Стресс (вся и др. правда о стрессе…)

Ю.Г.Каминский, Е.А.Косенко

СТРЕСС (Вся и др. правда о стрессе…) Пущино 2003

Электронная книга Ю.Г.Каминского и Е.А.Косенко «СТРЕСС (вся и др. правда о стрессе…) подготовлена в Электронном издательстве «Аналитическая микроскопия» под редакцией проф. А.Ю.Буданцева (рег. № издательства в Министерстве РФ по делам печати, телерадиовещания и средств массовой информации Эл №6072 от 4 февраля 2002 г.) Техническая работа: редактор 1 категории Т.М.Бондарь Администратор Сервера http://cam.psn.ru/ : Р.В.Гуркин

© Электронное издательство “Аналитическая микроскопия” Рецензент: Ф. Атауллаханов, Академик РАЕН, профессор МГУ, Заведующий Лабораторией физической биохимии Гематологического научного центра РАМН

Об авторах Каминский Юрий Георгиевич окончил Физфак МГУ им. М.В.Ломоносова, д.б.н., биофизик-биохимик, главный научный сотрудник Института теоретической и экспериментальной биофизики РАН (Пущино). Автор более 200 публикаций Косенко Елена Александровна окончила Ветеринарную академию им.К.И.Скрябина, д.б.н., ведущий научный сотрудник Института теоретической и экспериментальной биофизики РАН (Пущино). Автор около 190 публикаций. Оба автора специалисты в области изучения клеточного метаболизма.

От издательства Книга Ю.Г.Каминского и Е.А Косенко «СТРЕСС (вся и др. правда о стрессе)», небольшая по объему (68 стр.), написана увлекательно и серьезно и содержит много интересной и важной информации об одном из самых серьезных явлений в человеческой жизни, которое обозначилось и подверглось научному осознанию несколько десятков лет назад. Авторам удалось создать полезное и нужное издание, содержащее не только изложение биологических основ стресса, но и дать много полезных и важных практических

советов, которые необходимо знать всем. Книга написана хорошим, легким литературным языком и будет наверняка с интересом читаться людьми разных возрастов и разных видов занятий. Пущино, 2003

Проф. А.Ю.Буданцев

СОДЕРЖАНИЕ Глава 1. Что такое «стресс»? Понятия, термины, история 1.1 Определение понятия «стресс» 1.2. История изучения стресса Появление понятия «стресс». История изучения стресса в лицах и фактах. Гипотезы, теории и эксперименты. Кто, как и где изучает стресс сегодня. Стресс: что о нем думали раньше. О стрессе – наукообразно.Стресс наступает не мгновенно и развивается не равномерно. Болезни адаптации. Что думают о стрессе сейчас. Что мы понимаем под термином «стресс» сегодня. Адреналиновый стресс.

1.3. Правильные термины и понятия Терминологическая путаница. Внесем ясность.Некоторые термины и понятия, которыми мы будем пользоваться дальше.

Глава 2. Все, что нужно знать о стрессе 2.1. Причины возникновения стресса Откуда берется стресс. Как возникает стресс. Причины стресса.

2.2. Что происходит при стрессе? Что происходит в организме человека при стрессе. Понимать, чтобы бороться. Признаки или симптомы стресса. Женские признаки или симптомы стресса. Предрасположенность к стрессу – миф или реальность? Реальные опасности. На что следует обратить внимание. Предрасположенность к болезням при стрессе.Взаимосвязь стресса и болезней. Не только у людей! Стресс у животных. Удивительные факты. Каким бывает стресс? Физические и психические последствия стресса. Болезни и нарушения здоровья, развитию которых способствует стресс. Стресс и работа. Стресс и старение. Стресс и тестостерон. Стресс и эстроген.

Глава 3. Как побороть стресс 3.1. Стресс можно преодолеть! Примеры и факты Психологические советы деловому человеку (бизнесмену)

3.2. Несколько правил борьбы со стрессом С чем нужно бороться? Релаксация и нужна ли она нам. Удивительные и приободряющие примеры: стресс защищает от стресса. Верь в победу, и она придет!

Приложения: 1. Некоторые комплексы упражнений Сеанс нервно-мышечной релаксации

2. Питание – помощник в борьбе со стрессом Основные принципы. Питание при стрессе

СЛОВАРИК Список литературы

СТРЕСС Мы говорим «стресс» – подразумеваем «Селье», мы говорим «Селье» - подразумеваем «стресс»

Глава 1. Что такое «стресс»? Понятия, термины, история Cлово СТРЕСС стало сегодня едва ли не самым модным. Его можно встретить в любой газете или журнале, услышать на телевидении и в разговорах прохожих. Особенно часто произносят его врачи - терапевты и психотерапевты. Приходит в поликлинику некий пациент и жалуется на бессонницу, избыточную мечтательность или иное нарушение душевного равновесия, и самым обычным для него диагнозом зачастую оказывается недавнее испытание стресса. Что же такое стресс? И почему это слово стало популярным в наше время? Каждый человек испытывал его, но не всегда знает об этом; все говорят о нем, но почти никому не приходит в голову ответить самому себе, что он подразумевает под стрессом.

1.1 Определение понятия «стресс» В современном англо-русском словаре слово «stress» переводится в простое русское «напряжение». В быту и медицине уже вполне явно понимается, что это – напряжение нашего организма или какой-то его части, а вовсе не напряжение электрического тока или металла. Впрочем, стресс у человека может быть наиболее полно сопоставлен именно с напряжением металла: состояние, которое принимает металл (человек) при довольно сильном

воздействии на него извне. Однако если

напряжение металла определяется как величина упругой силы, действующей на единицу поверхности сечения металлической детали, то для человека пока не придуманы ни поперечное сечение, ни численный показатель стресса. Большая советская энциклопедия, как главная учительница наших отцов и дедов, просвещает нас таким образом: стресс в психологии, физиологии и медицине - это состояние психического напряжения, возникающее у человека при деятельности в трудных условиях. Как бы так: неспокойно на душе по причине внезапного ощущения приближающейся (но еще не наступившей) тревоги, ожидания появления в темном 1

переулке бандита-насильника или привидения (которое по известным причинам никогда не появится). В Большой энциклопедии Кирилла и Мефодия дано несколько другое определение: стресс – это особое состояние организма у человека и млекопитающих, возникающее в ответ на сильный внешний раздражитель. Это определение существенно шире, поскольку оно распространяется уже и на животных. И глубже: здесь, в отличие от психологического стресса и в добавление к нему, подразумевается особое, специфическое физиологическое состояние, изменение которого мы в силах оценить в том числе у животных. Составители Большой медицинской энциклопедии понимают под стрессом состояние,

возникающее

при

действии

чрезвычайных

или

патологических

раздражителей и приводящее к напряжению неспецифических адаптационных механизмов организма. И так далее. Чем больше книжек мы с вами прочитаем, тем больше - и ровно во столько раз больше - формулировок стресса мы обнаружим. Вероятно, потому, что каждый специалист стремится создать собственную формулировку, а не переписывать классические сочинения. Единого мнения в понимании смысла, заложенного в это довольно новое словечко, нет не только у обывателей, но даже у специалистов – врачей, психологов, физиологов, биохимиков. Наиболее же широко употребляемым в настоящее время определением можно принять такое: стресс - это напряженное состояние организма, причем как физическое, так и психическое.

1.2. История изучения стресса (1) Появление понятия «стресс» Все-таки появилось слово «стресс» в медицинском применении не в англорусском словаре и не в энциклопедиях, написанных в самой большой стране мира. Первооткрывателем термина «стресс» в биологии признан канадский врачпатолог австро-венгерского происхождения Ганс Селье. Он дал такое определение: общий адаптационный синдром, вызываемый повреждающими агентами. Это – центральное понятие научной теории стресса. И слово это уже не пугает ученых и медиков: к нему более или менее привыкли. Но чувствуете разницу? Общий адаптационный синдром у Селье и какое-либо состояние человека у других авторов формулировки. Это сравнение пригодится нам в дальнейшем.

2

Воспользовавшись интеллектуальным наследием Владимира Маяковского и изложив его стихотворные строки на свой прозаический лад, мы сегодня говорим «стресс» – подразумеваем «Селье», мы говорим «Селье» - подразумеваем «стресс». Именно в таком ключе будет создаваться эта книга: всякое упоминание о стрессе невозможно и неэтично без цитирования Ганса Селье.

Ганс Селье Hans Selye Portrait, 1965 Publié dans American Journal of Nursing Source: U. S. National Library of Medicine

Эмблема Института стресса в Канаде. Первый и пожизненный директор Института - Г.Селье

(2) История изучения стресса в лицах и фактах Однако даже у Селье формулирование и внедрение в речевую практику понятия «стресс» не было похожим на урок русского языка в первом классе начальной школы, когда дети безропотно принимают любое слово своего первого учителя; для этого потребовались долгие годы – подобно тому, как, по преданию, босяк Мишка из архангельской глуши не сразу превратился в Михаила Ломоносова. Еще в 1936 году, отчетливо ощущая враждебность научно-медицинской публики в восприятии нового термина, свою первую публикацию совсем молодой Селье назвал «Синдром, вызываемый различными повреждающими агентами». По его же признанию, он не отважился произнести «стресс», тем самым уступив общепринятым взглядам. Курьезы иного характера ожидали его и на дальнейшем пути ко всеобщему признанию. Так, в его выступлении с публичной лекцией во Франции в 1946 году неожиданно выяснилось совсем, казалось бы, невероятное: во французском языке не существует эквивалента английского слова «stress». Но благодаря счастливому стечению обстоятельств присутствию на лекции корифеев французской лингвистики – такое слово пришлось создать заново и прямо здесь же, на медицинской лекции. Примерно таким же образом

3

были внесены поправки в медицинские словари Германии, Италии, Испании, Португалии и многих других стран. Отсюда каждый читатель может сделать замечательный вывод: слово «стресс» в своем медицинском значении вошло в наш обиход совсем недавно – всего-то полвека назад, непосредственно перед появлением на свет наших бабушек. Еще проще, полнее и понятнее об этом говорит фраза: сразу после войны. Иногда говорится, что стресс – явление, ставшее массовым только в двадцатом веке и вызванное особой напряженностью века. Это неверно уже потому, что нет никаких сравнительных данных: в более ранние времена человечество такого слова не знало (хотя, несомненно, стресс испытывало).

(3) Гипотезы, теории и эксперименты. Согласно учению Селье, стресс – это научная концепция. Или научная гипотеза, позволяющая (и вынуждающая!) рассматривать состояние здоровья человека как бы с другой, не известной ранее, новой стороны. Гипотеза (т.е. предположение), ставшая теорией (т.е. почти законом природы) после многочисленных попыток ее проверить и получения настолько же многочисленных экспериментальных фактов в ее пользу. Суть этой концепции в том, что повреждающие агенты вызывают стресс общий адаптационный синдром. Психологический стресс, т.е. напряжение в нашей психике, иначе можно назвать «стрессом души», физиологический стресс (или физиологическое напряжение) – «стрессом тела».

(4) Кто, как и где изучает стресс сегодня Международное признание стресса как научной концепции все-таки состоялось: в канадской столице был организован Институт стресса, и первым и пожизненным его директором стал Г.Селье. Много позже появились аналогичные научные организации во многих странах мира: Американский институт долгожительства, стресса и возрастного контроля, Институт информатики и проблем стресса,

Американский

институт по изучению стресса – в США; Берлинский Институт по изучению стресса – в Германии; Институт стресса в Париже (Франция); Институт изучения психологических стрессов в Хайфе (Израиль); Институт психологической экологии и профилактики стресса в Ижевске (Россия).

Огромное множество других научных организаций, 4

учебных, академических и ведомственных научно-исследовательских институтов в разных странах мира проводят исследования, посвященные стрессу, в отдельных лабораториях, при специализированных, в том числе немедицинского профиля, кафедрах. Легкомысленное увлечение еще не состоявшегося Леонардо-да-Винчи вспарыванием брюшной полости у погибших животных и выяснение действия ранее вводимых этим животным всевозможных препаратов, которое первый начальник Селье-аспиранта называл «фармакологией грязи», превратилось в учение о стрессе. Теперь это учение приносит медицинскую помощь врачам и их пациентам, дает работу и средства к существованию многим научным работникам, увлекает и развлекает множество любопытствующих.

(5) Стресс: что о нем думали раньше. Раньше Ганс Селье для обозначения стресса применял многочисленные словосочетания: общий адаптационный синдром, синдром адаптации,

болезнь

адаптации, неспецифический биологический стресс, стресс-синдром, стресс-реакция. Как сам их автор, так и его сподвижники-коллеги и, возможно, современные ценители старины и редакторы научных работ по стрессу полагают, что эти словосочетания однозначны. Но, согласитесь, все употребляемые Селье слова – все-таки разные, и не всякий читатель посмеет убеждать своих собеседников в том, что «синдром адаптации» и «стресс-реакция» - это одно и то же. Даже после прочтения популярных книг, написанием которых увлекался Селье в последние 30 лет своей жизни. Однако Селье думал раньше о стрессе совсем не так, как думают о нем сегодня. С тем чтобы описать эти различия, мы вынуждены уйти чуть-чуть в направлении теории стресса и применить специальный научный язык.

(6) О стрессе – наукообразно Главным в научной концепции стресса, заложенной в самой середине прошлого века, было развитие реакции передней доли гипофиза* в ответ на действие стрессора, за которой обязательно следовали секреция гормонов гипофизом и реакция наружного тканевого слоя надпочечников*, который принято называть корой надпочечников, на эту секрецию. Ни 50 лет назад, ни сегодня так и не выяснено учеными, каков он самый первый сигнал, посредством которого стрессорное воздействие достигает гипофиза. Однако всегда было ясно, что под влиянием этого неизвестного до сих пор медиатора* гипофиз резко активизирует продукцию адренокортикотропного гормона* 5

(иначе называемого кортикотропином), который, в свою очередь, побуждает кору надпочечников к выработке своих собственных гормонов. Какие это гормоны, в те времена не было известно, и Селье на свой страх и риск дал общее название «кортикоидные гормоны*» или «кортикоиды» всем гормонам, секретируемым корой надпочечников. По ходу исследовательской работы он обнаружил также, что некоторые гормоны коры надпочечников стимулируют обмен глюкозы и почти не влияют на минеральный обмен у подопытных животных, а другие, напротив, действуют на обмен натрия, калия и хлора, но не оказывают влияния на углеводный обмен.

Поэтому

Селье

«глюкокортикоиды*»

оказался

первому

пионером

классу

также

гормонов

в коры

придании

названия

надпочечников

и

«минералокортикоиды*» - второму классу. Сноска:*Звездочкой помечены слова, значения которых приводятся в Словарике. Как оказалось позже, таким способом – опосредованно через гипофиз действуют на корковый слой надпочечников все стрессоры. А потому общая цепь событий при стрессе может пониматься не иначе, как по схеме гипофизÆкора надпочечников (которая означает, что сигнал передается от гипофиза к коре надпочечников). Если кто-нибудь наблюдал другую картину – без участия гипофиза и коры надпочечников, - это будет означать не что иное, как отсутствие стресса в его классическом, «старом» понимании. Иногда

эта

схема

несколько

преобразуется

таким

образом:

гипоталамусÆгипофизÆкора надпочечников. При этом имеется в виду, что гипофиз не может секретировать кортикотропин, если ему не позволит это сделать гипоталамус* путем секреции еще одного, собственного гормона - кортиколиберина. Уже на подступах к нашей новейшей истории, в 1979 году, Ганс Селье и его последователи сделали заключение, что механизм стресс-реакции* запускается в гипоталамусе под влиянием нервных импульсов, поступающих из коры головного мозга и других отделов нервной системы. Однако связь между действием стрессора и секреторной функцией гипоталамуса и сегодня настолько же неясна, как и связь между действием стрессора и секреторной функцией гипофиза, и прямое участие гипоталамуса в стрессе не очевидно. Таким образом, если приставить к схеме событий гипофизÆкора надпочечников еще одно звено «гипоталамус», суть явлений не изменится, а «много правды» к их описанию не прибавится. Или обе схемы тождественны.

6

(7) Стресс наступает не мгновенно и развивается не равномерно Стрессор может действовать довольно быстро и вызвать острый, или скоро наступающий и преходящий, стресс. Но здесь «скоро» имеет свое численное значение: промежуток времени, за которое органы, ткани и системы организма адаптируются к действию стрессора. Под адаптацией в узком смысле подразумеваются восприятие организмом сигнала об изменении окружающей обстановки, прямо действующем на этот организм, передача сигнала внутренним органам и системам, наработка этими органами кое-каких химических веществ и структур, которые так и хочется назвать «защитными средствами». Таким образом, адаптация повторяет то, что мы чуть раньше называли общим адаптационным синдромом, с тем отличием, что в адаптацию вкладывается более мягкий, безболезненный и ничему не обязывающий смысл: просто происходит ряд физиологических событий. В промежутке времени между началом действия стрессора и полным окончанием адаптационной перестройки организма к этому его действию протекает сама адаптационная реакция, и это время исчисляется часами. Еще более длительно развивается хронический стресс, который возникает после многодневного непрерывного или часто повторяющегося действия стрессора. В соответствии с первоначальной концепцией, стресс развивается в три фазы или стадии. В начальную стадию тревоги организм отвечает на «встречу» со стрессором включением всех внутренних ресурсов, которые могут понадобиться для оказания противодействия стрессору. Иначе говоря, организм с помощью собственных физиологических систем как бы готовится к предстоящей адаптации к необычным условиям: образуются и секретируются в кровь гормоны – главные регуляторы биохимических реакций внутри всех клеток – и с их помощью запускаются разрушающие катаболические процессы, направленные на энергообеспечение синтеза необходимых ферментов и других внутриклеточных структур. Во вторую стадию стадию

резистентности

-

организм

использует

подготовленные

ресурсы

для

поддержания гомеостаза* уже в новом для него состоянии - при действии стрессора; иными словами, гормоны уже запустили клеточные механизмы адаптации и переключили катаболические процессы на созидающие анаболические. В третью стадию - стадию истощения – остатки внутренних ресурсов в организме, уже почти израсходованных в первой стадии, истощаются далее. Если их не хватает для дальнейшего созидания, организм более не в состоянии поддерживать гомеостаз, дисбаланс между разрушающими и созидающими процессами смещается снова к катаболизму, причем теперь распадаются уже такие компоненты, без которых клетки теряют и функции, и структуру. В случае очень продолжительного стресса стадия 7

истощения

может

завершиться

нервным

срывом,

а

иногда

и

тяжелыми

физиологическими нарушениями.

