã ïî÷óâñòâîâàòü, ÷òî åãî ýìîöèîíàëüíûå ïîòðåáíîñòè óäîâëåòâîðåíû. Íà ìîé âçãëÿä, ïîäîáíûé ïîäõîä îøèáî÷åí. Ó äðóãèõ ÷ëåíîâ ñåìüè åñòü ïðàâî íà ñâîå ñóùåñòâîâàíèå, ïðàâî ïðèñïîñàáëèâàòüñÿ ê ñåìüå è ïðàâî íà ëè÷íóþ èíèöèàòèâó è ñâîáîäó. Îíè íå äîëæíû îðèåíòèðîâàòü ñâîþ æèçíü íà áóíò ïîäðîñòêà. Ñåìüå íóæíà ïîääåðæêà òåðàïåâòà, ÷òîáû îíè ìîãëè êàê íåíàâèäåòü, òàê è ëþáèòü. Îíè äîëæíû áîðîòüñÿ çà ñâîè ïðàâà áûòü ãðóïïîé è áûòü ëè÷íîñòÿìè. Ýòî ïîáî÷íûé ïðîäóêò ñåìåéíîé òåðàïèè. Îíà ïîìîãàåò êîçëó îòïóùåíèÿ âåðíóòüñÿ â ñåìüþ, çàâåðøèòü â íåé ñâîþ èíäèâèäóàöèþ è ñ ñîîòâåòñòâóþùåé öåðåìîíèåé ïîëó÷èòü äèïëîì îá îêîí÷àíèè.
ÏÎËÈÒÈÊÀ ÂËÀÑÒÈ Â ÑÅÌÅÉÍÎÉ ÒÅÐÀÏÈÈ Â ýòîé ãëàâå Âèòàêåð èññëåäóåò íà÷àëî òåðàïèè, òîò ïðîöåññ, êîòîðûé îí ñ÷èòàåò ïîëèòèêîé. Ïîñêîëüêó ñåìåéíûé òåðàïåâò íå ìîæåò ïîëüçîâàòüñÿ îòíîøåíèÿìè ïåðåíîñà, ÿâëÿþùèìèñÿ ñëèøêîì ñëàáûìè â ñåìåéíîé òåðàïèè, îí ïîëàãàåòñÿ íà òî, ÷òî Âèòàêåð íàçûâàåò òàêòèêîé âëàñòè. Âèòàêåð èñïîëüçóåò ñâîé ïðîøëûé îïûò ðàáîòû ñ ïñèõîòèêàìè, ÷òîáû ïîêàçàòü ðàçëè÷íûå õîäû, êîòîðûå òåðàïåâò äåëàåò â íà÷àëå òåðàïèè.
Óñòàíîâëåíî, ÷òî îáû÷íàÿ ïàðàäèãìà ïñèõîòåðàïèè, ñîòðóäíè÷åñòâî âîêðóã íåâðîçà ïåðåíîñà, íå ïîäõîäèò äëÿ ðàáîòû ñ ñåìåéíîé ãðóïïîé, ñîñòîÿùåé èç äâóõ ïîêîëåíèé. Ïàññèâíîå ðàçâèòèå íåâðîçà ïåðåíîñà íå ïîìîãàåò â ðàáîòå ñ ïñèõîòèêàìè, è â ñåìåéíîé òåðàïèè äàííàÿ ìîäåëü òàêæå íå ñïîñîáñòâóåò óñïåõó. Ïðè èíäèâèäóàëüíîé òåðàïèè ïñèõîòèêà äâóñòîðîííèé ïåðåíîñ ðàçâèâàåòñÿ ÷åðåç ïîñòåïåííî ðàñòóùèå èíòåíñèâíûå âçàèìîîòíîøåíèÿ, 283
ïîõîæèå íà îòíîøåíèÿ ìàòåðè è ìàëåíüêîãî ðåáåíêà. Ïî ìîåìó ìíåíèþ, âî ìíîãèõ ïðîáëåìíûõ ñåìüÿõ íåîáõîäèìóþ äèíàìèêó äëÿ èçìåíåíèÿ äîëæåí ñîçäàâàòü, êîíòðîëèðîâàòü è óñèëèâàòü òåðàïåâò, èñïîëüçóÿ äèíàìèêó âëàñòè â ãðóïïå. Õîðîøî, êîãäà òåðàïåâò èëè, ÷òî åùå ëó÷øå, òåðàïåâòè÷åñêàÿ êîìàíäà, ðàñöåíèâàåò íà÷àëî òåðàïèè êàê ïîëèòèêó íå÷òî âðîäå øàõìàòíîãî äåáþòà. Çàõâàò öåíòðàëüíûõ ïîçèöèé, çàùèòà êîðîëÿ ëþáîé öåíîé, áåðåæíîå îòíîøåíèå êî âñåìîãóùåé êîðîëåâå äî ñåðåäèíû èãðû, ðàññòàíîâêà âñåõ ôèãóð òàêèì îáðàçîì, ÷òîáû îíè çàùèùàëè äðóã äðóãà, âñå ýòè ìåòàôîðû ìîæíî èñïîëüçîâàòü äëÿ ïîíèìàíèÿ ïðè÷èí óñïåõîâ èëè íåóäà÷ â ñåìåéíîé òåðàïèè.
Êàê óñòàíîâèòü òåðàïåâòè÷åñêèå âçàèìîîòíîøåíèÿ Òåðàïåâòè÷åñêèå âçàèìîîòíîøåíèÿ óñòàíàâëèâàþòñÿ â îñíîâíîì ïî îäíîìó èç òðåõ òèïè÷íûõ ñïîñîáîâ. Ïåðâûé íåâðîç ïåðåíîñà, îïèñàííûé Ôðåéäîì. Îí òèïè÷åí äëÿ îòíîøåíèé ñ íåâðîòèêàìè. Äîêòîð, ÿ òàê æåëàëà ñ âàìè âñòðåòèòüñÿ, ÿ ðàññòðîåíà. ß çàìóæåì ïÿòü ëåò è â÷åðà óáåäèëàñü â òîì, ÷òî ãäå-òî âíóòðè íåíàâèæó ñâîåãî ìóæà, à ÿ âåäü òàê åãî ëþáèëà è ïðîæèëà ñ íèì âñå ýòî âðåìÿ. Êàê æå ÿ ìîãó åãî íåíàâèäåòü? Ïàöèåíòêà ïðèõîäèò óæå ïî÷òè ñ ãîòîâûì çàðàíåå ïåðåíîñîì; ñîìíåíèÿ çàñòàâëÿþò åå ñòàòü çàâèñèìîé îò òåðàïåâòà, êîòîðûé ñ ïåðâîãî æå ìîìåíòà ïðåâðàùàåòñÿ äëÿ íåå â ñèìâîëè÷åñêîãî ðîäèòåëÿ. Ïî äðóãîìó îòíîøåíèÿ óñòàíàâëèâàþòñÿ ñ ïàöèåíòîì-øèçîôðåíèêîì. Òàêîìó ïàöèåíòó òðóäíî ñðàçó óñòàíîâèòü ñèìâîëè÷åñêèé ïåðåíîñ. Äëÿ íåãî õàðàêòåðíî ïîâîðà÷èâàòüñÿ ê ëþäÿì ñïèíîé, ñòîðîíèòüñÿ äðóãèõ è áûòü ïîäîçðèòåëüíûì. Îáùåíèå ñ íèì ïðîèñõîäèò ñëåäóþùèì îáðàçîì: (Ïàöèåíò çà âñå âðåìÿ íå ïðîèçíîñèò íè åäèíîãî ñëîâà.) Òåðàïåâò. ß áóäó ïðèõîäèòü â ýòó êîìíàòó êàæäûé äåíü, êàê â÷åðà è ïîçàâ÷åðà, íðàâèòñÿ âàì èëè íåò, è áóäó ïðîâîäèòü çäåñü îäèí ÷àñ.  ýòîò ðàç âû óïóñòèëè ñâîé øàíñ. Åñëè âû ïëþíåòå ìíå 284
â ëèöî, ÿ, íàâåðíîå, òîæå ïëþíó íà âàñ. Åñëè âû ìåíÿ óäàðèòå, ÿ îòòàñêàþ âàñ çà âîëîñû, êàê ýòî áûëî â÷åðà, è áóäó êîëîòèòü âàñ ïî ñïèíå, êàê ïîçàâ÷åðà. Ýòî áûëî âåñåëî; ÿ ðàçìÿëñÿ è, äóìàþ, ýòî ïîøëî íà ïîëüçó âàøèì ìûøöàì. Êîãäà ÿ âèæó, êàê âû ñèäèòå áåç ñëîâ, áåç äâèæåíèÿ âåñü äåíü, ìíå õî÷åòñÿ âàñ ïîòîðìîøèòü. È ïîìíèòå: åñëè âû óäàðèòå ìåíÿ, ÿ òîãäà íå çíàþ, ÷òî ñäåëàþ... Ìîæåò áûòü, ïîëîæó âàñ ê ñåáå íà êîëåíè è õîðîøåíüêî íàäàþ âàì ïî çàäíèöå, êàê ïîñòóïèë áû ñ óäàðèâøèì ìåíÿ òðåõëåòíèì ðåáåíêîì. À åñëè âû äàäèòå ìíå ïèíêà, òî ÿ ïîâåðíó âàñ ëèöîì ê ñòåíå è äàì ïèíêà â îòâåò. È ñîâñåì óæå íå çíàþ, ÷òî ñäåëàþ, åñëè âû ìåíÿ ïîöåëóåòå. À åñëè âû çàõîòèòå óéòè îò ìåíÿ, ó íàñ áóäóò áîëüøèå íåïðèÿòíîñòè. Íàâåðíîå, ÿ íå ïîçâîëþ âàì ýòîãî ñäåëàòü, áóäó äåðæàòü âàñ, ÷òîáû âû íå ìîãëè ïîäîéòè ê äâåðè. È, êñòàòè, íå ñòîèò ùåëêàòü íà ìåíÿ âàøèì âîëøåáíûì ïàëüöåì, ïîòîìó ÷òî, åñëè ÿ ùåëêíó ìîèì â îòâåò, âû áóäåòå óáèòû. À ÿ âîò îí, âñå åùå æèâîé. (Ïàöèåíò ïðîäîëæàåò ìîë÷àòü.)  ñåìåéíîé òåðàïèè ïðîèñõîäèò òî æå ñàìîå, ÷òî è â òåðàïèè ïñèõîòèêà: íåëüçÿ ðàññ÷èòûâàòü íà ñòîëü ñëàáûé ïåðåíîñ, êîòîðûé âûðàæàåòñÿ â òîì, ÷òî ñåìüÿ ê âàì ïðèøëà è âåäåò â âàøåì ïðèñóòñòâèè ñâåòñêóþ áåñåäó. Äàæå êîãäà ñåìüÿ ÷åñòíî ðàññêàçûâàåò î ñâîåé èñòîðèè, ýòî íå îçíà÷àåò, ÷òî îíà ïðèíèìàåò âàñ âî âíèìàíèå, äîâåðÿåò âàì, âîñïðèíèìàåò âàøè ïîïûòêè ïîìî÷ü èì èçìåíèòüñÿ. Ñåìüÿ ïîõîæà íà ïñèõîòèêà, èõ åäèíñòâî êðåïíåò, êîãäà îíà ïðîòèâîïîñòàâëÿåò ñåáÿ âíåøíåìó ìèðó, ïîýòîìó åé íè÷åãî íå ñòîèò èñêëþ÷èòü âàñ èëè æå ïðîãëîòèòü. Äîí Äæåêñîí îòêðûë, ÷òî ñåìüÿ ñ ïàòîëîãèåé ñïîñîáíà ïîääåðæèâàòü ñâîé ãîìåîñòàç åùå ñèëüíåå, ÷åì îáû÷íàÿ ñåìüÿ, ïîýòîìó òåðàïåâò äîëæåí ìîáèëèçîâàòü âñå ñèëû, ÷òîáû õîòü íåìíîãî èçìåíèòü åå ñèòóàöèþ. Ìû íàçûâàåì ýòîò ðàííèé ïåðèîä òåðàïèè ñðàæåíèåì çà ñòðóêòóðó. Òåðàïåâòè÷åñêàÿ êîìàíäà ñîçäàåò íîâûå ïðàâèëà â ñåìüå, îõâà÷åííîé çàìåøàòåëüñòâîì, èíà÷å ñåìüÿ îòðàçèò ëþáûå ïîïûòêè òåðàïåâòà, íàïðàâëåííûå íà èçìåíåíèå. Ïåðâîå ïðàâèëî, êîòîðîå óñòàíàâëèâàåò òåðàïåâò, óòâåðæäàåò, ÷òî îí è ñåìüÿ îòíîñÿòñÿ ê ðàçíûì ïîêîëåíèÿì, îòäåëåííûì ÷åòêîé ãðàíèöåé. Ýòèì îí ïðåäëàãàåò ðîäèòåëÿì îáðàçåö êîíòðîëÿ íàä ñèòóàöèåé, êîíòðîëèðóÿ ñàìèõ ðîäèòåëåé. Òîãäà äåòè ÷óâñòâóþò ñåáÿ â áåçîïàñíîé çàâèñèìîñòè îò áëàãîæåëàòåëüíîé âëàñòè. 285
Ïðèìåð 1 Äæèì, íàøà ðàáîòà ñ ýòîé ñåìüåé íàòêíóëàñü íà îãðîìíîå ïðåïÿòñòâèå. Îòåö ñ ãîëîâîé óøåë â ðàáîòó, ñêîðî çàðàáîòàåò ñåáå ÿçâó. Ìàìà â ñâîåì ïðåäàííîì ñëóæåíèè äåòÿì ïîòåðÿëà ÷åëîâå÷åñêèé îáëèê, à äåòè ïîòåðÿëè îùóùåíèå, ÷òî èõ ðîäèòåëè æèâûå ëþäè, îòåö è ìàòü äëÿ íèõ ïðîñòî Äåëîâîé ×åëîâåê è Êóõàðêà. Ìåíÿ òàêæå âîëíóåò, ÷òî åñëè ìû áóäåì çàñòàâëÿòü èõ ïîëþáèòü äðóã äðóãà, îíè ïî÷óâñòâóþò ñåáÿ ñîâñåì ïëîõî. Òåðàïåâò ïðåäëàãàåò òàêæå îáðàçåö áîðüáû ìåæäó ïîêîëåíèÿìè â òîé áèòâå, êîòîðàÿ èäåò ìåæäó òåðàïåâòîì è ñåìüåé. À äëÿ ðîäèòåëåé öåííîé ìîäåëüþ ÿâëÿþòñÿ âçàèìîîòíîøåíèÿ ìåæäó äâóìÿ êîòåðàïåâòàìè. Òåðàïåâò äîëæåí íå òîëüêî êîíòðîëèðîâàòü ñèòóàöèþ â òîì ñìûñëå, ÷òî îí ðåøàåò, êòî ïðèñóòñòâóåò íà âñòðå÷å, íà÷èíàåò ðàññêàçûâàòü îá èñòîðèè ïðîáëåìû è òàê äàëåå. Îí òàêæå îáëàäàåò ïðàâîì â ëþáîé ìîìåíò èçìåíÿòü ýòè ïðàâèëà. Ïîýòîìó âòîðîå ïðàâèëî ìîæíî ñôîðìóëèðîâàòü òàê: ß ðåøàþ, ÷òî è êàê áóäåò ïðîèñõîäèòü âî âðåìÿ òåðàïèè. Ïðèìåð 2 Ïàïà, ïîìåíÿéòåñü, ïîæàëóéñòà, ìåñòàìè ñ Ìýðè. Ìàìà, ÿ õî÷ó, ÷òîáû âû ñëóøàëè, äàéòå âîçìîæíîñòü Äæîíó ðàññêàçàòü î ññîðå, êîòîðàÿ â÷åðà áûëà ó âàñ ñ ìóæåì. Òðåòüå ïðàâèëî: èíèöèàòèâà òåðàïåâòè÷åñêîãî ãðóïïîâîãî ïðîöåññà ïðèíàäëåæèò ñåìüå. Èíûìè ñëîâàìè, ñàìà ñåìüÿ äîëæíà ðåøàòü, íàñêîëüêî åå ÷ëåíû ìîãóò îòêðûâàòüñÿ è â êàêîé ìåðå ó÷àñòâîâàòü, êàêîé óðîâåíü òðåâîãè èì ïî ñèëàì ïåðåíåñòè è î êàêèõ ñåìåéíûõ ïðîáëåìàõ îíè áóäóò ãîâîðèòü íà ðàííèõ ñòàäèÿõ òåðàïèè. Êàê òîëüêî îíè âîçüìóò íà ñåáÿ òàêóþ èíèöèàòèâó, òåðàïåâò ìîæåò ó÷àñòâîâàòü â ïðîöåññå, íè â êîåé ìåðå íå ëèøàÿ èõ ýòîé èíèöèàòèâû. Ïðèìåð 3 Íó âîò, ìû óæå âñòðå÷àåìñÿ òðåòèé ðàç, è íèêòî íå îñìåëèâàåòñÿ íà÷àòü. È, ïîâåðüòå, ÿ ìîãó æäàòü äîëãî, äîëüøå, ÷åì âû, ó÷èòûâàÿ òî, ÷òî ÿ åùå íå ãîòîâ çàáîòèòüñÿ î âàñ èëè îá óñïåõàõ âàøåé òåðàïèè, à âàøà ñåìüÿ âñå ñíîâà è ñíîâà ïîâòîðÿåò ñòàðûå ñïîñîáû îáùåíèÿ. 286
×åòâåðòîå ïðàâèëî ñîñòîèò â òîì, ÷òî êàæäûé ÷ëåí ñåìüè äîëæåí â ðàâíîé ìåðå ó÷àñòâîâàòü â ñåìåéíûõ òðåâîãàõ. Òåðàïåâòó íå ñëåäóåò ñìèðÿòüñÿ ñ ñèòóàöèåé, êîãäà ñåìüÿ ïðåäëàãàåò åìó ïîâåðèòü, ÷òî îäèí êîçåë îòïóùåíèÿ íåñåò íà ñåáå âñå ñåìåéíûå òðåâîãè. Íàäî îñâîáîäèòü êîçëà îòïóùåíèÿ îò åãî íåïîñèëüíîãî áðåìåíè è ïðèçâàòü ñåìüþ ðàçäåëèòü ìåæäó ñîáîé âñþ òðåâîãó è áîëü. Õîðîøèé ñïîñîá ñäåëàòü ýòî íàó÷èòü âñåõ èãðàòü äàííóþ ðîëü ïî î÷åðåäè. Ïðèìåð 4 Ìû íà÷àëè ñ àëêîãîëèçìà ìàòåðè. Îíà ïîëó÷àåò îäíî î÷êî. Ñåé÷àñ ìû îòêðûëè êîøìàðíóþ áîëåçíü îòöà ñòðàñòü êîëëåêöèîíåðà, åìó äâà î÷êà. Äæîí ðàññêàçàë î ñâîåé ôîáèè øêîëû è âûäàë òàéíó Ãåíðè î åãî ïðîáëåìàõ ñ ïîëèöèåé. Ìýðè, à êàê òû áóäåøü ðàçðóøàòü ñåáÿ? Ìîæåò áûòü, òåáå ñòîèò ñòàòü ñåìåéíîé ãåðîèíåé è íÿí÷èòü âñåõ áîëüíûõ âàøåãî ñåìåéíîãî ãîñïèòàëÿ? Ïÿòîå ïðàâèëî: âíå òåðàïèè ñåìüÿ äîëæíà æèòü òàê, êàê îíà ñàìà òîãî õî÷åò; òåðàïåâò êîíòðîëèðóåò òîëüêî òåðàïåâòè÷åñêèé ïðîöåññ. Ïðèìåð 5 Ðàçâîäèòüñÿ âàì èëè íåò? Ëè÷íî ÿ ðåøèë îñòàâàòüñÿ âìåñòå ñî ñâîåé æåíîé, à âàì íè÷òî íå ìåøàåò äåëàòü òàê, êàê âû õîòèòå. Øåñòîå ïðàâèëî: òåðàïåâò â ëþáîé ìîìåíò ìîæåò îòäåëèòüñÿ îò òåðàïåâòè÷åñêîé òðåâîãè, è åìó íåîáÿçàòåëüíî ïðè ýòîì èçâèíÿòüñÿ. Ïðèìåð 6 ×òî ÿ äóìàþ î âàøèõ ñëîâàõ? ß íå ñëóøàë. Ìå÷òàë î íîâîì ïàðóñå äëÿ ñâîåé ÿõòû. Ñåäüìîå ïðàâèëî çàêëþ÷àåòñÿ â òîì, ÷òî òåðàïåâò ñîçíàòåëüíî ñòàðàåòñÿ îáîñòðèòü êðèçèñ äî ïðåäåëà, óâåëè÷èâàÿ òðåâîãó è íåóâåðåííîñòü êàæäîãî ÷ëåíà ñåìüè. Ïðèìåð 7 Äæèì, ïîñêîëüêó Ìýðè ïûòàëàñü óáèòü ñåáÿ, ÷óâñòâóÿ, ÷òî òû áûë áû ðàä åå ñìåðòè, òî íå áîèøüñÿ ëè òû, ÷òî ñ íàøåé ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêîé ïîìîùüþ ýòî ïðåâðàòèòüñÿ â íàìåðåíèå óáèòü òåáÿ? 287
Ðàçóìååòñÿ, òåðàïåâò îòâå÷àåò çà òî, ÷òîáû ñòðåññ ïîäîáíûõ õèðóðãè÷åñêèõ äåéñòâèé áûë óðàâíîâåøåí íàðêîçîì çàáîòû è ó÷àñòèÿ. Íî îí ñàì ðåøàåò, â êàêîé ñòåïåíè áóäåò áîëüíî ñåìüå è ñêîëüêî êðîâè îíà ïîòåðÿåò. Äåìîêðàòè÷åñêèé ïðîöåññ ïðèíÿòèÿ ðåøåíèÿ òóò íåóìåñòåí, îí íå ïîðîäèò äîñòàòî÷íîãî äëÿ èçìåíåíèÿ íàêàëà òðåâîãè. Ïðèìåð 8 Ãîñïîäà, ýòî äîêòîð X. Äîêòîð X., ÿ ïðèãëàñèë âàñ, ïîòîìó ÷òî ìíå ñòàëî ñêó÷íî ðàáîòàòü ñ ýòîé ñåìüåé. Îòåö âñå âðåìÿ ãîâîðèò, êàê âñå ÷óäåñíî. Ìàòü íå âûõîäèò èç äåïðåññèè, à äåòè ïðåäëàãàþò äàëüíåéøèå ìåðû ïî óëó÷øåíèþ ñåìåéíîé æèçíè, çà èñêëþ÷åíèåì Äæî, êîòîðîìó ïî÷òè óäàëîñü óáèòü ñåáÿ òðè íåäåëè íàçàä. Íàâåðíîå, îíè äóìàþò, ÷òî ó íåãî ïðîñòî äóðíàÿ íàñëåäñòâåííîñòü. Íàó÷èòå ìåíÿ, êàê çàáîòèòüñÿ îá ýòîé ñåìüå è êàê ñòàòü æåñò÷å. Ñàìîå òÿæåëîå äëÿ ìåíÿ â ðàáîòå êîãäà ñåìüÿ, òâåðäàÿ êàê êàìåíü, îñòàâëÿåò ïîëíîå îùóùåíèå áåññèëèÿ. Âî ìíå ðîæäàåòñÿ æåëàíèå ÿðîñòíî îðàòü íà íèõ çà òî, ÷òî îíè òàê äóðíî îáðàùàþòñÿ ñ êîçëîì îòïóùåíèÿ. Ýòî ïðèâîäèò ê íåâûíîñèìîé òîñêå, ÷àñòî ñîïðîâîæäàþùåéñÿ òåëåñíûìè ñèìïòîìàìè èëè èãðîé âîîáðàæåíèÿ è ôàíòàçèè. Îäíàæäû ïðè âñòðå÷å ñ òàêîé ñåìüåé ìíå ïðèâèäåëèñü êó÷è äåðüìà ðîñòîì ñ ÷åëîâåêà. ß ïîñòåïåííî íàó÷èëñÿ ïåðåâåøèâàòü ýìîöèîíàëüíûé ãðóç íà èõ ïëå÷è. ß ñòðåìëþñü ê òîìó, ÷òîáû ñîâñåì íå ñêðûâàòü ìîåãî îò÷àÿíèÿ, è ïîëíîñòüþ îòêàçàëñÿ îò âñÿêèõ òåïëûõ ñëîâ îáîäðåíèÿ, êîòîðûå íå çàòðàãèâàþò ñåìüþ è îõëàæäàþò ñåðäöå òåðàïåâòà, òàê ÷òî â ñëåäóþùèé ðàç ïîéòè íà ðèñê â ñâîåé çàáîòå î ïàöèåíòàõ åìó áóäåò åùå ñëîæíåå. Ïðèìåð 9 Ñåãîäíÿ íàøà âñòðå÷à ïîïóñòó ïîòðà÷åííîå âðåìÿ. Âàø òåðàïåâò èçî âñåõ ñèë ñòàðàëñÿ ïîìî÷ü âàì èçìåíèòüñÿ è áåç òîëêó. Îí ïîïðîñèë ìåíÿ ïîáûòü êîíñóëüòàíòîì, äóìàÿ, ÷òî îí ÷åãîòî íå çàìå÷àåò èëè ñëèøêîì ñëàá äëÿ ðàáîòû ñ âàìè. Íî ÿ âèæó, ÷òî òîæå íè÷åì íå ìîãó ïîìî÷ü. Ñèòóàöèÿ áåçíàäåæíà. È ÷åðåç äåñÿòü ëåò íè÷åãî íå ñäâèíåòñÿ ñ ìåðòâîé òî÷êè. Ìîæåò áûòü, âû æèâåòå, êàê ìîæåòå, è íå÷åãî äåëàòü èç ýòîãî ïðîáëåìó, õîòÿ âûãëÿäèò ýòî ïå÷àëüíî. Îäíî óòåøàåò: íåâîçìîæíî ñåáå ïðåäñòàâèòü, ÷òî âàøà ñèòóàöèÿ ñòàíåò õóæå. 288
Ïîñëå òàêîãî ñòîëêíîâåíèÿ ñ ñåìüåé ÿ îêàçûâàþñü âûáèòûì èç êîëåè íà âåñü äåíü, òåðÿþ àïïåòèò è ñîí. ß íàäåþñü, èì òîæå ñíÿòñÿ ïëîõèå ñíû èëè îíè ïî÷óâñòâóþò, ÷òî ó íèõ ïîÿâèëñÿ âðàã. Îáúÿâëåíèå âîéíû ìîæåò ìîáèëèçîâàòü ñåìüþ è çàñòàâèò åå ÷òîíèáóäü ñäåëàòü. Áûâàþò ñëó÷àè, êîãäà òàêîå âìåøàòåëüñòâî èìåëî õîðîøåå ïðîäîëæåíèå. Õîòÿ ÷àñòî îíî íå ðàáîòàåò, íî ïî êðàéíåé ìåðå ýòî óâåëè÷èâàåò ìîå ÷óâñòâî öåëîñòíîñòè, ÷òî êàæåòñÿ ìíå âàæíåéøèì ñðåäñòâîì â ìîåì ðîñòå è ñàìûì öåííûì êàòàëèçàòîðîì èõ åäèíñòâà.
ÑÈÌÂÎËÈ×ÅÑÊÀß ÑÅÊÑÓÀËÜÍÎÑÒÜ Â ÑÅÌÅÉÍÎÉ ÒÅÐÀÏÈÈ13 Ïðîöåññ òåðàïèè ëþáîãî âèäà, êàê èíäèâèäóàëüíîé òàê è ñåìåéíîé, ñ òî÷êè çðåíèÿ Âèòàêåðà, åñòü àêò ïðîòèâîñòîÿíèÿ êóëüòóðå. Òåðàïåâòè÷åñêèå âçàèìîîòíîøåíèÿ ñâîáîäíû îò îáû÷íûõ íîðì âåæëèâîñòè. Òåðàïåâò, â ÷àñòíîñòè, íàðóøàåò ñåìåéíûå òàáó ïî îòíîøåíèþ ê òàêèì òåìàì, êàê íàñèëèå è ñåêñóàëüíîñòü.  ýòîé ãëàâå Âèòàêåð ïîñòîÿííî ïîâòîðÿåò, ÷òî òåðàïåâò ìîæåò è äîëæåí ãîâîðèòü è çàâîäèòü ðàçãîâîðû î áåññîçíàòåëüíûõ ôàíòàçèÿõ ÷ëåíîâ ñåìüè ïðè óñëîâèè, ÷òî îí äåëàåò ýòî â àòìîñôåðå ëè÷íîé çàáîòû î ñâîèõ ïàöèåíòàõ. Îòêðûòîñòü òåðàïåâòà è åãî ãîòîâíîñòü ïðèíÿòü ëþáîå, ñàìîå íåîáû÷íîå ïåðåæèâàíèå ïîìîãàþò ÷ëåíàì ñåìüè ñòàòü áîëåå ãèáêèìè. Âèòàêåð ðàññêàçûâàåò î ñâîåì ñòèëå òåðàïåâòè÷åñêîãî ïîâåäåíèÿ. Ýòîò ñòèëü ïîçâîëÿåò åìó îáñóæäàòü ñåêñóàëüíîñòü è íàñèëèå ñ äåòüìè è ñ ñåìüÿìè, ñ ëþäüìè, îòêðûòûìè äëÿ ïîäîáíîãî ðàçãîâîðà, è ñ òåìè, êòî áîèòñÿ òàêèõ òåì.
 ïðîöåññå ñåìåéíîé òåðàïèè, ñòðåìÿñü ê òîìó, ÷òîáû ñåìüÿ äîñòèãëà áîëüøåé ãèáêîñòè â ñâîèõ ðîëÿõ è òðåáîâàíèÿõ, ïðåäúÿâëÿåìûõ äðóã ê äðóãó (ðîëåâàÿ ãèáêîñòü ïðèçíàê çäîðîâüÿ ñåìüè), ìû ñòàëêèâàåìñÿ ñ òåì, ÷òî îäíî èç ãëàâíûõ òàáó â áîëüøèíñòâå ñåìåé êàñàåòñÿ òåìû íàñèëèÿ. ×òîáû ðàáîòàòü ñ ýòîé òåìîé, ïîëåçíî ïðîãóëÿòüñÿ ïî íåé âàøèìè ñîáñòâåííûìè áîñûìè íîãàìè è ðàñøèðèòü ñåìåéíóþ âîñïðèèì÷èâîñòü, îæèâèòü ÷óâñòâà òåïëà ÷ëåíîâ ñåìüè äðóã ê äðóãó è àêòèâèçèðîâàòü èõ ïåðåæèâàíèÿ. Íóæíî êîñâåííî, à ìîæåò áûòü, è ÿâíî, äîãîâîðèòüñÿ ñ ñåìüåé, ÷òî âî âðåìÿ òåðàïèè âû íå áóäåòå ñêîâàíû îáû÷íûìè çàïðåòàìè è ïðåäëîæèòå 289
âñåì èññëåäîâàòü òåððèòîðèþ ñåêñóàëüíîñòè è äðóãèõ ïåðåæèâàíèé, ÷òîáû ëó÷øå ïîíÿòü, êàê â ñåìüå ëþäè æèâóò äðóã ñ äðóãîì. Âàæíî íà ïåðâûõ âñòðå÷àõ îïðåäåëèòü, êòî â ñåìüå ïîäîãðåâàåò âçàèìîîòíîøåíèÿ, à êòî îõëàæäàåò.  êàæäîé ñåìüå ñóùåñòâóåò ñâîÿ ñòðóêòóðà ðîëåé, è ñðåäè íèõ åñòü è ýòè ðîëè ñåìåéíîãî òåðìîñòàòà. Îáû÷íî òåïëî âíîñÿò ñàìûå ìîëîäûå, à ôóíêöèè ñíèæåíèÿ òåìïåðàòóðû äåëÿò ìåæäó ñîáîé îòåö è ìàòü. Îí îñíîâûâàåò ñâîè äåéñòâèÿ íà ðåàëüíîñòè, îíà íà ìîðàëè. ×òîáû òåðàïåâò ìîã íàðóøàòü ñåìåéíóþ ñòðóêòóðó çàïðåòîâ, îí ñíà÷àëà äîëæåí óñòàíîâèòü ñ ñåìüåé ëè÷íûå îòíîøåíèÿ è îùóòèòü â ñåáå çàáîòó î åå ÷ëåíàõ. Òîãäà åãî äâèæåíèÿ â ñêóëüïòóðíîé ãðóïïå ñåìüè, ãäå óæå åñòü ÷åòêî óñòàíîâëåííîå ðàñïðåäåëåíèå ðîëåé, áóäóò âîñïðèíèìàòüñÿ êàê èãðà, êàê ïðîÿâëåíèå íåæíîñòè, êàê ýêñïåðèìåíò. Íàäî óìåòü äåëàòü ýòî íåíàâÿç÷èâî. Êîãäà äâèæåíèå òåðàïåâòà ñâÿçûâàåò ïàöèåíòà, ïîñëåäíåìó íå îñòàåòñÿ íè÷åãî äðóãîãî, êðîìå ïðîòåñòà. Ïîýòîìó òåðàïåâò äîëæåí áûòü ãîòîâ óéòè â ñòîðîíó, åñëè îí âèäèò, ÷òî ïðè÷èíÿåò ñëèøêîì ñèëüíóþ áîëü. Ýòîé öåëè ïðåêðàñíî ñëóæàò äâóñìûñëåííûå ðàçãîâîðû. Ñ èõ ïîìîùüþ òåðàïåâò ëåãêî ìîæåò ïåðåõîäèòü îò äâóñìûñëåííûõ ôðàç î æèçíè ê äâóñìûñëåííîñòÿì î äîìå, î ñåêñóàëüíûõ ïåðåæèâàíèÿõ, î íåæíîñòè, î äóõå èãðû, î ðåáÿ÷åñòâå. Âàæíî, ÷òîáû òåðàïåâò è ñåìüÿ ïîíèìàëè âñþ öåííîñòü ïîäîáíûõ ðàçãîâîðîâ, õîòÿ îñîçíàíèå â äàííîì ñëó÷àå íå èãðàåò íèêàêîé ðîëè, à èíîãäà è âðåäèò. Òàê èëè èíà÷å, ýòî ðàñøèðÿåò ñïåêòð âçàèìîîòíîøåíèé âíóòðè ñåìüè è îáîñòðÿåò ÷óòêîñòü ê òàáó èíöåñòà. Âàæíî ïîìíèòü âûñêàçûâàíèå Ýññåëèíà: Ïðÿìîå îáúÿñíåíèå ïðèâîäèò âñåãî ëèøü ê îñîçíàíèþ. Íàñòîÿùåå îáó÷åíèå ïðîèñõîäèò ïóòåì êîñâåííîãî îáùåíèÿ. Ïîýòîìó òåðàïåâòó íå ñòîèò èäòè â ëîáîâóþ àòàêó. Ëó÷øå ïåðåäàâàòü ñâîè ìûñëè îáõîäíûì ïóòåì, â äóõå íàèâíîé íåïîñðåäñòâåííîñòè. Äâóñìûñëåííîñòü öåííîå ñðåäñòâî, à íå ïðîáëåìà. Ðàçóìååòñÿ, ñóùåñòâóåò ìíîæåñòâî ñïîñîáîâ ñêàçàòü î ÷åì-ëèáî êîñâåííî. Ìîæíî, íàïðèìåð, âàæíî âåùàòü, ãîâîðÿ íå÷òî ïðÿìî ïðîòèâîïîëîæíîå òîìó, ÷òî èìååøü â âèäó, è ïîäàòü ýòî â òàêîé ìàíåðå, ÷òî êàæäûé óñëûøèò òî, ÷òî õî÷åò. Èëè ìîæíî ñ ïîìîùüþ ñòðóêòóðû ôðàçû è åå òîíàëüíîé îêðàñêè ïåðåäàòü íåäîâåðèå ê ñâîèì ñëîâàì, ìàñêèðóþùèì ïîäëèííîå ñîîáùåíèå. Òîí âàøåãî ãîëîñà êàê áû íàìåêàåò: Ýòî ñîîáùåíèå ñ äâîéíûì äíîì, è òîãäà ïàöèåíò èëè ñåìüÿ ïî÷óâñòâóþò, ÷òî âû ãîâîðèòå íå òî, ÷òî õîòåëè. Ñ íåêîòîðûìè ñåìüÿìè ìîæíî ïîñòîÿííî îáùàòüñÿ íà ïîäîáíîì ÿçûêå äâóñìûñëåííîñòåé. 290
Âàæíî òàêæå ïîíÿòü, ÷òî äåòè áåç âðåäà äëÿ ñåáÿ ìîãóò ïðèíèìàòü ó÷àñòèå â ëþáûõ ñåìåéíûõ ðàçãîâîðàõ. ß óâåðåí, ÷òî ïðè íèõ äîïóñòèìî ãîâîðèòü îá óáèéñòâå, ñàìîóáèéñòâå, ðàçâîäå, èçìåíå, èíöåñòå è òàê äàëåå è ýòî èõ íå òðàâìèðóåò ïðè óñëîâèè, ÷òî òåðàïåâò äåéñòâèòåëüíî ëè÷íî çàáîòèòñÿ î æèçíè ýòîé ñåìüè è äåéñòâèòåëüíî ñòàðàåòñÿ ïîìî÷ü, à íå ïðîñòî óäîâëåòâîðÿåò ñâîå ëþáîïûòñòâî ïîðíîãðàôèåé ÷óæîé ñåìåéíîé æèçíè. Âû ìîæåòå áåç ïðîáëåì ñêàçàòü æåíå ìóæà, ñîâåðøèâøåãî èçìåíó: À âû íå äóìàëè î òîì, ÷òîáû ïåðåïëþíóòü åãî? Çàéìèòåñü ýòèì äåëîì, à ìóæó ïðåäëîæèòå ñòàòü âàøèì îñíîâíûì çàêàç÷èêîì, ñî ñêèäêîé. Òàêèå ñëîâà óñëûøàò âñå, è â òî æå âðåìÿ îíè îñòàâëÿþò ñâîáîäó. Òåðàïåâò íå äîëæåí îæèäàòü ïîäòâåðæäåíèÿ ñâîåé ïðàâîòû èëè ñîãëàñèÿ, íå äîëæåí âñòóïàòü â ñïîðû ñ ñåìüåé. Âîçìîæíîñòè ãîâîðèòü î ñåêñóàëüíîñòè íà ñèìâîëè÷åñêîì ÿçûêå ïðîñòî íåèñ÷èñëèìû. Íàïðèìåð, îòåö ñèäèò ðÿäîì ñ òðèíàäöàòèëåòíåé äî÷åðüþ Äæåéí, ìàòü ñ øåñòíàäöàòèëåòíèì Äæèìîì. Òåðàïåâò âî âðåìÿ âñòðå÷è ñ íèìè ãîâîðèò: Äæèì, à â êàêîì âîçðàñòå òû ïåðåñòàë ñïàòü âìåñòå ñ ðîäèòåëÿìè? È ñðàçó ëè òåáÿ çàìåíèëà íà äâóñïàëüíîé êðîâàòè Äæåéí? Èëè ó ðîäèòåëåé áûëî íåìíîãî âðåìåíè, ÷òîáû ïîëàñêàòü äðóã äðóãà? ß ýòî ñïðîñèë ïîòîìó, ÷òî õîòåë ïîíÿòü, îòïóñòèòå ëè âû åå, èëè åé ïðèäåòñÿ îñòàâàòüñÿ â âàøåì äîìå ñòàðîé äåâîé âñþ æèçíü, ÷òîáû ñòîÿòü ìåæäó âàìè, äàáû âû íå ñîøëè ñ óìà. Âåäü åé óæå òðèíàäöàòü, ÷åðåç òðè-÷åòûðå ãîäà ó íåå ïîÿâèòñÿ ïàðåíü, îíà ìîæåò âûéòè çàìóæ èëè ñäåëàòü îïåðàöèþ ïî èçìåíåíèþ ïîëà. Äëÿ óñèëåíèÿ ñâîáîäû è îòêðûòîñòè ñåìüè ìîæíî ïîèãðàòü â ñëîâåñíûé ôëèðò, ïîëíûé äâóñìûñëåííîñòåé ñ êåì-òî èç ìàëåíüêèõ äåòåé, ñ áàáóøêîé, ìàìîé è (ñ áîëüøåé îñòîðîæíîñòüþ) ñ îòöîì èëè ñ êåì-òî èç ìàëü÷èøåê. Íåïëîõî ïðè ýòîì çàðó÷èòüñÿ ïîçâîëåíèåì ñóïðóãà, ñêàçàâ, íàïðèìåð îòöó: Âû íå ïðîòèâ, åñëè ñåãîäíÿ ÿ íåìíîãî ïîêîêåòíè÷àþ ñ âàøåé æåíîé? Ìíå êàæåòñÿ, îíà ñòðîèò ìíå ãëàçêè, è ýòî ïðåêðàñíî, ìíå õî÷åòñÿ åé îòâåòèòü, íî áîþñü, êàê áû âû ìåíÿ íå ïîáèëè. Îòåö çàãíàí â óãîë. Îí íå ìîæåò ñêàçàòü íåò â òàêîé ïîä÷åðêíóòî òðåóãîëüíîé ñèòóàöèè. Ïîäîáíûì îáðàçîì ìîæíî îáðàòèòüñÿ ê ìàòåðè: Íàäåþñü, âû íå áóäåòå ïðîòèâ, åñëè ìû, ìóæèêè, ïîãîâîðèì î ðûáàëêå èëè áåéñáîëå? Âàì íå ïðèäåòñÿ ìîë÷àòü ñëèøêîì äîëãî.  îäíîé ñåìüå áàáóøêà ñåìèäåñÿòè ëåò ïðèøëà ñ íîâîé ïðè÷åñêîé.  êîíöå íàøåé âñòðå÷è ÿ ñêàçàë åé: Áà, òîëüêî íå ïðèõîäèòå íèêîãäà ñþäà îäíà. Âåäü àáîðò òàêàÿ äîðîãàÿ øòóêà. Âñå ïîíèìàþò, ÷òî òàêîå âûñêàçûâàíèå ãëóïàÿ øóò291
êà, è â òî æå âðåìÿ ñàì ôàêò, ÷òî îíà ïðèøëà âàì â ãîëîâó ñòàíîâèòñÿ êîìïëèìåíòîì è ó÷èò ñåìüþ â áîëüøåé ìåðå ðàäîâàòüñÿ ñåêñóàëüíîñòè. Ïîëüçóÿñü äâóñìûñëåííîñòÿìè è íàìåêàìè ìîæíî ïðè âñòðå÷å ñ ñåìüåé, ïîòåðÿâøåé îòöà âñëåäñòâèå ðàçâîäà èëè ñìåðòè, íàó÷èòü äåòåé, êàê ïîìî÷ü ìàòåðè ïîçíàêîìèòüñÿ ñ êåì-òî åùå. Ìîæíî íà÷àòü ðàçãîâîð î òîì, êàê ìàìå ãðóñòíî ñïàòü îäíîé, è íà âîçðàæåíèå äåòåé, êîòîðûå ñêàæóò, ÷òî îíè çàëåçàþò ê ìàìå â êðîâàòü, ñêàçàòü, ÷òî ýòî íå òî æå ñàìîå, è ïðåäëîæèòü èì ïîèñêàòü äëÿ ìàìû íîâîãî ïàïó. ×àñòî ñêëàäûâàåòñÿ ñèòóàöèÿ, êîãäà æåíà æåðòâóåò ñâîåé æèçíüþ ðàäè äåòåé, à òå ïûòàþòñÿ ñûãðàòü äëÿ ìàòåðè ðîëü îòöà. Íà òàêîé ïîðÿäîê âåùåé ìîæíî íàïàñòü èëè ïðÿìî, èëè ïîëüçóÿñü äâóñìûñëåííûìè ðàçãîâîðàìè. Çàæàòûå ñåìüè íå ãîâîðÿò î çàæàòîñòè, íî ìîæíî íà÷àòü ðàçãîâîð î ñåêñóàëüíîñòè, ïîëüçóÿñü íàìåêàìè âìåñòî ãðóáîãî óëè÷íîãî ÿçûêà. Íåòðóäíî ñïðîñèòü ìàìó, ñòàë ëè ïàïà òåïëåå, ÷åì ðàíüøå, â ïîñëåäíèå äíè, èëè ìåæäó íèìè âñå çàëåäåíåëî. Îíè õîðîøî ïðîâåëè ýòó íî÷ü? Ìå÷òàþò ëè îíè î äðóãîì ñóïðóãå? Êàê îíè ñ÷èòàþò, õî÷åòñÿ ëè ïàïå íàéòè äðóãóþ æåíó? Åñòü ó íåãî ïîäõîäÿùàÿ íà ïðèìåòå? È òàê äàëåå. Ìîæíî, îïÿòü-òàêè èñïîëüçóÿ äâóñìûñëåííîñòü, ñïðîñèòü: Êòî-íèáóäü â ñåìüå ïëàíèðóåò áûòü èçíàñèëîâàííûì? Îäèí èç óäà÷íûõ ïîäõîäîâ ê òåìå ñóïðóæåñêèõ îòíîøåíèé ðàçãîâîð î òîì, êàêîé óæàñ áûâàåò, êîãäà ìóæ è æåíà íà ñàìîì äåëå âëþáëåíû äðóã â äðóãà, ñ íèõ äîâîëüíî òîãî, ÷òî îíè æåíàòû, ó íèõ äåòè, îíè ñïÿò âìåñòå, åñëè æå îíè âäîáàâîê åùå è âëþáÿòñÿ äðóã â äðóãà, ýòî ñäåëàåò èõ ðàíèìûìè íà âñþ îñòàâøóþñÿ æèçíü. Èëè, ÷òîáû êîñíóòüñÿ òåìû ñåêñóàëüíîãî âçàèìîäåéñòâèÿ â ñåìüå, ìîæíî áåñïàðäîííûì îáðàçîì çàãîâîðèòü î âíåáðà÷íîé áåðåìåííîñòè, à çàòðàãèâàÿ òàéíûå îïàñåíèÿ ðîäèòåëåé, ÷òî îäèí èç èõ ïîäðîñòêîâ ñâÿæåòñÿ ñ äóðíîé êîìïàíèåé, ïîñòàâèòü ñèòóàöèþ ââåðõ íîãàìè, çàÿâèâ: Âåíåðè÷åñêàÿ áîëåçíü? Íè÷åãî îñîáåííîãî, ïðîñòî äóðíàÿ áîëåçíü. À ìîæíî ïîäîáðàòüñÿ ê òåìå ñåêñóàëüíîñòè, çàâÿçàâ ðàçãîâîð ñ êåì-òî èç äåòåé. Âû, íàïðèìåð, ãîâîðèòå äåâÿòèëåòíåé äåâî÷êå ïðè âñåé ñåìüå: Òåáå íå êàæåòñÿ, ÷òî ìàìà ñåðäèòà íà ïàïó, êîãäà îí ïðèõîäèò äîìîé íà äâà ÷àñà ïîçäíåå, ïîòîìó ÷òî îíà äóìàåò, ÷òî ó íåãî ñâèäàíèå ñ ñåêðåòàðøåé? Äåâî÷êà îòâåòèò îòðèöàòåëüíî, è âû ìîæåòå ñâîáîäíî óéòè îò ýòîé òåìû, íî ìàìà ñ ïàïîé óñëûøàëè î ñâîèõ ôàíòàçèÿõ, è òåïåðü ñàìè çàãîâîðÿò îá ýòîì ïîòîì. 292
Îáñóæäàÿ ñòðóêòóðó ñåìüè, ìîæíî ðàññêàçàòü î ÷óâñòâåííîé è ñåêñóàëüíîé òåìïåðàòóðå è ïðåäïîëîæèòü, ÷òî îäèí èç ñóïðóãîâ åå ïîâûøàåò, à äðóãîé ïîíèæàåò, íî íåïëîõî áû ìåíÿòüñÿ ðîëÿìè, ïîñòåïåííî, íà êàêîé-òî ïåðèîä âðåìåíè, íà îäèí âå÷åð, èëè äàæå íà ÷àñ. Òàêîé âíåçàïíûé âçàèìíûé îáìåí ðîëÿìè èíîãäà ïðîèñõîäèò âî âðåìÿ ñóïðóæåñêîé ññîðû: ñïåðâà îí íàïàäàåò, à îíà áåçó÷àñòíî ìîë÷èò, è âäðóã âñå ñòàíîâèòñÿ íàîáîðîò. Íàäî, ÷òîáû ñóïðóãè íàó÷èëèñü áûñòðî ìåíÿòü ðîëè è â ñåêñóàëüíûõ âçàèìîîòíîøåíèÿõ. Ìîæíî çàòðîíóòü ñòðóêòóðó ýäèïîâûõ ïðîáëåì â ñåìüå, ïðåäëîæèâ ñóïðóãàì ïðîñòî æèòü âìåñòå, ñïèíîé ê ñïèíå, äëÿ òàêîé æèçíè íàäî ïðîñòî íàéòè åùå îäíó ïàðó â êà÷åñòâå ñåêñóàëüíûõ ïàðòíåðîâ, èëè, åñëè ñåêñ â óçêîì ñìûñëå ñëîâà íå âàæåí, ýòîé ïàðîé ìîãóò áûòü ïðîñòî ñûí èëè äî÷ü, èëè, ÷òî åùå ëó÷øå è ãàðìîíè÷íåå, äëÿ íåãî äîïîëíèòåëüíîé ñóïðóãîé ìîæåò ñòàòü ñåêðåòàðøà, äëÿ íåå äîáàâî÷íûì ìóæåì äåòè, èëè æå åãî ìàòü áóäåò îò÷àñòè çàìåíÿòü åìó æåíó, à äëÿ íåå âòîðûì ìóæåì ñòàíåò åå îòåö. Èëè ìîæíî âñå ýòî ñäåëàòü åùå áîëåå õèòðûì îáðàçîì: ìóæ âñòóïèò â äîïîëíèòåëüíûé áðàê ñî ñâîèìè ïàðòíåðàìè ïî ãîëüôó, à æåíà ñî ñâîèì æåíñêèì êëóáîì. Èíîãäà îäèí èç íèõ ìîæåò èñïîëüçîâàòü â êà÷åñòâå äîáàâî÷íîãî ñóïðóãà ñâîåãî ïñèõîòåðàïåâòà, ñ êîòîðûì ðàáîòàåò èíäèâèäóàëüíî, èëè æå çàìåíèòåëåì âíåáðà÷íîé ëþáîâíîé ñâÿçè ìîæåò ñòàòü ëþáîâü ê äåíüãàì. Ìîæíî ââåñòè ñèìâîëè÷åñêèé àñïåêò ñåêñóàëüíîñòè â ñåìåéíûå ðàçãîâîðû, ïðåâðàòèâ ýäèïîâ òðåóãîëüíèê â èñòîðèþ î Äàâèäå è Ãîëèàôå.  òåõ ñåìüÿõ, ãäå îäèí èç ñóïðóãîâ ïðåâðàùàåòñÿ â âåëèêàíà Ãîëèàôà, äðóãîé ñóïðóã âñòóïàåò â êîàëèöèþ ñ ðåáåíêîì, èç êîòîðîãî âûðàñòàåò íîâûé Äàâèä, ãîòîâûé óáèòü Ãîëèàôà. Ýòî óáèéñòâî ìîæåò áûòü ñèìâîëè÷åñêèì â âèäå, íàïðèìåð, ïðåæäåâðåìåííîé ñåêñóàëüíîé ñâîáîäû äî÷åðè-ïîäðîñòêà, ïðåâðàùàþùåéñÿ â îðóäèå íàêàçàíèÿ ìàòåðè èëè îòöà ïî òàéíîìó çàâåòó äðóãîãî ñóïðóãà. À èíîãäà òàêàÿ ñèòóàöèÿ ïðèâîäèò ê òîìó, ÷òî ñûí íàêàïëèâàåò ãîðüêóþ íåíàâèñòü ê îòöó è â êîíöå êîíöîâ íàïàäàåò íà íåãî ñ êóëàêàìè, êîãäà òîò îáèæàåò ìàòü. Ìîæíî êîñíóòüñÿ âîïðîñà èçìåíû, ïîãîâîðèâ î òîì, ÷òî ïðè îõëàæäåíèè âçàèìîîòíîøåíèé ñóïðóãè â êà÷åñòâå ëþáèòåëüñêîé ïñèõîòåðàïèè òàéíî ïëàíèðóþò èçìåíó. Ñ ïîìîùüþ íåîñîçíàííûõ íàìåêîâ, êîñâåííûõ ñëîâ, ïðîèçíåñåííûõ ïðè ÷òåíèè ãàçåòû èëè ïðè ïåðåñêàçå êàêîé-íèáóäü ñïëåòíè, îíè ðåøàþò, êòî áóäåò èçìåíÿòü. Êîãäà îäèí ïîä÷èíÿåòñÿ è íàõîäèò ñåáå ëþáîâíèêà èëè 293
ëþáîâíèöó, äðóãîé ïîâûøàåò òåìïåðàòóðó âçàèìîîòíîøåíèé, óñòðàèâàÿ ñðàæåíèå âîêðóã äàííîãî ñîáûòèÿ. Íàïðèìåð, ðåøåíî, ÷òî ìóæ áóäåò èçìåíÿòü, à ïîòîì ñäåëàåò òàê, ÷òî æåíà ýòî îáíàðóæèò. Òîãäà îíà âïðàâå íåíàâèäåòü åãî, à îí ïåðåïîëíåí ÷óâñòâîì âèíû, à çàòåì åé ñòàíîâèòñÿ äîñòóïíà ðàäîñòü ïðîùåíèÿ (èíîãäà òàêîå ïðîùåíèå âûäàåòñÿ ïåðèîäè÷åñêè, íàïðèìåð, ó æåíû õðîíè÷åñêîãî àëêîãîëèêà). Ýòî ìîæåò çàéòè äàëåêî, êàê îïèñàë ÎÍåéë â îäíîé èç ñâîèõ êíèã, êîãäà àëêîãîëèê âõîäèò â áàð è ãîâîðèò òîâàðèùàì: ß íàêîíåö-òî ñîâåðøèë ýòî. Îíè ñïðàøèâàþò: ×òî ñîâåðøèë? È òîò îòâå÷àåò: Óáèë æåíó. Îíà ñëèøêîì ÷àñòî ïðîùàëà ìåíÿ ðàç è íàâñåãäà. Âñå ýòè ðàçãîâîðû î ñî÷åòàíèè àãðåññèâíîñòè è ñåêñóàëüíîñòè â áðàêå âåäóò ê ïîíèìàíèþ òîãî îáñòîÿòåëüñòâà, ÷òî òàêèå ñîáûòèÿ êîíòðîëèðóþòñÿ ñèñòåìîé, îíè âñåãäà ïëîä ñîâìåñòíîãî ðåøåíèÿ ñóïðóãîâ è òîò, êòî èçìåíÿåò, äåëàåò ýòî â ñîãëàñèè ñ ñåìåéíîé ïðîãðàììîé. Äðàêà èëè ñåêñóàëüíîå âçàèìîäåéñòâèå ïðîèñõîäèò âñëåäñòâèå ÷åòêîãî êîíòðàêòà, óñòàíîâëåííîãî ìåæäó ñóïðóãàìè ñ ïîìîùüþ êîñâåííîãî è çàìàñêèðîâàííîãî îáùåíèÿ. Ïðåêðàñíîå èçîáðàæåíèå äàííîé èäåè ìîæíî íàéòè â êíèãå Ïðàãìàòèêà ÷åëîâå÷åñêîãî îáùåíèÿ14, íàïèñàííîé Âàöëàâèêîì, Áèâèíûì è Äæåêñîíîì, â òîì ìåñòå, ãäå îíè ðàçáèðàþò ïðîèçâåäåíèå Êòî áîèòñÿ Âèðäæèíèè Âóëüô.
ÒÅÕÍÈÊÈ È ÏÐÎÖÅÑÑ ÑÅÌÅÉÍÎÉ ÒÅÐÀÏÈÈ Íàïèñàíî ñîâìåñòíî ñ Îãóñòîì Íåïüå Ýòîò ìàòåðèàë, ïî íàøåìó ìíåíèþ, îòîáðàæàåò íîâûé ýòàï ïðîôåññèîíàëüíîé çðåëîñòè Âèòàêåðà.  ïðåäûäóùèõ ðàáîòàõ îí âñåãäà èññëåäóåò îòäåëüíûå àñïåêòû ñåìåéíîé òåðàïèè. Çäåñü âñå åãî ïðåæíèå èäåè ñîåäèíèëèñü â åäèíóþ êîíñòðóêöèþ. Îáúåäèíÿþùåé ÿâëÿåòñÿ èäåÿ ðàçâîðà÷èâàþùåãîñÿ ïðîöåññà ðàáîòû ñ ñåìüåé.  ìûñëÿõ Âèòàêåðà ñåìüÿ äàâíî óæå ñòàëà ÷åì-òî åäèíûì, òîëüêî ðàíåå â ñâîèõ ðàáîòàõ îí íå ìîã ÿñíî ñôîðìóëèðîâàòü ýòó èäåþ. Âèòàêåð îáñóæäàåò êàæäóþ ñòàäèþ òåðàïèè: ïðåäòåðàïèÿ, áîðüáà çà ñòðóêòóðó, áîðüáà çà èíèöèàòèâó, ñðåäíÿÿ èëè îñíîâíàÿ ðàáî÷àÿ ñòàäèÿ, çàâåðøåíèå âñåìó äàåòñÿ îïèñàíèå.  êàðòèíó âêëþ÷àåòñÿ ïîâåäåíèå è ñåìüè, è òåðàïåâòà. Âäîáàâîê Âèòàêåð ïðåäëàãàåò 294
÷èòàòåëþ îñîáûå òåõíèêè, ïîäõîäÿùèå ê êàæäîé ñòàäèè, è îïèñûâàåò òèïè÷íûå îøèáêè è ôîðìû ñîïðîòèâëåíèÿ, íàðóøàþùèå òåðàïåâòè÷åñêèé ïðîöåññ. Ýòî ñêîðåå ñîâåòû îïûòíîãî ïðàêòèêà, ÷åì íàáîð óêàçàíèé, ñîçäàííûõ íà îñíîâå êîíöåïöèè. Âèòàêåð ïðåäëàãàåò ÷èòàòåëþ ïóòåâîäèòåëü ïî ñòàäèÿì ñåìåéíîé òåðàïèè.  òî æå âðåìÿ îïèñàííûå òåõíèêè è ñòðàòåãèè íå íàñòîëüêî äåòàëüíî ðàçðàáîòàíû, ÷òîáû ýòî ïðåïÿòñòâîâàëî òâîð÷åñòâó òåðàïåâòà. Îí íàñòîé÷èâî ñîâåòóåò ïîëüçîâàòüñÿ ìåòàòåõíèêàìè è òàêèìè ñòðóêòóðàìè, êàê êî-òåðàïèÿ, âñòðå÷à ñ ðàñøèðåííûì ñîñòàâîì ñåìüè è êîíñóëüòàöèÿ. Ïî åãî ìíåíèþ, ýòî ïðèäàåò ñèëó òåðàïèè, äåëàåò åå áîëåå äåéñòâåííîé, ïîìîãàåò òåðàïåâòó íå âûêëþ÷àòüñÿ èç ñèòóàöèè è ñíèæàåò ðèñê êîíòðïåðåíîñà.
Ââåäåíèå Ñåìåéíàÿ òåðàïèÿ äîñòàòî÷íî íîâàÿ îáëàñòü, õîòÿ èçó÷åíèå ñåìüè è ðàáîòà ñ íåé, âîçìîæíî, ÿâëåíèÿ áîëåå äðåâíèå, ÷åì ñàìûå äðåâíèå ïðîôåññèè. Îáñóæäåíèå òåõíèê ñåìåéíîé òåðàïèè íà ñîâðåìåííîì ýòàïå äîëæíî âêëþ÷àòü â ñåáÿ êàê êîíöåïòóàëüíîå ïîíèìàíèå ïðîöåññà, òàê è ïðàêòè÷åñêèé îïûò, áåç êîòîðîãî ðàçãîâîðû î òåõíèêàõ ðèñêóþò ïðåâðàòèòüñÿ â èíòåëëåêòóàëüíóþ èãðó. Äëÿ ýòîãî íàäî äàòü îïðåäåëåíèå êàê òåõíèêàì, òàê è ñàìîé ñåìåéíîé òåðàïèè. Èíà÷å ýòà ãëàâà çàñòàâèò íàñ âñïîìíèòü èñòîðèþ î ÷åëîâåêå, êîòîðûé íà âîïðîñ äðóãà, óìååò ëè îí èãðàòü íà ñêðèïêå, îòâåòèë: Íå çíàþ. Íèêîãäà íå ïðîáîâàë. Òåõíèêè â ñåìåéíîé òåðàïèè ïîìîãàþò èçìåíèòü âçàèìîîòíîøåíèÿ â ñåìüå è òàêæå ìåæäó ñåìüåé è òåðàïåâòîì èëè êîìàíäîé òåðàïåâòîâ. (ß áóäó äàëåå ãîâîðèòü î òåðàïåâòå â åäèíñòâåííîì ÷èñëå, ìîë÷àëèâî ïðåäïîëàãàÿ, ÷òî â ñåìåéíîé òåðàïèè âñåãäà ëó÷øå ðàáîòàòü ñ êîëëåãîé.) ß íàçûâàþ ñåìüåé ãðóïïó æèâóùèõ âìåñòå ëþäåé. Ýòî ìîæåò áûòü îáû÷íàÿ áèîëîãè÷åñêàÿ ñåìüÿ, íî ÷àñòî ìû âñòðå÷àåìñÿ ñ êàêèìè-òî èçìåíåííûìè åå ôîðìàìè: êîãî-òî íåäîñòàåò ëèáî ïîÿâëÿþòñÿ äðóãèå ÷ëåíû, íàïðèìåð, ìà÷åõà èëè ïðèåìíûé ðåáåíîê. Ýòî ïîðîé íåñêîëüêî èçìåíÿåò ïðîöåññ, íî íå ñòîëü ñóùåñòâåííî. Ïîñêîëüêó òåðàïèÿ ñòðåìèòñÿ èçìåíèòü ñòèëü æèçíè ïàöèåíòîâ, ñòîèò îïðåäåëèòü è ïîíÿòèå çäîðîâàÿ ñåìüÿ.  çäîðîâîé ñåìüå ëþäè äîñòèãàþò îäíîâðåìåííî è áîëüøåé ñòåïåíè åäèíñòâà, è áîëüøåé ñòåïåíè èíäèâèäóàöèè. Îíà îäíîâðåìåííî ïðåäîñòàâëÿåò è ñâîáîäó îáðàçîâûâàòü íîâûå ãðóïïû, è îòíîñèòåëüíóþ ñâîáîäó äëÿ 295
ðàçâèòèÿ ïîäãðóïï, òðåóãîëüíèêîâ, êîàëèöèé è ïîñðåäíè÷åñòâà ìåæäó íèìè.  íåé ÷åëîâåê âîëåí óõîäèòü è âîçâðàùàòüñÿ, íå íàâëåêàÿ íåäîâîëüñòâà îñòàëüíûõ, íå áîèòñÿ áëèçîñòè êî âíåñåìåéíûì ïîäãðóïïàì, èíîãäà ìîæåò âêëþ÷èòü â ñâîþ ñåìüþ êîãî-òî áëèçêîãî ÷åëîâåêà ñî ñòîðîíû. Áëàãîäàðÿ èíäèâèäóàöèè â çäîðîâîé ñåìüå âîçíèêàåò ãèáêîñòü ôóíêöèé: êàæäûé âûïîëíÿåò ðàçíîîáðàçíûå ðîëè. ×åòûðåõëåòíèé ñûí ìîæåò ïîáûòü ìàìîé ñâîåãî îòöà, ñîðîêàëåòíÿÿ ìàòü ìàëåíüêîé äåâî÷êîé äëÿ ñâîèõ äåòåé. Ýòà ãèáêîñòü ïðîÿâëÿåòñÿ â îòâåò íà êîíêðåòíóþ ñèòóàöèþ êàê ðåàëèçàöèÿ òâîð÷åñêîãî èìïóëüñà â ñåìüå. ß òàêæå ïðåäïîëàãàþ, ÷òî ñåìüÿ äèíàìè÷åñêè ñâÿçàíà ñî ñâîèì îêðóæåíèåì ñ ðàñøèðåííîé ñåìüåé, ñîñåäÿìè è äðóçüÿìè. ß íå áóäó îáñóæäàòü òåõíèêè ðàáîòû ñ ýòîé ñðåäîé ñåìüè, õîòÿ ñ÷èòàþ èõ âåñüìà öåííûìè, à ïîäêëþ÷åíèå ðàñøèðåííîé ñåìüè ìîæåò îêàçàòüñÿ ýôôåêòèâíûì ñðåäñòâîì ñåìåéíîé òåðàïèè.  ìîåì îòíîøåíèè ê òåõíèêàì ñóùåñòâåííî âàæíî ïîíèìàòü îäíó âåùü: îäíîé ëþáâè íåäîñòàòî÷íî, íåäîñòàòî÷íî è îäíèõ òåõíèê. Çíàìåíèòîãî õóäîæíèêà îäíàæäû ñïðîñèëè, ÷òî âàæíåå ñàìîâûðàæåíèå ïðè ïîìîùè êèñòè è õîëñòà èëè æå åãî òåõíè÷åñêèå íàâûêè â æèâîïèñè.  îòâåò îí êðàéíå ðàçúÿðèëñÿ: Íè òî è íè äðóãîå! Âñå âàæíî! Öåëüþ òåõíèêè ñòàíîâèòñÿ òàêàÿ çðåëîñòü òåðàïåâòà, êîãäà îí ïåðåðàñòàåò èñïîëüçîâàíèå òåõíèêè. Ñåðåí Êüåðêåãîð ãîâîðèò, ÷òî ñóùåñòâóåò òðè âèäà îò÷àÿíèÿ. 1. Îò÷àÿíèå èç-çà òîãî, ÷òî òû íå ëè÷íîñòü. 2. Îò÷àÿíèå èç-çà òîãî, ÷òî òû ñòàíîâèøüñÿ ëè÷íîñòüþ. 3. Îò÷àÿíèå èç-çà òîãî, ÷òî òû åñòü ëè÷íîñòü. Òàê è òåðàïåâò ìîæåò çàíèìàòüñÿ ñåìåéíîé òåðàïèåé, íå áóäó÷è ëè÷íîñòüþ èëè ñòàíîâÿñü ëè÷íîñòüþ. Ïî ìåðå ñâîåãî ðîñòà è ïîñòåïåííîãî ðàçâèòèÿ íîâûõ òåõíèê îí ïðèáëèæàåòñÿ ê òîìó ìîìåíòó, êîãäà ñòàíîâèòñÿ ñåìåéíûì òåðàïåâòîì, íå ïîëüçóþùèìñÿ òåõíèêàìè. Îí âåäåò ïðîöåññ ñåìåéíîé òåðàïèè ïðîñòî â ñèëó òîãî, ÷òî îí åñòü. Íå çíàþ, ñòàíó ëè ÿ òàêèì êîãäà-íèáóäü?
Ïîçèöèÿ òåðàïåâòà: äèàëåêòèêà Ëþáàÿ ôîðìà ïñèõîòåðàïèè â òîé èëè èíîé ìåðå ñâÿçàíà ñî ñêðûòûìè öåííîñòÿìè òåðàïåâòà, íî â ñåìåéíîé òåðàïèè ýòî îñîáåííî âàæíî. Ðàñòåò ëè òåðàïåâò êàê ëè÷íîñòü? Óâåëè÷èâàåòñÿ ëè åãî áëè296
çîñòü ñî ñâîåé ñîáñòâåííîé ñåìüåé? Äàííûå âîïðîñû ìîæíî îïóñòèòü ïðè ïîäãîòîâêå ê èíäèâèäóàëüíîé òåðàïèè, íî âñòðå÷à ñ ñåìüåé òðåáóåò èõ ïîñòàíîâêè. Ñðåäè âàæíûõ òåì ìîæíî îòìåòèòü, íàïðèìåð, ñëåäóþùèå.
Îáëåã÷åíèå ñèìïòîìà èëè ðîñò ñåìüè Ìîæíî ðàáîòàòü ñ ñåìüåé íà àäìèíèñòðàòèâíîì óðîâíå, íàçíà÷àÿ ëåêàðñòâà, ìàíèïóëèðóÿ ñîöèàëüíûìè ñòðóêòóðàìè è îêðóæàþùåé ñðåäîé, óñèëèâàÿ êðèçèñ è äîâåäÿ åãî äî òîé òî÷êè, êîãäà ñåìüÿ ðåøàåò ïðîáëåìó è ïîòîì ïðîäîëæàåò æèòü ïî-ñòàðîìó. Òåðàïåâò äîëæåí ðåøèòü êàê äëÿ ñåáÿ, òàê è âìåñòå ñ êàæäîé êîíêðåòíîé ñåìüåé õî÷åò ëè îí ðàáîòàòü âìåñòå ñ íèìè ëèøü äëÿ òîãî, ÷òîáû ðàçðåøèòü ïðîáëåìó, èëè æå ÷ëåíû ñåìüè ãîòîâû ïîñâÿòèòü ñâîå âðåìÿ è ñèëû äëÿ òîãî, ÷òîáû ñåìüÿ ìîãëà äîñòè÷ü íàèáîëåå ïîëíîãî ðîñòà âî âñåõ âîçìîæíûõ îáëàñòÿõ.