(8) Болезни адаптации Кортикотропин и кортикоиды являются гормонами, секретируемыми гипофизом и надпочечниками, но в теории стресса они называются еще и адаптивными гормонами*, поскольку образуются в больших количествах при адаптации организма к изменениям, произошедшим под действием стрессора. Кортикоиды вызывают постепенное разрушение лимфатических органов (лимфатических узлов и тимуса*) и исчезновение из крови особых кровяных клеток – лимфоцитов и эозинофилов*. Признаки, или симптомы, стресса многочисленны, но главными из них являются увеличение массы коркового слоя надпочечников, появление язв в желудочнокишечном тракте, атрофия тимико-лимфатического аппарата и аномалии полового цикла с прекращением созревания фолликула. Это - уже не научная концепция, а прямой результат наблюдений над животными, позволивший в конце концов создать ее. Наиважнейший симптом – увеличение массы и размеров коры надпочечников – не может быть обнаружен у человека вплоть до вскрытия. Однако врач-терапевт в состоянии выявить такой симптом у обычного – живого и даже здорового – человека: о нем может сказать повышенная концентрация кортикоидов в крови. Этот показатель определяется после отбора крови из пальчика и ее анализа и записывается в медицинской карте. Уже из такого простенького примера становится ясно, что в поликлинике и тем более в больнице кровь отбирается у человека вовсе не по прихоти медсестры или лечащего врача и далеко не во вред здоровью пациента; ее анализ необходим и для постановки диагноза, и для корректировки стратегии лечения. Кстати, следует отметить (пока этого не сделали новые реформаторы русского языка во главе со знаменитым лингвистом современности госпожой Путиной), следует отметить, что в поликлинике люди обычно не «сдают анализы», а сдают кровь (или что-нибудь еще) на анализ. Кортикоиды, когда они в избытке, способствуют также инволюции тимуса – уже очень давно известному в медицине явлению. Врачам-педиатрам оно знакомо как детская болезнь под названием акцидентная инволюция тимуса. Инволюция означает угнетение функции и распад, разложение ткани или, проще, постепенное отмирание органа. Эта болезнь встречается при воздействии таких стрессоров, как тяжелая инфекция или отравление. Если подопытному животному ввести очень большое количество кортикоидов, у них тоже произойдут патологические изменения, подобные 8

акцидентной инволюции тимуса. Вообще в теории стресса заболевания, вызываемые собственными, или эндогенными, кортикоидами или большим количеством вводимых извне кортикоидов, называются болезнями адаптации, поскольку основной причиной повреждений

является

нарушение

протекания

самой

адаптационной

реакции.

Адаптация – это, говоря иначе, привыкание, приспособление, а в физиологии и медицине – привыкание организма к изменившимся условиям его существования. Болезни адаптации – вовсе не болезни одного какого-либо органа и не болезни, вызываемые исключительно одним каким-либо агентом; это целая категория болезней, возникающих под действием любого из великого множества агентов. Все болезни до некоторой степени являются болезнями адаптации, но к категории болезней адаптации следует отнести лишь такие, в которых фактор нарушения адаптации играет особо важную роль. Адаптация – это внутреннее свойство самого организма, и потому болезни адаптации побеждаются организмом самостоятельно, без участия других внешних сил – таких, как хирургическая, терапевтическая или фармакологическая. Например, если больному не хватает силы воли, чтобы заставить себя приспособиться к уже наступившему психологическому стрессу, или если стресс вызвал быстрое прогрессирование дремлющей до сих пор инфекции, то возникшие состояния здоровья могут быть отнесены к болезням адаптации. Напротив, у глухонемого, или при мышечном параличе в результате травматического повреждения нерва, или при остром отравлении метиловым спиртом нарушения адаптации может и не произойти – хотя бы потому, что организм вообще не обладает способностью к такому приспособлению, которое могло бы ему помочь в борьбе против главных повреждений, вызванных этими причинами. Иначе говоря, приспособиться к жизни в искалеченном параличом состоянии мы как-нибудь заставим себя психологически, но организм не может приспособиться

физиологически так, чтобы негнущаяся нога вновь научилась

изгибаться, глухота обратилась слухом, а метанол внезапно и полностью покинул наше тело вместе с повреждениями, уже им нанесенными. Исцелить от увечий может разве только хирург либо искусный настоятель церкви, да не в любой день, а, как доподлинно известно из классического искусства кино, лишь в праздник святого Йоргена, когда религиозный бизнес процветает особенно ярко.

(9) Что думают о стрессе сейчас В чем же отличие современных представлений о стрессе от тех, которые проповедовал Ганс Селье?

9

Прежде всего, в том, что сейчас под стрессом понимается не научная концепция, а состояние здоровья человека. Не здоровый, не больной человек, а… в состоянии стресса. Как бы «промежуточный» или «полубольной». Тогда как для Селье стресс – совершенно обособленная от болезней адаптационная реакция организма, которая может быть как результатом, так и следствием заболевания или даже никак не связанной с заболеванием. Напоминаем: по Селье, стресс – это не более и не менее, чем цепь физиологических и биохимических событий в организме, вызываемых стрессором и описываемых схемой гипофиз Æ кора надпочечников (сначала секреция избыточного количества кортикотропина гипофизом, затем – секреция избытка кортикоидов корковым слоем надпочечников). Именно так. Теоретически. Во-вторых, сегодня изменились не только понятия, но и отдельные слова, отображающие понятие стресс. Так, в научной и популярной литературе последних двух десятилетий, отделивших нас от Селье, можно встретить такие словосочетания, как физический стресс, нервный стресс, окислительный стресс, осмотический стресс, соматический стресс, холодовой стресс, тепловой стресс, адреналиновый стресс, стресс жизни, иммобилизационный стресс, травматический или посттравматический стресс, финансовый стресс, юношеский стресс, индустриальный стресс, социальный стресс, болевой стресс. Интересно отметить, что каждая из приведенных пара слов отражает совершенно особое событие, по своей сути

почти полностью отличающееся от

события, описываемого любой другой парой слов. Скажите своей соседке: «Что с вами? На вас лица нет!» - и она побежит к зеркалу «разбираться» со своим лицом, убеждаться в его наличии. На пути к зеркалу она наверняка будет находиться в состоянии стресса, которое исчезнет так же быстро, как появилось, сразу после того, как соседка поймет вашу шутку или ваш обман. Стресс был и прошел… В таких случаях современные медики говорят, что стресс был слишком слабым и не вызвал болезненных ощущений. Или, в соответствии с Селье, стресса вовсе не было. Человеку, получившему чрезвычайно хорошее или чрезвычайно плохое известие, врач без всякого сомнения и без инструментальных средств даст диагноз на основании анамнеза: стресс. Селье тоже дал бы, вероятно, такое же заключение, но он обосновал бы, по-видимому, свой диагноз повышенным содержанием адаптивных гормонов в крови. Зная об этом прямым измерением либо по своему богатому опыту. Если реакция организма на внешнее воздействие не подтверждена

одновременными

изменениями

функций

гипофиза

и

коры

надпочечников, такое состояние организма не следует называть стрессом в понимании Селье. Это будет другой, «современный» стресс. 10

В-третьих, сейчас легко говорится в ученых кругах, что стрессу подвергается некоторая физиологическая система – например, такая система, которая защищает клетку крови или даже отдельную молекулу внутри этой клетки от окислительного повреждения. В таком случае говорят об окислительном стрессе, подразумевая при этом, что стрессор сохранил нетронутым все остальное содержимое клетки и организма. В данном примере совершенно все ясно узкому специалисту-биохимику, но совершенно все противоречит состоянию стресса в понимании Селье. Потому что в нашем примере вообще неуместны и отсутствуют и нервная система, и гормональная система, и адаптация; и еще потому, что стресс по Селье – это общая адаптационная реакция, то есть реакция всего организма, а не какой-то его части и тем более не молекул одного типа. Наконец сейчас (как, впрочем, и 30 лет назад) часть ученых полагает, что, помимо провозглашенного Селье пути гипоталамусÆгипофизÆкора надпочечников, стресс-реакция протекает, оказывается, также по второму пути. В качестве одного из наиболее важных пусковых механизмов стресс-реакции рассматривается теперь возбуждение

симпатической

(вместе

с

парасимпатической

представляющей

вегетативную, отличную от центральной) нервной системы, центром которой является гипоталамус, и выделение в кровь катехоламинов*, прежде всего адреналина*, секретируемого уже не корковым, а мозговым слоем надпочечников. Высвобождение катехоламинов и кортикоидов мозговым слоем и корой надпочечников приводит, в свою очередь, к стимуляции или угнетению секреции гормонов следующего уровня регуляции:

глюкагона, инсулина, половых гормонов, тиреоидных гормонов,

соматотропного

гормона,

альдостерона,

ангиотензина,

ренина,

вазопрессина,

тирокальцитонина и т.д. Таким способом в ответную реакцию организма на действие стрессора вовлекаются одновременно и лавинообразно все физиологические системы, ткани и органы, т.е. эта реакция становится общей.

(10) Что мы понимаем под термином «стресс» сегодня. Не только сегодня, но уже четверть века назад 67-летний Ганс Селье изменил собственное понимание «стресс» таким образом: «Стресс есть неспецифический ответ организма на любое предъявление ему требования». То ли общее развитие общества в сторону поумнения, то ли иные обстоятельства заставили классика произнести такую тираду, доступную, быть может, специалистам, но которую вряд ли поймет любой другой житель планеты.

11

Чтобы растолковать новое определение стресса, нужно вначале объяснить читателю, что подразумевается под словами «неспецифический» и «предъявление организму требования». Специфичность - то же самое, что и своеобразие. В отличие от многообразия – неспецифичности. На морозе мы непроизвольно (независимо от наших воли и мыслей) дрожим, чтобы наши внутренние биохимическая и биофизическая лаборатории выделили больше тепла и согрели нас, а кровеносные сосуды кожи самопроизвольно сужаются, замедляя потерю тепла с поверхности тела. Это – специфический (своеобразный) ответ нашего организма на действие холода или, говоря чуть сложнее, на предъявление такого требования, как охлаждение. При длительной и тяжелой физической работе или при прогулке по знойному летнему Ташкенту мы потеем, а испарение пота охлаждает нас – такова материалистическая диалектика и таково специфическое действие жары. Если мы съедим слишком много меда или винограда и содержание сахара* (то есть глюкозы) у нас в крови поэтому повысится, наши органы сожгут (в биохимическом смысле: воссоединят с кислородом и разложат на более мелкие компоненты) часть этого лишнего топлива и выведут из организма другую часть, так что уровень сахара в крови уже вскоре станет нормализоваться. При беге или плавании на спринтерскую дистанцию и групповых спортивных играх (таких, как футбол, баскетбол, хоккей, регби, водное поло), когда развиваются предельные мышечные усилия и скорости движения, мышцы наших ног и рук, а также сердечнососудистая система нуждаются, как всем нам думается, в дополнительных источниках энергии; поэтому сердцебиения становятся чаще и сильнее, повышенное кровяное давление расширяет сосуды, и улучшается кровоснабжение мышц. Каждое лекарство и каждый гормон оказывают специфическое действие. Мочегонные средства усиливают выведение мочи; они не изменяют, например, уровень сахара в крови или моче, и потому мы называем их мочегонными, а не иначе. Гормон адреналин учащает пульс и повышает кровяное давление, одновременно повышая уровень сахара в крови, а гормон инсулин снижает содержание глюкозы; оба гормона не являются мочегонными. Все это – специфические ответы. Однако независимо от того, какие своеобразные изменения в организме вызывают все эти агенты, они имеют и нечто общее: предъявляют требования к перестройке внутренних сил организма. Это требование неспецифично, несвоеобразно: оно состоит в адаптации организма к возникшей трудности, какова бы ни была эта трудность, - в приспособлении биологических систем к новым условиям существования. В науке такая, новая фразеология легко уживается со старой, 50-летней давности.

12

С другой стороны, привычка – вторая натура, а потому много более часто употребляемым остался-таки термин, принятый нами в первоначальной трактовке: напряженное состояние организма. Употребляя термин «стресс» в быту, люди чаще всего подразумевают психологический стресс, который может быть вызван тоже разными причинами. Иногда психологический стресс делят на информационный и эмоциональный. Первый, информационный стресс, особенно распространенный в век интенсивных технологий, развивается при перегрузках информационного свойства, когда человек в поисках экономической или иной выгоды берет на себя ответственность за выполнение множества очень важных дел, но не успевает принимать правильные решения в необходимом для этого режиме и оттого испытывает сильное психологическое напряжение. Второй, эмоциональный стресс, сопровождает переживание негативных, как правило, эмоций (крайнего возмущения, злости, обиды, раздражения, паники, чувства ужаса или страха) и тоже оказывает влияние на наши поступки. Хорошим примером эмоционального стресса может служить состояние у многих миллионов людей, в основном североамериканцев, после просмотра программ телевидения утром (по

нью-йоркскому

времени)

11

сентября

2001

года.

На

некоторых

высокопоставленных лиц та информация о развалинах в Манхеттене подействовала настолько удручающе, что они, будучи в состоянии глубочайшего стресса, были принуждены объявить во всеуслышание о совершенном теракте (которому не дано ни единого доказательства и по сей день – более чем за годовой период следственных работ). Нечто подобное случилось одновременно с десятком тысяч московских подростков 9 июня 2002 года в результате душевной травмы, которую нанесли им российские футболисты, проигравшие японцам на мировом чемпионате. Мы намеренно заостряем внимание на этих неприятных фактах, касающихся поведения людских масс. В обоих случаях жители Америки и московские футбольные фанаты явились жертвами обстоятельств и «виноваты» лишь в том, что они по-своему восприняли события в мире, т.е. в том, что они – люди. Ни те, ни другие не являются преступниками, целенаправленно нарушившими законы своей страны, хотя ньюйоркцы по невыясненным пока обстоятельствам получили разбитыми жизни людей и красивые дома, а москвичи сами намусорили в центре своей столицы. Общее между двумя

огромными

группами

людей

–

испытание

эмоционального

стресса,

самопроизвольный переход эмоционального стресса в социальный стресс (стресс одновременно предупреждения

во

всем этого

социуме), стресса.

а

также

Явление 13

в

принципиальная Москве

возможность

достойно

внимания

(правоохранительных органов) только потому, что оно носит не юридический характер, а чисто медицинский: ребята находились в глубочайшем стрессе. Психологи различают еще и физиологический стресс, якобы отличающийся от психологического стресса вовлечением физиологических систем и органов тела. Будто при психологическом стрессе органы и физиологические системы не участвуют ни в каких жизненных процессах.

(11) Адреналиновый стресс Слушая оперу «Кармен», все мы – мужчины и женщины -

непременно и

бездумно, на уровне каких-то условных рефлексов поддерживаем героиню. Но стоит мужчинам представить себя в роли Хосе, как они настолько же уверенно назовут Кармен, мягко говоря, изменницей. Не только время, но и общее наше развитие и даже мода и сиюминутное настроение меняют наши вкусы. Аналогично тому, как ни велик вклад Селье в теорию стресса, жизнь наша берет свое, постепенно, с годами отводя этой теории все меньше места. Нынче классический стресс почти повсеместно заменен бытовым пониманием стресса, в основе которого научно-медицинская пропаганда заложила-таки повышение уровня катехоламинов в крови. Действительно, к концу только что ушедшего от нас века стало принято проводить параллель между возбужденным, «взвинченным» состоянием человека и избыточным количеством адреналина у него в крови. Уже никто не измеряет содержание адреналина, но всякий человек, в том числе не имеющий никакого отношения к медицине, с уверенностью предсказывает

его повышение у

буйствующего другого человека. Однако даже наличие избыточного адреналина не означает наступления стресса в том понимании, которое заложил в него Селье: никаких данных о функционировании коры надпочечников и гипофиза у буяна не имеется, пока он находится в таверне, а не в клинической лаборатории. Большого опыта в прогнозе такого состояния тоже пока не имеется ни у медицинского персонала, ни тем более у простых смертных. Тем не менее, именно по повышению содержания адреналина в крови и безотносительно к тому, изменилось или не изменилось функционирование гипофиза и коры надпочечников, люди судят о стрессе – таково сегодня понимание стресса. И мы, следуя настроениям в науке и обществе, прямо-таки обязаны принять современную формулировку стресса как чрезмерное психологическое или физиологическое

14

напряжение, при котором резко повышается не только уровень кортикостероидов в крови, но также и уровень адреналина. Эту формулировку неплохо бы упростить настолько, чтобы она стала понятной, наконец, всякому читателю. Что означает, например, «физиологическое напряжение»? В чем оно проявляется практически у конкретного человека? Как прочувствовать его проявления? Об этом будет сказано позже - в разделе о признаках и симптомах стресса. «Новый»,

адреналиновый стресс

испытывают все: президент торговой

компании, постоянно ощущающий внимание со стороны своих служащих, клиентов, местных властей, экономической и политической конъюнктуры; диспетчер автобазы, выпускающий на свои линии десятки многоместных автобусов в полной уверенности в их неисправности; спортсмен, безумно жаждущий победы и готовящийся к победе; мать, получившая извещение о геройской гибели сына в Ичкерии; медсестра, беспомощно наблюдающая за медленно и мучительно умирающим ребенком; студентка, готовящаяся к экзамену; водитель автомобиля, которому подает знак остановиться регулировщик дорожно-постовой службы. Медицинские исследования показали, что в каждом из приведенных примеров организм реагирует однотипно, одинаковыми

физиологическими

изменениями,

направленными

на

то,

чтобы

справиться с особыми требованиями к человеческой машине. Факторы, вызывающие стресс, различны, но они пускают в ход одинаковую в сущности биологическую реакцию – общую адаптационную реакцию. Не всякий согласится с тем, что холод и жара, лекарства и гормоны, печаль и радость вызывают одинаковые биологические сдвиги в организме. Однако физиологические события развиваются именно так: некоторые реакции неспецифичны и одинаковы для всех видов воздействий. Все они активизируют секрецию в кровь гормонов гипофизом и надпочечниками, все они повышают содержание адреналина в крови. Сегодня гормоном стресса мы называем адреналин.

1.3. Правильные термины и понятия (1) Терминологическая путаница. Внесем ясность. Иногда термин «стресс» употребляется для обозначения и самого раздражителя – вещества или фактора, вызывающего напряжение организма: физического фактора (такого, как холод или жара, повышенное или пониженное атмосферное давление, ионизирующее излучение), химического (токсичные и раздражающие вещества), биологического (напряженная мышечная работа, физическое утомление, заражение микроорганизмами и вирусами, травма, ожог), психического (сильные эмоции). 15

Поэтому первая условность, которой мы будем придерживаться, состоит в том, что стресс – это все-таки не раздражитель, а напряжение организма в ответ на его действие. В настоящее время теория стресса принимается уже совсем не так, как это было полвека назад. Кроме дифирамбов в адрес Селье, преобладающих в кругах физиологов и медиков, появились крутые критические точки зрения, исходящие от биохимиков, нейрофизиологов, философов, психологов. Последние, в частности, рассматривают стресс наравне с другими жизненными явлениями или медико-философскими понятиями – такими, как фрустрация, конфликт и кризис. Любители каждого одного из этих терминов любую критическую ситуацию подводят под излюбленную категорию, так что для психоаналитика всякая такая ситуация является ситуацией конфликта, для последователей Г. Селье - стрессом и т.д. Ученые, научные интересы которых не связаны ни с одной из этих тем, при выборе категории стресса, конфликта, фрустрации или кризиса исходят в основном из интуитивных или стилистических соображений. Все это приводит к большой терминологической путанице. С тем чтобы избежать путаницы и одновременно упростить понимание специальных терминов, мы введем вторую условность: под стрессом мы будем подразумевать сразу весь набор понятий критической ситуации.

(2) Некоторые термины и понятия, которыми мы будем пользоваться дальше. Вокруг каждого из нас происходят события, влияющие на нашу жизнь либо благоприятно, либо неблагоприятно. «Положительными» событиями, способными вызвать стресс, можно назвать рождение долгожданного ребенка, собственная свадьба или свадьба у близких людей, успешная сдача экзамена или получение приглашения на важную театральную роль. На протяжении жизни мы испытываем многие другие положительные ощущения – такие, как радость по случаю окончания школы, института или службы в армии, встреча с друзьями детства или далеко проживающими родственниками, состояние влюбленности, творческое вдохновение, достижение хорошего профессионального результата и т.д. Стресс, вызванный такими событиями и способствующий сохранению здоровья, был назван эустрессом, в отличие от «отрицательного» стресса, названного дистрессом. Дистрессом называют также стресс, вызываемый болевым воздействием и сопровождаемый, как правило, отрицательными эмоциями. Обычно ученые, медицинские работники и население применяют в быту термин стресс для обозначения именно дистресса.