Òåðàïåâò èñïîëíÿåò ðîëü èëè ñòðåìèòñÿ ê ñâîåìó ðîñòó Ñåìåéíàÿ òåðàïèÿ ñòàâèò òåðàïåâòà ïåðåä âîïðîñîì: çàíèìàåòñÿ ëè îí ïðîñòî ðàáîòîé èëè æå íàõîäèòñÿ â ïðîöåññå ñòàíîâëåíèÿ, èñïîëüçóÿ äëÿ ýòîé êîíå÷íîé öåëè ñâîþ ðàáîòó ñ ñåìüåé. Ýòà ôèëîñîôñêàÿ ïîçèöèÿ ñóùåñòâåííî âëèÿåò íà íàøó ðàáîòó. Èññëåäîâàíèÿ ïîêàçàëè, ÷òî òåðàïåâòû ðàáîòàþò íàèáîëåå ýôôåêòèâíî â âîçðàñòå îò òðèäöàòè äî ñîðîêà ëåò, è ÿ äóìàþ, ýòè äàííûå îòíîñÿòñÿ ê òåì òåðàïåâòàì, êîòîðûå ïîñòàâèëè ñåáå öåëü îâëàäåòü ïðîôåññèåé è ïîëó÷èòü ñâîþ ó÷åíóþ ñòåïåíü èëè ïðèçíàíèå.  áîëåå çðåëûå ãîäû òåõíè÷åñêèé îïûò, êàê ýòî áûâàåò è â ñôåðå ñåêñà, íå âîçáóæäàåò ëè÷íîãî èíòåðåñà ê ñåìüå. Íî ÿ çíàþ è ïðîòèâîïîëîæíûé ïðèìåð: îäèí ïîæèëîé òåðàïåâò ñêàçàë, ÷òî åñëè îí ñòðåìèòñÿ ê ñâîåìó ñîáñòâåííîìó ðîñòó, ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêàÿ ðàáîòà ñòàíîâèòñÿ âñå áîëåå è áîëåå óâëåêàòåëüíîé. Îí íå ïðåâðàùàåòñÿ â àïàòè÷íîãî ñòàðîãî ñîëäàòà, íî ïðîäîëæàåò ìåíÿòüñÿ. Òàê, òåõíèêà ïëþñ ëè÷íûé èíòåðåñ äàþò ïîñòîÿííûé ðîñò íå òåõíè÷åñêèé, íå ïðîôåññèîíàëüíûé, à ëè÷íîñòíûé. Ñòàáèëüíîñòè íå ñóùåñòâóåò. ×åëîâåê ëèáî ðàñòåò, ëèáî óâÿäàåò! 297
Ëè÷íîå ó÷àñòèå èëè òðåíèíã îáùåíèÿ Ïðîöåññ îáó÷åíèÿ îáùåíèþ åñòü ðàçíîâèäíîñòü äåÿòåëüíîñòè è êàê òàêîâîé ìîæåò áûòü öåííûì â êà÷åñòâå ïîáî÷íîãî ýôôåêòà ïîçäíåé ñòàäèè òåðàïèè. Íî îí íå ìîæåò çàìåíèòü ïðèñóòñòâèÿ òåðàïåâòà, åãî ëè÷íîãî ó÷àñòèÿ â ïñèõîòåðàïèè. Ïëàòîí ïðåêðàñíî âûðàçèë ýòó ìûñëü, ñêàçàâ îòöó ñâîåãî ó÷åíèêà: ß íå ìîãó åãî ó÷èòü, ïîòîìó ÷òî îí ïðè ìíå óæå ãîä è äî ñèõ ïîð íå ïîëþáèë ìåíÿ. Ñêîðåå âñåãî, ñàì Ïëàòîí íå ïîëþáèë þíîøó. Ìíå êàæåòñÿ, òî æå ñàìîå îòíîñèòñÿ è ê ïñèõîòåðàïåâòó. Êîãäà òåðàïåâò íå ïðîÿâëÿåò ÷åëîâå÷åñêîãî ó÷àñòèÿ, ïàöèåíò íè÷åìó íå ó÷èòñÿ ïîíàñòîÿùåìó. Íàó÷èòüñÿ æå îí ìîæåò ëèøü â êîíöå òåðàïèè, ïîñëå òîãî, êàê ïðîèçîøëî çíà÷èìîå èçìåíåíèå åãî ýêçèñòåíöèàëüíîé ïîçèöèè.
Åäèíñòâî èëè èíäèâèäóàöèÿ Òåðàïåâò äîëæåí ðåøèòü, íàñêîëüêî îí ìîæåò áûòü áëèçîê ê ñåìüå è íàñêîëüêî ìîæåò îòäàëÿòüñÿ îò íåå. Îí äîëæåí ðåøèòü, ãîòîâ ëè ïåðåæèâàòü ðàäîñòü áëèçîñòè è áîëü ðàçäåëåíèÿ, õî÷åò ëè âîéòè âî âçàèìíûé ïåðåíîñ èëè æå îñòàíåòñÿ âíå ñåìüè êàê ó÷àñòâóþùèé íàáëþäàòåëü è êîììåíòàòîð. Áîèòñÿ ëè ñòàòü ÷àñòüþ ñåìüè è òåðïåòü ñâÿçàííóþ ñ ýòèì áîëü?
Ïîíèìàíèå èëè æèçíü (ñóùíîñòü èëè áûòèå) Î÷åíü âàæíî ïîíÿòü, îðèåíòèðóåòñÿ ëè òåðàïåâò íà ïîíèìàíèå èëè îáó÷åíèå ïðè ðàáîòå ñ ñåìüåé, ïîñêîëüêó ýòè öåëè ìîãóò âñòóïàòü â êîíôëèêò ñî ñòðåìëåíèåì ê öåëîñòíîñòè. Ñâîáîäà ïîéòè íà ñòîëêíîâåíèå ñ ïàöèåíòîì ñîîòâåòñòâóåò ñâîáîäå èñïîëüçîâàòü ñâîå ñîáñòâåííîå çäîðîâüå ïðè òåðàïåâòè÷åñêîé ñõâàòêå. Òåðàïåâò, ïûòàþùèéñÿ äîáèòüñÿ ïîíèìàíèÿ, òàê æå îãðàíè÷åí â ñâîèõ äâèæåíèÿõ, êàê è òîò, êòî ñòàâèò âî ãëàâó óãëà òðåíèíã îáùåíèÿ. Îáëåã÷åíèå ñèìïòîìà ìîæåò ïðèîòêðûòü äîðîãó äëÿ ðîñòà, íî íå äàåò ïàöèåíòó íóæíîãî èìïóëüñà, íå ëîìàåò îãðàíè÷èâàþùèå åãî ðàìêè. Íàêîíåö, òåðàïåâò äîëæåí ïîíÿòü, ÷òî åãî ïðèñóòñòâèå, åãî æèâàÿ ëè÷íîñòü ãîðàçäî âàæíåå, ÷åì îáðàç òåðàïåâòà â ïðåäñòàâëåíèè ïàöèåíòà, èíîãäà ñîçäàâàåìûé ïðè ñîäåéñòâèè òåðàïåâòà. 298
Ïñèõîòåðàïèÿ íå íà÷èíàåòñÿ íà ïåðâîé âñòðå÷å. Îíà íà÷èíàåòñÿ, êîãäà òåðàïåâò ïðåîäîëååò â ñåáå èëëþçèþ, ÷òî ïàöèåíòó ïîìîãàåò îáðàç ïîìîãàþùåãî ÷åëîâåêà.
ÑÅÌÅÉÍÀß ÒÅÐÀÏÈß: ÒÅÐÀÏÅÂÒÈ×ÅÑÊÀß ÊÎÌÀÍÄÀ ÈËÈ ÎÄÈÍ ÒÅÐÀÏÅÂÒ Èäåÿ ðàáîòàòü ñ ñåìüåþ íå îäíîìó, à êîìàíäîé òåðàïåâòîâ, íàâåÿíà ñàìîé æèçíüþ ñåìüè, ãäå ðîäèòåëè âäâîåì ðàñòÿò ñâîèõ äåòåé. Îäèíîêîìó ðîäèòåëþ òðóäíî ñïðàâèòüñÿ ñ òàêîé çàäà÷åé. Òàêæå è òåðàïåâò îäèí íà îäèí ñ ñåìüåé îêàçûâàåòñÿ â ñëèøêîì ñëîæíîì ïîëîæåíèè. Ïðè ïåðâîé âñòðå÷å è íåêîòîðîå âðåìÿ ñïóñòÿ îí ìîæåò ðàáîòàòü ýôôåêòèâíî, ïîñêîëüêó ñóùåñòâóåò äèñòàíöèÿ, íî êàê òîëüêî îí ýìîöèîíàëüíî âîâëåêàåòñÿ â ïðîöåññ à ïî ìîåìó ìíåíèþ, ýòî íåîáõîäèìî äëÿ èçìåíåíèÿ ñåìüè, îí ñðàçó îêàçûâàåòñÿ ñëèøêîì ñëàáûì. Ñåìüÿ ëó÷øå âîîðóæåíà, ïðåâîñõîäèò åãî ÷èñëîì, è áîëüøóþ ÷àñòü âðåìåíè èìåííî ñåìüÿ áóäåò çàïðàâëÿòü ïðîöåññîì òåðàïèè. Êîãäà ñåìüÿ äîñòàòî÷íî çäîðîâà è íîðìàëüíî ôóíêöèîíèðóåò, îïûòíûé òåðàïåâò ìîæåò ñïðàâèòüñÿ ñ íåé îäèí, íî ìåíåå îïûòíûé âñå ðàâíî ðàíî èëè ïîçäíî çàïóòàåòñÿ â ïðîáëåìàõ êîíòðïåðåíîñà è ïî÷óâñòâóåò ñåáÿ ëèáî èñêëþ÷åííûì èç ñåìüè, ëèáî ïîãëîùåííûì åé. Òîãäà îí èëè îêàæåòñÿ äëÿ íèõ ïîñòîðîííèì, èëè ïîòåðÿåòñÿ â íåäðàõ ýòîé ñåìüè, â îáîèõ ñëó÷àÿõ òåðàïåâò áåññèëåí íà íåå ïîâëèÿòü. Äàæå êîìàíäà, âíóòðè êîòîðîé ñóùåñòâóåò íàïðÿæåíèå (êàê ýòî áûâàåò ìåæäó ñóïðóãàìè), ëó÷øå, ÷åì îò÷óæäåííûé èëè æå çàâèñèìûé òåðàïåâò. Ñîþç äâóõ òåðàïåâòîâ ñïîñîáñòâóåò èõ òâîð÷åñòâó, ïðåäñòàâëÿåò àäìèíèñòðàòèâíóþ ñâîáîäó, ïîçâîëÿåò ðàçäåëèòü îòâåòñòâåííîñòü è ñ áîëüøåé ÷åñòíîñòüþ ãîâîðèòü î âîçíèêàþùåé ñêóêå, àãðåññèâíûõ ÷óâñòâàõ, îá ýìîöèîíàëüíûõ ñëîæíîñòÿõ ðàáîòû ñ äàííîé ñåìüåé. Ñèëà òàêîé êîìàíäû íàìíîãî ïðåâîñõîäèò ñóììó ñèë äâóõ îòäåëüíûõ òåðàïåâòîâ. ß óâåðåí, ÷òî íå ñóùåñòâóåò òàêîé âåùè, êàê àäåêâàòíàÿ ìåæëè÷íîñòíàÿ äèñòàíöèÿ â ïñèõîòåðàïèè. Òåðàïåâò äîëæåí îáëàäàòü ñâîáîäîé ïðèáëèæàòüñÿ è óäàëÿòüñÿ, íå ïðåâðàùàÿñü â ïëåííèêà òîé èëè èíîé ïîçèöèè. Êðîìå ñâîèõ ýêçèñòåíöèàëüíûõ êà÷åñòâ, êîìàíäà äàåò ñåìüå îáðàçåö ÷åñòíîãî âçàèìîäåéñòâèÿ äâóõ ñâåðñòíèêîâ. È ÷òî, ìîæåò áûòü åùå âàæíåå, ïðåäñòàâëÿåò îáîèì òåðàïåâòàì 299
áîëüøèå âîçìîæíîñòè äëÿ ðîñòà. Åñëè ðàñòåò òåðàïåâò, òî è ïàöèåíò ñòðåìèòñÿ ðàñøèðèòü ãðàíèöû ñâîåé ëè÷íîñòè.
ÊÎÃÄÀ ÑÅÌÅÉÍÀß ÒÅÐÀÏÈß ÍÀ×ÈÍÀÅÒÑß ÏÎÑËÅ ÈÍÄÈÂÈÄÓÀËÜÍÎÉ Åñëè ìîé êîëëåãà êàêîå-òî âðåìÿ ïîðàáîòàë ñ ïàöèåíòîì, à ïîòîì ðåøèë, ÷òî íàäî âêëþ÷èòü â òåðàïèþ, íàïðèìåð, åãî æåíó, òîãäà ÿ ïðåäëàãàþ ïîñëàòü æåíó êî ìíå è çàíèìàþñü ñ íåé â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ âñòðå÷, à çàòåì ìû â÷åòâåðîì ñîáèðàåìñÿ è íà÷èíàåì ðàáîòó ñ ñåìüåé, ïðèãëàøàÿ âñêîðå è äåòåé. Ðàíüøå ÿ ïî ãëóïîñòè ïðåäïîëàãàë, ÷òî ìîãó ñðàçó ïðèãëàñèòü ñóïðóãà, ñ êîòîðûì ðàíüøå íå ðàáîòàë, è íà÷àòü ñåìåéíóþ òåðàïèþ, íî ýòî ïëîõî ïîëó÷àëîñü. Ìîè îòíîøåíèÿ ñ òåðàïåâòîì è åãî îòíîøåíèÿ ñ îäíèì èç ñóïðóãîâ ðîæäàëè â äðóãîì ñóïðóãå ÷óâñòâî èçîëèðîâàííîñòè. Ýòî ìîæíî îáðàçíî âûðàçèòü òàêîé ìåòàôîðîé: òåðàïåâò ìà÷åõà äëÿ ñóïðóãà ñâîåãî ïàöèåíòà. Ïîýòîìó, êîãäà òåðàïåâò ðàáîòàåò èíäèâèäóàëüíî ñ êåì-òî îäíèì, à çàòåì ðåøàåò, ÷òî íàäî ïðèãëàñèòü äðóãîãî ñóïðóãà, è ïðåäëàãàåò åìó âêëþ÷èòüñÿ â óæå ñóùåñòâóþùèå âçàèìîîòíîøåíèÿ, îí íàòàëêèâàåòñÿ íà ñëîæíîñòè. ×òîáû íå ñîçäàëîñü âïå÷àòëåíèÿ, áóäòî ÿ ïðîòèâíèê èíäèâèäóàëüíîé òåðàïèè, ïîäåëþñü ñâîèìè ñîîáðàæåíèÿìè î òîì, êîãäà îíà áûâàåò ïîëåçíà. Ìîæíî ñêàçàòü, ÷òî èíäèâèäóàëüíàÿ òåðàïèÿ çàíèìàåòñÿ êîçëîì îòïóùåíèÿ â ñåìüå. Äàæå êîãäà âñå ÷ëåíû ñåìüè óìåðëè èëè íå îáùàþòñÿ ñ ïàöèåíòîì, âñå ðàâíî åãî ïñèõîëîãè÷åñêèå ñèìïòîìû ýòî ðîëü, êîòîðóþ îí íà ñåáÿ ïðèíÿë. Ìàðê Òâåí ñêàçàë: Ãîðîäñêîé ïüÿí÷óãà âûáîðíàÿ äîëæíîñòü. ß ñ÷èòàþ, ÷òî ïàöèåíò ñ ïñèõîëîãè÷åñêèìè ïðîáëåìàìè òîæå âûáîðíàÿ äîëæíîñòü. Îí íå òîëüêî ñòðåìèëñÿ ê òîìó, ÷òîáû åãî èçáðàëè, íî êîãäà-òî ïðîèñõîäèëî è ãîëîñîâàíèå, îêîí÷èâøååñÿ åãî èçáðàíèåì. Âîò ïî÷åìó ÿ ïðåäïî÷èòàþ íà÷èíàòü ïñèõîòåðàïèþ, ñîáðàâ ïî âîçìîæíîñòè âñþ ñèñòåìó. ×àñòî, êîãäà ìíå êàçàëîñü, ÷òî ïðèãëàñèòü ìàòü, îòöà, áðàòà, ñåñòðó, äÿäþ, òåòþ, áàáóøêó èëè äåäóøêó òåõíè÷åñêè íåâîçìîæíî, ïðàêòèêà ïîêàçûâàëà, ÷òî ÿ îøèáàëñÿ. Åñëè ÿ ãîâîðþ, ÷òî ýòî âàæíî, è ïðîøó êîçëà îòïóùåíèÿ èõ ïðèãëàñèòü, ýòî, êàê ïðàâèëî, ïðîèñõîäèò íà óäèâëåíèå ëåãêî. È ïî÷òè âñåãäà îêàçûâàåòñÿ î÷åíü öåííûì äëÿ òåðàïèè. Êîãäà ñèñòåìà ìîáèëèçîâàëàñü è âñÿ öåëèêîì ó÷àñòâóåò â òåðàïèè, 300
öåíòð ïðîáëåìû îáû÷íî ïåðåìåùàåòñÿ ñ êîçëà îòïóùåíèÿ íà ñåìüþ. È òîãäà âîçìîæíû ðàçëè÷íûå âàðèàöèè òåðàïèè. Ðàáîòà ñ ñèñòåìîé ïðåäïîëàãàåò ðàçðåøåíèå îñíîâíûõ òðåâîã âñåõ åå îòäåëüíûõ ÷ëåíîâ, ïîäãðóïï, òðåóãîëüíèêîâ è ïàð. Òîãäà ðåêîíñòðóêòèâíàÿ âíóòðèïñèõè÷åñêàÿ õèðóðãèÿ äëÿ ëþáîãî ÷ëåíà ñåìüè ñòàíîâèòñÿ âîçìîæíîé. Ïîñëåäíèì ýòàïîì ñåìåéíîé òåðàïèè, ïðåæäå ÷åì îò íåå ìû ïåðåéäåì ê èíäèâèäóàëüíîé ðàáîòå, ñòàíåò ðàçðåøåíèå ïðîáëåì âî âçàèìîîòíîøåíèÿõ ñóïðóãîâ.  ýòîì ñëó÷àå âîïðîñ îá èíäèâèäóàëüíîé òåðàïèè ïîõîæ íà âîïðîñ, êîòîðûé çàäàåò ñåáå ó÷èòåëü ìóçûêè: Ê êàêîìó ïðåäåëó íàì ñòîèò ñòðåìèòüñÿ â çàíÿòèÿõ ñ ó÷åíèêîì? Ïðè íàëè÷èè òàëàíòà, çàèíòåðåñîâàííîñòè è öåëåóñòðåìëåííîñòè íåêîòîðûå ó÷åíèêè ìîãóò â êîíå÷íîì èòîãå äàâàòü êîíöåðòû. Íå êàæäûé ïàöèåíò ñòðåìèòñÿ ê ïåðåìåíå õàðàêòåðà, êîòîðóþ äàåò óãëóáëåííàÿ èíäèâèäóàëüíàÿ òåðàïèÿ, íî â ëþáîì ñëó÷àå ëåã÷å áóäåò ðàáîòàòü ñ òåì, êòî ïðåäâàðèòåëüíî ïðîøåë ñåìåéíóþ òåðàïèþ. Ñ òåõíè÷åñêîé òî÷êè çðåíèÿ, íåðàçóìíî ïåðåõîäèòü ê èíäèâèäóàëüíîé òåðàïèè, êîãäà íå óäàëàñü èëè áûëà ïðåðâàíà ñåìåéíàÿ. Åñëè ÷ëåíû ñåìüè õîòÿò èäòè äàëüøå, êàæäûé èç íèõ äîëæåí ðåøèòü ýòîò âîïðîñ íåçàâèñèìî îò ñåìåéíîãî òåðàïåâòà è åãî ðåêîìåíäàöèé. Êîãäà òåðàïèÿ ñ ñåìüåé ïðîõîäèò íåóäà÷íî, à ïîòîì ÿ ïðèíèìàþ êîãî-òî èç åå ÷ëåíîâ êàê ïàöèåíòà, ÿ îòêðûâàþ äîðîãó ðàçðóøèòåëüíûì ôàíòàçèÿì ñåìüè, à òîò, êòî ñòàíåò ìîèì ïàöèåíòîì, îáðå÷åí ñòðàäàòü èç-çà ñâîåãî îò÷óæäåíèÿ îò ñåìüè15.
Òåõíè÷åñêàÿ ñòîðîíà ïðîöåññà òåðàïèè Ðèñêíó îïóñòèòü âîïðîñû ñåìåéíîãî äèàãíîçà è íîçîëîãèè è íå áóäó ïûòàòüñÿ èçîáðàæàòü ðàçâèòèå ïàòîëîãèè â ñåìüå. Ñîñðåäîòî÷óñü íà òåõíè÷åñêîé ñòîðîíå ïðîöåññà òåðàïèè. Ïðåæäå âñåãî, íàçîâó òðè îáîáùåíèÿ, êîòîðûå ìîãóò ïîêàçàòüñÿ òàèíñòâåííûìè, íî ìíå ïðåäñòàâëÿþòñÿ ñóùåñòâåííûìè äëÿ òåðàïåâòà (èëè êîìàíäû), êîòîðûé õî÷åò óñïåøíî ðàáîòàòü ñ ñåìüÿìè. Ïåðâîå: èçìåíåíèå íà÷èíàåòñÿ òîãäà, êîãäà ñåìüÿ îñòàâëÿåò ïîïûòêè èçìåíèòüñÿ. ß èìåþ â âèäó ïåðåõîä îò ïîïûòîê ñåìüè ðåøèòü ïðîáëåìó ê òåêó÷åìó íåîïðåäåëåííîìó ñîñòîÿíèþ áûòèÿ. Âî-âòîðûõ, âñòàåò âîïðîñ: à ÷òî æå ìîæåò äîáàâèòü â ýòîò ïðîöåññ ïðîôåññèîíàë? ß äåòàëüíî ïîãîâîðþ îá ýòîì íèæå, à ïîêà çàìå÷ó î÷åíü âàæíóþ âåùü: ìû ïðåäñòàâëÿåì äëÿ ñåìüè áóëüøóþ öåííîñòü, êîãäà íå ïûòàåìñÿ 301
ïîìî÷ü. Ìîæåò áûòü, ãëàâíîå, ÷òî ïðèíîñèò òåðàïåâò, åñòü åãî æèâîòíàÿ âåðà. Òîì Ìåëîí ñêàçàë îäíàæäû ïàöèåíòó: Íå çëèòåñü íà ìåíÿ, ÿ íå ñîáèðàþñü âàì ïîìîãàòü. Ñàì âçãëÿä ñâåðõó âíèç ÷åëîâåêà, êîòîðûé õî÷åò ïîìî÷ü äðóãîìó, åñòü âåùü ðàçðóøèòåëüíàÿ. (Íå áóäó ðàñïðîñòðàíÿòüñÿ î òîì, íàñêîëüêî ýòî áûëî â ïîñëåäíåå âðåìÿ äîêàçàíî ïîëèòèêîé Ñîåäèíåííûõ Øòàòîâ íà ðàäîñòü ïðàâèòåëüñòâàì äðóãèõ ñòðàí.) Áàðáàðà Áåòñ ïðîèçíåñëà, ïî-âèäèìîìó, âåðíûå ñëîâà ìíîãî ëåò íàçàä: Äèíàìèêà òåðàïåâòè÷åñêîãî ïðîöåññà ëåæèò â ëè÷íîñòè òåðàïåâòà. Èëè ÿ ìîãó ïðîöèòèðîâàòü äçýí-áóääèñòñêîå âûñêàçûâàíèå: Ñòàðàíèÿìè òû ýòîãî íå äîñòèãíåøü, íî òû íå ìîæåøü è ïåðåñòàòü ñòàðàòüñÿ. Òðåòüÿ âàæíàÿ âåùü çàêëþ÷àåòñÿ â òîì, ÷òî ñåìåéíàÿ òåðàïèÿ ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé íå âçàèìîîòíîøåíèÿ äâóõ ëþäåé, à âçàèìîîòíîøåíèÿ òåðàïåâòà èëè êîìàíäû ñ ñèñòåìîé. È ïîòîìó ïî ñâîåé ïðèðîäå ñåìåéíàÿ òåðàïèÿ â áîëüøåé ìåðå ÿâëÿåòñÿ ïðîöåññîì ìàíèïóëÿöèè è ïîëèòè÷åñêîé èãðîé, ÷åì èíäèâèäóàëüíàÿ òåðàïèÿ. Çäåñü íåëüçÿ ïîëàãàòüñÿ íà áëàãèå íàìåðåíèÿ, íà èñêðåííîñòü, íà òî, ÷òî âàñ ðàäóþò ãëóáîêèå âçàèìîîòíîøåíèÿ. Èç ýòîãî ìîæíî ñäåëàòü ïðîñòîé âûâîä: òåðàïåâò â ñâîåì âçàèìîäåéñòâèè ñ ñåìüåé äîëæåí ïîëüçîâàòüñÿ âëàñòüþ. Îí äîëæåí ïîíèìàòü îáûêíîâåííóþ äèíàìèêó ôóíêöèîíèðîâàíèÿ ñåìüè è óìåòü åé ìàíèïóëèðîâàòü äëÿ òîãî, ÷òîáû ñåìüÿ äâèãàëàñü ê ðîñòó.
Ïðåäòåðàïèÿ  ìîåé ðàáîòå ïåðâûé êîíòàêò ñ ñåìüåé íà÷èíàåòñÿ ñ òåëåôîííîãî çâîíêà. Ìàòü, íàïðèìåð, ãîâîðèò: ß õî÷ó ïðèâåñòè ê âàì ìîåãî ñûíà èëè Ó ìîåãî ìóæà äåïðåññèÿ. ß îòâå÷àþ: Õîðîøî, ïðèõîäèòå ñ íèì âìåñòå. À êòî åùå æèâåò â âàøåì äîìå? È êàêîâ áû íè áûë åå îòâåò, ãîâîðþ: Ïóñòü îíè òîæå ïðèõîäÿò. Íà åå ïðîòåñò ÿ ìîãó îòâåòèòü âðåìåííîé óñòóïêîé è ñîãëàñèòüñÿ ïðèíÿòü ïåðâûé ðàç, ñêàæåì, îòöà, ìàòü è êîçëà îòïóùåíèÿ ëèáî îòöà è ìàòü áåç äåòåé. Íî åùå âî âðåìÿ òåëåôîííîãî ðàçãîâîðà ÿ äàì ïîíÿòü, ÷òî áóäó ðàáîòàòü ñî âñåé ñåìüåé è, ïîçâîëèâ èì ïðèéòè â íåïîëíîì ñîñòàâå, äåëàþ îäîëæåíèå ëèøü äëÿ ïåðâîãî ðàçà.  òîì ñëó÷àå, åñëè ñåìüÿ óæå õîäèëà ê òåðàïåâòó íåâàæíî, áûëà ýòî ñåìåéíàÿ, èíäèâèäóàëüíàÿ èëè ñóïðóæåñêàÿ òåðàïèÿ ÿ êàòåãîðè÷åñêè íàñòàèâàþ íà òîì, ÷òîáû â ïåðâûé ðàç ïðèøëè âñå. ß ìîãó îòêàçàòüñÿ ïðèíÿòü èõ, åñëè îíè ïðèõîäÿò â íàçíà÷åííîå âðåìÿ áåç îäíîãî êîãî-òî. ß îòïðàâëþ èõ äîìîé ïîðàçìûøëÿòü î 302
òîì, äåéñòâèòåëüíî ëè èì òðåáóåòñÿ ìîÿ ïîìîùü, èëè æå êòî-òî õî÷åò åå ïîëó÷èòü, à äðóãèå íàìåðåíû ñðàæàòüñÿ ïðîòèâ èçìåíåíèÿ. Òàêèì îáðàçîì ÿ õî÷ó ÿñíî îáîçíà÷èòü, ÷òî íå íàìåðåí íà÷èíàòü ðàáîòó, ïîêà íå áóäó óáåæäåí, ÷òî âåñü íàðîä íà ìîåé ñòîðîíå. Ñåìåéíàÿ òåðàïèÿ áîëüøîé ðèñê, è ÿ íå õî÷ó åãî íà÷èíàòü, åñëè ïðîòèâ ìåíÿ êòî-òî áàñòóåò. Íà ïåðâîé âñòðå÷å ÿ ñòàðàþñü îáùàòüñÿ ñ öåëüíûì îðãàíèçìîì ñåìüè. ß ïîëüçóþñü ïðè ýòîì êîíöåïöèÿìè òåîðèè ñèñòåì. Îáû÷íî ÿ íà÷èíàþ ñ îáùåãî âîïðîñà: ×òî ïðîèñõîäèò ñ âàøåé ñåìüåé?, îáðàùàÿñü ñíà÷àëà ê îòöó, ïîòîì ê äðóãèì ÷ëåíàì ñåìüè, îáû÷íî ê ìëàäøèì äåòÿì. ß ñòàðàþñü, ÷òîáû ðàçãîâîð øåë î ñåìüå ñ ñàìûõ ðàçíûõ òî÷åê çðåíèÿ. Íà÷èíàþ ñ îòöà, ïîñêîëüêó îí îáû÷íî ÿâëÿåòñÿ ñàìûì ïîñòîðîííèì ÷åëîâåêîì è âäîáàâîê èìåííî îí ñïîñîáåí ñîïðîòèâëÿòüñÿ òåðàïèè â òîì ñëó÷àå, åñëè íà ðàííåé ñòàäèè íå óñòàíîâèò êîíòàêòà ñ òåðàïåâòîì16. ß ïûòàþñü ïðèîñòàíîâèòü èãðó âîêðóã êîçëà îòïóùåíèÿ, ãîâîðÿ, ÷òî ìû óæå çíàåì, ÷òî ó íåãî äåïðåññèÿ èëè íåïðèÿòíîñòè ñ ïîëèöèåé, òàê ÷òî äàâàéòå ïîòîëêóåì îá îñòàëüíûõ. Îáû÷íî ñåìüÿ îòâåðãàåò ìîè ïåðâûå ïîïûòêè èññëåäîâàòü åå ïàòîëîãèþ, è ÿ óñèëèâàþ íàïðÿæåíèå, îáðàùàÿñü ê êàæäîìó ÷ëåíó ñåìüè ñ ïðîñüáîé ïîìî÷ü ìíå ïðåäñòàâèòü ñåáå öåëüíóþ êàðòèíó. ß ðàáîòàþ ïî òîé æå ñõåìå, ÷òî è Âèðäæèíèÿ Ñàòèð, êîãäà îíà ïûòàåòñÿ îáîçíà÷èòü ãðàíèöû ìåæäó ðàçíûìè ïîêîëåíèÿìè ñ ïîìîùüþ ðàçãîâîðîâ î òîì, êàê îòåö ïîçíàêîìèëñÿ ñ ìàòåðüþ, êàê îíè õîäèëè íà ñâèäàíèÿ, êàê ðîäèòåëè æèëè äî ïîÿâëåíèÿ äåòåé. Íåäàâíî ÿ ñòàë ïðèìåíÿòü îáû÷àé îäíîãî çíàêîìîãî ìíå òåðàïåâòà, êîòîðûé ïðîñèò äåäóøêó èëè òåõ ÷ëåíîâ ñåìüè, êîòîðûå íå ïðèøëè íà âñòðå÷ó, ïåðåäàòü êàññåòó ñ çàïèñüþ ðàññêàçà î ñåìüå èëè î ñâîåé æèçíè. ß òàêæå ïûòàþñü ïðèðàâíÿòü ê êîçëó îòïóùåíèÿ òåõ ÷ëåíîâ ñåìüè, ó êîòîðûõ èìåþòñÿ ôèçè÷åñêèå áîëåçíè, êòî çàêàòûâàåò ñöåíû èëè ñòðàäàåò îò áåññîííèöû. ß ñòàðàþñü îáíàðóæèòü ðàñêëàä ïîäãðóïï â ñåìüå: êòî óòåøàåò ìàòü, êîãäà òà ïëà÷åò? Êòî çàñòóïàåòñÿ çà îòöà, êîãäà îí ðóãàåòñÿ ñ ìàìîé? Êòî ïðîâîöèðóåò ñðàæåíèå ìåæäó áðàòüÿìè è ñåñòðàìè èëè ìåæäó ìàòåðüþ è ñòàðøåé äî÷åðüþ? È ÷òî ïðîèñõîäèò, êîãäà âñå ìóæ÷èíû ýòîé ñåìüè âîññòàþò ïðîòèâ æåíùèí? ß ïûòàþñü óæå íà ïåðâîé âñòðå÷å äàòü ïðåäñòàâëåíèå î òîì, êàêîé áóäåò ñåìåéíàÿ òåðàïèÿ. ß ãîâîðþ î áîëè, êîòîðóþ èì ïðèäåòñÿ èñïûòàòü, î òîì, ÷òî ÿ íàðî÷íî áóäó ïðèâîäèòü èõ â ñìóùåíèå, î òîì, êàê ÿ öåíþ áåçóìèå, î ìîåé âåðå â êîìàíäó òåðàïåâòîâ, ñèëà êîòîðîé çàñòàâèò ñåìüþ äâèãàòüñÿ â ñòîðîíó ðîñòà, î òîì, ÷òî 303
ÿ ìå÷òàþ â êîíöå êîíöîâ ñîçäàòü òåðàïåâòè÷åñêóþ ñðåäó âíóòðè ñàìîé ñåìüè, ÷òîáû íàøè âñòðå÷è íå ïðîäîëæàëèñü âå÷íî.
Ñðàæåíèå çà ñòðóêòóðó ß ñòàðàþñü îáîçíà÷èòü ðàìêè òåðàïèè, ÷òîáû è ìíå, è ñåìüå áûëî ÿñíî: ìîÿ îïåðàöèîííàÿ êîìíàòà, è ÿ ñàì îïðåäåëÿþ, ÷òî êîãäà ïðîèñõîäèò. ß íàçûâàþ ýòî ñðàæåíèåì çà ñòðóêòóðó. ß ãîâîðþ î ìîåì ïðàâå ïðèãëàñèòü êîíñóëüòàíòà, îïðåäåëÿòü ïîðÿäîê äåéñòâèé, ðåøàòü âîïðîñ î òîì, êòî äîëæåí ïðèñóòñòâîâàòü íà âñòðå÷å, îïðåäåëÿòü âðåìÿ, êîðî÷å, çàäàâàòü ïðàâèëà íàøåé ðàáîòû. Äîêòîð Äýâèä Ðóáèíøòåéí íàçûâàåò ýòîò ïðîöåññ óòâåðæäåíèåì öåëîñòíîñòè òåðàïåâòà. À íà ÿçûêå Ìþððåÿ Áîóýíà ýòî íàçûâàåòñÿ óòâåðæäåíèåì ß-ïîçèöèè. ß óáåæäåí, ÷òî òåðàïåâò äîëæåí ÷óâñòâîâàòü ñâîáîäó âñòóïàòü â òåðàïåâòè÷åñêóþ ãðóïïó è ïîêèäàòü åå, âõîäèòü â ñåìüþ è îñòàâëÿòü åå. Òàêàÿ áîðüáà çà ñòðóêòóðó ìîæåò ïðîèñõîäèòü íå òîëüêî íà óðîâíå àäìèíèñòðàòèâíûõ ðåøåíèé, íî è âî âðåìÿ âñòðå÷è. Òàê, íàïðèìåð, îäíàæäû ÿ ðàçãîâàðèâàë ñ äåâÿòíàäöàòèëåòíåé äåâóøêîé, à åå îòåö, ñ ÿâíûìè ïðèçíàêàìè ñîöèîïàòèè, ïðåðâàë íàøå äîñòàòî÷íî ãëóáîêîå îáùåíèå. ß âçîðâàëñÿ è íàêèíóëñÿ íà íåãî, ñêàçàâ, ÷òî îí íèêîãäà íå äîëæåí ïðåðûâàòü ìåíÿ â òîò ìîìåíò, êîãäà ÿ ãîâîðþ ñ êåì-òî èç ñåìüè. Êîãäà òåðàïåâò ïðîèãðûâàåò òàêèå áèòâû âî âðåìÿ ïåðâîãî òåëåôîííîãî ðàçãîâîðà èëè íà ïåðâûõ âñòðå÷àõ, òåðàïåâòè÷åñêèé ïðîöåññ îêàçûâàåòñÿ ïîä óãðîçîé. Íè îäèí ïàöèåíò íå ìîæåò ïîëîæèòüñÿ íà òåðàïåâòà, êîòîðûé íå óìååò ïîêàçàòü ñâîþ âëàñòü ÷åëîâåêà ñòàðøåãî ïîêîëåíèÿ, ÷åëîâåêà, íå ÷óâñòâóþùåãî ñåáÿ óâåðåííî â ðîëè ðîäèòåëÿ. Áîëüøèíñòâî ñåìåé ïîäâåðãàþò òåðàïåâòà òàêîé ïðîâåðêå. Îíà íà÷èíàåòñÿ ñ òåëåôîííîãî çâîíêà è ïðîäîëæàåòñÿ â òå÷åíèå íåêîòîðîãî âðåìåíè. Åñëè ÿ ïðîèãðàë ïåðâóþ áèòâó, òî äîëæåí óäâîèòü ñòàâêó â ñëåäóþùèé ðàç è âûèãðàòü. Åñëè áû ÿ ïîçâîëèë îòöó ïðåðâàòü ìîþ áåñåäó ñ äî÷åðüþ, ýòî íàðóøèëî áû õîä âñåãî òåðàïåâòè÷åñêîãî ïðîöåññà, ïîñêîëüêó ÿ ïîêàçàëñÿ áû ñëàáàêîì.
Ñðàæåíèå çà èíèöèàòèâó Êîãäà ñòðóêòóðà òåðàïèè óñòàíîâèëàñü, íà íà÷àëüíîé ñòàäèè ïðîèñõîäèò òî, ÷òî ÿ íàçûâàþ ñðàæåíèåì çà èíèöèàòèâó. Îïðåäåëèâ ìîþ öåëîñòíîñòü, ìîå ãîñïîäñòâî íà òåððèòîðèè ñîáñòâåííîãî 304
êàáèíåòà, ÿ ñ÷èòàþ î÷åíü âàæíûì îïðåäåëèòü öåëîñòíîñòü ñåìüè ß-ïîçèöèþ ñåìüè. ß õî÷ó, ÷òîáû âñå ÷ëåíû ñåìüè ñîçíàâàëè: èõ æèçíü è èõ ðåøåíèÿ ïðèíàäëåæàò òîëüêî èì ñàìèì. Íàïðèìåð, ìàòü ãîâîðèò íà âòîðîé âñòðå÷å: Êàê âû äóìàåòå, íå ðàçâåñòèñü ëè ìíå ñ òàêèì ÷åëîâåêîì? ß îòâå÷àþ: Äëÿ ìåíÿ âñå ÿñíî. ß æåíàò è íå ñîáèðàþñü ðàçâîäèòüñÿ. Âû òîæå â ñîñòîÿíèè ðåøèòü, ïðîäîëæàòü âàì æèòü âìåñòå èëè ðàçîéòèñü. Ìåíÿ çàáîòèò òîëüêî îäíî: ÷òîáû âû ïðèõîäèëè ñþäà â íàçíà÷åííîå âðåìÿ. Òàê ÷òî åñëè ðàçâîä îçíà÷àåò îêîí÷àíèå òåðàïèè, ïî÷åìó áû íå ïðåêðàòèòü åå ïðÿìî ñåé÷àñ? Áîðüáà çà èíèöèàòèâó îçíà÷àåò òàêæå, ÷òî, ïîñêîëüêó ìû ïîêîí÷èëè ñ èñòîðèåé ñåìüè, ðåøåíèå î òîì, êóäà íàì äâèãàòüñÿ äàëüøå, ïðèíàäëåæèò òîëüêî ñåìüå. ß õî÷ó â ýòîì ó÷àñòâîâàòü, íî íå æåëàþ, ÷òîáû îíè áûëè ïàññèâíûìè. Ìÿ÷ îíè äåðæàò â ñâîèõ ðóêàõ è, õîòü ÿ è òðåíåð, íî íå ìîãó ïûòàòüñÿ æèòü çà íèõ ëó÷øå. ß íå ïðîñòî îòêàçûâàþñü ïðèíèìàòü çà íèõ ðåøåíèÿ ÿ ñòàðàþñü ÿñíî îáîçíà÷èòü, ÷òî ìíå íåèíòåðåñíî, ðàçâåäóòñÿ îíè èëè íåò. Ìíå íåèíòåðåñíî, îáðàùàþòñÿ ëè îíè â ïîëèöèþ, êîãäà áóøóåò èõ ñûí. Ýòî èõ ìèð, ãäå îíè æèâóò. ß íå ñ÷èòàþ, ÷òî ìîé îáðàç æèçíè áîëåå öåíåí è âàæåí, ÷åì èõ. Îíè íå ñìîãóò èçìåíèòü ñâîåãî ñòèëÿ æèçíè, åñëè ñíà÷àëà íå ñòàíóò òàêèìè, êàêèå îíè åñòü. Ïîäðàæàíèå íå íàó÷èò èõ æèòü.
Ðàííåå ïðåêðàùåíèå òåðàïèè Êîãäà ñåìüÿ îïðåäåëèëà ñâîè ïðîáëåìû è íà÷àëà èõ ðåøàòü ññîðû ìåæäó îòöîì è ìàòåðüþ, ïîâåäåíèå íàãëîãî Äæèìà èëè çàìêíóòîé â ñåáå Ìýðè îíà, âîçìîæíî, çàõî÷åò ñïðàâèòüñÿ ñ íèìè ñâîèìè ñèëàìè, áåç ïîìîùè òåðàïåâòà. Ñåìüÿ ÷óâñòâóåò, ÷òî ïðîèñõîäèò, è äóìàåò, ÷òî ìîæåò ýòî èçìåíèòü. Òåðàïåâò äîëæåí ïîíèìàòü, ÷òî ýòî, âåðîÿòíî, øàã ê åäèíñòâó. ×ëåíû ñåìüè íà÷èíàþò ãîâîðèòü: Ó íàñ âñå íàëàæèâàåòñÿ, Ìû ñëèøêîì çàíÿòû, Òåðàïèÿ ñòîèò äîðîãî, Ìýðè (êîçåë îòïóùåíèÿ) çàìå÷àòåëüíî ñåáÿ âåäåò. Ïîäîáíûå âûñêàçûâàíèÿ ïðèçíàê òîãî, ÷òî ñåìüå õî÷åòñÿ ïðåêðàòèòü òåðàïèþ è ïîïðîáîâàòü ðåøèòü ïðîáëåìó ñâîèìè ñèëàìè. ß ïðèíèìàþ ýòî âñåðüåç, íå ïûòàþñü èõ îòãîâîðèòü, ïðåäïîëàãàþ, ÷òî îíè è â ñàìîì äåëå ñïîñîáíû ñïðàâèòüñÿ áåç ìåíÿ, íî òàêæå äàþ ïîíÿòü, ÷òî îíè âñåãäà ìîãóò êî ìíå âåðíóòüñÿ: çàâòðà, ÷åðåç íåäåëþ, ÷åðåç ïÿòü ëåò. ß ñòàðàþñü íå óñòà305
íàâëèâàòü äâîéíóþ ñâÿçü, õîòÿ ýòî ñòîëü åñòåñòâåííàÿ ðåàêöèÿ äëÿ íàñ, ìàìàø; ìû áîèìñÿ, ÷òî ó ðåáåíêà ÷òî-òî íå ïîëó÷èòñÿ! Ýòî ñîâñåì íå òî æå ñàìîå, ÷òî èíòåðâåíöèÿ â êðèçèñå, êîãäà îïðåäåëÿåòñÿ ñîñòîÿíèå êðèçèñà, òåðàïåâò ïîìîãàåò ñ íèì ñïðàâèòüñÿ è çàòåì ïîäâîäèò òåðàïèþ ê îêîí÷àíèþ. ß ïîä÷åðêèâàþ ñòðåìëåíèå ñåìüè ê ðîñòó, ïðèíèìàþ èõ ñòðåìëåíèå óéòè îò ìåíÿ êàê ïðîÿâëåíèå çäîðîâüÿ è âûðàæàþ ñâîå äîâåðèå. ß âåðþ, ÷òî òàêîé óõîä íå ïðîñòî çàùèòíîå ïîâåäåíèå. Èõ íåÿâíûå ïîïûòêè âìåñòå ñïðàâèòüñÿ ñ èñòî÷íèêàìè ñåìåéíîé òðåâîãè âûðàæàþòñÿ ñàìûìè ðàçëè÷íûìè ñïîñîáàìè. ×ëåíû ñåìüè ìîãóò, íàïðèìåð, çàãîâîðèòü î òîì, êàê ÷óäåñíî íà ýòîé íåäåëå èì ïîìîãàëè äåòè. Òåðàïåâò ìîæåò ñôîêóñèðîâàòüñÿ íà äàííîì óòâåðæäåíèè, ÷òîáû ñåìüÿ ëó÷øå ïî÷óâñòâîâàëà ñâîþ ãîòîâíîñòü îñòàâèòü òåðàïèþ. Îíè ìîãóò ñïðîñèòü, íå õî÷åò ëè òåðàïåâò òàêèì îáðàçîì èçáàâèòüñÿ îò íèõ, íå íàäîåëè ëè îíè åìó? ß îáîäðÿþ èõ, ïîòîìó ÷òî ñòðåìëåíèå ê ñàìîñòîÿòåëüíîñòè ñîåäèíÿåò èõ ñåìåéíóþ ãðóïïó. Åñëè æå îíè ïðåêðàòÿò òåðàïèþ, ñåìüÿ ìîæåò ïðîäîëæàòü ñîáèðàòüñÿ áåç òåðàïåâòà èëè æå ïðîñòî ïðîäîëæàòü æèòü. Åñëè ïîòîì îíè óâèäÿò ñåáÿ õàîòè÷íîé ðàçäðîáëåííîé ãðóïïîé èëè íàáîðîì ïîäãðóïï, òî ïî÷óâñòâóþò íîâûé âèä îò÷àÿíèÿ, îò÷àÿíèå ïåðåä ëèöîì ñâîåãî íåáûòèÿ, îò÷àÿíèÿ èç-çà òîãî, ÷òî îíè íå ñåìüÿ. È òîãäà ìîæíî âåðíóòüñÿ. Òàêîé âîçâðàò íå òîëüêî ïðèíîñèò íîâîå åäèíñòâî, êîòîðîãî íå áûëî ïðåæäå, íî òàêæå è ñîçäàåò íîâîå åäèíñòâî â êîìàíäå òåðàïåâòîâ. Ýòî ïîõîæå íà âñòðå÷ó ñòàðûõ äðóçåé. Âòîðîå ñâèäàíèå þíîøè è äåâóøêè âñåãäà îòëè÷àåòñÿ îò ïåðâîãî. Òåðàïåâòó â ýòîì ñëó÷àå ëåã÷å ïðîÿâëÿòü çàáîòó, ïîñêîëüêó ñåìüÿ ïðèøëà ê íåìó êàê öåëîå, à íå êòî-òî îäèí ïðèòàùèë çà ñîáîé âñåõ îñòàëüíûõ íà òåðàïèþ.
Äåòè â êà÷åñòâå ñåìåéíûõ òåðàïåâòîâ Íà ðàííèõ ñòàäèÿõ ñåìåéíîé òåðàïèè äåòè íåðåäêî èãðàþò äëÿ ðîäèòåëåé ðîëü ñåìåéíûõ êî-òåðàïåâòîâ. Ðîäèòåëè, èíîãäà èç ÷óâñòâà âèíû, èíîãäà èç-çà ñâîåé çðåëîñòè, áîëåå ñïîñîáíû óñëûøàòü ñâîèõ äåòåé, ÷åì òåðàïåâòîâ. À äåòè â ãíåâå èëè ëþáâè ãîðàçäî ñâîáîäíåå íàçûâàþò âåùè ñâîèìè èìåíàìè. Ýòî ñîçäàåò ñòðàííóþ ñèòóàöèþ: äåòè ñòàíîâÿòñÿ ðîäèòåëÿìè ñâîèõ ñîáñòâåííûõ ðîäèòåëåé, èëè, êàê ÿ èíîãäà èì îá ýòîì ñ èçóìëåíèåì ñîîáùàþ, ñâîèìè áàáóøêàìè è äåäóøêàìè. Ó òåðàïåâòà âîçíèêàåò èñêóøåíèå èõ îñòàíîâèòü, ïîñêîëüêó îíè âìåøèâàþòñÿ â åãî ðàáîòó, èëè 306
âîçìóùàòüñÿ òåì, ÷òî ýòî ñòàâèò äåòåé â íååñòåñòâåííóþ ïîçèöèþ. Õî÷ó óñïîêîèòü ÷èòàòåëÿ. Êîãäà ðîäèòåëè ñòàíóò àäåêâàòíåå è ïðåîäîëåþò ñâîé êðèçèñ èäåíòè÷íîñòè, îíè ñîñòàâÿò õîðîøóþ êîìàíäó è ïîñòàâÿò äåòåé íà äîëæíîå ìåñòî. Ñîçäàíèå ÷åòêèõ ãðàíèö ìåæäó ïîêîëåíèÿìè ïðîõîäèò áîëåçíåííî, íî íåñåò ñåìüå ñ÷àñòüå. Äåòè îñâîáîæäàþòñÿ è ìîãóò áûòü ñàìèìè ñîáîé, à ðîäèòåëè îòâå÷àþò çà îõðàíó ãðàíèö ïîêîëåíèé. Ïîýòîìó, êîãäà ïðîèñõîäèò òàêàÿ ñèìâîëè÷åñêàÿ êàñòðàöèÿ, ïîäãðóïïà ðîäèòåëåé âçàèìîäåéñòâóåò ìåæäó ñîáîé, äâèãàÿñü â ñòîðîíó ðîñòà è èñöåëåíèÿ. Òîãäà òåðàïèþ ïîðà çàêàí÷èâàòü.
Äâîå òåðàïåâòîâ êàê îáðàçåö  íà÷àëüíîé ñòàäèè òåðàïèÿ âî ìíîãîì îñíîâàíà íà òîì, ÷òî äâà òåðàïåâòà ïîêàçûâàþò ðîäèòåëÿì ïðèìåð ÷åñòíûõ âçàèìîîòíîøåíèé âçðîñëîé ïàðû. Îíè äåëÿòñÿ äðóã ñ äðóãîì âîçíèêàþùèìè â äàííûé ìîìåíò ÷óâñòâàìè: Äà, ýòà øàéêà ñèëüíà. Îíè íå òîëüêî ìîãóò çàñòàâèòü Äæîíà óãíàòü ìàøèíó. Îíè òàêæå ñïîñîáíû ââåðãíóòü ìàòü â ãëóáîêóþ äåïðåññèþ, è, ïîõîæå, òà ïîìûøëÿåò î ñàìîóáèéñòâå. Èëè: Ãóñ, ñåé÷àñ îïÿòü íà÷íåòñÿ äðàêà, èëè: Ìíå íàñòîëüêî íðàâÿòñÿ ýòè ëþäè, ÷òî ìíå íàäî îòíîñèòüñÿ ê ñåáå ïîäîçðèòåëüíî, èëè òû ñëåäè çà òåì, êóäà ìåíÿ çàíîñèò ìîÿ ñèìïàòèÿ. Òåðàïåâòû òàêæå ìîãóò îáìåíèâàòüñÿ ñâîèìè íàáëþäåíèÿìè çà ñåìüåé è ñîìíåíèÿìè, âîçíèêàþùèìè ïî ïîâîäó èñêðåííîñòè èõ íàìåðåíèé ñîòðóäíè÷àòü â òåðàïèè. Îíè ìîãóò, íàïðèìåð, ñêàçàòü: Çíàåøü, ïî÷åìó ñîáñòâåííî îíè äîëæíû íàì äîâåðÿòü? ß òîæå íå äîâåðÿþ îòöó ñåìåéñòâà. Ïîõîæå, îí áóäåò âåñòè ñåáÿ íå÷åñòíî. Ó íåãî òàêîé âèä, ñëîâíî îí ïðèøåë ñþäà ïðîñòî ðàäè òîãî, ÷òîáû ïðîãóëÿòüñÿ. Ìíå êàæåòñÿ, ÷òî òåðàïåâò íà íà÷àëüíîì ýòàïå òåðàïèè äîëæåí êàê ìîæíî äîëüøå îñòàâàòüñÿ äëÿ ñåìüè íåçíàêîìöåì èëè ãîñòåì. Ñàìîå íåëåïîå, ÷òî ìîæíî äåëàòü â ïîäîáíîé ñèòóàöèè, ýòî âûðàæàòü ëîæíîå äðóæåëþáèå èëè ïðîôåññèîíàëüíóþ äîêòîðñêóþ äîáðîòó, ÷òî çàñòàâëÿåò ñåìüþ ïîäîçðèòåëüíî îòíîñèòüñÿ ê íàì, ãàäàÿ, ÷òî æå ìû òàì íà ñàìîì äåëå äóìàåì. Ìîæåò áûòü, òàêîâà ÷åðòà ìîåãî õàðàêòåðà, íî ÿ ïîëàãàþ, ÷òî íå ñòîèò èìèòèðîâàòü çàáîòó, êîãäà åå íå ÷óâñòâóåøü. Òåðàïåâòû òàêæå äîëæíû â ïðèñóòñòâèè ñåìüè ñâîáîäíî ðàçãîâàðèâàòü î ñâîèõ ÷óâñòâàõ: î áåññìûñëåííîñòè, î îò÷àÿíèè èëè ñòðàõå, ÷òî íè÷åãî íå ïîëó÷èòñÿ. Èíîãäà òåðàïåâòàì ïîëåçíî áûâàåò ïîãîâîðèòü î ñâîèõ ñòàðûõ ðàíàõ è î êàðòèí307
êàõ èç ïðîøëîãî, ÷òîáû îòêðûòü ñâîè ÷óâñòâà. Íàïðèìåð, ÿ ãîâîðþ êîëëåãå: Ãóñ, êîãäà îí ðàññêàçûâàåò î ñâîåé äî÷åðè, ÿ âñïîìèíàþ î ñâîèõ îòíîøåíèÿõ ñ äî÷åðüþ, à ýòî áûëî æóòêî. Èëè: Ýòà ñåìüÿ ïîõîæà íà òó, ÷òî áûëà âåñíîé, êîãäà ó íàñ íè÷åãî íå ïîëó÷èëîñü. Êàê òåáå êàæåòñÿ, òóò ñèòóàöèÿ ëó÷øå èëè íåò? Òåðàïåâòû ìîãóò òàêæå ïîêàçàòü ñåìüå, ÷òî îíè îòäåëüíàÿ ãðóïïà ñî ñâîèì åäèíñòâîì. Ãóñ, ýòà âñòðå÷à áóäåò òÿæåëîé. À ÿ âñå åùå çîë íà òåáÿ çà â÷åðàøíèé âå÷åð. Èëè: Çíàåøü, ìíå ñêó÷íî ñ ýòîé ñåìüåé, ìîæåò áûòü, ïîòîìó, ÷òî ÿ ñåé÷àñ äóìàë, êàê áûëî áû çäîðîâî íàì ñ òîáîé â âîñêðåñåíüå ïîêàòàòüñÿ íà ÿõòå. Òàêèå îòêðûòûå ðàçãîâîðû óâåëè÷èâàþò òðåâîãó ñåìüè, íî èì òàêæå áóäåò ëåã÷å ïîëîæèòüñÿ íà ñèëó ñîþçà äâóõ òåðàïåâòîâ.
Ïîïûòêà ñåìüè ïðîèçâåñòè ðàñêîë â êîìàíäå òåðàïåâòîâ Îáû÷íî, êîãäà òðåâîãà ñåìüè ñíèæàåòñÿ, èõ ñëåäóþùèì øàãîì ñòàíîâèòñÿ ïîïûòêà ïðîèçâåñòè ðàñêîë ñðåäè òåðàïåâòîâ: Ïóñêàé îòåö ñ ìàòåðüþ ïîäåðóòñÿ. Äèíàìèêà âëàñòè òåðàïåâòè÷åñêîé êîìàíäû íàïðàâëåíà ïðîòèâ âëàñòè ñåìüè, è òå ìîãóò âûèãðàòü áèòâó, åñëè èì óäàñòñÿ ðàçäåëèòü ìåæäó ñîáîé äâóõ òåðàïåâòîâ. Ïàïà ìîæåò ñêàçàòü: Ãóñ, à âû äîáðåå, ÷åì Êàðë. Îí èçäåâàåòñÿ íàäî ìíîé. Åñëè îí íå ñìîæåò ïðèéòè íà ñëåäóþùåé íåäåëå, âû ïðèìåòå íàøó ñåìüþ áåç íåãî? Çäåñü âñòàåò îäèí òåõíè÷åñêèé âîïðîñ. Ïîêà ïðîöåññ òåðàïèè íå èäåò õîðîøî, äâóì òåðàïåâòàì ëó÷øå íå ðàçëó÷àòüñÿ. Åñëè îäèí èç íèõ íå ìîæåò ïðèéòè, ëó÷øå îòëîæèòü âñòðå÷ó äî ñëåäóþùåãî ðàçà, êîãäà îíè áóäóò âäâîåì. Ïîçæå âîçìîæíû ðàçëè÷íûå âñòðå÷è ïîäãðóïï, íå íàðóøàþùèå âñåãî õîäà òåðàïèè, íî ÿ âñåãäà äóìàþ, ÷òî îòñóòñòâóþùèå ñòàíîâÿòñÿ ïîäîçðèòåëüíûìè, åñëè íå ìîãóò â ÷åì-òî óáåäèòüñÿ ñàìè.
Ñðåäíÿÿ ñòàäèÿ Ðàçâèòèå åäèíîé êîìàíäû è êóëüòóðà çàáîòû Êîãäà ïðîöåññ òåðàïèè óñòàíîâèëñÿ è äâèæåòñÿ ê ñåðüåçíîé ðàáîòå èçìåíåíèÿ, âîçíèêàþò íåêîòîðûå ïðîáëåìû, î êîòîðûõ äîëæíà çíàòü òåðàïåâòè÷åñêàÿ êîìàíäà. Ñàìàÿ âàæíàÿ èç íèõ îïàñ308
íîñòü ðàñòâîðèòüñÿ â ñåìüå. Òåðàïåâò ìîæåò ïî÷óâñòâîâàòü ñåáÿ íàñòîëüêî óþòíî è õîðîøî, ÷òî ïðåâðàùàåòñÿ â ðîäèòåëÿ, ñòàâøåãî åäèíûì ñî ñâîèìè äåòüìè. Òîãäà ñåìüÿ è òåðàïåâò ñòàíîâÿòñÿ ãðóïïîé ñâåðñòíèêîâ âìåñòî ñîþçà äâóõ ïîêîëåíèé, à òàêàÿ ãðóïïà ïëîõî ôóíêöèîíèðóåò. Äðóãàÿ îïàñíîñòü îòñòðàíåííîñòü èëè ðàâíîäóøèå òåðàïåâòà ê ñâîåìó ïàöèåíòó, ñåìüå, òîãäà îí ïðåâðàùàåòñÿ â ðîäèòåëÿ, íå ñïîñîáíîãî ïîáûòü ðåáåíêîì è ðàäîâàòüñÿ ñâîèì äåòÿì, èãðàòü ñ íèìè. Òàêàÿ ñóðîâàÿ ñåìüÿ ïîõîæà íà ìóæà ñ æåíîé, æèâóùèõ äðóã ñ äðóãîì ñïèíà ê ñïèíå. Åñëè óäàëîñü èçáåæàòü ýòèõ äâóõ îïàñíîñòåé, òåðàïåâòó ñëåäóåò ïðèáëèçèòüñÿ ê ñåìüå, ÷òîáû ñîçäàòü êóëüòóðó çàáîòû, õîòÿ â ýòîò ìîìåíò îí îñîáåííî ðèñêóåò áûòü ñúåäåííûì ñåìüåé. Íåëüçÿ îæèäàòü îò ñåìüè îòêðûòîñòè, êîãäà ïðîñòî òåðàïåâò ñèäèò ãäå-òî âäàëåêå è íàáëþäàåò.  èíäèâèäóàëüíîé òåðàïèè òåðàïåâò ïîêàçûâàåò ñâîå ÷åëîâå÷åñêîå ëèöî, êîãäà äåëèòñÿ ñâîèìè ñâîáîäíûìè àññîöèàöèÿìè, òîãäà ïàöèåíòó óæå íå òàê ñòðàøíî îòêðûâàòü ñåáÿ.  ñåìåéíîé òåðàïèè òàêæå âàæíî ïîêàçûâàòü ñâîè ÷óâñòâà è ëè÷íîñòü. Òåðàïåâò ìîæåò ãîâîðèòü î ñâîåì îäèíî÷åñòâå â äàííûé ìîìåíò, î ïîäîçðåíèÿõ, î ÷óâñòâàõ àãðåññèè èëè ëþáâè. Êîãäà îäèí èç òåðàïåâòîâ ãîòîâ ñîåäèíèòüñÿ ñ êåì-òî èç ñåìüè èëè âõîäèò â ñåìüþ, òîãäà è ÷ëåí ñåìüè âñòóïàåò â òåðàïåâòè÷åñêóþ êîìàíäó è äåëèòñÿ ñâîèì îò÷àÿíèåì, òåì, ÷òî ìåøàåò åìó ñòàòü ëè÷íîñòüþ. Ñüþ ãîâîðèò: Ïàïà, ÿ ñîãëàñíà ñ òåðàïåâòîì: êîãäà òû òàê ïîäíèìàåøü áðîâè, òû î÷åíü ñåðäèøüñÿ. Ìíå òîæå òàê êàæåòñÿ, è ÿ ïîõîæà íà òåáÿ. Êîãäà ÿ ñåðæóñü, ÿ, êàê è òû, ñêðûâàþ ñâîè ÷óâñòâà. Óäèâèòåëüíî, ÷òî â òàêîé ìîìåíò îäèí èç òåðàïåâòîâ ìîæåò ïîêèíóòü òåðàïåâòè÷åñêóþ êîìàíäó è íà âðåìÿ ïðèñîåäèíèòüñÿ ê ñåìüå. Îí ìîæåò ïðèäâèíóòü ïîáëèæå ê íèì ñâîå êðåñëî èëè âäðóã îùóòèòü ÷óâñòâî åäèíñòâà ñ ñåìüåé. Ïî ñóòè äåëà, òåðàïåâòû èññëåäóþò ñâîþ ñâîáîäó îòäåëÿòüñÿ äðóã îò äðóãà è âñòóïàòü â êîíòàêò ñ ÷ëåíàìè ñåìüè èëè ñ ñåìüåé â öåëîì. Êîãäà ýòî ïðîèçîøëî, âòîðîìó ÷ëåíó ñåìüè áóäåò ëåã÷å âñòóïèòü â ñîþç ñ òåðàïåâòè÷åñêîé êîìàíäîé. Âîçìîæíî, äâà òåðàïåâòà è äâîå ïðèñîåäèíèâøèõñÿ ê íèì ÷ëåíîâ ñåìüè ñîçäàþò êðèòè÷åñêóþ ìàññó, è òîãäà âñå íà÷èíàåò äâèãàòüñÿ. Ñåìåéíàÿ ñèñòåìà âûíóæäåíà ìåíÿòüñÿ ïîä âîçäåéñòâèåì ýòîé âíîâü îáðàçîâàííîé íàäñèñòåìû. Òåðàïåâòè÷åñêàÿ êîìàíäà ñîåäèíèëàñü ñ ñåìüåé, è â òî æå âðåìÿ îíà ñâîáîäíà îòäåëèòüñÿ îò íåå. Ñåìüÿ åäèíà ñ òåðàïåâòàìè è â òî æå âðåìÿ íå ÷óâñòâóåò, ÷òî ïîòåðÿëà ñâîþ àâòîíîìèþ. Âîçíèêàåò îäèí èíòåðåñíûé ïîáî÷íûé 309
ýôôåêò: òåðàïåâòû èíîãäà òîæå âûíóæäåíû ìåíÿòü ñâîè âçàèìîîòíîøåíèÿ. Ñåìüÿ, íàïðèìåð, ãîâîðèò: Âû, ïîõîæå, ñåðäèòåñü äðóã íà äðóãà. Íàâåðíîå, Êàðë äóìàåò, ÷òî âû ñëèøêîì ìÿãêè, à ÿ äóìàþ, ýòî îí ñëèøêîì õîëîäåí. Ñåìüÿ òåì èëè èíûì ñïîñîáîì âûðàæàåò ñâîå âîñïðèÿòèå âçàèìîîòíîøåíèé òåðàïåâòîâ è ñâîå æåëàíèå èõ èçìåíèòü. Ê òàêîé îáðàòíîé ñâÿçè ñòîèò âíèìàòåëüíî ïðèñëóøèâàòüñÿ, îíà ìîæåò îêàçàòüñÿ âåñüìà ïîëåçíîé äëÿ êîìàíäû òåðàïåâòîâ èëè äëÿ êàæäîãî èç íèõ ïî îòäåëüíîñòè.
Òåõíèêè êðóïíûì ïëàíîì Äëÿ ñðåäíåé ñòàäèè ñåìåéíîé òåðàïèè ñóùåñòâóþò îñîáûå öåííûå òåõíèêè. Íåêîòîðûå èç íèõ ïîìîãàþò ðàçðóøàòü ñåìåéíûå ìèôû. Îäíîé èç òàêèõ òåõíèê ÿâëÿåòñÿ ïåðåîïðåäåëåíèå ñìûñëà ñèìïòîìà êàê çíàêà ñòðåìëåíèÿ ê ðîñòó. Íàïðèìåð, ìàòü ïîäîçðåâàåò îòöà â íåâåðíîñòè. Çàòåì êîìàíäà îòêðûâàåò ôàêò, ÷òî ñóïðóãè ïðåáûâàþò â îò÷àÿíèè õîëîäà â èõ áðàêå. Ïàðà áåññîçíàòåëüíî ðåøèëà, ÷òî îäèí èç ñóïðóãîâ äîëæåí ïîâûñèòü òåìïåðàòóðó âçàèìîîòíîøåíèé ñ ïîñòîðîííåé ïîìîùüþ. Íà ýòó ðîëü áûë èçáðàí îòåö. Êîãäà ôàêò åãî èçìåíû îáíàðóæèëñÿ, æàð ÿðîñòè ïîâûñèë òåìïåðàòóðó áðàêà. Åñëè áû ñóïðóãè íå áûëè ãîòîâû ê èçìåíåíèþ, òî íå îñìåëèëèñü áû ïåðåæèòü áîëü, âûâîäÿùóþ èç òóïèêà. Ïîäîáíûì îáðàçîì ïñèõîç ó îäíîãî èç ÷ëåíîâ ñåìüè îïðåäåëÿåò êàê ïîïûòêà óïîäîáèòüñÿ Õðèñòó: ß ñòàíó íèêåì ðàäè òîãî, ÷òîáû âû ñ îòöîì áûëè ñïàñåíû. Êîãäà êòî-òî â ñåìüå èñïûòûâàåò îò÷àÿíèå, ýòî ìîæíî ðàñöåíèòü êàê çíàê òîãî, ÷òî ñåìüÿ äîñòàòî÷íî çàáîòëèâà. Ëó÷øå ïåðåäàâàòü òàêèå âåùè, ïîëüçóÿñü íàìåêàìè, ÷òîáû ñòîëêíîâåíèå ñ ìèôàìè ñåìüè íå îêàçàëîñü ñëèøêîì áîëåçíåííûì. Êîãäà âçàèìîîòíîøåíèÿ óñòàíîâèëèñü è ñîçäàëîñü íàä-îáúåäèíåíèå òåðàïåâòîâ è ñåìüè, ìîæíî èñïîëüçîâàòü ìíîãèå òåõíèêè, êîòîðûå áûëè áû ðèñêîâàííûìè â èíäèâèäóàëüíîé òåðàïèè, íî ÿâëÿþòñÿ öåííûìè ïðè ðàáîòå ñ ñåìüåé. Ïðè÷åì ìîæíî íå áîÿòüñÿ íàâðåäèòü, ïîñêîëüêó ñåìüÿ ïðåêðàñíî óìååò áðàòü òî, ÷òî åé íóæíî, è çàùèùàòüñÿ îò âñåãî îñòàëüíîãî. Íàïðèìåð, ìóæó, æåíà êîòîðîãî ìó÷àåòñÿ ãîëîâíûìè áîëÿìè, ìîæíî ñìåëî ïðåäëîæèòü îòøëåïàòü åå, ÷òîáû âûëå÷èòü îò ýòîãî íåäóãà. Èëè æåíå, êîòîðàÿ ëåçåò íà ñòåíêó èç-çà íûòüÿ äåòåé èëè õîëîäíîñòè ìóæà, ìîæíî ïðåäëîæèòü íà íåäåëþ óåõàòü ê ñâîåé ìàòåðè è ïðåäîñòàâèòü îñòàëüíûì ñàìîñòîÿòåëüíî ãîòîâèòü ñåáå åäó. 310
Äðóãîé öåííîé òåõíèêîé ÿâëÿåòñÿ ïðåäëîæåíèå ôàíòàñòè÷åñêèõ àëüòåðíàòèâ äëÿ ðåøåíèÿ ðåàëüíûõ ïðîáëåì æèçíè. Íàïðèìåð, æåíùèíå, ñîâåðøèâøåé ïîïûòêó ñàìîóáèéñòâà, ìîæíî ïðåäëîæèòü ïîôàíòàçèðîâàòü íà òåìó: Åñëè áû âû çàäóìàëè óáèòü ìóæà, êàê áû âû ýòî ñäåëàëè?; èëè: Ïðåäïîëîæèì, ðåøèâ ïîêîí÷èòü ñ ñîáîé, âû ñíà÷àëà çàõîòåëè óáèòü ìåíÿ. Êàê âû ýòî áóäåòå äåëàòü? Ñ ïîìîùüþ ïèñòîëåòà, íîæà, ÿäà? Âñå ýòî ïðèìåðû òîé ñâîáîäû, êîòîðàÿ âîçìîæíà â îáùåíèè ñ ñåìüåé è ðåäêî áûâàåò äîñòóïíà ïðè îòíîøåíèÿõ ñ ãëàçó íà ãëàç. Òàê ñåìüÿ ó÷èòñÿ ïîëüçîâàòüñÿ ôàíòàçèåé, ðàñøèðÿþùåé ýìîöèîíàëüíóþ æèçíü, íå óâåëè÷èâàÿ ñòåïåíü ðèñêà ðåàëüíîãî íàñèëèÿ. ×åòâåðòàÿ òåõíèêà îòäåëåíèå ìåæëè÷íîñòíîãî íàïðÿæåíèÿ îò ôàíòàçèè. Íàïðèìåð, ïàöèåíòêå ïîñëå ñóèöèäàëüíîé ïîïûòêè ïðåäëàãàþò ïîãîâîðèòü âñëóõ î òîì, íà êîì áû æåíèëñÿ ìóæ, åñëè áû îíà óáèëà ñåáÿ, êàê áûñòðî ýòî ïðîèçîéäåò, êàê äîëãî îí áóäåò îïëàêèâàòü åå, áóäóò ëè ãîðåâàòü äåòè, êòî ïîëó÷èò åå ñòðàõîâêó, êàê ïåðåæèâåò åå ñìåðòü ñâåêðîâü è âîçüìåò ëè îíà ê ñåáå äåòåé ñ ñîãëàñèÿ îòöà è òàê äàëåå. Òàêîå ïåðåíåñåíèå ôàíòàçèè â ìåæëè÷íîñòíûå ðàìêè î÷åíü öåííî, ïîñêîëüêó ôàíòàçèÿ áëåäíååò îò ñîïðèêîñíîâåíèÿ ñ ðåàëüíîñòüþ. Ýòî òàêæå îòêðûâàåò ñåìüå íîâûå âîçìîæíîñòè îáùåíèÿ, ïîñêîëüêó îíè âèäÿò, ÷òî ìîæíî ïðîèçíîñèòü âñå ñàìûå ñòðàøíûå ñëîâà, è ýòî íå êîíåö ñâåòà. Ïÿòàÿ òåõíèêà óñèëåíèå îò÷àÿíèÿ ÷ëåíà ñåìüè äî òàêîé ñòåïåíè, ÷òî ñåìüÿ ñîåäèíÿåòñÿ âîêðóã íåãî. Ýòî îñîáåííî õîðîøî ïîëó÷àåòñÿ ïî îòíîøåíèþ ê êîçëó îòïóùåíèÿ. Òàê, íàïðèìåð, ÿ ãîâîðþ ïàöèåíòó-øèçîôðåíèêó: Òû äóìàåøü, åñëè òû îòäàøü âñåãî ñåáÿ, ñòàíåøü íèêåì è ïðîâåäåøü îñòàòîê ñâîåé æèçíè â ïñèõóøêå, òî ðîäèòåëè áóäóò ñ÷àñòëèâû, ñêàæåì, ÷åðåç äâàäöàòü ëåò? Èëè îíè áóäóò íàáðàñûâàòüñÿ äðóã íà äðóãà, êàê ñåé÷àñ? Âåäü òîãäà îêàæåòñÿ, ÷òî òû ñîâåðøåííî íàïðàñíî æåðòâîâàë ñîáîé. Øåñòàÿ î÷åíü ìîùíàÿ òåõíèêà îðãàíèçàöèÿ ðåâîëþöèè â ñåìüå. Òàê, íàïðèìåð â îäíîé ñåìüå, êóäà ïîñëå ãîäà ïóòåøåñòâèé àâòîñòîïîì âåðíóëñÿ Áèëë, îí óâèäåë, ÷òî åãî ñåñòðà Ìýðè íå â ñåáå, è ðåøèë ïîæèòü äîìà. Ìû îòìåòèëè, ÷òî ìàòü ìîæåò áûòü áëèçêîé ñ ñûíîì, è ïðåäëîæèëè, ÷òîáû Áèëë è Ìýðè ïðèâëåêëè ìàòü íà ñâîþ ñòîðîíó, òîãäà îíè ñìîãóò çàùèòèòüñÿ îò ëþáîãî äðóãîãî ÷ëåíà ñåìüè. Îòåö è åãî êîàëèöèÿ òðåòèðîâàëè îñòàëüíûõ â ñåìüå, íî ñ íàøåé ïîìîùüþ ìàòü ñ äâóìÿ äåòüìè ñìîãëè ýòî èçìåíèòü. 311
Ìîæíî íàó÷èòü ñåìüþ ðàññêàçûâàòü äðóã äðóãó ñâîè ñíû. Ëó÷øå âñåãî ýòî ïîëó÷àåòñÿ, êîãäà ñàì òåðàïåâò ðàññêàçûâàåò ñâîé ñîí è ïðîñèò ó ñåìüè ïîìîùè â åãî èíòåðïðåòàöèè. Òî÷íî òàê æå, ÷òîáû íàó÷èòü ñåìüþ ïðîèçíîñèòü âñëóõ ñâîè ñâîáîäíûå àññîöèàöèè, òåðàïåâò ñíà÷àëà äåëàåò ýòî ñàì. Îäíó öåííóþ òåõíèêó ìû íàçûâàåì ýìîöèîíàëüíûì ïðûæêîì. Òåðàïåâò äåëèòñÿ âíåçàïíî âîçíèêøèì â íåì ÷óâñòâîì àáñóðäà ñèòóàöèè èëè ïîçâîëÿåò ñåáå âûðàæàòü ëþáîâü èëè çëîñòü èìïóëüñèâíî, áåç ïðåäîñòîðîæíîñòåé, êîòîðûìè ìû îáû÷íî ïîëüçóåìñÿ ïðè ðàáîòå ñ ïàöèåíòàìè. Òàê òåðàïåâò ó÷èòñÿ èãðàòü ñ ÷ëåíàìè ñåìüè èëè ñî âñåé ñåìüåé, íåñêîëüêî äðàçíÿ èõ. Ñþäà æå âõîäÿò øóòêè èëè äâóñìûñëåííûå äðàçíèëêè, ïðîèçíåñåííûå â ñòèëå äâîéíîé ñâÿçè. Òóò ìîæíî äàòü ïîëíóþ ñâîáîäó ñâîåìó þìîðó, è õîòÿ íåêîòîðûå ñïîíòàííûå øóòêè âðîäå áû è íå èìåþò îòíîøåíèÿ ê äåëó, òåðàïåâò â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ îáíàðóæèâàåò, ÷òî îíè ðîæäàþòñÿ â îòâåò íà ÷òî-òî çíà÷èìîå â ñåìüå è ÷òî îíè ãîðàçäî áîëåå öåííû, ÷åì êàæóòñÿ ñ ïåðâîãî âçãëÿäà. Äóìàþ, ÷òî òàêàÿ èãðà íà ðàâíûõ ïîìîãàåò òåðàïåâòó íå çàöèêëèâàòüñÿ íà òåõíèêå, íå ñêó÷àòü è íå êîïèòü çëîñòü. Êîãäà òåðàïåâò ïîëó÷àåò óäîâîëüñòâèå, ïàöèåíò ðàñòåò. Î÷åíü âàæíî ïðè ðàáîòå ñ ñåìüÿìè ïîëüçîâàòüñÿ ïðèìèòèâíûìè ñïîñîáàìè îáùåíèÿ, êîòîðûå ìû ðåäêî ïðèìåíÿåì â èíäèâèäóàëüíîé ðàáîòå; òåëåñíîå ïðèêîñíîâåíèå, èñïîëüçîâàíèå âóëüãàðíîãî óëè÷íîãî ÿçûêà èëè áåçóìíûõ ñëîâ. Òàêèå ïðèåìû õîðîøî ïîêàçûâàþò ïàöèåíòàì, ÷òî ìû âûøëè çà ïðåäåëû èíòåëëåêòóàëüíîé ñîöèàëüíîé èãðû èëè èãðû â äîêòîðà è áîëüíîãî.
Âñòðå÷à ñ ðàñøèðåííûì ñîñòàâîì ñåìüè Êîãäà âîçíèêàåò èëè ïîäãîòàâëèâàåòñÿ âîçìîæíîñòü ïðèãëàñèòü ðîäñòâåííèêîâ ÷ëåíîâ ðàñøèðåííîé ñåìüè, à åùå ëó÷øå âñåõ, êîãî òîëüêî ìîæíî, òåðàïèÿ ïîéäåò áûñòðåå, ñòàíåò áîëåå âñåîáúåìëþùåé è òâîð÷åñêîé. Òàêàÿ âñòðå÷à âûïîëíÿåò íåñêîëüêî ôóíêöèé. Îíà ïîìîãàåò ñåìüå ïî÷óâñòâîâàòü ñåáÿ åäèíûì îðãàíèçìîì, â êîòîðîì äàæå òå, êòî æèâóò äàëåêî, çàíèìàþò âàæíîå ìåñòî, ïðîÿâëÿþò ñâîþ çàáîòó, ÷òî-òî çíà÷àò äëÿ êàæäîãî ïî îòäåëüíîñòè, äëÿ âñåõ âìåñòå è äëÿ ìíîãî÷èñëåííûõ ïîäãðóïï áîëüøîé ñåìüè. Âñòðå÷à ñ ðàñøèðåííûì ñîñòàâîì ñåìüè ñîçäàåò õîðîøóþ ñðåäó äëÿ ðîñòà. Èìåííî áëàãîäàðÿ ýòîìó ïîäîáíûå ñåìåéíûå ñîáðàíèÿ 312
áûëè òàê ïîïóëÿðíû â ïðåæíåå âðåìÿ. Ïðè íàïðÿæåíèè òåðàïåâòè÷åñêîé ðàáîòû ñòîëü öåííûì îêàçûâàåòñÿ ïðèñóòñòâèå òåòè Ìèííè, äÿäþøêè Ãåíðè, äâîþðîäíîãî áðàòà Áèëëà èëè áàáóøêè. Èõ çàìå÷àíèÿ íàñòîëüêî óìåñòíû, òàê ãëóáîêî ïðîíèêàþò, êàê íèêòî áû îò íèõ íå îæèäàë. Òàêàÿ âñòðå÷à íå ÿâëÿåòñÿ òåðàïèåé äëÿ îñòàëüíûõ ðîäñòâåííèêîâ. Íå íàäî ñòðåìèòüñÿ èçìåíèòü áàáóøêó è äåäóøêó, íî îíè ìîãóò ïîìî÷ü òîé ñåìüå, êîòîðàÿ ïðèõîäèò ê íàì íà òåðàïèþ. Ëó÷øå, êîãäà ó òàêîé âñòðå÷è íåò çàðàíåå îïðåäåëåííîé è îáúÿâëåííîé òåìû. Ïðè îòñóòñòâèè ÷åòêîé ñòðóêòóðû áîëüøàÿ ñåìüÿ ñàìà áóäåò äâèãàòüñÿ â òîé ìåðå, â êàêîé ãîòîâà ïåðåíîñèòü òðåâîãó, ïîëüçóÿñü èíòóèòèâíûì ïîíèìàíèåì ñàìîãî âàæíîãî. Íåò íóæäû îòêðûâàòü áîëüøîé ñåìüå âñå ñâåäåíèÿ, êîòîðûå ìû óçíàëè âî âðåìÿ òåðàïèè. Öåëü ïîäîáíîé âñòðå÷è ýìîöèîíàëüíûé âêëàä ó÷àñòíèêîâ, ýòî íå ïóáëè÷íàÿ èñïîâåäü. Âî âðåìÿ âñòðå÷è íå íóæíû ñåìåéíûå ñõâàòêè. Îíè ÷àñòî âîçíèêàþò, íî îáû÷íî ñàìîïðîèçâîëüíî èññÿêàþò, íå òðåáóÿ âìåøàòåëüñòâà òåðàïåâòà. Äîñòàòî÷íî åãî ïðèñóòñòâèÿ, äîñòàòî÷íî òîãî, ÷òî îí ñèìâîë ýòîé âñòðå÷è. Äèíàìèêà âñòðå÷è ðàñøèðåííîé ñåìüè î÷åíü ñëîæíà, ñàìîå âàæíîå çàêëþ÷àåòñÿ â òîì, ÷òî òåðàïåâò áåðåò íà ñåáÿ ðîëü ïîñðåäíèêà â ýòîé áîëüøîé ñåìüå, ðîëü, êîòîðàÿ ðàíüøå ïåðåõîäèëà èç ðóê â ðóêè èëè ïðèíàäëåæàëà êàêîìó-íèáóäü íåçàìåíèìîìó ðîäñòâåííèêó. È ýòî îòñóòñòâèå èçáðàííîãî ïîñðåäíèêà îòêðûâàåò íîâûå âîçìîæíîñòè äëÿ ñàìîâîñïðèÿòèÿ áîëüøîé ñåìüè. Âîçìîæíî òàêæå, ÷òî ñåìåéíîå åäèíñòâî óñèëèâàåòñÿ áëàãîäàðÿ ïðèñóòñòâèþ òåðàïåâòè÷åñêîé êîìàíäû, îëèöåòâîðÿþùåé ñîáîþ ÷óæîå îíè. Ñåìüÿ ñîáèðàåòñÿ êàê áû ïåðåä ëèöîì îïàñíîñòè. Òàê ïðèñóòñòâèå ïðîòèâíèêîâ â ëèöå òåðàïåâòîâ óñèëèâàåò ÷óâñòâî åäèíñòâà áîëüøîé ñåìüè. Ñåìüÿ íà÷èíàåò âîñïðèíèìàòü îòäåëüíûõ ëþäåé ñîîáðàçíî èõ âîçðàñòó è çðåëîñòè, à íå êàê ôèãóðû äåòñêèõ èíòðîåêöèé. Ðîäèòåëè ìîãóò óâèäåòü íàñòîÿùèé âîçðàñò ñâîèõ äåòåé. Ïîäîáíîå èçìåíåíèå âîñïðèÿòèÿ î÷åíü öåííî.
Êîíñóëüòàíò è ñèòóàöèÿ òóïèêà Èñïîëüçîâàíèå êîíñóëüòàíòà â êà÷åñòâå îäíîé èç òåõíèê ñåìåéíîé òåðàïèè îñòàåòñÿ äëÿ ìíîãèõ íåïîíÿòíûì. Âîçìîæíî, ïîÿâëåíèå ëþáîãî ïîñòîðîííåãî ÷åëîâåêà â òîò ìîìåíò, êîãäà òåðàïèÿ çàøëà â òóïèê, öåííî. Êîíñóëüòàíòîì äîëæåí áûòü âàø çíàêîìûé 313
èëè êîëëåãà. Èì ìîæåò ñòàòü ïî÷òè ëþáîé ÷åëîâåê, êîòîðîìó òåðàïåâò âìåñòå ñ ñåìüåé ðàññêàçûâàþò î ñâîèõ îòíîøåíèÿõ è î òîì, ïî÷åìó îíè çàøëè â òóïèê, òàêóþ æå ðîëü ìîæåò èãðàòü âèäåîçàïèñü (åå ïîòîì ìîæíî ïðîñìîòðåòü) è äàæå àóäèîçàïèñü.  ëþáîì ñëó÷àå âàæíî, ÷òîáû òåðàïåâòû, ïîíÿâ, ÷òî îêàçàëèñü â ñèòóàöèè òóïèêà, ÷åñòíî ðàññêàçàëè îá ýòîì ïðåæäå âñåãî ñåìüå, à ïîòîì, åñëè ýòîãî îêàæåòñÿ íåäîñòàòî÷íûì äëÿ òîãî, ÷òîáû ñäâèíóòüñÿ ñ ìåðòâîé òî÷êè, ïðèçíàëèñü áû â ýòîì êîëëåãå, êîòîðîãî öåíÿò, òîìó, êòî ìîã áû èñïðàâèòü ñèòóàöèþ èëè ïî êðàéíåé ìåðå ïîêðèòèêîâàòü èõ íåäîñòàòêè. Ýòî óñèëèò åäèíñòâî ìåæäó äâóìÿ òåðàïåâòàìè è ñåìüåé. Êîíñóëüòàíò ïîõîæ íà ìà÷åõó: îí ÷åëîâåê ïîñòîðîííèé, íî äîñòàòî÷íî ïî-ðîäèòåëüñêè âîâëå÷åí â ñèòóàöèþ, ïîýòîìó íåñåò â ñåáå ýìîöèîíàëüíóþ óãðîçó. Îò÷àñòè òóïèê ðàçðåøàåòñÿ òîãäà, êîãäà ìû îòêðûòî ïðèçíàåì íàøó íåóäà÷ó. ß íàçûâàþ ýòî óëîâêîé áåññèëèÿ. ß ãîâîðþ ïàöèåíòàì: ß ñòàðàëñÿ êàê ìîã, íî áîþñü, ÷òî âñêîðå íè÷åãî íå áóäó ÷óâñòâîâàòü ïî îòíîøåíèþ ê âàì. È êîãäà ýòî ïðîèçîéäåò, ÿ ñìîãó ñäåëàòü íå áîëüøå, ÷åì âû. Ìû ñ âàìè ñìîæåì ëèøü ïðèíîñèòü ñþäà ñâîè ÷óâñòâà.
Ïîçäíÿÿ ñòàäèÿ Åñëè òåðàïèÿ ïðèõîäèò ê ñîñòîÿíèþ ïîñòîÿííîãî èçìåíåíèÿ, çíà÷èò, ñåìåéíîå åäèíñòâî óæå óñòàíîâèëîñü, ñóáãðóïïû ñòàíîâÿòñÿ ïîäâèæíûìè, òðåóãîëüíèêè äîñòàòî÷íî ãèáêèìè è íå ïðè÷èíÿþò ïðåæíåé áîëè, ïîñðåäíèê îñòàâëÿåò ñâîþ ðîëü ñïàñèòåëÿ ñåìüè, è ñåìüÿ òîæå ñòàíîâèòñÿ ãèáêîé, òåêó÷åé ãðóïïîé. Íà òàêîé ïîçäíåé ñòàäèè ñåìüå äëÿ ðàáîòû íå òðåáóåòñÿ íè÷åãî, êðîìå âðåìåíè è ìåñòà. Ñåìüÿ çàíèìàåòñÿ òåðàïèåé ñàìà ñ ñîáîé, à òåðàïåâò, ïîäîáíî ðîäèòåëÿì ñòàðøèõ ïîäðîñòêîâ, ÷óâñòâóåò ñåáÿ ëèøíèì. Ïî ñóòè äåëà, ñàìà ñåìüÿ ñòàëà òåðàïåâòè÷åñêîé ñðåäîé. Çà âðåìÿ, îòâåäåííîå äëÿ òåðàïèè, îíè ðàáîòàþò ñàìè ïî ñåáå, à òåðàïåâòàì êàæåòñÿ, ÷òî îíè ìîãóò âûéòè, è ýòî íè÷åãî íå èçìåíèò. Äåéñòâèòåëüíî, èíîãäà ñåìüÿ çà âñòðå÷ó ìîæåò íè ðàçó íå çàìåòèòü ïðèñóòñòâèÿ òåðàïåâòà. Òîò ÷óâñòâóåò âî ìíîãîì ñâîþ íåíóæíîñòü, ïîñêîëüêó ñåìüÿ íà÷àëà âûõîäèòü èç òåïëîãî òåðàïåâòè÷åñêîãî ñîþçà. Ñåìüÿ ìîæåò, è äàæå î÷åíü ñèëüíî, âëèÿòü íà ñâîèõ ÷ëåíîâ. Åñëè òåðàïåâò ñïîñîáåí ïîìîãàòü ñåìüå, ñîõðàíÿÿ íåëåãêîå ðàâíîâåñèå, îñòàâàÿñü óâåðåííûì â ñåáå, òàê ÷òî åìó íå íóæíî îòíèìàòü 314
÷óæóþ âëàñòü èëè òðåáîâàòü ñäåëàòü ÷òî-òî, ÷åãî ñåìüÿ íå æåëàåò èëè â ÷åì îíà íå íóæäàåòñÿ, òîãäà çàâåðøèòü òåðàïèþ íåñëîæíî.
Çàâåðøåíèå òåðàïèè Ìíîãèå ïëîõî ïîíèìàþò ïðîöåññ çàâåðøåíèÿ ñåìåéíîé òåðàïèè. Ñåìüè î÷åíü ïî-ðàçíîìó çàêàí÷èâàþò ëå÷åíèå. Îáû÷íî ýòî áûâàåò ïîõîæå íà îòâåðæåíèå ñâîåãî ðîäèòåëÿ. Ñåìüÿ íà÷èíàåò îò÷óæäàòü îò ñåáÿ öåííîñòè òåðàïåâòà, èíîãäà, êàê äåòè, îíè ïðèñûëàþò äðóãóþ ñåìüþ êàê áû âçàìåí ñåáÿ. Âàæíî íå îñòàâëÿòü áåç âíèìàíèÿ òðåâîãó, âîçíèêàþùóþ ïðè îòäåëåíèè. Òåðàïåâòó ñëåäóåò âîñïîëüçîâàòüñÿ îäíèì ïðîñòûì ñðåäñòâîì: ïîãîâîðèòü î ñâîåé ãðóñòè ïî ïîâîäó ðàçëóêè ñ ñåìüåé. Îí äåéñòâèòåëüíî èìååò âîçìîæíîñòü ïîëó÷èòü ïîìîùü îò ñåìüè. Âàæíî, ÷òîáû òåðàïåâò íå ïðèóêðàøèâàë ñâîé îáðàç, äåëàÿ âèä, ÷òî çàíèìàåòñÿ ïñèõîòåðàïèåé èç àëüòðóèçìà. Êîãäà ñåìüÿ äàåò îáðàòíóþ ñâÿçü êîìàíäå ïðîôåññèîíàëîâ, òîãäà ÷ëåíû ñåìüè ñòðîÿò ñâîå ñàìîóâàæåíèå è èçáàâëÿþòñÿ îò ÷óâñòâà âèíû ïåðåä áåäíÿãîé òåðàïåâòîì, ñòàðàþùèìñÿ äëÿ íèõ èçî âñåõ ñâîèõ ñèë. Êîãäà ïðèõîäèòñÿ çàêîí÷èòü òåðàïèþ èç-çà òóïèêîâîé ñèòóàöèè èëè èç áîÿçíè áîëüøå íàâðåäèòü, ÷åì ïîìî÷ü, èíèöèàòèâà äîëæíà ïðèíàäëåæàòü òåðàïåâòó. Îí ìîæåò: 1. Îòêàçàòüñÿ îò ïðîäîëæåíèÿ ðàáîòû ñ îäíèìè òîëüêî ðîäèòåëÿìè, âìåñòî ýòîãî ïðåäëîæèâ ñåìüå æèòü è ðàäîâàòüñÿ òîìó, ÷òî îíè ïîëó÷èëè. 2. Îòêàçàòü çäîðîâîìó ÷ëåíó ñåìüè, êîòîðûé õî÷åò ïðåêðàòèòü òåðàïèþ, òåì ñàìûì îòðåçàÿ ñåáÿ îò ñåìüè. 3. Ïðèãëàñèòü ïðîôåññèîíàëà â êà÷åñòâå êîíñóëüòàíòà èëè æå ñîáðàòü äëÿ òîé æå öåëè ñåìüþ â ðàñøèðåííîì ñîñòàâå. 4. Íà÷àòü ðàáîòó ñ ãðóïïîé âçàèìîäåéñòâóþùèõ ñåìåé. 5. Îòêðûòî ñêàçàòü ñåìüå, ÷òî îïàñàåòñÿ åå çàâèñèìîñòè îò òåðàïèè è ÷òî çàâåðøåíèå ðàáîòû ìåíåå îïàñíî, ÷åì ïðîäîëæåíèå. Èíîãäà âåñüìà öåííûì ÿâëÿåòñÿ òî îáñòîÿòåëüñòâî, êîãäà íà ïîñëåäíèõ âñòðå÷àõ ïîÿâëÿþòñÿ ýëåìåíòû ðàâåíñòâà îòíîøåíèé âçðîñëûõ ñî âçðîñëûìè è êîãäà òåðàïåâòû äàþò ïîíÿòü, ÷òî îíè ñìîãóò æèòü äàëüøå áåç ñåìüè, èëè ïîòîìó ÷òî ê íèì ïðèäåò äðóãàÿ ñåìüÿ (íîâûé ðåáåíîê), èëè ïîòîìó, ÷òî èì õîðîøî âäâîåì. 315
Çàêëþ÷åíèå ß åùå ðàç ïîä÷åðêíó, ÷òî ëó÷øàÿ ìîäåëü äëÿ ñåìåéíîé òåðàïèè ýòî ðîñò â îáû÷íîé ñåìüå, è äâà òåðàïåâòà ïðåäñòàâëÿþò êàê áû äâóõ ðîäèòåëåé èç äàëåêîãî äåòñòâà, êîòîðûå ãîòîâÿò äåòåé ê ñàìîñòîÿòåëüíîé æèçíè. Ìîæíî äàòü õîðîøåå ñåêñóàëüíîå âîñïèòàíèå òîëüêî òîìó, êîãî ëþáèøü. Åñëè òû íå ëþáèøü ñåìüþ, ñ êîòîðîé ðàáîòàåøü, òû íå òîëüêî óïóñêàåøü çîëîòóþ âîçìîæíîñòü, íî è äåëàåøü âèä, ÷òî íè÷åãî íå ïðîèçîøëî òàì, ãäå íà ñàìîì äåëå íå÷òî ïðîèçîøëî. Ñåìüÿ, äîñòîéíàÿ òîãî, ÷òîáû ñ íåé ðàáîòàòü, äîñòîéíà è òîãî, ÷òîáû åå ëþáèòü, à ðàçëóêà ýòî ñëàäêàÿ ïå÷àëü.
ÑÅÌÜß Â ÒÐÅÕ ÏÎÊÎËÅÍÈßÕ Â ýòîé ãëàâå Âèòàêåð âñåñòîðîííå èññëåäóåò è ðàñøèðÿåò îäíóåäèíñòâåííóþ ìûñëü, î êîòîðîé óïîìèíàë ðàíüøå: íåîáõîäèìî ïîäêëþ÷àòü òðåòüå ïîêîëåíèå ê ðàáîòå ñ ñåìüåé. Îí ñ÷èòàåò, ÷òî ýòî è åãî ëè÷íàÿ ïîòðåáíîñòü, ïîòðåáíîñòü ðàñòè, è òàêæå ïîòðåáíîñòü ñåìüè, êîòîðîé íåîáõîäèìî îñîçíàòü ñâîþ ñâÿçü ñ ïðîøëûì. Êî âðåìåíè íàïèñàíèÿ ýòîãî òåêñòà Âèòàêåð ñòðåìèëñÿ â êàæäîì ñëó÷àå ñåìåéíîé òåðàïèè òàê èëè èíà÷å èñïîëüçîâàòü ïîêîëåíèå áàáóøåê è äåäóøåê. Ïåðåõîä Âèòàêåðà ê ðàáîòå ñ òðåìÿ ïîêîëåíèÿìè ìîæíî áûëî ïðåä÷óâñòâîâàòü ïî åãî áîëåå ðàííèì ñòàòüÿì. Îí êàê áû âèäèò, ÷òî ñëåäóåò âêëþ÷èòü â òåðàïèþ âñåõ äîñòóïíûõ ëþäåé ðàçíûõ ïîêîëåíèé, ñâÿçàííûõ ñ ñåìüåé, íî ïî òåõíè÷åñêèì ïðè÷èíàì íå ìîæåò ýòîãî òðåáîâàòü. Êàæåòñÿ, ÷òî íàñòàèâàòü íà ó÷àñòèè äåäóøåê è áàáóøåê Âèòàêåðà âûíóäèëî îùóùåíèå áåññìûñëåííîñòè è îäíîîáðàçèÿ â åãî ðàáîòå ñ îáû÷íîé ñåìüåé, ãäå ïðåäñòàâëåíû äâà ïîêîëåíèÿ. Êàê è ðàíüøå, Âèòàêåð ðåçêî ìåíÿåò ñâîé òåðàïåâòè÷åñêèé ñòèëü, ñëåäóÿ ñâîèì ïîòðåáíîñòÿì ëè÷íîñòíîãî ðîñòà, à íå íîâûì êîíöåïöèÿì ïñèõîòåðàïèè.
Äâàäöàòü ëåò ìîåé ðàáîòû èãðîâàÿ òåðàïèÿ ñ äåòüìè, òåðàïåâòè÷åñêèå âçàèìîîòíîøåíèÿ ñ þíûìè íàðóøèòåëÿìè çàêîíà, ìàòåðèíñêèé óõîä çà ñîìíåâàþùèìèñÿ â ñåáå íåâðîòèêàìè, ãëóáèííàÿ òåðàïèÿ ñ õðîíè÷åñêèìè øèçîôðåíèêàìè âñå ýòî ïåðåñòàëî ðàäîâàòü, çàøëî â òóïèê. Òåðàïèÿ ñóïðóãîâ òîæå ñòàíîâèòñÿ âñå ñêó÷íåå è ñêó÷íåå. Êàê ïîæèëîìó òåðàïåâòó ñîõðàíèòü â ñåáå æèâóþ 316
æèçíü? Äàæå êî-òåðàïèÿ, â êîòîðîé ìû ïðåâðàùàåìñÿ â ðîäèòåëåé äëÿ ñâîèõ ïàöèåíòîâ, ïîñëå äâàäöàòèëåòíåãî óïîòðåáëåíèÿ êàæåòñÿ áåññìûñëåííîé è îäíîîáðàçíîé. È ìíå ñòàëî ÿñíî, ÷òî ëèøü ìîå ñîáñòâåííîå ñòðåìëåíèå ê ëè÷íîñòíîìó ðîñòó äîëæíî ñòàòü ãëàâíîé öåëüþ ëþáûõ âçàèìîîòíîøåíèé. Åñëè òåðàïèÿ, îñíîâàííàÿ íà ëè÷íîñòíîì îïûòå, äåëàåò ìåíÿ æèâûì, òîãäà ÿ ìîãó áûòü ïîäëèííûì îáðàçöîì äëÿ ñâîèõ ïàöèåíòîâ. Ðàç ìîãó èçìåíèòüñÿ ÿ, ìîãóò ðèñêíóòü è îíè. Âðåìÿ ìîåé æèçíè îãðàíè÷åíî; áðàê ãëóáîê, ïðîäîëæèòåëåí è ðàçíîñòîðîíåí; à äëÿ ñåìüè âðåìåííûõ ðàìîê íå ñóùåñòâóåò, îíà æèâåò â èçìåðåíèè âå÷íîñòè.
×òîáû ïîíÿòü ñåìüþ, íóæíû òðè ïîêîëåíèÿ M., ñîðîêàëåòíèé ìóæ÷èíà, îòåö òðîèõ äåòåé, îñòàâèë ñâîþ æåíó è óøåë ê äðóãîé æåíùèíå, ó êîòîðîé òîæå áûëî äâîå ñûíîâåé. Îí âñåãäà äåëàë òî, ÷òî äîñòàâëÿåò óäîâîëüñòâèå. Âñòóïëåíèå â áðàê íè÷åãî íå èçìåíèëî â åãî ñåêñóàëüíîé æèçíè. Îí ïðîæèë ãîä â äåðåâíå â Åâðîïå ñî ñâîåé ïîäðóæêîé, øëþõîé ñ äâóìÿ äåòüìè, ÷åé ìóæ ÷åòûðå ãîäà êàê íå ïîìîãàë åé. Êîãäà ñîæèòåëü åå áðîñèë, M. ñòàë æèòü ñ ýòîé æåíùèíîé, ÷òîáû îíà ìîãëà ïðèéòè â ñåáÿ. Áåñêîíå÷íàÿ áîðüáà çà òî, ÷òîáû äâå æåíùèíû â åãî æèçíè áûëè ñ÷àñòëèâû, çàñòàâëÿëà M. ëãàòü è èçîáðåòàòü âñåâîçìîæíûå õèòðîñòè, õîòÿ îí ïðè ýòîì íèêîãäà íå íàðóøàë çàêîíîâ. Ñàì ÷åëîâåê ðåâíèâûé, îí óáåæäàë îáåèõ æåíùèí â ñâîåé âåðíîñòè. Èíîãäà îí ïîäóìûâàë î ñàìîóáèéñòâå, ïî ýòîé ïðè÷èíå ïðîõîäèë êóðñ ãèïíîçà è îáðàùàëñÿ ê êîíñóëüòèðóþùåìó ïñèõîëîãó, íî ýòî íå èçáàâëÿëî åãî îò êîøìàðíîé íåóâåðåííîñòè. Ó Ì. åñòü áðàò è äâå ñåñòðû, íàìíîãî ñòàðøå åãî, ðîäèòåëè åãî æèâóò âìåñòå. Îíè õîðîøèå ëþäè, íî ïàöèåíò îòìå÷àåò, ÷òî æèçíü ñ îòöîì áûâàëà òÿæêîé. Æåíà íå âîçáóæäàåò åãî. Åãî ëþáîâíèöà çíàåò äâàäöàòü ñïîñîáîâ, ÷òîáû åãî çàâåñòè, à æåíà íå ìîæåò ïðèäóìàòü è îäíîãî, ÷òîáû åãî óäîâëåòâîðèòü. Òåì íå ìåíåå, êîãäà îí ïðåäëîæèë åé æèòü îòäåëüíî, æåíùèíà ñìîãëà óñïåøíî ñóùåñòâîâàòü è áåç íåãî, ÷òî ââåðãëî åãî â ñèëüíóþ ïàíèêó.
Ïëàí òåðàïèè Äâå æåíùèíû, ñ êîòîðûìè âû ñïèòå, ñâÿçàëè âàñ. Ïóñêàé îáå îíè ïðèäóò íà íàøó âñòðå÷ó. Ìíå ïîòðåáóåòñÿ êî-òåðàïåâò. Ìû ïîñòàðàåìñÿ ðåøèòü ïðîáëåìó âàøåé òðîèöû. Æåíùèíû ñòðàäàþò 317
òàê æå, êàê è âû. Êàæäàÿ èç íèõ ëæåò âàì íàñòîëüêî æå, íàñêîëüêî âû ëæåòå èì. Ïî÷èòàéòå Ìà÷òó çäîðîâüÿ Õàðâåÿ Êëåêëè, ïîñëóøàéòå çàïèñü Äîí Æóàí â àäó Äæîðäæà Áåðíàðäà Øîó. Äîí Æóàí äóìàë, ÷òî âñå ýòè æåíùèíû ëþáèëè åãî. Ïîçâîíèòå ìíå, êîãäà ïîðàçìûñëèòå íàä ýòèì. Åñëè M. ïðèâåäåò ñâîèõ æåíùèí è âñåõ ïÿòåðûõ äåòåé, òî ìû ñ ìîèì êîëëåãîé áóäåì íàñòàèâàòü íà òàêîé âñòðå÷å, íà êîòîðóþ ïðèäóò åãî ðîäèòåëè âìåñòå ñ áðàòüÿìè è ñåñòðàìè. Áåç ýòîé äîïîëíèòåëüíîé òðåâîãè, âîçíèêøåé èç-çà ñòîëêíîâåíèÿ ñ ðîäèòåëÿìè, ñ ñåìüåé, ãäå îí âûðîñ, M., âîçìîæíî, áóäåò âñå âðåìÿ óáåãàòü îò ñâîåé öåëîñòíîñòè, ñêðûâàÿ ñâîå ëèöî çà ìàñêîé çäîðîâüÿ, ïîìîãàþùåé åìó ïðèòâîðÿòüñÿ ïåðåä ñàìèì ñîáîé, ÷òî îí ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé äâóõ ðàçíûõ ëþäåé â äâóõ ðàçíûõ äîìàõ. Òðåòüå ïîêîëåíèå óâåëè÷èò íàïðÿæåíèå åãî æèçíè, ñïðîâîöèðóåò â íåì ñîñòîÿíèå, ïîõîæåå íà ïñèõîç, êîòîðîå ïîìîæåò ñòàòü åìó åäèíîé ëè÷íîñòüþ, à íå òåì, êòî ðàçðóøàåò ñåáÿ è îäíîâðåìåííî èùåò âíåøíèå ñòèìóëû äëÿ ñâîåãî ñóùåñòâîâàíèÿ. Ìîÿ ðàáîòà ñ äâóìÿ ïîêîëåíèÿìè ñåìüè íà÷àëàñü â 1945 ãîäó. ß ðåøèë, ÷òî ðàçóâåðèëñÿ â îòäåëüíûõ ëþäÿõ. Îíè âñå áîëüøå è áîëüøå ñòàëè êàçàòüñÿ ìíå ôðàãìåíòàìè ñåìüè. À çàòåì ÿ óñëûøàë, êàê â äâåðü ñòó÷èòñÿ ïðèçðàê áàáóøêè. Êàæäûé îòåö ñòàðàåòñÿ âîñïðîèçâåñòè ñåìüþ ñâîåãî äåòñòâà, èñïîëüçóÿ æåíó è äåòåé â êà÷åñòâå êóêîë. Êàæäàÿ ìàòü òàêæå ñòðåìèòñÿ âîçðîäèòü òåïëî ñâîåãî áûâøåãî äîìà. Ïî÷åìó áû íå ñîáðàòü âìåñòå ýòó ñèñòåìó òðåõ ïîêîëåíèé è íå íà÷àòü ïðîöåññ âçàèìíîãî ïðèñïîñîáëåíèÿ äðóã ê äðóãó èíòðîåöèðîâàííûõ ðåàëüíîñòåé äâóõ ñåìåé? Ñîåäèíåíèå ìèôîâ ïîìîæåò îñâîáîäèòü ïîêîëåíèå âíóêîâ îò òèðàíèè ñåìåéíîé ìèôîëîãèè. À ìîæåò áûòü, áàáóøêè è äåäóøêè òîæå íàêîíåö ïîêîí÷àò ñ âîñïèòàíèåì äåòåé, ÷åì îíè çàíèìàëèñü ïîñëåäíèå òðèäöàòü ëåò, è íà÷íóò æèòü. ß áîëüøå íå âåðþ â îòäåëüíîãî ÷åëîâåêà è â åãî ñâîáîäó âûáîðà. Ìåíÿ ïîäìûâàåò ñêàçàòü ïàöèåíòó ïî òåëåôîíó, êîãäà ìû äîãîâàðèâàåìñÿ î ïåðâîé âñòðå÷å: Ïðèâîäèòå òðè ïîêîëåíèÿ, èëè íå ñòîèò è íà÷èíàòü. Ìíîãèì íåïîíÿòíî, íóæíî ëè ïðèãëàøàòü òðåòüå ïîêîëåíèå íà ñåìåéíóþ òåðàïèþ è çà÷åì ýòî íàäî.  êà÷åñòâå ïàöèåíòîâ? Äëÿ òîãî, ÷òîáû èäåíòèôèöèðîâàííûé ïàöèåíò èëè îäèí èç ñóïðóãîâ ñìîã âûðàæàòü ñâîè ãëóáîêèå ÷óâñòâà èëè ñðàæàòüñÿ ñ ìèôàìè ñâîåãî ïðîøëîãî? Ñàìàÿ âàæíàÿ ïðè÷èíà, ïî êîòîðîé ìû ïðèãëàøàåì ðîäèòåëåé ìóæà è æåíû, çàêëþ÷àåòñÿ â ñëåäóþùåì: îíè ìîãóò äàòü ìîë÷àëèâîå ðàçðåøåíèå ñäåëàòü òåðàïåâòà îáúåêòîì ïåðåíîñà. 318
 èíäèâèäóàëüíîé òåðàïèè ïåðåíîñ âîçíèêàåò â êîíòåêñòå òàéíîé èëè ÿâíîé îïïîçèöèè ðîäèòåëÿì. Ïñèõîòåðàïèÿ ïðîòèâîñòîèò êóëüòóðå è ïîòîìó ïðåäïîëàãàåò ðàçðûâ ñ îáðàçîì æèçíè ðîäèòåëåé. Êîãäà ìû ïðèãëàøàåì ðîäèòåëåé íà ïåðâóþ âñòðå÷ó, ïàöèåíò â ìåíüøåé ìåðå ÷óâñòâóåò ñåáÿ íåïîñëóøíûì ðåáåíêîì, à òåðàïåâò ñ áîëüøåé óâåðåííîñòüþ ìîæåò äâèãàòüñÿ â íàïðàâëåíèè, ïðîòèâîïîëîæíîì îáðàçó æèçíè ðîäèòåëåé. Ñîäåðæàíèåì ñàìîé âñòðå÷è ìîæåò ñòàòü ÷èñòî ñîöèàëüíûé ðàçãîâîð èëè âûðàæåíèå ïîääåðæêè, ñîâñåì íå îáÿçàòåëüíî êàñàòüñÿ êàêèõ-òî çíà÷èìûõ òåì. Ðîäèòåëÿì íå íóæíî ïðè ýòîì óçíàâàòü, ÷òî ïàöèåíò ãîìîñåêñóàëèñò, ÷òî îí èçìåíÿåò æåíå èëè ìå÷òàåò î ñàìîóáèéñòâå17. Ýòà âñòðå÷à ïðîñòî ïðåäîñòàâëÿåò ðîäèòåëÿì âîçìîæíîñòü ïîçíàêîìèòüñÿ ñ ÷åëîâåêîì, êîòîðûé çàìåíèò èõ, ÷òîáû îíè äîáðîâîëüíî ìîãëè ïåðåäàòü åìó çàáîòó î ñâîåì ðåáåíêå. Äæèì è Ìýðè îáðàòèëèñü ê ïñèõîòåðàïåâòó ïî ïîâîäó äâóõ ïðîáëåì: ðàçâîä è íåâîçìîæíîñòü ñïðàâèòüñÿ ñî ñâîèì òðåõëåòíèì ðåáåíêîì. Ìýðè õîòåëà ðàçâåñòèñü ñ ìóæåì èç-çà òîãî, ÷òî ó Äæèìà óæàñíàÿ ìàòü. Îíà ðàññêàçàëà, ÷òî òà âñå åùå õðàíèò ó ñåáÿ äåíüãè, îñòàâëåííûå äëÿ Äæèìà åãî îòöîì, à òàêæå ñáåðåæåíèÿ Äæèìà, îòëîæåííûå èì çà òî âðåìÿ, ïîêà îí áûë â àðìèè, çà äâà ãîäà äî âñòóïëåíèÿ â áðàê. Åå ÿðîñòü çà ïîñëåäíèå ãîäû âîçðîñëà, ïîòîìó ÷òî ìàòü Äæèìà ïîñûëàëà èì ãðîøîâûå ïîäàðêè íà Ðîæäåñòâî èëè êî äíþ ðîæäåíüÿ ñâîåãî âíóêà.  òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ëåò ÿ âûñëóøèâàë ýòè æàëîáû è â êîíöå êîíöîâ íàñòîÿë íà òîì, ÷òîáû áàáóøêà ïðèåõàëà èç äàëåêîãî ãîðîäà è âìåñòå ñ íèìè ïðèøëà êî ìíå. Âî âðåìÿ âñòðå÷è Ìýðè íàáðîñèëàñü íà ñâåêðîâü ñ óïðåêàìè çà äåøåâûå ïîäàðî÷êè. Òà îòâåòèëà, ÷òî âñåãäà ñ÷èòàëà èõ ñèìâîëè÷åñêèìè, ïîñêîëüêó êàæäûé ðàç ê íèì ïðèëàãàëñÿ ÷åê íà 100 äîëëàðîâ. Îíà òàêæå ïðèñëàëà èì äåíåã íà ïîêóïêó íîâîãî ïèàíèíî ïîñëå òîãî, êàê îíè îòâåðãëè åå ïðåäëîæåíèå âçÿòü ïèàíèíî íàïðîêàò çà åå ñ÷åò.  ðåçóëüòàòå ýòîé âñòðå÷å îáðàç ñóðîâîé ñâåêðîâè, íå îòäàþùåé ñâîåìó ñûíó åãî äåíüãè è ïîñûëàþùåé êîïåå÷íûå ïîäàðêè, ñèëüíî èçìåíèëñÿ. Äæèì îñìåëèëñÿ çàùèùàòü ñâîþ ìàòü îò íàïàäåíèé æåíû; ÿ ïîëó÷èë âîçìîæíîñòü óêàçàòü Ìýðè íà åå çëîáó ïî îòíîøåíèþ ê ñîáñòâåííîé ìàòåðè, ñïðîåöèðîâàííóþ íà ñâåêðîâü; Äæèì è åãî ìàòü ñìîãëè çàâåðøèòü ðîìàí ïðîøëûõ ëåò; áàáóøêà ïîëó÷èëà ñâîáîäó îò çàïóòàííûõ îòíîøåíèé â òðåóãîëüíèêå, ãäå áóøåâàëà âîéíà. 319
Âñêîðå ïîñëå âñòðå÷è òåðàïèÿ çàêîí÷èëàñü, è íà ïðîòÿæåíèè ïÿòè ëåò âñå èäåò õîðîøî. Â.M. ðàçâåëàñü ñ ìóæåì ÷åðåç ãîä ïîñëå ñâàäüáû, ïîòîìó ÷òî òîò åå èçáèë. Îíà áûëà íà øåñòîì ìåñÿöå áåðåìåííîñòè. Ïîñëå ýòîãî îíà â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ëåò óñïåøíî ðàáîòàëà ñ òåðàïåâòîì, è òîò ïîñëàë åå êî ìíå, ÷òîáû íàëàäèòü èõ âçàèìîîòíîøåíèÿ ñ äåñÿòèëåòíèì ñûíîì. Íà ïðîòÿæåíèè øåñòè ëåò ìû âòðîåì âñòðå÷àëèñü â ëåòíåå âðåìÿ îò îäíîãî äî ïÿòè ðàç åæåãîäíî. Ýòî ïîìîãëî óñòàíîâèòü ãðàíèöû ìåæäó ïîêîëåíèÿìè: îáîçíà÷èòü, ÷òî ìàòü è ñûí îòäåëüíûå ëè÷íîñòè è ïðèíàäëåæàò ê ðàçíûì ïîêîëåíèÿì â ýòîé ñåìüå ñ îäíèì ðîäèòåëåì. Êîãäà ñûíó èñïîëíèëîñü ñåìíàäöàòü, ìàòü çàõîòåëà ïðèâåñòè ñâîèõ ðîäèòåëåé, ÷òîáû ïðîðàáîòàòü âçàèìîîòíîøåíèÿ ñ íèìè. Îíà ïðèøëà ñî ñâîåé ìàòåðüþ, íî íå ïðèâåëà îòöà. Íà âîïðîñ, êóäà ïîäåâàëñÿ îòåö, æåíùèíà îòâåòèëà, ÷òî åãî ïðèñóòñòâèå íå òðåáóåòñÿ, êðîìå òîãî, îí ñàì íå çàõîòåë ïðèéòè. ß îòêàçàëñÿ ïðèíÿòü èõ â òîò äåíü, è ÷åðåç íåäåëþ ïàöèåíòêà ïîÿâèëàñü ñ îáîèìè ðîäèòåëÿìè. ×åðåç äâàäöàòü ìèíóò ïîñëå íà÷àëà âñòðå÷è ìåæäó íèìè ñ îòöîì âîçíèêëà ôèçè÷åñêàÿ äðàêà. Êîãäà îíà êîí÷èëàñü, îòåö çàÿâèë òåðàïåâòó: ß ïîäóìàë, ÷òî íàïàäåíèå äî÷åðè áûëî ïðèòâîðíûì. ß æå âîçðàçèë, ÷òî ýòî ïîõîæå íà äðàêó ñóïðóãîâ. Òîãäà äî÷ü âñïûõíóëà è ñòàëà ïðîêëèíàòü ñâîåãî áûâøåãî ìóæà, ýòîãî óæàñíîãî òèïà, êîòîðîãî îíà íå âèäåëà âîñåìíàäöàòü ëåò çà òî, ÷òî îí áèë åå. ß íàñòîÿë íà òîì, ÷òîáû îíà ïðèâåëà è åãî. Ïàöèåíòêà ïîçâîíèëà ìóæó, è òîò ïðèåõàë ÷åðåç âñþ Àìåðèêó, ïðèáûâ çà òðè äíÿ äî íàøåé âñòðå÷è. Ñóïðóãè âñòðåòèëèñü, è òåïåðü óæå îíà áèëà åãî. Çàòåì ó íàñ áûëî òðè ïðåêðàñíûõ âñòðå÷è, êîãäà âî ìíîãîì óäàëîñü ðàñïóòàòü õàîñ òðåõ ïîêîëåíèé. Íó ïî÷åìó ÿ íå ñäåëàë ýòîãî íà øåñòü ëåò ðàíüøå? Ïåðåæèâàíèå âçàèìíîé ïàðàíîéè ïàöèåíòêè è åå áûâøåãî ìóæà ïîìîãëî åé ïåðåñòàòü îòîæäåñòâëÿòü îòöà ñ ìóæåì. Ýòî òàêæå èçìåíèëî êîøìàðíûé èíòðîåöèðîâàííûé îáðàç ñåìüè ó ñåìíàäöàòèëåòíåãî ñûíà. Òåïåðü îí ìîã âèäåòü âçàèìîîòíîøåíèÿ ñâîåé ìàòåðè ñ åå ðîäèòåëÿìè è ñ ÷åëîâåêîì, êîòîðûé áûë ðàíüøå åãî îòöîì. Âñïîìèíàÿ ñâîþ ðàáîòó â èíäèâèäóàëüíîé òåðàïèè, ÿ íåäîóìåâàþ: êàê ÿ ìîã òàê ðàáîòàòü è ïîìîã ëè ÿ õîòü êîìó-íèáóäü èçìåíèòüñÿ íà ñàìîì äåëå? Ìåíÿåò ëè ñóïðóæåñêàÿ òåðàïèÿ âçàèìîîòíîøåíèÿ, ìåíÿåò ëè îíà ëþäåé? Èëè ïðîñòî èõ èñöåëÿëî âðåìÿ, è ìåíÿëñÿ ëèøü ðåïåðòóàð ðîëåé? ×åì îòëè÷àåòñÿ òåðàïèÿ, ïðè êîòîðîé íà 320
ïåðâóþ æå âñòðå÷ó ïðèõîäÿò âñå òðè ïîêîëåíèÿ? Íå ïîïðîáîâàòü ëè òàê? È êàê òîãäà îíà ðàáîòàåò? Øåñòíàäöàòèëåòíÿÿ Ñüþ ïðîâàëèëà ýêçàìåí â øêîëå, îíà íå íî÷åâàëà äîìà, à âåðíóâøèñü, ñòàëà ìðà÷íîé è ðàçäðàæèòåëüíîé. Åå ìëàäøèé áðàò áûë î÷åíü çàìêíóòûì, ìàìà â äåïðåññèè, à îòåö â òèõîì áåøåíñòâå. Îí òðåáîâàë, ÷òîáû Ñüþ ëó÷øå çàíèìàëàñü è ïîä÷èíÿëàñü äîìàøíåìó ðàñïîðÿäêó. Ïîñêîëüêó â ýòî âðåìÿ â ñåìüå ãîñòèëà áàáóøêà, åå òîæå ïîïðîñèëè ïðèéòè âìåñòå ñî âñåìè. Êîãäà åå ñïðîñèëè î ñåìüå, îíà îòâåòèëà: ß íå ñóþ íîñ â ñåìåéíûå äåëà äî÷åðè. Íà âîïðîñ î äåäóøêå áàáóøêà îòâåòèëà, ÷òî òîò ïîãèá âîñåìü ëåò íàçàä. Êàê ýòî ñëó÷èëîñü? Ðàçáèëñÿ íà ìîòîöèêëå. Îí ïîìûøëÿë î ñàìîóáèéñòâå? Íó, ðàç îá ýòîì çàøåë ðàçãîâîð... ß íå çàäóìûâàëàñü, íî îí ïîñòîÿííî ïîïàäàë â àâàðèè, êîãäà åçäèë. Âû åãî áîÿëèñü? Î äà. Íåñêîëüêî ðàç îí ìåíÿ èçáèâàë. Òàê îòåö ìîã óâèäåòü, ÷òî æåíà áîèòñÿ åãî ãíåâà. Îí ïðèçíàëñÿ, ÷òî è ñàì áîèòñÿ ñâîåé ÿðîñòè, è ðàññêàçàë, êàê â ñòàðøèõ êëàññàõ â áåçóìíîé äðàêå ÷óòü íå óáèë îäíîêëàññíèêà. Ñåìüÿ ñîãëàñèëàñü ñ òåì, ÷òî äî÷ü äîëæíà íàó÷èòü ìàìó ñîïðîòèâëÿòüñÿ îòöó, à îòåö ïîëó÷àòü óäîâîëüñòâèå îò ñâîåé àãðåññèè, íå âûðàæàÿ åå â ôîðìå ñàìîóáèéñòâà èëè èçáèåíèÿ ìàòåðè.
Ñêðûòûå òåìû Âñå ìû ïîíèìàåì, ÷òî âî ìíîãèõ áðàêàõ ñåìüè æåíèõà è íåâåñòû îòíîñÿòñÿ äðóã ê äðóãó ñ òàéíîé èëè ÿâíîé âðàæäîé, è ýòî ïðîäîëæàåòñÿ ãîäû. Øóòêè ïðî òåùó íå ñìåøàò. Ýòî ðåàëüíîñòü: Îí ÷åì-òî óæàñåí, ýòîò ïàðåíü, óêðàâøèé íàøó äî÷ü, Ìàòü, íå ñëèøêîì ëè âîîáðàæàåò èç ñåáÿ ýòà Ýäíà ïåðåä íàøèì Äæèìîì? Êîãäà ïðåäñòàâèòåëè âñåõ òðåõ ïîêîëåíèé ñðàçó æå ïðèõîäÿò íà òåðàïèþ, ýòî ðåøàåò ìíîãèå ïðîáëåìû. Ñòàíîâèòñÿ ïîíÿòíî, ÷òî â ñèòóàöèè çàìåøàíî ìíîãî ëþäåé, äàæå åñëè ïðîáëåìà çàêëþ÷àåòñÿ âñåãî-íàâñåãî â ñòðåìëåíèè ê ðîñòó ñóïðóãîâ. Âî-âòîðûõ, âî âðåìÿ òàêîé âñòðå÷è ïðîèñõîäèò çàêëþ÷åíèå íåÿâíîãî êîíòðàêòà, îáëåêàþùåãî òåðàïåâòà âëàñòüþ. Åìó êàê áû ïåðåäàþò îòâåòñòâåííîñòü çà áîëü è çà ïðîâåäåíèå îïåðàöèè. Åñëè áåñåäà ïðîõîäèò õîðîøî, è ó÷àñòíèêè îäèí çà äðóãèì äåëÿòñÿ ñâîèìè ñîìíåíèÿìè, áîëÿìè, ñòðàõàìè è íàäåæäàìè, ìåæäó ñåìüÿìè äåäóøåê è áàáóøåê íåðåäêî âîçíèêàåò òåïëî, êîòîðîãî íå áûëî ðàíüøå. Íî äàæå 321
êîãäà ìåæäó íèìè îñòàåòñÿ ñòåíà îò÷óæäåíèÿ, ñåìüÿ èõ äåòåé ÿñíî ïîíèìàåò: çà ñâîþ ñóäüáó îòâå÷àþò òîëüêî îíè ñàìè. Ìýðè òîëüêî ÷òî âûïèñàëàñü èç ïñèõèàòðè÷åñêîé áîëüíèöû ïîñëå ÷åòûðåõìåñÿ÷íîãî ïåðèîäà òÿæåëîãî ïñèõîòè÷åñêîãî ñîñòîÿíèÿ. Ìóæ áûë äîñòàòî÷íî ÷åðñòâûì ÷åëîâåêîì, è òðîèì äåòÿì, øåñòè, âîñüìè è îäèííàäöàòè ëåò, áûëî î÷åíü òðóäíî ñíîâà ïðèâûêíóòü ê ìàòåðè ïîñëå åå äîëãîãî îòñóòñòâèÿ. Ðîäèòåëè ìóæà è ðîäèòåëè æåíû íå âèäåëèñü è íå îáùàëèñü äðóã ñ äðóãîì ñ ñàìîãî ìîìåíòà èõ ñâàäüáû îäèííàäöàòü ëåò. È òåì, è äðóãèì íå íðàâèëñÿ âûáîð èõ ðåáåíêà. Çà äâà ÷àñà íå áûëî äîñòèãíóòî íèêàêèõ ðåçóëüòàòîâ, âñå ðàññóæäàëè îá îáû÷íûõ èñòî÷íèêàõ íàïðÿæåíèÿ âíóòðè ñåìüè, íî íèêòî íå îñìåëèâàëñÿ çàãîâîðèòü î ÷åì-òî áîëåå ñåðüåçíîì. Âñå áîÿëèñü ïîäóìàòü î òîì, ÷òî áóäåò â ñëó÷àå åùå îäíîãî ýïèçîäà ïñèõîòè÷åñêîãî ïîâåäåíèÿ, è âñÿ êîíñóëüòàöèÿ êàçàëàñü íåóäà÷íîé. Òåì íå ìåíåå, íà ñëåäóþùåé âñòðå÷å Ìýðè ïðîèçíåñëà: Òåïåðü ÿ ïîíèìàþ, ïî÷åìó ìîé ìóæ òàêîé ïðàâèëüíûé. Ðàíüøå ÿ íå âèäåëà åãî ìàòåðè. Îíà ñîâñåì òàêàÿ æå, êàê ñûí. Ïðè íåé ìíå õîòåëîñü õîäèòü ïî ñòðóíêå. ß ïîäóìàëà, ÷òî ìîé ìóæ âðîäå ñòàðîé äåâû.  ðåçóëüòàòå ýòîé êîíñóëüòàöèè æåíà ïðîñòèëà ìóæó åãî ñêðûòóþ çëîáó è ïàòîëîãè÷åñêóþ íîðìàëüíîñòü; ðîäèòåëè ìóæà, êîãäà-òî íå ïîæåëàâøèå ïðèåõàòü íà ñâàäüáó, ïîäðóæèëèñü ñ ðîäèòåëÿìè æåíû; âîéíà ñóïðóãîâ çà òî, ÷üÿ ñåìüÿ áóäåò âîñïðîèçâîäèòüñÿ, ðàçðåøèëàñü êîìïðîìèññîì; ñ äåòåé áûë ñíÿò ãðóç âîïðîñà, êàêèõ äåäóøåê è áàáóøåê íàäî ñëóøàòüñÿ, òåïåðü èì óæå íå íàäî âûáèðàòü ìåæäó ìàìîé è ïàïîé. Ñåìüè ìóæà è æåíû ñëîæèëè ñ ñåáÿ ðîäèòåëüñêèå îáÿçàííîñòè è ìîãëè ïðîñòî íàñëàæäàòüñÿ èãðîé ñî ñâîèìè âíóêàìè. È, íàêîíåö, íàäåæäû íà òî, ÷òî ñëåäóþùåãî ïðèñòóïà ïñèõîçà óäàñòñÿ èçáåæàòü, âîçðîñëè, ïîñêîëüêó ñåìüè ðîäèòåëåé ãîòîâû ïîääåðæàòü ñåìüþ ñâîèõ äåòåé â ñòðåìëåíèè ïîñòðîèòü çäîðîâûå âçàèìîîòíîøåíèÿ. À ÷òî ìåíÿåòñÿ â òîì ñëó÷àå, åñëè âû óæå íà÷àëè ðàáîòàòü ëèøü ñ äâóìÿ ïîêîëåíèÿìè? Ìíå êàæåòñÿ, ÷òî ðàçóìíåå ïîêàçàòü ñèìâîëè÷åñêîå çíà÷åíèå òðåòüåãî ïîêîëåíèÿ åùå ïðè ñàìîì ïåðâîì âèçèòå. Ïîçäíåå ïðèñóòñòâèå êîãî-ëèáî èç ðîäèòåëåé, èëè âñåõ ñðàçó, ìîæåò âûïîëíÿòü ôóíêöèþ êîíñóëüòàöèè â ïðîöåññå òåðàïèè. Òåðàïåâòó íå íàäî ðàñêðûâàòü ñåêðåòû èëè äàæå âûñïðàøèâàòü î äåòñòâå ìóæà è æåíû. Ñàì ôàêò, ÷òî ó ýòîé âñòðå÷è åñòü öåëü (ïëþñ ïðèñóòñòâèå ñåìåéíîãî òåðàïåâòà ñ åãî ðåíòãåíîâñêîé ïðîíèöàòåëüíîñòüþ), äåëàþò åå çíà÷èìîé. Äàæå ðàçãîâîð îá èñòîðèè 322
âçàèìîîòíîøåíèé áàáóøêè è äåäóøêè îòêðîåò äîðîãó àêòóàëüíûì òåìàì æèçíè èõ äåòåé è ÷àñòî èìååò çíà÷åíèå è äëÿ âíóêîâ. Ïóñêàé îíè ñàìè òàñêàþò ñâîé ìÿ÷. Îíè ñàìè çíàþò, ÷òî ìîãóò ïåðåíåñòè è ÷òî èì íàâðåäèò. À êàê áûòü ïðè ðàçâîäå? Ïðèãëàøàéòå âñåõ! Ïðèîòêðûòü ñòàðûå äâåðè, íàïîìíèòü, ÷òî ðîäèòåëü íèêîãäà íå ïåðåñòàåò áûòü ðîäèòåëåì, âñåãäà ïîëåçíî, è íè ðàçó åùå ÿ íå âèäåë, ÷òîáû ýòî ïðè÷èíèëî êîìó-íèáóäü âðåä. À åñëè îíè îòêàçûâàþòñÿ? Ïðîäîëæàéòå íàñòàèâàòü, ïîïðîñèòå íîñèòåëÿ ñèìïòîìà óáåäèòü èõ ïðèéòè, ÷òîáû ïîìî÷ü òåðàïåâòó. Ìíå âû íóæíû íå â êà÷åñòâå ïàöèåíòîâ. ß íå ñîáèðàþñü âàñ ñóäèòü. Ìíå ïðîñòî òðåáóåòñÿ âàøà ïîìîùü â ìîåé òåðàïåâòè÷åñêîé ðàáîòå. À êàê áûòü ñ òåòóøêàìè, äÿäÿìè, äâîþðîäíûìè áðàòüÿìè è ñåñòðàìè? ×åì áîëüøå íàðîäó, òåì ëó÷øå. Ìíå ïðèõîäèëîñü ðàáîòàòü ñ ñåìåéíîé ãðóïïîé èç òðèäöàòè ÷åëîâåê, êîòîðûå âìåñòå ïðîâåëè òðè äíÿ ïîäðÿä, ìíîãî ðàç ÿ ðàáîòàë ñ ñåìüåé èç ïÿòíàäöàòè-äâàäöàòè ÷åëîâåê. Îãðîìíàÿ ãðóïïà â ìåíüøåé ñòåïåíè íóæäàåòñÿ â òåðàïåâòå. Ñåìåéíàÿ ñèñòåìà íå â òàêîé ìåðå çàâèñèò îò ëèäåðà, êàê ýòî áûâàåò ïðè ãðóïïîâîé òåðàïèè èëè ïðè ñîáðàíèè áîëüøîé ñîöèàëüíîé ãðóïïû. Äîñòàòî÷íî îäíîé èñêîðêè, ÷òîáû âñå âñïûõíóëî; à ñåìüè, â êîòîðûõ íå ïðèïàñåíî îãíèâî äëÿ âûñåêàíèÿ èñêð, âñòðå÷àþòñÿ ðåäêî. Êîãäà ñåìåéíàÿ òåðàïèÿ çàõîäèò â òóïèê è òåðàïåâò õî÷åò äëÿ óêðåïëåíèÿ òåðàïåâòè÷åñêîé âëàñòè ïðèãëàñèòü íîâîãî ÷ëåíà ñåìüè èëè êîíñóëüòàíòà, ñ òåì æå óñïåõîì ìîæíî ïîçâàòü êîãî-òî èç ðîäñòâåííèêîâ. Èõ íàäî ïðèãëàøàòü â êà÷åñòâå àññèñòåíòîâ òåðàïåâòà, à íå êàê ïàöèåíòîâ. Èíà÷å, íàïðèìåð, äåäóøêà ñ áàáóøêîé ïîäóìàþò, ÷òî íà íèõ íàêèíóòñÿ, áóäóò îáâèíÿòü çà âñå ïëîõîå, ÷òî ïðîèñõîäèò â ñåìüå èõ ñûíà èëè äî÷åðè. Íî êîãäà òåðàïåâòû, â ïðîöåññå ïîäãîòîâêè ýòîé âñòðå÷è, ãîâîðÿò ñåìüå: Íàì íóæíà èõ ïîìîùü, ó íàñ áåç íèõ íè÷åãî íå ïîëó÷àåòñÿ, òîãäà îíè ïðèäóò è ïîìîãóò.  íà÷àëå âñòðå÷è èì ãîâîðÿò î òîì, ÷òî òåðàïèÿ èäåò íåóäà÷íî: Ìû íå ñïðàâëÿåìñÿ ñ íàøåé çàäà÷åé, ïûòàÿñü ïîìî÷ü ýòèì ëþäÿì ïîëó÷àòü áîëüøåå óäîâëåòâîðåíèå è æèâåå âêëþ÷àòüñÿ â ïðîöåññ æèçíè. Ïîýòîìó ìû èùåì ïîìîùè âåçäå, ãäå òîëüêî ìîæåì. Åñëè ïîñëå ïîäîáíîãî ïðåäèñëîâèÿ íå ðîæäàåòñÿ îòâåò, òåðàïåâò ìîæåò ïîïðîñèòü ñòàðøåå ïîêîëåíèå ïîäåëèòüñÿ ñâîèìè íàáëþäåíèÿìè ïî ïîâîäó ñåìüè èõ äåòåé, â ïðîøëîì èëè íàñòîÿùåì, à ìîæåò áûòü íàäåæäàìè è òðåâîãàìè ïåðåä ëèöîì áóäóùåãî. Êîãäà íå ïîìîãàåò è ýòî, òåðàïåâò ìîæåò ïðåäëîæèòü èì ðàññêàçàòü îá èõ ñîáñòâåííûõ ïðîáëåìàõ èëè äîñòèæåíèÿõ â áðàêå, 323
ïîñêîëüêó ýòî ìîæåò îêàçàòüñÿ ïîëåçíûì áîëåå þíûì ïîêîëåíèÿì. Íàäî ëè ïðèãëàøàòü èõ åùå ðàç, êîãäà òàêàÿ êîíñóëüòàöèÿ îêîí÷èòñÿ? Îáû÷íî ÿ ïðèãëàøàþ èõ ïðèõîäèòü, êîãäà èì ýòîãî çàõî÷åòñÿ õîòü êàæäóþ íåäåëþ, êîëü ñêîðî îíè ýòîãî æåëàþò. Ó òàêîé êîíñóëüòàöèè ìíîãî ñèìâîëè÷åñêèõ öåëåé. Òåðàïåâò íå ñìîòðèò íà áàáóøêó ñ äåäóøêîé êàê íà èçâåðãîâ. Ýòî ìîæåò óäèâèòü ðîäèòåëåé. Îêàçûâàåòñÿ, ëþäè ñòàðøåãî ïîêîëåíèÿ ñïîñîáíû îòíîñèòüñÿ ê ñâîèì äåòÿì êàê êî âçðîñëûì. Îáû÷íî ðîäèòåëè îòêðûâàþò â òàêîì ñòîëêíîâåíèè ñ ðåàëüíîñòüþ, ÷òî èõ ïðåäêè ñèëüíî îòëè÷àþòñÿ îò ñâîèõ èíòðîåöèðîâàííûõ îáðàçîâ äâàäöàòèòðèäöàòèëåòíåé äàâíîñòè, à ýòî îñëàáëÿåò âëàñòü ìîãóùåñòâåííûõ îáðàçîâ íàä èõ æèçíüþ. Ðîäèòåëè ìîãóò ïîíÿòü, ÷òî èõ ñîáñòâåííûå ðîäèòåëè ñïîñîáíû ñàìè æèòü ñâîåþ æèçíüþ. Ýòî îñâîáîæäàåò ðîäèòåëåé îò ïåðåâåðíóòîãî ñ íîã íà ãîëîâó ÷óâñòâà îòâåòñòâåííîñòè çà ñâîèõ ðîäèòåëåé. Ñóïðóãè ìîãóò óâèäåòü, ÷òî äåäóøêà ñ áàáóøêîé íå îñïàðèâàþò èõ íåçàâèñèìîñòè, íå âîçðàæàþò ïðîòèâ òîãî, ÷òî îíè ïðèíàäëåæàò ê áîëåå þíîìó ïîêîëåíèþ, ïîçâîëÿþò èì ñàìèì âîñïèòûâàòü ñâîèõ äåòåé. Òàê è ñóïðóãè, è èõ ðîäèòåëè ñòàíîâÿòñÿ ñâîáîäíåå äëÿ òîãî, ÷òîáû æèòü ñâîåé æèçíüþ. Äâå ñåìüè ìîãóò îòäåëÿòüñÿ äðóã îòî äðóãà è ïîòîìó ìîãóò ïðèíàäëåæàòü äðóã äðóãó. ß äîëæåí îñîáåííî ïîä÷åðêíóòü, ÷òî, óñòðàèâàÿ òàêèå âñòðå÷è íà ïðîòÿæåíèè ìíîãèõ ëåò, íè ðàçó íå âèäåë, ÷òîáû îíè êîìó-íèáóäü ïðèíåñëè âðåä, õîòÿ áûâàåò, ÷òî ëþäè ñòàðåéøåãî ïîêîëåíèÿ âûõîäÿò ðàññåðæåííûå. È íå áûëî íè ðàçà, ÷òîáû ýòî íå ïðèíîñèëî ïîëüçû. ×àñòî ÿ äàæå ñàì íå ïîíèìàþ, ïî÷åìó. Ïîñòîÿííî ðàñòåò ìîÿ óâåðåííîñòü â òîì, ÷òî âñòðå÷è ñ òðåòüèì ïîêîëåíèåì ïîëåçíû âî âñåõ ñëó÷àÿõ, ïðàêòè÷åñêè âñåãäà. Äæèì, îòåö ñåìåéñòâà, ïðîâåë ÷åòûðå ãîäà â èíäèâèäóàëüíîé òåðàïèè, íî ýòî íå èçáàâèëî åãî îò çàìêíóòîñòè â ñåáå è îò çàñòåí÷èâîñòè. Åãî æåíà, øêîëüíàÿ ó÷èòåëüíèöà, òîæå îêàçàëàñü ó ïñèõîòåðàïåâòà, îáðàòèâøèñü ê íåìó ïî ïîâîäó ïðèñòóïîâ ïñèõîçà, ïîÿâèâøèõñÿ âñëåäñòâèå ïåðåæèâàíèé î ñâîèõ ÷åòâåðûõ ïðèåìíûõ äåòÿõ. Ïîñëå ãîäà ëå÷åíèÿ åå ïñèõîòåðàïåâò îêàçàëñÿ ãîìîñåêñóàëèñòîì è ïîêèíóë ãîðîä. Æåíùèíó íàïðàâèëè êî ìíå, ÿ ïîïðîñèë òåðàïåâòà îòöà ñòàòü ìîèì êî-òåðàïåâòîì â òåðàïèè ýòîé ñåìüè. Ó ìàòåðè ïðîèçîøëî òðè ïñèõîòè÷åñêèõ ïðèñòóïà â ñëåäóþùåì ãîäó. Îäíàæäû îíà âûñêî÷èëà íà ñåðåäèíó óëèöû è ïîëó÷èëà íåñêîëüêî ïåðåëîìîâ â ðåçóëüòàòå ñòîëêíîâåíèÿ ñ ìàøèíîé, ïîñëå ÷åãî íåñêîëüêî íåäåëü ïðîâåëà â áîëüíèöå. Çà ýòî âðåìÿ êî-òåðàïåâò íà324
ñòîÿë íà òîì, ÷òîáû â òåðàïèþ âêëþ÷èëèñü îòåö ìóæà è ìàòü æåíû, à òàêæå ñåñòðà ìóæà.  ïîñëåäóþùèå äâà ãîäà ê íàì íà êàæäóþ âñòðå÷ó ïðèõîäèëè ìóæ, æåíà, ÷åòâåðî äåòåé, äåäóøêà, áàáóøêà è òåòêà. Åñëè êòî-òî èç íèõ îòñóòñòâîâàë, ìû íå ñîãëàøàëèñü ïðèíÿòü ñåìüþ. Òåðàïåâòè÷åñêèé ïðîöåññ ãëàâíûì îáðàçîì áûë íàïðàâëåí íà òî, ÷òîáû ïîìî÷ü äåäóøêå è áàáóøêå ïîñòåïåííî âûéòè èç ñâîåé èçîëÿöèè è âêëþ÷èòüñÿ â æèçíü. Ñêðûòûå ïñèõîòè÷åñêèå ÷åðòû ìóæà òàêæå âûøëè íà ïîâåðõíîñòü, è îí ìîã èõ èíòåãðèðîâàòü. Äåòè ïðåâðàòèëèñü èç áóíòóþùèõ áåñòîëêîâûõ çâåðåé â ëþäåé, óìåþùèõ æèòü òâîð÷åñêè. Âçàèìîäåéñòâèå ñ ðîäñòâåííèêàìè ñòàëî æèâûì è ãèáêèì. Ó ìàòåðè ïîâòîðÿëèñü ïðèñòóïû ïñèõîçà, íî ïîñòåïåííî îíè ñòàíîâèëèñü âñå ìåíåå ñåðüåçíûìè. Âñÿ ñèñòåìà òðåõ ïîêîëåíèé ñòàëà åäèíûì öåëûì. Ïðèñóòñòâèå òðåòüåãî ïîêîëåíèÿ ïðèáàâèëî íàì ñèëû äëÿ òîãî, ÷òîáû ïîìî÷ü ñïðàâèòüñÿ êàê ñ ïðîáëåìàìè èäåíòèôèöèðîâàííûõ ïàöèåíòîâ, òàê è ñî ìíîãèìè ñåìåéíûìè ïðîáëåìàìè. Ðàáîòàÿ ñ òðåìÿ ïîêîëåíèÿìè, òåðàïåâò òàêæå ìîæåò ñâîáîäíî âõîäèòü â ñåìüþ è âûõîäèòü èç íåå. Ýòî æèçíåííî âàæíî: êàê òîëüêî òåðàïåâò çàòåðÿëñÿ â ñåìüå, îí óæå íè÷åì íå ïîìîæåò. Ïðîöåññ òåðàïèè òðåõ ïîêîëåíèé ïîìîã êàæäîìó: ÷åòâåðûì äåòÿì, äâóì ðîäèòåëÿì, ñåñòðå ðîäèòåëÿ, áàáóøêå è äåäóøêå. Íàì òàêæå óäàëîñü èçáåæàòü ïîëíîé íåóäà÷è ïðåäûäóùèõ òåðàïèé: èíäèâèäóàëüíîé òåðàïèè ðîäèòåëåé, ñóïðóæåñêîé òåðàïèè è òåðàïèè äåòåé. Êàê íà÷àòü ðàáîòó ñ òàêîé ãðóïïîé, ãäå ïðèñóòñòâóþò òðè ïîêîëåíèÿ? Âíà÷àëå îáû÷íî â äåòàëÿõ îïèñûâàþ ñâîå ñîáñòâåííîå áåññèëèå: Ñåìåéíûå ñèñòåìû îáëàäàþò îãðîìíîé ñèëîé. Ëþáîå èçìåíåíèå ìîæåò ïðîèçîéòè òîëüêî â ðåçóëüòàòå ãðóïïîâîãî ðåøåíèÿ. Êîìàíäà ñåìüè ïðîèãðûâàåò âî âñåõ ñîðåâíîâàíèÿõ. ß, êàê òðåíåð, õîòåë áû íàó÷èòü èõ ïîáåæäàòü, íî ìíå íå õâàòàåò âëàñòè. ß íå ìîãó äàæå âûéòè ñ íèìè íà ïîëå, ÿ ïðîñòî íîâûé òðåíåð. Êàê ëó÷øå âñåãî èì ïîìî÷ü? Âû, äåäóøêà, ñòàëêèâàëèñü ðàíüøå ñ ïîäîáíûìè ïðîáëåìàìè? Îòêóäà îíè? ß âñåãäà ïðèãëàøàþ ñåìüþ ïðèõîäèòü â ëþáîå âðåìÿ, à åñëè åñòü æåëàíèå, òî è íà êàæäóþ âñòðå÷ó. Èíîãäà âñå ÷ëåíû ñåìüè ïðîäîëæàþò õîäèòü, è ýòî ñàìî ïî ñåáå óæå åñòü ðåâîëþöèÿ. Åñëè îíè íå ìîãóò ïðèõîäèòü ðåãóëÿðíî, ÿ ïðîøó ðàçðåøåíèÿ ïðèãëàñèòü èõ åùå ðàç âñåõ âìåñòå èëè îòäåëüíûå ïîäãðóïïû. Îíè ìîãóò ïðèéòè ïî ñâîåé èíèöèàòèâå, ïî÷óâñòâîâàâ, ÷òî ýòî íåîáõîäèìî, èëè ÿ ïîçîâó èõ, êîãäà, ñ ìîåé òî÷êè çðåíèÿ, áóäåò íóæíî. 325
Íîâîå â ïñèõîòåðàïèè ÷àùå âñåãî ïîÿâëÿåòñÿ äîñòàòî÷íî ñëó÷àéíî. Ïðîôåññèîíàëû, êàê ïðàâèëî, íå ñòðåìÿòñÿ ââîäèòü ÷òî-òî íîâîå äî òåõ ïîð, ïîêà èõ ê ýòîìó íå âûíóæäàþò òåðàïåâòè÷åñêàÿ çàáîòà èëè òâîð÷åñòâî ïàöèåíòîâ. ×óâñòâóÿ ñâîþ íåóâåðåííîñòü ïðè èíäèâèäóàëüíîé ðàáîòå, ÿ ñòàë ðàáîòàòü ñ ñóïðóãàìè, à äëÿ òîãî, ÷òîáû ïðåîäîëåâàòü òóïèêè ñóïðóæåñêîé òåðàïèè, ñòàë ïðèãëàøàòü ñåìüþ. Îäèí íîñèòåëü ñèìïòîìà ïîðîäèë òàêóþ ëàâèíó òåëåôîííûõ çâîíêîâ, ÷òî â ðåçóëüòàòå ñîáðàëîñü 35 ÷åëîâåê (èç 45 ïðèãëàøåííûõ ÷ëåíîâ ðàñøèðåííîé ñåìüè), ÷òîáû òðè äíÿ âîåâàòü äðóã ñ äðóãîì â ïðèñóòñòâèè òåðàïåâòà. Öåëü âñòðå÷è îñòàíîâêà êðîâîòå÷åíèÿ ó îäíîé ñåìüè. Îñîáåííîñòü òàêîé ðàáîòû ñ øèðîêèì êðóãîì ñåìüè ñîñòîèò â ñëåäóþùåì: ÷åì áîëüøå ïðèñóòñòâóåò ëþäåé, òåì ìåíüøå òðåáóåòñÿ âìåøàòåëüñòâî ïðîôåññèîíàëüíîãî òåðàïåâòà. Åãî ðîëü ñîçäàíèå âðåìåíè è ìåñòà âñòðå÷è, îò íåãî äàæå íå òðåáóåòñÿ áûòü ïîñðåäíèêîì. Òðåâîãè è ìûñëè î ïðåäñòîÿùåé âñòðå÷å, ìåëüêàþùèå â ãîëîâå êàæäîãî åå ó÷àñòíèêà è â áåñåäàõ ìåæäó ðîäñòâåííèêàìè, çàðàíåå ñîçäàþò óñëîâèÿ äëÿ ðàçãîâîðîâ î ðàçíûõ ñåìåéíûõ ñåêðåòàõ. Âîïðîñ òîëüêî â òîì, êòî äîñòàòî÷íî ñìåë, ÷òîáû íà÷àòü. Òåðàïåâò ìîæåò â êà÷åñòâå ïðåäèñëîâèÿ ïîãîâîðèòü î òåîðèè ñèñòåì, ìîæåò òàêæå ðàçðóøèòü èõ ôàíòàçèè î òîì, ÷òî îí áóäåò àêòèâíî âî âñå âìåøèâàòüñÿ. Íî êàê òîëüêî íà÷àëîñü äâèæåíèå è ðàçäàëñÿ ïåðâûé âûñòðåë, îáû÷íî ñî ñòîðîíû ñòàðøåãî ïîêîëåíèÿ, áèòâà ðàçãîðàåòñÿ, à òåðàïåâòó îñòàåòñÿ òîëüêî ñèäåòü è íàáëþäàòü. ×àñòî íàïðÿæåíèå íàñòîëüêî âåëèêî, ÷òî îí íè÷åãî íå ìîæåò äîáàâèòü, ïîñêîëüêó ñèòóàöèÿ ñëèøêîì ãîðÿ÷à è ïðèêîñíîâåíèå ê íåé îáæèãàåò. Îáû÷íûé ìíîãîñòîðîííèé ïîäõîä èëè ðàáîòà â âèäå ðåãóëÿðíûõ âñòðå÷ çäåñü èçëèøíè, ïîñêîëüêó ó òàêîé áîëüøîé ñåìåéíîé âñòðå÷è ñâîÿ íåïîâòîðèìàÿ äèíàìèêà. Êðîìå òîãî, ñëåäóþùóþ âñòðå÷ó òðóäíî áóäåò îðãàíèçîâàòü ïî òåõíè÷åñêèì ïðè÷èíàì ïðè÷èíàì ïðîñòðàíñòâà è âðåìåíè. Íî ìîæíî ñäåëàòü òàê, ÷òîáû âñòðå÷à ïðîäîëæàëàñü íåñêîëüêî ïîëíûõ äíåé, è çà ýòî âðåìÿ äîñòè÷ü çíà÷èòåëüíîãî îáëåã÷åíèÿ ïîäàâëåííûõ ÷óâñòâ, îòêðûòèÿ íîâîé ðåàëüíîñòè, ìîæíî ðàçáèòü çàñòàðåëûå òðåóãîëüíèêè âçàèìîîòíîøåíèé, âîññòàíîâèòü ïîðâàííûå ñâÿçè ìåæäó ãðóïïàìè, â ïðîøëîì áëèçêèå, ïðèîñòàíîâèòü ñåìåéíûå âîéíû. Öåëü òàêîé âñòðå÷è ïðåîäîëåòü ðàçúåäèíåííîñòü îòäåëüíûõ ïîäãðóïï è, ÷òî íå ìåíåå âàæíî, äàòü âîçìîæíîñòü ÷ëåíàì áîëüøîé ñåìüè óçíàòü äðóã äðóãà, ñâîèõ ðîäñòâåííèêîâ: êòî îíè, êàê æèâóò, êàê äåéñòâóþò. Ýòî è åñòü ïðîöåññ èíòåãðàöèè. Åñëè ìåíÿ 326
ñïðîñÿò, ïûòàþñü ëè ÿ èçìåíèòü âñþ îðãàíèçàöèþ áîëüøîé ñåìüè, ÿ îòâå÷ó, ÷òî íå ñòàâëþ ïåðåä ñîáîé òàêîé çàäà÷è. Òåì íå ìåíåå, íîâîå ÷óâñòâî ïðèíàäëåæíîñòè ê áîëüøîé ñåìüå, îùóùåíèå ñåòè êðîâíûõ ñâÿçåé, íà êîòîðûå ìîæíî ïîëîæèòüñÿ, ìíîãîå ìåíÿåò â æèçíè ëþäåé, ÷óâñòâóþùèõ ñåáÿ îäèíîêèìè â ãîðîäñêîé ñîöèàëüíîé ñðåäå îáèòàíèÿ, ìàíèïóëÿòèâíîé è õîëîäíîé. Êîãäà ñåìåéíàÿ ãðóïïà âèäèò, ÷òî ÿ äåéñòâèòåëüíî âåðþ â òî, ÷òî îíè çíàþò ñåáÿ ëó÷øå, ÷åì ÿ, ïîÿâëÿåòñÿ íîâàÿ îòêðûòîñòü. Îíè ìîãóò ïðèãëàñèòü ñâÿùåííèêà, ê êîòîðîìó ðàíüøå îáðàùàëèñü çà ïîìîùüþ, èëè ðàññêàçàòü î òîì, ÷òî ñêàçàë èõ âðà÷ âî âðåìÿ ïîñëåäíåãî àñòìàòè÷åñêîãî ïðèñòóïà ó êîãî-òî. Îäíà ñåìüÿ ïðèãëàñèëà íîâîãî ìóæà ìàòåðè, êîòîðûé, êàê ïîäîçðåâàëè, â äðàêå óáèë ïðåæíåãî îòöà ñåìåéñòâà. Åùå îäíà ñåìüÿ ïðèãëàñèëà ñîñåäà êàê áû òîëüêî äëÿ òîãî, ÷òîáû îí, êî âñåîáùåìó óäîâîëüñòâèþ, âûëîæèë íà ñòîë ïåðåä âñåìè ñåìåéíîå ãðÿçíîå áåëüå. ×àñòî òåðàïåâòó ðàçóìíåå âñåãî äåðæàòüñÿ â òåíè, ðàçâå ÷òî èíîãäà ïðîñèòü ïðîùåíèÿ çà ñâîþ ëè÷íóþ îãðàíè÷åííîñòü: Èçâèíèòå, íî ÿ íå êàòîëèê, èëè Õîòåë áû ÿ ïîíèìàòü âàø ôëàìàíäñêèé ÿçûê. Îäèí ïîáî÷íûé ýôôåêò òàêîé âñòðå÷è òðåõ ïîêîëåíèé ïîÿâëÿåòñÿ ïî÷òè âñåãäà ðàñòóùåå ÷óâñòâî ðîäîâîãî äîñòîèíñòâà: À ó íàñ, Äæîíñîâ... Îíî âìåñòå ñ îñîçíàíèåì ñâîåé èñòîðèè ñîçäàåò îùóùåíèå âçàèìîñâÿçè ïðîøëîãî è íàñòîÿùåãî, ÷åãî íå äàþò îáûêíîâåííûå ñåìåéíûå ïðàçäíèêè, ñâàäüáû èëè ïîõîðîíû. ×àñòî çíàêîìñòâî äåäóøêè è áàáóøêè ñî ñâîèìè âíóêàìè âåäåò ê âçàèìíîìó ïðîùåíèþ è îæèâîòâîðÿåò ãðóïïó, ÷òî ïîòîì íàäîëãî èñöåëÿåò èçîëèðîâàííóþ ñåìüþ îò îáû÷íûõ íàïðÿæåíèé. Íåðâíîå èñòîùåíèå ìàòåðè, æèâóùåé â ïðèãîðîäå, ôàíàòè÷íàÿ ïðåäàííîñòü îòöà ðàáîòå ýòî, äåéñòâèòåëüíî, îãðîìíûå ïðîáëåìû, êîòîðûå òðóäíî ðàçðåøèòü îäèíîêîé ñåìüå ñ èõ òåðàïåâòîì. Åùå îäèí ïîáî÷íûé ýôôåêò òàêîé êîíñóëüòàöèè òåïëîå ÷óâñòâî öåëîñòíîñòè, ïðîòèâîÿäèå òîìó êóëüòóðíîìó îò÷óæäåíèþ, ñòîëü ïðåêðàñíî íàçâàííîìó Êåéçåðîì18 áðåäîì ñëèÿíèÿ.  òî æå âðåìÿ îíî ïîçâîëÿåò êàæäîìó îòâàãîé îùóùàòü ñâîå îäèíî÷åñòâî è îãðàíè÷åííîñòü ðàìêàìè âðåìåíè. Îáùåíèå òðåõ ïîêîëåíèé ÿñíî îïðåäåëÿåò ãðàíèöû ìåæäó ðàçíûìè ïîêîëåíèÿìè è îäíîâðåìåííî ñìÿã÷àåò èõ. Òåðàïåâòó íåòðóäíî ïðåäëîæèòü ñòàðøèì âñïîìíèòü ñòàðîå äîáðîå âðåìÿ, à ýòî ïîçâîëÿåò âíóêàì ïîçíàêîìèòüñÿ ñ ñåìåéíûìè ðèòóàëàìè è íàñëàæäàòüñÿ, ñîçåðöàÿ êàðòèíêè ïðîøëîãî. Êàæäîå ïîêîëåíèå ïðèõîäèò ê 327