16

Глава 2. Все, что нужно знать о стрессе 2.1. Причины возникновения стресса (1) Откуда берется стресс Откуда берется стресс, мы уже знаем: его вызывают стрессоры – в большинстве своем эмоциональные или действующие на нашу психику: смерть любимого человека, развод или разрыв близких отношений, рождение ребенка, вынужденная смена работы, нежелательный переезд на новое место жительства, проигрыш или выигрыш футбольной команды, взрывы в Манхеттене и Люберцах.

Это – как бы остро

действующие стрессоры. Хронический, или длительный, стресс возникает при постоянном влиянии таких стрессоров, как ежедневные дальние поездки, надоедающий шум (дома - исходящий от транспорта или неугомонных соседей, в рабочем помещении - от оборудования), отсутствие проточной вентиляции, теснота и недостаток света. Стрессором может быть Ваша собственная идея или полученное известие (в случае

психологического

стресса)

либо

физическое

воздействие

(постоянное

отключение электро- и теплоснабжения и, как следствие, непрекращающееся дрожание Вашего тела от холода). Под действием стрессора в организме человека запускается специальная приспособительная реакция или целая цепь реакций. Вы не можете противостоять ни запуску, ни протеканию физиологических событий в Вашем собственном теле; Вы можете лишь знать или не знать о них, пассивно соглашаться с этим положением или не соглашаться, активно пытаться сгладить последствия этих событий с помощью фармакологических средств, физических упражнений, приема спиртного или врача-психолога. Потому что стрессовая реакция – это реакция Вашего организма, она просто необходима организму для того, чтобы приспособиться к сложным и меняющимся условиям окружающей среды.

(2) Как возникает стресс Представьте себе такую картину.

Вы живете спокойной, материально

обеспеченной и стабильной жизнью, как вдруг по какой-то причине твердо решили бросить курить. И бросаете настолько же уверенно, как жили до сих пор. В таком случае идея бросить курить, отказ от выкуривания сигареты в первый раз, во второй раз, на второй и третий дни и так далее следовало бы рассматривать как один долгодействующий раздражитель или стрессор. А события внутри вашего организма, которые Вы можете не ощущать, должны быть названы хроническим стрессом. 17

Так просто возникает стресс. Вы сами его спровоцировали, почти ничего не делая. Всякий курящий, если он хотя бы один раз в своей жизни пытался бросить курить, может подтвердить, что лучший пример для характеристики стресса вряд ли можно найти. Стресс захватывает все Ваше тело и безраздельно властвует над ним. Вы прямо ощущаете стресс мысленно, желудком, губами, при ходьбе и просмотре телепередач, в разговорах с друзьями и в застолье, не спите, беспрерывно ищете несуществующее занятие. Вы долго, многими днями и даже месяцами буквально страдаете всей душой из-за недостатка этого самого табачного дыма. Ваши руки самопроизвольно, без участия головы, ищут себе применение, пока мозг не даст им команду «отставить». Иногда Вам даже представляется, что нет на свете лучшего подарка, чем своеобразная релаксация - одна отдельно взятая затяжка табачным дымом. В данном случае раздражитель имеет сложный характер: он физический, так как Вы прекратили подвергать собственный организм физическому действию табачного дыма, но он также психологический, поскольку Вы твердо решили так поступать и в дальнейшем и постоянно давите собственной психикой свою же биологическую природу.

Он,

наконец,

биологический:

своим

поступком

Вы

заставляете

физиологические системы в своем теле, давно приспособленные к постоянному поступлению

и

действию

биологически

активных

веществ

табачного

дыма,

переключиться на новый, ему пока непривычный режим работы.

(3) Причины стресса Действие стрессора может быть спровоцировано на некотором исходном фоне или обусловлено некими причинами, которые Селье называл

«обусловливающими

факторами» - факторами окружающей и внутренней сред. Причинами стресса могут быть названы как само действие стрессора, так и предшествующая действию стрессора социальная обстановка, психологическое или физиологическое состояние. Среди причин стресса можно выделить моральное или физическое одиночество, усталость умственная и физическая, быстрый ритм жизни и его резкая смена, слишком большое количество воспринимаемой информации, различные житейские неудачи. Конечно, особняком стоит потеря чего-либо значимого, особенно близких людей. Тоже особняком, но как бы вдали от обычной человеческой жизни, глубинными причинами социального стресса выступают смена общественного строя, выборы неугодного губернатора,

жесткие

или

неожиданные

высказывания

очередного

политика,

недостаточное повышение размера пенсии, очередное повышение тарифов на услуги общего пользования и прочая. 18

Другими наиболее близкими Вам причинами стресса могут быть такие «обусловливающие» обстоятельства: 1) Вам приходится делать то, что сулит Вам материальную или моральную прибыль или что входит в круг Ваших обязанностей, но не то, что Вам нравится; Вам противны работа, все, что связано с работой, и даже сам рабочий день. 2) Вы избрали себе такой режим дня или запланировали столько дел, что Вам постоянно не хватает времени ни на выполнение этих дел, ни тем более на отдых. 3) Вы постоянно не удовлетворены своей жизнью. 4) У Вас дома постоянно возникают конфликты. 5) Вы злоупотребляете солью (как ни странно и как ни удивительно, это – тоже сильный обусловливающий стресс фактор).

2.2. Что происходит при стрессе? (1) Что происходит в организме человека при стрессе? В организме, подвергнутом действию стрессора, нет ни какой-либо логики, ни приоритетов, ни определенной, «богом» заданной, последовательности событий. Устройство организма таково, что наши органы, ткани и клетки самостоятельно, без нашей воли и тем более без наших осмысленных действий и без потусторонних сил отражают

всевозможные

атаки чужеродных

веществ и

факторов

(например,

отравляющих веществ, случайно поступивших с пищей или воздухом, или ионизирующего излучения неизвестного происхождения), вырабатывают какие-то, нам не ведомые, химические вещества для собственного употребления или спят, ничего не делая.

Мы, люди, вообще говоря, всего этого заранее не знаем, но придумываем

объяснение всему происходящему, включая и происшествия в нашем теле, и все свои помыслы и придумки сводим в единое понятие – наука. Основываясь исключительно на научной логике, все мы узнали, что стресс – это бездумная, алогичная реакция самого нашего организма на что-нибудь внешнее. Если кто-нибудь категорически против таких утверждений или хотя бы сомневается в их справедливости, пусть этот «кто-нибудь» заставит человека, только что испытавшего стресс по причине гибели родственника, хорошо подумать

и направить физиологические реакции своего

организма по другому, научно обоснованному антистрессовому пути. И потом пусть сообщит общественности, выявил ли он логику в возникновении и развитии стресса. Согласно медицинской науке, человек не может жить без стресса. Потому что физиологически стресс – это только свойство организма и ничего более. Сама природа заложила в нашем организме способность реагировать на изменения во внешней среде. 19

Под внешними причинами стресса следует понимать не только изменения погоды, но и взрыв атомной бомбы в соседней стране (например, в Хиросиме), и испуг, и даже простое известие о поражении теннисистки Анны Курниковой в споре за кубок Дэвиса – все то, что навеяно внешним, не зависящим от наших желаний миром. Конечно, далеко не все жители планеты отреагируют стрессом на такие «мелочи»; почти никто не обратит внимания ни на бомбежки, ни на игру теннисисток, но найдутся ведь и страждующие, которые не просто страдают, а иногда даже умирают после эмоционального стресса и скоротечного инсульта или инфаркта миокарда. Вспомните хотя бы об одной молодой кореянке, погибшей после получения стресса в виде «сверхрадостного» известия о выходе футбольной команды Южной Кореи в 1/8 финала чемпионата мира 2002 года. Благодаря нашей науке теперь известно, что всякий стресс начинается с нашего умственного восприятия события. Понятнее сказать «методом от противного»: в беспамятстве никто из нас стресса не испытает. Душой человека является, таким образом, не сердце, как давно принятая ее поэтическая форма, а мозг. Гипоталамус как эмоциональный центр мозга воспринимает любое действие на организм извне и по какому-то неизвестному закону природы передает его гипофизу и надпочечникам, которые ускоряют синтез своих гормонов и выброс их в кровь. Надпочечники вырабатывают кортикоиды и адреналин, заставляющие наш организм внезапно приобретать приподнятое настроение. Но каким способом гормоны оказывают это стимулирующее действие?

Оказывается, той же природой, а точнее – законом

сохранения энергии, - устроено так, что в ответ на внешние силы биохимические реакции в организме переключаются на превращение потенциальной энергии белков, сложных углеводов и жиров в кинетическую энергию аминокислот, простых сахаров и жирных кислот. Именно гормоны являются переключателями в этих превращениях: они способствуют как распаду белков и жиров, так и образованию сложных углеводов из аминокислот и жирных кислот. Минералокортикоидные гормоны изменяют водносолевой баланс крови и всех других жидкостей в теле, так что артериальное давление повышается и кровь более стремительно разносится по телу. Глюкокортикоиды и адреналин чрезвычайно быстро и эффективно активизируют обмен органических веществ и высвобождение из них энергии, необходимой для сокращений всех мышц, включая гладкие мышцы кишечника, и, следовательно, для поддержания самой жизни.

(2) Признаки или симптомы стресса

20

Как распознать стресс? Свое психическое и физическое состояние Вы можете оценить с разных сторон, выявляя признаки или симптомы стресса. Заметим, что перечисленные ниже признаки и симптомы необязательно принадлежат только к стрессу: они могут быть признаками и симптомами какой-то болезни и даже не одной болезни. Например, похудание может быть вызвано простым недоеданием или изнуряющей работой, а учащенные сердцебиения – одним сильным броском камня. К клиническим признакам и симптомам стресса у человека относятся, в частности, внезапно появившиеся чувство недомогания, диффузные болевые ощущения в суставах и мышцах, желудочно-кишечные расстройства с потерей аппетита, похудание. Физические признаки и симптомы стресса включают следующие изменения в Вашем здоровье (но не ограничиваются ими): учащение сердцебиений;

аритмия;

повышение кровяного давления; потение ладоней; напряжение грудных, шейных, языковой и спинной мышц; головная боль; диарея (или запоры); недержание мочи; дрожание, подергивание конечностей и век; заикание и другие дефекты речи; тошнота или рвота; нарушение сна; усталость; неглубокое и частое дыхание; сухость во рту или в горле; восприимчивость к легким болезням, холодные руки, зуд; пугливость. Эмоциональные признаки и симптомы стресса: раздражительность, взрывы негодования, враждебность по отношению к окружающим, депрессия, вновь проснувшееся инициатива,

чувство чувство

общительности,

ревности, нереальности

потеря

интереса

нетерпеливость, и

излишняя

ко

всему,

озабоченность,

ограниченная

настороженность,

склонность

кричать,

ухудшение избыточная

критичность к действиям домочадцев и сослуживцев, самоосуждение, кошмары, нетерпимость к ранее терпимому, неадекватное восприятие положительного опыта, навязчивые мысли, бессонница, половое безразличие, изменения в привычках питания, ослабленные рефлексы на положительные эмоциональные реакции. Познавательные

и

воспринимательные

признаки

и

симптомы

стресса:

забывчивость, озабоченность, провалы в памяти, расплывчатое зрительное восприятие, ошибки в оценке расстояния, жизнь с ослабленным или усиленным воображением, ослабленные творческие способности, замкнутость, неспособность к концентрации мышления, расстройство мышления, сниженная продуктивность, потеря внимания к деталям, ориентация на прошлое, ослабленная психомоторная реактивность и координация, недостаточность внимания, чувство смысла жизни, половое

ослабленное самоуважение, ослабленное

безразличие, потеря контроля или нуждаемость в

21

избыточном

контроле

над

своими

действиями,

негативное

самоутверждение,

негативная оценка опыта. Поведенческие признаки и симптомы стресса: необычно частое курение, агрессивное

поведение

(например,

при

вождении

автомобиля),

чрезмерное

использование алкоголя и лекарств, невнимательность, недостаточное питание или переедание, апатия, замкнутость, желание стать жертвой несчастного случая, нервный хохот, навязчивое поведение, нетерпеливость.

(3) Женские признаки или симптомы стресса У женщин симптомы стресса несколько иные, чем у мужчин, но они тоже могут быть и физическими, и эмоциональными. Физические симптомы включают, кроме уже перечисленных ранее, головную боль, мигрень, усталость, боли в суставах, боли в пояснице, спазмы в брюшной области. Эмоциональные и поведенческие изменения состоят в общей озабоченности, депрессии, приступах паники, потере координации, снижении работоспособности дома и в общественной жизни, измененном инстинте самосохранения. Озабоченность у женщин выражается раздражительностью, беспричинными окриками, очевидной полнейшей бесконтрольностью над своими привычками и поступками, появлением пристрастий к определенным видам пищи – чаще всего к сладостям и шоколаду, молочным продуктам, включая сыр, иногда – к алкоголю или пище в целом. Депрессия выражается в необычной смущенности, грубости, забывчивости, замкнутости, необъяснимой напуганности, думах о самоубийстве и изредка в действиях по самоубийству. Тяжесть в голове и головная боль – особые, преимущественно женские признаки стресса. При стрессе в организме происходят какие-то перестройки, отчего жидкость удерживается в теле, а это приводит к головной боли, боли в груди, вздутию живота и прибавлению в массе тела. Кроме регулярности обычных симптомов, наблюдаемых перед менструацией, при стрессе появляются определенные признаки, отличающие предменструальный синдром от других нарушений. Часто этот синдром вызывается причинами гормонального характера. Он начинается с началом половой зрелости, сразу после окончания беременности, после начала приема противозачаточных таблеток, после гормонзависимых хирургических операций (удаление матки или перетяжка трубы), в период начала менопаузы. 22

(4) Предрасположенность к стрессу – миф или реальность? Организм реагирует на действие стрессора включением физиологических и психологических механизмов, которые мы по каким-то причинам называем защитными механизмами. Хотя в действительности ни о каких «угрозе, нападении и защите» наши органы, несомненно, не могут знать в силу их несообразительности. Клетки нашего тела никак не догадываются о предстоящей инфляции, о будущем проникновении вируса иммунодефицита в организм либо об успешной защите диссертации (или провале при ее защите) через месяц, и для них нападение любого «врага» всегда настолько же неожиданно, как нападение фашистской Германии на первую страну социализма сразу вдоль всей границы. По-человечески же такая трактовка понятна: с нею проще, привычнее объяснять, как враг в обличье стрессора нападает на моего друга-человека и каким образом друг одолевает врага или сдается на милость победителя. Слабый стресс проявляется лишь в некотором возбуждении, которое вскоре проходит. Если стрессор слишком силен или защитные силы организма недостаточны, результатом

стресса

может

оказаться

психическое

или

психосоматическое

повреждение. Однако в любом случае стрессор представляет собой некую внешнюю силу, а стресс – внутреннее, физиологическое противодействие организма этой силе. Все ли люди испытывают стресс? Или кто-то не подвержен действию любых стрессоров?

Играет ли в этом роль набожность, национальность, географическая

широта, цвет кожи или волос, манера держать вилку за столом? Одинаково ли склонны к стрессу разные люди – скажем, мужчина 22 лет и женщина 55 лет? Одинаково ли изменится их настроение, если они оба вдруг узнают о присуждении каждому из них

очень крупного выигрыша по лотерее? Даже маг-

предсказатель судеб не решится ответить однозначно на этот вопрос, особенно когда рассуждения ведутся вокруг неконкретных, виртуальных людей. Может, например, случиться, что парень просто улыбнется соседям в ответ на извещение со словами «Я только этого и ожидал», а женщина впадет в обморок. Или, наоборот, мужчина получит инсульт, а женщина устроит праздник на весь двор. Универсальным ответом на все вопросы может стать ничему не обязывающая фраза: «все зависит от индивидуальных особенностей человека». В теории стресса она выливается в понятие стрессовой реакции. Для предсказания поведения человека после действия стрессора (или его стрессовой реакции) явно недостаточно знаний о таких тонкостях из досье индивида, 23

как пол и возраст.

Мы посмеем себе утверждать, что главная индивидуальная

особенность человека, определяющая его склонность к стрессу и стрессовую реакцию, связана с чертами характера и образом жизни: с темпераментом, терпеливостью, остротой чувства гордости, участием в азартных играх и т.д. И первое место отдаем врожденному качеству – типу характера. Хорошо известно со времен Гиппократа, что люди отличаются друг от друга типами темперамента, которых с глубокой древности насчитывается всего-то четыре: холерик, сангвиник, флегматик и меланхолик. Под темпераментом понимается совокупность качеств нервной системы, обеспечивающая остроту и скорость реакции организма на внешнее или внутреннее воздействие. Великий русский физиолог Иван Павлов классифицировал людей несколько иначе – по

типу высшей нервной

деятельности. Он в точности копировал мысли Гиппократа, возникшие более двух тысячелетий назад, но прояснил их языком науки вековой давности. Те же типы темперамента

он

сопоставил

с

сильным

неуравновешенным,

сильным

уравновешенным, сильным спокойным и слабым типами нервной системы. Первый тип нервной системы отличается от других типов преобладанием процессов возбуждения в коре мозга; его обладатели – пылкие, легко возбуждающиеся, несдержанные люди, способные пойти немедленно в бой, в загс или по пустяку разорвать всякие отношения со своими близкими (похожие на холериков). У сильного уравновешенного типа людей в равной степени выражены процессы возбуждения и торможения в мозге, быстро и легко сменяющиеся; они подвижны, всегда веселы, общительны, но кинутся на амбразуру лишь после долгих раздумий (сангвиники). Для сильного спокойного типа нервной системы свойственны преимущественно процессы торможения в коре головного мозга и небольшая подвижность; такие люди – спокойные, ровные, настойчивые, трудолюбивые,

медлительные и совсем не

способные на героические поступки (флегматики). У людей со слабым типом нервной системы возбудительный и тормозной процессы выражаются очень слабо, их сменяемость

незаметна

окружающим;

они

крайне

нерешительны,

ко

всему

безразличны, слабохарактерны, анекдоты воспринимают только на пятый день – в точности меланхолики. Кроме того, в центральной нервной системе у каждого человека имеются две сигнальные системы: первая передает от мозга к другим органам сигналы об изменениях во внешней и внутренней средах, вторая – сигналы от мозга в ответ на воспринятую им речь.

У разных людей эти две системы могут быть развиты

неодинаково, и люди с преобладаним первой сигнальной системы уже отнесены наукой 24

к художникам, тогда как люди с преобладанием второй сигнальной системы – к мыслителям. Первые воспринимают окружающий мир остро, эмоционально, без детального анализа. Они чувственны, склонны к артистической деятельности, музицированию, стихотворству, живописанию, песнопению, фантазированию. Люди второго типа сдержаны в эмоциях, более способны, чем первые, мыслить абстрактно, детально анализировать мировые происшествия, участвовать в научной работе. Чаще же всего встречаются люди со средним типом сигнальной системы. Имеются еще шведы и палестинцы, пессимисты и оптимисты, правдолюбы и лгуны, простаки и циники, энтузиасты и любители рыночных отношений, злые и добрые, верующие и богохулы, католики и иудеи, коммунисты и представители бунда, худые и полные, женщины и мужчины, дети и деды, простолюды и лорды, нищие и олигархи, лоботрясы и трудоголики, нормального телосложения и инвалиды, черной и желтой кожи, теноры и сопрано, способные спать на остриях гвоздей и ощущающие горошину под семью пуховыми перинами, слесари и балерины - все категории не перечислить… Столь широкое разнообразие типов характера, темперамента, нервной системы и других особых черт человека сразу наводит на простейшую мысль: люди в принципе не могут одинаково реагировать на действие одного и того же стрессора. Каждые два человека отличаются взаимно и от третьего. Холерик или личность с сильным неуравновешенным типом нервной системы возбуждается по разным поводам куда скорее и сильнее, чем безразличный ко всему меланхолик, – это, как говорится, ясно и ежу. Потому холерик легко подвержен стрессу, сангвиник – менее легко, а флегматик и меланхолик, скорее всего, вовсе не испытывают стресса или испытывают его крайне редко и как бы «случайно». Меланхолик не защищен природой от действия стрессора; просто у него по природе «не хватает ума» довести себя до эмоционального стресса (или «хватает ума» не доводить себя до стресса). Иначе говоря, предрасположенность к стрессу, конечно же, существует и определяется, в первую очередь, типом характера. Если по своему темпераменту Вы – холерик или сангвиник, Вы можете получать стресс настолько же непринужденно и быстро, как вообще Вы способны менять свои эмоции, и даже постоянно находиться в стрессе. Для флегматика такие переходы много более трудны, и, если Вы – флегматик, Вы можете успокоить себя в том, что для Вас вероятность получить стресс крайне низка. Наконец своему другу-механхолику, не интересующемуся стрессом и потому не читающему соответствующие книги, Вы смело объявите: ему стресс совсем не доступен и не страшен. 25

Предрасположенность к стрессу складывается также из отдельных «мелочей», которые можно отнести к легким формам патологии нервной системы. Есть на свете, к примеру, люди, которые краснеют от стыда, когда рядом с ними кто-то сквернословит, и им проще «заработать» стресс, чем большинству российского населения, воспринимающего нелитературный говор с удовольствием. Некоторые лица боятся темноты, незнакомых им звуков, находиться в помещении в одиночестве, заходить в море далеко от берега, и любые меры, направленные на искоренение этих «недостатков», способны вызвать у них жесточайший стресс. Чем больше в человеке болезненных комплексов собственной неполноценности, тем чаще, при прочих равных условиях, он подвергается действию психологических стрессоров.