ïîíèìàíèþ òîãî, ÷òî ìîæíî áûòü ëèøü íà ñâîåì ìåñòå è òîãäà ïðîùå ïîíÿòü, ÷åãî îò òåáÿ îæèäàþò äðóãèå, à ýòî ñïîñîáñòâóåò ðàçâèòèþ íîâûõ ôóíêöèé. Âçàèìîäåéñòâèå äâóõ ïîëîâ ôëèðò áàáóøêè è âíóêà èëè äåäóøêè ñ âíó÷êîé ñíèìàþò òÿæåñòü ýäèïîâîé âèíû ñ ñåìüè è âêëþ÷àþò ëþáîâü è ñåêñóàëüíîñòü â åäèíóþ ðàäîñòü áûòèÿ. Âçàèìîäåéñòâèå äâóõ ñåìåé ðîäèòåëåé ìóæà è ðîäèòåëåé æåíû îñîáåííî öåííàÿ âåùü. Îáå ýòè ñåìüè òàéíî ïðåòåíäóþò íà ïîòîìñòâî ñâîèõ äåòåé, ïðèïèñûâàÿ âñå íåóäà÷è, ðåàëüíûå èëè âîîáðàæàåìûå, ñåìüå ïàðòíåðà ñâîåãî ðåáåíêà. Òàê ìîæåò âîçíèêíóòü âîéíà ðåâíîñòè, è åå äóõ çàðàçèòåëåí. Ñåìåéíàÿ âñòðå÷à ñàìèì ôàêòîì, ÷òî íà âñåõ ìîæíî ïîãëÿäåòü, ÷àñòî óíè÷òîæàåò ýòè ïðîòèâîðå÷èÿ. Îòêðûòèå äðóãîãî ïîääåðæèâàåò â ÷åëîâåêå ÷óâñòâî ñâîåé ñîáñòâåííîé öåííîñòè, íåïîõîæåå íà ñàìîóâàæåíèå ïðåóñïåâàþùåãî ÷åëîâåêà. Êàæäûé çàíîâî îòêðûâàåò ñâîþ ß-ïîçèöèþ â ñåìüå ñâîåãî äåòñòâà, ñþäà äîáàâëÿåòñÿ òðåòüå èçìåðåíèå, ìåñòî ÷åëîâåêà â áîëüøîé ñåìüå, ñîñòîÿùåé èç òðåõ ïîêîëåíèé. Êàæäûé ìîæåò, ñòèõèéíî èëè îñîçíàííî, ïðåäñòàâèòü ñåáÿ ñàìîãî, êàêèì îí áûë äâàäöàòü ïÿòü ëåò íàçàä, èëè ñåáÿ ÷åðåç äâàäöàòü ïÿòü ëåò, è òàêîå ñïðîåöèðîâàííîå âðåìÿ ïîçâîëÿåò îòêðûòü íîâûé ñìûñë íàñòîÿùåãî, èíòåãðèðîâàòü åãî ñ ïîìîùüþ ïðàâîãî ïîëóøàðèÿ ãîëîâíîãî ìîçãà, à ýòîãî íåâîçìîæíî äîñòè÷ü ïðè èñïîëüçîâàíèè ëþáîé âîçìîæíîé ôîðìû ðàáîòû ñ òåðàïåâòîì. Íåêîòîðûå äàæå íà÷èíàþò äåëàòü ïðîáíûå øàãè â ïðîñòðàíñòâå íîâîé äëÿ ñåáÿ çðåëîñòè. Ôóíêöèè ñòàíîâÿòñÿ ãèá÷å, ðîëè ðàçíîîáðàçíåå. Ïîäðîñòêè ãîâîðÿò ìóäðûå âåùè, âçðîñëûå áåçîòâåòñòâåííî ðåçâÿòñÿ, êàê äåòè, ìóæ÷èíû ñòàíîâÿòñÿ íåæíûìè, ìåæäó ñóïðóãàìè âîçíèêàåò íîâàÿ ëþáîâü. À áàáóøêè è äåäóøêè âïåðâûå â æèçíè ïðåâðàùàþòñÿ â òîâàðèùåé ïî èãðàì. Êîãäà ñèñòåìà òðåõ ïîêîëåíèé ñîáðàíà âìåñòå äëÿ ïðîôèëàêòèêè ïàòîëîãèè, äëÿ èñöåëåíèÿ, â êà÷åñòâå êîíñóëüòàöèè äëÿ òåðàïåâòà, ïîäàâëåííîãî òÿæåñòüþ ñèòóàöèè, äëÿ çàêëþ÷åíèÿ ïåðåìèðèÿ â ãðàæäàíñêîé âîéíå òðåõ ïîêîëåíèé, òî, ÷òî òàêàÿ âñòðå÷à äàåò ñåìüå íà äîëãèå ãîäû, ñèëüíî ïðåâîñõîäèò åå íåïîñðåäñòâåííóþ öåííîñòü. Ãèáêîñòü ðîëåâûõ òðåáîâàíèé âîçíèêàåò ïî÷òè ÷òî àâòîìàòè÷åñêè, ÷àñòî ìåíÿþòñÿ ðàâíîâåñèå âçàèìîîòíîøåíèé è ðàññòàíîâêà ñèë â òàéíûõ êîàëèöèÿõ. Ó÷àñòèå â ìåòà-èãðå èçìåíåíèÿ ðîæäàåò íîâûå çðèòåëüíûå èíòðîåêöèè îòäåëüíûõ ëþäåé è ïîäãðóïï, à ýòî ìåíÿåò âíóòðèïñèõè÷åñêóþ ñåìüþ êàæäîãî ÷åëîâåêà. Îòêðûâàÿ, ÷òî îí ïðèíàäëåæèò ê öåëîìó è íå ìîæåò èãíîðèðîâàòü ýòó ñâÿçü, ÷åëîâåê îáðåòàåò íîâóþ ñâîáîäó ïðèíàäëåæàòü äðóãèì, è, ðàçóìååòñÿ, ñâîáîäó áûòü ñàìèì ñîáîé. 328
ÒÅÎÐÈß ÏÎÌÅÕÀ  ÊËÈÍÈ×ÅÑÊÎÉ ÐÀÁÎÒÅ Â ýòîé ãëàâå Âèòàêåð ðåøèòåëüíî óòâåðæäàåò, ÷òî òåðàïåâò äîëæåí áûòü â áîëüøåé ìåðå ÷åëîâåêîì, ÷åì òåîðåòèêîì èëè òåõíèêîì. Âèòàêåð ïðåäîñòåðåãàåò íàñ: òåîðèÿ óáèâàåò òâîð÷åñòâî è èíòóèöèþ, à èíîãäà ðàçðóøàåò è òåðàïåâòà. Ïðèâÿçàííîñòü ê òåîðèè ñíèæàåò óðîâåíü òðåâîãè, íî òåðàïåâò äîëæåí îòêàçàòüñÿ îò òàêîãî ïóòè, òîãäà îí ìîæåò íàó÷èòü ïåðåíîñèòü òðåâîãó è ñåìüþ. Âåðà â òåîðèþ ïðèâîäèò, ïî ìíåíèþ Âèòàêåðà, ê òîìó, ÷òî òåðàïåâò ïîëàãàåòñÿ íà òåõíèêè è ïûòàåòñÿ ìàíèïóëèðîâàòü ñåìüåé, ÷òîáû äîñòè÷ü êàêîé-òî óçêîé öåëè. À òåðàïåâò, îòêàçàâøèéñÿ îò òåõíèêè, æåëàåò ïðîñòî áûòü âìåñòå ñ ñåìüåé è äàåò èì ñâîáîäó äâèãàòüñÿ òóäà, êóäà õî÷åòñÿ èì. Òàêîé òåðàïåâò îòêàçûâàåòñÿ èãðàòü ðàç è íàâñåãäà óñòàíîâëåííóþ ðîëü â ñåìüå è òàêèì îáðàçîì ó÷èò ÷ëåíîâ ñåìüè ðîëåâîé ãèáêîñòè. È ïðåæäå âñåãî îí ïîêàçûâàåò îáðàçåö öåëîñòíîñòè è ðîñòà. Äàííàÿ ñòàòüÿ îòðàæàåò ñàìóþ ñóòü òîãî, ÷òî Âèòàêåð õî÷åò äîíåñòè äî ïñèõîòåðàïåâòîâ. Íî áîëüøèíñòâî ïñèõîòåðàïåâòîâ íå ãîòîâû ýòî ïðèíÿòü. Âîçíèêàåò îïàñåíèå: âäðóã òåðàïåâò áóäåò âåñòè ñåáÿ áåñòîëêîâî è íàâðåäèò ñâîèì ïàöèåíòàì? Ïî ìíåíèþ Âèòàêåðà, îïàñíîñòü óãðîæàåò â áîëüøåé ìåðå ñ ïðîòèâîïîëîæíîé ñòîðîíû: ñëèøêîì ñèëüíàÿ ïðåäàííîñòü òåîðèè îïàñíåé, ÷åì ïðåíåáðåæåíèå òåîðèåé. Ïñèõîòåðàïåâò èçó÷àåò òåîðèè ìíîãî ëåò, è ðàáîòà Âèòàêåðà ïðåäëàãàåò ïðîòèâîÿäèå òåì, êòî îòðàâèëñÿ â ïðîöåññå îáó÷åíèÿ. Òåðàïåâò äîëæåí ñòðåìèòüñÿ ïðåîäîëåòü ïðåäåëû òåõíèêè, âûéòè çà èõ ðàìêè, íî ýòî ïðåäïîëàãàåò íàëè÷èå ñâîèõ òåîðèé è òåõíèê.
Íà ìîé âçãëÿä, âñå òåîðèè ðàçðóøèòåëüíû, è ÿ çíàþ, ÷òî èíòóèöèÿ ðàçðóøèòåëüíà. Ïå÷àëüíî, íå ïðàâäà ëè? È íèêàêèõ îïðàâäàíèé ñåáå íå ïðèäóìàåøü. Êàê ñêàçàë Áåðò Øåéíáåê: Ãëÿäè äåëî õóæå, ÷åì òû äóìàåøü, à åñëè äóìàåøü, òî ñîâñåì ïëîõî.
329
Òåîðèè Òåîðèÿ ýòî ïîïûòêà ñäåëàòü íåïîçíàâàåìîå ïîçíàâàåìûì. Òåîðèÿ ñòðåìèòñÿ çàñòàâèòü ëåâîå ïîëóøàðèå ìîçãà óïðàâëÿòü ïðàâûì. Ýòîìó óæå áûëî äàíî îïðåäåëåíèå ìíîãî-ìíîãî ëåò íàçàä: ×åëîâåê ìîæåò óâèäåòü ëèöî Áîæèå ëèøü ÷åðåç òåìíîå ñòåêëî. Òåîðèÿ ïûòàåòñÿ ïîíÿòü íåâîçìîæíîå. Áûëà ñîçäàíà òåîðèÿ, ÷òî âñå ìû çà÷àòû âî ãðåõå. Ñóùåñòâóåò è äðóãàÿ ãèïîòåçà: âñå ìû ðîæäàåìñÿ íåâèííûìè. Òèëëèõ ãîâîðèò, ÷òî áûòèå åñòü ñòàíîâëåíèå è ìû óáåãàåì îò áûòèÿ, ïûòàÿñü äåéñòâîâàòü. Ìû âñå âðåìÿ ÷òî-òî äåëàåì, ÷òîáû óáåæàòü îò áûòèÿ. Ñîãëàñíî ìîåé òåîðèè, âñå òåîðèè ïëîõè, îíè ïðèãîäíû ëèøü äëÿ íà÷èíàþùåãî èãðîêà äî òîãî ìîìåíòà, êîãäà îí ìîæåò ñìåëî îòáðîñèòü òåîðèè è ïðîñòî æèòü, ïîòîìó ÷òî óæå äàâíî èçâåñòíî, ÷òî ëþáàÿ ôîðìà çàâèñèìîñòè îò òåîðèè îãðàíè÷èâàåò è ñâÿçûâàåò. Óñïåõè â ïñèõîòåðàïèè íåâðîòèêîâ ïðèâåëè ê ïîÿâëåíèþ òåîðèè, ÷òî ðàçâèòèå ñïîñîáíîñòè îáãîâàðèâàòü òå ñèòóàöèè äâîéíîé ñâÿçè, êîòîðûìè ìû ïîëüçóåìñÿ äëÿ ñàìîîáìàíà, èñöåëÿåò ïàöèåíòà. Íî ýòèì çàïàñíûì âûõîäîì íå âîñïîëüçóåøüñÿ âî âðåìÿ ïñèõîòåðàïèè ïàöèåíòà ñ ñåðüåçíîé ïàòîëîãèåé, è îí ñîâñåì íå ïðèìåíèì ïî îòíîøåíèþ ê ñåìüÿì. Òåì íå ìåíåå, ïñèõîòåðàïåâòû î÷åíü âîñïðèèì÷èâû ê òàêîé áîëåçíè, êàê ìåòà-îáùåíèå. Ìû òàê óìåëî ãîâîðèì î ðàçãîâîðàõ è äóìàåì î ìûñëÿõ, ÷òî ìîæåì ïîòåðÿòü ñâîáîäó ãîâîðèòü èëè ìûñëèòü. Ê òîìó æå, ñî÷åòàíèå ìåòà-îáùåíèÿ è ïðîôåññèîíàëüíîé îáúåêòèâíîñòè ïðèâîäÿò ê òîìó, ÷òî ìû òåðÿåì ñïîñîáíîñòü çàáîòèòüñÿ. Ìû ãîâîðèì îá îáúåêòå ëþáâè èëè î ïîèñêàõ òåõíèêè äëÿ ñîöèàëüíîé ìàíèïóëÿöèè. Ýòî âñå ðàâíî ÷òî ãîâîðèòü î ïàðàìåòðàõ òåëà ÷åëîâåêà. Çàâèñèìîñòü îò òåîðèè ÷àñòî âîçíèêàåò èç-çà òîãî, ÷òî ïàöèåíòàì ñòàíîâèòñÿ ëó÷øå. Íåêîòîðûå íåâðîòèêè âûçäîðàâëèâàþò äàæå è â ðåçóëüòàòå íàó÷íîãî èññëåäîâàíèÿ ýòèîëîãèè è ïñèõîïàòîëîãèè èõ íåâðîçà. (Òîò ôàêò, ÷òî ïñèõîòèêàì òàêèå îáñëåäîâàíèÿ íå ïîìîãàþò, ïðîñòî ïîïàäàåò â ðóáðèêó íåïîíÿòíûõ äîïîëíèòåëüíûõ äàííûõ.) Íî òåõíè÷åñêèå ïîäõîäû íå ïðèâèâàþòñÿ òåðàïåâòàì âòîðîãî ïîêîëåíèÿ. Ðîäæåðèàíñêàÿ òåîðèÿ, ñòîëü óñïåøíî ïðàêòèêóåìàÿ Êàðëîì Ðîäæåðñîì, íå ïðèíîñèëà òåõ æå ïëîäîâ ó åãî ïîñëåäîâàòåëåé è ó÷åíèêîâ.  ðåçóëüòàòå ìíîãèå èç íèõ îñòàâèëè òåîðèþ Ðîäæåðñà è ñòàëè ñàìèìè ñîáîþ âìåñòî òîãî, ÷òîáû ñòàòü äåøåâûì èçäàíèåì ñâîåãî ó÷èòåëÿ. Òî æå ñàìîå ñëó÷èëîñü ñ Ëàçàðóñîì, êîòîðûé óøåë îò òåîðåòè÷åñêîé ñòðóêòóðû Âîëüïå, 330
ñòàë ñàìèì ñîáîé è äàæå íàïèñàë êíèæêó ïîä íàçâàíèåì Çà ïðåäåëàìè ïîâåäåí÷åñêîé òåðàïèè.
Òåîðèÿ ñèìïòîìà Ìåäèöèíà ïîíèìàåò, ñêîëü îïàñíî ëå÷èòü ñèìïòîì âìåñòî áîëåçíè. Êàæäîãî ñòóäåíòà-ìåäèêà ïðåäóïðåæäàëè: íåëüçÿ äàâàòü îáåçáîëèâàþùåå, êîãäà ïàöèåíò æàëóåòñÿ íà áîëü âíèçó æèâîòà ñïðàâà: ýòî ìîæåò ïðèâåñòè ê ïðîáîäåíèþ àïïåíäèêñà. Òåì íå ìåíåå, â ïñèõîòåðàïèè ìíîãî óñèëèé íàïðàâëåíî èìåííî íà òî, ÷òîáû óñòðàíèòü íåïðèÿòíûé ñèìïòîì. È äåéñòâèòåëüíî, èíîãäà ýòî ñèëüíî îáëåã÷àåò æèçíü ïàöèåíòà. À åñëè ñèìïòîì âîçíèê â îòâåò íà ïàòîëîãè÷åñêóþ êóëüòóðíóþ èëè ñåìåéíóþ ñèòóàöèþ? Òîãäà ïîìî÷ü ïàöèåíòó ëó÷øå ïðèñïîñîáèòüñÿ ê òàêîé ñèòóàöèè çíà÷èò, ñîñëóæèòü åìó äóðíóþ ñëóæáó, ìîæåò áûòü, ýòî óáüåò â íåì ñòðåìëåíèå ê ðîñòó è èíòåãðàöèè. Ìîæåò áûòü, ñèìïòîì ýòî äðàãîöåííûé îïûò ðåãðåññèè íà ñëóæáå Ýãî, è â ïîäîáíîì ñëó÷àå äîáðûé òåðàïåâò ïðèòîðìîçèò ýòîò ýêçèñòåíöèàëüíûé ïðûæîê (Ýéçåíáåðã), êîòîðûé ìîã áû ïðèíåñòè ïëîä, íå òîëüêî îáîãàòèâ ïàöèåíòà äâóõíåäåëüíûì ïèêîâûì ïåðåæèâàíèåì (Ìàñëîó), íî è ãëóáîêî èçìåíèâ åãî ëè÷íîñòü è âíóòðåííå, è â îòíîøåíèÿõ ñ äðóãèìè. Ìîæåò ñòàòüñÿ, èçáàâëåíèå îò áîëè íå äàëî âûðàñòè ÷óäåñíîìó öâåòêó. Òåîðèÿ çàìîðàæèâàåò èíòóèöèþ è òâîð÷åñòâî, à â ïñèõîòåðàïèè ñèòóàöèþ óõóäøàåò òåíäåíöèÿ ñòàâèòü âî ãëàâó óãëà èçáàâëåíèå îò ñèìïòîìà, òî åñòü àäàïòàöèþ ê êóëüòóðå, ê ñåìüå, ê íàïðÿæåííîé ñèòóàöèè. Íî ïñèõîëîãè÷åñêèå ñèìïòîìû ïîäîáíû áîëÿì â æèâîòå, íåëüçÿ èõ óñòðàíÿòü, èíà÷å ïàöèåíò ìîæåò óìåðåòü îò ãíîéíîãî ïåðèòîíèòà. Ïðî ïàöèåíòà, êîòîðûé îñâîáîäèëñÿ îò ñèìïòîìà çà ñ÷åò òîãî, ÷òî åãî ñòðåìëåíèå èíòåãðèðîâàòü êîíôëèêòóþùèå ñèëû áûëî ðàçðóøåíî, ìîæíî ñêàçàòü, ÷òî îïåðàöèÿ ïðîøëà óñïåøíî, õîòÿ áîëüíîé óìåð. Ïðèâåñòè ïðèìåð? Ó Äæî ïñèõîç. Ýòî åãî ïîïûòêà ñòàòü Õðèñòîì äëÿ ñâîåé ìàòåðè è ïîêàçàòü åé, ÷òî îíà ìîæåò ñïðàâëÿòüñÿ ñ íî÷íûìè êîøìàðàìè. Ïîïûòêà óäàëàñü: ìàòü óñïîêîèëàñü, õîòÿ, êîíå÷íî, ñòàëà áîëüøå ïåðåæèâàòü çà ñâîåãî ñûíà. Ñåìåéíàÿ òåðàïèÿ äîëæíà îñâîáîæäàòü îò ðàáñòâà êóëüòóðû. Òðåáîâàíèÿ êóëüòóðû ïîõîæè íà òðåáîâàíèÿ ìàòåðè: êóëüòóðà òðåáóåò, ÷òîáû ìû, ñâÿçàííûå ñ íåé ñèìáèîòè÷åñêîé çàâèñèìîñòüþ, 331
åé ïðèíàäëåæàëè, ÷òîáû ìû ñòàëè ðàáàìè åå îáû÷àåâ. È âäîáàâîê, êóëüòóðà ñòðåìèòñÿ çàãèïíîòèçèðîâàòü íàñ, ÷òîáû ìû íå çíàëè îá ýòîì ñèìáèîòè÷åñêîì ðàáñòâå. Ñåìüÿ òàêæå èñïîëüçóåò è äðóãîå òðåáîâàíèå êóëüòóðû: ÷òîáû âñå ëþäè îòëè÷àëèñü äðóã îò äðóãà âìåñòî òîãî, ÷òîáû áûòü ñàìèìè ñîáîé. Åñëè ìíå óñïåøíî âíóøèëè, ÷òî ÿ íå ïîõîæ íà âàñ, òîãäà ÿ ìîãó äóìàòü, ÷òî ÿ ýòî ÿ. Îòêðûòèå ñåáÿ ÷åðåç îòðèöàíèå îäíà èç ñêðûòûõ ïðóæèí ñòðåìëåíèÿ ê ðàçâîäó. Ðàç ÿ óæå íå ÷àñòü äðóãîãî ÷åëîâåêà, çíà÷èò, ÿ íàøåë ñåáÿ òîíêèé áðåäîâûé ñàìîîáìàí, âåäóùèé ê äóðíîìó îäèíî÷åñòâó. Çàðàòóñòðà îáëè÷àë çàâèñèìîñòü çàïàäíûõ ëþäåé îò äèõîòîìèè Áîã-äüÿâîë. Ëþäåé ðàçäåëÿþò íà õîðîøèõ è äóðíûõ, íà îñíîâàíèè ïîâåäåíèÿ ÷åëîâåêà ðåøàþò âîïðîñû æèçíè è ñìåðòè. Ïðåäàííûå òåîðèè ëþäè ïîìåùàþò ïîâåäåíèå òåðàïåâòà è ïàöèåíòà íà ðàçíûõ ïîëþñàõ.  èíòåðïðåòàöèÿõ ñëûøíû áåñ÷èñëåííûå îòòåíêè îñóæäåíèÿ. Ñâîáîäà îáùåíèÿ ñóùåñòâóåò ëèøü çà ðàìêàìè òàêîé ñèñòåìû, òàì, ãäå íåò ïîëÿðíîñòåé ïðàâèëüíî-íåïðàâèëüíî. È â ÷àñòíîñòè, îðèåíòàöèÿ íà òåîðèþ ïðåâðàùàåò òåðàïåâòà â íàáëþäàòåëÿ. À òîãäà îí íå òîëüêî óáåãàåò îò âîçìîæíîñòè ñòàíîâèòüñÿ ÷åëîâåêîì è ðàñòè ñàìîìó, íî âäîáàâîê ó÷èò è ñåìüþ óáåãàòü îò ñìåëîñòè áûòèÿ, îò ñìåëîñòè áûòü. Êîàí Òèëëèõà Áûòèå åñòü ñòàíîâëåíèå ïðåâðàùàåòñÿ â Äåéñòâèå çàùèùàåò îò áûòèÿ. Ìíîãèå î÷åíü çàíÿòûå è äåëîâûå ñåìüè óáåãàþò â äåëà ïîòîìó, ÷òî îíè êàê áû ðåøèëè: áóäåì ôóíêöèîíåðàìè, ÷òîáû óáåæàòü îò òðåâîãè. Ýòî ïàðàëèçóåò ñòðåìëåíèå ê èíòåãðàöèè, ñòðåìëåíèå ê öåëîñòíîñòè. Êàæäûé ñòàíîâèòñÿ íàáëþäàòåëåì è àêòåðîì íà ñöåíå, êàæäûé õðàíèò äèñòàíöèþ îò ëþäåé è áîèòñÿ ïëîõî ñûãðàòü ñâîþ ðîëü. Òàê âîçíèêàåò áîëüíàÿ, íåïîäâèæíàÿ, íåðàñòóùàÿ ãðóïïà. Ñòóäåíò, îáó÷àþùèéñÿ ïñèõîòåðàïèè, íåðåäêî íå ìîæåò âêëþ÷èòüñÿ â ñòðàäàíèÿ ïàöèåíòîâ, ïîòîìó ÷òî ýòî âûçûâàåò íåâûíîñèìóþ òðåâîãó. Íåóäà÷è îñòàâëÿþò îñàäîê â âèäå îùóùåíèÿ ñâîåãî áåññèëèÿ, óñïåõè âûçûâàþò ýéôîðèþ, ñ ïîìîùüþ êîòîðîé ëåã÷å ñêðûòü óæàñ ïåðåä ïîÿâëåíèåì ñëåäóþùåãî ïàöèåíòà. Ïîäðó÷íûå äèàãíîçû ïîìîãàþò íåéòðàëèçîâàòü ýòè ñèëüíûå ÷óâñòâà. Ïåðâûå òåîðèè î÷åíü ïðîñòû: åå íå ëþáèëà ìàòü, åãî îòåö áûë æåñòîê, ðîäèòåëè íå õîòåëè òðåòüåãî ðåáåíêà. Çà òðè ãîäà îáó÷åíèÿ êîíöåïöèè óñëîæíÿþòñÿ: èãðîâàÿ òåðàïèÿ äîëæíà îáëåã÷àòü íàêîïëåííóþ àãðåññèþ; ôèçè÷åñêèé êîíòàêò ìîæíî ýôôåêòèâíî èñïîëüçîâàòü â îòâåò íà ýìîöèîíàëüíûé ãîëîä ïðè ñèíäðîìå ñèðîòû; âñå æåíùèíû, êîòîðûì çà òðèäöàòü, íåâðîòè÷êè, à âñå ìóæ÷èíû â ýòîì âîç332
ðàñòå êî âñåìó ðàâíîäóøíû. Èìåííî òàê íîâè÷êè îòûñêèâàþò ïðè÷èíû âñåãî, ñ ÷åì ñòàëêèâàþòñÿ â ðàáî÷åì êàáèíåòå. È ìû, ðàáîòàþùèå â èíñòèòóòàõ ñïåöèàëèñòû, äîñòàòî÷íî èíòåëëåêòóàëüíî âîîðóæåíû, ÷òîáû äàòü èì ñëîæíûå è âñåîáúåìëþùèå îòâåòû íà âîïðîñ î òîì, ïî÷åìó ïàöèåíò ñòðàäàåò.  êóðñàõ ïî òåîðèè äåòñêîãî ðàçâèòèÿ îïèñûâàþòñÿ ìíîãîîáðàçíûå ôîðìû ïàòîëîãèè ðîäèòåëåé, èõ íåóäà÷è, âîçíèêøèå â ðåçóëüòàòå òîãî, ÷òî îíè ïîçâîëÿëè ðåáåíêó äåëàòü âñå, ÷òî òîò õî÷åò, íåóäà÷è âñëåäñòâèå ñëèøêîì ñëàáûõ èëè ñëèøêîì æåñòêèõ ãðàíèö ìåæäó ïîêîëåíèÿìè, àâòîðèòàðíîé àòìîñôåðû, íåäîñòàòêà áëèçîñòè ìåæäó ðîäèòåëÿìè è íåæåëàííûìè äåòüìè. Äîëæåí áûòü êàêîé-òî îòâåò. Íåñ÷àñòíûé ñòàæåð òåðçàåòñÿ ïðîòèâîðå÷èÿìè. Ãäå èñòèíà: ó Ôðåéäà, ó Þíãà, ó Ðîäæåðñà? Êòî èç íèõ ïðàâ?  èäåÿõ Àäëåðà ÷òî-òî åñòü, íî è â ìûñëÿõ Ðàíêà èëè Ðåéõà òîæå. À ìîæåò áûòü, ïñèõîëîãèþ âîîáùå ñëåäóåò îñòàâèòü, íå âûòåñíÿåò ëè åå áèîëîãèÿ? Îäíî ëåêàðñòâî íå äåéñòâóåò, ìîæåò áûòü, äðóãîå îêàæåòñÿ ýôôåêòèâíûìè? Èëè îíè Êòî åñòü ýòè îíè? ïðèäóìàþò íîâîå ñðåäñòâî îò òðåâîãè? Ðàñòåò îïûò ðàáîòû ñ ïàöèåíòàìè, ðàçðàñòàþòñÿ è òåîðèè, ñòàíîâÿòñÿ ãëîáàëüíûìè, îêðóæåííûìè áðîíåé ïîäòåîðèé: ïàöèåíò íå ãîòîâ ê òåðàïèè; çäåñü èìåë ìåñòî ýäèïîâ êîìïëåêñ, íî ñìåðòü îòöà äåëàåò ðàçðåøåíèå ýòîé ñèòóàöèè íåâîçìîæíîé çàäà÷åé. Èíîãäà ïîäîáíûå îáúÿñíåíèÿ ñòîëü æå çàïóòàíû, êàê òåîëîãè÷åñêèå êîíñòðóêöèè áîãîñëîâà, ñîçäàâøåãî îòâåò íà ñâîè òðåâîãè ñèñòåìó, à èíîãäà äâå èëè ïÿòü. Ýòó äèëåììó îáó÷åíèÿ ïñèõîòåðàïåâòîâ ìîæíî ðåøèòü òðåìÿ ñïîñîáàìè. Ëèáî áðîñèòü ïñèõîòåðàïèþ, ëèáî ñòàòü ôàíàòèêîì êàêîé-òî îäíîé ñèñòåìû, ëèáî îáðå÷ü ñåáÿ íà âå÷íûé ïîèñê. Ïåðèîä ïîëóðàñïàäà ïåðåíîñà ïî îòíîøåíèþ ê êàæäîé òåîðèè ìîæåò áûòü ðàçíûì, íî â öåëîì èõ çíà÷åíèå ñ ãîäàìè ñíèæàåòñÿ, êîãäà òåðàïåâò âèäèò, ÷òî ñïîíòàííûå âûçäîðîâëåíèÿ ïðîèñõîäÿò íå ìåíåå ðåäêî, ÷åì âûçäîðîâëåíèÿ, ñîãëàñóþùèåñÿ ñ òåîðèåé. Ïðîáëåìà çàêëþ÷àåòñÿ â áðåäîâîé òåîðèè î òîì, ÷òî íàóêà èñöåëÿåò, ÷òî äîñòàòî÷íîå êîëè÷åñòâî çíàíèé è èíôîðìàöèè ðàçðåøàò âñå æèçíåííûå ñîìíåíèÿ, ïðîáëåìû è ñòðàäàíèÿ. Ýòî, êîíå÷íî, ñèëüíî îòëè÷àåòñÿ îò áîëüøèíñòâà ñèñòåì ôèëîñîôèè èëè òåðàïèè íà Âîñòîêå. Ïî ñóòè äåëà, éîãà íå ìåòîä òåðàïèè. Òåðàïèÿ ÷åëîâåêà ïðîèñõîäèò âíóòðè êóëüòóðû, è â òàêîì ñëó÷àå éîãà ïîìîãàåò åìó ðàñøèðèòü ãðàíèöû ñâîåãî ß ïîñëå òîãî, êàê îí óæå æèâåò â ëàäó ñî ñâîåé êóëüòóðîé è óìååò îáðàùàòüñÿ ñ ñàìèì ñîáîé, ïîñëå òîãî, êàê îí óæå ïðîøåë áèòâû çà ñâîé ðîñò. 333
Ðàçóìååòñÿ, è íà Çàïàäå òåðàïèÿ ïðîèñõîäèò âíóòðè êóëüòóðû, âîïðåêè ìíåíèþ ìíîãèõ èçäàíèé ïî ïñèõîòåðàïèè, óòâåðæäàþùèõ, ÷òî íåïðîôåññèîíàëüíàÿ ïîìîùü âåùü ïëîõàÿ, íåðåàëüíàÿ èëè âðåäíàÿ. Áåç ñîìíåíèÿ, ìíîæåñòâî äåòåé, ñ ìëàäåí÷åñòâà ïðåäðàñïîëîæåííûå ñòàòü øèçîôðåíèêàìè, ìîãóò, åñëè èì óäàåòñÿ ïîçíàêîìèòüñÿ ñ ëþáÿùåé ñîñåäêîé èëè äàæå ñ äîáðîé ñîñåäñêîé ñîáàêîé, íàó÷èòüñÿ ëþáâè, áûòü ñàìèìè ñîáîé è áëèçêèìè ñ äðóãèì. Ýòî îáû÷íî íàçûâàþò äðóæáîé, íî áîëåå ÷åñòíî ñîöèàëüíîé òåðàïèåé. Áàáóøêà, óãîùàþùàÿ äåâî÷êó ïðè êàæäîé âñòðå÷å âêóñíîñòÿìè, ñòàðûé ïëîòíèê, çîâóùèé ñîñåäñêîãî ìàëü÷èøêó ñ ñîáîé íà ðûáàëêó, íà÷àëüíèê, óñòðàèâàþùèé ðàçíîñ ñâîåìó ïîä÷èíåííîìó èëè ñóïåðâèçîð, ñòðîãî ñëåäÿùèé çà ðàáîòîé áóäóùåãî ïðîôåññèîíàëà, âñå îíè ìîãóò îêàçàòüñÿ òåðàïåâòè÷íûìè äëÿ êîãî-íèáóäü. Õîòÿ, êàæåòñÿ, çà ïîñëåäíèå äåñÿòèëåòèÿ êóëüòóðà ñòàíîâèòñÿ ìåíåå òåðàïåâòè÷íîé, ÷åì ïðåæäå. Ðàíüøå, íàïðèìåð, â âîñêðåñíûé äåíü â äîìå áàáóøêè ìîãëè ñîáðàòüñÿ â ÷åñòü êàêîé-íèáóäü äàòû ìíîãî÷èñëåííûå ðîäñòâåííèêè, ñåãîäíÿ òàêàÿ åñòåñòâåííàÿ ïñèõîòåðàïèÿ âñòðå÷àåòñÿ íå÷àñòî. Êàê æå ìîæåò äåéñòâîâàòü íà÷èíàþùèé òåðàïåâò áåç ïîìîùè òåîðèè? Ïñèõîòåðàïèÿ ýòî èñêóññòâî. Ðàçâèòü èíòóèöèþ ïðàâîãî ïîëóøàðèÿ ñâîåãî ìîçãà íåëåãêî; òåõíèêè ëèøü ñ îãðîìíûì òðóäîì âûñâîáîæäàþòñÿ èç-ïîä íàâÿç÷èâîãî ãîñïîäñòâà ëåâîãî ïîëóøàðèÿ, ñëîâåñíîãî è çàïóãèâàþùåãî. Õîðîøèé ñóïåðâèçîð è çàùèòà îò ñèòóàöèé, êîãäà òåáÿ îõâàòûâàåò òîñêà èç-çà òîãî, ÷òî ðàñòèøü ñëèøêîì óæ èçóðîäîâàííîãî ðåáåíêà, ñïîñîáñòâóþò òîìó, ÷òî â ìîëîäîì òåðàïåâòå ïðîáóæäàåòñÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ìóêàì çàáîòû. À çàòåì ïîñòåïåííî ïðèõîäèò è æåñòêîñòü, íåîáõîäèìàÿ äëÿ îòäåëåíèÿ îò ïàöèåíòà è äëÿ òîãî, ÷òîáû ìîæíî áûëî ïåðåíîñèòü âñå âðåìÿ ïîâòîðÿþùèéñÿ ñèíäðîì ïóñòîãî ãíåçäà. Åñëè ìîëîäîé òåðàïåâò íå íàó÷èòñÿ áûòü æåñòêèì, îí íåèçáåæíî áóäåò óäàëÿòüñÿ íà áåçîïàñíóþ äèñòàíöèþ îò êàæäîãî ñâîåãî ïàöèåíòà. Êîãäà ìîëîäàÿ ìàòü ó÷èòñÿ êîðìèòü è ëþáèòü ñâîå äèòÿ, åé òðåáóþòñÿ íåæíîñòü, ïîääåðæêà ìóæà è ñâîåé ìàòåðè; òàê è ìîëîäîìó òåðàïåâòó íåîáõîäèìû ïðîôåññèîíàëüíûå òîâàðèùè è îïåêà ñòàðøåãî ÷åëîâåêà. Ó íåòåõíè÷åñêîé èëè íåòåîðåòè÷åñêîé ñåìåéíîé òåðàïèè åñòü ðàçëè÷íûå àñïåêòû. Îäèí èç íèõ, ìîæåò áûòü, ñàìûé öåííûé, ïîçàèìñòâîâàí ó äçýí-áóääèçìà, ïîñòðîåííîãî íà òîì, ÷òîáû ðàçðóøèòü çàïðîãðàìèðîâàííîñòü ÷åëîâåêà åãî ñîáñòâåííûì ïðîøëûì ñ ïîìîùüþ ïîñòàíîâêè ïåðåä íèì íåâîçìîæíîé çàäà÷è. Äçýí ó÷èò íå àäàïòàöèè, à ñìåëîñòè, îí ó÷èò, êàê ðåàãèðîâàòü íà íåâîçìîæ334
íóþ ïðîáëåìó, ïîäòàëêèâàåò ó÷åíèêà ê íîâîé öåëîñòíîñòè, îòíèìàÿ ó íåãî âñå ëîãè÷åñêèå, òåîðåòè÷åñêèå, çàó÷åííûå ñïîñîáû ïîñòèæåíèÿ. Ó÷åíèê äîëæåí îòâåòèòü íà ïàðàäîêñàëüíûé âîïðîñ, íàçûâàåìûé êîàíîì. Ñàìûé èçâåñòíûé êîàí: Õëîïîê äâóìÿ ëàäîíÿìè ãðîìîê, à êàê çâó÷èò õëîïîê îäíîé ëàäîíüþ? Ðàçìûøëåíèÿ íàä îòâåòîì ìîãóò çàíÿòü ìíîãî ìåñÿöåâ, è äëÿ ýòîãî íàäî âûéòè çà ðàìêè ïðèâû÷íîãî ìûøëåíèÿ. Îäèí èç âîçìîæíûõ îòâåòîâ óòâåðæäàåò, ÷òî çâóê õëîïêà îäíîé ëàäîíè ýòî Îì, çâóê âñåëåííîé.  ïðîöåññå íåòåõíè÷åñêîé èëè íåòåîðåòè÷åñêîé ñåìåéíîé òåðàïèè ìû ñîçíàòåëüíî ñòðåìèìñÿ óâåëè÷èòü óðîâåíü òðåâîãè. Òåðàïåâòè÷åñêàÿ êîìàíäà âûðàæàåò ñâîþ çàáîòó, à ýòî ïîçâîëÿåò ñåìüå òðåâîæèòüñÿ, íå óáåãàÿ îò ñâîèõ ÷óâñòâ, íå ïîëüçóÿñü ïðèâû÷íûìè çàùèòàìè. Òåðàïåâò óñòàíàâëèâàåò ñ íåêîòîðûìè ÷ëåíàìè ñåìüè ßÒû îòíîøåíèÿ, ìîäåëü ãèáêèõ âçàèìîîòíîøåíèé ïîäëèííîé çàáîòû, ïîìîãàþùèõ ñåìüå òåðïåòü òðåâîãó. Òåðàïåâò ãîâîðèò ñ ñåìüåé íà ñâîåì òàéíîì ÿçûêå, êîòîðûì ðàçãîâàðèâàåò ñàì ñ ñîáîé, äåëèòñÿ ñâîèìè ìåòàôîðàìè, ñâîáîäíûìè àññîöèàöèÿìè è ôàíòàçèÿìè. Îäíàæäû ìíå ïðåäñòàâèëîñü, ÷òî îò ìî÷åê óøåé ñåìåéíîãî êîçëà îòïóùåíèÿ èäåò ëåñêà ê óøàì âñåõ îñòàëüíûõ ÷ëåíîâ ñåìüè. Ýòà ôàíòàçèÿ, êîãäà ÿ î íåé ðàññêàçàë, ïîìîãëà ñåìüå ñäåëàòü øàã ê åäèíñòâó, î êîòîðîì âñå îíè ìå÷òàëè, îñòàâèâ íàäåæäó åãî êîãäà-íèáóäü âîïëîòèòü. Ñåìåéíàÿ òåðàïèÿ íà÷èíàåòñÿ ñ áîðüáû, â êîòîðîé ñåìüÿ èñïûòûâàåò òåðàïåâòà, ïðîâåðÿÿ, ìîæíî ëè ïîëîæèòüñÿ íà ýòîãî ÷óæàêà, äàáû îí õðàíèë èõ ñòàáèëüíîñòü â òî âðåìÿ, êàê îíè ìåíÿþò ñåìåéíóþ ñèñòåìó, äëÿ èñöåëåíèÿ êîçëà îòïóùåíèÿ è äîñòèæåíèÿ áîëüøåé èíäèâèäóàöèè. Êîãäà áèòâà çà ñòðóêòóðó èëè áèòâà çà ãðàíèöû ïîêîëåíèé ìåæäó ïàöèåíòîì è òåðàïåâòîì ñâåðøèëàñü, íàñòóïàåò íîâûé ýòàï: ñåìüÿ òðåáóåò, ÷òîáû òåðàïåâò ñêàçàë èì, êàê íàäî æèòü, ÷òî õîðîøî, ÷òî ïëîõî, íàñòàèâàåò, ÷òîáû îí âîçãëàâèë ýòó ñåìüþ. Êîãäà òåðàïåâò ïðåäàí êàêîé-ëèáî òåîðèè èëè ïðîñòî âåðèò â òåîðèþ ïñèõîòåðàïèè, îí ñêëîíåí ïîäàâàòü åå êàê òåîðèþ èçìåíåíèÿ, òåîðèþ ðîñòà èëè äàæå òåîðèþ ïðàâèëüíîé æèçíè. È, êàê áû òîíêî èëè îñòîðîæíî îí åå íè ïðåïîäíîñèë, â ðåçóëüòàòå ïàöèåíò èëè ñåìüÿ, ïðèíÿâ ýòó òåîðèþ, ëèáî îêàçûâàþòñÿ çàâèñèìûìè, ëèáî áóíòóþò, è â òåðàïèè óæå ìàëî ÷åãî ìîæíî äîáèòüñÿ.  èäåàëå â ýòîò ìîìåíò äîëæåí íàñòóïèòü ðîëåâîé ïåðåâîðîò: òåðàïåâò óñòàíîâèë ñâîþ ïîçèöèþ, îí îòêàçûâàåòñÿ îò âñÿêèõ òåîðèé è âûíóæäàåò ñåìüþ òâîðèòü ñâîþ ñîáñòâåííóþ òåîðèþ, ñâîþ 335
ñèñòåìó, îðãàíèçóþùóþ èõ æèçíü. Îí óòâåðæäàåò, ÷òî åãî ñîáñòâåííàÿ æèçíü åìó êàæåòñÿ íåîáúÿñíèìîé, ïîýòîìó íåîáúÿñíèìà è æèçíü ñåìüè. Òåì íå ìåíåå, ñåìüå íàäî ïðèíèìàòü ðåøåíèÿ, îò ýòîãî íèêóäà íå äåíåøüñÿ. Òàêîé ðîëåâîé ïåðåâîðîò, âíåøíå ïîõîæèé íà ïàðàäîêñàëüíóþ èíòåíöèþ, íà ñàìîì äåëå ÿâëÿåòñÿ ïðîÿâëåíèåì ðîäèòåëüñêîé çàáîòû òåðàïåâòà, áåñêîíå÷íî óâàæàþùåãî íåïîâòîðèìîñòü êàæäîãî ÷åëîâåêà è óíèêàëüíîñòü ñåìüè â öåëîì. Êàê âíóòðåííÿÿ æèçíü îòäåëüíîãî ÷åëîâåêà íåïîâòîðèìà, òàê íåïîâòîðèìà è ìåæëè÷íîñòíàÿ æèçíü êàæäîé ñåìüè. Êîãäà óäàëîñü óòâåðäèòü ýòîò ôàêò è ñåìüÿ íà÷èíàåò ïîíèìàòü, ÷òî ó íåå ñâîå îñîáîå ñòðîåíèå è òåðàïåâò äåéñòâèòåëüíî íå çíàåò, êàê èì íàäî æèòü, òîãäà îí ìîæåò ïðèñîåäèíÿòüñÿ ê ñåìüå, ñòàíîâÿñü åå êîíñóëüòàíòîì, ìîæåò âõîäèòü â ñåìüþ è âûõîäèòü èç íåå â èíäèâèäóàöèþ. Òåðàïåâò âûõîäèò èç ñåìüè, ÷òîáû îáîçíà÷èòü, ÷òî ó íåãî åñòü ñâîÿ æèçíü, è òîëüêî åãî äåëî, êàê ñ íåé îáðàùàòüñÿ. Ýòèì òåðàïåâò ïîêàçûâàåò îáðàçåö. Êîíå÷íî, ïîêàçûâàòü îáðàçåö ìîæíî è íà ÷èñòî òåõíè÷åñêîì óðîâíå. Òîãäà âîçíèêàåò íåêòî âðîäå äîáðîé ìàìàøè, âñåãäà ãîòîâîé äàòü ñâîþ ãðóäü.  õóäøåì ñëó÷àå ýòî ðîæäàåò ñèìáèîç, â ëó÷øåì çàâèñèìîñòü è ïñèõîïàòè÷åñêóþ ìàíèïóëÿöèþ, ñòðåìëåíèå ïîëó÷èòü êàê ìîæíî áîëüøå ìîëîêà.  ñóùíîñòè, ýòî ïîõîæå íà íàðêîìàíèþ, ãäå íàðêîòèêîì äëÿ ñåìüè èëè ïàöèåíòà ñòàíîâèòñÿ òåðàïåâò. Òàêîé âñåäàþùèé òåðàïåâò, äîáèâøèéñÿ çàâèñèìîñòè ïàöèåíòà, ñàì ñòàíîâèòñÿ ñêó÷àþùèì àâòîìàòîì, êîòîðûé æèâåò â ìèðå ìåòà-îáùåíèÿ è íå îáùàåòñÿ. Êðîìå òîãî, ýòî îãðîìíîå áðåìÿ äëÿ ñåìüè: îíà äîëæíà èãðàòü â åãî èãðó, ÷òîáû âûæèòü. Òåîðåòè÷åñêèé ïîäõîä ðîæäàåò ýôôåêòèâíóþ òåõíèêó, ñ ïîìîùüþ êîòîðîé ñåìüÿ âêëþ÷àåòñÿ â òåðàïèþ. À äàëåå, åñëè ïðîöåññ íå èäåò è ñåìüÿ îñòàåòñÿ çàâèñèìîé, áóíòóåò èëè ïðåðûâàåò òåðàïèþ, ñòðàõ ïåðåä íåóäà÷åé ïðåâðàùàåò òåðàïåâòà â õîëîäíîãî íàáëþäàòåëÿ. Îí òåðÿåò ñïîñîáíîñòü ê ïîäëèííîé áëèçîñòè è ñîòðóäíè÷àåò ñ ïàöèåíòîì, ïðåäàâàÿ ñàìîãî ñåáÿ. Òåðàïåâò ñòàíîâèòñÿ êåì-òî âðîäå òåõíè÷åñêîé ïðîñòèòóòêè. Íåòåõíè÷åñêèé òåðàïåâò èëè òåðàïåâò, íå ïîëàãàþùèéñÿ íà òåîðèþ, äåéñòâóåò ãîðàçäî ãèá÷å è ñâîáîäíåå19. Îí ðàçðóøàåò ìèôû, ñîçäàííûå î íåì â ñåìüå, ïîêàçûâàÿ ñâîþ íåïðåäñêàçóåìîñòü. Îí òî ïðèñîåäèíÿåòñÿ ê ñåìüå, òî îòäåëÿåòñÿ îò íåå. Åãî çàáîòà â îáîèõ ñëó÷àÿõ ÿñíî ïðîñëåæèâàåòñÿ, íî îí òàêæå ïîêàçûâàåò, ÷òî çàáîòèòñÿ â áîëüøåé ìåðå î ñàìîì ñåáå, ÷åì î ñåìüå. Ïàöèåíòû ÷óâñòâóþò, ÷òî îí ðàáîòàåò ñ íèìè äëÿ òîãî, ÷òîáû íàó÷èòüñÿ ëó÷øå 336
çàáîòèòüñÿ è ðàçäâèíóòü ãðàíèöû ñâîåé ëè÷íîñòè. Ïîêàçûâàåò èì öåííîñòü áåçóìèÿ, ýòîé íàâÿç÷èâîé íåíàâÿç÷èâîñòè, è ó÷èò èõ áûòü ñàìèìè ñîáîé, ó÷èò òâîð÷åñòâó è êàæäîãî ïî îòäåëüíîñòè, è ïîäãðóïïû ñåìüè, è åå öåëîå. Îí ïðåâîçíîñèò áåçóìèå ñåìüè, îòïðàâëÿþùåéñÿ â ïóòåøåñòâèå íà ìàøèíå ñ íàìåðåíèåì ïåðåñå÷ü âñþ Àìåðèêó, áåçóìèå îäèíî÷êè, èçó÷àþùåãî ïñèõèàòðèþ, êîòîðûé ðàç â ìåñÿö îäåâàåòñÿ êëîóíîì è ñëîíÿåòñÿ ïî ãîðîäó, äåëàÿ ãëóïîñòè, êàê áû ñòàíîâÿñü êåì-òî äðóãèì; áåçóìèå íåñêîëüêèõ ïîäðîñòêîâ, êîòîðûå âìåñòå óõîäÿò çàíèìàòüñÿ ñâîèìè äåëàìè, ïðåäîñòàâëÿÿ ðîäèòåëÿì ñðàæàòüñÿ çà ñâîå ñóïðóæåñêîå åäèíñòâî. Ïîêàçûâàÿ ïðèìåð èãðû, òåðàïåâò ñ ïîìîùüþ ñâîåé ñîáñòâåííîé ðåãðåññèè ñîçäàåò ðåãðåññèþ â ñåìüå âî âðåìÿ âñòðå÷è. Èíîãäà âñòðå÷à ñåìüè ñ òåðàïåâòîì ïðîõîäèò áåç êàêîé-ëèáî îïðåäåëåííîé öåëè. Òàêæå òåðàïåâò ñâîèì ïîâåäåíèåì ðàçðóøàåò ìèôîëîãèþ ïñèõîòåðàïèè. Êîãäà ïðàâèëà òåðàïèè îïðåäåëèëèñü, îí ìîæåò ïðèãëàñèòü êî-òåðàïåâòà, êîíñóëüòàíòà èëè êîãî-òî èç ñâîèõ äåòåé. Îí ìîæåò ïðåâðàòèòüñÿ â ïàöèåíòà è ðåøàòü ñâîè ïðîáëåìû, ìîæåò ïðèãëàñèòü äðóãîãî ïàöèåíòà èëè äàæå åùå îäíó ñåìüþ. Îñêîëêè ïñèõîïàòîëîãèè òåðàïåâòà, êóñî÷êè åãî íåóïðàâëÿåìîãî è íåöåëîñòíîãî ß, èñòîðèè èç äåòñòâà âñå èäåò â äåëî íà ñðåäíåé ñòàäèè ñåìåéíîé òåðàïèè, ãäå äîëæíà öàðèòü ïîëíàÿ ñâîáîäà îò òåîðåòè÷åñêèõ ðàìîê, ãäå íàðóøàåòñÿ âñÿêîå ïðèâû÷íîå, óêîðåíèâøååñÿ è âñîñàííîå ñ ìîëîêîì ìàòåðè ïîâåäåíèå. Ïðè òàêîì íåòåîðåòè÷åñêîì ïîäõîäå î÷åíü öåííî, òåðàïåâò ìîæåò íå òðåáîâàòü îò ñåìüè ïðîãðåññà, äàæå íå ñòðåìèòüñÿ ê ýòîìó. Îí ïðîñòî ó÷àñòâóåò â áûòèè ñåìüè, ñåìüÿ ó÷àñòâóþò â áûòèè òåðàïåâòà, è ýòî ðàçðóøàåò èõ ñîáñòâåííûå òåîðèè èçìåíåíèÿ, òåîðèè íàäåæäû íà áóäóùåå èëè òåîðèè ïîñëåäñòâèé ïðîøëîãî. Íàêîíåö, â ïðîöåññå ïåðåìåíû ðîëåé òåðàïåâò ìîæåò âûðàçèòü ñâîå æåëàíèå ñòàòü êîçëîì îòïóùåíèÿ, è ñåìüÿ ìîæåò âûáðàòü åãî íà ýòó ðîëü. Îí ìîæåò òàêæå ïîêàçàòü, êàê íàäî óõîäèòü èç ñåìüè, î ÷åì ìå÷òàþò íåêîòîðûå åå ÷ëåíû. Íà ñàìîì äåëå îíè íå õîòÿò óõîäèòü. Îíè õîòÿò òàêîé ñâîáîäû, êîãäà ìîæíî áûëî áû óõîäèòü è âîçâðàùàòüñÿ ïî ñâîåìó æåëàíèþ. Íàì íàäî ïðåäñòàâèòü ñåáå öåëü ïñèõîòåðàïèè, ÷òîáû ãîâîðèòü î íåé. Ìû ïîëàãàåì, ÷òî ñåìüÿ ïðèõîäèò ïîòîìó, ÷òî ëþäè â íåé íå ìîãóò áûòü áëèçêèìè è, ñëåäîâàòåëüíî, ñàìè ñîáîé. Îíè ïðèõîäÿò, ÷òîáû íàó÷èòüñÿ çàáîòèòüñÿ, ÷òîáû óâèäåòü, êàê ìîæíî áûòü äðóã ñ äðóãîì â òåñíîì ñèìáèîçå, íî íå ÿâëÿòüñÿ ïëåííèêàìè, ñòðàäàëüöàìè è æåðòâàìè. Îíè õîòÿò ñïðàâèòüñÿ ñî ñâîåé çëîáîé. 337
 ðåçóëüòàòå ñåìåéíîé òåðàïèè ñîçäàåòñÿ ãðóïïà ëþäåé ñ òàêîé ðîëåâîé ãèáêîñòüþ, ÷òî êàæäûé ïî îáñòîÿòåëüñòâàì ìîæåò ïðèíÿòü íà ñåáÿ ëþáóþ ðîëü. Çäîðîâàÿ ñåìüÿ äàåò ñâîáîäó ëþáûì ñâîèì ïîäãðóïïàì. Íàïðèìåð, îòåö ñ äî÷åðüþ èëè ìàòü ñ ñûíîì èãðàþò â ñóïðóãîâ, è ýòî íå âîçáóæäàåò ðåâíîñòè íè ó âçðîñëûõ, íè ó äåòåé. Ìàòü èëè îòåö ïðåâðàùàþòñÿ â ðåáåíêà, è ñåìüÿ îñòàåòñÿ åäèíûì öåëûì. Ïàïà ïðèõîäèò ñ ðàáîòû ñ ãîëîâíîé áîëüþ è ïðåäëàãàåò ñâîåìó ñûíó èëè äî÷êå ïîáûòü åãî ìàìîé, è ìàìà ìîæåò ïîñëå òðóäíîãî äíÿ ïîáûòü ìàëåíüêèì ðåáåíêîì äëÿ ñâîèõ ñîáñòâåííûõ äåòåé. Òåì íå ìåíåå, â ñåìüå äîëæíû óñòàíîâèòüñÿ ÷åòêèå ãðàíèöû ìåæäó ïîêîëåíèÿìè. Õîòÿ ðîäèòåëè îòäåëüíàÿ ïîäãðóïïà âíóòðè ñåìüè, èõ ðîëü îïðåäåëÿåòñÿ òåì, ÷òî îíè îòíîñÿòñÿ ê ñòàðøåìó ïîêîëåíèþ.  õîðîøåé ñåìüå òðåóãîëüíèêè íå íàðóøàþò ìèðà è ÿâëÿþòñÿ ïîäâèæíûìè, òàê ÷òî êîãäà ïàïà ñ äî÷êîé îáúåäèíÿþòñÿ ïðîòèâ ìàìû èëè ìàìà ñ äî÷êîé ïðîòèâ ïàïû, ýòî âðåìåííîå æèâîå îáðàçîâàíèå, à íå ÷òî-òî çàñòûâøåå è ìó÷èòåëüíîå. Íîðìàëüíàÿ ñåìüÿ áîëüøåé ÷àñòüþ æèâåò â íàñòîÿùåì âðåìåíè. Ïðèçðàêè ïðîøëîãî è íàäåæäû áóäóùåãî íå îòðàâëÿþò íàñòîÿùåãî. Êàæäûé ÷ëåí ñåìüè óñòàíîâèë ñâîþ ß-ïîçèöèþ è ÿâëÿåòñÿ öåëîñòíîé ëè÷íîñòüþ. Âñå â òàêîé ñåìüå ïîíèìàþò, ÷òî öåíòð æèçíè êàæäîãî ëåæèò âíóòðè íåãî ñàìîãî, õîòÿ ñåìüÿ è âêëþ÷àåòñÿ â åãî îòêðûòîå ß. Ñåìüþ îáîãàùàþò ñâÿçè ñî ñòàðøèì ïîêîëåíèåì: ñ ñåìüåé ìàòåðè è ñ ñåìüåé îòöà.  íîðìàëüíîé ñåìüå åñòü ïîäëèííàÿ âçàèìíàÿ ëþáîâü, ñåìüÿ ñïîñîáíà ïðèíèìàòü ÷üþ-òî áîðüáó çà èíäèâèäóàöèþ èëè çà îòäåëåíèå êàê ÷àñòü æèçíè, áåç òåìíîãî ôîíà îò÷àÿíèÿ. ×ëåíû ñåìüè ñ óäèâèòåëüíîé ñâîáîäîé ðåãðåññèðóþò, êîãäà ýòî íóæíî, è ïðîâîäÿò âðåìÿ âìåñòå, êàê äåòè, îòêðûòûå, ñâîáîäíûå îò èíòåëëåêòóàëüíîé òÿæåñòè ìåòà-îáùåíèÿ. Ìàñòåðñ è Äæîíñîí ñâåëè âñå ñåêñóàëüíûå ïðîáëåìû ê äâóì îñíîâíûì òèïàì ïîâåäåíèÿ: ÷åëîâåê èëè áîèòñÿ âûñòóïëåíèÿ íà ñöåíå, èëè óäàëÿåòñÿ, ÷óâñòâóÿ ñåáÿ íàáëþäàòåëåì. Ýòà ïðåêðàñíàÿ ôîðìóëèðîâêà ìîæåò ïîñëóæèòü îòïðàâíîé òî÷êîé äëÿ òîãî, ÷òîáû âûñêî÷èòü çà ïðåäåëû áåñêîíå÷íûõ òåîðèé, ïîÿâèâøèõñÿ çà ïîñëåäíèå ïÿòüäåñÿò ëåò (ïðè÷åì êàæäàÿ èç íèõ ïðèâîäèëà ê î÷åðåäíîìó òåðàïåâòè÷åñêîìó óñïåõó). À ìîæåò áûòü, íàøè òåîðåòè÷åñêèå êîíñòðóêöèè ýòî ïðîñòî ñàìîîáìàí, ïîçâîëÿþùèé íàì óáåæàòü îò îùóùåíèÿ áåññèëèÿ? Îáúåêòèâíàÿ îöåíêà ïàòîëîãèè è ñîçíàòåëüíîå óñèëèå, íàïðàâëåííîå íà êîððåêöèþ îòêëîíåíèÿ âñå ýòî íå ïðèëîæèìî ê ñåìüå. 338
Òåîðèè ïðîèñõîæäåíèÿ ïñèõîïàòîëîãèè, âûâîäÿùèå åå èç èíôàíòèëüíîãî õàðàêòåðà è ðàçâèòèÿ ëè÷íîñòè, ýòî àáñòðàêöèè, íå îáúÿñíÿþùèå ðàçâèòèå ñåìåéíîé ñèñòåìû è åå ïàòîëîãèè.  ðàáî÷óþ òåîðèþ ñåìåéíîé ïàòîëîãèè äîëæíû âõîäèòü ñåìåéíûå è êóëüòóðíûå ìèôû. À íà äåëå ó òåðàïåâòà åñòü ñâîè íåîñîçíàííûå òåîðèè, îñíîâàííûå íà ìèôàõ ñåìüè è êóëüòóðû, â êîòîðûõ îí âûðîñ. Èññëåäîâàíèå ïðîèñõîæäåíèÿ íåâðîòè÷åñêèõ ïðîáëåì îòäåëüíîãî ÷åëîâåêà çà÷àñòóþ ïðèâîäèò ê îñâîáîæäåíèþ îò ïàòîëîãèè, íî â ñåìåéíîé òåðàïèè ýòîãî ÿâíî íåäîñòàòî÷íî. Ãëàâíûé èçúÿí òåðàïåâòîâ òî, ÷òî èì íå õâàòàåò âëàñòè. Òåðàïåâò áåññèëåí. Îò÷àñòè òàêîå áåññèëèå ïðîèñõîäèò èç-çà òîãî, ÷òî òåðàïåâò ïðèâûê äóìàòü â òåðìèíàõ ëèíåéíîé ïðè÷èííîñòè, à èçó÷åíèå ñåìåéíîé ñèñòåìû ÿñíî ïîêàçûâàåò, ÷òî ïðè÷èííîñòü âåùü öèðêóëÿðíàÿ. Íèêîãäà íåëüçÿ ñêàçàòü, ÷òî ïàòîëîãèÿ ñåìüè ïðîèñõîäèò îòòóäà-òî, êàê íåëüçÿ óêàçàòü íà ïðè÷èíó Ïåðâîé ìèðîâîé âîéíû. Õîòÿ òåîðèè ïîìîãàþò îáúÿñíèòü ðàçëè÷íûå ïðîöåññû è ïðåäñòàâëÿþò îïðåäåëåííóþ öåííîñòü â íà÷àëå ëþáîé ðàáîòû, õîðîøèé ÷åðòåæ ýòî åùå íå òî æå ñàìîå, ÷òî õîðîøèé äîì.  õîðîøåé òåðàïèè çàìåøàíû ôèçèîëîãè÷åñêèå, ïñèõîñîìàòè÷åñêèå, ïñèõîòè÷åñêèå è ýíäîêðèííûå ðåàêöèè òåðàïåâòà, ïîãðóæåííîãî â ãëóáîêèå âçàèìîîòíîøåíèÿ. Åãî ñâîáîäó ïðîæèâàòü ïîäîáíî øàìàíó ïåðâè÷íûé ïðîöåññ äîëæíû îõðàíÿòü ïðîôåññèîíàëüíûé êî-òåðàïåâò èëè ïîääåðæèâàþùàÿ ãðóïïà êîëëåã. Ïñèõîòåðàïèÿ ïðîòèâîñòîèò êóëüòóðå, è åñëè òåðàïåâò íå çàùèùåí, îáùåñòâî ïîãóáèò åãî. Ïðåäàííîñòü òåîðèè â ñåìåéíîé òåðàïèè ýòî, ïî ñóòè äåëà, îáìàí, ìàñêèðóþùèé ñàì ïðîöåññ òåðàïèè. Ýòî áåãñòâî ÷åðåç çàïàñíîé âûõîä îò ÷óäîâèùíîãî íàïðÿæåíèÿ, âîçíèêàþùåãî ìåæäó òåðàïåâòè÷åñêîé êîìàíäîé è ñåìüåé. Ìíîãèå ñ÷èòàþò, ÷òî èíòåëëåêò ñîçäàåò ñòðóêòóðó, ñ ïîìîùüþ êîòîðîé ìîæíî âñòóïèòü âî âçàèìîäåéñòâèå ñ ñåìüåé, íî íå çàïóòàòüñÿ â íåé. ß òàê íå äóìàþ. Òåîðèÿ àáñòðàêöèÿ ëåâîãî ïîëóøàðèÿ, îáúÿñíÿþùàÿ äåéñòâèå âñåãî ìîçãà. Òåîðèÿ ñòðåìèòñÿ ê îáúåêòèâíîñòè, ÷òîáû çàùèòèòü òåðàïåâòà îò êîíòðïåðåíîñà, à íà ñàìîì äåëå ïðîñòî ïåðåíîñà, è ýòî òàêèå æå ïóñòûå ñëîâà, êàê è êîíöåïöèÿ íåîáóñëîâëåííîãî ïðèíÿòèÿ Ðîäæåðñà, óòâåðæäàþùàÿ, ÷òî ëþáîâü ïîêðûâàåò âñå. Òåîðèÿ î÷åíü ìàëî âëèÿåò íà ðåàëüíóþ ïðàêòèêó ïñèõîòåðàïèè. Ýòî ïðåêðàñíî èëëþñòðèðóåò èñòîðèÿ ãðóïïîâîé òåðàïèè â àðìèè âî âðåìÿ Âòîðîé ìèðîâîé âîéíû. Ïîä êîìàíäîâàíèåì îäíîãî ãðóïïîâîãî òåðàïåâòà íàõîäèëîñü åùå òðèäöàòü ÷åëîâåê. Îíè ñòàðàëèñü 339
ïðåäîòâðàòèòü âîçíèêíîâåíèå ïñèõîçîâ ó ëåò÷èêîâ, êîòîðûå êàæäûé äåíü îòïðàâëÿëèñü áîìáèòü Ãåðìàíèþ. Îñîáåííî èõ áåñïîêîèëè øòóðìàíû, ïîñêîëüêó â òðóäíûõ ñèòóàöèÿõ îíè ìîãëè ëèøü ïàññèâíî ñèäåòü è æäàòü, è ïîòîìó ñõîäèëè ñ óìà ãîðàçäî ÷àùå, ÷åì îñòàëüíûå ÷ëåíû ýêèïàæà. Òåðàïåâòû ïðåäñòàâëÿëè ñàìûå ðàçëè÷íûå øêîëû è íàïðàâëåíèÿ: òàì áûëè îðòîäîêñàëüíûå ôðåéäèñòû, ó÷åíèêè Ñàëëèâàíà, ïîñëåäîâàòåëè Ìåëàíè Êëÿéí; ñðåäè íèõ íàõîäèëèñü è ïåäèàòðû, ïîëó÷èâøèå òðåõìåñÿ÷íóþ óñêîðåííóþ ïîäãîòîâêó, è äîêòîðà, äî òîãî ðàáîòàâøèå òîëüêî ïðåïîäàâàòåëÿìè. Èõ øåô çà äâà ãîäà òàêîé ðàáîòû â èíòåíñèâíîé ãðóïïîâîé òåðàïèè çàìåòèë èíòåðåñíóþ âåùü: óñïåõè èëè íåóäà÷è â ðàáîòå çàâèñåëè òîëüêî îò ëè÷íîñòè òåðàïåâòà. Èíûìè ñëîâàìè, è òîò, êòî áûë ïðåêðàñíî ïîäãîòîâëåí, äîëãîå âðåìÿ ó÷àñòâîâàë â ãðóïïîâîé òåðàïèè, è òîò, êòî áûë ñîâñåì íîâè÷êîì, ðàáîòàëè õîðîøî ðîâíî â òîé ìåðå, â êàêîé ÿâëÿëèñü ëþäüìè â ñâîèõ ãðóïïàõ. Òàêèì îáðàçîì, ýôôåêòèâíîñòü îêàçàëàñü âåëè÷èíîé, íå çàâèñÿùåé îò òåõíè÷åñêîé ïîäãîòîâêè. Øåô òàêæå ïðèøåë ê âûâîäó, ÷òî íåîïûòíûõ ëþäåé ìîæíî ñìåëî èñïîëüçîâàòü ïðè óñëîâèè, ÷òî åñòü ñóïåðâèçîð, êîòîðûé çàùèòèò èõ îò ïîñòîÿííûõ ïðîáëåì êîíòðïåðåíîñà. Âìåñòî òåîðèè ìîæíî ïîëüçîâàòüñÿ ñâîèì íàêîïëåííûì îïûòîì âìåñòå ñî ñâîáîäîé, ïîçâîëÿþùåé óñòàíàâëèâàòüñÿ âçàèìîîòíîøåíèÿì, è òîãäà ìû ñïîñîáíû áûòü ñàìèìè ñîáîé, èìåÿ ìèíèìóì ïðåäóáåæäåíèé è ìàêñèìóìîì îòêðûòîñòè êî âñåìó íàñòîÿùåìó è ê íàøèì ñîáñòâåííûì èìïóëüñàì ðîñòà. Ìû òàêæå äîëæíû óâàæàòü öåëîñòíîñòü ñåìüè: òîëüêî îíà ñàìà òâîðèò ñâîþ ñóäüáó. ×åëîâåê èìååò ïðàâî íà ñàìîóáèéñòâî, òàê è ñåìüÿ èìååò ïðàâî ðàçðóøàòü ñåáÿ. Òåðàïåâò íå äîëæåí è íå ìîæåò ïîä÷èíÿòü ñåìüþ ñâîåé âîëå. Îí èõ òðåíåð, à íå èãðîê â èõ êîìàíäå. Òîò ôàêò, ÷òî ïàöèåíò è îñîáåííî ñåìüÿ îáúÿâëÿåò ñåáÿ áåññèëüíûì, êîãäà ïðîñèò î ïîìîùè, íå çíà÷èò, ÷òî îíè äåéñòâèòåëüíî ñëàáû. Ñëàáîñòü, ïîÿâëÿþùàÿñÿ â íà÷àëå òåðàïèè, ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ïðîñòî ïðîÿâëåíèå ïåðåíîñà; íèêîèì îáðàçîì ýòî íå îçíà÷àåò, ÷òî èì íóæåí ëèøü íåæíûé ïàññèâíûé ñëóøàòåëü. Âìåñòî ýòîãî çàáîòëèâûé òåðàïåâò ìîæåò ïîëîæèòüñÿ íà ñâîþ ýìïàòèþ è âåðèòü â ñèëó ñåìüè, òîãäà ïðÿìîå ñòîëêíîâåíèå ëþäåé äðóã ñ äðóãîì îêàæåòñÿ ýôôåêòèâíûì è öåííûì. Òåðàïåâòó íåîáõîäèìà ñèëà, ÷òîáû âìåøàòüñÿ â æèçíü ñåìüè, âñòóïèòü ñ íèìè â ñðàæåíèå. È îäíîâðåìåííî åìó íå ñëåäóåò áîÿòüñÿ áûòü ñàìèì ñîáîé è äåëèòüñÿ ñ äðóãèìè ñâîèìè áåçóìíûìè ìûñëÿ340
ìè è àññîöèàöèÿìè. Îí äîëæåí ðàçäâèãàòü ãðàíèöû ñâîåé ëè÷íîñòè, ïîêàçûâàÿ ñåìüå, êàê îíè ìîãóò ðàñòè. Ñåìåéíàÿ òåðàïèÿ ïîõîæà íà ïñèõîòåðàïèþ ïñèõîòèêà: ïðè äëèííûõ ðàçìûøëåíèÿõ çàæèãàåòñÿ èíäèêàòîð: Ýòî âðàíüå, îäèíàêîâî ÷óâñòâèòåëüíûé è ó ïñèõîòèêà, è ó ñåìüè. ×òîáû ïðîáèòü çàïðîãðàììèðîâàííûé óì ñåìüè, òåðàïåâò äîëæåí îñâîáîäèòüñÿ îò ñâîèõ ïðîãðàìì è ñòðåìèòüñÿ ê ïðåäåëó ñâîåãî ðîñòà. Íà ãëóáîêîå îáùåíèå íà óðîâíå ïåðâè÷íîãî ïðîöåññà òåðàïåâò ìîæåò ëè÷íî îòâåòèòü òîëüêî îäíèì îáðàçîì ñîáñòâåííûì ïåðâè÷íûì ïðîöåññîì, òî åñòü ñâîèìè ñâîáîäíûìè àññîöèàöèÿìè. Ñâîáîäíûå àññîöèàöèè òðåáóþò íåìåäëåííîãî îòêëèêà îò ñîáåñåäíèêà, è ýòî ñîçäàåò áëèçîñòü âçàèìîîòíîøåíèé, êîòîðóþ äàæå ìàíèàêàëüíîìó ïàöèåíòó èëè çàóìíîìó ïàðàíîèäíîìó øèçîôðåíèêó òðóäíî îòâåðãíóòü èëè ïîäàâèòü. Êîãäà òåðàïåâò äåëèòñÿ ãëóáèíàìè ñâîåé ïñèõèêè, ñíà÷àëà ñîçäàåòñÿ ñèìáèîòè÷åñêîå Ìû, ñîþç ÷åëîâåêà íîðìàëüíîãî è áîëüíîãî, à âñêîðå îíè ìîãóò ïîìåíÿòüñÿ ðîëÿìè.  ðåçóëüòàòå îáìåíà ðîëÿìè îáà äâèæóòñÿ ê èíäèâèäóàöèè, è ïîñëå ýòîãî íàñòóïàåò ïîñëåäíèé øàã, çàâåðøàþùèé öèêë âûçäîðîâëåíèÿ, êîãäà îáà íåçàâèñèìû äðóã îòî äðóãà è îäíîâðåìåííî ìîãóò ëþáèòü. Áëèçîñòè íå áûâàåò áåç ðàíèìîñòè, ïîýòîìó òåðàïåâò ïîêàçûâàåò ñâîè öåííîñòè, ñâîé ñòèëü æèçíè è äàæå îñêîëêè ñîáñòâåííîé ïñèõîïàòîëîãèè. Áàðáàðà Áåòñ ìíîãî ëåò òîìó íàçàä ñêàçàëà: Äèíàìèêà ïñèõîòåðàïèè ëåæèò â ëè÷íîñòè òåðàïåâòà. Ïî÷åìó ñåìüÿ äîëæíà ïîäñòàâëÿòü ïîä óäàðû ñâîé íåçàùèùåííûé íåæíûé æèâîò, êîãäà òåðàïåâò èãðàåò ñ íèìè, îòîéäÿ íà áåçîïàñíîå ðàññòîÿíèå è íàäåâ ñïåöèàëüíûé êîñòþì? Ìåäèêè ñ÷èòàþò, ÷òî ôàíàòè÷íàÿ ïðåäàííîñòü âðà÷à íàóêå è ÷åëîâå÷åñòâó èìåþò ïðàâî íà ñóùåñòâîâàíèå. Òîëüêî ïî÷åìó-òî òå, êòî âûáèðàþò ïðîôåññèþ âðà÷à, ÷àñòî ñòàíîâÿòñÿ îäåðæèìûìè ðàáîòîé æåðòâàìè èíôàðêòîâ, à ïñèõîòåðàïåâòû íåðåäêî ðåøàþò ñâîè ïðîáëåìû ïóòåì ñàìîóáèéñòâà. Ïî ìîåìó ëè÷íîìó ìíåíèþ, è èíôàðêò, è ñàìîóáèéñòâî ëó÷øå, ÷åì ïîëíàÿ îìåðòâåëîñòü ïðè æèçíè. Íî åñòü åùå îäíà àëüòåðíàòèâà, è âîò íàáîð ïðàâèë, êîòîðûå ïîìîãóò òåðàïåâòó îñòàâàòüñÿ æèâûì. 1. Ïîñòàâü ëþáîãî èç òâîèõ çíà÷èìûõ äðóãèõ íà âòîðîå ìåñòî. 2. Íàó÷èñü ëþáèòü. Ôëèðòóé ñ êàæäûì âñòðå÷àþùèìñÿ òåáå ìàëûøîì. Íåîáóñëîâëåííîå ïðèÿòèå, âîçìîæíî, íå âñòðåòèòñÿ òåáå ó ðåáåíêà ñòàðøå òðåõ ëåò. 3. Ïðîíèêíèñü óâàæåíèåì ê ñâîèì èìïóëüñàì è ïîäîçðåíèåì ê ïîâåäåí÷åñêèì ñòåðåîòèïàì. 341
4. Ðàäóéñÿ ñâîåé æåíå èëè ìóæó áîëüøå, ÷åì äåòÿì, è âåäè ñåáÿ ñ íåé (èëè ñ íèì) ïî-äåòñêè. 5. Ëîìàé ðîëåâûå ñòðóêòóðû ñîçíàòåëüíî è ïî÷àùå. 6. Íàó÷èñü óõîäèòü èëè äâèãàòüñÿ âïåðåä ñ ëþáîé ïîçèöèè, êîòîðóþ òû çàíèìàåøü. 7. Áåðåãè ñâîå áåññèëèå êàê îäèí èç ñàìûõ ìîùíûõ âèäîâ îðóæèÿ. 8. Ñòðîé ïðîäîëæèòåëüíûå âçàèìîîòíîøåíèÿ, òîãäà òû ñìîæåøü íåíàâèäåòü áåç îïàñåíèé. 9. Ïðèìè òîò ôàêò, ÷òî òû áóäåøü ðàñòè äî ìîìåíòà ñìåðòè. Ðàçâèâàé â ñåáå îùóùåíèå áëàæåííîãî àáñóðäà æèçíè òâîåé ñîáñòâåííîé è îêðóæàþùèõ òåáÿ ëþäåé, è òîãäà òû íàó÷èøüñÿ âûõîäèòü çà ïðåäåëû ìèðà ïåðåæèâàíèé. Åñëè íàì óäàåòñÿ îòáðîñèòü ìèññèîíåðñêèé ïûë, òîãäà ìåíåå âåðîÿòíî, ÷òî íàñ â êîíöå êîíöîâ ñúåäÿò ëþäîåäû. 10. Êóëüòèâèðóé æèçíü íà óðîâíå ïåðâè÷íîãî ïðîöåññà. Ïîáóäü áåçóìíûì âìåñòå ñ êåì-íèáóäü, ñ êåì òû â áåçîïàñíîñòè. Ñîçäàé òåïëóþ ïðîôåññèîíàëüíóþ ãðóïïó, ÷òîáû äîìà íå ðàçáðàñûâàòü ìóñîð, êîòîðûé òû ïðèíåñ ñ ðàáîòû. 11. Ïî ñëîâàì Ïëàòîíà, ó÷èñü óìèðàòü.
ÑÅÌÅÉÍÀß ÒÅÐÀÏÈß: ÑÈÌÂÎËÈ×ÅÑÊÈÉ ÏÎÄÕÎÄ, ÎÑÍÎÂÀÍÍÛÉ ÍÀ ËÈ×ÍÎÑÒÍÎÌ ÎÏÛÒÅ Íàïèñàíî ñîâìåñòíî ñ Äýâèäîì Â. Êåéòîì Ýòîò äîâîëüíî îáúåìèñòûé òåêñò äàåò íàèáîëåå ïîëíóþ êàðòèíó òåõíèê è ïðîöåññà ñåìåéíîé òåðàïèè â ïîíèìàíèè Âèòàêåðà. Íî, ÷èòàÿ åãî, òåðàïåâò äîëæåí ïîìíèòü ñëîâà ïðåäîñòåðåæåíèÿ, íàïèñàííûå âûøå, ñëîâà îá îïàñíîñòè òåîðèé è òåõíèê. Êàê âñåãäà, íà ìåòà-óðîâíå Âèòàêåð äàåò ïîíÿòü, ÷òî íå äîñòàòî÷íî íè òåõíèêè, íè èñêóññòâà ïî îòäåëüíîñòè; íà äåëå è òî, è äðóãîå ìîæåò íàâðåäèòü ïàöèåíòó. Ïî ñëîâàì Âèòàêåðà: Ãëÿäè, äåëî õóæå, ÷åì òû äóìàåøü, à åñëè äóìàåøü, òî ñîâñåì ïëîõî. Ïîìíÿ îáî âñåõ ýòèõ îïàñíîñòÿõ, ìû, òåì íå ìåíåå, íàéäåì ïåðå÷åíü òåõíèê, êîòîðûå êàæóòñÿ Âèòàêåðó è Êåéòó öåííûìè, à êðîìå òîãî, óêàçàíèÿ íà îáûêíîâåííûå òåõíè÷åñêèå îøèáêè â òåðà342
ïèè. Âèòàêåð è Êåéò ïîäðîáíî îïèñûâàþò òåðàïåâòè÷åñêèå ôàêòîðû ñâîåãî ïîäõîäà. Îíè äåëÿò òåðàïåâòè÷åñêèå ôàêòîðû â ñåìåéíîé òåðàïèè íà ñèìâîëè÷åñêèå è ðåàëüíûå. È ïåðâûå, è âòîðûå âàæíû, õîòÿ èõ çíà÷èìîñòü íà ðàçíûõ ñòàäèÿõ òåðàïèè ìåíÿåòñÿ. Ýòîò òåêñò ïîäâîäèò èòîãè ðàçâèòèþ èäåé Âèòàêåðà çà åãî äîëãóþ ïðîôåññèîíàëüíóþ æèçíü.
Ïîêàçàíèÿ è ïðîòèâîïîêàçàíèÿ Ãëàâíîå ïðîòèâîïîêàçàíèå äëÿ ñåìåéíîé òåðàïèè îòñóòñòâèå ñåìåéíîãî òåðàïåâòà. Åñòü è äðóãîå, îòíîñèòåëüíîå, ïðîòèâîïîêàçàíèå îòñóòñòâèå ñåìüè, òî åñòü ðîäíûõ. Íàø ïîäõîä ñåìåéíàÿ òåðàïèÿ. Ìû íå ïðîñòî çàíèìàåìñÿ ñåìåéíîé òåðàïèåé ìû ÿâëÿåìñÿ ñåìåéíûìè òåðàïåâòàìè. Ëþáîå ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêîå äåéñòâèå äîëæíî íà÷èíàòüñÿ ñî âñòðå÷è ñ ñåìüåé. Åñëè ñåìüÿ íåäîñòóïíà, ñòîèò ïðèãëàñèòü êàêèõ-òî çíà÷èìûõ ëþäåé èç ìèðà ïàöèåíòà, õîòÿ áû íà ïåðâóþ âñòðå÷ó. Âîâñå íå òèï ïðîáëåìû, ñ êîòîðîé ê íàì ïðèõîäÿò, îïðåäåëÿåò, ñòîèò ëè â äàííîì ñëó÷àå çàíèìàòüñÿ ñåìåéíîé òåðàïèåé. Ýòî çàâèñèò îò òîãî, â êàêîé ìåðå ÷ëåíû ñåìüè ìîãóò ðàçäåëèòü íàøè íåâûñêàçàííûå óáåæäåíèÿ î ìèðîóñòðîéñòâå. Åñëè îíè âåðÿò â ñåìüè ñ íèìè ïðîùå ðàáîòàòü. Ñåìåéíàÿ òåðàïèÿ ìåíüøå ïîìîæåò òîìó, êòî íå âåðèò â ñåìüþ.
Ñåìüè, äëÿ êîòîðûõ òàêîé ïîäõîä ñ áîëüøåé âåðîÿòíîñòüþ îêàæåòñÿ òåðàïåâòè÷íûì 1. Áåçóìíûå ñåìüè, îáðàòèâøèåñÿ ê íàì äëÿ ñâîåãî óäîâîëüñòâèÿ è ñòîëêíóâøèåñÿ ñ ìíîãîãðàííîé ïðîáëåìîé, â êîòîðîé çàìåøàíî ìíîãî ó÷àñòíèêîâ. 2. Òåðàïåâòû, êîòîðûå õîòÿò èñïûòàòü íà ñåáå ñåìåéíóþ òåðàïèþ, èëè ïñèõîëîãè÷åñêè ìûñëÿùèå ñåìüè. 3. Ñåìüè ñ ïñèõîëîãè÷åñêèìè ïðîáëåìàìè. Äåëî íå â èíòåëëåêòóàëüíîì ïîíèìàíèè, à ñêîðåå âî âçàèìîäåéñòâèè, â èõ ñïîñîáíîñòè ïîëüçîâàòüñÿ ìåòàôîðàìè, â ëè÷íîé âêëþ÷åííîñòè êàæäîãî. 4. Ñåìüè, ïðåáûâàþùèå â êðèçèñå. 5. Ñåìüè ñ êîçëîì îòïóùåíèÿ, ïðåäñòàâëÿþùèì ñåðüåçíóþ ïðîáëåìó, íàïðèìåð, ñ øèçîôðåíèêîì (è äî íà÷àëà ïñèõîçà, è â îñòðîì ñîñòîÿíèè, è â õðîíè÷åñêîì). 343
6. Ñåìüè ñ ìàëåíüêèìè äåòüìè, ïî íàøåìó îïûòó, áîëüøå ïîëó÷àþò îò òåðàïèè. Ìû ïðåâðàùàåìñÿ â ðîäèòåëåé òàêèõ íîâûõ ñåìåé. 7. Ñåìüè ñ ìíîãîóðîâíåâûìè ïðîáëåìàìè. 8. Ñåìüè âûñîêîïîñòàâëåííûõ èëè î÷åíü âàæíûõ ëþäåé. 9. Ñåìüè, ïîäïîð÷åííûå êóëüòóðîé (íàïðèìåð, ñåìüÿ, â æèçíè êîòîðîé ñëèøêîì áîëüøóþ ðîëü èãðàåò ñâÿçàííûé ñ íèìè ñîöèàëüíûé ðàáîòíèê èëè êîíñóëüòàíò ïî ïðîáëåìàì àëêîãîëüíîé çàâèñèìîñòè). Ìû ïûòàåìñÿ óñèëèòü îùóùåíèå åäèíñòâà ñåìüè, ÷òîáû èçáàâèòüñÿ îò ïîñòîðîííåãî âìåøàòåëüñòâà.
Ñåìüè, íå ïîääàþùèåñÿ ñåìåéíîé òåðàïèè Ñåìüè, íè÷åãî íå ïîëó÷àþùèå îò ñèìâîëè÷åñêîé ñåìåéíîé òåðàïèè, îñíîâàííîé íà ëè÷íîñòíîì îïûòå, îáëàäàþò êàê áû âðîæäåííûì èììóíèòåòîì ê íàøåé çàðàçå. Ìû íå óìååì ïðåäñêàçûâàòü çàðàíåå, áóäåò ëè òåðàïèÿ ñ äàííîé ñåìüåé óäà÷íîé, èëè íåò. Íàø ïîäõîä ñíà÷àëà ïðèìåíÿëñÿ ê áèîëîãè÷åñêè öåëîñòíûì ñåìüÿì. Îí ýôôåêòèâíåå â òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà ìîæíî ñîáðàòü òðè ïîêîëåíèÿ ñåìüè. Îí ìåíåå ýôôåêòèâåí, êîãäà êòî-òî èç ÷ëåíîâ ñåìüè íå ìîæåò ïðèéòè ïî ïðè÷èíå ñìåðòè, ãåîãðàôè÷åñêîé óäàëåííîñòè èëè ïðîñòî ïîòîìó, ÷òî ýòîãî íå æåëàåò. Ìû îòíîñèìñÿ ê ïîñëåäíåìó ñëó÷àþ êàê ê ïðîÿâëåíèþ ñåìåéíîé õèòðîñòè. Ìû ñòàðàåìñÿ ïðèñïîñîáèòüñÿ êî âñÿêèì ñèòóàöèÿì, íî â äàííîì ñëó÷àå âîçìîæíîñòü ÷òî-òî ïîëó÷èòü äëÿ ñåìüè ñíèæàåòñÿ. Ìû ðàáîòàåì ñ ðàñøèðåííûì ñîñòàâîì ñåìüè, êóäà âêëþ÷àþòñÿ áàáóøêè è äåäóøêè, ñ ñîöèàëüíûì îêðóæåíèåì ñåìüè, ñ ðàçâîäÿùèìèñÿ ñóïðóãàìè, îáà èç êîòîðûõ èçìåíÿþò, ñ ðàçâåäåííûìè ðîäèòåëÿìè, êîòîðûå ïðèõîäÿò âìåñòå â ñâÿçè ñ êðèçèñîì ðåáåíêà, ñ ïàðàìè ëåñáèÿíîê èëè ãîìîñåêñóàëèñòîâ. Êðîìå òîãî, íàçîâåì ñåìüè, íåâîñïðèèì÷èâûå ê íàøåé òåðàïèè: 1. Òå, êòî ïàíè÷åñêè áîÿòñÿ ñïîíòàííî âûðàæàòü ñâîè ÷óâñòâà. Íàïðèìåð, ñóïðóãè âñêîðå ïîñëå ðàçâîäà, êîãäà ðàíû òîëüêî åùå çàæèâàþò è ïðèêîñíîâåíèå ê íèì ñëèøêîì áîëåçíåííî. 2. Ñåìüè ñ çàñòàðåëîé ïàòîëîãèåé è ñëàáîé ìîòèâàöèåé ìåíÿòüñÿ. 3. Ñåìüè, â êîòîðûõ êîçëîì îòïóùåíèÿ ÿâëÿåòñÿ ïðèåìíûé ðåáåíîê. 4. Ìû ÷àñòî ðàáîòàåì íå ïðèìåíÿÿ ëåêàðñòâà ñ øèçîôðåíèêàìè, íàõîäÿùèìèñÿ â ñîñòîÿíèè îñòðîãî ïñèõîçà, íî ýòî íå âñåãäà 344
ïîëó÷àåòñÿ â òåðàïèè ñ ïàöèåíòàìè, ïðåáûâàþùèìè â îñòðîì ìàíèàêàëüíîì ñîñòîÿíèè.
Âîïðîñ î íàïðàâëåíèè ê äðóãèì ñïåöèàëèñòàì Ìû, êàê ïðàâèëî, íå íàïðàâëÿåì êîãî-òî ê äðóãèì ñïåöèàëèñòàì, êîëü ñêîðî óæå íà÷àëè ñåìåéíóþ òåðàïèþ. Åñëè ÷ëåíû ñåìüè ðåøàò, ÷òî íå íóæäàþòñÿ â íàøåé ïîìîùè, òîãäà ìû ñîâåòóåì èì ñàìèì âûáðàòü, ê êîìó îáðàòèòüñÿ. Ó íàñ åñòü çàìåñòèòåëè êîòåðàïåâòû è êîíñóëüòàíòû, áëàãîäàðÿ êîòîðûì ýòè ïðîáëåìû îò÷àñòè óñòðàíÿþòñÿ. Ïðèìåðû Áîãàòàÿ è áëàãîïîëó÷íàÿ ñåìüÿ âîåâàëà ïðîòèâ ïîìîëâêè èõ äî÷åðè ñ ÷åðíîêîæèì ïðåïîäàâàòåëåì. Òåðàïåâò ïðèãëàñèë ñåáå â ïîìîùü ÷åðíîãî êî-òåðàïåâòà. Ïåäèàòð íàïðàâèë ê íàì ñåìüþ ñ ðåáåíêîì, êîòîðûé, ïî åãî ìíåíèþ, áûë àóòèñòîì. Òåðàïåâò ïðèãëàñèë íà òåðàïèþ ñâîåãî êîëëåãó, äåòñêîãî ïñèõèàòðà. Êîãäà ñ ýòîé ñåìüåé óæå óñòàíîâèëñÿ ðàáî÷èé àëüÿíñ, ïàöèåíòîâ íàïðàâèëè íà îáñëåäîâàíèå äëÿ òîãî, ÷òîáû ëó÷øå ïîíÿòü ñòðàòåãèþ îáðàçîâàíèÿ ýòîãî ñëîæíîãî ðåáåíêà. Ñåìüÿ ïðîäîëæàëà òåðàïèþ è ïîñëå êîíñóëüòàöèè. Äâîå ìóæ÷èí-òåðàïåâòîâ ðàáîòàëè ñ ñåìüåé, ãäå âîñïèòûâàëñÿ ïîäðîñòîê ñ øèçîôðåíèåé. Ìàòü áûëà íåäîâîëüíà òåì, ÷òî â êàáèíåòå íàõîäèòñÿ ñëèøêîì ìíîãî ìóæ÷èí è ëèøü îäíà æåíùèíà. Òîãäà íà òðè âñòðå÷è áûëà ïðèãëàøåíà æåíùèíà-êîíñóëüòàíò. Ìû íàïðàâëÿåì íà èíäèâèäóàëüíóþ òåðàïèþ â òîì ñëó÷àå, êîãäà çàâåðøåíà òåðàïèÿ ñåìåéíàÿ. Åñëè ìû ïîäîçðåâàåì íåâðîëîãè÷åñêèå ïðîáëåìû, òî ïîñûëàåì ê íåâðîïàòîëîãó.  ñëó÷àå îñòðîãî ìàíèàêàëüíîãî ñîñòîÿíèÿ ìû íàçíà÷àåì ïðåïàðàòû ëèòèÿ. Ìû íå ñòðåìèìñÿ çàìåíÿòü ñåìåéíóþ òåðàïèþ ÷åì-òî èíûì. Òàê, îäíàæäû ê íàì íà òåðàïèþ ïîïàëà ñóïðóæåñêàÿ ïàðà, îáà øèçîôðåíèêè. Æåíà æàëîâàëàñü íà íåïåðåíîñèìóþ òðåâîãó. Îíà òðåáîâàëà íàçíà÷èòü åé ëåêàðñòâà. Òåðàïåâò ñêàçàë, ÷òî íå âåðèò â ëåêàðñòâà è íå áóäåò èõ íàçíà÷àòü. Òåì íå ìåíåå, åìó êàçàëîñü íåïðàâèëüíûì ïðîèçíîñèòü ñâîå îêîí÷àòåëüíîå ðåøåíèå ïî ýòîìó âîïðîñó, è îí ñêà345
çàë, ÷òî åñëè îíà æåëàåò ïèòü ëåêàðñòâà, òî ãîòîâ ðåêîìåíäîâàòü ïñèõèàòðà, ê êîòîðîìó ìîæíî îáðàòèòüñÿ. Ñåìåéíàÿ òåðàïèÿ ïðîäîëæàëàñü, õîòÿ è ïîòåðÿëà äëÿ òåðàïåâòà íåêîòîðóþ æèâîñòü.
Ñèòóàöèè, â êîòîðûõ íå ðåêîìåíäóåòñÿ ñåìåéíàÿ òåðàïèÿ Ñåìåéíàÿ òåðàïèÿ íå ðåêîìåíäóåòñÿ â ñëåäóþùèõ ñëó÷àÿõ: 1. Êîãäà ñåìüÿ óæå ïðîøëà òåðàïèþ è óñïåøíî åå çàâåðøèëà. Êîãäà ïîÿâëÿþòñÿ íîâûå èëè ïðîøëûå ïðîáëåìû, ìû ïðèãëàøàåì ñåìüþ íà îäíó êîíñóëüòàöèþ. Åñëè âñÿ ñåìüÿ îæèâëÿåòñÿ â ýòîé ñèòóàöèè è ðåøàåò ñâîþ ïðîáëåìó, çíà÷èò, íåò íóæäû ñíîâà çàíèìàòüñÿ òåðàïèåé. Òàêàÿ ñèòóàöèÿ ïîõîæà íà òðåíèðîâî÷íóþ ïîæàðíóþ òðåâîãó: ñåìüÿ ïðîâåðÿåò ñâîþ ñïîñîáíîñòü ñïðàâèòüñÿ ñ êðèçèñîì, à òàêæå íàøó ãîòîâíîñòü ïðèéòè íà ïîìîùü. 2. Ñåìüÿì, ïåðåíàñûòèâøèìñÿ òåðàïèåé (ïðîôåññèîíàëüíûå ïàöèåíòû), ìû ñîâåòóåì ïðåêðàòèòü ïîèñê ïîìîùíèêîâ. Èì ïðåäëàãàþò ïðèõîäèòü â ñëó÷àå êðèçèñà. 3. Ñåìüè, êîòîðûå èùóò õîðîøåãî òåðàïåâòà è ïðèøëè ê íàì âñëåäñòâèå íåãàòèâíîãî ïåðåíîñà. Ìû îòñûëàåì èõ íàçàä, ãîâîðÿ, ÷òî áóäåì ðàäû ñëóæèòü êîíñóëüòàíòàìè ïðåäûäóùåãî òåðàïåâòà, åñëè îí òîãî ïîæåëàåò. Åñòü ñèòóàöèè, â êîòîðûõ ìû ïðåðûâàåì èëè íå íà÷èíàåì òåðàïèþ, õîòÿ îíà â äàííîì ñëó÷àå è ïîêàçàíà. Åñëè ñåìüÿ ïîñûëàåò ê íàì ëèøü íåêîòîðóþ ñâîþ ÷àñòü, íàïðèìåð, ìóæà ñ ðåáåíêîì, ìóæà è æåíó èëè æåíó ñ îäíèì èç äåòåé, ìû ïðåäëàãàåì èì îáðàòèòüñÿ ê êîìó-íèáóäü åùå. Êîãäà îòåö ÿâëÿåòñÿ ïðîòèâíèêîì ïñèõîòåðàïèè, ìû òàêæå ïðåäïî÷èòàåì íå âìåøèâàòüñÿ. ×ëåíû ñåìüè ìîãóò îòíîñèòüñÿ ê íàøåìó îòêàçó òàê, êàê îíè òîãî õîòÿò. Ìû, íàïðèìåð, ãîâîðèì, ÷òî ñåìüÿ ìîæåò âåðíóòüñÿ íà ñåìåéíóþ òåðàïèþ, êàê òîëüêî îòåö íà ýòî ñîãëàñèòñÿ. Òî æå ñàìîå êàñàåòñÿ è ñèòóàöèè, êîãäà ñåìüÿ èñïûòûâàåò ñëèøêîì ìàëî òðåâîãè, ÷òîáû äåéñòâèòåëüíî ÷åãî-òî ïîæåëàòü. Òîãäà ìû òîæå ïðåäïî÷èòàåì îòëîæèòü òåðàïèþ: ýòî ëó÷øå, ÷åì ïûòàòüñÿ òðåâîæèòüñÿ çà íèõ. 346
Ñòðóêòóðà ïðîöåññà òåðàïèè Î÷åíü âàæíî íà÷àòü òåðàïèþ ñðàçó ñî âñåìè ÷ëåíàìè ñåìüè. Òàêèì îáðàçîì òåðàïåâòè÷åñêàÿ êîìàíäà ïîëó÷àåò îò âñåé ñèñòåìû ðàçðåøåíèå íà èçìåíåíèå åå ÷àñòåé. Åñëè â ñàìîì íà÷àëå íàì íå óäàåòñÿ ñîáðàòü âñþ ñåìåéíóþ ãðóïïó, ìû îðãàíèçóåì ïðîöåññ òàê, ÷òîáû êàê ìîæíî ñêîðåå ïðèãëàñèòü íà âñòðå÷ó ðàñøèðåííóþ ñåìüþ, áàáóøåê è äåäóøåê. Êîãäà îíè ïðèõîäÿò, ïðîåêöèè äðóã íà äðóãà ó ÷ëåíîâ ðàçëè÷íûõ ïîêîëåíèé ñåìüè ïåðåñåêàþòñÿ, ìåíÿþòñÿ è â êîíå÷íîì èòîãå òåðÿþò ñèëó. Ïîñëå ýòîãî ïðèñóòñòâèå òðåòüåãî ïîêîëåíèÿ íà òåðàïèè ïåðåñòàåò áûòü íåîáõîäèìîñòüþ, õîòÿ ìû ïðèãëàøàåì ïðèõîäèòü âñåõ ÷ëåíîâ ñåìüè, êîãäà îíè ìîãóò. Íî õîðîøî, ÷òîáû ëþäè, æèâóùèå âìåñòå ïîä îäíîé êðûøåé, ïðèõîäèëè íà êàæäóþ âñòðå÷ó. Íàøå íàñòîé÷èâîå òðåáîâàíèå ïðèéòè âñåé ñåìüåé åñòü íà÷àëî áèòâû çà ñòðóêòóðó. Îíà íà÷èíàåòñÿ ñ ïåðâîãî òåëåôîííîãî çâîíêà, ñ îáñóæäåíèÿ âîïðîñîâ, êîãäà è ñ êåì ìû âñòðå÷àåìñÿ. Ìû íèêîãäà íå îáùàåìñÿ ñ îäíèì èç ñóïðóãîâ îòäåëüíî íà ïåðâîé âñòðå÷å, íî èíîãäà äîïóñêàåì âñòðå÷ó ñ íèìè áåç ïðåäñòàâèòåëåé äðóãèõ ïîêîëåíèé. Êîãäà ðîäèòåëè â ïàíèêå èç-çà âîçìîæíîãî ðàçâîäà èëè â ñâÿçè ñ îòêðûâøåéñÿ èçìåíîé ìóæà è íå õîòÿò ïðèâîäèòü íà òåðàïèþ äåòåé, ìû ãîâîðèì, ÷òî äëÿ ïåðâîãî ðàçà ýòî âîçìîæíî, íî íà âòîðóþ âñòðå÷ó ñëåäóåò ïðèéòè âìåñòå ñ äåòüìè. Âðà÷ íàïðàâèë ê íàì ïîëèöåéñêîãî, ó êîòîðîãî âîçíèêàëè òÿæåëûå ïðèñòóïû òðåâîãè íà ðàáîòå. Îí ñêàçàë, ÷òî íå ñìîæåò ãîâîðèòü î íåêîòîðûõ âåùàõ â ïðèñóòñòâèè æåíû.  äàííîì ñëó÷àå Êåéò äëÿ ñîáëþäåíèÿ ðàâíîâåñèÿ îðãàíèçîâàë ïåðâóþ âñòðå÷ó ñëåäóþùèì îáðàçîì: îí 20 ìèíóò ãîâîðèë íàåäèíå ñ ìóæåì, 20 ìèíóò ñ æåíîé, à ïîòîì 20 ìèíóò ñ îáîèìè âìåñòå. Òàêàÿ ñòðóêòóðà ïðîäîëæàëàñü â òå÷åíèå òðåõ âñòðå÷, à ïîòîì ìîæíî áûëî ðàáîòàòü òîëüêî ñ ïàðîé. Âòîðîé ïðèìåð, íåïîõîæèé íà ïåðâûé, êàñàåòñÿ ìåñòíîé çíàìåíèòîñòè èç Ëîñ-Àíäæåëåñà. Îí õîòåë ïåðååõàòü â íàøè ìåñòà ñî ñâîåé äî÷åðüþ. Îí áûë ðàçâåäåí, è áûâøàÿ æåíà æèëà íåïîäàëåêó îò íàøåãî öåíòðà. Îí áåñïîêîèëñÿ çà ñâîþ äî÷ü, êîòîðàÿ ïðîøëà ïîäðîáíåéøåå ïñèõîëîãè÷åñêîå è ìåäèöèíñêîå îáñëåäîâàíèå â Ëîñ-Àíäæåëåñå. Çàêëþ÷åíèå ñïåöèàëèñòîâ áûëî íåîïðåäåëåííûì: íå÷òî ñðåäíåå ìåæäó øèçîôðåíè÷åñêîé ðåàêöèåé è èñòåðîèäíîé ëè÷íîñòüþ. Îí ñ äî÷åðüþ îáðàòèëñÿ ê ñåìåéíîìó òåðàïåâòó, è ïî åãî ìíåíèþ, òåðàïèÿ îêàçàëàñü íåóäà÷íîé. Îí ðåøèë ïåðååõàòü ïîáëèæå ê ñâîåé áûâøåé æåíå. Åãî íàïðàâèëè ê íàì. Âû ïîñìîò347
ðèòå ìîþ äî÷ü? Êåéò îòâåòèë: Ñ óäîâîëüñòâèåì, åñëè âìåñòå ñ íåé ïðèäåòå âû ñî ñâîåé áûâøåé æåíîé. Äà, íî ÿ áû õîòåë, ÷òîáû ñ íåé ðàáîòàëè èíäèâèäóàëüíî, ïîìèìî ñåìåéíîé òåðàïèè, çàÿâèëà çíàìåíèòîñòü. Èçâèíèòå, òàê ÿ íå ðàáîòàþ, âîçðàçèë ÿ. Âû ñîãëàñèòåñü âñòðåòèòüñÿ òîëüêî ñî ìíîé è ñ äî÷åðüþ? âíîâü ñïðîñèë îí. Íåò, ìíå íóæíû è âû, è åå ìàòü. È, êðîìå òîãî, ïóñêàé íà ïåðâóþ âñòðå÷ó ïðèäóò îáå áàáóøêè, ÿ ïðîäîëæàë íàñòàèâàòü íà ñâîåì. Áîëüøå ýòà ñåìüÿ ê íàì íå îáðàùàëàñü. Êåéò óñòàíîâèë æåñòêóþ ñòðóêòóðó òåðàïèè ïî òîé ïðè÷èíå, ÷òî îòåö ïûòàëñÿ ñàì íàçíà÷èòü ñåáå òåðàïèþ. Îí îòíþäü íå áûë äåâñòâåííûì â ñìûñëå ïñèõîòåðàïèè è óæå ïðîøåë ÷åðåç íåóäà÷íûé îïûò ñåìåéíîé òåðàïèè. Ïîýòîìó Êåéòó íàäî áûëî èçíà÷àëà äåéñòâîâàòü ñî âñåé äîñòóïíîé åìó ñèëîé. Ëó÷øå ñîâñåì íå íà÷èíàòü, ÷åì íà÷èíàòü íåóäà÷íî.  õîäå òåðàïèè ìû íàñòàèâàåì íà ïðèñóòñòâèè âñåõ ÷ëåíîâ ñåìüè íà êàæäîé âñòðå÷å. Ìû òàêæå ïðåäëàãàåì êîíñóëüòàöèþ ñ ó÷àñòèåì òðåõ èëè ÷åòûðåõ ïîêîëåíèé ñåìüè è äðóãèõ çíà÷èìûõ äëÿ ñåìüè ëþäåé, âêëþ÷àÿ äåâóøêó ñûíà èëè óõàæåðà äî÷åðè, ëþáîâíèêà èëè ëþáîâíèöó, ñîñåäåé, ïðåäûäóùèõ ïñèõîòåðàïåâòîâ. Ýòî ïîçâîëÿåò ðåçêî ïîâûñèòü óðîâåíü òðåâîãè â áîëüøîé ñèñòåìå. Èíîãäà ìû íàçíà÷àåì òàêæå èãðîâóþ òåðàïèþ äëÿ äåòåé èëè ðàáîòó ñ êàêèìè-òî ïîäãðóïïàìè. Ìû îòêðûëè è âñå áîëüøå è áîëüøå â ýòîì óáåæäàåìñÿ, ÷òî äëÿ ëþáîãî èçìåíåíèÿ ñåìüè, áóäü åå ïðîáëåìîé øèçîôðåíèÿ, ðàçâîä èëè ïîñòîÿííûå äðàêè, íåîáõîäèìî ïîâûñèòü ýìîöèîíàëüíîå íàïðÿæåíèå â áîëüøîé ñèñòåìå. Èíäèâèäóàëüíàÿ òåðàïèÿ èëè ðàáîòà ñ ïîäãðóïïàìè ïðèâîäÿò ê ðàçâèòèþ ïàðàíîèäàëüíîé ïîäîçðèòåëüíîñòè ìåæäó òåìè, êòî ó÷àñòâóåò, è òåìè, êòî íå ó÷àñòâóåò â òåðàïèè, ïîýòîìó îíà ìàëîýôôåêòèâíà ïî ñðàâíåíèþ õîòÿ áû ñ è íåáîëüøèì èçìåíåíèåì âñåé îãðîìíîé ñèñòåìû. Ìû ñòðåìèìñÿ âíåäðèòüñÿ â íàèáîëüøóþ äîñòóïíóþ íàì ñèñòåìó è ïîëó÷èòü îò íåå ðàçðåøåíèå íà èçìåíåíèå. Èíîãäà ýòî ðàçðåøåíèå âûäàåòñÿ îòêðûòûì òåêñòîì, õîòÿ ÷àùå îíî êîñâåííî ïðåäïîëàãàåòñÿ ñàìèì ôàêòîì âñòðå÷è áîëüøîé ãðóïïû. Ìû ñòðåìèìñÿ èçáåãàòü âñÿêèõ ôàâîðèòîâ ñåìüè, ïîýòîìó, íàïðèìåð, íå âñòðå÷àåìñÿ èíäèâèäóàëüíî ñ êîçëîì îòïóùåíèÿ ñåìüè, áóäü îí ÷åðíîé îâöîé èëè áåëûì ðûöàðåì. Êîìáèíàöèè ðàçëè÷íûõ òåðàïèé íå ñëèøêîì õîðîøèé ïîäõîä, íî îïÿòü-òàêè çäåñü íåò æåñòêèõ ïðàâèë. Âåðîÿòíîñòü íåóäà÷è ïîâûøàåòñÿ, êîãäà ñ ñåìüåé ðàáîòàþò íåñêîëüêî íå âçàèìîäåéñòâó348
þùèõ ìåæäó ñîáîþ òåðàïåâòîâ. ×òîáû òåðàïèÿ áûëà ýôôåêòèâíîé, íàäî äàòü âîçìîæíîñòü ïàöèåíòàì ñîñðåäîòî÷èòü âñþ ñâîþ ýìîöèîíàëüíóþ ýíåðãèþ â îäíîé òî÷êå. Èíîãäà ìû ñîçíàòåëüíî ðàçäåëÿåì ôóíêöèè. Ïðè ðàáîòå ñ àíîðåêñèåé ïåäèàòð èçìåðÿåò âåñ è îöåíèâàåò ôèçè÷åñêîå çäîðîâüå, à òåðàïåâòû çàíèìàþòñÿ ñåìåéíîé òåðàïèåé. Èíîãäà ïðè îáðàùåíèè ê íàì êòî-òî óæå ïðèíèìàåò ïñèõîòðîïíûå ñðåäñòâà. Òîãäà ìû ïîðó÷àåì äðóãîìó ïñèõèàòðó ñëåäèòü çà ëåêàðñòâåííîé òåðàïèåé, ÷òîáû íå êàçàòüñÿ ñåìüå âîëøåáíèêàìè.  íàøåé ïðàêòèêå ìû î÷åíü ìàëî ïîëüçóåìñÿ ëåêàðñòâàìè, ðåäêî èõ íàçíà÷àåì, íî è íå îòìåíÿåì ïðåïàðàòîâ, íàçíà÷åííûõ äðóãèìè âðà÷àìè. Ñåìåéíàÿ òåðàïèÿ õîðîøà êàê íà÷àëî ëþáîé ôîðìû ïñèõîòåðàïèè. Íåîáõîäèìî, ÷òîáû ÷ëåíû ñåìüè îñîçíàëè, íàñêîëüêî èõ æèçíè âçàèìíî ïåðåïëåòàþòñÿ. Èíäèâèäóàëèçì áåç èíäèâèäóàöèè (òî åñòü îòñóòñòâóþùåå ïðèñóòñòâèå êîãî-òî â ñåìüå) ðàñïðîñòðàíåííàÿ ïñèõè÷åñêàÿ áîëåçíü íàøåé êóëüòóðû. Òåðàïåâòè÷åñêèå ïåðåæèâàíèÿ îñîáåííî öåííû òîãäà, êîãäà îíè ïðîèñõîäÿò â êðóãó çíà÷èìûõ äðóãèõ. ×åðåç ýòî îíè âîïëîùàþòñÿ â æèçíè, à íå îñòàþòñÿ ïðîñòî âíóòðåííèìè îçàðåíèÿìè. Åñëè ïðè÷èííîñòü öèðêóëÿðíà, òî è èçìåíåíèå òîæå. Êàæäûé â ñåìüå ìåíÿåòñÿ, åñëè ãäå-òî ÷òî-íèáóäü èçìåíèëîñü. Ãðóïïà èç íåñêîëüêèõ ïîêîëåíèé îáëàäàåò áîëüøåé ñïîñîáíîñòüþ ê èçìåíåíèþ. Äåäóøêè è áàáóøêè îáëàäàþò íåèìîâåðíîé ñèìâîëè÷åñêîé ñèëîé, è ýòà ñèëà ìîùíåå äåéñòâóåò òîãäà, êîãäà îíè îòñòðàíåíû îò ïðîöåññà òåðàïèè. Åñëè èõ ïðèãëàøàþò íà âñòðå÷ó ñ ñåìüåé, ñèëà ãîìåîñòàçà ìåíÿåòñÿ, ìîæíî èñïîëüçîâàòü åå äëÿ èçìåíåíèÿ ñåìåéíîé ñèñòåìû. Òðóäíî çàíèìàòüñÿ òåðàïèåé, îðèåíòèðîâàííîé íà ïðîöåññ áåç äåòåé. Îíè ãèá÷å, áîëåå ÷åñòíû è ýìîöèîíàëüíî áîëåå îòçûâ÷èâû, ÷åì èõ ðîäèòåëè. Òåðàïåâò ìîæåò âîñïîëüçîâàòüñÿ èìè äëÿ òîãî, ÷òîáû ïðîíèêíóòü íà òåððèòîðèþ ñåìüè. Ñ äåòüìè òåðàïåâò ìîæåò ïîêàçàòü ðîäèòåëÿì îáðàçåö ñâîáîäû, ïîçâîëÿþùåé îòäåëÿòüñÿ è ñíîâà ïðèñîåäèíÿòüñÿ. Äåòè ó÷àòñÿ ó òåðàïåâòà ñîâåðøàòü òàêèå äâèæåíèÿ, íàïàäàÿ íà ñòðåìëåíèå ðîäèòåëåé ñîõðàíèòü æåñòêîå ïîñòîÿíñòâî. Êîãäà äåòè îòñóòñòâóþò, èõ ñâÿùåííàÿ ðîëü â ñåìüå ïðåâðàùàåòñÿ â ðèòóàë, è ñåìüÿ íå ìåíÿåòñÿ. Ïîýòîìó íàøà îðèåíòèðîâàííîñòü íà ïåðåæèâàíèå òðåáóåò ïðèñóòñòâèÿ äåòåé íà òåðàïèè. Èíîãäà èçìåíåíèå ðîæäàåòñÿ â òîò ìîìåíò, êîãäà òåðàïåâò èãðàåò ñ äåòüìè, íàñëàæäàÿñü ðîëüþ ðîäèòåëÿ. Ýòî ïîçâîëÿåò ðîäèòåëÿì ïðåâðàòèòüñÿ â äåòåé, îñòàâèâ ñâîè 349
ãîðäûå âçðîñëûå ðîëè. Îñîáåííî âàæíî ýòî äëÿ îòöà, ïîñêîëüêó êóëüòóðà ïðåäïèñûâàåò åìó æèçíü â èçîëÿöèè. Ìàòü ìîæåò ïî÷óâñòâîâàòü, ÷òî ïîðà îòëîæèòü óòîìèòåëüíûå ñðàæåíèÿ çà ïîðÿäîê è âñòóïèòü â áîðüáó çà ñâîþ èíäèâèäóàöèþ. Èãðàÿ ñ äåòüìè, ìû ìîæåì îáíèìàòü èõ, ïîñàäèòü ê ñåáå íà êîëåíè, ãëàäèòü ïî ïëå÷àì è ñïèíå èëè áîðîòüñÿ ñ íèìè. Ðîäèòåëè ðàäóþòñÿ òàêîìó òåëåñíîìó êîíòàêòó. Êîãäà ìàññèðóþò ïëå÷è îäèííàäöàòèëåòíåìó ñûíó, ìàòü òîæå íà÷èíàåò äâèãàòü â òàêò ïëå÷àìè. Äåòè îáû÷íî ðàñòóò â ïðîöåññå ñåìåéíîé òåðàïèè. Âðÿä ëè èì ýòî õîòü ÷åì-íèáóäü âðåäèò. Êàê ïðàâèëî, èõ òðåâîãè çà ñåìüþ óìåíüøàþòñÿ. Äåòñêèå ôàíòàçèè è êîøìàðû íàìíîãî ñèëüíåå, ÷åì ëþáûå ðåàëüíûå ñîáûòèÿ.