(5) Реальные опасности. На что следует обращать внимание. Возможны следующие физические нарушения, вызываемые или усиливаемые стрессом: гипертония, сердечно-сосудистые расстройства, мигрень и напряженная головная боль, рак, ревматоидный артрит, болезни органов дыхания, язвы, колиты, проблемы с мышцами. Стресс ухудшает функционирование сердечно-сосудистой системы, способствует возникновению

спазмов

коронарных

сосудов,

нарушению

сердечного

ритма,

кровоизлияниям, возникновению инфаркта миокарда. Стресс повышает, как правило, артериальное давление, вызывает спазмы кровеносных сосудов, повышает уровень холестерина в крови. Все это провоцирует дополнительные нарушения в работе сердца и способствует сгущению крови. В отношении действия на сердечно-сосудистую систему стресс ничем не отличается (в лучшую сторону) от гиподинамии, переедания и набирания излишней массы тела, чрезмерного курения. Стресс нарушает работу желудочнокишечного тракта и тем самым ухудшает пищеварение. Желудок продуцирует недостаточное количество соляной кислоты, что может заканчиваться запорами, диарреей, скоплением газов, вздутием живота и другими проблемами. Стресс может повлечь за собой развитие колита, синдрома раздраженной толстой кишки, язвенной болезни. Стресс способен угнетать иммунную систему. В результате организм перестает интенсивно сопротивляться и становится легкой добычей для бактерий и вирусов. Прогрессируют такие заболевания, как синдром иммунодефицита (СПИД), лишай, ревматоидный артрит, быстрее распространяются раковые метастазы.

26

Мышцы становятся главной мишенью для стресса. У здорового человека мышцы напряжены только во время физической нагрузки, у человека в состоянии стресса постоянно. Это напряжение в мышцах влияет на состояние нервов, сосудов, жизненно важных органов, кожи и костей. Постоянное мышечное напряжение может привести к мышечным спазмам, судорогам, болям в нижней челюсти, дрожи и шаткой походке. Стресс влияет на функции нервной системы. Человек испытывает подавленность, становится замкнутым, несколько заторможенным, у него ухудшается память и снижается острота реакции. При хроническом стрессе все это может закончиться серьезным психическим заболеванием. Возможны эмоциональные расстройства, вызываемые или усиливаемые стрессом: беспричинный страх, паника, депрессия, нарушения в ориентации. Возможны поведенческие расстройства, вызываемые или усиливаемые стрессом: необычные изменения в поведении, нарушения в режиме, способах и качестве питания; появление признаков алкоголизма.

(6) Предрасположенность к болезням при стрессе Чрезмерная интенсивность стрессора и длительный стресс могут приводить к проявлению биологически отрицательных последствий. Избыточное количествово катехоламинов в крови способно вызвать опасное нарушение микроциркуляции, гипоксию, метаболический ацидоз, активизацию перекисного окисления липидов в тканях, повреждение клеточных мембран. Повышенная при стрессе концентрация глюкокортикоидов

в крови стимулирует катаболические процессы, повреждает

иммунную систему. Таким образом, стессовая реакция может превратиться из адаптивной в патологическую – вызывать заболевание. Замечено: если люди проводят свою жизнь постоянно в условиях тяжелого психосоциального стресса, их дети могут оказаться пораженными очень редко встречающейся болезнью – карликовостью при сверхаппетите. Клиническая картина этого заболевания включает невысокий рост в результате врожденного недостатка гормона роста,

гиперфагию* (т.е. чрезмерный аппетит,

неутолимый голод) и

ухудшенную способность к обучению. Симптомы полностью исчезают, когда ребенок удаляется из вызывающего стресс окружения.

Казалось бы, хронический стресс

предрасполагает к этому детскому недугу. В наше время проводятся различные социально-медицинские исследования, в том числе связанные со стрессом. Выяснено, что длительный стресс оказывает глубокое действие на физиологические и познавательные функции. У экспериментальных 27

животных (крыс, но специально выращиваемых белых, а не тех серых, с которыми ведут постоянную войну население и правительства всех стран) ранний отъем детеныша-сосунка от матери и характер общения матери с потомством задают целую программу всевозможных изменений в разных физиологических системах во всей последующей жизни детеныша, которые, в свою очередь, регулируют систему гипофиз-надпочечники. Способность матери ухаживать за новорожденным детенышем и кормить его с изящным изгибом спины (иногда этого изгиба не наблюдается) ослабляет последствия стресса у вырастающих крысят. Такое поведение

матери

наследуется потомством женского пола и далее переносится следующим потомствам. Более того, оказалось, что потомство наследует поведение от кормящей матери, а не от биологической матери, т.е. наследственность существует, но не является генетической. Для обострения чувства восприятия это явление можно описать такой аллегорией: в научном состязании между академиками Лысенко и Вавиловым, о котором тоже этак 60 лет назад очень много и предвзято говорилось исключительно в пользу второго, в данном случае безоговорочно победил первый. Еще более удивительно то, что такая наследственность наблюдается у грызунов, приматов и людей и лежит в основе адаптивных изменений при стрессе. Потребность матери в определенных, даже ей неизвестных свойствах окружающей среды отражается, как в зеркале, в качестве материнской заботы о своем потомстве; это качество как бы программирует и характер материнского поведения у потомства, и реакцию потомства на стресс.

(7) Взаимосвязь стресса и болезней Не всегда можно различить, что «первей»: болезнь или стресс. С другой стороны, стресс – удел не только изначально здоровых, но и больных людей, а болезнь, в свою очередь, может вызвать стресс. Стресс и рак. Жизнь достаточно напряженна и без угрожающих жизни болезней. Сообщение же врача, что у данного человека обнаружен рак, потрясает и этого человека, и его семью. Может возникнуть острое чувство беспомощности и безысходности: вся власть над жизнью больного находится в руках других людей онкологов, нянек, техников и лабораторных работников. Стресс усиливается в обстоятельствах, в которых сами больные ощущают, что они теперь безвластны над собой. Стресс ускоряет развитие и рост злокачественных опухолей, фактически не являясь вызывающей их причиной. В экспериментах на животных установлено, что при 28

ослаблении воздействия стрессора рост опухолей замедляется, а жизнь обреченного, казалось бы, кролика или крысы удлиняется. Стресс и иммунитет. Иммунная система помогает телу бороться с инфекциями и болезнями. Эмоции и поведение тоже связаны с иммунной системой. Стресс, как нам уже известно, способствует ослаблению функций и разрушению клеток иммунной системы, а следовательно и ослаблению иммунного ответа. Экспериментальные

животные,

подвергнутые

воздействию

стрессора,

приобретают большую чувствительность к вирусам простого герпеса, полиомиелита, полиомы, к возбудителям других инфекций и меньшую устойчивость к опухолевому росту, чем это было до стресса. Продолжительность и степень иммунодепрессии пропорциональны силе и длительности действия стрессора, связаны с увеличением концентрации глюкокортикоидов в сыворотке крови и сопутствующими событиям. Период подавления функции иммунной системы обычно сменяется периодом восстановления и иногда превышения первоначальных иммунологических показателей. При диагностике и лечении рака молочной железы женщины испытывают острый стресс. Однако такая болезнь часто рассматривается не как опухолевая, а как болезнь иммунной системы. Тренировка пациентов, имеющих опухолевые образования, в релаксации, ослаблении стресса и стратегии преодоления трудностей не только помогает улучшать общее состояние пациента в течение курса лечения, но и облегчает борьбу с опухолью молочной

железы.

хемотерапии,

в их

Тренированные крови

больные

существенно

лучше

меньше

переносят

гормона

полную

дозу

стресса кортизола,

подавляющего функционирование иммунной системы. Стресс и бесплодие. Невозможно до конца осмыслить величайшую беду супружеских пар, которые хотят иметь ребенка, но не способны зачать его. И таких пар не так уж мало в этом мире. По данным Американского общества репродуктивной медицины, только в США более 6 миллионов человек физиологически обречены на бесплодие. По этой причине они долгие годы находятся в состоянии хронического стресса. Существует множество тестов и процедур, которые могут выявить и устранить причины бесплодия. К несчастью, многие из этих поразительных процедур проводятся далеко не в каждой стране и обходятся пациентам чрезвычайно дорого; например, стоимость

одной

проверки

человеческой

яйцеклетки

на

возможность

ее

оплодотворения в пробирке достигает нескольких тысяч долларов (и это - не включая лечения!). 29

Бесплодие имеет много причин. Статистика показывает, что приблизительно в 10-15% случаев бесплодие обусловлено проблемами овуляции, в 30-40% - такими мужскими факторами, как недостаточное количество спермы, в 30-40% - брюшными болезнями, в 10-15% - проблемами шейки матки. Иногда за этими физическими недостатками лежит еще и эмоциональный стресс, который либо вызывает, либо осложняет уже имеющиеся трудности с зачатием. Aномальные уровни гормонов стресса в системе могут воздействовать на продукцию спермы и предотвращать или задерживать овуляцию. Когда супружеская пара уже стрессирована из-за бесплодия, может создаваться вязкий цикл полуболезни, называемый иногда «стрессом, приводящим к более тяжелому стрессу».

(8) Не только у людей! Стресс у животных. Удивительные факты. Понятие психического напряжения или психологического стресса мы можем применить исключительно к человеку, поскольку в «глубину души» коровы или селедки нам заглянуть не суждено, а тополь и крапива душой не обладают вовсе. Впрочем,

некоторые

академики,

увлекавшиеся

физиологией

и

медициной

и

теоретизировавшие вокруг поведения кошки при приближении собаки, приписывали кошке психологический, или эмоциональный, стресс. Но собаке почему-то – нет. Вполне вероятно, что они основательно опросили обоих животных перед созданием своей теории и убедились в наличии «ума» только у кошки. Если бы всякий стресс был «привилегией» людей, едва ли разговаривали бы мы сейчас на эту тему: ведь именно в экспериментах на животных создана вся теория стресса. Такие симптомы общего адаптационного синдрома, как стимуляция роста коры надпочечников, атрофия тимико-лимфатического аппарата, язвы желудка и кишечника, Селье вызывал у крыс и мышей при помощи токсических веществ и называл их клиническими эквивалентами экспериментального синдрома. Вообще все биологические эксперименты, связанные с получением новых знаний, проводятся на экспериментальных животных – таких, как белые крысы, белые мыши, кролики. Поскольку далеко не каждый здоровый человек согласится добровольно отдать свой мозг, сердце или печень науки ради, обычными человеческими материалами для биохимических исследований бывают кровь и моча, причем отбираются они, как правило, у больных людей, обратившихся за медицинской помощью. Только у подопытных животных мы можем отобрать целиком ткани и органы без предварительного согласования с кем-либо, кроме международных организаций по этике работы и обращения с животными. Таких животных мы покупаем 30

на условиях рыночной экономики, размножаем, содержим, выращиваем, на них экспериментируем. В таких опытах, а не на человеке установлены многие удивительные факты. Мы, например, выяснили, что массы надпочечников и тимуса у крыс изменяются без каких-либо видимых внешних причин и находятся при этом в неожиданных соотношениях: вечером масса тимуса на 30% больше, чем утром, а надпочечники, напротив, настолько же больше утром. Обращаем внимание на то, что крысы ведут ночной образ жизни и спят днем.

Это означает, что после своей

«трудовой ночи» крысы более напряжены, чем после дневного сна, и что инволюция тимуса у них либо обратима, либо не происходит во времена усиленного роста надпочечников. Стрессором для совсем молодых крысят является помещение их на длительное время в клетки в одиночестве – без матери, братьев-сестер и друзейтоварищей. Такие условия необычны для крысят, и у них

возникает стрессовая

реакция, которая сопровождается изменением электролитного состава сердечной мышцы (уменьшением содержания калия и магния, увеличением количества натрия) и резким повышением чувствительности животных к кардиотоксическому действию адреналина.

Недаром

людям,

когда-то

перенесшим

инфаркт

миокарда,

не

рекомендуется применять адреналин в составе средств для местной анестезии. В наших собственных биохимических экспериментах было выявлено еще одно очень необычное в физиологии и биохимии и доселе неизвестное последствие стресса. Если рассадить по клеткам взрослых крыс, но корм подкладывать в одну клетку, а обитателей другой клетки в это же время не кормить, произойдет куда более удивительное событие: гликоген в их печени будет истощаться со скоростью в 2-3 раза большей, чем при голодании в обычных условиях! Это означает, что ощущать запах корма, но при этом не кормиться – тоже мощный стрессор, по крайней мере у бездумных крыс, вызывающий, кроме прочего, истощение главного энергетического ресурса в организме. Причем стрессор этот - «психического» свойства, как нам может показаться исходя из общих соображений: якобы крысы понимают, что их «обошли», и «обиделись» - впали в стресс. Для всевозможных физиологических и биохимических исследований на животных наиболее часто имитируется иммобилизационный стресс. Животное помещается очень плотно в очень ограниченный объем, так что оно не может ни побегать, ни поесть-попить, ни даже повернуться или двинуть головой. Некоторые исследователи-рационализаторы изощряются иным способом: надевают на все четыре лапки повязки и с их помощью буквально растягивают тело крысы в четырех направлениях – ну в точности так, как был, по преданию, распят в двух направлениях 31

Иисус Христос; состояние бедного животного тоже называется иммобилизационным стрессом. При этом понимается, что крыса переживает неудобства и что все внутренние изменения происходят в результате психологического стресса. Ну что тут сказать? И запах пищи, и непривычное ограничение в движениях, и физические пытки путем перетягивания конечностей, если и вызывают стресс, то это – стресс биологический, физический и травматический, но никак не психологический. Проведенные на животных исследования выявили другие интересные факты. Как оказалось, при драке в крови нападающих животных норадреналин преобладает над адреналином, а у защищающихся, менее агрессивных, - много больше адреналина. Введение пассивным животным норадреналина превращает их в агрессивных. У «начальствующих» обезьян-вожаков норадреналина в крови много больше, чем адреналина, тогда как у остальных обезьян в стаде опять-таки преобладает адреналин. Надпочечники всегда трусливых кроликов вырабатывают преимущественно адреналин, а надпочечники всегда агрессивных львов - только норадреналин. Есть основания полагать, что подобное распределение функций коркового и мозгового слоев надпочечников характерно и для людей, в связи с чем в 1960-х годах была попытка классифицировать людей по этому признаку на «львов» и «кроликов». Такое деление позволило

выявить

далее,

что,

поскольку

алкоголь

способствует

выработке

норадреналина, выпивший тихий и незаметный «кролик» понемногу, «рюмка за рюмкой», превращается в «льва» - самоуверенного и агрессивного. При перевозке автомобильным или железнодорожным транспортом животные теряют 6-10 процентов живой массы. Поскольку экономические потери при этом исчисляются двумя сотнями миллионов долларов в год, человек-хозяин оказался крайне заинтересованным в обеспечении праздничного настроения у перемещаемых на бойню коров, свиней и овец.

Затраты на научные исследования себя оправдали:

состояние у перевозимых животных было определено как острый стресс, который влечет за собой снижение мясной продуктивности, общей резистентности и даже гибель. По данным американских исследователей, в США во время транспортировки от стресса погибает до 5 процентов свиней. Мозг у свиней составляет всего лишь 0,05 процента во всей массе тела, что в 40-50 раз меньше, чем у человека, и несмотря на это свиньям, выходит, хватает ума, чтобы впасть в стресс. Качество мяса при стрессе ухудшается. Дефекты мяса, полученного от стрессированных свиней, впервые описаны еще в 1964 году и дали ему названия PSE-свинина (по первым буквам английских слов pale, soft, exudative - бледное, мягкое, экссудативное) и DFD-свинина (dark, firm, dry темное, плотное, сухое). В настоящее время внимание фермеров и ученых направлено 32

на отбор и селекцию свиней по их устойчивости к стрессу – синдрому бледной и темной свинины. Постоянное стремление человечества побольше взять у природы в свою прибыль навело на мысль о повышении продуктивности животных методом перекрестной селекции. К удивлению многих, оказалось, что смешанные мясные породы свиней не по всем признакам подходят для утоления вечного голода у людей. Вместе с получением отцов с «другим цветом кожи» потомки смешанных свиных пар оказались слишком нервными: по любому поводу, который даже неощутим для человека, падали в обморок. Противоестественная предрасположенность свиней к стрессу получила даже специальное научное название - синдром плохой адаптации или синдром стресса у свиней. Вообще термин «стресс» не очень-то принято употреблять по отношению к низшим животным и растениям – хотя бы потому, что они обычно не имеют развитой нервной и гормональной физиологических систем. Однако и здесь Ганс Селье имел свою особую точку зрения, в своей последней книге признавая, что «стрессовые реакции присущи и низшим животным, вообще не имеющим нервной системы, и даже растениям». По всей видимости, к закату своей научно-просветительской деятельности Селье не столько изменил, сколько уточнил и расширил свои научные взгляды. Это, однако, могло произойти лишь при условии, что растения и низшие животные имеют в своих организмах какие-то, пока неизвестные, гормоны или подобные им вещества, соответствующие гормонам гипофиза и надпочечников у человека. Конечно, такую картину Селье себе не представлял, но мы-то сегодня доподлинно знаем, что существует множество биологически активных веществ в организмах растений, медуз и прочих низших организмов,

подобных гормонам высших животных. Например, в

растительном мире совсем недавно обнаружены брассиностероиды* – стероидные гормоны, весьма похожие на кортикостероиды и минералокортикоиды, изобретенные Селье и действующие в организме у млекопитающих. Однако в дальнейшем мы будем придерживаться третьей условности: стресс будет рассматриваться лишь по отношению к человеку - простоты изложения ради и за неимением достаточного количества фактов в пользу применимости понятия психологического стресса к животному и растительному мирам.