Êî-òåðàïèÿ Êàê ïðàâèëî, ìû ðàáîòàåì âäâîåì ñ êîëëåãîé. Îáû÷íî äâà òåðàïåâòà íà âðåìÿ ðàáîòû ñ äàííîé ñåìüåé âñòóïàþò êàê áû â ïðîôåññèîíàëüíûé áðàê, íî áûâàþò è äðóãèå âàðèàíòû. Òåðàïåâò ìîæåò ðàáîòàòü â îäèíî÷êó, èñïîëüçóÿ âðåìÿ îò âðåìåíè ñâîåãî êîëëåãó â êà÷åñòâå êîíñóëüòàíòà. Êîíñóëüòàíò ïðèõîäèò, êîãäà åãî âûçûâàþò. Òåðàïåâòû ìîãóò ñîáðàòüñÿ, ÷òîáû îáñóäèòü êàêèå-òî êîíêðåòíûå ñëó÷àè èëè ïðîáëåìû. Ñóùåñòâóåò ìíîãî ïðè÷èí, ïî÷åìó ìû ïðåäïî÷èòàåì ðàáîòàòü êîìàíäîé. (1) Ðàáîòà âäâîåì ñïîñîáñòâóåò ïðîÿâëåíèÿì òâîð÷åñòâà è óâåëè÷èâàåò ðàçíîîáðàçèå íàøèõ ðîëåé. À ýòî ïðèäàåò áóëüøóþ ñèëó êîìàíäå. (2) Ïñèõîòåðàïèÿ ïðîòèâîñòîèò êóëüòóðå, è âàæíî èìåòü ðÿäîì ñ ñîáîþ êîëëåãó, ÷òîáû íå ÷óâñòâîâàòü äåïåðñîíàëèçàöèè. Êîãäà äâîå òåðàïåâòîâ ñîáèðàþòñÿ âìåñòå ðàäè òåðàïåâòè÷åñêîãî èçìåíåíèÿ, îíè ïðèîáðåòàþò íåâåðîÿòíóþ äóõîâíóþ ñèëó. Êîãäà äâà ÷åëîâåêà äåëÿòñÿ ñ ñåìüåé ñâîèìè ñóáúåêòèâíûìè âïå÷àòëåíèÿìè, îò íèõ íå òàê ëåãêî îòìàõíóòüñÿ. (3) Ïàòîëîãèÿ òåðàïåâòà ìåíüøå íàðóøàåò õîä òåðàïèè. Ïðè ñòðóêòóðèðîâàííîì ìåòîäå ðàáîòû ýòà ïðîáëåìà íå òàê âàæíà.  òåðàïåâòè÷åñêîé êîìàíäå êàæäûé òåðàïåâò ìîæåò èñïîëüçîâàòü ñàìîãî ñåáÿ è ñâîþ ñóáúåêòèâíîñòü, ïîòîìó ÷òî êîëëåãà ñëóæèò êàê áû åãî ïðîòèâîâåñîì. (4) Ïðèñóòñòâèå êî-òåðàïåâòà ïîìîãàåò ìûñëèòü. Ïîêà îäèí èç òåðàïåâòîâ àêòèâíî ðàáîòàåò, äðóãîé ìîæåò íåñêîëüêî îòðåøèòüñÿ îò ïðîèñõîäÿùåãî è íàáëþäàòü ðàçâèòèå ñèòóàöèè ñî ñòîðîíû, ðàçìûøëÿòü, îòêðûâàòü ÷òî-òî íîâîå. (5) Êî-òåðàïèÿ ïîçâîëÿåò òåðàïåâòó íå îòíèìàòü îò ñåìüè åå ÷ëåíà äëÿ òîãî, ÷òîáû ïðåâðàòèòü åãî 350
â ñâîåãî ïîìîùíèêà. Ñåìåéíîå åäèíñòâî íàðóøàåòñÿ, è êîçåë îòïóùåíèÿ ñòàíîâèòñÿ åùå áîëåå îäèíîêèì â ñåìüå. (6) Ïî íàøåìó ìíåíèþ, êî-òåðàïèÿ ñíèæàåò âåðîÿòíîñòü òîãî, ÷òî òåðàïåâòû áóäóò âûíîñèòü ñâîè ýìîöèè çà ïðåäåëû âñòðå÷è ñ ñåìüåé. Ìåíåå âåðîÿòíî, ÷òî òåðàïåâòû ñòàíóò ñäåðæèâàòü ñåáÿ âî âðåìÿ ðàáîòû ñ ñåìüåé, à ïîòîì ðàçðÿæàòüñÿ ñ ïîìîùüþ ñóïåðâèçîðà, â ñëó÷àéíûõ ðàçãîâîðàõ ñ êîëëåãàìè, ñî ñâîåé æåíîé èëè ñ êåì-ëèáî åùå. (7) Êî-òåðàïèÿ ñíèæàåò îñòðîòó ÷óâñòâà ïîòåðè ïðè óõîäå ñåìüè. Ñíèæàþòñÿ äî ìèíèìóìà çàùèòíûé óõîä â ñåáÿ ïðè âñòðå÷å ñî ñëåäóþùèì ïàöèåíòîì è òîñêà, íàðóøàþùàÿ ïðîöåññ çàâåðøåíèÿ òåðàïèè. Ðàññòàâàÿñü ñ ñåìüåé, òåðàïåâòû îñòàþòñÿ äðóã ñ äðóãîì. Òàêèì îáðàçîì, ðàáîòà ñ êîëëåãîé ñïîñîáñòâóåò ïðîôåññèîíàëüíîìó ðàçâèòèþ è ðîñòó êîìïåòåíòíîñòè, à òàêæå ïîçâîëÿåò òåðàïåâòó ñ áîëüøèì óäîâîëüñòâèåì çàíèìàòüñÿ ñåìåéíîé òåðàïèåé. Ïðîùå ãîâîðÿ, âäâîåì òåðàïåâòàì ãîðàçäî ëåã÷å ñîõðàíèòü ñâîþ öåëîñòíîñòü è âåðíîñòü ïîñòàâëåííûì çàäà÷àì ïåðåä ëèöîì óãðîçû óõîäà ñåìüè. (8) Íàêîíåö, êî-òåðàïèÿ ïîçâîëÿåò îäíîìó èç òåðàïåâòîâ óñòàíàâëèâàòü ëè÷íûå âçàèìîîòíîøåíèÿ ñ îäíèì èç ÷ëåíîâ ñåìüè â ïðèñóòñòâèè îñòàëüíûõ, è ñåìüÿ íå ÷óâñòâóåò, ÷òî åå ïîêèíóëè. Ýòî ìîæåò ïðîäîëæàòüñÿ â òå÷åíèå îäíîé èëè íåñêîëüêèõ âñòðå÷. Òàêèå îñîáûå òåïëûå âçàèìîîòíîøåíèÿ ìåæäó îäíèì ÷ëåíîì èç òåðàïåâòè÷åñêîé êîìàíäû è îäíèì ÷åëîâåêîì èç ñåìüè íå ðàçðóøàþò ïðîöåññ òåðàïèè, êàê ýòî ïðîèçîøëî áû ñ îäíèì-åäèíñòâåííûì òåðàïåâòîì, ïûòàþùèìñÿ ïîéìàòü äâóõ çàéöåâ. Òàêàÿ ôîðìà ðàáîòû èìååò è ÿâíûå íåäîñòàòêè. Ñåìüå ïðèõîäèòñÿ ïëàòèòü áîëüøå äåíåã, ñëîæíåå ñòàíîâèòñÿ íàçíà÷àòü âðåìÿ âñòðå÷, ó êàæäîãî òåðàïåâòà óìåíüøàåòñÿ îùóùåíèå ñîáñòâåííîãî âåëè÷èÿ, ìåæäó íèìè ìîãóò âîçíèêíóòü ìåæëè÷íîñòíûå ïðîáëåìû. Áðàê öåííàÿ ìåòàôîðà äëÿ íàøåãî ïîíèìàíèÿ ðàáîòû êî-òåðàïåâòîâ. Ñóòüþ áðàêà ÿâëÿåòñÿ áîðüáà êàæäîãî èç ñóïðóãîâ çà òî, ÷òîáû îñòàâàòüñÿ ñàìèì ñîáîé, áûòü íåçàâèñèìûì, è îäíîâðåìåííî ñîåäèíèòüñÿ âî âçàèìîçàâèñèìîñòè îáùåãî Ìû. Òàêàÿ áîðüáà âàæíàÿ òåìà êàê äëÿ ñåìüè, òàê è äëÿ òåðàïåâòè÷åñêîé êîìàíäû. Êàê ïðàâèëî, ìû ðàáîòàåì â íàøèõ êàáèíåòàõ, õîòÿ áûâàþò è èñêëþ÷åíèÿ. Ïðîñòðàíñòâåííîå ðàñïîëîæåíèå ïðè ñåìåéíîé òåðàïèè ïðîñòàÿ, íî äîñòàòî÷íî çíà÷èìàÿ âåùü. Ñåìüÿ, ïðèõîäÿùàÿ ñ ïðîñüáîé î ïîìîùè, íàõîäèòñÿ â çàâèñèìîì ïîëîæåíèè è ÿâëÿåòñÿ äëÿ òåðàïåâòà êàê áû ðåáåíêîì. È õîðîøî, êîãäà äâîå òåðàïåâòîâ ñèäÿò ðÿäîì, íå ñìåøèâàÿñü ñ ñåìüåé. Áëàãîäàðÿ äâóñòîðîííåìó ïåðåíîñó ìåæäó êîìàíäîé è ñåìüåé ïîÿâëÿåòñÿ ñâåðõñåìüÿ 351
÷òî-òî âðîäå ðàñøèðåííîé ñåìüè. Ïîñëåäóþùàÿ êîíôåðåíöèÿ ñ ðàñøèðåííîé ñåìüåé ïðîèñõîäèò íà îñíîâå äàííîãî ïåðåíîñà è ïîçâîëÿåò ñàìîé ñåìüå áûòü áîëåå ãèáêîé â ñâîåé ñòðóêòóðå. ×åðåäîâàíèå äâèæåíèé áëèçîñòè è îòäåëåíèÿ ìåæäó òåðàïåâòè÷åñêîé êîìàíäîé è ñåìüåé ïðîèñõîäèò ñ áîëüøåé ÿñíîñòüþ, êîãäà ìåæäó íèìè ñóùåñòâóþò ïðîñòðàíñòâåííûå ãðàíèöû.  ñåðåäèíå êîìíàòû ó íàñ îñòàåòñÿ ìåñòî äëÿ èãðû äëÿ äåòåé èëè âçðîñëûõ, ïîñêîëüêó â ïðîöåññ òåðàïèè âõîäèò ôèçè÷åñêîå âçàèìîäåéñòâèå (áîðüáà ðóê, ïåðåìåíà ïîçû, èãðîâàÿ òåðàïèÿ íà ïîëó). Îáû÷íî ìû íå ñòàâèì ïåðåä ñîáîé âðåìåííûõ ðàìîê. Ýòî ïðèõîäèòñÿ äåëàòü ëèøü ïîä äàâëåíèåì ðåàëüíîñòè: êîãäà ñåìüÿ äîëæíà ïåðååõàòü â äðóãîé øòàò, êîãäà ó ÷ëåíîâ ñåìüè íåò ñòðàõîâêè èëè îíè îçàáî÷åíû ôèíàíñîâîé ñòîðîíîé òåðàïèè. Âðåìåííûå ðàìêè ïîëåçíû òàêæå ëþäÿì, êîòîðûå ñàìè íå ìîãóò ïîíÿòü, íóæíà ëè èì ïñèõîòåðàïèÿ èëè îíè ïðîñòî õîòÿò ïåðåæèòü ÷òî-òî èíòåðåñíîå. Íàïðèìåð, ñòàæåð ïî ïñèõèàòðèè è åãî æåíà ìîãóò ïðîñèòü î òåðàïèè ïî ïîâîäó ïðîáëåì ñâîåãî ðåáåíêà èëè ÷òîáû ñàìèì ïåðåæèòü îïûò ðîñòà, íî îíè íå ìîòèâèðîâàíû äâèãàòüñÿ äàëüøå. Ìû ñòàðàåìñÿ óëîâèòü âñå òå ìîìåíòû, êîãäà ñåìüÿ âûðàæàåò æåëàíèå âçÿòü â ñâîè ðóêè îòâåòñòâåííîñòü çà ñîáñòâåííóþ æèçíü è çà òåðàïèþ. Åñëè òåðàïèÿ ïðîõîäèò óñïåøíî, ìû ãîâîðèì: Ëó÷øå îñòàíîâèòüñÿ ñåé÷àñ, ïîêà âñå èäåò õîðîøî. À åñëè òåðàïèÿ òîï÷åòñÿ íà ìåñòå, ìû ñïðàøèâàåì: À ìîæåò áûòü, ñòîèò ïðåêðàòèòü ýòî çàíÿòèå? Ñòîèò ëè îíî òîãî íàïðÿæåíèÿ, êîòîðûì âàì ïðèõîäèòñÿ ðàñïëà÷èâàòüñÿ? Îòñóòñòâèå âðåìåííûõ ðàìîê ïîçâîëÿåò ñåìüå ìåíÿòü ñâîè öåëè, ïîäîáíî òîìó, êàê ìåíÿþòñÿ öåëè ó÷åíèêà ìóçûêàëüíîé øêîëû, êîòîðûé íà÷àë çàíèìàòüñÿ íà ôîðòåïüÿíî áåç îñîáîãî ýíòóçèàçìà, íî ïîòîì óâëåêñÿ è ÷åðåç ïÿòü ëåò èñïîëíÿåò Áåòõîâåíà. Åñëè â ñåìüå çàðîæäàåòñÿ æåëàíèå ñòàòü áîëåå ãèáêîé è áîëåå òâîð÷åñêîé, ìû íå âèäèì ïðè÷èíû çàâåðøàòü òåðàïèþ ïî äîñòèæåíèè ïåðâîíà÷àëüíûõ öåëåé. Ìîæåò ïðîéòè ãîä, ïîêà òâîð÷åñòâî ðàñöâåòåò è èíòåðåñ ê Áåòõîâåíó ïðèíåñåò ïëîäû. Íà ïðàêòèêå â âîïðîñå äëèòåëüíîñòè òåðàïèè ó íàñ ñóùåñòâóåò áîëüøîå ðàçíîîáðàçèå. Ìíîãèå ñåìüè ïðèõîäÿò äåñÿòü-ïÿòíàäöàòü ðàç è çàêàí÷èâàþò òåðàïèþ, äîáèâøèñü ïîëîæèòåëüíîãî ðåçóëüòàòà. Íåêîòîðûå çíà÷èòåëüíî ïîçæå ïðîñÿò íàñ îá îäíîé-äâóõ êîíñóëüòàöèÿõ. Áîëüøîé ïðîöåíò ñåìåé ïðèõîäèò òîëüêî íà êîíñóëüòàöèþ èëè â ñâÿçè ñ ñîñòîÿíèåì êðèçèñà. Òàêèå ñåìüè ïîÿâëÿþòñÿ ó íàñ îäèí, äâà èëè òðè ðàçà è áîëüøå íå âîçâðàùàþòñÿ. 352
×àùå âñåãî ìû âñòðå÷àåìñÿ ðàç â íåäåëþ, õîòÿ â òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà óðîâåíü òðåâîãè ñëèøêîì íèçîê èëè ñåìüÿ ÷ðåçâû÷àéíî ðèãèäíà è ïëîõî ïåðåíîñèò òðåâîãó, ìû ìîæåì âñòðå÷àòüñÿ ðàç â äâå íåäåëè. È íàïðîòèâ, ïðè âûñîêîì óðîâíå òðåâîãè ìû íàçíà÷àåì åæåäíåâíûå âñòðå÷è. Íà ðàííèõ ýòàïàõ òåðàïèè âñå ðåøåíèÿ îòíîñèòåëüíî âðåìåíè è ñòðóêòóðû ïðèíèìàåò òåðàïåâòè÷åñêàÿ êîìàíäà. Òàê íà÷èíàåòñÿ ëþáàÿ ôîðìà ïñèõîòåðàïèè. Ñåìüÿ ïîõîæà íà ìàëåíüêîãî ðåáåíêà, ëèøü â î÷åíü ìàëîé ñòåïåíè îòâå÷àþùåãî çà ñåáÿ. Ñåìüå íóæíà ñòðóêòóðà. Ìû ÷àñòî ãîâîðèì ó÷àñòíèêàì ñåìèíàðîâ è ó÷åíèêàì, ÷òî òåðàïåâò âñåãäà èìååò ïðàâî ïðèíèìàòü îäíîñòîðîííèå ðåøåíèÿ. Ïðèðîäà òàêèõ ðåøåíèé çàâèñèò îò êàæäîé êîíêðåòíîé ñåìüè. Ñâîáîäà ïðèíèìàòü îäíîñòîðîííèå ðåøåíèÿ ñíèæàåòñÿ ïî ìåðå òîãî, êàê ïîÿâëÿþòñÿ âçàèìîîòíîøåíèÿ áëèçîñòè ñ ñåìüåé.  íà÷àëå òåðàïèè ýòî ñâîáîäíûå ðåøåíèÿ, à íà áîëåå ïîçäíèõ ñòàäèÿõ èõ ïðèíèìàþò, êàê ïðàâèëî, ïîä äàâëåíèåì ôðóñòðàöèè. Íåêîòîðûå êðèòèêè ïîëàãàþò, ÷òî ìû îòòàëêèâàåì ëþäåé, ñëèøêîì ñèëüíî ñòðóêòóðèðóÿ ñèòóàöèþ è ïðåäúÿâëÿÿ ñëèøêîì ìíîãî òðåáîâàíèé. Íàì òàê íå êàæåòñÿ. Ìû íå õîòèì çàâëåêàòü ëþäåé â òåðàïèþ öåíîþ íàøåãî ñîãëàñèÿ íà âñå, ÷åãî îíè ïîæåëàþò. Ôàêòè÷åñêè, ìû ñòàâèì ïîä âîïðîñ èõ ìîòèâàöèè, ÷òîáû ïàöèåíòû ëèáî âîøëè â ïðîöåññ òåðàïèè, ëèáî îòêàçàëèñü îò íåå, åñëè ñîìíåâàþòñÿ. Íî âûèãðàâ áèòâó çà êîíòðîëü, ìû ñòàíîâèìñÿ íàìíîãî ìÿã÷å. Ýòî ïîõîæå íà âîñïèòàíèå äåòåé. Ïîñòîÿííûé êîíòðîëü ñèëüíî çàìîðàæèâàåò ëþáîâü ìåæäó äåòüìè è ðîäèòåëÿìè. Òàê ÷òî â êîíöå êîíöîâ îò ýòîãî ïðîèãðûâàþò è ðîäèòåëè, è ðåáåíîê.  ñåðåäèíå òåðàïèè ðåøåíèÿ ïðèíèìàþòñÿ ñ îáîþäíîãî ñîãëàñèÿ. À â êîíöå èõ ïðèíèìàåò îäíà ñåìüÿ. Ïî ìåðå ñîçäàíèÿ íàäñèñòåìû òåðàïèè ñåìüÿ âñå áîëüøå è áîëüøå áåðåò îòâåòñòâåííîñòü â ñâîè ðóêè, ïðåäîñòàâëÿÿ òåðàïåâòó âîçìîæíîñòü îòäîõíóòü îò ðîëè ðîäèòåëÿ, âîñïèòûâàþùåãî ðåáåíêà.  êîíå÷íîì èòîãå, ñåìüÿ â ñâîåé öåëîñòíîñòè îáðåòàåò ñïîñîáíîñòü èçìåíÿòü ñàìà ñåáÿ, òàê ÷òî èì óæå íå òðåáóåòñÿ ïîìîùü ïîñòîðîííåãî. È îïÿòü, ïðîîáðàçîì òàêîãî ïðîöåññà ÿâëÿþòñÿ âçàèìîîòíîøåíèÿ ðîäèòåëÿ è ðåáåíêà. Ýòî ïåðåõîä îò ñîñòîÿíèÿ ìëàäåí÷åñòâà ê çàâåðøåíèþ ïîäðîñòêîâîãî âîçðàñòà, êîãäà äåòè áåðóò â ñâîè ðóêè èíèöèàòèâó è ñàìè îòâå÷àþò çà ñâîþ æèçíü. 353
Ðîëü òåðàïåâòà Òåðàïåâò äåéñòâóåò êàê òðåíåð ñåìåéíîé êîìàíäû èëè êàê áàáóøêà. Äëÿ îáåèõ ðîëåé íåîáõîäèìû ñòðóêòóðà, äèñöèïëèíà è òâîð÷åñòâî, à òàêæå è çàáîòà è îòçûâ÷èâîñòü. Áàëàíñ ìåæäó âñåìè ýòèìè êà÷åñòâàìè ìîæíî óñòàíîâèòü íà îñíîâå îïûòà ðàáîòû. Íàøà ñïîñîáíîñòü îòçûâàòüñÿ íà íóæäû ïàöèåíòà îòëè÷àåò íàñ îò áèîëîãè÷åñêèõ ðîäèòåëåé òåì, ÷òî íå òðåáóåò âñåé ëè÷íîñòè òåðàïåâòà. Êàê òåðàïåâòû ìû î÷åíü àêòèâíû. Ìû áûâàåì äèðåêòèâíûìè è ìîæåì èñïîëüçîâàòü òàêîå íåîáû÷íîå äåéñòâèå, êàê ìîë÷àíèå, ÷òîáû ïîâûñèòü óðîâåíü òðåâîãè. Òåðàïåâò îòêðûòî êîíòðîëèðóåò ïåðâûå íåñêîëüêî âñòðå÷. Îí âåäåò ñåáÿ âåñüìà àêòèâíî, íàïàäàÿ íà ñåìüþ è èññëåäóÿ òåìû, êîòîðûå âûçûâàþò ñèëüíóþ òðåâîãó, íî ïðè ýòîì îí îáû÷íî íåäèðåêòèâåí. Ìû ñòðåìèìñÿ âçàèìîäåéñòâîâàòü ñ ñåìüåé. Íå çàïðåùàÿ ÷ëåíàì ñåìüè ðàçãîâàðèâàòü äðóã ñ äðóãîì, ìû ñ÷èòàåì, ÷òî ãëàâíûé ïðîöåññ ïðîèñõîäèò â îòíîøåíèÿõ ìåæäó ñåìüåé è òåðàïåâòè÷åñêîé êîìàíäîé. Ìû ïðåäïî÷èòàåì ðàáîòàòü ñ êî-òåðàïåâòîì. Òåðàïåâòè÷åñêàÿ êîìàíäà ïîõîæà íà ñóïðóæåñêóþ ïàðó ñ äåòüìè. Ñåìüÿ ýòî ìëàäåíåö, êîòîðûé (åñëè åìó ïîâåçåò) ñòàíåò ðåáåíêîì, ïîäðîñòêîì è, íàêîíåö, ïîêèíåò äîì. Äâîå ðîäèòåëåé ðàñïðåäåëÿþò ìåæäó ñîáîé ôóíêöèþ äåëîâîãî èëè ïåäàãîãè÷åñêîãî óïðàâëåíèÿ è ôóíêöèþ ïîääåðæêè è ïèòàíèÿ, êàê èõ íàçûâàþò â ëèòåðàòóðå î ðàñïðåäåëåíèè ðîëåé â ìàëûõ ãðóïïàõ. Ýòè ðîëè âî âçàèìîîòíîøåíèÿõ ñ ñåìüåé ìîãóò îñòàâàòüñÿ ïîñòîÿííûìè, íî îáû÷íî òåðàïåâòû ìåíÿþòñÿ èìè â òå÷åíèå îäíîé âñòðå÷è èëè ïðè ïåðåõîäå îò ðàííåé ñòàäèè òåðàïèè íà ñëåäóþùóþ ñòóïåíü. Òðåòèé òåðàïåâò â òåðàïåâòè÷åñêîé êîìàíäå, â åå Ìû, (èëè ñ äðóãîãî êîíöà â ïàðàíîèäàëüíîì Îíè) ôóíêöèîíèðóåò êàê öåíòð îáñóæäåíèÿ è ïðèíÿòèÿ ðåøåíèÿ. Ðîëü òåðàïåâòè÷åñêîé êîìàíäû ìåíÿåòñÿ ïî õîäó òåðàïèè. Íà ðàííèõ ñòàäèÿõ òåðàïèè îíà âñåìîãóùà, íî âñêîðå ïîñëå ýòîãî òåðàïåâò ïðèçíàåò ñâîå áåññèëèå, ñâîþ íåñïîñîáíîñòü ñäâèíóòü ñåìüþ ñ ìåðòâîé òî÷êè. Òåðàïåâòàì íóæíà ñåìüÿ, ÷òîáû óïðàâëÿòü áîëüøîé íàäñèñòåìîé. Òåðàïåâòè÷åñêàÿ êîìàíäà îòðàæàåò âñå ïîïûòêè íàâÿçàòü åé ðîëü âîëøåáíèêîâ èëè ìóäðåöîâ, çíàþùèõ, êàê íàäî æèòü. Ó êàæäîé ñåìåéíîé êóëüòóðû ñâîé íåïîâòîðèìûé ñòèëü, è íàøà çàäà÷à ïîìî÷ü ñåìüå åãî óñîâåðøåíñòâîâàòü è îòêðûòî ïðîäâèãàòüñÿ â ñâîåì ñîáñòâåííîì íàïðàâëåíèè âñå ðàâíî ÷òî îáó÷àòü èãðå â òåííèñ îïûòíîãî èãðîêà. Íåëüçÿ èçìåíèòü ñòèëü åãî èãðû 354
â öåëîì, ìîæíî ëèøü ïîìî÷ü åìó èñïîëüçîâàòü ñâîè ñèëüíûå ñòîðîíû è èñïðàâëÿòü ñëàáûå. Íà âòîðîé âñòðå÷å ñåìüÿ ñïðàøèâàåò: Î ÷åì áóäåì ñåãîäíÿ ãîâîðèòü? Òåðàïåâò îòâå÷àåò: Íå çíàþ. ×òî âû õîòèòå èçìåíèòü? Ìû óæå ãîâîðèëè îá ýòîì â ïðîøëûé ðàç, çàÿâëÿþò îíè. Çíàþ, íî âñå ìîãëî èçìåíèòüñÿ. Ìÿ÷ â âàøèõ ðóêàõ, à ìû áóäåì ðàäû âàì ïîìî÷ü, âîò ìîé îáû÷íûé îòâåò. Íà ñðåäíåé ñòàäèè òåðàïèè êîìàíäà òåðàïåâòîâ-ðîäèòåëåé óñèëèâàåò íàïðÿæåíèå, ðàñøèðÿåò ãðàíèöû ðîñòà è ñòèìóëèðóåò òâîð÷åñòâî. Íà ýòîé ñòàäèè, åñëè ñåìüÿ ÷óâñòâóåò ñåáÿ äîñòàòî÷íî çàùèùåííîé, òåðàïåâò ìîæåò ñêàçàòü ìàòåðè: Çíàåòå, êîãäà âû òàê ãîâîðèòå ñî ñâîèì ìóæåì, òî êàê áóäòî ðàçãîâàðèâàåòå ñ âàøèìè ñîáñòâåííûìè ìàòåðüþ èëè îòöîì. Ìîæåò áûòü, âû õîòèòå, ÷òîáû îí ïîèãðàë ñ âàìè â ýòó èãðó? ýòî êîñâåííûå ñëîâà î òîì, ÷òî ñóïðóãè èãðàþò ñâîè ðîëè ñ îáùåãî ñîãëàñèÿ. Æåíà èíôàíòèëüíà íå òîëüêî ïîòîìó, ÷òî òàê åé õî÷åòñÿ, íî è ïîòîìó, ÷òî ýòî íóæíî ìóæó. Ðàçíèöà ìåæäó íà÷àëüíîé è ñðåäíåé ñòàäèÿìè õîðîøî, êîãäà íà âñòðå÷ó ïðèõîäÿò ðîäèòåëè ìóæà è æåíû. Îáû÷íî ïðîèñõîäèò îäíî èç äâóõ. Ïåðâûé âàðèàíò: âñÿ ñåìüÿ íà÷èíàåò âåñòè ñåáÿ òàê, êàê åñëè áû ýòî ïåðâàÿ âñòðå÷à ñ òåðàïåâòîì. Îáùåíèå ïðåâðàùàåòñÿ â ñîöèàëüíóþ ñåìåéíóþ áåñåäó. È âòîðîé âàðèàíò: ïîäñèñòåìà ñåìüè, óæå èìåâøàÿ îïûò òåðàïèè, äåëàåò ñêà÷îê âïåðåä, òàê ÷òî áàáóøêè ñ äåäóøêîé ñðàçó îêàçûâàþòñÿ â ñðåäíåé ñòàäèè òåðàïèè. Ïîñëå ýòîãî ìû ÷àñòî ñëûøèì ìíåíèå ñòàðøåãî ïîêîëåíèÿ: èì êàæåòñÿ, íà âñòðå÷å íè÷åãî îñîáåííî âàæíîãî íå ïðîèñõîäèëî è âðÿä ëè îíà ÷åì-òî ïîìîãëà. Ïðîèçîøëî ñëèøêîì ìíîãî âñåãî èëè ñëèøêîì ìàëî âîò ÷àñòûå êîììåíòàðèè ïî ïîâîäó òàêîé âñòðå÷è. Íà ïîäðîñòêîâîé èëè ïîçäíåé ñòàäèè òåðàïåâòàì íè÷åãî íå íàäî äåëàòü, ëèøü ïðèñóòñòâîâàòü è íàáëþäàòü. Êî-òåðàïåâòû îáåñïå÷èâàþò âðåìÿ è ìåñòî äëÿ ñåìåéíîãî ñîáðàíèÿ. Êîíå÷íî, îíè ãîòîâû ïðèéòè íà ïîìîùü. Òåðàïåâòû ïåðåëîæèëè âñþ èíèöèàòèâó íà ïëå÷è ñåìüè è íå äîëæíû âìåøèâàòüñÿ, äàæå åñëè âèäÿò, ÷òî ìîãëè áû âíåñòè ñâîé öåííûé âêëàä. Òåðàïåâòû ïîõîæè íà ðîäèòåëÿ, ñ ãîðäîñòüþ ñìîòðÿùåãî íà óñïåõè ñåìüè è îòïóñêàþùåãî áðàçäû ïðàâëåíèÿ. Ýòî ðîäèòåëü âçðîñëåþùåãî ïîäðîñòêà, ñîáèðàþùåãîñÿ ïîêèíóòü äîì. Ðîäèòåëè, ïûòàþùèåñÿ â ýòîò ïåðèîä âîñïèòûâàòü ñâîèõ äåòåé, ñîâåðøàþò ñåðüåçíóþ îøèáêó. Ê íåçàâèñèìîñòè ïîäðîñòêà ìàëî îòíîñèòüñÿ ïðîñòî ñ óâàæåíèåì, ïåðåä íåþ íàäî áëàãîãîâåòü. Òàê äîëæíà îòíîñèòüñÿ òåðàïåâòè÷åñêàÿ êîìàíäà ê 355
ñåìüå íà ïîçäíèõ ñòàäèÿõ òåðàïèè. Íàïðèìåð, êîãäà ìàòü ãîâîðèò îòöó: ß äóìàþ, ÷òî âñå æå íàäî íàì ðàçâåñòèñü, òåðàïåâòó õî÷åòñÿ ñêàçàòü ÷òî-íèáóäü âðîäå: Âû âîñåìíàäöàòü ëåò íå ñîáèðàëèñü ýòîãî äåëàòü. Íå ïîíèìàþ, ïî÷åìó âàì õî÷åòñÿ òàê ïîñòóïèòü ñåãîäíÿ. Èëè, íàïðîòèâ: Ìíå êàæåòñÿ, âû áîëüøå íàó÷èëèñü ëþáèòü äðóã äðóãà. Íå çíàþ, ïî÷åìó âû ãîâîðèòå î ðàçâîäå. Òàêèå ñëîâà àäåêâàòíû íà ðàííåé è ñðåäíåé ñòàäèÿõ òåðàïèè, íî ñîâåðøåííî íåóìåñòíû íà ïîçäíåé. Ìû ÷àñòî èñïîëüçóåì ñàìîðàñêðûòèå, ðàññêàçûâàÿ î ìåëî÷àõ íàøåé æèçíè ÿçûêîì ìåòàôîð, ïîêàçûâàÿ îãðàíè÷åííîñòü íàøåé ñîáñòâåííîé ðîëè. Ìû äåëàåì ýòî îñîáûì îáðàçîì, îáû÷íî äåëÿñü ñ ïàöèåíòàìè êàêèìè-òî êóñî÷êàìè èëè ãðàíÿìè íàøåé æèçíè, êîòîðûå óæå ïðîðàáîòàëè è ïðåîäîëåëè ñ íàøèìè ïñèõîòåðàïåâòàìè, (Fellner, 1976). Âûõîä çà ðàìêè ðîëåé ìû ñîâåðøàåì îñòîðîæíî, ÷òîáû íå ïîëó÷èëîñü îáìåíà ðîëÿìè, êîãäà òåðàïåâò ñòàíîâèòñÿ îðãàíèçàòîðîì âîñïèòàíèÿ, à ñåìüå íå ïðåäîñòàâëåíà ïîëíàÿ âîçìîæíîñòü ïðîÿâëÿòü ñâîþ èíèöèàòèâó. Ñàìîðàñêðûòèå, êàê è þìîð, èñïîëüçóåòñÿ äëÿ óñèëåíèÿ ìåæëè÷íîñòíîãî ôîêóñà, äëÿ òîãî, ÷òîáû ðàñøàòàòü ñëèøêîì ñòàáèëüíûé ãåøòàëüò, è íèêîãäà äëÿ ñíèæåíèÿ òðåâîãè. Òåðàïåâò ìîæåò âêëþ÷àòüñÿ â ñèòóàöèþ ïîëíåå ïîñëå ïðîõîæäåíèÿ íà÷àëüíîé ñòàäèè, èñïîëüçóÿ ñâîè ôàíòàçèè, ïðèøåäøèå íà óì âî âðåìÿ ðàáîòû ñ ñåìüåé, èëè ôðàãìåíòû ñîáñòâåííîé æèçíè. Êîãäà ñåìüÿ ïðèâûêàåò ê òàêîìó ïîâåäåíèþ òåðàïåâòà, îí ñ áîëüøåé ñâîáîäîé ìîæåò âåñòè ñåáÿ èððàöèîíàëüíî, îòäàâàÿñü ñâîáîäíûì àññîöèàöèÿì, äâèãàÿñü çà ôàíòàçèÿìè, íàïàäàÿ, èñïîëüçóÿ ïàðàäîêñàëüíîå ïîâåäåíèå âî âñåì åãî ìíîãîîáðàçèè. Íàïðèìåð: Ïàïà, íå áåñïîêîéòåñü èç-çà òîãî, ÷òî âñåì ñòàëî òàê õîðîøî â âàøåé ñåìüå. Ýòî íåíàäîëãî. Îíè ñíîâà çàïðóò âàñ â âàøåì îäèíî÷åñòâå è íàïàäóò íà âàøó æåíó íà ñëåäóþùåé íåäåëå èëè, ñàìîå ïîçäíåå, ÷åðåç äâå íåäåëè. Èëè: Ìàìà, ÿ ïðîñòî ñ÷àñòëèâ, ÷òî íå æåíàò íà âàñ, ãëÿäÿ, êàê âû îáðàùàåòåñü ñ âàøèì ìóæåì. ß áû, íàâåðíîå, ñáåæàë îò òàêîé æåíû. Èëè îáðàùàÿñü ê îäíîìó èç äåòåé: Çíàåøü, êàê îòåö ñìîòðèò íà òåáÿ, êîãäà ãîâîðèò: óáåðèñü â ñâîåé êîìíàòå, à íå òî ïîëó÷èøü ïî çàäíèöå? Ìíå áû â îòâåò íà òàêèå ñëîâà çàõîòåëîñü óäðàòü â Ñàí-Ôðàíöèñêî è íàêà÷àòüñÿ òàì íàðêîòèêàìè. Öåííàÿ âåùü îáðàùàòü âíèìàíèå íà ñâîè òåëåñíûå ðåàêöèè â ïðîöåññå îáùåíèÿ: Âû òàê íà ìåíÿ âçãëÿíóëè, ÷òî ó ìåíÿ çàêîëîëî â øåå. 356
Äðóãàÿ ôîðìà ñàìîðàñêðûòèÿ èñïîëüçóåòñÿ íàìè â ðàçãîâîðàõ ìåæäó êî-òåðàïåâòàìè. Ýòî ìîæåò áûòü ñäåëàíî â ôîðìå øóòêè, ïîíÿòíîé òîëüêî íàì, èëè â âèäå ðàçãîâîðà î íàøåé âíåòåðàïåâòè÷åñêîé æèçíè. Ìîæíî âìåñòå ñ êîëëåãîé ïðåäàâàòüñÿ äåòñêèì âîñïîìèíàíèÿì. Èëè êî-òåðàïåâò ñïðàøèâàåò, êàê, íà ìîé âçãëÿä: íå ñëèøêîì ëè ñèëüíî ìû îñóæäàåì ìàòü. Òåðàïåâò äåëèòñÿ ÷àñòèöàìè ñåáÿ, íî íå ïðîñèò ïðè ýòîì ïîìîùè. Íåîáõîäèìî çàìåòèòü, ÷òî îí íå çàäàåò âîïðîñîâ ñåìüå, íà êîòîðûå íàäî îòâå÷àòü, íî äåëàåò óòâåðæäåíèÿ î ñàìîì ñåáå, î òîì, ÷òî åãî êàñàåòñÿ. Îí íå çàñòàâëÿåò èõ ÷òî-òî ïðèíèìàòü, îòâåðãàòü, íå âûíóæäàåò áóíòîâàòü èëè áûòü çàâèñèìûìè. Òåðàïåâò íå ìîæåò îòêàçàòüñÿ îò ïðèñîåäèíåíèÿ ê ñåìüå. Åñëè ñåìüÿ ïðîäîëæàåò ïðèõîäèòü ê íàì, ýòî ïîòîìó, ÷òî òåðàïåâòó îòâåäåíà â íåé ñâîÿ ðîëü. Ìû àêòèâíî âõîäèì â ñåìüþ, ïîëàãàÿ, ÷òî íàø ïåðåíîñ ïî îòíîøåíèþ ê åå ÷ëåíàì ÿâëÿåòñÿ àíåñòåçèåé, íåîáõîäèìîé äëÿ òîãî, ÷òîáû âûòåðïåòü òðåâîãó íà ñðåäíåé ñòàäèè. Ïî õîäó òåðàïèè îò íàñ òðåáóåòñÿ è ïðèñîåäèíÿòüñÿ, è îòäåëÿòüñÿ. Òî åñòü òåðàïåâò äîëæåí óìåòü îñòàâèòü ðîëü ïî ñâîåé èíèöèàòèâå è ñíîâà âåðíóòüñÿ ê íåé. Òåðàïåâò êàê áû ïåðåïðûãèâàåò ê ñåìüå ÷åðåç ðåçèíîâûé áàðüåð (Wyne, Ryckoff, Day, & Hirsch, 1958), îáìåíèâàåòñÿ ðóêîïîæàòèÿìè, à ïîòîì ïðûãàåò çà áàðüåð. Òåðàïåâò òî âíóòðè, òî âíå. È òàêèì ñïîñîáîì îí ïðåäñòàâëÿåò îñíîâíóþ ïðîáëåìó ðîñòà â ñåìüå. Ïðîöåññû ïðèñîåäèíåíèÿ è èíäèâèäóàöèè ýòî è ïîñòîÿííûé èñòî÷íèê íàïðÿæåíèÿ âñåé ñåìüè, è êîëåáëþùååñÿ ïåðåæèâàíèå êàæäîãî îòäåëüíîãî â íåé ÷åëîâåêà è ñåìåéíûõ ïîäãðóïï. Òåðàïåâòè÷åñêàÿ êîìàíäà ñîåäèíÿåòñÿ ñ ñåìüåé è òîãäà ïðåâðàùàåòñÿ â ïîäãðóïïó òåðàïåâòè÷åñêîé íàäñèñòåìû. Ïîñëåäîâàòåëüíûå äâèæåíèÿ òî âíóòðü, òî âîâíå î÷åíü âàæíû. Ýòî ïîõîæå íà îáùåíèå ñ äåòüìè. Îòåö ìîæåò ðàçúÿðèòüñÿ íà äåòåé, à âñêîðå ïîñëå òîãî èñïûòàòü ïî îòíîøåíèþ ê íèì ëþáîâü. Òî æå ñàìîå ó íàñ ïðîèñõîäèò è ñ ñåìüåé. Åñëè Êåéò ñåðäèò, îí íå áóäåò ýòîãî ñêðûâàòü. Êîãäà îí øóòèò ñ ñûíîì ïî ïîâîäó åãî ðîìàíà ñ ìàìîé, îí îäíîâðåìåííî ìîæåò ñî÷óâñòâîâàòü îòöó, ïîêèíóòîìó â ïå÷àëüíîì îäèíî÷åñòâå. Õîðîøèé îáðàçåö ïîäîáíîãî ïîâåäåíèÿ äàåò Äîí Õóàí, ó÷èòåëü Êàðëîñà Êàñòàíåäû (1975). Îí èçîáðàæàåò ñåðèþ ïîëóðåàëüíûõ ïîëóìåòàôîðè÷åñêèõ ñèòóàöèé, â êîòîðûõ ó÷èòåëü òî ïðèáëèæàåòñÿ, òî îòäàëÿåòñÿ, èñ÷åçàåò è âíåçàïíî ñíîâà âîçíèêàåò. Ïðåêðàñíàÿ ìîäåëü äëÿ ñåìåéíîãî òåðàïåâòà. Ñëîæíàÿ òåõíèêà, êîòîðîé äîëæåí îâëàäåòü îïûòíûé òåðàïåâò. 357
Ìåíåå îïûòíûé òåðàïåâò ÷àñòî íå çàìå÷àåò, êîãäà îí íàõîäèòñÿ âíóòðè èëè êîãäà ìîæíî ïîçâîëèòü ñåáå óäàëèòüñÿ. Ìû äåëàåì ýòî êàæäûé â ñâîåì ñòèëå. Âèòàêåð íåðåäêî ïîçâîëÿåò ñåáå ñòàòü ðàâíîäóøíûì, âíåçàïíî âñòóïèòü â ãëóáîêî ëè÷íîå îáùåíèå ñ êåì-òî, à ïîòîì òàêæå âíåçàïíî çàãîâîðèòü î ïîñòîðîííåì èëè îòêëþ÷èòüñÿ. Êåéò äåéñòâóåò áîëåå îñòîðîæíî. Îí íåñïåøíî ïîäõîäèò ê ñòîëêíîâåíèþ, âîâëåêàåòñÿ âî âçàèìîäåéñòâèå, à çàòåì åùå ìåäëåííåå îòõîäèò â ñòîðîíó. Ðîëü òåðàïåâòà òàêæå ìåíÿåòñÿ ïî õîäó òåðàïèè. Âíà÷àëå ýòî ó÷èòåëü è íÿíüêà äëÿ ìàëûøåé. Ñ ýòîé ïîçèöèè äîìèíèðóþùåãî è âñå îòäàþùåãî ìëàäåíöó ðîäèòåëÿ îí äâèæåòñÿ ê ðîëè ïðèÿòåëÿ ïîíàðîøêó äëÿ äîøêîëüíèêà, çàòåì ñòàíîâèòñÿ ñîâåò÷èêîì è ïîìîùíèêîì äëÿ ðåáåíêà ïîñòàðøå è, íàêîíåö, ïðåâðàùàåòñÿ â ðîäèòåëÿ â îòñòàâêå, âûðàñòèâøåãî âçðîñëîãî ÷åëîâåêà. Ïî ìåðå òîãî êàê ñåìüÿ îáðåòàåò âñå áîëüøóþ íåçàâèñèìîñòü, òåðàïåâòè÷åñêàÿ êîìàíäà ñòàíîâèòñÿ áîëåå ëè÷íîé, áîëåå ïîõîæåé íà ó÷èòåëÿ è îáèòàþùåé âíå ñåìüè. Êîãäà â ñåìüå ñîçðåâàåò æåëàíèå çàâåðøèòü òåðàïèþ, ìû îòíîñèìñÿ ê ýòîìó ñ óâàæåíèåì, êàê ê ðåàëüíîé, à íå ñèìâîëè÷åñêîé èíèöèàòèâå. Ìû âñåãäà ãîòîâû çàêîí÷èòü òåðàïèþ âìåñòå ñ íèìè, íå ðàçáèðàÿ ïðè÷èíû, ïî êîòîðîé ñåìüÿ õî÷åò íàñ ïîêèíóòü, è íà÷èíàåì ïëàíèðîâàòü îêîí÷àíèå òåðàïèè, êàê òîëüêî ýòà òåìà áûëà çàòðîíóòà.
Òåõíèêè ñåìåéíîé è ñóïðóæåñêîé òåðàïèè Ðàíåå ìû óïîìèíàëè î òîì, ÷òî óñòàíàâëèâàåì ñòðóêòóðó âñòðå÷è êîñâåííûì îáðàçîì. Âïåðâûå âñòðå÷àÿñü ñ íîâîé ñåìüåé ìû ñòðåìèìñÿ ïîëó÷èòü ïðåäñòàâëåíèå î åå ñèñòåìíîé èñòîðèè. È àêòèâíî èññëåäóåì ýìîöèîíàëüíóþ ñèñòåìó ñåìüè: ÷òî âûçûâàåò íàïðÿæåíèÿ, ó êîãî ïîÿâëÿþòñÿ ñèìïòîìû, êàêîâû ñòðóêòóðû õàðàêòåðà îòäåëüíûõ ëþäåé, êàêèå òÿæåëûå ìîìåíòû ïåðåæèâàëà ñåìüÿ â ïðîøëîì? Ìû ïûòàåìñÿ óâèäåòü ëè÷íûé ñòèëü êàæäîãî ÷åëîâåêà è ëèöî âñåé ñåìüè, à òàêæå ëèöî êàæäîé èç åå ïîäãðóïï; ñïðàøèâàåì î ðîäèòåëÿõ ìóæà è æåíû. Ãäå îíè? Êàê îíè æèâóò? ×òî äóìàþò î òåïåðåøíåé ñèòóàöèè? Ìû ïðåäëàãàåì ïðèãëàñèòü èõ íà âñòðå÷ó ðàñøèðåííîé ñåìüè. Êîãäà îíè ñìîãóò ïðèéòè? Ìû ñëåäóåì îïðåäåëåííûì ïðàâèëàì íà ïåðâîé âñòðå÷å ñ ñåìüåé, ãîâîðèì, ÷òî äàäèì êàæäîìó ñëîâî, ÷òîáû óâèäåòü ðàçíûå ñòîðîíû æèçíè ñåìüè. Íà÷èíàåì îáû÷íî ñ ñàìîãî ïñèõîëîãè÷åñêè 358
äàëåêîãî îò ñåìüè ÷åëîâåêà, ÷àùå âñåãî ýòî îòåö. Ïîñëå îòöà ìû îáðàùàåìñÿ ê äåòÿì, îñòàâëÿÿ ïîñëåäíåå ñëîâî ìàòåðè.  áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ìàòü çíàåò, ÷òî ïðîèñõîäèò â ñåìüå, è åé ñâîéñòâåííî áûòü íîñèòåëåì ñèìïòîìà. Òàêîé ñòèëü îáùåíèÿ ìîæåò ïîêàçàòüñÿ íååñòåñòâåííûì, èäóùèì âðàçðåç ñ èíñòèíêòîì ìíîãèõ òåðàïåâòîâ, íî îí çàäàåò ñåìüå íóæíûé òîí âçàèìîäåéñòâèÿ è ïîòîìó î÷åíü öåíåí äëÿ òåðàïèè. Êîãäà êòî-íèáóäü èç ÷ëåíîâ ñåìüè ïðåðûâàåò ãîâîðÿùåãî, ìû âåæëèâî ïðîñèì åãî ïîäîæäàòü ñâîåé î÷åðåäè è ïîâòîðÿåì, ÷òî êàæäûé ñìîæåò âûñêàçàòüñÿ. Êîãäà âîçíèêàåò ïðèâû÷íûé äëÿ ñåìüè ñïîð, ìû ïðîñèì ñäåðæàòü ñåáÿ, ïîòîìó ÷òî íå õîòèì ñîçäàâàòü ëèøíèå ïðîáëåìû òîëüêî ïûòàåìñÿ óçíàòü, ÷òî ïðîèñõîäèò â ñåìüå. Ñîáèðàÿ ñåìåéíóþ èñòîðèþ, ìû ïîñòîÿííî ìåíÿåì ñòðóêòóðó èõ ðàçãîâîðîâ, ðåøàÿ, êîìó ïðåäîñòàâèòü ñëîâî, ïðèäàâàÿ íåáîëüøîå çíà÷åíèå îäíîé ñôåðå è ïðîÿâëÿÿ ïðèñòàëüíûé èíòåðåñ ê äðóãîé.
Ïðèñîåäèíåíèå ê ñåìüå Ó ñåìåéíîãî òåðàïåâòà äîëæíà ïîÿâèòüñÿ ýìïàòèÿ ê ñåìüå. Õîðîøî, êîãäà â ïðîÿâëåíèÿ åãî ïåðåíîñà âõîäÿò ÷óâñòâî èäåíòèôèêàöèè, ñîïåðåæèâàíèå èõ áîëè è îò÷àÿííîãî óñèëèÿ ñåìüè èñöåëèòü ñåáÿ. Ìû èçî âñåõ ñèë ñòàðàåìñÿ çàâîåâàòü ñåìüþ íà ïåðâîé âñòðå÷å. Åñëè òåðàïåâòó óäàëîñü óñòàíîâèòü ñâÿçü ñ îòöîì, òî ñåìüÿ ñêîðåå âñåãî íå áðîñèò òåðàïèþ. Åñëè íåò îíè óéäóò. Âåðîÿòíîñòü ïîòåðÿòü ñåìüþ óâåëè÷èâàåòñÿ òàêæå è â òîì ñëó÷àå, êîãäà ó òåðàïåâòà âîçíèêàþò ñëèøêîì ñèëüíûå âçàèìîîòíîøåíèÿ ñ ìàòåðüþ íà ðàííèõ ýòàïàõ òåðàïèè. Òàêàÿ ÷ðåçìåðíàÿ âîâëå÷åííîñòü ïðîèñõîäèò ïî íåñêîëüêèì ïðè÷èíàì: (1) â ðåçóëüòàòå ñåêñóàëüíîé ïðèâëåêàòåëüíîñòè; (2) òåðàïåâò îòíîñèòñÿ ê ìàòåðè êàê ê èäåíòèôèöèðîâàííîìó ïàöèåíòó, òåì ñàìûì îòíèìàÿ åå ó ñåìüè; (3) òåðàïåâò ïðîâîöèðóåò â íåé çëîáó. Äðóãèì ñïîñîáîì, ñ ïîìîùüþ êîòîðîãî òåðàïåâò ñòàíîâèòñÿ ÷ëåíîì ñåìüè, ÿâëÿåòñÿ äâóñòîðîííèé ïåðåíîñ. Ìû íà÷èíàåì ãîâîðèòü íà èõ ÿçûêå, óñâàèâàåì èõ ïðîèçíîøåíèå, ðèòì. Ïîçà òåðàïåâòà ìîæåò îòðàæàòü ïîçó îäíîãî èç ÷ëåíîâ ñåìüè. Ìû ñëóøàåì èõ ìåòàôîðû è ïûòàåìñÿ èìè ïîëüçîâàòüñÿ. 359
Èãðà ñ äåòüìè åùå îäèí âàæíûé ñïîñîá ïðèñîåäèíåíèÿ ê ñåìüå. Íåîáÿçàòåëüíî ýòà èãðà äîëæíà áûòü êàêîé-òî çíà÷èìîé, íî ÷àñòî, ê íàøåìó óäèâëåíèþ, îíà äåéñòâèòåëüíî î÷åíü çíà÷èìà. Ìû óæå îïèñàëè ýòó òåõíèêó âûøå.
Îñîáûå òåõíèêè Íàøà îáû÷íàÿ òåõíèêà, ïðèìåíÿåìàÿ íà ðàííèõ ýòàïàõ òåðàïèè, ñîñòîèò â òîì, ÷òîáû çàïðåòèòü â ñåìüå çàíèìàòüñÿ âçàèìíîé ïñåâäîòåðàïèåé, ÷òî ñâîéñòâåííî êàæäîìó áðàêó. Ìû ïðèçíàåì âñå óñïåõè ðîäèòåëåé, êîòîðûõ îíè äîñòèãëè çà òî âðåìÿ, êîãäà ïûòàëèñü èñïðàâèòü äðóã äðóãà. Ìû îáúÿâëÿåì êîíåö òàêîé òåðàïèè, åå ïðîâàë è ïðîñèì ïåðåäàòü òåðàïåâòè÷åñêèå ôóíêöèè â íàøè ðóêè. Ìû çàïðåùàåì ÷ëåíàì ñåìüè ïëàêàòüñÿ äðóã ïåðåä äðóãîì, îáñóæäàòü áîëåçíè, ñèìïòîìû èëè ñâîè âçàèìîîòíîøåíèÿ ãäå óãîäíî, êðîìå òåðàïåâòè÷åñêîãî êàáèíåòà. Êîãäà ìåòà-îáùåíèå óäàëåíî èç æèçíè, äîìàøíèå ðàçãîâîðû ïðèîáðåòàþò ñèëüíûé ïðèâêóñ ðåàëüíîñòè. Ýòî ðàçðóøàåò òèïè÷íîå äëÿ áðàêà ïðåâðàùåíèå ñóïðóãà â ðîäèòåëÿ. Äëÿ ñóïðóãîâ ñòàíîâèòñÿ òðóäíåå ïî î÷åðåäè èçîáðàæàòü èç ñåáÿ ìàëåíüêèõ äåòåé, ÷òîáû äðóãîé ñòàë ðîäèòåëåì (òåðàïåâòîì). Ýòó òåõíèêó ìîæíî íà÷àòü ïðèìåíÿòü â ñåðåäèíå ïåðâîé âñòðå÷è, êîãäà îòåö ãîâîðèò: Âèäèøü, Ìýðè, ÿ òî æå ñàìîå òåáå ãîâîðèë. Òåðàïåâò îòâå÷àåò: Ïîìîë÷èòå! Ýòî ìîÿ ðàáîòà. Ìíå íå íóæíà âàøà ïîìîùü. Âû âñå ëèøü èñïîðòèòå. Êðîìå òîãî, ïîäóìàéòå, êàê ïðèÿòíî âàì áóäåò áîëüøå íå ñëóøàòü, êàê îíà íîåò. Ýòîò ñïåöèôè÷åñêèé çàïðåò îïèñûâàåò òî, ÷òî ñêîðåå âñåãî ïðîèçîéäåò âíå òåðàïèè. Èçìåíåíèÿ ñåìåéíîé ñòðóêòóðû ÷àñòî ïðîèñõîäÿò, êîãäà òåðàïåâòàì óäàåòñÿ âìåøàòüñÿ âî âçàèìîäåéñòâèå âíóòðè ñåìüè. Îñîáîå çíà÷åíèå ìû ïðèäàåì íå îáó÷åíèþ è íå ïîíèìàíèþ, à òàêèì âåùàì, êàê ïàðàäîêñàëüíàÿ èíòåíöèÿ, ïðåäëîæåíèå äèññîíàíòíûõ ìîäåëåé, ïðîâîêàöèÿ, íàñìåøêà íàä ñåìåéíûìè êîíöåïöèÿìè è èõ ðàçðóøåíèå, ââåäåíèå ýãî-ñèíòîííûõ èäåé. Íàïðèìåð, ìàòü ãîâîðèò: ß íåñ÷àñòëèâà ñ ìîèì ìóæåì. Òåðàïåâò ïðåäëàãàåò åé íàéòè ìóæ÷èíó ïîìîëîæå, ïîñêîëüêó îíà ýíåðãè÷íàÿ æåíùèíà. Ìîæåò áûòü, ñòîèò âûáðàòü ïðîôåññèîíàëüíîãî àòëåòà, êîòîðûé ëþáèò ôèçè÷åñêèå óïðàæíåíèÿ? Èëè åé ñòîèò ïîäóìàòü, íå çàáðàòü ëè âñå äåíüãè ìóæà è íå äâèíóòü ëè â Ñàí-Ôðàíöèñêî, ãäå æèçíü áîëåå ÿðêàÿ è ãäå ëåã÷å íàéòè ñâîå ñ÷àñòüå? 360
Ìû ëþáèì ïîëüçîâàòüñÿ êîíôðîíòàöèåé, â òîì ÷èñëå è ðàçãîâîðàìè î òîì, êàê íàì ñêó÷íî: Ìèññèñ Öèëõ, êîãäà ÿ óâèäåë, êàê âû, ðàçãîâàðèâàåòå ñ ìóæåì, ÿ îáðàäîâàëñÿ, ÷òî íå æåíàò íà âàñ. Íå çíàþ, ñäàëñÿ áû ÿ è ñáåæàë áû èç äîìà èëè ñòàë áû ñ âàìè ñðàæàòüñÿ, íî äàæå ìåíÿ, ÷åëîâåêà ïîñòîðîííåãî, ñèëüíî ðàññòðîèëî òî, ÷òî ÿ âèäåë. Ïîäîáíûì îáðàçîì, êîãäà ìàòü æàëóåòñÿ íà òî, êàê îíà ñëàáà â ñåìüå, ìû ãîâîðèì î åå ñèëå, êîòîðóþ ìîãëè çàìåòèòü. Îíà âîñïèòàëà ïÿòåðûõ äåòåé, êîòîðûå ðîæäàëèñü êàæäûé ãîä, à åå ìóæà â òî âðåìÿ íå áûëî ðÿäîì, è ýòî ïðîñòî ÷óäî, ÷òî îíà îò óñòàëîñòè íå âàëÿåòñÿ â áåñ÷óâñòâåííîì ñîñòîÿíèè è íå ñîøëà ñ óìà. Öåëü ýòèõ òåõíèê âûçâàòü òðàíñöåíäåíòíûå ïåðåæèâàíèÿ, ïîìî÷ü ñåìüå âûéòè çà ïðåäåëû áîëè è íàïðÿæåíèÿ, ÷òîáû íàñëàæäàòüñÿ ñìåøíûìè ñòîðîíàìè ñèòóàöèè, î êîòîðûõ ãîâîðèò òåðàïåâò, èëè ïîëó÷àòü óäîâîëüñòâèå îò òîãî, ÷òî ñìîòðèøü íà âåùè ñ ñîâåðøåííî íåïðèâû÷íîé òî÷êè çðåíèÿ. Ìû ñòðåìèìñÿ ïîìî÷ü ÷ëåíàì ñåìüè ñîâåðøèòü ýêçèñòåíöèàëüíûé ïðûæîê (Ehrenwald, 1966), îáðàùàåì âíèìàíèå íà äåéñòâèÿ ïàöèåíòîâ, êîòîðûå òå ñîâåðøàþò äëÿ òîãî, ÷òîáû ñîîòâåòñòâîâàòü ïðîåêöèÿì. Íàïðèìåð, æåíå íóæíà ìàòü, è îíà ñòðîèò èç ñåáÿ ðåáåíêà, à ìóæ ïîñëóøíî ñîãëàøàåòñÿ èãðàòü â ýòó èãðó, õîòÿ îáà ïðåêðàñíî ïîíèìàþò, ÷òî îíà â ðåçóëüòàòå íå ïîëó÷àåò ïîäëèííîé çàáîòû. Ìû äåëàåì ñòàâêó íà ïåðåæèâàíèÿ, êîòîðûå ëþäè èñïûòûâàþò âî âðåìÿ ñàìîé òåðàïèè, ïîòîìó íåóäèâèòåëüíî, ÷òî ìû ðåäêî äàåì äîìàøíèå çàäàíèÿ, çà èñêëþ÷åíèåì çàïðåòîâ íàðóøàòü ãðàíèöû ïîêîëåíèé. Ìû ïûòàåìñÿ ïîëîæèòü êîíåö èõ çàíÿòèÿì ïñåâäîòåðàïèåé äðóã ñ äðóãîì. È ñîâåòóåì ïðèâåñòè ê íàì ðàñøèðåííóþ ñåìüþ è äàâèì íà íèõ, ïîêà ýòîãî íå ïðîèçîéäåò. Ìû èíîãäà ñîâåòóåì êàæäîìó ñóïðóãó ïî îòäåëüíîñòè ïîñåòèòü äîì ñâîèõ ðîäèòåëåé, ÷òîáû âûçâàòü ðåãðåññèþ íà ñëóæáå ó ñåìåéíîãî Ýãî. Åñëè áàáóøêè è äåäóøêè íå ìîãóò ïðèéòè è íåâîçìîæíî ïîñåòèòü èõ äîìà, ìû ïðåäëàãàåì ñóïðóãàì ïîñëàòü ñâîèì ðîäèòåëÿì ÷èñòûå àóäèîêàññåòû, ÷òîáû çàïèñàòü ðàçãîâîð îá èõ æèçíè äî ðîæäåíèÿ äåòåé. Ýòè òåõíèêè ìû ìÿãêî èñïîëüçóåì â ñàìîì íà÷àëå òåðàïèè, ÷òîáû ïðîâåðèòü, íà ÷òî ñïîñîáíà ñåìüÿ, êàê îíà ïåðåíîñèò áîëü. Ïîçæå ìû ñòàíîâèìñÿ íàñòîé÷èâåå. Âîò òåõíèêè, êîòîðûå êàæóòñÿ íàì îñîáåííî âàæíûìè. 1. Ïåðåîïðåäåëåíèå ñìûñëà ñèìïòîìà è íàõîæäåíèå â ñèìïòîìå ñòðåìëåíèÿ ê ðîñòó. Çàòåì ìû ðàñøèðÿåì êàðòèíó ïñèõîïàòîëîãèè 361
è ïðèïèñûâàåì åå âñåé ñåìüå. Ñîçäàåòñÿ àáñóðäíûé îáðàç ñåìüè. Ìû ñòðåìèìñÿ ñíÿòü êëåéìî ïñèõîïàòîëîãèè ñ ÷åëîâå÷åñêèõ ïåðåæèâàíèé. Æåíà æàëóåòñÿ, ÷òî ìóæ õî÷åò îò íåå èçáàâèòüñÿ: Çíàåòå, îí íèêîãäà íå ëþáèë ìåíÿ. Îí îáåùàë ðàçðåçàòü ìåíÿ íà ÷àñòè. À îäíàæäû óãðîæàë ìíå ïèñòîëåòîì. Òåðàïåâò îòâå÷àåò: Âû ãîâîðèòå, ÷òî îí âàñ íå ëþáèò. Ïî÷åìó æå òîãäà îí õîòåë âàñ óáèòü? Ïñèõîç ÷ëåíà ñåìüè ìîæíî îïðåäåëèòü êàê ïîïûòêó ñòàòü ñïàñèòåëåì ñåìüè, ïîäîáíûì Õðèñòó: ß ñòàíó íèêåì, ÷òîáû âû ñ îòöîì ñïàñëèñü. Ðàçäðàæåíèå êîãî-ëèáî èç ÷ëåíîâ ñåìüè ìîæíî ïåðåîïðåäåëèòü êàê çíàê òîãî, ÷òî ñåìüÿ äîñòàòî÷íî çàáîòëèâà. Ëåãêàÿ ñòåïåíü íåñåðüåçíîñòè ðå÷è ïðè äàííîé òåõíèêå ïîìîãàåò ñíèçèòü áîëü òàêîé êîíôðîíòàöèè. 2. Ïðåäëîæåíèå ôàíòàñòè÷åñêèõ àëüòåðíàòèâ ðåàëüíûì æèòåéñêèì ñëîæíîñòÿì. Æåíùèíå, êîòîðàÿ ïûòàëàñü ïîêîí÷èòü ñ ñîáîé, ìîæíî ïðåäëîæèòü ïîôàíòàçèðîâàòü íà òåìó: À åñëè áû âû çàõîòåëè óáèòü ìóæà, êàê áû âû ýòî ñäåëàëè? Èëè: Ïðåäïîëîæèì, ðåøèâ ïîêîí÷èòü ñ ñîáîé, âû ñïåðâà çàõîòåëè óáèòü ìåíÿ. Êàê âû ýòî ñäåëàåòå? Âîçüìåòå ïèñòîëåò, íîæ èëè îòðàâèòå ìåíÿ öèàíèñòûì êàëèåì?  ñåìüå ñ ñûíîì-øèçîôðåíèêîì îòåö áåñåäîâàë ñ äî÷åðüþ, è òåðàïåâò óãëÿäåë â èõ ðàçãîâîðå ýðîòè÷åñêóþ èãðó. Ñåìüÿ áûëà âîçìóùåíà è ñêîíôóæåíà òàêèì ïðåäïîëîæåíèåì.  êîíöå âñòðå÷è, òåì íå ìåíåå, îòåö íåæíî îáíÿë ñâîþ äî÷ü è ïîêà÷àë åå íà ñâîèõ ðóêàõ. Òàê, èñïîëüçîâàíèå ôàíòàçèè ìîæåò îáîãàòèòü ýìîöèîíàëüíóþ æèçíü áåç îïàñíîñòè ðåàëüíîãî íàñèëèÿ èëè ñåêñóàëüíîãî îòûãðûâàíèÿ. 3. Îòäåëåíèå ìåæëè÷íîñòíîãî íàïðÿæåíèÿ îò âíóòðåííåé ôàíòàçèè. Íàïðèìåð, ïàöèåíòêå ïîñëå ñóèöèäàëüíîé ïîïûòêè ïðåäëàãàþò ïîãîâîðèòü âñëóõ î òîì, íà êîì áû æåíèëñÿ ìóæ, åñëè áû îíà óáèëà ñåáÿ, êàê áûñòðî ýòî ïðîèçîéäåò, êàê äîëãî îí áóäåò îïëàêèâàòü åå, áóäóò ëè ãîðåâàòü äåòè, êòî ïîëó÷èò åå ñòðàõîâêó, êàê ïåðåæèâåò ýòî åå ñâåêðîâü, ÷òî îíè ñäåëàþò ñ åå ëè÷íûìè âåùàìè è òàê äàëåå. Ïîäîáíîå ïåðåíåñåíèå ôàíòàçèè â ìåæëè÷íîñòíûå ðàìêè î÷åíü öåííî, ïîñêîëüêó ôàíòàçèÿ áëåäíååò îò ñîïðèêîñíîâåíèÿ ñ ðåàëüíîñòüþ. Îíî òàêæå îòêðûâàåò íîâûå âîçìîæíîñòè îáùåíèÿ äëÿ ñåìüè, ïîñêîëüêó ïàöèåíòû âèäÿò, ÷òî ìîæíî ïðîèçíîñèòü âñëóõ âñå ýòè ñòðàøíûå ñëîâà è ìèð èç-çà ýòîãî íå ðàçâàëèâàåòñÿ. 4. Ñ òåõíè÷åñêîé òî÷êè çðåíèÿ, êàê òîëüêî óñòàíîâèëèñü âçàèìîîòíîøåíèÿ è íà÷èíàåò äåéñòâîâàòü íàäñèñòåìà, ñîñòîÿùàÿ èç ñåìüè è òåðàïåâòîâ, ìîæíî äîáàâèòü ìíîæåñòâî ðàçíûõ êîíêðåòíûõ 362
òåõíèê, íåìûñëèìûõ â èíäèâèäóàëüíîé òåðàïèè, íî ñîâåðøåííî áåçâðåäíûõ â êîíòåêñòå ñåìüè, ïîñêîëüêó ñåìüÿ áåðåò òî, ÷òî õî÷åò, è ïðåêðàñíî óìååò çàùèùàòüñÿ îò âñåãî îñòàëüíîãî. Òàê, ìóæó, ÷üÿ æåíà ñòðàäàåò ãîëîâíûìè áîëÿìè, ìîæíî ñìåëî ïîñîâåòîâàòü íàøëåïàòü åå, ÷òîáû èçáàâèòü îò áîëåé. Èëè æåíå, êîòîðàÿ ëåçåò íà ñòåíêó èç-çà íûòüÿ äåòåé èëè õîëîäíîñòè ìóæà, ìîæíî ïðåäëîæèòü íà íåäåëüêó ñìûòüñÿ ê ñâîåé ìàòåðè è ïðåäîñòàâèòü îñòàëüíûì ñàìèì ãîòîâèòü ñåáå åäó. Ýòî ñòàâèò âîïðîñ î äîìàøíèõ çàäàíèÿõ. Ìû ìàëî ïîëüçóåìñÿ èìè, ïîñêîëüêó õîòèì, ÷òîáû ñåìüÿ íåñëà âñå ñâîè ïåðåæèâàíèÿ íà òåðàïèþ. Êåéò ëþáèò àáñóðäíûå ïðåäïèñàíèÿ òèïà ïîëîæèòåëüíîé îáðàòíîé ñâÿçè, îí ìîæåò ïðåäëîæèòü ñóïðóãàì êîìàíäîâàòü ïî î÷åðåäè, ìåíÿÿñü ðîëÿìè, èëè ñêàçàòü, ÷òîáû ìàòü, ó êîòîðîé âîçíèêëè ïðîáëåìû ñ äî÷åðüþ-ïîäðîñòêîì, ïîìåíÿëàñü ñ íåé ñïàëüíÿìè. Íàøå ñàìîå ãëàâíîå äîìàøíåå çàäàíèå íå îáñóæäàòü äîìà òî, ÷òî ïðîèñõîäèò ó íàñ â êàáèíåòå. 5. Ìû óñèëèâàåì îò÷àÿíèÿ ÷ëåíà ñåìüè äî òàêîé ñòåïåíè, ÷òî ñåìüÿ ñîåäèíÿåòñÿ âîêðóã íåãî. Ýòî îñîáåííî õîðîøî ïîëó÷àåòñÿ ïî îòíîøåíèþ ê êîçëó îòïóùåíèÿ. Íàïðèìåð, ìû ãîâîðèì ñûíóøèçîôðåíèêó: Íåóæåëè òû äóìàåøü, ÷òî åñëè îòäàøü âñåãî ñåáÿ, ñòàíåøü íèêåì è ïðîâåäåøü îñòàòîê ñâîåé æèçíè â ïñèõóøêå, òî ðîäèòåëè áóäóò ñ÷àñòëèâû? Èëè æå îíè áóäóò ïðîäîëæàòü íàáðàñûâàòüñÿ äðóã íà äðóãà, êàê ñåé÷àñ? Âåäü òîãäà îêàæåòñÿ, ÷òî òû ñîâåðøåííî íàïðàñíî æåðòâîâàë ñîáîé. 6. Àôôåêòèâíîå ñòîëêíîâåíèå. Îíî îáû÷íî ïðîèñõîäèò ìåæäó íàìè è ðîäèòåëÿìè, ÷àùå âñåãî, êîãäà ìû çàùèùàåì äåòåé. Ýòî êàê ïåðåìåíà òîíà, êîòîðàÿ ïðîèñõîäèò â èãðîâîé òåðàïèè, êîãäà ðåáåíîê, äî òîãî èãðàâøèé êóáèêàìè, âäðóã áåðåò êóáèê è øâûðÿåò åãî â îêîííîå ñòåêëî. Âîñüìèëåòíèé ðåáåíîê è òåðàïåâò øóòÿ äðàëèñü âî âðåìÿ ñåìåéíîé òåðàïèè. Ðîäèòåëÿì ýòî êàçàëîñü èçëèøíèì, è îíè âñå âðåìÿ ïûòàëèñü îñòàíîâèòü ðåáåíêà, êàê åñëè áû îí áûë èíèöèàòîðîì èãðû, õîòÿ íà ñàìîì äåëå èì ÿâëÿëñÿ òåðàïåâò. ×åðåç íåñêîëüêî ìèíóò, íàñëóøàâøèñü ðîäèòåëüñêèõ çàìå÷àíèé â àäðåñ ìàëü÷èêà, òåðàïåâò ïî÷óâñòâîâàë çëîñòü è ïîïðîñèë èõ çàòêíóòüñÿ. Îí ñêàçàë, ÷òî èãðàåò ñ èõ ñûíîì è íå õî÷åò, ÷òîáû åìó ìåøàëè. 7. Äåòè äëÿ íàñ åñòü äåòè, à íå ðîâåñíèêè. Ìàëåíüêèå äåòè èíîãäà ëþáÿò ïîäðàçíèòü íàñ èëè ïîáîðîòüñÿ ñ íàìè ôèçè÷åñêè. Ìû íàñëàæäàåìñÿ ýòîé èãðîé è âñåãäà ïîáåæäàåì èõ. Ìû õîòèì áûòü òåïëûìè ñ ïîäðîñòêàìè è ïîíèìàòü èõ, íî òàêæå ñòàâèì èì æåñòêèå 363
ðàìêè. Âîïðåêè íàøåé îòêðûòîñòè è ñïîñîáíîñòè ïðèíèìàòü äðóãèõ, ìû ìîæåì ñòàòü ñòðîãèìè ìîðàëèñòàìè, êîãäà ãîâîðèì ñ ãðóáûì ïî îòíîøåíèþ ê íàì ïîäðîñòêîì.
Âûáîð òåõíèêè Ðåøåíèå ïðèìåíèòü îïðåäåëåííóþ òåõíèêó â îïðåäåëåííûé ìîìåíò îñíîâûâàåòñÿ íà êëèíè÷åñêîì îïûòå. Êàæäûé òåðàïåâò íàõîäèò ïîäõîäÿùèå ïî ñòèëþ äåáþòíûå õîäû äëÿ íà÷àëà òåðàïèè. Èìåííî â ñâîåì íà÷àëå ëþáàÿ òåðàïèÿ íàèáîëåå ñòðóêòóðèðîâàíà è ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ïðîôåññèîíàëüíóþ ðàáîòó, à íå ëè÷íóþ âñòðå÷ó. Òåì íå ìåíåå, íà ñðåäíåé è çàâåðøàþùåé ñòàäèÿõ òåðàïåâò äîëæåí ïîëàãàòüñÿ íà ñâîå æèâîå òâîð÷åñòâî, ñïîíòàííî ïðîÿâëÿþùååñÿ â äàííûé ìîìåíò, à íå íà çàðàíåå çàïëàíèðîâàííûå è ïðîäóìàííûå ðàçóìîì õîäû. Íà ýòèõ ñòàäèÿõ ÷óäåñíîé òåõíèêîé ÿâëÿåòñÿ èñïîëüçîâàíèå ñâîáîäíûõ àññîöèàöèé èëè ôàíòàçèé. Ïàðàäîêñàëüíîå ïîâåäåíèå, ÷àñòî èñïîëüçóåìîå íàìè, îáû÷íî ðîæäàåòñÿ èç íåóäîâëåòâîðåííîñòè ïðîñòîé òåðàïèåé âçàèìîîòíîøåíèé èëè æå âîçíèêàåò â îòâåò íà àáñóðä æèçíè äàííîé ñåìüè. Ìå÷òà î âîëøåáíîì èñöåëåíèè, óâåðåííîñòü â òîì, ÷òî âñÿ ïàòîëîãèÿ çàêëþ÷åíà â îäíîì ÷åëîâåêå, íåñïîñîáíîñòü ïîíÿòü èëè õîòÿ áû ïðèíÿòü òîò ôàêò, ÷òî ñóùåñòâóþò èíûå òî÷êè çðåíèÿ, âñå ýòî âûðàæàåò àáñóðä, ñóæåííîå âîñïðèÿòèå ðåàëüíîñòè. Ñïîðèòü ñ àáñóðäíîñòüþ àáñóðäíî.  îòâåò ìû ñàìè íà÷èíàåì âåñòè ñåáÿ àáñóðäíî, ÷òîáû óðàâíîâåñèòü óçîñòü ýòîé ñåìüè. ×àñòî ìû âûðàæàåì ñîìíåíèå îòíîñèòåëüíî âñåé ñèòóàöèè, ñòàðàåìñÿ âûáèòü ïî÷âó èç-ïîä íîã ñåìüè èëè êàêîãî-òî åå ÷ëåíà, ÷òîáû ðàçðóøèòü çàðàíåå ñîçäàííûå ïðåäñòàâëåíèÿ î íàñ. Ìû íàñòîé÷èâî íåïîñëåäîâàòåëüíû, ÷òîáû ïóñòèòü ïîä îòêîñ ïîåçä ðàöèîíàëèçàöèé è èçáåæàòü áåñêîíå÷íûõ ïóñòûõ ñïîðîâ. Ñîçíàòåëüíî ïîëüçóåìñÿ ìîë÷àíèåì, ÷òîáû ïðåðâàòü áîëòîâíþ, ýòó áîëåçíü ðàçóìà, è ïîðîé óõîäèì èç ñèòóàöèè ôèçè÷åñêè, ÷òîáû âûðàçèòü íàøó íåñïîñîáíîñòü ïðèíÿòü â íåé ó÷àñòèå. Îäíèì èç íàøèõ îòâåòîâ íà ôðóñòðàöèþ ÿâëÿåòñÿ óëîâêà áåññèëèÿ, çàêëþ÷àþùàÿñÿ â ïðÿìîì ïðèçíàíèè, ÷òî ìû, êàê òåðàïåâòû, íè÷åãî íå ìîæåì ïîäåëàòü: ß íè÷åì íå ìîãó ïîìî÷ü âàì, ãîñïîäà. Ñðàæàòüñÿ äðóã ñ äðóãîì äëÿ âàñ ñòîëü âàæíî. Âû òàê ÷óäåñíî íàó÷èëèñü îáâèíÿòü äðóã äðóãà, ÷òî ÿ íå ñïîñîáåí èçáàâèòü âàñ îò ýòîãî, è, ìîæåò áûòü, âàì òàê è íàäî æèòü äàëüøå. Ïðåäëàãàåì âàì ïðî364
äîëæàòü â òîì æå äóõå, ïîêà íå ñëó÷èòñÿ ÷òî-íèáóäü åùå èëè ïîêà òàêàÿ æèçíü íå ñòàíåò äëÿ âàñ áîëåå ðàäîñòíîé. Ïî îòíîøåíèþ ê ñåìüå â öåëîì íàøà ãëàâíàÿ çàäà÷à âûçâàòü ðåãðåññèþ ïîñðåäñòâîì çàìåøàòåëüñòâà. Ìîæíî ïðîñòèìóëèðîâàòü ðàçâèòèå ðåãðåññèè ñ ïîìîùüþ ñîîáùåíèÿ íà äâóõ, à òî è íà òðåõ óðîâíÿõ (ñèìâîëè÷åñêîå óòâåðæäåíèå íà âåðáàëüíîì óðîâíå, ïðîòèâîðå÷àùåå íåâåðáàëüíîìó ñîîáùåíèþ). Òåðàïåâò ãîâîðèò ñ òåïëîì â ãîëîñå: À âû íå çàäóìûâàëèñü íàä òåì, ÷òî åñëè óáüåòå ñåáÿ, ñåìüÿ áóäåò ñ÷àñòëèâà? Òàêèå äâîéíûå ñîîáùåíèÿ íåñóò â ñåáå íåíàñòîÿùåå èãíîðèðîâàíèå ïàöèåíòà: Åñëè áû âû áûëè ìîåé æåíîé, ÿ áû, ÷òîáû ïðèâëå÷ü âàñ ê ñåáå, íàâåðíîå, óäâîèë áû äåíåæíûå ðàñõîäû íà âàñ. Ïîäîáíûì îáðàçîì ìîæíî âûçâàòü ðåãðåññèþ íåïîñëåäîâàòåëüíûìè âûñêàçûâàíèÿìè, ñëîâàìè, êîòîðûå ëèøü ïî êàñàòåëüíîé èëè ìåòàôîðè÷åñêè îòíîñÿòñÿ ê òîìó, ÷òî ñåé÷àñ ïðîèñõîäèò ñ ñåìüåé. Ýòî ìîãóò áûòü ôàíòàçèè èëè ñëó÷àéíûå ìûñëè, çàáðåäøèå â ãîëîâó òåðàïåâòà, ýòî ìîæåò áûòü îòâåò íà êàêèå-òî ñîáûòèÿ â ñåìüå, ïðîòèâîðå÷àùèå òåìå ðàçãîâîðà èëè íå èìåþùèå ê íåé îòíîøåíèÿ. Òàêóþ æå ðåãðåññèþ ìîæåò âûçâàòü íåðàçóìíîå ïîâåäåíèå èëè äàæå ñîâñåì èððàöèîíàëüíûå ñöåíû, êîãäà òåðàïåâò ùåêî÷åòñÿ, èãðàåò èëè øóòèò. Ìû íå îáÿçàíû äåëàòü ëèøü íå÷òî îñìûñëåííîå è ìîæåì íàñëàæäàòüñÿ íàøåé íåïîñëåäîâàòåëüíîñòüþ. Ìîæíî ñëóøàòü, ÷òî ãîâîðèò ìàìà, è îäíîâðåìåííî òåðåòü ïàïèíó øåþ èëè êà÷àòü ðåáåíêà. Ïîäîáíûì îáðàçîì, òåðàïåâò ñîçíàòåëüíî ïðîïóñêàåò ìèìî óøåé íåïðèñòîéíóþ áðàíü, êàê åñëè áû åìó ïðåäëàãàëè ýòèìè ñëîâàìè ïîèãðàòü ñ ðåáåíêîì èëè áû âûðàæàëè èìè ëþáîâü ê ìàòåðè. ... òâîþ ìàòü îí ïåðåâîäèò êàê ß òåáÿ ëþáëþ. Òàêèì æå îáðàçîì â òðåáîâàíèè ìàòåðè, ÷òîáû ìîëîäîé ÷åëîâåê ïðåêðàòèë íåïðåðûâíîå ñèäåíèå ó òåëåâèçîðà, òåðàïåâò ìîæåò óñëûøàòü: ß ðåâíóþ èç-çà òâîåé áëèçîñòè ñ íàøèì òåëåâèçîðîì.