(9) Каким бывает стресс? Вообще всякое прилагательное при слове «стресс» определяет тип стресса или причину возникновения стресса: физический стресс вызван физическим стрессором, 33

травматический – травмой, финансовый - происшествием в финансовой сфере и так далее. Травматический

стресс

–

второй

по

распространенности

после

всех

разновидностей эмоционального стресса, а точнее - еще одна его разновидность. В «компетенцию» травматического стресса входят прямое воздействие или просто засвидетельствование травматических событий, экстремальных или угрожающих человеческой жизни. Такой стресс происходит наяву, являет собой особую нервную болезнь и в корне отличен от научной концепции (но, конечно же, полностью подчиняется ей). По данным статистической науки, почему-то тоже довольно хорошо развитой в США, каждые четверо из десяти американских жителей подвергаются по крайней мере одному травматическому событию на протяжении своей жизни. У 25-30% лиц, которые оказались

свидетелями

травматического

события,

развиваются

хронический

посттравматический стресс и другие формы психических расстройств (например, депрессия, выделяемая отдельной строкой). Приблизительно 50% лиц, перенесших хронический посттравматический стресс, продолжают страдать этим расстройством здоровья еще десятки лет, если не принимают никакого лечения. Как излечивать такое заболевание, пока не до конца известно: слишком поздно появился на свет Ганс Селье со своей теорией. Знания о травматическом стрессе – как он развивается,

как

проявляется и как влияет на жизнь тех, кто его перенес, - являются первой ступенькой в его анализе и, в конечном счете, в его лечении. Травматические события обычно неожиданны и не управляемы. Они могут подавить индивидуальное чувство самосохранения, оставить у личности чувство ранимости и незащищенности в окружающем мире. События, которые происходят внезапно, зачастую длящиеся несколько минут и иногда несколько часов, обозначаются как травматические события типа 1. Сюда относятся природные и случайные бедствия, а также умышленные, вызываемые человеческой деятельностью бедствия. Природные бедствия - это ураганы, наводнения, смерчи, землетрясения, вулканические извержения, снежные лавины. Случайные бедствия - дорожно-транспортные происшествия, морские, железнодорожные и воздушные

катастрофы,

пожары

и

взрывы.

Рукотворные

бедствия

(по

преднамеренному умыслу человека) включают бомбежку, изнасилование, пребывание в положении заложника, вооруженное нападение и канонада, ограбление, несчастные случаи на производстве.

34

Длительные и повторяющиеся травматические события (или травматические события типа 2) обычно вызываются повторяющимися и постоянными воздействиями. Примерами могут служить природные и технологические бедствия – такие, как природные и рукотворные токсические выбросы и ядерные аварии. События, произошедшие в результате преднамеренного умысла, включают войну, половое совращение детей, синдром жестокого обращения (например, насилие в браке), пребывание в роли политического узника или военнопленного,

жертвенное

преследование. Несмотря на неоднородность травматических событий, индивиды, которые прямо или

косвенно участвуют в них, приобретают сходные формы психопатологии,

объединяемые хроническим посттравматическим стрессом. Хорошей иллюстрацией многосторонности травматического стресса может оказаться отрывок из письма одного врача, получившего приглашение вступить в члены Американской Академии экспертов по травматическому стрессу. «Когда я думаю о травматическом стрессе, - писал 90-летний врач, - я думаю о Мичеле, 29летней женщине, которая обнаружила, что она беременна, и одновременно то, что у нее в молочной железе имеется опухоль. Я думаю о Джорже и Бетти, пораженных новостью, что их 24-летнему сыну поставлен СПИД-положительный диагноз. Я думаю о Николе, новичке колледжа, который стал жертвой изнасилования после вечеринки на второй неделе пребывания в школе. Я думаю о Христофере, которого парализовало в результате автомобильной катастрофы. Я думаю о Розали, учительнице, нашедшей юношу, висящего под потолком в школьной комнате отдыха. Я думаю о семье Марже, узнавшей об ухудшении состояния их матери из-за болезни Альцгеймера. Многие люди испытывают травматический стресс в результате широко рекламируемых бедствий и катастроф. Наша обязанность, как членов Академии, - обучить мир тому, что имеются многие другие стороны травматического стресса». Деловой стресс. В деловой обстановке эустресс – главное орудие бизнесмена, способствующее

развитию основных его качеств: энергичности, инициативы,

авантюризма, способности идти на крупнейший, 100-процентный риск (игре ва-банк) ради возможной сногсшибательной прибыли. Меланхолику и трусу нет места в бизнесе. Именно высокое содержание адреналина в крови, поддерживаемое в результате умственной деятельности холерика или сангвиника,

делает его

всегда

возбужденным, добавляет ему чувство достоинства и общительность, стимулирует творчество и невероятно повышает работоспособность.

35

При хорошем здоровье такой стресс помогает также вовлечению человека в увлекательные игры и активизирует его действия ради достижения цели в срок. Дистресс ухудшает деловые качества отдельного человека и может повредить работе всей компании. Если назначение срока и исполнение обязательств в срок становятся образом жизни бизнесмена (а не одним из двух десятков требований в этом образе жизни), гормоны стресса нарушают способность человека думать. В таком случае стресс оказывает воздействие на умственное и физическое здоровье, а также на работоспособность и моральное состояние людей. Для того чтобы помочь людям лучше справляться с вредными последствиями деловой жизни, в США, например, имеются специальные частные медицинские компании, в которых специалисты оказывают определенные психологические услуги. Благодаря выполнению этих услуг бизнесмен может во многом измениться в лучшую сторону и частично избежать тяжелых последствий делового стресса. Он обучается обслуживать клиентов более спокойно и

терпеливо, справляться с эмоциями в

высоконапряженных ситуациях, стать более невозмутимым и соглашающимся в спорных вопросах, быть более удовлетворенным своей работой, усилить свои творческие способности, развивать искусство политической гибкости для более быстрого восстановления после временных неудач. Следует ожидать, что работа таких компаний по оказанию психологических услуг станет обычным явлением и в России. У бизнесменов способность управлять собственным стрессом является ключом к достижению успеха. Поэтому состоятельные деловые люди, которым не надо считать деньги на расходы по укреплению своего здоровья, могут участвовать в дорогостоящих групповых образовательных семинарах и консультироваться индивидуально в отношении более эффективного ведения своих дел при стрессе. Услуги, оказываемые специализированными фирмами и частными лицами, дающими рекламу в газете «Московский комсомолец» и множестве других средствах массовой информации, включают, в частности, обучение управлению стрессом на семинарах, тренировке в мастерстве телефонной, электронной, официальной, курьерской связи, сохранению жизнерадостности даже на совещаниях по долгам фирмы, разрешению конфликтов в бизнесе. Исполнительский стресс. Для профессиональных спортсменов, музыкантов, танцоров, актеров, ораторов стресс может быть тоже как лучшим другом, так и злейшим врагом. Если адреналин вырабатывается в недостаточных количествах, ослабляется чувство энтузиазма, а внутренних ресурсов недостает для выполнения задачи, уже объявленной ведущим или конферансье; если же стресс излишне силен, 36

появляются ошибки в исполнении задачи и даже забывается то, что обычно очень хорошо известно человеку. Даже люди, привыкшие к всеобщему вниманию и жаждущие этого внимания, при более глубоком взгляде на них иногда волнуются в обществе. Это может случиться на торжественном открытии театрального спектакля, музыкального концерта сольного или в составе оркестра, концерта певца или танцовщика, важной презентации или общественной речи. Главным предметом заботы у исполнителя любой такой роли – не сделать бы ошибку, не показаться глупым или неумелым. Если исполнителю известно, что его труд оценивается критиками или экзаменаторами, или если разные исполнители группируются по видам исполнительского искусства, многократно умножается боязнь получения недостаточно высокой оценки. Наиболее точным описанием внутреннего мира исполнителя в такой обстановке может стать такое: испуг, панический страх, лишение присутствия духа – то, что называется исполнительским стрессом. Все это может привести к тому, чего исполнитель боится больше всего, - к исполнительским ошибкам. Примером такого стресса может быть известный случай с солдатом, который при прямой встрече с Президентом Путиным напрочь потерял дар речи. Бывают,

конечно,

исключения

из

общих

правил:

встречаются

люди,

процветающие или находящиеся в возвышенных чувствах именно при стрессе. Они, по всей видимости, более последовательны в своих делах, самоуверенны, убеждены в своих гениальных способностях. Отсутствие отрицательных последствий стресса у них может быть связано с тем, что эти люди способны управлять своими эмоциями. Судебный неконтролируемых

стресс.

В

«мелочей»,

судебном что

это

заседании может

бывает

привести

настолько к

много

неблагоприятным

последствиям. Когда высоки ставки, высока и степень риска получить стресс, и в таких условиях крайне опасно сделать что-нибудь неверно. Прокурор может выиграть некоторое преимущество над защитниками возможностью тщательной подготовки материалов и проведения следствия, способностью предугадывания проблем перед их наступлением. Действия же адвокатов и судей, обвиняемых и свидетелей могут оказаться не в пользу правосудия по многим неожиданным причинам: из-за непроизвольного страха, отчаяния, раздражения, других признаков судебного стресса. Судебный стресс может быть преодолен профилактическими мероприятиями психологического характера. Это достигается обучением участников судебного процесса способам ослабления тревоги и владения собой при стрессе, сохранения спокойствия и расслабленности перед слушанием дела, ясности мышления даже под давлением обстоятельств, избеганию ссор, возбуждения, недоброжелательных и 37

обвиняющих ответов, сдерживанию эмоций в полном трудностей процессе. Такое обучение может помочь клиентам, беспокоящимся о показаниях в судебной обстановке;

лицам,

свидетельствовать;

травмированным детям

и

событиями,

взрослым,

которые

о

которых

вынуждены

они

должны

сталкиваться

с

насильниками в суде; лицам, запуганными представителями власти; эмоциональным и реактивным

клиентам;

юристам,

нуждающимся

в

остром

преимуществе

в

непримиримых делах; адвокатам со слабой судебной практикой; присутствующим служителям правопорядка. Свадебный стресс. Само по себе решение двух человек вступить в брак, взять пожизненные обязательства друг перед другом – уже сродни стрессу. Психологическое напряжение удесятеряется при свадебных приготовлениях. Каждая пара вступающих в брак желает, чтобы свадебная церемония и прием гостей были по возможности ярки и безупречны. В центре предсвадебного внимания находится все – от свадебного платья невесты и наряда свидетельницы, костюмов жениха и свидетеля до цветов и декораций, от свадебного торта до фотографий, которые сохраняют память об этом особом дне. Разрешение свадебного стресса может быть найдено в психологической подготовке на индивидуальной, парной, семейной основе и даже для всего свадебного приема. Помощь может быть оказана в следующем:

жениху и невесте

– снять

напряженность от пребывания в центре внимания и от смущения; родителям, желающим оставаться спокойными и владеющими собой; солистам и другим участникам - в исполнении своих задач; священникам, чувствующим затруднения в такой обстановке. Стресс

навязчивых

состояний.

Среди

всех

навязчивых

состояний

–

непроизвольного возникновения у человека мыслей, вызывающих, как правило, крайне неприятные ощущения, – фобии занимают особое место. Фобия – это безрассудный страх, беспричинная паника, ужас в совершенно безопасных обстоятельствах. Стресс навязчивых состояний – самая частая психологическая проблема среди женщин во всех возрастных группах и вторая наиболее общая проблема среди мужчин старше 25 лет. Люди, чаще дети, будучи в одиночестве, воображают монстров в чулане или под кроватью, вспоминают жуткие истории, рассказанные старшими родственниками, пугаются придуманного ими самими животного или несчастного случая, так что ими овладевают паника и страх. По данным той же американской статистики, 18% американцев страдают от страха, свыше 21% - от психических заболеваний. Физические симптомы стресса такого типа - одышка, ускорение сердцебиений, неконтролируемое дрожание тела и непреодолимое стремление куда-то бежать 38

Экзаменационный

стресс.

В

большинстве

своем

люди

испытывали

экзаменационный страх. Некоторая нервозность перед экзаменом может заострить внимание

и

помочь

Вам

пройти

испытание

лучше.

Однако

длительное

предэкзаменационное напряжение может оказаться бедственным, как и всякий другой стресс. Когда Вы чувствуете физическую, эмоциональную или социльную угрозу, в сигнальной системе Вашего мозга происходят определенные изменения, так что повышается частота сердцебиений, гормоны стресса высвобождаются в кровь, кровоток ослабевает в мозге и пищеварительной системе и усиливается в мышцах. Эти изменения Вам не помешают, если Вы находитесь только в физической опасности и если организму нужно реагировать только на эту опасность, но они далеко не полезны, если Вам нужно еще и думать. Высвобождаемые в кровь гормоны стресса действуют негативно на память. В специальном испытании на студентах-добровольцах выяснилось: чем больше количество вводимого человеку кортизола и чем дольше (от 1 до 5 дней) вводится этот гормон стресса, тем в большей степени ослабляются память и способность думать. По прекращении введения гормона и память, и способность думать восстанавливаются. Это исследование помогло объяснить, почему студент теряется в воспоминаниях во время экзамена, хотя он знает тот же материал перед экзаменом и после экзамена. Стресс,

вызываемый

медицинскими

процедурами.

На

личность,

столкнувшуюся с испытанием медицинских процедур и лечения, могут действовать и страх, и волнение. Разницу между страхом и волнением можно объяснить так: страх вызывается какой-то внешней угрозой, а волнение приходит изнутри самого себя. Общность страха и волнения – в том, что оба эти ощущения являются выражением жестокого эмоционального стресса. Реагировать страхом и волнением на медицинские процедуры человек может по самым общим и всем понятным причинам: медицинские осмотры принесли нехорошие известия; медицинские процедуры неудобны или болезненны; лечебные процедуры оказывают тяжелые или длительные побочные эффекты; семья и друзья способствуют усилению нервозности путем пересказывания историй ужасов о людях, которых они знали и которые страдали такой же болезнью или испытали такой же осмотр; боязнь закрытого пространства или закрытого лица; боязнь неизвестного; замешательство; отчаяние. Для людей, страдающих «ситуативным стрессом» – тревогой

и страхами, с

которыми следует заниматься только в специальной окружающей обстановке, – те же 39

психологи предлагают свои услуги. Иногда необходимы дополнительные медицинские анализ и процедуры, и промедление может привести к тяжелым осложнениям. Специалисты обучают своих клиентов новым способам быстрого и эффективного обращения с их тревогами и страхами, помогают применять эти способы для ослабления стресса во всех других сторонах их жизни. В частности, Вы приобретете способность ослабить чувство тревоги и нуждаемость в успокоительной медицине, усилить чувство самоуверенности, ускорить восстановление Вашего организма после хирургической операции и станете менее настойчиво уклоняться от необходимых медицинских проверок и процедур.

Зуболечебный стресс. Судя по опросам, двадцать миллионов американцев боятся зубной боли, а 20-25% этой части населения боятся ее настолько, что отказываются от необходимой им помощи в лечении зубных болезней. Несмотря на тот факт, что в стоматологии уже давно разработаны и проводятся фактически безболезненные зуболечебные процедуры, большая часть населения реагирует на лечение зубов пока с эмоциями, охватывающими диапазон от страха до абсолютного ужаса. Отдельные лица не в силах преодолеть собственную боязнь и предпочитают боль лечению зубов, не считаясь со здравым рассудком. Психологи оказывают услуги зубным врачам и их пациентам, предназначенные для оказания помощи в преодолении страхов, связанных с посещением стоматолога. Клиенты-пациенты приобретают способность ослаблять собственный страх и быть более спокойными при посещении стоматолога, изменить в лучшую сторону свой взгляд на зубного врача и зубные процедуры. Клиенты-врачи и их сотрудники получают свою выгоду от этих услуг: они будут затрачивать меньше времени и усилий на то, чтобы успокаивать напуганных пациентов. Юношеский стресс.

Причинами юношеского стресса могут быть низкий

социальный статус, плохая успеваемость в школе, замкнутость, неполная семья, подростковая беременность и многие другие. Стресс, испытанный в юношестве, может проявиться самым неожиданным образом в возрасте после 30 лет. Часто последствиями юношеского стресса бывают боли в пояcнице. Из 5700 мужчин и женщин в возрасте 33 лет, опрошенных в Великобритании, около 600 человек жаловались на боли в пояснице. Эти же лица подвергались аналогичному анкетированию 10 лет назад, и оказалось, что среди них сейчас в 2,5 раза чаще испытывают боли в пояснице те, которые в 23-летнем возрасте постоянно испытывали стресс. Стресс материнства. Материнство тесно связано со стрессом; некоторые ученые относят стресс к «профессиональному» состоянию молодых матерей. 40

Как же справляться с таким стрессом? Ответ подготовили специалисты: посвящать себя на полчаса в день занятиям, приносящим удовольствие. Некоторые женщины затрудняются даже назвать, что за дело доставляет им удовольствие, – так давно с ними это было. Другие чувствуют себя виноватыми, если тратят время на себя в ущерб близким. Но если Вы позаботитесь о себе, это пойдет на пользу вашей семье! Нельзя сказать, что физические занятия – приятный способ времяпровождения, но при желании Вы можете сделать его приятным. Такая простая вещь, как получасовая прогулка, является прекрасным и универсальным средством против стресса. Ежедневные прогулки помогают также избежать или ослабить послеродовую депрессию, замедлить утомляемость. Физические упражнения хорошо сказываются на фигуре, чувстве уверенности в себе. Женщины, уделяющие время физическим занятиям, лучше контролируют свою жизнь и тем самым уменьшают вероятность возникновения стресса. Стресс плода. Это – чисто медицинское явление, известное как дистресс плода – всеобъемлющий термин, в целом означающий, что плод переносит роды недостаточно хорошо. С родовыми схватками у матери может сильно снижаться частота сердцебиений у плода; биения сердца могут быть ровными, без обычных «извилин»; они могут быть слишком частыми или слишком редкими. Имеется множество причин такой картины сердцебиений у плода, вызывающей беспокойство. Одна из наиболее частых причин снижения частоты сердцебиений у плода, связанного с родовыми схватками, - так называемая затылочная пуповина, когда пуповина обвивается вокруг шеи у плода. Большую часть времени урежение сердцебиений умеренное и не угрожает здоровью ребенка. Иногда причиной становится нарушение функции плаценты – например,

сужение кровеносных сосудов в плаценте из-за высокого кровяного

давления, что не позволяет снабжать плод достаточным количеством кислорода; в таком случае может произойти либо урежение сердцебиений (обозначается фразой «позднее торможение»), либо выравнивание базовой линии сердцебиений («потеря изменчивости»). В этой ситуации, если роды не наступают, часто выполняется кесарево сечение. Иногда слишком частые сердцебиения у плода могут быть вызваны заражением; опять, если роды не близки, часто рекомендуется выполнение кесарева сечения. Несмотря на то, что «дистресс плода» является общеприменимой фразой, более точной и лучше описывающей явление может быть такая формулировка: «устойчивое позднее торможение с потерей изменчивости».

41

Стресс социальных изменений. Это – совершенно новый вид стресса, который придумали теоретики из социально-экономической сферы. Он не имеет прямого отношения ни к психическому, ни к физиологическому стрессу, но, несмотря на более позднее зарождение, является их «двоюродным отцом». С 1991 года в России буквально расцвело массовое эмоциональное напряжение, вызванное

социально-экономическими

изменениями

и

названное

социологами

стрессом социальных изменений. Общероссийский и региональные опросы выявили тревогу,

почти

полное

исчезновение

растерянность у большинства

чувства

благополучия,

экономическую

респондентов. Вместе с началом этой социально-

экономической революции резко возросло число случаев психических расстройств, болезней органов пищеварения, гипертонической болезни, инфекционных (дифтерия, сальмонеллеза, лептоспироза) и венерических заболеваний, туберкулеза, заболеваний бронхиальной астмой, сахарным диабетом, онкологических и сердечно-сосудистых, алкогольных и лекарственных отравлений, самоубийств,

возросла смертность от

инфаркта миокарда и острой пневмонии. Одновременно отмечался рост преступности, криминальной смертности и наркотизации населения. Число случаев употребления алкоголя в тесной связи с экономическим стрессом увеличилась втрое. Повысилось общее количество госпитализированных больных и количество обращений в амбулаторно-поликлинические

учреждения,

связанный

с

депрессивными

и

вегетативными «симптомами деморализации». С наступлением эры товарно-денежных отношений

обесценились здоровье людей и производственная безопасность,

повсеместно резко ухудшились условия труда, из-за отсутствия материальных средств и искажения моральных устоев оказалась разрушенной вся система социального обслуживания, в том числе и система здравоохранения. Повреждающее воздействие стресса социальных изменений на население Санкт-Петербурга оказалась настолько тяжелым, что был превзойден «мировой рекорд» 1943 года по уровню психиатрической и психосоматической заболеваемости в блокадном Ленинграде! Стресс социальных изменений включает в себя еще и аккультурационный* стресс, вызванный безрассудным и однобоким принятием западных политического устройства общества, социально-политических и даже культурных ценностей. К началу XXI века острота такого стресса пошла на убыль, но она сохраняется до настоящего времени. Повреждающее воздействие стресса социальных изменений может быть ослаблено методами психоневрологической помощи. Эта форма стресса может быть полностью предупреждена, однако для этого требуются не только медицинские меры. 42

(10) Физические и психические последствия стресса Отдельные последствия стресса частично упоминались в предшествующих разделах. Здесь приводится более полный список возможных (и не обязательных) физических и психических последствий стресса. Некоторые последствия стресса таковы же, как и его признаки и симптомы. Это неудивительно: все последствия стресса являются его признаками, хотя обратное справедливо далеко не всегда. Депрессия Психические болезни Сердечные болезни Желудочно-кишечные расстройства и болезни Ревматоидный артрит Генетические болезни Повышенный риск появления рака Приступы паники Увеличение массы/снижение массы тела Проблемы в органах кровообращения Высокое кровяное давление Удары Мышечные боли Нарушение сна Бесплодие у мужчин Бесплодие у женщин Выкидыши Повышенная частота дефектов при рождении у детей, рожденных матерями, которые перенесли тяжелую травму в течение беременности Недостаточная масса тела у детей, рожденных стрессированными матерями Слабая память Плохая работоспособность Ухудшенная способность к решению собственных задач Ухудшение симптомов предменструального синдрома Нарушения в иммунной системе Напряженность во взаимоотношениях в семье или коллективе Эмоциональная реактивность Боязнь и страхи Истощение в работе Астма И даже повреждение гена Если Вы систематически подвергаете себя стрессу, т.е. глубоким переживаниям, со временем Вы можете приобрести тяжелое заболевание нервной системы, известное как невроз. В свою очередь, невроз способствует постепенному возникновению большого количества заболеваний – таких, как гипертоническая болезнь, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инфаркт почечный, инсульт, язвы 43

желудка и двенадцатиперстной кишки. Известные сегодня болезни и нарушения здоровья, развитию которых способствует стресс, сведены в отдельный раздел.

(11) Болезни и нарушения здоровья, развитию которых способствует стресс. Уже на стадии истощения усиливается восприимчивость организма к болезням, в отсутствие стресса совсем не опасным для жизни. Пока только к неопасным. Когда же энергетические запасы истощаются, физиологические системы начинают отказывать, и организм приобретает много большую чувствительность к опасным болезням. Он сам «выбирает», чем бы и когда ему заболеть: выполняет абсолютно безответственную биохимическую работу и непостижимым нашему сознанию способом находит самое уязвимое место. Мы ограничимся лишь перечислением таких болезней и недугов, поскольку более подробно они уже описаны. Cпазмы коронарных сосудов, повышение артериального давления крови, нарушение сердечного ритма, кровоизлияние, ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда, учащенное сердцебиение, аритмия, головная боль, мигрень, гипертоническая болезнь, болезнь Рейно, другие заболевания сердца; Нарушение сократительной работы и секреторной функции желудочнокишечного тракта, печени и желчного пузыря, влияющее на пищеварение и сопровождаемое запорами или диарреей, скоплением газов и вздутием живота; развитие синдрома раздраженной толстой кишки,

язвенной болезни желудка и

двенадцатиперстной кишки, язвенного колита; Нарушения в дыхательной системе: учащение дыхания, одышка, астма; Угнетение иммунной системы – прекращение сопротивления организма разрушительноу действию бактерий и вирусов (гриппа, герпеса); прогрессирование синдрома иммунодефицита, ревматоидного артрита, крапивницы, экземы, чешуйчатого лишая, угревой сыпи, псориаза; Усиление тормозных начал в нервной системе, вплоть до серьезных психических заболеваний; ухудшение кровоснабжения из-за сужения кровеносных сосудов, возникновение чувств подавленности и замкнутости, замедление мышления и реакции, ухудшение памяти и сообразительности; бессонница, неврозы, депрессия, синдром хронической усталости;

44

Усиление мышечного напряжения (сохранение мышечного тонуса даже в состоянии покоя), мышечные спазмы, судороги, боли в нижней челюсти, дрожь, неуверенная походка; В эндокринной системе – нарушение баланса гормонов (снижение содержания мужского полового гормона тестостерона в крови у мужчин), поражение желез внутренней секреции, увеличение содержания глюкозы в крови и развитие сахарного диабета; В

мочеполовой

системе

–

воспаление

мочевого

пузыря,

нарушение

менструального цикла у женщин, затруднение эрекции и снижение половой активности у мужчин.

(12) Стресс и работа. Стресс связан с любой работой, хотя дистресс – не с любой. Люди,

избравшие

себе

интересную

работу,

менее

часто

подвержены

переживаниям и стрессу, чем те, для которых неинтересное дело – это только способ зарабатывания средств на жизнь. Успешная деятельность, какой бы она ни была напряженной, вызывает эустресс и почти (или вовсе) не приводит к дистрессу. Напротив, постоянные порицания со стороны вышестоящих на служебной лестнице лиц делают любой труд изнурительным и чем-то родственным

всем другим

стрессорам. Многие люди очень остро воспринимают уход на пенсию по старости, когда это происходит не по их воле. Общеизвестно, что до 20% мужчин переживают свою отставку всего на несколько месяцев. Они чахнут на глазах, не успевая даже сообразить и объяснить окружающим, что отлучение их от работы и насильное безделие создали почву (обусловливающий фактор) для развития хронического стресса. Изобретатель молниеотвода и конституции США Бенджамин Франклин еще два с половиной века назад произнес такую фразу, которая принесла ему еще и славу составителя поговорок: "Ничего плохого нет в отставке, если только это никак не отражается на вашей работе".

(13) Стресс и старение. Существует тесная связь между стрессом и старением. Образно говоря, старение соответствует третьей, последней фазе общего адаптационного синдрома. И наоборот: адаптационный синдром представляет собой как бы ускоренную версию нормального старения, когда фаза тревоги, фаза сопротивления и фаза истощения тоже следуют друг 45

за другом, но растянуты во времени на долгие годы и очень медленно сменяются. Главное отличие старения от стресса состоит в том, что оно происходит необратимо и не прерывается отдыхом: остановки старения «на время» не бывает. Стресс, по выражению Г.Селье, приводит к «износу» организма, а старение – это накопление неустранимых повреждений. В самом деле, бесчисленные биохимические процессы в органах ведут к образованию и накоплению нерастворимых веществ, которые тот же неутомимый Г.Селье назвал шлаками и которые засоряют наше тело до тех пор, пока его внутренние механизмы не выйдут полностью из строя. Так называемые «пигменты старения» (липофусцин) в мозге, сердце и печени и амилоидные бляшки альцгеймеровского типа в клетках мозга старых людей – видимые под микроскопом нерастворимые осадки этого типа. На поверхности кожи такие пигменты появляются в 60-летнем возрасте и видны неворуженным глазом. Мощные отложения кальция в артериях, суставах, хрусталике глаза – другие побочные продукты. Все эти наблюдения подтверждают толкование процесса старения, как износ организма в результате многократно перенесенного стресса..

(14) Стресс и тестостерон Тестостерон иногда называют гормоном победителей: его содержание в крови у мужчины повышается после одержания (мысленного) очередной победы и удачного решения очередной задачи. Одновременно с этим в состоянии победоносной эйфории повышаются и уровни гормонов стресса, создавая фон возбуждающего эустресса, и мужчина вполне готов к выполнению своей главной природной задачи – передаче чувства эйфории женщине. Именно в таких условиях мужчина жаждет и в состоянии свернуть горы. В случае стресса происходят иные физиологические события. Мужчина пассивен, у него в крови нет достаточных количеств мужского полового гормона, потому что строительные блоки, созданные в надпочечниках и предназначенные для построения всех стероидных гормонов, уже израсходованы на образование кортикостероидов, так что на строительство тестостерона в семенниках их не хватает. Затянувшийся стресс может

вообще

блокировать

выработку

тестостерона

и

даже

привести

к

функциональной мужской импотенции – главному врагу всех женщин. Частичная импотенция при стрессе как бы предупреждает мужчину, что ему пора изменить образ жизни, чтобы избежать полной потери потенции. Наиболее простым «лекарством»

может

оказаться

физическая

закалка:

физические

упражнения

способствуют естественному выбросу кортикостероидов, включая гормоны стресса и 46

тестостерон, в кровь. Однако потенция у мужчины, обеспечиваемая именно тестостероном, представляет собой главное достояние и предмет заботы женщины (а не самого мужчины, как принято повсеместно и ошибочно). Поэтому и принудить мужчину – политическим или педагогическим методом – к бесстрессовому образу жизни и наработке в его семенниках тестостерона тоже должна женщина как наиболее нуждающаяся в этом.

(15) Стресс и эстроген Стресс может заставить женщин свернуть на путь, ведущий к сердечному приступу. Сердечно-сосудистые заболевания встречаются среди женщин много реже, чем среди мужчин. Это происходит потому, что женский половой гормон эстроген оказывает защитное действие на сердце и кровеносные сосуды. При менопаузе уровень эстрогена в крови снижается, и среди женщин в этом возрастной группе риск приобрести сердечную болезнь достигает такого же уровня, как у мужчин того же возраста. Имеются основания полагать, что у женщин перед менопаузой наступает хронический стресс, последствием которого является снижение уровня эстрогена. Такая гипотеза полностью подтвердилась в опытах на обезьянах. Обезьяны – хорошая модель для изучения физического действия стресса, поскольку многие поведенческие характеристики у них одинаковы с человеческими. Самки обезьян в низшей подчиненной группе внутри социальной системы животных

постоянно

находятся при социальном стрессе. У них уровень эстрогена в крови много ниже, а артерии покрываются атеросклеротическими бляшками в 4 раза чаще, чем у обезьян с верхней ступени социальной лестницы и нормальным уровнем гормона, не испытывающим стресса.

Глава 3. Как побороть стресс 3.1. Стресс можно преодолеть! Примеры и факты Самый простой и универсальный способ борьбы со стрессом – пойти в ресторан или винно-водочный магазин и в конце концов напиться. Так поступают люди на протяжении многих веков, безотчетно подчиняясь своему «внутреннему голосу» и вопреки противоположным призывам церкви в диком средневековье, государства и общества в новейшей цивилизации. 47

Параллельно

с развитием

белой демократии

люди

в очень

развитых,

полуразвитых и слаборазвитых странах научились употреблять не только алкоголь для самозащиты против действия жизненных стрессоров. В ход запущены разнообразные вещества природного и синтетического происхождения. Вот небольшой их перечень: продукты из конопли продукты из растений опийного мака концентраты кофеина («чефир») кокаин никотин галлюциногены амфетамины опиоиды седативные средства гипнотические средства анксиолитики (транквилизаторы) антиманиакальные средства антипсихолитики антидепрессанты средства, принимаемые ингаляцией Но все эти вещества и средства, включая алкоголь, опасны для здоровья их потребителей; наркомания, токсикомания, алкоголизм укорачивают жизнь и ухудшают качество жизни, а при передозировке и вовсе останавливают жизнь. Они не могут стать средствами для борьбы со стрессом у абсолютного большинства граждан. Более того, употребление этих веществ одними лицами якобы против стресса зачастую очень даже благоприятствует развитию стресса у других лиц.

Психологические советы деловому человеку (бизнесмену) Если вы чувствуете себя в состоянии «цугцванг», когда любое ваше действие приведет к стрессу, когда «держать себя в руках» вы уже не способны, а выхода, казалось бы, уже нет, попытайтесь провести над собой следующие экзекуции, предупреждающие стресс или смягчающие наступающий стресс (выполнить которые вам будет несложно, если вы подготовитесь к ним предварительно некоторой тренировкой): 1)

Смените

окружающую

обстановку.

Например,

если

деловые

переговоры

закончились «накалом страстей», настройтесь или настаивайте на проведении следующих переговоров в другом помещении, а если это невозможно – на изменении дизайна имеющегося помещения; 2) Заставьте себя частично переключить мысли на окружающие вас предметы. На выдохе перечислите их мысленно, пересчитайте, отметьте их размеры… 48

3) Измените режим дыхания. Для приобретения и поддержания хладнокровия вам следует увеличить длительность выдоха и уменьшить длительность вдоха. Если Вам показалось, что Вы уже находитесь в состоянии стресса, вам нужно сделать все посильное, чтобы ослабить его негативные последствия. Двигаться следует как бы в двух стратегических направлениях: против эмоционального и против познавательного компонентов стресса. 1. Против эмоционального компонента: релаксация: легкая физзарядка, ходьба, приготовление нравящейся Вам пищи, ванна с успокаивающими травами или настоями, музыка, массаж; переключение внимания на какое-нибудь отвлекающее занятие – мультфильм, юмористический фильм, цирк, оперетта, книга, компьютерная игра в карты, просмотр коллекции марок или монет, другое любимое развлечение; активизация обоих полушарий головного мозга с помощью произвольных движений одновременно руками и ногами. 2. Для ослабления познавательного компонента стресса рекомендуется попеременное «подключение» к работе то правого, то левого полушарий головного мозга. Дело в том, что правое полушарие по природе человека ответственно за восприятие всевозможных картинок, изображений, образов, а левое – за речь. Когда Вы представляете себе события, приведшие Вас к стрессу, в Вашей голове интенсивно работает правое полушарие головного мозга, а левое полушание как бы отдыхает.

Когда же Вы

рассказываете кому-либо о том, что Вас волнует, Вы нагружаете левое полушарие, в то время как правое полушарие большей частью отдыхает. Именно поэтому психологи рекомендуют «высказаться» - рассказать о своих чувствах кому угодно. Неплохо заставить работать внутреннюю поверхность коры головного мозга, которая отвечает за аналитические и творческие процессы. В таком случае лишь малая часть всего Вашего головного мозга станет трудиться, тогда как остальные десятки триллионов нервных клеток будут отдыхать. Представьте себе все возможные варианты исхода предстоящих переговоров, в том числе и самый неблагоприятный. Умственно наметьте, что вы будете говорить и делать при каждом исходе. В результате Вы будете много более уверены, чем без такой психологической подготовки, в своих действиях и избежите непроизвольных ошибок, которые провоцирует обычно лишние эмоции.

3.2. Несколько правил борьбы со стрессом (1) С чем нужно бороться?

49

Когда мы говорим о борьбе со стрессом, мы понимаем возможность ослабления отрицательных последствий стресса или «расхлебывание» результатов стресса. Точно так, как околоправительственные чиновники, принимая программы борьбы с преступностью, подразумевают

выявление и наказание преступников (персон, уже

совершивших свои преступления). Если же мы заранее хотим ослабить нежелательные, плохие последствия стресса, которые еще не наступили, но которых мы ожидаем (естественно, не зная, какими именно будут эти последствия), мы должны прежде всего по возможности устранить источники вызывающих стресс изменений. В принципе таким способом можно устранить и сам стресс. Неплохо попытаться сделать это психологической тренировкой своего холерического темперамента. Напротив, если мы получили уведомление от божьих сил, что стресс мы уже испытали, нам следует научиться им управлять – совладать с ним, суметь восстановить прежнее свое состояние. Умеренный стресс может быть постепенно сведен на-нет физическими упражнениями или лечением – например, йогой или иными восточными методами. При сильном стрессе часто необходима еще и психотерапия. Существует способ поведенческой терапии, позволяющий пациенту научиться контролировать реакции на стресс через познание физиологических процессов, происходящих в теле при стрессе. Иногда простое изменение окружающей обстановки может оказать терапевтический эффект. Вообще стресс невозможно победить. Нет способов и нужды бороться с ним: стресс – это физиологическая реакция Вашего организма, а с нею особенно не поборешься. Справиться со стрессом - означает, что требуется наиболее полно компенсировать последствия стресса. Как можно это сделать? Принципиально изменить образ жизни, принять меры физического воздействия, изменить режим и формулу питания, обеспечить регулярный и продолжительный сон, интенсифицировать интимные отношения, воздействовать на свою психику, освоить и применить аутогенную тренировку.

(2) Релаксация и нужна ли она нам Если стресс – это напряжение, то релаксация или, что то же, расслабление – состояние, в точности противоположное стрессу. Такое состояние можно вполне обоснованно назвать антистрессом. Как мы уже выяснили, при стрессе в кровь поступает избыточный адреналин. Мышцы, включая сердечную, скелетные (рук, ног, спинные, грудные, брюшные, шейные, челюстные, языка, век) и гладкие (кишечника, пищевода, кровеносных 50

сосудов), только по одной этой причине усиленно сокращаются, сердцебиения и дыхание учащаются, повышается кровяное давление, ускоряется обмен веществ. Наш организм реагирует подобным образом на действие любого стрессора, хотя стрессовая реакция не всегда в точности одинакова. Расслабление наступает в периоды отдыха или относительного спокойствия – когда секреция адреналина хотя бы немного и ненадолго ослабевает. Но если стресс преследует нас в течение всего дня, организм не успевает расслабиться и вернуться в нормальное состояние. Об оптимальной релаксации можно судить по Вашему состоянию сразу по пробуждении ранним утром: сердце бьется наиболее равномерно и наименее часто, чем в другое время; кровяное давление – нормальное для Вас; дыхание ровное; мышцы расслаблены; обмен веществ в это время заторможен и тоже в максимальной степени. Ваше общее состояние наиболее далеко от стресса. Но стоит Вам подумать, что пора вставать, как включаются нервные центры и немедленно появляется некоторая психическая напряженность; стоит заставить себя повернуться в постели или встать с постели, как появляется напряженность мышц шеи, спины, брюшных, тазовых и т.д. Тем самым Вы – не задумываясь над этим! – включаете в интенсивную работу свои органы, гормональные и обменные процессы и системы, заставляете их производить и затрачивать больше химической энергии, усиливать кровоток в органах для снабжения их все возрастающим количеством потребляемой глюкозы (или сахара, как говорят медики), более часто биться сердце для обеспечения такого кровотока, более энергично дышать для обеспечения крови большим количеством кислорода… С каждым своим дыханием, с каждым движением пальца, с каждым впечатлением Вы

отдаляетесь

теперь от состояния полной релаксации и приближаетесь к стрессу. И это происходит уже потому, что Ваше впечатление отражается не просто на могзе, но на гипоталамусе и гипофизе (как малюсеньких частях мозга), что каждое изменение энергетического состояния любой клетки Вашего тела (а этих клеток только в головном мозге – по порядку величины сотня триллионов штук!) связано с секрецией глюкокортикоидов и адреналина, множества других гормонов и биологически активных веществ, что каждое напряжение любой мышцы сопряжено с действием уже выброшенного в кровь адреналина. Полной релаксации достичь невозможно. Даже во сне Вы дышите, Ваше сердце продолжает биться; Вы рассматриваете свои цветные сны и тем самым напрягаете мозг в 256 раз сильнее, чем при просмотре черно-белых снов; в Вашем теле всегда имеется печень, почти из ничего делающая глюкозу и извлекающая из всех складов никому не нужную отраву – аммиак; в других Ваших органах осуществляются обменные 51

процессы и переваривание вчерашней пищи. Таким образом, Вы всегда находитесь в состоянии, промежуточном между стрессом и полной релаксацией. Проще сказать (и понимать), что «уровень стресса» или «уровень антистресса» может быть разным – в зависимости от величайшего множества жизненных причин. Никакое развлечение не поможет вам достичь полной релаксации. Например, если Вы смотрите телевизор или читаете книгу, вы опять-таки напрягаете и мозг, и мышцы спины, рук и век, эмоциями реагируете на воспринятое. Если Вы проводите досуг в ресторане или на лоне природы, Вы, как уже понятно каждому, и здесь не находите полной релаксации. В таких условиях Вы лишь смещаете уровень стресса ближе к уровню антистресса. Ваша задача и предмет постоянной заботы – найти разумный баланс между работой и развлечениями, между стрессом и релаксацией. Собственно, с такой задачей справится Ваше тело самостоятельно, но если Вы ему не враг и коли Вы обладаете знаниями о своем теле, Вы поможете ему…

Кратковременное и ежедневное

расслабление сказывается благотворно на Ваших здоровье и состоянии духа. Неспроста салтыковские господа Головлевы предпочитали лежать на диване, словестно погоняя своих рабов для обеспечения рентабельности полного безделия: они пеклись о собственной релаксации ради своего же благополучия.