Ñîïðîòèâëåíèå Íàì òðóäíî ïðèíÿòü îáû÷íóþ êîíöåïöèþ ñîïðîòèâëåíèÿ. Îíà ïðåäïîëàãàåò, ÷òî òåðàïåâò äîëæåí êàê-òî áîðîòüñÿ ñ ñîïðîòèâëåíèåì. Ìîæåò áûòü, ëó÷øå ãîâîðèòü î íå÷åòêîé ìîòèâàöèè ê èçìåíåíèþ èëè î íåäîñòàòî÷íî êðèòè÷åñêîì ïîëîæåíèè ñåìüè.  ñåìåéíîé òåðàïèè ñîïðîòèâëåíèå, íå÷åòêàÿ ìîòèâàöèÿ è àìáèâàëåíòíîñòü îòíîñèòåëüíî òåðàïèè ïðåäñòàâëÿþò ïðîáëåìó âñåé ñèñòåìû. 365
Îäèí ÷åëîâåê âûðàæàåò òàêîå ñîïðîòèâëåíèå çà âñåõ îñòàëüíûõ, íî ìû ïðåäïîëàãàåì, ÷òî ýòî âîëÿ âñåé ñåìüè. ×åðåç íåñêîëüêî âñòðå÷ ïîäðîñòîê, êîçåë îòïóùåíèÿ ñåìüè, ãîâîðèò, ÷òî ñåìåéíàÿ òåðàïèÿ ïóñòàÿ òðàòà âðåìåíè è ëó÷øå åå çàêîí÷èòü. Îáû÷íî îí âûðàæàåò ñåìåéíóþ àìáèâàëåíòíîñòü. Ñåìüÿ íàáëþäàåò, êàê òåðàïåâò îòðåàãèðóåò íà òàêîå çàÿâëåíèå ïîäðîñòêà, à ïîòîì îòäåëüíûå ôðàêöèè ñåìüè íà÷èíàþò ãîâîðèòü î ñâîåé àìáèâàëåíòíîñòè. Ìû íå ðàññìàòðèâàåì ñîïðîòèâëåíèå êàê ÷üþ-òî ëè÷íóþ ïðîáëåìó: äëÿ íàñ ýòî âñåãäà çàÿâëåíèå ñåìüè î òîì, ÷òî òåïåðåøíåå ïîëîæåíèå âåùåé èõ óñòðàèâàåò. Ìîæíî óñèëèòü îñòðîòó ñèòóàöèè, ñîãëàñèâøèñü ñ íåãàòèâíîé ñòîðîíîé àìáèâàëåíòíîñòè è ïðåäëîæèâ ñåìüå çàêîí÷èòü òåðàïèþ: òîãäà ñåìüþ ñîåäèíÿåò ïîáåäà íàä òåðàïåâòîì, îò êîòîðîãî óäàëîñü îòâÿçàòüñÿ. Äðóãîé õîä óñèëèòü ñåìåéíûå ðàçíîãëàñèÿ ïî ýòîìó ïîâîäó è ñêàçàòü, ÷òî ñåìüÿ íå ìîæåò áûòü åäèíûì öåëûì, ïîêà åå ÷ëåíû ñðàæàþòñÿ äðóã ñ äðóãîì. Ìîæíî äðàìàòèçèðîâàòü ýòî ñîáûòèå, ïðåäëîæèâ ñåìüå ãîëîñîâàòü, ÷òîáû óçíàòü, êòî èç íèõ æåëàåò óáèòü Áîëüøîãî Áðàòà. Ìàòåðè, æåëàþùåé çàêîí÷èòü òåðàïèþ èç-çà òîãî, ÷òî ìóæ åé íåâåðåí, ìû ïðåäëàãàåì èíûå âîçìîæíîñòè. Îíà ìîæåò ðàçâåñòèñü, ìîæåò îñòàâàòüñÿ äîìà è ïèëèòü åãî, ìîæåò çàâåñòè ñåáå ëþáîâíèêà èëè ïîæàëîâàòüñÿ åãî ìàòåðè è âñåì ñîñåäÿì â èõ ãîðîäêå íà òî, ÷òî åå ìóæ ãîìîñåêñóàëèñò. Êîãäà ïðîèñõîäèò çàìåòíîå òåðàïåâòè÷åñêîå èçìåíåíèå áîëüøîé ñèñòåìû, îíî íåèçáåæíî êàñàåòñÿ êàæäîãî. Òàêèå èçìåíåíèÿ ÷àùå âñåãî íåïðîèçâîëüíû è êàñàþòñÿ ïîâåäåíèÿ â øèðîêîì ñìûñëå ýòîãî ñëîâà. Ñ äðóãîé ñòîðîíû, íå êàæäûé ÷ëåí ñåìüè äîëæåí ïðèíÿòü ðåøåíèå îá èçìåíåíèè ñâîåãî ïîâåäåíèÿ. Ìû õîòèì, ÷òîáû âñå ïðèñóòñòâîâàëè íà âñòðå÷àõ, íî íå êàæäûé îáÿçàí áûòü ïàöèåíòîì. Íà äåëå, êîãäà íà ñìåíó ïàöèåíòó, âûáðàííîìó ñåìüåé, ïðèõîäèò äðóãîé, ýòî õîðîøèé çíàê. Êàæäûé ÷ëåí ñåìüè èìååò âîçìîæíîñòü èçìåíèòüñÿ ïî åãî ñîáñòâåííîé èíèöèàòèâå. Åñëè êòîòî ñòðåìèòñÿ ê èíäèâèäóàëüíîé òåðàïèè, îí åå ïîëó÷àåò â ïðèñóòñòâèè îñòàëüíûõ ÷ëåíîâ ñåìüè. Ìû çàùèùàåì ïðàâî êàæäîãî íå ìåíÿòüñÿ, îñòàâèòü âñå ïî-ïðåæíåìó. Êàæäûé èìååò ïðàâî áûòü ñîáîé: ìåíÿòüñÿ ïðîñòî ïîòîìó, ÷òî êîìó-òî åùå ýòîãî õî÷åòñÿ, íåëåïî. Ìû â ñàìîì íà÷àëå òåðàïèè òðåáóåì îò ÷ëåíîâ ñåìüè, ÷òîáû îíè îñòàâèëè ïîïûòêè ÷òî-òî ïîëó÷èòü îò ñåìüè. Åñëè ïðîòèâ íàñ áîðåòñÿ âñÿ ñåìüÿ, ìû îáû÷íî ñäàåìñÿ è îòïóñêàåì åå, ïðåäïîëàãàÿ, ÷òî ïîáåäà íàä íàìè ìîæåò îêàçàòüñÿ íå ìåíåå öåííûì òåðàïåâòè÷åñêèì äîñòèæåíèåì, ÷åì íàøè âìåøàòåëüñòâà. 366
Òåõíè÷åñêèå îøèáêè Êàêîâû æå ñàìûå ðàñïðîñòðàíåííûå è íàèáîëåå ñåðüåçíûå îøèáêè òåðàïåâòà ïðè òàêîì ïîäõîäå? Âàæíàÿ ÷àñòü ðàáîòû èñïîëüçîâàíèå íàøèõ ñîáñòâåííûõ ýìîöèé è íàøåé èíòóèöèè. Íåêîòîðûì êàæåòñÿ, ÷òî íàø ïîäõîä îïàñåí è åìó íåëüçÿ íàó÷èòüñÿ. Âîçìîæíî, îí è ïðàâäà îïàñåí, íî íàó÷èòüñÿ åìó ìîæíî. Ó÷èòüñÿ åìó òðóäíî, ïîñêîëüêó ïîòðåáóåòñÿ êàêîå-òî âðåìÿ ïîáûòü ïîäìàñòåðüåì, è, êðîìå òîãî, íåîáõîäèìî æåëàíèå ìåíÿòüñÿ ñàìîìó è ðàñòè âî âçàèìîîòíîøåíèÿõ ñî ñâîåé ñîáñòâåííîé ñåìüåé. Ïñèõîòåðàïèÿ ìîùíîå ñðåäñòâî, è ïîòîìó îíà îïàñíà. Òåì íå ìåíåå, íàì êàæåòñÿ, ÷òî íàäî ó÷èòü ëþäåé, êàê ýôôåêòèâíî ïîìîãàòü äðóãèì, à íå òîëüêî òîìó, êàê èçáåæàòü îïàñíîñòåé. Õèðóðãèÿ òîæå îïàñíîå çàíÿòèå, íî ýòî íå ïîâîä îòêàçûâàòüñÿ îò åå ïðèìåíåíèÿ. Îáû÷íûå òåõíè÷åñêèå îøèáêè îòíîñÿòñÿ ê îäíîìó èç äâóõ óðîâíåé. Ïåðâûé, ìåòà-óðîâåíü, èìååò îòíîøåíèå ê ïîçèöèè òåðàïåâòà. Îøèáêè âòîðîãî óðîâíÿ áîëåå ñïåöèàëüíû, îíè èìåþò îòíîøåíèå ê òîìó, êàê òåðàïåâò äåéñòâóåò. Íà÷íåì ñ ìåòà-îøèáîê. 1. Îøèáî÷íîå ñòðåìëåíèå, ÷òîáû òåáÿ ïðèíÿëè â ñåìüþ. Òåðàïåâò íàñëàæäàåòñÿ îáùåíèåì ñ ñåìüåé, îí òåïëûé è äðóæåëþáíûé. È â ðåçóëüòàòå îí â òàêîé ìåðå ñòàíîâèòñÿ ÷ëåíîì ñåìüè, ÷òî íå ñïîñîáåí ïîìî÷ü èì èçìåíèòüñÿ. 2. Äðóãàÿ ñåðüåçíàÿ îøèáêà áûòü ñëèøêîì ïðîôåññèîíàëîì, íàñòîëüêî ÷óæåðîäíûì äëÿ ñåìüè, ÷òî ñóùåñòâóåò îïàñíîñòü âñåãäà îñòàâàòüñÿ íà äèñòàíöèè, ïîëüçóÿñü òîëüêî òåõíè÷åñêèìè íàâûêàìè òðåíèíãà îáùåíèÿ, ïðèìåíÿÿ èíòåðïðåòàöèè, à âñå ýòî ñëèøêîì ñëàáûå ñðåäñòâà äëÿ òîãî, ÷òîáû ñîâåðøèòü èçìåíåíèå, ê êîòîðîìó ìû ñòðåìèìñÿ. Òåðàïåâò ïðåäëàãàåò ñåìüå íàðêîç ïåðåä îïåðàöèåé ïî èçìåíåíèþ: ñâîþ ýìïàòèþ, ñî÷óâñòâèå èõ áîëè è íåïðèÿòíûå ÷óâñòâà, ðîæäàþùèåñÿ â îòâåò íà ñåìüþ, íî â ëþáîì ñëó÷àå òåðàïåâò ýìîöèîíàëüíî ïîãðóæåí â ñèòóàöèþ, è ýòî äàåò åìó âîçìîæíîñòü âêëþ÷èòüñÿ â ïîäëèííîì ñìûñëå äàííîãî ñëîâà. Èìåííî åãî ÷óâñòâà ÿâëÿþòñÿ íàðêîçîì äëÿ ñåìüè, ïîçâîëÿþùèì äåëàòü ñ íèìè òî, ÷òî åìó êàæåòñÿ ïðàâèëüíûì â äàííûé ìîìåíò. Èãðà â çàáîòó èëè èãðà â èçìåíåíèå ñåìüè íåðåäêî îêàçûâàåòñÿ ïîëåçíîé íà ãðóïïàõ âñòðå÷ èëè â ãåøòàëüò-ãðóïïàõ, çàíèìàþùèõñÿ ðàííèìè ïåðåæèâàíèÿìè ñåìüè èëè îòäåëüíîãî ÷åëîâåêà, íî ýòè èãðû ñîçäàþò òàêóþ äèñòàíöèþ, òàêîé õîëîä, ÷òî ÷óâñòâà òåðàïåâòà òåðÿþò ñâîþ îñòðîòó. È òîãäà ñåìüÿ óñòàíàâëèâàåò âîêðóã ñåáÿ ðå367
çèíîâûé áàðüåð; òåðàïåâò ìîæåò ïîäîéòè ê íèì íàñòîëüêî áëèçêî, íàñêîëüêî îíè çàõîòÿò, à ïîòîì åãî îòáðîñèò íàçàä. Òîãäà ñåìüÿ âîçüìåò â ñâîè ðóêè êîíòðîëü çà ñâîèì èçìåíåíèåì, à îíè íå çàõîòÿò ïîäîéòè ê òåðàïåâòó áëèæå, ÷åì îí ê íèì. 3. Äðóãóþ îøèáêó ñîâåðøàåò òåðàïåâò, äåëàþùèé âèä, ÷òî íå èñïûòûâàåò çàòðóäíåíèé è âñåãäà äååñïîñîáåí. Íàïðèìåð, áåëûé òåðàïåâò, ðàáîòàþùèé ñ ÷åðíîé ñåìüåé, îáìàíûâàåò ñàì ñåáÿ. Åìó òðóäíî áûòü ÷óòêèì ïî îòíîøåíèþ ê ýòîé ñåìüå. ×òîáû ñòàòü ê íåé áëèæå, íóæíî ïðèãëàñèòü ÷åðíîãî êî-òåðàïåâòà. Ïîäîáíûå ïðîáëåìû âîçíèêàþò ïðè ñèëüíîì îòëè÷èè âåðîèñïîâåäàíèé èëè ïðè äðóãèõ íåñîâïàäåíèÿõ êóëüòóðû òåðàïåâòà è ñåìüè. Òåðàïåâò áóäåò ðàáîòàòü ñ óðîæåíöàìè äðóãîé ñòðàíû ìåíåå óñïåøíî, ïîñêîëüêó ó êàæäîé êóëüòóðû ñâîé íåâåðáàëüíûé ÿçûê è òåðàïåâò áîëåå ýôôåêòèâíî ðàáîòàåò ñ ëþäüìè ñâîåé êóëüòóðû. 4. Ñåìåéíûå òåðàïåâòû ñòàðàþòñÿ óâåñòè ñåìüþ ñ èõ ïðèâû÷íûõ ïóòåé, ê êîòîðûì èõ ïðèâÿçûâàåò òðåâîãà. Òàê ìû ðàáîòàåì âñåãäà. Ìû ñîçíàòåëüíî ìàíèïóëèðóåì ñåìüåé, ÷òîáû êîçåë îòïóùåíèÿ íå ìîã ïðîäîëæàòü èãðàòü ñâîþ ðîëü èëè ÷òîáû ñåìüÿ áûëà âûíóæäåíà ïîïðîáîâàòü êàêîå-òî íîâîå äëÿ ñåáÿ ïîâåäåíèå. Ýòè âìåøàòåëüñòâà ìîãóò âçîðâàòü ïðèâû÷íîå ïîëîæåíèå âåùåé è âûçâàòü ñèëüíóþ òðåâîãó â ñåìüå èëè âíå åå. Òàê, â îäíîé ñåìüå ó îòöà, âðà÷à ïî ïðîôåññèè, áûâàëè âñïûøêè ìàíèàêàëüíîãî ïñèõîçà. Ìû íà÷àëè ñåìåéíóþ òåðàïèþ, ìîìåíòàëüíî ïîÿâèëñÿ îñòðûé ïàðàíîèäàëüíûé ïñèõîç ó ìàòåðè. Ñåìüÿ áëàãîðàçóìíî îòêàçàëàñü îò ïðîäîëæåíèÿ òåðàïèè, áëàãîäàðÿ ÷åìó óäàëîñü èçáåæàòü ñåðüåçíîé íåóäà÷è. 5. Åùå îäíà ïðîáëåìà ïîÿâëÿåòñÿ â òîì ñëó÷àå, êîãäà òåðàïåâò èãðàåò â èíñàéòû. Îí äóìàåò, ÷òî ñåìüÿ ñïîñîáíà èñïîëüçîâàòü åãî èíòåëëåêòóàëüíîå ïîíèìàíèå äëÿ òîãî, ÷òîáû ïðåâðàòèòü åãî â èçìåíåíèå. Ìû íå âåðèì, ÷òî òàê áûâàåò. 6. Òåðàïåâò îøèáî÷íî ïðåäïîëàãàåò, ÷òî ñåìüÿ æèâåò â åãî ñèñòåìå öåííîñòåé, è îáðàùàåòñÿ ñ íèìè òàê, êàê åñëè áû ýòî áûëà ñåìüÿ, â êîòîðîé åãî ñàìîãî ðàñòèëè. Íàïðèìåð, òåðàïåâò ïóòàåò ïñèõîëîãè÷åñêîå èññëåäîâàíèå ñ ïñèõîòåðàïèåé èëè òåðàïåâò ïðîòåñòàíòñêîãî ïðîèñõîæäåíèÿ ïðåäïîëàãàåò, ÷òî ó êàòîëè÷åñêîé ñåìüè òàêàÿ æå êóëüòóðà, êàê è ó íåãî. Äàëåå ìû ïðèâîäèì îøèáî÷íîå ïðèìåíåíèå ìåòîäà. Ýòè îøèáêè íå ìîãóò ïîâðåäèòü ñåìüå, ñêîðåå, îíè ïðîñòî ïðèâåäóò ê íåýôôåêòèâíîñòè ïîïûòêè âìåøàòåëüñòâà. 368
1. Òåðàïåâò äâèæåòñÿ ñëèøêîì áûñòðî, íå çàìå÷àÿ ðåàêöèè ñåìüè. Ýòî ïîõîæå íà ïðåæäåâðåìåííûå èíòåðïðåòàöèè â èíäèâèäóàëüíîé òåðàïèè. 2. Òåðàïåâò çàáûâàåò, ÷òî èíòóèöèÿ ýòî òîëüêî èíòóèöèÿ. Åìó â ãîëîâó ïðèõîäèò èäåÿ, ïîðîæäåííàÿ ñâîáîäíûìè àññîöèàöèÿìè, à ñåìüÿ íå âîñïðèíèìàåò åå èëè îòâåðãàåò. Òåðàïåâò äîëæåí ïîìíèòü, ÷òî èíòóèöèÿ âñåãî-íàâñåãî åãî ñóáúåêòèâíîå âîñïðèÿòèå. Îíà ìîæåò íå ñîîòâåòñòâîâàòü òî÷êå çðåíèÿ ñåìüè. Åñëè ñåìüÿ ñîïðîòèâëÿåòñÿ, ëó÷øå ñðàçó æå áðîñèòü ýòó èäåþ. 3. Òåðàïåâò íå ìîæåò îöåíèòü ñâîþ ñòåïåíü áëèçîñòè ê ñåìüå. Òîãäà òåðàïèÿ ïîõîäèò íà ñëèøêîì çàòÿíóâøóþñÿ ïåðâóþ âñòðå÷ó. Òåðàïåâò íå îñìåëèâàåòñÿ ýìîöèîíàëüíî ïîãðóçèòüñÿ âî âçàèìîîòíîøåíèÿ è áîèòñÿ ïîêèíóòü ñåìüþ, ÷òîáû ïàöèåíòû íå âîñïðèíÿëè ýòî êàê îòâåðæåíèå. 4. Îòíîøåíèå ê êîìó-ëèáî èç ÷ëåíîâ ñåìüè êàê ê êîçëó îòïóùåíèÿ. Òåðàïåâò ìîæåò èäåíòèôèöèðîâàòüñÿ ñ ñåìåéíûì êîçëîì îòïóùåíèÿ, à ïîòîì ïðåâðàòèòü â êîçëà îòïóùåíèÿ ìàòü, îòöà èëè èõ áðàê. Êîçëîì îòïóùåíèÿ ìîæåò áûòü âñÿ ñåìüÿ, âêëþ÷àÿ òðè åå ïîêîëåíèÿ. 5. Äðóãîé îøèáêîé òåðàïåâòà ÿâëÿåòñÿ ñëåäóþùåå: îí íàõîäèò îäèí îïðåäåëåííûé ýìîöèîíàëüíûé òîí, îäíî ñîñòîÿíèå Ýãî, è ñòàáèëüíî ïðåáûâàåò â íåì. Íåîáõîäèìî ïðè ðàáîòå ñ ñåìüåé ïîëüçîâàòüñÿ áîëüøèì ðàçíîîáðàçèåì ñîñòîÿíèé ïðè ðàáîòå ñ ñåìüåé. Íàïðèìåð, ñåìüÿ ïðèøëà, òåðàïåâò âåäåò ñîöèàëüíóþ áåñåäó î ïîãîäå è äîðîãå, à çàòåì ïîñòåïåííî ïåðåêëþ÷àåòñÿ íà ñèìâîëè÷åñêîå îáùåíèå, èëè çàìîëêàÿ, èëè ïðîèçíîñÿ êàêèå-òî ñëîâà ñ ñèìâîëè÷åñêèì ñìûñëîì. 6. Ïîñëåäíÿÿ ïðîáëåìà âîçíèêàåò èç-çà òîãî, ÷òî òåðàïåâò íå ïîíèìàåò, ÷òî îí ìîæåò îòêàçàòüñÿ êîãî-òî ëå÷èòü.
Çàâåðøåíèå òåðàïèè Îáû÷íî òåðàïèÿ êîí÷àåòñÿ, êîãäà ñïàäàåò íàïðÿæåííîñòü. ×ëåíû ñåìüè ïîñòåïåííî îñëàáëÿþò äàâëåíèå äðóã íà äðóãà, èõ ñîâìåñòíàÿ æèçíü ïðèíîñèò áîëüøå óäîâîëüñòâèÿ, à ðàçãîâàðèâàòü î æèçíè êàæåòñÿ èì ïóñòîé òðàòîé âðåìåíè. Îíè âûðàæàþò æåëàíèå ïîðåæå õîäèòü ê òåðàïåâòó èëè âåäóò ïåðåãîâîðû î âñòðå÷àõ ñ ïîäãðóïïàìè ñåìüè. Òåðàïåâò íàõîäèò ñèìâîëè÷åñêèé ñèìïòîì, ãîâîðÿùèé î ñíèæåíèè åãî ñîáñòâåííîé ýìîöèîíàëüíîé âêëþ÷åííîñòè â òåðà369
ïèþ äàííîé ñåìüè, è ïîäíèìàåò âîïðîñ î òîì, ñêîëüêî åùå âñòðå÷ èì íóæíî ïðåäîñòàâèòü. Ñåìüþ âñåãäà ïðèãëàøàþò âåðíóòüñÿ, åñëè îíè òîãî çàõîòÿò. Òåðàïåâò ìîæåò ñîãëàñèòüñÿ ïîðàáîòàòü ñ êåì-òî èíäèâèäóàëüíî, êîãäà åãî îá ýòîì ïîïðîñÿò. Âñòðå÷à ñ ðàñøèðåííîé ñåìüåé òàêæå ìîæåò ñòèìóëèðîâàòü çàâåðøåíèå òåðàïèè. Îòäåëåíèå òåðàïåâòà îò ñåìüè ïðîèñõîäèò äîâîëüíî ïðîñòî â òîì ñëó÷àå, êîãäà îí ðàáîòàåò ñ êîëëåãîé: ïîñêîëüêó ðîäèòåëè îñòàþòñÿ âäâîåì, îíè íå íóæäàþòñÿ â äåòÿõ. Äåòè æå ïîíèìàþò, ÷òî äëÿ íèõ âàæíåå îòíîøåíèÿ ñ ðåàëüíûìè ðîäèòåëÿìè, ÷åì ñ òåðàïåâòàìè. Òåðàïåâò íà÷àë îòäåëÿòüñÿ îò ñåìüè åùå íà ïåðâîé âñòðå÷å è â òå÷åíèå âñåé òåðàïèè ìîã ñâîáîäíî äâèãàòüñÿ â ñåìüþ è èç íåå. Ïåðâûé êîíòàêò âîçíèêàåò íà îñíîâå çàáîòû òåðàïåâòà î ñåìüå, íî òåðàïåâò îòðàæàåò âñÿêèå ïîïûòêè âòîðæåíèÿ â ñîáñòâåííóþ ëè÷íóþ æèçíü èëè â ñôåðû åãî îòâåòñòâåííîñòè. Òåðàïåâò ïîääåðæèâàåò ãðàíèöû ñâîåé ôóíêöèîíàëüíîé ðîëè òàêèì æå îáðàçîì, êàê ýòî äåëàþò ðîäèòåëè. Êîãäà îí îùóùàåò ñâîáîäó ïðèñîåäèíÿòüñÿ è îòäåëÿòüñÿ, çàâåðøåíèå òåðàïèè ñòàíîâèòñÿ ïðîñòûì ïðîöåññîì. Òåðàïåâò ãîâîðèò î òîì, ÷òî åìó ñêó÷íî, ïàöèåíòû âñå â ìåíüøåé ìåðå çàâèñèìû îò íåãî, èì ñòàëî ëåã÷å, âñå áîëüøå èõ èíòåðåñ ïðèâëåêàåò ðåàëüíàÿ æèçíü. Îáû÷íî òåðàïåâò ñòàðàåòñÿ óëîâèòü ñèìâîëè÷åñêèå ñîîáùåíèÿ îò ñåìüè, íàìåêàþùèå íà òî, ÷òî ïîðà çàêàí÷èâàòü òåðàïèþ. Ìîëîäûå ëþäè ãîâîðÿò, ÷òî ñêîðî íà÷íåòñÿ ôóòáîë. Ìàòü ìîæåò ïðèçíàòüñÿ, ÷òî ÷óòü íå ïîçàáûëà î âñòðå÷å ñ òåðàïåâòîì, ïîòîìó ÷òî èãðàëà â áðèäæ. Îòåö æàëóåòñÿ, ÷òî åìó èç-çà âèçèòîâ ñþäà òðóäíî çàðàáàòûâàòü äåíüãè. Èëè êòî-òî åùå íà÷èíàåò ðàññêàçûâàòü î ïðîáëåìàõ ÷óæîé ñåìüè. Âñå ýòî íà ñèìâîëè÷åñêîì ÿçûêå ãîâîðèò î òîì, ÷òî ñåìüÿ òåðÿåò èíòåðåñ ê ðàáîòå íàä ñâîèìè ïðîáëåìàìè; åñëè ñåìüå óäàëîñü ÷òî-òî èçìåíèòü â ïðîöåññå òåðàïèè, òîãäà ýòî ïðèçíàêè áëèçêîãî îêîí÷àíèÿ. Áûâàþò è äðóãèå ïðèçíàêè. Êòî-òî íå ïðèõîäèò íà âñòðå÷ó èëè îïàçäûâàåò. Áûâàåò è òàê, ÷òî ñèìâîëè÷åñêóþ ãîòîâíîñòü îêîí÷èòü òåðàïèþ ïîêàçûâàåò ïîâåäåíèå òåðàïåâòà. Îí ìîæåò çàáûòü î âðåìåíè âñòðå÷è ñ ñåìüåé è ïðèãëàñèòü ïî îøèáêå íà ýòî âðåìÿ êîãîòî åùå, ìîæåò çàñíóòü ïîñåðåäèíå âñòðå÷è, îáíàðóæèòü â ñåáå ïîòåðþ òâîð÷åñòâà è ïðåïîäàâàòåëüñêèé òîí ïðè îáùåíèè ñ ñåìüåé, âñå ýòî ãîâîðèò î òîì, ÷òî ñåìüÿ íàõîäèòñÿ â ïîçäíåì ïîäðîñòêîâîì âîçðàñòå è ãîòîâà ïîêèíóòü äîì. Æåëàíèå ñåìüè çàâåðøèòü òåðàïèþ íèêîãäà íå ðàññìàòðèâàåòñÿ íà ñèìâîëè÷åñêîì óðîâíå. Åñëè ñåìüÿ õî÷åò ïðåêðàòèòü òåðàïèþ, 370
ìû ñîãëàøàåìñÿ. Åñëè ìû ïîïðîñèì îáúÿñíèòü íàì, ïî÷åìó ýòî òàê è ïðåâðàòèì ìåòàñîîáùåíèå ñâîèõ ïàöèåíòîâ â ìàòåðèàë äëÿ òåðàïèè, òî îêàæåìñÿ â òóïèêå ïñåâäîòåðàïåâòè÷åñêèõ îòíîøåíèé. Ïîõîæàÿ ñèòóàöèÿ âîçíèêàåò, êîãäà ïîäðîñòîê íàìåðåí îñòàâèòü ðîäèòåëåé, íî îòêëàäûâàåò âûïîëíåíèå ñâîåãî ðåøåíèÿ. Ðîäèòåëü ìîæåò ïîíÿòü, ÷òî óæå ñäåëàë âñå, ÷òî ìîã, è, õîòÿ äåòè íèêîãäà íå áûâàþò ïîëíîñòüþ ïîäãîòîâëåíû, ðåáåíêà ñëåäóåò îòïóñòèòü íà ñâîáîäó, ÷òîáû îí ïðîäîëæàë ðàñòè ñàìîñòîÿòåëüíî.
Òåðàïåâòè÷åñêèå ôàêòîðû â ñèìâîëè÷åñêîé ñåìåéíîé òåðàïèè, îñíîâàííîé íà ëè÷íîñòíîì îïûòå Ïðåæäå ÷åì ïðîèçîéäåò èñöåëåíèå, ñåìüÿ äîëæíà ïî÷óâñòâîâàòü ñåáÿ åäèíûì öåëûì. Ìû âñå èãðàåì âìåñòå, è ÷òî-òî ó íàñ íå ëàäèòñÿ: íàïàäàþùèé íå íà âûñîòå, ìû ñòàëè ïðîèãðûâàòü èãðó çà èãðîé, çàùèòíèê äåðåòñÿ ñ âðàòàðåì. Ìû ïðåäëàãàåì èäåþ èçìåíåíèÿ, ïðîèñõîäÿùåå íåçàìåòíî, êîñâåííûì îáðàçîì, ïðè÷åì ñèìïòîì íàñ ïî÷òè íå èíòåðåñóåò. Ñåìüè, êîòîðûå íå ìîãóò ïî÷óâñòâîâàòü ñåáÿ åäèíûì öåëûì, ÷àùå âñåãî óõîäÿò îò íàñ. Ìû íå äóìàåì, ÷òî èíñàéò íåîáõîäèì äëÿ èçìåíåíèÿ, õîòÿ îí ÷àñòî áûâàåò ïîáî÷íûì ïðîäóêòîì èçìåíåíèÿ. Ïîíèìàíèå èñòîðèè è ïðîèñõîæäåíèÿ ïðîáëåìû èíîãäà ïîìîãàåò èçìåíèòüñÿ. Íî íå ñòîèò ïðåóâåëè÷èâàòü çíà÷åíèå èíñàéòà, ïîñêîëüêó ïîíèìàíèÿ íåäîñòàòî÷íî äëÿ òîãî, ÷òîáû ÷åìó-òî íàó÷èòüñÿ. Íàñòîÿùåå îáó÷åíèå îñíîâûâàåòñÿ íà îïûòå è íà åãî îöåíêå. ×àùå âñåãî îáó÷åíèå ïðîèñõîäèò ïîñëå òîãî, êàê äîñòèãíóòî èçìåíåíèå. Ìû ïîëüçóåìñÿ èíñàéòîì äëÿ òîãî, ÷òîáû ïîìåíÿòü ó ñåìüè åå ïðåäñòàâëåíèå î ñåáå è ÷òîáû èçìåíèòü ß-îáðàç îòäåëüíûõ ëþäåé. Êîãäà íàì ïîïàäàþòñÿ èíòåëëåêòóàëüíûå ñåìüè, íåëåãêî ïðîáèòüñÿ â èõ ñèñòåìó ïðåäñòàâëåíèé ñ ïîìîùüþ ïðîñòîé èíòåðïðåòàöèè èëè ïðÿìîãî îáó÷åíèÿ. Áóëüøåé öåííîñòüþ îáëàäàþò èíòåðïðåòàöèè ìåòàôîðè÷åñêîãî õàðàêòåðà. Ñàìûé âàæíûé èíñàéò îòíîñèòñÿ ê ïîíèìàíèþ âçàèìîäåéñòâèÿ ìåæäó ëþäüìè. Õîðîøî, êîãäà îí ñâÿçàí ñ îïûòîì âçàèìîäåéñòâèÿ âî âðåìÿ òåðàïèè. Ñàìûé ðàñïðîñòðàíåííûé âèä òàêîãî ïîíèìàíèÿ êàñàåòñÿ ñîâìåñòíîãî ó÷àñòèÿ ëþäåé â îäíîé ïðîáëåìå. Íàïðèìåð, ìóæ æàëóåòñÿ íà ñåêñóàëüíóþ õîëîäíîñòü æåíû. Ìû ïðåäïî371
ëàãàåì, ÷òî æåíùèíà õîëîäíà ïî òîé ïðè÷èíå, ÷òî îí ñòàíîâèòñÿ èìïîòåíòíûì èìåííî â òîò ìîìåíò, êîãäà îíà ãîðèò æåëàíèåì. Òàêîé èíñàéò â ñôåðå âçàèìîäåéñòâèÿ ðàçðûâàåò ïàóòèíó âçàèìîîòíîøåíèé â ñåìüå, òàê ÷òî êàæäûé ñòàíîâèòñÿ ñâîáîäíåå îò ãíåòà ñèñòåìû. Èíòåðïðåòàöèè íå êàæóòñÿ íàì ÷åì-òî âàæíûì. Èíîãäà íàì ïîìîãàåò çíàíèå èñòîðèè ïðîáëåìû. Íî âñå æå èíòåðïðåòàöèÿ, èíñàéò èëè èñòîðèÿ íåðåäêî ñòàíîâÿòñÿ ïðåïÿòñòâèÿìè äëÿ òåðàïåâòè÷íûõ ïåðåæèâàíèé. Ìû îáû÷íî îñòàâëÿåì ýòè òåõíè÷åñêèå ñðåäñòâà äëÿ ïîçäíåé ñòàäèè òåðàïèè. Òàê, ðàáîòàÿ ñ àóòè÷íûìè äåòüìè, Êåéò íà ðàííèõ ñòàäèÿõ íå íàïðàâëÿåò èõ íà îáñëåäîâàíèå. Åãî ãëàâíàÿ öåëü óñòàíîâèòü òåðàïåâòè÷åñêèé àëüÿíñ ñ ñåìüåé êàê ñ åäèíûì öåëûì. Ýòî äàåò ñåìüå ñèìâîëè÷åñêîå ïåðåæèâàíèå, íå ïðåâðàùàÿ èñòî÷íèê èõ òðåâîãè â ìåðòâûé ïðåäìåò. Íà áîëåå ïîçäíèõ ñòàäèÿõ îí ìîæåò íàïðàâèòü èõ ê ñïåöèàëèñòàì íà îáñëåäîâàíèå è äëÿ îïðåäåëåíèÿ ïîäõîäîâ ê îáó÷åíèþ ðåáåíêà. Ýòî ïðèìåð òîãî, êàê ìû ïåðåìåùàåì ôîêóñ ñòðåìëåíèé ñåìüè íà òî, ÷òî êàæåòñÿ ñóùåñòâåííûì íàì, è ïðè ýòîì íå ñëåäóåò îáðàùàòü âíèìàíèÿ íà ïðîáëåìó, ñ êîòîðîé ïðèøëè íàøè ïàöèåíòû. Ìû íå ó÷èì èõ íîâûì âèäàì ïîâåäåíèÿ. Ìû ïðåäëàãàåì èññëåäîâàòü ñâîè âîçìîæíîñòè è ðàñøèðèòü èõ ðåïåðòóàð. Íàïðèìåð, æåíà ãîâîðèò: ß õî÷ó ðàçâåñòèñü. Òåðàïåâò îòâå÷àåò: È ãäå âû òîãäà áóäåòå æèòü? Âåðíåòåñü ê ìàìå? Âû äóìàåòå, îíà ïðåäîñòàâèò âàì âàøó áûâøóþ êîìíàòó? À êàê Ôðåä, ñíîâà æåíèòñÿ, èëè åìó ïîìåøàåò ãîðå÷ü ïåðâîãî áðàêà? Íà ïîçäíèõ ýòàïàõ òåðàïèè ñåìüÿ èíîãäà ïðîñèò íàó÷èòü åå ÷åìó-òî êîíêðåòíîìó, è òîãäà òåðàïåâò ïðåäëàãàåò èì èíôîðìàöèþ, íåáðåæíî, ãîâîðÿ êàê áû óæå î ñîâåðøèâøåìñÿ â ïðîøëîì. Êîãäà ñåìüÿ, íàïðèìåð, ïðîñèò îáúÿñíèòü ïñèõîäèíàìèêó, êîòîðàÿ ïðèâåëà èõ ê òåðàïåâòó, êîãäà ïûòàþòñÿ ðàçîáðàòüñÿ âî âçàèìîîòíîøåíèÿõ ñ ïðåäøåñòâóþùèìè ïîêîëåíèÿìè, îáñóäèòü ñâîè îòíîøåíèþ ê îêðóæàþùèì ëþäÿì èëè âûðàæàþò æåëàíèå èçìåíèòü âíóòðèñåìåéíûå ãðàíèöû, òåðàïåâò ìîæåò îòâåòèòü èì ïðÿìî, îïèðàÿñü íà ñèëüíûå ÷óâñòâà, êîòîðûå óæå ïðîïèòàëè âçàèìîîòíîøåíèÿ ñ ñåìüåé íà ïðåæíèõ ñòàäèÿõ òåðàïèè. Îí ìîæåò ñâîáîäíî âûðàæàòü ñâîè ìíåíèÿ, íå ïûòàÿñü óïðàâëÿòü ñåìüåé, íå íàâÿçûâàÿ èì ÷óæåðîäíîé òî÷êè çðåíèÿ. Ê ýòîìó ìîìåíòó ñåìüÿ ñïîñîáíà ñàìà îáó÷àòüñÿ òîìó, ÷åìó õî÷åò, è âêëþ÷àåò ïîíèìàíèå òåðàïåâòà â ðàìêè ñâîåãî âîñïðèÿòèÿ ðåàëüíîñòè. ×ëåíû ñåìüè ìîãóò âèäîèçìåíèòü ñîâåò òåðàïåâòà, ïðîïóñòèòü åãî ìèìî óøåé èëè èñïîëüçîâàòü â çàâèñèìîñòè îò òîãî, êàæåòñÿ ëè 372
îí èì öåííûì. À íà ðàííèõ ýòàïàõ ýòà æå ñàìàÿ èíôîðìàöèÿ âîñïðèíèìàëàñü áû íà ñèìâîëè÷åñêîì óðîâíå, ïîýòîìó áûëî áû îïàñíî åå ïðåäëàãàòü. Òåðàïåâò ïîëó÷àåò íàãðàäó â ïðîöåññå òåðàïèè ñâîå ïñèõè÷åñêîå çäîðîâüå. Åãî ëè÷íîñòíûé ðîñò è ìåñòî, êîòîðîå îí çàíèìàåò â æèçíåííîì öèêëå, èìåþò ïðÿìîå îòíîøåíèå ê åãî ïðîôåññèîíàëüíîé ýôôåêòèâíîñòè. Åñëè òåðàïåâò íå ïîëó÷àåò îò ñâîåé ðàáîòû òåðàïèè äëÿ ñåáÿ, çíà÷èò, ìàëî ÷òî ïîëó÷àò è åãî ïàöèåíòû. Ðàçíèöà ìåæäó ïàöèåíòîì è òåðàïåâòîì â äàííîì êîíòåêñòå çàêëþ÷àåòñÿ â òîì, ÷òî ïàöèåíò, ïîãðóæàÿñü â òåðàïèþ, ïðèíîñèò âñåãî ñåáÿ, à òåðàïåâò ñåáÿ îãðàíè÷èâàåò, ÷òîáû âûïîëíèòü ñâîþ ôóíêöèþ. Äðóãèìè ñëîâàìè, â êîíå÷íîì èòîãå äèíàìèêà òåðàïèè çàêëþ÷åíà â ëè÷íîñòè òåðàïåâòà (Betz & Whitehorn, 1975). Ïðèñóòñòâèå äâóõ òåðàïåâòîâ íå òîëüêî îáåñïå÷èâàåò ðàçíîîáðàçèå ñïîñîáíîñòåé, íî è ïîêàçûâàåò ñåìüå îñîáûå âçàèìîîòíîøåíèÿ. Ìû äóìàåì, ÷òî êî-òåðàïèÿ ïðåäñòàâëÿåò ñåìüå î÷åíü âàæíûé ìåòàîïûò. Áëèçîñòü, êîòîðóþ äîñòèãàþò ìåæäó ñîáîé ÷ëåíû ñåìüè âî âðåìÿ òåðàïèè, ìîæåò êàçàòüñÿ äàæå ìåíüøå òîé áëèçîñòè, ÷òî ñóùåñòâóåò ìåæäó òåðàïåâòàìè.  òåðàïåâòå ìû öåíèì ëè÷íîñòíóþ çðåëîñòü, ñïîñîáíîñòü çàáîòèòüñÿ, óìåíèå ñî÷åòàòü ëþáîâü è æåñòêîñòü, áåçóìèå è ïîðÿäîê, ãîòîâíîñòü îòïóñòèòü ïàöèåíòà, ñïîñîáíîñòü áûòü íåïîñëåäîâàòåëüíûì. Äâå ÷àñòî èñïîëüçóåìûå íàìè êîíöåïöèè èíîãäà âûçûâàþò âîçìóùåíèå ó äðóãèõ òåðàïåâòîâ. Ïåðâàÿ áåçóìèå; âòîðàÿ öåííîñòü íåïîñëåäîâàòåëüíîñòè òåðàïåâòà. Áåçóìèå èëè ñóìàñøåñòâèå èíîãäà îçíà÷àþò íåçðåëîñòü è ñèìáèîòè÷åñêóþ ïðèâÿçàííîñòü ê äðóãîìó. Áåçóìèå, êîòîðûì ïîëüçóåòñÿ òåðàïåâò, ñâîáîäíî îò ëþáîé ñèìáèîòè÷åñêîé ïðèâÿçàííîñòè, îí äîáðîâîëüíî ïîëüçóåòñÿ èì êàê ÷àñòüþ ñâîåé ëè÷íîñòè. Íåîáÿçàòåëüíî áûòü íåçðåëûì, ÷òîáû ìûñëèòü èððàöèîíàëüíî. Íåîáÿçàòåëüíî áûòü íåçðåëûì, ÷òîáû ïîëüçîâàòüñÿ íåñâÿçíûìè ñâîáîäíûìè àññîöèàöèÿìè è ôàíòàçèÿìè. Íåîáÿçàòåëüíî áûòü íåçðåëûì, ÷òîáû ãîâîðèòü íà øèçîôðåíè÷åñêîì ÿçûêå. Âñå ýòî ìîæåò äåëàòü ñâîáîäíûé çäîðîâûé ÷åëîâåê, íå ñâÿçàííûé êóëüòóðíûìè çàïðåòàìè, èçáàâèâøèéñÿ îò óç ïåðåíîñà è è óìåþùèé áûòü èíôàíòèëüíûì. Èçâåñòíûé ïñèõîàíàëèòèê Ðàéîõ (1944) ñêàçàë ìíîãî ëåò íàçàä: Çðåëîñòü ýòî ñïîñîáíîñòü áûòü íåçðåëûì. Äðóãèìè ñëîâàìè, çðåëîñòü åñòü ñïîñîáíîñòü äåéñòâîâàòü íà óðîâíå ðåãðåññèè íà ñëóæáå òåðàïåâòè÷åñêîãî ïðîöåññà, ïîäîáíî òîìó êàê ìíîãèå íàøè ïàöèåíòû ðåãðåññèðóþò íà ñëóæáå ó Ýãî ñåìüè èëè íåâðîòèêè íà ñëóæáå ñâîåãî ëè÷íîãî Ýãî. 373
Ñîçíàòåëüíàÿ ðåãðåññèÿ â òåðàïåâòè÷åñêèõ öåëÿõ âîò ÷òî ÷àñòî ïðîèñõîäèò ñ íàìè íà òåðàïèè. Òîãäà íàø ïàöèåíò, ñåìüÿ, âûíóæäåí ïðèíÿòü íà ñåáÿ ðîëü íîðìàëüíîãî â ýòîì áîëüøîì Ìû, â íàäñåìüå, ñîñòîÿùåé èç ñåìüè è òåðàïåâòè÷åñêîé êîìàíäû. Òåðàïåâòû, ïîëó÷àþùèå óäîâîëüñòâèå îò áåçóìíîé ÷àñòè ýòîãî Ìû, îäíîâðåìåííî äàþò ïàöèåíòó (ñåìüå) ïîçâîëåíèå áûòü áåçóìíûì â íóæíîå âðåìÿ, â íóæíûõ îáñòîÿòåëüñòâàõ, ñ ñîîòâåòñòâóþùèìè ëþäüìè è îñâîáîæäàþò åãî îò ñèìáèîòè÷åñêîé ñâÿçè ñ ôîáèåé ìàòåðè, ñòðàøàùåéñÿ ïñèõîçà (Whitaker, 1978). Ðàçóìååòñÿ, ìû â òî æå âðåìÿ áûâàåì áîëåå çðåëûìè â íàøèõ ôóíêöèîíàëüíûõ âçàèìîîòíîøåíèÿõ ñ ïàöèåíòàìè, ÷åì âî âíåøíåì ìèðå ñ íàøèìè ñîáñòâåííûìè ñåìüÿìè èëè ñ êîëëåãàìè. Êîãäà ìû ðàáîòàåì âäâîåì, ðàöèîíàëüíàÿ è èððàöèîíàëüíàÿ ÷àñòè ëè÷íîñòè ñòàíîâÿòñÿ äîñòóïíåå áëàãîäàðÿ áåçîïàñíîñòè, êîòîðóþ ñîçäàåò ïðèñóòñòâèå êîëëåãè.  êî-òåðàïèè ó íàñ ïîÿâëÿåòñÿ íàäåæíàÿ ñóáêóëüòóðà: ïðèíàäëåæíîñòü ê Ìû, ñîïðîòèâëÿþùåìóñÿ âíåøíåé êóëüòóðå, ïðèíàäëåæíîñòü, êîòîðàÿ òðåáóåò, ÷òîáû ìû áûëè íîðìàëüíûìè, ðàöèîíàëüíûìè, ðàçóìíûìè è àëüòðóèñòè÷íûìè ëþäüìè. ×òîáû ýôôåêòèâíî ïîìîãàòü äðóãèì ìåíÿòüñÿ, òåðàïåâò, ïî íàøåìó ìíåíèþ, äîëæåí íàó÷èòüñÿ áûòü íåïîñëåäîâàòåëüíûì è æèòü â ìèðå ñî ñâîåé íåïîñëåäîâàòåëüíîñòüþ. Íàø îáðàçåö ðîäèòåëü, ðåøèâøèéñÿ ïðèíÿòü ñâîþ íåïîñëåäîâàòåëüíîñòü ïðè âîñïèòàíèè ðåáåíêà. Ïîñëåäîâàòåëüíûé, ïî åãî ñîáñòâåííîìó ìíåíèþ, ðîäèòåëü ëèáî áðåäèò, ëèáî âåäåò ñåáÿ ïîñëåäîâàòåëüíî ñ äåòüìè âìåñòî òîãî, ÷òîáû áûòü ñ íèìè ñàìèì ñîáîé. Íåïîñëåäîâàòåëüíîñòü òåðàïåâòà ïîìîãàåò ðàçðóøèòü ñòðåìëåíèå ñåìüè æåñòêî óñòàíîâèòü óçêèå ðàìêè ñâîåé æèçíè. Òåõíèêè âàæíû äëÿ íåîïûòíîãî òåðàïåâòà è íà ðàííèõ ñòàäèÿõ ñåìåéíîé òåðàïèè ëþáîãî ðîäà. Òåì íå ìåíåå, òåõíèêè, êîòîðûì òû óæå íàó÷èëñÿ, ñòàíîâÿòñÿ àâòîìàòè÷åñêèìè, è èõ íàäî îñòàâèòü. Âàæíî âêëþ÷èòü òåõíèêè â îáùèé ïëàí èãðû. Äîïóñòèì, ìîëîäîé çàùèòíèê â ôóòáîëüíîé êîìàíäå íàó÷èëñÿ õîðîøî ïîñûëàòü ìÿ÷ íà äàëüíåå ðàññòîÿíèå. Îí ìåíåå öåíåí, ÷åì çàùèòíèê, ó êîòîðîãî â ãîëîâå èìååòñÿ ïëàí ïîâåäåíèÿ â ñèòóàöèè èãðû è êîòîðûé ìîæåò èñïîëüçîâàòü ðàçíûå ïðèåìû, ÷òîáû â êîíöå êîíöîâ çàáèòü ãîë. Áîëåå âàæíûìè, ÷åì ïðîñòûå òåõíèêè, ÿâëÿþòñÿ ìåòàòåõíèêè, íàïðèìåð, óìåíèå âûáðàòü ïðàâèëüíîå âðåìÿ, ðàññòàâèòü àêöåíòû, ïîíÿòü, êîãäà íàäàâèòü, à êîãäà îòñòóïèòü èëè êîãäà íàäî áûòü îñòîðîæíûì. 374
Òåõíèêè, êîòîðûì òåðàïåâò íàó÷èëñÿ, ñòàíîâÿòñÿ àâòîìàòèçìàìè è áëåäíåþò. Êîíå÷íîé öåëüþ âñåõ òåõíèê ÿâëÿåòñÿ óñòðàíåíèå òåõíèêè, âûõîä çà åå ïðåäåëû, ïîäîáíî òîìó, êàê ëþáîâü ïðåâîñõîäèò èçó÷åííûå òåõíèêè ïîëîâîãî àêòà. Ñ íàøåé òî÷êè çðåíèÿ, ïñèõîòåðàïèÿ íå ìîæåò ñîâåðøàòüñÿ áåç ïåðåíîñà, íî ïåðåíîñ ñòàíîâèòñÿ äåéñòâåííûì òîëüêî â òîì ñëó÷àå, êîãäà ïðîèñõîäèò ñ îáåèõ ñòîðîí. Ôåíîìåí ïåðåíîñà â ñåìåéíîé òåðàïèè óñëîæíÿåòñÿ, ïîñêîëüêó â êàáèíåòå òåðàïåâòà ïðèñóòñòâóþò ìíîãî ëþäåé è ïîäãðóïï ïðè ïîñòîÿííî ìåíÿþùèõñÿ ñîñòîÿíèÿõ Ýãî. Ìû íå ñòðåìèìñÿ îõðàíèòü èõ îò íàøåãî ïåðåíîñà, õîòÿ áûâàþò îñîáûå ñèòóàöèè âûñîêîãî íàïðÿæåíèÿ, ãäå ýòî íàäî äåëàòü ðàäè äîñòèæåíèÿ òåðàïåâòè÷åñêîãî âûèãðûøà. Ìû ïðåäïîëàãàåì, ÷òî è ïåðåíîñ ìåæäó äâóìÿ òåðàïåâòàìè ýòî î÷åâèäíàÿ ðåàëüíîñòü, öåííàÿ ÷àñòü âçàèìîäåéñòâèÿ íàäñåìüè. Êîíòðïåðåíîñ îïàñåí â ñåìåéíîé òåðàïèè òåì, ÷òî áëîêèðóåò âçàèìîîòíîøåíèÿ ïåðåíîñà, òî åñòü äåéñòâóåò ïðîòèâ ïåðåíîñà. Ìîæíî ðàññìàòðèâàòü êîíòðïåðåíîñ êàê ñèñòåìó äåéñòâèé, íå ïðåäïîëàãàþùóþ àëüòåðíàòèâ. Òàê, íàïðèìåð, ïåðâûå ãîäû ñâîåé ðàáîòû Êåéò âîâëåêàëñÿ â ñõâàòêó ñ ìàòåðüþ íà ðàííèõ ýòàïàõ òåðàïèè. Ýòî íå âðåäèëî ñåìüå, íî ÷àñòî âåëî ê èõ óõîäó. Òåïåðü îí íàó÷èëñÿ îòêëàäûâàòü òàêèå ñðàæåíèÿ íà áîëåå ïîçäíèå ýòàïû òåðàïèè. Îí ñòàë ðàáîòàòü ýôôåêòèâíåå è ïîëó÷àòü áîëüøå óäîâëåòâîðåíèÿ îò òåðàïèè. Êîíòðïåðåíîñ íå ïðåäñòàâëÿåò áîëüøóþ îïàñíîñòü â òîì ñëó÷àå, êîãäà î íåì îòêðûòî ãîâîðÿò è ïðåâðàùàþò åãî â ÷àñòü ïðîöåññà ðàáîòû. Ïî÷òè âñå ÷óâñòâà, ïåðåæèâàåìûå â òåðàïèè, ñâÿçàíû ñ ïåðåíîñîì â åãî ðàçíûõ ïðîÿâëåíèÿõ. Ìàòü ïåðåíîñèò íà ñòàðøåãî ñûíà ÷óâñòâà, êîòîðûå èñïûòûâàëà ê ìóæó, ïîäîáíûì îáðàçîì îíà ïåðåíåñëà íà ìóæà îòíîøåíèå ê ñâîåìó îòöó, à åå äî÷êà ïåðåíîñèò ÷óâñòâà ê ìàòåðè íà êî-òåðàïåâòà. Âñå ýòî âàæíàÿ ÷àñòü ñåìåéíîé òåðàïèè. Êîãäà Êåéò íà÷àë ðàáîòàòü ñ ñåìüÿìè, êàæäàÿ òåðàïèÿ êàçàëàñü åìó íåóäà÷åé, ïîêà îí íå óáåäèëñÿ â òîì, ÷òî ëþäè ìåíÿþòñÿ. ×åðåç íåñêîëüêî ëåò îí ïîíÿë, ÷òî íå âñå ìåíÿþòñÿ ÿâíî. Öåííîñòü òåðàïèè äëÿ ñåìüè ïðåäñòàâëÿåòñÿ áîëåå ñîìíèòåëüíîé â òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà êòî-òî èç ñåìüè îòêàçûâàåòñÿ ìåíÿòüñÿ. Íàäî âîâëå÷ü êàæäîãî ÷ëåíà ñåìüè äîñòàòî÷íî ãëóáîêî, ÷òîáû â ïðîöåññ òåðàïèè âîøëà åãî òðåâîãà çà ñàìîãî ñåáÿ, çà ïîäãðóïïû ñåìüè è çà âñþ ñåìüþ â öåëîì. Ìû äóìàåì, ÷òî ìóæ÷èíû áåçíàäåæíûé íàðîä: îíè â òàêîé ìåðå îðèåíòèðîâàíû íà ôàêòû è íà âðåìÿ, ÷òî ïî÷òè ïîòåðÿëè ñïîñîáíîñòü ê áëèçîñòè è íå ÷óâñòâóþò êðàñîòó. ×àñòî îòöû 375
êàê áóäòî íå ìåíÿþòñÿ, íî îñòàëüíûå ÷ëåíû ñåìüè ïåðåñòàþò îòíîñèòüñÿ ê íèì ñ óæàñîì. Îíè ëþáÿò îòöà è îòíîñÿòñÿ ê åãî îò÷óæäåííîñòè êàê ê åãî ÷àñòíîìó áåçóìèþ. ×àñòî ìû íå çàìå÷àåì èçìåíåíèé ó êîçëà îòïóùåíèÿ. Ê òîìó ìîìåíòó, êîãäà ñåìüÿ ïðèõîäèò ê íàì, ñòðóêòóðà åãî õàðàêòåðà óæå ïðî÷íî óñòàíîâèëàñü. Êàæåòñÿ, ÷òî êîçåë îòïóùåíèÿ íå ïîìåíÿëñÿ, íî ñòàë çàíèìàòü ìåíüøå ìåñòà â ñåìåéíîì áåññîçíàòåëüíîì. Òåì íå ìåíåå, íåðåäêî ê ìîìåíòó çàâåðøåíèÿ òåðàïèè, èçìåíèâøåé ñåìüþ, ó íåãî îñòàþòñÿ ñòàðûå ñèìïòîìû. Òàê íàçûâàåìûé çäîðîâûé ÷ëåí ñåìüè ÷àñòî ñòðàäàåò òîé æå ôîðìîé ïñèõîïàòîëîãèè, ÷òî è ïñèõîòåðàïåâòû. Îí ñòðåìèòñÿ äåëàòü äîáðî, ïîìîãàòü äðóãèì, è â ðåçóëüòàòå ìîæåò ïîòåðÿòü ñâîå ß. Ìàëîâåðîÿòíî, ÷òî ìû äîáèëèñü ðàçðåøåíèÿ ñåìåéíîé ïðîáëåìû â òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà íèêòî íå èçìåíèëñÿ. Ìû íàñòàèâàåì íà òîì, ÷òîáû äàæå è òå ÷ëåíû ñåìüè, êîòîðûå íå æåëàþò áûòü ïàöèåíòàìè, ïîñåùàëè òåðàïèþ. Ñåìåéíûå ïðîáëåìû îòðàæàþò íå òîëüêî ïîëîæåíèå âåùåé â ñèñòåìå, íà íèõ íàêëàäûâàþòñÿ, óñèëèâàÿ èõ, è ïðîáëåìû êàæäîãî îòäåëüíîãî ÷åëîâåêà. Îäíèì èç ñàìûõ ñèëüíûõ ôàêòîðîâ, îïðåäåëÿþùèõ óñïåõ èëè íåóñïåõ òåðàïèè, ÿâëÿåòñÿ äàâëåíèå âñåé ñåìüè íà åå ÷ëåíîâ. Êîãäà ðàñøèðåííàÿ ñåìüÿ åäèíîäóøíà â ñâîåì îùóùåíèè, ÷òî íàì íàäî ÷òî-òî ñäåëàòü, ýòî îáíàäåæèâàåò. Óñëîæíÿþò ðàáîòó ñèòóàöèè, êîãäà ê íàì ïðèõîäÿò ÷óæèå ïî êðîâè ëþäè: ïðèåìíûé ðåáåíîê, ïîâòîðíûé áðàê, íåáðà÷íûé ñîþç, òðåóãîëüíèê, âêëþ÷àþùèé ëþáîâíèêà èëè ëþáîâíèöó îäíîãî èç ñóïðóãîâ. Äàëåå. Åñëè ëþäè, ñ êîòîðûìè ìû ðàáîòàåì, íå æèâóò âìåñòå, óðîâåíü èõ òðåâîãè áîëüøå, à ñòðåìëåíèå èçìåíèòüñÿ ìåíüøå, ÷åì ó îáû÷íîé ñåìüè. Âîçìîæíîñòü óñïåõà çàìåòíî ñíèæàåòñÿ è â òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà ïàöèåíòû èìåëè äåëî ñ òåðàïåâòàìè ðàíüøå, â èíäèâèäóàëüíîé òåðàïèè, èëè, ÷òî åùå õóæå, â ñåìåéíîé, è ýòîò îïûò áûë íåóäà÷íûì. Ðàçâèâàþòñÿ öèíèçì è îùóùåíèå áåçíàäåæíîñòè. Òàêèå ëþäè ëåãêî èñïîëüçóþò ïñèõîëîãè÷åñêèé ÿçûê âñå ýòî ìåøàåò òåðàïèè. Ðèãèäíûå è ñîöèàëüíî ïðèñïîñîáëåííûå ïàöèåíòû ñ ïàðàíîèäíûìè ÷åðòàìè õàðàêòåðà òðóäíî ïîääàþòñÿ ñåìåéíîé òåðàïèè: îíè ñëèøêîì ñèëüíî âåðÿò â îòäåëüíîãî ÷åëîâåêà è â èíäèâèäóàëèçì, è â ýòîì èõ ÷àñòî ïîääåðæèâàþò îêðóæàþùèå. Õðîíè÷åñêàÿ óñòîÿâøàÿñÿ ôîðìà ïàòîëîãèè îãðàíè÷èâàåò âîçìîæíîñòè èçìåíåíèÿ. Ïðåäñòàâëÿåò òðóäíîñòè è ðàáîòà ñ ïñèõîñîìàòè÷åñêèìè ñåìüÿìè.  òàêîé ðàáîòå ìîæíî âûäåëèòü äâå ñîñòàâíûå ÷àñòè. Ïåðâîå: íàäî 376
ïîìî÷ü ñåìüå ïåðåêëþ÷èòüñÿ â ñâîèõ ïîèñêàõ èñöåëåíèÿ ñ ñîìàòè÷åñêîé ìåäèöèíû íà ïñèõîòåðàïèþ; è âòîðîå: òåðàïåâò äîëæåí íàó÷èòü èõ ïåðåéòè ñ ÿçûêà òåëåñíûõ ñèìïòîìîâ íà ïñèõîëîãè÷åñêèé ÿçûê. Âàæíî íå ôîðñèðîâàòü èçìåíåíèå, èìåÿ äåëî ñ òàêèìè ñåìüÿìè è ðàáîòàòü ñ íèìè ñ ïîìîùüþ àäìèíèñòðàòèâíûõ ñòðóêòóð èëè ìåòàôîðè÷åñêîãî âëèÿíèÿ. Òðóäíûìè ÿâëÿþòñÿ è òå ñèòóàöèè, êîãäà ñåìüÿ íå î÷åíü áåñïîêîèòñÿ î ïîëîæåíèè âåùåé èëè íåñêîëüêî ÷åëîâåê îçàáî÷åíû, à îñòàëüíûå, êîòîðûì êàæåòñÿ, ÷òî âñå â ïîðÿäêå, ïðîòèâîäåéñòâóþò èì. Êàê óæå óïîìèíàëîñü, ñèìïòîìû, ñóùåñòâóþùèå â ñåìüå ïîñòîÿííî íà ïðîòÿæåíèè ìíîãèõ ëåò, ñòàëè ïðèâû÷íûìè äëÿ ñåìüè, è èõ ñòðåìëåíèå èçìåíèòüñÿ îêàçûâàåòñÿ ëîæíûì. Âîçìîæíîñòè óñïåõà â òåðàïèè ñèëüíî ñíèæàþòñÿ â òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà êòîòî èç ÷ëåíîâ ñåìüè ïåðåñòàåò ïîñåùàòü òåðàïåâòà. ×åì ìåíüøå ëþäåé ïðèõîäèò, òåì ìåíüøå íàäåæäû íà óäà÷ó. Ýòî âûíóæäàåò òåðàïåâòà îòêàçûâàòüñÿ îò ïðîäîëæåíèÿ òåðàïèè â ñèòóàöèè, êîãäà îäèí èëè íåñêîëüêî ÷ëåíîâ ñåìüè ãîâîðÿò, ÷òî íå áóäóò õîäèòü íà âñòðå÷è. Ýòî âåðíî äàæå è â òîì ñëó÷àå, êîãäà òåðàïèþ ïîêèäàþò çäîðîâûå ëþäè è òåðàïåâòó êàæåòñÿ, ÷òî èõ ìîæíî îòïóñòèòü, ïîñêîëüêó ó íèõ âñå â ïîðÿäêå. Îñòàâøèìñÿ ñëîæíåå èçìåíÿòüñÿ ïîñëå òîãî, êàê îíè ïîòåðÿëè ñâîåãî ãåðîÿ èëè ãåðîèíþ. Ñåìüÿ áåç èíèöèàòèâû ýòî, â ñóùíîñòè, ñåìüÿ, íå ñïîñîáíàÿ ìåíÿòüñÿ. Òåðàïåâòó îñòàåòñÿ ïðèçíàòü òîò ôàêò, ÷òî îí íå ìîæåò èì ïîìî÷ü ñîâåðøèòü çíà÷èìîå èçìåíåíèå. Êîãäà ÷ëåíû ñåìüè õîòÿò èçìåíåíèÿ, òåðàïåâò ìîæåò èõ ê ýòîìó ñòèìóëèðîâàòü ñâîèìè óñèëèÿìè, íî åñëè íåò èíèöèàòèâû, ìàëî ÷òî ìîæíî ñäåëàòü. Íàêîíåö, ñàìûé ãëàâíûé ôàêòîð èçìåíåíèÿ èëè íåóäà÷è ïðè ðàáîòå ñ ñåìüåé óðîâåíü èõ òðåâîãè è îò÷àÿíèÿ. Êîãäà ÷ëåíû ñåìüè ÷óâñòâóþò, ÷òî òàê æèòü áîëüøå íåëüçÿ, îíè ìåíÿþòñÿ, êîãäà ýòîãî íåò íè÷åãî íå ïðîèñõîäèò. Ïîìîãàþò äâèãàòüñÿ ê èçìåíåíèþ ëè÷íàÿ çàèíòåðåñîâàííîñòü ÷ëåíîâ ñåìüè è èõ ñïîñîáíîñòü ïåðåíîñèòü ïàðàäîêñàëüíóþ äâîéñòâåííîñòü (ëþáîâü-íåíàâèñòü, òåëî-ïñèõèêà è äðóãèå íåîäíîçíà÷íûå ãåøòàëüòû). Óäà÷íîå çàâåðøåíèå òåðàïèè ïîõîæå íà âçðîñëåíèå ïîäðîñòêà. Èíîãäà îíî ïðîèñõîäèò ïîñòåïåííî è ñïîêîéíî, à èíîãäà ïîäðîñòîê óõîäèò, õëîïíóâ äâåðüþ. Áîëüøèíñòâî îêîí÷àíèé òåðàïèè ïðîèñõîäèò ó íàñ ðåçêî. Íà î÷åðåäíîé âñòðå÷å ìû çàìå÷àåì, ÷òî ñåìüÿ ïðåáûâàåò â çäåñü è òåïåðü, è ïðåäëàãàåì èì óéòè â ñàìîñòîÿòåëüíóþ æèçíü. Íåêîòîðûå ñåìüè ñîãëàøàþòñÿ è óõîäÿò, äðóãèå ñîïðîòèâëÿþòñÿ, è òîãäà çàâåðøåíèå ïðîèñõîäèò ïîñòåïåííî, 377
ìû æäåì, êîãäà îíè ñàìè ïðèìóò ðåøåíèå óéòè. Ïîäîáíî ïîäðîñòêàì, íåêîòîðûå ñåìüè óõîäÿò, îáåùàÿ íà Ðîæäåñòâî ïîñåòèòü ñâîèõ ðîäèòåëåé, à çàòåì íå ìîãóò âûïîëíèòü ñâîå îáåùàíèå èëè ïîïðîñòó çàáûâàþò î íåì â ñàìîñòîÿòåëüíîé æèçíè. Ìîæíî çàìåòèòü ñëåäóþùèå ïðèçíàêè óñïåøíîãî çàâåðøåíèÿ òåðàïèè: ñåìüÿ æèâåò â çäåñü è òåïåðü, óñèëèâàåòñÿ òåðàïåâòè÷åñêèé ïðîöåññ â ïðîñòðàíñòâå çäåñü è òåïåðü âî âðåìÿ âñòðå÷è, îíè ìîãóò ïðèíèìàòü ðåøåíèÿ áåç ïîìîùè òåðàïåâòà, ìîãóò ïîïðàâëÿòü îøèáêè òåðàïåâòà è äàæå òåðàïåâòàìè ïî îòíîøåíèþ ê íåìó, ñåìüå ëåãêî áûòü íåðàçóìíîé, ìèðíîé, ÷ëåíû ñåìüè ìîãóò ñâîáîäíî îòäåëÿòüñÿ è áûòü âìåñòå, èì íåñëîæíî âñòóïàòü â òåëåñíûé êîíòàêò ñ òåðàïåâòàìè. Äðóãîãî ðîäà óñïåõ ïðîèñõîäèò â ñèòóàöèè, êîãäà ñåìüÿ ïîêèäàåò íàñ íà ðàííèõ ñòàäèÿõ òåðàïèè. Ìû äóìàåì, ÷òî òàêîé øàã ê ñàìîñòîÿòåëüíîñòè âñåãäà öåíåí. Îí îçíà÷àåò, ÷òî ñåìüÿ, ïîä âëèÿíèåì ñâîåé çëîñòè èëè ïåðåæèâàíèÿ óñïåõà, ðåøèëà ïåðåäåëàòü ñâîé ñòèëü æèçíè. Òåðàïèÿ, äàæå åñëè ýòî áûëà îäíà-åäèíñòâåííàÿ âñòðå÷à, ïîìîãëà èì ïðèíÿòü òàêîå ðåøåíèå, è, âîçìîæíî, ýòî äàæå ëó÷øå, ÷åì äëèòåëüíàÿ ðàáîòà. Íàó÷èòüñÿ âîâðåìÿ îùóùàòü ïðèçíàêè òîãî, ÷òî ñåìüÿ õî÷åò óéòè èëè âçÿòü îòâåòñòâåííîñòü â ñâîè ðóêè, âàæíîå óìåíèå äëÿ ëþáîãî òåðàïåâòà. Ïëîõîå èëè íåóäà÷íîå çàâåðøåíèå ïðîèñõîäèò â òîì ñëó÷àå, êîãäà ñåìüÿ ïðåðûâàåò òåðàïèþ â ðåçóëüòàòå îäíîñòîðîííåãî ðåøåíèÿ è îáðàùàåòñÿ ê äðóãîìó òåðàïåâòó, êîòîðûé íà÷èíàåò ñ íèìè ðàáîòàòü â òå÷åíèå áëèæàéøåãî ìåñÿöà. Ïîäîáíàÿ ñèòóàöèÿ íàïîìèíàåò ïîâòîðíûé áðàê âñêîðå ïîñëå ðàçâîäà.  òàêîì ñîþçå ÷åëîâåêó òðóäíî ó÷àñòâîâàòü öåëèêîì è ïîëíîñòüþ. Äèíàìèêà çàâåðøåíèÿ â ñåìåéíîé òåðàïèè âñå åùå íå î÷åíü ïîíÿòíà. Ïðîöåññ òåðàïèè îòëè÷àåòñÿ îò ïîåçäêè íà àâòîáóñå äî êîíå÷íîé îñòàíîâêè. Ìû íå ñòàâèì ñåáå çàäà÷ó äîñòè÷ü ïîëíîé íèðâàíû. Ìû ñòàðàåìñÿ ñäåëàòü æèçíü ñåìüè íà äåñÿòü ïðîöåíòîâ ïîëíåå. Êàê ïðèìåð ïðèâåäåì èñòîðèþ ðàáîòû ñ ñåìüåé, â êîòîðîé áûëî ÷åòâåðî äåòåé, à ðîäèòåëè äîëæíû ñîáèðàëèñü îêîí÷àòåëüíî ðàçâåñòèñü ÷åðåç äâà ìåñÿöà. Ê íàì ýòó ñåìüþ íàïðàâèë ïåäèàòð, ïîòîìó ÷òî ó èõ ÷åòûðíàäöàòèëåòíåãî ñûíà ïîÿâèëèñü ïðèçíàêè äåïðåññèè. Ìû âñòðå÷àëèñü ñ ñåìüåé âñåãî òðè ðàçà, è ïî íàøåìó âïå÷àòëåíèþ ýòî áûëî áåñïîëåçíîé ðóòèíîé. ×åðåç äâå íåäåëè ïîñëå îêîí÷àíèÿ òåðàïèè îòåö ïîçâîíèë ïåäèàòðó, ÷òîáû èçâèíèòüñÿ çà òî, ÷òî ñëèøêîì ìàëî åìó ïîìîãàë. Îí áûë äîâîëåí ðåçóëüòàòàìè íàøåé ðàáîòû, ïîñêîëüêó ïåðåñòàë ÷óâñòâîâàòü îò÷óæäåíèå ìåæäó 378
ñîáîé è äåòüìè. Òåïåðü îí îáðåë ñ íèìè êîíòàêò è ïðèçíàëñÿ, ÷òî äàæå è íå ïîäîçðåâàë, íàñêîëüêî èõ áóäåò íåäîñòàâàòü åìó ïîñëå ðàçâîäà. Ñåìüè çàêàí÷èâàþò òåðàïèþ ïî-ðàçíîìó. Êàê ïðàâèëî, ïðîèñõîäèò òèïè÷íîå îòâåðæåíèå ðîäèòåëåé â òîì èëè èíîì âèäå. Èíîãäà îíè çàáûâàþò î íàçíà÷åííîé ñ òåðàïåâòàìè âñòðå÷å, ìîãóò îòâåðãàòü ñèñòåìó öåííîñòåé òåðàïåâòà èëè, êàê ýòî äåëàþò äåòè íà èãðîâîé òåðàïèè, íàïðàâèòü ê íàì íîâóþ ñåìüþ êàê áû âìåñòî ñåáÿ.