(3) Удивительные и приободряющие примеры: Стресс защищает от стресса После прочтения двух предыдущих разделов у читателя может сложиться впечатление, что стресс – начало всем болезням. Это чем-то очень близко напоминает юмористические впечатления Джерома Клапка Джерома*, полученные им после прочтения медицинской энциклопедии лет этак 120 тому назад: он совершенно отчетливо понял, что одновременно несет в себе все пятьсот перечисленных в ней болезней. С тех пор мало что изменилось: приблизительно то же проповедует абсолютное большинство теперешних врачей и ученых. Уверяем Вас повторно (впервые мы это делали в самом начале нашей книги): прямого отношения к любым болезням стресс не имеет. Он лишь подготавливает внутреннюю среду в организме таким образом, чтобы эти болезни могли расцветать лучше (но могли и совсем не расцвести!), – как бы разрыхляет глинистую почву для последующего роста растения, который ожидается при условии, что к нужному времени появится солнечное тепло, сохранится вода, да и сорняки не «съедят» имеющиеся удобрения. 52

Стресс не только способствует или не способствует развитию болезней; он может также защитить тот же организм от тех же болезней. Поясним это на таком примере. Некроз – это местное омертвение ткани. Появление некрозов в сердечной мышце связано с резким падением содержания в ней калия и может быть предупреждено введением калия с пищей. Минералокортикоиды, производимые надпочечниками, так подготавливают сердце, что оно отвечает на воздействие различных стрессоров – например, усиленной мышечной нагрузки или кровопотери – некрозами, обычно приводящими к смерти. Но еще в опытах, проводимых Г.Селье в 1930-1940-е годы, выяснилось совершенно неожиданное: животные, подвергавшиеся воздействию стрессора (например, той же усиленной мышечной нагрузке) до и во время гуморальной подготовки, становятся устойчивыми к последующему действию стрессора на сердце, так что некрозы в нем не образуются. Иначе говоря, если Вы получите стресс, Вы рискуете вызвать некроз сердечной мышцы, что в простонародье называется инфарктом миокарда. Если же Вы вначале подействуете на сердце физическими упражнениями, а потом получите такой же стресс, инфаркта миокарда не будет! В жизни все – не так просто, как в нашем коротеньком рассказе о каких-то животных. Но эта научная история с мышами заставит, быть может, Вас подумать над тем, стоит ли Вам иногда выполнять эти самые физические упражнения или принимать по утрам холодное обтирание – по мудрому и ненавязчивому совету Владимира Высоцкого. Вообще стресс может как вызывать, так и предупреждать некроз сердечной мышцы. У человека физическая нагрузка может быть непосредственной причиной инфаркта миокарда, но может и предупредить его – в зависимости от обстоятельств. Умеренные и привычные физические упражнения (или холодный душ, что в практике совершенно равноценно) держат организм в тонусе, принуждают его адаптироваться каким-то определенным образом и оказывают защитное действие. В то же время, неправильная, чрезмерно тяжелая нагрузка может оказаться роковой. Последнего следует ожидать у инвалидов и людей пожилых, «подготовленных» атеросклерозом, неумеренным курением, тучностью,

наследственностью и множеством других

жизненных обстоятельств. Или по классику: «если хилый – сразу в гроб».

(4) Верь в победу, и она придет Уйти от стресса, если он уже наступил, невозможно. Но себя Вы можете как-то успокоить и тем самым приостановить распространение стресса в Вашем организме. 53

Вы наверняка знаете, что фраза «все болезни – от нервов» уже превращается в новую поговорку «все болезни – от стрессов», и Вам не остается иного выбора, кроме самостоятельной психообработки.

Припомните таких своих знакомых или друзей

Ваших знакомых, которые умудряются жить при постоянном стрессе без видимых последствий.

Они

по-прежнему

здоровы,

жизнерадостностны,

приветливы.

Американские психологи обнаружили, что пенсионеры, ведущие активную жизнь, сохраняют здоровье лучше более пассивных их свестников. В чем же причина? Опять, как и в Великой отечественной войне, причина победы – в энтузиазме, в оптимизме, в собственной уверенности в будущей победе.

Приложения 1. Некоторые комплексы упражнений Сеанс нервно-мышечной релаксации Мы предлагаем Вам очень легкие упражнения, которые в состоянии выполнить даже послеинфарктный больной в период реабилитации: подобные упражнения предлагаются в кардиологических отделениях больниц. Они, однако, являются физическими упражнениями и одновременно расслабляют Вашу нервную систему. Они простые – уже через неделю-две Вы их освоите для самостоятельной нервно-мышечной подготовки. Они, наконец, могут восприниматься Вами как обычная физическая зарядка, которая пробуждает Вас, тренирует Ваши мышцы, способствует адаптации Вашего организма, укрепляющей против стресса, и физически подготавливает Вас к трудовому дню. Ваша задача – уделить этим упражнениям все свое внимание, полностью отвлечься от всех других дум и дел. Поймите и примите: чем больше физических и умственных усилий Вы примените к этим упражнениям, тем лучше предупредите физический и эмоциональный стресс и лучше справитесь со стрессом. Вам понадобятся небольшая группа единомышленников (хорошо бы еще два человека, хотя это – вовсе не обязательно) и тихое помещение, оборудованное жесткими стульями.

Один из вас вполне может взять на себя роль ведущего:

показывать остальным, какие упражнения, как и в каком темпе выполнять. Если ведущий будет также зачитывать текст, в котором описаны упражнения, Вы 54

дополнительно включитесь в них умственно и тем самым отвлечетесь от волнующих Вас событий – удалитесь от стресса. На выполнение всего сеанса потребуется 15-20 минут. Не беда, если Вы укоротите или удлините это время. При желании можете выполнять упражнения под музыку. Как правило, она должна быть спокойной, умиротворяющей и тихой (хотя не исключено, что все вы – любители музыки других расцветок). Садитесь на угол стула, расставив ноги. Устраивайтесь удобно: в таком положении Вам придется еще и упражняться.

Не будьте «киселем», каждое свое

движение делайте с усилием – прочувствуйте его. Если сжали пальцы в кулак, почувствуйте силу сжатия. Если закинули руку назад, думайте над тем, чтобы откинуть ее как можно дальше и что Вы отчетливо ощущаете напряжение мышцы плеча. Первое упражнение - «пробуждающее». Спина выпрямлена, руки свободно лежат на коленях. Ничто не мешает Вам, ничто не отвлекает Вас. Вы дышите ровно и спокойно. Медленный вдох полной грудью, быстрый и плавный выдох. С вдохом Вы одновременно поднимаете обе вытянутые руки в стороны и над головой (но не как тряпки, а с усилием – распрямив и отдав назад плечи, напрягая мышцы спины, приподняв грудь), с выдохом бросаете их между ног.

Чувствуете «трудовое»

напряжение и последующее расслабление мышц спины и плечевых? И так – раз пятьдесять, секунд 30. Второе упражнение для мышц живота. Руки на коленях. Сделайте глубокий вдох. На вдохе втягивайте мышцы живота внутрь, с выдохом расслабляете мышцы. И вдох, и выдох – медленные, открытым ртом. Повторяйте упражнение несколько раз. Сконцентрируйте свое внимание на области солнечного сплетения. Понаблюдайте над собой: нет ли притока тепла в этой области на выдохе? усиливается ли его приток с каждым выдохом, растекается ли тепло по всему телу? Так дышите и ощущайте секунд 30. Третье упражнения для мышц пальцев рук и стопы ног. Руки на коленях, ладони кверху, пальцы вытянуты.

Сжимайте обе руки в кулаки, одновременно

приподнимая пятки, затем разжимайте кулаки и приподнимайте носки. Делайте это часто и в течение 30 сек. Четвертое упражнение для мышц стопы. Пальцы ног на полу, поднимаете как можно выше и поворачиваете пятки обеих ног в разные стороны, ставите их снова на пол; одновременно поднимаете носки обеих ног и переставляете их вбок. Снова все повторяете. Движение обеих ног направлено сначала наружу, «от Вас» , потом внутрь,

55

«к Вам». Ощущаете приятное напряжение и расслабление мышц? Продолжайте упражнение еще секунд 30. Пятое упражнение для мышц стопы.

То же, но обе ступни держатся

параллельно: сначала оба носка на полу, а обе пятки подняты и смещаются влево; потом обе пятки на полу, а оба носка приподняты и смещаются влево; когда влево уже «некуда идти», движение направляется вправо. И так 30 сек. Шестое упражнение для мышц стопы и голени. Руками держитесь за стул. Спина прямая. Вытяните перед собой обе ноги, лежащие пятками на полу. Сгибайте с усилием по направлению от себя одну ступню и к себе другую ступню, затем наоборот. Делайте так 30 сек. Седьмое упражнение для мышц голени. Руками держитесь за стул. Вытяните перед собой обе ноги, лежащие пятками на полу. Попеременно напрягайте, насколько сможете и оттягивая от себя, носок левой ноги, одновременно сгибая в колене правую ногу и сгибая к себе подъем стопы правой ноги. Теперь поменяйте ноги при тех же движениях: оттяните носок правой ноги, согните в колене и в подъеме стопы левой ноги. Делайте так 30 сек. Восьмое упражнение для мышц голени, бедренной и живота.

Руками

держитесь за стул. Вытяните перед собой обе ноги, лежащие пятками на полу. Сгибайте попеременно в колене с отведением назад и вниз то одну, то другую ногу. «Шагайте сидя» 30 сек. Девятое упражнение для мышц рук, ног, спинной, брюшной. Держась руками за стул и вытянув вперед обе ноги, привстанье – висите на руках, упершись пятками вытянутых ног в пол. Поднимите правую ногу с вытянутой ступней, поверните все тело влево и закиньте правую ногу левее левой ноги. Возвратитесь в первоначальное положение. Поднимите левую ногу с вытянутой ступней, поверните тело вправо и закиньте левую ногу правее правой ноги. Повторяйте движения 30 сек. Десятое упражнение для спинных и брюшных мышц. Спина откинута чуть назад, руки просто висят. Обе вытянутые ноги поднимаются на высоту стула и делают круговые движения над полом: сначала обе сдвинутые ноги движутся к стулу, потом расходятся в разные стороны и перемещаются от стула, вдали снова сходятся. Повторите такие движения 15 сек. Теперь смените направление движения ног: сначала обе ноги уходят от стула, вдали расходятся и по круговым орбитам возвращаются к стулу. Продолжайте тоже секунд 15. Одиннадцатое упражнение для мышц плеча. Пальцы обеих рук касаются своих плечей. В таком состоянии соприкосновения выполняется все упражнение. Локти 56

отводятся как можно дальше назад и приподнимаются , идут кругом вверх и вперед, снова возвращаются в исходное положение и продолжают свое же движение. Делайте так несколько раз, стараясь отвести локти как можно дальше от себя, и в течение 15 сек. То же делайте при движении локтей в обратном направлении еще 15 сек. Двенадцатое упражнение для мышц спины и плеча. Руки сложите на колени. Левое плечо усиленно выдвигайте вперед и одновременно правое – назад. Повторяйте многократно – всего 30 сек. Тринадцатое упражнение для мышц спины и плеча. Руки сложите на колени. Левое плечо усиленно приподнимайте и одновременно правое опускайте, так чтобы спина участвовала в работе. Повторяйте многократно – всего 30 сек. Четырнадцатое упражнение для мышц шеи. Руки сложите на колени. Движения головой. Опустите голову полностью вниз вперед, потом откиньте ее полностью назад, потом полностью влево и полностью вправо. Повторяйте многократно – всего 30 сек. Пятнадцатое упражнение для мышц шеи. Руки сложите на колени. Движения головой. С усилием крутите согнутой вперед и вниз головой влево-назад-вправовперед. Делайте так 30 сек. Повторите то же при движениях головы в обратную сторону и тоже 30 сек (если голова кружится, меняйте направление движения головы почаще). Шестнадцатое упражнение для мышц спины, живота, стопы и подошвы. Встаньте, приготовьтесь к отжимному упражнению. Руки положите на боковые края стула, ноги отодвиньте от стула как можно дальше. «Переступайте» ногами, не поднимая их от пола, в течение 30 сек. Семнадцатое упражнение для мышц спины, живота и рук. Встаньте, приготовьтесь к отжимному упражнению. Руки положите на боковые края стула, ноги отодвиньте от стула как можно дальше. Отжимайтесь от стула в течение 30 сек. Восемнадцатое упражнение для мышц ног. Поставьте одну ногу на стул и сгибайте-разгибайте ее несколько раз – 15 сек. Потом то же делайте другой ногой – еще 15 сек. Далее стул Вам больше не понадобится – отодвиньте его или отойдите от него. Девятнадцатое упражнение для мышц спины и плеча. Ноги расставьте на ширине плеч. Наклоны тела попеременно вправо и влево. Не забудьте о прикладываемых к каждому своему движению усилий. Руки скользят по бокам: при наклоне влево левая рука – вниз, правая – вверх; при наклоне вправо – наоборот. «Переваливайтесь» 30 сек. 57

Двацатое упражнение для мышц спины и живота. Ноги расставьте на ширине плеч. Руки на бедрах. Круговые движения тазом. С усилием – смещайте таз как можно дальше «от себя». 30 сек. Двадцать первое упражнение для мышц спины и живота. Ноги расставьте на ширине плеч. Руки на бедрах. Круговые движения верхней части тела, которая находится над тазом. Наклонитесь как можно глубже вперед и, стараясь не сместить с места таз, ведите тело влево-назад-вправо-вперед. Потом в противоположном направлении – вправо-назад-влево-вперед. Повторяйте 30 сек. Двадцать второе упражнение для плечевых мышц. Ноги расставьте на ширине плеч. Поднятую и вытянутую правую руку и опущенную и вытянутую левую руку с силой откидываете назад, потом поднятую и вытянутую левую руку и опущенную и вытянутую правую руку с силой откиньте назад. Повторяйте упражнение 30 сек. Двадцать третье упражнение для плечевых мышц, мышц спины, груди и живота. Ноги расставьте на ширине плеч. Руки, согнутые в локтях, на уровне плеч. Ладони - горизонтально перед грудью. Откиньте с силой оба локтя назад, затем поверните тело влево и руки с силой раздайте в стороны; повторите то же вправо. Повторяйте, чередуя лево и право, 30 сек. Двадцать четвертое упражнение для бедренных мышц,

мышц спины и

живота. Поднимите обе вытянутые руки вверх и с силой назад, помогая им всем телом, затем резко наклонитесь вперед и опустите обе руки к полу – старайтесь делать так, чтобы раскрытые ладони легли на пол. Повторяйте это 30 сек. Двадцать пятое упражнение для мышц спины и ног. Ноги расставьте на ширине плеч. Руки согнуты в локтях. Поворачивайте все тело с усилием влево, потом вправо и так далее. Крутитесь 30 сек. Двадцать шестое упражнение для мышц ног. Ноги расставьте как можно шире. Садитесь на левую ногу, а правую оставляйте ненагруженной и вытянутой. Не приподнимаясь, переместите тело и сместите нагрузку на правую ногу, а левую оставьте вытянутой. Повторяйте упражнение 30 сек. Двадцать седьмое упражнение для мышц ног. Присаживайте, стоя на носках, выпрямив спину и вытягивая руки вперед (не держась за посторонние предметы), в течение 30 сек. Двадцать восьмое упражнение для мышц рта и щек. С усилием раскройте рот во возможности шире, стараясь его расширить и в бока, потом сожмите и вытяните губы трубочкой как можно дальше вперед. Чередуйте раскрывание и закрывание рта в течение 30 сек. 58

2. Питание – помощник в борьбе со стрессом Основные принципы Для поддержания жизни Вашему организму всегда нужны углеводы, жиры, белки, минеральные вещества, витамины. В нашем теле собственных углеводов вполне достаточно по меньшей мере на сутки нормальной жизни и по крайней мере на целый месяц жизни при полном голодании. Пока человек жив, глюкозой его обеспечивает собственная печень – она непрерывно синтезирует глюкозу из других веществ; этот углевод, образованный в печени, помогает работать сердцу, мозгу, клеткам крови, почек, селезенки, надпочечников, иммунной и гормональной системам и т.д. Белков и жиров в теле тоже достаточно, хотя по прошествии нескольких часов каждый из нас стремится к пополнению их запасов – к подкормке. Минеральные вещества представлены калием, натрием, кальцием, фосфором, хлором, железом, бромом, йодом, серой, магнием, цинком, алюминием, кобальтом, марганцем и некоторыми другими микроэлементами. Все они поступают в организм только извне, с пищей, но встраиваются в разные части тела навеки и становятся его постоянными спутниками. Витаминов нам нужно много, хотя и меньше, чем число гормонов. Это витамины А, С, Д, Е и К, витамины группы В (В1, В2, В6, В12, РР, пантотеновая кислота), фолиевая кислота, биотин, холин. При нормальном питании потребность организма в пантотеновой кислоте, фолиевой кислоте, биотине, холине, витаминах Е и К полностью удовлетворяется. Все витамины, кроме витаминов В12 и Д, не синтезируются в организме человека, поступают в него главным образом с растительной пищей. Некоторые витамины содержатся в больших количествах в дрожжах и отрубях (витамины В1 и РР), в печени и дрожжах (витамин В2). Витамином С особенно богаты ягоды шиповника, чёрной смородины и красный перец. Витамин Д синтезируется в коже человека под действием солнечного света, а также содержится в птичьих яйцах, коровьих молоке и масле, в печени тресковых рыб. Витамин В12 имеется в печени и почках, но этого количества недостаточно, и он должен дополнительно поступать с пищей в виде печени и почек животных.

Питание при стрессе 59

Нельзя сказать, что при стрессе у Вас должны измениться все жизненные каноны, включая режим питания и состав продуктов питания. Если Вы – олигарх, Вам не суждено в корне изменить режим, а если не олигарх, Вам не на что приобрести совершенно новые и высококачественные продукты питания. Кроме того, о своем питании в разных жизненных условиях Вы можете прочитать в специальной литературе. Мы здесь приведем лишь особые сведения и советы о питании, узнать о которых Вы едва ли сумеете где-нибудь еще. Потребность в витаминах. В обычных условиях Ваша суточная потребность в витаминах и некоторых минералах такова (МЕ - международная единица активности): витамин С

- 50-100 мг (при физической нагрузке, простудных и инфекционных заболеваниях - до 2000 мг) витамин В1 - от 2-3 мг до 10 мг витамин В2 - 2 мг витамин В3 – 25-50 мг витамин В5 (антистрессовый) – 0,25-0,5 г витамин В6 – 2 мг витамин РР - 15-25 мг витамин А – 5000 МЕ витамин Д – 100-200 МЕ (для детей, беременных женщин и кормящих матерей - 500-1000 МЕ) натрий - 4-6 г калий - 2-3 г кальций - 0,7-0,8 г хлор - 2-4 г фосфор - 1,5-2 г железо – 15 мг (10 мг для детей, 40-60 мг беременных женщин и кормящих матерей) марганец - 4-5 mg молибден – 0,3 мг селен – 0,3 мг цинк – 10 мг (5 мг для детей, 25 мг беременных женщин и кормящих матерей) бор – 3-5 мг фтор - 1,5-4 мг

Разнообразное питание обычно полностью обеспечивает организм всеми минералами. В длительные периоды стресса в Вашем теле истощаются преимущественно три витамина: Витамины С и Д, комплекс витаминов В, а также цинк.

Выводится из

организма в избытке магний, который называют «минералом стресса». Для оптимального функционирования магний должен быть сбалансирован в теле с кальцием, фосфором, калием и поваренной солью. При стрессе расходуются более интенсивно, а для ослабления стресса должны потребляться в повышенных количествах следующие витамины и невитамины: Витамин Витамин Витамин Витамин

В1 В2 В3 В5

60

Витамин В6 Витамин В15 (Пангамовая кислота, диметилглицин) Витамин С Витамин А Фолевая кислота Треонин (аминокислота) Аргинин (аминокислота) Тирозин (аминокислота-антидепрессант) Дегидроэпиандростерон Мелатонин

Растительная пища даст Вашему телу почти все необходимое из этого списка, в частности витамины. Быть может, Вам придется внести в свой рацион гречневую кашу или попить каждодневно и побольше пива, чтобы добавить себе недостающие витамины В1 и В2, и закусывать его не воблой, как раньше, а красным перцем ради витамина С. Недостаток витамина Д можно восполнить куриными яйцами в виде ежедневной яичницы, поджаренной на коровьем масле. Знайте, что 8 ягод клубники содержат больше витамина С, чем один апельсин, и обеспечивают 20% суточной потребности человека в фолиевой кислоте. Фрукты и овощи должны полностью созреть на корню, чтобы они содержали максимальные количества активных веществ. Когда в каком-либо справочнике говорится о содержании питательных веществ в растительных продуктах, подразумеваются именно свежевыращенные и созревшие на корню фрукты и овощи. В наших же магазинах и рынках продаются продукты, которые сняты с корня в лучшем случае на 10 дней раньше (чем они созрели) из расчета 3 дня на доставку и 7 дней на хранение. Бананы и помидоры, как всем известно, снимаются с корня задолго до созревания и «дозревают» уже у будущего продавца. Завезенные из-за границы яблоки, груши, апельсины и другие прелести жизни настолько обеднены полезными веществами, что годятся разве только для украшения стола: их питательная ценность близка к нулю. Большинство животной пищи содержит адекватное количество цинка. Особенно им богаты устрицы, где запасы цинка более чем в 10 раз превышают его уровень в других пищевых источниках. Так что, получив жестокий стресс, направляйтесь прямиком в какой-нибудь парижский ресторан – за устрицами. Цинк добавляется к животной пище для ускорения роста человека, поэтому в красном мясе (говядине, баранине, свинине) и

печени, а также в мясе сельди, яичном желтке и молочных

продуктах, продаваемых на российских рынках, его тоже много. Другие пищевые компоненты из перечисленных выше Вам придется поискать в аптеках. Поддерживайте стабильным уровень сахара в крови. При перенапряжении, для утолении жажды, да и просто от скуки современный человек принимает почти 61

исключительно сладкие тонизирующие напитки. Уровень сахара у них в крови изменяется в широких пределах. Чтобы чувствовать себя хорошо, Вы должны выравнивать этот уровень сахара, избегая

и слишком высокого «максимума», и

слишком низкого «минимума»: то и другое ухудшают Ваше общее здоровье и самочувствие, приближают Вас к стрессу. Прием того же сахара в виде сложных углеводов – таких, как крахмал в виде овсянки, риса, макарон, хлеба и картофеля – резко облегчит Вашу задачу, хотя вкусовые качества всех названных продуктов питания существенно различиются. Пища, составленная из сложных сахаров, распадается в теле медленно, простые, сладкие сахара высвобождаются из них в течение длительного периода времени. Употребление пищи часто и малыми дозами, а не редко большими порциями, тоже способствует поддержанию стабильного уровня сахара в крови. Ешьте больше овощей.

В частности, для того, чтобы Ваше повседневное

настроение было чуть-чуть получше. Серотонин – биологически активное вещество, производимое и действующее в мозге и названное Курьером Счастья. Образованный из аминокислоты триптофана, этот курьер приносит с собой положительные эмоции и отдаляет Вас от действия стрессора. Улучшение всасывания триптофана в кишечнике способствует ускорению продукции серотонина в мозге. Овощи содержат натуральную, безопасную форму триптофана, который усваивается организмом много лучше, чем натуральный триптофан, имеющийся в мясе. Синтетический триптофан вообще не пригоден и убран со складов здоровой пищи из-за примесей, которые иногда вызывали тяжелые и даже смертельные болезни. Таким образом, для Вас созрел совет: чаще ешьте салаты и другие растительные продукты. Пищевые добавки. Человеческое тело ежедневно нуждается в воде, витаминах, минералах, белках, ферментах, жирах и углеводах для обеспечения обыкновенной жизни. Пища, которую мы употребляем, происходит из разных источников и снабжает наше тело этими питательными макроэлементами. Поскольку мы в своем большинстве бросили фермерство и самообеспечение продуктами питания, стали горожанами и превратились в потребителей быстро приготавливаемой пищи, мы вынуждены теперь использовать всевозможные пищевые добавки как вместе с этой пищей, так и в дополнение к ней. Опять же, мы не будем давать многочисленных советов, которые Вы можете получить в клинике Якова Маршака**, а приведем лишь особые сведения о пищевых добавках, узнать о которых в таких подробностях Вы едва ли сумеете где-нибудь еще.

62

Янтарная

кислота

является

естественным

веществом

-

присутствует

и

производится во всех клетках, оказывает мощнейшее оздоровительное действие, не вызывая побочных эффектов и привыкания. В собственных экспериментах на животных и людях мы показали, что аммонийная соль янтарной кислоты является мощнейшим

стимулятором

молекулярный механизм

энергетического

обмена.

Более

того,

раскрыт

стимулирующего действия. Это изобретение защищено

авторским свидетельством. Кроме того, янтарная кислота по своей химической природе является восстановленным веществом (не берущим извне электроны, а только отдающим другим веществам свои электроны), и потому она всегда может быть использована в качестве антиоксиданта. Таково природное качество янтарной кислоты, а потому оно не может быть запатентовано. Оба эти свойства позволяют постоянно применять янтарную кислоту в профилактических целях и для ослабления последствий стресса. Янтарную кислоту следует принимать в дозах от 100 мг до 1 г, до трех раз в день. Предупреждаем: ее вкус понравится не всем. Найти ее тоже не очень просто: как фармацевтический препарат в России она пока отсутствует. Ее смеси с сахарами повкуснее и запатентованы нами же в виде таблеток «Янтавит», которые пока незаконно выпускаются только неким ООО «Биофизика» и продаются во всех аптеках. Бальзаму Мухина, недавно приобретшему фирменное и коммерческое название «Восковит», приписывается ну прямо-таки чудодейственная сила по отношению к болезням любого сорта. И стресс он предупреждает, будто заново рождает человека, и снимает его, как рукой. Научная разработка оживляющего действия бальзама пока не развита. Если работа Селье начиналась с «фармакологии грязи», то научные основы действия бальзама Мухина можно по аналогии назвать «биохимией грязи»: уж слишком много компонентов в нем, чтобы можно было сколько-нибудь существенно разобраться в молекулярных механизмах. Бальзам изготавливается кустарно, запатентован и распространяется как фармацевтическое

средство

Институтом

теоретической

и

экспериментальной

биофизики РАН и тем же ООО «Биофизика»: его Вы можете отыскать в магазине при заводе «Диод», что в паре километров от станции метро «Павелецкая». Способ приготовления «бальзама Мухина» настолько прост, что Вы можете изготовить его сами в домашних условиях. В обыкновенный пеньковый мешок закладывается восковая пыль – очищенное от меда и твердых частей сот содержимое нескольких ульев. Затем в этот субстрат заводятся несколько бабочек восковой моли, в 63

природе паразитирующей в тех же ульях на натуральном воске. Некоторое время спустя (от 3 до 5 дней в темноте) эти бабочки дают такое большое потомство, что весь мешок заполняется личинками восковой моли – гусеницами размером с большой палец 15-летнего мальчика. Отделите этих серо-черных личинок от неживого материала и залейте их

чистым спиртом. Через 2 дня некогда живые гусеницы полностью

растворятся в спирте, и Вы получите тот самый «природный напиток», который называется бальзамом Мухина. Теперь принимайте его по столовой ложке в день. Если, конечно, вам приятно употреблять червей в растворенном виде. Содержите в исправности свои надпочечники. Как Вам стало понятно, это очень важно – содержать надпочечники здоровыми и функционально активными. Только надпочечники – органы величиной с вишню - производят из глюкозы «кирпичики», из которых потом будут построены все 87 стероидных гормонов в других железах внутренней секреции: семеннике (у мужчин) и яичнике (у женщин). Если быть точнее,

таким кирпичиком является прегненолон – самый первый гормон,

образованный из негормона холестерина и дающий начало другим гормонам. И от ненавистного всем холестерина хоть какая-то польза, и остальные органы пристроены к делу. Правда, дедушкой всех стероидных гормонов называют все-таки прогестерон – окисленную форму прегненолона. Если Вы живете на Земле уже 3-й десяток лет, Ваши надпочечники образуют ежедневно около 200 мг основных строительных блоков для всех гормонов в теле. Представляете свое тело без стероидных гормонов? Ну, например, в 25 лет остаться без эстрогена

и

тестостерона?

Жизнь-то

остановится…

А

без

кортикостерона,

управляющего суточной ритмичностью, Вы не ощутите разницы во времени утром и вечером. В возрасте, перевалившем на 4-й десяток лет, в Вашем теле образуется уже около 100 мг таких блоков. Вы способны заметить это по спаду энергичности и энтузиазма, по появлению в Вашем теле существенно больших количеств жира и по многим другим симптомам старения. Да, да, уже в 35 лет приходится задумываться о приближающейся старости. Когда Вы достигаете возраста середины 5-го десятка лет, в Вашем теле образуется всего-то 50 мг основных строительных блоков в день. Теперь у Вас больше болей, чаще депрессии, еще меньше внутренней энергии, Вы чаще ощущаете усталость и т.д. Что будет с Вами и Вашими надпочечниками дальше, нетрудно догадаться. Вниманию предпринимателей. Если Вы принимаете гормональные препараты, составленные совсем особенно и потому очень дорогие, и Вам, скажем, 45 лет, Вы можете дать своему телу возможность получить гормональный баланс в том виде, 64

каким он был в Ваши 30 лет! На этом можно сыграть предприимчивым людям: с помощью научных работников разработать такой гормональный препарат на основе прегненолона и извлекать баснословные прибыли. Одним из таких препаратов является PLUS, выпускаемый фирмой Mannatech (США). Как сохранить суставы при воспалении. Оказывается, в этом Вам может хоть как-то помочь небезызвестный зеленый чай, которым, по слухам, упиваются казахи и представители других народов Средней Азии, частота заболеваний которых всяки артритами крайне низка. Согласно древней легенде, зеленый чай был случайно открыт китайским императором 4000 лет назад. Позже китайская традиционная медицина рекомендовала его употребление при головных болях, для заживления ран, против депресии, для улучшения переваривания, укрепления иммунитета и энергетики, в целях детоксикации и продления жизни. Уже в наш век выяснились дополнительные стороны действия чая. В зеленом чае содержатся вещества, известные как полифенольные соединения, которые

ослабляют

воспалительные

процессы

при

артрите.

Внутри

класса

полифенольных соединений имеется особая группа веществ, известная как катехины. Некоторые катехины зеленого чая защищают хрящевую ткань от разрушения при остеоартрите и ревматоидном артрите, и

потребление зеленого чая способствует

замедлению воспалительного процесса и сохранению здоровья суставов. Зеленый чай приостанавливает также рост раковых клеток, благоприятно воздействует на сердечнососудистую систему, препятствуют повреждению мозга при инсульте, ни в каких дозах не вредит здоровью человека. Поскольку ревматоидный артрит – одно из возможных последствий жестокого стресса, зеленый чай может служить также средством, ослабляющим это последствие стресса. Постоянно

принимайте

хороший

многовитаминный

и

минеральный

препарат. Вот формула такого витаминного препарата (МЕ - международная единица активности): Витамин А Витамин Е Витамин С Вмиамин В1 (Тиамин) Витамин В2 (Рибофлавин) Витамин В3 Витамин В6 (Пиридоксин) Витамин B12 Витамин Д Витамин К Биотин Фолиевая кислота Пантотеновая кислота Кальций

5000 30 250 2.25 2.6 20 3 9 400 125 45 400 10 162

65

МЕ МЕ мг мг мг мг мг мкг МЕ мкг мкг мкг мг мг

Фосфор Йод Железо Магний Медь Марганец Калий Хлор Хром Молибден Селен Цинк

125 150 27 100 2 5 30 27 25 25 25 15

мг мкг мг мг мг мг мг мг мкг мкг мкг мг

Он имеется в большинстве лекарственных складов и аптек в виде «Centrum». Лучше всего принимать такой поливитамин-полиминерал однократно каждый день. Как еще можно избавиться от стресса? Если Вы хотите избавиться от часто преследующих вас стресса, депрессии, апатии, раздражительности, ревности, гнева, страхов и чувствовать себя спокойным и уверенным в любых жизненных обстоятельствах, при спадах и подъемах, Вы можете самостоятельно решить все свои проблемы с помощью

Целебных Средств Доктора Бака и Московского филиала

Международного Центра Доктора Бака**.

СЛОВАРИК Адреналин (эпинефрин) – у животных и человека гормон, вырабатываемый мозговым слоем надпочечников. Физиологическое действие – повышение артериального давления и уровня глюкозы в крови, стимуляция потребления кислорода и обмена веществ в органах. Адренокортикотропный гормон, или кортикотропин – у человека и животных гормон, вырабатываемый в гипофизе, секретируемый в кровь и стимулирующий образование гормонов адренокортикоидов в коре надпочечников. Адренокортикоидные гормоны, или кортикоидные гормоны, или кортикоиды – гормоны, образуемые в коре надпочечников (от греческих слов adrenalis – надпочечниковый, cortex – кора) и секретируемые в кровь. Аккультурация - усвоение чуждых данной культуре ценностей, норм и стереотипов поведения. Оказывает сильное повреждающее действие на психическое здоровье населения. Антистресс - то же, что и релаксация или расслабление, – состояние, в точности противоположное стрессу.

66

Брассиностероиды – стероидные гормоны, содержащиеся во всех органах растений. Изучены пока не очень хорошо, однако уже известно, что они повышают устойчивость растений к стрессу (к какому стрессу – психологическому, окислительному или иному, - имеющаяся литература умалчивает). Гиперфагия - чрезмерный аппетит, неутолимый голод. Гипоталамус – отдел промежуточного мозга, расположенный под таламусом, в котором расположены центры вегетативной нервной системы, регулирующие температуру тела, аппетит, водный баланс, углеводный и жировой обмен, кровяное давление и сон. Нервные клетки гипоталамуса вырабатывают нейрогормоны вазопрессин и окситоцин (которые затем секретирует в кровь гипофиз), а также рилизинг-гормоны, включая кортиколиберин, стимулирующие или угнетающие секрецию гормонов гипофизом. Гипофиз, или нижний мозговой придаток, или питуитарная железа – железа внутренней секреции. Имеется только у позвоночных животных и человека. Расположен у основания головного мозга и состоит из передней (вместе со средней) и задней долей, называемых аденогипофизом и нейрогипофизом. Передняя доля гипофиза вырабатывает ряд гормонов: кортикотропина, при попадании в кровь и переносимого кровотоком к надпочечникам стимулирующего образование и выброс в кровь гормонов коркового слоя надпочечников; соматотропина (или гормона роста, соматотропного гормона), стимулирующего рост организма; тиреотропина, таким же способом активирующего секрецию тиреоидных гормонов в щитовидной железе, и некоторых других. Гомеостаз – динамическое постоянство состава и свойств внутренней среды. Джером К. Джером – американский писатель-юморист, автор повести «Трое в лодке, не считая собаки». Дистресс - стресс, вызываемый негативными причинами; негативное возбуждение: разочарование, досада, неудача, опасность, замешательство и другие негативные ожидания. Инволюция тимуса – атрофия (уменьшение размеров и нарушение или прекращение функции) тимуса при патологии или старении. Катехоламины – медиаторы нервной системы у человека и животных. Объединяют три природых химических соединения, продукта обмена аминокислоты тирозина – адреналин, норадреналин и дофамин. Участвуют в регуляции обмена вещенств в организме и адаптивных (приспособительных) реакциях организма. Их содержание в

67

крови и моче резко возрастает при физическом и психическом стрессе, при некоторых заболеваниях. Лимфоциты, эозинофилы – клетки крови, отличные от эритроцитов. Лимфоциты образуются в костном мозге (В-клетки) и тимусе (Т-клетки) и участвуют в развитии и поддержании иммунитета. Эозинофилы – те же лейкоциты, но отличные от общей их массы в том, что окрашиваются в красный цвет эозином и участвуют в защите организма от аллергических реакций. Медиаторы – химические вещества, реагирующие с рецепторами на клеточной мембране, изменяющие ее проницаемость для специфических ионов и таким способом передающие нервный сигнал от одного нейрона к другому. В центральной нервной системе в роли медиаторов играют ацетилхолин, норадреналин, дофамин, глицин, серотонин, гамма-аминомасляная и глутаминовая кислоты. Надпочечники – железы внутренней секреции, каждая из которых в полном соответствии с названием расположена непосредственно над почкой. Состоит из коркового и мозгового слоев. Корковый слой секретирует кортикостероиды (кортизон, гидрокортизон, кортикостерон, альдостерон, кортексон), мозговой – катехоламины (адреналин и норадреналин). Релаксация, или расслабление, – состояние, в точности противоположное стрессу (См. Антистресс). Сахар крови – медицинский жаргон, применяемый повсеместно. Отражает содержание глюкозы в крови. Стрессовая реакция – индивидуальный ответ на данный стрессор Тимус (или зобная железа, вилочковая железа) – центральный орган иммунной системы у позвоночных. Расположена в средостении, то есть в середине верхней части грудной полости. Продуцирует так называемые Т-лимфоциты – главные виновники поражения вирусов, бактерий, чужерожных белков, проникших в организм. Эустресс

–

стресс,

вызываемый

положительными

причинами;

позитивное

возбуждение, стимулирующее успешную деятельность.

Список литературы Selye H. A syndrome produced by diverse nocuous agents. Nature 1936, 138, 32 (статья в 74 строки) Большая медицинская энциклопедия. М., СЭ, 1975-1988, т.24 Селье Г. На уровне целого организма. Пер. с англ. М., Наука, 1972 68

Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме. Пер. с англ. М., 1960 Панин Л.Е. Биохимические механизмы стресса. Новосибирск, Наука, 1983 Большая энциклопедия Кирилла и Мефодия. Мультимедиа-издания, 2001 Селье Г. Когда стресс не приносит горя. М., 1992 Селье Г. Стресс без дистресса. Пер. с англ. М., Прогресс, 1982 (Selye H., Stress Without Distress. Philadelphia, J.B.Lippincott Co., 1974) Философский энциклопедический словарь. М., Инфра-М, 1997

69