×àñòü VI ÊÎËËÅÊÖÈß Âñåãäà íàäî íà÷èíàòü íå ñ òîé íîãè. Òåëî åñòü õðàì Áîãà; òåëåñíûå îùóùåíèÿ, âîçìîæíî, áëèæå ê Áîãó, ê áåññîçíàòåëüíîìó, ÷åì ëþáûå äðóãèå ïåðåæèâàíèÿ, áëèæå, ÷åì ïåðåæèâàíèÿ, âîçíèêàþùèå ïðè îáùåíèè ñ ëþäüìè, âîçìîæíî, áëèæå, ÷åì ôàíòàçèè, ïîñêîëüêó áîëåå íåïîñðåäñòâåííû. Ïîýòîìó óñèëèÿ ñîðåâíóþùåãîñÿ ðåáåíêà ýòî ðàáîòà ðóê; åãî òåëåñíûå îùóùåíèÿ ñâÿçàíû ëè îíè ñ ìàñòóðáàöèåé èëè c áîëåçíüþ òåëà êàæåòñÿ, áîëüøå ãîâîðÿò åìó î âîçìîæíîñòÿõ è ñèëàõ åãî ñîáñòâåííîãî áåññîçíàòåëüíîãî ñóùåñòâà, åãî ñîáñòâåííîãî Áîãà. Âàø ðàçâîä ýòî íà ñàìîì äåëå ïîïûòêà íàéòè ÷åëîâåêà â ñåáå. Âîïðîñ: õî÷ó ëè ÿ äåòåé? Åäèíñòâåííûé îòâåò: ðàäîâàëàñü ëè ìîÿ ìàìà ñâîèì äåòÿì, îñîáåííî ìíå? Ìèð ìåæäó ñóïðóãàìè, óæå ïåðåâàëèâøèìè çà ñâîé êëèìàêñ, ñâèäåòåëüñòâóåò î òîì, ÷òî ó íèõ íå îñòàëîñü íèêàêîé ðåâíîñòè ïî ïîâîäó áëèçîñòè ìàòåðè è ìëàäåíöà. Âîïðîñ: õîðîøèé ëè ÿ îòåö? Åäèíñòâåííûé îòâåò: õîðîøèå ëè îòöû ìîè ñûíîâüÿ, ñóäÿ ïî èõ äåòÿì? Êàê îñòàâàòüñÿ ìåðòâûì: íàäî êàæäîìó, êòî òåáÿ ñëóøàåò, ïîñòîÿííî ðàññêàçûâàòü ïðî äîáðîå ñòàðîå âðåìÿ. Åñëè áû íåñåíèå áðåìåíè äðóãèõ ëþäåé äåéñòâèòåëüíî äåëàëî íàñ âçðîñëûìè, ìíîãèå èç íàñ áûëè áû íàñòîÿùèìè ëþäüìè. Âåëè÷àéøåå èñïûòàíèå â æèçíè ÷åëîâåêà ýòî áðàê, ñðåäîòî÷èå âñåõ îçàðåíèé, åñòåñòâåííûé òåðàïåâòè÷åñêèé ïðîöåññ â íàøåé êóëüòóðå. 380
Êðàñîòà æåíùèíû ýòî äëèííûå íàêðàøåííûå íîãòè, ñïîñîáíûå âûöàðàïàòü òåáå ãëàçà. Íàèâíî ïðåäñòàâëÿòü ñåáå áðàê, íàêëàäûâàÿ íà íåãî êàðòèíêó áðàêà ñâîèõ ðîäèòåëåé. Àíàòîìèÿ áðàêà ýòî ïðèñïîñîáëåíèå ê ïðèâû÷êàì äðóãîãî, ðàâåíñòâî, êîãäà ðàâíà òåðàïåâòè÷åñêàÿ öåííîñòü îáåèõ ñóïðóãîâ, êîãäà ëåãêî ïîëüçîâàòüñÿ ôàêòàìè ñâîåãî ïðîøëîãî ñ îáåèõ ñòîðîí. Íî â áðàêå íåò åäèíñòâà, êàæäûé îäèíîê è èñïîëüçóåò äðóãîãî, ÷òîáû äîñòè÷ü ïîëíîòû ñâîåãî áèîëîãè÷åñêîãî áûòèÿ, íè îäèí ìóæ÷èíà íå ïîëîí áåç æåíùèíû, íè îäíà æåíùèíà íå ïîëíà áåç ìóæ÷èíû. Âçàèìíîå èñïîëüçîâàíèå äðóã äðóãà ïðèíîñèò ïîëíîòó è öåëîñòíîñòü, âåäåò ê îáîþäíîìó ðîñòó. Èíñàéò ïîáî÷íûé ïðîäóêò ðîñòà è èçìåíåíèÿ, à íå ïðåäøåñòâåííèê è íå ïðè÷èíà ðîñòà è èçìåíåíèÿ. Êàê áûòü ñîâñåì îäèíîêèì: îáðàùàòüñÿ ñî âñåìè äðóçüÿìè ñ àíãåëüñêèì òåðïåíèåì èëè ïîñâÿòèòü ñåáÿ äðóãèì (Íå ãíåâàéñÿ íà ìåíÿ, ÿ íå ñîáèðàþñü ïîìîãàòü òåáå). ß ïðèøåë ñþäà â 2:30 òîëüêî ïî îäíîé ïðè÷èíå: ÿ äóìàë, ÷òî âñòðå÷à íà÷èíàåòñÿ â 2:00. Ïðîôåññèîíàëèçì ìîæåò ÿâëÿòüñÿ ñåðüåçíîé ïðîáëåìîé. Ñåêðåò õîðîøåãî ðîäèòåëÿ: óìåòü ïîëó÷àòü óäîâîëüñòâèå îò òîãî, ÷òî òåáÿ íåíàâèäÿò. Ìàòü Ïðèðîäà âñåãäà äîáèâàåòñÿ ñâîåãî. ß ñòûæóñü ñâîåé ðàäîñòè èëè óäîâîëüñòâèÿ, íî ïðåîäîëåâàþ ýòî â ñåáå. Âíåçàïíî ïðåðâàííàÿ ïñèõîòåðàïèÿ: åñëè òåðàïåâò óäèâëÿåòñÿ, ÷òî ýòî ïàöèåíò íå ïðèõîäèò, îí äîëæåí äîíåñòè ñâîè ñîìíåíèÿ äî ïàöèåíòà. Îí ìîæåò ñêàçàòü: ß óäèâëåí è ðàññòðîåí, ÷òî âû íå âîçâðàùàåòåñü. Âû èìååòå íà ýòî ïðàâî, íî ìåíÿ çàáîòèò, íå îáìàíóë ëè ÿ âàñ, èëè, áûòü ìîæåò, âàì ïîêàçàëîñü, ÷òî ÿ íåäîñòàòî÷íî êîìïåòåíòåí, ÷òîáû âìåñòå ñ âàìè ïðîäîëæàòü ñðàæåíèå çà ëè÷íîñòü. Åñëè âû ðåøèëè, ÷òî ÿ âàì áîëüøå íå íóæåí, ýòî âàøå 381
ïðàâî, íî åñëè âû ÷óâñòâóåòå, ÷òî ÿ âàñ êàê-òî óíèçèë, íàäåþñü, ÷òî âû âåðíåòåñü è áóäåòå äðàòüñÿ ñî ìíîé, íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî ìû ðàññòàåìñÿ. ß áû ïðåäïî÷åë ëó÷øå âñòðåòèòüñÿ ñ âàìè è óçíàòü î ñâîåé íåàäåêâàòíîñòè, ÷åì ñîçåðöàòü ïîâèñøèé â âîçäóõå ïîñëå âàøåãî óõîäà âîïðîñ: ÷òî-òî íå óäàëîñü, òîëüêî íåèçâåñòíî ÷òî. Êîãäà òåðàïåâò ïèøåò ïàöèåíòó, îí ïðåäëàãàåò åìó ïðèêîñíóòüñÿ ê ðåàëüíîñòè. Íåõîðîøî ïîçâîëÿòü ïàöèåíòó èñ÷åçàòü, íå ïîïûòàâøèñü âìåñòå ñ íèì ïåðåæèòü ôàíòàçèþ îòäåëåíèÿ, õîòÿ áû â ôîðìå ïèñüìà. Ìîÿ òåîðèÿ çàêëþ÷àåòñÿ â òîì, ÷òî âñå òåîðèè äóðíû, îíè ãîäÿòñÿ ðàçâå ÷òî â êà÷åñòâå ïðåäâàðèòåëüíîé èãðû ñ ñàìèì ñîáîé, ïîêà íå õâàòàåò ñìåëîñòè îñòàâèòü òåîðèè è ïðîñòî æèòü. Çíàåòå èñòîðèþ ïðî ïóãàëî? Ïóòåøåñòâåííèê øåë íà þã, è äîðîãà âåëà ìèìî ïîëÿ. Íà ïîëå îí óâèäåë ïóãàëî è îñòàíîâèëñÿ ïîáåñåäîâàòü ñ íèì. Òåáå, íàâåðíîå, òàê îäèíîêî ñòîÿòü òóò âñþ æèçíü? Ýòî íå òàê, îòâåòèëî ïóãàëî. Ìíå íðàâèòñÿ îòïóãèâàòü âîðîí. Îíè ïîãîâîðèëè, è ïóòåøåñòâåííèê îòïðàâèëñÿ äàëüøå. Âåñíîþ íà îáðàòíîì ïóòè îí îïÿòü îñòàíîâèëñÿ ó òîãî ïîëÿ. Íà ýòîò ðàç âîðîíû ñâèëè ñåáå ãíåçäî â âîëîñàõ ïóãàëà, à îíî ñòàëî ôèëîñîôîì: ß óáåæäåí: òî, ÷òî ÿ äåëàþ, ó ìåíÿ õîðîøî ïîëó÷àåòñÿ ïîòîìó, ÷òî ÿ óìåþ íàñëàæäàòüñÿ ñîáñòâåííûì ñàäèçìîì1. Êî-òåðàïèÿ: îäèí ïñèõîïàò ñêàçàë ìíå: Íó, ÿ ïîíèìàþ, ÷òî âû òóò ñèäèòå, íî äâà ÷åëîâåêà ñðàçó ýòî ñëèøêîì. Êàê áóäòî òîëïà íàðîäó. È ýòî êîå-÷òî çíà÷èò. Êîãäà ïîÿâëÿþòñÿ äâà òåðàïåâòà, òåðàïèÿ ñòàíîâèòñÿ êàê áû ÷àñòüþ êóëüòóðû. Îíà ñîåäèíÿåò â ñåáå áëèçîñòü ñ ãëàçó íà ãëàç è ñîöèàëüíóþ íàïðÿæåííîñòü ñèòóàöèè2. Òû íå ìîæåøü çíàòü ÷åëîâåêà êàê ñëåäóåò, åñëè íåçíàêîì ñ åãî ðîäèòåëÿìè3. Ëþáîâü îñâîáîæäàåò: ïàöèåíò äóìàåò, ÷òî äåòñêàÿ çàâèñèìîñòü â ïñèõîòåðàïèè, êîòîðóþ ìû íàçûâàåì ïåðåíîñîì, äëÿ íåãî îïàñíà. Îí ïðàâ â òîì ñëó÷àå, êîãäà òåðàïåâòó ýòà çàâèñèìîñòü òðåáóåòñÿ â êà÷åñòâå ïîääåðæêè. Íî åñëè òåðàïåâò äåéñòâèòåëüíî ëþáèò ñâîþ æåíó èëè ñâîåãî êîëëåãó, òîãäà ðåáåíîê ñâîáîäåí. Çðåëûé òåðàïåâò âñåãäà ïîõîæ íà ðîäèòåëÿ. 382
Ìû îòïðàâëÿåì ëþäåé â ïñèõóøêè, åñëè ó íèõ ïîÿâëÿåòñÿ áðåä. À êîãäà áðåä ïîÿâëÿåòñÿ ó ìåíÿ, ýòî íàçûâàþò òåîðèåé. Ìîæíî â-ëþáèòüñÿ, íî íåâîçìîæíî îò-ëþáèòüñÿ. ß íå âåðþ è â áðàê... Ýòî ïðîñòî äâà êîçëà îòïóùåíèÿ, ïîñëàííûå äâóìÿ ñåìüÿìè â ñòðåìëåíèè âîñïðîèçâåñòè ñàìèõ ñåáÿ... È áîðüáà çà òî, êàêàÿ ñåìüÿ ïîëó÷èòñÿ â ðåçóëüòàòå. Ïîÿâëåíèå êîíñóëüòàíòà â õîäå òåðàïèè ëåã÷å ïîíÿòü, åñëè ïðåäïîëîæèòü, ÷òî êîíñóëüòàíò ýòî ìà÷åõà ïàöèåíòà. Ñóùåñòâóåò îäèí âàæíåéøèé ôàêòîð òåðàïèè, êîòîðûì ÷àñòî ïðåíåáðåãàþò è íèêîãäà íå ïîíèìàþò. Íå áóäåò â òåðàïèè ðàéñêîãî ñàäà, åñëè òåðàïåâò íå ñòàíåò âûíàøèâàòü ôàíòàçèè î òîì, ÷òî ïàöèåíò íà ñàìîì äåëå åãî ðåáåíîê. Èìåííî ýòà ôàíòàçèÿ è âåäåò ê èñöåëåíèþ. Ñïëåòíÿ åñòü êëèíè÷åñêàÿ êîíôåðåíöèÿ ñ ðàçáîðîì èñòîðèé áîëåçíè, ïðîâîäèìàÿ òåðàïåâòàìè-ëþáèòåëÿìè. Ïñèõîòåðàïèÿ ïîõîæà íà îáó÷åíèå èãðå íà ôîðòåïüÿíî.  êàêîì îáúåìå åå èçó÷àòü, êàê äîëãî, íàñêîëüêî ãëóáîêî, çàâèñèò îò êîíå÷íîé öåëè: õîòèòå ëè âû èãðàòü ãèìíû Áàõà è Áåòõîâåíà. Î íåâåðíîñòè îáìàíóòàÿ ñòîðîíà ñóïðóã è äåòè âñåãäà çíàåò. Îáû÷íî îäèí èç ñóïðóãîâ õî÷åò, ÷òîáû èçìåíà ïðîäîëæàëàñü, à äðóãîé ýòî ÷óâñòâóåò è ðåàãèðóåò íåãàòèâíî. Òîñêà ïî ðîäíîìó äîìó åñòü ïðèçíàê çäîðîâüÿ; ýòî ïåðèîä èíòåãðàöèè, ïåðèîä îäèíî÷åñòâà, ðóáåæ ìåæäó áûâøåé ñåìüåé è áóäóùåé. Ïñèõîòåðàïèÿ èäåò â ñâîåì ñîáñòâåííîì òåìïå, ëþáàÿ ïîïûòêà óñêîðèòü åå èëè çàìåäëèòü ñòàíîâèòñÿ ðàçðóøèòåëüíîé. Äà ñîõðàíèò ìåíÿ Áîã îò ÷åëîâåêà, êîòîðûé ñòàðàåòñÿ ïðèòâîðèòüñÿ íåâóëüãàðíûì. 383
Èäåíòèôèêàöèÿ ÷åëîâåêà ñî ñâîèìè ñâåðñòíèêàìè âåùü âñåãäà àìáèâàëåíòíàÿ.  êàæäîì ÷åëîâåêå æèâåò è æåëàíèå ïîäðàæàòü, è æåëàíèå ðàçðóøèòü äðóãîãî ðàäè îùóùåíèÿ ñâîåãî âñåìîãóùåñòâà4. Òåðàïåâò ïîëó÷àåò âîçìîæíîñòü ðàñòè, êîãäà ñïóñêàåòñÿ ñî ñâîåãî òðîíà5. Ëþáîé òðèóìô íàñëåäóåò ñàìîðàçðóøåíèå. Ïñèõîòåðàïèÿ ýòî âðåìÿ, êîãäà íàäî íè÷åãî íå äåëàòü; íî ïîïûòêà íå äåëàòü íè÷åãî òîæå äåëî, è íèêóäà íå ïðèõîäèòü òî æå ñàìîå, ÷òî íå äåëàòü íè÷åãî, ïîñêîëüêó íå èñêëþ÷åíà âîçìîæíîñòü ïðåäíàìåðåííîãî óêëîíåíèÿ îò äîñòèæåíèÿ êîíå÷íîé öåëè. Óæàñíàÿ ïðàâäà: Ñàíòà Êëàóñà íå ñóùåñòâóåò; ñàìàÿ ñîáëàçíèòåëüíàÿ äåâóøêà ñàìàÿ áåñ÷óâñòâåííàÿ; òîìó, êîãî òû ëþáèøü áîëüøå âñåõ, òû ìåíüøå âñåãî ìîæåøü ïîìî÷ü. Îäèíî÷åñòâî ðîæäàåòñÿ èç áðåäîâîé íàäåæäû, ÷òî åäèíñòâî ñ äðóãèìè ëþäüìè âîçìîæíî. Ëþáîå êîëè÷åñòâî èçíàñèëîâàíèé âñå åùå îñòàâëÿåò æåðòâó äåâñòâåííèöåé. Ëþáîå êîëè÷åñòâî îáîëüùåíèé îñòàâëÿåò ìóæ÷èíó ìàëü÷èêîì (íèêîãî íèêîãäà íå ñäåëàëè ìóæ÷èíîé). ×åëîâåê ðàññòàåòñÿ ñî ñâîåé äåâñòâåííîñòüþ òîëüêî ñàì, íèêòî íå ìîæåò ëèøèòü åãî äåâñòâåííîñòè. Íåëüçÿ ïîäíÿòü ñåáÿ â âîçäóõ çà øíóðêè ñâîèõ áîòèíîê. Ñðàæåíèå ìåæäó ìóæåì è æåíîé åñòåñòâåííàÿ ÷àñòü èõ áðàêà. À âîò êîãäà ñóïðóãè íà÷èíàþò ðàçãîâàðèâàòü î âçàèìîîòíîøåíèÿõ, îíè ñðàçó ïðåâðàùàþòñÿ â ïñèõîòåðàïåâòîâ èëè â ðîäèòåëåé äðóã äëÿ äðóãà. Áðàê ýòî êîøìàðíîå ñîñòîÿíèå, åñòü òîëüêî îäèí åùå áîëåå óæàñíûé êîøìàð îñòàâàòüñÿ îäèíîêèì. Ïðåñòóïíèê ýòî ÷åëîâåê, êîòîðûé èñïûòûâàåò ñëèøêîì ñèëüíûå ÷óâñòâà â ñèòóàöèÿõ íèçêîãî íàïðÿæåíèÿ, íàïðèìåð, â ñîöèàëüíûõ ñèòóàöèÿõ, à íå ó ñåáÿ äîìà. 384
Òîò, êòî ïðèêàñàåòñÿ êî ìíîãèì ëþäÿì, ìîæåò òàêèì ñïîñîáîì çàùèùàòüñÿ îò áëèçîñòè ñ îòäåëüíûì ÷åëîâåêîì. Ìàòü ïîñëå ñâîåé ñìåðòè ñòàíîâèòñÿ áîëåå òðåáîâàòåëüíîé, ÷åì áûëà ïðè æèçíè. Ñòðàñòè â ñåìüå (ýðîñ è ãíåâ) äîëæíû ðàñïðåäåëÿòüñÿ ìåæäó ìóæåì è æåíîé, à íå ìåæäó îäíèì èç ñóïðóãîâ è äåòüìè. Ñåêðåò ðîñòà â áðàêå ãëóïûé è âóëüãàðíûé ñåêñ. Ïëîõèå îòöû îáëåã÷àþò äåòÿì çàäà÷ó îòîðâàòüñÿ îò äîìà è ïîêèíóòü ñåìüþ. Êîãäà òû ìîæåøü íåíàâèäåòü, òîãäà ñïîñîáåí è ëþáèòü. Âñÿêîå ïîâåäåíèå ïàöèåíòà, äàæå êîãäà îíî âûðàæàåò ñëîæíåéøóþ ïñèõîïàòîëîãèþ, åñòü ïðîÿâëåíèå åãî ñòðåìëåíèÿ ê ðîñòó6. Ñòîèò ó÷èòüñÿ áûòü áåçóìíûì, è â òî æå âðåìÿ ñòîèò ó÷èòüñÿ ìóäðîñòè7. Åñëè îí íå ÷óâñòâóåò åå ëþáâè, ýòî ïðîèñõîäèò îòòîãî, ÷òî îíà íå ÷óâñòâóåò åãî íåíàâèñòè. Âîïðîñ: êîìó ìîæíî äîâåðÿòü? Îòâåò: òîìó, êòî îòêðûòî ëþáèò â áîëüøåé ìåðå ñåáÿ, ÷åì òåáÿ. Íåò íè÷åãî ëó÷øå, ÷åì îáìàíûâàòü ñàìîãî ñåáÿ, ïîñêîëüêó â ðåçóëüòàòå âûèãðûâàþò îáå ñòîðîíû. Òåðàïåâò, ïîäîáíî Õðèñòó, ãîâîðèò êàæäîìó ïàöèåíòó: Îñòàâü âñå òî, ÷òî òû áîëüøå âñåãî ëþáèøü (ãîðäîñòü, íàäåæäó, ïðîåêöèè), è ñëåäóé çà ìíîé. Åñëè òû õî÷åøü ðîäèòüñÿ ñíîâà, ÿ áóäó àêóøåðîì, íî íå òâîåé ìàòåðüþ. ×òîáû íàéòè ñåáÿ, ñòîèò îñòåðåãàòüñÿ ôðàçû: ß âåäü âñåãäà ãîâîðèë... Êàê òðåõëåòíèé ðåáåíîê èãðàåò ñ êóêëàìè â ìàìó, òàê ÷åòûðåõëåòíèé èãðàåò â ñåêñóàëüíûå èãðû ñî ñâîèì ïàïîé. Åñëè ïàïà ñïîñî385
áåí îòâåòèòü íà ýòî èãðîé, âìåñòî òîãî, ÷òîáû áûòü ïî-âçðîñëîìó ñåêñóàëüíûì, ðåáåíîê ìîæåò ïîíÿòü, ÷òî òàêîå ëþáîâü, è íèêîãäà íå ñïóòàåò åå ñ ñåêñóàëüíîñòüþ. Òû åñòü òî, ÷åìó òû ïîêëîíÿåøüñÿ, òû ñàì òâîé èäîë. Ñîöèîïàò îòíþäü íå ïðåáûâàåò â áëàæåííîé áåññîâåñòíîñòè, à íàïðîòèâ ñëèøêîì îáðåìåíåí ñâîåé ñîâåñòüþ. Âûòåñíåíèå íå ÿâëÿåòñÿ òÿæêèì ãðåõîì. Òàéíà èñòèíû çàêëþ÷àåòñÿ â òîì, ÷òî îíà ïàðàäîêñàëüíà. Ýãîèçì, äîâåäåííûé äî ïðåäåëà, ñòàíîâèòñÿ áåñêîðûñòèåì. Æèçíü íå åñòü ãîñïîäñòâî ïñèõèêè íàä ìàòåðèåé, ýòî ãîñïîäñòâî íàñòîÿùåãî íàä ïðîøëûì è íàñòîÿùåãî íàä áóäóùèì. ß íåíàâèæó ïñèõèàòðà ìîåãî ìóæà äàæå ñèëüíåå, ÷åì ñâîþ ñâåêðîâü. Ëþáîâü ðàñòåò ëèøü âìåñòå ñ íåíàâèñòüþ, ÷óòêîñòü âìåñòå ñ æåñòêîñòüþ, åäèíñòâî âìåñòå ñ îòäåëåííîñòüþ, à ãëóáèíà âìåñòå ñî ñìèðåíèåì. ×òîáû âçàèìîîòíîøåíèÿ âðåìÿ îò âðåìåíè áûëè ãîðÿ÷èìè, ñóïðóãè äîëæíû íàó÷èòüñÿ áûòü èíîãäà õîëîäíûìè. Ìîæíî ñêàçàòü äà ëèøü ïîñëå òîãî, êàê ÷åëîâåê õîðîøî óñâîèë, ÷òî îí èìååò ïðàâî è äåéñòâèòåëüíî ìîæåò ñêàçàòü íåò. ß åäèíñòâåííûé ÷åëîâåê, êîòîðûé íèêîãäà ìåíÿ íå ïîêèíåò, áóäó ëè ÿ ïðÿòàòüñÿ îò ñåáÿ, îòâîðà÷èâàòüñÿ îò ñåáÿ ñàìîãî, ðàíèòü ñåáÿ. Ëþáîé äðóãîé âèä ëþáâè îãðàíè÷åí ðàìêàìè âðåìåíè è ðàìêàìè ëè÷íîñòåé: ðàìêàìè åãî, ìåíÿ è íàøåãî ìû. Êîãäà ôóíêöèÿ ìàòåðè áåðåò âåðõ íàä ëè÷íîñòüþ ìàòåðè, ëè÷íîñòü èñ÷åçàåò, îíà ñòàíîâèòñÿ íÿíåé-ëþáèòåëåì, îæèäàþùåé çà ñâîþ ðàáîòó ïëàòû ìîíåòîé ëþáâè. Åñëè æå îíà ïîíèìàåò, ÷òî åå ðîëü âòîðè÷íà ïî îòíîøåíèþ ê ëè÷íîñòè è îãðàíè÷èâàåòñÿ îïðåäåëåííûì îòðåçêîì âðåìåíè, òîãäà îíà ìîæåò îñòàâàòüñÿ æèâûì ðàñòóùèì ÷åëîâåêîì. 386
Ñîâåò ìîëîäîé æåíùèíå: íèêîãäà íå ïîêèäàé ãíåçäà îäíîãî ìóæ÷èíû ðàäè ãíåçäà äðóãîãî; ìîæíî ó÷èòüñÿ ëåòàòü òîëüêî ïðè íàëè÷èè êðûëüåâ. Áðàê áûâàåò ñòîëü ðàçðóøèòåëüíûì ïîòîìó, ÷òî åãî èñïîëüçóþò äëÿ ðàçðóøåíèÿ ñåáÿ (äëÿ áåãñòâà îò ñåáÿ). Ìàòü è îòåö ñîçäàâàëè òîãî èäîëà, êîòîðîìó òû ïîêëîíÿåøüñÿ. Ìàòü ñîçäàâàëà åãî îáëèê ïî îáðàçó ñâîåãî îòöà. Íåâàæíî, íåíàâèäåëà îíà îòöà èëè ëþáèëà, âàæíî, ÷òî, êîãäà òû ýòîò îáðàç â ñåáå âîïëîùàåøü, îíà íåíàâèäèò èëè ëþáèò òåáÿ èëè ëþáèò è íåíàâèäèò îäíîâðåìåííî, òàê æå, êàê íåíàâèäåëà èëè ëþáèëà ñâîåãî îòöà, íî ýòî íå òû, ýòî ëèøü èãðà åå âîîáðàæåíèÿ. Ñàìûé ïðîñòîé ñïîñîá èçáåæàòü ïñèõîòåðàïèè: ðåãóëÿðíûå âñòðå÷è ñ òåðàïåâòîì. Îáû÷íî ðîäèòåëè îáíàðóæèâàþò, ÷òî èõ äåòè òîæå ëþäè, â òîò ìîìåíò, êîãäà óæå ïîçäíî ðàäîâàòüñÿ îáùåíèþ ñ íèìè. Òî, ÷òî òû ãîâîðèøü, ïðåæäå âñåãî ñîîáùåíèå ñàìîìó ñåáå è ëèøü âî-âòîðûõ ïîïûòêà ÷òî-òî ñîîáùèòü äðóãîìó. Ëó÷øåå ñðåäñòâî îò áåññîííèöû áåññîííèöà. Äåïðåññèÿ íà ïñèõîïàòè÷åñêîé åå ñòàäèè åñòü íàñëàæäåíèå íåíàâèñòüþ ê ñàìîìó ñåáå è äåéñòâèåì ýòîé íåíàâèñòè. Íàñòîÿùàÿ íåíàâèñòü, íàâåðíîå, íèêîãäà íå ðàçðóøàåò: ìû íå õîòèì ïîòåðÿòü îáúåêò íàøåé íåíàâèñòè, òàê ÷òî íåíàâèñòü ïîðîæäàåò ñîåäèíåíèå. ×åì áîëüøå â ÷åëîâåêå áëàãîíðàâèÿ, òåì ñèëüíåå â íåì ïîäâîäíîå òå÷åíèå âóëüãàðíîñòè. Áðåä ñîâðåìåííîé êóëüòóðû: ïîëàãàòü, ÷òî ñåêñóàëüíî ïðèâëåêàòåëüíàÿ è ñåêñóàëüíàÿ ýòî îäíî è òî æå. Íà ñàìîì äåëå ñîáëàçíÿþùàÿ îäíîâðåìåííî êàñòðèðóåò, è ÷åì îíà ïðèâëåêàòåëüíåå, òåì ñèëüíåå ôðèãèäíîñòü. 387
Áðåä êóëüòóðû: ÷åëîâåê äîëæåí èñïîëíÿòü ñâîé äîëã ðàäè äðóãèõ, íå ðàäè ñåáÿ. Åñëè ÷åëîâåê âñå âðåìÿ òðóäèòñÿ, ýòî óâåëè÷èâàåò åãî öåííîñòü â ñîáñòâåííûõ ãëàçàõ.  ñóùíîñòè, ýòî òî æå ñàìîå, ÷òî ñêàçàòü: æåíà äîëæíà ñïàòü ñî ñâîèì ìóæåì ðàäè òîãî, ÷òîáû ñäåëàòü åãî äîáðûì õðèñòèàíèíîì. Êàæäûé èç íàñ ïîõîæ íà ìèññèîíåðà, êîòîðûé ïûòàåòñÿ íàéòè ÿçû÷íèêà è îáðàòèòü åãî, ÷òîáû êóïèòü ñåáå ìåñòî â ðàþ. ×åëîâåê, ïî îïðåäåëåíèþ, òîò, êòî îäèíîê. ß íå çíàþ, ÷òî ìíå äåëàòü ñ ìóæåì îçíà÷àåò ß íå çíàþ, ÷òî äåëàòü ñ íàøèì áðàêîì. Êîãäà êòî-íèáóäü ãîâîðèò î ñâîèõ âçàèìîîòíîøåíèÿõ ñ ïîìîùüþ òàêîãî ãðàììàòè÷åñêîãî ñî÷åòàíèÿ ïåðâîãî ëèöà è òðåòüåãî, ïðîèñõîäèò îòðèöàíèå åùå îäíîé ôîðìû ìû. Äëÿ èçîëèðîâàííîãî ÷åëîâåêà ÷óâñòâî îäèíî÷åñòâà åñòü øàã â ñòîðîíó âûçäîðîâëåíèÿ. Ñàìûì ïîñëåäíèì ñèìïòîìîì îñòàåòñÿ èìïóëüñ ê ðîñòó, ñòðåìëåíèå ñîõðàíèòü äâèæåíèå æèçíè. Êàæäûé ðîäèòåëü âîñïèòûâàåò äåòåé íåóäà÷íî. Íè îäèí ðåáåíîê íå ñòàíîâèòñÿ òàêèì, êàêèì åãî õîòåëè áû âèäåòü ðîäèòåëè. Åñëè ðîäèòåëü ïðèçíàåò ñâîþ íåóäà÷ó, ðåáåíîê ìîæåò ðàñòè ñîãëàñíî ñâîåé ïðèðîäå. ×åìó áû ðîäèòåëè íè ïûòàëèñü åãî íàó÷èòü, êîãäà îí âûðàñòåò, åãî îáðàç æèçíè áóäåò ïîõîæ íà æèçíü ðîäèòåëåé. Ìàíèïóëÿòîð ýòî ÷åëîâåê, êîòîðûé óáåæäåí, ÷òî íå ìîæåò îáðàòèòüñÿ ê ñâîåìó áåññîçíàòåëüíîìó, òî åñòü ê ëèöó Áîãà, ïîýòîìó îí âñå îòâåòû õî÷åò ïîëó÷èòü îò äðóãèõ, íå îò ñåáÿ. Âîçìîæíî, ôðèãèäíîñòü, êîòîðóþ ìû ìîæåì íàçâàòü è âûòåñíåíèåì, ñêîðåå ñâÿçàíà ñî ñòðàõîì ïåðåä áåçóìèåì îðãàçìà, ÷åì ñî ñòðàõîì ïåðåä ñåêñóàëüíîñòüþ. Ïóãàåò íå ñàìà ñåêñóàëüíîñòü, íî ïîòåðÿ êîíòðîëÿ, êîòîðàÿ âîñïðèíèìàåòñÿ êàê ñóìàñøåñòâèå, à íå êàê ðàññëàáëåíèå. ß ïîëàãàþ: ãäå åñòü æèçíü, òàì åñòü è áåçóìèå8. Íå ìîãó ñåáå ïðåäñòàâèòü òðåíåðà ôóòáîëüíîé êîìàíäû, êîòîðûé ñêàæåò ñâîèì ðåáÿòàì: Åñëè âû óñòàëè, òî çàêîí÷èì òðåíè388
ðîâêó. Ýòî áóäåò âðåäíî äëÿ âàñ. Òî æå îòíîñèòñÿ è ê ïñèõîòåðàïèè9. Ðàíüøå ìåíÿ ïóãàëè îïàñíîñòè íàøåé ïðîôåññèè: íå ñîéäó ëè ÿ ñ óìà, íå çàõî÷ó ëè ïîêîí÷èòü ñ ñîáîé â îò÷àÿíèè? À ïîòîì ýòî ïðîøëî, ñìåíèëîñü äðóãèìè ñòðàõàìè. Íå îêîñòåíåþ ëè ÿ? Íå ñòàíó ëè âñå ãëóáæå ïîãðóæàòüñÿ â ñïÿ÷êó è òîãäà íà âîïðîñ Êàê æèçíü? ïðèâû÷íî áóäó îòâå÷àòü: Âñå ñïîêîéíî?10
ÇÀÊËÞ×ÅÍÈÅ Ñòàðîñòü ýòî ðàäîñòü. Çà ïîñëåäíèå ïîëãîäà ìåíÿ òðèæäû ïðèãëàøàëè ïîáûòü îñíîâíûì ýêñïîíàòîì äëÿ ñòàæåðîâ-ïñèõèàòðîâ, èçó÷àþùèõ ýìîöèîíàëüíîå ñîñòîÿíèå ïîæèëûõ ëþäåé è ðàññìàòðèâàþùèõ äèëåììû, ñîïðîâîæäàþùèå âûõîä íà ïåíñèþ. Ïÿòü ëåò òîìó íàçàä ÿ ïîçâîíèë ñâîåé ãóðó è ñêàçàë, ÷òî ïëàíèðóþ óõîä íà ïåíñèþ. Îíà îòâåòèëà: Òû íå ìîæåøü óéòè. Íå çíàþ, áûë ýòî ïàðàäîêñ èëè òàáó ïåðåíîñà? Þíîñòü ýòî êîøìàð ñîìíåíèé; ñðåäíèé âîçðàñò óòîìèòåëüíûé, òÿæåëûé ìàðàôîí; ïîæèëîé âîçðàñò íàñëàæäåíèå õîðîøèì òàíöåì. Áûòü ìîæåò, êîëåíêè õóæå ñãèáàþòñÿ, çàòî òåìï è ýëåãàíòíîñòü ñòàíîâÿòñÿ åñòåñòâåííûìè, íåâûìó÷åííûìè. Ýòîò âîçðàñò çíàåò áîëüøå, ÷åì ãîâîðèò, ÷òî åùå ëó÷øå åìó ãîâîðèòü è íå íóæíî. Æèçíü ïðîñòî äëÿ òîãî, ÷òîáû æèòü. Ìû ñ æåíîé âïîëíå çíàåì äðóã äðóãà. Æèçíü ñ íåé ïîõîæà íà óäîâîëüñòâèå õîäèòü ïî ñâîåìó äîìó ïðè ïîãàøåííîì ñâåòå: ñ êàæäûì øàãîì îùóùàåøü áåçîïàñíîñòü ðîäíîãî. Øåñòåðî íàøèõ äåòåé íàøè çàêàäû÷íûå äðóçüÿ, îäèííàäöàòü âíóêîâ ñàä, ãäå ìîæíî áðîäèòü è íþõàòü ðîìàøêè. Êîãäà ÿ âèæó îäàðåííûõ è öåëåóñòðåìëåííûõ ìîëîäûõ òåðàïåâòîâ, êîòîðûå ïûòàþòñÿ ïîäíÿòüñÿ íà íîâûé óðîâåíü, ÿ äóìàþ, ÷òî ïîìîæåò èì èçáåæàòü ïåðåãîðàíèÿ? Ìåíÿ ñïðàøèâàþò: ×òî äåëàòü? ß óæå âûäîõñÿ? Êàê ýòî ìíå óäàâàëîñü? Áëàãîäàðÿ óäà÷íîìó ñêà÷êó èç ãèíåêîëîãèè â ïñèõèàòðèþ ïî íåÿñíûì ìîòèâàì? Èç-çà ãîäè÷íîãî îáó÷åíèÿ èãðîâîé òåðàïèè è òðåõëåòíåé ðàáîòû ñ ïðàâîíàðóøèòåëÿìè, ïîõîæèìè íà êàäèëëàê ñ èñïîð÷åííûì óïðàâëåíèåì? Áëàãîäàðÿ âîçìîæíîñòè ïðåïîäàâàòü ïñèõèàòðèþ ñòóäåíòàì, êîãäà ÿ ñàì ïðî íåå ïî÷òè íè÷åãî íå çíàë? Èëè îòòîãî, ÷òî ÿ íå ñòàëêèâàëñÿ ñ òÿæåëîé ïñèõèàòðèåé? Âñå, êòî äîëæíû áûëè ïðåïîäàâàòü ïñèõèàòðèþ â 1941 ãîäó, îêàçàëèñü â Åâðîïå. À åñëè òû íå ïîñåùàåøü ñîáðàíèÿ Àíîíèìíûõ Àëêîãîëèêîâ òû íå àëêîãîëèê, à ïðîñòî îáû÷íûé ïüÿíèöà. Ïîòîì, áëàãîäàðÿ î÷åðåäíîé íàñìåøêå ñóäüáû, ìû î÷óòèëèñü â Îêðèäæå. Òî ñåêðåòíîå ìåñòî, ñâÿçàííîå ñ àòîìíîé áîìáîé, ãäå ìû çàíèìàëèñü ñïàñåíèåì ìèðà, ïîìîãàëî ïîääåðæèâàòü âûñîêèé óðîâåíü àäðåíàëèíà ïåðåãîðåòü áûëî íåâîçìîæíî. Ñëåäóþùèé ïîâîðîò ñîáûòèé, è ìû îêàçàëèñü ñîçäàòåëÿìè îáðå÷åííîé íà ïðîâàë ÷åòûðåõãîäè÷íîé ïðîãðàììû îáó÷åíèÿ ïñèõîòåðàïèè äëÿ ñòóäåíòîâ. ß òîãäà íå ïîíèìàë, ÷òî íåëüçÿ çàñòàâëÿòü 390
êàæäîãî ñòóäåíòà-ìåäèêà ó÷àñòâîâàòü â äâóõãîäè÷íîì êóðñå ãðóïïîâîé òåðàïèè. Äåêàí áûë íîâè÷êîì è íå ïîíèìàë, ÷òî íàäî çàñòàâëÿòü èõ èçó÷àòü ïñèõîäèíàìèêó, à íå ÷åëîâå÷íîñòü õîðîøåãî ñëóøàòåëÿ. Ýòî ðàáîòàëî äåñÿòü ëåò, ïîêà îíè (è êòî ýòè îíè?) íå äîãàäàëèñü, ÷òî ïñèõîòåðàïèÿ íå íàóêà. Îíè ñëîâíî äóìàëè ìîèìè ìîçãàìè! Áûëà êðîâàâàÿ ñöåíà, êîòîðàÿ â òî æå âðåìÿ ìíîãîìó ìåíÿ íàó÷èëà. Íåóæåëè îøèáêà åäèíñòâåííûé õîðîøèé ó÷èòåëü, à èçìåíåíèå åäèíñòâåííîå ïðîòèâîÿäèå ïåðåãîðàíèþ? Êî-òåðàïèÿ äëÿ øèçîôðåíèêîâ áûëà óñïåøíîé ïîêà îíè íå âîçâðàùàëèñü â ñâîè ñåìüè. Ýòà îøèáêà ñóðîâî íàñ íàêàçàëà, íî îíà æå îòêðûëà äðóãîå èçìåðåíèå ìîåé æèçíè ñåìåéíóþ òåðàïèþ. Ìîæåò áûòü, ÿ íàêîíåö ïåðåãîðþ? Íåò, â ýòîé æèçíè òàêîãî íå ñëó÷èòñÿ! Êàðë Âèòàêåð
ÏÐÈÌÅ×ÀÍÈß Ê ÷àñòè I 1. Chapman, A. H. Harry Stack Sullivan, the man and his work. New York: Putnams, 1976. 2. Ðàáîòà â èçìåíåííîì âèäå áûëà îïóáëèêîâàíà ïîä íàçâàíèåì Whitaker C.A., & Davidoff, E. Without psychosis Chronic alcoholism. Psychiatric Quarterly, 1942, 16, 373392. 3. Rank, O. Will therapy, truth and reality. New York: Knopf, 1947, p.21. 4. Ibid., p.98. 5. Ibid., p.206. 6. Ibid., p.28. 7. Federn,E. The therapeutic personality, as illustrated by Paul Federn and August Aichorn. Psychiatric Quarterly, 1962, 36, 2943. 8. Whitaker, C. A. Ormsby Village: An experiment with forced psychotherapy in the rehabilitation of the delinquent adolescent. Psychiatry 1946, 9, 242. 9. Ibid. 10. Ñlarke, E. K. Psychiatric problems at Oak Ridge. American Journal of Psychiaty, 1945, 102, 437444. 11. Whitaker, C. A., & Malone, T. The Roots of Psychotherapy. New York: Blakiston, 1953. 12. Whitaker, C. A. (Ed.). Psychotherapy of Chronic Schizophrenic Patients. New York: Little, Brown, 1958. 13. Ñì. ñòàòüþ Schwartz, E. K., & Wolf, A. Irrational trends in contemporary psychotherapy. Psychoanalitic review, 19581959, 45, 6582. 14. Rosen, J. A method of resolving acute catatonic excitement. Psychiatric Quarterly, 1946, 20, 183189. 15. Ñì. Brodey, M. W. Observations on direct analysis: The therapeutic techniques of John Rosen. New York: Vantage Press, 1959. 16. Segal, H. Melanie Kleins technique. In B.B. Wolman (Ed.), Psychoanalytic techniques. New York: Basic Books, 1967, pp. 168190. 17. Whitaker, C. A., & Malone, T. Op. cit., p. 58. 18. Èíòåðåñíî ñðàâíèòü òàêóþ ïðàêòèêó äîáðîâîëüíîãî âûñëóøèâàíèÿ êðèòèêè â ñâîé àäðåñ ñ ïîäîáíûìè ÿâëåíèÿìè â æèçíè óòîïè÷åñêèõ îáùèí. Ñì., íàïðèìåð, Noyes, J.H. Mutual criticism (M. Levine & B. B. Bunker, Eds.). Syracuse: Syracuse University Press, 1975. 19. Whitaker, C. A., & Malone, T. Op. cit., p. 66. 20. Ñì., íàïðèìåð, Whitaker, C., & Olsen, E. The staff team and the family square off. In G. Abroms & N. S. Greenfield (Eds.) The new hospital psychiaty. New York: Academic Press, 1971. 21. Âèòàêåð Ê. Ñåìüÿ â òðåõ ïîêîëåíèÿõ. 22. Whitaker, C. A. Out of Janets magic into limbo. Voices, 1973, 9, 50. Ê ÷àñòè II 1. Whitaker, C. A., & Malone, T. The roots of psychotherapy. Philadelphia: Blakiston, 1953, p. 105. 2. Èç óñòíîé áåñåäû ñ Âèòàêåðîì.
392
3. Whitaker, C. A., & Malone, T. Op. cit., pp. 188189. 4. Harper, R. A. Psychoanalisis and psychotherapy: 36 systems. Englewood Clifs, N.J.: Prentice-Hall, 1959, p. 103. 5. ×èòàòåëü íàéäåò îáñóæäåíèå òåîðèè îáúåêòíûõ îòíîøåíèé â êíèãå: Guntri p, H. Psychoanalytic theory, therapy and the self. New York: Basic Books, 1979. 6. Ïîäðîáíåå î âëèÿíèè Ðàíêà íà Âèòàêåðà íàïèñàíî â ÷àñòè I íàñòîÿùåãî èçäàíèÿ. 7. Ýòîò è äðóãèå ïàðàäîêñû ïîäîáíîãî ðîäà ðàññìàòðèâàþòñÿ â êíèãå Haley, J. Strategies in psychotherapy. New York: Grune & Stratton, 1963, pp. 179191. 8. Äåòñêèé ïñèõèàòð, ÷üè ðàáîòû îêàçàëè âëèÿíèå íà Âèòàêåðà. 9. Ñì. ñòàòüþ Âèòàêåðà Ãðóïïà: âñòðå÷à ñ ìîèì ñåãîäíÿøíèì ß. 10. Jennifers, èñòî÷íèê íåèçâåñòåí. 11. Áàðáàðà Äæ. Áåòñ. Óñòíîå ñîîáùåíèå. Áàðáàðà Áåòñ áûëà îäíèì èç ïåðâûõ èññëåäîâàòåëåé ëè÷íîñòè òåðàïåâòà è ñîçäàòåëåì À- òèïîëîãèè òåðàïåâòîâ. 12. Ruesh, J. Therapeutic communication. New York: Norton, 1961. 13. Ìàðòèí Ãðîòüÿí (Martin Grotjahn), ïñèõîàíàëèòèê. Î÷åâèäíî, óñòíîå ñîîáùåíèå. 14. Îáðàòèòå âíèìàíèå íà òî, ÷òî òåðàïåâò çäåñü ïîëíîïðàâíûé ó÷àñòíèê ïðîèñõîäÿùåãî, íå ó÷àñòâóþùèé íàáëþäàòåëü Ñàëëèâàíà. Îí íå ïîõîæ è íà ãåøòàëüò-òåðàïåâòà, êîòîðûé íàïðàâëÿåò ñâîåãî ïàöèåíòà. 15. Ýòî åùå îäèí ïðèìåð ðàñøèðåííîé èëè ñîâìåñòíîé ôàíòàçèè. Ñì. ñòàòüþ Âèòàêåðà Ïðèãëàøåíèå â ìèð íåðåàëüíûõ ïåðåæèâàíèé. 16. Âèòàêåð èìååò â âèäó Ïñèõèàòðè÷åñêóþ êëèíèêó Àòëàíòû è ñâîèõ êîëëåã Ìåëîíà, Âîðêåíòèíà è Ôèëäåðà. 17. Âñå ïåðå÷èñëåííûå òåðàïåâòû â áîëüøåé ìåðå, ÷åì Âèòàêåð, äåëàþò óäàðåíèå íà èíòåïðåòàöèè òåì ïåðâè÷íîãî ïðîöåññà ïðè ðàáîòå ñ øèçîôðåíèêàìè. Ñì. Rosen, J. Direct Analysis. New York: Grune & Stratton, 1953. 18. ×àðëüç Êåòòåðèíã, ïðîìûøëåííèê. Ê ÷àñòè III 1. Ñì. Eliade,M. Shamanism. New York: Bollinger Press, 1964. 2. Èäåè Âèòàêåðà î ïðèçâàíèè ïñèõîòåðàïåâòà íàõîäÿò ïîäòâåðæäåíèå â èññëåäîâàíèè áèîãðàôèé âûäàþùèõñÿ òåðàïåâòîâ. Ñì. Burton, A. Twelve therapists: How they live and actualize themselves. San Francisco: Jossey-Bass, 1972. 3. Whitaker, C. A. Comment: Live supervision in psychotherapy. Voices, 1976, 12, 26. 4. Ibid., pp. 2425. 5. Whitaker, C. A., & Abroms, G. New approaches to residency training in psychiatry. In G. Farwell, N. Gamsky, & P. Mathieu-Coughlan (Eds.), The counselors handbook. New York: Intext-International, 1974. 6. Whitaker, C. A. Íåîïóáëèêîâàííàÿ ðóêîïèñü. 7. Ferber, A., Mendelsohn, M., & Napier, A. The book of family therapy. New York: Science House, 1973. 8. Êàðë Âèòàêåð. Íåîïóáëèêîâàííàÿ ðóêîïèñü. 9. Äîêòîð Ýéêåðëè âîçãëàâëÿë êàôåäðó ïñèõèàòðèè â Ëóèñâèëëå â òî âðåìÿ, êîãäà òàì ó÷èëñÿ Âèòàêåð. 10. Äðåéêóðñ áûë ó÷åíèêîì Àëüôðåäà Àäëåðà. Ñìîòðè Dreikurs, R. Techniques and dynamics of multi ple therapy. Psychiatric Quarterly, 1950, 24, 788799.
393
11. Òàêèì îáðàçîì Âèòàêåð ó÷èë ñòóäåíòîâ-ìåäèêîâ â Ýìîðè, êîãäà âîçãëàâëÿë òàì êàôåäðó ïñèõèàòðèè. 12. Ýë Øåôëåí âîçãëàâëÿë ãðóïïó èññëåäîâàòåëåé â Òåìïëüñêîì Óíèâåðñèòåòå â Ôèëàäåëüôèè, êîòîðûå èçó÷àëè íåâåðáàëüíîå îáùåíèå â ïðîöåññå òåðàïèè. Èçó÷åíèå ðàáîòû Âèòàêåðà è Ìåëîíà â 1956 ãîäó ïîñëóæèëî îñíîâîé êíèãè: Scheflen, A. Communicational structure: Analysis of a psychotherapy transaction. Bloomington: Indiana University Press, 1973. 13. Òåðàïåâòû äàþò ìîäåëü âçðîñëûõ âçàèìîîòíîøåíèé. Ñì., íàïðèìåð, Whitaker, C. A. & Warkentin, J. The therapist as prototype.  êíèãå J. F. T. Bugental (Ed.), The challenges of humanistic psychology. New York: McGraw-Hill, 1967. Ïåðâîíà÷àëüíàÿ èäåÿ ïðèíàäëåæèò Àëüôðåäó Àäëåðó. 14. Speck, R., & Attneave, C. Family networks. New York: Pantheon Books, 1973. 15. Ñì.: Ferber, A., Mendelsohn, M., & Napier, A. Op. cit., pp.496498. 16.  äðóãèõ ñòàòüÿõ Âèòàêåð ãîâîðèò î òîì, ÷òî äëÿ êî-òåðàïèè äîñòàòî÷íî âçàèìíîãî óâàæåíèÿ äâóõ òåðàïåâòîâ. 17. Âèòàêåð ìíîãî ðàáîòàë âìåñòå ñ òàêèìè êî-òåðàïåâòàìè êàê Äæîí Âîðêåíòèí, Îãóñò Íåïüå (â Âèñêîíñèíå) è Äýâèä Êåéò (òàì æå). Ðàáîòà âìåñòå ñ Âèòàêåðîì ãëàçàìè êî-òåðàïåâòà îïèñàíà â êíèãå Napier, A., & Whitaker, C. A. Family crucible. New York: Harper & Row, 1978. Èçó÷åíèå ïðîöåññà êî-òåðàïèè ñ îïèñàíèåì êîíêðåòíûõ ñëó÷àåâ ìîæíî íàéòè â ñòàòüå: Whitaker, C. A., Warkentin, J. & Malone, T. The involvement of professional therapist.  êíèãå A. Burton (Ed.), Case studies in counseling and psychotherapy. Englewood Cliffs, N.J.: Prentice-Hall, 1959, pp. 218256. 18. Ýòî îòëè÷àåò ïðîôåññèîíàëüíîãî òåðàïåâòà îò ñîöèàëüíîãî òåðàïåâòà. Ñì. ââåäåíèå ê ÷àñòè III. 19. Ðåøåíèå ñòàòü áëèçêèì íåîáðàòèìî, íåëüçÿ áûòü íåìíîæêî áåðåìåííîé. 20. Áèòâà çà ñòðóêòóðó åñòü ñàìàÿ ïåðâàÿ çàäà÷à òåðàïèè. Ñì. ââåäåíèå ê ÷àñòè V. 21. Òî åñòü ñîöèàëüíûé òåðàïåâò èëè òîò, êòî îðãàíèçóåò ñòðóêòóðó òåðàïèè. 22. Òî åñòü â ýòîì ñëó÷àå òåðàïåâò ñòàíîâèòñÿ ïàöèåíòîì. 23. Âàæåí ñàì ôàêò âûðàæåíèÿ ñâîèõ ÷óâñòâ, à íå îáúÿñíåíèå, ïî÷åìó òåðàïåâò òàê ñåáÿ ÷óâñòâóåò. Î÷åâèäíî, ÷òî ïàöèåíò íå äîëæåí ñòàðàòüñÿ óñïîêîèòü òåðàïåâòà. Ê ÷àñòè IV 1.  ýòîì ðàçäåëå êíèãè ìû ñîïðèêàñàåìñÿ ñ ìûñëÿìè Âèòàêåðà î âçàèìîñâÿçè æèçíè è áåçóìèÿ, ñóìàñøåñòâèÿ è áëèçîñòè. Äëÿ Âèòàêåðà ðàçóìíûé âåæëèâûé áðàê âåùü ìåðòâàÿ. 2.  ýòîì îïèñàíèè ìîæíî îáíàðóæèòü çàðîäûø ìûñëè, ïîçäíåå ðàçâèâàâøåéñÿ Âèòàêåðîì: ñóïðóãè â áðàêå òàê âûáèðàþò äðóã äðóãà, ÷òî ó íèõ îêàçûâàåòñÿ îäèíàêîâàÿ ñïîñîáíîñòü ïåðåíîñèòü òðåâîãó áëèçîñòè. 3. Bierce, A. The devils dictionary. New York: Sagamore Press, 1957. (Ïåðâîå èçäàíèå â 1911). 4. Eisenstein, V. W. Neurotic Interaction in Marriage. New York: Basic Books, 1956. 5. Äàííîå èññëåäîâàíèå ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé îäíó èç ïåðâûõ ïîïûòîê îöåíèòü ýôôåêòèâíîñòü òåðàïèè ñóïðóãîâ. Ìåòîäîëîãè÷åñêè ýòà ðàáîòà êðàéíå íåñîâåðøåííà, íî îíà âäîõíîâèëà äðóãèõ íà ïðîâåäåíèå áîëåå ðàçðàáîòàííûõ èññëåäîâàíèé.
394
6. Ôîêóñ íà ìàòåðè è íåâíèìàíèå ê îòöó ÷åðòà òîãäàøíåãî âðåìåíè, ïÿòèäåñÿòûõ-øåñòèäåñÿòûõ ãîäîâ. Ïîçæå Âèòàêåð ïðèäåò ê óáåæäåíèþ, ÷òî ïîâåäåíèå ðåáåíêà âûðàæàåò ïàòîëîãèþ ñêîðåå âñåé ñåìüè, ÷åì ïðîñòî ìàòåðè. 7. Âèòàêåð, ïðîâîäÿ ïàðàëëåëü ìåæäó êî-òåðàïèåé è áðàêîì, ìîã áû äîáàâèòü, ÷òî ñèëà êîìàíäû èç äâóõ òåðàïåâòîâ íå ñâîäèòñÿ ê ñóììå èõ ñïîñîáíîñòåé. 8. Ýòè çàìå÷àíèÿ ïàðàäîêñàëüíû. Ïàðà ïðèõîäèò ê òåðàïåâòó â ìîìåíò íåñòàáèëüíîñòè, òî åñòü â òîò ìîìåíò, êîãäà ñóïðóãè íàõîäÿòñÿ â ñîñòîÿíèè áîëåå çäîðîâîì, ÷åì â ìîìåíò ñòàáèëüíîãî ãîìåîñòàçà. È òîãäà çàäà÷à òåðàïåâòà íàó÷èòü èõ ïåðåíîñèòü ýòó íåñòàáèëüíîñòü, à îòíþäü íå ñíèçèòü îñòðîòó èõ ïåðåæèâàíèé. Ïîìî÷ü âûéòè èç êðèçèñà òàêîâà àíòèòåçà çàäà÷àì ïñèõîòåðàïèè. 9. Âèòàêåð ÿñíî ïîêàçûâàåò îòëè÷èå ñâîåãî ïîäõîäà, îñíîâàííîãî íà ëè÷íîñòíîì îïûòå, îò ïîäõîäîâ, íàïðàâëåííûõ íà óëó÷øåíèå îáùåíèÿ. Âèòàêåð çàíèìàåò ìåñòî ìåæäó ñóïðóãàìè âî âðåìÿ òåðàïèè è ñòàðàåòñÿ ïðåðâàòü èëè îãðàíè÷èòü èõ íåïîñðåäñòâåííîå îáùåíèå äðóã ñ äðóãîì. 10.  òî âðåìÿ äàííîå óòâåðæäåíèå ïðîòèâîðå÷èëî îáùåïðèíÿòîìó ìíåíèþ î òîì, ÷òî ñóïðóæåñêàÿ òåðàïèÿ ðàçðåøàåò òîëüêî ëèøü ìåæëè÷íîñòíûå ïðîáëåìû. 11. Íåäàâíèå èññëåäîâàíèÿ ïîäòâåðæäàþò ýòó ãèïîòåçó, âûäâèíóòóþ íà îñíîâå íàáëþäåíèé. Ãóðìàí è Êíèñêåðí â ñâîåì îáçîðå ñîâðåìåííîé èññëåäîâàòåëüñêîé ëèòåðàòóðû î ñåìåéíîé òåðàïèè ïèøóò, ÷òî èíäèâèäóàëüíàÿ òåðàïèÿ ïðè ñóïðóæåñêèõ ïðîáëåìàõ ìåíåå óñïåøíà è ÷àùå ïðèâîäèò ê íåæåëàòåëüíûì ïîñëåäñòâèÿì, ÷åì ðàáîòà ñ îáîèìè ñóïðóãàìè. Ñì. îáçîð: Gurman, A. S., & Kniskern D. P. Research on marital and family therapy: progress, perspective and prospect, â êíèãå S. Garfield & A. Bergin (Eds.), Handbook of psychotherapy and behavioral change (2nd ed.). New York: Wiley, 1978. Ê ÷àñòè V 1. Group for the Advancement of Psychiatry. Treatment of families in conflict. New York: Science House, 1970. 2. Whitaker, C. A., & Keith, D. V. Symbolic-experiential family therapy. In A. Gurman & D. Kniskern (Eds.), The Handbook of Family Therapy. New York: Brunner/ Mazel, p. 200. 3. Ðàññêàçàííàÿ èñòîðèÿ ìîæåò ïðèâåñòè ÷èòàòåëÿ â çàìåøàòåëüñòâî. È ýòî òèïè÷íî äëÿ ìíîãèõ ñëó÷àåâ èç òåðàïåâòè÷åñêîé ïðàêòèêè, î êîòîðûõ ðàññêàçûâàåò Âèòàêåð: îíè äâóñìûñëåííû è â íèõ åñòü ÷òî-òî íåïîíÿòíîå. Íàì êàæåòñÿ, ýòà èñòîðèÿ, ãîâîðèò î òîì, ÷òî òåðàïåâò äîëæåí âåðèòü â åäèíîå öåëîå ñåìüè, íåâçèðàÿ íà òî, ÷òî ÷óâñòâóþò åå ÷ëåíû. Âèòàêåð ÷àñòî ãîâîðèò: Ôàêòû ñèëüíåå ÷óâñòâ. 4. Ïðàâèëà, î êîòîðûõ ãîâîðèò Âèòàêåð, êàñàþòñÿ ó÷àñòèÿ ñåìüè â òåðàïèè: âñå ýòè êòî, ÷òî, êîãäà, êàê, çàäàþùèå ñòðóêòóðó òåðàïèè. Îí íå èìååò â âèäó ïðàâèëà äëÿ æèçíè ñåìüè âíå òåðàïèè. 5. Óáåæäåíèå Âèòàêåðà, ÷òî ñåìüÿ ñïîñîáíà ïåðåìåíèòüñÿ ê ëó÷øåìó, åñëè ñòàðûå ïàòòåðíû ðàçðóøåíû, ïðÿìî ñëåäóåò èç åãî ìûñëåé î áèîëîãè÷åñêîì ñòðåìëåíèè ëè÷íîñòè ê ðîñòó. 6. Ýòî îïðåäåëåíèå îòðàæàåò ïåðåõîäíûé ýòàï â ðàçâèòèè ó Âèòàêåðà ïðåäñòàâëåíèé î ñåìüå. Ñíà÷àëà îí îáðàùàë âíèìàíèå ãëàâíûì îáðàçîì íà ñóïðóæåñêóþ ïàðó, à ê íàñòîÿùåìó âðåìåíè ñ÷èòàåò, ÷òî ñåìüÿ ýòî òðè ïîêîëåíèÿ. 7. Èäåÿ î òîì, ÷òî õàîñ â ñåìüå òàêæå ìîæåò ñëóæèòü çàùèòîé, ðàññìàòðèâàåòñÿ ãîðàçäî ìåíüøå, ÷åì âîïðîñ î çàùèòíîé ðèãèäíîñòè. Òåì íå ìåíåå, ïðåäïîëàãàåòñÿ, ÷òî çäîðîâüå ñåìüè íàõîäèòñÿ ãäå-òî ïîñåðåäèíå ìåæäó ýòèìè äâóìÿ ïîëþñàìè.
395
8. Êàê íåðåäêî íàïîìèíàåò íàì Âèòàêåð, ìèññèîíåðîâ â êîíöå êîíöîâ ñúåäàþò äèêàðè. 9.  ñâîèõ ïîçäíèõ ðàáîòàõ Âèòàêåð äîáàâëÿåò, ÷òî ñïðàâëÿòüñÿ ñ êîíòðïåðåíîñîì ïîìîãàþò êîíñóëüòàöèè ñ ðóãèì òåðàïåâòîì è ðàñøèðåíèå ÷èñëà ó÷àñòíèêîâ òåðàïåâòè÷åñêîé âñòðå÷è. 10. Ñì. îò÷åò îá ýòîé ðàáîòå â ñòàòüå Whitaker, C. A. Ormsby Village: An experiment with forced psychotherapy in the rehabilitation of the delinquent adolescent. Psychiatry 1946, 9, 239250. 11. Óäèâèòåëüíî, ÷òî ñåãîäíÿ, ÷åðåç ñåìíàäöàòü ëåò ïîñëå íàïèñàíèÿ ýòîé ñòàòüè, ìîæíî ñêàçàòü òî æå ñàìîå. 12. ×àùå âñåãî íåîïûòíûì òåðàïåâòàì êàæåòñÿ, ÷òî â ñåìüå ó êàæäîãî íåèìîâåðíîå êîëè÷åñòâî èíäèâèäóàëüíûõ ïðîáëåì. È èì òðóäíî ïîíÿòü, êàê ãîâîðèò Âèòàêåð, ÷òî ýòî ïðîñòî çàùèòà ñåìüè îò èçìåíåíèÿ. 13. Íåîáõîäèìî ïîìíèòü óòâåðæäåíèå Âèòàêåðà î òîì, ÷òî ñåìüÿ, ëèøåííàÿ ñåêñóàëüíîñòè, åñòü èçâðàùåíèå. 14. Watzlawick, P., Beavin, J.H., & Jackson, D. The pragmatics of human communication. New York: Norton, 1967. 15. Ñòîèò ïîä÷åðêíóòü, ÷òî äëÿ Âèòàêåðà íåóäà÷à èëè òóïèêîâàÿ ñèòóàöèÿ â ñåìåéíîé òåðàïèè ïîêàçàíèå ê òîìó, ÷òîáû â íåå âêëþ÷èòü ïîáîëüøå ëþäåé. Óñïåõ ïîçâîëÿåò óìåíüøèòü êîëè÷åñòâî ëþäåé, êîòîðûå ïðèõîäÿò â êàáèíåò òåðàïåâòà. 16. Èíòóèöèþ Âèòàêåðà ïîääåðæèâàþò èññëåäîâàíèÿ, ïîäòâåðæäàþùèå îñîáóþ ðîëü îòöà â ðàííåì ïðåêðàùåíèè òåðàïèè. Îá ýòîì ìîæíî ïðî÷èòàòü ñòàòüþ Gurman, A. S.,& Kniskern D.P. Research on marital and family therapy: Progress, perspective and prospect. â êíèãå S. Garfield & A. Bergin (Eds.), Handbook of psychotherapy and behavioral change (2nd ed.). New York: Wiley, 1978. 17. Òåðàïåâòû è ïàöèåíòû ÷àñòî èñïîëüçóþò êîíñïèðàöèþ äëÿ òîãî, ÷òîáû îãðàäèòü ñåáÿ îò äðóãèõ ÷ëåíîâ ñåìüè ïîä òåì ïðåäëîãîì, ÷òî äðóãèå íå äîëæíû çíàòü î êàêèõ-òî òàéíàõ, õîòÿ íà ñàìîì äåëå î íèõ ñîâåðøåííî íå îáÿçàòåëüíî ðàññêàçûâàòü ïðè âñòðå÷å ñ ðàñøèðåííîé ñåìüåé. 18. Kaiser, H. Effective psychotherapy. London: Free Press, 1965. 19. Âèòàêåð âñå âðåìÿ ïîä÷åðêèâàåò ñâÿçü òåîðèè è òåõíèêè. Òåðàïåâò, ïîëàãàþùèéñÿ íà òåîðèþ, ýòî òåðàïåâò, ïîëàãàþùèéñÿ íà òåõíèêó. Ê ÷àñòè VI 1. Ferber, A., Mendelsohn, M., & Napier, A. The book of family therapy. New York: Science House, 1972, pp. 483484. 2. Ibid., pp. 491492. 3. Ibid., p. 490. 4. Cì. ñòàòüþ Âèòàêåðà Íåïðåêðàùàþùååñÿ îáó÷åíèå ïðîôåññèîíàëüíîãî òåðàïåâòà. 5. Òàì æå. 6. Whitaker, C. A., & Malone, T. The Roots of Psychotherapy. New York: Blakiston, 1953, p. 56. 7. Cì. ñòàòüþ Âèòàêåðà Òåõíèêà ñåìåéíîé òåðàïèè. 8. Cì. ñòàòüþ Âèòàêåðà Ìîÿ ôèëîñîôèÿ ïñèõîòåðàïèè. 9. Òàì æå. 10. Òàì æå.
ÑÎÄÅÐÆÀÍÈÅ Îäà âîéëî÷íûì òàïî÷êàì. Ïðåäèñëîâèå Å.Ë. Ìèõàéëîâîé .......................... 5 Ââåäåíèå .......................................................................................................... 8 Ïðåäèñëîâèå Äæ. Ð. Íåéëà è Ä. Ï. Êíèñêåðíà ..................................... 12 ×àñòü I. ÁÈÎÃÐÀÔÈß. Ââåäåíèå â òåðàïèþ Êàðëà Âèòàêåðà ............... 14 ×àñòü II. ÏÑÈÕÎÒÅÐÀÏÈß .......................................................................... Ìîÿ ôèëîñîôèÿ ïñèõîòåðàïèè ....................................................................... Òðè òèïà áåçóìèÿ ......................................................................................... 51 Òóïèê ............................................................................................................. 53 Òóïèê â ïñèõîòåðàïèè ................................................................................. 60 Îêîí÷àíèå òåðàïèè ïóòåì àäìèíèñòðàòèâíîãî ðåøåíèÿ ......................... 64 Èñïîëüçîâàíèå àãðåññèè â ïñèõîòåðàïèè .................................................. 67 Ïðèãëàøåíèå â ìèð íåðåàëüíûõ ïåðåæèâàíèé .......................................... 85 Ðîëü ìîë÷àíèÿ â êîðîòêîé òåðàïèè ............................................................ 89 Îáùåíèå ñ ïàöèåíòîì áåç ïñèõîòè÷åñêèõ íàðóøåíèé âî âðåìÿ êîðîòêîé ïñèõîòåðàïèè ............................................................... 94 Òåõíèêè ïåðâîé ñòàäèè ïñèõîòåðàïèè, îñíîâàííîé íà ëè÷íîñòíîì îïûòå, ïðè ðàáîòå ñ õðîíè÷åñêèìè øèçîôðåíèêàìè ............................ 104 Ïðåâåðáàëüíûå àñïåêòû ïñèõîòåðàïèè øèçîôðåíèêîâ .......................... 119 Èíäèâèäóàëüíàÿ è ñåìåéíàÿ òåðàïèÿ â ïñèõîòåðàïèè øèçîôðåíèè ..... 125 ×àñòü III. ÏÎÄÃÎÒÎÂÊÀ È ÐÎÑÒ ÒÅÐÀÏÅÂÒÀ .................................. 131 Íåïðåêðàùàþùååñÿ îáó÷åíèå ïðîôåññèîíàëüíîãî òåðàïåâòà ............... 136 Êî-òåðàïèÿ è åå ðàçíîâèäíîñòè ................................................................ 153 Äâèæåíèå ê áëèçîñòè ................................................................................. 165 Êîãäà íå ñòîèò áûòü îòêðîâåííûì ñî ñâîèì ïàöèåíòîì ........................ 167 Ãðóïïà: âñòðå÷à ñ ìîèì ñåãîäíÿøíèì ß ............................................. 169 Ïèñüìî: ñàóíà è êóïàíèå â ñíåãó ............................................................. 174 ×àñòü IV. ÁÐÀÊ È ÒÅÐÀÏÈß ÄËß ÏÀÐ ............................................... 176 Ôóíêöèè áðàêà ........................................................................................... 179 Ïñèõîòåðàïèÿ âçàèìîîòíîøåíèé ïàðû .................................................... 188 Ïñèõîòåðàïèÿ ñóïðóæåñêèõ ïàð ................................................................ 194 Ïñèõîòåðàïèÿ ñóïðóæåñêîãî êîíôëèêòà .................................................. 200 397
Îïàñíîñòè ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêîé ïîìîùè â ñèòóàöèè óãðîæàþùåãî ðàçâîäà ................................................................................. 208 ×àñòü V. ÑÅÌÅÉÍÀß ÒÅÐÀÏÈß ........................................................... 220 Öåëè ñåìåéíîé òåðàïèè ............................................................................ 221 Òåõíèêà ñåìåéíîé òåðàïèè ....................................................................... 225 Êîíòðïåðåíîñ â ñåìåéíîé òåðàïèè øèçîôðåíèè ................................... 240 Îòûãðûâàíèå â ïîâåäåíèè â ñåìåéíîé òåðàïèè ...................................... 260 Ïðîáëåìíûé ïîäðîñòîê: ÷ëåí ñåìüè, èñêëþ÷åííûé çà íåóñïåâàåìîñòü ....................................................................................... 270 Ïîëèòèêà âëàñòè â ñåìåéíîé òåðàïèè ...................................................... 283 Ñèìâîëè÷åñêàÿ ñåêñóàëüíîñòü â ñåìåéíîé òåðàïèè ................................ 289 Òåõíèêè è ïðîöåññ ñåìåéíîé òåðàïèè ..................................................... 294 Ñåìüÿ â òðåõ ïîêîëåíèÿõ ........................................................................... 316 Òåîðèÿ ïîìåõà â êëèíè÷åñêîé ðàáîòå .................................................. 329 Ñåìåéíàÿ òåðàïèÿ: ñèìâîëè÷åñêèé ïîäõîä, îñíîâàííûé íà ëè÷íîñòíîì îïûòå ................................................................................. 342 ×àñòü VI. ÊÎËËÅÊÖÈß ........................................................................... 380 Çàêëþ÷åíèå ................................................................................................. 392 Ïðèìå÷àíèÿ ................................................................................................ 394
ÇÀ ÏÐÅÄÅËÀÌÈ ÏÑÈÕÈÊÈ Òåðàïåâòè÷åñêîå ïóòåøåñòâèå Êàðëà Âèòàêåðà
Ïåðåâîä ñ àíãëèéñêîãî Ì.È. Çàâàëîâà Ðåäàêòîð À.Í. Ïå÷åðñêàÿ Îòâåòñòâåííûé çà âûïóñê È.Â. Òåïèêèíà Êîìïüþòåðíàÿ âåðñòêà Ñ.Ì. Ï÷åëèíöåâ Ãëàâíûé ðåäàêòîð è èçäàòåëü ñåðèè Ë.Ì. Êðîëü Íàó÷íûé êîíñóëüòàíò ñåðèè Å.Ë. Ìèõàéëîâà Èçä. ëèö. ¹ 061747 Ãèãèåíè÷åñêèé ñåðòèôèêàò ¹ 77.99.6.953.Ï.169.1.99. îò 19.01.1999 ã. Ïîäïèñàíî â ïå÷àòü 30.09.1999 ã. Ôîðìàò 60½88/16 Óñë. ïå÷. ë. 25. Ó÷.-èçä. ë. 20,9
ISBN 0-898562-050-3 (USA) ISBN 5-86375-119-3 (ÐÔ) Ì.: Íåçàâèñèìàÿ ôèðìà Êëàññ, 1999 103062, Ìîñêâà, óë. Ïîêðîâêà, ä. 31, ïîä. 6. www.igisp.ru E-mail:
[email protected] www.kroll.igisp.ru Êóïè êíèãó Ó ÊÐÎËß
